A bélfertőzések kórokozóinak szállítására vonatkozó tanulmány eredményei. Az orvosi bizottságok áthaladásának gyakorisága. A gének titkos ereje

A szalmonella fertőzés tünetmentes lehet, és néha csak enyhe tüneteket okoz az ételmérgezésben. Ugyanakkor szeptikus megnyilvánulások is megfigyelhetők - gennyes meningitis, izom- és ízületi gyulladás, gennyes tüdőgyulladás, endokarditis, vese gyulladásos gyulladása.

Fotóforrás: NASA Marshall / CC BY-NC

Mi a tanulmány a szalmonella szállítására

Számos élelmiszert és összetevőt rendszeresen tesztelnek a szalmonella botokra. Különösen gyakran vizsgálja a mikroorganizmusok húsát, tejtermékeit, tojásait és nyers tojást tartalmazó termékeket (például majonézet).

A szalmonella botok nem képesek alacsony hőmérsékleten szaporodni, ezért ha a mintákat nem lehet azonnal ellenőrizni, ajánlatos a fagyasztás. A biológiai anyag felvétele után a baktériumokat megfelelő alapon hígítjuk. Ez leggyakrabban 3 napon belül háromszor történik.

Amikor a kutatás megtörtént

A leggyakrabban előforduló tünetek:

• hasmenés nyálkával vagy nyálkával és vérrel;
• akut hasi fájdalom;
• hányás;
• kiszáradás;
• alacsony vérnyomás.

A szalmonella-kutatásokat olyan személyek végzik, akik közvetlen kapcsolatban állnak az élelmiszertermékekkel a gyártás, feldolgozás, csomagolás, tárolás, szállítás és fogyasztásra való felkészülés során. A szalmonellával kapcsolatos kutatást azoknál végezzük, akik a szalmonella-fertőzésből, valamint a közvetlen környezetükből származó egyénekből állnak elő.

Salmonella kutatás  a baktériumnak kitett személyekre is. Ezek csökkent immunitással rendelkezők, főleg újszülöttek és csecsemők, valamint antibiotikummal kezelt vagy sebészeti beavatkozáson átesett felnőttek. A citotoxinokkal, mellékvese hormonokkal, röntgensugarakkal stb.

Hogyan történik a szalmonella fertőzés

A fertőzés főként az állati eredetű termékek (fertőzött állatok) fogyasztásán keresztül történik. A kórokozói fertőzések a beteg gyermekekkel és orvosi személyzettel való közvetlen érintkezéssel, valamint a szalmonella közvetett fertőzésével terjednek ki az ágyneművel, hőmérővel vagy más berendezéssel való érintkezés következtében. A fertőzés terjedése a levegőn is előfordulhat: ez gyakran akkor fordul elő, ha a helyiségeket nem megfelelően tisztítják.

Mi a teendő, hogy elkerüljük szalmonella fertőzés? Először is szükséges:

• a WC használata után mosson kezet;
• főzés előtt mosson kezet;
• tartsa tisztán az edényeket és az edényeket, és tartsa tisztán az egész konyhát;
• tárolja az élelmiszert megfelelő (alacsony) hőmérsékleten;
• helyesen tárolja az ételt a hűtőszekrényben, azaz szükség van a hűtőszekrényben a nyers baromfi, hús és tojás tárolására, hogy azok ne érintkezzenek más termékekkel;
• mossa meg a tojásokat, mielőtt megszakítja a héjat;
• kerülje az ismeretlen gyártók fagylaltát és süteményeit.

Annak érdekében, hogy a szalmonellózis ne fertőződjön meg, az élelmiszert ennek megfelelően elő kell készíteni. Nem ajánlott újra megolvasztani és fagyasztani az ételt, hogy a sütést, a sütést megelőzően teljesen megolvassa a baromfit, a húst, a halakat és a termékeiket. Az ételeket magas hőmérsékleten (főzés, sütés, pörkölés) készítse elő. Ez a legegyszerűbb módja a baktériumok megölésének. Az ételek és desszertek készítéséhez használt tojásokat 10 másodpercig pároljuk.

Tífusz láz - akut betegség, amely jellegzetes, hosszú távú lázzal, bakterémiával, általános mérgezéssel, hepatolienalis rendszer károsodásával és nyirokrendszerrel jár.

Epidemiology. A kórokozó a Salmonella csoportba tartozik; világos szerológiai és biokémiai jelekkel rendelkezik; ellenáll a környezetnek, a fizikai tényezőknek és a kémiai anyagoknak (beleértve a fertőtlenítőszereket); a talajban akár 2-3 hónapig (székletben, 2-3 hétig vagy hosszabb ideig), vízben - legfeljebb 2 hétig, a tartály iszapjában - több hónapig (jégben túlsúlyos), élelmiszerben - akár több hét (a kémiai összetétel, a konzisztencia stb. függvényében); a gyümölcsök és zöldségek - legfeljebb 10 napig; a tífusz-lázban meghalt emberek holttestében 3-4 hét után lehet kiosztani; + 60 ° C hőmérsékleten 30 perc alatt meghal, + 90 ... 100 ° C-on - azonnal, közvetlen napfényben - néhány óra alatt; a fertőtlenítőszerek magas koncentrációban hatnak a kórokozóra.

Az inkubációs idő 7-29 nap, átlagosan 14 nap. Az immunitás a betegség után marad; az ismétlődő betegségek az esetek 1,5-2,2% -ában fordulnak elő.

A fertőzés forrása beteg (helyreállító, baktérium hordozó).

A beteg a teljes betegség során szekretálja a kórokozót, intenzívebben a 2-3. Héten, és 14 nappal a hőmérséklet csökkenése után a baktériumok általában kiválasztódnak. A betegek körülbelül 10% -a 3 hónapig továbbra is szekretálja a kórokozót, köztük 3-5% -a bakteriális hordozóvá válik. Jelentős epidemiológiai szerepet játszanak a bakteriális hordozók (különösen nem észleltek), a betegség tüdő- és atípusos formái. Jellemző a fertőzés széklet-orális mechanizmusa, gyakran széklet, néha vizelettel és egyéb ürülékkel. A fertőzés átvitelének legaktívabb tényezője a víz (a víztestek szennyezése a szennyvíz és a háztartási szennyvízelvezetésből származó, kezeletlen vagy alul kezelt szennyvízből, a szennyvíz kiömlése vihar vagy olvadék vízzel, ruházat mosása stb.). A szennyvízszivárgásokból származó szennyvíz szivárgásakor az enyém kútja szennyeződhet. Különösen járványügyi veszély a központi vízellátó rendszerek (a főépületen, az elosztóhálózatokon, a vizsgálati kutakon) történő vízszennyezése, a víz technikai vízellátó rendszerekből történő felhasználása; fertőzés akkor lehetséges, ha vizet használ mosogatás, zöldség, fürdés közben.

Az élelmiszertermékek bizonyos értéket képviselnek, köztük a tej és a tejtermékek, a hideg ételek (zselés hús, zselés ételek), a nyers zöldségek salátája, amelyeket nem használtak hőkezelés előtt. A kórokozó transzmissziója akkor is előfordulhat, ha a betegekkel, a gyógyító baktériumok hordozójával kommunikál a piszkos kézen, a háztartási cikkeknél, ahol a lakosság általános egészségügyi állapota nem megfelelő.

A tífusz láz minden országban megtalálható minden éghajlati és földrajzi körülmény között; hazánkban szórványos esetekben fordul elő. Gyakran betegek 7-15 év. Jellemző nyári és őszi szezonalitás (az éves előfordulás 70% -áig).

