KTG nimani anglatishi mumkin. Homiladorlik paytida KTG: Dekzod

Kardotokografiya homila holatini prenatal diagnostikasi usullarini anglatadi va tadqiqning soddaligi, ona va bola uchun xavfsizlikning soddaligi, berilgan ma'lumotlarning axborot va barqarorligi tufayli keng tarqalgan.

CTG Bachadon kamayishi va atrof-muhitning turli omillari ta'siriga javoban, yolg'iz va harakatda homila yurak xurujining chastotasini ro'yxatdan o'tkazadi. Xomilaning qalbini (yurak urishi) yurak urishi chastotasidan tashqari, bachadon qisqarishi CTG paytida qayd etiladi. Usulning ishi dopplerning printsipiga asoslanadi va homilaning MDHi ultrasonik sensor tomonidan ushlanadi. Bachadondan kesilgan sensor shkaf o'lchagich deb ataladi.

CTG uchun ehtiyoj

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 572-sonli buyrug'iga binoan, KTG uchinchi trimestrda homilador ayolni (fiziologik homiladorlik bilan) o'tkazilishi kerak.

KTG amalga oshiriladi

• chexiya va bachadon qisqarishi chastotasini aniqlash uchun,
• homila holatini etkazib berishdan oldin ham, umumiy jarayon davomida (jangda va janglarda),
• homilaning diumini aniqlash va etkazib berish masalalarini hal qilish.

CTG haqida qo'shimcha guvohlik:

• og'ir akusherlik tarixi;
• malokovi ayollar;
• mojarolarning homiladorlik;
• idishlar;
• juda ko'p - va pasttekislik;
• erta tug'ilish xavfi;
• homila profilmasligi va gipoksiyasini davolashning samaradorligini baholash;
• kTGning qoniqarsiz natijalaridan keyin nazorat;
• ko'payish;
• homila rivojlanishini kechiktirish;
• onaning og'ir ekstratiligimatital patologiyasi.

Ko'tarish kunlari

Kartopooknografiya 32 haftalik homiladorlikdan boshlab namoyish etiladi. Ehtimol, avvalgi CTG, 28 xaftadan va unchalik homiladorlikning kichik davrlarida CTG natijalarni to'g'ri talqin qilishning iloji bo'lmaganligi sababli amalga oshirilmaydi. CTG uchun o'rtacha homiladorlik davri faqat 28 haftada homila yurakka kelib, avtonom asab tizimini tartibga solishni boshlaydi va yurak darajasi bajarilgan harakatlarga javob beradi. Bundan tashqari, homiladorlikning 32-haftasida uyquning tsikliligi va kelajakdagi bola hosil bo'ladi.

Agar homiladorlik asoratsiz davom etsa, unda CTG 10 kun ichida, asoratlar bilan 10 kun ichida amalga oshiriladi, ammo oldingi CTGlarning "yaxshi" natijalari 5-7 kun ichida takrorlanadi. Investekiya holatida, CTGning kuniga yoki kuniga ko'ra (homila holatini normallashtirishdan oldin yoki etkazib berishga bo'lgan ehtiyojni qondirishdan oldin).

Bola tug'ilganda (normadan og'ishsiz) KTG har 3 soatda amalga oshiriladi. Asboblar rivojlangan taqdirda - ko'pincha shifokor tomonidan belgilanadi. Jang davri KTGni qarama-qarshi boshqarishni boshdan kechirish maqsadga muvofiqdir.

KTG uchun tayyorgarlik

Tadqiqot o'tkazish uchun maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi. Siz ba'zi qoidalar bilan oldindan tanishishingiz kerak:

• jarayon homila va og'riqsiz holga muvofiqdir;
• tadqiqot bo'sh oshqozonda va darhol ovqatdan keyin, faqat 1,5-2 soatdan keyin;
• kTG-dan oldin hojatxonaga tashrif buyurishdan oldin (o'qish 20 dan 40 minutgacha);
• chekish holatida bemor CTG-dan 2 soat oldin sigaretatsiyadan saqlanishi kerak;
• cTG paytida bemor tananing o'rnini qimirlatmasligi va o'zgartirmasligi kerak;
• ayolda CTG-ga yozma rozilik oling.

O'tkazish usullari

CTG bilvosita (tashqi) va to'g'ri (ichki) bo'lishi mumkin.

Tadqiqot chap tomonida yoki yarim yon tomonda bo'lgan ayolning holatida amalga oshiriladi (pastki tomirning siqish sindromining oldini olish). Ultrasonik sensor (meva chexini ro'yxatdan o'tkazadi) homilador terisi bilan maksimal aloqani ta'minlash uchun maxsus jel bilan davolanadi. Sensor homilaning yurak qisqartmalarining maksimalini maksimal darajada eshitish maydonida qorin devoriga qo'yiladi. Bachadon qisqarishini ro'yxatdan o'tkazadigan strom o'lchagich sensori bachadon to'g'ri burchak ostida joylashgan (jel yoyilmagan).

Bemor bola harakatiga mustaqil ravishda yozib qo'yadigan yordam bilan maxsus moslamani qo'lda beradi. Ushbu protsedura 20-40 daqiqa davom etadi, bu uyqu davrlari chastotasi (qoida tariqasida, 30 daqiqadan oshmasligi kerak) va homiladan keyin. Xomila xomila ritmini ro'yxatdan o'tkazish 2 daqiqa davomida kamida 15 soniya davom etishiga olib keladi va 1 daqiqada yurak ritmini 15 soniya davomida tezlashtirishni keltirib chiqaradi.

Ichki kardiografiya faqat tug'ilishda va muayyan sharoitlarda amalga oshiriladi:

• xomila pufagi va suv quyish;
• bachadon dietasining ochilishi kamida 2 sm.

To'g'ri chiziq uchun CTG uchun maxsus spiral elektrod homila taklifining terisiga juda yoqadi va bachadon qisqarishi ichidagi ichakning ichidagi kateterni yoki qorin bo'shlig'i devorini kiritish orqali qayd etiladi. Ushbu tadqiqot invaziv deb hisoblanadi va akusherliklarda keng qo'llanilmaydi.

Yo'l-transport kardiografiyasini o'tkazayotganda xomilalik yurak urishida homilaning harakatlarini hisobga olgan holda tabiiy sharoitlarda qayd etiladi. KTG deb ataladigan sinovlar (funktsional namuna) qo'llanilgan taqdirda qo'llaniladi. Ushbu testlar quyidagilarni o'z ichiga oladi: oksitotsin, maishmar, akustik, atropin va boshqalar.

Dekodlash KTG

Xomilaning karotokogrammasini tahlil qilganda, quyidagi ko'rsatkichlar:

• xomilaning yurak urish chastotasi, ya'ni yurak stavkasining yoki janglar o'rtasidagi tanaffusda yoki 10 daqiqalik oralig'i orasidagi yurak ko'rsatkichlari orasidagi yurak tezligining asosiy qiymati;
• bachadonning kesilishidan qat'i nazar, Bazal o'zgarishlar - bu bachadonning kesilishidan qat'i nazar, CSS fometsiyasining tebranishi;
• vaqtinchalik o'zgarishlar - bu o'simlikning kamayishi munosabati bilan xomilaliklarning CSS-da o'zgaradi;
• amplituda bazal ritm va bazal va davriy o'zgarishlar o'rtasidagi yurak tezligi qiymatidagi farq;
• qayta tiklash vaqti - bachadonni kesish oxirida va yurak urish tezligining bazal ritmiga qaytish vaqti;
• aseleratsiyalar yoki yurak tezligining keskin o'sishi Bazal ritmga nisbatan 15-25 ga o'sishi (Qulay belgi, homilaning qoniqarli holatini, harakat, sinovlar, janglarga javoban paydo bo'ladi);
• dreomeratsiya - janoblar 30 va undan ortiq va 30 soniyadan ko'proq.

