6 oy ichida bolaning tug'ilishi. Erta tug'ilgan chaqaloqlar: kelajak uchun oqibatlar, prognoz, rivojlanish

Salom! Umid qilamanki, men sizni to'g'ri tushunaman va siz olti oylik chaqaloqlarning omon qolish darajasi haqida gapirasizmi?

Men sizlarga bunday bolalarning tirik qolish darajasi haqida ma'lumot berolmayapman (men bunday statistikani topa olmadim), lekin ular erta tug'ilgan chaqaloqlarni qutqarishni o'rgandilar va ularning aksariyati butunlay sog'lom odam bo'lish uchun o'sib-ulg'aydilar. Ilgari chaqaloqlar ilm-fan va texnika sohasidagi zamonaviy yutuqlar, tibbiy xodimlar tomonidan bunday chaqaloqlarni doimiy va chuqur emizishlari tufayli ko'proq tirik qolishdi.

Ba'zi raqamlar o'zlari uchun gapiradi - juda og'ir vaznli bolalarning omon qolish darajasi so'nggi bir necha yil ichida 5 foizdan ellikdan ko'pqa oshdi (bu faqat olti oy tug'ilgan bolalar haqida emas). Homiladorlikning har haftasida 23 haftadan keyin tug'ilgan chaqaloqlarning omon qolish darajasi oshadi. Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, 500 dan 700 g gacha bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar orasida bolalarning 43 foizi omon qoladi; 700 dan 1000 g gacha - 72 foiz. Ushbu raqamlar o'rtacha, turli klinikalarda ular farqlidir. Bolam 6 oy davomida onamning qorin bo'shlig'ida bo'lsa, u holda bu hafta 800-900 gramm og'irlikda va uning uzunligi 23-24 sm, boshining boshidan boksga qadar, butun uzunligi bo'ylab 35 sm.

Bachadonda bo'lgan olti oylik bolada sezilarli darajada o'sgan bo'lsa-da, tug'ilishdan oldin tug'ilishda "erkin" bo'lmasligi kerak. U o'zi bilan juda ko'p nafas olishi mumkin va o'z-o'zidan taom uchun juda zaifdir. Ko'rinish, reflekslar va immunitet bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin. U o'ziga xos steril idishda bo'lishi kerak, u erda tegishli harorat saqlanadi va bola atrofdagi mikroblar va bakteriyalarning ta'siridan himoyalangan. Olti oylik tug'ilganlar jiddiy va uzoq muddatli tibbiy yordamga muhtoj, ammo zamonaviy tibbiyotning yutuqlari tufayli ular tirik qolishlari va nogiron bo'lish imkoniga ega emaslar.

Erta tug'ilish xavfi yoz oylarida yuqori bo'ladi, chunki onaning tanasi doimo suyuqlikni yo'qotadi. Shu sababli, homilador ayol ko'p miqdorda suv ichish, ayniqsa doimo terlash va ko'chada juda ko'p issiqlik bo'lsa, muhim ahamiyatga ega. Ehtiyot bo'ling va tug'ilishning dastlabki belgisida darhol shifokoringizga murojaat qiling. Bachadon soatiga 4 marta tez-tez kontsentratsiya qilsa, shoshilinch jarrohlik xizmatini chaqirish kerak bo'lsa, pastki qorinning og'rig'i, pelviyaning pastki qismida bosim borligi, jinsiy aloqa tizimidan toza, suvli suyuqlik quyiladi (suv oqadi) yoki qon oqadi. Hushyor va ehtiyot bo'ling.

Umid qilamanki, siz yaxshi bo'ladi, bola omon qoladi va sog'lom bo'ladi! Men sizni chin dildan istayman!

Erta tug'ilgan chaqaloqlar - ota-onalar nimani tayyorlashlari kerak, nimani bilishlari kerak? Bunday bolalarning xususiyatlari. Kelajakda qanday oqibatlar kutilmoqda? Ko'p o'tmay chaqaloqlarni parvarish qilish.

Mavzuga oid maqolalar ro'yxati:

Erta tug'ilgan chaqaloqlar - erta tug'ilishning kelajakdagi oqibatlari aniq prognoz qilinmaydi. Har yili chaqaloqlarning tug'ilish darajasi oshadi. Bunday bolalar 37 haftadan oldin tug'ilgan chaqaloq hisoblanadi. Zamonaviy tibbiyot sharoitida hatto 23-24 xafta tug'ilgan eng kichik bolalar ham hayotni saqlab qolishlari mumkin. Hayotni qutqaradigan va 22 yoshli chaqaloqning yangi tug'ilgan chaqaloqlari bor edi. Bachadonda bola qancha ko'p bo'lsa, uning omon qolish ehtimoli shuncha yuqori bo'ladi.

Erta tug'ilgan chaqaloqlar: shikastlanadigan kasalliklar

Kelajakda tug'ilgan chaqaloqlar uchun qanday oqibatlarga olib kelishini hech kim aniq tasavvur qila olmaydi. Keyinchalik tug'ilgan chaqaloqlarning ko'pchiligi to'liq muddatli shartlar, boshqalari esa o'z tengdoshlari orqasida qoladilar. Rivojlanishning prognozi chaqaloqning qanday tug'ilishidan oldin qanchalik bog'liq.

Erta tug'ilish natijasida bola bachadonda to'la rivojlanishga erishish imkoniyatidan mahrum. Tug'ilgandan keyingi muammolardan tashqari, erta tug'ilgan chaqaloqlar kelajakda prematüre oqibatlariga duch kelishi mumkin. Bunday chaqaloqlar ko'pincha zaif va og'riqli bo'lib o'sadi.

Prematürelik darajasiga qarab, erta tug'ilgan chaqaloqlar zamonaviy tibbiy yordamisiz omon qolish qobiliyatini cheklaydigan bir nechta tartibsizliklarga ega:

tana vaznining pastligi;

o'pkaning hipoplazisi (o'pka etishmovchiligi);

ko'rish buzilishi (retinopati) va eshitish;

yangi tug'ilgan chaqaloqlarning uzoq muddatli sariqliklari;

nevrologik kasalliklar;

buzilgan rivojlanish.

Ushbu nosimmetrikliklar asoratga olib kelishi mumkin: ochiq arterial kanal (bola tug'ilgandan keyin yopilishi kerak), nekrotik enterokolit, intrakranial qon ketishi, bronxopulmoner displazi, kechikkan aqliy rivojlanish. Ushbu asoratlarning barchasi kichik bemorga yordam berish uchun erta tashhisni talab qiladi.

24 va 26 haftalar orasida tug'ilgan bolalarda aqliy va vosita rivojlanishining kechikishi xavfi ortadi. Miya sindromi shoshilinch chaqaloqlar orasida eng ko'p tarqalgan vosita buzilishi hisoblanadi. Keyinchalik bola tug'iladi, ehtimollik kamayadi.

Prematürelerin bir boshqa natijasi, retinopati bo'lishi mumkin. Odatda 28 hafta oldin tug'ilgan chaqaloqlarda paydo bo'ladi.