A megelőzés magában foglalja a fertőzés forrásának azonosítását és semlegesítését, az átviteli útvonalak megszakítását és a lakosság immunitásának növelését (lásd a 160.161. Táblázatot. "A megelőző vakcinák naptára", "A betegek anyagának gyűjtésére, tárolására és szállítására vonatkozó szabályok ...", a fertőzés fertőtlenítésének módszerei és módjai. lásd a 162. táblázatot.).

Események a kitörésben. A gyanús betegségben szenvedő betegek kötelező kórházi kezelésnek vannak kitéve. Végezzen epidemiológiai felmérést. A beteg kórházi ápolása, valamint a gyógyulások, a krónikus baktériumok hordozása és a páciens kórházi kezelése után végleges fertőtlenítés (lásd a 156. oldalt). A normál hőmérséklet 18-21. Napján (antibiotikumokkal nem kezeltek) az antibiotikumokkal kezelt, szétválasztott valent centek (14. napon). A kisülés előtt a széklet és a vizelet hármas vizsgálata és a nyombél tartalmának egyetlen vizsgálata: a széklet és a vizelet első vizsgálata - 5 nap a normál hőmérséklet után, ismétlődő - 5 napos intervallummal; Az epét 10 nappal a klinikai tünetek eltűnése után vizsgálták (bakteriológiai vizsgálat nélkül, a betegség jeleinek megszűnését követő 21. naptól számítva). Doktoritási megfigyelés létrehozása.

Azok, akik a betegekkel vagy a fuvarozóval kommunikálnak, orvosi megfigyelést kapnak naponta termometriával 21 napig; végezzen egyetlen vizsgálatot a székletről és a szérumból a bakteriális hordozóra vonatkozóan. A normál antitestek szintjét meghaladó titerek esetén pozitív reakciók esetén az akut tífusz láz jeleinek hiányában a vérszérumot RA-ban és RPHA-ban vizsgálják ciszteinnel. A vizsgálat pozitív eredményével - a széklet és a vizelet ismételt bakteriológiai vizsgálata és az epe egyetlen vizsgálata.

Azok a személyek, akik a fókuszban a pácienssel kommunikálnak, és a kórházból kilépő helyreállók, két cikluson keresztül bénulnak (tífusz bakteriofág): az első - közvetlenül a beteg azonosítása után, a második - a kórházból a családba vagy csapatba való visszatérés után. A gyógyszert 3-5 naponként adják be 15 napig.

A paratifoid (A és B) - akut betegségek, a klinikai kép szerint, a patológiás és morfológiai változások megegyeznek a tífusz lázzal.

Epidemiology. Vozbuditeli-

160. táblázat: A tífusz baktériumok kötelező vizsgálata alá tartozó népességcsoportok és azok vizsgálatának módja

Megjegyzések 1. A tífusz lázzal járó személyek, valamint járványosan jelentős tárgyak hordozó bakteriológiai vizsgálatát ajánlott sóoldatos hashajtó alkalmazásával végezni.

2. Bizonyos esetekben az epidemiológus belátása szerint a felmérés sokfélesége növelhető.

3. Az összes felmérési adatot a járóbeteg-kártya és az egészségügyi könyv tartalmazza.

4. A RIGA-val egyidejűleg az RA baktériumdiagnózissal van ellátva.

T és l és c és 162. A tífusz, a kolera, a dizentéria és más akut bélfertőzések fertőtlenítésének módszerei és eszközei

paratyphoid A és B (salmonella). A paratifoid láz okozója az állatokban betegséget okozhat. Morfológiai jellemzőkkel és környezeti tényezőkkel szembeni ellenállással a paratifoid kórokozók hasonlóak a tífusz bacillákhoz.

Az inkubációs időszak átlagosan 8-10 napig tart, 3 napra csökkenthető. Miután a betegség hosszú immunitás marad.

A paratyphoid A forrása - egy személy (beteg, gyógyító, hordozó), B melletti paratyphoid, - szarvasmarha, házi madarak.

A széklet-orális átviteli mechanizmus jellemző; a paratifoid lázzal együtt a fertőzés élelmezési útja a vezető. A paratyphoid láz a világ szinte valamennyi országában regisztrálódik, az A paratifoid kevésbé gyakori, mint a B és a tífusz.

Megelőzés és a járvány kitörése - lásd Tífusz láz.

A szalmonellózis egy akut, mindenütt jelenlévő betegség, amely sokféle klinikai lefolyással, a test általános mérgezésével és a gyomor-bél traktus elsődleges károsodásával jár.

Epidemiology. A kórokozók egy nagy Salmonella csoport (több mint 2000 típus, 60 szerológiai csoport, latin betűkkel - A, B, CJD, E, stb., Valamint az 51. csoport számai); ellenállnak a környezeti feltételeknek: szárított székletben akár 4 évig is tarthat, szobahőmérsékleten - akár 90 napig, talajban - akár 137 napig; hosszú ideig tárolható vízben, élelmiszeripari termékekben, háztartási cikkekben. A sózás, a dohányzás és a fagyasztás gyenge hatással van rájuk. A fertőzött hús 2,5 órán át történő főzésénél sterilitását csak kis darabokban (legfeljebb 200 g súlyú) lehet elérni.

A fertőzés fő forrása az állatok (nagy és kis szarvasmarhák, sertések, lovak stb.), Házi és vadon élő madarak (csirkék, pulykák, vízimadarak); kórokozót bocsát ki tejjel, székletgel, nyállal; a transzfer tényező a hús és a húskészítmények, a tojás. A személy a fertőzés forrása lehet mind a betegség időszakában, mind 1-2 hónapig a gyógyulás során. Az embereknél a krónikus szállítás ritkán figyelhető meg.

A fecal-orális átviteli mechanizmus jellemző. A fertőzés étkezés közben jelentkezik. A fertőzés az állatok élettartama alatt és a levágás után következhet be: vágott hasított testek, hús vagy húskészítmények szállítása és tárolása, húsételek készítése (például húsok feldolgozása asztalokon, ahol korábban a beteg állatok húsát vágták le). A hús és egyéb élelmiszerek piszkos kézzel fertőződhetnek rágcsáló váladékokkal. Az emberi fogékonyság magas. A szalmonella-fertőzések szórványos (családi) és tömeges (csoportos) járványok formájában jelentkeznek, különösen a nyári-őszi időszakban, beleértve a nosocomialis fertőzést (főként antibiotikum-rezisztens Salmonella typhimurium törzseket). A betegség rövid távú típusú specifikus immunitást hagy.

A megelőzés magában foglalja az állat-egészségügyi és egészségügyi intézkedések komplexumát: az állattenyésztés egészségügyi és állat-egészségügyi felügyeletét (az állat-egészségügyi szolgálat figyelemmel kíséri a húskészítményeket és a tejtermelő vállalkozásokat, az eladásra szánt élelmiszereket) a fogyasztás előtti minden szakaszában (a vágott szarvasmarhák húsát fel lehet használni csak megbízható hőkezelés után központosítva). A nozokomiális fertőzés megelőzéséhez szükséges egy járványellenes és fertőtlenítő rendszer végrehajtása. Nincs specifikus profilaxis.

Események a kitörésben. A betegek (és a hordozók hordozói) kórházi kezelése - a klinikai és epidemiológiai jelzések szerint. A kötelező kórházi ápolást az élelmiszeripari vállalkozások, a gyermek- és egészségügyi intézmények, valamint a velük egyenértékű személyek dolgozzák. Miután a beteg kórházba került, a fertőzött élelmiszerek maradványait (a laboratóriumi vizsgálatokhoz történő mintavétel után) megsemmisítik vagy fertőtlenítik, és általános tisztítást végeznek. Azoknál az embereknél, akik otthoni betegség esetén a beteg szalmonellával beszéltek, az elkülönítés nem érvényes. Az élelmiszer- és hasonló vállalkozások alkalmazottai, a gyermekgondozási létesítményeket látogató gyermekek, valamint az árvaházak és a bentlakásos iskolák gyermekei egyetlen bakteriológiai vizsgálatot végeznek. A Salmonella hordozóinak azonosítására a lakosság más csoportjai között megengedett, hogy munkát végezzenek, és ne kerüljenek újbóli vizsgálatra és megfigyelésre. A járvány kitörése - a hét folyamán.