Oddiy antenatal karotokogrammaning ko'rsatkichlari:

• bazal ritm daqiqasiga 120-160 ni tashkil qiladi;
• daqiqada 10-25 oralig'idagi ritm o'zgaruvchanligining amplitsiyasi;
• defeptorlar yo'q;
• ro'yxatdan o'tish 2 va 10 daqiqa yozish uchun faollashtirish.

Shubhasiz karotokogram:

• bazal ritm 100-120 yoki daqiqada 160-180 dan iborat;
• ritm o'zgaruvchanligining amplitsienti daqiqasi 10 yoki undan ortiq 25 dan kam;
• akelektsiyalar yo'q;
• sayoz va qisqa aldovni ro'yxatdan o'tkazish.

Patologik karotokogram:

• bazal ritm yoki daqiqada 100 yoki 180 dan kam;
• ritm o'zgaruvchanligining amplitsivligi daqiqasiga 5 dan kam (monoton ritm);
• tushuntirilgan o'zgaruvchini ro'yxatdan o'tkazish (bor turli xil shakllar) oxirgi marta deklaratsiyalar;
• kechki ovqatlanishlarni ro'yxatdan o'tkazish (bachadon qisqarish boshlanganidan keyin 30 soniyadan keyin paydo bo'ladi);
• sinusoidal ritm.

KTG ballarini dekodlash

Xomila holatini baholash uchun Saveleva shkalasi qo'llaniladi.

Jadval: KTG ballari

Parametrlar KTG
Bazal Ritm CCS / min)		ko'proq 180 yoki 100 dan kam
Bazal ritm o'zgarishi	kardiokimrm / minda o'zgarishlar soni
	kardiokim ritmini o'zgartiring	5 yoki sinusoidal egri turi	5-9 yoki undan ortiq 25
Ackeying (minalar uchun)		Yo'q	Davriy	Sporadik
Deklaratsiya (minalar uchun)		Kech uzun, o'zgaruvchan	Kechiktirilgan qisqa muddat, o'zgaruvchi	Hech biri, erta

• 8-10 ball muammolarning yo'qligidan dalolat beradi
• 6-7 ball - gipoksiya boshlang'ich belgilari (kasalxona kuzatuvi tavsiya etiladi, davolash tayinlangan)
• 5 dan kam - gipoksiya, i.e. Kislorod ochligi (kasalxonaga yotqizish kerak)

Homiladorlik paytida ba'zi tadqiqotlar

Yetkazib berish davri bolalarning tanasiga yukni sezilarli darajada oshiradi - bu hodisa chaqaloqning yurak mushaklarining qisqartmalarining qisqarishining o'zgarishiga olib keladi. Shuning uchun tanqidiy vaziyatlardan qochish va yurak ritmida muammolarni o'z vaqtida aniqlash uchun, akusher ginekologlari doimiy ravishda uning ko'rsatkichlarini kuzatib boradi. Xomilaning yurak tonlarini baholash uchun auskultatsiya usuli uzoq vaqtdan beri foydalanilgan - oshqozonga biriktirilgan yog'och naycha (akusherlik stetoskop) bilan chaqaloqning yurak urishini tinglash kelajakdagi onam.

Ushbu maqsadlar uchun zamonaviy tibbiyot sanoatining "Arsenal" da keng ultratovush uskunalari - karotokografi mavjud. Maxsus sensorlar bilan jihozlangan qurilmada bachadonning kesilganligini sinxronlashtiradi, bu sizga ona va bolaning holatini nazorat qilishga imkon beradi. Umumiy faoliyat dinamikasini baholash chaqaloqning asfiksiya va kislorod ochligi ehtimolini, nevrologik kasalliklarni tashxislash uchun imkon beradi.

Homilador ayollar so'rovining ushbu turi allaqachon standartga aylangan va kelgusi onalar va tug'ruq uylarini kuzatish uchun ambulator poliklinika institutlarida keng qo'llaniladi. Umumiy tadqiqot ma'lumotlari (kesishadigan egri chiziq shaklida) kalibrlash lenta yoki maxsus tashuvchisida ko'rsatiladi. Aynan, ayol rejalashtirilgan inspektsiyada tibbiy va profilaktika bo'yicha maslahatga kelsa, u karotokografiya qiladi va shunga qaramay - umumiy faoliyat jarayoni allaqachon boshlangan.

Nega KTG janglarni namoyish etadi va ayol ularni umuman his qilmaydi? Yetkazib berishning oldingilarini qanday aniqlash mumkin? Soxta qisqarishlarni haqiqiydan qanday farqlash kerak? Ushbu maqolada bizning o'quvchilarimiz ushbu savollarga javob topa olishadi, shuningdek, qanday holatlar o'qishni va KTGdagi janglar qanday ko'rinishga ega bo'lishlari haqida ma'lumot olishlari mumkin.

Karliotokografiya usulining mohiyati

Xomilaning yurak ritmini rasmiylashtirish va tahlil qilish usuli - bu doppler ta'siriga asoslangan - bu esa bachadonga etib boradigan kam chastota signallarini keltirib chiqaradi va quqirish yurak mushaklari aks etadi va qaytariladi. Elektron qurilma ushbu signallarni ushlaydi va uerus (miketrium) va homilaning yurak stavkasining mushaklar qatlami va yurak stavkasining intensivligi parametrlariga o'zgartiradi.

Barcha KTG ko'rsatkichlari mashina monitorida ko'rsatilib, qog'oz lentada qayd etilgan ikkita egri chiziq sifatida:

• Tachogramm - homilaning yurak qisqartmalarining chastotasini o'lchaydi. Tez yurak urishida o'sayotgan tish egri shaklida, sekin o'xshash - o'sayotgan tish.
• Gistogramma - promuslar paydo bo'lishiga reaktsiya va ularning kuchini o'zgartirishga harakat qiladi.

Zamonaviy uskunalar sizga tuzatish imkoniyatini beradi motor faoliyati Xomilaning, chunki bu ayol uchun pulni boshqarish uchun tugmachani bosish, chaqaloqning jozibasini his qilish kerak

KTG jangda nima deyish mumkin?

Odatda ish yuritadigan fiziologik jarayon bilan ham, bola barcha tizimlar faoliyatining ko'payishi bilan bir nechta qiyinchiliklarni boshdan kechirmoqda. Patologik avlod xomilalik organlarni kislorod etkazib berishning buzilishiga olib keladi, bu gipoksiya rivojlanishiga olib keladi, bu gipoksiya rivojlanishiga olib keladi, bu bolalar tanasining funktsional faoliyatida jiddiy muammolarni keltirib chiqaradi: to'xtash birja jarayoni, qaytarib bo'lmaydigan reaktsiyalarning shakllanishi, moslashuvchan imkoniyatlarning pasayishi.

Kislod etishmovchiligi bo'lishi mumkin:

• Surunkali - homiladorlik paytida boshlanadi. Patologik holat, femopgaliyadagi og'riqsizlanish sindromida, kelajak ona yoki bolada yurak nuqsonlari, anemiyasi rivojlanmoqda.
• O'tkir - bachadon bo'shlig'idagi maydalagichning zararli holati, erta yoki uzoq turlar bilan bog'liq.