Erta tug'ilgan chaqaloqni 3 yoshga to'lmagan shifokor muntazam ravishda kuzatishi kerak. Boshlang'ich maktab yoshida buni qilish tavsiya etiladi. Bu sizga bolaning rivojlanishiga va vaqt o'tishi bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarga javob berishga imkon beradi.

Vaqtinchalik erta bolalarni qo'llab-quvvatlash

Bu parchalar 1500 g gacha bo'lgan juda kam vazn bilan juda erta deb ataladi, ular juda zaif, jasadlari tibbiy yordamisiz o'z hayotiy vazifalarini bajarolmaydilar. Immunitetsiz deyarli yo'q, bu bolalarning tanasi infektsiyadan himoya qila olmaydi. Har qanday INFEKTSION jiddiy kasalliklarga olib kelishi mumkin, shuning uchun antibiotiklar tug'ilishdan keyin darhol tug'ilishdan oldin chaqaloqlarga buyuriladi.

Avvaliga juda erta chaqaloqlar maxsus sun'iy intrauterin sharoitlar yaratilgan maxsus tibbiy inkubatorga ega. Inkubatorda (bu inkubator deb ataladi), tuproqlar ventilatorga ulanadi. U erda bir xil harorat saqlanib qoladi, oziqlantirish ta'minlanadi va juda ko'p vaqtdan beri chaqaloqlarni parvarish qilish uchun ko'plab manipulyatsiya talab etiladi.

Ota-ona bunday bolaning uzoq muddatli g'amxo'rligi uchun tayyor bo'lishi kerak. Ko'pincha bu bolalar jismoniy va aqliy rivojlanishdagi ko'proq og'ishlarga ega va ko'plab mutaxassislarni tibbiy nazoratga muhtoj.

7 oylik chaqaloq chaqaloq - natijalar

6 oydan 7 oygacha bo'lgan chaqaloqlar odatda 2000 dan kamroq og'irlikda. Ular hali ham zaif va tez-tez intensiv terapiya bo'limida ham emiziladi. Agar cho'kma mustaqil nafas olish imkoniga ega bo'lmasa, unda u birinchi navbatda intensiv terapiyaga qo'yiladi, u erda ventilyatorga ulanadi.

Bu yoshda bolada ko'pincha emlash refleksi yo'q, shuning uchun u ko'krak orqali ona sutini tabiiy usulda qabul qila olmaydi yoki ovqatlanmaydi. Bunday hollarda oziqlantirish vena ichiga yoki prob orqali amalga oshiriladi.

Etti oylik erta chaqaloqlar, kelajakdagi oqibatlar ular uchun noaniqdir. Ularning immun tizimi odatda zaifdir. Bu ko'pincha bakterial infektsiyalarga yordam beradi. Infektsiyalar erta tug'ilgan chaqaloqlar orasida yuqori o'lim ko'rsatkichlarining asosiy sabablaridan biri hisoblanadi.

Erta tug'ilgan chaqaloqning tanasi to'liq shakllanmagan, shuning uchun u ko'plab kasalliklar va bezovtaliklarning rivojlanishiga shafqatsizdir. Uning nosog'lomligi tufayli o'z vazifalarini to'la muddatli chaqaloqning organizmiga aylantira olmaydi. Shu nuqtai nazardan, keyinchalik nafas olish tizimi, yurak nuqsonlari, intellektual buzilish muammolari bolaning hayotida paydo bo'lishi mumkin.

Bugungi kunda erta tug'ilish kam uchraydi. Ko'pgina rivojlangan mamlakatlarda bu ko'rsatkich nisbatan barqaror bo'lib, tug'ilganlarning umumiy sonidan 5-10% ni tashkil etadi.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda hayotning prognozi ko'plab omillarga bog'liq. Birinchi navbatda tug'ilish vaqtida homiladorlik va og'irlikning davomiyligi. 22-23 xafta davomida bola tug'ilganda prognoz terapiya intensivligi va sifatiga bog'liq.

Prematüretrning uzoq muddatli ta'siri (bu asoratlar ehtimolligi yana bir qancha omillarga bog'liq, boshqa qulay sharoitlarda bu asorat juda kam uchraydi). Erta tug'ilgan chaqaloqlar orasida aqliy va jismoniy nogironlik xavfi to'liq tug'ruq chaqaloqlariga qaraganda ko'proq.

Prematuriya tushunchasi.

Erta tug'ilgan bola normal homiladorlik davri tugashidan oldin tug'iladi.

Odatda tug'ilishning og'irligi 2500 g dan kam bo'lgan bolalarni tug'ilishdan oldin tug'ilishi bilan solishtirish odatiy holdir. Erta tug'ilgan bolalarning ko'pchiligi 2500 g dan ortiq tana vazniga ega bo'lib, ko'pincha bu onalar diabetga uchragan chaqaloqlarda kuzatiladi.

Ammo 38-40 haftalik homiladorlik davrida tug'ilishning to'liq muddati ichida tana massasi 2000 dan kam va hatto 1500 g gacha bo'lgan bolalar bor. Ko'p homiladorlik va kasal onalardan. Shuning uchun homiladorlikning davomiyligini prematüreni aniqlashning asosiy mezonlari sifatida ko'rib chiqmoq lozim. O'rtacha ma'lumki, oddiy homiladorlik 270-280 kun yoki 38-40 hafta davom etadi. Uning davomiyligi odatda hayz boshlanishidan keyingi birinchi kundan boshlab hisoblanadi.

Erta tug'ilgan chaqaloq 38 haftaga qadar homiladorlik davrida tug'iladi. Xalqaro nomenklatura (Jeneva, 1957) ma'lumotlariga ko'ra, tug'ilgandan 2500 g gacha tug'ilgan bolalar prematürega tashxis qo'yilgan, agar ular 37 hafta oldin tug'ilsa.

Tug'ilgandan (2500 g dan ko'p yoki undan ko'p) tug'ilishidan qat'i nazar, 38 va undan ko'p homiladorlik davrida tug'ilgan chaqaloqlar to'la muddatli bo'ladi. Munozarali hollarda to'la muddatli masalaning belgilari belgilari: homiladorlik yoshi, tana og'irligi va tug'ilishda bolaning balandligi asosida belgilanadi.

28 haftadan oldin tug'ilgan chaqaloqlarning homiladorlik holati kamroq deb hisoblanadi, va tug'ilgan vazni 1000 g dan kam bo'lgan (500 dan 999 g gacha) yangi tug'ilgan chaqaloq hisoblanadi. "Meva" tushunchasi hayotning 7-kunigacha saqlanadi.

Bolalarning prematürelik darajasi (intrauterin gipotrofiyasi)

Intrauterin gipotrofiyani darajasi tana og'irligi tanqisligi bilan aniqlanadi. Oddiy tana og'irligi uchun yuqorida ko'rsatilgan statsionar yoshga mos keladigan limitning pastki chegarasini shartli ravishda qabul qiling. Ushbu homiladorlik yoshi uchun tana massasining kamligi darajasi, tana massasining ulushi ichki ichakda etishmovchilik darajasini ko'rsatadi.

