الدم في الأسبوع 11-12. نزيف من الجهاز التناسلي أثناء الحمل

غالبًا ما تشتكي النساء من أنه يتعين عليهن إجراء الكثير من الاختبارات وزيارة عيادات الحمل في كثير من الأحيان. في الواقع ، تقدم الطب الحديث إلى الأمام بعيدًا ، لذا فإن قائمة الدراسات الإلزامية الآن صغيرة جدًا.

في هذه المقالة ، نقدم قائمة موسعة من الدراسات التي تشمل الاختبارات الإلزامية والإضافية التي يمكن وصفها للمرأة الحامل.

اختبارات في 4-7 أسابيع من الحمل

لقد بدأت للتو في الشك في أنك حامل. لذلك ، على الأرجح ، ستجري جميع اختبارات الشهر الأول من الحمل بمبادرتك الخاصة. الآن مهمتك الرئيسية هي التشخيص المناسب في الوقت المناسب. هذا سيساعدك:

• اختبار البول في المنزل.

يمكن إجراؤها حرفيًا في اليوم الثاني من تأخر الحيض. ومع ذلك ، في مثل هذه الفترة الزمنية الصغيرة ، يمكن أن تكون نتيجتها إيجابية كاذبة وسلبية كاذبة. ويرجع ذلك إلى استمرار انخفاض مستويات هرمون الحمل.

على الرغم من أن الخبراء يقولون إنه إذا أظهر الاختبار الحديث ذو الخطين أن أحدهما أكثر إشراقًا والثاني بالكاد ملحوظًا ، فقد جاء حدث مهم! بالفعل مع الفحص الثاني ، حرفيًا في غضون أيام قليلة ، سيصبح الشريط الثاني أكثر إشراقًا.

من الناحية المثالية ، يجب إجراؤها باستخدام مستشعر مهبلي ، وفي هذه الحالة ستتلقى المعلومات الأكثر اكتمالاً حول حجم وحالة الجنين ، وعدد الأجنة (في حالة الحمل المتعدد). مقارنة بفحص البطن (من خلال جدار البطن) بالموجات فوق الصوتية ، يتيح لك المستشعر المهبلي تحديد أقل فترة للحمل. كما تسمح التشخيصات بالموجات فوق الصوتية باستبعاد الحمل خارج الرحم.

• اختبار الدم البيوكيميائي لتحديد كمية هرمون الحمل - موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية.

تحليل يسمح لك بتحديد بداية الحمل حتى في أقل فترة ممكنة.

طوال فترة الحمل ، سيتم مراقبة صحتك من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد. لكن ، في بعض الأحيان ، تحتاج المرأة إلى زيارة المتخصصين ذوي الصلة. إذا كانت هناك مؤشرات ، يتم إجراء الفحص من قبل طبيب أسنان ، وطبيب أنف وأذن وحنجرة ، وطبيب غدد صماء ، وعالم وراثة ، وطبيب عيون.

زيارة المرأة الحامل للمعالج المحلي إلزامية للحصول على مستخرج من بطاقة العيادة الخارجية.

الاختبارات التي يجب إجراؤها قبل 12 أسبوعًا من الحمل

عادة ، تتلقى المرأة قائمة الإحالات لجميع الدراسات اللازمة بحلول هذا الوقت من أيدي طبيب التوليد وأمراض النساء. وتشمل هذه:

• تحليل البول:

1. تحليل البول العام. يحدد وجود البروتين ، مما يشير إلى وجود مشاكل في أداء الكلى.
2. الثقافة البكتيرية للبول. يتم إجراؤها للكشف عن البيلة الجرثومية عديمة الأعراض.

• تحاليل الدم:

1. فحص الدم العام لتحديد عدد الصفائح الدموية والهيماتوكريت ومستويات الحديد.

   من الضروري إجراء فحص أكثر تفصيلاً لتحديد محتوى الحديد إذا كان مستوى الهيموجلوبين في اختبار الدم العام أقل من 110 جم / لتر. قد تشير المعدلات المنخفضة إلى فقر الدم بسبب نقص الحديد أثناء الحمل.

   حتى 12 أسبوعًا من الحمل ، يُعد الحمل أمرًا اختياريًا.

2. تحديد المجموعة وعامل Rh ؛
3. فحص الدم لوجود أجسام مضادة مع عامل دم سلبي Rh ؛

إذا كان العامل الريصي موجبًا ، فلا داعي للقلق ، إذا كانت سلبية - تحتاج المرأة إلى مزيد من التحكم في ظهور الأجسام المضادة في الدم. تعبر هذه الأجسام المضادة المشيمة وتهاجم الجنين مسببة مرض انحلال الدم.

4. الكشف عن عدوى الزهري - الدم على RW.

إذا كان رد الفعل إيجابيًا ، يُعرض على المرأة الخضوع للعلاج أو إنهاء الحمل ، فإن وجود مرض الزهري يسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه للجنين.

5. اختبار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز).

يتم إجراؤه لتحديد ما إذا كانت المرأة حاملة للفيروس. نظرًا لأن الجهاز المناعي للأم ، الذي يحمي الجنين ، يكافح مع أي فيروسات ، فقد تكون نتائج التحليل الأول أحيانًا ، للأسف ، إما إيجابية كاذبة أو سلبية كاذبة ، لذلك تحتاج إلى إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية مرتين - في البداية وفي نهاية الحمل. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية ، فلن يتم تحديد موعد الفحص الثاني.