Og'ir gipoksiya qonning etarli emasligi bilan birga, turli organlarning to'qimalarini (nekroz) o'lishi va turli xil organlarning to'qimalarini (nekroz) o'lishi va qazishlarning asab tizimiga zarar etkazishi bilan birga keladi. Ushbu patologik holatning oqibatlari tug'ilgandan keyin darhol namoyon bo'ladi uzoq vaqt reabilitatsiya. Ushbu muammolarning xavf darajasi kislorod ochligining davomiyligiga bog'liq.

Zamonaviy olimlarni o'rganish 7 daqiqa davomida kislorod etishmasligi funktsional miya kamchiliklarini keltirib chiqarmaydi. Biroq, chorak soat o'tgach, markaziy asab tizimining shikastlanishlari mavjud bo'lib, ular bolaning funktsional va xatti-harakatlarining xususiyatlariga ta'sir qiladi. Uzunroq gipoksiya homila o'limiga olib keladi.

Diagnostika jarayoni sizga baholashga imkon beradi:

• maydalashning rivojlanishini kechiktirish;
• peridal behushlikni tayinlash zarurati;
• zaryatlar paytida zaif umumiy faoliyat tufayli qarindoshlarning talabnomalari, homiladorlik, ko'payish va bachadondagi izlarning mavjudligi.

Kelajakdagi ona uchta anketa o'tkaziladi - uning yirtqichli palatada, homila suvlarining namlanishi va homiladan haydash boshlanganida

KTG tomonidan kurashlarni qanday aniqlash mumkin?

Diagnostika tartibining asosiy maqsadi yurak urishini baholashdir. Akusher ginekolog yarim soat davomida (va ba'zi hollarda va boshqa hollarda va boshqa hollarda) kislorod bilan etarlicha ta'minlanganligini o'rganmoqda. O'z kamobasi bilan yumshoq (bradikardiya) yoki puls (taxikardiya) mavjud. Yurak-kokoslar avlodning butun davrida zamonaviy tug'ruqxonalarda, ayniqsa yuqori xavfli guruhga tegishli.

Janglar paytida diagnostika qilish tartibi quyidagicha:

• ayol divanda yon tomonda tushadi - bu pozitsiya pastki ichi bo'sh tomirda normal qon oqimini ta'minlaydi;
• xomilaning sezilarli xastikasi paytida ultrasonik sensor o'rnatilgan;
• miyometriumning qisqarish kuchini o'ziga jalb qiladigan shtamm ignatium sensori bu yoki o'z-o'zidan tajovuzlarni aniqlashga yordam beradi;
• to'g'ri natijalar uchun ayoldan uzoqdan chaqaloqning harakati bilan masofadan turib bosishni so'rashadi.

CTG janglarining yakuniy ma'lumotlarini sharhlash bachadon mushaklarining kuchli chinakam kesish davrida go'dakning kuchli chinakam kesish davrida, bola tug'ilishi usullarini rejalashtirish uchun chaqaloqning holatini baholash uchun amalga oshiriladi. Keling, bir nechta misol keltiraylik:

• Agar KTG tomonidan olingan ma'lumotlar bachadon bo'yni ochilishini yaxshilamagan bo'lsa, miyommriumning kuchli, tez-tez va og'riqli kontravalari - mushaklarni yumshatish uchun yordam beradi, ammo umumiy faoliyatni to'xtatmaydi) .
• Boutning kuchi kamayadi va ular orasidagi intervallar ko'payadi va homiladan chiqarib yuborilishi deyarli to'xtaydi, ayolga proedit va uzoq umr ko'radi. Uyg'ongandan keyin etkazib berish jarayoni tiklanadi, stimulyatsiyani stimulyatsiya talab qilinmaydi.
• Ba'zida homilador ayol tug'ruqxonaga umumiy faoliyat boshlanishiga ishongan holda keladi. Ammo CTG tekshiruvi va ijrosi tugaganidan so'ng, shifokor qisqarishlar yolg'on ekanligiga ishonch hosil qiladi va tug'ilish keyinchalik boshlanadi - kamida 6 soat.
• Ba'zi hollarda, kelgusi ona tashxisni rejalashtirgan va tashxisga keladi, shifokor etkazib berish boshlanishini bilib oladi - CTG grafikasi teng oraliqlar bilan namoyon bo'ladi. Ushbu hodisa birinchi jang kuchlarining kuchsizligi va ayolning og'riqli chegarasining o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'liq.

TG natijasi ma'lumotlarini ochishda bir nechta usullar bir nechta usullardan foydalanadi, lekin ko'pincha pspni ochish yoki hisoblash psp - homila holati indikatori hisoblanadi.

"Qo'rquv-Xik jang" atamasi nimani anglatadi?

Bu kelajakdagi ona taniqli ingliz ginekolog Jon Bracston-jo'jalar "mashg'ulot" deb nomlangan soxta kasqinliklarni boshdan kechirmoqda. Keyinchalik, ushbu qisqa muddatli (120 soniyagacha), uchinchi trimestrdan homilador ayolning og'riqsiz va tartibsiz qisqarishi taniqli shifokor nomi bilan atalgan. Ko'plab homilador ayollar bunday jang paydo bo'lganda qo'rqishadi. Biroq, tashvishlanishning hojati yo'q - ular hech qanday buzilishlarni ko'rsatmaydilar va kelgonchaga tayyorgarlik ko'rmoqdalar.

Keyingi homiladorlik paytida ayollar ularni haqiqiy deb qabul qilishadi, ammo bachadon qisqarishi serviksning oshkor qilinishi bilan birga bo'lmaydi. Bachadonning silliq mushak qatlamining pasayishining haqiqiyligi, motorli faoliyatiga nisbatan homila yurak mushaklarining funktsiyasini hisoblash uchun foydalaniladigan maxsus fiziologik sinovdan foydalanish va bola qon tomir tizimining yaqin o'zaro ta'sirini baholash uchun ishlatiladi Onalar yo'ldoshi. Agar ushbu ko'rsatkichlarning darajasi yuqori bo'lsa - bu yaqinlashib kelayotgan jangni tavsiflaydi.

Fotosuratda haqiqiy janglar CTG-ning grafik yozuvlari ko'rsatilgan

Bunday "mashg'ulot" bo'lmaganda, kelajakdagi ona tashvishlanmasligi kerak - ayol organizmidir va umumiy faoliyat jarayonida o'zini qanday tutishni biladi. Rostli soddaliklarning to'liq noto'g'ri qisqarishi - ikkinchisi asta-sekin orqa miya va qonli oqishdagi og'riq bilan birga og'riqli hislarni keltirib chiqaradi.

Xulosa

Momo Havo yoki tug'ish paytida o'tkazilgan kardiotokografiya ko'rsatkichlari asosida, malakali mutaxassis bola holatini baholay oladi va ildizni ajratish jarayonining taktikasini rejalashtirish mumkin. CTGning qoniqarsiz natijalari bilan shifokorni aniqlash uchun barcha kerakli voqealarni amalga oshiradi mumkin sabablar Xomilaning yurak urish tezligi buzilganligi, ularni yo'q qilish va tabiiy mehnat davrini aniqlash.

Shoshilinch ravishda qazib olish kerak bo'lgan holatlarda operatsion aralashuv qo'llaniladi: tug'ilganning birinchi davrida (to'siq paydo bo'lishining boshlanishidan oldin) ishlab chiqarish cezdar shahobasi, ikkinchisida - epiziotomiya (xirik). Akusherlik forseptlari va vakuum qazib olishni amalga oshirish natijasida haddan tashqari holatlarda qo'llaniladi.

