임신 중 압력을 위해 무엇을 마셔야합니까? 임신 중 고혈압 치료제 목록

혈압(BP)은 혈액이 동맥벽에 가하는 압력입니다. 그 값은 분수로 표시되며, 첫 번째 숫자는 심장 수축(수축기) - 수축기의 혈압을 특성화하고 두 번째 숫자는 심장 이완 순간(확장기)의 압력 값을 나타냅니다. - 이완기 혈압. 처음에 압력이 수은 안압계를 사용하여 측정되었기 때문에 혈압 표시기는 수은 밀리미터로 측정됩니다.

이 매개 변수는 신체 기능의 품질을 특징 짓는 가장 중요한 매개 변수 중 하나입니다. 종종 임신 중에 여성은 먼저 증가하는 문제를 경험합니다. 혈압, 두 사람 모두에게 위험할 수 있는 미래의 어머니뿐만 아니라 태아를 위해.

고혈압 증상

혈압이 상승하면 다음을 경험할 수 있습니다.

두통 (그 강도는 혈압 수준에 정비례합니다);
현기증;
귀의 소음;
눈에 대한 압박감;
일반적인 약점;
메스꺼움과 구토;
얼굴과 가슴 부위의 발적 또는 얼굴에 붉은 반점이 나타납니다.
눈 앞에서 번쩍이는 "파리".

임신 중 고혈압의 "음모"는 어떤 경우에는 고혈압 수치에도 불구하고 환자가 병리학 적 증상을 느끼지 않고 정상으로 느끼며 정상적인 일상 활동을 계속한다는 사실에 있습니다. 다음에 산전 진료소를 방문할 때 우연히 고혈압이 감지됩니다. 고혈압의 임상 증상이 없다고 해서 산모와 태아의 생명을 위협할 수 있는 심각한 합병증의 발병을 배제하지 않으므로 임신 중 정기적으로 혈압을 모니터링하는 것이 매우 중요합니다.

압력을 측정하는 방법?

현재 버튼 하나만 누르면 압력을 쉽게 측정할 수 있는 자동 전자 안압계가 판매되고 있습니다. 그들의 사용에는 특별한 기술이 필요하지 않습니다. 임신 순간부터 안압계를 구입하고 하루에 최소 2번 압력을 측정하는 것이 좋습니다. 그러나 전자 안압계가 충분히 정확하지 않을 수 있다는 사실을 고려할 필요가 있습니다. 이 순간, 3회 측정하여 얻은 지표 간의 평균값을 계산하는 것이 좋습니다.

동맥 임신 중 압력순환 혈액의 총량, 혈관의 긴장도, 심장 기능(예: 심박수), 혈액 품질 특성(점도 등), 많은 호르몬 및 생물학적 활성의 수준 및 활성 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 신장과 부신, 갑상선 등에서 생성되는 물질. 또한 신체 활동 수준, 정신 정서적 스트레스 및 대기압 값과 같은 여러 외부 조건이 혈압에 큰 영향을 미칩니다.

생리적 임신 중에도 순환 혈액량, 심장 기능, 호르몬 수치의 변화와 관련하여 임산부의 몸에 변화가 발생한다는 점을 고려하면 임신 기간에 따라 혈압이 변합니다.

첫 번째 및 두 번째 삼 분기에는 임신의 주요 호르몬 인 프로게스테론의 작용으로 인해 일반적으로 혈압이 감소합니다 (수축기 - 10-15mmHg, 이완기 - 5-15mmHg). 혈관을 이완시키는 효과가 있어 필요조건태아의 유리한 성장과 발달을 위해. 임신 기간이 길어질수록 순환 혈액량이 증가함에 따라 심혈관계에 대한 부하가 증가합니다(원래 대비 약 40?%: 2-2.5?L의 혈액이 임산부의 몸에서 이전보다 더 많이 순환합니다. 임신 시작), 심박수 증가 (분당 평균 15-20 회), 태반 호르몬 생성 증가, 체중 증가 (임신 말까지 10-12kg 정상) . 이것은 혈압의 일부 증가로 이어집니다. 임신 중 압력, 임신 전과 동일하게 됩니다.

임신 합병증이 발생하면 혈압이 크게 증가하여 여성과 태아에게 잠재적인 위협이 될 수 있습니다. 따라서 산전 진료소에 등록하는 순간부터 혈압의 크기와 역학 (변화)에 대한주의 깊은 모니터링이 수행됩니다.

압력은 정상입니까?

최적으로 간주 될 수있는 평균 혈압 (즉, 심혈관 합병증 발병 위험이 최소화 된 신체의 생명 유지에 필요)은 110-120 mmHg의 수축기 혈압 수준이라고 믿어집니다. Art. 및 이완기 - 70-80? mm Hg. 미술. 경계선 값은 130?/?85 –139?/?89?mm Hg입니다. 미술. 값이 혈압가 140Ω/□90 이상이면 이 상태를 동맥성 고혈압(병리학적으로 높은 혈압)으로 간주합니다.

젊은 여성 중에는 임신 전 혈압이 90?/?60–100?/?70 mmHg인 여성이 종종 있다는 점에 유의해야 합니다. 미술. 이러한 경우 혈압의 절대값이 아니라 지표의 증가에 초점을 맞추는 것이 더 정확합니다. 임신 중 수축기 혈압의 값이 30mmHg 증가한 경우. Art. 및 이완기 - 15 mm Hg. Art., 임산부는 고혈압이 있습니다.

신뢰할 수 있는 혈압 수준을 결정하기 위해 의사는 상당히 간단한 여러 가지를 관찰하지만 중요한 조건, 임산부는 종종 증후군을 가지고 있기 때문에 " 흰 코트»: 여성이 오랫동안 진료를 받기 위해 줄을 서는 경우, 낯선 환경으로 인해 스트레스를 받은 상태, 검진 결과를 기다리는 동안 초조해 하는 경우 높은 가치측정된 압력. 혈압은 의사를 방문할 때마다 모든 임산부에 대해 측정됩니다. 의사는 여성의 앉은 자세에서 양손의 압력을 측정하며 안압계(압력 측정 장치)의 커프는 환자의 심장 높이에 있어야 합니다. 혈압은 수동 (의사가 팔꿈치 굴곡 부위의 상완 동맥 부위의 심장 소리를 들을 때) 및 자동이 될 수있는 안압계를 사용하여 측정됩니다. 전자 장치를 사용하여 혈압을 독립적으로 등록합니다. 수동 혈압계를 사용하면 압력 수준을 더 정확하게 측정할 수 있지만 특별한 기술이 필요합니다. 긍정적인 순간전자 혈압계는 사용하기 쉽지만 측정에 오류를 줄 수 있습니다.

환자는 의사를 방문하기 1 시간 전에 신체 활동을 배제하고 혈압을 등록하기 전에 5-10 분 동안 차분한 분위기에 앉아 있어야합니다. 측정하는 동안 긴장을 풀고 의자나 안락의자에 등을 기대고 다리를 꼬지 않아도 됩니다(이렇게 하면 정맥 유출이 어려워지고 혈압 값이 과대평가될 수 있음). 신뢰할 수있는 결과를 얻기 위해 의사는 일반적으로 첫 번째 측정이 과대 평가되기 때문에 반복적으로 측정을 수행합니다.

백의 증후군을 배제할 수 없기 때문에 의사와 차분한 대화를 나누면 임산부의 설렘이 현저히 줄어들기 때문에 환자를 만난 순간부터 10~15분 후에 다시 압력을 측정한다.

정확한 진단을 내리려면 각 여성이 임신 전에 발생한 평소(의사가 말하는 대로) 혈압 수준을 알고 있는 것이 바람직합니다.

이미 언급한 바와 같이, 단 한 번의 혈압 측정만으로 동맥성 고혈압(비정상적 압력 증가)의 진단을 확립하는 것은 불가능합니다. 이를 위해 의사는 두 번째 측정을 수행하고 지속적으로 2 번 이상 지속적으로 상승한 혈압 수치를 등록하면 진단이 내려집니다. 정확한 진단을 위해 의사는 매일 혈압 수치를 모니터링하도록 처방할 수 있습니다. 그것은 환자의 몸에 고정 된 장치를 사용하여 수행됩니다. 이 연구에서 압력은 환자의 정상적인 생활 리듬에 따라 24시간 동안 자동으로 기록됩니다. 측정하는 동안 여성은 활동 유형, 수면 시간, 식사 시간 등을 기록하는 일기를 유지합니다. 매일 혈압을 모니터링하면 제외됩니다. 부작용 외부 요인(백의 증후군, 스트레스 등), 따라서 높은 정확도로 동맥 고혈압의 존재를 진단하거나 배제합니다.

임산부의 고혈압

임신 중 고혈압심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 다음과 같은 놀라운 증상입니다.

몸의 혈관에 있으면 임신 중 고혈압, 이것은 순환계 "어머니-태반-태아"의 유사한 변화로 이어집니다. 그 결과 자궁과 태반의 혈관이 좁아지고 결과적으로 혈류의 강도가 감소하고 태아에 들어가는 산소와 영양분이 줄어듭니다. 이러한 장애는 태반 기능 부전(태반의 정상적인 기능이 중단되고 태아에 대한 산소 및 영양소 전달이 감소될 때의 합병증) 및 지연을 유발합니다. 태아 발달태아 (만삭 임신으로 체중이 적은 아기가 태어남). 또한 태반 기능 부전의 결과는 낙태의 위협입니다.

지속적인 혈압 상승 임신 중 압력임산부의 중요한 기관 기능에 심각한 장애를 일으켜 급성 신부전 또는 심부전을 일으켜 산모와 태아의 생명에 위험할 수 있습니다.

동맥 임신 중 고혈압자궁벽과 태반 사이 공간의 압력 증가로 인해 태반 조기 박리가 발생할 수 있습니다(일반적으로 태반 분리는 태아 출생 후 발생). 태반의 조기 박리로 인해 출혈이 발생합니다(심각한 경우 - 상당히 큰 출혈). 부분적으로 분리된 태반은 태아의 생명을 보장하는 기능을 수행하지 못하기 때문에 급성 저산소증(산소 결핍), 이는 태아의 건강과 생명에 실질적인 위협이 됩니다.

혈압이 크게 증가하면 자간전증 및 자간증과 같은 심각한 상태가 발생할 수 있습니다. 이러한 상태는 자간전증의 결과입니다. 임신의 합병증은 혈압 상승, 소변의 단백질 존재 및 부종으로 나타납니다. 자간전증은 고혈압(200?/120 mmHg 이상), 두통, 눈 앞에서 번쩍이는 "파리", 메스꺼움과 구토, 배꼽 위의 상복부 통증을 동반하는 상태입니다. 자간증은 전신의 근육 경련 발작으로 의식 상실, 호흡 정지가 동반됩니다.

