A magzati szívverés a terhesség alatt. Melyek a magzati szívverés normái hetente, amikor hallható Miért zavar a szívritmus

Egy új férfi szíve az első szervek között kezd dobogni 1 hónapos terhesség után, amikor más szervek és végtagok még gyerekcipőben járnak. A magzat szívverése a terhességi hetek szerint különbözik a szívverések gyakoriságától, a ritmustól és más mutatóktól. Az embrió szívének összehúzódásainak meghallgatása lehetővé teszi a szülészek számára, hogy megítéljék a születendő baba egészségét. A tapasztalt szülészorvosok már a korai szakaszban megtudhatják, ki fog 9 hónap múlva születni - fiú vagy lány.

Az orvostudomány nem tudja megmagyarázni, hogy a magzat sejtjeinek egy bizonyos csoportja egy pillanatban miért kezd összehúzódni, és miért jelenik meg szívverés. A szívverés az egyetlen mutató 4-12 hetes időtartamra, amely alapján megállapítható, hogy egy nőben új élet alakul ki. A jól érzékelhető magzati mozgások, remegés, dudorok 16-20 hetes terhesség után kezdődnek.

Különböző időpontokban az embrió szívverése a következő módszerekkel határozható meg:

• Ultrahang - 4-20 hét;
• fonendoszkópon keresztüli hallgatás - 20 héttől. szülés előtt;
• csövön keresztül hallgatni - 20 héttől. szülés előtt;
• echokardiográf - a terhesség utolsó szakaszában;
• kardiotokográf – szülés közben használatos.

A terhesség korai szakaszában az embrió szívverését ultrahang készülék mutatja. A vizsgálat biztonságos a magzat számára, lehetővé teszi a normától való lehetséges eltérések azonosítását. Az ultrahang a tervek szerint történik:

• 10-13 hét - az első (transvaginális ultrahang);
• 20-22 hét - a második (transabdominalis);
• 32-34 (7-8 hónap) - a harmadik.

A 20. héttől a rendszeres nőgyógyász vizsgálathoz szülészeti szondán vagy fonendoszkópon keresztüli meghallgatás – auszkultáció – társul.

Ehhez az orvos meghatározza a gyermek helyzetét, a csövet a terhes nő gyomrához rögzíti, és meghallgatja a baba szívverését. Egy ilyen, tapasztalt nőgyógyászok számára készült tanulmány teljes képet ad a magzat hónapok szerinti fejlődéséről.

Szülés közben, vagy egy leendő kisgyermeknél rendellenességek diagnosztizálása esetén cardicográfot vagy echokardiográfot használnak. Egy terhes nő hasára egy speciális szenzoros öv van rögzítve az összehúzódások során. A szülész meghallgatja a kopogásokat, és megállapítja, hogyan húzódik össze a méh, hogyan szül a baba, nem tapasztal-e oxigénéhezést.

Pulzusszám

Az embrió szívének első összehúzódásai már a terhesség 4-6 hetében megjelennek. Egyes orvosok azt állítják, hogy a szívsejtek a fogantatás után 12-14 nappal kezdenek dobogni a magzatban. Érzékeny eszközök segítségével külső vizsgálat során a kontrakciók 2 hónapra számíthatók.

Az első hónapok verésével egy tapasztalt szülész könnyen meghatározhatja a terhesség idejét, sőt a gyermek nemét is. 12-13 hétig egy kis motor eltérő módon működik, az időszaktól függően, megváltoztatva az összehúzódások ritmusát és gyakoriságát. A hivatásos nőgyógyász az embrió pulzusszáma alapján nagy biztonsággal meg tudja mondani, hogy az anyának fiú vagy lánya lesz. Pontosabb előrejelzés 20 hét után adható. terhesség.

Tehát 6-8 hétig a gyermek fő szerve 110-130 ütemet ad / perc. 9-10 hét - az összehúzódások 170-190 ütemre nőnek. 11-től 13-ig - az összehúzódások csökkennek, 140-160 ütés / perc. 12-13 hétig. a ritmus és a frekvencia normalizálódik, 140-160 ütemben van beállítva egészen a születésig. A 13. héttől a szülész-nőgyógyász auskultációs kutatási formára tér át.

A magzati fejlődés ütemét a szívfrekvencia határozza meg:

• 7 hét - percenként 110-130 összehúzódás legyen;
• 12-13 hét - 140-160 ütés percenként.

