Стъпков рефлекс. Основни рефлекси на новородените: безусловни и условни рефлекси
Двадесет и осем дни - точно толкова трае неонаталният период, през който тялото на детето претърпява адаптация към напълно нови условия за него, сега извънматочен живот, така че рефлексите на новородено дете играят основна роля тук.
Това се обяснява с факта, че съвсем наскоро родено бебе все още е лишено от много полезни умения - природата се грижи за него.
Основни рефлекси
През този период бебето се е развило само безусловни рефлекси - тоест тези, които са зададени като по подразбиране. Постепенно някои от тях изчезват, отстъпвайки място на конвенционалните.
Условни рефлекси можете също да се обадите „ личен опит»Дете, защото са придобити в процеса на по-нататъшно развитие и съзряване на мозъка.
За какво са безусловните (вродени) рефлекси?
В бебето има цели петнадесет клинично значими безусловни рефлекси - и тяхната „съдба“ е много различна: някои са необходими само за да оцелеят в трудния процес на раждане (следователно те бързо изчезват след раждането), други - за да дадат тласък за развитието на нови и други остават за цял живот.
Педиатричните неонатолози разделят вродените рефлекси на новородените на няколко групи:
- Осигуряване на обща нормална жизнена дейност (дихателни, смучещи, преглъщащи, както и гръбначни рефлекси)
- Насочена към защита на детското тяло от външни влияния на ярка светлина, студ, топлина и други дразнители
- „Временни“ рефлекси - например рефлексът на задържане на дишането, който е необходим за придвижване по родовия канал на майката.
Щракнете за увеличаване (Основни рефлекси) Устни рефлекси
Извиква се способността да суче майчината гърда или зърното на шише смучещ рефлекс, и способността да поглъщате изядената храна - преглъщане.
Рефлекс за преглъщане остава за цял живот.
Хоботен рефлекс - Друг вид орални рефлекси. Ако е лесно да се докосне устните на бебето, те забавно изпъкват в тръба - точно като хобота на слонско теле, защото в този момент орбикуларният мускул на устата неволно се свива. Хоботният рефлекс изчезва с два или три месеца.
Рефлекс Бабкин (палмарно-орално) - смесена версия на реакцията на детето, при която то отваря леко уста, ако внимателно натиска палците си едновременно върху двете длани. Най-добре се изразява през първите два месеца от живота, през третия започва да избледнява и след това изчезва напълно.
Рефлекс на Кусмаул (търсене) - опит за намиране на храна: ако докоснете ъгъла на устата на детето, то обръща главата си към стимула. Изчезва достатъчно бързо - три до четири месеца след раждането. В бъдеще търсенето на храна се извършва визуално - бебето вижда гърда или шише.
Спинални рефлекси. Изследвайки бебето веднага след раждането и през целия неонатален период, педиатърът обръща внимание и на гръбначните рефлекси - набор от реакции, отговорни за състоянието на мускулния апарат.
Горен защитен рефлекс. Един от най-важните безусловни рефлекси, които започват в първите часове от живота, е горният защитен рефлекс. Проявява се, ако новородено бебе се постави по корем: главата веднага се обръща настрани и бебето се опитва да го повдигне. Това е защита срещу възможна дихателна недостатъчност: по този начин детето възстановява достъпа на въздух до дихателните пътища. Рефлексът изчезва един месец и половина след раждането.
Хващащи рефлекси
Рефлекси на Янишевски и Робинзон при новородено дете те се появяват, когато той здраво хване пръстите на майката (лекаря) с двете си ръце и е в състояние да ги държи толкова силно, че дори може да бъде вдигнат по този начин. Те се изразяват до три до четири месеца, след което отслабват. Постоянството на тези рефлекси в по-късна възраст е доказателство за съществуващи неврологични проблеми.
Рефлекс Бабински - нарича се още плантарен рефлекс: леко поглаждане на краищата на подметките отвън кара пръстите да се отворят под формата на ветрило, докато краката са огънати отзад. Критериите за оценка са енергия и особено - симетрия на движенията. Един от най-дълго живеещите вродени рефлекси - той продължава до две години.
Други двигателни рефлекси
Рефлекс Моро - двуфазна реакция, при която детето реагира на доста силно почукване на масата за повиване или друг остър звук.
- Първата фаза - бебето разперва ръце настрани и разхлабва пръстите си, докато изправя краката си.
- Втората фаза е връщане към предишната позиция. Понякога детето дори може да се прегърне, така или иначе - затова рефлексът Моро има друго име - рефлексът за прегръдка.
Проявява се до пет месечна възраст на бебето.
Рефлекс Керниг - реакцията на тазобедрените и коленните стави на опит да се отворят със сила след флексия. Обикновено това не може да се направи. Изчезва напълно след четири месеца.
Рефлексна "автоматична" походка , което е много забавна гледка, се състои в опитите на новороденото по истински начин, ако е повдигнато и тялото е леко наклонено напред. Критерият за оценка е степента на пълнота на опората при "ходене" на целия крак. Разчитането на пръстите и прилепването на краката един към друг е признак на нарушения, които изискват наблюдението на детски невролог.
Поддържащ рефлекс - опит на бебето да застане на крака, когато то, внимателно го придържайки, е поставено на равна повърхност (например на маса). Това е двуфазен рефлекс: първо, бебето, усещайки докосването на опора, рязко сгъва краката си в коленете, а след това става и двата крака и притиска плътно ходилата към масата. Добре изразените рефлекси на подкрепа и "автоматична" походка се запазват в продължение на един месец и половина.
