Plasentaning erta qarishi: sabablari, davolash, prognoz. Platsentaning funktsiyalari va uning etilish bosqichlari

Plasenta embrion organ bo'lib, uning asosiy vazifalari infektsiyalardan himoya qilish, zarur gormonlar ishlab chiqarish, kislorod va ozuqa moddalarini homilaga etkazib berishdir. Platsenta bilan bog'liq har qanday buzilishlar bo'lajak ona va bolaning ahvoliga katta yoki kamroq darajada salbiy ta'sir qiladi. Shakllangan plasenta disk shaklidagi organ bo'lib, uning diametri taxminan 200 mm, og'irligi esa taxminan 0,5-0,6 kg. Shu bilan birga, bu vaqtda platsenta devorlarining qalinligi taxminan 30-40 mm ga etadi. Inson tanasining boshqa organlari singari, platsenta ham qariydi va bu normal jarayon, ammo ba'zi hollarda erta qarish mumkin.

Plasentaning erta qarishi sabablari va oqibatlari

Bolaning joyining erta qarishi kelajakdagi onaning organizmining individual xususiyatlariga, shuningdek, uning yo'ldoshiga patologik ta'siriga bog'liq bo'lishi mumkin. Ushbu patologiyalarga quyidagilar kiradi:

• homiladorlikning ikkinchi yarmida paydo bo'ladigan og'ir toksikoz (gestosis);
• toksik moddalarning tanaga ta'siri;
• bachadon shikastlanishi;
• chekish;
• buyraklar, yurak, jigar, qon tomirlarining surunkali kasalliklari;
• ko'p homiladorlik;
• noto'g'ri ovqatlanish;
• abortlar;
• endokrin kasalliklar;
• oldingi qiyin tug'ish;
• yoki u;
• spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
• bachadon bo'shlig'ida infektsiyalarning rivojlanishi.

Yuqoridagi patologiyalarning natijasi kelajakdagi onada platsenta etishmovchiligining rivojlanishi bo'lishi mumkin, bu keyinchalik bolaning qon ta'minotiga salbiy ta'sir qiladi. Kichkina buzilish, qoida tariqasida, homilador ayolning tanasining xususiyatlari bilan qoplanadi, ammo qon aylanishining jiddiy patologiyasi bilan chaqaloqqa kislorod va ozuqa moddalari etarli emas. Bunday sharoitda homila vazn yo'qotishni boshlaydi, uning barcha a'zolari rivojlanishining buzilishi mavjud bo'lib, bu qiyin tug'ilish, homilaning rivojlanmaganligi va yanada og'ir oqibatlarga olib kelishi mumkin. Xavotir olmang, chunki bu tashxis e'tiborsiz qolsa va davolanish amalga oshirilmasa sodir bo'ladi.

Belgilari va diagnostikasi

Embrion organning erta qarishi tug'ruqdagi ayol uchun har doim asemptomatikdir va bu kasallikning mavjudligini ko'rsatadigan yagona narsa homilaning intrauterin faolligining keskin pasayishi yoki aksincha, bola o'zini juda faol tutadi. Qoida tariqasida, ushbu patologiya rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvida aniqlanadi. Ultratovush tekshiruvi platsentaning maydoni va hajmining pasayishini ko'rsatishi mumkin, bu uning rivojlanish muddatlari o'rtasidagi nomuvofiqlikni ko'rsatadi. Tashxisni tasdiqlash uchun odatda qo'shimcha tadqiqotlar buyuriladi, masalan, ultratovushli dopplerografiya (bu haqida ma'lumot olish imkonini beradi). Bundan tashqari, qo'shimcha kardiotokografiya, biokimyoviy va umumiy qon testlarini o'tkazish mumkin.

Davolash

Plasentaning qarishini davolash faqat shifoxonada tibbiy mutaxassislarning yaqin nazorati ostida amalga oshiriladi. Qon oqimini normallashtirish va homilaning hayotini saqlab qolish bo'yicha kompleks chora-tadbirlardan tashqari, platsentaning erta qarishi sababini bartaraf etish uchun davolash belgilanadi. Shunday qilib, bakterial, protozoal yoki virusli infektsiyalar aniqlanganda, ular bilan kurashish uchun turli dorilar yoki in'ektsiyalar buyuriladi. Bolaning kislorod ochligining oldini olish uchun bir nechta turdagi tomchilar buyuriladi va qon oqimini normallashtirish uchun vitamin terapiyasi qo'llaniladi va muhim fosfolipidlar, zufilin, aspirin, aktovegin, chimes va boshqalar buyuriladi.

Qoidaga ko'ra, bolaning joyining erta qarishini davolash faqat dorivor usullar bilan cheklangan, ammo kamdan-kam hollarda, og'irroq hollarda, erta tug'ilish amalga oshirilishi mumkin. Ammo shu bilan birga, shifokorlar homilaning bachadondan tashqarida rivojlanishi mumkin bo'lgan salbiy oqibatlarning mavjudligidan ko'ra ko'proq foyda keltirishiga 100% amin bo'lishadi.

Oxirgi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, agar erta qarish (3-bosqich) 32 haftadan ko'proq vaqt davomida aniqlansa, unda ijobiy natija ehtimoli sog'lom homiladorlikdagi kabi. Tabiiyki, bu shifokorlar bilan maslahatlashishni va muntazam ultratovushni talab qiladi.

Plasenta vaqtinchalik organ bo'lib, ayolning tanasida faqat homiladorlik davrida mavjud bo'lib, o'sayotgan homilani uning rivojlanishi va o'sishi uchun zarur bo'lgan kislorod va ozuqa moddalari bilan ta'minlaydi. Plasentaning erta qarishi bolaning intrauterin rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi va hatto erta tug'ilishga olib kelishi mumkin.

