UDC 616-053.32.

Ivanova I.E., 2014.

받은 12.02.2014.

나는 Ivanov.

조기 어린이의 물리적 개발

(강의)

개선 의사, cheboksary

임신의 다른 시간에 태어난 조기 어린이들의 물리적 발달의 주요 패턴은 성장, 체중, 머리 및 가슴 동그라미가 증가하는 역학뿐만 아니라 17 년의 성장의 성장의 "잡기"성장의 전망을 제공합니다. 나이.

키워드 : 물리적 발달, 조기, 잡기 성장

조기 태어난 어린이는 모든 신생아의 3-16 %를 차지합니다. 러시아 연방 (2009 년)의 국가 통계위원회에 따르면 러시아에서 낮은 체중이 적은 어린이의 출생 빈도는 태어난 모든 숫자와 관련하여 4.0-7.3 %입니다. 2008-2010 년에 공중의 보건 모니터링 부서에 따르면. 모스크바의 출생 (ENMT)에서 매우 낮은 체중을 가진 어린이의 출생 빈도는 매우 낮은 체중 (ONMT) - 0.8-0.9 %로 0.1 ~ 0.3 %였다. 미국 (2006)에서는 신생아의 신생아의 8.3 %, 신생아의 1.48 %의 신생아의 8.3 %에서는 낮은 출생 체중이 주목되었다. 유럽 \u200b\u200b국가에서 (2008)에서 1.1에서 1.6 %의 어린이의 15 %는 깊게 태어났습니다 (<33 недель гестации).

지난 몇 년 동안, Chuvash 공화국에서 조기에 태어난 조기의 수는 일정하며 태어난 5.1-5.4 %입니다. ENMT가있는 어린이는 태어난 모든 (러시아 연방 - 0.35 %)의 0.9-1.2 %를 차지하고 조기 조기 수 (5 %)의 수의 6.6 %를 차지합니다.

60 년대에 뒤로. 지난 세기는 출생시 체중이 1500g 미만인 조기 아기가 보이지 않습니다. 2012 년부터 러시아에서는 임신 기간, 22 주 및 점 대량 500 g 이상으로 태어난 기준에 따라 러시아에서 러시아에서, 그리고 주요 주요 센터에서 이 나라의 증진 조건이 생성되었습니다. 최근 몇 년 동안 주목성 지원을 최적화하는 집중적 인 치료 기술의 개발 덕분에 ONMT와 ENMT를 가진 어린이의 생존의 지표가 개선되었으며, 이는 신생아 학자뿐만 아니라이 아이들의 추가 피팅 문제를 해결했습니다. 또한 1 차 소아비 서비스 - 교구 서비스.

1 번 테이블

데이터에 따라 무게 그룹에서 ENMT를 가진 어린이의 생존

2009 년 산과 병원 (500-999의 질량으로 태어난 1000 명당 태어난)

깊은 향하고있는 아이들은 비 활용되지 않는 존재 여건에 적응하지 않으며, 거의 절반의 중추 신경계 (CNS)가 변화하는 심각성, 허혈 초점의 핵심 경화 형태의 중추 신경계 (CNS)가 손상됩니다. , perivativericular lekomalization. 그들의 치료와 운동은 인원으로부터 큰 재료 비용과 도덕적 인 긴장을 필요로합니다. 동시에 이러한 참고 문헌은 신생아 기간에 이미있는 어린이 신경 학적 병리학의 10-15 %만이 개발 및 장애의 불리한 결과 가이 연령대에 확립 될 수 있음을 보여줍니다. 체세포 적응 이후의 나머지 부분은 집에 있어야합니다. 거의 수명의 첫 해 동안, 기관지 시스템의 변화, 중추 신경계의 주관성 손상의 결과, 혈역학의 불안정성 태아 의사 소통, 시력 및 청력 문제, 바이러스 박테리아 감염의 경향, 상품, 빈혈, 위장관, 발효 병증의 부작용의 기능 장애. 따라서, 깊은 혼자의 어린이는 한편으로는 인력 치료 (특히 폐의 인공 환기)의 효과와 함께 한편으로, 한편으로는 미숙아 및 주요 병리학과 관련된 여러 가지 특정 문제가 있습니다.

조기 어린이는 위의 병리학 적 조건과 함께 물리적 및 변모 능성 개발의 특성에 영향을 미치지 만, 수많은 해부학 생리적 특징이 있습니다. 물리적 개발 (FR) 조산아 희석 된 동료의 기준을 평가하는 것은 불가능합니다. 항상 그 매개 변수와 자녀의 인공 체중 증가의 기울기로 이어질 것입니다. 세계와 국내 소아과에서는이 강의 준비에 사용한 조기에 태어난 어린이의 성장 평가와 발전에 대한 충분한 경험이 이미 축적되었습니다.

...에 ... 않다 - 성장과 성숙 과정을 특징으로하는 신체의 형태 학적 및 기능적 특성의 조합. FR 아이들은 거대한 사회적 및 의학적 중요성을 가지고 있습니다. 세계 보건기구의 전문가 - 상처는 어린이의 건강에 대한 포괄적 인 평가에서 FR 지표를 기본 기준 중 하나로 결정합니다. 또한 조화로운 FR 어린이는 어린이의 능력과 그의 지구력에 의해 측정됩니다. 수많은 현대 연구는 어린이의 장기적인인지 개발이 초기 신생아 기간의 성장률에 직접적으로 달려 있으며 주목 센터에서 배출 한 후에도 있습니다. FR 파라미터는 서로 다른 임상 및 진단 값을 나타냅니다. 몸의 길이는 어린이의 몸의 성장 과정을 특징으로합니다.이 질량은 골 근육질 장치, 피하 지방 섬유, 내부 장기의 개발을 증거합니다. 뇌의 적극적인 성장을 반영하는 삶의 첫 달에있는 머리 둘레의 증가는 유치원과 청소년기의 정신 발달에 중요한 예후의 중요성을 가지고 있습니다. 아이가 골격을 자라지 않는 경우, 유전자 발달의 유전 프로그램에 의해 각각 깔끔한 것에 따라 질량에 첨가되지 않으면이 기간 동안 다른 기관뿐만 아니라 뇌의 이득과 질량이 없습니다. 개발 지연은 지능에 의해 더 구현되지 않을 수 있습니다.

FR을 평가할 때 조기 아기들은 임신성, 출생 후, 기존의 사후 종래의 연령과 핵심 시대로 그러한 개념을 고려해야합니다. 임신 시대에 따라 마지막 월경의 첫날과 납품 일 사이에 전달 된 정규 수를 이해하는 것이 일반적입니다. 출생 후 시대는 실제 (캘린더) 연령, 즉, 아이가 탄생 한 지 몇 달의 수. 사후 의사 (PostMenstrual) 연령은 임신 기간 및 출생 후의 시대의 양으로 간주됩니다. 수정 된 사람을 계산하려면 마감일이 예기치 않은 태어 났기 때문에 캘린더 시대부터 몇 주를 벗어날 필요가 있습니다. FR 조기 어린이는 수정 된 연령에 의해서만 평가해야합니다. 이는 32-33 주 임신의 32-33 주에 태어나 32-33 주 또는 나중에 태어난 어린이들에게는 1500 명 미만의 무게를 위해 특히 중요합니다. 임신 연령의 수정은 1 년 연령에 완료 될 수 있습니다. 조산 된 어린이에서의 정상적인 나이는 첫 2 년간의 삶에서 계산되어야합니다. 일부 저자는 3 ~ 7 년 동안 수정을 제안합니다. 누가 신청자의 조정 완료를 완료해야합니다.

