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स्तनपान। डब्ल्यूएचओ और यूनिसेफ (सिफारिशें, मानदंड और उम्र) के अनुसार एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे का पोषण और पूरक खाद्य पदार्थ शुरू करने की योजना

दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद स्तन ग्रंथि अपने सबसे बड़े विकास तक पहुँच जाती है। स्तन ग्रंथि के विकास में 4 चरण होते हैं:

1. मैमोजेनेसिस (स्तन ग्रंथि के विकास का चरण);

2. लैक्टोजेनेसिस (दूध स्राव);

3. गैलेक्टोपोइज़िस (स्रावित दूध का संचय);

4. स्तन स्राव का स्वचालितता।


स्तनपान का संरक्षण और समर्थन, माता-पिता की सहायता सेवाओं की विशेष भूमिका (1989)

घोषणा सफल स्तनपान के लिए दस सिद्धांतों की घोषणा करती है।

बच्चों को खिलाना:

1. स्तनपान के स्थापित नियमों का कड़ाई से पालन करें और नियमित रूप से इन नियमों को नर्सिंग स्टाफ और श्रम में महिलाओं के ध्यान में लाएं।


2. नर्सिंग स्टाफ को स्तनपान का अभ्यास करने के लिए आवश्यक कौशल में प्रशिक्षित करें।

3. सभी गर्भवती महिलाओं को लाभ और तकनीकों के बारे में सूचित करें
स्तनपान।

4. पहले के दौरान माताओं को स्तनपान शुरू करने में मदद करें
जन्म देने के आधे घंटे बाद।

5. मां को दिखाएं कि स्तनपान कैसे कराया जाता है और स्तनपान कैसे बनाए रखा जाता है।

6. नवजात शिशुओं को मां के दूध के अलावा कोई भी भोजन या पेय न दें।

7. मां और नवजात शिशु के चौबीसों घंटे रहने का अभ्यास करें
एक वार्ड।

8. शिशु के अनुरोध पर स्तनपान कराएं, न कि
समय सारणी।

9. स्तनपान कराने वाले नवजात शिशुओं को न दें,
कोई शामक और उपकरण जो माताओं की नकल करते हैं
मेरे सीने।

10. स्तनपान सहायता समूहों के संगठन को प्रोत्साहित करें और प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद माताओं को इन समूहों में रेफर करें।

महिलाओं के दूध की जैविक विशेषताएं

जिन बच्चों को स्तनपान कराया जाता है, उनमें आंतों के संक्रमण से पीड़ित होने की संभावना 3 गुना कम, संक्रामक रोगों से 2.5 गुना कम और श्वसन रोगों से 1.5 गुना कम होती है।

कोलोस्ट्रम और मानव दूध में आंतों के संक्रमण (साल्मोनेला, एस्चेरिचिया, शिगेला, हैजा, रोटोवायरस, एंटरोवायरस के ओ-एंटीजन के लिए), श्वसन संक्रमण (इन्फ्लूएंजा, रियोवायरस संक्रमण, हीमोफिलस, इन्फ्लूएंजा, क्लैमाइडिया और अन्य न्यूमोकोकी) के एंटीबॉडी होते हैं। जीवाणु संक्रमण (एम-स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस, टेटनस टॉक्सिन, आदि) के लिए वायरल रोगों (पोलियो वायरस, साइटोमेगालोवायरस, कण्ठमाला, दाद, रूबेला, कॉक्ससेकी और ईसीएचओ, आदि) के एजेंट।


मानव दूध और विशेष रूप से कोलोस्ट्रम में सभी वर्गों (ए, एम, जी, डी) के इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं, कोलोस्ट्रम में जेजी ए की सामग्री महत्वपूर्ण होती है। यह इम्युनोग्लोबुलिन रोगजनक रोगाणुओं के आक्रमण के खिलाफ शरीर की पहली रक्षा की भूमिका निभाता है।

प्यूपरस के कोलोस्ट्रम में Jg M की मात्रा रक्त की तुलना में 1.2 गुना कम होती है। एक बच्चे को प्रति दिन लगभग 100 मिलीग्राम Jg M मिलता है, जो Jg A से 40-50 गुना कम है।



जेजी डी कोलोस्ट्रम में पाया गया था, इसकी भूमिका का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।

दुद्ध निकालना के पहले महीने में, मानव दूध में लैक्टोफेरिन मौजूद होता है, जो फागोसाइटोसिस को सक्रिय करता है और आंतों के बैक्टीरिया के लोहे को बांधता है और इस तरह बैक्टीरिया के वनस्पतियों के गठन को रोकता है। गाय के दूध में इसकी मात्रा (लैक्टोफेरिन) 10-15 गुना कम होती है।

कोलोस्ट्रम में पूरक घटक सी 3 और सी 4 होते हैं, मानव दूध में लाइसोजाइम गाय के दूध की तुलना में 100-300 गुना अधिक होता है। उत्तरार्द्ध ग्राम-पॉजिटिव और कुछ ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया की झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है। लाइसोजाइम लार एमाइलेज के निर्माण को उत्तेजित करता है और पेट में अम्लता को बढ़ाता है।

मानव दूध में बिफिडस होता है - एक कारक, इसकी गतिविधि गाय के दूध की तुलना में 100 गुना अधिक होती है। यह कार्बोहाइड्रेट लैक्टिक और एसिटिक एसिड के निर्माण को बढ़ावा देता है, जिसके कारण मल की अम्लीय प्रतिक्रिया स्टेफिलोकोकस, शिगेला, साल्मोनेला और एस्चेरिचिया के विकास को रोकती है। प्राकृतिक खिला के साथ, आंत में अन्य सूक्ष्मजीवों के लिए लैक्टोबैसिली का अनुपात 1000: 1 है, कृत्रिम खिला के साथ - 10: 1। मानव दूध लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स इंटरफेरॉन का उत्पादन कर सकते हैं। दूध में भी पाए जाते हैं प्लाज्मा कोशिकाएं, मैक्रोफेज, न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज बच्चे के पेट और आंतों में अपनी गतिविधि बनाए रखते हैं और वे इंटरफेरॉन, लैक्टोफेरिन, लाइसोजाइम, पूरक घटकों सी, सी 4 को संश्लेषित करने और आंतों के विकास को प्रोत्साहित करने में सक्षम हैं। उपकला. इस प्रकार, मैक्रोफेज आंतों के संक्रमण के खिलाफ एक सुरक्षात्मक कारक के रूप में अपना महत्व बनाए रखते हैं।


रमी, सप्रेसर्स, मेमोरी सेल्स, वे लिम्फोकिन्स का उत्पादन करते हैं जो बच्चे के रक्त में जाते हैं।

मानव दूध, गाय के दूध के विपरीत, पिट्यूटरी ग्रंथि (एसटीएच, टीएसएच, गोनाडोट्रोपिन), थायरॉयड ग्रंथि (टी 3 और टी 4), आदि के कई हार्मोन होते हैं।

इसके अलावा, मानव दूध में 30 से अधिक एंजाइम होते हैं जो दूध हाइड्रोलिसिस (प्रोटियोलिटिक, लिपोलाइटिक, आदि) में शामिल होते हैं, जो मानव दूध के ऑटोलिसिस में योगदान देता है, जिससे इसकी उच्च स्तर की आत्मसात सुनिश्चित होती है। स्तनपान कराने वाले बच्चों के तेजी से न्यूरोसाइकिक विकास पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, न कि फार्मूला खिलाए बच्चों को। जिन बच्चों को मां का दूध मिला है उनमें स्कूल में सीखने की क्षमता अधिक होती है (वे गणित को बेहतर ढंग से सीखते हैं)। यह बच्चे द्वारा आवश्यक फैटी एसिड, गैलेक्टोज की प्राप्ति के साथ-साथ मां के साथ बच्चे के निकट संपर्क के कारण होता है।

गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद स्तन ग्रंथि अपने सबसे बड़े विकास तक पहुँच जाती है। स्तन ग्रंथि के विकास में 4 चरण होते हैं:

    मैमोजेनेसिस (स्तन ग्रंथि का विकासात्मक चरण);

    लैक्टोजेनेसिस (दूध स्राव);

    गैलेक्टोपोइज़िस (स्रावित दूध का संचय);

    स्तन स्राव स्वचालितता।

कौन / यूनिसेफ घोषणा।

सुरक्षातथासहयोगछातीखिलाना, विशेषभूमिकामाता-पिता की सहायतासेवा (1989 जी.)

