Polihidramnion 24. Polihidramnion tijekom trudnoće, uzroci, simptomi, liječenje

Oko djeteta u maternici postoji konstanta amnionska tekućinašto je od vitalnog značaja za njegovu sigurnost i razvoj. Ove vode štite fetus od mehaničkih udara, infekcija, promjena temperature, važne su za stvaranje disanja i probave, kao i za razvoj kostiju i mišića djeteta. Što je polihidramnios? Tada se u maternici nakupi previše amnionske tekućine, ova se dijagnoza javlja u 1% svih trudnoća.

Vrste polihidramnija

Relativno - nije opasno ako je liječnik siguran da trudnica nema nikakvu infekciju. Najčešće se javlja kod žena koje očekuju veliko dijete.

Idiopatski - polihidramnioni čiji je uzrok ostao nejasan.

Umjereno - veličina okomitog džepa je 8-18 cm.

Izraženo - veličina okomitog džepa je iznad 18 cm, a veća od 24 cm.

Granični, tendencija polihidramnija - kada je razina na graničnoj vrijednosti između norme i povećane razine. Promatranje je potrebno.

Akutno - kada se količina vode povećava velikom brzinom. Prilično opasno za život fetusa, ako liječnici ne poduzmu ništa.

Kronično - količina tekućine je iznad normalne, ali stabilna.

Uzroci polihidramnija tijekom trudnoće

Stručnjaci kažu da je moguće otkriti uzroke polihidramnija samo u 2 slučaja od 3. Ispada da jedna trećina trudnica s takvom dijagnozom ima idiopatski polihidramnion (bez vidljivog razloga). Zašto žena može imati ovaj problem?

• Nekontrolirani dijabetes melitus kod žena.
• Višeplodna trudnoća. U većini slučajeva događa se da jedno dijete dobije više krvi i hranjivih tvari od drugog, što dovodi do komplikacija.
• Anomalije razvoja fetusa. To djetetu otežava gutanje i preradu amnionske tekućine. Javlja se zbog rascjepa usne ili nepca, hidrocefalusa, problema s gastrointestinalnim traktom, živčanim sustavom ili srcem.
• Fetalna anemija.
• Kardiovaskularne bolesti trudnice.
• Nespojivost krvi majke i djeteta.
• Problemi u radu posteljice.

Znakovi i dijagnoza

Ako dolazi o blagom obliku, tada obično žena ne osjeća nikakve sumnjive abnormalnosti.

Ako je slučaj ozbiljan, tada dolazi do otežanog disanja, oteklina u donjem dijelu trbuha i rijetkih izleta u toalet na mali način.

Obično se dijagnoza polihidramniona postavlja nakon ultrazvuka. Može mu se propisati neplanirano ako je ginekolog odjednom primijetio bilo kakve znakove - visok krvni tlak, odjednom je došlo do infekcije mokraćnog sustava, želudac je postao preko norme i pojavio se edem.

Metode liječenja

Ako je polihidramnion akutan, bit će propisana amniotomija za uklanjanje viška vode. Ako je kronična, bit će bolje produljiti trudnoću do termina i propisati složenu terapiju.

Je li moguće izliječiti se kod kuće narodni lijekovi? Toplo preporučujem da slijedite upute svog liječnika i ne koristite nikakve biljne lijekove ili homeopatiju. Postoji niz lijekova koji se koriste ovisno o uzroku polihidramnija, o njima ćemo detaljno govoriti u nastavku. I ostavite narodne lijekove za liječenje prehlade.

Što obično propisuje opstetričar-ginekolog?

• Actovegin, Curantil. Ta se sredstva propisuju svima zaredom, pri najmanjem odstupanju od norme. Hoće li ih koristiti za prevenciju ili ne, odluka je svake žene. Evo nekoliko zanimljivih podataka za svaki od lijekova: Curantil i Actovegin.
• Antibakterijski lijekovi (Amoxiclav, Ampicillin, Vilprafen, Rovamycin, Cefazolin). Neki od njih zabranjeni su tijekom trudnoće, ali njihova je upotreba moguća ako koristi nadmašuju potencijalne rizike. U većini slučajeva, s polihidramnionom se otkriva infekcija koja je do njega došla. Potrebno je proći testove i utvrditi na koji antibiotik ove bakterije imaju povećanu osjetljivost. Ova metoda je za red veličine učinkovitija od pukog pijenja nasumično odabranog lijeka za prevenciju.
• Wobenzym. Priprema životinjskog i biljnog podrijetla. Koristi se u kombiniranoj terapiji s antibakterijskim lijekovima.
• Diuretici (Canephron, Hypothiazide).
• Indometacin. Dekongestivni i protuupalni lijek. Potiče normalizaciju razine tekućine.
• Vitamini.

U ovom članku:

Trudnoća je nesumnjivo najsretnije razdoblje u životu žene, ali čak i ponekad može biti zasjenjeno svim vrstama nevolja i patologija. Jedno od tih patoloških stanja tijekom trudnoće je polihidramnios, koji se mora liječiti.

Sastav plodne vode mijenja se tijekom trudnoće, pa je važno pratiti količinu tekućine u svakom tromjesečju.

Polihidramnios je pojava prevelike količine amnionska tekućina znatno premašuje normu. Ženi se može dijagnosticirati polihidramnion u različitim fazama trudnoće. Ove se komplikacije javljaju u 1 na 100 trudnoća.

Tijekom normalnog tijeka trudnoće stvara se potrebna količina plodne vode za razvoj ploda, otprilike 1000-1500 ml. Amnionska tekućina je 97% vode, koja sadrži bjelančevine, kalcij, klor i natrijeve soli. Tako beba prima kisik, esencijalne hranjive tvari i pouzdanu zaštitu od vanjskog okruženja. Također, zametak se može mirno kretati i plivati ​​u majčinom trbuhu, kretati se udovima.

Amnionska tekućina je okruženje u kojem se plod razvija. Temperatura vode je 37 stupnjeva.

Svojstva amnionske tekućine:

1. Amnionska tekućina štiti embrij od šoka i šoka. Osim toga, zvuk koji dolazi iz vanjskog svijeta također je prigušen.
2. Amnionska tekućina štiti pupčanu vrpcu od stiskanja između stijenke maternice i fetusa.
3. Amnionska tekućina može pomoći u smanjenju boli tijekom poroda.
4. Olakšavaju otvaranje vrata maternice tijekom poroda.
5. Mjehurić, u kojem se nalaze fetus i amnionska tekućina, stvara hermetički omotač u koji ništa ne može ući izvana.
6. Amnionska tekućina sadrži imunoglobuline.

