सेरेब्रल स्ट्रोक के बाद के लक्षण। स्ट्रोक का इलाज कैसे और कैसे करें

गंभीर बीमारियों में से एक जो अक्सर उच्च रक्तचाप के साथ-साथ मस्तिष्क के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है, एक स्ट्रोक है। इस बीमारी का उपचार, बशर्ते कि यह सफल हो, किसी व्यक्ति की महत्वपूर्ण गतिविधि को लम्बा खींच सकता है। स्ट्रोक का खतरा नकारात्मक परिणामों की उच्च संभावना है, क्योंकि अक्सर इसका परिणाम किसी व्यक्ति की अक्षमता है।

बुजुर्गों में, स्ट्रोक मौत का सबसे आम कारण है।

एक स्ट्रोक मस्तिष्क प्रांतस्था में रक्त परिसंचरण की तीव्र गड़बड़ी की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका कोशिकाओं की क्षति और मृत्यु होती है।

स्ट्रोक कई अन्य रोग संबंधी स्थितियां हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मस्तिष्कीय रक्तस्राव;
• मस्तिष्क रोधगलन;
• सबाराकनॉइड हैमरेज।

स्ट्रोक दो प्रकार के होते हैं:

• इस्केमिक;
• रक्तस्रावी।

वे न केवल मूल में भिन्न हैं, बल्कि उनमें से प्रत्येक को एक अलग योजना के अनुसार माना जाता है।

ख़ासियत इस्कीमिकएक स्ट्रोक रक्त के थक्के या एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका द्वारा धमनी के रुकावट के कारण सेरेब्रल कॉर्टेक्स में कुछ क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन है।

रक्तस्रावीएक स्ट्रोक तब होता है जब एक धमनी फट जाती है और फिर खून बहता है। इस प्रकार की बीमारी का कारण धमनी के एक बढ़े हुए हिस्से में एक जन्मजात विकृति के कारण एक टूटना है, जिसे एन्यूरिज्म कहा जाता है, या एक टूटी हुई धमनी, जिसकी पृष्ठभूमि उच्च रक्तचाप हो सकती है।

किसी भी प्रकार के स्ट्रोक के लिए तत्काल कार्रवाई, चिकित्सा ध्यान और उपचार की आवश्यकता होती है। रक्तस्राव के साथ नैदानिक ​​तस्वीर इतनी तेजी से विकसित होती है कि रोग को ठीक करने की क्षमता समय के साथ सीमित हो जाती है। केवल योग्य सहायता के समय पर प्रावधान के साथ, भविष्य में जटिलताओं की अभिव्यक्ति को रोकने के लिए, मस्तिष्क क्षति को कम किया जा सकता है।

उपचार के चरण

स्ट्रोक का इलाज कैसे करें, यह जानने के लिए, इस प्रक्रिया के मुख्य चरणों के अनुक्रम की कल्पना करना आवश्यक है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

• आपातकालीन देखभाल;
• आंतरिक रोगी उपचार;
• पुनर्वास या स्पा थेरेपी।

स्ट्रोक के लक्षण

किसी व्यक्ति में खतरनाक बीमारी के लक्षणों को समय पर पहचानने के लिए, उन्हें दृढ़ता से याद रखना चाहिए।

एक स्ट्रोक के संकेत हैं:

• अचानक कमजोरी;
• चेहरे या अंगों की मांसपेशियों का पक्षाघात या आंशिक सुन्नता (अक्सर केवल एक तरफ);
• भाषण विकार;
• दृष्टि की गिरावट;
• एक मजबूत और तेज सिरदर्द की उपस्थिति;
• चक्कर आना;
• संतुलन और समन्वय का नुकसान, चाल में गड़बड़ी।

एक स्ट्रोक अक्सर एक व्यक्ति को आश्चर्यचकित करता है, और इस समय यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उसके आसपास के लोग ध्यान दें और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करें।

यदि आप सड़क पर किसी राहगीर को अस्वाभाविक व्यवहार करते हुए देखते हैं, तो आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि वह निम्नलिखित योजना के अनुसार स्ट्रोक की जाँच करने से पहले नशे में है:

एम्बुलेंस आने से पहले की कार्रवाई

यदि किसी व्यक्ति को किसी भी समय - घर पर या सड़क पर स्ट्रोक का संदेह हो, जितनी जल्दी हो सके निम्नलिखित करें:

• रोगी को पीठ के बल लिटाएंउसके सिर को छूने की कोशिश न करें;
• ताजी हवा तक मुफ्त पहुंच प्रदान करेंजो खुली खिड़की या पंखे से हो सकता है। उसी उद्देश्य के लिए, शरीर के किसी भी निचोड़ को एक तंग टाई या कॉलर, बेल्ट से बाहर करना आवश्यक है;
• यदि रोगी उल्टी के लक्षण दिखाता है, तो आपको चाहिए किसी भी दिशा में अपना सिर घुमाओब्रोन्कियल क्षेत्र में उल्टी के प्रवेश से बचने के लिए;
• जब भी संभव एक ठंडा संपीड़न मदद करेगाअपने सिर या बर्फ के साथ गर्म पानी की बोतल पर रखें;
• रोगी, यदि वह होश में है, कर सकता है उसके उच्च रक्तचाप के बारे में पूछें और उसे एक गोली देंजीभ के नीचे (अक्सर उच्च रक्तचाप के रोगी आवश्यक पकड़ लेते हैं दवाओंजेब में);
• प्रारंभिक रक्तचाप माप- उपयोगी कार्यों में से एक जो हाथ में एक विशेष उपकरण के साथ किया जा सकता है;
• ध्यान भंग करने वाली प्रक्रिया जो घर पर की जा सकती है वह है पैरों पर बछड़े के क्षेत्र में सरसों का मलहम लगाना.

चिकित्साकर्मियों की मदद और पहली कार्रवाई

स्ट्रोक से घायल व्यक्ति के स्थान पर पहुंचने के बाद पहले मिनटों में एम्बुलेंस टीम के विशेषज्ञ रोगी की स्थिति की गंभीरता का आकलन करते हैं। उनका मुख्य कार्य रोगी को गहन देखभाल इकाई से सुसज्जित अस्पताल में ले जाना है।

परिवहन के दौरान, निम्नलिखित का उत्पादन किया जाता है:

• रक्तचाप माप;
• दवाओं की शुरूआत जो हृदय और श्वसन प्रणाली के काम को ठीक करती है।

रोगियों का परिवहन जो:

• कोमा में पाए गए हैं;
• जब उन्हें आंतरिक अंगों या ट्यूमर के विभिन्न विकृति के टर्मिनल राज्यों में मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार होते हैं।

ऐसे विचलन वाले मरीजों को रोगसूचक सहायता प्रदान की जाती है, जिसके बाद कॉल को क्लिनिक में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

स्ट्रोक के साथ कौन सा विभाग लगाया जाता है?

पीड़िता के अस्पताल में भर्ती होने के बाद ब्रेन स्ट्रोक का इलाज अस्पतालगहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में इसकी नियुक्ति के साथ शुरू होता है। इसके लिए विशेष उपकरण और योग्य कर्मियों से सुसज्जित क्लिनिक में एक उपयुक्त इकाई की उपस्थिति की आवश्यकता होती है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा मरीजों की जांच की जाती है। एक न्यूरोसर्जन के साथ परामर्श की आवश्यकता हो सकती है। उपचार के नियम, साथ ही साथ रोगी किस विभाग में स्थित होगा, रोग के प्रकार और गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। अस्पताल के मुख्य कार्य इस बीमारी के प्रकार पर निर्भर करते हैं।

आंतरिक रोगी उपचार। तैयारी।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए उपचार।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के विकास के साथ मस्तिष्क के उपचार के लिए, चिकित्सा में कई विशिष्ट कार्य शामिल होने चाहिए, ये हैं:

• मस्तिष्क के ऊतकों में सूजन का उन्मूलन;
• इंट्राक्रैनील और रक्तचाप में कमी;
• रक्त के थक्के और संवहनी दीवारों के घनत्व को बढ़ाने के उद्देश्य से उपचार।

चिकित्सा कर्मचारियों के सभी कार्यों के लिए, बिस्तर पर रोगी की एक निश्चित स्थिति देखी जाती है। इसके लिए, एक उठे हुए हेडबोर्ड के साथ एक कार्यात्मक बिस्तर का उपयोग किया जाता है। रोगी के सिर पर बर्फ रखी जाती है, और पैरों पर हीटिंग पैड रखे जाते हैं। मांसपेशियों को आराम देने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी कि हैमस्ट्रिंग फ्लेक्सन बनाया गया है। इसी उद्देश्य के लिए आप अपने घुटनों के नीचे एक रोलर लगा सकते हैं।

नशीली दवाओं के उपचार में अंतःशिरा ड्रिप उपयोग के लिए निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• सल्फेट मैग्नीशिया;
• डिबाज़ोल;
• अमीनाज़िन;
• पेंटामिन।

रक्त के थक्के को कम करने के बढ़ते जोखिम के कारण, दवाएं दी जा सकती हैं जो वाहिकाओं में घनास्त्रता को सक्रिय करती हैं। इस प्रकार की चिकित्सा एक कोगुलोग्राम के लिए एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के नियंत्रण में की जानी चाहिए।

पहले 2-3 दिनों में, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• कैल्शियम क्लोराइड;
• विकासोल;
• अमीनोकैप्रोइक एसिड।

ऐसे मामलों में जहां, स्ट्रोक के बाद तीसरे दिन, एथेरोस्क्लेरोसिस और सबराचनोइड रक्तस्राव के स्पष्ट संकेत होते हैं, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम निर्धारित किए जा सकते हैं:

• गॉर्डोक्स;
• कॉन्ट्रिकल।

सेरेब्रल स्ट्रोक के उपचार में उपयोग किए जाने वाले सबसे प्रभावी आधुनिक एजेंटों में से एक Etamsilat है। यह आपको रक्त की हानि को रोकने, मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने और संवहनी पारगम्यता को सामान्य करने की अनुमति देता है। यह एक बेहतरीन एंटीऑक्सीडेंट के रूप में भी काम करता है।

यदि सेरेब्रल एडिमा में गंभीर मेनिन्जियल लक्षण हैं, तो सावधानी के साथ एक स्पाइनल टैप किया जाना चाहिए, जिसमें थोड़ी मात्रा में मस्तिष्कमेरु द्रव निकाला जाता है।

इस्केमिक स्ट्रोक के लिए उपचार

दूसरे प्रकार के ब्रेन स्ट्रोक में, विशेषज्ञों के कार्यों का उद्देश्य निम्नलिखित कार्यों को हल करना होगा:

• ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार;
• ऑक्सीजन की कमी के प्रतिरोध में वृद्धि का गठन;
• जीवित कोशिकाओं में चयापचय में सुधार के लिए दवाओं की शुरूआत।

बिस्तर पर रोगी की स्थिति आरामदायक होनी चाहिए, लेकिन उसका सिर उतना ऊंचा नहीं होना चाहिए जितना कि रक्तस्रावी स्ट्रोक में किया जाना चाहिए।

इस्केमिक स्ट्रोक में, उपचार में आवश्यक रूप से ऐसे साधन शामिल होने चाहिए जो रक्त वाहिकाओं को पतला करते हैं। अधिक हद तक, संपार्श्विक का उपयोग किया जाता है, जो सहायक केशिकाएं होती हैं जो प्राकृतिक रूप से आंशिक रूप से प्रतिस्थापित कर सकती हैं।

इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित एजेंटों का उपयोग अंतःशिरा ड्रिप इंजेक्शन के समाधान के रूप में किया जाता है:

• यूफिलिन;
• नो-शपा;
• पापवेरिन;
• एक निकोटिनिक एसिड;
• शिकायत.