Az élelmiszer- és hasonló vállalkozások alkalmazottai, a gyermekintézetek gyermekei, a bentlakásos iskolák, a középiskolák és az egészségügyi intézmények a kórházból történő elszállítás után további vizsgálat nélkül kerülnek be a csapatba. Ezeket az egyéneket azonban 3 hónap alatt nyomon követik a széklet havi egyszeri vizsgálatával. Újraélesztők - az élelmiszeripari vállalkozások és a hozzájuk hasonló személyek munkavállalói, akik a nyomon követés folyamán folytatják a szalmonella szekrécióját, nem engedélyezettek (felfüggesztve) a főmunkára 15 napos megfigyelés alatt, és olyan munkát kapnak, amely nem jár epidemiológiai veszélyekkel. Ebben az időszakban végezzünk el egy ötszörös vizsgálatot a székletből és egyszeri epéből. Ismétlődő pozitív eredménnyel ugyanez az eljárás további 15 napig megismétlődik. Ha egy bakteriós hordozót 3 hónapnál hosszabb ideig létesít, ezeket a személyeket legalább 1 évre áthelyezik egy másik munkára. Ekkor 2-szer vizsgálják meg (6 alkalommal 1 alkalommal). Ezen időszak után a vizsgálatok negatív eredményei mellett további vizsgálatokat végeznek (a széklet hármas vizsgálata és az epe egyetlen vizsgálata 1-2 napos időközönként). Negatív eredménnyel ezek az egyének megengedhetik a főmunkát és eltávolíthatók a nyilvántartásból. Ha legalább egy pozitív megfigyelési eredményt kapunk 1 éves megfigyelés után, ezeket az egyéneket krónikus baktérium-hordozóknak tekintik, és kizárják a szakterületen végzett munkájukból.

A nyomon követés folyamán a baktériumok kiválasztása után a gyermek a bölcsődébe (árvaházba) kerülhet (továbbra is megvizsgálták, és ha negatív, eltávolítják a nyilvántartásból). Az óvodákban részt vevő gyermekhordozók gyermekintézményekbe vehetők. A baktériumok kiválasztása után a megfigyelés leáll. Azok a gyerekek, akik óvodába, árvaházba és szalmonellába kerülnek, nem engedhetők be a csapatba 15 napig a kórházból való kilépést követően (háromszoros székletvizsgálatot végeznek 1-2 napos időközönként). Ha ezen időszak alatt kórokozót izolálnak, a megfigyelési időszak további 15 napra meghosszabbodik. Gyermekek - krónikus baktériumok hordozói óvodákban, gyermekházak nem megengedettek. Azok a gyermekek, akik iskolába járnak, és bentlakásos iskolákban élnek, bakteriokarrier esetén a kórházi elszállítás után, csoportokba kerülnek, de a nyomon követés időszakában bakteriológiai szempontból (széklet) vizsgálják, és nem engedhetik meg, hogy a konyhában és étkezdékben szolgáljanak.

Az epidemiológiai jelzések alapján azonosított baktériumok hordozói, az élelmiszeripari vállalkozások alkalmazottai és azokkal egyenértékű személyek kórházba kerülnek, hogy meghatározzák a baktérium hordozó jellegét (akut, krónikus vagy átmeneti). Ezeket 2 héten át végezzük 5 széklet bakteriológiai analízisével 1-2 napos időközönként, 2 szerológiai elemzést és egy duodenális tartalmú vizsgálatot. Egy krónikus bakteriális hordozó létrehozása esetén az ilyen személyek a fent említett diszperziós megfigyelés és vizsgálat tárgyát képezik (az átmeneti hordozó diagnózisú személyek további vizsgálatok nélkül dolgozhatnak).

A bakteriális dizentéria (shigellosis) egy általános mérgezéssel járó akut betegség és a vastagbél nyálkahártyájának elsődleges sérülése.

Epidemiology. A kórokozó a mikroorganizmusok (Shigella) csoportja, amely különböző antigén, biokémiai és kulturális tulajdonságokkal rendelkezik: 1) Grigorieva - Shiga; 2) Stutzer - Schmitz; 3) Nagy-Sachs; 4) Flexner (Newcastle és Boyd - Novgorod alfajával) 5) Sonne. A leggyakoribb típusú Sonne (60-80%) és Flexner. A Shigella túlélésének optimális hőmérséklete -37 ° C; edényeken és nedves ruhákon hónapokig, a talajban - legfeljebb 3 hónapig, ételben - több napig, vízben - legfeljebb 2 hónapig; + 60 ° C-ra melegítve 10 perc alatt elpusztulnak, amikor - azonnal, fertőtlenítő oldatokban - néhány percen belül forraljuk.

Az inkubációs időszak 12 órától 2-5 napig tart. Egy betegség után egy korlátozott időtartamú fajspecifikus immunitás alakul ki.

A fertőzés forrása beteg, baktériumok hordozói (gyógyulási vagy átmeneti). A legnagyobb epidemiológiai kockázat a könnyű és törölt formájú betegek. A kórokozó izolálása gyakran a gyógyulási periódusban történik (gyógyulás), a hordozóállapot körülbelül 3% -ában több hónapig késik (krónikus formában). A széklet-orális átviteli mechanizmus jellemző: víz, élelmiszertermékek, háztartási cikkek (ételek, játékok stb.). Az első két év gyermekei gyakrabban betegek. Az éves előfordulás legfeljebb 70% -a a nyári-őszi időszakban van.

A megelőzés (az általános higiéniai intézkedésekkel együtt) a fertőzés forrásának korai felismerésével és semlegesítésével érhető el. Az alábbi kontingensek között a dizentériával rendelkező betegeket azonosítják.

1. Az orvosi ellátást igénylő vagy a bélrendszeri megbetegedések aktív kimutatását igénylő betegek körében: a) a beteg vizsgálata és vizsgálata, a vastagbél tapintása, a széklet vizsgálata, a laboratóriumi vizsgálatokhoz szükséges anyagok kiválasztása, figyelembe véve a "betegek anyagának gyűjtésére, tárolására és szállítására vonatkozó szabályokat"; ... (lásd fent); b) megvizsgálja a családban, a gyermekintézetben, a munkahelyen és más helyeken a dizentériával rendelkező betegekkel való érintkezés jelenlétét; c) kétség esetén konzultálnak egy fertőző betegséggel foglalkozó orvosral, és ha kórházi kezelésre utaló jelek vannak, a diagnózist egy egészségügyi intézménybe továbbítják.

2. Az élelmiszeripari vállalkozások és a velük egyenértékű személyek körében: a) az élelmiszer-ipari vállalkozásokban, a vendéglátó-ipari és élelmiszer-kereskedelemben, tejtermelőkben, tejüzemekben, tejüzemekben, stb. készételek szállítása, valamint a leltár és a berendezések javításával foglalkozó személyek szállítása;

b) a gyermekek közvetlen ellátásával és táplálkozásával foglalkozó gyermekgondozási és egészségügyi intézmények alkalmazottai;

c) vízkezelő munkavállalók és az ivóvíz szállításáért és tárolásáért felelős személyek.

Az élelmiszerekbe és hasonló vállalkozásokba és intézményekbe belépő személyeket egyetlen bakteriológiai vizsgálatnak vetik alá. A dizentéria és akut bélbetegségek okozta kórokozók izolálásakor a munkába bejutó személy nem engedélyezett, és kezelésre kerül.

