24. 임신중 다한증, 원인, 증상, 치료

뱃속의 아이 주위에는 일정한 양수이는 안전과 개발에 매우 중요합니다. 이 물은 기계적 충격, 감염, 온도 변화로부터 태아를 보호하며 호흡 및 소화 형성은 물론 아기의 뼈와 근육 발달에 중요합니다. 다한증이란? 이것은 너무 많은 양수가 자궁에 축적되는 경우이며, 이 진단은 모든 임신의 1%에서 발생합니다.

다한증의 종류

상대 - 의사가 임산부에게 감염이 없다고 확신하면 위험하지 않습니다. 큰 아기를 기대하는 여성에게 가장 흔합니다.

특발성 - 양수과다증, 그 원인은 아직 불분명합니다.

보통 - 세로 주머니의 크기는 8-18cm입니다.

표현 - 세로 주머니의 크기는 18cm 이상, 24cm 이상입니다.

경계선, 양수과다 경향 - 수준이 표준과 증가된 수준 사이의 경계선 값에 있을 때. 관찰이 필요합니다.

급성 - 물의 양이 빠른 속도로 증가할 때. 의사가 조치를 취하지 않으면 태아의 생명에 매우 위험합니다.

만성 - 체액의 양이 정상보다 높지만 안정적입니다.

임신 중 다한증의 원인

전문가들은 3가지 경우 중 2가지 경우에서만 다한증의 원인을 찾을 수 있다고 말합니다. 이 진단을 받은 임산부의 1/3은 특발성 다한증이 있는 것으로 나타났습니다(명백한 이유 없음). 왜 여성이 이런 문제를 가질 수 있습니까?

여성의 조절되지 않는 당뇨병.
다태 임신. 대부분의 경우 한 어린이가 다른 어린이보다 더 많은 혈액과 영양소를 섭취하여 합병증을 유발합니다.
태아 발달 이상. 이것은 아기가 양수를 삼키고 처리하는 것을 어렵게 만듭니다. 구순구개열, 수두증, 위장관, 신경계 또는 심장 문제로 인해 발생합니다.
태아 빈혈.
임산부의 심혈관 질환.
엄마와 아이의 혈액 비호환성.
태반 작업의 문제.

징후 및 진단

만약에 그것은 온다경미한 형태에 대해 일반적으로 여성은 의심스러운 이상을 느끼지 않습니다.

경우가 심하면 숨가쁨, 하복부에 부종이 생기며 드물게 화장실에 가는 일도 드물다.

일반적으로 양수과다증의 진단은 초음파 후에 이루어집니다. 그는 산부인과 의사가 갑자기 징후를 발견하면 예정에 없던 처방을 받을 수 있습니다. 고혈압, 갑자기 요로 감염이 있었고 위장이 정상 이상그리고 부종이 나타났다.

치료 방법

양수과다증이 급성인 경우 양수 절제술을 통해 과도한 수분을 제거합니다. 만성이라면 예정일까지 임신을 연장하고 복합 요법을 처방하는 것이 좋습니다.

집에서 치료할 수 있습니까? 민간 요법? 의사의 지시를 따르고 약초 요법이나 동종 요법을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 양수과다증의 원인에 따라 사용되는 약물은 여러 가지가 있는데, 이에 대해서는 아래에서 자세히 다루도록 하겠습니다. 감기 치료를위한 민간 요법을 남겨 두십시오.

산부인과 의사는 일반적으로 무엇을 처방합니까?

액토베긴, 쿠란틸. 이 기금은 규범에서 약간의 편차로 모든 사람에게 연속적으로 처방됩니다. 예방에 사용할지 여부는 모든 여성의 결정입니다. Curantil 및 Actovegin과 같은 각 약물에 대한 몇 가지 흥미로운 데이터가 있습니다.
항균제 (Amoxiclav, Ampicillin, Vilprafen, Rovamycin, Cefazolin). 그들 중 일부는 임신 중에 금지되지만 이점이 잠재적 위험보다 클 경우 사용이 가능합니다. 대부분의 경우 양수과다증으로 인해 감염이 드러납니다. 검사를 통과하고 이 박테리아가 감수성을 증가시키는 항생제를 결정해야 합니다. 이 방법은 예방을 위해 무작위로 선택된 약물을 마시는 것보다 훨씬 더 효과적입니다.
워벤자임. 동물 및 식물 기원의 약물. 항균제와의 병용 요법에 사용됩니다.
이뇨제(Canephron, Hypothiazide).
인도메타신. 충혈 완화제 및 항염증제. 유체 수준의 정상화를 촉진합니다.
비타민.

이 문서에서:

임신은 의심할 여지 없이 여성의 일생에서 가장 행복한 시기이지만 때로는 모든 종류의 문제와 병리로 인해 가려질 수 있습니다. 임신 중 이러한 병리학 적 상태 중 하나는 치료해야 하는 다한증입니다.

양수의 구성은 임신 기간 동안 변하므로 각 삼분기의 양수를 모니터링하는 것이 중요합니다.

양수과다증은 과도한 양이 나타나는 현상입니다. 양수표준을 크게 초과합니다. 여성은 다양한 임신 단계에서 다한증으로 진단될 수 있습니다. 이러한 합병증은 임신 100건 중 1건에서 발생합니다.

정상적인 임신 과정에서 태아 발달에 필요한 양수는 약 1000-1500ml입니다. 양수는 단백질, 칼슘, 염소 및 나트륨 염을 포함하는 97%가 물입니다. 따라서 아기는 산소, 필수 영양소 및 외부 환경으로부터 신뢰할 수 있는 보호를 받습니다. 또한 배아는 어머니의 복부에서 침착하게 움직이고 수영하고 팔다리로 움직일 수 있습니다.

양수는 태아가 발달하는 환경입니다. 수온은 37도입니다.

양수 속성:

양수는 쇼크와 쇼크로부터 배아를 보호합니다. 또한 외부 세계에서 오는 소음도 음소거됩니다.
양수는 탯줄이 자궁벽과 태아 사이에 끼이지 않도록 보호합니다.
양수는 분만 중 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
그들은 출산 중 자궁 경부의 개방을 촉진합니다.
태아와 양수가 있는 거품은 외부에서 아무것도 들어갈 수 없는 밀폐된 껍질을 만듭니다.
양수에는 면역 글로불린이 포함되어 있습니다.

