الرضاعة الطبيعية. تغذية الطفل الذي يقل عمره عن سنة واحدة أو أكثر وفقًا لمنظمة الصحة العالمية واليونيسيف (التوصيات والقواعد والعمر) مخطط إدخال الأطعمة التكميلية

الإرضاع

تصل الغدة الثديية إلى أقصى درجات تطورها أثناء الحمل وبعد الولادة. هناك 4 مراحل في تطور الغدة الثديية:

1. تكوين الثدي (مرحلة تطور الغدة الثديية) ؛

2. تكوين اللاكتوجين (إفراز الحليب) ؛

3. تكوين غالاكتوبويزيس (تراكم الحليب المفرز).

4. تلقائية إفراز الثدي.

حماية ودعم الرضاعة الطبيعية ، الدور الخاص لخدمات مساعدة الوالدين (1989)

يعلن الإعلان عشرة مبادئ للرضاعة الطبيعية الناجحة.

تغذية الاطفال:

1. التقيد الصارم بقواعد الرضاعة الطبيعية المعمول بها ولفت انتباه طاقم التمريض والنساء في المخاض إلى هذه القواعد بانتظام.

2. تدريب طاقم التمريض على المهارات اللازمة لممارسة الرضاعة الطبيعية.

3. إعلام جميع النساء الحوامل بالفوائد والتقنيات
الرضاعة الطبيعية.

4. مساعدة الأمهات على بدء الرضاعة الطبيعية خلال الأول
بعد نصف ساعة من الولادة.

5. اشرح للأم كيفية الرضاعة وكيفية المحافظة على الرضاعة.

6. لا تعطِ الأطفال حديثي الولادة أي طعام أو شراب غير حليب الأم.

7. تدرب على إقامة الأم وحديثي الولادة على مدار الساعة
جناح واحد.

8. إجراء الرضاعة الطبيعية بناءً على طلب الرضيع وليس عند الطلب
الجدول الزمني.

9. لا تعطيه للأطفال حديثي الولادة.
لا المهدئات والأجهزة التي تحاكي الأمهات
صدري.

10. تشجيع تنظيم مجموعات دعم الرضاعة الطبيعية وإحالة الأمهات إلى هذه المجموعات بعد الخروج من مستشفى الولادة.

الميزات البيولوجية لحليب المرأة

الأطفال الذين يرضعون من الثدي أقل عرضة 3 مرات للإصابة بالتهابات الأمعاء ، و 2.5 مرة أقل من الأمراض المعدية ، و 1.5 مرة أقل من أمراض الجهاز التنفسي.

يحتوي اللبأ وحليب الأم على أجسام مضادة للالتهابات المعوية (لمستضد O من السالمونيلا ، والإشريكية ، والشيغيلة ، والكوليرا ، والفيروس العجلي ، والفيروس المعوي) ، والتهابات الجهاز التنفسي (الأنفلونزا ، والعدوى الفيروسية ، والهيموفيلوس ، والأنفلونزا ، والكلاميديا والمكورات الرئوية الأخرى)) ، والمسببات عوامل الأمراض الفيروسية (فيروس شلل الأطفال ، الفيروس المضخم للخلايا ، النكاف ، الهربس ، الحصبة الألمانية ، كوكساكي و ECHO ، إلخ) ، للعدوى البكتيرية (المكورات العنقودية العنقودية ، المكورات العقدية ، المكورات الرئوية ، ذيفان الكزاز ، إلخ).

يحتوي حليب الأم وخاصة اللبأ على الغلوبولين المناعي من جميع الفئات (A ، M ، G ، D) ، ومحتوى Jg A في اللبأ مهم. يلعب هذا الغلوبولين المناعي دور الدفاع الأول للجسم ضد غزو الميكروبات المسببة للأمراض.

في لبأ النفاس ، يكون محتوى Jg M أقل بمقدار 1.2 مرة من محتوى الدم. يتلقى الطفل حوالي 100 مجم من Jg M يوميًا ، وهو أقل بنسبة 40-50 مرة من Jg A.

تم العثور على Jg D في اللبأ ، ولم يتم دراسة دوره بشكل كافٍ.

في الشهر الأول من الرضاعة ، يوجد اللاكتوفيرين في حليب الإنسان ، الذي ينشط البلعمة ويربط الحديد بالبكتيريا المعوية وبالتالي يمنع تكوين الفلورا البكتيرية. في حليب البقر ، يكون محتواه (اللاكتوفيرين) أقل بـ 10-15 مرة.

يحتوي اللبأ على مكونات مكملة لـ C 3 و C 4 ، أما الليزوزيم في لبن الأم فهو أعلى بنسبة 100-300 مرة من حليب البقر. هذا الأخير يضر غشاء البكتيريا موجبة الجرام وبعض البكتيريا سالبة الجرام. يحفز الليزوزيم تكوين الأميليز اللعابي ويزيد الحموضة في المعدة.

يحتوي حليب الأم على البيفيدوس - وهو عامل ، نشاطه أعلى 100 مرة من حليب البقر. يعزز هذا الكربوهيدرات تكوين الأحماض اللبنية والأسيتيك ، والتي بسببها يمنع التفاعل الحمضي للبراز نمو المكورات العنقودية والشيغيلة والسالمونيلا والإشيريشيا. مع التغذية الطبيعية ، فإن نسبة العصيات اللبنية في الأمعاء إلى الكائنات الحية الدقيقة الأخرى هي 1000: 1 ، مع التغذية الاصطناعية - 10: 1. يمكن أن تنتج الخلايا الليمفاوية وحيدات اللبن البشري الإنترفيرون. يوجد أيضًا في الحليب خلايا البلازما ، الضامة ، العدلات ، الخلايا الليمفاوية ، الضامة تحتفظ بنشاطها في المعدة والأمعاء للطفل وهي قادرة على تصنيع الإنترفيرون ، اللاكتوفيرين ، الليزوزيم ، المكونات التكميلية Cs ، C 4 وتحفيز نمو الأمعاء ظهارة. وبالتالي ، فإن البلاعم تحتفظ بأهميتها كعامل وقائي ضد الالتهابات المعوية.