신생아의 성장을 평가하기 위해 태아 성장 곡선과 조기 아기가 사용됩니다. 성장 곡선은 SRO-KA 임신에 따라 인체계 지표의 역 동성을 그래픽으로 매핑합니다. 성장 곡선은 3 개의 측정을 포함하는 경향이 있습니다 : 질량, 성장 및 머리 둘레. 세계 보건 조직의 전문가에 따르면 질량을 측정하는 것은 전자 저울을 사용하기 때문에 정확한 측정이기 때문입니다. 헤드 원은 고정밀 스테임으로 측정 할 수도 있습니다. 전문가들에 따르면 어린이의 성장은 포지셔닝 문제로 인해 정확하게 측정 될 수 있습니다.

현대 파티넨 성장 곡선 (2013)은 태아와 조기 자녀의 성장을 모니터링하는 데 사용할 수 있습니다 (그림 1 및 2).

무화과. 1. 임신 시대에 따라 소녀의 개발의 개발의 중세 기름 (2013 년)

무화과. 2. 임신 시대에 따라 소년의 발달의 매개 변수의 센셜 곡선 (2013 년 펜튼 T.R., 2013)

Fenton 곡선에는 3, 10, 50, 90 및 97th 무게, 성장, 머리의 머리가 포함되어 있으며, 그리드에 적용됩니다. 10 번째로 10 백분위 %의 영역에서 평균 FR 비율은 예쁜 아동의 80 %의 특징이 있습니다. 10 번째로 10 단계에서 37 번째로 97 %까지의 영역에서는 평균 이하 또는 그 이상으로 개발 수준을 나타내는 가치가 있으며, 이는 단지 7 % 조건부가 건강한 조기를 나타냅니다. 97 번째 비율의 3 번째와 위의 값 이하의 값은 매우 낮고 높은 혈당의 영역이며, 이는 건강에서 3 %의 경우가 많지 않습니다. Fatenon 성장 일정에는 높은 정확도를 제공하는 대규모가 있습니다. 어린이의 무게 단계는 100g, 성장 단계와 헤드의 주위 - 1cm. 시간 간격은 1 주일입니다. 이 일정을 통해 조기 어린이의 성장을 태아의 증가로 비교하여 임신 22 주간의 임신과 10 주간의 출생 후의 연령부터 비교할 수 있습니다. 조기 아기들의 대부분 이이 나이에 집에 쓸 것이기 때문에 특별히 연장 된 다이어그램. 차트 하단에서 측정 데이터를 표시하기위한 프로 수이를 만들었습니다.

상태의 상태와 병원에서 방출을 안정화 한 후, 가장 사생활의 어린이들은 성장의 가속도를 자국적으로, 소위 포획 성장 (포획 업그레이드)을 마치시켜 고집의 외래 환자 상에 적절한 영양지지를 요구합니다. 어린이들은 수정 된 연령 6-9 개월 동안 CENAL 복도를 "주었습니다. 대량 증가 지표에 도달하지 않은 사람들보다 신경 정신 개발의 최상의 예측을하십시오. 최선의 신경 변화 예측은 2-3 개월의 조정 된 연령에 대한 "사라졌습니다"관련 FR 규제 지표가 있습니다. 추가 개발에 최대한의 유익한 최대 이익은 나이의 처음 2 개월 동안 성장 점프입니다.

fr 성능 그리고 그들의 역학은 머리와 가슴의 길이, 질량 및 둘레를 포함합니다. 조기 어린이의 신체적 지위를 평가하는 데 실질적으로 유의 한 특징 중 하나는 향후 개발 기간 동안 다양한 구조의 성장 과정의 불균일 한 다양한 물리적 매개 변수의 증가의 동기화로부터 벗어나는 것입니다. 조기에 태어난 어린이들은 소스 데이터, 시동 시체의 질량 및 길이에 달려 있습니다. " 조기 아기의 대부분은 삶의 첫 해 동안 Fr Fronden 신생아들을 따라 잡고 있지만 출생시 NMTS와 폐의 심각한 만성 질환이있는 어린이는 영원히 소규모로 남아있을 수 있습니다. 느린 머리 성장은 신경 정신 개발에서 편차의 조기 표시가 될 수 있습니다.

FR 조기 어린이는 첫 해의 첫 해에 체중 증가율 및 신체 길이의 높은 비율을 특징으로합니다 (첫 달 예외). 2-3 개월이면 몸의 초기 질량을 3-5 - 5-5로 두 배로 늘리면 4-7 번 증가합니다. 동시에 성장과 체중의 절대적인 지표에서 매우 미성숙한 아이들은 ( "소형"어린이) - 1-3RD 중앙 테이블의 1-3 번째 복도가 크게 뒤떨어져 있습니다. 다음 해의 삶에서 깊은 어린이는 일종의 고조파 FR 지연을 보존 할 수 있습니다.

2000 년 미만의 체중으로 태어난 대부분의 어린이는 5-6 개월 후에 2.5-3.5 개월로 거주합니다. 기본적으로 조기 어린이들은 2-3 년간의 삶의 질량 - 전세계 지표에서의 부지런한 동료들과 체중이 6-7 년 미만의 체중을 갖는 어린이들을 따라갑니다. 지연이있는 어린이 자궁 내 개발 (Zor) 및 선천성 저속 증후군은 성장 및 다음 연령대의 뒤에 뒤지고 있습니다.

조기 어린이에서 체중의 초기 손실은 4-12 %입니다. 최대 쇠퇴는 4-7 일에 축하되며, 며칠 (2-3 일 고원)의 경우에는 변하지 않으며 그 이후에 천천히 증가합니다. 조기 아기 출생 후 체중의 허용 과도 상실 :

출생시 체스 덩어리\u003e 1500 g - 7-9 %;

출생시 체중 1500에서 1000 g - 10-12 %;

시체< 1000 г - 14-15%.

부종의 심한 질병과 감소로 빈번하고 풍부한 조인 후 체중의 초기 손실보다 빠르게 발전하는 체중 (15 % 이상)의 병리학 적 손실이 있습니다. 조기에서 체중의 회복 (평균 15g / kg / 일)은 출생시 신체의 질량이 적은 것보다 빠르게 존재감에 달려 있습니다. 몸의 초기 질량은 2-3 번째 주간의 삶에 의해 복원됩니다. 출생시 더 큰 체중이있는 어린이들과 임신의 큰 기간을 가진 어린이는 가중치가 높습니다. 평평한 무게 곡선은 조기 환자와 출생시 ONMT를 가진 어린이들과 낮은 질의 시대 (나중에 중추 신경계의 패배를 감지합니다)에서는 조기 환자에서 종종 주목됩니다. 체중이 최대 1000-1200g이고 임신적 인 나이가 28 주까지의 어린이는 초기 질량을 1 개월만큼 회복시킵니다.

I의 1 월 1 일의 1 개월 동안 정상적인 체중 이득은 300-450 g, II도 - 450-675 g, iii - 600-900의 범위에서 변동합니다. 대략 동일한 체중이 증가합니다 2 달의 삶의 달에 저장됩니다. 앞으로는 FR 조기 어린이의 상태를 평가할 때, 제 3 개월 동안 800g 인 유아 아동의 신체 질량의 평균 월간 체중 증가에 대략적으로 초점을 맞출 수 있습니다. 4 월 4 일 - 750 g , 5 번째 - 700 g 등. (표 2).

