Бременност. Признаци и ход на бременността

Най-често използваните методи позволяват на двойката да има сексуален контакт редовно със задоволство, като същевременно надеждно намалява вероятността жената да има нежелана бременност, поне докато двойката реши, че такава трябва да се случи. В тази връзка семейното планиране включва методи, които или предотвратяват оплождането, или действат след оплождането, за да пречат на имплантирането на ембриона.

Понастоящем съществува ефективна възможност за планиране на бременност. Един от най-ефективните естествени методи за семейно планиране е симптотермичният метод, но той е по-нисък от хормоналната контрацепция по ефективност и не предпазва от полово предавани болести като презерватив.

Признаци на бременност

Продължителност

Средната продължителност на бременността от зачеването до раждането е 38 седмици (фетален срок). Средната продължителност на бременността от началото на последната менструация до раждането е 40 седмици (акушерски период). Използването на акушерски термин е по-често срещано в медицината, тъй като обикновено е трудно да се определи датата на оплождането.

Вътрематочното развитие на човек обикновено се разделя на периоди. Развитието на ембриона от оплождането на яйцеклетката до началото на имплантацията (първата седмица от развитието) се характеризира като период преди имплантацията (вижте Зачеване при хора), последващото развитие се означава като период след имплантиране. В предимплантационния период ембрионът не е прикрепен към стената на матката на майката, през първите 4 дни ембрионът се придвижва от мястото на оплождане (ампуларната част на фалопиевата тръба) по фалопиевата тръба към матката, на на 5-6-ия ден от развитието, ембрионът е в матката на жената и се подготвя за имплантиране (виж Zona pellucida). Също така е обичайно да се отделят ембрионален(първите 8 седмици от оплождането) и фетален(от 9 седмици до раждането) периоди на развитие. През ембрионалния период се осъществява пространствената организация на първичните структури (морфогенеза), първоначалната диференциация на клетките и образуването на системи от органи (органогенеза). По време на феталния период се случва развитието на органи в рамките на формираните системи, до голяма степен се наблюдава увеличаване на размера на плода.

Ембрионален период

Ембрионалният период продължава от момента на оплождането до края на 8-та седмица от ембрионалния период (10-та седмица от акушерския период). През ембрионалния период настъпва оплождане, разцепване (образуване на многоклетъчност), имплантиране (въвеждане в матката), гаструлация (образуване на зародишни листчета), органогенеза (образуване на органи), плацентация и други процеси. По време на ембрионалния период ембрионът нараства от 0,1 mm (оплодено яйце) до 3 cm (с изключение на феталните мембрани). Първоначално плодът не прилича на бебе и едва постепенно придобива черти и структура, подобни на бебето. През последната седмица от ембрионалния период някои ембрионални структури изчезват от ембриона (хрилни дъги и хрилни процепи, опашка, намалява алантоисът).

фетален период

Феталният период продължава от 11-та седмица на акушерския период до раждането. До началото на феталния период в плода са формирани всички системи на органи (развитието се случва в рамките на формираните системи), външно плодът прилича на бебе, настъпва интензивен растеж на плода и промяна в пропорциите на тялото.

Чувствителността на ембриона и плода към негативни влияния е по-висока, колкото по-кратка е гестационната възраст. По време на ембрионалния период рискът от спонтанен аборт е приблизително 10 пъти по-висок, отколкото през феталния период.

Бременността на жената обикновено се разделя на така наречените "триместри" (периоди от три месеца). Съответно те говорят за първи, втори и трети триместър на бременността. Всеки от триместъра се характеризира с определени акушерски особености и рискове.

Относителен размер за 1-ви месец (опростено изображение)

Относителен размер през 3-ия месец (опростено изображение)

Относителен размер през 5-ия месец (опростено изображение)

Относителен размер през 9-ия месец (опростено изображение)

Физиологични промени в системата майка-плод

Пренатална диагностика

Пренатална диагностика- пренатална диагностика на патологии на развитието - се извършва на няколко етапа. Между 10-та и 13-та седмица се извършва пренатален скрининг за риска от синдром на Даун и синдром на Едуардс чрез ултразвук и биохимични маркери. Периодът между 16-та и 18-та седмица се счита за оптимален период за така наречения троен биохимичен скрининг за синдром на Даун, синдром на Едуардс и дефекти на невралната тръба. Троен скрининг може да се направи от 14 до 20 седмици.

Първото усещане за движение на плода обикновено се появява на 18-та седмица при многораждащи жени и на 20-та седмица при нераждали жени. Въпреки това е възможна силна вариабилност за няколко седмици. Слабите жени обикновено започват да усещат движения по-рано от пълните.

На 20-24-та седмица се прави втори ултразвук за определяне на състоянието на плода по органи.

На 24-та седмица по показания се извършва доплерово изследване на кръвния поток на плацентата за изключване на риска от развитие на плацентарна недостатъчност, на 26-та седмица - тест за глюкозен толеранс за изключване на риска от гестационен диабет.

На 28-та седмица за многоплодна бременност и на 30-та седмица за едноплодна бременност се назначава пренатален отпуск и се издава обменна карта, която от този ден трябва да се носи навсякъде със себе си.

На 30-34-та седмица се прави трети ултразвук за определяне на състоянието на плода и плацентата.

След 37 седмици бременността се счита за доносена. Обикновено раждането става на 40-та седмица, въпреки че по-малко от 5% от жените раждат според точно изчислен период и 2-седмичната вариабилност в двете посоки се счита за норма. Бременност, продължила повече от 42 седмици, се счита за доносна.

Движения на плода 3D ултразвук Wolfgang Moroder.theora.ogv

3D ултразвук - движение на плода на 12 седмици

Ултразвуково изображение на плод.jpg

75 мм плод (около 14 седмици)

Смуче палеца си и размаха.jpg

плод на 17 седмици

3ултразвук 20 седмици.jpg

плод на 20 седмици

Патологична бременност

• хромозомни и генни нарушения (мутации);
• влиянието на неблагоприятни фактори на околната среда;
• генетични нарушения, които могат да се реализират (проявят) само в резултат на излагане на неблагоприятни фактори на околната среда.

Поради факта, че патологичните фактори, които влияят на риска от перинатална патология, имат неравномерен ефект, има:

• гаметопатии;
• ембриопатии;
• фетопатия.

Бременност на фона на екстрагенитална патология

В структурата на екстрагениталната патология (екстрагенитални заболявания) при бременни жени първо място заема патология (заболявания) на сърдечно-съдовата система (80%), включително вродени и придобити сърдечни дефекти (включително ревматични сърдечни дефекти), състояния след сърдечна операция , артериална хипертония, хипертония.

Усложнения на бременността

Бременността не винаги протича гладко. Усложненията включват:

• Заплаха от аборт;
• Разширени вени на долните крайници;
• Късна токсикоза: нефропатия при бременни жени, прееклампсия и еклампсия;
• Фетална хипоксия;
• Болки в кръста;
• Анемия (анемия) при майката;
• Имунологични конфликти и Rh-конфликт на майката и плода;

Отделен вид усложнена бременност е извънматочната бременност. Развитието на плода е невъзможно и рано или късно завършва със спонтанен аборт.

В повечето случаи, с навременно откриване, съвременната медицина е в състояние да предотврати и намали нежеланите последици до минимум.

тютюнопушене и бременност

Според някои доклади тютюнопушенето на майката увеличава риска от смърт на новородени с 20-35%. Според други данни тютюнопушенето увеличава риска от смърт на дете през първите четири седмици от живота му с 40%. Жените, които пушат, са по-склонни от непушачите да развият патология на бременността и раждането. Пасивното пушене вреди и на бременната жена и на плода. Така че при непушачи съпруги на съпрузи, пушачи, по-често от други, токсикоза на ранна и късна бременност.

гестоза

плацентарна теория. Вероятно при жени, страдащи от прееклампсия, миграцията на трофобласта в съдовете на матката е нарушена. Спиралните маточни артерии не променят структурата си, остават в същата форма като при небременни жени. Взаимоотношенията в трофобластно-спиралната артериална система се нарушават, възниква спазъм, междувилният кръвоток намалява и възниква хипоксия. Хипоксията в тъканите на утероплацентарния комплекс води до увреждане на ендотела, нарушаване на неговите вазоактивни свойства и освобождаване на медиатори, насочени към вазоконстрикция. Продължителното производство на вазоконстриктори причинява нарушения в хемодинамиката, централната нервна система, хормоналния статус, метаболизма и киселинно-алкалния баланс на организма.

Патогенезата се основава на генерализиран вазоспазъм, който се проявява с хипертония. Спазъм възниква поради увреждане на ендотела. (Увреждането на ендотела се потвърждава от повишаване на кръвното ниво на фибронектин, гликопротеин от субендотелен произход.) Когато се увреди, ендотелинът се освобождава в кръвта, което води до вазоспазъм, включително на бъбречните артерии и активиране на ренин-ангиотензин -алдостеронова система, както и за освобождаването на адреналин и норепинефрин и понижаване на прага на чувствителност към тези медиатори.

В същото време синтезът на вазодилататори намалява.

Поради вазоспазъм, хипоксия и намаляване на антикоагулантните свойства на кръвта се развива хиперкоагулация и DIC. Микроциркулацията също е нарушена, пропускливостта на микроваскуларното легло се увеличава, плазменото изпотяване в интерстициума (което води до оток с намаляване на BCC).

Настъпват хипоксични (дистрофични) промени в много органи: прееклампсия почти винаги е придружена от нарушена бъбречна функция, нарушена функция на черния дроб, нервната система и плацентата. Има синдром на забавяне на растежа на плода, хронична хипоксия.

Клинична картина

Ранна гестоза

Повръщане и неукротимо повръщане по време на бременност.

Прееклампсия включва повръщане на бременни жени, което се случва не само сутрин, но и се повтаря няколко пъти на ден, дори след хранене. Гадене, придружено от повръщане, обикновено намалява апетита, има склонност към пикантни и солени храни. Въпреки повръщането не се наблюдава значително намаляване на телесното тегло на бременната жена. Бременните жени се оплакват от слабост, раздразнителност, сънливост, а понякога и безсъние. Общото състояние е задоволително, температурата е нормална, пулсът може да бъде до 90 удара. в мин. Повръщането се наблюдава през първите 2-3 месеца от бременността, лесно се лекува или преминава спонтанно. Само при някои жени повръщането се усилва и придобива характера на неукротимо повръщане. Смята се, че при носене на първо дете ранната прееклампсия е по-изразена.

Неукротимо повръщане.

Повръщането се повтаря 20 или повече пъти на ден, случва се ден и нощ. Телесното тегло на жената пада. Има рязка загуба на тегло, подкожният мастен слой изчезва. Кожата става отпусната и суха, езикът е облицован, от устата лоша миризма. Има отвращение към храната. Субфебрилна температура, пулс до 100-120 удара в минута, спада на кръвното налягане, в урината се появяват ацетон и протеин. При особено тежко протичане се наблюдава висока температура, иктерично оцветяване на кожата, рязко увеличаване на сърдечната честота и аритмия, може да се развие делириум.

Слюноотделяне.

Често се наблюдава при повръщане на бременни жени, но може да се прояви под формата на независима гестоза. Количеството отделена слюнка може да достигне 1 литър. Здравословното състояние на бременната жена се влошава, възниква безсъние, телесното тегло намалява.

Късна гестоза

Късните гестози са етапи в развитието на единичен патологичен процес. Първоначалната форма – воднянка, преминава в по-тежка форма – нефропатия, която преминава последователно в прееклампсия и еклампсия.

Пренатални витамини

По време на бременността метаболизмът се променя, работата на хормоналната система се възстановява. С настъпването на бременността нуждата на жената от витамини и минерали се увеличава. Например, калций се изисква един и половина пъти повече, отколкото в нормално време; цинк, йод, витамини В6 и В12 - средно 30%; и желязо и фолиева киселина - два пъти.

