Határozza meg a magzat magasságát a combcsont hosszával. A magzat mérete a terhesség különböző szakaszaiban
A várandós anyáknak a babahordozás során át kell menniük nagyszámú vizsgálatok, beleértve a magzat fetometriáját ultrahang segítségével. Ez azon kevés nem traumás eljárások egyike, amelyek megbízható információkat szolgáltathatnak a gyermek állapotáról és fejlődéséről a terhesség alatt.
A magzati magzati vizsgálat, mint módszer a baba méretének meghatározása ultrahangos vizsgálattal, és a kapott adatok összehasonlítása a meglévő szabványokkal. Ez az információ lehetővé teszi a kezelőorvos számára, hogy megítélje a fejlődési rendellenességek előfordulását vagy a terhesség normális folyamatát.
Ha nehézségekbe ütközik az utolsó menstruáció fogantatási idejének megállapítása, a magzat fetometriája lehetővé teszi, hogy 4 napos pontossággal meghatározza. Ezért azt lehet mondani ez a módszer igény az intrauterin fejlődési rendellenességek korai diagnosztizálására és a terhesség időpontjának meghatározására. A magzati magzati mutatók összes normáját az orvostudomány világszabványaihoz hozzák, és az átlagos statisztikai adatokat tartalmazó táblázatokban jelzik.
A fetometriai vizsgálat teljesítésének időszakai
A baba fejlődésének diagnosztizálására szolgáló ultrahangos vizsgálatokat általában a terhesség 12., 20. és 32. hetére időzítik. Minden trimeszterben egy diagnosztikai eljárás van.
Az ultrahang és a fetometria időpontjáról az orvos dönt. Ezt befolyásolja:
- a várandós anya általános állapota;
- a gyermek méhen belüli fejlődésének megsértésének gyanúja;
- megállapított időpontok a magzat fetometriájára.
Az ultrahangnak köszönhetően lehetővé vált nemcsak a magzat főbb jellemzőinek értékelése (ultrahanggal a magzat súlyának, magasságának, mellkas- és fejkörfogatának kiszámítása) és a terhességi hetek átlagos statisztikáival való összevetése, hanem a azonosítja a funkcionális állapotot belső szervek gyermek, határozza meg a nemét.
![](https://i0.wp.com/vedmed-expert.ru/wp-content/uploads/uzi-beremennoj.jpg)
![](https://i2.wp.com/vedmed-expert.ru/wp-content/uploads/uzi-beremennoj.jpg)
A fetometriás vizsgálat legfontosabb jellemzői
A magzat fetometriájának vezető kritériumai a következők:
- KTP (coccyx-parietalis méret);
- BDP (biparietális fejméret);
- OG (mellkaskörfogat);
- hűtőfolyadék (haskörfogat);
- DB (a combcsont hossza).
Táblázat az átlagos fetometriás értékekkel a terhesség hetei szerint:
Egy hét | BPR, mm | LZR, mm | hűtőfolyadék, mm | DBK, mm | Súly, gr | Magasság, cm |
---|---|---|---|---|---|---|
13 | 24 | - | 69 | 9 | 31 | 10 |
14 | 27 | - | 78 | 13 | 52 | 12,3 |
15 | 31 | 39 | 90 | 17 | 77 | 14,2 |
16 | 34 | 45 | 102 | 21 | 118 | 16,4 |
17 | 38 | 50 | 112 | 25 | 160 | 18 |
18 | 43 | 53 | 124 | 30 | 217 | 20,3 |
19 | 47 | 57 | 134 | 33 | 270 | 22,1 |
20 | 50 | 62 | 144 | 35 | 345 | 24,1 |
21 | 53 | 65 | 157 | 37 | 416 | 25,9 |
22 | 57 | 69 | 169 | 40 | 506 | 27,8 |
23 | 60 | 72 | 181 | 42 | 607 | 29,7 |
24 | 63 | 76 | 193 | 45 | 733 | 31,2 |
25 | 66 | 79 | 206 | 48 | 844 | 32,4 |
26 | 69 | 83 | 217 | 49 | 969 | 33,9 |
27 | 73 | 87 | 229 | 52 | 1135 | 35,5 |
28 | 76 | 89 | 241 | 55 | 1319 | 37,2 |
29 | 78 | 92 | 253 | 58 | 1482 | 38,6 |
30 | 81 | 95 | 264 | 60 | 1636 | 39,9 |
31 | 83 | 97 | 274 | 62 | 1779 | 41,1 |
32 | 85 | 100 | 286 | 63 | 1930 | 42,3 |
33 | 86 | 102 | 296 | 65 | 2088 | 43,6 |
34 | 88 | 104 | 306 | 67 | 2248 | 44,5 |
35 | 89 | 106 | 315 | 69 | 2414 | 45,4 |
36 | 91 | 108 | 323 | 71 | 2612 | 46,6 |
37 | 93 | 109 | 330 | 73 | 2820 | 47,9 |
38 | 94 | 110 | 336 | 74 | 2992 | 49 |
39 | 95 | 112 | 342 | 75 | 3170 | 50,2 |
40 | 96 | 116 | 347 | 76 | 3373 | 51,3 |
Ezenkívül a következő ultrahang indikátorok is meghatározhatók:
- magzati fej kerülete;
- fronto-occipitalis méret;
- láb csonthossza;
- sípcsont hossza;
- láb hossza;
- a váll és az alkar csontjainak hossza;
- a kisagy interhemispheric mérete (MRM);
- szív átmérője.
![](https://i0.wp.com/vedmed-expert.ru/wp-content/uploads/uzi_na_39_nedele_beremennosti.jpg)
![](https://i0.wp.com/vedmed-expert.ru/wp-content/uploads/uzi_na_39_nedele_beremennosti.jpg)
A KTP, mint a magzat fizikai fejlődésének jellemzője
Határidő, hetek + nap | 10 hét | + 1 nap | + 2 nap | + 3 nap | + 4 nap | + 5 nap | + 6 nap |
KTR, mm | 31 | 33 | 34 | 35 | 37 | 39 | 41 |
Határidő, hetek + nap | 11 hét | + 1 nap | + 2 nap | + 3 nap | + 4 nap | + 5 nap | + 6 nap |
KTR, mm | 42 | 43 | 44 | 45 | 47 | 48 | 49 |
Határidő, hetek + nap | 12 hét | + 1 nap | + 2 nap | + 3 nap | + 4 nap | + 5 nap | + 6 nap |
KTR, mm | 51 | 53 | 55 | 57 | 59 | 61 | 62 |
Határidő, hetek + nap | 13 hét | + 1 nap | + 2 nap | + 3 nap | + 4 nap | + 5 nap | + 6 nap |
KTR, mm | 63 | 65 | 66 | 68 | 70 | 72 | 74 |
A norma változatai közé tartozik a CTE egy-két héttel történő növekedése. Ha az Rh-konfliktus, az anya neoplazmái és cukorbetegsége kizárt, akkor a baba méretének ilyen növekedése azt jelezheti, hogy a gyermek nagy, 4 kg vagy annál nagyobb súlyú lesz.
