Terhesség. A terhesség jelei és lefolyása

A leggyakrabban használt módszerek lehetővé teszik a párok számára, hogy elégedetten, rendszeres szexuális kapcsolatot létesítsenek, miközben megbízhatóan csökkentik annak a valószínűségét, hogy egy nő nem kívánt terhességet vállaljon, legalábbis addig, amíg a pár úgy nem dönt, hogy megtörténik. Ebben a tekintetben a családtervezés olyan módszereket foglal magában, amelyek vagy megakadályozzák a megtermékenyítést, vagy a megtermékenyítés után hatnak az embrió beültetését zavaróan.

Jelenleg hatékony terhességtervezési lehetőség van. Az egyik leghatékonyabb természetes módszerek A családtervezés tüneti termikus módszer, de hatékonyságában elmarad a hormonális fogamzásgátlástól, és nem véd a nemi úton terjedő betegségek ellen, mint az óvszer.

A terhesség jelei

Időtartam

A terhesség átlagos időtartama a fogantatástól a szülésig 38 hét (magzati idő). A terhesség átlagos időtartama az utolsó menstruáció kezdetétől a szülésig 40 hét (szülészeti időszak). Az orvostudományban gyakoribb a szülészeti kifejezés használata, mivel a megtermékenyítés időpontja általában nehezen meghatározható.

Egy személy méhen belüli fejlődését általában időszakokra osztják. Az embrió fejlődését a petesejt megtermékenyítésétől a beágyazódás kezdetéig (a fejlődés első hete) a beültetés előtti időszaknak nevezzük (lásd Fogantatás embernél), a későbbi fejlődést a beültetés utáni időszaknak nevezzük. A beültetés előtti időszakban az embrió nem tapad az anya méh falához, az első 4 napban az embrió a megtermékenyítés helyéről (a petevezeték ampuláris része) a petevezetéken a méh felé halad, a a fejlődés 5-6. napján az embrió a nő méhében van, és felkészül a beültetésre (lásd Zona pellucida). Szokás is kiemelni embrionális(a megtermékenyítéstől számított első 8 hét) és magzati(9 héttől a szülésig) fejlődési időszakok. Az embrionális időszakban az elsődleges struktúrák térbeli szerveződése (morfogenezis), a sejtek kezdeti differenciálódása és a szervrendszerek kialakulása (organogenezis) megy végbe. A magzati időszakban a kialakult rendszereken belüli szervek fejlődése következik be, nagymértékben megnövekszik a magzat mérete.

Embrionális időszak

Az embrionális időszak a megtermékenyítés pillanatától az embrionális időszak 8. hetének végéig (a szülészeti időszak 10. hete) tart. Az embrionális időszakban megtermékenyítés, hasadás (többsejtűség kialakulása), beültetés (méhbe való bejutás), gasztruláció (csírarétegek kialakulása), organogenezis (szervképződés), placentáció és egyéb folyamatok következnek be. Az embrionális időszakban az embrió mérete 0,1 mm-ről (megtermékenyített petesejt) 3 cm-re nő (a magzati membránok nélkül). Kezdetben a magzat nem hasonlít egy csecsemőre, és csak fokozatosan nyeri el a babához hasonló vonásokat és szerkezetet. Az embrionális időszak utolsó hetében egyes embrionális struktúrák eltűnnek az embrióból (kopoltyúívek és kopoltyúrések, farok, allantois csökken).

magzati időszak

A magzati időszak a szülészeti időszak 11. hetétől a szülésig tart. A magzati periódus kezdetére a magzatban minden szervrendszer kialakult (a kialakult rendszerek keretein belül történik a fejlődés), külsőleg a magzat csecsemőhöz hasonlít, intenzív magzatnövekedés és testarányok változása következik be. .

Minél rövidebb a terhességi kor, annál nagyobb az embrió és a magzat érzékenysége a negatív hatásokra. Az embrionális időszakban a spontán vetélés kockázata körülbelül 10-szer nagyobb, mint a magzati időszakban.

A nők terhességét általában úgynevezett "trimeszterekre" (három hónapos időszakokra) osztják. Ennek megfelelően a terhesség első, második és harmadik trimeszteréről beszélnek. Mindegyik trimesztert bizonyos szülészeti jellemzők és kockázatok jellemzik.

Relatív méret 1. hónapban (egyszerűsített kép)

Relatív méret a 3. hónapban (egyszerűsített kép)

Relatív méret az 5. hónapban (egyszerűsített kép)

Relatív méret a 9. hónapban (egyszerűsített kép)

Fiziológiai változások az anya-magzat rendszerében

Prenatális diagnózis

Prenatális diagnózis- fejlődési patológiák prenatális diagnosztikája - több szakaszban történik. A 10. és 13. hét között a Down-szindróma és az Edwards-szindróma kockázatának prenatális szűrése ultrahanggal és biokémiai markerekkel történik. A 16. és 18. hét közötti időszakot tekintik optimális időpontnak a Down-szindróma, az Edwards-szindróma és a neurális csőhibák ún. hármas biokémiai szűrésére. A hármas szűrést a 14. és a 20. hét között lehet elvégezni.

A magzati mozgás első érzése általában a 18. héten jelentkezik többszörszülő nőknél és a 20. héten a nulla szülésnél. Azonban több hétig tartó erős ingadozás lehetséges. A vékony nők általában korábban kezdik érezni a mozgásokat, mint a telteket.

A 20-24. héten egy második ultrahangvizsgálatot végeznek a magzat szervi állapotának meghatározására.

A 24. héten a javallatok szerint a méhlepény véráramlásának dopplerometriás vizsgálata a méhlepény-elégtelenség kialakulásának kockázatának kizárására, a 26. héten - glükóz tolerancia teszt a terhességi cukorbetegség kockázatának kizárására.

Többes terhességnél a 28. héten, egyedülálló terhességnél a 30. héten szülési szabadságot és cserekártyát adnak ki, amit ettől a naptól mindenhová magával kell vinni.

A 30-34. héten egy harmadik ultrahangvizsgálatot végeznek a magzat és a méhlepény állapotának meghatározására.

37 hét után a terhesség teljes időtartamúnak minősül. Normális esetben a 40. héten történik a szülés, bár a nők kevesebb mint 5%-a szül pontosan kiszámított időszak szerint, és a kéthetes ingadozás mindkét irányban a normának számít. A 42 hétnél tovább tartó terhesség utáni időszaknak minősül.

Magzati mozgások 3D ultrahang Wolfgang Moroder.theora.ogv

3D ultrahang - magzati mozgás 12 hetesen

Egy magzat ultrahangos képe.jpg

75 mm-es magzat (kb. 14 hetes)

Szívja a hüvelykujját és integet.jpg

magzat 17 hetesen

3ultrahang 20 hét.jpg

magzat 20 hetesen

Patológiás terhesség

• kromoszóma- és génrendellenességek (mutációk);
• a káros környezeti tényezők hatása;
• genetikai rendellenességek, amelyek csak a kedvezőtlen környezeti tényezőknek való kitettség eredményeként valósulhatnak meg (megnyilvánulhatnak).

Tekintettel arra, hogy a perinatális patológia kockázatát befolyásoló kóros tényezők eltérő hatást fejtenek ki, vannak:

• gametopathiák;
• embriopátiák;
• fetopátia.

Terhesség az extragenitális patológia hátterében

A terhes nők extragenitális patológiáinak (extragenitális betegségek) szerkezetében az első helyet a szív- és érrendszer patológiái (betegségei) foglalják el (80%), beleértve a veleszületett és szerzett szívhibákat (beleértve a reumás szívhibákat), a szívműtét utáni állapotokat. , artériás magas vérnyomás, magas vérnyomás.

A terhesség szövődményei

A terhesség nem mindig megy zökkenőmentesen. A szövődmények a következők:

• Abortusz fenyegetése;
• Az alsó végtagok visszér;
• Késői toxikózis: terhes nők nephropathiája, preeclampsia és eclampsia;
• magzati hipoxia;
• Alsó hátfájás;
• Anémia (vérszegénység) az anyában;
• Immunológiai konfliktusok és anya és magzat Rh-konfliktusa;

A bonyolult terhesség külön típusa a méhen kívüli terhesség. A magzat fejlődése lehetetlen, és előbb-utóbb vetélésben végződik.

A legtöbb esetben az időben történő felismeréssel a modern orvostudomány képes megelőzni és minimálisra csökkenteni a nemkívánatos következményeket.

dohányzás és terhesség

Egyes jelentések szerint az anyai dohányzás 20-35%-kal növeli az újszülöttek halálának kockázatát. Más adatok szerint a dohányzás 40%-kal növeli a gyermek halálának kockázatát élete első négy hetében. A dohányzó nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki terhesség és szülés patológiája, mint a nemdohányzókban. A passzív dohányzás a terhes nőt és a magzatot is károsítja. Tehát a dohányzó férjek nemdohányzó feleségeinél gyakrabban figyelhető meg a korai és késői terhesség toxikózisa, mint mások.

Gestosis

placenta elmélet. Valószínűleg a preeclampsiában szenvedő nőknél a trofoblasztok migrációja a méh ereibe károsodott. A spirális méhartériák nem változtatják meg szerkezetüket, ugyanolyan formában maradnak, mint a nem terhes nőknél. A trofoblaszt-spirál artéria rendszerben felborulnak a kapcsolatok, görcsök lépnek fel, csökken az intervillous véráramlás, és hipoxia lép fel. Az uteroplacentális komplex szöveteinek hipoxiája az endotélium károsodásához, vazoaktív tulajdonságainak megzavarásához és az érszűkületet célzó mediátorok felszabadulásához vezet. Az érszűkítők hosszú távú termelése zavarokat okoz a szervezet hemodinamikájában, központi idegrendszerében, hormonális állapotában, anyagcseréjében és sav-bázis egyensúlyában.

A patogenezis a generalizált vazospasmuson alapul, amely magas vérnyomásban nyilvánul meg. A görcs az endotélium károsodása miatt fordul elő. (Az endotélium sérülését a fibronektin, egy szubendoteliális eredetű glikoprotein vérszintjének emelkedése igazolja.) Sérülés esetén az endotelin felszabadul a vérbe, ami érgörcshöz vezet, beleértve a veseartériákat és a renin-angiotenzin aktiválódását. -aldoszteron rendszer, valamint az adrenalin és a noradrenalin felszabadulása és az ezekkel a mediátorokkal szembeni érzékenység küszöbének csökkentése.

Ugyanakkor az értágítók szintézise csökken.

Az érgörcs, a hipoxia, a vér antikoaguláns tulajdonságainak csökkenése miatt hypercoagulatió és DIC alakul ki. A mikrokeringés is zavart, a mikrovaszkuláris ágy permeabilitása megnövekszik, a plazma izzadása az interstitiumba (ami ödémához vezet a BCC csökkenésével).

Hipoxiás (dystrophiás) elváltozások számos szervben fordulnak elő: a preeclampsia szinte mindig vesekárosodással, a máj, az idegrendszer és a placenta működésének károsodásával jár. Van egy szindróma a magzati növekedési retardáció, krónikus hipoxia.

Klinikai kép

Korai gestosis

Hányás és a terhesség fékezhetetlen hányása.

A preeclampsia magában foglalja a terhes nők hányását, amely nemcsak reggel, hanem naponta többször is megismétlődik, még étkezés után is. Hányinger kíséri hányás, az étvágy általában csökken, hajlamos a fűszeres és sós ételekre. A hányás ellenére a terhes nő testtömegének jelentős csökkenése nem figyelhető meg. A terhes nők gyengeségről, ingerlékenységről, álmosságról és néha álmatlanságról panaszkodnak. Az általános állapot kielégítő, a hőmérséklet normális, a pulzus akár 90 ütés is lehet. min. A hányás a terhesség első 2-3 hónapjában figyelhető meg, könnyen kezelhető vagy spontán elmúlik. Csak néhány nőnél a hányás felerősödik, és felveszi a fékezhetetlen hányás jellegét. Úgy gondolják, hogy az első gyermek hordozásakor a korai preeclampsia kifejezettebb.

Fékezhetetlen hányás.

A hányás naponta 20-szor vagy többször ismétlődik, éjjel-nappal előfordul. A nő testsúlya csökken. Éles fogyás következik be, a bőr alatti zsírréteg eltűnik. A bőr petyhüdtté és kiszárad, a nyelv bélelt, a szájtól kezdve rossz szag. Van egy idegenkedés az ételektől. Subfebrile hőmérséklet, pulzus akár 100-120 ütés / perc, vérnyomás csökken, aceton és fehérje jelenik meg a vizeletben. Különösen súlyos lefolyás esetén magas hőmérséklet, a bőr icterikus elszíneződése, a szívfrekvencia éles emelkedése és aritmia, valamint delírium alakulhat ki.

Nyáladzás.

Gyakran megfigyelhető terhes nők hányásával, de független gestosis formájában is megnyilvánulhat. A kiválasztott nyál mennyisége elérheti az 1 litert. A terhes nő egészségi állapota romlik, álmatlanság lép fel, a testsúly csökken.

Késői gestosis

A késői gestózisok egyetlen kóros folyamat kialakulásának szakaszai. A kezdeti forma - vízhiány - súlyosabb formába - nephropathia - megy át, amely egymást követően preeclampsiába és eclampsiába megy át.

Szülés előtti vitaminok

A terhesség alatt az anyagcsere megváltozik, a hormonrendszer munkája újjáépül. A terhesség kezdetével nő a nő vitamin- és ásványianyag-szükséglete. Például kalciumra másfélszer nagyobb szükség van, mint normál időkben; cink, jód, B6- és B12-vitamin - átlagosan 30%; és vas és folsav - kétszer.