Količina amnionske tekućine mijenja se svaki tjedan. Stoga postoje norme za svako tromjesečje trudnoće. Na samom početku trudnoće količina amnionske tekućine iznosi približno 30 ml. U 23. tjednu količina amnionske tekućine iznosi oko 600-700 ml. Do 30, 32, 33 i 34 tjedna ta je brojka približno 600-900 ml. Do 36. tjedna količina vode se povećava na 1000. U 37. i 38. tjednu trudnoće količina amnionske vode postaje maksimalna. U 39. tjednu i bliže samom porodu dolazi do smanjenja amnionske tekućine na 800 ml.

U prisutnosti nekih predisponirajućih čimbenika, količina vode se može smanjiti ili povećati. Kad amnionska tekućina manje od normalnog, tada se to stanje naziva oligohidramnios. Nedostatak vode također je patologija i utječe na razvoj fetusa i stanje trudnice.

Uzroci polihidramnija

Iako uzroci polihidramnija još nisu u potpunosti razumljivi, postoje neki čimbenici koji pridonose nastanku ove patologije.

Polihidramnion tijekom trudnoće može se pojaviti iz sljedećih razloga:

• patologija razvoja fetusa;
• zarazne bolesti trudnice;
• bakterijska infekcija;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• Rh-sukob između majke i fetusa;
• metabolička bolest;
• dijabetes;
• pijelonefritis;
• višestruka trudnoća;
• veliki plodovi.

Vrste polihidramnija

Ovo stanje u trudnice može se odvijati na različite načine: u akutnom ili u kroničnom obliku. Mogu biti izraženi ili umjereni polihidramnioni.

Akutni oblik karakterizira kršenje općeg stanja trudnice i fetusa. Takav porod u pravilu završava pobačajem, mrtvorođenim djetetom ili će takvo dijete imati razvojne nedostatke. Polihidramnios se pojavljuje u akutnom obliku, obično počinje od 16. do 24. tjedna. Ponekad se količina amnionske tekućine može povećati čak i u razdoblju od nekoliko sati. U tom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć, s obzirom na opasno stanje.

Umjereni polihidramnioni tijekom trudnoće karakterizirani su postupnim povećanjem simptoma i znakova. Umjereni polihidramnioni mogu dovesti do rođenja djeteta s razvojnim abnormalnostima. To je zbog stalnog nedostatka kisika. Vrlo često se umjereni polihidramnion javlja u kroničnom asimptomatskom obliku, pa stoga može dugo ostati nezapažen.

Znakovi polihidramnija

Ponekad i sama trudnica može posumnjati da ima polihidramnion, zbog prisutnosti nekih znakova karakterističnih za ovo stanje.

1. Trbuh trudnice s viškom količine plodne vode doseže opseg veći od 100 cm. Ima blago zaobljen oblik. Postoji osjećaj težine u trbuhu i leđima. Maternica se povećava u veličini i počinje stiskati unutarnje susjedne organe. Zbog toga trudnica često ima otežano disanje i druge tegobe.
2. Donji udovi mogu oteknuti. U nekim slučajevima čak može doći i do ranog pucanja plodne vode.
3. Pojavljuje se fluktuacija: žubor u želucu sasvim se jasno čuje kod trudnice. Postoji bol u međici.
4. Pojavljuje se na trbuhu veliki broj strije.
5. Puls trudnice se ubrzava. Otkucaji srca fetusa slabo se čuju.
6. Kako se pojavljuje više slobodnog prostora, fetus zauzima pogrešan položaj u maternici (zdjelica, koso). To se izravno odražava na sam porod: rastegnuta maternica nepravilno se skuplja, a porođaj s polihidramnionom karakterizirat će slab porođaj.

Polihidramnion je također opasan jer dijete može biti isprepleteno s pupčanom vrpcom. Može se razviti hipoksija, fetus će primiti manje kisika. Čak i ako se porođaj dogodi na vrijeme, fetus može imati intrauterinu patologiju, takvo se dijete može roditi s poremećajem u razvoju unutarnji organi ili sustava.

Treba zapamtiti da što ranije žena ima polihidramnion, to se više akumulira amnionska tekućina i povećava se rizik od komplikacija.

Umjereni polihidramnioni

Umjereni polihidramnioni dijagnosticiraju se kada je količina amnionske tekućine približno 1,5 ili 2 litre. I premda se takva dijagnoza postavlja čak i u prvom tromjesečju trudnoće, moguće je ozbiljno govoriti o prisutnosti patologije tek nakon 16 tjedana. Razlog za ovo stanje često je Rh-sukob između majke i fetusa ili prisutnost infekcija.

Žena s umjerenim polihidramnionom osjeća napetost u trbuhu. Postaje elastičniji. Kad osjetite fetus, primijetit ćete da često mijenja svoj položaj. U trbuhu se čuje kotrljajuća voda. Maternica raste u veličini i postaje edematozna.

Umjereni polihidramnioni možete odrediti na rutinskom ultrazvučnom pregledu ili pregledu. Za umjerene polihidramnije karakterističan je rani porod i odvajanje posteljice.

Trudnicu s umjerenim polihidramnionom potrebno je stalno pratiti stručnjaci, jer se ponekad događa da je ta dijagnoza pogrešna ili privremena.

U nedostatku ozbiljne patologije, liječnik pokušava očuvati trudnoću i tako da porod prođe prirodno bez umjetnih smetnji. Propisuje se konzervativno liječenje: vitamini, hipotiazid. Ako je potrebno, provodi se antibiotska terapija.

Polihidramnios na kraju trudnoće

Polihidramnioni na kraju trudnoće čine približno 0,6% svih ostalih patologija. Njegov izgled može biti uzrokovan kasna toksikoza... To prijeti ozbiljnim komplikacijama tijekom poroda:

• ispadanje pupčane vrpce;
• kisikovo gladovanje fetusa;
• slabost porođaja.

Stoga je takva dijagnoza pokazatelj provođenja. Liječenje takvog polihidramnija provodi se ovisno o uzroku.