동맥 고혈압의 무서운 합병증 중 하나는 뇌출혈입니다. 이 합병증의 위험은 출산의 긴장 기간에 크게 증가하므로 이러한 합병증을 피하기 위해 심각한 결과, 혈압 수치가 높으면 수술로 분만합니다. 제왕 절개.

고혈압은 망막 박리 또는 망막 출혈과 같은 합병증을 유발할 수 있으며, 이는 부분적 또는 완전한 시력 상실로 이어질 수 있습니다.

임신 중 고혈압이란 무엇입니까?

고혈압의 원인 임산부의 압력, 다양합니다. 혈압 상승을 동반하는 질병은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

그룹 1 - 임신 전에 존재했던 동맥성 고혈압. 다음과 같이 부를 수 있습니다.

고혈압 - 현재까지 정확한 원인이 알려지지 않은 소위 고혈압; 동시에 여성은 혈압을 증가시킬 수있는 질병 (내분비 병리, 장기 질병 내장);
신장 질환 (만성 신우 신염, 사구체 신염, 다낭성 신장 질환, 선천성 신장 발달 이상)과 같은 고혈압을 동반하는 내부 장기의 만성 질환, 부신, 갑상선, 당뇨병, 중추의 병리 신경계.

일반적으로 만성 동맥 고혈압이있는 경우 높은 수준압력은 임신 초기부터 관찰됩니다.

그룹 2 - 이 임신 중에 발생한 고혈압. 이 그룹에는 자간전증 및 임신성 동맥 고혈압(임신 중 안정적인 고혈압이 기록되고 자간전증의 임상 징후가 동반되지 않고 출산 후 자가 제한되는 상태)가 포함됩니다.

자간전증- 중요한 장기의 손상을 특징으로 하는 임신 후반기(20주 후)에 발생하는 심각한 합병증. 심각한 경과를 보이거나 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 임산부와 태아의 생명에 위험을 초래할 수 있습니다. 위에서 언급했듯이 임신은 부종, 소변의 단백질 출현 및 혈압 상승과 같은 세 가지 증상으로 나타납니다. 나열된 징후 중 두 가지가 있으면 자간전증 진단을 내리기에 충분합니다.

드문 경우지만(일반적으로 자간전증의 관찰 및 치료가 없는 경우) 자간전증 및 자간증과 같은 위험한 합병증이 발생할 수 있습니다.

자간전증의 위험은 최소한의 임상 증상으로 시작하여 빠르게 발전할 수 있다는 사실에 있습니다. 따라서 고혈압이 있는 임산부를 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

임신 중 고혈압의 위험 요소는 다음과 같습니다.

초과 체중;
다태 임신;
가까운 친척의 동맥성 고혈압의 존재;
내부 장기(예: 신장)의 장기 질환;
당뇨병;
이전 임신 중 혈압 상승;
첫 번째 임신뿐만 아니라 18 세 미만 또는 30 세 이상의 초산 연령.

임신 중 혈압을 낮추는 방법

임산부가 고혈압이나 고혈압을 동반한 만성질환이 있는 경우 산부인과 전문의와 일반의 또는 심장전문의가 공동으로 임신 관리를 합니다.

혈압을 낮추는 데 도움이 되는 치료 방법은 비약물과 약물로 나눌 수 있습니다.

비 약물 방법에는 수면 패턴의 정상화 (야간 수면 시간은 최소 9-10 시간, 주간 - 1-2 시간), 스트레스가 많은 상황 및 심한 신체 활동 제외가 포함됩니다. 고요한 속도로 신선한 공기 속에서 의무적으로 걷는 것, 나쁜 습관 거부 (임신 계획 단계에서 바람직함), 합리적인 소금 섭취량 (하루에 5g 이하, 1 티스푼에 해당) , 칼륨이 풍부합니다(바나나, 말린 살구, 건포도, 해초, 구운 감자에 들어 있습니다).

혈압을 정상화하기 위해 약물을 선택할 때 두 가지 조건이 충족되어야 합니다. 즉, 하루에 두 번 혈압을 지속적으로 조절하고 장기간 사용하더라도 태아에 대한 약물의 부작용이 없습니다.

주기적으로 약간의 압력 증가로 치료는 VALERIAN, 익모초, NOVOPASSIT, PERSENA, PEONY DECOVER 등 한방 요법을 기반으로 한 진정제의 임명으로 시작됩니다. 대부분의 경우 이러한 약물은 비 약물 요법과 함께 효과적입니다.

지속적으로 높은 혈압일반적으로 다음과 같은 약물 그룹이 처방됩니다.

DOPEGIT(METHYLDOPA)는 임신 초기부터 사용할 수 있는 "선택 약물"(즉, 가장 저렴하고 효과적이며 안전한)로 인식되지만 혈압을 낮추는 효과는 최대 28주.
칼슘 채널 차단제(니페디핀, 베라파밀, 노르모디핀)는 임신 2분기부터 사용할 수 있습니다. 그들은 또한 효과적입니다 긴급 지원높은 수치로 혈압이 증가합니다. 약물의 방출이 느린 형태가 생성되어 투여 빈도를 1일 1회로 줄일 수 있습니다.
β-차단제(ATENOLOL, LABETALOL, NEBIVOLOL)는 기형 유발(태아 기형 유발) 효과가 없습니다. 그들은 임신 두 번째 삼 분기부터 처방됩니다. 이 약을 복용하면 태아의 심박수가 감소 할 수 있으므로 엄격한 적응증에 따라 임명이 수행됩니다. 약을 복용하는 동안 태아의 자궁 내 상태를 조절하는 것이 필요합니다.

노동 수행 전술의 선택은 고혈압, 자간전증, 태아의 자궁 내 상태의 중증도에 달려 있습니다. 심한 경우에는 지속적인 치료의 배경에 대해 혈압이 꾸준히 증가하여 출산 중 혈압이 상승할 위험이 증가하기 때문에 제왕 절개가 시행됩니다.

자연 산도를 통해 분만을 할 때 혈압을 잘 조절하기 위해 계획된 항 고혈압제 (다양한 작용 메커니즘의 약물 사용)가 미리 처방되고 분만에 대한 적절한 마취도 수행됩니다. 혈압 상승에 따른 진통 완화의 최적의 방법은 경막외 마취(요추 부위에 카테터를 삽입한 후 경막과 척추뼈 사이에 위치한 경막외강에 마취제를 주입함)로 마취 효과가 강할 뿐만 아니라 , 그러나 또한 압력을 줄이는 데 도움이 됩니다.

압력 상승 방지

고혈압을 피하려면 임신 중 압력, 몇 가지 간단한 규칙을 따라야 합니다.

정상적인 수면 시간을 보장해야 합니다(밤에는 최소 8-9시간). 오후에는 1~2시간 휴식을 취하는 것이 좋습니다.
감정적, 육체적 과부하는 피해야 합니다. 직장에서 가능한 경우 일시적으로 부하를 줄여야합니다 (더 쉬운 작업으로 전환).
보통의 신체 활동(신선한 공기를 마시며 걷기, 수영장 방문, 임산부 체조 등) 뇌와 내장에 혈액 공급을 개선하고 임산부의 감정 및 신체 상태에 유익한 효과가 있습니다.
임신 중 영양에 대한 합리적인 접근이 필요합니다. 혈압 상승을 예방하려면 강한 차, 커피 및 알코올을 어떤 양이든 배제해야합니다. 매운, 매운, 튀긴 음식, 통조림 및 훈제 고기를 포기해야합니다. 1일 1.5리터 이하의 액체, 5g(1티스푼) 이하의 섭취 식탁용 소금최적의 압력 수준을 유지하는 데 중요한 포인트입니다.
체중 증가를 조절할 필요가 있습니다 (임신 전체의 경우 10-12kg을 넘지 않아야하며 초기 체중 적자는 15kg 이상).
중요한 점은 적어도 하루에 2번(아침과 저녁) 양손의 혈압을 조절하는 것입니다. 두 손으로 압력을 측정해야 하기 때문에 등록 다른 값 BP (5-10 mm Hg 다름)는 혈관 색조 조절의 위반을 나타내며 다음 중 하나입니다. 초기 징후임신의 발달.

병원에 갈 때

임신 전 고혈압 진단을 받은 경우 나는 삼 분기(최대 12주 동안) 심장내과에 입원해야 합니다. 병원에서는 질병의 중증도를 명확히 하고, 임신 가능성 문제를 해결하고, 임신 중 장기 사용이 승인된 의약품을 선정할 예정이다. 고혈압의 경우 첫 번째 삼 분기 외에도 28-32 주 (순환 혈액량이 가장 많이 증가한 기간) 및 분만 1-2 주 전에 계획된 입원이 수행됩니다. 예정되지 않은 입원은 임신 합병증의 발병 또는 고혈압 경과의 악화에 나타납니다.

증가와 함께 혈압, 임신 후반기에 처음으로 지적되었지만 자간전증의 추가 검사, 진단 명확화 및 적시 발견을 위해 입원이 필요합니다.

심혈관 질환이 있는 임산부는 임신 28-32주에 병리과로 보내집니다. 이 기간은 순환 혈액량이 가장 많이 증가하고 가장 자주 임산부의 상태가 악화되기 때문에 중요한 것으로 간주됩니다. 입원은 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다.

출산 전(38~39주), 최적의 분만 방법을 선택하고 출산을 준비하기 위해 산전 입원이 지시됩니다.

임산부의 상태가 악화되는 경우 (치료 중 혈압 상승, 두통, 순환기 장애 징후 등) 임신 기간에 관계없이 긴급 입원이 수행됩니다.

임신의 모든 단계에서 기록된 고혈압 수치(여성의 상태가 양호하고 임상 증상이 없더라도)는 검사, 고혈압의 원인 파악 및 적절한 치료 선택을 위해 입원이 필요합니다.

임산부는 의사가 처방한 대로만 약을 복용할 수 있습니다. 엄마와 아이에게 안전한 약을 선택합니다.

임산부는 언제 항고혈압제를 복용할 수 있습니까?

WHO ( 세계기구건강)은 또한 140/90 mm의 지속적인 고혈압이 있는 임신 중 정제의 사용을 권장합니다. RT. 미술. 캐나다 산부인과 전문의는 90mm 이상의 확장기 혈압만을 기준으로 제시합니다. 160-170/110의 지표로 여성은 고혈압의 원인을 확인하기 위해 입원합니다.

오늘날 임산부의 압력을 줄이는 완전히 무해한 약물은 없습니다.

주목! 항고혈압제는 태아의 장기가 내려앉는 첫 삼 분기에 가장 큰 위험을 초래합니다. 그렇기 때문에 초기 단계에서 그들은 항고혈압제가 아니라 압력을 줄이는 데 도움이 되는 알약을 사용하려고 합니다.