Ebben az esetben óvatosan kell alkalmazni az anyagcserét befolyásoló gyógyszereket, beleértve a komplex vitaminokat is. Az ilyen gyógyszerek nagyon nagy, 5 kg-os gyermek születéséhez vezethetnek.
Azok az okok, amelyek a CTE csökkenéséhez vezethetnek, lehetnek normál változatok és súlyos patológia jelei is.
A normál opciókhoz magában foglalja a későbbi megtermékenyítés lehetőségét az ovuláció időzítése miatt. Amint látja, a fogantatás ideje valamivel később lesz, mint a menstruáció utolsó napjának megfelelően számított. Ebben a helyzetben egy hét múlva meg kell ismételnie az ultrahangot.
A patológiás természet okai:
- Lefagyott terhesség és az embrió halála. Ez a helyzet azonnali beavatkozást és orvosi segítséget igényel, mert. vérzést, a női test reproduktív funkcióinak károsodását, toxikus sokkot és az anya halálát okozhatja. Ez a patológia kizárható, ha meghatározzák a születendő gyermek szívverését.
- Hormonok hiánya (gyakran progeszteron) - megerősítést igényel további kutatási módszerek és hormonterápia segítségével (csak orvos írhatja fel!). A kezelés kötelező, mert. a hormonhiány önabortuszt okozhat.
- A fertőzések, beleértve az STI-ket is, olyan tényezők lehetnek, amelyek negatívan befolyásolják a baba növekedését. Ebben a helyzetben további vizsgálatokra van szükség a fertőző ágens azonosításához. Ezután a terápiát a megengedett időn belül el kell végezni.
- Genetikai anomáliák (szindrómák: Down, Patau, Edwards). Ilyen rendellenességek gyanúja esetén genetikai konzultációra és további vizsgálatokra van szükség. A súlyos genetikai rendellenességek általában önmegszakításhoz vezetnek.
- Az anya szomatikus betegségei, beleértve a szív- és pajzsmirigy krónikus betegségeit. Általában többre fejtik ki befolyásukat késői időpontok. És mégis lehetetlen kizárni hatásukat az embrió fejlődésének első hetétől.
- A méhet bélelő nyálkahártya patológiája. Az eróziók, abortuszok, miómák, amelyek megsértik a nyálkahártya épségét, megakadályozzák, hogy a magzati petesejt megfelelően megvegye a lábát a méhfalban, és teljes mértékben kifejlődjön, ami önabortuszt okozhat.
![](https://i0.wp.com/vedmed-expert.ru/wp-content/uploads/wavebreakmediashutterstock-e1455555595679.jpg)
![](https://i0.wp.com/vedmed-expert.ru/wp-content/uploads/wavebreakmediashutterstock-e1455555595679.jpg)
A KTP a morzsák kialakulásának fontos mutatója, de ne rohanjon saját maga értelmezni az értékét, várja meg a kezelőorvos megjegyzéseit.
A BDP mint a magzati idegrendszer fejlődésének mutatója
A fetometria során mért biparietális indikátor közvetve írja le a baba idegrendszerének fejlettségét, és nagy pontossággal jelzi a terhességi kort. Valójában az ultrahangon a BDP a koponya (jobb és bal oldali) szemöldökvonala mentén meghatározott, egymással szemben lévő parietális csontjainak külső látható határai közötti távolság. Ezt a paramétert gyakran az LZR indikátorral (frontális-occipitalis méret) együtt mérik - a csontok külső látható határai közötti távolság: occipitalis és frontális.
A BDP jellemzői arra szolgálnak, hogy meghatározzák az anya és a gyermek biztonságának mértékét, ha áthaladnak a szülőcsatornán a szülés során. Abban az esetben, ha a BDP értéke jelentősen meghaladja a normát, császármetszéssel történő műtéti szállítást jeleznek.
A BPR indikátor az LZR indikátorral kombinálva lehetővé teszi, hogy hetente értékelje az agy jellemzőit és a baba idegrendszerének fejlődését. A biparietális jellemzők sajátossága, hogy növekedésük lassul a terhességi kor növekedésével.
Tizenkét hetesen a BDP emelkedése körülbelül heti 4 mm, a vemhességi időszak végére alig éri el az 1,3 mm-t. Ennek a mutatónak a hozzáértő értelmezése nagy megbízhatósággal teszi lehetővé a baba növekedésének és fejlődésének felmérését a terhesség teljes időtartama alatt.
A biparietalis és fronto-occipitalis indikátorok enyhe ingadozása lehetõség lehet a baba normális növekedéséhez. Például, ha a magzat nagy (több mint 4 kg), akkor minden paraméter növelhető egy héttől több hétig. Ezenkívül néha a fej kicsit többet / kevésbé nő, mint más szervek, mert a baba egyenetlenül nő. Ebben a helyzetben néhány hét múlva meg kell ismételnie az ultrahangot, talán a mutatók kiegyenlítődnek.
![](https://i2.wp.com/vedmed-expert.ru/wp-content/uploads/Abort.jpg)
![](https://i2.wp.com/vedmed-expert.ru/wp-content/uploads/Abort.jpg)
Ezen mutatók jelentős növekedése riasztó tünet lehet, jelezve a csont- vagy agyi struktúrák neoplazmáinak kialakulását, az agyi herniák megjelenését és a cerebrospinális folyadék felhalmozódását az agy kamráiban (hidrocephalus / agyvízkór):
- Neoplazmák és agyi sérvek kialakulásával javasolt a terhesség megszakítása. Az ilyen patológiájú magzat általában nem életképes.
- A hydrocephalus a legtöbb esetben méhen belüli fertőzés miatt fordul elő. A fertőzést sikertelenül antibiotikumokkal kell kezelni. Ha ez a kezelés nem vezet eredményre, javasolt a terhesség megszakítása. Ha nincs vízfejűség kialakulása, akkor általában megengedett a magzat tartása, de állapotának ultrahanggal történő ellenőrzését folyamatosan kell végezni.
A magzati fej méretének csökkenése bizonyos agyi struktúrák elégtelen fejlettségét vagy hiányát jelezheti. Az agyi struktúrák hiánya szigorúan jelzi az abortuszt, függetlenül attól, hogy mennyi ideig észlelték ezt a patológiát.
A BDP és az LZR csökkenésének másik oka a magzati fejlődés időzítésének megsértése. Ez a jelenség azonnali orvosi beavatkozást, korrekciót igényel, mert. a gyermek méhen belüli halálához vezethet.
A várandós anyáknak a terhesség alatt számos vizsgálaton kell részt venniük, beleértve az ultrahangos fetometriát is. Ez azon kevés nem traumás eljárások egyike, amelyek megbízható információkat szolgáltathatnak a gyermek állapotáról és fejlődéséről a terhesség alatt.