Embrió pulzusszám táblázat

Terhességi időszak, hetek	Az embrió szívritmusa
4-6	80-85
6	100-130
7	130-150
8	150-170
9	155-195
10	160-180
11	150-180
12	150-175
13	150-170
14-40	145-165

A normától való eltérés esetén felfelé vagy lefelé különös figyelmet kell fordítani a magzat oxigénellátására, a terhes nő egyidejű betegségeinek jelzésére. A normától való eltérések az embrió patológiáinak kialakulásának következményei lehetnek, de ezt további kutatások nélkül nehéz megítélni.

A vizsgálat során hallható süket hangok a következők lehetnek:

• polihidramnion;
• túlsúly jelenléte terhes nőknél;
• a gyermek helyének rögzítése a méh elülső falán.

A szívremegés hiánya a magzat halálát jelzi, és műtéti beavatkozást, a szülés mesterséges stimulálását igényel.

A szex meghatározása a korai szakaszban

A hivatalos orvostudomány tagadja annak lehetőségét, hogy a gyermek nemét szívverés alapján határozzák meg. Számos kísérletet végeztek szerte a világon, amelyek eredményei alapján 60-70%-os biztonsággal megjósolható, hogy ki fog születni - fiú vagy lány. Fiúknál gyakrabban ver a szív, lányoknál valamivel alacsonyabb, mint 140. A leendő fiúk szívverése 12 hét után több mint 140 ütés/perc.

A nem előrejelzését megnehezítik a pulzusszámot meghatározó egyéb tényezők. Egy fiú vagy lány aktívan mozoghat hallgatás közben, vagy fordítva, ellazulhat.

Az oxigénhiány jelentősen befolyásolja a teljesítményt - csökkenti a frekvenciát, süketté teszi a hangokat. A rendellenességek gyors vagy lassú szívverést is okozhatnak.

Alternatív megoldásként vagy a pulzusszám számítási módszere mellett vannak olyan népi jelek, amelyek segítenek meghatározni a jövőbeli földimogyoró nemét. Ha fiú van, a nőnek súlyos toxikózisa van, heveny gyomra, ha az anya inkább édességet eszik, akkor lány lesz. Nagyon sok ilyen jel van, és az évszázados gyakorlat ellenére itt is előfordulnak gyújtáskimaradások.

Az embrióban a pulzusszám kiszámításának módszere 12-13 hét után releváns, amikor a nemi szervek kialakulnak. A korai szakaszban az instabil ritmus miatt nehéz a nemi meghatározás. De 20 hét után ultrahanggal 100%-os valószínűséggel meg lehet állapítani, hogy fiú vagy lány lakik az anyja pocakjában.

Minden nő álma, hogy meghallja születendő babája első szívverését. Nagyjából egy leendő anyának nem számít, hogy fiú vagy lány születik, a lényeg, hogy a baba egészséges és jóllakott legyen. És mégis, a gyermek nemének szívverés alapján történő meghatározásának módszere rettenetesen érdekes marad a fiatal szülők számára. Bár minden 9 hónapos előrejelzésnél kiderül, hogy fiú vagy lány fejlődik-e az anya gyomrában.

Az, hogy a szív az emberi test legfontosabb szerve, senki előtt nem titok.

A születendő baba egészsége attól függ, hogy milyen helyesen történik kialakulása és fejlődése a nő terhességének teljes időszakában.

Egyes szülőknek sok kérdésük van, amikor a magzati szívverés fejlődésének korai szakaszában nem hallható.

A heti összehúzódások gyakorisága normális

Az első ütemek a modern érzékeny berendezések segítségével már a terhesség második hónapjában hallhatók. Vannak bizonyos normák a magzati pulzusszámra:

A baba szívverését először körülbelül 6 hetesen lehet hallani. Ekkor a magzat hossza eléri a 6 mm-t. Jelenleg már kialakult, de még nem alakult ki teljesen.

Ultrahangos vizsgálaton jelenleg még nem lehet látni a baba szívét, mert még túl kicsi. De most először hallhatod, hogyan kopog.

Ennek ellenére már közvetlenül részt vesz a vér és oxigén pumpálásában egy kis szervezeten keresztül, biztosítva annak normális fejlődését és működését.

Csak 8 hetesen a baba szíve már teljesen kialakult. A nő terhességének hátralévő részében ez nőni fog és növekedni fog.