양수의 양은 매주 바뀝니다. 따라서 임신의 각 삼 분기에 대한 규범이 있습니다. 임신 초기에 양수의 양은 약 30ml입니다. 23주에 양수의 양은 약 600-700 ml입니다. 30, 32, 33, 34주가 되면 이 수치는 약 600-900ml가 됩니다. 36주에는 물의 양이 1000으로 증가합니다. 임신 37주와 38주에는 양수의 양이 최대가 됩니다. 39주에 출생 자체에 가까워지면 양수가 800ml로 감소합니다.

일부 소인이 있는 경우 물의 양이 감소하거나 증가할 수 있습니다. 양수 때 정상보다 적음, 이 상태를 양수과소증이라고 합니다. 낮은 물은 또한 병리학이며 태아의 발달과 임산부의 상태에 영향을 미칩니다.

다한증의 원인

다한증의 원인은 아직 완전히 이해되지 않았지만 이 병리의 발병에 기여하는 몇 가지 요인이 있습니다.

임신 중 다한증은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

태아 발달 병리학;
임산부의 전염병;
박테리아 감염;
심혈관 질환;
산모와 태아 사이의 Rh 충돌;
대사성 질환;
당뇨병;
신우신염;
다태 임신;
큰 과일.

다한증의 종류

임산부의이 상태는 급성 형태 또는 만성 형태로 다양한 방식으로 진행될 수 있습니다. 뚜렷하거나 중간 정도의 양수과다증이 있을 수 있습니다.

급성 형태는 임산부와 태아의 일반적인 상태를 위반하는 것이 특징입니다. 그러한 출생은 원칙적으로 유산, 사산으로 끝나거나 그러한 아이는 발달 결함이 있습니다. 양수과다증은 보통 16주에서 24주 사이에 급성 형태로 나타납니다. 때로는 양수의 양이 몇 시간에 걸쳐 증가할 수도 있습니다. 이 경우 위험한 상태이므로 즉각적인 의료 조치가 필요합니다.

임신 중 중등도의 다한증은 증상과 징후의 점진적인 증가가 특징입니다. 중등도의 다한증은 발달 이상이 있는 아이를 낳을 수 있습니다. 이것은 지속적인 산소 부족 때문입니다. 매우 자주 중등도의 다한증은 만성 무증상 형태로 발생하므로 오랫동안 눈에 띄지 않을 수 있습니다.

다한증의 징후

때때로 임산부는 이 상태의 특징적인 몇 가지 징후가 있어 다한증이 있다고 의심할 수 있습니다.

양수가 과다한 임산부의 배는 둘레가 100cm가 넘고 약간 둥근 모양을 하고 있습니다. 복부와 등에 무거움이 있습니다. 자궁의 크기가 커지고 내부 인접 장기를 압박하기 시작합니다. 따라서 결과적으로 임산부는 종종 호흡 곤란 및 기타 질병을 경험합니다.
하지가 부을 수 있습니다. 어떤 경우에는 양수의 조기 파열이 발생할 수도 있습니다.
변동이 나타납니다. 위장의 웅웅 거리는 소리는 임산부에게 아주 분명하게 들립니다. 회음부에 통증이 있습니다.
위장에 나타남 많은 수의스트레치 마크.
임산부의 맥박이 빨라집니다. 태아의 심장 박동은 약하게 들립니다.
더 많은 여유 공간이 나타나면 태아가 자궁에서 잘못된 위치(골반, 사선)를 차지합니다. 이것은 출산 자체에 직접 반영됩니다. 늘어난 자궁이 잘못 수축하고 다한증이 있는 출산은 약한 노동이 특징입니다.

양수과다증은 또한 아이가 탯줄과 얽힐 수 있기 때문에 위험합니다. 저산소증이 발생할 수 있으며 태아는 산소를 덜 받게 됩니다. 분만이 제 시간에 이루어지더라도 태아는 자궁 내 병리를 가질 수 있으며 그러한 아이는 발달 장애를 가지고 태어날 수 있습니다. 내장또는 시스템.

여성이 양수과다증을 일찍 가질수록 양수가 더 많이 축적되고 합병증의 위험이 증가한다는 것을 기억해야 합니다.

중등도 다한증

중등도 양수과다증의 진단은 양수의 양이 약 1.5~2리터일 때 이루어집니다. 그리고 그러한 진단은 임신 첫 삼 분기에도 이루어 지지만 16 주 후에 시작되는 병리학의 존재에 대해 진지하게 이야기하는 것이 가능합니다. 이 상태의 원인은 종종 산모와 태아 사이의 Rh 충돌 또는 감염의 존재입니다.

중등도의 양수과다증이 있는 여성은 복부에 긴장을 느낍니다. 더 탄력있게 됩니다. 태아를 느낄 때 태아가 위치를 자주 바꾸는 것을 알 수 있습니다. 배에서 물이 흐르는 소리가 들립니다. 자궁의 크기가 커지고 부종이 생깁니다.

일상적인 초음파 검사 또는 검사에서 중등도의 다한증을 결정할 수 있습니다. 중등도 다한증의 경우 조기 출산과 태반 조기 박리가 특징적입니다.

중등도의 다한증이 있는 임산부는 때때로 이 진단이 잘못되었거나 일시적인 경우가 있으므로 전문가가 지속적으로 모니터링해야 합니다.

심각한 병리가 없으면 의사는 임신을 보존하고 출생이 통과하도록 노력합니다. 당연히인위적인 간섭 없이 보수 치료가 처방됩니다 : 비타민, hypothiazide. 필요한 경우 항생제 치료가 수행됩니다.

임신 말기의 다한증

임신 말기의 다한증은 다른 모든 병리의 약 0.6%를 차지합니다. 그 모양은 다음으로 인해 발생할 수 있습니다. 후기 중독증... 이것은 출산 중 심각한 합병증을 위협합니다.

탯줄 탈출;
태아의 산소 결핍;
노동의 약점.

따라서 이러한 진단은 수행의 지표입니다. 이러한 다한증의 치료는 원인에 따라 수행됩니다.