A magzati magzati vizsgálat, mint módszer a baba méretének meghatározása ultrahangos vizsgálattal, és a kapott adatok összehasonlítása a meglévő szabványokkal. Ez az információ lehetővé teszi a kezelőorvos számára, hogy megítélje a fejlődési rendellenességek előfordulását vagy a terhesség normális folyamatát.
Ha nehézségekbe ütközik az utolsó menstruáció fogantatási idejének megállapítása, a magzat fetometriája lehetővé teszi, hogy 4 napos pontossággal meghatározza. Ezért elmondhatjuk, hogy ez a módszer igényes az intrauterin fejlődési rendellenességek korai diagnosztizálásában és a terhesség időpontjának meghatározásában. A magzati magzati mutatók összes normáját az orvostudomány világszabványaihoz hozzák, és az átlagos statisztikai adatokat tartalmazó táblázatokban jelzik.
A fetometriai vizsgálat teljesítésének időszakai
A baba fejlődésének diagnosztizálására szolgáló ultrahangos vizsgálatokat általában a terhesség 12., 20. és 32. hetére időzítik. Minden trimeszterben egy diagnosztikai eljárás van.
Az ultrahang és a fetometria időpontjáról az orvos dönt. Ezt befolyásolja:
- a várandós anya általános állapota;
- a gyermek méhen belüli fejlődésének megsértésének gyanúja;
- megállapított időpontok a magzat fetometriájára.
Az ultrahangnak köszönhetően nemcsak a magzat főbb jellemzőinek értékelése (ultrahanggal kiszámítható a magzat súlya, magassága, mellkas- és fejkörfogata), hanem a terhességi hetek átlagos statisztikai mutatóival is korrelálhatóvá vált. a gyermek belső szerveinek funkcionális állapotának azonosítása, nemének meghatározása.
![](https://i0.wp.com/vedmed-expert.ru/wp-content/uploads/uzi-beremennoj.jpg)
![](https://i2.wp.com/vedmed-expert.ru/wp-content/uploads/uzi-beremennoj.jpg)
A fetometriás vizsgálat legfontosabb jellemzői
A magzat fetometriájának vezető kritériumai a következők:
- KTP (coccyx-parietalis méret);
- BDP (biparietális fejméret);
- OG (mellkaskörfogat);
- hűtőfolyadék (haskörfogat);
- DB (a combcsont hossza).
Táblázat az átlagos fetometriás értékekkel a terhesség hetei szerint:
Egy hét | BPR, mm | LZR, mm | hűtőfolyadék, mm | DBK, mm | Súly, gr | Magasság, cm |
---|---|---|---|---|---|---|
13 | 24 | - | 69 | 9 | 31 | 10 |
14 | 27 | - | 78 | 13 | 52 | 12,3 |
15 | 31 | 39 | 90 | 17 | 77 | 14,2 |
16 | 34 | 45 | 102 | 21 | 118 | 16,4 |
17 | 38 | 50 | 112 | 25 | 160 | 18 |
18 | 43 | 53 | 124 | 30 | 217 | 20,3 |
19 | 47 | 57 | 134 | 33 | 270 | 22,1 |
20 | 50 | 62 | 144 | 35 | 345 | 24,1 |
21 | 53 | 65 | 157 | 37 | 416 | 25,9 |
22 | 57 | 69 | 169 | 40 | 506 | 27,8 |
23 | 60 | 72 | 181 | 42 | 607 | 29,7 |
24 | 63 | 76 | 193 | 45 | 733 | 31,2 |
25 | 66 | 79 | 206 | 48 | 844 | 32,4 |
26 | 69 | 83 | 217 | 49 | 969 | 33,9 |
27 | 73 | 87 | 229 | 52 | 1135 | 35,5 |
28 | 76 | 89 | 241 | 55 | 1319 | 37,2 |
29 | 78 | 92 | 253 | 58 | 1482 | 38,6 |
30 | 81 | 95 | 264 | 60 | 1636 | 39,9 |
31 | 83 | 97 | 274 | 62 | 1779 | 41,1 |
32 | 85 | 100 | 286 | 63 | 1930 | 42,3 |
33 | 86 | 102 | 296 | 65 | 2088 | 43,6 |
34 | 88 | 104 | 306 | 67 | 2248 | 44,5 |
35 | 89 | 106 | 315 | 69 | 2414 | 45,4 |
36 | 91 | 108 | 323 | 71 | 2612 | 46,6 |
37 | 93 | 109 | 330 | 73 | 2820 | 47,9 |
38 | 94 | 110 | 336 | 74 | 2992 | 49 |
39 | 95 | 112 | 342 | 75 | 3170 | 50,2 |
40 | 96 | 116 | 347 | 76 | 3373 | 51,3 |
Ezenkívül a következő ultrahang indikátorok is meghatározhatók:
- magzati fej kerülete;
- fronto-occipitalis méret;
- láb csonthossza;
- sípcsont hossza;
- láb hossza;
- a váll és az alkar csontjainak hossza;
- a kisagy interhemispheric mérete (MRM);
- szív átmérője.
![](https://i0.wp.com/vedmed-expert.ru/wp-content/uploads/uzi_na_39_nedele_beremennosti.jpg)
![](https://i0.wp.com/vedmed-expert.ru/wp-content/uploads/uzi_na_39_nedele_beremennosti.jpg)
A KTP, mint a magzat fizikai fejlődésének jellemzője
Határidő, hetek + nap | 10 hét | + 1 nap | + 2 nap | + 3 nap | + 4 nap | + 5 nap | + 6 nap |
KTR, mm | 31 | 33 | 34 | 35 | 37 | 39 | 41 |
Határidő, hetek + nap | 11 hét | + 1 nap | + 2 nap | + 3 nap | + 4 nap | + 5 nap | + 6 nap |
KTR, mm | 42 | 43 | 44 | 45 | 47 | 48 | 49 |
Határidő, hetek + nap | 12 hét | + 1 nap | + 2 nap | + 3 nap | + 4 nap | + 5 nap | + 6 nap |
KTR, mm | 51 | 53 | 55 | 57 | 59 | 61 | 62 |
Határidő, hetek + nap | 13 hét | + 1 nap | + 2 nap | + 3 nap | + 4 nap | + 5 nap | + 6 nap |
KTR, mm | 63 | 65 | 66 | 68 | 70 | 72 | 74 |
A norma változatai közé tartozik a CTE egy-két héttel történő növekedése. Ha az Rh-konfliktus, az anya neoplazmái és cukorbetegsége kizárt, akkor a baba méretének ilyen növekedése azt jelezheti, hogy a gyermek nagy, 4 kg vagy annál nagyobb súlyú lesz.
Ebben az esetben óvatosan kell alkalmazni az anyagcserét befolyásoló gyógyszereket, beleértve a komplex vitaminokat is. Az ilyen gyógyszerek nagyon nagy, 5 kg-os gyermek születéséhez vezethetnek.
Azok az okok, amelyek a CTE csökkenéséhez vezethetnek, lehetnek normál változatok és súlyos patológia jelei is.