द्वारा इस्तेमाल किया दवाहेमोडायल्यूशन में सुधार करने के लिए - रियोपॉलीग्लुसीन, जो रक्त के थक्के को कम करके रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है।

चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार में इंजेक्शन वाले तरल पदार्थ की मात्रा का सावधानीपूर्वक माप शामिल है, जो अत्यधिक मात्रा में ऊतक शोफ में वृद्धि का जोखिम पैदा कर सकता है। मूत्रवर्धक के उपयोग में भी सावधानी की आवश्यकता होती है, खासकर अगर उच्च रक्तचाप हो।

एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग फाइब्रिनोलिटिक एजेंटों के साथ एक साथ किया जाता है। स्ट्रोक थेरेपी में महत्वपूर्ण शब्द "गोल्डन ऑवर" का उपयोग किया जाता है। यह रक्त के थक्के को कम करने के साथ-साथ रोग की भविष्यवाणी करने के लिए दवा प्रशासन की अधिकतम प्रभावशीलता के संकेतक के रूप में कार्य करता है।

क्लिनिक में बहुत लंबा परिवहन होने के कारण, विभिन्न प्रकार के स्ट्रोक के बीच अंतर स्थापित करना और उपचार में सही सहायता प्रदान करना मुश्किल हो जाता है, और इसका इष्टतम समय नष्ट हो जाता है।

पहले दिन, इस्केमिक स्ट्रोक का इलाज हेपरिन के साथ फाइब्रिनोलिसिन के घोल को इंजेक्ट करके किया जाता है।

इसके बाद, चिकित्सा आहार में शामिल हैं:

• हेपरिन का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन;
• 3-5 दिनों के बाद, फेनिलिन और डिकुमारिन पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है।

युवा रोगियों और मध्यम आयु वर्ग के लोगों के उपचार में Pentoxifylline का उपयोग किया जाता है, जो रक्त घनत्व में सुधार करने में मदद करता है।

बुजुर्ग रोगियों को उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है:

• पार्मिडिन;
• ज़ैंथिनॉल निकोटीनेट;
• एनाप्रिलिन (मौजूदा टैचीकार्डिया के साथ);
• Cavinton, Cinnarizine (संवहनी स्वर में सुधार कर सकते हैं)।

चिकित्सा ने पाया है कि इस्केमिक स्ट्रोक में, क्यूरेंटिल और एस्पिरिन के संयुक्त सेवन से पैथोलॉजी के पुन: विकास के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी।

एक रोगी में उत्तेजना सिंड्रोम को बार्बिटुरेट्स निर्धारित करके ठीक किया जा सकता है। मेटाबोलिक विफलता का इलाज मेटाबोलाइट्स (पिरासेटम, अमीनलॉन, सेरेब्रोलिसिन) के वर्ग की दवाओं के साथ किया जाना चाहिए, जो ऑक्सीजन की कमी के लिए कोशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाने में भी मदद करते हैं।

सर्जिकल तरीके

कभी-कभी सर्जरी से स्ट्रोक को दूर किया जा सकता है। यदि किसी रोगी को रक्तस्रावी स्ट्रोक होता है, तो उपचार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब वे युवा या मध्यम आयु वर्ग के हों, और यह भी कि यदि अनुमस्तिष्क क्षेत्र में पार्श्व हेमटॉमस और रक्तस्राव का निदान किया गया हो।

ऑपरेशन के लिए संकेत हैं:

• अन्य तरीकों से मस्तिष्क शोफ को दूर करने में असमर्थता;
• एक हेमेटोमा द्वारा संपीड़न के संकेतों की उपस्थिति;
• ब्रेन स्टेम या गोलार्द्धों में बार-बार रक्तस्राव होने की संभावना का संदेह।

सर्जरी के लिए सबसे अच्छा समय 1-2 दिन है। एक शव परीक्षण और हेमेटोमा को हटाने का प्रदर्शन किया जाता है। यदि मस्तिष्क के धमनीविस्फार का टूटना पाया जाता है, तो पोत को बांध दिया जाता है।

इस्किमिया के लिए सर्जिकल उपचार का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। सर्जरी के लिए संकेत कैरोटिड, वर्टेब्रल या सबक्लेवियन धमनियों के संकुचन के निदान हैं, जिससे विकृति होती है।

रोगी की देखभाल

एक स्ट्रोक से ठीक होने के लिए, रोगी की उचित देखभाल करना बहुत महत्वपूर्ण है।

रोगी के उपचार के दौरान देखभाल के उपायों में शामिल हैं:

• एक विशिष्ट आहार जिसमें रस, तरल उच्च कैलोरी भोजन शामिल है;
• एक कोमा में, एक जांच का उपयोग करके पोषण किया जाता है;
• फेफड़ों और घावों में जमाव की रोकथाम, जिसके लिए रोगी को हर 2-3 घंटे में घुमाया जाता है, त्रिकास्थि क्षेत्र में एक रबर का घेरा रखा जाता है, और एड़ी के नीचे घने छल्ले लगाए जाते हैं;
• वे बिस्तर लिनन की सफाई की निगरानी करते हैं, उच्च आर्द्रता की अनुमति नहीं देते हैं;
• त्वचा को मैंगनीज, कपूर अल्कोहल या सोलकोसेरिल मरहम के कमजोर घोल से उपचारित किया जाना चाहिए;
• मौखिक गुहा का इलाज बोरिक एसिड के साथ किया जाता है;
• मूत्र को निकालने के लिए कैथेटर का उपयोग किया जाता है, जुलाब दिया जाता है और कब्ज के लिए एनीमा दिया जाता है।

पुनर्वास

एक सुव्यवस्थित पुनर्वास के साथ स्ट्रोक के परिणामों को सुरक्षित रूप से समाप्त करना संभव है।

ब्रेन स्ट्रोक सर्वाइवर की देखभाल में निम्नलिखित उपाय और क्रियाएं शामिल होनी चाहिए:

• बीमारी के दूसरे सप्ताह से अंगों की कोमल मालिश;
• फिजियोथेरेपी अभ्यास, तीव्रता में क्रमिक वृद्धि के साथ मोटर कार्यों की बहाली में योगदान देता है।
• किनेसोथेरेपी, हाथ की छोटी-छोटी हरकतों को विकसित करना, रोगी को नई परिस्थितियों में स्वयं की देखभाल करने में मदद करना;
• मांसपेशियों में खिंचाव, ऑक्सीजन स्नान, हाइड्रोमसाज के उद्देश्य से जल उपचार।

स्ट्रोक के लिए सही ढंग से किए गए उपचार उपायों के साथ-साथ सक्षम रूप से संगठित पुनर्वास के साथ, मस्तिष्क स्ट्रोक का सामना करने वाले 70% लोग स्वतंत्र जीवन में लौट आते हैं।

पुनर्वास उपायों और सहायता के लिए सबसे अच्छी अवधि पहले तीन वर्ष हैं, जिसके दौरान आपको धैर्य रखने और सफलता में विश्वास रखने की आवश्यकता है।

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हमारा परिवार और दोस्त जितने बड़े होते जाते हैं, उतनी ही बार हम उनके स्वास्थ्य की चिंता करने लगते हैं। लेकिन कई बार तमाम कोशिशों के बाद भी गंभीर बीमारियां अप्रत्याशित रूप से आ जाती हैं और अपने पीछे गंभीर परिणाम छोड़ जाती हैं। सबसे खतरनाक और अप्रत्याशित स्थितियों में से एक स्ट्रोक है, जो दुनिया के कई देशों में मृत्यु और विकलांगता के प्रमुख कारणों की सूची में एक अग्रणी (शब्द के सर्वोत्तम अर्थ में नहीं) स्थान रखता है। सेरेब्रल स्ट्रोक का खतरा उम्र के साथ बढ़ता है - आंकड़ों के अनुसार, यह 30 साल की उम्र से महत्वपूर्ण है, और सभी मामलों में से 95% 45 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में होते हैं।

स्ट्रोक का सामना करने वाले 80% लोग अक्षम हो जाते हैं और उन्हें किसी न किसी हद तक उचित देखभाल की आवश्यकता होती है।

उसी समय, परिणामों की गंभीरता सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी को समय पर चिकित्सा देखभाल कैसे मिली। इस मामले में, घंटे या मिनट भी गिने जाते हैं, यही कारण है कि स्ट्रोक के लक्षणों के बारे में जानना इतना महत्वपूर्ण है, एक गंभीर स्थिति की शुरुआत की चेतावनी।

ब्रेन स्टेम स्ट्रोक के पहले लक्षण

एक स्ट्रोक की अचानकता के बारे में व्यापक रूढ़िवादिता के बावजूद, 30-50% मामलों में, इस बीमारी का एक अग्रदूत होता है - एक माइक्रोस्ट्रोक या इस्केमिक हमला। इस तथ्य के कारण कि इसके लक्षण एक प्रमुख स्ट्रोक की तुलना में कम स्पष्ट होते हैं, और समय के साथ गायब हो जाते हैं, लोग हमेशा इस्केमिक हमले को गंभीर महत्व नहीं देते हैं। यह बहुत ही तुच्छ है, क्योंकि उसके बाद, कई महीनों या वर्षों तक, रोगी को लगभग हमेशा एक सेरेब्रल स्ट्रोक का अनुभव होता है, अगर वह समय पर बीमारी को रोकने के उपाय नहीं करता है।

आइए स्ट्रोक और माइक्रोस्ट्रोक के लक्षणों की सूची बनाएं:

• गंभीर सिरदर्द, मतली और उल्टी के साथ संयुक्त नियमित चक्कर आना;
• अस्थायी स्मृति हानि;
• अस्थायी भाषण विकार;
• अंगों में मोटर कार्यों का उल्लंघन;
• बेहोशी की स्थिति।

ऊपर सूचीबद्ध प्रत्येक व्यक्तिगत लक्षण स्ट्रोक या माइक्रोस्ट्रोक की निकटता से जुड़ा नहीं हो सकता है, लेकिन उनका संयोजन तत्काल अस्पताल में भर्ती होने के संकेत के रूप में काम करना चाहिए।

कई अन्य संकेत सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना से जुड़ी पहले से ही अधिक गंभीर स्थिति की उपस्थिति का संकेत देते हैं। एक व्यापक सेरेब्रल स्ट्रोक के लक्षण शरीर में निम्नलिखित विकार हैं:

• चेतना का विलुप्त होना जब तक कि यह पूरी तरह से खो न जाए;
• सरदर्द;
• आक्षेप;
• अंगों की मांसपेशियों का पक्षाघात या आंशिक पक्षाघात;
• स्पष्ट विषमता के साथ चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात (उदाहरण के लिए, रोगी समान रूप से मुस्कुरा नहीं सकता है, एक तरफ होंठ के कोने को नीचे की ओर निर्देशित किया जाएगा);
• भाषण, स्मृति, दृष्टि के विकार।

क्या यह महत्वपूर्ण है

एक स्ट्रोक को समय पर पहचानने के लिए, एक सरल और प्रभावी प्रणाली है। रोगी से पूछना पर्याप्त है:

• मुस्कान (मुस्कान की विषमता एक स्ट्रोक का स्पष्ट संकेत है);
• जीभ दिखाना (जीभ की वक्रता भी एक ज्वलंत लक्षण है);
• बोलने के लिए (ज्यादातर मामलों में, रोगी किसी भी वाक्य को सुसंगत रूप से उच्चारण करने में सक्षम नहीं होगा);
• दोनों हाथों को ऊपर उठाएं (एक स्ट्रोक के साथ, बाहें अक्सर असमान रूप से उठती हैं);
• अपने बारे में बताएं (अक्सर रोगी को यह याद नहीं रहता कि वह कहां है, उसका नाम क्या है, आदि)।

हमले के अचानक होने के बावजूद, एक सेरेब्रल स्ट्रोक बिना किसी कारण के नहीं होता है, इसकी जन्मजात विशेषताओं या मौजूदा बीमारियों से जुड़ी अपनी पूर्वापेक्षाएँ होती हैं।

ओएनएमके के कारण

स्ट्रोक दो प्रकार का होता है, प्रत्येक की घटना अपने स्वयं के कारणों से होती है।

• इस्कीमिक आघातमस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के थ्रोम्बस द्वारा अवरुद्ध होने के कारण होता है। फोकस के करीब के क्षेत्रों में रक्त का प्रवाह बंद हो जाता है, इसलिए मस्तिष्क की कोशिकाएं, बिना ऑक्सीजन के छोड़ दी जाती हैं, अनिवार्य रूप से मर जाती हैं। यह सेरेब्रल स्ट्रोक के सबसे आम प्रकारों में से एक है, इस तरह की बीमारियों के कुल द्रव्यमान में इसकी हिस्सेदारी 80-85% है। जोखिम में वे हैं जिनके जहाजों में, एक कारण या किसी अन्य कारण से, रक्त के थक्कों के बनने का खतरा होता है - उच्च रक्त शर्करा वाले लोग, धूम्रपान करने वाले, एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित। उच्च रक्त चिपचिपाहट से पीड़ित लोगों को भी स्ट्रोक को रोकने के उपायों के पालन पर विशेष ध्यान देना चाहिए।
• रक्तस्रावी स्ट्रोकपोत के टूटने और मस्तिष्क रक्तस्राव द्वारा विशेषता। रक्त प्रवाह मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जिससे ऊतक विस्थापन, हेमटॉमस और एडिमा हो जाती है, जो बदले में अंग कोशिकाओं की मृत्यु की ओर ले जाती है। रक्तस्रावी स्ट्रोक का कारण पोत की दीवार का टूटना है, 80% मामलों में यह आवश्यक उच्च रक्तचाप के कारण होता है, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के कारण। अन्य सामान्य कारण एथेरोस्क्लेरोसिस, मस्तिष्क की विभिन्न सूजन और रक्त रोग हैं।

किसी भी मामले में, एक स्ट्रोक के बाद, मस्तिष्क की कुछ कोशिकाएं कार्य करने में असमर्थ होती हैं, जिससे क्षति की सीमा के आधार पर रोगी की क्षमता सीमित हो जाती है।

मस्तिष्क रोधगलन के परिणाम

दुर्भाग्य से, मस्तिष्क क्षति शायद ही कभी किसी परिणाम का कारण बनती है।

कई मामलों में, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की पूर्ण बहाली असंभव हो जाती है, जो एक व्यक्ति को आजीवन विकलांगता की निंदा करती है। इस मामले में बहुत कुछ रोग की गंभीरता, इसके स्थानीयकरण और समय पर चिकित्सा देखभाल के प्रावधान पर निर्भर करता है।

स्ट्रोक के बाद लोग कम या ज्यादा असहाय होने के मुख्य कारणों में से एक शरीर के एक तरफ का पूर्ण या आंशिक पक्षाघात है। यदि रोग दाएं गोलार्ध को प्रभावित करता है, तो शरीर के बाएं आधे हिस्से की मोटर क्षमताओं में काफी कमी आ सकती है, और इसके विपरीत - मस्तिष्क के बाएं आधे हिस्से का एक स्ट्रोक मानव शरीर के दाहिने हिस्से की गतिविधि को सीमित करता है। सबसे गंभीर मामलों में, एक पक्ष पूरी तरह से पंगु हो जाता है।

स्ट्रोक का एक अन्य सामान्य परिणाम चेहरे की मांसपेशियों का आंशिक पक्षाघात है, जिसमें चेहरे के निचले आधे हिस्से की स्पष्ट विषमता होती है।

मस्तिष्क के वाक् केंद्रों को नुकसान होने पर, रोगी, किसी न किसी हद तक, किसी और के भाषण को बोलने और समझने की क्षमता खो देता है। वही लेखन कौशल के लिए जाता है - एक स्ट्रोक वाले व्यक्ति को कठिनाई होती है या लिखने या गिनने में असमर्थ हो जाता है।