6. اختبار لوجود HBsAg.

7. أول فحص إلزامي بالموجات فوق الصوتية

لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا ، يتم أيضًا إجراء أحد أهم فحوصات الموجات فوق الصوتية. يتم إجراؤها بين 11 أسبوعًا + يوم واحد و 13 أسبوعًا + 6 أيام في وقت واحد مع اختبار كيميائي حيوي مزدوج مجاني و PAPP A. لا ينبغي إهمال هذه الدراسة الجادة ، فالحقيقة هي أنه يتم الكشف عن علامات الأمراض الخلقية والكروموسومية في هذا زمن.

• يتم إجراء اختباري الدم التاليين فقط إذا لزم الأمر:

1. دراسة الكيمياء الحيوية للدم. يعطي وصفاً مفصلاً لتكوين الدم ، يوضح كمية الكالسيوم والحديد والبيليروبين والبروتينات والكوليسترول وعناصر أخرى في الدم.
2. فحص الدم للتحقق من تجلط الدم ، مخطط تخثر الدم.

هذه الدراسة ضرورية من أجل تقييم مخاطر النزيف ، وفي حالة حدوث مضاعفات ، للتعامل مع فقدان الدم الكبير أثناء الحمل والولادة.

يوضح ما إذا كان الطفل مهددا بقصور المشيمة ، والمرأة - نزيف الولادة ومضاعفاتها.

• أيضًا خلال فترة التسجيل وحتى 12 أسبوعًا يجري الطبيب فحصًا وفحصًا مهبليًا في المرايا والذي يشمل:

1. مسحة لعلم الخلايا.
2. مسحة على النباتات.

يتم تنفيذه بدلالة: إذا كانت المرأة الحامل لديها شكوى أو لدى الطبيب سبب للاعتقاد بانتهاكها.

بالإضافة إلى تحديد الأمراض المعدية المحتملة (السيلان وداء المشعرات) ، يتيح لك التحليل تحديد طبيعة البكتيريا الدقيقة في المهبل وقناة عنق الرحم والإحليل نوعياً. من الضروري أيضًا اجتياز الفحص للوقاية من الأمراض الالتهابية في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية ولأغراض التشخيص في حالة وجود شكاوى.

لاستبعاد وجود تآكل يساعد الفحص في المرايا والتنظير المهبلي (فحص عنق الرحم تحت المجهر مع تطبيق عينات تشخيصية).

إذا تم تجاهل هذه الدراسة ، يزداد خطر إصابة الطفل في الرحم أو عند المرور عبر قناة الولادة.

• فحص الدم للأمراض المنقولة جنسياً. دراسة إضافية ، والتي يتم إجراؤها إذا ، بعد تلقي نتائج اللطاخة المهبلية ، يلزم إجراء فحص أكثر شمولاً لتحديد مسببات الأمراض المعدية.

• إذا رأى الطبيب أن ذلك ضروريًا ، يقوم بإجراء فحوصات دم إضافية للهرمونات والتهابات معينة و الأمراض الوراثية.

التحليلات التي نوقشت أدناه لم تعد إلزامية. علاوة على ذلك ، إذا كانت نتائجهم إيجابية ، فسيكون من المستحيل تقريبًا التأثير على مسار الحمل ونتائجه.

مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أنه في معظم الحالات تصدر الإحالة إلى هذه الدراسات فقط "لشبكة الأمان" ، فقد تقرر على مستوى الدولة رفض إجراء مثل هذه التحليلات لكون انتظار النتائج مملاً ، وكذلك حيث أن مخاوف الأم الحامل من حقيقة أن ليس كل شيء على ما يرام مع طفلها ، يسبب ضررا جسيما للصحة النفسية للمرأة الحامل.

1. فحص الدم لوجود الأجسام المضادة للحصبة الألمانية. إذا كنت قد أصبت بالفعل بالحصبة الألمانية وتؤكد نتيجة الاختبار وجود الأجسام المضادة ، فلا داعي لأخذها مرة أخرى.
2. فحص الدم لعدوى TORCH: داء المقوسات والهربس والفيروس المضخم للخلايا.

لا تعني القائمة الطويلة أعلاه على الإطلاق أنه سيتم إجراء التحليل عدة مرات ، خلال هذه الفترة تتبرع مرة واحدة بالبول والدم من الإصبع ومن الوريد. بناءً على العينات المأخوذة ، يتم إجراء تشخيص كامل. إذا كنت تريد توفير الوقت ، فاختر المعامل التي توفر النطاق الكامل للأبحاث.

في بعض الأحيان لمدة 8-14 أسبوعًا ، يقوم المتخصصون بإجراء بزل السلى المبكر. قد يوصى بهذه الدراسة للمرأة (ولكن ليس دائمًا) إذا:

• كانت فوق 35 سنة ؛
• الأقارب المقربون يعانون من أمراض وراثية أو وراثية ؛
• حددت الموجات فوق الصوتية الاضطرابات الوراثية في نمو الجنين ؛
• الجنين يعاني من نقص الأكسجة داخل الرحم.
• هناك صراع ريسوس.
• هناك اشتباه في إصابة الجنين بالعدوى داخل الرحم.

اختبارات من 13 إلى 17 أسبوعًا من الحمل

بالإضافة إلى فحوصات البول التقليدية والإلزامية لكل زيارة للطبيب ، لا داعي لأخذ أي شيء آخر في هذا الوقت.