Lásd még

Írjon véleményt az "Emberi terhesség" című cikkről

Megjegyzések

1. Vikhljaeva E. M., Kulakov V. I., Serov V. N. és mások. Szerk. G. M. Savelieva. Szülészeti és nőgyógyászati ​​kézikönyv. - 1. kiadás - M .: Orvostudomány, 1992. - S. 8-108. - 352 p. - (Referenciakiadás). - 50.000 példány. - ISBN 5-225-02599-4.
2. O. OSKOLKOVA
3. G. M. Saveljeva Szülészet. Tankönyv orvosi egyetemek számára, p. 98
4. E. K. Ailamazyan Szülészet. Tankönyv orvosi egyetemeknek, 9. fejezet.
5. (Kép a terhességi korból 6 hetes). Letöltve: 2007-08-28. Ennek a fényképnek egy forgatható 3D-s változata, valamint egy vázlat is elérhető.
6. (10 hetes terhességi kép). Letöltve: 2007-08-28. Ennek a fényképnek egy forgatható 3D-s változata, valamint egy vázlat is elérhető.
7. (Kép 20 hetes terhességi korból). Letöltve: 2007-08-28. Ennek a fényképnek egy forgatható 3D-s változata, valamint egy vázlat is elérhető.
8. (40 hetes terhességi korból készült kép). Letöltve: 2007-08-28. Ennek a fényképnek egy forgatható 3D-s változata, valamint egy vázlat is elérhető.
9. Mannino D., Klevens M. R. & Flander D. W. (1994) A cigarettázás: az impotencia független kockázati tényezője. American Journal of Epidemiology 140:1003-8
10. British Medical Association (2004) Dohányzás és szaporodási élet: A dohányzás hatása a szexuális, reproduktív és gyermekek egészségére. London. BMA

Irodalom

• // Brockhaus és Efron enciklopédikus szótára: 86 kötetben (82 kötet és további 4 kötet). - Szentpétervár. , 1890-1907.
• Joanna Stone, Keith Eddleman, Mary Murray. Pregnancy for Dummies = Pregnancy For Dummies. - M .: "Dialektika", 2010. - S. 272. - ISBN 978-5-8459-1690-7.
• = "Kellemes utazást kívánok sikeres szülés". - M.
• Kovalenko N. P. professzor, a pszichológia doktora.. - M.
• Kovalenko N. P. professzor, a pszichológia doktora.. - M.
• Kovalenko N. P. professzor, a pszichológia doktora.. - M.
• Katherine Crum, Teri Stuffer Drenth. Testnevelés terhesség alatt dummies számára = Fit Pregnancy For Dummies. - M .: "Dialektika", 2007. - S. 362. - ISBN 0-7645-5829-3.
• G. M. Saveljeva, V. I. Kulakov. Szülészet. - M .: Orvostudomány, 2000. - S. 816. - ISBN 5-225-04549-9.
• V.E. Radzinsky.. - M .: Médiairoda jelenlegi állapota, 2009. - S. 479. - ISBN 978-5-91785-001-6.

Linkek

• // WHO
• // WHO
• // WHO

Terhesség Egyéb szülés és a szülés után időszak Magzati patológia és újszülött

Egy személy terhességét jellemzõ részlet

Az apa és anya már nem beszélt erről a dologról a fiukkal; de néhány nappal ezután a grófnő magához szólította Sonját, és kegyetlenséggel, amire sem egyik, sem másik nem számított, a grófnő szemrehányást tett unokahúgának, amiért elcsábította fiát és hálátlanságát. Sonya némán, lesütött szemmel hallgatta a grófnő kegyetlen szavait, és nem értette, mit kell tőle. Kész volt mindent feláldozni jótevőiért. Az önfeláldozás gondolata volt a kedvenc gondolata; de ebben az esetben nem értette, kinek és mit kell feláldoznia. Nem tudta nem szeretni a grófnőt és az egész Rostov családot, de nem tudta nem szeretni Nikolajt, és nem tudta, hogy boldogsága ettől a szerelemtől függ. Elhallgatott és szomorú, és nem válaszolt. Nyikolaj nem tudta tovább elviselni ezt a helyzetet, ahogy neki látszott, és elment, hogy megmagyarázza magát az anyjának. Nicholas ezután könyörgött az anyjának, hogy bocsásson meg neki és Sonyának, és egyezzen bele házasságukba, majd megfenyegette anyját, hogy ha Sonyát üldözik, azonnal feleségül veszi titokban.
A grófnő olyan hidegséggel, amit fia soha nem látott, azt válaszolta neki, hogy nagykorú, Andrej herceg apja beleegyezése nélkül házasodik meg, és ő is megteheti ugyanezt, de soha nem fogja felismerni ezt az intrikus. lánya.
Nyikolaj, akit felrobbant az intrikus szó, felemelte a hangját anyjának, hogy soha nem gondolta volna, hogy az érzelmei eladására kényszeríti, és ha ez így lesz, akkor utoljára mondja... De nem volt ideje kimondani azt a döntő szót, amelyet – arckifejezése alapján ítélve – anyja rémülten várt, és amely talán örökre kegyetlen emlék marad köztük. Nem volt ideje befejezni, mert Natasha sápadt és komoly arccal lépett be a szobába abból az ajtóból, ahol lehallgatott.
- Nikolinka, hülyeségeket beszélsz, fogd be, kuss! Mondom, fogd be!.. - szinte kiabált, hogy elnyomja a hangját.
„Anya, drágám, egyáltalán nem azért, mert... kedves, szegénykém” – fordult anyjához, aki a törés szélén érezve magát, rémülten nézett fiára, de makacssága miatt. és a küzdelem iránti lelkesedését, nem akarta és nem is tudta feladni.
„Nikolinka, elmagyarázom neked, menj el – figyelj, édes anyám” – mondta az anyjának.
Szavai értelmetlenek voltak; de elérték azt az eredményt, amelyre ő törekedett.
A grófné erősen zokogva a lánya mellkasára bújtatta arcát, Nyikolaj pedig felállt, megszorította a fejét és kiment a szobából.
Natasha felvette a megbékélés ügyét, és odáig vitte, hogy Nikolai ígéretet kapott anyjától, hogy Sonyát nem fogják elnyomni, ő maga pedig megígérte, hogy nem tesz semmit titokban a szüleitől.
Azzal a határozott szándékkal, hogy elintézte ügyeit az ezredben, hogy visszavonuljon, jöjjön és vegye feleségül Szonát, Nyikolajt, szomorúan és komolyan, konfliktusban a családjával, de úgy tűnt, szenvedélyesen szerelmesen korán az ezredhez ment. Január.
Nyikolaj távozása után Rostovék háza szomorúbb lett, mint valaha. A grófnő elmezavartól lett rosszul.
Sonya szomorú volt a Nyikolajtól való elszakadás miatt, és még inkább attól az ellenséges hangtól, amellyel a grófnő nem tudott mást bánni vele. A grófot minden eddiginél jobban foglalkoztatta a rossz állapot, ami valamilyen drasztikus intézkedést igényelt. El kellett adni a moszkvai házat és a külvárosi házat, a ház eladásához pedig Moszkvába kellett menni. Ám a grófnő egészsége arra kényszerítette, hogy napról napra elhalassza az indulását.
Natasha, aki könnyedén, sőt vidáman vészelte át a vőlegényétől való első elválást, most napról napra izgatottabb és türelmetlenebb lett. A gondolat, hogy így van, hiába, mert senki sem veszett kárba legjobb idő, amit arra használna, hogy szeresse, könyörtelenül gyötörte. A legtöbb levele bosszantotta. Sértő volt rá gondolni, hogy míg ő csak a gondolataival él, ő igazi életet él, új helyeket lát, új embereket, akik érdeklik őt. Minél szórakoztatóbbak voltak a levelei, annál jobban bosszantotta. Neki írt levelei nemcsak hogy nem vigasztalták, hanem unalmas és hamis kötelességnek is tűntek. Nem tudott írni, mert nem tudta felfogni annak lehetőségét, hogy egy levélben őszintén kifejezze akár egy ezrelékét is annak, amit hangjában, mosolyában és tekintetében szokott kifejezni. Klasszikusan egyhangú, száraz leveleket írt neki, amelyeknek ő maga nem tulajdonított semmilyen jelentőséget, és amelyekben a bruillonok szerint a grófnő kijavította a helyesírási hibáit.
A grófné egészsége nem javult; de már nem lehetett elhalasztani a moszkvai utat. Hozományt kellett készíteni, el kellett adni a házat, ráadásul Andrei herceget először Moszkvába várták, ahol Nyikolaj Andrejevics herceg élt azon a télen, és Natasha biztos volt benne, hogy már megérkezett.
A grófnő a faluban maradt, és a gróf, aki magával vitte Sonyát és Natasát, január végén Moszkvába ment.

Pierre Andrei herceg és Natasa udvarlása után, minden nyilvánvaló ok nélkül, hirtelen úgy érezte, hogy lehetetlen folytatni korábbi életét. Bármennyire is szilárdan meg volt győződve a jótevője által feltárt igazságokról, bármennyire is örült az első alkalommal, amikor magával ragadta az önfejlesztés belső munkája, amelyet olyan hévvel végzett, miután Andrei herceg eljegyzése Natasával és Joseph Alekseevich halála után, amelyről szinte egy időben kapott híreket - a korábbi élet varázsa hirtelen eltűnt számára. Az életnek csak egy csontváza maradt: a háza egy zseniális feleséggel, aki most egy fontos személy kegyeit élvezte, egész Pétervárott ismerkedhetett meg, és unalmas formaságokkal járó szolgáltatást nyújtott. És ez a korábbi élet hirtelen váratlan utálattal jelentkezett Pierre-nek. Abbahagyta a naplóírást, kerülte testvérei társaságát, újra klubba kezdett járni, ismét erősen inni kezdett, ismét közel került az egyesületekhez, és olyan életet kezdett el folytatni, hogy Jelena Vasziljevna grófnő szükségesnek tartotta, hogy megkérje őt. szigorú megrovás. Pierre, érezve, hogy igaza van, és hogy ne veszélyeztesse feleségét, Moszkvába ment.
Moszkvában, amint behajtott hatalmas házába fonnyadt és hervadó hercegnőkkel, hatalmas háziasszonyokkal, amint meglátta - a városon keresztül autózva - ezt az ibériai kápolnát, ahol számtalan gyertyafény aranyköpenye előtt, ezt a Kreml teret el nem hajtott havat, ezek a taxisok és Szivcev Vrazska kunyhói, látták Moszkva öregjeit, akik nem akarnak semmit, és lassan sehol élik az életüket, láttak öregasszonyokat, moszkvai hölgyeket, moszkvai bálokat és a moszkvai angolokat. Club – otthon érezte magát, egy csendes menedékben. Nyugodtnak, melegnek, ismerősnek és koszosnak érezte magát Moszkvában, akár egy régi pongyolában.
A moszkvai társadalom, az öregasszonyoktól a gyerekekig minden, Pierre-t régóta várt vendégének fogadta, akinek a helye mindig készen állt és nem volt elfoglalva. A moszkvai világban Pierre volt a legkedvesebb, legkedvesebb, legokosabb, vidám, nagylelkű különc, szórakozott és őszinte orosz, a régi vágású, mester. A pénztárcája mindig üres volt, mert mindenki előtt nyitva állt.
Jótékonysági előadások, rossz képek, szobrok, karitatív társaságok, cigányok, iskolák, céges vacsorák, mulatságok, kőművesek, templomok, könyvek – senkitől és semmitől nem utasítottak vissza, és ha nem a két barátjától, akik sok pénzt kölcsönöztek tőle és gyámságuk alá vették, mindent odaadna. Nem volt vacsora a klubban, este nélküle. Amint két üveg Margot után hátradőlt a helyén a kanapén, körülvették, és elkezdődtek a pletykák, viták, poénok. Ahol veszekedtek, ő - kedves mosolyával és mellesleg viccet mondott, kibékült. A szabadkőműves étkezőházak unalmasak és lomhák voltak, ha ő nem volt ott.
Amikor egyetlen vacsora után kedves és édes mosollyal, engedve egy vidám társaság kérésének, felkelt, hogy velük menjen, örömteli, ünnepélyes kiáltások hallatszottak a fiatalok körében. A bálokon táncolt, ha nem kapott úriembert. A fiatal hölgyek és a kisasszonyok szerették, mert anélkül, hogy bárkinek udvaroltak volna, mindenkivel egyformán kedves volt, különösen vacsora után. „Il est charmant, il n „a pas de sehe”, [Nagyon kedves, de nincs neme], beszéltek róla.
Pierre volt az a nyugdíjas kamarás, aki jókedvűen élte le életét Moszkvában, ahol több százan éltek.
Mennyire elborzadt volna, ha hét évvel ezelőtt, amikor éppen külföldről érkezett, valaki azt mondja neki, hogy nem kell semmit keresnie és kitalálnia, hogy a nyoma már rég megtört, örökre elszánt, és hogy akárhogyan is fordul meg, olyan lesz, amilyen mindenki a pozíciójában volt. Nem hitte el! Nem akart-e most teljes szívéből egy köztársaságot létrehozni Oroszországban, hogy maga Napóleon legyen, most filozófus, most taktikus, Napóleon meghódítója? Nem látta-e a lehetőséget és szenvedélyesen vágyott arra, hogy újjáépítse az ördögi emberi fajt, és a tökéletesség legmagasabb fokára jusson? Nem alapított-e iskolákat és kórházakat is, és nem engedte szabadon parasztjait?
És mindezek helyett itt van egy hűtlen feleség gazdag férje, egy nyugdíjas kamarás, aki szeret enni, inni és könnyen szidja a kormányt, a Moszkvai Angol Klub tagja és a moszkvai társadalom mindenki kedvenc tagja. Sokáig nem tudott megbékülni a gondolattal, hogy ő ugyanaz a nyugalmazott moszkvai kamarás, akinek típusát hét évvel ezelőtt oly mélyen megvetette.
Néha azzal a gondolattal vigasztalta magát, hogy ez az egyetlen út, egyelőre ő vezeti ezt az életet; de aztán elborzadt egy másik gondolattól, hogy egyelőre annyi ember lépett már be ebbe az életbe és ebbe a klubba minden fogával és hajával, mint ő, és egy fog és haj nélkül távozott.
A büszkeség pillanataiban, amikor elgondolkodott a pozícióján, úgy tűnt neki, hogy ő egészen más, különleges, mint azok a nyugdíjas kamarai, akiket korábban megvetett, vulgárisak és ostobák, elégedettek és megnyugtatóak a helyzetükkel. most még mindig elégedetlen vagyok, még mindig szeretnék tenni valamit az emberiségért” – mondta magában a büszkeség pillanataiban. „És lehet, hogy mindazok az elvtársaim, akárcsak én, harcoltak, kerestek valami újat, a saját útjukat az életben, és akárcsak én, a helyzet, a társadalom, a fajta erejével, annak az elemi erővel, amivel szemben nincs. hatalmas ember, ugyanoda hozták őket, mint én ”- mondta magában szerény pillanataiban, és miután egy ideig Moszkvában élt, már nem megvetette, hanem szeretni, tisztelni és sajnálni kezdte önmagát is. , társai sors által .
Pierre, mint korábban, nem találta a kétségbeesés, a melankólia és az életre való undor pillanatait; de ugyanazt a betegséget, amely korábban éles rohamokban nyilvánult meg, beljebb hajtotta, és egy pillanatra sem hagyta el. "Miért? Miért? Mi történik a világban?” – kérdezte magában tanácstalanul naponta többször is, önkéntelenül is töprengeni kezdett az élet jelenségeinek értelmén; de tapasztalatból tudta, hogy ezekre a kérdésekre nincs válasz, sietve megpróbált elfordulni tőlük, elővett egy könyvet, vagy sietett a klubba, vagy Apollón Nyikolajevicshez, hogy a városi pletykákról csevegjen.
„Elena Vasziljevna, aki soha nem szeretett semmit, csak a testét, és a világ egyik legostobább nőjét – gondolta Pierre –, az emberek előtt az intelligencia és a kifinomultság csúcsaként jelenik meg, és meghajolnak előtte. Bonaparte Napóleont mindenki megvetette, amíg nagyszerű volt, és amióta nyomorult komikus lett, Ferenc császár próbálja felajánlani neki a lányát törvénytelen feleségül. A spanyolok a katolikus papságon keresztül küldenek imákat Istenhez, hálájukat fejezve ki azért, hogy június 14-én legyőzték a franciákat, a franciák pedig ugyanazon a katolikus papságon keresztül küldik az imákat, akik június 14-én legyőzték a spanyolokat. Kőműves bátyám véresre esküsznek, hogy készek mindent feláldozni szomszédjukért, és nem fizetnek egy-egy rubelt a szegények összegyűjtéséért és Astraeus intrikájáért a Manna keresői ellen, és egy igazi skót szőnyegen és egy cselekmény miatt lázadoznak. , aminek a jelentését még az sem tudja, aki írta, és amelyre senkinek sincs szüksége. Mindannyian valljuk a sértések megbocsátásának és a felebaráti szeretet keresztény törvényét – azt a törvényt, amelynek eredményeként negyven-negyven templomot emeltünk Moszkvában, és tegnap megkorbácsoltunk egy ostorral egy elszökött embert és a felebaráti szeretetet. A szeretet és a megbocsátás ugyanazon törvénye szerint a pap keresztet adott a katonának, hogy megcsókolja a kivégzés előtt." Így gondolta Pierre, és ez az egész, általános, általánosan elismert hazugság, akárhogyan is szokott hozzá, mintha valami újdonság ejtette volna ámulatba. Értem a hazugságokat és a zűrzavart, gondolta, de hogyan mondhatnék el nekik mindent, amit értek? Megpróbáltam, és mindig azt tapasztaltam, hogy ők a lelkük mélyén ugyanazt értik, mint én, de megpróbálják nem látni őt. Annyira szükségessé vált! De én, hova menjek?" gondolta Pierre. Tesztelte sokak, főleg orosz emberek szerencsétlen képességét, azt a képességet, hogy meglássák és higgyenek a jó és az igazság lehetőségében, és hogy túlságosan tisztán lássák az élet gonoszságát és hazugságait ahhoz, hogy komolyan részt vehessenek benne. Szemében minden munkaterület a gonoszhoz és a csaláshoz kapcsolódott. Bármi is próbált lenni, bármit is vállalt, a gonoszság és a hazugság taszította, és elzárta tevékenységének minden útját. És közben élni kellett, elfoglaltnak lenni. Túl szörnyű volt az élet ezen feloldhatatlan kérdéseinek igája alatt lenni, és átadta magát első hobbijainak, hogy elfelejtse azokat. Mindenféle társaságba járt, sokat ivott, festményeket vásárolt és építkezett, és ami a legfontosabb, olvasott.
Mindent elolvasott és elolvasott, ami csak a keze ügyébe került, és úgy olvasott, hogy amikor hazaérkezett, amikor a lakájok még vetkőztették, ő, miután már vett egy könyvet, olvasott - és az olvasástól aludni ment, alvásból pedig fecsegni. a szalonokban és a klubban, a csevegéstől a mulatozásig és a nőkig, a mulatságtól a csevegésig, az olvasásig és a borozásig. A borivás egyre inkább testi és egyben erkölcsi szükségletté vált számára. Annak ellenére, hogy az orvosok azt mondták neki, hogy testességével a bor veszélyes rá, sokat ivott. Csak akkor érezte magát teljesen jól, amikor észre sem vette, hogy több pohár bort nagy szájába ütve, kellemes melegséget tapasztalt testében, gyengédséget minden szomszédja iránt és elméje készségét, hogy felületesen válaszoljon minden gondolatra, anélkül elmélyülni a lényegében. Csak egy üveg és két bor megivása után ébredt rá homályosan, hogy az élet bonyolult, szörnyű csomója, amely korábban megrémítette, nem is olyan szörnyű, mint gondolta. Zajjal a fejében, beszélgetve, beszélgetéseket hallgatva vagy olvasva ebéd és vacsora után folyamatosan látta ezt a csomót, valami oldalát. De csak a bor hatására mondta magában: „Ez nem semmi. Ezt megfejtem – itt van kész magyarázatom. De most nincs időm – később átgondolom!” De ez nem jött utána.
Reggel éhgyomorra az összes előző kérdés ugyanolyan megoldhatatlannak és szörnyűnek tűnt, Pierre pedig sietve fogott egy könyvet, és örült, ha valaki odajött hozzá.
Néha Pierre felidézett egy történetet, amelyet arról hallott, hogy egy háborúban a katonák a fedőtűz alatt, amikor semmi dolguk nem volt, szorgalmasan keresnek maguknak elfoglaltságot, hogy könnyebben elviseljék a veszélyt. Pierre-nek pedig minden ember az élet elől menekülő katonának tűnt: ki ambícióval, ki kártyával, ki törvényírással, ki nőkkel, játékokkal, lovakkal, politikával, vadászattal, borral. , egyesek államügyekkel. "Nincs semmi jelentéktelen vagy fontos, nem számít: bárcsak megmenthetném magam tőle, amennyire csak tudom!" gondolta Pierre. - "Ha csak nem látni őt, ez szörnyű."