불균형 식단으로 인해 임산부의 고혈압 원인은 종종 마그네슘과 칼륨 결핍입니다. 이러한 요소를 포함하는 약물의 임명은 압력을 효과적으로 감소시킵니다. 그건 그렇고, 임산부뿐만 아니라 모든 고혈압 환자에게 의사는 마그네슘과 칼륨이 함유 된 약물과 식품을 처방합니다. 이 프로필의 약물 라인에서 Magne B 6과 Magnerot이 유명합니다.

임산부의 고혈압에서 미량 원소의 역할

산모의 몸에 새 생명이 태어날 때 많은 양의 영양소를 섭취하게 됩니다. 모든 시스템이 완전히 재구축되었습니다. 부적절한 영양 섭취로 비타민과 미네랄이 부족합니다. 이것은 어머니의 심장과 혈관을 파괴합니다. 중요한 요소 중 하나인 마그네슘은 신체에서 여러 기능을 수행합니다.

혈압을 크게 감소시킵니다.
심박수를 조절합니다.
혈전 형성을 방지합니다.
임산부의 종아리 근육 경련을 제거합니다.
자궁의 증가 된 색조를 완화합니다.
진정 효과가 있습니다.
전해질 균형을 조절합니다.

신체에는 미네랄이 일정 비율로 존재하여 혈액의 구성을 유지합니다. 마그네슘과 칼륨의 결핍은 과도한 나트륨과 칼슘을 동반합니다. 차례로 나트륨은 체액을 끌어당겨 다리가 붓고 혈압이 상승합니다.

중요한! Magne B6 또는 Magnerot를 적용한 후 나트륨 수치가 감소하여 과도한 수분을 끌어당깁니다. 이것은 다리의 붓기가 감소하고 압력이 감소한다는 것을 의미합니다. 이 경우 엄격한 무염 식단을 고수할 필요가 없습니다.

따라서 Magne B 6 정제는 칼슘 채널 차단제()로 작용하지만 부작용은 없습니다. 또한 함께 사용하면 항고혈압제의 효과를 향상시킵니다.

감압을 위한 Magne B 6은 2주 동안 하루에 3번 2정을 처방합니다. 짧은 치료 과정 후에도 매개변수가 정상으로 돌아오지 않으면 마그네슘 함량에 대해 혈액 또는 소변 검사를 실시합니다.

임신 중 허용되는 항고혈압제

압력의 정제는 효율성, 활성 물질의 방출 속도가 다릅니다. 이러한 이유로 약물은 여러 그룹으로 분류됩니다. 임산부의 고혈압 치료에 사용되는 의약품 다른 메커니즘행위. 현재 여러 약리학 그룹의 특수 정제가 사용됩니다.

허용된 자금 목록:

Dopegyt methyldopa는 임신 중 가장 많이 사용되는 약물입니다. 중추 작용의 알파 작용제의 대표.
Labetalol은 알파 차단 효과가 있는 베타 차단제 그룹에 속합니다.
Atenolol, Metaprolol, Bisoprolol은 베타 차단제입니다.
Clopamid, Indapamide는 thiazide 그룹의 이뇨제입니다.
칼슘 길항제 Isradipine, Nifedipine.

엄마와 아기에게 가장 안전한 알약은 메틸도파입니다. 이 약물은 최기형성(태아 손상) 효과가 없기 때문에 임신 초기에도 위험 없이 마실 수 있습니다.

Methyldopa를 사용할 때 고혈압이 지속되면 Atenolol, Metaprolol 정제가 사용됩니다. 베타 차단제는 고혈압을 줄이는 데 더 효과적입니다.

응급 상황에서 고혈압 위기가 발생하면 Nifedipine 또는 Isradipine이 처방됩니다.

고혈압의 원인이 혈장 내 나트륨 과잉인 경우 이뇨제를 사용합니다.

Dopegyt(메틸도파)

임산부의 고혈압에 대해 의사가 가장 많이 연구하고 가장 자주 처방하는 것은 헝가리 생산의 Dopegyt입니다. 정제의 활성 물질은 메틸도파입니다.

중앙 작용 메커니즘의 약물은 말초 혈관의 저항을 감소시켜 압력을 감소시킬 수 있습니다. 메틸도파는 또한 심박수를 낮춥니다.

Dopegyt을 1일 2회, 저혈압 효과가 나타날 때까지 점차적으로 증량한다. 압력이 안정되면 정제수를 줄인 후 취소한다. 의사의 감독하에 1-2 주 동안 치료를받을 수 있습니다. 코스 기간은 고혈압 수준, 임산부의 상태에 따라 다릅니다.

라베탈롤

이 약물은 시냅스후 수용체에 대한 선택적 차단 효과가 있는 비선택적 베타차단제의 대표주자이다. Labetalol은 Metaprolol과 유리하게 비교됩니다. 이중 작용으로 인해 심박출량과 반사성 빈맥을 감소시키지 않으면서 혈관을 확장합니다. 또한 신장 혈류를 손상시키지 않습니다.

경구 투여 후, 정제는 빠르게 흡수됩니다. 저혈압 효과는 복용량에 따라 20분 후에 시작되며 8-24시간 지속됩니다. 활성 물질은 태반을 통과합니다. 모유.

표시:

고혈압;
대 동맥류;
고혈압 위기.

정제의 부작용은 두통, 요폐, 피로, 우울증입니다. Labetalol은 주의해서 사용해야 합니다. 당뇨병. 이 약물은 저혈당증의 징후를 가립니다 - 팔다리 떨림, 빈맥. 항당뇨병제와 동시에 복용하면 원치 않는 반응을 일으킵니다. 폐쇄성 기관지 질환 환자에서 호흡기 경련의 발병은 배제되지 않습니다.

금기 사항:

서맥;
간염;
갑상선 중독증.

주목! 연구에 따르면, Labetalol은 태반 혈류를 손상시키지 않습니다. 이 약물은 자궁 내 성장 지연을 일으키지 않습니다. 그러나 임신 초기에는 사용하지 않습니다. 의사의 처방에 따르면 II 삼 분기부터 정제가 사용됩니다.

약국에서 Labetalol은 Abetol, Presopol, Amipress라는 이름으로 찾을 수 있습니다.

메타프롤롤, 아테놀롤, 비소프롤롤

심장 선택적 베타 차단제 그룹에서 허용되는 정제는 II 세대에 속합니다. 작용 기전은 심근과 혈관의 부신 수용체를 선택적으로 차단하는 것입니다.

표시:

고장성 질환;
심장 리듬 장애 - 빈맥, 수축기 외;
협심증;
심근 경색에 대한 복잡한 치료.

Metoprolol, Atenolol은 러시아 및 외국 회사에서 생산합니다. Betalok ZOK의 아날로그는 스웨덴, Egilok - Switzerland에서 생산됩니다. Metaprolol, Bisoprolol, Atenolol 정제는 상부 및 하부 압력을 효과적으로 감소시킵니다. 심박수 감소, 부정맥, 빈맥 제거. 마약은 마음의 일을 경제적인 방식으로 전환합니다. 정제는 환자의 웰빙을 개선하고 협심증의 통증 강도를 줄입니다.

금기 사항:

개인적인 편협함;
서맥;
저혈압;
심부전;
심인성 쇼크.

알약 복용 후 부작용 - 기관지 경련, 코 막힘, 시력 저하, 호흡 곤란. 당뇨병 환자는 혈당 변동을 경험합니다. 신경계의 일부에서는 기억력이 감소하고 의식이 혼란스러워집니다.

임산부의 베타 차단제는 태반으로 가는 혈류를 방해하여 저체중 아기를 낳습니다. 약물은 혈류를 통해 모유로 전달됩니다.

Metaprolol 정제는 태아의 발달을 방해하기 때문에 첫 번째 삼 분기에 사용이 금지됩니다.

중요한! Metaprolol은 임산부에게 드물게 처방되며 다른 선택이 없다면 엄격한 적응증에 따라 처방됩니다. 의사는 아기에게 해를 끼칠 위험과 산모에게 주는 알약의 이점을 비교합니다.

이뇨제

Thiazide 이뇨제 - Indapamide, Clopamid는 저혈압, 이뇨, 혈관 수축 효과가 있습니다. 정제는 고혈압의 복합 치료에 사용됩니다. 고립 된 이완기 혈압으로 독립적 인 치료 수단으로 처방됩니다. 임산부는 1일 1정을 3-5일간 복용합니다.

다른 이뇨제와 마찬가지로 Indapamide는 임산부를 위한 1차 치료제가 아닙니다.

주목! 임산부는 혈액 내 나트륨 농도가 증가하여 고혈압에 대해서만 정제를 처방받습니다.

니페디핀, 이스라디핀

약물은 클래스 II 칼슘 길항제에 속합니다. 니페디핀은 디히드로피리딘의 유도체입니다. 활성 물질의 느린 방출과 함께 지속 방출 정제의 투여 형태로 생산됩니다.

니페디핀 정제는 혈관인 자궁을 구성하는 평활근의 긴장을 완화합니다. 동맥을 확장하여 혈압을 낮춥니다. 심장 근육의 활동을 억제하지 않고 관상 동맥 혈류를 개선합니다.

표시:

동맥 고혈압;
협심증 발작의 완화;
레이노병.

중요한! 칼슘 길항제 Nifedipine, Isradipine은 응급 상황에서만 압력을 줄이는 데 사용됩니다. 이 약물은 태아에 기형 유발 효과가 있습니다.

때때로 임신을 위한 압력 약 니페디핀, 이스라디핀은 자궁 긴장을 완화합니다. 이것은 유산의 위협을 방지합니다. 그러나 임신 16주 이전에는 사용할 수 없습니다.

부작용:

빈맥;
얼굴의 발적;
두통;
사지 부종.

니페디핀은 모유로 전달됩니다. 수유부가 치료 중 아기에게 모유 수유를 하는 것은 금지되어 있습니다. 간 및 신장 질환에서 약물은 클리닉에서만 사용됩니다.

항고혈압제에 대한 임산부의 의견

청녀들은 종종 어머니가 되기 위해 준비할 때 더 큰 압력에 직면합니다. 그들 중 일부는 약을 먹고 온라인에 리뷰를 남깁니다.

