Amniotik suyuqlikni folklor preparatlari bilan qanday oshirish mumkin. Amniotik suyuqlik - tirik suv

Amniotik suyuqlik hosil bo'lishi va emishini buzilishi oligohidramnioz bilan tahdid qiladi. Keling, ushbu kontseptsiyani batafsil ko'rib chiqaylik.

Oligohidramnioz nima?

Akusherlik va ginekologiyada amniotik suyuqlikning etarli bo'lmagan miqdori oligohidramnios deb ataladi.

Amniotik suyuqlik(yoki amniotik suyuqlik)- homiladorlik paytida homila joylashgan suyuq muhit.

Ushbu biologik suyuqlik bir nechta muhim funktsiyalarga ega. Bunga quyidagilar kiradi:

• himoya funktsiyasi- suv membranasi bolani infektsiyalarning kirib borishidan (membranalarning zichligi va suv tarkibiga kiruvchi immunoglobulinlar tufayli), tashqi tomondan mexanik ta'sirdan himoya qiladi (masalan, zarba va zarbalardan), baland tovushlar(suvlar ularni sust qiladi), tashqi bosim va haroratning o'zgarishi (optimal bosim va doimiy 37 andS haroratni ushlab turish, agar onam sog'lom bo'lsa va tana harorati 37,8 ºS dan oshmasa);
• almashinish funktsiyasi- bola singdiradi amniotik suyuqlik, ozuqa moddalari bilan boyitilgan va uni qayta chiqaradi.
  Bularning barchasi uchun xomilalik suvlar bachadon ichidagi kırıntıların erkin harakatlanishini ta'minlaydi. Shuning uchun normal miqdorda amniotik suyuqlik bilan chaqaloq qulay va qulaydir, u himoya qilinadi va kerakli barcha narsalar bilan ta'minlanadi.

Amniotik suyuqlikka nima kiradi?

Homiladorlik davri oshgani sayin amniotik suyuqlikning tarkibi o'zgaradi va xilma-xil va to'yingan bo'ladi, bu esa suvlarni tashqi ko'rinishini biroz bulutli qiladi. Amniotik suyuqlik suvli membrana hujayralari tomonidan ajralib chiqadi.

Homiladorlikning boshida amniotik suyuqlikning tarkibi qon plazmasi bilan deyarli bir xil. Ularda ozuqa moddalari (oqsillar va yog'lar), vitaminlar va minerallar, gormonlar, fermentlar va boshqalar mavjud.

Ikkinchi trimestrdan boshlab ushbu biologik faol suyuqlikning tarkibiga o'lik teri hujayralari qo'shiladi (eski teri qatlamini yangisiga almashtirishning tabiiy jarayoni natijasida), homilaning paxmoqlari (sochlari), asl pishloq - homila tanasining moylash materiallari va uning chiqindilarini (steril siydik).

Fertil suvlar har 3 soatda yangilanadi.
Ichimlik suvi amniotik suyuqlik miqdoriga hech qanday ta'sir qilmaydi. Homilador ayolda ortiqcha suyuqlik iste'mol qilishdan faqat shish paydo bo'ladi.

Amniotik suyuqlik darajasi

Agar amniotik suyuqlik miqdori me'yordan chetga chiqsa, shifokorlar oligohidramnioz yoki polihidramnioz tashxisini qo'yishadi. Diagnostik shifokor ultratovush tekshiruvi paytida homiladorlikning ikkinchi trimestridan boshlab suyuqlik miqdorini aniqlaydi.

Tibbiyotdagi amniotik suyuqlik miqdori odatda amniotik suyuqlik indekslari (AFI) deb nomlanadi.

Jadval - Amniotik suyuqlik indeksining haftaga nisbati

Ultratovush apparati turiga qarab stavkalar yuqorida ko'rsatilganidan bir oz farq qilishi mumkin. Shuningdek, qiymat millimetrda emas, balki santimetrda (1 sm = 10 mm) yozilishi mumkin.

Xomilalik suvlarning miqdori yana bir ko'rsatkichni tavsiflaydi - eng katta (bepul) suv cho'ntagining (WC) vertikal kattaligi. Odatda bu o'lcham 2 dan 8 sm gacha (yoki 20 dan 80 mm gacha), chegaraviy suv bilan - 2 dan 1 sm gacha (20 dan 10 mm gacha), kam suv bilan esa - 1 dan kam bo'lishi kerak. sm (yoki 10 mm).

Oligohidramniozning sabablari nimada?

Patologiyaning og'irligiga qarab, o'rtacha va aniq oligohidramniozlar ajratiladi.

Siz ultratovush protokolida tez-tez yozuvni topishingiz mumkin - "suvning o'rtacha darajada etishmasligi tendentsiyasi". Bu shuni anglatadiki, kelajakdagi onaning sog'lig'ida muammolar bo'lishi mumkin va u yanada ehtiyotkorlik bilan kuzatuvga muhtoj.

O'rtacha oligohidramnioz- bu homila suvi miqdorining me'yordan ozgina chetga chiqishi. Ushbu turdagi og'ish homilador ayol tanasining individual xususiyatidan kelib chiqishi mumkin yoki eng yomon holatda, bu ushbu patologiyaning yanada og'ir shakli uchun shart bo'lishi mumkin. Har holda, shifokorlar platsenta etishmovchiligini (FPI) profilaktika qilishni maslahat berishadi.

O'rtacha past suv juda muhim vaziyat emas, chunki suv miqdori doimiy emas va kuniga bir necha marta o'zgarishi mumkin. Ehtimol, tashxisni aniqlashda xatolik yuz bergan va ultratovush paytida juda aniq hisob-kitob qilmagan shifokor aybdor bo'lgan, chunki amniotik suyuqlik indeksini aniqlash sub'ektiv va taxminiy masala. Shuning uchun siz vahima qo'zg'atmasligingiz kerak, 10 holatdan 8tasida homiladorlik sog'lom bolani xavfsiz etkazib berish bilan tugaydi.

Jiddiy oligohidramnioz homila sog'lig'iga xavf tug'diradi, shuning uchun homiladorlikni nazorat qiluvchi shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilish kerak.