Az epidemiológiai jelzésekkel kapcsolatban felméréseket végzünk, amelyek gyakoriságát, időzítését és sokaságát, valamint az alanyok kontingenseit az epidemiológus az orvossal együtt határozza meg az élelmiszer-higiéniával kapcsolatban.

Élelmiszeripari vállalkozások és a hozzájuk hasonló személyek, akik a dizentériás és akut bélbetegségben szenvedő betegekkel foglalkoznak, egyetlen bakteriológiai vizsgálatot végeznek (pozitív eredményt adva, kizárják őket a munkából, és kezelik őket). A többszörös betegségek megjelenése az élelmiszer-létesítmény személyzetében, valamint az előállított termékek szennyeződésének gyanúja esetén a vállalat személyzetének egyszeri (1-2 napos) bakteriológiai vizsgálata történik (az egészségügyi-járványügyi állomás csapata és klinikája távozása). A vállalkozás (műhely), amelynek termékei gyanúja a járvány kitörésének oka, bezárulnak, amíg az egészségügyi és műszaki megsértés megszűnik.

3. Az óvodai intézmények gyermekei között. Az újonnan felvett gyermekek felvétele ezen intézmények óvodai csoportjaiba a dysentéria előfordulási gyakoriságának szezonális emelkedése során (augusztus-november) a bél fertőzéscsoportjának kötelező egyszeri vizsgálata után történik. A bélrendszeri diszfunkciójú vagy patológiás szennyeződésekkel rendelkező széklet (nyálka, genny, vér), valamint a bélbetegségekre vonatkozó panaszok azonnal elkülönülnek és kerülnek a kerület gyermekorvos felügyelete alatt.

A gyermekintézetben a bakteriológiai kutatásra szánt anyagot az intézmény egészségügyi személyzete azonnal el kell távolítani a betegtől. A beteg kórházba kerül, ha bizonyíték van.

Tilos a gyermekek egy intézményben történő kezelése. Az óvodai intézményekben és egy családban (apartmanban) élő gyermekek, ahol diszentériás és bélbetegségben szenvedő betegek vannak, az orvosi felügyelet alatt (a kitörés megszűnéséig) csoportokba kerülhetnek, és a megfigyelés első három napján egyetlen bakteriológiai vizsgálatra kerül sor.

Ha a gyermek bélfunkciója vagy gyanús bélfertőzése izolált, az intézményben maradó gyermekek orvosi felügyeletet kapnak. Az első betegség kimutatása után a csoport minden gyermekének és személyzetének egyetlen bakteriológiai vizsgálatát végzik. A betegségek egyidejű megjelenésével. az intézmények több csoportja vizsgálja a bakteriológiailag élelmiszeripari személyzetet és csoportokat. A vizsgálati időszak alatt és az utolsó beteg (baktériumhordozó) elkülönítését követő 7 napon belül, az epidemiológus engedélyével új gyerekek befogadása, a csoportokból csoportba, illetve más gyermekintézményekbe történő átadás lehetséges.

Ha bármilyen betegség vagy hosszabb (5 nap vagy annál hosszabb) távollét után visszatér az intézménybe, akkor engedélyezett a betegség diagnosztizálását igazoló igazolás vagy a távollét okai.

Események a kitörésben. A betegeket klinikai és epidemiológiai jelzésekre kórházi kezelésben részesítik. Klinikai indikációk: a) súlyos és mérsékelt akut bélbetegségek, hosszan tartó és krónikus dizentéria formájú betegek súlyosbodása során; b) az akut bélbetegségek az egyéneknél erősen gyengült és egyidejűleg elszenvedett betegségek miatt. Epidemiológiai jelzések: a) akut bélbetegségek vagy a diszentéria okozta kórokozó elkülönítése az élelmiszeriparban dolgozók és a hozzájuk hasonló személyek között, a kórokozó elkülönítése vagy a betegség jelenléte az előírt kategóriákban; b) a beteg lakóhelyén a szükséges járványellenes rendszer betartásának, valamint a rendszer megsértésének a képtelensége.

A baktériumok hordozói, amelyek nem tartoznak az élelmiszeripari vállalkozások munkavállalói csoportjába, és a velük egyenértékű személyek, nem tartoznak kórházi ellátás alá.

Abban az esetben, ha otthon hagyjuk a pácienset (erről tájékoztatják az egészségügyi-epidemiológiai állomást), elrendeli a kezelést, és az apartmanban magyarázó munkát végeznek a gondozására és a fertőtlenítés szabályaira vonatkozóan.

Azok a személyek, akik közvetlenül kapcsolódnak az élelmiszer előállításához, tárolásához, szállításához és eladásához, valamint azokkal egyenértékűek, kétszer ellenőrzik a bakteriológiai vizsgálatot, legkorábban 2 nappal a kezelés befejezése után. Kizárólag a vizsgálat negatív eredménnyel kerülnek kibocsátásra (megengedett, hogy a fekvőbeteg orvos igazolása szerint dolgozzanak). A bakteriológiailag megerősített és kórházban vagy otthon kezelt, dizentériában szenvedő betegeket a széklet és a hőmérséklet normalizálását követő 3 nappal és egy negatív kontroll bakteriológiai vizsgálatra bocsátják ki, amely szükségszerűen a kezelés befejezése után legkorábban 2 nappal történik.

Az óvodai intézményekben részt vevő és nem látogató kisgyermekeket a klinikai helyreállítást követően, legkorábban 3 nappal a széklet és a hőmérséklet normalizálását követően, valamint a kezelés befejezése után legkorábban 2 nappal elvégzett, kétszeres negatív bakteriológiai vizsgálatot végzik. Krónikus dizentéria esetén a toxikózis súlyosbodásának és eltűnésének enyhítése, a széklet 10 napig tartó tartós normalizálása, valamint a kezelés befejezése után legkorábban két nappal végzett negatív, kétszeres bakteriológiai vizsgálat után kivonatot készítünk.

A lakásfókuszok epidemiológiai vizsgálatát a betegek jelenlétében végzik, utalják az élelmiszeripari vállalkozások és a hozzájuk hasonló személyek munkavállalóira, valamint az előírt kategóriákba tartozó személyek jelenlétére, valamint az óvodai intézményekbe járó gyermekekre a betegekkel (baktériumhordozókkal) való érintkezésben. Más esetekben az alkalmazás végrehajtásának szükségességét az epidemiológus határozza meg.

A kitörés során végezze el az aktuális és végleges fertőtlenítést (lásd a 162. lapot). A betegrel érintkezésbe kerülő személyek számára 7 napig orvosi felügyeletet kell végezni. Az óvodákban és úttörők táborában a közétkeztetési intézmények szigorúan ellenőrzik a romlandó termékek (tej, tejföl, túró, tejtermékek, kompótok, saláták, vinaigrettek stb.) Előkészítését (hőkezelése), tárolását és időzítését. Végezzen tevékenységet a legyek megsemmisítésére.

Abban az esetben, ha egy kórházban végzett pozitív bakteriológiai vizsgálatot a mentesítés előtt végeztek, az ilyen személyek folytatják a kezelést. Az előírt kezelés után elvégzett nyomonkövetési vizsgálat pozitív eredményei határozzák meg, hogy szükség van-e az ilyen betegek számára a diszperzív megfigyelésre, azok időszakos bakteriológiai kutatására és más, nem élelmiszertermeléssel, tárolással, szállítással és értékesítéssel kapcsolatos munkára. Ha az ilyen személyeknél a diszentéria okozta kórokozó kimutatása több mint 3 hónappal a betegség után folytatódik, akkor a konzultáció fertőző betegség-orvos, terapeuta és epidemiológus részeként a krónikus dizenteriás betegekként kerülnek át az élelmiszerhez nem kapcsolódó munkába.