Biz intrauterin malnütrisiyaning 4 darajasini ajratamiz: I bilan tana vaznining kamligi 10% yoki undan kam; II darajadagi - 10,1% dan 20% gacha; III darajasida - 20,1% dan 30% gacha va IVda - 30% dan yuqori. Quyida ba'zi misollar keltirilgan:

1850 gramm vazndagi bola 35 hafta davomida tug'ildi. Ommaviy taqchilligi (2000-1850): 2000 X 100 = 7,5%. Tashxis: I darajali prematuriya, I darajali intrauterin gipotrofiya.
Taxminan 1200 gramm bo'lgan bola 31 hafta davomida tug'ildi. Ommaviy taqchilligi (1400-1200): 1400 X 100 = 14,3%. Tashxis: III darajadagi malnutrisiya, II darajali intrauterin gipotrofiyasi.
1700 gramm vazndagi bola 37 hafta davomida tug'ildi. Ommaviy taqchilligi (2300-1700): 2300 X 100 = 26%. Tashxis: I darajali malnutrisiya, III darajali intrauterin gipotrofiya.
1250 gramm vazndagi bola 34 hafta davomida tug'ildi. Ommaviy taqchilligi (1800-1250): 1800 X 100 = 30.5%. Tashxis: II darajali kichraytirishi, IV darajadagi intrauterin gipotrofiyasi.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarning xususiyatlari

Prematüre chaqaloqlarning ko'rinishi, homiladorlik muddatiga to'g'ridan-to'g'ri mutanosib bo'lgan xususiyatlarga ega. Homiladorlik yoshi qancha kichik bo'lsa, shuncha ko'p belgilar va ular ko'proq darajada ifoda etiladi. Ulardan ba'zilari homiladorlik yoshini taxminiy aniqlash uchun qo'shimcha test sifatida foydalanish mumkin.

Kichik hajmi. Kam o'sish va kam oziqlanish 2500 g dan yuqori vazn bilan tug'ilgan bolalardan tashqari, barcha homilador chaqaloqlar uchun o'ziga xosdir. tananing uzunligiga mos keladi, ular juda kichik ko'rinadi. Tug'ilganda ajinli, tiniq terining mavjudligi intra-ritmik gipotrofiyasi bo'lgan bolalar uchun odatiy bo'lib, keyinchalik turli sabablarga ko'ra katta vazn yo'qotish yoki tekis vazn ekilishiga ega bo'lgan erta tug'ilgan chaqaloqlarda kuzatiladi.
Nisbiy jismoniy. Prematüre chaqaloq nisbatan katta bosh va torso, qisqa bo'yin va oyoqlari, past ko'krak joyiga ega. Bu xususiyatlar qisman homiladorlikning ikkinchi yarmida pastki ekstremitalarning o'sish tezligi oshishi bilan bog'liq.
Terining og'ir giperemiyasi. Meva sharbatining eng o'ziga xos xususiyati.
Lanugo uchun talaffuz qilingan. Kam vaznli yumshoq tuklar nafaqat yelkalarda va orqada, balki peshonani, yonoqlarni, tizzalarini va bacaklarını ham o'z ichiga oladi.
Jinsiy bo'shliqning yorilishi. Qizlarda, katta genital dudoqlarning kam rivojlanganligi sababli, genital bo'shliqlar va klitoris aniq ko'rinadi.
Bo'sh moyak. Moyaklarni moyakka tushirish jarayoni uterus hayotining 7-oyida sodir bo'ladi. Biroq, turli sabablarga ko'ra u ushlanishi mumkin. Chuqur erta yoshdagi bolalarda moyaklar ko'pincha skrotumga tushmaydi va inguinal kanallarda yoki qorin bo'shlig'ida joylashgan. Skrotumda ularning mavjudligi bolaning homiladorlik yoshini 28 haftadan oshiqligini ko'rsatadi.
Qo'lda mixlar etishmasligi. Tug'ilgan vaqtga kelib, hatto eng kichik bolalardagi mixlar juda yaxshi shakllangan va to'shak to'shagini to'liq qoplaydi, lekin ko'pincha barmoq uchlarini topa olmaydi. Ikkinchisi esa, tirnoqning rivojlanish darajasini baholash uchun sinov sifatida ishlatiladi. Xorijiy yozuvchilarning fikriga ko'ra, tirnoqlar 32-35 hafta davomida homiladorlik davrida barmoqlarning uchiga boradi va 35 haftadan ko'p vaqt davomida ularning qirralari uchun turadi. Kuzatishlarimiz bo'yicha, tirnoq barmoqlarning uchiga 28-haftagacha etib borishi mumkin. Baholash hayotning dastlabki 5 kunida amalga oshiriladi.
Yumshoq quloqlar. Kam vaznli chaqaloqlarda kıkırdak to'qimalarining rivojlanmaganligi tufayli, aurikler odatda bir-biriga yopishadi va bir-biriga yopishadi.
Bosh kalla boshining ustunligi.
Kichik buloq doim ochiq.
Sut bezlari rivojlanmaganligi. Prematüre chaqaloqlarda sut bezlarining fiziologik to'siqlari yo'q. Istisnolar - homiladorlik yoshi 35-36 haftani tashkil etadigan bolalardir. 1800 g gacha vazndagi bolalardagi ko'krak qafasining tortilishi bachadon gipotrofiyasini ko'rsatadi.

Prematüre chaqaloqlarning xususiyatlari.

Erta tug'ilgan chaqaloqni baholashda uning homiladorlik yoshiga qanchalik mos kelishini aniqlash kerak, bu faqat prematürein o'zi bilan bog'liq bo'lishi mumkin va bu turli patologik sharoitlarning namoyon bo'lishi hisoblanadi.

Umumiy ahvol umumiy qabul qilingan shkala bo'yicha qoniqarli va juda og'ir deb baholanadi. Birinchidan, zo'ravonlik mezonlari patologik sharoitlarning og'irligi (yuqumli toksikoz, markaziy asab tizimiga zarar etkazish, nafas olish bozuklukları). Hayotning dastlabki kunlarida 900-1000 g gacha bo'lgan bolalarda "sof" shaklda o'ta prematuriya juda og'ir ahvolda emas.

Istisno tariqasida hayotning 1-2-kuni kuniga 600 dan 800 g gacha tana vazniga ega mevalar bo'lib, ular faol harakatlar, bo'g'inlarning yaxshi ohanglari, juda baland ovozda, terining an'anaviy bo'yoqlari bo'lishi mumkin. Ammo, bir muncha vaqt o'tgach, ularning holati nafas olish qiyinlashishi tufayli tezda yomonlashadi va ular tezda vafot etadi.

Qiyosiy ko'rsatkichlar faqat ushbu vazn toifasining og'irligi va homiladorlik yoshi bilan amalga oshiriladi. IV-III darajali prematüre zulm sindromi, og'ir Nevrologik alomatlar va muhim nafas olish bozuklukları içermiyorsa, ularning holati mo''tadil deb hisoblanishi mumkin yoki yanada aniqroq formuladan foydalanishi mumkin: "bu holat etishmovchilik darajasiga to'g'ri keladi" prematürlik.