예카테리나, 22세, 톰스크
9개월 기간에 압력이 140/90으로 상승하고 다리가 붓기 시작했습니다. 산부인과 의사는 Dopegyt 정제를 하루에 2번 처방했습니다. 효과적인 약물은 일주일 만에 지표를 정상화했습니다.
Zhenya, 25세, 노보시비르스크
비타민 Magne B 6는 고혈압 140/95와 다리의 붓기로 인해 두 번째 임신 중에 산부인과 의사가 처방했습니다. 하루에 3번 2알씩 먹었습니다. 2주 후 압력이 정상으로 돌아오고 부기가 사라졌습니다.
Anyuta, 34세, 모스크바
어렸을 때 고혈압에 시달렸습니다. 세 번째 삼 분기에 숫자는 145/90에 도달했습니다. 의사가 Dopegyt을 처방했습니다. 2주 동안 하루에 2알씩 마셨습니다. 압력은 정상으로 돌아왔고 다시 상승하지 않았습니다.
아나스타샤, 27세, 모스크바
Magne B 6는 고혈압이 나타나는 임신 3개월에 저를 도왔습니다. 또한 위가 주기적으로 단단해졌습니다. 의사는 그 이유가 마그네슘이 부족하기 때문이라고 말했습니다. Magne B 6을 복용한 지 이미 3일 후에 압력이 정상으로 돌아왔습니다. 자궁의 과긴장도 멈췄습니다.
Katy, 39세, 모스크바
나는 결과없이 3 일 동안 Dopegit을 복용했습니다. 160/100에 나는 병원에 도착했다. 그들은 하루에 두 번 Metaprolol ½ 정만 처방했습니다. 이 약은 130/80 mmHg를 유지합니다.

임산부가 압력을 증가시키기 시작하면 스스로 약을 복용하는 것이 금지됩니다. 약은 산모와 태아 모두에게 위험합니다. 의사는 검사 후 항고혈압제를 처방합니다. 어떤 경우에는 마그네슘 정제를 복용하면 압력을 줄이는 데 충분합니다.

임신 중 혈압을 낮추는 방법? 문제가 심각하면 약물이 필요합니다. 모든 약물이 임산부에게 적합한 것은 아니므로 전문의만이 치료를 처방하고 조절해야 합니다.

임신 중에 여성의 몸이 재건되어 전반적인 상태에 영향을 미칩니다. 대부분의 변화는 생리적, 즉 임신 기간 동안 정상이지만 입덧과 같은 불쾌한 증상으로 나타날 수 있습니다. 동시에 일부 변화는 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 여기에는 혈압(BP) 변동이 포함됩니다. 저혈압(저혈압)이 종종 호르몬 수치의 변화로 인한 생리학적 상태이고 대다수의 경우 특별한 위험을 초래하지 않는 경우 고혈압(고혈압)은 상당히 짧은 시간에 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 즉시 제거하기 위해 의료 도움을 받아야 합니다. 즉, 정상화해야 합니다. 동시에 임신 중 압박약은 바로 처방되지 않고, 먼저 개인의 기준과 비교하여 압력을 평가하여 알약 없이 제거할 수 있는지 여부를 확인합니다. 의약품은 사용으로 인한 위험이 고혈압을 유발하는 위험보다 낮을 때 처방됩니다.

정상 압력의 지표는 개별 변동이 있지만 평균적으로 120~140mmHg 범위입니다. 미술. 수축기 및 70 ~ 95mmHg. 미술. 이완기 혈압.

약물없이 임산부의 압력을 낮추는 방법

고혈압이 경미한 경우 먼저 약리학 적 약물의 도움없이 집에서 임신 중 압력을 줄이십시오. 이 방법으로 신속하게 종료하는 것은 불가능하지만 일반적으로 이러한 조건에서는 필요하지 않습니다.

우선,식이 요법을 조정하는 것이 좋습니다. 소금은 적게 섭취하지만 야채와 과일을 많이 섭취하면 탄수화물, 특히 빠른 것 (설탕, 과자). 열매와 과일 및 베리 주스는 이뇨제와 혈압 강하 효과가 있습니다.

압력을 줄이기 위해 의사의 허가를 받아 적용할 수 있습니다. 민간 요법. 꿀, 갓 짜낸 마가목 또는 가막살 나무속 주스로 호박 달인 - 2 주 동안 하루에 세 번 2 큰 술은 항 고혈압 효과가 있습니다. 속쓰림이나 소화관에 다른 문제가 있는 경우 주스를 이 열매의 젤리로 대체할 수 있습니다.

카모마일, 민트, 익모초와 같은 진정제와 차에는 압력을 낮추는 순한 성질이 있습니다.

임신 중 혈압을 낮추는 약

임신 1기는 신경계, 심혈관계, 근골격계를 포함한 태아의 장기와 시스템이 놓이는 특별하고 중요한 기간입니다. 초기 단계의 위반은 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있으며 태아는 현재 특히 취약합니다. 첫 번째 삼 분기에는 그 약태아에 영향을 미치지 않는 것.

이 때 임신 중 압력을 낮추기 위해 무엇을 마실 수 있습니까? 필요한 경우 Labetalol(Presolol, Amipress라고도 함), Methyldopa(Dopegyt), Nifedipine, Metoprolol을 적용합니다.

우선,식이 요법을 조정하는 것이 좋습니다. 소금은 적게 섭취하지만 야채와 과일을 많이 섭취하면 탄수화물, 특히 빠른 것을 제한하는 것이 좋습니다.

두 번째 및 세 번째 삼 분기에 임신 중 압력을 줄이기 위해 더 넓은 범위의 약물을 사용할 수 있습니다. 어린이의 신체 저항이 증가하고 특정 자율성과 체력이 있습니다. 그러나 고혈압의 위험이 이후 날짜감소하지 않지만 증가하므로 더 강력한 약물이 사용됩니다. 어떤 수단을 적용할 수 있습니까? 이들은 이뇨제 - Furosemide, Verapamil, Hydrochlorothiazide(Hypothiazide), Indapamide(Arifon) 뿐만 아니라 Atenolol, Propranolol, Nebivalol, Talinolol 및 기타 다양한 부신 차단제입니다. 널리 사용되는 안지오텐신 전환 효소 억제제 - Captopril, Enalapril, Lisinopril 및 기타. 매우 효과적인 수단은 칼슘 길항제 인 Nifedipine, Amplodipine입니다.

고혈압 퇴치를 위한 추가 약물 그룹에는 Prazosin 및 Doxazosin과 같은 알파 차단제, 이미다졸린 수용체 작용제인 Physiotens가 포함됩니다.

약물을 복용할 때 혈압 감소의 역학을 모니터링하고 몇 시간마다 측정해야 합니다.

임신 중에는 황산마그네슘이나 염산파파베린과 같은 오래된 약물을 복용해서는 안 되며 특히 근육주사나 정맥 주사는 바람직하지 않습니다. 포인트 효과는 없지만 전신에 영향을 미치므로 태아에게 해를 끼칠 수 있습니다.

어떤 압력이 높은 것으로 간주되고 감소되어야 하는지

약을 복용하기 전에 의사와 상의하고 혈압을 측정해야 합니다. 각 사람은 자신의 규범을 알고 있어야합니다. 아마도 고혈압으로 간주되는 숫자는 한 여성에게 위험을 초래하지 않을 것입니다.

첫 번째 삼 분기에는 태아에 영향을 미치지 않는 약물만 사용할 수 있습니다.

정상 압력의 지표는 개별 변동이 있지만 평균적으로 120~140mmHg 범위입니다. 미술. 수축기 및 70 ~ 95mmHg. 미술. 이완기 혈압. 임산부의 경우 이 수치는 일반적으로 약간 낮습니다. 140 x 90 mmHg보다 큰 숫자. Art., 고혈압으로 간주됩니다. 위험한 상태는 혈압이 110mmHg당 160으로 증가하는 것입니다. Art., 손상의 징후가 충분히 빨리 나타날 때.

고혈압이 왜 위험한가요?

지속적이고 지속적인 혈압 상승은 독립적으로 발생하거나 두 번째로 발생할 수 있습니다. 즉, 혈압을 제어하는 기관 및 시스템의 위반으로 인해 발생할 수 있습니다. 첫 번째 옵션은 본태성 고혈압이라고 하며 명확하게 정의된 원인이 없으며(이 상태의 병인은 악순환을 형성하므로 한 연결이 다른 연결을 유발하므로 오랫동안 압력이 감소하지 않음) 증상에 따라 치료합니다. 이차성 고혈압의 경우 모든 것이 더 복잡해집니다. 심장과 혈관, 신장 및 내분비계의 손상을 나타낼 수 있습니다. 이 경우의 치료는 기저 질환을 치료하는 것을 목표로 합니다.

고혈압은 소위 표적 기관에 손상을 줄 수 있기 때문에 고혈압은 위험한 상태입니다. 이들은 신장, 간, 뇌, 심장입니다. 산모 상태의 악화, 특히 혈액 순환의 악화는 태아에 악영향을 미치고 합병증을 유발합니다.

조기 태반 조기 박리, 출혈을 동반하고 태아 사망으로 이어집니다.
쇼크 기관에 손상을 주어 심장마비, 뇌졸중, 일과성 허혈 발작, 급성 혈관 기능 부전, 만성 신부전을 유발합니다.
자간전증은 임신 중 고혈압으로 인해 혈액 순환이 방해받는 극단적인 상태(자간전증)의 한 형태입니다. 아이의 심혈관계는 엄마와 떼려야 뗄 수 없는 관계에 있기 때문에 혈액의 기체 조성이나 압력의 변화가 아이에게 반영된다.
저산소증으로 인한 태아의 병리학 - 발달 지연, 다양한 장기 및 시스템 (뇌 포함) 손상, 후기 단계의 유산.

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임산부의 고혈압은 흔하며 불행히도 매우 위험합니다. 러시아어 사용 국가의 임신 고혈압은 5-30 %의 사례에서 관찰되며, 서유럽- 약 15%. 그녀는 생성 큰 문제엄마와 태아 모두를 위해. 임신 중이고 측정 결과 혈압이 상승하고 있는 것으로 나타나면 이 문제를 가능한 한 심각하게 받아들여야 합니다. 우선, 당신을 돌볼 좋은 의사들로 구성된 팀을 모으십시오. 만일에 대비하여 미리 병원에 가겠다고 제안하면 동의하십시오.

동시에 당황할 필요가 없습니다. 임산부의 압력을 정상으로 줄이는 것은 현실입니다. 또한 생각보다 쉬울 수 있으며 임신 과정에 해를 끼치 지 않습니다. 우선, 아래에 설명된 자연 치료 방법을 시도해 볼 가치가 있습니다. 산모와 태아에게 유해한 부작용 없이 고혈압을 조절합니다. 높은 확률로 강력한 알약과 주사가 필요하지 않습니다. "화학"이 여전히 필요한 경우 이에 대한 가장 자세한 정보도 제공합니다.

이 기사는 고혈압이 있는 임산부와 그 친척을 대상으로 합니다. 다시는 당신을 놀라게 하고 싶지 않습니다. 그러나 이 상황이 얼마나 심각한지 충분히 깨달을 필요가 있습니다. 따라서 가능한 부정적인 결과가 아래에 나열되어 있습니다.