다한증 진단

산부인과 전문의의 진찰을 통해 양수과다증을 진단할 수 있습니다. 산전 진료소... 이를 위해 의사는 임산부에게 관련 징후가 있는지 검사합니다. 다한증을 진단하는 가장 확실한 방법은 초음파 검사입니다. Dopplerometry도 처방됩니다. 따라서 더 정확한 양수의 양수를 식별하고 탯줄과 태반의 혈류를 확인할 수 있습니다.

태아를 철저히 검사하면 발달 과정에서 가능한 기형이 드러납니다.

양수과다증은 "양수 지수"를 사용하여 진단할 수 있습니다. 특정 임신 삼 분기에 정상 양수의 양을 결정할 수있는 특별한 표가 있습니다.

진단이 확인되면 태아에 대한 추가 검사를 위해 여성을 보냅니다.

결과

다한증의 경우 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

또는 임신 중절;
태아 사망 또는 발달 결함;
다한증의 원인이 감염인 경우 태아의 감염 가능성이 있습니다.
출산 중 태아의 탯줄 또는 손(다리) 탈출;
태아의 제시 부분은 출산 중에 하강하지 않거나 고정되어 있지 않습니다.
잘못된 위치.
출혈;
다양한 임신.

치료

다한증 진단을 위한 주요 치료법은 이 병리를 유발한 원인을 제거하는 데 있습니다. 첫째, 임산부는 모든 것을 포기한다 필요한 분석다한증의 존재 확인 : 태아 심장 조영술, 초음파 검사, Rh 인자에 대한 혈액 검사, 도플러 초음파 검사 및 기타.

일반적으로 복잡한 치료가 수행됩니다. 임산부의 중등도 또는 표현되지 않은 병리의 경우 약물 요법이 처방됩니다. 여성의 상태에 따라 병원이나 가정 환경(외래환자). 이 상태는 임신 중절이나 출산을 요구하지 않습니다.

이뇨제(이뇨제), 비타민 및 항생제가 처방됩니다. 다한증의 주요 원인은 종종 감염 과정에 있기 때문에 항생제는 미생물과 싸우기 위해 필요합니다. 또한 24주부터 38주까지 인도메타신이 처방됩니다.

처방 된 치료가 도움이되지 않거나 다한증이 심한 형태를 취하면 의사가 조기 분만을 처방합니다. 그들은 인위적으로 분만을 유도하는 데 도움이 되는 약물을 사용합니다.

인공 분만 중 태아 질식을 일으키지 않도록 조심스럽게 막을 열고 양수를 점차적으로 방출해야합니다. 이 절차는 얇은 카테터를 사용하여 수행됩니다. 탯줄이나 태아 사지가 빠지지 않도록 조치를 취합니다.

노동을 자극하는 약물은 양수 주입 후 2 시간 이내에 사용해야합니다.

에 이른 날짜분만이 불가능한 경우 양수가 방출됩니다. 양수는 태아 방광의 인공적 또는 자연적 개방에 관계없이 아이가 산도를 따라 움직이는 데 도움이 됩니다. 그러나 이것은 탯줄이 빠지지 않도록 조심스럽게 이루어져야합니다.

태아에 생명과 양립할 수 없는 기형이 있으면 최대 28주 동안 낙태가 시행됩니다.

출산

다한증이 임산부나 태아의 상태에 영향을 미치지 않으면 자연스럽게 출산이 이루어집니다. 이 경우 필수 절차: 태아 방광의 인공 개방. 이 경우 자궁의 부피가 감소하여 수축을 보다 생산적으로 수행하는 데 도움이 됩니다. 종종 그러한 출산이 지연되고 rhodostimulation이 필요합니다. Rhodostimulation은 노동 촉진 약물의 도입으로 수행됩니다. 그리고 이미 가장 극단적 인 조치로 제왕 절개가 수행됩니다.

산후 기간은 자궁 수축력이 좋지 않아 출혈로 인해 복잡해질 수 있습니다. 따라서 여성은 옥시토신 및 메틸에르고메트린과 같은 환원제를 처방받습니다.

다한증 예방

다한증은 병리학이므로 예방 조치를 취하면 이 상태를 피할 수 있습니다.

Rh 충돌의 존재를 즉시 배제하는 것이 매우 중요합니다. 임신 중 여성은 가능한 한 많이 움직여야 합니다. 취한 유체의 양을 계산할 필요가 있습니다. 식단을 약간 조정하는 것도 나쁘지 않습니다.

다한증을 예방하기 위해 임산부는 비타민 복합제나 의사가 처방한 약을 복용해야 합니다.

초기 단계에서 태아 발달의 병리학이나 이상을 식별하는 데 도움이되므로 모든 검사와 분석을 제 시간에 통과해야합니다.

이 경우 출산 중과 산후 기간에 심각한 결과를 피할 수 있습니다. 산부인과 전문의의 정기 검진은 형식적인 것이 아니라 필수품, 아기의 상태에 따라 다릅니다.

유용한 영상

다한증은 임신 중에 자궁에 양수가 과도하게 축적되는 형태로 표현되는 병리학 적 상태입니다.

예를 들어, 임신 중 양수 또는 양수의 양은 10주차에 30ml를 넘지 않아야 하고, 14번째 ~ 100ml이며, 마지막 삼 분기에는 양수의 양이 1000 -1500ml. 양수의 양에 대해 이러한 규범을 초과하는 경우 임신 중에 다한증이 발생합니다.

의료 행위에는 급성 및 만성 다한증이 있으며 모두 중증도에 달려 있습니다. 예를 들어, 가벼운 정도의 양수과다증의 경우 자궁의 과도한 체액은 중요하지 않지만 물의 양이 표준보다 훨씬 높으면 심각한 양수과증에 대해 이야기하고 있습니다.

다한증으로 진단된 임산부는 심각한 합병증의 발병을 예방하기 위해 지속적인 의료 감독을 받는 것이 좋습니다. 이 진단으로 여성에서 순환기 및 호흡기 장애가 발견되지 않으면 전문가는 마지막까지 자연 분만 과정까지 임신을 보존하려고 시도합니다. 그렇지 않으면 여성의 생명에 위협이 되기 때문에 조기에 해결됩니다.