Hallgatási módszerek

A modern orvoslásban számos módszer létezik, amelyek lehetővé teszik a baba szívének összehúzódásának hallgatását. Mindegyik pozitív eredményt ad a terhesség különböző időszakaiban:

1. Hallgatózás. Ebben az esetben a nőgyógyász speciális nőgyógyászati ​​sztetoszkópot használ, amelyet a nő hasára helyeznek. Ezt a módszert a terhesség 27-28. hetében használhatja.
2. Ultrahangos eljárás. Ez a technika lehetővé teszi, hogy ne csak hallani, hogyan ver a gyermek szíve, hanem rögzíteni is ezeket a hangokat. Különlegessége abban rejlik, hogy az ultrahangot csak háromszor (10-12, 21-23, 31-32 hét) végezzük. Lehetséges többször is ultrahangos vizsgálatot végezni, de csak szükség esetén.
3. Kardiotokográfia. Ez az ultrahang egyik fajtája, amely nemcsak a szívverés hallgatását teszi lehetővé, hanem grafikus képének rögzítését is.

A fenti módszerek mindegyikének megvannak a pozitív és negatív pontjai, ugyanakkor használatuk nélkül lehetetlen meghatározni a patológiák jelenlétét a magzati szív- és érrendszer fejlődésében, vagy akár hallani a szívverést.

A pulzusszám megsértésének okai

Nem ritka, hogy a baba szíve gyakrabban vagy ritkábban ver, mint az általánosan elfogadott norma. Ennek több oka is lehet. Például, ha 6-8 embrionális héten a pulzusszám 200, ez jelezheti a hipoxia kialakulását egy gyermekben - oxigénéhezés.

Ebben az esetben a szív- és érrendszer fejlődésének különböző patológiái vagy élettani rendellenességek léphetnek fel.

Ugyanebben az esetben, ha az ütem a megállapított normánál (percenként 80-szor) kevesebbet hall, ez bradycardia kialakulását jelezheti a magzatban.

A szívverés hiányának okai lehetnek például az anya dohányzása vagy alkoholfogyasztása, vérszegénység kialakulása, súlyos toxikózis stb.

Vannak esetek, amikor a terhesség kezdeti szakaszában a szívverés egyáltalán nem, vagy nagyon gyengén hallható. Számos fő oka van:

Mit kell tenni

Az orvos azt is javasolhatja, hogy a nő ismételten végezze el a tesztet a hCG szintjének meghatározására.

A terhesség különböző szakaszaiban ennek a hormonnak a mennyisége megváltozik.

A teszt megismétlése segít ismét megbizonyosodni arról, hogy a nő valóban terhes.

A nőnek önállóan is meg kell tennie bizonyos intézkedéseket, amelyek hozzájárulnak a gyermek szívének normális fejlődéséhez és működéséhez, valamint a baba egészségéhez.

Szülés közben minden testrendszer sokkal gyorsabban működik, ezért a terhesség alatti szívdobogás nem ritka. Ezután megvizsgáljuk a tachycardia okait és a befolyásolás módjait.

A magzat szívverése a terhesség normális lefolyásának és a születendő baba fejlődésének egyik fő jellemzője. A nőgyógyászok folyamatosan figyelemmel kísérik a szívösszehúzódásokat és a gyermek szív- és érrendszerének fejlődését.

Ha nem használ csúcstechnológiás berendezéseket, akkor az első magzati szívverést nem korábban lehet hallani sztetoszkóppal. A terhesség alatt csak az ultrahang feltalálása után vált lehetővé a szívizom munkájának értékelése és a baba szívverésének hallgatása.

A gyermekben a szív megfektetése akkor történik, amikor ez egy üreges cső. Már van magzati szívverés. Transzvaginális ultrahang szonda segítségével 6 hetesen hallgatható a szívverés, és ha transzabdominális szondát használunk, akkor csak a 7. héten hallható a szívverés.

Vegye figyelembe a mutatók normáit.

Az ilyen változások az idegrendszer állandó fejlődésének köszönhetők, amely felelős az összes rendszer és belső szerv összehangolt munkájáért.

Nyugtalanító érzés támad

Most vegye figyelembe az anya szívverésének normáit.

Trimeszter	Norm, ütés/perc
Az első	60-80
Második	70-90
Harmadik	90-110

Az orvosok szerint a gyermekvállalás alatti gyakori szívverés orvosi norma. Erre az időszakra jellemző a nő szívének megnövekedett terhelése: a saját test élettevékenységének és a magzat fejlődésének megfelelő biztosításához a szívnek 1,5 liter vérrel többet kell pumpálnia, mint korábban. A pulzusszám az "érdekes helyzetben" körülbelül 10-15 ütéssel magasabb, mint azelőtt.