출생시 체중을 가진 어린이의 성장률 증가율\u003e 삶의 첫 6 개월 동안 1000g은 한 달에 2.5 ~ 5.5cm, 한 달에 0.5 ~ 3cm의 하반기에 2.5-5.5cm입니다. 삶의 첫해 동안 몸의 길이는 26.6-38cm만큼 증가합니다. 딥 헤드 아이들은 더 빨리 자랍니다. 중간 길이 조기 어린이의 시체는 70.2-77.5cm에 도달합니다.

표 2

생명의 첫해에 조기 어린이의 물리적 발달

	미숙아의 정도
	IV (800-1000 g)		III (1001-1500 g)		II (1501-2000 g)		I (2001-2500 g)
		길이, 참조		길이, 참조		길이, 참조		길이, 참조
1 년, 체중

첫 번째 3 개월의 조기 어린이의 머리의 원주의 \u200b\u200b일일 증가는 0.07-0.13cm (5 일마다 측정이 수행됩니다). 평균적으로, 1 년 반의 첫 번째 절반의 본부의 증가는 3.2-1cm, 한 달에 1-0.5cm의 하반기입니다. 1 학년이 끝날 무렵에는 머리 둘레가 15-19cm까지 증가하고 44.5-46.5cm에 도달합니다. 3 번째와 5 일 사이의 건강 조기상에서 머리와 가슴의 원 지표의 "십자가" 1 개월 출생 후 (탭 3, 4).

표 3.

인생의 처음 3 개월 동안 조기 어린이의 머리 둘레가

출생시의 몸 질량, G.	나이, 개월

표 4.

출생시 조기 체중의 머리 둘레 성장

1500g 미만

조기 아기에서 유방의 원주를 증가시키는 비율은 한 달에 약 1.5 ~ 2cm입니다.

조기 아기의 첫 번째 치아의 젖꼭지가 시작됩니다.

1. 출생시 체중 800-1200 g - 8-12 개월;
2. 출생시 체중이 1,000-1500 g - 10-11 개월;
3. 출생시 체중 1501-2000 g - 7-9 개월;
4. 2001-2500 g의 탄생시 체중이 6-7 개월입니다.

장기간의 삶의 기간 동안 조기 태어난 어린이들의 수준의 연구는 자녀의 건강의 가장 중요한 지표 중 하나라는 사실 때문에 매우 중요하고 관련이 있습니다. 일부 어린이 (특히 Zoror에서 조기에서 태어난 사람들)에서는, 주어진 프로그램의 편차 성장의 헤테로 크로니스의 증상이있을 수 있으며, 신체의 일부분이나 기관의 일부분이 다른 사람들보다 빠르거나, 반대로 특징이있다. 천천히 성장하면 일관성이 위반되어 있지만 다른 구조물의 성장의 동기화. 러시아의 연구는 거의 3 분의 1을 보여 주고이 사실을 확인했습니다. 조기 아기 Zvor (27.0 %)에서는 미래에 낮은 성장이있었습니다. FR 깊은 소외된 어린이를 평가할 때 조사 대상의 24.0-44.7 %만이 정상이었습니다.

규칙적으로 ENT를 가진 아이들은 유아기가 아닌 어린 시절이 아닌이 문제가 미래에 유지됩니다. 5 년만큼 대량 적자는 30 %, 성장 성장 - 임신 30 주째에 태어난 어린이의 50 %가 50 %입니다. 8-9 세, 성장의 뒤에 약 20 %. 이 아이들의 그룹에서 "당기기"의 기간은 1-2 년 후 시작됩니다. 체중이 800 g 미만인 어린이에서는 3 년만큼 신체의 길이와 5 번째 백분위 수 이하의 머리 둘레가 있으며 체중은 10 백분위 수입니다. 성장의 가장 흔한 증가 (성장 속도 지연)는 성장 문제, 위장성 환류 환류 질환, CNS 병리학 (삼키는), 빈혈, 짧은 장 증후군, 기타 만성 질환이있는 어린이에서 검출됩니다.

동시에, 머리의 원의 크기의 감소 (세 번째 백분율 미만)는 학교 나이의인지 기능을 위반 한 것과 관련이 있습니다 (처음 2 년 동안 정상적인 머리 성장을 가진 어린이와 비교하여 인생의 경우, 머리 둘레에서 느리게 증가한 아이들은 아래의 정신 개발 지수를 가졌습니다).

그러나 일부 연구의 가장 비관적 인 예측조차도 어린이의 유리한 의료 및 사회적 환경을 갖춘 연구조차도 주어지는 것이 필요합니다. 조기 아기에서 17 년 동안 FR의 지표는 거의 항상 규범을 달성합니다....에 조기 태어난 어린이의 나이를 통해 생물학적 인자의 \u200b\u200b영향으로부터 물리적 지표의 의존도가 감소합니다.

조기 자녀의 개발 개별 실적에 대한 FR의 결론의 제형을 제외한 연령의 정정이 끝날 때까지, "물리적 개발은 임신 기간에 해당한다"또는 "육체적 발전은 임신 임의의 용어와 일치하지 않습니다. "매개 변수의 적자를 초과하는 (질량, 성장, 원 헤드 및 가슴).

성장 위반 (낮은 방진함) 및 조산아의 수정 Zoror

Zvor에서 태어난 대부분의 어린이들에게는 처음 6-24 개월 동안 생활의 급격한 성장과 성장 지표가 증가하는 기간이 있습니다. 문헌 에서이 현상은 "출생 후 성장 도약"또는 "성장률을 잡는 것"이라고 불렀습니다. 성장 도약을 통해 자녀는 자궁 내 성장 지연시기 이후의 유전 적 궤도로 돌아갈 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 Zvor가있는 어린이는 약 10-15 % (러시아에서 6,000)의 어린이가 낮은 성장률과 출생시기에 유지됩니다. 출생 후성 성장의 부적절한 비율로 인해, 그러한 어린이는 이미 2 년 동안 성장이 증가했습니다. 성장 결핍은 어린 시절 및 청소년료 전체에서 관찰되어 궁극적으로 성인의 곤란을 유발합니다. 더 큰 zor는 아이에 있었고, 그가 저가의 성인으로 남아있는 더 많은 기회가 많았습니다. 자발적인 성장 가속도가없는 경우, 아동은 낮게 여전히 남아있는 성인의 14-22 %를 차지하고 여성이 150cm 미만이고 남성에서 160cm 미만입니다. 악의적 인 아이들은 어린이와 비교하여 낮은 경력이있는 성인이 5-7 배 더 많은 기회가 있습니다. 정상적인 크기 출생시 몸. 이것은 사회적 지위에 크게 영향을 미칩니다.

매일 임상 실습에서 ZOR의 신생아 또는 아이들의 호르몬의 수준을 결정하는 것은 알 수 없으며 순환 중의 IRF-I 또는 IRF- 결합 단백질 -3의 IRF-I 또는 IRF- 결합 단백질 -3의 값이 아니기 때문에 알 수 없습니다. 첫 해의 첫해의 피의 피는 이후의 성장의 예측 인자가 아닙니다. 현대적인 권장 사항 어린이가 작은 질량 / 성장으로 태어난 사실에 적합한 경우, 3 개월 동안 3 개월마다 성장, 체중 및 머리 둘레를 측정 할 필요가 있습니다. 삶의 처음 6 개월 동안 발음이없고 신뢰할 수있는 성장 이익이 없거나 2 년 만에 적절한 -2SD 이하로 성장하는 어린이들에게는 성장을 제한하고 할당하는 원인을 파악할 필요가 있습니다. 적절한 치료.

