Down-szindróma. Okok, tünetek és tünetek, patológiai diagnózis, betegellátás. Miért születnek beteg betegek

Elgondolkozott már azon, hogy vajon a fejlődő fogyatékossággal élő gyermekek származnak-e: süket, vak, mentális retardációjú gyermek, cerebrális bénulás, autista gyerekek? ..

Úgy gondolom, hogy ha egy egészséges gyermek boldog szülõje vagy, akkor az ilyen gondolatok nem vesznek részt. Mindannyian biztosak vagyunk abban, hogy ez bárkihez, de nem nekem, bárhol, de nem a családomhoz történhet.

Vagy talán úgy gondolja, hogy a fogyatékkal élő gyermekek csak a drogfüggők és az alkoholisták között születnek? Ha igen, akkor mélyen téved.

• A helyzet tragédiája, hogy a fejlődő fogyatékossággal élő gyerekek többnyire rendes, normál, egészséges szülőkből származnak.
• A helyzet tragédiája az, hogy sokféle oka van a fejlődő fogyatékossággal élő gyermekek, mind társadalmi, mind pusztán fiziológiai születésnek. És ha nincs hatásunk a genetikai zavarokra (például a Down-szindrómára, bár a szülők kora és a gyermek fejlődésében bekövetkezett anomália megnyilvánulása közötti kapcsolat már bizonyított), akkor a többi kockázatot kezelni és kezelni kell.
• A helyzet tragédiája, hogy egyre több gyermek születik évente fejlődési fogyatékossággal.

A gyermek teste főleg az intrauterin fejlődés első 3-4 hónapjában alakul ki, éppen az idegrendszer aktív kialakulása. 3 és 9 hét között kialakul egy szív; 5-9 hétig - kéz és láb; 8-12 hét - arc, szem, fül, orr; 5-16 hét - a vesék. A magzati fejlődés kezdeti időszakában bekövetkező „kár” a veleszületett fejlődési rendellenességek megjelenését okozhatja. Ezenkívül megállapították, hogy minél korábban a magzat sérült, annál súlyosabb és visszafordíthatatlanok a következmények.

A gyermek fejlődési rendellenességeinek fiziológiai okai

Mindenki tudja, hogy a terhesség alatt abszolút lehetetlen alkoholt (és még inkább kábítószert) és füstöt fogyasztani, hogy a veszélyes iparágakban nem lehet folytatni a munkát, hogy nagyon óvatosnak kell lennie a drogokkal, mivel felhalmozódhatnak a magzat testében, mentális retardációt okozva .

Magas vérnyomás a terhesség alatt, a szív-érrendszeri elégtelenség, a vesebetegség, a cukorbetegség mentális retardációt is okozhat egy gyermeknél. A várandós anya által hordozott fertőző betegségek nagyon veszélyesek, némelyikük (például rubeola) az abortusz jelzésévé is válhat a mentálisan és fizikailag fogyatékos gyermekek születésének elkerülése érdekében.

A fejlődési rendellenességek másik gyakori oka a munka patológiája, például a gyors, gyors szállítás, vagy éppen ellenkezőleg, hosszantartó szállítás stimulációval. A gyors szállítás eredménye vérzés lehet az intrauterin nyomás légköri nyomásra történő gyors változása miatt; a gyermeket a köldökzsinórral való elzáródás fulladásos szüléshez vezet (fulladás, légzésleállás); a magzat helytelen helyzetéből adódó hosszabb ideig tartó munka során a brachialis plexus károsodása lehetséges, és ennek következtében a kéz bénulása.

A gyermek fejlődésében bekövetkező eltérések társadalmi okai

Nem kevésbé veszélyes és kedvezőtlen társadalmi hatások a terhesség alatt. Bármilyen negatív társadalmi helyzet, amelyben a várandós anya találja magát, vagy a gyermek ellen irányított gondolatok és cselekedetek (a vágy, hogy megszüntesse a terhességet, a jövőbeli anyasággal kapcsolatos kétség vagy szorongás), meghatározzák az érzelmi tapasztalatok alapvető mátrixait, amelyek a gyermek normális szellemi fejlődésének teljes alapja helyett válhatnak. - patogén bázis.

A legveszélyesebbek az anya hosszú távú negatív tapasztalatai. Ekkor a szorongás hormonjai keletkeznek és felszabadulnak a magzatvízbe, hozzájárulnak a magzati hajók szűküléséhez, ami megnehezíti az oxigén elérését az agysejtekbe, a magzat hipoxiás körülmények között alakul ki, a placenta megszakítása és a korai munkaidő megkezdődhet.

Nem kevésbé veszélyes az erős rövid távú stressz - sokkok, félelmek, tapasztalatok. Az ötödik hónapban a magzat úgy érzi, hogy a szívritmus növekedése izgatott anyában nő. Amikor az anyja nyugtalan, megnyugszik, amikor anyja nyugodt. 6-7 hónap múlva a magzat reagál az anyai test helyzetének bármilyen hirtelen változására. Ennek következtében fennáll annak a veszélye, hogy a gyermek született gyermekkori idegességgel küzd.

A neuropátia az első életévben diagnosztizálódik. Gyakori regurgitációkban, hőmérséklet-ingadozásokban, nyugtalan alvásban, „sírásban” nyilvánul meg. Ha egy gyereket időben segítenek (általános erősítő masszázs, edzés, szoros kapcsolat a szülőkkel, stb.), Akkor a kor előrehaladtával csökkenhetnek a neuropátia jelei; és kedvezőtlen körülmények között, ha egy gyermek szüle nélkül marad, és gondoskodik valamilyen okból, akkor a neuropátia a krónikus betegségek és a szomatikus betegségek kialakulásának alapjává válik.

Végezetül - egy kis mese a "különleges" gyerekekről. Próbáld meg olvasni és beszélni a gyermekeddel. A kedvességet, a toleranciát, a megértést is meg kell tanulni.

Mi történt a krokodilral? (Moskvin M.)

Nos, a hőség ma! - ásított krokodil. - Még a víz vonakodásából is kijutni. Egy must!
  És úszott a partra. Ott, a homokban néhány nappal ezelőtt eltemetve egy tojást, és körbejárta, hogy nézzen, amikor egy krokodil fia kikelt belőle. De az idő múlásával a többi krokodil már úszott a folyóban, és ... Most a krokodil egy egész tojást ásott, és a mancsokra fordult, és a fülébe vitte. Hirtelen hallja: kopogás kopogás!
  - Valaki! - a krokodil örült. - Igen, igen! Gyere be! Ó, vagyis jöjjön ki!
  - Segítség, vagy mi? - a nagymama krokodil felemelkedett.
  - Knock kopogás! - mintha valaki egy kalapáccsal bökött volna.
  A héj megrepedt, a feje a lyukból. Crocodile befagyott.

Tuk! - és egy nedves zöld sárgásbarna csaj esett ki a fűben levő apróra vágott tojásból.
  - PF-f! - nagymama krokodil sziszegte. - Mi a hír?
  Crocodile vállat vont. És a csaj kíváncsisággal nézett körül, és először csendesen, majd vidáman és magabiztosabban ugrott a krokodilra.

Figyelj, - a zöld toothy öreg asszony érzett. Hosszú életet éltem, sokat láttam, de soha nem ilyen. Szeretné tudni a véleményemet? Tetszik, mintha senki sem született volna.
  - És ő? - zavarodva megkérdezte a krokodilot.
  - Kell enni. Am! És nem. És krokodilok nevetni fognak rád.
  - Talán tényleg enni fogok, és ez az, de nem fogsz bajba jutni! - Gondoltam a krokodilra. De még a szája sem nyitható meg, így a bizalom a sárga fejű volt.
  - Lenyelni, mint egy tablettát, majd inni fogsz! - sziszegett krokodil.
  De amikor a csaj a krokodil durva arcára dörzsölte, és „Paaa-pa!” -Ot dobott, hirtelen rájött, hogy nem tud enni. Nem - ez minden.
  Végtére is, ez volt a Csajja.

Ó, igen? - és a krokodil az összes krokodilot a folyóban rántotta.
És bár szörnyű hő volt, a krokodilok kiszálltak a vízből, körülvették a krokodilot, pozícionálták a szájukat, és nevettek! A fészek megijedt, és elrejtette a krokodil mögött. Aztán a krokodil azt mondta:
  - Figyelj, nos, az összes szabály szerint született, ahogy az várható volt. És ha valaki kiderül, hogy nem tetszik? Szóval nevessünk rá, kötekedik, és még jobban - lenyeljük! Tehát kiderül?
  Mindenki hallgatott.
  - És figyelmeztetlek: ez a krokodil ... ... vagy aki ott van ... élni fog velem. Ha valaki megérinti őt - hibáztassa magát.