الرامي ، الكابتات ، خلايا الذاكرة ، تنتج اللمفوكينات التي تنتقل إلى دم الطفل.

يحتوي حليب الأم ، على عكس حليب البقر ، على العديد من هرمونات الغدة النخامية (STH و TSH و gonadotropin) والغدة الدرقية (T3 و T4) ، إلخ.

بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي حليب الأم على أكثر من 30 إنزيمًا تشارك في التحلل المائي للحليب (محلل للبروتين ، ومحلل للدهون ، وما إلى ذلك) ، مما يساهم في التحلل الذاتي للحليب البشري ، مما يضمن مستوى عالٍ من الاستيعاب. يجب إيلاء اهتمام خاص للتطور النفسي العصبي السريع للأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية بدلاً من الأطفال الذين يرضعون لبنًا اصطناعيًا. تكون قدرة الأطفال على التعلم في المدرسة أعلى لدى الأطفال الذين تلقوا لبن الأم (يتعلمون الرياضيات بشكل أفضل). ويرجع ذلك إلى حصول الطفل على الأحماض الدهنية الأساسية ، والجالاكتوز ، وكذلك الاتصال الوثيق للطفل مع الأم.

تصل الغدة الثديية إلى أقصى درجات تطورها أثناء الحمل وبعد الولادة. هناك 4 مراحل في تطور الغدة الثديية:

تكوين الثدي (المرحلة التنموية للغدة الثديية) ؛

تكوين اللاكتوجين (إفراز الحليب) ؛

Galactopoiesis (تراكم الحليب المفرز) ؛

تلقائية إفراز الثدي.

منظمة الصحة العالمية / إعلان اليونيسف.

الأمانوالدعمصدرتغذية, مميزوظيفةمساعدة الوالدينخدمات (1989 جي.)

يعلن الإعلان عشرة مبادئ للرضاعة الطبيعية الناجحة.

تغذية الاطفال:

التقيد الصارم بقواعد الرضاعة الطبيعية المعمول بها وجلب انتباه طاقم التمريض والنساء في المخاض إلى هذه القواعد بانتظام.

تدريب طاقم التمريض على المهارات اللازمة للقيام بممارسة الرضاعة الطبيعية.

إبلاغ جميع النساء الحوامل بفوائد وتقنيات الرضاعة الطبيعية.

ساعدي الأمهات على بدء الرضاعة الطبيعية خلال أول نصف ساعة بعد الولادة.

علمي الأم كيف ترضع وكيف تحافظ على الرضاعة.

لا تعطِ الأطفال حديثي الولادة أي طعام أو شراب غير حليب الأم.

التدرب على مدار الساعة على إيجاد الأم والمولود في نفس الجناح.

الرضاعة الطبيعية بناءً على طلب الطفل ، وليس وفقًا لجدول.

لا تعط الأطفال الذين يرضعون من الثدي أي مهدئات أو أجهزة تحاكي ثدي الأم.

10. تشجيع تنظيم مجموعات دعم الرضاعة الطبيعية وإحالة الأمهات إلى هذه المجموعات بعد الخروج من مستشفى الولادة.

الميزات البيولوجية لحليب المرأة

تم العثور على Jg D في اللبأ ، ولم يتم دراسة دوره بشكل كافٍ.

الرامي ، الكابتات ، خلايا الذاكرة ، تنتج اللمفوكينات التي تنتقل إلى دم الطفل.

كميونوعيخصائصأنثىحليب

في نهاية الحمل ، في الأيام الثلاثة الأولى بعد الولادة ، يُفرز اللبأ - وهو سائل أصفر لزج سميك ناتج عن الدهون. يحتوي اللبأ على المزيد من البروتين ، و 2-10 مرات أكثر من فيتامين أ والكاروتين ، وحمض الأسكوربيك 2-3 مرات ، وفيتامين ب و هـ ، وأملاح 1.5 مرة أكثر من الحليب الناضج. يسود بروتينات الألبومين والجلوبيولين على الكازين. اللبأ غني بشكل خاص بالغلوبولين المناعي أ. محتوى الدهون وسكر الحليب في اللبأ أقل منه في الحليب الناضج. هناك أجسام لبأ مملوءة بقطرات الدهون ، وهي كريات الدم البيضاء المتدهورة ، والضامة والخلايا الليمفاوية ، والخلايا الليمفاوية B ، وإفراز Jg A ، وتشكل مناعة موضعية للأمعاء والأغشية المخاطية. يمكن امتصاص بروتينات اللبأ دون تغيير في المعدة والأمعاء. فهي متطابقة مع البروتينات الموجودة في مصل دم الطفل.

كما يتضح من الجدول 1 ، يحتوي حليب الأم على ما يقرب من ضعف البروتين والرماد ، ولكن يحتوي على كربوهيدرات (لاكتوز) أكثر من حليب البقر. كمية الدهون هي نفسها الموجودة في حليب البقر. حليب بشري من-

يحتوي على نسبة منخفضة من الرماد ، وهو أمر مهم لعمل الكلى. نسبة كمية مصل اللبن lactoalbumins و lactoglobulins إلى الكازينوجين هي 3: 2 ، في حليب البقر - 1: 4. وينعكس هذا في تخثر الحليب في المعدة ، حيث يعطي الكازين رقائق كبيرة ، والألبومين - صغير ، ونتيجة لذلك يزداد السطح المتاح للتحلل المائي بواسطة الإنزيمات.

الجدول 1

ديناميات التركيب الكيميائي لحليب الأمأثناء نضجه (لكل 100 مل)

مكون	اللبأ	انتقالية	حليب ناضج	نسبة من
	(1-5 يوم)			اللبأ
		(6-14 يوم)


اللاكتوز ، ز
طاقة
القيمة ، كيلو كالوري
بت أ ، ملغ
الكاروتينات (ملجم)
فيتامين هـ، ملجم
الصوديوم (ملجم)
البوتاسيوم (ملجم)
الكالسيوم (ملجم)

بسبب القرب البيولوجي لبروتينات الحليب البشري من بروتينات مصل دم الطفل ، يمتص الغشاء المخاطي للمعدة ثلثها ويمر إلى الدم بشكل متغير قليلاً.