Plasentaning funktsiyalari va uning etuklik darajasi

Yo'ldoshning yoki bolaning o'rni deb ataladigan joyning shakllanishi tuxumdonni bachadon bo'shlig'iga o'rnatgandan so'ng darhol boshlanadi va homiladorlikning birinchi trimestrining oxirigacha davom etadi. Homiladorlikning 13-haftasidan boshlab platsenta to'liq shakllanadi va deyarli tug'ilish paytigacha o'sadi va yaxshilanadi. Platsentaning asosiy vazifasi xomilaga ozuqa moddalari va kislorod etkazib berish va metabolik va parchalanish mahsulotlarini kindik tomirlari orqali olib tashlashdir.

Bu platsenta bajaradigan barcha funktsiyalar emas, ularga qo'shimcha ravishda bu tanani ta'minlaydi:

• bachadondagi chaqaloqni zarba va shikastlanishdan himoya qilish;
• xavfli bakteriyalar, infektsiya va ba'zi dorilar (agar ona ularni qabul qilsa) bachadon bo'shlig'iga kirmasligi uchun ona qonini filtrlash;
• homilani infektsiyalardan himoya qilish.

Platsentaning etuklik darajasini aniqlash bolaning o'rni rivojlanishining xususiyatlariga, homiladorlikning ma'lum davrlariga xos bo'lgan organ tuzilishidagi o'zgarishlarga va platsenta tomonidan uning funktsiyalarini bajarishiga asoslanadi.

Umuman olganda, akusherlikda bolaning o'rni etukligining 4 darajasi mavjud:

Yetuklik	U qancha davom etadi va u qanday tavsiflanadi?
0 yoki shakllanish darajasi	U homiladorlikning 2-haftasidan boshlanadi va homiladorlikning ikkinchi trimestrining oxirigacha (28 hafta) davom etadi. Platsentaning to'qimalari hajmi va hajmi kattalashadi, uning villi qatlami o'sadi. Ultratovush tekshiruvida organning bir hil tuzilishga ega ekanligi, hech qanday qo'shimchalar va o'zgarishlarsiz aniq ko'rinadi.
1 - faol o'sish	Odatda, homiladorlikning 29-haftasidan boshlanadi va 34-haftaga qadar davom etadi. Ultratovush tekshiruvida yo'ldoshning tuzilishi bir hil, to'qimalar biroz qalinlashgan, bitta kalsifikatsiya mavjud.
2 - etuklik	35 dan 38 haftagacha boshlanadi. Plasenta o'zining barcha funktsiyalarini to'liq bajaradi, ultratovush tekshiruvida organning tuzilishida ko'plab yagona kalsifikatsiya va muhrlar seziladi, ular organning ishlashiga hech qanday ta'sir qilmaydi.
3 - qarish	Homiladorlikning 37-haftasidan keyin boshlanadi. Yo'ldoshning hajmi kamayadi, strukturasi burilishli bo'lib, ba'zi joylarda zich qo'shimchalar va qalinlashadi. 37 haftadan so'ng bolaning joyining bu holati mutlaq norma hisoblanadi va tug'ilishdan oldin homilaning tug'ilishiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

Muhim! Agar ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra, shifokor homiladorlikning 27-28 xaftaligida platsentaning 2-3 daraja qarishini tashxis qilsa, u holda ular terapiyani tayinlashni talab qiladigan bolaning joyining erta etukligi haqida gapirishadi. Aks holda, homilaning hayotiga tahdid soladigan patologiyalar paydo bo'lishi mumkin.

Plasentaning erta qarishi sabablari

Bolaning joyining erta qarishi turli xil tashqi yoki ichki omillar bilan qo'zg'alishi mumkin - tez-tez stress va noqulay muhitda yashash, onaning oldingi kasalliklari.

Akusher-ginekologlar platsenta to'qimalarining erta pishishiga olib keladigan eng keng tarqalgan sabablar va omillarni aniqladilar:

1. onaning chekish va boshqa yomon odatlar(kofe, spirtli ichimliklar, turli energetik ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish) - platsenta zararli moddalarning homilaga bachadonga o'tishiga yo'l qo'ymaydigan filtr turi bo'lganligi sababli, kelajakdagi onaning nosog'lom turmush tarzi platsentaning erta qarishiga olib keladi. .
2. Onalik kasalliklari- qalqonsimon bezdagi surunkali kasalliklar, qandli diabet, gipertenziya, tromboflebit bilan og'rigan homilador ayollarda platsentaning erta qarish xavfi sog'lom homilador onalarga qaraganda ancha yuqori. Bu kasallik tufayli nuqsonli bo'lgan ayol tanasi va ichki organlarga yuk ortishi bilan bog'liq.
3. Tos a'zolarida surunkali yallig'lanish jarayonlarining mavjudligi- turli xil endometriozlar, miomalar, poliplar dastlab embrionning biriktirilishi va bolaning joyini shakllantirish jarayonini buzadi, bu esa homiladorlikning rivojlanishi bilan platsentaning noto'g'ri ishlashiga olib keladi. O'tmishdagi abortlar ham bolaning joyining erta qarishi uchun qulay shart-sharoitlarni yaratishi mumkin.
4. Gormonlarga bog'liq kasalliklar.
5. Homilador ayolning erta va kech toksikozi- homiladorlikning birinchi va ikkinchi yarmida uzoq davom etgan og'ir toksikoz bilan platsentaga yuk kuchayadi va agar erta bosqichlarda ona tanasi moslashsa va kompensatsion mexanizmlar homilaning normal ovqatlanishini qo'llab-quvvatlasa, homiladorlikning ikkinchi yarmida xuddi shu mexanizmlar. platsenta to'qimalarining tuzilishidagi erta o'zgarishlarni rag'batlantiradi va qarishni keltirib chiqaradi.
6. Yuqumli kasalliklar (surunkali va homiladorlik paytida yuqadigan)- bularga SARS, gripp, qizilcha, gerpes, shuningdek, homiladorlik davrida faollashtirilgan yashirin infektsiyalar - toksoplazmoz, sitomegalovirus, xlamidiya, ureaplazmoz kiradi. Plasenta kuchaytirilgan rejimda ishlaydi, homilani infektsiyadan himoya qiladi, bu esa bola joylashgan to'qimalarning erta qarishini keltirib chiqaradi.
7. Rh omil (Rh-mojaro) va qon guruhiga ko'ra ona va homilaning mos kelmasligi- ona bilan Rh-mojarosi fonida homilaning kislorodga bo'lgan ehtiyojining ortishi, shuningdek, platsenta tomonidan himoya funktsiyasini bajarishi sababli, fetoplasental etishmovchilik tez rivojlanadi va rivojlanadi.