Így meggyógyultak együtt. A krokodil házat épített a csajnak, és húzta a férgeket és a feketéket. Ha a csaj valahol eltűnt, a krokodil aggódott, és mindenütt kereste, és megkérdezte a rokonait:
  - Láttad a csajomat? A csaj nem futott?
  És szinte felrobbantak a vágy, hogy nevetjenek, de emlékezve a krokodil fenyegetésére, visszafogták magukat. De a nagymama-krokodil pletyka szemei \u200b\u200bmögött:
  - Gondolom, hogy a Pigalitsa borított!
  - És a sampon szárnyain látod, hogy a tollak nőttek ...
  - Hallottad a híreket? Pigalitsa átugrott a bokorra! Ó, milyen esemény! A krokodil nem egész éjjel aludt a boldogságból! Nutty! Nézel rá!

A krokodil a fejével felállt, és figyelte, hogy a fészkelő repül az erdő felett.
  - Hová megy? Nem mersz repülni! Akkor esik! Gyere vissza! - kiáltotta, hogy van vizelet izgatott krokodil.
  Hallottam válaszként:
  - Nem fogok esni! Én madár vagyok! Ez a madár! Már nem vagyok csaj!
  - Légy óvatos! Ez ... óvatos, - kiáltotta újra a krokodil.

Taníts meg, hogy repülj, apa? - a levegőben.
  - Igen! Igen! - a krokodil örült, és azt gondolta: „Akkor mindenhol megvédhetem, még az égen is. De hogyan fogok repülni? Nincs szárnyam ...
  - Őrült! - panaszkodott a krokodilról. - Normális krokodil volt. És hirtelen - fasz-Tararah! - légy elgondolkodni.
  - Igen, semmi sem fog belőle, - a fiatal krokodilok irigyeltek.

A madár leesett a krokodil fejére, és suttogott valamit a fülében.
  A krokodilok is elfojtották a fülét, de nagyon csendesen beszélt.
  - Hé! Nem lehet hangosabb? - nem tudott ellenállni valakinek.
  - Nem - felelte a madár. - Ez a mi családi titunk. Nos, próbáld ki! - mosolygott a krokodiljára.
  - Próbáld ki! Próbálja ki! - a legeltetett szájok nevettek a folyóból.

Természetesen nem hitték, hogy a krokodil repülhet. És elfutott, a földből tolta a farkát, és - mint egy léggömbön úszott. Először meglepődött, aztán örült, és amikor túl magasra emelkedett, megijedt. De abban a pillanatban hallottam egy hangot:
  - Minden rendben, apa! Mozgassa, mozgassa a mancsát, mintha úszna a vízben ...

Senki más nem látott egy kis szürke madarat és egy repülő krokodilot ezekben a részekben. És a róluk szóló történet régóta mese lett, hogy a dzsungelben élő vadállatok elmondják a gyerekeiknek.

Szeretném, ha ezt a levelet olvassák mindazok a nők, akik anyákké válnak. Végtére is, nem titok mindenki számára, hogy a veleszületett patológiák száma az újszülötteknél ma jelentős.

Az agyi bénulás az intrauterin encephalitis következménye

Ezek közül a patológiák közül a cerebrális bénulás (CP). A modern kezelési módszerek minden sikere ellenére a cerebrális bénulás a legtöbb esetben a gyermek fogyatékossága és a szülők szörnyű erkölcsi trauma. Lehet-e valamit tenni annak érdekében, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy egészséges baba van?

Válaszolok: igen, lehetséges. Minden terhes nő gyermeket szülhet, aki nemcsak agyi bénulásból, hanem a torokfájásból is megszabadult. De csak akkor, ha a várandós anya képes megérteni a magzat növekedésének és érettségének törvényeit.

Szóval, miért születik a gyermek agyi bénulással? Az a tény, hogy szenved a méhen belüli agyi fertőzés - (agyhártya gyulladása) vagy (az agyi anyag gyulladása). Ezeknek a súlyos betegségeknek a következményei a gyermekek és felnőttek körében a központi idegrendszeri elváltozások, mint a cerebrális megbetegedés.

Mennyire nehezebb a magzati agy, ami még nem fejezte be a fejlődését! A méhen belüli gyulladása még súlyosabb rendellenességekhez vezet, aminek következtében a cerebrális bénulás tünetei: végtagbénulás, beszédbetegség, intelligencia késés. Sajnos prenatális encephalitisünk, mint bármely más magzatbetegség, észrevétlenül megy át az anya és az orvosa között. Miért történik ez?

A magzat nem védett az anyai betegségtől

Egy terhes nő fáj a torok, tüdőgyulladás. Mit jelent a betegsége? És az a tény, hogy az anya teste rendkívül eltömődött az oxidációval, és nem távolítható el a szervezetből az anyagcsere végtermékei (nyálka, genny, stb.). Az orrnyíláson keresztül az orron keresztül ürül ki, amikor - a hörgőkön keresztül, és a mandulagyulladáson keresztül a garat mandulák szenvednek. Ezek behatolnak az általános keringésbe, és onnan, leküzdve a placentális gátat, a köldök artériájának vérébe, amely táplálja és táplálja a születendő gyermeket.

Ha a magzat vért tartalmazó toxinokat (putrescine, kadaverin, ptomain stb.) Kap, és a terhes nő gyógyít, akkor meglepő, hogy ezek a toxinok, amikor a születendő gyermek testébe kerülnek, ugyanazokat a betegségeket okozják, a felnőttek betegek. És akkor ezek a mérgek (gyógyszerek) behatolnak, ahol a magzat immunsejt gátja gyengébb, gyulladásos vagy degeneratív folyamatot okozva ebben a szövetben. Ha az agy egy ilyen szerv - cerebrális megbetegedése vagy epilepsziája születés után, ha a máj, akkor hepatitis, vese - pielonephritis (az első torokfájás után), szív - veleszületett vagy születés után reumás hiba. Ha a tüdő szenved, akkor az újszülöttnek végtelen köhögés és akut légúti fertőzése van, majd hörgők. Ha a bőr, akkor allergiás diathesis (általában ehető), és a felnőttek - ekcéma.

A salakolás rosszabb, mint a betegség

Ugyanakkor előfordul, hogy a nő a terhesség ideje alatt soha nem volt beteg, és a méhében lévő magzat azonban átvihette bármelyik ilyen betegséget vagy többet.

Miért? Mivel egy fiatal asszony az elsődlegesen (azaz egy aktív endokrin rendszerrel) kompenzálja betegségét, és ez még rosszabb, mint a beteg. A salakok, amelyeknek nincs kivezetőnyílása, a testben maradnak: a köpet nem köhög, a genny nem jön ki a paranasalis sinusokból. Megfertőzik a vért, és ez a vér a gennyes mérgekkel együtt táplálja a magzatot. Itt jönnek az újszülöttek legtöbb patológiája!

De miért betegülnek az anyák? Miért szaggatottak a szöveteik?

Fiziológiailag nem megfelelő élelmiszer

Az emberi szövet összetétele attól függ, hogy milyen táplálékot vesznek be a testébe, és azt a szöveti anyagcserébe veszi. Ízletes ételek közül, melyeket főzünk és eszünk, számos termék fiziológiailag alkalmatlan ember számára. Az embereknek nem fiziológiás élelmiszerek elsősorban az idegen fehérjetermékeket - azaz a húst és kisebb mértékben a tejtermékeket -, valamint ezeknek a termékeknek a szemekkel, gyümölcsökkel, cukorral stb.

Down-szindróma   - a leggyakoribb kromoszóma-patológia. Ez akkor következik be, amikor egy másik kromoszóma a 21. párban bekövetkező véletlen mutáció eredményeként jelenik meg. Ezért a 21. kromoszómában ezt a betegséget triszómiának is nevezik.

Mit jelent ez? Az emberi test minden sejtje magja van. Olyan genetikai anyagot tartalmaz, amely meghatározza az egyes sejtek és az egész szervezet típusát és funkcióját. Emberekben 25 ezer gént 23 kromoszóma-párba szereltek össze, amelyek úgy néz ki, mint a botok. Minden pár két kromoszómából áll. Down-szindrómában a 21. pár 3 kromoszómából áll.