घोषणा सफल स्तनपान के लिए दस सिद्धांतों की घोषणा करती है।

बच्चों को खिलाना:

    स्तनपान के स्थापित नियमों का कड़ाई से पालन करें और नियमित रूप से इन नियमों को नर्सिंग स्टाफ और श्रम में महिलाओं के ध्यान में लाएं।

    नर्सिंग स्टाफ को स्तनपान अभ्यास करने के लिए आवश्यक कौशल में प्रशिक्षित करें।

    सभी गर्भवती महिलाओं को स्तनपान के लाभों और तकनीकों के बारे में सूचित करें।

    जन्म देने के पहले आधे घंटे के भीतर माताओं को स्तनपान शुरू करने में मदद करें।

    मां को दिखाएं कि स्तनपान कैसे कराएं और स्तनपान कैसे बनाए रखें।

    नवजात शिशुओं को मां के दूध के अलावा कोई भोजन या पेय न दें।

    एक ही वार्ड में मां और नवजात को खोजने के लिए चौबीसों घंटे अभ्यास करना।

    बच्चे के अनुरोध पर स्तनपान कराएं, निर्धारित समय पर नहीं।

    स्तनपान करने वाले शिशुओं को कोई शामक या उपकरण न दें जो मां के स्तन की नकल करते हों।

10. स्तनपान सहायता समूहों के संगठन को प्रोत्साहित करें और प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद माताओं को इन समूहों में रेफर करें।

महिलाओं के दूध की जैविक विशेषताएं

जिन बच्चों को स्तनपान कराया जाता है, उनमें आंतों के संक्रमण से पीड़ित होने की संभावना 3 गुना कम, संक्रामक रोगों से 2.5 गुना कम और श्वसन रोगों से 1.5 गुना कम होती है।

कोलोस्ट्रम और मानव दूध में आंतों के संक्रमण (साल्मोनेला, एस्चेरिचिया, शिगेला, हैजा, रोटोवायरस, एंटरोवायरस के ओ-एंटीजन के लिए), श्वसन संक्रमण (इन्फ्लूएंजा, रियोवायरस संक्रमण, हीमोफिलस, इन्फ्लूएंजा, क्लैमाइडिया और अन्य न्यूमोकोकी) के एंटीबॉडी होते हैं। जीवाणु संक्रमण (एम-स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस, टेटनस टॉक्सिन, आदि) के लिए वायरल रोगों (पोलियो वायरस, साइटोमेगालोवायरस, कण्ठमाला, दाद, रूबेला, कॉक्ससेकी और ईसीएचओ, आदि) के एजेंट।

मानव दूध और विशेष रूप से कोलोस्ट्रम में सभी वर्गों (ए, एम, जी, डी) के इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं, कोलोस्ट्रम में जेजी ए की सामग्री महत्वपूर्ण होती है। यह इम्युनोग्लोबुलिन रोगजनक रोगाणुओं के आक्रमण के खिलाफ शरीर की पहली रक्षा की भूमिका निभाता है।

प्यूपरस के कोलोस्ट्रम में Jg M की मात्रा रक्त की तुलना में 1.2 गुना कम होती है। एक बच्चे को प्रति दिन लगभग 100 मिलीग्राम Jg M मिलता है, जो Jg A से 40-50 गुना कम है।

जेजी डी कोलोस्ट्रम में पाया गया था, इसकी भूमिका का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।

दुद्ध निकालना के पहले महीने में, मानव दूध में लैक्टोफेरिन मौजूद होता है, जो फागोसाइटोसिस को सक्रिय करता है और आंतों के बैक्टीरिया के लोहे को बांधता है और इस तरह बैक्टीरिया के वनस्पतियों के गठन को रोकता है। गाय के दूध में इसकी मात्रा (लैक्टोफेरिन) 10-15 गुना कम होती है।

कोलोस्ट्रम में पूरक घटक सी 3 और सी 4 होते हैं, मानव दूध में लाइसोजाइम गाय के दूध की तुलना में 100-300 गुना अधिक होता है। उत्तरार्द्ध ग्राम-पॉजिटिव और कुछ ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया की झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है। लाइसोजाइम लार एमाइलेज के निर्माण को उत्तेजित करता है और पेट में अम्लता को बढ़ाता है।

मानव दूध में बिफिडस होता है - एक कारक, इसकी गतिविधि गाय के दूध की तुलना में 100 गुना अधिक होती है। यह कार्बोहाइड्रेट लैक्टिक और एसिटिक एसिड के निर्माण को बढ़ावा देता है, जिसके कारण मल की अम्लीय प्रतिक्रिया स्टेफिलोकोकस, शिगेला, साल्मोनेला और एस्चेरिचिया के विकास को रोकती है। प्राकृतिक खिला के साथ, आंत में अन्य सूक्ष्मजीवों के लिए लैक्टोबैसिली का अनुपात 1000: 1 है, कृत्रिम खिला के साथ - 10: 1। मानव दूध लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स इंटरफेरॉन का उत्पादन कर सकते हैं। दूध में भी पाए जाते हैं प्लाज्मा कोशिकाएं, मैक्रोफेज, न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज बच्चे के पेट और आंतों में अपनी गतिविधि बनाए रखते हैं और वे इंटरफेरॉन, लैक्टोफेरिन, लाइसोजाइम, पूरक घटकों सी, सी 4 को संश्लेषित करने और आंतों के विकास को प्रोत्साहित करने में सक्षम हैं। उपकला. इस प्रकार, मैक्रोफेज आंतों के संक्रमण के खिलाफ एक सुरक्षात्मक कारक के रूप में अपना महत्व बनाए रखते हैं।

रमी, सप्रेसर्स, मेमोरी सेल्स, वे लिम्फोकिन्स का उत्पादन करते हैं जो बच्चे के रक्त में जाते हैं।

मानव दूध, गाय के दूध के विपरीत, पिट्यूटरी ग्रंथि (एसटीएच, टीएसएच, गोनाडोट्रोपिन), थायरॉयड ग्रंथि (टी 3 और टी 4), आदि के कई हार्मोन होते हैं।

इसके अलावा, मानव दूध में 30 से अधिक एंजाइम होते हैं जो दूध हाइड्रोलिसिस (प्रोटियोलिटिक, लिपोलाइटिक, आदि) में शामिल होते हैं, जो मानव दूध के ऑटोलिसिस में योगदान देता है, जिससे इसकी उच्च स्तर की आत्मसात सुनिश्चित होती है। स्तनपान कराने वाले बच्चों के तेजी से न्यूरोसाइकिक विकास पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, न कि फार्मूला खिलाए बच्चों को। जिन बच्चों को मां का दूध मिला है उनमें स्कूल में सीखने की क्षमता अधिक होती है (वे गणित को बेहतर ढंग से सीखते हैं)। यह बच्चे द्वारा आवश्यक फैटी एसिड, गैलेक्टोज की प्राप्ति के साथ-साथ मां के साथ बच्चे के निकट संपर्क के कारण होता है।

