Tabiiy yoki emizish - bolaning biologik onasining ko'kragiga qo'llash orqali oziqlantirish.

Emizish chaqaloqni to'g'ri sifat va miqdorda ozuqa moddalari bilan ta'minlash bilan cheklanmaydi. I. M. Vorontsov (1998) “Bugungi kunda emizish
- bu neonatal davrda va erta bolalik davrida bolalarning umumiy biologik moslashuvi, dasturlash va rivojlanishini rag'batlantirish hodisasi, bu erda ovqatlanishning o'zi bolaning rivojlanishi uchun yaxlit muhitning tarkibiy qismlaridan faqat biri bo'lib, u butunlikni tashkil qiladi. bolaning dastlabki tajribasini tashkil etuvchi ta'sirlar va o'zaro ta'sirlar.

Ko'krak suti bilan boqishning bola organizmiga ta'siri spektrining tuzilishi (I. M. Vorontsov, E. M. Fateeva, 1998 yilga ko'ra):

Ona sutining kimyoviy tarkibi va biologik xususiyatlari, emizishning foydalari
Laktatsiya davridan boshlab va kelajakda sut tarkibi va uning kaloriya miqdori o'zgaradi (1.48 va 1.49-jadvallar).
1.48-jadval
Og'iz suti va sutning qiyosiy tarkibi foizda (100 ml ga g)
(A.F. Turga ko'ra)

149-jadval
Og'iz suti va sut kaloriyalari

Og'iz suti qalin, yopishqoq, sariq suyuqlikdir. Og'iz sutining tarkibi va miqdori (u kichik) yangi tug'ilgan chaqaloqning hali ham zaif hazm qilish qobiliyatiga mos keladi. Yetuk sut bilan solishtirganda og'iz suti ko'proq proteinni o'z ichiga oladi va oqsillarning albumin va globulin fraktsiyalari kazeinga nisbatan ustunlik qiladi (kazein faqat laktatsiyaning 4-5-kunidan boshlab paydo bo'ladi va uning miqdori asta-sekin o'sib boradi); 2-10 marta ko'proq vitamin A va karotin, 2-3 barobar ko'proq askorbin kislotasi; ko'proq B] 2 va E vitaminlarini o'z ichiga oladi; 1,5 barobar ko'proq tuzlar, sink, mis, temir, leykotsitlar, ular orasida limfotsitlar ustunlik qiladi. Og'iz sutida ayniqsa A sinfidagi immunoglobulinlar (sekretor) ko'p bo'lib, ular boshqa omillar bilan bir qatorda
tug'ilgandan keyin darhol ichak immunologik to'sig'ining yuqori samaradorligiga hissa qo'shadi. Shuning uchun og'iz suti ba'zan birinchi emlashni ta'minlaydigan omil yoki ular aytganidek, "sovuq" (ampula) dan farqli o'laroq, bolaning "iliq" immunizatsiyasini ta'minlaydigan omil deb ataladi. Yog 'va sut shakarining (laktoza) tarkibi, aksincha, og'iz sutida etuk sutga qaraganda past bo'ladi. Ko'pgina og'iz suti oqsillari (albuminlar, globulinlar va boshqalar) oshqozon va ichaklarda o'zgarmagan holda so'rilishi mumkin, chunki ular bolaning qon zardobidagi oqsillarga o'xshashdir. Og'iz suti gemotrofik va amniotrofik oziqlanish davrlari va bolaning enteral (laktotrofik) ovqatlanish davri o'rtasidagi ovqatlanishning juda muhim oraliq shaklidir.
o'tish suti - bu biologik etuklikning oraliq bosqichlarida tug'ilgandan keyin alohida-alohida turli davrlarda chiqariladigan sut. Uning miqdori ortishi bilan sut bezlari to'ldiriladi, shishiradi va og'irlashadi. Bu moment sutning "kelishi" yoki "to'lqini" deb ataladi. Og'iz suti bilan solishtirganda, o'tish suti kamroq protein va minerallarni o'z ichiga oladi va undagi yog' miqdori ortadi. Shu bilan birga, ishlab chiqarilgan sut miqdori ham ortadi, bu esa bolaning ko'p miqdorda oziq-ovqat mahsulotlarini qabul qilish qobiliyatiga mos keladi.
etuk sut - bu tug'ruqdan keyingi 3-haftaning boshida ishlab chiqarilgan sut (bu ko'pchilik ayollarda sodir bo'ladi; ayollarning 5-10 foizida etuk sut bir hafta oldin paydo bo'lishi mumkin). Ayollar sutining tarkibi (1.50-jadval) ko'p jihatdan emizikli onaning individual xususiyatlariga, uning ovqatlanish sifatiga va boshqa omillarga bog'liq.

Chaqaloqlar va onalar uchun emizishning sog'liq uchun foydalari

chaqaloq

• Dispeptik kasalliklarning chastotasi va davomiyligi kamayadi
• Nafas olish yo'llari infektsiyalaridan himoya qiladi
• Otit ommaviy axborot vositalari va takroriy otitlar bilan kasallanishning kamayishi
• Neonatal nekrotizan enterokolit, bakteriemiya, meningit, botulizm va siydik yo'llari infektsiyalaridan mumkin bo'lgan himoya
• 1-toifa diabet va yallig'lanishli ichak kasalliklari kabi otoimmün kasalliklar xavfini kamaytirishi mumkin
• Sigir sutiga allergiya xavfi kamayadi
• Kattaroq bolalarda semirib ketish xavfini kamaytirishi mumkin
• Ko'rish keskinligi va psixomotor rivojlanishni yaxshilaydi, bu sutda ko'p to'yinmagan yog'li kislotalarning, xususan, dokosaheksaenoik kislotaning mavjudligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
• IQ ko'rsatkichlarining oshishi, bu sut tarkibidagi omillar yoki stimulyatsiyaning kuchayishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin
• Jag'larning shakli va rivojlanishini yaxshilash orqali malokluziyani kamaytirish

Ona

• Tug'ilgandan keyin emizishni erta boshlash onaning tug'ilgandan keyin tiklanishiga yordam beradi, bachadon involyutsiyasini tezlashtiradi va qon ketish xavfini kamaytiradi, shu bilan onalar o'limini kamaytiradi va qon yo'qotilishini kamaytirish orqali onaning gemoglobin zahiralarini saqlaydi, bu esa temir holatini yaxshilaydi.
• Tug'ruqdan keyingi bepushtlik davri ko'payadi, bu kontratseptiv vositalardan foydalanilmasa, homiladorlik orasidagi intervalning oshishiga olib keladi.
• Kilo yo'qotishni tezlashtirishi va homiladorlikdan oldingi vaznga qaytishi mumkin
• Menopauzadan oldingi davrda ko'krak bezi saratoni xavfi kamayadi
• Tuxumdon saratoni xavfini kamaytirishi mumkin
• Suyak mineralizatsiyasini yaxshilashi va shu bilan postmenopozal yoshda kestirib, sinish xavfini kamaytirishi mumkin

Emizish texnikasi va rejimi

Birinchi emizish sog'lom to'liq muddatli chaqaloqlar chaqaloq tug'ilgandan keyin birinchi 30 daqiqada optimal tarzda imkon qadar tezroq ishlab chiqariladi. Birinchi qichqiriqdan so'ng, nafas olishning ko'rinishi va kindik ichakchasidagi birlamchi ishlov berish, shuningdek, ishqalanish, onaning oshqozoniga, uning yuqori qismida yotqiziladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning teriga tegishi uchun suv bilan yuvinmaslik yaxshiroqdir, shuningdek, birinchi qo'llash va ko'z tomchilarini tomizish oxirigacha kechiktirish tavsiya etiladi. Ona qornida yotgan bolani qo'li bilan ushlab turadi va yuqoridan u faqat steril choyshab bilan yoki choyshab va adyol bilan (onasi bilan birga) qoplanadi. Bolaning izlanish xulq-atvori so'rish harakatlarida, boshni burish va oyoq-qo'llarining emaklash harakatlarida namoyon bo'ladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning ko'pchiligi mustaqil ravishda onaning ko'kragining areolasini topib, egallashga qodir. Ta'kidlanishicha, ona bilan erta aloqa laktatsiya davrini tez yo'lga qo'yishga, ona sutini ko'proq hajmda va uzoqroq vaqt davomida ishlab chiqarishga, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning bachadondan tashqari hayot sharoitlariga yaxshiroq va tezroq moslashishiga yordam beradi. ichak va terining bifidum florasi bilan ilgari kolonizatsiyasi va o'tkinchi ichak disbakteriozining fazali davomiyligining pasayishi. Terining teriga tegishi nafaqat chaqaloqqa onaning iliqligini, uning yuragi urishini his qilish imkonini beradi, bolaning ruhiyatining rivojlanishini va ona bilan aqliy aloqani o'rnatishni rag'batlantiradi. Shuningdek, u ayolda onalik tuyg'usini kuchaytirishga, ayolni tinchlantirishga va uning stress gormonlarining yo'qolishiga, bachadon involyutsiyasini yaxshilashga yordam beradi. . Agar teri bilan birinchi marta so'rish sodir bo'lmasa, chaqaloqni ko'kragida ikki soatdan ortiq ushlab turish tavsiya etilmaydi.

Tug'ilgandan so'ng darhol chaqaloqni ko'kragiga bog'lash qiyin bo'lsa (kesariy kesish, ona yoki bolaning kasalligi) buni imkon qadar tezroq qilish kerak va undan oldin sutni muntazam ravishda sog'ib, berish kerak. bolaga.

Ko'krakka keyinroq biriktirilishining asosiy ko'rsatkichlari:

• bola tomonidan: asfiksiya holatida tug'ilgan, intrakranial shikastlanishga shubha qilingan, sefalogematoma bilan tug'ilgan bolalar, shuningdek, umumiy ahvoli qoniqarsiz bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar, juda erta tug'ilgan, nuqsonlari bo'lgan bolalar, Rh-salbiy qonga tegishli onalardan;
• ona tomonidan: tug'ruqdagi jarrohlik aralashuvlar, preeklampsiyada tug'ilish, tug'ruq paytida og'ir qon ketish, har qanday yuqumli jarayonlarning mavjudligi.

Hozirgi tavsiya ona va chaqaloqni tug'ilgandan keyin darhol bir xonaga joylashtirishdir. Tug'ruqdan keyingi bo'limda birga bo'lganida, ona kunning istalgan vaqtida chaqaloqqa cheksiz kirish huquqiga ega, uni birinchi iltimosiga ko'ra ovqatlantirishi mumkin, ya'ni bepul ovqatlanish rejimiga rioya qilish. Ochlik belgilari onaning ko'kragini izlashda boshning aylanish harakatlari, lablarning faol emish harakatlari, lablarni urish, baland ovozda, doimiy yig'lash bo'lishi mumkin. Biroq, ba'zi hollarda, agar ona bolaning tashvishlanish sabablarini tushunmasa va uni ko'kragiga tez-tez yopishtirish orqali bartaraf etishga harakat qilsa, ortiqcha ovqatlanish kuzatilishi mumkin, bu oshqozon-ichak trakti disfunktsiyasi, ortiqcha vazn rivojlanishi uchun xavf omilidir. daromad va tezlashtirilgan o'sish. Bola nafaqat ochligidan, balki boshqa sabablarga ko'ra ham yig'lashi mumkin. Shubhasiz, bu holatlarda bolani ovqatlantirish yig'lash sababini bartaraf eta olmaydi va bundan tashqari, uni kuchaytirishi mumkin (masalan, ichak kolikasi bilan). Ko'krak suti bilan boqish chastotasi kuniga 12-20 yoki undan ko'p bo'lishi mumkin va faqat bolaning ehtiyojiga qarab belgilanadi.. Dastlabki ovqatlanish vaqtida siz chaqaloqni ikkala sut beziga ham qo'llashingiz mumkin. Bunday tez-tez ovqatlanish laktatsiyaning yaxshi rivojlanishiga yordam beradi. Bolaning ro'za tutish, ovqatlanish oralig'ida qo'shimcha oziqlantirish, ayniqsa glyukoza yoki shakar bilan choy, ayniqsa sutli formuladan kelib chiqqan tashvishlarini bartaraf etmaslik kerak. Etarli darajada laktatsiya darajasiga ega ona suti hatto issiq iqlim sharoitida ham suyuqlikka bo'lgan ehtiyojni to'liq ta'minlaydi. Kunduzgi ovqatlanish orasidagi tanaffus ikki soatga etmasligi mumkin va tungi ovqatlanish oralig'i 3-4 soatdan oshmasligi mumkin. Bundan tashqari, tug'ilgandan keyingi birinchi kunlarda uzoq muddatli barqaror laktatsiyani ta'minlash uchun tungi ovqatlanish alohida ahamiyatga ega.

Keyinchalik, bola o'sishi bilan, shuningdek, laktatsiya hajmining oshishi bilan ovqatlanish chastotasi kamayadi va birinchi kunlarda va haftalarda 10-15 dan keyingi davrlarda 5-7 gacha barqarorlashadi. Noma'lum ovqatlanish rejimidan nisbatan muntazam rejimga o'tish 10-15 kundan 1 oygacha davom etadi. Ratsionni shakllantirishda ma'lum bir moslashuvchanlikni ko'rsatish muhimdir. Oziqlantirish soni ma'lum bir kunda laktatsiya holatiga, bolaning jismoniy faolligi va energiya iste'moli darajasiga, uning farovonligiga va hokazolarga qarab keng farq qilishi mumkin. Bu tungi ovqatlanish uchun ham amal qiladi. Bir tomondan, tungi ovqatlanish laktatsiyaga hissa qo'shadigan omillardan biridir. Boshqa tomondan, agar qoniqarli laktatsiya o'rnatilgan bo'lsa, neonatal davrdan keyin bolani kechasi ovqatlantirish barcha bolalar uchun qat'iy majburiydir, deb hisoblash mumkin emas. Emizikli ona uchun uyqu va etarli dam olish muhim ahamiyatga ega va ular yaxshi laktatsiyani saqlab qolishga yordam beradi. Agar bola tungi ovqatlanishga muhtoj bo'lmasa, u o'zi ularni rad etadi va bunga to'sqinlik qilmaslik kerak. "Bepul" ovqatlanish yoki "talab bo'yicha" oziqlantirish nafaqat optimal laktatsiya, balki ona va bola o'rtasida yaqin psixo-emotsional aloqani o'rnatishga, bolaning to'g'ri nevropsik va jismoniy rivojlanishiga yordam beradi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqni onasi bilan birga joylashtirishning muhim afzalligi chaqaloqqa infektsiya xavfini kamaytirishdir. Agar ona tug'ilgandan boshlab bolaga g'amxo'rlik qilsa, uning tanasi onaning tanasida bo'lgan mikroblar tomonidan kolonizatsiya qilinadi. Va ona sutida ularga o'ziga xos antikorlar mavjud. Agar bola tug'ruqxona xodimlari unga g'amxo'rlik qiladigan bolalar xonasiga joylashtirilgan bo'lsa, chaqaloq "begona odamlar" ga xos bo'lgan mikroorganizmlar bilan o'ralgan. Ular uchun xavfsiz, bunday bakteriyalar bola uchun patogen bo'lishi mumkin va ona sutida ularga qarshi maxsus antikorlar yo'q. Bu ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqlar orasida teri kasalliklari, nafas olish va oshqozon-ichak infektsiyalari epidemiyalarining keskin rivojlanishiga yordam beradi.

Bolani emizishning davomiyligi va samaradorligini kamaytiring, masalan, cheklangan ovqatlanish vaqti, jadval bo'yicha ovqatlanish, ovqatlantirish paytida onaning noqulay yoki noto'g'ri pozitsiyasi, ko'krak qafasidan foydalanish, bolaning boshqa suyuqliklarni, masalan, suv, shakar eritmalari, sabzavot yoki hayvonlardan olingan sut mahsulotlari.

Ko'krakda qolish muddati, har bir bola o'zi uchun belgilaydi. Ba'zi chaqaloqlar juda faol emizadilar, ko'krak uchini tezda bo'shatadi va ko'krakdan yuz o'giradi. Ammo “dangasa so‘rg‘ichlar” ham borki, ular sekin va sust so‘rishadi, ko‘pincha ko‘kragida uxlab qolishadi, lekin ular ko‘krak uchini olib tashlashga harakat qilganda, uyg‘onib, yana so‘rishadi. Bunday uzoq muddatli oziqlantirish nipelning terisiga zarar etkazishi va uning ustida yoriqlar paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, bitta ovqatlanishning davomiyligi 20-30 daqiqadan oshmasligi maqsadga muvofiqdir. Shu maqsadda "dangasa so'rg'ichni" rag'batlantirish kerak - yonoqni silash, ko'krakni olib tashlashga harakat qilish va hokazo.

Tug'ilgandan keyingi birinchi kunida ona bolani yotoqda ovqatlantiradi, keyingi kunlarda u o'zi va bolasi uchun eng qulay pozitsiyani tanlaydi - yotish, oyoqlarini 20-30 sm balandlikdagi skameykaga qo'yib o'tirish yoki tik turish. (agar perineal yorilishlar bo'lsa, perineotomiya, epizyotomiya).