A kórházból kiadott óvodai intézményekbe és a kórházból kibocsátott speciális szanatóriumokból származó gyermekeket, valamint az otthon kezelt gyermekeket a klinikai helyreállítás után fogadják el (a hónap folyamán nyomon követés történik). Az árvaházakból és a bentlakásos iskolákból származó gyermekek befogadhatók a helyreállítási csoportokba (2 hónap alatt tilos az élelmiszer-feldolgozó egységek). Azoknál a gyermekeknél, akik akut dizentériában szenvedtek, a bélfertőzések kialakult kórokozójával és a krónikus dizentéria súlyosbodásával járnak, a széklet 5 napig normalizálható, a jó állapot, a normál hőmérséklet és az egyetlen bakteriológiai vizsgálat negatív eredménye.

Azok a személyek, akik a népesség meghatározott csoportjaihoz tartoznak, akut bélbetegségben szenvednek egy meghatározott típusú patogénnel és bakteriális hordozóval (a többi csoportból csak krónikus dizentériás betegek és a hosszú távú, instabil székletben szenvedő betegek), utólagos gondozás alatt állnak.

A nyomon követés eljárása és feltételei:

a) krónikus dizentériában szenvedő személyek, amelyeket a kórokozó felszabadulása igazol; a baktériumok hordozóit, a hosszú távú kórokozó-kibocsátó szereket 3 hónapon keresztül monitorozni kell egy fertőző betegség-klinika vagy egy helyi orvos és a bakteriológiai vizsgálat alapján. Ugyanakkor, egy hosszú ideig tartó, bizonytalan székben szenvedő személyek felmérése történik;

b) az élelmiszeripari vállalkozások alkalmazottai és a hozzájuk hasonló személyek a munkavégzés után 3 hónapig maradnak az orvosi felügyeletben a fertőző betegségek szekrényének vagy a helyi orvos orvosának, valamint a bakteriológiai vizsgálatnak; A krónikus dizenteriában szenvedő személyeket 6 hónapig nyomon kell követni, havi bakteriológiai vizsgálattal (ezen időszak után, klinikai helyreállítást követően a szakterületen dolgozhatnak);

c) a hosszú távú bakteriális szállítással rendelkező személyek klinikai kutatásnak és újrafeldolgozásnak vannak kitéve a gyógyulás megkezdéséig (a megfigyelési időszak végén, a kutatás, a klinikai helyreállítás és a környezet epidemiológiai jólléte, a megfigyelteket eltávolítják a nyilvántartásból;

a klinikán vagy a kerületi orvos fertőző betegség-klinikájának bizottsági határozatának sorrendjében, az epidemiológussal együtt). A bizottság döntését az orvosi feljegyzésekben rögzített különleges feljegyzés rögzíti.

A Coli-fertőzés egy bélrendszeri diszfunkcióval és mérgezéssel járó akut betegség.

Epidemiology. Kórokozók - Escherichia coli (0124, OP1, 055, 026 stb.) Enteropatogén szerotípusai; a környezetben stabilak: nyersvízben 10-15 ° C hőmérsékleten, 26-87 nap maradt, forralt vízben - 140-260 nap, csecsemőtápszerben - 92 nap, tejben - 34 nap, székletben -10- 25 nap, háztartási cikkekre és játékokra - 3-5 hónapig; kórokozók instabilak a fertőtlenítőszerekkel szemben.

A fertőzés forrása a betegség egész ideje alatt beteg, bakteriális hordozó. Széklet-orális átviteli mechanizmus: a gyermekek körében - játékok, ápolási cikkek, anyák és kísérők kezei, élelmiszer (tejkészítmények). Nem zárható ki, hogy az anyától az újszülöttig a fertőzés a szülés alatt átadható legyen. Felnőtteknél az átviteli mechanizmus ugyanaz, mint a dizentériában. Gyakrabban az első életév gyermekei betegek, különösen azok, akik gyenge. Sporadikus betegségek - az év során; járványkitörések gyermekgondozási létesítményekben - gyakrabban télen és kora tavasszal. Az immunitás a betegség után instabil.

A megelőzés a szaniter és a járványellenes rendszer szigorú betartásán alapul. Fontos szerepet játszanak a steril egyéni pelenkák használata, a kezek fertőtlenítő oldatokkal való feldolgozása minden gyermek után, ételek fertőtlenítése, pasztőrözés vagy tej forrása, tejformák. Profilaktikusan megvizsgálták a coli-fertőzést a várandós nőknél a szülés előtt, a nőstény nők, a szülők és az újszülöttek esetében (ha a coli-fertőzés jelei vannak), izolálják a bélfunkciójú gyermekeket.

Események a kitörésben. A betegeket otthon vagy kórházban izolálják és kezelik. A kandallóban áram- vagy végleges fertőtlenítést kell végezni (lásd a 154. oldalt). Az élelmiszeripari vállalkozások és a hozzájuk hasonló személyek munkavállalói kórházi ápolása, valamint az óvodai intézményekbe, árvaházakba, bentlakásos iskolákba látogató gyermekek. A klinikai helyreállítást követően a kórházból 1–2 napos időközönként 1–2 naponként három bakteriológiai vizsgálatot bocsátanak ki, amelyek után a felnőttek saját szakterületükön dolgozhatnak, a gyermekeket pedig további vizsgálat és karantén nélkül beengedik a gyermekintézményekbe. A jövőben az orvosi felügyeletet havi bakteriológiai vizsgálattal 3 hónapon belül megvizsgálják számukra. A coli-fertőzésben szenvedő betegekkel (a lakóhelyen) érintkezésbe kerülő gyermekeket a betegektől való elválasztás és a háromszor negatív bakteriológiai vizsgálat után a gyermekintézetekbe engedik be. Gyermek- és szülészeti létesítményekben a betegség előfordulása esetén a beteg elkülönül és kezelhető; A bejövő gyermekek és a részleges nők befogadása megszűnik, az összes személyzet, az anyák és a kapcsolatba lépő gyerekek, valamint a gyermekeket, akik nemsokára a betegség kezdete előtt kiengedték otthonukat, háromszor bakteriológiai vizsgálatnak vetik alá. Elkülönítettek a pozitív kutatási eredményekkel rendelkező egyének. A coli-fertőzés kitörésének időpontját egy epidemiológiai felmérés eredményei határozzák meg. Megelőző és járványellenes intézkedések felnőtt fertőzések száma esetén ugyanazok, mint a dizentériában.

A kolera egy akut, különösen veszélyes betegség, amely a víz-só és a fehérje anyagcsere, a dehidratáció, a toxikózis és a gastroenteritis éles megsértésével jár. Az inkubációs időszak több órától 5 napig terjed, általában 2-3 napig. A kórokozó a kolera vibrio 2 biotípus (klasszikus) és az El Tor (az utóbbi években a vibrio El Tor teljesen megszűnt a "klasszikus" és a kolera fő okozója), 3 szerológiai típus (Ogawa, Inaba és Gikoshima; léteznek nem koleszterikus vibriók, amelyek kolera-szerűek) betegség); jelentős stabilitással rendelkezik a környezetben. A nem főtt vízben a vibrio El-Tor legfeljebb 18 napig tarthat, a nyílt víztestek vízében - akár több hónapig is, a szennyvízben - akár 30 óra; a friss tejben, húskészítményekben jól tenyészt; ellenáll az alacsony hőmérsékletnek, gyorsan meghal a szárítás és a napfény hatására, azonnal meghal, amikor forr. instabil a fertőtlenítőszerekkel szemben.