الاستثناء الوحيد هو أول إلزامي ، إذا لم يتم إجراؤه لمدة 12 أسبوعًا.

إذا كان الحمل يمثل مشكلة ، فقد يوصي الأخصائيون بسلسلة من الاختبارات لتحديد مستويات الهرمونات المختلفة. من المستحيل وضع هذه الدراسات في قاسم مشترك وتحديد مواعيد نهائية واضحة لكل منها. هذا يرجع إلى الخصائص الفردية لجميع الأمهات الحوامل.

أيضًا ، بعد 15 أسبوعًا ، يمكن وصف بزل السلى المتأخر.

اختبارات في الأسبوع 18-23 من الحمل

• تحليل البول أو اختبار الكشف السريع عن البروتين.

في هذه المرحلة من الحمل ، يتعرض الجهاز البولي التناسلي لضغط مضاعف. والحقيقة أن الهرمون الذي يعزز الحمل (البروجسترون) يتسبب في توسع الحالب والحوض الكلوي. في الوقت نفسه ، يضغط الرحم المتنامي على المثانة ومرة ​​أخرى على الحالبين ، مما يجعل من الصعب على البول أن يتدفق. تساهم مثل هذه الحالات في تطور العدوى في الحوض الكلوي.

إذا لم يتم اكتشاف وجود البكتيريا في البول مع مرور الوقت ، تبدأ الحامل ، وهو مرض خطير يسبب مضاعفات في الأشهر الأخيرة من الحمل والولادة. يمكنك الشك في ظهور البيلة الجرثومية - عدوى بكتيرية في الجهاز البولي التناسلي ، وكذلك أمراض الكلى ، من خلال العلامات التالية:

• تبول مؤلم؛
• ألم خفيف في أسفل الظهر على جانبي العمود الفقري ؛
• ضعف؛
• زيادة درجة الحرارة.

لتأكيد أو دحض تشخيص البيلة الجرثومية ، من الضروري تمرير bakposev (ثقافة بكتيرية) للبول. يتم إعطاؤه حتى 12 أسبوعًا من الحمل دون أن يفشل ، وفقًا للإشارات - في أي وقت. يتم تقييم نتائجه في موعد لا يتجاوز أسبوع بعد ذلك ، ويظهر أي عدوى تهاجم الجهاز البولي التناسلي.

في حالة الاشتباه في وجود اضطراب في الكلى ، يوصي الأطباء أحيانًا بإجراء اختبارات للبول وفقًا لـ Zemnitsky ، أو وفقًا لـ Nechiporenko.

• اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية. يتم إعطاؤه فقط إذا كان هناك اشتباه في تطور فقر الدم عند النساء الحوامل.

بالإضافة إلى المؤشرات الرئيسية ، يوضح هذا التحليل مستوى الهيموجلوبين. إذا قمت بتتبع تحليلاتك بمرور الوقت ، فقد تلاحظ تغييرات خطيرة في المؤشرات بحلول هذا الوقت. قد يزداد عدد الكريات البيض ، ويتسارع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، ويزداد حجم بلازما الدم مقارنة بكتلة كريات الدم الحمراء - تسييل الدم.

إذا كانت مستويات الهيموجلوبين أقل من الطبيعي (أقل من 110 جم / لتر) ، فيمكننا التحدث عن تطور فقر الدم. لا ينبغي بأي حال من الأحوال السماح بتطور المرض ، فالضعف وضيق التنفس المصاحب لفقر الدم يسبب ضررًا خطيرًا للطفل - فهو يعاني من نقص الأكسجين.

لمنع حدوث ذلك ، عليك البدء في تناول مكملات الحديد ، ضع في اعتبارك أنها يمكن أن تسبب الإمساك ، لذا تأكد من أن النظام الغذائي يحتوي على أطعمة غنية بالألياف والخضروات والفواكه الطازجة. يمكنك أيضًا الحصول على الحديد من كبد البقر ، وعصيدة الحنطة السوداء ، والرمان ، والتفاح ، والفول السوداني ، وعصير الطماطم.

إذا كانت الأم المستقبلية تعاني من اضطرابات الغدد الصماء ، وخاصة تلك المرتبطة بعلامات ضعف في قشرة الغدة الكظرية ، فقد يتم إجراء اختبارات إضافية لتحديد مستوى الهرمونات.

• فحص الدم لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية (22-23 أسبوعًا) ؛
• 2 الفحص الإلزامي بالموجات فوق الصوتية. يتم إجراؤه في عمر الحمل من 18 أسبوعًا إلى 20 أسبوعًا و 6 أيام (يتم تحديد التشوهات الهيكلية للجنين).
• من المثالي أيضًا إجراء فحص كيميائي حيوي في الثلث الثاني من الحمل ، والذي يتكون من الدراسات التالية: hCG ، و alpha-fetoprotein (AFP) ، و estriol المجاني ، جنبًا إلى جنب مع نتائج الموجات فوق الصوتية ، يتم تقييم مخاطر تشوهات الكروموسومات الجنينية. يتم إجراؤه في الفترة من 16 إلى 18 أسبوعًا من الحمل.