Вижте също

Напишете отзив за статията "Човешка бременност"

Бележки

1. Вихляева Е. М., Кулаков В. И., Серов В. Н. и др. Изд. Г. М. Савелиева.Наръчник по акушерство и гинекология. - 1-во изд. - М .: Медицина, 1992. - С. 8-108. - 352 стр. - (Справочно издание). - 50 000 екземпляра. - ISBN 5-225-02599-4.
2. О. ОСКОЛКОВА
3. Г. М. Савелиеваакушерство. Учебник за медицински факултети, с. 98
4. Е. К. Айламазянакушерство. Учебник за медицински факултети, глава 9.
5. (Изображение от гестационна възраст от 6 седмици). Изтеглено на 28.08.2007 г. Налична е въртяща се 3D версия на тази снимка и е налична скица.
6. (Изображение от гестационна възраст от 10 седмици). Изтеглено на 28.08.2007 г. Налична е въртяща се 3D версия на тази снимка и е налична скица.
7. (Изображение от гестационна възраст от 20 седмици). Изтеглено на 28.08.2007 г. Налична е въртяща се 3D версия на тази снимка и е налична скица.
8. (Изображение от гестационна възраст от 40 седмици). Изтеглено на 28.08.2007 г. Налична е въртяща се 3D версия на тази снимка и е налична скица.
9. Mannino D., Klevens M. R. & Flander D. W. (1994) Пушенето на цигари: независим рисков фактор за импотентност. American Journal of Epidemiology 140:1003-8
10. Британска медицинска асоциация (2004) Тютюнопушене и репродуктивен живот: Въздействието на тютюнопушенето върху сексуалното, репродуктивното и детското здраве. Лондон. BMA

литература

• // Енциклопедичен речник на Брокхаус и Ефрон: в 86 тома (82 тома и 4 допълнителни). - Санкт Петербург. , 1890-1907.
• Джоана Стоун, Кийт Едълман, Мери Мъри.Бременност за манекени = Бременност за манекени. - М .: "Диалектика", 2010. - С. 272. - ISBN 978-5-8459-1690-7.
• = "Приятно пътуване до успешно раждане". - М.
• Коваленко Н. П. Професор, доктор по психология.. - М.
• Коваленко Н. П. Професор, доктор по психология.. - М.
• Коваленко Н. П. Професор, доктор по психология.. - М.
• Катрин Крам, Тери Стафър Дрент.Физическо възпитание по време на бременност за манекени = Fit Pregnancy For Dummies. - М .: "Диалектика", 2007. - С. 362. - ISBN 0-7645-5829-3.
• G. M. Savelyeva, V. I. Kulakov.акушерство. - М .: Медицина, 2000. - С. 816. - ISBN 5-225-04549-9.
• V.E. Радзински.. - М .: Състояние на медийното бюро сега, 2009. - С. 479. - ISBN 978-5-91785-001-6.

Връзки

• // КОЙ
• // КОЙ
• // КОЙ

Бременност Друго раждане на дете и след раждането Период Патология на плода и новородено

Откъс, характеризиращ бременността на човек

Бащата и майката вече не говореха по този въпрос със сина си; но няколко дни след това графинята повика Соня при себе си и с жестокост, която нито единият, нито другите очакват, графинята упрекна племенницата си, че е примамила сина си и за неблагодарност. Соня, мълчаливо с наведени очи, слушаше жестоките думи на графинята и не разбираше какво се изисква от нея. Тя беше готова да пожертва всичко за своите благодетели. Мисълта за саможертва беше любимата й мисъл; но в този случай тя не можеше да разбере на кого и какво трябва да пожертва. Тя не можеше да не обича графинята и цялото семейство Ростов, но не можеше да не обича Николай и да не знае, че щастието му зависи от тази любов. Тя мълчеше и тъжна и не отговаряше. Николай не можеше, както му се струваше, да търпи повече тази ситуация и отиде да се обяснява на майка си. След това Николас моли майка си да прости на него и Соня и да се съгласи на брака им, след което заплаши майка си, че ако Соня бъде преследвана, той веднага ще се ожени за нея тайно.
Графинята с студенина, каквато синът й никога не е виждал, му отговори, че е пълнолетен, че княз Андрей се жени без съгласието на баща си и че може да направи същото, но тя никога няма да признае този интригант като нейната дъщеря.
Вдигнат от думата интригант, Николай, повишавайки тон, каза на майка си, че никога не е мислил, че тя ще го принуди да продаде чувствата си и че ако това е така, тогава той ще каже последния път ... Но той го направи няма време да каже онази решаваща дума, която, съдейки по изражението на лицето му, майка му чакаше с ужас и която може би завинаги щеше да остане жесток спомен между тях. Той нямаше време да свърши, защото Наташа с бледо и сериозно лице влезе в стаята от вратата, на която подслушваше.
- Николинка, ти говориш глупости, млъкни, млъкни! Казвам ти, млъкни!.. – почти извика тя, за да заглуши гласа му.
„Мамо, скъпа моя, това изобщо не е, защото ... скъпа моя, горката“, обърна се тя към майка си, която, чувствайки се на ръба на почивка, погледна сина си с ужас, но поради упоритост и ентусиазъм за борба, не искаше и не можеше да се откаже.
„Николинка, ще ти обясня, ти си тръгвай – слушай, майко мила“, каза тя на майка си.
Думите й бяха безсмислени; но постигнаха резултата, към който тя се стремеше.
Графинята, ридаейки тежко, скри лице в гърдите на дъщеря си, а Николай се изправи, хвана се за главата и излезе от стаята.
Наташа се зае с въпроса за помирението и го доведе дотам, че Николай получи обещание от майка си, че Соня няма да бъде потискана, а самият той обеща, че няма да прави нищо тайно от родителите си.
С твърдото намерение, след като уреди делата си в полка, да се пенсионира, да дойде и да се ожени за Соня, Николай, тъжен и сериозен, в противоречие със семейството си, но, както му се струваше, страстно влюбен, заминава за полка в началото на януари.
След заминаването на Николай къщата на Ростови стана по-тъжна от всякога. Графинята се разболява от психическо разстройство.
Соня беше тъжна както от раздялата с Николай, така и още повече от онзи враждебен тон, с който графинята не можеше да не се отнася към нея. Графът беше повече от всякога зает с лошото състояние на нещата, което изискваше някакви драстични мерки. Трябваше да се продаде московската къща и крайградската, а за да се продаде къщата, беше необходимо да се отиде в Москва. Но здравето на графинята я принуди да отлага заминаването си от ден на ден.
Наташа, която лесно и дори весело издържа първата раздяла с годеника си, сега всеки ден ставаше все по-развълнувана и нетърпелива. Мисълта, че е така, напразно, за никой не се губи най-доброто време, който щеше да използва, за да го обича, безмилостно я измъчваше. Повечето от писмата му я дразнеха. За нея беше обидно да си помисли, че докато тя живее само с мисълта за него, той живее истински живот, вижда нови места, нови хора, които го интересуват. Колкото по-забавни бяха писмата му, толкова повече се дразнеше тя. Писмата й до него не само не й донесоха утеха, но изглеждаха скучно и фалшиво задължение. Тя не знаеше как да пише, защото не можеше да проумее възможността да изрази в писмо вярно поне една хилядна от това, което беше свикнала да изразява в гласа, усмивката и погледа си. Тя му пише класически монотонни, сухи писма, на които самата тя не приписва никакво значение и в които, според bruillons, графинята коригира правописните си грешки.
Здравето на графинята не се подобрило; но вече не беше възможно да се отложи пътуването до Москва. Трябваше да се направи зестра, беше необходимо да се продаде къщата и освен това княз Андрей се очакваше първо в Москва, където през тази зима живееше княз Николай Андреевич, а Наташа беше сигурна, че той вече е пристигнал.
Графинята остана в селото, а графът, като взе Соня и Наташа със себе си, отиде в Москва в края на януари.

Пиер, след ухажването на принц Андрей и Наташа, без очевидна причина, изведнъж почувства невъзможността да продължи предишния си живот. Колкото и твърдо да беше убеден в истините, разкрити му от неговия благодетел, колкото и радостен да беше в онзи първи момент, когато беше увлечен от вътрешната работа по самоусъвършенстване, на която се отдаде с такъв плам, след като годежът на княз Андрей с Наташа и след смъртта на Йосиф Алексеевич, за което той получи новини почти по едно и също време - цялото очарование на този предишен живот изведнъж изчезна за него. Оставаше само един скелет от живота: къщата му с брилянтна съпруга, която сега се радваше на благоволението на един важен човек, запознаване с цял Петербург и обслужване със скучни формалности. И този предишен живот изведнъж се представи пред Пиер с неочаквана мерзост. Той спря да пише дневника си, избягва компанията на братята си, започва отново да ходи в клуба, отново започва да пие силно, отново се сближава с единични компании и започва да води такъв живот, че графиня Елена Василевна смята за необходимо да го накара строго порицание. Пиер, чувствайки, че е права, и за да не компрометира съпругата си, заминава за Москва.
В Москва, щом влезе в огромната си къща с изсъхнали и изсъхнали принцеси, с огромни домашни, веднага щом видя - карайки през града - този Иберийски параклис с безброй светлини на свещи пред златни одежди, този Кремълски площад с сняг, който не е каран, тези таксиджии и бараките на Сивцев Вражка, видя старците на Москва, които не искат нищо и бавно живеят живота си никъде, видя стари жени, московски дами, московски балове и московския английски клуб - той почувства у дома, в тихо убежище. Той се чувстваше спокоен, топъл, познат и мръсен в Москва, като в стар халат.
Московското общество, всичко от стари жени до деца, прие Пиер като техен дългоочакван гост, чието място винаги беше готово и не беше заето. За московския свят Пиер беше най-сладкият, най-добрият, най-умният, весел, щедър ексцентрик, разсеян и искрен, руснак, от старата кройка, майстор. Портфейлът му винаги беше празен, защото беше отворен за всички.
Бенефис представления, лоши картини, статуи, благотворителни дружества, цигани, училища, вечери по подписи, пиршества, зидари, църкви, книги - никой и нищо не беше отказано, а ако не и двамата му приятели, които взеха много пари назаем от него и го взеха под свое попечителство, той щеше да раздаде всичко. Нямаше вечеря в клуба, нямаше вечер без него. Веднага щом се облегна на мястото си на дивана след две бутилки Марго, той беше заобиколен и започнаха слухове, спорове, шеги. Там, където се скараха, той - с милата си усмивка и между другото каза шега, се примири. Масонските трапезарии бяха скучни и бавни, ако той не беше там.
Когато след една-единствена вечеря той, с мила и мила усмивка, отдавайки се на молбите на весела компания, стана да тръгне с тях, сред младежите се чуха радостни, тържествени викове. На баловете танцуваше, ако не получи кавалер. Младите дами и младите дами го обичаха, защото, без да ухажва никого, той беше еднакво мил с всички, особено след вечеря. „Il est charmant, il n „a pas de sehe“, [Той е много приятен, но няма пол], говореха за него.
Пиер беше онзи пенсиониран шамбелан, добродушно изживяващ живота си в Москва, от които имаше стотици.
Колко щеше да бъде ужасен, ако преди седем години, когато току-що пристигна от чужбина, някой щеше да му каже, че няма нужда да търси и измисля нищо, че следата му отдавна е прекъсната, определена завинаги и че, както и да се обърне, той ще бъде това, което бяха всички на неговото положение. Не можеше да повярва! Не е ли искал от все сърце първо да създаде република в Русия, после да бъде самият Наполеон, после философ, после тактик, завоевател на Наполеон? Не виждаше ли възможността и страстното желание да възроди порочния човешки род и да се доведе до най-високата степен на съвършенство? Нали той създаде и училища, и болници и не освободи селяните си?
И вместо всичко това, ето го, богатият съпруг на невярна съпруга, пенсиониран шамбелан, който обича да яде, пие и лесно се кара на правителството, член на Московския английски клуб и любим на всички член на московското общество. Дълго време не можеше да се примири с мисълта, че е същият пенсиониран московски шамбелан, чийто тип толкова дълбоко презираше преди седем години.
Понякога се утешаваше с мисълта, че това е единственият начин засега да води този живот; но после се ужаси от друга мисъл, че засега толкова много хора вече са влезли в този живот и този клуб с всичките си зъби и коси, като него, и са си тръгнали без един зъб и коса.
В моменти на гордост, когато мислеше за позицията си, му се струваше, че е съвсем различен, специален от онези пенсионирани камериери, които презираше преди, че бяха вулгарни и глупави, доволни и успокоени от позицията си, „и дори сега все още съм недоволен, все още искам да направя нещо за човечеството“, каза си той в моменти на гордост. „И може би всички тези мои другари, също като мен, се бориха, търсеха някакъв нов, свой собствен път в живота и също като мен със силата на ситуацията, обществото, породата, тази стихийна сила, срещу която няма могъщ човек, те бяха доведени на същото място като мен ”, каза си той в моменти на скромност и след като живее известно време в Москва, той вече не презира, а започва да обича, уважава и жали, както и себе си , негови другари в съдбата .
На Пиер, както и преди, те не намираха моменти на отчаяние, блус и отвращение към живота; но същата болест, която преди това се изразяваше в остри пристъпи, беше вкарана вътре и не го напусна нито за миг. "За какво? За какво? Какво става в света?” питаше се с недоумение по няколко пъти на ден, като неволно започваше да размишлява върху смисъла на явленията на живота; но знаейки от опит, че няма отговори на тези въпроси, той набързо се опита да се отвърне от тях, взе книга или забърза към клуба, или към Аполон Николаевич, за да побъбри за градски клюки.
„Елена Василиевна, която никога не е обичала нищо освен тялото си и една от най-глупавите жени на света – помисли си Пиер, – се явява на хората като висота на интелигентността и изтънчеността и те се прекланят пред нея. Наполеон Бонапарт беше презиран от всички, докато беше велик, а откакто стана мизерен комик, император Франц се опитва да му предложи дъщеря си за незаконна съпруга. Испанците изпращат молитви към Бога чрез католическото духовенство в знак на благодарност, че са победили французите на 14 юни, а французите изпращат молитви чрез същото католическо духовенство, което победиха испанците на 14 юни. Брат ми масони се кълнат в кръвта си, че са готови да пожертват всичко за ближния си и не плащат по една рубла за събирането на бедните и интригуват Астрей срещу търсачите на мана, и се шумят за истински шотландски килим и за акт, чийто смисъл не знае дори този, който го е написал, и който не е нужен на никого. Всички ние изповядваме християнския закон за опрощаване на обидите и любовта към ближния - закона, в резултат на който издигнахме четиридесет и четиридесет църкви в Москва, а вчера бихме с камшик избягал човек и министъра на същият закон на любовта и прошката, свещеникът даде на войника кръст, който да целуне преди екзекуцията“. Така мислеше Пиер и цялата тази обикновена, всепризната лъжа, колкото и да свикна с нея, сякаш нещо ново, всеки път го удивляваше. Разбирам лъжите и объркването, помисли си той, но как да им кажа всичко, което разбирам? Опитвах се и винаги открих, че те в дълбините на душите си разбират същото нещо като мен, но просто се опитват да не я виждат. Стана толкова необходимо! Но аз, къде да отида?" — помисли си Пиер. Той изпробва злощастната способност на мнозина, особено на руснаците, способността да виждат и вярват във възможността на доброто и истината и да виждат твърде ясно злото и лъжите на живота, за да могат да вземат сериозно участие в него. Всяка сфера на труда в очите му беше свързана със зло и измама. Какъвто и да се опитваше да бъде, каквото и да предприемаше, злото и лъжата го отблъскваха и преграждаха всички пътища на дейността му. А междувременно трябваше да се живее, трябваше да бъде зает. Беше твърде ужасно да бъде под игото на тези неразрешими въпроси на живота и той се отдаде на първите си хобита, само за да ги забрави. Ходеше по всякакви дружества, пиеше много, купуваше картини и строеше и най-важното четеше.
Той четеше и четеше всичко, което му попадна, и четеше така, че когато се прибра вкъщи, когато лакеите все още го събличаха, той, като вече взе книга, прочете - и от четене той заспи, и от сън, за да бърбори в гостните и клуба, от бърборене към гуляи и жени, от гуляи обратно към бърборене, четене и вино. Пиенето на вино за него става все повече физическа и в същото време морална потребност. Въпреки факта, че лекарите му казаха, че с пълнотата му виното е опасно за него, той пие много. Чувстваше се напълно добре само когато, без да забележи как, чукнал няколко чаши вино в голямата си уста, изпита приятна топлина в тялото си, нежност към всичките си съседи и готовност на ума си да реагира повърхностно на всяка мисъл, без да се задълбочава. в неговата същност. Едва след като изпи бутилка и две вина, той смътно осъзна, че този сложен, ужасен възел на живота, който го е ужасявал преди, не е толкова страшен, колкото си е мислел. С шум в главата, чатене, слушане на разговори или четене след обяд и вечеря, той постоянно виждаше този възел, някаква негова страна. Но само под влиянието на виното той си каза: „Това е нищо. Ще разгадая това - тук имам готово обяснение. Но сега няма време - ще го помисля по-късно! Но това никога не дойде след това.
На празен стомах сутринта всички предишни въпроси изглеждаха също толкова неразрешими и ужасни и Пиер набързо грабваше книга и се радваше, когато някой дойде при него.
Понякога Пиер си спомняше една история, която беше чувал за това как по време на война войниците, под обстрел в прикритие, когато нямат какво да правят, усърдно намират занимание за себе си, за да понесат по-лесно опасността. И на Пиер всички хора изглеждаха като войници, бягащи от живота: кой с амбиция, кой с карти, кой с писане на закони, кой с жени, кой с играчки, кой с коне, кой с политика, кой с лов, кой с вино , някои с държавни дела. „Няма нищо незначително или важно, няма значение: само да мога да се спася от това, както мога!“ — помисли си Пиер. - "Само да не я видя, това е ужасно."