المكونات الرئيسية لدهون حليب الثدي هي الدهون الثلاثية (حمض البالمتيك وحمض دهني) ، في حليب الثدي يكون محتوى حمض البالمتيك أقل ، مما يعزز التحلل المائي السهل. القيمة الغذائية للدهون الثلاثية في حليب البقر أقل من تلك الموجودة في حليب الإناث. تهيمن الأحماض الدهنية الأساسية غير المشبعة على الدهون الموجودة في حليب الأم ، ولا يتم تصنيعها في جسم الإنسان ، كما يحتوي حليب البقر على كمية ضئيلة. محتوى الأحماض الدهنية الأساسية أعلى بكثير ، وهو أمر مهم لنمو الدماغ وشبكية العين وعمليات التركيب الكهربائي في أنسجة عضلات القلب والخلايا العصبية في الدماغ.

مصدر تكوين سكر الحليب (اللاكتوز) في الغدة الثديية هو الجلوكوز. يحتوي حليب الأم على البروستاجلاندين E و F. من الأهمية بمكان التركيز العالي للفوسفاتيدات في دهن لبن الأم ، ويحتوي اللبأ على 6.1٪ من الفوسفاتيدات ، بينما يحتوي البقرة على 0.049-0.0058٪. تتسبب الفوسفاتيدات في إغلاق البواب أثناء مرور الطعام إلى الاثني عشر ، مما يضمن تفريغًا موحدًا من المعدة. من بين الفوسفاتيدات ، يحتل الليسيثين المكانة الرئيسية ؛ فهو يحد من ترسب دهون الصابورة ويعزز تخليق البروتينات في الجسم.

معامل امتصاص الدهن في لبن الأم 90٪ ، وحليب الأبقار أقل من 60٪. وذلك لاحتوائه على إنزيم يسمى الليباز الذي يعمل على تكسير دهون الحليب ، ولهذا يكون هضم الدهون وامتصاصها أسهل مع الرضاعة الطبيعية.

كمية سكر الحليب (اللاكتوز) في لبن الأم أعلى منها في حليب الحيوان. يحتوي حليب الأم على بيتا لاكتوز ، ويحتوي حليب البقر على بيتا لاكتوز. -lactose يتم امتصاصه بشكل أبطأ في الأمعاء الدقيقة ولديه وقت للوصول إلى الأمعاء الغليظة ، حيث يحفز نمو الفلورا البكتيرية إيجابية الجرام. بيتا لاكتوز يحفز تكوين فيتامينات ب ويؤثر على تكوين الدهون.

من الأهمية بمكان وجود oligoaminos-hara في حليب الإنسان ، والذي يحفز نمو البكتيريا المشقوقة (عامل البيفيدوس). إن إنتاج لبن الأم هو 40 مرة أعلى من حليب الأبقار. المحتوى السائد من اللاكتوز بين السكر له أهمية بيولوجية كبيرة ، بسبب وجود الجالاكتوز ، الذي يعزز تخليق الجالاكتوز الدماغي.

يحتوي حليب الأم على نسبة منخفضة من الرماد ، ونسبة الكالسيوم والفوسفور في لبن الأم 2 - 2.5: 1 ، في حليب البقر 1: 1. هذا يؤثر على امتصاصهم واستيعابهم.

يحتوي حليب الأم على فيتامينات قابلة للذوبان في الدهون (أ ، د ، هـ) أكثر بكثير من حليب البقر.

وهكذا ، اكتسب لبن الأم في عملية التطور عددًا من الخصائص البيولوجية التي تساهم في النمو الطبيعي للطفل. حليب الأم للطفل. حليب البقر للعجل!

الرضاعة الطبيعية هي "المعيار الذهبي" لتغذية الأطفال دون سن عام واحد.

تغذيةحاملوالتغذيةامرأة

في النصف الثاني من الحمل وأثناء الرضاعة ، تزداد حاجة المرأة إلى المكونات الغذائية الأساسية والمعادن والفيتامينات والطاقة. يجب أن يزيد محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي للمرأة الحامل بمقدار 300 سعرة حرارية بحلول الثلث الثاني من الحمل بسبب البروتين الإضافي (15٪) والدهون (31٪) والكربوهيدرات (55٪).

الجدول 2

الاحتياجات اليومية للمرأة في النصف الثاني من الحمل والرضاعة من العناصر الغذائية الأساسية والطاقة

الجدول 3

تناول الطعام التقريبي اليوميفي النصف الثاني من الحمل والرضاعة

منتجات	حمية
منتجات	2 نصف الحمل	فترة الرضاعة
منتجات اللحوم
منتجات الأسماك	100 غرام (ليس أكثر من مرتين في الأسبوع)	150-200 جم (ليس أكثر من مرتين في الأسبوع)
		500 مل (للطبخ) ، 250 مل كامل
منتجات الألبان المخمرة (الكفير والحليب المخمر)



سمنة
زيت نباتي

الحبوب والمعكرونة
الخضار: البطاطس

الطماطم والخضروات الأخرى
الفواكه والتوت	200 جم (أو عصير)



خبز الجاودار
خبز حنطة
منتجات دقيق الحلويات (بسكويت ، خبز)
حجم سائل مجاني (شاي ، حليب ، كومبوت ، عصائر ، شوربات)	1-1.2 لتر (مع الميل إلى الوذمة - 0.8)

تغذية طبيعية

الجدول 4

الاحتياجات الغذائية للرضع في السنة الأولى من حياتهمومحتواها في لبن الأم (لكل 100 مل).

	بحاجة إلى
		6-12 شهر
الفيتامينات:









حمض الفوليك
المعادن:
الكالسيوم (ملجم)
الفوسفور (ملجم)
الصوديوم (ملجم)
البوتاسيوم (ملجم)
المغنيسيوم (ملغ)

الحديد (ملغ)

عند الرضاعة الطبيعية ، فإن المصدر الرئيسي للمغذيات الدقيقة للطفل هو لبن الأم.

