تأخر نمو الجنين: كيف يتم تصحيح الحالة؟ أسئلة الكبار في العمر.

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

تسأل إيلينا:

يبلغ عمر الحمل عند الحيض 32.4 أسبوعًا ، ويقابل الجنين 31 أسبوعًا. الحمل: الفحوصات طبيعية وحركة الجنين نشطة ووزنه 1780 اشعر بشعور جيد قام الطبيب بإحالة للحفظ هل يستحق الذهاب الى الفراش ما هو الخطر على الطفل؟

تحتاج إلى الخضوع لفحص ، وإجراء CTG للجنين والموجات فوق الصوتية دوبلر ، واختبار الالتهابات الجنسية. إذا كان هناك بالفعل تأخر في النمو داخل الرحم ، فمن الضروري الخضوع للعلاج في المستشفى.

تطلب ناتاليا:

طاب مسائك!
أنا حامل في الأسبوع 20. في فترة 18 أسبوعًا و 6 أيام ، أظهرت الموجات فوق الصوتية أن قطر الجمجمة ومحيط بطن الجنين يتوافقان مع فترة 19 + 2 و 19 + 3 أسابيع ، وطولها. عظم الفخذيتوافق مع 18 + 4 أسابيع. أظهرت الموجات فوق الصوتية السابقة أيضًا أن عظم الفخذ متأخر بحوالي أسبوع مقارنة بالمعايير الأخرى المذكورة أعلاه. هل لدي ما يدعو للقلق فيما يتعلق بهذه البيانات ، أو أن مثل هذه الاختلافات في نمو الجنين طبيعية تمامًا؟ أريد حقًا أن أنجب طفلًا يتمتع بصحة جيدة ونموه بشكل صحيح!
شكرًا لك.

إذا أمكن ، يرجى الإشارة إلى القيم الرقمية لبيانات القياسات الحيوية للجنين.

تطلب لانا:

في الأسبوع 32 ، لدي مؤشرات قياس الأيتومتر التالية في الموجات فوق الصوتية: BPR-83 ، OG-303 ، OZH-284 ، LZR-110 ، BK-57. الوزن - 1830 غرام. الطبيب لم يعجبه قبل الميلاد ، والباقي يقول طبيعي. في الموجات فوق الصوتية السابقة ، أظهروا أيضًا أن BC متأخر بأسبوع أو أسبوعين. هل هناك أي سبب للقلق؟ ما الذي يمكنني مواجهته عند إنجاب طفل؟

حاول ألا تقلق مقدمًا ، في بعض الحالات ، مثل هذا الانخفاض في طول عظم الفخذ لا يستلزم أي أمراض ، سيكون من الممكن أخيرًا تقييم تطور الطفل في الفحص بالموجات فوق الصوتية في 38-39 أسبوعًا.

تسأل ليزا:

قمت بإجراء اختبار التبويض: أعرف تاريخ الحمل بالتأكيد. تم إدخالي إلى المستشفى بألم حاد دون نزيف. كان هناك اشتباه في وجود خارج الرحم. تم إلغاء التشخيص - كان الرحم ذو القرنين على شكل سرج. وهناك أيضًا كيسات ، كان أحدهم ينزف. بدا أن الجنين يتوافق مع حجم الموجات فوق الصوتية ، وفي الأسبوع التالي كانت قوات حرس السواحل الهايتية 16000 ، ولكن قيلت الموجات فوق الصوتية لمدة 3-4 أسابيع ، أي أنها متخلفة. لأنني أعرف التاريخ الدقيق من الحمل ، أظن أن الإباضة يمكن أن تتأخر هرمونات.وصفت لي 200 مل 3 مرات في اليوم في الصباح لزيادة الخلفية الهرمونية.

يوصى بالتبرع بالدم من أجل البروجسترون ، إذا كان المستوى منخفضًا حقًا ، فإن تناول الأوتروجستان سوف يعوض تمامًا عن نقص هذا الهرمون وهذا سيكون له تأثير إيجابي فقط على الحمل. إذا كان هناك تأخير واضح في نمو الجنين ، فمن المستحسن استشارة طبيب متخصص واختبار التهابات الأعضاء التناسلية.

تسأل ليزا:

طاب مسائك!
عمري 34 أسبوعًا ويومين. لقد أجروا الموجات فوق الصوتية وأخبرونا أن الجنين متخلف وكتبوا 32 أسبوعًا. ها هي البيانات:
حجم رأس ثنائي الوالدين - 8.7 سم
محيط الرأس - 31.2 سم
محيط البطن - 27.8 سم
طول عظم الفخذ - 6.4 سم
طول العضد - 5.4 سم
نبضات القلب - 140
PMP - 2000 غرام

دوبلر:
SM.A - 4.2
AP - 3.8
أسد. رجل
إلخ. رجل

تشريح الجنين:
الأمعاء - يزداد. صدى صوت. (ما تم تفكيكه)

سمك المشيمة - 3.5 سم
درجة النضج الموضحة 2 و 3 تحتها خط "لا تتوافق مع عمر الحمل"
يحتوي الحبل السري على 3 أوعية.

ما الاستنتاج الذي توصلت إليه؟
هل الجنين حقا وراء؟ وهل من الضروري أن تخضع للعلاج؟
وماذا عن المشيمة؟

شكرا جزيلا لك مقدما.

وفقًا لدراسة الموجات فوق الصوتية ، هناك تأخر طفيف في نمو الجنين من حيث عمر الحمل. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، من الضروري إجراء استشارة شخصية مع طبيب أمراض النساء - من الضروري إجراء فحص سريري ، والتحقق من صحة تحديد عمر الحمل. في هذه الحالة ، بناءً على دراسة واحدة فقط بالموجات فوق الصوتية ، من المستحيل تحديد تأخر في نمو المشيمة والجنين.

تطلب أولغا:

مساء الخير! قالوا إن عمري 38 أسبوعًا ، لقد أجروا الموجات فوق الصوتية ، وقالوا إن التطور يتوافق مع 32 أسبوعًا!
بيانات الموجات فوق الصوتية:
حجم الرأس ثنائي الوالدين - 87.1 ملم محيط الرأس - 324 ملم محيط البطن - 340 ملم ، OH - 307 ملم ، طول عظم الفخذ - 67.6 ملم ، نواة بيكلار 7 ملم ، الساق - 58.0 ملم ، الظنبوب - 55.9 ملم ، الزند - 57.7 ملم ، نصف قطر - 54.8 مم ، طول عظم العضد - 54.6 مم
سماكة المشيمة 31.4 ملم درجة النضوج 2 ، تغطي البلعوم الداخلي: لا. يحتوي الحبل السري على 3 أوعية ، والتشابك حول عنق الجنين واحد.
الخلاصة: يلفت الانتباه إلى تناقص طول عظم العضد وعظم الفخذ ، نسبة سائل التبريد BC 0.197 (طبيعي 0.2-0.24). SZVRP؟ تشوه خلقي في الهيكل العظمي؟
ما الاستنتاج الذي توصلت إليه؟ ما مدى خطورة هذا؟

تسأل فيكتوريا:

مرحبًا.
أجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 29.1.
BPR- 80.22 مم 32n1d) ،
LZR- 101.61 ملم
OG- 280.7 (30n5d)
سائل التبريد - 264.98 ملم (30 ن .4 د)
DB-54.00 ملم (28n4d)
الوزن 1515 زائد ناقص 221 غرام (29 ن .5 د)
في 12 أسبوعًا ، كان TVP 1.1.
اختبار الدم البيوكيميائي 1: 145 SD.
مجموع اختبار SD (الموجات فوق الصوتية + الدم) 1: 914
لم أقم بثقب ، في الأسبوع 20 لم تكن هناك نتائج بالموجات فوق الصوتية ، ولم يعطوا ، لكنهم قالوا إن كل شيء على ما يرام وكان الطفل كبيرًا.
مطروح الآن: يعتبر تأخر عظم الفخذ علامة على أمراض الكروموسومات. ولدي تأخر فقط ، وحتى تأخر كبير مقارنة برأسي. هل هناك أي سبب للقلق؟

لسوء الحظ ، وفقًا للمعلومات التي قدمتها ، من المستحيل استخلاص استنتاجات واضحة حول تطور الجنين - هناك حاجة إلى بيانات آخر الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 20. عادة ، في مثل هذه الحالة ، يتم تحديد موعد الموجات فوق الصوتية الخبراءفي الأسبوع 22 من الحمل. وفقًا لنتائج هذا الموجات فوق الصوتية ، من الممكن تحديد درجة خطر ولادة طفل مصاب بتشوهات صبغية ، وكذلك تحديد الحاجة إلى التشخيصات الغازية (بزل الحبل السري أو بزل السلى). تعلم المزيد عن المعنى التشخيص بالموجات فوق الصوتيةفي تحديد الاضطرابات المختلفة في نمو الجنين والمشيمة ، وكذلك فك شفرة نتائج الموجات فوق الصوتية ، يمكنك قراءة قسم المعلومات الطبية المخصص لطريقة التشخيص هذه: الموجات فوق الصوتية في قسم المعلومات الطبية الخاص بنا. يمكنك قراءة المزيد عن الفحص الكيميائي الحيوي ، الذي يتم إجراؤه للحوامل للكشف عن تشوهات الكروموسومات الجنينية ، في القسم الذي يحمل نفس الاسم: الفحص.

تسأل آنا:

كان على الموجات فوق الصوتية في 31 أسبوعًا و 5 أيام. مؤشرات الموجات فوق الصوتية هي كما يلي: BPR-81 ، OG-299 ، OZH-272 ، LZR-104 ، BK-57 ، طول عظم الساق 50 ، طول عظم العضد 51 ، طول عظم الساعد 43. الوزن -1690 غرام. قال الطبيب إن الذراعين والساقين متخلفتان قليلاً. هل هذه المؤشرات الجنينية طبيعية؟

في سن الحمل ، يمكن أن يكون عظم الفخذ للجنين من 54 إلى 64 ملم (لديك 57 ملم) ، وعظم العضد - من 51 إلى 59 ملم ، لذلك لا يمكن القول أن الطفل يعاني من التقزم. لا داعي للقلق ، فجميع الأطفال يتطورون بطرق مختلفة: تمامًا مثل البالغين ، يمتلك الأطفال بنيات وجسديات مختلفة. النتائج التي تم الحصول عليها ضمن النطاق المقبول ، مما يشير إلى أن التطور طبيعي. كل شيء سيكون على ما يرام ، لا تقلق! يمكنك الحصول على مزيد من المعلومات حول نمو الجنين داخل الرحم في قسم: الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل

تطلب ناتاليا:

طاب مسائك! كان لديه الموجات فوق الصوتية في 32 أسبوعًا
80 BPR
103
BK 59
الكمبيوتر 53
أوغ 289
المبرد 268
الوزن 1704 غرام
قال الطبيب إن البطن صغير ولا يتوافق مع الموعد النهائي.
من فضلك قل لي إذا كان الأمر كذلك وما هو مشحون.
شكرا مقدما

بالنسبة لعمر الحمل 32 أسبوعًا ، فإن الحد الأدنى المسموح به لمحيط البطن هو 258 ملم ، وفي حالتك يكون محيط بطن الطفل ضمن النطاق الطبيعي. يجب ألا يكون هناك سبب للذعر ، خاصة وأن باقي المؤشرات طبيعية أيضًا. يمكنك قراءة المزيد عن أهمية التشخيص بالموجات فوق الصوتية في تحديد توقيت الحمل وتحديد أمراض الحمل في مقالتنا: الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل.

تسأل كريستينا:

قل لي ما إذا كانت هذه المعلمات تتوافق مع 33 أسبوعًا من الحمل:
80 ملم BPR
LZR 106 ملم
59 ملم

من المرجح أن تكون هذه الأبعاد نموذجية لعمر حمل يبلغ 32 أسبوعًا من الحمل. قد يكون حملك أقصر من تقدير الطبيب. ومع ذلك ، فمن المستحسن تكرار الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 36 من الحمل وإعادة تقييم نمو الجنين. يمكنك قراءة المزيد عن فك رموز الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل في مقالتنا: الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. يمكنك قراءة المزيد عن تطور الجنين حسب أسبوع الحمل في قسم: تقويم الحمل.

