زيادة في الماء أثناء الحمل. الفترة داخل الرحم: والتي تساهم في الحمل الطبيعي

تلعب جميع هياكل الجهاز الوحيد "الأم - المشيمة - الجنين" دورًا نشطًا في تكوين وتبادل السائل الأمنيوسي: كائن الأم ؛ السلى (الخلايا التي تبطن غشاء الجنين) ؛ الجنين (تنتج كليتا الجنين في المراحل الأخيرة من الحمل ما معدله 600-800 مل من البول يوميًا ، والذي يُفرز في التجويف الأمنيوسي ، بينما يبتلع الجنين 20 مل من الماء في المتوسط \u200b\u200bلمدة ساعة واحدة ؛ ويشارك جلد الجنين حتى 24 أسبوعًا من الحمل أيضًا في عملية التمثيل الغذائي عمليات الماء ، وامتصاص كمية معينة منها ، حتى يحدث التقرن ، وبعد ذلك يصبح الجلد منيعًا للسائل الأمنيوسي).

تكوين يتغير السائل الأمنيوسي أثناء الحمل. إذا كان السائل الذي يحيط بالجنين في تركيبته الكيميائية في المراحل المبكرة مشابهًا لبلازما الأم (الجزء السائل من الدم) ، فإنه في نهاية الحمل يحتوي على كمية كبيرة من بول الجنين. يحتوي السائل الأمنيوسي على الأكسجين ، وثاني أكسيد الكربون ، والكهارل الموجودة في دم الأم والجنين ، والبروتينات ، والدهون ، والكربوهيدرات ، والإنزيمات ، والهرمونات ، والفيتامينات ، والمواد النشطة بيولوجيا ، والفوسفوليبيدات ، وعوامل تخثر الدم ، والخلايا الظهارية المقشرة من جلد الجنين ، والشعر الزغبي ، إفرازات الغدد الدهنية للجنين ، قطرات من الدهون ، إلخ. يعتمد تركيز أحد مكونات السائل الأمنيوسي أو ذاك على مدة الحمل.

الصوت يزداد السائل الأمنيوسي مع اقتراب نهاية الحمل ، حيث تصل قيمته القصوى عند 38 أسبوعًا ، ثم ، مع اقتراب موعد الولادة ، قد ينخفض \u200b\u200bقليلاً. عادة ، في الأسبوع 37-38 من الحمل ، يكون حجم السائل الأمنيوسي 1000-1500 مل ، بينما في 10 أسابيع كان 30 مل فقط ، وفي 18 أسبوعًا - حوالي 400 مل. مع الحمل المطول ، لوحظ انخفاض في كمية السائل الأمنيوسي ، مع وجود أمراض مختلفة للحمل ، قد يحدث تغيير في الحجم ، صعودًا وهبوطًا.

لماذا هناك حاجة إلى السائل الأمنيوسي؟

لا يضمن السائل الأمنيوسي تبادل المواد بين الجنين والأم فحسب ، بل يؤدي أيضًا الوظيفة الحماية الميكانيكية أنت حماية الجنين من المؤثرات الخارجية وحماية جسم الجنين من انضغاط جدران الرحم وامتصاص الصدمات في حالات سقوط الأم أي أن السائل الذي يحيط بالجنين ينعم بالدفع أو النفخ الذي ينتقل إلى الجنين عند اصطدامه بالمعدة أو السقوط. بالطبع ، "درجة الحماية" في هذه الحالة ليست كبيرة ، أي أنه مع تأثيرات عالية القوة ، قد يتم انتهاك سلامة المثانة الجنينية.

تسهل المثانة الجنينية فتح عنق الرحم أثناء المخاض ، وتلعب دورًا إسفين هيدروليكي في المرحلة الأولى من المخاض (خلال فترة توسع عنق الرحم). كما أنه يحمي الجنين من الإصابة به الحاجز الفسيولوجي على طريقة انتشار عدوى يمكن أن تدخل تجويف الرحم من المهبل وعنق الرحم.

طرق التشخيص باستخدام السائل الأمنيوسي

لتشخيص مسار الحمل ، تعتبر كمية السائل الأمنيوسي ، ولونه ، وشفافيته ، وتكوينه الهرموني ، والكيميائي الحيوي ، والخلوي ، وما إلى ذلك ، ذات أهمية كبيرة. يوجد في ترسانة الأطباء طرق تشخيص مختلفة.

الموجات فوق الصوتية.يتم إيلاء الكثير من الاهتمام للموجات فوق الصوتية كمية السائل الأمنيوسي منذ أن تم الكشف عن علاقة بين هذه المعلمة وعلم أمراض الحمل: الحمل المطول ، تسمم الحمل (يتجلى من خلال زيادة ضغط الدم ، وذمة ، وجود البروتين في البول) ، نقص الأكسجة الجنين (حالة تجويع الأكسجين للجنين في الرحم). تقدر كمية الماء بحجم المناطق الخالية من السائل الأمنيوسي (ما يسمى "الجيوب" أو "الحزم").

يمكن أيضًا تقييم الموجات فوق الصوتية التجانس (التوحيد) السائل الذي يحيط بالجنين.

غالبًا ما يشير وجود المادة المعلقة في المياه إلى الإصابة.

فحص السلى... هذا فحص للقطب السفلي من المثانة الجنينية والسائل الذي يحيط بالجنين باستخدام جهاز خاص يتم إدخاله في قناة عنق الرحم عبر المهبل. تسمح لك هذه الدراسة بتقييم لون السائل الأمنيوسي وكميته. مع نقص الأكسجين للجنين ، يصبح السائل الأمنيوسي أخضر بسبب اختلاط العقي (البراز الأصلي). يتم إجراء تنظير السلى ، كقاعدة عامة ، في نهاية الحمل ، عندما يستعد عنق الرحم بالفعل للولادة وقد يفقد الجهاز البصري - منظار السائل الأمنيوسي.

فحص السائل الأمنيوسي(من الكلمات اليونانية "amnion" - غشاء الجنين و "centesis" - ثقب). هذا هو ثقب (ثقب) في المثانة الجنينية ، والغرض منه هو جمع السائل الذي يحيط بالجنين من أجل الدراسات التشخيصية: البيوكيميائية ، الهرمونية ، المناعية ، الخلوية ، من أجل الحصول على فكرة عن حالة الجنين وتحديد إدارة الحمل. مؤشرات هذا الإجراء هي: rezusconflict ؛ في هذه الحالة ، يتم تحديد محتوى البيليروبين في السائل الأمنيوسي (يزداد مع زيادة تركيز البيليروبين الذي تفرزه كليتي الجنين ، والذي يعمل كمؤشر على شدة العملية) ؛ تحدد الدراسة أيضًا فصيلة دم الجنين ، وكمية الأجسام المضادة لعامل Rh ؛ اشتباه في خلل في الكروموسومات الجنينية ؛ اشتباه في نقص الأكسجة الجنيني المزمن (نقص الأكسجين)؛ الحاجة إلى تحديد نضج رئة الجنين عندما يكون هناك سؤال حول الولادة المبكرة ؛ في هذه الحالة ، يتم تحديد تركيز الفسفوليبيد في السائل الأمنيوسي ونسبتها.

يتم إجراء بزل السلى تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية ، من خلال جدار البطن الأمامي أو الجزء الأمامي الخلفي أو الأمامي من المهبل: يتم اختيار موقع البزل بناءً على موقع المشيمة. قبل العملية ، يتم إفراغ المثانة لتجنب الإصابة ، ويتم معالجة الجلد بمحلول مطهر ، ويتم التخدير الموضعي بمحلول نوفوكايين ، ثم يتم ثقب جدار البطن الأمامي وجدار الرحم والمثانة الجنينية بإبرة سميكة طويلة ؛ يتم جمع 15 مل من الماء في حقنة. الإجراء غازي (أي مصحوبًا بثقب في جدار البطن وجدار الرحم وإدخاله في تجويف الرحم) ، ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مختلفة (بشكل رئيسي الإجهاض أو الولادة المبكرة ، وتمزق السائل الأمنيوسي ، والتهاب الأغشية ، وإصابة الأوعية الجنينية ، و نتيجة لذلك - نزيف داخلي ، إصابة في المثانة أو أمعاء الأم). في الظروف الحديثة ، تكون هذه المضاعفات نادرة جدًا ، وذلك بفضل إدخال التحكم بالموجات فوق الصوتية ، والامتثال لقواعد التعقيم والمطهرات.

لا يتم إجراء بزل السائل الأمنيوسي عندما يكون هناك خطر حدوث إجهاض أو ولادة مبكرة ، عندما تكون المشيمة أو العقدة العضلية موجودة على جدار البطن الأمامي ، وتشوهات في الرحم ، ومسحات ، وثقافات بكتيرية من المهبل وقناة عنق الرحم ، مما يشير إلى وجود عملية التهابية. بعد العملية ، يوصى باتباع نظام علاجي لعدة أيام (حتى أسبوع واحد) ، لغرض وقائي ، يتم وصف الأدوية التي تريح الرحم ، والمضادات الحيوية إذا لزم الأمر.

قلة الماء أثناء الحمل

يسمى انخفاض الماء بانخفاض كمية السائل الأمنيوسي إلى 500 مل أو أقل نتيجة عدم التوازن بين امتصاصها وإنتاجها. في أغلب الأحيان ، تُلاحظ هذه الحالة عند النساء الحوامل الأصغر سناً المصابات بارتفاع ضغط الدم في الثلث الثالث من الحمل وفي النساء اللواتي لديهن مخاطر متزايدة للإصابة بسوء تغذية الجنين (حجم الجنين يتأخر عن المعدل الطبيعي لفترة معينة).

