Xomilaning rivojlanishining kechikishi: vaziyatni qanday tuzatish kerak? Savollar Hayotning kattalar davri.

Sayt faqat ma'lumot olish uchun ma'lumotnoma ma'lumotlarini taqdim etadi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis maslahati talab qilinadi!

Elena so'radi:

hayz ko'rish uchun homiladorlik muddati 32,4 hafta, homila esa 31 haftaga to'g'ri keladi. homiladorlik: tahlillar normal, homila harakati faol va vazni 1780. Men o'zimni yaxshi his qilyapman, shifokor saqlanish uchun yo'llanma berdi, yotishga arziydimi? Bolaga qanday xavf tug'diradi?

Siz tekshiruvdan o'tishingiz, homilaning CTG va Doppler ultratovush tekshiruvini o'tkazishingiz va jinsiy infektsiyalar uchun testdan o'tishingiz kerak. Agar haqiqatan ham intrauterin o'sishda kechikish bo'lsa, shifoxona sharoitida davolanish kerak.

Natalya so'radi:

Hayrli kun!
Men 20 haftalik homiladorman. 18 hafta va 6 kunlik davrda ultratovush tekshiruvi homilaning bosh suyagi diametri va qorin bo'shlig'i 19+2 va 19+3 haftalik davrga to'g'ri kelishini ko'rsatdi. son suyagi 18+4 haftaga to'g'ri keladi. Oldingi ultratovushlar, shuningdek, femur yuqoridagi boshqa parametrlarga nisbatan taxminan bir hafta orqada ekanligini ko'rsatdi. Ushbu ma'lumotlar bilan bog'liq holda menda tashvishlanish uchun sabab bormi yoki homila rivojlanishidagi bunday o'zgarishlar juda normalmi? Men haqiqatan ham sog'lom, to'g'ri rivojlangan chaqaloq tug'ishni xohlayman!
Rahmat.

Iloji bo'lsa, homila biometrik ma'lumotlarining raqamli qiymatlarini ko'rsating.

Lana so'radi:

32 xaftada ultratovushda quyidagi fetometriya ko'rsatkichlari bor: BPR-83, OG-303, OZH-284, LZR-110, BK-57. Og'irligi - 1830 gr. Vrachga BC yoqmadi, qolganlari normal deydi. Oldingi ultratovushda ular BC bir yoki ikki hafta orqada qolganligini ham ko'rsatdilar. Xavotirga sabab bormi? Bola tug'ilganda nimaga duch kelishim mumkin?

Oldindan tashvishlanmaslikka harakat qiling, ba'zi hollarda femur uzunligining bunday pasayishi hech qanday patologiyaga olib kelmaydi, 38-39 xaftada ultratovush tekshiruvida bolaning rivojlanishini nihoyat baholash mumkin bo'ladi.

Liza so'radi:

ovulyatsiya testini o'tkazdim:Men kontseptsiya sanasini aniq bilaman.Meni qon ketmasdan o'tkir og'riqlar bilan kasalxonaga yotqizishdi.Etopik shubha bor edi.Tashxis bekor qilindi -ikki shoxli bachadon egar shaklida.Kistlar ham bor , biri qon ketayotgan edi. , homila ultratovush o'lchamiga to'g'ri kelardi va keyingi hafta hCG 16000 edi, lekin ultratovush 3-4 hafta dedi, ya'ni orqada qoladi.Chunki men aniq sanani bilaman. kontseptsiya, men ovulyatsiya kech bo'lishi mumkinligiga shubha qilaman.gormonlar.Gormonal fonni oshirish uchun ertalab kuniga 3 marta 200 ml buyurildi.

Progesteron uchun qon topshirish tavsiya etiladi, agar daraja haqiqatan ham past bo'lsa, utrogestanni qabul qilish siz ushbu gormonning etishmasligini to'liq qoplaysiz va bu faqat homiladorlikka ijobiy ta'sir qiladi. Agar homilaning rivojlanishida sezilarli kechikish bo'lsa, mutaxassis shifokor bilan maslahatlashish va genital infektsiyalar uchun testdan o'tish tavsiya etiladi.

Liza so'radi:

Hayrli kun!
Men 34 hafta va 2 kunman. Ular ultratovush tekshiruvini o'tkazishdi va ular bizga homilaning orqada qolganligini aytishdi va 32 haftani yozishdi. Mana ma'lumotlar:
Ikki ota-ona boshining kattaligi - 8,7 sm
Bosh atrofi - 31,2 sm
Qorin atrofi - 27,8 sm
Femur uzunligi - 6,4 sm
Humerus uzunligi - 5,4 sm
Yurak urishi - 140
PMP - 2000 gr

Doppler:
SM.A - 4.2
AP - 3.8
Arslon. KISHI
Va boshqalar. KISHI

Xomilaning anatomiyasi:
Ichak - kuchaygan. ekolotiozma. (nima ajratilgan)

Plasenta qalinligi - 3,5 sm
2 va 3 ta belgilangan etuklik darajasi "homiladorlik davriga to'g'ri kelmaydi".
Kindik ichakchasidagi 3 ta tomir mavjud.

Qanday xulosa berasiz?
Homila haqiqatan ham orqadami? Va davolanishingiz kerakligi juda muhimmi?
Va platsenta haqida nima deyish mumkin?

Oldindan katta rahmat.

Ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra, homilaning rivojlanishida homiladorlik muddati bo'yicha biroz kechikish mavjud. Biroq, bu holatda, ginekolog bilan shaxsiy maslahatlashuv zarur - klinik tekshiruv o'tkazish, homiladorlik yoshini aniqlashning to'g'riligini tekshirish kerak. Bunday holda, faqat bitta ultratovush tekshiruvi asosida platsenta va homilaning rivojlanishidagi kechikishni aniqlash mumkin emas.

Olga so'radi:

Hayrli kech! Men 38 haftadaman, ular ultratovush qilishdi, ular rivojlanish 32 haftaga to'g'ri kelishini aytishdi!
Ultratovush ma'lumotlari:
Ikki ota-ona boshi o'lchami - 87,1 mm Bosh atrofi - 324 mm Qorin aylanasi - 340 mm, OH - 307 mm, Son suyagi uzunligi - 67,6 mm, Beklar yadrosi 7 mm, tibia - 58,0 mm, m.tibia - 55,9 mm, ulna - 5, radiusi - 54,8 mm, son suyagi uzunligi - 54,6 mm
Plasentaning qalinligi 31,4 mm. etuklik darajasi 2 ajratilgan, ichki farenksni qoplaydi: yo'q. Kindik ichakchasidagi 3 ta tomir bo'lib, homila bo'ynidagi chalkashlik bitta.
Xulosa: humerus va femur uzunligining pasayishiga e'tibor qaratiladi, BC sovutish suvi nisbati 0,197 (normal 0,2-0,24). SZVRP? Skelet tizimining konjenital malformatsiyasi?
Qanday xulosa berasiz? Bu qanchalik jiddiy?

Viktoriya so'radi:

Salom.
Men 29,1 haftada ultratovush tekshiruvidan o'tdim.
BPR- 80,22 mm 32n1d),
LZR - 101,61 mm
OG- 280.7 (30n5d)
Sovutish suyuqligi - 264,98 mm (30n.4d)
DB-54,00 mm (28n4d)
vazn 1515 plyus minus 221 gr (29n.5d)
12-haftada TVP 1,1 ni tashkil etdi.
Biokimyoviy qon testi 1:145 SD.
Kombinatsiyalangan test SD (ultratovush + qon) 1:914
Men ponksiyon qilmadim, 20-haftada ultratovush natijalari yo'q edi, ular bermadilar, lekin ular hamma narsa tartibda ekanligini va chaqaloq katta ekanligini aytishdi.
Endi olib tashlangan: femurning kechikishi xromosoma patologiyasining belgisi hisoblanadi. Va mening boshim bilan taqqoslaganda, menda shunchaki kechikish bor va hatto katta. Xavotirga sabab bormi?

Afsuski, siz taqdim etgan ma'lumotlarga ko'ra, homilaning rivojlanishi haqida aniq xulosalar chiqarish mumkin emas - 20-haftada oxirgi ultratovush tekshiruvi ma'lumotlari kerak. Odatda, bunday vaziyatda uchrashuv tayinlanadi mutaxassis ultratovush homiladorlikning 22-haftasida. Ushbu ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra, xromosoma anomaliyalari bo'lgan bolaning tug'ilish xavfi darajasini aniqlash, shuningdek, invaziv diagnostika (kordosentez yoki amniyosentez) zarurligini aniqlash mumkin. Ma'nosi haqida ko'proq bilib oling ultratovush diagnostikasi, homila va platsenta rivojlanishidagi turli xil buzilishlarni aniqlashda, shuningdek, ultratovush tekshiruvi natijalarini dekodlashda siz ushbu diagnostika usuliga bag'ishlangan tibbiy ma'lumot bo'limimizda o'qishingiz mumkin: ultratovush. Homilador ayollar uchun xomilalik xromosoma anomaliyalarini aniqlash uchun o'tkaziladigan biokimyoviy skrining haqida ko'proq ma'lumotni xuddi shu nomdagi bo'limda o'qishingiz mumkin: Skrining.

Anna so'radi:

31 hafta va 5 kun davomida ultratovushda edi. Ultratovush ko'rsatkichlari quyidagicha: BPR-81, OG-299, OZH-272, LZR-104, BK-57, oyoq suyagi uzunligi 50, son suyagi uzunligi 51, bilak suyagi uzunligi. 43. Og'irligi -1690 gr. Shifokor qo'l va oyoqlar biroz orqada ekanligini aytdi. Bu homila ko'rsatkichlari normalmi?

Sizning homiladorlik yoshingizda homilaning femuri 54 dan 64 mm gacha (sizda 57 ta), humerus - 51 dan 59 mm gacha bo'lishi mumkin, shuning uchun bolaning bo'yi bo'yli deb aytish mumkin emas. Xavotirlanishga hojat yo'q, barcha bolalar turli yo'llar bilan rivojlanadi: xuddi kattalar singari, bolalar ham har xil tuzilishga va jismoniy xususiyatlarga ega. Olingan natijalar qabul qilinadigan oraliqda, bu rivojlanishning normal ekanligini ko'rsatadi. Hammasi yaxshi bo'ladi, tashvishlanmang! Xomilaning intrauterin rivojlanishi haqida ko'proq ma'lumotni bo'limda olishingiz mumkin: Homiladorlik davrida ultratovush

Natalya so'radi:

Hayrli kun! 32-haftada ultratovush tekshiruvi o'tkazildi
BPR 80
LZR 103
BK 59
Kompyuter 53
OG 289
sovutish suvi 268
Og'irligi 1704 gr
Shifokorning aytishicha, qorin kichik va belgilangan muddatga to'g'ri kelmaydi.
Iltimos, ayting-chi, bu shundaymi va nima bilan to'la.
oldindan raxmat

32 haftalik homiladorlik davri uchun qorin bo'shlig'i atrofi uchun minimal ruxsat etilgan qiymat 258 mm ni tashkil qiladi, sizning holatingizda chaqaloqning qorin bo'shlig'ining atrofi normal chegaralarda. Vahima uchun hech qanday sabab bo'lmasligi kerak, ayniqsa qolgan ko'rsatkichlar ham normaldir. Homiladorlikning vaqtini aniqlash va homiladorlik patologiyasini aniqlashda ultratovush diagnostikasining ahamiyati haqida ko'proq ma'lumotni bizning maqolamizda o'qishingiz mumkin: Homiladorlik davrida ultratovush.

Kristina so'radi:

Ayting-chi, bu ko'rsatkichlar homiladorlikning 33 haftasiga to'g'ri keladimi:
BPR 80 mm
LZR 106 mm
Miloddan avvalgi 59 mm

Bunday o'lchamlar homiladorlikning 32 xaftalik homiladorlik davri uchun odatiy holdir. Sizning homiladorligingiz shifokor taxmin qilganidan qisqaroq bo'lishi mumkin. Biroq, homiladorlikning 36-haftasida ultratovushni takrorlash va homilaning rivojlanishini qayta baholash tavsiya etiladi. Homiladorlik paytida ultratovushni dekodlash haqida ko'proq maqolamizda o'qishingiz mumkin: Homiladorlik paytida ultratovush. Homiladorlik haftasiga ko'ra homilaning rivojlanishi haqida ko'proq ma'lumotni quyidagi bo'limda o'qishingiz mumkin: Homiladorlik taqvimi.