يسأل Elvira:

يرجى تحديد تاريخ بداية آخر دورة شهرية ، حتى نتمكن من تقييم المؤشرات المتاحة بشكل موضوعي. يمكنك الحصول على مزيد من المعلومات حول تطور الجنين في مراحل مختلفة من الحمل في القسم المواضيعي على موقعنا على الإنترنت من خلال النقر على الرابط: تقويم الحمل

تعليقات Elvira:

يرجى أيضًا إعلامنا بتاريخ الدراسة.

يسأل Elvira:

مرحبًا. فترة الحمل هي 37 أسبوعًا ، وفقًا لـ Bpri 35 أسبوعًا ، وفقًا لـ OB 31.6 أسبوعًا ، وفقًا لـ DB 35 أسبوعًا ، بينما يبلغ طول رؤوس Bpr 87 ملم ، و OB 278 ملم ، و OG 319 ملم ، و 68 - 68 ملم والوزن 2216. بنفس الوقت تكون جميع المؤشرات طبيعية و CTG و الدورة الدموية و الفحوصات. أخبرني ، من فضلك ، وفقًا لهذه المؤشرات ، هل يمكننا اعتبار أن الجنين متخلف في التطور وأنك بحاجة إلى الذهاب إلى المستشفى أم أن هذا هو البديل من القاعدة؟ شكرا مقدما!

بالنسبة لعمر الحمل المحدد ، يتراوح حجم القطبين عادة من 85 إلى 98 م ، OB - من 299 إلى 361 ، OG - من 307 إلى 353 ، DB - من 66 إلى 76 ملم. بالنظر إلى هذه المعايير ، لا داعي للقلق - تشير جميع المؤشرات إلى متغير القاعدة. يمكن أن يكون الجنين النامي ، مثل البالغين ، صغيرًا أو كبيرًا ، لكن هذا لا يشير إلى انحراف عن النمو الطبيعي. حسب الوزن ، يكون الجنين أقل بقليل من الطبيعي ، ولكن إذا كانت هناك مؤشرات طبيعية أخرى تؤكدها الموجات فوق الصوتية ، CTG ، وفقًا لنتائج الفحص ، فلا داعي للذعر. لا تقلقي واستعدي للولادة. يمكنك الحصول على مزيد من المعلومات حول هذه المشكلة في القسم المواضيعي على موقعنا على الإنترنت: تقويم الحمل

تسأل جين:

مرحبًا! لقد أجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية اليوم في الأسبوع 38 من الحمل 3 أيام.
BDP 8.36.0 33 أسبوعًا 5 أيام
OkrGol 29.63.003 32 أسبوعًا و 5 أيام
OkrZhiv 29.42.2009 33 أسبوعًا 3 أيام
DlBedrK 6.78.00 تحديث 34 اسبوع 6 ايام
الدماغ 5.16.1 37 أسبوعًا 3 أيام
يتوافق الحمل مع 34 أسبوعًا في اليوم الواحد
لم يتم الكشف عن انتهاكات دوبلر لـ MPK و P.P.K. الديناميكا الجيوديناميكية للجنين لم تتغير.
CT أمر طبيعي.
وضعوا ZVUR غير المتماثل. اخر موعدمن الحيض 02/15/2013 (على الرغم من أن لدي شكوك بالفعل) (((

تسأل آنا:

طاب مسائك! لقد أجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية بالأمس في 28 أسبوعًا.
وفقًا للموجات فوق الصوتية ، حددوا فترة 28 أسبوعًا و 4 أيام ،
جميع المؤشرات طبيعية ، لكن من المحرج أن يكون DlBedrK 4.9
في 24 أسبوعًا من الموجات فوق الصوتية كان DlBedrK 4.3.
هل هذا هو المعيار؟
شكرا على الاجابة

في هذه الحالة ، ليس لديك ما يدعو للقلق ، فالمعيار لعمر الحمل هو من 40 إلى 48 ملم ، ولا يسبب زيادة قدرها 1 ملم أي قلق. لمزيد من المعلومات حول السؤال الذي تهتم به ، يمكنك الحصول على معلومات في القسم المواضيعي على موقعنا على الإنترنت من خلال النقر على الرابط: تقويم الحمل

تسأل كاثرين:

مرحبًا! بالأمس كان لدي حمل بالموجات فوق الصوتية 32 أسبوعًا BPR80mm DlBedrK 59 ملم DlkG 49 ملم DlPk 50 ملم DlkP 40 ملم DG 68 ملم DW 77 ملم. يتوافق الحمل مع 31-32 أسبوعًا. وضعوا ZVUR غير المتماثل. آخر موعد للحصام هو 04/06/2013 أرجو أن تخبرني أن كل شيء على ما يرام؟
ل

يسأل يانا:

مرحبًا! كنت اليوم في الموجات فوق الصوتية لمدة 31.6 أسبوعًا BDP 78 ، OG 292 ، OB 249 ، DB 58 ، وزن الجنين 1490 ، oligohydramnios معتدل ، معلمات الدورة الدموية في نظام الجنين الأم المشيمة وفي SMA كانت ضمن الحدود الطبيعية. في الختام ، يكتبون الحمل من 31 إلى 32 أسبوعًا. عرض الحوض المختلط. شكل غير متماثل من تأخر النمو داخل الرحم. هل يمكنك أن تخبرني من فضلك كم هو سيء؟

يسأل أوكسانا:

مرحبا كنت في الموجات فوق الصوتية ، مؤشراتي: فترة الحيض 31 أسبوعًا .5 أيام. BDP 77 ، OG 290 ، OD 273 ، DB 59 ، DP 53. يتوافق حجم الجنين مع 30 أسبوعًا و 8 أيام. قال الطبيب إن الطفل كان قصير القامة. لماذا قالت ذلك؟ طول الفخذ ليس قصيرا؟ أنا قلق جدا.

في هذه الفترة من الحمل يكون طول عظمة الفخذ للجنين في المتوسط من 54 إلى 64 مم ، وطول عظم العضد من 51 إلى 59 مم ، لذا فإن مؤشراتك ضمن النطاق الطبيعي ، فلا داعي للقلق . يمكنك الحصول على معلومات إضافية حول السؤال الذي تهتم به في القسم ذي الصلة من موقعنا على الإنترنت من خلال النقر على الرابط التالي: الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل تقويم الحمل

تسأل فيكتوريا:

مرحبًا ، عمري 28 عامًا. الحمل الرابع. لقد أجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية غير مجدول في 26 أسبوعًا ويوم واحد. النتائج: رئيس BPR. 58 Lzr 81. OG 228. OB 200 DB 47. Bone DP 42. لقد تسببوا في تأخير نمو الجنين لمدة أسبوع. انخفاض المشيمة. أريد أن أشير إلى أنه في الموجات فوق الصوتية السابقة ، كانت جميع المعلمات طبيعية ، ولم يتأخر سوى BPR لرأس الجنين. ما هي التوقعات بمثل هذه المعلمات بالموجات فوق الصوتية ؟؟؟؟ هل يمكن تغيير ذلك بالعلاج ، على سبيل المثال. ؟؟؟

في هذه الحالة ، أوصيك ، أولاً وقبل كل شيء ، ألا تقلق - الفارق ضئيل ، لأنه أمر طبيعي هذا المؤشرلعمرك الحملي هو 61-73 ملم. لا يتم استبعاد الأخطاء في الموجات فوق الصوتية ، وكذلك في تحديد عمر الحمل. في هذه الحالة ، يلزم المراقبة في الديناميات ، بالإضافة إلى استشارة طبيب أمراض النساء لإجراء فحص لاستبعاد نقص الأكسجة لدى الجنين. إذا لزم الأمر ، سيصف لك الطبيب المعالج العلاج المناسب. يمكنك الحصول على مزيد من المعلومات التفصيلية حول السؤال الذي تهتم به في القسم المواضيعي على موقعنا على الإنترنت من خلال النقر على الرابط التالي: الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل

يسأل Dia:

مرحبًا. لدي فترة شهرية من 38 أسبوعًا 6 أيام ، ما يقرب من 39 أسبوعًا كاملة. وفقًا للموجات فوق الصوتية ، تم تحديد الفترة من 37 إلى 38 أسبوعًا. وأبعاد الطفل: الوزن حوالي 3000 ، BPR -91 ملم ، المبرد -328 ، DBK -71. قل لي ، هل هذه المؤشرات لـ 39 أسبوعًا طبيعية أم لدينا تأخير في التطوير. لقد بحثت على الإنترنت ، bpr 91 يقابل 37 أسبوعًا. شكرًا لك!

وفقًا لبيانات الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد عمر الحمل (منذ الحمل) ، والذي يكون دائمًا أقل من أسبوعين في المتوسط من فترة التوليد (من اليوم الأول من آخر دورة شهرية). تتوافق مؤشراتك مع المعيار المسموح به ، لذلك لا داعي للقلق. اقرأ المزيد حول هذه المشكلة في سلسلة المقالات المقابلة على موقعنا على الإنترنت بالنقر فوق الرابط: الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. يمكنك أيضًا الحصول على معلومات إضافية في القسم التالي من موقعنا على الإنترنت: تقويم الحمل

يسأل Dia:

مرحبًا. أود أن أطرح سؤالاً آخر. قبل 8 أيام كنت عند الطبيب ، قامت بقياس حجم البطن وارتفاع قاع الرحم والوزن. ذهبت اليوم واتضح أن وزني لم يتغير ، كما كان قبل أسبوع ، أصبح ارتفاع قاع الرحم أقل بمقدار 1 سم ، وأصبح حجم البطن أقل بمقدار 3 سم - عمر الحمل (حسب الحيض) 39 أسبوعاً. قال الطبيب إن رأس الطفل نزل قليلاً إلى مدخل الحوض الصغير. قل لي أن الوزن لا يتغير وانخفض حجم البطن و VDM - هل هذا طبيعي؟ أم لا ينبغي أن يكون؟ أنا قلق بسبب هذا ، ما إذا كان الطفل ينمو بشكل طبيعي.

لا ينبغي أن تخيفك هذه الحالة - عندما تقترب فترات الولادة ، يغرق قاع الرحم حقًا ، وقد يتغير تكوين البطن. يمكنك الحصول على مزيد من المعلومات التفصيلية حول السؤال الذي تهتم به في القسم ذي الصلة من موقعنا على الإنترنت من خلال النقر على الرابط التالي: تقويم الحمل. يمكنك أيضًا الحصول على معلومات إضافية في القسم التالي من موقعنا على الإنترنت: الولادة وفي سلسلة من المقالات: طبيب التوليد

تسأل فيكتوريا:

مرحبًا! أنا حامل في الأسبوع 33. كان بالأمس لفحص الموجات فوق الصوتية. نتائج:
حجم الرأس بين الوالدين: 87
طول الفخذين: 62
طول عظام الساق: 53
طول عظم العضد: 54
طول عظم الساعد: 48
محيط الصدر: 71
محيط البطن: 296
لمدة 33 أسبوعًا ، هذه النتائج طبيعية أم يجب أن يكون هناك خطأ ما؟
أخبروني أيضًا أن الطفل لديه تشابك واحد فضفاض في الحبل السري حول الرقبة - ما مدى خطورة ذلك؟
لدي نفس الأعراض الشيخوخة المبكرةالمشيمة + كيس المشيمة. ماذا تفعل وما مدى خطورة ذلك على الطفل؟ شكرًا لك.