Yuqoridagi ma'lumotlarni yakunlash, menda urush paytida ushbu kariyotokografiyani o'rganish yana bir asfikiya va homilaning o'limi xavfini, yangi tug'ilgan chaqaloqdagi nevrologik kasalliklarning paydo bo'lishiga olib keladi. Va o'z vaqtida, bolaning keyingi jismoniy va neyrupsiatiatiatristation rivojlanishida malakali yordam ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Xomilaning hayotiy namoyonligini kuzatish uchun eng qulay bo'lgan eng qulay bu yurak urishidir. Shifokorlar XIX asr boshlarida yuraklarini tinglashdan yordam berishgan bolaning holatini aniqlay boshladilar.

60-yillarning oxirlarida. XX asrda xomilalik yurak urishi chastotasini tuzish uchun yangi usul paydo bo'ldi, bu bachadon mushaklarining qisqarishidagi o'zgarishlarni ro'yxatga olish va qisqartirish kuchi - kariotokografiya (CTG). Zamonaviy akusherliklarda bu kelajakdagi ona va homila holatini boshqarish va patologiyani erta aniqlash uchun perinatal diagnostikaning eng mazmunli usullaridan biridir.

KTG nima va u qanday ma'lumotlarni oladi?

CTG - bu doimiy ravishda homila yurak urish tezligini va bachadon ohangini doimiy ravishda ro'yxatdan o'tkazish usuli. Karliotokografiya ikki xil sensorlardan foydalanadi:

• ultrasonik - doppler ta'siri printsipida ishlaydi va yurak tezligini to'g'rilashga imkon beradi;
• tenometric - bachadon tonnasi o'lchovlari.

Shunday qilib, qurilma birdaniga grafik tasvirlar shaklida, o'qning grafikasi va xomilagi yurak urishi yoki kuchini kuchaytirishni yoki kuchini kuchaytirishni yoki kuchini oshirishga imkon beradigan tchilogramma va isterografiyani keltirib chiqaradi Bachadonning mushaklar qatlami - miyometrium. Bundan tashqari, ko'pchilik qurilmalar homila harakatlarini to'g'rilashga qodir.

CGT ikki tur sodir bo'ladi:

1. Tashqi tomondan. Bu chaqaloqning yoki tug'ish jarayonida meva pufakchasining yaxlitligi bilan qo'llaniladi. Sensorlar eng nozik nuqtalarga biriktirilgan: Bachadon tubiga yaqin va ultrasonik - chaqaloqning yurak urishi eng yaxshi tinglanadigan joyda.
2. Ichki. Agar meva pufakchasining yaxlitligi buzilgan bo'lsa, ishlatiladi. Spiral igna ichiga burilgan yupqa igna shaklida sensor homila konusining konservativ zonasiga kiritiladi. Bu yurak yurak urishadi. Bachadonning ohangini ro'yxatdan o'tkazish uchun ayolning bachadon bo'shlig'ida maxsus kateter joriy etiladi.

KTG ning stressli va beparvo usulini aralashtiring. Urundolus kardiografiyasi bo'lsa, o'lchovlar dam olish paytida amalga oshiriladi. Struktofiy diagnostika sharoitida meva ta'sir qiladi.

Kassaliklar karotokrografiyasini qanday aniqlaydi?

Janglar allaqachon boshlangan yoki yo'qligini aniqlash mumkinmi? Ha, usul sizga umumiy faoliyat boshlanishini to'g'rilashga imkon beradi. Buning uchun bachadon qisqartmalarining kuchini belgilaydigan strom o'lchagichni ishlating. Jarayon homiladorlikning 32-haftasidan boshlab, shuningdek, tug'ilish paytida qiymatlarni tuzatish.

Ba'zida ayol rejalashtirilgan imtihonga keladi va kariyotokografiya o'tkazgan mutaxassis tug'ilishning boshlanishi, chunki KTG apparati zaif shirklarning mavjudligini aniqladi. Kelajakdagi ona ularni hali ham sezishi mumkin emas, chunki ular juda zaif va kamdan-kam, ammo nozik shtammlarni o'lchash tezda tuzatiladi.

Kardotookografiyani ijro etish tartibi:

1. ayol yon tomonga tushadi;
2. shifokor kindik yaqinidagi sensorni mahkamlaydi va onasiga uzoqdan beradi;
3. ayol cherkovni his qilsa, u tugmani bosadi;
4. qurilma monitori miyometriumning kamayishi bilan belgilanadi.

Umumiy qisqarishlar miyometrium tolasida kuchli kamayishdir. Spazmlar paytida tomirlar bachadonning taxta qismidan yo'ldoshga va homilagacha borishadi. Bachadonsiz plyonka qon oqimi kamayadi, vaqtincha vaqtincha kislorodning ochligi uchraydi. Bola og'ir stressni boshdan kechirmoqda, uning yurak urishidan boshlanadi yoki aksincha, asboblar monitorida ko'rsatiladi. Bachadonning mushak tolalari bo'shashgan holatga qaytgach, qon oqimi tiklanadi. KTG ni oshkor qilishi mumkin ostase gipoksiya Favqulodda charchagan bo'limi ko'rsatilgan homila.

Karliotokografiya normal va patologik turlarda qo'llaniladi. Oddiy kurs ostida ayollik, tovon apparatni olgandan keyin 20-30 daqiqada tashxis qo'yilgan amniotik suyuqlik Va har 3 soat.

Quyidagi holatlarda doimiy monitoring kerak:

• bir necha homiladorlik;
• homilaning tosining oldini olish;
• kampus shnuri;
• gestoz;
• qandli diabet;
• intrauterin rivojlanishining kechikishi;
• erta tug'ilish;
• oldingi tug'ilish sezaryen bo'limi bilan;
• zaif yoki, aksincha, juda faol faoliyat;
• umumiy faoliyatni oksitotsin yoki prostaglandinlar bilan rag'batlantirish.

CTG generallardagi patologik jarayonlarda buyuriladi. Tadqiqot qonli zaryadlangan, sariq yoki yashil shpindel suvlarida ko'rsatilgan.

CTG haqida ma'lumotni aniqlash haqida ma'lumotni qanday qilib o'chirish kerak?

Ma'lumotlar kardiografikasini shifrlashda quyidagi mezonlar baholanadi:

• bazal ritm - dam olish paytida yurak tezligining o'rtacha qiymati;
• tezkor tebranishlar - har yurakchining har bir qisqarish o'rtasidagi bazal ritmning tebranishi;
• sekin tebranish - 60 soniya ichida bazal ritmning tebranishi;
• akeletoniiya yurak urish tezligining oshishi;
• yumlamaslik yurak urishining pasayishi.

CTG ko'rsatkichlari normaldir:

• bazal ritm - 120-160 UD / min;
• tezkor tebranishlar - baland, yurak tezligi 6 tadan ko'proq pul / min .;
• sekin tebranishlar - to'lqinli o'xshash tur, tebranishlar 11-25 Ud / min .;
• 10 daqiqada 2 dan ortiq ulanish;
• drommeratsiyalar emas.

Patologik ko'rsatkichlar:

• 90 yoki undan yuqori bo'lgan tinch holatda yurak tezligi 180 yoki undan yuqori. / Min .;
• tezkor tebranishlar - past (3 HP / min dan kam) yoki o'rta (3-6 ° C.);
• sekin tebranishlar - 60 soniya ichida yurak urish tezligi 5 ta zarbani (6-10 ° C.), malika (25 va minudan ortiq) dan oshmaydi;
• akelektsiyalar ikki baravar emas;
• aniqlanish bor.