Zo'ravonlik darajasidan qat'i nazar, kam suv paydo bo'lishining sabablari:

• platsenta etishmovchiligi;
• homilador ayolda yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq muammolar (gipertoniya va boshqalar);
• homila siydik tizimining kasalliklari (masalan, buyraklar);
• amniotik suyuqlikning oqishi (membranalarning yaxlitligi buzilgan taqdirda);
• membranalar rivojlanishidagi patologiya;
• homiladorlik paytida yoki uning boshlanishidan bir oz oldin o'tkazilgan bakterial infektsiyalar;
• qandli diabet;
• kech gestosis.

Ko'pincha oligohidramnioz homilador ayolda metabolik kasallik tufayli, shuningdek virusli kasalliklardan (o'tkir nafas yo'llari infektsiyalari, o'tkir respirator virusli infektsiyalar va boshqalar) va platsenta etishmovchiligidan kelib chiqadi.

Shaxsiy amaliyot shuni ko'rsatadiki, ultratovush tekshiruvi shifokorlari ko'pincha muammoning kattaligini oshirib yuborishadi va me'yordan ozgina chetga chiqish ular uchun allaqachon falokatdir. Bunday psevdo-past suv keraksiz stressni keltirib chiqaradi kelajakdagi ona, lekin aslida bolalar nisbatan sog'lom tug'iladi.

Yagona narsa shundaki, oligohidramnioz bilan tug'ilish (hatto ahamiyatsiz) ba'zi bir asoratlar bilan (bachadon bo'yni halqumining yomon kengayishi, og'riqli kontraksiyonlar va homilaning tos suyagi yoki britanik prezentatsiyasi tufayli uzoq davom etadigan mehnat, oligohidramnioz tufayli yuzaga kelishi mumkin) bilan kechishi mumkin. Suv tug'ilishidan qat'i nazar, tug'ruqdagi har qanday ayolda murakkab tug'ilish paydo bo'lishi mumkin.

akusher-ginekolog A. Berejnaya

Odatiy hodisa - homiladorlikdan keyingi homiladorlik davrida oligohidramniozning paydo bo'lishi, chunki platsenta qarib qolgan va endi o'z vazifalarini to'liq bajara olmaydi, shuning uchun u po'stini chiqaradi. Keyin shifokorlar mehnatni rag'batlantirishni buyuradilar yoki rejalashtirilgan sezaryenni bajaradilar.

Nega oligohidramnioz homila uchun xavfli?

Kam miqdordagi suv (yoki oligohidramnioz) homiladorlikning asoratidir, ba'zida homila uchun ham xavflidir, chunki u yuqtirish xavfi ostida, hatto o'lishi ham mumkin.

Masalan, agar membranalarning yaxlitligi yo'qolsa - bu amniotik suyuqlik oqib chiqsa - bola homila siydik pufagiga tushadigan infektsiyalarga qarshi himoyasiz bo'lib qoladi.

Ayolning reproduktiv trakti steril emas, patogen mikroorganizmlar doimo qin ichida yashaydi, homiladorlik tufayli "ortiqcha" immunitet zaiflashadi. Bularning barchasi ginekologiyada chorioamnionit deb ataladigan bachadon bo'shlig'iga kirib, membranalarni yuqtirib, ularning yallig'lanishiga olib keladigan zararli bakteriyalarni ko'payishiga olib kelishi mumkin. O'z vaqtida davolanmasdan, homilaning o'zi yuqishi mumkin.

Bu membranalarning yaxlitligini buzish natijasida kelib chiqqan kam suvga nisbatan.

Kuchli suv etishmovchiligi bilan, uning paydo bo'lish sabablaridan qat'i nazar, bola gipoksiya (kislorod etishmovchiligi) bilan og'riydi, shuning uchun u intrauterin rivojlanishdan orqada qoladi. Bola uchun bunday "uyada" bo'lish noqulay, uning bo'yni tez-tez bukiladi, yuz va bosh suyaklari ularni bachadon devorlari bilan siqib chiqarishi tufayli deformatsiyaga berilib ketadi.

O'rtacha oligohidramnioz homila sog'lig'iga jiddiy ta'sir ko'rsatmaydi: bola zaif va tana vaznini oshirishda orqada qoladi (gipotrofiya kuzatiladi), uning mushak tonusi pasayadi (tortikollis va oyoq oyoqlari rivojlanishi mumkin) va homilaning engil gipoksiyasi sodir bo'ladi.

Agar skrining va siydik / qon / smear tekshiruvlari normal bo'lsa, kardiotokogramma (KTG) tartibda bo'lsa va homila yaxshi rivojlansa va homilador ayol uning farovonligi to'g'risida hech qanday shikoyat qilmasa, u holda oligohidramnioz tashxisi shartli hisoblanadi. Faqatgina tug'ruqxonalar tug'ruqni rag'batlantirishga tayyorgarlik ko'rishadi, chunki homiladorlikdan keyingi homiladorlik ehtimoli yuqori yoki sezaryen uchun homilaning nostandart holati.

Oligohidramnioz diagnostikasi

Ultratovush tekshiruvi bilan shifokor amniotik suyuqlik miqdorini aniqlash uchun ba'zi o'lchovlar va hisob-kitoblarni amalga oshiradi, shundan so'ng u kam suv, normal miqdordagi suv yoki polihidramnioz haqida xulosa chiqaradi.

Ginekolog, shuningdek, qorin atrofini va bachadon tubining balandligini keyingi o'lchash bilan ozgina yoki polihidramniozni taxmin qilishi mumkin, ammo aniqroq tashxis faqat ultratovush yordamida amalga oshiriladi.

Uyda siz faqat amniotik suyuqlik oqishini tekshirishingiz mumkin. Agar ichki kiyimda tez-tez suv oqishi kuzatilsa va bolaning zarbalari homilador ayol tomonidan og'riqli tarzda qabul qilinsa, garchi ilgari bunday noqulaylik bo'lmagan yoki qorin hajmi juda kichik bo'lsa-da, homiladorlik muddati allaqachon o'tgan bo'lsa ham hafta, keyin maxsus testni o'tkazish maqsadga muvofiqdir. Ehtimol, buning sababi membranalarning yaxlitligini buzganligi sababli suv oqishi oqibatida suv etishmasligi.

