Trudnoća. Znakovi i tijek trudnoće

Najčešće korištene metode omogućuju paru da ima zadovoljavajući seksualni odnos na redovnoj osnovi, dok pouzdano smanjuje ženinu vjerojatnost neželjene trudnoće, barem dok par ne odluči da bi to trebalo. U tom smislu, planiranje obitelji uključuje metode koje ili sprječavaju oplodnju ili djeluju nakon oplodnje tako da ometaju implantaciju embrija.

Trenutno postoji učinkovita mogućnost planiranja trudnoće. Simptotermalna je jedna od najučinkovitijih prirodnih metoda planiranja obitelji, ali je po djelotvornosti inferiornija od hormonske kontracepcije i ne štiti od spolno prenosivih bolesti poput kondoma.

Znakovi trudnoće

Trajanje

Prosječno razdoblje trudnoće od oplodnje do poroda je 38 tjedana (fetalno razdoblje). Prosječno trajanje trudnoće od početka posljednje menstruacije do poroda je 40 tjedana (opsteričko vrijeme). Upotreba opstetričkog izraza je češća u medicini, budući da je datum oplodnje obično teško odrediti.

Intrauterini ljudski razvoj obično se dijeli na razdoblja. Razvoj embrija od oplodnje jajne stanice do početka implantacije (prvi tjedan razvoja) karakterizira se kao razdoblje prije implantacije (vidi Začeće kod ljudi), kasniji razvoj se odnosi na razdoblje nakon implantacije. U predimplantacijskom razdoblju embrij nije pričvršćen za zid maternice majke, tijekom prva 4 dana embrij se kreće od mjesta oplodnje (ampularni dio jajovoda) duž jajovoda prema maternici, 5-6. razvoja, embrij je u ženinoj maternici, pripremajući se za implantaciju (vidi Zona pellucida). Također je uobičajeno istaknuti embrionalni(prvih 8 tjedana od oplodnje) i fetalni(od 9 tjedana prije poroda) razdoblja razvoja. Tijekom embrionalnog razdoblja dolazi do prostorne organizacije primarnih struktura (morfogeneza), početne diferencijacije stanica i uspostavljanja organskih sustava (organogeneza). Tijekom fetalnog razdoblja, organi se razvijaju u okviru formiranih sustava, u velikoj mjeri dolazi do povećanja veličine fetusa.

Embrionalno razdoblje

Embrionalno razdoblje traje od trenutka oplodnje do kraja 8. tjedna embrionalnog razdoblja (10. tjedan opstetričkog razdoblja). Tijekom embrionalnog razdoblja dolazi do oplodnje, cijepanja (formiranje višećeličnosti), implantacije (unošenja u maternicu), gastrulacije (formiranje zametnih listova), organogeneze (formiranje organa), placentacije i drugi procesi. Tijekom embrionalnog razdoblja, embrij se povećava u veličini od 0,1 mm (oplođeno jaje) do 3 cm (ne računajući membrane). U početku, embrij ne nalikuje bebi, a tek postupno poprima značajke i strukturu slične onima u dojenčadi. U posljednjem tjednu embrionalnog razdoblja u embriju nestaju neke embrionalne strukture (škržni lukovi i škržni prorezi, rep, alantois se smanjuje).

Fetalno razdoblje

Fetalno razdoblje traje od 11. tjedna porodnog razdoblja do poroda. Do početka fetalnog razdoblja u fetusu se formiraju svi sustavi organa (razvoj se događa u okviru formiranih sustava), izvana fetus nalikuje bebi, fetus intenzivno raste i proporcije tijela se mijenjaju.

Osjetljivost embrija i fetusa na negativne utjecaje veća je što je razdoblje gestacije kraće. Tijekom embrionalnog razdoblja, rizik od spontanog pobačaja je otprilike 10 puta veći nego tijekom fetalnog razdoblja.

Uobičajeno je da se trudnoća žene podijeli na takozvana "tromjesečja" (razdoblja od tri mjeseca). Sukladno tome, govore o prvom, drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Svaki od trimestra karakteriziraju određene opstetričke karakteristike i rizici.

Relativna veličina u 1. mjesecu (pojednostavljena slika)

Relativna veličina u 3. mjesecu (pojednostavljena slika)

Relativna veličina u 5. mjesecu (pojednostavljena slika)

Relativna veličina u 9. mjesecu (pojednostavljena slika)

Fiziološke promjene u sustavu majka-fetus

Prenatalna dijagnoza

Prenatalna dijagnoza- prenatalna dijagnostika razvojnih patologija provodi se u nekoliko faza. Između 10. i 13. tjedna radi se prenatalni probir rizika od Downovog i Edwardsovog sindroma ultrazvukom i biokemijskim markerima. Razdoblje između 16. i 18. tjedna smatra se optimalnim vremenom za tzv. trostruki biokemijski probir na Downov sindrom, Edwardsov sindrom i defekte neuralne cijevi. Trostruki probir se može napraviti između 14. i 20. tjedna.

Prvi osjećaj pokreta fetusa obično se javlja u 18. tjednu u višerotkinja i u 20. tjednu u žena koje nisu rodile. Međutim, moguća je jaka varijabilnost od nekoliko tjedana. Mršave žene, u pravilu, počinju osjećati smetnje ranije od debelih žena.

U 20-24. tjednu radi se drugi ultrazvuk kako bi se utvrdilo stanje fetusa po organima.

U 24. tjednu, prema indikacijama, radi se dopplerska studija placentnog krvotoka kako bi se isključio rizik od razvoja placentne insuficijencije, u 26. tjednu - test tolerancije glukoze za isključivanje rizika od gestacijskog dijabetesa.

U 28. tjednu za višeplodnu trudnoću i u 30. tjednu za jednoplodnu trudnoću propisuje se prenatalni dopust i izdaje zamjenska iskaznica koju od tog dana morate svugdje nositi sa sobom.

U 30-34. tjednu radi se treći ultrazvuk kojim se utvrđuje stanje fetusa i posteljice.

Nakon 37 tjedana trudnoća se smatra donošenim. Normalno, porod se odvija u 40. tjednu, iako manje od 5% žena rađa na točan datum, a varijabilnost od 2 tjedna u oba smjera smatra se normom. Trudnoće dulje od 42 tjedna smatraju se ponošenim.

Pokreti fetusa 3D ultrazvuk Dr. Wolfgang Moroder.theora.ogv

3D ultrazvuk - kretanje fetusa u 12. tjednu

Ultrazvučna slika fetusa.jpg

75 mm fetus (oko 14 tjedana)

Sisanje palca i mahanje.jpg

Fetus u 17. tjednu

3dultrazvuk 20 tjedana.jpg

Fetus u 20. tjednu

Patološka trudnoća

• kromosomski i genski poremećaji (mutacije);
• utjecaj nepovoljnih čimbenika okoliša;
• genetski poremećaji koji se mogu realizirati (manifestirati) samo kao posljedica izloženosti nepovoljnim čimbenicima okoliša.

Zbog činjenice da patološki čimbenici koji utječu na rizik od perinatalne patologije imaju nejednak učinak, postoje:

• gametopatija;
• embriopatija;
• fetopatija.

Trudnoća u pozadini ekstragenitalne patologije

U strukturi ekstragenitalne patologije (ekstragenitalne bolesti) u trudnica prvo mjesto zauzima patologija (bolesti) kardiovaskularnog sustava (80%), uključujući prirođene i stečene srčane mane (uključujući reumatske srčane mane), stanja nakon operacije na srce, arterijska hipertenzija, hipertenzija.

Komplikacije trudnoće

Trudnoća ne prolazi uvijek glatko. Komplikacije uključuju:

• Prijetnja prekida trudnoće;
• Proširene vene donjih ekstremiteta;
• Kasna toksikoza: nefropatija trudnoće, preeklampsija i eklampsija;
• Fetalna hipoksija;
• Bol u leđima;
• Anemija (anemija) kod majke;
• Imunološki sukobi i Rh-konflikt između majke i fetusa;

Ektopična trudnoća zasebna je vrsta komplicirane trudnoće. U ovom slučaju, razvoj fetusa je nemoguć, a prije ili kasnije završava pobačajem.

U većini slučajeva, uz pravodobno otkrivanje, suvremena medicina je u stanju spriječiti i smanjiti neželjene posljedice na minimum.

Pušenje i trudnoća

Prema nekim izvješćima, pušenje majke povećava rizik od smrti novorođenčeta za 20-35%. Prema drugim izvorima, pušenje povećava rizik od smrti djeteta u prva četiri tjedna njegova života za 40%. Žene koje puše češće od nepušača imaju patologiju trudnoće i porođaja. Pasivno pušenje također šteti trudnici i fetusu. Dakle, žene nepušačice muževa pušača češće od ostalih imaju toksikozu rane i kasna trudnoća.

Gestoza

Teorija placente. Vjerojatno je kod žena koje pate od preeklampsije poremećena migracija trofoblasta u žile maternice. Spiralne arterije maternice ne mijenjaju svoju strukturu, ostaju u istom obliku kao u ne-trudnih žena. Odnos u sustavu trofoblast-spiralne arterije je poremećen, dolazi do spazma, smanjenja interviloznog protoka krvi i hipoksije. Hipoksija u tkivima uteroplacentarnog kompleksa dovodi do oštećenja endotela, poremećaja njegovih vazoaktivnih svojstava i oslobađanja medijatora usmjerenih na vazokonstrikciju. Dugotrajna proizvodnja vazokonstriktora uzrokuje poremećaje hemodinamike, središnjeg živčanog sustava, hormonskog statusa, metabolizma i acidobazne ravnoteže organizma.

Patogeneza se temelji na generaliziranom vazospazmu, koji se očituje hipertenzijom. Spazam nastaje zbog oštećenja endotela. (Oštećenje endotela potvrđuje se povećanjem razine fibronektina u krvi, glikoproteina subendotelnog porijekla.) Kada je oštećen, endotelin se oslobađa u krv, što dovodi do vazospazma, uključujući bubrežne arterije i aktivacije renin-angiotenzin- aldosteronski sustav, kao i oslobađanje adrenalina i norepinefrina i snižavanje praga osjetljivosti na te medijatore.

Istodobno se smanjuje sinteza vazodilatatora.

Zbog vazospazma, hipoksije i smanjenja antikoagulantnih svojstava krvi razvija se hiperkoagulacija i DIC. Također, poremećena je mikrocirkulacija, povećava se propusnost mikrovaskularnog kreveta, znojenje plazme u intersticiju (što dovodi do edema sa smanjenjem BCC-a).

U mnogim organima dolazi do hipoksičnih (distrofičnih) promjena: gestozu gotovo uvijek prati oštećenje funkcije bubrega, oštećenje funkcije jetre, živčanog sustava i posteljice. Postoji sindrom usporavanja rasta fetusa, kronična hipoksija.

Klinička slika

Rana gestoza

Povraćanje i nesavladivo povraćanje trudnica.

Gestoza uključuje povraćanje trudnica, koje se događa ne samo ujutro, već se ponavlja i nekoliko puta dnevno, čak i nakon jela. Mučnina praćena povraćanjem, obično se smanjuje apetit, postoji sklonost začinjenoj i slanoj hrani. Unatoč povraćanju, nije uočeno značajno smanjenje tjelesne težine trudnice. Trudnice se žale na slabost, razdražljivost, pospanost, a ponekad i na nesanicu. Opće stanje je zadovoljavajuće, temperatura normalna, puls može biti do 90 otkucaja. u min. Povraćanje se javlja tijekom prva 2-3 mjeseca trudnoće i lako se liječi ili se spontano povlači. Samo kod nekih žena povraćanje se pojačava i poprima karakter nesavladivog povraćanja. Vjeruje se da se rana preeklampsija snažnije manifestira kada se rodi prvo dijete.

Nesavladivo povraćanje.

Povraćanje se ponavlja 20 i više puta dnevno, događa se danju i noću. Tjelesna težina žene opada. Dolazi do oštrog gubitka težine, potkožni masni sloj nestaje. Koža postaje opuštena i suha, jezik je obložen, iz usta loš miris... Pojavljuje se gađenje prema hrani. Temperatura je subfebrilna, puls je do 100-120 otkucaja u minuti, krvni tlak pada, u mokraći se pojavljuju aceton i proteini. Kod posebno teškog tijeka javlja se visoka temperatura, ikterično bojenje kože, nagli porast otkucaja srca i aritmija, a može se razviti i zabludno stanje.

Salivacija.

Često se opaža kod povraćanja trudnica, ali se može manifestirati u obliku neovisne gestoze. Količina izlučene sline može biti do 1 litre. Zdravstveno stanje trudnice se pogoršava, javlja se nesanica, smanjuje se tjelesna težina.

Kasna gestoza

Kasne gestoze su faze u razvoju jednog patološkog procesa. Početni oblik - vodena bolest, prelazi u teži oblik - nefropatiju, koja uzastopno prelazi u preeklampsiju i eklampsiju.

