Uzrokuje fetalnu hipoksiju. Akutna i kronična fetalna hipoksija - simptomi, posljedice za dijete, liječenje

Hvala

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Svaka buduća majka zna da rast i razvoj fetusa u njezinoj maternici izravno ovisi o njezinom općem zdravlju tijekom trudnoće. Budući da je ta činjenica općenito poznata, gotovo sve trudnice tijekom devet mjeseci trudnoće nastoje biti žestoke pristaše zdravog načina života. U većini slučajeva ta činjenica pomaže izdržati zdravu bebu, ali ne u svim sto posto slučajeva. Često se dogodi da žena, došavši na sljedeći sastanak s ginekologom, čuje dijagnozu "intrauterina fetalna hipoksija". Ova dijagnoza je užasava, a sve zato što najčešće buduće majke ne znaju apsolutno ništa o njemu. Ako želite znati o ovoj patologiji što je više moguće više informacijaonda ostani s nama.

Hipoksija fetus (gladovanje kisikom) - stanje koje se razvija tijekom trudnoće i / ili poroda zbog nedovoljne opskrbe kisikom ili kršenja njegove apsorpcije u tkivima fetusa.

Zapravo, ova bolest nije neovisna, jer se razvija kao rezultat brojnih patoloških procesa koji se mogu dogoditi i u tijelu trudnice, i u posteljici ili u tijelu fetusa.

Prema statistikama, fetalna hipoksija javlja se u 10,5% svih trudnoća i porođaja.

Cirkulacija fetusa i novorođenčeta

U maternici fetus prima hranjive sastojke i kisik od majke.

Prva dva tjedna
Zametak se hrani vanjskim slojem stanica jajne stanice, koji nema krvne žile. Od 10. dana nastaju enzimi koji otapaju stanice sluznice maternice - i nastaje šupljina ispunjena krvlju. U nju se unosi oplođena jajna stanica - dolazi do implantacije.

Od 8 do 15-16 tjedana
Stanice membrane jajne stanice dijele se, tvoreći produljene male izrasline sa šupljinama (resicama) oko embrija, u koje izrastaju žile - formira se posteljica.

Od 3-4 mjeseca
Postupno se uspostavlja cirkulacija posteljice i razvijaju se funkcije posteljice.

Od 4-5 mjeseci
Punopravna funkcija posteljice u cirkulaciji, koja ima karakteristike od cirkulacije novorođenog djeteta.

Teška stanja koja kompliciraju trudnoću u drugom i trećem tromjesečju. Razlozi nisu u potpunosti razumljivi, ali vjeruje se da postoji genetska predispozicija.

U budućoj majci krvni tlak raste, sve se žile sužavaju i u njihovom lumenu stvaraju se mali krvni ugrušci. Kršenja prijete životu trudnice, jer trpi rad svih organa i sustava. Iste promjene događaju se u posudama posteljice, pa se ona ne nosi sa svojim funkcijama: respiratornom, nutritivnom, proizvodnjom hormona i drugima.

Prerana abrupcija posteljice

Mnogo prije poroda narušava se integritet uteroplacentarnih žila.

Izloženost nepovoljnim čimbenicima u prvom tromjesečju trudnoće može dovesti do fetalne smrti i pobačaja, pojave grubih urođenih malformacija. Na primjer, anomalije crijeva, živčanog sustava, pluća.

Pojava hipoksije u drugom i trećem tromjesečju dovodi do kašnjenja u intrauterinom razvoju fetusa, oštećenja unutarnji organi i živčani sustav. Stoga dijete može zaostajati u mentalnom i tjelesnom razvoju od vršnjaka, često ima razne bolesti: cerebralnu paralizu, poremećaje u imunološkom sustavu, epilepsiju.

Prije upotrebe morate se posavjetovati sa stručnjakom.

Fetalna hipoksija - dijagnoza i liječenje po tjednima trudnoće, posljedice za mozak, bubrege, pluća i druge organe. Prevencija

Fetalna hipoksija tijekom trudnoće ostaje jedan od najvažnijih problema u porodništvu i neonatologiji. Prema nekim podacima, njegova učestalost u ukupnom broju rođenih kreće se između 4 i 6%, a prema drugima - doseže 10,5%.

Patologija povezana s hipoksijom, odnosno s nedostatkom kisika, opasna je ne samo u Hrvatskoj prenatalno razdoblje, ali dalje dovodi do ozbiljnih posljedica kod djece. U 63%, patološke promjene u tijelu povezanom s njim razvijaju se u prenatalnom razdoblju, u prosjeku u 21% - u intrapartalnom razdoblju i u 5-6% - već tijekom novorođenčadi. Kako utvrditi fetalnu hipoksiju i može li se ona izbjeći?

Zašto je patologija opasna?

Ovo patološko stanje, koje često komplicira trudnoću i porod, najčešći je uzrok fetalne smrtnosti i morbiditeta u dojenačkoj dobi.

Nedostatak kisika u različitim razdobljima trudnoće i porođaja karakterizira razvoj različitih patologija i raznih posljedica. Tako je, na primjer, tijekom razdoblja polaganja organa moguće usporiti razvoj embrija i stvaranje razvojnih anomalija, tijekom razdoblja diferencijacije tkiva organa - do kašnjenja u daljnjem razvoju, do razvojne patologije ili oštećenja središnjeg živčanog sustava (u 60-80%), do kršenja adaptivnih mehanizama fetusa i novorođenčadi, porast učestalosti potonjih.

Teška intrauterina fetalna hipoksija također može biti uzrok mrtvorođenosti ili smrti novorođenčadi u ranom postporođajnom razdoblju (u 23%), oštećenja ili kašnjenja u intelektualnom i / i psihomotornom razvoju novorođenčadi. Uz to imaju lezije srca i krvnih žila (78%), središnjeg živčanog (98% ili više) i mokraćnog sustava (70%), teške očne bolesti.

Što je fetalna hipoksija?

Izraz "fetalna hipoksija" koristi se za označavanje kompleksa promjena u njegovom tijelu koje proizlaze iz nedovoljne opskrbe njegovih organa i tkiva kisikom ili njihove neadekvatne asimilacije (iskorištavanja) kisika.

Ovo nije neovisna bolest ili primarni nozološki oblik, već stanje koje je rezultat patoloških procesa različite prirode u sustavu "majka-posteljica-fetus" i komplicira njegov intrauterini razvoj.

Čak i u slučaju nekomplicirane, fiziološki teče trudnoće, opskrba fetusa kisikom znatno je niža nego kod odraslih. Ali kompenzacijsko-prilagodbeni mehanizmi (porast broja otkucaja srca, velik minutni volumen krvi, značajan kapacitet kisika u krvi, itd.) U bilo kojoj fazi razvoja osiguravaju njegovu otpornost na taj nedostatak, dovodeći opskrbu kisikom do potpune sukladnosti s potrebama za tim.