Sinovni bir muncha vaqt davomida sekretsiyalarni kuzatish yoki dorixonada amniotik suyuqlik oqishi uchun maxsus test sotib olish va undan foydalanish orqali amalga oshirish mumkin.

"Erkin" sinov quyidagi tarzda amalga oshiriladi: qovuqni bo'shating, dush oling (yuvinmasdan va qinga suv kirishi mumkin emas), sochiq bilan quritib arting va quruq bezi ustiga yoting. 15 daqiqa harakatsiz yotib, keyin o'rnidan turing va yo'rgakda nam joy paydo bo'lganligini ko'ring. Oddiy zaryad hosil bo'la olmaydi va u qadar tez oqishi mumkin emas, ehtimol bu amniotik suyuqlikning oqishi. Aniqrog'i, LCD-ga murojaat qilib, odatdagidan tashqari oqim haqida shikoyat bilan murojaat qilishingiz mumkin. U erda ular maxsus testni o'tkazadilar va bu suvmi yoki oddiy qindan chiqadimi, deyishadi.

Dorixona tekshiruvi chiziqqa o'xshaydi, agar amniotik suyuqlik oqib chiqsa, uning yuzasi ko'k yoki yashil rangga o'zgaradi.

Binoni bakterial / virusli sekretsiyalar bilan ham sodir bo'ladi, shuning uchun yostiq yuzasida ko'k-yashil dog'larni ko'rsangiz, ginekologingizga murojaat qiling.

Amniotik suyuqlik oqishi uchun har qanday tekshiruvni oxirgi jinsiy aloqadan 12 soat o'tgach, dosh berish yoki qin shamlaridan foydalanish tavsiya etiladi.

Oligohidramniozni davolash

Amniotik suyuqlik miqdorini sun'iy ravishda oshirish mumkin emas, shuning uchun oligohidramniozni davolash uning paydo bo'lish sabablarini aniqlashgacha kamayadi. Bundan tashqari, oligohidramniozning asosiy sabablari davolanadi.

Oligohidramnioz paydo bo'lishining sabablarini aniqlash uchun homilador ayol, birinchi navbatda, platsentada qon oqimining buzilishini rad etish yoki tasdiqlash uchun Dopller ultratovush tekshiruviga yoki kardiotokografiyaga (CTG) yuboriladi.

Agar fetoplasental qon aylanishi hali ham buzilgan bo'lsa, unda bemorga uni normallashtirish uchun preparatlar buyuriladi - Curantil, Actovegin.

Bundan tashqari, Curantila ko'pincha platsenta etishmovchiligini oldini olish choralarida buyuriladi.

Ko'pincha davolash kompleksi normallashtirishga yordam beradigan dori-darmonlarni o'z ichiga oladi metabolik jarayonlar homilador ayolning tanasida (masalan, Magne + B6) va muhim normal ishlashini qo'llab-quvvatlash ichki organlar ayollar (masalan, Hofitol).

Bundan tashqari, homilador ayolda infektsiyalar mavjudligini istisno qilish kerak. Shu maqsadda STI uchun urogenital smear va tomoqdan + kokklar uchun burundan qayta-qayta olinadi, TORCH infektsiyasi uchun qon tekshiruvi o'tkaziladi. Agar infektsiya bo'lsa, antibiotik terapiyasi buyuriladi.

Oligohidramnioz bilan tug'ilish

Kuchli suv etishmovchiligi bilan rejalashtirilgan sezaryen belgilanadi. Amniotik suyuqlikning oz miqdori bilan homila siydik pufagi tekis ko'rinishga ega bo'ladi. Shu sababli, kasılmalar tartibsiz va zaif bo'ladi va mehnat uzoq va qiyin bo'lishi mumkin.

O'rtacha oligohidramnioz tabiiy tug'ish uchun kontrendikatsiya emas. Oligohidramnioz tufayli kelib chiqqan homilaning ko'krak qafasi yoki qisqaroq ko'rinishi bilan ham, tug'ruq ona va uning bolasi uchun yaxshi kechadi.

Amniotik suyuqlikning etarli bo'lmagan miqdori chaqaloqning bachadon ichida erkin harakatlanishiga imkon bermaydi. Shuning uchun, ko'pincha bola ko'ndalang yoki gluteal pozitsiyani egallaydi va u endi to'g'ri aylana olmaydi.

Kırıntıları kerakli joyga aylantirishga yordam beradigan turli xil mashqlar mavjud, ammo ularning samaradorligi tibbiy nuqtai nazardan tasdiqlanmagan. Jismoniy mashqlar kindik ichakchasidagi chalkashlikka olib kelishi mumkin, shuning uchun ularni bajarishdan oldin ijobiy va salbiy tomonlarini tortib ko'rishingiz kerak.

Homiladorlik paytida bachadonda amniotik suyuqlik hosil bo'ladigan amniotik qop hosil bo'ladi. Ushbu suyuqlik bolangizni himoya qiladi. Amniotik suyuqlikning pasayishiga oligohidramnioz yoki oligohidramnioz deyiladi. Amniotik suyuqlikning pasayishi muammolarga olib kelishi mumkin, shuning uchun tibbiy yoki xalq davolanishi yordamida suyuqlik miqdorini normal darajada ushlab turish juda muhimdir. Ushbu maqolada ushbu mavzu bo'yicha ba'zi maslahatlar berilgan.

Qadamlar

Dori-darmon bilan amniotik suyuqlikni ko'paytirish

Davolash turi homiladorlik davomiyligiga qarab tanlanadi. Shuning uchun shifokor tomonidan davolanishni tanlash homiladorlik yoshiga qarab belgilanadi. Shifokorlar, odatda, suvni to'ldirish bilan birga quyida tavsiflangan davolash usullaridan birini belgilaydilar.

• Agar sizning homiladorligingiz hali ham boshlang'ich bosqichida bo'lsa, shifokor sizning ahvolingizni va suyuqlik darajasini diqqat bilan kuzatib boradi. Bolaning faoliyatini tahlil qilish uchun stresssiz test yoki kontraktil stress testi o'tkazilishi mumkin. Shifokor ulardan birini tavsiya qilishi mumkin quyidagi turlari davolash.
• So'nggi trimestrdagi oligohidramnioz uchun shifokor tug'ruqdan foydalanishni tavsiya qilishi mumkin sezaryen bilan kesish chunki tug'ruqdan oldin amniotik suyuqlik miqdorining kamayishi ona uchun ham, bola uchun ham xavfli bo'lishi mumkin.