في حالة انخفاض تناول اليود مع حليب الثدي ، يصاب الطفل بتضخم الغدة الدرقية ، والذي يؤدي بدوره إلى اضطراب النمو الجسدي والفكري ، ويقلل من مقاومته للعوامل البيئية الضارة. تعتبر مشكلة توفير اليود الكافي للطفل في السنة الأولى من العمر أولوية. من المقبول عمومًا خلال فترة الرضاعة بأكملها إجراء الوقاية من اليود بين الأمهات المرضعات. للقيام بذلك ، استخدم عقار "Iodide-200" الذي تصنعه MERC (ألمانيا) بجرعة قرص واحد يوميًا. وهذا يضمن أن حاجة الطفل إلى اليود مضمونة ويمنع تطور تضخم الغدة الدرقية لدى الأمهات ، مما يغطي الحاجة المتزايدة لليود أثناء الرضاعة.

ما هي توصيات منظمة الصحة العالمية بشأن الرضاعة الطبيعية التي يجب أن تعرفها كل أم حامل وناجحة؟ ما هي نصيحة منظمة الصحة العالمية؟ كيف يتم إثباتها ودعمها؟ عشرة مبادئ للرضاعة الطبيعية الناجحة في التوصيات التي اعتمدها المجتمع الدولي.

في عام 2003 ، في المؤتمر الدولي لمنظمة الصحة العالمية في جنيف ، تم اعتماد الاستراتيجية العالمية لتغذية الرضع وصغار الأطفال. تهدف الوثيقة إلى تنظيم وتبسيط معرفة المجتمع الدولي حول قيمة الرضاعة الطبيعية. وإبلاغ الكوادر الطبية في جميع دول العالم بضرورة دعمها من خلال تدريب وتوعية الأمهات.

التغذية المثالية تنقذ الحياة

في عام 2000 ، بدأ أخصائيو منظمة الصحة العالمية واليونيسف دراسة واسعة النطاق لمعرفة كيف يؤثر حليب الثدي على الأطفال في السنة الأولى من العمر. كانت نتائج الدراسة ساحقة.

إن حرمان الأطفال من الرضاعة الطبيعية خلال الأشهر الستة الأولى من حياتهم يزيد من مخاطر الوفاة من جراء أمراض خطيرة متعددة.تلقى حوالي 70٪ من الأطفال في السنة الأولى من العمر الذين يعيشون في البلدان النامية المحرومة اجتماعياً في العالم ، والذين يعانون من الإسهال والحصبة والملاريا والتهابات الجهاز التنفسي ، غذاءً صناعياً.
حليب الأم هو مصدر غذاء كامل ويحد من الوفيات بين الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية.ثبت من خلال البحث أنه يغطي 100٪ من العناصر الغذائية الأساسية حتى عمر ستة أشهر. تصل إلى اثني عشر شهرًا وهي تعمل كمورد بنسبة 75٪ من المواد القيمة ، وحتى أربعة وعشرين شهرًا تزود جسم الطفل بما يقرب من ثلث المواد الضرورية.
حليب الأم يقي من السمنة.الوزن الزائد مشكلة عالمية للبشرية. يتم إنشاء المتطلبات الأساسية لها عن طريق التغذية الاصطناعية لحديثي الولادة. خطر السمنة في المستقبل لهؤلاء الأطفال يزيد 11 مرة.
حليب الأم ينمي الذكاء.يُظهر الأطفال الذين يتغذون بشكل طبيعي قدرات فكرية أعلى من تلك الاصطناعية.

الرسالة الرئيسية التي قدمتها منظمة الصحة العالمية في الاستراتيجية هي الترويج للرضاعة الطبيعية من أجل الحد من وفيات الرضع بين الأطفال منذ الولادة وحتى سن خمس سنوات. هذه المشكلة حادة بشكل خاص في المناطق المحرومة اجتماعيا من الكوكب. ولكن حتى في البلدان المتقدمة ، فإن أهميتها عالية. بعد كل شيء ، الرضاعة الطبيعية هي أساس الحياة الصحية للإنسان.

تتضمن الإستراتيجية عشر نقاط تقدم إرشادات عملية لموظفي مستشفى الولادة والنساء في المخاض. دعونا نلقي نظرة فاحصة على نصائح منظمة الصحة العالمية حول الرضاعة الطبيعية.

تستند الافتراضات الأساسية للاستراتيجية على مبادئ توعية الأمهات على نطاق واسع بفوائد الرضاعة الطبيعية.

دعم قواعد الرضاعة الطبيعية ولفت انتباه الكوادر الطبية والأمهات إليها بانتظام

من سمات المؤسسات الطبية التي تلتزم بمبادئ الاستراتيجية في أنشطتها اليومية تركيزها على خلق ظروف مواتية للمرأة من أجل تحفيز الرضاعة في الأيام الأولى بعد ولادة الطفل. سيكون من الأسهل على الأمهات الشابات إنشاء تغذية طبيعية في مثل هذه الظروف. تعتبر المراكز الصحية التي تستخدم استراتيجية منظمة الصحة العالمية مستشفيات صديقة للأطفال.

تدريب الممرضات على الرضاعة الطبيعية

لم تهتم برامج التثقيف الطبي في الماضي بقضايا الرضاعة الطبيعية. على مدار سبع سنوات من تدريب الأطباء في أجنحة الولادة ، تم تخصيص هذا الموضوع حرفيًا لساعات قليلة. ليس من المستغرب أن أطباء المدرسة القديمة لا يعرفون أساسيات التغذية الطبيعية ولا يمكنهم تقديم المشورة المهنية للأمهات.

في روسيا ، لا يتم تنظيم مسألة تحسين مؤهلات الأطباء. هناك حاجة إلى أموال إضافية لإعادة التدريب والدورات. من الناحية المثالية ، يجب على كل عضو في مستشفى صديق للطفل ، من طبيب إلى ممرض ، تزويد المرأة بجميع معلومات الرضاعة الطبيعية التي قد تحتاجها بعد الولادة.

تعريف الحامل بفوائد الرضاعة الطبيعية

تتخذ المرأة الحامل قرارًا بشأن كيفية إطعام الطفل قبل وقت طويل من الولادة. يمكن أن تؤثر عوامل مختلفة على هذا القرار. على سبيل المثال ، غالبًا ما تكون "القصص المخيفة" للأقارب الأكبر سنًا حول البكاء المستمر لطفل جائع أو التهاب الضرع بسبب ركود اللبن ، مما دفع الأم الحامل إلى اتخاذ قرار بإطعام الصيغة بالصيغة.