Dijagnostika polihidramnija

Polihidramnion možete dijagnosticirati na pregledu kod ginekologa na dogovoru u predporođajna klinika... U tu svrhu liječnik pregledava trudnicu na prisutnost relevantnih znakova. Najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje polihidramnija je ultrazvučni pregled. Također je propisana doplerometrija. Tako možete identificirati točniju količinu amnionske tekućine, provjeriti protok krvi u pupkovini i posteljici.

Temeljnim pregledom fetusa otkrivaju se moguće anomalije u njegovu razvoju.

Polihidramnion se može dijagnosticirati pomoću "amnionskog indeksa". Postoji posebna tablica koja vam omogućuje da odredite količinu amnionske tekućine u normi u određenom tromjesečju trudnoće.

Ako se dijagnoza potvrdi, žena se šalje na dodatni pregled fetusa.

Učinci

Kod polihidramnija moguće su sljedeće posljedice:

• ili prekid trudnoće;
• smrt fetusa ili razvojni nedostaci;
• ako je uzrok polihidramniona infekcija, tada postoji mogućnost infekcije fetusa;
• ispadanje pupčane vrpce ili šake (noge) fetusa tijekom poroda;
• prezentirani dio fetusa ne silazi tijekom poroda ili nije fiksiran;
• pogrešno postavljanje.
• krvarenje;
• razne gestoze.

Liječenje

Glavni tretman za dijagnozu polihidramnija usmjeren je na uklanjanje uzroka koji je izazvao ovu patologiju. Prvo, buduća majka preda sve potrebne analize koji potvrđuju prisutnost polihidramnija: fetalna kardiotokografija, ultrazvučni pregled, krvni test za Rh faktor, Doppler ultrazvuk i drugi.

U pravilu se provodi složeno liječenje. U slučaju umjerene ili neizražene patologije trudnice, propisuje se terapija lijekovima. Ovisno o stanju žene, liječenje se može odvijati u bolnici ili u bolnici kućnom okruženju(ambulantno). Ovo stanje ne zahtijeva prekid trudnoće ili porođaj.

Prepisuju se diuretici (diuretici), vitamini i antibiotici. Antibiotici su neophodni za borbu protiv mikroorganizama, budući da glavni uzrok polihidramnija često leži u infektivnom procesu. Također, počevši od 24 tjedna pa do 38 tjedana, propisuje se indometacin.

Ako propisani tretman ne pomogne ili polihidramnios poprimi teški oblik, tada liječnik propisuje rani porod. Oni koriste lijekove koji pomažu umjetno izazvati porođaj.

Tijekom umjetnog poroda potrebno je pažljivo otvoriti opne, te postupno otpuštati plodnu vodu kako ne bi došlo do asfiksije fetusa. Ovaj postupak se izvodi pomoću tankog katetera. Poduzimaju se mjere kako bi se spriječilo ispadanje pupčane vrpce ili ekstremiteta fetusa.

Lijekove za poticanje porođaja treba koristiti najranije 2 sata nakon izlijevanja plodne vode.

Na rani datumi kada je isporuka nemoguća, otpušta se amnionska tekućina. Amnionska tekućina pomaže djetetu da se kreće uz rodni kanal, bez obzira na umjetno ili prirodno otvaranje fetalnog mjehura. Ali to treba učiniti pažljivo kako pupčana vrpca ne bi ispala.

Ako fetus ima malformacije koje su nespojive sa životom, pobačaj se provodi do 28 tjedana.

Porođaj

Ako polihidramnion ne utječe na stanje trudnice ili njezinog fetusa, tada se u ovom slučaju porođaj obavlja prirodnim putem. Obavezan postupak u ovom slučaju: umjetno otvaranje fetalnog mjehura. U tom se slučaju volumen maternice smanjuje, a to pomaže da se kontrakcije učine produktivnijima. Često se takav porođaj odgađa, a zatim postoji potreba za rodostimulacijom. Rhodostimulacija se provodi uvođenjem rhodostimulacijskih lijekova. I već kao najekstremnija mjera, izvodi se carski rez.

Postporođajno razdoblje može biti komplicirano krvarenjem zbog slabe kontraktilnosti maternice. Stoga je ženi propisano uvođenje reducirajućih lijekova, poput oksitocina i metilergometrina.

Prevencija polihidramniona

Budući da je polihidramnios patologija, ovo se stanje može izbjeći ako se poduzmu mjere opreza.

Vrlo je važno odmah isključiti prisutnost Rh-sukoba. Tijekom trudnoće žena bi se trebala kretati što je više moguće. Potrebno je izračunati količinu uzete tekućine. Također ne šteti malo prilagoditi prehranu.

Za prevenciju polihidramnija, buduća majka treba uzimati vitaminske komplekse ili lijekove koje propisuje liječnik.

Potrebno je na vrijeme proći sve preglede i analize jer će one pomoći u prepoznavanju patologije ili abnormalnosti u razvoju fetusa u najranijim fazama.

U tom slučaju možete izbjeći ozbiljne posljedice tijekom poroda i nakon porođaja. Važno je zapamtiti da redoviti pregledi opstetričara-ginekologa nisu samo formalnost, već vitalna potreba, o kojem ovisi stanje bebe.

Korisni video

Polihidramnios je patološko stanje koje se izražava u obliku prekomjernog nakupljanja plodne vode u maternici tijekom trudnoće.

Volumen plodne vode ili plodne vode tijekom trudnoće mijenja se, na primjer, u desetom tjednu njihova količina ne smije biti veća od 30 ml, u četrnaestom - 100 ml, a u posljednjem tromjesečju volumen plodne vode varira između 1000 -1500 ml. U slučaju prekoračenja ovih normi za količinu plodne vode, tijekom trudnoće dolazi do polihidramnija.

U medicinskoj praksi postoje akutni i kronični polihidramnioni, sve ovisi o težini. Na primjer, s blagim stupnjem polihidramnija, višak tekućine u maternici je beznačajan, ali ako je volumen vode znatno veći od norme, govorimo o teškim polihidramnionima.

Trudnicama s dijagnozom polihidramnija preporučuje se stalni medicinski nadzor kako bi se spriječio razvoj ozbiljnih komplikacija. Ako s ovom dijagnozom u žene nisu otkriveni poremećaji cirkulacije i disanja, stručnjaci pokušavaju očuvati trudnoću do posljednjeg do prirodnog procesa poroda, u protivnom se ona rješava prerano, jer predstavlja prijetnju životu žene.

Liječenje ove patologije provodi se uzimajući u obzir težinu stanja buduće majke. Ako takva anomalija u trudnice nije jako izražena, tada može nestati sama i bez intervencije liječnika.