Ez a funkció nem jelent veszélyt a jövőbeli babára és anyára. A baba születése után minden visszaáll a normális kerékvágásba. A szakemberhez való fordulás oka csak az lehet, amihez társul - ezek a tünetek a szívizom valamilyen betegségére utalnak, amelyet azonnal diagnosztizálni kell.

A magas díjak okai

A tachycardia olyan állapot, amikor a szívverések száma meghaladja a 200 ütés/perc értéket.

Fontolja meg a gyakori szívverés fő okait:

• legfeljebb 9 hétig ez a jellemző egy nő ideges megterhelésére utalhat;
• súlyosabb szövődmények (fejlődési késleltetés, fejlődési rendellenességek vagy köldökzsinór) kialakulásának veszélye;
• oxigénhiány a kismama számára (tömött szoba);
• fizikai stressz;
• vashiányos vérszegénység);
• izgalom.

Egyes esetekben az orvos második vizsgálatra küldi a nőt. Ha erős szívverés hipoxiával jár, a terhes nőnek további vizsgálatot és terápiás kurzust írnak elő.

Orvosi vizsgálat

Ha a szívverések száma 15-20 másodpercig 15-20 másodpercig megemelkedett percenként, ez a baba normális reakcióját jelzi a szülészorvos által végzett hüvelyvizsgálatra. Néha a nőgyógyászok ezt a taktikát tesztként használják a gyermek jólétének ellenőrzésére.

A terhesség alatti kórosan alacsony csecsemő pulzusszáma általában rövid távú. A bradycardia tünetei a szívverések számának 110 ütés/perc értékre való csökkenése, valamint az alacsony magzati aktivitás, ami látható.

A patológia fő okai a következők:

• a kismama fájdalomcsillapítókat, szintetikus hormonokat és gyógyszereket szed, amelyeket a gerincvelő epidurális terébe fecskendeznek be a születési folyamat megkönnyítésére;
• alacsony vérnyomás egy nőben;
• a köldökzsinór szorítása;
• a magzat oxigénhiánya - ebben az esetben a baba szorong, ami a magzat szívverésének lelassulását eredményezi;
• a felső vena cava összenyomódása - a nő hátán fekvő helyzete miatt következik be, ez lelassítja a magzat oxigénellátásának folyamatát az anyaméhben, és bradycardiát okoz;
• a várandós anya autoimmun betegségei;
• preeclampsia;
• Vashiányos vérszegénység;
• a magzat veleszületett fejlődési rendellenességei;
• szerkezeti anomáliák, amelyek az EKG során megerősíthetők vagy cáfolhatók;
• a jövőbeli vajúdó nő elhízása - tompa szívösszehúzódásokhoz vezet;
• magzat-placenta elégtelenség;
• polihidramnion vagy;
• a korai szakaszban gyenge szívverés fenyegetett abortuszra utalhat. Néha egy ilyen állapot csak egy „érdekes helyzet” helytelenül meghatározott kifejezésének következménye.

Tachycardia kezelése

A terhesség alatti megnövekedett pulzusszám terápiáját a kóros folyamat formája, a gyermek születési ideje, valamint a nő és a magzat testének számos egyéb jellemzője határozza meg. Az állapot nem tartós, ezért nincs szükség speciális kezelésre. Az orvos csak a terhesség lefolyásának ellenőrzését írja elő: a pulzusszámot rendszeresen mérik a kórházban vagy otthon Doppler-monitor segítségével. A méréseket naponta 2 alkalommal végezzük.

Ha a szívösszehúzódások kudarcot vallanak, billentyű vagy szívizom diszfunkció szövődményével, akkor a várandós anyának egy sor gyógyszert írnak fel a gyermek szívritmusának kiegyenlítésére. Tilos ilyen pénzeszközöket önállóan felvenni, mivel túlzott terhet rónak a baba szívére, és halálát okozhatják.

A tachycardia terápiája a betegség formájától függ. Fontolja meg a fő kezelési módszereket.

