Протеин в урината: което означава възможни причини. Какво трябва да знаете за нивата на протеин в урината? Протеин в общия анализ на урината 0,1

Протеинурията е явление, при което протеинът се определя в урината, което показва възможността за увреждане на бъбреците, служи като фактор за развитието на сърдечни заболявания, кръв, лимфни съдове.

Какво означава протеин в урината (протеинурия)

Намирането на протеин в урината не винаги показва заболяване. Подобно явление е характерно дори за абсолютно здрави хора, в урината на който може да се определи протеин. Хипотермия, физическа активност, употребата на протеинови храни води до появата на протеин в урината, който изчезва без никакво лечение.

По време на скрининга протеинът се определя при 17% от практически здрави хора, но само 2% от този брой хора положителен резултат анализът е признак на бъбречно заболяване.

Протеиновите молекули не трябва да влизат в кръвта. Те са жизненоважни за организма - те са строителен материал за клетките, те участват в реакции като коензими, хормони, антитела. И за мъжете, и за жените нормата е пълната липса на протеин в урината.

Функцията за предотвратяване на загубата на протеинови молекули от организма се изпълнява от бъбреците.

Има две бъбречни системи, които филтрират урината:

1. бъбречни гломерули - не позволяват на големи молекули да преминават, но не задържат албумин, глобулини - малка част от протеиновите молекули;
2. бъбречни тубули - адсорбиращи протеини, филтрирани от гломерулите, ги връщат обратно в кръвоносната система.

В урината се откриват (около 49%), мукопротеини, глобулини, от които делът на имуноглобулините е около 20%.

Глобулините са суроватъчни протеини с високо молекулно тегло, които се произвеждат от имунната система и черния дроб. Повечето от тях се синтезират от имунната система, се отнасят до имуноглобулини или антитела.

Албуминът е фракция от протеини, които се появяват за първи път в урината дори при леки бъбречни увреждания. Определено количество албумин също присъства в здравата урина, но е толкова незначително, че не се открива с помощта на лабораторна диагностика.

Долният праг, който може да бъде открит чрез лабораторна диагностика, е 0,033 g / l. Ако се губят повече от 150 mg протеин на ден, те говорят за протеинурия.

Основни данни за протеините в урината

Симптоми на протеин в урината

Заболяването с лека протеинурия протича безсимптомно. Визуално урината без протеини не може да бъде разграничена от урината, която съдържа малко количество протеин. Донякъде пенеста урина става вече с висока степен на протеинурия.

Можете да приемете активно отделяне на протеин в урината чрез външен вид пациент само с умерено или тежко заболяване поради появата на оток на крайниците, лицето, корема.

В ранните стадии на заболяването непряките признаци на протеинурия могат да бъдат симптоми:

• промени в цвета на урината;
• нарастваща слабост;
• липса на апетит;
• гадене, повръщане;
• болка в костите;
• сънливост, световъртеж;
• повишена температура.

Появата на такива признаци не може да бъде пренебрегната, особено по време на бременност. Това може да означава леко отклонение от нормата или може да е симптом за развитие на прееклампсия, прееклампсия.

Диагностика

Количественото определяне на загубата на протеин не е лесна задача; няколко лабораторни теста се използват за постигане на по-пълна картина на състоянието на пациента.

Трудностите при избора на метод за откриване на излишния протеин в урината се обясняват с:

• ниска концентрация на протеин, което изисква разпознаване на инструменти с висока точност;
• съставът на урината, което усложнява задачата, тъй като съдържа вещества, които изкривяват резултата.

Как да се подготвим за тестове

Най-много информация може да се получи чрез анализ на първата сутрешна порция урина, която се събира след събуждане.

В навечерието на анализа трябва да бъдат изпълнени следните условия:

• не консумирайте пикантни, пържени, протеинови храни, алкохол;
• изключете приема на диуретици 48 часа предварително;
• ограничете физическата активност;
• внимателно спазвайте правилата за лична хигиена.

Сутрешната урина е най-информативна, тъй като тя остава в пикочния мехур дълго време и е по-малко зависима от приема на храна.

Възможно е да се анализира количеството протеин в урината чрез произволна порция, която се взема по всяко време, но такъв анализ е по-малко информативен, вероятността за грешка е по-висока.

За да се определи количествено дневната загуба на протеин, се прави анализ на общата дневна урина. За това в рамките на 24 часа цялата отделена през деня урина се събира в специален пластмасов съд. Можете да започнете да събирате по всяко време. Основното условие е точно един ден за събиране.

Качествени диагностични методи

Качествената дефиниция на протеинурия се основава на свойството на протеина да денатурира под въздействието на физични или химични фактори. Качествените методи се отнасят до скринингови методи, които позволяват да се установи наличието на протеин в урината, но не позволяват точно да се оцени степента на протеинурия.

Използвани проби:

• с кипене;
• сулфосалицилова киселина;
• азотна киселина, реагент на Ларионова с пръстенния тест на Гелер.

