متلازمة داون. الأسباب والأعراض والعلامات ، وتشخيص الأمراض ، ورعاية المرضى. لماذا يولد الأطفال المرضى
هل سبق لك أن تساءلت من أين يأتي الأطفال ذوو الإعاقة التنموية: الصم ، المكفوفون ، الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي ، الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، الأطفال التوحديين؟ ..
أعتقد أنك إذا كنت والديًا سعيدًا لطفل سليم ، فإن هذه الأفكار لا تحضرك. كل واحد منا متأكد من أن هذا يمكن أن يحدث لأي شخص ، ولكن ليس لي ، في أي مكان ، ولكن ليس لعائلتي.
أو ربما تعتقد أن الأطفال ذوي الإعاقة يولدون فقط بين مدمني المخدرات والمدمنين على الكحول؟ إذا كانت الإجابة بنعم ، فأنت مخطئ بشدة.
- مأساة هذا الوضع هي أن الأطفال الذين يعانون من إعاقات النمو يولدون في الغالب من أبوين عاديين وصحيين.
- مأساة الوضع هو أن هناك العديد من الأسباب لولادة الأطفال الذين يعانون من إعاقات النمو ، سواء الاجتماعية أو الفسيولوجية البحتة. وإذا لم تكن لدينا قوة على الاضطرابات الوراثية (مثل متلازمة داون ، على الرغم من أن العلاقة بين عمر الوالدين ومظهر هذه الحالة الشاذة في نمو الطفل قد ثبت الآن) ، فإن المخاطر الأخرى يمكن وينبغي معالجتها.
- مأساة الوضع هي أن المزيد والمزيد من الأطفال يولدون كل عام مع الإعاقة التنموية.
يتكون جسم الطفل بشكل أساسي في الأشهر الثلاثة إلى الأربعة الأولى من النمو داخل الرحم ، وفي هذا الوقت يتشكل الجهاز العصبي بفعالية. من 3 إلى 9 أسابيع - يتم تشكيل القلب ؛ من 5 إلى 9 أسابيع - اليدين والقدمين ؛ من 8 إلى 12 أسبوعًا - الوجه والعينين والأذنين والأنف ؛ من 5 إلى 16 أسبوعًا - الكلى. أي "ضرر" في الفترة الأولى لنمو الجنين يمكن أن يسبب ظهور التشوهات الخلقية التنموية. وعلاوة على ذلك ، فقد ثبت أن الجنين في وقت مبكر تالف ، وأكثر شدة ولا رجعة فيها هي العواقب.
الأسباب الفسيولوجية للتشوهات في نمو الطفل
يعلم الجميع أنه أثناء الحمل يستحيل تمامًا شرب الكحول (وحتى المواد المخدرة أكثر من ذلك) والدخان ، وأنه من المستحيل الاستمرار في العمل في الصناعات الخطرة ، وأنك بحاجة إلى توخي الحذر الشديد فيما يتعلق بالعقاقير ، حيث يمكن أن تتراكم في جسم الجنين ، مما يسبب التخلف العقلي .
ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، قصور القلب والأوعية الدموية ، أمراض الكلى ، مرض السكري يمكن أن يسبب أيضا تخلف عقلي عند الطفل. تعتبر الأمراض المعدية التي تحملها الأم الحامل خطرة للغاية ، حتى أن بعضها (مثل الحصبة الألمانية) يمكن أن يصبح مؤشرا على الإجهاض من أجل تجنب ولادة الأطفال المعوقين عقليا وجسديا.
سبب شائع آخر للتشوهات التنموية هو أمراض المرض ، على سبيل المثال ، الولادة السريعة ، أو ، على العكس من ذلك ، الولادة المطولة مع التحفيز. نتيجة للتسليم السريع قد يكون النزيف بسبب التغير السريع في الضغط داخل الرحم إلى الضغط الجوي ؛ تشابك الطفل بالحبل السري يؤدي إلى الولادة في حالة الاختناق (الاختناق ، توقف التنفس) ؛ أثناء المخاض المطول الناجم عن الوضع غير الصحيح للجنين ، من الممكن حدوث تلف في الضفيرة العضدية ، وبالتالي ، شلل اليد.
الأسباب الاجتماعية للانحرافات في نمو الطفل
لا تقل خطورة وتأثيرات اجتماعية سلبية أثناء الحمل. أي مواقف اجتماعية سلبية تجد فيها الأم الحامل نفسها ، أو الأفكار والإجراءات الموجهة ضد الطفل (الرغبة في إنهاء الحمل أو الشك أو القلق المرتبطة بالأمومة في المستقبل) تضع المصفوفات الأساسية للتجربة العاطفية التي يمكن أن تصبح بدلاً من أساس كامل للنمو العقلي الطبيعي للطفل - قاعدة مسببة للأمراض.
أخطر التجارب السلبية على المدى الطويل للأم. في هذا الوقت ، يتم إنتاج هرمونات القلق وإطلاقها في السائل الأمنيوسي ، فهي تسهم في تضييق الأوعية الجنينية ، مما يجعل من الصعب على الأكسجين الوصول إلى خلايا الدماغ ، والجنين يتطور تحت ظروف نقص الأكسجين ، ويمكن أن يبدأ الانتهاك المشيمي والولادة المبكرة.
لا تقل خطورة الضغوط القوية على المدى القصير - الصدمات والمخاوف والتجارب. في الشهر الخامس ، يشعر الجنين بزيادة في إيقاع القلب لدى الأم المثارة. يتوتر عندما تكون والدته مضطربة ، وتستريح عندما تكون والدته هادئة. في عمر 6-7 أشهر ، يتفاعل الجنين مع أي تغيير مفاجئ في موضع جسم الأم. نتيجة لذلك ، هناك خطر ولادة طفل مع عصبية الطفولة الخلقية.
يتم تشخيص الاعتلال العصبي في السنة الأولى من الحياة. يتجلى ذلك في تقلبات متكررة ، تقلبات درجة الحرارة ، النوم المضطرب ، "التدحرج" عند البكاء. إذا تم مساعدة الطفل في الوقت المناسب (تدعيم عام للتدليك ، تصلب ، تواصل وثيق مع الوالدين ، إلخ) ، فمع تقدم العمر قد تنخفض علامات الاعتلال العصبي ؛ وفي ظل ظروف غير مواتية ، إذا ترك الطفل بدون أبوين ورعايتهما لسبب ما ، يصبح الاعتلال العصبي أساسًا لتطور الاضطرابات المزمنة والأمراض الجسدية.
وفي الختام - قصة صغيرة عن الأطفال "الخاصين". حاول أن تقرأها وناقشها مع طفلك. واللطف والتسامح والتفاهم تحتاج أيضا إلى التعلم.
ماذا حدث للتماسيح؟ (م. موسكفين)
حسنا ، الحرارة اليوم! - التمساح التثاؤب. - حتى الخروج من إحجام المياه. يجب أن!
و سبح إلى الشاطئ. هناك ، في الرمال قبل بضعة أيام ، دفن بيضة واستمر في الجري لمشاهدة عندما التمسك بها ابن التمساح. ولكن مع مرور الوقت ، كانت التماسيح الأخرى تسبح بالفعل في النهر ، وهو ... الآن قام التمساح بحفر بيضة كاملة ، وجعلها في مأزق عند الكفوف ، وأخذها إلى أذنه. يسمع فجأة: تدق تدق!
- شخص ما هو! - التمساح كان سعيدا. - نعم نعم! تعال! أوه ، هذا هو ، يخرج!
- مساعدة أم ماذا؟ - تمساح الجدة حتى.
- تدق تدق! - كما لو كان هناك من يدق من الداخل بمطرقة.
قذيفة تصدع ، ظهر رأس من الحفرة. جمد التمساح.توك! - سقطت كتكوت مبللة باللون الأخضر المصفر على البويضة المفرومة على العشب.
- PF-F! - تمساح الجدة هسهسة. "ما الأخبار؟"
تجاهل التمساح. ونظر الفرخ حوله بفضول وقفز ، بهدوء في البداية ، ثم بمرح وثقة أكبر - إلى التمساح.اسمع ، - جاءت السيدة العجوز ذات المسن الأخضر إلى رشدها. لقد عشت حياة طويلة ، لقد رأيت الكثير ، لكن لم يعجبني ذلك أبدًا. تريد أن تعرف رأيي؟ التظاهر وكأنك لم يكن لديك ولد.
- و هو؟ - طلب بتماسيح التمساح.
- يحتاج لتناول الطعام. صباحا! و لا. والتماسيح سوف تضحك عليك.
"ربما ، حقا ، سوف آكل ، وهذا كل شيء ، لكنك لن تحصل في ورطة!" فكر التمساح. لكن حتى فمه لم يستطع أن يفتح ، لذلك كانت الثقة ذات الرأس الأصفر.
- ابتلاع حبة ، ثم سوف تشرب! - تمساح همسة.
لكن عندما فرك الفرخ على خده الخشنة وتمسحه "Paaa-pa!" ، أدرك فجأة أنه لا يستطيع أكله. لا يمكن - هذا كل شيء.