STG 분비의 기존의 이상도와 관련하여 세계 여러 나라의 IRF-I은 재조합 성장 호르몬 (RGR) 제제의 역사상 Zvor에서 저가미 아동을 치료하려고 시도합니다. 이 치료의 효과는 15 년 이상 적극적으로 연구됩니다. 대형 다중 enter 연구의 데이터는이 환자의 범주에서 RGP 치료의 용량 의존성 효과를 나타냅니다. 장기간의 지속적인 치료 (평균 6 년)를 통해 대부분의 어린이 (약 85 %)는 정상적인 한계 인구 또는 목표 성장의 경계 (평균 95 %)에 대한 최종 성장을 최종 성장에 도달합니다. 생물 학부모와 비교할 수 있습니다. 따라서 낮은 체중 / 성장으로 태어난 저가형 어린이 조기 탐지를 수행하고 내분비 학자와상의하기 위해 정확한 진단을 확립하기 위해 권장됩니다. 처음 2-3 년 동안 RGR 요법의 효과에 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다. 치료의 시작시에 나이와 SDS 성장, 중간 높이 RGP의 부모와 복용량. RGP의 3 년 동안의 평균 증가는 RGP 0.035-0.070 mg / kg / day의 투여 량에서 1.2 ~ 2 SD로 변한다.

현재이 카테고리의 RGP 치료를위한 권고 사항이 개발되었습니다. RGP 요법은 2-6 세의 나이의 역사를 가진 저속 아동에게 할당 될 수 있으며, -2.5 SD 이하로 성장합니다. RGR 치료의 첫 해 동안 대부분의 어린이는 성장 및 정상화가 급격히 향상되면서 (성장률이 유전자 적으로 결정적 곡선에 도달합니다). 미래의 치료의 배경에 대해 정상적인 성장률은 최종 성장까지 유지됩니다. PHR지지 치료상은 투여 량 의존적이다. RGR 치료의 첫 해 동안 대부분의 어린이는 성장 및 정상화가 급격히 향상되면서 (성장률이 유전자 적으로 결정적 곡선에 도달합니다). 미래의 치료의 배경에 대해 정상적인 성장률은 최종 성장까지 유지됩니다. PHR지지 치료상은 투여 량 의존적이다.

RGD의 치료에 대한 긍정적 인 반응은 치료 첫 해에서 SDS 성장을 +0.5 이상 변경하는 것으로 간주됩니다. 치료법에 대한 대답이 부적절한 경우 치료 효과, 준수 평가, RGP의 투여 량에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 추가 검사가 필요합니다. 어린 시절의 RGP를받은 Zvor의 가장 낮은 어린이의 대부분의 Pubertal 개발은 적시에 시작되어 정상적으로 나가기 시작했습니다.

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신생아 기간의 과정은 크게 어린이의 성숙도에 따라 달라지며, 이는 태아의 성숙도와 불가분 무례하게 연결되어 있습니다. 태아의 성숙도는 그 밖의 존재를 보장하기 위해 신체의 장기 및 시스템의 준비가 특징 인 조건이다. 임신 과정의 본질 때문에 가장 많이입니다.

신생아의 주요 검사에서 신생아 전문의는 그것을 평가해야합니다. 세 가지 매개 변수 :

• 임신 시대 (정의 기부 / 미숙함을위한 기준 );
• 물리적 발달의 지표;
• 형태 학적 및 기능성 성숙도.

현재 물리적 발달의 매개 변수와 형태 학적 및 기능성 성숙도조차도 미숙아의 진단을위한 기준이 아닙니다. 그들은 임신 연령 (임신 기간)과 일치하지 않을 수 있습니다. 따라서 조기 어린이는 종종 2500g 이상의 출생시 체중을 가지고 있으며, 약 1/3 신생아가 2500g 미만인 무게로 태어났습니다. 신생아의 형태 학적 및 기능성 성숙도는 항상 임신 기간과 항상 일치하지는 않습니다. 여성의 건강 상태, 복잡한 임신, 나쁜 습관 등에서 다른 편차는 임신 시대에 미숙 한 아동의 탄생을 일으킬 수 있습니다.

즉, 조사의 정의 기준은 임신 시대입니다..

• 임신 적령기 - 마지막 월경의 첫날 사이에 출산을위한 수주의 수가 전달되었습니다.

임신 연령은 임신 한 여성의 객관적인 검토 (월경의 마지막 기간, 자궁의 태아의 움직임, 자궁의 스토이 높이, 알파 태아 단백질 (α-FP)의 매개 변수에 대한 객관적인 검사를) 정의합니다.

임신 시대에 따르면 신생아는 될 수 있습니다 (그리고 인체계 기능을 나열한 것으로 나타날 수 있음) :

• dunned - 시간에 태어난 37 ~ 42 주 \u003d 260 일 - 임신 294 일 (출생시 체중과 상관없이, 보통 체중 기부 \u003d 2500g - 4000g, 신체 길이 \u003d 45cm - 53cm, 머리 서클 \u003d 32 ~ 38cm);

• 양도 - 임신 기간에 태어남\u003e 42 주 \u003d 295 일 이상 (출생시 체중에 관계없이);
• 조기 22에서까지 태어난 것<37 недель гестации = со 154 дня до 259-го дня гестации включительно (масса тела = 2500г − 500 г, длина тела = 44см − 25 см).

극단적 인 미숙아 - 임신 기간은 22 주 (154 일) 미만입니다. 유산과 조기 사이의 선 22 주 동안 (154 일), 임신은 질량으로 결정됩니다 : 499 g - 유산, 500 g - 조기 신생아.

• 신생아의 물리적 발달의 지표 :
  • 몸 질량;
  • 몸 길이;
  • 머리 둘레;
  • 가슴 서클;
  • 상기 지표의 비례 성.

신생아의 물리적 발달의 주요 지표 몸의 질량과 길이입니다.

시체 어쩌면 (오름차순) :

• 극도로 (매우 극도로) 낮습니다 \u003d 500 g - 999 g;
• 매우 낮은 \u003d 1000 g - 1499 g;
• 낮은 \u003d 1500 g - 2499 g;
• 충분한 \u003d 2500 g - 4000 g (평균 \u003d 3500 g - m., 3350 g - y d.);
• 큰 \u003d 4000 g - 4500 g;
• 매우 큰 \u003d 4500 이상

신생아의 길이 평균적으로 45에서 53cm까지 다양합니다.

머리 둘레 신생아 32에서 38cm까지의 범위입니다.

유방 카운티 서클 - 32-34cm.