임신 중 고혈압으로 인해 흔히 발생하는 합병증:

정상적으로 위치한 태반의 분리, 대량 출혈;
임산부의 뇌혈관 사고;
실명으로 이어지는 망막 박리;
자간전증 및 자간증(경련, 치명적);
지연된 태아 발달;
Apgar 척도에서 신생아의 낮은 점수;
질식(질식) 및 태아 사망.

손에 압력을 가하기 위해 알약을 마시고 사업을 계속하십시오. 이것은 임신 중에는 절대 불가능합니다. 고혈압은 태아와 산모 자신에게 심각한 위험을 초래하기 때문입니다. 압력에 대해 잘못된 알약을 선택하면 최기형성 효과, 즉 태아의 발달을 방해할 수 있습니다. 의사의 진찰이 절대적으로 필요합니다. 또한, 이것은 똑똑한 의사가 되어야 하며, 처음 만나는 사람은 아닙니다. 그가 "좋은"것을 준 후에 만 \u200b\u200b그것을 취할 수도 있습니다. 그리고 더욱이 압력을위한 다른 약물.

임산부의 동맥성 고혈압 - 수축기 "상한"압력은 언제입니까? 140mmHg 및/또는 확장기 "낮은" 압력? 90mmHg 미술. 진단을 확인하려면 최소 4시간 간격으로 최소 2~3회 측정해야 합니다.

수축기 "상한" 압력이 > 160mmHg인 경우. 및/또는 확장기 "낮은" 압력 > 110mmHg. Art., 이것은 심한 고혈압입니다. 수축기 "상한" 압력이 140-159mmHg인 경우. 및/또는 90-110 mm Hg의 확장기 "낮은" 압력. Art., 임산부는 중등도의 고혈압이 있습니다. 중증 고혈압에서는 태아에게 잠재적으로 위험할 수 있는 강력한 약을 즉시 처방해야 합니다. 고혈압이 중등도이고 합병증의 위험이 크지 않으면 검사를 받고 의사가 계속 관찰하지만 서두르지 말고 약을 복용하는 것이 좋습니다.

일반적으로 임신 첫 주부터 첫 삼 분기가 끝날 때까지 여성의 혈압은 감소합니다. 이것은 혈관 색조가 현저히 감소하기 때문에 발생합니다. 첫 번째 삼 분기가 끝날 때까지 혈압은 최소이며 두 번째 삼 분기 내내 지속적으로 낮은 상태를 유지합니다. 임신 전 수준과 비교하여 이 기간 동안 수축기 "상부" 압력은 10-15mmHg 감소하고 확장기 "하부" 압력은 5-15mmHg 감소합니다. 그러나 세 번째 삼 분기에 압력이 다시 상승합니다. 분만 시에는 일반적으로 임신 전 수준 또는 10-15mmHg까지 도달합니다. 그것을 초과합니다.

최근까지 임산부의 "상한"압력이 30mmHg 증가하면 동맥 고혈압으로 진단되었습니다. 미술. 정상 수준 및/또는 이완기 "낮음"에서 - 15mm Hg. 미술. 예를 들어, 임신 전 혈압은 보통 100/65mmHg였습니다. Art., 갑자기 130/82 mm Hg로 증가했습니다. 미술. 이전에는 이러한 상황이 임신 중 고혈압으로 간주되었습니다. 그러나 2013년 이후 이 진단 기준은 모든 국제 공식 권고에서 제외되었습니다.

임산부를 위한 기본 혈압약(혼자서 가져가지 마세요!)

마약	정량	코멘트
	0.5-3.0g/일, 2-3회 복용	임신 16-20주는 태아의 도파민 수용체에 영향을 줄 수 있으므로 권장하지 않습니다.
라베탈롤	200-1200 mg/일, 2-3회 분할 투여	자궁 내 성장 지연에 기여할 수 있음
	30-300 mg/일 지속 방출 정제	빈맥을 일으킵니다. 황산마그네슘(마그네시아)과 동시에 복용하는 것은 특히 위험합니다.
심장 선택적 베타 차단제( , )	약에 의존	고용량은 신생아의 저혈당(저혈당) 위험을 증가시킵니다. 태반 혈류를 감소시킬 수 있습니다.
	6.25-12.5mg/일	혈액량을 감소시키고 칼륨 수치를 낮출 수 있음(저칼륨혈증)

고혈압 치료제, 임산부는 금기

메모. 실수로 위에 나열된 약물을 복용하는 것은 너무 걱정할 이유가 아니며 즉시 낙태를 하는 것은 훨씬 더 적습니다. 불법 약물 삼키는 것을 중단해야 합니다. 의사에게 "올바른" 혈압 약을 처방해 달라고 요청하십시오. 다음으로 예정된 시간(12주 및 19-22주)에 태아 초음파를 실시해야 합니다.

인슐린 저항성은 경우의 95%에서 임산부의 고혈압의 원인입니다. 나머지 5%는 다른 원인이 있는데 이를 이차성 동맥 고혈압이라고 합니다. 임산부의 약 3%가 신장 질환으로 인해 고혈압을 앓고 있습니다. 하다? 이 중 혈관 문제인 신혈관성 고혈압으로 인해 신장으로의 혈액 공급이 손상됩니다. 나머지? - 신장 조직 손상, 즉 신실질 동맥 고혈압. 신장 고혈압은 매우 흔합니다. 따라서 의사는 많은 임신 환자에게 신장 초음파 및 신장 혈관 초음파 도플러 조영술을 수행하도록 자동 처방합니다.

인슐린 저항성 및 신장 문제 외에도 임산부의 고혈압은 다음으로 인해 발생할 수 있습니다.

신체의 마그네슘 결핍;
중금속 중독 - 납, 수은, 카드뮴;
식탁용 소금의 과도한 섭취;
특정 약물 복용.

이차성 고혈압의 드물지만 심각한 원인: 갑상선 문제, 말단비대증, 쿠싱 증후군, 원발성 알도스테론증, 갈색세포종. 자세한 내용은 ""기사를 읽으십시오. 이러한 고혈압의 원인은 특히 젊은 여성에게서 발생할 가능성이 높습니다. 따라서 고혈압을 앓고 있는 젊은 임산부는 특히 철저한 검사가 필요합니다.

임신성 고혈압, 자간전증 및 자간증이란 무엇입니까?

임산부의 고혈압에는 다음과 같은 옵션이 있습니다.

만성 동맥 고혈압.
임신성 고혈압.
자간전증.
경련.

만성 고혈압 - 여성의 혈압은 계획 단계에서 이미 높거나 임신 20주차 이전의 초기 단계에서 상승하기 시작했습니다. 이것은 I 및 II 삼 분기에 혈압이 정상적으로 감소해야 한다는 사실에도 불구하고 있습니다. 젊은 여성에서 만성 고혈압의 유병률은 낮습니다. 그러나 나이가 들수록 빈도가 증가합니다. 30-39세의 임산부 중 6-22%의 여성에서 만성 고혈압이 관찰됩니다.

여성이 고혈압으로 고통 받고 압력에 대한 약을 복용하는 경우 의사는 일반적으로 임신 계획을 단호하게 단념합니다. 합병증의 위험이 매우 높기 때문에 맞습니다. 그리고 이것은 일종의 여드름이 아니라 치명적인 합병증입니다. 고혈압 여성이 여전히 임신하기로 결정하면 자신과 가족, 의사에게 심각한 문제를 일으키며 지루하지 않을 것입니다.

만성 고혈압이 있는 경우에는 임신을 하지 않는 것이 좋습니다. 입양이나 양육권을 고려하십시오. 당신이 이미 가지고 있는 것에 감사하십시오.

임신성 고혈압은 임신 20주 이후에 처음으로 혈압 상승이 기록되는 경우입니다. 동시에, 일일 소변 분석에는 단백질이 없거나 거의 없습니다. 임신성 고혈압을 발견한 의사는 계속 주의 깊게 모니터링하고 임산부가 자주 검사를 받도록 할 것입니다. 상황이 갑자기 악화되기 시작하면 즉시 조치를 취하기 위해 필요합니다.

하루에 0.3g 이상의 단백질이 소변으로 배설되면 이것은 이미 자간전증입니다. 다음 단계입니다. 심각한 자간전증은 위에 나열된 부정적인 임신 결과를 유발할 수 있습니다. 임신성 고혈압은 경우의 50%에서 자간전증으로 진행됩니다. 진단의 주요 기준은 하루에 0.3g 이상의 소변에서 단백질이 나타나는 것입니다. 그러나 부기가 자간전증이 발생했음을 의미하지는 않습니다. 부종의 빈도가 60%이기 때문에 임신이 정상인 경우에도 마찬가지입니다.

진단

혈압은 5분 휴식 후 측정해야 하며 임산부는 편안한 자세로 앉아 있어야 합니다. 이전 한 시간 동안 그녀는 격렬한 육체 노동을 하지 않은 것으로 추정됩니다. 혈압 커프는 일반적으로 너비 12-13cm, 길이 30-35cm, 즉 중간 크기가 필요합니다. 어깨 둘레가 비정상적이면 - 너무 크거나 그 반대의 경우 - 특별한 커프가 필요합니다. 이러한 경우 기존 커프는 결과에 상당한 오류를 줄 수 있기 때문입니다.

안압계의 커프는 아래쪽 가장자리가 팔꿈치 굽힘보다 2cm 위에 있고 어깨 둘레의 최소 80%가 덮이도록 팔에 놓입니다. 혈압 측정 정확도의 표준은 의사가 청진기로 맥박을 들을 때입니다. 그러나 자동 또는 반자동의 일반 가정용 안압계를 사용할 수도 있습니다.

전문가의 조언이 필요합니다:

치료사(심장 전문의);
신경과 의사;
안과 의사.

설문조사:

심전도;
매일 혈압 모니터링;
신장 혈관의 초음파 도플러 촬영;
뇌 기저부 혈관의 경두개 도플러 조영술;
눈 주위 도플러 조영술(대뇌 혈류 평가용).

완전한 혈구 수 + 분열 세포;
일반 소변 분석;
생화학적 혈액 검사(+알부민, AST, ALT, 젖산 탈수소효소, 요산);
지혈 사진 + D-이량체;
레베르그 검사 + 일일 단백뇨(소변의 단백질) + 미세단백뇨(소변의 작은 직경의 단백질 분자).