Elvira so'radi:

Iltimos, oxirgi hayz boshlangan sanani ko'rsating, shunda biz mavjud ko'rsatkichlarni ob'ektiv baholashimiz mumkin. Homiladorlikning turli bosqichlarida homilaning rivojlanishi haqida ko'proq ma'lumotni veb-saytimizning tematik bo'limida havolani bosish orqali olishingiz mumkin: Homiladorlik taqvimi

Elvira sharhlaydi:

Iltimos, o'qish sanasini ham bizga xabar bering.

Elvira so'radi:

Salom. Homiladorlik davri 37 hafta, Bpri35 hafta, OB bo'yicha 31,6 hafta, DB 35 hafta, Bpr boshlari 87 mm, OB 278 mm, OG 319 mm va BD 68 - 68 mm va vazni 2216. At. bir vaqtning o'zida, barcha ko'rsatkichlar normal va CTG va qon aylanishi va testlar. Ayting-chi, iltimos, ushbu ko'rsatkichlarga ko'ra, homila rivojlanishda orqada qolayotganini hisobga olsak bo'ladimi va siz kasalxonaga borishingiz kerakmi yoki bu me'yorning bir variantmi? Oldindan rahmat!

Berilgan homiladorlik yoshi uchun biparietal o'lcham odatda 85 dan 98 m gacha, OB - 299 dan 361 gacha, OG - 307 dan 353 gacha, DB - 66 dan 76 mm gacha. Ushbu standartlarni hisobga olgan holda, sizda tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q - barcha ko'rsatkichlar normaning variantiga ishora qiladi. Rivojlanayotgan homila, kattalar kabi, kichik yoki katta bo'lishi mumkin, ammo bu normal rivojlanishdan chetga chiqishni ko'rsatmaydi. Og'irligi bo'yicha homila odatdagidan bir oz pastroq, ammo ultratovush, CTG tomonidan tasdiqlangan boshqa normal ko'rsatkichlar bo'lsa, skrining natijalariga ko'ra, vahima qo'zg'ashning hojati yo'q. Xavotir olmang va tug'ilishga tayyorlaning. Ushbu masala bo'yicha batafsil ma'lumotni veb-saytimizning tematik bo'limida olishingiz mumkin: Homiladorlik taqvimi

Jan so'raydi:

Salom! Men bugun 38 hafta 3 kunlik homiladorlikda ultratovush tekshiruvidan o'tdim.
BDP 8.36. 33 hafta 5 kun
OkrGol 29.63. 32 hafta 5 kun
OkrJiv 29.42. 33 hafta 3 kun
DlBedrK 6.78. 34 hafta 6 kun
Miya 5.16. 37 hafta 3 kun
Homiladorlik 34 hafta 1 kunga to'g'ri keladi
M.P.K. va P.P.K.ning doppler buzilishlari aniqlanmadi. Xomilaning geodinamikasi o'zgarmaydi.
KT normal hisoblanadi.
Ular assimetrik ZVURni qo'yishdi. Oxirgi sana 15/02/2013 (menda allaqachon shubhalar bo'lsa ham) (((

Anna so'radi:

Hayrli kun! Kecha 28 xaftada ultratovush tekshiruvidan o'tdim.
ultratovush tekshiruviga ko'ra, ular 28 hafta va 4 kunlik muddatni belgilashadi,
barcha ko'rsatkichlar normal, ammo DlBedrK ning 4,9 ni tashkil etishi noqulay
24 xaftada ultratovush DlBedrK 4,3 ni tashkil etdi.
Bu normami?
javob uchun rahmat

Bunday holda, sizda tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q, homiladorlik yoshingiz uchun norma 40 dan 48 mm gacha, 1 mm dan ortiq bo'lsa, tashvish tug'dirmaydi. Sizni qiziqtirgan savol bo'yicha qo'shimcha ma'lumot olish uchun havolani bosish orqali veb-saytimizning tematik bo'limida ma'lumot olishingiz mumkin: Homiladorlik taqvimi

Ketrin so'radi:

Salom! Kecha men ultratovushli homiladorlik 32 hafta BPR80mm DlBedrK 59 mm DlkG 49 mm DlPk 50 mm DlkP 40 mm DG 68 mm DW 77 mm. Homiladorlik 31-32 haftaga to'g'ri keladi. Ular assimetrik ZVURni qo'yishdi. Taqdimotning oxirgi sanasi - 04/06/2013. Iltimos, ayting-chi, hammasi juda yomon?
l

Yana so'radi:

Salom! Bugun men 31,6 hafta davomida ultratovush tekshiruvida bo'ldim BDP 78, OG 292, OB 249, DB 58, homila vazni 1490, o'rtacha oligohidramnioz, ona-platsenta-homila tizimida va SMAda gemodinamik ko'rsatkichlar normal chegaralarda edi. Xulosa qilib aytganda, ular yozadilar Homiladorlik 31-32 hafta. Aralash breech taqdimoti. IUGRning assimetrik shakli. Iltimos, ayting-chi, bu qanchalik yomon?

Oksana so'radi:

Salom!Men ultratovushda edim, ko'rsatkichlarim: hayz ko'rish muddati 31 hafta.5 kun. BDP 77, OG 290, OD 273, DB 59, DP 53. Xomilaning kattaligi 30 hafta 8 kunga to'g'ri keladi. Shifokor bolaning bo'yi past ekanligini aytdi. nega u shunday deyishi mumkin edi? son uzunligi qisqa emasmi? Men juda xavotirdaman.

Homiladorlikning ushbu davrida homilaning femur uzunligi o'rtacha 54 dan 64 mm gacha, humerus uzunligi 51 dan 59 mm gacha, shuning uchun sizning ko'rsatkichlaringiz normal chegaralarda, shuning uchun tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. . Sizni qiziqtirgan savol bo'yicha qo'shimcha ma'lumotni veb-saytimizning tegishli bo'limida quyidagi havolani bosish orqali olishingiz mumkin: Homiladorlik paytida ultratovush Homiladorlik taqvimi

Viktoriya so'radi:

Salom, men 28 yoshdaman. To'rtinchi homiladorlik. Men 26 hafta va 1 kun davomida rejadan tashqari ultratovush qildim. Natijalar: BPR rahbari. 58 Lzr 81. OG 228. OB 200 DB 47. Suyak DP 42. Ular homilaning rivojlanishini bir haftaga kechiktiradilar. Past plasentatsiya. Shuni ta'kidlashni istardimki, avvalgi ultratovushda barcha parametrlar normal edi, faqat homila boshining BPR ortda qoldi. Bunday ultratovush parametrlari bilan qanday prognozlar bor???? buni davolash orqali o'zgartirish mumkinmi, masalan.???

Bunday vaziyatda men sizga, birinchi navbatda, tashvishlanmaslikni maslahat beraman - kechikish ahamiyatsiz, chunki bu normaldir. bu ko'rsatkich Sizning homiladorlik yoshingiz uchun 61-73 mm. Ultratovush tekshiruvida, shuningdek, homiladorlik yoshini aniqlashda xatolar istisno qilinmaydi. Bunday holda, dinamikani kuzatish, shuningdek, homila gipoksiyasini istisno qilish uchun tekshiruv uchun ginekolog bilan maslahatlashish talab etiladi. Agar kerak bo'lsa, davolovchi shifokor sizga etarli davolanishni buyuradi. Sizni qiziqtirgan savol bo'yicha batafsil ma'lumotni veb-saytimizning tematik bo'limida quyidagi havolani bosish orqali olishingiz mumkin: Homiladorlik paytida ultratovush tekshiruvi

Dia so'raydi:

Salom. Mening oylik davrim 38 hafta 6 kun, deyarli to'liq 39 hafta. Ultratovush tekshiruviga ko'ra, muddat 37-38 haftaga belgilanadi. Va bolaning o'lchamlari: og'irligi taxminan 3000, BPR -91 mm., Sovutgich -328, DBK -71. Ayting-chi, 39 hafta davomida bu ko'rsatkichlar normalmi yoki bizda rivojlanishda kechikish bor. Internetga qaradim, bpr 91 37 haftaga to'g'ri keladi. Rahmat!

Ultratovush tekshiruvi ma'lumotlariga ko'ra, homiladorlikning homiladorlik davri (kontseptsiyadan boshlab) aniqlanadi, bu har doim akusherlik davridan (oxirgi hayz ko'rishning birinchi kunidan) o'rtacha 2 hafta kamroq. Sizning ko'rsatkichlaringiz ruxsat etilgan me'yorga mos keladi, shuning uchun tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Ushbu masala bo'yicha ko'proq ma'lumotni veb-saytimizdagi tegishli maqolalar seriyasida havolani bosish orqali o'qing: homiladorlik paytida ultratovush. Qo'shimcha ma'lumotni veb-saytimizning quyidagi bo'limida ham olishingiz mumkin: Homiladorlik taqvimi

Dia so'raydi:

Salom. Yana bir savol bermoqchiman. 8 kun oldin men shifokorda edim, u qorin hajmini, bachadon tubining balandligini va vaznini o'lchadi. Men bugun bordim, ma'lum bo'ldiki, mening vaznim bir hafta oldin bo'lgani kabi o'zgarmadi, bachadon tubining balandligi 1 sm ga, qorin hajmi esa 3 sm ga kamaygan. Homiladorlik muddati (hayz ko'rish bo'yicha) 39 hafta. Shifokorning aytishicha, bolaning boshi kichik tos suyagining kirish qismiga bir oz pastga tushgan. Ayting-chi, vazn o'zgarmaydi va qorin va VDM hajmi kamaydi - bu normalmi? Yoki shunday bo'lmasligi kerakmi? Shu sababli, bola normal rivojlanyaptimi, deb tashvishlanaman.

Bu holat sizni qo'rqitmasligi kerak - tug'ish davrlari yaqinlashganda, bachadon tubi haqiqatan ham cho'kib ketadi va qorin bo'shlig'ining konfiguratsiyasi o'zgarishi mumkin. Sizni qiziqtirgan savol bo'yicha batafsil ma'lumotni veb-saytimizning tegishli bo'limida quyidagi havolani bosish orqali olishingiz mumkin: Homiladorlik taqvimi. Qo'shimcha ma'lumotni veb-saytimizning quyidagi bo'limida ham olishingiz mumkin: Tug'ilish va bir qator maqolalar: Akusher

Viktoriya so'radi:

Salom! Men 33 haftalik homiladorman. Kecha ultratovush tekshiruvi uchun edi. Natijalar:
Ikki ota-ona boshi hajmi: 87
Son uzunligi: 62
Oyoq suyaklarining uzunligi: 53
Humerus uzunligi: 54
Bilak suyagi uzunligi: 48
Ko'krak atrofi: 71
Qorin atrofi: 296
33 hafta davomida bunday natijalar normalmi yoki biror narsa noto'g'ri bo'lishi kerakmi?
Ular, shuningdek, chaqaloqning bo'ynida kindik ichakchasidagi bitta bo'shashmasdan o'ralganini aytishdi - bu qanchalik xavfli?
Menda ham xuddi shunday alomatlar bor erta qarish platsenta + kist platsenta. Nima qilish kerak va bu bola uchun qanchalik xavfli? Rahmat.

Bunday holda siz vahima qo'ymasligingiz kerak - ultratovush bilan aniqlangan parametrlar homiladorlik yoshiga to'g'ri keladi. Tug'ish paytida kindik ichakchasidagi bog'lanish akusher tomonidan hisobga olinadi. Yo'ldoshning erta qarishi belgilari unchalik xavfli emas, ular ko'pincha homiladorlik jarayonining individual xususiyati bo'lib, davolovchi ginekolog tomonidan dinamik monitoring paytida hisobga olinadi.