بادئ ذي بدء ، إذا كان هناك شك في انخفاض مستوى الماء ، فمن الضروري استبعاد التشوهات الخلقية للجنين ، خاصة إذا تم اكتشافها في الثلث الثاني من الحمل (حتى 28 أسبوعًا) من الحمل ، لأنه في بعض الأحيان يمكن الجمع بين انخفاض حاد في الماء مع عيوب مثل مرض الكلى المتعدد الكيسات أو غيابها. يمكن أن يكون انخفاض الماء ، وكذلك الاستسقاء السلوي ، علامة على وجود عدوى داخل الرحم للجنين ، لذلك من الضروري إجراء فحص للجنين المخفي

العدوى. يمكن أن يحدث انخفاض الماء على خلفية انخفاض إنتاج البول الجنيني في التجويف الأمنيوسي أثناء نقص الأكسجة المزمن ، والذي لوحظ مع تأخر النمو داخل الرحم. في 40٪ من النساء المصابات بقلة السائل السلوي ، هناك تأخر في حجم الجنين عن المعتاد. بسبب الانخفاض الحاد في حجم السائل الأمنيوسي ، قد يحدث ضغط على الحبل السري (انضغاط بين الجنين وجدران الرحم) ، مما قد يؤدي إلى نقص حاد في الأكسجين وموت الجنين ؛ الالتصاقات (التصاقات) بين جدران الرحم وجلد الجنين نادرة للغاية.

نظرًا لأن المثانة الجنينية في حالة قلة السائل السلوي تكون "مسطحة" ، فإنها لا تؤدي وظيفة الإسفين الهيدروليكي ، ولا تساهم في فتح عنق الرحم ، ونتيجة لذلك هناك خطر حدوث ضعف في المخاض. بسبب انتهاك الحركات الحركية النشطة للجنين في تجويف الرحم ، يزداد تواتر عرض المقعد ، ونتيجة لذلك ، في بعض الحالات ، عمليات الولادة القيصرية. في كثير من الأحيان يؤدي ضعف المخاض ونقص الأكسجة داخل الرحم للجنين إلى المخاض الجراحي مع قلة السائل السلوي. يمكن أن يكون انخفاض المياه أوليًا (يُلاحظ مع الأغشية السليمة) وثانويًا أو مؤلمًا (نتيجة لتلف الأغشية مع التدفق التدريجي للمياه ، والذي يمر أحيانًا دون أن تلاحظه المرأة: يتم أخذ السائل الأمنيوسي لعلاج إفراز الدم)

يعتمد تشخيص قلة السائل السلوي بشكل أساسي على دراسة الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك ، أثناء الفحص ، يمكن للطبيب الانتباه إلى حقيقة أن ارتفاع قاع الرحم ومحيط البطن يتأخران عن المعدل الطبيعي لعمر حمل معين ، ويتم تقليل النشاط الحركي للجنين ، والرحم كثيف عند الجس ، ويتم تحديد أجزاء الجنين ونبض القلب بوضوح. عند الفحص المهبلي أثناء الولادة ، يتم تحديد مثانة جنينية "مسطحة" ، ممتدة فوق رأس الجنين.

إذا تم الكشف عن قلة السائل السلوي قبل 28 أسبوعًا من الحمل ، يتم إجراء فحص شامل للمرأة الحامل لتحديد السبب المحتمل وتقييم حالة الجنين. إذا تم الكشف عن تشوهات جنينية ، يتم إنهاء الحمل لأسباب طبية. عندما يتم الجمع بين قلة السائل السلوي ونقص الأكسجة داخل الرحم وتأخر نمو الجنين ، يتم إجراء العلاج المناسب حتى 33-34 أسبوعًا من الحمل ، وإذا كان العلاج غير فعال وتزداد حالة الجنين سوءًا ، فإن الولادة المبكرة. أثناء الولادة ، يتم فتح المثانة الجنينية "المسطحة" لمنع ضعف المخاض.

في الأشكال الحادة من قصور المشيمة وتضخم الجنين داخل الرحم ، يمكن إعطاء محلول الأحماض الأمينية بالتنقيط داخل الرحم بعد الإزالة الأولية لكمية من السوائل تساوي الكمية المعطاة. كما تُبذل محاولات لتزويد الجنين بالأكسجين أثناء المخاض لعلاج نقص الأكسجين المزمن للجنين عن طريق إدخال السائل الأمنيوسي المؤكسج في التجويف الأمنيوسي. هذه الأساليب لم تجد بعد استخدامًا واسعًا وتتطلب مزيدًا من البحث.

كثرة السائل الأمنيوسي أثناء الحمل

إنه أمر سيئ ليس فقط انخفاض كمية السائل الأمنيوسي ، ولكن أيضًا زيادته. يعتبر Polyhydramnios عبارة عن حجم من الماء يتجاوز 1500 مل. في أغلب الأحيان ، هذا هو الحمل الجنيني الأولي ، داء السكري عند الأم ، الحمل المتضارب ، عدوى داخل الرحم ، تشوهات الجنين.

مع وجود تشوهات (عيوب) في نمو الجنين ، تتعطل عملية ابتلاع الماء من قبل الجنين ، ونتيجة لذلك يتغير التوازن بين إنتاجها وإفرازها. عند الفحص ، يتجاوز ارتفاع قاع الرحم ومحيط البطن المعدل الطبيعي لعمر حمل معين.

يسبح الجنين بنشاط في السائل الأمنيوسي ، مما قد يؤدي إلى تشابك الحبل السري حول الرقبة والجذع. في حالة الاشتباه في وجود استسقاء في السائل الأمنيوسي ، يوضح الطبيب التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية ، مع استبعاد العدوى داخل الرحم ، والتشوهات الجنينية. بسبب التمدد القوي للأغشية مع وجود مَوَهُ السَّلَى الواضح ، قد يحدث التدفق غير المناسب للسائل الأمنيوسي. من الممكن أيضًا الولادة المبكرة ، والانفصال المبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي ، وفقدان أجزاء صغيرة من الجنين (الذراعين والساقين) والحبل السري أثناء تدفق الماء (لذلك ، بعد تدفق الماء ، يلزم إجراء فحص مهبلي). إذا تم تحديد تشوهات الجنين التي لا تتوافق مع الحياة ، يتم إجراء الإجهاض. إذا كان سبب مَوَه السَّلَى هو عدوى داخل الرحم ، يتم إجراء العلاج مع مراعاة العامل الممرض المحدد. قد تترافق الولادة المصابة بمَوَه السَّلَى بضعف في المخاض بسبب الشد الشديد للرحم ، مما يؤدي إلى انخفاض انقباضه واستثارته. بناءً على ما تقدم ، غالبًا ما يكون من الضروري فتح المثانة الجنينية. يتم ذلك بحذر شديد ، حيث يتم إطلاق الماء ببطء ، وبعد ذلك يتم إجراء فحص مهبلي لاستبعاد هبوط الذراعين والساقين وحلقات الحبل السري. في فترة ما بعد الولادة ، تُعطى أدوية الانكماش لمنع نزيف ما بعد الولادة ، لأن الرحم الممدود ينقبض بشكل سيئ.

كيف هو تدفق المياه

عادةً ، يُسكب السائل الأمنيوسي في المرحلة الأولى من المخاض (حتى يتسع عنق الرحم تمامًا ، ولكن ليس قبل أن يبلغ عرض عنق الرحم 4 سم). في ذروة أحد الانقباضات ، تصبح الفقاعة متوترة وتنفجر. نتيجة لذلك ، يتم سكب المياه الأمامية الموجودة بين رأس الجنين وأغشية المثانة الجنينية. "ولدوا في قميص" - يقولون عن الأطفال الذين ولدوا بمثانة جنينية كاملة. في الظروف الحديثة ، إذا ولدت المرأة ليس في المنزل ، ولكن في المستشفى ، فهذا نادر جدًا (باستثناء المخاض السريع) ، لأنه إذا كان عنق الرحم متوسعًا تمامًا والمثانة لا تزال سليمة ، فإن أطباء التوليد أنفسهم يفتحونها: عند الولادة "بالقميص" أغشية الجنين تمنع وصول الأكسجين إلى الجنين. يعتبر تدفق الماء قبل بدء المخاض (قبل المخاض) قبل الولادة أو الطفل المولود قبل اوانه، وإذا تم سكب الماء أثناء الانقباضات المنتظمة ، ولكن مع توسع عنق الرحم غير الكافي ، يتحدثون عن التدفق المبكر... في هذه الحالات ، من الضروري مراقبة طول عمر الفترة اللامائية: يجب ألا تتجاوز 12 ساعة ، لأنه مع الفاصل اللامائي الطويل ، تزداد احتمالية إصابة الأغشية والرحم والجنين. لذلك ، في حالة تدفق السائل الأمنيوسي في المنزل ، يجب أن تذهب المرأة على الفور إلى مستشفى الولادة. مع تمزق السائل الأمنيوسي قبل الولادة ، عادة ما يتم إنشاء خلفية هرمونية جلوكوز وفيتامين ؛ لهذا الحقن الوريدي والعضلي للجلوكوز والفيتامينات والهرمونات التي تهيئ قناة الولادة. إذا لم تبدأ التقلصات ، يتم إجراء تحريض المخاض بالأدوية عن طريق الوريد باستخدام قطارة. في حالة عدم فعالية هذا العلاج ، يتم إجراء عملية قيصرية.