도킹, 조기 및 이전 아기의 물리적 발달의 지표를 평가하기 위해 백분위 수 테이블 (테이블 g.m. dementieva) 또는 가운데 통계 지표. 추정 된 테이블에 따르면, 신생아는 4 개의 물리적 개발 그룹 :

• - 신생아 정상으로 그것의 임신 시대의 물리적 발달 - P10에서 P10까지의 질량 및 길이와 ± 2σ 편차 이내에서 발진을하는 것;
• - 신생아 낮은 질량 및 길이 재태 연령과 관련하여 (태아, Zvor의 자궁 내 성장의 위반으로 인해) 몸체의 질량과 길이는 P10보다 낮고 2σ의 한계를 벗어나는 발진, 즉 -3σ에서 -2로 발진 -th Sigmal 편차. 신생아는이 그룹에 기인합니다.
  • 작은 gestation의 기간 - 질량 및 p10 미만 (Zvor) 이하의 경우;
  • 남성 임신 기간 동안, 질량은 P10보다 낮고, 길이는 p10보다 크고, 즉, 일반적으로 (Zvor on hypotrophic type);
  • 말로루스 임신 기간 동안 - 질량은 p10보다 크고, 즉, 일반적으로 길이는 p10보다 낮습니다.
• - 신생아 영양이 부족합니다(Confinital hypotrophy) : 질량 및 길이의 P10 및 Me-2σ의 한계 내에서 진동으로, 피하 지방 조직의 부재 또는 피하 지방 조직의 부재의 형태로 변환 장애가 있으며, 탄력 및 조직의 감소, 건조 및 조직 및 피부의 필링;
• - S. 큰 무게p90 이상의 임신 나이를 초과하고 ME + 2σ 내에서 이들의 진동을 초과합니다.

과 큰 신생아는 함께 할 수 있습니다 조화로운 또는 불가사의 한 개발이는 결정됩니다 고조향 계수 (kg), (주전자 지수, 체질량 색인 - 성인을위한):

kg \u003d 22,5-25.5 어린이 조화로운 - 큰,

kg\u003e 25.5 - 신체 길이에 질량의 우세로 조화를 이루는 - 큰,

킬로그램<22,5 − дисгармоничные с преобладанием длины тела по отношению к массе − 큰.

• 모토 기능 성숙도 - 아동의 장기 및 시스템의 장기 및 시스템의 준비가 생겼습니다.

1971 년 Petruss (페트 러스. ) , 제안되었습니다 성숙의 평가 척도5 가지 외부 형태소 징후가 포함됩니다 :

• 피부 상태;
• 외이;
• sq.mella의 지름;
• 외부 생식기;
• 정지의 할당.

Petruss의 성숙한 평가 규모

표지판	0	1	2
가죽	빨간색, 오지, 얇은	빨간색 또는 Obstny.	분홍
외이	형식없는, 부드러운	컬의 컬과 anmail의 존재	생성, 장식
유방	분홍	Ø Salea Areolas.<5 мм	Ø 젖꼭지 놀라스\u003e 5 mm.
외부 생식기	사타구니의 계란	음낭 입구에 계란	음낭에 계란
	작은 섹스 입술이 크고, 바닥 슬롯 틈새, 클리토리스가 비대를 겪었습니다.	아이소 메트릭 크고 작은 성적 입술	대형 섹스 입술은 작습니다
합의를 중지하십시오	1-2 원위 부서의 기능	½ 원위 부서를 실행했습니다	멈추는 것은 거의 완전히 충족됩니다

표시된 피쳐 각각은 0에서 2 포인트로 추정되므로 결과 양의 포인트를 30에 추가합니다.

최종 결과는 신생아의 형태 학적 성숙도의 정도에 해당합니다. 임신 시대와 일치하면 그 아이는 임신에 성숙합니다.

모든 조기 어린이는 미성숙, 동시에, 그들은 기능적으로 성숙 할 수 있지만, 비웃은 삶에서는 불가능합니다.

Petruss 규모의 등급 이이 아이의 용어 임신보다 작 으면 임신 시대에 미숙 한 것이 아닙니다. 이 테이블에서 30 주간의 자궁 내부 개발에 도달 한 신생아 만 평가할 수 있습니다..

성숙의보다 자세한 평가를 위해뿐만 아니라 아이가 탄생했습니다 30 주간의 임신 초기 Ballard Tables (1991) 및 Dubovich (1970)는 외부뿐만 아니라 미성분의 기능적 징후, 즉 신경 근육 성숙도를 고려한 것입니다.

두개자 (Dubovich. ) 그것은 제안되었습니다 성숙도 평가 시스템 및 임신 시대 (정확도 - ± 2 주), 11 개의 형태 학적 및 10 가지 기능 표지판으로 구성된 각각의 평가는 4 배 및 5 번째 볼룸 시스템에 따라 수행됩니다.

성숙한 Duddy 어린이

먼지가 많은 신생아의 성숙도는 외부 표지판 세트에 설치됩니다.

아기 핑크 색상의 피부는 균일하게 그렸습니다. "Flower"(Lango Flush Hair, Lango)는 어깨 벨트와 어퍼 스핀에서만 저장됩니다. 머리의 머리카락은 적어도 2-3cm의 길이가 있습니다. 귀 껍질과 코 고밀도의 계수. 코드의 장면은 몸의 중앙에 있거나 다소 낮아집니다. 소년들의 고환은 음낭에서 생략되어 있으며, 소녀들은 작은 남녀가 크게 덮여 있습니다. 그런 아이들은 큰 소리로 비명을 지르며, 근육 톤을 표현하는 활동적인 움직임이 있으며 생리적 반사 신경을 식별합니다.

신생아의 생리 학적 황달 - 2-3 일간의 삶으로 나타나고 5 일로 사라집니다. 사라지지 않으면 신생아의 용혈병, 유전 혈액 질환, 담즙 기관, 패혈증 개발의 기형 등을 제거해야합니다.

압도적 인 대다수의 두개골의 뼈는 매료되지 않으며, 큰 스프링이 열리지 않고 (그 치수가 1-2cm이며, 솔기가 닫히고, 서로 분기되거나 서로를 찾을 수 있습니다. 노동 유동의 특징에 따라, 머리의 모양은 Dalicephalic (뒤로 뻗어 있음), Brachycephalic (확장 됨) 또는 부정확 한 (비대칭) 일 수 있습니다. 처음에는 거의 모든 시간이 닫혔습니다. 자녀는 신체 위치를 바꾸면 그들을 열어줍니다. 클리너에는 산후 출혈, 눈꺼풀이있을 수 있습니다. 학생들은 대칭이어야하며 출생부터 빛에 반응해야합니다. 눈알 "떠 다니는", 삶의 첫날에는 수평 니 스타가 표시 될 수 있습니다 (안구의 무의식적 인 비자발적 인 환기). 가슴 배럴 모양의 늑골은 수평으로 숨을 쉴 수 있으며 분당 40-50 번의 빈도가 쉽고 쉽게 걱정할 때, 좁은 비강 움직임으로 인해 호흡 곤란이 발생합니다. 점막 멤브레인. 심장 약어의 주파수는 분당 130-150 샷, 심장의 톤은 크고 깨끗합니다. 배는 보통 호흡의 행위에 적극적으로 관여하고 둥근 모양이 있습니다. 껍질과 질병에서 복부가 쉽게 나타납니다. 간은 리브 아크의 가장자리 아래에서 2cm 이하의 가장자리 아래에서 돌출합니다. 도킹 소녀에서는 큰 섹스 입술이 작고 소년은 음낭에서 생략 될 고환을 가지고 있습니다.

임신을 옮겼습니다

지나치게 흔적

• 진한 녹색 피부 색상
• 빽빽한 뼈 두개골
• 좁은 솔기와 샘
• 건조한 피부
• 원시 윤활제가 부족합니다
• masic 피부 정지, 손바닥
• 엷게하는 pjk.
• calcplerose 현상을 가진 태반.

영리한 영리함

1도 - 신생아 건조,하지만 정상적인 피부색. 원시 윤활제가 잘 표현됩니다. 기름진 물은 가볍지 만 그들의 숫자가 줄어 듭니다. 신생아 만족스러운 일반적인 상태.