في هذه الحالة ، لا داعي للذعر - المعلمات التي تحددها الموجات فوق الصوتية تتوافق مع عمر الحمل. سيأخذ طبيب التوليد في الاعتبار تشابك الحبل السري عند الولادة. علامات الشيخوخة المبكرة للمشيمة ليست خطيرة للغاية ، فهي في الغالب سمة فردية لمسار الحمل ويتم أخذها في الاعتبار أثناء المراقبة الديناميكية من قبل طبيب أمراض النساء المعالج.

يمكنك الحصول على مزيد من المعلومات التفصيلية حول السؤال الذي تهتم به في القسم المواضيعي على موقعنا على الإنترنت من خلال النقر على الرابط التالي: الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. يمكنك أيضًا الحصول على معلومات إضافية في القسم التالي من موقعنا على الإنترنت: تقويم الحمل

تطلب إيرينا:

طاب مسائك! من فضلك قل لي ، كان عمري الحملي 36 أسبوعًا ، وكان حجم البطن آنذاك 100. في الأسبوع 37 وصل - 99 سم ، وبعد يومين 97. هل يجب أن أقلق. ربما يستحق القيام بفحص بالموجات فوق الصوتية؟ عند الدكتور
لم يكن بعد

في هذه الحالة ، لا داعي للقلق ، لأن التغيير في محيط البطن يمكن أن يرتبط بالعديد من الأسباب ، بما في ذلك التقلبات العامة في الوزن. بالنظر إلى أنه في الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، يكون محيط البطن في المتوسط حوالي 90 سم ، فمن غير المرجح أن يكون علم الأمراض. ومع ذلك ، أوصيك بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لاستبعاد قلة السائل السلوي وزيارة طبيب النساء المعالج شخصيًا لإجراء فحص. يمكنك العثور على مزيد من المعلومات التفصيلية حول هذه المشكلة في القسم ذي الصلة من موقعنا على الإنترنت من خلال النقر على الرابط التالي.

تأخر نمو الجنين هو تأخر داخل الرحم التطور البدنيالجنين.

غالبًا ما يشار إلى هؤلاء الأطفال باسم "نقص الوزن". في 30٪ من الحالات يولدون نتيجة لذلك الولادة المبكرة(حتى 37 أسبوعًا من الحمل) وفقط في 5٪ من حالات الحمل الكامل (في 38-41 أسبوعًا).

هناك نوعان رئيسيان من تأخر النمو داخل الرحم (اختصار IUGR): متماثل وغير متماثل. كيف يختلفون عن بعضهم البعض؟

إذا كان الجنين يعاني من نقص في وزن الجسم ، فإنه يتخلف من حيث طول النمو ومحيط الرأس عن القيم الطبيعية لعمر حمل معين ، ثم يتم تشخيص شكل متماثل من تأخر النمو داخل الرحم.

لوحظ الشكل غير المتماثل لـ IUGR في تلك الحالات عندما لا يتخلف الجنين ، على الرغم من نقص وزن الجسم ، عن المؤشرات الطبيعية لطول النمو ومحيط الرأس. الشكل غير المتماثل لـ IUGR أكثر شيوعًا من الشكل المتماثل.

هناك أيضًا ثلاث درجات من شدة تأخر النمو داخل الرحم:

أنا درجة - تأخر الجنين لمدة أسبوعين ؛
الدرجة الثانية - تأخر من 2-4 أسابيع ؛
الدرجة الثالثة - تأخر في نمو الجنين لأكثر من 4 أسابيع.

ما هي الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تطور تأخر النمو داخل الرحم؟

إذا تحدثنا عن تأخر النمو داخل الرحم ، كقاعدة عامة ، فإنه يحدث بسبب تشوهات الكروموسومات الجنينية ، واضطرابات التمثيل الغذائي الوراثي ، وقصور الغدة الدرقية ، وقزامة الغدة النخامية. تلعب العدوى الفيروسية دورًا مهمًا أيضًا (الحصبة الألمانية ، والهربس ، وداء المقوسات ، والفيروس المضخم للخلايا).

يحدث الشكل غير المتماثل لـ IUGR بسبب أمراض المشيمة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، أو بالأحرى ، قصور الجنين (اختصار FPI). FPI هي حالة مرضية لا تستطيع فيها المشيمة تزويد الجنين بالمغذيات التي تدور في دم الأم. نتيجة لذلك ، يمكن أن يسبب FPI نقص الأكسجة الجنين ، أي تجويع الأكسجين.

يمكن أن يحدث FPI بسبب: تسمم الحمل المتأخر ، تشوهات في نمو الحبل السري ، حالات الحمل المتعددة ، المشيمة المنزاحة ، الآفات الوعائية للمشيمة.

يمكن أن يكون استفزاز تأخر النمو داخل الرحم بأي شكل من الأشكال عوامل خارجية ضارة - تناول الأدوية ، والتعرض للإشعاع المؤين ، والتدخين ، واستهلاك الكحول والمخدرات. أيضا ، يزيد خطر تأخر النمو داخل الرحم مع وجود تاريخ للإجهاض.

في كثير من الحالات السبب الحقيقيلا يزال ZVRP يفشل في التثبيت.

أعراض تأخر النمو وتطور الجنين

لسوء الحظ ، تم محو أعراض تأخر النمو داخل الرحم تمامًا. من غير المحتمل أن تكون المرأة الحامل قادرة على الاشتباه في مثل هذا التشخيص بمفردها. فقط المراقبة المنتظمة من قبل طبيب التوليد وأمراض النساء طوال فترة الحمل تساعد على تشخيص وعلاج تأخر النمو داخل الرحم في الوقت المناسب.

من المعتقد على نطاق واسع أنه إذا اكتسبت المرأة الحامل وزنًا ضئيلًا أثناء الحمل ، فمن المرجح أن يكون الجنين صغيرًا. هذا صحيح جزئيا. مع ذلك، هذا ليس دائما صحيحا. بالطبع ، إذا كانت المرأة تقيد تناول الطعام بـ 1500 سعرة حرارية في اليوم وكانت مولعة بالوجبات الغذائية ، فقد يؤدي ذلك إلى FGR. لكن FGR يحدث أيضًا بين النساء الحوامل ، على العكس من ذلك ، لديهن زيادة كبيرة في الوزن. لذلك ، هذه العلامة غير موثوقة.

مع تأخر النمو داخل الرحم واضح ، قد يتم تنبيه الأم الحامل من خلال حركات الجنين الأكثر ندرة وبطء من المعتاد. هذا هو سبب زيارة الطوارئ لطبيب أمراض النساء.

فحص تأخر نمو الجنين

عند فحص المرأة الحامل المصابة بـ تأخر النمو داخل الرحم ، قد يتم تنبيه الطبيب من التناقض بين ارتفاع قاع الرحم والمعايير الخاصة بفترة الحمل هذه ، أي أن حجم الرحم سيكون أصغر قليلاً من الحجم الطبيعي.

الطريقة الأكثر موثوقية لتشخيص تأخر النمو داخل الرحم هي الفحص بالموجات فوق الصوتية للجنين ، حيث يقوم طبيب الموجات فوق الصوتية بقياس محيط رأس الجنين ومحيط البطن والوركين والوزن المقدر للجنين. بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكنك تحديد كيفية عمل الأعضاء الداخلية للجنين.

في حالة الاشتباه في تأخر النمو داخل الرحم ، فإن دراسة دوبلر (نوع من الموجات فوق الصوتية) إلزامية لتقييم تدفق الدم في أوعية الجنين والمشيمة.

طريقة مهمة للبحث هي تخطيط القلب (CTG) للجنين ، مما يجعل من الممكن أيضًا الشك في تأخر النمو داخل الرحم. بمساعدة CTG ، يتم تسجيل نبضات قلب الطفل. يتراوح معدل ضربات قلب الجنين الطبيعي من 120 إلى 160 نبضة في الدقيقة. إذا كان الجنين يعاني من نقص في الأكسجين ، فإن نبضات القلب تتسارع أو تتباطأ.

بغض النظر عن عمر الحمل وشدة المرض ، يجب معالجة تأخر النمو داخل الرحم في أي حال للحفاظ على الوظائف الحيوية للجنين. في بعض الحالات ، إذا كان هناك تأخر طفيف للجنين عن القاعدة (حوالي أسبوع إلى أسبوعين وفقًا للموجات فوق الصوتية) ، فيجب اعتبار ذلك بمثابة متغير للقاعدة أو "ميل إلى VRT". في هذه الحالة ، يتم تنفيذ المراقبة الديناميكية.

علاج تأخر النمو وتطور الجنين داخل الرحم

لعلاج تأخر النمو داخل الرحم في التوليد ، يتم استخدام ترسانة كبيرة من الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في الرحم.

وتشمل هذه:

الأدوية المذيبة للشوكول التي تساعد على استرخاء الرحم: ناهضات بيتا (Ginipral ، Salbutamol) ، مضادات التشنج (Papaverine ، No-shpa) ؛
- العلاج بالتسريب مع تعيين الجلوكوز ، محاليل الدم البديلة لتقليل لزوجة الدم ؛
- الأدوية لتحسين دوران الأوعية الدقيقة والتمثيل الغذائي في الأنسجة (أكتوفيجين ، كورانتيل) ؛
- العلاج بالفيتامينات (ماجني ب 6 ، فيتامينات ج و هـ).

الأدوية الموصوفة ل فترة طويلةمع المراقبة الدقيقة لـ CTG لحالة الجنين.

يجب أن تكون تغذية المرأة الحامل المصابة بـ تأخر النمو داخل الرحم متوازنة. يجب أن يحتوي الطعام على البروتينات والدهون والكربوهيدرات. لا حاجة إلى "الاتكاء" على بعض المنتجات. يمكنك ويجب أن تأكل كل شيء. خاصة لا تهمل اللحوم ومنتجات الألبان لاحتوائها على أكبر عددبروتينات من أصل حيواني تزداد الحاجة إليها بنسبة 50٪ بنهاية الحمل.

ومع ذلك ، لا تنس أن الهدف الرئيسي من علاج تأخر النمو داخل الرحم ليس "تسمين" الطفل ، ولكن لتزويده النمو الطبيعيو تطور. لذلك ، ليس من الضروري الإفراط في الأكل.

ينصح النساء الحوامل بالمشي يوميا في الهواء الطلق ، والسلام العاطفي. يُعتقد تقليديًا أن قيلولة بعد الظهر (إذا كانت هناك رغبة بالطبع) لها تأثير مفيد على الحالة الجسدية للجنين والأم.

من الطرق غير الدوائية لعلاج تأخر النمو داخل الرحم ، يتم استخدام الأكسجين عالي الضغط (استنشاق الهواء المخصب بالأكسجين) والأوزون الطبي.

تعتبر مسألة التسليم في وجود تأخر النمو داخل الرحم ذات صلة. في كل حالة ، يجب تحديد ذلك بشكل فردي ، بناءً على حالة الجنين وفقًا للموجات فوق الصوتية و CTG ، وكذلك على الحالة الصحية للأم. إذا لم يكن هناك يقين من أن الطفل الضعيف سيكون قادرًا على الولادة بمفرده ، فيفضل إجراء عملية قيصرية. في الحالات الشديدة ، يتم إجراء الجراحة على أساس طارئ.

مضاعفات تأخر النمو داخل الرحم:

موت الجنين داخل الرحم.
- نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) للجنين ؛
- التشوهات في نمو الجنين.

الوقاية من تأخر النمو داخل الرحم:

أسلوب حياة صحي ، والتخلي عن العادات السيئة قبل التخطيط للحمل ؛
- رفض الإجهاض ؛
- الفحص والعلاج في الوقت المناسب أمراض معديةعند طبيب النساء قبل الحمل المخطط.

استشارة طبيب أمراض النساء والتوليد حول موضوع تأخر نمو الجنين:

1. وفقًا للموجات فوق الصوتية ، فإن المشيمة صغيرة جدًا ، لكن طول الجنين ووزنه ومحيط الرأس طبيعي. قال الطبيب أن لدي FPI. هو كذلك؟
رقم. فقط على أساس حجم المشيمة ، لا يتم إجراء مثل هذا التشخيص.

