11-12 xaftada qon. Homiladorlik paytida genital tizimdan qon ketishi

Ayollar ko'pincha juda ko'p testlarni topshirishlari va antenatal klinikalarga tez-tez tashrif buyurishlari kerakligi haqida shikoyat qiladilar. Darhaqiqat, zamonaviy tibbiyot ancha oldinga qadam tashladi, shuning uchun endi majburiy tadqiqotlar ro'yxati juda kichik.

Ushbu maqolada biz homilador ayolga tayinlanishi mumkin bo'lgan majburiy va qo'shimcha testlarni o'z ichiga olgan kengaytirilgan tadqiqotlar ro'yxatini taklif qilamiz.

Homiladorlikning 4-7 xaftaligidagi testlar

Siz homilador ekanligingizga endigina shubha qila boshlaysiz. Shuning uchun, ehtimol, siz o'zingizning tashabbusingiz bilan homiladorlikning birinchi oyidagi barcha testlarni o'tkazasiz. Endi sizning asosiy vazifangiz - o'z vaqtida, malakali tashxis. Bu sizga yordam beradi:

• Uyda siydik sinovi.

Bu hayz ko'rishning kechikishining ikkinchi kunida tom ma'noda amalga oshirilishi mumkin. Biroq, bunday kichik vaqt oralig'ida uning natijasi noto'g'ri ijobiy va noto'g'ri salbiy bo'lishi mumkin. Bu homiladorlik gormonining hali juda past darajasi bilan bog'liq.

Mutaxassislarning ta'kidlashicha, agar ikkita chiziqli zamonaviy test bitta yorqinroq, ikkinchisi esa deyarli sezilmaydigan chiziqni ko'rsatsa, muhim voqea yuz berdi! Ikkinchi tekshiruvdan so'ng, bir necha kundan keyin ikkinchi chiziq yanada yorqinroq bo'ladi.

Ideal holda, u vaginal sensor yordamida amalga oshirilishi kerak, bu holda siz embrionning hajmi va holati, homila soni (ko'p homiladorlik holatida) haqida eng to'liq ma'lumot olasiz. Qorin bo'shlig'i (qorin devori orqali) ultratovush tekshiruvi bilan solishtirganda, qin sensori homiladorlikning eng minimal davrini ham belgilashga imkon beradi. Shuningdek, ultratovush diagnostikasi ektopik homiladorlikni istisno qilishga imkon beradi.

• Homiladorlik gormoni - inson xorionik gonadotropini miqdorini aniqlash uchun biokimyoviy qon testi.

Homiladorlikning boshlanishini hatto eng minimal davrda ham aniqlash imkonini beruvchi tahlil.

Homiladorlik davrida sizning sog'lig'ingiz akusher-ginekolog tomonidan nazorat qilinadi. Ammo, ba'zida, ayol tegishli mutaxassislarga tashrif buyurishi kerak. Agar ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, tish shifokori, otorinolaringolog, endokrinolog, genetik va oftalmolog tomonidan tekshiruv o'tkaziladi.

Ambulatoriya kartasidan ko'chirma olish uchun homilador ayolning mahalliy terapevtga tashrifi majburiydir.

Homiladorlikning 12 xaftasidan oldin o'tkaziladigan testlar

Odatda, ayol o'z akusher-ginekologidan shu vaqtgacha zarur bo'lgan barcha tadqiqotlar uchun tavsiyalar ro'yxatini oladi. Bularga quyidagilar kiradi:

• Siydik tahlili:

1. Umumiy siydik tahlili. Buyraklar faoliyatidagi muammolarni ko'rsatadigan protein mavjudligini aniqlaydi.
2. Siydikning bakterial madaniyati. Asemptomatik bakteriuriyani aniqlash uchun bajariladi.

• Qon testlari:

1. Trombotsitlar va gematokrit, temir darajasini aniqlash uchun umumiy qon testi.

   Agar umumiy qon testida gemoglobin darajasi 110 g / l dan kam bo'lsa, temir tarkibini aniqlash uchun batafsilroq tekshirish kerak. Past ko'rsatkichlar homiladorlik davrida temir tanqisligi anemiyasini ko'rsatishi mumkin.

   Homiladorlikning 12 haftasiga qadar homiladorlik ixtiyoriydir.

2. Guruh va Rh omilini aniqlash;
3. Rh salbiy qon omiliga ega bo'lgan antikorlarning mavjudligi uchun qon testi;

Rh ijobiy bo'lsa, tashvishlanmaslik kerak, agar u salbiy bo'lsa - ayol qondagi antikorlarning paydo bo'lishi ustidan qo'shimcha nazoratga muhtoj. Ushbu antikorlar platsentadan o'tib, homilaga hujum qilib, gemolitik kasallikni keltirib chiqaradi.

4. Sifilis infektsiyasini aniqlash - RW bo'yicha qon;

Agar reaktsiya ijobiy bo'lsa, ayolga davolanish yoki homiladorlikni to'xtatish taklif etiladi, sifilis mavjudligi homilaga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazadi.

5. OIV infektsiyasi (OITS) uchun test;

Bu ayolning virus tashuvchisi yoki yo'qligini aniqlash uchun amalga oshiriladi. Xomilani himoya qiladigan onaning immun tizimi har qanday viruslar bilan kurashayotganligi sababli, ba'zida birinchi tahlil natijalari, afsuski, noto'g'ri ijobiy yoki noto'g'ri salbiy bo'lishi mumkin, shuning uchun siz ikki marta OIV testini o'tkazishingiz kerak - boshida va boshida. homiladorlikning oxiri. Agar test natijasi ijobiy bo'lsa, ikkinchi tekshiruv belgilanmaydi.

6. HBsAg borligini tekshirish.

7. Birinchi majburiy ultratovush tekshiruvi

12 haftagacha, eng muhim ultratovush tekshiruvlaridan biri ham amalga oshiriladi. Bu 11 hafta + 1 kundan 13 hafta + 6 kun oralig'ida bir vaqtning o'zida bepul qo'shaloq biokimyoviy test va PAPP A bilan amalga oshiriladi. Bunday jiddiy tadqiqotni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, haqiqat shundaki, bunda tug'ma va xromosoma patologiyalari belgilari aniqlanadi. vaqt.

• Quyidagi 2 qon tekshiruvi faqat ko'rsatilgan hollarda o'tkaziladi:

1. Qonni biokimyoviy o'rganish. Qon tarkibini batafsil tavsiflaydi, qondagi kaltsiy, temir, bilirubin, oqsillar, xolesterin va boshqa elementlarning miqdorini ko'rsatadi.
2. Koagulability uchun qon testi, koagulogramma (gemostasiogramma).

Ushbu tadqiqot qon ketish xavfini baholash va asoratlar bo'lsa, homiladorlik va tug'ish paytida katta qon yo'qotish bilan kurashish uchun zarurdir.

Bolaning platsenta etishmovchiligi bilan tahdid qilinayotganini ko'rsatadi va ayol - akusherlik qon ketishi va ularning asoratlari.

• Shuningdek, ro'yxatga olish davrida, 12 haftagacha, shifokor vaginal tekshiruv va ko'zgularda tekshiruv o'tkazadi, bunga quyidagilar kiradi:

1. sitologiya uchun smear;
2. O'simlik dunyosiga surting.

Ko'rsatkichlarga ko'ra amalga oshiriladi: agar homilador ayolning shikoyatlari bo'lsa yoki shifokor buzilgan deb hisoblash uchun asos bo'lsa.

Mumkin bo'lgan yuqumli kasalliklarni (, gonoreya, trichomoniasis) aniqlashdan tashqari, tahlil vagina, bachadon bo'yni kanali va siydik yo'llarining mikroflorasining tabiatini sifat jihatidan aniqlashga imkon beradi. Shuningdek, ayol jinsiy a'zolarining yallig'lanish kasalliklarini oldini olish va shikoyatlar mavjud bo'lganda diagnostika maqsadida tekshiruvdan o'tish kerak.

Eroziya mavjudligini istisno qilish uchun ko'zgularda tekshirish va kolposkopiya yordam beradi (diagnostik namunalarni qo'llash bilan serviksni mikroskop ostida tekshirish).

Agar ushbu tadqiqot e'tiborga olinmasa, bachadonda yoki tug'ilish kanali orqali o'tayotganda chaqaloqning infektsiyasi xavfi ortadi.

• STD uchun qon testi. Qo'shimcha tadqiqot, agar vaginal smear natijalarini olgandan so'ng, yuqumli patogenlarni aniqlash uchun kengroq tekshiruv talab etilsa.

• Agar shifokor zarur deb hisoblasa, gormonlar uchun qo'shimcha qon testlari, o'ziga xos infektsiyalar va irsiy kasalliklar.

Quyida muhokama qilingan tahlillar endi majburiy emas. Bundan tashqari, agar ularning natijalari ijobiy bo'lsa, homiladorlik jarayoniga va uning natijalariga ta'sir qilish deyarli mumkin bo'lmaydi.

Ko'pgina hollarda ushbu tadqiqotlarga yo'llanma faqat "xavfsizlik tarmog'i uchun" berilishini hisobga olib, davlat darajasida natijalarni kutish zerikarliligi sababli bunday tahlillarni o'tkazishdan bosh tortishga qaror qilindi. bo'lg'usi onaning bolasi bilan hamma narsa tartibda emasligi haqida tashvishlanishi homilador ayolning psixologik salomatligiga jiddiy zarar etkazadi.

1. Qizilcha antikorlari mavjudligi uchun qon testi. Agar siz allaqachon qizilcha kasalligiga chalingan bo'lsangiz va test natijasi antikorlarning mavjudligini tasdiqlasa, uni qayta qabul qilishingiz shart emas.
2. TORCH infektsiyasi uchun qon tekshiruvi: toksoplazmoz, herpes va sitomegalovirus.

Yuqoridagi uzun ro'yxat tahlil ko'p marta o'tkazilishini anglatmaydi, bu davrda siz bir marta siydik, barmoq va tomirdan qon topshirasiz. Olingan namunalar asosida to'liq tashxis qo'yiladi. Vaqtni tejashni istasangiz, tadqiqotning to'liq spektrini ta'minlaydigan laboratoriyalarni tanlang.

Ba'zida 8-14 haftalik muddat davomida mutaxassislar erta amniyosentezni amalga oshiradilar. Ushbu tadqiqot ayolga tavsiya qilinishi mumkin (lekin har doim ham emas), agar:

• u 35 yoshdan oshgan;
• yaqin qarindoshlar genetik yoki irsiy kasalliklarga ega;
• Ultratovush homilaning rivojlanishida genetik kasalliklarni aniqladi;
• homilada intrauterin gipoksiya mavjud;
• rezus mojarosi mavjud;
• homilaning intrauterin infektsiyasiga shubha bor.

Homiladorlikning 13 dan 17 haftasiga qadar testlar

An'anaviy va shifokorga har bir tashrif uchun majburiy bo'lgan siydik sinovlaridan tashqari, bu vaqtda boshqa hech narsa olish kerak emas.

Yagona istisno, agar u 12 hafta davomida amalga oshirilmagan bo'lsa, birinchi majburiydir.

Agar homiladorlik muammoli bo'lsa, mutaxassislar turli gormonlar darajasini aniqlash uchun bir qator testlarni tavsiya qilishlari mumkin. Ushbu tadqiqotlarni umumiy maxrajga keltirish va ularning har biri uchun aniq muddatlarni belgilash mumkin emas. Bu barcha kelajakdagi onalarning individual xususiyatlariga bog'liq.

Bundan tashqari, 15 hafta o'tgach, kech amniyosentez buyurilishi mumkin.

Homiladorlikning 18-23 xaftaligidagi testlar

• Siydikni tahlil qilish yoki tezkor proteinni aniqlash testi.

Homiladorlikning ushbu bosqichida genitouriya tizimi ikki tomonlama bosimga duchor bo'ladi. Gap shundaki, homiladorlikni rag'batlantiradigan gormon (progesteron) siydik yo'llari va buyrak tos bo'shlig'ining kengayishiga sabab bo'ladi. Shu bilan birga, o'sayotgan bachadon siydik pufagini va yana siydik yo'llarini bosib, siydik chiqishini qiyinlashtiradi. Bunday sharoitlar buyrak pelvisida infektsiyaning rivojlanishiga yordam beradi.

Agar vaqt o'tishi bilan siydikda bakteriyalar mavjudligi aniqlanmasa, homilador ayol homiladorlik va tug'ilishning oxirgi oylarida asoratlarni keltirib chiqaradigan jiddiy kasallikni boshlaydi. Siz bakteriuriya paydo bo'lishidan shubha qilishingiz mumkin - genitouriya tizimining bakterial infektsiyasi, shuningdek buyrak kasalligi, quyidagi belgilar bilan:

• og'riqli siyish;
• umurtqa pog'onasining ikkala tomonida pastki orqa qismida zerikarli og'riq;
• zaiflik;
• harorat oshishi.

Bakteriuriya tashxisini tasdiqlash yoki rad etish uchun siydikni bakposev (bakterial madaniyat) o'tkazish kerak. Homiladorlikning 12 xaftaligigacha, ko'rsatmalarga ko'ra, istalgan vaqtda beriladi. Uning natijasi bir haftadan kechiktirmasdan baholanadi va qaysi infektsiya genitouriya tizimiga hujum qilayotganini ko'rsatadi.

Agar buyraklar buzilishidan shubha qilingan bo'lsa, shifokorlar ba'zida Zemnitskiy yoki Nechiporenkoga ko'ra siydik sinovlarini tavsiya qiladilar.

• Umumiy va biokimyoviy qon testlari. Homilador ayollarda anemiya rivojlanishiga shubha bo'lgan taqdirdagina beriladi.

Asosiy ko'rsatkichlarga qo'shimcha ravishda, ushbu tahlil gemoglobin darajasini ko'rsatadi. Vaqt o'tishi bilan tahlillaringizni kuzatsangiz, bu vaqtga kelib ko'rsatkichlarda jiddiy o'zgarishlarni sezishingiz mumkin. Leykotsitlar soni ortishi mumkin, ESR (eritrotsitlarning cho'kindi jinsi) tezlashadi, qon plazmasi hajmi eritrotsitlar massasiga nisbatan ortadi - qon suyultiriladi.

Agar gemoglobin darajasi me'yordan past bo'lsa (110 g / l dan past), biz anemiya rivojlanishi haqida gapirishimiz mumkin. Hech qanday holatda kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'yilmaydi, kamqonlik homilador ayolga hamroh bo'lgan zaiflik va nafas qisilishi chaqaloqqa jiddiy zarar etkazadi - u kislorod etishmasligidan aziyat chekadi.

Buning oldini olish uchun siz temir qo'shimchalarini olishni boshlashingiz kerak, ular ich qotishiga olib kelishi mumkinligini yodda tuting, shuning uchun dietada tolaga boy ovqatlar, yangi sabzavotlar va mevalar mavjudligiga ishonch hosil qiling. Bundan tashqari, temirni mol go'shti jigari, grechka bo'tqasi, anor, olma, yeryong'oq, pomidor sharbati kabilardan olishingiz mumkin.

Agar kelajakdagi ona endokrin kasalliklarga ega bo'lsa, ayniqsa adrenal korteksning disfunktsiyasi belgilari bilan bog'liq bo'lsa, gormonlar darajasini aniqlash uchun qo'shimcha testlar belgilanishi mumkin.

• OIV infektsiyasi uchun qon testi (22-23 hafta);
• 2 ta majburiy ultratovush tekshiruvi. U homiladorlik davrida 18 haftadan 20 haftagacha va 6 kungacha amalga oshiriladi (homilaning strukturaviy anomaliyalari aniqlanadi).
• Shuningdek, homiladorlikning ikkinchi trimestrida biokimyoviy tekshiruv o'tkazish juda mos keladi, u quyidagi tadqiqotlardan iborat: hCG, alfa-fetoprotein (AFP), erkin estriol, ultratovush natijalari bilan birgalikda homila xromosoma anomaliyalari xavfi baholanadi. Homiladorlikning 16 dan 18 haftasigacha bo'lgan davrda amalga oshiriladi.

Homiladorlikning 24-29 xaftaligidagi testlar

Ayni paytda quyidagi testlar uchun tavsiyanomalar beriladi:

• Siydikni tahlil qilish yoki tezkor proteinni aniqlash testi;
• Trombotsitlar sonini aniqlash uchun to'liq qon ro'yxati (uni 29-haftada olish kerak);
• RW sifilis uchun qon testi (29-haftada);
• Rh-salbiy qon omiliga ega bo'lgan antikorlarning mavjudligi uchun qon testi (asoratlanmagan homiladorlik bilan 28 xaftada);
• Ikki soat. Endi u barcha homilador ayollarga buyuriladi.

Homiladorlikning normal kechishi bilan ham, bu tahlil majburiy hisoblanadi.

Agar ayol xavf ostida bo'lsa, u ikki marta taslim bo'ladi:

• u semirib ketgan
• oldingi homiladorlik paytida u homiladorlik qandli diabet bilan kasallangan,
• oilada yaqin qarindoshlar bor - qandli diabet,
• oldingi homiladorlik 4 kg dan ortiq vaznli bolaning tug'ilishi bilan yakunlangan;
• oldingi tug'ilishlarda homila o'lik tug'ilgan.

Ko'rsatkichlarga ko'ra, u qo'shimcha ravishda tayinlanadi:

• Ayol xavf ostida bo'lsa, individual gormon testlari.
• Koagulogramma.