2도 - 건조한 피부가 강하고, 저작의 현상이 있습니다. 옥 올. 물이 겉만인 밧줄과 신생아 피부 녹색에서 메카 니아에 의해 그려진. 황혼 사망률.

3도 - 노란색 물, 가죽 및 네일 옐로우 컬러. 이들은 더 깊은 저산소증의 흔적이며 사망률이 적습니다.

이주의 임상 증상에

배달 후 탐지, 태아의 태아와 거시적 인 변화의 징후와 교통의 징후가 있습니다.

자녀의 문장의 징후는 다음과 같습니다.

피부, 태아 껍질, 탯줄, 피부 침법 (살아있는 아이), 특히 손과 다리 ( "금지"피트와 손바닥)의 어두운 녹색 착색

원시 유사 윤활의 감소 또는 부족; 피하 지방 섬유 및 폴딩 형성 감소; 가죽 Turgora ( "노인"종의 자녀), 어린이의 큰 크기 (덜 자손);

손의 손가락의 긴 손톱; 가난하게도 머리 구성, 꽉 뼈, 좁은 솔기 및 작은 크기의 봄의 작은 크기.

미숙함의 징후 :

• 불균일 한 몸, 큰 머리
• 기본 링 낮음
• 뼈 두개골 유연한, 솔기 및 스프링스가 열려 있습니다
• 자신의 싱크대는 부드럽습니다
• 많은 분말 머리카락
• 손톱은 손가락 끝을 얻지 못합니다
• 섹스 갭 갭
  대형 섹스 입술은 남성으로 덮여 있지 않습니다
  계란은 음낭에서 생략되지 않습니다
• 떨어지는, 졸음, 약한 외침, 반사 신경의 저 발달, 비 굴착 장치. 구역 조절

신생아의 행동 및 신경 학적 징후의 심각성이 중추 신경계의 성숙도에 달려 있기 때문에 임신 시대의 정의는 신경 학적 지위의 평가 앞에 선행되어야한다. Rodzale의 신생아의 임신 시대의 신생 시대의 급속한 결정은 의학적 전술을 결정하는 데 중요합니다. 이를 위해 Petrussa의 임신 연령을 결정하는 방법을 사용할 수 있습니다.

표 №1.

"임신 시대"(주) \u003d 30 + 포인트 양.

포인트	0	1	2
귀 껍질	형식없는, 부드러운	상단 가장자리 만 구부러졌습니다	완전히 형성된, 밀도
가슴 땀샘	젖꼭지는 붉은 점의 형태로	지역 젖꼭지는 간신히 구별 할 수 있습니다	놀라 젖꼭지의 지름 5 mm 이상
달걀	사타구니에서	음낭이 높습니다	음낭이 낮다
대형 입술	이미 구별 할 수 있습니다	작은 섹시한 입술을 닫지 마십시오	작은 섹시한 입술을 닫습니다
합의를 중지하십시오	1-2 루브 만		전체 발에 할당 된 것
가죽	얇고, 빨간색, 투명	발의 꼭대기의 뻗기	분홍

Ballard Ballard의 성숙도의 규모 정의

임신 시대의 정의에는 밸런드의 척도가 포함됩니다. 신생아 발라의 성숙도를 결정하는 방법은 임신 시대를 결정하기 위해 가장 널리 사용되는 테스트입니다.

이 검사를 통해 임신 시대를 2 주 정확하게 추정 할 수 있습니다. 신경 학적 (6 기준) 및 물리적 (6 기준)은 (6 기준) 아동의 개발을 포인트에서 개발하고, 수신 된 포인트가 합산되며, 제안 된 테이블은 아동의 임신 시대를 결정합니다. 신경 성숙도의 기준은 수동적 인 근육 톤이 활성화 된 것보다 임신성 나이를 결정하기 위해 더 큰 사실을 기반으로합니다.

더 큰 정확성을 위해, 칼라르드의 임신 시대의 정의는 두 개의 의사들과 함께 서로 독립적으로 2 회 수행됩니다. 이후에는 삶의 첫날 (4-5 일 이내)의 첫날에있는 아이의 자녀의 위치 에서이 시험을 수행해야합니다. 이후에 일부 징후는 크게 바뀔 수 있습니다.

육체적 인 성숙

포인트	0	1	2	3	4
가죽	빨간색, 부종	부드럽고 분홍색, 가시적 인 정맥	표면 필링 / 발진, 여러 혈관이 보입니다.	균열, 창백한 플롯, 여러 혈관이 보입니다.	양피지, 깊은 균열, 혈관은 표시되지 않습니다
Lanuga.	아니	풍부한	드문	Wheelless 사이트	아니
발바닥 발 표면에 고랑	아니	퍼지 붉은 줄무늬	전면 횡 방향 홈 만 밝혀졌습니다	펄프는 전면 2/3 피트에서만 표현됩니다	밭고랑은 모든 발을 덮습니다
가슴 땀샘	간신히 먹는다	젖꼭지가 표현되지 않고이 지역은 평평합니다	졸렛은 분명히 연락, 젖꼭지 직경 1-2 mm	놀라락은 주변의 피부 위에 올라가고 젖꼭지의 직경 3-4 mm	놀라락은 완전히 형성되고 젖꼭지 직경 5-10 mm
귀 껍질	귀 껍질 평평한, 내장 내장	귀 껍질의 가장자리는 내부에서 약간 구부러진 것입니다. 부드럽고 잘 펼쳐집니다.	귀 껍질의 전체 꼭대기가 구부러져 있습니다. 부드럽고 잘 펼쳐집니다.	자신의 싱크대가 완전히 형성되고 밀도가 빠르게 곧게 펴고 있습니다.	연골 anucle 두꺼운, 그녀는 솔리드입니다
외부 생식기 장기 (소년)	음낭이 비어 있고 부드럽습니다		고환은 음낭 입구 위에 위치하고 있으며 여러 개의 주름을 표현했습니다.	고환은 음낭에서 생략되어 있으며, 그것에 대한 주름이 잘 발음됩니다.	고환은 음낭에 자유롭게 일시 중지되며 딥 폴드로 표현됩니다.
외부 생식기 (소녀들)	소규모 섹스 입술과 clit은 대형 섹스 입술로 덮여 있지 않습니다.	크고 작은 섹스 입술은 똑같이 발음됩니다.		대형 섹스 입술은 부분적으로 작은 것으로 덮여 있습니다	대형 섹스 입술은 작은 섹스 입술과 clit을 완전히 커버합니다.

신경근 성숙도

신생아의 포즈

자녀가 뒤쪽에있을 때 혼자서 관찰이 수행됩니다.

사각형 창

의사는 크고 인덱스 손가락 사이에서 닫히면 신생아의 브러시를 팔뚝쪽으로 향하게합니다. 가능한 가장 높은 굽힘이 달성되어야하는 표면과 엄지 손가락의 각도가 측정됩니다.

손 응답

그의 등에 누워있는 아이가 먼저 팔꿈치 관절에 손을 굽히고 5 분 동안이 위치를 유지 한 다음 완전히 광범위하게, 브러시를 끌어 당깁니다.

전달 된 구석

뒷면에 누워있는 아이에서, 그릇은 테이블의 표면에 눌려졌습니다. 의사가 왼손의 검지 손가락의 도움을 받아 왼손의 손가락의 도움을 받아서 의사의 엄지 손가락으로 허벅지를 보유하고 있습니다. 신생아의 무릎을지지합니다. 그런 다음 어린이의 다리는 신생아의 발목 관절의 뒷면에있는 의사의 후면에있는 닥터의 오른쪽 손가락으로 가벼운 압력으로 인해 드롭 된 코너가 측정됩니다.