U liječenju teških i akutnih polihidramnija često se propisuje amniotomija (ili otvaranje fetalnog mjehura) za odvod viška amnionske tekućine.

Simptomi polihidramnija.
Simptomi manifestacije takve patologije trudnoće mogu biti vrlo različiti, prije svega zbog pritiska povećane maternice na obližnje organe. Na primjer, kod akutnog polihidramnija, čiji su slučajevi prilično rijetki, a koji se javljaju uglavnom u ranim fazama rađanja djeteta, dolazi do brzog povećanja volumena plodne vode, javlja se težina u trbuhu i brzo povećanje njegove veličine. U isto vrijeme, buduća majka može osjetiti bol u donjem dijelu leđa i međici akutne prirode, edem donjih ekstremiteta, vulve i trbušne stijenke, otežano disanje ili otežano disanje te smanjenje mokrenja. Osim toga, trudnica ima porast krvnog tlaka, a, između ostalog, teško je slušati otkucaje srca fetusa i osjetiti ga prstima.

Kronični polihidramnios u većini se slučajeva manifestira u trećem tromjesečju trudnoće. Moram reći da su simptomi u ovom slučaju manje izraženi nego u akutnom stupnju polihidramnija: veličina trbuha postupno se povećava, dopuštajući ženi da im se prilagodi. Međutim, vrijedi napomenuti da u ovoj varijanti postoje različite bolesti majke tijekom trudnoće. To uključuje šećernu bolest, bakterijske ili zarazne bolesti, bubrežne i kardiovaskularne bolesti koje je zadesila buduća majka.

Uzroci polihidramnija.
Često se događa da uzroci polihidramnija ostaju nejasni. No, najčešći uzroci ovog stanja su:

• kongenitalne abnormalnosti u razvoju fetusa, koje utječu na razvoj gastrointestinalnog trakta, bubrega ili srca, središnjeg živčanog sustava djeteta;
• odstupanja u djetetu kromosomske prirode;
• trudnoća s jednojajčanim blizancima, tijekom koje jedan fetus ima polihidramnion, a drugi ima oligohidramnion;
• dijabetes melitus, pijelonefritis, poremećaji metabolizma i tekućine u tijelu;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• fetalna anemija;
• Rh-sukob između krvi majke i djeteta (majčin Rh faktor je negativan, a očev pozitivan);
  infekcije (rubeola, citomegalovirus);
• bakterijske ili zarazne bolesti koje je trudnica pretrpjela prije začeća ili tijekom trudnoće;
• oticanje posteljice.

Komplikacije polihidramnija:

• infekcije mokraćnog sustava;
• pogrešan položaj fetusa u šupljini maternice, što zahtijeva carski rez;
• povišen krvni tlak;
• abnormalni rast fetusa;
• prerana ruptura fetalnog mjehura s rupturom amnionske tekućine;
• ispadanje pupčane vrpce;
• prerano rođenje;
• prerano ljuštenje posteljice;
• mrtvorođena djeca;
• visok rizik od postporođajnog krvarenja u pozadini slabe kontraktilnosti maternice.

Što se ranije razvije polihidramnion, veća je razina tekućine nakupljena u maternici i veća je vjerojatnost komplikacija.

Dijagnostika polihidramnija.
Dijagnoza ovog patološkog stanja tijekom trudnoće provodi se na temelju pritužbi žene. Za postavljanje dijagnoze, a postupak ultrazvuka fetusa, u kojem se određuje količina amnionske tekućine i izračunava "amnionski indeks". Ako rezultirajući pokazatelj prelazi normu, postavlja se polihidramnion.

Osim toga, liječnik može propisati dodatne pretrage:

• Postupak amniocenteze, u kojem se uzimaju uzorci amnionske tekućine za analizu, koji sadrže fetalne stanice i otpad fetusa.
• Analiza unosa glukoze, koja je skrining test za definiciju gestacijskog dijabetesa (koji se javlja tijekom trudnoće djeteta). Žena se pije sirup, a nakon pola sata uzima se krv za analizu kako bi se utvrdila razina glukoze. Ako razina šećera u krvi pređe prihvatljive razine, provodi se dodatni test asimilacije glukoze koji otkriva prisutnost ili odsutnost gestacijskog dijabetesa.
• Biokemijska analiza krvnog seruma trudnice koja određuje razinu tvari povezanih s određenim urođenim manama.
• Kariotipizacija ili analiza kvalitete i količine kromosoma za sva 23 para kromosoma. Za analizu se koriste uzorci amnionske tekućine ili posteljice koji se uzimaju tijekom amniocenteze ili horionske biopsije.

Liječenje polihidramnija u trudnica.
Učinkovitost liječenja izravno ovisi o utvrđivanju i uklanjanju uzroka razvoja polihidramnija, za što stručnjak propisuje neke preglede:

• Ultrazvuk fetusa i Doppler ultrazvuk (uz njegovu pomoć pregledavaju se žile, plod, maternica i pupčana vrpca), pri čemu se utvrđuje stanje maternice i fetusa te protok krvi u posteljici.
• CTG (kardiotokografija) fetusa, radi procjene općeg stanja.
• Krvni test za intrauterinu infekciju.
• Krvni test i bris za spolno prenosive infekcije (klamidija, mikoplazma, ureaplazma).
• U prisutnosti negativnog Rh faktora, žena u položaju mora napraviti krvni test za antitijela.

Uzimajući u obzir uzroke i ozbiljnost ove patologije, propisuje se odgovarajuće liječenje. Stoga se u slučaju neizraženih polihidramnija i polihidramnija umjerene težine primjenjuju lijekovi, kako u izvanbolničkim (blažim) tako i u stacionarnim uvjetima (s umjerenim polihidramnionom). U tom se slučaju trudnoća održava do njezinog prirodnog fiziološkog završetka (poroda) uz kontinuirano liječenje. Obično se ženama propisuju antibiotici (osim tetraciklina), diuretici (diuretici), vitamini (hipotiazid, vitamini B), imunomodulacijska terapija. Također u 24-38 tjedana trudnoće, ženi je propisan indometacin. Ako poduzete mjere ne donose pozitivan rezultat, i polihidramnios se nastavlja razvijati, prelazeći u ozbiljan stupanj, dok su svi znakovi intrauterine fetalne patnje evidentni, u većini slučajeva trudnoća se riješi prije vremena. Uz slabost poroda također se koristi odgovarajući tretman (lijekovi se koriste najranije dva sata nakon odljeva amnionske tekućine).