Epidemiology. A fertőzés forrása beteg vagy vibrációs hordozó (gyógyító vagy egészséges hordozó). A beteg a teljes betegség során székletben (néha hányás tömeggel) szekretál patogéneket. A rekonvalescensek 2-3 hetes és több hónapos időtartamra képesek vibriót kibocsátani; egészséges hordozók - legfeljebb 14 napig (1 akut beteg 10–100 egészséges hordozót jelent).

Az átviteli mechanizmus széklet-orális: vízen keresztül, beleértve a szennyvizet, a folyót, a tengert, a fürdést, a szennyezett víztestekből származó vizet és a háztartási és ivóvíz-ipari vízellátást. A fertőzés szennyezett kéz, háztartási cikkek, élelmiszertermékek (elsősorban tej) révén továbbítható. Az elmúlt években az El Tor kolerája több mint 35 országra kiterjedő pandémiával terjedt el (1970-ben a kolerák kitörése volt megfigyelhető a Szovjetunióban az Astrakhan, Odessza és Kerch régióban).

A kolera kitörése általában az év forró időszakába esik, amit a lakosság vízzel való aktív kommunikációja okoz.

A bakteriológiai kutatások anyaga lehet széklet, hányás, epe, cadaveric anyag (vékonybél szegmensek, epehólyag), ürülékkel szennyezett tárgyak (ágynemű stb.), Víz, iszap, víztestek lakói, élelmiszer, legyek és egyéb tárgyak. környezetre. A mintákat a "Bakteriológiai diagnózisban lévő anyagok gyűjtésére, tárolására és szállítására vonatkozó szabályok" (lásd fent) figyelembevételével gyűjtik össze (lásd fent): steril edényekben (vagy forró vízzel mossuk) fertőtlenítőszerek nyomai nélkül (3 órás szállítási idő). Az antibiotikumokkal történő kezelés előtt vett betegek anyaga. Tömegfelmérésekhez az anyagot 1% -os lepton vízben vagy tartósítószerben (az egyes minták irányába történő szállításkor a szervizporton) veszik.

Megelőzés. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a kolera külföldről történő bevezetését, az ország területének egészségügyi védelméhez szükséges intézkedések rendszerét hajtjuk végre: a járművek orvosi (egészségügyi) ellenőrzése, járványellenes intézkedések, alárendeltséggel kapcsolatos információk stb.

A megelőző intézkedések magukban foglalják a lakosság jó minőségű ivóvízellátását, a lakott területek szennyvizét, a szennyvíz fertőtlenítését és egészségügyi tisztítást, kolera kitörés esetén pedig speciális járványellenes intézkedésekre vonatkozó operatív terveket dolgoznak ki.

A kolera felügyeleti rendszere előírja:

Információ a kolera-betegségekről az országban és külföldön;

Az akut bélfertőzések (különösen a megmagyarázhatatlan etiológia) előfordulásának állandó epidemiológiai elemzése;

A gyomor-bélrendszeri diszfunkciójú személyek kolerájának bakteriológiai kutatása (a feltételeket és területeket a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma határozza meg), az adott foglalkozás nélküli és hektikus életet élők, az ápolási otthonokba és a fogyatékkal élőkbe, a pszichiátriai és kábítószer-kezelési kórházakba belépő emberek, és a kolerára kedvezőtlen országokból érkező országokból érkező 5 napon belül akut bélfertőzésben szenvedő külföldi állampolgárok;

boncolás, amely bakteriológiai vizsgálattal rendelkezik az akut bélbetegségben elhunytak kolerájának jelenlétére, vagy ha más halálok okai nem állapítottak meg;

Bakteriológiai vizsgálat a felszíni víztestekből származó víz kolera vibrióinak jelenlétére a kijelölt pontokon az izolált tenyészetek virulenciájának meghatározásával.

A virulens törzsek izolálásakor tilos a víztartály mindenféle felhasználása a vízben, a vízszám növelésével a pontok száma. Akut bélbetegségben szenvedő betegek kórházba kerülnek és bakteriológiai szempontból háromszor vizsgálják az első napon. A szennyvíz a fő csatornákban, a szivattyútelepeken és a vészhelyzeti kisüléseknél klórozott és savanyított, javítja a vízellátó és szennyvíztisztító létesítmények egészségügyi ellenőrzését, tömegközlekedési helyeken, közlekedési csomópontokban. a vendéglátó-ipari létesítményekben, az élelmiszeriparban és az élelmiszer-kereskedelemben, az óvodai, javító, egészségügyi intézményekben. A korlátozó intézkedéseket a vízelemzés három egymást követő negatív eredménye és a járványos szövődmények hiányában törlik.

Az avirulens és gyengén virulens Vibrio cholerae törzsek izolálásakor a teljes komplexet végzik, mint a virulens törzsek izolálása. Csak a gyenge vagy hiányzó virulencia megerősítése után korlátozzák az intézkedéseket. Akut bélfertőzésben szenvedő betegeket egyszer, környezetvédelmi objektumokat vizsgálunk - hetente kétszer, amíg három egymást követő negatív tesztet nem kapunk. Tilos ivóvíz céljára vizet közvetlenül a tározóból, úszni és horgászni használni. Továbbra is fennáll a járványilag fontos tárgyak javított egészségügyi ellenőrzése.

A kolera specifikus megelőzését a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma által a rendszer szerint jóváhagyott vakcinák végzik (lásd: "A profilaktikus vakcinák naptára" - 158. táblázat).

Események a kitörésben. A kolera középpontjában az egyéni háztartások, a település egy része vagy a teljes település, ahol beteg kolerát vagy rezgéscsillapítót észlelnek. A járványhatárokat egy epidemiológiai felmérés eredményei alapján határozzák meg, figyelembe véve a meglévő utakat és az átviteli tényezőket. A kolera fókuszában a járványellenes intézkedések általános kezelését a kerület, a város, a régió, a tartomány, a köztársasági sürgősségi járványellenes bizottság (CPC) végzi (az orvosi központot a CPC határozza meg).

A járványellenes intézkedések a következők:

1) a kolera (vibrációs hordozók) betegek azonnali kórházi kezelése egy kolera kórházban;

2) a kolera és az akut bélbetegségek összes esetének epidemiológiai vizsgálata;

3) az intesztinális diszfunkciójú betegek aktív kimutatása és kórházi kezelése egy ideiglenes kórházban, kötelező vizsgálattal a kolera jelenlétére (érintkezés - izolátorokban). Azokat a személyeket, akik kolerával vagy rezgéscsillapítóval érintkeznek (az első napon háromszor), kötelező vizsgálatnak vetik alá; személyek, akik nem rendelkeznek bizonyos foglalkozással, hektikus életet élnek (egyszer); víz- és szennyvízkezelő létesítményeket kiszolgáló munkavállalók (egyszeri).

A kitörés során végleges fertőtlenítést végzünk a kamra kötelező kezelésével (lásd a 162. táblázatot.) A betegek és a rezgéscsillapítókat a kórházból a Vibrio cholerae jelenlétét követő 3–4 órával az antibiotikumok befejezése után 3 napig, a negatív bakteriológiai vizsgálatokkal végzik. egymás után (a kijelölt kontingensek egyének között további epe vizsgálata egyszerre - B és C részek). Három hónapon keresztül rendszeres bakteriológiai vizsgálattal nyomon követhető. Az érintkezést 5 napos orvosi megfigyelés után, antibiotikumokkal végzett sürgősségi profilaxis és egy háromszoros bakteriológiai vizsgálat negatív eredménnyel végzik. Vidéki viszonyok között otthont adhat az egyik családtag, amelyet el kell különíteni a háztartásban, de az orvosi megfigyelést 5 napig hármas bakteriológiai vizsgálatnak vetik alá az első nap folyamán és megelőző antibiotikum-kezelést.