В началото на зимата княз Николай Андреевич Болконски и дъщеря му пристигат в Москва. В миналото си, в своята интелигентност и оригиналност, особено в отслабването по това време на ентусиазма към царуването на император Александър, и в онова антифренско и патриотично течение, което царува по това време в Москва, княз Николай Андреевич веднага се превръща в обект на особен почит към московчани и център на московската опозиция срещу правителството.
Тази година принцът порасна много. В него се появиха остри признаци на старост: неочаквано заспиване, забрава за най-близките събития и спомен за отдавнашни, и детската суета, с която влезе в ролята на шеф на московската опозиция. Въпреки факта, че когато старецът, особено вечер, излизаше да пие чай с коженото си палто и напудрената перука и, докоснат от някого, започваше рязките си разкази за миналото или още по-резки и остри преценки за настоящето , той събуди у всички свои гости същото чувство на уважение. За посетителите представяше цялата тази стара къща с огромни тоалетки, мебели от преди революцията, тези лакеи на прах и самия минал век, един корав и умен старец с кротката си дъщеря и красива французойка, които се страхуваха от него величествено приятна гледка. Но посетителите не се сетиха, че освен тези два-три часа, през които са видели собствениците, има още 22 часа на ден, през които продължава тайният вътрешен живот на къщата.
Напоследък в Москва този вътрешен живот стана много труден за принцеса Мария. Тя беше лишена в Москва от онези от най-хубавите си радости – разговори с Божия народ и усамотение – които я освежиха в Плешивите планини и нямаше никакви ползи и радости от столичния живот. Тя не излезе в света; всички знаеха, че баща й няма да я пусне без него, а самият той не можеше да пътува поради лошо здраве и тя вече не беше канена на вечери и вечери. Принцеса Мария напълно изостави надеждата за брак. Тя видя студенината и горчивината, с които княз Николай Андреевич приема и изпраща млади хора, които можеха да бъдат ухажори, които понякога идваха в къщата им. Принцеса Мария нямаше приятели: при това посещение в Москва тя беше разочарована от двамата си най-близки хора. M lle Bourienne, с която преди не можеше да бъде напълно откровена, сега й стана неприятен и по някаква причина тя започна да се отдалечава от нея. Джули, която беше в Москва и на която принцеса Мери пише пет години подред, се оказа напълно непозната за нея, когато принцеса Мери отново се срещна лично с нея. Джули по това време, по повод смъртта на братята си, след като се превърна в една от най-богатите булки в Москва, беше в разгара на социалните удоволствия. Тя беше заобиколена от млади хора, които, както си мислеше, изведнъж оцениха нейното достойнство. Джули беше в този период на застаряваща светска личност, която чувства, че последният й шанс за брак е дошъл и сега или никога съдбата й трябва да бъде решена. Принцеса Мери с тъжна усмивка си спомняше в четвъртък, че сега няма на кого да пише, тъй като Джули, Джули, от чието присъствие нямаше никаква радост, беше тук и я виждаше всяка седмица. Тя, като стар емигрант, който отказва да се ожени за дамата, с която прекарва няколко години от вечерите си, съжалява, че Джули е тук и няма на кого да пише. Принцеса Мери в Москва нямаше с кого да говори, нямаше кой да повярва на мъката й и през това време се добави много нова скръб. Крайният срок за завръщането на принц Андрей и брака му наближаваше и заповедта му да подготви баща си за това не само не беше изпълнена, но, напротив, въпросът изглеждаше напълно развален и напомнянето на графиня Ростова вбеси от стария принц, който през по-голямата част от времето вече не беше в състояние... Нова скръб, която наскоро беше добавена за принцеса Мария, бяха уроците, които тя даде на шестгодишния си племенник. В отношенията си с Николушка тя с ужас разпознава в себе си качеството на раздразнителността на баща си. Колко пъти си е казвала, че не трябва да си позволява да се вълнува, докато учи племенника си, почти всеки път, когато сядаше с показалец на френската азбука, толкова искаше бързо, лесно да излее знанията си от себе си в дете която вече се страхуваше, че тук е нейната леля, ще се ядоса, че при най-малкото невнимание от страна на момчето тя потръпва, бърза, вълнува се, повишава тон, понякога дърпа ръката му и го прибира в ъгъла. Прибирайки го в ъгъла, тя самата започваше да плаче за злата си, лоша природа, а Николушка, имитирайки риданията й, излизаше от ъгъла без разрешение, идваше при нея и дърпаше мокрите й ръце от лицето й и я утешаваше. Но повече от всичко друго принцесата се дразнеше от раздразнителността на баща си, която винаги беше насочена срещу дъщеря й и напоследък беше стигнала до жестокост. Ако я беше принудил да се кланя цяла нощ, ако я беше бил, принудил я да носи дърва и вода, никога нямаше да й хрумне, че положението й е трудно; но този любящ мъчител, най-жестокият, защото обичаше и за това измъчваше себе си и нея, нарочно знаеше как не само да я обиди и унижи, но и да й докаже, че тя винаги и във всичко е виновна. Наскоро в него се появи нова черта, която измъчваше най-много принцеса Мери - това беше по-близкото му сближаване с m lle Bourienne. Мисълта, която му хрумна в първата минута след като получи новината за намерението на сина си, беше шегата, че ако Андрей се ожени, значи той самият се жени за Буриен, очевидно го харесваше и с упоритост напоследък (както изглеждаше на принцеса Мери) само за да я обиди, той проявява особена доброта към m lle Bourienne и показва недоволството си към дъщеря си, като проявява любов към Bourienne.
Веднъж в Москва, в присъствието на принцеса Мария (на нея й се струваше, че баща й е направил това нарочно в нейно присъствие), старият принц целуна ръката на mlle Bourienne и, като я привлече към себе си, я прегърна нежно. Принцеса Мери се изчерви и избяга от стаята. Няколко минути по-късно m lle Bourienne влезе в принцеса Мери, усмихната и разказа нещо весело с приятния си глас. Принцеса Мери набързо избърса сълзите си, с решителни стъпки се приближи до Буриен и, очевидно не знаейки това, с гневна бързина и изблици на гласа си, започна да крещи на французойката: „Отвратително, ниско, нечовешко е да се възползваш от слабостта ...“ Тя не довърши. „Махай се от стаята ми“, изкрещя тя и изхлипа.
На следващия ден князът не каза нито дума на дъщеря си; но тя забеляза, че на вечеря той заповяда да се сервира храната, започвайки с m lle Bourienne. В края на вечерята, когато барманът по стария си навик отново сервира кафе, започвайки с принцесата, принцът изведнъж се разгневи, хвърли патерица върху Филип и веднага нареди да го дадат на войниците. „Те не чуват... казаха го два пъти!... не чуват!”
„Тя е първият човек в тази къща; тя е моя най-добър приятел— извика принцът. „И ако си позволиш — извика той в гняв, обръщайки се за първи път към принцеса Мария, — още веднъж, както се осмели вчера... да се забравиш пред нея, тогава ще ти покажа кой е шефът в къщата. Вън! за да не те виждам; моли я за прошка!
Принцеса Мария поиска прошка от Амалия Евгениевна и от баща си за себе си и за Филип бармана, който поиска пика.
В такива моменти в душата на принцеса Мария се събираше чувство, подобно на гордостта на жертвата. И изведнъж, в такива моменти, в нейно присъствие този баща, когото тя осъди, или потърси очила, опипвайки ги и не виждайки, или забрави какво се случва точно сега, или направи грешна стъпка с отслабени крака и се огледа, за да виж дали някой го е видял слабост или, най-лошото, на вечеря, когато нямаше гости, които да го вълнуват, той внезапно дремеше, пускаше салфетката си и се навеждаше над чинията, а главата му клатеше. "Той е стар и слаб и смея да го осъдя!" — мислеше тя с отвращение към себе си в такива моменти.