मात्रात्मकतथागुणात्मकpeculiaritiesमहिलादूध

गर्भावस्था के अंत में, जन्म के पहले तीन दिनों में, कोलोस्ट्रम उत्सर्जित होता है - वसा के कारण एक चिपचिपा, गाढ़ा पीला तरल। कोलोस्ट्रम में अधिक प्रोटीन, 2-10 गुना अधिक विटामिन ए और कैरोटीन, 2-3 गुना अधिक एस्कॉर्बिक एसिड, अधिक विटामिन बी ^ और ई, परिपक्व दूध की तुलना में 1.5 गुना अधिक लवण होता है। प्रोटीन के एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन अंश कैसिइन पर प्रबल होते हैं। कोलोस्ट्रम विशेष रूप से इम्युनोग्लोबुलिन ए में समृद्ध है। कोलोस्ट्रम में वसा और दूध शर्करा की मात्रा परिपक्व दूध की तुलना में कम होती है। वसा की बूंदों से भरे कोलोस्ट्रम शरीर होते हैं, ये पतित ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज और लिम्फोसाइट्स, बी-लिम्फोसाइट्स, स्रावी जेजी ए हैं, जो आंतों और श्लेष्म झिल्ली की स्थानीय प्रतिरक्षा बनाते हैं। कोलोस्ट्रम प्रोटीन को पेट और आंतों में अपरिवर्तित अवशोषित किया जा सकता है। वे बच्चे के रक्त सीरम में प्रोटीन के समान हैं।

जैसा कि तालिका 1 से देखा जा सकता है, मानव दूध में गाय के दूध की तुलना में लगभग 2 गुना कम प्रोटीन, राख, लेकिन अधिक कार्बोहाइड्रेट (लैक्टोज) होता है। वसा की मात्रा गाय के दूध के समान ही होती है। मानव दूध से-

इसमें राख की मात्रा कम होती है, जो किडनी के कामकाज के लिए महत्वपूर्ण है। गाय के दूध में मट्ठा लैक्टोएल्ब्यूमिन और लैक्टोग्लोबुलिन और कैसिइनोजेन की मात्रा का अनुपात 3: 2 है, - 1: 4। यह पेट में दूध के जमने से परिलक्षित होता है, कैसिइन बड़े गुच्छे देता है, और एल्ब्यूमिन - छोटा, जिसके परिणामस्वरूप एंजाइमों द्वारा हाइड्रोलिसिस के लिए उपलब्ध सतह बढ़ जाती है।

तालिका नंबर एक

मानव दूध की रासायनिक संरचना की गतिशीलताइसके पकने के दौरान (प्रति 100 मिली)

अवयव

कोलोस्ट्रम

संक्रमणकालीन

परिपक्व दूध

का प्रतिशत

(1-5वां दिन)

कोलोस्ट्रम

(6-14वां दिन)

लैक्टोज, जी

ऊर्जा

मूल्य, किलो कैलोरी

बिट्स ए, मिलीग्राम

कैरोटेनॉयड्स, मिलीग्राम

विटामिन ई, मिलीग्राम

सोडियम, मिलीग्राम

पोटेशियम, मिलीग्राम

कैल्शियम, मिलीग्राम

बच्चे के रक्त सीरम के प्रोटीन के लिए मानव दूध प्रोटीन की संरचना की जैविक निकटता के कारण, उनमें से 1/3 गैस्ट्रिक म्यूकोसा द्वारा अवशोषित होते हैं और रक्त में थोड़े परिवर्तित रूप में गुजरते हैं।

स्तन के दूध में वसा के मुख्य घटक ट्राइग्लिसराइड्स (स्टीयरिक और पामिटिक एसिड) होते हैं, स्तन के दूध में पामिटिक एसिड की मात्रा कम होती है, जो आसान हाइड्रोलिसिस को बढ़ावा देता है। गाय के दूध में ट्राइग्लिसराइड्स का पोषण मूल्य मादा दूध की तुलना में कम होता है। मानव दूध में वसा असंतृप्त आवश्यक फैटी एसिड का प्रभुत्व है, वे मानव शरीर में संश्लेषित नहीं होते हैं, और गाय के दूध में एक नगण्य मात्रा होती है। आवश्यक फैटी एसिड की सामग्री काफी अधिक है, जो मस्तिष्क के विकास, आंखों की रेटिना, हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों में इलेक्ट्रोजेनेसिस की प्रक्रियाओं और मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं के लिए महत्वपूर्ण है।

स्तन ग्रंथि में दुग्ध शर्करा (लैक्टोज) के बनने का स्रोत ग्लूकोज है। मानव दूध में प्रोस्टाग्लैंडीन ई और एफ होता है। मानव दूध के वसा में फॉस्फेटाइड्स की उच्च सांद्रता का बहुत महत्व है, कोलोस्ट्रम में 6.1% फॉस्फेटाइड्स और गाय का 0.049-0.0058% होता है। फॉस्फेटाइड्स भोजन के ग्रहणी में पारित होने के दौरान पाइलोरस को बंद करने का कारण बनते हैं, जो पेट से एक समान निकासी सुनिश्चित करता है। फॉस्फेटाइड्स में, लेसिथिन मुख्य स्थान पर है, यह गिट्टी वसा के जमाव को सीमित करता है और शरीर में प्रोटीन के संश्लेषण को बढ़ावा देता है।

मानव दूध का वसा अवशोषण गुणांक 90% है, और गाय के दूध का 60% से कम है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इसमें लाइपेस नामक एक एंजाइम होता है, जो दूध की वसा को तोड़ता है, यही कारण है कि स्तनपान के साथ वसा का पाचन और अवशोषण आसान होता है।

मानव दूध में दुग्ध शर्करा (लैक्टोज) की मात्रा पशु दूध की तुलना में अधिक होती है। मानव दूध में -लैक्टोज होता है, गाय के दूध में -lactose होता है। -लैक्टोज छोटी आंत में अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होता है और बड़ी आंत तक पहुंचने का समय होता है, जहां यह ग्राम-पॉजिटिव जीवाणु वनस्पतियों के विकास को उत्तेजित करता है। -लैक्टोज बी विटामिन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है और लिपिड की संरचना को प्रभावित करता है।

मानव दूध में ओलिगोमिनोस-हारा की उपस्थिति बहुत महत्वपूर्ण है, जो बिफीडोबैक्टीरिया (बिफिडस कारक) के विकास को उत्तेजित करती है। गाय के दूध की तुलना में स्तन के दूध की द्वि-फिडोजेनेसिटी 40 गुना अधिक होती है। चीनी के बीच लैक्टोज की प्रमुख सामग्री गैलेक्टोज की उपस्थिति के कारण महान जैविक महत्व की है, जो सेरेब्रल गैलेक्टोज-सेरेब्रोसाइड के संश्लेषण को बढ़ावा देती है।

मानव दूध में राख की मात्रा कम होती है, मानव दूध में कैल्शियम और फास्फोरस का अनुपात 2 - 2.5: 1 होता है, गाय के दूध में 1: 1 होता है। यह उनके अवशोषण और आत्मसात को प्रभावित करता है।

मानव दूध में गाय के दूध की तुलना में काफी अधिक वसा में घुलनशील विटामिन (ए, डी, ई) होते हैं।

इस प्रकार, विकास की प्रक्रिया में मानव दूध ने कई जैविक गुण प्राप्त कर लिए हैं जो बच्चे के सामान्य विकास में योगदान करते हैं। मानव दूध बच्चे के लिए है। बछड़े के लिए गाय का दूध!