Homiladorlikning 30-haftasidan keyin o'tkaziladigan testlar

Homiladorlikning 30-haftasidan boshlab har 2 haftada bir marta shifokorga tashrif buyurasiz. 8-oyda siz kamida 14 kunda bir marta umumiy siydik testini o'tkazasiz, 9-oyda esa shifokor buni tez-tez bajarishingizni so'rashi mumkin - haftada bir marta.

Bu vaqtda homilador ona o'tishi kerak bo'lgan majburiy testlardan faqat umumiy siydik testi yoki oqsilni tezkor aniqlash testi.

Homiladorlikning 38-40 xaftaligidagi testlar

Har 7-10 kunda bir marta an'anaviy siydik tekshiruvi o'tkaziladi, bu siydikda oqsil ko'rinishini nazorat qilish imkonini beradi.

Bundan tashqari, quyidagi tadqiqotlar buyuriladi:

• Agar ayol jinsiy a'zolar holatidan shikoyat qilsa, vaginal smear beriladi.
• Antikorlarning tarkibi uchun immunologik tahlil. Agar onaning qon guruhi salbiy bo'lsa, u faqat ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi.

• Ultratovush - shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek.

Endi uchinchi ultratovush tekshiruvi kontseptsiyasi bekor qilindi, ammo bu tashxis juda muhim. Masalan, chaqaloqning rivojlanishini kuzatish, uning hajmini, vaznini, bachadondagi holatini aniqlash kerak yoki kelajakda tug'ilishni o'tkazish bo'yicha tavsiyalar talab qilinadi.

• Dopplerometriya - ultratovush bilan birgalikda ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi, platsentaning qon oqimini tekshiradi.
• Kardiotokografiya (CTG) - faqat ko'rsatmalar bo'yicha.

Xomilaning yurak tezligini, uning motor faolligini va bachadon ohangini qayd qiladi. Uni ko'rsatmalarga ko'ra ertaroq, 30-haftadan boshlab buyurish mumkin. Yoki, masalan, homiladorlikning 34 va 38 xaftalarida, agar homilaning muntazam monitoringi zarur bo'lsa.

Qanday qilib qon topshirish kerak?

• venadan qon och qoringa olinadi (siz choy, qahva, yogurt va boshqalarni icholmaysiz);
• natijalar sifati bo'yicha eng ma'lumotli, testlarni topshirish vaqti ertalab soat 7-9 gacha;
• biokimyoviy tahlilga tayyorgarlik ko'rayotganda, kechqurun go'sht mahsulotlarini iste'mol qilishni istisno qiling;
• taslim bo'lishdan oldin umumiy tahlil qon - yog'li ovqatlarni iste'mol qilmang;
• adrenalin ishlab chiqarish qon miqdoriga ta'sir qiladi, shuning uchun testlarni o'tkazishdan oldin, tinchlanishga harakat qiling va asabiylashmang;
• agar shpritsni ko'rganingizda yoki qon namunasini olish paytida boshingiz aylansa, hamshiradan ammiak tayyorlashni so'rang.

Siydik testini qanday o'tkazish kerak?

• Tahlilni yig'ishdan bir necha kun oldin siydik rangini o'zgartirishi mumkin bo'lgan sabzavotlar va mevalarni (lavlagi, sabzi va boshqalar) dietadan chiqarib tashlang.
• bir kun oldin diuretiklarni qabul qilmang;
• steril (qaynatilgan yoki dorixonada sotib olingan) idishlardan foydalaning;
• birinchi ertalab siydikning bir qismini yig'ish;
• perineumni intim jel bilan yaxshilab yuvib tashlang va uni to'liq olib tashlangunga qadar suv bilan yuving;
• vaginaga kirishni paxta sumkasi bilan yoping;
• birinchi bir necha millilitr siydikni hojatxonaga to'kib tashlang va idishga yig'mang;
• agar siz bir vaqtning o'zida ikkita tahlildan o'tsangiz, masalan, umumiy va bakposev, har biri uchun alohida idishlar tayyorlang;
• siydikning bir qismi 30 ml dan kam bo'lmasligi kerak.

Ko'rib turganingizdek, endi homilador onalar har oyda qon testini o'tkazishlari shart emas, 9-oyda esa, bir necha yil oldin bo'lgani kabi, har haftada. Doimiy, doimiy nazorat ostida, faqat siydik sinovlari orasida. TORCH infektsiyasini majburiy nazorat qilishni talab qilmang.

Ammo shuni yodda tutingki, sizning sog'lig'ingiz bilan bog'liq boshqa savollarga qarab, mutaxassislar shifokor tomonidan individual ravishda tayinlanadigan qo'shimcha tadqiqotlar talab qilinishi mumkin. Siz shifokor nazoratidan qochmasligingiz kerak, chunki farzandingizning hayoti endi sizning farovonligingizga bog'liq.

Bola qornida bo'lganida, ayol juda ko'p tadqiqotlarga duchor bo'ladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, homila patologiyasi uchun ba'zi testlar davolanmagan ko'plab kasalliklarni aniqlaydi. Bu ushbu maqolada muhokama qilinadigan narsa. Homiladorlik davrida homila patologiyasini tashxislash qanday amalga oshirilganligini bilib olasiz (sinovlar va qo'shimcha tadqiqotlar). Shuningdek, ma'lum bir tekshiruvning normal natijalari qanday bo'lishi kerakligini bilib oling.

Mundarija [Show]

Homila patologiyasi uchun testlar

Deyarli har ikki haftada kelajakdagi ona testlarni o'tkazishi kerak: qon, siydik, flora smear va boshqalar. Biroq, bu tadqiqotlar chaqaloqning holatini ko'rsatmaydi. Homila patologiyasi uchun testlar tibbiyot tomonidan belgilangan muayyan davrlarda beriladi. Dastlabki tadqiqot birinchi trimestrda amalga oshiriladi. U xomilalik patologiya va ultratovush diagnostikasi uchun qon testini o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, tadqiqot faqat birinchi natijalari unchalik yaxshi bo'lmagan ayollarga ko'rsatiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, bu faqat qon testlariga tegishli. Ultratovush diagnostikasi(xomilalik patologiya uchun tahlil) ikkinchi va uchinchi trimestrlarda o'tkaziladi.

Kimga o'qish tayinlangan

Agar so'ralsa, har bir kelajakdagi ona birinchi trimestrda xomilalik xromosoma patologiyalari uchun tahlil qilishlari mumkin. Biroq, bu tashxis ularning xohishisiz tayinlangan ayollar toifalari mavjud. Ushbu odamlar guruhlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• 35 yoshdan oshgan ayollar;
• agar ota-onalar qon qarindoshlari bo'lsa;
• allaqachon patologik homiladorlik yoki erta tug'ilish bo'lgan kelajakdagi onalar;
• turli genetik patologiyalari bo'lgan bolalari bo'lgan ayollar;
• uzoq vaqt davomida abort qilish xavfi bo'lgan yoki noqonuniy giyohvand moddalarni iste'mol qilishga majbur bo'lgan kelajakdagi onalar.

Albatta, siz shifokorning qaroriga e'tiroz bildirishingiz va bunday tadqiqotlarni rad qilishingiz mumkin. Biroq, bu tavsiya etilmaydi. Aks holda, chaqaloq ba'zi og'ishlar bilan tug'ilishi mumkin. Ko'pgina homilador ayollar bunday testlardan qochishadi. Agar siz hech qanday holatda homiladorlikni to'xtata olmasligingizga ishonchingiz komil bo'lsa, tashxis qo'yishdan bosh tortish haqida yozing. Biroq, bundan oldin, ijobiy va salbiy tomonlarini torting.

Xomilaning patologiyalari diagnostikasi qachon amalga oshiriladi?

Shunday qilib, tadqiqot birinchi trimestrda o'tkazilishini allaqachon bilasiz. Tahlilni etkazib berish homiladorlikning 10 dan 14 haftasigacha bo'lgan davrda amalga oshirilishi mumkin. Biroq, ko'plab shifokorlar homilaning rivojlanishida patologiya mavjudligini aniqlash uchun 12 xaftada tashxis qo'yish kerakligini ta'kidlaydilar. Sabablari (testlar ijobiy natija ko'rsatadi) va tashxislar biroz keyinroq aniqlanadi.

Agar birinchi qon testida ijobiy natija olingan bo'lsa, unda 16 dan 18 haftagacha qo'shimcha tadqiqot o'tkaziladi. Shuningdek, ushbu tahlil ayollarning ayrim guruhlari uchun o'z iltimosiga binoan amalga oshirilishi mumkin.

Patologiyalarni aniqlash uchun ultratovush diagnostikasi 11-13 hafta, 19-23 hafta, 32-35 xaftada amalga oshiriladi.

Tadqiqot nimani ochib beradi

Xomilaning patologiyasini tahlil qilish (dekodlash quyida keltirilgan) chaqaloqdagi quyidagi kasalliklarning ehtimolini aniqlashga imkon beradi:

• Edvards va Daun sindromlari.
• Patau va de Lange sindromi.
• Yurak tizimining ishi va tuzilishidagi buzilishlar.
• Har xil nerv naychalari nuqsonlari.

Tahlil natijasi yakuniy tashxis emasligini unutmang. Dekodlash genetik mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak. Faqatgina mutaxassis bilan maslahatlashgandan so'ng, chaqaloqdagi patologiyaning mavjudligi yoki yo'qligi haqida gapirish mumkin.

Patologiya uchun qon testi

Tashxis qo'yishdan oldin ba'zi tayyorgarlik ko'rish kerak. Bir necha kun davomida yog'li ovqatlar, dudlangan kolbasa va go'sht mahsulotlari, shuningdek, ko'p miqdorda ziravorlar va tuzdan voz kechish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, ratsiondan mumkin bo'lgan allergenlarni chiqarib tashlashingiz kerak: shokolad, tuxum, tsitrus mevalari, qizil sabzavotlar va mevalar. To'g'ridan-to'g'ri namuna olish kunida siz har qanday ovqatdan bosh tortishingiz kerak. Qon olishdan oldin to'rt soatdan kechiktirmasdan suv ichishingiz mumkin.

Xomilaning patologiyasi uchun testlardan o'tish juda oddiy. Siz shunchaki qo'lning tirsagini ochib, dam olishingiz kerak. Laboratoriya mutaxassisi qon namunasini oladi va sizni uyingizga jo'natadi.

Qon tekshiruvi qanday o'tkaziladi?

Shifokorlar olingan materialni diqqat bilan tekshiradilar. Bu ayolning yoshi, vazni va balandligini hisobga oladi. Laboratoriya xodimlari qondagi xromosomalarni o'rganadilar. Normadan ba'zi og'ishlar bilan natija kompyuterga kiritiladi. Shundan so'ng, kompyuter texnologiyalari ma'lum bir kasallikning ehtimolini ko'rsatadigan xulosa chiqaradi.

Birinchi skriningda tashxis ikkita gomonda amalga oshiriladi. Keyinchalik, ikkinchi trimestrda laboratoriya mutaxassislari uchdan beshgacha moddani tekshiradilar. Ikki dan to'rt haftagacha bo'lgan davrda homilador ona homila patologiyasi uchun tayyor testlarni olishi mumkin. Norm har doim shaklda ko'rsatilgan. Natija uning yonida ko'rsatiladi.

Xomilaning patologiyasini tahlil qilish: norma, talqin

Yuqorida aytib o'tilganidek, yakuniy tashxisni faqat genetik mutaxassis qo'yishi mumkin. Biroq, sizning ginekologingiz natijaning transkriptini ham taqdim etishi mumkin. Sinov natijalari uchun qanday standartlar mavjud? Bularning barchasi homiladorlikning davomiyligi va tadqiqot vaqtida ayolning qonida chorionik gonadotropin darajasiga bog'liq.

Ikkinchi trimestrda quyidagi ko'rsatkichlar hali ham baholanmoqda: Inhibin A, Plasental laktojen va Konjugatsiyalanmagan estriol. Kompyuter texnologiyalari bo'yicha hisob-kitoblardan so'ng quyidagi qiymatlarni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan natija chiqariladi:

• 1 dan 100 (patologiya xavfi juda yuqori);
• 1000da 1 (normal qiymatlar);
• 100 000da 1 (juda past xavf).

Olingan qiymat 1 dan 400 gacha bo'lsa, kelajakdagi onaga qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish taklif etiladi.

Patologiya uchun ultratovush diagnostikasi

Qon testidan tashqari, kelajakdagi ona ultratovush tashxisidan o'tishi kerak. Birinchi skrining kelajakdagi chaqaloqning umumiy tuzilishini baholaydi, ammo burun suyagining o'lchamiga va yoqa bo'shlig'ining qalinligiga alohida e'tibor beriladi. Shunday qilib, odatda patologiyasi bo'lmagan bolalarda burun suyagi aniq ko'rinadi. TVP 3 millimetrdan kam bo'lishi kerak. Tashxis qo'yishda homiladorlik yoshi va chaqaloqning hajmini hisobga olish kerak.

Ikkinchi trimestrda ultratovush diagnostikasi yurak tizimi, miya va boshqa organlarning patologiyalarini aniqlaydi. Bu davrda bola allaqachon etarlicha katta bo'lib, uning tanasining barcha qismlarini aniq ko'rishingiz mumkin.

Qo'shimcha diagnostika

Agar tashxis paytida patologiyaning yuqori xavfi aniqlangan bo'lsa, homilador onaga qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish tavsiya etiladi. Shunday qilib, bu kindik ichakdan qon olish yoki amniotik suyuqlikdan material olish bo'lishi mumkin. Bunday tadqiqot mumkin bo'lgan og'ishlarni aniq aniqlashi yoki ularni rad etishi mumkin. Biroq, tashxisdan keyin ekanligini unutmang yuqori xavf erta tug'ilish yoki spontan tushish.

Agar patologiya ehtimoli tasdiqlansa, homilador onaga homiladorlikni to'xtatish taklif etiladi. Biroq, yakuniy qaror har doim ayol bilan qoladi.

Xulosa qilish

Shunday qilib, endi siz tug'ilmagan chaqaloqdagi patologiyalarni aniqlash uchun qanday diagnostika choralari mavjudligini bilasiz. Barcha tadqiqotlarni o'z vaqtida o'tkazing va har doim shifokor tavsiyalarini tinglang. Faqat bu holatda, bolangiz butunlay sog'lom ekanligiga va hech qanday anormallik yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz mumkin.

Bitta e'tiqod bor: homiladorlik normal davom etishi uchun siz kichkina chaqaloqni bog'lashingiz kerak, masalan, oladi. Beretning naqshli naqshini (to'qmoq) tikuvchilik jurnalida topish mumkin. Bundan tashqari, tayyor mahsulotni sotib olishingiz mumkin. Sinov natijalari va baxtli homiladorlik bilan omad tilaymiz!

• Turlari
• Sabablari
• Tashxis va vaqt
• Xavfli guruhlar
• Prognozlar

Homiladorlik - bu sodir bo'ladigan tabiat sirini quvonchli va ayni paytda tashvishli kutish. Bolaning intrauterin rivojlanishining butun yo'lida ona uning har bir harakatini diqqat bilan tinglaydi, barcha testlar natijalarini va o'tkazilgan har qanday tadqiqot natijalarini hayajon bilan kutadi. Hamma shifokorlardan bir xil iborani eshitishni xohlaydi: "Farzandingiz sog'lom". Lekin bu har doim ham shunday emas.

Homiladorlikning turli bosqichlarida tashxis qo'yilgan va ota-onalarni jiddiy qaror qabul qilishga majbur qiladigan turli xil homila patologiyalari mavjud - chaqaloq tug'iladimi yoki yo'qmi. Oddiy rivojlanish jarayonidan og'riqli og'ishlar tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin.

Turlari

Chunki homiladagi patologiyalarning sabablari genetika yoki sabab bo'lishi mumkin tashqi omillar, tug'ma va orttirilgan og'ishlar farqlanadi. Birinchisi kontseptsiya paytidan boshlab mavjud bo'lib, ko'pincha erta bosqichlarda tashxis qilinadi, ikkinchisi esa bolada paydo bo'lishi va homiladorlikning har qanday bosqichida shifokorlar tomonidan aniqlanishi mumkin.

Tug'ma

Tibbiyotda homilaning konjenital, genetik patologiyalari trisomiyalar deb ataladi. Bu bolaning xromosomalari me'yoridan og'ish bo'lib, uning intrauterin shakllanishining dastlabki bosqichlarida paydo bo'ladi.

Xromosomalarning noto'g'ri soniga bog'liq patologiyalar:

• Daun sindromi - 21-xromosoma bilan bog'liq muammolar; belgilar - demans, o'ziga xos ko'rinish, o'sishning kechikishi;
• Patau sindromi - 13-xromosoma bilan buzilishlar; namoyon bo'lish - bir nechta malformatsiyalar, ahmoqlik, ko'p barmoqlar, jinsiy a'zolar bilan bog'liq muammolar, karlik; kasal bolalar kamdan-kam hollarda 1 yilgacha yashaydi;
• Edvards sindromi - 18-xromosoma patologiyasi; alomatlar - kichik pastki jag va og'iz, tor va qisqa palpebral yoriqlar, deformatsiyalangan aurikullar; Bolalarning 60% 3 oygacha yashamaydi, faqat 10% 1 yilga etadi.