1. A kamrai polimorf tachycardia kezelését lidokain, magnézium, propranolol készítmények segítségével végezzük. A gyógyszereket intravénásan vagy orálisan adják be.
2. A hosszú QT-intervallum miatt kialakuló kamrai tachycardia csak fokozott óvatossággal kezelhető fekvőbeteg-körülmények között. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egyes gyógyszerek intervallum-megnyúlást, és ennek következtében aritmiát okoznak.
3. Ha a szívdobogás 220 ütés/perc feletti értéket mutat, akkor a terhes nőnek Amiodaront vagy Sotalolt írnak fel. A flekainidot nagy körültekintéssel kell alkalmazni, mivel kamrai diszfunkció esetén szívmegálláshoz és a gyermek halálához vezethet.
4. Ha szívizomgyulladás gyanúja merül fel, az orvos dexamethosone-kúrát írhat elő a pulzusszám normalizálása érdekében. Ennek időtartama általában 7-10 nap.
5. A gyógyszeres terápia hatékony a szupraventrikuláris patológiában. Ha a kezelési rendet helyesen állítják össze, az esetek több mint 90% -ában pozitív hatás figyelhető meg.
6. Béta-blokkolók használata. Figyelembe kell venni, hogy a hatóanyagok nem hatolnak be jól a placentán, így ez a módszer nem olyan hatékony.

Az alacsony magzati pulzusszám kezelése magában foglalja a gyógyszerek közvetlen bejuttatását a várandós anya testébe. Az általános véráramon áthaladva behatolnak a magzati keringési rendszerbe. Ezzel egyidejűleg javul az uteroplacentáris véráramlás egy nőnél.

A szív munkáját ellenőrizni kell

A gyógyszeres terápiát a bradycardia típusa, súlyossága, általános állapota és terhességi kora alapján írják elő. Rendeljen csepegtetőket kalcium-glükonáttal, aszkorbinsavval, glükózzal és nátrium-hidrogén-karbonáttal.

A gyógyszereket a következő sorrendben adják be:

• először nátrium-hidrogén-karbonát és kokarboxiláz oldatai;
• után - aszkorbinsav oldat glükóz hozzáadásával;
• az utolsó lépés a kalcium-glükonát.

Ha a készülékek rögzítették az akut bradycardia kialakulását a vajúdás során, az újonnan készült anyának és a babának szubkután atropint fecskendeznek be, ha van rá lehetőség.

Negatív következmények és kockázatok

Sajnos a műszerleolvasások nem mindig jelzik a kívánt értékeket. Az ilyen esetek további kutatásokat igényelnek annak kiderítésére, hogy mi okozta a magzati szívfrekvencia növekedését vagy csökkenését. Csak ezt követően kell megtenni a megfelelő intézkedéseket a mutatók normál értékre való visszaállítására.

A szívritmuszavarnak súlyosabb következményei is vannak. Ezek tartalmazzák:

• a magzat veleszületett szívhibái;
• magzati oxigénhiány.

Következtetés

A tachycardia az 1. trimesztertől kezdve időszakosan zavarhatja a terhes nőt. A legfontosabb, hogy az ütemterv szerint konzultáljon háziorvosával, nőgyógyászával, hosszan tartó bántalmak esetén orvoshoz kell fordulni. A terhesség 2. és 3. trimeszterében a tachycardia gyakrabban jelentkezhet. Nem kell aggódni, ha a pulzus nem haladja meg a normát.

Irodalom:

1. American College of Medical Genetics "Mi történik a második trimeszterben?"

: Borovikova Olga

nőgyógyász, ultrahangos orvos, genetikus

A születendő baba szívverése a legkellemesebb és régóta várt hang egy terhes nő számára. Ez egy új élet kezdetét, a jövőbeli anyaság reményét és örömét jelenti. De emellett a gyermek szívverése sokat elárulhat egészségi állapotáról.

Az észlelés időzítése és a magzati pulzusszám

Már a korai szakaszban észlelheti a baba szívverését. Hagyományos hasi ultrahang szenzor segítségével az orvos a terhesség 5 hetében meghatározza a szívverést, a hüvelyi szenzor pedig lehetővé teszi ezt már 3-4 hetében, vagyis szinte azonnal egy kis szív első stroke-ja után ( lát).

A magzat szívfrekvenciája nemcsak az aktivitásától függően változik, hanem a terhesség időtartamával is változik.

• 6-8 hétig a stroke gyakorisága 110-130 percenként
• 8-11 hét között 190 ütemre nőhet
• 11 héttől kezdődően a 140-160 ütem tartományban tartja, kis eltérésekkel egyik vagy másik irányba.