A tél elején Nikolai Andreevich Bolkonsky herceg és lánya Moszkvába érkezett. Múltjában, intelligenciájában és eredetiségében, különösen az akkori Sándor császár uralkodása iránti lelkesedés gyengülésében, valamint abban a franciaellenes és hazafias irányzatban, amely akkoriban Moszkvában uralkodott, Nyikolaj Andrejevics herceg azonnal a moszkoviták különös tiszteletének tárgya és a moszkvai kormányellenzék központja.
A herceg ebben az évben nagyon megöregedett. Megjelentek benne az öregség éles jelei: váratlan elalvás, a legközelebbi események és a régmúltak emlékezése, valamint az a gyermeki hiúság, amellyel a moszkvai ellenzék élére lépett. Annak ellenére, hogy amikor az öreg, különösen esténként, bundában, púderes parókában kiment teázni, és valakitől meghatódva elkezdte a múltról szóló hirtelen történeteit, vagy még élesebb és élesebb ítéleteit a jelenről. , minden vendégében ugyanazt a tiszteletérzetet keltette. A látogatók számára ez az egész régi ház képviselte hatalmas fésülködőasztalokkal, forradalom előtti bútorokkal, ezekkel a púderes lakájokkal, és magát a múlt századot, egy kemény és okos öregembert szelíd lányával és csinos franciával, akik rettegtek tőle. fenségesen kellemes látvány. De a látogatók nem gondolták, hogy ezen a két-három órán kívül, ami alatt a tulajdonosokat látták, van még napi 22 óra, amely alatt a ház titkos belső élete zajlik.
Mostanában Moszkvában ez a belső élet nagyon nehézzé vált Marya hercegnő számára. Moszkvában megfosztották legjobb örömeitől – a vele folytatott beszélgetésektől Isten népe és a magány – ami felfrissítette a Kopasz-hegységben, és nem járt semmiféle előnyével és örömével a nagyvárosi életben. Nem ment ki a világba; mindenki tudta, hogy az apja nem engedi el nélküle, ő maga pedig egészségi állapota miatt nem utazhatott, vacsorákra, estélyekre sem hívták többé. Marya hercegnő teljesen feladta a házasság reményét. Látta azt a hidegséget és keserűséget, amellyel Nyikolaj Andrejevics herceg fogadta és elküldte az udvarló fiatalokat, akik néha eljöttek a házukba. Marya hercegnőnek nem voltak barátai: ezen a moszkvai látogatáson csalódott volt két legközelebbi emberében. M lle Bourienne, akivel korábban nem tudott teljesen őszinte lenni, most kellemetlenné vált számára, és valamiért elkezdett távolodni tőle. Julie, aki Moszkvában tartózkodott, és akinek Mária hercegnő öt éven keresztül írt, teljesen idegennek bizonyult számára, amikor Mary hercegnő ismét személyesen találkozott vele. Julie ekkor, testvérei halála alkalmából Moszkva egyik leggazdagabb menyasszonya lett, társasági örömök közepette. Fiatalok vették körül, akik, ahogy gondolta, hirtelen megbecsülték méltóságát. Julie egy idősödő társasági életet élt, aki úgy érzi, eljött az utolsó esélye a házasságra, és most vagy soha el kell dönteni a sorsát. Mary hercegnő szomorú mosollyal emlékezett vissza csütörtökönként, hogy most már nincs kinek írnia, hiszen Julie, Julie, akinek a jelenlététől nem volt öröme, itt van és minden héten látta. Ő, mint egy idős emigráns, aki nem volt hajlandó feleségül venni azt a hölgyet, akivel több évet töltött esténként, megbánta, hogy Julie itt van, és nincs kinek írnia. Mária hercegnőnek Moszkvában nem volt kivel beszélnie, senki sem hihetett gyászának, és ez idő alatt sok új gyász gyűlt össze. Közeledett Andrej herceg és házassága hazatérésének határideje, és apja erre való felkészítésére vonatkozó parancsát nemcsak nem teljesítették, hanem éppen ellenkezőleg, az ügy teljesen elrontottnak tűnt, és Rostova grófnő emlékeztetője feldühített. le az öreg hercegről, aki már az idő nagy részében kiakadt. A közelmúltban Marya hercegnő újabb gyásza volt a hatéves unokaöccsének adott leckék. Nikolushkával való kapcsolatában rémülettel ismerte fel magában apja ingerlékenységének minőségét. Hányszor mondta magának, hogy ne hagyja magát izgulni, miközben unokaöccsét tanítja, szinte minden alkalommal, amikor leült egy mutatóval a francia ábécére, annyira szerette volna gyorsan, könnyen kiönteni magából tudását egy gyerek, aki már attól félt, hogy itt van a nagynénje, haragudni fog, hogy a fiú legkisebb figyelmetlenségére is megborzongott, sietett, izgult, felemelte a hangját, néha megrántotta a kezét és sarokba szorította. Sarokba szorítva ő maga elkezdett sírni gonosz, rossz természete miatt, Nikolushka pedig zokogását utánozva engedély nélkül kijött a sarokból, odajött hozzá, elhúzta nedves kezét az arcától, és megvigasztalódott. neki. De mindennél jobban az apja ingerültsége hozta meg a hercegnőnek a gyászt, amely mindig a lánya ellen irányult, és nemrégiben a kegyetlenségig jutott. Ha egész éjjel hajlongásra kényszerítette volna, ha megverte, kényszerítette volna, hogy tűzifát és vizet hordjon, eszébe sem jutott volna, hogy nehéz a helyzete; de ez a szerető kínzó, a legkegyetlenebb, mert szerette és ezért kínozta magát és őt, szándékosan tudta, hogyan ne csak sértse és megalázza, hanem bebizonyítsa neki, hogy mindig és mindenben ő a hibás. A közelmúltban egy új vonás jelent meg benne, ami leginkább Mary hercegnőt gyötörte - ez volt a m lle Bourienne-nel való szorosabb közeledése. A fia szándékának hírét követő első percben az a gondolat támadt benne, hogy ha Andrei megházasodik, akkor ő maga is feleségül veszi Bourienne-t, láthatóan tetszett neki, és mostanában makacsul (ahogy Mary hercegnőnek tűnt) csak azért, hogy megsértse, különös kedvességet tanúsított m lle Bourienne iránt, és nemtetszését fejezte ki lánya iránt azzal, hogy szeretetet tanúsított Bourienne iránt.
Egyszer Moszkvában, Marya hercegnő jelenlétében (úgy tűnt neki, hogy az apja szándékosan tette ezt a jelenlétében), az öreg herceg kezet csókolt m lle Bourienne-nek, és magához húzva, simogatóan megölelte. Mary hercegnő elvörösödött, és kirohant a szobából. Néhány perccel később m lle Bourienne belépett Mary hercegnőhöz, mosolyogva, és kellemes hangján vidáman mesélt valamit. Mary hercegnő sietve letörölte könnyeit, határozott léptekkel közeledett Bourienne-hez, és nyilvánvalóan maga sem tudván, dühös sietséggel és kitörő hangon kiabálni kezdett a franciával: „Undorító, alacsony, embertelen dolog kihasználni a gyengeséget. ...” Nem fejezte be. – Menj ki a szobámból – sikoltotta és zokogott.
Másnap a herceg egy szót sem szólt leányához; de észrevette, hogy a vacsora közben megparancsolta az étel felszolgálását, m lle Bourienne-nel kezdve. A vacsora végén, amikor a csapos régi szokása szerint ismét kávét szolgált fel, kezdve a hercegnővel, a herceg hirtelen feldühödött, mankót dobott Fülöpre, és azonnal parancsot adott, hogy adja ki a katonáknak. "Nem hallják... kétszer mondták! ... nem hallják!"
– Ő az első ember ebben a házban; az enyém legjobb barát– kiáltotta a herceg. - És ha megengeded magadnak - kiáltotta dühösen, és először fordult Marya hercegnőhöz -, még egyszer, ahogy tegnap merted... elfelejteni magad előtte, akkor megmutatom, ki a főnök a ház. Ki! hogy ne lássam; kérj tőle bocsánatot!
Mária hercegnő bocsánatot kért Amalya Evgenievnától és apjától magának, valamint Fülöp csaposnak, aki ásót kért.
Ilyen pillanatokban az áldozat büszkeségéhez hasonló érzés gyűlt össze Marya hercegnő lelkében. És hirtelen, ilyen pillanatokban az ő jelenlétében ez az apa, akit elítélt, vagy szemüveget keresett, közel érezte magát, és nem látta, vagy elfelejtette, ami éppen most történik, vagy elgyengült lábbal rossz lépést tett, és körülnézett, hogy hátha látta valaki gyengének, vagy ami a legrosszabb, vacsoránál, amikor nem voltak vendégei, akik izgathatták volna, hirtelen elszunnyadt, elengedte a szalvétáját, és a tányér fölé hajolt, megrázta a fejét. – Öreg és gyenge, és el merem ítélni! gondolta önutálattal ilyen pillanatokban.