Prenatalni vitamini

Tijekom trudnoće mijenja se metabolizam, obnavlja se rad hormonskog sustava. S početkom trudnoće povećava se potreba žene za vitaminima i mineralima. Na primjer, kalcija je potrebno jedan i pol puta više nego u normalno vrijeme; cink, jod, vitamini B6 i B12 - u prosjeku 30%; a željezo i folna kiselina – dva puta.

vidi također

Napišite recenziju o trudnoći kod ljudi

Bilješke (uredi)

1. Vikhlyaeva E. M., Kulakov V. I., Serov V. N. i dr. Ed. G.M.Savelieva. Priručnik za porodništvo i ginekologiju. - 1. izd. - M .: Medicina, 1992 .-- S. 8-108. - 352 str. - (Referentno izdanje). - 50.000 primjeraka. - ISBN 5-225-02599-4.
2. O. OSKOLKOVA
3. G. M. Saveljeva Porodništvo. Udžbenik za medicinske fakultete, str. 98
4. E. K. Ailamazyan Porodništvo. Udžbenik za medicinske fakultete, poglavlje 9.
5. (Slika iz gestacijske dobi od 6 tjedana). Preuzeto 28.08.2007. Dostupna je rotirajuća 3D verzija ove fotografije, a dostupna je i skica.
6. (Slika iz gestacijske dobi od 10 tjedana). Preuzeto 28.08.2007. Dostupna je rotirajuća 3D verzija ove fotografije, a dostupna je i skica.
7. (Slika iz gestacijske dobi od 20 tjedana). Preuzeto 28.08.2007. Dostupna je rotirajuća 3D verzija ove fotografije, a dostupna je i skica.
8. (Slika iz gestacijske dobi od 40 tjedana). Preuzeto 28.08.2007. Dostupna je rotirajuća 3D verzija ove fotografije, a dostupna je i skica.
9. Mannino D., Klevens M. R. & Flander D. W. (1994.) Pušenje cigareta: neovisni faktor rizika za impotenciju. American Journal of Epidemiology 140: 1003-8
10. British Medical Association (2004) Pušenje i reproduktivni život: Utjecaj pušenja na seksualno, reproduktivno i dječje zdravlje. London. BMA

Književnost

• // Enciklopedijski rječnik Brockhausa i Efrona: u 86 svezaka (82 sveska i 4 dodatna). - SPb. , 1890-1907.
• Joanna Stone, Keith Addleman, Mary Murray. Trudnoća za lutke. - M .: "Dijalektika", 2010. - S. 272. - ISBN 978-5-8459-1690-7.
• = "Sretno uspješan porod". - M.
• Kovalenko N.P., profesor, doktor psiholoških znanosti.... - M.
• Kovalenko N.P., profesor, doktor psiholoških znanosti.... - M.
• Kovalenko N.P., profesor, doktor psiholoških znanosti.... - M.
• Catherine Crum, Teri Stuffer Drent. Vježbanje tijekom trudnoće za "dummies" = Fit Pregnancy For Dummies. - M .: "Dijalektika", 2007. - S. 362. - ISBN 0-7645-5829-3.
• G. M. Saveljeva, V. I. Kulakov. Porodništvo. - M .: Medicina, 2000. - S. 816. - ISBN 5-225-04549-9.
• V.E. Radžinskog.... - M .: Prisutnost statusa Ureda za medije, 2009 .-- P. 479 .-- ISBN 978-5-91785-001-6.

Linkovi

• // TKO
• // TKO
• // TKO

Trudnoća Ostalo Poroda i nakon poroda razdoblje Patologija fetusa i novorođenče

Izvod koji karakterizira ljudsku trudnoću

Otac i majka više nisu razgovarali o ovoj stvari sa svojim sinom; ali nekoliko dana nakon toga, grofica je pozvala Sonyu k sebi, i s okrutnošću koju ni jedan ni drugi nije očekivao, grofica je predbacila svojoj nećakinji što je namamila sina i zbog nezahvalnosti. Sonya je šutke spuštenih očiju slušala grofice okrutne riječi i nije razumjela što se od nje traži. Bila je spremna žrtvovati sve za svoje dobročinitelje. Misao o samožrtvovanju bila joj je omiljena misao; ali u ovom slučaju nije mogla razumjeti kome i što bi trebala žrtvovati. Nije mogla ne voljeti groficu i cijelu obitelj Rostov, ali nije mogla ne voljeti Nikolaja i ne znati da njegova sreća ovisi o toj ljubavi. Šutjela je i tužna, i nije odgovarala. Nikolaj, kako mu se činilo, nije mogao podnijeti više od ove situacije i otišao je objasniti se svojoj majci. Nikolaj je ili molio majku da oprosti njemu i Sonji i pristane na njihov brak, a zatim je zaprijetio majci da će je, ako Sonya bude proganjana, odmah oženiti u tajnosti.
Grofica mu je, s hladnoćom kakvu njezin sin nikad nije vidio, odgovorila da je punoljetan, da će se princ Andrija oženiti bez pristanka njegova oca i da može učiniti isto, ali da ona nikada neće prepoznati ovog spletkara kao njezina kćer.
Napuhan riječju intrigantan, Nikolaj je, povisivši glas, rekao svojoj majci da nikada nije pomislio da će ga ona prisiliti da proda svoje osjećaje, te da ako je to tako, onda govori posljednji put... Ali on nije stigao izgovoriti onu odlučnu riječ koju je, sudeći prema izrazu njegova lica, majka s užasom čekala i koja će im, možda, zauvijek ostati u okrutnom sjećanju. Nije stigao završiti, jer je Natasha blijeda i ozbiljnog lica ušla u sobu s vrata na kojima je prisluškivala.
- Nikolinka, pričaš gluposti, šuti, šuti! Kažem ti, šuti!.. - gotovo je viknula da mu priguši glas.
“Mama, draga, to uopće nije zato što... draga moja, jadna”, okrenula se majci koja je, osjećajući se na rubu sloma, s užasom pogledala sina, ali zbog tvrdoglavosti i entuzijazam za borbu, nije htio i nije mogao odustati.
„Nikolinka, objasnit ću ti, ti odlazi – slušaj, mila moja majko“, rekla je mami.
Njezine riječi bile su besmislene; ali su postigli rezultat kojemu je ona težila.
Grofica je teško sakrila lice na kćerina prsa, a Nikolaj je ustao, uhvatio se za glavu i izašao iz sobe.
Natasha je preuzela stvar pomirenja i dovela ga do toga da je Nikolaj dobio obećanje od svoje majke da Sonya neće biti ugnjetavana, a on je sam dao obećanje da neće učiniti ništa potajno od svojih roditelja.
S čvrstom namjerom, nakon što je sredio svoje poslove u pukovniji, povući se, doći i oženiti Sonju, Nikolaj, tužan i ozbiljan, u sukobu s obitelji, ali, kako mu se činilo, strastveno zaljubljen, otišao je u puk u početkom siječnja.
Nakon Nikolajevog odlaska, kuća Rostovovih postala je tužnija nego ikad. Grofica se razboljela od psihičkog poremećaja.
Sonya je bila tužna i zbog rastave od Nikolaja, a još više od onog neprijateljskog tona kojim se grofica nije mogla suzdržati od nje. Grofa je više nego ikad brinulo loše stanje stvari koje je zahtijevalo neku vrstu odlučne akcije. Trebalo je prodati moskovsku kuću i kuću u blizini Moskve, a za prodaju kuće trebalo je ići u Moskvu. Ali groficino zdravlje natjeralo ju je da iz dana u dan odgađa svoj odlazak.
Natasha, koja je lako, pa čak i veselo podnijela prvi put rastave od svog zaručnika, sada je svakim danom postajala sve nervoznija i nestrpljivija. Pomisao da tako, uzalud, nestaje ni za koga najbolje vrijeme, što bi ga prije voljela, nemilosrdno ju je mučio. Većina njegovih pisama ju je naljutila. Bilo joj je uvredljivo misliti da, dok ona živi samo s mišlju na njega, on živi stvarnim životom, vidi nova mjesta, nove ljude koji su mu zanimljivi. Što su njegova pisma bila zabavnija, ona se više živcirala. Njezina pisma njemu ne samo da joj nisu utješila, već su se činila dosadnom i lažnom dužnošću. Nije znala pisati, jer nije mogla shvatiti mogućnost da u pisanom obliku iskreno iskaže barem tisućiti dio onoga što je navikla izražavati glasom, osmijehom i pogledom. Pisala mu je klasično monotona, suhoparna slova, kojima ni sama nije pridavala nikakvo značenje i u kojima je grofica groficom ispravljala svoje pravopisne pogreške.
Groficino zdravlje još uvijek nije bilo bolje; ali više nije bilo moguće odgoditi put u Moskvu. Bilo je potrebno napraviti miraz, bilo je potrebno prodati kuću, a osim toga, princ Andrej se očekivao prvo u Moskvi, gdje je te zime živio princ Nikolaj Andrejevič, a Natasha je bila sigurna da je već stigao.
Grofica je ostala u selu, a grof je, povevši sa sobom Sonju i Natašu, otišao u Moskvu krajem siječnja.

Nakon spajanja princa Andreja i Nataše, Pierre je, bez očitog razloga, iznenada osjetio nemogućnost da nastavi svoj stari život. Koliko god bio čvrsto uvjeren u istine koje mu je otkrio njegov dobročinitelj, koliko god bio radostan onaj prvi put oduševljenja unutarnjim radom samousavršavanja, u koji se s takvim žarom prepustio, nakon zaruka prin. Andreja Nataši i nakon smrti Josipa Aleksejeviča, o čemu je dobio vijesti gotovo u isto vrijeme - za njega je iznenada nestao sav šarm ovog bivšeg života. Ostao je samo jedan kostur života: njegova kuća sa briljantnom ženom, koja sada uživa u naklonostima jedne važne osobe, poznanstvo s cijelim Petersburgom i usluga uz dosadne formalnosti. I ovaj stari život odjednom se pojavio pred Pierreom neočekivanom odvratnošću. Prestao je pisati svoj dnevnik, izbjegavao je društvo svoje braće, ponovno je počeo ići u klub, počeo puno piti, ponovno se zbližio s samcima i počeo voditi takav život da ga je grofica Elena Vasiljevna smatrala potrebnim natjerati stroga primjedba. Pierre je, osjećajući da je u pravu, i kako ne bi kompromitirao svoju ženu, otišao u Moskvu.
U Moskvi, čim je ušao u svoju ogromnu kuću sa usahlim i venulim princezama, s ogromnim dvorištem, čim je ugledao - nakon vožnje gradom - ovu Iversku kapelu s bezbroj svjetala svijeća ispred zlatnih ruha, ovaj Kremlj trg sa neprekinutim snijegom, ovi fijakeri i kolibe Sivtsev Vrazhka, vidio je stare Moskovske ljude koji nisu htjeli ništa i koji nisu žurili da dožive svoje dane, vidio je starice, moskovske dame, moskovske balove i Moskovski engleski klub - osjećao se kao kod kuće, u tihom utočištu. U Moskvi se osjećao mirno, toplo, poznato i prljavo, kao u starom kućnom ogrtaču.
Sve moskovsko društvo, od starica do djece, kao njegov dugo očekivani gost, čije je mjesto uvijek bilo spremno i nije zauzeto, - prihvatio je Pierre. Za moskovski svijet, Pierre je bio najslađi, ljubazan, inteligentan, veseo, velikodušan ekscentrik, odsutan i iskren, ruski, staromodan, majstor. Novčanik mu je uvijek bio prazan, jer je bio otvoren za sve.
Beneficije, loše slike, kipovi, dobrotvorna društva, cigani, škole, pretplatne večere, veselja, masoni, crkve, knjige - nitko i ništa nije dobio odbijenicu, a ako ne i dva njegova prijatelja, koji su od njega posudili mnogo novca i uzeli ga pod svoje čuvanje, on bi sve podijelio. Nije bilo večere ni večeri u klubu bez njega. Čim se zavalio na svoje mjesto na kauču nakon dvije boce Margot, okružili su ga, počeli su razgovori, svađe, šale. Gdje su se posvađali, on se pomirio uz jedan od svojih ljubaznih osmijeha i, usput rečeno, šalu koju je ispričao. Masonske blagovaonice bile su dosadne i trome ako on nije bio tamo.
Kad je nakon momačke večere, s ljubaznim i slatkim osmijehom, predajući se zahtjevima veselog društva, ustao da jaše s njima, začuli su se radosni, svečani povici među mladima. Na balovima je plesao, ako je nedostajao gospodin. Gospođice i gospođice voljele su ga jer je, ne udvarajući se nikome, bio jednako ljubazan prema svima, osobito nakon večere. "Il est charmant, il n" a pas de seche ", [Vrlo je fin, ali nema spol,] rekli su za njega.
Pierre je bio onaj umirovljeni dobrodušni komornik u Moskvi, kojih je bilo na stotine.
Kako se užasnuo, da bi mu prije sedam godina, kad je tek stigao iz inozemstva, netko rekao da ne treba ništa tražiti i ništa izmišljati, da mu je trag odavno prekinut, svima je to bilo unaprijed određeno vječnost, i da će, kako god se okrenuo, biti ono što je svatko bio na svom položaju. Nije mogao vjerovati! Nije li on svim srcem želio, sad da stvori republiku u Rusiji, čas da bude sam Napoleon, čas filozof, čas taktičar, Napoleonov pobjednik? Nije li vidio priliku i strastveno želio ponovno roditi opaki ljudski rod i dovesti sebe do najvišeg stupnja savršenstva? Nije li on podigao škole i bolnice i oslobodio svoje seljake?
I umjesto svega toga, evo ga, bogatog muža nevjerne žene, umirovljenog komornika, koji voli jesti, piti i lako otkopčano grditi vladu, član Moskovskog engleskog kluba i voljeni član moskovskog društva. Dugo se nije mogao pomiriti s idejom da je isti onaj umirovljeni moskovski komornik, kakav je prije sedam godina tako duboko prezirao.
Ponekad se tješio mišlju da je to jedini put, dok je vodio ovaj život; ali onda ga je užasnula druga pomisao, da je, do sada, koliko je ljudi ušlo, kao on, sa svim svojim zubima i kosom, u ovaj život i u ovaj klub, i otišlo tamo bez jednog zuba i kose.
U trenucima ponosa, kad je razmišljao o svom položaju, činilo mu se da je potpuno drugačiji, poseban od onih umirovljenih komornika koje je prije prezirao, da su vulgarni i glupi, zadovoljni i umireni svojim položajem, „a sada sam još uvijek sam nesretan, još uvijek želim učiniti nešto za čovječanstvo”, rekao je sam sebi u trenucima ponosa. “Ili su se možda svi ti moji suborci, baš kao i ja, borili, tražili neki novi, svoj put u životu, i baš kao i ja silom sredine, društva, pasmine, te spontane sile, protiv koje postoji nijedan čovjek nije moćan, dovedeni su na isto mjesto gdje sam bio i ja“, rekao je u sebi u trenucima skromnosti, a nakon što je neko vrijeme živio u Moskvi, više nije prezirao, već počeo voljeti, poštovati i sažaljevati, kao i on sam, njegovi drugovi po sudbini...
Na Pierreu, kao i prije, nisu zatekli trenutke očaja, plavetnila i gađenja prema životu; ali ista bolest, koja se prije izražavala u oštrim napadima, bila je gurnuta unutra i nije ga napustila ni na trenutak. "Za što? Za što? Što se događa u svijetu?" pitao se zbunjeno nekoliko puta dnevno, nehotice počevši razmišljati o smislu životnih pojava; ali znajući iz iskustva da na ta pitanja nema odgovora, žurno im je pokušao okrenuti leđa, uzeo u ruke knjigu ili je požurio u klub, ili k Apolonu Nikolajeviču da popriča o gradskim tračevima.
„Elena Vasiljevna, koja nikada nije voljela ništa osim svog tijela i jedna je od najglupljih žena na svijetu“, pomisli Pierre, „ljudima se čini vrhuncem inteligencije i sofisticiranosti i oni se klanjaju pred njom. Napoleona Bonapartea svi su prezirali sve dok je bio velik, a otkako je postao jadni komičar, car Franz pokušava mu predložiti kćer kao izvanbračnu ženu. Španjolci preko katoličkog svećenstva upućuju molitve Bogu u znak zahvalnosti što su 14. lipnja porazili Francuze, a Francuzi upućuju molitve preko istog katoličkog svećenstva koje su 14. lipnja porazili Španjolce. Moja braća slobodni zidari zaklinju se krvlju da su spremni žrtvovati sve za svog bližnjega, a ne platiti ni rublja za prikupljanje sirotinje i spletkarenje Astrea protiv Tragača Manne, i zamarati se pravim škotskim tepihom i činom, čije značenje ima čak ni ne znam onoga tko ju je napisao, a koja nikome ne treba. Svi ispovijedamo kršćanski zakon oprosta uvreda i ljubavi prema bližnjemu - zakon, uslijed kojeg smo podigli četrdeset četrdeset crkava u Moskvi, a jučer smo uočili čovjeka koji bježi s bičem, i ministra istog zakona ljubavi i oproštenja, svećenik je dao vojniku da poljubi križ prije nego što ga pogube”... Tako je mislio Pierre i cijela ta obična laž, koju su svi prepoznavali, ma koliko na nju bio navikao, kao da ga je svaki put nešto novo zadivilo. Razumijem ovu laž i zbrku, pomislio je, ali kako da im kažem sve što razumijem? Pokušavala sam i uvijek sam otkrila da duboko u sebi razumiju isto što i ja, ali samo je pokušavaju ne vidjeti. Tako mora biti! Ali kamo da idem?" pomislio je Pierre. Doživio je nesretnu sposobnost mnogih, a posebno ruskih ljudi - sposobnost da vide i povjeruju u mogućnost dobra i istine, te da previše jasno vide zlo i laž života da bi u tome mogli ozbiljno sudjelovati. Svako područje rada u njegovim je očima bilo kombinirano sa zlom i prijevarom. Što god pokušao biti, što god poduzeo - zlo i laž odbijali su ga i blokirali sve putove njegova djelovanja. A u međuvremenu sam morao živjeti, morao sam biti zauzet. Bilo je prestrašno biti pod jarmom ovih nerješivih životnih pitanja, a on se odao svojim prvim hobijima, samo da ih zaboravi. Išao je u svakakva društva, puno pio, kupovao slike i gradio, a najvažnije čitao.
Čitao je i čitao sve što mu je došlo pod ruku, i čitao tako da je, stigavši ​​kući, dok su ga lakaji još skidali, on, pošto je već uzeo knjigu, čitao - i od čitanja prešao na spavanje, i od sna u brbljanje u salonima i klubu, od brbljanja do pijančevanja i žena, od pijanke opet do brbljanja, čitanja i vina. Pijenje vina za njega je postajalo sve više fizička, a ujedno i moralna potreba. Unatoč tome što su mu liječnici rekli da mu je vino opasno za njegovu korpulenciju, puno je pio. Osjećao se sasvim dobro tek kada je, ne primijetivši kako je, bacivši nekoliko čaša vina u svoja velika usta, osjetio ugodnu toplinu u svom tijelu, nježnost za sve svoje bližnje i spremnost uma da površno odgovori na svaku misao, ne udubljujući se u svoju bit. Tek nakon što je popio bocu i dva vina, maglovito je shvatio da zapetljani, strašni čvor života koji ga je prije plašio nije tako strašan kako mu se činilo. S bukom u glavi, čavrljanjem, slušanjem razgovora ili čitanjem nakon ručka i večere, stalno je vidio ovaj čvor, neku njegovu stranu. Ali tek pod utjecajem vina rekao je sam sebi: “Ovo nije ništa. Raspetljat ću ovo – evo imam spremno objašnjenje. Ali sada nema vremena - razmislit ću o tome poslije! ” Ali to nikad nije došlo poslije.
Natašte, ujutro, sva su se prethodna pitanja činila jednako nerješivim i strašnim, a Pierre je žurno zgrabio knjigu i bilo mu je drago kad bi mu netko došao.
Ponekad se Pierre prisjetio priče koju je čuo o tome kako su u ratu vojnici, pod hicima u zaklonu, kad nisu imali što raditi, marljivo tražili što učiniti kako bi lakše podnijeli opasnost. A Pierreu su se svi ljudi činili takvim vojnicima koji bježe od života: neki ambicijom, neki kartama, neki pisanjem zakona, neki ženama, neki igračkama, neki konjima, neki politikom, neki lovom, neki vinom, neki državnim poslovima. "Nema ništa beznačajno i važno, svejedno: samo da se spasim od nje kako mogu"! pomislio je Pierre. - "Samo da je ne vidim, ova je strašna."