2. هل من الممكن علاج ZVRP إذا كان هناك الكثير؟
ما لم يرتبط FGR بسوء التغذية المزمن. في حالات أخرى نظام غذائي متوازنيجب أن يكون مع العلاج الرئيسي.

3. هل يعتمد وزن الجنين على وزن الأم؟
يعتمد وزن الجنين جزئيًا على العديد من العوامل ، بما في ذلك وزن الأم.

4. إذا كان الوالدان صغيرين القامة والوزن ، فيجب أن يكون الطفل صغيراً؟
على الأرجح ، وهذا هو المعيار. لا يتم تشخيص تأخر النمو داخل الرحم في مثل هذه الحالات.

5. تم تشخيصي بتضخم الجنين عن طريق الموجات فوق الصوتية. ماذا يعني ذلك؟
تضخم الجنين وتأخر النمو داخل الرحم يعني نفس الشيء - تأخر في نمو الجنين.

6. هل من الضروري الذهاب إلى المستشفى إذا كان لدي تأخر النمو داخل الرحم؟
يجب أن يقرر طبيب التوليد وأمراض النساء هذا ، بناءً على بيانات الموجات فوق الصوتية و CTG في الديناميات. مع تأخر النمو داخل الرحم ، إذا لم تكن هناك علامات على نقص الأكسجة لدى الجنين ، فإن الاستشفاء ليس ضروريًا. مع IUGR II أو III ، يلزم الاستشفاء من درجة IUGR II أو III.

7. أنا حامل في الأسبوع 35 ، لكن عند الفحص ، فإن ارتفاع قاع الرحم يتوافق مع 32 أسبوعًا. ما هذا؟ ZVRP؟
قد تكون هناك أخطاء صغيرة في قياس الطبيب لارتفاع قاع الرحم. إذا لم يتم اكتشاف أي تشوهات أثناء الموجات فوق الصوتية و CTG ، فكل شيء على ما يرام.

8. في آخر فحص بالموجات فوق الصوتية ، قيل لي أن محيط بطن الجنين متأخر بثلاثة أسابيع عن الموعد المحدد ، لكن جميع المؤشرات الأخرى طبيعية. هل هذا ZVRP؟ بحاجة الى العلاج؟
على الأرجح ، هذه سمة فردية للجنين ، إذا كانت المعلمات الأخرى ضمن النطاق الطبيعي. إذا لم يكشف Doppler و CTG عن أي تشوهات ، فلا يوجد تأخر تأخر النمو داخل الرحم وليس هناك حاجة للعلاج.

9. ما هو اختبار "العد حتى 10" الموصى به لتضخم النمو داخل الرحم؟
اختبار "العد حتى 10" هو اختبار لتقييم حركات الجنين. يوصى به لجميع النساء الحوامل من 28 إلى 30 أسبوعًا ، وهو مناسب بشكل خاص مع تأخر النمو داخل الرحم. تحتاج المرأة إلى عد حركات الجنين كل يوم بين الساعة 9:00 صباحًا و 21:00 مساءً كل يوم. عادة ، يجب أن يكون هناك 10 أو أكثر. إذا كان هناك عدد أقل منهم ، فهذا يشير إلى جوع الأوكسجين للطفل.

10. وفقًا للموجات فوق الصوتية ، يتخلف الطفل أسبوعين من حيث المعلمات. CTG و dopplerometry أمران طبيعيان. هل من الضروري العلاج؟
من الممكن والطبيعي حدوث تأخير طفيف في المعلمات الجنينية من أسبوع إلى أسبوعين. أنت بحاجة إلى إلقاء نظرة على الديناميات.

طبيب النساء والتوليد ، دكتوراه. كريستينا فرامبوس.

جوهر الإجراء
القواعد والانحرافات
وصف المؤشرات الرئيسية
أنا الثلث
الفصل الثاني
الفصل الثالث

في مراحل مختلفة من الحمل ، يتم إجراء قياس الجنين بانتظام - وهذا هو تحديد حجم الجنين من خلال الموجات فوق الصوتية. البيانات التي تم الحصول عليها خلال المسح خضعت للتحليل الإحصائي على مر السنين ، وعلى أساسها تم تجميع جدول مع المؤشرات المعيارية الأسبوعية.

إنها المعلمة الرئيسية لتحديد أكثر دقة للدورة وتسمح لك بمعرفة ما إذا كان هناك أي انحرافات في نمو الجنين داخل الرحم. بمعرفة ما هو عليه ، يمكن للآباء الصغار أنفسهم ، بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية ، التأكد من أن كل شيء على ما يرام.

جوهر الإجراء

في أغلب الأحيان ، يتم إجراء قياس الجنين بالموجات فوق الصوتية إما باستخدام مستشعر عبر المهبل ، أو تقليديًا من خلال البطن. في الحالة الأولى ، لا يلزم التحضير من المرأة. سوف تظهر الموجات فوق الصوتية الكلاسيكية أكثر نتائج دقيقة، إذا تم تشغيله التواريخ المبكرةقبل العملية بساعة ، اشرب 500 مل من الماء ولا تفرغ المثانة. ممتلئًا ، سيساعد على تحسين الرؤية في تجويف الرحم. بعد 12 أسبوعًا ، لم يعد هذا مطلوبًا ، حيث سيتم تنفيذ هذه الوظيفة بواسطة السائل الأمنيوسي.

هذا الإجراء مألوف للجميع: يتم وضع هلام خاص على المعدة ، ويتم عرض كل ما يحدث في الرحم على شاشة الكمبيوتر. تتيح لك البرامج الحديثة إجراء قياسات للجنين تلقائيًا ، ثم يقارنها الطبيب بالجدول العام للمعايير لأسابيع. يتيح لك ذلك توضيح عمر الحمل وتحديد الأمراض في الوقت المناسب في نمو الجنين.

لماذا سميت بذلك؟يعود مصطلح "قياس الأيونات" إلى الكلمة اللاتينية "الجنين" (تُرجمت إلى "النسل") واليونانية "metreo" (بمعنى "القياس ، التحديد").

القواعد والانحرافات

من المفيد أن يعرف الوالدان ما هو المعيار ، وفقًا لجدول القياس ، وعندما يتحدثون عن التشوهات المرضية. عند رؤية تناقض طفيف بين الأحجام الحقيقية والأرقام الرسمية ، يبدأ الكثيرون في الذعر واستخلاص استنتاجات خاطئة ، والتي يتبين في معظم الحالات أنها عبثًا تمامًا.

تتوافق بيانات الجنين تمامًا مع الأحجام الموجودة في الجدول ؛
هم أقل من أسبوعين متأخرين أو متقدمين (هذه الفترة مقبولة للخصائص الفردية) ؛
المؤشرات ليست على نفس الخط ، ولكنها مبعثرة ، لكن هذا الاختلاف لا يزيد عن سطر واحد: هذه التناقضات مقبولة بسبب التطور المتقطع داخل الرحم للجنين.

كل شيء آخر يعتبر انحرافا. إنه أمر خطير بشكل خاص عندما يظهر قياس الجنين للمرة الألف أن نفس الحجم أكبر أو أقل من المعتادسطرين أو أكثر.

على سبيل المثال ، قد يشير محيط الرأس المتنامي إلى استسقاء الرأس ، ولكن البيانات الإضافية التي تم الحصول عليها أثناء قياس دوبلروميتري و CTG ، وستكون هناك حاجة إلى المتابعة لتأكيد التشخيص.

للمقارنة.إذا كانت جميع أبعاد الجنين "تتلاءم" مع المعيار المشار إليه في جدول القياس ، باستثناء ، على سبيل المثال ، طول الفخذ ، فهذا ليس مؤشرًا على الإطلاق على علم الأمراض. ربما يكون والدا الطفل أو أقاربه الآخرون هم ببساطة أصحاب أرجل طويلة جدًا (أو على العكس من ذلك ، قصيرة جدًا).

في ظل وجود الانحرافات ، يتم تأكيد التشخيصات الخطيرة مثل "تأخر النمو داخل الرحم" و "تضخم النمو" من قبل طبيبين: ليس فقط طبيب أمراض النساء والتوليد ، ولكن أيضًا أخصائي الوراثة الطبية. يقومون بتقييم الاستعداد الوراثي للجنين وتحديد أسباب الأمراض المحددة (تشوهات الكروموسومات ، العادات السيئة ، عمر الوالدين ، العدوى داخل الرحم ، إلخ).

من المهم جدًا أن يشارك طبيب التوليد وأمراض النساء بشكل أساسي في فك رموز المؤشرات التي تم الحصول عليها: يزوده أخصائي الموجات فوق الصوتية فقط بورقة ملخص ، والتي تشير إلى الأحجام ومدى اختلافها عن معيار قياس الأجنة في عمر الحمل المحدد. ما هي المعلمات التي يتم أخذها في الاعتبار أثناء عمليات الفحص؟

وصف المؤشرات الرئيسية

لمعرفة ما هي بيانات قياس الأيتومتر للأسبوع الواردة في الجداول ، عليك أن تعرف الاتفاقياتهذه المعلمات وتفسيرها.

BDP - الحجم الثنائي ، المسافة بين العظام الجدارية ، يصف تطور الجهاز العصبي.
DB - طول الفخذ.
DG - طول الساق.
DN - طول عظم الأنف.
موانئ دبي - طول الكتف.
KTR - حجم العصعص الجداري.
LZR - الحجم الجبهي القذالي.
OG - محيط الرأس.
OG (DHA) - حجم الصدر (قطر الصدر).
OC - محيط البطن.
PJ - القطر المستعرض للبطن.
PYa - بويضة جنينية حيث ينمو الطفل.
SJ - القطر السهمي للبطن (يقاس في الاتجاه الأمامي الخلفي).
TVP - سماكة مساحة ذوي الياقات البيضاء.

هذا هو تفسير المؤشرات التي يشار إليها غالبًا في جدول القياس. قد يشمل أيضًا أطوال عظام أخرى - أكثر - وشظية ، عظم الزند ، نصف القطر ، وكذلك القدم. لكن لم يعد لديهم مثل هذه الأهمية للكشف عن الأمراض - يتم استخدامها للمقارنة فقط كمعلومات إضافية.

من بين أمور أخرى ، يمكنك حساب وزن الجنين عن طريق قياس الأوزان ، الذي يتم إجراؤه بعد الأسبوع العشرين من الحمل. يتم إجراء جميع الحسابات تلقائيًا بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية نفسه بناءً على المصطلح ، BPR ، LZR ، OZH ، DB و OG. إنها تعطي نتائج دقيقة للغاية وتسمح لك بمقارنتها وفقًا للجدول بالمعايير.

أنا الثلث

يوصف أول قياس الجنين في 12-13 أسبوعًا. والغرض منه هو تحديد التشوهات الجنينية في بداية الحمل.

لا يحدد هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية مرضًا معينًا ، ولكنه يشير فقط إلى العلامات المميزة له. بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، يمكن وصف دراسات إضافية. يتم تأكيد أو دحض جميع الشكوك التي نشأت عن طريق تقنيات المختبر الغازية.

يمكن تحديد بعض مؤشرات قياس الأجنة. على سبيل المثال ، أثناء الفحص الأول ، يستخدم المتخصصون جدولًا لمتوسط قيم CTE ، نظرًا لأن هذا الحجم مهم جدًا لتحديد التشوهات في نمو الجنين داخل الرحم.

يضيف الأطباء زيادة في الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن بمقدار أسبوع إلى أسبوعين إلى المتغيرات المعتادة. إذا لم يكن الحمل معقدًا بسبب داء السكري لدى الأم وصراع ريسوس ، فقد يعني ذلك أن الطفل سيولد بطلاً حقيقيًا وسيزيد وزنه عن 4 كجم ، وفي بعض الحالات قد يكون هذا مؤشراً لإجراء عملية قيصرية .

هذه هي البيانات المهمة التي يعطيها قياس الأيتومتر الأول إلى أيدي المتخصصين.