Yo'ldoshning erta qarishi semirib ketgan ayollarga, shuningdek, 2 yildan kamroq vaqt oldin tug'ilgan va ularning tanasi yangi homiladorlik sodir bo'lganda tiklanishga ulgurmagan homilador onalarga ko'proq ta'sir qiladi.

Plasentaning erta qarish mexanizmi

Xomilaning kislorod yoki ozuqa moddalari bilan ta'minlashga bo'lgan ehtiyoji ortishi bilan homilani bachadonga infektsiyadan kirishidan himoya qilish zarurati, fetoplasental etishmovchilikning rivojlanishi fonida, bolaning o'rnida to'qimalarning o'sishi va shakllanishi paydo bo'ladi. yanada intensiv va tezroq, buning natijasida organ "eskiradi" va muddatidan oldin qariydi. Qarish jarayoni platsenta to'qimalarining strukturasida kalsifikatsiya, kistalar, nekrotik o'zgarishlarning shakllanishi natijasida yuzaga keladi, ularga qarshi organning faoliyati buziladi va platsenta etishmovchiligi belgilari kuchayadi.

Alomatlar

Plasentaning erta qarishi klinik jihatdan o'zini namoyon qilmaydi. Bu shuni anglatadiki, kelajakdagi ona og'riq yoki bu holat bilan bog'liq har qanday kasalliklarni his qilmaydi. Siz e'tibor berishingiz kerak bo'lgan yagona narsa - homilaning bachadondagi xatti-harakati, ya'ni uning motor faolligi.

Kislorod bilan ta'minlanmagan holda, homila yurak tezligi oshadi, buning natijasida bola qorin bo'shlig'ida faolroq harakat qila boshlaydi. Asta-sekin, faol harakatlar harakatlarning letargiyasi yoki ularning to'liq yo'qligi bilan almashtiriladi - bu ayolni ogohlantirishi va uni shifokorga ko'rsatishi kerak.

Muhim! Agar kun davomida chaqaloqning harakatlari 5 soatdan ko'proq vaqt davomida kuzatilmasa va onaning tanasining holatidagi o'zgarishlar bachadonda faollikka olib kelmasa, shoshilinch ravishda tug'ruqxonaga yoki eng yaqin ultratovushga borish kerak.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Bolaning joylashgan joyidagi to'qimalarning erta qarishi organ faoliyatining buzilishiga olib kelganligi sababli, homila turli xil asoratlarni boshdan kechirishi mumkin:

• gipoksiya;
• rivojlanish kechikishi;
• antenatal homila o'limi.

Ayollarda platsenta etishmovchiligining kuchayishi fonida, davolanish bo'lmasa, ko'pincha turli darajadagi platsenta ajralishi sodir bo'ladi, bu ko'p miqdorda qon ketish bilan birga, shuningdek, hayotga layoqatsiz homila bilan erta tug'ilish bilan birga keladi.

Patologiyani aniqlash usullari

Bolaning joyining erta qarishi ultratovush yordamida aniqlanishi mumkin, shuning uchun ayol 12, 20, 35 haftalarda majburiy tadqiqotlar o'tkazishi kerak. Agar kerak bo'lsa, ultratovush tekshiruvi tez-tez amalga oshiriladi va qo'shimcha tadqiqot usullari bilan to'ldiriladi - xomilalik CTG, xomilalik dopplerometriya, fonokardiografiya.

Yo'ldoshning erta qarishi tashxisi qo'yilgan ayol kasalxonaga davolanish uchun yuboriladi, bundan bosh tortmaslik yaxshiroqdir.

Davolash

Plasentaning erta pishib etishini davolash vaziyatning og'irligini va homilaning farovonligini hisobga olgan holda kompleks tarzda amalga oshiriladi.

Tibbiy terapiya

Plasenta etishmovchiligining rivojlanish sababiga qarab, homilador onaga qarish jarayonini to'xtatadigan, bolaning joylashgan joyidagi qon aylanishini tiklaydigan va homilani kislorod va ozuqa moddalari bilan ta'minlashni yaxshilaydigan dorilar buyuriladi, xususan:

• gormonal dorilar;
• vazodilatatorlar;
• antiplatelet agentlari;
• sedativlar;
• aminokislotalar va vitamin komplekslari.

Giyohvand terapiyasi, albatta, homilaning holatini va uning bachadondagi faoliyatini kuzatish uchun ish va dam olish rejimini, parhezni, haftalik CTGni tuzatish bilan to'ldiriladi.

Jarrohlik davolash

Ko'rilgan barcha chora-tadbirlarga qaramay, homila gipoksiyasi kuchaygan bo'lsa va bola rivojlanishni to'xtatgan bo'lsa, shoshilinch sezaryen o'tkazish va erta tug'ilgan chaqaloqni inkubatorda boqish to'g'risida qaror qabul qilinadi.

Bolaning joyining erta qarishini qanday oldini olish mumkin?

Homilador ayolni o'z vaqtida ro'yxatga olish va barcha kerakli tadqiqotlarni muntazam ravishda o'tkazish platsenta bilan bog'liq muammolarni erta bosqichlarda aniqlash va ayolga bolani belgilangan muddatga olib borishi uchun etarli davolanishni ta'minlash imkonini beradi.