Az extra kromoszóma jellegzetes tüneteket okoz az emberekben: az orr sík hídja, a szemek mongoloid metszése, lapított arca és a fej hátulja, valamint a fejlődési késleltetés és a csökkent rezisztencia. fertőzések   . Ezeknek a tüneteknek a kombinációja szindróma. A John Down nevű orvos tiszteletére nevezték el, aki először vette át tanulmányát.

E patológia elavult neve „mongolizmus”. Ezt a betegséget úgy hívták, hogy a szemek mongoloidja és a különleges, a könnycsontot lefedő bőrréteg miatt. De 1965-ben, miután a mongol képviselők az Egészségügyi Világszervezethez fordultak, ez a kifejezés nem hivatalosan is használt.

Ez a betegség meglehetősen régi. A régészek találtak egy temetést, amely tizenöt éves. A test szerkezetének jellemzői arra utalnak, hogy a Down-szindrómában szenvedő személy. És az a tény, hogy a város temetőjében ugyanazon szokásokkal temették el, mint más emberek, azt jelzi, hogy a betegek nem tapasztaltak megkülönböztetést.

A 47 kromoszómával született csecsemőket „a Nap gyermekei” -nek is nevezik. Nagyon kedvesek, szeretetteljesek és betegek. Számos szülő, aki ilyen gyermekeket emel, azt állítja, hogy a gyerekek nem szenvednek az állapotuktól. Boldogok és boldogok, soha nem hazudnak, nem gyűlölik, nem tudják, hogyan kell megbocsátani. Ezeknek a csecsemőknek szülők úgy vélik, hogy egy extra kromoszóma nem betegség, hanem jellemző. Ellentétben állnak azzal, hogy a gyermekeket lelki vagy mentális betegségnek nevezik. Európában a Down-szindrómás betegek közönséges iskolákban tanulnak, szakmát szereznek, önállóan élnek vagy családot hoznak létre. Fejlődésük az egyéni képességektől, attól függ, hogy a gyermekkel foglalkoztak-e és milyen módszereket alkalmaztak.

A Down-szindróma prevalenciája.   Egy ilyen gyermek minden 600-800 újszülöttre vagy 1: 700-ra jelenik meg. A 40 évesnél idősebb anyák esetében ez a mutató 1:19-et ér el. Vannak időszakok, amikor bizonyos területeken nő a Down-szindrómás gyermekek száma. Például az Egyesült Királyságban az elmúlt évtizedben ez a szám 15% -kal nőtt. A tudósok még nem találtak magyarázatot erre a jelenségre.

Oroszországban évente 2500 Down-szindrómás gyermek születik. A családok 85% -a elutasítja az ilyen csecsemőket. Bár a skandináv országokban a szülők nem adják fel ezt a patológiát. A statisztikák szerint a nők 2/3-a abortusz   , miután megtudta, hogy a magzat kromoszómális rendellenességekkel rendelkezik. Ez a tendencia a kelet- és nyugat-európai országokra jellemző.
  Bármely családban születhet a 21-es triszómiás gyermek. A betegség ugyanolyan gyakori minden kontinensen és minden társadalmi rétegben. A Down-szindrómás gyerekek John Kennedy és Charles de Gaulle elnökök családjában születtek.

Mit kell tudni a Down-szindrómás gyermekek szüleiről.

1. Annak ellenére, hogy a gyerekek megtanulhatóak a fejlődésben, a késedelem. Speciális programok segítségével sikerül emelni az IQ-ját 75-re. Ezek még magasabb iskolai végzettséggel rendelkeznek.
2. Az ilyen csecsemők fejlődése gyorsabb, ha egészséges társaik vesznek körül, és családban nőnek fel, és nem egy speciális iskolában.
3. "A Nap gyermekei" meglepően különböznek a társaiktól kedvességgel, nyitottsággal, barátságossággal. Ők képesek valóban szeretni, és családokat hozhatnak létre. Igaz, a beteg gyermek kockázata 50%.
4. A modern orvoslás a várható élettartamot akár 50 évig is növelheti.
5. A szülők nem hibáztatják a gyermek betegségét. Bár vannak életkori kockázati tényezők, a Down-szindrómás gyermekek 80% -a teljesen egészséges, 18-35 éves nő.
6. Ha családodnak van Down-szindrómájú gyermeke, akkor az a kockázat, hogy a következő baba ugyanolyan kóros lesz, csak 1%.

A Down-szindróma okai

Down-szindróma genetikai patológia,amely a magzatban jelenik meg a fogamzás pillanatában, amikor a tojás és a sperma sejtek összeolvadnak. Az esetek 90% -ában ez annak a ténynek köszönhető, hogy a női nemi sejt 24 készletből áll, a 23 helyett. Az esetek 10% -ában az extra kromoszómát az apa adja át a gyermeknek.

Így az anya betegsége terhessége , hangsúlyozza   a szülők rossz szokásai, az egészségtelen étrend, a nehéz szülés nem befolyásolhatja a Down-szindróma megjelenését a gyermekben.

A kromoszómális patológia megjelenésének mechanizmusa. Az a tény, hogy az egyik csírasejt egy extra kromoszómát tartalmaz, egy speciális fehérjéhez tartozik. Funkciója a kromoszómák kinyerése a sejtek pólusaihoz az osztás során, hogy ennek eredményeként mindegyik leánysejt egy kromoszómát kap a párból. Ha az egyik oldalon a fehérje mikrotubulusa vékony és gyenge, akkor a pár mindkét kromoszóma az ellenkező pólusra húzódik. Miután a kromoszómák az anyai sejtek pólusaiban szétszóródtak, körülöttük egy héj alakul ki, és teljes értékű nemi sejtekké alakulnak. Egy fehérje defektussal egy sejt 24 kromoszómát tartalmaz. Ha egy ilyen nemi sejt (férfi vagy nő) részt vesz a megtermékenyítésben, akkor az utódok Down-szindrómát alakítanak ki.

A Down-szindrómában az idegrendszer fejlődésének megsértésének mechanizmusa.   Az „extra” kromoszóma 21 az idegrendszer kialakulását okozza. Ezek az eltérések a mentális és mentális retardáció alapját képezik.

• A cerebrospinális folyadékkeringés zavarai. Az agyi kamrák horoid plexusában felesleges mennyiséget hoz létre, és az abszorpció romlik. Ez az intrakraniális nyomás növekedéséhez vezet.
• Fokális agy és perifériás idegkárosodás. Ezek a változások károsítják a koordinációt és a mozgást, gátolják a nagy és finom motoros készségek fejlődését.
• A kisagy kis méretű.   és nem teljesíti funkcióit. Ennek eredményeként jellemző tünetek jelennek meg: az izomtónus gyengülése, az embernek nehéz a testét az űrben ellenőrizni és a végtagok mozgását irányítani.
• Az agyi keringés zavarai.   A szalagok gyengesége és a méhnyak gerinc instabilitása miatt a véredények az agy működésének biztosítására szorulnak.
• Csökkent agyi térfogat   és a kamrai térfogat növekedése.
• Az agykéreg csökkent aktivitása   - kevésbé idegimpulzusok vannak, amelyek a letargiában, a lassúságban jelentkeznek, lassítják a gondolkodási folyamatok sebességét.

A Down-szindrómához vezető tényezők és patológiák

• Házasságok közeli hozzátartozók között.   A közeli rokonok ugyanazon genetikai kórképek hordozói. Ezért, ha két embernek volt a hibája a kromoszómák eloszlásáért felelős 21. kromoszómában vagy fehérjében, akkor gyermeküknek nagy valószínűsége a Down-szindróma. Sőt, minél közelebb áll a rokonság, annál nagyobb a genetikai patológia kialakulásának kockázata.

• 18 év alatti korai terhesség.
  Fiatal lányokban a test még nem alakult ki teljesen. A gonádok nem működhetnek stabilan. A tojás érési folyamata gyakran meghibásodik, ami genetikai rendellenességekhez vezethet a gyermekben.