सोच प्रक्रिया के गंभीर उल्लंघन अक्सर देखे जाते हैं - तार्किक रूप से तर्क करने की क्षमता का नुकसान, स्मृति हानि, रोगी निर्णय लेने, योजना बनाने और सीखने में असमर्थ है। इन परिणामों में से प्रत्येक के लिए एक व्यवस्थित और सावधानीपूर्वक अध्ययन की आवश्यकता होती है - केवल दैनिक व्यायाम और रोगी के प्रति रोगी का रवैया उसे अधिकतम सफलता के साथ पुनर्वास से गुजरने में मदद करेगा।

स्ट्रोक के बाद उपचार और पुनर्वास के तरीके

सेरेब्रल परिसंचरण की कमी के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। मरीज की स्थिति की गंभीरता का आकलन कर डॉक्टर मरीज को अस्पताल ले जाने के दौरान श्वसन और हृदय संबंधी गतिविधियों को ठीक कर सकेंगे। इसके अलावा, गहन देखभाल इकाई में, एक विशेषज्ञ को तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का कारण स्थापित करना चाहिए और उपचार शुरू करना चाहिए - इस्केमिक सेरेब्रल स्ट्रोक के लिए, रक्त वाहिकाओं को फैलाने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और रक्तस्रावी के लिए - रक्तचाप को कम करने वाली दवाएं।

रोगी की जान खतरे से बाहर होने के बाद, उसे जल्द से जल्द पुनर्वास के लिए महत्वपूर्ण प्रयास किए जाने चाहिए। शरीर के खोए हुए कार्यों को बहाल करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट होना चाहिए।

यह कहा जाना चाहिए कि पुनर्वास प्रक्रिया में काफी समय लगता है और रोगी से स्वयं और उसके बगल में रहने वालों से अधिकतम प्रयास की आवश्यकता होती है।

आधुनिक जीवन स्थितियां अक्सर हमें किसी प्रियजन के साथ अविभाज्य रूप से रहने की अनुमति नहीं देती हैं जो खुद को ऐसी कठिन स्थिति में पाता है। फिर भी, मैं चाहता हूं कि उसे अधिकतम देखभाल और निश्चित रूप से पेशेवर चिकित्सा देखभाल मिले। इसलिए थ्री सिस्टर्स रिहैबिलिटेशन सेंटर में रहना घरेलू देखभाल का एक बढ़िया विकल्प है। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, रोगी को एक व्यापक और एक ही समय में व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जिसे एक साथ कई पेशेवर डॉक्टरों की देखरेख में ही किया जा सकता है। इसके अलावा, आपको एक आरामदायक मनोवैज्ञानिक वातावरण, सामाजिक संपर्क और आसपास के शांत वातावरण की आवश्यकता है - "थ्री सिस्टर्स" पुनर्वास केंद्र उपरोक्त सभी शर्तों को पूरा करता है।

अंगों को गतिशीलता प्राप्त करने के लिए, मालिश, किनेसिथेरेपी, विद्युत उत्तेजना यहां निर्धारित हैं। प्रभावी और सामंजस्यपूर्ण पुनर्वास के लिए दवा चिकित्सा के साथ पूरक, एक स्ट्रोक के बाद वसूली अवधि की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए कार्यक्रम विकसित किए गए हैं।

रोगियों में वाक् विकारों को ठीक करने में एक वाचा विशेषज्ञ और एक भाषण चिकित्सक शामिल होते हैं - परिणामों की गंभीरता के आधार पर, विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जाता है, होंठ और जीभ के लिए व्यायाम से, चेहरे की मांसपेशियों की मालिश से लेकर सुसंगत वाक्य बनाने तक। स्मृति और भाषण कार्यों को बहाल करने के लिए, बच्चों के लिए स्मृति विकसित करने के लिए अभ्यास के समान खेल प्रशिक्षण का उपयोग किया जाता है - सरल छंदों की पुनरावृत्ति और याद, शब्द का खेल, प्रश्न और संघ।

रोगी को सामाजिक और मनोवैज्ञानिक पुनर्वास के लिए शर्तें प्रदान करना भी बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि बीमारी का परिणाम अक्सर लंबे समय तक अवसाद होता है जो स्थायी या अस्थायी विकलांगता को स्वीकार करने और स्वीकार करने की अनिच्छा के कारण होता है। इस समय, रोगी को गर्मी और देखभाल, समर्थन और सुरक्षा प्रदान करना महत्वपूर्ण है ताकि सुस्त मूड को रोका जा सके जो पुनर्वास की गति को प्रभावित कर सकता है और इसे थोड़ी देर के लिए भी रोक सकता है। मनोवैज्ञानिक के साथ कक्षाएं ऐसी समस्याओं से बचने में मदद करती हैं, लेकिन परिवार का समर्थन प्रक्रिया का एक समान रूप से महत्वपूर्ण घटक है, इसलिए थ्री सिस्टर्स रिहैबिलिटेशन सेंटर मरीज के रिश्तेदारों और दोस्तों को यहां रहने के लिए सभी शर्तें प्रदान करता है। इसके अलावा, विभिन्न मनोरंजन और सांस्कृतिक कार्यक्रम और मास्टर कक्षाएं नियमित रूप से यहां आयोजित की जाती हैं, रोगी एक-दूसरे के साथ संवाद कर सकते हैं, परिचित हो सकते हैं और इंप्रेशन साझा कर सकते हैं, धीरे-धीरे सामान्य जीवन में लौट सकते हैं।

सेरेब्रल स्ट्रोक का अनुभव करने वाले सभी लोगों की क्षमता की वसूली को अधिकतम करने के लिए सिद्ध और नवीन तकनीकों को लागू करता है। एक सुखद, मैत्रीपूर्ण वातावरण, देखभाल करने वाला और पेशेवर कर्मचारी, योग्य चिकित्सा देखभाल और रिश्तेदारों का समर्थन चमत्कार करता है!

स्ट्रोक मस्तिष्क की संरचनाओं में रक्त प्रवाह की तीव्र गड़बड़ी है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और मर जाती हैं। इस प्रक्रिया का कारण पोत का टूटना (रक्तस्रावी स्ट्रोक) और मस्तिष्क में रक्त का बहना या थ्रोम्बस (इस्केमिक स्ट्रोक) द्वारा धमनियों में से एक का रुकावट है। दोनों ही मामलों में, हमले के बाद अगले कुछ घंटों में तत्काल चिकित्सा सहायता के अभाव में, पीड़ित कोमा में पड़ सकता है या उसकी मृत्यु हो सकती है। यदि मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बहाल की जा सकती है, तो रोगी के जीवित रहने की संभावना बढ़ जाती है, लेकिन महत्वपूर्ण कार्यों के सीमित होने की संभावना अधिक होती है।

स्ट्रोक के प्रकार

विकास के तंत्र के आधार पर, निम्न प्रकार के सेरेब्रल स्ट्रोक प्रतिष्ठित हैं:

1. इस्केमिक स्ट्रोक (सेरेब्रल इंफार्क्शन)) - मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की तीव्र समाप्ति के कारण होता है, जो मुख्य धमनी वाहिकाओं के ओवरलैप के कारण होता है। नतीजतन, ऑक्सीजन की कमी से तंत्रिका कोशिकाएं मरने लगती हैं। इस प्रकार का स्ट्रोक 50-60 की उम्र के बीच सबसे आम है और इसे दो उपप्रकारों में बांटा गया है:

• थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक - मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति प्रदान करने वाली धमनियों में से एक, क्रोनिक एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप थ्रोम्बस से भरा होता है।
• एम्बोलिक स्ट्रोक - हृदय की लय गड़बड़ी के कारण, रक्त का थक्का (एम्बोलस) मस्तिष्क के बाहर स्थित एक पोत को अवरुद्ध कर देता है।

1. रक्तस्रावी स्ट्रोक (रक्तस्राव)) - इस्केमिक की तुलना में बहुत कम बार होता है, पोत की दीवार के टूटने और आसपास के ऊतकों में रक्त के बाहर निकलने के कारण विकसित होता है। घाव के क्षेत्र और रक्तस्राव की प्रकृति के आधार पर, रक्तस्रावी स्ट्रोक की दो उप-प्रजातियां होती हैं:

• Subarachnoid नकसीर - सतही सेरेब्रल धमनियों के टूटने के कारण, रक्त मस्तिष्क के नरम और अरचनोइड झिल्ली के बीच स्थित सबराचनोइड स्थान को भर देता है। रक्तस्राव के कारण व्यसनों के दुरुपयोग, धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति, अधिक वजन और चयापचय प्रणाली की कई अन्य असामान्यताओं में निहित हैं।
• इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव - मस्तिष्क के लगभग किसी भी हिस्से में एक दोषपूर्ण पोत का टूटना, इसके बाद पास के ऊतकों में रक्त का बहना। इस प्रकार के रक्तस्राव के सबसे आम कारण एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा संवहनी घाव, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और रक्त रोग हैं।

1. माइक्रोस्ट्रोक (क्षणिक इस्केमिक हमला)- मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह का एक अल्पकालिक हमला, जो इस्केमिक स्ट्रोक के लक्षणों के साथ होता है। माइक्रोस्ट्रोक के साथ, रक्त प्रवाह का आंशिक अवरोध 5 मिनट के भीतर होता है, इसलिए, ज्यादातर मामलों में मस्तिष्क क्षति नगण्य होती है, बशर्ते समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाए। एक माइक्रोस्ट्रोक का हमला निकट भविष्य में एक बड़े स्ट्रोक के विकास के जोखिम का संकेत दे सकता है।
2. स्पाइनल स्ट्रोक- बड़ी रीढ़ की धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में तीव्र गड़बड़ी, जो मस्तिष्क के पिछले रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक की पृष्ठभूमि के साथ-साथ रीढ़ और रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाली चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

स्ट्रोक के कारण

एक स्ट्रोक के विकास का मुख्य कारण मस्तिष्क के किसी एक हिस्से में एक पोत के ओवरलैप या टूटने के कारण रक्त प्रवाह की तीव्र गड़बड़ी है। इस जीवन-धमकी की स्थिति को कई विशिष्ट कारकों और समय के साथ पुरानी और उपेक्षित होने वाली बीमारियों की एक विस्तृत सूची दोनों द्वारा सुगम बनाया जा सकता है।

रोग और रोग संबंधी स्थितियां जो एक स्ट्रोक के विकास को भड़काती हैं, इसके रूप और विकास के तंत्र की परवाह किए बिना, इसमें शामिल हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• रक्त रोग (थक्के विकार, डिस्ग्लोबुलिनमिया, ल्यूकेमिया);
• वास्कुलिटिस (संवहनी दीवारों की सूजन);
• संवहनी प्रणाली की जन्मजात विकृतियां;
• धमनीविस्फार;
• कार्डियोवैस्कुलर विकार - हृदय दोष, स्थगित एंडोकार्डिटिस या मायोकार्डियल इंफार्क्शन, एट्रियल फाइब्रिलेशन;
• गंभीर संक्रामक रोग जो रक्त वाहिकाओं के विनाश की ओर ले जाते हैं (हेपेटाइटिस सी, एचआईवी, क्लैमाइडिया);
• मधुमेह;
• वंशानुगत रोग (उदाहरण के लिए, विलियम्स सिंड्रोम);
• (वाहिकाओं को ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा ओवरलैप किया जाता है)।

निम्नलिखित कारक जो शरीर के लिए प्रतिकूल हैं, स्ट्रोक की संभावना को बढ़ा सकते हैं:

• उम्र - ५० से अधिक लोगों को स्ट्रोक का सबसे अधिक खतरा माना जाता है, लेकिन हर साल उन युवाओं में वृद्धि हो रही है जिन्हें स्ट्रोक हुआ है;
• रक्तचाप में वृद्धि को भड़काने वाला तनाव;
• बुरी आदतों की लत (धूम्रपान, शराब, ड्रग्स);
• कुछ दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग जो चयापचय और अंतःस्रावी तंत्र को प्रभावित करते हैं (उदाहरण के लिए, बड़ी मात्रा में एस्ट्रोजन के साथ गर्भनिरोधक);
• मोटापा;
• वंशानुगत प्रवृत्ति।

इंट्राक्रैनील चोट के कारण एक स्ट्रोक भी हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप पोत एक हेमेटोमा द्वारा संकुचित हो जाता है या मजबूत यांत्रिक तनाव से टूट जाता है।

एक स्ट्रोक का हमला लगभग हमेशा अचानक पकड़ लेता है, हालांकि, इसके बावजूद, इसके अग्रदूत होते हैं, जिन पर कई लोग ध्यान नहीं देते हैं, जो मौसम, थकान या तनाव के कारण भलाई में गिरावट को जिम्मेदार ठहराते हैं। संभावित हमले का संकेत देने वाले संकेतों में शामिल हैं:

क्या आप किसी बात को लेकर चिंतित हैं? बीमारी या जीवन की स्थिति?