이 병리학의 치료는 임산부의 상태의 심각성을 고려하여 수행됩니다. 임산부의 그러한 이상이 매우 뚜렷하지 않으면 의사의 개입없이 독자적으로 사라질 수 있습니다.

중증 및 급성 양수과다증의 치료에서 양수절개술(또는 태아 방광 개방)은 종종 과도한 양수를 배출하기 위해 처방됩니다.

다한증의 증상.
그러한 임신 병리의 증상은 무엇보다도 인근 장기에 대한 확대 된 자궁의 압력으로 인해 매우 다를 수 있습니다. 예를 들어, 매우 드물고 주로 출산 초기에 나타나는 급성 양수과다증의 경우 양수의 급격한 증가, 복부의 무거움, 양수의 급격한 증가가 있습니다. 크기가 나타납니다. 동시에 임산부는 급성의 허리와 회음부의 통증,하지의 부종, 외음부 및 복벽, 숨가쁨 또는 호흡 곤란, 배뇨 감소를 경험할 수 있습니다. 또한 임산부는 혈압이 상승하고 무엇보다도 태아의 심장 박동을 듣고 손가락으로 느끼기가 어렵습니다.

대부분의 경우 만성 다한증은 임신 3분기에 나타납니다. 나는 이 경우의 증상이 급성 양수과다증보다 덜 두드러진다고 말해야 합니다. 복부의 크기가 점차 증가하여 여성이 적응할 수 있도록 합니다. 그러나이 변종에는 임신 중에 어머니의 다양한 질병이 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 여기에는 당뇨병, 세균성 또는 전염병, 미래의 어머니가 겪는 신장 및 심혈관 질환이 포함됩니다.

다한증의 원인.
다한증의 원인이 불분명한 경우가 종종 있습니다. 그러나 이 상태의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

태아 발달의 선천적 이상, 위장관, 신장 또는 심장, 어린이의 중추 신경계 발달에 영향을 미칩니다.
염색체 성격의 아이의 편차;
일란성 쌍둥이 임신, 한 태아는 양수과다증이 있고 다른 한 태아는 양수과소증이 있습니다.
당뇨병, 신우신염, 신체의 대사 및 체액 장애;
심혈관 질환;
태아 빈혈;
어머니와 아이의 혈액 사이의 Rh 충돌(어머니의 Rh 인자는 음수이고 아버지의 인자는 양수임);
감염(풍진, 거대세포바이러스);
임신 전이나 임신 중에 임산부가 겪는 세균성 또는 전염병;
태반의 붓기.

다한증의 합병증:

요로 감염;
제왕 절개가 필요한 자궁강 내 태아의 잘못된 위치;
증가된 혈압;
태아의 비정상적인 성장;
양수의 유출과 함께 태아 방광의 조기 파열;
탯줄 탈출;
조산;
태반의 조기 박리;
사산아;
약한 자궁 수축의 배경에 대한 산후 출혈의 높은 위험.

다한증이 조기에 발생할수록 자궁에 축적되는 체액의 수준이 높아지고 합병증의 가능성이 높아집니다.

다한증 진단.
임신 중이 병리학 적 상태의 진단은 여성의 불만을 기반으로 수행됩니다. 진단을 내리기 위해서는 초음파양수의 양이 결정되고 "양수 지수"가 계산되는 태아. 결과 지표가 표준을 초과하면 다한증이 배치됩니다.

또한 의사는 추가 검사를 지시할 수 있습니다.

태아 폐기물을 포함하는 분석을 위해 양수 샘플을 채취하는 양수 천자 절차.
임신성 당뇨병(아기의 임신 중에 발생)의 정의를 위한 선별 검사인 포도당 섭취 분석. 여성에게 시럽을 마시게 하고 30분 후에 혈당 수치를 결정하기 위한 분석을 위해 혈액을 채취합니다. 혈당 수치가 허용 한도를 초과하면 추가 포도당 동화 검사가 수행되어 임신성 당뇨병의 유무를 알 수 있습니다.
특정 선천적 결함과 관련된 물질의 수준을 결정하는 임산부의 혈청 생화학 분석.
23쌍의 염색체 모두에 대한 염색체의 질과 양에 대한 핵형 분석 또는 분석. 분석을 위해 양수 천자 또는 융모막 생검 중에 채취한 양수 또는 태반 샘플이 사용됩니다.

임산부의 다한증 치료.
치료의 효과는 전문의가 몇 가지 검사를 처방하는 다한증 발병 원인의 확립 및 제거에 직접적으로 달려 있습니다.

태반의 혈류뿐만 아니라 자궁과 태아의 상태가 확립되는 태아 초음파 및 도플러 초음파 (그 도움으로 혈관, 태아, 자궁 및 탯줄이 검사됨).
일반적인 상태를 평가하기 위해 태아의 CTG(cardiotocography).
자궁 내 감염에 대한 혈액 검사.
성병(클라미디아, 마이코플라스마, 우레아플라스마)에 대한 혈액 검사 및 도말.
Rh 인자가 음성인 경우 해당 위치에 있는 여성은 항체에 대한 혈액 검사를 받아야 합니다.

이 병리의 원인과 심각성을 고려하여 적절한 치료가 처방됩니다. 따라서 발현되지 않은 다한증 및 중등도의 다한증의 경우 외래 환자(경증) 및 입원 환자 상태(중등도의 다한증) 모두에서 약물 치료가 사용됩니다. 이 경우 지속적인 치료로 자연적인 생리적 완성(출산)까지 임신이 유지됩니다. 일반적으로 여성에게는 항생제(테트라사이클린 제외), 이뇨제(이뇨제), 비타민(하이포티아지드, 비타민 B), 면역 조절 요법이 처방됩니다. 또한 임신 24-38주에 여성에게 인도메타신이 처방됩니다. 조치를 취하지 않으면 긍정적인 결과, 다한증이 계속 발생하여 심각한 정도에 이르며 자궁 내 태아 고통의 모든 징후가 분명하지만 대부분의 경우 임신은 예정보다 일찍 해결됩니다. 노동력이 약한 경우 적절한 치료도 사용됩니다(약물은 양수가 흘러 나온 후 2시간 이내에 사용됨).

