Koraszülöttek. Hogyan nőnek a koraszülöttek: fejlődés hónaponként Hogyan híznak a koraszülöttek

Hogyan zajlik egy koraszülött, akár egy éves koraszülött fejlődése hónaponként? Azok a szülők, akik egy ilyen morzsát szoptattak, gyakran élet-halál kérdése. A koraszülött gyermek egészsége és fejlődése nagymértékben függ a koraszülöttség mértékétől. Az elsődleges szerepet az orvosi ellátás színvonala játssza. A szülők szeretete és kitartása azonban nem kevésbé fontos.

Egészséges, erős, intelligens fiúk és lányok nőnek fel koraszülöttekből. Nem maradnak le a készségek elsajátításában, hanem csak saját sémájuk szerint fejlődnek. A koraszülöttek testtömege és testhossza az első életévben gyorsan növekszik a teljes idős újszülöttekhez képest. A természet a „felzárkózást”, bizonyos esetekben az „előzést” szabta nekik.

Koraszülöttek csoportjai

Csoport	Terhességi kor, hetekben	Újszülött súlya grammban	Testtömeg növekedés évente, alkalommal
1	36-37	2000-2500	4-5
2	32-35	1500-2000	5-7
3	28-31	1000-1500	6-7
4	Kevesebb, mint 28	Kevesebb, mint 1000	8-10

Ha egy csecsemő 1000 g-nál kisebb tömeggel születik, azt "rendkívül koraszülöttnek" nevezik.. Az ilyen súlyú gyermekek a koraszülöttek kevesebb mint 5%-át teszik ki. Egy ilyen gyerek életéért makacsul és sokáig kell küzdeni. Testének minden létfontosságú funkciója mesterséges támogatást igényel. A neonatológia modern vívmányainak köszönhetően még 500 g súlyú gyermekeket is szoptatnak, de ezekben az esetekben a szövődmények és a rokkantság magas százaléka. Egyébként Oroszországban 2012 óta törvény van érvényben az 500 g súlyú gyermekek kötelező ápolásáról és nyilvántartásáról, sok vita folyik e témáról, köztük erkölcsi is.
Különös figyelmet fordítanak az 1000–1500 g testsúllyal született gyermekekre. "Mélyen koraszülöttnek" hívják őket, de sok esélyük van nem csak a túlélésre, hanem arra is, hogy teljes értékű, egészséges emberek legyenek. Az ilyen gyermekeknek gépi lélegeztetésre, oxigénellátásra, enterális (gyomorban lévő csövön keresztül) és parenterális (vénán keresztül) táplálásra van szükségük. A speciális táplálkozási keverékekhez hormonokat, aminosavakat, enzimeket, glükózt adnak, amelyek hozzájárulnak a baba gyors növekedéséhez és fejlődéséhez.
Különleges körülmények. A legfeljebb 1500 g súlyú gyermekeket nem készítik fel az önálló működésre. Szoptatásukhoz a méhen belüli állapotoknak megfelelő feltételeket kell teremteni. A csecsemőket inkubátorokba (cuveuses) helyezik - koraszülöttek inkubátoraiba. Itt tartják fenn a szükséges hőmérsékletet és páratartalmat, elvégzik a szükséges kutatásokat és támogatást. A legfeljebb 1700 g súlyú babákat az inkubátorban tartják, majd fűtött ágyba helyezik. 2000 g súlyú babának általában nincs szüksége speciális hőtámaszra.
A koraszülött csecsemő fejlődésének jellemzői 34 hétig. A baba képes önállóan szopni. Ez fontos mutató a koraszülött gyermekek szoptatása esetén. Az ebbe a csoportba tartozó csecsemőket veszélyezteti az apnoe – a légzés hirtelen és akaratlan leállása, leggyakrabban alvás közben. Ezért további vizsgálatokon kell részt venniük. Az alvási apnoe okait rosszul ismerik. Izom-, légzőszervi, neurológiai rendellenességekkel járnak. Ha nincsenek komplikációk, a baba gyorsan hízik, és boldog szülőkkel hazamegy.
36. héten született koraszülött fejlődése. Ezeknél a gyermekeknél általában nincs komplikáció. Lélegezni és szopni tudnak önállóan. Lehetséges, hogy nem igényelnek intenzív ellátást. Az ilyen csecsemőket azonban további vizsgálatoknak kell alávetni, és az elbocsátás után gyermekorvos szigorú felügyelete alatt kell lenniük.
A koraszülöttség mértéke nem csak a súly mutatójához kapcsolódik, hanem a test általános érettségéhez is.. Előfordul, hogy a csecsemők 2500 grammos súllyal születnek, de a szervek, rendszerek és funkciók érettségét tekintve alacsonyabbak, mint a 2000 grammosok.

Hogyan néz ki egy koraszülött?

A koraszülött babák számos tulajdonsággal rendelkeznek. A külső jelek változó mértékben jelennek meg.

Kis súly és magasság. A baba testének hossza és súlya lenyűgözheti apróságával.
Aránytalanság a szervezetben. A babának nagy feje van. Ez a testhossz 1/3-a (összehasonlításképpen egy teljes korú babánál - 1/4). A koponya agyi része nagyobb, mint az elülső. A hasa is nagy és teljes hosszához képest lapított. A köldök sokkal alacsonyabb, mint a teljes korú babáknál. A nyak, a lábak és a karok rövidek.
A koponya csontjainak lágysága és rugalmassága. A tavasz nyitva van. A csontok mozoghatnak, a koponyavarratok eltérnek.
A fülek lágysága. A fülek annyira puhák, hogy befelé hajolnak, összetapadnak.
Szösz a testen. A hátat, vállat, csípőt, homlokot, orcát puha szőr borítja. Az orvostudományban ezt a jelenséget lanugo-nak nevezik.
A bőr alatti zsír hiánya. A baba bőre, mintha átlátszó lenne. Alatta láthatók az erek.
Gyengeség és letargia. Csökken a motoros aktivitás, gyenge sírás, éhség hiánya, hipotenzió, fejletlen szívóreflex - mindezeket a jeleket az orvostudományban adynamiának nevezik. Csak nagyon koraszülötteknél fordulnak elő.
Gyenge és rövid körmök. A tünet kevésbé gyakori, mint a többi.
Duzzadt szemek. Nem azonnal jelenik meg, hanem két héttel a születés után. A magas fokú koraszülöttségben szenvedő gyermekekre jellemző.
A nemi szervek fejletlensége. A lányoknál előfordulhat, hogy egy tátongó nemi szerv hasítéka fejletlen nagyajkakkal. Nagyon koraszülött fiúknál a herék nem ereszkedtek le a herezacskóba.
Nincs az emlőmirigyek duzzanata. Nagyon koraszülötteknél fordul elő.

Ezek a tünetek együttesen vagy részben jelentkezhetnek. Némelyikük akár teljes korú gyermekeknél is előfordulhat.

Amikor a baba hazaér

Ez a koraszülöttség mértékétől függ. A kórházban egy héttől hat hónapig tölthet. A koraszülöttek szoptatásának szakaszai a következők: elsősegélynyújtás a szülészeti kórházban; áthelyezés a gyermekek intenzív osztályára; majd az intenzív osztályra; már innen, jó dinamikával hazaengedik a babát. Anya a baba mellett lehet a kórházban, segíthet az egészségügyi személyzet ellátásában, hozhat. És még a babát is a karjába veszi. Egyébként ez az egyik legegyedibb és leghatékonyabb ápolási mód. Ezt kenguru módszernek hívják. Milyen feltételek mellett engedik haza a babát?

Nincsenek komplikációk, stabil fejlődés az általános fejlődésben.
Jól bevált hőszabályozás.
A gyermek nélkülözi a légzés, a szív- és érrendszer támogatását és ellenőrzését.
Képes önállóan szoptatni vagy cumisüveget, a súlygyarapodás 2000-ig nőtt.

És még egy, nem kevésbé fontos feltétel: a szülők tudják, hogyan etessék a koraszülöttet, hogyan biztosítsák a baba megfelelő ellátását, és hova forduljanak, ha szükséges.

Fejlődés hónapok szerint

táblázat - A koraszülöttek súlygyarapodása és magassága hónapok és évenkénti bontásban

Életkor (hónapokban)	4 csoport (1000 g-ig)		3 csoport (1500 g-ig)		2 csoport (2000-ig)		1 csoport (2500 g-ig)
Életkor (hónapokban)	Súly, g	Hossza cm	Súly, g	Hossza cm	Súly, g	Hossza cm	Súly, g	Hossza cm
1	180	3,9	190	3,7	190	3,8	300	3,7
2	400	3,5	650	4	700-800	3,9	800	3,6
3	600-700	2,5	600-700	4,2	700-800	3,6	700–800	3,6
4	600	3,5	600-700	3,7	600-900	3,8	700-900	3,3
5	650	3,7	750	3,6	800	3,3	700	2,3
6	750	3,7	800	2,8	700	2,3	700	2
7	500	2,5	950	3	600	2,3	700	1,6
8	500	2,5	600	1,6	700	1,8	700	1,5
9	500	1,5	600	1,6	700	1,8	700	1,5
10	450	2,5	500	1,7	400	0,8	400	1,5
11	500	2,2	300	0,6	500	0,9	400	1,0
12	450	1,7	350	1,2	400	1,5	300	1,2
Súlygyarapodás és magasság évente	≈ 7080	≈ 33,7	≈ 8450	≈ 31,7	≈ 8650	≈ 27,5	≈ 9450	≈ 25,3

táblázat - Teljes és koraszülöttek motorikus képességeinek összehasonlító jellemzői

Készségek	Legfeljebb 1500 g súlyú gyermek	Legfeljebb 2000 g súlyú gyermek	Egy gyermek súlya eléri 2500 g	Teljes idejű baba súlya legfeljebb 3500 g
vizuális és auditív fókusz	3 hónap	2-2,5 hónap	1-1,5 hónap	2-4 hét
Magabiztosan tartja a fejét, hason fekszik	5 hónap	4 hónap	3,5-4 hónap	2,5-3 hónap
Hátról a hasra borul	7-8 hónap	6-7 hónap	5,5-6 hónap	5-6 hónap
Kúszni kezd	11-12 hónap	10-11 hónap	9-10 hónap	8-9 hónap
Magától felülni	10-11 hónap	9-10 hónap	8-9 hónap	7-8 hónap
állj egyedül	12-14 hónap	11-12 hónap	10-11 hónap	9-11 hónap
Önállóan jár	14-16 hónap	12-15 hónap	12-13 hónap	11-12 hónap

Mire kell figyelni az asztal tervezésénél?