1. Amniotik suyuqlik bilan in'ektsiya qilish. Ushbu in'ektsiya - bu oqqan amniotik suyuqlik bilan to'ldirilgan shprits, uni shifokor bachadonga, amniotik xaltaga qaytarib yuboradi. Ushbu usul homilador ayolning holatini yaxshilashi mumkin. Ushbu protsedura amniyosentezga juda o'xshash (amniotik suyuqlik tahlili), ammo amniotik suyuqlik namunasini olish o'rniga, shifokor chiqib ketgan suyuqlikni amniotik xaltaga yuboradi.

   • Ushbu protsedura ko'pincha kam suv muammosini qisqa muddatli echim sifatida ishlatiladi, chunki bir necha hafta o'tgach suyuqlik darajasi yana pasayishi mumkin. Ammo, shifokorlar ushbu usuldan foydalanishga qaror qilishdi, chunki bu ularga amniotik suyuqlik darajasini pasayishiga olib keladigan muammoni topishda yordam beradi.

2. Biz suyuqlikni vena ichiga yuboramiz. Ba'zi homilador ayollar kasalxonaga qo'shimcha vena ichiga suyuqlik yuborish uchun yotqiziladi. Ushbu usul odatdagi vositalar (masalan, ko'p suv ichish) amniotik suyuqlik miqdorini oshirishga qodir bo'lmasa ishlatiladi. Agar siz o'zingiz suyuqlikni oshirishga harakat qilgan bo'lsangiz, lekin hech qanday o'zgarish yuz bermagan bo'lsa, ehtimol sizga tomir ichiga suyuqlik yuboriladi.

   • Amniotik suyuqlik darajasi normal holatga kelishi bilanoq siz bo'shatilasiz.
   • Yodda tutingki, ba'zida vena ichiga terapiya etkazib berilguncha amalga oshirilishi kerak.

3. Amniotik suyuqlikni ko'paytirish kateteri. Amnioinfuziya - kateter yordamida amniotik pufakka Ringer eritmasi yoki normal fiziologik eritmani kiritish. Ushbu protsedura amniotik suyuqlik darajasini oshiradi, shuning uchun chaqaloq va kindik ichak yaxshi himoya qilinadi.

   • AOK qilingan fiziologik eritma miqdori amniotik suyuqlik darajasi qanchalik past bo'lishiga bog'liq bo'ladi.

4. Shuntni tanangizga joylashtirish haqida doktoringizga murojaat qiling. Suyuqlikni tanadagi bir joydan ikkinchi joyga ko'chirish uchun manevralar ishlatiladi. Bunday holda, amniotik suyuqlikning sababi homilada surunkali uropatiya bo'lsa (amniotik suyuqlikni kamaytiradigan buyrak muammolari) bo'lsa, shant homila siydigini amniotik pufagingizga yo'naltiradi.

   Agar sizda tavsiya etilgan bo'lsa, ACE inhibitörlerini to'xtatish haqida doktoringiz bilan suhbatlashing. ACE inhibitörleri, tanangizdagi angiotensin I ning angiotensin II ga aylanishini to'xtatish orqali yuqori qon bosimini pasaytirishga yordam beradigan dorilar. Umuman olganda, ushbu dorilar zararsizdir, ammo homiladorlik paytida ularni ichmaslik kerak, chunki ular amniotik suyuqlik miqdorini kamaytirishi mumkin.

Oligohidramnioz nima?

1. Amniotik suyuqlik nima uchun kerak? Amniotik suyuqlikning eng muhim vazifasi bolani qornida bo'lganida himoya qilishdir. Bu bolani ta'sirlardan himoya qiladigan yostiq rolini o'ynaydi. Ammo u boshqa funktsiyalarni ham bajaradi:

   • Bolani issiq tutadi.
   • Soqol rolini o'ynaydi. Ba'zida amniotik suyuqlik etishmasligi tufayli ba'zi bolalar barmoqlari va barmoqlari bilan tug'iladi.
   • Buyrak o'pkasining to'g'ri rivojlanishiga yordam beradi.
   • Bolaga erkin harakatlanishiga yordam beradi, bu esa oyoq-qo'llarini rivojlanishiga imkon beradi.

2. Amniotik suyuqlikning pasayishi alomatlari bilan tanishamiz. Oligohidramnioz - amniotik suyuqlikning kuchli pasayishi (300 ml dan past) bilan yuzaga keladigan holat. Agar siz oligohidramnioz rivojlanishidan shubhalansangiz, albatta shifokoringiz bilan gaplashishingiz kerak. Agar kelajakda shunga o'xshash muammo paydo bo'lishi mumkin deb hisoblasangiz, quyidagi belgilar bilan tanishishingiz kerak:

   • Amniotik suyuqlikning oqishi.
   • Sizning qoriningiz homiladorlik paytida bo'lishi kerak bo'lganidan kichikroq.
   • Bolaning ozroq harakat qila boshlaganini his qilish.
   • Siydik chiqarayotganda siydik kamroq chiqadi.
   • Ultratovush tekshiruvida ko'rinadigan amniotik suyuqlik etishmovchiligi.

3. Siz amniotik suyuqlikning pasayishiga olib kelishi mumkin bo'lgan xavf omillari bilan tanishishingiz kerak. Quyidagi eng keng tarqalgan sabablarning ba'zilari tasvirlangan:

   • Bolaning homiladorlik muddati uchun kichkina.
   • Homiladorlik paytida sizda qon bosimi yuqori (bu holat preeklampsiya deb ataladi).
   • Platsenta tug'ruq boshlanishidan oldin ham bachadon devoridan qisman yoki to'liq eksfoliyalanadi. Ushbu holat platsentaning ajralishi deb nomlanadi.
   • Agar sizda bir xil egizaklar bo'lsa va platsenta bilan o'rtoqlashsangiz, ba'zida amniotik suyuqlik darajasi kamayishi mumkin. Bu egizaklardan biri platsenta orqali boshqasidan ko'ra ko'proq qon olganda yuz beradi.
   • Agar sizda ma'lum bir tibbiy kasalliklar mavjud bo'lsa, masalan, lupus.
   • Haddan tashqari yuk. Agar siz 42 haftadan ko'p homilador bo'lsangiz, platsenta funktsiyasining pasayishi tufayli amniotik suyuqlik darajasining pasayishi xavfi yuqori. Amniotik suyuqlik homiladorlikning 38-haftasida kamayishni boshlaydi.