Провежда се тест със сулфосалицилова киселина чрез сравняване на контролна проба от урина с експериментална, при която към урината се добавят 7-8 капки 20% сулфосалицилова киселина. Заключението за наличието на протеин се прави от интензивността на опалесцентната мътност, която се появява в епруветката по време на реакцията.

Най-често се използва тестът на Гелер, използващ 50% азотна киселина. Чувствителността на метода е 0,033 g / l. При такава концентрация на протеин в епруветката се появява бял пръстен, подобен на нишка, с проба от урина и реактив 2-3 минути след началото на експеримента, чието образуване показва наличието на протеин.

Тест на Гелер

Полуколичествен

Полуколичествените методи включват:

• метод за определяне на протеин в урината с тест ленти;
• метода на Брандберг-Робъртс-Столников.

Методът за определяне по метода на Брандберг-Робъртс-Столников се основава на метода на пръстена Гелер, но позволява по-точна оценка на количеството протеин. При извършване на теста съгласно тази техника, няколко разреждания на урина постигат появата на нишковиден протеинов пръстен във времеви интервал между 2 - 3 минути от началото на тестването.

На практика се използва методът на тест ленти, покрити с бромфенолово синьо багрило като индикатор. Недостатъкът на тест лентите е селективната чувствителност към албумин, което води до изкривяване на резултата, ако концентрацията на глобулини или други протеини в урината се увеличи.

Недостатъците на метода включват също относително ниската чувствителност на теста към протеина. Тест лентите започват да реагират на наличието на протеин в урината, когато концентрацията на протеин надвишава 0,15 g / L.

Количествени методи за оценка

Количествените методи за оценка могат да бъдат грубо разделени на:

1. турбидиметричен;
2. колориметричен.

Турбидиметрични техники

Методите се основават на свойството на протеините да намаляват разтворимостта под действието на свързващ агент с образуването на слабо разтворимо съединение.

Агентите за свързване с протеини могат да бъдат:

• сулфосалицилова киселина;
• трихлороцетна киселина;
• бензетониев хлорид.

Резултатите от тестовете се правят въз основа на степента на затихване на светлинния поток в пробата със суспензията в сравнение с контролата. Резултатите от този метод не винаги могат да бъдат приписани на надеждни поради разликите в условията на провеждане: скоростта на смесване на реагентите, температурата, киселинността на средата.

Влияйте върху резултата от приема наркотици предния ден, преди да тествате тези методи, не можете да вземете:

• антибиотици;
• сулфонамиди;
• йод-съдържащи препарати.

Методът е достъпен, което позволява широкото му използване за скрининг. Но по-точни резултати могат да бъдат получени с помощта на по-скъпи колориметрични техники.

Колориметрични методи

Колориметричните техники са чувствителни методи, които точно определят концентрацията на протеин в урината.

Това може да се направи с висока точност:

• биуретова реакция;
• техниката на Лоури;
• техники за оцветяване, които използват багрила, които образуват комплекси с протеини от урината, които визуално се различават от пробата.

Колориметрични методи за откриване на протеин в урината

Биуретова реакция

Методът е надежден, силно чувствителен, позволяващ определяне на албумин, глобулини, парапротеини в урината. Използва се като основен начин за изясняване на противоречиви резултати от теста, както и дневен протеин в урината при пациенти с нефрологични отделения на болниците.

Метод на Лоури

Още по-точни резултати могат да бъдат постигнати чрез метода на Лоури, който се основава на биуретовата реакция, както и на реакцията на Фолин, която разпознава триптофан и тирозин в протеиновите молекули.

За да се изключат възможни грешки, пробата от урина се пречиства чрез диализа от аминокиселини и пикочна киселина. Възможни са грешки при използване на салицилати, тетрациклини, хлорпромазин.

Техники за оцветяване

Най-точният начин за определяне на протеин се основава на неговото свойство да се свързва с багрила, от които се използват:

• понсо;
• coomassie Brilliant Blue;
• пирогален червен.

Ежедневна протеинурия

През деня количеството протеин, отделено с урината, се променя. За по-обективна оценка на загубата на протеин в урината се въвежда понятието дневен протеин в урината. Тази стойност се измерва в g / ден.

За бърза оценка на дневния протеин в урината количеството протеин и креатинин се определя в една порция урина, след което се използва съотношението протеин / креатинин, за да се заключи, че загубата на протеин на ден.

Методът се основава на факта, че скоростта на екскреция на креатинин в урината е постоянна стойност, не се променя през деня. При здрав човек нормалното съотношение протеин: креатинин в урината е 0,2.

Този метод елиминира възможни грешки, които могат да възникнат при събиране на ежедневна урина.

Декодиране на резултатите

Качествените тестове са по-склонни от количествените тестове да дадат фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати. Възникват грешки във връзка с приема на лекарства, хранителни навици, физическа активност в навечерието на теста.

Тест за сулфосалицилова киселина

Тълкуването на този качествен тест се дава чрез визуална оценка на мътността в епруветка в сравнение с резултата от теста с контролата:

1. слабо положителна реакция се оценява като +;
2. положително ++;
3. рязко положителен +++.