4. Környezeti objektumok bakteriológiai ellenőrzése: a) vízvezetékekből származó víz a vízbeviteli pontokon, szennyvíztisztító telepek után, hálózati végpontokon és baleseti helyeken; b) a tározók vizei a tömeges kulturális és vízhasználati helyeken és a háztartási szennyvíz kibocsátásában; c) szennyvízcsatornák és egyéni környezetek, lakóövezetek, fertőző kórházak és különleges rezsim intézmények. A vizsgálatot naponta egyszer végezzük a kitörés megszüntetéséig.

5. Korlátozó intézkedések:

A felszíni víztestek vízhasználata csak az állami egészségügyi felügyelet által meghatározott helyeken;

A településeken, különösen az üdülőterületen való elhelyezés tilalma, szervetlen pihenés (egészségügyi és higiéniai feltételek hiányában). Kivételes esetekben az All-Union Emergency Anti-Epidemic Commission határozata karantént vezet be: az otthonról elhagyók megfigyelése; a kandallóba való belépés korlátozása; a közúti szállítás közvetlen tranzitja; az utazók ötnapos elszigeteltsége, orvosi megfigyelésük és egyetlen bakteriológiai vizsgálat a kolera jelenlétére a megfigyelőkben.

6. Vészhelyzeti profilaxis a tetraciklin epidemiológiai indikációi szerint azok számára, akik szoros kapcsolatban álltak a kolerával (vibrionaceae) szenvedő betegrel, a rendszer szerint: 300 000 U, naponta háromszor 4 napig. Gyermekek adagjai: 15-17 évesek - 3/4 adag felnőttek, 8-14 évesek - '/ 2 "7 éves - 1 / s, 5-6 éves -' / 4, 4 éves - 1 / in, 2-3 évek- "D és 1 év / 12 felnőtt adag.

7. Egészségügyi és higiéniai intézkedések: a lakosság vízellátásának ellenőrzésének erősítése; a tartályok védelme, a hulladékok tisztítása, eltávolítása és fertőtlenítése; kereskedelmi vállalkozások, vendéglátóipari, önkormányzati szolgáltatások; a lakosság tömegkoncentrációi. Aktívan folytatják az akut bélfertőző betegségek megelőzéséről szóló egészségügyi oktatást.

A poliomielitisz az agy és a gerincvelő elsődleges károsodásával járó akut betegség, a nasopharyngealis nyálkahártya és a belek gyulladásos változása.

A kórokozó egy olyan típusú vírus, amely az enterovírusok csoportját alkotja: I, II, III (tipikusan gyakrabban), ellenálló a környezetre (tolerálja a fagyasztást és a szárítást): tejben, vízben, ágyneműben és székletben tárolható 3-4 hónapig; 60-70 ° C hőmérsékleten 30 perc múlva, 80 ° C-on - 30 másodperc után, 100 ° C-on - azonnal meghal. A fertőtlenítőszerek hatása alatt gyorsan meghal.

Epidemiology. A fertőzés forrása beteg, gyógyító, vírus hordozó; a hordozók és a tünetmentes formában szenvedő betegek epidemiológiai szerepe nagy. A fő átviteli mechanizmus a széklet-szájüreg (piszkos kéz, háztartási cikkek, kevésbé víz), ritkán a levegőn az inkubáció utolsó napjaiban és a betegség első 5-7 napján. Univerzális fogékonyság. Egy kifejezett eset 100-200 vagy annál több tünetmentes.

Mindenhol regisztrálva van. Leggyakrabban az óvodáskorú gyerekek betegek. Az utóbbi években csak a sporadikus morbiditás figyelhető meg a vakcina megelőzésével kapcsolatban. Többet rögzítettek a nyári-őszi hónapokban.

Megelőzés - élő, legyengített vakcinával a gyermekek száján keresztül történő immunizálással a rendszer szerint (lásd „A megelőző vakcinák ütemezése” - 158. táblázat). A betegek korai felismerésére és kórházi kezelésére és a feltételezett betegséggel kapcsolatos tevékenységeket kell végezni. Az átviteli útvonalak megszakítására irányuló intézkedések megegyeznek más bélfertőzésekkel (tífusz, dysentéria stb.).

Események a kitörésben. A beteg vagy a betegség gyanúja kórházba kerül. A járvány kitörésekor az aktuális és a végső fertőtlenítést végzik (lásd a 162. táblázatot); a kiürítés (vizelet, széklet, hányás), edények, ágynemű, háztartási cikkek feldolgozása során a fertőtlenítőszerek koncentrációja 2-3-szor nő, és az expozíció 2-szeresére nő. A 15 éven aluli gyermekek, valamint a polioban nem betegek és az élelmiszer-ipari vállalkozásoknál dolgozó felnőttek (és azokkal egyenértékűek) felfüggesztésre kerülnek a kapcsolatfelvétel időpontjától számított 20 napig (4 év alatti gyermekeket kezelnek).

3 ml gamma-globulin). Amikor a poliomielitisz egy gyermekcsoportban (csoportban) jelenik meg, a karantén 20 napig jön létre midicin megfigyeléssel (vizsgálat, termometria naponta kétszer). Ismétlődő betegségek előfordulása esetén az epidemiológus belátása szerint a csoportos vagy gyermekgondozási központot éjjel-nappal áthelyezik, a további revakcináció kérdése dönt (legkorábban 2 hetes klinikai helyreállítás más akut fertőző betegségekből). Az iskolai szakorvosi kapcsolatfelvételhez orvosi megfigyelés (20 nap).

9: 00-19: 00 óra között (szombat - szombat);

Ellenőrizze a személyes orvosi könyv hitelességét Moszkva város Higiéniai és Epidemiológiai Központjának honlapján

A regisztrációs árak orvosi könyv  orvosi központjainkban:

Jelenleg egy olyan szakmák listája van, amelyek speciális orvosi beutazást igényelnek, amelyet egy speciális személyes orvosi könyvben rögzítenek. Az ilyen specialitások kategóriája:

• közvetlenül a háztartással kapcsolatos tevékenységek (élelmiszeripar);
• a gyermekekkel való munkavégzés a születéstől az oktatási intézmények, az egészségügyi intézmények osztályába;
• közművek (vendéglátás, kulináris sütemények); és így tovább.

A közintézménytől vagy a magánszférától függetlenül egészségügyi egészségügyi könyv  az ilyen művekhez való felvétel kötelező dokumentuma. Medbookok szükségesek a kereskedelemben és az élelmiszerek vagy félkész termékek, italok vagy élelmiszer-adalékanyagok és fűszerek tárolása, feldolgozása és rendezése területén.

Gyorsan és olcsón kap egy orvosi könyvet.

Orvosi könyv kiadása hivatalosan  vagy meghosszabbíthatja az öreg munkába való felvétel időtartamát csak egy ilyen típusú tevékenységre engedélyezett szakosodott egészségügyi intézményben. Orvostechnikai központunk biztosítja, hogy az eljárás folyamata gyorsan és kényelmesen elérhető legyen mindenkinek, aki velünk szól. A szükséges magasan képzett szakemberek széles körű személyzete és az összes szükséges dokumentáció rendelkezésre állása az ilyen jellegű felmérések és szolgáltatások nyújtásához lehetővé teszi, hogy ezt gyorsan és a Rospotrebnadzor minden követelményének megfelelően végezze. A szükséges vizsgálatok és a laboratóriumi vizsgálatok eredményei nem sok időt vesz igénybe, mivel orvosi központunk személyzete a leginkább barátságos és harmonikus módon működik. Szakembereink felszerelése és magas képzettsége, valamint az állandó ügyfelek széles választéka jó szolgáltatást nyújt szolgáltatásaink minőségében való bizalomra. Orvosi vizsgálatok orvosi könyvek beszerzése  mind egyéni, mind kollektív (csoportos) sorrendben tartható. Ezt a szolgáltatást oldalunkon üdvözöljük, és egyre gyakoribbá válik az állami és különösen a magánszervezetek között. Kötelező bizonyos kedvezmény az orvosi könyvek közös nyilvántartásában.