혼자서 다한증으로 상태를 완화하는 방법은 무엇입니까?
숨이 차면 더 쉬고, 엘리베이터 없이 바닥에 올라가지 말고, 모든 집안일을 천천히 해야 합니다.

위장에 대한 자궁 압력의 배경에 대한 가슴 앓이 :

가능한 한 자주 음식을 소량으로 먹어야 합니다.
밤에 과식하지 말고 취침 직전에 먹으십시오.
그것을 유발하는 음식과 음료 (지방 음식, 탄산 음료 등)를 포기해야합니다.
잠자리에 들기 전에 베개를 등 아래에 두십시오(등받이를 기대는 자세를 만들기 위해).
의사의 지시에 따라 제산제를 복용하십시오.

새로운 증상이 나타나거나 상태가 악화되면 즉시 의사에게 연락해야 합니다.

다한증이 임산부의 상태에 미치는 영향.

고통과 불편함의 느낌.
노동 과정의 합병증 : 수축의 약화, 조기 태반 조기 박리, 자궁의 과도한 스트레칭 배경에 대한 과도한 출혈.
회복 기간 동안의 합병증.

태아에 대한 다한증의 영향.

태아 발달의 다양한 결함과 병리의 출현.
주산기 사망.
아기와 중추 신경계의 전반적인 상태에 부정적인 영향을 미치는 노동 약화의 배경에 대한 태아 질식.

방지.
임신 중 다한증은 가벼운 정도의 병리학의 경우에도 임신 중 불규칙, 여성과 어린이의 건강에 심각한 해를 끼칠 수있는 특정 질병이 있음을 나타내기 때문에 다소 심각한 현상입니다. 따라서 이러한 현상이 발생하지 않도록 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다. 여기에는 우선 다한증의 발달에 기여하는 요인을 적시에 식별하는 데 도움이되는 다양한 검사가 포함됩니다. 또한 특정 식단을 고수하고 일정량의 수분을 섭취하고 걷는 동안 신선한 공기를 더 자주 섭취하는 것이 좋습니다. 그리고 가장 중요한 것은 임신을 주도하는 의사의 권고를 엄격히 따르고 모든 비타민과 처방된 약을 복용하고 처방된 절차를 밟는 것입니다. 발달 초기 단계에서 확인된 다한증은 산모와 태아의 건강에 해를 끼치지 않고 쉽고 빠르고 효과적으로 치료할 수 있습니다.

양수(양수)의 병리학 중 가장 흔한 것은 양수과다증으로, 산부인과에서 시급하면서도 아직 충분히 연구되지 않은 문제입니다. 다한증은 무엇을 의미하며 임신 중에 얼마나 위험한가요?

이것은 양막강에 과도한 체액이 존재하는 것을 특징으로 하는 상태입니다. 이것은 만삭 임신이 끝날 때까지 1.5 리터 이상의 양으로 간주되며 여러 외국 논문에 따르면 2 리터 이상입니다. 모든 출생 중이 병리의 빈도는 0.3 ~ 1.2 %입니다. 일반적으로 체액의 양이 3리터 이상일 때 임상 증상이 나타납니다.

양수의 역할과 그 근원

양수는 다음을 제공하는 데 큰 역할을 합니다. 정상적인 성장생리적 임신과 그에게 불리한 조건(임신이나 산모의 질병의 합병증)에서의 태아 발달. 양수는 성장하는 태아에게 필요한 여유 공간, 기계적 및 소음 보호를 제공하고 온도 균형 유지, 가스 교환, 영양 및 대사 산물 제거, 면역 및 호르몬 상태 형성에 참여합니다.

또한 임신 마지막 주와 출산 중 양수는 태아의 통과를 위한 산도를 준비하는 데 관여하고 탯줄을 압박으로부터 보호하며 혈류 장애를 예방합니다.

임신 초기에 양수 형성의 원인은 잘 알려져 있지 않습니다. 그것은 융모막 및 양막을 통한 어머니의 혈장 또는 투과성 피부를 통한 태아의 혈장의 "땀"(출혈)의 결과로 형성되는 것으로 가정됩니다.

임신 2기에 양수 생성과 양수 흡수(재흡수) 사이의 균형을 유지하는 과정이 다소 더 연구되었습니다. 주요 출처는 태아 자체입니다. 폐에서 하루 동안 최대 400ml까지 분비되는 폐포와 임신이 끝날 때까지 일일 양은 이미 400ml에서 1.2리터입니다.

체액의 감소는 외부 호흡에 대한 준비, 섭취 (18주차 - 200ml) 및 폐의 상피를 통해 림프관으로의 추가 흡수로 인한 폐 생성 감소로 인해 부분적으로 발생합니다. 태아 혈장과 폐포액의 삼투압 차이로 인한 혈관 ... 액체를 삼키는 강도는 40주에 점차적으로 500ml의 부피로 증가합니다.

폐의 폐포에 의한 체액 생성 감소는 또한 바소프레신 및 카테콜아민과 같은 태아에 의한 특정 호르몬 및 생물학적 활성 물질의 방출의 영향으로 발생합니다. 또한 엄마와 아이의 혈장 삼투압 차이로 인해 과잉이 부분적으로 제거됩니다.

다한증의 위협은 무엇입니까?

태아, 임신 자체 및 산모 모두에게 위험을 초래합니다. 종종 초기 단계에 동반됩니다. 조기 중독"임산부의 구토"(36 %), 자연 유산, 태아의 영양 실조 및 만성 저산소증, 지연 자궁 내 발달.

양수과다 나중 날짜또한 자궁 내 성장 지연을 촉진합니다. 과도한 운동성의 결과로 탯줄, 만성 질식의 발병, 자궁강의 잘못된 위치 형성 (약 6 %)이 둔부 프리젠 테이션 또는 가로 위치의 형태로 얽힐 수 있습니다. 조기 임신 중절이 발생할 수 있으며 이는 태아의 사망뿐만 아니라 대량 출혈을 위협합니다.