A normál opciókhoz magában foglalja a későbbi megtermékenyítés lehetőségét az ovuláció időzítése miatt. Amint látja, a fogantatás ideje valamivel később lesz, mint a menstruáció utolsó napjának megfelelően számított. Ebben a helyzetben egy hét múlva meg kell ismételnie az ultrahangot.
A patológiás természet okai:
- Lefagyott terhesség és az embrió halála. Ez a helyzet azonnali beavatkozást és orvosi segítséget igényel, mert. vérzést, a női test reproduktív funkcióinak károsodását, toxikus sokkot és az anya halálát okozhatja. Ez a patológia kizárható, ha meghatározzák a születendő gyermek szívverését.
- Hormonok hiánya (gyakran progeszteron) - megerősítést igényel további kutatási módszerek és hormonterápia segítségével (csak orvos írhatja fel!). A kezelés kötelező, mert. a hormonhiány önabortuszt okozhat.
- A fertőzések, beleértve az STI-ket is, olyan tényezők lehetnek, amelyek negatívan befolyásolják a baba növekedését. Ebben a helyzetben további vizsgálatokra van szükség a fertőző ágens azonosításához. Ezután a terápiát a megengedett időn belül el kell végezni.
- Genetikai anomáliák (szindrómák: Down, Patau, Edwards). Ilyen rendellenességek gyanúja esetén genetikai konzultációra és további vizsgálatokra van szükség. A súlyos genetikai rendellenességek általában önmegszakításhoz vezetnek.
- Az anya szomatikus betegségei, beleértve a szív- és pajzsmirigy krónikus betegségeit. Általában egy későbbi időpontban fejtik ki befolyásukat. És mégis lehetetlen kizárni hatásukat az embrió fejlődésének első hetétől.
- A méhet bélelő nyálkahártya patológiája. Az eróziók, abortuszok, miómák, amelyek megsértik a nyálkahártya épségét, megakadályozzák, hogy a magzati petesejt megfelelően megvegye a lábát a méhfalban, és teljes mértékben kifejlődjön, ami önabortuszt okozhat.
![](https://i0.wp.com/vedmed-expert.ru/wp-content/uploads/wavebreakmediashutterstock-e1455555595679.jpg)
![](https://i0.wp.com/vedmed-expert.ru/wp-content/uploads/wavebreakmediashutterstock-e1455555595679.jpg)
A KTP a morzsák kialakulásának fontos mutatója, de ne rohanjon saját maga értelmezni az értékét, várja meg a kezelőorvos megjegyzéseit.
A BDP mint a magzati idegrendszer fejlődésének mutatója
A fetometria során mért biparietális indikátor közvetve írja le a baba idegrendszerének fejlettségét, és nagy pontossággal jelzi a terhességi kort. Valójában az ultrahangon a BDP a koponya (jobb és bal oldali) szemöldökvonala mentén meghatározott, egymással szemben lévő parietális csontjainak külső látható határai közötti távolság. Ezt a paramétert gyakran az LZR indikátorral (frontális-occipitalis méret) együtt mérik - a csontok külső látható határai közötti távolság: occipitalis és frontális.
A BDP jellemzői arra szolgálnak, hogy meghatározzák az anya és a gyermek biztonságának mértékét, ha áthaladnak a szülőcsatornán a szülés során. Abban az esetben, ha a BDP értéke jelentősen meghaladja a normát, császármetszéssel történő műtéti szállítást jeleznek.
A BPR indikátor az LZR indikátorral kombinálva lehetővé teszi, hogy hetente értékelje az agy jellemzőit és a baba idegrendszerének fejlődését. A biparietális jellemzők sajátossága, hogy növekedésük lassul a terhességi kor növekedésével.
Tizenkét hetesen a BDP emelkedése körülbelül heti 4 mm, a vemhességi időszak végére alig éri el az 1,3 mm-t. Ennek a mutatónak a hozzáértő értelmezése nagy megbízhatósággal teszi lehetővé a baba növekedésének és fejlődésének felmérését a terhesség teljes időtartama alatt.
A biparietalis és fronto-occipitalis indikátorok enyhe ingadozása lehetõség lehet a baba normális növekedéséhez. Például, ha a magzat nagy (több mint 4 kg), akkor minden paraméter növelhető egy héttől több hétig. Ezenkívül néha a fej kicsit többet / kevésbé nő, mint más szervek, mert a baba egyenetlenül nő. Ebben a helyzetben néhány hét múlva meg kell ismételnie az ultrahangot, talán a mutatók kiegyenlítődnek.
![](https://i2.wp.com/vedmed-expert.ru/wp-content/uploads/Abort.jpg)
![](https://i2.wp.com/vedmed-expert.ru/wp-content/uploads/Abort.jpg)
Ezen mutatók jelentős növekedése riasztó tünet lehet, jelezve a csont- vagy agyi struktúrák neoplazmáinak kialakulását, az agyi herniák megjelenését és a cerebrospinális folyadék felhalmozódását az agy kamráiban (hidrocephalus / agyvízkór):
- Neoplazmák és agyi sérvek kialakulásával javasolt a terhesség megszakítása. Az ilyen patológiájú magzat általában nem életképes.
- A hydrocephalus a legtöbb esetben méhen belüli fertőzés miatt fordul elő. A fertőzést sikertelenül antibiotikumokkal kell kezelni. Ha ez a kezelés nem vezet eredményre, javasolt a terhesség megszakítása. Ha nincs vízfejűség kialakulása, akkor általában megengedett a magzat tartása, de állapotának ultrahanggal történő ellenőrzését folyamatosan kell végezni.
A magzati fej méretének csökkenése bizonyos agyi struktúrák elégtelen fejlettségét vagy hiányát jelezheti. Az agyi struktúrák hiánya szigorúan jelzi az abortuszt, függetlenül attól, hogy mennyi ideig észlelték ezt a patológiát.
A BDP és az LZR csökkenésének másik oka a magzati fejlődés időzítésének megsértése. Ez a jelenség azonnali orvosi beavatkozást, korrekciót igényel, mert. a gyermek méhen belüli halálához vezethet.
A terhesség 32. hetében végzett ultrahangvizsgálat a kötelező szűrések kategóriájába tartozik. Lehetővé teszi a patológia meghatározását a magzat, a placenta fejlődésében. Különösen fontos az ultrahang dekódolása a terhesség 32. hetében, amely lehetővé teszi az ellenőrzést normál növekedés baba.
Miért van szükség kutatásra
A terhesség 32. hetében az ultrahangot a következő célokra végezzük:
- A magzat szomatikus rendellenességeinek kimutatása.
- A méhlepény-elégtelenség definíciói.
- A baba bemutatásának azonosítása, amely jelenleg gyakran végleges.