الاختبارات في الأسبوع 24-29 من الحمل

في هذا الوقت ، يتم إصدار الإحالات للاختبارات التالية:

• تحليل البول أو اختبار الكشف السريع عن البروتين ؛
• تعداد الدم الكامل لتحديد عدد الصفائح الدموية (يجب أن يؤخذ في الأسبوع 29) ؛
• فحص الدم لمرض الزهري RW (في الأسبوع 29) ؛
• فحص الدم لوجود أجسام مضادة مع عامل دم سلبي عامل ريسوس (في الأسبوع 28 مع حمل غير معقد) ؛
• ساعتين. الآن يشرع لجميع النساء الحوامل.

حتى مع المسار الطبيعي للحمل ، يعد هذا التحليل من بين الأمور الإلزامية.

يستسلم مرتين إذا كانت المرأة في خطر:

• هي بدينة
• كانت مصابة بسكري الحمل أثناء الحمل السابق ،
• هناك أقارب مقربون في الأسرة - مرضى السكر ،
• حالات الحمل السابقة انتهت بولادة طفل يزيد وزنه عن 4 كيلوغرامات ،
• في الولادات السابقة ، كان الجنين ميتًا.

وفقًا للإشارات ، يتم تعيينه بشكل إضافي:

• اختبارات الهرمونات الفردية إذا كانت المرأة في خطر.
• تجلط الدم.

الاختبارات التي يجب إجراؤها بعد 30 أسبوعًا من الحمل

ابتداءً من الأسبوع الثلاثين من الحمل ، ستزوري الطبيب كل أسبوعين على التوالي. في الشهر الثامن ، ستخضع لاختبار بول عام مرة واحدة على الأقل كل 14 يومًا ؛ في الشهر التاسع ، قد يطلب منك الطبيب القيام بذلك كثيرًا - مرة واحدة في الأسبوع.

من الاختبارات الإلزامية التي تحتاج الأم الحامل إلى اجتيازها في هذا الوقت ، فقط اختبار بول عام ، أو اختبار الكشف السريع عن البروتين.

الاختبارات في الأسبوع 38-40 من الحمل

مرة واحدة كل 7-10 أيام ، يتم إجراء اختبار البول التقليدي ، والذي يسمح لك بالتحكم في ظهور البروتين في البول.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعيين الدراسات التالية:

• يتم إعطاء مسحة مهبلية إذا كانت المرأة لديها شكاوى حول حالة المنطقة التناسلية.
• التحليل المناعي لمحتوى الأجسام المضادة. يتم تنفيذه فقط وفقًا للإشارات ، إذا كانت الأم لديها فصيلة دم سلبية.

• الموجات فوق الصوتية - حسب إرشادات الطبيب.

الآن تم إلغاء مفهوم الفحص بالموجات فوق الصوتية الثالثة ، ومع ذلك ، فإن هذا التشخيص مهم للغاية. على سبيل المثال ، من الضروري مراقبة نمو الطفل ، وتحديد حجمه ووزنه وموضعه في الرحم أو التوصيات المطلوبة بشأن إجراء الولادات المستقبلية.

• قياس دوبلر - يتم إجراؤه وفقًا للإشارات جنبًا إلى جنب مع الموجات فوق الصوتية ، ويفحص تدفق الدم في المشيمة.
• تخطيط القلب (CTG) - فقط وفقًا للإشارات.

يسجل معدل ضربات قلب الجنين ونشاطه الحركي ونبرة الرحم. يمكن وصفه وفقًا للإشارات السابقة ، من الأسبوع الثلاثين. أو ، على سبيل المثال ، في الأسبوع 34 و 38 من الحمل ، إذا كانت المراقبة المنتظمة للجنين ضرورية.

كيف تتبرع بالدم؟

• يؤخذ الدم من الوريد على معدة فارغة (لا يمكنك شرب الشاي والقهوة والزبادي وما إلى ذلك) ؛
• الأكثر إفادة ، من حيث جودة النتائج ، يكون وقت إجراء الاختبارات بين الساعة 7-9 صباحًا ؛
• عند التحضير للتحليل الكيميائي الحيوي ، استبعد تناول منتجات اللحوم في المساء ؛
• قبل الاستسلام التحليل العامالدم - لا تأكل الأطعمة الدهنية.
• يؤثر إنتاج الأدرينالين على تعداد الدم ، لذا قبل إجراء الاختبارات ، حاول أن تهدأ ولا تشعر بالتوتر ؛
• إذا شعرت بالدوار عند رؤية حقنة أو وقت أخذ عينة الدم ، فاطلب من الممرضة تحضير الأمونيا.

كيف تأخذ اختبار البول؟

• قبل يومين من جمع التحليل ، استبعد من النظام الغذائي الخضار والفواكه التي يمكن أن تغير لون البول (البنجر والجزر وما إلى ذلك).
• لا تأخذ مدرات البول في اليوم السابق ؛
• استخدام أطباق معقمة (مسلوقة أو مشتراة من الصيدلية) ؛
• جمع جزء من بول الصباح الأول.
• اغسل العجان جيدًا باستخدام هلام حميم وشطفه بالماء حتى يتم إزالته تمامًا ؛
• أغلق مدخل المهبل بقطعة قطن ؛
• اغسل المليلتر القليلة الأولى من البول في المرحاض ولا تتجمع في وعاء ؛
• إذا اجتزت تحليلين في وقت واحد ، على سبيل المثال ، عام وباكوسيف ، فقم بإعداد أطباق منفصلة لكل منهما ؛
• يجب ألا تقل نسبة البول عن 30 مل.