Patologiyaning birlamchi profilaktikasi homiladorlikni rejalashtirish bosqichida boshlanadi - ayol to'liq tekshiruvdan o'tadi, testlar va smearlarni oladi, agar kerak bo'lsa, tor mutaxassislarga tashrif buyuradi va kerakli davolanishni o'tkazadi. Homiladorlikni rejalashtirish bosqichida turmush qurgan er-xotin yomon odatlardan (chekish, spirtli ichimliklar, qahva) voz kechishlari, to'g'ri ovqatlanishlari, stressni va uyqusizlikni yo'q qilishlari kerak.

Homiladorlikning boshlanishi bilan platsentaning erta qarishini oldini olish o'tkir respirator virusli infektsiyalar va virusli infektsiyalarning oldini olish, anemiyani istisno qilish va homilador onaning etarli jismoniy faolligi hisoblanadi.

Plasenta(lotincha "platsenta" - kek, yo'ldosh yoki bolaning joyi) - homila rivojlanishida ishtirok etadigan muhim organ. U orqali kislorod va ozuqa moddalari onadan tug'ilmagan bolaga, karbonat angidridni olib tashlashga, shuningdek, uning hayotiy faoliyati mahsulotlariga etkazib beriladi. Bundan tashqari, platsenta himoya funktsiyasini bajaradi, homilani turli infektsiyalardan, onaning immunitetidan himoya qiladi. U urug'lantirilgandan keyin taxminan 12 kundan keyin shakllana boshlaydi va 37 haftagacha etuklikka erishadi.

Plasentaning qarishi tabiiy va muqarrar jarayondir. Uning etuklik darajasi ultratovush jarayonida nazorat qilinadi. Ba'zi hollarda, etuklik bosqichi homiladorlik davriga to'g'ri kelmasa, erta qarish aniqlanadi.

Plasentaning funktsiyalari

• gaz almashinuvi. Homilaning qoniga kislorod yetkazib beradi, karbonat angidridni olib tashlaydi.
• Trofik, ajratuvchi. Kelajakdagi chaqaloqni suv, vitaminlar, ozuqa moddalari, minerallar, elektrolitlar bilan ta'minlaydi. Metabolitlarni olib tashlaydi - karbamid, kreatinin, kreatin.
• Immunitetni himoya qilish. Organ ona va homila o'rtasidagi to'siq bo'lib, immunitet to'qnashuvining oldini oladi. Aks holda, ayolning tanasi chaqaloqning tanasini begona deb hisoblab, uni rad etadi. Bundan tashqari, onaning antikorlari homilaga organ orqali kiradi va shu bilan uning immunologik himoyasini hosil qiladi.
• To'siq. Homilani homilador onaning tanasiga kirgan zararli moddalarning (toksinlar, dorilar, viruslar, bakteriyalar) salbiy ta'siridan himoya qiladi. Biroq, platsentaning to'siq funktsiyasi, afsuski, bolani zararli moddalardan - spirtli ichimliklar, nikotin va ba'zi dorilardan to'liq himoya qila olmaydi.
• endokrin funktsiyasi. Unda gormonlarning sintezi va sekretsiyasi jarayonlari - chorionik gonadotropin, progesteron, laktogen, estrogenlar sodir bo'ladi. Ular homiladorlikning normal kursini saqlab qolish, ayolning, kelajakdagi chaqaloqning hayotiy funktsiyalarini tartibga solish va mehnatni rivojlantirishda ishtirok etish uchun zarurdir.

Yetuklik darajalari

Bolaning o'rni etukligining to'rt darajasi mavjud:

• 0 daraja - homiladorlikning 2 dan 30 haftasiga qadar davom etadigan shakllanish davri, u asta-sekin massa, hajmda oshadi;
• I daraja - 30 dan 33 haftagacha platsenta to'qimalarining o'sishi davom etadi;
• II daraja - 34 dan 37 haftagacha, tana nihoyat shakllanadi va etuk bo'ladi;
• III daraja - 37 haftadan so'ng organ to'liq shakllanadi, uning tabiiy qarishi boshlanadi.

Agar ultratovush tekshiruvida shifokor organda homiladorlik davriga to'g'ri kelmaydigan tarkibiy o'zgarishlarni (qalinligi, kistalar mavjudligi, kaltsiy konlari) aniqlasa, "platsentaning erta qarishi" tashxisi qo'yiladi.

Plasenta qalinligi

Shuningdek, tadqiqot jarayonida muhim parametr organning qalinligi bo'lib, u eng keng bo'lim bilan belgilanadi. Normdan chetga chiqish patologiyani ko'rsatishi mumkin. Qalinligi 20-haftada o'lchanadi va odatda ko'rsatkich homiladorlik yoshiga to'g'ri keladi.

Plasentaning haftalik qalinligi jadvali (o'rtacha qiymatlar)

Tugash muddati, hafta

Qalinligi, mm

O'lchashda kelajakdagi onaning parametrlari ham hisobga olinadi. Kichkina ayol hamma narsada, shu jumladan platsentaning qalinligida ancha kichikroq.

Nima uchun organning erta pishishi sodir bo'ladi?

Plasentaning erta qarishi ko'plab omillar ta'sirida sodir bo'lishi mumkin. Bu bo'lishi mumkin:

• endokrin kasalliklar (diabetes mellitus, qalqonsimon bezning buzilishi);
• o'tmishda abortlar yoki qiyin tug'ilishlar natijasida bachadonga shikast etkazish;
• buyraklar, yurak-qon tomir, ekskretor tizimlarning surunkali kasalliklari;
• chekish, spirtli ichimliklar, giyohvand moddalarni iste'mol qilish;
• zararli ovqatlardan foydalanish;
• kech toksikoz (gestoz);
• ona va homila qonining Rh-mojarosi;
• yuqumli kasalliklar (herpes, sitomegalovirus, mikoplazmoz, xlamidiya, toksoplazmoz);
• respirator virusli infektsiyalar;
• oligohidramnioz yoki polihidramnioz;
• qon ivishining buzilishi;
• ko'p homiladorlik.