يحتاج موظفو الرعاية الصحية إلى القيام بأكثر من تثقيف الأمهات الجدد حول فوائد التغذية الطبيعية. ولكن أيضًا تعلم تقنية الإمساك بالثدي ، والتي تضمن الرضاعة الكاملة دون مشاكل وأحاسيس مزعجة.

مساعدة النساء في المخاض على البدء في الرضاعة الطبيعية مبكرًا

يجب أن يتم الإمساك بالثدي لأول مرة في غضون ثلاثين دقيقة من الولادة. من الصعب المبالغة في تقدير توصيات منظمة الصحة العالمية بشأن الرضاعة الطبيعية.

حددت الطبيعة تفعيل منعكس المص عند الرضيع على وجه التحديد خلال الساعة الأولى بعد الولادة. إذا لم يحصل الطفل على ثدي الآن ، فمن المحتمل أن ينام لاحقًا لأخذ قسط من الراحة من العمل الشاق الذي تم القيام به. وينام لمدة ست ساعات على الأقل.

في هذا الوقت ، لن تتلقى المرأة أي تحفيز للثدي ، وهي إشارة للجسم: حان الوقت! تعتمد بداية إنتاج حليب الثدي وكميته بشكل مباشر على وقت أول اتصال للمرأة بطفل. فكلما طالت مدة تأجيل الحجز الأول ، قل الحليب الذي يتغذى على الأم وكلما طال الانتظار - ليس يومين أو ثلاثة ، ولكن سبعة أو تسعة ...

الملحق الأول يزود الطفل بأول وأغلى طعام له - اللبأ. وحتى لو كان قليلاً ، حرفياً قطرة ، فإن له تأثير هائل على جسم المولود الجديد:

يملأ المسالك الغذائية بالنباتات الدقيقة الصديقة ؛
يوفر الحماية المناعية والمضادة للعدوى ؛
يشبع بفيتامين أ ، مما يسهل مسار الأمراض المعدية ؛
ينظف الأمعاء من العقي المحتوي على البيليروبين.

الالتصاق الأول ، الذي يحدث في غضون نصف ساعة بعد الولادة ، يشكل دفاع الجسم المناعي ضد المخاطر البيئية. يجب على الأطفال حديثي الولادة مص كل ثدي لمدة 20 دقيقة.

مساعدة الأمهات في الحفاظ على لبن الأم إذا فُصِلن مؤقتًا عن أطفالهن

قد لا تتمكن بعض النساء من بدء الرضاعة الطبيعية فور الولادة. ومع ذلك ، فإن انتظار الأطباء للسماح بالتغذية أمر قاتل! يؤدي نقص تحفيز الثدي إلى تأخير الرضاعة: يأتي الحليب متأخراً وبحجم أصغر بكثير مما يحتاجه الطفل.

يُرضع الأطفال الذين انفصلوا عن أمهاتهم حليبًا صناعيًا قبل أن يُتاح لهم وقت للرضاعة الطبيعية. هذا يؤدي إلى عواقب وخيمة. بمجرد الاقتراب من الأم ، يرفض الطفل بعناد أخذ الثدي ، ويطالب بإطعامه من زجاجة مألوفة. يعتبر الحد الأدنى من كمية الحليب في ثدي الأم عاملاً إضافيًا في استياء الفتات. بعد كل شيء ، يجب "استخلاص" الحليب ، وشفطه بجهد ، ويصب الخليط نفسه.

عندما يتم فصل الأم والطفل ، تقدم إرشادات الرضاعة الطبيعية بديلاً للرضاعة الطبيعية - الإعصار. يجب أن تكون منتظمة كل ساعتين إلى ثلاث ساعات لمدة 10-15 دقيقة على كل ثدي. تعبيرات اليد بعد الولادة غير مريحة ومؤلمة. من الأفضل استخدام مضخة الثدي ثنائية الطور السريرية أو الشخصية.

كمية الحليب المنبعثة ليست مؤشرا ، لا تلتفت إلى كمية الحليب المتسربة أثناء التعبير. لا تتمثل مهمة المرأة في إفراغ أكبر قدر ممكن من السوائل ، ولكن في إعطاء إشارة للجسم بأن الوقت قد حان لإنتاج الحليب بالكامل.

يعتمد نجاح ومدة الرضاعة الطبيعية إلى حد كبير على ما إذا كانت بداية الرضاعة الطبيعية صحيحة. ومع ذلك ، بعد خروجها من المستشفى ، تواجه أم شابة العديد من الأسئلة. توفر إرشادات الإرضاع من الثدي لمنظمة الصحة العالمية إجابات لبعض هذه الأسئلة.

نقص الغذاء والتغذية غير لبن الأم

ما لم تنص المؤشرات الطبية الفردية على خلاف ذلك ، لا توصي منظمة الصحة العالمية بإعطاء الأطفال أي طعام أو ماء آخر على الإطلاق حتى يبلغوا ستة أشهر من العمر.

في الأيام الأولى من الحياة ، يتلقى الطفل اللبأ الغني بقيمته الغذائية. الكمية الصغيرة التي يتم إنتاجها كافية لتلبية جميع احتياجاته. لا داعي لإطعام طفلك بأي شيء! علاوة على ذلك ، فإنه محفوف بالعواقب السلبية.

وفرة الماء تفرط في الكلى.المكملات مع الصيغة تخلق عبئًا غير مبرر على كلى الطفل غير الناضجة ، والتي لم تتكيف بعد مع ظروف الحياة في البيئة. تعمل إضافة الماء بطريقة مماثلة. لا يحتاج الطفل في الأيام الأولى من حياته إلى ماء إضافي. وُلِد مع ما يكفي من إمداداتها حتى وصول أول حليب أم كامل النضج. يحتوي اللبأ على القليل من الماء ، لذا فهو مناسب تمامًا لجسم الطفل.
الخليط يعطل البكتيريا المعوية.عادة ، في اليوم الثاني بعد الولادة ، يبدأ الطفل في إرضاع الثدي بنشاط. تستنتج الأمهات عديمي الخبرة على الفور أنه جائع ، ويحتاج بشكل عاجل إلى "إطعامه" بمزيج. في الواقع ، هذه هي الطريقة التي يشجع بها الطفل جسم الأم على البدء في إنتاج الحليب الأساسي الذي يأتي مع اللبأ. لا كسرة ولا جسدك بحاجة إلى أي مساعدة ، كل شيء سيحدث من تلقاء نفسه! إذا أعطيت الطفل مزيجًا في هذه اللحظة ، فستتغير البكتيريا الدقيقة في أمعائه. سيتطور دسباقتريوز ، وهو السبب الرئيسي للمغص المعوي والبكاء عند الرضع حتى عمر ثلاثة أشهر. سيكون من الممكن تطبيع حالة الطفل ، حتى الالتزام بالرضاعة الطبيعية الحصرية ، في موعد لا يتجاوز أسبوعين إلى أربعة أسابيع.