حول تمزق الأغشية العالييقولون عندما لا تنكسر المثانة الجنينية في القطب السفلي ، ولكن في الأعلى. إذا كنت في شك ، فهو ماء أو مجرد سائل إفرازات بيضاء من المهبل (حالة نموذجية مع تمزق جانبي مرتفع للأغشية) ، فأنت بحاجة إلى الذهاب إلى طبيبك ، ووضع حفاض "تحكم" أولاً لإظهار طبيعة التفريغ. في الحالات المشكوك فيها ، يتم أخذ مسحة مهبلية لوجود السائل الأمنيوسي أو إجراء اختبار amnitest .

إذا تم تأكيد تسرب السائل الأمنيوسي ، ولكن لا توجد تقلصات ، يقرر الطبيب إدارة الحمل بشكل أكبر ، اعتمادًا على مدته. حتى 34 أسبوعًا ، يبذل أطباء التوليد قصارى جهدهم لإطالة أمد الحمل ، نظرًا لأن رئتي الجنين غير ناضجة وبعد الولادة ، قد يعاني المولود من ضيق في التنفس. تخضع المرأة للإشراف المستمر (يتم قياس درجة حرارة الجسم ، ودراسة محتوى الكريات البيض في الدم ، وفحص الدم السريري ، والموجات فوق الصوتية ، و CTG - دراسة نشاط القلب للجنين ، ودراسة التفريغ من الجهاز التناسلي للعدوى) ، يتم تعيين الأم الحامل للراحة في الفراش في ظروف ثابتة ضروري - العلاج بالمضادات الحيوية والأدوية التي تسرع من نضج رئتي الجنين. إذا لم تكن هناك شروط لإطالة الحمل ، يتم استخدام الفاعل بالسطح لمنع وعلاج اضطرابات الجهاز التنفسي عند الأطفال حديثي الولادة. في حالة عدم وجود علامات العدوى وكمية كافية من الماء في المثانة الجنينية بواسطة الموجات فوق الصوتية ، يمكن إطالة الحمل حتى 34 أسبوعًا. إذا تبين ، نتيجة للدراسة ، أن الرحم يغطي الجنين بإحكام ، ولا يوجد ماء ، فلا يمكنك الانتظار أكثر من أسبوعين حتى في حالة عدم وجود علامات العدوى (ومع ذلك ، فإن هذه الحالة نادرة للغاية). مع فترة 34 أسبوعًا أو أكثر ، عندما يتسرب الماء ، تكون المرأة مستعدة للولادة القادمة.

وبالتالي ، فإن السائل الذي يحيط بالجنين ليس فقط موطن الطفل ، ولكنه يساعد أيضًا في تشخيص "المشاكل" المختلفة أثناء الحمل. سيراقب طبيبك عددهم ، وإذا كان غير طبيعي ، سيتخذ الإجراءات اللازمة.

Amnitest هي طريقة يتم من خلالها تحديد وجود α-microglobulin ، الذي لا يوجد عادة في المهبل ، في الإفرازات المهبلية.

توضع مسحة معقمة في المهبل لمدة 5-10 دقائق ، ثم يتم تحديد النتيجة باستخدام شريط اختبار بالطريقة السريعة. في وجود غلوبولين ألفا مشيمي في محتويات الإفراز المهبلي ، يظهر شريط تحكم في نافذة شريط الاختبار.

في معظم الأوقات التي يقضيها الطفل في رحم أمه ، يكون تحت حماية المشيمة ، أو كما يطلق عليه أيضًا الكيس الأمنيوسي. ينتج السلى باستمرار السائل الأمنيوسي ، والذي سيبقى فيه الطفل حتى لحظة ولادته. يحمي هذا السائل الطفل من البكتيريا والفيروسات ، ويخلق ظروفًا مواتية لنموه ، ويسمح له بالبقاء دافئًا ومرتاحًا خلال الأشهر الأكثر أهمية وحاسمة في حياته.

يحافظ الجسم على درجة حرارة السائل الأمنيوسي عند مستوى ثابت وتبلغ حوالي 37 درجة مئوية ، بشرط أن تكون المرأة بصحة جيدة. بالنسبة لكمية السوائل ، يتغير هذا المؤشر باستمرار ويعتمد بشكل مباشر على أسبوع الحمل الذي تكون فيه الأم الحامل. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه كلما زاد حجم الجنين في الرحم ، زادت السوائل التي ينتجها السلى. معدل السائل الأمنيوسي أثناء الحمل هو 1-2 لتر في 36 أسبوعًا من المدة ، ولكن في الأيام التالية قد ينخفض \u200b\u200bهذا الرقم قليلاً ، لأنه أثناء التحضير للولادة ، يبدأ الجسم في إزالة السوائل بنشاط.

من بين مكونات السائل الأمنيوسي ، يمكنك العثور على مجموعة متنوعة من المكونات ، على سبيل المثال ، البروتينات والكربوهيدرات والهرمونات والإنزيمات والدهون والأملاح والفيتامينات المختلفة والجلوكوز. يحتوي السائل الأمنيوسي أيضًا على الأكسجين وثاني أكسيد الكربون والغلوبولين المناعي ومنتجات فضلات الأطفال والعديد من المواد الأخرى. دائمًا ما يكون تكوين السائل غير مستقر ويتغير كل 3 ساعات على الأقل. بالإضافة إلى ذلك ، يعتمد تكوين الماء أيضًا على مدة الحمل ، لأنه في فترات النمو المختلفة ، يحتاج الطفل إلى مواد مختلفة.

لماذا هناك حاجة إلى السائل الأمنيوسي

من الصعب المبالغة في تقدير دور السائل الذي يحيط بالجنين في نمو وتطور الجنين ، لأنه بفضل الوظائف العديدة التي تؤديها هذه المادة ، فإن الطفل ليس فقط تحت حماية مستمرة ، ولكن لديه أيضًا فرصة للولادة. سنخبرك بالمزيد عن وظائف السائل الأمنيوسي أدناه:

أحد أغراض السائل الأمنيوسي هو التمثيل الغذائي بين كائنات الأم والطفل. تلك المكونات التي يحتاجها الطفل لنموه والحفاظ على نشاطه الحيوي تأتي إليه على وجه التحديد من خلال السائل الأمنيوسي. الأطعمة المصنعة ، التي تفرز من كائن حي صغير ، تدخل أيضًا أولاً في السائل الأمنيوسي ، وعندها فقط يتم إزالتها تمامًا من جسم المرأة. تشتمل منتجات النفايات التي تدخل السائل أيضًا على المقاييس العلوية للبشرة وجزيئات مواد التشحيم البدائية وشعر الأطفال ومكونات دم الأم.
الوظيفة الثانية المهمة للسائل الأمنيوسي هي قدرته على حماية الجنين من جميع أنواع العوامل الضارة في العالم المحيط. بسبب درجة حرارة الماء الثابتة ، لن يتمكن الطفل في الرحم من التجمد ، علاوة على ذلك ، فهو لا يخاف من التأثيرات الجسدية مثل الضربات والضغط والضغط. يزيل السائل الأمنيوسي خطر انضغاط الحبل السري ، ويمنح الطفل القدرة على الحركة بحرية في بطن الأم.
حرص الجسد الأنثوي أيضًا على أن السائل الأمنيوسي كان دائمًا معقمًا تمامًا. نظرًا لحقيقة أن الفيروسات والبكتيريا ومسببات الأمراض الأخرى لا تخترقهم ، فإن الطفل محمي بشكل موثوق من الأمراض. يتم الحفاظ على العقم بشكل أساسي بسبب التجديد المستمر لتكوين السائل ، والذي يحدث كل 3 ساعات على الأقل.
لا يساعد السائل الأمنيوسي الطفل على النمو والتطور في بيئة آمنة فحسب ، بل يشارك أيضًا بشكل مباشر في عملية الولادة. أولاً ، ما يسمى بالمياه الأمامية ، بضغطها على الرحم ، توفر فتحة أفضل لعنق الرحم. ثانيًا ، بينما يحاول الطفل أن يولد ، يحميه السائل الأمنيوسي حتى لحظة الولادة. ثالثًا ، أثناء مرور الطفل عبر قناة الولادة ، يلعب الماء دور التزليق ، مما يسهل هذه العملية.

بالإضافة إلى الوظائف المفيدة المذكورة أعلاه ، فإن السائل الأمنيوسي له أيضًا قيمة تشخيصية مهمة. بعد إجراء بعض اختبارات المياه ، يمكن للطبيب معرفة الكثير من المعلومات الضرورية فيما يتعلق بصحة الطفل وخصائص نموه. بفضل التشخيص ، من الممكن ليس فقط تحديد جنس الطفل وفصيلة دمه ، ولكن أيضًا الحصول على معلومات حول الأمراض الوراثية المحتملة أو الانحرافات الأخرى ، والتي يمكن منع تطورها حتى في مرحلة الحمل.

الحجم والتكوين ودرجة الشفافية واللون والاتساق - يمكن معرفة كل هذه المعلمات من السائل الأمنيوسي باستخدام التحليلات اللازمة. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة بعض الأمراض ، عندما تكون الولادة الطارئة مطلوبة ، بمساعدة مثل هذا التشخيص ، من الممكن تحديد درجة استعداد الطفل للولادة. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يتم اتخاذ قرار باستخدام معدات طبية خاصة لدعم حياة الطفل لفترة معينة.