През 1811 г. френски лекар, който бързо става модерен, живее в Москва, огромен на ръст, красив, любезен, като французин и, както казваха всички в Москва, доктор на необикновеното изкуство - Метивие. Той беше приет в домовете на висшето общество не като лекар, а като равен.
Княз Николай Андреевич, който се смееше на медицината, наскоро, по съвет на m lle Bourienne, позволи на този лекар да го посети и свикна с него. Метивие посещавал принца два пъти седмично.
На Николин, на имен ден на княза, цяла Москва беше на входа на къщата му, но той заповяда да не приемат никого; но само няколко, списък от които той предаде на принцеса Мери, той нареди да бъдат извикани на вечеря.
Метивие, който пристигна сутринта с поздравления, като лекар, намери за прилично de forcer la consigne [да наруши забраната], както каза на принцеса Мария, и влезе при принца. Така се случи, че на тази рождена сутрин старият принц беше в едно от най-лошите си настроения. Цяла сутрин се разхождаше из къщата, намираше кори на всички и се правеше, че не разбира какво му се казва, а те не го разбират. Принцеса Мери твърдо осъзнаваше това душевно състояние на тиха и загрижена мрачност, която обикновено се разрешаваше с изблик на ярост, и както преди със зареден, взведен пистолет, тя вървеше цялата тази сутрин, в очакване на неизбежния изстрел. Сутринта преди пристигането на лекаря мина добре. Липсвайки лекаря, принцеса Мария седна с книга в хола до вратата, от която чуваше всичко, което става в кабинета.
Отначало тя чу само гласа на Метивие, после гласа на баща си, после и двата гласа заговориха заедно, вратата се отвори и на прага се появи уплашената красива фигура на Метивие с черния си герб и фигурата на принца с шапка и халат с обезобразено от ярост лице и спуснати зеници на очите.
- Вие не разбирате? - извика принцът, - но разбирам! Френски шпионин, роб Бонапарт, шпионин, махай се от къщата ми - махни се, казвам - и той затръшна вратата.
Метивие, свивайки рамене, се качи при мадмоазел Буриен, която дотича при вик от съседната стая.
„Принцът не е много добре“, la bile et le transport au cerveau. Tranquillisez vous, je repasserai demain, [жлъчка и задръствания в мозъка. Успокой се, ще дойда утре] - каза Метивие и, като сложи пръст на устните си, бързо си тръгна.
От вратата се чуха стъпки в обувки и викове: „Шпиони, предатели, предатели навсякъде! В къщата ти няма миг на мир!”
След заминаването на Метивие старият принц повика дъщеря си при себе си и цялата сила на гнева му се стоварва върху нея. Тя е виновна, че на шпионин е позволено да го види. .В края на краищата, каза той, той й е казал да направи списък и тези, които не са в списъка, да не бъдат допускани. Защо го пуснаха това копеле! Тя беше причината за всичко. С нея той не можеше да има миг покой, не можеше да умре в мир, каза той.
- Не, майко, разпръсни се, разпръсни се, знаеш го, знай го! Не мога повече“, каза той и излезе от стаята. И сякаш се страхуваше, че може да не успее да се утеши по някакъв начин, той се върна при нея и, опитвайки се да приеме спокоен вид, добави: „И не мислете, че ви казах това в миг на сърцето си, но Спокоен съм и се замислих; и ще бъде - разпръснете се, потърсете място за себе си!... - Но той не издържа и с онзи гняв, който може да има само човек, който обича, той, явно страдащ сам, разтърси юмруци и извика на тя:
— И ако някой глупак се ожени за нея! - Той затръшна вратата, извика при себе си m lle Bourienne и млъкна в офиса.
В два часа избраните шестима души се събраха на вечеря. Гостите - известният граф Ростопчин, княз Лопухин с племенника си генерал Чатров, старият, другар на княза, и младите Пиер и Борис Друбецкой - го чакаха в хола.
Онзи ден Борис, който дойде в Москва на почивка, пожела да бъде представен на княз Николай Андреевич и успя да спечели благоволението му до такава степен, че князът направи изключение за него от всички неженени млади хора, които не прие .
Княжеската къща не беше това, което се нарича „светлина“, а беше толкова тесен кръг, който макар и не се чуваше в града, но в който беше най-ласкаво да бъде приет. Борис разбра това преди седмица, когато в негово присъствие Ростопчин каза на главнокомандващия, който извика графа да вечеря в деня на Николин, че не може да бъде:
- На този ден винаги отивам да поклоня мощите на княз Николай Андреевич.
„О, да, да“, отговори главнокомандващият. - Какво той?..
Малкото общество, събрано в старомодна, висока, със стари мебели гостна стая преди вечеря, приличаше на тържествено заседание на съвета на съда. Всички мълчаха и говореха ли, говореха тихо. Княз Николай Андреевич излезе сериозен и мълчалив. Принцеса Мери изглеждаше още по-тиха и плаха от обикновено. Гостите не пожелаха да се обърнат към нея, защото видяха, че тя няма време за разговорите им. Граф Ростопчин сам поддържаше нишката на разговора, говорейки за последните градски или политически новини.
Лопухин и старият генерал от време на време участваха в разговора. Княз Николай Андреевич слушаше, както върховният съдия слушаше доклада, който му се изнасяше, като само от време на време заявяваше мълчаливо или с кратка дума, че е съобразил това, което му се съобщава. Тонът на разговора беше такъв, че беше разбираемо, че никой не одобрява това, което се прави в политическия свят. Разказаха се събитията, които очевидно потвърждаваха, че нещата вървят от лошо към по-лошо; но във всяка история и присъда беше удивително как разказвачът спираше или спираше всеки път на границата, където присъдата можеше да се отнася до лицето на императора.

Бременност- Това е физиологичен процес, при който в матката се развива нов организъм, резултат от оплождането. Бременността продължава средно 40 седмици (10 акушерски месеца).

Във вътрематочното развитие на детето се разграничават два периода:

1. Ембрионален(до 8 седмици от бременността включително). По това време ембрионът се нарича ембрион и придобива характеристиките, характерни за човек;
2. фетален(от 9 седмици до раждането). По това време ембрионът се нарича плод.

Растежът на детето, формирането на неговите органи и системи протича естествено в различни периоди на вътрематочно развитие, което е подчинено на генетичния код, заложен в зародишните клетки и фиксиран в процеса на човешката еволюция.

Развитие на ембриона през първия акушерски месец (1-4 седмици)

Първа седмица (1-7 дни)

Бременността започва от момента Оплождане- сливането на зряла мъжка клетка (сперма) и женска яйцеклетка. Този процес обикновено се случва в ампулата на фалопиевата тръба. След няколко часа оплодената яйцеклетка започва да се дели експоненциално и се спуска през фалопиевата тръба в маточната кухина (това пътуване отнема до пет дни).

В резултат на разделението многоклетъчен организъм, който прилича на къпина (на латински "morus"), поради което ембрионът на този етап се нарича морула. Приблизително на 7-ия ден морулата се въвежда в стената на матката (имплантиране). Вилите на външните клетки на ембриона са свързани с кръвоносните съдове на матката, впоследствие от тях се образува плацентата. Други външни клетки на морулата водят до развитието на пъпната връв и мембраните. След известно време от вътрешните клетки ще се развият различни тъкани и органи на плода.

ИнформацияПо време на имплантацията жената може да има малко кървене от гениталния тракт. Такива секрети са физиологични и не изискват лечение.

Втора седмица (8-14 дни)

Външните клетки на морулата врастват плътно в лигавицата на матката. При плода образуването на пъпната връв, плацентата, както и неврална тръбаот които впоследствие се развива нервната система на плода.

Трета седмица (15-21 дни)

Третата седмица от бременността е труден и важен период.. По това време започват да се формират важни органи и системиплод: появяват се зачатъци на дихателната, храносмилателната, кръвоносната, нервната и отделителната система. На мястото, където скоро ще се появи главата на плода, се образува широка плоча, която ще доведе до мозъка. На 21 ден сърцето на бебето започва да бие.

Четвърта седмица (22-28 дни)

Тази седмица полагането на фетални органи продължава. Зачатъците на червата, черния дроб, бъбреците и белите дробове вече са налице. Сърцето започва да работи по-интензивно и изпомпва все повече кръв през кръвоносната система.

От началото на четвъртата седмица в ембриона появяват се бръчки по тялото, и се появява рудимент на гръбначния стълб(акорд).

Приключва до 25 ден образуване на невралната тръба.

До края на седмицата (приблизително 27-28 дни) формират се мускулна система, гръбначен стълб, която разделя ембриона на две симетрични половини и горни и долни крайници.

През този период започва образуване на ями по главата, които по-късно ще се превърнат в очите на плода.

Развитие на ембриона през втория акушерски месец (5-8 седмици)

Пета седмица (29-35 дни)

През този период ембрионът тежи около 0,4 грама, дължина 1,5-2,5 мм.

Започва формирането на следните органи и системи:

1. Храносмилателната система: черен дроб и панкреас;
2. Дихателната система: ларинкс, трахея, бели дробове;
3. Кръвоносна система;
4. репродуктивна система: образуват се предшественици на зародишните клетки;
5. сетивни органи: образуването на окото и вътрешното ухо продължава;
6. Нервна система: започва образуването на мозъчни региони.

По това време се появява слаба пъпна връв. Продължава образуването на крайници, появяват се първите зачатъци на ноктите.

На лицето образуват се горна устна и носни кухини.

Шеста седмица (36-42 дни)

Дължинаембрион през този период е около 4-5 мм.

Започва на шестата седмица образуване на плацента. По това време той едва започва да функционира, кръвообращението между него и ембриона все още не е оформено.

Продължава образуване мозъки неговите отдели. На шестата седмица, когато се извършва енцефалограма, вече е възможно да се фиксират сигнали от мозъка на плода.

Започва образуване на лицеви мускули. Очите на плода вече са по-изразени и разкрити от клепачите, които тепърва започват да се оформят.

През този период те започват промяна на горните крайници: удължават се и се появяват рудиментите на ръцете и пръстите. Долните крайници са все още в зародиш.

Промени във важни органи:

1. Сърцето. Завършено е разделянето на камери: вентрикули и предсърдия;
2. пикочна система. Образувани са първични бъбреци, започва развитието на уретерите;
3. Храносмилателната система. Започва формирането на отделите на стомашно-чревния тракт: стомаха, тънките и дебелите черва. До този период черният дроб и панкреасът на практика са завършили своето развитие;

Седма седмица (43-49 дни)

Седмата седмица е знаменателна с този финал завършва образуването на пъпната връв и се установява маточноплацентарно кръвообращение.Сега дишането и храненето на плода ще се извършват поради циркулацията на кръвта през съдовете на пъпната връв и плацентата.

Ембрионът все още е огънат дъгообразно, има малка опашка на тазовата част на тялото. Размерът на главата е най-малко цялата половина на ембриона. Дължината от темето до сакрума нараства до края на седмицата до 13-15 мм.

Продължава развитие на горните крайници. Пръстите са ясно видими, но отделянето им един от друг все още не е настъпило. Детето започва да извършва спонтанни движения на ръцете в отговор на стимули.

добре се образуват очи, вече покрити с клепачи, които ги предпазват от изсушаване. Детето може да отвори устата си.

Има полагане на носната гънка и носа, отстрани на главата се образуват две сдвоени възвишения, от които ще започнат да се развиват ушни черупки.

Интензивен развитие на мозъка и неговите части.

Осма седмица (50-56 дни)

Тялото на ембриона започва да се изправя, дължинаот темето на главата до опашната кост е 15 мм в началото на седмицата и 20-21 мм на 56 ден.

Продължава формиране на важни органи и системиКлючови думи: храносмилателна система, сърце, бели дробове, мозък, пикочна система, репродуктивна система (момчетата развиват тестиси). Органите на слуха се развиват.

До края на осмата седмица лицето на детето става познато на човек: добре очертани очи, покрити с клепачи, нос, ушни миди, краища на образуването на устни.

Отбелязва се интензивен растеж на главата, горните и долните коне.особености, развива се осификация на дългите кости на ръцете и краката и черепа. Пръстите са ясно видими, между тях няма кожна мембрана.

Освен товаОсмата седмица завършва ембрионалния период на развитие и започва плода. Ембрионът от това време се нарича плод.

Развитие на плода през третия акушерски месец (9-12 седмици)

Девета седмица (57-63 дни)

В началото на деветата седмица кокцигеално-париетален размерплодът е за 22 мм, до края на седмицата - 31 мм.

продължава подобряване на съдовете на плацентатакоето подобрява утероплацентарния кръвоток.

Продължава развитието на опорно-двигателния апарат. Започва процесът на осификация, оформят се ставите на пръстите на краката и ръцете. Плодът започва да прави активни движения, може да стиска пръсти. Главата е спусната, брадичката е плътно притисната към гърдите.