Sizni qiziqtirgan savol bo'yicha batafsil ma'lumotni veb-saytimizning tematik bo'limida quyidagi havolani bosish orqali olishingiz mumkin: Homiladorlik paytida ultratovush. Qo'shimcha ma'lumotni veb-saytimizning quyidagi bo'limida ham olishingiz mumkin: Homiladorlik taqvimi

irina so'radi:

Hayrli kun! Iltimos, ayting-chi, mening homiladorlik davrim 36 hafta edi, qorin bo'shlig'i hajmi esa keyin 100. 37 haftada u keldi - 99 sm. 2 kundan keyin 97. Xavotir olsam bo'ladimi. Ehtimol, ultratovush tekshiruvini o'tkazishga arziydimi? Doktorda
hali bo'lmagan

Bunday holda, siz tashvishlanmasligingiz kerak, chunki qorin bo'shlig'i atrofidagi o'zgarish ko'plab sabablar, shu jumladan umumiy vazn o'zgarishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Homiladorlikning 36-haftasida qorin atrofi o'rtacha 90 sm ni tashkil etishini hisobga olsak, patologiya ehtimoli yo'q. Biroq, men oligohidramniozni istisno qilish uchun ultratovush tekshiruvini o'tkazishni va tekshiruv uchun tashrif buyuradigan ginekologga shaxsan tashrif buyurishni tavsiya qilaman. Ushbu masala bo'yicha batafsil ma'lumotni veb-saytimizning tegishli bo'limida quyidagi havolani bosish orqali bilib olishingiz mumkin.

Xomilaning rivojlanishining kechikishi intrauterin sekinlashuvdir jismoniy rivojlanish homila.

Bu chaqaloqlar ko'pincha "kam vazn" deb ataladi. 30% hollarda ular natijasida tug'iladi erta tug'ilish(37 haftagacha homiladorlik) va faqat 5% hollarda to'liq muddatli homiladorlik (38-41 haftalarda).

Intrauterin o'sishning kechikishining ikkita asosiy shakli mavjud (qisqartirilgan IUGR): nosimmetrik va assimetrik. Ular bir-biridan qanday farq qiladi?

Agar homilada tana vaznining etishmasligi bo'lsa, u o'sish uzunligi va bosh atrofi bo'yicha ma'lum bir homiladorlik davri uchun normal qiymatlardan orqada qolsa, IUGRning nosimmetrik shakli tashxis qilinadi.

IUGR ning assimetrik shakli homila tana vaznining yo'qligiga qaramay, o'sish uzunligi va bosh atrofi normal ko'rsatkichlaridan orqada qolmagan hollarda kuzatiladi. IUGRning assimetrik shakli nosimmetrik shaklga qaraganda ko'proq uchraydi.

Shuningdek, IUGR zo'ravonligining uch darajasi mavjud:

I daraja - homilaning 2 hafta davomida kechikishi;
II daraja - 2-4 hafta kechikish;
III daraja - homilaning rivojlanishida 4 haftadan ortiq kechikish.

Qanday sabablar IUGR rivojlanishiga olib kelishi mumkin?

Agar nosimmetrik IUGR haqida gapiradigan bo'lsak, unda, qoida tariqasida, bu homila xromosoma anomaliyalari, genetik metabolik kasalliklar, hipotiroidizm va gipofiz mittiligi tufayli yuzaga keladi. Virusli infektsiyalar (qizilcha, herpes, toksoplazmoz, sitomegalovirus) ham muhim rol o'ynaydi.

IUGRning assimetrik shakli homiladorlikning uchinchi trimestridagi platsenta patologiyalari, aniqrog'i, fetoplasental etishmovchilik (qisqartirilgan FPI) tufayli yuzaga keladi. FPI - platsenta homilani onaning qonida aylanib yuradigan ozuqa moddalari bilan to'liq ta'minlay olmaydigan patologiya. Natijada, FPI homila gipoksiyasini, ya'ni kislorod ochligini keltirib chiqarishi mumkin.

FPI quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin: kech preeklampsi, kindik ichakchasidagi anomaliyalar, ko'p homiladorlik, yo'ldoshning oldingi qismi, yo'ldoshning qon tomirlarining shikastlanishi.

Har qanday shakldagi IUGRni qo'zg'atish uchun salbiy tashqi omillar bo'lishi mumkin - dori-darmonlarni qabul qilish, ionlashtiruvchi nurlanish ta'siri, chekish, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilish. Shuningdek, IUGR xavfi abort tarixi bilan ortadi.

Ko'p hollarda haqiqiy sabab ZVRP hali ham o'rnatilmadi.

O'sishning kechikishi va homila rivojlanishining belgilari

Afsuski, IUGR belgilari juda o'chiriladi. Homilador ayolning o'zi bunday tashxisni shubha ostiga qo'yishi dargumon. Homiladorlik davrida faqat akusher-ginekologning muntazam kuzatuvi IUGRni o'z vaqtida tashxislash va davolashga yordam beradi.

Agar homilador ayol homiladorlik paytida ozgina vaznga ega bo'lsa, unda homila kichik bo'lishi mumkin, degan fikr keng tarqalgan. Bu qisman to'g'ri. Biroq, bu har doim ham to'g'ri emas. Albatta, agar ayol oziq-ovqat iste'molini kuniga 1500 kaloriya bilan cheklasa va dietani yaxshi ko'rsa, bu FGRga olib kelishi mumkin. Ammo FGR, aksincha, ortiqcha vaznga ega bo'lgan homilador ayollarda ham uchraydi. Shuning uchun bu belgi ishonchli emas.

Aniq IUGR bilan homilador ona odatdagidan ko'ra kamdan-kam uchraydigan va sekinroq homila harakatlari bilan ogohlantirilishi mumkin. Bu ginekologga shoshilinch tashrif buyurishning sababi.

Homila rivojlanishining kechikishini tekshirish

IUGR bilan homilador ayolni tekshirganda, shifokor bachadon tubining balandligi va homiladorlikning ushbu davri uchun standartlar o'rtasidagi nomuvofiqlik haqida ogohlantirishi mumkin, ya'ni bachadon odatdagidan biroz kichikroq bo'ladi.

IUGR tashxisini qo'yishning eng ishonchli usuli - bu homilaning ultratovush tekshiruvi bo'lib, uning davomida ultratovush shifokori homila boshining atrofini, qorin bo'shlig'ini, sonlarini va homilaning taxminiy og'irligini o'lchaydi. Bundan tashqari, ultratovush yordamida siz homilaning ichki organlari qanday ishlashini aniqlashingiz mumkin.

Agar IUGRga shubha qilingan bo'lsa, homila va yo'ldoshning tomirlarida qon oqimini baholash uchun Doppler tadqiqoti (ultratovushning bir turi) majburiydir.

Tadqiqotning muhim usuli homilaning kardiotokografiyasi (CTG) bo'lib, u ham IUGRga shubha qilish imkonini beradi. CTG yordamida chaqaloqning yurak urishi qayd etiladi. Oddiy xomilalik yurak urish tezligi daqiqada 120 dan 160 gacha. Agar homila kislorod etishmasligini boshdan kechirsa, u holda yurak urishi tezlashadi yoki sekinlashadi.

Homiladorlik yoshi va kasallikning og'irligidan qat'i nazar, homilaning hayotiy funktsiyalarini saqlab qolish uchun IUGR har qanday holatda davolanishi kerak. Ba'zi hollarda, agar homilaning me'yordan biroz kechikishi bo'lsa (ultratovush tekshiruvi bo'yicha taxminan 1-2 hafta), bu me'yorning bir varianti yoki "VRTga moyillik" sifatida ko'rib chiqilishi kerak. Bunday holda, dinamik monitoring amalga oshiriladi.

O'sishning kechikishi va homilaning intrauterin rivojlanishini davolash

Akusherlikda IUGRni davolash uchun uteroplasental qon oqimini yaxshilaydigan dori vositalarining katta arsenali qo'llaniladi.

Bularga quyidagilar kiradi:

Bachadonni bo'shashtirishga yordam beradigan tokolitik preparatlar: beta-agonistlar (Ginipral, Salbutamol), antispazmodiklar (Papaverin, No-shpa);
- qon viskozitesini kamaytirish uchun glyukoza, qon o'rnini bosuvchi eritmalarni tayinlash bilan infuzion terapiya;
- to'qimalarda mikrosirkulyatsiya va metabolizmni yaxshilash uchun preparatlar (Actovegin, Curantil);
- vitaminli terapiya (magne B6, C va E vitaminlari).

Dori-darmonlar buyuriladi uzoq muddat homilaning holati uchun CTG ni diqqat bilan kuzatib borish bilan.

IUGR bilan homilador ayolning ovqatlanishi muvozanatli bo'lishi kerak. Oziq-ovqat tarkibida oqsillar, yog'lar va uglevodlar bo'lishi kerak. Muayyan mahsulotlarga "tayanish" kerak emas. Siz hamma narsani eyishingiz mumkin va kerak. Ayniqsa, go'sht va sut mahsulotlarini e'tiborsiz qoldirmang, chunki ular tarkibida eng katta raqam homiladorlikning oxiriga kelib, ehtiyoj 50% ga oshgan hayvonlardan olingan oqsillar.

Biroq, IUGRni davolashning asosiy maqsadi bolani "semirtirish" emas, balki uni ta'minlash ekanligini unutmang. normal o'sish va rivojlanish. Shuning uchun ortiqcha ovqatlanish kerak emas.

Homilador ayollarga har kuni toza havoda yurish, hissiy tinchlik tavsiya etiladi. An'anaga ko'ra, tushdan keyin uyqu (agar istak bo'lsa, albatta) homila va onaning jismoniy holatiga foydali ta'sir ko'rsatadi.

IUGRni davolashning dori bo'lmagan usullaridan giperbarik oksigenatsiya (kislorod bilan boyitilgan havoni inhalatsiyalash) va tibbiy ozon qo'llaniladi.

IUGR ishtirokida etkazib berish masalasi dolzarbdir. Har bir holatda, ultratovush va CTG bo'yicha homilaning holatiga, shuningdek, onaning sog'lig'iga qarab individual ravishda hal qilinishi kerak. Agar zaiflashgan bolaning o'z-o'zidan tug'ilishiga ishonch bo'lmasa, sezaryen bilan kesish afzalroqdir. Og'ir holatlarda jarrohlik shoshilinch ravishda amalga oshiriladi.

IUGRning asoratlari:

Intrauterin homilaning o'limi;
- homilaning gipoksiyasi (kislorod ochligi);
- homilaning rivojlanishidagi anomaliyalar.

IUGRning oldini olish:

Rejalashtirilgan homiladorlikdan oldin yomon odatlardan voz kechish, sog'lom turmush tarzi;
- abortni rad etish;
- o'z vaqtida tekshirish va davolash yuqumli kasalliklar rejalashtirilgan homiladorlikdan oldin ginekologda.

Homila rivojlanishining kechikishi mavzusida akusher-ginekologning maslahati:

1. Ultratovush tekshiruviga ko'ra, platsenta juda kichik, ammo homilaning balandligi, vazni va bosh atrofi normaldir. Shifokor menda FPI borligini aytdi. Shundaymi?
Yo'q. Faqat platsentaning kattaligi asosida bunday tashxis qo'yilmaydi.

2. Agar ko'p bo'lsa, ZVRPni davolash mumkinmi?
Agar FGR surunkali to'yib ovqatlanmaslik bilan bog'liq bo'lmasa. Boshqa hollarda muvozanatli ovqatlanish asosiy davolash bilan birgalikda bo'lishi kerak.

3. Xomilaning vazni onaning vazniga bog'liqmi?
Qisman homilaning vazni ko'plab omillarga, jumladan, onaning vazniga bog'liq.

4. Agar ota-onalarning bo'yi va vazni kichik bo'lsa, unda bola kichik bo'lishi kerakmi?
Katta ehtimol bilan va bu norma. Bunday hollarda IUGR tashxisi qo'yilmaydi.

5. Menga ultratovush yordamida homila gipotrofiyasi tashxisi qo'yildi. Bu nima degani?
Xomilaning gipotrofiyasi va IUGR bir xil narsani anglatadi - homila rivojlanishidagi kechikish.