Ushbu maqolada:

Kirish

Homiladorlik - bu nafaqat tashqi qiyofasi, balki uning dunyoqarashi ham o'zgargan har bir ayol uchun tabiiy jarayon. Xursand bo'lish uchun juda ko'p tashvishlar, tashvishlar, tashvishlar va sabablar mavjud, masalan, chaqaloqni birinchi aralashtirish. Ammo, afsuski, ba'zida bu bilan bog'liq muammolar mavjud. qiziqarli vaziyat... Kelajakdagi onaning hayotini nima qoraytirishi mumkin? Ustida erta xurmo- bu toksikoz, tushish xavfi, keyinchalik - polihidramnioz, gestoz va boshqalar. Nega siz azob chekishingiz, chaqaloqni kutayotganda noxush sinovlarga dosh berishingiz kerak, polihidramniozning sabablari va boshqa muammolar qanday?

Suv ko'p bo'lganda ...

Deyarli har bir ayol amniotik suyuqlik nima ekanligini biladi - bu deyarli butun homiladorlik davrida qornidagi bolani o'rab turgan suyuqlik. Ularning soni davrga qarab 20-30 dan 1200 gacha, kamroq esa 1500 ml gacha.

Amniotik suyuqlik bilan qanday muammolar bog'liq bo'lishi mumkin?

1. Kam suv.
2. Polihidramnios.
3. Amniotik suyuqlikning yuqishi.

Polihidramnioz - amniotik suyuqlikning ortiqcha miqdori. Bu muammo har qanday vaqtda yuz berishi mumkin va sababini aniqlash va yo'q qilish juda muhimdir.

Nimadir noto‘g‘ri ...

Ko'pgina hollarda amniotik suyuqlikning o'rtacha darajada ko'payishi homilador ayollarning farovonligiga deyarli ta'sir qilmaydi yoki ular shunchaki shunday bo'lishi kerak deb o'ylashadi (ayniqsa, homiladorlik birinchi bo'lsa). Qanday alomatlar mavjud?

1. Xomilaning sanasi va hajmiga mos kelmaydigan juda katta qorin.
2. Qorinning pastki qismida og'riqlarni chizish, ortiqcha yuk tufayli mushaklarning charchoq hissi.
3. Taxikardiya, havoning etishmasligi hissi, oshqozon yonishi va ko'ngil aynish - bularning barchasi bachadonning balandligi tufayli rivojlanadi, bu esa oshqozonni siqib chiqaradi va ko'krak qafasining harakatini buzadi (diafragma).
4. Ko'pincha, polihidramniozdan so'ng, shish paydo bo'ladi, ko'pincha oyoqlarda.

Agar ushbu alomatlar paydo bo'lsa, rejalashtirilgan tashrifni kutmasdan shifokor bilan maslahatlashing.

Sabablari

Polihidramniozning sabablari har xil, ammo eng keng tarqalganlarini ajratish odatiy holdir.

Xomilaning yonidan:

• homilaning ortiqcha vazni;
• oshqozon-ichak trakti patologiyasi;
• siydik chiqarish tizimining patologiyasi;
• tug'ma endokrin patologiya, xususan, hipotiroidizm;
• gen va xromosoma kasalliklari;
• membranalarning disfunktsiyasi va uteroplasental qon aylanishi.

Gormonlar tananing o'tkazuvchanidir

Gormonal tizim juda nozik tuzilish bo'lib, u ko'plab to'g'ridan-to'g'ri va teskari aloqa mexanizmlarini o'z ichiga oladi. Shuning uchun bitta zanjirning buzilishi, bitta ichki sekretsiya bezining patologiyasi tanadagi qo'pol muvaffaqiyatsizlikka olib keladi. Bu bolani tug'ish jarayoniga ham tegishli.

Qachon qandli diabet onaning tanasida glyukoza hujayradan so'rilish jarayoni buziladi va natijada katta miqdorda bu modda qonda, amniotik suyuqlikda qoladi. Deyarli barcha shakar suvni jalb qilish qobiliyatiga ega. Shunday qilib, kengaytirilgan tarkib qondagi glyukoza, amniotik suyuqlik moddalarning to'g'ri konsentratsiyasini tiklash uchun u erga qo'shimcha suyuqlikni jalb qilishga yordam beradi. Aytgancha, bu polihidramniozning eng keng tarqalgan sababi.

Shunga o'xshash mexanizm qalqonsimon bezning funktsional faolligini pasayishi bilan, aks holda hipotiroidizm bilan bog'liq. Ushbu endokrin organ metabolizm va energiya uchun mas'ul bo'lgan moddalarni ishlab chiqaradi. Qalqonsimon bez gormonlarining kamayishi metabolik kasalliklarga olib keladi va natijada glikozaminoglikanlar to'qimalarda, amniotik suyuqlikda to'planib qolishi mumkin, bu esa o'z navbatida glyukoza singari katta miqdordagi suvni tortib oladi. Odatda, bu holatlarda homilador ayollar terining va teri osti yog'ining zich shishishini sezadilar.

Tanadagi metabolizm va suv uchun mas'ul bo'lgan endokrin tizimning biron bir qismi patologiyasi bilan o'xshash muammolar paydo bo'lishi mumkin.

Mahalliy va umumiy infektsiyalar

Har qanday yuqumli jarayon organizm uchun stressdir. Mahalliy yuqumli kasalliklar odatda o'ziga xos bo'lmagan (har qanday shtamm va sinfdagi mikroblar va viruslar) va o'ziga xos, masalan, gonoreya va sifilizga bo'linadi. Ikkinchisi tug'ilmagan bola uchun nafaqat polihidramnioz rivojlanishi bilan, balki tug'ma patologiyaning shakllanishi bilan, malformatsiyaga qadar o'ta xavfli. Nonspesifik infektsiyalar, qoida tariqasida, amniotik suyuqlikning infektsiyasini keltirib chiqarishi mumkin, keyin platsenta va natijada tomirlarga toksik ta'sir ko'rsatishi mumkin, bu esa ko'proq o'tkazuvchan bo'ladi. Ikkinchisi to'g'ridan-to'g'ri amniotik suyuqlikning ko'payishiga olib keladi.