Početkom zime princ Nikolaj Andrej Bolkonski i njegova kćer stigli su u Moskvu. U svojoj prošlosti, u svojoj inteligenciji i originalnosti, posebno u slabljenju u to vrijeme oduševljenja za vladavinu cara Aleksandra, te u antifrancuskom i domoljubnom trendu koji je u to vrijeme vladao u Moskvi, knez Nikolaj Andrejevič odmah je postao predmet posebnog poštovanja prema Moskovljanima i središtu moskovske oporbe vladi.
Princ je ove godine jako ostario. U njemu su se pojavili oštri znakovi starosti: neočekivano uspavljivanje, zaborav na najbliže događaje i sjećanje na stare, djetinjasta taština kojom je preuzeo ulogu šefa moskovske oporbe. Unatoč tome što je starac, osobito u večernjim satima, u svojoj bundi i napudranoj periki izlazio na čaj i počeo, dirnut od nekoga, svoje nagle priče o prošlosti, ili još oštrije i oštrije sudove o sadašnjosti, uzbuđivao je sve svoje goste istim osjećajem poštovanja. Posjetiteljima je predstavljena cijela ova stara kuća s ogromnim toaletnim naočalama, predrevolucionarnim namještajem, ovim lakajima u prahu i sam kul i pametan starac prošlog stoljeća sa svojom krotkom kćeri i zgodnom Francuskinjom, koje su se divile njemu veličanstveno ugodan prizor. No posjetitelji nisu mislili da osim ova dva-tri sata, tijekom kojih su vidjeli vlasnike, postoje i 22 sata dnevno tijekom kojih se odvija tajni unutarnji život kuće.
Nedavno je u Moskvi ovaj unutarnji život postao vrlo težak za princezu Mary. Ona je u Moskvi bila uskraćena za one najbolje radosti - razgovore s Božjim narodom i samoću - koje su je okrijepile na Bald Hills, a nisu imale nikakve koristi i radosti velegradskog života. Nije otišla u svijet; svi su znali da je otac neće pustiti bez njega, a on sam zbog lošeg zdravlja nije mogao putovati, a ona više nije bila pozivana na večere i večeri. Princeza Marija potpuno je napustila nadu u brak. Vidjela je hladnoću i ljutnju s kojom je knez Nikolaj Andrejevič primao i otpuštao od sebe mlade ljude koji su mogli biti prosci, koji su ponekad dolazili u njihovu kuću. Princeza Marija nije imala prijatelja: prilikom ovog posjeta Moskvi bila je razočarana u svoje dvoje najbližih ljudi. M lle Bourienne, s kojom prije nije mogla biti potpuno iskrena, sada joj je postala neugodna i iz nekog razloga počela se udaljavati od nje. Julie, koja je bila u Moskvi i kojoj je princeza Marija pisala pet godina zaredom, pokazala joj se potpuno stranom kada se princeza Marija ponovno osobno sprijateljila s njom. Julie je u to vrijeme, povodom smrti svoje braće, postala jedna od najbogatijih nevjesta u Moskvi, bila je usred društvenih užitaka. Bila je okružena mladim ljudima koji su, mislila je, odjednom cijenili njezine zasluge. Julie je bila u tom razdoblju ostarjele društvene osobe koja osjeća da je došla posljednja šansa za brak, a sada ili nikad njezina sudbina mora biti odlučena. Princeza Marija s tužnim osmijehom prisjetila se četvrtkom da sada nema kome pisati, budući da je Julie, Julie, od čije prisutnosti nije imala radosti, bila ovdje i viđala je svaki tjedan. Ona je, poput starog emigranta koji je nekoliko godina odbijao oženiti damu s kojom je provodio večeri, žalila što je Julie ovdje i što nema kome pisati. Princeza Marija u Moskvi nije imala s kim razgovarati, ni s kim vjerovati u njezinu tugu, a za to vrijeme dodano je mnogo novih jada. Bližio se rok za povratak princa Andreja i njegove ženidbe, a njegova naredba da pripremi oca za to ne samo da nije ispunjena, već je slučaj, naprotiv, izgledao potpuno uništen, a podsjetnik na groficu Rostovu razbjesnio je starog princ, koji je većinu vremena već bio izvan sebe... Nova tuga, koja je nedavno dodana za princezu Maryju, bile su lekcije koje je dala svom šestogodišnjem nećaku. U svom odnosu s Nikolushkom s užasom je prepoznala u sebi svojstvo očeve razdražljivosti. Koliko je puta samoj sebi rekla da se ne bi smjela uzbuđivati ​​dok podučava nećaka, gotovo svaki put kad bi s pokazivačem sjela čitati francusku abecedu, toliko je htjela brzo, lakše izliti svoje znanje iz sebe u dijete koje se već bojalo da je ovdje neka tetka će se naljutiti što je i na najmanju nepažnju dječaka zadrhtala, požurila, uzbudila se, povisila glas, ponekad ga povukla za ruku i stavila unutra. kutak. Smjestivši ga u kut, i sama je počela plakati zbog svoje zle, loše naravi, a Nikolushka je, oponašajući njezine jecaje, bez dopuštenja izašla iz kuta, prišla joj i povukla mokre ruke s lica i tješila je. No, prije svega, princezinu tugu izazvala je razdražljivost njezina oca, uvijek usmjerena protiv njezine kćeri, a nedavno se svela na okrutnost. Da ju je tjerao da se klanja cijele noći, da ju je tukao, tjerao da nosi drva i vodu, nikad joj ne bi palo na pamet da je njezina situacija teška; ali ovaj ljubavni mučitelj, najokrutniji jer je zbog toga volio i mučio sebe i nju, bio je namjerno u stanju ne samo da je uvrijedi, ponizi, nego i da joj dokaže da je ona uvijek za sve kriva. Nedavno se u njemu pojavila nova osobina koja je najviše mučila princezu Mariju - to je bilo njegovo veće zbližavanje s m lle Bourienne. Šala koja mu je pala na pamet, u prvoj minuti nakon što je primio vijest o namjeri svog sina, da će se Andrej, ako se oženi, sam oženiti Bourienne, očito mu se sviđao, a bio je uporan u posljednje vrijeme (kako se činilo princezi Mariji) samo da bi je uvrijedio, pokazao je posebnu naklonost prema m lle Bourienne i pokazao svoje nezadovoljstvo prema kćeri pokazujući ljubav prema Bourienne.
Jednom u Moskvi, u prisutnosti princeze Marije (činilo joj se da je njezin otac to namjerno učinio), stari princ je poljubio ruku M lle Bourienne i, privlačeći je k sebi, nježno je zagrlio. Princeza Marija se zacrvenjela i istrčala iz sobe. Nekoliko minuta kasnije m lle Bourienne uđe u princezu Maryju, smiješeći se i pričajući nešto veselo svojim ugodnim glasom. Princeza Marya žurno je obrisala suze, prišla je Bourienneu odlučnim koracima i, očito ne znajući, ljutito žureći i eksplozijama glasa, počela vikati na Francuskinju: „Odvratno je, nisko, nehumano koristiti slabost... ” Nije završila. “Gubi se iz moje sobe”, viknula je i jecala.
Sutradan princ nije rekao ni riječi svojoj kćeri; ali primijetila je da je za večerom naručio da se posluži pladanj, počevši od m lle Bourienne. Na kraju večere, kada je barmen, po svojoj prijašnjoj navici, opet poslužio kavu, počevši od princeze, princ je iznenada pobjesnio, bacio ga sa štakom na Filipa i odmah naredio da ga pošalje u vojska. "Ne čuju... dvaput sam rekao! ... ne čuju!"
“Ona je prva osoba u ovoj kući; ona je moja najbolji prijatelj- viknuo je princ. “I ako si dopustiš”, viknuo je u ljutnji, obraćajući se princezi Mary po prvi put, “još jednom, kao što si se jučer usudio... zaboraviti se pred njom, onda ću ti pokazati tko je šef u kuća. Izađi! da te ne vidim; zamoli je za oprost!"
Princeza Marija tražila je oprost od Amalije Evgenijevne i njenog oca za sebe i za Filipa, barmana, koji je tražio pik.
U takvim se trenucima u duši princeze Marije skupljao osjećaj srodan ponosu žrtve. I odjednom, u takvim trenucima, kod nje je ovaj otac, kojeg je osuđivala, ili tražio naočale, pipajući pored njih i ne videći, ili je zaboravio što se sada dogodilo, ili je napravio pogrešan korak slabih nogu i pogledao oko sebe da vidi ima li tko. je vidio slabost, ili, što je najgore, za večerom, kad nije bilo gostiju koji bi ga uzbuđivali, odjednom je zadremao, puštajući ubrus, i sagnuo se nad tanjur, odmahujući glavom. – Star je i slab, a ja se usuđujem osuditi ga! s gađenjem je mislila na sebe u takvim trenucima.