자간전증 발병 시 검사 결과의 일반적인 변화

실험실 지표	자간전증 발병의 변화
헤모글로빈과 헤마토크릿	이 수치는 혈액이 두꺼워지기 때문에 증가합니다. 강할수록 자간전증이 더 심합니다. 그러나 용혈이 발생하면 비율이 감소합니다. 그러나 이것은 또한 불리한 방향을 의미하기도 합니다.
백혈구	호중구 백혈구 증가증
혈소판	지표가 감소하고 있습니다. 100 x 109 / l 미만이면 심각한 자간전증 발병의 징후입니다.
말초 혈액 도말	적혈구 조각 (분열 세포증, 구상 세포증)의 존재는 심각한 자간전증에서 용혈의 발달을 나타냅니다
지혈조영술	DIC의 징후
혈청 크레아티닌, Rehberg 검사	배설되는 소변의 양이 감소하는 동안 신장의 사구체 여과율이 감소하거나 반대로 증가한다면 이는 심각한 자간전증의 징후입니다
요산	혈중 요산 수치의 상승은 분만이 어려울 위험이 있음을 나타내며 임신성 고혈압에서 자간전증으로의 이행을 예측합니다.
ASAT, ALT	증가는 심각한 자간전증을 나타냅니다.
젖산 탈수소효소	용혈이 발생하면 증가
혈청 알부민	감소
혈청 빌리루빈	용혈 또는 간 손상으로 인해 증가
미세단백뇨	발견되면 곧 단백뇨가 생길 수 있습니다.
단백뇨	임신 중 고혈압이 소변에 단백질의 출현을 동반하는 경우, 달리 입증될 때까지 이것은 자간전증으로 간주되어야 합니다.

표 참고 사항:

헤모글로빈은 철분을 함유하고 조직에 산소를 운반하는 혈액 내 단백질입니다. 적혈구에는 헤모글로빈이 풍부합니다.
적혈구는 적혈구입니다. 그들은 폐에서 산소로 포화되어 몸 전체로 운반합니다.
헤마토크릿은 적혈구로 구성된 혈액량의 일부입니다.
용혈 - 헤모글로빈이 혈액으로 방출되면서 적혈구가 파괴됩니다(역과정). 용혈로 헤마토크릿이 감소합니다.
DIC 증후군(파종성 혈관 내 응고) - 조직에서 혈전 형성 물질의 대량 방출로 인한 혈액 응고 장애.
혈청 크레아티닌과 레버그 검사는 신장이 얼마나 잘 작동하는지 보여주는 검사입니다.
AST, ALT - 효소, 증가된 수준은 심장과 간 문제를 의미합니다.
젖산 탈수소효소는 포도당 산화에 관여하는 효소입니다.
미세 알부민뇨 - 가장 작은 직경의 단백질 분자인 알부민이 소변에 나타나는 현상. 그들은 신장 문제가 있는 소변에 처음으로 나타납니다.
단백뇨 - 알부민보다 직경이 더 큰 단백질 분자가 소변에서 발견됩니다. 신장 질환이 진행 중임을 의미합니다.

검사 및 검사 결과에 따라 의사는 임산부가 중등도 또는 중증의 자간전증을 앓고 있는지 여부를 결정합니다. 이것은 근본적인 질문입니다. 자간전증이 중등도이면 환자를 병원에 입원시키고 면밀히 모니터링합니다. 그러나 동시에 여성은 계속해서 아이를 낳을 수 있습니다. 그리고 상태가 심각하면 환자가 안정되고 즉각적인 인공 분만 문제가 결정됩니다. 어쨌든 자간전증으로 인한 입원이 필요합니다.

자간전증의 중증도 기준

색인	보통의
동맥 고혈압	140/90mmHg	> 160/110mmHg
단백뇨	> 0.3g, 그러나< 5 г/сутки	> 5g/일
혈액 내 크레아티닌		> 100 µmol/l
혈액 속의 알부민	정상 / 감소
일일 소변량 감소(핍뇨)	잃어버린	<500 мл/сут
간 기능 장애	잃어버린	ALT, AST 증가
혈액 내 혈소판	표준 / 감소
용혈	잃어버린
신경학적 증상	잃어버린
태아 성장 지연

임산부의 혈압을 낮추는 방법

임산부의 압력을 줄이기 위한 조치의 목적은 임신 중 및 출산 중 산모와 태아의 합병증을 예방하는 것입니다. 특히 고혈압으로의 이행을 예방하는 것이 바람직하다. 추가 목표는 장기적으로 심혈관 질환의 전반적인 위험을 최소화하는 것입니다.

임산부의 고혈압 치료를 위해 우선 건강한 생활 방식으로 전환 한 다음 약물을 사용합니다. 임신 전반기에는 혈압이 자연적으로 감소합니다. 이것은 또한 만성 고혈압이 있는 많은 여성에게서 발생합니다. 이 경우 압력에 대한 알약 복용을 일시적으로 중단할 수 있습니다. 나중에 압력이 150/95mmHg로 상승하면. 미술. 이상인 경우에는 항고혈압제를 재개해야 합니다.

의사와 환자는 두 가지 주요 질문에 관심이 있습니다.

임신 중 최적의 혈압은 얼마입니까?
압력이 가해지는 임산부를 위해 무엇을 마셔야합니까? 자간전증의 위험을 줄이는 데 가장 좋은 약물은 무엇입니까?

불행히도 이 두 가지 긴급한 문제에 대한 심각한 임상 시험 결과가 아직 없으므로 공식적인 권장 사항이 없습니다. 그러나 그들이 실제로 도움이 된다는 것은 분명합니다. 그러나 임산부에게는 무해합니다. 아래에서 자세히 읽어보세요.

임신성 고혈압은 임신 20주 이후에 처음으로 감지된 혈압 상승임을 상기하십시오. 임신 전과 전반기에는 여성의 압력이 정상이라고 가정합니다. 임신성 고혈압이 감지되면 환자는 종종 즉시 병원에 입원하여 상태를 모니터링하고 진단을 명확히 하며 자간전증 발병 위험을 줄입니다. 치료 활동이 빠르게 시작됩니다.

고혈압이 I-II 정도(혈압? 180/110 mmHg)인 경우 임신 예후는 일반적으로 유리합니다. 그러나 환자는 의사의주의 깊은 관찰과 적극적인 치료가 필요합니다.

치료 결과, 즉 압력이 적당히 상승하고 태아의 기능적 매개변수가 안정적이면 의사는 임산부를 병원에 입원시키지 않기로 결정할 수 있습니다. 이 경우 임신 과정을 모니터링하기 위해 매일(!) 의사에게 가야 합니다. 그러나 첫 징후가 나타나면 즉시 입원해야 합니다. 그녀는 검사를 받고 혈액 및 소변 검사를 통해 질병의 중증도, 태아의 상태 및 추가 산과적 전술의 발달을 결정합니다.

고혈압 약을 복용하면 태아에게 해로운 태반 혈류를 감소시킬 수 있습니다. 따라서 자간전증이 있는 여성은 매일 병원에 입원하여 치료를 받아 태아의 상태를 모니터링합니다. 낮 동안의 혈압은 한 번이 아니라 여러 번 조절됩니다. 그들은 또한 여성의 일반적인 웰빙, 증상 및 검사 결과를 모니터링합니다. 목표는 임신을 연장하고 출산을 준비하며 계획된 방식으로 수행하는 것입니다. 그러나 산모 또는 태아의 상태가 악화되는 징후가 있으면 즉시 분만, 즉 인공 분만이 수행됩니다.

자간전증이 만성 고혈압의 배경, 즉 임신 전에도 압력이 증가했다면 치료 원칙은 동일합니다. 이것은 더 어려운 상황이므로 임산부는 강력한 복합 혈압약이나 2-3개의 약물을 동시에 처방해야 할 가능성이 더 큽니다. 만성 동맥 고혈압이 있는 환자는 임신성 고혈압이 있는 여성보다 임신에 부정적인 결과를 초래할 가능성이 훨씬 더 높습니다.

라이프스타일 변화

아시다시피 생활 방식의 변화는 고혈압 치료의 주요 개입이며 약물은 2 위입니다. 그러나 임산부의 경우 권장 사항이 다른 범주의 환자와 전혀 동일하지 않습니다. 전통적으로 의사는 체중을 줄이고 고혈압을 없애기 위해 저칼로리 식단을 권장합니다. 임산부는 저칼로리 식단이 아닙니다. 또한 임산부, 특히 고혈압이 있는 여성의 경우 상당한 신체 활동을 하지 않는 것이 좋습니다. 동시에 앉아있는 생활 방식은 산모와 태아 모두에게 해롭습니다. 신선한 공기를 마시며 걷기와 차분한 속도로 유산소 운동을 하는 것이 도움이 될 것입니다. 스트레스가 많은 상황을 조심스럽게 피하십시오.

공식적으로 임산부는 혈압을 낮추기 위해 비타민, 미량 원소 및 단백질이 풍부한 식단을 섭취하는 것이 좋습니다. 비공식적이지만 고혈압에 매우 효과적입니다. 그러나 임신 중에 과도하게 섭취하면 케톤증, 태아 기형 또는 유산을 유발할 수 있습니다. 따라서 저탄수화물 식단을 따르되 과일, 당근, 비트를 매일 먹습니다. 금지 목록에 있는 탄수화물이 많은 다른 모든 음식을 제거하십시오. 과일, 당근, 비트에는 케톤증을 예방할 수 있는 적당한 양의 탄수화물이 들어 있습니다. 또한 비타민과 미네랄은 어린이의 발달에 도움이 됩니다.

임신 중에는 혈압을 낮추기 위해 식단에서 소금을 제한하지 않는 것이 좋습니다. 염분 섭취를 줄이면 순환하는 혈액의 양이 줄어들기 때문에 태반으로의 혈액 공급을 방해할 수 있습니다. 소금이 압력을 급격히 증가시킨다는 것을 확실히 알고 있는 임신 전에도 만성 고혈압을 앓았던 여성에 대해 주의해야 합니다. 이것을 "염에 민감한 고혈압 환자"라고 합니다. 음식을 소금에 절일 수는 있지만 너무 소금에 절이지 않도록 노력하십시오.

흡연 및 알코올 음료의 섭취는 엄격히 금지됩니다. 임산부의 흡연은 고혈압이 될 위험을 극적으로 증가시킵니다.

임산부는 압력으로 무엇을 할 수 있습니까? 약물

임산부의 압력이 적당히 증가함에 따라 연구에서는 "화학"약 복용의 이점이 입증되지 않았습니다. 발달, 조산, 허약아 출산 및 주산기 사망률의 위험은 감소하지 않았습니다. 임신 과정과 결과는 개선되지 않았습니다. 이것은 140-159 / 90-109 mmHg의 동맥압을 의미합니다. 미술. 비타민 B6가 함유된 마그네슘 정제를 제외하고는 약물 처방을 서두르지 않아야 합니다. 심장, 신장, 간 등에 문제가 없고 검사 결과가 다소 정상인 경우가 아니면.

압력이 가해지는 임산부를 위해 무엇을 마셔야합니까?이 문제를 스스로 해결하지 마십시오! 약물 처방에 대한 최종 결정은 의사만이 내려야 합니다. 알약을 무단으로 복용하는 것은 매우 위험합니다!