Bu ikkinchisiga ko'ra, bola prematürektan tashqari, atelektazinin mo''tadil belgilari yoki ensefalopati engil shaklidir.

Erta tug'ilgan chaqaloqlar patologik sendromlarning klinik ko'rinishi sifatida tug'ilishidan bir necha soat yoki kundan keyin ularning holatini yomonlashadi. Ba'zi shifokorlar, bolani kamsitishga yo'l qo'ymaslik uchun, deyarli barcha homilador chaqaloqlarni shafqatsizlarcha davolashga shay bo'ladilar, bu esa shkaladagi yozuv bilan aks ettirilgan: "Tug'ilgandagi bolaning holati og'irdir. Vaziyatning zo'ravonligi prematürelik darajasi va uning etishmasligi bilan bog'liq. " Bunday rekord bir tomondan klinik fikrlashga hissa qo'shmaydi, ikkinchisida u bolani parvarishning keyingi bosqichlarida ob'ektiv baholash uchun etarli ma'lumot bermaydi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning markaziy asab tizimining morfologik va funktsional xarakteristikasi chaqaloqlarning homiladorlik yoshiga to'g'ri keladi. Yetuklik standarti sog'lom, to'la muddatli bola. U bilan solishtirilganda, qolganlarning hammasi immatur hisoblanadilar. Biroq, homiladorlikning har bir homiladorlik yoshi o'z etuklik darajasiga (homiladorlik muddati) to'g'ri keladi. Rivojlanayotgan xomilaning turli zarar etkazadigan omillarga (onaning infeksiyaviy va somatik kasalliklari, homilaning toksemiyasi, jinoiy aralashuv va boshqalar) ta'siri bo'lganida, tug'ilishda va keyingi kunlarda bolaning etukligi uning yoshiga mos kelmasligi mumkin. Bunday hollarda, homiladorlikning immaturligi haqida gapirish kerak.

"Etuk" va "sog'lom" yangi tug'ilgan tushunchalari bir xil emas. Bolada kasallik bo'lishi mumkin, ammo uning etukligi haqiqiy yoshga mos keladi. Bu CNS depressiyasi bilan birga bo'lmagan patologik holatlarga nisbatan qo'llaniladi. Og'ir patologiyada bolaning etukligini aniqlash mantiqiy emas.

Yetuklikning ta'rifi nafaqat bolaning tug'ilishida, balki keyingi kunlarda ham, hayotning 1-3-kunlari davomida amalga oshiriladi. Shu bilan birga, ushbu davr mobaynida MSSning funktsional inhibatsiyasi odatda postnatal patologiya (yuqumli toksikoz) tufayli kelib chiqadi, shuning uchun bizning tavsifimizda "homiladorlik noaniqligi" kontseptsiyasi kengroq sharhlanadi. Bu miyaning morfologik rivojlanmaganligini va prenatal va postnatal genezdagi markaziy asab tizimining funktsional zararini aks ettiradi. To'g'ri, biz ushbu bolaning shu kabi tana vazni va yoshiga nisbatan tug'ishdan oldin tug'ilgan bolalarga bo'lgan munosabati kabi juda ko'p homiladorlik etukligini aniqlaymiz.

Qiyosiy ko'rsatkichlar uchun vosita harakati, mushak tonusining holati va chaqaloqning reflekslari, tana haroratini saqlash qobiliyati, emlash refleksining zo'ravonligi mavjud. Etarli sharoitda, ular avvaldan ham faolroq emish boshlashi mumkin.

Emmaturiyadan tashqari, emlash refleksiga depressiv ta'sir kuchayadigan hipoksi, turli xil CNS lezyonlari va yuqumli toksikoz bilan ham qo'llaniladi. Ushbu omillarning birlashuvi, ko'plab erta tug'ilgan chaqaloqlarning shoxdan uzoq vaqt so'rilmasligiga sabab bo'ladi. Ushbu davrning og'irligi 1800 g gacha bo'lgan bolalar va odatda 2,5-3 xaftani, 1250-1700 g gacha bo'lgan bolalarda - 1 oy va 800-1200 g gacha bo'lgan bolalarda 1/2 oydan oshmaydi.

Yalpi yoki harakatsiz oqimli infektsiyani tushuntira olmaydigan emlashning uzoq davom etishi, faqat homiladorlikning immaturiyasidan tashqariga chiqadi va ayni paytda bu vaqtda nochor mantiqiy simptomlar mavjud bo'lmasa ham, markaziy asab tizimining organik shikastlanishi bilan bog'liq xavfli bo'lishi kerak.

Suyuqlikda faol bolalarni emizishning zaharlanishi deyarli doimo infektsiyaning nidusi paydo bo'lishi bilan bog'liq.

Bizning ma'lumotlarga ko'ra, hayotning dastlabki 2 oyligida 1200 g gacha bo'lgan bolalar vazni bir oy ichida 1-2 sm ga, kattaligi esa 1-4 santimetrga ko'tariladi.

Yilning birinchi yarmida barcha vazn toifalarida erta tug'ilgan chaqaloqlar bosh atrofida oyda o'rtacha 3.2-1 sm, joriy yilning ikkinchi yarmida esa - 1-0.5 sm, hayotning birinchi yilida bosh atrofi 15-19 sm gacha ko'tariladi. 1 yoshga to'lishi o'rtacha 44,5-46,5 smni tashkil etadi [Ladygina VE, 1972].

Erta tug'ilmagan chaqaloqlarning jismoniy rivojlanishi

Bizning ma'lumotlarga ko'ra, tug'ilishning og'irligi 800 dan 1200 g gacha bo'lgan eng kichik bolalarning jismoniy rivojlanishi alohida e'tiborga loyiq. Bizning ma'lumotlarga ko'ra, bu bolalarning o'rtacha tana og'irligi bir yoshga etganda 8100 g ni tashkil qiladi, eng tez o'zgaruvchanligi 7,500 dan 9,500 g gacha bo'ladi. jinsga qarab 1200 g gacha tug'ilgan vaznli bolalarda erkak va qiz bolalardagi tana og'irligi o'rtasidagi farqni ko'rmadik.

Bizning ma'lumotlarga ko'ra, og'irligi o'rtacha 800 kilogrammdan 1200 g gacha bo'lgan bolalarning o'rtacha 2 kilogramm vazniga 2,7 ming g gacha va 2 yilda o'rtacha og'irligi 11 000 g ni tashkil etadi, eng ko'p 10,000 12 000gacha

2 yoshgacha bo'lgan o'g'il bolalarning o'rtacha vazni 11200, qizlar esa 10.850 gramm.