Oziqlantirishdan oldin ona qo'llarini sovun bilan yaxshilab yuvishi, ko'kragini qaynatilgan suv bilan yuvishi va yumshoq sochiq bilan quritilishi kerak, nipel va areola maydonini ishqalamasdan. Oziqlantirishdan oldin sutning birinchi tomchilarini ifodalash yaxshiroqdir. Bolani qo'llab-quvvatlovchi qo'lni qo'llab-quvvatlash kerak. Bolani orqa va elkalaridan qo'llab-quvvatlagan holda, onasi bolaning boshiga bosim o'tkazmasligi kerak, aks holda u refleksli ravishda boshini orqaga tashlaydi. Oziqlantirish paytida ona boshini burish kerak emasligi uchun chaqaloqni "qorindan oshqozonga" qaratib ushlab turadi. Oziqlantirish paytida har qanday holatda va tana holatidan foydalanganda, emizikli ayol va bola bir-birining yuzlarini aniq ko'rishlari kerak, ovqatlanish vaqtidan foydalanib, bir-birlarining yuzlarini, yuz ifodalarini, ko'z ifodalarini diqqat bilan o'rganishlari kerak. Ko'krak qarama-qarshi qo'lning II va III barmoqlari bilan ko'krak qafasining tepasida va ostidagi areola chetlaridan olinadi va ko'krak uchi bolaning og'ziga kiritiladi. Emish paytida bola og'zi bilan nafaqat ko'krak qafasini, balki butun areolani (areola), shuningdek, ko'krak ostidagi ko'krak qismini ham yopishi kerak. Bolaning pastki labini tashqariga burish kerak, bolaning iyagi, yonoqlari va burni ko'kragiga mahkam yopishishi kerak. Chaqaloq ko'krak qafasini va ko'krak qafasini chizadi, so'ngra:
ularga til bilan bosib, sutni siqib chiqaradi. Bola so'rgan ko'krakdan qolgan sutni ifodalash kerak(lekin, albatta, "oxirgi tomchi" ga emas), keyin ko'krakni qaynatilgan suv bilan yuvib tashlang va uni bir muddat ochiq ushlab turing, ko'krakni havoda quriting. Etarli laktatsiya bilan bola ovqatlanish paytida faqat bitta ko'krakdan, keyingi oziqlantirishda esa boshqasidan sut oladi. Biroq, agar chaqaloq bir ko'krakni butunlay bo'shatgan bo'lsa va sut etarli bo'lmasa, boshqasini taklif qilish kerak. Har safar siz boshqa tomondan ovqatlanishni boshlashingiz kerak. Bundan tashqari, tez ovqatlanishni to'xtatmaslik juda muhimdir. Chaqaloqlar doimiy ravishda so'rmaydilar, ovqatlantirish paytida chaqaloq pauza qilishi mumkin. Bir necha daqiqadan so'ng yana taklif qilinganda chaqaloq emizmaslikka qaror qilishi kerak. "Old" va "orqa" sutning kimyoviy tarkibi boshqacha Old sut - bu ozuqa boshlanishida ishlab chiqarilgan sut. Hind suti - bu ozuqa oxirida ishlab chiqariladigan sut. Ona sutining birinchi porsiyalarida ko'proq laktoza, kamroq yog', biroz kamroq protein mavjud. Sutning oxirgi ("orqa") porsiyalari yog'ga boy, miqdori
7-8% gacha yetishi mumkin, bu esa ushbu sutning juda yuqori kaloriya miqdorini ta'minlaydi.

Oziqlantirish tugagandan so'ng, bolaga 1-2 daqiqa davomida ovqatlanish paytida yutilgan havoni burish uchun vertikal holat beriladi. Ba'zida bir vaqtning o'zida bola bir oz sut tupuradi, ammo bu tashvish tug'dirmasligi kerak.

Ekilgan ona suti ba'zi sabablarga ko'ra uni to'g'ridan-to'g'ri onaning ko'kragiga qo'llash mumkin bo'lmagan hollarda (onaning kasalligi, tug'ilish travması, bolaning chuqur erta tug'ilishi va boshqalar) bolani berish kerak. Ona maishiy sabablarga ko'ra (kunlik ish, o'qish va h.k.) bolani ovqatlantira olmaydigan holatlar mavjud. Agar sut shishadan berilsa, sut alohida tomchilarda oqishi uchun nipeldagi teshik kichik bo'lishi kerak. Aks holda, ko'krak qafasi orqali oziq-ovqatni oson qabul qilishga odatlangan chaqaloq tezda ko'krakni emizishdan bosh tortadi. Shu bilan birga, juda qattiq nipel va undagi kichik teshik ovqatlanish paytida havo yutilishiga va natijada regürjitatsiya va ichak kolikasiga yordam beradi.

Ekilgan sutni saqlang muzlatgichda +4 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda kerak. Nasosdan keyin 3-6 soat ichida va to'g'ri saqlangan holda, uni + 36-37 ° C gacha qizdirgandan keyin ishlatish mumkin. 6-12 soat davomida saqlanganda sutni faqat pasterizatsiyadan keyin ishlatish mumkin, 24 soat saqlangandan keyin esa sterilizatsiya qilinishi kerak. Buning uchun bir shisha sutni kastryulga soling, shishadagi sut darajasidan biroz yuqoriroq iliq suv quying; pasterizatsiya paytida suv + 65-75 ° C ga qadar isitiladi va unda bir shisha sut 30 daqiqa davomida saqlanadi; sterilizatsiya paytida suv qaynatiladi va 3-5 daqiqa davomida qaynatiladi.

Bolaning tashvishlanishining ba'zi mumkin bo'lgan sabablari.

• 3-4 oylik bo'lgunga qadar bolalar ko'pincha ovqatlanish vaqtida tashvishlanishadi. Shu bilan birga, bola ko'krakni emizishni boshlaydi, birdan ko'krakni tashlaydi, baland ovozda yig'laydi, tizzalarini oshqozoniga tortadi, keyin yana so'radi va yana yig'laydi. Hujum 10 daqiqadan 2 soatgacha davom etishi mumkin. Amaliy sog'lom bolalarda bunday reaktsiyaga sabab bo'lishi mumkin ichak kolikasi , sutning birinchi qismlari oshqozon-ichak traktiga kirganda, ichak harakatining kuchayishi. Gaz ishlab chiqarishni ko'paytirish, tez va ochko'z ko'krakni so'rish paytida havoni yutish ham muhimdir. Bunday holatda siz ovqatlanishni to'xtatishingiz, chaqaloqni qo'lingizga olishingiz, uni tik holatda ushlab turishingiz yoki qorinni soat yo'nalishi bo'yicha issiq qo'l bilan engil massaj qilishingiz kerak. Farzandingiz bilan yaxshi gaplashish juda muhimdir. Agar bu yordam bermasa, siz gaz chiqarish trubkasini qo'yishingiz mumkin. Ba'zida gazlar va najaslar o'z-o'zidan o'tib ketadi. Chaqaloq tinchlansa, ovqatlanishni davom ettirish mumkin. Kolikning tez-tez paydo bo'lishi bilan bolaga faol ko'mir, smektit, romashka damlamasi berilishi mumkin.
• Bolada kolikning paydo bo'lishi ba'zan emizikli ona tomonidan har qanday mahsulotni iste'mol qilish bilan bog'liq (ortiqcha sut, qo'pol sabzavotlar, qahva va boshqalar). Shu bilan birga, ular dietadan chiqarib tashlanishi yoki sonini kamaytirish kerak. Anksiyete onaning chekishi yoki dori-darmonlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
• Agar chaqaloq og'zida qo'ziqorin paydo bo'lsa, ovqatlantirish paytida yig'lashi mumkin. Bunday holda, ba'zida siz chaqaloqni qoshiqdan sutli sut bilan boqishingiz va qo'ziqorinni faol davolashingiz kerak.
• Agar burun oqishi bo'lsa, bola ovqatlanish vaqtida erkin nafas ololmaydi. Keyin, oziqlantirishdan oldin, chaqaloqning burun yo'llarini paxta chig'anoqlari bilan yaxshilab tozalash, har qanday vazokonstriktor tomchilarini tomizish kerak. Agar kerak bo'lsa, ovqatlanish vaqtida burun yo'llarini tozalash takrorlanadi.
• Oziqlantirish paytida bolaning hayajonlanishi va yig'lashi ko'pincha onaning "qattiq ko'krak" deb ataladigan holatlarida bo'ladi. Shu bilan birga, sut etarli miqdorda ishlab chiqariladi, lekin uni ajratish qiyin va bola uni kerakli miqdorda so'rib olishi qiyin bo'lishi mumkin. Bunday holda, ona oziqlantirishdan oldin darhol ma'lum miqdorda sut berishi kerak, ehtimol sut bezini massajlashi kerak, keyin ko'krak yumshoqroq bo'ladi va bolaning emizishi osonroq bo'ladi.
• Bolani ovqatlantirishda ma'lum qiyinchiliklar nipellarning tartibsiz shakli bilan paydo bo'lishi mumkin. Nipellar tekis va teskari bo'lishi mumkin va chaqaloq to'g'ri ushlamasligi mumkin. Agar tug'ilishdan oldin ham nipellarni maxsus tayyorlash (massaj, cho'zish) amalga oshirilsa, bunday hodisalarning oldini olish mumkin. Agar bu bajarilmagan bo'lsa va bola bunday ko'krakni so'rishga moslasha olmasa, uni maxsus yostiq orqali, ba'zan esa sog'ilgan sut bilan boqish kerak. Biroq, ko'plab bolalar oxir-oqibat bu qiyinchiliklarni engishadi.
• Bolaning yig'lashining sababi, masalan, u avvalgidan tezroq o'sishni boshlagan bo'lsa, energiya sarfining notekis o'sishi tufayli bolaning ishtahasi (och yig'lash) ortishi bo'lishi mumkin. Bu taxminan 2 va 6 haftalik va taxminan 3 oylik tashvishlarning umumiy sababidir. Agar chaqaloq bir necha kun ichida tez-tez so'ra boshlasa, laktatsiya kuchayadi.

Kichkina va erta tug'ilgan chaqaloqlarni oziqlantirish o‘ziga xos xususiyatlarga ega. Albatta, ular uchun ona suti eng yaxshi ovqatdir. Biroq, har doim ham bitta ayolning suti bu bolalarning makro va mikroelementlarga bo'lgan barcha ehtiyojlarini qondira olmaydi va jismoniy rivojlanishning yuqori sur'atlarini ta'minlaydi. Shu munosabat bilan, bunday bolalarning ovqatlanishiga (ona suti bilan bir vaqtda) qo'shimchalar-foritfikatorlar, masalan, Enfamil HMF (Mead Jonson), Similac Natural Care (Ross), Care Neonatal BMF (Nutricia) qo'shilishi taklif etiladi. ona sutining tarkibini to'g'rilang, uni kichik bolalar uchun kompozitsiyani maqbulroq qiling. Bu kichik bolani tabiiy oziqlantirishning asosiy afzalliklari va himoya xususiyatlarini saqlab qolish va unga intensiv rivojlanish imkoniyatini beradi.

Farzandingizga kerak bo'lgan sut miqdorini aniqlash usullari

Bola uchun ona suti etarliligining asosiy ko'rsatkichlaridan biri uning xatti-harakatidir. Agar keyingi oziqlantirishdan so'ng, chaqaloq xotirjamlik bilan ko'kragini bo'shatib qo'ysa, qoniqarli ko'rinadi, keyingi oziqlantirishga qadar etarli darajada uxlasa, unda sut etarli bo'ladi. Sutning etarli hajmining ob'ektiv belgilari yosh me'yorlariga muvofiq bir xil, vazn ortishi, boshqa antropometrik ko'rsatkichlarning ko'payishi (tana uzunligi, bosh atrofi), terining yaxshi holati, elastik yumshoq to'qimalarning turgori, siyish va axlatning normal chastotasi. Agar laktatsiya etishmovchiligiga shubha bo'lsa, nazorat oziqlantirishni amalga oshirish kerak. Bola (kiyimli) oldin va keyin tortiladi
kun davomida har bir oziqlantirishda emizish. Alohida oziqlantirishda so'rilgan sut miqdori shunchalik o'zgarib turadiki, bir yoki ikkita tortishdan kuniga so'rilgan sut miqdorini aniqlash qiyin. Nazorat tortish jarayonida olingan ma'lumotlar hisoblangan qiymatlar bilan taqqoslanadi.

Hayotning dastlabki 10 kunida To'liq muddatli chaqaloq uchun zarur bo'lgan sut miqdori formulalar bilan aniqlanishi mumkin:

• A.F.Tur tomonidan o'zgartirilgan Finkilitein formulasi:

sutkalik sut miqdori (ml) = n x 70 yoki 80,
bu erda: n - hayot kuni; 70 - tug'ilish paytidagi vazni 3200 g dan past bo'lgan; 80 - tug'ilish paytidagi vazni 3200 g dan yuqori.

• N. P. Shabalov formulasi:

oziqlantirish uchun sut miqdori (ml) = 3 ml x hayot kuni x tana vazni (kg);

• G. I. Zaitseva modifikatsiyasida N. F. Filatov formulasi:

sutkalik sut miqdori (ml) = tana vaznining 2% x hayot kuni.

Hayotning 10-kunidan boshlab Sutning kunlik miqdori ikki yo'l bilan hisoblanadi:

• Geibner-Czerniy bo'yicha "volumetrik" usul . Oziq-ovqat miqdori yoshga va tana vazniga qarab belgilanadi. Bunday holda, tana vazni o'rtacha yosh normalariga mos kelishi kerak.

Kundalik ovqatlanish miqdori:
10 kundan 1,5 oygacha bo'lgan davrda - haqiqiy tana vaznining 1/5 qismi;
1,5-4 oylik yoshda - 1/6;
4-6 oylik yoshda - 1/7;
6 oylik yoshdan katta - tana vaznining 1/8 qismi.

• M. S. Maslovaning kaloriya usuli.

Bolaning 1 kg tana vazniga ovqatlanishning energiya qiymati quyidagilar bo'lishi kerak:
yilning 1-choragida - 120 kkal / kg / kun;

yilning 2-choragida - 115 kkal / kg / kun;

yilning 3-choragida - PO kkal/kg/kun; yilning 4-choragida - 105 kkal / kg / kun.
Bir litr ayollar sutining kaloriya tarkibi taxminan 700 kkal.

Bir oziqlantirish hajmini aniqlash uchun kunlik oziq-ovqat miqdorini umumiy ovqatlanish soniga bo'lish kerak. Misol uchun, 1 oylik bola kuniga 800 ml sut olishi kerak. 7 marta oziqlantirish bilan har bir oziqlantirish hajmi 1 ml sutga, 6 marta ovqatlanish bilan esa 130 ml ga teng bo'ladi. Hayotning birinchi yilidagi bola kuniga 1000-1100 ml dan ortiq ovqat ololmasligi kerak.

Qo'shimcha ovqatlarni joriy etish

Hozirgi vaqtda qo'shimcha oziq-ovqatlarni joriy etishning keyingi sanalariga nisbatan tendentsiya mavjud - hayotning 5-6 oyligidan oldin emas. Qo'shimcha ovqatlarni erta joriy etish emizish chastotasi va intensivligini kamaytirishi va natijada ona suti ishlab chiqarishni kamaytirishi mumkin. Qo'shimcha ovqatlarning oddiy xronologik (yoshga qarab) retseptini emas, balki ularni individual ravishda kiritish tavsiya etiladi. Bu onaning laktatsiya davrini saqlab qolish va faqat emizish muddatini maksimal darajada oshirishga yordam beradi. Bunday individual kechikish, birinchi navbatda, qo'shimcha oziq-ovqat va sutsiz oziq-ovqatlarning energiya jihatidan sezilarli miqdoriga tegishli bo'lishi kerak. Bundan tashqari, barcha bolalar kerak 5-6 oylikdan boshlab meva sharbatlari va meva pyurelarini "pedagogik" yoki "boyitish" deb ataladigan qo'shimcha ovqatlar sifatida qabul qilish.. O'quv qo'shimcha ovqatlar o'z maqsadlariga ega - ular bolaga ovqatning ta'mi va tuzilishining turli xil hissiyotlari bilan tanishish imkonini beradi, ovqatni qayta ishlashning og'zaki mexanizmlarini o'rgatadi va bolani energiya qo'shimchasiga muhtoj bo'lgan davrga tayyorlaydi. Oziq-ovqatlarni o'rganishni joriy etish faqat emizishni cheklash emas. O'quv qo'shimcha oziq-ovqat mahsulotlarini joriy etish davrini individuallashtirish bolaning etukligining quyidagi belgilariga asoslanishi mumkin:

• ejeksiyon refleksini (til bilan) yaxshi muvofiqlashtirilgan yutish refleksi bilan yo'q qilish;
• ko'krak uchlari va boshqa narsalar og'izga kirganda bolaning chaynash harakatlariga tayyorligi.

Dastlab (hayotning 5-oyidan oldin emas) emizikli bolalarga sharbat beriladi. Bolaning ratsioniga sharbatni kiritish 1/2 choy qoshiqdan boshlanishi kerak, uning miqdorini asta-sekin 5-20 ml ga oshirish kerak. Qabul qilishni shakarsiz olma sharbati bilan boshlash tavsiya etiladi, bu past kislotalilik va past potentsial allergenlik bilan tavsiflanadi. Sharbatlarning ozuqaviy qiymati, birinchi navbatda, ulardagi tabiiy qandlar (glyukoza, fruktoza, saxaroza va boshqalar) mavjudligi bilan belgilanadi, ular organizmda oson so'riladi va oksidlanadi, energiya manbai hisoblanadi. Sharbatlarning yana bir muhim komponenti - hazm qilish jarayoniga hissa qo'shadigan organik kislotalar (molik, limon va boshqalar). Sharbatlarda ham katta miqdorda kaliy va temir mavjud.

Sharbatlarni tayinlashdan 2-3 hafta o'tgach, meva pyuresi dietaga kiritiladi (olma ham yaxshiroq). Keyinchalik, mevalarning assortimenti kengaytiriladi - olma sharbatlari va pyuresi bilan bir qatorda olxo'ri, o'rik, shaftoli, olcha, malina, qora smorodina beriladi. Shu bilan birga, kislotali va tortli sharbatlar suv bilan suyultirilishi kerak. Allergiya qo‘zg‘atish ehtimoli yuqori bo‘lgan mahsulotlar qatoriga kiruvchi apelsin, mandarin, qulupnay sharbatlarini 6-7 oygacha bo‘lgan bolalarga bermaslik kerak. Bu tropik va ekzotik mevalardan (mango, guava, papayya va boshqalar) sharbatlarga ham tegishli. Bolalarga uzum sharbatini berish tavsiya etilmaydi, chunki undagi shakar miqdori ko'p.