بعد كل شيء ، كان فرخه.اوه؟ - واندفع التمساح عن الفرخ بجميع التماسيح في النهر.
وعلى الرغم من أن الحرارة كانت رهيبة ، إلا أن التماسيح خرجت من الماء ، وأحاطت التماسيح ، و pozazinul أفواههم ودعونا نضحك! خشي التعشيش واختبأ وراء التمساح. ثم قال التمساح:
- اسمع ، حسنًا ، لقد ولدت وفقًا لجميع القواعد ، كما هو متوقع. وإذا تحول شخص ما ليس مثلك؟ لذلك دعونا نضحك عليه ، ندف ، وحتى أفضل - ابتلاع! لذلك اتضح؟
كان الجميع صامتين.
- وأنا أحذرك: هذا التمساح ... أم ... أو من هو هناك ... سوف يعيش معي. إذا لمسه أحد - ألوم نفسك.لذلك شفوا معا. قام التمساح ببناء منزل للفرخ وسحب الديدان والسوداء إليه. إذا اختفى الفرخ في مكان ما ، كان التمساح قلقًا ، ويبحث عنه في كل مكان ، ويسأل أقاربه:
"هل رأيت فرختي؟" لم الفرخ لا يعمل؟
لقد كادوا ينفجرون مع الرغبة في أن ينفجروا وهم يضحكون ، لكنهم تذكروا تهديد التمساح بضبط النفس. ولكن وراء عيون ثرثرة الجدة التمساح:
- فكر Pigalitsa مغطاة زغب! ..
- وعلى أجنحة هذا النصل ، كما ترى ، نما الريش ...
- هل سمعت الخبر؟ قفز Pigalitsa على الأدغال! أوه ، ما حدث! التمساح لم ينام طوال الليل من السعادة! جوزي! أنت تنظر إليه !!!وقفت التماسيح برأسها وشاهدت تعشيشها وهي تطير فوق الغابة.
- إلى أين أنت ذاهب؟ لا تجرؤ على الطيران! سوف تسقط! ارجع! - صاح أن هناك تمساحًا مثيرًا للبول.
وسمعت ردا:
- لن أسقط! أنا طائر! هذا الطائر! أنا لست فرخًا بعد الآن!
- كن حذرا! هذا هو ... دقيق ، - صرخ التمساح مرة أخرى.يعلمك أن تطير يا أبي؟ - رن في الهواء.
- نعم! نعم! - كان التمساح مسروراً ، فكر قائلاً: "حينئذٍ يمكنني حمايتك في كل مكان ، حتى في السماء. لكن كيف سأطير؟ ليس لدي أجنحة ... "
- اصبح مجنون! - رث التمساح. - كان هناك تمساح طبيعي. وفجأة - اللعنة تاراه! - يطير الفكر يصل.
- نعم ، لا شيء سيأتي منه - التماسيح الشابة سرقت بحسد.نزل الطائر على رأس التمساح وهمس بشيء في أذنه.
التمساح ، أيضا ، وخز أذنيه ، لكنها تحدثت بهدوء شديد.
- مهلا! لا يمكن أن يكون هناك صوت أعلى؟ - لا يمكن أن تقاوم شخص ما.
"لا" ، أجاب الطيور. - هذا هو سر عائلتنا. حسنا ، جربه! - ابتسمت في تمساحها.
- جربه! جربه! - أفواه رعي ضحكت من النهر.بالطبع ، لم يصدقوا أن التمساح يمكنه الطيران. وهرب ، ودفع ذيله من الأرض - وسبح في الهواء مثل بالون. في البداية شعر بالدهشة ، ثم شعر بالسعادة ، وعندما كان مرتفعا للغاية شعر بالخوف لكن في تلك اللحظة بالذات سمعت صوتًا:
- كل شيء على ما يرام يا أبي! تحرك ، حرك أقدامك ، كما لو كنت تسبح في الماء ...لم ير أحد آخر طيرًا رماديًا صغيرًا وتمساحًا تحلقيًا في تلك الأجزاء. منذ فترة طويلة تحولت القصة عنهم إلى قصة خيالية يخبرها الوحوش في الغابة بأطفالهم.
أود قراءة هذه الرسالة من قبل جميع النساء اللائي سيصبحن أمهات. بعد كل شيء ، ليس سرا لأحد أن عدد الأمراض الخلقية عند الأطفال حديثي الولادة اليوم هو كبير جدا.
الشلل الدماغي هو نتيجة لالتهاب الدماغ داخل الرحم
من بين هذه الأمراض الشلل الدماغي (CP). على الرغم من كل النجاحات التي تحققت في طرق العلاج الحديثة ، فإن الشلل الدماغي هو في معظم الحالات عجز في الطفل وصدمة أخلاقية رهيبة لدى الآباء. هل من الممكن أن تفعل شيئًا للتأكد من إنجاب طفل سليم؟
سأجيب: نعم ، هذا ممكن. يمكن لكل امرأة حامل أن تنجب طفلاً ، لا يتحرر من الشلل الدماغي فحسب ، بل وأيضاً من التهاب الحلق. ولكن فقط إذا كانت الأم الحامل قادرة على فهم قوانين نمو الجنين ونضج الجنين.
فلماذا يولد طفل مصاب بالشلل الدماغي؟ من حقيقة أنه يعاني من التهاب الدماغ داخل الرحم - (التهاب السحايا) أو (التهاب مادة الدماغ). عواقب هذه الأمراض الخطيرة في الأطفال والبالغين هي آفات الجهاز العصبي المركزي مثل الشلل الدماغي.
ما مدى صعوبة عقل المخ الجنيني ، الذي لم يكمل نموه بعد! يؤدي الالتهاب داخل الرحم إلى اضطرابات أكثر شدة ، ونتيجة لذلك لدينا جميع أعراض الشلل الدماغي: شلل الأطراف ، واضطراب الكلام ، والتخلف في الذكاء. لسوء الحظ ، فإن التهاب الدماغ قبل الولادة ، مثل أي مرض آخر للجنين ، يمر دون أن يلاحظه أحد من قبل الأم والطبيب الذي يراقبه. لماذا يحدث هذا؟
الجنين غير محمي من مرض الأم
حصلت امرأة حامل على التهاب في الحلق ، والالتهاب الرئوي. ماذا يعني مرضها؟ وحقيقة أن جسم الأم مسدود للغاية بالأكسدة ، ولا تتم إزالته من الجسم بواسطة المنتجات النهائية لعملية التمثيل الغذائي (المخاط ، القيح ، إلخ). مع سيلان الأنف ، تفرز من الجسم عن طريق الأنف ، وعندما - من خلال الشعب الهوائية ، وفي التهاب اللوزتين تعاني اللوزتين البلعوميتين منها. إنهم يخترقون الدورة الدموية العامة ، ومن هناك ، يتغلبون على حاجز المشيمة ، في دم الشريان السري الذي يغذي ويطعم الطفل الذي لم يولد بعد.
إذا كان الجنين يتلقى دمًا يحتوي على سموم القيح (بوتريسين ، كادافيرين ، بتوماين ، إلخ) ، علاوة على ذلك ، فإن الأدوية التي تشفي بها المرأة الحامل ، على سبيل المثال ، هل من المدهش أن هذه السموم ، عندما تدخل جسم الطفل الذي لم يولد بعد ، تسبب نفس الأمراض أي بالغين مريض. ثم تخترق هذه السموم (العقاقير) حيث يكون حاجز الخلية المناعية للجنين أضعف ، مما يسبب عملية التهابية أو تنكسية في هذا النسيج. إذا كان الدماغ مثل هذا العضو - لدينا الشلل الدماغي أو الصرع بعد الولادة ، إذا كان الكبد ، ثم التهاب الكبد والكلى - التهاب السحايا (بعد التهاب الحلق الأول) ، أو القلب - الخلقية أو المكتسبة بعد الولادة خلل روماتيزمي. إذا كانت الرئتان تعانيان ، فإن الطفل حديث الولادة يعاني من السعال والتهابات الجهاز التنفسي الحادة ، ثم الشعب الهوائية. إذا كان الجلد ، ثم أهبة الحساسية (عادة الصالحة للأكل) ، وفي البالغين - الأكزيما.
الخبث أسوأ من المرض
ولكن يحدث أيضًا أن المرأة أثناء فترة الحمل لم تمرض أبدًا ، وأن الجنين في رحمها كان من الممكن أن ينقل أيًا من هذه الأمراض أو العديد منها.
لماذا؟ لأن امرأة شابة في رأسها (أي بنظام الغدد الصماء النشط) تعوض عن مرضها ، وهذا أسوأ من كونها مريضة. تبقى الخبث ، التي ليس لها مخرج ، في الجسم: البلغم لا يسعل ، القيح لا يخرج من الجيوب الأنفية. يصابون بالدم ، وهذا الدم مع السموم القيحية يغذي الجنين. هذا هو المكان الذي تأتي منه معظم أمراض المواليد الجدد!