حول التوقيت.يتم إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية خلال هذه الفترة بسبب مؤشر TBP. حتى 11 أسبوعًا ، تكون صغيرة جدًا بحيث لا يمكن قياسها. وبعد 14 أسبوعًا ، تمتلئ هذه المساحة باللمف ، مما يشوه نتائج الدراسة. هذه المعلمة هي علامة لمعظم تشوهات الكروموسومات الجنينية.

الفصل الثاني

يجب أن يكون الإطار الزمني لقياس الأجنة بالموجات فوق الصوتية الثانية ضمن الأطر الزمنية التالية:

في موعد لا يتجاوز 16 أسبوعًا ؛
في موعد لا يتجاوز 20 ؛
الخيار الأفضل هو الأسبوع 17 ، والذي ، إذا تم اكتشاف تشوهات ، سيسمح بإجراء فحوصات جينية إضافية أكثر دقة ؛
في بعض الأحيان يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أيضًا في الأسبوع 21-22 ، ولكن هذه هي بالفعل أكثر المواعيد تطرفًا وغير المرغوب فيها.

يعطي الفحص الأول بالموجات فوق الصوتية أكثر النتائج دقة ، لكنها في كثير من الأحيان لا تكفي لإجراء التشخيص. للقيام بذلك ، يجب النظر إلى العديد من المؤشرات في الديناميكيات. هنا فقط بيانات قياس الأجنة الثانية التي توضح ذلك.

يقوم بالمهام التالية:

تحديد العيوب التي لا يمكن تحديدها في الأشهر الثلاثة الأولى ؛
تأكيد / دحض التشخيص الذي تم إجراؤه مسبقًا بناءً على نتائج الفحص الأول ؛
تحديد مستوى خطر الإصابة بأمراض الجنين المشتبه بها ؛
كشف الانحرافات في تكوين كائن حي صغير.

يتم تخصيص الثلث الثاني من الحمل فقط للنساء اللائي تعرضن للخطر وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية الأولى.

يتم عرض المعايير التقريبية للموجات فوق الصوتية في هذه المرحلة من الحمل في الجداول التالية.

طول وزن

محيط البطن

محيط الرأس

طول العجل

طول الفخذ

طول العضد

طول عظم الساعد

إذا تم تغيير توقيت القياس الثاني لسبب ما ، فيمكنك استخدام جدول بمتوسطات من 21 إلى 27 أسبوعًا:

بعد فحص بيانات قياس الجنين الثاني ، يمكن لطبيب أمراض النساء إحالة المرأة للتشاور مع أخصائي الوراثة أو أن يصف بشكل مستقل التقنيات الغازية لتشخيص الأمراض المشتبه بها. في الحالات التي لا يزال فيها التشخيص مؤكدًا ، يتم اتخاذ قرار بشأن مستقبل الحمل.

إذا لم يكن التعديل العلاجي ممكنًا ، يتم إجراء تحريض صناعي للولادة (اقرأ عن العمل الاصطناعي في مقالتنا). إذا كان علم الأمراض المكتشف قابلاً للعكس ، يتم وصف العلاج في أسرع وقت ممكن لإنقاذ الطفل.

الفصل الثالث

يمكن وصف قياس الجنين الثالث في أي يوم من الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. الفترة المثلى هي 32-33 أسبوعًا. نظرًا لأن الأمر يقترب في هذه المرحلة من الولادة ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية بعناية أكبر من ذي قبل.

على سبيل المثال ، يكون وجه الطفل مرئيًا تمامًا ، مما يجعل من الممكن التعرف على أمراض مثل الحنك المشقوق أو الشفة المشقوقة. يكتشف الطبيب مدى تطور الجنين وفقًا لسن الحمل.

عادة لا ينصح بإجراء مثل هذه الدراسات بعد 34 أسبوعًا. ومع ذلك ، هناك حالات يتم فيها تعيينهم مباشرة قبل الولادة نفسها (في الأسبوع 37-38) من أجل اتخاذ القرار النهائي بشأن الولادة القيصرية أو الولادة الطبيعية لطفل.

جدول متوسط قيم قياس الجنين الثالث حسب الأسبوع

إذا كانت هناك انحرافات في هذه المرحلة ، يتم عرض دخول المرأة إلى المستشفى. مع الديناميكيات السلبية للشهادة المتلقاة ، قد يقرر الأطباء تحفيز المخاض المبكر.

معلومات مفيدة.يحب الجميع (النساء ، والأطباء في كثير من الأحيان) التحدث عن أهمية أول قياسين للأجسام وخيار الثالث. ولكن بعد كل شيء ، هي الوحيدة التي تسمح لك باتخاذ القرار الصحيح بشأن كيفية إجراء الولادة القادمة بأقل قدر من الخسائر للأم والطفل.

المعلومات الواردة من جداول قياس الجنين هي لأغراض إعلامية فقط. لا ينصح الآباء باستخلاص أي استنتاجات مستقلة من خلال مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها مع المعايير ، لأنها لا تعكس الواقع دائمًا وتتطلب تفسيرًا إلزاميًا من قبل المتخصصين.

»الحمل في الأسبوع

محيط بطن الجنين حسب الأسبوع

يُعد محيط بطن الجنين من القياسات المهمة في التصوير بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل ، والتي يجب مراقبتها بشكل مثالي كل أسبوع.

كيف يتم قياس محيط بطن الجنين وما هي متوسطاته

يُقاس محيط بطن الجنين (المشار إليه فيما يلي باسم OC) في مستوى تظهر فيه المعدة والوريد السري والمرارة. يوضح الجدول أدناه متوسط قيم OB لكل أسبوع من التطوير. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن هذه الأرقام ليست سوى بيانات متوسطة ، وقد تختلف من طفل إلى آخر.

جدول قيم القياسات الرئيسية للجنين حسب الأسبوع

المبرد- محيط بطن الجنين OG- محيط الرأس BDP- حجم رأس ثنائي الوالدين (المسافة بين العظام الصدغية) DB- طول الفخذ

كيف يساعد قياس محيط البطن حسب الأسابيع في تحديد التشوهات في نمو الجنين

إذا كان مؤشر محيط البطن للجنين يتخلف عن الأحجام القياسية لمدة أسبوعين أو أكثر ، يمكن للأطباء تشخيص الطفل بمتلازمة تأخر النمو داخل الرحم (تأخر النمو داخل الرحم ، سوء التغذية). عند إجراء هذا التشخيص ، لا يتم تقييم المعلمة نفسها ، ولكن العلاقة: OG / OC و BPR / OC و DB / OC ، إلخ. يمكن رؤية العلامات الأولى للمتلازمة في وقت مبكر من 24-26 أسبوعًا. عادة في هذا الوقت ، يكشف الطبيب عن شكل متماثل من سوء التغذية ، عندما يكون الطفل متأخراً عن القاعدة في جميع القياسات. هذا النوع من المتلازمة نادر الحدوث. غالبًا ما يكون هناك شكل غير متماثل لتأخر نمو الجنين. في الوقت نفسه ، ينمو رأس الطفل وهيكله العظمي بشكل طبيعي ، ويتم تقليل الأعضاء الداخلية. بعبارة أخرى ، يتطابق محيط الرأس وحجم الثنائي وطول الورك مع عمر الحمل ، ويتم تقليل محيط البطن للجنين. في هذه الحالة ، ستكون نسبة OG / OZH و BPR / OZH و DB / OZH أقل من المعدل الطبيعي. ولكن وضع التشخيص النهائييمكن للطبيب فقط.

متلازمة تأخر نمو الجنين (تأخر النمو داخل الرحم ، سوء التغذية)

غالبًا ما يكون التطور البطيء للأعضاء الداخلية للطفل ناتجًا عن انتهاك تغذيته. يأتي الدم المحتوي على العناصر الغذائية أولاً إلى رأس الطفل ، ويتلقى باقي الجسم مواد أقل للنمو. جنبا إلى جنب مع سوء تغذية الجنين ، عادة ما يتم الكشف عن نقص الأكسجة ، أي نقص إمدادات الأكسجين. يمكن أن يكون سبب سوء تغذية الجنين عدة أسباب:

إذا كانت المشيمة ، التي يدخل من خلالها دم الأم إلى الطفل ، صغيرة جدًا ، أو ذات بنية غير منتظمة ، أو منخفضة أو مقشرة ؛
سوء صحة الأم: ارتفاع ضغط الدم وفقر الدم وأمراض القلب والكلى والرئة والتسوس والسكري والسمنة.
سوء التغذية للمرأة الحامل: سوء التغذية ، وقلة البروتينات والفيتامينات في الطعام ؛
العادات السيئة (التدخين والكحول والمخدرات) والالتهابات الجنسية والعمل البدني الشاق للأم ؛
بعض الأدوية ، مثل مضيق الأوعية ، تعطل أيضًا تدفق الدم في الحبل السري والمشيمة ؛
إذا كان هناك العديد من الأطفال ، فقد لا يكون هناك طعام كاف للجميع ؛
اضطرابات في الطفل نفسه: أمراض الكروموسومات (متلازمة داون) ، عيوب في الأعضاء الداخلية ، اضطرابات التمثيل الغذائي.

غالبًا ما يساعد العلاج في الوقت المناسب على ضمان التغذية الكافية للطفل أثناء نمو الجنين وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات. إذا لم يبدأ العلاج ، فإن ولادة هؤلاء الأطفال مرتبطة بمخاطر كبيرة ، وتكون ولادة جنين ميتًا عالية. الأطفال حديثي الولادة عرضة للعدوى ، ولديهم ضعف في الحفاظ على درجة حرارة الجسم ، ويلاحظ اليرقان. وبالتالي ، فإن هؤلاء الأطفال لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بالسمنة وارتفاع ضغط الدم وضعف المناعة. إذا أعجبك المقال ، أخبر أصدقاءك عنه:

محيط بطن الجنين حسب أسبوع الحمل: ما أهمية هذا المؤشر؟

أثناء الحمل ، ينمو الجنين ويتطور باستمرار ، وتخضع الأم الحامل بانتظام لجميع الفحوصات اللازمة للسيطرة على هذه العملية. إحدى الطرق هي الموجات فوق الصوتية ، وبمساعدتها لا يمكن تحديد موضع الجنين فحسب ، بل أيضًا إجراء قياسات مختلفة للطفل الذي لم يولد بعد. من المهم جدًا تحديد محيط بطن الجنين حسب أسابيع الحمل ، حيث يشير هذا المؤشر إلى التطور البدني والعقلي للطفل الذي لم يولد بعد ، ووجود الأمراض والتشوهات المحتملة في جسم الطفل. من المستحيل تحديد معيار التقييم الإلزامي هذا بالعين ، لذلك يتم استخدام إجراء الفحص ، والذي سيخبر الكثير عن صحة الطفل الذي لم يولد بعد حتى في فترة ما قبل الولادة. حتى 14 أسبوعًا ، مثل هذا المؤشر المهم هو KTR. والتي ، مثل المبرد ، جزء من قياس الجنين للجنين.

عادات المبرد للجنين أسبوعيا

كقاعدة عامة ، تتم مقارنة قراءات محيط بطن الجنين حسب الأسابيع بجدول خاص ، وتختلف هذه القيم قليلاً عن طريق شروط مختلفةوفي فصول مختلفة. يتم إجراء هذا القياس بالضرورة في الفحصين المجدولين الثاني والثالث (تقريبًا في الأسبوعين العشرين والتاسع والثلاثين) ، والاختلافات التي تم الحصول عليها تسمح لنا بالحكم على تطور كائن حي جديد. تتم مقارنة مؤشرات سائل تبريد الجنين التي تم الحصول عليها بواسطة الموجات فوق الصوتية مع جدول القيم الطبيعية. بادئ ذي بدء ، من المهم فهم كيفية قيام طبيب الموجات فوق الصوتية بالقياس. الأمر بسيط: سائل تبريد الجنين عبارة عن جزء شرطي مرسوم على طول خط الكبد والمعدة والوريد السري. من الممكن إجراء القياس فقط على جهاز خاص بالموجات فوق الصوتية ، ومن المهم الحصول على قيمة دقيقة للغاية حتى لا يكون هناك شك مرة أخرى حول التطور المخطط للجنين في فترة ما قبل الولادة. عندما يتلقى الطبيب القيمة الحقيقية ، يقارنها على الفور بالمعايير المعمول بها. لفهم ما هي القيم المثالية ، يجب إعطاء بعض الأمثلة من الجدول:

14 أسبوعًا - سائل التبريد 85 مم ؛
20 أسبوعًا - المبرد يصل إلى 144 مم ؛
26 أسبوع الولادة- سائل التبريد يتجاوز 217 مم ؛
30 أسبوعًا من الولادة - يختلف مؤشر سائل التبريد في حدود 365 مم ؛
40 أسبوعًا من الولادة - يمكن أن يصل القياس المميز إلى 350 ملم.