Nincs "sürgősségi koraszülöttek" csoportja. Az ilyen gyermekek születési aránya alacsony. Ápolási módszereik az űrtechnológiához hasonlíthatók, fejlesztésük stádiumai igen későiek lehetnek.
Havi átlagok vannak megadva.. Figyelembe kell venni az egyéni fejlődést, a genetikai hajlamot, az általános egészségi állapotot.
Hat hónap elteltével a koraszülöttek mutatói fokozatosan kiegyenlítődnek a teljes korúak szintjére.. A pszichomotoros készségek nagyjából ezzel egy időben fejlődnek, ha a morzsáknak nincs szövődménye.

Az érett újszülöttekhez képest a képességek elsajátításának különbsége 1-3
hónap. Ez a baba koraszülöttségének mértékétől függ.

1 hónap . A teljes születésű babákkal ellentétben a baba nem hízik megfelelően az első hónapban. Ennek oka a gyenge szívóaktivitás, a fejletlen nyelési reflex. Ha a baba otthon van, a szülők feladata, hogy megvédjék a hidegtől, a kórokozó mikrobáktól és a vírusoktól. A külvilággal való érintkezést korlátozni kell.
2 hónap . Az erők hozzáadódnak, de a baba még mindig nehezen szoptat. Ebben az időszakban észrevehető súlygyarapodás következik be, ami a koraszülött egészséges fejlődésének fő mutatója. A második hónap elejétől lehetséges a baba.
3 hónap . Az alvás és az étkezés két alapvető dolog egy baba számára ebben a korban. Csak azt kell biztosítani, hogy a baba ne fordítsa el a fejét az egyik oldalra, és ne változtassa meg a helyzetét. Ebben a korban is megjelennek a mimikai reakciók, a baba anyja arcára szegezi a tekintetét, megpróbálja felemelni a fejét. Miközben nem mosolyog, hanem reagál a tapintható érintkezésre. Megragadó reflex, vizuális és hallási figyelem alakul ki. A testsúly megduplázódása.
4 hónap . A baba felemeli és magabiztosan tartja a fejét, hangokat ad ki. Megragad egy játékot. Ebben az időszakban növelhető az izomtónus, amelyet a masszázs és a gimnasztika jól eltávolít.
5 hónap. Egy játékot tart a kezében. Mosolyog, élénk érdeklődést mutat az őt körülvevő világ iránt. A hang- és vizuális reakciók sokkal jobbak. A gyermek a hangra fordítja a fejét, és pontosan meghatározza annak forrását.
6 hónap . A testtömeg háromszorosára nő. A gyermek megpróbálja a hátáról a hasára borulni. Kommunikáció közben észrevehetően felpörög, felismeri rokonait, rángatja a lábát és a karját, dúdol. Ha a babát a hónalj alatt tartja, a lábát a felszínen támasztja, enyhén görnyed. Hat hónap elteltével a koraszülött gondozása nem különbözik a koraszülött babák gondozásától.
7 hónap. Tevékenységet mutat, könnyen, plasztián módon, jól tartja a játékot a kezében. Ebben a korban, ha a baba 35-37 hetesen született.
8 hónap. Megteszi az első próbálkozásokat, négykézlábra áll, hintázni próbál. Minden motoros készség tudatos és ügyes. Ebben a korban nemcsak az ügyei, hanem a kommunikáció iránt is érdeklődik. Megérti, ha felkérik, hogy mutasson meg egy tárgyat. A gyereket érdekli a verbális érintkezés - szavak, intonációk, dalok, mondókák, mesék.
9 hónap. Magabiztosabban ül, próbál kúszni. A kommunikáció iránti igény még jobban megnő. Az első fogakat akkor vágják le, ha a baba 32-34. héten született. Kiejti az első szótagokat.
10 hónap. Magabiztosan áll, mozog, egy támaszba kapaszkodva. De továbbra is előnyben részesítik a kúszást. Szeret mozgó tárgyakat nézni. Gyorsan reagál a hangokra, hallgat rájuk, ismeri a nevét. Ebben a korban vágják le az első fogakat, ha a baba 31 hét előtt született.
11 hónap. Az aktív kúszás időszaka folytatódik. Bár a baba már magabiztosan tud felkelni és leülni. Hosszú ideig állhat támasz nélkül, és akár néhány lépést is megtehet támasz nélkül. Ebben az időszakban vonzzák a kockák, piramisok, minden mozgó játék. Jól kommunikál szeretteivel.
12 hónap. A baba tud egyedül járni. Ez ismét megerősíti, hogy a koraszülöttek egyéves korukra „utolérik” a fejlődésben lévő társaikat. Néha ez később történik - másfél év múlva. A gyermekorvosok megjegyzik, hogy a koraszülöttek jobban teljesítenek a fizikai fejlődésben, mint a neuropszichés fejlődésben. Az ilyen gyermekek neuropszichés folyamatainak életkori érettsége 2-3 évre alakulhat ki. Ezek a számok a normál tartományon belül vannak.

Mit kell tudni a koraszülöttek orvosi felügyeletének jellemzőiről? Szükséges: heti gyermekorvosi megfigyelés 1 hónapig, majd havonta kétszer hat hónapig; a hemoglobinszint havi meghatározása a vérszegénység megelőzése érdekében; profilaxis, 2 héttől kezdve; negyedévente ortopéd és neuropatológus konzultáció. Ezenkívül az első életévben fizioterapeuta, szemész, fül-orr-gégész, kardiológus, endokrinológus konzultációra lesz szükség.

Ápolási jellemzők: 6 fontos pont

A koraszülött több odafigyelést és óvintézkedést igényel. Melyikek?

A szülőknek nemcsak tudást és készségeket kell felhalmozniuk, hanem türelemmel, szeretettel és a baba iránti hittel is.

Külön az etetésről

A koraszülöttek táplálása számos olyan tulajdonsággal rendelkezik, amelyekkel a szülőknek tisztában kell lenniük.

. Az elbocsátás után a babának képesnek kell lennie önállóan felvenni és szopni a mellet. Az első hónapokban a baba még kevés ereje van, és a szopás során nagy az energiafogyasztás. Ezért ajánlott kanálból lefejt tejjel kiegészíteni. Az anya fő feladata a gyermek táplálása, ameddig csak lehetséges.
Mesterséges etetés. Ha a szoptatás nem lehetséges, koraszülöttek számára adaptált keverékeket használnak magas fehérje-, vitamin- és zsírsavtartalommal. A gyermek keverékének kiválasztásakor feltétlenül konzultáljon gyermekorvossal.
Hányszor kell etetni a babát? A koraszülöttség mértékétől függően: napi 10-20 alkalommal, töredékes adagokban. Amikor a baba a második élethónaptól kezd hízni, elegendő napi 8 etetés.
Az elbocsátáskor a szülők számos ajánlást kapnak a neonatológusoktól és a gyermekorvosoktól. Fontos, hogy betartsák a gondozási követelményeket, és ne vegyenek részt amatőr tevékenységben. Azt is fontos tudni: a koraszülött hónapok szerinti fejlődése a koraszülöttség mértékétől függ. Minél magasabb, annál több időre lesz szüksége a babának a pszichomotoros képességek fejlesztéséhez.

nyomtatás

A koraszülötteknek saját fiziológiai és anatómiai jellemzőik vannak.Ez a cikk az újszülött állapotáról, fejlődéséről és gondozási jellemzőiről fog beszélni.

A koraszülöttek különleges lények. Már az anya hasán kívül, de még éretlen és alkalmatlan az újszülött normális életére. Ezek a babák különleges törődést és odafigyelést igényelnek.

Nem mindig fordul elő, hogy egy adott baba koraszülöttsége nagyon komoly probléma, mert előfordul, hogy még a születési dátum előtt is a normál tartományon belüli súllyal születnek a gyerekek, jól szopnak és megfelelően fejlődnek.

Problémás koraszülöttek – éppen testtömeghiánnyal születtek.
Az ilyen baba gondozása a hipoglikémia megelőzésére, az optimális hő fenntartására és önmaga táplálására irányul.

Hogyan lehet gyorsan hízni egy koraszülött babánál?

A koraszülött táplálására a legjobb megoldás az anyatej. Érdemes megjegyezni, hogy az időben szült nő teje összetételében különbözik egy olyan anyától, aki időn kívül szült. A koraszülöttek számára a természet kevesebb zsírt és több fehérjét tartalmazó tejet biztosított.

Ha lehetséges, a gyermeket anyatejjel vagy lefejt anyatejjel kell táplálni. Ha ez nem lehetséges, speciális keverékekkel etetik őket. 1800 g tömeg eléréséig kiindulási, telített keveréket használunk, 1800 g tömeghatár elérésekor „átmeneti” keveréket használunk a takarmányozáshoz.
Manapság a koraszülöttek táplálkozásának kalória-, nem pedig térfogati számítását alkalmazzák, ami helyesebb. Szó szerint cseppenként kezdik etetni a babát 5-15 ml tejjel vagy keverékkel, fokozatosan növelve a mennyiséget.
Nagyon alacsony súlyú csecsemőknél a napi tejmennyiség 60 ml, a jövőben a mennyiséget naponta 20 ml-rel növelik testtömeg-kilogrammonként, amíg a baba el nem kezd kapni 200 ml-t testtömeg-kilogrammonként naponta.
A 2500 kg-nál nagyobb súllyal született csecsemők napi 150 ml/testtömeg-kilogramm táplálékot kapnak, a teljes térfogatot 8-cal osztják és 3 óránként adják. A súlygyarapodás szabályozása érdekében a csecsemőt rendszeresen lemérik, és kontrolltáplálást végeznek (etetés előtti és utáni testsúly)
Ha a szoptatás bármilyen okból nem lehetséges, a gyermekorvosok a Nenatal, Enfalak, Pre-Nan, Pre-Tuttelli, Similak Special Care speciális keverékeit javasolják koraszülöttek számára.

A koraszülöttek számára különösen fontos a kiegészítő táplálékok időben történő bevezetése.