Kako sami ublažiti stanje polihidramnijom?
Ako imate nedostatak daha, trebali biste se više odmarati, izbjegavati odlazak na pod bez dizala, polako obavljajte sve kućanske poslove.

S žgaravicom na pozadini pritiska maternice na želudac:

• trebali biste jesti u malim obrocima što je češće moguće;
• ne prejedajte se noću i jedite neposredno prije spavanja;
• morate se odreći hrane i pića koja ga izazivaju (masna hrana, gazirana pića itd.);
• Prije odlaska u krevet stavite jastuke ispod leđa (kako biste stvorili ležeći položaj);
• uzimajte antacide prema uputama liječnika.

Ako osjetite nove simptome ili se vaše stanje pogorša, odmah se javite liječniku.

Učinak polihidramnija na stanje trudnice.

• Osjećaj boli i nelagode.
• Komplikacija procesa poroda: slabost kontrakcija, rano odvajanje posteljice, prekomjerno krvarenje u pozadini prekomjernog istezanja maternice.
• Komplikacije tijekom razdoblja oporavka.

Učinak polihidramnija na fetus.

• Pojava različitih nedostataka i patologija u razvoju fetusa.
• Perinatalna smrt.
• Asfiksija fetusa u pozadini slabljenja poroda, što negativno utječe na opće stanje bebe i njegov središnji živčani sustav.

Prevencija.
Polihidramnion tijekom trudnoće prilično je ozbiljna pojava, čak i u slučaju blagog stupnja patologije, jer ukazuje na prisutnost nepravilnosti tijekom trudnoće, određene bolesti koje mogu ozbiljno naštetiti zdravlju žene i djeteta. Stoga je važno poduzeti preventivne mjere kako bi se spriječio razvoj ove pojave. To uključuje, prije svega, različite preglede koji će pomoći u pravodobnoj identifikaciji čimbenika koji pridonose razvoju polihidramnija. Također se preporučuje pridržavanje određene prehrane, konzumacija određene količine tekućine te češći boravak na svježem zraku tijekom hodanja. I što je najvažnije, strogo slijedite preporuke liječnika koji vodi trudnoću, uzimajte sve vitamine i propisane lijekove, a također podvrgnite propisanim postupcima. Identificirani polihidramnioni u početnoj fazi razvoja lako se, brzo i učinkovito liječe bez štete po zdravlje majke i fetusa.

Patologija amnionskih (plodnih) voda, od kojih je najčešći polihidramnion, hitan je, još uvijek nedovoljno proučen problem u akušerstvu. Što znači polihidramnion i koliko je opasno tijekom trudnoće?

To je stanje koje karakterizira prisutnost viška tekućine u amnionskoj šupljini. To se smatra volumenom većim od 1,5 litara do kraja trudnoće, a u skladu s više inozemnih monografija - više od 2 litre. Učestalost ove patologije među svim porodima je od 0,3 do 1,2%. Obično se klinički simptomi pojavljuju kada je volumen tekućine veći od 3 litre.

Uloga amnionske tekućine i njezin izvor

Amnionska tekućina igra veliku ulogu u opskrbi normalan rast i razvoj fetusa tijekom fiziološke trudnoće, te u uvjetima nepovoljnim za njega - komplikacije trudnoće ili majčine bolesti. Amnionske vode rastućem fetusu osiguravaju potreban slobodni prostor, mehaničku zaštitu i zaštitu od buke, sudjeluju u održavanju njegove temperaturne ravnoteže, u izmjeni plinova, prehrani i uklanjanju metaboličkih proizvoda, u stvaranju imuniteta i hormonskog statusa.

Osim toga, u posljednjim tjednima trudnoće i tijekom poroda, amnionska tekućina sudjeluje u pripremi porođajnog kanala za prolazak fetusa, štiti pupčanu vrpcu od kompresije i sprječava poremećaj protoka krvi u njoj.

Izvor stvaranja amnionske tekućine u ranoj trudnoći nije dobro shvaćen. Pretpostavlja se da nastaje kao posljedica "znojenja" (ekstravazacije) majčine plazme kroz korionsku i amnionsku membranu ili plazmu fetusa kroz njezinu propusnu kožu.

Nešto je više proučavan proces održavanja ravnoteže između proizvodnje plodne vode i njihove resorpcije (reapsorpcije) u drugom tromjesečju. Glavni izvor je sam fetus - njegova alveolarna tekućina, koju pluća luče do 400 ml tijekom dana, te urin čija je dnevna količina do kraja trudnoće već od 400 ml do 1,2 litre.

Do smanjenja tekućine dolazi djelomično zbog smanjenja njene proizvodnje u plućima kao posljedice njihove pripreme za vanjsko disanje, njezinog unosa (u 18. tjednu - 200 ml) i daljnje resorpcije kroz epitel pluća u limfnu žile zbog razlike u osmotskom tlaku između fetalne plazme i alveolarne tekućine ... Intenzitet gutanja tekućine postupno se povećava na volumen od 500 ml nakon 40 tjedana.

Do smanjenja proizvodnje tekućine alveolama pluća dolazi i pod utjecajem otpuštanja određenih hormona i biološki aktivnih tvari od strane fetusa, na primjer, vazopresina i kateholamina. Osim toga, njegov se višak djelomično uklanja zbog razlike u osmotskom tlaku u plazmi majke i djeteta.

Što prijeti polihidramnionu?

Opasnost predstavlja i za fetus, samu trudnoću i za majku. Često ga u ranim fazama prati rana toksikoza u obliku "povraćanja trudnica" (u 36%), spontanih pobačaja, pothranjenosti fetusa i kronična hipoksija, odgoda intrauterini razvoj.

Polihidramnion na kasniji datumi također potiče intrauterino usporavanje rasta. Zbog prekomjerne pokretljivosti može se ispreplesti s pupčanom vrpcom, razviti kroničnu asfiksiju, stvoriti pogrešan položaj u šupljini maternice (oko 6%) u obliku zadnjice ili poprečnog položaja. Može doći do preranog prekida trudnoće, prijevremenog, što prijeti ne samo smrću fetusa, već i masivnim krvarenjem.