6-10 ° C dan iborat ozgina amplituda sinusoidal ktg. Homilaning jiddiy holati haqida gapiradi. Bunday natijalar aniq kislorod ochligini ko'rsatadi. Ulanish va dektiltlar mavjudligini ko'rsatadigan lambda ritm bilan 95% hollarda kindikni siqib chiqaradi. Shuningdek, uyqu yoki faoliyat davriga bog'liq bo'lgan, hissiy holat Ona va ovqatlanish.

Har bir mezon uchun ballar tayinlanadi - 0 dan 2 gacha, natijada bola tug'ilishdan oldin qanday turdagi bolaning qanday bo'lishini tushunishga imkon beradigan baliqchilik shkalasi bilan taqqoslanadi. Yakuniy natijalar:

• 8-10 - homila yaxshi holat;
• 6-9 - gipoksiyaning birinchi belgilari yaqin monitoringni talab qiladi;
• 1-5 - Kislorodni ochishning kuchli alomatlari, mehnat yoki operatsion aralashuvni rag'batlantiradi.

Janglar haqida kariyotokografiya jadvalida nima qiladi? Histerogram bachadon qisqartmalarining kuchini ko'rsatadi. Grafik tasvirda egri chiziq qanchalik yuqori bo'lsa, kurashning kuchliroq. Fotosuratda histerogramma grafigi taqdim etiladi.

CTG poezd va haqiqiy qisqarishlar farq qiladimi?

Breckstone-Xikning boshqa so'zlarda janglar o'qitish yoki yolg'on deb nomlanadi. Ushbu ismlarda bunday bachadon qisqartmalarining mohiyati aks etadi - ular tezkor taklifni oldindan bilishmaydi va bu organning qo'zg'alishi va bo'ynining qisqarishi bilan bog'liq. Taxminan 20 hafta (maqolada ko'proq vaqt davomida o'qitish :). Ular haqiqat kabi og'riqli emas, osonlikcha toqat qilmaydilar, atigi bir necha daqiqa davom etadi, ular orasidagi intervallar tartibsiz va uzoq vaqtdan beri. Ba'zi ayollarda bunday hodisa mavjud bo'lmasligi mumkin.

Birlamchi onalar ko'pincha soxta janglar bilan chalkashib, ginekologga maslahat berishadi. Hech narsa haqida hech narsa, ular hech qachon erta tug'ilishga olib kelmaydilar.

KTG natijalarini qanday ko'rish mumkin, bu haqiqiy yoki yolg'onmi? Tashxis chaqaloqning harakatlarini va yurak mushaklarining ishini taqqoslashga asoslangan, shuningdek, tomir tizimining yo'ldoshi bilan o'zaro ta'sirini hisobga oladi. Agar ushbu korrelyatsiya past bo'lsa, kurashlar o'qiydi.

Ayolni tug'sangiz, aniqlash mumkinmi?

Bola tug'ilishi aniq bo'lganiga qaramay, har bir ayolning yaqin orada etkazib berilishi mumkin emasligini aniqlay olmasligi, ayniqsa umumiy faoliyat susayishiga qaramay, har bir ayolning ta'siri aniqlanishi mumkinligini aniqlay olmasligiga qaramay. Kelajakdagi ona tug'ilishi kerak bo'lganida karotokografiya natijalarini aniqlash mumkinmi?

Agar strom o'lchagich sensori bachadon qisqarishining kuchi va chastotasini aniqlaydi, shunda histerogram-ning sxemasi tug'ilish yaqinlashishi mumkin. Grafik tasvirda qisqarishlarning yuqori chastotasi, orasidagi intervallar va orasidagi intervallar va yuqori amplituda bo'laklarning etishmasligini ko'rsatadi.

Kariotokografiya - bu bolaning intrauterin holatini va onaning intrauterin holatini aniqlash maqsadida bo'lgan ajralmas diagnostika usulidir kech vaqt asboblash va tug'ish jarayonida. KTG-dan perinatal amaliyotda foydalanish chaqaloqlar o'limini va umumiy shikastlanish sonini kamaytirishga imkon berdi.

Karichik ohanglarni ro'yxatga olish uchun qurilmani yaratishga urinishlar kariyotograforografi ko'rinishga olib keldi. Kariotokografiya yoki CTG - bu erning yurak ritmlarini va bachadonning kesilishi. Men darhol buni ta'kidlashni xohlayman bu lahzada Xomila kariotokografiyasi Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining homiladorlik davrida homilaning holatini baholash va tug'ruqda bunday baholashning yagona ob'ektiv mezonini baholash uchun oltin standarti.

CTG yozuvining natijasi - bu kariyototoogramma - bu ikkita egri chizig'idagi grafik tasvir - meva va bachadon. Birinchisi - bu oylik yurak tezligining chastotasini aks ettiradigan yozuv. Ikkinchisi shunga o'xshash bachadon faoliyatini o'zgartiradi. Olimlar va butun dunyo shifokorlari ko'p sonli stol va olingan rekordni baholash mezonlarini yaratdilar. Quyida biz KTGni qanday qilish va šilish kerakligi haqida gaplashamiz.

Qanday qilib KTG Xomila

Xomilaning yuragini tinglash etarli bo'lishi mumkin erta muddati Homiladorlik - taxminan 12-16 hafta, lekin Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tavsiyasiga binoan, yozuvlar homiladorlikdan 28-30 haftalikdan boshlab tegishli ma'lumotlar.

CTG yozish uchun zamonaviy asboblar - osongina o'tish va o'tish mumkin bo'lgan kichik qurilmalar. Qurilma ikkita dylatrik va mevasiz sensorlar, shuningdek, homilador ayolning oshqozonida ularni mahkamlash uchun maxsus elastik kamar bilan jihozlangan. Ikkala datchigi ham o'tkazuvchanlikni oshirish uchun maxsus jel bilan moylangan.

Bachadonning pastki qismida bachadir sensori o'rnatilgan va ikkinchi drawife kelajak onaning qornida, homilaning yurak urishini eng yaxshi tinglashga urinmoqda. Ko'pchilik qurilmalari egizaklarda yurak urishini bir vaqtning o'zida yozib olish uchun ikkinchi fitna sensori bor. Meva datchasini topgandan so'ng, meva sensori kamar bilan mahkamlanadi va bemor qulay holatda. Homila parchasini qisqartirish, yotgan yoki hatto tik turish mumkin. Shuningdek, homilaning har bir harakati bilan bosilishi kerak bo'lgan maxsus tugmachani taklif qiladi.

Yozish vaqti juda o'zgaruvchan. Minimal yozish vaqti 10 minut, ammo u bir soatgacha davom etishi mumkin. Gap shundaki intrauterin hayoti Bola dam olish davrlari bilan dam olish davrlarining alternativaligini anglatadi. Agar kitob yozuv paytida uxlayotgan bo'lsa, grafik ma'lumot bo'lmagan - monoton tipidagi KTG deb atalgan. Ushbu yozuvdan homila holatini baholash uchun foydalanib bo'lmaydi, shuning uchun bunday kariotokamma bir muncha vaqtdan keyin qayta yozilishi kerak.

Aytgancha, chaqaloqni "uyg'onish" uchun kichik sir bor va yaxshi yozuvga ega bo'ling. Kelajakdagi onaning tartibi tugashidan 10-20 daqiqa oldin, siz biron bir shirinlikni iste'mol qilishingiz kerak, toza havoda tez piyoda yuring yoki kislorod kokteylini iching.