Тест на Гелер

Тестът на пръстена на Гелер по-точно оценява наличието на протеин в урината, но не определя количествено количеството протеин в урината. Подобно на теста за сулфосалицилова киселина, тестът на Гелер дава само приблизителна индикация за съдържанието на протеин в урината.

Тест на Брандберг-Робъртс-Столников

Методът позволява да се оцени количествено степента на протеинурия, но е твърде трудоемък, неточен, тъй като при силно разреждане точността на оценката намалява.

За да изчислите протеина, трябва да умножите скоростта на разреждане на урината по 0,033 g / l:

Обем на урината (ml)	Обем на водата (ml)	Развъждане	Съдържание на протеин (g / l)
1	1	1: 2	0,066
1	2	1: 3	0,099
1	3	1: 4	0,132
1	4	1: 5	0,165
1	5	1: 6	0,198
1	6	1: 7	0,231
1	7	1: 8	0,264
1	8	1: 9	0,297
1	9	1: 10	0,33

Тестване на тест ленти

Тестът не изисква специални условия; тази процедура е лесна за извършване у дома. За целта потопете тест лентата в урина за 2 минути.

Резултатите ще бъдат изразени с броя на плюсовете на лентата, чието декодиране се съдържа в таблицата:

1. Резултатите от теста, съответстващи на стойности до 30 mg / 100 ml, съответстват на физиологичната протеинурия.
2. Показанията на тест лентите 1+ и 2 ++ показват значителна протеинурия.
3. Стойности 3 +++, 4 ++++ се отбелязват при патологична протеинурия, причинена от бъбречно заболяване.

Тест лентите са само показателни за повишен протеин в урината. Те не се използват за точна диагноза и още повече, че не могат да кажат какво означава това.

Не позволявайте на тест лентите да оценяват адекватно количеството протеин в урината на бременни жени. По-надежден метод за оценка е определянето на протеин в ежедневната урина.
Определяне на протеин в урината с помощта на тест лента:

Общ протеин в урината

Ежедневният протеин в урината служи като по-точна диагноза за оценка на функционалното състояние на бъбреците. За да направите това, е необходимо да събирате цялата урина, отделяна от бъбреците на ден.

Допустими стойности за съотношението протеин / креатинин са данните, дадени в таблицата:

Ако загубите повече от 3,5 g протеин на ден, състоянието се нарича масивна протеинурия.

Ако в урината има много протеини, се изисква втори преглед след 1 месец, след това след 3 месеца, според резултатите от които се установява защо нормата е била превишена.

Причините

Причините за повишен протеин в урината са повишеното му производство в организма и нарушената бъбречна функция, разграничава се протеинурията:

• физиологични - незначителни отклонения от нормата са причинени от физиологични процеси, решават се спонтанно;
• патологични - промени се причиняват в резултат на патологичен процес в бъбреците или други органи на тялото, прогресира без лечение.

Физиологична протеинурия

Леко увеличение на протеина може да се наблюдава при обилно протеиново хранене, механични изгаряния, наранявания, придружени от повишено производство на имуноглобулини.

Леката степен на протеинурия може да бъде причинена от физическо натоварване, психо-емоционален стрес, прием на някои лекарства.

Физиологичната протеинурия се отнася до увеличаване на протеина в урината на децата през първите дни след раждането. Но след седмица живот съдържанието на протеин в урината на детето се счита за отклонение от нормата и показва развиваща се патология.

Бъбречни заболявания, инфекциозни заболявания също понякога са придружени от появата на протеин в урината.

Такива състояния обикновено съответстват на лека степен на протеинурия, са преходни явления, бързо преминават сами, без да се изисква специално лечение.

Патологична протеинурия

По-тежки състояния, тежка протеинурия се отбелязва в случай на:

• диабет;
• сърдечно заболяване;
• рак на пикочния мехур;
• множествена миелома;
• инфекция, увреждане на лекарства, поликистоза на бъбреците;
• високо кръвно налягане;
• системен лупус еритематозус;
• синдром на Goodpasture.

Чревна обструкция, сърдечна недостатъчност, хипертиреоидизъм могат да причинят следи от протеини в урината.

Класификация

Видовете протеинурия се класифицират по няколко начина. За качествена оценка на протеините можете да използвате класификацията на Ярошевски.

Според таксономията на Ярошевски, създадена през 1971 г., се отличава протеинурия:

1. бъбречна - която включва нарушена гломерулна филтрация, тубулна секреция на протеин, недостатъчна ре-адсорбция на протеини в тубулите;
2. предбъбречна - възниква извън бъбреците, екскреция на хемоглобин, протеини, които се появяват в излишък в кръвта в резултат на множествен миелом;
3. постренална - възниква в областта на пикочните пътища след бъбреците, отделяне на протеин по време на разрушаването на пикочните органи.

За количествена оценка на случващото се условно се изолира степента на протеинурия. Трябва да се помни, че те могат лесно да преминат към по-тежко без лечение.

Най-тежкият стадий на протеинурия се развива със загуба на повече от 3 g протеин на ден. Загубата на протеин от 30 mg до 300 mg на ден съответства на умерен стадий или микроалбумнурия. До 30 mg протеин в дневната урина означава лека протеинурия.