Godine 1811. u Moskvi je živio francuski liječnik, koji je brzo postao moderan, golemog rasta, zgodan, ljubazan kao Francuz i, kako su svi u Moskvi govorili, doktor izuzetne umjetnosti - Metivier. Primali su ga u domovima visokog društva, ne kao liječnika, nego kao ravnog.
Knez Nikolaj Andrejevič, koji se smijao medicini, nedavno je, po savjetu m lle Bourienne, dopustio ovom liječniku da dođe i navikao se na njega. Metivier je posjećivao princa dvaput tjedno.
Na Nikolinov dan, na knežev imendan, cijela je Moskva bila na ulazu u njegovu kuću, ali on nije naredio nikoga primiti; ali samo nekoliko, čiji je popis dao kneginji Mariji, naredili su da budu pozvani na večeru.
Metivier, koji je ujutro stigao s čestitkama kao liječnik, smatrao je pristojnim de forcer la consigne, kako je rekao princezi Maryi, i otišao do princa. Dogodilo se da je na ovo rođendansko jutro stari princ bio u jednom od svojih najlošijih raspoloženja. Cijelo jutro hodao je po kući, zadirkivao se sa svima i pravio se da ne razumije što mu govore, a ni oni njega ne razumiju. Princeza Marya čvrsto je poznavala ovo stanje uma tihog i tjeskobnog gunđanja, koje se obično rješavalo izljevom bijesa, te je cijelo to jutro hodala ispred napunjenog, napetog pištolja, očekujući neizbježan hitac. Jutro prije dolaska liječnika prošlo je dobro. Propustivši doktora, princeza Marija je sjela s knjigom u dnevnu sobu do vrata, iz koje je mogla čuti sve što se događa u uredu.
Najprije je čula jedan Metivierov glas, zatim glas svoga oca, onda su oba glasa progovorila zajedno, vrata su se otvorila i na pragu se pojavio uplašen, lijep lik Metivier sa svojim crnim grbom, a lik princa u kapu i kućni ogrtač s licem unakaženim bijesom i spuštenim zjenicama očiju.
- Ne razumiješ? - vikao je princ, - ali razumijem! Francuski špijun, rob Bonaparte, špijun, izlazi iz moje kuće - izlazi, kažem - i zalupio je vratima.
Sliježući ramenima, Metivier je prišao Mademoiselle Bourienne, koja je dotrčala viknuti iz susjedne sobe.
- Princ nije baš dobro, - la bile et le transport au cerveau. Tranquillisez vous, je repasserai demain, [žuč i kongestija u mozgu. Smiri se, doći ću sutra,] - reče Metivier i, prislonivši prst na usne, požuri van.
Pred vratima su se čuli koraci u cipelama i povici: “Špijuni, izdajice, izdajice posvuda! U vašoj kući nema trenutka mira!"
Nakon odlaska Metiviera, stari knez je pozvao k sebi svoju kćer i sva snaga njegova bijesa pala je na nju. Bila je kriva što ga je špijun smio vidjeti. Uostalom, rekao joj je da napravi popis, a oni koji nisu bili na listi nisu smjeli. Zašto su pustili ovog gada! Ona je bila uzrok svega. S njom nije mogao imati ni minute mira, nije mogao mirno umrijeti, rekao je.
- Ne, majko, raziđi se, raziđi se, znaš, znaj! Ne mogu više”, rekao je i izašao iz sobe. I kao da se bojao da se ona nekako neće moći utješiti, vratio joj se i, pokušavajući poprimiti smireni izgled, dodao: - I nemoj misliti da bih ti to rekao u trenutku svog srca, ali ja sam miran, i razmislio sam; i bit će - razbježati se, potraži sebi mjesto!... - Ali nije mogao odoljeti i s onom gorčinom koja može biti samo u osobi koja voli, on je, očito pateći, odmahnuo šakama i viknuo na nju:
- A barem bi je neka budala udala! Zalupio je vratima, pozvao m lle Bouriennea k sebi i zašutio u svojoj radnoj sobi.
U dva sata odabrano šestero ljudi okupilo se na večeri. U salonu su ga čekali gosti - slavni grof Rostopčin, knez Lopuhin sa svojim nećakom, general Čatrov, stari knežev drug, a među mladima Pierre i Boris Drubetskoy.
Boris, koji je nedavno stigao u Moskvu na odmor, poželio se upoznati s knezom Nikolajem Andrejevičem i uspio je pridobiti njegovu naklonost do te mjere da je knez za njega napravio iznimku od svih neoženjenih mladih ljudi koje nije prihvaćao.
Kneževa kuća nije bila ono što se zove "svjetlo", nego je to bio tako mali krug, o kojemu se, iako se nije čulo u gradu, ali u kojem je bilo najlaskavije biti primljeno. Boris je to shvatio prije tjedan dana, kada je Rostopčin rekao glavnom zapovjedniku, koji je pozvao grofa na večeru na Nikolinov dan, da ne može biti:
- Na današnji dan uvijek idem poljubiti relikvije kneza Nikolaja Andreja.
"O, da, da", odgovorio je vrhovni zapovjednik. - Što on?..
Mala skupina okupljena u staromodnom, visokom, starinski namještenom salonu prije večere izgledala je kao svečano dvorsko vijeće. Svi su šutjeli, a ako su govorili, govorili su tiho. Knez Nikolaj Andrejevič izašao je ozbiljan i tih. Princeza Marija djelovala je još tiho i plašljivo nego inače. Gosti su joj se nerado obraćali, jer su vidjeli da nije dorasla njihovim razgovorima. Grof Rostopchin sam je držao nit razgovora, govoreći o najnovijim gradskim, pa političkim vijestima.
Lopukhin i stari general povremeno su sudjelovali u razgovoru. Knez Nikolaj Andrejevič slušao je kao što je vrhovni sudac slušao izvješće koje mu je bilo dano, samo povremeno govoreći u tišini ili kratkom riječju da bilježi ono što mu se javlja. Ton razgovora bio je takav da je bio razumljiv, nitko nije odobravao ono što se radi u političkom svijetu. Razgovarali su o događajima koji su jasno potvrdili da stvari postaju sve gore i gore; ali u svakoj priči i sudu bilo je nevjerojatno kako je pripovjedač svaki put stao ili bio zaustavljen na granici gdje se presuda mogla odnositi na lice suverenog cara.

Trudnoća To je fiziološki proces u kojem se u maternici razvija novi organizam, koji je nastao kao rezultat oplodnje. Trudnoća u prosjeku traje 40 tjedana (10 porodničkih mjeseci).

U intrauterinom razvoju djeteta razlikuju se dva razdoblja.:

1. Embrionalni(uključivo do 8 tjedana trudnoće). U ovom trenutku embrij se naziva embrij i poprima karakteristike osobe;
2. Fetalni(od 9. tjedna do samog rođenja). U ovom trenutku embrij se naziva fetus.

Rast djeteta, formiranje njegovih organa i sustava, odvija se prirodno u različitim razdobljima intrauterinog razvoja, koji je podređen genetskom kodu ugrađenom u zametne stanice i fiksiranom u procesu ljudske evolucije.

Razvoj embrija u prvom porodničkom mjesecu (1-4 tjedna)

Prvi tjedan (1-7 dana)

Trudnoća počinje od trenutka gnojidba- spajanje zrele muške stanice (spermija) i ženske jajne stanice. Taj se proces obično odvija u ampuli jajovoda. Nakon nekoliko sati, oplođeno jajašce počinje se eksponencijalno dijeliti i spušta se kroz jajovod u šupljinu maternice (ovaj put traje do pet dana).

Kao rezultat podjele dobije se višestanični organizam, koji izgleda kao kupina (na latinskom "morus"), zbog čega se embrij u ovoj fazi zove morula... Otprilike 7. dana morula se unosi u stijenku maternice (implantacija). Resice vanjskih stanica embrija povezane su s krvnim žilama maternice, nakon čega se od njih formira posteljica. Ostale vanjske stanice morule dovode do razvoja pupkovine i membrana. Nakon nekog vremena iz unutarnjih stanica će se razviti razna tkiva i organi fetusa.

Informacija U vrijeme implantacije žena može imati malo krvarenje iz genitalnog trakta. Takav iscjedak je fiziološki i ne zahtijeva liječenje.

Drugi tjedan (8-14 dana)

Vanjske stanice morule čvrsto rastu u sluznicu maternice. U embriju počinje formiranje pupkovine, posteljice, kao i neuralna cijev, iz kojeg se naknadno razvija fetalni živčani sustav.

Treći tjedan (15-21 dan)

Treći tjedan trudnoće je teško i važno razdoblje.... U to vrijeme počinju se formirati važni organi i sustavi fetus: pojavljuju se rudimenti dišnog, probavnog, krvožilnog, živčanog i izlučnog sustava. Na mjestu gdje će se uskoro pojaviti glava fetusa formira se široka ploča koja će dovesti do mozga. 21. dana djetetovo srce počinje kucati.

Četvrti tjedan (22-28 dana)

Ovaj tjedan nastavlja se polaganje fetalnih organa... Već su prisutni rudimenti crijeva, jetre, bubrega i pluća. Srce počinje intenzivnije raditi i pumpa više krvi kroz krvožilni sustav.

Od početka četvrtog tjedna u embriju pojavljuju se nabori na tijelu, i pojavljuje se rudiment kralježnice(akord).

Do 25. dan završava formiranje neuralne cijevi.

Do kraja tjedna (otprilike 27-28 dana) formiraju se mišićni sustav, kralježnica, koji dijeli embrij na dvije simetrične polovice, te gornji i donji ud.

Tijekom tog razdoblja počinje stvaranje jamica na glavici, koje će kasnije postati oči fetusa.

Razvoj embrija u drugom porodničkom mjesecu (5-8 tjedana)

Peti tjedan (29-35 dana)

Tijekom tog razdoblja, embrij teži oko 0,4 grama, duljina 1,5-2,5 mm.

Počinje formiranje sljedećih organa i sustava:

1. Probavni sustav: jetra i gušterača;
2. Dišni sustav: grkljan, dušnik, pluća;
3. Krvožilni sustav;
4. Reproduktivni sustav: nastaju prekursori zametnih stanica;
5. Organi osjetila: Nastavlja se formiranje očiju i unutarnjeg uha;
6. Živčani sustav: počinje formiranje moždanih regija.

U to vrijeme pojavljuje se suptilna pupkovina... Nastavlja se formiranje udova, pojavljuju se prvi rudimenti noktiju.

Na licu formiraju se gornja usnica i nosne šupljine.

Šesti tjedan (36-42 dana)

Duljina embrij u tom razdoblju je oko 4-5 mm.

Počinje šesti tjedan formiranje posteljice... U ovom trenutku tek počinje funkcionirati, cirkulacija krvi između njega i embrija još nije formirana.

Nastavlja se oblikovanje mozak i njezini odjeli... U šestom tjednu, prilikom izvođenja encefalograma, već je moguće snimiti signale iz mozga fetusa.

Počinje formiranje mišića lica... Oči fetusa su već izraženije i otkrivene kapcima koji se tek počinju formirati.

U ovom razdoblju počnite promijeniti gornje udove: produljuju se i pojavljuju se rudimenti šaka i prstiju. Donji udovi za sada ostaju u povojima.

Važni organi se mijenjaju:

1. Srce... Dovršena je podjela na komore: ventrikule i atrije;
2. Mokraćni sustav... Nastali su primarni bubrezi, počinje razvoj uretera;
3. Probavni sustav... Počinje formiranje dijelova gastrointestinalnog trakta: želuca, tankog i debelog crijeva. Do tog razdoblja, jetra i gušterača su praktički završili svoj razvoj;

Sedmi tjedan (43-49 dana)

Sedmi tjedan je značajan po tom finalu dovršava se formiranje pupkovine i uspostavlja se uteroplacentarna cirkulacija. Sada će se disanje i prehrana fetusa provoditi zbog cirkulacije krvi kroz žile pupkovine i posteljice.

Embrij je još uvijek lučno savijen, na zdjeličnom dijelu tijela nalazi se mali rep. Veličina glave nije manja od cijele polovice embrija. Duljina od tjemena do sakruma raste do kraja tjedna do 13-15 mm.

Nastavlja se razvoj gornjih ekstremiteta... Prsti su prilično jasno vidljivi, ali njihovo odvajanje još nije došlo. Dijete počinje izvoditi spontane pokrete rukama kao odgovor na podražaje.

Dobro formiraju se oči, već prekrivene kapcima, koji ih štite od isušivanja. Dijete može otvoriti usta.

Nosni nabori i nos su položeni, na stranama glave formiraju se dvije uparene uzvisine iz kojih će se početi razvijati ušne školjke.

Intenzivna razvoj mozga i njegovih odjela.

Osmi tjedan (50-56 dana)

Tijelo embrija počinje se ispravljati duljina od tjemena do trtice je 15 mm početkom tjedna i 20-21 mm u 56 dana.

Nastavlja se formiranje važnih organa i sustava: Probavni sustav, srce, pluća, mozak, mokraćni sustav, reproduktivni sustav (dječaci razvijaju testise). Razvijaju se organi sluha.

Do kraja osmog tjedna djetetovo lice postaje poznato osobi: dobro definirane oči, prekrivene kapcima, nos, ušne školjke, krajevi formiranja usana.

Primjećuje se intenzivan rast glave, gornjih i donjih konja razvija se okoštavanje dugih kostiju ruku i nogu i lubanje. Prsti su jasno vidljivi, između njih više nema kožne membrane.

Dodatno Osmi tjedan završava embrionalnim razdobljem razvoja i počinje fetalno razdoblje. Embrij od tog vremena naziva se fetus.

Razvoj fetusa u trećem porodničkom mjesecu (9-12 tjedana)

Deveti tjedan (57-63 dana)

Početkom devetog tjedna kokcigealno-parijetalna veličina fetus je oko 22 mm, do kraja tjedna - 31 mm.

Događa se poboljšanje krvnih žila posteljice, što poboljšava uteroplacentarni protok krvi.

Nastavlja se razvoj mišićno-koštanog sustava... Počinje proces okoštavanja, formiraju se zglobovi prstiju i ruku. Fetus počinje raditi aktivne pokrete, može stisnuti prste. Glava je spuštena, brada je čvrsto pritisnuta na prsa.