• Az anya életkora 35 év felett.
    Az egész életen át különböző káros tényezők befolyásolják a tojásokat. Ezek hátrányosan befolyásolják a genetikai anyagot, és megzavarhatják a kromoszóma-felosztási folyamatot. Ezért 35 év elteltével a várandós anyának orvosi és genetikai tanácsadásra van szüksége ahhoz, hogy meghatározza a gyermek genetikai patológiáját a születés előtt. Minél idősebb a nő, annál nagyobb az utódai egészségének kockázata. Tehát 45 év után a terhességek 3% -a végződik a Down-szindrómás gyermek születésében.
• Az apa életkora több mint 45 éves.
    Az életkorban a férfiak lebontják a sperma kialakulását és növelik a genetikai anyag megsértésének valószínűségét. Ha egy ember ebben a korszakban apja lett, akkor célszerű egy elemzést végezni a sperma minőségének meghatározására, és vitaminterápiát végezni: 30 nap az E-vitamin és az ásványi anyagok szedése.
• Az anyai nagymamának kora, abban az időben, amikor gyermeket szült.
    Az idősebb nagymama volt, amikor terhes volt, annál nagyobb a kockázata az unokáinak. Az a tény, hogy az anyák minden tojása a magzati fejlődés időszakában alakult ki. Még egy nő születése előtt már életben van a tojásállománya. Ezért, ha a nagymama 35 évesnél idősebb, akkor nagy a kockázata annak, hogy a beteg gyermek anyja rossz kromoszómákkal rendelkezik.
• A szülők a 21. kromoszóma transzlokációjának hordozói.
    Ez a kifejezés azt jelenti, hogy az egyik szülőnél a 21. kromoszóma területe egy másik kromoszómához kapcsolódik, leggyakrabban a 14.-ig. Ez a funkció nem jelenik meg kívülről, és a személy nem tud róla. De ezek a szülők jelentősen növelik a Down-szindrómás gyermek kockázatát. Ezt a jelenséget "Down Down-szindrómának" nevezik. A betegség minden esetben nem haladja meg a 2% -ot. Az összes fiatal párot, akinek gyermeke volt a szindrómában, megvizsgálta a transzlokációk jelenlétét. Ez segít meghatározni a genetikai rendellenességek kialakulásának kockázatát a következő terhességekben.

  A Down-szindrómát figyelembe vesszük véletlen genetikai mutáció. Ezért a kockázati tényezők, mint például a fertőző betegségek, a megnövekedett sugárzású területen, vagy a géntechnológiával módosított termékek fogyasztása nem növelik annak előfordulásának kockázatát. Nem okozhat súlyos terhességi szindrómát és nehéz szülést. Ezért a szülők nem hibáztathatják magukat a Down-szindróma miatt. Az egyetlen dolog, amit tehetünk ebben a helyzetben, hogy elfogadja és szereti a gyermeket.

Down-szindróma jelei és tünetei a terhesség alatt

A terhesség alatt a genetikai rendellenességek szűrése

Prenatális szűrés   - Ez egy olyan tanulmány, melynek célja a magzat súlyos bántalmazásainak és genetikai kórképeinek azonosítása. Ezt a terhes nők végezik, akik az előzetes klinikán regisztráltak. A vizsgálatok kimutatták a leggyakoribb genetikai kórképeket: Down-szindrómát, Edwards-szindrómát, neurális csőhibákat.

Először is, fontolja meg nem invazív vizsgálati módszerek.Nem követelik meg az amnionális zsák integritásának megsértését, amelyben a gyermek terhesség alatt áll.

ultrahang

feltételek: első trimeszterben, optimálisan a 11. és 13. terhességi héten. ismételt ultrahang   a 24. és 34. terhességi héten. Ezeket a tanulmányokat azonban kevésbé tájékoztatónak tartják a Down-szindróma diagnózisában.

bizonyság: minden terhes nő.

Ellenjavallatok:   pyoderma (gennyes bőrelváltozás).

Az eredmények értelmezése.A lehetséges Down-szindrómát a következő jelzi:

• Éretlen csontok az orrból. Ezek rövidebbek, mint egészséges gyermekeknél, vagy teljesen hiányoznak.
• A magzat gallérterületének szélessége meghaladja a 3 mm-t(általában 2 mm-ig). Down-szindrómában a méhnyakcsont és a magzati nyakon lévő bőrfelület közötti tér, amelyben folyadék halmozódik fel, nő.
• A váll és a csípőcsontok lerövidülnek;
• Ciszták az agy horoid plexusában;zavartalan vérmozgás a vénás csatornákban.
• A medence csípőcsontjai lerövidülnek, és a köztük lévő szög nő.
• Kópiás parietális méret(a magzat tetejétől a coccyxig terjedő távolság) az első ultrahang kevesebb, mint 45,85 mm.
• Szívhibák -   a szívizom malformációi.

  Vannak olyan rendellenességek, amelyek nem Down-betegség tünetei, de megerősítik jelenlétét:

• kibővített húgyhólyag;
• a magzat gyors szívverése ( tachycardia);
• egy köldök artéria hiánya.

Az ultrahang megbízható módszernek tekinthető, de a diagnózisban az orvos szakértelmétől függ. Ezért, ha az ultrahangon ilyen jelek találhatók, csak a betegség valószínűségéről beszél. Ha a tünetek egyike észlelhető, akkor a patológia valószínűsége körülbelül 2-3%, ha az összes felsorolt \u200b\u200btünet megtalálható, akkor a Down-szindrómás gyermek kockázata 92%.

Biokémiai vérvizsgálat

  Az első és a második trimeszterben az anya vért vesz biokémiai kutatásokhoz. Meghatározza:

1. Humán koriongonadotropin (hCG)   egy olyan hormon, amelyet a placenta választ egy terhes nő testében.
2. Terhes asszociált protein A (PAPP-A). Ezt a fehérjét a placenta adja a terhesség korai szakaszában, hogy elnyomja az anyai immunitás támadását a magzat ellen.
3. Szabad estriol   - Egy női szteroid hormon, amelyet a magzat mellékveseit kiváltó prekurzor hormonból származó placentában termelnek.
4. Alfa-fetoprotein (AFP)   - a májban és a magzat emésztőrendszerében előállított fehérje védelme az anya immunitása ellen.

feltételek:

• Az első trimeszter a terhesség 10. és 13. hetében. Vizsgáljuk meg a hCG és a PAPP-A szérumát. Ez az úgynevezett kettős teszt. Ez pontosabbnak tekinthető, mint a második trimeszter vérvizsgálata. Megbízhatósága 85%.
• Második trimeszter a 16. és 18. terhességi héten. Meghatároztuk a hCG, az AFP és a szabad estriol szintjét. Ezt a tanulmányt hívják hármas teszt. 65% -os pontosság.

bizonyság. Ez a vizsgálat nem kötelező, de az ilyen esetekben ajánlott:

• 30 év feletti anya életkora;
• a családnak Down-szindrómás gyermekei vannak;
• közeli hozzátartozói genetikai betegségekkel;
• súlyos terhesség a terhesség alatt;
• a korábbi terhességek (2 vagy több) abortuszokkal zárultak.

Ellenjavallatok:   nem létezik.

Az eredmények értelmezése.

A kettős teszt eredményei az első trimeszterben:

• hCG   a normák jelentős többsége (több mint 288 000 NE / ml) genetikai patológiáról, többszörös terhességről, helytelenül beállított terhességi korról beszél.
• PAPP-A   0,6 MM-nál kisebb csökkenés jelzi a Down-szindrómát, a vetélés veszélyét vagy a nem fejlődő terhességet.

  A hármas teszt eredményei a második trimeszterben:

• hCG   több mint 2MM jelzi a Down-szindróma és a Klinefelter-szindróma kockázatát;
• AFPkevesebb, mint 0,5 MM jelezheti, hogy a gyermeknek Down-szindróma vagy Edwards szindróma van.
• Szabad estriol   kevesebb, mint 0,5 MM jelzi, hogy a magzat mellékvese nem működik megfelelően, ami a Down-szindrómával történik.

A helyzet megfelelő értékeléséhez az orvosnak rendelkeznie kell mindkét szűrés eredményével. Ebben az esetben megítélheti a hormonszint növekedési dinamikáját. A vizsgálati eredmények megerősítik a genetikai rendellenességgel rendelkező gyermek valószínűségét. Alapján azonban a „Down-szindróma” diagnosztizálása nem lehetséges, mivel a terhesség alatt egy nő által alkalmazott különböző gyógyszerek befolyásolhatják az eredményeket.