Jinsiy xromosomalarning noto'g'ri soni bilan bog'liq kasalliklar:

• Shereshevskiy-Tyorner sindromi - qizda X xromosomasining yo'qligi; belgilar - qisqa bo'y, bepushtlik, jinsiy infantilizm, somatik kasalliklar;
• X xromosomasida polisomiya aqlning, psixoz va shizofreniyaning engil pasayishi bilan namoyon bo'ladi;
• Y xromosomasida polisomiya, alomatlar oldingi patologiyaga o'xshaydi;
• Klinefelter sindromi o'g'il bolalarga ta'sir qiladi, belgilar - tanadagi zaif soch o'sishi, bepushtlik, jinsiy infantilizm; ko'p hollarda - aqliy zaiflik.

Poliploidiyadan kelib chiqqan patologiyalar (yadrodagi bir xil miqdordagi xromosomalar):

• triploidiya;
• tetraploidiya;
• sabab - homilaning gen mutatsiyalari;
• tug'ilishdan oldin halokatli.

Agar homiladorlik davrida homila patologiyasining sabablari genetik xususiyatga ega bo'lsa, ularni endi tuzatib bo'lmaydi, bunday kasalliklar davolanmaydi. Bola butun umri davomida ular bilan yashashi kerak, va ota-onalar uni tarbiyalash uchun ko'p narsalarni qurbon qilishlari kerak. Albatta, Daun sindromi bilan og'rigan bemorlar orasida, masalan, butun dunyoga mashhur bo'lgan iste'dodli, hatto iqtidorli odamlar ham bor, ammo bu qoidalardan bir nechta baxtli istisnolar ekanligini tushunishingiz kerak.

Olingan

Bundan tashqari, embrion genetik jihatdan mutlaqo sog'lom bo'lishi mumkin, ammo turli xil noqulay omillar ta'siri ostida bachadon rivojlanishi jarayonida og'ishlarga ega bo'ladi. Bu onaning homiladorlik paytida duchor bo'lgan kasalliklari, yomon atrof-muhit sharoitlari, yomon turmush tarzi va boshqalar bo'lishi mumkin.

Homiladorlik davrida homilaning orttirilgan patologiyasi turli organlar va tizimlarga ta'sir qilishi mumkin. Eng keng tarqalganlari orasida quyidagilar mavjud:

• deformatsiya yoki yo'qligi (to'liq, qisman) ichki organlar(ko'pincha miya azoblanadi) yoki tananing qismlari (masalan, oyoq-qo'llari);
• yuz skeletining anatomik nuqsonlari;
• yurak nuqsonlari;
• orqa miya kanalining yopilmasligi;
• miya hipoeksitabilitesi (perinatal) chaqaloq tug'ilgandan keyin mushaklarning past tonusi, letargiya, uyquchanlik, emizishni istamaslik, yig'lamaslik shaklida namoyon bo'ladi, ammo bu patologiyani davolash mumkin;
• miyaning haddan tashqari qo'zg'aluvchanligi (perinatal) ham muvaffaqiyatli davolanadi, simptomlar - og'ir kuchlanish, jag'ning titrashi, uzoq yig'lash, qichqiriq;
• gipertonik-gidrosefalik sindrom bosh hajmining oshishi, fontanelning bo'rtib ketishi, bosh suyagining yuz va miya bo'laklari o'rtasidagi nomutanosiblik va rivojlanishning kechikishi bilan tavsiflanadi.

Maxsus guruhda normal intrauterin rivojlanishdan og'ishlar ham ajratilishi mumkin, ularning sabablarini aniqlash juda qiyin. Tabiat shunday qaror qilgan va bu haqda hech narsa qilib bo'lmaydi. Bularga quyidagilar kiradi:

• homiladorlikning turli bosqichlarida aniqlangan homilaning kindik ichakchasidagi patologiya: u juda uzun yoki juda qisqa bo'lishi mumkin, uning ilmoqlari, tugunlari prolapsasi, g'ayritabiiy biriktirilishi, tromboz va kistlar - bularning barchasi gipoksiya va bolaning o'limiga olib kelishi mumkin. ;
• ko'p homiladorlik (shu jumladan siam egizaklari);
• ko'p va kam suv;
• platsenta patologiyasi: giperplaziya (uning og'irligi juda katta) va gipoplaziya (agar uning massasi 400 g dan kam bo'lsa), yurak xuruji, chorioangioma, trofoblastik kasallik, platsenta etishmovchiligi;
• homilaning noto'g'ri taqdimoti, ba'zi shifokorlar ham patologiyani chaqirishadi.

Ushbu og'ishlarning har biri shifokorlar va ota-onalardan o'zlari ko'tarib yurgan bolaga alohida munosabatda bo'lishni, o'ta ehtiyotkorlikni va eng muhimi, xotirjamlikni saqlashni talab qiladi. Shifokordan umidsizlikka uchragan tashxisni eshitmaslik uchun siz o'zingizning hayotingizdan homila patologiyasini keltirib chiqaradigan barcha omillarni chiqarib tashlashga harakat qilishingiz kerak. Bu bolani kutayotgan har bir ayolning kuchida.

Daun sindromli yulduzlar. Daun sindromi bo'lgan odamlar iqtidorli bo'lishi mumkin. Bunday tug'ma patologiyaga ega mashhurlar orasida rassom Raymond Xu, suzish bo'yicha chempion Mariya Langovaya, huquqshunos Paula Seyj, aktyorlar Paskal Dyuken va Maks Lyuis, musiqachi va bastakor Ronald Jenkins bor.

Sabablari

Xomilalik patologiyalarning oldini olish yosh onaning hayotidan intrauterin anormalliklarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan omillarni chiqarib tashlashni o'z ichiga oladi. Bunday kasalliklarning eng keng tarqalgan sabablari quyidagilardan iborat.

Irsiyat

Agar siz oilangizda genetik anormalliklarning mavjudligi haqida bilsangiz, hatto kontseptsiyadan oldin ham, siz bir qator tekshiruvlar va testlardan o'tishingiz kerak.

Noqulay ekologik sharoitlar

Onamning kimyoviy zavodda, zaharli moddalar bo'lgan laboratoriyada ishlashi, yirik sanoat korxonalari yoki radiatsiya zonasi yaqinida yashashi qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Noto'g'ri hayot tarzi

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning tashqi deformatsiyasi juda tez-tez chekish, alkogolizm, giyohvandlik, homiladorlik paytida onaning etarli darajada yoki yomon ovqatlanishidan kelib chiqadi.

Kasalliklar

Virusli va bakterial kasalliklar chaqaloq uchun eng xavfli patologiyaga aylanishi mumkin:

• 12 haftagacha bo'lgan gripp homiladorlikning tushishi bilan tugaydi yoki bola butunlay sog'lom bo'ladi;
• 12 haftadan so'ng gripp gidroksefali va platsenta patologiyalariga olib kelishi mumkin;
• qizilcha karlik, ko'rlik, glaukoma va homilaning skeletlari topildi tizimiga zarar etkazish bilan to'la;
• mushuklar orqali yuqadigan toksoplazmoz mikrosefaliya, meningoensefalit, miya tomchilari, ko'z va markaziy asab tizimining shikastlanishini keltirib chiqaradi;
• gepatit B: bu virus bilan homilaning intrauterin infektsiyasi xavflidir, natijada bolalarning 40 foizi davolanishi mumkin, ammo 40 foizi 2 yoshgacha vafot etadi;
• sitomegaliya qornidagi chaqaloqqa yuqishi mumkin va u ko'r, kar, jigar sirrozi, ichak va buyraklarning shikastlanishi va ensefalopatiya bilan tug'ilish xavfi mavjud.

Homilaning intrauterin rivojlanishi uchun venerik kasalliklar kamroq xavfli emas:

• herpes bolaga uzatilishi va mikrosefaliya, noto'g'ri ovqatlanish, ko'rlik kabi patologiyalarni keltirib chiqarishi mumkin;
• sifilis bilan kasallangan homilada o'ziga xos toshma, suyak tizimi, jigar, buyraklar va markaziy asab tizimining shikastlanishi kuzatiladi;
• gonoreya ko'z kasalligi, kon'yunktivit, umumiy infektsiya (sepsis), amnionit yoki chorioamnionitga olib keladi.

Tug'ilmagan chaqaloqning hayoti va sog'lig'i uchun bunday xavfli oqibatlarga olib kelmaslik uchun ota-onalar yuqoridagi sabablarni bartaraf etish uchun hamma narsani qilishlari kerak. Xavfli ishlardan voz keching, sanoat zonasidan uzoqlashing, chekish va ichishni to'xtating, yaxshi ovqatlaning, kasalliklardan qoching va birinchi alomatlarda ularni davolang. Xomilaning patologiyasi haqida uning mavjudligi uchun birinchi tekshiruv o'tkazilganda 12 xaftadan boshlab bilib olishingiz mumkin.

Ko'p statistik ma'lumotlar. Onada alkogolizm bilan toksikoz 26%, bolaning intrauterin o'limi - 12%, tushish - 22%, qiyin tug'ilish - 10%, erta tug'ilgan chaqaloqlar - 34%, tug'ilishdagi shikastlanishlar - 8%, asfiksiya - 12%, zaiflashgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar - 19%.

Tashxis va vaqt

Xomilaning rivojlanishidagi anormalliklarning prenatal diagnostikasi murakkab va sig'imli jarayondir. Eng muhim bosqichlardan biri xomilalik patologiyaning skriningidir, bu homilador ayollar uchun 12, 20 va 30-haftalarda tayinlangan tekshiruvlar to'plamidir. Qoida tariqasida, bu xromosoma kasalliklarining biokimyoviy sarum belgilarining mavjudligi uchun qon testidir. Odatda, homilani patologiya uchun tekshirish quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi.

Qon testlari

I trimestr (ikki sinov):

• bepul b-subbirlik (uning kontsentratsiyasi) hCG;
• PAPP-A: plazma oqsili A.

II trimestr (homila patologiyasi uchun uch martalik test):

• yoki umumiy hCG aniqlanadi, yoki birinchi trimestrda bo'lgani kabi, hCG ning erkin b-kichik birligi;
• a-fetoprotein (AFP oqsili);
• erkin estriol (konjugatsiyalanmagan).

Qon testlariga majburiy qo'shimcha ultratovush hisoblanadi. Natijalarni baholash har doim murakkab. Biroq, homila patologiyasi uchun qon testi, hatto ultratovush bilan ham, 100% kafolat bera olmaydi, shuning uchun agar anormalliklarga shubha qilingan bo'lsa, invaziv diagnostika usullari qo'llaniladi: chorionbiopsiya va kordosentez.

Chorion biopsiyasi

Bu xromosoma kasalliklarini aniqlash va oldini olish, xromosoma anomaliyalari va monogen kasalliklarni tashish uchun chorion to'qimasini olish. U bachadon ponksiyoni shaklida amalga oshiriladi, bu qorin devori, vagina yoki bachadon bo'yni orqali maxsus forseps yoki aspiratsiya kateteri orqali amalga oshirilishi mumkin.

Xomilaning patologiyasini dastlabki bosqichlarda qanday aniqlashni bilmoqchi bo'lgan ota-onalar ushbu tahlildan foydalanishlari mumkin, chunki uning asosiy afzalligi tashxis 9-12 xaftada allaqachon qo'yilgan, shuningdek tezkor natijalar (2-3 kun) . Amalga oshirish uchun ko'rsatmalar:

• 35 yoshdan oshgan;
• CM (konjenital malformatsiya), monogen, xromosoma kasalliklari bo'lgan bolaning mavjudligi;
• xromosoma anomaliyalarining irsiyati, gen mutatsiyasi;
• homiladorlikning 10-14 xaftaligida, ekografiyaga ko'ra, yoqa bo'shlig'ining qalinligi 3 mm dan ortiq.

Homila patologiyasi uchun bu tahlil juda og'riqli va qon ketishini qo'zg'atishi mumkin, ammo tajribali tibbiyot xodimlari bilan hamma narsa asoratsiz o'tadi.

Kordosentez

Bu tadqiqot uchun bolaning shnur (shnur) qonini olish usuli. Odatda amniyosentez (amniotik suyuqlik tahlili) bilan parallel ravishda amalga oshiriladi. 18 haftagacha mavjud.

Infiltratsion behushlik ostida qorin old devori orqali igna teshiladi va kindik ichakchasidagi tomirdan kerakli miqdorda qon chiqariladi. Patologiya uchun homilaning bunday tekshiruvi xromosoma va irsiy kasalliklarni, Rhesus mojarosini, gemolitik kasallikni aniqlashi mumkin.

Bu erda usul haqida ko'proq ma'lumot.

ultratovush

Eng aniq va ishonchli diagnostika usullaridan biri ultratovush hisoblanadi. Ko'pgina ota-onalar homiladorlik paytida ultratovush tekshiruvida qaysi xomilalik patologiyalarni aniqlash mumkinligi va qaysi biri, ular aytganidek, "sahna ortida" qolishi mumkinligi haqida tashvishlanadilar.

12-haftada ultratovush tekshiruvi quyidagilarni aniqlaydi:

• CNS nuqsonlari (anensefali);
• qorin parda old devorining yo'qligi (gastroshizis);
• homilada umurtqa pog'onasi patologiyasi;
• kindik churrasi (omfalotsel);
• oyoq-qo'llarning yo'qligi;
• Daun sindromi.

20-haftada ultratovushda homilaning deyarli barcha ko'rinadigan patologiyalarini aniqlash mumkin. Bu chaqaloqning ichki organlari va tizimlarining aksariyati allaqachon yaxshi shakllanganligi bilan bog'liq.

30-haftada ultratovush tekshiruvi faqat boshqa usullar bilan (qon testi, kordosentez, chorionbiopsiya yordamida) olingan ma'lumotlarni tasdiqlashi yoki rad etishi mumkin.

Endi - ultratovush yordamida homilaning qaysi patologiyalari aniqlanmasligi haqida:

• ko'rlik;
• aqliy zaiflik;
• karlik
• homiladagi kichik organ nuqsonlari - jigar kanallarining obstruktsiyasi, yurak septumidagi nuqsonlar;
• genetik kasalliklar: Duchenne miyopatiyasi, kist fibrozisi, fenilketonuriya;
• xomilalik xromosoma patologiyalari - Edvards, Patau, Turner sindromi.

Biroq, bu og'ishlarning oxirgi guruhi shifokorlarni chetlab o'tmaydi, chunki ularga homila patologiyasi va boshqa diagnostika usullari uchun homilador ayolning qon testi yordam beradi.

Yosh onaning o'zi chaqalog'ida biror narsa noto'g'ri ekanligini ko'rsatadigan biron bir alomatni his qila olmaydi. Homiladorlikning turli bosqichlarida faqat diagnostika choralari majmuasi og'ishlarni aniqlay oladi. Shunday qilib, ultratovush bilan aniqlangan dastlabki bosqichlarda homila patologiyasining belgilari vizual tarzda sezilarli bo'lishi kerak. Bu uning rivojlanishidagi tashqi og'ishlar: bosh suyagining shakli, o'lchamlari nisbati, teri burmalarining xususiyatlari va boshqalar.

Afsuski, bola tug'ilishdan oldin aniqlanmagan patologiyalar bilan tug'ilgan holatlar mavjud. Bu tibbiy xodimlarning tajribasizligi va professional bo'lmaganligi yoki ultratovush uskunasining noto'g'ri ishlashi yoki eskirganligi sababli sodir bo'ladi.

Faktlar. Ultratovush tekshiruvi tufayli homiladagi tug'ma patologiyalarning 80% gacha o'z vaqtida aniqlanadi, shundan 40% homiladorlik og'ir, nogironlik yoki hayotga mos kelmaydigan nuqsonlar tufayli tugatiladi.

Xavfli guruhlar

Genetikachilarning diqqat markazida bo'lgan bir guruh ayollar bor, chunki anormalliklarning rivojlanish xavfi juda yuqori. Ular homila patologiyasi uchun qon olishlari va homiladorlikning turli bosqichlarida boshqa diagnostika tadbirlarini o'tkazishlari kerak. Bular quyidagi holatlar:

• 35 yoshdan oshgan;
• agar oilada allaqachon patologiyasi bo'lgan bola bo'lsa;
• oldingi abortlar, o'lik tug'ilishlar, tushishlar;
• irsiyat (agar ota-onalardan birida Daun sindromi bo'lsa);
• homiladorlik davrida kuchli dori-darmonlarni uzoq muddat qo'llash;
• radiatsiyaning onaning tanasiga ta'siri.

Agar ayol xavf guruhiga kirsa, unga homilada patologiyalar bor-yo'qligini aniqlash va buning uchun barcha zarur choralarni ko'rish bo'yicha batafsil maslahat beriladi. Bunday skrininglarning asosiy maqsadi - bolaga yordam berish mumkinmi va bunday homiladorlik tug'ilgunga qadar qoldirilishi kerakmi yoki yo'qligini aniqlashdir.

Diqqat: radiatsiya! Agar yosh ona nurlanishga duchor bo'lgan bo'lsa, u bu haqda shifokorga xabar berishi kerak, chunki chaqaloqlar ko'pincha qaytarilmas va tuzatib bo'lmaydigan tashqi deformatsiyalar bilan tug'iladi.

Prognozlar

Hodisalarning keyingi rivojlanishi ko'p jihatdan homila patologiyalari qancha vaqt aniqlanganiga (qanchalik tezroq) va qanday og'ish tashxisi qo'yilganiga bog'liq. Shifokor faqat maslahat berishi mumkin, ammo qaror ota-onalarning o'zlari tomonidan qabul qilinadi.