Patologiyaning diagnostikasi

Afsuski, kelajakdagi ona platsentaning erta qarishidan shubhalana olmaydi. U sezishi mumkin bo'lgan yagona narsa - tabiatning o'zgarishi, homila harakatlari soni. Tebranishlar juda tez-tez, keskin bo'lishi yoki u butunlay harakat qilishni to'xtatishi mumkin.

Homiladorlik davriga qarab organning holatini faqat rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvi vaqtida aniqlash mumkin. Patologiyaning mavjudligi, agar etuklikning II darajasi 34 haftadan oldin yoki III daraja - 37 haftagacha aniqlansa, baholanadi.

Nihoyat tashxisni tasdiqlash uchun ayolga qo'shimcha ravishda homilaning CTG (kardiotokografiyasi) tayinlanadi. Tadqiqot uning ohangini, yurak urishining ravshanligini, jismoniy faolligini ko'rsatadi. Olingan ma'lumotlar homilaga etarli miqdorda kislorod bor-yo'qligini aniqlashga imkon beradi, chunki bu patologiya faqat uning holatiga ta'sir qiladi.

CTG homiladorlikning kech davrida, homila to'liq shakllangan yurakka ega bo'lganda buyuriladi.

Agar 32 haftadan keyin homilador ayolda organning sezilarli qarishi aniqlansa, unga kasalxonaga yotqizish ko'rsatiladi. Kasalxonada ayol kerakli testlarni o'tkazadi va homilani unga patologiyaning ta'sirini tekshiradi - u kislorod ochligini boshdan kechiradimi, ozuqa moddalarining etishmasligini his qiladimi.

Oqibatlari

Natijada, fetoplasental etishmovchilik rivojlanishi mumkin, bu esa homilaning qon ta'minoti buzilishiga olib keladi. Kichkintoy kamroq oziq moddalar, kislorod olishni boshlaydi, shuning uchun u o'sish va rivojlanishda orqada qola boshlaydi. Gipoksiya barcha organlarning, ayniqsa miyaning holati va ishiga salbiy ta'sir qiladi. Agar terapiya o'z vaqtida boshlanmasa, chaqaloq bo'g'ilishdan o'lishi yoki jiddiy rivojlanish nuqsonlari bilan tug'ilishi mumkin.

Bundan tashqari, platsentaning erta qarishi amniotik suyuqlikning muddatidan oldin oqishi va platsentaning ajralishi bilan to'la.

Qanday davolash kerak

Plasentaning erta qarishini davolash kasalxonada amalga oshiriladi. Uning maqsadi qon aylanishini normallashtirish, homilaning holatini yaxshilash, hayotiy funktsiyalarini qo'llab-quvvatlashdir. Ushbu patologiyaning rivojlanishiga sabab bo'lgan omillarni aniqlash uchun ayolga tekshiruvlar tayinlanadi. Kardiotokografiyani o'tkazing, infektsiyalar uchun testlarni o'tkazing. Actovegin yoki Curantil bilan tomchilar buyuriladi, bu qon aylanishini normallashtirishga va homilada kislorod ochligidan qochishga yordam beradi. Shuningdek, ayolga ma'lum dori-darmonlarni, multivitaminlarni qabul qilishni buyurishi mumkin, to'g'ri rejim, dam olish ko'rsatiladi.

Dori terapiyasi platsentani "davolay olmaydi". Organning qarishini sekinlashtirishi, uning funktsiyalarini qo'llab-quvvatlashi va homiladorlikni xavfsiz tug'ilish sanasigacha saqlab turishi kerak.

Plasentaning erta qarishi har doim ham homila uchun xavf tug'dirmaydi. Uning ahvolida kichik buzilishlar bo'lsa, tashvishlanmaslik kerak. Bunday holda, ayolga terapiya buyurilmaydi, lekin u yo'ldoshning qarishini, shuningdek, homilaning holatini nazorat qilish uchun kuzatuv ostida bo'ladi.

Xomilada kuchli gipoksiya bilan favqulodda sezaryen ko'rsatiladi. Bundan tashqari, agar u rivojlanishdan ancha orqada bo'lsa, tug'ilish sabab bo'ladi.

Prognoz

O'z vaqtida tashxis qo'yish va davolash bilan prognoz qulaydir. Muhim shart - shifokorning barcha retseptlarini bajarish, to'g'ri ovqatlanish, rejimga rioya qilish, tinchlik. Ko'pgina hollarda, ushbu patologiya bilan homiladorlik o'z vaqtida tug'ilish bilan tugaydi, chaqaloq to'liq va sog'lom tug'iladi.

Og'ir holatlarda erta tug'ilish ko'rsatiladi. Bunday natija oqibatlar xavfi juda yuqori bo'lganda mumkin va agar bola bachadondan tashqarida rivojlansa, ko'proq foyda bo'ladi.

Erta tug'ish odatda homiladorlikning 37 xaftaligidan oldin platsentaning qarishining III darajasi aniqlansa, ko'rsatiladi.

Bola joyining erta qarishining oldini olish

• homiladorlikni rejalashtirish (barcha testlarni, shu jumladan infektsiyalar uchun, shifokorlar tomonidan tekshirish, ultratovush tekshiruvi, turmush tarzini o'zgartirish, vitaminlarni qabul qilish);
• chekish, spirtli ichimliklarni tashlash;
• har kuni yangi joylarda sayr qilish;
• o'rtacha jismoniy faoliyat;
• o'z vaqtida rejalashtirilgan ultratovush;
• foliy kislotasi, vitamin komplekslarini qabul qilish;
• homilador ayolda anemiya mavjud bo'lsa, temir preparatlarini qabul qilish.

Plasentaning qarishi tabiiy, muqarrar jarayon bo'lib, u ma'lum bir vaqtda boshlanadi. Erta qarish homilador ayolning tez-tez uchraydigan muammolaridan biridir. Bunday holat nafaqat tug'ilmagan bolaning sog'lig'iga, balki uning hayotiga ham tahdid solishi mumkin. Shuning uchun patologiyani o'z vaqtida aniqlash, sog'lom bolani etkazish va tug'ish uchun vakolatli terapiyani boshlash juda muhimdir.