Az orvosi jutalékok rendszeressége

A Medknizhki szigorúan törvényes formát és megjelenést mutat. Az állami és magán egészségügyi intézményekben azonban lehetőség van orvosi vizsgálatok lefolytatására, a munkahelyi beutazás igazolására, ha ez utóbbi különleges állami bizonyítványokkal rendelkezik.

Az orvosi feljegyzések személyes dokumentumok, és minden korrekció, helytelen kitöltés, valamint hamisítás adminisztratív vagy büntetőjogi felelősséget is jelent a bűncselekmény súlyosságától függően.

A különböző specialitások eltérő orvosi gyakoriságot igényelnek. Ez a gyakoriság évente 3-4-szerese 2 év alatt 1 alkalommal.

Ha új orvosi könyvet indít el, miután eljuttatta az összes szakembert, és átadta a szükséges teszteket, felkérik, hogy látogasson el második alkalommal az orvosi központunkba. A laboratóriumi vizsgálatok összetettségétől, vagyis a szakterület sajátosságaitól és az orvosi vizsgálatokkal szemben támasztott követelményektől függ.

Orvosi központunk a Planernaya metróállomás közelében található, a következő területek mellett: Khimki, Kurkino, Tushino, Dolgoprudny, Mitino.

Orvosi központunk orvosi könyvet ad ki mindenki számára, aki Moszkvában és a moszkvai régióban él.

Volt már egy elemzése a staphylococcusnak? Ebben a cikkben elmondjuk, hogy hogyan készítsünk ilyen mintát, melyet ehhez az anyaghoz használunk. Ebből megtudhatja, hogyan kell felkészülni erre a tanulmányra, amikor ezt az elemzést előírják, hol lehet átadni, és így tovább.

Általános információk a baktériumokról

Mielőtt elmondaná, hogyan készítsen elemzést az orvosi könyvek staphylococcusáról, meg kell mondanod, mi ez a baktérium.

Mielőtt átadná az urogenitális kenetet, az erősebb nemek képviselői három órán át nem vizelhetnek. Ami a nőket illeti, ugyanazokat a biomateriákat kell gyűjteni néhány nappal a menstruáció előtt, vagy 2 nappal a befejezését követően.

Az anyaggyűjtés a garatból és az orrból

Most már tudja, mit kell tennie, mielőtt elküldi a biológiai anyagot elemzés céljából a staphylococcus számára. Hogyan kell mintát venni (vér kenet), nem kell aggódnia. Végül is ez a felelősség teljes egészében a szakemberek vállára esik. Csak meg kell jegyezni, hogy egy ilyen kerítés nagyon gyors és fájdalommentes.

A Staphylococcus aureus veszélyes típusainak azonosítására leggyakrabban a torok és az orr-tampont használják. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ha az ilyen biomateriumokban baktériumokat találunk, akkor ez máshol is megtalálható.

A bioanyagot csak kora reggel gyűjtik. Mielőtt meglátogatná a klinikát, a páciensnek tilos kefe a fogát, öblíteni a száját, a torkát és fújni az orrát. Ha nem felel meg ezeknek a követelményeknek, a vizsgálat eredményei pontatlanok lehetnek.

Ki írja az irányt az elemzéshez

Most már tudod, hogy mi történik az elemzéssel. Most szeretném elmondani, hogy ki rendelhet egy ilyen elemzést.

A Staphylococcus aureus-t feltételesen patogén baktériumnak nevezik, amely a gyengített immunitás vagy a mikroflóra összetételének gyengülése. Megfelelő kezelés hiányában elég gyorsan helyi és szisztémás fertőző és gyulladásos elváltozásokhoz vezet.

Megtudtuk, hogyan készíthetünk teszteket a staphylococcus (enterococcus, streptococcus) esetében. De ki küld a betegeket egy ilyen tanulmányba? Ez attól függ, hogy milyen kárt okoznak.

A következő sérülések a leggyakoribbak:

• Integuments (impetigo, carbuncles, folliculitis). Ebben az esetben a bőrgyógyász elküldi az elemzést.
• Emlőmirigyek (mastitis) - mammológus.
• ENT-szervek (mandulagyulladás, középfülgyulladás, antritis, laryngotracheitis, faringitis, pneumonia) - otolaringológus.
• Húgyúti (urethritis, pyeloneephritis, cystitis) - urológus.
• Az emésztőrendszer (enterokolitis, peritonitis, apendicitis, cholecystitis, paraproctitis) gasztroenterológus.
• Osteo-ízületi rendszer (arthritis, osteomyelitis) - sebész, ortopéd.

Hogyan kell elvégezni a Staphylococcus aureus elemzését

Hogyan készítsünk biológiai anyagot a staphylococcus meghatározásához? A torok és az orr esetében egy hosszú Q-hegyre emlékeztető eszközt használnak. Óvatosan megtartja a nyálkahártyát, majd steril és szorosan zárt üvegbe helyezi.

A laboratóriumban lévő káros baktériumok meghatározásához a biológiai anyagot vetik. Tegye meg a tápanyagot. Körülbelül 20-24 óra alatt a szakemberek megfigyelték a telepek jelentős növekedését. Ez megerősíti azt a tényt, hogy a baktérium jelen van a kapott anyagban.

Amellett, hogy a staphylococcus elemzése segít meghatározni annak jelenlétét az emberi szervezetben, egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi annak bizonyos antibiotikumokkal szembeni érzékenységének azonosítását.

Ha előírt

A biológiai anyagnak a staphylococcus-ra történő analízisre való átadását ajánlott a mikroorganizmus okozta fertőzés gyanúja esetén. Ezenkívül ezt a vizsgálatot használják a kórházi betegségek diagnosztizálására.

Ha egy személy nem beteg, és nincs panasza, akkor az ilyen elemzést az orvosi személyzet és a vendéglátóipari szakemberek rendszeres és tervezett szakmai vizsgálatánál, valamint a terhesség jelenlétében lehet kijelölni.

Gyakran előfordul, hogy egy ilyen vizsgálatot végeznek a staphylococcus által okozott betegségek kezelésére. Ez a módszer lehetővé teszi a meglévő eltérések diagnosztizálását és az antibakteriális kezelés hatékonyságának értékelését. A baktériumok azonosítására és a gyógyszerek megfelelő kiválasztására is használják.

Elemzési eredmények

Napjainkban nincs probléma a staphylococcus aureus elemzésének eldöntésére. Egy közönséges kórházi személyzet és a magánklinikák szakemberei is anyagokat vehetnek fel és laboratóriumi kutatást végezhetnek.

Az ilyen elemzés eredménye általában nem kétséges. Csak két lehetőség lehet: a baktériumok növekedése és hiánya.

A pozitív teszt eredménye azt jelzi, hogy a staphylococcus által okozott akut fertőzés, valamint az aszimptomatikus kocsija jelen van. Ami a negatív, a baktériumok hiányát jelzi a szervezetben.

A staphylococcus szállítása, amely nem okoz kényelmetlenséget a betegnek, nem terápia.

Ki fenyeget

Jelenleg egy olyan speciális csoport létezik, amely a leggyakoribb a fertőző és gyulladásos megbetegedések kialakulására. Ide tartoznak az egészségügyi dolgozók, az immunhiányos betegek, a súlyos sérülések, sebészeti sebek, égési sérülések, valamint a gazdálkodók, az idősek, a gyermekek, a drogfüggők, a katonák, a szoptatós anyák, a foglyok, a rákos betegek, az AIDS-betegek, a cukorbetegek és a betegek. hemodialízis.