ولكن لماذا تمرض الأمهات؟ لماذا هي أنسجة خبثها؟
الطعام غير المناسب من الناحية الفسيولوجية
يعتمد تكوين الأنسجة البشرية على نوع الطعام الذي يتناوله داخل جسمه ويدرجه في عملية التمثيل الغذائي للأنسجة. من بين مجموعة متنوعة كاملة من الأطعمة اللذيذة التي نطهوها ونأكلها ، هناك الكثير من المنتجات غير الصالحة من الناحية الفسيولوجية للبشر. تشمل المنتجات الغذائية غير الفسيولوجية للبشر في المقام الأول منتجات البروتين الأجنبية - أي اللحوم ومنتجات الألبان بدرجة أقل ، وكذلك جميع المجموعات الخاطئة من هذه المنتجات مع الحبوب والفواكه والسكر ، إلخ.
متلازمة داون - أمراض الكروموسومات الأكثر شيوعا. يحدث عندما يظهر كروموسوم آخر نتيجة طفرة عرضية في الزوج الحادي والعشرين. لذلك ، يسمى هذا المرض أيضا التثلث الصبغي على الكروموسوم الواحد والعشرين.
ماذا يعني هذا؟ كل خلية من خلايا الجسم البشري لديها نواة. أنه يحتوي على مادة وراثية تحدد نوع ووظيفة الخلية الفردية والكائن الحي بأكمله. في البشر ، يتم تجميع 25 ألف جين في 23 زوجًا من الكروموسومات تشبه العصي. يتكون كل زوج من اثنين من الكروموسومات. في متلازمة داون ، يتكون الزوج الواحد والعشرون من 3 كروموسومات.
يؤدي الكروموسوم الزائد إلى ظهور أعراض مميزة عند الأشخاص: جسر مسطح للأنف ، شق منغولي للعيون ، وجه مسطح ومؤخرة الرأس ، بالإضافة إلى تأخير في النمو وتقليل المقاومة لل العدوى . ويطلق على مزيج من هذه الأعراض متلازمة. تمت تسميته على شرف الطبيب جون داون ، الذي تولى دراسته لأول مرة.
الاسم القديم لهذا المرض هو "المنغولية". كان يسمى هذا المرض بسبب الجرح المنغولي للعينين والطية الجلدية الخاصة التي تغطي الدرنية. لكن في عام 1965 ، بعد نداء النواب المنغوليين لمنظمة الصحة العالمية ، لم يتم استخدام هذا المصطلح رسميًا.
هذا المرض قديم جدا. لقد وجد علماء الآثار دفنًا ، عمره خمسة عشر عامًا. ملامح هيكل الجسم تشير إلى أن الشخص يعاني من متلازمة داون. وحقيقة أنه دفن في مقبرة المدينة بنفس عادات الآخرين ، تشير إلى أن المرضى لم يتعرضوا للتمييز.
يُطلق على الأطفال المولودين مع 47 كروموسوم "أطفال الشمس". إنهم طيبون للغاية ، حنونون وصبورون. يدعي الكثير من الآباء الذين ينشؤون مثل هؤلاء الأطفال أن الأطفال لا يعانون من حالتهم. يكبرون سعداء وسعداء ولا يكذبون أبدًا ولا تكرهوا وتعرفوا كيف تسامح. يعتقد آباء هؤلاء الأطفال أن كروموسومًا إضافيًا ليس مرضًا ، ولكنه ميزة. إنهم يعارضون الأطفال الذين يتم استدعاؤهم أو يعانون من مرض عقلي. في أوروبا ، يدرس الأشخاص المصابون بمتلازمة داون في المدارس العادية ، أو يحصلون على مهنة ، أو العيش بشكل مستقل ، أو تأسيس أسرة. يعتمد نموهم على القدرات الفردية ، وعلى ما إذا كانوا متورطين مع الطفل وما هي الأساليب المستخدمة.
انتشار متلازمة داون. يظهر مثل هذا الطفل لكل 600-800 من المواليد الجدد أو 1: 700. لكن بالنسبة للأمهات فوق سن الأربعين ، يصل هذا المؤشر إلى 1:19. هناك فترات عندما يكون هناك زيادة في عدد الأطفال الذين يعانون من متلازمة داون في بعض المناطق. على سبيل المثال ، في المملكة المتحدة على مدى العقد الماضي ، نما هذا الرقم بنسبة 15 ٪. العلماء لم يجدوا حتى الآن تفسير لهذه الظاهرة.
في روسيا ، يولد 2500 طفل يعانون من متلازمة داون كل عام. 85 ٪ من الأسر ترفض مثل هؤلاء الأطفال. رغم أن الآباء والأمهات في الدول الاسكندنافية لا يتخلون عن الأطفال الذين يعانون من هذا المرض. وفقا للاحصاءات ، 2/3 من النساء القيام به إجهاض ، بعد أن علمت أن الجنين لديه تشوهات الكروموسومات. هذا الاتجاه هو سمة من بلدان أوروبا الشرقية والغربية.
يمكن أن يولد طفل مصاب بالتثلث الصبغي 21 في أي عائلة. هذا المرض شائع على حد سواء في جميع القارات وفي جميع الطبقات الاجتماعية. وُلد الأطفال المصابون بمتلازمة داون في أسر الرئيسين جون كينيدي وتشارلز ديغول.
ما تحتاج إلى معرفته عن آباء الأطفال المصابين بمتلازمة داون.
- على الرغم من التأخر في النمو ، يمكن تعلم الأطفال. بمساعدة برامج خاصة ، تمكنوا من رفع معدل ذكائهم إلى 75. بعد المدرسة ، يمكنهم الحصول على مهنة. فهي متوفرة حتى التعليم العالي.
- يكون نمو هؤلاء الأطفال أسرع إذا كان محاطًا بأقرانهم الأصحاء وتربوا في أسرة ، وليس في مدرسة داخلية متخصصة.
- يختلف "أطفال الشمس" بشكل لافت للنظر عن أقرانهم من خلال اللطف والانفتاح والود. إنهم قادرون على الحب حقًا ، ويمكنهم تكوين أسر. صحيح أن خطر إنجاب طفل مريض هو 50 ٪.
- يمكن أن يزيد الطب الحديث من متوسط العمر المتوقع حتى 50 عامًا.
- لا يتحمل الآباء مسؤولية مرض الطفل. على الرغم من وجود عوامل الخطر المرتبطة بالعمر ، إلا أن 80٪ من الأطفال المصابين بمتلازمة داون يولدون نساء أصحاء تمامًا تتراوح أعمارهن بين 18 و 35 عامًا.
- إذا كانت عائلتك لديها طفل مصاب بمتلازمة داون ، فإن خطر إصابة الطفل القادم بنفس الأمراض هو 1٪ فقط.
أسباب متلازمة داون
متلازمة داون هو علم الأمراض الوراثية ،الذي يظهر في الجنين في لحظة الحمل ، عندما تندمج خلية البويضة والحيوانات المنوية. في 90٪ من الحالات ، يرجع ذلك إلى حقيقة أن خلية الجنس الأنثوية تحمل مجموعة من 24 كروموسومات ، بدلاً من المجموعة 23. في 10 ٪ من الحالات ، ينتقل الكروموسوم الإضافي إلى الطفل من الأب.وهكذا ، مرض الأم أثناء الحمل , الضغوط ، يمكن أن العادات السيئة للوالدين ، والنظام الغذائي غير الصحي ، الولادة الصعبة لا تؤثر على ظهور متلازمة داون في الطفل.
آلية ظهور أمراض الكروموسومات. حقيقة أن إحدى الخلايا الجرثومية تحتوي على كروموسوم إضافي هي السبب في وجود بروتين خاص. وتتمثل مهمتها في مد الكروموسومات إلى أقطاب الخلية أثناء الانقسام ، وبالتالي ستحصل كل خلية من الخلايا الابنة على كروموسوم واحد من الزوج. إذا كانت الأنبوب الصغير من البروتين على جانب واحد رقيقًا وضعيفًا ، يتم سحب كلا كروموسومات الزوج إلى القطب المقابل. بعد تشتت الكروموسومات في أعمدة خلية الأم ، تتشكل قشرة حولها ، وتتحول إلى خلايا جنسية كاملة. مع عيب البروتين ، تحمل خلية واحدة مجموعة من 24 كروموسومات. إذا كانت هذه الخلية الجنسية (ذكرا أو أنثى) متورطة في الإخصاب ، فإن النسل يتطور إلى متلازمة داون.
آلية انتهاك تطور الجهاز العصبي في متلازمة داون. الكروموسوم "الإضافي" 21 يتسبب في تطور الجهاز العصبي. هذه الانحرافات تكمن وراء التخلف العقلي والعقلي.
- اضطراب تداول السائل النخاعي. في الضفيرة المشيمية للبطينين في المخ ينتج كمية زائدة ويضعف الامتصاص. هذا يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة.