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए स्तनपान पोषण का "स्वर्ण मानक" है।

पोषणगर्भवतीतथाफीडरमहिला

गर्भावस्था के दूसरे भाग में और स्तनपान के दौरान, महिला की बुनियादी खाद्य सामग्री, खनिज, विटामिन और ऊर्जा की आवश्यकता बढ़ जाती है। अतिरिक्त प्रोटीन (15%), वसा (31%), कार्बोहाइड्रेट (55%) के कारण गर्भवती महिला के आहार की कैलोरी सामग्री दूसरी-तीसरी तिमाही तक 300 किलो कैलोरी बढ़नी चाहिए।

तालिका 2

गर्भावस्था के दूसरे भाग में एक महिला की दैनिक आवश्यकता और बुनियादी पोषक तत्वों और ऊर्जा में स्तनपान

टेबल तीन

अनुमानित दैनिक भोजन का सेवनगर्भावस्था और दुद्ध निकालना की दूसरी छमाही में

उत्पादों

आहार

गर्भावस्था के 2 आधा

स्तनपान की अवधि

मांस उत्पादों

मछली उत्पाद

100 ग्राम (सप्ताह में दो बार से अधिक नहीं)

150-200 ग्राम (सप्ताह में दो बार से अधिक नहीं)

500 मिली (खाना पकाने के लिए), 250 मिली साबुत

किण्वित दूध उत्पाद (केफिर, किण्वित बेक्ड दूध)

मक्खन

वनस्पति तेल

अनाज, पास्ता

सब्जियां: आलू

टमाटर और अन्य सब्जियां

फल, जामुन

200 ग्राम (या रस)

राई की रोटी

गेहूं की रोटी

कन्फेक्शनरी आटा उत्पाद (बिस्कुट, बन्स)

मुफ्त तरल मात्रा (चाय, दूध, कॉम्पोट्स, जूस, सूप)

1-1.2 एल (एडिमा की प्रवृत्ति के साथ - 0.8)

प्राकृतिक भोजन

तालिका 4

जीवन के पहले वर्ष में शिशुओं की पोषण संबंधी आवश्यकताएंऔर स्तन के दूध में उनकी सामग्री (प्रति 100 मिली)

ज़रूरत

6-12 महीना

विटामिन:

फोलिक एसिड

खनिज:

कैल्शियम, मिलीग्राम

फास्फोरस, मिलीग्राम

सोडियम, मिलीग्राम

पोटेशियम, मिलीग्राम

मैग्नीशियम, मिलीग्राम

लोहा, मिलीग्राम

स्तनपान करते समय, बच्चे के लिए सूक्ष्म पोषक तत्वों का मुख्य स्रोत स्तन का दूध होता है।

स्तन के दूध के साथ आयोडीन के सेवन में कमी के मामले में, बच्चे में एक गण्डमाला विकसित होती है, जो बदले में शारीरिक और बौद्धिक विकास को बाधित करती है, हानिकारक पर्यावरणीय कारकों के प्रतिरोध को कम करती है। जीवन के पहले वर्ष में बच्चे को आयोडीन के साथ पर्याप्त मात्रा में उपलब्ध कराने की समस्या प्राथमिकता है। यह आम तौर पर स्तनपान कराने वाली माताओं के बीच आयोडीन प्रोफिलैक्सिस करने के लिए पूरे स्तनपान अवधि के दौरान स्वीकार किया जाता है। ऐसा करने के लिए, प्रति दिन 1 टैबलेट की खुराक पर एमईआरसी (जर्मनी) द्वारा निर्मित दवा "आयोडाइड -200" का उपयोग करें। यह सुनिश्चित करता है कि बच्चे की आयोडीन की आवश्यकता की गारंटी है और माताओं में गण्डमाला के विकास को रोकता है, स्तनपान के दौरान आयोडीन की बढ़ती आवश्यकता को कवर करता है।

स्तनपान पर डब्ल्यूएचओ की कौन सी सिफारिशें हर गर्भवती और सफल मां को पता होनी चाहिए? विश्व स्वास्थ्य संगठन की क्या सलाह है? उन्हें कैसे प्रमाणित और समर्थित किया जाता है? अंतर्राष्ट्रीय समुदाय द्वारा अपनाई गई सिफारिशों में सफल स्तनपान के दस सिद्धांत।

2003 में, जिनेवा में विश्व स्वास्थ्य संगठन के अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन में, शिशु और छोटे बच्चे के आहार के लिए वैश्विक रणनीति को अपनाया गया था। दस्तावेज़ का उद्देश्य स्तनपान के महत्व के बारे में अंतर्राष्ट्रीय समुदाय के ज्ञान को व्यवस्थित और सुव्यवस्थित करना है। और दुनिया के सभी देशों के चिकित्सा कर्मियों को प्रशिक्षण और माताओं को सूचित करने के माध्यम से इसका समर्थन करने की आवश्यकता से अवगत कराना।

संपूर्ण पोषण जीवन रक्षक है

2000 में, डब्ल्यूएचओ और यूनिसेफ के विशेषज्ञों ने यह पता लगाने के लिए एक बड़े पैमाने पर अध्ययन शुरू किया कि जीवन के पहले वर्ष में स्तन का दूध वास्तव में शिशुओं को कैसे प्रभावित करता है। अध्ययन के परिणाम जबरदस्त थे।

  • जीवन के पहले छह महीनों के बच्चों को स्तनपान से वंचित करने से खतरनाक बीमारियों से मृत्यु का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।दुनिया के विकासशील, सामाजिक रूप से वंचित देशों में रहने वाले जीवन के पहले वर्ष में लगभग 70% बच्चों को दस्त, खसरा, मलेरिया, श्वसन पथ के संक्रमण से पीड़ित कृत्रिम भोजन प्राप्त हुआ।
  • मां का दूध एक संपूर्ण खाद्य स्रोत है और कुपोषित बच्चों में मृत्यु दर को कम करता है।छह महीने की उम्र तक 100% आवश्यक पोषक तत्वों को कवर करने के लिए अनुसंधान द्वारा सिद्ध किया गया है। बारह महीने तक यह 75% मूल्यवान पदार्थों के आपूर्तिकर्ता के रूप में कार्य करता है, और चौबीस महीने तक यह बच्चे के शरीर को लगभग एक तिहाई आवश्यक पदार्थों की आपूर्ति करता है।
  • मां का दूध मोटापे से बचाता है।अधिक वजन मानवता की एक वैश्विक समस्या है। इसके लिए आवश्यक शर्तें नवजात शिशुओं के कृत्रिम खिला द्वारा बनाई गई हैं। ऐसे बच्चों के लिए भविष्य में मोटापे का खतरा 11 गुना बढ़ जाता है।
  • मां के दूध से बुद्धि का विकास होता है।स्वाभाविक रूप से खिलाए गए बच्चे कृत्रिम बच्चों की तुलना में अधिक बौद्धिक क्षमता दिखाते हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा रणनीति में दिया गया मुख्य संदेश जन्म से लेकर पांच साल तक के शिशुओं में शिशु मृत्यु दर को कम करने के लिए स्तनपान को लोकप्रिय बनाना है। यह समस्या विशेष रूप से ग्रह के सामाजिक रूप से वंचित क्षेत्रों में तीव्र है। लेकिन विकसित देशों में भी इसकी प्रासंगिकता अधिक है। आखिरकार, स्तनपान स्वस्थ मानव जीवन का आधार है।

रणनीति में दस बिंदु शामिल हैं जो प्रसूति अस्पताल के कर्मचारियों और श्रम में महिलाओं के लिए व्यावहारिक मार्गदर्शन प्रदान करते हैं। आइए WHO के ब्रेस्टफीडिंग टिप्स पर करीब से नज़र डालें।

रणनीति के मूल सिद्धांत माताओं को स्तनपान के लाभों के बारे में व्यापक रूप से सूचित करने के सिद्धांतों पर आधारित हैं।