علم أمراض السائل الأمنيوسي

قلة الماء أثناء الحمل

تسمى الحالة عندما يكون هناك القليل من السائل الأمنيوسي أثناء الحمل قلة السائل السلوي. يمكن أن يحدث هذا المرض إذا كان السلى ينتج سائلًا أقل مما يفرز من الجسم. يجب أن يقال أن هذا المرض ليس شائعًا ولا يمثل أكثر من 1 ٪ من الحالات في إجمالي عدد حالات الحمل. انخفاض المياه مشكلة خطيرة تتطلب الاهتمام والعلاج في الوقت المناسب. إذا لم يتم القضاء على هذه الظاهرة ، فقد تظهر بعض المضاعفات:

أولاً ، يتم تقليل ضغط السائل الأمنيوسي على قناة الرحم بشكل كبير ، مما يؤدي بدوره إلى صعوبات في عملية الولادة.
ثانياً ، قلة السائل السلوي محفوف بالمضاعفات مثل الولادة المبكرة. يحتاج الطفل المولود قبل الأوان إلى رعاية طبية خاصة.
كما أن قلة المياه أمر خطير لأن الطفل لا يستطيع التحرك بشكل طبيعي ، مما يزيد من خطر ظهور الجنين المقعدي.
الرفيق المتكرر جدًا لهذا المرض هو نقص الأكسجة - نقص الأكسجين الضروري للطفل. نتيجة نقص الأكسجة هي تأخر النمو وتشوهات الجنين.

كقاعدة عامة ، ليس من الممكن ملاحظة مثل هذه الحالة المرضية بمفردك ، نظرًا لأن قلة السائل السلوي لا تظهر عليها أي أعراض ملموسة تقريبًا. في بعض الأحيان ، قد تشعر المرأة التي تعاني من مشكلة مماثلة بألم طفيف في البطن ، ولكن غالبًا ما يكون هذا المظهر غائبًا. يمكن الكشف عن المرض باستخدام الموجات فوق الصوتية ، وهذا هو سبب أهمية الفحص في الوقت المناسب والموجات فوق الصوتية المجدولة للمرأة الحامل.

إذا كان من الممكن اكتشاف قلة السائل السلوي قبل 28 أسبوعًا ، فإن فحص جسم الأم الحامل سيسمح بمعرفة سبب علم الأمراض ، وإذا أمكن ، القضاء عليه. حتى لا يعاني الطفل من نقص الأكسجين ، من المهم أن يبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن - سيساعد ذلك على إنشاء تبادل الغازات وتدفق الدم في الرحم. في عملية العلاج ، يراقب الطبيب حالة الطفل وأحيانًا ، في حالة الطوارئ ، يصف عملية قيصرية مبكرة.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على أسباب قلة السائل السلوي أثناء الحمل:

وجود ارتفاع ضغط الدم لدى الأم الحامل ؛
زيادة الوزن بشكل كبير للمرأة الحامل.
الالتهابات والأمراض الالتهابية.
اضطرابات نمو المشيمة.
التهاب في منطقة الحوض.
مرض الكلى المتعدد الكيسات للجنين ، الشذوذ في تطور الجهاز البولي التناسلي.

كثرة السائل الأمنيوسي أثناء الحمل

في حالات نادرة مثل انخفاض الماء ، يمكن أن يحدث المرض المعاكس أيضًا - استسقاء السائل الأمنيوسي تحدث هذه المشكلة بنسبة 1-1.5٪ من النساء الحوامل وتمثل زيادة في السائل الأمنيوسي نسبة إلى المعدل الطبيعي.

هناك نوعان من مَوَه السَّلَى:

يتميز مَوَه السَّلَى المزمن بحقيقة أن كمية السائل الأمنيوسي تصل تدريجياً. إذا كانت المرأة الحامل تتمتع بصحة جيدة وتشعر بأنها طبيعية ، فقد يصف الطبيب مدرات البول - وهي أدوية خاصة مسؤولة عن إزالة السوائل من الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يصف الطبيب الالتزام بنظام غذائي معين ، والذي يتضمن تقليل كمية الملح في النظام الغذائي. من المهم الالتزام بجميع توصيات الطبيب ، لأن كثرة السائل الأمنيوسي يمكن أن تتحول إلى عواقب غير سارة. يضطهد الرحم المتضخم بشكل مفرط الأعضاء الأخرى ، ويعطل عملها. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي استسقاء السائل السلوي أحيانًا إلى ضعف الدورة الدموية في جسم الأنثى ، مما يعقد المخاض ويمكن أن يسبب نزيفًا غزيرًا بعد الولادة.
النوع الثاني من مَوَه السَّلَى حاد. يتميز بزيادة مفاجئة في السائل الأمنيوسي الذي يحدث على مدى عدة ساعات. كقاعدة عامة ، يشعر مثل هذا المرض بالأعراض التالية: ألم في البطن ، وذمة شديدة ، وضيق في التنفس. مع مثل هذا المرض ، تحتاج المرأة إلى دخول المستشفى. أثناء وجودها في المستشفى ، تراقب المرأة الحامل الراحة في الفراش ، مما يجعل من الممكن تقليل مخاطر الولادة المبكرة. إذا كان مَوَه السَّلَى الحاد يتسم بالوصول المتواصل للمياه ويهدد صحة المرأة وطفلها ، فيمكن استخدام بزل السلى في البطن للقضاء على المشكلة. في سياق هذه العملية ، يتم ثقب المشيمة وإزالة السوائل الزائدة.

من بين أسباب علم الأمراض ما يلي:

داء السكري عند المرأة الحامل.
الصراع بين دم ريس الأم والطفل ؛
حمل التوائم
الطفل لديه أمراض وراثية.
انتقال العدوى إلى الجنين في الرحم ؛
اضطراب المثانة الجنينية ، والذي يتجلى في زيادة إفراز السائل الأمنيوسي حتى في المراحل المبكرة من الحمل.

تسرب السائل الأمنيوسي أثناء الحمل

مرض آخر من السائل الأمنيوسي هو التسرب. تتميز هذه الحالة بظهور إفرازات سائلة وفيرة من الجهاز التناسلي للأنثى. يتميز السائل الأمنيوسي عن الإفرازات العادية بالشفافية وعديم اللون وقوام السائل للغاية وعدم وجود رائحة. في كثير من الأحيان ، لا يظهر تسرب السائل الأمنيوسي أثناء الحمل مع أي أعراض ، باستثناء الإفرازات المذكورة أعلاه. لكن الأم الحامل قد لا تولي اهتماما لمثل هذه المظاهر ، لأنه أثناء الحمل ، الإفرازات المهبلية الوفيرة هي القاعدة.

في حالة اشتباه امرأة في مرض مماثل ، يجب عليها الحصول على موعد مع الطبيب على الفور. سيصف الأخصائي الاختبارات التي ستحدد طبيعة وأصل التصريف ، وبعد ذلك يمكن دحض أو تأكيد تسرب المياه. بالمناسبة ، في الصيدليات يمكنك العثور على اختبارات خاصة يتم من خلالها إجراء مثل هذا التحليل بشكل مستقل. لكن يوصى باستخدام هذه الطريقة فقط إذا كان من المستحيل تمامًا استشارة الطبيب لسبب ما. بالإضافة إلى ذلك ، إذا أعطى الاختبار نتيجة إيجابية ، فسيتعين على المرأة الحامل بطريقة ما الذهاب إلى المستشفى لتلقي العلاج داخل المستشفى.

إذا ظهرت ظاهرة مماثلة بعد 36 أسبوعًا من المدة ، يمكن للأطباء تحفيز الولادة ، وسيولد الطفل قبل الأوان لمدة أسبوع واحد فقط. إذا حدث تسرب للماء في المراحل المبكرة ، فإن المرأة تحتاج إلى دخول المستشفى من أجل الحفاظ على الحمل لأقصى فترة ممكنة. يجب مراعاة الراحة الصارمة في السرير أثناء العلاج في المستشفى. في بعض الحالات ، عندما يكون المصطلح قصيرًا جدًا ولا يمكن الاستمرار في الحمل لفترة طويلة ، يكون الوضع محفوفًا بالإجهاض.

غالبًا ما تكون أسباب تسرب السائل الأمنيوسي هي التهابات الجهاز التناسلي. لتجنب مثل هذا الخطر ، من المهم جدًا مراقبة صحتك ، ومراعاة قواعد النظافة الشخصية ، والانخراط في ممارسة الجنس الآمن فقط وإجراء اختبار دوري لوجود النباتات الممرضة في المهبل.

السائل الذي يحيط بالجنين أخضر

الصفاء ، وانعدام اللون ، والرائحة ، والاتساق السائل هي خصائص السائل الأمنيوسي العادي. يمكن ملاحظة السائل الأمنيوسي الغائم قليلاً أثناء الحمل في نهاية المدة ، ويعتبر أيضًا القاعدة ، نظرًا لأن ظهوره يرجع إلى وجود قشور بشرة وندبات من مواد التشحيم تدخل السائل من جسم الطفل. ولكن في حالة حصول السائل الأمنيوسي على صبغة خضراء ، يمكننا التحدث عن علم الأمراض. غالبًا ما يكون اللون الأخضر للسائل الأمنيوسي ناتجًا عن جزيئات البراز الأصلي ، والتي يفرزها الطفل إذا لم يكن لديه ما يكفي من الأكسجين. يعتبر نقص الأكسجة من أخطر حالات الجنين ، لأنه لا يتعارض فقط مع التطور الطبيعي لكائن صغير ، بل يصبح أحيانًا سببًا لعواقب لا يمكن إصلاحها.