بالطبع ، هناك حالات يكون فيها التكميل ضروريًا. لكن يجب على الطبيب فقط تقديم توصيات بشأن مقدمته. القرارات العفوية للأم بإطعام الحليب الصناعي "مرة واحدة" تشكل خطورة على الطفل.

24/7 إقامة مشتركة

من الناحية العملية ، تم التأكيد على أن الأطفال الذين يتواجدون باستمرار في نفس الغرفة مع أمهاتهم يكونون أكثر هدوءًا ولا يبكون ولا يبكون. النساء اللائي تمكنوا من التعرف على أطفالهن أكثر ثقة في قدراتهم. وحتى لو كان الطفل هو الأول ، فلن تواجه الأم مشكلة "لا أعرف ماذا أفعل بها" عند عودتها إلى المنزل.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإقامة المشتركة فقط بعد الولادة توفر فرصة للتطور الطبيعي للإرضاع.

التغذية "عند الطلب"

ينصح مستشارو الرضاعة الطبيعية بالنظر إلى الطفل وليس على مدار الساعة. يعرف طفلك الصغير عندما يكون جائعاً أكثر منك أو من طاقم المستشفى. توفر الرضاعة الطبيعية عند الطلب العديد من الفوائد.

الطفل دائما ممتلئزيادة الوزن بشكل جيد.
الطفل هادئ فلا داعي للقلق والانزعاج. والدته موجودة دائمًا ، وسيدفأ الثدي ، الذي أخذ "دور" الحبل السري أثناء نموه داخل الرحم ، ويساعده على النوم والتكيف مع الخوف.
هناك المزيد من الحليب.كمية الحليب في الرضاعة الطبيعية "عند الطلب" هي ضعف كمية الحليب لدى النساء الملتحقات بالنظام. تم التوصل إلى هذا الاستنتاج من قبل أطباء مراكز ما حول الولادة في موسكو بناءً على تحليل حالة النساء في المخاض عند خروجهن من المنزل.
جودة الحليب أفضل.التغذية "عند الطلب" تثري الحليب بالمواد القيّمة. وقد وجد أن مستوى البروتينات والدهون فيه أعلى بـ 1.6-1.8 مرة منه في منتج التغذية "حسب النظام".
الوقاية من اللاكتوز.خطر ركود اللبن في الأمهات المرضعات "عند الطلب" أقل ثلاث مرات.

يجب الالتزام بممارسة التغذية بناءً على طلب الطفل في المنزل. تدريجيًا ، ستشكل الفتات نظام تغذية فرديًا سيكون مناسبًا للأم أيضًا.

الامتناع عن الوسائل والأجهزة التي تحاكي الثديين

يمكن استخدام الحلمة للأطفال الصناعيين الذين يجب أن يُعرض عليهم بديل لثدي الأم لإرضاء منعكس المص. بالنسبة للأطفال ، مثل هذا البديل غير مقبول ، لأنه يغير تقنية المص ، يصبح سببًا للاختيار - الحلمة أو الثدي.

تغذية تصل إلى عامين

تتضمن مشورة منظمة الصحة العالمية حول الرضاعة الطبيعية توصيات لإرضاع الأطفال حتى عمر سنتين. في هذا العمر ، يلعب حليب الأم دورًا أساسيًا في تكوين دماغ الطفل ، وتكوين جهازه العصبي ، والتطور النهائي للجهاز الهضمي من أجل إمكانية الهضم الكامل واستيعاب الطعام "البالغ".

توصي منظمة الصحة العالمية بدعم الرضاعة الطبيعية بعد عامين في البلدان النامية ، مع وجود مستوى غير كافٍ من الأدوية والنظافة ونقص عادي في المنتجات عالية الجودة. يقول خبراء من منظمة الصحة العالمية واليونيسف إن الاستمرار في إطعام حليب الأم أفضل من تناول الأطعمة الخطرة التي يمكن أن تؤدي إلى أمراض تهدد الحياة.

من الضروري الحفاظ على الرضاعة الطبيعية بعد عام واحد حسب توصيات منظمة الصحة العالمية. لا تهدف الأطعمة التكميلية التي يتلقاها الطفل إلى استبدال حليب الثدي أو استبداله. يجب أن يطلع الطفل على الأذواق الجديدة ، والاتساق غير المعتاد للمنتجات بالنسبة له ، ويعلمه كيفية المضغ. ولكن لا يزال يجب أن يتلقى الطفل أهم المواد لنمو جسمه من ثدي أمه.

سيسمح الامتثال لتوصيات منظمة الصحة العالمية لكل أم باكتساب الثقة بالنفس. بعد كل شيء ، تعتمد صحة طفلها عليها ، وليس من الأطباء أو مصنعي أغذية الأطفال أو الجدات المتمرسات. يعتمد على "الذهب الأبيض" - حليب الأم الذي ينتجه جسم الأم بالكمية والتركيب المثالي لطفلها.

مطبعة

على مدى العقود الماضية ، استمرت مجموعة الأدلة على الفوائد الصحية للرضاعة الطبيعية والمبادئ التوجيهية للممارسة في النمو. يمكن لمنظمة الصحة العالمية الآن أن تؤكد بثقة أن الرضاعة الطبيعية تقلل من وفيات الرضع ولها فوائد صحية تحدث في مرحلة البلوغ. بالنسبة لعامة السكان ، يوصى بالرضاعة الطبيعية الحصرية للأشهر الستة الأولى من العمر للرضاعة الطبيعية ، تليها الرضاعة الطبيعية مع الأطعمة التكميلية المناسبة لمدة عامين أو أكثر.