स्तनपान के नियमों का समर्थन करना और नियमित रूप से उन्हें चिकित्सा कर्मियों, माताओं के ध्यान में लाना

चिकित्सा संस्थानों की एक विशेषता जो अपनी दैनिक गतिविधियों में रणनीति के सिद्धांतों का पालन करती है, उनका ध्यान बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में स्तनपान को प्रोत्साहित करने के लिए महिलाओं के लिए अनुकूल परिस्थितियों को बनाने पर है। युवा माताओं के लिए ऐसी परिस्थितियों में प्राकृतिक आहार स्थापित करना बहुत आसान होगा। WHO की रणनीति का उपयोग करने वाले स्वास्थ्य केंद्रों को चाइल्ड फ्रेंडली अस्पताल माना जाता है।

नर्सों के लिए स्तनपान प्रशिक्षण

अतीत में चिकित्सा शिक्षा कार्यक्रमों ने स्तनपान के मुद्दों पर बहुत कम ध्यान दिया है। प्रसूति वार्डों में डॉक्टरों के प्रशिक्षण के सात वर्षों में, इस विषय को सचमुच कुछ घंटों के लिए आवंटित किया गया था। आश्चर्य नहीं कि पुराने स्कूल के डॉक्टर प्राकृतिक आहार की मूल बातें नहीं जानते हैं और माताओं को पेशेवर सलाह नहीं दे सकते हैं।

रूस में, डॉक्टरों की योग्यता में सुधार के मुद्दे को विनियमित नहीं किया जाता है। पुनर्प्रशिक्षण और पाठ्यक्रमों के लिए अतिरिक्त धन की आवश्यकता है। आदर्श रूप से, बेबी-फ्रेंडली अस्पताल के प्रत्येक सदस्य को, डॉक्टर से लेकर नर्स तक, महिला को स्तनपान की सभी जानकारी प्रदान करनी चाहिए, जिसकी उसे प्रसव के बाद आवश्यकता हो सकती है।

गर्भवती महिलाओं को स्तनपान से होने वाले फायदों के बारे में जानकारी

बच्चे को वास्तव में कैसे खिलाया जाएगा, इस बारे में निर्णय गर्भवती महिला द्वारा बच्चे के जन्म से बहुत पहले किया जाता है। विभिन्न कारक इस निर्णय को प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, यह अक्सर बड़े रिश्तेदारों की "डरावनी कहानियाँ" होती हैं जो भूखे बच्चे के लगातार रोने या दूध के ठहराव के कारण मास्टिटिस के बारे में होती हैं, जिससे गर्भवती माँ को फार्मूला के साथ फार्मूला खिलाने का फैसला करने के लिए प्रेरित किया जाता है।

स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों को प्राकृतिक आहार के लाभों के बारे में नई माताओं को शिक्षित करने के अलावा और भी बहुत कुछ करने की आवश्यकता है। लेकिन स्तन को लेटने की तकनीक भी सिखाएं, जो बिना किसी समस्या और अप्रिय उत्तेजना के पूर्ण भोजन सुनिश्चित करती है।

प्रसव में महिलाओं को जल्दी स्तनपान शुरू करने में मदद करना

शिशु को पहली बार स्तन से दूध पिलाना जन्म के तीस मिनट के भीतर होना चाहिए। स्तनपान पर डब्ल्यूएचओ की इन सिफारिशों को पछाड़ना मुश्किल है।

प्रकृति ने बच्चे के जन्म के बाद पहले घंटे के दौरान शिशु में चूसने वाले प्रतिवर्त की सक्रियता को निर्धारित किया है। यदि बच्चे को अभी स्तन नहीं मिलता है, तो यह संभावना है कि वह बाद में की गई कड़ी मेहनत से छुट्टी लेने के लिए सो जाएगा। और कम से कम छह घंटे सोता है।

इस समय, महिला को स्तन उत्तेजना नहीं मिलेगी, जो शरीर के लिए एक संकेत है: यह समय है! स्तन के दूध के उत्पादन की शुरुआत और इसकी मात्रा सीधे बच्चे के साथ महिला के पहले संपर्क के समय पर निर्भर करती है। जितनी देर पहले लगाव को टाला, उतना ही कम दूध माँ के पास आएगा और उतनी ही देर प्रतीक्षा करनी पड़ेगी - दो या तीन दिन नहीं, बल्कि सात या नौ ...

पहला लगाव बच्चे को उसके लिए पहला और सबसे मूल्यवान भोजन - कोलोस्ट्रम प्रदान करता है। और यहां तक ​​​​कि अगर यह थोड़ा सा है, सचमुच एक बूंद है, तो नवजात शिशु के शरीर पर इसका जबरदस्त प्रभाव पड़ता है:

  • अनुकूल माइक्रोफ्लोरा के साथ भोजन पथ को आबाद करता है;
  • प्रतिरक्षा, संक्रामक विरोधी सुरक्षा प्रदान करता है;
  • विटामिन ए के साथ संतृप्त, जो संक्रामक रोगों के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाता है;
  • बिलीरुबिन युक्त मेकोनियम से आंतों को साफ करता है।

पहला लगाव, जो जन्म के आधे घंटे के भीतर होता है, पर्यावरणीय खतरों के खिलाफ शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा बनाता है। नवजात शिशु को प्रत्येक स्तन को 20 मिनट तक चूसना चाहिए।

माताओं को अपने बच्चों से अस्थायी रूप से अलग होने पर स्तन के दूध को संरक्षित करने में मदद करना

कुछ महिलाएं जन्म देने के तुरंत बाद स्तनपान शुरू नहीं कर पाती हैं। हालाँकि, डॉक्टरों द्वारा दूध पिलाने की अनुमति की प्रतीक्षा करना घातक है! स्तन उत्तेजना की कमी से स्तनपान में देरी होती है: दूध बाद में आता है और बच्चे की जरूरत से बहुत कम मात्रा में आता है।

जिन बच्चों को अपनी मां से अलग किया जाता है, उन्हें स्तनपान कराने का समय मिलने से पहले फार्मूला खिलाया जाता है। यह दुखद परिणाम की ओर ले जाता है। एक बार माँ के पास, बच्चा हठपूर्वक स्तन लेने से इंकार कर देता है, मांग करता है कि उसे एक परिचित बोतल से खिलाया जाए। मां के स्तन में दूध की न्यूनतम मात्रा क्रम्ब के असंतोष का एक अतिरिक्त कारक है। आखिरकार, दूध को "निकालने" की जरूरत होती है, प्रयास से चूसा जाता है, और मिश्रण खुद ही बह जाता है।

जब माँ और बच्चे को अलग किया जाता है, तो स्तनपान दिशानिर्देश स्तनपान - व्यक्त करने के विकल्प की पेशकश करते हैं। उन्हें नियमित होना चाहिए, हर दो से तीन घंटे में प्रत्येक स्तन पर 10-15 मिनट के लिए। बच्चे के जन्म के बाद हाथ का हावभाव असहज और दर्दनाक होता है। क्लिनिकल या व्यक्तिगत बाइफैसिक ब्रेस्ट पंप का उपयोग करना बेहतर है।

उत्सर्जित दूध की मात्रा सांकेतिक नहीं है, इस बात पर ध्यान न दें कि यह अभिव्यक्ति के दौरान कितना लीक हुआ। महिला का काम जितना संभव हो उतना पानी निकालना नहीं है, बल्कि शरीर को यह संकेत देना है कि दूध का पूरा उत्पादन करने का समय आ गया है।

स्तनपान की सफलता और अवधि काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि स्तनपान की शुरुआत सही है या नहीं। हालांकि, अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद एक युवा मां के सामने कई सवाल हैं। डब्ल्यूएचओ स्तनपान दिशानिर्देश इनमें से कुछ के उत्तर प्रदान करते हैं।