Sharbatlar va meva pyurelarini kiritish bir turdagi meva sharbatlari va pyuresi bilan boshlanishi kerak va faqat unga ko'nikkandan so'ng, aralash mevalardan sharbatlar va pyurelarni dietaga kiritish mumkin. "Ta'lim" qo'shimcha ovqatlar bolaga ikkinchi oziqlantirishda, ko'kragidan bir oz sut so'rgandan so'ng, hali ham ochlik tuyg'usini saqlab qolgandan so'ng, lekin ovqatlanishdan zavqlangandan keyin beriladi. Bir choy qoshiq uchidan oz miqdorda meva pyuresi bolaning tilining o'rta qismiga AOK qilinadi. Sanoat ishlab chiqarishining bolalar ovqatlari uchun konservalangan sharbatlar va meva pyurelaridan foydalanish maqsadga muvofiqdir, chunki noqulay ekologik vaziyat va aholining sanitariya-gigiyenik bilimlari etarli darajada bo'lmagan sharoitda sifat va xavfsizlikni ta'minlaydigan sanoat mahsulotlaridir. hayotning 1 yoshidagi bolalar uchun zarur bo'lgan kafolat. Bundan tashqari, qoida tariqasida, chaqaloqlar uchun konservalar vitaminlar, temir va bolalar uchun zarur bo'lgan boshqa oziq moddalar bilan boyitiladi.

Aslida, "qo'shimcha ovqatlar" sog'lom to'liq tug'ilgan chaqaloqning ratsioniga 5-6 oydan oldin kiritilishi kerak. Shu bilan birga, qo'shimcha oziq-ovqat mahsulotlarini joriy etish davriga rasmiy yosh tamoyiliga asoslanib emas, balki organizmning individual xususiyatlarini hisobga olgan holda yondashish tavsiya etiladi. Zich energiyaga ega bo'lgan qo'shimcha oziq-ovqatlarni kiritish uchun ko'rsatma bolaning xatti-harakati bo'lishi mumkin - tashvish, yig'lashning kuchayishi, chaqaloqni ko'kragiga tez-tez bog'lash zarurati, kechasi takroriy uyg'onish ko'rinishidagi bolaning noroziligining namoyon bo'lishi. och yig'lash, ovqatni ko'rishda qo'l va oyoqlarning tez harakatlanishi, ho'l tagliklar sonining kamayishi va najasning qisqarishi. Ba'zi bolalar, aksincha, letargik va letargik holga keladi. To'yib ovqatlanmaslikning muhim ob'ektiv belgisi vazn ortish tezligining sekinlashishi hisoblanadi (1.53-jadval).

8 oydan boshlab mustaqil qo'shimcha ovqat sifatida siz nordon sutli ichimlikni (chaqaloq kefiri, bifi-kefir va hayotning birinchi yilidagi bolalarni ovqatlantirish uchun maxsus mo'ljallangan boshqa nordon sut mahsulotlari) berishingiz mumkin. Fermentlangan sut mahsulotlari yuqori ozuqaviy qiymati va muhim fiziologik, shu jumladan probiyotik faolligi bilan ajralib turadi. Ichimlik uchun o'zgartirilmagan (yangi) sigir suti 9 oygacha bo'lgan bolalarga berilmasligi kerak, lekin u 6 oydan 9 oygacha bo'lgan qo'shimcha ovqatlar tayyorlashda ishlatilishi mumkin.

Hozirgi vaqtda hayotning ikkinchi yarmidagi bolalar ratsioniga kefir va to'liq sut o'rniga yangi bolalar oziq-ovqat mahsulotlarini kiritish tendentsiyasi mavjud - "follow ir" guruhidagi aralashmalar ("quyidagi formulalar") - "Pikomil-2" aralashmalari. ”, “Enfamil-2”, “Bebelak-2”, “Nutrilon-2”, “Nan 6-12 oy bifidobakteriyalar bilan” va boshqalar. Ushbu tendentsiya kundalik ratsionning ko'p komponentli muvozanatini uning tarkibidagi ona suti miqdorining kamayishi bilan ta'minlash zarurati bilan bog'liq.
pasayish sigir suti kazeinining ichak epiteliysiga bevosita immunotoksik ta'siri.

Hayotning birinchi yilining oxiriga kelib, dietaning sut komponenti uchun "kuzatuvchi" aralashmalar o'rniga, hayotning 2 va 3 yoshidagi bolalar uchun sigir suti o'rnini bosuvchi moddalardan foydalanish tavsiya etiladi (masalan, "Enfamil"). Junior" aralashmasi).

Birinchi yil oxirida (odatda 11 oydan boshlab) tishlash va chaynashni yanada rag'batlantirish uchun kraker va pechenedan tashqari, non va rulon, tug'ralgan mevalar va boshqalarni berishadi.

Qo'shimcha oziq-ovqat mahsulotlarini joriy etishning har qanday sxemasi bilan ularning assortimenti va miqdorining kengayishi ona sutining "tashqariga chiqishi" tufayli yuzaga keladi. Emizish sonining kamayishi bilan ona tomonidan ishlab chiqarilgan sut miqdori kamayadi. Biroq, JSST va YUNISEF tomonidan tavsiya etilganidek, kuniga kamida bir marta ona suti bilan oziqlantirishni 1,5-2 yilgacha va undan ham uzoqroq davom ettirishni maqsadga muvofiq deb hisoblash uchun asoslar mavjud. Issiq yoz oylarida, agar chaqaloq kasal bo'lib qolsa, emizishni davom ettirish juda muhimdir.

ARALASH VA OZ-OZ BO'LGAN

Ona tomonidan emizishga qarshi ko'rsatmalar:

• tuberkulyozning tayoqchalar ajralishi bilan ochiq shakli;
• OIV infektsiyasi;
• ayniqsa xavfli infektsiyalar (chechak, kuydirgi), tetanoz;
• yurak, buyrak, jigar surunkali kasalliklarida dekompensatsiya holati;
• o'tkir ruhiy kasallik;
• malign neoplazmalar.

Qizamiq va suvchechak kabi onadagi infektsiyalar bilan, agar bolaga immunoglobulin berilsa, emizishni ta'minlash mumkin. Tifo, surunkali gepatit, dizenteriya, salmonellyoz bilan ona sutni sog'ib, sterilizatsiya qilinganidan keyin bolani bu sut bilan boqishi mumkin. ARVI, tonzillit, bronxit va pnevmoniya bilan ovqatlanish tana haroratining pasayishi va ayolning umumiy ahvoli yaxshilanganidan keyin ko'kragiga qo'llash orqali amalga oshirilishi mumkin. Bunday holda, niqoblardan foydalanish va ovqatlanish o'rtasida ona va bola o'rtasidagi aloqani cheklash kerak. Bolani ovqatlantirish uchun jiddiy kontrendikatsiya, shu jumladan sutni sut bilan davolashda dori vositalaridan foydalanish hisoblanadi. Bularga quyidagilar kiradi: antibiotiklar (levomitsetin, tetratsiklin), izoniazid, nalidiks kislotasi (negram yoki nevigramon), sulfanilamidlar, estrogenlar, sitostatiklar, siklosporin, antitiroid preparatlar, diazepam, lityum tuzlari, meprotan, fenilin, reserpin, heksamid, atropin. .

Bolani emizishga qarshi ko'rsatmalar : irsiy metabolik kasalliklar - galaktozemiya, fenilketonuriya, "zarang siropi hidi bilan siydik" kasalligi.

Oddiy aralashmalar tayyorlash uchun sut suv yoki donli bulyonlar (guruch, grechka) bilan 1: 1 nisbatda suyultiriladi - 2-sonli aralashma (hayotning dastlabki 2 haftasida); 2-1 - 3-sonli aralashma (2 haftadan 3 oygacha). Sutni suyultirish birinchi navbatda birlik hajmidagi protein miqdorini kamaytirish orqali erishiladi. Uglevodlarning etishmayotgan miqdori shakar qo'shilishi bilan, yog' esa qaymoq bilan to'ldiriladi. 3 oydan keyin bolalarga 5% shakar qo'shilishi bilan to'liq sigir suti beriladi (aralashma No5). Biroq, zamonaviy tavsiyalarga ko'ra, moslashtirilmagan aralashmalar (ham shirin, ham kefir) 8-9 oydan oldin berilishi mumkin.. Shu bilan birga, fermentlangan sut mahsulotlari (shu jumladan moslashtirilgan) ayollar suti o'rnini bosuvchi va (yoki) "keyingi" aralashmalarning umumiy sutkalik hajmining 50% dan oshmasligi kerak. bola tomonidan qabul qilinadi, chunki ularning ko'p qismi chaqaloqlarda kislota-baz muvozanatining o'zgarishiga olib kelishi mumkin. Kichkina yoshda ratsionga moslashtirilmagan aralashmalarning kiritilishi azot almashinuviga, pishmagan buyraklar funktsiyasiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Aralash oziqlantirishda chaqaloqni emizishning oldini olish uchun qoshiqdan oz miqdorda qo'shimcha oziqlantirish beriladi. Agar qo'shimcha oziqlantirish miqdori ko'proq bo'lsa, unda aralashma shoxdan elastik nipel orqali beriladi. U bir yoki bir nechta juda kichik teshiklarga ega bo'lishi kerak, ular qizil-issiq igna uchi bilan yondiriladi. Shishani ag'darganda, aralashma tomchilab oqishi kerak, bir tomchi emas. Agar aralash oziqlantirish hipogalaktiya bilan bog'liq bo'lsa, har bir oziqlantirishda ona sutidan iloji boricha ko'proq foydalanish tavsiya etiladi. Shuning uchun, dastlab bola ko'kragiga qo'llaniladi va faqat bo'shatilgandan so'ng ular ovqatlanadilar. Ona sutining qolgan qismi bir xil oziqlantirishda yoki keyingi sutda chiqariladi va beriladi

Shisha bilan oziqlanadigan bolalarda, Qo'shimcha ovqatlar avvalroq kiritilishi mumkin emizikli bolalarga qaraganda. Buning sababi, bolalar allaqachon ayollar suti o'rnini bosuvchi moddalar tarkibida juda ko'p miqdordagi "xorijiy" oziq-ovqat mahsulotlarini olishadi: sigir suti, shirin siroplar, juda ko'p miqdorda yangi ozuqaviy moddalarni o'z ichiga olgan o'simlik moylari - oqsillar, oligosakkaridlar, lipidlar, tuzilishi jihatidan inson sutining ushbu tarkibiy qismlaridan farq qiladi. Shunday qilib, bolalar ma'lum darajada "begona" ovqatlanishga moslashgan. Sun'iy oziqlantirish bilan birinchi qo'shimcha ovqatlar (sabzavot pyuresi) dietaga 4,5-5 oydan boshlab, ikkinchi qo'shimcha ovqatlar (don asosida) - 5,5-6 oydan boshlab kiritiladi. Shu bilan birga, rivojlanishning individual xususiyatlarini hisobga olgan holda, shuningdek, tabiiy oziqlantirish bilan, yormalar temir, vitaminlar va mikroelementlar bilan yaxshiroq boyitilgan birinchi qo'shimcha oziq-ovqat sifatida ham ishlatilishi mumkin. Meva sharbatlari va pyuresi mos ravishda 3 va 3,5 oydan beri berilishi kerak. Sharbatlarni ertaroq (1,5 oydan boshlab) kiritish, ularning individual bardoshliligini hisobga olgan holda qabul qilinadi. Sarig'ini 6 oylikdan, go'shtni - 7 oylikdan foydalanish tavsiya etiladi. Kefir, boshqa fermentlangan sut mahsulotlari va to'liq sigir suti qo'shimcha oziq-ovqat sifatida 8 oylikdan boshlab dietaga kiritilishi mumkin, ammo bu bolalarda "quyidagi" formulalardan foydalanish afzalroqdir.

Ayollar suti tarkibida laktatsiya davriga qarab farqlanadi. Uning tarkibi bolaning ekstrauterin hayotga moslashishining turli bosqichlarida ehtiyojlarini qondiradi.

Tug'ilgandan keyingi dastlabki 3-5 kun ichida ajralib chiqadigan og'iz suti etuk sutga qaraganda 2-3 barobar ko'proq protein va bir oz ko'proq mineral tuzlarni o'z ichiga oladi. Uning o'ziga xos xususiyati, shuningdek, leykotsitlar (himoya qon hujayralari) bilan sut yog'ining tomchilari bo'lgan og'iz suti tanasi deb ataladigan narsalarning mavjudligi. Og'iz suti bilan immunoglobulinlar va gormonlar onadan bolaning tanasiga kiradi.

O'tish suti tug'ilgandan keyin 4-5 kundan boshlab chiqariladi. U yog'ga boy, ammo boshqa tarkibiy qismlar va tashqi ko'rinish jihatidan u etuklikka yaqinroq.

Onaning suti ikkinchi haftaning oxirida etuk bo'ladi, lekin uning tarkibi o'zgarishda davom etadi. Kun davomida va hatto bir oziqlantirish paytida ham farq qilishi mumkin. Shunday qilib, oziqlantirish boshida sut ko'proq suyuq, oxirigacha u yog'li va qalinroq bo'ladi. Ona sutining tarkibi va miqdori ko'p jihatdan onaning holatiga, uning rejimiga va ovqatlanishiga bog'liq. Ona suti tarkibini bolaning ehtiyojlariga qarab o'zgartirishi mumkinligi haqida dalillar mavjud. Shu bilan birga, agar bola muntazam ravishda etarli miqdorda sut so'rasa, lekin tana vaznining o'sishi, jismoniy va neyropsik rivojlanishida kechikish bo'lsa, ona suti tarkibining pastligi yoki uning buzilishidan shubha qilish mumkin. bola tomonidan so'rilishi.

Birinchi yil bolalarida tabiiy oziqlantirish bilan, bu ovqatlanishning ma'lum soatlari uchun shartli refleksni shakllantirish uchun asosdir. Shuning uchun, hayotning bir oyiga qadar sog'lom bolalar tungi tanaffus bilan 7 marta inson sutini oladi. 1-2 oylik hayotdan so'ng, bola kunduzi 3,5 va kechasi 7 soat davomida ovqatlanish oralig'ida tanaffus bilan kuniga olti marta ovqatlanishga o'tkazildi. 5 oydan 11-18 oygacha bolaga kun davomida to'rt soatdan keyin kuniga 5 marta ovqat berish tavsiya etiladi, kechasi sakkiz soatlik tanaffus. Bir yarim yildan keyin bolalar odatda kuniga 4 marta ovqatlanadilar. Ovqatlanishning bunday ritmi yangi ovqatlanishdan 20-30 daqiqa oldin oshqozon bo'sh qoladigan sharoitlarni yaratadi, bu esa oshqozon va ichak bezlarining sekretor faolligini oshirishga yordam beradi.

JSST va xorijiy pediatrlar bepul ovqatlanish tarafdorlari. Bolani ovqatlantirish uning birinchi iltimosiga binoan, shu jumladan tungi vaqtda amalga oshiriladi. Bunday holda, yangi tug'ilgan chaqaloq kun davomida ko'kragiga 8-10 yoki undan ko'p marta qo'llanilishi mumkin. Kuzatishlarga ko'ra, bu rejim ma'lum afzalliklarga ega: laktatsiyaning yaxshiroq rivojlanishi; bolaning xotirjam xatti-harakati; uning ozuqa moddalariga bo'lgan ehtiyojlarini to'liq qondirish; eng yaxshi rivojlanish. Keyinchalik, bolaning o'zi shaxsiy ovqatlanish rejimini o'rnatadi, bu ko'pincha mahalliy pediatrlar tomonidan tavsiya etilgan rejimga to'g'ri keladi. Biroq, ba'zi bolalar hali ham uzoq tungi tanaffusni kuzatmaslikni afzal ko'rishadi.

Bolaning qancha ko'krak suti olishi kerakligini hisoblashning turli usullari mavjud: yoshi, kerakli kaloriya va vazni bo'yicha. Bunday holda, bir martalik ovqatlanishning o'rtacha hajmi, bolaning yoshiga qarab, 1-2 hafta - 60-90 ml, 3 hafta - 2 oy - 120-150 ml, 2-3 oy - 150- bo'lishi kerak. 180 ml, 3 -4 oy - 180-200 ml va keyin 200-210 ml, va o'rtacha kunlik hajmi - 1 oyda - 600-650 ml, 2 oy - 800 ml, 3 oy - 850 ml, 4 oy - - 900 ml va 5-12 oy - 1000 ml. Shuningdek, sutkalik sut miqdorining taxminiy etarliligi bo'yicha JSST tavsiyasi ham mavjud: agar bola kuniga kamida 6 marta siydik qilsa, u holda kunlik oziq-ovqat miqdori uning uchun etarli.

Ona suti dastlabki 4-5 oy davomida bolalar uchun optimal oziqlanish turi hisoblanadi, ammo u o'sib borayotgan organizmni kerakli vitamin va minerallar bilan ta'minlay olmaydi. Bola o'sib ulg'ayganida, dietaga sharbatlar, sabzavot va mevali qaynatmalar va sabzavot, donli mahsulotlar, go'shtli idishlar bilan qo'shimcha ovqatlar kiritish tavsiya etiladi. Bu uning to'g'ri rivojlanishi va kamqonlik, raxit, jismoniy va aqliy rivojlanishda kechikishlarning oldini olish uchun zarurdir. Tabiiy oziqlantirish bilan sharbatlar 3,5-4 oydan boshlab kiritilishi kerak. Ilgari kiritish ko'pincha allergiyaga olib keladi, chunki ovqat hazm qilish trakti xorijiy oziq-ovqatlarni singdirishga hali tayyor emas. Sharbatlar ovqatlanish oralig'ida birinchi 2-5 tomchidan buyuriladi va kunlik dozani asta-sekin oshiradi. Sharbatning kunlik miqdori formula bo'yicha aniqlanadi: oylar soni uchun 10 ml x, umumiy dietada sharbatlar hajmi hisobga olinmaydi.

Yashil olma sharbati eng yaxshi birinchi sharbatdir. Ikki hafta - joriy qilinganidan bir oy o'tgach, siz asta-sekin boshqa sharbatlarni kiritishingiz mumkin. Hayotning birinchi yilida ekzotik sharbatlarni bermaslik tavsiya etiladi. Kabızlık tendentsiyasi bilan siz olxo'ri, sabzi, lavlagi sharbatini va beqaror axlat bilan - limon, olcha, anor, qora smorodina, ko'kni ishlatishingiz mumkin. Malina, qulupnay, apelsin, mandarin va pomidor sharbatlarini bolalarga faqat birinchi yilning ikkinchi yarmida berish tavsiya etiladi, lekin juda ehtiyotkorlik bilan - ular ko'pincha allergik reaktsiyaga sabab bo'ladi. To'rt oydan keyin siz pulpa bilan sharbatlar berishingiz mumkin - nok, olxo'ri, o'rik, shaftoli.