Рефлекс на Бауер (спонтанно пълзене) може да се наблюдава чрез поставяне на бебето по корем и поставяне на дланите на подметките му: то започва да пълзи, отблъсквайки се от създадената опора и си помага с ръце. Появявайки се на 3-4 дни, този рефлекс изчезва след 3-4 месеца.
Рефлекс Галант - реакцията на гръбначния стълб на външен стимул. Ако прокарате пръста си по цялата дължина на билото, тогава детето извива гърба, като същевременно разгъва крака отстрани на стимула.
Също така има постурални рефлекси новородени - опити за преразпределяне на мускулния тонус, когато стойката на тялото се променя при липса на способността да държи главата, да седи и да ходи.
Рефлекс на Магнус-Клайн - реакцията на екстензорните и флексорни мускули на рамото, предмишницата и ръката, при която детето заема „поза на фехтовача“. Това се случва, ако главата на бебето е обърната настрани. Можете да наблюдавате как ръката и кракът са изправени от страната, където е лицето на детето. На противоположната страна те, напротив, се огъват. Този рефлекс продължава до два месеца.
Слаби рефлекси или кога да подадете аларма
Случва се така, че някои от рефлексите на бебето се включват със закъснение или не са много изразени. Това може да се дължи на травма по време на раждане, заболяване или индивидуален отговор на определени лекарства.
Също така слабост на орални и гръбначни реакции обикновено се наблюдава при недоносени бебета и при родени с лека асфиксия.
Интересното е, че слабите рефлекси при новородено бебе, свързани с намирането на храна и усвояването й (сучене и преглъщане), могат просто да се обяснят с факта, че бебето просто не е гладно. Те се появяват най-ясно преди хранене.
Най-страшна е ситуацията, когато изобщо няма рефлекси. Пълното отсъствие на рефлекси при новородено бебе е причина за незабавна реанимация, която трябва да се извършва само от специалисти.
Причините за това са различни - вътрематочни дефекти, тежка родова травма, дълбока асфиксия (задушаване от пъпната връв).
Трябва обаче да се помни: резервите на детското тяло са огромни, поради което в много случаи то се възстановява успешно и бебето расте здраво.
Видео консултация: Рефлекси на новородени
Целехович Олга Петровна - лекар от най-висока категория разказва какви основни безусловни рефлекси трябва да бъдат нормални при кърмачета.
Физиологични рефлекси на новороденото.
От особено значение в неонаталния период са така наречените основни безусловни рефлекси.
Основните безусловни рефлекси на новородено и бебе са разделени на две групи: сегментни двигателни автоматизми, които се осигуряват от сегменти на мозъчния ствол (орални автоматизми) и гръбначния мозък (гръбначни автоматизми).
Устни сегментарни автоматизми:
Смучещ рефлекс
Когато показалецът се вкара в устата 3-4 см, детето прави ритмични смукателни движения. Рефлексът отсъства при паресериални нерви, дълбока умствена изостаналост, при тежки соматични състояния.
Рефлекс за търсене (рефлекс на Кусмаул)
При поглаждане в ъгъла на устата устната пада, езикът се отклонява и главата се обръща към стимула. Натискането върху средата на горната устна отваря устата и удължава главата. При натискане върху средата на долната устна долната челюст пада и главата се огъва. Този рефлекс е особено добре изразен преди хранене и е слабо изразен при бебето веднага след хранене. Обърнете внимание на симетрията на рефлекса от двете страни. Рефлексът за търсене се наблюдава до 3-4 месеца, след което изчезва. Рефлекторна асиметрия - едностранен парезен нерв. Липсва рефлекс - двустранен парезен нерв, увреждане на ЦНС.
Хоботен рефлекс
Бързото плъзгане на пръста ви до устните кара устните да бъдат изтеглени напред. Този рефлекс продължава до 2-3 месеца.
Палмарно-орален рефлекс (рефлекс на Бабкин)
При натискане с палец върху дланта на новороденото (двете длани едновременно), по-близо до тенара, устата се отваря и главата се огъва. Рефлексът се изразява при нормални новородени. Летаргията на рефлекса, бързото изтощение или отсъствие показва увреждане на централната нервна система. Рефлексът може да отсъства от засегнатата страна с периферна парезероцит. След 2 месеца. изчезва и до 3 месеца. изчезва
Спинални двигателни автоматизми:
Защитен рефлекс на новороденото
Ако новороденото е поставено по корем, тогава се получава рефлекторно обръщане на главата встрани. Този рефлекс се изразява от първите часове от живота. При деца с увреждане на централната нервна система защитният рефлекс може да отсъства и ако главата на детето не е обърната пасивно настрани, то може да се задуши.
Рефлекс на стойката и автоматична походка за новородено
Новороденото няма готовност за изправяне, но е способно да поддържа реакция. Ако държите детето изправено в тежест, то то сгъва крака на всички стави. Детето, поставено на опора, изправя торса и застава на свити крака на пълен крак. Положителна поддържаща реакция на долните крайници е подготовката за стъпкови движения. Ако новороденото е леко наклонено напред, тогава той прави стъпкови движения (автоматична походка на новородените). Понякога при ходене новородените кръстосват краката си на нивото на долната трета на краката и стъпалата. Това се дължи на по-силно свиване на адуктори, което е физиологично за тази възраст и външно наподобява походката при детска церебрална парализа.