• रक्तचाप में महत्वपूर्ण स्तर तक तेज वृद्धि;
• ठंड लगना;
• अचानक;
• उनींदापन, कमजोरी।

स्ट्रोक के समय, पीड़ित मस्तिष्क की विफलता के अधिक गंभीर लक्षण विकसित करता है:

• सिरदर्द खराब हो जाता है और असहनीय हो जाता है;
• दोहरी दृष्टि;
• उच्च रक्तचाप का लगातार संरक्षण;
• बेहोशी;
• क्षिप्रहृदयता;
• मतली और गंभीर उल्टी;
• समन्वय और संतुलन का उल्लंघन;
• चेहरे के भावों का उल्लंघन;
• अंगों या शरीर के अन्य भागों का पक्षाघात;
• उच्चारण और भाषण धारणा का उल्लंघन।

अंत में यह सुनिश्चित करने के लिए कि किसी व्यक्ति को स्ट्रोक हुआ है, आपको एक सरल उपाय करने की आवश्यकता है स्ट्रोक परीक्षण 3 चरणों से मिलकर बनता है:

1. पीड़ित को मुस्कुराने के लिए कहें - एक झटके में मुस्कान टेढ़ी हो जाती है, और होठों का एक कोना नीचे हो जाता है।
2. दोनों हाथों को ऊपर उठाकर 30 सेकंड तक पकड़ने के लिए कहें - रक्तस्राव की स्थिति में, बाहों को असमान रूप से ऊपर उठाया जाता है और उन्हें समान स्तर पर रखना असंभव है।
3. पीड़ित को एक नाम देने या एक सरल वाक्यांश कहने के लिए कहें - एक स्ट्रोक के साथ, एक व्यक्ति नाम का उच्चारण नहीं कर पाएगा या त्रुटियों के साथ इसका उच्चारण करेगा।

सामान्य न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ वर्णित स्थितियों में से कम से कम एक की उपस्थिति एक स्ट्रोक के हमले को इंगित करती है और एक चिकित्सा टीम की तत्काल कॉल की आवश्यकता होती है।

एक स्ट्रोक का खतरा यह है कि यह अचानक आता है और जो लोग रोगी के पास होते हैं वे हमेशा उसे समय पर और सही तरीके से सहायता प्रदान नहीं कर सकते हैं। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बहाल करने और परिणामों के जोखिम को कम करने की संभावना हमले के क्षण से 4 घंटे तक बनी रहती है। डॉक्टरों के पास निदान करने और किसी व्यक्ति की जान बचाने के लिए बहुत कम समय बचा है, क्योंकि उसे अभी भी अस्पताल ले जाने की आवश्यकता है। इसलिए, स्ट्रोक के पहले लक्षणों पर, आपको बिजली की गति के साथ प्रतिक्रिया करने और तुरंत एक चिकित्सा टीम को कॉल करने की आवश्यकता होती है, जबकि डिस्पैचर को रोगी की स्थिति के बारे में विस्तार से बताते हुए।

डॉक्टरों के आने से पहले, कई जोड़तोड़ करते हुए, पीड़ित को स्थिति को कम करने के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की आवश्यकता होती है:

• अगर घर के अंदर हमला हुआ तो खिड़की खोलो;
• पीड़ित को एक आरामदायक मुद्रा दें (एम्बुलेंस आने से पहले उसे हिलाना बेहतर नहीं है), जीभ को डूबने से रोकने के लिए उसे एक तरफ लेटाओ, श्वसन पथ में उल्टी हो रही है, अगर पीड़ित उल्टी खोलता है (यदि पीड़ित के पास हटाने योग्य डेन्चर हैं, तो उन्हें हटा दिया जाना चाहिए, ताकि वे सांस को अवरुद्ध न करें);
• रोगी के लिए सांस लेना आसान बनाएं, जबकि गर्दन से गहने हटा दें और कपड़ों के निचोड़ने वाले हिस्सों को ढीला कर दें - शर्ट, टाई, बेल्ट पर बटन;
• पीड़ित को शांत करें, उसे घबराने न दें;
• डॉक्टरों को उनके आगे स्थानांतरण के लिए रक्तचाप और रिकॉर्ड संकेतक मापें;
• जब मिर्गी का दौरा पड़ता है, तो दांतों के बीच एक कपड़े में लिपटे एक सख्त वस्तु (उदाहरण के लिए, एक चम्मच, कंघी या लकड़ी की छड़ी) डालें और इसे पीड़ित के साथ तब तक रखें जब तक कि जब्ती समाप्त न हो जाए;
• यदि सांस रुक जाती है, तो पुनर्जीवन क्रियाएं करें - कृत्रिम श्वसन के साथ-साथ अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश।

डॉक्टरों के आने से पहले पीड़ित को पानी पिलाने और खिलाने की सिफारिश नहीं की जाती है, उसे वासोडिलेटर और शामक दें, और अपने रक्तचाप को कम करने की कोशिश करें और उसे अमोनिया के साथ पुनर्जीवित करने का प्रयास करें। स्ट्रोक के समय उपस्थित व्यक्ति को रोगी के साथ अस्पताल जाना चाहिए, जहां डॉक्टरों को उन सभी लक्षणों का विस्तार से वर्णन करना चाहिए जो प्रकट होते हैं और भलाई में गिरावट के समय का संकेत देते हैं।

निदान

संदिग्ध स्ट्रोक के मामले में समय पर और उच्च गुणवत्ता वाले निदान से रोगी के जीवन की संभावना काफी बढ़ जाती है और मस्तिष्क के खोए हुए कार्यों की अधिकतम वसूली होती है। सबसे पहले, रोगी मस्तिष्क के एमआरआई से गुजरता है, जिसके दौरान स्ट्रोक का प्रकार, सटीक स्थान और कोशिका क्षति के फॉसी का आकार निर्धारित किया जाता है।

किस प्रकार के स्ट्रोक का पता चला है, इसके आधार पर, डॉक्टर इसके होने का कारण निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त प्रकार की परीक्षाएं लिखते हैं। पर रक्तस्रावी स्ट्रोकरक्त वाहिकाओं के अध्ययन के लिए रोगी को निर्धारित किया जाता है:

• मस्तिष्क वाहिकाओं का डॉपलर अल्ट्रासाउंड;
• सेरेब्रल एंजियोग्राफी।

जब foci की पहचान की जाती है इस्कीमिक आघातविशेषज्ञ निम्नलिखित अतिरिक्त शोध करते हैं:

• गर्दन और सिर के जहाजों की द्वैध स्कैनिंग;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
• गतिकी में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।

सभी मामलों में, सामान्य संकेतक, रक्त के थक्के का स्तर, कोलेस्ट्रॉल का स्तर और उसमें वसा का निर्धारण करने के लिए रोगी से मूत्र और रक्त के नमूने लिए जाते हैं। उपचार एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है, विशेष विशेषज्ञों के साथ परीक्षा और परामर्श को ध्यान में रखते हुए - एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और न्यूरोसर्जन।

पीड़ित को अस्पताल पहुंचाने के तुरंत बाद, उसे जीवन बचाने के उद्देश्य से आपातकालीन पुनर्जीवन देखभाल प्रदान की जाती है - मस्तिष्क संरचनाओं, श्वसन कार्यों और हृदय प्रणाली के काम में रक्त के प्रवाह को बहाल करना, साथ ही साथ एक दूसरे के विकास को रोकना आघात।

विशेषज्ञों की निरंतर देखरेख में अस्पताल में रोगी के स्थिरीकरण के बाद, उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसका कोर्स स्ट्रोक के प्रकार पर निर्भर करता है।

इस्केमिक स्ट्रोक के साथ, निम्नलिखित उपचार विधियों को निर्धारित किया जा सकता है:

• विशेष दवाओं या थ्रोम्बोलिसिस उपकरण के साथ रक्त के थक्कों का पुनर्जीवन;
• डॉक्टर द्वारा बताई गई एंटीप्लेटलेट दवाएं लेने से रक्त के गाढ़ा होने और नए रक्त के थक्कों की घटना को रोकना;
• कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करने के लिए स्टैटिन लेना;
• रक्तचाप को सामान्य करने वाली दवाएं लेना।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के साथ, रक्तस्राव को तुरंत रोकना और मस्तिष्क के ऊतकों को संकुचित करने वाले रक्त के थक्कों को हटाना महत्वपूर्ण है। इसके लिए ज्यादातर मामलों में न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है। भविष्य में, रोगी को ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है, जिसमें ऐसी दवाएं लेना शामिल है:

• दवाएं जो रक्तचाप को बहाल करती हैं;
• स्टेरॉयड;
• बार्बिटुरेट्स;
• नॉट्रोपिक्स।

इसके अलावा, डॉक्टर तीव्र मस्तिष्क विफलता से प्रभावित अंगों और प्रणालियों के कामकाज को बनाए रखने के लिए दवाओं को निर्धारित करता है।

स्ट्रोक के उपचार की अवधि मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान की डिग्री और शरीर की खुद को ठीक करने की क्षमता पर निर्भर करती है।

एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास

चिकित्सा उपचार के बाद, स्ट्रोक का सामना करने वाले व्यक्ति को खोए हुए महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने के लिए दीर्घकालिक पुनर्वास से गुजरना होगा। इस प्रक्रिया के लिए न केवल पीड़ित से, बल्कि उसके तत्काल परिवेश से भी सहनशीलता के साथ-साथ शारीरिक और भावनात्मक प्रयास की आवश्यकता होगी। घर पर, अस्पताल, सेनेटोरियम, साथ ही विशेष औषधालयों में रिकवरी की जा सकती है। यह कई सालों तक चल सकता है।

मस्तिष्क क्षति की डिग्री और जीवन समर्थन कार्यों के नुकसान के आधार पर एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास उपायों के परिसर में निम्नलिखित उपचार प्रक्रियाएं और जोड़तोड़ शामिल हैं:

• भौतिक चिकित्सा... प्रारंभिक चरण में, निष्क्रिय अभ्यास निर्धारित किए जाते हैं, जिनकी सहायता एक पुनर्वास चिकित्सक या प्रशिक्षित रिश्तेदारों द्वारा की जा सकती है। भविष्य में, स्व-देखभाल कौशल, आंदोलन, निपुणता और समन्वय को बहाल करने के लिए अभ्यास और अधिक कठिन हो जाता है।
• फिजियोथेरेपी।प्रतिरक्षा को बनाए रखने के लिए, दर्दनाक संवेदनाओं को दूर करने और मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त सूक्ष्म परिसंचरण में सुधार करने के लिए, मैग्नेटोथेरेपी, लेजर एक्सपोजर और इलेक्ट्रोथेरेपी जैसी प्रक्रियाएं दिखाई जाती हैं। ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रिया में सुधार करने के लिए, रोगी को पैराफिन थेरेपी, ओज़ोकेराइट और हाइड्रोथेरेपी निर्धारित की जाती है।
• मालिश।मांसपेशियों की टोन को दूर करने के लिए एक क्लासिक नरम मालिश का उपयोग किया जाता है। गैर-पारंपरिक तकनीक (उदाहरण के लिए, मैनुअल थेरेपी, एक्यूपंक्चर, एक्यूपंक्चर) पक्षाघात और पैरेसिस जैसे परिणामों की स्थिति में तंत्रिका रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बहाल करने में मदद करेगी।
• भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं... विशेषज्ञ न केवल खोए हुए भाषण को बहाल करने में मदद करता है, बल्कि लिखने, पढ़ने और गिनने के कौशल भी।
• दवाई से उपचार... सहायक चिकित्सा के रूप में, रोगी को दवाओं के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं जो मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करते हैं और रक्त परिसंचरण, नॉट्रोपिक्स और शामक में सुधार करते हैं। सक्रिय पदार्थ और खुराक का चयन चिकित्सक द्वारा विशेष रूप से किया जाता है, जिसमें स्ट्रोक के प्रकार और पुनर्वास के समय स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है।
• मनोवैज्ञानिक अनुकूलन... प्रियजनों का समर्थन, एक मनोवैज्ञानिक के साथ काम करना, धैर्य और एक सकारात्मक मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण एक स्ट्रोक के परिणामों से तेजी से निपटने में मदद करता है।
• लोक उपचार... लोक व्यंजनों के अनुसार तैयार किए गए काढ़े और जलसेक का उपयोग पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान पारंपरिक तरीकों के संयोजन में किया जा सकता है, अगर पुनर्वास के साथ आने वाले डॉक्टर को कोई मतभेद नहीं दिखता है।

पुनर्वास अवधि के दौरान, उपचार करने वाले विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित पाठ्यक्रम का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है। इससे मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त हिस्सों के कार्यों के तेजी से ठीक होने की संभावना बढ़ जाएगी और स्ट्रोक से पीड़ित व्यक्ति को उनके सामान्य दैनिक जीवन में वापस कर दिया जाएगा।

एक स्ट्रोक के परिणाम

तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु, जो एक स्ट्रोक के दौरान होती है, रोगी को गंभीर परिणाम भुगतने की धमकी देती है। उनकी प्रकृति और गंभीरता सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करती है कि मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान का केंद्र कहाँ स्थित है और उनमें से कितने की मृत्यु हुई है।

एक स्ट्रोक का समय पर पता लगाने और दवा के प्रावधान के साथ, रोगी कुछ व्यवहार्य कार्यों को खो सकता है, लेकिन जीवित रहता है। व्यापक रक्तस्राव और असामयिक सहायता के साथ, रोगी लंबे समय तक कोमा में पड़ सकता है या मर सकता है।

स्ट्रोक के बाद होने वाले परिणामों में शामिल हैं:

1. चेहरे और शरीर के अन्य हिस्सों का पक्षाघात। संवेदनशीलता की कमी और शरीर के एक हिस्से को हिलाने में असमर्थता अक्सर मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान के फोकस के विपरीत तरफ से प्रकट होती है। स्पाइनल स्ट्रोक की स्थिति में पूरे शरीर को लकवा मार सकता है।
2. बिगड़ा हुआ समन्वय और मोटर कौशल। धीमी और अनिश्चित चाल, पहली बार से किसी वस्तु को उठाने में असमर्थता उन मामलों में प्रकट होती है जब सेरिबैलम प्रभावित होता है।
3. यूरोडायनामिक्स का उल्लंघन। इस्केमिक स्ट्रोक के साथ, रोगी अक्सर पेशाब की प्रक्रिया और शौच की क्रिया को नियंत्रित नहीं कर पाता है।
4. थर्मोरेगुलेटरी कार्यों का उल्लंघन। एक हमले के बाद, रोगी ठंड और गर्मी का जवाब नहीं देते हुए तापमान की स्थिति को महसूस करना बंद कर देता है।
5. स्वाद और घ्राण रिसेप्टर्स के कामकाज में कमी।
6. वाचाघात - एक ही समय में कई मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान के साथ, रोगी न केवल बोलना बंद कर सकता है, बल्कि उसे संबोधित करते समय बोले गए भाषण को भी पर्याप्त रूप से समझ सकता है।
7. संज्ञानात्मक कार्यों का बिगड़ना - स्मृति, सोच, एकाग्रता।
8. मानस का उल्लंघन।

यदि, एक स्ट्रोक के बाद, रोगी बच जाता है, तो कई विशिष्ट विशेषज्ञों की देखरेख में उसका लंबा पुनर्वास होगा। जब कोशिकाओं की एक छोटी संख्या मर जाती है, तो मस्तिष्क के कार्य को बहाल किया जा सकता है। यदि घाव बड़ा था, तो एक व्यक्ति जीवन भर स्वयं सेवा में सीमित रह सकता है और एक विकलांग व्यक्ति के रूप में पहचाना जा सकता है।

स्ट्रोक की रोकथाम: एक मेमो

स्ट्रोक के जोखिम वाले लोगों को इस जानलेवा बीमारी से बचाव के लिए कदम उठाने की जरूरत है। ऐसा करने के लिए, उन्हें अपनी जीवन शैली को समायोजित करने और रोजमर्रा की चिंताओं में निम्नलिखित सरल नियमों और सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है:

• भावनात्मक स्थिति को संतुलित करें, तनावपूर्ण स्थितियों से बचें और इस तरह रक्तचाप में वृद्धि को रोकें;
• आहार को संशोधित करें - इसे ट्रेस तत्वों और विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थों के साथ पूरक करें, दैनिक मेनू में तले हुए, नमकीन, मसालेदार और मसालेदार व्यंजनों को बाहर करें या सीमित करें;
• नींद को सामान्य करें: सोने का इष्टतम समय 22:00 बजे के बाद नहीं है, रात के आराम का समय कम से कम 8 घंटे है;
• दिन में, आराम के साथ वैकल्पिक शारीरिक और मानसिक तनाव, इसके लिए समय समान रूप से वितरित करना;
• उन आदतों को छोड़ दें जिनका शरीर पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है - धूम्रपान, मादक पेय, मादक पदार्थ;
• चिकित्सीय जिम्नास्टिक में संलग्न हों, जबकि उपस्थित चिकित्सक के साथ व्यायाम के एक सेट का चयन करना बेहतर होता है, पुरानी बीमारियों के इतिहास को ध्यान में रखते हुए;
• आराम के दिनों में, सक्रिय खेलों में संलग्न हों - साइकिल चलाना, चलना, पूल में तैरना, टेनिस खेलना, बैडमिंटन, वॉलीबॉल, शौकिया फुटबॉल;
• अपने स्वयं के वजन की निगरानी करें, इसे अधिक होने और मोटापे की उपस्थिति से रोकें;
• समय के साथ रक्तचाप की निगरानी करें, खासकर अगर कुछ कारक वृद्धि को गति प्रदान कर सकते हैं;
• रक्त शर्करा को नियंत्रित करें यदि किसी व्यक्ति को चयापचय और अंतःस्रावी तंत्र विकार हैं;
• प्रयोगशाला में परीक्षण करते हुए, रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर की नियमित निगरानी करें;
• सेरेब्रल वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करने और समय पर रोग प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा समय-समय पर एक परीक्षा से गुजरना।

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वर्णित गतिविधियां न केवल स्ट्रोक की संभावना को कम करने में मदद करेंगी। वे समग्र भलाई और मनोदशा में भी काफी सुधार करेंगे, और दैनिक गतिविधियों को करने के लिए अतिरिक्त ताकत देंगे।

स्ट्रोक या स्ट्रोक मस्तिष्क परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन है। यह मस्तिष्क को तंत्रिका संबंधी क्षति के मस्तिष्क या फोकल लक्षणों की तीव्र (कुछ घंटों या मिनटों के भीतर) अभिव्यक्ति के रूप में प्रकट होता है। आइए नीचे इस हार के संकेतों पर विचार करें। यदि आप ऐसे रोगी को समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं करते हैं, तो मृत्यु अनिवार्य रूप से होगी। रोगी को तत्काल अस्पताल ले जाना चाहिए। जिन रोगियों को पहले से ही निर्धारित किया गया है और घटना के बाद पहले दो घंटों में इलाज शुरू कर दिया गया है, ज्यादातर मामलों में सकारात्मक पूर्वानुमान है। जब एक स्ट्रोक का निदान किया जाता है, तो अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद ही घरेलू उपचार संभव है। यह बीमारी के बाद ठीक होने के चरण में अपने सकारात्मक परिणाम देता है।

स्ट्रोक - यह क्या है

स्ट्रोक दो प्रकार के हो सकते हैं - रक्तस्रावी और इस्केमिक। स्ट्रोक का मतलब है:

• सबराचनोइड रक्तस्राव पिया मेटर और मकड़ी के जाले के बीच स्थित गुहा में एक रक्तस्राव है, जो अक्सर एक टूटे हुए धमनीविस्फार के परिणामस्वरूप या टीबीआई (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट) के परिणामस्वरूप होता है;
• इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव सबसे अधिक बार उनके रोग परिवर्तनों के परिणामस्वरूप मस्तिष्क के जहाजों की दीवारों के टूटने के कारण होता है;
• या इस्केमिक स्ट्रोक - मस्तिष्क पदार्थ को नुकसान होता है और मस्तिष्क के एक विशेष हिस्से में रक्त की आपूर्ति बंद होने के कारण इसके कार्य बाधित हो जाते हैं।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के कारण

पैरेन्काइमल रक्तस्राव का कारण अक्सर उच्च रक्तचाप या गुर्दे की बीमारी में माध्यमिक उच्च रक्तचाप का विकास या अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता, उदाहरण के लिए, अधिवृक्क ग्रंथियां हैं। इसके अलावा, ये रक्तस्राव संयोजी ऊतक रोग के परिणामस्वरूप हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, वास्कुलिटिस, रक्तस्रावी प्रवणता, सेप्सिस या टीबीआई के बाद। रक्तस्राव आमतौर पर संवहनी दीवार के टूटने के परिणामस्वरूप होता है, लेकिन कभी-कभी यह संवहनी दीवार की बढ़ती पारगम्यता के कारण संभव होता है। रक्तस्रावी स्ट्रोक रक्तगुल्म या मस्तिष्क के ऊतकों में लथपथ रक्त के रूप में होते हैं। यदि हेमेटोमा की स्पष्ट सीमाएं हैं, तो कभी-कभी वे सर्जिकल उपचार का सहारा लेते हैं, इस मामले में एक न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है और हेमेटोमा को आसानी से हटा दिया जाता है।

इस्केमिक स्ट्रोक के कारण

सेरेब्रल रोधगलन या इस्केमिक स्ट्रोक को थ्रोम्बोटिक और गैर-थ्रोम्बोटिक में विभाजित किया गया है। इन दोनों के साथ, रक्त प्रवाह में गड़बड़ी होती है, और धमनी रक्त मस्तिष्क के एक या दूसरे हिस्से की आपूर्ति करना बंद कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप न्यूरॉन्स बदलते हैं और कैस्केड रासायनिक प्रतिक्रियाएं होती हैं, जिससे मस्तिष्क रोधगलन होता है। मस्तिष्क के एक निश्चित क्षेत्र का परिगलन या इस्केमिक स्ट्रोक बनता है। लोक उपचार, दवा के साथ उपचार का सकारात्मक प्रभाव हो सकता है। लेकिन यह पुनर्वास अवधि के दौरान सबसे अच्छा किया जाता है।

स्ट्रोक के लक्षण निम्नानुसार प्रकट हो सकते हैं:

• अचानक, अचानक कमजोरी की शुरुआत और एक तरफ के अंगों (हाथ, पैर) या चेहरे में सुन्नता या पक्षाघात की भावना;
• कठिन घिनौना भाषण;
• एक आंख की अप्रत्याशित, अचानक दृष्टि हानि, कम अक्सर दोनों, कभी-कभी दोनों आंखों में आधे दृश्य क्षेत्रों का नुकसान होता है;
• अचानक चक्कर आना, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
• अचानक सिरदर्द;
• मतली या उल्टी हो सकती है।

उपरोक्त के अलावा, मस्तिष्क क्षति के स्थान के आधार पर, शरीर के एक तरफ का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात हो सकता है। यदि मस्तिष्क का घाव दाहिनी ओर है, तो शरीर का बायां आधा भाग पीड़ित होता है, और इसके विपरीत, जब बाएं गोलार्द्ध में फोकस स्थित होता है, तो शरीर के दाहिने हिस्से में पक्षाघात होता है।

यदि बाईं ओर एक स्ट्रोक है, तो उपचार का उद्देश्य तथाकथित "तीन हेमी" सिंड्रोम को समाप्त करना है, आइए हम बताते हैं कि यह है:

• हेमिप्लेजिया - दाहिने हाथ और पैर का पक्षाघात (पूर्ण गतिहीनता) या पैरेसिस (अंग आंशिक रूप से काम नहीं करता है);
• हेमीहाइपेस्थेसिया - लकवाग्रस्त पक्ष पर सभी प्रकार की संवेदनशीलता अनुपस्थित है;
• हेमियानोप्सिया - आधा अंधापन या प्रत्येक आंख में आधे दृश्य क्षेत्र का नुकसान।

घाव जितना दूर होता है, मोटर के कार्य उतने ही कम बाधित होते हैं। मस्तिष्क का दायां गोलार्द्ध अन्य कार्यों के लिए जिम्मेदार होता है। इसलिए, यदि दाहिनी ओर एक स्ट्रोक होता है, तो उपचार का उद्देश्य श्वसन क्रिया को बहाल करना, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को विनियमित करना है, और इसमें न्यूरोप्रोटेक्टिव थेरेपी शामिल है।

उपरोक्त सभी लक्षण इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक दोनों में परेशान करने वाले हो सकते हैं। यदि इनमें से एक या अधिक लक्षण होते हैं, तो तत्काल आपातकालीन सहायता को कॉल करना और रोगी को अस्पताल ले जाना आवश्यक है। ये नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ यह संदेह करना संभव बनाती हैं कि उसे स्ट्रोक है। इस स्तर पर लोक उपचार के साथ उपचार अस्वीकार्य है। इसे मरीज के अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद ही लगाया जा सकता है। उपचार के पारंपरिक तरीकों ने ठीक होने के चरण में खुद को अच्छी तरह दिखाया है। यदि एक तीव्र स्ट्रोक का संदेह है, तो हमले के बाद पहले दो घंटों में उपचार शुरू करने की सलाह दी जाती है। इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक के बीच विशिष्ट अंतर पर थोड़ा और विस्तार से ध्यान देना आवश्यक है।

यदि, इस्केमिक स्ट्रोक के साथ, रोग के लक्षण धीरे-धीरे प्रकट हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, पोत का संकुचन हुआ है, तो रक्तस्राव (रक्तस्रावी स्ट्रोक) के साथ वे अचानक और तुरंत दिखाई देते हैं, क्योंकि मस्तिष्क के एक हिस्से में रक्त की आपूर्ति अचानक बंद हो जाती है।

स्ट्रोक के रोगियों के लिए पोषण

स्ट्रोक के निदान वाले रोगी की देखभाल करते समय, उसे पहली बार खिलाने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि निगलने के कार्य बाधित नहीं हैं। ऐसा करने के लिए, रोगी को एक चम्मच से पानी निगलने की अनुमति दी जाती है, अगर सब कुछ ठीक हो जाता है, तो गर्म तरल भोजन (शोरबा, रस) के साथ खिलाना जारी रखें। पहले कुछ दिनों में, रोगी को केवल तरल और शुद्ध उच्च कैलोरी भोजन ही खिलाया जाता है। भोजन में बड़ी मात्रा में प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट होना चाहिए, ये रोगी के लिए ताकत और रिकवरी बनाए रखने के लिए आवश्यक हैं।

अक्सर, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को नुकसान होने पर, रोगियों को भूख नहीं लग सकती है। उन्हें खिलाना अनिवार्य है, लेकिन फिर भाग कम हो जाते हैं, और खिलाने की संख्या बढ़ जाती है। रोगी के लिए भोजन करना महत्वपूर्ण है।

यदि रोगी बेहोश है, तो उसका इलाज गहन चिकित्सा इकाई में किया जाता है। इन रोगियों को पैरेन्टेरली (एक नस के माध्यम से) खिलाया जाता है।

बुनियादी चिकित्सा

निदान होने पर, स्ट्रोक केवल एक अस्पताल में होता है। ऐसे रोगियों को अनिवार्य रूप से अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। किसी भी प्रकार का स्ट्रोक हुआ हो, इस पर ध्यान दिए बिना रोगी को मूल चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