4-4,5 oyligida sharbatlar kiritilgandan ikki hafta o'tgach, siz bolaga olma, o'rik va boshqa mevalardan pyuresi berishni boshlashingiz mumkin - 1/3 - 1/2 choy qoshiqdan dozani asta-sekin 20-gacha oshirish bilan. 50 g - shunday qilib, 1 yilgacha hajm 100 g ga etadi.

Jozibasi

Vaqt o'tishi bilan ona suti o'sayotgan chaqaloqning ehtiyojlarini to'liq qondirmaydi. Bundan tashqari, rivojlanayotgan ovqat hazm qilish tizimini va chaynash apparatlarini o'rgatish kerak. Shu maqsadda 4-4,5 oydan boshlab qo'shimcha ovqatlar kiritiladi.

Issiq mavsumda, ichak kasalliklari bilan, qo'shimcha ovqatlar keyinroq - 5,5-6 oydan boshlab buyuriladi. Raxit, temir tanqisligi kamqonligi, doimiy regürjitatsiya, jismoniy rivojlanishning kechikishi, shuningdek, erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun qo'shimcha ovqatlarni ilgari kiritish tavsiya etiladi.

Qo'shimcha ovqatlar - bu bolaning ratsioniga kiritilgan idishlar, asta-sekin ayollar suti yoki aralashmalarini almashtirib, uni kattalar ovqatiga o'rganadi. Qo'shimcha ovqatlarni kiritishda quyidagi asosiy qoidalarga rioya qilish kerak:

Qo'shimcha ovqatlar kichik dozalardan (50 ml) ona suti (aralashmasi) bilan ovqatlanishdan biriga qadar kiritiladi va qoshiq bilan beriladi. Hajmi bo'yicha etishmayotgan miqdor sut (aralashma) bilan to'ldiriladi. Asta-sekin, bir necha kun davomida bitta oziqlantirish hajmi asta-sekin o'sib boradi va kerakli hajmga (150-180-200 ml) keltiriladi va shu bilan bitta ovqatlanishni to'liq almashtiradi. Onaga qo'shimcha ovqatlar kiritilishi bilan sut miqdori keskin kamayishi mumkin. Bunga yo'l qo'ymaslik va laktatsiya davrini saqlab qolish uchun qo'shimcha ovqatlarni qabul qilgandan so'ng, chaqaloqni ko'kragiga yana bir necha daqiqa yopishtirishingiz kerak.

Birinchi qo'shimcha oziq-ovqat - bu turli xil sabzavotlar (kartoshka, karam, sabzi, qovoq, qovoq, sholg'om, qovoq, yashil no'xat, pomidor va boshqalar) aralashmasidan iborat sabzavotli pyuresi. Sabzavotli qo'shimcha ovqatlarni joriy etish bir turdagi sabzavotlardan (10-12 soat davomida namlangan kartoshka, karam, qovoq va boshqalar) boshlanishi kerak. Bu oziq-ovqat allergiyasi holatida allergik reaktsiyaga sabab bo'lgan mahsulotni erta aniqlash va uni dietadan chiqarib tashlash imkonini beradi. Sekin-asta sabzavotlarning assortimenti oshadi. Sabzavotli qo'shimcha ovqatlarga o'simlik yog'i qo'shiladi, uning dozasi asta-sekin choy qoshiqqa keltiriladi.

Ikkinchi qo'shimcha oziq-ovqat faqat bitta oziqlantirishni sabzavotli qo'shimcha ovqatlar bilan to'liq almashtirgandan keyin kiritiladi. Bu, odatda, bola 5,5-6 oylik (sabzavotli qo'shimcha ovqatlar kiritilgandan keyin 3-4 hafta o'tgach) yoshga etganida sodir bo'ladi. 2-qo'shimcha oziq-ovqat sifatida glyutensiz donlar (guruch, grechka, makkajo'xori uni) ishlatiladi.

Birinchidan, ikkinchi qo'shimcha ovqat o'simlik moyi, so'ngra sariyog' qo'shilgan sabzavotli bulonda 5% bo'tqa shaklida beriladi, 1-2 haftadan so'ng ular 10% sutli bo'tqa bilan oziqlantirishga o'tadilar. Agar bola yaxshi vaznga ega bo'lmasa yoki u tez-tez turg'un bo'lmagan axlatga ega bo'lsa, avval bo'tqa, keyin esa sabzavotli pyureni kiritish tavsiya etiladi.

Olti oydan etti oygacha bo'lgan davrda siz haftasiga 2-3 marta 1/4 qismidan boshlab, ona suti bilan maydalangan qattiq qaynatilgan tovuq tuxumining sarig'ini berishingiz mumkin. Etti oydan sakkiz oygacha, asosiy oziqlantirishdan oldin bolaning ratsioniga 5-10 g dan tvorogni kiritish tavsiya etiladi. Yilga kelib, tvorogning kunlik miqdori 50 g ga etadi.Avvalroq tvorogni qo'shimcha oqsil manbai sifatida kiritish tavsiya etilmaydi, chunki ko'krak suti bilan boqiladigan bolalar zarur miqdorda proteinni ona sutidan oladi.

Go'sht pyuresi shaklida go'sht 7 oydan boshlab kiritiladi. Kelajakda u köfte (8-9 oy) va bug'li kotletlar (11-12 oy) bilan almashtiriladi.

Uchinchi qo'shimcha oziq-ovqat - 7,5-8 oyligida yana bitta ovqat kefir yoki boshqa fermentlangan sut mahsuloti bilan to'liq almashtiriladi va xuddi shu ovqatda bolaga tvorog berilishi mumkin.

Kefir o'rniga "quyidagi formulalar" deb ataladigan yog'li kislotalar, minerallar va vitaminlarning optimal to'plamiga ega maxsus sut aralashmalaridan foydalanish mumkin. Ular 5-6 oylik bolalar uchun mo'ljallangan. Aralashmaning nomidan keyin qutida "2" raqami bor. Uchinchi qo'shimcha oziq-ovqat sifatida sut tavsiya etilmaydi, chunki u ko'pincha allergik reaktsiyalar va ovqat hazm qilish kasalliklarini keltirib chiqaradi.

8-9 oydan boshlab haftasiga 1-2 marta go'shtli taom o'rniga baliq pyuresi beriladi. Go'sht va baliq idishlarini sabzavotli pyuresi va yangi o'tlar bilan birlashtirish tavsiya etiladi. Siz qo'shimcha oziq-ovqat turlaridan birida oldindan namlangan non, pechene, oq krakerlarni berishingiz mumkin. 10-12 oydan boshlab ratsionga maydalangan pishloq kiritiladi.

Oziqlanishni hisoblash

Oziq-ovqatning kunlik hajmi (Vc) Gainer-Czerny formulasi yordamida hisoblanadi:

• - 2 haftadan 2 oygacha - tana vaznining 1/5 qismi;
• - 2 oydan boshlab 4 oygacha - tana vaznining 1/6 qismi;
• - 4 oydan boshlab 6 oygacha - tana vaznining 1/7 qismi;
• - 6 oydan boshlab 9 oygacha - tana vaznining 1/8 qismi (1000 ml dan oshmasligi kerak);
• - 9 oydan boshlab 12 oygacha Vc = 1100 ml;

Bitta oziq-ovqat miqdori (Vp) ovqatlanish soniga bog'liq:

Oziqlantirish soni (QC):

• - 1 oygacha - kuniga 6-7 marta (3-3,5 soatdan keyin 6-6,5 soat tungi tanaffus bilan);
• - 1 oydan 5 oygacha. - kuniga 6 marta (3,5 soatdan keyin 6,5 soat tungi tanaffus bilan); .
• - 5 oydan 12 oygacha. - kuniga 5 marta (4 soatdan keyin 8 soatlik tungi tanaffus bilan).

Oziqlanishni hisoblashning boshqa usullari mavjud (kaloriya, individual ingredientlar uchun va boshqalar).

Sun'iy va aralash oziqlantirish

Aralash oziqlantirishga o'tayotganda, ona suti hali ham bola uchun asosiy oziq-ovqat bo'lib qolishini ta'minlashga harakat qilish kerak. O'z-o'zidan qo'shimchalarni kiritish ona suti miqdorini kamaytirishi mumkin, shuning uchun qo'shimchalar emizishdan keyin berilishi kerak.

Qo'shimcha oziqlantirish o'z-o'zidan bo'lishi mumkin yoki har bir yoki bir necha oziqlantirishda ona sutiga qo'shilishi mumkin. Oxirgi usul onada sut etishmasligi uchun ko'proq mos keladi, chunki bolaning ko'kragiga muntazam va tez-tez bog'lanishi ona suti ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Bundan tashqari, qo'shimcha oziqlantirishni joriy etishning birinchi kunlarida (uni tayinlashga sabab bo'lgan sabablardan qat'iy nazar) va bolaning yangi oziq-ovqatga sezgirligi oshishi kerak.

Aralash oziqlantirish uchun parhez emizish bilan bir xil bo'lib qoladi. Sun'iy oziqlantirish bilan kuniga besh marta ovqatlanishga erta o'tish tavsiya etiladi, chunki begona ovqatlar oshqozonda uzoqroq turadi. Oziq-ovqat miqdori, tabiiy oziqlantirishda bo'lgani kabi, bolaning yoshi va vazniga bog'liq.

Bolani tabiiy va sun'iy (aralash) oziqlantirish bilan olishi kerak bo'lgan asosiy oziq moddalar miqdori sezilarli darajada farq qiladi. Buning sababi, bolaning hayotining birinchi oylarida sigir sutini hazm qilish va assimilyatsiya qilish qiyinroq. Undagi oqsil ayolnikiga qaraganda 2,5-3 baravar ko'p bo'lib, u asosan qo'pol tarqalgan kazeindan iborat bo'lib, oz miqdorda albuminni o'z ichiga oladi. Oshqozon-ichak traktida sigir suti oqsili gidrolizlanadi va yomonroq so'riladi va bola uchun zarur bo'lgan miqdor deyarli 2 baravar ko'p.

Tabiiy va sun'iy oziqlantirish uchun yog'lar va uglevodlar miqdoriga bo'lgan ehtiyoj deyarli bir xil, ammo inson va sigir sutining yog'lari sezilarli darajada farq qiladi. Ayollar suti yog'ida 9-12% to'yinmagan yog'li kislotalar, sigirda - atigi 1,3-3%. Sigir sutida linoleik, linolenik, araxidon kabi muhim yog' kislotalari ayollar sutiga qaraganda 4-7 baravar kam.

Ko'krak suti o'rnini bosuvchi moddalar odatda sigir sutidan tayyorlanadi (echki yoki boshqa sutemizuvchilar suti kamroq qo'llaniladi). Tarkibi inson suti tarkibiga imkon qadar yaqin bo'lgan oziq-ovqat mahsulotini olish uchun uni turli xil qayta ishlash tartib-qoidalaridan o'tkaziladi. Moslashtirilgan aralashmalar ishlab chiqarish doimiy ravishda takomillashtirilmoqda. "Chaqaloq" quruq sut formulasi, "Krepysh" qaynatmalari bilan aralashmalar, "Salomatlik" unli aralashmalar faqat qisman chaqaloqning ehtiyojlariga moslashtirilgan va tarkibida ona sutidan sezilarli darajada farqlanadi, shuning uchun ulardan foydalanish birinchi yildagi bolalarni ovqatlantirishda qo'llaniladi. hayot ham istalmagan.

So'nggi yillarda yangi avlodning moslashtirilgan sut formulalari deb ataladigan ko'p miqdorda ishlab chiqarildi. Bu aralashmalar oqsillar, yog'lar, uglevodlar, vitaminlar va minerallar miqdori bo'yicha asosan ona suti tarkibiga yaqin. Ular quruq va suyuq (ovqatga tayyor), yangi va nordon bo'lishi mumkin. Ulardan foydalanish bolalarning ovqatlanishini osonlashtiradi, shu bilan birga yuqori sifatli ovqatlanishni kafolatlaydi. Ushbu mahsulotlarni ishlab chiqarish to'liq mexanizatsiyalashgan va qat'iy nazorat ostida bo'lib, ular bakterial ifloslanishdan xoli bo'lishini ta'minlaydi.

Quruq moslashtirilgan aralashmalarning bir nechta turlari mavjud: boshlang'ich, hayotning dastlabki ikki-uch oylik chaqaloqlari uchun; uch oydan to'rt oygacha bo'lgan bolalar uchun moslashtirilgan formulalar; hayotning birinchi yili davomida ishlatilishi mumkin bo'lgan aralashmalar. Zamonaviy mahalliy aralashmalardan eng yaxshisi Nutrilak 1 (hayotning dastlabki uch oyligidagi bolalar uchun) va Nutrilak 2 (katta bolalar uchun). Ular zardob oqsillari va maxsus xun takviyeleri bilan boyitilgan. Bundan tashqari, import qilingan moslashtirilgan sut formulalari keng tarqalgan bo'lib, ularning aksariyati ma'lum afzalliklarga ega: ular tarkibida oson hazm bo'ladigan zardob oqsillari, keng miqdordagi vitaminlar, biologik faol moddalar, xususan, taurin, to'g'ri shakllanishini ta'minlaydigan muhim aminokislotalar mavjud. asab tizimi, chaqaloqlarda ovqat hazm qilish jarayonlarini osonlashtiradigan vizual analizator. Muayyan chaqaloq uchun qaysi aralashmaning ko'proq mos kelishi haqida malakali qaror pediatr tomonidan qabul qilinishi kerak.

Aralash va sun'iy oziqlantirishning asosiy qoidalari

Aralash va ayniqsa sun'iy oziqlantirish bilan bolaning ovqatlanishini tashkil etish katta e'tibor va shifokorning barcha tavsiyalarini aniq bajarishni talab qiladi. Sun'iy aralashmalardan foydalanishda qilingan xatolar jiddiy kasalliklarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin - to'yib ovqatlanmaslik, raxit, anemiya, oshqozon-ichak kasalliklari.

Sun'iy va aralash oziqlantirish bilan aralashmaning kerakli miqdori bolaning yoshi va uning jismoniy rivojlanish ko'rsatkichlari asosida aniqlanadi. Hayotning dastlabki ikki oyida kunlik ovqatlanishning umumiy miqdori tana vaznining 1/5 qismini, ikki oydan to'rt oygacha - 1/6 qismini, to'rt oydan olti oygacha - tana vaznining 1/7 qismini tashkil qilishi kerak. . Kundalik hajmni ovqatlanish soniga bo'lish orqali bitta oziqlantirish uchun formula miqdorini hisoblashingiz mumkin. Har bir oziqlantirish vaqtida bolaning ishtahasiga qarab, qismni ko'paytirish va kamaytirish yo'nalishi bo'yicha belgilangan miqdordan chetga chiqishga yo'l qo'yiladi.

Sun'iy oziqlantirish bilan ma'lum bir parhezga rioya qilish kerak (ko'krak suti bilan boqish davrida maqbul bo'lgan "bolaning birinchi talabi bo'yicha" tamoyilidan farqli o'laroq). Oziqlantirish orasidagi tanaffuslar 3,5-4 soat bo'lishi kerak, chunki sun'iy aralashmalar hazm qilinadi va ona sutiga qaraganda qiyinroq va sekinroq so'riladi. Kuniga besh marta ovqatlanishga o'tish ham emizishdan 1-2 oy oldin amalga oshiriladi. Oziqlantirish soatlariga rioya qilish kerak (bir yo'nalishda yoki boshqasida 30 daqiqalik og'ishlar mumkin).

Aralashmalarning tarkibida sigir suti oqsili mavjud bo'lib, uni hazm qilish uchun ko'proq suyuqlik kerak bo'lganligi sababli, chaqaloq formula bilan oziqlanganda, albatta, etarli miqdorda ichishi kerak.

Allergenlarni "majburiy"

"Majburiy" allergenlar deb ataladigan mahsulotlar mavjud (ulardan foydalanganda allergik reaktsiyalarning rivojlanish ehtimoli juda yuqori). Ular bolalardagi oziq-ovqat allergiyasining 95% uchun javobgardir.

Bularga quyidagilar kiradi:

Oziq-ovqat allergiyasining kuchayishini oldini olish uchun bolaning dietasidan majburiy va individual ravishda aniqlangan allergenlarni chiqarib tashlash, shuningdek, pishirishda quyidagi qoidalarga rioya qilish kerak:

Oziq-ovqat allergiyasi bo'lgan bolalarga qo'shimcha ovqatlar va qo'shimcha ovqatlarni kiritish o'ziga xos xususiyatlarga ega. Meva sharbatlari va pyuresi uch oydan keyin juda ehtiyotkorlik bilan kiritiladi, engil navlarning olma sharbatiga afzallik beriladi. Sanoat ishlab chiqarishining sharbatlari va pyuresi alohida tanlanadi. Tuxum sarig'i ko'pincha allergik reaktsiyaga sabab bo'ladi, shuning uchun u umuman berilmaydi yoki qattiq qaynatilgan bedana tuxum sarig'i bilan almashtiriladi. Konsentrlangan sut oqsili manbai sifatida tvorog umuman kiritilmaydi yoki haftasiga 1-2 marta beriladi. Don va sabzavotli pyuresi individual tolerantlikni hisobga olgan holda, sog'lom chaqaloqlarga qaraganda 1-2 hafta oldin beriladi. Kam yog'li go'shtlar, individual bag'rikenglikni hisobga olgan holda, dietaga ilgari (5 oydan boshlab) kiritiladi, mol go'shti quyon yoki kurka go'shti bilan almashtirilishi mumkin. Go'shtli bulyonlar chiqarib tashlanadi, vegetarian sho'rvalar bilan almashtiriladi. Baliq (allergiyaning umumiy sababi) faqat hayotning ikkinchi yilida beriladi. Sut qo'shimcha ovqat sifatida kiritilmaydi, kefir sakkiz oydan keyin kiritiladi yoki atsidofil mahsulotlar (shakarsiz yogurt, moslashtirilgan fermentlangan sut aralashmasi) bilan almashtiriladi.