Настъпват промени в сърдечно-съдовата система. Сърцето прави до 150 удара в минута и изпомпва кръв през кръвоносните си съдове. Съставът на кръвта все още е много различен от кръвта на възрастен: тя се състои само от червени кръвни клетки.

Продължава по-нататъшен растеж и развитие на мозъка,образуват се структури на малкия мозък.

Органите на ендокринната система се развиват интензивнопо-специално надбъбречните жлези, които произвеждат важни хормони.

Подобрена хрущялна тъкан: образуват се ушни миди, хрущяли на ларинкса, гласни струни.

Десетата седмица (64-70 дни)

До края на десетата седмица дължина на плодаот опашната кост до короната е 35-40 мм.

Задните части започват да се развиват, съществуващата преди това опашка изчезва. Плодът е в матката в доста свободно положение в полусведено състояние.

Развитието на нервната система продължава. Сега плодът извършва не само хаотични движения, но и рефлекторни в отговор на стимул. При случайно докосване на стените на матката детето прави движения в отговор: върти глава, огъва или разгъва ръцете и краката си, избутва се настрани. Размерът на плода все още е много малък и жената все още не може да усети тези движения.

Развива се смукателният рефлекс, детето започва рефлекторни движения на устните.

Развитието на диафрагмата завършва, което ще вземе активно участие в дишането.

Единадесета седмица (71-77 дни)

До края на тази седмица кокцигеално-париетален размерплодът се увеличава до 4-5 см.

Тялото на плода остава непропорционално: малко тяло, голяма глава, дълги ръце и къси крака, свити във всички стави и притиснати към корема.

Плацентата вече е достигнала достатъчно развитиеи се справя с функциите си: доставя кислород и хранителни вещества на плода и премахва въглеродния диоксид и метаболитните продукти.

Настъпва по-нататъшно образуване на окото на плода: по това време се развива ирисът, който по-късно ще определи цвета на очите. Очите са добре развити, полу-капани или широко отворени.

Дванадесета седмица (78-84 дни)

Кокцигеално-париетален размерплодът е 50-60 мм.

Отива отчетливо развитието на половите органи по женски или мъжки тип.

продължава по-нататъшно подобрение храносмилателната система. Червата са удължени и се вписват в бримки, както при възрастен. Започват периодичните му контракции – перисталтика. Плодът започва да прави гълтателни движения, преглъщане амниотична течност.

Продължава развитието и усъвършенстването на нервната система на плода. Мозъкът е малък, но точно повтаря всички структури на мозъка на възрастен. Мозъчните полукълба и други отдели са добре развити. Рефлексните движения се подобряват: плодът може да свива и разпъва пръстите си в юмрук, да хваща палеца и активно да го смуче.

В кръвта на плодане само еритроцитите вече са налице, но започва производството на бели кръвни клетки - левкоцити.

По това време детето започват да се регистрират единични дихателни движения.Преди раждането плодът не може да диша, белите му дробове не функционират, но прави ритмични движения на гръдния кош, имитирайки дишането.

До края на седмицата плодът появяват се вежди и мигли, шията е ясно видима.

Развитие на плода през четвъртия акушерски месец (13-16 седмици)

13 седмици (85-91 дни)

Кокцигеално-париетален размердо края на седмицата е 70-75 мм.Пропорциите на тялото започват да се променят: горните и долните крайници и торса се удължават, размерът на главата вече не е толкова голям спрямо тялото.

Продължава подобряването на храносмилателната и нервната система.Зародишите на млечните зъби започват да се появяват под горната и долната челюст.

Лицето е напълно оформено, ясно видими ушни миди, нос и очи (напълно затворени от векове).

14 седмици (92-98 дни)

Кокцигеално-париетален размердо края на четиринадесетата седмица се увеличава до 8-9 см. Пропорциите на тялото продължават да се променят към по-познати. Челото, носа, бузите и брадичката са добре изразени на лицето. Първата коса се появява на главата (много тънка и безцветна). Повърхността на тялото е покрита с пухкави косми, които задържат смазването на кожата и по този начин изпълняват защитни функции.

Подобряване на мускулно-скелетната система на плода. Костите стават по-силни. Повишена двигателна активност: плодът може да се преобръща, да се огъва, да прави плувни движения.

Завършва развитието на бъбреците, пикочния мехур и уретерите. Бъбреците започват да отделят урина, която се смесва с околоплодната течност.

: панкреасните клетки започват да работят, произвеждайки инсулин и клетките на хипофизата.

Има промени в гениталиите. При момчетата се образува простатната жлеза, при момичетата яйчниците мигрират в тазовата кухина. На четиринадесетата седмица с добър чувствителен ултразвуков апарат вече е възможно да се определи пола на детето.

Петнадесета седмица (99-105 дни)

Кокцигеално-париетален размер на плодае за 10 см, тегло на плода - 70-75 грама.Главата все още остава доста голяма, но растежът на ръцете, краката и торса започва да я изпреварва.

Подобрява кръвоносната система. При дете на четвъртия месец вече е възможно да се определи кръвната група и Rh фактор. Кръвоносните съдове (вени, артерии, капиляри) нарастват по дължина, стените им стават по-здрави.

Започва производството на оригинални изпражнения (меконий).Това се дължи на поглъщането на околоплодна течност, която навлиза в стомаха, след това в червата и го изпълва.

Напълно оформени пръсти на ръцете и краката, те имат индивидуален модел.

Шестнадесета седмица (106-112 дни)

Теглото на плода се увеличава до 100 грама, кокцигеално-париеталният размер - до 12 см.

До края на шестнадесетата седмица плодът вече е напълно оформен., той има всички органи и системи. Бъбреците работят активно, всеки час малко количество урина се отделя в околоплодната течност.

Кожата на плода е много тънка, подкожната мастна тъкан практически липсва, така че кръвоносните съдове се виждат през кожата. Кожата изглежда яркочервена, покрита с пухени косми и мазнина. Веждите и миглите са добре очертани. Оформят се нокти, но покриват само ръба на нокътната фаланга.

Формират се мимически мускули, а плодът започва да „гримасира“: наблюдава се намръщено вежди, подобие на усмивка.

Развитие на плода през петия акушерски месец (17-20 седмици)

Седемнадесета седмица (113-119 дни)

Теглото на плода е 120-150 грама, кокцигеално-париеталният размер е 14-15 см.

Кожата остава много тънка, но под него започва да се развива подкожна мастна тъкан. Продължава развитието на млечните зъби, които са покрити с дентин. Под тях започват да се образуват зародишите на постоянните зъби.

Реакция на звукови стимули. От тази седмица можете да кажете със сигурност, че детето започна да чува. Когато се появят силни остри звуци, плодът започва да се движи активно.

Промени в позицията на плода. Главата е повдигната и е почти вертикална. Ръцете са огънати в лакътните стави, пръстите са стиснати в юмрук почти през цялото време. Периодично детето започва да смуче палеца си.

Става отчетлив сърдечен ритъм. Оттук нататък лекарят може да го слуша със стетоскоп.

Осемнадесета седмица (120-126 дни)

Теглото на детето е около 200 грама, дължина - до 20 см.

Започва формирането на сън и будност. През повечето време плодът спи, движенията спират за това време.

По това време жената може вече да започне да усеща движението на детето,особено при повтарящи се бременности. Първите движения се усещат като леки сътресения. Една жена може да почувства по-активни движения по време на вълнение, стрес, което се отразява на емоционалното състояние на детето. По това време нормата е около десет епизода на движение на плода на ден.

Деветнадесета седмица (127-133 дни)

Теглото на детето се увеличава до 250-300 грама, дължината на тялото - до 22-23 см.Пропорциите на тялото се променят: главата изостава от тялото в растежа, ръцете и краката започват да се удължават.

Движенията стават по-чести и забележими. Те могат да бъдат усетени не само от самата жена, но и от други хора, слагайки ръка на корема си. Primigravida по това време може само да започне да усеща движения.

Подобрява ендокринната система: панкреасът, хипофизата, надбъбречните жлези, половите жлези, щитовидната и паращитовидните жлези функционират активно.

Съставът на кръвта се е променил: освен еритроцити и левкоцити в кръвта има моноцити и лимфоцити. Далакът започва да участва в хемопоезата.

Двадесета седмица (134-140 дни)

Дължината на тялото се увеличава до 23-25 ​​см, теглото - до 340 грама.

Кожата на плода все още е тънка, покрита със защитен лубрикант и пухкави косми, които могат да се задържат до самото раждане. Интензивно развива подкожната мастна тъкан.

Добре оформени очи, на двадесет седмици започва да се появява рефлексът на мигане.

Подобрена координация на движенията: детето уверено поднася пръста си към устата си и започва да го суче. Изразени изражения на лицето: плодът може да затвори очи, да се усмихне, да се намръщи.

Тази седмица всички жени усещат движениятанезависимо от броя на бременностите. Двигателната активност се променя през целия ден. Когато се появят дразнители (силни звуци, задушна стая), детето започва да се движи много бурно и активно.

Развитие на плода през шестия акушерски месец (21-24 седмици)

Двадесет и първа седмица (141-147 дни)

Телесното тегло нараства до 380 грама, дължината на плода - до 27 см.

Слоят на подкожната тъкан се увеличава. Кожата на плода е набръчкана, с много гънки.

Движенията на плода стават все по-активнии осезаеми. Плодът се движи свободно в маточната кухина: ляга с глава или дупе, през матката. Може да издърпа пъпната връв, да отблъсне с ръце и крака от стените на матката.

Промени в моделите на съня и събуждането. Сега плодът прекарва по-малко време в сън (16-20 часа).

Двадесет и втора седмица (148-154 дни)

На 22 седмица размерът на плода се увеличава до 28 см, теглото - до 450-500 грама.Размерът на главата става пропорционален на багажника и крайниците. Краката почти през цялото време са в огънато състояние.

Напълно оформен гръбначен стълб на плода: има всички прешлени, връзки и стави. Процесът на укрепване на костите продължава.

Подобряване на нервната система на плода: мозъкът вече съдържа всички нервни клетки (неврони) и има маса от около 100 грама. Детето започва да се интересува от тялото си: усеща лицето, ръцете, краката си, накланя главата си, приближава пръстите си към устата.

Значително увеличено сърцеподобряване на функционалността на сърдечно-съдовата система.

Двадесет и трета седмица (155-161 дни)

Дължината на тялото на плода е 28-30 см, теглото - около 500 грама. Пигментът започва да се синтезира в кожата, в резултат на което кожата придобива яркочервен цвят. Подкожната мастна тъкан все още е доста тънка, в резултат на което детето изглежда много тънко и набръчкано. Смазването обхваща цялата кожа, по-обилно е в гънките на тялото (лакътни, аксиларни, ингвинални и други гънки).

Продължава развитието на вътрешните полови органи: при момчетата - скротума, при момичетата - яйчниците.

Повишена дихателна честотадо 50-60 пъти в минута.

Рефлексът на гълтане все още е добре развит: детето непрекъснато поглъща околоплодна течност с частици от защитен лубрикант на кожата. Течната част от амниотичната течност се абсорбира в кръвта, в червата остава гъста зелено-черна субстанция (меконий). Обикновено червата не трябва да се изпразват, докато бебето не се роди. Понякога поглъщането на вода причинява хълцане на плода, жената може да го усети под формата на ритмични движения за няколко минути.

Двадесет и четвърта седмица (162-168 дни)

До края на тази седмица теглото на плода се увеличава до 600 грама, дължината на тялото - до 30-32 см.

Движенията стават все по-силни и по-ясни. Плодът заема почти цялото място в матката, но все пак може да промени позицията си и да се преобърне. Мускулите растат силно.

До края на шестия месец детето има добре развити сетивни органи.Зрението започва да функционира. Ако ярка светлина падне върху стомаха на жената, плодът започва да се обръща, плътно затваря клепачите. Слухът е добре развит. Плодът определя за себе си приятни и неприятни звуци и реагира на тях по различни начини. С приятни звуци детето се държи спокойно, движенията му стават спокойни и премерени. При неприятни звуци той започва да замръзва или, обратно, се движи много активно.

Създава се емоционална връзка между майката и детето. Ако една жена преживява отрицателни емоции(страх, безпокойство, копнеж), детето започва да изпитва подобни чувства.

Развитие на плода през седмия акушерски месец (25-28 седмици)

Двадесет и пета седмица (169-175 дни)

Дължината на плода е 30-34 см, телесното тегло се увеличава до 650-700 грама.Кожата става еластична, броят и тежестта на гънките намаляват поради натрупването на подкожна мастна тъкан. Кожата остава тънка с голям брой капиляри, което й придава червен цвят.

Лицето има познат човешки вид: очите, клепачите, веждите, миглите, бузите, ушите са добре изразени. Хрущялите на ушите са все още тънки и меки, техните извивки и къдрици не са напълно оформени.