الأسباب المحتملة لتحول السائل الأمنيوسي إلى اللون الأخضر موضحة أدناه:

إذا كانت المياه طبيعية خلال فترة الحمل وتحولت إلى اللون الأخضر أثناء الولادة ، فغالبًا ما يكون هذا سببًا للتوتر بالنسبة للطفل. عند الولادة ، يفرز الطفل أحيانًا العقي ، والذي بسببه يكتسب السائل ظلًا مميزًا.
كما ذكر أعلاه ، يمكن أن يكون سبب هذه الحالة المرضية أثناء الحمل حالة خطيرة مثل نقص الأكسجة الجنيني. يحدث أحيانًا بسبب الحمل المفرط. إذا كان الطفل في الرحم لفترة طويلة ، فإن السائل الأمنيوسي يصبح كبيرًا في السن ولا يعمل بشكل صحيح. لهذا السبب ، يعاني الطفل من نقص في الأكسجين.
أحيانًا يشير اللون الأخضر إلى السائل الأمنيوسي إلى وجود عدوى. يحدث هذا إذا كانت الأم الحامل مصابة بنزلة برد أو إنفلونزا أو التهاب شعبي أو مصابة بعدوى في الجهاز البولي التناسلي أو أي مرض التهابي آخر.
في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تسبب الأمراض الوراثية للجنين ظلًا غير طبيعي للسائل الأمنيوسي.

يمكن أن تكون المياه الخضراء خطرة على الطفل إذا ابتلع سوائل ملوثة. إذا تم اكتشاف مثل هذه الظاهرة في أواخر الحمل ، يمكن وصف المرأة بعملية قيصرية. إذا تم اكتشاف مثل هذا المرض في المراحل المبكرة ، فيجب عليك أولاً تحديد أسباب الحالة واتخاذ التدابير اللازمة للقضاء عليها. نظرًا لأنه يتم تحديث السائل الأمنيوسي غالبًا ، فسيكون ذلك كافيًا لإزالة أسباب ظهور علم الأمراض من أجل تصحيح الموقف.

في حالة فقدان المرأة الحامل للمياه الخضراء ، يجب البدء في عملية الولادة في أسرع وقت ممكن من أجل القضاء على خطر المجاعة بالأكسجين والعواقب المرتبطة بذلك.

اختبارات السائل الأمنيوسي أثناء الحمل

هناك عدة طرق لتقييم حالة السائل الأمنيوسي أثناء الحمل ، أبسطها هو الموجات فوق الصوتية. مثل هذا الإجراء لا يضر بصحة المرأة وجنينها ، لكنه أقل إفادة. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكن للمرء فقط تحديد شفافية السائل وتحديد مقدارها. لمزيد من المعلومات التفصيلية ، يتم إجراء دراسات أخرى ، والتي سننظر فيها بمزيد من التفصيل:

بزل السلى هو إجراء معقد يتم فيه سحب السائل مباشرة من السائل الأمنيوسي. للقيام بذلك ، يتم ثقب بطن المرأة بأداة خاصة ويتم سحب كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. ثم يتم إرسال هذه المادة للبحث ، حيث يتم إجراء التحليلات المناعية والكيميائية الحيوية والخلوية والهرمونية. اعتمادًا على موقع السائل الأمنيوسي ، يحدد الأطباء موقع البزل ، ويستخدم جهاز الموجات فوق الصوتية أثناء الإجراء. يتم إجراء بزل السلى إذا كان هناك تعارض بين ريس دم الأم والطفل ، وكذلك إذا كانت هناك شكوك في أمراض الكروموسومات ونقص الأكسجة والأمراض الوراثية. يتم إجراء مثل هذا التحليل أيضًا عندما يتجاوز عمر المرأة المستقبلية في المخاض 40 عامًا ، وكذلك في الحالة التي يصبح فيها من الضروري تحديد نضج رئتي الطفل. لا يتم استخدام بزل السلى إذا كانت المرأة تعاني من أي التهاب في جسدها ، أو إذا كانت المرأة الحامل تعاني من أمراض في الرحم أو من أمراض الجهاز البولي التناسلي. إذا كان هناك تهديد بالإجهاض ، فيجب أيضًا التخلي عن الإجراء.
يُعد منظار السلى طريقة أخرى لتحديد حالة السائل الأمنيوسي. أثناء الإجراء ، يُدخل الطبيب منظارًا في عنق الرحم ويفحص القطب السفلي للمشيمة والسائل الأمنيوسي. باستخدام هذا الإجراء ، يمكنك تحديد كمية السائل الأمنيوسي وفحص لونه والكشف عن وجود نقص الأكسجة في الجنين.

السائل الأمنيوسي أثناء الحمل. فيديو

لسوء الحظ ، لا يحدث الحمل دائمًا بدون مضاعفات. في بعض الحالات ، من أجل سلامة الأم والطفل ، يتم إدخال المرأة في مستشفى الولادة ، في قسم الأمراض. ماذا يمكن أن يكون سبب علاج المرضى الداخليين؟

عادة ما يسبب تشخيص "قلة السائل السلوي" القلق لدى الأمهات الحوامل. لماذا تعتبر هذه الحالة خطيرة على الطفل وكيف تؤثر على مجرى الولادة وهل يمكن مكافحتها؟

"الموئل"

طوال فترة الحمل ، تكون مساحة معيشة الطفل محدودة بسبب تجويف الرحم. بالإضافة إلى الجنين نفسه ، يحتوي الرحم على الأغشية والمشيمة - ما يسمى بأعضاء الحمل. تظهر هذه الأعضاء بالفعل وتعمل في جسم الأم الحامل فقط أثناء الحمل ؛ بعد ولادة الطفل ، يتم فصلهما عن جدار الرحم ويولدان على شكل ولادة ما بعد الولادة.

وتتمثل الوظيفة الرئيسية في خلق ظروف طبيعية لحياة الطفل داخل الرحم والحفاظ عليها. يلعب السلى دورًا مهمًا في ضمان المناخ المحلي الأمثل للجنين.

السلى ، أو الغشاء المائي ، هو كيس مغلق يحتوي على الجنين ، محاط بالمياه. يلتصق الغشاء المائي بإحكام بالسطح الداخلي لجدار الرحم ، ويبطن السطح الداخلي للمشيمة ويمر إلى الحبل السري ، ويغطيه على شكل غلاف. في منطقة سرة الطفل ، تمر القوقعة على جلد البطن ، وتندمج معها تدريجياً.

تتكون المثانة الجنينية (السلى) من غشاء رقيق تتميز فيه طبقتان. الطبقة الداخلية - الظهارية - تواجه الجنين. تسمى الطبقة الخارجية بالنسيج الضام وهي قريبة من جدار الرحم. تكون المثانة الجنينية رفيعة لكنها كثيفة ومرنة للغاية. سطحه شفاف وناعم ولامع قليلاً.

أثناء الحمل ، تنتج جدران المثانة الجنينية سائلًا خاصًا - السائل الأمنيوسي. عادة ما تكون كمية الماء في نهاية الحمل 800 إلى 1500 مل. السائل الذي يحيط بالجنين ، أو يحتوي على البروتين والأملاح المختلفة واليوريا والكربوهيدرات (السكر) والهرمونات (الفوليكولين ، هرمون موجهة الغدد التناسلية) اللازمة لعملية التمثيل الغذائي الطبيعي وتطور الجنين. في النصف الأول من الحمل ، تكون مياه الجنين صافية ونظيفة. في النصف الثاني ، وخاصة قرب نهاية الحمل ، تصبح المياه غائمة إلى حد ما. تعتمد هذه العتامة على عناصر الجنين الممزوجة بالسائل الأمنيوسي. تشمل هذه العناصر:

الزغب - ما يسمى بالشعر الرقيق الذي يغطي جلد الطفل في فترة معينة من النمو الجنيني ؛
مادة التشحيم الأصلية - كتل دهنية تغطي جلد الجنين على شكل خثارة أو كتلة تشبه الجبن وتحميه من النقع (تجعد الجلد من التلف الناتج عن البقاء المستمر في بيئة سائلة) ؛
تقشر البشرة - قشور خلايا الجلد الميتة للجنين

يتم التحكم في تكوين السائل الأمنيوسي بواسطة جدران المثانة الجنينية: يتم اختراق المثانة الجنينية بواسطة أنحف الأوعية الدموية ، من البلازما التي تتكون منها مياه الجنين. تتجدد المياه التي يحيط بالجنين باستمرار ؛ يحدث التغيير الكامل في تكوين المياه عادة في حوالي ثلاثة أيام.

الأهمية الفسيولوجية للسائل الأمنيوسي في نمو الحمل والجنين هائلة.

تزداد كمية السائل الأمنيوسي تدريجيًا أثناء الحمل. في الأشهر الأولى ، يوجد الكثير من الماء نسبيًا ، ويمكن للطفل أن يتحرك بحرية ، "يسبح" في وعاء الماء الخاص به. بحلول نهاية الحمل ، تزداد كمية الماء ، وتمدد جدران الرحم ، ولكن في نفس الوقت ينمو الجنين بشكل كبير ، وينمو بسرعة كبيرة. في الثلث الثالث من الحمل ، يحتل الجنين بالفعل تجويف الرحم بالكامل تقريبًا ، وحركات الطفل محدودة: لا يمكنه ، كما كان من قبل ، تغيير وضعه باستمرار ووضعه في الرحم.

الأهمية الفسيولوجية للسائل الأمنيوسي في تطور الحمل والجنين هائلة. تخلق المياه موطنًا فريدًا للطفل. أنها تمنع تكوين التصاقات بين السلى وجلد الجنين. تخلق المياه التي يحيط بالجنين فرصة لحركات الطفل النشطة دون عوائق ، والتي تعد ضرورية جدًا لنموه الصحيح والطبيعي. في الوقت نفسه ، تحمي المياه الحبل السري والمشيمة من الضغط من أجزاء كبيرة من جسم الجنين. يحمي السلى والسائل الأمنيوسي الطفل من الصدمات والكدمات من الخارج ، مما يجعل حركات الطفل أقل وضوحًا للأم الحامل ، وتضمن الكمية الطبيعية من السائل الأمنيوسي تكوين الوضع الصحيح للجنين في الرحم بنهاية الحمل. تشارك المثانة الجنينية المملوءة بالماء في عملية فتح عنق الرحم في المرحلة الأولى من المخاض: أثناء الانقباض ، تنقبض جدران الرحم ، مما يضطر المثانة الجنينية المرنة إلى "الانتفاخ" في تجويف عنق الرحم ؛ يزيد ضغط المثانة الجنينية على عنق الرحم من توسعها.