Az ultrahang és a biokémiai vérvizsgálatok eredményei alapján "kockázati csoport". Magában foglalja azokat a nőket, akiknek Down-szindrómás gyermeke lehet. Ezeket a betegeket pontosabb invazív vizsgálatokhoz küldik, amelyek összefüggésben állnak az amnionális hólyag szúrásával. Ezek közé tartoznak az amniocentézis, a cordocentesis, a chorionic villus biopszia. Azoknak a nőknek, akiknek terhessége 35 éves, a tanulmányt az Egészségügyi Minisztérium fizeti, feltéve, hogy az irányt genetikus állította.

magzatvíz mintavétel

  Ez az eljárás a magzatvíz (amnion folyadék) vizsgálatához. Az ultrahang-szabályozás alatt egy speciális tű átjut a hason vagy a hüvelyi boltozaton, és 10-15 ml folyadékot gyűjt. Ezt az eljárást az invazív vizsgálatok legbiztonságosabbnak tekintik.

feltételek:

• a 8. és 14. hét között;
• a 15. terhességi hét után.

Jelzések:

• az ultrahang eredményei jelzik a Down-szindróma valószínűségét;
• a biokémiai szűrési eredmények kromoszómális patológiára utalnak;
• kromoszóma-betegség jelenléte az egyik szülőben;
• házasság a vérrokonok között;
• az anya életkora meghaladja a 35 évet, és az apa 40 év felett van.

Ellenjavallatok:

• akut vagy krónikus anyai betegség;
• a placenta az elülső hasfalon helyezkedik el;
• a nőnek méh-rendellenességei vannak.

Az amniocentézis eredményeinek értelmezése

A magzatvízben a magzati sejtek kimutathatók. Ezek tartalmazzák az összes kromoszómát. Ha a genetikai elemzés eredményeként három 21 kromoszómát észleltek, akkor a valószínűsége, hogy a gyermeknek Down-szindróma van, 99%. A vizsgálati eredmények 3-4 napon belül elkészülnek. De ha a sejteknek több időre van szükségük a növekedéshez, akkor 2-3 hétig kell várniuk.

Az amniocentézis lehetséges szövődményei

• Az abortusz kockázata 1%.
• A fertőzés kockázata a mikroorganizmusok amnion folyadékának 1% -ával.
• 36 hét elteltével a munka megkezdődhet. A későbbi szakaszokban a méh vagy a stressz bármilyen stimulációja idő előtti munkát okozhat.

cordocentesis

Cordocentesis - kötélvérvizsgálati eljárás. A vékony tű a hasfalon vagy a méhnyakban szúródik. Az ultrahang ellenőrzése alatt egy tű kerül a köldökzsinór edénybe, és 5 ml vért veszünk a vizsgálathoz.

feltételek: az eljárás a terhesség 18. hetétől kezdődik. Ezt megelőzően a köldökzsinór-tartályok túl vékonyak ahhoz, hogy vérmintákat vegyenek. Az optimális időszak 22-24 hét.

Jelzések:

• genetikai megbetegedések a szülőkben vagy azok vérrokonaiban;
• a családban van egy kromoszómás patológiájú gyermek;
• az ultrahang és a biokémiai szűrés eredményei szerint genetikai patológiát mutattak ki;
• anya életkora 35 év alatt.

Ellenjavallatok:

• az anya fertőző betegségei;
• a terhesség megszűnésének veszélye;
• a méhfalban a méhben lévő tömítések;
• anyai véralvadási zavar;
• vérzés a hüvelyből.

A Cordocentesis eredményeinek értelmezése

A vért vér olyan sejteket tartalmaz, amelyek a magzat kromoszóma-készletét hordozzák. A három 21 kromoszóma jelenléte a Down-szindrómát jelzi. A vizsgálat megbízhatósága 98-99%.

A cordocentesis lehetséges szövődményei   a szövődmények kockázata kevesebb, mint 5%.

• a magzati szívfrekvencia lassulása
• vérzés a szúrási helyről;
• köldökzsinór hematomák;
• koraszülött harmadik trimeszterben történő szállítás;
• gyulladásos folyamatok, amelyek abortuszhoz vezethetnek.

Kórionos villus biopszia

  Az eljárás a szövetek mintájának vételezésére a placentán lévő kis ujjszerű növekedésből a további vizsgálatokhoz. A hasfalon egy lyukasztás történik, és egy mintát biopsziás tűvel veszünk vizsgálat céljából. Ha az orvos úgy döntött, hogy biopsziát végez a méhnyakon, akkor használjon egy vékony, rugalmas szondát. A vizsgálat eredményei 7-10 napon belül elkészülnek. A mélyreható elemzéshez 2-4 hét szükséges.

feltételek: 9,5-12 hét a terhesség kezdetétől.

bizonyság:

• a terhes nő életkora 35 év felett van;
• egy vagy mindkét szülőben azonosítottak gén- vagy kromoszóma-patológiákat;
• a korábbi terhességek során a magzatban diagnosztizáltak kromoszóma-betegségeket;
• a szűrés eredményei szerint magas a Down-szindróma kialakulásának kockázata.

Ellenjavallatok:

• akut fertőző betegségek vagy krónikus betegségek az akut stádiumban;
• vérzés a hüvelyből;
• a méhnyak gyengesége;
• a terhesség megszűnésének veszélye;
• tapadás a medencében.

A chorion biopszia eredményeinek értelmezése

A chorionból vett sejtek ugyanazokat a kromoszómákat tartalmazzák, mint a magzat. A laboratóriumi asszisztens a kromoszómákat tanulmányozza: számukat és szerkezetüket. Amikor a 21. pár három kromoszómát észleljük, a Down-szindróma valószínűsége a magzatban 99% -ot tesz ki.

A chorion biopszia lehetséges rendellenességei

• spontán abortusz a hasfalon belüli átütés során 2%, a méhnyakon keresztül 14% -ig;
• fájdalom a mintavétel helyén;
• a magzat membránjainak gyulladása - chorioamnionitis;
• hematoma a minta helyén.

  Bár az invazív módszerek meglehetősen pontosak, nem adhatnak 100% -os megbízható választ a gyermek betegségére. Ezért a szülőknek és a genetikusnak kell döntenie: hogy további kutatást végezzenek-e, hogy a terhességet orvosi okokból megszüntessék, vagy megmentse a gyermek életét.

Down-szindróma jelei és tünetei egy újszülöttnél

  A Down-szindrómás újszülöttek 90% -ánál jellemző a külső jelek. Az ilyen gyerekek hasonlítanak egymásra, de nincsenek hasonlók a szüleikkel. Az extra kromoszómában megjelenő megjelenés jellemzői.
  A patológiás újszülöttek 10% -ában ezek a tünetek enyheek lehetnek. Ugyanakkor a megjelenés ilyen jellemzői is jelen lehetnek az egészséges gyermekeknél. Ezért lehetetlen a "Down-szindróma" diagnózisát felsorolni a felsorolt \u200b\u200btünetek közül egy vagy több alapján. Ellenőrizze, hogy a kromoszóma-patológia jelenléte csak genetikai elemzés után lehetséges.

Down-szindróma jelei és tünetei egy gyermekben és felnőttben

  A Down-szindrómás gyermekeknél és felnőtteknél az újszülötteknél jellemző külső jelek maradnak. Az életkorral azonban más tünetek jelennek meg vagy válnak nyilvánvalóvá.

Hogyan alakul ki Down-szindrómás gyermek

  Néhány évtizeddel ezelőtt úgy gondolták, hogy a Down-szindrómás gyerekek terhei a szülőknek és a társadalom terhei. Különleges bentlakásos iskolákban izolálták, ahol a gyermekek fejlődése gyakorlatilag megállt. Ma a helyzet változik. Ha az első hónapokban a szülők speciális képzési programokkal foglalkoznak egy gyermek fejlődésével, akkor ez lehetővé teszi, hogy a kis ember teljes jogúvá váljon: önállóan éljen, szakmát szerezzen, családot kezdjen.