Az orvos nemcsak azt értékeli, hogy mekkora a magzati szívverés hetekig, hanem további tényezőket is figyelembe vesz (az anya és a gyermek betegsége, hallgatási idő és a baba aktivitási szakasza).

A szabálytalan szívritmus okai

	A terhesség első hetei	Terhesség 12 hetétől a szülésig	szülés
Pulzusszám 120 ütés/perc alatt	Rövid távú (kevesebb, mint 4 hét) Az embrió normál állapota (100-130 ütés percenként) 80 stroke alatti gyakorisággal - a terhesség elvesztésének kockázata	Krónikus magzati hipoxia A magzati válasz a köldökzsinór-kompresszióra	A köldökzsinór összenyomódása az összehúzódás idején
170 ütés/perc feletti pulzusszám	Gyakrabban - a norma változata Néha - a placentáció megsértése	A magzat reakciója saját mozgásaira, az anya stresszére Krónikus magzati hipoxia	Krónikus vagy akut magzati hipoxia Reakció mozgásra vagy összehúzódásra
Tompa, nehezen hallható hangok	Elhízás az anyában Magzati szív- és érrendszeri rendellenességek	Elhízás az anyában Az elülső falon található placenta (previa) Polihidramnion vagy oligohidramnion Kényelmetlen a magzat helyének hallgatásához A szív vagy az erek rendellenességei	Aktív összehúzódások Magzati hipoxia
Nincs magzati szívverés	Rövid távú vagy elavult ultrahang érzékelő Lefagyott terhesség Kezdődő abortusz	Szülés előtti magzati halál	Hibás CTG transzducer vagy nem megfelelő auskultációs hely Szülés előtti magzati halál

Miért kell meghatározni a magzati pulzusszámot?

A kialakuló terhesség tényének megállapítása

A menstruáció első késése és két dédelgetett csík megjelenése után a várandós anyát általában ultrahangvizsgálatra küldik. A modern eszközök segítségével már a terhesség harmadik hetében hallható egy kis embrió gyakori szívverése. Ha az első ultrahangon a magzati szívverés nem hallható magzati tojás jelenlétében a méhben, akkor ez nem ok a pánikra. Általában, ha egy héttel később újra megvizsgálják, a kifejlett embrió lehetővé teszi, hogy hallja szíve dobogását. De bizonyos esetekben a szívverés nem jelenik meg, és a magzati tojás deformálódik. Ezt az állapotot elmulasztott terhességnek nevezik. Ilyenkor hormonális gyógyszerek segítségével termelnek, és 3-6 hónap elteltével új teherbeesési kísérlet javasolt.

A magzat állapotának felmérése

A baba szíve reagál az őt körülvevő világ legkisebb változásaira is. Az anya stressze, betegsége vagy fizikai aktivitása, a magzat alvási vagy aktivitási állapota, a környező levegő oxigénkoncentrációja azonnal tükröződik a pulzusszámban. De ezek a változások átmenetiek. Ha a szív hosszú ideig túl gyorsan ver, az a magzat vérellátásának megsértésére, az úgynevezett fetoplacentális elégtelenségre utal. Leggyakrabban krónikus. Ritka esetekben a baba kompenzációs képességei kimerülnek, a szíve a normálisnál lassabban kezd verni, ami állapotának romlását jelzi. Ilyen esetekben gyakran sürgősségi szállításra van szükség. A kezelés megválasztása nagymértékben attól függ, hogy melyik héten vált kórossá a magzati szívverés.

A magzat állapotának nyomon követése a szülés során

Születéskor a gyermek óriási stresszt, kompressziót és oxigénhiányt tapasztal. A legtöbb esetben a szív- és érrendszere sikeresen megbirkózik ezekkel a nehézségekkel. De néha előfordul a köldökzsinór beszorítása vagy más vészhelyzet, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Ezért a szülés során minden összehúzódás után ellenőrizni kell a baba pulzusát, hogy ne hagyják ki az akut oxigénhiány jeleit.

A magzat szívverésének meghallgatásának módszerei

ultrahang

Ez a terhesség alatt használt legelső módszer. A vizsgálat során a pulzusszám meghatározásával együtt az orvos értékeli a magzat méretét, a placenta állapotát, és átfogó következtetést ad. Különösen figyelmesen hallgassa meg a szívhangokat, és tanulmányozza a szív szerkezetét a rendellenességekkel terhes nőknél és a szív- és érrendszeri rendellenességekkel rendelkező gyermekek születését a múltban. Nagyon fontos a szív felépítésében és működésében fellépő rendellenességek azonosítása az anya terhesség alatti fertőzései esetén.