Oddiy yuqumli kasalliklarga kelsak, bu viruslar, bakteriyalar, zamburug'lar bo'lishi mumkin. Kasallik onaga qanchalik qiyin bo'lsa, tug'ilmagan chaqaloq uchun ham yomonroq bo'ladi. Gripp, qizamiq, suvchechak va yangi boshlangan gerpes infektsiyalari ayniqsa xavflidir. Ularning barchasi toksinlarni qon oqimiga sintez qiladi va platsentaning qon tomirlariga salbiy ta'sir ko'rsatadigan yallig'lanish moddalari, antikorlar, immunitet komplekslarini ishlab chiqarishga hissa qo'shadi, ularning o'tkazuvchanligini oshiradi va tug'ilmagan chaqaloq. Platsenta, amniotik suyuqlik va chaqaloqning ikkinchi darajali infektsiyasi ham rivojlanishi mumkin, bu esa polihidramnioz rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Har qanday stress, shu jumladan yuqumli stress, onaning surunkali kasalliklarini kuchaytirishi mumkin.

Ekstragenital patologiya

Bu reproduktiv tizim bilan bog'liq bo'lmagan, ammo homiladorlikning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan kasalliklar guruhi, masalan, yurak-qon tomir tizimi kasalliklari.

Homilador ayollarda dekompensatsiya bilan qon bosimining ko'tarilishi bilan birga bo'lgan gipertenziya yoki boshqa patologiya deyarli har doim amniotik suyuqlik va shishning ortiqcha miqdori bilan birga keladi. Shuningdek, bu platsentaning erta ajralishi va normal mehnat jarayonining buzilishi tahdidi.

Siydik chiqarish tizimining kasalliklari, afsuski, bizning davrimizda kamdan-kam uchraydi va homiladorlik paytida yuzaga keladigan muammolarning, shu jumladan suv shakllanishining asosiy sabablaridan biri hisoblanadi. Ko'pincha, pyelonefrit, glomerulonefrit va buyrakning ekskretator funktsiyasi buzilgan boshqa nefrit turlari ikkinchisiga olib keladi.

Ko'pincha buyraklar va platsentaning mayda tomirlariga ta'sir qiladigan tizimli muammolarning kuchayishi va faollashishi o'ta xavfli.

Immunitet dushmanga aylanganda

Bizning immunitet tizimimiz tanani begona genetik ma'lumotlardan himoya qilish uchun mo'ljallangan - bu transplantatsiya, yuqumli kasalliklar, begona jismlar. Va buning bir nechtasi kelajakdagi bola... Axir u faqat yarmida ayolning genetik materialiga ega, qolgan yarmi otasidan.

Ko'pincha, immunitet bolaga qarshi ko'tariladi, agar qon guruhida va Rh omilida ba'zi farqlar mavjud bo'lsa-da, boshqa nomuvofiqliklar mavjud. Bunday to'qnashuvlar o'tkir yallig'lanishni keltirib chiqaradi, bu esa amniotik suyuqlikning ko'payishiga olib keladi.

Bola

Amniotik suv, platsentadagi jarayonlar kelajakdagi ona va bola tomonidan tartibga solinadi. Shuning uchun, polihidramnioz rivojlanishiga hissa qo'shadigan homila tomonidan ma'lum bir patologiya yoki me'yordan chetga chiqish mavjud.

Biror homilani ko'tarish odam uchun odatiy hisoblanadi, boshqa hollarda bu allaqachon me'yordan og'ishdir. Homiladorlik paytida ayol tanasi juda katta stressni boshdan kechiradi. Har bir chaqaloq atrofida, ayniqsa ular heterojen bo'lsa, himoya, ovqatlanish va o'qitish funktsiyalarini bajaradigan amniotik suyuqlik hosil bo'ladi. Shuning uchun ko'p homiladorlik deyarli har doim amniotik suyuqlikning ortiqcha miqdori bilan birga keladi.

Agar bola hali qornida bo'lsa, metabolik va suv kasalliklari bilan kechadigan endokrin patologiyani rivojlantirsa, amniotik suyuqlik ko'proq bo'ladi. Afsuski, chaqaloq bundan aziyat chekadi, odatda bunday tug'ma kasalliklar neyropsikik rivojlanishdagi og'ishlar va tana vaznining ko'payishi (ko'pincha shish tufayli) va ayrim organlar bilan birga keladi.

Amniotik suyuqlik, boshqa narsalar qatori, murabbiy vazifasini bajaradi, ya'ni bola yutadi, hazm qiladi va chiqaradi. Eritilgan moddalar bilan suvning qisman assimilyatsiyasi sodir bo'ladi va shunga muvofiq uning miqdori nazorat qilinadi. Agar bolada oshqozon-ichak trakti patologiyasi bo'lsa, masalan, atreziya, lümendagi membranalar bo'lsa, u holda bola suyuqlikni yutib yuborishi mumkin emas, uning atrofida uning miqdori kamayadi.

Xomiladagi genetik va xromosoma anomaliyalari sababli polihidramniozlar eng yoqimsiz narsalardan biridir. Daun va Edvards kasalliklarida suvning ko'payish mexanizmi to'liq o'rganilmagan, ehtimol bu organlarning umumiy patologiyasi bilan bog'liq.

Ko'pincha, polihidramniozning sababi noaniq bo'lib qoladi, keyin davolash simptomatik hisoblanadi.

Effektlar

Polihidramniozning xavfi, birinchi navbatda, nima uchun paydo bo'lganligi bilan belgilanadi. Darhaqiqat, ba'zi hollarda amniotik suyuqlik hajmining ko'payishi eng yomon alomat va natijadan uzoqdir.

O'z-o'zidan amniotik suyuqlikning ko'payishi xavfli erta tug'ilish... Ayolning bachadoni faqat ma'lum hajmgacha kattalashishi mumkin va afsuski, ba'zida buning sababi bo'lmaydi normal o'lchamlar bola.