6. Agar IUGR bo'lsa, kasalxonaga borish kerakmi?
Bu sizning akusher-ginekologingiz tomonidan dinamikada ultratovush va CTG ma'lumotlariga asoslanib hal qilinishi kerak. IUGR bilan xomilalik gipoksiya belgilari bo'lmasa, kasalxonaga yotqizish kerak emas. IUGR II yoki III darajali kasalxonaga yotqizish talab qilinadi.

7. Men 35 haftalik homiladorman, ammo tekshiruvda bachadon tubining balandligi 32 haftaga to'g'ri keladi. Nima bu? ZVRP?
Bachadon tubining balandligini shifokor o'lchashda kichik xatolar bo'lishi mumkin. Agar ultratovush va CTG paytida hech qanday anormallik aniqlanmagan bo'lsa, unda hamma narsa tartibda.

8. Oxirgi ultratovush tekshiruvida menga homilaning qorin atrofi belgilangan muddatdan 3 hafta orqada qolganini aytishdi, ammo boshqa barcha ko'rsatkichlar normal. Bu ZVRPmi? Davolash kerakmi?
Ehtimol, bu homilaning individual xususiyati, agar boshqa parametrlar normal chegaralarda bo'lsa. Agar Doppler va CTG hech qanday anormalliklarni aniqlamasa, unda IUGR yo'q va davolanishga hojat yo'q.

9. IUGR uchun tavsiya etilgan "10 gacha hisoblash" testi nima?
"10 gacha hisoblash" testi homila harakatlarini baholash uchun testdir. 28-30 haftalik barcha homilador ayollar uchun tavsiya etiladi va IUGR bilan bu ayniqsa dolzarbdir. Ayol har kuni ertalab soat 9:00 dan 21:00 gacha homila harakatlarini hisoblashi kerak. Odatda, 10 yoki undan ko'p bo'lishi kerak. Agar ularning soni kamroq bo'lsa, bu chaqaloqning kislorod ochligini ko'rsatadi.

10. Ultratovush tekshiruviga ko'ra, bola parametrlar bo'yicha 2 hafta orqada. CTG va dopplerometriya normal hisoblanadi. Davolash kerakmi?
1-2 hafta davomida homila parametrlarida biroz kechikish mumkin va normaldir. Siz dinamikaga qarashingiz kerak.

Akusher-ginekolog, t.f.n. Kristina Frambos.

Jarayonning mohiyati
Normlar va og'ishlar
Asosiy ko'rsatkichlarning tavsifi
Men trimestr
II trimestr
III trimestr

Homiladorlikning turli bosqichlarida fetometriya muntazam ravishda amalga oshiriladi - bu ultratovush orqali homilaning hajmini aniqlash. So‘rov davomida olingan ma’lumotlar yillar bo‘yicha statistik tahlildan o‘tkazildi va ular asosida haftalik me’yor ko‘rsatkichlari bilan jadval tuzildi.

Bu davrni aniqroq aniqlash uchun asosiy parametr bo'lib, chaqaloqning intrauterin rivojlanishida har qanday og'ishlar mavjudligini aniqlashga imkon beradi. Bu nima ekanligini bilib, yosh ota-onalarning o'zlari ultratovush tekshiruvidan so'ng hamma narsa tartibda ekanligiga ishonch hosil qilishlari mumkin.

Jarayonning mohiyati

Ko'pincha ultratovushli fetometriya transvaginal sensor bilan yoki an'anaviy ravishda qorin bo'shlig'i orqali amalga oshiriladi. Birinchi holda, ayoldan hech qanday tayyorgarlik talab qilinmaydi. Klassik ultratovush ko'proq ko'rsatadi aniq natijalar, agar yoqilgan bo'lsa erta sanalar protseduradan bir soat oldin 500 ml suv iching va siydik pufagini bo'shatib yubormang. To'ldirilgan, u bachadon bo'shlig'ida ko'rinishni yaxshilashga yordam beradi. 12 hafta o'tgach, bu endi talab qilinmaydi, chunki bu funktsiyani amniotik suyuqlik bajaradi.

Jarayon hamma uchun tanish: oshqozonga maxsus jel qo'llaniladi va bachadonda sodir bo'lgan hamma narsa kompyuter monitorida ko'rsatiladi. Zamonaviy dasturlar homilaning o'lchovlarini avtomatik ravishda o'tkazishga imkon beradi va keyin shifokor ularni haftalar davomida me'yorlarning umumiy jadvali bilan taqqoslaydi. Bu sizga homiladorlik davrini aniqlashtirish va homilaning rivojlanishidagi patologiyalarni o'z vaqtida aniqlash imkonini beradi.

Nega shunday deyiladi?"Fetometriya" atamasi lotincha "homila" ("avlod" deb tarjima qilingan) va yunoncha "metreo" ("o'lchash, aniqlash" degan ma'noni anglatadi) so'zlariga borib taqaladi.

Normlar va og'ishlar

Ota-onalar uchun fetometriya jadvaliga ko'ra, normaning nima ekanligini bilish foydalidir va ular patologik anormallik haqida gapirganda. Haqiqiy o'lchamlar va rasmiy raqamlar o'rtasidagi ozgina tafovutni ko'rib, ko'pchilik vahima qo'zg'aydi va noto'g'ri xulosalar chiqaradi, bu esa aksariyat hollarda behuda bo'lib chiqadi.

homila ma'lumotlari jadvaldagi o'lchamlarga to'liq mos keladi;
ular 2 haftadan kamroq vaqt orqada yoki oldinda (bu muddat individual xususiyatlar uchun maqbuldir);
ko'rsatkichlar bir xil chiziqda emas, balki tarqoq, ammo bu farq 1 chiziqdan oshmaydi: bu nomuvofiqliklar homilaning spazmatik intrauterin rivojlanishi tufayli qabul qilinadi.

Qolganlarning hammasi og'ish deb hisoblanadi. Xomilaning fetometriyasi o'n ikkinchi marta bir xil o'lchamdagi yoki kattaroq ekanligini ko'rsatsa, ayniqsa xavflidir. odatdagidan kamroq 2 yoki undan ortiq qator.

Misol uchun, o'sib borayotgan bosh atrofi gidrosefaliyani ko'rsatishi mumkin, ammo tashxisni tasdiqlash uchun dopplerometriya va CTG paytida olingan qo'shimcha ma'lumotlar va kuzatish kerak bo'ladi.

Taqqoslash uchun. Agar homilaning barcha o'lchamlari fetometriya jadvalida ko'rsatilgan me'yorga "mos" bo'lsa, masalan, sonning uzunligi bundan mustasno, bu umuman patologiyaning ko'rsatkichi emas. Ehtimol, bolaning ota-onasi yoki boshqa qarindoshlari oddiygina juda uzun (yoki aksincha, juda qisqa) oyoqlarning egalari.

Og'ishlar mavjud bo'lganda, "intrauterin o'sishning kechikishi", "gipotrofiya" kabi jiddiy tashxislar ikkita shifokor tomonidan tasdiqlanadi: nafaqat akusher-ginekolog, balki tibbiy genetik ham. Ular homilaning genetik moyilligini baholaydilar va aniqlangan patologiyaning sabablarini aniqlaydilar (xromosoma anomaliyalari, yomon odatlar, ota-onalarning yoshi, intrauterin infektsiya va boshqalar).

Olingan ko'rsatkichlarni dekodlashda akusher-ginekolog birinchi navbatda ishtirok etishi juda muhim: ultratovush mutaxassisi unga faqat ma'lum bir homiladorlik yoshi uchun fetometriya normasidan qanday o'lchamlar va qanchalik farq qilishini ko'rsatadigan xulosa varag'ini beradi. Skrining paytida qanday parametrlar hisobga olinadi?

Asosiy ko'rsatkichlarning tavsifi

Jadvallarda haftada qanday fetometriya ma'lumotlari borligini bilish uchun siz bilishingiz kerak shartli belgilar bu parametrlar va ularning talqini.

BDP - biparietal kattalik, parietal suyaklar orasidagi masofa, asab tizimining rivojlanishini tavsiflaydi.
DB - son uzunligi.
DG - oyoq uzunligi.
DN - burun suyagi uzunligi.
DP - elka uzunligi.
KTR - koksiks-parietal o'lcham.
LZR - fronto-oksipital o'lcham.
OG - bosh atrofi.
OG (DHA) - ko'krak hajmi (ko'krak diametri).
OC - qorin atrofi.
PJ - qorin bo'shlig'ining ko'ndalang diametri.
PYa - bola rivojlanadigan xomilalik tuxum.
SJ - qorin bo'shlig'ining sagittal diametri (oldingi-orqa yo'nalishda o'lchanadi).
TVP - yoqa bo'shlig'ining qalinligi.

Bu fetometriya jadvalida ko'pincha ko'rsatilgan ko'rsatkichlarning talqini. Bundan tashqari, boshqa suyaklarning uzunligini ham o'z ichiga olishi mumkin - ko'proq - va fibula, ulna, radius, shuningdek, oyoq. Ammo ular endi patologiyalarni aniqlash uchun bunday ahamiyatga ega emas - ular faqat qo'shimcha ma'lumot sifatida taqqoslash uchun ishlatiladi.

Boshqa narsalar qatorida, homiladorlikning 20-haftasidan keyin o'tkazilgan fetometriya orqali homilaning vaznini hisoblashingiz mumkin. Barcha hisob-kitoblar ultratovush mashinasining o'zi tomonidan BPR, LZR, OZH, DB va OG atamasi asosida avtomatik ravishda amalga oshiriladi. Ular juda aniq natijalar beradi va ularni jadvalga muvofiq me'yorlar bilan solishtirishga imkon beradi.

Men trimestr

Birinchi fetometriya 12-13 xaftada buyuriladi. Uning maqsadi erta homiladorlik davrida homilaning malformatsiyasini aniqlashdir.

Ushbu ultratovush tekshiruvi ma'lum bir kasallikni aniqlamaydi, faqat unga xos bo'lgan belgilarga ishora qiladi. Olingan natijalarga asoslanib, qo'shimcha tadqiqotlar belgilanishi mumkin. Barcha paydo bo'lgan shubhalar invaziv laboratoriya usullari bilan tasdiqlanadi yoki rad etiladi.

Fetometriyaning ba'zi ko'rsatkichlari aniqlanishi mumkin. Masalan, birinchi skrining paytida mutaxassislar CTE o'rtacha qiymatlari jadvalidan foydalanadilar, chunki bu o'lcham homilaning intrauterin rivojlanishidagi anormalliklarni aniqlash uchun juda muhimdir.

Shifokorlar CTE ning normaning variantlariga 1-2 haftaga ko'payishini o'z ichiga oladi. Agar homiladorlik onaning qandli diabeti va rezus mojarosi bilan asoratlanmagan bo'lsa, bu chaqaloq haqiqiy qahramon bo'lib tug'ilishini va uning vazni 4 kg dan oshishini anglatadi va ba'zi hollarda bu sezaryen uchun ko'rsatma bo'lishi mumkin. .

Bu birinchi fetometriya mutaxassislar qo'liga beradigan muhim ma'lumotlar.

Vaqt haqida. Ushbu davrda birinchi ultratovush tekshiruvi TBP indikatori tufayli amalga oshiriladi. 11 xaftaga qadar u shunchalik kichikki, uni o'lchash mumkin emas. Va 14 haftadan so'ng, bu bo'shliq limfa bilan to'ldiriladi, bu tadqiqot natijalarini buzadi. Aynan shu parametr homila xromosoma anomaliyalarining ko'pchiligi uchun belgidir.

II trimestr

Ikkinchi ultratovushli fetometriya uchun vaqt oralig'i quyidagi vaqt oralig'ida bo'lishi kerak:

16 haftadan oldin emas;
20 dan kechiktirmasdan;
eng yaxshi variant - 17-hafta, agar anormalliklar aniqlansa, aniqroq qo'shimcha genetik tekshiruvlar o'tkazish imkonini beradi;
ba'zida ultratovush 21-22 xaftada ham amalga oshiriladi, ammo bu allaqachon eng ekstremal va kiruvchi shartlar.

Birinchi ultratovush tekshiruvi eng aniq natijalarni beradi, lekin ko'pincha ular tashxis qo'yish uchun etarli emas. Buning uchun dinamikada ko'plab ko'rsatkichlarni ko'rish kerak. Bu erda faqat ikkinchi fetometriya ma'lumotlari buni ko'rsatadi.