Hallgatózás

Ez a szívhangok hallgatása egy speciális szülészeti sztetoszkóppal. A szívverést így a terhesség 18-20. hetétől lehet meghatározni. Egy tapasztalt orvos cső segítségével meghatározhatja a hozzávetőleges pulzusszámot, a hangok tisztaságát, a legjobb hallgatási helyet. De még egy nem egészségügyi személy is képes érzékelni a szívhangokat, és percenként számolni egy stopperrel.

Egyes esetekben a sztetoszkóppal történő auszkultáció nehéz vagy nem lehetséges:

• túlsúlyos terhes nő
• amikor a méhlepény a méh elülső fala mentén helyezkedik el (akkor az erek zaja zavarja az auskultációt)
• túl kevés vagy túl sok magzatvízzel

Kardiotokográfia (CTG)

Nagyon informatív módszer, amely lehetővé teszi a baba szívverésének értékelését. Ezzel az eljárással már korai stádiumban kimutatható a magzat oxigénéhezése, és megfelelő intézkedéseket lehet tenni (lásd).

A CTG gép egy ultrahang transzducer, amely visszavert jeleket küld és veszi fel a magzati szívből. Minden pulzusváltozást rögzítenek a szalagon. A fő érzékelővel együtt egy méhösszehúzódás-érzékelő is fel van szerelve. A méh aktivitását mutatja, ami különösen fontos a szülés során.

NÁL NÉL az elmúlt évek készülékei, vannak speciális magzati mozgásérzékelők, esetenként külön gomb segítségével egy kismama önállóan is megjavíthatja azokat. Az érzékelőktől érkező összes információ megjelenik a szalagon. A CTG eljárás időtartama 50-60 perc. Ez az idő általában elég ahhoz, hogy elkapja a baba tevékenységének és alvásának pillanatait. Különleges esetekben az érzékelőket a terhes nő hasára rögzítik, és egy napig hagyják.

A magzati szívverés elemzésében nagyon fontos szerepet játszik a terhességi kor. Az első CTG-vizsgálatot 32 hét után végzik el, mivel ez előtt az időszak előtt az adatok nem informatívak. 31-32 hét után jön létre kapcsolat a motoros aktivitás és a magzati szívműködés között. Általában egy nő kétszer esik CTG-n a terhesség alatt (32. héten és közvetlenül a szülés előtt). A jelzések szerint a CTG korlátlan számú alkalommal elvégezhető, mivel az eljárás ártalmatlan.

A CTG szalagot egy orvos fejti meg, aki összehasonlítja a vizsgálat eredményeit az ultrahangos adatokkal és tesztekkel. A kardiotokográfia önmagában nem a végleges diagnózis forrása.

A „jó” CTG a következő paramétereket tartalmazza

A készülék ezeket a paramétereket függetlenül elemzi, és az eredményt egy speciális memória sávszélesség-index formájában adja meg. Általában nem haladja meg az egyet. De sok más tényező is befolyásolja a baba szívének munkáját, amelyeket csak az orvos értékelhet.

A "rossz" CTG okai

• A CTG változásának leggyakoribb oka a magzat hipoxiája (oxigén-éhezése).

Ha a baba levegőhiányt tapasztal, akkor a szíve keményen kezd dolgozni, az összehúzódások gyakorisága nő. Összehúzódásra vagy saját mozgására reagálva a baba pulzusszám-csökkenéssel reagálhat, ami szintén nem normális.

• A köldökzsinórnak a magzat fejéhez vagy csontjaihoz való nyomása átmeneti változásokat okoz a szalagon. Ugyanúgy néznek ki, mint az oxigénéhezésnél, de a gyermek jól érzi magát, és nincs oxigénhiánya.
• Nem megfelelően csatlakoztatott érzékelők

Ha a magzat szívverésének meghallgatásakor más módszerekkel megerősített hipoxiáját észlelik, az orvos kezelést ír elő, vagy sürgősségi szülést végez (a magzat időtartamától és állapotától függően).

echokardiográfia

Az echokardiográfiát a terhesség 18-28 hetében csak akkor alkalmazzák, ha a gyermeknél fennáll a szívelégtelenség gyanúja. Ez egy ultrahangos módszer, amely a véráramlás jellemzőit és a szív szerkezetét vizsgálja. Akkor jelenik meg, ha:

• a nőnek már vannak szívhibás gyermekei
• anyának veleszületett szívhibái vannak
• korábbi fertőző betegségek ebben a terhesség alatt, különösen az 1. trimeszterben
• 38 év feletti nő
• cukorbeteg terhes nő
• intrauterin növekedési retardáció
• a magzatban más szervekben észlelt fejlődési rendellenességeket, és fennáll a veleszületett szívhibák előfordulásának gyanúja

Az echokardiográfiás módszert kétdimenziós ultrahangként is használják, és az ultrahang szkenner egyéb módjait is használják: egydimenziós ultrahang és Doppler mód. A technikák ezen kombinációja segít alaposan tanulmányozni a szív szerkezetét és a nagy erekben a véráramlás természetét.

Meg lehet határozni a baba nemét szívverés alapján?

A legtöbb érdekes helyzetben lévő nő, sőt néhány egészségügyi szakember is úgy véli, hogy a baba méhében a pulzusszám meghatározhatja a nemét. Valamiért az a hiedelem, hogy a lányoknál a szív „csacsog”, azaz percenként 150-160-at ver, a fiúknál pedig 135-150 ütés a szívösszehúzódások gyakorisága. Ennek a hipotézisnek nincs tudományos alátámasztása, így a nemet így csak 50 százalékos biztonsággal lehet kitalálni.

A magzati szívverés tükrözi a szervezet azon képességét, hogy megbirkózzanak az oxigénhiánnyal. A nem nem befolyásolja ezt a képességet. Ha a kismama előre szeretné tudni, milyen színű pelenkát vásároljon, akkor forduljon egy jó ultrahangos szakemberhez, aki nagy pontossággal meg tudja határozni a baba nemét.

Hallod egyedül a magzat szívverését?

Ha a kismama vágyakozik hallgatni babája szívére, akkor nem szükséges rendkívüli látogatást tenni a várandós klinikán. Számos módja van annak, hogy meghallgassuk a fejlődő élet hangját.

Sztetoszkóp

A szülészeti sztetoszkóppal végzett auszkultáció abszolút mindenki számára elérhető. Ehhez szükség van egy szülészeti szondára (ami nagyon kevésbe kerül), valamint egy figyelmes és türelmes asszisztensre. Ha nem orvos, akkor nem valószínű, hogy a terhesség 25. hete előtt hallani fogja a szívet.

A kulcs a napi gyakorlat. Aztán egy napon egy férj, anya vagy egy sztetoszkóp más tulajdonosa képes lesz hallani a szívverés régóta várt hangjait. Fontos megtanulni megkülönböztetni őket a magzati mozgások hangjaitól, az anya pulzusától vagy perisztaltikától.

Magzati Doppler - Szívverés-érzékelő

Ha nincs idő az auskultáció képzésére, vásárolhat egy hordozható ultrahang-detektort - magzati dopplert. Ez a készülék a hagyományos CTG-készülék elvén működik, de nem ír grafikus képet a filmre. A kényelmes hallgatás érdekében gyakran a készülékkel együtt adnak fejhallgatót. Ezzel a készülékkel már 8-12 hetesen hallható a szívverés, de az orvosok sokkal később javasolják a használatát, szükség esetén a vizsgálat legfeljebb 10 percig tarthat.

A füled a hasadhoz téve

Mikor hallható a magzat szívverése? A terhesség késői szakaszában (30 hét után) megbizonyosodhat arról, hogy a magzat szívverése normális, ha egyszerűen a terhes nő gyomrához illeszti a fülét, de ez a nő zsírrétegétől függ. Meg kell hallgatni a baba szívét egy bizonyos helyen a hasban, attól függően, hogy a magzat hol helyezkedik el a méhben. Ha a baba fejjel lefelé fekszik, szíve jobban hallható a nő köldöke alatt, a gyermek háta felől. Farfekvésű prezentáció esetén jobb a köldök feletti hangokat hallgatni. Ha a terhesség többszörös, akkor minden gyermek szíve hallatszik a has különböző részein.

A szívdobogást okozó súlyos patológiás esetek meglehetősen ritkák. A természet úgy rendelkezett, hogy a terhességek túlnyomó többsége teljesen egészséges és teljes értékű gyermek születésével végződik. Ezért az orvos megfigyelésével párhuzamosan meg kell hallgatnia a belül kialakuló életet, és örülnie kell a jövőbeli anyaságnak.