Agar genetik mutatsiya kuchli bo'lsa va bolaning muqarrar o'limiga olib keladigan bo'lsa (intrauterin yoki hayotning birinchi yilida), abort qilish tavsiya etiladi. Agar tashqi deformatsiyalar kam bo'lsa, zamonaviy plastik jarrohlik mo''jizalar yaratadi va kelajakda bola boshqa bolalar kabi ko'rinishi mumkin. Har bir holat juda individual va o'ziga xosdir, shuning uchun u alohida yondashuvni talab qiladi.

Agar homila rivojlanishining patologiyalari aniqlangan bo'lsa, ota-onalar birinchi navbatda shifokorlarning fikrini tinglashlari kerak. Agar og'ishlar juda jiddiy bo'lsa va kelajakda chaqaloqning hayotini chidab bo'lmas holga keltirsa va shu bilan birga yosh er-xotin keyingi safar homilador bo'lish uchun barcha imkoniyatlarga ega bo'lsa. sog'lom bola, shifokorlar homiladorlikni to'xtatishni taklif qilishadi. Har bir holat o'ziga xosdir va individual yondashuvni talab qiladi.

To'g'ri qarorni barcha ijobiy va salbiy tomonlarini tortish orqali qabul qilish mumkin. Vahima yoki umidsizlikka tushmang: bu vaziyatni yanada og'irlashtiradi. Zamonaviy tibbiyot mo''jizalar yaratadi va bu masalada tajribali, bilimdon shifokorning professional fikriga to'liq tayanishingiz kerak.

Homilador ayollarda xomilalik xromosoma patologiyasi uchun qon testi

Hatto sog'lom ayol ham genetik kasalliklarga chalingan bolaga ega bo'lishi mumkin. Bunday imkoniyatni istisno qilish uchun homilador ayollar xromosoma patologiyasi uchun qon topshirishlari kerak. Laboratoriya tekshiruvlari barcha ayollar uchun o'tkaziladi, ammo ginekolog qon testini o'tkazish uchun yo'nalish beradigan qat'iy ko'rsatmalar ham mavjud.

Tahlil qilish vaqti aniq ramka bilan cheklangan. Homiladorlik davrida har ikki-uch haftada bir ayol turli xil testlarni o'tkazadi: qon, siydik, smear va boshqalar. Ushbu tadqiqotlarning barchasi homilaning rivojlanishidagi buzilishlarni ko'rsatolmaydi. Bolaning turli patologiyalari uchun maxsus testlar homiladorlikning 10-12 xaftaligida o'tkaziladi. Bunday testlar ultratovush va xromosoma anomaliyalari uchun qon testlaridan iborat. Har bir ayol o'z xohishiga ko'ra ular orqali o'tishi mumkin. Qayta-qayta da ijobiy natija birinchi tekshiruv qon topshirish va 16-18 haftalik bo'lajak onalar uchun ultratovush tekshiruvidan o'tish uchun belgilanadi.

Kim sinovdan o'tishi kerak

1. Homilador ayolning yoshi 30-35 yosh.
2. Ota-onalar yaqin qarindoshlardir.
3. Agar homilador ayolning homilasi muzlab qolsa yoki bola o'lik tug'ilgan bo'lsa.
4. Agar ayolda allaqachon patologiyasi bo'lgan bola (bolalar) bo'lsa.
5. Homilador ayolda homiladorlik, erta tug'ilish tarixi bor edi.
6. Kelajakdagi ona, homiladorlik boshlanishidan biroz oldin, bakterial yoki virusli patologiyaga duch keldi.
7. Homilador ayol noqonuniy giyohvand moddalarni iste'mol qilgan.
8. Ota-onalardan biri rentgen nurlarini o'tkazdi, ya'ni ular ionlashtiruvchi nurlanishga duchor bo'lishdi.
9. Ultratovush diagnostikasining ma'lum natijalari olindi, bu esa batafsil tekshirishni talab qiladi.
10. Oila ekologik jihatdan noqulay hududda yashaydi yoki kelajakdagi chaqaloqning ota-onasi xavfli kimyoviy ishlab chiqarishda ishlaydi.

Ushbu tahlilni aniqlashga yordam beradigan xromosoma darajasidagi buzilishlar quyidagi sindromlarni o'z ichiga oladi:

Bundan tashqari, laboratoriya tekshiruvi tufayli asab naychasining nuqsoni va yurak mushaklarining ishi va tuzilishidagi buzilish kabi patologiyalarni aniqlash mumkin.

Tahlil qilish uchun qon topshirishga tayyorgarlik

Kelajakdagi ona imtihonga albatta tayyorlanishi kerak.

Tayyorgarlik davri bir necha kun davom etadi va 3-4 kun davomida dietadan chiqarib tashlash kerakligidan iborat:

• yog'li, füme, qizarib pishgan ovqatlar;
• baharatlı ziravorlar;
• tuzni cheklash;
• apelsin, shokolad, qahva, tuxum, qizil sabzavotlar va mevalar.

Diqqat! Qon olish kunida siz ovqatlanolmaysiz, shuningdek, suyuqlikni iste'mol qilishni cheklash kerak. Xomilaning patologiyasini aniqlash uchun material namunasini olish boshlanishidan 4-6 soat oldin ichishga ruxsat beriladi.

Tahlildan o'tish xususiyatlari

Homila mumkin bo'lgan patologiyalar uchun material olishda dahshatli va murakkab narsa yo'q. Laboratoriya venadan qon oladi va bu materialni tadqiqot uchun genetiklarga topshiradi. Shifokorlar qonda topilgan xromosomalarni hisobga olgan holda o'rganadilar fiziologik xususiyatlar ayollar. Normdan chetga chiqishlar aniqlanganda, ma'lumotlar kompyuterga kiritiladi. Ko'rsatkichlarni qayta ishlagandan so'ng, tug'ilmagan bolaning kasalligi ehtimolini ko'rsatadigan natija olinadi.

Xromosoma patologiyalari bo'yicha kompyuter natijalarini olgandan so'ng, genetiklar tahlilni dekodlashadi, natijalarni kompyuter diagnostikasi bilan solishtiradilar va chaqaloqdagi turli xil kasalliklarning mavjudligi yoki yo'qligi haqida xulosa chiqaradilar.

Anormalliklarni aniqlash uchun qon olishdan tashqari, homilador ayollar 10-14 xaftada ultratovush tekshiruvidan o'tishlari kerak. Ultratovush sizga tug'ilmagan bolaning tuzilishini, shuningdek, burun suyagi va TVP hajmini baholash imkonini beradi. Buzuqliksiz chaqaloqlarda burun suyagi aniq ko'rinadi va yoqa bo'shlig'ining qalinligi 3 mm yoki undan ko'p. Bunday tekshiruv bilan homiladorlik davri va homilaning hajmini hisobga olish kerak.

Homiladorlikning 20-22 xaftaligida ikkinchi ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi, bu yurak tizimi, miya va chaqaloq tanasining boshqa qismlarining patologiyasini aniqlash imkonini beradi.

Agar chaqaloqning patologiyasi bo'lsa, nima qilish kerak

Kichkintoyda buzilishlar mavjudligi haqida ijobiy natija bilan shifokorlar ishonchliroq tahlil qilishni taklif qilishadi:

• kindik ichakchasidagi qonni olish;
• amniotik suyuqlik materialini oling.

Ushbu materiallarni o'rganish bolaning rivojlanishida buzilishlar mavjudligi yoki yo'qligi haqida aniqroq ma'lumot beradi.

Bugungi kunda tibbiyot ancha oldinga qadam tashladi va aniqlangan ba'zi rivojlanish buzilishlarini tuzatish mumkin. Shunday qilib, masalan, yurak kasalligi bolaning hayotining birinchi kunlarida jarrohlik yo'li bilan bartaraf etilishi mumkin.

Normadan genetik og'ishlarni tuzatish mumkin emas.

Homila patologiyasi belgilari uchun homilador ayollarni prenatal skrining yoki qon tekshiruvi

2008 yil 5 sentyabr

Homilador ayollarning homila patologiyasi yoki biokimyoviy skrining belgilari (frantsuzcha marqueur, marquer - belgi) uchun qon tekshiruvi.

Bunday qon tekshiruvi homilaning rivojlanishi va patologiyasidagi anormalliklarni qidirishning yagona vositasidir, chunki u homilador ayolning qoniga kiradigan o'ziga xos oqsillar orqali homila va platsentaning holatini aks ettiradi.

O'zgarishlarni o'z vaqtida aniqlash shifokorga xomilalik xromosoma patologiyasi bo'lgan homilador ayollar uchun xavf guruhlarini shakllantirish imkonini beradi.

Erta biokimyoviy skrining (10-14 hafta) bilan homilador ayolning qonida ikkita platsenta oqsilining darajasi aniqlanadi: PAPP-A (homiladorlik bilan bog'liq plazma oqsili yoki homiladorlik bilan bog'liq plazma oqsili A) va hCG ning erkin beta sub birligi. (inson xorionik gonadotropini).

Ushbu tahlil "ikki tomonlama test" deb ataladi.

Erta markerlar darajasidagi turli xil o'zgarishlar homilada xromosoma va ba'zi xromosoma bo'lmagan kasalliklar xavfi ortishidan dalolat beradi.

Xomilada Daun sindromi mavjudligiga shubha PAPP-A darajasining pasayishiga va hCG ning erkin beta sub birligi darajasining oshishiga olib keladi.

Ikkinchi trimestrda (16-20 hafta) biokimyoviy skrining uchun ko'pincha homilador ayolning qonida AFP (alfa-fetoprotein) darajasi aniqlanadi. hCG (inson xorionik gonadotropini) va erkin (konjugatsiyalanmagan) estriol.

Ushbu tahlil "uchlik test" deb ataladi.

AFPning sezilarli darajada oshishi xomilalik miya va orqa miyaning qo'pol malformatsiyasi, homiladorlikning noqulay kursi, tugash xavfi, rezus mojarosi, homilaning intrauterin o'limi bilan kuzatiladi va prognostik jihatdan noqulay belgidir.

Ko'p homiladorlikda AFP darajasining oshishi normal hisoblanadi.

AFP darajasining pasayishi Down sindromi, past platsenta, semizlik, homilador ayolda qandli diabetning mavjudligi va hipotiroidizm bilan bo'lishi mumkin. Oddiy homiladorlik paytida paydo bo'lishi mumkin. AFP darajasining irqqa bog'liqligi mavjud.

HCG va erkin estriol platsenta oqsillari bo'lib, ularning darajasi homiladorlikning ma'lum bir bosqichida platsentaning holatini tavsiflaydi, agar homilada (va shunga mos ravishda platsentada) xromosoma anomaliyalari bo'lsa, abort qilish xavfi mavjud bo'lsa, u o'zgarishi mumkin. yuqumli zarar tufayli platsentadagi o'zgarishlar. Oddiy homiladorlik bilan hCG va erkin estriolning o'zgarishi mumkin.

Daun sindromi bo'lgan homilaga xos xususiyat hCG darajasining ko'tarilishi va AFP va erkin estriolning kamayishi bilan birlashtirilgan.

Homilador ayollarning qonidagi sarum belgilarining darajasi homiladorlik davomiyligiga qarab o'zgaradi.

Laboratoriyalarda markerlarni baholash uchun turli standartlar qo'llanilganligi sababli, ishlatiladigan reagentlarga qarab, qon zardobidagi markerlar darajasini nisbiy birliklar - MoM (medianning ko'pligi - o'rtacha qiymatning ko'pligi) bo'yicha baholash odatiy holdir.

Homiladorlikning har qanday bosqichida har qanday sarum belgisi uchun MoM normasi 0,5-2,0 MoM ni tashkil qiladi.

Biokimyoviy skriningning biron bir ko'rsatkichining o'zgarishi sezilarli emas.

Har bir homilador ayolning individual ko'rsatkichlarini - yoshi, vazni, etnik kelib chiqishi, ayrim kasalliklarning mavjudligini hisobga olgan holda genetik xavfni hisoblash uchun kompyuter dasturlari yordamida prenatal skrining natijalarini to'g'ri baholang. Xomilalik ultratovush ma'lumotlari.

PRISC hisoblash natijalari kasallik tashxisi emas, balki individual xavfni baholashdir.

Homiladorlikning 12 xaftaligidagi ajratmalar ko'p narsalarni aytib berishi mumkin. Masalan, ular homiladorlikning qanday davom etayotganini, homilador onaning tanasida infektsiyalar mavjudligini, gormonal fon bilan hamma narsa normalmi yoki yo'qligini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin. Homilador ayol birinchi trimestr oxirida qaysi oqindi normal va qaysi patologik deb hisoblanishi mumkinligini bilishi kerak. Bu sizga tana signallariga tezda javob berishga va biror narsa noto'g'ri bo'lsa, choralar ko'rishga imkon beradi.

Birinchi kunlardan boshlab tashrif buyuradigan ginekologning nazorati ostida bo'lish kerak

O'n ikki hafta - kelajakdagi onaning gormonal foni faol qayta qurish bosqichida bo'lgan vaqt. Bu davr progesteron ishlab chiqarishning ortishi bilan tavsiflanadi. Bu chaqaloqning normal rivojlanishi uchun zarurdir. "Homiladorlik gormoni" homilaning saqlanishi uchun javobgardir. Busiz, bachadon qisqarishi boshlanadi, homila rad etiladi.

Progesteron ta'sirida shilimshiq miqdori ko'paya boshlaydi. Faqatgina mo'l-ko'llik kelajakdagi ona va ayolning holatida bo'lmagan normal oqishi bilan ajralib turadi. Tabiatan ular "homiladorlikdan oldingi" normaga o'xshaydi:

• shaffof;
• tuzilishdagi shilliq qavat;
• hid yo'q.

Ushbu davrda me'yorning bir varianti shilliq rangining engil o'zgarishi hisoblanadi. U ma'lum bir oq rangga ega bo'lishi, sutli soyaga aylanishi mumkin. Trimestrlarning boshida mo'l-ko'l oq oqishni ko'rishdan qo'rqmang. Bu hodisa tananing homilani himoya qilishini ko'rsatadi. 12-yilning oxiri - 13-haftaning boshida bachadon bo'yni shilliq qavati hosil bo'lib, homilani tashqi infektsiyalardan himoya qiladi. U butun homiladorlik davrida mavjud. Mantar shakllanayotganda, sir oq rangga aylanishi mumkin. Yonish, qichishish, noqulaylik, aniq hid yo'qmi? Balg'am oq rangga aylanganligi haqida tashvishlanishning hojati yo'q. Hech qanday shubha qoldimi? Faqat ginekolog ularni yo'q qilishi mumkin.

Oddiy oqindi uning ko'pligi bilan kelajakdagi onaga noqulaylik tug'dirishi mumkin. Agar siz gigienani kuchaytirsangiz, bir marta ishlatiladigan prokladkalardan foydalansangiz, noqulaylikni yumshata olasiz. Ginekologlar bola tug'ish davrida gigiena prokladkalarini iloji boricha tez-tez almashtirishni maslahat berishadi. Bu mikroblarning kirib kelishini oldini olish uchun kerak.

Oq tvorog siri

• qiyshiq tuzilishga ega;
• bo'laklarni hosil qiladi;
• yoqimsiz hidga ega ("baliq").

Ba'zida qo'ziqorin infektsiyasi bilan sir sariqlikni beradi. Agar shilimshiq bir hil bo'lsa va siqilmagan bo'lsa, lekin ayni paytda xarakterli "nordon" hid bo'lsa, bu qichitqi. Odatda, bunday kasallik bilan oqindi ko'p bo'ladi, ular vaginada yoqimsiz his-tuyg'ular bilan birga keladi - yonish, qichishish.

Qo'ziqorin homiladorlik paytida tez-tez uchraydigan hodisadir, homiladorlik hatto qo'ziqorinlarning ko'payishiga yordam beradi. Bu gormonal o'zgarishlar bilan bog'liq. Progesteron vaginal kislotalikni o'zgartiradi. O'zgarishlar qo'ziqorinlar uchun signaldir, ular uchun bunday sharoitlar idealdir. Bolani tug'ish paytida ayolning immuniteti pasayadi: bu homiladorlikning saqlanishini ta'minlaydigan tabiiy hodisa. Biroq, himoya reaktsiyalarining zaiflashishi Candida zamburug'larining ko'payishini keltirib chiqaradi. Ular to'planadi va yallig'lanish jarayoni boshlanadi, bu alomatlar bilan ifodalanadi - xarakterli shilimshiq shilimshiq, qichishish, hid.

Tashish paytida ko'plab turdagi dori vositalaridan foydalanish taqiqlanadi.

Qovoqni davolash kerak, shuning uchun "qiziqarli holatda" ayolning oqimning o'zgargan tabiatiga o'z vaqtida munosabatda bo'lishi muhimdir. Kandidoz homiladorlik jarayonini murakkablashtirishi mumkin: qo'ziqorin kasalligi ko'pincha eroziya uchun "tetik" hisoblanadi. Eroziya bilan tug'ish paytida yorilish ehtimoli ortadi, chunki vaginaning elastikligi pasayadi.

16-haftadan oldin qorin bo'shlig'ini davolash foydalanish mumkin emasligi bilan murakkablashadi dorilar. Kırıntıların organlari va tizimlarining shakllanishi davom etayotganda, dori terapiyasi istalmagan. Biroq, siz shifokor bilan bog'lanishdan qo'rqmasligingiz kerak: kelajakdagi ona ginekologik salfetkada "oq tvorog" ni ko'rishi bilan darhol ginekologga murojaat qilishingiz kerak. Shifokor dietani to'g'rilash bo'yicha tavsiyalar beradi, bu esa vaginaning kislotaliligini o'zgartiradi. 16-haftada muammongiz bilan yana ginekologga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi: o'sha paytdan boshlab qorin bo'shlig'ini davolash mumkin.