Появата на протеин в урината е сериозен сигнал, който не може да бъде пренебрегнат, тъй като здравият човек не трябва да го има.

Експертите наричат \u200b\u200bналичието на протеин в урината протеинурия, която може да бъде открита с помощта на прост метод - анализ на урината.

Като се има предвид значението на такъв симптом за диагностицирането на много заболявания вътрешни органи, предлагаме да разберем защо протеинът се появява в урината, при кой специалист трябва да се свържете и защо такъв знак е опасен.

Както вече казахме, появата на протеин в урината обикновено се нарича протеинурия.

Най-често протеинурията показва бъбречно разстройство, което позволява прекомерно количество протеин да премине в урината.

Протеинурията обикновено се разделя на патологична и физиологична. Патологичната протеинурия се развива на фона на различни заболявания. Физиологичната протеинурия може да се появи при напълно здрав човек. Ще говорим по-подробно за причините за патологичната и физиологичната протеинурия по-долу.

Причини за физиологична протеинурия следните фактори могат да бъдат:

След елиминиране на причинния фактор на физиологичната протеинурия, показателите в анализа на урината съответстват на нормата. Но в случая, когато факторът, причинил появата на протеин в урината, не се елиминира своевременно, тогава може да се развие патологична протеинурия.

Протеинът в урината на мъжете най-често се появява при възпаление на простатната жлеза или уретрата. В този случай трябва да отидете на среща с уролог.

Както можете да видите, има много причини, поради които протеинът се появява в урината. И тъй като протеинурията е само симптом на определено заболяване, лечението ще бъде подбрано индивидуално за всеки пациент.

Ето защо, след като сте получили тест за урина, при който нормата на протеин надвишава допустимата стойност, е необходимо да се консултирате с нефролог за съвет. Категорично не препоръчваме самолечение, тъй като лечение народни средства не винаги е ефективен и понякога е опасен за здравето.

Протеин в урината: нормално

Нивото на протеин в урината на жените обикновено не трябва да надвишава 0,1 g / l, единственото изключение е нивото на протеин в урината по време на бременност, нормата на което в ранните линии е до 0,3 g / l, а в по-късните линии - до 0,5 g / l.

Протеинът в урината при мъжете обикновено не трябва да бъде по-висок от 0,3 g / l. Тази цифра е малко по-висока от тази на жените, тъй като мъжкият пол е по-вероятно да бъде изложен на прекомерно физическо натоварване, отколкото женският.

При дете нивото на протеин в урината се счита за нормално - 0,033 g / l.

Ежедневната загуба на протеин в урината варира от 50 до 140 mg.

Правилната подготовка за извършване на общ тест за урина ви позволява да избегнете грешни резултати от изследванията. Преди отделяне на урина трябва да се спазват следните правила:

Правила за събиране на урина:

• урината се събира сутрин след сън;
• преди да съберете урина, трябва да се измиете или да вземете душ;
• за събиране на урина се използва стерилен контейнер, който може да бъде закупен в аптека. При децата урината се събира в торбички за урина, които се продават в аптеката. Забранено е изцеждането на урина от пелена или пелена;
• за анализ трябва да използвате събрана урина от средна порция;
• урината за анализ може да се съхранява не повече от два часа (при температура 4-18 ° C).

Резултатът от теста се издава на следващия ден, но в спешни случаи - след 2 часа.

Декодиране на общ тест за урина:

• повишен протеин и левкоцити в урината - почти винаги показват пиелонефрит. В този случай жените се оплакват от повишаване на температурата до високи стойности, обща слабост, студени тръпки, гадене и понякога повръщане;
• повишен протеин и еритроцити в урината - най-често признак на гломерулонефрит. Но в случая, когато еритроцитите в урината са пресни, тогава може да се мисли за уролитиаза.

Ежедневен анализ на протеини в урината: как да се събира?

Един от най-точните и прости методи, който ви позволява да определяте дневната протеинурия, е ежедневният тест за урина за протеинурия.

Ежедневно протеин в урината се извършва за изследване на филтрационната функция на бъбреците.

Има няколко начина за откриване на протеин в ежедневната урина. Най-простият и най-достъпен метод е химическият, когато се открива протеин с помощта на специални химически реактиви. По време на изследването към уринарната тръба се добавя химикал, който реагира с протеина и го денатурира, образувайки бял пръстен.

В съвременните лаборатории се използват специални електронни анализатори за определяне на ежедневната протеинурия, които са по-чувствителни и по-точни от горния метод.

За изследването се използва ежедневна урина, събрана през деня (24 часа).

Правила за събиране на урина:

• урината се събира в чист трилитров стъклен буркан;
• първата порция урина не се събира в шест сутринта, а се излива в канализацията;
• всички последващи порции урина се събират до шест сутринта на следващия ден;
• на следващия ден цялата събрана урина трябва да се разклати леко, след това да се излее в стерилен контейнер 10-150 ml и да се достави в лабораторията, която ще се анализира за ежедневна протеинурия.