Реакцията на подкрепа и автоматична походка са физиологични до 1 - 1,5 месеца, след това се инхибират и се развива физиологична астазия-абазия. Едва в края на 1 година от живота се появява способността за самостоятелно стоене и ходене, което се разглежда като условен рефлекс и за осъществяването му се изисква нормалната функция на мозъчната кора. При новородени с вътречерепна травма, родени в асфиксия, през първите седмици от живота, поддържащата реакция и автоматичната походка често са депресирани или липсват. При наследствени невромускулни заболявания, поддържащата реакция и автоматичната походка липсват поради тежка мускулна хипотония. При деца с увреждане на централната нервна система автоматичната походка се забавя за дълго време.
Рефлекс на пълзене (Bauer) и спонтанно пълзене
Новороденото се поставя по корем (главата по средната линия). В това положение той прави пълзящи движения - спонтанно пълзене. Ако сложите длан на подметките, тогава детето рефлекторно се отблъсква от него с крака и пълзенето се увеличава. В положението отстрани и отзад тези движения не се случват. В този случай не се наблюдава координация на движенията на ръцете и краката. Пълзящите движения при новородени стават изразени на 3 - 4-ия ден от живота. Рефлексът е физиологичен до 4 месеца живот, след това изчезва. Самообхождането е предшественик на бъдещите локомотивни действия. Рефлексът е депресиран или липсва при деца, родени в асфиксия, както и при вътречерепни кръвоизливи, наранявания на гръбначния мозък. Трябва да се обърне внимание на асиметрията на рефлекса. При заболявания на централната нервна система пълзящите движения продължават до 6 - 12 месеца, подобно на други безусловни рефлекси.
Хващащ рефлекс
Появява се при новородено при натискане върху дланта му. Понякога новороденото обвива пръстите си толкова плътно, че може да се повдигне нагоре ( рефлекс на Робинзон). Този рефлекс е филогенетично древен. Новородените маймуни се държат на линията на косата на майката, като хващат четките. При пареза рефлексът е отслабен или отсъства, при инхибирани деца - реакцията е отслабена, при възбудима - засилена. Рефлексът е физиологичен до 3 - 4 месеца, след което на основата на рефлекса за хващане постепенно се формира доброволно хващане на предмета. Наличието на рефлекс след 4 - 5 месеца показва увреждане на нервната система.
Същият хващащ рефлекс може да се задейства от долните крайници. Натискането на палеца върху топката на крака предизвиква плантарна флексия на пръстите. Ако, от друга страна, се прилага дразнене от инсулт върху подметката на стъпалото с пръст, тогава настъпва дорсифлексия на крака и ветриловидно разминаване на пръстите (физиологично рефлекс на Бабински).
Рефлекс Галант
Когато кожата на гърба е раздразнена, паравертебрално по протежение на гръбначния стълб, новороденото огъва гърба, образува се дъга, отворена към дразнителя. Кракът от съответната страна често е удължен в тазобедрената и колянната става. Този рефлекс се предизвиква добре от 5-ия до 6-ия ден от живота. При деца с увреждане на нервната система тя може да бъде отслабена или напълно отсъства в рамките на 1 месец от живота. Когато гръбначният мозък е повреден, рефлексът отсъства дълго време. Рефлексът е физиологичен до 3 - 4-ия месец от живота. Ако нервната система е увредена, тази реакция може да се наблюдава през втората половина на годината и по-късно.
Рефлекс Перес
Ако прокарате пръсти, леко притискайки, по острите отростки на гръбначния стълб от опашната кост до врата, детето крещи, повдига глава, разгъва торса, огъва горните и долните крайници. Този рефлекс предизвиква негативна емоционална реакция у новороденото. Рефлексът е физиологичен до 3 - 4-ия месец от живота. Инхибиране на рефлекса през неонаталния период и забавяне на обратното му развитие се наблюдава при деца с увреждане на централната нервна система.
Рефлекс Моро
Причинява се от различни, а не различни методи: чрез удряне на повърхността, върху която лежи детето, на разстояние 15 см от главата му, повдигане на разширените крака и таза над леглото, внезапно пасивно удължаване на долните крайници. Новороденото движи ръцете си встрани и отваря юмруци - фаза 1 на Моро рефлекса. След няколко секунди ръцете се връщат в първоначалното си положение - фаза II на Моро рефлекса. Рефлексът се изразява веднага след раждането, може да се наблюдава по време на манипулацията на акушер-гинеколога. При деца с вътречерепно увреждане рефлексът може да отсъства през първите дни от живота. При хемипареза, както и при акушерска паразитна хирургия, се наблюдава асиметрия на Моро рефлекса.
При изразена хипертония има непълен Моро рефлекс: новороденото само леко отстранява ръцете си. Във всеки случай трябва да се определи прагът на Моро рефлекса - нисък или висок. При кърмачета с поражения на централната нервна система Моро рефлексът се забавя за дълго време, има нисък праг и често възниква спонтанно с безпокойство и различни манипулации. При здрави деца рефлексът е добре изразен до 4 - 5-ия месец, след това започва да избледнява; след 5-ия месец могат да се наблюдават само някои от неговите компоненти.