Az eredmények megfejtése
Ezen kívül ilyenkor felmérhető a gyermek arányai, méretei, amelyek egyben normális fejlődésének is mutatói. Mindenekelőtt a diagnózis során felmérik a karok, lábak, fej, mellkas, has méretét. Sok jövőbeli szülő kíváncsi arra, hogy mik az ultrahang normái a terhesség 32. hetében. egészséges baba a következő opciókkal kell rendelkeznie:
- vállhossz 52-62 mm;
- alkar hossza 45-55 mm;
- combhossz 55-65 mm;
- lábhossz 50-60 mm;
- biparietális fejméret 75-90 mm;
- fronto-occipitalis fejméret 95-110 mm;
- fej kerülete 280-330 mm;
- a has kerülete 255-315 mm.
A felsorolt mutatók a relatívek kategóriájába tartoznak, mivel a magzat méretében a legfontosabb szerepet a genetikai sajátosságok kapják, amelyek ekkor már egyértelműen megnyilvánulnak. Ha azonban az eljárás során a gyermek paraméterei nagyon eltérnek a normától, akkor fennáll a hipertrófia kialakulásának veszélye, amely a placenta érettségének megsértésének mutatója.
A csecsemő szívverésének 32. hetében percenként 140-160 ütemben kell lennie. A megváltozott szívverések száma a magzat patológiáját, a koraszülés lehetőségét jelzi.
A magzati méretek táblázata a terhességi kortól függően
A baba súlya
32 hetesen a baba már nincs embrionális stádiumban, meglehetősen lenyűgöző súlya van. A magzat súlya ekkor eléri a 2000 g-ot.Ha azonban a nő vékony, akkor a súlynorma 1600-1700 g lehet.Nagy nőknél a baba elérheti a 2100 g-ot is. Ebben az időszakban örökletes már a hajlam is nagy szerepet játszik. Ezen kívül a terhesség alatt megbetegedett anyák fertőző betegségek, a baba testtömege az átlagosnál kisebb lehet.
Ez nem vonatkozik a kóros jelenségre. Vannak esetek, amikor a magzati testsúly alacsony a hormonális egyensúlyhiányban szenvedő nőknél. Ha egy nő ikreket vagy hármasokat hordoz, akkor a gyermekek testtömeg-paraméterei jelentősen eltérnek. Ez közvetlenül attól függ, hogy a terhes nő hány gyermeket szül. Vannak esetek, amikor a babák súlya nagyon változó. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az egyik magzat intenzívebben fejlődik, mint a másik. Normális esetben az ikrek súlya általában 1650 és 1700 g között mozog a 32. héten.
Tanulmány egy nőről
A magzat diagnosztizálása mellett a terhesség 32. hetében végzett ultrahang lehetővé teszi a nő reproduktív szerveinek állapotának felmérését. A placenta normál vastagságának 25 és 42 mm között kell lennie. Ráadásul a méhlepény ne csatlakozzon a méhnyakhoz, attól 7 cm-rel távolodjon el.Ez a méhlepény 1 fokos fejlettségét jelzi. Ultrahangon ezt az érettségi fokot a sekély mélyedések, néhány echogén góc megjelenése határozzák meg.
Ha az ultrahang a 2. fokozatot határozza meg, akkor ez a placenta korai öregedésének jele. Ez az állapot magában foglalja:
- késői toxikózis;
- fertőzések;
- cukorbetegség.
Ebben az esetben el kell kezdeni a terhes nők korai kezelését, amely javíthat a helyzeten, és megelőzheti a súlyos magzati patológiák kialakulását. A méhlepény vastagsága nem haladhatja meg a 45 mm-t. Ha az ultrahangos diagnosztika során nagy paramétereket határoztak meg, akkor ez az intrauterin fertőzés jele, az átlagosnál kisebb méretek a placenta korai öregedését jelzik.
Az eljárás során nagy jelentőséget tulajdonítanak a magzatvíz mennyiségének kiszámításának. A számítások során az orvos feltételesen felosztja a nő gyomrát függőlegesen és vízszintesen 4 részre. Ezt követően mind a négy mutató összegzését elvégezzük. A norma a magzatvíz mennyisége 20-80 mm. Ezeken a határokon túllépve az oligohydramnion vagy a polyhydramnion, és orvosi beavatkozást igényel.
A köldökzsinór felmérése során meghatározzák az erek számát, a hurkok, csomók meglétét és a magzati nyak körüli összefonódást. Az orvos megvizsgálja a méhet, megállapítja, hogy van-e megnövekedett tónus, ami gyakran vezet koraszülés. Ha egy nőnél myoma csomópontokat diagnosztizálnak, akkor a véráramlást elemzik. Ekkor a méhnyaknak teljesen zárva kell lennie, különben fennáll a koraszülés veszélye.
A háromdimenziós szkennelés lehetővé teszi a magzat tevékenységeinek megtekintését a diagnózis idején
Doppler ultrahang
Vannak esetek, amikor a 32. héten Doppler-vizsgálatot végeznek ultrahanggal egyidejűleg. Lehetővé teszi az artériák állapotának, a baba szívműködésének, a méh ereinek és a köldökzsinórnak a működését. A Doppler-vizsgálat indikációi a következők:
- nő állapota. Ebbe a kategóriába tartozik az artériás magas vérnyomás jelenléte terhes nőknél, vesebetegségek, cukorbetegség, késői toxikózis, Rhesus konfliktus;
- a nő-gyermek rendszer állapota. Ez a helyzet magában foglalja az alacsony vízszintet, idő előtti öregedés placenta, károsodott véráramlás a köldökzsinór artériáin keresztül;
- a magzati állapot magában foglalja a kóros szívritmust, diagnosztizálható szívbetegséget, hipoxiát.
Ezen felül Dopplerrel felszerelt ultrahangvizsgálatot végeznek többes terhesség esetén is, mivel a több magzat a véráramlás egyenetlen eloszlásához vezethet. Ezenkívül ez a diagnózis olyan nőkre vonatkozik, akiknek korábban vetélése, vetélése volt. A Doppler-diagnosztika többször is elvégezhető. Ez különösen fontos az előírt kezelés minőségének ellenőrzéséhez.
A Doppler-vizsgálat normája a terhes nő időtartamától függően
Diagnosztizálható patológiák
A harmadik szűréssel diagnosztizálható a jelenléte a következő patológiák:
- magzati placenta elégtelenség, amely akkor fordul elő, ha a placenta érettsége nem felel meg a kifejezésnek;
- a köldökzsinór összegabalyodása. Ez az állapot nem jelent veszélyt a magzatra, ha nem okoz megsértést a véráramlásban;
- babaméret eltérés farfekvés bemutató;
- a koraszülésre való hajlam, amely a méhnyak megrövidülésében nyilvánul meg;
- a magzatvíz térfogatának megváltozása, amely polihidramnionként és oligohidramnionként nyilvánulhat meg;
- heg jelenlétében - annak kudarcának azonosítása;
- magzati oxigén éhezés.
A 32. héten végzett ultrahang lehetővé teszi a baba és a nő állapotának felmérését. Ez a diagnózis azért fontos, mert lehetővé teszi a baba állapotának javítását.