U quyidagi vazifalarni bajaradi:

birinchi trimestrda aniqlanmaydigan nuqsonlarni aniqlash;
birinchi skrining natijalariga ko'ra ilgari qo'yilgan tashxisni tasdiqlash / rad etish;
gumon qilingan xomilalik patologiyalar xavfi darajasini aniqlash;
kichik organizmning shakllanishidagi og'ishlarni aniqlash.

Fetometriya II trimestr faqat birinchi ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra xavf ostida bo'lgan ayollarga buyuriladi.

Homiladorlikning ushbu bosqichida ultratovush tekshiruvining taxminiy normalari quyidagi jadvallarda keltirilgan.

Balandligi Og'irligi

Qorin atrofi

Bosh atrofi

Buzoq uzunligi

Son uzunligi

Humerus uzunligi

Bilak suyagi uzunligi

Agar biron sababga ko'ra ikkinchi fetometriyaning vaqti o'zgargan bo'lsa, siz o'rtacha 21 dan 27 haftagacha bo'lgan jadvaldan foydalanishingiz mumkin:

Ikkinchi fetometriya ma'lumotlarini o'rganib chiqqandan so'ng, ginekolog ayolni genetik mutaxassis bilan maslahatlashish uchun yuborishi yoki shubhali patologiyalarni tashxislash uchun mustaqil ravishda invaziv usullarni buyurishi mumkin. Tashxis hali ham tasdiqlangan hollarda, homiladorlikning kelajagi haqida qaror qabul qilinadi.

Agar terapevtik sozlash mumkin bo'lmasa, mehnatni sun'iy induktsiya qilish amalga oshiriladi (sun'iy mehnat haqida bizning maqolamizda o'qing). Agar aniqlangan patologiya qaytarilsa, chaqaloqni saqlab qolish uchun davolash imkon qadar tezroq belgilanadi.

III trimestr

Uchinchi fetometriya homiladorlikning III trimestrining istalgan kunida belgilanishi mumkin. Optimal davr 32-33 hafta. Ushbu bosqichda masala tug'ilishga yaqinlashayotganligi sababli, ultratovush tekshiruvi avvalgidan ko'ra ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi.

Masalan, chaqaloqning yuzi allaqachon mukammal ko'rinadi, bu esa yoriq tanglay yoki yoriq lab kabi patologiyalarni aniqlash imkonini beradi. Shifokor homilaning homiladorlik yoshiga qarab qanchalik rivojlanganligini aniqlaydi.

Odatda 34 haftadan keyin bunday tadqiqotlar o'tkazish tavsiya etilmaydi. Biroq, sezaryen yoki chaqaloqning tabiiy tug'ilishi to'g'risida yakuniy qaror qabul qilish uchun ular tug'ilishdan oldin (37-38 haftalarda) darhol tayinlangan holatlar mavjud.

Haftalik homilaning uchinchi fetometriyasining o'rtacha qiymatlari jadvali

Agar ushbu bosqichda og'ishlar bo'lsa, ayolga kasalxonaga yotqizish taklif etiladi. Qabul qilingan guvohlikning salbiy dinamikasi bilan shifokorlar erta tug'ilishni rag'batlantirishga qaror qilishlari mumkin.

Foydali ma'lumotlar. Atrofdagi har bir kishi (ayollar va ko'pincha shifokorlarning o'zlari) birinchi ikkita fetometriyaning ahamiyati va uchinchisining ixtiyoriyligi haqida gapirishni yaxshi ko'radilar. Axir, faqat u sizga ona va chaqaloq uchun minimal yo'qotishlar bilan bo'lajak tug'ilishni qanday amalga oshirish haqida to'g'ri qaror qabul qilishga imkon beradi.

Xomilaning fetometriyasi jadvallaridagi ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun mo'ljallangan. Ota-onalarga olingan natijalarni me'yorlar bilan taqqoslash orqali mustaqil xulosalar chiqarish tavsiya etilmaydi, chunki ular har doim ham haqiqatni aks ettirmaydi va mutaxassislar tomonidan majburiy izohlashni talab qiladi.

» Haftalik homiladorlik

Xomilaning qorin atrofi hafta bo'yicha

Xomilaning qorin bo'shlig'ining atrofi homiladorlik davrida ultratovush tekshiruvining muhim o'lchovlaridan biri bo'lib, ideal holda har hafta kuzatilishi kerak.

Xomilaning qorin atrofi qanday o'lchanadi va uning o'rtacha ko'rsatkichlari qanday

Xomilaning qorin bo'shlig'ining atrofi (bundan buyon matnda OK deb yuritiladi) oshqozon, kindik venasi va o't pufagi ko'rinadigan tekislikda o'lchanadi. Quyidagi jadvalda rivojlanishning har bir haftasi uchun o'rtacha OB qiymatlari ko'rsatilgan. Biroq, bu raqamlar faqat o'rtacha ma'lumotlar ekanligini esga olish kerak, ular har bir bola uchun farq qilishi mumkin.

Haftalar bo'yicha homilaning asosiy o'lchovlari qiymatlari jadvali

sovutish suvi- xomilalik qorin atrofi OG- Bosh atrofi BDP- ikki ota-ona boshining kattaligi (temporal suyaklar orasidagi masofa) JB- son uzunligi

Qorin atrofini haftalar bo'yicha o'lchash homila rivojlanishidagi anormalliklarni aniqlashga qanday yordam beradi?

Agar homilaning qorin bo'shlig'i ko'rsatkichi standart o'lchamlardan 2 yoki undan ko'proq hafta orqada qolsa, shifokorlar bolaga intrauterin o'sishning kechikishi sindromi (IUGR, to'yib ovqatlanmaslik) tashxisini qo'yishlari mumkin. Ushbu tashxisni qo'yishda parametrning o'zi emas, balki o'zaro bog'liqlik baholanadi: OG / OC, BPR / OC va DB / OC va boshqalar. Sindromning birinchi belgilari 24-26 xaftadayoq ko'rish mumkin. Odatda bu vaqtda shifokor chaqaloqning barcha o'lchovlarda me'yordan orqada bo'lganida, nosimmetrik ovqatlanish shaklini ochib beradi. Ushbu turdagi sindrom juda kam uchraydi. Ko'pincha homila rivojlanishining sekinlashuvining assimetrik shakli mavjud. Shu bilan birga, bolaning boshi va skeletlari normal o'sadi, ichki organlar esa kamayadi. Boshqacha qilib aytganda, bosh atrofi, ikki ota-onaning kattaligi va kestirib uzunligi homiladorlik davriga to'g'ri keladi va homilaning qorin atrofi kamayadi. Bunday holda, OG / OZH, BPR / OZH va DB / OZH nisbati me'yordan past bo'ladi. Lekin qo'yish yakuniy tashxis faqat shifokor mumkin.

Xomilaning o'sishini kechiktirish sindromi (IUGR, to'yib ovqatlanmaslik)

Bolaning ichki organlarining sekin rivojlanishi ko'pincha ularning ovqatlanishining buzilishidan kelib chiqadi. Oziq moddalar bilan qon birinchi navbatda chaqaloqning boshiga tushadi va tananing qolgan qismi o'sish uchun kamroq material oladi. Xomilada noto'g'ri ovqatlanish bilan birga, odatda hipoksiya aniqlanadi, ya'ni. kislorod ta'minoti etishmasligi. Xomilaning noto'g'ri ovqatlanishi bir necha sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

agar onadan qon bolaga kiradigan yo'ldosh juda kichik bo'lsa, tartibsiz tuzilishga ega bo'lsa, past bo'lsa yoki qichitsa;
yomon ona sog'lig'i: gipertoniya, anemiya, yurak, buyrak va o'pka kasalliklari, karies, diabet, semizlik;
homilador ayolning noto'g'ri ovqatlanishi: to'yib ovqatlanmaslik, oziq-ovqatda ozgina protein va vitaminlar;
yomon odatlar (chekish, spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar), jinsiy infektsiyalar, onaning og'ir jismoniy ishi;
ba'zi dorilar, masalan, vazokonstriktorlar, shuningdek, kindik ichakchasidagi va platsentadagi qon oqimini buzadi;
agar bir nechta chaqaloq bo'lsa, unda hamma uchun oziq-ovqat etarli bo'lmasligi mumkin;
bolaning o'zida buzilishlar: xromosoma kasalliklari (Daun sindromi), ichki organlardagi nuqsonlar, metabolik kasalliklar.

O'z vaqtida davolash ko'pincha homila rivojlanishida chaqaloq uchun etarli ovqatlanishni ta'minlashga yordam beradi va asoratlar xavfini kamaytiradi. Agar davolanish boshlanmasa, unda bunday bolalarning tug'ilishi katta xavf bilan bog'liq, o'lik tug'ilish yuqori. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar infektsiyalarga moyil bo'lib, ularda tana haroratining saqlanishi buzilgan, sariqlik kuzatiladi. Keyinchalik, bu bolalarda semizlik, gipertenziya va zaif immunitetni rivojlanish xavfi ortadi. Agar sizga maqola yoqqan bo'lsa, bu haqda do'stlaringizga ayting:

Homiladorlik haftasiga ko'ra homilaning qorin atrofi: nima uchun bu ko'rsatkich muhim?

Homiladorlik davrida homila doimiy ravishda o'sib boradi va rivojlanadi va kelajakdagi ona bu jarayonni nazorat qilish uchun muntazam ravishda barcha kerakli tekshiruvlardan o'tadi. Usullardan biri ultratovush bo'lib, uning yordami bilan nafaqat homilaning holatini aniqlash, balki tug'ilmagan bolaning turli o'lchovlarini o'tkazish mumkin. Xomilaning qorin bo'shlig'ining atrofini homiladorlik haftalari bo'yicha aniqlash juda muhim, chunki bu ko'rsatkich tug'ilmagan chaqaloqning jismoniy va aqliy rivojlanishi, bolaning tanasida patologiyalar va potentsial anomaliyalar mavjudligi haqida xabar beradi. Ushbu majburiy baholash mezonini ko'z bilan aniqlash mumkin emas, shuning uchun skrining protsedurasi qo'llaniladi, bu hatto tug'ilmagan bolaning sog'lig'i haqida ko'p narsalarni aytib beradi. prenatal davr. 14 haftagacha bunday muhim ko'rsatkich KTR hisoblanadi. sovutish suyuqligi kabi homilaning fetometriyasining bir qismidir.

Homilaning haftalik sovutish suvi normalari

Qoida tariqasida, homilaning qorin bo'shlig'i atrofini haftalar bo'yicha ko'rsatkichlar maxsus jadval bilan taqqoslanadi va bu qiymatlar bir oz farq qiladi. turli atamalar va turli trimestrlarda. Ushbu o'lchov, albatta, 2 va 3-rejalashtirilgan skriningda (taxminan yigirmanchi va o'ttiz to'qqizinchi haftalarda) amalga oshiriladi va olingan farqlar yangi organizmning rivojlanishini baholashga imkon beradi. Ultratovush yordamida olingan homila sovutish suvi ko'rsatkichlari normal qiymatlar jadvali bilan taqqoslanadi. Avvalo, ultratovush shifokori o'lchovni qanday amalga oshirishini tushunish kerak. Hammasi oddiy: homilaning sovutgichi jigar, oshqozon va kindik venasi chizig'i bo'ylab chizilgan shartli segmentdir. O'lchovni faqat maxsus ultratovush apparatida o'tkazish mumkin va prenatal davrda embrionning rejalashtirilgan rivojlanishiga yana bir bor shubha yo'qligi uchun juda aniq qiymatni olish muhimdir. Shifokor haqiqiy qiymatni olganida, uni darhol belgilangan me'yorlar bilan taqqoslaydi. Ideal qiymatlar nima ekanligini tushunish uchun jadvaldan bir nechta misollar keltirilishi kerak:

14 hafta - sovutish suvi 85 mm;
20 hafta - sovutish suvi 144 mm ga etadi;
26 akusherlik haftasi– sovutish suvi 217 mm dan oshadi;
30 akusherlik haftasi - sovutish suvi ko'rsatkichi 365 mm oralig'ida o'zgarib turadi;
40 akusherlik haftasi - xarakterli o'lchov 350 mm ga yetishi mumkin.