A gyümölcsleveket (zöldség vagy gyümölcs) 1-3 hónapos kortól, 3-5 cseppenként adagoljuk, fokozatosan elérve a kívánt mennyiséget (élethónap szorozva 10-zel)
2 hónapos kortól gyümölcspürét adnak, 0,5 teáskanáltól kezdve
3 hónapos kortól bevezetett kemény tojássárgája
Ettől a kortól a túrót is bevezetik (egy hónapig 10 g, majd adjunk hozzá még 10 g-ot, adjunk még egy hónapig 20 g-ot, a következő hónapokban +5 g, 50 g térfogatig)
4 hónapos kortól az első kiegészítő táplálékot vízben vagy zöldséglevesben főzött zabkása formájában vezetik be, egy hónappal később a második kiegészítő táplálékot - zöldségpürét - adják hozzá. A húspürét (10 g) 5 hónapos kortól lehet bevezetni
A 8 hónapos gyermeket már megkínálhatják kenyérrel vagy cukrozatlan baba sütivel, zöldséglevesekkel, húslevesekkel. 8-9 hónapos korban 3 kiegészítő táplálék erjesztett tejtermék vagy tehéntej formájában már helyettesíti a baba fő táplálékának egy étkezését

Anémia koraszülötteknél, hemoglobinszint

A koraszülöttek élettani sajátosságaik miatt hajlamosak a vérszegénységre. Ez az állapot az 1. élethónap végére, a 2. élethónap elejére alakul ki. A hemoglobinnal járó koraszülöttek vérszegénységének 3 fokozata van:

100-85 g/l
84-70 g/l
70 g / l alatti mutatók.

Tünetileg a vérszegénység jelensége a bőr erős sápadtságában fejeződik ki, halláskor - a szívfrekvencia növekedése (pulzusszám), szisztolés zörej lehetséges, a tónus és az aktivitás csökkenése, a gyermek leáll a súlygyarapodás.

A vérszegénység első és második fokozata nem igényel különleges kezelést, a babát teljesen táplálni kell, és telíteni kell a testet B-vitaminokkal, E-vitaminnal, aszkorbinsavval, folsavval.

Súlyos esetekben vérátömlesztés javasolt - kis mennyiségű eritrocita tömeg transzfúziója, amíg a hemoglobin 90 g / l-re nem emelkedik.

Sárgaság koraszülötteknél, bilirubin a vérben

Az olyan fogalom, mint a fiziológiás újszülöttkori sárgaság koraszülötteknél, nagyon feltételesen létezik. A sárgaság a bőr többé-kevésbé kifejezett sárgaságában nyilvánul meg, a születés utáni 2. vagy 3. napon jelentkezik.
Ez az állapot a csecsemő májának elégtelen funkcionális fejlődéséből adódik, aminek következtében az indirekt bilirubin (az eritrociták bomlása során keletkezik) felhalmozódik a vérben.
A közvetett bilirubin, amelyet normális esetben a glükuron-transzferáz májenzimnek kell ártalmatlan közvetlen bilirubinná alakítania, toxikus tulajdonságokkal rendelkezik.
Tartalmának magas koncentrációja a vérben veszélyes nagyon súlyos agykárosodásra - az úgynevezett nukleáris sárgaságra.

A koraszülött csecsemők sárgasága átmeneti és ártalmatlan; ez az állapot körülbelül egy hétig tart. A koraszülött gyermekeknél ez az állapot 1 hónapig tart, és tovább tarthat kettőnél. Minél nehezebb a baba általános állapota, annál tovább tart a sárgaság.

A nukleáris sárgaság megelőzésének módszerei:

fénycsőnek való kitettség a bilirubin lebomlásának fokozása érdekében
hemodez és albumin oldat intravénás beadása
luminális terápia a bilirubin megkötésére 5-10 napig

Kólika koraszülötteknél

Ezzel a kellemetlen jelenséggel - bélkólikával - minden anyukával szembesült. A koraszülöttek különösen hajlamosak a kólikára.

A hasi fájdalom támadásai gyakoribbak és intenzívebbek lehetnek, mint a hétköznapi gyermekeknél. A csecsemő ilyen intenzív szenvedésében a vezető szerepet a belek és az idegrendszer enzimrendszerének elégtelen fejlődése játssza, ami miatt túl nagy mennyiségben képződnek gázok. A gázok nyomása a bélfalakra súlyos izomgörcsöt és fájdalmat okoz.

A kólika oka lehet a helytelen táplálkozás vagy a bélallergia.

Hogyan segíthetsz gyermekednek:

száraz meleg pelenka a pocakon
gázcső beépítése
hasmasszázs
béltisztító beöntés
speciális szélhajtó teák újszülötteknek (kömény, kapor, kamilla, menta)
Espumizan cseppekben, Sub-simplex

Ha ezek a módszerek nem voltak hatékonyak, a babát meg kell vizsgálni a műtéti patológia kizárása érdekében.

A koraszülöttek magassága és súlya hónapok szerint

A koraszülött baba az első életévben intenzívebben hízik és hízik, mint a hétköznapi társaik. Az egyetlen kivétel az első hónap, amely alatt a tömeg kissé növekszik.

A harmadik hónapban a súly megduplázódik, a hatodikban megháromszorozódik. 6 hónapos korig a növekedés 2,5-5,5 cm-rel, 7-8 hónapos korban 2 cm-rel, 9-12 hónapos korban 1,5 cm-rel nő havonta.

Általában az ilyen gyermekek születési súlyához képest 4-6-szor, a magas fokú koraszülöttek pedig 6-8-szorosára növelik súlyukat. A 12 hónapos koraszülöttek átlagos magassága 70-77 cm, vagyis a születéstől számítva 27-38 cm-rel növekszik.

Első hónap

A nyelési és szopási reflexek gyengén fejlettek. Távollétükben a gyermeket csövön keresztül táplálják. Gyakorlatilag nincs tömegnövekedés, nagyon alacsony az aktivitás. A fő feladat a baba megvédése a hidegtől és a fertőzésektől.

Második hónap

A szopás továbbra is nehézkes, könnyen elfárad a baba. A testtömeg fokozatosan növekszik. A babát hasra lehet fektetni.

harmadik hónap

A fő dolog az alvás és az étkezés. A testsúly megduplázódik. Megtanulja rögzíteni a tekintetét, utánozni a reakciókat, kialakul a markoló reflex. Megpróbálja felemelni a fejét.

negyedik hónap

A baba magabiztosan tartja a fejét, mosolyogni kezd, szemeit rögzíti, tartja a játékot, hangokat ad ki. Jellemző az izomtónus növekedése.

ötödik hónap

A baba érdeklődést mutat a körülötte lévő világ iránt, mosolyog, a hangzás és a vizuális figyelem javul. A gyerek pontosan meghatározza, melyik oldalról jön a hallási inger, képes a tárgyat a kezében tartani.

hatodik hónap

A baba súlya háromszorosára nő. A baba aktív fejlődése végre kiterjeszti a vele való kommunikáció lehetőségeit. Jól felismeri az ismerős arcokat, dumál, dumál. Aktívan megcsavarja a lábakat és a karokat, és enyhén leguggol, és lenyomja a felületet, ha a hónalj alá veszi.

hetedik hónap

A baba már tudja, hogyan kell felborulni a pocakon, elkezd kúszni, magabiztosan tartja a játékokat. Aktiválódik a pszicho-érzelmi fejlődés. Az első fogak kitörhetnek.

nyolcadik hónap

Tipikus fizikai aktivitás. A baba jól mászik, próbál ülni, négykézláb áll. Aktív érdeklődést mutat a kommunikáció iránt. Megérti, ha megkérik, hogy találjon valami tárgyat, figyelmesen meghallgatja édesanyja meséit, mondókákat, dúdolást, gügyögést válaszul.

kilencedik hónap

Magabiztosan ül, maga is leül, egy támaszba kapaszkodva, négykézláb kúszik. „Kommunikál”, megpróbálja kiejteni az első szótagokat.

tizedik hónap

Jól áll és egy támaszba kapaszkodva átléphet. Ismeri a nevét, minden hangra reagál, jól ejti az egyes szótagokat. Megtanul játszani az ismerős tárgyakkal, érdeklődve követi mozgásukat.

Tizenegyedik hónap

Támogatás nélkül meg tudja tenni az első lépéseket. Az érzelmi aktivitás a hétköznapi gyermek szintjén van. Játszik kockákkal, piramisokkal. Kiváló kapcsolat a családdal.

tizenkettedik hónap

Már képes önállóan mozogni. Aktívan kommunikál másokkal, amennyire csak lehetséges, mondja az első szavakat. Normális esetben a koraszülött ekkorra már a testi fejlődés szempontjából utoléri a koraszülött társait. A neuropszichés folyamatok némileg elmaradtak. Általában ekkorra a baba születési súlyának 5-7-szeresét hízik.

Koraszülött baba fejkörfogata

A gyermekorvosok különös gonddal figyelik a koraszülött baba fejkörfogatának növekedését. Ez a figyelem a központi idegrendszer patológiáinak kialakulásának kockázatára vezethető vissza. Általában a gyerekek az első hónapban 4-5 cm-rel növelik a fej kerületét, a második hónapban 2-3 cm-t, a következő hónapban 2,5 cm-t, hat hónapig további 1,5 cm-t, a hatodik hónap után pedig 0,5-1 cm-t. cm havonta.

Rachitis koraszülötteknél

A koraszülött gyermekek minden betegsége sajátos módon megy végbe, és nehezen diagnosztizálható. Ezért a megelőzés hatékonyabb, mint a gyógyítás.
A koraszülöttek speciális anyagcseréje megfelelő táplálás és jó környezeti feltételek mellett is feltételeket teremthet az angolkór kialakulásához.
A helyes étrend megsértésével nő az angolkór kialakulásának kockázata. Az angolkór látható megnyilvánulásai 2 hónap múlva észlelhetők, a betegség korábbi jelei csak röntgenfelvételen láthatók

A betegség jelei:

egyes csontok deformitása
a koponya oldalt kissé lapított
fontanel nagy
törékeny bordacsontok
A röntgen a csontváz csontjainak csontritkulását mutatja

A gyermekorvosok a koraszülöttek angolkór megelőzésére írnak fel:

UV 5-6 hétig
D-vitamin szedése (300 ezer egység 2 hét alatt), betegség esetén az adag megduplázódik
ugyanennyi halolajat, amelyet angolkór jelei esetén D-vitaminnal helyettesítenek
Ca naponta kétszer 1 hónapig

A specifikus megelőzésen kívül nem specifikus intézkedéseket hajtanak végre:

sétál a szabad levegőn,
fürdés a hőmérséklet fokozatos csökkenésével 39-ről 37 fokra
C vitamin
csipkebogyó kivonat vagy gyümölcslé az élet második hónapjából

Fontanellák koraszülötteknél

A koraszülött babánál a koponyacsontok és a hátsó fontanel közötti varratok nyitva vannak. Fontanellák - a kicsik és a nagyok nagyobbak a szokásosnál, bár a nagyok kicsik lehetnek az elmozdult csontok miatt.