Методология за изследване на вродени рефлекси
Изследването на рефлексите се извършва в топла, добре осветена стая, на равна полутвърда повърхност. Детето трябва да е будно, добре нахранено и сухо. Нанесеното дразнене (с изключение на специални видове изследвания) не трябва да причинява болка. Ако тези условия не са изпълнени, рефлексите могат да бъдат потиснати от реакции на дискомфорт. Безусловните рефлекси се оценяват в легнало положение, в легнало положение и в състояние на вертикално окачване.
По-долу е дадена техника за изпълнение на някои от най-известните рефлекси.
Устно:
Хоботен рефлекс. Когато пръст удари устните на дете, кръговият мускул на устата се свива, в резултат на което устните се изтеглят от хоботчето. Продължава до 2-3 месеца.
Рефлекс за търсене. (Kussmaul) При поглаждане на кожата в ъгъла на устата (макар и да не докосва устните), долната устна пада, езикът се отклонява и главата се обръща към стимула. Рефлексът е особено изразен преди хранене. До 3-4 месеца.
Смучещ рефлекс. Ако поставите зърно в устата на бебето, то започва да прави активни смукателни движения.
Орбикулопалпебрален рефлекс. При потупване с пръст по горната дъга на орбитата клепачът на съответната страна се затваря. До 3-4 месеца.
Палмарно-орален рефлекс на Бабкин. Рефлексът се задейства чрез натискане с палци на дланта на детето близо до тенорите. Отговорът се проявява чрез отваряне на устата и огъване на главата. Започва да избледнява от 2-рия месец и изчезва до 3-ия.
Хемо-челюстен рефлекс (рефлекс на Полянски) При натискане на детето от две различни страни на главата с чистите ръце на акушер-гинеколога, главата на детето се огъва от две различни страни на детския череп, в резултат на което се отваря устата на детето. Летаргията на детето след диагностицирането на рефлекса и бързото изчерпване на кръвоснабдяването на детето е естествена последица от нормалното функциониране на рефлекса. Липсата или слабостта на рефлекса може да се дължи на летаргията на ръцете на акушер-гинеколога.
Гръбначен:
Хващащият рефлекс се състои в хващане и здраво задържане на пръстите на лекаря, поставени в дланите на детето. Понякога е възможно да се повдигне детето над опората (рефлекс на Робинзон). Същият рефлекс може да се задейства от долните крайници, ако натиснете подметката в основата на II-III пръсти, което ще доведе до плантарна флексия на пръстите. Физиологични до 3-4 месеца
Рефлекс Моро. Този рефлекс се причинява от различни методи: дете в ръцете на лекар рязко се спуска с 20 сантиметра и след това се издига до първоначалното си ниво; възможно е да разгънете долните крайници с бързо движение или да ударите повърхността, върху която лежи детето, на разстояние 15-20 см, от двете страни на главата. В отговор на тези действия детето първо премества ръцете си встрани и разгъва пръстите си, а след това връща ръцете си в първоначалното им положение. Движението на ръцете е от естеството на хващането.Физиологично до 4-5 месеца.
Рефлекс Бабински. Инсултното дразнене на подметката по външния ръб на стъпалото в посока от петата към пръстите на краката води до гръбното удължаване на големия пръст и плантарното огъване на останалите пръсти, които понякога се разветряват. От 6 месеца до 2 години.
Рефлекс Керниг. При дете, легнало по гръб, единият крак е сгънат в тазобедрената и колянната става и след това се опитват да изправят крака в колянната става. При положителен рефлекс това не може да се направи.
Поддържащ рефлекс. Лекарят взема детето под мишниците отзад, като поддържа главата с показалеца. Повишено в това положение, детето сгъва краката в тазобедрената и колянната става. Спуснат на опора, той опира върху него с пълен крак, „стои“ на свити крака, изправяйки торса си.
Автоматичен рефлекс на походката. В рефлекторна позиция опората на детето е леко наклонена напред, докато то прави стъпкови движения по повърхността, без да ги придружава с движения на ръцете. Понякога краката се кръстосват на нивото на долната трета на краката.Физиологично до 1-1,5 месеца.
Рефлекс на пълзене на Бауер. Детето е разположено по корем, така че главата и торсът да са разположени по средната линия. В това положение детето вдига глава за няколко мига и прави пълзящи движения (спонтанно пълзене). Ако поставите дланта си под ходилата на детето, тогава тези движения ще се съживят, ръцете се включват в „пълзенето“ и то започва активно да отблъсква препятствието с краката си. Физиологични до 4 месеца.
Рефлекс Галант. При дете, легнало настрани, лекарят прекарва палеца и показалеца си по паравертебралните линии от врата до седалището. Дразненето на кожата кара торса да се огъне в дъга, отворена отзад. Понякога в същото време кракът е разгънат и отвлечен. ДО 3-4 месеца.
Рефлекс на Перес. В положението на детето по корем се изтегля пръст по острите отростци на гръбначния стълб в посока от опашната кост към шията, което кара торса да се огъва, огъва горните и долните крайници, повдига главата, таза, понякога уринира, дефекира и плаче. Този рефлекс причинява болка, така че трябва да се изследва последен. До 3-4 месеца.
Мускулният тонус на новороденото се влияе от положението на тялото и главата. Това влияние се медиира чрез тонични цервикални и лабиринтни рефлекси.