Normadan chetga chiqish xususiyatlari

Xomilaning sovutgichi nima ekanligini bilib, faqat normalar va haqiqiy og'ishlar, ular nimaga bog'liqligi va nima haqida gaplashishi bilan shug'ullanish qoladi. Agar ma'lum bir holatda homilaning qorin bo'shlig'i atrofi me'yoridan og'ish bo'lsa, bu vahima uchun sabab emas. Tana tuzilishining genetik xususiyatlari bo'lishi mumkin va kichik ota-onalarda ko'p hollarda, ayniqsa, kichkina chaqaloqlar tug'iladi - bu fiziologik anormalliklarning foydasiga birinchi dalil. Aytgancha, qizlar ham o'g'il bolalarga qaraganda kichikroq, shuning uchun homilaning jinsi ham katta ahamiyatga ega bo'lishi mumkin. Xomilalik anomaliyalarning rivojlanishiga turli sabablar, jumladan, homilador onaning turmush tarzi ta'sir qilishi mumkin. Patologiya xavfini darhol bartaraf etish uchun shifokor barcha ichki organlar va tizimlarni sifatli tekshiruvdan o'tkazadi, homilador bemorni genetika bilan uchrashuvga yuboradi. Monitor ekranida patologiya aniq bo'lsa, bu juda ham yomonroq, bu nafaqat embrionning intrauterin rivojlanishiga ta'sir qiladi, balki bir qator tug'ma kasalliklarni ham ta'minlaydi. Agar ultratovush tekshiruvida homilaning qorin bo'shlig'i atrofi sezilarli darajada buzilgan bo'lsa, shifokor dastlabki xulosani chiqaradi - IUGR, ya'ni intrauterin o'sishning kechikishi. Ichki organlar va qorin normal o'lchamda bo'lgan ko'rsatkichlar bilan kasallik assimetrik shaklning ta'rifini oldi; ularning o'lchamlari fonda aniq qisqartirilganda kichik qorin, kasallik nosimmetrik shaklga ega bo'ladi. Qanday bo'lmasin, homilador organizmning to'liq tashxisi talab qilinadi va shu bilan birga, shifokor muvaffaqiyatli etkazib berishni shubha ostiga qo'yishi mumkin. Bunday og'ishlar yomon odatlarga bog'liq bo'lishi mumkin. chekish va alkogolizm, platsenta gipoplaziyasi yoki qon oqimining buzilishi yoki shamollash kabi tashxislar mavjud bo'lganda, qandli diabet. buyrak, jigar, yurakning surunkali shikastlanishi. Xomilaning rivojlanishidagi normal ko'rsatkichlardan og'ishning sababi nima bo'lishidan qat'i nazar, bunday muammoni darhol hal qilish kerak. Ammo patologiyani o'z vaqtida aniqlash uchun siz ro'yxatdan o'tish uchun imkon qadar tezroq ginekolog bilan bog'lanishingiz va shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilishingiz, rejalashtirilgan tekshiruvlar va testlarni o'tkazib yubormasligingiz kerak, hatto shifokorlar zarur deb hisoblasa, rejadan tashqari tekshiruvlardan o'tishingiz kerak.

Ultratovush tekshiruvida homila sovutgichi

Xomilaning qorin bo'shlig'ining atrofi (OC) ultratovush tekshiruvi paytida ikkinchi va uchinchi skriningda o'lchanadi: mos ravishda 22 va 32 haftalarda. Shartlar biroz farq qilishi mumkin, shuning uchun homiladorlik haftasiga ko'ra sovutish suvi tezligini ta'minlaymiz. Ultratovush tekshiruvi mutaxassisi qorin bo'shlig'ining atrofini jigar, oshqozon va kindik tomirlari chizig'i bo'ylab o'lchaydi. Odatda bu homilaning qorin bo'shlig'ining eng katta diametri. Xomilaning homiladorlik yoshini aniqlash uchun qorin atrofi o'lchanmaydi, bu ko'rsatkich faqat homilaning rivojlanishi va o'sishini baholash uchun kerak.

Xomilaning qorin bo'shlig'i atrofi normasi

Bizning jadvalimizda ko'rsatilgan stavkalar ko'rsatkichdir. + - bir necha hafta og'ish qabul qilinadi. Bular. agar 19-haftada homila 124 mm bo'lsa, bu juda muhim emas. Agar ultratovush tekshiruvida olingan qiymat normadan farq qilsa, vahima qo'zg'ashga shoshilmang. Boshlash uchun ginekolog bilan bog'laning yoki menga izohlarda yozing: keling, shifokor faqat ertaga va uydagi barcha valerian allaqachon mast bo'lganligini aniqlashga harakat qilaylik. Fetometriya haqidagi maqolada qizlar ko'pincha uchinchi trimestrdagi og'ishlar paytida sharhlarda tashvishlanadilar. Aynan shu davrda bachadondagi bolalar ayniqsa notekis o'sadi. Shuning uchun, agar qorin atrofi biroz farq qilsa, unda vahima qo'zg'ash uchun hech qanday sabab yo'q. Agar farq juda ta'sirli bo'lsa, bir necha hafta ichida ultratovushni takrorlashga arziydi - ko'p hollarda homila ko'rsatkichlarni tenglashtiradi. Ko'rsatkichlardagi farq standart me'yorlardan oshib ketgan taqdirda, xulosadagi ultratovush tekshiruvi intrauterin o'sishning kechikishini (IUGR) ko'rsatadi. Ammo bu tashxisni qo'yishda sovutish suvining boshqa ko'rsatkichlarga nisbati (bosh atrofi, son uzunligi, BDP) hisoblanadi. Agar ichki organlar va shunga mos ravishda qorinning kattaligi, kichik o'lcham, va aks holda norma mavjud, keyin shifokor rivojlanish kechikishi assimetrik shakl ekanligini ko'rsatadi. Agar tananing barcha qismlari va homilaning organlari me'yorlarga muvofiq zarur bo'lganidan kichikroq bo'lsa, unda bu rivojlanish kechikishining nosimmetrik shaklidir. Agar bola rivojlanishda orqada qola boshlasa, bu ikkinchi trimestrning o'rtalarida yoki oxirida seziladi. Va ko'p hollarda kechikish bir sababga ko'ra o'zini namoyon qiladi. Bu qon oqimining buzilishi natijasidir. platsentaning giperplaziyasi (qalinligi) yoki gipoplaziyasi, homila malformatsiyasi va boshqalar. Ko'pincha, chaqaloqning me'yorlarga mos kelmasligi kelajakdagi onaning o'zi aybidir. Bular ayol ta'sir qilishi mumkin bo'lgan omillar (yomon odatlar, noto'g'ri ovqatlanish, og'ir jismoniy zo'riqish, karies, STDlar, infektsiyalar) va ta'sir qila olmaydigan (qandli diabet, surunkali yurak kasalligi, buyrak kasalliklari, o'pka kasalliklari, gipertenziya, semirish, anemiya). Bir oz boshqacha ko'p homiladorlik ko'rib chiqilishi kerak. Bunday holda, bolalardan birining rivojlanishidagi kechikish (va ba'zan bir vaqtning o'zida) tabiiydir. Quyidagi jadvalda Amerika homiladorlik assotsiatsiyasi normalari mavjud va bu sohadagi eng yaxshi mutaxassislar tomonidan tasdiqlangan:

Agar sizga homilaning IUGR tashxisi qo'yilgan bo'lsa ham, bu tug'ilish ehtimoli bor degani emas. sog'lom bola yo'q. Davolashni o'z vaqtida boshlash, davolovchi shifokorning barcha tavsiyalarini tinglash va ularga rioya qilish kerak va hamma narsa albatta tartibda bo'ladi.

Manbalar: Hozircha sharhlar yo'q!

Homiladorlik davrida ultratovush tekshiruvi uzoq vaqtdan beri tushunarli va tanish protsedura bo'lib kelgan, chunki bu homila holatini kuzatishning eng oddiy, ishonchli va informatsion usulidir. Qoida tariqasida, tadqiqot davomida mutaxassis diagnostika shifokori homiladorlikning davomiyligini aniqlaydi va deyarli har bir bemor buni o'ylamasdan qabul qiladi - shifokor vaqtni qanday aniq belgilaydi? Va qanchalik aniq? Buning uchun u qanday parametrlardan foydalanadi?

Ultratovushning roli

Bu ultratovush yordamida diagnostika bo'lib, shifokorlarga juda boshqacha tabiatning ko'rsatkichlari asosida bola tug'ish vaqtini ishonchli aniqlashga yordam beradi, lekin ayni paytda to'g'ridan-to'g'ri yanada ma'lumotli natija uchun belgilanadi.

Aniq sanani belgilash, shuningdek, tug'ilgan sanani taxmin qilishga yordam beradi, bu tibbiy nuqtai nazardan ham, kelajakdagi onani tinchlantirish uchun ham juda muhimdir. Shuningdek, homilaning rivojlanishini, uning holatini, normalarning haqiqat bilan bog'liqligini nazorat qilish uchun eng aniq davrni bilish kerak.

Mutaxassis vaqtni qanday aniqlaydi?

Ba'zi bemorlar shifokorning monitordagi tasvirga qarashlari kifoya qiladi, deb hisoblashadi - va bolaning "yoshi" darhol vizual ravishda aniq bo'ladi, ammo bu, albatta, unday emas. Mutaxassis embrionning olingan ma'lumotlarini tuzatadi va uni normaning variantlari bilan taqqoslaydi. Odatda, shifokorga yordam berish uchun, belgilangan ko'rsatkichlarga ega bo'lgan maxsus jadval mavjud bo'lib, unda barcha tegishli me'yorlar haftalar bo'yicha ko'rsatilgan. Miqdoriy ko'rsatkichlar. Jadval No 1. Homiladorlikning 5-10 xaftaligidagi ko'rsatkichlar normalari.

Jadval raqami 2. Ikkinchi trimestr uchun ko'rsatkichlar normalari.


11	17-21	10-16	52-73
12	22-24	17-21	58-83
13	25-27	23-28	73-95
14	28-30	27-31	84-110
15	31-33	32-39	110
16	34-37	41-49	111-135
17	38-41	45-54	122-149
18	42-47	48-59	131-160
19	48-49	52-63	142-174
20	50-53	56-67	154-186
21	54-56	61-72	167-200
22	57-60	65-76	178-211
23	61-64	68-80	190-223
24	65-67	71-85	201-236

Jadval raqami 3. Uchinchi trimestr uchun ko'rsatkichlar normalari.

Homiladorlik muddati (haftalarda)	BDP (biparietal o'lcham) (millimetrda)	Fronto-oksipital o'lcham (millimetrda)	Bosh atrofi (millimetrda)
25	68-70	73-88	215-250
26	71-73	76-93	224-261
27	75-76	80-96	235-273
28	77-79	83-98	245-284
29	80-82	86-101	255-295
30	83-85	89-104	265-304
31	86-87	93-108	273-314
32	88-89	95-112	283-325
33	90-91	98-116	289-332
34	92-93	101-119	295-338
35	94-95	105-120	299-345
36	96-97	104-123	303-348
37	98-98	106-126	307-352
38	99-100	108-128	309-357
39	101-102	109-129	311-359
40	103	110-120	312-361

Jadval No 4. Xomilaning uzunligi bo'yicha standartlar.

Homiladorlik muddati (haftalarda)	Embrion o'lchamlari (santimetrda)
5	0,8
6	1,1
7	1,3
8	1,5
9	2,2
10	3,2
11	4,1
12	5,3
13	7,5
14	8,7
15	10
16	11,5
17	13,1
18	14,2
19	15,2
20	16,5
21	26,6
22	27,8
23	29,8
24	31
25	34,6
26	35,5
27	36,5
28	37,7
29	38,6
30	39,8
31	41,1
32	42,5
33	43,6
34	45
35	46,1
36	47,3
37	48,6
38	49,8
39	50,6
40	51,7
41	52
42	53

Jadval No 5. Embrionning qorin bo'shlig'i atrofi uchun standartlar.