A fontanelek záródása valamivel később következik be, mint a kifejlett csecsemőknél (az újszülötteknél a kis fontanelle zárva van). Ha nincsenek szövődmények, és a gyermek normálisan fejlődik, akkor egy nagy fontanelt 16-24 hónapra be kell nőni.

Hallás koraszülötteknél

A koraszülöttek nagyon sérülékenyek, és hallásproblémák sokkal gyakoribbak náluk, mint a koraszülötteknél. Az idegrendszer éretlensége, amelyet további tényezők bonyolítanak, a halláskárosodás nagy kockázatát okozza.

Rizikó faktorok:

fertőzések
magas bilirubin
magzati hipoxia
születési trauma
agyvérzések
hypothermia
elhúzódó IVL

A 3-5. életnapon a koraszülöttet feltétlenül fül-orr-gégész vizsgálja meg, és hardveres hangszűrést végez a hallássérülések azonosítása érdekében.

A veleszületett hallásproblémák összesen 3%-át teszik ki.

A gyermekek 5%-át fenyegeti a hallókészülék-problémák kockázata 5 éves korban. Otthon a korrigált 3, 6, 9 hónapos korban nagyon alaposan meg kell figyelni a gyermeket: mi a reakciója a hangos hangokra, általában a hangokra, a baba megkülönbözteti-e a hangokat, reagál-e a nevére, hív, hallgat-e beszédet.

A veszélyeztetett gyermeket addig kell figyelni, amíg saját beszéde meg nem jelenik.

Koraszülött baba bőre

A koraszülöttek bőre nagyon vékony és sérülékeny. Az epidermális réteg gyengén fejlett, ezért a bőr gyengén védett a mikroorganizmusokkal szemben. Az eredeti kenőanyag eltávolítása után a baba bőre élénken hiperémiás lesz, ez a bőrpír akár 2 hétig is eltarthat. Miután a bőr normál színűvé válik, elkezd aktívan leválni.
A sárgaság sárgássá teszi a bőrt, a sápadtság és a kékes árnyalat pedig belső patológiát jelez. A nagy fokú koraszülöttségben szenvedő csecsemőknek cianotikus végtagjai és a nasolabialis háromszög területe lehet
A baba testét puha szőrszálak borítják - lanugo. Nem fejlődik ki a bőr alatti zsír, a bőr rugalmassága jelentősen csökken, könnyen hajtogatható, ez a jel különösen koraszülötteknél jelentkezik

A kiválasztó bőr működése nehezített, mivel a verejtékmirigyek csak három hónapos korban kezdenek működni, ez hozzájárulhat a gyermek túlmelegedéséhez.

Idegrendszer

A baba agyi struktúráit éretlenség jellemzi, a reflexek gyengén kifejeződnek, és csökkent izomtónus figyelhető meg. A születéskor a szívóreflex legyengül vagy nem fejlődik ki, fejlődését speciális akupresszúra serkenti
A hőszabályozás zavart mechanizmusa megköveteli a koraszülött számára az optimális hőmérséklet folyamatos fenntartását. Az érzékszervek kellően fejlettek és közvetlenül a születés után jól működnek.
Ezeknek a gyerekeknek gyakran vannak görcsrohamai. Nagy a kockázatuk az agyi bénulás kialakulására, melynek jelei születésüktől kezdve láthatóak, és a végső diagnózis 12 hónap után kerül felállításra.
A központi idegrendszer patológiáinak kialakulásának magas kockázata miatt a koraszülötteket a gyermek neuropatológusok figyelik meg, és masszázs tanfolyamokat írnak elő a betegségek kezelésére és megelőzésére.

Meddig kell sétálni egy koraszülött babával?

Meg kell védeni a koraszülöttet az éles hőmérséklet-ingadozásoktól. A születéskor 1,5 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek két hetes koruktól vihetők ki a friss levegőre, de csak nyáron
A holtszezonban 10 Celsius fokos külső hőmérsékleten már csak egy hónaptól, lehetőleg másfél hónaptól lehet sétálni a babával (ha a súlya meghaladja a 2,5 kg-ot). Alacsonyabb hőmérséklet esetén két hónapos kortól kezdhető a járás, amikor a testsúly 2,8-3 kg
A sétaidő kezdetben 10-15 perc, amihez naponta 5-10 percet kell hozzáadni, így a szabadban töltött idő összesen 1,5 óra

Koraszülött fürdetése

Ha a gyermek születéskori testtömege kevesebb, mint 1,5 kg, akkor az otthoni tartózkodás első 3 hetében nem fürdenek. A nagy súlyú gyermekek egy hét múlva elkezdhetik a fürdést. A fürdéshez a vizet a baba 3 hónapos koráig forralni kell. A víz hőmérséklete 38 fok, a levegő a szobában 25 fok.

Koraszülött gondozása otthon

Az újszülöttkel való hazatérés után az anyának biztosítania kell a gyermek számára a legkényelmesebb hőmérsékleti rendszert (23-25 fok). A házat 3-3,5 óránként szellőztetik. A helyiségben a szükséges páratartalom fenntartásához rendszeresen (napi 3-4 alkalommal) nedves tisztítást kell végezni.
Ha a babának további fűtésre van szüksége, használjon 60 fokos vízzel melegítő párnákat, amelyeket pelenkába csomagolva a lábakba (a takaró alá) és az oldalára (a takaróra) helyeznek 10 cm távolságra. folyamatosan kell lennie
A baba arcát nyitva kell hagyni. Egy hónap elteltével a gyermek saját hőcseréje létrejön, és megszűnik a mesterséges fűtés szükségessége. A baba hőmérsékletét rendszeresen mérik
A legfeljebb 2 kg súlyú újszülöttnek kétrétegű készletre van szüksége, és flaneltakaróba, gyapjú borítékba van csomagolva, tetején flanel borítja. A szoros morzsákat nem pelenkázzák be, hogy ne korlátozzák a légzést. A ruházatnak teljesen tisztának és mindkét oldalán vasaltnak kell lennie.

Masszázs koraszülötteknek

A koraszülötteknek otthoni masszázst mutatnak be.

Hogy milyen lesz a masszázs, az a születéskori testsúlytól függ. Az első masszázst legkorábban egy hónapon belül kezdheti meg. Ha a baba 2 kg súllyal született, akkor csak óvatos simogatás lehet, ha a szülésnél nagyobb volt a súly, akkor enyhe ütögetés, ütögetés, dagasztás alkalmazható. Kezdje 5 perccel.

Lebonyolítási szabályok:

legkorábban egy órával étkezés után és legkésőbb 30 perccel étkezés előtt kell elvégezni
a gyerek ne legyen álmos
teljes időtartama - körülbelül 10 perc
a helyiségnek melegnek és jól szellőzőnek kell lennie
ha a gyermek jól reagál, akkor a foglalkozásokat napi 2-3 alkalommal lehet elvégezni
kezdjük enyhe mozdulatokkal, majd adjunk hozzá enyhe dörzsölést és dagasztást, vibrációt
először a fejet, ujjakat, kezet, lábfejet masszírozzák, majd a karokat, lábakat és magát a testet
a mozgások legyenek ritmikusak és lassúak
a simogatás és a dagasztás váltakozik a simogatással

A speciális terápiás masszázst gyermekorvos vagy neuropatológus előírása szerint végzik, és szakember végzi.

Miért morog egy koraszülött?

A koraszülött gyengén születik, ezért gyakran még sírni sem tud, ha valami zavarja, ezért nyikoroghat vagy moroghat. A baba álmában és ébrenlétben moroghat. A baba ilyen szokatlan hangokat hallathat, ha aggódik a hasa miatt (székrekedés), kényelmetlenül érzi magát, fázik, éhes
Idősebb korban a kólika zavarhatja őt, és a gyermek egyszerre nyög és feszül. A baba állapotának enyhítésére irányuló összes tevékenység elvégzése után a nyögés megszűnik
Egy álomban a baba ugyanazon okok miatt (kellemetlenség vagy fájdalom) vagy neurológiai rendellenességek miatt moroghat, ezért ezt a jelenséget közölni kell a gyermekorvossal és a neuropatológussal.

Miért fogy le egy koraszülött?

A koraszülött csecsemők esetében a gyermekorvosok az újszülöttkori időszakot három szakaszra osztják, amelyek természetesen eltérőek.

Az első szakaszt a fogyás jellemzi. A közönséges babák fiziológiailag is fogynak a születés után, de a koraszülöttek százalékos arányban sokkal többet veszítenek - 10-15%, míg a teljes korú babák 5-6%-ot.

Ez az időszak a születés utáni első héten tart, és nem függ az etetés minőségétől. Az újszülött következő szakaszaiban szisztematikus súlygyarapodás következik be.

A koraszülött baba hőmérséklete

A koraszülött baba hőszabályozó rendszere rendkívül gyengén fejlett, így testhőmérséklete közvetlenül függ a környezeti hőmérséklettől.
A megnövekedett hőátadás és a csökkent hőtermelés könnyen gyors hipotermiához vezet, különösen a nagyon koraszülötteknél. A hipotermia a tüdőgyulladás gyors kialakulásához vezethet
Ugyanolyan könnyű a baba túlmelegedése, mint a túlhűtés. A bőr erei nem tudnak megfelelően reagálni a termikus ingerekre, a verejtékmirigyek fejletlenek, a hőszabályozási központ tökéletlen - ezek a tényezők azt a tényt eredményezik, hogy a koraszülött baba első 4-5 hónapja könnyen túlmelegszik. nagyon magas arányok - 39,5-40 fok
Ezt az állapotot a központi idegrendszer rendellenességei, görcsös vagy vérzéses szindrómák veszélyesek.
Fontos tudni, hogy a koraszülötteknél előfordulhat, hogy fertőzés hatására nem emelkedik meg a hőmérséklet, még a legsúlyosabb kórképek – tüdőgyulladás, hashártyagyulladás, osteomyelitis – enyhe, 37,1-37,3 fokos subfebrilis emelkedést mutathatnak.
Az ilyen jellemzők nehézségeket okozhatnak a diagnózis felállításában, ezért rendkívül fontos a baba számára egyénileg optimális mikroklíma kialakítása.