لتمكين الأمهات من إجراء والحفاظ على الرضاعة الطبيعية الحصرية لمدة ستة أشهر ، توصي منظمة الصحة العالمية واليونيسف بما يلي:

إجراء أول إرضاع من الثدي خلال الساعة الأولى من الحياة ؛
الرضاعة الطبيعية الحصرية ، أي عدم إعطاء الطفل شيئًا سوى حليب الثدي - لا طعام أو شراب آخر ، ولا حتى الماء ؛
الرضاعة الطبيعية عند الطلب ، أي كلما أراد الطفل ، ليلا ونهارا.
لا تستخدم الزجاجات أو الحلمات أو اللهّايات.

حليب الأم هو الغذاء الأول الطبيعي لحديثي الولادة. يحتوي على جميع العناصر الغذائية والطاقة التي يحتاجها الطفل خلال الأشهر الأولى من حياته ويستمر في تلبية نصف احتياجات الطفل الغذائية أو أكثر خلال النصف الثاني من العام الأول من العمر والثلث خلال العام الثاني.

يعزز حليب الثدي النمو الحسي والمعرفي ويحمي الطفل من الأمراض المعدية والمزمنة. تساعد الرضاعة الطبيعية الحصرية في الحد من وفيات الرضع بسبب أمراض الطفولة الشائعة مثل الإسهال والالتهاب الرئوي ، فضلاً عن التعافي بشكل أسرع من الأمراض.

الرضاعة الطبيعية مفيدة لصحة الأمهات ورفاههن. يسمح لك بإنجاب الأطفال على فترات ، ويقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض والثدي ، ويزيد من موارد الأسرة والوطنية ، وهو طريقة موثوقة للتغذية وآمن على البيئة.

في حين أن الرضاعة الطبيعية أمر طبيعي ، فهي أيضًا سلوك مكتسب. أظهرت العديد من الدراسات العلمية أن الأمهات ومقدمي الرعاية الآخرين بحاجة إلى دعم نشط في إنشاء ممارسات الرضاعة الطبيعية الجيدة والحفاظ عليها. في عام 1992 ، أعلنت منظمة الصحة العالمية واليونيسف عن مبادرة مستشفى تيسير الرضاعة الطبيعية (HBI) لتعزيز ممارسة أقسام الولادة لدعم الرضاعة الطبيعية. يساهم IBHI في تحسين إدخال الرضاعة الطبيعية الحصرية في جميع أنحاء العالم ، وبدعم من النظام الصحي بأكمله ، يمكن أن يساعد الأمهات في الحفاظ على الرضاعة الطبيعية الحصرية.

طورت منظمة الصحة العالمية واليونيسف دورة تدريبية مدتها 40 ساعة حول "الاستشارة بشأن الرضاعة الطبيعية: دورة تدريبية" وبعد ذلك لمدة خمسة أيام "تقديم المشورة بشأن تغذية الرضع وصغار الأطفال: دورة شاملة" لتدريب العاملين الصحيين على تقديم الدعم الماهر للأمهات المرضعات ومساعدتهن. يتغلبون على المشاكل. مهارات دعم الرضاعة الطبيعية الأساسية هي أيضًا جزء من الدورة التدريبية للإدارة المتكاملة لأمراض الطفولة للعاملين الصحيين من المستوى الأول.

تصف الاستراتيجية العالمية لتغذية الرضع وصغار الأطفال التدخلات الرئيسية لحماية وتعزيز ودعم الرضاعة الطبيعية.

تواجه كل أم شابة تقريبًا مجموعة متنوعة من مشاكل الرضاعة الطبيعية. من أجل تجنب المواقف غير المتوقعة أثناء الرضاعة ، يجدر اتباع توصيات منظمة الصحة العالمية بشأن الرضاعة الطبيعية ، المحددة بوضوح شهريًا. بمساعدتهم ، ستكون كل أم شابة قادرة على تأسيس هذه العملية ، المهمة لكل امرأة ، والاستمتاع الكامل بالأمومة.

في عام 2003 ، في إطار الاجتماع الدولي لمنظمة الصحة العالمية ، تمت الموافقة على إعلان بشأن تغذية الرضع. بفضل اعتماد هذه الوثيقة ، يعطي المزيد والمزيد من الأمهات الشابات الأفضلية للتغذية بحليبهن ، ويتم تعميم هذا الموضوع الخطير على مستوى المؤسسات الطبية.

في سياق البحث الذي أجراه مختصو منظمة الصحة العالمية واليونيسف ، تبين أن لبن الأم له تأثير كبير على النمو البدني والعقلي للأطفال دون سن السنة ، وهي:

حليب الأم هو مصدر غذائي متكامل لحديثي الولادة. لذلك ، وفقًا للجدول الموجود ، يتلقى الأطفال دون سن ستة أشهر 100٪ من العناصر الغذائية التي يحتاجونها مع لبن الأم ، من 6 إلى 12 شهرًا - 75٪ ، وبعد عام - 25٪.
في غياب الرضاعة الطبيعية على الإطلاق ، يرتفع خطر الوفاة بين الأطفال حديثي الولادة إلى 70٪. وهذا ينطبق على الأطفال الذين يتلقون تغذية صناعية من البلدان الفقيرة التي تسود فيها الأمراض المعدية.
يؤثر حليب الثدي على النمو العقلي. يُظهر الأطفال الذين يرضعون من الثدي معدلات نمو أعلى من الأطفال الذين يرضعون حليباً اصطناعياً.
حليب الأم هو حماية موثوقة ضد السمنة. وفقًا للإحصاءات ، يعاني الأطفال الذين يرضعون من الزجاجة من زيادة الوزن لاحقًا 11 مرة أكثر من الأطفال الذين تتم تربيتهم على حليب الأم.

الدافع الرئيسي لإعلان منظمة الصحة العالمية واليونيسيف هو تعزيز مبادئ الرضاعة الطبيعية بين الأمهات الشابات. يسمح هذا البرنامج الخاص بالحصول على القيمة العالمية بتقليل نمو معدل الوفيات بين الأطفال من سن 1 إلى 5 سنوات في البلدان ذات الأوضاع الاقتصادية غير المواتية.