Тонизиращ рефлекс в лабиринт. Причинява се от промяна в позицията на главата в пространството. Дете, легнало по гръб, има повишен тонус в екстензорите на врата, гърба, краката. Ако го обърнете на стомаха, тогава има повишаване на тонуса на флексорите на врата, гърба, крайниците.
Симетричен тоничен цервикален рефлекс. При пасивна флексия на главата на новородено, легнало по гръб, тонусът на флексорите в ръцете и екстензорите в краката се увеличава. Когато главата е удължена, се наблюдава обратната връзка. За промяна в тона може да се съди по увеличаване или намаляване на съпротивлението при пасивно удължаване на крайниците.
Асиметричен тоничен цервикален рефлекс. За да се тества този рефлекс, дете, легнало по гръб, е обърнато с глава настрани, така че брадичката му да докосва рамото. В същото време се наблюдава намаляване на тонуса на крайниците, към които е обърнато лицето (понякога краткосрочното им разширение), и увеличаване на тонуса на противоположните крайници.
Мезенцефални рефлекси за инсталиране
Реакция за изправяне на багажника. Когато краката на детето докоснат опората, главата се изправя.
Горният рефлекс на Ландау. Дете в склонно положение повдига главата, горната част на тялото и ръцете, почивайки на самолет с ръце, се задържа в това положение.
Долен рефлекс на Ландау. В легнало положение детето се огъва и повдига крака.
Рефлекси за позициониране на врата и багажника на веригата
Завъртането на главата встрани кара тялото да се завърти в същата посока, но не едновременно, а поотделно: първо се обръща гръдната област, а след това и таза.
Верижен рефлекс от багажника до багажника. Обръщането на раменете на детето встрани води до завъртане на багажника и долните крайници в същата посока. Въртенето на тазовата област също причинява ротация на торса.
Тежестта на безусловните рефлекси на новороденото може да варира, което се определя от вида на нервната дейност на детето и неговото физиологично състояние и следователно, ако рефлексът не е предизвикан или се предизвиква с трудност, той трябва да се повтаря няколко пъти през определени интервали. Ако рефлексът не може да бъде извикан, въпреки многократните опити, това показва неговото потискане. В противен случай при прекомерна жизненост на рефлекса, причинена дори от много слабо раздразнение, се говори за неговото патологично усилване (това важи особено за рефлекса за търсене, смучене, хобот, палмарно-орален и Моро). Оценяват се резултатите от изследвания на безусловните рефлекси на новородените, отчитат се наличието или отсъствието на рефлекс, неговата симетрия, времето на поява, силата на отговора и съответствието с възрастта на детето. Ако рефлекс се задейства при дете на възрастта, в която то трябва да отсъства, тоест отвън възрастова групатогава се счита за патологично.
От хода на училищната програма знаем също, че всякакви рефлекси са условни и безусловни.
Отсъствието им при новородено е доказателство за патологии, следователно младите родители трябва да знаят за тях и да могат да проверяват наличието на определени рефлекси.
И така, нека поговорим за особеностите на безусловните рефлекси при бебетата, най-известните от тях, както и за възрастта на появата и изчезването им.
Какво представляват вродените рефлекси?
Вродените рефлекси се наричат \u200b\u200bспециална реакция на новородено на дразнители от околната среда.
Те са необходими малък човек за да се адаптира към този все още напълно нов свят. Тяхното присъствие показва правилното развитие на бебето.
Учените преброяват около 17 от най-важните видове рефлекси. Имайте здраво дете те трябва да имат свойството на симетрия, тоест реакцията на даден стимул трябва да бъде еднаква както отдясно, така и отляво.
Вродените рефлекси са безусловни рефлекси, но развитието на новороденото се допълва от все по-сложни условни рефлексикоито са закупени.
В процеса на индивидуално развитие на бебето безусловните рефлекси постепенно се заменят и допълват с условни, много по-сложни.
Безусловно
Рефлексите от този тип са подобни на определени автоматични действия, които се случват, когато нервната система на бебето работи правилно. Някои вродени рефлекси спират след няколко месеца, някои след година, а някои остават за цял живот.
Всички тези рефлекси са разделени на два типа според нивото на семиотична значимост: сегментен двигател и гръбначен.
Първият са снабдени с работата на сегменти на багажника (орални безусловни рефлекси), и последният причинени от функционирането на гръбначния мозък (двигател).
Устните автоматизми включват следното: търсене, хобот, смучене, палмарно-орални рефлекси и др.
Спинални (двигателни) са: хващане, защитни рефлекси, автоматична походка, рефлекси на Моро, Бауер, Галант, Перес, опора и др.
Условна
От раждането нито едно бебе няма условни рефлекси, природата го е дарила само с безусловно, а първите се придобиват от всеки в процеса на индивидуалното развитие, през целия живот.
Тези рефлекси допринасят за извършването на каквито и да е действия от човек без колебание.
Например, човек, който се е занимавал дълго време с бойни изкуства без колебание, ще използва техниката. Или човек, който някога е опитвал зелена кисела ябълка, ще усети слюноотделяне при вида й по време на глад.
Всеки човек има свой индивидуален набор от условни рефлекси., което зависи от житейския му опит.
Най-известните рефлекси на новородените
Хобот
Можете да го извикате с бързо и леко докосване на горната устна на бебето. В отговор той своеобразно стърчи устните си под формата на "хобот", тоест ще има свиване на лицевите мускули.