Polihidramnion u posljednjim fazama trudnoće i tijekom poroda može dovesti do kasnog (u 5-20%), ranog ili preranog izlijevanja vode s ispadanjem pupkovine, ruku ili nogu fetusa. Također, nije isključen produljeni porod kao posljedica razvoja slabosti radne snage i odsutnosti kontrakcija zbog smanjenja kontraktilnosti maternice ili njezine atonije, odsutnosti pokušaja zbog prenaprezanja mišića mišića trbušna stijenka. Često postoje lica ili stražnjica te fetalna hipoksija, prerano odvajanje posteljice i druge komplikacije.

Moguće posljedice za dijete, osim asfiksije i smrti (učestalost mrtvorođenog djeteta s polihidramnionom u prosjeku je 10%) je intrauterina infekcija sa septičkim komplikacijama, neko kašnjenje u tjelesni razvoj, smanjena imunološka obrana, sklonost respiratornim bolestima.

U postporođajnom razdoblju oporavak žene je duži. Opasnost su gnojne i septičke komplikacije zbog produljenog poroda i potrebe za pružanjem akušerskih beneficija ili kirurških intervencija, mogućnosti ponovnog krvarenja.

Razlozi za razvoj patologije

Kršenja gore navedenih procesa mogu dovesti do viška amnionske tekućine. Polihidramnion se može pojaviti uglavnom u sljedećim slučajevima:

1. Intrauterina infekcija i razvoj sindroma infekcije plodne vode. Ovaj razlog je najčešći. Štoviše, glavni postotak otpada na spolno prenosive infekcije (klamidija, ureaplazma, virus herpes simpleksa itd.). Uzročnici mogu biti i mikoplazma, respiratorne virusne infekcije, infekcije kod upalnih bolesti genitourinarnog sustava (kolpitis, adneksitis, pijelonefritis, cistitis itd.).
2. Dijabetes melitus (prosječno 12%).
3. Nespojivost majke i fetusa s Rh faktorom i razvoj hemolitičke bolesti.
4. Mnogo rjeđe polihidramnion se javlja tijekom trudnoće s blizancima, kada se može razviti fetalno-fetalni sindrom transfuzije krvi, s abnormalnostima fetusa, osobito s abnormalnostima u razvoju probavnog sustava ili živčanog sustava, s nasljedne bolesti, bolesti krvi, patologija posteljice.

Patologija s nerazjašnjenim uzrocima čini više od 60%. Kako definirati polihidramnion?

Znakovi polihidramnija tijekom trudnoće

Ovisno o prirodi tijeka, ova se patologija razlikuje:

1. Akutna, koja se obično javlja kod trudnica sa kratki rokovi- u drugom tromjesečju (u rasponu od 16 do 20 tjedana).
2. Kronično, obično se razvija u trećem tromjesečju.

Akutni polihidramnioni

U usporedbi s kroničnim, karakterizira ga posebno nepovoljan tijek. Njegovi simptomi rastu vrlo brzo - u roku od nekoliko dana ili čak nekoliko sati. Trudnica se žali na brzo povećanje volumena trbuha, izraženu težinu u njegovim donjim dijelovima i u perinealnoj regiji, ponekad jake bolove u lumbalnoj regiji i u međnoj regiji, povišen krvni tlak. Na općem pregledu, prednji trbušni zid je natečen i gladak sa strijama, napeta maternica. Prilikom auskultacije fetusa, zvukovi srca su prigušeni i teško se čuju.

Smrt fetusa ili njegovo rođenje s razvojnim nedostacima je vrlo vjerojatno. U vezi s akutnom insuficijencijom posteljice i prijevremenim odvajanjem posteljice, mogući su spontani prekid trudnoće, intrauterino krvarenje koje prijeti životu žene (u 41%), pucanje maternice ili prijetnja puknućem.

Kronični polihidramnioni

Kronični polihidramnion u trećem tromjesečju trudnoće karakterizira postupno povećanje volumena plodne vode i spor razvoj. Prognoza uvelike ovisi o ozbiljnosti patologije i brzini povećanja volumena tekućine. Ponekad je, s vrlo sporim povećanjem njegove količine, prilično teško prepoznati patologiju bez instrumentalnog pregleda.

U kroničnom tijeku simptomi polihidramnija tijekom trudnoće manje su izraženi nego u akutnom tijeku. Nema sindroma boli ili je stupanj intenziteta boli beznačajan. Dijagnoza se postavlja na temelju subjektivnih pritužbi, općeg pregleda i instrumentalnog istraživanja.

Žena se može žaliti na:

• prekomjerna aktivnost fetusa;
• nedostatak daha čak i uz manje tjelesne aktivnosti;
• umjerena težina, a ponekad i bol u trbuhu;
• žgaravica i podrigivanje, osobito nakon uzimanja čak i male količine hrane;
• napadi lupanja srca i slabosti;
• trajno oticanje nogu;
• stvaranje strija na koži trbuha;

Opći pregled otkriva:

1. Povećana gustoća i palpacija.
2. Fluktuacije u trbuhu (fluktuacije tekućine).
3. Pretjerana aktivnost fetusa, kao i njegova pretjerana pokretljivost i nestabilan položaj pri palpaciji.
4. Poteškoće u identificiranju malih dijelova fetusa.
5. Prigušen ili tup otkucaj srca fetusa.
6. Nedosljednost (višak) rezultata mjerenja opsega trbuha i udaljenosti od maternice do fundusa maternice (visina stanja fundusa maternice) do zadane gestacijske dobi.
7. Oticanje nogu i proširene vene.
8. Tijekom vaginalnog pregleda pri porodu - napet fetalni mjehur, bez obzira na prisutnost ili odsutnost kontrakcija.

Ozbiljnost patologije i njezina dijagnoza

Ovisno o volumenu amnionske tekućine, uobičajeno je razlikovati tri stupnja ozbiljnosti patologije:

• I stupanj - 3.000 ml;
• II stupanj - od 3.000 do 5.000 ml;
• III stupanj - više od 5000 ml.

Ultrazvuk je od posebne dijagnostičke važnosti. Uz njegovu pomoć, od 16 tjedana, izračunava se polihidramnijski indeks tijekom trudnoće, koji se naziva indeks amnionske tekućine (AFI).

Metoda se sastoji u mentalnom podjeljivanju trbuha u 4 zone pomoću dvije međusobno okomite crte koje se sijeku u pupku. Zatim se tijekom ultrazvučnog pregleda u svakoj zoni odabere i mjeri najveći okomiti džep s tekućinom. Zbroj dobivenih rezultata je numerička vrijednost AFI izražena u milimetrima.