Muayyan oziq moddalariga nisbatan murosasizlik shartlari

Ayrim ozuqaviy moddalarga nisbatan murosasizlik holatlari malabsorbtsiya sindromlari (so'rilishning buzilishi) deb ataladi. Sut shakariga (laktoza) eng keng tarqalgan intolerans laktaza etishmovchiligi; saxaroza intoleransi - disaxaridaza etishmovchiligi, kleykovina intoleransi (don kleykovina oqsili) - çölyak kasalligi.

Laktaza etishmovchiligi bo'lgan engil holatlarda sut miqdorini kamaytirish va uni fermentlar qilingan sut mahsulotlari bilan almashtirish kifoya (uch kunlik kefir, kumiss, matsoni - bu mahsulotlarda laktoza allaqachon bo'linish holatidadir). Og'ir shaklda laktozani oziq-ovqatdan butunlay chiqarib tashlash kerak - bola sabzavotli sut o'rnini bosuvchi (soya yoki bodom) yoki maxsus laktozasiz aralashmalarga o'tkaziladi. Bunday parhez bilan kelajakda ko'pchilik bolalar xavfsiz rivojlanadi va yoshi bilan fermentativ nuqsonning bosqichma-bosqich kompensatsiyasi qayd etiladi.

Saxarozaga nisbatan murosasizlik bilan hazm qilishni to'g'rilash uchun bolaning ratsionidan saxaroza va kraxmal o'z ichiga olgan ovqatlarni - shakar, kartoshka, irmik, un mahsulotlarini chiqarib tashlash kerak. Siz oz miqdorda saxaroza o'z ichiga olgan meva va sabzavotlarni iste'mol qilishingiz mumkin - olma, sabzi. Yoshi bilan sukrozga chidamlilik odatda oshadi va dietani kengaytirish mumkin. Prognoz odatda qulaydir.

Çölyak kasalligi - ba'zi donli ekinlarning (bug'doy, javdar, jo'xori) kleykovina tarkibida bo'lgan oqsil moddasi bo'lgan kleykovinaga nisbatan murosasizlik. Kasallik odatda bolaning ratsioniga kleykovina o'z ichiga olgan qo'shimcha ovqatlar kiritilgandan keyin rivojlanadi. Diqqatni o'ziga tortadigan simptom tez, ko'pikli, mo'l-ko'l, yoqimsiz hid va xarakterli yog'li nashrida. Ichak infektsiyasini aniqlash va uni antibiotiklar va ferment preparatlari bilan davolashga urinishlar befoyda. Bolaning ishtahasi pasayadi. Gipotrofiya asta-sekin xarakterli ko'rinish bilan rivojlanadi (o'tkir ozg'inlik, ayniqsa ko'krak, oyoq-qo'llar, dumba va kontrastli katta shishgan qorin). Protein etishmovchiligi tufayli oyoqlar tez-tez shishiradi. Gipovitaminoz paydo bo'ladi. Asta-sekin o'sishda sekinlashuv paydo bo'ladi va suyaklarda kaltsiy etishmovchiligi tufayli o'z-o'zidan yoriqlar paydo bo'lishi mumkin.

Bolaning ratsionidan kleykovinaga boy ovqatlar chiqarib tashlanadi: non, kraker, pechene, un va makaron, jo'xori uni va irmik bo'tqa, kolbasa, kolbasa va boshqalar. Bemorlar kartoshka, meva, sabzavotlar, guruch, grechka, makkajo'xori va soya unini, o'simlik yog'lari, sut, pishloq, go'sht, baliq, shakar, murabbo, asalga toqat qiladilar.

Kleykovina o'z ichiga olgan qo'shimcha ovqatlarni kiritish bilan engil shaklda o'zini namoyon qiladigan çölyak sindromi juda keng tarqalgan.

Bolalarni ovqatlantirish inson hayotini qo'llab-quvvatlashning ajralmas qismidir. Bola mustaqil yashash uchun yaroqsiz bo'lib tug'iladi, shuning uchun uning fiziologik ehtiyojlarini qondirish biologik yoki farzand asrab oluvchilarning vazifasidir. Bolaning imkoniyatlari, ehtiyojlari va hayotining davriga qarab har xil ovqatlanish turlari ona suti, sun'iy o'rnini bosuvchi aralashmalar va har xil turdagi qo'shimcha ovqatlardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Barcha mutaxassislarning fikriga ko'ra, emizish chaqaloqlar uchun maqbuldir, eng kamdan-kam hollarda bolaning yoki onaning sog'lig'i bilan bog'liq. MedAboutMe turlari, xususiyatlari, ovqatlanish usullari va bu jarayonning ona va bolaning tanasiga ta'siri haqida gapirib beradi.

Oziqlantirish - bu tirik mavjudot uchun ovqatlanishning bir turi. "Emizish" tushunchasi asosan odamlarga tegishli bo'lib, yangi tug'ilgan chaqaloqlarni ona suti bilan oziqlantirishning o'zi sutemizuvchilar sinfini ajratib turadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloq, ovqat hazm qilish tizimi etarli darajada shakllanmaganligi sababli, maxsus ovqatlanishga muhtoj. Yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasi uchun zarur bo'lgan ozuqa moddalari, suyuqliklar, vitaminlarning optimal birikmasi onaning ko'krak sutida mavjud.

Ona sutida bolaning o'sishi bilan o'zgarib turadigan ozuqa moddalarining zarur muvozanati, go'daklik va chaqaloq yoshining eng sezgir davrida bir qator kasalliklardan himoya qiluvchi antikorlarning mavjudligi tabiiy emizish jarayonini baholashga imkon beradi. nafaqat ovqatlanish shakli sifatida, balki tananing immunitetini samarali shakllantirish uchun asos bo'lib, chaqaloqning ehtiyojlarini ta'minlash.

Ko'krak suti bilan boqishdan tashqari, ona suti o'rnini bosuvchi moddalar bilan bolalarni oziqlantirish ajralib turadi, ular ona emizishni xohlamasa yoki emizishni xohlamasa ishlatiladi. Mutaxassislar laktatsiya davrini saqlab qolish va rag'batlantirishni tavsiya qiladilar, tabiiy oziqlantirish usulini chaqaloqlar uchun eng mos deb hisoblashadi. Hozirgi vaqtda bolani sun'iy oziqlantirish uchun aralashmalar nomini qonun bilan taqiqlash muhokama qilinmoqda "ona suti o'rnini bosuvchi moddalar" , chunki sanoat formulalari ularning tarkibida tabiiy ona sutiga to'liq mos kela olmaydi.

Bolalarni ovqatlantirishning biologik jihatlari

Bolalarni emizish mexanizmga asoslangan - sutni maxsus bez tomonidan ishlab chiqarish. Homiladorlik davrida ayol tanasi tomonidan ishlab chiqarilgan estrogen va progesteron gormonlari sut bezidagi sekretsiya to'qimalari hajmining oshishiga, kanallarning o'sishiga va sutni bezdan tashish va ajratish uchun alveolalar shakllanishiga yordam beradi.

Homiladorlikning 4-5 oyligida sut bezlari og'iz suti, shaffof sariq suyuqlik ishlab chiqaradi va sut ishlab chiqarishga tayyor. Biroq, bu jarayon platsenta tomonidan ishlab chiqarilgan progesteron gormoni tomonidan bostiriladi. Tug'ilgandan keyin tanadagi progesteron darajasi pasayadi va ona suti bir necha soat ichida (o'rtacha 30 dan 40 gacha) og'iz suti o'rnini bosadi.

Ko'krak suti ishlab chiqarish prolaktin gormoni tomonidan rag'batlantiriladi. Ushbu gormonning darajasi ovqatlanish seansining oxirida oshib, keyingi emizish uchun sekretsiya ishlab chiqarishga ta'sir qiladi.

Kanallardan sut sekretsiyasi chaqaloq onaning ko'krak uchlarini qo'zg'atganda ishlab chiqariladigan oksitotsin gormonining ta'siri tufayli amalga oshiriladi. Oksitotsin darajasining oshishi bilan emizikli ona "portlash", ko'krak qafasidagi karıncalanma, sutning shoshilishini his qilishi mumkin. Laktatsiya o'rnatilgunga qadar, xuddi shunday his-tuyg'ular nafaqat ko'krak stimulyatsiyasiga javoban, balki bolaning ovozi, uni tomosha qilish, fikrlar va hayajon bilan ham sodir bo'lishi mumkin.

Laktatsiyaning o'rnatilishi tug'ilishdan bir necha hafta o'tgach, laktatsiyani inhibe qiluvchi omil bo'lgan polipeptid tufayli sodir bo'ladi. Ushbu modda sutda mavjud. Ko'krakda qancha ko'p sut to'plangan bo'lsa, sut bezlarida shunchalik sekinroq chiqariladi. Sut chiqarilganda polipeptid darajasi pasayadi va ishlab chiqarish qayta boshlanadi.

• tibbiy ko'rsatkichlar: homiladorlik, tug'ish, onada tug'ruqdan keyingi davr, tiklanish davrini talab qiladigan asoratlar; sutga o'tadigan va chaqaloqqa zarar etkazadigan va / yoki laktatsiyani bostiradigan dorilarni qabul qilish; onaning yuqumli va boshqa kasalliklari, bola uchun xavfli yoki sut ishlab chiqarishni bostirish;
• laktatsiya darajasini oshirish uchun vositalar va usullar bilan tuzatilmagan ona suti ishlab chiqarishning tasdiqlangan etishmovchiligi;
• pompalanadigan sut etishmasligi bilan birlashtirilgan bolaning o'zini o'zi ovqatlantirish imkoniyatini istisno qiladigan onaning rejimi.

Bolani sun'iy oziqlantirish aralashmalarni tayyorlash qoidalariga, oziqlantirish moslamalarining gigienasiga, chaqaloqning yoshiga, parametrlariga va ehtiyojlariga qarab aralashmaning hajmini hisoblashni talab qiladi.

Zamonaviy dunyoda sun'iy oziqlantirish uchun ona sutiga ozuqaviy qiymati yaqin bo'lgan maxsus yaratilgan aralashmalar qo'llaniladi. Ona sutida mavjud bo'lgan antikorlar, fermentlar, immunoglobulinlar yo'qligiga qaramasdan, aralashmalar yangi tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlarning fiziologik ehtiyojlarini ta'minlashga qodir. Bolalarni ko'krak suti bilan boqish mumkin bo'lmagan holatlarda, oziqlantirish uchun maxsus formulalardan foydalanish bolani boshqa o'rinbosarlardan farqli o'laroq, iloji boricha tabiiy oziq-ovqat bilan ta'minlashga imkon beradi.

Uy hayvonlarini emizish

Uy hayvonlari suti bilan oziqlantirish uzoq vaqtdan beri laktatsiya mumkin bo'lmaganda va ho'l hamshira yoki donor suti bo'lmaganda, inson suti bilan emizishga muqobil bo'lib kelgan. Bunday vaziyatlarda echki yoki sigir suti bilan boqish jo'xori uni jele, suyuq don yoki "chaynash", latta ichiga joylashtirilgan chaynalgan non bo'laklarini ishlatishdan ko'ra afzalroq ovqatlanish turi edi.

Biroq, ona suti va uy hayvonlari sutining asosiy ko'rsatkichlari o'rtasidagi tafovutni hisobga olgan holda, sut bilan boqish uchun bunday urinishlar bolada ovqat hazm qilish jarayonlarining buzilishiga, sigir oqsiliga allergik reaktsiyalarga va oshqozon-ichak traktining disfunktsiyasiga olib keldi.

Hozirgi vaqtda uy hayvonlariga sut berish qat'iyan tavsiya etilmaydi. Echki sutini ratsionga kiritish 1 yoshdan oldin bo'lishi kerak, sigir suti 2 yosh va undan katta yoshda qo'llanilishi kerak.

Ona sutini almashtirish uchun sun'iy oziqlantirish uchun formulalar qo'llaniladi. Rivojlangan mamlakatlarda ona suti banklari (Isroil, Kanada, AQSh, Finlyandiya va boshqalar) mavjud. Rossiyada 2014 yildan beri Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasi (Moskva) qoshidagi Bolalar salomatligi ilmiy markazida donor ona suti banki mavjud.

Kam rivojlangan mamlakatlarda va donorlik ona sutini yig'ish bo'yicha rasmiy tuzilmalar mavjud bo'lmaganda, o'tmishda bo'lgani kabi, ho'l hamshiralar - boshqa birovning chaqalog'ini oziqlantirishga qodir ayollar yordamidan foydalaniladi. Ilgari sut ishlab chiqarish uchun ho'l hamshira sut ishlab chiqarish jarayonini boshlash uchun o'z farzandini tug'ishi kerak edi. Hozirgi vaqtda laktatsiya induksiyasi ko'krak stimulyatsiyasi yordamida oldingi homiladorlik va tug'ishsiz sodir bo'lishi mumkinligi aniqlangan. Ba'zi farzand asrab oluvchilar o'zlaridan tug'ilmagan bolalarni oziqlantirishga qodir, bu esa tanani prolaktin ishlab chiqarishni (yoki uning asosida gormonal preparatlarni qabul qilish) mexanik ko'krak pompasi bilan rag'batlantiradi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqni oziqlantirishning bir necha turlari mavjud. Asosiy farqga ko'ra, oziqlantirish uchun ishlatiladigan mahsulot ajralib turadi:

• emizikli bolalar;
• bolani aralashmalar bilan sun'iy oziqlantirish;
• aralash oziqlantirish, ona suti etishmasligi bilan aralashmalar bilan qo'shimcha oziqlantirish.

Yangi tug'ilgan chaqaloqni emizish afzalroqdir. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni aralash oziqlantirish bolaning jismoniy ko'rsatkichlarini baholash asosida sutning haqiqiy etishmasligini baholash uchun vaqt oralig'i etarli emasligi sababli kamdan-kam qo'llaniladi: vazn ortishi, siydik miqdori. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni oziqlantirishning aralash turi ko'pincha quyidagi holatlarda qo'llaniladi:

• bolaning kam tug'ilgan vazni, 1,5 kg dan kam;
• chuqur prematürelik, 32 haftadan kam muddatga tug'ilish;
• anemiya, tug'ruqdan oldin va tug'ish paytida gipoksiya, kasalliklar, shuningdek, onada diabet yoki gipoglikemiyaning boshqa sabablari mavjudligida glyukozaga yuqori talablar tufayli yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipoglikemiyaning yuqori xavfi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni sun'iy oziqlantirish onaning bunday sharoitida tavsiya etiladi, laktatsiya tug'ruqdan keyingi asoratlar tufayli uning tanasiga yoki bolaning tanasiga ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish zarurati yoki onada yuqumli kasalliklar mavjudligi sababli zarar etkazishi mumkin.

Ko'krak suti bilan boqishning vaqtincha mumkin emasligi natijasida yangi tug'ilgan chaqaloqlarni sun'iy oziqlantirish ona va bolaning sog'lig'iga tahdid yo'qolganidan keyin aralash yoki eksklyuziv emizish turiga o'zgarishi mumkin: tiklanish davri tugagandan so'ng, davolash kursi tugagandan so'ng. , va boshqalar.

Emizish

Emizish oziqlantirish turiga va ona suti manbasiga ko'ra bo'linadi. Emizishda quyidagi turlar ajratiladi:

• biologik yoki farzand asrab oluvchi ona tomonidan bolani bevosita emizish;
• ho'l hamshira xizmatlaridan foydalanish;
• bolaning onasi tomonidan ilgari ifodalangan emizish. Bunday holda, ular emizishni taqlid qiluvchi shishalar yoki maxsus qurilmalardan foydalanishga murojaat qilishadi;
• donor ona suti bilan emizish.

Ko'krak suti bilan boqishning eng maqbul turi to'g'ridan-to'g'ri biologik ona tomonidan. Optimallik nuqtai nazaridan ikkinchi o'rinda bolalarni sog'ilgan sut bilan boqish, keyin esa - ona suti tarkibining o'zgarishi bilan bog'liq bo'lgan taxminan mos yoshdagi bola bilan hamshira (uning sog'lig'iga bog'liq) xizmatlari. laktatsiya muddatiga qarab. Donor ona suti, pasterizatsiya va muzlatishdan so'ng, yuqumli kasalliklar va dori vositalarining izlari yo'qligi uchun tegishli tekshiruvlardan o'tgan bankdan yoki donordan kelib, sun'iy oziqlantirish uchun formuladan afzalroqdir.

Birinchi emizish: og'iz sutining qiymati

Bolani birinchi oziqlantirish, Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tavsiyalariga muvofiq, bolaning bachadondan tashqari hayotining birinchi daqiqalarida amalga oshiriladi. Homiladorlikning ikkinchi yarmida ishlab chiqarilgan sut bezining birinchi siri bo'lgan og'iz suti boshlang'ich davrda yangi tug'ilgan chaqaloqning optimal oziqlanishi hisoblanadi.

Og'iz sutining tarkibi chaqaloq uchun zarur bo'lgan oqsillar, minerallar, vitaminlar, gormonlar, fermentlarni o'z ichiga oladi. Og'iz sutini tashkil etuvchi ozuqa moddalarining tuzilishi yangi tug'ilgan chaqaloqning to'qimalarining tuzilishiga iloji boricha yaqinroq bo'lib, bu bolaning tanasi tomonidan og'iz sutining so'rilishini optimallashtirishga imkon beradi.

Og'iz sutida ozuqa moddalaridan tashqari, onaning antikorlari ham mavjud bo'lib, ular chaqaloqning immunitetini himoya qilishning asosiy qismini tashkil qiladi va laksatif xususiyatlarga ega bo'lib, organizmni mekonyumdan - chaqaloqning asl najasidan tezda xalos bo'lishga imkon beradi.

Og'iz suti bilan birinchi oziqlantirish onaning tanasining xususiyatlariga va tug'ilish tartibiga qarab 3 dan 6 kungacha davom etadi. Ikkinchi va keyingi tug'ilishlarda og'iz sutining etuk sutga o'zgarishi oldinroq sodir bo'ladi.

Og'iz suti miqdori ovqatlanishning turli davrlarida ham, turli onalarda ham farqlanadi. Umumiy hajm har bir oziqlantirish uchun bir necha millilitrdan 100 ml gacha bo'lishi mumkin, sut kelishidan oldin birinchi oziqlantirishda ko'krak, qoida tariqasida, to'la emas. Shu bilan birga, og'iz sutining yuqori energiya qiymati tug'ilgandan keyingi birinchi kunlarda bolaning ehtiyojlarini qondirish uchun bu suyuqlikning ozgina miqdori ham etarliligi haqida gapirishga imkon beradi. Bu oziqlantirishning tabiiy turi bo'lib, tabiat tomonidan belgilanadi va qo'shimcha oziqlantirish variantlarini (formula, donor suti, suv va boshqalar) nazarda tutmaydi.