मां के दूध के अलावा भोजन और पोषण की कमी

जब तक व्यक्तिगत चिकित्सा संकेतों द्वारा अन्यथा प्रदान नहीं किया जाता है, तब तक डब्ल्यूएचओ बच्चों को छह महीने की उम्र तक कोई अन्य भोजन या पानी देने की सिफारिश नहीं करता है।

जीवन के पहले दिनों में, बच्चे को कोलोस्ट्रम प्राप्त होता है, जो पोषक तत्वों से भरपूर होता है। जो छोटी-सी रकम पैदा की जाती है, वह उसकी सभी जरूरतों को पूरा करने के लिए काफी है। आपको अपने बच्चे को कुछ भी खिलाने की ज़रूरत नहीं है! इसके अलावा, यह नकारात्मक परिणामों से भरा है।

  • पानी की प्रचुरता गुर्दे को अधिभारित करती है।सूत्र के साथ पूरक बच्चे के अपरिपक्व गुर्दे पर एक अनुचित बोझ पैदा करता है, जो अभी तक पर्यावरण में जीवन की स्थितियों के अनुकूल नहीं है। पानी जोड़ना इसी तरह काम करता है। जीवन के पहले दिनों के बच्चे को अतिरिक्त पानी की आवश्यकता नहीं होती है। वह उसकी आपूर्ति के साथ पैदा हुआ था जब तक कि माँ का पहला पूर्ण दूध नहीं आ जाता। कोलोस्ट्रम में बहुत कम पानी होता है, इसलिए यह बच्चे के शरीर के लिए एकदम फिट बैठता है।
  • मिश्रण आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बाधित करता है।आमतौर पर, जन्म देने के बाद दूसरे दिन, बच्चा सक्रिय रूप से स्तन को चूसना शुरू कर देता है। अनुभवहीन माताओं ने तुरंत निष्कर्ष निकाला कि वह भूखा है, उसे तत्काल मिश्रण के साथ "खिलाया" जाना चाहिए। वास्तव में, इस प्रकार बच्चा माँ के शरीर को कोलोस्ट्रम के साथ आने वाले प्राथमिक दूध का उत्पादन शुरू करने के लिए प्रोत्साहित करता है। न किसी टुकड़े को और न ही आपके शरीर को किसी सहारे की जरूरत है, सब कुछ अपने आप हो जाएगा! यदि आप इस समय बच्चे को मिश्रण देते हैं, तो उसकी आंतों का माइक्रोफ्लोरा बदल जाएगा। डिस्बिओसिस विकसित होगा, जो तीन महीने तक के शिशुओं में आंतों के शूल और रोने का मुख्य कारण है। बच्चे की स्थिति को सामान्य करना संभव होगा, यहां तक ​​\u200b\u200bकि अनन्य स्तनपान का पालन करते हुए, दो से चार सप्ताह से पहले नहीं।

बेशक, ऐसी स्थितियां हैं जिनमें पूरकता आवश्यक है। लेकिन केवल एक डॉक्टर को इसकी शुरूआत पर सिफारिशें देनी चाहिए। "एक बार" फार्मूला खिलाने के लिए माँ के सहज निर्णय बच्चे के लिए खतरनाक होते हैं।

24/7 संयुक्त प्रवास

व्यवहार में, यह पुष्टि हो गई है कि जो बच्चे अपनी मां के साथ लगातार एक ही कमरे में रहते हैं, वे शांत होते हैं, रोते नहीं, रोते नहीं। जो महिलाएं अपने बच्चों को जानने में कामयाब रही हैं, उन्हें अपनी क्षमताओं पर अधिक भरोसा है। और भले ही बच्चा उनका पहला हो, घर लौटने पर माँ को समस्या का सामना नहीं करना पड़ेगा "मुझे नहीं पता कि इसके साथ क्या करना है"।

इसके अलावा, बच्चे के जन्म के बाद केवल एक संयुक्त प्रवास स्तनपान के सामान्य विकास का अवसर प्रदान करता है।

"मांग पर" खिलाना

ब्रेस्टफीडिंग काउंसलर बच्चे की ओर देखने की सलाह देते हैं, न कि घड़ी की तरफ। आपका छोटा बच्चा कब भूखा है यह आपसे या अस्पताल के कर्मचारियों से बेहतर जानता है। मांग पर स्तनपान कराने से कई लाभ मिलते हैं।

  • बच्चा हमेशा भरा रहता हैअच्छी तरह से वजन बढ़ाना।
  • बच्चा शांत है, क्योंकि उसके पास चिंता करने और परेशान होने का कोई कारण नहीं है। उसकी माँ हमेशा वहाँ रहती है, और स्तन, जिसने अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान गर्भनाल की "भूमिका" ली है, गर्म होगा, उसे सो जाने और भय से निपटने में मदद करेगा।
  • दूध अधिक होता है।स्तनपान में "मांग पर" दूध की मात्रा आहार का पालन करने वाली महिलाओं की तुलना में दोगुनी है। यह निष्कर्ष मास्को प्रसवकालीन केंद्रों के डॉक्टरों द्वारा श्रम में महिलाओं की स्थिति के विश्लेषण के आधार पर किया गया था जब उन्हें घर से छुट्टी दे दी गई थी।
  • दूध की गुणवत्ता बेहतर होती है।"मांग पर" खिलाने से दूध मूल्यवान पदार्थों से समृद्ध होता है। यह पाया गया कि इसमें प्रोटीन और वसा का स्तर "आहार के अनुसार" खिलाने के लिए उत्पाद की तुलना में 1.6-1.8 गुना अधिक है।
  • लैक्टोस्टेसिस की रोकथाम।"मांग पर" नर्सिंग माताओं में दूध के ठहराव का जोखिम तीन गुना कम है।

बच्चे के अनुरोध पर दूध पिलाने की प्रथा का घर पर पालन किया जाना चाहिए। धीरे-धीरे, crumbs एक व्यक्तिगत खिला व्यवस्था का निर्माण करेंगे, जो माँ के लिए भी सुविधाजनक होगा।

स्तनों का अनुकरण करने वाले साधनों और उपकरणों से इनकार

कृत्रिम बच्चों में निप्पल का उपयोग संभव है, जिन्हें चूसने वाले प्रतिवर्त को संतुष्ट करने के लिए मां के स्तन के विकल्प की पेशकश की जानी चाहिए। शिशुओं के लिए, ऐसा विकल्प अस्वीकार्य है, क्योंकि यह चूसने की तकनीक को बदल देता है, चुनने का एक कारण बन जाता है - एक निप्पल या एक स्तन।

दो साल तक खिलाना

डब्ल्यूएचओ की स्तनपान सलाह में 2 साल की उम्र तक दूध पिलाने की सिफारिशें शामिल हैं। इस उम्र में, माँ का दूध बच्चे के मस्तिष्क के निर्माण, उसके तंत्रिका तंत्र के निर्माण, पूर्ण पाचन की संभावना के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंतिम विकास और "वयस्क" भोजन को आत्मसात करने में प्राथमिक भूमिका निभाता है।

डब्ल्यूएचओ विकासशील देशों में अपर्याप्त स्तर की दवा, स्वच्छता और गुणवत्ता वाले उत्पादों की सामान्य कमी के साथ 2 साल बाद स्तनपान का समर्थन करने की सिफारिश करता है। डब्ल्यूएचओ और यूनिसेफ के विशेषज्ञों के अनुसार, खतरनाक भोजन की तुलना में मां का दूध पिलाना जारी रखना बेहतर है, जिससे जानलेवा बीमारियां हो सकती हैं।

डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, 1 साल के बाद स्तनपान कराना जरूरी है। बच्चे को मिलने वाले पूरक खाद्य पदार्थ स्तन के दूध को विस्थापित करने या बदलने के लक्ष्य से संपन्न नहीं होते हैं। उसे बच्चे को नए स्वादों से परिचित कराना चाहिए, उसके लिए उत्पादों की असामान्य स्थिरता, उसे चबाना सिखाना चाहिए। लेकिन बच्चे को अभी भी अपनी मां के स्तन से अपने शरीर के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण पदार्थ प्राप्त करना चाहिए।

विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिशों के अनुपालन से हर मां को आत्मविश्वास हासिल करने में मदद मिलेगी। आखिरकार, यह उससे है, न कि डॉक्टरों, शिशु आहार के निर्माताओं या अनुभवी दादी से, कि उसके बच्चे का स्वास्थ्य निर्भर करता है। यह "सफेद सोने" पर आधारित है - मां के शरीर द्वारा अपने बच्चे के लिए आदर्श मात्रा और संरचना में उत्पादित स्तन दूध।

छाप

पिछले दशकों में, स्तनपान और अभ्यास दिशानिर्देशों के स्वास्थ्य लाभों पर साक्ष्य का शरीर बढ़ता जा रहा है। डब्ल्यूएचओ अब विश्वास के साथ कह सकता है कि स्तनपान शिशु मृत्यु दर को कम करता है और वयस्कता में होने वाले स्वास्थ्य लाभ हैं। सामान्य आबादी के लिए, स्तनपान के लिए जीवन के पहले छह महीनों के लिए विशेष स्तनपान की सिफारिश की जाती है, इसके बाद दो या अधिक वर्षों के लिए उपयुक्त पूरक खाद्य पदार्थों के साथ स्तनपान कराने की सिफारिश की जाती है।

माताओं को छह महीने तक विशेष रूप से स्तनपान कराने और बनाए रखने में सक्षम बनाने के लिए, डब्ल्यूएचओ और यूनिसेफ अनुशंसा करते हैं:

  • जीवन के पहले घंटे के दौरान पहला स्तनपान कराएं;
  • अनन्य स्तनपान, यानी बच्चे को स्तन के दूध के अलावा कुछ नहीं देना - कोई अन्य भोजन या पेय नहीं, यहां तक ​​कि पानी भी नहीं;
  • मांग पर स्तनपान, यानी जितनी बार बच्चा चाहता है, दिन-रात।
  • बोतल, निप्पल या पेसिफायर का प्रयोग न करें।

नवजात शिशुओं के लिए मां का दूध प्राकृतिक पहला भोजन है। इसमें जीवन के पहले महीनों के दौरान एक बच्चे की जरूरत के सभी पोषक तत्व और ऊर्जा होती है और जीवन के पहले वर्ष के दूसरे छमाही के दौरान और दूसरे वर्ष के दौरान एक तिहाई बच्चे की पोषण संबंधी जरूरतों के आधे या अधिक को पूरा करना जारी रखता है।

मां का दूध संवेदी और संज्ञानात्मक विकास को बढ़ावा देता है और बच्चे को संक्रामक और पुरानी बीमारियों से बचाता है। केवल स्तनपान कराने से डायरिया और निमोनिया जैसी सामान्य बचपन की बीमारियों से होने वाली शिशु मृत्यु दर को कम करने में मदद मिलती है, साथ ही बीमारियों से जल्दी ठीक होने में भी मदद मिलती है।

स्तनपान माताओं के स्वास्थ्य और सेहत के लिए फायदेमंद होता है। यह आपको अंतराल पर बच्चे पैदा करने की अनुमति देता है, डिम्बग्रंथि और स्तन कैंसर के खतरे को कम करता है, परिवार और राष्ट्रीय संसाधनों को बढ़ाता है, भोजन का एक विश्वसनीय तरीका है और पर्यावरण के लिए सुरक्षित है।

जबकि स्तनपान स्वाभाविक है, यह सीखा व्यवहार भी है। कई वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि माताओं और अन्य देखभाल करने वालों को अच्छी स्तनपान प्रथाओं को स्थापित करने और बनाए रखने में सक्रिय समर्थन की आवश्यकता होती है। 1992 में, WHO और UNICEF ने ब्रेस्टफीडिंग फैसिलिटेशन हॉस्पिटल इनिशिएटिव (HBI) की घोषणा की, ताकि स्तनपान का समर्थन करने के लिए प्रसूति वार्डों के अभ्यास को मजबूत किया जा सके। IBHI दुनिया भर में अनन्य स्तनपान की शुरुआत को बेहतर बनाने में मदद कर रहा है और संपूर्ण स्वास्थ्य प्रणाली के समर्थन से, माताओं को अनन्य स्तनपान बनाए रखने में मदद कर सकता है।

डब्ल्यूएचओ और यूनिसेफ ने 40 घंटे का "स्तनपान पर परामर्श: एक प्रशिक्षण पाठ्यक्रम" और बाद में पांच दिवसीय "शिशु और छोटे बच्चे के आहार पर परामर्श: एक व्यापक पाठ्यक्रम" विकसित किया है ताकि स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को स्तनपान कराने वाली माताओं को कुशल सहायता प्रदान करने के लिए प्रशिक्षित किया जा सके और मदद की जा सके। वे समस्याओं को दूर करते हैं। आवश्यक स्तनपान सहायता कौशल भी प्रथम स्तर के स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए बचपन की बीमारी प्रशिक्षण पाठ्यक्रम के एकीकृत प्रबंधन का हिस्सा हैं।

शिशु और छोटे बच्चों को दूध पिलाने की वैश्विक रणनीति में स्तनपान की सुरक्षा, प्रोत्साहन और समर्थन के लिए महत्वपूर्ण हस्तक्षेपों का वर्णन किया गया है।

लगभग हर युवा मां को कई तरह की स्तनपान संबंधी समस्याओं का सामना करना पड़ता है। स्तनपान के दौरान अप्रत्याशित स्थितियों से बचने के लिए, स्तनपान पर डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों का पालन करना उचित है, जो स्पष्ट रूप से महीने के अनुसार निर्धारित है। उनकी मदद से, हर युवा माँ इस प्रक्रिया को स्थापित करने में सक्षम होगी, जो हर महिला के लिए महत्वपूर्ण है, और पूरी तरह से मातृत्व का आनंद लेती है।

2003 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन की अंतर्राष्ट्रीय बैठक के ढांचे के भीतर, शिशुओं के पोषण पर एक घोषणा को मंजूरी दी गई थी। इस दस्तावेज़ को अपनाने के लिए धन्यवाद, अधिक से अधिक युवा माताएं अपने स्वयं के दूध से दूध पिलाने को प्राथमिकता देती हैं, और इस गंभीर विषय को चिकित्सा संस्थानों के स्तर पर लोकप्रिय बनाया जा रहा है।

डब्ल्यूएचओ और यूनिसेफ के विशेषज्ञों के शोध के दौरान, यह पाया गया कि स्तन के दूध का एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के शारीरिक और मानसिक विकास पर बहुत प्रभाव पड़ता है, अर्थात्:

  • मां का दूध नवजात के लिए पोषण का एक संपूर्ण स्रोत है। तो, मौजूदा तालिका के अनुसार, छह महीने से कम उम्र के बच्चों को स्तन के दूध के साथ 100% पोषक तत्व प्राप्त होते हैं, 6 से 12 महीने तक - 75%, और एक साल बाद - 25%।
  • स्तनपान के अभाव में नवजात शिशुओं में मृत्यु का जोखिम 70% तक बढ़ जाता है। यह गरीब देशों के कृत्रिम भोजन पर बच्चों पर लागू होता है, जिसमें संक्रामक रोग प्रबल होते हैं।
  • मां का दूध मानसिक विकास को प्रभावित करता है। स्तनपान करने वाले शिशुओं की विकास दर फॉर्मूला दूध पिलाने वाले शिशुओं की तुलना में अधिक होती है।
  • मां का दूध मोटापे से एक विश्वसनीय सुरक्षा है। आंकड़ों के अनुसार, जिन बच्चों को बोतल से दूध पिलाया जाता है, उनका वजन बाद में स्तन के दूध पर उठाए गए बच्चों की तुलना में 11 गुना अधिक होता है।