1811-ben egy gyorsan divatossá vált francia orvos élt Moszkvában, hatalmas termetű, jóképű, barátságos, mint egy francia, és ahogy Moszkvában mindenki mondta, a rendkívüli művészet doktora - Metivier. Nem orvosként, hanem egyenrangúként fogadták a felsőbb társaságok otthonaiban.
Nyikolaj Andrejevics herceg, aki nevetett az orvostudományon, nemrég Bourienne m lle tanácsára megengedte ennek az orvosnak, hogy meglátogassa, és megszokta. Metivier hetente kétszer meglátogatta a herceget.
Nikolin napján, a herceg névnapján egész Moszkva a háza bejáratánál volt, de elrendelte, hogy senkit se fogadjanak be; de csak néhányat, amelyek listáját átadta Mária hercegnőnek, elrendelte, hogy hívják vacsorára.
Metivier, aki reggel gratulációkkal érkezett, mint orvos, méltónak találta de forcer la consigne [megszegni a tilalmat], ahogy Mary hercegnőnek mondta, és bement a herceghez. Történt, hogy ezen a születésnapi reggelen az öreg herceg egyik legrosszabb hangulatában volt. Az egész délelőtt a házban járkált, mindenkiben hibát keresett, és úgy tett, mintha nem értené, amit mondtak neki, és ők nem értették meg őt. Mary hercegnő határozottan tudatában volt ennek a csendes és elfoglalt nyűgös lelkiállapotnak, amelyet általában dühkitörés oldott fel, és mint egy töltött, felhúzott fegyver előtt, egész délelőtt sétált, várva az elkerülhetetlen lövést. Az orvos érkezése előtti reggel jól telt. Hiányzott az orvos, Marya hercegnő egy könyvvel ült le a nappaliban az ajtó mellett, ahonnan mindent hallott, ami a dolgozószobában történik.
Eleinte egyedül Metivier hangját hallotta, majd apja hangját, majd a két hang együtt szólalt meg, az ajtó kinyílt, és a küszöbön megjelent Metivier ijedt, gyönyörű alakja fekete tincsével, és a sapkás herceg alakja, dühtől eltorzult arcú köntös és leeresztett szempupillák.
- Nem értem? - kiáltott a herceg, - de értem! Francia kém, Bonaparte rabszolga, kém, menjen ki a házamból – kifelé, mondom –, és becsapta az ajtót.
Metivier vállat vonva odament Mademoiselle Bourienne-hez, aki kiáltásra futva jött a szomszéd szobából.
– A herceg nincs egészen jól – la bile et le transport au cerveau. Tranquillisez vous, je repasserai demain, [epe és torlódás az agyban. Nyugodj meg, holnap jövök.] - mondta Metivier, és ujját ajkára tette, sietve távozott.
Cipős lépések hallatszottak az ajtón kívül, és kiáltások: „Kémek, árulók, árulók mindenhol! Nincs béke pillanata a házadban!”
Metivier távozása után az öreg herceg magához hívta a lányát, és haragjának minden ereje ráesett. Az ő hibája volt, hogy egy kém láthatta őt. .Végül is azt mondta, hogy csináljon listát, és aki nincs a listán, azt ne engedjék be. Miért engedték el ezt a baromságot! Ő volt az oka mindennek. Vele egy pillanatnyi békét sem élhetett meg, nem halhatott meg békében – mondta.
- Nem, anya, oszlasd szét, oszlasd el, tudod, tudod! Nem tudom tovább csinálni – mondta és kiment a szobából. És mintha attól félt volna, hogy a lány esetleg nem tudja valahogy megvigasztalni magát, visszatért hozzá, és megpróbált nyugodt pillantást ölteni, és hozzátette: „És ne gondold, hogy ezt mondtam neked egy szívem pillanatában, de Nyugodt vagyok, és átgondoltam; és lesz - oszlass el, keress helyet magadnak!... - De nem bírta elviselni, és azzal a haraggal, amit csak az szerethet, aki látszólag magát szenvedve, öklét rázva kiáltott, hogy neki:
– És ha valami bolond feleségül venné! - Becsapta az ajtót, magához hívta m lle Bourienne-t és elhallgatott az irodában.
Két órakor a kiválasztott hat személy vacsorára gyűlt össze. A vendégek - a híres Rostopchin gróf, Lopukhin herceg unokaöccsével, Chatrov tábornokkal, a herceg öreg elvtársával, valamint az ifjú Pierre és Boris Drubetskoy - várták őt a nappaliban.
A napokban a Moszkvába nyaralni érkezett Borisz szerette volna bemutatni Nyikolaj Andrejevics hercegnek, és sikerült olyan mértékben elnyernie a tetszését, hogy a herceg kivételt tett minden nőtlen fiatal közül, akiket nem fogadott be. .
A herceg háza nem az volt, amit „fénynek” neveznek, hanem olyan kis kör volt, amit ugyan nem hallottak a városban, de amiben a leghízelgőbb volt elfogadni. Borisz egy hete jött rá, amikor jelenlétében Rosztopcsin azt mondta a főparancsnoknak, aki vacsorázni hívta a grófot Nikolin napján, hogy nem lehet:
- Ezen a napon mindig tisztelni megyek Nyikolaj Andrejevics herceg ereklyéit.
– Ó, igen, igen – felelte a főparancsnok. - Amit ő?..
A vacsora előtt a régimódi, magas, régi bútorokkal berendezett szalonban összegyűlt kis társaság úgy nézett ki, mint az udvari tanács ünnepélyes ülése. Mindenki elhallgatott, és ha beszélt, halkan beszélt. Nyikolaj Andrejevics herceg komolyan és némán jelent meg. Mary hercegnő a szokásosnál is csendesebbnek és félénkebbnek tűnt. A vendégek nem szívesen szólították meg, mert látták, hogy nincs ideje a beszélgetéseikre. Egyedül Rostopchin gróf tartotta a beszélgetés fonalát, a legújabb városi vagy politikai hírekről beszélt.
Lopukhin és az öreg tábornok időnként részt vett a beszélgetésben. Nyikolaj Andrejevics herceg hallgatta, ahogy a legfelsőbb bíró hallgatta a neki szóló jelentést, és csak néha mondta el csendben vagy rövid szóval, hogy tudomásul veszi a neki jelentetteket. A beszélgetés hangneme olyan volt, hogy érthető volt, hogy senki sem hagyta jóvá azt, ami a politikai világban történik. Az eseményeket elmesélték, ami láthatóan megerősítette, hogy a dolgok rosszról rosszabbra fordulnak; de minden történetben és ítéletben elképesztő, ahogy a narrátor megállt vagy megállt minden alkalommal azon a határon, ahol az ítélet a császár arcára vonatkozhatott.

Terhesség- Ez egy élettani folyamat, amelyben a megtermékenyítés eredményeként új szervezet fejlődik ki a méhben. A terhesség átlagosan 40 hétig tart (10 szülészeti hónap).

A gyermek méhen belüli fejlődésében két időszakot különböztetnek meg:

1. Embrionális(a terhesség 8 hetéig, beleértve). Ebben az időben az embriót embriónak nevezik, és elnyeri az emberre jellemző tulajdonságokat;
2. Magzati(9 héttől születésig). Ebben az időben az embriót magzatnak nevezik.

A gyermek növekedése, szerveinek és rendszereinek kialakulása természetesen megy végbe különböző időszakok prenatális fejlődés, amely a csírasejtekbe ágyazott és az emberi evolúció folyamatában rögzült genetikai kódnak van kitéve.

Az embrió fejlődése az első szülészeti hónapban (1-4 hét)

Első hét (1-7 nap)

A terhesség a pillanattól kezdődik megtermékenyítés- egy érett hím sejt (sperma) és egy női petesejt fúziója. Ez a folyamat általában a petevezeték ampullájában fordul elő. Néhány óra múlva a megtermékenyített petesejt exponenciálisan osztódni kezd, és a petevezetéken keresztül leereszkedik a méhüregbe (ez az út legfeljebb öt napig tart).

A felosztás eredményeként többsejtű szervezet, amely úgy néz ki, mint egy szeder (latinul "morus"), ezért az embriót ebben a szakaszban ún. morula. Körülbelül a 7. napon a morulát bevezetik a méh falába (implantáció). Az embrió külső sejtjeinek bolyhai a méh ereihez kapcsolódnak, majd ezekből alakul ki a placenta. A morula más külső sejtjei a köldökzsinór és a membránok kialakulását idézik elő. Egy idő után a magzat különböző szövetei és szervei fejlődnek ki a belső sejtekből.

Információ A beültetés idején egy nőnek kismértékű vérzése lehet a nemi szervekből. Az ilyen váladék fiziológiás és nem igényel kezelést.

Második hét (8-14 nap)

A morula külső sejtjei szorosan belenőnek a méh nyálkahártyájába. A magzatnál a köldökzsinór, a placenta kialakulása, és idegcső amelyből a későbbiekben a magzat idegrendszere fejlődik ki.

Harmadik hét (15-21 nap)

A terhesség harmadik hete nehéz és fontos időszak.. Abban az időben fontos szervek és rendszerek kezdenek kialakulni magzat: megjelennek a légző-, emésztő-, keringési-, ideg- és kiválasztórendszerek kezdetei. Azon a helyen, ahol a magzati fej hamarosan megjelenik, széles lemez képződik, amely az agyat eredményezi. A 21. napon a baba szíve dobogni kezd.

Negyedik hét (22-28 nap)

ezen a héten a magzati szervek lerakása folytatódik. A belek, a máj, a vesék és a tüdő kezdetlegességei már jelen vannak. A szív intenzívebben kezd dolgozni, és egyre több vért pumpál a keringési rendszeren keresztül.

A negyedik hét elejétől az embrióban testráncok jelennek meg, és megjelenik a gerinc kezdete(akkord).

25. napon véget ér idegcső kialakulása.

A hét végére (kb. 27-28 nap) izomrendszer, gerinc alakul ki, amely az embriót két szimmetrikus félre, valamint felső és alsó végtagokra osztja.

Ebben az időszakban kezdődik gödrök kialakulása a fejen, amely később a magzat szeme lesz.

Az embrió fejlődése a második szülészeti hónapban (5-8 hét)

Ötödik hét (29-35 nap)

Ebben az időszakban az embrió súlya körülbelül 0,4 gramm, hossz 1,5-2,5 mm.

Megkezdődik a következő szervek és rendszerek kialakulása:

1. Emésztőrendszer: máj és hasnyálmirigy;
2. Légzőrendszer: gége, légcső, tüdő;
3. Keringési rendszer;
4. szaporító rendszer: csírasejtek prekurzorai képződnek;
5. érzékszervek: a szem és a belső fül kialakulása folytatódik;
6. Idegrendszer: megkezdődik az agyi régiók kialakulása.

Abban az időben halvány köldökzsinór jelenik meg. A végtagok kialakulása folytatódik, megjelennek a körmök első kezdetei.

Az arcon felső ajak és orrüreg alakult ki.

Hatodik hét (36-42 nap)

Hossz embrió ebben az időszakban van kb 4-5mm.

A hatodik héten kezdődik placenta képződés. Ekkor még csak kezd működni, még nem alakult ki a vérkeringés közte és az embrió között.

Folytatódik képződés agyés annak osztályai. A hatodik héten az encephalogram elvégzésekor már lehetséges a magzati agyból érkező jelek rögzítése.

Elkezdődik arcizmok kialakulása. A magzat szemeit a szemhéjak már kifejezettebbek és fedetlenebbek, amelyek csak most kezdenek kialakulni.

Ebben az időszakban kezdődnek a felső végtagok megváltoznak: megnyúlnak és megjelennek a kezek és az ujjak kezdetlegességei. Az alsó végtagok még gyerekcipőben járnak.

Változások a fontos szervekben:

1. Szív. A kamrákra való felosztás befejeződött: kamrák és pitvarok;
2. húgyúti rendszer. Kialakultak az elsődleges vesék, megkezdődik az ureterek fejlődése;
3. Emésztőrendszer. Megkezdődik a gyomor-bél traktus szakaszainak kialakulása: a gyomor, a vékony- és vastagbél. Erre az időszakra a máj és a hasnyálmirigy gyakorlatilag befejezte fejlődését;

Hetedik hét (43-49 nap)

A hetedik hét jelentőségteljes abban a döntőben a köldökzsinór kialakulása befejeződik, és létrejön az uteroplacentáris keringés. Most a magzat légzése és táplálkozása a köldökzsinór és a placenta edényein keresztül történő vérkeringés miatt történik.

Az embrió még mindig ívesen hajlott, a test kismedencei részén egy kis farok található. A fej mérete legalább az embrió teljes fele. A koronától a keresztcsontig terjedő hossz a hét végére nő 13-15 mm-ig.

Folytatódik felső végtag fejlődése. Az ujjak jól láthatóak, de egymástól való elválasztásuk még nem történt meg. A gyermek spontán kézmozdulatokat kezd végrehajtani az ingerekre reagálva.

Bírság szemek alakultak ki, már a kiszáradástól megóvó szemhéjakkal borított. A gyermek kinyithatja a száját.

Az orrredő és az orr fektetése van, a fej oldalain két páros emelkedés alakul ki, ahonnan elkezdenek fejlődni fülkagylók.

Intenzív az agy és részei fejlődése.

Nyolcadik hét (50-56 nap)

Az embrió teste kezd kiegyenesedni, hossz a fej búbjától a farkcsontig van 15 mm a hét elején és 20-21 mm az 56. napon.

Folytatódik fontos szervek és rendszerek kialakulása Kulcsszavak: emésztőrendszer, szív, tüdő, agy, húgyúti rendszer, reproduktív rendszer (fiúkban herék fejlődnek). A hallószervek fejlődnek.

A nyolcadik hét végére a gyermek arca ismerőssé válik az ember számára: jól körülhatárolt szemek, szemhéjakkal borított, orr, fülkagyló, ajakképző végek.

A fej, a felső és az alsó lovak intenzív növekedése figyelhető meg. sajátosságok, a karok és lábak hosszú csontjainak csontosodása és a koponya kialakul. Az ujjak jól láthatóak, nincs közöttük bőrhártya.

Továbbá A nyolcadik hét lezárja az embrionális fejlődési időszakot, és megkezdődik a magzat. Az ebből az időből származó embriót magzatnak nevezik.

Magzati fejlődés a harmadik szülészeti hónapban (9-12 hét)

Kilencedik hét (57-63 nap)

A kilencedik hét elején coccygealis-parietalis méret magzat kb 22 mm, a hét végére - 31 mm.

folyik a placenta ereinek javítása amely javítja az uteroplacentáris véráramlást.

A mozgásszervi rendszer fejlődése folytatódik. Megkezdődik a csontosodás folyamata, kialakulnak a lábujjak és a kezek ízületei. A magzat aktív mozgást végez, meg tudja szorítani az ujjakat. A fej le van engedve, az áll szorosan a mellkashoz van nyomva.