Ultrahang, vagy ultrahang- Ez egy felmérési módszer, amelyet széles körben alkalmaznak a terhesség alatt bármikor. Ez a diagnosztikai vizsgálat viszonylag egyszerű, rendkívül informatív és biztonságos mind az anya, mind a gyermek számára. Az ultrahang fő feladatai a terhesség alatt:
A következő táblázatok a magzati biometrikus adatokkal kapcsolatos adatokat tartalmazzák, amelyeket mindegyiknél mérnek. A 10., 50. és 95. percentilisben jelennek meg. Leggyakrabban az 50. percentilis vezérli őket, a többit pedig normális ingadozásnak tekintik.
A magzati fej méretei terhességi hét szerint
Terhességi időszak, hetek | Fronto-occipitalis méret (LZR), mm | Biparietális méret (BPR), mm |
||||
A has és a magzatfej kerülete
Terhességi időszak, hetek | Haskörfogat, mm | Fej kerülete, mm |
||||
A magzat alsó lábszárának és combcsontjának csontjainak hossza
Terhességi időszak, hetek | Alsó lábszárcsontok, mm | Combcsont, mm |
||||
A felkarcsont és a magzat alkarjának csontjainak hossza
Terhességi időszak, hetek | Alkar csonthossza, mm | Humerus hossza, mm |
||||
Normák az első ultrahangon 10-14 héten
Az első ultrahang szűrővizsgálatot 10-14 hétig végezzük. Fő feladatai a következők:
- A gallérzóna vastagságának vizsgálata(közötti terület lágy szövetek a gerincet és a bőr belső felületét borító, folyadékkal feltöltve). A nyaki ránc méretének értékelése nagyon fontos, mert. Ez egy meglehetősen pontos módszer a különböző kromoszómabetegségek, különösen a Down-szindróma időben történő diagnosztizálására. Megnagyobbodott gallérrés esetén az orvosnak genetikus konzultációra kell utalnia a várandós nőt. Egy nő további vizsgálati módszereket kap: alfa-fetoprotein és humán chorion gonadotropin vérvizsgálata, invazív diagnosztikai módszerek (amniocentézis - magzatvíz vizsgálata, placentocentézis - méhlepénysejtek vizsgálata, kordocentézis - a köldökből vett vér vizsgálata magzatzsinór).
A gallértér (NTP) normál értékei a terhesség első trimeszterében
Terhességi időszak, hetek | Gallér térvastagság, mm |
||
százalékos | 50. percentilis | 95. percentilis |
|
10 hét 0 nap - 10 hét 6 nap | |||
11 hét 0 nap - 11 hét 6 nap | |||
12 hét 0 nap – 12 hét 6 nap | |||
13 hét 0 nap - 13 hét 6 nap |
- A farkcsont-parietális méret mérése (KTR). Ez egy fontos mutató, amellyel meghatározhatja a magzat méretét és a hozzávetőleges terhességi kort.
A farkcsont-parietális méret értékei a terhességi kor szerint
Terhességi időszak, hetek | KTR százalékos értékek, mm |
||
10 hét 1 nap | |||
10 hét 2 nap | |||
10 hét 3 nap | |||
10 hét 4 nap | |||
10 hét 5 nap | |||
10 hét 6 nap | |||
11 hét 1 nap | |||
11 hét 2 nap | |||
11 hét 3 nap | |||
11 hét 4 nap | |||
11 hét 5 nap | |||
11 hét 6 nap | |||
12 hét 1 nap | |||
12 hét 2 nap | |||
12 hét 3 nap | |||
12 hét 4 nap | |||
12 hét 5 nap | |||
12 hét 6 nap | |||
13 hét 1 nap | |||
13 hét 2 nap | |||
13 hét 3 nap | |||
13 hét 4 nap | |||
13 hét 5 nap | |||
13 hét 6 nap | |||
A normál szívösszehúzódásoknak rendszeres időközönként kell bekövetkezniük, pl. legyen ritmikus. Az aritmia veleszületett szívbetegség vagy magzati hipoxia jelenlétére utalhat. A szívverésnek nagyon tisztán és határozottan kell szólnia, süket hangok jelenlétében méhen belüli oxigénhiányra lehet gyanakodni. Fontos mutató a pulzusszám.
Normál pulzusszám a terhességi kor szerint
A tachycardia a szívverések számának a normálisnál nagyobb emelkedése, a bradycardia a szívverés percenkénti 120-ra vagy kevesebbre való csökkenése. Leggyakrabban a szívverés ilyen változásai a magzati hipoxia során jelentkeznek a vér oxigénszintjének csökkenésére adott reakcióként. Ilyen esetekben a terhes nőnek kezelést kell előírni, amelyet gyakran kórházban végeznek. Olyan terápiát írnak elő, amelynek célja az uteroplacentális véráramlás javítása, az intracelluláris anyagcsere javítása.
- Különböző szervek fejlődésének, jelenlétének értékelése(hólyag, vese, máj, gyomor, szív), a gerinc, valamint a magzat felső és alsó végtagjai. Ha a szervek fejlődésében rendellenességeket észlelnek, egy nőt genetikai konzultációra küldenek. Részletes vizsgálat után genetikus dönt a gyermek életképességéről és a terhesség esetleges megszakításáról.
Normál második ultrahang 20-24 héten
Az orvos a második tervezett ultrahangot 20-24 héten írja elő. Jelenleg a következőket vizsgálják:
- Biometrikus mutatók(biparietális méret, fronto-occipitalis méret, hosszúság csőszerű csontok, a has és a fej kerülete). Ezeket a mutatókat a magzat növekedésének és a terhességi kornak megfelelő méretének felmérésére mérik.
- Különféle magzati fejlődési rendellenességek azonosítása. Ebben az időszakban a diagnózis a leginformatívabb, mert. az első vizsgálaton még kicsi a gyerek, a harmadik tervezett ultrahangon pedig már túl nagy lesz, ráadásul a méhlepény is megzavarhatja az alapos vizsgálatot, ha a méh elülső falán helyezkedik el.
- A méhlepény szerkezete, vastagsága, elhelyezkedése és érettsége. Ez a legfontosabb szerv, amely ellátja a magzatot a normális fejlődéséhez szükséges összes tápanyaggal.
A placenta normál vastagsága a terhességi kortól függően
Terhességi időszak, hetek | Megengedett ingadozások | Normál értékek, mm |
A méhlepény vastagságának növekedésével az orvos feltételezheti a jelenlétét (a méhlepény gyulladását). Az ilyen diagnózis felállításához további vizsgálatra van szükség a fertőzés jelenlétére és az azt követő kórházi kezelésre.
Az ultrahang is értékeli a placenta érettsége. Ez egy fontos mutató, amely jellemzi a "gyermekhely" (a "placenta" kifejezés szinonimája) azon képességét, hogy a magzatot ellátja a szükséges anyagokkal.