발 뒤꿈치를 귀로 당기는 것

신생아에서 뒤쪽에 누워서 다리의 발을 가능한 한 가깝게 끌어 당겨서 노력하지 않습니다. 어린이와 머리의 발 사이에는 거리가 있으며 무릎 관절의 다리의 연장 정도가 있습니다.

비스듬한 운동의 증상

반대 어깨 너머로 목에서 가능한 한 멀리 멀리 손을 시작하기 위해 뒤쪽에 누워있는 신생아의 솔의 손을 던져.

공의 신생아의 성숙도 평가

조기 아기

조기 자녀는 3 주일 이내에 임신 기간 동안 태어난 어린이입니다. I.E. 임신 260 일까지.

재미 있은 아기

재미있는 자식 - 임신 후 37 주에서 42 주 동안 태어난 아이. 임신 260-294 일 사이

이식 된 아이

이전 아이 - 42 주에 태어난 어린이, 즉. 임신 295 일 이상.

조산아의 물리적 발달의 평가

물리적 발달 (FR)은 성장과 성숙의 과정을 특징 짓는 유기체의 형태 학적 및 기능적 특성의 일련입니다. 누가이 전문가들은 어린이의 건강에 대한 포괄적 인 평가에서 FR 지표를 기본 기준 중 하나로 결정합니다. 수많은 현대 연구는 어린이의 장기적인인지 개발이 초기 신생아 기간의 성장률에 직접적으로 달려 있으며 주목 센터에서 배출 한 후에도 있습니다.

FR 파라미터는 서로 다른 임상 및 진단 값을 나타냅니다.

몸의 길이는 어린이의 몸의 성장 과정을 특징으로합니다.이 질량은 골 근육질 장치, 피하 지방 섬유, 내부 장기의 개발을 증거합니다.

뇌의 적극적인 성장을 반영하는 삶의 첫 달에있는 머리 둘레의 증가는 유치원과 청소년기의 정신 발달에 중요한 예후의 중요성을 가지고 있습니다. 아이가 골격을 자라지 않는 경우, 유전자 발달의 유전 프로그램에 의해 각각 깔끔한 것에 따라 질량에 첨가되지 않으면이 기간 동안 다른 기관뿐만 아니라 뇌의 이득과 질량이 없습니다. 개발 지연은 지능에 의해 더 구현되지 않을 수 있습니다.

FR 조기 어린이는 확실한 시대에만 평가되어야합니다. 이는 1500 그램 미만의 체중을 가진 어린이에게 특히 중요합니다.

32-33 주 또는 나중에 태어난 어린이들에게는 임신 시대의 수정이 1 년 연령대로 끝날 수 있습니다. 조산 된 어린이에서의 정상적인 나이는 첫 2 년간의 삶에서 계산되어야합니다.

FR 조기 어린이를 추정하기 위해 다이어그램을 사용하여 기본 인체계 매개 변수 (질량, 신체 길이, 머리 둘레)를 추정하는 것이 좋습니다. 조기 신생아의 경우 최대 50 주 후의 사후 연령의 경우 환상 다이어그램을 사용하는 것이 좋습니다 (그림 1 및 2). 인체계 지표는이 다이어그램에 10 ~ 90 % 사이에있는 경우 해당 임신 시대로 간주됩니다.

무화과. 1. 임신 시대에 따라 소녀의 발달의 매개 변수의 cental 곡선 (Fenton T.r, 2013).

펜톤 곡선은 3, 10, 50, 90 및 97th 무게, 성장, 머리 둘레의 97 번째 백분율을 포함합니다. 10 번째에서 90 번째로 90 백분위의 영역에서는 평균 FR 속도가 있으며 조기 어린이의 80 %의 특징이 있습니다. 10 번째에서 3 번째로 37 번째로 97 번째로 97 %의 영역에서 평균 이하 또는 그 이상으로 개발 수준을 나타내는 값은 7 %의 특성이 조건부 건강 조기입니다. 37 번째 백분위 수가 아래의 값은 매우 낮고 매우 낮은 지표의 영역이며, 건강한 조기에서 3 %의 경우가 많습니다.

노년층에서 (실사 시대 50 주 후) 차별화 된 다이어그램에가는 것이 좋습니다. 이는 36-38 개월에 달하는 아동에 도달하기 전에 물리적 개발을 평가할 수 있습니다.

ONMT와 ENT를 가진 어린이들에게는 체중 증가가 더 집중적으로 있습니다. 그들의 질량은 2-2.5 개월 동안. Dwyback, 3-3.5 개월. 3 배, 1 년 까지이 아이들의 체중은 6-8 회 증가합니다.

무화과. 2. 임신 시대에 따라 소년의 발달의 매개 변수의 센셜 곡선 (2013 년 펜튼 T.R., 2013)

생애 첫해 첫 해 동안, 조기 어린이의 성장은 평균 26-35cm 이하이며, 올해는 70-75cm입니다. 깊은 무리한 어린이의 성장은 삶의 첫해에 가장 집중적으로 증가합니다 (30 -32cm).

조기 자녀의 개발 개별 실적에 대한 FR의 결론의 제형을 제외한 연령의 정정이 끝날 때까지, "물리적 개발은 임신 기간에 해당한다"또는 "육체적 발전은 임신 임의의 용어와 일치하지 않습니다. "매개 변수의 적자를 초과하는 (질량, 성장, 원 헤드 및 가슴).

종종, ENT를 가진 아이들은 유아기가 아닌 어린이가 잘 자라지 않으며, 종종이 문제는 미래에 지속됩니다. 5 년 만에 대량 적자는 30 %, 어린이의 50 %가 30 명의 임제로 태어났습니다. 이 아이들의 그룹에서 "당기기"의 기간은 1-2 년 후 시작됩니다. 체중이 800g 미만으로 태어난 어린이들에게는 3 년, 몸 길이가 5 백분위 수, 체중이 10 백분위 수 있습니다. 성장의 가장 흔한 증가 (지연 성장률)는 어린이, CNS 병리학 (삼키기 위반), 빈혈 및 기타 만성 질환이있는 어린이에서 검출됩니다.

머리의 머리의 크기가 감소합니다 (세 번째 백분위 수)은 종종 학교 나이의인지 기능을 위반 한 것과 관련이 있습니다 (삶의 첫 2 년 동안 정상적인 머리 성장을 가진 어린이와 비교하여 머리 둘레가 느리게 증가함에 따라 아래의 정신 개발 지수가있었습니다).

삶의 첫해 첫 해에서 조기 개월의 머리 (OG)와 유방 (OGR)의 원의 증가 :

삶의 달	머리의 동그라미의 성장 (참조 / 월)	총 원주 증가 (/ 월)

조기 어린이들의 첫 번째 이빨의 젖니가있는 시작 :

• 출생시 체중 800-1200 g - 8-12 개월;
• 출생시 체중이 1,000-1500 g - 10-11 개월;
• 출생시 체중 1501-2000 g - 7-9 개월;
• 2001-2500 g의 탄생시 체중이 6-7 개월입니다.

어린이의 유리한 의료 및 사회적 환경을 통해 조기 어린이의 비율은 17 년만큼 규모를 달성하는 조기 어린이들의 비율로 일부 연구의 가장 비관적당한 예측조차도 주어지는 것은 강조되어야합니다.