Változások következnek be a szív- és érrendszerben. A szív percenként akár 150 ütést is lead, és vért pumpál az ereken keresztül. A vér összetétele még mindig nagyon különbözik egy felnőtt vérétől: csak vörösvértestekből áll.

Folytatódik az agy további növekedése és fejlődése, kisagy struktúrái alakulnak ki.

Az endokrin rendszer szervei intenzíven fejlődnek különösen a mellékvesék, amelyek fontos hormonokat termelnek.

Javított porcszövet: fülkagyló, gégeporc, hangszálak képződnek.

Tizedik hét (64-70 nap)

A tizedik hét végére gyümölcs hossza farkcsonttól a koronáig van 35-40 mm.

A fenék elkezd fejlődni, a korábban meglévő farok eltűnik. A magzat a méhben meglehetősen szabad helyzetben, félig hajlított állapotban van.

Az idegrendszer fejlődése folytatódik. Most a magzat nem csak kaotikus mozgásokat végez, hanem reflexes mozgásokat is reagál egy ingerre. Amikor véletlenül megérinti a méh falát, a gyermek válaszul mozdulatokat végez: elfordítja a fejét, behajlítja vagy kihajtja karját és lábát, oldalra löki magát. A magzat mérete még nagyon kicsi, és a nő még nem érzi ezeket a mozgásokat.

Kialakul a szívóreflex, a gyermek elkezdi az ajkak reflexmozgását.

A rekeszizom fejlesztése befejeződött, amely aktívan részt vesz a légzésben.

Tizenegyedik hét (71-77 nap)

E hét végére coccygealis-parietalis méret magzat ig növekszik 4-5 cm.

A magzat teste aránytalan marad: kicsi törzs, nagy fejméretek, Hosszú kezekés rövid lábak, minden ízületben hajlítva és a gyomorhoz nyomva.

A placenta már elérte a megfelelő fejlődéstés megbirkózik funkcióival: oxigénnel és tápanyagokkal látja el a magzatot, eltávolítja a szén-dioxidot és az anyagcseretermékeket.

A magzati szem további kialakulása következik be: ekkor alakul ki az írisz, ami később meghatározza a szemek színét. A szemek jól fejlettek, félig fedőek vagy tágra nyíltak.

Tizenkettedik hét (78-84 nap)

Coccygealis-parietális méret magzat az 50-60 mm.

Kifejezetten megy a nemi szervek fejlődése női vagy férfi típus szerint.

folyik további javulást emésztőrendszer. A belek megnyúltak és hurkokban illeszkednek, mint egy felnőttnél. Megkezdődnek időszakos összehúzódásai - perisztaltika. A magzat nyelési mozdulatokat kezd, nyel magzatvíz.

A magzati idegrendszer fejlődése és javulása folytatódik. Az agy kicsi, de pontosan megismétli a felnőtt agyának összes szerkezetét. Az agyféltekék és más részlegek jól fejlettek. A reflexmozgások javulnak: a magzat ujjait ökölbe tudja szorítani és kioldani, elfogja hüvelykujjés aktívan szívja.

A magzat vérében már nemcsak a vörösvértestek vannak jelen, hanem megindul a fehérvérsejtek - leukociták - termelése.

Ebben az időben a gyermek egyszeri légzési mozgások kezdenek regisztrálni. Születés előtt a magzat nem tud lélegezni, tüdeje nem működik, de ritmikus mellkasi mozdulatokat végez, imitálva a légzést.

A hét végére a magzat szemöldök és szempilla jelenik meg, a nyak jól látható.

Magzati fejlődés a negyedik szülészeti hónapban (13-16 hét)

13 hét (85-91 nap)

Coccygealis-parietális méret a hét végére az 70-75 mm. A test arányai kezdenek változni: a felső és alsó végtagok és a törzs megnyúlik, a fej mérete már nem olyan nagy a testhez képest.

Az emésztőrendszer és az idegrendszer javulása folytatódik. A tejfogak csírái megjelennek a felső és az alsó állkapocs alatt.

Az arc teljesen kialakult, jól láthatóak a fülkagylók, az orr és a szemek (évszázadokig teljesen zárva).

14 hét (92-98 nap)

Coccygealis-parietális méret a tizennegyedik hét végére nő 8-9 cm-ig. A test arányai továbbra is ismerősebbekké változnak. A homlok, az orr, az orcák és az áll jól meghatározottak az arcon. Az első szőr a fejen jelenik meg (nagyon vékony és színtelen). A test felületét bolyhos szőrszálak borítják, amelyek megtartják a bőr kenését, és így védő funkciókat látnak el.

A magzat mozgásszervi rendszerének javítása. A csontok erősebbek lesznek. fokozódik a fizikai aktivitás: a magzat tud borulni, meghajolni, úszómozdulatokat végezni.

A vesék, a hólyag és az ureterek fejlődése befejeződött. A vesék elkezdik kiválasztani a vizeletet, amely elkeveredik a magzatvízzel.

: a hasnyálmirigysejtek elkezdenek dolgozni, inzulint termelnek, és az agyalapi mirigysejtek.

A nemi szervekben változások vannak. Fiúknál a prosztata mirigy képződik, lányoknál a petefészkek a medenceüregbe vándorolnak. A tizennegyedik héten egy jó érzékeny ultrahanggéppel már meg lehet határozni a gyermek nemét.

Tizenötödik hét (99-105 nap)

A magzat coccygealis-parietális mérete kb 10 cm, gyümölcs súlya - 70-75 gramm. A fej továbbra is elég nagy marad, de a karok, lábak és törzs növekedése kezd meghaladni azt.

Javítja a keringési rendszert. A negyedik hónapos gyermeknél már meg lehet határozni a vércsoportot és az Rh-faktort. Az erek (vénák, artériák, hajszálerek) megnőnek, falaik megerősödnek.

Megkezdődik az eredeti széklet (meconium) termelése. Ennek oka a magzatvíz lenyelése, amely bejut a gyomorba, majd a belekbe és kitölti azt.

Teljesen kiformált ujjak és lábujjak, egyedi mintázattal rendelkeznek.

Tizenhatodik hét (106-112 nap)

A magzat súlya 100 grammra nő, a coccygealis-parietális mérete - akár 12 cm-re.

A tizenhatodik hét végére a magzat már teljesen kialakult., minden szervvel és rendszerrel rendelkezik. A vesék aktívan működnek, óránként kis mennyiségű vizelet szabadul fel a magzatvízbe.

A magzat bőre nagyon vékony, a bőr alatti zsírszövet gyakorlatilag hiányzik, így a bőrön keresztül láthatóak az erek. A bőr élénkvörösnek tűnik, szőrszálak és zsírok borítják. A szemöldök és a szempillák jól meghatározottak. Kialakulnak a körmök, de csak a körömfalanx szélét fedik le.

Mimikai izmok képződnek, és a magzat "grimaszolni" kezd: szemöldökráncolt szemöldököt, mosolyszerűséget észlelnek.

Magzati fejlődés az ötödik szülészeti hónapban (17-20 hét)

Tizenhetedik hét (113-119 nap)

A magzat súlya 120-150 gramm, a farkcsont-parietális mérete 14-15 cm.

A bőr nagyon vékony marad, de alatta bőr alatti zsírszövet kezd kialakulni. Folytatódik a dentinnel borított tejfogak fejlődése. Alattuk a maradandó fogak csírái kezdenek kialakulni.

Reakció hangingerekre. Ettől a héttől kezdve biztosan kijelenthető, hogy a gyerek elkezdett hallani. Amikor erős éles hangok jelennek meg, a magzat aktívan mozog.

A magzati helyzet megváltozik. A fej felemelt és majdnem függőleges. A karok a könyökízületeknél hajlottak, az ujjak szinte mindig ökölbe szorulnak. Időnként a gyermek elkezdi szopni a hüvelykujját.

Különleges szívveréssé válik. Ezentúl sztetoszkóppal hallgathatja őt az orvos.

Tizennyolcadik hét (120-126 nap)

A gyermek súlya körülbelül 200 gramm, hossza - akár 20 cm.

Megkezdődik az alvás és az ébrenlét kialakulása. A magzat legtöbbször alszik, a mozgások erre az időre leállnak.

Ekkor egy nő már érezheti a gyermek mozgását, különösen ismételt terhesség esetén. Az első mozdulatok enyhe lökésekként érezhetők. Egy nő aktívabb mozgásokat érezhet izgalom, stressz során, ami ebben tükröződik érzelmi állapot gyermek. Ebben az időben a norma körülbelül tíz magzati mozgási epizód naponta.

Tizenkilencedik hét (127-133 nap)

A gyermek súlya 250-300 grammra nő, testhossza - 22-23 cm-re. A test arányai megváltoznak: a fej növekedésben elmarad a test mögött, a karok és a lábak megnyúlnak.

A mozgások gyakoribbá és észrevehetőbbé válnak. Nemcsak maga a nő érezheti őket, hanem más emberek is, kezüket a hasukra teszik. A Primigravida ekkor már csak mozgást érez.

Javítja az endokrin rendszert: a hasnyálmirigy, az agyalapi mirigy, a mellékvesék, a nemi mirigyek, a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy aktívan működik.

A vér összetétele megváltozott: az eritrocitákon és a leukocitákon kívül monociták és limfociták is vannak a vérben. A lép elkezd részt venni a vérképzésben.

Huszadik hét (134-140 nap)

A test hossza 23-25 ​​cm-re nő, súlya - akár 340 gramm.

A magzat bőre még mindig vékony védő síkosítóval borított és bolyhos szőrszálak, amelyek egészen a születésig megmaradnak. Intenzíven fejleszti a bőr alatti zsírszövetet.

Jól formázott szemek, húsz hetesen kezd megjelenni a pislogási reflex.

Javított mozgáskoordináció: a gyerek magabiztosan a szájához hozza az ujját, és elkezdi szopni. Kifejezett arckifejezések: a magzat becsukhatja a szemét, mosolyoghat, összeráncolhatja a homlokát.

Ezen a héten minden nő érzi a mozdulatokat függetlenül a terhességek számától. A mozgási aktivitás a nap folyamán változik. Amikor irritáló anyagok jelennek meg hangos hangok, fülledt szoba) a gyermek nagyon hevesen és aktívan kezd mozogni.

Magzati fejlődés a hatodik szülészeti hónapban (21-24 hét)

Huszonegyedik hét (141-147 nap)

A testtömeg 380 grammra nő, a magzat hossza - akár 27 cm.

A bőr alatti szövetréteg megnő. A magzat bőre ráncos, sok redővel.

A magzat mozgása egyre aktívabbá válikés kézzelfogható. A magzat szabadon mozog a méhüregben: a fejével vagy a fenekével fekszik a méhen keresztül. Meg tudja húzni a köldökzsinórt, kézzel és lábbal kilökni a méh falától.

Változások az alvási és ébrenléti szokásokban. Most a magzat kevesebb időt tölt alvással (16-20 óra).

Huszonkettedik hét (148-154 nap)

A 22. héten a magzat mérete 28 cm-re, súlya 450-500 grammra nő. A fej mérete arányossá válik a törzstel és a végtagokkal. A lábak szinte mindig hajlított állapotban vannak.

Teljesen kialakult magzati gerinc: benne van az összes csigolya, szalag és ízület. A csontok megerősítésének folyamata folytatódik.

A magzat idegrendszerének javítása: az agy már tartalmazza az összes idegsejtet (neuront), tömege körülbelül 100 gramm. A gyermek elkezd érdeklődni a teste iránt: tapogatja az arcát, karját, lábát, megdönti a fejét, a szájához hozza az ujjait.

Jelentősen megnagyobbodott szív a szív- és érrendszer működésének javítása.

Huszonharmadik hét (155-161 nap)

A magzat testhossza 28-30 cm, súlya - körülbelül 500 gramm. A pigment elkezd szintetizálódni a bőrben, ennek eredményeként a bőr élénkvörös színűvé válik. A bőr alatti zsírszövet még mindig meglehetősen vékony, ennek eredményeként a gyermek nagyon vékonynak és ráncosnak tűnik. A kenés az egész bőrre kiterjed, a test redőiben (könyök-, hónalj-, inguinalis és egyéb redők) nagyobb mennyiségben.

A belső nemi szervek fejlődése folytatódik: fiúknál - a herezacskó, lányoknál - a petefészkek.

Megnövekedett légzésszám percenként akár 50-60 alkalommal.

A nyelési reflex még jól fejlett: a gyermek folyamatosan lenyeli a magzatvizet a bőr védő kenőanyagának részecskéivel. A magzatvíz folyékony része felszívódik a vérbe, vastag zöld-fekete anyag (meconium) marad a belekben. Normális esetben a beleket nem szabad kiüríteni, amíg a baba meg nem születik. Néha a víz lenyelése csuklást okoz a magzatban, a nő ezt ritmikus mozgások formájában néhány percig érezheti.

Huszonnegyedik hét (162-168 nap)

E hét végére a magzat súlya 600 grammra, testhossza 30-32 cm-re nő.

A mozdulatok egyre erősebbek és tisztábbak. A magzat szinte a teljes helyet elfoglalja a méhben, de még mindig változtathatja a helyzetét és felborulhat. Az izmok erősen nőnek.

A hatodik hónap végére a gyermek érzékszervei jól fejlettek. A látás elkezd működni. Ha erős fény esik a nő gyomrára, a magzat elkezd elfordulni, szorosan lezárja a szemhéjakat. A hallás jól fejlett. A magzat maga határozza meg a kellemes és kellemetlen hangokat, és különböző módon reagál rájuk. Kellemes hangokkal a gyermek nyugodtan viselkedik, mozdulatai nyugodtak, kimértek lesznek. Kellemetlen hangokkal fagyni kezd, vagy éppen ellenkezőleg, nagyon aktívan mozog.

Érzelmi kötelék jön létre anya és gyermeke között. Ha egy nő negatív érzelmeket él át (félelem, szorongás, vágyakozás), a gyermek is hasonló érzéseket kezd átélni.

Magzati fejlődés a hetedik szülészeti hónapban (25-28 hét)

Huszonötödik hét (169-175 nap)

A magzat hossza 30-34 cm, testtömege 650-700 grammra nő. A bőr rugalmassá válik, a redők száma és súlyossága csökken a bőr alatti zsírszövet felhalmozódása miatt. A bőr vékony marad, nagyszámú hajszálerrel, ami vörös színt ad neki.

Az arc ismerős emberi megjelenésű: szem, szemhéj, szemöldök, szempilla, pofa, fülkagyló jól kifejeződik. A fülporcok még vékonyak és puhák, hajlataik, fürtjeik még nem alakultak ki teljesen.