Резултатът от анализа се издава на следващия ден.

Декодиране на дневния анализ на урината за протеин

Обикновено в дневната урина трябва да се определят не повече от 140 mg протеинови фракции. В зависимост от количеството протеин, протеинурията се разделя на три степени.

Класификация на дневната протеинурия, таблица

Повишен протеин в урината на дете: признаци и как да се намали?

Причините за протеинурията при децата са същите като при възрастните.

Външните признаци на високо съдържание на протеин в урината при деца могат да бъдат както следва:

• обща слабост;
• сънливост;
• намален апетит или пълен отказ от ядене;
• виене на свят;
• гадене, понякога с повръщане;
• треска;
• втрисане;
• прекомерно изпотяване;
• болки в ставите и мускулите.

Също така, към горните симптоми се добавя и клиничната картина на заболяването, което е причинило протеинурия.

Възможно е да се намали протеинът в урината само чрез отстраняване на причината за появата му. Например, с пиелонефрит или нефрит, на детето се предписват антибиотици, противовъзпалителни лекарства, диета, почивка в леглото и други терапевтични мерки.

В случай, че протеинурията възниква на фона на грип или тежка GDVI с висока телесна температура, на децата трябва да се дават антивирусни и антипиретични лекарства.

Известният телевизионен лекар Комаровски смята, че появата на протеин не трябва да изпада в паника на родителите. Новородените бебета са склонни към протеинурия и това се счита за норма и кърмачетата често реагират с протеинурия на прехранване. Освен това, при малко дете Доста трудно е да се събере правилно урината, така че протеинът в урината може да бъде открит неправилно.

Ако откриете протеин в детето си при анализ на урина, потърсете помощ от педиатър или нефролог, който ще предпише лечение и, ако е необходимо, се обърнете към свързани специалисти, като лекар по инфекциозни болести, ендокринолог, хирург и други.

Високо съдържание на протеин в урината по време на бременност: причини и как да се лекува?

Повишеното количество протеин в урината по време на бременност (над 0,1 g / l) може да бъде първият и единствен признак за нарушена бъбречна филтрационна способност. В този случай жената трябва да бъде изпратена за консултация с нефролог.

На пациента може да бъде назначен повторен общ тест за урина, ежедневен тест за урина за протеинурия, тест на Zimnitsky, ултрасонография бъбреци и други диагностични методи, които ще помогнат за поставяне на точна диагноза. Ако причината за появата на протеин в урината не е установена, тогава бременната жена ще бъде наблюдавана от нефролог, който трябва редовно да следи показателите на урината.

В по-късните етапи на бременността, когато плодът активно набира тегло, бъбреците могат да бъдат изцедени от бременната матка, в резултат на което в урината се появява протеин. Ако жената няма други симптоми, освен високото съдържание на протеин в урината (до 0,5 g / l), тогава не се предприемат терапевтични мерки, а се наблюдават само нейното състояние и показателите на урината.

В случай, че в допълнение към протеинурията, бременната жена се притеснява от оток, артериална хипертония, трептене на мухи пред очите, е показано стационарно лечение. Тази комбинация от симптоми може да показва развитието късна токсикоза, което е опасно както за живота на жената, така и за детето.

Протеин в урината след раждане при жена: причини

Най-често протеинурията след раждане е симптом на бъбречно заболяване, а именно пиелонефрит, гломерулонефрит или нефропатия. Освен това жените рядко забелязват симптомите на тези заболявания, защото са заети с грижи за дете или се опитват да се справят сами с проблема.

Също така, протеинурията след раждането може да възникне в резултат на самия труд, тъй като избутването е колосален физически стрес върху тялото.

При жени, които са претърпели късна гестоза преди раждането, показателите на протеини в урината трябва да се нормализират на 1-2-ия ден след раждането. Но се случва така, че този процес се забавя. В този случай жената остава в болницата за наблюдение и допълнителен преглед.

Освен това определянето на протеин в урината може да бъде погрешно, ако материалът за изследването не е бил събран правилно.

Протеинът на Bens Jones: какво означава това?

Протеинът Bens-Jones означава протеин, който се състои от имуноглобулини К и Х. Този тип протеин се произвежда от плазмени клетки. Тъй като протеинът Bens-Jones има ниско молекулно тегло, той лесно се екскретира с урината.

Определянето на протеина Bens-Jones в урината е патология, която се наблюдава главно при множествен миелом.

Протеинът Bens-Jones може да бъде открит чрез нагряване на урина и добавяне на 3% сулфосалицилова киселина към нея. При нагряване урината става мътна, което се обяснява с денатурация на протеини и след добавяне на реагента отново става прозрачна.

Протеин в урината: лечение

Изборът на лечение зависи от основната причина за протеинурията. Лечението може да започне само когато се постави точна диагноза с помощта на лабораторни и инструментални изследвания.

По време на лечението пациентите трябва да се придържат към легло или полу-легло, както и да спазват диета.

При лечението на протеинурия могат да се предписват следните групи лекарства:

• глюкокортикостероиди;
• нехормонални противовъзпалителни;
• хипотоничен;
• цитостатици;
• антибактериални и други.