- الدماغ البؤري وتلف الأعصاب الطرفية. هذه التغييرات تسبب ضعف التنسيق والحركة ، وتمنع تطوير المهارات الحركية الكبيرة والرقيقة.
- المخيخ صغير الحجم. وعدم الوفاء بوظائفها. نتيجة لذلك ، تظهر الأعراض المميزة: ضعف لون العضلات ، يصعب على الشخص التحكم في جسمه في الفضاء والتحكم في حركات الأطراف.
- اضطرابات الدورة الدموية الدماغية. بسبب ضعف الأربطة وعدم ثبات العمود الفقري العنقي ، يتم تثبيت الأوعية الدموية لضمان عمل الدماغ.
- انخفاض حجم الدماغ وزيادة في حجم البطين.
- انخفاض نشاط القشرة الدماغية - هناك نبضات عصبية أقل ، والتي تتجلى في الخمول والبطء ، مما يبطئ من سرعة عمليات التفكير.
- الزواج بين الأقارب المقربين. الأقارب المقربون هم حاملون لنفس الأمراض الوراثية. لذلك ، إذا كان لدى شخصين عيوب في كروموسوم 21 أو البروتين المسؤول عن توزيع الكروموسومات ، عندئذ يكون لدى طفلهما احتمال كبير لمتلازمة داون. علاوة على ذلك ، كلما اقتربت درجة القرابة ، زاد خطر تطور علم الأمراض الوراثية.
- الحمل المبكر دون سن 18 سنة.
في الفتيات الصغيرات ، لم يتم تشكيل الجسم بالكامل. الغدد التناسلية قد لا تعمل بشكل مستقر. غالبًا ما تفشل عمليات نضوج البويضات ، مما قد يؤدي إلى تشوهات جينية عند الطفل.
- عمر الأم فوق 35 سنة.
طوال الحياة ، تؤثر العوامل الضارة المختلفة على البيض. أنها تؤثر سلبا على المواد الوراثية ويمكن أن تعطل عملية تقسيم كروموسوم. لذلك ، بعد 35 عامًا ، تحتاج الأم الحامل إلى الخضوع للاستشارات الطبية والوراثية لتحديد الأمراض الوراثية للطفل قبل الولادة. كلما كبرت المرأة ، كلما زاد الخطر على صحة نسلها. لذلك ، بعد 45 عامًا ، تنتهي 3٪ من حالات الحمل عند ولادة طفل مصاب بمتلازمة داون. - عمر الأب أكثر من 45 سنة.
مع تقدم العمر ، يكسر الرجال عملية تكوين الحيوانات المنوية ويزيدون من احتمال حدوث انتهاكات في المادة الوراثية. إذا قرر رجل في هذه السن أن يصبح أباً ، فمن المستحسن إجراء تحليل لتحديد نوعية الحيوانات المنوية وأخذ دورة من العلاج بالفيتامين: 30 يومًا من تناول فيتامين هـ والمعادن. - عمر جدة الأم ، في الوقت الذي ولدت فيه طفلة.
كانت الجدة الأكبر سناً عندما كانت حاملاً ، وكلما زاد خطر على بناتها. الحقيقة هي أن كل بيض الأم تشكلت خلال فترة نمو الجنين. حتى قبل ولادة امرأة ، لديها بالفعل مخزون من البيض مدى الحياة. لذلك ، إذا كان عمر الجدة أكثر من 35 عامًا ، فهناك خطر كبير في أن تصاب أم الطفل المصاب ببويضة تحتوي على مجموعة من الكروموسومات الخاطئة. - الآباء والأمهات هم الناقلون للترحيل للكروموسوم الواحد والعشرين.
هذا المصطلح يعني أنه عند أحد الوالدين ، تكون منطقة الكروموسوم الواحد والعشرين متصلة بصبغة أخرى ، وغالبًا ما تكون في المرتبة 14. هذه الميزة لا تعبر عن نفسها خارجيًا والشخص لا يعرف عنها. لكن مثل هؤلاء الآباء يزيدون بشكل كبير من خطر إنجاب طفل مصاب بمتلازمة داون. وتسمى هذه الظاهرة "متلازمة داون العائلية". حصتها بين جميع حالات المرض لا تتجاوز 2 ٪. ولكن تم فحص جميع الأزواج الشباب الذين لديهم طفل مصاب بمتلازمة لوجود ترجمة. هذا يساعد على تحديد خطر الاصابة بخلل جيني في حالات الحمل التالية.
علامات وأعراض متلازمة داون أثناء الحمل
الكشف عن خلل وراثي أثناء الحمل
الفحص قبل الولادة - هذه مجموعة من الدراسات تهدف إلى تحديد الانتهاكات الجسيمة والأمراض الوراثية في الجنين. يتم تنفيذها من قبل النساء الحوامل المسجلات في عيادة ما قبل الولادة. تكشف الدراسات عن أكثر الأمراض الوراثية شيوعًا: متلازمة داون ، متلازمة إدواردز ، عيوب الأنبوب العصبي.لتبدأ ، النظر طرق الفحص غير الغازية.لا تتطلب انتهاكًا لسلامة الكيس الأمنيوسي ، الذي يكون فيه الطفل أثناء الحمل.
الموجات فوق الصوتية
حيث: الثلث الأول من الحمل ، على النحو الأمثل من الأسبوع الحادي عشر إلى الأسبوع الثالث عشر من الحمل. متكرر الموجات فوق الصوتية القيام به في الأسبوع 24 و 34 من الحمل. لكن هذه الدراسات تعتبر أقل إفادة في تشخيص متلازمة داون.شهادة: جميع النساء الحوامل.
موانع الاستعمال: تقيح الجلد (آفة جلدية قيحية).
تفسير النتائج.يشار إلى متلازمة داون المحتملة من خلال:
- عظام غير ناضجة من الأنف. هم أقصر من الأطفال الأصحاء أو غائبين تمامًا.
- عرض مساحة طوق الجنين يتجاوز 3 مم(عادة ما يصل إلى 2 مم). في متلازمة داون ، يزداد الفراغ بين عظمة عنق الرحم وسطح الجلد على عنق الجنين ، حيث يتراكم السائل.
- عظام الكتف والورك تقصير.
- الخراجات في الضفيرة المشيمية للدماغ.حركة مضطربة للدم في القنوات الوريدية.
- يتم تقصير عظام الحوض الحرقفي ، وتزداد الزاوية بينهما.
- حجم الجدارية القبطية(المسافة من أعلى الجنين إلى العصعص) مع الموجات فوق الصوتية الأولى أقل من 45.85 ملم.
- عيوب القلب - تشوهات في عضلة القلب.
- المثانة الموسع.
- نبضات سريعة للجنين ( عدم انتظام دقات القلب);
- عدم وجود شريان سري واحد.
فحص الدم الكيميائي الحيوي
في الثلث الأول والثاني من الحمل ، تأخذ الأم الدم لإجراء البحوث الكيميائية الحيوية. إنها تعرف:- موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية) هرمون يفرز من المشيمة في جسم المرأة الحامل.
- البروتين المرتبط بالحامل A (PAPP-A). يتم إنتاج هذا البروتين بواسطة المشيمة في المراحل المبكرة من الحمل لقمع هجوم مناعة الأم ضد الجنين.
- استريول الحرة - هرمون الستيرويد الأنثوي المنتج في المشيمة من هرمون السلائف الذي يفرز الغدد الكظرية للجنين.
- ألفا فيتوبروتين (أ ف ب) - البروتين المنتج في الكبد والجهاز الهضمي للجنين للحماية من مناعة الأم.
- الأشهر الثلاثة الأولى من الأسبوع العاشر إلى الثالث عشر من الحمل. فحص المصل عن قوات حرس السواحل الهايتية و PAPP-A. هذا هو ما يسمى اختبار مزدوج. ويعتبر أكثر دقة من اختبار الدم في الأثلوث الثاني. موثوقيتها هي 85 ٪.
- الثلث الثاني من الأسبوع السادس عشر إلى الأسبوع الثامن عشر من الحمل. يتم تحديد مستويات قوات حرس السواحل الهايتية ، وكالة فرانس برس و estriol مجانا. وتسمى هذه الدراسة اختبار الثلاثي. دقة 65 ٪.
- سن الأم فوق 30 ؛
- الأسرة لديها أطفال يعانون من متلازمة داون ؛
- لديك أقرباء يعانون من الأمراض الوراثية.
- مرض شديد ينتقل أثناء الحمل ؛
- حالات الحمل السابقة (2 أو أكثر) انتهت في حالات الإجهاض.
تفسير النتائج.
نتائج الاختبار المزدوج في الأشهر الثلاثة الأولى:
- قوات حرس السواحل الهايتية فائض كبير من القاعدة (أكثر من 288000 وحدة دولية / مل) يتحدث عن علم الأمراض الوراثية ، الحمل المتعدد ، عمر الحمل المحدد بشكل غير صحيح.
- PAPP-A يشير انخفاض أقل من 0.6 مولار إلى متلازمة داون أو تهديد الإجهاض أو الحمل غير المتطور.