Muayyan vaqtdan so'ng, o'rtacha 3-4 kundan keyin og'iz suti sut bilan almashtiriladi, birinchi navbatda o'tish davri, keyin esa - etuk. Talab bo'yicha ovqatlanish qoidalariga rioya qilgan holda, etarli miqdorda sut mavjudligi, laktatsiya davrini saqlab turish, ona suti qo'shimcha oziqlantirish va qo'shimcha oziqlantirishni talab qilmasdan, qo'shimcha ovqatlar joriy etilgunga qadar bolaning ehtiyojlarini optimal darajada qondiradigan mahsulotdir. / yoki chaqaloqni to'ldirish.

Emizish davrida pedagogik qo'shimcha ovqatlar

Ikki xil: pediatrik va pedagogik. Bolalar uchun qo'shimcha ovqatlar bilan, bolaning yoshi va fiziologik parametrlariga muvofiq, bolaning tana vazni etarli bo'lmagan taqdirda, o'simlik hipoalerjenik monokomponentli aralashmalar yoki donli mahsulotlar chaqaloqning ratsioniga kiritiladi. Kichik dozalardan boshlab, yarim choy qoshiqdan boshlab, qo'shimcha ovqatlar yosh normasiga keltiriladi va ikkinchi mahsulot bilan to'ldirila boshlaydi.

Ushbu turdagi qo'shimcha oziq-ovqatlar chaqaloq tanasining ma'lum bir mahsulotga individual reaktsiyalarini, ta'mga bo'lgan afzalliklarini, yangi turdagi oziq-ovqat ta'sirini kuzatish va kerak bo'lganda ovqatlanishni sozlash imkonini beradi.

Pediatrik qo'shimcha ovqatlar ham ko'krak, ham sun'iy yoki aralash oziqlantirish bilan qo'llaniladi, bolani birinchi navbatda mahsulotni, keyin esa ona suti yoki aralashmasini eyishga taklif qiladi.

Pedagogik qo'shimcha ovqatlar - bu o'tgan asrlardagi bolalarni boqishning eski an'analariga asoslangan katta yoshli bolaning ratsionidagi o'zgarishlarning yangi turi. Ular asosan ko'krak suti bilan boqish davrida pedagogik qo'shimcha ovqatlardan foydalanadilar, bu esa bir xil mahsulotlarni iste'mol qiladigan onadan ona sutining bolaning ovqat hazm qilish tizimiga ijobiy ta'sirini ko'rsatadi.

Emizish davridagi pedagogik qo'shimcha ovqatlar onaning ovqatlanishi paytida stolda bolaning mavjudligiga asoslanadi. Emizgandan so'ng, bolaga ziravorlar va ziravorlar ko'p bo'lgan baharatlı, sho'r, yog'li va murakkab idishlardan qochib, umumiy stoldan mikrodozali oziq-ovqat taklif etiladi. Chaqaloq tanasining yangi turdagi oziq-ovqat turlari bilan cheklangan dozalarda bunday "tanishuvi" tananing asta-sekin notanish idishlarga moslashishiga imkon beradi va bolaning o'zi umumiy stolda ovqatlanish odatini oladi va ovqatlanish madaniyatiga o'rganadi.

Emizish davrida ham bolalar, ham pedagogik qo'shimcha ovqatlar o'zlarining afzalliklari va kamchiliklariga ega. Onadagi sut miqdori, bolaning tanasining xususiyatlari, ovqat hazm qilish tizimi faoliyatidagi og'ishlarga moyilligi, nevrologik holat, allergik reaktsiyalar mavjudligi, shuningdek, ota-onalarning xohishi va imkoniyatlari va maslahatiga qarab. pediatr tomonidan ular qo'shimcha ovqatlarning bir yoki boshqa turini tanlaydilar.

Ba'zi hollarda, ota-onalar 8-10 oydan katta bolalar uchun qo'shimcha ovqatlar uchun ikkala variantni birlashtiradi, chaqaloq ovqatlantirish seansidan keyin umumiy stoldan chaqaloq ovqatlari, ona suti va ba'zi "kattalar" taomlarini taklif qiladi: meva, sabzavot, go'sht bo'laklari, baliq, non. Qo'shimcha oziq-ovqatlarning ushbu kichik turi bilan bolalar bolalar ovqatidan allaqachon tanish bo'lgan mahsulotlarni oladilar, lekin faqat pedagogik maqsadlarda oila a'zolari bilan birgalikda dietaga qo'shilish imkoniyatiga ega.

Chaqaloqlarni sun'iy oziqlantirish ona va / yoki bolaning ona sutidan foydalanish sog'liq uchun xavfli bo'lgan bunday sharoitlarda tanlanadi. Ushbu shartlarni tartibga soluvchi ikkita asosiy hujjat mavjud: JSSTning emizish bo'yicha tavsiyalari va Rossiya Federatsiyasida 1 yoshli bolalarni oziqlantirishni optimallashtirish milliy dasturida Rossiya pediatrlari ittifoqining tavsiyalari.

Bolaning emizish uchun mutlaq kontrendikatsiyasi quyidagi kasalliklardir:

• galaktozemiya;
• fenilketonuriya;
• valino-leysinuriya.

Shu bilan birga, fenilketonuriya bilan og'rigan chaqaloqlarni sun'iy oziqlantirish, mutaxassislar sutning bolaning tanasiga ta'sirini nazorat qilish sharti bilan, bolaning ovqatlanishiga ona suti qo'shilishi bilan aralash shaklga aylanishi mumkin.

Bolalarning boshqa kasalliklari, rivojlanish buzilishlari va o'tish davri vaqtinchalik sun'iy oziqlantirish turiga olib kelishi mumkin, sog'lig'i o'zgarganda, aralash yoki emizish bilan almashtirilishi mumkin.

Ona tomonidan chaqaloqni sun'iy oziqlantirishga o'tishning mutlaq ko'rsatkichi, agar bola uchun boshqa oziq-ovqat bo'lsa, OIV bilan kasallanganlik holati hisoblanadi.

Yuqumli kasalliklarni o'z ichiga olgan boshqa holatlar (ko'krak qafasidagi 1-toifa gerpes virusi, gepatit B, C, sil, sepsis, o'tkir bosqichdagi mastit va boshqalar) bola davolanmaguncha yoki emlanmaguncha emizishni vaqtincha rad etishga yoki cheklashga olib kelishi mumkin. . Ba'zi immunosupressiv dorilarni, antikoagulyantlarni, antibiotiklarning ayrim guruhlarini, antivirallarni, sedativlarni va boshqalarni qabul qilish. mutaxassislarning tavsiyasiga muvofiq, emizishni vaqtincha to'xtatish va bolani sun'iy aralashmalarga o'tkazishga olib kelishi mumkin.

Spirtli ichimliklar va giyohvandlik, shuningdek, ona spirtli ichimliklarni yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilishni davom ettirayotganda chaqaloqlarni sun'iy oziqlantirishning ko'rsatkichidir.

Chaqaloqlarni sun'iy oziqlantirish sanoat ishlab chiqarishining aralashmalari yordamida amalga oshiriladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlar uchun don, sut, jele ko'krak suti o'rnini bosuvchi sifatida foydalanish bolaning sog'lig'i va rivojlanishiga jiddiy tahdid tufayli qat'iyan tavsiya etilmaydi.

Oziqlantirish uchun formulani tanlashda bolaning ehtiyojlari, ota-onalarning imkoniyatlari va oilaning yashash muhitida ma'lum bir brendning mavjudligi baholanadi. Shunday qilib, sigir oqsiliga allergiya mavjud bo'lganda, echki suti yoki laktozasiz variantlarga asoslangan aralashmalar afzalroqdir.

Ular ovqatlanishning qat'iy hisoblangan me'yorlari va miqdoriga asoslangan sun'iy oziqlantirish turidan ham, bolaning xohishiga qarab "erkin" sun'iy oziqlantirishdan foydalanadilar. Biroq, har qanday holatda, chaqaloqning farovonligiga qarab, umumiy yosh me'yorlariga rioya qilish va to'g'ri ovqatlanish kerak.

Qoida tariqasida, ma'lum bir yoshdagi va tana vaznidagi bolani boqish uchun aralashmaning hajmi paketda ko'rsatilgan yoki bolaning parametrlari va sog'lig'iga qarab pediatr tomonidan hisoblab chiqiladi. O'rtacha 6 oygacha bo'lgan bolalarni sun'iy oziqlantirish uchun aralashmaning hajmi bolaning tana vaznining 1/5 dan 1/7 qismini tashkil qiladi.

Misol uchun, 1 oyda sun'iy oziqlantirish quyidagi hisob-kitoblarga asoslanadi: tana vaznining 1/5 qismi kuniga aralashmaning umumiy hajmi. Bu yoshda bolalar odatda kuniga 7-8 marta ovqatlanadilar. Shunday qilib, 4500 g og'irlikdagi bola uchun 1 oyda sun'iy oziqlantirish 800 ml tayyor aralashmani, har bir oziqlantirish uchun 100 ml.

Tug'ilgandan boshlab shishadan oziqlangan bola uchun formulaning o'rtacha miqdori yiliga 40 kg quruq konsentrat yoki 500 g dan 80 ta paketni tashkil qiladi.

Tana vazni va yosh parametrlarining kombinatsiyasiga, shuningdek, chaqaloqning vazni va o'sish tezligiga qarab, pediatr tavsiya etilgan formulaning umumiy miqdorini oshirishi yoki kamaytirishi mumkin.

Formula bilan oziqlantirish ota-onalarning e'tiborini talab qiladi: shishadan formulani emizish emizishdan ko'ra kamroq kuch talab qilganligi sababli, agar ovqatlanish miqdori kattalar tomonidan tartibga solinmasa, chaqaloqlar haddan tashqari ovqatlanishadi. Aralashmaning oshqozonga tez kirishi ham bolada to'liqlik hissi kechikishiga olib kelishi mumkin. To'g'ri shisha yoki maxsus oziqlantirish moslamalarini tanlash ortiqcha ovlash va unga bog'liq kasalliklar va disfunktsiyalardan qochishga yordam beradi.

Sun'iy oziqlantirish bilan, bola tug'ilgandan bir oy o'tgach, idishlarni (shishalarni, nipellarni) qaynatish yoki maxsus sterilizatorda ehtiyotkorlik bilan sterilizatsiya qilish kerak. Hayotning birinchi oyidan keyin chaqaloqda infektsiyalar bo'lmasa, sterilizatsiyadan voz kechish mumkin, ammo shishadan oziqlantirish davrida idishlarni qaynatilgan suv bilan yaxshilab yuvish va yuvish kerak.

aralash oziqlantirish

Aralash oziqlantirish - bu ona suti va sun'iy aralashmalarni birlashtirgan bolani oziqlantirishning bir turi. Ushbu tur onaning va / yoki bolaning sog'lig'ining muayyan sharoitlari uchun, ona suti miqdori chaqaloqning ehtiyojlarini qondirmasa yoki bolaning tanasi qo'shimcha ovqatlanish yoki maxsus kompozitsiyani talab qilganda qo'llaniladi.

Aralash oziqlantirish bilan formulani hisoblash chaqaloqni ovqatlantirishdan oldin va keyin tortish orqali aniqlangan kiruvchi ona suti miqdoriga asoslanadi. Oziqlanishning etishmasligi ona suti o'rnini bosuvchi bilan to'ldiriladi, bu oziq-ovqatning umumiy miqdorini bolaning yoshi normasiga to'ldiradi.

Aralash oziqlantirishda birinchi navbatda emizish, so'ngra bitta ovqatlanish seansida shishadan boqish afzaldir. Oziqlantirishning turli vaqtlarida emizishni va sun'iy oziqlantirishni almashtirganda, ortiqcha yoki kam ovqatlanishning oldini olish uchun zarur bo'lgan oziq moddalar muvozanatini saqlash uchun bolaning tana vaznining oshishini kuzatish kerak.

Oziqlantirish jadvalining ikki turi mavjud: rejali va talab bo'yicha oziqlantirish. Dastlab, talab bo'yicha oziqlantirish faqat emizish deb atalgan, ammo endi siz chaqaloqni formulalar bilan oziqlantirishda talab bo'yicha ovqatlanishni afzal ko'rishingiz mumkin.

20-asrda eng samarali deb hisoblangan rejalashtirilgan ovqatlanish rejimi ishtahani, uyqu-uyg'onish nisbatiga ta'sir qiluvchi ishtahani, nevrologik yoki boshqa rivojlanish xususiyatlariga ega bo'lgan kichik bolalar uchun eng mos keladi. Bundan tashqari, rejim ortiqcha laktatsiya uchun ishlatilishi kerak, garchi bu cheklov vaqtinchalik bo'lsa. Deyarli har doim onaning tanasi, talab bo'yicha ovqatlanayotganda, chaqaloqqa kerakli miqdorda sut ishlab chiqaradi.

Chaqaloqlari birinchi oylarda ovqatlanish oralig'ida, ayniqsa tunda uzoq tanaffuslarga moyil bo'lgan onalar sut miqdorini ko'paytirishi kerak bo'lsa, oziqlantirish rejimini joriy etish ham laktatsiyani oshirishga yordam beradi.

Boshqa barcha holatlarda JSST bolaning talabiga binoan va hayotning birinchi kunidan boshlab ovqatlanish rejimiga rioya qilishni qat'iy tavsiya qiladi. Bolaga birinchi oylarda ko'krak bilan aloqa qilish imkoniyatini ta'minlash nafaqat uning jismoniy va aqliy rivojlanishiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, balki qo'shimcha nasos yoki stimulyatsiya protseduralarisiz laktatsiya davrini butun vaqt davomida saqlab turishga imkon beradi. laktostaz va mastitning shakllanishi.

Talab bo'yicha ovqatlanish - bu har qanday tashvish uchun chaqaloqqa ko'krakka kirishni ta'minlash. Vaqt o'tishi bilan ona ochlik, emizish orqali qondirilishi mumkin bo'lgan noqulaylik yoki emizishni talab qilmaydigan boshqa sharoitlarni ko'rsatadigan chaqaloq signallarining turlarini tanib olishni o'rganadi.

Talab bo'yicha ovqatlanayotganda, agar ovqatlanish seansining o'zi bir ko'krakda kamida 15 daqiqa davom etsa, ona chaqaloq etarli darajada oziqlanishiga ishonch hosil qilishi mumkin. Bu chaqaloqqa nafaqat bolaning suvini almashtiradigan "oldinga", ko'proq suyuq sutga, balki oqsil va yog'lar bilan to'yingan "orqa" ga ham kirish imkonini beradi.

Ko'krakka qo'shimchalar soni va davomiyligini tartibga soluvchi standart ovqatlanish rejimiga rioya qilgan holda, ovqatlanishda bolaning individual xususiyatlarini hisobga olish qiyin. Shuningdek, bunday oziqlantirish rejimi bolaning tinchlanish, kuchlanish, xavotirni bartaraf etish, ortiqcha gaz hosil bo'lishi va / yoki kolik tufayli og'riqni kamaytirish uchun "ko'kragida" bo'lish imkoniyatini istisno qiladi.

Emizgan chaqaloq

Mutaxassislar va tibbiy tashkilotlar tomonidan o'tkazilgan ko'plab tadqiqotlarga ko'ra, ko'krak suti bilan boqiladigan chaqaloq sun'iy aralashmalarni iste'mol qiladigan tengdoshlariga qaraganda sezilarli afzalliklarga ega.

Sun'iy chaqaloqlar uchun muvozanatni kamaytirish uchun mustahkamlangan formulalar taklif etiladi. Ammo emizish bilan birga keladigan psixologik tomonni ta'minlash ham muhimdir. Ko'krak suti bilan oziqlanadigan chaqaloq butun oziqlantirish jarayonida onasi bilan yaqin aloqada bo'lib, stress darajasini pasaytiradi va maksimal darajada g'amxo'rlik va e'tiborni oladi. O'rnini bosuvchi formulalar bilan oziqlanadigan chaqaloqlar bilan bunday aloqani ta'minlash uchun mutaxassislar onalar emizish paytidagi kabi pozitsiyadan foydalanishni va ba'zi hollarda onaning ko'kragiga biriktirilgan oziqlantirish tizimi orqali oziqlantirish uchun asboblardan foydalanishni taklif qilishadi. Oziqlantirishning tabiiy turiga eng yaqin bo'lgan bu usul chaqaloqni ko'kragiga so'rishni o'z ichiga oladi, aralashma esa ko'krak bezi sohasiga biriktirilgan nozik, yumshoq naycha orqali kiradi.

Homiladorlik va tug'ilish paytida onaning birinchi ko'krak suti bilan oziqlanishi biroz noqulaylik tug'dirishi mumkin.

Birinchidan, chaqaloqning og'iz bo'shlig'ining ta'siriga o'rganmagan ko'krak terisi, ko'krak qafasi, sezuvchanlikning oshishi bilan ajralib turishi mumkin, ovqatlanish jarayoni yoqimsiz, og'riqli hislar bilan birga bo'lishi mumkin.

Ba'zi ekspertlar homiladorlik paytida terini tayyorlashni maslahat berishadi, suv protseduralaridan keyin ko'krak uchlarini qo'pol sochiq yoki mato bilan ishqalash. Biroq, akusher-ginekologlar homiladorlik davrida ko'krakni haddan tashqari stimulyatsiya qilish bachadon tonusining oshishiga olib kelishi va ba'zi hollarda erta tug'ilish xavfini oshirishi haqida ogohlantiradi.

Shuning uchun, birinchi emizish paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan noqulaylikni kamaytirish uchun siz areoladagi terini yumshatuvchi va davolaydigan dorilarga e'tibor berishingiz kerak. Bularga Purelan-cream, Bepanten, vazelin o'z ichiga olgan malhamlar, pantenol, solcoseryl va boshqalar bilan preparatlar kiradi. Teri reaktsiyasining turiga qarab siz kremni tanlashingiz va ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganishingiz kerak: ba'zi mahsulotlarni oziqlantirishdan oldin yaxshilab yuvish kerak. bola, boshqalar qo'rqmasdan ko'kragiga qoldirish mumkin.