12-24시간 지속되는 고혈압 약물

응급 조치와 동시에 임산부는 장기간 원활하고 안정적으로 작용하는 고혈압 정제를 처방받습니다. 목표는 갑작스러운 압력 서지의 재발을 방지하는 것입니다.

마그네슘(황산마그네슘, MgSO4)은 공식적으로 고혈압 치료제로 간주되지 않습니다. 그러나 심한 경우에는 발작을 예방하기 위해 투여하는 것이 좋습니다. 마그네시아의 투여 요법 - 정맥 내로만, 바람직하게는 펌프를 사용합니다. 5-10분 동안 건조 물질 4-6g(가능한 계획 - 25% 용액 20ml - 건조 물질 5g)의 로딩 용량; 유지 용량 - 시간당 건조 물질 1-2g. 고혈압을 완화하고 전자간증을 예방하려면 일찍 시작하는 것이 좋습니다. 이 알약은 의사가 강력한 약물을 사용해야 할 위험을 크게 줄입니다. 의사와 사전에 마그네슘-B6 섭취를 조정하십시오!

임신 중에 처방되는 압력 약

마약	방출 형태, 복용량	메모
	250mg의 정제. 하루 500mg - 2000mg 내부. 평균 치료 용량은 1일 1500mg이며 2~3회 투여합니다. 미국 권장 사항의 최대 일일 복용량은 3000mg이고 유럽 권장 사항은 4000mg입니다.	대부분의 국가에서 임신 중 고혈압에 대한 1차 치료제. 동물 실험에서는 부작용이 없었으며, 인간의 임신 초기에 약물과 선천적 결함 사이의 연관성이 없었습니다. 그것은 위약뿐만 아니라 압력에 대한 다른 약물과 비교하여 수많은 연구에서 연구되었습니다. 아동 발달에 대한 장기적인 영향이 연구되었습니다.
	0.075 / 0.150 mg의 정제. 최대 단일 용량은 0.15mg이고, 최대 1일 용량은 0.6mg입니다. 유럽 권장 사항의 최대 일일 복용량은 1.2mg입니다.	다른 약제에 내성이 있는 고혈압의 3차 약제로 사용이 가능합니다. 클로니딘의 안전성에 대한 데이터는 상충됩니다. 태아에 대한 부작용은 없었다. 그러나 최종 결론에 대한 관찰은 특히 첫 삼 분기(여성 59명)에 거의 없습니다. 약점, 졸음, 현기증, 불안, 우울증, 구강 건조, 식욕 부진, 소화 불량과 같은 수많은 부작용이 있습니다.
	지속성 정제 - 20 mg, 변형 방출 정제 - 30/40/60 mg. 평균 일일 복용량은 방출 형태에 따라 1-2회 투여 시 40-90mg입니다. 최대 일일 복용량은 120mg입니다. 고혈압 위기의 완화를 위해 속효성 니페디핀과 혼동하지 마십시오.	고혈압에 대한 칼슘 길항제의 가장 많이 연구 된 대표자. 임산부에게 1차 또는 2차 선택 약물로 사용하는 것이 좋습니다. 충분한 경험이 축적되었습니다. 마그네시아 MgSO4와 동시에 주의해서 사용하십시오 - 저혈압, 심근 수축 억제, 심근 경색 및 신경근 차단의 경우가 설명되었습니다. 그러나 연습은 동시 수신의 허용 가능성을 보여줍니다. 신경근 차단의 실제 빈도는 1% 미만입니다.
	정제 5/10 mg. 1일 1회 5-10mg 내부.	동물 실험에서 태아에 대한 유해한 영향은 밝혀지지 않았습니다. 임신 중 사용에 대한 잘 설계된 임상 연구는 없지만 러시아와 미국의 임산부에게 사용됩니다.
니카르디핀		동물 실험에서 최기형성은 발견되지 않았지만 용량 의존적 배아독성이 발견되었습니다. 임신(II, III 삼 분기) 중 사용에 대한 단일 연구의 데이터가 있으며, 주산기 부작용은 없었습니다.
니모디핀	러시아어권 국가에서 임신 중 사용이 승인되지 않음	마그네슘 설페이트와 비교하여 심각한 자간전증이 있는 1650명의 여성을 대상으로 한 다기관, 공개 라벨 연구에서 연구했습니다. 신생아에 대한 치료 결과는 다르지 않았습니다.
이스라디핀	러시아어권 국가에 등록되어 있지 않음	동물 실험에서 최기형성은 검출되지 않았습니다. 짧은 추적 관찰 기간의 소규모 연구에서 임신 중 사용의 안전성이 나타났습니다.
	2.5/5/10 mg의 정제. 내부 2.5-10 mg 1일 1회. 최대 일일 복용량은 20mg입니다.	이 약물은 토끼에서 기형을 유발합니다. 임신 중 사용에 대한 개별 보고(3건)가 있습니다.
	정제 40/80 mg, 서방성 정제 240 mg. 내부, 방출 형태에 따라 40-240 mg 1일 1-2회. 최대 일일 복용량은 하루 480mg입니다.	동물 실험에서 최기형성은 검출되지 않았습니다. 항고혈압제 및 항부정맥제로 사용됩니다. 임신 초기를 포함하여 임신 중 사용에 대한 소규모 연구에서 위험 증가가 나타나지 않았습니다.
	정제 50/100 mg. 내부, 1일 2회 25-50mg.	독일, 호주, 캐나다의 임산부에게는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 33명의 여성을 대상으로 한 소규모 연구에서 아테놀롤과 저체중아의 연관성이 발견되었습니다. 이 결과는 여러 대규모 연구에서 확인되었으며, 임신 초기에 약물을 복용하기 시작하여 장기간 복용한 여성에게서 가장 두드러진 부정적인 영향이 관찰되었습니다.
	정제 25/50/100/200 mg. 내부, 1일 1-2회 25-100 mg. 최대 용량은 하루 200mg입니다.	현재 베타 차단제가 적절한 경우 임신 중 고혈압에 선택되는 약물입니다. 연구에서는 태아와 신생아에서 베타 수용체 차단의 증상과 징후를 보고하지 않았습니다. metoprolol을 사용한 위약 대조 연구에서 태아 발달에 대한 약물의 부정적인 영향을 나타내는 데이터는 얻지 못했습니다.
		87명의 만성 고혈압 여성을 대상으로 한 소규모 연구에서 임신 2기부터 비소프롤롤의 효과가 나타났습니다.
	정제 5/10 mg. 1일 1회 5-10mg 내부. 최대 일일 복용량은 20mg입니다.	고혈압이 있는 임산부(42명의 환자)에서 베타솔롤의 성공적인 사용에 대한 보고서가 러시아에서 발표되었습니다. 아동 발달에 대한 장기적인 영향도 연구되었습니다(15명의 아동, 2세).
	5 mg의 정제. 내부 2.5-5 mg 1일 1회. 최대 일일 복용량은 10mg입니다.	국내 의학 문헌에는 임신 중 인간의 네비볼롤 사용에 대한 데이터가 있습니다. 생후 첫 18개월 동안 태아뿐만 아니라 어린이의 건강, 성장 및 발달에 대한 부작용도 없었습니다.
아세부톨롤	러시아어권 국가에 등록되어 있지 않음	임신 초기를 포함하여 임신 중 사용에 대한 단일 보고서.
핀돌롤	5 mg의 정제. 2-3 회 용량으로 하루 5-30 mg 내부. 최대 단일 용량은 20mg입니다. 최대 일일 - 60mg.	연구에 따르면 태아에 대한 안전성이 입증되었습니다. 태아나 신생아에서 베타차단제의 증상은 보고되지 않았습니다. 실험에서 태아 심박수에는 영향을 미치지 않았습니다.
	40mg의 정제. 2-3 회 용량으로 하루 80-160 mg 내부. 최대 일일 복용량은 320mg입니다.	태아 성장 지연, 저혈당, 서맥, 적혈구 증가증 및 기타 β-차단 증상과 같은 많은 바람직하지 않은 태아 및 신생아 영향이 약물 복용 시 설명되었습니다. 160mg 이상의 용량은 더 심각한 합병증을 유발하지만 낮은 용량은 독성이 있을 수 있습니다.
옥스프레날롤	러시아어권 국가에 등록되어 있지 않음	임신 중에 사용하면 위험이 낮다는 연구 결과가 발표되었습니다.
나돌롤	80mg의 정제. 1일 1회 40-240mg 내부. 최대 용량은 1일 320mg입니다.	임신 1기를 포함하여 임신 중 사용에 대한 단일 연구의 데이터가 있으며, 태아와 신생아에서 β-차단제의 증상에 대한 보고가 있습니다.
티몰롤	러시아어권 국가에 등록되지 않음(안약만 해당)	임신 중 여성의 약물 사용에 대한 단일 보고서.
라베탈롤	러시아어권 국가에 등록되어 있지 않음	그것은 혈관의 α-수용체를 차단하기 때문에 혈관을 확장시키는 성질을 가지고 있습니다. 많은 국제 권장 사항에서 임산부의 고혈압에 대한 1차 또는 2차 약물입니다. 메틸도파와 함께 임산부에게 세계에서 가장 일반적으로 처방되는 항고혈압제입니다. 수많은 연구에서 태아에 대한 안전성이 입증되었습니다. 실험에서 태아 심박수에는 영향을 미치지 않았습니다. 베타 차단제와 비교하여 태반을 통과하는 능력은 잘 표현되지 않습니다. 고용량으로 사용할 경우 신생아 저혈당증(저혈당)을 유발할 수 있습니다.
프라조신	정제 1/5 mg. 초기 용량은 0.5mg이고, 목표 용량은 2-3회에 2-20mg입니다.	인간에 대한 사용에 대한 고립된 보고가 있습니다. 캐나다 산부인과 학회(Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada, 2008)는 초기 중증 고혈압 치료에 대한 소규모 연구에서 니페디핀에 비해 사산이 증가했기 때문에 권장하지 않습니다. 2008년 호주 뉴질랜드 산부인과 학회(Society of Obstetricians and Gynecologists of Australia and New Zealand)에서 니페디핀(nifedipine), 히드랄라진(hydralazine)과 함께 2차 치료제로 권장했습니다.
독사조신	내부, 초기 용량 1 mg, 최대 - 16 mg	사람에 대한 사용 보고 없음
	25mg의 정제. 하루 12.5-25mg 내부.	만성 고혈압에 3차 약제로 사용할 수 있습니다. 통제된 연구의 대부분은 고혈압을 앓지 않은 정상 혈압을 가진 임산부를 포함했습니다. 567건에서 임신 첫 삼분기에 사용했을 때 특별한 이상이 관찰되지 않았습니다. 덴마크어(임산부 232명)와 스코틀랜드인(환자 73명) 등록의 분석에서도 유사한 데이터를 얻었습니다. 그러나 영국 국립 보건 및 임상 우수 연구소(National Institute for Health and Clinical Excellence)의 권장 사항(2010)에서는 첫 번째 삼 분기에 사용을 권장하지 않습니다. 태아 안전 데이터는 상충되는 것으로 평가됩니다.
	40mg의 정제 하루 20-80mg 내부	신부전이나 심부전으로 임신이 복잡한 경우 사용이 정당화됩니다.
	1.5 및 2.5 mg의 정제. 1일 1회 내부.	임신 중 인다파미드 사용에 대한 데이터는 제한적입니다. 첫 번째 삼 분기에 사용에 대한 46개의 관찰이 있습니다.
히드라라진	25mg의 정제. 2-4 회 용량으로 하루 50-200 mg 내부. 최대 용량은 하루 300mg입니다.	인간에서 기형 유발 효과는 보고되지 않았습니다. 해외에서는 임신 중 중증 고혈압의 응급처치를 위해 사용됩니다. 계획된 치료에는 권장되지 않습니다. 신생아의 혈소판 감소증과 산모의 루푸스 증후군 사례에 대해 설명합니다.
이소소르비드 이질산염	5 mg의 정제.	임신성 고혈압 및 자간전증에서 질산염을 투여한 경험이 거의 없습니다. 태아에 대한 독성 영향은 없었습니다. isosorbide dinitrate의 사용은 혈압 감소와 함께 허혈 및 경색의 위험을 감소시킬 수 있습니다.