Mennyit kell aludnia egy koraszülöttnek?

A koraszülött babák gyengék és éretlenek, és kezdetben napi 20-22 órát is alhatnak. Alvásban a gyermek nő, az éretlen idegrendszer utoléri.

Az ébrenléti periódusok a morzsákban rövidek, fáradt és gyorsan elalszik etetés közben. Ahogy hízol és felépülsz, az ébrenléti periódusaid hosszabbak lesznek.

Védőoltások koraszülöttek számára

A koraszülöttek oltásai bizonyos korlátozásokat tartalmaznak a koraszülöttség mértékére és az újszülött súlyára vonatkozóan. A koraszülötteket általában az Egészségügyi Minisztérium által jóváhagyott ütemterv szerint oltják be. Ha a babának bizonyos egészségügyi problémái vannak, és javallatok szerint orvosi felmentései vannak, az immunológus egyéni oltási ütemtervet készít a baba számára.

A 2000 g-nál kisebb súlyú koraszülöttek tuberkulózis elleni védőoltását (BCG) közvetlenül a hazabocsátás előtt adják be, és nem közvetlenül a születés után
Minden koraszülöttet élete első 12 órájában beoltanak hepatitis ellen. A jövőben a gyermeket háromszor oltják hepatitis ellen, anélkül, hogy figyelembe vennék a szülészeti kórházban végzett oltást.
Az első DTP oltás (diftéria, szamárköhögés, tetanusz ellen), valamint Haemophilus influenzae és gyermekbénulás ellen időben, 3 hónapos korban, majd ütemterv szerint történik.

Videó: Hogyan fejlődnek a koraszülöttek?

Minden anya alig várja gyermeke születését, és reméli, hogy időben találkozhat. De néha ez korábban megtörténik, és sok szorongást okoz egy kis földimogyoró szüleiben. Félelmei eloszlatására készítettünk egy cikket a koraszülöttek fejlődéséről: miben különböznek a koraszülöttektől, hogyan néznek ki, hogyan fejlődnek az első életévben.

Melyik baba tekinthető koraszülöttnek

A terhesség 37. hete előtt született, 2,5 kg-nál kisebb súlyú babák koraszülöttnek minősülnek. A baba életkorától és súlyától függően az állapot 4 foka van:

Tudnia kell, hogy a szülés előtt született, 2,5 kg-nál kisebb testtömegű gyermekeket orvosnak nevezik a dokumentumokban:

alacsony születési súlyú magzat (LBW)) - ha a baba 1,5-2,5 kg súllyal született;
nagyon alacsony születési súlyú (VLBW) magzat- morzsa 1-1,5 kg;
rendkívül alacsony születési súlyú magzat (ELBW)- 1 kg-nál kisebb súlyú gyermekek.

Az újszülött koraszülöttnek számít, aki 7 napig élt.

A súlyon és a terhességi koron kívül a koraszülöttség mértékének értékelése során a neonatológusok további tényezőket is figyelembe vesznek, amelyek befolyásolják a baba fejlődését:

betegségek jelenléte az anyában;
veleszületett patológiák;
a test érettségi fokának megfelelése a terhességi kornak.

A csecsemő érettségi foka a gyermek általános állapota a születéskor és a méhen belüli fejlődés elfogadott normáinak való megfelelés. Az orvosok 11 fő kritérium szerint értékelik a babát, és meghatározzák az érettségi fokot, ami fontos a szükséges gondozás és orvosi eljárások kialakításában.

Ezenkívül a koraszülött baba életének első perceiben az orvosok ellenőrzik:

vannak-e a babának alapvető reflexei, és mennyire hangsúlyosak;
Milyen állapotban van az izomtónus?
a fizikai aktivitás szintje;
képes-e a baba egyedül meleget tartani.

Mindezen tényezők figyelembevételével döntenek a szükséges orvosi támogatásról. A koraszülöttséget a baba életének első perceiben értékelik. Közvetlenül a születés után az orvosok nyálkát szívnak ki a baba szájából, és bizonyos esetekben a gyomrából.

A következő pillanatokban megbecsülik, mennyit tud önállóan lélegezni, milyen orvosi támogatásra lesz szükség a következő órákban. Mélyen koraszülött és 1 kg-nál kisebb súlyú gyermekeknél szinte mindig szükség van a tüdő mesterséges lélegeztetésére és az anya gyomrában lévőkhöz a lehető legközelebbi feltételek megteremtésére.

A modern orvostudomány lehetővé teszi a legkisebb súlyú (500-600 gramm) gyermekek szoptatását. A neonatológusok különféle gyógyszerekkel, zárt és nyitott inkubátorokkal optimális feltételeket teremtenek a baba számára, amennyire csak lehetséges, újrateremtve az anyaméhben való tartózkodás érzetét.

A baba idő előtti megjelenése nehéz, de megoldható probléma, amely figyelmet és nyugalmat igényel a szülőktől. Nem kell pánikba esni és feladni, az orvosok minőségi ellátása és ellenőrzése mellett a babának éreznie kell anya és apa figyelmét, szeretetét és gondoskodását.

Megfelelő orvosi ellátással, a szülők világos és összehangolt fellépésével az első életévben koraszülött babák felzárkóznak társaikhoz, és alig különböznek tőlük.

Megjelenés

Egy tipikus terhesség körülbelül 40 hétig tart. Ezalatt az idő alatt egy kis sejtből származó baba teljes értékű emberré válik, aki anyjától függetlenül is létezhet.

Ez alatt az egész időszak alatt az élethez szükséges összes rendszer kialakulásának és fejlesztésének folyamata zajlik. Ha a szülés az előírt 38-42 hétnél korábban következik be, akkor a babának nincs ideje teljesen felkészülni az anya testén kívüli önálló életfenntartásra.

A koraszülöttek nemcsak a koraszülött társaikétól különböznek, hanem egymás között is. A koraszülöttség különböző fokozatait saját jelei jellemzik.

24 és 28 hét között született koraszülött:

Súlya kevesebb, mint 1000 g.
A fej sokkal nagyobb, mint a mellkas. A koponya szokatlan alakú: magas homlok, megnyúlt tarkó, nyitott nagy fontanellák, nagyon vékony nyak. A fülkagylók nagyon puhák, a bennük lévő porcok fejletlenek, az aszimmetria észrevehető, hajlamos a deformációra, ha hosszú ideig fekszenek az oldalon.
A lábak és a karok nagyon vékonyak, a könyök és a térd éles.
A körmök nem érik el az ujjak szélét, nagyon puha.
A köldök jóval a has közepe alatt helyezkedik el.
A nemi szervek fejletlenek: lányoknál a nagyajkak nem fedik a kicsiket, fiúknál a herék nem süllyednek a herezacskóba.
A bőr nagyon vékony, ráncos, petyhüdt. A hiperémia (vörösség) erősen kifejeződik.
Az egész testben jól látható az edények hálózata, a zsírréteg gyakorlatilag hiányzik.
Az arcon, a karokon, a lábakon, a háton és a hason fehér szösz látható.
Az izomtónus gyengén kifejezett.
A 24-26 hetesen született babák életük első heteiben nem nyitják ki a szemüket.

A terhesség 28. és 32. hete között született koraszülött

Külsőleg jobban hasonlít egy normál újszülöttre, a fej kerülete 2-3 cm-rel meghaladja a szegycsont kerületét.
A fejen nagy nyitott varratok találhatók, jelentős méretű rugók.
A fülkagylók puhák és könnyen deformálódnak.
A köldök a has közepétől alacsonyan helyezkedik el.
A reproduktív szervek fejletlenek.
A testen enyhe zsírréteg található.
Az arcot, a testet, a karokat és a lábakat fehér pelyhek borítják.
Az izomtónus gyenge.

32-37 héten született koraszülött

A test arányai, mint egy normál újszülöttnél.
A bőr rózsaszín, az arcon nincs szösz.
A kialakult bőr alatti zsírréteg észrevehető.
Az első görbületek a fülkagylókon láthatók.
Mellbimbók és bimbóudvarok láthatók a testen.
A köldök közelebb van a has közepéhez.

A koraszülöttek anélkül születnek, hogy a méhen belüli fejlődés egy fontos szakaszát befejezték volna, ezért különleges gondozásra és állapotuk ellenőrzésére van szükségük. A legtöbb esetben a csecsemőknek a koraszülöttség mértékétől függően 7 naptól 4 hónapig kell a szülészeten az újszülött osztályon tartózkodniuk.

Természetesen minden anya a lehető leghamarabb otthon szeretne lenni a babájával, de ha az orvosok ragaszkodnak a további ellenőrzéshez és az egészségügyi intézményben való tartózkodáshoz, akkor hallgasson rájuk.

Magasság és súly a táblázatban

A megszületett koraszülöttek súlyukban és magasságukban különböznek az időben született társaiktól. Minél rövidebb a terhességi kor, amikor a baba megszületett, annál alacsonyabbak az arányok.

A koraszülött súlya és magassága a születés időpontjában a terhesség hetétől függően

A 34. hét előtt született csecsemőkre a tápcsatorna erős éretlensége jellemző, így táplálkozásuk és súlygyarapodásuk nagymértékben eltér az ezen időszak előtt teljes korú gyermekekétől.

A 27-34 hetes kor között született gyermekek tüdőrendszere éretlen, ezért a legtöbb esetben mesterséges tüdőlélegeztető (ALV) segítségével lélegeznek. Az ilyen csecsemők táplálása csövön keresztül történik a következő 3-4 hónapban.

A gyermek koraszülöttségének mértéke nagymértékben meghatározza a súlygyarapodás és a növekedés ütemét a következő hónapokban. Az idegrendszer, a tüdő és a táplálékrendszer éretlensége nem teszi lehetővé a baba számára, hogy élete első hónapjaiban gyorsan hozzáadjon dédelgetett grammokat. De 3 hónapra a folyamatok stabilizálódnak, évre a baba utoléri az időben született társait.