Az állam és a közintézmények átfogó segítséget nyújtanak ezeknek a családoknak:

• Kerületi gyermekorvos.   Ez a személy felelős a gyermeke egészségéért a kórházból történő elszállítás után. Az orvos elmondja Önnek, hogyan kell gondoskodnia a gyermekéről, és útmutatást ad a vizsgálathoz. Ügyeljen arra, hogy forduljon orvoshoz és adja át a szükséges vizsgálatokat. Ez segít időben azonosítani a társbetegségeket és azonnal elkezdeni a kezelést. Végtére is, a különböző betegségek súlyosbíthatják a mentális és fizikai fejlődés késését.
• Neurológus.Ez a szakember figyelemmel kíséri az idegrendszer fejlődését, és elmondja, hogyan segítse a gyermeket. A megfelelő fejlődés elősegítése érdekében gyógyszert, masszázst, fizikoterápiát és fizioterápiát ír elő.
• szemészsegít megállapítani a látás problémáit, amelyek a Down-szindrómás gyermekek 60% -ában fordulnak elő. Korai életkorban lehetetlen magukat meghatározni, ezért ne hagyja ki ezt a szakértőt.
• ENT   ellenőrzi a baba hallását. Ezek a betegségek súlyosbíthatják a beszéd- és kiejtési problémákat. A hallás problémájának első jele az, hogy a gyermek nem éri el a kemény hangot. Az orvos audiometriás vizsgálatot fog végezni, és megállapítja, hogy a hallás nem csökken. Szükség lehet az adenoidok eltávolítására. Ez a művelet megkönnyíti az orr légzését és a száját zárt állapotban.
• endokrinológusfeltárja az endokrin mirigyek, különösen a pajzsmirigy megsértését. Nézze meg, ha a gyermek elkezdett helyreállni, a letargia, az álmosság emelkedett, a hideg láb és a tenyér, a hőmérséklet 36,5 alatti, a székrekedés gyakoribbá vált.
• Beszédterapeuta   A beszédterapeutával rendelkező osztályok minimalizálják a kiejtés és a beszéd problémáit.
• pszichológus. Segít a szülőknek, hogy elfogadják a helyzetet és szeretik a babát. A jövőben egy pszichológus heti órái segítenek a gyermeknek a készségek fejlesztésében és fejlesztésében. A szakember elmondja, hogy mely módszerek és programok hatékonyabbak és alkalmasabbak a gyermekére.
• Rehabilitációs központ   Down-szindrómás, Down-szindrómás szövetséghez tartozó emberek számára. A közintézmények átfogó segítséget nyújtanak a családoknak: pedagógiai, pszichológiai, orvosi és segíti a szociális és jogi kérdések megoldását. Egy éven aluli gyermekek számára az otthoni látogatásokat szakemberek biztosítják. Akkor Ön és gyermeke részt vehet csoportos osztályokon és egyéni tanácsadáson. A jövőben a szövetségek segítik a Down-szindrómás felnőtteket a társadalomhoz való alkalmazkodásban.

  De mégis, a genetikai patológiájú gyermek születésekor a fő terhe a szülők vállára esik. Annak érdekében, hogy a Down-szindrómás gyermek a társadalom tagja legyen, nagy erőfeszítéseket kell tennie. A játék során folyamatosan fejlesztenie kell a gyermek fizikai és szellemi képességeit. A szükséges ismeretek az irodalomból tanulhatnak.

1. Korai pedagógiai segítségnyújtási program "Kis lépések"az Orosz Oktatási Minisztérium javasolta. Az ausztrál szerzők, Pitersy M és Trilor R kifejezetten fejlődő fogyatékkal élő gyermekek számára tervezték. A program lépésről lépésre és részletesen leírja a fejlesztések minden aspektusához kapcsolódó gyakorlatokat.
2. Montessori rendszer   A késői fejlődésű gyermekek fejlődésének kiváló eredményeit a Maria Montessori által kifejlesztett korai gyermekkori fejlesztési rendszer biztosítja. Az egyéni megközelítésnek köszönhetően bizonyos esetekben a gyerekek normális fejlődéssel is meghaladhatják társaikat.

  A szülőknek türelmesnek kell lenniük. A babának többet kell képeznie, mint más gyerekek. Megvan a saját üteme. Legyen nyugodt, tartós és barátságos. A sikeres fejlődés egy további előfeltétele, hogy megismerjük gyermeke erősségeit és a fejlesztés során összpontosítson rájuk. Ez segít a gyermeknek abban, hogy higgyen a sikerben és boldog legyen.

A Down-szindrómás gyermekek erősségei

• Jó vizuális érzékelés és figyelem a részletekre.   Az első napoktól kezdve mutasson meg tárgyakat és számokat tartalmazó gyermekkártyákat. Így naponta 2-3 új koncepciót tanulhat meg. A jövőben a tanulmányok vizuális segédeszközökön, jeleken és gesztusokon is alapulnak.
• Elég gyorsan tanulni olvasni. Ismerheti meg a szöveget és használhatja azt.
• Képesség tanulni felnőttektől és társaiktólmegfigyelésen alapul;
• Művészi tehetségek. A gyerekek szeretnek táncolni, énekelni, költeni, írni a színpadon. Ezért a széles körben használt művészeti terápia fejlesztésére: rajzolás, fafestés, modellezés.
• Sport eredmények. A szindrómás sportolók kiváló eredményeket mutatnak a különleges olimpián. Sikeresek az ilyen sportokban: úszás, torna, futás.
• átélés   - a más emberek érzéseinek megértése, az érzelmi támogatás biztosítására való készség. A gyerekek tökéletesen megragadják a körülöttük lévő emberek hangulatát és érzelmeit, finoman hamisnak éreznek.
• Nos a mester számítógép. A számítógépes ismeretek lehetnek egy jövőbeli szakma alapja.

A Down-szindrómás gyermek fizikai fejlődésének jellemzői

  Az első év a Down-szindrómás gyermek életében a legfontosabb időszak. Ha a szülők csak a gyermeket táplálják és ruházzák fel, és később elhalasztják a fejlesztést és a kommunikációt, akkor a pillanat elveszik. Ebben az esetben a beszéd, az érzelmek és a fizikai képességek fejlesztése sokkal nehezebb lesz.

Az első életévben a lemaradás sokkal kisebb, mint a későbbi életszakaszokban. A fejlesztés csak 2-5 hónappal késik. Ezenkívül minden funkció egymástól függ. Például: tanítottál egy gyereket ülni. Más készségeket von maga után - az ülő baba manipulálja a játékokat, ami a mozgékonyságot (fizikai aktivitást) és a gondolkodást fejleszti.

Masszázs és torna   a legjobb módja az izmok erősítésére és a hangszín növelésére. A 2 hetesnél idősebb gyermekek 2 kg-nál nagyobb tömegű masszázsok. Minden fél és fél óra alatt masszázs tanfolyamok szükségesek. Nem kell folyamatosan kapcsolatba lépnie a masszőrökkel. Ön képes lesz arra, hogy masszírozza magát. Ebben az esetben az anya masszázs ugyanolyan hatékony, mint egy profi.

Masszázs technika

• A mozgásnak könnyűnek kell lennie, simogatva. Túl sok nyomás gyengítheti a gyermek vékony izmait.
• A kezednek csúsznia kell a baba testén. A bőre nem nyújtható vagy eltolhat.
• Különös figyelmet kell fordítani a kezekre és az alkarokra. Itt vannak a beszédért felelős reflex zónák.
• Az arcmasszázs segít az arckifejezések gazdagabbá tételében és a hangok kiejtésének javításában. Az ujjhegyeket az orr hátsó részéből a fülbe, az állból a templomokig. A száj körüli izmokat körkörös mozdulatokkal masszírozza.
• A végső szakasz az, hogy könnyen megérintesse a homlokát és az arcát az ujjaival. Ha ezt a masszázst 15 perccel az etetés előtt végezzük, akkor a baba könnyebben lesz szopni.

  A szakértők azt javasolják, hogy a masszázst aktív edzéssel kiegészítsék Peter Lauteslager módszerével vagy a Vojt módszere szerinti reflex torna használatával. De a dinamikus gimnasztika és a keményedés ellenjavallt a Down-szindrómás gyermekek számára.

Ne feledje, hogy a masszázs és a torna felgyorsítja a vér mozgását és növeli a szív terhelését. Ezért, ha a gyermeket szívelégtelenségben diagnosztizálták, akkor először meg kell szerezni egy kardiológus engedélyét.

Első mosolymég mindig gyenge és kifejezetlen, 1,5-4 hónap alatt fog megjelenni. Felhívni őt, nézd meg a baba szemét és mosolyogj rá. Ha a gyermek elmosolyodott, dicsérjétek meg és vigyázzatok rá. Egy ilyen jutalom megszilárdítja az eredményeket.

Komplex revitalizáció.   Húzza meg a fogantyút magához és üvöltse a gyereket 6 hónap múlva. Eddig sokan úgy vélik, hogy a gyermek nem ismeri fel őket, vagy nem szereti őket. Nem. Év előtt fél évig a baba nem fejezheti ki az izomgyengeség miatt érzelmét. Ne feledje, hogy gyermeke jobban szeret téged, mint bárki más.