Poremećaj kompenzacijskih mehanizama dovodi do hipoksičnog stanja koje se, ovisno o trajanju, dijeli na:

1. Kronična, razvija se kao posljedica nedostatka kisika dulje vrijeme u kompliciranoj trudnoći. Kronična intrauterina fetalna hipoksija uglavnom je povezana s morfološkim i funkcionalnim promjenama u posteljici, koje se obično javljaju kao rezultat kršenja njegove opskrbe krvlju zbog upalnih, degenerativnih i drugih vrsta oštećenja.
2. Subakutna, koju karakterizira smanjenje stupnja prilagodljive sposobnosti fetusa i razvija se 1-2 dana prije početka porođaja.
3. Akutna, koja nastaje već tijekom poroda. Tijekom trudnoće vrlo rijetko se razvija akutna fetalna hipoksija. Nepovoljan čimbenik u smislu prognoze je njegov često uočeni razvoj u pozadini postojeće kronične hipoksije.

Uzroci i oblici hipoksije

Razumijevanje brojnih uzroka i mehanizama razvoja omogućuje razumijevanje kako izbjeći fetalnu hipoksiju tijekom trudnoće. Svi uzročni čimbenici konvencionalno su grupirani u tri skupine:

• bolesti i poremećaji u tijelu trudnice, koji dovode do nedostatka kisika - patologija u kardiovaskularnom i plućnom sustavu, sindrom kompresije donje šuplje vene, trovanje ili opijenost tijela, anemija, gubitak krvi ili šok iz različitih uzroka, komplikacije tijeka trudnoće ili porođaja, popraćene viškom u ženskom tijelu nedostatak ugljičnog dioksida ili kisika;
• poremećaji u fetalno-posteljici, koji se razvijaju nakon trudnoće, abnormalno mjesto posteljice ili tromboza posteljice, lažni čvor ili tromboza potonjeg, hipoksija fetusa tijekom poroda kao rezultat preranog odvajanja normalne posteljice, abnormalnosti rada, zapletanja ili izbočenja, napetosti posljednji;
• patologija u fetusu - infekcija, prisutnost urođenih malformacija, hemolitička bolest, anemija, produljena kompresija glave tijekom poroda.

Oblici hipoksije u skladu s mehanizmima njenog razvoja

Arterijska hipoksemija

Koje uključuje:

• hipoksičan, koji je posljedica kršenja opskrbe kisikom uteroplacentnog krvotoka;
• transplacentarni - rezultat poremećaja cirkulacije u posteljici ili u fetalno-posteljici i poremećaja funkcije izmjene plinova posteljice.

Hemic

Povezano s anemijom zbog gubitka krvi ili hemolitičkog sindroma, kao i sa smanjenjem stupnja afiniteta kisika za fetalni hemoglobin.

Ishemijski

Razvoj zbog:

• nizak minutni minutni volumen sa srčanim i krvožilnim abnormalnostima, nedovoljna kontraktilnost srčanog mišića ili ozbiljni poremećaji srčanog ritma;
• povećana rezistencija u krvnim žilama (mehanička kompresija, tromboza materničnih arterija, itd.), uključujući zbog oštećenja krvnih svojstava.

Miješani

To je kombinacija dva ili više mehanizama nedostatka kisika.

U praksi se najčešće susreću arterijsko-hipoksemični i mješoviti oblici.

Nedostatak kisika glavni je čimbenik mehanizma razvoja poremećaja metabolički procesi, funkcioniranje organa i, kao rezultat toga, razvoj terminalnog stanja. Smanjenje stupnja zasićenja krvi kisikom dovodi do kršenja njegove respiratorne funkcije i razvoja kiselog okruženja. Promijenjeni uvjeti razlog su kršenja i mnogih parametara postojanosti i samoregulacije unutarnjeg okruženja tijela.

U početku je univerzalni kompenzacijski odgovor usmjeren na zaštitu vitalnih sustava i organa i očuvanje njihove funkcije. To se događa poticanjem hormonalne funkcije nadbubrežnih žlijezda i povećanjem njihovog oslobađanja kateholamina, uslijed čega se fetalni puls tijekom hipoksije u početku povećava. Uz to, razvija se centralizacija cirkulacije krvi (preraspodjela krvi) uslijed vazospazma u određenim organima koji nisu vitalni (pluća, crijeva, slezena, bubrezi, koža).

Sve to pridonosi poboljšanju cirkulacije krvi u vitalnim organima (srce, mozak, nadbubrežne žlijezde, posteljica) i, sukladno tome, povećanju isporuke kisika smanjenjem njegove isporuke u "manje važne" organe i tkiva, što dovodi do razvoja metaboličke acidoze (kisele Srijeda) u potonjem.

Značajna i produljena hipoksija uzrokuje iscrpljivanje kompenzacijskih mehanizama, inhibiciju funkcije kore nadbubrežne žlijezde, smanjenje sadržaja kateholamina i kortizola u krvi. To uzrokuje pogoršanje endokrine regulacije funkcijom vitalnih centara, smanjenje učestalosti srčanih kontrakcija i smanjenje krvnog tlaka, usporavanje brzine protoka krvi, stagnaciju krvi u venama i njezino nakupljanje u sustavu portalnih vena.

Takva kršenja popraćena su promjenom viskoznosti krvi i njenih protočnih svojstava, poremećajem mikrocirkulacije, kršenjem razmjene plinova u njima, smanjenjem pH, povećanjem propusnosti stijenke malih žila, edemom tkiva itd.

Izražene promjene makrodinamike i mikrodinamike, praćene metaboličkim poremećajima, uzrokuju ishemiju tkiva, pa čak i nekrozu, prvenstveno u mozgu, kao i mala, ponekad masivna krvarenja u njemu i u drugim organima, disfunkcije respiratornog i kardiovaskularnog centra mozga i tako dalje.

Posljedice hipoksije kod djeteta nakon rođenja

Ozbiljnost i trajanje očuvanja ovih posljedica ovise o stupnju i trajanju hipoksije. Ovisno o intenzitetu postoje:

• blagi stupanj ili funkcionalna hipoksija - postoje samo hemodinamski poremećaji;
• duboko, što je popraćeno reverzibilnim kršenjem svih vrsta metabolizma;
• ozbiljna ili destruktivna, u kojoj se na staničnoj razini razvijaju nepovratna oštećenja.

Klinička prezentacija i dijagnoza

Klinički znakovi i subjektivni simptomi fetalne hipoksije tijekom trudnoće vrlo su rijetki i teško ih je prepoznati. Za to je potrebno slušati otkucaje srca ginekologa sa stetoskopom.

Kao rezultat auskultacije otkucaja srca, pretpostavka o prisutnosti patološkog stanja može nastati kada postoji odstupanje od norme (povećanje ili, obrnuto, smanjenje) broja srčanih kontrakcija. U tim su slučajevima potrebne dodatne (instrumentalne i dijagnostičke) studije.

Može li trudnica samostalno utvrditi fetalnu hipoksiju?

Opće razumijevanje mehanizama ovog stanja pomaže ženi da shvati da nedostatak opskrbe ili iskorištavanja kisika od strane fetusa nužno dovodi do promjene u prirodi njegove motoričke aktivnosti. To možete prepoznati ispravnom procjenom osjećaja tijekom pokreta fetusa.