Развива се костен мозък, който заема основна роля в хемопоезата. Продължава укрепването на костите на плода.

Има важни процеси в съзряването на белите дробове: образуват се малки елементи от белодробната тъкан (алвеоли). Преди раждането на детето те са без въздух и наподобяват изпуснати балони, които се изправят едва след първия вик на новороденото. От 25-та седмица алвеолите започват да произвеждат специално вещество (повърхностно активно вещество), необходимо за поддържане на формата им.

Двадесет и шеста седмица (176-182 дни)

Дължината на плода е около 35 см, теглото се увеличава до 750-760 грама.Продължава растежът на мускулната тъкан и подкожната мастна тъкан. Костите се укрепват и постоянните зъби продължават да се развиват.

Образуването на гениталните органи продължава. При момчетата тестисите започват да се спускат в скротума (процесът продължава 3-4 седмици). При момичетата завършва формирането на външните гениталии и вагината.

Подобрени сетивни органи. Детето развива обоняние (миризма).

Двадесет и седма седмица (183-189 дни)

Теглото се увеличава до 850 грама, дължината на тялото - до 37 см.

Органите на ендокринната система функционират активнопо-специално панкреаса, хипофизата и щитовидната жлеза.

Плодът е доста активен, прави различни движения свободно вътре в матката.

От двадесет и седмата седмица на детето индивидуалният метаболизъм започва да се формира.

Двадесет и осма седмица (190-196 дни)

Теглото на детето се увеличава до 950 грама, дължината на тялото - 38 см.

До тази възраст плодът става практически жизнеспособен. При липса на органна патология детето с добра грижаи лечението може да оцелее.

Подкожната мастна тъкан продължава да се натрупва. Кожата все още е червена на цвят, космите започват постепенно да падат, остават само по гърба и раменете. Веждите, миглите, косата на главата стават по-тъмни. Детето започва да отваря очите си често. Хрущялите на носа и ушите остават меки. Ноктите все още не достигат ръба на нокътната фаланга.

Тази седмица започва отначало активно функциониране на едно от полукълба на мозъка.Ако дясното полукълбо стане активно, тогава детето става левичар, ако лявото, тогава се развива дясната ръка.

Развитие на плода в осмия месец (29-32 седмици)

Двадесет и девета седмица (197-203 дни)

Теглото на плода е около 1200 грама, растежът се увеличава до 39 см.

Детето вече е пораснало достатъчно и заема почти цялото пространство в матката. Движенията не са толкова хаотични. Движенията се проявяват под формата на периодични натискания с краката и ръцете. Плодът започва да заема определена позиция в матката: главата или дупето надолу.

Всички системи на органи продължават да се подобряват. Бъбреците отделят до 500 ml урина на ден. Натоварването на сърдечно-съдовата система се увеличава. Кръвообращението на плода все още се различава значително от кръвообращението на новороденото.

Тридесета седмица (204-210 дни)

Телесното тегло се увеличава до 1300-1350 грама, растежът остава приблизително същият - около 38-39 cm.

Постоянно натрупване на подкожна мастна тъкан,кожните гънки се изправят. Детето се адаптира към липсата на пространство и заема определена позиция: свито се, с кръстосани ръце и крака. Кожата все още има ярък цвят, количеството смазка и окосмяването са намалени.

Продължава развитието на алвеолите и производството на сърфактант. Белите дробове се подготвят за раждането на бебето и началото на дишането.

Развитието на мозъка продължава мозък, броят на извивките и площта на кората се увеличават.

Тридесет и първа седмица (211-217 дни)

Теглото на детето е около 1500-1700 грама, растежът се увеличава до 40 см.

Моделите на съня и събуждането на детето се променят. Сънят все още отнема много време, през това време няма двигателна активност на плода. По време на будност детето активно се движи и бута.

Напълно оформени очи. По време на сън детето затваря очи, по време на будност очите са отворени, периодично детето мига. Цветът на ириса при всички деца е един и същ (син), след това след раждането започва да се променя. Плодът реагира на ярка светлина чрез свиване или разширяване на зеницата.

Увеличава размера на мозъка. Сега неговият обем е около 25% от обема на мозъка на възрастен.

Тридесет и втора седмица (218-224 дни)

Височината на детето е около 42 см, теглото - 1700-1800 грама.

Продължително натрупване на подкожни мазнини, във връзка с което кожата става по-светла, на нея практически няма гънки.

се подобряват вътрешни органи : органите на ендокринната система интензивно отделят хормони, сърфактант се натрупва в белите дробове.

Плодът произвежда специален хормон, което насърчава образуването на естроген в тялото на майката, в резултат на това млечните жлези започват да се подготвят за производството на мляко.

Развитие на плода през деветия месец (33-36 седмици)

Тридесет и трета седмица (225-231 дни)

Теглото на плода се увеличава до 1900-2000 грама, растежът е около 43-44 см.

Кожата става по-светла и гладка, слоят мастна тъкан се увеличава. Vellus косата се изтрива все повече и повече, слоят на защитната смазка, напротив, се увеличава. Ноктите растат до ръба на нокътната фаланга.

Детето става все по-тъпкано в маточната кухина, така че движенията му стават по-редки, но силни. Положението на плода е фиксирано (глава или дупе надолу), вероятността детето да се преобърне след този период е изключително малка.

Работата на вътрешните органи се подобрява: масата на сърцето се увеличава, образуването на алвеолите е почти завършено, тонусът на кръвоносните съдове се повишава, мозъкът е напълно оформен.

Тридесет и четвърта седмица (232-238 дни)

Теглото на детето варира от 2000 до 2500 грама, височината е около 44-45 см.

Бебето вече е в стабилна позиция в матката. Костите на черепа са меки и подвижни благодарение на фонтанелите, които могат да се затворят само няколко месеца след раждането.

Косата на главата расте интензивнои приемат определен цвят. Цветът на косата обаче може да се промени след раждането.

Значително укрепване на костите, във връзка с това, плодът започва да приема калций от тялото на майката (жена по това време може да забележи появата на гърчове).

Бебето поглъща амниотична течност през цялото време, като по този начин се стимулира стомашно-чревния тракт и функционирането на бъбреците, които отделят най-малко 600 ml чиста урина на ден.

Тридесет и пета седмица (239-245 дни)

Всеки ден детето добавя 25-35 грама. Теглото в този период може да варира значително и до края на седмицата е 2200-2700 грама. Височината се увеличава до 46 см.

Всички вътрешни органи на детето продължават да се подобряват, подготвяйки тялото за предстоящото извънматочно съществуване.

Интензивно се отлага мастна тъкан, детето става по-нахранено. Количеството велус коса е значително намалено. Ноктите вече са достигнали върховете на нокътните фаланги.

В червата на плода вече се е натрупало достатъчно количество меконий, който обикновено трябва да напусне 6-7 часа след раждането.

Тридесет и шеста седмица (246-252 дни)

Теглото на детето варира значително и може да варира от 2000 до 3000 грама, височина - в рамките на 46-48 cm

Плодът вече има добре развита подкожна мастна тъкан, цветът на кожата става светъл, бръчките и гънките напълно изчезват.

Бебето заема определена позиция в матката: по-често лежи с главата надолу (по-рядко краката или задните части, в някои случаи напречно), главата е наведена, брадичката е притисната към гърдите, ръцете и краката са притиснати към тялото.

Кости на черепа, за разлика от другите кости, остават меки, с пукнатини (фонтанели), което ще позволи на главата на бебето да бъде по-гъвкава при преминаване през родовия канал.

Всички органи и системи са напълно развити за съществуването на дете извън утробата.

Развитие на плода в десетия акушерски месец

Тридесет и седма седмица (254-259 дни)

Височината на детето се увеличава до 48-49 см, теглото може да варира значително.Кожата е станала по-светла и по-дебела, мастният слой се увеличава с 14-15 грама на ден всеки ден.

Хрущяли на носа и ушитестават по-стегнати и еластични.

Напълно оформени и зрели бели дробове, алвеолите съдържат необходимото количество повърхностно активно вещество за дишането на новороденото.

Завършване на храносмилателната система: В стомаха и червата има контракции, необходими за прокарване на храната (перисталтика).

Тридесет и осма седмица (260-266 дни)

Теглото и височината на детето варират значително.

Плодът е напълно зрял и готов за раждане. Външно детето изглежда като доносено новородено. Кожата е светла, мастната тъкан е достатъчно развита, окосмяването практически липсва.

Тридесет и девета седмица (267-273 дни)

Обикновено две седмици преди раждането плодът започва да падаприлепване към костите на таза. Детето вече е достигнало пълна зрялост. Плацентата започва постепенно да остарява и метаболитните процеси в нея се влошават.

Масата на плода се увеличава значително (30-35 грама на ден).Пропорциите на тялото се променят напълно: гръдният кош и раменният пояс са добре развити, коремът е заоблен, а крайниците са дълги.

Добре развити сетивни органи: детето улавя всички звуци, вижда ярки цветове, може да фокусира зрението, развиват се вкусови рецептори.

Четиридесета седмица (274-280 дни)

Всички показатели за развитие на плода отговарят на неонаталнитероден. Детето е напълно готово за раждане. Теглото може да варира значително: от 250 до 4000 и повече грама.

Матката започва да се свива периодично(), което се проявява с болки в долната част на корема. Шийката на матката се отваря леко и главата на плода се притиска по-близо до тазовата кухина.

Костите на черепа са все още меки и гъвкави, което позволява на главата на бебето да промени формата си и да премине по-лесно през родовия канал.

Развитие на плода по седмица на бременността - Видео

Бременност- Това е физиологичният процес на развитието на плода от яйцеклетката в женския организъм, който завършва с раждането на дете. Бременността е радост за цялото семейство, което мечтае за бебе. Бременността продължава 40 акушерски седмици(или 9 месеца). Отброяването започва от датата на последната менструация. Бременността може да бъде физиологична и патологична, във всеки случай завършва с акт на раждане.

Планиране на бременност

Планирането на бременността е процесът на подготовка на брачната двойка за зачеване. здраво бебе. То включва: съзнателно и твърдо решение за раждане на дете, преглед на бъдещата майка и баща, идентифициране на заболявания и тяхното лечение, които могат да повлияят неблагоприятно на здравето на бъдещото бебе.

Всяка жена знае, че по време на бременност женското тяло изпитва много тежки натоварвания върху всички органи. Бъбреците, сърцето, черният дроб работят с отмъщение. Значителен стрес изпитват нервната, ендокринната и имунната система. Поради тази причина се препоръчва да се подготвите за бременност предварително, за предпочитане 3-5 месеца преди очаквания ден на зачеването. Планирането на бременност увеличава шансовете на жената да има бебе здраво детеи също така избягва много здравословни проблеми.

Когато планирате, на първо място, една жена трябва да посети такива специалисти като: гинеколог, терапевт, отоларинголог, зъболекар, ендокринолог, офталмолог, мамолог и дерматолог. Това е необходимо, за да се идентифицират всички заболявания и да се лекуват. Жени, които имат роднини с наследствени заболявания(например синдром на Даун, болест на Алцхаймер, миодиострофия и др.), трябва да потърсите съвет от генетик. Генетик ще проведе специални изследвания за идентифициране на генетични аномалии, тъй като съвременната медицина позволява това. Също така, една жена трябва да вземе кръвни изследвания, изследвания на урина и намазки за генитални инфекции. В последния случай се вземат тестове и от двамата съпрузи. Някои инфекции в женското тяло остават незабелязани, по време на бременност могат да повлияят неблагоприятно на здравето на бебето. Освен това се препоръчва да се направи ултразвуктазовите органи и изследване на хормоналния статус. Понякога лекарите насочват пациентите си за ваксинации (най-често срещу хепатит В и рубеола).

Приблизително два месеца преди планираното зачеване на брачната двойка не се препоръчва да пие алкохолни напитки и кафе, да пуши, да приема лекарства(особено антибиотици), отидете на сауна, баня и вземете гореща вана. Три месеца преди планираното зачеване жената трябва да започне да приема витамини и фолиева киселина. Едва след това съпрузите могат да започнат да зачеват бебе. На брачна двойка, която прави секс 2-3 пъти седмично, без да използва контрацепция, отнема от месец до година, за да зачене. Ако не се получи от първия път, не се отчайвайте. Това може да бъде свързано с всичко, дори със стрес, промени в диетата и други фактори.