Търсене
Този рефлекс е идентифициран от Kussmaul и носи неговото име. Трябва да се извиква много внимателно, за да не причинява болка и дискомфорт на бебето.
Когато галите ъглите на устата с пръст отстрани на новороденото, следваща реакция... Той спуска долната си устна, облизва устата си и обръща главата си към изходящия удар.
Трябва да докоснете ъглите на устата, в противен случай може да възникне хоботен ефект. Докосването трябва да бъде внимателно, да не причинява дискомфорт, в противен случай бебето ще се обърне и ще покаже недоволството си.
Възниква рефлекс за търсене, за да се намери майчината гърда. Тогава това се усложнява от зрителен рефлекс: при вида на бутилка детето се съживява.
Ако продължи по-дълго от предписания период, това може да е признак на мозъчна патология и трябва да посетите лекар.
Смучене
Наблюдава се при взаимодействието на устата, устните и езика с дразнители като зърното на майката, залъгалката, пръста. В отговор бебето прави ритмични смучещи движения и докосвания с език и устни.
Има рефлекс при всички правилно развиващи се новородени и е показател за зрялост. Когато бебето е пълно, рефлексът „заспива“, но след половин час или час се активира отново.
Този рефлекс е полезен не само за детето (насърчава храненето), но и за неговите родители, тъй като има успокояващ ефект. Ето защо е създадено зърното.
Счита се, ако детето не е сучело достатъчно добре в ранна детска възраст, след това в по-напреднала възраст този рефлекс се трансформира във факта, че детето смуче краищата на косата, пръстите си, гризе ноктите си, което може да изисква помощта на невропатолог или психотерапевт.
Палмарно-орален рефлекс на Бабкин
Друг рефлекс, който допринася за храненето на бебето. Състои се в натискане на възрастен с върховете на пръстите си върху дланта на бебето, който веднага отваря устата си и изпъва главата си леко напред.
Когато детето иска да яде, рефлексът на Бабкин е най-изразен.
Ако няма рефлекс, продължава по-дълъг от три месеци или асиметрично, това може да показва патология на нервната система. Такива отклонения са особено чести при ражданията на шийните прешлени.
Prehensile
При леки докосвания на дланта на новороденото се наблюдава огъване на пръстите и притискане на юмрука. Най-силно се проявява кога глад или хранене (може да се наблюдава периодично изстискване на гърбиците).
Рефлекс Моро
Може да се провери по два начина: или чрез удряне на повърхността над главата на бебето с около 15 сантиметра, или чрез повдигане на долната част на тялото на новороденото за правите крака.
Реакцията на бебето преминава в две стъпки... Отначало той бързо бута ръцете си в различни посоки, а след това сякаш се прегръща с тях.
Здраво бебе реагира на тези стимули от раждането.
Рефлекс Бабински
За да се открие реакцията, върхът на пръста се извършва по ходилото на бебето в посока от петата към пръстите. Здраво бебе ще разтвори пръстите си. Този процес също е придружен от огъване на крака в ставите.
Тези упражнения са дори полезни за изпълнение, особено преди плуване или просто в игра цели.
Поддържащ рефлекс
Проявява се в случай, че новородено е взето от подмишниците. Бебето в този случай огъва краката в колянната и тазобедрената става. Ако бъде поставен, той изправя краката си и опира крака си на повърхността на масата или пода за около 10 секунди.
Ситуацията е нормална, при който рефлексът се запазва до 6-седмична възраст и след това изчезва.
Автоматичен рефлекс за ходене
Ако детето бъде поставено на крака и леко наклонено напред, като по този начин измести центъра на тежестта на тялото, то веднага ще започне да прекрачва краката си. Това се казва автоматично ходене.
Някои бебета кръстосват малко краката си, но не се паникьосвайте. Леко повишеният тонус на бедрените мускули е съвсем нормален през първия месец и половина от раждането.
Рефлекс на пълзене на Бауер
За да прецените наличието на този рефлекс при бебе, трябва да го поставите на корема си. Нормата ще бъде пълзящо бебе. Ако поставите дланите си в краката на новородено, то ще избута напред от тях.
Възраст на появата
Безусловните рефлекси обикновено се появяват веднага след раждането, но има и изключения.
След раждането има:
- хоботен рефлекс;
- рефлекс за търсене;
- смучещ рефлекс;
- палмарно-орален рефлекс на Бабкин;
- хващащ рефлекс;
- моро рефлекс;
- рефлекс на Бабински;
- поддържащ рефлекс;
- рефлекс на автоматично ходене.
Пълзящият рефлекс на Бауер може да се наблюдава само известно време след раждането (приблизително 4-6 дни).
Възраст на изчезване
Безусловните рефлекси изчезват в различни периоди от живота на детето.
Прекратяването на рефлексите е норма:
- хобот на възраст 3 месеца;
- търсачка на възраст 3-5 месеца;
- смучене на възраст 3-4 години;
- палмарно-орален рефлекс на Бабкин - до 2-3 месечна възраст;
- хващане - до 3-4 (след това се заменя с просто хващане на предмети);
- Моро трябва да изчезне до 3-4 месеца;
- Бабински - 12-14 месеца;
- подпори - до 6-седмична възраст;
- автоматичното ходене отшумява с 3 месеца;
- обхождането на Бауер - на 4-месечна възраст.