Kako se fetus ponaša tijekom hipoksije?

U početnim fazama patološkog stanja, trudnica primjećuje porast učestalosti i povećanje intenziteta pokreta. U slučaju dugotrajnog nedostatka kisika ili njegovog napredovanja, stupanj motoričke aktivnosti opada sve do potpunog prestanka pokreta.

Smanjenje broja pokreta na 3 ili manje unutar jednog sata jasan je znak hipoksične patnje i izravan je pokazatelj neposrednih dodatnih istraživanja radi odlučivanja o izboru daljnje taktike vođenja trudnoće.

Instrumentalni i dijagnostički znakovi fetalne hipoksije na kasniji datumi, ponekad ranijeg datuma, otkrivaju se posrednim tehnikama kao što su ehografija, kardiotokografija, protok krvi u žilama uteroplacentalno-fetalnog sustava, određivanje biofizičkog profila fetusa, tlak kisika i ugljičnog dioksida, kiselinsko-bazno stanje i sadržaj mliječne kiseline u ženska krv, biokemijska studija plodne vode, razina određenih hormona itd.

Najtočnije i informativne tehnike u kasnoj trudnoći (u trećem tromjesečju) su kardiotokografija, ultrazvučno skeniranje i dopler.

Početni znakovi gladovanja kisikom tijekom kardiotokografije su:

• povećanje brzine otkucaja srca do 170 otkucaja u minuti ili smanjenje na 100 otkucaja;
• smanjenje stupnja varijabilnosti brzine otkucaja srca (varijabilnost ritma), koja obično iznosi 5-25 otkucaja u minuti (ukazuje na normalnu regulaciju rada srca od strane simpatičkog i parasimpatičkog sustava);
• kratkotrajna monotona priroda otkucaja srca, koja ne čini više od 50% snimanja;
• smanjeni odgovor na funkcionalne testove;
• rezultat kardiotokograma, u rasponu od 5 do 7 bodova.

S izraženim nedostatkom kisika, uočavaju se sljedeće:

• značajna (više od 170 otkucaja u minuti) tahikardija ili bradikardija, manje od 100 otkucaja u minuti;
• izrazito smanjenje varijabilnosti ritma;
• monotonost otkucaja srca, što čini više od 50% snimanja;
• paradoksalni odgovor na funkcionalne testove i kasna (nakon 10-30 sekundi) reakcija u obliku smanjenja brzine otkucaja srca fetusa kao odgovor na njegovo kretanje (tijekom testa bez stresa);
• procjena kardiotokograma je od 4 boda i niža.

U dijagnostici je od velike važnosti Doppler studija krvotoka u žilama mozga i aorti fetusa. Ova tehnika u ranijoj fazi, u usporedbi s kardiotokografijom, otkriva intrauterinu hipoksiju u trudnica i omogućuje im preporuku stalnog pažljivog promatranja i liječenja.

Hipoksija tijekom poroda očituje se i poremećajima rada srca. Najdostupnije dijagnostičke metode u ovom razdoblju su auskultacija i kardiotokografija.

Dijagnostički simptomi u prvoj fazi porođaja uključuju:

1. Početni znakovi (bez obzira na oblik prezentacije) su bradikardija, koja iznosi oko 100 otkucaja u minuti, periodično nastajući monoton srčani ritam, odgovor na kontrakcije, koji se izražava u kasnom smanjenju brzine otkucaja srca na 70 otkucaja.
2. Izraženi znakovi su bradikardija, koja doseže 80 otkucaja u minuti s cefaličnom prezentacijom ili tahikardija (do 200 otkucaja) s prednjačenjem, trajna aritmija i monotonija srčanog ritma, neovisno o prezentaciji. Uz to, odgovori na kontrakcije, izraženi dugotrajnim kasnim smanjenjem učestalosti ritma u obliku kompleksa u obliku slova W u slučaju cefalične prezentacije i kombinacije njenog povećanja sa smanjenjem (do 80 otkucaja u minuti) - prezentacijom u donjem dijelu tijela.

U II fazi porođaja:

1. Početni znakovi - bradikardija do 90 otkucaja ili povećanje učestalosti kontrakcija (tahikardija) do 200 otkucaja u minuti, periodično nastajući monoton puls, nakon potiskivanja - kasnije smanjenje brzine otkucaja na 60 otkucaja u minuti.
2. Izraženi znakovi - bradikardija do 80 ili tahikardija preko 190 otkucaja u minuti, trajni monotoni ritam, poremećaj ritma, kasno i produljeno usporavanje ritma (do 50 otkucaja) s cefaličnom ili karličnom prezentacijom, s cefaličnom prezentacijom - Kompleksi u obliku slova W.

Uz to, prisutnost mekonija u amnionskoj tekućini također govori u prilog prijetećoj situaciji (ali samo s cefaličnom prezentacijom). Može se pojaviti kao zasebni suspendirani fragmenti (s početnim znakovima) ili prljava emulzija (u težim slučajevima). Međutim, njegova prisutnost može biti rezultat ne samo akutne hipoksije, već i dugotrajnog ili kratkotrajnog nedostatka kisika, koji se dogodio prije početka porođaja. Rođenje je moguće bez gušenja ako se hipoksične epizode ne ponove.

Nepovoljan znak tijekom prve i druge faze porođaja, za razliku od prenatalnog razdoblja, je pojava izražene redovite motoričke i / ili respiratorne aktivnosti fetusa, što dovodi do ozbiljnog aspiracijskog sindroma.

Liječenje i prevencija fetalne hipoksije

Program liječenja sastoji se od korekcije terapije popratne patologije (ako postoji), normalizacije cirkulacije krvi u posteljici, poboljšanja isporuke kisika i energetskih komponenata fetusu, mjera za povećanje njegovih prilagodbenih mogućnosti i tijeka metaboličkih procesa, kao i povećanja otpornosti na nedostatak kisika.

Izravno liječenje fetalne hipoksije provodi se metodama i lijekovima koji pridonose:

1. Opuštanje miometrija.
2. Proširenje uteroplacentarnih žila.
3. Poboljšanje reoloških karakteristika krvi.
4. Poticanje metabolizma u miometriju i posteljici.

U te svrhe propisan je odmor u krevetu, žena diše s mješavinom kisika i zraka 1 sat do dva puta dnevno, uzimajući proteinsko-kisikov koktel, hiperbaričnu oksigenaciju - ako trudnica ima kardiovaskularnu insuficijenciju.

Od lijekovi Koriste se Sigetin, Efillin, Curantil, Trental, antikoagulanti (Heparin), Metionin, folna kiselina, visoke doze vitamina B 12, kokarboksilaza, lipostabil, halosorbin, antioksidanti (vitamini E i C, glutaminska kiselina).

Kod akutne hipoksije, kronične hipoksije u 28. do 32. tjednu u nedostatku željenog rezultata liječenja, pogoršanja biofizičkog profila i kardiotokograma, prisutnosti oligohidramnija, pojave mekonija u plodnoj vodi, hitna isporuka je indicirana bez obzira na gestacijsku dob.