A gyermek súlygyarapodásának és magasságának táblázata az első életévben, a koraszülöttség mértékétől függően

Kor	4 fok		3 fok		2 fok		1 fok
Kor	Súlygyarapodás	Magasság növekedése	Súlygyarapodás	Magasság növekedése	Súlygyarapodás	Magasság növekedése	Súlygyarapodás	Magasság növekedése
1 hónap	180 g	3,9 cm	190 g	3,7 cm	190 g	3,8 cm	300 g	3,7 cm
2 hónap	400 g	3,5 cm	650 g	4 cm	750 g	3,9 cm	300 g	3,6 cm
3 hónap	650 g	2,5 cm	650 g	4,2 cm	750 g	3,6 cm	800 g	3,6 cm
4 hónap	600 g	3,5 cm	650 g	3,7 cm	750 g	3,8 cm	750 g	3,3 cm
5 hónap	650 g	3,7 cm	750 g	3,6 cm	800 g	3,3 cm	800 g	2,3 cm
6 hónap	750 g	3,7 cm	800 g	2,8 cm	700 g	2,3 cm	700 g	2 cm
Hét hónap	500 g	2,5 cm	950 g	3 cm	600 g	2,3 cm	700 g	1,6 cm
8 hónap	500 g	2,5 cm	600 g	1,6 cm	700 g	1,8 cm	700 g	1,5 cm
9 hónap	500 g	1,5 cm	600 g	1,6 cm	700 g	1,8 cm	700 g	1,5 cm
10 hónap	450 g	2,5 cm	500 g	1,7 cm	400 g	0,8 cm	400 g	1,5 cm
11 hónap	500 g	2,2 cm	300 g	0,6 cm	500 g	0,9 cm	400 g	1 cm
12 hónap	450 g	1,7 cm	350 g	1,2 cm	400 g	1,5 cm	300 g	1,2 cm
Átlag 1 év alatt	7,08 kg	68-70 cm	8,45 kg	69-72 cm	8,65 kg	70-73 cm	9,45 kg	71-74 cm

A gyermekek átlagos súlya az első életévben a koraszülöttség mértékétől függően

élet hónapja	4 fok	3 fok	2 fok	1 fok
Születési súly	500-1000 g	1000-1500 g	1500-2000	2000-2500
1 hónap	680-1180 g	1190-1690	1690-2190	2300-2800 g
2 hónap	1080-1580 g	1840-2340	2440-2940	2600-3100 g
3 hónap	1680-2260	2590-3090 g	3190-3690 g	3400-3900 g
4 hónap	2300-900 g	3340-3840 g	3940-4440 g	4150-4650 g
5 hónap	2950-3550 g	4090-590 g	4740-5240 g	4950-5400 g
6 hónap	3700-4300 g	4890-5390 g	5440-5940 g	5650-6100 g
Hét hónap	4200-4800 g	5840-6340 g	6040-6540 g	6350-6800 g
8 hónap	4700-5300 g	6440-6940 g	6740-7240 g	7050-7500 g
9 hónap	5200-5800 g	7040-7540 g	7440-7940 g	7750-8200 g
10 hónap	5650-6250 g	7540-8040 g	7840-8340 g	8150-8600 g
11 hónap	6150-6750 g	7840-8340 g	8340-8840 g	8550-9000 g
12 hónap (1 év)	6600-7200 g	8190-8690 g	8740-240 g	8850-9300 g

A koraszülöttek átlagos súlygyarapodása és magassága az első életévben a statisztikai eszközökkel kapott hozzávetőleges adatokat mutatja. Minden gyermek egyedi, és a saját ütemében fejlődik. Javasoljuk, hogy jobban összpontosítson a gyermekorvosok és szűk szakemberek ajánlásaira, figyelembe véve az adott helyzetet, a morzsák jellemzőit.

Amikor egy koraszülöttet kiengednek a kórházból

A koraszülött csecsemők sokkal tovább maradnak a kórházban, mint a teljes születésű társaik. A gyermek állapotától függően az orvosi felügyelet melletti tartózkodás időtartama 7-10 naptól 6 hónapig terjedhet. Az elbocsátásról szóló döntést az orvos hozza meg, felmérve a baba állapotát. Ahhoz, hogy a baba hazamenjen, szüksége van:

nincs fejlődési nehézsége;
stabil előrehaladást mutat a súlygyarapodásban (3-5 napig);
képes legyen megtartani a testhőt;
önállóan lélegezni, enni;
súlya meghaladja a 2,3 kg-ot.

A koraszülött kisülésének másik fontos paramétere a szülők azon képessége, hogy gondoskodjanak a csecsemőről, hogy képesek legyenek minden szükséges feltételt biztosítani számára.

Gyermek fejlődését

A koraszülöttek szülei körében az egyik legizgalmasabb kérdés a morzsák fejlődése az első életévben. Az idő előtt született babák a legtöbb esetben nagyon gyengék, az anyukák, apukák aggódnak, vajon sikerül-e gyermekük az alapmutatókban utolérnie társait.

A statisztikák szerint szinte minden ilyen gyermek élete első hat hónapjában a társaiknál alacsonyabb eredményeket mutat, de 6 hónaptól gyorsan utolérik, és bizonyos esetekben megelőzik az időben született gyermekeket. De az idegrendszer fejlődése még mindig másképp megy: az ilyen csecsemőknél gyakran instabil, ezért megjelenik a hiperaktivitás.

1 hónap

Életének első hónapjában a legtöbb időn kívül született baba állandó neonatológus felügyelete alatt áll. A mélyen koraszülött babák 3-4 hónapig lesznek kórházban. A koraszülöttség mértékétől függően zárt vagy nyitott típusú inkubátorban azonosíthatók.

Az orvosok elsődleges feladata ebben az időszakban a gyermek állapotának stabilizálása és testének minden rendszerének a szükséges paraméterek szerinti fejlődése.

Zárt inkubátorba helyezik azokat a gyerekeket, akik nem tudják, hogyan kell melegen tartani, lélegeztetőgépen vannak, és speciális terápiára és gyógyszeres kezelésre van szükségük, hogy felgyorsítsák a testrendszerek érését. Miután a morzsák állapota stabilizálódott, áthelyezik egy nyitott inkubátorba.

Azok a gyerekek, akik önállóan tudnak lélegezni, megszerezték az összes szükséges reflexet és megtanultak enni, egy speciális osztályra kerülnek, ahol a kibocsátásig megfigyelik őket.

Az 1. élethónapban a koraszülöttek nem híznak jól. Ez elsősorban az elégtelen méhen belüli fejlődéssel és az alulfejlett szopási reflexszel jár. A morzsák testébe jutó élelmiszer mennyiségének növelése érdekében a legtöbb esetben az etetést speciális szondán keresztül végzik.

Életének első hónapjában fontos, hogy az újszülött állandó hőmérsékletű és páratartalmú helyiségben tartózkodjon, kerülje a nagyszámú emberrel való érintkezést. A környező embereknek törekedniük kell a maximális sterilitás feltételeinek megteremtésére.

Ebben az időszakban a gyermek védtelen helyzetben van, teste igyekszik a lehető leggyorsabban elérni a normális szintet, és nem tud minőségileg ellenállni a fertőzéseknek.

Az akklimatizáció, a testrendszerek hiányos fejlődése a koraszülöttet nagyon elgyengíti élete első hónapjában: szinte állandóan alszik, nem túl aktív, az izomtónus csökken (hipotonitás). Ebben a korban a baba csak alszik és lenyeli az ételt. Ebben a pillanatban létfontosságú, hogy a gyermek kapcsolatba kerüljön anyjával, gondoskodásának, szeretetének érzésével.

A koraszülöttség nem mondat. A modern orvoslás csodákra képes az 500 g feletti súlyú babák szoptatásával.Ha ilyen helyzetbe kerülsz, akkor próbáld meg megtalálni magadban az erőt, hogy közel lehess a babához, add oda a szereteted és figyelmed, érezni fogja a támogatásodat.

2 hónap

A második élethónapban az 1-2 fokos koraszülöttségnél a babák hazamennek, 3-4 fokosnál már orvosi felügyelet alatt maradnak.

Ebben az időszakban a szopási reflex még gyengén fejlett, és a babát lefejt tejjel kell táplálni egy mellbimbós üvegből, amelyet először sterilizálni kell.

Az élet második hónapjában a hazaküldött gyermekeknél a gyermekorvosok javasolják az első gyakorlatok bevezetését: a hasra fektetést.

Ebben az időszakban a kicsi nagyon gyors fáradtsága még megfigyelhető, de már érezhető az izomtónus növekedése.

:

A 2. élethónapban megtanulják a témára összpontosítani a tekintetüket, elkezdik tanulmányozni a környezetet, de még mindig nagyon gyengék és gyorsan elfáradnak. Körülbelül 1,5 hónapos kortól a motoros aktivitás nő, az izomtónus nő.

A koraszülöttekre jellemző az ökölbe szorított nyél, a hüvelykujj nagyon nehezen mozdítható oldalra. Ebben az időszakban a gyermekorvos javasolhatja az ujjak speciális masszázzsal történő fejlesztését a fogóreflex stimulálására.

A 2. hónapra már a babák próbálják fogni a fejüket, de eddig nagyon nehéz, hamar elfárad a baba.

Csecsemők 3-4 fokos koraszülöttség

Folyamatos orvosi felügyelet alatt maradnak, rendszerint az összes testrendszer teljes stabilizálódása után és 2,3 kg-nál nagyobb súllyal hazaengedik őket.

Az élet második hónapjában nagyon fontos az anyával való szoros kapcsolattartás a nagyon koraszülöttek számára. Még akkor is, ha úgy tűnik, hogy a baba nem reagál rád, meg kell értened, hogy még mindig nagyon gyenge.

3 hónap

1-2 fokos koraszülöttségű gyermekek

Életének harmadik hónapjában a koraszülött aktívabbá válik, érdeklődést mutat az étel iránt, gyorsabban hízik és nő. A gyermekorvosok nem javasolják, hogy ebben a korban hagyják a babát hason aludni, jobb, ha a hátára fektetik, és jobbra vagy balra fordítják a fejét.

A gyerekek megtanulják, hogy a szemüket a környező tárgyakra összpontosítsák, próbálják fokozatosan felemelni és tartani a fejüket. Ebben a korban a baba súlyának meg kell duplázódnia.

Megfogó reflex jelenik meg, a gyermek egy kis tárgyat tarthat a fogantyúban.

Megjelenik a témára való fókuszálás képessége. Az izomtónus fokozatosan növekszik, a baba aktívabbá válik.

3 hónapra megjelennek az első kísérletek a fej felemelésére és megtartására.

A 2,3-2,5 kg-ot elért egészséges babákat hazaengedik a kórházból.

Ebben a korban a gyermekorvos tanácsot adhat egy speciális masszázsterapeuta felkeresésére, hogy ösztönözze az izomfejlődést.