Davolash

Polihidramniozdan qanday saqlanish kerak? Yaxshisi profilaktikadan boshlang, ya'ni homiladorlikni tanangizni tartibga keltirish va endokrin, yurak-qon tomir va genitoüriner tizimlarning surunkali kasalliklarini qoplash uchun rejalashtirish kerak.

Ko'pincha, intrauterin suyuqlikning normal hajmidagi og'ish natijalar bilan aniqlanadi ultratovush tekshiruvi... Keyin o'rnatishingiz kerak haqiqiy muammo... Faqatgina qo'zg'atuvchi kasallikni davolash sizga doimiy natijaga erishishga imkon beradi.

Semptomatik davolanishga faqat sabab aniqlanmagan taqdirda ruxsat beriladi.

Foydali video

To'liq uchun intrauterin rivojlanish bola qulay tabiiy muhitga muhtoj. Uning rolini amniotik suyuqlik o'ynaydi, u homilani yumshoq qilib o'rab oladi, uni mexanik shikastlanish va infektsiyadan himoya qiladi. Amniotik suyuqlik yoki kam suvning normal hajmidan pastga qarab og'ish kuzatilgan 1000 holatdan 3-4tasida kuzatiladi. Bugungi kunda onalar uchun veb-saytda biz ushbu holat qanday xavf tug'dirishini, uning rivojlanish sabablarini va shuningdek, kam suvni tozalash an'anaviy ravishda qanday amalga oshirilayotganligini va xalq tabobati.

Nima uchun oligohidramnioz xavfli?

Tuxumning urug'lanishidan 2 hafta o'tgach, tabiiy biologik muhit hosil bo'ladi, bu xomiladan tashqari, bachadonning asosiy tarkibidir. Amniotik suyuqlik yoki amniotik suyuqlik havo o'tkazmaydigan bo'shliqni to'ldiradi - xomilalik sumka, chaqaloqning normal intrauterin borligi uchun ozuqa muhiti bo'lgan suv omborini yaratadi.

Agar amniotik suyuqlik miqdori belgilangan me'yorlardan pastga qarab chetga chiqsa, bu har xil darajadagi past suv mavjudligini anglatishi mumkin va bu har doim ehtiyot bo'lish uchun sababdir.

Har bir ayol uchun amniotik suyuqlikning optimal hajmi alohida belgilanadi, ammo ginekolog ularning darajasi bolaning sog'lig'iga tahdid solishi mumkin deb taxmin qilsa, oligohidramnioz tashxisi qo'yilishi mumkin. Ishlab chiqarilgan suyuqlik miqdori platsentaning funktsional qobiliyatiga bog'liq, agar bu ko'rsatkichlar sezilarli darajada kamaytirilsa, homila rivojlanishining kechikishi, yurak ritmining buzilishi va shuningdek uning o'limi xavfi ortadi.

Ginekologiyada faqat ultratovush tekshiruvidan so'ng aniqlanadigan va amniotik suyuqlik indeksini (AFI) hisoblash orqali aniqlanadigan oligohidramniozning ikkita shakli ajratiladi:

1. O'rtacha. Agar tuzatilgan bo'lsa bu ko'rsatkich homilador ayolda u 2 dan 5 sm gacha, bu amniotik suyuqlik hajmining normaga nisbatan 400-700 ml ga kamayishiga to'g'ri keladi. O'rtacha oligohidramnioz uy sharoitida vrachning doimiy nazorati ostida davolanishni o'z ichiga oladi, dietani normallashtirish, dietani vitaminlar va minerallar bilan boyitish zarur bo'lganda.
2. Ifoda etilgan. Agar AFI 2 sm dan kam bo'lsa, bu amniotik suyuqlikning 500 ml gacha bo'lgan hajmiga to'g'ri keladigan bo'lsa aniqlanadi. Kuchli oligohidramnioz kasalxonada statsionar dori-darmonlarni davolashni talab qiladi. Patologiyani bartaraf etish uchun zarur choralarni ko'rmasdan, bu holat homila rivojlanishiga jiddiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, agar suyak tizimida deformatsiya, oyoq-qo'l patologiyasi, termoyadroviy bo'lsa. teri homila membranalari bo'lgan chaqaloq, markaziy asab tizimining normal ishlashini buzish, o'sish va rivojlanishda orqada qolish. Homiladorlikning birinchi trimestrida tashxis qo'yilgan oligohidramnioz, ayniqsa, patologiya homila sog'lig'iga jiddiy zarar etkazishi va hatto tushishiga olib kelishi xavfli.

Agar bolaning hayotiy ko'rsatkichlari pasayishni boshlasa, ayolga sezaryen kesimi beriladi yoki muddatidan oldin etkazib berishni talab qiladi. Og'ir suv etishmovchiligi vazn etishmasligi va nogironligi bo'lgan bolalar tug'ilishiga sabab bo'lishi mumkin.

Nima uchun oligohidramnioz rivojlanadi?

Amniotik suyuqlik miqdori qachon kamayganligini aniq bilish mumkin emas, ammo ba'zi belgilar oligohidramniozning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin:

1. Xomilalik harakatlar og'riqli, odatdagi uyquga xalaqit beradi.
2. Qorinning pastki qismida og'riqlarni chizish.
3. Toksikoz bilan bog'liq bo'lmagan zaiflik, quruq og'iz, doimiy ko'ngil aynish hissi.
4. Tibbiy ko'rik paytida palpatsiya paytida homila tanasining qismlari aniq palpatsiya qilinadi.

Endi siz oligohidramnioz nimaga tahdid qilishi mumkinligini bilasiz va biz ushbu patologiyaning sabablari va davolash usullarini batafsil ko'rib chiqamiz.