Tijekom razdoblja porođaja, kao priprema za kirurške () ili opstetričke (perineo- ili epiziotomija, primjena opstetrijskih klešta, vakuum ekstrakcija, ekstrakcija krajem zdjelice), disanje ovlaženim kisikom, intravenska primjena glukoze, eufilina, kokarboksilaze i askorbinske kiseline, Sigetin se koristi za rješavanje porođaja.

Prevencija se sastoji u ranoj prenatalnoj dijagnozi, liječenju popratnih bolesti (kardiovaskularne i plućne patologije, dijabetes melitus itd.), Identifikaciji, temeljitom pregledu, kao i pravodobnoj hospitalizaciji i liječenju rizičnih žena.

Tijekom cijele trudnoće buduća mama živi u nadi da će joj se dijete roditi zdravo. Ali ponekad nešto pođe po zlu, a nerazumljiva dijagnoza "hipoksije", dana bebi i prije rođenja, potpuno izbaci ženu iz ravnoteže. Međutim, u većini slučajeva pomoć kvalificiranih stručnjaka, adekvatan tretman i samopouzdano raspoloženje majke mogu razvoj situacije usmjeriti u pozitivnom smjeru. O simptomima, posljedicama i prevenciji fetalne hipoksije pročitajte u članku.

Izraz "hipoksija" znači nedostatak kisika, odnosno dijagnoza "intrauterine fetalne hipoksije" ukazuje na to da je nerođenom djetetu prijeko potreban ovaj vrijedni plin. Bebini respiratorni organi, koji su u fazi rasta, nemaju gdje uzeti kisik, a ako su imali vremena stvoriti se do trenutka razvijanja hipoksije, nisu u mogućnosti u potpunosti funkcionirati.

Intrauterina fetalna hipoksija ozbiljna je patologija koja se, pod određenim spletom okolnosti, očituje ne samo u prvom tromjesečju, već i uoči porođaja. Štoviše, nedostatak kisika ponekad postaje stvarna prepreka uspješnoj isporuci.

Fetalna hipoksija: vrste

Osobitosti tijeka patološkog stanja dale su razlog da se ono podijeli u dvije vrste.

Kronična fetalna hipoksija

Ova dijagnoza skriva daljnje postojanje fetusa u uvjetima nedostatka kisika. Ovo se stanje razvija ako se trudnica iz nekog razloga nije registrirala na vrijeme (i, naravno, bila lišena medicinskog nadzora) ili zbog nepravodobnog otkrivanja i liječenja patologije. Fetus može ostati u tom stanju nekoliko dana, tjedana ili mjeseci.

Posljedice ove vrste hipoksije za fetus na početku gestacije su sve vrste poremećaja u polaganju organskih sustava, kao i kašnjenje u stvaranju embrija u cjelini. Kronični poremećaj u kasnoj trudnoći prijeti još opasnijim komplikacijama za dijete. Među njima:

• ozbiljni poremećaji središnjeg živčanog sustava;
• abnormalnosti fizičke ontogeneze;
• zakržljalost;
• niska sposobnost prilagodbe vanjskom svijetu kod novorođenčeta;
• odbijanje prehrane, anksioznost i poremećaji živčanog sustava kod dojenčeta.

Akutna fetalna hipoksija

Ovu vrstu poremećaja karakterizira naglost razvoja i može se javiti tijekom trudnoće, kao i tijekom porođaja. Ovaj se poremećaj ne može ispraviti terapijskim intervencijama, jer traje samo nekoliko minuta ili ograničeni broj sati. Trudnica će odmah dobiti hitan porod, inače su posljedice takve fetalne hipoksije za dijete najnepovoljnije - najmanje odgađanje koštat će ga života. Akutni i dugotrajni nedostatak kisika nepovratno suzbija aktivnost fetalnog mozga i postaje rezultat intrauterine asfiksije.

Čak i ako uspiju ukloniti bebu na vrijeme, neće biti potpunog povjerenja u njegovo dobro zdravlje. Ponekad posljedice fetalne hipoksije i asfiksije ostavljaju dijete 5 - 6 godina njegovog života. U drugim slučajevima, kompleks unutarnjih poremećaja uslijed hipoksije čini dijete ovisnim o stalnom liječenju do kraja života.

Zašto je fetalna hipoksija opasna?

Patologija može kod djeteta izazvati sve vrste bolesti. Navodimo najozbiljnije i najteže posljedice patologije:

1. Kardinalni poremećaji u području mozga.
2. Akumulacija tekućine u tkivima mozga.
3. Dropsija mozga.
4. Epilepsija.
5. Anomalije u razvoju unutarnjih organa.
6. Krvarenje u mozgu.
7. Cerebralna paraliza.

Intrauterina fetalna hipoksija tijekom trudnoće, u nesretnim okolnostima, osuđuje na dječju invalidnost, mentalnu zaostalost i slabu sposobnost prilagodbe u društvu.

Uzroci fetalne hipoksije

Mnogo je čimbenika koji nekako mogu "blokirati" pristup vrijedne tvari fetusu. Kroničnu hipoksiju mogu pokrenuti:

• bolesti žene koje se tiču \u200b\u200brespiratornog, hematopoetskog i kardiovaskularnog sustava;
• patologija razvoja fetusa (infekcija, nekompatibilnost s mamom za Rh krv);
• patološko mjesto pupkovine (na primjer, ispalo je, stisnuto na temelju prezentacije ploda, vezano u čvor), što ometa protok krvi;
• teški i produženi tijek toksikoze;
• prekomjerni volumen amnionske tekućine;
• trudnoća s dva ili više fetusa;
• trudnoća nakon termina;
• ostati trudna u stresnim uvjetima;
• depresija u budućoj majci (budući da je u depresivnom stanju, žena rjeđe diše, pa dijete ne diše dovoljno s njom);
• usko umrežavanje pupkovine djetetovog vrata;
• abrupcija posteljice, brzi ili predugi porod;
• neodgovarajuća anestezija tijekom poroda.

Hipoksija fetusa i novorođenčeta

Opasni čimbenici o kojima smo gore razgovarali mogu uzrokovati ne samo unutarnje poremećaje, već i gušenje djeteta u trenutku porođaja. Novorođenče se smatra bebom u roku od 7 dana nakon rođenja. Sada takozvani test snage prolaze svi organi male osobe. Ako je majci dijagnosticirana hipoksija prije rođenja djeteta, dijete može očekivati \u200b\u200biste probleme i nakon rođenja.

Kad se dijete uguši u majčinoj utrobi, svim snagama pokušava nadoknaditi taj deficit, pa počinje disati kroz otvor na glotisu. Stoga tamo prodiru strane tvari u obliku sluzi, krvi i plodne vode, koje će pri porodu začepiti djetetove dišne \u200b\u200borgane i izazvati gušenje - jednostavno rečeno, zadaviti bebu. Zato se takva djeca u prvim danima života vrlo pomno promatraju.