مبادئ الرضاعة وفقًا لمنظمة الصحة العالمية تعني الحصول على حليب الثدي مباشرة من الثدي. إذا قمت بإطعام طفلك من زجاجة حليب الأم أو تركيبات الحليب ، فلن يحصل على الفوائد (على الرغم من أنه يمكن ملاحظة معايير زيادة الوزن وفقًا للجدول لأشهر) التي يتلقاها الطفل من خلال الاستماع إلى دقات قلب الأم والشعور بالعاطفة والدفء. هذا الجانب مهم للغاية لأنه يؤثر على الاتصال العاطفي بين الأم والطفل. يتكون الدليل العملي لتغذية الأطفال من 10 مبادئ. يجب أن يساعدوا طاقم التمريض والرعاية الصحية في تنظيم عملية الرضاعة الطبيعية بشكل صحيح كل شهر. يجدر التعرف على مبادئ الرضاعة الطبيعية بمزيد من التفصيل.

دعم مبادئ الرضاعة الطبيعية

وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية ، تلتزم كل مؤسسة طبية بتهيئة ظروف مريحة للأمهات الشابات ، لتحسين عملية الرضاعة في الأيام الأولى من ولادة الطفل. سيساعد هذا الأم المرضعة على التكيف بشكل أسرع والتخلص من كل المخاوف المتعلقة بالرضاعة الطبيعية.

تعليم موظفي الرعاية الصحية

لسوء الحظ ، لا تستطيع جميع المؤسسات الطبية تقديم مساعدة مؤهلة للأمهات الشابات. لسنوات عديدة ، لم تحظ مسألة الرضاعة الطبيعية بالكثير من الاهتمام. تفتقر النساء إلى بعض المعرفة ، ولهذا السبب رفض الكثير من النساء الرضاعة الطبيعية. اليوم الوضع يتغير تدريجياً.

تقرر كل امرأة بنفسها كيفية إطعام مولودها الجديد. يتم حل هذه المشكلة المهمة قبل ولادة الطفل بفترة طويلة ، ويتأثر هذا القرار عادةً بقصص مخيفة تُسمع في مكان ما عن الرضاعة الطبيعية ، والمظاهر الراكدة المحتملة في الثدي ، والشعور بالتوعك والبكاء المستمر والطفل الجائع. من أجل منع المواقف السلبية تجاه عملية التغذية الطبيعية ، يتعين على العاملين في المجال الطبي تقديم المشورة للأمهات الحوامل أثناء الحمل ، وكذلك بعد ولادة الطفل مباشرة.

الإسعافات الأولية للرضاعة الطبيعية للمرأة في المخاض

وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية ، يجب أن يحدث أول ربط للمواليد بالثدي بعد 30 دقيقة على الأقل من الولادة. خلال هذه الفترة ، يتم تنشيط عملية إنتاج حليب الأم ، ويمكن للطفل ، المتعب أثناء عملية الولادة ، أن يأكل وينام. إذا لم تضع الطفل على الثدي في الوقت المناسب ، فسوف ينام ، والأم الشابة لن تحصل على الحليب.

في البداية ، تبرز الأم الشابة فقط. يقلل الكثير من دورها بالنسبة للطفل. ومع ذلك ، حتى هذه القطرات الصغيرة يمكن أن تكون ذات فائدة كبيرة للطفل ، لأن اللبأ:

يقوي جهاز المناعة ، ويحمي جسم الطفل من الالتهابات.
يساعد على تطهير الأمعاء من العقي ، وبالتالي تقليل كمية البيليروبين.
يملأ القناة الهضمية بالنباتات الدقيقة المفيدة.
يثري جسم الطفل بفيتامين أ.

الحفاظ على لبن الأم في حالة الانفصال المؤقت بين الأم والطفل
هناك أوقات يحتاج فيها المولود وأمه إلى الانفصال مؤقتًا لأسباب صحية. في هذه الحالة ، يحاول الموظفون في العديد من المؤسسات الطبية إطعام الطفل بحليب صناعي. يعتاد الطفل بسرعة على حقيقة أنه لا يحتاج إلى إجهاد ، لأن حليب الأم يحتاج إلى "استخلاص" ، ويتدفق من الزجاجة دون عائق من تلقاء نفسه. في معظم الحالات ، يتوقف الطفل عن الرغبة في الثدي. في مثل هذه الحالة ، يجب على الأم الشابة شفط الحليب بانتظام ، ولا تنزعج إذا كانت الكمية صغيرة جدًا. الشيء الرئيسي هو أن الثدي سيتلقى إشارة تغذية ، وستتحسن عملية الرضاعة تدريجياً.

إذا كان بإمكان الأم الشابة ، أثناء الإقامة في مستشفى الولادة ، تلقي المشورة اللازمة من الطاقم الطبي ، فبعد الخروج ، في المنزل ، تتعذب العديد من النساء من خلال الأسئلة ، التي لا تكون الإجابات عليها ممكنة دائمًا. في هذه الحالة يوصى بالرضاعة الطبيعية بناءً على مبادئ وتوصيات منظمة الصحة العالمية:

في الأيام الأولى ، سيكون لدى المولود ما يكفي من اللبأ. بما أنه لا ينجح الجميع في تحقيق الرضاعة الطبيعية الناجحة على الفور ، فلا تيأس ، فستكون كمية صغيرة ، ولكن ليست أقل قيمة من اللبأ كافية للطفل.
تذكر أن الماء يثقل كلى الوليد. يجب عدم إعطاء الطفل المزيد من الماء ، فاللبأ يكفي له.
لا تطعم طفلك بالحليب الصناعي. هذا غالبا ما يؤدي إلى اضطرابات في البكتيريا المعوية.
إقامة الطفل على مدار الساعة مع والدته. ستمنح الإقامة المشتركة للمرأة في المخاض مع طفل الثقة لكليهما - سيكون الطفل هادئًا ومحميًا ، وستكون الأم الشابة قادرة على التكيف بسرعة مع الظروف الجديدة.