Sariq nimani anglatadi?

Agar homilador ayolning vaginal sekretsiyasi sarg'aygan bo'lsa, bu infektsiyani ko'rsatadigan signal bo'lishi mumkin. Jinsiy organlarga kirgan mikroorganizmlarning ko'payishi, yallig'lanish jarayonining mavjudligi oqindi rangini o'zgartiradi. Sariq sir yoqimsiz his-tuyg'ular bilan birga kelganda, o'ziga xos hidga ega bo'lsa, bu jinsiy yo'l bilan yuqadigan bakterial infektsiyani ko'rsatadi. Sekretsiyaning keskin o'sishi, rang o'zgarishi, qichishish gonoreyani ko'rsatishi mumkin.

Homiladorlik davrida infektsiyalar ayniqsa xavflidir. Xomilaning membranalarining infektsiyasi paydo bo'lishi mumkin, bu esa chaqaloqning rivojlanishiga ta'sir qiladi. Infektsiyalar abortga olib kelishi mumkin.

Chiqarishning sariq rangi ginekologga murojaat qilish uchun sababdir. Sir nima uchun o'zgarganini mustaqil ravishda aniqlash mumkin emas, bu shifokorning vakolatidir. Ayolga vaginal tamponlarni olish kerak bo'ladi. Sinovlar natijalariga ko'ra, infektsiyaning mavjudligi / yo'qligi, bakteriyalar turi aniqlanadi. Jinsiy infektsiyalar talab qiladi majburiy davolash chunki ular homila uchun xavf tug'diradi. Davrni hisobga olgan holda shifokor terapiya kursini tanlaydi, antibakterial preparatlarga sezuvchanlik hisobga olinadi.

Dori-darmonlarni davolash faqat 18-haftadan keyin amalga oshiriladi. Ammo infektsiya qanchalik tez aniqlansa, xavflarni bartaraf etish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi. Shuning uchun, agar siz 12-haftada sariq oqindi topsangiz, darhol ginekologingiz bilan uchrashuvga borishingiz kerak. U terapiya xavfini va uning afzalliklarini taqqoslaydi, tuzatish uchun optimal vaqtni aniqlaydi. Kelajakdagi onalarga har qanday davolanishni mustaqil ravishda amalga oshirish qat'iyan man etiladi. Bu dori-darmonlarni qabul qilish va xalq usullariga murojaat qilish uchun ham amal qiladi. O'ylamasdan qilingan bir qadam bachadonda endigina rivojlana boshlagan chaqaloqqa zarar etkazishi mumkin.

Ideal holda, infektsiyalarni tekshirish rejalashtirish bosqichida amalga oshirilishi kerak. Kontseptsiyadan oldin muammodan xalos bo'lgach, homiladorlikdan keyin yallig'lanish jarayonini va infektsiyani bartaraf etishga yordam beradigan tavsiyalarga amal qilishingiz kerak.

Ba'zida homilador ayollar gigiyenik salfetkada qolgan siydik tomchilarini sariq oqindi deb xato qilishadi. Homiladorlik davrida siydik o'g'irlab ketish odatiy holdir. 1 trimestr oxirida paydo bo'lishi mumkin. Bu homilaning o'sishi tufayli gormonal o'zgarishlar va tos mushaklarining zaiflashishi bilan bog'liq. Agar sariq belgilar bir martalik bo'lsa, unda siz tashvishlanmasligingiz kerak. Ular muntazam ravishda paydo bo'lganda, siz mutaxassisdan maslahat olishingiz kerak. Ayniqsa, muddat qisqa bo'lsa (10 - 12 hafta).

Kiyimdagi yashil izlar

Hech qanday shubhali alomatlarni e'tiborsiz qoldirmang

Yashil rangdagi oqindi homilador ayolni ogohlantirishi kerak. Ko'pincha bu infektsiyaning alomatidir. Kontseptsiyadan keyin immunitetning fiziologik pasayishi sodir bo'ladi, vaginal mikroflora o'zgaradi, bu infektsiya xavfini oshiradi. Ayniqsa, 1-trimestrda, ayol tanasi yangi holatga o'rganib qolganda.

INFEKTSION alomati bo'lgan yashil oqindi odatda kasıklarda qichishish bilan birga keladi. Yashirin yoqimsiz hidga ega bo'ladi. Yashil rangli shilimshiq jinsiy infektsiyalarda paydo bo'ladi, ularning qo'zg'atuvchisi:

• trichomonas;
• xlamidiya;
• gonoreya;
• streptokokklar.

Patogen bakteriyalarning mavjudligi homiladorlik davrida xavflidir. Ular bachadon bo'yni yallig'lanishini qo'zg'atadi, qo'shimchalarga zarar etkazadi, vaginal shilliq qavatida yallig'lanish jarayonini qo'zg'atadi. Agar jinsiy a'zolar epiteliysi zo'ravon jinsiy aloqa paytida yoki noto'g'ri ginekologik tekshiruv paytida shikastlangan bo'lsa, asoratlar xavfi ortadi. Patogen mikroorganizmlar o'z-o'zidan abortga olib kelishi mumkin. 12-haftada ular homilaning infektsiyasiga olib kelishi mumkin, chaqaloqning intrauterin rivojlanishining kechikishiga olib keladi.

Agar choyshabda och yashil oqindi qolsa, bu bakterial vaginozning rivojlanishini ko'rsatadi. Ko'pincha homiladorlik paytida paydo bo'ladi, homiladorlik vaginal muhitda o'zgarishlarni keltirib chiqaradi, shuning uchun opportunistik bakteriyalar faol ravishda ko'paya boshlaydi. Agar ayol kontseptsiyadan oldin darhol antibiotiklar bilan davolangan bo'lsa, erta bosqichlarda vaginal disbakterioz paydo bo'lishi mumkin. Shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilmaslik bakteriyalarning ko'payishiga yordam beradi: homiladorlik davrida bu masala kontseptsiyadan oldin ko'proq e'tiborga olinishi kerak.

Yashil rangdagi sirni bo'yashning aniq sababi faqat ginekolog tomonidan aniqlanishi mumkin. Normdan chetga chiqishni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Infektsiya qanchalik tez aniqlansa, bemor va homila uchun oqibatlarsiz undan qutulish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Ginekologlar 12-haftada kamdan-kam hollarda dori terapiyasini buyurishsa-da, shifokor patogen mikroorganizmlarning ko'payishini to'xtatadigan va dori vositalari bilan davolanishni boshlash vaqtini aniqlaydigan tavsiyalar beradi.

Jigarrang oqindi xavfli alomatdir

Homiladorlikning 12-haftasida jigarrang oqindi odatda xavfli alomatdir. Ular quyidagilarga ishora qilishi mumkin:

• ektopik homiladorlik;
• homilaning muzlashi;
• bachadon bo'yni shikastlanishi;
• progesteron etishmasligi, bu esa abort qilish xavfini oshiradi.

Dastlabki bosqichlarda ko'pgina patologik sharoitlar boshqa alomatlar bilan birga kelmaydi, vaginal shilliqni jigarrang rangga bo'yash bundan mustasno. Shuning uchun bu hodisani e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi: patologiya qanchalik tez aniqlansa, prognoz shunchalik qulay bo'ladi.

Jigarrang shilimshiq borligida shifokorga safarni kechiktirish bunga loyiq emas. Shuni esda tutish kerakki, homiladorlik uzilib qolgan bo'lsa ham, muammoni erta aniqlash asoratlardan qochadi va kelajakda muvaffaqiyatli homiladorlik ehtimolini oshiradi. Xomilaning xiralashishi, xomilalik tuxumning bachadondan tashqarida biriktirilishi va hatto bemorning sog'lig'i uchun jiddiy muammolarga aylanishi mumkin bo'lgan kechikishlar bepushtlik va hatto o'limga olib keladi.

Terapiya shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi.

Patologik homiladorlik bunday tez-tez uchraydigan hodisa emas. Shuning uchun jigarrang soyalar ko'pincha progesteron etishmasligidan shilimshiqni oladi. Bu hodisa xavflidir, chunki abort qilish xavfi ortadi. Biroq, erta aniqlash bilan, "homiladorlik gormoni" ning etishmasligi dori vositalari bilan tuzatilishi mumkin. Qaysi dorilar samarali va xavfsiz - shifokor individual asosda qaror qiladi.

Ba'zida ochiq jigarrang shilimshiq xavf tug'dirmasligi mumkin. 1 trimestrda hayz ko'rgan kunlarda "daub" paydo bo'lishi mumkin. Odatda bu hodisa dastlabki olti haftada kuzatiladi, ammo trimestr oxirigacha kechiktirilishi mumkin. Patologik bo'lmagan xarakterdagi jigarrang oqindini konsistensiyaga ko'ra ajratish mumkin: ular ichordir. Ular ko'p emas, balki "bulg'angan".

Balg'amdagi jigarrang aralashmalar beparvo jinsiy aloqada paydo bo'lishi mumkin. Bu homiladorlik davrida tez-tez uchraydigan hodisa, homiladorlik vaginaning sezgirligini oshiradi. Bir ehtiyotsizlik harakati - va kichik tomirlar shikastlangan, bu yashirincha jigarrang chiziqlar bilan namoyon bo'ladi. Bunday holda, homila uchun hech qanday tahdid yo'q.

Agar ayol jigarrang oqindi xavfli bo'lmagan sabablarga ko'ra paydo bo'lganiga amin bo'lsa ham, uni xavfsiz o'ynash va shifokor tomonidan ko'rikdan o'tish kerak. Kelajakdagi onaning xato qilishga haqqi yo'q, chunki u ikki hayot uchun javobgardir.

Nopoklik sabablari

Boshqalarga qaraganda ko'proq dog'lar homilador onalarni qo'rqitadi. Ko'pincha ular onaning tanasida yoki homiladorlikda biror narsa noto'g'ri ekanligini ko'rsatadilar. Zig'irdagi qon shoshilinch shifokor bilan maslahatlashish uchun sababdir, chunki bu holda chaqaloqni yo'qotish xavfi juda yuqori.

Nima uchun qon ketish paydo bo'ladi? Eng keng tarqalgan sabablarga quyidagilar kiradi:

• Ektopik homiladorlik. Agar urug'lantirilgan tuxumning ektopik biriktirilishi 12-haftadan oldin aniqlanmagan bo'lsa, birinchi trimestrning oxiriga kelib, homila o'sib ulg'ayganida, kolba yorilishi paydo bo'lishi mumkin. Bu xavfli hodisa kuchli qon ketish bilan birga keladi, ammo undan oldin dog' paydo bo'ladi. Agar siz ularga o'z vaqtida javob bermasangiz, oqibatlar jiddiy, hatto o'limga olib kelishi mumkin.
• Muzlash homila. Homiladorlikning dastlabki 12 xaftasi eng muhim hisoblanadi: homila rivojlanishini to'xtatib, o'lishi mumkin. Xomilani rad etish darhol boshlanmaydi, lekin tana toksinlar bilan so'nishini tan oladi va tushish jarayonini boshlaydi. Bunday patologiyaning birinchi belgisi dog'lanishdir.
• O'z-o'zini abort qilish tahdidi. Sekretsiyadagi qon chaqaloqqa tahdid soladigan xavfli infektsiyalar fonida paydo bo'lishi mumkin. Zig'irdagi qizil rangli belgilar tananing homilani begona narsa sifatida aniqlashini va uni rad etishga harakat qilishini ko'rsatishi mumkin. Abort qilish tahdidi bilan, oqimdan tashqari, qorinning pastki qismida yoqimsiz his-tuyg'ular paydo bo'ladi - tortishish kramplari, og'riq.
• Progesteron etishmasligi. "Homiladorlik gormoni" ning etishmasligi bilan homilani rad etish ehtimoli ortadi. Birinchi signal qon bilan bo'yalgan shilimshiqdir. Dori vositalari yordamida muammoni hal qilishingiz mumkin, ammo siz tezda javob berishingiz kerak.
• Eroziya. Patologiya mavjudligida odatda qonli "daub" paydo bo'ladi. Jinsiy aloqadan keyin sekretsiyadagi qonning nopokligi sezilarli bo'ladi.

Oqimning pushti rangi ginekologik tekshiruvdan keyin paydo bo'lishi mumkin. 12-haftada bo'lajak onalar muntazam tekshiruvdan o'tadilar, uning davomida shifokorning ehtiyotsiz harakatlari tufayli vaginal shilliq qavat ta'sir qilishi mumkin. Bu tez-tez sodir bo'ladi, chunki homiladorlik davrida shilliq qavat juda sezgir bo'ladi. Shilliq qavatdagi kichik yaradan qon tomchilari sekretsiyalar bilan aralashtiriladi, ularni pushti rangda bo'yashadi. Bu hodisa xavf tug'dirmaydi.

Patologik oqim va og'riq

Kelajakdagi ona kunduzgi dam olishga e'tibor berishi kerak

Xaraktersiz oqim og'riq bilan birga bo'lishi mumkin. Qorinning pastki qismini tortib olishmi? Kramp og'riqlari bormi? Siz darhol shifokor bilan bog'lanishingiz kerak. Agar og'riq sindromi qon ketishining fonida paydo bo'lgan bo'lsa, tez yordam chaqirish kerak. Bu homilador bo'lish yoki o'z-o'zidan abort qilish tahdidini ko'rsatishi mumkin. Onaning sog'lig'i va ko'pincha chaqaloqning hayoti harakat tezligiga bog'liq. Pastki qorinda kuchli og'riqlar bo'lsa ham, oqindi normal bo'lib qolsa ham, har doim tibbiy yordamga murojaat qilish kerak.

Ektopik homiladorlik bilan xarakterli bo'lmagan rang va og'riqli shilimshiq paydo bo'lishi mumkin. Embrionning bachadon bo'shlig'ida mustahkamlanganligiga ishonch hosil qilish uchun pozitsiyada bo'lgan ayolni tekshirish kerak.

Da yuqumli kasalliklar og'riq kam uchraydi. Ammo yallig'lanish jarayonida o'ziga xos sekretsiyalar va patogen mikroorganizmlarning mavjudligi deyarli har doim noqulaylik bilan birga keladi: yonish, qichishish inguinal mintaqa.

Agar tanlovlar bo'lmasa

Homiladorlik paytida oqindi - bu tabiiy hodisa. Mukus tanani infektsiyadan himoya qiladi. Agar oqim bo'lmasa, bu signal belgisidir. Bu hodisa juda kam uchraydi, garchi sirni oz miqdorda ishlab chiqarish mumkin.

Agar 12-haftada oqindi miqdori sezilarli darajada kamaygan bo'lsa, bu gormonal buzilish haqida signal berishi mumkin. Bunday o'zgarishning sababini aniqlash juda muhim, chunki homiladorlik davrida normadan tashqari gormonal dalgalanmalar xavflidir. Muhim gormonlardan birining etishmasligi yoki ortiqcha bo'lishi homilaning rivojlanishiga ta'sir qilishi, abortga olib kelishi mumkin.

Agar oqim normal bo'lmasa, nima qilish kerak

Bo'shatishdagi har qanday o'zgarish shifokorni ko'rish uchun sababdir. Sir onaning sog'lig'i, homilaning rivojlanishi, homiladorlikning tabiati haqida gapirishga qodir, ammo bu signallarni faqat ginekolog hal qilishi mumkin. Rangni, to'qimalarni, hidni, sekretsiyalarning ko'pligini hisobga olish muhimdir.

Agar tekshiruv vaqtida va smeardan keyin sababni aniqlash mumkin bo'lmasa, shifokor qo'shimcha tadqiqotlar turlarini, shu jumladan ultratovushni belgilaydi. Sinovlar natijalariga ko'ra vaginal oqindi o'zgarishining sababi aniqlanadi va davolash buyuriladi.

Agar bemor 12-haftada va undan oldin shikoyat qilgan bo'lsa, shifokor terapevtik usullarni tanlashga juda ehtiyotkorlik bilan yondashadi. Ikkinchi trimestrgacha ko'p vaqt qolmaydi, shuning uchun muammo imkon bersa, ginekolog kutilayotgan taktikani tanlashi mumkin. 14-haftadan so'ng manevr qilish uchun ko'proq joy bor: birinchi trimestrda ko'plab dorilar taqiqlangan, ammo ikkinchisida xavfsiz.

Nima sababdan paydo bo'lishidan qat'i nazar, patologik sekretsiya muammosini mustaqil ravishda hal qilish qat'iyan man etiladi. Hatto shifokor nazoratisiz qorin bo'shlig'ini davolash ham jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Dori-darmonlarni nazoratsiz qo'llash, an'anaviy tibbiyot usullariga murojaat qilish mumkin emas. Kichkintoyni tug'ish paytida siz barcha harakatlarni shifokor bilan muhokama qilishingiz kerak: bu asoratlardan qochish va chaqaloqni xavfsiz etkazishning yagona yo'li.