KTGni aniqlash qoidalari

Albatta, kariyotokogrammalarni baholash va dekodlash faqat shifokordir. Yozuvlarni to'liq qabul qilib bo'lmaydigan mustaqil baholash, xususan, murakkab holatlar Hatto tajribali shifokorlar ham tashxisga shubha qilishadi.

Yuqorida aytib o'tganimizdek, KTG dekodlash mezonlari mavjud. Shuni ta'kidlashni istardimki, mamlakat olimlari bunday mezonlarni yaratishda - Savelev, Voskresenskiy, Gerasimovich va boshqalar. Ayni paytda ikkita taxminiy tarozi keng qo'llaniladi - Dawa-Redman va Fisher. Tarozilar va jadvallarning xilma-xilligiga qaramay, ular asosan ular asosan bir nechta asosiy kardiografik naqshlardan foydalanadilar:

1. Chastota chastotasi chastotasi chastotasi. Odatda, bu ko'rsatkich daqiqada 120-160 tugmachasida o'zgaradi.
2. Egri chiziqning o'ziga xos ko'rsatkichlari mavjudligi - faollashtirish va deklarctors. Bular Xomilaning holatini oldindan aytib berish ehtimoli katta bo'lishi mumkin bo'lgan maxsus portlashlar va juda katta portlashlar tomchilari va tomchilar.
3. Ostlash chastotasi, ya'ni ritm egri chiziqlar xilma-xildir.
4. Bolaning harakatlari va bachadon qisqarishi bo'yicha yurak faoliyatining reaktsiyasi. Ushbu ko'rsatkich tug'ilishda juda muhimdir.
5. Bachadon faoliyati - janglarning mavjudligi, ularning chastotasi, davomiyligi va kuchlari.

Dawza Redman mezonlariga CTGni baholash

Dawza-Redmann mezonlari CTG qurilmalarini, ya'ni yozuv oxirida yozilish oxirida ro'yxatga olingan, ya'ni qaydlar sonlarining ustunini keltirib chiqaradi:

• Tezlashmalar va bekor qilish soni.
• Xomilaning faoliyati - soatiga homila harakati.
• CTG yozish vaqti.
• Xomilaning yurak urishining o'rtacha chastotasi, shuningdek, yozish davri uchun maksimal va maksimal qiymatlar.
• Bularning umumiy ko'rsatkichi - deb ataladigan narsaSTV -qisqajamoa.o'zgaruvchanlik yoki yurak ritm o'zgarishi.

Bu STV homila holatini baholash mezonidir. Buni tushunish juda muhimdir shkala Dovza Redmann faqat homilador ayolni baholash uchun tegishli, ammo bola tug'ilishi davrida ahamiyatsiz. Biz o'zgaruvchanlik qiymatlarini bosqichma-bosqich beramiz:

• Sog'lom mevalar uchun normal o'zgaruvchanlik chegaralari 6-9 ms stavkalari bo'ladi.
• STV 5-3 MC mc Ko'rsatkichlar chegara bo'lib, shifokorlar tomonidan shubhali deb baholanishi kerak.
• 2,6 dan 3 ms gacha bo'lgan STV homila patologiyasi xavfi yuqori va doimiy ravishda intensiv davolanishni va etarli darajada intensiv davolanishni talab qiladi.
• Keyingi uch kun ichida STV 9,6 dan kam deb baholanmoqda, ya'ni payqagan uch kun ichida xomilalik o'lim xavfi taxminan 80%.
• STV uchun yuqori chegaralar intrauterin davri emas. Bu shuni anglatadiki, o'zgaruvchanlik, qolgan ko'rsatkichlar (faollashtirish, bazal ritm va boshqalar) normal holatga kelsak, 9 ms dan yuqori.

Kardotokogrammalarni avtomatik baholash, albatta, homiladorlik muddatini hisobga oladi. Shuning uchun homiladorlikning 36-haftasida homilaning 36-haftasida shifrlash 28 xaftadan biroz farq qiladi.

Fisher mezonlariga CTGni baholash

Fisher shkalasi kariyotokogrammalarni qo'lda baholash uchun ishlatiladi. Ushbu shkala tug'ilishda qo'llaniladi. Ballardagi ko'rsatkichlarning har bir ko'rsatkichlarini baholash jadvali mavjud: bazal ritm, faollashtirish va sekinlashmalar, faollik va tebranish chastotasi. Olingan fikrlar miqdori va natijada taxmin qilinadi:

• Xomilaning normal holati 8-10 ball. Bunday raqamlar normal yurak ritmini va kislorodli homila etkazib berishni taklif qiladi.
• Xomilaning shubhali holati - 5-7 ball. Bu homilaning kislorod ochligi haqida gaplashish mumkin - gipoksiya. Bunday ko'rsatkichlar shifokorning diqqatini jalb qiladi. KTGni qo'shimcha tadqiq qilish va yozish kun davomida tavsiya etiladi.
• Xomilaning qoniqarsiz holati 0-4 ball. Bunday holda, homila gipoksia halokatga aylanishi mumkin, shuning uchun shifokorlarning faol harakatlari, Cezdar sektsiyalari yoki vakuum ekstrakturasi yordamida shoshilinch etkazib berish.

Qaysi ktgni ko'rsatadi

Biz allaqachon bilib olganimizdek, karotokografiya tug'ilmagan chaqaloqning, uning motorli faolligi va bachadonni kamaytirishni qadrlaydi. Bunga asoslanib, KTG-dan foydalanib, kuzatiladigan va gumon qilinishi mumkin bo'lgan holatlarni ro'yxati.

1. Xomila gipoksiya - kislorod ochdi. Bu holat turli xil sabablarga ko'ra o'zgarib turadi: yo'ldoshning etishmasligi, bachadonning oshishi, bachadon bo'shlig'ida yallig'lanish jarayoni, onaning yurak bosimi va onaning yuqori qismida. Gipoksiya karotokografiyasining sababi ko'rsatilmaydi, faqat uning mavjudligining haqiqatini o'rnating.
2. Xomilaning yurak ritmining anomaliyalari. Masalan, xomilalik yurak urishi - taxikardiya - taxikardiya - homila anemiyasi, homila anemiyasi, homila anemiyasi haqida gapirishi, homila anemiyasi, ziddiyat va boshqa xavotirli davlatlar haqida gapirishadi.
3. Tahdidli yoki erta muddatli mehnat. Bunday holda, bachadon faoliyatini qayd etish qutqaruvga keladi. Homiladorlikning 37 xaftagacha tez-tez va muntazam qisqarishlar erta tug'ilgan xavfni ko'rsatishi mumkin.
4. Umumiy faoliyatning anomaliyalari. CTG, tug'ruqdagi tartibsiz, kamdan-kam yoki zaif ta'sirlarni namoyish etadi, shuningdek giyohvand moddalarni kiritish - oksitotsin yoki prostaglandinlar.