Promjene se javljaju u kardiovaskularnom sustavu... Srce kuca do 150 otkucaja u minuti i pumpa krv kroz svoje krvne žile. Sastav krvi je još uvijek vrlo različit od onog kod odrasle osobe: sastoji se samo od crvenih krvnih stanica.

Nastavlja se daljnji rast i razvoj mozga, formiraju se strukture malog mozga.

Organi endokrinog sustava intenzivno se razvijaju posebice nadbubrežne žlijezde, koje proizvode važne hormone.

Tkivo hrskavice se poboljšava: formiraju se ušne školjke, hrskavica grkljana, glasnice.

Deseti tjedan (64-70 dana)

Do kraja desetog tjedna dužina ploda od trtice do tjemena je 35-40 mm.

Stražnjica se počinje razvijati, prethodno postojeći rep nestaje. Fetus je u maternici u prilično slobodnom položaju u savijenom stanju.

Nastavlja se razvoj živčanog sustava... Sada fetus izvodi ne samo kaotične pokrete, već i refleksne pokrete kao odgovor na podražaj. Kada slučajno dodirne zidove maternice, dijete čini pokrete kao odgovor: okreće glavu, savija ili savija ruke i noge, gura u stranu. Veličina fetusa je još uvijek vrlo mala, a žena još ne može osjetiti te pokrete.

Formira se refleks sisanja, dijete počinje reflektirati pokrete usana.

Završava razvoj dijafragme, koji će aktivno sudjelovati u disanju.

Jedanaesti tjedan (71-77 dana)

Do kraja ovog tjedna kokcigealno-parijetalna veličina fetus se povećava na 4-5 cm.

Fetalno tijelo ostaje neproporcionalno: mali torzo, velike veličine glave, duge ruke i kratke noge, savijen u svim zglobovima i pritisnut na trbuh.

Posteljica je već dostigla dovoljan razvoj i nosi se sa svojim funkcijama: osigurava kisik i hranjive tvari fetusu i uklanja ugljični dioksid i produkte metabolizma.

Dolazi do daljnjeg formiranja fetalnih očiju: u to vrijeme se razvija šarenica koja će dodatno odrediti boju očiju. Oči su dobro razvijene, stoljećima poluzatvorene ili širom otvorene.

Dvanaesti tjedan (78-84 dana)

Coccygeal-parietalna veličina fetus je 50-60 mm.

Ide izrazito razvoj genitalija po ženskom ili muškom uzorku.

Događa se daljnje poboljšanje probavni sustav. Crijeva su produžena i sjede u petlje, kao kod odrasle osobe. Počinju njezine periodične kontrakcije - peristaltika. Fetus počinje gutati, gutati amnionska tekućina.

Nastavlja se razvoj i poboljšanje fetalnog živčanog sustava... Mozak je male veličine, ali točno ponavlja sve strukture mozga odrasle osobe. Velike hemisfere i drugi odjeli su dobro razvijeni. Refleksni pokreti su poboljšani: fetus može stisnuti i otpustiti prste u šaku, uhvatiti palac i aktivno ga sisati.

U krvi fetusa ne samo da su već prisutni eritrociti, već počinje proizvodnja bijelih krvnih stanica – leukocita.

U ovom trenutku dijete počinju se bilježiti pojedinačni respiratorni pokreti. Prije rođenja fetus ne može disati, pluća mu ne funkcioniraju, ali čini ritmične pokrete prsnog koša, oponašajući disanje.

Do kraja tjedna, fetus pojavljuju se obrve i trepavice, jasno je vidljiv vrat.

Razvoj fetusa u četvrtom porodničkom mjesecu (13-16 tjedana)

13 tjedana (85-91 dan)

Coccygeal-parietalna veličina do kraja tjedna je 70-75 mm. Počinju se mijenjati proporcije tijela: gornji i donji udovi i trup se produžuju, dimenzije glave nisu više tako velike u odnosu na tijelo.

Nastavlja se poboljšanje probavnog i živčanog sustava. Ispod gornje i donje čeljusti počinju se pojavljivati ​​embriji mliječnih zuba.

Lice je potpuno formirano, jasno su vidljive uši, nos i oči (potpuno zatvorene kapcima).

14 tjedana (92-98 dana)

Coccygeal-parietalna veličina do kraja četrnaestog tjedna povećava do 8-9 cm... Proporcije tijela nastavljaju se mijenjati u poznatije proporcije. Na licu su dobro izraženi čelo i nos, pojavljuju se obrazi i brada. Na glavi se pojavljuju prve dlake (vrlo tanke i bezbojne). Površina tijela prekrivena je velusnim dlačicama, koje zadržavaju podmazivanje kože i time obavljaju zaštitne funkcije.

Poboljšava mišićno-koštani sustav fetusa... Kosti postaju jače. Motorna aktivnost se povećava: fetus se može prevrnuti, savijati, plivati.

Završava razvoj bubrega, mokraćnog mjehura i uretera... Bubrezi počinju lučiti mokraću, koja se miješa s amnionskom tekućinom.

: stanice gušterače počinju raditi, proizvodeći inzulin, te stanice hipofize.

Pojavljuju se promjene na genitalijama... Kod dječaka se formira prostata, kod djevojčica jajnici migriraju u zdjeličnu šupljinu. U četrnaestom tjednu dobrim osjetljivim ultrazvučnim aparatom već je moguće odrediti spol djeteta.

Petnaesti tjedan (99-105 dana)

Coccygeal-parietalna veličina fetusa je o 10 cm, težina fetusa - 70-75 grama. Glava je još uvijek prilično velika, ali rast ruku, nogu i trupa počinje je nadmašiti.

Krvožilni sustav je poboljšan... Kod djeteta u četvrtom mjesecu već je moguće odrediti krvnu grupu i Rh faktor. Krvne žile (vene, arterije, kapilare) rastu u dužinu, njihove stijenke su ojačane.

Počinje proizvodnja izvornog izmeta (mekonija). To je zbog gutanja amnionske tekućine, koja ulazi u želudac, zatim u crijeva i ispunjava ga.

Prsti na rukama i nogama potpuno formirani, na njima se pojavljuje pojedinačni uzorak.

Šesnaesti tjedan (106-112 dana)

Težina fetusa raste na 100 grama, coccygeal-parietalna veličina - do 12 cm.

Do kraja šesnaestog tjedna fetus je već potpuno formiran., on ima sve organe i sustave. Bubrezi aktivno rade, svaki sat se mala količina urina oslobađa u amnionsku tekućinu.

Koža fetusa je vrlo tanka, potkožno masno tkivo praktički nema, pa su krvne žile vidljive kroz kožu. Koža izgleda svijetlocrvena, prekrivena vellusnim dlačicama i masnoćom. Obrve i trepavice su dobro definirane. Nokti se formiraju, ali pokrivaju samo rub falange nokta.

Formiraju se mišići ekspresije, a fetus počinje "grimati": uočava se mrštenje obrva, privid osmijeha.

Razvoj fetusa u petom porodničkom mjesecu (17-20 tjedana)

Sedamnaesti tjedan (113-119 dana)

Težina fetusa je 120-150 grama, kokcigealno-parijetalna veličina je 14-15 cm.

Koža ostaje vrlo tanka, ali se ispod njega počinje razvijati potkožno masno tkivo. Nastavlja se razvoj mliječnih zuba koji su prekriveni dentinom. Pod njima se počinju formirati zameci trajnih zuba.

Postoji reakcija na zvučne podražaje... Od ovog tjedna sa sigurnošću možemo reći da je dijete počelo čuti. Kada se pojave jaki oštri zvukovi, fetus se počinje aktivno kretati.

Položaj fetusa se mijenja... Glava je podignuta i nalazi se u gotovo okomitom položaju. Ruke su savijene u zglobovima laktova, prsti su gotovo cijelo vrijeme stisnuti u šaku. S vremena na vrijeme beba počinje sisati palac.

Otkucaji srca postaju izraziti... Od sada ga liječnik može slušati stetoskopom.

Osamnaesti tjedan (120-126 dana)

Težina djeteta je oko 200 grama, duljina do 20 cm.

Počinje formiranje režima spavanja i budnosti... Većinu vremena fetus spava, pokreti prestaju u ovom trenutku.

U to vrijeme žena može već početi osjećati pokret djeteta, osobito kod ponovljenih trudnoća. Prvi pokreti se osjećaju kao blagi trzaji. Žena može osjetiti aktivnije pokrete tijekom uzbuđenja, stresa, što utječe na emocionalno stanje djeteta. U ovom trenutku, norma je oko deset epizoda fetalnog pokreta dnevno.

Devetnaesti tjedan (127-133 dana)

Težina djeteta raste na 250-300 grama, duljina tijela - do 22-23 cm. Proporcije tijela se mijenjaju: glava zaostaje u rastu od tijela, ruke i noge se počinju produljivati.

Pokreti postaju češći i opipljiviji... Ne može ih osjetiti samo žena, već i drugi ljudi, stavljajući ruku na trbuh. Primarne trudnice u ovom trenutku mogu tek početi osjećati pokrete.

Endokrini sustav se poboljšava: gušterača, hipofiza, nadbubrežne žlijezde, spolne žlijezde, štitnjača i paratireoidne žlijezde aktivno rade.

Sastav krvi se promijenio: osim eritrocita i leukocita u krvi se nalaze monociti i limfociti. Slezena počinje sudjelovati u hematopoezi.

Dvadeseti tjedan (134-140 dana)

Duljina tijela se povećava na 23-25 ​​cm, težina - do 340 grama.

Fetalna koža je još uvijek tanka, prekrivena zaštitnom mašću i vellus dlačicama koje mogu postojati do samog poroda. Intenzivno se razvija potkožno masno tkivo.

Dobro oblikovane oči, u dvadesetom tjednu počinje se pojavljivati ​​refleks treptanja.

Poboljšana koordinacija pokreta: beba samouvjereno prinosi prst ustima i počinje sisati. Izrazi lica su izraženi: fetus može zatvoriti oči, nasmiješiti se, namrštiti se.

Do ovog tjedna sve žene već osjećaju pokret., bez obzira na broj trudnoća. Aktivnost pokreta mijenja se tijekom dana. Kada se pojave iritansi (glasni zvukovi, zagušljiva soba), dijete se počinje kretati vrlo nasilno i aktivno.

Razvoj fetusa u šestom porodničkom mjesecu (21-24 tjedna)

Dvadeset i prvi tjedan (141-147 dana)

Tjelesna težina raste do 380 grama, duljina fetusa - do 27 cm.

Povećava se sloj potkožnog tkiva... Koža fetusa je naborana, s mnogo nabora.

Pokreti fetusa postaju sve aktivniji i opipljiva. Fetus se slobodno kreće u šupljini maternice: leži nadolje ili stražnjicom, preko maternice. Može povući pupkovinu, odgurnuti se rukama i nogama od zidova maternice.

Promjene spavanja i budnosti... Sada fetus provodi manje vremena u snu (16-20 sati).

Dvadeset drugi tjedan (148-154 dana)

U 22. tjednu, veličina fetusa se povećava na 28 cm, težina - do 450-500 grama. Dimenzije glave postaju proporcionalne tijelu i udovima. Noge su gotovo cijelo vrijeme savijene.

Fetalna kralježnica je potpuno formirana: ima sve kralješke, ligamente i zglobove. Proces jačanja kostiju se nastavlja.

Poboljšava živčani sustav fetusa: mozak već sadrži sve živčane stanice (neurone) i ima masu od oko 100 grama. Dijete se počinje zanimati za svoje tijelo: osjeća svoje lice, ruke, noge, naginje glavu, prinosi prste ustima.

Veličina srca se značajno povećava, poboljšavaju se funkcionalne sposobnosti kardiovaskularnog sustava.

Dvadeset i treći tjedan (155-161 dan)

Duljina tijela fetusa je 28-30 cm, težina je oko 500 grama... Pigment se počinje sintetizirati u koži, kao rezultat toga, koža dobiva svijetlo crvenu boju. Potkožno masno tkivo je još uvijek prilično tanko, zbog čega dijete izgleda vrlo mršavo i naborano. Lubrikant prekriva cijelu kožu, a više ga ima u naborima tijela (laktnim, aksilarnim, ingvinalnim i drugim naborima).

Nastavlja se razvoj unutarnjih genitalnih organa: u dječaka - skrotum, u djevojčica - jajnici.

Brzina disanja se povećava do 50-60 puta u minuti.

Refleks gutanja je još uvijek dobro razvijen: dijete neprestano guta amnionsku tekućinu s česticama zaštitnog lubrikanta za kožu. Tekući dio amnionske tekućine apsorbira se u krv, gusta zeleno-crna tvar (mekonij) ostaje u crijevu. Obično se crijeva ne bi smjela prazniti prije nego što se beba rodi. Ponekad gutanje vode uzrokuje štucanje u fetusu, žena to može osjetiti u obliku ritmičkih pokreta nekoliko minuta.

Dvadeset četvrti tjedan (162-168 dana)

Do kraja ovog tjedna težina fetusa raste na 600 grama, duljina tijela - do 30-32 cm.

Pokreti postaju jači i precizniji.... Fetus zauzima gotovo sav prostor u maternici, ali i dalje može promijeniti položaj i prevrnuti se. Mišići snažno rastu.

Do kraja šestog mjeseca dijete ima dobro razvijene osjetilne organe. Vizija počinje funkcionirati. Ako jaka svjetlost udari u trbuh žene, fetus se počinje okretati, čvrsto stisne kapke. Sluh je dobro razvijen. Fetus detektira ugodne i neugodne zvukove za sebe i na njih reagira na različite načine. Uz ugodne zvukove, dijete se ponaša mirno, njegovi pokreti postaju mirni i odmjereni. Uz neugodne zvukove, počinje se smrzavati ili se, obrnuto, vrlo aktivno kreće.

Između majke i djeteta uspostavlja se emocionalna veza.... Ako žena doživi negativne emocije(strah, tjeskoba, melankolija), dijete počinje doživljavati slične osjećaje.

Razvoj fetusa u sedmom porodničkom mjesecu (25-28 tjedana)

Dvadeset peti tjedan (169-175 dana)

Duljina fetusa je 30-34 cm, tjelesna težina se povećava na 650-700 grama. Koža postaje elastična, smanjuje se broj i težina nabora zbog nakupljanja potkožnog masnog tkiva. Koža ostaje tanka s mnogo kapilara što joj daje crvenu boju.