Homiladorlik muddati (haftalarda)	Qorin atrofi (millimetrda)
11	40-61
12	50-71
13	58-79
14	66-91
15	91
16	88-115
17	93-130
18	105-144
19	114-154
20	125-163
21	137-177
22	148-190
23	160-201
24	173-223
25	183-228
26	194-240
27	206-253
28	217-264
29	228-277
30	238-290
31	247-300
32	258-314
33	267-334
34	276-336
35	285-344
36	292-353
37	300-360
38	304-368
39	310-375
40	313-380

Jadval No 6. Platsentaning qalinligi normalari.

Homiladorlik muddati (haftalarda)	Plasentaning optimal qalinligi (millimetrda)
20	22-23
21	22,8-23,5
22	23,6-24,4
23	24,5-26
24	25,3-25,8
25	26,2-26,7
26	27-27,5
27	27,9-28,3
28	28,7-29
29	29,6-30
30	30,4-30,7
31	31,3-31,8
32	32,1-32,5
33	33-33,4
34	33,9-34,3
35	34,7-35
36	35,6-36
37	34,3-34,7
38	34,1-34,5
39	33,8-34
40	33,5-33,7

Mutaxassis aniq nimani tahlil qiladi?

Normning tahlil qilingan ko'rsatkichlari trimestrga va muayyan davrga bog'liq. Birinchi trimestrda homilaning uzunligiga alohida e'tibor beriladi, chunki bu ishonchli ma'lumotni ta'minlaydigan yagona parametrdir. Bu davrda embrionlarning rivojlanishida hal qiluvchi farqlar yo'q turli ayollar, shuning uchun ultratovush bolaning "yoshi" ni eng yaqin kunga belgilaydi.

Ultratovush yordamida CTE ni aniqlash Ikkinchi va uchinchi trimestrlar mutlaq aniqlikka erishib bo'lmaydigan davrlardir, chunki shu paytdan boshlab embrionlar individual ravishda rivojlana boshlaydi. Shifokorlar o'rtacha ko'rsatkichlardan foydalanadilar, ammo bu holatda ham davr imkon qadar ishonchli tarzda o'rnatiladi va mumkin bo'lgan patologiyalarni aniqlash juda mumkin. Shu bilan birga, mutaxassislar bolaning boshining atrofi, ko'krak qafasining diametri, embrionning koksikulyar-parietal masofasi kabi ko'rsatkichlarni tahlil qiladilar.

Endi ushbu jadvallarda keltirilgan ko'rsatkichlarning ma'nosini batafsilroq tahlil qilish kerak, bu esa bemorlarda savollar tug'dirishi mumkin. Koksiks-parietal masofa - mos ravishda embrion tojidan koksiksgacha bo'lgan masofa. Ushbu ko'rsatkich tufayli atamani eng aniq aniqlash mumkin, chunki bu o'lchamlar universaldir. Bundan tashqari, agar muddatlarni belgilashga to'sqinlik qiluvchi omillar mavjud bo'lsa, bu holda KTR yagona ishonchli parametrdir. Diametri homiladorlik qopchasi- Bu kelajakda embrion rivojlanadigan to'g'ridan-to'g'ri urug'lantirilgan tuxum. Uning o'lchamlari, albatta, to'g'ridan-to'g'ri aniq davrga bog'liq va uzoq vaqtdan beri o'rganilgan - shifokorga tegishli jadvalga qarash kifoya. Sariq qopning diametri ham muhim ko'rsatkichdir b, chunki sarig'i qop bolaning butun rivojlanishida juda muhim rol o'ynaydi (masalan, birinchi trimestrda u embrionning qon aylanish tizimini yadro eritrotsitlari bilan ta'minlaydi). O'lchamlar ham har doim shifokor stolida. Biparietal o'lcham- embrionning parietal suyaklari orasidagi masofa. Fronto-oksipital o'lcham- navbati bilan frontal va oksipital suyaklar orasidagi masofa. Embrion uzunligi- bola eng "egilmagan" holatda bo'lganida hisoblanadi. Plasenta qalinligi- ko'p narsa platsentaga bog'liq: u bolani himoya qiladi va uni barcha kerakli narsalar bilan ta'minlaydi va ko'plab gormonlar ishlab chiqaradi. Shuning uchun, uning qalinligi belgilangan muddatda belgilangan standartlarga muvofiqligini tekshirish juda muhimdir. Agar onaning holati barqaror bo'lsa, hech qanday og'ishlar yo'q - platsentaning qalinligi bo'yicha embrionning "yoshi" ni o'rnatish kifoya.

Aniqlik

Ko'p ayollar homilaning ultratovush tekshiruvi vaqtni hafta bo'yicha aniqlashga qanchalik aniq yordam berishi bilan qiziqishadi? Shuning uchun shuni ta'kidlash kerakki, ultratovush diagnostikasi akusherlik sanalarini belgilaydi, boshqacha qilib aytganda, embrionning "yoshi" oxirgi hayzning birinchi kunidan boshlab hisoblanadi. Ba'zida bemor Internetdagi jadvallarga va ultratovush natijalariga murojaat qilib, atamalar bo'yicha farqlarni topganda, ultratovush diagnostikasi nomukammalligi uchun "gunoh" emas, balki hisoblash uchun qaysi tizim ishlatilganligini aniq bilishingiz kerak.

Patologiyalar

Xomilaning ultratovush tekshiruvi nafaqat davrni aniqlash uchun yordam sifatida, balki boshqa tabiatdagi patologiyalarni aniqlashda ham informatsiondir. Bundan tashqari, ularning ba'zilarini faqat ultratovush yordamida aniqlash mumkin, shuni ham ta'kidlash kerakki, ultratovushni xohlagancha tez-tez bajarish mumkinligi sababli, bu homila holatini kuzatishning juda samarali usuli. Shunday qilib, aniqlanishi mumkin bo'lgan asosiy patologiyalar:

Rivojlanishning kechikishi (normativ parametrlarni haqiqat bilan solishtirish orqali aniqlanadi, chegaradan past ko'rsatkichlar, shubhasiz, anomaliya mavjudligini ko'rsatadi).
Har xil nuqsonlar (ko'rsatkichlar mos kelmasa ham topiladi).
Kam suv.
Polihidramnioz.
Plasentaning qalinlashishi.
Rivojlanmaydigan homiladorlik (birinchi trimestrda standartlardan past ko'rsatkichlar (ayniqsa, koksiks-parietal o'lcham).

Qachon diagnostika xonasiga borishim mumkin?

Albatta, zamonaviy ultratovush texnologiyalari embrionni kontseptsiyadan bir hafta o'tgach aniqlash imkonini beradi, ammo ko'pchilik klinikalarda hali ham bunday mukammal uskunalar mavjud emas. Shuni ham ta'kidlash kerakki, buning uchun transvaginal ultratovush kerak bo'ladi, bu tug'ilmagan bola uchun juda xavflidir va spontan abortga olib kelishi mumkin. Shuning uchun erta tekshirish faqat maxsus tibbiy ko'rsatkichlar mavjud bo'lganda amalga oshirilishi mumkin, boshqa har qanday holatda, aniq sanani bilish bilan sabr-toqatli bo'lishingiz mumkin. Homiladorlikning 5-haftasida diagnostika bilan bog'lanish tavsiya etiladi, bunda homilani ultratovush yordamida batafsilroq tekshirish, ma'lum xulosalar chiqarish va maksimal aniqlik bilan muddatni belgilash mumkin bo'ladi.

Bu xavflimi?

Ba'zi bemorlar ultratovush xavfini nazarda tutib, transvaginal va transabdominal usullar bilan ultratovush diagnostikasidan bosh tortishadi. Darhaqiqat, bu qo'rquvlar mantiqiydir, chunki chaqaloqning sog'lig'iga g'amxo'rlik qilish har qanday onaga xosdir. Ammo ultratovush embrion uchun mutlaqo xavfli emas, hatto qisqa vaqt ichida ham ultratovush to'lqinlari bolaning rivojlanishiga zarar etkazishi, patologiyalarni keltirib chiqarishi yoki tushishiga olib kelishi mumkinligiga ishonish uchun hech qanday sabab yo'q.

Xato ehtimoli

Har qanday ayol embrionning kattaligi muddatni belgilash uchun eng ishonchli ko'rsatkich emasligini to'g'ri deb hisoblashi mumkin, chunki har bir bola boshqacha rivojlanadi va uning aniq yoshini aniqlash qiyin. Ammo, aslida, tibbiy amaliyot yillari davomida, homilaning ultratovush tekshiruvida belgilangan muddatning to'g'riligiga shubha tug'dirmaydi. Agar ayol hali ham ultratovush tekshiruvi natijalarini shubha ostiga qo'ysa, siz har doim bir qator qo'shimcha diagnostika muolajalarini amalga oshirishingiz mumkin, bu esa o'z navbatida vaqtni eng aniq darajada aniqlash imkonini beradi. Xomilaning ultratovush tekshiruvi nafaqat homilaning holatini kuzatish, uning rivojlanishini kuzatish usuli, balki haftalar bo'yicha davrni aniqlashning mutlaqo ishonchli, aniq, informatsion, qulay va oddiy usuli hisoblanadi. Ultratovush tibbiyotining rivojlanishi yillari davomida juda chuqur o'rganilgan ko'plab parametrlarga ko'ra, diagnostika oddiy bemorga ishonishi mumkin bo'lgan maxsus jadvallar yordamida embrionning akusherlik "yoshi" ni tezda aniqlaydi.

Ultratovush tekshiruvlari homiladorlikning dastlabki davridan boshlab homilador onalar tomonidan o'tkazila boshlaydi. Odatda, dastlabki bosqichlarda ular tanasida urug'langan tuxum mavjudligini aniqlashga intiladi. Boshqalar murojaat qilishadi bu tur asoratlar yoki og'riq shaklida shikoyatlar paydo bo'lishi sababli tashxis, homiladorlik paytida dog'lar. Bunday hollarda ginekolog rejadan tashqari ultratovushni tayinlaydi. Rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvi homilador ayollar uchun bola tug'ishning butun davri uchun 3 marta o'tkaziladi. Barcha bo'lajak onalar uchun skrining tadqiqotlari buyuriladi. Ushbu diagnostika usulidan muntazam foydalanish tufayli shifokorlar o'lik tug'ilish va chaqaloqlar o'limini 5 barobarga kamaytirishga muvaffaq bo'lishdi.Bu juda hayratlanarli natijalar.

Xomilaning fetometriyasi

Kelajakdagi onalar homiladorlikning dastlabki kunlaridanoq chaqaloqning rivojlanishi haqida qayg'uradilar. Har bir inson o'z vaqtida sog'lom, to'laqonli chaqaloqni kutmoqda. Fetometrik ko'rsatkichlar - bu mutaxassisga hozirgi homiladorlikning davomiyligini aniq aniqlashga, bolaning o'lchamining kutilgan davrga mos kelishini aniqlashga imkon beradigan ma'lumotlar. Bundan tashqari, ular homilaning intrauterin rivojlanishida bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday ko'rinadigan buzilishlarni tashxislashadi. Rivojlanayotgan homilaning o'rtacha hajmi maxsus jadvalda keltirilgan.