800 dan 1200 g gacha tug'ilgan vaznli bolalardagi o'sish sur'ati juda yuqori. Bizning ma'lumotlarga qaraganda, ushbu vazn toifasida bolalarni o'zlarining dastlabki o'sishini 2-2,2 barobarga oshirib, o'rtacha yoshi 71 sm ni tashkil qilib, 64-76 santimetrni tashkil etadi, hayotning birinchi yilida ular o'rtacha 38 sm gacha o'sib boradi 29 dan 44 sm gacha.

Kilogrammdan farqli o'laroq, bir yoshli bolalarda tug'ilishning og'irligi 1200 g gacha bo'lgan bolalar o'rtacha balandligi 73 va 69,5 sm qizlarnikiga nisbatan yuqoriroqdir.

Bizning ma'lumotlarga ko'ra, hayotning 2-yilida 800-1200 g gacha bo'lgan bolalar o'rtacha balandligi 11 sm ga ko'tarilib, 2 yil ichida o'rtacha 77 sm dan 87 sm gacha ko'tariladi.

R. A. Malisheva va K. I. Kozmina (1971) tomonidan yoshi kattaroq bo'lgan davrda erta yoshdagi jismoniy rivojlanishni o'rganishda qiziqarli ma'lumotlar olingan. 4- yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan bolalarni o'rganish natijasida ular 3-4 yoshdan so'ng tug'ruqdan oldin chaqaloqlarning tana vazniga va bo'yiga to'liq 5-6 yoshdagilarga, ya'ni birinchi " cho'zilib ketadi ", ular yana bu ko'rsatkichlar bo'yicha, ayniqsa tana og'irligida, chaqaloqlarning orqasida qolib ketishadi. 8 yoshdan 10 yoshgacha bo'lgan davrda o'sish stavkalari yana tenglashtiriladi, ammo erta va erta bo'lmagan bolalar orasida tana vaznining farqlari saqlanib qoladi.

Jinsiy yaqinlashishi bilan bir xil naqsh takrorlanadi: erta tug'ilgan chaqaloqlarda ikkinchi "cho'zish" 1-2 yil o'tgach sodir bo'ladi. To'liq muddatli o'g'il bolalarda 11 yoshdan 14 yoshgacha o'sishi 20 smga, qiz bolalar 15 smga, erta tug'ilgan chaqaloqlarda esa bu ko'rsatkichlar 16 va 14,5 sm gacha oshadi. o'rtacha yoshi 19 kg, qizlar esa 15,4 kg ni tashkil qiladi, erkaklar 12,7 va 11,2 kg ni tashkil qiladi.

Teething erta tug'ilgan chaqaloqlarda keyingi kunlarda boshlanadi. Tug'ilgan vazni va birinchi tishlarning paydo bo'lish vaqti o'rtasidagi munosabat mavjud. Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, 2000 dan 2500 g gacha bo'lgan tug'ma massa bo'lgan bolalarda, birinchi tishlarning otilishi 6-7 oydan boshlanadi, og'irligi 1501 dan 2000 g gacha - 7-9 oylik bolalarda va 1000 dan 1500 g gacha bo'lgan bolalarda boshlanadi - 10-11 oy ichida Bizning ma'lumotlarga ko'ra tug'ilgan vazni 800 dan 1200 g gacha bo'lgan bolalarda birinchi tish 8-12 oylikda, o'rtacha 10 oyda paydo bo'ladi.

Xulosa qilib aytganda, ko'p hollarda bolalar poliklinikalari shifokorlarining savoliga to'xtalib o'tamiz: barcha homilador chaqaloqlarni hayotning birinchi yilida kam ovqatlangan bolalar deb hisoblash kerak.

Vaqtinchalik chaqaloqlarning jismoniy rivojlanishi o'ziga xos xususiyatlarga ega va tug'ilishda, tana og'irligi, avvalgi kasallik va bolaning konstitutsiyaviy xususiyatlariga bog'liq. Tana vazn ko'rsatkichlarini baholash faqat ushbu vazn toifasidagi sog'lom tug'ilgan chaqaloqlar bilan taqqoslaganda amalga oshirilishi kerak. Shuning uchun, yoshi 950 g bo'lgan, yoshi sakkiz kg gacha yil tug'ilgan bola, gipotrofik bemor sifatida qarash mutlaqo noto'g'ridir. Tashxis: bunday bolaning prematüreligi jismoniy va psikomotor rivojlanishdagi vaqtinchalik kechikishni tushuntiradi.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarning psixomotor rivojlanishi: ta'siri

Ko'p tug'ilishdan oldin tug'ilgan bolalarda asosiy psikomotor ko'nikmalar keyinroq donorlarga qaraganda paydo bo'ladi. Psikomotor rivojlanishdagi kechikish prematürelik darajasiga bog'liq va 1500 g gacha tug'ilgan bolalarda ko'proq aniqlanadi Ushbu vazn toifasida bolalarda psikomotor ko'nikmalar odatda 1-2 oyda 1-2 oy davom etadi va ommaviy 1501 dan 2000 g gacha organlar - 1 - 1 yarim oy davomida.

Birinchi yil oxiriga kelib, 2001 yildan 2500 g gacha bo'lgan tug'ma vaznli bolalarning aksariyati o'zlarining to'la muddatli tengdoshlarining psikomotor rivojlanishiga erishadilar va ular bilan 2 yil muddatga chuqur erta turishadi.

Jadvalda erta tug'ilgan chaqaloqlarning psikomotor rivojlanishi haqidagi ma'lumotlar oyga to'g'ri keladi. 1.

1-jadval. Tug'ilganda tug'ilishning tana vazniga qarab, hayotning birinchi yillarida tug'ruqdan oldin tug'ilgan chaqaloqlarda psixomotor rivojlanishning ayrim ko'rsatkichlari (ma'lumotlar L.Kutkinoy 3)

	Tug'ilganda tana vazniga qarab oylarda paydo bo'lish vaqti

Vizual tinglash markazida
Boshini ushlab turadi
Qaytadan qoringa o'ting
Qorni orqa tomonga buriling
Mustaqil ravishda:



So'zlarni gapirishni boshlaydi

Shunday qilib, psixomotor rivojlanish nuqtai nazaridan, erta tug'ilgan chaqaloqlar o'zlarining to'liq muddatli tengdoshlari bilan bo'yi va tana vazniga nisbatan ancha oldinroq taqqoslanadi.

Biroq, bolaning yaxshi rivojlanishi uchun u bilan ko'plab shaxsiy ishlarni amalga oshirishingiz kerak (massaj, gimnastika, o'yinchoqlar, nutq).

Uzoq muddatli erta tug'ilgan chaqaloqlarda va zarur individual tibbiy yordamdan mahrum bo'lgan bolalarda psikomotor rivojlanish kechikishi yanada aniqroq.

Prematuriya, prognoz (kuzatuv) oqibatlari

Onalik va bolalikni emizish davridan oldingi chaqaloqlarning istiqbollari asosan ularning keyingi psixomotor rivojlanishiga bog'liq. Shu munosabat bilan, erta va uzoq prognoz katta ahamiyatga ega.