Lice ljudima izgleda poznato: dobro definirane oči, kapci, obrve, trepavice, obrazi, ušne školjke. Hrskavica ušiju je još uvijek tanka i mekana, njihove krivulje i kovrče nisu do kraja formirane.

Intenzivno se razvija koštana srž, koji preuzima glavnu ulogu u hematopoezi. Nastavlja se jačanje kostiju fetusa.

U sazrijevanju pluća odvijaju se važni procesi: nastaju sitni elementi plućnog tkiva (alveole). Prije nego što se beba rodi, one su bez zraka i nalikuju ispuhanim lopticama, koje se otvaraju tek nakon prvog plača novorođenčeta. Od 25. tjedna alveole počinju proizvoditi posebnu tvar (surfaktant) neophodnu za održavanje oblika.

Dvadeset šesti tjedan (176-182 dana)

Duljina ploda je oko 35 cm, težina se povećava na 750-760 grama. Nastavlja se rast mišićnog tkiva i potkožnog masnog tkiva. Kosti su ojačane, a stalni zubi se nastavljaju razvijati.

Formiranje genitalija se nastavlja... Kod dječaka se testisi počinju spuštati u skrotum (proces traje 3-4 tjedna). Kod djevojčica je dovršeno formiranje vanjskih genitalnih organa i rodnice.

Osjetila su poboljšana... Dijete razvija osjet mirisa (osjet mirisa).

Dvadeset sedmi tjedan (183-189 dana)

Težina se povećava na 850 grama, duljina tijela - do 37 cm.

Organi endokrinog sustava aktivno rade osobito gušterača, hipofiza i štitnjača.

Fetus je dovoljno aktivan, čini različite pokrete slobodno unutar maternice.

Od dvadeset i sedmog tjedna djeteta počinje se formirati individualni metabolizam.

Dvadeset osmi tjedan (190-196 dana)

Težina djeteta raste na 950 grama, duljina tijela - 38 cm.

Do ove dobi fetus postaje praktički održiv... U nedostatku patologije organa, dijete s dobra njega i liječenje može preživjeti.

Potkožna masnoća se i dalje nakuplja... Koža je još uvijek crvene boje, vellus dlaka počinje postupno opadati, ostaje samo na leđima i ramenima. Obrve, trepavice, kosa na glavi postaju tamnije. Dijete počinje često otvarati oči. Hrskavica nosa i ušiju ostaje mekana. Nokti još nisu stigli do ruba falange nokta.

Ovaj tjedan počinje ispočetka da aktivno funkcionira jedna od hemisfera mozga. Ako desna hemisfera postane aktivna, tada dijete postaje ljevoruko, ako lijeva, onda se razvija dešnjak.

Razvoj fetusa u osmom mjesecu (29-32 tjedna)

Dvadeset deveti tjedan (197-203 dana)

Težina fetusa je oko 1200 grama, rast se povećava na 39 cm.

Dijete je već dovoljno odraslo i zauzima gotovo sve mjesto u maternici. Pokreti postaju manje kaotični. Pokreti se očituju u obliku povremenih trzaja nogama i rukama. Fetus počinje zauzimati određeni položaj u maternici: s glavom ili stražnjicom prema dolje.

Svi organski sustavi nastavljaju se poboljšavati... Bubrezi izluče do 500 ml mokraće dnevno. Povećava se opterećenje kardiovaskularnog sustava. Fetalna cirkulacija još uvijek se značajno razlikuje od cirkulacije novorođenčeta.

Trideset tjedana (204-210 dana)

Tjelesna težina se povećava na 1300-1350 grama, rast ostaje približno isti - oko 38-39 cm.

Potkožno masno tkivo se stalno nakuplja, kožni nabori su izravnani. Dijete se prilagođava nedostatku prostora i zauzima određeni položaj: preklopi, ruke i noge prekrižene. Koža je i dalje jarke boje, količina lubrikanta i vellus dlaka se smanjuje.

Nastavlja se razvoj alveola i proizvodnja surfaktanta... Pluća se pripremaju za rođenje bebe i početak disanja.

Razvoj glave mozak, povećava se broj zavoja i površina korteksa.

Trideset prvi tjedan (211-217 dana)

Težina djeteta je oko 1500-1700 grama, visina se povećava na 40 cm.

Djetetov obrasci spavanja i budnosti se mijenjaju... Spavanje još traje dugo, u ovom trenutku nema motoričke aktivnosti fetusa. Tijekom budnosti dijete se aktivno kreće i gura.

Oči potpuno formirane... Tijekom spavanja dijete zatvara oči, dok je budno oči su otvorene, a dijete povremeno trepće. Boja šarenice u sve djece je ista (plava), a zatim se nakon rođenja počinje mijenjati. Fetus reagira na jako svjetlo suženjem ili širenjem zjenice.

Veličina mozga se povećava... Sada je njegov volumen oko 25% volumena mozga odrasle osobe.

Trideset drugi tjedan (218-224 dana)

Dijete je visoko oko 42 cm i ima 1700-1800 grama.

Akumulacija potkožnog masnog tkiva se nastavlja, s tim u vezi, koža postaje svjetlija, na njoj gotovo da nema nabora.

Popravljaju se unutarnji organi : organi endokrinog sustava intenzivno luče hormone, surfaktant se nakuplja u plućima.

Fetus proizvodi poseban hormon, koji potiče stvaranje estrogena u majčinom tijelu, zbog čega se mliječne žlijezde počinju pripremati za proizvodnju mlijeka.

Razvoj fetusa u devetom mjesecu (33-36 tjedana)

Trideset treći tjedan (225-231 dan)

Težina fetusa raste na 1900-2000 grama, rast je oko 43-44 cm.

Koža postaje svjetlija i glađa, povećava se sloj masnog tkiva. Pahuljasta kosa se sve više briše, sloj zaštitnog maziva se, naprotiv, povećava. Nokti rastu do ruba falange nokta.

Dijete postaje sve skučenije u šupljini maternice, pa su i njegovi pokreti sve rjeđi, ali snažniji. Položaj fetusa je fiksiran (s glavom ili stražnjicom prema dolje), vjerojatnost da će se dijete prevrnuti nakon tog razdoblja je iznimno mala.

Rad unutarnjih organa sve se više poboljšava.: masa srca se povećava, formiranje alveola je gotovo završeno, tonus krvnih žila se povećava, mozak je potpuno formiran.

Trideset četvrti tjedan (232-238 dana)

Težina djeteta kreće se od 2000 do 2500 grama, visina je oko 44-45 cm.

Dijete sada zauzima stabilan položaj u maternici.... Kosti lubanje su meke i pokretne zahvaljujući fontanelama, koje se mogu zatvoriti tek nekoliko mjeseci nakon rođenja.

Kosa na glavi intenzivno raste i poprime određenu boju. Međutim, boja kose može se promijeniti nakon poroda.

Primjećuje se intenzivno jačanje kostiju, s tim u vezi, fetus počinje uzimati kalcij iz majčinog tijela (žena u ovom trenutku može primijetiti pojavu napadaja).

Beba stalno guta amnionsku tekućinu, čime se potiče rad gastrointestinalnog trakta i bubrega, koji dnevno luče najmanje 600 ml bistre mokraće.

Trideset peti tjedan (239-245 dana)

Svaki dan dijete dodaje 25-35 grama. Težina u ovom razdoblju može jako varirati i do kraja tjedna iznosi 2200-2700 grama. Rast se povećava na 46 cm.

Svi unutarnji organi djeteta nastavljaju se poboljšavati, pripremajući tijelo za nadolazeće izvanmaternično postojanje.

Intenzivno se taloži masno tkivo, dijete postaje punije. Količina vellus kose je uvelike smanjena. Nokti su već dosegli vrhove falangi nokta.

U crijevima fetusa već se nakupila dovoljna količina mekonija., koji bi inače trebao otići unutar 6-7 sati nakon poroda.

Trideset šesti tjedan (246-252 dana)

Težina djeteta je vrlo različita i može biti od 2000 do 3000 grama, visina - unutar 46-48 cm

Fetus već ima dobro razvijeno potkožno masno tkivo, boja kože postaje svijetla, bore i nabori potpuno nestaju.

Beba zauzima određeni položaj u maternici: češće leži naopačke (rjeđe noge ili stražnjica, u nekim slučajevima poprečno), glava je savijena, brada pritisnuta na prsa, ruke i noge pritisnute uz tijelo.

Kosti lubanje, za razliku od ostalih kostiju, ostaju mekane, s pukotinama (fontanelles), što će omogućiti da djetetova glava bude savitljivija pri prolasku kroz porođajni kanal.

Svi organi i sustavi u potpunosti su razvijeni za postojanje djeteta izvan maternice.

Razvoj fetusa u desetom porodničkom mjesecu

Trideset sedmi tjedan (254-259 dana)

Visina djeteta raste na 48-49 cm, težina može značajno varirati. Koža je postala svjetlija i deblja, masni sloj se svakodnevno povećava za 14-15 grama dnevno.

Hrskavica nosa i ušnih školjki postaju gušći i elastičniji.

Potpuno pluća se formiraju i sazrijevaju, alveole sadrže potrebnu količinu surfaktanta za disanje novorođenčeta.

Sazrijevanje probavnog sustava je završilo: u želucu i crijevima se javljaju kontrakcije potrebne za potiskivanje hrane (peristaltika).

Trideset osmi tjedan (260-266 dana)

Težina i visina djeteta uvelike variraju.

Fetus je potpuno zreo i spreman za rođenje.... Izvana, beba izgleda kao donošeno novorođenče. Koža je svijetla, masno tkivo dosta razvijeno, a vellus dlaka praktički nema.

Trideset deveti tjedan (267-273 dana)

Obično dva tjedna prije isporuke voće počinje tonuti pritiskajući kosti zdjelice. Dijete je već dostiglo punu zrelost. Posteljica počinje postupno stariti i u njoj se pogoršavaju metabolički procesi.

Težina fetusa značajno se povećava (30-35 grama dnevno). Proporcije tijela se potpuno mijenjaju: prsni koš i rameni pojas su dobro razvijeni, zaobljeni trbuh, dugi udovi.

Osjetila su dobro razvijena: dijete hvata sve zvukove, vidi svijetle boje, može fokusirati vid, razvijaju se okusni pupoljci.

Četrdeseti tjedan (274-280 dana)

Svi pokazatelji razvoja fetusa odgovaraju novom očekivano. Beba je potpuno spremna za porođaj. Masa može značajno varirati: od 250 do 4000 i više grama.

Maternica se povremeno počinje skupljati(), što se očituje bolnim bolovima u donjem dijelu trbuha. Cerviks se lagano otvara, a glava fetusa je pritisnuta bliže zdjeličnoj šupljini.

Kosti lubanje su još meke i savitljive, što omogućuje da bebina glava promijeni oblik i lakše prođe kroz porođajni kanal.

Razvoj fetusa po tjednima trudnoće - Video

Trudnoća- To je fiziološki proces razvoja fetusa iz jajeta u ženskom tijelu, koji završava rođenjem djeteta. Trudnoća je radost za cijelu obitelj koja sanja bebu. Trudnoća traje 40 opstetričkih tjedana(ili 9 mjeseci). Odbrojavanje počinje od datuma posljednje menstruacije. Trudnoća može biti fiziološka i patološka, ​​u svakom slučaju završava generičkim činom.

Planiranje trudnoće

Planiranje trudnoće je proces pripreme bračnog para za začeće. zdrava beba... Uključuje: namjernu i čvrstu odluku o rođenju djeteta, pregled buduće majke i oca, utvrđivanje bolesti i njihovo liječenje koje mogu negativno utjecati na zdravlje buduće bebe.

Svaka žena zna da tijekom trudnoće žensko tijelo doživljava vrlo velik stres na sve organe. Bubrezi, srce i jetra rade s osvetom. Živčani, endokrini i imunološki sustav pod velikim su stresom. Iz tog razloga se preporuča pripremiti se za trudnoću unaprijed, najbolje 3-5 mjeseci prije očekivanog dana začeća. Planiranje trudnoće povećava šanse žene za porod zdravo dijete a također izbjegava mnoge zdravstvene probleme.

Prilikom planiranja, prije svega, žena treba posjetiti takve stručnjake kao što su: ginekolog, terapeut, otorinolaringolog, stomatolog, endokrinolog, oftalmolog, mamolog i dermatolog. To je neophodno kako bi se identificirale sve bolesti i izliječile. Žene koje imaju rodbinu sa nasljedne bolesti(na primjer, Downov sindrom, Alzheimerova bolest, miodiostrofija itd.), trebate se obratiti genetičaru. Genetičar će provesti posebne studije kako bi identificirao genetske abnormalnosti, budući da suvremena medicina to dopušta. Također, žena treba podvrgnuti testovima krvi, testovima urina i brisevima za genitalne infekcije. U potonjem slučaju, testovi se uzimaju od oba supružnika. Neke infekcije u ženskom tijelu prolaze nezapaženo, a tijekom trudnoće mogu negativno utjecati na zdravlje djeteta. Osim toga, preporuča se učiniti ultrazvuk organa male zdjelice i ispitati hormonski status. Ponekad liječnici upućuju svoje pacijente na cijepljenje (najčešće protiv hepatitisa B i rubeole).

Otprilike dva mjeseca prije planiranog začeća bračnom paru se ne preporučuje piti alkoholna pića i kavu, pušiti, piti lijekovima(osobito antibiotici), idite u saunu, kupajte se i uzmite toplu kupku. Tri mjeseca prije očekivanog začeća žena treba početi uzimati vitamine i folnu kiselinu. Tek nakon toga supružnici mogu početi začeti bebu. Bračnom paru koji ima spolne odnose 2-3 puta tjedno bez korištenja kontracepcije potrebno je mjesec do godinu dana da zatrudni. Ako ništa nije uspjelo prvi put, nemojte očajavati. To može biti posljedica bilo čega, čak i stresa, promjena u prehrani i drugih čimbenika.