조기 태어난 어린이의 나이를 통해 생물학적 인자의 \u200b\u200b영향으로부터 물리적 지표의 의존도가 감소합니다.

Shevchuk LP, 의사 - 신생아 소아과의 신생아 rnpc "어머니와 아이"

소년을위한 중앙 테이블

어린이의 물리적 발달의 센트 테이블

아들을 소아과 의사에게 수신하고 성장, 가슴 둘레와 머리를 측정 한 소아과 의사와의 리셉션에, 당신은이 지표의 평가를 듣습니다. 이 점수는 무엇입니까? 그것 중앙 복도당신이 당신의 소년의 표 지표에있는 곳에 있습니다. 중앙 테이블은 다음과 같습니다.

아이의 물리적 발달

신생아의 물리적 발달의 평가의 예

성장 길이 - 50cm는 "중간"표시기에 해당합니다. 질량 - 3800 g, 예상 "이상"에 해당합니다. 유방 원 - 37cm, "넓은"평가에 해당합니다. 머리 - 36cm의 원은 "중간"값에 해당합니다. 질량체 길이와 일치하는 것은 길이가 "평균 이상"에 비해 적당한 과도한 질량입니다.

아기가 무게를 잰다. 가슴과 머리를 잰다는 소아과 의사의 리셉션을 소아과 의사와 척도로하고,이 지표의 평가가 4 또는 8에서 8 명의 그림을들을 수 있습니다. 이 점수는 무엇입니까? 그것 중앙 복도당신이 당신의 소녀의 표 지표에있는 곳.

테이블에 따르면 자녀의 체중의 속도가 일관성이 있는지, 주어진 연령대의 자녀의 무게가 있는지 여부를 확인할 수 있습니다 (출생에서 17 년까지). 중앙 테이블은 다음과 같습니다.

치과 테이블은 자녀의 물리적 발달을 평가할 수있는 치과 테이블은 성장, 질량, 가슴이 많은 원 및 머리의 성장을 증가시킴으로써 많은 수의 어린이의 분포의 종류의 "수학적 사진"입니다. 이 테이블의 실질적인 사용은 매우 간단하고 편리하고 평가 결과에 대한 좋은 논리적 이해와 결합되어 있습니다.

Centener 칼럼은이 시대와 성별의 일부분의 특정 몫 (퍼센트, 가치있는 비율)에서 피쳐의 양적 경계를 보여줍니다. 동시에 중간 또는 엄격한 정상적인 값의 경우이 섹스 및 연령의 건강한 어린이의 절반에 고유 한 값은 25-50-75 %의 간격에 해당합니다. 우리의 테이블 에서이 간격이 톤이 톤 됨. 거의 평균 지시자 근처의 간격은 평균 이상 (각각 10-25 % 및 75-90 %) 이상으로 추정됩니다. 부모의 이러한 지표는 또한 정상으로 간주 될 수도 있습니다. 지표가 3-10 ~ 90-97 %의 영역에 떨어지면 의사를 넓히고 나타낼 필요가 있습니다. 이것은 추가적인 협의와 설문 조사가 필요한 관심의 영역입니다. 자녀의 지표가 3 ~ 97 %의 값을 초과하면 아동에게는 물리적 발달의 지표에 반영된 일종의 병리학이 있습니다.
머리 주변의 어린이의 배포

다음 예에서는 성장과 같은 치과 규모가 무엇인지 이해할 수 있습니다. 한 나이와 성별의 100 명의 어린이 100 명을 상상해보십시오. 가장 작은 것에서 가장 작은 것까지의 성장을 위해 흥분하게 늘어서 있습니다. 처음 세 어린이의 성장은 3RD에서 10 번째로 10-25 일까지, 평균 25-75th - 평균 75-90 일 - 높이 90-97 - 높이가 매우 낮습니다. 지난 3 명의 사람들은 매우 높습니다.

성장, 질량 등의 지표는 특정 자식을 해당 테이블의 중앙 스케일의 "복도"에 배치 할 수 있습니다. "복도"가 어린이의 인체계 데이터를 히는 것에 따라 추정 된 판단이 제형이되고 적절한 전술 의학 용액이 취해진 것입니다.

동일한 원리에 따르면, 자녀의 성장의 길이와 신체의 질량 일관성에 대한 평가가 이루어지고, 유통은 동일한 성장을 가진 아동의 체중 지표를 기반으로합니다.

처럼

• 소년들의 육체적 발달의 평가 0 ~ 17 년

  길이 / 성장, 질량, 유방 원의 평가의 결론 1.Dose % 매우 낮은 2 3-10 % Low3 10-25 % 이하의 지표의 10-25 % 미만의 지표의 10-25 % 미만 -line 5 50-75 % 2 차 범위 6 75-90 % 이상 90-97 % High8 97 %가 매우 높은 체중 매칭 성장 (영양 평가)의 매우 높은 평가 ...

육체적 인 개발 소년의 중앙 테이블은 당신의 아들을 일시 중지하고 높이를 측정하고, 가슴과 머리를 잡는 소아과 의사에 대한 리셉션에 당신의 아들을 지속, 당신은이 지표에 대한 평가를들을 수 있습니다.

• 0에서 17 년 사이의 소녀의 육체적 발달 평가

  체스 질량 지수 (KETLE 지수)에 의해 4-15 세 평가 길이 / 성장, 대량, 유방 원 및 헤드 번호 중앙 복도 중앙 간격 평가 1.M % 낮은 2 3- 10 % Low3 10-25 % 미만 25-50 % 중간 라인 5 50-75 % 2 차 범위 6 75-90 % average7 90-97 % High8 이상 ...

  그것이 내가 발견 한 것입니다, 그것은 아동의 발전의 카리 단도의 종류의 카리사를 이해하기 위해 매우 도움이되었습니다 ... 아이는 미니어처에서 성인이 아닙니다! 그것은 특정 법률에 따라 성장하고 발전합니다. 그 순간부터 아이의 나이를 고려하는 것은 관습적이지만 ...

• 성장 표

  하위 성장 테이블입니다. cignifice 테이블의 방법을 사용하여 아동의 성장 수준을 결정할 수 있습니다. 언뜻보기에, 어려워 보인다, 그는 단순하다. 통계 데이터에 따라 컴파일 된 소년 테이블에 대한 CENAL 테이블을보십시오 ...

• 중앙 테이블 테이블

  중앙 테이블은 1997-2003 년에 수행 된 성장 기준 (Mier)에 대한 Multifoxy 연구 결과에 대한 세계 보건기구 (WHO) 전문가가 2005 년에 2005 년에 2005 년에 컴파일되었습니다. 중앙 테이블은 항상 많은 수의 건강한 어린이의 결과입니다 : 데이터 무게, ...

• 아기 체중 및 성장 표

  자녀의 정상적인 개발은 많은 매개 변수에 의해 결정됩니다. 그 중에는 머리의 체중, 성장 및 둘레가 있습니다. 어린이의 체중 테이블과 성장은 세계 보건기구가 개발합니다. 이러한 규범은 도킹 어린이 개발의 통계적 지표로부터 계산되었습니다. 그리고...

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  아이의 발달의 매개 변수를 결정하는 방법은 무엇입니까? 그의 육체적 인 발전이 있거나 전혀 없습니까? 이 질문에서는 중앙 테이블의 도움을 다룰 수 있으며 리셉션에서 소아과 의사를 사용합니다. 중앙 - 특정 매개 변수의 표시기, ...