임신 마지막 단계와 출산 중 양수과다증은 태아의 탯줄, 팔 또는 다리 탈출과 함께 늦은(5-20%), 조기 또는 조기에 물을 쏟아낼 수 있습니다. 또한 노동력 약화 및 자궁 수축성 감소 또는 무력감으로 인한 수축 부재, 복부 근육의 과도한 스트레칭으로 인한 시도 부재로 인해 장기간 노동이 배제되지 않습니다. 벽. 종종 안면 또는 둔부 프리젠테이션 및 태아 저산소증, 조기 태반 조기 박리 및 기타 합병증이 있습니다.

질식 및 사망(다한증을 동반한 사산의 발생률은 평균 10%임) 외에 아동에게 가능한 결과는 패혈증 합병증을 동반한 자궁내 감염이며, 일부 지연 신체 발달, 면역 방어 감소, 호흡기 질환 경향.

산후 기간에는 여성의 회복이 더 깁니다. 위험은 장기간의 노동으로 인한 화농성 및 패혈성 합병증과 산과 적 혜택 또는 외과 적 개입을 제공해야 할 필요성, 재출혈 가능성입니다.

병리학 발달의 이유

위의 과정을 위반하면 양수가 과도해질 수 있습니다. 양수과다증은 주로 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

자궁 내 감염 및 양수 감염 증후군의 발병. 이 이유가 가장 일반적입니다. 또한 주요 비율은 성병(클라미디아, 우레아플라즈마, 단순 포진 바이러스 등)으로 전염되는 감염에 해당합니다. 원인 물질은 또한 마이코 플라스마, 호흡기 바이러스 감염, 비뇨 생식기 계통의 염증성 질환 감염 (대장염, 부속기염, 신우 신염, 방광염 등) 일 수 있습니다.
당뇨병(평균 12%).
Rh 인자에 대한 모체와 태아의 부적합 및 용혈성 질환의 발병.
훨씬 덜 자주, 다한증은 태아 기형, 특히 소화기 계통이나 신경계 발달 기형과 함께 태아-태자 수혈 증후군이 발생할 수 있는 쌍둥이가 있는 임신 중에 발생합니다. 유전 질환, 혈액 질환, 태반의 병리학.

원인을 알 수 없는 병리학이 60% 이상을 차지합니다. 다한증을 정의하는 방법?

임신 중 다한증의 징후

과정의 성격에 따라이 병리학은 다음과 같이 구별됩니다.

급성, 일반적으로 다음을 가진 임산부에서 발생 단기- 두 번째 삼 분기(16주에서 20주 사이).
만성, 일반적으로 임신 3기에 발생합니다.

급성 다한증

만성과 비교하여 특히 불리한 경과가 특징입니다. 그 증상은 며칠 또는 몇 시간 내에 매우 빠르게 자랍니다. 임산부는 복부 부피의 급격한 증가, 하부 및 회음부의 심한 중증도, 때로는 요추 및 회음부의 심한 통증, 혈압 상승에 대해 불평합니다. 일반 검사에서 튼살과 긴장된 자궁이 있는 부종성이고 매끄러운 전방 복벽이 있습니다. 태아의 청진 시 심장 소리가 잘 들리지 않고 잘 들리지 않습니다.

태아가 사망하거나 발달 결함이 있는 출생일 가능성이 큽니다. 급성 태반 기능 부전 및 조기 태반 조기 박리, 자발적인 임신 중절, 여성의 생명을 위협하는 자궁 내 출혈 (41 %), 자궁 파열 또는 파열 위협과 관련하여 가능합니다.

만성 다한증

임신 3기의 만성 다한증은 양수의 양이 점진적으로 증가하고 발달이 느린 것이 특징입니다. 예후는 주로 병리학의 심각성과 체액 증가율에 달려 있습니다. 때로는 그 양이 매우 느리게 증가하면 도구 검사 없이 병리를 인식하기가 매우 어렵습니다.

만성 과정에서 임신 중 다한증의 증상은 급성 과정보다 덜 두드러집니다. 통증 증후군이 없거나 통증 강도의 정도가 미미합니다. 진단은 주관적인 불만, 일반 검사 및 도구 연구를 기반으로 이루어집니다.

여성은 다음에 대해 불평할 수 있습니다.

과도한 태아 활동;
가벼운 신체 활동에도 호흡 곤란;
중등도, 때로는 복부 통증;
특히 소량의 음식을 섭취한 후 속쓰림과 트림;
심계항진 및 약점의 공격;
다리의 지속적인 붓기;
복부 피부에 스트레치 마크 형성;

일반 검사 결과:

증가된 밀도 및 촉진.
복부의 변동(체액 변동).
태아의 과도한 활동뿐만 아니라 촉진시 과도한 이동성 및 불안정한 위치.
작은 태아 부분을 식별하기 어렵습니다.
둔하거나 둔한 태아 심장 박동.
복부 둘레 측정 결과의 불일치 (초과) 및 자궁에서 자궁의 기저부까지의 거리 (자궁 기저부 상태의 높이)에서 주어진 재태 연령까지.
다리와 정맥류의 붓기.
출산 중 질 검사 중 - 수축의 유무에 관계없이 긴장된 태아 방광.

병리학의 심각성과 진단

양수의 양에 따라 병리학의 심각도를 3단계로 구분하는 것이 일반적입니다.

나는 정도 - 3,000 ml;
II 정도 - 3,000 ~ 5,000 ml;
III도 - 5000ml 이상.

초음파는 특히 진단적으로 중요합니다. 그것의 도움으로 16주부터 임신 중 양수과다 지수가 계산되며, 이를 양수 지수(AFI)라고 합니다.

이 방법은 배꼽에서 교차하는 두 개의 상호 수직선을 사용하여 복부를 정신적으로 4개의 구역으로 나누는 것으로 구성됩니다. 그런 다음 초음파 검사 중 액체가 있는 가장 큰 수직 포켓을 각 구역에서 선택하여 측정합니다. 얻은 결과의 합은 밀리미터로 표시되는 AFI의 수치입니다.

임신 16주차부터 평균값이 점차 증가하여 27-156mm(표준 하한선은 85mm, 상한선은 245mm)까지 최대값이 된 후 매주 평균값이 감소합니다. 예를 들어, 32주차에 평균 AFI 값은 144mm(76-269mm), 33주차에 143mm(74-274mm), 35주차에 140mm(70-279mm)입니다.