Признаци на бременност в първите дни

Забавена менструация, подуване на гърдите, потъмняване на зърната, гадене сутрин, промени във вкусовите предпочитания, внезапни промени в настроението, отричане на любими миризми и други признаци могат да кажат на жената за началото на бременността. Най-простият и удобен начинпотвърдете бременността - използвайте тест за бременност, който може да бъде закупен във всяка аптека. За по-точен резултат е по-добре процедурата да се повтори след 3-5 дни. В случай, че всеки път на теста се появяват две ивици, можете да сте почти сигурни, че сте бременна.

След като научите за бременност, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Гинекологът ще прегледа жената на стола и според характерните изменения в матката ще потвърди или отрече наличието на бременност. Също така, лекарят може да предпише кръвен тест за hCG и да изпрати бъдещата майка на ултразвуково изследване, за да определи точната дата и да изключи извънматочна бременност.

Управление на бременността

Бременността е труден период в живота на всяка жена (но не по-малко щастлива от това). В рамките на девет месеца здравето на бъдещата майка изисква специално внимание и внимателно наблюдение от медицинска страна. Здравето и животът на жената и нейното неродено дете зависи от компетентното управление на бременността.

През цялата бременност бъдещата майка трябва редовно да посещава гинеколог, който ще поддържа специална карта; вземете изследвания на кръв и урина, предписани от лекар; да се подложи на ултразвук и други процедури. Къде ще се наблюдава бременната? Преди да се регистрирате, трябва да разгледате всички съществуващи опции, може да бъде или обществена клиника, или платена институция. По правило жените се регистрират в предродилната клиника на мястото на регистрация. В случай, че сте изправени пред грубост от страна на лекаря, можете спокойно да го промените, това е разрешено от закона.

Многоплодна бременност

Многоплодна бременност е бременност, която протича с развитието на два или повече плода. В момента най-често има близнаци. Многоплодна бременност може да настъпи с известни трудности. Но не се паникьосвайте - с навременна диагноза и правилно управление на бременността, всички проблеми се решават.

Най-честото усложнение при многоплодна бременност е спонтанен аборт. Продължителността на бременността с близнаци е 36-37 седмици, с тризнаци - 34-35 седмици. преждевременно ражданеможе да бъде причинено от преразтягане на матката и полихидрамнион. За да се избегне ранно раждане, лекарите силно препоръчват на бременните жени да се ограничат до активен начин на живот, в последните етапи е необходима почивка в леглото.

Много често жените с многоплодна бременност страдат от анемия, която се разрешава успешно с прием на добавки с желязо и фолиева киселина. За липсата на желязо в организма ще разкаже общ анализкръв. При еднояйчни близнаци съществува риск от нарушено развитие на плода. В крайна сметка един плод („донор“) се храни с друг („получател“) На първо място, трябва да се погрижите за правилното хранене. Храната трябва да бъде разнообразна, балансирана, естествена и пълноценна. Не злоупотребявайте със сладки, пикантни, пържени и нишестени храни. Прекомерното наддаване на тегло може да навреди не само на здравето на жената, но и на бебето.

Освен от правилно храненередовната физическа активност, като гимнастика, плуване или йога за бременни жени, е много важна за бъдещата майка. Най-добрият вариант ще ви помогне да изберете специалист. Специалисти, които могат да помогнат на жена, която очаква бебе: акушерка или гинеколог, перинатален психолог или консултант, остеопат (при проблеми със ставите, прищипан нерв и др.), дула (специалист, който придружава жена по време на бременност, раждане и в следродилния период). Курсовете по бременност ще ви помогнат по-добре да се подготвите за раждането, където ще научите за грижите за детето и хода на раждането, както и ще придобиете умения и информация и как да си помогнете по време на него. От голямо значение е моралната и психологическата подготовка на жената за раждане и за майчинство като цяло. Ако една жена е обезпокоена от страхове или натрапчиви мисли, това е важна причина да се свържете с психолог и да отидете на курсове за бременни жени.

Бременността не е причина за изоставяне на обичайните дейности, като се спазват някои ограничения, бъдеща майкаможе да продължи да работи, да шофира, да пътува и да прави секс.

Връзки

• Бременност, социална мрежа за родители Stranamam.ru

Колкото по-рано една жена разбере за бременността и се обърне към специалисти, които ще я извършат, толкова по-добре.

Това ще ви позволи своевременно да направите необходимите корекции в начина си на живот, да преминете всички важни прегледи и, ако е възможно, да премахнете или сведете до минимум съществуващите заплахи.

В някои случаи при прегледа се установяват индикации за прекъсване на бременността., а в ранните етапи последствията от подобна интервенция ще бъдат най-малко травматични.

Ето защо всяка жена, която е сексуално активна, трябва да е наясно с признаците на бременност.

Болка в пояса може да бъде нормална бременностили някакви патологии, така че този знак не е достатъчно информативен.

Рядко, когато оплодено яйце се въвежда в матката, т.нар имплантационно кървене, оскъдна и краткотрайна.

Тестът за бременност ще ви помогне да разрешите много съмнения, има много от тях. Ако има признаци на бременност и резултатът от теста е отрицателен, струва си да го повторите след интервала от време, препоръчан от инструкцията.

И ако подозренията се потвърдят, можете да отидете при гинеколога и да следвате всички негови препоръки.

Най-доброто време за регистрация 6-12 седмици, на по-ранна дата рутинният преглед няма да разкрие нищо и всякакви интервенции са неподходящи. Изключението е трудни случаикогато трябва да се вземат мерки за запазване на бременността от първите й дни.

От момента на регистрация и до 20 седмициежемесечни посещения при гинеколог са необходими, ако бременността протича нормално.

20-32 седмици- периодът, в който трябва да се подлагате на преглед на всеки 2 седмици. 32-40 седмици- Необходими са ежеседмични проследявания.

Всякакви промени в благосъстоянието, тревожни симптоми са причина за непланирано посещение при гинеколог.

При нормално протичане на бременността при първия преглед се преглеждат гениталиите и млечните жлези, измерват се ръст, тегло, размери на таза, кръвно налягане, прави се вагинален преглед, взема се цитонамазка.

Също така пациентът се изпраща за преглед от тесни специалисти, тестове и хардуерни изследвания.

Управлението на усложнената бременност има свои собствени характеристики. В такива случаи е необходимо по-внимателно наблюдение:

1. (жена над 35 години) - необходими са допълнителни изследвания за хромозомни аномалии, рискът се увеличава, повече индикации за
2. Наличието на хронични заболявания на бъбреците, сърцето и кръвоносните съдове, други екстрагенитални (несвързани с репродуктивната система) патологии. Успоредно с наблюдение от гинеколог се налага постоянно наблюдение от специалист от съответния профил – нефролог, кардиолог, ендокринолог и др. Рискът от патологии на плода се увеличава, така че са необходими допълнителни изследвания.
3. Обичайна история. В такава ситуация често са показани хоспитализация и почивка на легло от първите дни на бременността, предприемат се всички мерки за запазването му.
4. - важна е навременната диагноза, редовните изследвания, поддържащата терапия.
5. бременност - необходима е хоспитализация, постоянно наблюдение на специалисти и решение относно целесъобразността на стимулиране на раждането.

Следните случаи също изискват специално внимание на специалисти:

За всякакви необичайни състояния, неприятни усещания трябва да се докладва на лекаря. Той ще предложи най-нежните методи, които ще сведат до минимум дискомфорта и ще успокоят дали подобни прояви при бременни са нормални.

От друга страна, дори привидно незначителни симптоми могат да показват сериозни проблеми, така че е по-добре да играете на сигурно и да кажете на специалист за тях.

и анкети

По време на бременността жената трябва да се подложи на много изследвания, дори при нормално протичане, и ако има някакви усложнения, списъкът им се разширява.

1. 5-12 седмици. Кръвни изследвания за група и Rh фактор, ниво, биохимичен състав, съсирване, инфекции; тампони за ППИ, анализ на урината.
2. 11-13 седмици. Препоръчва се да се направи кръвен тест за откриване на малформации на плода, той се допълва от резултатите от ултразвука, това са компонентите.
3. 14-20 седмици. В някои случаи се предписва многократно цялостно изследване, а кръвта също се дарява за анализ като част от синдрома на Даун.
4. 16 седмици. Оптималното време за повторни изследвания на кръв и урина. Особено внимание се обръща на нивото на хемоглобина и съдържанието на протеин в урината, през този период обикновено се развива пиелонефрит. Ако се установят сериозни отклонения, се предписва подходящо лечение, често с хоспитализация, и редовно се провеждат тестове, докато показателите се нормализират.
5. 25 седмициАнализ на урината.
6. 28 седмици. Анализ на кръв и урина.
7. 30 седмици. Повечето от анализите, извършени по време на регистрацията, се провеждат повторно и издават.

В бъдеще преди всяко посещение при гинеколога се прави изследване на урината.

Заедно с лабораторни изследвания, при записване трябва да се направи ЕКГ. Също така се препоръчва да се подложите на ултразвук 3-5 пъти по време на бременност:

• 5-6 седмици: Да изключа ;
• 11-12 седмици: първи скрининг за фетална патология;
• 22 седмици: оценява се размера на плода, състоянието на плацентата и вътрешните органи;
• 32 седмици: Доплер за оценка на функцията на плацентата;
• 36-38 седмици: Ултразвукът е показан при ниска плацентация. Идентифицират се размерът и позицията на плода, оценява се притока на кръв, прави се прогноза относно времето на раждане, идентифицират се индикации за цезарово сечение.

Започвайки от 36-та седмица, при всеки преглед се извършва изследване на сърдечната дейност на плода и ефекта от контракциите на матката върху него.

Основни познания за бременността, нейните симптоми, термини, характеристики на курса ще помогнат на жената да оцени по-адекватно собственото си състояние.

Но без редовно наблюдение от гинеколог и преглед от тесни специалисти през този период е незаменимособено ако има усложнения.

Специалистът ще назначи всички необходими тестове, при диагностицирането на заболяването той ще препоръча ефективно, но щадящо лечение, ще положи всички усилия за предотвратяване на усложнения и успешно разрешаване на усложнена бременност.

снимка: път в близост до град Меделин (Колумбия), неизвестен автор

С настъпването на бременността една жена и нейното семейство се опитват да се предпазят от неизвестни неприятности и се втурват към предродилната клиника, за да се регистрират там. Започва дълъг деветмесечен маратон за лекари: преминаване на множество изследвания, прегледи, измервания, слушане на медицински съвети и препоръки. Едно от първите действия, извършени от местния гинеколог, ще бъде определянето на гестационната възраст и изчисляването на датата на очакваното раждане. Предварително определено - дори не от Господа или съдбата, а от лекарите - времето на раждане на собственото дете се установява много преди началото на самото раждане ...

При царя-баща бременната жена беше оставена на себе си, ходеше, докато ходи, раждаше, когато беше нетърпелива и дори раждаше някъде: или в банята, или на полето. В онези древни времена никой не се интересуваше кога трябва да роди.

След „Великата октомврийска социалистическа революция освободи жената от робството на потисничеството, бедността и я поведе към широк път на обществена и културна дейност“, държавата се погрижи не само за изоставеното семейство, но и за нероденото дете. Набързо се изграждат детски ясли, детски градини, училища с удължени дневни групи и дори петдневни училища, кухненски фабрики с полуфабрикати. И всичко това, за да работи жената неуморно. Само болест или освободена жена от общественополезен труд. Но дори и тук държавата се опита да наложи строгост.

Новите власти бяха изправени пред задачата да запазят приличието по отношение на бременните жени. Конституцията гарантираше на бременната жена правото да бъде майка, а държавата беше длъжна да й осигури отпуск преди и след раждането. Вярно, ваканцията беше кратка: понякога месец, понякога месец и половина. Лекарите бяха посъветвани да се научат как правилно да предскажат датата на очакваното раждане. Това изискваше от тях ерата. От една страна, ако лекарят направи грешка в една посока, тогава държавата ще наруши конституционните права на гражданка, като не я пусне в пренатален отпуск за цял календарен месец. От друга страна, ако лекарят сгреши в другата посока, то всъщност той ще извърши нарушение срещу държавата, плащайки от джоба на държавата допълнителни работни дни на принудително „пропускане“. И по това време се наказваше много строго. На тази организационна и медицинска тема са посветени множество трудове на лекари и сериозни научни изследвания.

До какво в резултат на много проучвания и писане на научни трудове са стигнали практиците?

„Акушер-гинеколозите на нашата страна са разработили подробно диагнозата на бременността и нейното време (Гентер G.G., Фигурнов К.М., Лебедев A.A. и др.), което позволява навременното определяне на периода на пренаталния отпуск“ .

Нека се обърнем към професор О.Д. Китайгородской:
"Вътрематочният период - от момента на оплождането до раждането - продължава 10 акушерски месеца (280 дни)" .