- قوات حرس السواحل الهايتية أكثر من 2 شهريًا يشير إلى خطر الإصابة بمتلازمة داون ومتلازمة كلاينفلتر ؛
- AFPأقل من 0.5 شهريًا قد يشير إلى أن الطفل مصاب بمتلازمة داون أو متلازمة إدواردز.
- استريول الحرة أقل من 0.5 MoM يشير إلى أن الغدد الكظرية للجنين لا تعمل بما فيه الكفاية ، وهذا يحدث مع متلازمة داون.
بناءً على نتائج فحوصات الدم بالموجات فوق الصوتية والكيمياء الحيوية ، تشكل "مجموعة خطر". ويشمل النساء اللائي قد يكون لديهن طفل مصاب بمتلازمة داون. يتم إرسال هؤلاء المرضى إلى الدراسات الغازية الأكثر دقة التي ترتبط مع ثقب المثانة الأمنيوسي. وتشمل هذه بزل السلى ، بزل ، خزعة الزغابات المشيمية. بالنسبة للنساء اللائي وصل عمر حملهن إلى 35 عامًا ، يتم دفع هذه الدراسة من قبل وزارة الصحة ، بشرط أن يكون الاتجاه من قِبل اختصاصي الوراثة.
فحص المياه الجارية
هذا هو الإجراء الخاص بأخذ عينات السائل الأمنيوسي (السائل الأمنيوسي) للبحث. تحت السيطرة بالموجات فوق الصوتية ، تقوم إبرة خاصة بعمل ثقب عبر البطن أو قبو مهبلي وجمع 10-15 مل من السوائل. يعتبر هذا الإجراء الأكثر أمانًا في جميع الدراسات الغازية. حيث:
- من الثامن إلى الأسبوع الرابع عشر ؛
- بعد الأسبوع الخامس عشر من الحمل.
- نتائج الموجات فوق الصوتية تشير إلى احتمال متلازمة داون.
- نتائج الفحص الكيميائي الحيوي تشير إلى أمراض الكروموسومات.
- وجود مرض الكروموسومات في أحد الوالدين ؛
- الزواج بين أقارب الدم ؛
- عمر الأم أكبر من 35 عامًا والأب أكبر من 40 عامًا.
- مرض الأم الحاد أو المزمن ؛
- تقع المشيمة على جدار البطن الأمامي ؛
- المرأة لديها تشوهات الرحم.
في السائل الأمنيوسي ، يتم اكتشاف خلايا الجنين. أنها تحتوي على جميع الكروموسومات. إذا تم ، نتيجة للتحليل الجيني ، اكتشاف ثلاثة 21 كروموسومات ، فإن احتمال إصابة الطفل بمتلازمة داون هو 99٪. نتائج الاختبار ستكون جاهزة في 3-4 أيام. ولكن إذا كانت الخلايا تحتاج إلى مزيد من الوقت لتنمو ، فسيتعين عليها الانتظار 2-3 أسابيع.
المضاعفات المحتملة من بزل السلى
- خطر الإجهاض هو 1 ٪.
- خطر الإصابة بنسبة 1 ٪ من الكائنات الحية الدقيقة السائل الذي يحيط بالجنين.
- بعد 36 أسبوعًا ، يمكن أن يبدأ المخاض. في المراحل اللاحقة ، يمكن لأي تحفيز للرحم أو الإجهاد أن يسبب الولادة المبكرة.
cordocentesis
التفاؤل - إجراء فحص دم الحبل السري. تقوم إبرة رفيعة بعمل ثقب في جدار البطن أو عنق الرحم. تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية ، يتم إدخال إبرة في وعاء الحبل السري ويتم أخذ 5 مل من الدم للفحص.حيث: يتم الإجراء من الأسبوع الثامن عشر من الحمل. قبل ذلك ، تكون أوعية الحبل السري رقيقة جدًا بحيث لا تأخذ عينات من الدم. الفترة المثلى هي 22-24 أسبوع.
مؤشرات:
- الأمراض الوراثية لدى الوالدين أو أقربائهم في الدم ؛
- يوجد في الأسرة طفل مصاب بأمراض الكروموسومات ؛
- وفقا لنتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية والكيمياء الحيوية وكشف علم الأمراض الوراثية.
- سن الأم أكثر من 35 سنة.
- الأمراض المعدية للأم ؛
- خطر إنهاء الحمل ؛
- الأختام في جدار الرحم في الرحم ؛
- اضطراب تخثر الأم ؛
- نزيف من المهبل.
يحتوي دم الحبل السري على خلايا تحمل مجموعة كروموسوم الجنين. وجود ثلاثة كروموسومات 21 يشير إلى متلازمة داون. موثوقية الدراسة 98-99 ٪.
المضاعفات المحتملة للبراءة خطر المضاعفات هو أقل من 5 ٪.
- تباطؤ معدل ضربات قلب الجنين
- نزيف من موقع ثقب.
- دموي الحبل السري.
- قبل الأوان تسليم الثلث الثالث ؛
- العمليات الالتهابية التي يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض.
خزعة الزرع المشيمية
إجراء أخذ عينة من الأنسجة من ثغرات صغيرة تشبه الإصبع على المشيمة لمزيد من الفحص. يتم إجراء ثقب في جدار البطن ويتم أخذ عينة بإبرة خزعة للفحص. إذا قرر الطبيب إجراء خزعة خلال عنق الرحم ، فاستخدم مسبارًا رفيعًا ومرنًا. نتائج الدراسة ستكون جاهزة في 7-10 أيام. لتحليل متعمق تحتاج إلى 2-4 أسابيع.حيث: 9.5-12 أسبوع من بداية الحمل.
شهادة:
- عمر المرأة الحامل أكبر من 35 سنة ؛
- تم تحديد أمراض الجين أو الكروموسومات لدى أحد الوالدين أو كليهما ؛
- خلال فترة الحمل السابقة ، تم تشخيص أمراض الكروموسومات في الجنين.
- وفقًا لنتائج الفحص ، هناك خطر كبير للإصابة بمتلازمة داون.
- الأمراض المعدية الحادة أو الأمراض المزمنة في المرحلة الحادة ؛
- نزيف من المهبل.
- ضعف عنق الرحم.
- خطر إنهاء الحمل ؛
- التصاقات في الحوض.
تحتوي الخلايا المأخوذة من المشيم على نفس الصبغيات الموجودة في الجنين. مساعد مختبر يدرس الكروموسومات: عددها وبنيتها. عند اكتشاف ثلاثة صبغيات للزوج الواحد والعشرين ، فإن احتمال الإصابة بمتلازمة داون في الجنين يقترب من 99٪.
التشوهات المحتملة للخزعة المشيمية
- الإجهاض التلقائي أثناء ثقب من خلال خطر جدار البطن هو 2 ٪ ، من خلال عنق الرحم تصل إلى 14 ٪ ؛
- ألم في مكان أخذ العينة ؛
- التهاب أغشية الجنين - التهاب المشيماء.
- ورم دموي في موقع العينة.
علامات وأعراض متلازمة داون عند الوليد
90٪ من الأطفال حديثي الولادة المصابين بمتلازمة داون لديهم علامات خارجية مميزة. يشبه هؤلاء الأطفال بعضهم البعض ، لكن ليس لديهم أي تشابه مع والديهم. ملامح مظهر وضعت في كروموسوم إضافي.
في 10 ٪ من الأطفال حديثي الولادة مع علم الأمراض ، قد تكون هذه العلامات خفيفة. في الوقت نفسه ، يمكن أن تكون ميزات المظهر هذه موجودة عند الأطفال الأصحاء. لذلك ، من المستحيل إجراء تشخيص "لمتلازمة داون" على أساس واحد أو عدة من الأعراض المذكورة. تأكيد وجود أمراض الكروموسومات ممكن فقط بعد التحليل الجيني. علامات وأعراض متلازمة داون عند الأطفال والبالغين
في الأطفال والبالغين المصابين بمتلازمة داون ، تبقى العلامات الخارجية المميزة مرئية عند الأطفال حديثي الولادة. ولكن مع تقدم العمر ، تظهر أعراض أخرى أو تصبح واضحة.
كيف يتطور الطفل المصاب بمتلازمة داون؟
قبل بضعة عقود ، كان يُعتقد أن الأطفال المصابين بمتلازمة داون يشكلون عبئًا على الأهل وعبئًا على المجتمع. تم عزلهم في المدارس الداخلية الخاصة ، حيث توقف نمو الأطفال عملياً. اليوم الوضع بدأ يتغير. إذا كان أولياء الأمور من الأشهر الأولى يشاركون في تنمية طفل يستخدمون برامج تدريب خاصة ، فإن هذا يسمح للشخص الصغير بأن يصبح شخصًا كامل العضوية: العيش بشكل مستقل ، والحصول على مهنة ، وإنشاء أسرة. تقدم الدولة والمنظمات العامة مساعدة شاملة لمثل هذه العائلات:
- طبيب أطفال حي. هذا الشخص مسؤول عن صحة طفلك بعد الخروج من المستشفى. سيخبرك الطبيب بكيفية رعاية طفلك وإعطاء توجيهات للفحص. تأكد من استشارة الطبيب وتسليم الاختبارات اللازمة. سيساعد ذلك في تحديد الأمراض المصاحبة في الوقت المناسب وبدء العلاج في الوقت المناسب. بعد كل شيء ، يمكن أن تؤدي الأمراض المختلفة إلى تفاقم تأخر النمو العقلي والبدني.