Ushbu masalaga bag'ishlangan adabiyotlar ziddiyatli. Bu, birinchi navbatda, o'rganilayotgan bolalarning tengsiz tarkibiy qismiga, bolaning foydasini aniqlash uchun ishlatiladigan testlardagi farqga, shuningdek ekspertiza ishtirok etgan mutaxassislar (nevropatolog, psixiatr, optometrist, sputnik).

Ayrim mualliflar erta tug'ilgan chaqaloqlarning nerv-but-aqliy rivojlanishi haqida juda noto'g'ri. Misol uchun, taniqli fransuz olimi Ilppe'dan keling: «Erta tug'ilgan chaqaloqlarning aqliy rivojlanishi normaning orqasida sezilarli darajada. Afsuski, bu nuqsonlarning katta qismi umr bo'yi davom etadi. Erta tug'ilgan chaqaloqlar oz yoki ozroq aniq aqliy nogironlik topishi ehtimoli ko'proq. Intellektual buzilishlar ko'pincha hemipleji, paraplegiya, kichik kasallik bilan birlashtiriladi »(Fanconi G, Valgren A, 1960). Ko'pgina mualliflarning tadqiqotlarida, uzoq muddatli og'ir CNS lezyonlari mavjud.

R. A. Malysheva va boshqalar, 3-4 yoshgacha bo'lgan 255 prematüre chaqaloqni, ulardan 32'sinin (12.6%) markaziy asab tizimining og'ir organik lezyonlarına va 50% nöropsikolojik rivojlanishida bir oz sapması bor edi.

C. Drillienning fikriga ko'ra, 2 kg gacha bo'lgan tug'ma chaqaloqlarning qariyb 30 foizi psixomotor va jismoniy rivojlanishdagi mo''tadil yoki jiddiy nuqsonlarni ko'rsatmoqda.

A. Janus-Kukulska va S. Lis 12 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan 67 yoshdagi bolalarning yarmida, ularning yarmida, jismoniy va ruhiy rivojlanishda kechikish, 20,9% esa markaziy asab tizimining og'ir zararlanishini aniqladi .

Vizual organning turli xil nuqsonlari chastotasi diqqatga sazovordir. A. Janus-Kukulskaya va S. Lis tomonidan olib borilgan tadqiqotlarda tug'ma vazni 1250 g gacha bo'lgan bolalarning 39% i turli xil ingl. Nuqsonlar aniqlandi: miyopi, strabismus, astigmatizm, optik asab atrofiyasi, retinal dekolman. Boshqa tadqiqotchilar, shuningdek tug'ma tug'ma chaqaloqlarda tug'ma miyopiyaning yuqori foizini (30%) ham ko'rsatadi [Grigorieva V. va boshq., 1973].

K. Rare va boshq. (1978), 1000 ggacha massa bilan tug'ilgan 43 bolaning katamatlarini o'rganish, 12 nafari retrolent fibroblaziya (RLF) bilan birga 7 ta, ko'zning to'liq yo'qotilishi bilan birga ko'z kasalliklarini aniqladi.

S. Saigal va boshq. (1982) 42 bolada tug'ilgan vazni 1500 g gacha bo'lgan 161 bolani tadqiq qilishda RLF topildi, ulardan 12 tasi og'ir shaklda davom etdi.

Shu bilan birga, erta tug'ilgan chaqaloqlarni keyingi kuzatuvda boshqa mualliflar ham ijobiy natijalar haqida hisobot berishadi. N.R. Boterashvilining kuzatuvlarida, CNS lezyonlarining chastotasi prematürelik darajasiga qarab 3.8 dan 8.5% gacha o'zgargan. L. 3. Kunkina, neyropatolog bilan birgalikda, 3 yoshga to'lmagan 112 yoshgacha bo'lgan bolalar, ulardan 4 tasi (3,6%) nevropsik rivojlanish kechikishini aniqladilar, 7 (6,2%) esa nevrotik reaktsiyalar tashvish, uyqu buzilishi, logoneviroz, va 2 (1,7%) epileptiform soqchilik mavjud [Kunkina L. 3, 1970].

J. Xatt va boshq. (1972 yil), 1250 g go'dak tug'ilgandagi 26 yoshdan oshgan va 2 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan yoshdagi bolalarni kuzatib borgan, ularning 77,8% ni oddiy ongli rivojlanishi kuzatilgan.

S. Saigal va boshq. (1982) 3 yil ichida katamnezni 184 bolada 1500 grammgacha bo'lgan bolalarda tekshirgan, 16,8 foizi esa Nevrologik kasalliklarga ega, shu jumladan, 13 foizi miya falajidir.

A. Teberg va boshq. (1977) va K. Rare va boshq. (1978), 1000 g va undan kam tug'ilish massasi bo'lgan bolalar orasida, 67,5-70% nevrologik holatida noaniqliklar kuzatilmadi.

Adabiy ma'lumotlarni va o'z materiallarimizni tahlil qilib, quyidagilarni ta'kidlashimiz mumkin:

erta tug'ilgan chaqaloqlar to'liq tug'ilgan chaqaloqlar bilan solishtirganda organik CNS lezyonlariga ega bo'lish ehtimoli ko'proq.

Ular prenatal patologiya, tug'ruqdan keyingi tug'ruq va erta postnatal davrida zararlanish omillari (giperoxemiya, giperbilirubinemiya, gipoglikemiya) sabab bo'ladi;

homiladorlik yoshi 29 haftagacha bo'lgan va ko'zning retinani rivojlanmaganligi sababli 1200 g dan kam tana vazni kam bo'lgan homilador chaqaloqlarda RLFni rivojlantirishga ko'proq moyilligi bor. Ushbu patologiya asosan kuzatiladigan bolalar guruhida;
so'nggi yillarda chaqaloqlarning chaqaloq miya shilliq qavatining tezligini oshirish tendentsiyasi mavjud. Aytgancha, bu muddat bolalar uchun odatiy. Bu tendentsiyani ikkita sabab bilan izohlash mumkin: birinchi navbatda, homiladorlikni saqlab qolish uchun ko'proq imkoniyatlar mavjud: ikkinchidan, yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun ixtisoslashtirilgan yordamni tashkil etishdagi taraqqiyot va tug'ruqxonalarda reanimatsiya xizmati yaratish asfiksiyada bolalarning omon qolishiga yordam beradi. - seksiya va intrakranial qon ketish;
erta tug'ilgan chaqaloqlarning psixofizik rivojlanishining istiqbollari asosan patogenetik asosli va benign (iatrogenik omillar) 1-2 haftada terapiya va keyingi bosqichlarda qanday reabilitatsiya qilinganligini aniqlashga bog'liq.

Miya bezi parazitining engil shakllari darhol aniqlanmaydi va ko'pincha hayotning birinchi yilining ikkinchi yarmida ko'pincha pediatrlar tomonidan tashxis qo'yilmaydi, shundan so'ng homiladorlik davridagi tug'ruqdan oldin tug'ilgan chaqaloqlar va og'irligi 1500 g gacha bir nevrolog tomonidan kuzatilishi mumkin, shuningdek, ko'z oluvchining tekshiruvidan o'tadi.