كما ترون ، لا يُطلب من الأمهات الحوامل على الإطلاق إجراء فحص دم شهريًا ، وفي الشهر التاسع - أسبوعيًا ، كما كان قبل بضع سنوات. من بين الاختبارات الدائمة ، تخضع للمراقبة المستمرة ، فقط اختبارات البول. لا تتطلب السيطرة الإلزامية على عدوى TORCH.

لكن ضع في اعتبارك أنه اعتمادًا على الأسئلة الأخرى المتعلقة بصحتك ، قد تكون هناك حاجة لدراسات إضافية ، والتي سيصفها الطبيب على أساس فردي. يجب ألا تتجنب الإشراف الطبي ، لأن حياة طفلك الآن تعتمد على صحتك.

أثناء وجود الطفل في الرحم ، تخضع المرأة للكثير من الأبحاث. وتجدر الإشارة إلى أن بعض الاختبارات الخاصة بأمراض الجنين تكشف عن الكثير من الأمراض التي لا يتم علاجها. هذا ما سيتم مناقشته في هذه المقالة. ستتعرفين على كيفية إجراء تشخيص أمراض الجنين أثناء الحمل (اختبارات ودراسات إضافية). تعرف أيضًا على النتائج الطبيعية لفحص معين.

جدول المحتويات [إظهار]

اختبارات أمراض الجنين

كل أسبوعين تقريبًا ، يتعين على الأم الحامل إجراء اختبارات: الدم والبول ومسحة الفلورا وغيرها. ومع ذلك ، فإن هذه الدراسات لا تظهر حالة الطفل. تُجرى اختبارات أمراض الجنين في فترات معينة يحددها الطب. يتم إجراء الدراسة الأولية في الأشهر الثلاثة الأولى. ويشمل فحص الدم لأمراض الجنين والتشخيص بالموجات فوق الصوتية. علاوة على ذلك ، تُعرض الدراسة فقط على النساء اللواتي لم تكن النتائج الأولى جيدة جدًا. وتجدر الإشارة إلى أن هذا ينطبق فقط على فحوصات الدم. التشخيص بالموجات فوق الصوتية(تحليل أمراض الجنين) يتم إجراؤه في الثلث الثاني والثالث من الحمل.

من هو المكلف بالدراسة

يمكن لكل أم حامل إجراء تحليل لأمراض الكروموسومات الجنينية في الأشهر الثلاثة الأولى إذا رغبت في ذلك. ومع ذلك ، هناك فئات من النساء يتم تعيين هذا التشخيص لهن دون رغبتهن. تشمل هذه المجموعات من الأشخاص ما يلي:

• النساء فوق سن 35 سنة ؛
• إذا كان الوالدان من أقارب الدم ؛
• أمهات المستقبل اللاتي تعرضن بالفعل لحمل مرضي أو ولادات مبكرة ؛
• النساء اللواتي لديهن أطفال يعانون من أمراض وراثية مختلفة ؛
• أمهات المستقبل اللاتي لديهن تهديد طويل بالإجهاض أو اللاتي اضطررن إلى تناول عقاقير غير مشروعة.

بالطبع يمكنك الطعن في قرار الطبيب ورفض مثل هذه الدراسات. ومع ذلك، لا ينصح بذلك. خلاف ذلك ، قد يولد الطفل مع بعض الانحرافات. تتجنب العديد من النساء الحوامل مثل هذه الاختبارات. إذا كنت متأكدة من أنك لن تنهي الحمل تحت أي ظرف من الظروف ، فلا تتردد في كتابة رفض للتشخيص. ومع ذلك ، قبل ذلك ، ضع في اعتبارك الإيجابيات والسلبيات.

متى يتم تشخيص أمراض الجنين؟

لذا ، فأنت تعلم بالفعل أن الدراسة أجريت في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يمكن إجراء التحليل في الفترة من 10 إلى 14 أسبوعًا من الحمل. ومع ذلك ، يصر العديد من الأطباء على إجراء التشخيص في الأسبوع 12 لمعرفة ما إذا كان هناك مرض في نمو الجنين. الأسباب (تظهر الاختبارات نتيجة إيجابية) ويتم توضيح التشخيصات بعد ذلك بقليل.

إذا تم الحصول على نتيجة إيجابية في اختبار الدم الأول ، يتم إجراء دراسة إضافية لمدة تتراوح من 16 إلى 18 أسبوعًا. كما يمكن إجراء هذا التحليل لبعض مجموعات النساء بناءً على طلبهن.

يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية للكشف عن الأمراض في 11-13 أسبوعًا ، 19-23 أسبوعًا ، 32-35 أسبوعًا.

ما يكشفه البحث

يسمح لك تحليل أمراض الجنين (سيتم عرض فك التشفير أدناه) بتحديد احتمالية الإصابة بالأمراض التالية عند الطفل:

• متلازمات إدواردز و داون.
• متلازمة باتو ودي لانج.
• انتهاكات في عمل وهيكل الجهاز القلبي.
• عيوب الأنبوب العصبي المختلفة.

تذكر أن نتيجة التحليل ليست تشخيصًا نهائيًا. يجب أن يتم فك التشفير بواسطة عالم وراثة. فقط بعد التشاور مع أحد المتخصصين ، يمكننا التحدث عن وجود أو عدم وجود احتمال وجود مرض في الرضيع.