Natijada KTG yomon bo'lsa nima qilish kerak

Yana bir bor, biz akusher ginekologni CTGni dekodlash bilan shug'ullanishi kerakligini ta'kidlaymiz. Bu kardigorlarning barcha ko'rsatkichlarini qadrlash, uning natijalari qoniqarli bo'lishiga qaror qiladi. Shifokorning keyingi harakatlari natija qanchalik yomon natijaga bog'liq:

• KTGning kunduzi, shuningdek CTG monitoringi, ya'ni bir necha kun davomida bir necha kun davomida rekord darajadagi yozuvlarni qayta kiritish.
• Xomilani doplerometriya bilan ultrasonik tadqiqotlar - Bachadonda qon oqimini o'lchash, yo'ldosh, platsenka va homila tomirlari.
• Agar tadqiqot natijalari homilaning engil yoki o'rtacha gipoksia o'rnatilsa, unda bemor meva-qoziq qon oqimini yaxshilaydigan dorilar, spazaliklar, pentoksifillain, burg'ulash, aktovegin va boshqa dorilar buyuradi.
• Gipoksiya yorug'lik darajasi bilan giperbarik kislorod ko'rsatilgan. Buning uchun homilador ayol maxsus palataga joylashtiriladi, u erda atmosfera bosimi hosil bo'lgan, bu to'qimalar bilan kislorodni yutishni osonlashtiradi.
• Shuningdek, gipoksiya tashqi tomondan gipoksiya qo'zg'atadigan davlatlarni yo'q qilish, gemoglobin darajasini, qon bosimini rostlash, homilador kamchiliklar yo'qligini aniqlash juda muhimdir.
• Og'ir holatlarda gipoksiya bemorni kasalxonada kasalxonaga yotqizishni, ko'pincha bolaning najot nomi bilan erta etkazib berishni ko'rsatadi.

Agar CTG-dan boshqa savollar shifokorning tavsiyalariga diqqat bilan bajarsa, bu usul juda mazmunli va homila farovonligini oldindan aytib berish juda muhimdir.

Shubhasizki homiladorlik paytida har bir ayolning sog'lig'i va hayoti haqida qayg'uradi. Axir, barcha onalar farzandlarini to'g'ri rivojlanib borishni orzu qilmoqdalar va butun bag'rikenglik davrida ular qulay edilar.

Kichkina patologiyalarni o'z vaqtida aniqlash uchun turli tadqiqotlar olib borildi. Masalan, karotokokografiya - KTG. Ushbu tadqiqot paytida siz olishingiz mumkin maksimal batafsil ma'lumot Chaqaloqning sog'lig'i va uning intrauterin rivojlanishining holati.

KTG nima?

Tibbiy nuqtai nazardan, KTG - bu chaqaloqning yurak mushaklarining qisqartmalari va kelajakdagi onaning qirol devorlarining qisqarishi. Ushbu turdagi so'rovlar mamlakatda juda yangi ekanligiga qaramay, uning samaradorligi yuqori darajada qoniqarli. Qoida tariqasida, KTG kompleksda buyuriladi ultratovush tekshiruvi va doplerometriya.

Tadqiqot qaysi ko'rinishni ko'rsatadi:

1. Xomilaning rivojlanish va holatini o'z vaqtida nazorat qilish.
2. Patomatlarni o'z vaqtida aniqlash, masalan, homopachentage, homiylar, gipoksiya.
3. Belgilangan terapiya samaradorligini kuzatib boring va agar kerak bo'lsa, sozlashlarni amalga oshiring.
4. Kelgusi tug'ilishni bashorat qiling.
5. Yetkazib berishning maqbul imkoniyatini tanlang.

Tadqiqotlar turlari

Tibbiyotda karoteokografiyaning ikki turi mavjud, ular mos ravishda homilali CTG qanday ikkita variant:

1. To'g'riga yoki ichki. Meva pufakchasining yaxlitligi buzilgan taqdirda amalga oshiriladi.
2. Bilvosita yoki tashqi. U homiladorlik paytida, shuningdek umumiy faoliyat jarayonida, shuningdek, homila pufagi umuman amalga oshiriladi.

Yurakning qisqartmalarini va ularning chastotasini ro'yxatdan o'tkazish sensor tomonidan amalga oshiriladi, ularning ishlashi doppler ta'siriga asoslangan.

So'rov paytida tashqi sensorlar asosan ishlatiladi, chunki ular xavfsizdir, ularda kontrendikatsiyalar mavjud emas va yon ta'sir va asoratlarga olib kelmaydi.

Bu kariyotokografiya sifatida bunday tadqiqotdan foydalanishdir, bu sizga homila rivojlanishida jiddiy patologiyalarni aniqlashga imkon beradi, favqulodda Cezare qismini tayinlash yoki kasallikni tashxislash va samarali davolanishni tayinlash.

Jarayonning xususiyatlari

Qoida tariqasida, ushbu tadqiqot 32 xaftadan boshlab tayinlanadi. Bu vaqtga kelib, kariyotokografiya jarayoni eng aniq va joylashtirilgan. Bundan tashqari, bu muddat bilan chaqaloq uyqu va faoliyat tsikllarida aniq kuzatilmoqda, bu natijalar uchun ham muhimdir. Agar vaziyat favqulodda vaziyatni talabnoma talab qilsa, KTGlar 28 xaftadan tayinlanishi mumkin.

Agar xomilalik tinchlik davrida kariyotokografiya amalga oshirilsa, tadqiqot natijalari ijobiy bo'ladi, hatto ma'lum meva patologiyalari mavjud bo'lsa ham.

So'rovni tayinlashdan oldin, maxsus tibbiy stetoskop bilan ginekolog xomilalik yurak urish tezligini hisoblaydi. Agar natijalar yurak tez-tez yoki kamroq tez-tez urilishini ko'rsatsa, chaqaloq aniq joylashgan bo'shashmasdan shartlarda. Bunday holda, albatta, kariyotokografiya tayinlanadi. Faqat ushbu so'rov jarayonida aniq tashxis qo'yish mumkin.

So'rov muddati qirq daqiqadan bir soatgacha. Bu vaqt ichida yurak tezligi chastotasi ehtiyotkorlik bilan o'rganilib, tahlil qilinadi va bachadonning kesilgan qismlaridan ushbu kesmalarning qaramligi aniqlandi. Tadqiqot uchun zaruriy shart - ayol uchun to'liq qulaydir. Aks holda, homilador ayolning noqulayligi yuqadi va chaqaloq yakuniy natijalarga ta'sir qiladi.

Agar homiladorlik paytida ayol tinchlik bilan o'ralgan bo'lsa, u homiladorlikni to'xtatishga tahdid solgan, birinchi kundan boshlab chaqaloqning rivojlanishi to'g'ri bo'lgan, keyin ko'pincha CTG natijalari ijobiy bo'ladi . Odatda 95 KTGda so'rovda qatnashgan 100 ayol.

Shunday qilib, homila salomatligi va farovonlik holati, ham psixologik va hissiy kelajakdagi onalar to'g'ridan-to'g'ri bog'liqdir. Bu uzoq vaqt isbotlangan.

Natijalar rivojlanish patologiyasini ko'rsatadigan holatlar mavjud, ammo onaning o'zi farovonlikdagi salbiy o'zgarishlarni his qilmaydi. Ushbu holatda Takroriy ekspertiza zarur Bir haftadan keyin bir hafta.

Agar karotokokografiya salbiy natijalari homilador ayolning farovonligiga mos kelsa, protsedura iloji boricha tez-tez ginekolog etib tayinlanadi. Bu sizga patologiyaning rivojlanishini o'z vaqtida ishlab chiqish va uni bartaraf etish uchun barcha mumkin bo'lgan usullardan foydalanish imkonini beradi.

Har bir ayol kelgusidagi bolaning rivojlanish va sog'lig'i haqidagi rasmini iloji boricha aniq ekanligi va sog'lig'i aniq ekanligiga ishonch hosil qilish uchun tayyorlanishi kerak.

CTG Xomilalik ko'rsatkichlari nima?

Kardotookografiya natijalari singan chiziq shaklida qog'oz lentasida joylashgan. Bu bu egri homila rivojlanishining aksidir.