Нека още веднъж напомним, че протеинурията не е независима нозологична форма, а симптом на всяко заболяване, което само специалист може да определи. Този симптом не може да бъде пренебрегнат. Ако получите резултат от анализ на урината, който показва повишаване на нивата на протеини, уговорете среща с нефролог или поне общопрактикуващ лекар.

Ако протеинът в урината по време на бременност е 0,1, това показва, че жената се справя добре. По-високи показатели са наличието на бъбречно заболяване или гестоза.

Бременната жена трябва внимателно да следи здравето си. Затова лекарят я моли редовно да си прави изследвания, например анализ на урината. Този преглед е необходим, защото важно е да се контролира количеството протеин в урината на бременна жена. Ако се увеличи, тогава е възможно жената да има здравословни проблеми.

Бременната жена може да има леко повишено съдържание на протеин, тъй като през този период натоварването на бъбреците се увеличава.Лекарите наричат \u200b\u200bтова физиологична протеинурия, което не е тревожно. всичко се нормализира след раждането. Протеинурията е протеин в урината, който се определя от лабораторни изследвания.

Какво означава протеин в урината по време на бременност 0,1 g / l? Това означава, че жената се справя добре, протеиновият тест е отрицателен. Ако се повиши до 0,3 g / l, тогава това е незначителна протеинурия. От 1 g / l - умерено и повече от 3 g / l - значително. Помислете колко протеин трябва да бъде през дадена седмица от бременността:

1. На 1-12 седмици - не трябва да надвишава 0,002 g / l в една порция урина.
2. На 13-27 седмици - дневната норма е от 0,08 до 0,1 g / l.
3. На 28-40 седмици - дневната норма е до 0,033 g / l.

Ако увеличението на протеина е незначително, по-малко от 0,3 g на ден, докато жената няма други симптоми на заболяването, това не винаги показва някаква патология. Нещо повече, човек не трябва да се притеснява, когато е бил наблюдаван само веднъж. Има редица причини, поради които протеинът в урината се повишава и това не е свързано със заболяване.

Причини за увеличаване на протеина

Защо протеинът в урината може да бъде повишен, каква е причината? Един лош анализ не казва нищо. Струва си да се притеснявате, когато анализът показа няколко пъти, че протеинът в урината се увеличава.

Причини, които не са опасни за здравето

Понякога протеинът в урината е, защото бременна жена не е взела правилно тестовете. Има няколко важни точки, които трябва да следвате. Ако тя направи всичко правилно и след това вземе отново анализа, резултатът ще бъде различен. Как да вземете правилно тест за урина:

1. Физическата активност е забранена в деня преди тестването. По това време не можете да правите гимнастика или йога.
2. Преди доставка трябва да коригирате менюто си, да изключите от него месна храна, всичко солено и пикантно.
3. Съдовете трябва да са стерилни, по-добре е да ги купите в аптеката.
4. Трябва да събирате урина сутрин и да го правите правилно: първо отидете до тоалетната, след това до съдовете и след това обратно до тоалетната.
5. Ястията с урина трябва да бъдат в лабораторията в рамките на 2 часа; те не трябва да се разклащат по пътя.

Едно от отклоненията в общ анализ урината е наличието на повишени нива на протеин.

По-точното определяне на протеиновия състав на урината дава възможност да се получи биохимично изследване на урината. Това състояние се нарича протеинурия или албуминурия.

При здрави хора протеинът в урината трябва да липсва или да се открива в изключително малки количества. Следователно, ако се установи високо ниво на протеин в урината, е необходима незабавна допълнителна диагностика.

Протеин в урината - какво означава това?

Най-често повишен протеин в урината се появява по време на възпалителни процеси в отделителната система. Това обикновено означава, че филтрационната функция на бъбреците е нарушена в резултат на частично разрушаване на бъбречното легенче.

Това обаче не винаги е така. Понякога протеинурията се появява с напълно здрави бъбреци. Това може да бъде повишено изпотяване при повишена температура, когато човек е болен от грип, или, при повишена физическа активност, използвайте деня преди теста. голям брой протеинова храна.

Физиологична и функционална протеинурия

Физиологичната протеинурия се характеризира с увеличаване на съдържанието на протеин в сутрешната урина до ниво, което не надвишава 0,033 g / l.

И така, защо протеинът може да се появи в урината? Това такива фактори допринасят:

• тежка физическа активност;
• прекомерна инсолация;
• хипотермия;
• повишени нива на норепинефрин и адреналин в кръвта;
• прекомерна консумация на протеинови храни;
• стресови състояния;
• продължително палпационно изследване на бъбреците и корема.

Физиологичното увеличаване на съдържанието на протеин в урината на дете или възрастен не е причина за безпокойство и не изисква специално лечение.

Причини за високо съдържание на протеин в урината

Високото количество протеин в урината е един от сигурните признаци на нарушена бъбречна функция, причинена от някакво заболяване. Увеличаването на количеството протеин в урината може да бъде придружено от различни заболявания - те се считат за основната причина за увеличаване на протеина в урината.