• उपचार (दवाओं) का उद्देश्य मस्तिष्क के चयापचय को सामान्य करना है। इस प्रयोजन के लिए, "सेरेब्रोलिसिन", "पिरासेटम" साधन निर्धारित हैं।
• पानी-नमक संतुलन "डिसोल", "रिंगर सॉल्यूशन" और पोटेशियम क्लोराइड की तैयारी द्वारा बनाए रखा जाता है।
• महत्वपूर्ण अंगों के काम को सामान्य करने के लिए उपचार को निर्देशित करना सुनिश्चित करें: श्वसन क्रिया और रक्तचाप को सामान्य करें, साथ ही मायोकार्डियल सिकुड़न को उत्तेजित करें।
• एक स्ट्रोक के निदान वाले रोगी में उच्च तापमान की उपस्थिति में, उपचार (एंटीपायरेटिक दवाएं) अतिताप का मुकाबला करने के लिए निर्देशित किया जाता है। इन उद्देश्यों के लिए (एनलगिन, डिपेनहाइड्रामाइन, पैपावरिन) का उपयोग किया जा सकता है।
• उच्च इंट्राकैनायल दबाव को कम करने और मस्तिष्क शोफ को रोकने के लिए, "लासिक्स" और "मैनिट" दवाओं का उपयोग किया जाता है, वे शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में मदद करते हैं।
• मस्तिष्क के जहाजों में रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार के लिए दवाएं "ट्रेंटल" और "रेपोलीग्लुकिन" निर्धारित हैं।
• मस्तिष्क के हाइपोक्सिया से निपटने के लिए एंटीहाइपोक्सिक दवाएं (एक्टोवेगिन, हाइपोक्सेन) निर्धारित हैं।

विभेदित चिकित्सा

विभेदित चिकित्सा स्ट्रोक के प्रकार के आधार पर की जाती है। इस्केमिक स्ट्रोक में, बुनियादी चिकित्सा के अलावा, पहले घंटों (2-6 घंटे) में, मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की मृत्यु को रोकने के उद्देश्य से उपचार किया जाता है, जिसका स्थानीयकरण घाव (नेक्रोसिस) के आसपास स्थित होता है। ऐसा करने के लिए, आवेदन करें:

• फाइब्रिनोलॉजी;
• न्यूरोप्रोटेक्टिव एजेंट;
• हेपरिन चिकित्सा;
• थक्कारोधी।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के मामले में, रोगी को 21वें दिन सख्त बिस्तर पर आराम करना चाहिए। आप न केवल उठकर चल सकते हैं, बल्कि बिस्तर पर भी बैठ सकते हैं और अपने आप लुढ़क भी सकते हैं। मल त्याग या खाँसी के दौरान भी किसी भी तनाव को बाहर रखा जाना चाहिए, इसके लिए, जुलाब और, यदि आवश्यक हो, तो एंटीट्यूसिव निर्धारित किए जाते हैं। साइकोमोटर आंदोलन को कम करने के लिए, सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट या "सेडक्सन" का उपयोग किया जाता है। रक्त के थक्के को बढ़ाने और आगे रक्तस्राव को रोकने के लिए, एमिनोकैप्रोइक एसिड निर्धारित किया जाता है। प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम को बाहर करने के लिए, एंजाइम की तैयारी ट्रैसिलोल, गॉर्डोक्स और कॉन्ट्रिकल का उपयोग किया जाता है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए दवा उपचार के अलावा, अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।

स्ट्रोक के इलाज के पारंपरिक तरीके

यह याद रखना चाहिए कि रोग बहुत गंभीर है - एक तीव्र स्ट्रोक, लोक उपचार के साथ उपचार केवल मुख्य दवा चिकित्सा के अतिरिक्त हो सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यहां तक ​​​​कि कुछ डॉक्टरों का दावा है कि नियमित गम चबाने से इस्केमिक स्ट्रोक के बाद रक्त परिसंचरण को बहाल करने में मदद मिलेगी। सिर की कई मांसपेशियां काम करती हैं और परिणामस्वरूप, यह मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करती है।

यदि कोई स्ट्रोक होता है, तो लोक उपचार के उपचार में मुख्य मदद के लिए कॉनिफ़र का उपयोग करके कई व्यंजन शामिल होते हैं।

पाइन शंकु के खिलाफ लड़ाई में अपना सही स्थान लेते हैं। उनमें कई उपयोगी पदार्थ होते हैं: फाइटोनसाइड्स, विटामिन, और सबसे महत्वपूर्ण - टैनिन, उनका विशेष प्रकार, जो मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान को रोकने में सक्षम है। एक स्ट्रोक के बाद, PRAG एंजाइम के प्रभाव के कारण मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु जारी रहती है। पाइन शंकु में पाए जाने वाले टैनिन। इस एंजाइम पर कार्य करने और इसे अवरुद्ध करने में सक्षम हैं, इस प्रकार, कोशिका मृत्यु काफी कम हो जाती है।

नुस्खा अपने आप में काफी सरल है। 5 पाइन शंकु लें, उन्हें कुल्ला और 200 मिलीलीटर रबिंग अल्कोहल डालें। दवा को 14 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह पर जोर दें। भोजन के बाद प्रतिदिन 1 बार 1 चम्मच गर्म पेय के साथ लें।

एक स्ट्रोक से उबरने के लिए, लोक उपचार के साथ उपचार स्प्रूस सुइयों का उपयोग करके कई व्यंजनों की सिफारिश करता है:

• 1 लीटर चीड़ की सुइयां लीजिए और उसमें तीन लीटर गर्म पानी भरकर 15 मिनट तक उबालें। रिकवरी चाय तैयार है। जब भी आप चाहें इसे पीने की सलाह दी जाती है, लेकिन हमेशा नींबू के साथ आप शहद मिला सकते हैं।
• पाइन सुइयों का उपयोग करके एक समान नुस्खा तैयार करना भी आसान है। मुट्ठी भर सुइयों को थर्मस में डाला जाता है और एक लीटर उबलते पानी से भर दिया जाता है। इसे रात भर लगाया जाता है, जिसके बाद आपको कटा हुआ नींबू वेजेज जोड़ने और 2 घंटे के लिए आग्रह करने की आवश्यकता होती है। दवा तैयार है। आप जब चाहें इसे पी सकते हैं, आप इसे शहद के साथ पी सकते हैं।

स्ट्रोक के कई मरीज अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद भी घरेलू उपचार जारी रखते हैं। इन उद्देश्यों के लिए नींबू का उपयोग करने वाले लोक उपचार व्यापक रूप से जाने जाते हैं। यह समझ में आता है, क्योंकि नींबू एक प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट है। इसकी संरचना में निहित पदार्थ रक्त को पतला करने में सक्षम हैं, जो रक्त के थक्कों को बनने से रोकता है। नींबू के इन गुणों का उपयोग इस्केमिक स्ट्रोक के रोगियों के पुनर्वास उपचार में किया जाता है। लोक उपचार के साथ उपचार, जिसमें नींबू शामिल है, प्रतिरक्षा प्रणाली को भी पूरी तरह से उत्तेजित करता है। यह रोग से कमजोर रोगियों के लिए वसूली की समग्र सकारात्मक गतिशीलता का समर्थन करता है और आवर्तक स्ट्रोक की रोकथाम के रूप में कार्य कर सकता है।

दवा तैयार करने के लिए, अच्छी तरह से धोए गए और सूखे नींबू को मांस की चक्की के माध्यम से त्वचा के साथ पारित किया जाना चाहिए और शहद के साथ मनमाना अनुपात में मिलाया जाना चाहिए। इस उपाय को हर चाय के समय चाय में मिलाया जा सकता है, या बस एक पतली रोटी पर फैलाया जा सकता है। यह वांछनीय है कि नींबू की त्वचा पतली हो।

आघात। घरेलू उपचार

अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद मरीज के परिजन सदमे में हैं। आप किसी बीमारी के बाद किसी प्रियजन को ठीक होने में कैसे मदद कर सकते हैं? सबसे पहले, आपको शांत होने और धैर्य रखने की आवश्यकता है। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया त्वरित नहीं होगी।

स्ट्रोक के मरीजों के लिए रिश्तेदार पहले मददगार बनते हैं। उचित देखभाल के साथ घरेलू उपचार काम कर रहा है। मोटर की शिथिलता वाले रोगियों की देखभाल करते समय, उनके प्रियजन उन्हें फिर से चलना सीखने में मदद करते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसे रोगियों को केवल शरीर के प्रभावित पक्ष से ही सहारा देना आवश्यक है, अर्थात। यदि रोगी को लकवा या दाहिनी ओर पैरेसिस है, तो वहाँ समर्थन किया जाता है, और इसके विपरीत।

निष्कर्ष

जब इस्केमिक स्ट्रोक का निदान किया जाता है, तो वैकल्पिक उपचार, दवा और सुव्यवस्थित देखभाल के साथ सही ढंग से चुना जाता है, निश्चित रूप से रोगियों को तेजी से ठीक होने और पूर्ण जीवन में लौटने में मदद करेगा। एक स्ट्रोक एक वाक्य नहीं है। यह महत्वपूर्ण है कि रोगी अपनी बीमारी से खुद को अकेला न पाए। उनके करीबी लोगों का समर्थन बहुत महत्वपूर्ण है।

विवरण स्वास्थ्य पुस्तिका रोग और लक्षण

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(लैटिन से " अपमान"- हमला, झपट्टा) या" एपोप्लेक्सी "," ब्रेनस्ट्रोक "- तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (रक्तस्राव और अन्य), मुख्य रूप से उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, सूजन संबंधी बीमारियों और मस्तिष्क वाहिकाओं की विसंगतियों में।

मस्तिष्क के संवहनी रोग कोरोनरी हृदय रोग के बाद संचार प्रणाली के रोगों से मृत्यु दर की संरचना में दूसरे स्थान पर हैं।

इतिहास से

स्ट्रोक का पहला उल्लेख 460 ईसा पूर्व में हिप्पोक्रेट्स द्वारा किए गए विवरण हैं। ई।, जो एक मस्तिष्क रोग के परिणामस्वरूप चेतना के नुकसान के मामले की बात करता है।

बाद में, गैलेन ने उन लक्षणों का वर्णन किया जो चेतना के अचानक नुकसान से शुरू होते हैं, और उन्हें "सदमे" शब्द के साथ नामित किया। तब से, शब्द "एपोप्लेक्सी" काफी दृढ़ता से और लंबे समय तक दवा में शामिल है, जो तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना और अन्य अंगों (डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, एड्रेनल एपोप्लेक्सी, आदि) में तेजी से विकसित होने वाले रक्तस्राव दोनों को दर्शाता है।

1628 में विलियम हार्वे ने अध्ययन किया कि शरीर में रक्त कैसे चलता है और रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया का वर्णन करते हुए हृदय के कार्य को पंपिंग के रूप में परिभाषित करता है। इस ज्ञान ने स्ट्रोक के कारणों और इस प्रक्रिया में रक्त वाहिकाओं की भूमिका के अध्ययन की नींव रखी।

रुडोल्फ विरचो ने स्ट्रोक के रोगजनन को समझने में महत्वपूर्ण योगदान दिया। उन्होंने "थ्रोम्बोसिस" और "एम्बोलिज़्म" शब्दों का प्रस्ताव रखा। स्ट्रोक के निदान, उपचार और रोकथाम में ये शर्तें अभी भी महत्वपूर्ण हैं। बाद में, उन्होंने यह भी पाया कि धमनी घनास्त्रता सूजन के कारण नहीं, बल्कि संवहनी दीवार के वसायुक्त अध: पतन के कारण होता है, और इसे एथेरोस्क्लेरोसिस से जोड़ा जाता है।

स्ट्रोक इस्केमिक या रक्तस्रावी है

स्ट्रोक में सेरेब्रल इंफार्क्शन, सेरेब्रल हेमोरेज और सबराचनोइड हेमोरेज शामिल हैं, जिनमें एटियोपैथोजेनेटिक और नैदानिक ​​​​अंतर हैं।

इस्कीमिक आघात

इस्केमिक स्ट्रोक मस्तिष्क के किसी दिए गए हिस्से को खिलाने वाले पोत के लुमेन का अचानक बंद हो जाता है, मस्तिष्क के एक हिस्से में रक्त की आपूर्ति पोत के रुकावट के कारण कट जाती है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस या गठन के कारण हुई है। खून का थक्का। रक्तस्रावी स्ट्रोक में, रक्त वाहिका की दीवार फट जाती है, जिसके परिणामस्वरूप सामान्य रक्त प्रवाह बाधित होता है, रक्त मस्तिष्क में रिसकर उसे नष्ट कर देता है।

इस्केमिक स्ट्रोक की जटिलता का कारण मानव मस्तिष्क पर क्रमिक प्रभाव है। सबसे पहले, रोगी को सिरदर्द होने लगता है। हालांकि, दर्द बहुत गंभीर नहीं है। धीरे-धीरे, दर्द तेज हो जाता है, व्यक्ति होश खो देता है और उल्टी कर देता है। साथ ही उसका चेहरा लाल हो जाता है और उसकी सांसें कर्कश हो जाती हैं। थोड़े समय के बाद, रोगी को डर लगने लगता है, उसका सिर, हाथ और पैर काम करने से मना कर देते हैं।

कुछ मिनटों के बाद, व्यक्ति लगभग पूरी तरह से अपने होश में आ जाता है। जब डॉक्टर आते हैं, तो वह पहले से ही सामान्य रूप से बोलने में सक्षम होता है। बुरी खबर यह है कि यह राज्य कई बार दोहराया जाता है। जब कोई व्यक्ति सुबह उठता है, तो वह आधा लकवाग्रस्त हो सकता है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक

इस प्रकार का स्ट्रोक एक पोत के फटने और मेनिन्जेस में इसके रक्तस्राव के कारण होता है। इस तरह के एक स्ट्रोक के दौरान, रक्त बहुत दबाव में मस्तिष्क के ऊतकों को पक्षों में विस्थापित कर देता है और परिणामी शून्य को भर देता है। यह प्रक्रिया मस्तिष्क में रक्त ट्यूमर की उपस्थिति की ओर ले जाती है। डॉक्टर इस ट्यूमर को इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा कहते हैं।