Ko'rishlar: 123834 .

Yo'ldosh va oddiy odamlarda "bolalar joyi" ayollarda faqat homiladorlik davrida mavjud bo'lgan noyob organdir. Bolaning rivojlanishi bilan birga platsenta ham rivojlanadi, bu homiladorlik davrida o'tadi transformatsiyaning bir necha bosqichlari. Ba'zida uning erta pishishi va qarishi sodir bo'ladi, bu salbiy ta’sir qiladi homila rivojlanishi haqida. Nima uchun patologiya paydo bo'ladi va undan qanday qochish kerak?

Plasenta nima va uning vazifalari qanday?

Plasenta ona va bolaning tanasi o'rtasida oraliq aloqa vazifasini bajaradigan organdir. U homilani ozuqa moddalari va kislorod bilan ta'minlaydi, buyraklar, ichaklar, o'pka va oshqozonni almashtiradi. Qoidaga ko'ra, platsenta bachadonning orqa devoriga biriktirilgan va 15 haftagacha allaqachon to'liq shakllangan.

Plasentaning asosiy funktsiyalari quyidagilardan iborat:

• Gaz almashinuvini amalga oshirish, buning natijasida kislorod homilaga kiradi;
• Bolani oziq moddalar bilan ta'minlash;
• Bolaning immunitetini himoya qilishni ta'minlash;
• Homiladorlikning normal kechishi uchun zarur bo'lgan gormonlarni ishlab chiqarish.

Ko'rib turganimizdek, platsenta bolaning rivojlanishida muhim rol o'ynaydi. Shuning uchun platsentaning erta qarishi homiladorlik davrining buzilishiga olib keladi, bu esa bolaning sog'lig'iga salbiy ta'sir qiladi. Ushbu patologiya noto'g'ri ovqatlanish va qon aylanishining buzilishi, amniotik suyuqlikning muddatidan oldin chiqishiga olib kelishi mumkin.

Plasentaning etuklik darajasi

Plasentaning etukligi uning holatining asosiy ko'rsatkichidir. To'qqiz oy davomida u doimo o'zgarib turadi: u shakllantiriladi, etuklanadi va eskiradi. Bu homilaning shakllanishi va rivojlanishi uchun zarur bo'lgan tabiiy jarayon. Shifokorlar platsentaning etukligining 4 darajasini ajratadilar:

• Nol. Homiladorlikning 30 haftasiga qadar davom etadi;
• Birinchidan. 30 dan 34 haftagacha davom etadi;
• Ikkinchi. 34-37 hafta ichida amal qiladi;
• Uchinchi. U 37 haftadan boshlanadi va tug'ilishgacha davom etadi.

Ushbu darajalarning har biri homiladorlik davriga mos keladigan xarakterli xususiyatlarga ega. Misol uchun, nol darajada, platsenta silliq va tekis bo'lib, uning tuzilishi bir hil bo'ladi. Bu homila endigina shakllana boshlaganidan dalolat beradi. Asta-sekin platsentaning qarishi sodir bo'ladi va tug'ilishdan oldin uning maydoni kamayadi. Tug'ilishga yaqinlashishning yana bir o'ziga xos belgisi - tuzlarning cho'kishi. Bu yoki boshqa belgilar ilgari paydo bo'lganda, ular platsentaning erta pishib etishi haqida gapirishadi.

Nima uchun bolaning o'rnini rivojlantirishda muvaffaqiyatsizliklar yuzaga keladi?

Plasentaning erta qarishi, agar u belgilangan muddatdan biroz oldin sodir bo'lsa, katta xavf tug'dirmaydi. Agar bolaning joyining o'sishi 30 haftadan oldin boshlangan bo'lsa va uning qarishi - 36 haftadan oldin shifokorlar patologiyaning rivojlanishi haqida gapirishadi. Homilador ayolning tanasida noto'g'ri ishlashga nima sabab bo'ladi? Quyida platsentaning erta qarishining eng ko'p uchraydigan sabablari keltirilgan:

• Haddan tashqari yoki etarli bo'lmagan ayollar;
• Oldingi og'ir tug'ilishlar yoki abortlar;
• Homilador ayolda siydik tizimi va buyrak kasalliklari, yuqumli va endokrin kasalliklar, qon aylanish tizimining patologiyalari mavjudligi;
• Bachadonning mexanik shikastlanishi;
• Kuchli;
• Chekish va.

Plasenta qarishining sababi har qanday narsa bo'lishi mumkinligini tushunish muhimdir. Bundan tashqari, shifokorlar har doim ham buni aniqlay olmaydilar. Biroq, har qanday holatda, siz xafa bo'lmasligingiz kerak, chunki zamonaviy tibbiyot patologiyani davolay oladi va chaqaloqni sog'lom saqlaydi.

Patologiyaning oldini olish va davolash

Davolashni buyurishdan oldin shifokorlar keng qamrovli tekshiruv o'tkazadilar. U ultratovush, CTG va dopplerografiyani o'z ichiga oladi. So'nggi tadqiqot yordamida shifokorlar platsenta qon oqimini kuzatib boradilar, bu patologiyaning rivojlanish darajasi haqida gapirishga asos beradi. Faqat tashxis aniqlangandan so'ng, shifokor davolanishni buyuradi.

Ko'pgina hollarda platsentaning erta qarishini davolash dori terapiyasini, xavf omillarini yo'q qilishni va xomilalik gipoksiyaning oldini olishni o'z ichiga oladi. Ayol kasalxonaga yuboriladi, u erda bachadonning ohangini pasaytirish va qon aylanishini yaxshilash choralarini ko'radi.

Xomilaning kislorod ochligidan qochish uchun homilador ayolga toza havoda tez-tez nafas olish tavsiya etiladi. Agar qon oqimi buzilmasa, kelajakdagi onaga platsentaning funktsiyalarini yaxshilash uchun profilaktik davolanish buyuriladi. Statsionar davolanishni rad qilmang. Kasalxonaga yotqizish tufayli shifokorlar ayolga to'liq yordam ko'rsatishlari mumkin.