Birinchi emizishda onaning his-tuyg'ulariga ko'proq ta'sir ko'rsatadigan ikkinchi muhim omil - bu tajriba etishmasligi tufayli keyingi emizishda: chaqaloqni oziqlantirish paytida to'g'ri ushlash. Agar chaqaloq ko'krakni noto'g'ri olsa, ko'krak uchiga "siljiydi", uni tish go'shti bilan siqib qo'ysa, ko'krakning bir qismini chimchilab qo'ysa, bu og'riq paydo bo'lishiga ham, emish va sut ishlab chiqarish samaradorligiga ham ta'sir qiladi. Ba'zi hollarda noto'g'ri ushlash tez-tez regürjitatsiyaning asosiy sababidir, sut etishmasligi, emish paytida havo oshqozonga kirishi natijasida paydo bo'lgan kolik.

To'g'ri ushlash bilan, areolaning teri yuzasining deyarli butun rangli qismi chaqaloqning og'zida bo'lishi kerak va oziqlantirishning birinchi kunlaridan keyin emizish harakatlari onaga og'riq keltirmasligi kerak.

Oziqlantirish paytida og'riq, to'g'ri ushlashga qaramay, davom etsa, kremlar yoriqlar paydo bo'lishidan, ko'krak qafasidagi terining tozalanishidan yordam bermasa, shifokor bilan maslahatlashing kerak. Ehtimol, sabab terining qo'ziqorin infektsiyasi, ko'krak qafasi bo'ladi. Bunday holda, onaga ham, bolaga ham davolanish kerak bo'ladi - uning shilliq qavati katta ehtimollik bilan qichitqi bilan ta'sirlanadi, garchi ba'zida vizual tekshiruv paytida bu tashxis qo'yilmaydi.

Onaning birinchi emizishi ham uzoqroq laktatsiya davri bilan tavsiflanishi mumkin. Shunday qilib, agar og'iz suti o'rniga sut kelishining o'rtacha vaqti tug'ilgandan keyin 3 kun bo'lsa, u holda primipar ayollar uchun 4-5 kun normal hisoblanadi va ba'zida sekretsiya o'zgarishi tug'ruqxonadan chiqqandan keyin 6-8 kun ichida sodir bo'ladi. .

Sut ishlab chiqarish chaqaloqning emizishiga javoban sodir bo'ladigan etuk laktatsiya ham keyinchalik, chaqaloq hayotining 6-8 xaftaligida boshlanishi mumkin. Bu normal hodisalar bo'lib, onaning tanasining yangi gormonal holatga moslashishini ko'rsatadi.

Tug'ilgandan keyin emizish

Tug'ilgandan keyin emizish nafaqat chaqaloq uchun, balki ona uchun ham muhimdir. Yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasiga kiradigan og'iz sutining birinchi tomchilari chaqaloq uchun eng yaxshi ovqatlanishdir. Ona bilan aloqa qilish, iliqlik, yurak urishi ovozi bolaga atrof-muhitni o'zgartirish va tug'ilish kanali orqali o'tish stressidan osonroq omon qolishga yordam beradi. Ona uchun bola tug'ilgandan so'ng darhol emizish bachadonning yaxshi qisqarishi, qon ketishining kamayishi va tug'ruqdan keyingi davrda tezroq tiklanish uchun javob beradigan tabiiy oksitotsin gormonini ishlab chiqarishga yordam beradi.

Laktatsiya - bu onaning ona sutini ishlab chiqarish jarayoni. Homiladorlikda bo'lgani kabi, chaqaloqning optimal ovqatlanishini ta'minlash uchun onaning tanasidan barcha muhim oziq moddalar va elementlar chiqariladi.

Shu munosabat bilan sutning sifati va miqdori to'g'ridan-to'g'ri ovqatlanish vaqtida onaning ovqatlanishiga bog'liq. Oziqlantirish paytida to'liq, vitaminlar va mikroelementlarga boy ovqatlanish onaning bo'yi va vazniga qarab o'rtacha energiya qiymatidan, shuningdek sut ishlab chiqarish uchun qo'shimcha 300-400 kkaldan hisoblanishi kerak.

Onaning ratsionida suyuqlik, ozuqa moddalari, oqsillar, yog'lar, vitaminlar etishmasligi bolaga salbiy ta'sir qiladi.

Idishlarning ayrim kiruvchi elementlari, kimyoviy birikmalar va sutga kiradigan dori-darmonlar ham salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Emizikli onalar uchun bir qator ovqatlanish cheklovlari mavjud. Ba'zi ovqatlar ortiqcha gazga olib kelishi mumkin. Bularga har qanday o'zgaruvchan dukkaklilar, karam kabi qo'pol tolali sabzavotlar, yangi va / yoki xamirturushli pishirilgan mahsulotlar, shirinliklar, shokolad, gazlangan ichimliklar va boshqalar kabi tez uglevodlarga boy ovqatlar va ichimliklar kiradi.

Asab faolligini stimulyatorlari (qahva va kofein o'z ichiga olgan ichimliklar), mumkin bo'lgan allergenlarni (mavsumdan tashqari mevalar va rezavorlar, qizil olma, qulupnay, tsitrus mevalari, dengiz mahsulotlari, shuningdek, ona yoki onalar tomonidan iste'mol qilinadigan ovqatlar) kiritish tavsiya etilmaydi. bolaning yaqin qarindoshlarida hech qachon allergiya bo'lgan).

Spirtli ichimliklar, giyohvand moddalarni iste'mol qilish, chekish qat'iyan man etiladi. Dori-darmonlarni qo'llash kerak bo'lsa, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak: ba'zi dorilar sutga o'tishi va chaqaloqqa ta'sir qilishi mumkin. Bunday hollarda, davolanish muddati uchun muzlatgichda saqlanishi mumkin bo'lgan oldindan ajratilgan ona sutidan foydalanish yaxshiroqdir.

Emizishda emizish dietasiga rioya qilmaslik mumkinmi?

Ko'pincha yosh onalar quyidagi savollarni berishadi: emizishda emizish dietasiga rioya qilmaslik mumkinmi yoki emizishda karam, shokolad, ikra yeyish yoki bir chashka qahva ichish mumkinmi?

Emizikli onaning dietasi bir xil bolali o'rtacha ayol uchun mo'ljallangan. O'rtacha, tavsiya etilmaydigan narsa iste'mol qilgan onadan sut olgan bolalarning ko'pchiligi gaz hosil bo'lishining ko'payishi (karam, baklagiller, uzum va boshqalar), terida toshma yoki qizarish ko'rinishidagi allergik reaktsiyalar uchun rag'batlantiradi. shilliq qavatlar (shokolad, qulupnay, tsitrus mevalari va boshqalar) uyg'onadi va odatdagidan ko'ra kechroq uxlab qoladi (bir chashka qahva).

Biroq, bu reaktsiyalarning barchasi faqat individualdir. Xuddi shu oilada va bir xil ota-onalarda har qanday onaning dietadan chetga chiqishiga keskin munosabatda bo'lgan yoki shokolad, dengiz mahsulotlari va tsitrus mevalarini suiiste'mol qilishni umuman sezmaydigan bolalar tug'ilishi mumkin. Bola tanasining yuzaga kelishi mumkin bo'lgan reaktsiyalarini oldindan aytish deyarli mumkin emas, kichik ehtimollik bilan, faqat oilada allergik reaktsiyalar tarixi bo'lgan ba'zi mahsulotlarga allergik bo'lish tendentsiyasini hukm qilish mumkin.

Shuning uchun, emizishning boshida mutaxassislar hipoalerjenik va gaz hosil qilmaydigan dietaga qat'iy rioya qilishni maslahat berishadi, agar bola onaning ratsioniga kiritilgan oziq-ovqat va ichimliklarga javob bermasa, uni asta-sekin kengaytiradi.

Ammo shuni esda tutish kerakki, kofeinli ichimliklarni suiiste'mol qilish, alerjenik turdagi mahsulotlar kümülatif reaktsiyaga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, chaqaloq hozirda onasi tomonidan iste'mol qilingan qulupnayga reaktsiyaga ega bo'lmasa ham, uni har kuni cheksiz miqdorda menyuga kiritmaslik kerak.

Hayz paytida emizish, onada hayz paytida emizish hech qanday maxsus ko'rsatma va xususiyatlarga ega emas. Shu bilan birga, gormonal fonning o'zgarishi nipellar terisining sezgirligiga biroz ta'sir qilishi mumkin, bu esa noqulaylik, emish paytida og'riqni keltirib chiqaradi. Ko'krakni stimulyatsiya qilish, shuningdek, odatdagidan bir oz kuchliroq bo'lgan kramplar va hayz ko'rish kramplariga olib kelishi mumkin, bu esa ishlab chiqarilgan qon miqdoriga ta'sir qilishi mumkin.

Shuningdek, ovulyatsiya va hayz ko'rish boshlanishi bilan birga keladigan gormonal fondagi o'zgarishlar vaqti-vaqti bilan chaqaloqning farovonligiga ozgina ta'sir qilishi mumkin, bu esa biroz tashvish tug'diradi. Biroq, bu gormonal holatning tez o'tadigan ta'siri bo'lib, u tug'ilgandan keyin hayz ko'rishning tiklanishi paytida yuzaga keladi va, qoida tariqasida, keyingi hayz bilan takrorlanmaydi.

Shuni ta'kidlash kerakki, bunday hodisalarning barchasi juda kam uchraydi. Qoida tariqasida, hayzdan oldin va hayz davrida ayolning farovonligining o'zgarishi muhim rol o'ynaydi, bu uning bolaning kayfiyatini idrok etishiga, uning kayfiyati, ishtahasi va uyqu darajasiga ta'sir qiladi.

Nozik davrlarda dam olish uchun qo'shimcha imkoniyatlarni topish charchoqni kamaytirishga yordam beradi va onaning davri tufayli chaqaloqning xatti-harakatlaridagi haqiqiy yoki sezilgan o'zgarishlarga e'tibor qaratmaydi.

Shunday qilib, hayz paytida emizish ona va bola uchun odatiy rejimda hech qanday o'zgarishsiz amalga oshiriladi. Onada hayz paytida emizish uchun kontrendikatsiyalar yo'q.

Emizish paytida hayz ko'rish: hayz davrining tiklanish vaqti

Emizish davrida hayz ko'rish deyarli har qanday vaqtda mutlaqo tabiiy hodisadir. Onaning gormonal holatiga, laktatsiya davrining og'irligiga, talabga ko'ra ovqatlanish rejimiga rioya qilish va tananing individual xususiyatlariga qarab, hayz davrining tiklanishi tug'ilgandan keyingi birinchi 1,5-2 oy ichida ham mumkin. laktatsiya tugaganidan keyin.

Inson bolasini yoki yosh sut emizuvchini zarur emizish davri bilan ta'minlaydigan tabiiy "mexanizm" bu muddatga yetguncha homilador bo'la olmaslikni ta'minlaydi. Biror kishi uchun bu muddat 1-1,5 yil, sut tishlarining asosiy qismi mavjud bo'lgunga qadar, bola shartli ravishda ona sutini o'z ichiga olmaydi dietaga o'tishi mumkin. Inqilobgacha bo'lgan Rossiyada bu davr "uchta katta post" ni, faqat yalang'och ovqatni iste'mol qilishning uchta davrini o'z ichiga oldi, ular chaqaloqning tug'ilgan yiliga qarab 1 yoshdan 1,5 yoshgacha bo'lgan.

Bu vaqt davomida tabiiy gormonal tsikllarga mukammal mos keladigan onaning tanasi, faol va talabga binoan, bolani emizish, ovulyatsiya jarayonining yo'qligi sababli kontseptsiyaga qodir emas. Biroq, gormonal fonni o'zgartirish va ovulyatsiya davrini boshlash uchun charchoq, to'yib ovqatlanmaslik, shuningdek, chaqaloqni qo'shimcha ovqatlantirish, suv, aralashma, erta qo'shimcha ovqatlarni kiritish, kechasi ovqatlanmaslik bilan birga kichik stresslar etarli. ertalab soat 3 dan 8 gacha, ayniqsa 4 dan 6 soatgacha bo'lgan davrda, prolaktinning maksimal miqdori nipelni stimulyatsiya qilishda) va boshqa omillar.

Shunday qilib, tug'ilgandan keyingi deyarli har qanday davrda emizish davrida ovulyatsiya va hayz ko'rishni davom ettirish mumkin. Emizishni istalmagan homiladorlikning oldini olishning ishonchli usuli deb hisoblash mumkin emas. Bolani to'liq emizish bilan oldingi bolaning tug'ilishidan 1,5-2 oy o'tgach boshlangan takroriy homiladorlik holatlari mavjud.

Laktatsiya davrida hayz ko'rishning yo'qligi homilador bo'lishning mumkin emasligini kafolatlamaydi va himoyasiz, emizikli ona emizish paytida hayz ko'rishning yo'qligini homiladorlik paytida prolaktin gormonining tanaga ta'siri deb hisoblasa, vaziyat yuzaga kelishi mumkin. shu sababli hayz ko'rishning yo'qligi. Bunday hollarda ayollar ko'pincha homiladorlikning ikkinchi trimestrining o'rtalarida qo'zg'alish hissi bilan bola tug'ish haqida taxmin qilishadi.

Emizishning butun davrida istalmagan homiladorlikning oldini olish choralarini ko'rish kerak. To'siq usullari optimal hisoblanadi, masalan, prezervativ yoki spermitsidlar bilan vaginal qopqoqlardan foydalanish. Biroq, mutaxassis bilan maslahatlashgandan so'ng, siz faol moddaning kam miqdori yoki kombinatsiyalangan himoya usullari bilan gormonal kontratseptivlarni tanlashingiz mumkin.

Tabiiy oziqlantirish - bu bolani ayollar suti bilan oziqlantirish, bolani ko'kragiga qo'llash orqali. Ona nima uchun bolasini emizish kerakligini so'raganida, u birinchi navbatda chaqaloqni emizishning afzalliklari va uning sigir sutidan qanchalik keskin farq qilishini bilishi kerak.

Bolani emizishning afzalliklari:

1. Inson suti hayotning birinchi yilidagi chaqaloq uchun noyob va eng muvozanatli oziq-ovqat mahsulotidir;
2. Har bir onaning ko'krak suti tarkibi chaqaloqning turli moddalarga bo'lgan ehtiyojlariga to'liq mos keladi: oqsillar, yog'lar, uglevodlar, vitaminlar va minerallar;
3. Ona sutida maxsus moddalar - oqsillar, yog'lar va uglevodlarning hazm bo'lishiga va so'rilishiga yordam beruvchi fermentlar mavjud;
4. Ona sutida bolani ko'pchilik yuqumli kasalliklardan himoya qiluvchi immunoglobulinlar va immunitet hujayralari mavjud: ichak infektsiyalari, yuqumli gepatit, difteriya, tetanoz va boshqalar;
5. Ona sutida bolaning o'sishi va rivojlanishini tartibga soluvchi moddalar (gormonlar, o'sish omillari, taurin, sink, yod va boshqalar);
6. Ko'krak suti bilan boqish jarayonida ona va bola o'rtasida o'ziga xos juda yaqin munosabatlar rivojlanadi, uning iliqligi butun hayot davomida saqlanib qoladi;
7. Ko'krak suti bilan boqish onaning salomatligi uchun foydalidir u tug'ruqdan keyin bachadon qisqarishiga yordam beradi, raqamni tiklashga yordam beradi va mastopatiya va ko'krak saratonining eng yaxshi oldini oladi.

Ona suti va sigir suti o'rtasidagi farq:

1. Protein tarkibi. Ko'krak sutida sigir sutiga qaraganda kamroq protein mavjud, unda mayda fraktsiyalar ustunlik qiladi, qo'pol kazein oqsilining zarralari bir necha baravar kichikroq bo'lib, bu ko'krak sutining oshqozonda yanada nozik bo'laklari bilan siqilishini ta'minlaydi, bu ovqat hazm qilish jarayonini osonlashtiradi.
2. Ko'krak suti oqsillari plazma oqsillariga o'xshaydi va sigir suti oqsillari aniq antihipertenziv faollikka ega, bu allergik reaktsiyalarning paydo bo'lishiga yordam beradi.
3. Ona sutidagi aminokislotalarning tarkibi kamroq, bu esa chaqaloq uchun maqbuldir. Sigir sutida aminokislotalar uch barobar ko'p bo'lib, bu proteinning ortiqcha yuklanishiga olib keladi, bu esa metabolik kasalliklarga olib kelishi mumkin.
4. Ayollar suti, ayniqsa, dastlabki uch kun ichida chiqarilgan og'iz suti immunoglobulinlarga, ayniqsa A ga juda boy bo'lib, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning oshqozon-ichak traktida mahalliy immunitetni yaratishda muhim rol o'ynaydi. Lizozim darajasi sigirnikidan 300 baravar yuqori. Uning tarkibida laktofelsin antibiotiki mavjud. Buning yordamida chaqaloq yaxshi immuno-biologik himoyaga ega.
5. Yog 'miqdori bir xil, ammo muhim farqlovchi xususiyat mavjud, bu yog'ning tarkibi. Ko'krak sutida to'yinmagan yog'lar ustunlik qiladi. Sun'iy oziqlantirish ko'pincha semirishga olib kelishi isbotlangan.
6. Ko'p miqdorda ona sutidagi uglevodlar.
7. Ona suti fermentlarga boy: amilaza, tripsin, lipaza. Sigir sutida fermentlar yuzlab marta kamroq. Bu bolaning vaqtincha past fermentativ faolligini qoplaydi va juda ko'p miqdordagi oziq-ovqatning so'rilishini ta'minlaydi.
8. Ona sutining mineral tarkibi: kaltsiy va fosfor miqdori sigir sutiga qaraganda kamroq, ammo so'rilishi ikki baravar yaxshi, shuning uchun ko'krak suti bilan oziqlangan bolalar raxit bilan kasallanish ehtimoli ancha past. Ona sutidagi bioelementlarning (natriy, magniy, temir, sink va boshqalar) tarkibi optimal va bolaning ehtiyojlarini qondiradi. Ona sutida ko'p miqdorda D vitamini mavjud bo'lib, bu raxitning oldini olishga yordam beradi.