- أعصاب.يراقب هذا المتخصص تطور الجهاز العصبي ويخبرك بكيفية مساعدة الطفل. سوف يصف الأدوية والتدليك والعلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي لتحفيز التطور السليم.
- طبيب عيونسوف تساعد في تحديد مشاكل الرؤية ، والتي تحدث في 60 ٪ من الأطفال الذين يعانون من متلازمة داون. في سن مبكرة يستحيل تحديدهم بنفسك ، لذلك لا تفوت زيارة هذا الاختصاصي.
- ENT يتحقق من سماع الطفل. هذه الاضطرابات يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مشاكل النطق والنطق. أول علامة على وجود مشكلة في السمع هي أن الطفل لا يخفق في سماع صوت قاسي. سيقوم الطبيب بإجراء فحص السمع وتحديد ما إذا كان يتم تقليل السمع. قد تحتاج إلى إزالة adenoids. تعمل هذه العملية على تسهيل التنفس الأنفي وإبقاء فمك مغلقًا.
- الغدد الصماءيكشف انتهاكات الغدد الصماء ، وخاصة الغدة الدرقية. الرجوع إليه إذا كان الطفل بدأ في التعافي ، والخمول ، وزيادة النعاس والقدمين الباردة والنخيل ، ودرجة الحرارة أقل من 36.5 ، أصبح الإمساك أكثر تواترا.
- معالج النطق سوف دروس مع معالج الكلام تقليل المشاكل مع النطق والكلام.
- عالم نفسي. يساعد الآباء على قبول الموقف وحب طفلهم. في المستقبل ، سوف تساعد الفصول الأسبوعية مع أخصائي نفسي الطفل على تطوير وتحسين مهاراته. سيخبرك المختص بالطرق والبرامج الأكثر فعالية وملاءمة لطفلك.
- مركز إعادة التأهيل للأشخاص الذين يعانون من متلازمة داون ، جمعية متلازمة داون. تقدم المؤسسات العامة مساعدة شاملة للعائلات: التربوية والنفسية والطبية وستساعد في حل المشكلات الاجتماعية والقانونية. للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، يتم توفير الزيارات المنزلية من قبل المتخصصين. بعد ذلك ، ستتمكن أنت وطفلك من حضور فصول المجموعة والاستشارات الفردية. في المستقبل ، تساعد الجمعيات البالغين المصابين بمتلازمة داون على التكيف مع المجتمع.
- برنامج المساعدة التربوية المبكرة "خطوات صغيرة"أوصت به وزارة التعليم الروسية. قام المؤلفان الأستراليان Pitersy M و Trilor R بتصميمه خصيصًا للأطفال ذوي الإعاقات التطورية. البرنامج خطوة بخطوة ويصف بالتفصيل التدريبات التي تتعلق بجميع جوانب التنمية.
- نظام مونتيسوري يتم توفير نتائج ممتازة لتنمية الأطفال الذين يعانون من تأخر النمو من خلال نظام تنمية الطفولة المبكرة التي طورتها ماريا مونتيسوري. بفضل النهج الفردي ، يسمح للأطفال في بعض الحالات بتجاوز أقرانهم بالتطور الطبيعي.
نقاط القوة لمتلازمة داون
- الإدراك البصري الجيد والاهتمام بالتفاصيل. من الأيام الأولى ، اعرض البطاقات الفرعية بالأشياء والأرقام واتصل بها. لذلك تعلم 2-3 مفاهيم جديدة في اليوم الواحد. في المستقبل ، ستستند الدراسات أيضًا إلى الوسائل البصرية والعلامات والإيماءات.
- تعلم بسرعة القراءة. يمكن تعلم النص واستخدامه.
- القدرة على التعلم من البالغين والأقرانبناء على الملاحظة ؛
- المواهب الفنية. يحب الأطفال الرقص والغناء وكتابة الشعر والأداء على المسرح. لذلك ، لتطوير العلاج على نطاق واسع الفن: الرسم ، الرسم على الخشب ، والنمذجة.
- الانجازات الرياضية. يظهر الرياضيون المصابون بالمتلازمة نتائج ممتازة في الألعاب الأولمبية الخاصة. لقد نجحوا في هذه الرياضة: السباحة ، الجمباز ، الجري.
- التقمص العاطفي - فهم مشاعر الآخرين ، والاستعداد لتقديم الدعم العاطفي. يلتقط الأطفال تمامًا مزاج وعواطف من حولهم ، ويشعرون بمهارة كاذبة.
- حسنا سيد الكمبيوتر. يمكن أن تكون مهارات الكمبيوتر أساس مهنة المستقبل.
ميزات التطور الجسدي للطفل المصاب بمتلازمة داون
السنة الأولى هي الفترة الأكثر أهمية في حياة الطفل المصاب بمتلازمة داون. إذا قام الأهل بإطعام الطفل وارتداء ملابسه فقط ، وتأجيل النمو والتواصل في وقت لاحق ، فسوف تضيع هذه اللحظة. في هذه الحالة ، فإن تطوير الكلام والعواطف والقدرات البدنية سيكون أكثر صعوبة.في السنة الأولى من الحياة ، يكون التباطؤ أقل بكثير من المراحل اللاحقة من الحياة. يتم تأخير التنمية فقط من 2-5 أشهر. بالإضافة إلى ذلك ، تعتمد جميع الوظائف على بعضها البعض. على سبيل المثال: قمت بتدريس الطفل للجلوس. إنها تجذب مهارات أخرى معها - يتلاعب الطفل جالسًا بالألعاب التي تطور الحركة (النشاط البدني) والتفكير.
التدليك والجمباز أفضل طريقة لتقوية العضلات وزيادة لهجتها. التدليك لا الأطفال الأكبر سنا من 2 أسابيع ، ويزن أكثر من 2 كجم. كل شهر ونصف من الضروري إجراء دورات التدليك. لا حاجة للاتصال باستمرار المدلكين. سوف تكون قادرًا على تدليك نفسك. في هذه الحالة ، يكون التدليك الأم فعالاً مثل التدليك الاحترافي.
تقنية التدليك
- يجب أن تكون الحركة خفيفة ، والتمسيد. الكثير من الضغط يمكن أن يضعف عضلات الطفل الرقيقة.
- يجب أن تنزلق يدك على جسم الطفل. يجب أن بشرته لا تمتد أو التحول.
- إيلاء اهتمام خاص لليدين والساعدين. فيما يلي المناطق المنعكسة المسؤولة عن الكلام.
- يساعد تدليك الوجه على جعل تعبيرات الوجه أكثر ثراءً وتحسين نطق الأصوات. قم بضرب أطراف أصابعك من مؤخرة الأنف إلى الأذنين ، من الذقن إلى المعابد. تدليك العضلات حول الفم في حركة دائرية.
- المرحلة الأخيرة هي لمس بسهولة الجبهة والخدود مع منصات أصابعك. إذا قمت بهذا التدليك قبل 15 دقيقة من الرضاعة ، فسيكون من السهل أن يرضع الطفل.
تذكر أن التدليك والجمباز تسريع حركة الدم وزيادة الحمل على القلب. لذلك ، إذا تم تشخيص إصابة الطفل بعيب في القلب ، فعليك أولاً الحصول على إذن من طبيب القلب.
الابتسامة الأولى، لا يزال ضعيفًا وغير معبرًا ، سيظهر في 1.5-4 أشهر. للاتصال بها ، انظر إلى عيني الطفل وابتسم له. إذا ابتسم الطفل وامتدحه واحمده. هذه المكافأة ستعزز المهارات الناتجة.
تنشيط مجمع. اسحب المقبض لك وهدير سيبدأ الطفل في 6 أشهر. حتى هذه النقطة ، تعتقد العديد من الأمهات أن الطفل لا يتعرف عليها أو لا يحبها. ليس كذلك. قبل نصف عام بقليل ، لا يمكن للطفل التعبير عن مشاعره بسبب ضعف العضلات. تذكر أن طفلك يحبك أكثر من أي شخص آخر ، فهو يحتاج إلى الحب والرعاية من أسرته أكثر من أقرانه.
القدرة على الجلوس. من المهم أن يتعلم الطفل الجلوس في أقرب وقت ممكن. سوف تفهم أنه مستعد لهذا ، عندما يتدحرج الطفل بشكل مستقل من ظهره إلى بطنه وظهره ، ويحافظ أيضًا على رأسه بثقة. لا حاجة للانتظار حتى يجلس الطفل بمفرده. بسبب الميزات التشريحية ، سيكون من الصعب عليه القيام بذلك. بعد كل شيء ، فإن أيدي أقرانه أطول قليلاً وأقوى ، ويستخدمونها للاتكاء والجلوس.