Patologik sekretsiyalarning oldini olish

Bo'shatish normal bo'lib qolishi uchun (va shuning uchun butun tana normal bo'lib qoldi), homilador ona bir qator qoidalarga amal qilishi kerak:

• gigienani kuchaytirish;
• Xushbo'y hidli prokladkalardan foydalanmang intim gigiena shubhali sifat;
• tabiiy "nafas oladigan" matolardan tayyorlangan ichki kiyim kiyish;
• ovqatlanish va rejim bo'yicha tavsiyalarga rioya qilish (immunitetni saqlab qolish uchun);
• sherigiga shubha bo'lsa (infektsiyani oldini olish uchun) prezervativdan foydalaning.

Ideal variant rejalashtirilgan homiladorlik hisoblanadi, unga sheriklar barcha mas'uliyat bilan yondashadilar. Rejalashtirishda siz infektsiyalarni aniqlashga va kontseptsiyadan oldin ularni davolashga yordam beradigan testlarni o'tkazishingiz kerak. Ona bo'lmoqchi bo'lgan ayol birinchi navbatda ginekologga tashrif buyurishi kerak. Agar shish va eroziya aniqlansa, davolanish kerak. Shunday qilib, homiladorlik davrida oqimning tabiati o'zgarishi ehtimoli kamayadi. Ammo sirdagi o'zgarishlarni butunlay istisno qilish mumkin emas, chunki gormonlar qanday harakat qilishini, homiladorlik qanday davom etishini oldindan aytib bo'lmaydi.

Kelajakdagi onaning vazifasi tananing yuboradigan signallarini diqqat bilan kuzatib borishdir. Ajratish o'zgarishlarini e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Agar shubhangiz bo'lsa, shifokor bilan uchrashuvga yozilishingiz kerak. Mutaxassis bilan maslahatlashishdan oldin, jismoniy faoliyat va jinsiy aloqani istisno qilish tavsiya etiladi. Oldindan tashvishlanmang: o'zgaruvchan oqim normaning bir varianti bo'lishi mumkin. Ammo qon va sezilarli og'riqlar bo'lsa, vahima oqlanadi: tez yordam chaqirishingiz kerak.

Agar homiladorlik asoratsiz davom etsa, ona o'zini yaxshi his qilsa, homiladorlikning taxminan 12 xaftaligida birinchi skrining paytida u birinchi marta chaqalog'iga qarash imkoniyatiga ega bo'ladi. Biz ushbu maqolada skrining tadqiqoti nima haqida gapiramiz.

Oxirgi hayz ko'rishning birinchi kunini kiriting

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Yanvar Fevral Mart aprel May iyul 2-avgust 2-oktabr 0-noyabr 2-noyabr

Bu nima?

Homiladorlik uchun uchta skrining mavjud. Birinchi Sog'liqni saqlash vazirligi -13 hafta davomida o'tkazish tavsiya etiladi, 12-hafta optimal hisoblanadi. Keyin skrining tekshiruvi ikkinchi va uchinchi trimestrlarda (16-24 hafta va 30-36 haftalarda) o'tkaziladi.

Bolani tug'ish jarayonining boshida o'tkaziladigan tekshiruv o'z ichiga oladi ultratovush, shuningdek hCG gormoni va PAPP-A oqsilining tarkibi uchun biokimyoviy qon testi. Ultratovush diagnostikasi xonasida topilgan bir qator xarakterli belgilarga ko'ra, shuningdek, homilador ayolning tahlillarida gormonlar va oqsillar kontsentratsiyasi, bunda davolab bo'lmaydigan va o'limga olib keladigan genetik patologiyalari bo'lgan chaqaloqning xavfini dastlabki hisoblash. ayol yaratilgan.

Prenatal diagnostikaning ushbu bosqichi Daun sindromi, Tyorner va Korneliya de Lange sindromlari, Patau sindromi, Edvards sindromi, yalpi asab naychalari nuqsonlari, shuningdek, boshqa rivojlanish anomaliyalari bilan tug'ilish ehtimoli yuqori bo'lgan ayollarni aniqlash imkonini beradi. shifo va normal hayot uchun eng kichik imkoniyat.

Ilgari skrining faqat xavf ostida bo'lgan homilador ayollar - 35 yosh va undan katta bo'lgan, qon qarindoshidan homilador bo'lgan, ilgari genetik muammolari bo'lgan bolalarni tug'gan ayollar yoki qarindoshlari bo'lgan ayollar uchun o'tkazilgan. o'zingiz yoki eringiz tomonidan irsiy kasalliklar bilan. Agar homilador ona erta tug'ish paytida taqiqlangan dori-darmonlarni qabul qilgan bo'lsa, unga skrining tekshiruvi ham buyurilgan.

Endi bu tashxis barchaga, istisnosiz, "qiziqarli pozitsiyada" adolatli jinsiy aloqa uchun buyuriladi. Albatta, ayol shaxsiy sabablarga ko'ra skriningdan bosh tortishi mumkin, ammo buni qilish mutlaqo mantiqiy emas, chunki tekshiruvning o'zi hech kimni hech narsaga majburlamaydi.

Shuni ta'kidlash kerak 12 haftalik homiladorlik davrida skrining natijalariga ko'ra, hech kim hech qanday tashxis qo'ymaydi. Bu skrining tadqiqoti doirasidan tashqarida. Ayol faqat kasal bolani tug'ish xavfini individual ravishda hisoblab chiqadi va ularning sog'lom yoki yo'qligini, agar xavf yuqori bo'lsa, akusher va genetik tomonidan tavsiya etiladigan boshqa usullar bilan aniqlash mumkin.

Birinchi skrining eng muhim va informatsion hisoblanadi. Bu yashash joyidagi maslahatlashuvda bepul amalga oshiriladi, qon tekshiruvi uchun yo'llanma va ultratovush xonasiga chipta ayol homiladorlik uchun ro'yxatga olingan shifokor tomonidan beriladi.

Jarayon va tayyorgarlik

Birinchi trimestrda perinatal tekshiruvdan o'tayotganda, qat'iy tartibga rioya qilish juda muhimdir. Ushbu ikki harakat orasidagi vaqt oralig'i minimal bo'lishi uchun ultratovush diagnostikasi va tomirdan qon topshirish bir kunga rejalashtirilgan.

Odatda, ular birinchi navbatda ultratovush xonasida tekshiruvdan o'tadilar, so'ngra to'ldirilgan shakl bilan ular qon topshirish uchun davolash xonasiga boradilar. Biroq, ba'zi maslahatlashuvlarda tartib o'zgartiriladi. Har holda, ikkala tekshiruv ham o'tkaziladi qat'iy o'sha kuni.

Sinov natijalariga qondagi biokimyoviy o'zgarishlar, ichaklarda gazlar to'planishi kabi salbiy omillar ta'sir qilmasligi uchun ayolga tavsiya etiladi. tashxisga diqqat bilan tayyorgarlik ko'ring. Ikki kun davomida siz qisqa dietaga o'tishingiz kerak - yog'li va juda shirin taomlarni, qovurilgan va dudlangan ovqatlarni iste'mol qilmang, qon tekshiruvidan olti soat oldin siz umuman ovqatlanmasligingiz kerak. Qon testi och qoringa olinadi.

Ultratovush tekshiruvidan oldin, homiladorlikning sodiq hamrohlari bo'lgan ichakdagi gazlardan xalos bo'lish uchun Smecta yoki Espumizanni bir necha soat davomida qabul qilishingiz kerak, chunki ular tos a'zolariga bosim o'tkazishi mumkin va ultratovush natijalari noto'g'ri bo'lishi mumkin.

12 xaftada ultratovush transvaginal prob bilan amalga oshiriladi; ikkinchi usul - oshqozonda, u bachadon ichida nima sodir bo'layotgani haqida aniq tasavvur va tasavvurga ega bo'lmaguncha.

Belgilangan kuni ayol o'z akusher-ginekologining kabinetiga keladi, uning vazni o'lchanadi, bo'yi o'lchanadi va batafsil so'rovnoma to'ldiriladi. Unda qancha ko'p ma'lumotlar mavjud bo'lsa, xavflar shunchalik aniqroq hisoblab chiqiladi. So'rovnomada oldingi homiladorlik, abortlar, abortlar, ayolning yoshi va vazni, uning yomon odatlari (chekish, spirtli ichimliklar) to'g'risidagi ma'lumotlar, eri va yaqin qarindoshlarining sog'lig'i haqida ma'lumotlar mavjud.

Keyin ultratovush, keyin esa qon topshirish bo'ladi. Umumiy natijalar yagona shaklga kiritiladi, maxsus dastur homilador ayolning genetik portretini uning tahlillari bilan birga kasal bola tug'ish xavfi yuqori bo'lgan ayollarning "portretlari" bilan "qiyoslaydi". Natijada, individual hisob-kitob chiqariladi.

Ultra-tovushli tadqiqot

Ultratovush tekshiruvi xonasida shifokor chaqaloqni tekshiradi, u bilan hamma narsa yaxshi yoki yo'qligini, u bachadon bo'shlig'ining qaysi joyiga o'rnatilganligini aniqlaydi, shuningdek, chaqaloqni genetik sindromli bola tug'ilish ehtimoli yuqori ekanligini ko'rsatadigan belgilar uchun tekshiradi. . 12-haftada homilador ona o'z chaqalog'ini ko'rishi, uning kichkina yuragi qanday urishini tinglashi, shuningdek, homilaning u hali jismonan his qilmagan harakatlarini ko'rishi mumkin.

Birinchi trimestrdagi skrining tekshiruvi protokolida shifokor ko'rsatishi kerak bachadon bo'shlig'ida qancha homila ingl, Ular hayot belgilarini ko'rsatadimi? shuningdek, "qiziqarli vaziyat" vaqtini aniqlashga va maydalanganlarning rivojlanishi qanday davom etishini aniqlashga imkon beradigan asosiy o'lchamlarni tavsiflang.

12-haftada rivojlanish normasining ko'rsatkichlari quyidagilardan iborat:

Xomilaning bosh atrofi (OG) - 58-84 mm, ko'pincha - 71 mm.

Koksiks-parietal o'lcham (KTR) 51-59 mm, ko'pincha 55 mm.

Ikki ota-ona boshining kattaligi (BDP) 18-24 mm, ko'pincha 21 mm.

Yurak urishi (HR) - daqiqada 140-170 zarba.

Motor faolligi mavjud.

Bundan tashqari, shifokor genetik patologiyalarni tashxislash uchun ikkita eng muhim belgini aniqlaydi - yoqa bo'shlig'ining qalinligi va chaqaloqdagi burun suyaklari mavjudligi. Gap shundaki, qo'pol nuqsonlari bo'lgan bolalarda teri osti suyuqligi (shishishi) tufayli bachadon bo'yni burmasi kattalashadi va burun tekislanadi. U yuz suyaklarining qolgan qismini bir yarim-ikki kalendar oydan keyingina tekshira oladi.

12-haftada patologiyalar bo'lmaganda TVP (nuchal qalinligi). 0,7-2,5 mm oralig'idan tashqariga chiqmaydi. Agar chaqaloq bu parametrdan biroz oshib ketgan bo'lsa, kelajakdagi onaga bir hafta ichida yana ultratovush tekshiruvidan o'tish tavsiya etilishi mumkin. Agar TVP normaning yuqori chegaralaridan sezilarli darajada oshib ketgan bo'lsa, qo'shimcha tekshiruv talab qilinadi, kasal chaqaloqni tug'ish xavfi ortadi. Biz 3,0 mm va undan ortiq ortiqcha haqida gapiramiz.

Burun suyakchalarini ko'rish ancha qiyin bo'lishi mumkin, ular har doim ham 12-haftada ko'rinmaydi, homila orqa tomoni bilan shifokorning sensoriga joylashishi va o'jarlik bilan burilishni rad etishi va burningni o'lchashga ruxsat berishi mumkin. Agar buni amalga oshirish mumkin bo'lsa, hozirgi vaqtda burun suyaklari uzunligining normal qiymatlari 2,0-4,2 mm oralig'ida chegaradan oshmaydigan qiymatlardir.

Agar shifokor 12-haftada bu suyaklar ko'rinmaydi yoki ularning o'lchami 2 mm dan kam bo'lsa, xavfni hisoblash dasturi Daun, Tyorner, Patau sindromi bo'lgan chaqaloq tug'ilish ehtimolini oshiradi.

Aslida, chaqaloq faqat kichik miniatyura buruniga ega bo'lishi mumkin, bu hali ham raqamli qiymatda, ayniqsa tasvir ravshanligi past bo'lgan eski ultratovush skanerida olish qiyin.

Nazariy jihatdan, 12-haftada siz allaqachon bolaning jinsini aniqlashga harakat qilishingiz mumkin, chunki tashqi jinsiy a'zolar shakllangan va agar chaqaloq qulay joylashgan va diagnostikaning ko'ziga ochiq bo'lsa, ular yaxshi sezilishi mumkin. Biroq, shifokordan o'g'il yoki qiz tug'ilishiga kafolat kutmasligingiz kerak. Hozirgi vaqtda jinsiy aloqani faqat taxminiy nomlash mumkin (aniq urish ehtimoli taxminan 75-80%). Aniqrog'i, shifokor homiladorlikning 16-17 xaftaligidan keyin keyingi ultratovush tekshiruvida bolaning jinsiy xususiyatlarini baholaydi.

Bundan tashqari, birinchi trimestr oxirida ultratovush tekshiruvi homiladorlikning uzilishining mumkin bo'lgan tahdidlarini baholaydi - qalinlashgan bachadon devorlari gipertoniklik mavjudligini, shuningdek, bachadon bo'yni, bachadon naychalari va bachadon bo'yni kanalining holatini ko'rsatishi mumkin.

Qon kimyosi

Homilador ayolning venoz qonini tahlil qilishda laboratoriya yordamchisi uning tarkibidagi hCG gormoni va plazma oqsili PAPP-A miqdorini aniqlaydi. Qonning faqat ikkita komponenti baholanganligi sababli, birinchi skrining tekshiruvi "ikki tomonlama test" deb ataladi. Ushbu tadqiqot natijalari, ayolga o'tgandan so'ng darhol beriladigan ultratovush ma'lumotlaridan farqli o'laroq, bir necha kundan bir necha haftagacha kutishga to'g'ri keladi - bu akkreditatsiyalangan tibbiy genetik laboratoriyada o'rganish uchun qancha vaqt turishiga bog'liq. .

Tahlillar natijasida raqamlar qanday bo'lishini faqat taxmin qilish mumkin, chunki alohida laboratoriyalar hisob-kitoblarda o'z me'yorlaridan foydalanadilar. Dekodlashni soddalashtirish uchun MoMda PAPP-A va hCG me'yorlari haqida gapirish odatiy holdir - bu medianning ko'pligi bo'lgan qiymat. Sog'lom homiladorlikda, agar bola ham, ona ham yaxshi bo'lsa, ikkala qiymat ham 0,5 dan 2,0 MoM gacha bo'lgan diapazonda "mos keladi".

Ushbu diapazonning yuqoriga yoki pastga o'zgarishi homilador ayollarda ko'plab tajribalarni keltirib chiqaradi va ko'p mumkin bo'lgan sabablar:

HCG ni oshirish. Ushbu ko'rsatkich bo'yicha "busting" chaqaloqdagi Daun sindromining belgisi bo'lishi mumkin, shuningdek, ayolning bir nechta bolani ko'tarish belgisi bo'lishi mumkin. 2 ta meva birgalikda gormon tezligini amaliy ikki baravar oshiradi. Ko'tarilgan hCG ortiqcha vazn, shish, toksikoz, diabet va gipertenziya bo'lgan ayolda bo'lishi mumkin.

hCG ning pasayishi. Faqat homilador ayollarga xos bo'lgan ushbu gormonning etarli darajada bo'lmagan darajasi Edvards sindromining rivojlanishiga xos bo'lib, homilaning tushishi yoki bolaning rivojlanishidagi kechikish ehtimolini ham ko'rsatishi mumkin.

PAPP-A versiyasini pasaytirish. Namunadagi plazma oqsilining kamayishi ba'zan Down, Patau, Edvards, Turner sindromlari kabi holatlarning rivojlanishini ko'rsatadi. Shuningdek, ushbu moddaning etarli emasligi ko'pincha chaqaloqning noto'g'ri ovqatlanishini, chaqaloqning normal rivojlanishi uchun zarur bo'lgan ozuqa moddalari va vitaminlar etishmasligini ko'rsatadi.

PAPP-A ni oshirish. Namunadagi oqsilning ko'payishi xromosoma anomaliyalarining mumkin bo'lgan xavfini hisoblash nuqtai nazaridan juda kam diagnostik ahamiyatga ega. Bu ko'rsatkich egizaklar yoki uch egizaklar bilan, shuningdek, katta homilaga moyillik bilan odatdagidan yuqori bo'lishi mumkin.

Xavf qanday hisoblanadi?

Sinovlar va ultratovush tekshiruvlari natijalari, shuningdek, homilador ayolning sog'lig'i va uning yoshi haqidagi barcha mavjud ma'lumotlar maxsus dasturga yuklanadi. Shunday qilib, individual xavfni hisoblash mashina tomonidan amalga oshiriladi, ammo natijani shaxs - genetikchi qayta tekshiradi.

Faktorlarning kombinatsiyasiga asoslanib, individual xavf har bir kasallik uchun 1:450 yoki 1:1300 nisbati kabi ko'rinishi mumkin. Rossiyada 1: 100 yuqori xavf hisoblanadi. Eshik xavfi 1: 101 - 1: 350. Shunday qilib, agar homilador ayolning Daun sindromi bo'lgan bola tug'ish ehtimoli 1: 850 ga teng bo'lsa, bu bitta chiqib ketishni anglatadi. ayollarda 850 nafar bola va bir xil salomatlik ko'rsatkichlari, yoshi va boshqa mezonlari kasal bo'lib tug'iladi. Qolgan 849 nafari sog‘lom tug‘iladi. Bu past xavf, tashvishlanishga hojat yo'q.