ملامح الانحرافات عن القاعدة

بعد معرفة ما هو المبرد للجنين ، يبقى فقط التعامل مع القواعد والانحرافات الحقيقية ، وما يعتمدون عليه وما يتحدثون عنه. إذا كان هناك في حالة معينة انحراف عن معيار محيط بطن الجنين ، فهذا ليس سببًا للذعر. من الممكن أن تكون هناك سمات وراثية لبنية الجسم ، وفي الآباء الصغار ، في معظم الحالات ، يولد الأطفال الصغار على وجه الخصوص - هذه هي الحجة الأولى لصالح التشوهات الفسيولوجية. بالمناسبة ، الفتيات أيضًا أصغر من الأولاد ، لذلك يمكن أن يكون لجنس الجنين أيضًا أهمية كبيرة. يمكن أن يتأثر تطور تشوهات الجنين بأسباب مختلفة ، بما في ذلك نمط حياة الأم الحامل. للقضاء على مخاطر الأمراض على الفور ، يقوم الطبيب بإجراء فحص نوعي لجميع الأعضاء والأنظمة الداخلية ، ويرسل المريضة الحامل إلى موعد مع أخصائي علم الوراثة. يكون الأمر أسوأ بكثير عندما يكون المرض واضحًا على شاشة العرض ، والذي لا يؤثر فقط على نمو الجنين داخل الرحم ، ولكنه أيضًا يسبب عددًا من الأمراض الخلقية. إذا كان محيط بطن الجنين مضطربًا بشكل ملحوظ في الموجات فوق الصوتية ، فإن الطبيب يتوصل إلى نتيجة أولية - تأخر النمو داخل الرحم ، أي تأخر النمو داخل الرحم. مع وجود مؤشرات عندما تكون الأعضاء الداخلية والبطن ذات حجم طبيعي ، فقد تلقى المرض تعريفًا لشكل غير متماثل ؛ عندما يتم تقليل أحجامها بوضوح على الخلفية بطن صغير، يأخذ المرض شكلاً متماثلًا. بطريقة أو بأخرى ، يلزم إجراء تشخيص كامل للكائن الحامل ، وفي الوقت نفسه ، قد يشكك الطبيب في الولادة الناجحة. قد تكون هذه الانحرافات بسبب العادات السيئة. عندما يكون هناك تدخين وإدمان على الكحول أو نقص تنسج المشيمة أو ضعف تدفق الدم أو التشخيص مثل نزلات البرد ، داء السكري. أضرار مزمنة في الكلى والكبد والقلب. مهما كان سبب الانحرافات في نمو الجنين عن المؤشرات الطبيعية ، يجب حل هذه المشكلة على الفور. ولكن من أجل الكشف عن علم الأمراض في الوقت المناسب ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي أمراض النساء في أقرب وقت ممكن للتسجيل والالتزام الصارم بجميع توصيات الطبيب ، ولا تفوت الفحوصات والاختبارات المجدولة ، وحتى الخضوع لفحوصات غير مجدولة إذا رأى الأطباء أنها ضرورية.

سائل تبريد الجنين على الموجات فوق الصوتية

يتم قياس محيط بطن الجنين (OC) في الفحصين الثاني والثالث خلال الموجات فوق الصوتية: في 22 و 32 أسبوعًا على التوالي. قد تختلف الشروط قليلاً ، لذلك سوف نقدم معدل المبرد حسب أسبوع الحمل. سيقوم أخصائي الموجات فوق الصوتية بقياس محيط البطن على طول خط الكبد والمعدة والوريد السري. عادة ما يكون هذا هو أكبر قطر لبطن الجنين. لا يتم قياس محيط البطن لتحديد عمر الحمل للجنين ، وهذا المؤشر ضروري لتقييم نمو الجنين ونموه فقط.

معيار محيط بطن الجنين

المعدلات الموضحة في جدولنا إرشادية. انحراف + - أسبوعين مقبول. أولئك. إذا كان حجم الجنين في الأسبوع 19 هو 124 مم ، فهذا ليس حرجًا. لا تتسرع في الذعر إذا كانت القيمة التي تلقيتها على الموجات فوق الصوتية مختلفة عن القاعدة. للبدء ، اتصل بطبيب أمراض النساء أو اكتب لي في التعليقات: دعنا نحاول معرفة ما إذا كان الطبيب غدًا فقط وأن كل حشيشة الهر في المنزل قد تم شربه بالفعل. في مقال عن قياس العوامل الخارجية ، غالبًا ما تقلق الفتيات في التعليقات أثناء الانحرافات في الثلث الثالث من الحمل. خلال هذه الفترة ينمو الأطفال في الرحم بشكل غير متساوٍ. لذلك ، إذا كان محيط البطن يختلف قليلاً ، فلا داعي للذعر على الإطلاق. إذا كان الاختلاف مثيرًا للإعجاب ، فإن الأمر يستحق تكرار الموجات فوق الصوتية في غضون أسبوعين - في معظم الحالات ، يعادل الجنين المؤشرات. في حالة تجاوز الاختلاف في المؤشرات المعايير القياسية ، فإن الموجات فوق الصوتية في الاستنتاج تشير إلى تأخر النمو داخل الرحم (IUGR). ولكن عند إجراء هذا التشخيص ، يتم حساب نسبة سائل التبريد إلى المؤشرات الأخرى (لمحيط الرأس ، وطول الفخذ ، و BDP). إذا كانت الأعضاء الداخلية ، وبالتالي حجم البطن ، حجم صغير، وبخلاف ذلك هناك قاعدة ، ثم يشير الطبيب إلى أن تأخر النمو هو شكل غير متماثل. إذا كانت جميع أجزاء جسم وأعضاء الجنين أصغر من اللازم وفقًا للمعايير ، فهذا شكل متماثل من تأخر النمو. إذا بدأ الطفل في التخلف عن النمو ، فسيكون ذلك ملحوظًا في منتصف أو في نهاية الثلث الثاني من الحمل. وفي معظم الحالات ، يتجلى التأخير لسبب ما. إنه نتيجة ضعف تدفق الدم. تضخم (سماكة) أو نقص تنسج المشيمة ، تشوهات الجنين ، إلخ. في كثير من الأحيان ، حقيقة أن الطفل لديه تناقض مع المعايير هو خطأ الأم الحامل نفسها. هذه هي العوامل التي يمكن للمرأة أن تؤثر عليها (العادات السيئة ، سوء التغذية ، المجهود البدني الثقيل ، تسوس الأسنان ، الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، الالتهابات) والتي لا تستطيع (داء السكري ، أمراض القلب المزمنة ، أمراض الكلى ، أمراض الرئة ، ارتفاع ضغط الدم ، السمنة ، فقر الدم). يجب اعتبار اختلاف طفيف عن الحمل المتعدد. في هذه الحالة ، يكون التأخر في نمو أحد الأطفال (وأحيانًا دفعة واحدة) أمرًا طبيعيًا. يحتوي الرسم البياني أدناه على معايير جمعية الحمل الأمريكية وقد تم التحقق منه من قبل أفضل الخبراء في هذا المجال:

حتى لو تم تشخيصك بـ تأخر النمو داخل الرحم للجنين ، فهذا لا يعني أن فرص الولادة طفل سليمرقم. من الضروري بدء العلاج في الوقت المناسب ، والاستماع إلى جميع توصيات الطبيب المعالج واتباعها ، وسيكون كل شيء على ما يرام بالتأكيد.

المصادر: لا يوجد تعليقات حتى الآن!

لطالما أصبحت الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل إجراءً مفهومًا ومألوفًا ، لأنها الطريقة الأبسط والأكثر موثوقية وغنية بالمعلومات لمراقبة حالة الجنين. كقاعدة عامة ، يحدد أخصائي التشخيص أثناء الدراسة مدة الحمل ، ويأخذ كل مريض هذا الأمر كأمر مسلم به ، دون تفكير - كيف يحدد الطبيب بالضبط التوقيت؟ وما مدى دقة ذلك؟ ما هي المعلمات التي تستخدمها لهذا؟

دور الموجات فوق الصوتية

إن التشخيصات باستخدام الموجات فوق الصوتية هي التي تساعد الأطباء على تحديد توقيت الحمل بشكل موثوق بناءً على مؤشرات ذات طبيعة مختلفة تمامًا ، ولكن في نفس الوقت يتم تحديدها بشكل مباشر للحصول على نتيجة أكثر إفادة.

يساعد تحديد تاريخ دقيق أيضًا على التنبؤ بتاريخ الميلاد ، وهو أمر مهم جدًا من وجهة نظر طبية وتهدئة الأم الحامل ببساطة. من الضروري أيضًا معرفة الفترة الأكثر دقة من أجل التحكم في نمو الجنين وحالته وربط القواعد بالواقع.

كيف يحدد الأخصائي التوقيت؟

يعتقد بعض المرضى أنه يكفي أن ينظر الطبيب إلى الصورة على الشاشة - ويصبح "عمر" الطفل على الفور واضحًا بصريًا ، لكن هذا بالطبع ليس كذلك. يقوم الأخصائي بإصلاح البيانات التي تم الحصول عليها من الجنين ويقارنها بمتغيرات القاعدة. عادة ، لمساعدة الطبيب ، يوجد جدول خاص به مؤشرات ثابتة ، حيث يتم سرد جميع المعايير ذات الصلة حسب الأسبوع. المؤشرات الكمية. الجدول رقم 1. معايير المؤشرات في 5-10 أسابيع من الحمل.

الجدول رقم 2. معايير المؤشرات للثلوث الثاني.


11	17-21	10-16	52-73
12	22-24	17-21	58-83
13	25-27	23-28	73-95
14	28-30	27-31	84-110
15	31-33	32-39	110
16	34-37	41-49	111-135
17	38-41	45-54	122-149
18	42-47	48-59	131-160
19	48-49	52-63	142-174
20	50-53	56-67	154-186
21	54-56	61-72	167-200
22	57-60	65-76	178-211
23	61-64	68-80	190-223
24	65-67	71-85	201-236

الجدول رقم 3. معايير المؤشرات للثلث الثالث.

عمر الحمل (بالأسابيع)	BDP (حجم ثنائي القطب) (بالمليمترات)	الحجم الجبهي القذالي (بالمليمترات)	محيط الرأس (بالمليمترات)
25	68-70	73-88	215-250
26	71-73	76-93	224-261
27	75-76	80-96	235-273
28	77-79	83-98	245-284
29	80-82	86-101	255-295
30	83-85	89-104	265-304
31	86-87	93-108	273-314
32	88-89	95-112	283-325
33	90-91	98-116	289-332
34	92-93	101-119	295-338
35	94-95	105-120	299-345
36	96-97	104-123	303-348
37	98-98	106-126	307-352
38	99-100	108-128	309-357
39	101-102	109-129	311-359
40	103	110-120	312-361

جدول رقم 4. معايير طول الجنين.