Znakovi trudnoće u ranim danima

Zakašnjela menstruacija, oticanje dojki, tamnjenje bradavica, mučnina ujutro, promjene okusa, nagle promjene raspoloženja, uskraćivanje omiljenih mirisa i drugi znakovi mogu reći ženi o trudnoći. Najjednostavniji i na zgodan način potvrdite trudnoću - koristite test trudnoće, koji se može kupiti u bilo kojoj ljekarni. Za točniji rezultat, bolje je ponoviti postupak nakon 3-5 dana. U slučaju da se svaki put na testu pojave dvije pruge, gotovo možete biti sigurni da ste trudni.

Nakon što saznate za trudnoću, morate što prije posjetiti liječnika. Ginekolog će pregledati ženu u stolici i, prema karakterističnim promjenama na maternici, potvrditi ili opovrgnuti prisutnost trudnoće. Također, liječnik može propisati krvni test za hCG i poslati buduću majku na ultrazvučni pregled kako bi se utvrdio točan datum i isključila izvanmaternična trudnoća.

Upravljanje trudnoćom

Trudnoća je teško razdoblje u životu svake žene (ali ne manje sretna zbog toga). Devet mjeseci zdravlje buduće majke zahtijeva posebnu pažnju i pažljivo praćenje s medicinske strane. O kompetentnom vođenju trudnoće ovisi zdravlje i život žene i njenog nerođenog djeteta.

Tijekom cijele trudnoće, buduća majka treba redovito posjećivati ​​ginekologa, koji će voditi posebnu karticu; uzeti testove krvi i urina koje je propisao liječnik; podvrgnuti ultrazvuku i drugim zahvatima. Gdje će se vidjeti trudnica? Prije registracije morate razmotriti sve postojeće mogućnosti, to može biti državna klinika ili plaćena ustanova. U pravilu se žene prijavljuju u antenatalnoj ambulanti na mjestu prijave. U slučaju da ste suočeni s grubošću od strane liječnika, možete je sigurno promijeniti, to je zakonom dopušteno.

Višeplodna trudnoća

Višeplodne trudnoće su trudnoće koje se razvijaju s dva ili više fetusa. Danas se najčešće nalaze blizanci. Višeplodne trudnoće mogu biti teške. Ali nemojte paničariti - s pravodobnom dijagnozom i pravilnim vođenjem trudnoće, svi problemi su riješeni.

Najčešća komplikacija višeplodnih trudnoća je pobačaj. Trajanje trudnoće s blizancima je 36-37 tjedana, s trojkama - 34-35 tjedana. Prijevremeno rođenje može biti uzrokovano prenaprezanjem maternice i polihidramniom. Kako bi izbjegli rani porod, liječnici snažno preporučuju da se trudnice ograniče na aktivan način života, au posljednjim fazama nužan je mirovanje u krevetu.

Vrlo često žene s višestrukom trudnoćom pate od anemije koja se uspješno rješava primjenom preparata željeza i folne kiseline. Reći će vam o nedostatku željeza u tijelu opća analiza krv. Kod jednojajčanih blizanaca postoji rizik od poremećaja razvoja fetusa. Uostalom, jedan fetus ("donator") hrani se drugim ("primatelj") .. Prije svega, morate se pobrinuti za pravilnu prehranu. Hrana treba biti raznolika, uravnotežena, prirodna i cjelovita. Nemojte pretjerano koristiti slatku, začinjenu, prženu i škrobnu hranu. Prekomjerno debljanje može štetiti ne samo zdravlju žene, već i bebe.

Osim toga pravilnu prehranu za buduću majku vrlo je važna redovita tjelesna aktivnost, na primjer, gimnastika, plivanje ili joga za trudnice. Stručnjak će vam pomoći odabrati najbolju opciju. Specijalisti koji mogu pomoći ženi koja čeka bebu: primalja ili ginekolog, perinatalni psiholog ili konzultant, osteopat (za probleme sa zglobovima, uklješteni živac i sl.), doula (specijalist koji prati ženu tijekom trudnoće, poroda i sl.) u postporođajno razdoblje). Kako biste se što bolje pripremili za porod pomoći će vam tečajevi za trudnice na kojima ćete učiti o njezi djeteta i tijeku poroda te steći vještine i informacije te kako si tijekom njih pomoći. Moralna i psihološka priprema žene za porođaj i općenito za majčinstvo od velike je važnosti. Ako je žena zabrinuta zbog strahova ili opsesivnih misli, onda je to važan razlog za savjetovanje s psihologom i odlazak na tečajeve za trudnice.

Trudnoća nije razlog za odustajanje od uobičajenih aktivnosti, poštujući neka ograničenja, buduća mama može nastaviti raditi, voziti auto, putovati i imati seks.

Linkovi

• Trudnoća, društvena mreža za roditelje Stranamam.ru

Što prije žena sazna za trudnoću i obrati se stručnjacima koji će provesti njezino upravljanje, to bolje.

To će vam omogućiti da pravodobno izvršite potrebne prilagodbe svom načinu života, prođete sve važne preglede i, ako je moguće, eliminirate ili minimizirate postojeće prijetnje.

U nekim slučajevima pregled otkriva indikacije za prekid trudnoće, a u ranim će fazama posljedice takve intervencije biti najmanje traumatične.

Stoga bi svaka žena koja je spolno aktivna trebala biti svjesna znakova trudnoće.

Bolovi u pojasu mogu biti normalna trudnoća ili bilo koje patologije, tako da ovaj znak nije dovoljno informativan.

Rijetko, kada se oplođeno jajašce unese u maternicu, tzv implantacijsko krvarenje, oskudan i kratkotrajan.

Test trudnoće pomoći će riješiti mnoge nedoumice, njih je jako puno. Ako postoje znakovi trudnoće i rezultat je negativan, vrijedi ga ponoviti nakon vremenskog intervala preporučenog u uputama.

A ako se sumnje potvrde, možete otići ginekologu i slijediti sve njegove preporuke.

Optimalno vrijeme za registraciju 6-12 tjedana, u ranijem terminu redovitim pregledom neće se ništa otkriti i bilo kakve intervencije su neprimjerene. Iznimka je teški slučajevi, kada je potrebno poduzeti mjere za očuvanje trudnoće od prvih dana.

Od trenutka registracije i do 20 tjedana nužni su mjesečni odlasci ginekologu ako trudnoća teče normalno.

20-32 tjedna- razdoblje kada trebate podvrgnuti pregledu svaka 2 tjedna. 32-40 tjedana- potrebna su tjedna promatranja.

Bilo kakve promjene u dobrobiti, alarmantni simptomi razlog su neplaniranog posjeta ginekologu.

Tijekom normalnog tijeka trudnoće, prilikom prvog pregleda, pregledavaju se spolovilo i mliječne žlijezde, mjere visina, težina, dimenzije zdjelice, krvni tlak, vaginalni pregledi, uzimaju se brisevi.

Također, pacijent se šalje na pregled kod uskih stručnjaka, analize i instrumentalne studije.

Komplicirano vođenje trudnoće ima svoje karakteristike. U takvim slučajevima potrebno je pažljivije promatranje:

1. (žena starija od 35 godina) - potrebne su dodatne pretrage na kromosomske abnormalnosti, povećava se rizik, više indikacija za
2. Prisutnost kroničnih bolesti bubrega, srca i krvnih žila, drugih ekstragenitalnih (koje nisu povezane s reproduktivnim sustavom) patologija. Paralelno s promatranjem ginekologa, potrebno je stalno promatranje stručnjaka odgovarajućeg profila - nefrologa, kardiologa, endokrinologa i drugih. Povećava se rizik od fetalnih patologija, pa su potrebni dodatni pregledi.
3. Uobičajena povijest. U takvoj situaciji, hospitalizacija i odmor u krevetu često su indicirani od prvih dana trudnoće, poduzimaju se sve mjere kako bi se to očuvalo.
4. - važna je pravovremena dijagnoza, redovite pretrage, potporna terapija.
5. trudnoća - nužna je hospitalizacija, stalni nadzor stručnjaka i odluka o preporučljivosti stimuliranja poroda.

Sljedeći slučajevi također zahtijevaju veliku pozornost stručnjaka:

Bilo kakva neobična stanja, nelagoda treba reći liječniku... On će vam reći najnježnije metode koje će umanjiti nelagodu i smirit će vas ako su takve manifestacije u trudnica normalne.

S druge strane, čak i naizgled beznačajni simptomi mogu ukazivati ​​na ozbiljne probleme, pa je bolje igrati na sigurno i o njima obavijestiti stručnjaka.

i ankete

Tijekom trudnoće žena mora podvrgnuti brojnim pretragama, čak i uz normalan tijek, a ako postoje komplikacije, njihov popis se proširuje.

1. 5-12 tjedana... Krvni testovi na skupinu i Rh faktor, razinu, biokemijski sastav, koagulabilnost, infekcije; brisevi na SPI, opća analiza urina.
2. 11-13 tjedana... Preporuča se uzeti krvni test za identifikaciju malformacija fetusa, nadopunjuju ga rezultati ultrazvuka, to su komponente.
3. 14-20 tjedana... U nekim slučajevima propisuje se ponovljeni sveobuhvatni pregled, a krv se daruje za analizu u okviru Downovog sindroma.
4. 16 tjedana... Optimalno vrijeme za ponovljene pretrage krvi i urina. Posebna se pozornost posvećuje razini hemoglobina i sadržaju proteina u mokraći, tijekom tog razdoblja obično se razvija pijelonefritis. Ako se utvrde ozbiljna odstupanja, propisuje se odgovarajuće liječenje, često uz hospitalizaciju, a testovi se provode redovito, sve dok se pokazatelji ne vrate u normalu.
5. 25 tjedana Analiza urina.
6. 28 tjedana... Testovi krvi i urina.
7. 30 tjedana... Većina analiza izvršenih tijekom registracije se ponavlja i otpušta.

U budućnosti se prije svakog posjeta ginekologu uzima analiza urina.

Uz laboratorijske analize, po prijavi potrebno je napraviti EKG... Također se preporučuje ultrazvučni pregled 3-5 puta tijekom trudnoće:

• 5-6 tjedana: isključiti;
• 11-12 tjedana: prvi probir za fetalnu patologiju;
• 22 tjedna: procjenjuje se veličina fetusa, stanje posteljice i unutarnjih organa;
• 32 tjedna: Doppler za procjenu funkcije posteljice;
• 36-38 tjedana: Ultrazvuk je indiciran za nisku placentaciju. Otkriva se veličina i položaj fetusa, procjenjuje se protok krvi, daje se prognoza u pogledu vremena poroda, otkrivaju se indikacije za carski rez.

Počevši od 36. tjedna, pri svakom pregledu, provodi se proučavanje srčane aktivnosti fetusa i učinak kontrakcija maternice na njega.

Osnovno znanje o trudnoći, njezini simptomi, vrijeme, značajke tečaja pomoći će ženi da adekvatnije procijeni svoje stanje.

Ali U tom razdoblju ne možete bez redovitog promatranja od strane ginekologa i pregleda uskih stručnjaka pogotovo ako postoje komplikacije.

Specijalist će imenovati sve potrebne analize, prilikom dijagnosticiranja bolesti preporučit će učinkovito, ali nježno liječenje, uložiti sve napore da spriječi komplikacije i sigurno riješi kompliciranu trudnoću.

Na slici: cesta u blizini Medellina (Kolumbija), autor nepoznat

S početkom trudnoće, žena i njezina obitelj pokušavaju se zaštititi od nepoznatih nevolja i žure u antenatalnu ambulantu da se tamo registriraju. Počinje dugi devetomjesečni maraton liječnika: polaganje brojnih pretraga, pregleda, mjerenja, slušanje liječničkih savjeta i preporuka. Jedna od prvih radnji lokalnog ginekologa bit će određivanje gestacijske dobi i izračunavanje datuma očekivanog poroda. Predodređeno - čak ni Gospodinom ni sudbinom, nego liječnicima - vrijeme rođenja vlastitog djeteta saznaje se mnogo prije početka samog rođenja...

Pod carem ocem trudnica je bila prepuštena samoj sebi, hodala je hodajući, rađala kad je bilo tako, pa čak i rađala bilo gdje: bilo u kupatilu ili u polju. U ona stara vremena nikoga nije zanimalo kada bi trebala roditi.

Nakon "Velika listopadska socijalistička revolucija oslobodila je ženu iz ropstva ugnjetavanja, siromaštva i dovela je na široki put društvenog i kulturnog djelovanja", država se pobrinula ne samo za napuštenu obitelj, već i za nerođeno dijete. Užurbano su se gradile jaslice, vrtići, škole s grupama produženog dana, pa čak i petodnevne škole, tvornice kuhinja s poluproizvodima. I sve tako da žena neumorno radi. Samo bolest ili oslobađanje žene od rada za opće dobro. Ali i ovdje je država pokušala nametnuti strogost.

Nove vlasti bile su suočene s hitnim zadatkom poštovanja pristojnosti u odnosu na trudnice. Ustav je trudnici jamčio pravo da bude majka, a država joj je bila dužna osigurati dopust prije i nakon poroda. Istina, odmor je bio kratak: kad mjesec, kad mjesec i pol. Liječnicima je savjetovano da nauče kako ispravno predvidjeti datum očekivanog rođenja. To je od njih zahtijevala era. S jedne strane, ako liječnik griješi u jednom smjeru, tada će država narušiti ustavna prava građanke, ne dopuštajući joj da uzme prenatalni dopust tijekom cijelog kalendarskog mjeseca. S druge strane, ako liječnik pogriješi u drugom smjeru, onda će zapravo počiniti prekršaj državi, plaćajući iz državnog džepa dodatne radne dane nedobrovoljnog "izostajanja". I to je u to vrijeme bilo vrlo strogo kažnjeno. Ovoj organizacijskoj i medicinskoj temi posvećeni su brojni liječnički radovi i ozbiljna znanstvena istraživanja.

Do čega su, kao rezultat brojnih istraživanja i pisanja znanstvenih radova, došli praktični liječnici?

"Porodničari naše zemlje su detaljno razvili dijagnozu trudnoće i njezino vrijeme (Genter G.G., Figurnov K.M., Lebedev A.A., itd.), što omogućuje pravovremeno određivanje razdoblja prenatalnog dopusta."