Prema težini fetalna hipoksija dijeli se na umjerenu i tešku. Stanje djeteta procjenjuje se nakon rođenja vodeći se standardnim pokazateljima Apgar ljestvice. Ljestvica se sastoji od pet pokazatelja, od kojih je svaki ocijenjen od 0 do 2 boda.

Kada se dijete tek rodi, njegovo se stanje odmah podvrgava općoj procjeni i nakon 5 minuta se ponovno preispituje. Ako dijete "osvoji" od 8 do 10 bodova, smatra se zdravim, odnosno nije imalo hipoksiju tijekom poroda. Ocjena 4 - 7 bodova ukazuje na umjerenu hipoksiju, a pokazatelji u rasponu od 0 - 3 boda daju liječnicima razlog da govore o ozbiljnoj hipoksiji i davljenju novorođenčeta.

Simptomi fetalne hipoksije

Nemoguće je dijagnosticirati fetalnu hipoksiju u ranoj trudnoći bez posebne opreme (doppler i ultrazvuk) - fetus je još uvijek vrlo malen, pa majci ne može "reći" koliko je loše.

Učinkovit izlaz iz situacije su redoviti i neplanirani pregledi. Razlog posjeta prenatalnoj klinici su kronične bolesti trudnice i njezino loše zdravstveno stanje.

Kako trbuščić raste, majka bi trebala neprestano kontrolirati djetetove kretnje. Metoda od 10 pokreta pomoći će ženi da sama posumnja na razvoj patologije. Sastoji se u sljedećem: ujutro se probudivši, majka počinje računati koliko će se puta dijete kretati tijekom dana. Miješanje je podijeljeno u serije i dnevno bi trebalo biti takvih serija najmanje 10. Na primjer, osjećate kako beba "kuca" unutra i to se nastavlja 1-2 minute - ovo je prva serija, nakon nekog vremena ponavljaju se pokreti - druga serija i tako dalje. Ako postoji manje od 10 takvih serija, to je jasan znak fetalne hipoksije.

Na akutnu intrauterinu hipoksiju ukazuje zamućenost plodne vode, koja se utvrđuje laboratorijskom analizom.

Kako odrediti hipoksiju fetusa

U srcu svih učinkovite načine dijagnoza je cjelovit pregled buduće majke od strane liječnika tijekom zakazanog ili neplaniranog pregleda. Ginekolog će osluškivati \u200b\u200botkucaje srca fetusa i odrediti njegovu učestalost. Sporo kucanje srca djeteta razlog je za dodatni pregled.

Da biste točnije proučili brzinu otkucaja srca djeteta, upotrijebite metodu kardiotokografije - EKG za fetus.

Znakovi fetalne hipoksije prema CTG-u su sljedeći:

• broj otkucaja srca smanjen je ili je uopće nema;
• prečesto otkucaji srca djeteta u pozadini vlastitog kretanja i nehotičnog tona maternice.

Sljedeća učinkovita dijagnostička metoda hipoksije je intrauterina (Doppler) ultrasonografija, kroz koji se procjenjuje ukupna slika krvotoka u maternici. Također, dijagnostičar će zasigurno potvrditi fetalnu hipoksiju na uobičajenom ultrazvuku ako otkrije abnormalnosti u razvoju posteljice, njezinu prebrzom formiranju ili starenju, pretjerano tanke ili debele stijenke.

Uz to, krvni testovi pomoći će potvrditi prisutnost hipoksije. Patologija će biti naznačena visokom razinom enzima u krvi, produktima oksidacije masti itd.

Liječenje fetalne hipoksije

Moguće je nadati se rješavanju patologije ako je nedostatak kisika otkriven pravodobno, a pacijent nema indikacije za hitnu isporuku carskim rezom.

Što učiniti s fetalnom hipoksijom brine svaku trudnicu koja je čula takvu dijagnozu. Od majke se traži da bude mirna i spremna u svemu surađivati \u200b\u200bs ljekarom. Za početak će liječnici pokušati blokirati utjecaj bolesti ili stanja majke, što je pokrenulo razvoj komplikacije.

Ozbiljnost gladovanja kisikom određuje hoće li liječenje biti stacionarno ili ambulantno. Glavne točke terapijskog programa su sljedeća stanja:

1. Mir i odmor u krevetu.
2. Uzimanje lijekova koji potiču nesmetan pristup kisika djetetu.
3. Pijenje kisikove vode.

Fetalna hipoksija i porod

Fetalna hipoksija može se manifestirati ne samo u kasnoj trudnoći, već i izravno tijekom poroda. Kada se dijete rodi, liječnici redovito procjenjuju prirodu njegovog otkucaja srca. Uzrok zabrinutosti je razvoj povećanja ili usporavanja srčane aktivnosti.

Ozbiljnost bradikardije i tahikardije tijekom poroda može varirati. Na početku porođaja na nedostatak kisika u fetusu ukazuje bradikardija od oko 100 otkucaja u minuti, a u drugom razdoblju - 98 otkucaja. S hipoksijom, kao reakcija na svaku kontrakciju, dolazi do smanjenja učestalosti otkucaja srca i do 50 puta u minuti.

Kako izbjeći fetalnu hipoksiju

Odgovornost za vjerojatnost razvoja intrauterinog nedostatka kisika u djeteta uglavnom leži na njegovoj majci. Da se tijekom trudnoće ne bi suočila s tako ozbiljnom komplikacijom, žena bi trebala voditi najispravniji način života. Ukratko ćemo navesti glavne mjere za prevenciju fetalne hipoksije tijekom trudnoće. Ukratko, jer najvjerojatnije nećete naučiti ništa novo - svi znaju o pravilima zdravog načina života. Dakle, buduća majka treba:

• jednom zauvijek dio sa lošim navikama (na primjer, zaboravite što su cigarete);
• provodite puno vremena na otvorenom. Imajte na umu da je idealno pješačko područje daleko od prometnih staza;
• čine zdravu i uravnoteženu prehranu uz nezamjenjivu prisutnost hrane koja sadrži željezo;
• dođite na sve zakazane preglede, kao i posjetite antenatalna klinika neplanirano, ako nešto smeta;
• obavijestiti ginekologa o svim kroničnim bolestima;
• pratite kvalitetu disanja. Ako postoje bilo kakvi znakovi upozorenja (na primjer, otežano disanje), odmah se obratite liječniku radi objašnjenja situacije;
• uz dozvolu liječnika, svladati kompleks vježbi disanja i redovito ga izvoditi;
• dovoljno spavati i dovoljno se odmarati tijekom dana.

Bez obzira koliko to čudno zvučalo, ali tijekom trudnoće žena bi trebala razmišljati i paziti ne na dijete koje raste u njoj, već na sebe. Buduća majka zapravo je zrcalo koje na plod projicira sve značajke svoje dobrobiti. Što je žena zdravija, to će njezina beba imati povoljnije uvjete za rast i razvoj. Budi zdrav!