Csontvelő fejlődik, amely nagy szerepet játszik a vérképzésben. Folytatódik a magzat csontozatának erősödése.

A tüdő érésében fontos folyamatok zajlanak: a tüdőszövet kis elemei (alveolusok) képződnek. A gyermek születése előtt levegőtlenek, és leeresztett léggömbökhöz hasonlítanak, amelyek csak az újszülött első kiáltása után egyenesednek ki. A 25. héttől kezdődően az alveolusok egy speciális anyagot (felületaktív anyagot) kezdenek termelni, amely formájuk megtartásához szükséges.

Huszonhatodik hét (176-182 nap)

A magzat hossza körülbelül 35 cm, súlya 750-760 grammra nő. Az izomszövet és a bőr alatti zsírszövet növekedése folytatódik. A csontok megerősödnek és a maradandó fogak tovább fejlődnek.

A nemi szervek kialakulása folytatódik. Fiúknál a herék elkezdenek leereszkedni a herezacskóba (a folyamat 3-4 hétig tart). A lányoknál a külső nemi szervek és a hüvely kialakulása befejeződött.

Javított érzékszervek. A gyermekben kialakul a szaglás (szaglás).

Huszonhetedik hét (183-189 nap)

A súly 850 grammra nő, a testhossz - akár 37 cm.

Az endokrin rendszer szervei aktívan működnek különösen a hasnyálmirigy, az agyalapi mirigy és a pajzsmirigy.

A magzat meglehetősen aktív, szabadon végez különféle mozgásokat a méhen belül.

A gyermek huszonhetedik hetétől egyéni anyagcsere kezd kialakulni.

Huszonnyolcadik hét (190-196 nap)

A gyermek súlya 950 grammra nő, testhossza - 38 cm.

Ebben a korban a magzat gyakorlatilag életképessé válik. Szervpatológia hiányában a gyermek a jó ellátásés a kezelés túlélheti.

A bőr alatti zsírszövet továbbra is felhalmozódik. A bőr még mindig vörös színű, a szőrszál fokozatosan hullani kezd, csak a háton és a vállakon marad. A szemöldök, a szempillák, a fej szőrzete sötétebbé válik. A gyermek elkezdi gyakran kinyitni a szemét. Az orr és a fül porcai puhák maradnak. A körmök még nem érik el a körömfalanx szélét.

Ez a hét elölről kezdődik az egyik agyfélteke aktív működése. Ha a jobb agyfélteke aktívvá válik, akkor a gyermek balkezessé válik, ha a bal, akkor jobbkezessé válik.

Magzati fejlődés a nyolcadik hónapban (29-32 hét)

Huszonkilencedik hét (197-203 nap)

A magzat súlya körülbelül 1200 gramm, a növekedés 39 cm-re nő.

A gyermek már eléggé megnőtt, és szinte az összes helyet elfoglalja a méhben. A mozdulatok nem annyira kaotikusak. A mozgások a lábakkal és a karokkal végzett időszakos lökések formájában nyilvánulnak meg. A magzat elkezd határozott pozíciót felvenni a méhben: fej vagy fenék lefelé.

Minden szervrendszer folyamatosan javul. A vesék naponta akár 500 ml vizeletet is kiválasztanak. Növekszik a szív- és érrendszer terhelése. A magzat keringése még mindig jelentősen eltér az újszülött vérkeringésétől.

Harmincadik hét (204-210 nap)

A testtömeg 1300-1350 grammra nő, a növekedés körülbelül ugyanaz marad - körülbelül 38-39 cm.

a bőr alatti zsírszövet állandó felhalmozódása, bőrredők kiegyenesednek. A gyermek alkalmazkodik a helyhiányhoz, és felvesz egy bizonyos pozíciót: összegömbölyödve, keresztbe tett karokkal és lábakkal. A bőr továbbra is élénk színű, a kenés és a vellus szőr mennyisége csökken.

Folytatja az alveolusok fejlesztését és a felületaktív anyag termelését. A tüdő felkészül a baba születésére és a légzés megkezdésére.

Az agy fejlődése folytatódik agy, nő a konvolúciók száma és a kéreg területe.

Harmincegyedik hét (211-217 nap)

A gyermek súlya körülbelül 1500-1700 gramm, a növekedés 40 cm-re nő.

A gyermek alvási és ébrenléti szokásai megváltoznak. Az alvás még mindig sokáig tart, ezalatt a magzatnak nincs motoros aktivitása. Az ébrenlét során a gyermek aktívan mozog, lökdösődik.

Teljesen kialakult szemek. Alvás közben a gyermek becsukja a szemét, ébrenlét alatt a szemek nyitva vannak, időszakonként pislog. Az írisz színe minden gyermeknél azonos (kék), majd a születés után megváltozni kezd. A magzat az erős fényre a pupilla összehúzódásával vagy kitágításával reagál.

Növeli az agy méretét. Jelenleg térfogata körülbelül 25% -a egy felnőtt agy térfogatának.

Harminckettedik hét (218-224 nap)

A gyermek magassága körülbelül 42 cm, súlya - 1700-1800 gramm.

A bőr alatti zsír folyamatos felhalmozódása, mellyel kapcsolatban a bőr világosabbá válik, gyakorlatilag nincsenek rajta redők.

javítás alatt állnak belső szervek : az endokrin rendszer szervei intenzíven választanak ki hormonokat, a felületaktív anyag felhalmozódik a tüdőben.

A magzat egy speciális hormont termel, amely elősegíti az ösztrogén képződését az anya szervezetében, ennek hatására az emlőmirigyek elkezdenek felkészülni a tejtermelésre.

Magzati fejlődés a kilencedik hónapban (33-36 hét)

Harmincharmadik hét (225-231 nap)

A magzat súlya 1900-2000 grammra nő, a növekedés körülbelül 43-44 cm.

A bőr fényesebbé és simábbá válik, a zsírszövet rétege megnő. A Vellus hajat egyre jobban letörlik, a védő kenőanyag rétege éppen ellenkezőleg, növekszik. A körmök a körömfalanx széléig nőnek.

A gyermek egyre jobban összezsúfolódik a méhüregben, ezért mozgása ritkább, de erőteljesebb lesz. A magzat helyzete rögzített (fej vagy fenék lefelé), annak a valószínűsége, hogy a gyermek ezen időszak után felborul, rendkívül kicsi.

A belső szervek munkája javul: megnő a szív tömege, az alveolusok kialakulása majdnem befejeződött, az erek tónusa nő, az agy teljesen kialakul.

Harmincnegyedik hét (232-238 nap)

A gyermek súlya 2000-2500 gramm, magassága körülbelül 44-45 cm.

A baba most már stabil helyzetben van a méhben. A koponya csontjai puhák és mozgékonyak a fontanelláknak köszönhetően, amelyek csak néhány hónappal a szülés után záródnak.

A fej szőrzete intenzíven nőés felvesz egy bizonyos színt. A hajszín azonban megváltozhat a szülés után.

A csontok jelentős erősödése, ennek kapcsán a magzat elkezdi felvenni a kalciumot az anya szervezetéből (egy nő ilyenkor a görcsrohamok megjelenését észlelheti).

A baba folyamatosan nyeli magzatvizet, ezáltal serkentik a gyomor-bél traktus és a vesék működését, amelyek naponta legalább 600 ml tiszta vizeletet választanak ki.

Harmincötödik hét (239-245 nap)

A gyermek minden nap 25-35 grammot ad hozzá. A súly ebben az időszakban nagyon változhat, és a hét végére 2200-2700 gramm. Magassága 46 cm-re nő.

A gyermek összes belső szerve folyamatosan javul, felkészíti a szervezetet a közelgő méhen kívüli létezésre.

A zsírszövet intenzíven lerakódik, a gyermek jobban táplált lesz. A vellus haj mennyisége nagymértékben csökken. A körmök már elérték a körömfalangok hegyét.

A magzat beleiben már elegendő mennyiségű meconium halmozódott fel, aminek normál esetben a szülés után 6-7 órával el kell indulnia.

Harminchatodik hét (246-252 nap)

A gyermek súlya nagyon változó, és 2000 és 3000 gramm között változhat, magassága - 46-48 cm

A magzat már jól fejlett bőr alatti zsírszövettel rendelkezik, a bőr színe világossá válik, a ráncok és a redők teljesen eltűnnek.

A baba bizonyos pozíciót foglal el a méhben: gyakrabban fejjel lefelé fekszik (ritkábban lábakon vagy fenéken, esetenként keresztben), a fej hajlított, az áll a mellkashoz nyomódik, a karok és lábak a testhez vannak nyomva.

Koponya csontok Más csontokkal ellentétben puhák maradnak, repedésekkel (fontanellákkal), ami lehetővé teszi, hogy a baba feje hajlékonyabb legyen, amikor áthalad a szülőcsatornán.

Minden szerv és rendszer teljesen kifejlődött a gyermek méhen kívüli létezéséhez.

A magzat fejlődése a tizedik szülészeti hónapban

Harminchetedik hét (254-259 nap)

A gyermek magassága 48-49 cm-re nő, súlya jelentősen ingadozhat. A bőr világosabb és vastagabb lett, a zsírréteg naponta 14-15 grammal növekszik.

Az orr és a fül porcai feszesebbé és rugalmasabbá válnak.

Teljesen kialakult és érett tüdő, az alveolusok az újszülött leheletéhez szükséges mennyiségű felületaktív anyagot tartalmaznak.

Az emésztőrendszer befejezése: A gyomorban és a belekben a táplálék átjutásához szükséges összehúzódások (perisztaltika).

Harmincnyolcadik hét (260-266 nap)

A gyermek súlya és magassága nagyon változó.

A magzat teljesen érett és kész a születésre. Külsőleg a gyermek úgy néz ki, mint egy teljes idejű újszülött. A bőr világos, a zsírszövet megfelelően fejlett, a szőrszál gyakorlatilag hiányzik.

Harminckilenc hét (267-273 nap)

Általában két héttel a szülés előtt a magzat hullani kezd a medence csontjaiba tapadva. A gyermek már elérte a teljes érettséget. A placenta fokozatosan öregszik, és az anyagcsere folyamatok romlanak benne.

A magzat tömege jelentősen megnő (30-35 gramm naponta). A test arányai teljesen megváltoznak: a mellkas és a vállöv jól fejlett, a has lekerekített, a végtagok hosszúak.

Jól fejlett érzékszervek: a gyermek minden hangot felvesz, élénk színeket lát, képes fókuszálni a látásra, fejlődnek az ízlelőbimbók.

Negyvenedik hét (274-280 nap)

A magzati fejlődés minden mutatója megfelel az újszülöttnek született. A gyermek teljesen készen áll a szülésre. A súly jelentősen változhat: 250 és 4000 gramm között.

A méh időszakosan összehúzódni kezd(), ami sajgó fájdalmakban nyilvánul meg az alsó hasban. A méhnyak kissé kinyílik, és a magzati fej közelebb van a medenceüreghez.

A koponya csontjai még mindig puhák és hajlékonyak, amely lehetővé teszi a baba fejének alakváltozását és könnyebb átjutását a szülőcsatornán.

A magzat fejlődése terhességi hét szerint - Videó

Terhesség- Ez a magzat tojásból történő fejlődésének élettani folyamata a női testben, amely a gyermek születésével ér véget. A terhesség öröm az egész család számára, aki babáról álmodik. A terhesség 40 évig tart szülészeti hetek(vagy 9 hónap). A visszaszámlálás az utolsó menstruáció napjától kezdődik. A terhesség lehet fiziológiás és kóros, mindenesetre születési aktussal végződik.

Terhesség tervezése

A terhesség tervezése egy házaspár felkészítése a fogantatásra. egészséges baba. Tartalmazza: tudatos és határozott döntés a gyermekvállalás mellett, a kismama és apa kivizsgálása, a születendő baba egészségét károsan befolyásoló betegségek azonosítása és azok kezelése.

Minden nő tudja, hogy a terhesség alatt a női test nagyon nagy terhelést tapasztal minden szerven. A vesék, a szív, a máj gőzerővel dolgoznak. Jelentős stresszt él át az idegrendszer, az endokrin és az immunrendszer. Emiatt javasolt a terhességre előre felkészülni, lehetőleg 3-5 hónappal a fogantatás várható napja előtt. A terhesség megtervezése növeli a nő esélyét a gyermekvállalásra egészséges gyermekés sok egészségügyi problémát is elkerül.

A tervezés során mindenekelőtt egy nőnek meg kell látogatnia olyan szakembereket, mint: nőgyógyász, terapeuta, fül-orr-gégész, fogorvos, endokrinológus, szemész, mamológus és bőrgyógyász. Ez szükséges a betegségek azonosításához és gyógyításához. Nők, akiknek rokonai vannak örökletes betegségek(pl. Down-szindróma, Alzheimer-kór, myodiostrophia stb.) érdemes genetikus tanácsát kikérni. A genetikus speciális vizsgálatokat fog végezni a genetikai rendellenességek azonosítására, mivel a modern orvostudomány ezt lehetővé teszi. Ezenkívül egy nőnek vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot és kenetet kell vennie a nemi szervek fertőzései miatt. Ez utóbbi esetben mindkét házastárstól vizsgálatot végeznek. Néhány fertőzés a női testben észrevétlen marad, a terhesség alatt hátrányosan befolyásolhatja a baba egészségét. Ezenkívül ajánlott megtenni ultrahangvizsgálat kismedencei szerveket és megvizsgálja a hormonális állapotot. Néha az orvosok beküldik pácienseiket védőoltásra (leggyakrabban hepatitis B és rubeola ellen).

Körülbelül két hónappal a tervezett fogantatás előtt egy házaspárnak nem ajánlott alkoholos italokat és kávét inni, dohányozni, szedni. gyógyszereket(főleg antibiotikum), szaunázni, fürödni és forró fürdőt venni. Három hónappal a tervezett fogantatás előtt egy nőnek vitaminokat és folsavat kell szednie. Csak ezt követően kezdhetik meg a házastársak a baba fogantatását. Azon házaspárok, akik heti 2-3 alkalommal szexelnek fogamzásgátlás nélkül, egy hónaptól egy évig tartanak a fogantatáshoz. Ha elsőre nem működik, ne ess kétségbe. Ez bármivel összefügghet, még a stresszel, az étrendi változásokkal és más tényezőkkel is.