A képesség, hogy üljön. Fontos, hogy a gyermek megtanuljon a lehető legkorábban ülni. Meg fogod érteni, hogy készen áll erre, amikor a baba önállóan átfordul a hátáról a gyomrába és vissza, és magabiztosan tartja a fejét. Nem kell várni, amíg a baba magától nem ül. Az anatómiai jellemzők miatt nehéz lesz erre. Végtére is, a társaik kezei kissé hosszabbak és erősebbek, és használják őket, hogy sovány és leüljenek.

A Down-szindrómás gyermek 9-10 hónapig kezd el ülni. De minden gyermeknek saját fejlődési üteme van, és néhány gyermek csak 24-28 hónapig ül. Az ülésre való képesség lehetőséget ad a játékok manipulálására, ami nagyon fontos a gondolkodás kezdeti formájának kialakításához. Amikor a gyermek elkezdett ülni, itt az ideje, hogy önállóan tartsunk egy ruskát vagy palackot, vegyünk egy ételt egy kanálból. Ebben az időszakban taníthatja a babát a potra.

Önmozgás.   A gyermek másfél évesen elkezd feltérképezni, és ketten jár. A kezdeti szakaszban meg kell segítenie a gyermekét, hogy mozgassa a lábát, hogy megértse, mit kell tőle. Ha túlságosan tágra helyezi a lábát, próbáljon rugalmas hajszálkötést viselni a csípőjén.

A Down-szindrómás gyerek szinte mindent megtanulhat, amit más gyerekek is tehetnek: torna, labdajátékok, kerékpározás. De ez néhány hónappal később megtörténik. Mutassa meg, hogyan kell mozogni és milyen mozgásokat kell tennie. Ünnepelje a gyermek legkisebb sikereit. Ügyeljen arra, hogy nagylelkű legyen a dicséret.

Személyiségfejlesztés a Down-szindrómában

Alacsony önszabályozás.   A 21-es triszómiás gyerekek és a felnőttek is nehezen tudják szabályozni pszichofizikai folyamataikat. Nehéz számukra, hogy megbirkózzanak az érzelmekkel, a kimerültséggel, ami megragadta őket, arra kényszerítve, hogy megtegyék azt, amit nem akarnak. Ez azért van, mert az önszabályozás a szavak és képek segítségével önmagát befolyásolja. És a Down-szindrómás embereknek problémái vannak. A helyzet segít a helyzet kijavításában. Együtt dolgozzon gyermekével minden nap. A biztonságot és a fegyelmet tanítja a gyermeknek.

A motiváció hiánya.   Nehéz az ilyen gyerekeknek elképzelni a cselekedeteik végső célját. Ez a kép ösztönzi a tevékenységet. Ezért a gyerekek sikeresebben kezelik az egyszerű egylépéses feladatok megoldását, és nagy örömükre szolgálnak. Ezért, amikor egy gyermekkel gyakorolunk, egyszerű lépésekre szakítsuk meg a feladatot. Például, egy gyermek egy kockát helyezhet egy másikra, de nem fog megbirkózni, ha azt kéri, hogy azonnal építsen egy házat.

Autizmus zavarok a Down-szindrómás gyermekek 20% -ában találtak. Ezek a kommunikációs és ismétlődő cselekedetek elutasításában nyilvánulnak meg, az egyhangúság vágyát, az agresszió támadásait. Például, egy gyermek ismételten helyezhet játékokat bizonyos sorrendben, céltalanul hullámozhatja a kezét, vagy megrázhatja a fejét. Az autizmus tünete önmagát fáj, magad harapva. Ha észreveszed ezeket a jeleket egy gyermeknél, fordulj egy pszichiáterhez.

A Down-szindrómás gyermek kognitív szférája

Figyelem a részletekre.   A gyerekek nagyobb figyelmet fordítanak a kis részletekre, mint a holisztikus képre. Nehéz azonosítani a fő jellemzőt. A gyermekek jól megkülönböztetett formák és színek. Néhány óra elteltével az elemeket egy bizonyos attribútummal rendezhetik.

TV-nézés   ne vegyen be több mint 15 percet naponta. Down-szindrómás gyerekek szeretik nézni. A gyors képváltozások károsak a mentális egészségre, és szerzett autizmust okozhatnak.

olvasás   a gyerekek elég könnyűek. Ez bővíti a szókincset és javítja a gondolkodást. Ugyanez vonatkozik az írásra is. Néhány gyermek szívesebben válaszol, mintha szóbeli választ adna egy kérdésre.

Rövid távú hallásmemórianem eléggé fejlett. Szükséges, hogy az emberek észrevegyék a beszédet, elnyeljék és reagáljanak rá. A memória kapacitása közvetlenül arányos a beszédsebességgel. A szindrómás emberek lassan beszélnek, ezért a memória térfogata nagyon kicsi. Emiatt nehezebb számukra beszédkezelni, és a szókincs szegényebb. Ugyanezen okból nehéz számukra, hogy kövessék az utasításokat, hogy megértsék, mit olvassanak, számítsák őket a fejükben. Rövid távú hallható memóriát is képezhet. Ehhez meg kell kérnie a gyermeket, hogy ismételje meg a hallott mondatokat, fokozatosan hozza a szavak számát 5-re.

Vizuális és térbeli memória   a Down-szindrómás gyermekeknél nem zavarnak. Ezért a képzésnek ezekre kell támaszkodnia. Amikor új szavakat tanul, mutasson egy tárgyat vagy egy képet a képpel. Amikor elfoglalt vagy, mondd el, mit csinálsz: „Vágtam a kenyeret”, „Én megmosom az arcomat”.

Matematikai problémák.   Komoly akadályt jelent a gyermekek számára a rövid távú memória elégtelensége, a figyelem alacsony koncentrációja és az anyag elemzésére való képtelenség, az elméleti ismeretek alkalmazása a feladatok elvégzése során. Különösen orális pontszámot szenved. Segíthet a gyermeknek, ha számolóanyagot használ, vagy ismerős tárgyakat számlál: ceruzákat, kockákat.

A tanulás folyamatában erősségekre támaszkodunk: utánzás és szorgalom. Mutassa meg a gyermeknek egy mintát. Magyarázza el, mit kell tenni, és megpróbálja a feladatot a lehető legpontosabban elvégezni.

A szindrómás gyerekeknek saját üteme van. Az agykéreg impulzusai ritkábban fordulnak elő, mint mások. Ezért ne rohanjon a gyermeket. Higgyen benne, és adja meg neki a szükséges időt a feladat teljesítéséhez.

Beszédfejlesztés

Beszéljen sokat és érzelmileg.   Minél többet kommunikál a gyermekével, annál jobban fog beszélni, és minél több szót fog használni. Az első naptól kezdve érzelmileg beszéljen gyermekével, de ne essen bele. Emelje fel és engedje le a hangját, hangosabban beszélj, most hangosabban. Ily módon fejleszthetsz beszédet, érzelmet és hallást.

Szájmasszázs.   Szél egy darab tiszta kötést az ujjunkra, és óvatosan törölje le az íny, az elülső és a hátsó fogak felületét. Ismételje meg ezt az eljárást naponta 2-3 alkalommal. Ez a masszázs stimulálja az idegvégződéseket a szájban, így érzékenyebbé teszi őket. A jövőben a baba könnyebb lesz kezelni az ajkakat és a nyelvet.
  Zárja be és nyissa ki a gyermek ajkait a hüvelykujjával és mutatóujjával játék közben. Próbáld meg, amikor jár. Ily módon képes lesz „ba”, „wa” kiejtésére.

Hívja az objektumokat, és hangolja meg a cselekedeteit.   - Most inni a palackból! Anya kabátot visel. Az ismétlődő ismétlés segít a gyermeknek a szavak megismerésében és az objektumokhoz való társításban.

Minden tevékenységhez pozitív érzelmeket kell kísérni.   Ragadd meg a babádat, szúrja meg a fogantyúkat, kövesse a lábát és a hasát. Ez felkavarja őt, fizikai aktivitást fog okozni, amit a hangok kiejtése kísér. Ismételje meg ezeket a hangokat a gyermek számára. Örülök, hogy megérti őt. Szóval szereted a beszélgetést.

Amikor a tanulási szavak képeket, szimbólumokat és gesztusokat használnak.. Például tanulmányozza a szógépet. Mutassa meg a gyermeknek egy igazi és játékautót. Ismételje meg a motor hangját, ábrázolja, hogyan forgatja el a kormánykereket. A következő alkalommal, amikor azt mondja, "autó" emlékezteti a gyermeket az egész láncra. Ez segíti a babát abban, hogy rögzítse a kifejezést a memóriában.