- intrauterini sindrom, karakteriziran kompleksom promjena na fetusu, uzrokovanim nedovoljnom opskrbom kisika u njegovim tkivima i organima. Fetalnu hipoksiju karakteriziraju kršenja vitalnih organa, prvenstveno središnjeg živčanog sustava. Dijagnoza fetalne hipoksije uključuje kardiotokografiju, doplerometriju uteroplacentarne cirkulacije, opstetrički ultrazvuk, amnioskopiju. Liječenje fetalne hipoksije usmjereno je na normalizaciju uteroplacentarnog krvotoka, poboljšanje reologije krvi; ponekad ovo stanje zahtijeva ranu isporuku žene.

Opće informacije

Registriran je u 10,5% ukupnog broja trudnoća i poroda. Fetalna hipoksija može se razviti u različitim razdobljima intrauterinog razvoja, karakterizirana različitim stupnjevima nedostatka kisika i posljedicama za djetetovo tijelo. Fetalna hipoksija koja se razvila u rani datumi trudnoće, uzrokuje nedostatke i usporavanje razvoja embrija. U kasnoj trudnoći hipoksiju prati zaostajanje u razvoju fetusa, oštećenje CNS-a i smanjenje prilagodbenih sposobnosti novorođenčeta.

Uzroci fetalne hipoksije

Fetalna hipoksija može biti posljedica širokog spektra nepovoljnih procesa koji se događaju u tijelu djeteta, majke ili posteljice. Vjerojatnost razvoja hipoksije u fetusa povećava se s bolestima majčinog tijela - anemijom, kardiovaskularnom patologijom (srčane mane, hipertenzija), bolestima bubrega, dišnog sustava (kronični bronhitis, bronhijalna astma itd.), Dijabetes melitusom, toksikozom trudnoće, višeplodnom spolnom bolesti. ... Alkoholizam, nikotin, droga i druge vrste ovisnosti majke negativno utječu na opskrbu fetusa kisikom.

Rizik od fetalne hipoksije raste s kršenjem fetalno-placentne cirkulacije uzrokovane prijetnjom pobačaja, produljene trudnoće, patologije pupkovine, insuficijencije posteljice, abnormalnosti u radu i drugih komplikacija trudnoće i poroda. Čimbenici rizika za razvoj intrapartalne hipoksije uključuju hemolitičku bolest fetusa, kongenitalne malformacije, intrauterinu infekciju (herpes infekcija, toksoplazmoza, klamidija, mikoplazmoza itd.), Opetovano i čvrsto upletenost pupkovine oko djetetova vrata, dugotrajno sabijanje glave tijekom porođaja.

Kao odgovor na fetalnu hipoksiju, prije svega pati živčani sustav, jer je živčano tkivo najosjetljivije na nedostatak kisika. Počevši od 6-11 tjedana razvoja embrija, nedostatak kisika uzrokuje kašnjenje sazrijevanja mozga, poremećaje u strukturi i radu krvnih žila i usporavanje sazrijevanja krvno-moždane barijere. Također, hipoksiju doživljavaju tkiva bubrega, srca i crijeva fetusa.

Mala fetalna hipoksija možda neće uzrokovati klinički značajno oštećenje CNS-a. S ozbiljnom fetalnom hipoksijom razvijaju se ishemija i nekroza u različitim organima. Nakon rođenja dijete koje se razvilo u uvjetima hipoksije može doživjeti širok spektar poremećaja - od neuroloških poremećaja do mentalne retardacije i teških somatskih poremećaja.

Klasifikacija fetalne hipoksije

Po vremenu tečaja i stopi pojave razlikuje se akutna i kronično razvijajuća se fetalna hipoksija.

Početak akutne fetalne hipoksije obično je povezan s abnormalnostima i komplikacijama porođaja - brzim ili dugotrajnim trudovima, pritiskom ili prolapsom pupkovine, produljenom kompresijom glave u rodnom kanalu. Ponekad se tijekom trudnoće može razviti akutna fetalna hipoksija: na primjer, u slučaju puknuća maternice ili preranog odbacivanja posteljice. U akutnoj hipoksiji, kršenja funkcija vitalnih organa fetusa brzo se povećavaju. Akutnu hipoksiju karakterizira porast brzine otkucaja srca fetusa (više od 160 otkucaja u minuti) ili njegovo smanjenje (manje od 120 otkucaja u minuti), aritmija, gluhoća; jačanje ili slabljenje motoričke aktivnosti itd. Često se na pozadini akutne hipoksije razvija fetalna asfiksija.

Kroničnu hipoksiju uzrokuje produženi umjereni nedostatak kisika, u kojem se fetus razvija. S kroničnim nedostatkom kisika dolazi do intrauterine hipotrofije; u slučaju iscrpljivanja kompenzacijskih mogućnosti fetusa razvijaju se isti poremećaji kao u akutnoj varijanti tečaja. Fetalna hipoksija može se razviti tijekom trudnoće ili porođaja; hipoksija koja se javlja kod djeteta nakon rođenja zbog bolesti hijalinskih membrana, intrauterine upale pluća itd., razmatra se odvojeno.

Uzimajući u obzir kompenzacijske i prilagodbene sposobnosti fetusa, hipoksija može dobiti kompenzirane, subkompenzirane i dekompenzirane oblike. Budući da u nepovoljnim uvjetima fetus ne doživljava samo hipoksiju, već i čitav kompleks složenih metaboličkih poremećaja, u svjetskoj se praksi ovo stanje definira kao "distres sindrom", koji se dijeli na prenatalni, razvijen u porođaju i respiratornom sustavu.

Manifestacije fetalne hipoksije

Ozbiljnost promjena koje se razvijaju u fetusu pod utjecajem hipoksije određuje se intenzitetom i trajanjem iskusnog nedostatka kisika. Početne manifestacije hipoksije uzrokuju porast brzine otkucaja srca u fetusu, zatim - njegovo usporavanje i prigušeni zvukovi srca. Mekonij se može pojaviti u plodnoj vodi. S blagom hipoksijom povećava se motorička aktivnost fetusa, s jakom hipoksijom pokreti se smanjuju i usporavaju.

S ozbiljnom hipoksijom, fetus razvija poremećaje cirkulacije: dolazi do kratkotrajne tahikardije i porasta krvnog tlaka, zatim bradikardije i pada krvnog tlaka. Reološki poremećaji očituju se zadebljanjem krvi i oslobađanjem plazme iz krvožilnog korita, što je popraćeno unutarstaničnim i tkivnim edemom. Kao rezultat povećane krhkosti i propusnosti krvožilnih zidova, dolazi do krvarenja. Smanjenje vaskularnog tonusa i usporavanje cirkulacije krvi dovodi do ishemije organa. S hipoksijom se u fetusu razvija acidoza, mijenja se ravnoteža elektrolita i poremećeno je disanje tkiva. Promjene na vitalnim organima fetusa mogu uzrokovati fetalnu smrt, gušenje, intrakranijalne traume rođenja.