Od 16. tjedna trudnoće njegova prosječna vrijednost postupno raste i postaje maksimalna do 27. tjedna - 156 mm (donja granica norme je 85 mm, gornja granica je 245 mm), nakon čega se prosječna vrijednost smanjuje svaki tjedan. Na primjer, u 32. tjednu prosječna vrijednost AFI iznosi 144 mm (76-269 mm), u 33. tjednu-143 mm (74-274 mm), a u 35. tjednu-140 mm (70-279 mm).

Vrijednosti AFI na gornjoj granici norme ili nešto iznad nje znače umjeren ili relativan polihidramnion, u kojem nema prijetnje za fetus. Ovaj je pokazatelj najznačajniji s obzirom na karakteristike svog funkcionalnog stanja i razvoja. Stalno praćenje AFI pomaže u sprječavanju razvoja patoloških komplikacija u fetusa.

Uz pomoć ultrazvuka također se utvrđuje stanje strukture posteljice i pravodobnost njezinog sazrijevanja. Osim toga, provođenjem kardiotokografije provjerava se opće stanje fetusa, propisuju se dodatne studije kako bi se identificirali nedostaci i anomalije razvoja fetusa. Kako liječiti dijagnosticiranu patologiju?

Liječenje polihidramnija

Prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je hospitalizirati ženu na odjelu patologije trudnica kako bi se razjasnila dijagnoza, identificirao uzrok patologije i sastavio plan liječenja. Taktika liječenja ovisi o razdoblju razvoja patološkog stanja, uzroku i stupnju njegove težine. Prisutnost fetalnih anomalija pokazatelj je prekida trudnoće.

S kroničnim polihidramnionom I i II stupnja, koji se razvijaju u trećem tromjesečju, obično ambulantno, provodi se liječenje usmjereno na održavanje trudnoće i fiziološki porod. U slučaju neizraženog akutnog oblika i III stupnja bolesti nakon 28 tjedana trudnoće, potrebno je liječenje prije pojave simptoma fetalne zrelosti (učinkovitost je oko 71%). Akutni oblik patologije koji se razvio prije navedenog razdoblja pokazatelj je prekida trudnoće.

Liječenje uključuje normalan unos hrane stolna sol, začini, začinjeni i kiseli proizvodi, ekstraktivna jela. Iz lijekovi propisuju se diuretici s pripravcima kalija i magnezija, antivirusni, antibakterijski lijekovi i antibiotici (potrebni) širokog spektra djelovanja, kao i sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju (Curantil, Actovegin) i vitaminski kompleksi.

U akutnom obliku patologije ili prisutnosti vrlo velikog volumena tekućine, ponekad je naznačena ponovljena. Izgraditi klinička slika povećanje volumena amnionske tekućine tijekom terapije pokazatelj je ranog poroda.

Mogućnost korištenja tradicionalne medicine

Liječenje polihidramnija narodnim lijekovima nije priznato u službenoj medicini jer sadrže nerafinirane komponente koje mogu uzrokovati u majke, a osobito u fetusa nuspojave... Osim toga, nemaju selektivni učinak i dovoljan stupanj učinkovitosti, što pridonosi gubitku vremena potrebnog za liječenje. Moguće je koristiti samo lijekove s diuretskim učinkom i vitaminske dodatke biljnog podrijetla, i to samo po preporuci liječnika.

Prevencija stanja

Kako izbjeći polihidramnion? Prevencija se sastoji u dodatnom pregledu žene koja planira trudnoću kako bi se identificirala i liječila kronična infekcija i dijabetes melitus.

U predporođajnoj klinici trudnice s RH negativnom krvlju, šećerna bolest, povijest fetalnih anomalija, patologija plodne vode i kronične upalne bolesti genitalnih organa svrstane su u rizičnu skupinu.

9 mjeseci intrauterini život dijete provodi u maternici, kao u malom toplicama, okruženo sa svih strana amnionskom tekućinom. Štite bebu od svakog šoka i šoka, omogućuju mu da slobodno promijeni položaj tijela te ga "uče" kako pravilno disati i gutati. No, može biti previše amnionske tekućine - i tada je trudnoća u opasnosti, a ženi se dijagnosticira polihidramnion.

Znakovi polihidramnija

"Vjerojatno imate polihidramnion, kakav ogroman trbuh!"- čuju neke trudnice od rodbine i prijatelja. Dojam "ogromnog trbuha" može nastati zbog tjelesne građe trudnice i osobitosti položaja fetusa.

” Međutim, jedan od očitih znakova polihidramnija je povećanje opsega trbuha u području pupka do metar ili više.

• Istodobno, žena može imati poteškoće s disanjem, teško joj je jesti, ima jaku žgaravicu - to je zbog vrlo visokog položaja dijafragme.

• Veliki volumen tekućine, zajedno s otežanim disanjem, uzrokuje slabost, umor, tešku otežano disanje čak i pri laganom naporu te povećanje otkucaja srca.

• Postoje bolovi u trbuhu, buduća majka subjektivno to doživljava kao "teške", "kamene".

• Koža trbuha brzo se prekriva grubim strijama - pritisak na njoj raste brže nego što se može prilagoditi.

• Primjetno je oticanje trbuha i nogu.

” Konačno, postoji fluktuacija - možete čuti grčenje u trbuhu pri kretanju.

Niti jedan od ovih znakova sam po sebi još ne ukazuje na polihidramnion, ali bilo koji od njih razlog je da se neplanirano obratite liječniku radi točne dijagnoze.

Dijagnostika polihidramnija

Glavna metoda za dijagnosticiranje polihidramnija bila je i ostala ultrazvuk (ultrazvuk). Kako bi procijenio volumen amnionske tekućine, liječnik ultrazvuka izračunava indeks amnionske tekućine. Da bi to učinio, mentalno povlači okomitu i vodoravnu liniju u sredini maternice i određuje najveću udaljenost od stijenke maternice do fetusa u svakom od ova četiri uvjetna sektora. Zbroj četiri mjerenja može se kretati od 5 do 24 cm (neki liječnici sužavaju ovaj interval na 8-18 cm) i varira ovisno o gestacijskoj dobi.