عمر الحمل (بالأسابيع)	أبعاد الجنين (بالسنتيمتر)
5	0,8
6	1,1
7	1,3
8	1,5
9	2,2
10	3,2
11	4,1
12	5,3
13	7,5
14	8,7
15	10
16	11,5
17	13,1
18	14,2
19	15,2
20	16,5
21	26,6
22	27,8
23	29,8
24	31
25	34,6
26	35,5
27	36,5
28	37,7
29	38,6
30	39,8
31	41,1
32	42,5
33	43,6
34	45
35	46,1
36	47,3
37	48,6
38	49,8
39	50,6
40	51,7
41	52
42	53

جدول رقم 5. معايير محيط بطن الجنين.

عمر الحمل (بالأسابيع)	محيط البطن (بالمليمترات)
11	40-61
12	50-71
13	58-79
14	66-91
15	91
16	88-115
17	93-130
18	105-144
19	114-154
20	125-163
21	137-177
22	148-190
23	160-201
24	173-223
25	183-228
26	194-240
27	206-253
28	217-264
29	228-277
30	238-290
31	247-300
32	258-314
33	267-334
34	276-336
35	285-344
36	292-353
37	300-360
38	304-368
39	310-375
40	313-380

جدول رقم 6. معايير سمك المشيمة.

عمر الحمل (بالأسابيع)	سمك المشيمة الأمثل (بالمليمترات)
20	22-23
21	22,8-23,5
22	23,6-24,4
23	24,5-26
24	25,3-25,8
25	26,2-26,7
26	27-27,5
27	27,9-28,3
28	28,7-29
29	29,6-30
30	30,4-30,7
31	31,3-31,8
32	32,1-32,5
33	33-33,4
34	33,9-34,3
35	34,7-35
36	35,6-36
37	34,3-34,7
38	34,1-34,5
39	33,8-34
40	33,5-33,7

ما الذي يقوم الاختصاصي بتحليله بالضبط؟

تعتمد المؤشرات التي تم تحليلها للقاعدة على الفصل والفترة المحددة. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يتم إيلاء اهتمام خاص لطول الجنين ، لأن هذه هي المعلمة الوحيدة التي توفر معلومات موثوقة. خلال هذه الفترة ، لا توجد فروق حاسمة في تطور الأجنة في نساء مختلفات، لذلك فإن الموجات فوق الصوتية تحدد "عمر" الطفل إلى أقرب يوم.

تحديد الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن عن طريق الموجات فوق الصوتية الفترتان الثانية والثالثة من الحمل هي فترات لا يمكن خلالها تحقيق الدقة المطلقة ، لأنه من هذه اللحظة تبدأ الأجنة في النمو بشكل فردي. يستخدم الأطباء أرقامًا متوسطة ، ولكن حتى في هذه الحالة ، يتم تحديد الفترة بأكبر قدر ممكن من الموثوقية ، ومن الممكن جدًا تحديد الأمراض المحتملة. في الوقت نفسه ، يقوم المتخصصون بتحليل مؤشرات مثل محيط رأس الطفل ، وقطر الصدر ، والمسافة بين العصعص والجدار للجنين.

من الضروري الآن تحليل معنى المؤشرات المعروضة في هذه الجداول بمزيد من التفصيل ، مما قد يثير أسئلة من المرضى. المسافة العصعصية الجدارية - المسافة ، على التوالي ، من تاج الجنين إلى العصعص. بفضل هذا المؤشر ، يكون التحديد الأكثر دقة للمصطلح ممكنًا ، لأن هذه الأحجام عالمية. أيضًا ، إذا كانت هناك عوامل تمنع تحديد المواعيد النهائية ، فإن KTR هي المعلمة الوحيدة الموثوقة في هذه الحالة. قطر الدائرة كيس الحمل- هذه بويضة مخصبة مباشرة يتطور منها الجنين في المستقبل. تعتمد أبعادها ، بالطبع ، بشكل مباشر على الفترة المحددة وقد تمت دراستها منذ فترة طويلة - يكفي أن ينظر الطبيب إلى الجدول المقابل. يعتبر قطر كيس الصفار أيضًا مؤشرًا مهمًاب ، نظرًا لأن الكيس المحي يلعب دورًا مهمًا للغاية في جميع مراحل نمو الطفل (على سبيل المثال ، في الثلث الأول من الحمل ، يزود الجهاز الدوري للجنين بكريات الدم الحمراء النووية). الأبعاد أيضًا موجودة دائمًا في طاولة الطبيب. حجم ثنائي القطب- المسافة بين العظام الجدارية للجنين. الحجم الجبهي القذالي- المسافة بين العظام الأمامية والقذالية ، على التوالي. طول الجنين- تُحسب عندما يكون الطفل في أكثر حالات "عدم الانحناء". سمك المشيمة- يعتمد الكثير على المشيمة: فهي تحمي الطفل ، وتزوده بكل ما يحتاجه ، وتفرز الكثير من الهرمونات. لذلك ، من المهم للغاية التحقق من امتثال سمكها للمعايير الموضوعة بحلول الموعد النهائي. إذا كانت حالة الأم مستقرة ، فلا توجد انحرافات - يكفي ببساطة تحديد "عمر" الجنين من خلال سمك المشيمة.

دقة

تهتم الكثير من النساء بمدى دقة الموجات فوق الصوتية للجنين التي تساعد في تحديد التوقيت حسب الأسبوع؟ لذلك ، من المهم ملاحظة أن التشخيص بالموجات فوق الصوتية يحدد تواريخ الولادة ، بمعنى آخر ، يتم حساب "عمر" الجنين من اليوم الأول من آخر دورة شهرية. في بعض الأحيان ينشأ موقف عندما يجد المريض ، بالرجوع إلى جداول على الإنترنت ونتائج الموجات فوق الصوتية ، اختلافات من حيث المصطلحات ، لذلك تحتاج إلى معرفة النظام الذي تم استخدامه بالضبط للحساب ، وليس "الخطيئة" لعيوب التشخيص بالموجات فوق الصوتية.

علم الأمراض

تعتبر الموجات فوق الصوتية للجنين مفيدة ليس فقط كوسيلة مساعدة لتحديد الفترة ، ولكن أيضًا في اكتشاف الأمراض ذات الطبيعة المختلفة. علاوة على ذلك ، لا يمكن الكشف عن بعضها إلا باستخدام الموجات فوق الصوتية ، من المهم أيضًا ملاحظة أنه نظرًا لأنه يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية بقدر ما تريد ، فهذه طريقة فعالة إلى حد ما لمراقبة حالة الجنين. لذلك ، فإن أهم الأمراض التي يمكن تحديدها هي:

التأخر في النمو (تم اكتشافه من خلال مقارنة المعلمات المعيارية بالواقع ، والمؤشرات التي تقل عن العتبة تشير بلا شك إلى وجود شذوذ).
عيوب مختلفة (توجد أيضًا عندما لا تتطابق المؤشرات).
مياه منخفضة.
كثرة السوائل.
سماكة المشيمة.
الحمل غير النامي (مؤشرات أقل من المعايير (خاصة حجم العصعص الجداري) في الأشهر الثلاثة الأولى).

متى يمكنني الذهاب إلى غرفة التشخيص؟

بالطبع ، تتيح تقنيات الموجات فوق الصوتية الحديثة اكتشاف الجنين في وقت مبكر بعد أسبوع من الحمل ، لكن معظم العيادات لا تزال تفتقر إلى مثل هذه المعدات المثالية. من المهم أيضًا ملاحظة أن هذا سيتطلب الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، وهو أمر خطير جدًا على الطفل الذي لم يولد بعد ويمكن أن يسبب الإجهاض التلقائي. لذلك لا يمكن إجراء الفحص المبكر إلا في حالة وجود مؤشرات طبية خاصة ، وفي أي حالة أخرى ، يمكنك التحلي بالصبر بمعرفة التاريخ المحدد. يُنصح بالاتصال بطبيب التشخيص في الأسبوع الخامس من الحمل ، حيث سيكون من الممكن بالفعل فحص الجنين بمزيد من التفاصيل باستخدام الموجات فوق الصوتية ، واستخلاص استنتاجات معينة وتحديد الفترة بأقصى قدر من الدقة.

هل هو خطير؟

يرفض بعض المرضى التشخيص بالموجات فوق الصوتية بالطرق المهبلية وعبر البطن ، مشيرين إلى خطورة الموجات فوق الصوتية. في الواقع ، هذه المخاوف منطقية ، لأن العناية بصحة الطفل هي سمة من سمات أي أم. لكن الموجات فوق الصوتية ليست خطرة على الإطلاق على الجنين ، حتى في وقت قصير لا يوجد سبب للاعتقاد بأن الموجات فوق الصوتية ستضر بنمو الطفل أو تسبب أمراضًا أو تسبب الإجهاض.

احتمال الخطأ

يمكن لأي امرأة أن تعتبر بحق أن حجم الجنين ليس المؤشر الأكثر موثوقية لتحديد المصطلح ، لأن كل طفل يتطور بشكل مختلف ومن الصعب تحديد عمره بدقة. ولكن في الواقع ، على مدار سنوات الممارسة الطبية ، لم يعد هناك أي شك حول صحة الفترة المحددة على الموجات فوق الصوتية للجنين. إذا كانت المرأة لا تزال تتساءل عن نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية ، فيمكنك دائمًا تنفيذ عدد من الإجراءات التشخيصية الإضافية ، والتي بدورها ستتيح لك تحديد التوقيت على المستوى الأكثر دقة. إن الموجات فوق الصوتية للجنين ليست فقط طريقة لمراقبة حالة الجنين ، ومراقبة تطوره ، ولكنها أيضًا طريقة موثوقة ودقيقة وغنية بالمعلومات ومناسبة وبسيطة لتحديد الفترة حسب الأسبوع. وفقًا للعديد من المعلمات التي تمت دراستها جيدًا بالفعل على مدار سنوات تطوير الطب بالموجات فوق الصوتية ، يحدد الطبيب التشخيصي بسرعة "عمر" الجنين باستخدام جداول خاصة يمكن للمريض البسيط الاعتماد عليها.

يبدأ إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية من قبل الأمهات الحوامل بالفعل من فترة الحمل المبكرة. عادة ، في المراحل المبكرة ، يسعون لتحديد وجود بويضة مخصبة داخل أجسامهم. يلجأ آخرون إلى هذه الأنواعالتشخيص بسبب مضاعفات أو ظهور شكاوى على شكل ألم أو اكتشاف أثناء الحمل. في مثل هذه الحالات ، يصف طبيب أمراض النساء الموجات فوق الصوتية غير المجدولة. يتم إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية المخططة للنساء الحوامل 3 مرات طوال فترة الحمل.توصف دراسات الفحص لجميع الأمهات الحوامل. بفضل الاستخدام المنتظم لطريقة التشخيص هذه ، تمكن الأطباء من تقليل عدد المواليد الموتى ووفيات الرضع بمقدار 5 مرات ، وهذه نتائج رائعة للغاية.

قياس الجنين

تشعر الأمهات الحوامل بالقلق بشأن نمو أطفالهن منذ الأيام الأولى للحمل. الجميع ينتظرون طفلًا يتمتع بصحة جيدة وكامل في الوقت المناسب. مؤشرات قياس الجنين هي البيانات التي تمكن الأخصائي من تحديد مدة الحمل الحالية بدقة ، لتحديد تطابق حجم الطفل مع الفترة المتوقعة. بالإضافة إلى ذلك ، يقومون بتشخيص أي اضطرابات مرئية قد يعاني منها الجنين أثناء نموه داخل الرحم. يتم توفير متوسط حجم الجنين النامي في جدول خاص.