4 hónap

1-2 koraszülöttségi fokú gyermekek

A neuropszichés folyamatok fokozatosan aktiválódnak, a baba megpróbál kommunikálni, új hangokat ad ki.

A játék megfogása és rázása egyre jobban megy, de a fogantyúkban még mindig erős tónus van. Gyermekorvossal való egyeztetés után érdemes speciálisan képzett masszőrt találni, aki segít a túlzott feszültség oldásában és serkenti a testizmok fejlődését.

A 4. hónapban az újszülött számára fontossá válik a napi séták a friss levegőn, de gondosan figyelni kell a baba ruházatát, az időjárásnak megfelelően öltöztetni, elkerülni a hipotermiát és a túlmelegedést.

Az 5 hónaphoz közelebb az 1-2 fokos koraszülött babák első tudatos mosolyukkal örvendeztetik meg szüleiket.

3-4 koraszülöttségi fokú gyermekek

A baba erősebb és aktívan vizsgálja a környező tárgyakat. Most sikerül önállóan tartania a fejét, elforgatni a hang forrását keresve. Szinte minden egészséges koraszülött a 4. hónapban eléri a 2300-2900 g súlyt, tudja, hogyan kell önállóan étkezni, és hazamegy.

5 hónap

1-2 koraszülöttségi fokú gyermekek

5 hónapos korukra az 1-2 fokos koraszülöttek gyakorlatilag utolérik társaikat. Élvezettel rázzák a csörgőket, érdeklődve vizsgálják a környezetet, szívesen veszik fel a kapcsolatot felnőttekkel.

A hangok érzékelése fokozódik, a baba gyorsan a hang irányába fordítja a fejét, megpróbálva megtalálni annak forrását. Kellemes újítás a gyermek reakciója az anyjára. Amikor belép a szobába, és beszélni kezd a kicsivel, a fiú észrevehetően felpezsdül, mosolyogni és gügyögni kezd.

5,5 hónapos korukra a csecsemők megpróbálnak a hátukról a hasukba borulni.

3-4 koraszülöttségi fokú gyermekek

Vannak új hangok és a vágy, hogy játssz a csörgőkkel. Könnyebbé válik az apró tárgyak megtartása, a baba tudatosan mosolyogni kezd.

6 hónap

1-2 koraszülöttségi fokú gyermekek

Az 1-2 fokos koraszülött gyermek súlya 6 hónapra megháromszorozódik. Miután elsajátította a hátról a hasra fordulás technikáját, a kicsi elkezdi a fordított mozgás tanulmányozását. Gyakorlatilag megszűnnek a fizikai fejlettségbeli különbségek az időskorban született társakkal szemben.

A gyermekorvossal folytatott konzultáció, az egészségi állapot és a fizikai készségek felmérése után az 1-2 fokú koraszülöttségben szenvedő gyermekek kiegészítő élelmiszereket kezdenek bevezetni. Az első kiegészítő élelmiszerek termékeit meg kell állapodni az orvossal a legjobb választás érdekében.

A neuropszichés fejlődés gyors ütemben halad. A kisgyermekek fokozott érdeklődést mutatnak a felnőttekkel való kommunikáció, a játékok iránt.

3-4 koraszülöttségi fokú gyermekek

A baba kedvenc időtöltése a csörgő rázása, szorosan a fogantyúban tartva. A hallásérzékelés fokozódik, a kicsi pedig nagyon szeretné megérteni, honnan jönnek a különféle hangok, gyorsan elfordítja a fejét, hogy legyen ideje felfogni, honnan jön a kopogás, zaj, beszélgetés.

Tanulj meg hátról hasra fordulni.

Hét hónap

1-2 koraszülöttségi fokú gyermekek

Egy aktív és társaságkedvelő baba próbálja elsajátítani a kúszás képességét. Külsőleg nem különbözik a teljes lejáratú társaitól. Növeli az autonómiát a játékban, megvan a vágy, hogy önállóan étkezzenek. A 34-38 hetesen született babák megszerzik első fogukat és megtanulnak ülni.

3-4 koraszülöttségi fokú gyermekek

Elsajátítás alatt áll a hátról hasba való dobálás képessége, van vágy a kúszás megtanulására, de a motoros képességek még mindig nem elegendőek.

Ellenjavallatok és megfelelő súly hiányában a gyermekorvossal folytatott konzultációt követően lehetőség van kiegészítő élelmiszerek bevezetésére.

8 hónap

1-2 koraszülöttségi fokú gyermekek

Ebben a helyzetben a baba megtanul önállóan ülni és játszani. A hátat továbbra is nehéz tartani, a gerincet tartó izmok még gyengék, ezért a hát ívbe ível.

A mozdulatok száma folyamatosan növekszik, a baba keresi a kapcsolatot a felnőttekkel. Most már láthatja, hogy a kicsi megérti a hozzá intézett beszédet. Ha egyszerű mondatokban beszél, és megkéri, hogy mutasson egy, a baba számára ismerős tárgyra, örömmel mutat rá az ujjával.

A kúszás elsajátítására tett kísérletek fokozatosan egyre sikeresebbek. A legtöbb csecsemő már hasként tud mozogni a padlón. A legaktívabbak négykézlábra állnak, és ebben a helyzetben különböző irányokba lendülnek.

3-4 koraszülöttségi fokú gyermekek

Lehetőség van arra, hogy a testét plastunsky módon mozgassa. Az izomerő még mindig nem elég ahhoz, hogy ezt hosszú távon megtegye, így a baba hamar elfárad, játék közben rögtön el is tud aludni.

A 3 fokos koraszülöttségben lévő gyerekek próbálnak ülni, 4 fokos babáknál ez még nem elérhető.

9 hónap

1-2 koraszülöttségi fokú gyermekek

Gyakorlatilag megszűntek a különbségek a korban született társakkal. A kisgyermekek magabiztosan ülnek, négykézláb másznak, aktívan mutatják meg kommunikációs vágyukat.

Egyes gyerekek elkezdenek önállóan felállni, és megpróbálnak mozogni a fal mentén.

Most a baba kevesebbet alszik, elkezdi beszélni az első szótagokat, minden nap gyarapítja ismereteit a körülötte lévő világról.

3-4 koraszülöttségi fokú gyermekek

Az ülés készségét teljesen elsajátították.

Kezdenek megjelenni a fogak.

Az alvás mennyisége csökken, de továbbra is a nap nagy részét teszi ki.

10 hónap

1-2 koraszülöttségi fokú gyermekek

10 hónapos korára a koraszülöttek magabiztosan állnak a támasznál és kúsznak. Ha a babát a nevén szólítja, megfordul és mosolyog.
A hátizmok megerősödtek, most egyenesen ül a kicsi, egyenesen tartja a hátát.

A játék akciói változatossá válnak, a babát nagyon érdeklik a háztartási cikkek.

3-4 koraszülöttségi fokú gyermekek

Vannak kísérletek a támasznál megállni, megtenni az első lépéseket a korlát mentén.

A szótagok aktívak a beszédben. Amikor a babával beszél, láthatja, hogy jól érti, miről beszélnek. Ha megkéred a babát, mutassa meg, hol van egy számára ismerős tárgy, szívesen mutat rá az ujjával.

11 hónap

1-2 koraszülöttségi fokú gyermekek

A 11. élethónapban az 1-2 fokos koraszülött gyermekek testileg nem különböznek társaitól. Aktívan kúszva és megpróbálva megtenni az első lépéseket, érdeklődve tanulmányozzák a környező tárgyakat. Különösen érdekesek a hangkeltő, tehetetlenségi és óraszerkezetes játékok. A megszólított beszédre reagálva egyre több különböző szótag és egyszerű szó hallható.

3-4 koraszülöttségi fokú gyermekek

A 3-4 fokos koraszülöttségű morzsák magabiztosan állnak a fal mellett, és próbálnak mozogni a támasz mentén.

Megvan az érdeklődés a felnőttek ételei iránt.

12 hónap

12 hónapos korára minden egészséges koraszülött, szülei megfelelő odafigyelésével és odafigyelésével felzárkózik társaihoz a testi fejlődésben. Egy éves korukra a legtöbben járni, beszélni próbálnak, aktívan tanulnak különféle játéktechnikákat.

Az alapkészségek megjelenésének táblázata a koraszülöttség mértékétől függően

Ügyesség	4 koraszülöttségi fok, 1000 g súlyig	3 koraszülöttségi fok, súlya 1000 g-tól 1,5 kg-ig terjed	2 koraszülöttségi fok, súlya 1,5-2 kg	1 fokú koraszülöttség, súlya 2-2,5 kg
Szemek rögzítése egy tárgyra	2-3 hónap	2-2,5 hónap	1,5-2 hónap	1-1,5 hónap
Öntartó fej	3-4 hónap	3-4 hónap	2 hónap	1,5-2 hónap
Forduljon hátról hasra	6,5-7,5 hónap	6-7 hónap	5-6 hónap	5-5,5 hónap
Fordulj hasról hátra	7,5-8,5 hónap	7-8 hónap	6-7 hónap	6-7 hónap
Magán ül	9-12 hónap	8-10 hónap	7-8 hónap	6-7 hónap
állj egyedül	11-12 hónap	11-12 hónap	9-10 hónap	9 hónap
Önállóan jár	14-15 hónap	14-15 hónap	11-13 hónap	11-12 hónap
Szó kiejtése	12-14 hónap	12 hónap	11-12 hónap	11-12 hónap

A koraszülött gyermekek táplálásának jellemzői

A gyermek koraszülöttségének mértékétől, vagyis attól a terhességi héttől függően, amelyen a baba született, különböző táplálási lehetőségeket lehet alkalmazni:

szoptatás az élet első napjaitól (1 fokú koraszülöttség, szopási reflex jelenléte);
lombikbébi etetés (2. fokozatú koraszülöttség, lefejt anyatejjel táplálás);
táplálkozás speciális szondán keresztül (3-4 fokú koraszülöttség).

A gyermek táplálásának lehetőségét az orvos határozza meg a morzsa életének első óráiban, a gyermek általános állapota, önálló étkezési képessége, a fő testrendszerek érettsége alapján.

Az anyatejet a koraszülöttek előnyben részesített táplálékának tekintik. Ha lehetséges, a szoptatást a lehető leghosszabb ideig fenn kell tartani.

Amíg a szülészeten a koraszülöttek táplálását az orvosok ellenőrzik, szükség esetén módosítják a felkínált étel mennyiségét. A kórházból való kibocsátáskor az orvosok kiadják a táplálkozásra vonatkozó ajánlásaikat, és a folyamat a szülők ellenőrzése alatt megy át.