Dijagnoza fetalne hipoksije

Sumnja da fetus doživljava hipoksiju može nastati kada se promijeni njegova motorička aktivnost - nemirno ponašanje, pojačani i češći pokreti. Dugotrajna ili progresivna hipoksija dovodi do slabljenja fetalnih pokreta. Ako žena primijeti takve promjene, trebala bi se odmah obratiti ginekologu koji vodi trudnoću. Kada sluša otkucaje srca fetusa opstetričkim stetoskopom, liječnik procjenjuje učestalost, zvučnost i ritam srčanih zvukova, prisutnost buke. Za otkrivanje fetalne hipoksije, moderna ginekologija koristi kardiotokografiju, fetalnu fonokardiografiju, doplerometriju, ultrazvuk, amnioskopiju i amniocentezu, laboratorijske testove.

Tijekom kardiotokografije moguće je pratiti otkucaje srca fetusa i njegovu motoričku aktivnost. Promjenom otkucaja srca, ovisno o ostatku i aktivnosti fetusa, može se prosuditi njegovo stanje. Kardiotokografija, zajedno s fonokardiografijom, naširoko se koristi pri porodu. Doppler ultrasonografija uteroplacentarnog krvotoka ispituje brzinu i prirodu protoka krvi u žilama pupkovine i posteljice, čije kršenje dovodi do fetalne hipoksije. Kordocenteza vođena ultrazvukom provodi se za prikupljanje krvi iz pupkovine i proučavanje acidobazne ravnoteže. Ehoskopski znak fetalne hipoksije može biti zamjetljivo kašnjenje u njenom rastu. Uz to, u procesu akušerskog ultrazvuka procjenjuje se sastav, volumen i boja plodne vode. Ozbiljne polihidramnije ili malo vode mogu najaviti probleme.

Porođaj kod kronične fetalne hipoksije provodi se pomoću srčanog praćenja, što omogućuje pravovremenu primjenu dodatnih mjera. U slučaju akutne hipoksije koja se razvije tijekom poroda, djetetu je potrebna pomoć u oživljavanju. Pravovremena korekcija fetalne hipoksije, racionalno vođenje trudnoće i porođaja omogućuju izbjegavanje razvoja grubih poremećaja u djeteta. U budućnosti, svu djecu koja se razvijaju u uvjetima hipoksije promatra neurolog; često im je potrebna pomoć psihologa i logopeda.

Komplikacije fetalne hipoksije

Teški stupanj fetalne hipoksije popraćen je ozbiljnim disfunkcijama više organa u novorođenčeta. S hipoksičnim oštećenjem središnjeg živčanog sustava mogu se razviti perinatalna encefalopatija, cerebralni edem, arefleksija, konvulzije. Dio dišnog sustava zabilježen je posthipoksičnom pneumopatijom, plućnom hipertenzijom; kardiovaskularni poremećaji uključuju srčane i krvožilne nedostatke, ishemičnu endokardnu \u200b\u200bnekrozu itd.

Učinak fetalne hipoksije na bubrege može se očitovati zatajenjem bubrega, oligurijom; na gastrointestinalni trakt - regurgitacija, povraćanje, enterokolitis. Često, kao rezultat ozbiljne perinatalne hipoksije, novorođenče razvija DIC sindrom, sekundarnu imunodeficijenciju. Asfiksija novorođenčadi u 75-80% slučajeva razvija se u pozadini prethodne fetalne hipoksije.

Prevencija fetalne hipoksije

Sprječavanje razvoja fetalne hipoksije zahtijeva od žene da se odgovorno pripremi za trudnoću: liječenje ekstragenitalne patologije i bolesti reproduktivnog sustava, odustajanje od nezdravih navika, uravnotežena prehrana... Zbrinjavanje trudnoće treba provoditi uzimajući u obzir čimbenike rizika i pravodobno nadzirati stanje fetusa i žene. Prevencija razvoja akutne fetalne hipoksije sastoji se u pravilnom odabiru načina porođaja, prevenciji porođajne traume.

Nijedna majka na svijetu ne želi čuti od liječnika ove dvije riječi - "fetalna hipoksija". Iako se sama hipoksija ne smatra neovisnom bolešću, popraćena je mnogim ozbiljnim patologijama u razvoju fetusa. Otkrijmo koje su abnormalnosti u razvoju djeteta povezane s kroničnim nedostatkom kisika i kako ih liječiti.

Uvod: o hipoksiji općenito

Hipoksija je u općem smislu gladovanje organa kisikom. U zraku, u krvi ima manje kisika, što znači da je i u organima manje kisika - hipoksija. U krvi ima puno kisika, ali stanice organa prestale su ga asimilirati ili je sama krv prestala teći do organa - opet hipoksija.

Hipoksija može biti kronična ili akutna. Kronični se razvija polako tijekom mjeseci. Primjerice, neko su vrijeme živjeli u planinama s rijetkim zrakom i iz navike "uhvatili" kroničnu hipoksiju. I stegnuli su prst za džep, potpuno zaustavili dotok krvi u njega - i akutna hipoksija će se razviti za nekoliko minuta.

Najopasnija je cerebralna hipoksija. U odraslih je hipoksija mozga obično kronična. Zbog njega se pojavljuje sindrom kroničnog umora, smanjuje imunitet, pogoršava se san i opće zdravlje.

U fetusa su posljedice hipoksije puno ozbiljnije. No, prije nego što prijeđemo na posljedice, razgovarajmo o uzrocima intrauterine hipoksije.

Zašto dolazi do fetalne hipoksije?

Uzroci intrauterine hipoksije mogu se podijeliti u tri bloka:

1. Bolesti majke
2. Loše majčine navike
3. Patologije tijekom trudnoće

Krenimo brzo preko svakog od njih.

Bolesti majke
Ako buduća majka ne dobije dovoljno kisika, znači da ga nedostaje i fetusu. Određene sistemske bolesti majke povećavaju vjerojatnost gladovanja kisikom.

Na primjer, anemija s nedostatkom željeza jedan je od glavnih uzroka fetalne hipoksije. Ometa rad hemoglobina, posebnog proteina nosača u krvnim stanicama. Zbog toga je poremećena dostava kisika u cijelo tijelo.

Ostali čimbenici rizika su bolesti kardiovaskularnog sustava. Oni mogu izazvati vazospazam, što zauzvrat ozbiljno utječe na opskrbu organa organima. Ako se zbog grčeva opskrba fetusa pogorša, tada će fetus primiti manje kisika.

Također, uzrok fetalne hipoksije mogu biti pijelonefritis i druge bolesti mokraćnog sustava, kronične bolesti dišnog sustava (bronhijalna astma, bronhitis), dijabetes melitus.

Loše majčine navike
Sve dišne \u200b\u200bcijevi u plućima završavaju malim mjehurićem koji se naziva alveole. U plućima su tisuće takvih mjehurića. I svaka je od njih zapletena u tanke kapilare. Kisik prelazi iz zraka u krv kroz alveolarno-kapilarnu membranu.