Odatda, bir necha hafta o'tgach, patologiyaning rivojlanishini kuzatish uchun ikkinchi tekshiruv buyuriladi. Bola joyining erta qarishi bilan tug'ilish muddatidan biroz oldin sodir bo'lishiga qaramay, ko'p hollarda shifokorlar patologiyani engishga muvaffaq bo'lishadi va chaqaloq sog'lom tug'iladi.

Homilador ayol zarur tekshiruvlarni o'tkazish va mutaxassisga muntazam tashrif buyurishni unutmasligi kerak. Spirtli ichimliklar, nikotin va giyohvand moddalarni iste'mol qilishni yo'qotib, to'g'ri turmush tarziga rioya qiling. Yodda tutingki, platsentaning erta qarishini o'z vaqtida aniqlash muvaffaqiyatli davolanish va sog'lom bola tug'ilishining kalitidir!

Platsentaning rivojlanishi

Plasenta ("bolalar joyi") embrion organ bo'lib, u orqali onadan homilaga ozuqa moddalari va kislorod yetkaziladi. Plasenta bachadonning shilliq qavatiga o'sadigan villi hosil qiladi, buning natijasida embrion va onaning tanasi o'rtasida yaqin aloqa o'rnatiladi. Umbilikal ichak embrionni yo'ldosh bilan bog'laydi.

Homiladorlikning boshida platsenta aniq tuzilishga ega emas. Platsentaning organ sifatida shakllanishi 10-12 xaftada sodir bo'ladi, ammo kelajakda uning tuzilishi chaqaloqning ehtiyojlari o'sib borishi bilan o'zgaradi.

Oddiy homiladorlikda "chaqaloq joyi" bachadon tanasi hududida joylashgan, chunki bu erda uning normal ishlashi uchun eng qulay sharoitlar yaratilgan. Odatda, platsenta bachadon ossidan 6 sm yoki undan ko'proq masofada hosil bo'ladi.

22 dan 36 haftagacha yo'ldoshning massasi o'sib boradi va 36 haftagacha u to'liq funktsional etuklikka erishadi. Homiladorlikning oxirigacha oddiy platsenta diametri 15-18 sm va qalinligi 2-4 sm.Keyin uning o'sishi to'xtaydi va kelajakda bu parametr kamayadi yoki bir xil qiymatda qoladi.

33-haftadan keyin allaqachon "bolalar joyi" ning qarishi boshlanadi, bu norma hisoblanadi. Mehnat faoliyati platsenta imkon qadar etuk bo'lganda paydo bo'ladi, deb ishoniladi. Xomilaning membranalari (platsenta deb ataladigan) bilan birgalikda bola tug'ilgandan 5-30 minut o'tgach, tug'ruqning uchinchi bosqichida genital traktni tark etadi.

Plasentaning etuklik darajalari

Yuqorida aytib o'tganimizdek, homiladorlikning oxirida platsentaning fiziologik qarishi yuz beradi, bu uning sirt maydonining pasayishi va tuz cho'kma joylari (kalsifikatsiya) paydo bo'lishi bilan birga keladi. Qarish jarayonida platsenta etuklikning 4 bosqichidan o'tadi (Grannum P.A. 1979 tasnifiga ko'ra):

0 daraja; platsenta bir hil yoki nozik taneli ultratovush tuzilishiga ega bo'lsa; uning qalinligi 1,5-2 sm oralig'ida o'zgarib turadi; chorionik plastinka hali echografik aks ettirishni bermaydi; platsenta to'qimasi va bachadonning mushak qatlami o'rtasidagi chegara aniq belgilanmagan; meva yuzasi silliq yoki to'lqinli konturlarga ega; odatda 0 daraja homiladorlikning 30 xaftasidan oldin aniqlanadi;

I darajali; platsentada o'rta donali ultratovush tuzilishi aniqlanadi; qalinligi 2 dan 3 sm gacha oshadi; chorion plastinkasidan ko'zgu paydo bo'ladi, u sinus bo'ladi; platsenta va bachadon o'rtasidagi chegara aniq belgilangan; I daraja 30-34 xaftada qayd etiladi;

II daraja (lobulyar platsenta II); uning qalinligi 2,5 dan 3,5 sm gacha; platsenta septalarida bitta yoki bir nechta qo'shimchalar mavjud; 34-37 xaftada kuzatiladi;

III daraja (lobulyar platsenta III); platsenta tuzilishida, interlobar septalarda va uning ona yuzasida sezilarli miqdordagi qo'shimchalar mavjud; III daraja 37-40 haftaga xosdir.

Pishib etish darajasini aniqlash platsentaning chaqaloqni etarli miqdorda ozuqaviy moddalar bilan ta'minlash qobiliyatini baholash uchun zarur. Xuddi shu maqsadda platsentaning qalinligi hisoblab chiqiladi.

Bu erda homiladorlikning turli davrlari uchun ushbu parametrning normal qiymatlari: 20 hafta - 16,7-28,6 mm; 21 hafta - 17,4-29,7; 22 - 18,1-30,7; 23 - 18,8-31,8; 24 - 19,6-32,9; 25 - 20,3-34,0; 26 - 21-35,1; 27 - 21,7-36,2; 28 - 22,4-37,3; 29 - 23,2-38,4; 30 - 23,9-39,5; 31 - 24,6-40,6; 32 - 25,3-41,6; 33 - 26,0-42,7; 34 - 26,8-43,8; 35 - 27,5-44,9; 36 - 28,2-46,0; 37 - 27,8-45,8; 38 - 27,5-45,5; 39 - 27,1-45,3; 40 - 26,7-45 mm.

Plasentaning etuklik darajasi va homiladorlik davri o'rtasidagi nomuvofiqlik turli xil asoratlarni rivojlanish xavfi bilan birga keladi. "Bolalar joyi" ning ultratovush tekshiruvi ham kalsifikatsiya, yurak xurujlari, gematomalar, kistlar va boshqa artefaktlarni aniqlashi mumkin. Kalsifikatsiyalar platsentaning qarishi belgisidir.