На какво трябва да обърнете внимание?
Липсата на някакви рефлекси или тяхното засилване може да бъде тревожен знак., затова те се изучават от лекари и родители, които не са безразлични към развитието и здравето на бебето.
Усилването може да бъде свързано с отклонения в мускулния тонус, патология на нервната система, инфекциозни заболявания и др. Укрепващите рефлекси често говорят за повишена нервна възбудимост.
При оценяването на реакцията на бебето обаче трябва да се вземе предвид фактът, че може да се говори за някакво сериозно отклонение само ако има някакви други симптоми.
Така че, ако детето има нарушение на какъвто и да е рефлекс и в същото време бебето се чувства чудесно, това най-вероятно е само симптом, но не и факт на отклонение, може да не е там.
Нека разгледаме няколко примера за възможни отклонения.
Печалба
При изследване на реакцията към поддържащ рефлекс отклонение от нормата е ситуация, при която детето почива на повърхността на масата с пръсти или кръстосва крака. Това може да е доказателство за патология на двигателната система, вътречерепно увреждане, асфиксия при раждане, наследствени заболявания нервно-мускулна система.
Относно автоматичен рефлекс за ходене, тогава много деца кръстосват малко краката си, но не бива да се паникьосвате. Леко повишеният тонус на бедрените мускули е съвсем нормален през първия месец и половина от раждането.
Ако бебето има заболяване на централната нервна система, тогава рефлекс на пълзене трае до 1 година.
Отслабване
При деца с изостанала нервна система, реакции към хващащ рефлекс много по-слаб, в възбудим - напротив, по-силен. Отслабването на хващащия рефлекс може да е резултат от асфиксия при раждане или увреждане на шийните прешлени.
Слаба моро рефлекс може да се дължи на вътречерепно увреждане. Асиметрично може да се прояви с нараняване на шийните прешлени.
Рефлекс Бабински не се наблюдава в случаите на увреждане на гръбначния мозък на лумбалното ниво.
Рефлекс на пълзене отслабена или асиметрична с вътречерепен кръвоизлив (при родените в асфиксия).
По този начин, вродените рефлекси на бебето са показател за неговото развитие.
Не забравяйте, че ако сте разтревожени от нещо, докато изследвате рефлексите на дете, незабавно се консултирайте с лекар. Бъдете внимателни към развитието на бебето и бъдете здрави!
През първия месец от живота, вашето бебе едва започва да се запознава с такъв голям и непознат свят. И ваша отговорност е да му помогнете в това. По-долу е приблизителната динамика на развитието на детето, но трябва да се разбере, че не всички деца го следват сто процента, особено тези, които са родени преди датата на падежа. При такива деца динамиката на развитие може да бъде изместена назад с почти месец.
Качване на тегло
Съвети
За тези, които искат самостоятелно да следят динамиката на наддаването на тегло на детето, препоръчваме да закупите специални везни за новородени.
Не се тревожете, ако бебето ви е отслабнало през първите дни след раждането! Това е напълно нормално, тъй като бебетата се раждат с излишна течност в тялото и като правило я губят в първите дни, което може да доведе до малка, не повече от 10%, загуба на тегло. Но до 1-2 седмици бебето набира теглото, което е имало при раждането, и след това започва стабилно наддаване на тегло. Обикновено, бебе до 1 месец печели около 30 грама на ден. У нас динамиката на напълняването се следи от педиатри, които трябва да претеглят детето и да гарантират, че развитието на бебето е нормално.
Рефлекси
Нервната система на новороденото се развива активно и вродените рефлекси играят много важна роля през първия месец от живота. Ето основните рефлекси, общи за всички новородени:
- Смучене.Най-пряко е свързано с кърменето. Детето развива смукателни движения на устните, ако плъзнете пръст, зърно или зърно по тях. Може да отсъства при новородени само в случай на сериозни проблеми с нервната система. Може да остане при деца до седемгодишна възраст.
- Рефлекс Моро.Рефлексът се проявява като реакция на новороденото на силен звук или при повдигане на краката и таза над леглото. То се изразява в повдигане на ръцете на бебето встрани и отваряне на юмруците (първа фаза). След няколко мига детето събира ръцете си (втора фаза). Рефлексът може да продължи до 3-4 месеца.
- Рефлекс за подкрепа и ходене.Ако държите детето изправено, без да докосвате краката на опората, то ще ги огъне във всички стави. Освен това, ако се уверите, че краката докосват опората, детето ще имитира ходене. Рефлексът е депресиран или липсва при деца с увреждания на гръбначния мозък, деца, родени в задушаване (задушаване). След 1-1,5 месеца рефлексът се инхибира.
- Търсене.Работи най-добре 20-30 минути преди хранене. Ако погладите детето в областта на ъгъла на устата, то ще спусне устни и ще обърне главата си към стимула. Ако натиснете леко в средата на долната устна, детето ще отвори уста и леко ще наклони главата си. Рефлексът може да липсва при лезии на централната нервна система. Потиснат от 3-4 месеца.
- Рефлекс Бабкин.При натискане на двете длани на новороденото, той отваря устата си и хвърля малко глава назад. След 2 месеца рефлексът започва да се потиска, до 3 месеца изчезва.
- Рефлекс Галант.Ако прекарате ръката си по гръбначния стълб на новороденото, бебето ще извие гърба. Рефлексът е налице до 3-4 месеца.