A terhesség jelei a korai napokban

A menstruáció késése, a mellek duzzanata, a mellbimbók sötétedése, a reggeli hányinger, az íz-preferenciák megváltozása, a hirtelen hangulatváltozások, a kedvenc szagok megtagadása és egyéb jelek elmondhatják a nőnek a terhesség kezdetét. A legegyszerűbb és kényelmes módja terhesség megerősítése - használjon terhességi tesztet, amely bármely gyógyszertárban megvásárolható. A pontosabb eredmény érdekében jobb, ha az eljárást 3-5 nap múlva megismételjük. Abban az esetben, ha minden alkalommal két csík jelenik meg a teszten, szinte biztos lehet benne, hogy terhes.

A terhesség megismerése után a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia. A nőgyógyász megvizsgálja a nőt a széken, és a méh jellegzetes elváltozásainak megfelelően megerősíti vagy cáfolja a terhesség fennállását. Ezenkívül az orvos vérvizsgálatot írhat elő a hCG-re, és ultrahangvizsgálatra küldheti a várandós anyát, hogy meghatározza a pontos dátumot és kizárja a méhen kívüli terhességet.

Terhesség kezelése

A terhesség nehéz időszak minden nő életében (de nem kevésbé boldog). Kilenc hónapon belül a kismama egészsége kiemelt figyelmet és gondos megfigyelést igényel orvosi oldalról. Egy nő és születendő gyermeke egészsége és élete a terhesség kompetens kezelésétől függ.

A várandós anyának a terhesség teljes ideje alatt rendszeresen meg kell látogatnia egy nőgyógyászt, aki speciális kártyát tart fenn; orvos által előírt vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni; ultrahangon és egyéb eljárásokon kell átesni. Hol lesz látható a terhes nő? A regisztráció előtt mérlegelnie kell az összes meglévő lehetőséget, ez lehet egy állami klinika vagy egy fizetett intézmény. A nőket általában a regisztráció helyén lévő várandós klinikán tartják nyilván. Abban az esetben, ha az orvos durvaságával szembesül, nyugodtan megváltoztathatja, ezt a törvény lehetővé teszi.

Többszörös terhesség

A többes terhesség olyan terhesség, amely két vagy több magzat fejlődésével következik be. Jelenleg leggyakrabban ikrek vannak. Többszörös terhesség is előfordulhat bizonyos nehézségekkel. De ne essen pánikba - az időben történő diagnózissal és a terhesség megfelelő kezelésével minden probléma megoldódik.

A többszörös terhesség leggyakoribb szövődménye a vetélés. A terhesség időtartama ikrekkel 36-37 hét, hármasikrek esetén 34-35 hét. koraszülés a méh túlfeszítése és a polyhydramnion okozhatja. A korai szülés elkerülése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy a terhes nők korlátozzák magukat az aktív életmódra, az utolsó szakaszokban ágynyugalom szükséges.

A többszörös terhes nők nagyon gyakran szenvednek vérszegénységtől, amely sikeresen megoldódik vas- és folsav-kiegészítők szedésével. A vas hiánya a szervezetben megmondja általános elemzés vér. Egypetéjű ikrek esetén fennáll a magzati fejlődési zavar veszélye. Hiszen az egyik magzat („donor”) táplálkozik egy másikkal („recipiens”).Először is gondoskodni kell a megfelelő táplálkozásról. Az étkezésnek változatosnak, kiegyensúlyozottnak, természetesnek és teljesnek kell lennie. Ne éljen vissza édes, fűszeres, sült és keményítőtartalmú ételekkel. A túlzott súlygyarapodás nemcsak a nő, hanem a baba egészségét is károsíthatja.

Attól eltekintve megfelelő táplálkozás A kismama számára nagyon fontos a rendszeres fizikai aktivitás, például a torna, az úszás vagy a jóga a várandós nők számára. A legjobb megoldás segít kiválasztani a szakembert. Kisbabát váró nőnek segíteni tudó szakemberek: szülésznő vagy nőgyógyász, perinatális pszichológus vagy szaktanácsadó, csontkovács (ízületi problémákra, becsípődött idegre stb.), dúla (nőt terhesség alatt kísérő szakember, szülés és a szülés utáni időszakban). A terhestanfolyamok segítenek a szülésre való jobb felkészülésben, ahol megismerkedhetsz a gyermekgondozással és a szülés menetével, valamint készségekre és információkra teszel szert, és hogyan segíthetsz magadon a szülés során. Nagyon fontos a nő erkölcsi és pszichológiai felkészítése a szülésre és általában az anyaságra. Ha egy nőt félelmek vagy rögeszmés gondolatok zavarnak, ez fontos ok arra, hogy kapcsolatba lépjen egy pszichológussal, és menjen a terhes nők tanfolyamára.

A terhesség nem ok a szokásos tevékenységek elhagyására, bizonyos korlátozások betartásával, leendő anya folytathatja a munkát, vezethet, utazhat és szexelhet.

Linkek

• terhesség, közösségi háló szülőknek Stranamam.com

Minél hamarabb egy nő tudomást szerez a terhességről, és szakemberhez fordul, aki elvégzi, annál jobb.

Ez lehetővé teszi, hogy időben elvégezze a szükséges életmódbeli módosításokat, átessen minden fontos vizsgálaton, és lehetőség szerint megszüntesse vagy minimalizálja a meglévő veszélyeket.

Egyes esetekben a vizsgálat a terhesség megszakítására utaló jeleket tár fel., és tovább korai időpontok az ilyen beavatkozás következményei lesznek a legkevésbé traumatikusak.

Ezért minden szexuálisan aktív nőnek tisztában kell lennie a terhesség jeleivel.

Az öv fájdalma lehet normál terhesség vagy bármilyen patológiát, ezért ez a jel nem elég informatív.

Ritkán, amikor megtermékenyített petesejt kerül a méhbe, az ún beültetési vérzés, ritka és rövid életű.

A terhességi teszt sok kétséget segít eloszlatni, ezek közül nagyon sok van. Ha terhességre utaló jelek vannak, és a teszt eredménye negatív, az utasítás által javasolt időintervallum után érdemes megismételni.

És ha a gyanú beigazolódik, mehet a nőgyógyászhoz, és kövesse az összes ajánlását.

Legjobb idő a regisztrációhoz 6-12 hét, egy korábbi időpontban a rutinvizsgálat nem tár fel semmit, és az esetleges beavatkozások nem megfelelőek. A kivétel az nehéz esetek amikor a terhesség megőrzése érdekében intézkedéseket kell tenni annak első napjaitól kezdve.

A regisztráció pillanatától és akár 20 hétig ha a terhesség normálisan zajlik, havi látogatás szükséges a nőgyógyászhoz.

20-32 hét- az az időszak, amikor 2 hetente vizsgálaton kell részt vennie. 32-40 hét- Heti ellenőrzés szükséges.

Bármilyen változás a közérzetben, a riasztó tünetek oka a nem tervezett nőgyógyász látogatásának.

A terhesség normál lefolyása során az első vizsgálat során a nemi szerveket és az emlőmirigyeket megvizsgálják, magasságot, súlyt, medenceméretet, artériás nyomás, hüvelyi vizsgálatot végeznek, tamponokat vesznek.

Ezenkívül a pácienst szűk szakemberek, tesztek és hardvervizsgálatok elvégzésére küldik.

A bonyolult terhesség kezelésének megvannak a maga sajátosságai. Gondosabb ellenőrzésre van szükség ilyen esetekben:

1. (35 év feletti nő) - további kromoszóma-rendellenességek vizsgálatára van szükség, nő a kockázat, több javallat
2. A vese, a szív és az erek krónikus betegségeinek jelenléte, egyéb extragenitális (nem a reproduktív rendszerhez kapcsolódó) patológiák. A nőgyógyász megfigyelésével párhuzamosan a megfelelő profilú szakember állandó megfigyelése szükséges - nefrológus, kardiológus, endokrinológus és mások. A magzati patológiák kockázata nő, ezért további vizsgálatokra van szükség.
3. Szokásos történelem. Ilyen helyzetben a terhesség első napjaitól gyakran javallják a kórházi kezelést és az ágynyugalmat, minden intézkedést megtesznek annak megőrzésére.
4. - fontos az időben történő diagnózis, a rendszeres vizsgálatok, a szupportív terápia.
5. terhesség - kórházi kezelés szükséges, szakorvosok folyamatos ellenőrzése és döntés a szülés ösztönzése célszerűségéről.

A következő esetek is fokozott figyelmet igényelnek a szakemberektől:

Minden szokatlan állapotról, kellemetlen érzésről jelenteni kell az orvosnak. Javasolni fogja a legjóindulatúbb módszereket, amelyek minimalizálják a kényelmetlenséget, és megnyugtatják, hogy a terhes nők ilyen megnyilvánulásai normálisak-e.

Másrészt a látszólag kisebb tünetek is komoly problémákra utalhatnak, ezért jobb, ha eljátsszuk, és szakembernek mondjuk el őket.

és felmérések

A várandósság időszakában a nőnek még normál lefolyása mellett is rengeteg vizsgálatot kell elvégeznie, és ha szövődmények lépnek fel, azok listája bővül.

1. 5-12 hét. Vérvizsgálatok csoport és Rh faktor, szint, biokémiai összetétel, véralvadás, fertőzések kimutatására; tamponok STI-kre, vizeletvizsgálat.
2. 11-13 hét. A magzati fejlődési rendellenességek kimutatására vérvizsgálat készítése javasolt, ezt kiegészítik az ultrahang eredményei, ezek az összetevők.
3. 14-20 hét. Bizonyos esetekben ismételt átfogó vizsgálatot írnak elő, és a Down-szindróma részeként vért is adnak elemzésre.
4. 16 hét. Optimális idő az ismételt vér- és vizeletvizsgálatokhoz. Különös figyelmet fordítanak a hemoglobin szintjére és a vizelet fehérjetartalmára, ebben az időszakban általában pyelonephritis alakul ki. Ha súlyos eltéréseket azonosítanak, megfelelő kezelést írnak elő, gyakran kórházi kezeléssel, és rendszeresen végeznek vizsgálatokat, amíg a mutatók normalizálódnak.
5. 25 hét A vizelet elemzése.
6. 28 hét. A vér és a vizelet elemzése.
7. 30 hét. A regisztráció során végzett elemzések többségét újra lefolytatják és kiadják.

A jövőben a nőgyógyász minden látogatása előtt vizeletvizsgálatot végeznek.

Laboratóriumi vizsgálatokkal együtt, regisztrációkor EKG-t kell készíteni. Terhesség alatt 3-5 alkalommal is ajánlott ultrahangos vizsgálatot végezni:

• 5-6 hét: kihagyni ;
• 11-12 hét: magzati patológia első szűrése;
• 22 hét: felmérik a magzat méretét, a méhlepény és a belső szervek állapotát;
• 32 hét: Doppler a placenta működésének felmérésére;
• 36-38 hét: Alacsony placentáció esetén ultrahang javasolt. Meghatározzák a magzat méretét és helyzetét, felmérik a véráramlást, előrejelzést készítenek a szülés időpontjáról, meghatározzák a császármetszés indikációit.

A 36. héttől kezdődően minden vizsgálat alkalmával vizsgálják a magzat szívműködését és a méhösszehúzódások hatását.

Alapvető ismeretek a terhességről, tünetei, kifejezései, tanfolyami jellemzői segítenek a nőnek megfelelőbben felmérni saját állapotát.

De nélkülözhetetlen ebben az időszakban a nőgyógyász által végzett rendszeres ellenőrzés és szűk szakorvosi vizsgálat főleg ha komplikációk lépnek fel.

A szakember mindenkit kijelöl szükséges vizsgálatok, a betegség diagnosztizálásában hatékony, de kímélő kezelést javasol, mindent megtesz a szövődmények megelőzése és a bonyolult terhesség sikeres megoldása érdekében.

fotó: út Medellín városa közelében (Kolumbia), szerző ismeretlen

A terhesség beálltával egy nő és családja megpróbálja megvédeni magát az ismeretlen bajoktól, és a terhesgondozóba rohan, hogy ott regisztrálja magát. Hosszú, kilenc hónapos maraton veszi kezdetét az orvosok számára: számos vizsgálaton, vizsgálaton, mérésen való átesés, orvosi tanácsok és ajánlások meghallgatása. A helyi nőgyógyász által végzett első lépések egyike a terhességi kor meghatározása és a várható szülés időpontjának kiszámítása. Előre meghatározott - nem is az Úr vagy a sors, hanem az orvosok által - a saját gyermek születésének időpontja már jóval a szülés kezdete előtt kiderül ...

A cár-apa alatt a kismama magára maradt, járás közben járt, türelmetlenségben szült, sőt valahol szült: akár a fürdőben, akár a mezőn. Azokban az ókorban senkit nem érdekelt, hogy mikor kell szülnie.

Után "A Nagy Októberi Szocialista Forradalom felszabadította a nőt az elnyomás, a szegénység rabszolgaságából, és a társadalmi és kulturális tevékenység széles útjára terelte.", az állam nemcsak az elhagyott családról, hanem a születendő gyermekről is gondoskodott. Sebtében épültek bölcsődék, óvodák, bővített napközis csoportos iskolák, sőt ötnapos iskolák, félkész konyhai üzemek. És mindezt azért, hogy a nő fáradhatatlanul dolgozhasson. Csak betegség vagy felmentett egy nőt a közösségi szolgálat alól. De az állam még itt is igyekezett szigort szabni.

Az új hatóságok azzal a feladattal szembesültek, hogy megőrizzék a tisztességes állapotot a terhes nőkkel kapcsolatban. Az alkotmány biztosította a várandós nőnek az anyaság jogát, az állam pedig köteles volt számára a szülés előtti és utáni szabadságot biztosítani. Igaz, a vakáció rövid volt: hol egy hónap, hol másfél hónap. Az orvosoknak azt tanácsolták, hogy tanulják meg helyesen megjósolni a várható születés dátumát. Ezt követelte meg tőlük a korszak. Egyrészt, ha az orvos egy irányba hibázik, akkor az állam sérti az állampolgár alkotmányos jogait azzal, hogy egy teljes naptári hónapra nem engedi el szülési szabadságra. Viszont, ha az orvos a másik irányba hibázik, akkor valójában államellenes vétséget követ el, az állam zsebéből fizeti ki egy önkéntelen "kerülő" plusz munkanapjait. És akkoriban nagyon szigorúan büntették. Számos orvosi munka és komoly tudományos kutatás foglalkozott ezzel a szervezeti és orvosi témával.

Mire jutottak a gyakorló szakemberek számos tanulmány és tudományos dolgozat írásának eredményeként?

„Hazánk szülészei részletesen kidolgozták a terhesség diagnosztikáját és annak időzítését (Genter G.G., Figurnov K.M., Lebedev A.A. és mások), ami lehetővé teszi a szülés előtti szabadság időtartamának időben történő meghatározását.