A méhlepény érettségi fokai
Terhességi időszak, hetek | Érettség Dopplerometria, lehetséges fertőzések vizsgálata. A jövőben a nőnek kezelésen kell átesnie. Felírt gyógyszerek a magzati hipoxia kezelésére, vitaminterápia, görcsoldók csökkentésére, fertőzés jelenlétében - antibiotikum terápia. Ugyanilyen fontos feladata az ultrahangdiagnosztika orvosának a tanulás a placenta tapadásának helyei. Leggyakrabban a "gyerekhely" van rögzítve, ritkábban - és még ritkábban - az alsó részen. Normális esetben a méhlepénynek legalább 6 cm-re kell lennie a méhnyak belső nyálkahártyájától. Ha ez alatt található, és átfedi a méh belső os-t, akkor beszélnek. Ez a szülészeti patológia súlyos típusa, amely veszélyezteti egy nő és egy gyermek életét és egészségét. Gyakran ez az anomália többszülő nőknél fordul elő, a méh gyulladásos megbetegedései, méhmioma, abortuszok után. A terhes nőt gondosan megfigyelik a kórházban vagy otthon, ahol teljes pihenést kell tartania, és tartózkodnia kell a szexuális tevékenységtől. Vérzés esetén azonnali kórházi kezelés szükséges. A magzatvíz mennyisége és minőségeKözepes normál teljesítmény index magzatvíz
Amikor a magzatvíz mennyisége egyik vagy másik irányba változik, polihidramnionról és oligohydramnionról beszélnek. Gyakori fertőző betegségben szenvedő nőknél cukorbetegség, néhány magzati fejlődési rendellenességgel, Rh szenzibilizáció (az anya és a magzat vérének összeférhetetlensége az Rh faktor szerint). Állapot megköveteli kötelező kezelés: antibiotikum terápia, az uteroplacentális véráramlást javító gyógyszerek. - ez az 500 ml-nél kisebb magzatvíz mennyiségének kóros csökkenése. Ennek az állapotnak az okai még mindig ismeretlenek. Ha nagyon kevés a víz, ez a magzat súlyos fejlődési rendellenességére utalhat: a vesék teljes hiányára. Az oligohidramnionra gyakorlatilag nincs kezelés, minden terápia a gyermek támogatására irányul. Az ultrahangos szakember is értékel a magzatvíz minősége. Általában átlátszónak kell lenniük. Ha zavarosság, nyálka, pelyhek vannak a magzatvízben, akkor fertőző folyamat gyanúja merül fel. Egy nőt tesztelnek rejtett fertőzésekre, és kezelik.
Harmadik ultrahang 32-34 hetesenA harmadik tervezett ultrahangot 32-34 hétig végezzük. Feladatai a következők:
Az ultrahang normája a szülés előttUltrahang vizsgálat szülés előtt nem kötelező minden terhes nő számára, és az indikációknak megfelelően szelektíven hajtják végre. Fő feladata a kézbesítés módja kérdésének megoldása. Az ultrahang során a következőket határozzák meg:
|
A terhesség különböző szakaszaiban rendszeresen végeznek fetometriát - ez a magzat méretének meghatározása ultrahanggal. A felmérés során nyert adatokat az évek során statisztikai elemzésnek vetették alá, és ezek alapján táblázatot állítottak össze a heti normamutatókkal.
Ez a fő paraméter a kifejezés pontosabb meghatározásához, és lehetővé teszi, hogy megtudja, vannak-e ilyenek méhen belüli fejlődés baba bármilyen rendellenességet. Tudva, mi ez, a fiatal szülők maguk is tudják, miután ultrahang győződjön meg róla, hogy minden rendben van.
Leggyakrabban az ultrahangos fetometriát vagy transzvaginális érzékelővel, vagy hagyományosan a hason keresztül végzik. Az első esetben a nőtől nem kell felkészülni. A klasszikus ultrahang pontosabb eredményt fog mutatni, ha korai időpontok egy órával az eljárás előtt igyon 500 ml vizet, és ne ürítse ki a hólyagot. Töltve segít javítani a láthatóságot a méhüregben. 12 hét elteltével erre már nincs szükség, mivel ezt a funkciót a magzatvíz látja el.
Az eljárás mindenki számára ismerős: egy speciális gélt alkalmaznak a gyomorra, és minden, ami a méhben történik, megjelenik a számítógép monitorán. A modern programok lehetővé teszik a magzati mérések automatikus elvégzését, majd az orvos hetekig összehasonlítja azokat az általános normatáblázattal. Ez lehetővé teszi a terhességi kor tisztázását és a patológiák időben történő azonosítását a magzat fejlődésében.
Miért hívják így? A „fetometria” kifejezés a latin „fetus” szóra (fordítva „utód”) és a görög „metreo”-ra (jelentése „mérni, meghatározni”) nyúlik vissza.
Normák és eltérések
A szülőknek hasznos tudni, hogy a fetometriai táblázat szerint mi a norma, és mikor beszélnek kóros eltérésekről. A valódi méretek és a hivatalos adatok közötti enyhe eltérés láttán sokan pánikba esnek, és rossz következtetéseket vonnak le, ami a legtöbb esetben teljesen hiábavalónak bizonyul.
- a magzat adatai teljes mértékben megfelelnek a táblázatban szereplő méreteknek;
- kevesebb mint 2 héttel vannak lemaradva vagy előttük (ez az időszak elfogadható az egyéni jellemzők alapján);
- a mutatók nem egy sorban, hanem elszórtan állnak, de ez a különbség nem több 1 sornál: ezek az eltérések a magzat görcsös méhen belüli fejlődése miatt elfogadhatók.
Minden más eltérésnek számít. Különösen veszélyes, ha a magzat fetometriája már sokadik alkalommal mutatja, hogy az azonos méretű, ill. a normálnál kevesebb 2 vagy több sor.
Például egy növekvő fejkörfogat jelezheti, de a diagnózis megerősítéséhez további adatokra lesz szükség a dopplerometria és a CTG során, valamint a dinamika monitorozása.
Összehasonlításképp. Ha a magzat minden mérete "illeszkedik" a fetometriai táblázatban feltüntetett normába, kivéve például a comb hosszát, ez egyáltalán nem jelzi a patológiát. Lehet, hogy a gyermek szülei vagy más rokonai egyszerűen nagyon hosszú (vagy éppen ellenkezőleg, túl rövid) lábak tulajdonosai.
Eltérések jelenlétében az olyan súlyos diagnózisokat, mint a "", "", két orvos erősíti meg: nemcsak szülész-nőgyógyász, hanem orvos genetikus. Felmérik a magzat genetikai hajlamát és meghatározzák az azonosított patológia okait (kromoszóma-rendellenességek, rossz szokások, szülői életkor, méhen belüli fertőzés stb.).
Nagyon fontos, hogy a szülész-nőgyógyász elsősorban a kapott mutatók megfejtésében vesz részt: az ultrahangos szakember csak egy összesítő lapot ad át neki, amelyen feltünteti, hogy milyen méretekben és mennyiben térnek el az adott terhességi korra vonatkozó fetometria normától. Milyen paramétereket vesznek figyelembe a szűrések során?