يبدأ الطفل المصاب بمتلازمة داون في الجلوس لمدة 9-10 أشهر. لكن لكل طفل معدل نمو خاص به ويجلس بعض الأطفال فقط في عمر 24 إلى 28 شهرًا. توفر القدرة على الجلوس الفرصة للتلاعب بالألعاب ، وهو أمر مهم جدًا لتطوير الشكل الأولي من التفكير. عندما بدأ الطفل الجلوس ، فقد حان الوقت للاحتفاظ بشكل مستقل بوعاء أو زجاجة ، وتناول الطعام من ملعقة. خلال هذه الفترة ، يمكنك تعليم الطفل على الوعاء.
حركة الذات. يبدأ الطفل بالزحف في عمر سنة ونصف ، والمشي في عمر الثانية. في المراحل الأولية ، سيتعين عليك مساعدة طفلك على تحريك ساقيه حتى يفهم ما هو مطلوب منه. إذا وضع ساقيه عريضًا جدًا ، فحاول ارتداء ضمادة شعر مرنة فوق الوركين.
يمكن للطفل المصاب بمتلازمة داون أن يتعلم كل ما يمكن أن يفعله الأطفال الآخرون: الجمباز ، ألعاب الكرة ، ركوب الدراجات. لكن ذلك سيحدث بعد بضعة أشهر. اظهار كيفية التحرك وما الحركات لجعل. احتفل حتى بأقل نجاح للطفل. تأكد من أن تكون كريما في الثناء.
تطور الشخصية في متلازمة داون
انخفاض التنظيم الذاتي. يجد كل من الأطفال والبالغين الذين يعانون من الكروموسومات الحادية والثلاثين 21 صعوبة في تنظيم عملياتهم النفسية الجسدية. من الصعب عليهم التعامل مع المشاعر ، والإرهاق الذي استولوا عليها ، وإجبار أنفسهم على فعل ما لا يريدون. وذلك لأن التنظيم الذاتي يعتمد على التأثير على الذات بمساعدة الكلمات والصور. والأشخاص الذين يعانون من متلازمة داون يعانون من مشاكل في ذلك. الوضع سوف يساعد على تصحيح الوضع. اعمل مع طفلك كل يوم في نفس الوقت. انه يعطي الطفل شعورا بالأمان ويعلم الانضباط. عدم وجود الدافع. يصعب على هؤلاء الأطفال تخيل الهدف النهائي لأعمالهم. هذه هي الصورة التي ينبغي أن تشجع النشاط. لذلك ، يتعامل الأطفال بنجاح أكبر مع حل المهام البسيطة بخطوة واحدة ويحصلون على متعة كبيرة منه. لذلك ، عند التمرين مع طفل ، قسّم المهمة إلى خطوات بسيطة. على سبيل المثال ، يمكن للطفل وضع مكعب على الآخر ، لكنه لن يتعامل إذا طلبت منه بناء منزل على الفور.
اضطرابات التوحد وجدت في 20 ٪ من الأطفال الذين يعانون من متلازمة داون. وهي تتجلى في رفض التواصل والأفعال المتكررة من نفس النوع ، والرغبة في الرتابة ، وهجمات العدوان. على سبيل المثال ، يمكن للطفل وضع الألعاب مرارًا وتكرارًا في ترتيب معين ، أو توجيه يديه دون هدف أو هز رأسه. أعراض التوحد تؤذي نفسك ، تقضم نفسك. إذا لاحظت هذه العلامات عند أحد الأطفال ، فاستشر الطبيب النفسي.
المجال المعرفي للطفل المصاب بمتلازمة داون
الانتباه إلى التفاصيل. يهتم الأطفال بالتفاصيل الصغيرة أكثر من الاهتمام بالصورة الكلية. من الصعب تحديد الميزة الرئيسية. الأطفال هم الأشكال والألوان المتميزة. بعد بضعة دروس ، يمكنهم فرز العناصر حسب سمة معينة.مشاهدة التلفزيون يجب ألا يستغرق أكثر من 15 دقيقة في اليوم. الأطفال الذين يعانون من متلازمة داون يحبون المشاهدة. تغيرات الصورة السريعة ضارة بالصحة العقلية ويمكن أن تسبب مرض التوحد المكتسب.
قراءة الأطفال سهل جدا. يوسع المفردات ويحسن التفكير. الشيء نفسه ينطبق على الكتابة. يفضل بعض الأطفال إعطاء إجابة مكتوبة بدلاً من الإجابة شفهياً على سؤال.
ذاكرة سمعية قصيرة المدىوضعت بما فيه الكفاية. من الضروري للناس إدراك الكلام واستيعابه والرد عليه. سعة الذاكرة تتناسب مباشرة مع سرعة الكلام. يتكلم الأشخاص المصابون بالمتلازمة ببطء وبالتالي فإن حجم هذه الذاكرة صغير جدًا. ولهذا السبب ، يصعب عليهم إتقان الكلام ، والمفردات هي الأكثر فقراً. للسبب نفسه ، من الصعب عليهم اتباع التعليمات وفهم ما يقرؤون ، لحسابهم في أذهانهم. يمكنك تدريب الذاكرة السمعية على المدى القصير. للقيام بذلك ، يجب أن تطلب من الطفل تكرار العبارات التي سمعها ، وبذلك يرتفع عدد الكلمات تدريجياً إلى 5.
الذاكرة البصرية والمكانية في الأطفال الذين يعانون من متلازمة داون ليست منزعجة. لذلك ، يجب أن يعتمد التدريب عليها. عند تعلم كلمات جديدة ، اعرض موضوعًا أو بطاقة مع صورتها. عندما تكون مشغولا ، صوت ما تفعله: "لقد قطعت الخبز" ، "أغسل وجهي".
مشاكل الرياضيات. الذاكرة غير كافية على المدى القصير ، تركيز قليل من الاهتمام وعدم القدرة على تحليل المواد ، لتطبيق المعرفة النظرية عند أداء المهام تصبح عقبة خطيرة أمام الأطفال. يعاني خاصة النتيجة عن طريق الفم. يمكنك مساعدة طفلك من خلال اقتراح استخدام مواد العد أو عد الأشياء المألوفة: الأقلام ، المكعبات.
في عملية التعلم تعتمد على نقاط القوة: التقليد والاجتهاد. اظهر للطفل عينة. اشرح ما يجب القيام به ، وسيحاول إكمال المهمة بأكبر قدر ممكن من الدقة.
الأطفال الذين يعانون من متلازمة لها وتيرة الخاصة بهم. النبضات في القشرة الدماغية تحدث بشكل متكرر أقل من غيرها. لذلك ، لا تتعجل الطفل. آمن به وامنحه الوقت اللازم لإكمال المهمة.
تطوير الكلام
التحدث كثيرا وعاطفيا. كلما تواصلت مع طفلك ، كلما كان أفضل في التحدث ، وكلما زاد عدد مفرداته. من اليوم الأول تحدث إلى طفلك عاطفيًا جدًا ، لكن لا تضيع. ارفع صوتك وانخفض ، وتحدث بصوت أعلى ، وأعلى صوتًا الآن. بهذه الطريقة ، يمكنك تطوير الكلام والعاطفة والسمع.تدليك الفم. ضع قطعة ضمادة نظيفة على إصبعك وامسح برفق الأسطح الأمامية والخلفية للثة والشفتين. كرر هذا الإجراء 2-3 مرات في اليوم. هذا التدليك يحفز النهايات العصبية في الفم ، مما يجعلها أكثر حساسية. في المستقبل ، سيكون الطفل أسهل في إدارة الشفاه واللسان.
أغلق وفتح شفتي الطفل مع الإبهام والسبابة أثناء اللعب. حاول أن تفعل ذلك عندما يمشي. وبهذه الطريقة ، سيكون قادرًا على نطق "ba" و "wa".
استدعاء الأشياء وصوت أفعالك. "الآن نشرب من الزجاجة! سوف أمي ارتداء سترة. التكرار المتكرر سيساعد الطفل على تعلم الكلمات وربطها بالكائنات.
يجب أن تكون جميع الأنشطة مصحوبة بمشاعر إيجابية. دغدغة طفلك ، وضرب المقابض ، اربط على الساقين والبطن. هذا سوف يثيره ، سوف يسبب النشاط البدني ، الذي يرافقه نطق الأصوات. كرر هذه الأصوات للطفل. سوف يكون سعيدا لأنك تفهمه. لذلك أنت غرس حب المحادثة.
عند تعلم الكلمات ، استخدم الصور والرموز والإيماءات.. على سبيل المثال ، أنت تدرس آلة الكلمة. أظهر للطفل سيارة حقيقية ولعبة. أعد إنتاج صوت المحرك ، وقم بتصوير طريقة تدوير عجلة القيادة. في المرة التالية التي تقول فيها "سيارة" ، أذكر الطفل بالسلسلة بأكملها. هذا سوف يساعد الطفل على تحديد المصطلح في الذاكرة.