Yuqoridagilarga asoslanib, tug'ruqdan oldin tug'ilgan chaqaloqlar neonatologlarning muntazam nazorati ostida bo'lishlari kerak, chunki tug'ish paytidan to sog'lig'i xavfli va tanasi mustaqil yashashga tayyor.

Tibbiyot doktori, Aleksandr Ilyich Xazanov (Sankt-Peterburg)

Chaqaloqning ota-onalari chaqaloqni oyoqlari ostiga qo'yish va shu bilan birga, tug'ilishning erta tug'ilishi uning sog'lig'iga salbiy ta'sir etmasligi uchun ko'pincha qiyinchiliklarga duch kelishlari kerak. Erta tug'ilmagan chaqaloqlarning eng muhim xususiyati shundaki, ular vazni va o'sishi juda tezroq bo'ladi. Birinchi oyda, albatta, vazn juda ko'p emas, ayniqsa, bola tug'ilgandan so'ng ozgina yo'qotadi.

Bir oygacha bolani juda ehtiyotkorlik bilan kuzatib borish kerak, chunki u jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradigan virusli kasalliklar bilan kasallanishi mumkin (tanasi to'liq tug'ilgan chaqaloqning tanasidan ancha zaifdir). Ovqat hazm qilish tizimiga tegishli bo'lgan reflekslar juda zaif va vazn juda sekin tushadi. Yutish-raqslashuv refleksi yo'qligi yoki juda zaif bo'lgan holatlar mavjud. Bunday holatda, bolani boqish uchun probani ishlatish kerak.

Ba'zan ota-onalar chaqalog'ining nafas olishiga to'sqinlik qila olmaydi. Bunday qiyin sharoitda kislorodni sun'iy etkazib berishga e'tibor berish kerak. Hayotning birinchi oyi mobaynida, erta tug'ilgan chaqaloqlar ko'proq lanj bo'ladi, amalda harakat qilmaydi va ularning mushaklari ohanglari bir necha baravar past, reflekslar esa juda kam rivojlangan. Hayotning ikkinchi oyining boshida chaqaloq to'satdan juda faol bo'lib qolishi mumkin. Ba'zi hollarda, bola odatda uxlashni to'xtata oladi, doimo uyg'oq bo'ladi va shu bilan birga juda ajoyib harakat qiladi.

Hayotning ikkinchi oyida, vazn tobora faollasha boshlaydi va bu bola to'liq rivojlanadi va rivojlanadi. Emizgan bolalarni oziqlantirish jarayonida hali juda charchaganligi sababli, emizikli bolalarni so'yilgan sut bilan oziqlantirish kerakligini ta'kidlash kerak. Uch oy davomida uyqu normal holatga qaytadi. Qoldiqlarning qolgan sharoitlari iloji boricha qulayroq bo'lishiga ishonch hosil qiling.

Prematüre chaqaloqlarni 4-5 oylik muddat ichida boshini ushlab turishga harakat qilishadi. Keyin u ko'zlarini tiklashga harakat qiladi, ko'plab bolalar allaqachon jilmayishadi. Reflekslar juda yaxshi ishlaydi, va bola ota-onalarning qalamlari yoki barmoqlari bilan ba'zi narsalarni olishi mumkin.

Shuningdek qarang: Chaqaloqlar suv ichish kerakmi va uni qanday qilib to'g'ri qilish kerak?

Olti oy ichida bolaning vazni tug'ilgandan 2 baravar ko'p bo'lishi kerak. Bundan tashqari, kırıntı boshini o'girib tovushlarga javob berishi kerak. Shu vaqtgacha erta tug'ilgan chaqaloqlar o'z ota-onalarini va qarindoshlarini musofirlardan ajrata oladilar. Qoida tariqasida, tug'ishdan oldin tug'ilgan farzandlari rivojlanishda rivojlanib borayotgan yoshlar, garchi ular jismonan katta bo'lmasa ham.

Mustaqil ravishda, erta chaqaloq faqat etti oyga orqaga qaytishi mumkin. Taxminan sakkiz yoshida u siqib chiqa boshlaydi va to'qqiztasi oyoqlarida turadi. Keyin bola asta-sekin barcha ko'nikmalarini yaxshilashga, turli xil tovushlarni yaratishga, uning ismiga ta'sir o'tkaza boshlaydi va juda faol. Bir yoshli chakana tug'ilgan chaqaloqlar bu asrda to'la muddatli chaqaloqlardan farq qilmaydi.

Preterm chaqaloqlarda juda kam tug'ilgan og'irligi

Tana massasi juda kam bo'lgan erta tug'ilgan chaqaloqlar tug'ruqdagi og'irligi bir kilogrammdan kam bo'lgan bolalardir. Bunday kırıntılarda neonatal adaptasyonun ba'zi bir xususiyatlari bor va ular bir oz boshqacha tarzda oziqlanishi kerak. Kam vaznli bolada haroratni to'liq nazorat qilish uchun bolaning etarli zahirasi yo'q. Energiya zaxiralari juda zaif va energiya juda ko'p sarflanadi. O'pka juda sekin o'sadi, hujayralarning kattaligi normadan ancha kichik. Agar bunday bolaning tanasiga etarlicha energiya berilmasa, juda qisqa vaqt ichida nafas olish mushaklari zahiralari tugaydi. Natijada, siz doimo o'pkalarni mexanik ravishda havalandırmanız kerak.

Kam vaznli bolalar juda kam rivojlanadi, vujudida metabolizm yomon, chaqaloq ovqatni to'liq hazm qila olmaydi. Shuni aytib o'tish joizki, shuning uchun oziq-ovqatga bo'lgan ehtiyoj sezilarli emas va u oshib ketishning hojati yo'q. Tug'ilgandan so'ng darhol og'ir vaznli barcha bolalar yopiq turdagi inkubatorga joylashtirilib, bir necha hafta davomida u erda bo'lishlari kerak. Keyin u ikki oygacha bo'lgan vaqt oralig'ida ochiq idishga ko'chiriladi. Chaqaloqlarni faqat 2 oydan keyin yuvish va qorin bo'shlig'ini qorishtirish orqali qorong'ilashni olib tashlash mumkin.Shunga qaramay, uni bir muncha vaqtga uzaytirish yaxshiroq.

Qanday qilib prematürlik bolaga kelajakda ta'sir qilishi mumkin?

Ular odatdagidek, juda ko'p turli xil bo'lishi mumkin. Ko'pgina statistik ma'lumotlarga ko'ra, tug'ruqdan oldin tug'ilgan chaqaloqlar og'irligi 2,5 kg dan kam va balandligi 46 sm dan oshmaydi. Tug'ilgandan so'ng darhol bolani juda ehtiyotkorlik bilan kuzatish va qarash kerak. Bugungi kunda shifokorlar, kelajakda sog'lig'iga zarar bermasdan, tug'ruqdan oldin chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilishga imkon beruvchi barcha kerakli maxsus jihozlarga ega.