Forduljunk O.D professzorhoz. Kitaygorodskoy:
"Az intrauterin időszak - a megtermékenyítéstől a születésig - 10 szülészeti hónapig tart (280 nap)" .

Itt írja V.I. professzor. Bodyazhin, akinek klasszikus tankönyveit a jövő orvosainak sok generációja használja évtizedek óta:

„Átlagosan 280 napig tart, vagyis 10 szülészeti hónapig, az utolsó menstruáció első napjától számítva (egy szülészeti hónap időtartama 28 nap; 10 szülészeti hónap 40 hétnek felel meg)” .

Vajon minden olyan egyszerű az életben, mint a gyakorlati orvosok gondolják és akarják?

Álljunk meg egy percre és gondolkodjunk el

Egy dolog zavar. Az orvosok által meghatározott feltételek nem tükrözik a valós képet. Vegyük például az almafákat. Az összes fa szinte egyidejűleg virágzik, egy hét alatt trágyázható. És a "terhesség" kifejezések minden almafánál eltérőek. Nyilvánvalóan koraérett gyümölcsök már nyár közepén adnak. Más almafák késő őszig még mindig nem „szülnek” érett almára, amely még az első hóban is kissé „éretlen” lóg az ágakon.
Az állatvilágban pedig nem minden olyan egyszerű: mindenkinek van eltérése a terhesség időtartamában.

A terhesség időtartamaness (napokban)
Amolyan állat	Átlagos	Normális ingadozások	Lehetséges ingadozások
Kanca	336	320-355	310-410
Tehén	285	270-300	260-345
házi sertés	114	110-118	-
Kutya	63	58-66	-
Macska	58	56-60	-
Elefánt	610	550-670	-

És csak egy személynek - mint egy börtönbüntetés, ahol idegenek több órás pontossággal előre megtervezik a gyermek "börtönbüntetését". Az orvosok készek kimondani, megismételve Famusov után:

Nem szült, hanem számításból
Véleményem szerint: szülni kellene.
MINT. Gribojedov, "Jaj a szellemességből", II. felvonás, 1 megjelenés

Egy újszülött azonban még mindig nem tartozik senkinek! Főleg a méhen belüli baba. Valószínűleg egy kismama sem köteles az orvosok által megjelölt időpontban szülni, mert hibázni emberi dolog.

És hogyan történik minden az életünkben kilenc hónapos megfigyelés után a várandós klinikán?

A bonyolult aritmetikai műveletek egyszerűsítése érdekében kézikönyveket, táblázatokat és nomogramokat hoztak létre a terhességi naptárral való munkavégzéshez. Így például, ha az orvosi számítások szerint az utolsó menstruáció első napja július 10-e volt, akkor a születés várható időpontja a következő év április 16-a lesz. Elég gyakran ilyenkor terhes nők panaszait hallani, akiket az orvosok mindenféle szenvedéllyel megijesztenek, és szó szerint a következőket mondják: – Tizenhatodikán nem fogsz szülni, tizenhetedikén gyere be holmival a kórházba! Egyértelmű, hogy miért: „segítenek” gyorsan „időben” szülni.

A valódi orvoslásban nem minden olyan egyszerű.

Az orvostudomány tudománynak tekinti magát. Szóval vannak józan elmék. Íme egy könyv, amelyet a Szovjetunió Orvostudományi Akadémia levelező tagja, V.I. Kulakov, a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma Anya- és Gyermekegészségügyi Központjának igazgatója. Ezek Fernando Arias „és nagy kockázatú szülései”.
Íme, amit a szerző ír:
„A Negele-képlet szerint egy ember 40 hétig bírja. Ugyanakkor vannak bizonyos biológiai ingadozások: a terhességek körülbelül 11%-a 42 hét után ér véget. Ezért a szülészorvosok minden tizedik nőnél szembesülnek a terhesség utáni terhesség kezelésével. Szerencsére a 42 hetet elérő vagy azt meghaladó terhességek csak körülbelül 10%-a kíséri a magzati szövődmények kialakulását. Így várhatóan 100 terhes nő közül csak egynél jelentkeznek az érettség utáni problémákkal kapcsolatos problémák » .

Amint F. Arias megemlíti, a terhesség időtartamát vizsgáló legnagyobb tanulmány 929 069 születést érintett "az utolsó menstruáció időpontjában meghatározott feltételekkel". A „36 államban és a District of Columbia összes élveszületésének 50%-a” minta azt mutatta, hogy a terhes nők 58%-a 39 és 42 hét között szült… 90%-uk az utolsó menstruációtól számított 23 napon belül szült. A terhesség átlagos időtartama 284 ± 14,6 nap volt. A 44 héten túli terhes nők száma összesen 20 216 nő. És senki sem akadályozta meg az amerikai nőket, hogy túlviseljék.
Végül egyik nő sem marad tartósan terhes!!!

Külföldi orvosok szembesülnek a terhesség utáni kezeléssel. Szakembereinkre láthatóan nem ilyen sors vár: sikeresen igazítják elképzeléseikhez az emberi biológiát.

"A baba teljes korúnak minősül, ha a terhességi kor az utolsó menstruáció első napját követően 37-42 teljes hét (azaz 259-294 nap)". Az összetett emberi szervezet nem írható le egyszerű matematikai törvényekkel. Az ember a valószínűségi matematika alkalmazási területe. A valószínűségi matematika Gauss-féle normális eloszlási görbék.

Az orvosok megkövetelik a terhes nőktől, hogy gyermekeiket szigorúan a 40. héten szüljék, lehetőleg ugyanazon a napon. A valószínűségi matematika azt mondja, hogy a normál szülés elfogadható feltételeinek szóródását a következő képlettel számítjuk ki:

További I.F. Jordania (23,3%) és E. Idelson (26,43%) azt találta, hogy átlagosan 26% a valószínűsége annak, hogy egy héten belül babaszünetet szül. Ez nem 100% neked való!!! És normális, ha „napról napra” pontossággal szülünk gyermeket, kis számú terhes nőnek sikerül. Ezt a kis számot egyszerűen kiszámoljuk: a terhesség 40. hetében történt szülések 26%-át elosztjuk a hét 7 napjával. És a normális születések számának körülbelül 5%-át kapjuk. Megéri tehát meggondolatlanul vesztegetni az idejét egy ilyen valószínűtlen eseményre várva? Ilyen esetekben mindig azt kell mondani: „Normál sürgős, azaz időben történő szállítás esetén a gyógyszert 5 hétig bocsátják ki (37-42 hét között). Itt a legfontosabb a szülés hónapjának kitalálása. Vegyük észre, az orvostudomány, nem az orvosok, mert az orvostudomány és az orvosok lényegükben különböznek egymástól.

Hasonló gondolatokat minden magasabb szintű szakember megerősít:
„A nők körülbelül 5%-a 40 héten belül szül, 50%-a 280 ± 7 napon belül, 85%-a 280 ± 14 napon belül. A nők 12%-ánál a szülés az utolsó menstruáció kezdetétől számított 294 nap vagy annál több elteltével kezdődik. A várható születési dátum meghatározásának pontossága 2 és 24 nap között van. .

Mindez az orvosi precizitás egyáltalán nem olyan, mint egy űrhajó kilövésének előre kiszámított dátuma.

Mit várhat el egy terhes nőtől?

Professzor G.G. Genter:
"Szilárd megállapítás, hogy a terhesség időtartama az egyik és a másik irányba is ingadozik (Ganelina szerint - minimum 241-247 naptól maximum 320-323 napig)".
Professzor I.F. Jordánia:
„A nőknél az utolsó menstruáció első napjától számítva átlagosan 9 polgári (szoláris) vagy 10 szülészeti (hold) hónap tart, azaz 280 nap. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a szülés érett magzattal csak 5%-ban következik be pontosan 280 nap után. .
Professzor A.I. Petchenko:
„Leírják a normál terhesség eseteit, amelyek minimális időtartama 210 és 246 nap. I.I. Bogorov a terhesség 367 napos időtartamát idézi, I.F. Zhordania és M.D. Ganelin - 349 nap".

Ezt az amerikaiak is megerősítik. Íme, amit az Orosz Orvostudományi Akadémia akadémikusa, professzor, az Orosz Állami Orvostudományi Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Tanszékének vezetője, G.M. Saveliev:
„Túlviselés. Ezt a kifejezést a 42 hétnél tovább tartó terhesség alatti károsodott magzati érés szindróma leírására használják. Az újrahordás alatti szülést megkésettnek nevezik. Az összes terhesség körülbelül 10%-a tart 42 hétnél tovább, ebből 14% 43 hétnél tovább.
A leghosszabb feljegyzés 1 év és 24 nap volt. Ez egy élő gyermek születésével ért véget..." .

Jól látható, hogy ezt az 1 év 24 napos időtartamot senki nem stimulálta, szülést nem provokált, de erről sem ment a fülébe senki. Ahogy egyik amerikai nőgyógyász sem fogja megkínozni azt a huszonezer-kétszáztizenhat terhes nőt, aki túljutott a terhesség 44. hetén az amerikai nők nagyszabású megfigyelései során.

Az orosz nőket a körzeti nőgyógyászok utasítására két csoportra osztják. Az elsők a "szerencsések". Nem ijedtek meg. „A szülés jövő héten volt várható”, „váratlanul jött a szülés” – ez egy tipikus emlék erre. A nők ugyanakkor megfeledkeznek arról, hogy „váratlanul” csak jégbe csúsztatva törheti el a lábát. Ahhoz, hogy „váratlanul” szülhessünk, legalább több hónapos terhesnek kell lenni.
A másodikok „nagy szenvedők”, ahogy egy szülészeti kórház vezetője fogalmazott. Szenvednek, járnak, nem tudják hova tenni magukat, kínozzák őket az ismeretlen hova tűntek el a születések. Az együttérző orvosok pedig „segítenek” nekik megszabadulni ezektől a problémáktól. De vajon emberséges-e rákényszeríteni az embert a születésre, amikor nem akarja? Ez semmivel sem humánusabb, mint a gyilkosok és mérgezők tettei, amelyek erőszakos halálra kényszerítik az embert. Akkor minek erőltetni kisember erőszakkal életre kelni a vitézség rangjára emelik? A gyermek ilyenkor fellépő érzelmi traumája („Nélkülem szültek”) senkit nem zavar. Nincsenek hívők, és ez egy meg nem született gyermek elleni erőszak, az abortuszhoz hasonlóan. Azok sem, akik bíznak az asztrológiában, és nagy jelentőséget tulajdonítanak a születési dátum és az ember jövőbeli sorsa közötti kapcsolatnak. Az orvosok tömegesen kényszerítenek "idegen" sorsokat az emberekre! A posztateista társadalom paradoxona.

Újabb kérdés vetődik fel. Hogyan kell figyelembe venni a 38 hetes gyermek születését, amikor a szülészeti kórház orvosa azt írja a születési táblázatba, hogy „2 hét koraszülött”? Ez a szülészet, mint tudomány elemi alapjainak tudatlansága. Ilyen feljegyzéseket az orvosközeli testvériség, vagyis olyan emberek készítenek, akiknek csak némi kapcsolata van az orvostudományhoz mint tudományhoz. A normál szülés a 37. héten kezdődik. Legalább 37, legalább 40, legalább 42 hetesen - minden a régi: a nő időben szült. Ezt az időszakot maguk az orvosok határozzák meg, akiknek a fele nem is tud róla. És ebben az esetben azt írni, hogy "koraszülöttség" bűncselekmény a gyermek, a szülők, a társadalom ellen.
Valóban szüksége van egy várandós nőnek a várható szülés „pontosan meghatározott” dátumának zombi hatására?

Ne találgasson. Ne félj "túllövéstől". Szeresd gyermekedet, bízz benne, és pontosan azon a napon és órában eljön, amit csak ő egyedül ismer. Ez a nap lesz a születésnapod, amelynek emléke örökre megmarad.
Ne riassza el boldogságát!

Hivatkozások.
1. "Többkötetes szülészet-nőgyógyászati ​​útmutató", 1. kötet, Moszkva, Állami Orvosi Irodalmi Kiadó, 1961, 122. o.
2. Gurtovoy L.E. "Játékhiány és túlóra a szülési szabadság alatt", cikk a Journal of Obstetrics and Women's Diseases, 1932, 43, 5/6. szám, 11-17.
3. Bogorov I.I. "A terhesség időtartama és diagnózisa", kézikönyv orvosok számára, Leningrád, a Szovjetunió Egészségügyi Népbiztossága, "Medgiz", 1939.
4. "Többkötetes útmutató ...", 1. kötet ... 107. o.
5. Kitaygorodskaya O.D. "Gyermekbetegségek tankönyve", Moszkva, Állami Orvosi Irodalmi Kiadó, 1963, 11. o.
6. Bodyazhina V.I. "Szülészet", 5. kiadás, átdolgozott, Moszkva, "Orvostudomány", 1969, 72. o.
7. Bocharov I.A. "Szülészet, nőgyógyászat és haszonállatok mesterséges megtermékenyítése", Leningrád, "Kolos", 1967, 60. o.
8. Griboedov A.S. „Jaj a szellemességtől”, vígjáték, esszék két kötetben, 2. kötet, Moszkva, Ogonyok könyvtár, Pravda kiadó, 1971, 80. o.
9. Arias, Fernando "és a nagy kockázatú szülés", Moszkva, "Orvostudomány", 1989, 309-310., 15-16.
10. Roberton N.R.K. "Gyakorlati útmutató a neonatológiához", Moszkva, "Orvostudomány", 1998, 21. o.
11. Klinikai ultrahang diagnosztika”, útmutató orvosoknak 2 kötetben, szerkesztette: Mukharlyamov N.M., 2. kötet, Moszkva, „Orvostudomány”. 1987, 87. o.
12. Genter G.G. "Szülészeti tankönyv" orvosi egyetemek hallgatói számára, Leningrád, Állami Biológiai és Orvosi Irodalmi Kiadó, 1937, 114. o.
13. Zhordania I.F. "Szülészeti tankönyv", Moszkva, állami orvosi irodalom kiadó "Medgiz", 1961, 127. o.
14. "Többkötetes útmutató ...", 2. kötet ... 1963, 243. o.
15. "Szülészet és nőgyógyászat", útmutató orvosok és hallgatók számára, Savelyeva G.M. általános szerkesztése alatt, angol nyelvű fordítás, Moszkva, "GEOTAR Medicine" kiadó, 1997, 217. o.
16. Rosenbaum A.Ya., a „Kínok” című költemény az „Álmok kék madara” című gyűjteményben jelent meg, Moszkva, „Eksmo”, 2004, 287. o.
17. Szlucsevszkij K.K. "Versben működik", Moszkva - Szentpétervár, " Nyári kert”, 2001, 547. o.