एक अन्य प्रकार का रक्तस्रावी स्ट्रोक है। उच्च रक्तचाप के इतिहास वाले रोगियों में अक्सर भावनात्मक या शारीरिक तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक स्ट्रोक होता है। यह निम्न प्रकार से होता है। व्यक्ति को सिर पर बहुत बड़ा झटका लगता है। उसे दौरे पड़ते हैं और सिर में बहुत तेज दर्द होता है। इस समय, पोत की दीवार पर एक एन्यूरिज्म फट जाता है। एन्यूरिज्म एक सैक्युलर गठन जैसा दिखता है, जो मस्तिष्क के अस्तर में स्थित होता है। इस तरह के स्ट्रोक वाला व्यक्ति लगातार दर्द से कराहता है, उसे मिचली आती है, अक्सर वह होश खो देता है। इसके बावजूद, रक्तस्रावी स्ट्रोक का यह उपप्रकार आसान है, क्योंकि रोगी को पक्षाघात नहीं होता है।

ब्रेन स्टेम में होने वाले रक्तस्रावी स्ट्रोक के साथ, एक व्यक्ति 48 घंटे से अधिक जीवित नहीं रहता है, वह होश में आए बिना मर जाता है।

इंट्राक्रेनियल हेमोरेज- सबसे आम प्रकार का रक्तस्रावी स्ट्रोक, जो अक्सर 45-60 वर्ष की आयु में होता है, खोपड़ी से गुजरने वाले पोत से रक्तस्राव होता है। रक्तस्राव तब शुरू हो सकता है जब एक पोत क्षतिग्रस्त हो जाता है, सीधे मस्तिष्क में या उसकी सतह पर स्थित होता है।

मस्तिष्क के अंदर होने वाले रक्तस्रावों को मस्तिष्क और अरचनोइड झिल्ली (सबराचनोइड स्पेस में) के बीच इंट्रा सेरेब्रल हेमोरेज कहा जाता है - सबराचनोइड हेमोरेज, मेनिन्जेस की परतों के बीच - सबड्यूरल हेमोरेज, और मस्तिष्क की हड्डियों और ड्यूरा मेटर के बीच - एपिड्यूरल।

80-85% मामलों में उच्च रक्तचाप रक्तस्रावी स्ट्रोक का कारण बन जाता है। कम अक्सर - एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त रोग, मस्तिष्क के जहाजों में भड़काऊ परिवर्तन, नशा, विटामिन की कमी।

रक्तस्राव या तो पोत के टूटने के परिणामस्वरूप होता है, या इसकी पारगम्यता के उल्लंघन में पोत की दीवार के माध्यम से रक्त प्रवाह होता है।

रक्तस्राव के फोकस में, इस्किमिया होता है, जिससे तंत्रिका ऊतक को नुकसान होता है। रक्तस्राव कहीं भी हो, मस्तिष्क की कोशिकाएं मर जाती हैं। इसके अलावा, चूंकि खोपड़ी में कोई "अतिरिक्त" स्थान नहीं है, जल्दी से रक्तस्राव से इंट्राकैनायल दबाव में खतरनाक वृद्धि होती है।

स्ट्रोक के लक्षण

आंकड़ों के अनुसार, भावनात्मक या शारीरिक तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ अक्सर एक स्ट्रोक सुबह जल्दी या देर रात में होता है।

रक्त के थक्के के स्थान (इस्केमिक स्ट्रोक के साथ) या रक्तस्राव (रक्तस्रावी स्ट्रोक), मस्तिष्क के ऊतकों की भागीदारी और चोट की गंभीरता के आधार पर लक्षण काफी भिन्न हो सकते हैं।

स्ट्रोक के पहले लक्षण:

• चेहरे, हाथ या पैर की मांसपेशियां अचानक सुन्न हो जाती हैं, आमतौर पर शरीर के एक तरफ। लकवाग्रस्त पक्ष हमेशा मस्तिष्क में घाव के विपरीत होता है;
• रोगी शब्दों का स्पष्ट और स्पष्ट उच्चारण नहीं कर सकता;
• एक या दोनों आँखों की दृष्टि अचानक तेजी से बिगड़ती है;
• आंदोलनों का समन्वय अचानक गड़बड़ा जाता है। रोगी के पास एक अस्थिर चाल है, उसे चक्कर आने की शिकायत होने लगती है;
• अचानक तेज तेज सिरदर्द होता है;
• रोगी, एक नियम के रूप में, रक्तचाप में वृद्धि हुई है;
• रोगी का चेहरा बैंगनी-लाल होता है, नाड़ी तनावपूर्ण और धीमी होती है, सांस तेज होती है, तापमान बढ़ जाता है।

जरूरी!यदि आपके बगल वाले व्यक्ति में स्ट्रोक के ये लक्षण हैं, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें। एक स्ट्रोक के लक्षणों का वर्णन करें और एक विशेष न्यूरोलॉजिकल टीम को आने के लिए कहें। रोगी को शांत करने और सुलाने की कोशिश करें, ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करें। रोगी का सिर लगातार ऊपर उठाना चाहिए। उसके मुंह से उल्टी निकालना भी जरूरी है। एम्बुलेंस आने से पहले रोगी की स्थिति की निगरानी करें।

खराब परिसंचरण के कुछ ही मिनटों में नुकसान किया जा सकता है, यही कारण है कि आपको स्ट्रोक के लक्षणों से अच्छी तरह अवगत होना चाहिए और जल्दी से कार्य करना चाहिए। समय पर प्रदान की गई सहायता क्षति को कम कर सकती है और पूर्ण रूप से ठीक होने की संभावना को बढ़ा सकती है।

अपरिवर्तनीय क्षति और उनके परिणाम

इस्केमिक स्ट्रोक के साथ, तंत्रिका कोशिकाओं को ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। रक्तस्रावी स्ट्रोक के साथ, मस्तिष्क में रक्तस्राव होता है।

ऑक्सीजन की कमी के 4 मिनट बाद, मस्तिष्क की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और मर जाती हैं।

शरीर पड़ोस में वाहिकाओं का विस्तार करके प्रभावित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति बहाल करने की कोशिश करता है।

यदि रक्त की आपूर्ति बहाल नहीं की जा सकती है, तो स्थायी मस्तिष्क क्षति होती है।

जब मस्तिष्क की कोशिकाएं मर जाती हैं, तो शरीर का वह हिस्सा जिसे वे नियंत्रित करते हैं, अपना कार्य खो देता है। विकार हल्के से गंभीर, अस्थायी या स्थायी हो सकते हैं। यह सब रोग प्रक्रिया में शामिल क्षेत्र के स्थानीयकरण और क्षति की डिग्री पर निर्भर करता है। क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को रक्त की आपूर्ति के नवीनीकरण की दर द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

यदि आपके पास स्ट्रोक के लक्षण हैं, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें। यह बीमारी मौत का कारण बन सकती है।

समय पर शुरू किया गया उपचार मस्तिष्क की कोशिकाओं को होने वाले नुकसान को कम करता है, बाद में काम करने की अक्षमता (विकलांगता) के स्तर को कम करता है।

तंत्रिका तंत्र की खराबी से जुड़ी शारीरिक अक्षमता का सबसे आम कारण स्ट्रोक है। स्ट्रोक से बचे लोगों में से आधे 6 महीने के बाद विकलांग हो जाते हैं।

पुनर्प्राप्ति क्षति के स्थान, कोशिका विघटन की डिग्री और मस्तिष्क के स्वस्थ भागों की खोए हुए कार्यों, पुनर्वास की भरपाई करने की क्षमता पर निर्भर करती है। सामान्य तौर पर, मस्तिष्क जितना कम क्षतिग्रस्त होता है, विकलांगता की संभावना उतनी ही कम होती है और सफल पुनर्प्राप्ति की संभावना अधिक होती है।

स्ट्रोक के बाद पहले कुछ महीनों में, खोई हुई क्षमताओं के ठीक होने की संभावना सबसे अधिक होती है। भाषण जैसे कार्यों की बहाली बहुत धीमी है, अगर बिल्कुल भी। लगभग आधे लोग जिन्हें स्ट्रोक हुआ है, वे बोलने, समझने और निर्णय लेने में लगातार समस्याओं से पीड़ित हैं। इसके अलावा, ये रोगी व्यवहारिक परिवर्तनों का अनुभव करते हैं जो परिवार और दोस्तों के साथ संबंधों को बाधित करते हैं।

स्ट्रोक की लंबी अवधि की जटिलताएं, जैसे कि अवसाद या निमोनिया, मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण के टूटने के बाद पहले दिनों या महीनों में विकसित हो सकती हैं। इनमें से कई समस्याओं को पर्याप्त घरेलू उपचार और उचित चिकित्सा देखभाल से रोका जा सकता है।

एक स्ट्रोक के बाद, मस्तिष्क में मृत तंत्रिका कोशिकाओं का संचय रहता है। यह उनका स्थान और आकार है जो कुछ कार्यों की हानि की डिग्री निर्धारित करता है। मृत तंत्रिका कोशिकाओं का संचय "अस्थायी रूप से निष्क्रिय कोशिकाओं" से घिरा हुआ है, वे अवरुद्ध प्रतीत होते हैं। इसके अलावा मस्तिष्क में ऐसी कोशिकाएं होती हैं जो मृतकों के कार्यों को पुनर्गठित करने और संभालने में सक्षम होती हैं। विभिन्न तकनीकों और अभ्यासों की मदद से स्ट्रोक के बाद काम करने के लिए उन्हें "हिला" और "सिखाना" काफी संभव है। यह एक स्ट्रोक के बाद रोगियों के पुनर्वास का लक्ष्य है।

सेरेब्रल स्ट्रोक का निदान

स्ट्रोक के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की जाती है। इसकी मदद से, न केवल रक्तस्रावी स्ट्रोक को इस्केमिक स्ट्रोक से अलग करना संभव है, बल्कि अन्य बीमारियों को भी बाहर करना, मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र के सटीक स्थान और आकार को स्थापित करना संभव है।

यदि इस्केमिक स्ट्रोक का निदान किया जाता है, तो अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होती है: गर्दन और मस्तिष्क के जहाजों का अल्ट्रासाउंड। इकोकार्डियोग्राफी, सेरेब्रल एंजियोग्राफी (मस्तिष्क की धमनी और शिरापरक वाहिकाओं का एक्स-रे), होल्टर मॉनिटरिंग (दिन के दौरान एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रिकॉर्ड करना) भी निर्धारित हैं।

यदि "रक्तस्रावी स्ट्रोक" का निदान किया जाता है, तो रक्तस्राव के कारण का पता लगाने के लिए, मस्तिष्क के जहाजों की सेरेब्रल एंजियोग्राफी और अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। एक न्यूरोसर्जन के साथ परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

स्ट्रोक के लिए आवश्यक टेस्ट में शामिल हैं:

• अतालता और आलिंद फिब्रिलेशन सहित हृदय संबंधी असामान्यताओं का निदान करने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)।
• रक्त परीक्षण (पूर्ण रक्त गणना), रक्त शर्करा के स्तर का निर्धारण, इलेक्ट्रोलाइट्स, गुर्दे और यकृत के कार्य, प्रोथ्रोम्बिन समय (रक्त का थक्का बनने में कितना समय लगता है)।
• कभी-कभी एक काठ का पंचर आवश्यक होता है (काठ के स्तर पर रीढ़ की हड्डी के सबराचनोइड स्पेस में सुई डालना)। यह तभी किया जाता है जब डॉक्टर को यकीन हो कि मस्तिष्क बहुत अधिक इंट्राक्रैनील दबाव के प्रभाव में नहीं है (अन्यथा, एक एमआरआई या सीटी स्कैन निर्धारित है)। काठ का पंचर मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव को मापता है, यह जांचता है कि क्या मस्तिष्क में सूजन है और यदि रक्तस्राव स्ट्रोक का कारण है।

इस्केमिक स्ट्रोक के कारण

इस्केमिक स्ट्रोक रक्त के थक्कों के कारण होता है जो सिर के जहाजों के माध्यम से रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करते हैं। रक्त का थक्का या एम्बोलस (एक गैर-रक्त का थक्का) सिर में एक संकुचित धमनी में बन सकता है, या यह हृदय (या अन्य दूर के अंगों) से सिर के किसी एक वाहिका में आ सकता है।

ज्यादातर मामलों में रक्त के थक्कों का निर्माण शरीर में अन्य समस्याओं का परिणाम होता है, ऐसे रोग जो सामान्य रक्त प्रवाह को प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए:

• धमनियों की दीवारों का सख्त होना (एथेरोस्क्लेरोसिस)। उच्च रक्तचाप, मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल, धूम्रपान के कारण;
• आलिंद फिब्रिलेशन या अन्य अनियमित हृदय ताल;
• कुछ वाल्व समस्याएं, जिनमें प्रत्यारोपित, शल्य चिकित्सा द्वारा परिवर्तित वाल्व, हृदय की इन संरचनाओं के रोग (माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स), संकुचन (स्टेनोसिस) शामिल हैं;
• हृदय वाल्व (एंडोकार्डिटिस) की संक्रामक बीमारी;
• खुली अंडाकार खिड़की, जो जन्मजात हृदय दोष है;
• रक्त के थक्कों के साथ स्वास्थ्य समस्याएं;
• रक्त वाहिकाओं की सूजन (वास्कुलिटिस);
• दिल की धड़कन रुकना।
• निम्न रक्तचाप भी इस्केमिक स्ट्रोक की ओर जाता है, लेकिन बहुत कम बार। रक्तचाप में कमी के साथ, मस्तिष्क सहित वाहिकाओं के माध्यम से रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है। यह विकार संवहनी रोग के कारण हो सकता है, लुमेन के संकुचन के साथ-साथ दिल का दौरा, बड़ी रक्त मात्रा में कमी, या गंभीर संक्रमण के कारण हो सकता है।
• कैरोटिड धमनियों के संकुचन का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ सर्जरी (एंडार्टेक्टॉमी) या अन्य प्रक्रियाएं रक्त के थक्के बनने का कारण बन सकती हैं। पोत की दीवार को फाड़ने से, रक्त का थक्का अक्सर स्ट्रोक का कारण बनता है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के कारण