Shuningdek qarang: Homiladorlik vaqtida ikkinchi marta tekshiruv olib borganlarida, nima ko'rayotgani va uning me'yorlari qanday

Agar vaqtdan ancha oldin tug'ilgan bolalar haqida gapiradigan bo'lsak, natijada organlarning aksariyati to'liq shakllanmagan. Shuning uchun oziq-ovqat bilan ovqatlanish va assimilyatsiya qilishda muammolar bo'lishi mumkin. Bunday bolalar uchun bolalarning o'sishi va tez orada o'z tengdoshlari bilan rivojlanishiga imkon beruvchi maxsus uskunalar ham mavjud.

Kelajakda to'g'ridan-to'g'ri yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlar haqida gapiradigan bo'lsak, ko'p hollarda ular o'zlarini mashqlarda yoki ma'lum foydali ko'nikmalar shakllantiradilar. Ko'pgina usullar shuni ko'rsatadiki, erta tug'ilgan chaqaloqlar maktabgacha tarbiyachilar bo'lishganda, ular ta'limga ko'proq vaqt sarflashlari, shuningdek, to'liq intellektual rivojlanishi kerak.

Erta tug'ilishning kam uchraydigan, ammo juda xavfli oqibati turli kamchiliklarning paydo bo'lishi va tez rivojlanishi bo'lishi mumkin. Bularga eshitish va vizual apparatlarda yuzaga keladigan muayyan bozukluklar, asab tizimidagi sapmalar, miya yarim palsi, aqliy rivojlanish buziladi. Bunday asoratlarning nisbati juda kichik va shifokorlar mehnatga to'g'ri munosabatda bo'lishlari va kelajakda qanday davolanishni tanlashlari juda katta rol o'ynaydi.

Albatta, prematürelerin oqibatlari juda farq qilishi mumkin, lekin ko'p hollarda ular butunlay qochishadi. Asta-sekin, bunday bola sog'ayib ketadi va vaqt o'tishi bilan tug'ilgan bolalarni ajratib bo'lmaydi.

Prematüre bolalar rivojlanish jadvali

Jadvalda aynan shu oylardagi rivojlanishning aniq ko'rsatib berishi, erta tug'ilgan chaqaloqni to'g'ri parvarishlash bilan yaqinda tug'ilgan chaqaloqlarning jismoniy va ruhiy rivojlanishi bilan bog'liqligini ko'rsatadi.

Jadvalga ko'ra, shifokorlar prematurani 4 darajaga ajratadilar, ularning har biri uchun bolaning og'irligi quyidagicha:

0,8-1 kg;
1001-1500 gramm;
1,5-2 kg;
2-2,5 kg.

Misol uchun, erta tug'ilgan chaqaloqning vazni 1600 gramm. Ushbu og'irlikni uchinchi darajali prematürelik bilan bog'lash mumkin. Agar biz oyga cho'kmalarning rivojlanishini hisobga oladigan bo'lsak, shunday bo'ladi:

tug'ilgandan so'ng birinchi oyda bola o'rtacha 190 grammni, balandligi taxminan 3,8 sm ni tashkil etishi kerak.
ikkinchi oydan to to'rt oygacha bo'lgan davrda chaqaloq 800 gramm og'irroq va oyiga nisbatan 3,7 sm uzunroq bo'ladi.
Hayotning beshinchi oyidan boshlab kilogramm bir xil bo'ladi - 800 gramm va 3,3 sm o'sadi.
olti oy ichida olov 600 grammga qo'shiladi va oyiga 2 sm o'sadi.
Uning hayotining birinchi yilining oxiriga kelib bola og'irligi to'qqiz kilogrammni tashkil qiladi. Shu bilan birga, to'liq tug'ruq chaqaloqlari biroz ko'proq tortishadi - o'nga yaqin, shuning uchun bu farq deyarli sezilmaydi.

Shuningdek qarang: 5 yoshli bolaning qaysi planshetini tanlash kerak

Agar erta tug'ilgan chaqaloqning jismoniy holati haqida bevosita gaplashsak, unda uning ahvoli doimo ma'lum bir tahdid ostida bo'ladi. Bunday bolalar uzoq vaqtdan buyon shifokorlar nazorati ostida qoladilar. Tana organlar haqida emas, balki onadan tashqaridagi hayotga moslashtirilmaydi, chunki haroratda engil o'zgarish, hatto ba'zi hollarda hatto kislorod ham erta tug'ilgan chaqaloqning sog'ligiga zarar etkazishi mumkin. Atrof muhit, shuningdek, shifokorlarning bolaga nisbatan munosabati bolaning psikomotor rivojlanishida juda katta rol o'ynaydi, chunki u hali reflekslarni hosil qilmagan va asab tizimi to'liq shakllanmagan.

Agar shifokorlar va ota-onalar bolaning rivojlanishini diqqat bilan kuzata oladigan bo'lsalar, unda yil boshlariga qadar hech qanday qiyinchiliksiz o'tish kerak. Bundan tashqari, rivojlanishning maxsus biologik me'yorlari mavjud bo'lib, ular to'liq bajarilishi kerak.

Vaqtidan oldin tug'ilgan chaqaloq

Erta tug'ilgan va tengdoshlari rivojlanishida biroz orqada qolgan bola uchun psixologning kuzatuvi lozim. Odatda, chaqaloqning an'anaviy rivojlanayotganligini aniqlash uchun shifokorlar ikki mezonni belgilaydilar:

bir bola ma'lum bir yoshda nima qila oladi;
qanday qilib u qo'lidan kelganini qilsa.

Qizig'i shundaki, erta tug'ilgan chaqaloqlar barcha yangi holatlarga nisbatan sezgir bo'lib, ularni to'plash qiyin va juda tez charchagan. Farzandingiz o'sganda, bolangiz aqliy bilan jismoniy mashqlar bilan shug'ullanishni o'rganing, shunda bola dam olish uchun vaqt topadi.

Agar bola tug'ilishdan oldin tug'ilsa, iloji boricha ko'proq e'tibor bering. Tajribali mutaxassisning barcha maslahatiga rioya qiling. Ota-onalar va bolalar o'rtasidagi suhbatlar juda muhim ahamiyatga ega. U muhabbat va g'amxo'rlikni his qilishi kerak. Agar tuproq atrofida osoyishta va sokin atmosfera hosil qilinsa, unda bu barcha tengdoshlarning rivojlanishiga tezda erishib, ayni paytda kuchli va mustahkam bola bo'lishga imkon beradi.

Bebeğinizin vaqt ichida tug'ilishini istasangiz va bir necha yil davomida sog'ligi va hayoti haqida xavotirlanmasangiz, homiladorlik paytidagi holatingizni kuzating. Agar biron-bir bezovtalik alomatlari paydo bo'lsa, tug'ishdan oldingi mehnatning oldini olish uchun qo'lingizdan kelgan hamma ishni qiladigan shifokoringiz bilan bog'laning. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, mutaxassisga o'z vaqtida murojaat qilish bilan ko'p hollarda ayollar homiladorlikka erishib, chaqaloqni o'z vaqtida tug'dirishadi.