12 haftalik tekshiruvdan o'tgan ayollar bir yoki bir nechtasi uchun yuqori xavf ostida genetik kasallik, qo'shimcha diagnostika tavsiya qiling, chunki skriningning o'zi yakuniy hukm uchun asos bo'lishi mumkin emas; unchalik aniq emas. Siz invaziv bo'lmagan DNK testini olishingiz mumkin. Bunday tahlil bir necha o'n minglab rublni tashkil qiladi va faqat tibbiy genetik markazlarda va klinikalarda amalga oshiriladi.

Agar tahlil shubhalarni tasdiqlasa, unda siz hali ham invaziv testga o'tishingiz kerak.

Invaziv bo'lmagan DNK testida bo'lgani kabi, onaning qonidan ajratilgan chaqaloqning qon hujayralarini tekshirish uchun vaqt va pul sarflamasdan, darhol amniyosentez yoki xorion biopsiya taklif qilinishi mumkin. Biroq, biopsiya ham, amniyosentez ham tahlil uchun material olish uchun xomilalik membranalarga kirishni o'z ichiga oladi. Jarayon faqat tajribali shifokorlar tomonidan ultratovush nazorati ostida amalga oshiriladi, ammo homilaning infektsiyasi, suvning oqishi, abort qilish xavfi saqlanib qolmoqda.

Yuqori xavf ostida invaziv tekshiruvdan o'tishga rozi bo'lish yoki rozi bo'lmaslik har bir ayolning shaxsiy ishi bo'lib, uni hech kim bunga majburlay olmaydi. Tahlilning aniqligi 99,9% ni tashkil qiladi. Agar umidsizlikka uchragan taxminlar tasdiqlansa, ayolga tibbiy sabablarga ko'ra homiladorlikni to'xtatish uchun yo'llanma beriladi. Uni to'xtatib qo'yish yoki qilmaslik ham ayol va uning oilasiga bog'liq.

Agar bolani tark etishga qaror qilinsa, ayol hali ham "maxsus" chaqaloqning tug'ilishiga tayyorgarlik ko'rish uchun etarli vaqtga ega bo'ladi.

• Nima bo'lyapti
• Xomilaning rivojlanishi
• Skrining

Bu birinchi trimestrning oxirgi haftasi bo'lib, 14-akusherlikka to'g'ri keladi. U juda ko'p yangi narsalarni olib keladi. Bu davrda onada toksikoz to'xtaydi, homila birinchi sezilmaydigan harakatlarni qila boshlaydi va har kuni tushish xavfi kamayadi. Keling, ushbu davrda homilador ayol va uning bolasi tanasida qanday o'zgarishlar sodir bo'lishini batafsil ko'rib chiqaylik.

Homiladorlikning birinchi oylari qiyin davrlardir. Ertalab ayollar ko'ngil aynishi bilan azoblanadi, ularning ishtahasi yo'qoladi va ularning ko'pchiligi og'ir toksikozni boshdan kechirishadi. 12-hafta - "homiladorlikning oltin davri" ning boshlanishi. Ertalab ertalab ko'ngil aynish va onaning boshqa kasalliklari yo'qola boshlaydi, uning sog'lig'i asta-sekin yaxshilanadi, uyquchanlik yo'qoladi. Qorin hali unchalik sezilmaydi, lekin allaqachon faol o'sishni boshlaydi.

Homilador ayolning psixo-emotsional holati ham normallashadi. O'n ikkinchi haftani normal hayotga qaytish deb aytishimiz mumkin. Endi bolani yo'qotish qo'rquvi yo'q va ovqatlanish yaxshilanmoqda. Aynan shu vaqt bolani kutishning eng yaxshi vaqti sifatida esda qoladi. Bola allaqachon bolaga o'xshaydi: hali unchalik mutanosib emas, lekin oldinda hali etarli vaqt bor.

Bachadon

Yuqoriga o'sishda davom etadi, kestirib, hududni to'liq to'ldiradi va qorin bo'shlig'iga o'tadi. Yolg'on gapirishni allaqachon pubis ustida his qilish mumkin. Uzunligi bo'yicha organning o'lchami taxminan 12 sm, kengligi deyarli 10 sm ga oshdi.Hozirgacha uning o'sishi rag'batlantirilmoqda va. Kelajakda uning devorlari bolaning o'sishi natijasida ingichka bo'ladi. Bu haftada bachadon odatda engil ohangda bo'ladi, ammo bu noqulay belgilar bilan birga kelmasa, bu normaldir.

Ko'krak

Ko'krak qafasi to'ldiriladi va kattalashadi, shu bilan birga juda sezgir bo'lib qoladi. Biroq, bu davrda og'riq allaqachon to'xtashi mumkin. Og'iz sutiga o'xshash birinchi oqim paydo bo'lishi mumkin.

Oshqozon

U yumaloq bo'ladi, lekin uni hali ham bo'sh kiyim ostida yashirish mumkin. Agar ayolning allaqachon farzandlari bo'lsa, unda qorinning o'sishi tezroq sodir bo'ladi. Bu vaqtda birinchi cho'zilish belgilari paydo bo'la boshlaydi. Kelajakda ularning soni ko'chki kabi ko'paymasligi uchun siz strech belgilari uchun maxsus kremlardan foydalanishni boshlashingiz mumkin. Bu davrda deyarli barcha homilador ayollarda qorin bo'shlig'ining o'rta qismidagi teri qorayishni boshlaydi va jigarrang chiziq paydo bo'ladi - bu giperpigmentatsiya alomati.

Ajratishlar

O'n ikkinchi haftada ajratmalar bir xil bo'lishi kerak. Qichishish bilan birga bo'lmagan, nordon hidli shaffof, sarg'ish, oq oqindi epiteliya hujayralarining yangilanishi faollashishi bilan izohlanadi. Hali ham ularning sonini, rangini kuzatish, hidni baholash kerak. Ular tortishish og'rig'i yoki boshqa noxush tuyg'ular bilan birga bo'lmasligi kerak.

Agar oqindi ko'p, suvli yoki ko'p qon bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak. Mo'l-ko'l oqindi qo'ziqorin yoki xlamidiya tufayli paydo bo'lishi mumkin. Ularni davolash kerak bo'ladi, aks holda infektsiya homilaga zarar etkazishi mumkin. Agar ayolda eroziya bo'lsa, jinsiy aloqadan keyin qonli belgilar paydo bo'lishi mumkin.

Homila haqida nima deyish mumkin?

Taxminan shu vaqtdan boshlab ginekologlar embrionni homila deb atashni boshlaydilar.

U qanday rivojlanmoqda?

Bu davrdagi barcha organlar allaqachon shakllangan va yanada rivojlanmoqda. Embrionning rivojlanishi sitotrofoblast invaziyasining 2-to'lqinining boshlanishi bilan bog'liq, buning natijasida uteroplasental qon aylanishi kuchayadi. Bu homilaning va uning asosiy organlarining massasining intensiv o'sishiga olib keladi. Bola intensiv o'sishi uchun zarur bo'lgan ko'proq kislorod va oziq moddalarni olishni boshlaydi. Qon aylanish tizimida eritrotsitlardan tashqari, immun tizimining prototipini tashkil etuvchi leykotsitlar birinchi marta paydo bo'la boshlaydi.

Kıkırdak asta-sekin ohaklanadi va suyaklarga aylanadi. Kalsifikatsiya suyakning o'rtasidan boshlanadi va u o'sishi bilan davom etadi. To'liq jarayon faqat balog'at yoshida tugaydi.

Barmoqlar nihoyat qo'llar va oyoqlarda bo'linadi, tirnoqlar faol o'sadi, kelajakdagi molarlarning rudimentlari shakllanadi va qosh hududida soch belgilari paydo bo'ladi. Qovurg'alar hosil bo'ladi, keyin suyak tizimi rivojlanadi.

Xomilaning gipofiz bezi ko'pchilik gormonlarni ishlab chiqarishni boshlaydi. Miya rivojlanmoqda, bu hafta allaqachon kichkina kattalar miyasiga o'xshaydi. Eng oddiy reaktsiyalar allaqachon rivojlangan: bola hali ko'zlarini ochmasa-da, u allaqachon nurga ta'sir qiladi; devorga teginish - u undan qaytaradi.

Jigar allaqachon safro ishlab chiqarishni boshlaydi, peristaltik harakatlar birinchi marta ichaklarda boshlanadi, ingichka ichak allaqachon shakar va glyukozani o'zlashtira oladi. Embrionning buyraklarida siydikni filtrlash uchun javobgar bo'lgan Henle halqasi faollashadi. Chaqaloq amniotik suyuqlikni ichadi va keraksiz moddalar siydik bilan chiqariladi, zarur bo'lganlar pastadir tubulalarida so'riladi. Bola amniotik suvni yutib, nafas olishni mashq qilishni boshlaydi - ko'krak qafasi ko'tariladi.

Homila faol harakatlarni boshlaydi, uning yuz ifodalari bor. Bola harakatlana boshlaydi, ko'zlarini qisib qo'yadi, barmoqlarini harakatga keltira oladi, og'zini ochadi va yopadi, so'ruvchi harakatlar qiladi. Onam bir necha oy ichida birinchi marta bolaning harakatlarini his qila oladi.

Reproduktiv organlar allaqachon farqlanadi. Ushbu haftada erkak embrionida vaginal jarayon hosil bo'ladi - qorin pardaning maxsus chiqishi, u moyakni skrotumga tushirish jarayonida ishtirok etadi. Vaziyatlarning muvaffaqiyatli kombinatsiyasi bilan, ultratovush tekshiruvida bolaning jinsini allaqachon ko'rish mumkin.

Bu nimaga o'xshaydi?

Bola allaqachon to'liq shakllangan ko'rinadi, faqat bir oz nomutanosib - boshi tanadan ancha katta. Bu raqamni allaqachon kattalar figurasi bilan solishtirish mumkin. Yuz aniq xususiyatlarga ega, bo'yin paydo bo'ldi. Quloqlar hali chaqaloqlik davrida, burun teshiklari keng o'rnatilgan.

Xomilaning vazni va balandligi

Bu davrda homila taxminan 9 sm o'lchamga etadi.Og'irligi 19 g ga yetishi mumkin.Bu davrdan boshlab ginekolog onaning vazni va bachadonning o'sish dinamikasini yanada yaqinroq kuzatib boradi - o'sishni ko'rsatadigan omillar. bola.

Onaning tanasidagi o'zgarishlar

Ayolda prolaktin ishlab chiqarish uchun mas'ul organ bo'lgan oldingi gipofiz bezining hajmi ortadi. Bu shunday bo'ladiki, 12-haftadan boshlab prolaktin tanada to'planadi, bu ko'proq sut bezlarining o'sishi uchun javobgardir. Kelajakda gormon laktatsiya boshlanishiga hissa qo'shadi.

Yuz va bo'yinda turli shakldagi jigarrang dog'lar paydo bo'la boshlaydi - bu terining xloazma yoki giperpigmentatsiyasi.

Estrogen darajasining oshishi tufayli qon tomir o'zgarishlar ham paydo bo'la boshlaydi:

• telangiektaziya - kichik tomirlarning kengayishi;
• yulduzcha;
• divergent nurlar bilan qizg'ish tusning shishishi (angioma).

Ular to'satdan yuzga, bo'yinga, qo'llarga, ko'krakning yuqori qismida paydo bo'lishi mumkin. Kaftlardagi yulduzchalar palma eritema deb ataladi. Ularning barchasi tug'ilgandan keyin yo'qoladi.

Bu vaqtda homila harakatlana boshlagan bo'lsa-da, ona hali ularni his qila olmaydi. Ba'zi homilador ayollar o'n ikki haftadan boshlab homila harakatlarini his qilishlarini aytishadi - ammo bu faqat psixologik hodisa.

Jinsiy aloqaga munosabat

Bu davrda jinsiy aloqa ba'zi cheklovlarni talab qila boshlaydi. Masalan, ayolning oshqozonidagi pozitsiyalar kontrendikedir. Bu davrdan boshlab faqat oshqozoningizda yotish ham bunga loyiq emas. Ammo, agar homilador ayol tunda yuzma-yuz uyg'onsa, bu erda ayniqsa dahshatli narsa yo'q.

Patologik alomatlar bo'lmasa, bu davrda jinsiy aloqada ko'proq cheklovlar yo'q. Agar platsenta pastligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, siz jinsiy aloqa qila olmaysiz. Agar yaqinlikdan keyin yoqimsiz his-tuyg'ular paydo bo'lsa, ginekologga murojaat qilish yaxshiroqdir. Ko'p homilador onalarga jinsiy aloqa qilish tavsiya etilmaydi.

hCG

Agar birinchi skrining paytida darajadagi pasayish aniqlansa, bu Edvards sindromi yoki platsenta patologiyasi xavfini ko'rsatadi. Inson xorionik gonadotropinining ortishi Daun sindromi rivojlanish xavfini ko'rsatishi mumkin. Egizaklar bilan hCG ham ko'tarilishi mumkin. 12-haftada qondagi hCG darajasi 13,4 ng / ml -128,5 ng / ml ni tashkil qiladi.

Progesteron

O'n ikkinchi haftada norma 38,19 nmol / l dan 47,41 nmol / l gacha. Hozirgi vaqtda progesteronning past darajasi quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

• platsenta bilan bog'liq muammolar;
• ayollarning reproduktiv tizimida davom etayotgan surunkali yallig'lanish jarayonlari;
• xomilalik gipoksiya;
• ektopik.

Yuqori daraja quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

• kista skidining rivojlanishi;
• sariq tananing kistalari mavjudligi;
• adrenal kasallik;
• ko'p homiladorlik.

endometrium

Endometrium bachadonning ichki qoplamasi bo'lib, unga xorion biriktiriladi. Homiladorlik davrida endometriumning qalinligi katta ahamiyatga ega. Homiladorlik davrida qatlamning qalinligi ham o'zgaradi va taxminan 2 sm ni tashkil qiladi.Endometriumning qalinligi ultratovush yordamida o'lchanadi. Yupqa endometrium bilan shifokor uni qurishga imkon beruvchi dori-darmonlarni qo'llab-quvvatlashni buyuradi.

ultratovush chaqaloq fotosurati

Agar ayol endigina ro'yxatdan o'tgan bo'lsa, darhol birinchi skrining, shu jumladan ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Birinchi trimestrda tashxis qo'yish shartlari cheklangan: 1 kundan 6 kungacha.

Birinchi ultratovush tekshiruvida:

• embrionning uzunligini hisobga oling, uning KTR - koksikulyar-parietal hajmi;
• boshning o'lchamini taxmin qilish;
• miya yarim sharlarining simmetriyasiga va bu davr uchun zarur bo'lgan tuzilmalar mavjudligiga qarang;
• femur, humerus, shuningdek, bilak va pastki oyoq uzunligini o'lchash;
• oshqozon va yurakning joylashishini tekshiring;
• yurak va qorin hajmini o'lchash.

Oddiy ultratovush ko'rsatkichlari:

• KTP - 51 mm dan 59 mm gacha aniq 12 haftada va 62 mm dan 73 mm gacha - o'n ikki haftalik davrning oxirgi kunida;
• yoqa zonasining qalinligi - 1,6 mm dan 2,5 mm gacha;
• burun suyagi (Daun sindromi tashxisi uchun muhim ko'rsatkich) - kamida 3 mm;
• Yurak urishi - daqiqada 150 dan 174 gacha;
• biparietal o'lcham - 20 mm dan kam emas.

1 trimestrdagi ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra, ular xomilalik xromosoma anomaliyalarining belgilarini izlaydilar va chaqaloqning rivojlanishiga mos keladigan davrni tahlil qiladilar. 3D ultratovushda siz allaqachon homilaning jinsini ko'rishingiz mumkin. Agar siz 3D ultratovush tekshiruvini o'tkazgan bo'lsangiz, chaqalog'ingizning fotosuratini so'rashingiz mumkin.

Agar birinchi skrining ultratovush tekshiruvi ilgari o'tkazilgan bo'lsa, 12-haftada birinchi ultratovush tekshiruvida patologiya aniqlangan homilador ayollar uchun takrorlanadi. Yoqa bo'shlig'ining qalinligi qayta tekshiriladi, bu esa jiddiy malformatsiyalar yoki xromosoma anomaliyalarini aniqlash imkonini beradi. Bunday holda, homiladorlikni to'xtatish haqida savol tug'ilishi mumkin. Bu holda ultratovush ma'lumotlari amniyosentez bilan tasdiqlanishi kerak - amniotik suyuqlikning biokimyoviy, immunologik, genetik va gormonal tadqiqoti.

farovonlik

Bu davrda hamma narsa normal holatda bo'lishi kerak. Homilador ayol kamroq asabiylashadi, toksikoz holati susayadi, ko'ngil aynishi yo'qoladi, siyish istagi kamayadi va hayot sifati yaxshilanadi. Bosim va haroratni doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Bosim biroz kamayishi kerak, harorat esa 37,5 dan yuqori bo'lmasligi kerak. Ushbu davrda vazn o'zgarmasligi mumkin, lekin u biroz oshgan bo'lsa ham - 3,6 kg gacha, bu normaldir.