فحص الدم لعلم الأمراض

قبل التشخيص ، بعض التحضير ضروري. لبضعة أيام يُنصح بالتخلي عن الأطعمة الدهنية والنقانق المدخنة ومنتجات اللحوم ، بالإضافة إلى كمية كبيرة من البهارات والملح. تحتاج أيضًا إلى استبعاد مسببات الحساسية المحتملة من النظام الغذائي: الشوكولاتة والبيض والفواكه الحمضية والخضروات والفواكه الحمراء. مباشرة في يوم أخذ العينات ، يجب أن ترفض أي وجبة. يمكنك شرب الماء في موعد لا يتجاوز أربع ساعات قبل أخذ عينات الدم.

من السهل جدًا اجتياز اختبارات علم أمراض الجنين. تحتاج فقط إلى كشف انحناء الكوع في الذراع والاسترخاء. سيأخذ فني المختبر عينة دم ويسمح لك بالعودة إلى المنزل.

كيف يتم فحص الدم؟

يقوم الأطباء بفحص المواد الواردة بعناية. يأخذ هذا بعين الاعتبار عمر المرأة ووزنها وطولها. يدرس مساعدو المختبر الكروموسومات الموجودة في الدم. مع بعض الانحرافات عن القاعدة ، يتم إدخال النتيجة في الكمبيوتر. بعد ذلك ، تصدر تكنولوجيا الكمبيوتر استنتاجًا يوضح احتمالية الإصابة بمرض معين.

في الفحص الأول ، يتم إجراء التشخيص على اثنين من الجومون. لاحقًا ، في الثلث الثاني من الحمل ، يفحص فنيو المختبر ثلاث إلى خمس مواد. في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع ، يمكن للأم الحامل أن تتلقى اختبارات جاهزة لأمراض الجنين. يشار إلى القاعدة دائمًا في النموذج. يتم عرض النتيجة بجانبها.

تحليل لأمراض الجنين: القاعدة والتفسير

كما ذكر أعلاه ، لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا من قبل أخصائي علم الوراثة. ومع ذلك ، يمكن لطبيب أمراض النساء الخاص بك أيضًا تقديم نسخة من النتيجة. ما هي معايير نتائج الاختبار؟ كل هذا يتوقف على مدة الحمل ومستوى الغدد التناسلية المشيمية في دم المرأة وقت الدراسة.

في الثلث الثاني من الحمل ، لا تزال المؤشرات التالية قيد التقييم: Inhibin A و Placental lactogen و estriol غير المقترن. بعد حسابات تقنية الكمبيوتر ، يتم إنتاج نتيجة قد تحتوي على القيم التالية:

• 1 من كل 100 (خطر الإصابة بالأمراض مرتفع للغاية) ؛
• 1 في 1000 (القيم العادية) ؛
• 1 من 100000 (مخاطر منخفضة للغاية).

إذا كانت القيمة التي تم الحصول عليها أقل من 1 إلى 400 ، يُعرض على الأم الحامل الخضوع لأبحاث إضافية.

التشخيص بالموجات فوق الصوتية لعلم الأمراض

بالإضافة إلى فحص الدم ، يجب أن تخضع الأم الحامل للتشخيص بالموجات فوق الصوتية. يقوم الفحص الأول بتقييم الهيكل العام للطفل المستقبلي ، ولكن يتم إيلاء اهتمام خاص لحجم عظم الأنف وسماكة مساحة الترقوة. لذلك ، عادة في الأطفال الذين لا يعانون من أمراض ، يكون عظم الأنف مرئيًا بوضوح. يجب أن يكون TVP أقل من 3 ملليمترات. من الضروري أثناء التشخيص مراعاة عمر الحمل وحجم الطفل.

في الثلث الثاني من الحمل ، يكشف التشخيص بالموجات فوق الصوتية عن أمراض الجهاز القلبي والدماغ والأعضاء الأخرى. خلال هذه الفترة ، يكون الطفل كبيرًا بما يكفي بالفعل ويمكنك رؤية جميع أجزاء جسده بوضوح.

التشخيصات الإضافية

إذا تم الكشف عن وجود مخاطر عالية من الأمراض أثناء التشخيص ، فمن المستحسن أن تخضع الأم الحامل لدراسات إضافية. لذلك ، يمكن أخذ الدم من الحبل السري أو أخذ مادة من السائل الأمنيوسي. يمكن لمثل هذه الدراسة تحديد الانحرافات المحتملة بدقة أو دحضها. ومع ذلك ، تذكر أنه بعد التشخيص مخاطرة عاليةالولادة المبكرة أو الإجهاض التلقائي.

إذا تم تأكيد احتمال الإصابة بعلم الأمراض ، يُعرض على الأم الحامل إنهاء الحمل. ومع ذلك ، يبقى القرار النهائي دائمًا مع المرأة.

تلخيص

لذلك ، أنت تعرف الآن ما هي التدابير التشخيصية الموجودة لتحديد الأمراض في الجنين. راجع جميع الدراسات في الوقت المحدد واستمع دائمًا إلى توصيات الطبيب. في هذه الحالة فقط ، يمكنك التأكد من أن طفلك يتمتع بصحة جيدة ولا يعاني من أي تشوهات.