Darhaqiqat, oligohidramniozning sabablari hali batafsil o'rganilmagan, ammo ginekologlar quyidagilarni ta'kidlamoqdalar:

1. Xomilalik membrananing yaxlitligini buzganligi sababli amnional gidroreya yoki amniotik suyuqlikning oqishi. Amniotik suyuqlik hajmini tiklash uchun yotoqda dam olish etarli.
2. Membranalarning g'ayritabiiy rivojlanishi va infektsiyasi.
3. Bilan qon aylanishining yagona tarqalishini buzish.
4. Uzoq muddatli yoki homiladorlikdan keyingi homiladorlik. Plasentaning qarishi kerakli miqdordagi amniotik suyuqlik ishlab chiqarishning pasayishiga olib keladi.
5. Yuzning tug'ma anomaliyalari va homila buyraklari patologiyasi.
6. Onadagi sog'liq muammolari: homilador ayolda qon bosimining doimiy ko'tarilishi, suvsizlanish, eklampsiya, diabetes mellitus.

Oligohidramnioz tashxisi ko'pincha genitoüriner tizim kasalliklari bo'lgan ayollarda uchraydi. Davolanmagan va ayolning tug'ilish kanalida bo'lgan bakterial infeksiyalar amniotik suyuqlikka o'tishi mumkin.

Oligohidramniozni davolash usullari

O'rtacha oligohidramnioz, agar ayol o'z dietasini, ovqatlanishini nazorat qilsa va doimiy ravishda shifokor nazorati ostida bo'lsa, bolaning sog'lig'iga tahdid solmaydi. Ushbu holat ambulatoriya sharoitida davolanadi va kasalxonaga yotqizishni talab qilmaydi.

Davolash patologiyani rivojlanishiga sabab bo'lgan sabablarni (pielonefrit, yuqori qon bosimi, sistit) bartaraf etishga qaratilgan, shuning uchun uyda ayol shifokor buyurgan dori-darmonlarni qabul qilishi kerak.

Nihoyat tashxis haqida qaror qabul qilishdan oldin, shifokor homilador ayolni bir qator tekshiruvlarga yuborishi kerak:

1. AFP, homilaning umumiy holati va uning aniq homiladorlik davrini aniqlash, shuningdek ona-bola tizimidagi patologiyani aniqlash uchun dopler ultratovush tekshiruvi.
2. Bolaning yurak urishini nazorat qilish va bachadon ohangini aniqlashtirish uchun CTG (kardiotokografiya) talab qilinadi.
3. Agar siz suv oqishi va STD borligiga shubha qilsangiz, smear.

Tadqiqot ma'lumotlari homila holatini baholash, homiladorlik paytida oligohidramniozning sabablarini aniqlash va tashxis qo'yilgan patologiyaning og'irligiga mos keladigan davolashni tayinlash uchun zarur:

1. Onaning tanasida semirish va metabolik jarayonlarning patologiyalari natijasida kelib chiqqan kam miqdordagi suv bilan vitaminlar va minerallarga boy oziq-ovqatlarni o'z ichiga olgan to'g'ri parhezga rioya qilish, shuningdek platsentada qon aylanishini yaxshilash uchun dori-darmonlarni qabul qilish kerak.
2. Virusli infektsiya aniqlanganda, antiviral preparatlar, homiladorlik paytida ruxsat berilgan va mustahkamlovchi terapiya vitamin-mineral komplekslari va immunomodulyatorlar yordamida amalga oshiriladi.
3. Membranalar patologiyasi bilan ayol kasalxonaga davolanishga yuboriladi va doimo shifokorlar nazorati ostida. Bu holda shifokorlarning asosiy maqsadi homiladorlikni saqlab qolish va amniotik suyuqlik yuqishini oldini olishdir.
4. Agar tekshiruvlar platsentaning qarishi sodir bo'lganligini ko'rsatsa va bu narsa oligohidramniozga olib kelgan bo'lsa, FPN (fetoplasental etishmovchilik) ni Curantil va Actovegin kabi dorilar bilan davolash belgilanadi.
5. Homiladan keyingi homiladorlik paytida kam miqdordagi suv homila pufagini teshish va mehnatni rag'batlantirish orqali yo'q qilinadi.

Agar homiladorlikning 8 oyligida og'ir oligohidramnioz tashxisi qo'yilgan bo'lsa, dori-darmon bilan davolash kasalxonada, bolaning hayotiy ko'rsatkichlarini doimiy nazoratida belgilanadi. Agar homilaning holati yomonlashsa, hatto giyohvand moddalarni iste'mol qilganda ham, bolaning qornida qolishi o'ta xavfli bo'lib qoladi va agar imkon bo'lsa, shifokor sezaryen bilan shug'ullanish to'g'risida qaror qabul qilishi yoki muddatidan oldin tug'ilishni talab qilishi mumkin.

Xalq tabobati bilan kam suvning oldini olish

Ko'pchilik savolga qiziqish bildirmoqda, homiladorlik paytida kam suvni xalq davolanish bilan davolash mumkinmi? Printsipial ravishda, dori-darmon yoki xalq davolanishi bilan IAIni normal darajada to'liq tiklash mumkin emas. Ammo profilaktika maqsadida va patologiyaning sabablarini bartaraf etish uchun an'anaviy tibbiyot usullaridan foydalanish mumkin, ammo faqat shifokor bilan suhbatlashgandan so'ng. Ushbu yondashuv, avvalgi homiladorlik allaqachon oligohidramnioz bilan birga bo'lgan ayollar uchun juda foydali bo'ladi.

Sayt sayti maslahat beradi:

1. Qon bosimini pasaytirish uchun chokeberry sharbati ishlatiladi, u ham vitaminlarga boy.
2. Yallig'lanish jarayonlari bilan lingonberry barglarining infuzioni yordam beradi.
3. Agar homiladorlikning so'nggi trimestri bahorning o'rtalariga to'g'ri kelgan bo'lsa, unda siz ajoyib diuretik - qayin sharbati kursini ichishingiz mumkin.
4. Genitouriya tizimining yallig'lanishini davolash uchun qichitqi o't, ip, qayin, yarrow, gulhamishabahor va tog 'kul barglaridan infuzion foydalaning.

Ammo esda tutingki, har qanday xalq vositasi, hatto birinchi qarashda zararsiz, yaxshilanishga emas, balki boshlang'ich holatining yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun birinchi navbatda shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Oligohidramnioz tashxisi qo'yilgan ayol uning holatidan qo'rqmasligi kerak, ammo uni ham e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Kuchli oligohidramnioz u qadar keng tarqalgan emas va mutaxassisning ko'rsatmalariga binoan mo''tadil oligohidramniozni tuzatish mumkin.