칼슘 길항제 중 고혈압이 있는 임산부는 베라파밀, 암로디핀, 특히 지속형 니페디핀을 가장 자주 처방합니다. 부작용은 메스꺼움, 두통, 현기증, 알레르기 반응, 다리 부종, 과도한 압력 강하입니다.

베타 차단제와 관련하여 이 그룹의 대표자 중 동물 연구에서 기형 유발 효과가 나타나지 않았습니다. 그러나 베타 차단제를 처방할 때 인간에서 신생아 합병증이 보고되었습니다.

저혈당(저혈당);
호흡 억제;
저혈압.

베타 차단제를 사용하면 진통이 조기에 발생할 수 있지만 이것은 거의 발생하지 않습니다.

임신 중 고혈압 치료를 위한 베타 차단제의 이점:

점진적인 행동 개시;
순환 혈액의 양이 감소하지 않습니다.
기립성 저혈압을 일으키지 마십시오.
신생아의 호흡곤란 증후군 빈도 감소.

부작용:

심장 리듬 장애(서맥);
기관지경련;
약점, 졸음;
현기증;
우울증, 불안(희귀);
금단 증후군이 발생할 가능성.

ACE 억제제와 안지오텐신 II 수용체 길항제(사르탄)는 임산부의 고혈압 치료에 절대적으로 권장되지 않음을 상기하십시오.

대부분 고혈압으로 임산부가 처방됩니다.

메틸도파(도페지트);
지속성 니페디핀;
심장 선택적 베타 차단제(주로 metoprolol).

어떤 약이 더 도움이되는지 - 공식적인 권장 사항은 없습니다. 임신 첫 삼 분기에는 methyldopa, nifedipine 및 labetalol의 사용이 처음에 허용됩니다. Atenolol은 임신 중에는 권장되지 않습니다. 여성이 ACE 억제제 또는 안지오텐신 II 수용체 차단제를 사용하여 고혈압 치료를 받은 경우 이러한 약물은 임신 전에 중단해야 합니다. 계획되지 않은 임신이 진단되자마자 더욱 그렇습니다.

메틸도파가 가장 인기 있는 약물인 이유

임산부를 위한 복합 고혈압 치료제

심한 경우 임산부는 압박을 위해 복합제를 복용할 수 있고 복용해야 합니다. 이들은 의사가 처방한 대로 동시에 마셔야 하는 여러 가지 약물입니다. 그들은 하나의 껍질 또는 2-3 개의 다른 정제 아래에있을 수 있습니다. 고혈압의 복합 약물 치료는 종종 더 적은 양의 약물을 허용하여 부작용의 위험을 줄입니다.

임산부에게 적합한 고혈압에 대한 2성분 복합 치료 요법:

메틸도파 + 칼슘 길항제;
메틸도파 + 이뇨제;
메틸도파 + 베타 차단제;
디히드로피리딘 칼슘 길항제 + 베타 차단제;
디히드로피리딘 칼슘 길항제 + 알파-차단제;
디히드로피리딘 칼슘 길항제 + 베라파밀;
알파 차단제 + 베타 차단제 (고혈압의 원인이 갈색 세포종 인 경우이 조합이 사용됨).

세 가지 의약 성분으로 임산부의 고혈압 복합 치료 계획 :

메틸도파 + 디히드로피리딘 칼슘 길항제 + 베타 차단제;
메틸도파 + 칼슘 길항제 + 이뇨제;
메틸도파 + 베타차단제 + 이뇨제;
디히드로피리딘 칼슘 길항제(보통 니페디핀) + 베타 차단제 + 이뇨제(보통 낮은 용량의 히드로클로로티아지드 6.25-12.5 mg/일).

네 가지 구성 요소의 가능한 계획:

메틸도파 + 디히드로피리딘 칼슘 길항제 + 베타차단제 + 이뇨제;
메틸도파 + 디히드로피리딘 칼슘 길항제 + 베타 차단제 + 알파 차단제;
+ 디히드로피리딘 칼슘 길항제 + 베타차단제 + 이뇨제 + 클로니딘(클로펠린).

입원은 언제 필요합니까?

여성이 임신 중에 혈압이 상승했거나 더 일찍 만성 고혈압이 있었다면 계획된 방식으로 3번 병원에 입원합니다.

초기 단계에서 최대 12주 - 임신 가능성 문제를 해결합니다.
26-30주. 이 기간 동안 임신은 혈관에 최대 부하를 생성합니다. 일반적으로 병원에서 수행되는 혈압 약물 요법의 교정이 필요합니다.
배송 2~3주 전. 출산을 준비하고 행동 전술을 결정하십시오.

임산부는 다음과 같은 상황이나 징후가 확인되면 즉시 병원에 입원해야 합니다.

심한 고혈압, 압력?160/110 mmHg.
고혈압은 임신 중에 처음 발견되었습니다.
분석 또는 증상은 자간전증의 발병을 나타내며, 일일 소변의 단백질 함량이 증가합니다.

결론

이 기사에서 우리는 발작 및 기타 합병증을 예방하기 위해 임산부의 압력을 줄이는 방법에 대한 질문을 자세히 조사했습니다. 우리는 고혈압을 더 잘 통제하고 태아 발달을 위한 좋은 조건을 만들기 위해 건강한 생활 방식으로 전환하는 방법에 대해 논의했습니다. 고혈압에 효과적으로 도움이 됩니다. 식단에서 설탕, 빵, 밀가루 제품, 감자 및 시리얼을 제거하십시오. 이렇게 하면 압력이 거의 정상으로 빠르게 감소합니다. 그러나 임신 중에는 케톤증이 생기지 않도록 과일, 사탕무 및 당근을 먹는 것이 필수적입니다.

임산부를 위해 마실 수있는 압력 약과 절대적으로 적합하지 않은 약을 자세히 배웠습니다. 일부 약물은 신속하게 압력을 줄이기 위해 복용하는 반면, 다른 약물은 점프가 없도록 매일 취합니다. 어떤 경우에도 스스로 약을 복용하지 마십시오! 임신 중 승인되지 않은 약물은 매우 위험합니다. 유산, 태아의 신체적, 정신적 기형을 유발할 수 있습니다. 약을 올바르게 처방할 의사가 필요합니다. 의사를 신뢰하지 않으면 다른 전문가에게 문의하십시오.

현재 혈압을 낮추는 동시에 임신 중에 절대적으로 안전한 약물은 없습니다. 항고혈압제의 가장 큰 위험은 임신 첫 3개월, 즉 13주까지입니다. 그렇기 때문에 혈압 강하를 목표로 한 치료는 일반적으로 임신 첫 삼 분기에 수행되지 않습니다.

현재 동맥성 고혈압이 있는 모든 임산부는 Magne B6, Magnerot 등과 같은 마그네슘 제제를 복용하는 것이 좋습니다. 마그네슘 제제는 고혈압 치료에 매우 효과적입니다. 고혈압이 있는 대부분의 임산부는 이 미량 원소가 결핍되어 있기 때문입니다. 대부분의 경우 마그네슘 결핍은 중등도에서 중증 고혈압으로 고통받는 여성에게서 발견됩니다. 마그네슘 보충제는 임신의 모든 단계에서 섭취할 수 있습니다.

마그네슘 외에도 혈압을 낮추는 특수 약물이 있습니다. 유럽심장학회(European Association of Cardiology)의 권고에 따르면 임산부의 혈압이 140/90mmHg 이상 상승하면 치료를 시행해야 합니다. 미술. 압력이 170 - 160/110 mmHg 이상으로 상승할 때. 미술. 병원의 전문 부서에 긴급 입원이 필요합니다.

현재 임산부에게 혈압을 낮추기 위해 다음과 같은 전문 약물이 권장됩니다.

중추 작용의 알파 작용제 - Methyldopa, Dopegyt;

베타 차단제 - Metoprolol 또는 Atenolol;

칼슘 길항제 - 고혈압 위기의 응급 압력 감소에만 사용됩니다. 임산부는 니페디핀 또는 이스라디핀을 사용합니다.

알파 차단 효과가 있는 베타 차단제 - Labetolol;

티아지드계 이뇨제 - 클로파미드, 인다파미드, 클로르탈리돈 등

임산부의 혈압을 낮추는 이뇨제는 고혈압이 혈장 내 나트륨 농도 증가로 인한 경우에만 사용됩니다.

임산부에게 가장 안전한 항고혈압제는 메틸도파입니다. 그렇기 때문에 이 약물은 임산부의 고혈압 치료에 선택되는 약물입니다. Methyldopa는 감압이 필요한 경우 임신 첫 삼 분기에도 사용할 수 있습니다. 그러나 베타 차단제(Metoprolol 및 Atenolol)의 효과는 Methyldopa보다 높습니다. 따라서 Methyldopa가 효과가 없다면 혈압을 낮추기 위해 임산부를 Metoprolol 또는 Atenolol로 옮겨야합니다.

임산부의 혈압을 빠르게 낮추기 위해 Clonidine 또는 Nifedipine이 사용됩니다. 이러한 약물은 임신 중에 위험할 수 있으므로 응급 상황이나 다른 약물로 교정할 수 없는 혈압 상승이 심한 경우에만 사용합니다.