هناك اعتقاد واحد: لكي يستمر الحمل بشكل طبيعي ، فأنت بحاجة إلى ربط شيء رضيع صغير ، على سبيل المثال. يمكن العثور على نمط الحياكة (الكروشيه) للبيريه في مجلة تطريز. يمكنك أيضًا شراء منتج جاهز. نتمنى لك التوفيق في نتائج الاختبار وحمل سعيد!

• أصناف
• الأسباب
• التشخيص والتوقيت
• الفئات المعرضة للخطر
• التنبؤ

الحمل هو توقع بهيج وفي نفس الوقت قلق لسر الطبيعة ، والذي على وشك الحدوث. طوال مسار نمو الجنين داخل الرحم بالكامل ، تستمع الأم بحساسية إلى كل حركة له ، وتنتظر بخوف نتائج جميع الاختبارات ونتائج أي دراسة مرت. الكل يريد أن يسمع نفس العبارة من الأطباء: "طفلك بصحة جيدة". لكن هذا ليس هو الحال دائما.

هناك العديد من أمراض الجنين التي يتم تشخيصها في مراحل مختلفة من الحمل وتجبر الوالدين على اتخاذ قرار جاد - هل سيولد الطفل أم لا. يمكن أن تكون الانحرافات المؤلمة عن عملية النمو الطبيعية خلقية أو مكتسبة.

أصناف

لأن أسباب الأمراض في الجنين قد تكون بسبب الوراثة أو عوامل خارجية، تختلف الانحرافات الخلقية والمكتسبة. الأول موجود منذ لحظة الحمل ويتم تشخيصه غالبًا في المراحل المبكرة ، بينما يمكن أن يظهر الأخير في الطفل ويكتشفه الأطباء في أي مرحلة من مراحل الحمل.

خلقي

تسمى الأمراض الوراثية الخلقية للجنين في الطب التثلث الصبغي. هذا انحراف عن قاعدة كروموسومات الطفل ، والتي تظهر في المراحل الأولى من تكوينها داخل الرحم.

الأمراض بسبب العدد الخاطئ للكروموسومات:

• متلازمة داون - مشاكل في الكروموسوم الحادي والعشرين ؛ علامات - الخرف والمظهر الغريب وتأخر النمو.
• متلازمة باتو - اضطرابات في الكروموسوم الثالث عشر ؛ المظاهر - تشوهات متعددة ، حماقة ، تعدد الأصابع ، مشاكل في الأعضاء التناسلية ، الصمم ؛ نادرا ما يعيش الأطفال المرضى حتى عام واحد ؛
• متلازمة إدواردز - علم أمراض الكروموسوم الثامن عشر ؛ الأعراض - الفك السفلي والفم الصغير ، الشقوق الجفنية الضيقة والقصيرة ، الأذنين المشوهة ؛ 60٪ من الأطفال لا يعيشون حتى 3 أشهر ، 10٪ فقط يصلون إلى 1 سنة.

الأمراض التي يمليها العدد الخاطئ للكروموسومات الجنسية:

• متلازمة Shereshevsky-Turner - عدم وجود كروموسوم X في الفتاة ؛ علامات - قصر القامة ، والعقم ، والطفولة الجنسية ، والاضطرابات الجسدية ؛
• يتجلى تعدد الأعضاء على الكروموسوم X من خلال انخفاض طفيف في الذكاء والذهان والفصام ؛
• polysomy على كروموسوم Y ، تتشابه الأعراض مع علم الأمراض السابق ؛
• تصيب متلازمة كلاينفيلتر الأولاد ، وعلامات - ضعف نمو الشعر على الجسم ، والعقم ، والطفولة الجنسية ؛ في معظم الحالات - التخلف العقلي.

الأمراض التي تسببها تعدد الصبغيات (نفس عدد الكروموسومات في النواة):

• ثلاثية.
• رباعي الصيغة الصبغية.
• سبب - طفرات جينية للجنين ؛
• قاتلة قبل الولادة.

إذا كانت أسباب أمراض الجنين أثناء الحمل وراثية بطبيعتها ، فلم يعد بالإمكان تصحيحها ، فهذه الأمراض لا يمكن علاجها. سيتعين على الطفل أن يعيش معهم طوال حياته ، وسيضطر الوالدان إلى التضحية كثيرًا لتربيته. بالطبع ، من بين مرضى متلازمة داون ، على سبيل المثال ، هناك أشخاص موهوبون وحتى موهوبون أصبحوا مشهورين في جميع أنحاء العالم ، لكن عليك أن تفهم أن هذه استثناءات قليلة وسعيدة للقواعد.

مكتسب

يحدث أيضًا أن يكون الجنين يتمتع بصحة جيدة وراثيًا تمامًا ، ولكنه يكتسب انحرافات في عملية نمو الرحم تحت تأثير مجموعة متنوعة من العوامل غير المواتية. يمكن أن تكون هذه أمراض الأم التي عانت منها أثناء الحمل ، والظروف البيئية السيئة ، ونمط الحياة غير الصحي ، وما إلى ذلك.