Yagona kistlar odatda jiddiy asoratlarni keltirib chiqarmaydi. Ko'p va / yoki katta kistalar yo'ldoshning qalinlashishi, bir hil tarkibga ega bo'lgan aniqlangan yumaloq shakllanishlar tufayli uning hajmining oshishi bilan namoyon bo'ladi, ular platsentaning funktsiyasini va homila holatini buzishi mumkin.

Plasentaning erta qarishi: kim xavf ostida?

Yo'ldoshning erta qarishi II darajali etuklik 32 haftadan oldin va III - 36 haftagacha paydo bo'lgan hollarda tashxis qilinadi. Ushbu patologik jarayonga platsentadagi turli o'zgarishlar sabab bo'lishi mumkin: tromboz, yallig'lanish, skleroz va distrofiya. Platsentaning erta qarishining eng keng tarqalgan sabablari:

Kech toksikoz (preeklampsi), preeklampsi, gipertenziya;
- onaning endokrin kasalliklari (diabetes mellitus, qalqonsimon bez kasalligi);
- bronxial astma;
- rezus mojarosi;
- epilepsiya;
- intrauterin infektsiya (sitomegalovirus, gerpes, mikoplazmoz, xlamidiya, toksoplazmoz);
- respirator virusli infektsiyalar, shu jumladan gripp;
- OIV infektsiyasi;
- intrauterin o'sishning kechikishi sindromi, homila xromosoma anomaliyalari;
- oligohidramnioz;
- ko'p homiladorlik;
- chekish, giyohvandlik.

Plasentaning erta qarishi, agar mavjud bo'lsa, asoratlarni aniqlash uchun ayolni majburiy tekshirishni talab qiladi.

Diagnostika va asoratlarni aniqlash

Plasentaning erta qarishini erta tashxislash juda muhimdir. Homilador ayolning homilasi holatini baholash uchun dinamik tekshiruv o'tkaziladi. Bunga quyidagilar kiradi:

Xomilaning o'sishini ultratovush monitoringi;
Doppler ultratovush - bu bachadon, platsenta, kindik ichakchasidagi, homilaning o'rta miya arteriyasi tomirlarining holatini baholashga imkon beruvchi ultratovushning zamonaviy modifikatsiyasi;
- kardiotokografiya (CTG) - bachadonning kontraktil faolligi fonida homilaning yurak urish tezligini qayd etish;
-homilador ayolning qonida platsenta laktojeni va estriol darajasini kuzatish.

Plasentaning erta qarishi bir qator asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Mana asosiylari:

Feto-platsenta etishmovchiligi;
- intrauterin o'sishning kechikishi
- xomilalik gipoksiya;
- platsentaning muddatidan oldin ajralishi;
- erta tug'ilish;
- Tug'ilgan chaqaloqning kam vazni
- tug'ruqdan keyin qon ketishi;
- o'lik tug'ilish.

Homiladorlikning 33-haftasidan oldin platsentaning erta qarishi (III etuklik darajasi) bo'lgan ayollarda ushbu asoratlar xavfi ortadi. Agar ushbu tashxis homiladorlikning 33-36 xaftalari orasida aniqlansa, homiladorlik va tug'ish paytida asoratlar xavfi ancha past bo'ladi.

Plasentaning erta qarishi: boshqaruv taktikasi

Agar tekshiruv vaqtida platsentaning erta qarishi bo'lgan homilador ayol platsenta va homilaning qon oqimining buzilishini aniqlamasa, tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Etarli dinamik kuzatuv.

Xomilalik gipoksiya va fetoplasental etishmovchilik belgilari aniqlanganda, yo'ldoshning erta qarishiga sabab bo'lgan sababni (infektsiya, preeklampsi, qandli diabet va boshqalar), shuningdek platsenta va homilaning qon bilan ta'minlanishini yaxshilaydigan dorilarni bartaraf etish uchun terapiya buyuriladi. ovqatlanish: antiplatelet agentlari (kurantil, kardiomagnil), magne B6, foliy kislotasi, aktovegin va boshqalar.

Davolash natijasida "bolalar joyi" ning qon aylanishi tiklanadi, bachadon va homilaning tomirlarida qon oqimi kuchayadi, kislorod tashish kuchayadi va chaqaloqning energiya ta'minoti sezilarli darajada yaxshilanadi. Agar tibbiy terapiya samarasiz bo'lsa, kasalxonaga yotqizish talab etiladi.

Platsentaning erta qarishi bilan homilador ayolni etkazib berish usulini tanlash akusherlik holatiga qarab amalga oshiriladi. Xomilaning intrauterin rivojlanishining kechikishi, shuningdek, uning hayotiga tahdid (qon oqimining keskin o'zgarishi, amniotik suyuqlik miqdorining keskin kamayishi va boshqalar) bilan sezaryen amalga oshiriladi.

Platsentaning erta qarishining oldini olish

Plasentaning erta qarishini oldini olish uchun kontseptsiyaga ehtiyotkorlik bilan tayyorgarlik ko'rish, barcha tekshiruvlardan o'tish, jinsiy infektsiyalarni aniqlash va davolash, barcha emlashni (jumladan, grippga qarshi) olish kerak.

Homiladorlik davrida ayol multivitaminli komplekslarni qabul qilishi, yomon odatlardan voz kechishi, kuzatilishi, shifokorlarning tavsiyalariga rioya qilishi, ultratovush, skrining, CTG, dopplerometriyani o'z vaqtida o'tkazishi, yuzaga keladigan asoratlarni (preeklampsi, anemiya, gipertenziya va boshqalar) davolashi kerak. , ko'proq dam oling, yoga va qigong mashqlarini bajaring, meditatsiya qiling va hayotdan zavqlaning!

Baxtli homiladorlik!

Har doim siz bilan,