Normalni rezultati indeksa amnionske tekućine

” Posebno je opasan akutni polihidramnion, kada se volumen tekućine naglo povećava doslovno tijekom dana. Žena fizički osjeća nagle promjene, a to je pokazatelj nužne hospitalizacije, čak i ako je u vrijeme ultrazvučnog pregleda indeks plodne vode bio na granici norme.

S druge strane, kronični polihidramnioni se možda neće osjetiti. buduća majka, koji se navikava na postupno povećanje neugodnih osjeta. Međutim, to ne znači da ona i dijete ne pate od nastale situacije.

Uzroci polihidramnija tijekom trudnoće

Postoji mnogo razloga za polihidramnije, štoviše, prema različitim izvorima, u 27-60% slučajeva oni se ne mogu razjasniti. Međutim, postoji nekoliko najčešćih stanja koja mogu uzrokovati ovu komplikaciju trudnoće.

Bolesti trudnice

• Neke kronične bolesti žene, koje su nastale i prije trudnoće, uzrokuju polihidramnion. Najviše pažnje zahtijevaju kardiovaskularne bolesti, bolesti bubrega i dijabetes melitus.

• Odvojeno, vrijedi istaknuti zarazne bolesti pretrpljene tijekom trudnoće - čak i banalni ARVI utječe na fetalne membrane, zbog čega je poremećen normalan ritam njihovog funkcioniranja.

• Značajke tijeka trudnoće

• Polihidramnion se javlja s Rh-sukobom majke i djeteta, u slučaju višestruke trudnoće (često je polihidramnio u jednom fetusu popraćen oligohidramnionom u drugom), kao i ako veličina fetusa prelazi normu.

Fetalni problemi

• Budući da u drugoj polovici trudnoće volumen plodne vode u velikoj mjeri regulira djetetov probavni sustav (aktivno guta plodnu vodu i vrši nuždu), svi se bebin problemi odmah odražavaju na volumen tekućine.

• Ponekad se polihidramnion javlja s velikim malformacijama fetusa - možda je ovo svojevrsni prirodni mehanizam za prekid neodržive trudnoće.

Zašto je polihidramnios opasan za trudnicu i dijete

Tijekom trudnoće

• Visoka dijafragma izaziva opetovano iscrpljujuće povraćanje kod svake treće žene s ovom dijagnozom. Paradoksalno, zbog polihidramnija žena može patiti od dehidracije.

• Polihidramnios nužno uzrokuje kasnu gestozu - svaka peta žena s takvom dijagnozom pati od bolnog edema i visokog krvnog tlaka.

• Zbog poteškoća s disanjem i majka i dijete pate od hipoksije - nedostatka kisika. U teškim slučajevima dijete može čak i umrijeti.

• Veliki volumen plodne vode dopušta djetetu preaktivno kretanje - nastaje, a 6% beba prije poroda ne može nikako zauzeti pravilan položaj - zbog toga ginekolog opstetričar može preporučiti.

” Konačno, najteža komplikacija je djelomično ili potpuno odvajanje posteljice kao posljedica prekomjernog pritiska amnionske tekućine na stijenke maternice. To neizbježno dovodi do smrti fetusa - bez liječničke intervencije to se događa u 30% slučajeva.

Polihidramnion je teško za samo dijete- ako je uzrok ovog stanja infekcija, tada se može pojaviti, središnji živčani i probavni sustav dijete.

Tijekom poroda

• Polihidramnios izaziva prijevremeni porod - fetalni mjehur jednostavno ne može izdržati takav pritisak iznutra.

• Zidovi maternice su pretjerano rastegnuti velikim volumenom vode i ne mogu se normalno stezati tijekom poroda - postoji slabost u porodu.

• Oštro izlijevanje velikog volumena plodne vode dovodi do gubitka ruke ili noge fetusa ili petlji pupkovine - iskusni opstetričar može ih pravodobno ispraviti, vraćajući ih natrag u maternicu, ali on za to će biti potrebno nekoliko sekundi.

” Konačno, polihidramnioni mogu uzrokovati obilno krvarenje tijekom poroda. Akutni polihidramnioni posebno su opasni - u polovici slučajeva popraćeni su visokim gubitkom krvi tijekom poroda.

Koje se analize rade s polihidramnionom

Glavna metoda za dijagnosticiranje polihidramnija je ultrazvuk. No kako bi se otkrili razlozi koji su doveli do polihidramnija, provode se sljedeći testovi:

• Opća analiza krvi i urina

• Test glukoze u krvi - za potvrdu ili isključivanje dijabetes melitusa.

• Vaginalni bris - za otkrivanje latentnih urogenitalnih infekcija.

• Krvni test za antitijela u Rh sukobu između majke i djeteta

Doppler i kardiotokografija (CTG) rade se najmanje jednom svakih 5-7 dana kako bi se osiguralo da polihidramnioni ne uzrokuju ozbiljna oštećenja za dijete.

Liječenje polihidramnija

Ovisno o utvrđenom uzroku patološkog stanja, provodi se specifična terapija osnovne bolesti. Međutim, u svakom slučaju (uključujući ako se ne može otkriti uzrok polihidramniona), liječnik može preporučiti sljedeće liječenje.

• Uzimanje multivitamina

• Ako postoji sumnja na infekcija- uzimanje antibiotika širokog spektra odobrenih za upotrebu u drugom i trećem tromjesečju trudnoće.

• Uzimanje diuretika.

• Lijekovi namijenjeni poboljšanju opskrbe placentom krvlju i općenito stabilnosti posteljice.

” Konačno, liječnik može preporučiti amnioredukciju - terapijsku i dijagnostičku amniocentezu, kada se višak amnionske tekućine polako izlučuje iz šupljine maternice - do 200 ml odjednom.

Ovisno o tome koliko je uspješno bilo moguće stabilizirati stanje trudnice, odlučuje se o datumu rođenja. U pravilu se porođaj započinje, a beba se rađa gotovo u terminu i potpuno održiva. U rijetkim slučajevima kontinuiranog povećanja simptoma polihidramnija, hitni porođaj provodi se u bilo kojoj fazi trudnoće.

” Srećom, uistinu opasan akutni polihidramnion prilično je rijedak - otprilike 1 put u 300 trudnoća. Umjeren polihidramnios na granici fiziološka norma dijagnosticirana kod svake desete trudnice.

Ovo je prilično uobičajeno stanje, a ako vam je dijagnosticiran polihidramnion, nemojte paničariti i nemojte se uzrujavati, već se prilagodite pozitivnom i slijedite upute svog liječnika!

Pripremila Alena Novikova