Тук пише професор V.I. Бодяжин, чиито класически учебници се използват от много поколения бъдещи лекари от десетилетия:

„Средно трае 280 дни или 10 акушерски месеца, като се брои от първия ден на последната менструация (продължителността на акушерския месец е 28 дни; 10 акушерски месеца се равняват на 40 седмици)“ .

Дали всичко в живота е толкова просто, колкото практичните лекари мислят и искат?

Нека спрем за минута и да помислим

Едно нещо е смущаващо. Сроковете, определени от лекарите, не отразяват реалната картина. Помислете, например, за ябълкови дървета. Всички дървета цъфтят почти едновременно, като се наторяват за една седмица. И условията за "бременност" за всички ябълкови дървета са различни. Явно скорозрели зрели плодове дават още в средата на лятото. Други ябълкови дървета до късна есен все още не „раждат” узрели ябълки, които дори при първия сняг продължават да висят по клоните леко „незрели”.
А в животинския свят всичко не е толкова просто: всеки има вариация в продължителността на бременността.

Продължителност на бременносттастойност (в дни)
Вид животно	Средно аритметично	Нормални колебания	Възможни колебания
Маре	336	320-355	310-410
крава	285	270-300	260-345
домашно прасе	114	110-118	-
куче	63	58-66	-
котка	58	56-60	-
Слон	610	550-670	-

И само за човек – като присъда затвор, където външни лица планират предварително „срока на лишаване от свобода“ за детето с точност до няколко часа. Лекарите са готови да кажат, повтаряйки след Фамусов:

Не е родила, а по изчисление
Според мен: трябва да ражда.
КАТО. Грибоедов, „Горко от остроумието“, II действие, 1 явяване

Но новороденото дете все още не дължи нищо на никого! Особено бебето в утробата. Бременната жена най-вероятно също не е длъжна да ражда в посоченото от лекарите време, защото е човешко да прави грешки.

И как се случва всичко в живота ни след деветмесечно наблюдение в предродилната клиника?

За да се опростят сложните аритметични операции, бяха създадени ръководства, таблици и номограми за работа с календара на бременността. Така например, ако според медицинските изчисления първият ден от последната менструация е бил 10 юли, тогава очакваната дата на раждане ще бъде 16 април на следващата година. Доста често по този повод се чуват оплаквания на бременни жени, които лекарите плашат с всякакви страсти и буквално казват следното: „Няма да раждаш на шестнадесети, ела с нещата в болницата на седемнадесети!Ясно е защо: „те ще помогнат“ за бързо раждане „навреме“.

В истинската медицина не всичко е толкова просто.

Медицината се счита за наука. Значи има трезви умове. Ето една книга, препоръчана за превод от член-кореспондент на Академията на медицинските науки на СССР V.I. Кулаков, директор на Центъра за здравеопазване на майката и детето на Министерството на здравеопазването на СССР. Това са "и високорискови раждания" на Фернандо Ариас.
Ето какво пише авторът:
„Според формулата на Негеле човек издържа 40 седмици. В същото време има някои биологични колебания: приблизително 11% от бременностите приключват след 42 седмици. Следователно акушер-гинеколозите се сблъскват с управлението на следносна бременност при една на всеки десет жени. За щастие само около 10% от бременностите, които достигат или надхвърлят 42 седмици, са придружени от развитие на усложнения при плода. По този начин само една на всеки 100 бременни жени трябва да се очаква да развие проблеми, свързани с следзрелост » .

Както Ф. Ариас споменава, най-голямото проучване за продължителността на бременността е засегнало 929 069 раждания „с термини, определени от датата на последната менструация“. Извадка от „50% от всички живородени в 36 щата и окръг Колумбия” показа, че 58% от бременните жени са родили между 39 и 42 седмици... 90% от тях са родени в рамките на 23 дни от датата, изчислена от последната менструация. Средната продължителност на бременността е 284 ± 14,6 дни. Общият брой на бременните жени, преминали над 44 седмици, е 20 216 жени. И никой не пречеше на американките да се обличат.
В крайна сметка нито една от жените не остава хронично бременна !!!

Чуждестранните лекари се сблъскват с управлението на следносна бременност. Очевидно нашите специалисти не са изправени пред такава съдба: те успешно приспособяват човешката биология към своите идеи.

„Бебето се счита за доносено, ако гестационната възраст е 37-42 завършени седмици (т.е. 259-294 дни) след първия ден от последната менструация“. Сложният човешки организъм не може да бъде описан с прости математически закони. Човекът е област на приложение на вероятностната математика. Вероятната математика е гаусови криви на нормално разпределение.

Лекарите изискват бременните жени да раждат децата си стриктно на 40 седмици, за предпочитане в същия ден. Вероятностната математика ни казва, че разсейването на границите на приемливите срокове за нормално раждане се изчислява по формулата:

Още I.F. Джордания (23,3%) и Е. Иделсън (26,43%) установиха, че вероятността да имате бебе седмица за една седмица е средно 26%. Това не е 100% за вас!!! И като цяло е нормално да се роди дете с точност „ден за ден“, малък брой бременни жени успяват. Този малък брой се изчислява просто: 26% от ражданията, настъпили на 40 гестационна седмица, ние разделяме на 7 дни от седмицата. И получаваме около 5% от общия брой нормални раждания. Така че струва ли си да губите безмислено времето си в очакване на такова малко вероятно събитие? В такива случаи винаги трябва да кажете: „За нормално спешно, тоест доставка навреме, лекарството се освобождава 5 седмици (от 37 до 42 седмици включително). Най-важното тук е да познаете месеца на раждане. Забележете, медицина, а не лекари, защото медицината и лекарите са нещо различно по същество.

Подобни мисли се потвърждават от всички специалисти от по-високо ниво:
„Около 5% от жените раждат на 40 седмици, 50% в рамките на 280 ± 7 дни, 85% в рамките на 280 ± 14 дни. При 12% от жените раждането започва след 294 дни или повече от началото на последната менструация. Точността на определяне на очакваната дата на раждане е в диапазона от 2 до 24 дни " .

Цялата тази медицинска прецизност изобщо не прилича на предварително изчислена дата за изстрелване на космически кораб.

Какво можете да очаквате от бременна жена?

Професор Г.Г. джентър:
"Твърдо е установено, че продължителността на бременността варира както в едната, така и в другата посока (според Ганелина - от минимум 241-247 дни до максимум 320-323 дни)".
Професор И.Ф. Йордания:
„За жените, изчислено от първия ден на последната менструация, тя продължава средно 9 граждански (слънчеви) или 10 акушерски (лунни) месеца, тоест 280 дни. Трябва обаче да се помни, че раждането със зрял плод се случва точно след 280 дни само при 5% " .
Професор A.I. Петченко:
„Описани са случаи на нормална бременност с минимална продължителност 210 и 246 дни. I.I. Богоров цитира случаи на бременност от 367 дни, I.F. Жордания и М.Д. Ганелин - 349 дни".

Това се потвърждава от американците. Ето какво каза академикът на Руската академия на медицинските науки, професор, ръководител на катедрата по акушерство и гинекология на Руския държавен медицински университет Г.М. Савелиев:
„Прекомерно носене. Този термин се използва за описание на синдрома на нарушено съзряване на плода по време на бременност с продължителност повече от 42 седмици. Раждането по време на повторно носене се нарича закъсняло. Приблизително 10% от всички бременности продължават повече от 42 седмици, от които 14% продължават повече от 43 седмици.
Най-дългото регистрирано е 1 година и 24 дни. Това завърши с раждането на живо дете ... " .

Ясно е, че никой не е стимулирал тази продължителност от 1 година и 24 дни, не е провокирал раждане, но и за това никой не е влязъл в ушите. Тъй като никой от американските гинеколози нямаше да измъчва онези двадесет хиляди двеста и шестнадесет бременни жени, които преминаха 44-та седмица от бременността по време на мащабни наблюдения на американски жени.

Рускините, по нареждане на районните гинеколози, са разделени на две групи. Първите са "късметлиите". Те не се уплашиха. „Раждането се очакваше следващата седмица“, „раждането дойде неочаквано“ - това е типичен спомен за това. В същото време жените забравят, че „неочаквано“ можете да си счупите крака само като се плъзнете в лед. За да родите „неочаквано“, е необходимо да сте бременна поне няколко месеца.
Вторите са „големи страдалки“, както се изрази една шефка на родилна болница. Те страдат, ходят, не знаят къде да се поставят, измъчват ги неизвестно къде са изчезнали ражданията. А състрадателните лекари им „помагат“ да се отърват от тези проблеми. Но хуманно ли е човек да се принуждава да се роди, когато не го иска? Това не е по-хуманно от действията на убийци и отровители, принуждаващи човек да умре насила. Тогава защо сила малък човекда оживееш насила се издига в ранг на доблест? Емоционалната травма на детето, която се получава в този случай („Родиха ме без мен“) не притеснява никого. Няма вярващи, но това е насилие срещу неродено дете, което да съответства на аборта. Нито тези, които се доверяват на астрологията и придават голямо значение на връзката между датата на раждане и бъдещата съдба на човек. Лекарите масово налагат "извънземни" съдби на хората! Парадоксът на пост-атеистичното общество.

Изниква още един въпрос. Как трябва да се разглежда раждането на дете на 38 седмици, когато лекарят в родилния дом пише „2 седмици недоносеност“ в рождената карта? Това е непознаване на елементарните основи на акушерството като наука. Такива записи се правят от близкомедицинското братство, тоест от хора, които имат само някакво отношение към медицината като наука. Нормалното раждане започва на 37 седмици включително. Поне на 37, поне на 40, поне на 42 седмици - всичко е същото: жената роди навреме. Този период се определя от самите лекари, половината от които дори не знаят за това. И в този случай писането на „недоносеност” е престъпление срещу детето, срещу родителите, срещу обществото.
Наистина ли бременната жена има нужда от зомби влиянието на „точно определена“ дата на очакваното раждане?

Не правете предположения. Не се страхувайте да "превишите". Обичайте детето си, доверете му се и то ще дойде точно в този ден и час, който е известен само на него. Именно този ден ще стане вашият рожден ден, споменът за който ще остане завинаги.
Не плаши щастието си!

Препратки.
1. „Многотомно ръководство по акушерство и гинекология“, том 1, Москва, държавно издателство за медицинска литература, 1961 г., стр. 122.
2. Gurtovoy L.E. "Липса на игра и извънреден труд по време на отпуск по майчинство", статия, публикувана в Journal of Obstetrics and Women's Diseases, 1932, 43, № 5/6, стр. 11-17.
3. Богоров И.И. "Продължителността на бременността и нейната диагноза", ръководство за лекари, Ленинград, Народен комисариат на здравеопазването на СССР, "Меджиз", 1939 г.
4. "Многотомно ръководство ...", том 1 ... стр. 107.
5. Китайгородская О.Д. "Учебник по детски болести", Москва, държавно издателство за медицинска литература, 1963 г., стр. 11.
6. Бодяжина В.И. "Акушерство", 5-то издание, преработено, Москва, "Медицина", 1969 г., стр. 72.
7. Бочаров И.А. "Акушерство, гинекология и изкуствено осеменяване на селскостопански животни", Ленинград, "Колос", 1967 г., стр. 60.
8. Грибоедов A.S. „Горко от акъла“, комедия, есета в два тома, том 2, Москва, библиотека „Огоньок“, издателство „Правда“, 1971 г., стр. 80.
9. Ариас, Фернандо "и високорисково раждане", Москва, "Медицина", 1989, стр. 309-310, 15-16.
10. Робъртън Н.Р.К. „Практическо ръководство по неонатология“, Москва, „Медицина“, 1998 г., стр. 21.
11. Клинични ултразвукова диагностика“, ръководство за лекари в 2 тома, под редакцията на Мухарлямов Н.М., том 2, Москва, „Медицина”. 1987, стр. 87.
12. Гентър Г.Г. "Учебник по акушерство" за студенти от медицински университети, Ленинград, държавно издателство на биологична и медицинска литература, 1937 г., стр. 114.
13. Жордания И.Ф. "Учебник по акушерство", Москва, държавно издателство на медицинска литература "Меджиз", 1961 г., стр. 127.
14. „Многотомно ръководство...”, том 2 ... 1963 г., стр. 243.
15. "Акушерство и гинекология", ръководство за лекари и студенти, под общата редакция на Савелиева Г.М., превод от английски, Москва, издателство "GEOTAR Medicine", 1997 г., стр. 217.
16. Розенбаум А.Я., стихотворението „Мъки” е публикувано в сборника „Синята птица на мечтите”, Москва, „Эксмо”, 2004, стр. 287.
17. Случевски К.К. „Произведения в стихове“, Москва – Санкт Петербург, „Лятна градина“, 2001, с. 547.