규범의 상한선 또는 약간 위의 AFI 값은 태아에 위협이되지 않는 중등도 또는 상대적인 다한증을 의미합니다. 이 지표는 기능 상태 및 발달의 특성 측면에서 가장 중요합니다. AFI를 지속적으로 모니터링하면 태아의 병리학 적 합병증을 예방할 수 있습니다.

초음파의 도움으로 태반 구조의 상태와 성숙 시기도 결정됩니다. 또한 심전도 검사를 수행하여 태아의 전반적인 상태를 확인하고 태아 발달의 결함 및 이상을 식별하기 위해 추가 연구를 처방합니다. 진단 된 병리를 치료하는 방법?

다한증의 치료

진단을 내릴 때 여성은 진단을 명확히하고 병리의 원인을 식별하며 치료 계획을 세우기 위해 임산부 병리과에 입원해야합니다. 치료 전술은 병리학 적 상태의 발달 기간, 원인 및 심각성의 정도에 달려 있습니다. 태아 기형의 존재는 임신 중절의 표시입니다.

일반적으로 외래 환자를 대상으로 삼 분기에 발생하는 만성 다한증 I 및 II 정도의 경우 임신 및 생리 학적 전달을 유지하기 위해 치료가 수행됩니다. 임신 28 주 이후에 표현되지 않은 급성 형태와 III 정도의 질병으로 태아 성숙의 증상이 시작되기 전에 치료를 수행해야합니다 (효율은 약 71 %). 지정된 기간 이전에 발생한 급성 형태의 병리학은 임신 종료의 징후입니다.

치료에는 정상적인 식이 섭취가 포함됩니다. 식탁용 소금, 향신료, 매운 및 절인 제품, 추출 요리. 에서 약칼륨 및 마그네슘 제제가 포함 된 이뇨제, 항 바이러스제, 항균제 및 광범위한 작용의 항생제 (필수) 및 미세 순환 개선제 (Curantil, Actovegin) 및 비타민 복합체가 처방됩니다.

급성 형태의 병리 또는 매우 많은 양의 체액이 있으면 반복되는 것이 때때로 표시됩니다. 빌드업 임상 사진치료 중 양수의 증가는 조기 분만의 징후입니다.

전통 의학 사용의 타당성

민간 요법으로 다한증을 치료하는 것은 공식 의학에서 인정하지 않습니다. 왜냐하면 그들은 어머니와 특히 태아에게 발생할 수 있는 정제되지 않은 성분을 포함하고 있기 때문입니다. 이상 반응... 또한, 선택적인 효과와 충분한 정도의 효과가 없어 치료에 소요되는 시간의 손실을 초래한다. 이뇨 효과가 있는 약제와 식물성 비타민 보충제를 사용하는 것은 의사의 권고에 의해서만 가능합니다.

상태의 예방

다한증을 피하는 방법? 예방은 만성 감염과 당뇨병을 확인하고 치료하기 위해 임신을 계획 중인 여성에 대한 추가 검사로 구성됩니다.

산전 진료소에서는 RH-음성 혈액을 가진 임산부, 진성 당뇨병, 태아 기형의 병력, 양수의 병리 및 생식기의 만성 염증성 질환이 위험 그룹에 할당됩니다.

9개월 자궁 내 생활아이는 양수로 모든면이 둘러싸인 작은 온천장에있는 것처럼 자궁에서 보냅니다. 그들은 충격과 충격으로부터 아기를 보호하고 몸의 위치를 자유롭게 바꾸고 올바르게 호흡하고 삼키는 법을 "가르칩니다". 그러나 양수가 너무 많을 수 있습니다. 그러면 임신이 위험하고 여성은 양수과다증으로 진단됩니다.

다한증의 징후

"당신은 아마도 양수과다증이 있을 것입니다, 얼마나 거대한 배가!"- 일부 임산부는 친척과 친구로부터 소식을 듣습니다. "거대한 배"의 인상은 임산부의 체격과 태아 위치의 특성으로 인해 발생할 수 있습니다.

” 그러나 양수과다증의 명백한 징후 중 하나는 배꼽 부위의 복부 둘레가 최대 1미터 이상 증가하는 것입니다.

동시에 여성은 호흡에 어려움을 겪을 수 있고, 먹기가 어렵고, 심한 가슴 앓이가 있습니다. 이는 횡격막의 위치가 매우 높기 때문입니다.

많은 양의 체액은 숨가쁨과 함께 쇠약, 피로, 약간의 운동에도 심각한 숨가쁨 및 심박수 증가를 유발합니다.

복부에 통증이 있으며 임산부는 주관적으로 그것을 "무거운", "돌"로 인식합니다.

복부 피부는 거친 튼살로 빠르게 뒤덮입니다. 복부 피부에 가해지는 압력은 적응할 수 있는 것보다 더 빨리 축적됩니다.

복부와 다리가 눈에 띄게 부어오릅니다.

” 마지막으로 변동이 있습니다. 움직일 때 위장에서 끽끽 거리는 소리를들을 수 있습니다.

이러한 징후 중 어느 것도 아직 양수과다증을 나타내는 것은 아니지만 정확한 진단을 위해 예정에 없던 의사와 상담해야 하는 이유가 됩니다.

다한증 진단

양수과다증을 진단하는 주요 방법은 초음파(초음파)였으며 지금도 여전히 사용되고 있습니다. 양수의 양을 추정하기 위해 초음파 의사는 양수 지수를 계산합니다. 이를 위해 그는 정신적으로 자궁 중앙에 수직 및 수평선을 그리고이 4 개의 조건부 각각에서 자궁 벽에서 태아까지의 최대 거리를 결정합니다. 네 측정의 합은 5~24cm 범위일 수 있으며(일부 의사는 이 간격을 8~18cm로 좁힘) 재태 연령에 따라 다릅니다.

정상 양수 지수 점수

” 특히 위험한 것은 하루 동안 체액의 양이 문자 그대로 급격히 증가하는 급성 다한증입니다. 여성은 신체적으로 급격한 변화를 느끼며 이는 초음파 검사 당시 양수 지수가 기준의 경계에 있더라도 반드시 입원해야 함을 나타냅니다.