Birinchi marta kelajakdagi ona oshqozon yonishi - oshqozonda yonish hissi paydo bo'lishining noxush hodisasini boshdan kechirishi mumkin. Homiladorlik davrida platsenta ko'p miqdorda progesteron ishlab chiqaradi, bu qizilo'ngach va oshqozon o'rtasidagi mushak qopqog'ini bo'shashtiradi. Ayol yotganda, oshqozon siri qizilo'ngachga to'kila boshlaydi, tirnash xususiyati keltirib chiqaradi.

Homiladorlikdan oldin davolanmagan surunkali kasalliklar bu davrda yomonlashishi mumkin. Jigar, buyrak va yurakdagi yuk ortadi. Bachadon ichaklarni bosadi va uning peristaltikasini inhibe qiladi, bu esa ich qotishiga olib kelishi mumkin.

Siz deyarli oddiy hayot kechirishingiz mumkin - barcha asosiy muammolar ortda qoladi. Homilador ayol faqat dietasini kuzatishi va ba'zi tavsiyalarga amal qilishi kerak:

• ginekolog bilan maslahatlashmasdan dori-darmonlarni qabul qilmaslik;
• shifokor bilan maslahatlashmasdan dorivor o'tlarni qabul qilmaslik kerak - ba'zilari homiladorlikni qo'zg'atishi mumkin;
• havoda ko'proq yurish, o'rtacha faol hayot tarzini olib borish;
• vaznni kuzatib boring, ortiqcha ovqatlanishdan saqlaning;
• ratsiondan fast-fud, soda, kimyoga boy oziq-ovqat, achchiq, sho'r, yog'li mahsulotlarni chiqarib tashlang. Ammo, agar siz sho'r yoki achchiqni yoqtirsangiz, o'zingizni qiynashingizga hojat yo'q - achchiq, masalan, oshqozon yonishini kamaytiradi.

Rejalashtirilgan shifokor tashriflari

Agar homilador ayol hali ro'yxatga olinmagan bo'lsa, unda bu hafta allaqachon amalga oshirilishi kerak. Agar ayol ro'yxatga olingan bo'lsa, u holda bu haftadan boshlab u har 4 haftada bir marta shifokorga borishi kerak. Agar hali tugallanmagan bo'lsa, unda siz ginekologik tekshiruvdan o'tishingiz va terapevt tomonidan tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Shuningdek, stomatolog, endokrinolog, KBB mutaxassisi bilan maslahatlashish zarur.

Kerakli tadqiqotlar va tahlillar

Agar homilador ayol faqat ro'yxatdan o'tayotgan bo'lsa, u holda u OIV, sifiliz, qon guruhi va Rh omil uchun testdan o'tishi va uning shakar darajasini aniqlashi kerak.

Tez orada topshiriladi:

• UAC va OAM;
• homiladorlik gormonlari uchun qon - bepul-B-hCG va PAPP.

Plasental laktojen uchun test 1550 ng / ml gacha o'sishini ko'rsatishi mumkin. Koagulogramma fibrinogen darajasining oshishini ko'rsatadi. Ushbu davrda AFP tahlili uning eng yuqori miqdorini ko'rsatadi, bu 16-haftaga qadar bu darajada davom etadi.

LCD displeydagi shifokor stulda oyna bilan tadqiqot o'tkazadi va sitologiya va flora uchun smearlarni oladi. STDlarning mavjudligi aniqlanadi - gonoreya, trichomoniasis va boshqalar.

Parhez

Ratsionga hech qanday o'zgartirish va cheklovlar kerak emas. Asosiysi, vaznni nazorat qilish. Gemoglobin darajasining pasayishiga yo'l qo'ymaslik uchun dietada temir o'z ichiga olgan mahsulotlar - jigar, dana, mol go'shti, grechka, olma, anor miqdorini ko'paytirish kerak. Kerakli miqdordagi kaltsiyni saqlab qolish uchun siz iste'mol qilinadigan sut mahsulotlari miqdorini oshirishingiz kerak. Kabızlık miqdorini kamaytirish uchun siz albatta sho'rva eyishingiz kerak.

Og'ir oziq-ovqat va tez ovqatdan voz kechishga ishonch hosil qiling, yog'li, qovurilgan, un, füme miqdorini kamaytiring.

Hayot tarzi

Agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, siz o'rtacha faol hayot tarzini davom ettirishingiz mumkin. Ko'pgina homilador onalar bu davrda odatdagi sport mashg'ulotlaridan - yugurish, fitnesdan voz kechishadi va homilador ayollar uchun yoga yoki fitnesga o'tishadi. O'rtacha faollik ohangni saqlash va tug'ilishga tayyorgarlik ko'rish uchun foydalidir. Bundan tashqari, o'qitilgan onalar tug'ruqdan keyin tezroq tiklanishi mumkin.

Nima taqiqlangan?

To'liq chiqarib tashlash kerak:

• spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
• chekish;
• kofe;
• og'ir jismoniy mehnat;
• rentgen, florografiya va KT;
• kuch va travmatik sport turlari;
• stressli vaziyatlar va tajribalar.

Vitaminlarni qabul qilish

Agar shu vaqtgacha ona foliy kislotasini qabul qilgan bo'lsa, homilador ayollar uchun maxsus multivitaminli komplekslar vaqti keldi. Siz ularni shifokor tavsiyasiga ko'ra olishingiz mumkin. Hamma ayollarga vitaminlar tavsiya etilmaydi.

• to'liq ovqatlanish imkoniyati bo'lmaganlar;
• ilgari temir tanqisligi kamqonligi yoki B12 tanqisligi kamqonligi, shuningdek, shunga o'xshash sharoitlardan aziyat chekkanlar;
• homiladorligi avvalroq abort bilan tugagan ayollar;
• 35 yoshdan oshgan.

Eng mashhur multivitaminli komplekslar vitaminlar Elevit, Vitrum Prenatal va Prenatal forte, Alphabet.

Muammolar

Ushbu davrda jiddiy e'tibor berish kerak bo'lgan ba'zi muammolar bo'lishi mumkin.

Qorin og'rig'i

Qorin bo'shlig'idagi kuchli o'tkir og'riqlar bir nechta patologiyalarga sabab bo'lishi mumkin: bachadon bo'yni kengayishi, siydik pufagi infektsiyasi va boshqalar paydo bo'lganda, siz darhol tashrif buyuradigan ginekologingizdan maslahat olishingiz kerak.

Qorinning yon tomonlarga yaqin bo'lgan og'rig'i va lomberga aylanishi mushaklarning kuchlanishini ko'rsatishi mumkin, bu esa yukni oshiradi. Bu zararsiz og'riqlar.

Pastki bel og'rig'i

Agar sizning belingiz og'riyapti, lekin boshqa alomatlar bo'lmasa, turmush tarzingizni o'zgartirish yaxshiroqdir: tez-tez dam oling, oyog'ingizga kamroq ishlang va qulayroq poyabzal tanlang. Agar ish uzoq vaqt oyoqqa turish bilan bog'liq bo'lsa, o'z mablag'ingiz bilan ta'tilga chiqish yaxshiroqdir. Odatda bu orqa mushaklariga yukning ortishi.

Qon ketishi

Har qanday vaqtda qon ketishi shifokor bilan maslahatlashishni talab qiladi, chunki bu juda xavfli asoratlarning belgisi bo'lishi mumkin: abort, ektopik va boshqalar. Qorinning pastki qismida kramp yoki tortish og'rig'i bilan kechadigan qon ketish ayniqsa xavflidir.

Harorat

37,5 gacha bo'lgan harorat normal holat hisoblanadi, agar u ESR va leykotsitlar darajasining oshishi bilan birga bo'lmasa, bu yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatadi. Yuqori haroratlarda siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. 12-haftada ko'pchilik antipiretiklarni qabul qilishdan bosh tortishga arziydi, faqat paratsetamol homila va ayollarning tanasi uchun zararsizdir. Suv va sirka bilan artish issiqligini kamaytirishga yordam beradi.

Toksikoz

Bu vaqtda toksikoz allaqachon o'tib bormoqda. Kimdir uchun u bir kunda to'satdan tugaydi, kimdir uchun har kuni kamroq va kamroq yoqimsiz hislar namoyon bo'ladi. Biroq, ba'zilar uchun bu davom etishi mumkin.

Agar toksikoz pasaymasa, bu quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

• organizmning individual xususiyatlari haqida;
• ko'p homiladorlik;
• noto'g'ri muddat;
• qabul qilingan dori-darmonlarga tananing reaktsiyasi mavjudligi;
• oshqozon-ichak traktining buzilishi.

Ko'ngil aynishi

Ko'ngil aynishi hamroh bo'lishi mumkin erta toksikoz va oxirgi chora sifatida 14-16 haftagacha to'xtash kerak. Agar diareya bilan birga bo'lsa - bu ichak infektsiyasining belgisi bo'lishi mumkin, bu holda shifokorning maslahati shoshilinch bo'lishi kerak. Tizimli ovqat hazm qilish buzilishi ovqat hazm qilish trakti, jigar va taloqning noto'g'ri ishlashi natijasi bo'lishi mumkin. Progesteron va boshqa dori-darmonlarni qabul qilish bunday oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, bu vaqtda ko'ngil aynishi ba'zan mikroelementlar etishmovchiligi belgisidir - masalan, magniy.

Sovuq

Har qanday kasallik endi oldingi davrdagi kabi jiddiy oqibatlarga olib kelmaydi. Sovuqni to'shakda dam olish va xalq davolanish usullari bilan davolash, antibiotiklardan qochish kerak. Hech qanday holatda homilador ayolning kasalligi oyoqqa turmasligi kerak: bu fetoplasental etishmovchilikka olib kelishi mumkin, xomilalik gipoksiyaga olib kelishi mumkin.

Sizni mo'l-ko'l iliq ichimlik bilan davolash mumkin - atirgul bulyoni, o'simlik choylari, berry mevali ichimliklar. Asal oz miqdorda foydali bo'lishi mumkin. Sovuqni davolash uchun an'anaviy vosita - Borjomi bilan iliq sut. Marshmallow, doktor MOM pastillari, Gedelix bilan aralashmasi yo'tal bilan yordam beradi. Hamma narsa faqat shifokor tavsiyalariga muvofiq amalga oshirilishi kerak!

Antibiotiklar

Bolaning barcha organlari allaqachon shakllangan, agar dalillar mavjud bo'lsa, ayol antibiotiklarni ichishi mumkin. Agar mavjud bo'lsa, shifokoringiz antibiotiklarni buyurishi mumkin ichak infektsiyalari, siydik yo'llarining yallig'lanish kasalliklari, pnevmoniya va boshqalar shifokor kasallikni hisobga olgan holda antibiotik va dozani belgilashi kerak. Kurs to'liq ichishdir, shuning uchun patologik mikroorganizmlar antibiotiklarga qarshilik ko'rsatmaydi.

Spirtli ichimliklar

Homiladorlikning butun davrida spirtli ichimliklarni butunlay chiqarib tashlash kerak. Hech kim ma'lum bir onada spirtli ichimliklarning qaysi dozasi homilaga zararli ta'sir ko'rsatishini ayta olmaydi. Masalan, olimlar homilador ayolning kunlik iste'moli 30 gr ekanligini aniqladilar. spirtli ichimliklar chaqaloqdagi xomilalik spirtli sindromni rivojlanish xavfi bilan bog'liq. Shu bilan birga, onalari 3-5 gramm iste'mol qilgan bolalarda xomilalik spirtli ichimliklar sindromi ham kuzatiladi. spirtli ichimliklar.

Bola uchun alkogolning xavfliligi tananing xususiyatlariga, uning spirtli ichimliklarga bo'lgan munosabatiga, holatiga, dietaning tabiatiga, homilaning genotipiga va boshqalarga bog'liq. Albatta, bir stakan quruq sharobdan hech narsa bo'lmaydi. butun homiladorlik, lekin siz bu masalada g'ayratli bo'lmasligingiz kerak.

Abort

Homiladorlikning 1-dan 12-haftasigacha homiladorlikning yuqori xavfi kuzatilishi mumkin. Shu haftadan beri muvaffaqiyatsiz natija ehtimoli pasaymoqda.

Agar abort sodir bo'lsa, ayol quyidagi alomatlar bilan ogohlantirishi kerak:

• qon ketishi;
• pastki qorinda kuchli tortishish og'riqlari va kramplar yoki pastki orqa tarafdagi tortishish hissi.

Mumkin bo'lgan xavflar va asoratlar

Ba'zi ayollarda bachadonning gipertonikligi kuzatilishi mumkin, bu quyidagi belgilar bilan namoyon bo'lishi mumkin:

• bachadonning qattiqligi hissi, uning tosh holati;
• qorinning pastki qismida og'irlik va kuchlanish;
• lomber yoki pubik mintaqada kramp og'rig'i.

Bu holat haddan tashqari jismoniy faollik, stress, jinsiy aloqada bo'lishi mumkin. Bu holat ultratovush yordamida tasdiqlanadi. Antispazmodiklar, gormonal dorilar, magniy o'z ichiga olgan preparatlar engish uchun yordam beradi. Gipertoniklikning asoratlari har qanday vaqtda abort qilish ehtimoli, xomilalik gipoksiya va platsentaning ajralib chiqishini o'z ichiga oladi.

Bu vaqtda ayolni kutishi mumkin bo'lgan yana bir xavf - bu o'tkazib yuborilgan homiladorlikni aniqlash. Xomilaning o'limi ham, ham sodir bo'lishi mumkin, ammo keyinroq ma'lum bo'ladi. Ko'pincha bu 13 haftalik yoshdan oldin sodir bo'ladi. O'tkazib yuborilgan homiladorlik ultratovush yordamida aniqlanishi mumkin.

Ushbu patologiyadan shubhalanishga imkon beradigan ba'zi alomatlar mavjud:

• qonli muammolar;
• qorinning pastki qismida kramp og'rig'i;
• toksikozning keskin to'xtashi;
• bazal harorat pasayadi;
• hCG tushadi.

Agar ayol bu belgilarga e'tibor bermasa va shifokorga bormasa, u holda intoksikatsiya boshlanadi: ko'ngil aynishi, qusish, isitma 39 darajaga ko'tarilishi, zaiflik va rangparlik.

12 hafta - ko'rsatish uchun oxirgi muddat ektopik homiladorlik. Qoida tariqasida, bachadon naychasining yorilishi allaqachon sodir bo'lgan. Ayol qorin bo'shlig'ida o'tkir og'riqni his qiladi, bosh aylanishi va ongni yo'qotishi mumkin. Bosh aylanishi boshlanadi, yotganda biroz kamayadi. Bunday alomatlar paydo bo'lganda, tez yordam chaqirish kerak. Shifokor ichki qon ketish belgilarini aniqlaydi: qon bosimining pasayishi, rangparlik. Tez yordam chaqirishga kechiksangiz, ayol o'lim xavfi ostida bo'lishi mumkin.

Platsentaning ajralishi - bu ham abortga olib kelishi mumkin bo'lgan patologiya. 12-haftada platsenta o'zining etukligiga erishadi. Agar ajralish boshlangan bo'lsa, birinchi navbatda u qon ketishi, qorin og'rig'i, bachadondagi kuchlanish bilan namoyon bo'ladi. Ayol odatda kasalxonaga yotqiziladi yoki yotoqda dam oladi. Patologiya antispazmodiklar, bachadonni bo'shashtiruvchi preparatlar, gemostatik vositalar, anemiyaga qarshi vositalar bilan davolanadi. To'g'ri va o'z vaqtida davolash homiladorlikning keyingi normal kursini saqlab qolish imkonini beradi.

Ko'pincha homilador ayolda birinchi ultratovush tekshiruvida bachadon miomasi aniqlanadi. Kichik - odatda faqat kuzatish kerak. Agar ayol homiladorlikni 12 haftagacha o'tkazgan bo'lsa, u holda abort qilish xavfi kamayadi. Homiladorlik davrida u odatda o'smaydi. Biroq, katta hajmdagi miomalar bachadonda joy egallaganligi sababli o'sayotgan homilaga ta'sir qilishi mumkin - bolada deformatsiyalangan bosh suyagi yoki tortikollis paydo bo'lishi va chaqaloqning vazni kam bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu sezaryen uchun ko'rsatma bo'lib, uning davomida kesiladi.

Bundan oldin homiladorlikning kistli drifti yoki trofoblastik o'smasi paydo bo'lishi mumkin. Kasallik chorionik villi ko'payishi hisoblanadi. Vizual ravishda, bu bachadon bo'lishi kerak bo'lganidan ancha kattaroq ko'rinishi bilan namoyon bo'ladi. Drift to'liq yoki qisman bo'lishi mumkin. Ushbu patologiya ultratovush yordamida aniqlanadi.

Ayol hushyor bo'lishi kerak:

• qon ketishi;
• 30% hollarda - qusish;
• 30% hollarda - gipertenziya.

Patologiya bilan homilani saqlab bo'lmaydi, qirib tashlash gistologiya bilan amalga oshiriladi. Kuretajdan keyin bir necha oy ichida ayol hCG ni nazorat qiladi. Ayollarning 80 foizi oqibatlarsiz tuzalib ketadi, hCG pasaymagan ayollarning 20 foizi onkologga davolanish uchun yuboriladi.

Video

Homiladorlikning normal davrida bu oson nafas olish, tabassum qilish, ultratovushda chaqaloqning fotosuratini olish va oilada bo'lajak to'ldirishga tayyorgarlik ko'rish vaqti.