A legfontosabb mutatók leírása
Ahhoz, hogy megtudja, milyen fetometriai adatok szerepelnek a hétre vonatkozóan a táblázatokban, tudnia kell egyezmények ezek a paraméterek és értelmezésük.
- BDP - biparietális méret, a parietális csontok közötti távolság, az idegrendszer fejlődését írja le.
- DB - combhossz.
- DG - lábhossz.
- DN - az orrcsont hossza.
- DP - vállhossz.
- KTR - coccyx-parietalis méret.
- LZR - fronto-occipitalis méret.
- OG - fej kerülete.
- OG (DHA) - mellkas térfogata (a mellkas átmérője).
- OC - haskörfogat.
- PJ - a has keresztirányú átmérője.
- PJ - megtermékenyített petesejt ahol a gyermek fejlődik.
- SJ - a has sagittalis átmérője (elülső-hátul irányban mérve).
- TVP - a gallér tér vastagsága.
Ez a fetometriai táblázatban leggyakrabban feltüntetett mutatók értelmezése. Tartalmazhatja más csontok hosszát is - több - és a fibulát, a singcsontot, a sugárcsontot, valamint a lábfejet is. De már nincs ilyen jelentőségük a patológiák kimutatásában - csak kiegészítő információként használják őket összehasonlításra.
Többek között a 20. terhességi hét után végzett fetometriával kiszámíthatja a magzat súlyát. Az összes számítást maga az ultrahang készülék automatikusan elvégzi a BPR, LZR, OZH, DB és OG kifejezések alapján. Nagyon pontos eredményeket adnak, és lehetővé teszik a táblázat szerinti összehasonlítást a normákkal.
I trimeszterben
Az első fetometriát 12-13 hetesen írják elő. Célja a magzati fejlődési rendellenességek azonosítása a terhesség korai szakaszában.
Ez az ultrahangos szűrés nem azonosít konkrét betegséget, csak rámutat a rá jellemző markerekre. A kapott eredmények alapján további vizsgálatok írhatók elő. Minden felmerülő gyanút invazív laboratóriumi technikák igazolnak vagy cáfolnak.
A fetometria néhány mutatója megadható. Például az első szűrés során a szakemberek egy táblázatot használnak az átlagos CTE értékekről, mivel ez a méret nagyon fontos a magzat méhen belüli fejlődésének rendellenességeinek azonosításához.
Az orvosok a CTE 1-2 héttel történő növekedését tartalmazzák a norma változataihoz. Ha a terhességet nem bonyolítja az Rh-konfliktus, ez azt jelentheti, hogy a baba igazi hősnek születik, és súlya meghaladja a 4 kg-ot, és bizonyos esetekben ez a végrehajtás jelzése lehet.
Ezek azok a fontos adatok, amelyeket az első fetometria ad a szakemberek kezébe.
Az időzítésről. Ebben az időszakban történik az első ultrahangos szűrés a TBP indikátor miatt. 11 hétig olyan kicsi, hogy nem lehet mérni. És 14 hét elteltével ezt a helyet nyirok tölti meg, ami torzítja a vizsgálat eredményeit. Ez a paraméter a legtöbb magzati kromoszóma-rendellenesség markere.
II trimeszter
A második ultrahang fetometria időkeretének a következő időkereteken belül kell lennie:
- legkorábban 16 hét;
- legkésőbb 20;
- a legjobb megoldás a 17. hét, amely rendellenességek észlelése esetén pontosabb további genetikai vizsgálatokat tesz lehetővé;
- néha 21-22 hetesen ultrahangot is végeznek, de ezek már a legszélsőségesebb és nemkívánatos időpontok.
Az első ultrahangos szűrés adja a legpontosabb eredményt, de gyakran még ezek sem elegendőek a diagnózis felállításához. Ehhez sok mutatót kell látni a dinamikában. Itt csak a második fetometria adatai mutatják ezt.
A következő feladatokat látja el:
- azonosítani azokat a hibákat, amelyeket az első trimeszterben nem lehet meghatározni;
- erősítse meg / cáfolja a korábban felállított diagnózist az első szűrés eredményei alapján;
- meghatározza a gyanúsítottak kockázati szintjét;
- eltéréseket észlelni egy kis szervezet kialakulásában.
A Fetometry II trimeszterét csak azoknak a nőknek rendelik hozzá, akik az első ultrahang eredményei szerint veszélyeztetettek voltak.
Az ultrahang hozzávetőleges normáit a terhesség ezen szakaszában a következő táblázatok mutatják be.
Magasság tömeg
Haskörfogat
Fejkörfogat
Borjú hossza
Comb hossza
Humerus hossza
Az alkar csonthossza
Ha valamilyen okból a második fetometria időzítése eltolódott, használhat egy táblázatot 21 és 27 hét közötti átlagokkal:
A második fetometria adatainak vizsgálata után a nőgyógyász továbbküldheti a nőt genetikushoz, vagy önállóan invazív technikákat írhat elő a feltételezett patológiák diagnosztizálására. Azokban az esetekben, amikor a diagnózis még mindig megerősítést nyer, döntés születik a terhesség jövőjéről.
Ha a terápiás beállítás nem lehetséges, mesterséges szülésindítást végeznek (a mesterséges szülésnél olvassa el). Ha az észlelt patológia visszafordítható, a kezelést a lehető leghamarabb előírják a baba megmentése érdekében.
III trimeszter
A harmadik fetometria a terhesség III trimeszterének bármely napján előírható. Az optimális időszak 32-33 hét. Mivel ebben a szakaszban az ügy közeledik a szüléshez, az ultrahangot a korábbinál körültekintőbben végzik.
Például a baba arca már tökéletesen látható, ami lehetővé teszi az olyan patológiák azonosítását, mint a szájpadhasadék vagy az ajakhasadék. Az orvos megállapítja, hogy a magzat milyen fejlettségű a terhességi kornak megfelelően.
Általában nem javasolt ilyen vizsgálatok elvégzése 34 hét után. Vannak azonban olyan esetek, amikor közvetlenül a szülés előtt (37-38 hetesen) nevezik ki őket, hogy meghozzák a végső döntést. császármetszés vagy .
A magzat harmadik fetometriájának átlagértékeinek táblázata hét szerint
Ha ebben a szakaszban eltérések vannak, a nőt kórházba kell helyezni. A kapott tanúvallomások negatív dinamikájával az orvosok dönthetnek úgy, hogy ösztönzik a koraszülést.
Hasznos információk. A környéken mindenki (nők és gyakran maguk az orvosok is) szívesen beszél az első két fetometria fontosságáról és a harmadik opcionális lehetőségéről. De végül is csak ő teszi lehetővé, hogy megfelelő döntést hozzon arról, hogyan hajtsa végre a közelgő szülést az anya és a baba minimális veszteségével.
A magzat fetometriájának táblázataiból származó információk csak tájékoztató jellegűek. A kapott eredményeket a normákkal összevetve nem ajánlott a szülőknek önálló következtetéseket levonni, mert azok nem mindig tükrözik a valóságot, és kötelező szakértői értelmezést igényelnek.