반면에 만성 다한증은 느껴지지 않을 수 있습니다. 미래의 어머니, 점차 증가하는 불쾌한 감각에 익숙해집니다. 그러나 이것이 그녀와 아이가 발생한 상황으로 고통받지 않는다는 것을 의미하지는 않습니다.

임신 중 다한증의 원인

다한증에는 많은 이유가 있으며 다양한 출처에 따르면 27-60 %의 경우 명확하지 않습니다. 그러나 이러한 임신 합병증을 유발할 수 있는 가장 일반적인 상태가 몇 가지 있습니다.

임산부의 질병

임신 전에도 발생한 여성의 일부 만성 질환은 양수과다증을 유발합니다. 심혈관 질환, 신장 질환 및 당뇨병이 가장 주의를 요합니다.

이와는 별도로 임신 중에 고통받는 전염병을 강조하는 것이 좋습니다. 평범한 ARVI조차도 막에 영향을 미치므로 정상적인 기능 리듬이 방해받습니다.

임신 과정의 특징

양수과다증은 다태 임신의 경우(종종 한 태아의 양수과소증이 다른 태아의 양수과소증을 동반함), 태아의 크기가 정상을 초과하는 경우 엄마와 아이 사이의 Rh 충돌 중에 발생합니다.

태아 문제

임신 후반기에 양수의 양은 아기의 소화 시스템에 의해 크게 조절되기 때문에(양수를 적극적으로 삼키고 배변함) 아기의 문제는 즉시 액체의 양에 반영됩니다.

때때로 다한증은 태아의 심한 기형과 함께 발생합니다. 아마도 이것은 생존 불가능한 임신을 끝내기 위한 일종의 자연적 기전일 것입니다.

다한증이 임산부와 어린이에게 위험한 이유

임신 중

높은 횡격막은 이 진단을 받은 세 번째 여성에게 반복적으로 쇠약해지는 구토를 유발합니다. 역설적으로, 다한증으로 인해 여성은 탈수증을 앓을 수 있습니다.

다한증은 반드시 늦은 임신을 유발합니다. 그러한 진단을 받은 5분의 1의 여성은 고통스러운 부종과 고혈압으로 고통받습니다.

호흡 곤란으로 인해 엄마와 아이 모두 산소 부족인 저산소증으로 고통받습니다. 심하면 아이가 죽을 수도 있습니다.

많은 양의 양수는 아이가 불필요하게 적극적으로 움직일 수 있게 해줍니다. 이 일이 발생하고 출산 전 아기의 6%는 어떤 식으로든 올바른 자세를 취할 수 없습니다. 이 때문에 산부인과 의사가 추천할 수 있습니다.

” 마지막으로, 가장 무서운 합병증은 양수가 자궁 벽에 과도하게 가해져 태반이 부분적으로 또는 완전히 박리되는 것입니다. 필연적으로 태아 사망으로 이어집니다. 의료 개입 없이는 30%의 경우에 발생합니다.

다한증은 아이 자신에게 어렵습니다.- 이 상태의 원인이 감염인 경우 중추 신경계 및 소화 시스템아이.

출산 중

다한증은 조산을 유발합니다. 태아의 방광은 내부의 그러한 압력을 단순히 견딜 수 없습니다.

자궁 벽은 많은 양의 물에 의해 과도하게 늘어나고 출산 중에는 정상적으로 수축할 수 없습니다. 노동력이 약합니다.

많은 양의 양수가 급격히 쏟아지면 태아의 팔이나 다리 또는 탯줄의 고리가 손실됩니다. 숙련 된 산부인과 의사는 적시에 교정하여 자궁으로 되돌릴 수 있지만 그는 몇 초가 걸릴 것입니다.

” 마지막으로, 다한증은 분만 중 심한 출혈을 유발할 수 있습니다. 급성 다한증은 특히 위험합니다. 절반의 경우 출산 중 높은 출혈이 동반됩니다.

다한증으로 어떤 분석이 수행됩니까?

다한증을 진단하는 주요 방법은 초음파입니다. 그러나 다한증으로 이어지는 이유를 찾기 위해 다음과 같은 분석이 수행됩니다.

혈액 및 소변의 일반 분석

혈당 검사 - 당뇨병을 확인하거나 배제합니다.

질 면봉 - 잠복 비뇨생식기 감염을 밝히기 위해.

엄마와 아이 사이의 Rh 충돌 항체에 대한 혈액 검사

도플러 및 심장조영술(CTG)은 다한증으로 인해 심각한 손상꼬마에게.

다한증의 치료

병리학 적 상태의 확인 된 원인에 따라 기저 질환의 특정 치료가 수행됩니다. 그러나 어떤 경우에도(다한증의 원인을 알 수 없는 경우 포함) 의사는 다음과 같은 치료를 권고할 수 있습니다.

종합 비타민제 복용

의심되는 경우 전염병- 임신 2기 및 3기에서 사용하도록 승인된 광범위한 항생제를 복용합니다.

이뇨제 복용.

일반적으로 태반 혈액 공급 및 태반 안정성을 개선하도록 설계된 의약품.

” 마지막으로 의사는 과잉 양수가 자궁강에서 천천히 제거될 때 한 번에 최대 200ml까지 양수 감소(치료 및 진단 양수천자)를 권장할 수 있습니다.

임산부의 상태를 얼마나 성공적으로 안정화시킬 수 있었는지에 따라 생년월일 문제가 결정됩니다. 일반적으로 출산이 시작되고 아기는 거의 만삭이며 완전히 생존할 수 있습니다. 드물게 다한증의 증상이 지속적으로 증가하는 경우 임신의 모든 단계에서 응급 분만이 수행됩니다.

” 다행히도 진정으로 위험한 급성 양수과다증은 매우 드뭅니다. 약 300번의 임신 중 1번입니다. 경계에서 중등도 다한증 생리적 규범 10분의 1의 임산부에서 진단됩니다.

이것은 상당히 흔한 상태이며, 양수과다증 진단을 받은 경우 당황하지 말고 화내지 말고 긍정적인 내용을 확인하고 의사의 지시를 따르십시오!

Alena Novikova 준비