واتضح أنه بدون ماء ...

كما ذكرنا سابقًا ، تتراوح الكمية الطبيعية للسائل الأمنيوسي أثناء الحمل الكامل من 800 إلى 1500 مل. عادةً ما يُشار إلى الحالة التي "لا تصل فيها" كمية المياه إلى الحد الأدنى للقاعدة في التوليد على أنها نقص في المياه.

تختلف أسباب عدم كفاية السائل الأمنيوسي. دائمًا ما يكون السبب الرئيسي لانخفاض المياه هو مجموعة متنوعة من أمراض الأغشية (السلى ، أو المثانة الجنينية). هذا ليس مفاجئًا: فبعد كل شيء ، السلي هو المسؤول عن إنتاج وتبادل السائل الجنيني. لندرج أكثر العوامل شيوعًا التي تؤثر على انخفاض كمية الماء:

إصابة الأغشية - السبب الأكثر شيوعًا للضرر المعدي الذي يصيب السلى هو الفيروسات (ARVI ، الأنفلونزا ، ما يسمى ب "عدوى الطفولة": جدري الماء ، والحصبة ، وما إلى ذلك) ، لأنها قادرة على اختراق حاجز المشيمة. أقل شيوعًا ، تدخل العوامل المعدية الأغشية صعودًا من المهبل. إن إدخال عامل معدي في غشاء الجنين ، وهو التأثير السام لمنتجات نشاطه الحيوي (السموم) ، له تأثير ضار على السلى ، ويعطل خصائصه ووظائفه الأساسية. نتيجة لذلك ، تفقد الأغشية مرونتها ومقاومتها للتمزق ، والتقشير ، وتصبح أكثر نفاذية أو تمزق. نتيجة لذلك ، لوحظ ، مما يؤدي إلى انخفاض حجمها. في بعض الحالات ، على العكس من ذلك ، تصبح الأغشية كثيفة للغاية وتفقد الشفافية. على أي حال ، دائمًا نتيجة لعدوى السلى ، يعاني أحد أهم وظائفه - تبادل وإنتاج مياه الجنين.
الشذوذ في تطور الأغشية - تخلف السلى ، التقسيم الطبقي لأغشية الأغشية ، النشاط الإفرازي غير الكافي للخلايا الظهارية (التي تشكل الغشاء المخاطي) للأغشية المسؤولة عن إنتاج الماء. يمكن أن يكون سبب تطور أي من هذه الحالات الشاذة عوامل بيئية غير مواتية تؤثر على الأم الحامل أثناء تكوين الأغشية (الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل) ، والاضطرابات الوراثية (عامل وراثي) ، إلخ.
استسقاء أمنيال - هذا هو اسم انخفاض الماء من تجويف الرحم أثناء الحمل. تنشأ هذه الحالة نتيجة ظهور تمزق صغير في الأغشية ، وتكون الفجوة التي تتشكل بين الغشاء وجدار الرحم ضيقة جدًا لدرجة أن كمية قليلة من الماء تمر عبرها. في هذه الحالة ، يتدفق الماء تدريجياً ، قطرة قطرة ، خارج الرحم.
إذا كانت الأم الحامل تجلس في السرير وتراقب الراحة التامة ، يمكن أن يستمر الحمل ، لأن السلى العامل يعمل تدريجياً على تجديد الماء المفقود ، لكن خطر الإصابة يظل مرتفعاً ، لذلك يجب أن تكون المرأة الحامل في المستشفى طوال هذا الوقت
إطالة حقيقية للحمل - العلامة الرئيسية للإطالة هي انخفاض تدريجي في النشاط الوظيفي للأغشية والمشيمة ، والذي بدوره يؤثر على تدهور الحالة العامة للجنين. يرتبط سوء التغذية أثناء النضج المطول بشيخوخة الأغشية التي يحيط بالجنين والمشيمة ، وضعف الدورة الدموية فيها ، وبالتالي انخفاض في إنتاج ماء الجنين.

إن انخفاض المياه أثناء الحمل محفوف بتطور المضاعفات المختلفة. في بعض الحالات ، يكون هناك القليل من الماء لدرجة أن جدران الرحم ، المتجاورة بإحكام مع كيس الجنين ، تثني الجنين بقوة وتجعله يتلامس طويل الأمد مع المثانة الجنينية. نتيجة لذلك ، قد يحدث عدد من المضاعفات: انحناء العمود الفقري ، حنف القدم ، اندماج جلد الجنين مع السلى. بسبب نقص الماء ، تجف بشرة الطفل وتتجعد. مع التلامس الوثيق والطويل بين الغشاء الأمنيوسي بجلد الجنين ، يمكن أن تتشكل ما يسمى بأربطة سيمونارت بينهما - خيوط وخيوط قوية إلى حد ما. يمكن أن تلتف حول الجنين ، مما يحد من نشاطه بشكل كبير ، وأحيانًا تسبب له إصابات خطيرة (اندماج أعضاء الجنين مع بعضها البعض ، مع الأغشية ، وعيوب في تكوين الأطراف ، والوجه ، وما إلى ذلك). يمكن لهذه الأربطة نفسها أن تضغط على الحبل السري ، وتعطل تدفق الدم في أوعية الحبل السري. يمكن أن يؤدي هذا الأخير إلى تأخير في النمو البدني (بسبب نقص العناصر الغذائية والأكسجين) وحتى موت الجنين.

مع نقص واضح في الماء ، تعاني الأم الحامل أيضًا. غالبًا ما يكون نقص المياه سببًا للإجهاض التلقائي (الإجهاض) والولادة المبكرة. خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل ، تشعر الأم الحامل بالقلق من الألم المستمر في أسفل البطن. في وقت لاحق ، يحدث ألم إضافي بسبب حركات الجنين.

الولادة مع انخفاض الماء لها خصائصها الخاصة. عادة ما تتأخر فترة توسع عنق الرحم ، حيث لا يوجد ضغط مناسب لمثانة الجنين. غالبًا ما يتطور الضعف الأساسي والثانوي للقوى العاملة. في الوقت نفسه ، تكون التقلصات مؤلمة منذ البداية ولكنها غير منتجة. في فترة ما بعد الولادة اللاحقة والمبكرة (في أول ساعتين بعد الولادة) ، يتطور النزيف كثيرًا.

محاربة المياه الجافة

قد يكون النقص الطفيف في الماء (400-700 مل) متغيرًا عن القاعدة. في هذه الحالة ، يُنصح الأم الحامل بنظام وقائي (الحد الأدنى من النشاط البدني) والتغذية الجيدة والعلاج بالفيتامينات والمراقبة المنتظمة من قبل طبيب عيادة ما قبل الولادة. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية لاستبعاد نمو قلة السائل السلوي. مع زيادة الأعراض وتأكيد نقص السائل السلوي الواضح (أقل من 400 مل) ، يكون العلاج في المستشفى ضروريًا.

لتوضيح التشخيص واختيار أساليب العلاج ، يُعرض على الأم الحامل دخول المستشفى في مستشفى الولادة. في قسم أمراض النساء الحوامل ، يتم إجراء فحص موسع ، بما في ذلك التشخيص بالموجات فوق الصوتية (تسمح لك هذه الدراسة بالحكم بدقة إلى حد ما على كمية السائل الأمنيوسي) ، تخطيط القلب (مراقبة نشاط قلب الطفل ونشاط تقلص الرحم) ، والطرق المختبرية (التحليل العام والكيميائي الحيوي للدم والبول) ... إذا كنت تشك في تسرب السائل الأمنيوسي ، يتم عمل مسحة على الماء. لتوضيح كمية وكثافة الماء ، يتم إجراء تنظير أمني - دراسة بالمنظار تسمح للطبيب بتقييم تكوين المياه "بالعين" دون المساس بسلامة الأغشية. يمكن إجراء هذه الدراسة إذا كان عنق الرحم يستعد بالفعل للولادة ، وقناة عنق الرحم تمر عبر منظار السائل الأمنيوسي - وهذا ممكن في كثير من الأحيان في نهاية الحمل. تعتمد الأساليب العلاجية إلى حد كبير على السبب المحدد الذي تسبب في انخفاض كمية السائل الأمنيوسي. عندما يتم الكشف عن الاستسقاء السلوي (تسرب الماء) ، توصف الأم الحامل براحة شديدة في الفراش ، وشرب وفير ، وعلاج بالفيتامينات ، والأدوية التي تهدف إلى تقليل توتر الرحم ومنع إصابة الجنين والأغشية. من المحتمل في هذه الحالة أن يستمر العلاج في المستشفى والمعالجة الهادفة إلى إطالة (إطالة) الحمل حتى الولادة. يتم العلاج تحت المراقبة المستمرة لحالة الجنين.

إذا تم الكشف عن عدوى فيروسية ، يتم إجراء علاج ترميمي ومضاد للفيروسات ، يتم وصف الفيتامينات والأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة (الدورة الدموية على مستوى الأوعية الصغيرة). في هذه الحالة ، عند الانتهاء من العلاج وفي وجود ديناميكيات إيجابية ، يمكن إخراج الأم الحامل إلى المنزل تحت إشراف عيادة ما قبل الولادة.