11	6.8	11	7	20	18
12	8.2	19	9	24	21
13	10.0	31	12	24	24
14	12.3	52	16	26	28
15	14.2	77	19	28	32
16	16.4	118	22	34	35
17	18.0	160	24	38	39
18	20.3	217	28	41	42
19	22.1	270	31	44	44
20	24.1	345	34	48	47
21	25.9	416	37	50	50
22	27.8	506	40	53	53
23	29.7	607	43	56	56
24	31.2	733	46	59	60
25	32.4	844	48	62	63
26	33.9	969	51	64	66
27	35.5	1135	53	69	69
28	37.2	1319	55	73	73
29	38.6	1482	57	76	76
30	39.9	1636	59	79	78
31	41.1	1779	61	81	80
32	42.3	1930	63	83	82
33	43.6	2088	65	85	84
34	44.5	2248	66	88	86
35	45.4	2414	67	91	88
36	46.6	2612	69	94	89.5
37	47.9	2820	71	97	91
38	49.0	2992	73	99	92
39	50.2	3170	75	101	93
40	51.3	3373	77	103	94.5

هناك حالات يكون فيها صغر حجم الجنين نتيجة النمو الصغير لوالديه. ولكن أيضًا قد يكون سبب التخلف عن الركب في التطور هو نقص العناصر الغذائية القادمة من جسم الأم. في مثل هذه الحالات ، يصف طبيب التوليد وأمراض النساء دورة من الفيتامينات للمرأة الحامل ويلاحظ نمو الطفل في غضون أسبوع أو أسبوعين. يتكون قياس الجنين من المؤشرات التالية:

KTR (يطلق عليه أيضًا مؤشر النمو). انها تقف على حجم العصعص الجداري.
BPR. لتقف على حجم الرأس ثنائي القطبية ؛
DB. تقف على طول الفخذ.
بارد. يحدد هذا المؤشر محيط البطن.
DGK. مؤشر لتحديد قطر الصدر.

يوجد جدول خاص يوضح معلمات الجنين (في ظل الظروف العادية). يقدم هذا الجدول أبعاد الطفل حسب أسابيع التطور. يتم استخدامه من قبل أطباء أمراض النساء لإثبات امتثال نمو الطفل لقاعدة عمر الحمل المحدد. من أجل دقة التشخيص أثناء قياس الجنين ، يجب فحص العديد من المعلمات من الجدول. حتى 36 أسبوعًا ، يقوم الأطباء بتشخيص البيانات التالية حول نمو الطفل:

بعد الأسبوع المحدد ، افحص:

سيساعدك الجدول على فهم البيانات المشار إليها نتيجة الموجات فوق الصوتية. يحتوي الجدول أدناه على متوسط القيم المقابلة لأسابيع معينة من التطوير. يمكن لطبيب أمراض النساء الخاص بك فقط إجراء تشخيص نهائي.من الضروري مراعاة خصوصية كل طفل ، والتي تتجلى في ملامح نموه داخل الرحم في فترة زمنية محددة. بفضل الجدول الذي يحتوي على البيانات التي توفر نسخة من نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يثبت الأطباء امتثال نمو الطفل لقاعدة فترة معينة. جدول متوسط أحجام بويضة الجنين والجنين في الأشهر الثلاثة الأولى:
الثلث الثاني والثالث - متوسط حجم رأس الجنين:

متوسط أبعاد محيط البطن وعظم الفخذ والعضد للجنين:
عند التحديد عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية لبعض الانحرافات عن قاعدة التطور في الجنين ، توصف المرأة الحامل بالعلاج المناسب ، تليها فحوصات متكررة بعد فترة. بالإضافة إلى نقص الفيتامينات والمواد ، يجدر النظر في خصائص كل كائن حي. حجم كل فاكهة فردية. تشير الجداول ذات الأحجام إلى متوسط المعلمات (مع مراعاة القاعدة).

الموجات فوق الصوتية 10-14 أسبوع

في هذه المرحلة من الحمل ، يكون الجنين قد شكل أجهزته وأعضائه الرئيسية. يعين الأخصائي كل امرأة تنتظر ولادة حياة جديدة ، هذا الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل. في هذا الوقت ، يكون هدف الأطباء عدم تحديد جنس الطفل ، كما تعتقد النساء الحوامل عن طريق الخطأ. الغرض من الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 10-14 هو:

تأكيد عمر الحمل المقدر من قبل طبيب أمراض النساء. سيقوم أخصائي متمرس بتثبيته في هذه الفترة بأقصى قدر من الدقة. فقط بفضل هذه الدقة ، سيكون طبيب النساء والتوليد قادرًا على تحديد مدى امتثال القاعدة التنموية للطفل مع عمر الحمل المحدد.
الكشف (إن وجد) عن التشوهات الجسيمة في نمو الجنين. بفضل الموجات فوق الصوتية ، يمكن لأخصائيي الموجات فوق الصوتية تحديد وجود عيوب معينة في الطفل. في مثل هذه الحالات ، تُنصح النساء بمقاطعة حمل الطفل بأساليب منخفضة الصدمة. بالطبع ، القرار يعتمد فقط على المرأة الحامل ، آرائها الدينية والجمالية.

تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد عمر الحمل. هناك اختلافات بين تواريخ آخر دورة شهرية والموجات فوق الصوتية. بفارق أسبوع ونصف ، يعطي الأطباء الأفضلية لنتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية. يحدد KTP ويؤسس وفقًا للجدول المطابقة لمعيار الحجم في فترة معينة من التطوير. إذا كان الفارق أكثر من أسبوعين ، يتم تحديد الفترة عن طريق الموجات فوق الصوتية. إجراء الموجات فوق الصوتيةتسمى أيضًا "وراثية" في هذا الوقت. بالفعل بحلول 10-14 أسبوعًا ، يمكن للأخصائيين تصور تورم مساحة ذوي الياقات البيضاء باستخدام الموجات فوق الصوتية. في معظم هذه الأمراض ، ظهر على الجنين لاحقًا علامات متلازمة داون. وبالتالي ، يمكن تحديد هذا المرض في وقت مبكر من 10-14 أسبوعًا. إذا كان سمك الطية حوالي 3 مم ، فهذا يعتبر من الأمراض. خلال هذه الفترة من التطور ، يكون سمك مساحة الياقة لمعظم الفواكه أقل من ملليمتر. مع زيادة السماكة ، لا يقوم الاختصاصي بإجراء تشخيص لا لبس فيه. ويوصي بأن تخضع المرأة الحامل لمزيد من الفحص من قبل علماء الوراثة. بفضل هذا الفحص ، حدد أطباء أمراض النساء مجموعة خطر بين التدفق الكامل للنساء الحوامل.

الموجات فوق الصوتية 20-24 أسبوعًا

يتم وصف الفحص المجدول التالي من قبل الطبيب بالفعل في 20-24 أسبوعًا. الغرض من هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية هو تشخيص حالة الأعضاء الداخلية للطفل.يتم إجراء هذا الفحص للكشف عن التشوهات المحتملة. نظرًا لوجود عدة آلاف من العيوب ، يتعين على النساء الحوامل إعطاء الأهمية الواجبة لأهمية هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية. من الأفضل تحديد التشوهات في المراحل المبكرة من الحمل من أجل اتخاذ التدابير المناسبة. بعض الحالات الشاذة (زيادة عدد الأصابع وعيوب القلب وأصابع القدم الملتصقة واليدين والشفة المشقوقة) لن تثقل كاهل حياة الطفل الذي لم يولد بعد. يمكن تصحيح بعض هذه العيوب من خلال الجراحة. ولكن هناك أيضًا مثل هذه الحالات الشاذة التي لا تتوافق مع الحياة (انعدام الدماغ). تحدد القياسات الحيوية بالموجات فوق الصوتية الحجم النسبي / غير المتناسب للجنين. بفضلها يتم تحديد وجود تأخر في نمو الأجزاء الفردية من الجسم أو الجنين بأكمله عن القاعدة. يحدد الفحص بالموجات فوق الصوتية لهذه الفترة أيضًا:

كمية السائل الأمنيوسي.
نبرة الرحم.
هيكل وسمك المشيمة.
حالة عنق الرحم.
مكان التعلق بالمشيمة.

يتم قياس محيط بطن الجنين (OC) في الفحصين الثاني والثالث خلال الموجات فوق الصوتية: في 22 و 32 أسبوعًا على التوالي. قد تختلف الشروط قليلاً ، لذلك سوف نقدم معدل المبرد حسب أسبوع الحمل.

سيقوم أخصائي الموجات فوق الصوتية بقياس محيط البطن على طول خط الكبد والمعدة والوريد السري. عادة ما يكون هذا هو أكبر قطر لبطن الجنين.

محيط البطن لا يقاس لتحديد عمر الحمل للجنين ، هذا المؤشر ضروري فقط للتقييم.

معيار محيط بطن الجنين

المعدلات الموضحة في جدولنا إرشادية. انحراف + - أسبوعين مقبول. أي إذا كان لدى الجنين 124 ملم في الأسبوع 19 ، فهذا ليس حرجًا.

لا تتسرع في الذعر إذا كانت القيمة التي تلقيتها على الموجات فوق الصوتية مختلفة عن القاعدة. للبدء ، اتصل بطبيب أمراض النساء أو اكتب لي في التعليقات: دعنا نحاول معرفة ما إذا كان الطبيب غدًا فقط وأن كل حشيشة الهر في المنزل قد تم شربه بالفعل.

غالبًا ما تشعر الفتيات بالقلق في التعليقات أثناء الانحرافات في الفصل الثالث. خلال هذه الفترة ينمو الأطفال في الرحم بشكل غير متساوٍ. لذلك ، إذا كان محيط البطن يختلف قليلاً ، فلا داعي للذعر على الإطلاق. إذا كان الاختلاف مثيرًا للإعجاب ، فإن الأمر يستحق تكرار الموجات فوق الصوتية في غضون أسبوعين - في معظم الحالات ، "يوازن الجنين المؤشرات".

في حالة تجاوز الاختلاف في المؤشرات المعايير القياسية ، فإن الموجات فوق الصوتية في الاستنتاج تشير إلى تأخر النمو داخل الرحم (IUGR). ولكن عند إجراء هذا التشخيص ، يتم حساب نسبة سائل التبريد إلى المؤشرات الأخرى (لمحيط الرأس ، وطول الفخذ ، و BDP). إذا كانت الأعضاء الداخلية ، وبالتالي حجم البطن ، صغيرة ، وبخلاف ذلك لوحظ المعيار ، فإن الطبيب يشير إلى أن التأخر في النمو هو شكل غير متماثل. إذا كانت جميع أجزاء جسم وأعضاء الجنين أصغر من اللازم وفقًا للمعايير ، فهذا شكل متماثل من تأخر النمو.

إذا بدأ الطفل في التخلف عن النمو ، فسيكون ذلك ملحوظًا في منتصف أو في نهاية الثلث الثاني من الحمل. وفي معظم الحالات ، يتجلى التأخير لسبب ما. إنها نتيجة ، أو مشيمة ، أو تشوهات جنينية ، إلخ.

في كثير من الأحيان ، حقيقة أن الطفل لديه تناقض مع المعايير هو خطأ الأم الحامل نفسها. هذه هي العوامل التي يمكن للمرأة أن تؤثر عليها (العادات السيئة ، سوء التغذية ، المجهود البدني الثقيل ، تسوس الأسنان ، الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، الالتهابات) والتي لا تستطيع (داء السكري ، أمراض القلب المزمنة ، أمراض الكلى ، أمراض الرئة ، ارتفاع ضغط الدم ، السمنة ، فقر الدم).

يجب اعتبار اختلاف طفيف عن الحمل المتعدد. في هذه الحالة ، يكون التأخر في نمو أحد الأطفال (وأحيانًا دفعة واحدة) أمرًا طبيعيًا.

يحتوي الرسم البياني أدناه على معايير جمعية الحمل الأمريكية وقد تم التحقق منه من قبل أفضل الخبراء في هذا المجال:

حتى لو تم تشخيص إصابتك بـ تأخر النمو داخل الرحم لدى الجنين ، فإن هذا لا يعني أنه لا توجد فرصة لولادة طفل سليم. من الضروري بدء العلاج في الوقت المناسب ، والاستماع إلى جميع توصيات الطبيب المعالج واتباعها ، وسيكون كل شيء على ما يرام بالتأكيد.