Okrenimo se profesoru O.D. Kitaygorodskaya:
"Intrauterino razdoblje - od trenutka oplodnje do rođenja - traje 10 opstetričkih mjeseci (280 dana)" .

Profesor V.I. Bodyazhin, prema klasičnim udžbenicima o kojima su desetljećima poučavane mnoge generacije budućih liječnika:

"Prosjek traje 280 dana, odnosno 10 porodničkih mjeseci, računajući od prvog dana posljednje menstruacije (dužina opstetričkog mjeseca je 28 dana; 10 opstetričkih mjeseci je 40 tjedana)" .

Je li sve u životu tako jednostavno kako se čini i želi praktičnim liječnicima?

Zastanimo na trenutak i razmislimo

Jedna stvar je alarmantna. Rokovi koje su postavili liječnici ne odražavaju pravu sliku. Uzmimo na primjer stabla jabuka. Sva stabla cvjetaju gotovo istovremeno, držeći se unutar jednog tjedna s gnojidbom. A uvjeti "trudnoće" za sva stabla jabuke su različiti. Očito rano sazrijevanje zrelih plodova daju već sredinom ljeta. Ostala stabla jabuke do kasne jeseni još uvijek ne "rađaju" zrele jabuke, koje i nakon prvog snijega i dalje lagano "nedozrele" vise na granama.
A u životinjskom carstvu sve nije tako jednostavno: svatko ima varijacije u trajanju trudnoće.

Trajanje trudnoćenosti (u danima)
Vrsta životinje	Prosječno	Normalne fluktuacije	Moguće fluktuacije
Mare	336	320-355	310-410
Krava	285	270-300	260-345
Domaća svinja	114	110-118	-
Pas	63	58-66	-
Mačka	58	56-60	-
Slon	610	550-670	-

I to samo za osobu - poput zatvorske kazne, gdje autsajderi unaprijed planiraju "rok zatvora" za dijete s točnošću od nekoliko sati. Liječnici su spremni ustvrditi, ponavljajući za Famusovom:

Nije rodila, već računicom
Po mom mišljenju: treba roditi.
KAO. Gribojedov, "Jao od pameti", II čin, 1 pojava

No, tek rođeno dijete još nikome ništa nije dužno! Štoviše, dijete je intrauterino. Trudnica, najvjerojatnije, također nije dužna roditi u vrijeme koje su odredili liječnici, jer je u ljudskoj prirodi da griješi.

A kako se sve događa u našem životu nakon devet mjeseci promatranja u predporođajnoj ambulanti?

Kako bi se pojednostavile složene aritmetičke operacije, izrađeni su priručnici, tablice i nomogrami za rad s kalendarom trudnoće. Tako, na primjer, ako je, prema medicinskim izračunima, prvi dan posljednje menstruacije bio 10. srpnja, tada će procijenjeni datum rođenja biti 16. travnja sljedeće godine. Nerijetko se s tim u vezi mogu čuti pritužbe trudnica koje liječnici plaše najrazličitijim strastima i doslovno govore sljedeće: "Ne možete roditi šesnaestog, sedamnaestog dođite sa svojim stvarima u bolnicu!" Jasno je zašto: “pomoći će” da se rodi brzo “na vrijeme”.

U pravoj medicini nije sve tako jednostavno

Medicina sebe smatra znanošću. To znači da i tamo ima trijeznih umova. Evo knjige koju je za prijevod preporučio V.I. Kulakov, ravnatelj Centra za zdravstvenu zaštitu majke i djeteta Ministarstva zdravstva SSSR-a. Ovo je “i visokorizični porod” Fernanda Ariasa.
Evo što piše autor:
“Prema formuli Negele, osoba traje 40 tjedana. Istodobno, postoje neke biološke fluktuacije: otprilike 11% trudnoća završava nakon 42 tjedna. Stoga se porodničari susreću s problemom vođenja trudnoće nakon termina kod svake desete žene. Srećom, samo oko 10% trudnoća koje dosegnu ili prijeđu 42 tjedna povezano je s fetalnim komplikacijama. Stoga se od samo jedne od 100 trudnica treba očekivati ​​da će razviti probleme povezane s porodom." .

Kako spominje F. Arias, najveća studija o trajanju trudnoće obuhvatila je 929 069 poroda "s datumima postavljenim prema datumu posljednje menstruacije". Uzorak, koji je uključivao "50% svih porođaja koji su rezultirali živorođenim u 36 država i Distrikta Columbia", pokazao je da je 58% trudnica rodilo između 39. i 42. tjedna ... 90% njih rodilo je unutar 23 dana datuma, izračunato prema datumima posljednje menstruacije. Prosječno trajanje trudnoće bilo je 284 ± 14,6 dana. Ukupan broj trudnica koje su prešle 44 tjedna je 20.216 žena. A Amerikankama nitko nije smetao da kasne.
Na kraju niti jedna žena ne ostaje kronično trudna !!!

Strani liječnici suočeni su s vođenjem trudnoće nakon termina. Našim stručnjacima, očito, ne prijeti takva sudbina: oni uspješno prilagođavaju ljudsku biologiju svojim idejama.

"Beba se smatra donošenom kada je gestacijska dob 37-42 puna tjedna (tj. 259-294 dana) nakon prvog dana posljednje menstruacije."... Složeno ljudsko tijelo ne može se opisati jednostavnim matematičkim zakonima. Čovjek je područje primjene vjerojatnosne matematike. Vjerojatnostna matematika su Gaussove krivulje normalne distribucije.

Liječnici zahtijevaju od trudnica da svoju djecu rađaju strogo u 40. tjednu, po mogućnosti iz dana u dan. Vjerojatnostna matematika nam govori da se širenje granica prihvatljivih termina za normalan porod izračunava po formuli:

Također I.F. Zhordania (23,3%) i E. Idelson (26,43%) utvrdili su da je vjerojatnost da će se beba roditi tjedno u prosjeku 26%. Ovo nije 100% za tebe!!! Čak i mali broj trudnica uspijeva roditi dijete s "dnevnom" točnošću. Ovaj mali broj izračunava se jednostavno: 26% porođaja u 40. tjednu trudnoće dijelimo sa 7 dana u tjednu. I dobijemo oko 5% od ukupnog broja normalnih porođaja. Dakle, vrijedi li bezumno gubiti vrijeme čekajući tako nevjerojatan događaj? U takvim slučajevima uvijek morate reći: “Za normalnu hitnu, odnosno isporuku na vrijeme, lijek je otpušten 5 tjedana (od 37 do 42 tjedna uključujući). Ovdje je najvažnije pogoditi mjesec rođenja." Primijetite, medicina, a ne liječnici, jer medicina i liječnici su po prirodi različiti.

Takva razmišljanja potvrđuju svi stručnjaci više razine:
“Oko 5% žena rađa u 40. tjednu, 50% - unutar 280 ± 7 dana, 85% - unutar 280 ± 14 dana. U 12% žena porod počinje nakon 294 dana ili više od početka posljednje menstruacije. Točnost određivanja očekivanog datuma rođenja je u roku od 2 do 24 dana" .

Sva ta medicinska točnost uopće nije kao unaprijed izračunati datum lansiranja svemirske letjelice.

Što možete očekivati ​​od trudnice?

Profesor G.G. genter:
"Činjenica fluktuacija u trajanju trudnoće u oba smjera (prema Ganelini - od minimalno 241-247 dana do maksimalno 320-323 dana) je čvrsto utvrđena.".
Profesor I.F. Jordanija:
“Za žene, računajući od prvog dana posljednje menstruacije, ona u prosjeku traje 9 građanskih (solarnih) ili 10 opstetrijskih (mjesečevih) mjeseci, odnosno 280 dana. Međutim, treba imati na umu da samo 5% ima zreo fetus u točno 280 dana." .
Profesor A.I. Petchenko:
“Opisani su slučajevi normalne trudnoće s minimalnim trajanjem od 210 i 246 dana. I.I. Bogorov navodi slučajeve trajanja trudnoće od 367 dana, I.F. Jordania i M.D. Ganelina - 349 dana".

To potvrđuju i Amerikanci. Evo što G.M. Savelyeva:
„Dugotrajno obnavljanje površine. Ovaj izraz se koristi za opisivanje poremećaja sazrijevanja fetusa u trudnoćama koje traju više od 42 tjedna. Odgođena isporuka naziva se odgođena. Otprilike 10% svih trudnoća traje duže od 42 tjedna, od čega 14% traje duže od 43 tjedna.
Najdulje zabilježeno je 1 godina i 24 dana. Ovo je završilo rođenjem živog djeteta..." .

Jasno je da nitko nije stimulirao ovo trajanje od 1 godine i 24 dana, nije izazvao porođaj, ali nitko nije stao na uši ni oko toga. Kao da nitko od američkih ginekologa nije htio mučiti onih dvadeset tisuća dvjesto šesnaest trudnica koje su prošle 44 tjedna trudnoće tijekom opsežnih promatranja Amerikanki.

Po nalogu domaćih ginekologa, Ruskinje su podijeljene u dvije skupine. Prvi su "sretnici". Nisu se imali vremena uplašiti. “Očekivali smo porod sljedeći tjedan”, “porođaj je došao neočekivano” - ovo je tipično sjećanje na to. Pritom, žene zaboravljaju da "neočekivano" možete slomiti samo nogu, skliznuvši u led. Da bi rodila "neočekivano" potrebno je da trudnica prođe barem nekoliko mjeseci.
Drugi su "veliki patnici", kako je rekla jedna voditeljica rodilišta. Pate, hodaju, ne znaju što bi sa sobom, pate od ne zna gdje nestali porod. A suosjećajni liječnici „pomažu“ im da se riješe ovih problema. No, je li humano tjerati čovjeka da se rodi kad on to ne želi? To nije ništa humanije od postupaka ubojica i trovača, koji tjeraju osobu na prisilnu smrt. Čemu onda sila čovječuljak ući u život na silu se uzdiže na čin hrabrosti? Psihična trauma djeteta koja nastaje tijekom ovoga („Rođen sam bez mene“) nikome ne smeta. Nema vjernika, a to je nasilje nad nerođenim djetetom, slično abortusu. Ne oni koji vjeruju astrologiji i pridaju veliku važnost vezi između datuma rođenja i daljnje sudbine osobe. Liječnici masovno nameću ljudima “vanzemaljske” sudbine! Paradoks post-ateističkog društva.

Pojavljuje se još jedno pitanje. Kako trebamo smatrati rođenje djeteta u 38. tjednu, kada liječnik u rodilištu upisuje u natalnu kartu "2 tjedna prijevremenosti"? To je nepoznavanje osnovnih temelja porodništva kao znanosti. Takve zapise izrađuje gotovo medicinsko bratstvo, odnosno ljudi koji imaju samo neki odnos prema medicini kao znanosti. Normalni hitni porod počinje u 37. tjednu uključujući. Najmanje 37, najmanje 40, najmanje 42 tjedna - sve je isto: žena je rodila na vrijeme. Taj rok određuju sami liječnici, od kojih polovica toga nije ni svjesna. A u ovom slučaju pisati "prerano" je zločin nad djetetom, pred roditeljima, pred društvom.
Treba li trudnici doista zombi utjecaj "dobro definiranog" datuma namjeravanog poroda?

Nemojte gatati. Nemojte se bojati kašnjenja. Volite svoje dijete, vjerujte mu, i ono će doći baš u taj dan i sat, koji je samo njemu poznat. Upravo će ovaj dan postati vaš rođendan, sjećanje na koji će ostati zauvijek.
Ne plašite svoju sreću!

Reference.
1. "Višetomni vodič za porodništvo i ginekologiju", svezak 1, Moskva, državna izdavačka kuća medicinske literature, 1961., str. 122.
2. Gurtovoy L.Ye. "Nedostaci i propusti tijekom trudničkog dopusta", članak objavljen u "Časopisu za opstetriciju i ženske bolesti", 1932, 43, br. 5/6, str. 11-17.
3. Bogorov I.I. "Trajanje trudnoće i njena dijagnoza", vodič za liječnike, Lenjingrad, Narodni komesarijat zdravlja SSSR-a, "Medgiz", 1939.
4. "Višeskladni priručnik ...", svezak 1 ... str. 107.
5. Kitaigorodskaya O.D. "Udžbenik dječjih bolesti", Moskva, državna izdavačka kuća medicinske literature, 1963., str. 11.
6. Bodyazhina V.I. "Porodništvo", 5. izdanje, prerađeno, Moskva, "Medicina", 1969., str. 72.
7. Bocharov I.A. "Porodništvo, ginekologija i umjetna oplodnja domaćih životinja", Lenjingrad, "Kolos", 1967., str. 60.
8. Gribojedov A.S. Jao od pameti, komedija, djela u dva toma, svezak 2, Moskva, biblioteka Ogonyok, izdavačka kuća Pravda, 1971., str.80.
9. Arias, Fernando "i porođaj visokog rizika", Moskva, "Medicina", 1989, str. 309-310, 15-16.
10. Roberton N.R.K. "Praktični vodič za neonatologiju", Moskva, "Medicina", 1998., str. 21.
11. „Klinički ultrazvučna dijagnostika", Vodič za liječnike u 2 toma, urednik Mukharlyamov NM, svezak 2, Moskva," Medicina ". 1987., str. 87.
12. Genter G.G. "Udžbenik porodništva" za studente medicinskih sveučilišta, Lenjingrad, državna izdavačka kuća biološke i medicinske literature, 1937., str. 114.
13. Zhordania I.F. "Udžbenik porodništva", Moskva, državna izdavačka kuća medicinske literature "Medgiz", 1961., str. 127.
14. "Višeskladni priručnik ...", svezak 2 ... 1963., str. 243.
15. "Porodništvo i ginekologija", vodič za liječnike i studente, pod općim uredništvom GM Savelyeve, preveden s engleskog, Moskva, izdavačka kuća "GEOTAR Medicine", 1997., str. 217.
16. Rosenbaum A.Ya., pjesma "Muka" objavljena u zbirci "Plava ptica snova", Moskva, "Eksmo", 2004., str. 287.
17. Sluchevsky K.K. „Djela u stihovima“, Moskva – Sankt Peterburg, „Ljetni vrt“, 2001., str.547.