إذا تم الكشف عن العلاج ، فإنه يهدف أيضًا إلى الحفاظ على الحمل ومنع تطور العدوى داخل الرحم. يتم العلاج في ظروف قسم أمراض النساء الحوامل تحت سيطرة حالة الأم والجنين.

عند تأكيد تشخيص الحمل المطول الحقيقي ، يتم إجراء بضع السلى المخطط له - ثقب في المثانة الجنينية ، وبعد ذلك تدخل الأم الحامل بشكل طبيعي في المخاض.

مع التشخيص في الوقت المناسب وبدء العلاج ، يكون تشخيص الأم والطفل مناسبًا.

جدول معايير مؤشر السائل الأمنيوسي بالموجات فوق الصوتية
الأسبوع: من (مم) إلى (مم) ضمناً.
16: 73 – 201
17: 77 – 211
18: 80 – 220
19: 83 – 225
20: 86 – 230
21: 88 – 233
22: 89 – 235
23: 90 – 237
24: 90 – 238
25: 89 – 240
26: 89 – 242
27: 85 – 245
28: 86 – 249
29: 84 – 254
30: 82 – 258
31: 79 – 263
32: 77 – 269
33: 74 – 274
34: 72 – 278
35: 70 – 279
36: 68 – 279
37: 66 – 275
38: 65 – 269
39: 64 – 255
40: 63 – 240
41: 63 – 216
42: 63 – 192

في الرحم ، يكون الطفل محاطًا بالسائل الذي يحيط بالجنين ، وهو أمر ضروري لنموه وتطوره بشكل صحيح. إنها تحميها من الإصابة ، وتعزز نمو الرئة ، وتمنع العدوى ، وتؤدي العديد من الوظائف الأخرى.

تفرز الأغشية الماء ، وبشكل رئيسي ، عن طريق كليتي الطفل نفسه ، بحيث تصبح بوله بالكامل في نهاية الحمل تقريبًا. بشكل دوري ، يبتلع الطفل كمية صغيرة منها في الداخل ، بالإضافة إلى أن الماء يملأ رئتيه.

تختلف كمية الماء بشكل طبيعي وتزداد حسب عمر الحمل. بحلول الأسبوع 37 ، تصل إلى ذروتها - حوالي 1000 مل ، ثم تبدأ في الانخفاض مرة أخرى.

كثرة السوائل

كمية كبيرة غير طبيعية من الماء تسمى استسقاء السائل الأمنيوسي وغالبًا ما تكون علامة على وجود تشوهات في نمو الجنين. يتم تشخيص مَوَه السَّلَى إذا تجاوزت كمية السائل الأمنيوسي 2 لتر ، وفقًا للبيانات.

نظرًا لأن الطفل عادةً ما يبتلع السائل الأمنيوسي باستمرار ، فقد تشير الزيادة في كميته إلى حدوث انتهاك للبلع. تعد الالتهابات داخل الرحم سببًا شائعًا آخر.

الأسباب المحتملة لمَوَه السَّلَى:

انتهاك لتطور الجهاز الهضمي لدى الجنين.
اضطرابات في نمو الجهاز العصبي ، مما يؤدي إلى ضعف البلع ؛
متلازمة عدم نشاط الجنين ، مصحوبة بضعف البلع ؛
الاضطرابات الخلقية للقلب مع الاستسقاء في الجنين (وذمة).
التهابات داخل الرحم (الحصبة الألمانية ، الزهري ، داء المقوسات ، إلخ) ؛
داء السكري الأمومي الذي يتم التحكم فيه بشكل سيء ؛
تشوهات الكروموسومات في الجنين (متلازمة داون ، التثلث الصبغي 13 ، التثلث الصبغي 8 ، إلخ) ؛

نادرًا أثناء الحمل بتوأم متطابق ، متلازمة نقل الجنين (النقل غير المتكافئ للدم من التوأم إلى التوأم) ، والذي يصاحبه استسقاء في السائل السلوي في أحد الجنينين وقلة السائل السلوي في الآخر. علاج هذا المرض جراحي.

لا علاقة لتعدد السائل الأمنيوسي بكمية الماء التي تشربها الأم الحامل وما إذا كانت مصابة بالوذمة. في كثير من الحالات ، لا يزال سببها غير واضح.

يؤدي الماء الزائد في أواخر الحمل إلى تمدد الأغشية ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. وأكثرها شيوعًا هي الولادة المبكرة ، والتي تبدأ في حوالي 26٪ من حالات تَوَهُ السَّلَى. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد احتمال تمزق الأغشية المبكر ونزيف ما بعد الولادة.

لتقليل مخاطر الولادة المبكرة في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، تحتاج الأم الحامل إلى الراحة والراحة في الفراش ، من الضروري زيارة الطبيب كل أسبوع لمراقبة حالة عنق الرحم والجنين.

إذا تم الكشف عن وجود مَوَه السَّلَى ، فمن الأفضل الذهاب إلى المستشفى للفحص الكامل ، وإذا أمكن ، تحديد أسبابه. مطلوب أيضًا فحص كامل للجنين للكشف عن الأمراض الوراثية.

إذا تم تحديد خطر الولادة المبكرة ، يبدأ الأطباء في إعداد الجنين لها. لهذا ، تدار الأدوية التي تسرع من نضج الرئتين. في بعض الحالات ، لتقليل كمية الماء ، يتم إجراء بزل السلى العلاجي - حيث يتم ضخها جزئيًا من خلال ثقب في البطن بإبرة خاصة.

إذا لم يترافق مَوَه السَّلَى مع اضطرابات البلع لدى الجنين ، فقد يصفه الطبيب إندوميثاسين... في كثير من الحالات ، يساعد على تطبيع كمية السائل الأمنيوسي.

إذا كان سبب مَوَه السَّلَى هو أمراض الأم ، يتم علاجها يجب إيلاء اهتمام خاص للسيطرة على مرض السكري. لانتهاكات تدفق الدم في الرحم ، يتم وصف الأدوية actovegin ، trental آخر.

سوء التغذية

يعتبر انخفاض الماء أكثر خطورة من استسقاء السائل الأمنيوسي ، ولكنه يحدث بشكل أقل تكرارًا. يتم ضبط مَوَه السَّلَى الخطير عندما تكون كمية الماء أقل من 600 مل. يمكن أن يؤدي إلى تخلف الرئتين والعظام والأعضاء الأخرى للجنين ، ويزيد من خطر الوفاة.

الحقيقة هي أنه حتى عندما يكون الطفل في الرحم ، يدخل السائل الأمنيوسي إلى رئتيه اللتين لا تعملان بعد. يقوم الجنين بحركات تنفس لتهيئة الرئتين والصدر لاستنشاق الهواء. في حالة وجود القليل من السائل الأمنيوسي ، تكون هذه العملية صعبة للغاية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي قلة السائل السلوي الواضح إلى حدوث انتهاك لتطور أنسجة العظام والهيكل العظمي عند الطفل ، وانحناء عظام الساق ، وتخلف الجهاز الهضمي ، وضيق الصدر بسبب الضغط الجانبي.

الأسباب المحتملة لانخفاض المياه:

قلة وظيفة الكلى لدى الجنين أو تخلفها مما يؤدي إلى انخفاض كمية البول. قد يكون نتيجة عدوى أو اضطراب وراثي. يتجلى من المراحل المبكرة ؛
تسرب السائل الأمنيوسي من خلال الدموع الدقيقة لمثانة الجنين. نموذجي بشكل أساسي للتواريخ اللاحقة ؛
قصور الجنين (المشيمة لا تعمل بشكل جيد) - يمكن أن يحدث مع مضاعفات الحمل: ارتفاع ضغط الدم ، داء السكري لدى النساء الحوامل وغيرها ؛
الحمل بعد الولادة (أكثر من 42 أسبوعًا). في الوقت نفسه ، تقل كمية الماء ، و "تشيخ" المشيمة وتؤدي وظيفتها بشكل سيئ ؛
الحمل المتعدد - يمكن أن يؤدي إلى تعدد المياه وانخفاضها في حالة قيام أحد التوأمين بسرقة الآخر من خلال المشيمة (متلازمة نقل الجنين ، تحدث فقط في حالات مماثلة). في الوقت نفسه ، يُصاب التوأم المانح بقلة السائل السلوي ، بينما يُصاب المتلقي بمَوَه السَّلَى.
أكثر من نصف حالات قلة السائل السلوي ، مثل مَوَه السَّلَى ، لا تزال مجهولة.

عادة ما يتم الكشف عن انخفاض مستوى الماء في الفحص بالموجات فوق الصوتية المخطط له. في بعض الأحيان تشكو النساء من زيادة الألم عندما يتحرك الطفل في الرحم ، ولكن في أغلب الأحيان لا توجد أعراض.

أثناء الفحص داخل الرحم للأطفال المصابين بقلة السائل السلوي ، غالبًا ما يظهرون تشوهات في بنية الكلى (تكيسات متعددة) ومثانة منتفخة وبطن متضخم. غالبًا ما يتأخرون في النمو طوال فترة حياتهم ويولدون منخفضين في وزن الجسم.

عندما يتم العثور على نقص في المياه ، من المهم للغاية تحديد سبب ذلك. يعد الفحص الشامل للجنين ضروريًا لتشوهات النمو (على سبيل المثال ، عدم وجود الكلى أو المثانة) ، والالتهابات الخلقية.

لتحديد ما إذا كان السائل الأمنيوسي يتسرب أم لا ، في بعض العيادات يتم حقن صبغة في المثانة الجنينية من خلال ثقب في جدار البطن والنظر في تلطيخ الإفرازات.