Kako bi se kisik prenosio brzo i učinkovito, unutarnja površina alveola presvučena je posebnim mazivom. Kada se konzumira alkohol, alkoholne pare na izdisaju prolaze kroz ovo mazivo i ukapljuju ga. Prijenos kisika je poremećen - hipoksija se pojavljuje kod majke, a time i kod fetusa. A da se ne spominju ostale posljedice da alkohol prijeti nerođenoj bebi.

Cigarete također povećavaju nedostatak kisika. Katran u duhanskom dimu začepljuje alveole i remeti sintezu maziva u plućima. Majka koja puši uvijek je u stanju hipoksije, a takav je i njezin fetus.

Patologije tijekom trudnoće
Govorimo o nepravilnom razvoju posteljice i pupkovine, preranom abrupciji posteljice, povećanom tonusu maternice, produljenoj trudnoći i drugim odstupanjima od normalnog tijeka trudnoće. Sve su to najčešći i najopasniji uzroci fetalne hipoksije.

Prije toga svi su razlozi bili povezani s majčinim organizmom. No, intrauterinu hipoksiju mogu uzrokovati i patologije samog fetusa. Na primjer, njegova infekcija u maternici ili malformacije.

Odvojeno je vrijedno napomenuti rizik u Rh-sukobu između krvi majke i fetusa. Može izazvati hemolitičku bolest. Posljedice toga nisu samo fetalna hipoksija, već i ozbiljni zdravstveni problemi za samu majku.

Zašto je intrauterina hipoksija opasna?

S hipoksijom se kisik u djetetovom tijelu troši prema planu za hitne slučajeve. Prvo - vitalni organi (srce, nadbubrežne žlijezde, moždano tkivo), zatim - svi ostali. Stoga, tijekom fetalne hipoksije, njezin gastrointestinalni trakt, bubrezi, pluća i koža ostaju na gladnom obroku kisika. I upravo u razvoju ovih organa treba očekivati \u200b\u200bprva odstupanja.

Ako je intrauterina hipoksija bila kronična, dijete nakon poroda može imati problema s prilagodbom na vanjske podražaje. Obično se manifestiraju znakovima kao što su neravnomjerno disanje, zadržavanje tekućine, napadaji, loš apetit, česta regurgitacija, nemiran san i neraspoloženje.

U kasnijim fazama može prouzročiti ozbiljne poremećaje u djetetovom središnjem živčanom sustavu: epilepsiju, oštećenje kranijalnih živaca, poremećaje mentalnog razvoja, pa čak i hidrocefalus. Hidrocefalus, pak, često dovodi do tortikolizma (deformacija vrata u novorođenčadi). To se događa jer zbog hidrocefalusa bebu boli glava i pokušava je okrenuti tako da bol popusti.
Odvajanjem posteljice, gladovanje kisikom razvija se tako brzo da zbog akutne hipoksije dijete može umrijeti.

Kako razumjeti da fetus ima hipoksiju

Trzanje djeteta u trbuhu radostan je događaj za mamu. Ali ako su drhtaji pregrubi i jaki, mogu uzrokovati nelagodu ili čak bol. I ovo je prvo zvono za uzbunu: preaktivni pokreti fetusa prvi su simptom hipoksije. Dakle, beba refleksno pokušava povećati dotok krvi u sebe. Sljedeći simptom fetalne hipoksije je, naprotiv, slabljenje podrhtavanja do potpunog nestanka.
Stopa pokretljivosti fetusa je najmanje 10 pokreta u 12 sati.

Liječnici savjetuju vođenje evidencije o njegovoj aktivnosti, počevši od razdoblja od 28 tjedana. Ako je buduća majka primijetila da se dijete u početku aktivno kretalo, a zatim se smrzlo dulje vrijeme, bolje je otići liječniku.

Opstetričari imaju čitav niz metoda za utvrđivanje fetalne hipoksije:

1. Slušanje stetoskopa fetalnih zvukova srca. Tako liječnici procjenjuju otkucaje srca buduće bebe, njihov ritam, prisutnost stranih buka.
2. Ako postoji i najmanja sumnja na hipoksiju, kardiotokografija se izvodi pomoću ultrazvučnog senzora. Ovom metodom liječnik može procijeniti broj otkucaja srca u različitim parametrima.
3. Analiza fetalne cirkulacije pomoću doplerometrije. Ova metoda pronalazi abnormalnosti u protoku krvi između majke i fetusa. Omogućuje vam procjenu cirkulacije krvi u svim dijelovima cirkulacijskog sustava fetusa.
4. EKG također može puno reći o stanju fetusa.
5. Liječnici također koriste standardne biokemijske i hormonske testove krvi za majku.
6. Osim toga, ako se sumnja na fetalnu hipoksiju, liječnici uzimaju na analizu plodne vode... Ako se u njima nađe mekonij (izvorni izmet), to je znak intrauterine hipoksije. To je zbog činjenice da se, zbog nedovoljne opskrbe kisikom, mišići fetalnog rektuma opuštaju, a mekonij ulazi u amnionsku tekućinu.

Zaključak: što učiniti s fetalnom hipoksijom

Ako su svi testovi u bolnici ipak dali razočaravajući rezultat, a liječnik pretpostavlja prisutnost intrauterine hipoksije, žena mora biti poslana u bolnicu na dodatne pretrage i, možda, terapiju. U principu, ako stanje fetusa dopušta poduzimanje istih mjera kod kuće, tada ga liječnik može pustiti kući.

Ponavljamo: hipoksija fetusa ozbiljna je stvar, a njezino liječenje provodi se isključivo pod nadzorom liječnika koji dolazi. Stoga niti u ovom, niti u bilo kojem drugom članku nećete pronaći gotove recepte za liječenje intrauterine hipoksije. Maksimum - kratki podsjetnik na terapijske i preventivne mjere:

• Potpuni ostatak buduće majke, odmor u krevetu je strogo potreban. Preporuča se ležati uglavnom na lijevoj strani.
• Cilj liječenja je pružiti djetetu normalnu opskrbu krvlju. Specifične metode liječenja odabiru se nakon što se utvrde uzroci hipoksije i stupanj poremećaja u razvoju fetusa.
• Lijekovi, koji se obično propisuju za fetalnu hipoksiju, smanjuju viskoznost krvi, poboljšavaju opskrbu posteljice krvlju i normaliziraju metabolizam između majčinog tijela i fetusa.
• Ako liječenje ne da pozitivne promjene, a hipoksija i dalje napreduje, tada liječnici mogu ići na operaciju. Važna stvar: carski rez moguć je samo u razdoblju od 28 tjedana ili više.
• Prevencija fetalne hipoksije mora nužno uključivati \u200b\u200bpotpuno odbacivanje loših navika. Umjesto njih - zdrava slika život, česte šetnje na svježem zraku, uravnotežena prehrana, razumna tjelesna aktivnost bez prekomjernog rada.
• Neće biti moguće stalno hodati na ulici, buduća majka i dalje provodi većinu vremena u zatvorenom. Stoga ima smisla voditi brigu o svježem zraku u stanu. Najbrža i najpristupačnija opcija je instaliranje kompaktnog kućanstva