A napi szükséges tejmennyiség kiszámítása a gyermek súlya és életkora alapján történik.

Meglehetősen nehéz felkínálni a csecsemőnek egy etetésre a pontos táplálékmennyiséget, különösen szoptatáskor.

Szoptatáskor a gyermek viselkedésére kell összpontosítani: nem eszik többet a vártnál.
Mesterséges táplálás esetén ajánlatos a keveréket vagy tejet a normát 10-15 ml-rel meghaladó mennyiségben önteni, figyelembe véve, hogy a baba nem iszik meg mindent.

A koraszülött táplálása fontos tényező a baba fejlődésében. Javasoljuk, hogy a gyermekorvossal közösen alakítsanak ki egy táplálkozási és kiegészítő takarmányozási sémát, figyelembe véve az adott baba sajátosságait.

Oltás

A koraszülött gyermekek nem kapnak védőoltást a tervezett időpontban. Minden egyes koraszülött esetében az oltási ütemtervet a gyermekorvos számítja ki fejlődésének sajátosságai, a megszerzett súly alapján.

Az oltás előtt az orvosnak feltétlenül meg kell mérnie testsúlyát és magasságát, ellenőriznie kell a vérvizsgálatot és fel kell mérnie a kicsi általános egészségi állapotát. Az egyes vakcinák bevezetéséhez az immunizálandó gyermek minimális súlyára vonatkozó követelményeket dolgoztak ki.

Koraszülöttek születnek korábban, az utolsó menstruáció időpontjától kezdődően, és testtömegük 2500 gramm alatt van. A koraszülöttségnek 4 foka van a terhességi kor és a baba születési súlya szerint:

Én végzett- 35-37. héten született koraszülöttek, 2000-2500 gramm születési súllyal;

II fokozat- 32-34 hetes koraszülöttek, 1500-2000 gramm súlyúak;

III fokozat- nagyon koraszülött, 29-31 héten született 1000-1500 gramm súlyú babák;

IV fokozat- 29 hét előtt született, 1000 grammnál kisebb súlyú rendkívül koraszülött babák.

Természetesen az ilyen gyermekeknél a súlygyarapodás az egyik meghatározó tényező a gyermek testi fejlődésében és egészségében. A megfelelő súlygyarapodás csak akkor biztosítható, ha a gyermek kiegyensúlyozott, energiaköltségét kielégítő táplálkozással rendelkezik, amikor a baba megkapja az összes szükséges tápanyagot, mikroelemet, védő komplexet. Etetési nehézségek adódhatnak a gyermek gyomor-bélrendszerének éretlensége, alacsony enzimaktivitása, a gyomor általi táplálékmegtagadás, valamint a nyelési és szopási reflex hiánya miatt. Az orvosok a problémától függően szondán keresztül etetik a gyermeket, parenterális táplálást alkalmaznak, amikor a tápoldatokat intravénásan adják be a gyermeknek.

A legjobb az anyatej. A tudósok bebizonyították, hogy a tej alkalmazkodik a gyermek szükségleteihez, mivel a koraszülött nő tejének egyedi összetétele van, amely a koraszülött babához igazodik. Amíg a baba nem tud szopni, lefejt tejjel etetik, miután a baba megtanult szopni és nyelni (általában 1,6 kg-nál jelentkeznek ezek a reflexek), fokozatosan átkerül először részleges, majd teljes szoptatásra. Ha nem lehetséges a szoptatás, a gyermeket donortejre vagy speciális, koraszülöttek számára kialakított keverékre helyezik. A súlygyarapodás mutatói meghatározzák a táplálkozás minőségét és hasznosságát, a kiegészítő etetés bevezetésének vagy megszüntetésének szükségességét.

A koraszülötteknél az orvosok 3 fő szakaszra osztanak, amelyek a gyermek táplálkozási szükségletében és súlygyarapodásában különböznek.

Az 1. szakaszban az újszülött nem hízik, hanem fogy. Ez minden gyermek élettani sajátossága, de ha egy teljes korú baba általában 5-6% -ot veszít, akkor a 1,5 kg-nál nagyobb súlyú koraszülött - 10%, a mélyen koraszülött pedig 10% súlyú. 1,5 kg-ig - 15%. Ez az időszak általában a születéstől számított első 7 napig tart. Annak ellenére, hogy ebben az időszakban az élelmiszer mennyisége minimális, biztosítania kell a morzsák testét az összes szükséges tápanyaggal.

A 2. szakaszban állandó súlygyarapodás érhető el, legalábbis az intrauterin időszak szintjén. Amikor a gyermek állapota stabilizálódik, önállóan szoptathatja a mellet vagy a cumisüveget, elérte a 2,5 kg-os súlyt, az anyát és a gyermeket kiengedik a koraszülött osztályról. A heti súlygyarapodás 125-200 gramm legyen, a gyermek születési súlyától függően. A növekedés kiszámítása a következőképpen történik: + 15 g / kg naponta.

A 3. szakaszban a gyermek súlya normalizálódik, az időszak legfeljebb egy évig tart(nagyon koraszülötteknél hosszabb ideig). A szülők feladata ebben az időszakban, hogy a gyermeket megfelelő táplálékkal, kellő kalóriával és minden olyan tápanyaggal lássák el, amely a gyermek növekedéséhez szükséges, mert a koraszülöttnek intenzívebben kell fejlődnie ahhoz, hogy felzárkózzon társaihoz. Általában, ha a baba 1 hónappal a tervezett időpont előtt született, akkor 1 évvel, 2 hónappal az ütemezés előtt - 2 évvel és 3 hónappal - 3 évvel utoléri a fejlődésben lévő társait.

Az alábbiakban a koraszülöttek súlygyarapodási táblázata látható, az életkortól és a koraszülöttség mértékétől függően.

A táblázat hozzávetőleges eredményt ad a teljes erőnlétben lévő gyerekekre, a számok felfelé és lefelé egyaránt eltérhetnek. Minden hónapban meg kell vizsgálnia a gyermeket egy gyermekorvosnak, aki felméri a gyermek fizikai fejlődését és egészségi állapotát. A táplálkozás beállítását, a kiegészítő takarmányozás normájának kiszámítását, a kiegészítő élelmiszerek bevezetésére vonatkozó ajánlásokat, a vitamin-kiegészítőket csak orvos végezheti.

Számítsa ki egy koraszülött hozzávetőleges súlygyarapodását egy évig az interneten

Adja meg a gyermek születési súlyát (g)

Adja meg a gyermek születési magasságát (cm)

Koraszülött baba

Életkor, hónapok	Súlygyarapodás	Gyermeke súlya
1	600
2	800
3	800
4	750
5	700
6	650
7	600
8	550
9	500
10	450
11	400
12	350

A 45 cm-nél kisebb és 2500 g-nál kisebb súlyú, 37. terhességi hét előtt született babák koraszülöttnek minősülnek. Légzőrendszerük, szív- és érrendszerük, valamint hőszabályozó rendszerük még fejletlen, ezért ezek a babák orvosi felügyeletet és különleges gondozást igényelnek. És mindenekelőtt az anyák arra gondolnak, hogyan hízhatnak egy koraszülött számára.

Hogyan híznak a koraszülöttek

Mivel a koraszülöttek kicsik, fejlődésük és egészségük fő mutatója a súlygyarapodás. Általános szabály, hogy a koraszülöttek gyorsabban növelik súlyukat, mint a koraszülöttek.

Hogyan lehet hízni egy koraszülöttnek? Jó táplálékot kell biztosítania – és a legjobb az egészben, ha az anyatej.

Ezt a tényezőt a koraszülöttség mértéke is befolyásolja:

1 - 35-37 hetes gyermekek születnek 2000 és 2500 g között;
2 - a gyermekek 32-35 hetes korukban születnek 1500-2000 g tömeggel;
3 - a gyermekek 29-31 héten születnek, súlyuk 1000-1500 g;
4 - A csecsemők 29 hetes koruk előtt 1000 g-nál kisebb súlyúak születnek.

Például egy teljes korú csecsemő 4-5 hónappal megduplázza testsúlyát, egy koraszülött pedig, aki születéskor 2000-2500 g súlyú, 3-3,5 hónappal.

Az élet első hónapjában az 1 fokú koraszülöttség 300 g-ot, a 2 és 3 fokos csecsemők 190 g-ot, a 4 koraszülöttségi fokot elérő babák pedig 180 g-ot híznak. A második hónapban az 1. csoportba tartozó babák 800 g-ot, a 2. csoportból 700 g-ot, a 3. csoportból 650 g-ot, a 4. csoportból 400 g-ot adnak. Az élet harmadik hónapjától kezdődően a koraszülöttek súlya 650-800 g-ra nő.

De ezek csak hozzávetőleges adatok, a súlygyarapodást a következők is befolyásolják:

a táplálkozás minősége és hasznossága;
az etetés gyakorisága és időtartama;
családi helyzet;
örökletes tényező;
anya étele.

Csak szakember tudja megállapítani, hogy a koraszülött rosszul vagy jól hízik-e. De ha az anyának úgy tűnik, hogy a baba nem eszik jól, megfigyeli a baba gyakori szeszélyeit, akkor sürgősen kapcsolatba kell lépnie egy gyermekorvossal.

Hogyan hízhat gyorsan egy koraszülött?

Az anya feladata a koraszülött baba teljes értékű táplálása, amely magában foglalja a megfelelő mennyiségű kalóriát és az alapvető tápanyagokat. Végül is fontos, hogy egy ilyen baba intenzíven fejlődjön, hogy felzárkózzon társaihoz. Ehhez szüksége van:

A babát lehetőség szerint csak anyatejjel etesd, ami sok aminosavat, fehérjét, oligoszacharidokat, antitesteket tartalmaz. A koraszülött anyatejétől eltérően a koraszülöttek teje kevesebb laktózt tartalmaz.
A csecsemő szondán keresztüli etetésekor rosszul kialakult szopási reflex esetén fontos, hogy a nő folyamatosan fejtse ki a babát anyatejjel. Ehhez meg kell vásárolnia egy mellszívót, mivel nagyon nehéz kézzel kifejezni a tejet a baba számára szükséges mennyiségben.
A gyermek kérésére alkalmazza a mellre. Fontos, hogy helyesen alkalmazzuk.
Ügyeljen arra, hogy éjszaka táplálja a babát.
Biztosítson állandó fizikai kapcsolatot a baba és az anya között.