على عكس مَوَه السَّلَى ، الذي لا يمكن علاجه عن طريق تقليل تناول الماء ، من المفيد شرب المزيد مع قلة السائل السلوي.

في النصف الثاني من الحمل ، يمكن للراحة في الفراش وشرب الكثير من السوائل أن تحسن الوضع في كثير من الحالات. يمكن أن تؤدي زيادة تناول السوائل حتى 2 لتر يوميًا إلى زيادة كمية السائل الأمنيوسي بنسبة تصل إلى 30٪.

أثناء المخاض ، يتسبب قلة السائل السلوي في حدوث العديد من المشكلات وغالبًا ما يتطلب عملية قيصرية. وأهمها الولادة المبكرة ونقص الأكسجة لدى الجنين والمضاعفات المعدية.

يمكن أن يترافق نقص الأكسجة لدى الجنين مع تدلي الحبل السري ولقطه ، ومباشرة بعد الولادة - بسبب الرئة المتخلفة.

من خلال تمزقات طويلة الأمد في المثانة الجنينية ، تخترق العدوى ، ويمكن أن تؤثر على الرحم والجنين. إذا لم يبدأ المخاض في غضون ساعات قليلة ، فإن المضادات الحيوية والتحفيز مطلوبان.

في بعض الحالات ، من أجل ملء المياه المفقودة ، يلجأ الأطباء إلى حقن محلول ملح ضعيف في المثانة الجنينية. غالبًا ما يساعد ذلك الأم الحامل على إبلاغ طفلها بشكل طبيعي ومنع حدوث مضاعفات أثناء الولادة.

بشكل عام ، على الرغم من أن الانحرافات في كمية الماء تخلق مشاكل معينة ، إذا تم اكتشافها في المراحل المبكرة ، فقد تم تحديد سببها بدقة وتم إجراء العلاج المناسب ، فإن الأم الحامل لديها فرصة لتحمل وتلد طفلًا سليمًا بشكل طبيعي.

حتى لو سمعت بعد الفحص التالي تشخيصًا هائلاً: نقص الماء - ضع الذعر جانبًا! الكمية غير الكافية من السائل الأمنيوسي ليست جملة ، بل مجرد عرض. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مراحل مختلفة من قلة السائل السلوي ، وربما بالنسبة لجسمك ، فهذه المؤشرات هي القاعدة. حان الوقت لمعرفة ما هو نقص السائل السلوي أثناء الحمل ، والأسباب والعواقب التي تزعجك.

ما هو السائل الأمنيوسي؟

جسدك ، مثل الساعة ، مُعدَّل لتحمل وإنجاب طفل. لا يقتصر الأمر على حماية الجنين من المشيمة ، بل يتواجد دائمًا في السائل الأمنيوسي ، والذي يعمل في نفس الوقت كغذاء له ويحميه من التأثيرات الخارجية للعدوى. يحتوي هذا السائل الأمنيوسي على فيتامينات وهرمونات وأملاح وأكسجين ضروري لنمو الطفل. كل منهم يدخل جسم الطفل عندما يبتلع السائل.

لسوء الحظ ، ليس الطعام هو الشيء الوحيد الذي يمكن أن يؤثر على السائل الأمنيوسي. يمكن أن تدخل العدوى والفيروسات بسهولة إلى السائل الأمنيوسي ، مما يؤثر سلبًا على نمو الطفل. نتيجة لذلك - التغيرات الكمية في السائل الأمنيوسي ، والتشخيص ، على سبيل المثال ، نقص الماء.

انخفاض المياه - ما هذا؟

انخفاض الماء هو انحراف عن الكمية الطبيعية للسائل الأمنيوسي في اتجاه تناقصه. يميز بين النقص المعتدل والواضح في الماء. في الحالة الأخيرة ، يتم تقليل كمية السائل الأمنيوسي بمقدار 3 مرات أو أكثر.

الخبر السار الأول: مثل هذا الانحراف نادر جدًا ، والمؤشرات الطبية تتقلب من 0.7 إلى 5.5٪ ، وحتى هذا الرقم الأعلى يميز الماء المنخفض المعتدل أثناء الحمل ، وهو أمر لا يعتبر حرجًا ؛
الحجة الإيجابية الثانية - في الثلث الأول والثالث من الحمل ، قلة السائل السلوي ، وخاصة المتوسطة منها ، لا تشكل تهديدًا بنسبة 100٪ لنمو الطفل ، بل ومن الممكن أن تكون كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي فيك ذات طبيعة وراثية.

جدول مؤشر السائل الأمنيوسي

يمكن تحديد كمية السائل الذي يحيط بالجنين من خلال طريقة نسبة حجم البطن وارتفاع الرحم ، وكذلك أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية (اقرأ المقال الخاص بالموضوع: هل من الممكن تحديد عمر الحمل بالموجات فوق الصوتية؟ \u003e\u003e\u003e).

القياسات خلال الموجات فوق الصوتية

خلال الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد وجود ما يسمى بالجيب الحر. هذا الجيب ليس أكثر من المسافة بين طفلك والجدار الأمامي لبطنك.
قد يشتبه الأخصائي في قلة السائل السلوي إذا كانت هذه المساحة أقل من 2 سم بمعدل 5 سم ؛
في الوقت نفسه ، سيتم حساب مؤشر السائل الأمنيوسي لك ، والمبدأ هو نفسه ، ولكن يتم أخذ القياسات في أربع نقاط مختلفة حول الطفل. يتم تحديد معدل IAI حسب الأسبوع ، ولكن لاحظ أنه حتى خلال اليوم ، قد تتقلب البيانات قليلاً.

يتم فحص الأرقام الناتجة بالملليمتر مقابل الطاولة. ومن المثير للاهتمام أن المتوسط \u200b\u200bيصل إلى ذروته عند 27 أسبوعًا - 156 ملم ، وفي الأسبوع 42 ينخفض \u200b\u200bإلى 110 ملم. يوضح الجدول أيضًا التقلبات المحتملة ، مرة أخرى حسب الأسبوع:

مصطلح حمل، أسابيع	الأوسط عادي مؤشر ، مم	محتمل تقلبات مم
16	121	73-201
17	127	77-211
18	133	80-220
19	137	83-225
20	141	86-230
21	143	88-233
22	145	89-235
23	146	90-237
24	147	90-238
25	147	89-240
26	147	89-242
27	156	85-245
28	146	86-249
29	145	84-254
30	145	82-258
31	144	79-263
32	144	77-269
33	143	74-274
34	142	72-278
35	140	70-279
36	138	68-279
37	135	66-275
38	132	65-269
39	127	64-255
40	123	63-240
41	116	63-216
42	110	63-192

لذلك ، يتم تشخيص قلة السائل السلوي أثناء الحمل 32 أسبوعًا مع AFI أقل من 77 ملم. (اقرأ المقال الحالي: الموجات فوق الصوتية في 32 أسبوعًا من الحمل \u003e\u003e\u003e) ، بينما في 22-26 أسبوعًا فقط عند 89 وأقل من AFI.

القياسات الطبيعية

يمكن أيضًا التحدث عن انخفاض مستوى الماء عندما لا يتوافق حجم الرحم ومحيط البطن مع عمر الحمل ، ولكن لن يقوم أحد بتشخيصك بدون الموجات فوق الصوتية الإضافية.

لماذا نقص المياه خطير؟

انخفاض المياه هو علامة على حدوث خلل وظيفي معين في جسمك. أسباب قلة الماء أثناء الحمل ، أي أن هذه الاضطرابات وراثية ، أو عوامل خارجية أثرت على عمل المشيمة وإنتاج السائل الأمنيوسي ، سيثبت الاختصاصي ، لكن حقيقة أن مثل هذه الحالة يمكن أن تكون خطيرة هي حقيقة.

الآثار

تحققي من قائمة أسباب خطورة نقص الماء أثناء الحمل.

هناك خطر بنسبة 50٪ للولادة المبكرة ؛
أثناء الولادة في الوقت المحدد ، يحدث انخفاض أو عدم وجود المخاض لدى 80٪ من النساء الحوامل ؛
يزداد خطر الإجهاض بشكل كبير (حتى 50٪) ؛
أصيب ثلث النساء الحوامل بقلة السائل السلوي نتيجة لعملية معدية أو التهابية ؛
مع وجود كمية منخفضة للغاية من السائل الأمنيوسي ، فإن خطر الإصابة بنقص الأكسجة لدى الجنين يبلغ 20٪ ، وخطر الإصابة بالتضخم أو الاختناق بنسبة 75٪ ؛
في نصف حالات قلة السائل السلوي ، تتم الولادة بعملية قيصرية.

الأسباب

لن تجد معايير طبية واضحة في أي كتاب مرجعي ، ولكن هناك افتراضات معينة:

هناك ميل نحو قلة السائل السلوي أثناء الحمل على أساس وراثي. إذا أنجبت والدتك أو جدتك أطفالًا صغارًا ، بينما كان البطن صغيرًا ، فقد يكون لديك نفس القصة ؛

لا داعي للقلق عندما يكون قلة السائل السلوي معتدلاً ويشعر الطفل بأنه طبيعي. شيء آخر هو إذا كان أقاربك ، نتيجة لقلة السائل السلوي أثناء الحمل ، يعانون من مشكلة في الولادة ، فمن الضروري تحذير طبيبك وعلم الوراثة من هذا الأمر.

إذا لاحظت انخفاضًا في حجم البطن قبل الموعد المحدد ، فهناك خطر تسرب السائل الأمنيوسي (مقال مهم)