इस प्रकार का स्ट्रोक मस्तिष्क में या उसके आसपास रक्तस्राव (सबराचनोइड) के कारण होता है। सेरेब्रल हेमोरेज अक्सर लंबे समय तक उच्च रक्तचाप का परिणाम होता है। कठोर खोल के नीचे रक्तस्राव बढ़े हुए दबाव और धमनीविस्फार के टूटने के साथ होता है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के अन्य, कम सामान्य कारण:

1. उपदंश, लाइम रोग, वास्कुलिटिस, तपेदिक जैसे रोगों के परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं की सूजन।
2. रक्त के थक्के विकार जैसे हीमोफिलिया।
3. सिर या गर्दन पर चोट, जिसमें रक्त वाहिकाओं की अखंडता से समझौता किया जाता है।
4. सिर या गर्दन के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा।
5. सिर के जहाजों की अमाइलॉइड एंजियोपैथी (अपक्षयी परिवर्तन)।

स्ट्रोक का इलाज

यह एक साथ कई दिशाओं में किया जाता है - स्ट्रोक का सामान्य उपचार, साथ ही इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक के उपचार के विशिष्ट तरीके।

स्ट्रोक का सामान्य चिकित्सीय उपचार:

1. हृदय प्रणाली के कार्य का सामान्यीकरण:

बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, धमनी हाइपोटेंशन के साथ, अल्फा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट निर्धारित हैं।

2. बाह्य श्वसन के कार्य का सामान्यीकरण(श्वासनली इंटुबैषेण, यदि आवश्यक हो, यांत्रिक वेंटिलेशन, कृत्रिम वेंटिलेशन)।

यदि फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होने का खतरा है, तो कार्डियक ग्लाइकोसाइड निर्धारित हैं।

3. सेरेब्रल एडिमा में कमी।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, आसमाटिक मूत्रवर्धक लिखिए।

4. जटिलताओं की रोकथाम और उपचार(निमोनिया, बेडसोर्स, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, आदि)

इस्केमिक स्ट्रोक के साथ:

1. प्रभावित क्षेत्र में रक्त प्रवाह की बहाली: एंटीप्लेटलेट एजेंट (दवाओं का एक समूह जो रक्त के थक्के को कम करता है और रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करता है, उदाहरण के लिए, एस्पिरिन), एंटीकोआगुलंट्स। यदि आवश्यक हो तो उपचार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है।
2. मस्तिष्क के सामान्य कार्य को बनाए रखना: एंटीऑक्सिडेंट (विटामिन ई, एस्कॉर्बिक एसिड), दवाएं जो ऊर्जा ऊतक चयापचय में सुधार करती हैं।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के साथ:

1. संवहनी दीवार की पारगम्यता को कम करना और पहले से बने थ्रोम्बस के विघटन को रोकना: एंजियोप्रोटेक्टर्स (माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार, संवहनी पारगम्यता को सामान्य करना, संवहनी ऊतकों की सूजन को कम करना और रक्त वाहिकाओं की दीवारों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार), वासोएक्टिव दवाएं।
2. मस्तिष्क के ऊतकों के माध्यमिक इस्केमिक घावों की रोकथाम के लिए, दवाओं को केवल रक्तचाप की निरंतर निगरानी की स्थिति में प्रशासित किया जाता है।
3. रक्तस्रावी स्ट्रोक का सर्जिकल उपचार ज्यादातर मामलों में सबसे प्रभावी माना जाता है।

सभी उपचार एक अस्पताल में विशेषज्ञों की देखरेख में ही किया जाता है! दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं, स्व-दवा को बाहर रखा गया है!

स्ट्रोक की रोकथाम

यदि किसी व्यक्ति को पहले से ही धमनी उच्च रक्तचाप है, तो रक्तचाप को दिन में दो बार मापा जाना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक को डेटा की सूचना देने के बाद, उसकी सभी सिफारिशों का पालन करते हुए, आप न केवल एक स्ट्रोक की संभावना को कम कर सकते हैं, बल्कि रोधगलन भी कर सकते हैं।

आपको धूम्रपान छोड़ना चाहिए, शराब कम करनी चाहिए, कम वसायुक्त भोजन करना चाहिए, नमक कम करना चाहिए, अपने वजन को नियंत्रित करना चाहिए और अधिक चलना चाहिए।

डॉक्टरों का कहना है कि हाल ही में स्ट्रोक "छोटा" हो गया है। वे शारीरिक गतिविधि को समायोजित करने की सलाह देते हैं। उचित शारीरिक आकार बनाए रखने के लिए युवाओं ने हाल ही में फिटनेस क्लबों में गहन प्रशिक्षण में बहुत रुचि ली है। किसी भी शारीरिक गतिविधि की डिग्री पर आपके डॉक्टर के साथ चर्चा की जाती है!

यह ज्ञात है कि तीव्र बौद्धिक गतिविधि के साथ, रक्त मस्तिष्क की कोशिकाओं में अधिक सक्रिय रूप से प्रवेश करता है। यह आवश्यक है कि वृद्ध लोग "दिमाग के लिए व्यायाम" करें - वर्ग पहेली को हल करें, संस्मरण लिखें, एक शांत शौक के साथ आएं, उदाहरण के लिए, मैक्रैम या करतब।

एक स्ट्रोक के बाद क्या उम्मीद करें?

ऊपर वर्णित मस्तिष्क में संचार संबंधी गड़बड़ी के बाद कई समस्याओं के अलावा, आप (या रोगी की देखभाल करने वाला व्यक्ति) निम्नलिखित पर ध्यान दे सकते हैं:

• आंदोलनों की गति बदलना
• निर्णय बदलना
• भावनाओं को बदलना
• धारणा परिवर्तन (दूरी, आकार, स्थिति, गति की गति, आकार निर्धारित करने की क्षमता, कैसे भागों एक पूरे को बनाते हैं)
• स्मृति समस्याएं
• शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से की उपेक्षा के कारण होने वाली समस्याएं

यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो कृपया अपने डॉक्टर से उन पर चर्चा करें। डॉक्टर इन समस्याओं को हल करने में मदद करने और सुझाव देने का प्रयास करेंगे।

सभी जोखिम कारकों को उन में विभाजित किया गया है जिन्हें ठीक किया जा सकता है और जिन्हें प्रभावित नहीं किया जा सकता है।

जोखिम कारक जिन्हें आप प्रभावित कर सकते हैं:

• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
• दिल की अनियमित धड़कन
• मधुमेह
• धूम्रपान
• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• शराब का सेवन
• अधिक वजन
• शारीरिक गतिविधि की कमी

जोखिम कारक जिन्हें आप प्रभावित करने में सक्षम नहीं हैं:

• उम्र।उम्र के साथ स्ट्रोक की संभावना बढ़ जाती है।
• जाति।अफ्रीकी अमेरिकी, मूल अमेरिकी और अलास्कावासियों को अन्य जातियों की तुलना में स्ट्रोक का अधिक खतरा होता है।
• फ़र्श। 75 वर्ष की आयु तक, पुरुषों के लिए और इस उम्र से अधिक उम्र के रोगियों में महिलाओं के लिए स्ट्रोक अधिक आम है। निष्पक्ष सेक्स की लंबी जीवन प्रत्याशा के कारण वार्षिक रूप से महिलाओं में मस्तिष्क के संचार विकारों की संख्या अधिक होती है।
• पारिवारिक प्रवृत्ति।यदि माता-पिता और भाई-बहनों को यह बीमारी या क्षणिक इस्केमिक अटैक (TIA) हुआ हो तो स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।
• स्ट्रोक या टीआईए के पिछले मामले।

दूसरे स्ट्रोक को कैसे रोकें?

एक स्ट्रोक वाले रोगी की आपातकालीन देखभाल के बाद, जब रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है, तो सारा ध्यान उपचार और बीमारी के दोबारा होने की रोकथाम पर केंद्रित होता है। उच्च रक्तचाप, अलिंद फिब्रिलेशन, उच्च कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह जैसे स्ट्रोक के जोखिम कारकों को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है। एक और स्ट्रोक को रोकने के लिए डॉक्टर एक या अधिक दवाएं लिख सकता है।

जीवनशैली में बदलाव से पुनरावृत्ति का खतरा काफी कम हो जाता है:

1. धूम्रपान न करें या अपने आस-पास धूम्रपान न करने दें।
2. शराब का सेवन पुरुषों के लिए प्रति दिन 2 पेय और महिलाओं के लिए प्रति दिन 1 पेय तक सीमित करें, या इस बेकार आदत को पूरी तरह से छोड़ देना बेहतर है।
3. स्वस्थ वजन बनाए रखें।
4. शारीरिक रूप से सक्रिय रहें। सप्ताह के अधिकांश दिनों में 30 मिनट के लिए व्यायाम या व्यायाम करें। चलना एक अच्छा विकल्प है।
5. संतुलित हृदय-स्वस्थ आहार लें जो कोलेस्ट्रॉल, वसा और नमक में कम हो। रोगी की जरूरतों और इच्छाओं के आधार पर आहार का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

आपका डॉक्टर कैरोटिड धमनी की दीवारों से पट्टिका को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने का सुझाव दे सकता है। कैरोटिड धमनी स्टेंटिंग नामक एक प्रक्रिया का उपयोग कैरोटिड धमनी के रुकावट वाले रोगियों में किया जाता है।

पुनर्वास के बारे में आपको क्या पता होना चाहिए?

जितनी जल्दी हो सके पुनर्वास शुरू करें, जिससे कई खोई हुई क्षमताओं के ठीक होने की संभावना बढ़ जाएगी।

भविष्यवाणी करना असंभव है कि कितनी शारीरिक क्षमताओं को बहाल किया जाएगा। एक स्ट्रोक के बाद जितने अधिक कार्य संरक्षित होते हैं, रोगी अस्पताल से छुट्टी के बाद उतना ही स्वतंत्र होगा। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के बाद:

मरीजों ने पहले 6 हफ्तों में चाल समारोह को पुनः प्राप्त करने में महत्वपूर्ण प्रगति दिखाई है। एक स्ट्रोक के बाद पहले 3 महीनों में पुनर्वास की प्रभावशीलता ध्यान देने योग्य है। कुछ क्षमताएं और कार्य कई वर्षों में धीरे-धीरे ठीक हो सकते हैं।

भाषण, संतुलन, दैनिक क्षमताओं को अधिक धीरे-धीरे बहाल किया जाता है, इस प्रक्रिया में लगभग एक वर्ष लगता है।

स्ट्रोक के लगभग आधे रोगियों में समन्वय, निर्णय, व्यवहार की समस्याएं होती हैं जो काम और लोगों के साथ संबंधों को प्रभावित करती हैं।

पुनर्वास का कोर्स खोई हुई शारीरिक क्षमताओं, स्ट्रोक से पहले स्वास्थ्य के स्तर, संवाद करने की क्षमता पर निर्भर करेगा। दैनिक जरूरतों की आत्म-संतुष्टि को फिर से शुरू करने में मदद करने के लिए सभी प्रयासों को निर्देशित किया जाएगा, उदाहरण के लिए, खाना, धोना, कपड़े पहनना।

दबाव अल्सर को रोकने के लिए कदम उठाना और आंत्र और मूत्राशय के कार्य पर विशेष ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है। दिल की विफलता, अनियमित दिल की धड़कन, उच्च रक्तचाप और सूजन संबंधी फेफड़ों की बीमारी जैसी कोमोरबिड स्थितियों का अक्सर इलाज करना पड़ता है। चूंकि स्ट्रोक अक्सर मूड में बदलाव के साथ होता है, विशेष रूप से अवसाद, परिवार के सदस्यों या दोस्तों को डॉक्टर को बताना चाहिए कि क्या वे अवसाद के लक्षण अनुभव कर रहे हैं। अवसाद का इलाज दवाओं और मनोचिकित्सा से किया जा सकता है।

एक मरीज के स्ट्रोक के बाद, रिश्तेदारों और दोस्तों को किसी प्रियजन की मदद और समर्थन करने के तरीके सीखने का अवसर मिलता है।

स्थिति के बिगड़ने की स्थिति में, कोई प्रिय विशेष संगठनों से संपर्क कर सकता है जो गंभीर रूप से बीमार रोगियों की उचित देखभाल करते हैं। यह समस्या उस व्यक्ति में स्वास्थ्य समस्याओं के मामले में विशेष रूप से प्रासंगिक है जो एक ऐसे रोगी की देखभाल करता है जिसे स्ट्रोक हुआ है। यदि देखभाल करने वाले का स्वास्थ्य बिगड़ता है, तो आप दोनों के लिए चोट और भलाई में गिरावट का जोखिम नाटकीय रूप से बढ़ जाता है।

ध्यान!स्ट्रोक की संभावना को कम करने के लिए, खासकर यदि आपको उच्च रक्तचाप है, तो नियमित रूप से अपने रक्तचाप की निगरानी करें। आंकड़ों के अनुसार, केवल रक्तचाप को मापने और इसे सामान्य रखने से दिल के दौरे की संख्या को 20% और स्ट्रोक की संख्या को 43% तक कम किया जा सकता है।

जरूरी!उपचार केवल एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है। स्व-निदान और स्व-दवा अस्वीकार्य हैं!