Olvassa el a gyermeket.Válassza ki a fényes képekkel rendelkező könyveket és a fejlesztésnek megfelelő szöveget. Rajzolja le a karaktereket, és újra együtt adja meg a történetet.

Érzelmi gömb

Érzelmi érzékenység. A Down-szindrómás gyermekek nagyon érzékenyek a rájuk irányított érzelmekre. Ezért, miután úgy döntött, hogy elhagyja a gyereket, próbálja meg őszintén szeretni. Annak érdekében, hogy az anyai ösztöne teljes mértékben megnyilvánuljon, több időt kell töltenie a gyermekkel és szoptatni.

A szülők számára a legnehezebb időszak az első néhány héttel a diagnózis után. Konzultáljon a pszichológussal a speciális központú gyermekek körében. Csatlakozz egy olyan szülők csoportjához, akik ugyanazt a gyermeket emelik. Ez segít megoldani a helyzetet és elfogadja azt. A jövőben maga a gyermek lesz a támogatásod. Két év elteltével a gyerekek tökéletesen elolvasták a beszélgetőpartner érzelmeit, felvették a stresszt, és gyakran megpróbálják megnyugtatni.

Az érzelmek lassú kifejezése.   Az élet első néhány éve, amely nem kifejezetten utánozza, nem teszi lehetővé a baba belső világának megvizsgálását, és a beszédekkel kapcsolatos problémák megakadályozzák, hogy kifejezze érzelmeit. A gyerekek nem reagálnak nagyon aktívan arra, ami történik, és félig alszik. Emiatt a gyermeknek kevés érzelmi reakciója van. Ez azonban nem így van. Belső világuk nagyon vékony, mély és változatos.

Szociabilitás.   A Down-szindrómás gyerekek nagyon szeretik a szülőket és az őket érdekelőket. Nagyon nyitottak, barátságosak és hajlandók kommunikálni társaikkal és felnőttekkel. Fontos, hogy a baráti kör ne korlátozódjon a rehabilitációs központra. A szindróma nélküli társaik segítenek abban, hogy a gyermek gyorsabban fejlődjön és úgy érzi magát, mint a társadalom tagja.

Megnövekedett stresszérzékeny. A Down-szindrómában szenvedő embereket fokozott szorongás és alvászavarok jellemzik. A fiúknál ezek a rendellenességek gyakrabban fordulnak elő. Próbálja meg megvédeni a gyermeket a traumatikus helyzetektől. Ha ez nem lehetséges, akkor vonja el a babát. Játsszon neki egy játékot, pihentető masszázst.

Depressziós hajlam. A serdülőkorban, amikor a gyermekek rájönnek, hogy különböznek a társaiktól, depresszió léphet fel. Sőt, minél nagyobb egy személy szellemi fejlődése, annál erősebb. A Down-szindrómában szenvedő emberek nem beszélnek elnyomásukról vagy öngyilkosságukról, bár ezt megtehetik. A depresszió depressziós állapotban, késleltetett reakcióban, alvászavarban, étvágytalanságban és fogyásban jelentkezik. Ha ideges tüneteket észlel, forduljon egy pszichiáterhez. Meghatározza a gyermek mentális állapotát, és szükség esetén antidepresszánsokat ír elő.

Irritáció és hiperaktivitás. Az érzelmek robbanása nem kapcsolódik a Down-szindrómához. Az ilyen törések a társadalmi elszigeteltség, a szülők állapota által okozott társbetegségek és stressz következménye, a gyermek elvesztése. Segíteni fog a helyzetnek a napi adagolási rendnek való megfelelésében A baba kell aludni és enni. Kívánatos kiegészíteni a B csoportba tartozó vitaminokat, amelyek normalizálják az idegrendszer munkáját.

Szoptatás előnyei. A csecsemők, akik szoptak, jobban tudnak beszélni, gyorsabban fejlődni és boldogabbnak érezni magukat. De a száj izmainak gyengesége miatt megtagadhatják a szopást. A szopás reflex stimulálásához a baba arcát vagy a hüvelykujj alapját szúrja be. Íme a reflex zónák, amelyek a babát folytatják a szopás folytatásában.

játék

Taníts meg egy játékot. Ez vonatkozik a csörgőkre és a bonyolultabb játékokra is: kockák, piramisok. Helyezze az objektumot a gyermek kezébe, mutassa meg, hogyan kell helyesen tartani, milyen lépéseket tehet vele.

Kötelező elemek: játékok, poteshki, ujjjátékok (a jól ismert negyvenes varjú), pestovalnaya torna. Játszás közben próbálja meg nevetni a gyermeket. A nevetés légzési gyakorlatok, az akarat és az érzelmek kifejlesztésének módja, és a gyermek boldogságának módja.

Természetes játékok.   Előnyösebb, ha a játékokat természetes anyagokból készítették: fém, fa, szövet, gyapjú, bőr, gesztenye. Segíti a tapintási érzékenység kialakulását. Például egy csörgő megvásárlásával tekerje meg a fogantyút egy vastag gyapjúfonal. Készítsen egy párnahuzatot fényes anyagból a rozsdás műanyag zacskóhoz, csatlakoztasson több színes monokromatikus selyem kendőt a sarkokhoz. Mozgó játékok: az ágyon modulok mozgatása, kovács játékok. A boltok eladják a Montessori játékokat, amelyek nagyszerűek az oktatási játékok számára.

Zenei játékok.   Ne vásároljon gyerekjátékokat elektronikus zenével. Ehelyett adjon neki egy játék zongorát, gitárt, csövet, xilofont és csörgést. Ezekkel a hangszerekkel kifejlesztheted a gyermeked ritmusérzetét. Ehhez töltse a játékot zenei kísérettel. Gyors zene alatt görgesse össze a labdát, vagy lassan dörzsölje le a lábát, lassú zenével, és hajtsa végre a mozgásokat.

Kesztyűs babák vagy bi-ba-bo. Tegyél egy ilyen játékot a kezedbe, és kiderül, hogy valami kis bábszínház. A bb-bo segítségével érdekelhet a gyermek, vonzhatja őt a tevékenységekbe, megnyugtathat. Észrevettem, hogy bizonyos esetekben a gyerekek jobban meghallgatják ezeket a babákat, mint a szüleik.

A Down-szindrómás gyermeknél megjelenő kórképek

  Bár ezek a patológiák gyakran a Down-szindrómával járnak együtt, nem szükséges, hogy gyermekükben diagnosztizálják őket. Mindenesetre a modern orvostudomány képes megbirkózni ezzel a problémával.

A Down-szindróma megelőzése

• Forduljon orvoshoz időben.   különböző patológiák kezelésére.
• Vezesse az egészséges életmódot. Az aktív mozgás javítja a vérkeringést és a tojásokat az oxigén éhezés ellen védik.
• Egyél jobbra.   A tápanyagok, vitaminok és nyomelemek elengedhetetlenek a hormonális egyensúly fenntartásához és az immunrendszer erősítéséhez.
• Nézd meg a súlyodat.   A túlzott vékonyság vagy az elhízás felborítja a szervezetben lévő hormonok egyensúlyát. A hormonális rendellenességek a csírasejtek érési folyamatában kudarcot okozhatnak.
• Prenatális diagnózis   (szűrés) lehetővé teszi az idő, hogy diagnosztizálja a magzat súlyos rendellenességeit és döntsön az abortusz megvalósíthatóságáról.
• A nyár végén vagy kora ősszel tervezzünkha a test erős és tele van vitaminokkal. A fogantatás kedvezőtlen a február-április közötti időszak.
• Vitamin- és ásványi komplexek felvétele   2-3 hónappal a fogamzás előtt. Folsavat, B- és E-vitamint tartalmaznak. Ez lehetővé teszi a nemi szervek munkájának normalizálását, a csírasejtek anyagcsere-folyamatainak javítását és a genetikai készülék munkáját.

  A Down-szindróma genetikai egybeesés, de nem a természet végzetes hibája. Gyermeke boldogan élhet. Az ön hatalmában, hogy segítsen neki ebben. És annak ellenére, hogy hazánk nem elég kész elfogadni az ilyen gyermekeket, de a helyzet már most változik. Reméljük, hogy a közeljövőben az ilyen szindrómában szenvedő emberek képesek lesznek a társadalomban mindenkihez hasonlóan élni.