Такива заболявания включват:

• поликистоза на бъбреците;
• гломерулонефрит;
• амилоидоза и бъбречна туберкулоза.

Бъбреците могат да бъдат засегнати втори път при определени патологии на други органи и системи на тялото. По-често бъбречната функция е нарушена, когато:

• гестоза на бременни жени (нефропатия);
• атеросклероза на бъбречните артерии.

Друга група причини, обясняващи защо протеинът се е появил в урината, е възпалителни заболявания на долните пикочни пътища и гениталния тракт:

• възпаление на уретерите;
• , вулвовагинит при жени.

Това са най-честите причини за протеини в урината. Само след провеждане на по-задълбочена диагноза можете да определите защо в урината има много протеини и какво означава това във вашия конкретен случай.

Нормата на протеини в урината

Ако пациентът се подготвя да направи тест за протеин, той не трябва да приема ацетазоламид, колистин, аминогликозид и други лекарства предния ден. Те пряко влияят върху концентрацията на протеин в урината.

Здравите хора не трябва да го имат. Случва се да се появи само малко количество. Ако концентрацията в организма е не повече от 0,03 g / l, това не е проблем. Но с отклонения от тази норма, трябва да се притеснявате.

Протеинурията е откриване на протеин в урината при концентрации, надвишаващи 0,033 грама / литър. Като се вземат предвид ежедневните колебания в екскрецията (екскрецията) на протеини в урината (максималното количество е през деня), за да се оцени степента на протеинурия, се извършва анализ на дневната урина, което дава възможност да се определи дневната протеинурия.

Въз основа на световните медицински стандарти, протеинурията е разделена на няколко форми:

• Протеини 30-300 mg / ден - това състояние се нарича микроалбуминурия.
• 300 mg - 1 g / ден - лека протеинурия.
• 1 g - 3 g / ден - средна форма.
• Над 3000 mg / ден е тежък стадий на заболяването.

За да бъдат анализите правилни и без грешки, урината трябва да се събира правилно. Като правило събирането се извършва сутрин, когато току-що сте се събудили.

Симптоми

Временното повишаване на нивото на протеини в урината не дава никаква клинична картина и много често протича без симптоми.

Патологичната протеинурия е проява на болестта, допринесла за образуването на белтъчни молекули в урината. При продължителен ход на това състояние пациентите, независимо от тяхната възраст (при деца и юноши, при жени, мъже), имат следните симптоми:

• болезненост и болки в ставите и костите;
• подуване, хипертония (признаци на развиваща се нефропатия);
• , откриване на люспи и бяла плака в урината;
• мускулна болезненост, спазми (особено през нощта);
• бледност на кожата, слабост, апатия (симптоми на анемия);
• нарушения на съня, съзнание;
• треска, липса на апетит.

Ако той е показал повишено количество протеин, тогава не забравяйте да тествате отново в рамките на една до две седмици.

Протеин в урината по време на бременност

Откриване на протеин в урината на ранни дати бременността може да е признак на латентна бъбречна патология, която жената е имала преди бременността. В този случай цялата бременност трябва да се наблюдава от специалисти.

Малки количества протеин в урината през втората половина на бременността могат да се появят поради механично компресиране на бъбреците от нарастващата матка. Но е наложително да се изключат бъбречни заболявания и гестози на бременни жени.

Защо високото съдържание на протеин в урината е опасно?

Протеинурията може да се прояви като загуба на голямо разнообразие от протеини, така че симптомите на дефицит на протеин са различни. Със загубата на албумин, онкотичното налягане в плазмата намалява. Това се проявява в отоци, поява на ортостатична хипотония и повишаване на липидната концентрация, която може да бъде намалена само ако бе коригиран протеиновият състав в организма.

С прекомерна загуба на протеини, съставляващи системата на комплемента, изчезва резистентността към инфекциозни агенти. С намаляване на концентрацията на прокоагулантни протеини, способността за кръвосъсирване е нарушена. Какво означава? Това значително увеличава риска от спонтанно кървене, което е животозастрашаващо. Ако протеинурията се състои в загуба на тироксин-свързващ глобулин, тогава нивото на свободен тироксин се увеличава и се развива функционален хипотиреоидизъм.

Тъй като протеините изпълняват много важни функции (защитни, структурни, хормонални и др.), Загубата им по време на протеинурия може да има отрицателни последици за всеки орган или система на тялото и да доведе до нарушаване на хомеостазата.

Лечение

Така че, възможните причини за протеин в урината вече са изяснени и сега лекарят трябва да предпише подходящото лечение на заболяването. Неправилно е да се твърди, че трябва да се провежда лечение с протеини в урината. В края на краищата протеинурията е само симптом на заболяването и лекарят трябва да се справи с отстраняването на причината, която е причинила този симптом.

Веднага щом започне ефективно лечение заболявания, протеинът в урината постепенно ще изчезне напълно или количеството му рязко ще намалее. Физиологичната и ортостатичната протеинурия изобщо не изисква лечение.