डब्ल्यूएचओ और यूनिसेफ घोषणा का मुख्य उद्देश्य युवा माताओं के बीच स्तनपान के सिद्धांतों को बढ़ावा देना है। जीवी के लिए यह कार्यक्रम प्रतिकूल आर्थिक परिस्थितियों वाले देशों में 1 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों में मृत्यु दर की वृद्धि को कम करने की अनुमति देता है।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार दूध पिलाने के सिद्धांत सीधे स्तन से स्तन के दूध की प्राप्ति का संकेत देते हैं। यदि आप अपने बच्चे को स्तन के दूध या दूध के फार्मूले वाली बोतल से दूध पिलाती हैं, तो उसे वह लाभ नहीं मिलेगा (हालाँकि महीनों के लिए तालिका के अनुसार वजन बढ़ने के मानदंड देखे जा सकते हैं) जो बच्चे को माँ के दिल की धड़कन सुनकर प्राप्त होता है। , उसके स्नेह और गर्मजोशी को महसूस करते हुए। यह पहलू बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह मां और बच्चे के बीच भावनात्मक संपर्क को प्रभावित करता है। बच्चों के लिए पोषण के लिए एक व्यावहारिक मार्गदर्शिका में 10 सिद्धांत शामिल हैं। उन्हें नर्सिंग और स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों को महीने तक स्तनपान प्रक्रिया को ठीक से व्यवस्थित करने में मदद करनी चाहिए। स्तनपान के इन सिद्धांतों के साथ खुद को और अधिक विस्तार से परिचित करना उचित है।

स्तनपान के सिद्धांतों का समर्थन

डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, प्रत्येक चिकित्सा संस्थान बच्चे के जन्म के पहले दिनों में स्तनपान प्रक्रिया में सुधार करने के लिए युवा माताओं के लिए आरामदायक स्थिति बनाने के लिए बाध्य है। इससे नर्सिंग मां को तेजी से अनुकूलन करने और स्तनपान के बारे में सभी चिंताओं से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी।

हेल्थकेयर स्टाफ शिक्षा

दुर्भाग्य से, सभी चिकित्सा संस्थान युवा माताओं को योग्य सहायता प्रदान नहीं कर सकते हैं। कई वर्षों से स्तनपान के मुद्दे पर ज्यादा ध्यान नहीं दिया गया है। महिलाओं में कुछ ज्ञान की कमी थी, यही वजह है कि कई लोगों ने स्तनपान कराने से इनकार कर दिया। आज स्थिति धीरे-धीरे बदल रही है।

प्रत्येक महिला अपने लिए तय करती है कि अपने नवजात शिशु को कैसे खिलाना है। यह महत्वपूर्ण मुद्दा बच्चे के जन्म से बहुत पहले हल हो जाता है, और यह निर्णय आमतौर पर स्तनपान के बारे में कहीं सुनी जाने वाली डरावनी कहानियों, स्तन में संभावित ठहराव, अस्वस्थ महसूस करना और लगातार रोना और भूखा बच्चे से प्रभावित होता है। दूध पिलाने की प्राकृतिक प्रक्रिया के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण को रोकने के लिए, चिकित्सा कर्मियों को गर्भावस्था के दौरान और साथ ही बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गर्भवती माताओं को सलाह देने के लिए बाध्य किया जाता है।

प्रसव में महिलाओं के लिए स्तनपान के लिए प्राथमिक उपचार

डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, नवजात शिशु का स्तन से पहला लगाव जन्म के कम से कम 30 मिनट बाद होना चाहिए। इस अवधि के दौरान, महिला के स्तन दूध उत्पादन प्रक्रिया सक्रिय होती है, और जन्म प्रक्रिया के दौरान थका हुआ बच्चा खाने और सो जाने में सक्षम होगा। यदि तुम समय पर बच्चे को छाती से नहीं लगाओगे, तो वह सो जाएगा, और युवा माँ को दूध नहीं मिलेगा।

सबसे पहले, युवा माँ ही बाहर खड़ी होती है। कई बच्चे के लिए इसकी भूमिका को कम आंकते हैं। हालाँकि, ये छोटी बूंदें भी बच्चे के लिए बहुत फायदेमंद हो सकती हैं, क्योंकि कोलोस्ट्रम:

  • प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है, बच्चे के शरीर को संक्रमण से बचाता है।
  • मेकोनियम की आंतों को साफ करने में मदद करता है, जिससे बिलीरुबिन की मात्रा कम होती है।
  • पाचन तंत्र को लाभकारी माइक्रोफ्लोरा से भर देता है।
  • बच्चे के शरीर को विटामिन ए से समृद्ध करता है।


मां और बच्चे के अस्थायी अलगाव के मामले में स्तन के दूध का संरक्षण
ऐसे समय होते हैं जब एक नवजात शिशु और उसकी मां को स्वास्थ्य कारणों से अस्थायी रूप से अलग करने की आवश्यकता होती है। ऐसे में कई चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारी बच्चे को कृत्रिम फार्मूला खिलाने की कोशिश कर रहे हैं। बच्चा जल्दी से इस तथ्य के लिए अभ्यस्त हो जाता है कि उसे तनाव की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि माँ के दूध को "निकालने" की आवश्यकता होती है, और बोतल से यह बिना रुके बहता है। ज्यादातर मामलों में, बच्चा स्तन के लिए तरसना बंद कर देता है। ऐसे में युवा मां को नियमित रूप से दूध निकालना चाहिए और इसकी मात्रा बहुत कम होने पर घबराएं नहीं। मुख्य बात यह है कि स्तन को एक खिला संकेत प्राप्त होगा, और धीरे-धीरे दुद्ध निकालना प्रक्रिया में सुधार होगा।

यदि, प्रसूति अस्पताल में रहते हुए, एक युवा माँ अभी भी चिकित्सा कर्मचारियों से आवश्यक सलाह प्राप्त कर सकती है, तो छुट्टी के बाद, घर पर, कई महिलाओं को सवालों से सताया जाता है, जिनके उत्तर हमेशा संभव नहीं होते हैं। इस मामले में, डब्ल्यूएचओ के सिद्धांतों और सिफारिशों के आधार पर स्तनपान कराने की सिफारिश की जाती है:

  • पहले दिनों में, नवजात शिशु के पास पर्याप्त कोलोस्ट्रम होगा। चूंकि हर कोई तुरंत सफल स्तनपान स्थापित करने में सफल नहीं होता है, इसलिए निराशा न करें, बच्चे के लिए कोलोस्ट्रम की एक छोटी, लेकिन कम मूल्यवान मात्रा पर्याप्त नहीं होगी।
  • याद रखें कि पानी नवजात शिशु की किडनी पर अधिक भार डालता है। आप बच्चे को अतिरिक्त पानी न दें, उसके लिए कोलोस्ट्रम काफी है।
  • अपने बच्चे को फार्मूला न खिलाएं। यह अक्सर आंतों के माइक्रोफ्लोरा में गड़बड़ी की ओर जाता है।
  • अपनी मां के साथ बच्चे का चौबीसों घंटे रहना। एक बच्चे के साथ प्रसव में एक महिला का संयुक्त प्रवास उन दोनों को आत्मविश्वास देगा - बच्चा शांत और सुरक्षित रहेगा, और युवा माँ जल्दी से नई परिस्थितियों के अनुकूल हो सकेगी।