Muvaffaqiyatli emizishning asosiy tamoyillari:

1. Ko'krak suti bilan boqish uchun belgilangan qoidalarga qat'iy rioya qiling va ushbu qoidalarni muntazam ravishda tibbiy xodimlar va tug'ruqdan keyingi davrda e'tiborga oling.
2. Tibbiyot xodimlarini emizish amaliyotini amalga oshirish uchun zarur ko'nikmalarga o'rgatish.
3. Barcha homilador ayollarga emizishning afzalliklari va usullari haqida ma'lumot bering.
4. Tug'ilgandan keyin birinchi yarim soat ichida onalarga emizishni boshlashga yordam bering.
5. Onalarga ko'krak suti bilan boqish va laktatsiyani qanday saqlab qolish kerakligini ko'rsating, hatto ular vaqtincha bolalaridan ajratilgan bo'lsa ham.
6. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarga, agar tibbiy ko'rsatma bo'lmasa, ona sutidan boshqa hech qanday ovqat yoki ichimlik bermang.
7. Bir xonada ona va yangi tug'ilgan chaqaloqni yonma-yon topish uchun tunu kun mashq qiling.
8. Emizishni jadval bo'yicha emas, balki talab bo'yicha rag'batlantirish.
9. Ko'krak suti bilan boqiladigan yangi tug'ilgan chaqaloqlarga onaning ko'kragiga taqlid qiluvchi har qanday tinchlantiruvchi vositalar va asboblarni (ko'krak uchlari, emziklar) bermang.
10. Emizishni qo'llab-quvvatlash guruhini tashkil qilishni rag'batlantirish va onalarni tug'ruqxonadan chiqqandan keyin ushbu guruhlarga yuborish.

Muvaffaqiyatli ovqatlanish uchun zarur bo'lgan qoidalar:

1) bolaning ko'kragiga erta biriktirilishi (tug'ruq xonasida);

2) birinchi haftalarda bolani bepul ovqatlanish rejimi bilan ta'minlash (bolaning iltimosiga binoan) va faqat keyinroq bolani o'zi tanlagan soat bo'yicha ovqatlanishga o'tkazish maqsadga muvofiqdir;

3) qo'shimcha oziq-ovqatlarni kiritishda, laktatsiyaning yo'qolishini oldini olish uchun, har bir oziqlantirish oxirida chaqaloqni ko'kragiga qo'yish tavsiya etiladi;

4) agar sut etarli bo'lmasa, ko'pincha chaqaloqni ko'kragiga qo'llash kerak. Shuni esda tutish kerakki, emizikli chaqaloq uchun ona sutining har bir tomchisi bebahodir. Biroq, tez-tez emizish ko'krakdagi sut ishlab chiqarishni oshirishi mumkin.

Ona tomonidan emizishning mumkin bo'lgan kontrendikatsiyasi:

eklampsi;

Tug'ruq paytida yoki undan keyin kuchli qon ketish;

Silning ochiq shakli;

Yurak, o'pka, buyraklarning dekompensatsiyasi yoki surunkali kasalliklari,

pishirish, shuningdek, hipertiroidizm;

O'tkir ruhiy kasallik;

Ayniqsa xavfli infektsiyalar;

Sut bezining nipelidagi gerpetik portlashlar (ularni parvarish qilishdan oldin);

OIV infektsiyasi;

Ayollarda mastit: St.aureusning 1 ml ga ≥ 250 CFU va / yoki Enterobacteriacae va Pseudomonas aeruginosa bir marta o'sishi aniqlanganda (Ko'krak sutini bakteriologik nazorat qilish bo'yicha ko'rsatmalar, Moskva, 1984);

Sitostatiklar, immunosupressiv dorilar, antikoagulyantlar, ba'zi antibakterial preparatlarni qabul qilish;

Spirtli ichimliklar va nikotinga qaramlik.

Yangi homiladorlikning boshlanishi paytida emizish davom etishi mumkin.

Bolani erta emizishga qarshi ko'rsatmalar:

Apgar balli 7 balldan past;

Tug'ilish jarohati;

konvulsiyalar;

Chuqur erta tug'ilish;

Jiddiy malformatsiyalar (oshqozon-ichak trakti, maxillofasiyal apparatlar, yurak va boshqalar);

Kesariya bilan tug'ish (behushlik ostida).

Laktatsiyaning keyingi bosqichlarida bolani emizishga mutlaq kontrendikatsiyalar:

Irsiy enzimopatiyalar (galaktozemiya);

Fenilketonuriya (terapevtik ovqatlanishni individual tanlash bilan).

Tug'ilgandan keyingi birinchi kunlarda laktatsiya shakllanishi uchun quyidagilar muhimdir:

ko'krakka erta biriktirish,

bolaning talabiga binoan ovqatlanish

ona va bolaning birgalikda yashashi,

laktik inqirozning oldini olish.

TABIY OZIQLANISH.

Emizish tabiiy emizish deb ataladi.

¨ Ayollar suti hayotning birinchi yilidagi bola uchun noyob va eng muvozanatli oziq-ovqat mahsulotidir;

¨ Har bir onaning ona suti tarkibi chaqaloqning turli moddalarga bo'lgan ehtiyojlariga to'liq mos keladi: oqsillar, yog'lar, uglevodlar, vitaminlar va minerallar;

¨ Ona sutida maxsus moddalar - oqsillar, yog'lar va uglevodlarning hazm bo'lishiga va so'rilishiga yordam beruvchi fermentlar mavjud;

¨ Ona sutida bolani ko'pgina yuqumli kasalliklardan himoya qiluvchi immunoglobulinlar va immun hujayralar mavjud: ichak infektsiyalari, yuqumli gepatit, difteriya, qoqshol va boshqalar;

¨ Ona sutida bolaning o'sishi va rivojlanishini tartibga soluvchi, uning miyasi va intellektining to'g'ri shakllanishini ta'minlaydigan moddalar mavjud (gormonlar, o'sish omillari, taurin, rux, yod va boshqalar);

¨ Ko'krak suti bilan boqish jarayonida ona va bola o'rtasida o'ziga xos juda yaqin munosabatlar paydo bo'ladi, uning iliqligi butun umr davomida saqlanib qoladi;

¨ Emizish onaning salomatligi uchun foydalidir u tug'ruqdan keyin bachadon qisqarishiga yordam beradi, raqamni tiklashga yordam beradi va mastopatiya va ko'krak saratonining eng yaxshi oldini oladi.

Tabiiy oziqlantirish ona va bola uchun fiziologik hodisadir, shuning uchun haqiqiy sut tanqisligi holatlari kam uchraydi. Onada laktatsiya davrini tiklash davri eng mas'uliyatli tarzda kuzatiladi - tug'ilgandan keyingi dastlabki 3-4 oy. Muvaffaqiyatli oziqlantirish uchun zarur bo'lgan quyidagi qoidalarni tavsiya qilishimiz mumkin:

¨ bolaning ko'kragiga erta biriktirilishi (tug'ruq xonasida);

¨ birinchi haftalarda bolani bepul ovqatlanish rejimi bilan ta'minlash (bolaning iltimosiga binoan) va faqat keyinroq bolani o'zi tanlagan soatiga ovqatga o'tkazish maqsadga muvofiqdir;

¨ qo'shimcha ovqatlarni kiritishda, laktatsiyaning yo'qolishini oldini olish uchun har bir oziqlantirish oxirida chaqaloqni ko'kragiga qo'yish tavsiya etiladi;

¨ Agar sut etarli bo'lmasa, bolani ko'kragiga tez-tez yopishtirish kerak. Shuni esda tutish kerakki, emizikli chaqaloq uchun ona sutining har bir tomchisi bebahodir. Biroq, tez-tez emizish ko'krakdagi sut ishlab chiqarishni oshirishi mumkin.

Emizikli ONANING ovqatlanishi.

Emizikli ona, albatta, to'liq muvozanatli ovqatlanishni olishi kerak, chunki ayol sut hosil bo'lishiga qo'shimcha energiya va ozuqa moddalarini sarflaydi va shuning uchun bu xarajatlarni to'ldirish kerak.

Laktatsiya davrida onaning dietasining kaloriya miqdori o'rtacha 30-40% ga oshirilishi va kuniga 2500-3000 kkalni tashkil qilishi kerak. Protein miqdori taxminan 100 g (60-70% hayvonot manbalari), yog '85-90 g (15-20 g - o'simlik yog'i), uglevodlar - 300-400 g bo'lishi kerak. Oziq moddalarning bu miqdori rivojlanganlarga mos keladi. Oziqlanish instituti tomonidan RAMN - bu taxminan kunlik mahsulotlar to'plami bo'lib, u quyidagilarni o'z ichiga oladi: 200 g go'sht yoki parranda go'shti, 70 g baliq, 600 ml gacha. har qanday shaklda sut (achitilgan sut mahsulotlari, 50 g tvorog, 20 g pishloq, 400 g turli sabzavotlar, 200 g kartoshka va 200-300 g meva va rezavorlardan foydalanish afzalroq).

Sabzavotlar eng yaxshi tabiiy shaklda yoki salatlar va vinaigrettlar shaklida iste'mol qilinadi. Yormalardan jo'xori uni va grechkadan foydalanish yaxshidir. Kepakli kepakli non tavsiya etiladi. Sutga o'ziga xos ta'm va hid beradigan baharatlı ziravorlar, ziravorlarning ko'pligi, ko'p miqdorda piyoz va sarimsoqdan qochish kerak. Laktatsiya davrida alerjenik xususiyatlarga ega bo'lgan ovqatlardan foydalanishni cheklash kerak: shokolad, kakao, tabiiy qahva, tsitrus mevalari, asal, yong'oqlar. Emizikli onalarga spirtli ichimliklar, jumladan, pivo qat'iyan man etiladi.

Suyuqlik miqdori (shu jumladan sho'rvalar, sabzavotlar va boshqalar) o'rtacha 2 litr bo'lishi kerak.

Emizish davrida onalar D vitamini o'z ichiga olgan har qanday multivitaminli preparatni qabul qilishlari kerak (masalan, Gendevit - kuniga 2 tabletka).

LURE. TURLAR. KIRISH QOIDALARI.

Qo'shimcha oziq-ovqatlar mustaqil oziqlanish turi bo'lib, uni bir, keyin esa ona suti yoki aralashmalar bilan bir nechta oziqlantirishni almashtiradi. Qo'shimcha ovqatlarni buyurish haqida pediatringiz bilan gaplashing. Qo'shimcha oziq-ovqat mahsulotlarini joriy etish quyidagilarga bog'liq:

¨ o'sayotgan chaqaloqning energiya va asosiy oziq-ovqat tarkibiy qismlariga bo'lgan ehtiyojining ortishi (P.J.U.);

¨ bolaning minerallarga (temir, kaltsiy, magniy) va vitaminlarga bo'lgan ehtiyojini oshirish;

¨ chaynash apparatini o'rgatish zarurati;

¨ ovqat hazm qilish bezlarini rag'batlantirish zarurati va ularning kattalar ovqatining hazm bo'lishiga asta-sekin moslashishi;

¨ bolaning oshqozon-ichak traktining to'g'ri ishlashida muhim rol o'ynaydigan o'simlik tolalarini kiritish zarurati;

¨ bolani oziq-ovqatning yangi turlarini, shu jumladan uni sutdan ajratishga tayyorlaydigan qalinroq konsistensiyani iste'mol qilishga o'rgatish zarurati.

TO'LIQ OZIQLANISHNI YOQISHNING ASOSIY QOIDALARI.

¨ Qo'shimcha oziq-ovqatlarni faqat sog'lom bolaga yoki o'ta og'ir hollarda tiklanish davrida oddiy axlat bilan berishni boshlang;

¨ qo'shimcha ovqatlar emizish yoki formuladan oldin iliq holda kiritiladi;

¨ qo'shimcha ovqatlar qoshiqdan beriladi, bola yangi ta'mga osonroq ko'nikishi uchun avval bir shisha sutga sabzavotli pyure qo'shilishi mumkin;

¨ har bir qo'shimcha taom asta-sekin, oz miqdorda (1-2 choy qoshiq) kiritiladi va ikki hafta ichida yosh dozasiga keltiriladi;

¨ qo'shimcha oziq-ovqatning yangi turiga avvalgisi kiritilgandan 1,5-2 hafta o'tgach o'tishadi;

¨ qo'shimcha ovqatlarning zichligi asta-sekin o'sib borishi kerak;

¨ ikkinchi qo'shimcha oziq-ovqat - donli donlar - siz glyutensiz donlarni (guruch, makkajo'xori, grechka) kiritishni boshlashingiz va ularni bola oladigan sut yoki sut aralashmasiga pishirishingiz kerak;

¨ Bankalardagi bolalar ovqatlari tuz va shakarning maqbul miqdorini o'z ichiga oladi, shuning uchun qo'shmaslik kerak.

BOLALARNING ovqatlanishining turli davrlari.

Inson tanasida oziq-ovqat mahsulotlarini assimilyatsiya qilish jarayonlari juda murakkab va hayotning birinchi yilidagi bolalarda ularning intensiv o'sishi, barcha organlar va tizimlarning shakllanishi etarli darajada etuk emasligi hisobga olingan holda, ular ayniqsa og'ir yuk bilan davom etadilar.

Bolalar uchun ovqatlanishning bir necha davrlarini shartli ravishda ajratib ko'rsatishimiz mumkin:

1. 0 dan 3-6 oygacha chaqaloq faqat sut olganida;

2. 3-6 oydan 1 yilgacha- qo'shimcha ovqatlar asta-sekin bolaning ratsioniga kiritilgan o'tishlar;

3. 1 yildan 3 yilgacha- erta bolalik, bola asta-sekin va ehtiyotkorlik bilan an'anaviy oilaviy taomlarga o'rganib qolganda;

4.5. maktabgacha ta'lim ( 3 yoshdan 6 yoshgacha) va maktab ( 7 yoshdan 14 yoshgacha), ovqatlanishda ishlatiladigan oziq-ovqat va idishlarning keng assortimenti bilan tavsiflanadi, asosan kattalar oladigan narsalardan farq qilmaydi.

1 davr. Agar bola emizikli bo'lsa, unda 3 oygacha sutdan tashqari boshqa mahsulotlarni ratsionga kiritish maqsadga muvofiq emas va hatto zararli. D vitaminini kiritish kerak bo'lishi mumkin. Inson suti yo'q bo'lganda, tijorat o'rnini bosuvchi mahsulotlar asosiy oziq-ovqat sifatida xizmat qilishi kerak.

2 davr. Ko'krak suti yoki ona suti o'rnini bosuvchi moddalar hali ham bolaning ovqatlanishining asosiy qismidir. Tavsiya etilgan sutkalik doza, bolaning yoshiga qarab, 400 dan 800 ml gacha. sut.

Meva sharbatlari - bu birinchi navbatda ona suti yoki uning o'rnini bosuvchi moddalar sifatida bolalarning ratsioniga kiritilgan ovqatlar soni. Bu, birinchi navbatda, ular sut kabi chaqaloqqa tanish bo'lgan bir xil suyuqlik mustahkamligiga ega ekanligi bilan bog'liq. Shu bilan birga, sharbatni kiritish bolani unga zarur bo'lgan bir qator yangi ozuqa moddalari bilan ta'minlashga imkon beradi; chaqaloq uchun yangi shakar (glyukoza, fruktoza), organik kislotalar (limon, molik); sutdan ozuqa moddalarining, shuningdek, qo'shimcha miqdorda S vitamini, kaliy, temirning so'rilishiga yordam beradi. Noqulay ekologik vaziyatni hisobga olgan holda, chaqaloqlarning ratsioniga sanoat ishlab chiqarishining tabiiy sharbatlarini kiritish maqsadga muvofiqdir. Sharbatlar ratsionga asta-sekin ikki choy qoshiqdan boshlab kiritilishi kerak va 2-3 hafta ichida 30-40 ml ga, so'ngra 8-10 oy ichida 80-100 ml ga ko'tarilishi kerak. bir kunda.

Tabiiy oziqlantirish bilan sharbatlar bolaning ratsioniga hayotning 3 oyidan oldin kiritilishi kerak.

Birinchidan, bolaning ratsioniga oddiy sharbatni kiritish tavsiya etiladi, u past kislotalilik va past potentsial allergiya bilan ajralib turadi, so'ngra nok, olxo'ri, o'rik, shaftoli, malina, olcha, qora smorodina, apelsin, mandarin, qulupnay sharbatlarini kiritish tavsiya etiladi. potentsial yuqori allergiyaga ega bo'lgan mahsulotlarni tavsiya qilish mumkin, ularni bermaslik kerak 6-7 oydan oldin. Bu tropik sharbatlar va boshqa ekzotik mevalardan (papayya, mango) sharbatlarga ham tegishli. Sharbatlarni kiritish mevaning bir turidan (uning mumkin bo'lgan allergen ta'sirini istisno qilish uchun) amalga oshirilishi kerak va faqat unga ko'nikkandan so'ng, aralash meva sharbatlarini chaqaloqlarning ratsioniga kiritish mumkin.

3-davr, 4-davr, 5-davr. Bir yoshdan boshlab, bola, qoida tariqasida, endi ona sutini olmaydi va kattalar bilan bir xil mahsulotlarni iste'mol qilishi mumkin. Biroq, faqat boshqarilishi mumkin bo'lgan quritilgan mevalarni berishdan qochish kerak 18 oydan keyin. Shrovetide mevalari (yeryong'oq, bodom va boshqalar) amalda taqiqlangan 5 yilgacha. Kolbasa juda oz miqdorda berilishi mumkin. Shokolad va shokoladlarni bolalarga berish yaxshidir 5 yildan keyin, lekin bu yoshdan oldin bolaga marshmallow, marmelad, marshmallow, asal, murabbo, murabbo ruxsat bering. Kelajakda kattalarga sog'lom odatlarni singdirish uchun ovqatga ko'p shakar va tuz qo'shmaslik kerak, yog'li ovqatlar va soslarni iste'mol qilishni cheklash kerak. Tuxumni haftada ikki martadan ko'p bo'lmagan, qaynatilgan yoki qovurilgan holda ishlatish yaxshidir.