Определянето на наличието на протеин в урината се извършва с помощта на биохимичен анализ на урината. Обикновено протеинът трябва или да отсъства напълно, или да присъства в следи, освен това временно.

Филтриращата система на бъбреците физиологично филтрира ролки с високо молекулно тегло, докато малки структури могат да се абсорбират в кръвта от урината дори в бъбречните каналчета.

Нормата на протеин в урината

За мъже

Максималната норма на съдържание на протеин в урината за по-силния пол се счита до 0,3 грама на литър - тази концентрация може да се обясни с мощни физически шокови натоварвания върху тялото, стрес, хипотермия. Всичко над тази стойност е патологично.

За деца

В повечето случаи децата обикновено не трябва да могат да откриват протеини. Максималната стойност на този параметър не трябва да надвишава 0,025 грама на литър урина. Понякога се наблюдава отклонение от нормата в границите до 0,7-0,9 грама на литър урина за периоди при момчета на възраст от шест до четиринадесет години - това е така нареченият ортостатичен или постурален протеин. По правило се появява в дневна урина и е характеристика на бъбречната функция по време на пубертета на подрастващия представител на силния пол, най-често поради повишена физиологична активност, на фона на дълъг престой на тялото в изправено състояние. Освен това явлението не е периодично, т.е. в повторна проба, протеинът често не се идентифицира.

За жени

За бременни жени - до тридесет милиграма се счита за норма, от тридесет до триста милиграма - микроалбуминурия. В същото време редица проучвания показват, че концентрацията на до триста милиграма протеин на литър течност при класическия дневен биохимичен анализ за по-късни дати следователно не причинява усложнения за майката и плода този показател може да се отдаде на физиологична протеинурия.

Причини за високо протеини

Високото съдържание на протеин в урината може да бъде причинено от различни причини

Физиология

1. Мощна физическа активност.
2. Прекомерна консумация на храна, богата на протеини.
3. Продължителен престой в изправено положение със съответно нарушение на кръвния поток.
4. Късна бременност.
5. Продължително излагане на слънце.
6. Хипотермия на тялото.
7. Активна палпация на бъбречната област.
8. Мощен стрес, мозъчно сътресение, епилептични припадъци.

Патология

1. Застой в бъбреците.
2. Хипертония.
3. Нефропатия с различна етиология.
4. Амилоидоза на бъбреците.
5. Пиелонефрит, генетична тубулопатия.
6. Тръбна некроза.
7. Отхвърляне на трансплантирани бъбреци.
8. Множествена миелома.
9. Хемолиза.
10. Левкемия.
11. Миопатии.
12. Трескави държави.
13. Туберкулоза и тумори на бъбреците.
14. Уролитиаза, цистит, простатит, уретрит, тумори на пикочния мехур.

Какво означава високо съдържание на протеин в урината?

При възрастни и деца

Превишаването на нормалните стойности при възрастни и деца обикновено означава наличие на физиологични или патологични проблеми в организма, които изискват идентификация, правилна диагноза и подходящо лечение.

Изключения, както бе споменато по-горе, се правят за силния пол в юношеството, ако повишаването на концентрацията на протеин е с нередовен несистемен характер.

Леките степени на протеинурия (до един грам протеин на литър урина) обикновено се елиминират доста бързо, умерените (до 3 g / l) и тежките (над 3 g / l) изискват не само най-висококачествената диагноза, но и доста дълго сложно лечение, тъй като те обикновено са сериозни патологии.

При бременни жени

Съвременните изследвания показват, че физиологичните промени в тялото при бременни жени, особено в по-късните етапи, нямат никакъв ефект при концентрация на протеин до 0,5 грама на литър урина. отрицателно въздействие върху плода и жената, обаче, ако горните параметри надхвърлят определената граница 500 милиграма / литър урина, тогава нежният пол в интересна ситуация ще са необходими сложна диагностика и лечение, разбира се, като се вземе предвид нейното физиологично състояние, както и компетентна оценка на рисковете за нероденото дете.

Лечение

Специфичното лечение на протеинурия, независимо от пола и възрастта на пациента, е насочено към премахване на причините за патологичното състояние, както и неутрализиране на негативните симптоматични прояви.

Тъй като повишеният протеин в урината може да бъде причинен от редица фактори, специфична терапия се предписва от квалифициран лекар само след задълбочена диагноза на пациента и точно определение заболяване или физиологично състояние.

С умерени и тежки прояви на протеинурия с проява на нефротични синдроми с различна етиология, човек изисква хоспитализация, почивка в леглото, специална диета с максимално ограничение на солта и течностите. Използваните групи лекарства (в зависимост от причината за състоянието) са имуносупресори, кортикостероиди, цитостатици, противовъзпалителни / антиревматични, антихипертензивни лекарства, АСЕ инхибитори, както и пречистване на кръвта чрез хемосорбция или плазмафереза.

Ако човек има слаба форма на протеинурия, причинена от ортостатичен или функционален фактор, тогава лекарствата, като правило, не се използват: нормализиране на циркадните ритми, правилният избор на диета и отхвърлянето на редица лоши навици са от значение.

Полезно видео