11	6.8	11	7	20	18
12	8.2	19	9	24	21
13	10.0	31	12	24	24
14	12.3	52	16	26	28
15	14.2	77	19	28	32
16	16.4	118	22	34	35
17	18.0	160	24	38	39
18	20.3	217	28	41	42
19	22.1	270	31	44	44
20	24.1	345	34	48	47
21	25.9	416	37	50	50
22	27.8	506	40	53	53
23	29.7	607	43	56	56
24	31.2	733	46	59	60
25	32.4	844	48	62	63
26	33.9	969	51	64	66
27	35.5	1135	53	69	69
28	37.2	1319	55	73	73
29	38.6	1482	57	76	76
30	39.9	1636	59	79	78
31	41.1	1779	61	81	80
32	42.3	1930	63	83	82
33	43.6	2088	65	85	84
34	44.5	2248	66	88	86
35	45.4	2414	67	91	88
36	46.6	2612	69	94	89.5
37	47.9	2820	71	97	91
38	49.0	2992	73	99	92
39	50.2	3170	75	101	93
40	51.3	3373	77	103	94.5

Xomilaning kichik o'lchami ota-onasining kichik o'sishi natijasi bo'lgan holatlar mavjud. Ammo rivojlanishda me'yordan orqada qolishning sababi ham onaning tanasidan keladigan ozuqa moddalarining etishmasligi bo'lishi mumkin. Bunday hollarda akusher-ginekolog homilador ayolga vitaminlar kursini belgilaydi va bir yoki ikki hafta ichida bolaning rivojlanishini kuzatadi. Xomilaning fetometriyasi quyidagi ko'rsatkichlardan iborat:

KTR (u o'sish ko'rsatkichi deb ham ataladi). Bu koksiks-parietal hajmini anglatadi;
BPR. Biparietal bosh kattaligi uchun stendlar;
JB. Son uzunligi uchun stendlar;
salqin. Bu ko'rsatkich qorin bo'shlig'ining atrofini aniqlaydi;
DGK. Ko'krak qafasining diametrini aniqlash uchun ko'rsatkich.

Xomilaning parametrlarini (normal sharoitda) ko'rsatadigan maxsus jadval mavjud. Ushbu jadvalda bolaning rivojlanish haftalari bo'yicha o'lchamlari keltirilgan. U ginekologlar tomonidan chaqaloqning rivojlanishining ma'lum bir homiladorlik davri normasiga muvofiqligini aniqlash uchun qo'llaniladi. Fetometriya paytida tashxisning aniqligi uchun jadvaldagi bir nechta parametrlarni tekshirish kerak. 36 xaftaga qadar shifokorlar bolaning rivojlanishi bo'yicha quyidagi ma'lumotlarni tashxislashadi:

Belgilangan haftadan so'ng quyidagilarni tekshiring:

Jadval ultratovush tekshiruvi natijasida ko'rsatilgan ma'lumotlarni tushunishga yordam beradi. Quyidagi jadvalda rivojlanishning ma'lum haftalariga to'g'ri keladigan o'rtacha qiymatlar mavjud. Faqat sizning shaxsiy ginekologingiz aniq tashxis qo'yishi mumkin. Har bir bolaning individualligini hisobga olish kerak, bu ma'lum bir vaqt oralig'ida uning intrauterin rivojlanishining xususiyatlarida namoyon bo'ladi. Ultratovush tekshiruvi natijalarini ko'rsatadigan ma'lumotlar jadvali tufayli shifokorlar chaqaloqning rivojlanishining ma'lum bir davr normasiga muvofiqligini aniqlaydilar. Birinchi trimestrdagi xomilalik tuxum va embrionning o'rtacha o'lchamlari jadvali:
Ikkinchi va uchinchi trimestr - homila boshining o'rtacha hajmi:

Xomilaning qorin bo'shlig'i, femur va son suyagi atrofi o'rtacha o'lchamlari:
Ultratovush tekshiruvi yordamida homilaning rivojlanish me'yoridan ba'zi og'ishlarni aniqlashda homilador ayolga tegishli davolanish belgilanadi, keyin bir muncha vaqt o'tgach, takroriy tekshiruvlar o'tkaziladi. Ba'zi vitaminlar va moddalarning etishmasligidan tashqari, har bir organizmning xususiyatlarini hisobga olish kerak. Har bir mevaning o'lchami individualdir. O'lchamli jadvallar o'rtacha parametrlarni ko'rsatadi (normani hisobga olgan holda).

Ultratovush 10-14 hafta

Homiladorlikning ushbu bosqichida homilaning asosiy tizimlari va organlari shakllangan. Mutaxassis yangi hayotning tug'ilishini kutayotgan har bir ayolni birinchi trimestrning bu muntazam ultratovush tekshiruvini tayinlaydi. Ayni paytda shifokorlar homilador ayollar noto'g'ri o'ylashganidek, bolaning jinsini aniqlamaslikni maqsad qilganlar. 10-14 xaftada ultratovush tekshiruvining maqsadi:

Ginekolog tomonidan taxminiy homiladorlik yoshini tasdiqlash. Tajribali mutaxassis ushbu davrda uni maksimal aniqlik bilan o'rnatadi. Faqatgina bunday aniqlik tufayli akusher-ginekolog chaqaloqning rivojlanish normasining belgilangan homiladorlik yoshiga mos kelishini aniqlay oladi.
Xomilaning rivojlanishidagi qo'pol malformatsiyalarni aniqlash (agar mavjud bo'lsa). Ultratovush yordamida ekoskopistlar chaqaloqda ma'lum nuqsonlar mavjudligini aniqlashlari mumkin. Bunday hollarda ayollarga bola tug'ilishini past travmatik usullar bilan to'xtatish tavsiya etiladi. Albatta, qaror faqat homilador ayolga, uning diniy va estetik qarashlariga bog'liq.

Ultratovush tekshiruvi homiladorlik yoshini aniqlashga yordam beradi. Oxirgi hayz va ultratovush uchun sanalar o'rtasida tafovutlar mavjud. Bir yarim haftalik farq bilan shifokorlar ultratovush tekshiruvi natijalariga ustunlik berishadi. U KTPni aniqlaydi va jadvalga muvofiq rivojlanishning ma'lum bir davridagi o'lcham normasiga muvofiqligini belgilaydi. Agar farq ikki haftadan ortiq bo'lsa, u holda muddat ultratovush bilan aniqlanadi. Ultra-tovushli tadqiqot Bu vaqtda u "genetik" deb ham ataladi. 10-14 xaftaga kelib, mutaxassislar ultratovush yordamida yoqa bo'shlig'ining shishishini ko'rishlari mumkin. Ushbu patologiyalarning aksariyatida homila keyinchalik Daun sindromi belgilarini ko'rsatdi. Shunday qilib, bu patologiyani 10-14 hafta ichida aniqlash mumkin. Agar burmaning qalinligi taxminan 3 mm bo'lsa, bu patologiya hisoblanadi. Rivojlanishning ushbu davrida ko'pchilik mevalarning yoqa bo'shlig'ining qalinligi millimetrdan kam. Qalinligi oshishi bilan mutaxassis aniq tashxis qo'ymaydi. U homilador ayolni genetiklar tomonidan qo'shimcha tekshiruvdan o'tkazishni tavsiya qiladi. Ushbu skrining tufayli ginekologlar homilador ayollarning butun oqimi orasida xavf guruhini aniqlaydilar.

Ultratovush 20-24 hafta

Keyingi rejalashtirilgan skrining tekshiruvi 20-24 xaftada shifokor tomonidan belgilanadi. Ushbu ultratovush tekshiruvining maqsadi chaqaloqning ichki organlarining holatini aniqlashdir. Ushbu tekshiruv mumkin bo'lgan malformatsiyalarni aniqlash uchun amalga oshiriladi. Bir necha ming nuqsonlar mavjudligini hisobga olib, homilador ayollar ushbu ultratovush tekshiruvining ahamiyatiga tegishli ahamiyat berishga majburdirlar. Tegishli choralarni ko'rish uchun homiladorlikning dastlabki bosqichlarida malformatsiyalar yaxshiroq aniqlanadi. Ba'zi anomaliyalar (barmoqlar sonining ko'payishi, yurak nuqsonlari, birlashtirilgan oyoq barmoqlari, qo'llar, lablar yoriqlari) tug'ilmagan chaqaloqning hayotini sezilarli darajada og'irlashtirmaydi. Ushbu nuqsonlarning ba'zilari jarrohlik yo'li bilan tuzatilishi mumkin. Ammo hayotga mos kelmaydigan bunday anomaliyalar ham mavjud (anensefali). Ultratovush biometrikasi homilaning proportsional / nomutanosib hajmini aniqlaydi. Aynan u tufayli tananing alohida qismlari yoki butun homilaning o'sishida me'yordan kechikish borligi aniqlanadi. Ushbu davrning ultratovush tekshiruvi ham quyidagilarni aniqlaydi:

Amniotik suyuqlik miqdori;
Bachadonning tonusi;
Plasentaning tuzilishi, qalinligi;
Bachadon bo'yni holati;
Plasentaning biriktirilish joyi.

Ultratovush tekshiruvi mutaxassisi qorin bo'shlig'ining atrofini jigar, oshqozon va kindik tomirlari chizig'i bo'ylab o'lchaydi. Odatda bu homilaning qorin bo'shlig'ining eng katta diametri.

Xomilaning homiladorlik yoshini aniqlash uchun qorin bo'shlig'ining atrofi o'lchanmaydi, bu ko'rsatkich faqat baholash uchun kerak.

Xomilaning qorin bo'shlig'i atrofi normasi

Bizning jadvalimizda ko'rsatilgan stavkalar ko'rsatkichdir. + - bir necha hafta og'ish qabul qilinadi. Ya'ni, agar homila 19-haftada 124 mm bo'lsa, unda bu juda muhim emas.

Agar ultratovush tekshiruvida olingan qiymat normadan farq qilsa, vahima qo'zg'ashga shoshilmang. Boshlash uchun ginekolog bilan bog'laning yoki menga izohlarda yozing: keling, shifokor faqat ertaga va uydagi barcha valerian allaqachon mast bo'lganligini aniqlashga harakat qilaylik.

Qizlar ko'pincha uchinchi trimestrdagi og'ishlar paytida sharhlarda tashvishlanadilar. Aynan shu davrda bachadondagi bolalar ayniqsa notekis o'sadi. Shuning uchun, agar qorin atrofi biroz farq qilsa, unda vahima qo'zg'ash uchun hech qanday sabab yo'q. Agar farq juda ta'sirli bo'lsa, bir necha hafta ichida ultratovushni takrorlashga arziydi - aksariyat hollarda homila "ko'rsatkichlarni tenglashtiradi".

Ko'rsatkichlardagi farq standart me'yorlardan oshib ketgan taqdirda, xulosadagi ultratovush tekshiruvi intrauterin o'sishning kechikishini (IUGR) ko'rsatadi. Ammo bu tashxisni qo'yishda sovutish suvining boshqa ko'rsatkichlarga nisbati (bosh atrofi, son uzunligi, BDP) hisoblanadi. Agar ichki organlar va shunga mos ravishda qorinning kattaligi kichik bo'lsa va aks holda norma kuzatilsa, shifokor rivojlanish kechikishi assimetrik shaklda ekanligini ko'rsatadi. Agar tananing barcha qismlari va homilaning organlari me'yorlarga muvofiq zarur bo'lganidan kichikroq bo'lsa, unda bu rivojlanish kechikishining nosimmetrik shaklidir.

Agar bola rivojlanishda orqada qola boshlasa, bu ikkinchi trimestrning o'rtalarida yoki oxirida seziladi. Va ko'p hollarda kechikish bir sababga ko'ra o'zini namoyon qiladi. Bu oqibat yoki platsenta, homila malformatsiyasi va boshqalar.

Ko'pincha, chaqaloqning me'yorlarga mos kelmasligi kelajakdagi onaning o'zi aybidir. Bular ayol ta'sir qilishi mumkin bo'lgan omillar (yomon odatlar, noto'g'ri ovqatlanish, og'ir jismoniy zo'riqish, karies, STDlar, infektsiyalar) va ta'sir qila olmaydigan (qandli diabet, surunkali yurak kasalligi, buyrak kasalliklari, o'pka kasalliklari, gipertenziya, semirish, anemiya).

Bir oz boshqacha ko'p homiladorlik ko'rib chiqilishi kerak. Bunday holda, bolalardan birining rivojlanishidagi kechikish (va ba'zan bir vaqtning o'zida) tabiiydir.

Quyidagi jadvalda Amerika homiladorlik assotsiatsiyasi normalari mavjud va bu sohadagi eng yaxshi mutaxassislar tomonidan tasdiqlangan:

Agar sizga homilaning IUGR tashxisi qo'yilgan bo'lsa ham, bu sog'lom bola tug'ish imkoniyati yo'q degani emas. Davolashni o'z vaqtida boshlash, davolovchi shifokorning barcha tavsiyalarini tinglash va ularga rioya qilish kerak va hamma narsa albatta tartibda bo'ladi.