- Рефлекс на Перес.Ако прокарате пръст по гръбнака на детето, докато леко натискате остистите отростки, то ще реагира с плач и движение на ръцете и / или краката. Този рефлекс предизвиква негативна емоционална реакция у новороденото. До 3-4 месеца рефлексът изчезва.
- Рефлекс на Бауер.Този рефлекс се нарича още спонтанно пълзене. Ако бебето е поставено по корем, то ще прави движения, подобни на опитите за пълзене. Рефлексът изчезва след 4 месеца.
- Хобот.Бърз, нежен удар по устните на новороденото кара устните да бъдат изтеглени в тръба. Рефлексът може да присъства до 3-месечна възраст.
Бебешки сън на 1 месец
Да си новородено е много трудна работа. Вашето дете трябва да спи 15 до 20 часа на ден! Отначало времето за сън може да бъде хаотично, не обвързано с времето на деня. И вашата задача (ако не искате да спите през деня и да останете будни през нощта в бъдеще) е да помогнете на детето да се адаптира към цикъла на деня и нощта. Опитайте се да се уверите, че най-дългото будност на бебето пада през дневните часове. 
Приблизително веднъж на 3-4 часа децата се събуждат за „лека закуска“. След което по правило отново заспиват. Бъдете готови да се събуждате поне няколко пъти през нощта.
Чувствата
Всички бебета се раждат с много замъглено зрение, причината за което е късогледство. В резултат на това бебето ви вижда най-добре предмети, които са на разстояние 20-30 см. Това означава, че бебето ви вижда ясно лицето ви, когато го храните и то обича да го гледа! Всички бебета ще предпочетат човешко лице или някакъв обект с висок контраст (по-лесно да се види) при избора на обект за изследване.
Може да забележите, че детето ви коси от време на време. В това няма нищо лошо, тъй като способността да контролира очите си тепърва се развива. Ефектът от "кривогледство" остава изразен в продължение на 3-4 месеца, след което намалява. Може да изчезне напълно след 8-9 месеца.
Слухът при новородени също не е 100% развит. Бебетата обаче чуват звуци и разпознават гласовете на родителите си. Особено обичат високите звуци. Така че не се дразнете, ако хората около вас говорят с вашето бебе с висок, забавен детски глас.
Съвети
Децата обичат да бъдат докосвани. Поглаждайте го често, правете много лек масаж. Това ще помогне на детето ви да се чувства обичано.
Ако вашето бебе изобщо не реагира на звуци в продължение на няколко седмици след раждането, най-добре е да се консултирате с вашия педиатър.
Подобно на по-големите деца, новородените предпочитат сладък вкус, тъй като вкусовите им рецептори не са достатъчно зрели, за да правят разлика между горчив и кисел.
Всички бебета имат добро обоняние. Те могат лесно да усетят миризмата на кърма на кратко разстояние още през първите дни от живота.
Хранене за един месец
Месечно нататък кърмене те често искат лека закуска - децата на тази възраст ядат 8-12 пъти на ден (на всеки 2-3 часа). Освен това, ако детето ви е включено изкуствено хранене той ще иска храна по-рядко - около 6-8 пъти за 24 часа. Някои родители хранят бебетата си при поискване, а други по график. Изборът е ваш, ние можем да дадем само няколко препоръки как да определите дали детето ви се храни:
- Сменяте поне 6 мокри памперса на ден;
- Вашето бебе е спокойно и сънливо след хранене;
- Когато детето докосне бузата си, то не отваря уста.
Физическо развитие
Първият месец от живота е най-труден за вашето бебе. Има адаптация към съвсем различна среда, със собствен набор от стимули. След раждането кръвоносната система на детето се променя значително. Тя се „учи“ да работи без помощта на майка си. Червените кръвни клетки с плодов тип хемоглобин, които вече не са необходими на организма, се унищожават. Бъбреците започват да работят (които не са функционирали по време на вътрематочното развитие. Ролята им е изиграна почти от майката), храносмилателната и ендокринната системи. Червата започва да придобива собствена микрофлора. Кожата се адаптира към атмосферата, дихателната система е укрепена.
Ваксинации
През първите 12 часа от живота ще ви бъде предложено да поставите на детето си ваксинация срещу вирусен хепатит, а в рамките на 2-3 дни - BCG ваксинация (Bacillus Calmette - Guerin срещу туберкулоза). В края на първия месец, в началото на втория, ще ви бъде предложена и ваксината срещу хепатит В. Дали да ваксинирате или не, зависи от вас.
Комуникация
Новородените имат по същество един начин за комуникация - плач. През първия месец от живота те правят това най-често (средно около 3 часа на ден). Плачът е възможност детето да покаже, че е гладно, има мокра пелена или е уморено и иска да спи. В този случай родителите трябва да се опитат да разберат причината за плача и да го премахнат. Ако детето крещи твърде много, то може да страда от колики или нещо боли. Така или иначе най-доброто решение подобна ситуация ще бъде на помощ от вашия педиатър.
Снимка на новата insta-страст на Павел Дуров
Домашно насилие: Какво да правим, когато съпругът вдигне ръка към съпругата си?
Конспект на урока за развитието на емоционалната сфера на децата в старша предучилищна възраст „Емоции и чувства Урок за старшата група по емоционално възпитание