اقرأ الطفل.اختر الكتب التي تحتوي على صور ساطعة والنص المقابل لتطويرها. ارسم الأحرف المقروءة ، أعد سرد القصة معًا.
كرة عاطفية
الحساسية العاطفية. الأطفال الذين يعانون من متلازمة داون حساسون للغاية لمشاعرك الموجهة إليهم. لذلك ، بعد أن قررت ترك الطفل ، حاول أن تحبه بصدق. من أجل أن تظهر غريزة الأم بشكل كامل ، من الضروري قضاء المزيد من الوقت مع الطفل وإرضاعه.أصعب فترة للوالدين هي الأسابيع القليلة الأولى بعد التشخيص. استشر طبيب نفساني في المركز الإقليمي للأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة. انضم إلى مجموعة من الآباء والأمهات الذين يربون نفس الأطفال. هذا سيساعدك على التغلب على الموقف وقبوله. في المستقبل ، سوف يصبح الطفل نفسه دعمك. بعد عامين ، يقرأ الأطفال تمامًا مشاعر المحاور ، ويلتقطون ضغوطه ويحاولون في أغلب الأحيان تهدئته.
التعبير البطيء عن العواطف. لا تسمح السنوات الأولى من الحياة بالتقليد التعبيري بالاطلاع على العالم الداخلي للطفل ، وتمنعه مشاكل النطق من التعبير عن مشاعره. لا يتفاعل الأطفال بنشاط مع ما يحدث وهم نصف نائمون. لهذا السبب ، يبدو أن الطفل لديه استجابة عاطفية قليلة. ومع ذلك ، هذا ليس هو الحال. عالمهم الداخلي رقيق للغاية وعميق ومتنوع.
مؤانسة. الأطفال الذين يعانون من متلازمة داون مغرمون جدا من الآباء والأمهات والأشخاص الذين يهتمون بهم. إنهم منفتحون للغاية وودودون ومستعدون للتواصل مع أقرانهم والبالغين. من المهم ألا تقتصر دائرة الأصدقاء على مركز إعادة التأهيل. الألعاب مع أقرانهم دون متلازمة ستساعد الطفل على التطور بسرعة أكبر ويشعر وكأنه عضو في المجتمع.
زيادة الضغط الحساسة. يتميز الأشخاص الذين يعانون من متلازمة داون بزيادة القلق واضطرابات النوم. في الأولاد ، هذه التشوهات هي أكثر شيوعا. حاول حماية الطفل من حالات الصدمة. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فعليك صرف انتباه الطفل. نقدم له اللعب ، وجعل تدليك الاسترخاء.
الميل إلى الاكتئاب. في مرحلة المراهقة ، عندما يدرك الأطفال أنهم مختلفون عن أقرانهم ، يمكن أن يحدث الاكتئاب. علاوة على ذلك ، كلما كان التطور الفكري للشخص أعلى ، كلما كان أقوى. لا يتحدث الأشخاص المصابون بمتلازمة داون عن اضطهادهم أو خططهم للانتحار ، رغم أنهم يمكنهم القيام بهذا الفعل. يظهر الاكتئاب في نفوسهم في حالة الاكتئاب ، وتأخر رد الفعل ، واضطراب النوم ، وفقدان الشهية ، وفقدان الوزن. إذا لاحظت أعراض القلق ، استشر الطبيب النفسي. سيحدد الحالة العقلية للطفل ، وإذا لزم الأمر ، يصف مضادات الاكتئاب.
التهيج وفرط النشاط. لا ترتبط انفجارات العواطف بمتلازمة داون. هذه الانفجارات هي نتيجة الأمراض المصاحبة والإجهاد الناجم عن العزلة الاجتماعية ، وحالة الوالدين ، وفقدان الشخص الذي ارتبط به الطفل. وسوف يساعد على تصحيح حالة الامتثال للنظام اليومي يجب أن ينام الطفل بما فيه الكفاية ويأكل بشكل صحيح. من المرغوب فيه تكملة الفيتامينات من المجموعة ب ، والتي تعمل على تطبيع عمل الجهاز العصبي.
فوائد الرضاعة الطبيعية. الأطفال الذين رضعوا هم أكثر قدرة على التحدث والتطور بشكل أسرع ويشعرون بالسعادة. ولكن بسبب ضعف عضلات الفم ، يمكنهم رفض الامتصاص. لتحفيز رد الفعل المص ، وضرب خد الطفل أو قاعدة الإبهام. فيما يلي مناطق الانعكاس التي تسبب استمرار الطفل في الرضاعة.
لعبة
تعليم استخدام لعبة. هذا ينطبق أيضا على خشخيشات ولعب أكثر تعقيدا: مكعبات ، الأهرامات. ضع الكائن في يد الطفل ، وأظهر كيفية الاحتفاظ به بشكل صحيح ، والإجراءات التي يمكنك اتخاذها معها.العناصر المطلوبة: الألعاب ، poteshki ، والألعاب الإصبع (المعروفة الأربعين الغراب) ، الجمباز pestovalnaya. عند اللعب ، حاول أن تجعل الطفل يضحك. الضحك هو تمارين التنفس ، وسيلة لتطوير الإرادة والعواطف ، وطريقة لجعل الطفل سعيدًا.
اللعب الطبيعية. من المفضل أن تكون الألعاب مصنوعة من مواد طبيعية: المعادن والخشب والنسيج والصوف والجلود والكستناء. فهي تساعد على تطوير حساسية اللمس. على سبيل المثال ، شراء حشرجة الموت ، لف مقبضها بخيط من الصوف السميك. اصنع غطاء وسادة من القماش اللامع لحقيبة بلاستيكية قابلة للطي ، وقم بتوصيل العديد من شالات الحرير الأحادية اللون في الزوايا. سوف تتحرك اللعب القيام به: وحدات المتداول على السرير ، لعب الحدادين. تبيع المتاجر ألعاب مونتيسوري التي تعتبر رائعة للألعاب التعليمية.
ألعاب موسيقية. لا تشتري لعب الأطفال مع الموسيقى الإلكترونية. بدلاً من ذلك ، أعطه بيانو لعبة ، غيتار ، ماسورة ، إكسيليفون ، وحشرجة الموت. مع هذه الآلات الموسيقية ، يمكنك تطوير شعور بالإيقاع لدى طفلك. للقيام بذلك ، اقضي اللعبة بمرافقة موسيقية. تحت موسيقى سريعة ، قم بلف الكرة معًا أو دوس قدميك بسرعة ، باستخدام الموسيقى البطيئة ، وقم بأداء الحركات بسلاسة.
دمى القفازات أو ثنائية باو. وضعت مثل هذه اللعبة على يدك وتبين أن الأمر يشبه مسرح دمية صغير. بمساعدة bb-bo ، يمكنك الاهتمام بالطفل ، واجتذابه إلى الأنشطة ، وطمأنة. ويلاحظ أنه في بعض الحالات ، يستمع الأطفال إلى هذه الدمى أفضل من والديهم.
الأمراض التي قد تظهر في الطفل المصاب بمتلازمة داون
على الرغم من أن هذه الأمراض كثيرا ما تصاحب متلازمة داون ، فإنه ليس من الضروري على الإطلاق أن يتم تشخيصها في طفلك. في أي حال ، فإن الطب الحديث قادر على مواجهة هذه المشاكل. الوقاية من متلازمة داون
- التماس العناية الطبية في الوقت المناسب. لعلاج الأمراض المختلفة.
- قيادة نمط حياة صحي. حركة نشطة يحسن الدورة الدموية والبيض محمي من الجوع الأكسجين.
- كل الحق. تعتبر العناصر الغذائية والفيتامينات والعناصر النزرة ضرورية للحفاظ على التوازن الهرموني وتقوية جهاز المناعة.
- راقب وزنك. النحافة المفرطة أو السمنة تزعزع توازن الهرمونات في الجسم. يمكن أن تسبب الاضطرابات الهرمونية فشلًا في عملية نضوج الخلايا الجرثومية.
- التشخيص قبل الولادة (الفحص) يتيح الوقت لتشخيص حالات الشذوذ الخطيرة في الجنين واتخاذ قرار بشأن جدوى الإجهاض.
- خطة لتصور في نهاية الصيف أو أوائل الخريفعندما يكون الجسم قوي ومليء بالفيتامينات. غير مناسب للحمل هي الفترة من فبراير إلى أبريل.
- استقبال الفيتامينات والمجمعات المعدنية 2-3 أشهر قبل الحمل. يجب أن تحتوي على حمض الفوليك والفيتامينات B و E. وهذا يسمح لك بتطبيع عمل الأعضاء التناسلية ، وتحسين عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا الجرثومية وعمل الجهاز الوراثي.
علم التنجيم الصيني
الأسباب والأعراض والعلامات ، وتشخيص الأمراض ، ورعاية المرضى
حماية البيئة هي موضوع مهم باللغة الإنجليزية