KTG-dagi homila holatining ko'rsatkichlari qanday:

1. Yurak urish tezligi - Yurakning qisqarishi yoki yurakning bazal ritmining chastotasi, meva dam olganda daqiqada 110 dan 160 tagacha zarbadan iborat. Agar chaqaloq harakatda bo'lsa, odat daqiqada 130 dan 190 gacha bo'lgan zarbalarning ko'rsatkichlari hisoblanadi. Ritm ham borligi juda muhimdir.
2. Ritm o'zgarishi Yoki og'ishlarning balandligi daqiqada 5 dan 25 tagacha o'q uzadi.
3. Dom etishtirish. Xomilaning normal rivojlanishi paytida yurak tezligining bu pasayishi kam uchraydi va chuqurdan kamida 15 tagacha zarba berishi kerak.
4. Tezlatsiyalar soni Yumlagichning mushaklarining kamayish chastotasi yarim yil davomida yarim sonli ko'zning eng ko'pi uchun bir daqiqada taxminan 15 marta o'q bilan. Oddiy ko'rsatkich Homila biridan kam. Bachadonning tokogrammasi yoki faolligi 30 soniya davomida homilaning CSS-ga nisbatan 15% dan oshmaydi.

Ro'yxatdan o'tgan so'rovnomalarning har biri 1 dan 10 gacha bo'lgan shkala bo'yicha baholanmoqda 9 dan 12 gacha.

Biz ko'rsatkichlarni qismlarga ajratamiz

CTG qog'oz lenta sifatida yakunlanadi

Yuqorida aytib o'tilganidek, homilador tayyorlash natijalari qabul qilindi qog'oz lenta shaklida. Agar tadqiq yangi namunaning apparati bo'yicha o'tkazilgan bo'lsa, aniq chiziqlar va natijalarga qo'shimcha chop etishingiz mumkin.

Shunga qaramay, faqat akusher ginekolog KTG natijalarini to'g'ri va ishonchli baholashni amalga oshirishga qodir. Shu bilan birga, shifokor ko'p yillik tajriba va savolni bilishni talab qiladi.

Bolaning rivojlanishining haqiqiy rasmini ko'ra oladigan tajribali shifokor ko'p omillarni hisobga olishi kerak: ob-havo, homiladorning kayfiyati, uning farovonligi. Ko'pincha, homilador ma'lum indikator haqida batafsil ma'lumotni topa olmaydi va oxirgi hukmni eshitadi - bu chaqaloq yoki ma'lum patologiyalar mavjud.

Har bir mezon 0 dan 2 gacha baholanmoqda. Keyin barcha natijalar yakunlanadi va tadqiqotning yakuniy natijasi olinadi.

Quyida karotopografiya ko'rsatkichlarining ba'zi bir oydinlashlari keltirilgan, bu sizga so'rov ma'lumotlarini batafsilroq o'rganishga imkon beradi.

• 9-12 ball. Natija ijobiy. Xomiladagi normadan og'ish aniqlanmadi. Doktorning tavsiyasi: keyingi kuzatish.
• 6-8 ball. CTG natijasi o'rtacha belgining o'rtacha gipoksiya belgilarini ko'rsatadi. Olingan ma'lumotlarni tasdiqlash yoki rad etish uchun CTG bir kunda buyuriladi.
• 5 va kam ball. Salbiy natija. Meva kislorod ochligi tufayli jiddiy xavf tug'diradi. Muammoni bartaraf etish uchun, favqulodda vaziyat sezaryen uchastka bo'lsa, terapiya kursi belgilanadi.

Natijada qanday qilib aniqlanish kerak?

• Bazal ritm. Ushbu ko'rsatkich bolalar yurak chastotasining chastotasini ko'rsatadi. Amaldorlar 130 va 190 qiymatlaridagi ko'rsatkichlardir. Ko'rsatilgan diapazonga kiritilmagan barcha ma'lumotlar og'ish hisoblanadi.
• O'zgaruvchanlik. Bu yurakni qisqartirishning belgisi. Bunday holda, o'rtacha og'ish darajasi normadan hisoblanadi. Natijada salbiy, agar o'zgaruvchanlikning ko'rsatkichi daqiqada beshdan kam va 25 dan ortiq o'q otiladi.
• Tezlashtirish. Bu davrlar yurak qisqartmalari tezlashganda. SHARTda bunday lahzalar belgilangan tishlar shaklida ko'rsatiladi. Salbiy natijasi bunday cho'qqislarning xomilalik faoliyati o'n daqiqadan kam bo'lganida aniqlanadi.
• Dom etishtirish. Bu davrlar yurak asta-sekin pasayishi chastotasi kamayadi. Grafikada, avvalgi lahzalarida pastga yo'naltirilgan tishlar ko'rsatilgan. Uchun ijobiy natija Yurak qisqartmalari sekinlashtirmaydi. Ammo tez va sayoz derola lahzalari kuzatilishi mumkin. Yurak qisqartmalari sekin bo'lganda salbiy natijalar.
• Homila ko'rsatkichi. Ijobiy natija bilan, bu ko'rsatkichdan kam. Xomilani rivojlanishidagi kichik kasalliklar uchun natijalar 1 dan 2 gacha tavsiflanadi, jiddiy patologiyalar bilan tavsiflanadi, natijada ikkidan ortiq bo'ladi.

Chaqaloqning rivojlanish va sog'lig'idagi og'ishlar nafaqat norma ustidagi ko'rsatkichlarni, balki normadan past natijalarga ham guvohlik beradi.

Patologiyalarning sabablari

1. Turli darajadagi jiddiylik darajasi homilasi gipoksiya.
2. Homilador haroratning oshishi.
3. Qalqonsimon bezning haddan tashqari funktsiyasi homilador ayolga ega.
4. Amnionit.
5. Xomila anemiyasi.
6. Xomilaning yurak-qon tomir tizimining tug'ma patologiyasi.
7. Xomilaning yurak ritmining buzilishi.
8. Muayyanlarning qo'llanilishi dorial preparatlar: Antidepressantlar, tranzaktiklar, beta-blokerlar, tinchlantiruvchi va antigistaminlar, general anestezik.
9. Xomilalik uyqu tsikl.

So'rov zararlimi?

Kartiotokografiya shundan tashqari mukammal xavfsiz Tekshiruv turi, kontrendikatsiya va yon ta'siri yo'q.

Jarayon davomida ayol yoqimsiz hissiyotlarni boshdan kechirmaydi; u hech qanday dori-darmon qilishlari shart emas, teri qopqoqlari butunlay davom etdi va buzilmagan.

Agar vaziyat murakkab bo'lsa, unda KTG amalga oshirishi mumkin cheksiz miqdordagi vaqt.

Kelajakdagi barcha onalar, vaqt o'tishi bilan kasallikni aniqlash va uni yo'q qilish, so'rovni rad etish tufayli qanday qilib o'tkazib yuborilganligi haqida tashvishlanishdan ko'ra uni yo'q qilish yaxshiroqdir.

Tadqiqot qayerda yaxshiroq?

Jarayon sarflash ichida ayol bilan maslahatlashuvlar yoki to'g'ridan-to'g'ri tug'ruq uylarida. Siz ham burilishingiz mumkin xususiy tibbiy klinikalarda.

Meva qanday rivojlanayotgani haqida to'g'ri xulosalar chiqarish, faqat karotopografiya natijalari asosida amalga oshirilmaydi, shuningdek, ma'lum bir kasallik tashxisida yoki zarur terapiya yoki protseduralarni tayinlashga yordam beradi.

KTGning muhim ahamiyati homiladorlikning so'nggi oylarida homiladorlikning so'nggi oylarida, kislorodga ehtiyoj katta bo'lganida.