يمكن أن تؤثر أمراض الجنين المكتسبة أثناء الحمل على مجموعة متنوعة من الأعضاء والأنظمة. من بين الأكثر شيوعًا ما يلي:

• تشوه أو غياب (كامل ، جزئي) اعضاء داخلية(غالبًا ما يعاني الدماغ) أو أجزاء من الجسم (الأطراف ، على سبيل المثال) ؛
• العيوب التشريحية للهيكل العظمي للوجه.
• عيوب القلب
• عدم إغلاق القناة الشوكية.
• يتجلى نقص الإثارة الدماغي (الفترة المحيطة بالولادة) بعد ولادة الطفل في شكل توتر منخفض للعضلات ، والخمول ، والنعاس ، وعدم الرغبة في الرضاعة ، وقلة البكاء ، ولكن هذا المرض قابل للعلاج ؛
• يتم أيضًا علاج فرط الاستثارة الدماغية (الفترة المحيطة بالولادة) بنجاح ، الأعراض - التوتر الشديد ، ارتعاش الذقن ، البكاء الطويل ، الصراخ ؛
• تتميز متلازمة ارتفاع ضغط الدم - استسقاء الرأس بزيادة حجم الرأس ، وانتفاخ اليافوخ ، وعدم التناسب بين فصوص الوجه والدماغ في الجمجمة ، وتأخيرات في النمو.

في مجموعة خاصة ، يمكن أيضًا تمييز الانحرافات عن النمو الطبيعي داخل الرحم ، والتي يصعب تحديد أسبابها. هذا ما قررته الطبيعة ولا يمكن فعل شيء حياله. وتشمل هذه:

• تم الكشف عن أمراض الحبل السري للجنين في مراحل مختلفة من الحمل: يمكن أن تكون طويلة جدًا أو قصيرة جدًا ، وتدلي الحلقات ، والعقد ، والتعلق غير الطبيعي ، والتخثر ، والخراجات - كل هذا يمكن أن يؤدي إلى نقص الأكسجة وموت الطفل ؛
• الحمل المتعدد (بما في ذلك التوائم السيامية) ؛
• كثير وانخفاض المياه ؛
• علم أمراض المشيمة: تضخم (وزنه كبير جدًا) ونقص تنسج (إذا كانت كتلته أقل من 400 جم) ، نوبة قلبية ، ورم وعائي مشيمي ، مرض ورم الأرومة الغاذية ، قصور المشيمة ؛
• عرض غير صحيح للجنين ، كما يسمي بعض الأطباء علم الأمراض.

كل من هذه الانحرافات تتطلب من الأطباء وأولياء الأمور أن يكون لديهم موقف خاص تجاه الطفل الذي يحملونه ، وأن يكون لديهم رعاية قصوى ، والأهم من ذلك ، التزام الهدوء. من أجل عدم سماع تشخيص مخيب للآمال من الطبيب ، عليك محاولة استبعاد جميع العوامل التي يمكن أن تسبب أمراض الجنين المكتسبة من حياتك. هذا في قوة كل امرأة تتوقع طفلًا.

نجوم يعانون من متلازمة داون.يمكن أن يكون الأشخاص الذين يعانون من متلازمة داون موهوبين. من بين المشاهير الذين يعانون من مثل هذه الأمراض الخلقية الفنان ريموند هو ، وبطلة السباحة ماريا لانجوفايا ، والمحامية باولا سيج ، والممثلون باسكال دوكين وماكس لويس ، الموسيقي والملحن رونالد جينكينز.

الأسباب

تتضمن الوقاية من أمراض الجنين استبعاد الأم الشابة من حياة تلك العوامل التي يمكن أن تثير تطور تشوهات داخل الرحم. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لمثل هذه الأمراض ما يلي.

الوراثة

إذا كنت تعلم بوجود تشوهات وراثية في عائلتك ، حتى قبل الحمل ، فأنت بحاجة إلى الخضوع لسلسلة من الفحوصات والاختبارات.

الظروف البيئية غير المواتية

يمكن أن يؤدي عمل أمي في مصنع كيميائي ، في معمل يحتوي على مواد سامة ، أو العيش بالقرب من المؤسسات الصناعية الكبيرة أو منطقة الإشعاع إلى عواقب لا رجعة فيها.

طريقة حياة خاطئة

غالبًا ما تحدث التشوهات الخارجية لحديثي الولادة بسبب التدخين وإدمان الكحول وإدمان المخدرات وعدم كفاية أو سوء تغذية الأم أثناء الحمل.

الأمراض

يمكن أن تتحول الأمراض الفيروسية والبكتيرية إلى أخطر أمراض الطفل:

• تنتهي الإنفلونزا حتى 12 أسبوعًا إما بالإجهاض أو يكون الطفل بصحة جيدة ؛
• يمكن أن تؤدي الأنفلونزا بعد 12 أسبوعًا إلى استسقاء الرأس وأمراض المشيمة ؛
• الحصبة الألمانية محفوفة بالصمم والعمى والزرق وتلف الهيكل العظمي للجنين ؛
• داء المقوسات ، الذي ينتقل عن طريق القطط ، يثير تطور صغر الرأس ، والتهاب السحايا والدماغ ، واستسقاء الدماغ ، وتلف العين والجهاز العصبي المركزي ؛
• التهاب الكبد B: إصابة الجنين بهذا الفيروس داخل الرحم أمر خطير ، ونتيجة لذلك يمكن الشفاء من 40٪ من الأطفال ، ولكن 40٪ يموتون قبل سن عامين ؛
• يمكن أن ينتقل تضخم الخلايا إلى الطفل في الرحم ، وهو يخاطر بأن يولد أعمى وصمًا وتليف الكبد وتلفًا في الأمعاء والكلى واعتلال دماغي.

لا تقل خطورة الأمراض التناسلية عن نمو الجنين داخل الرحم:

• يمكن أن ينتقل الهربس إلى الطفل ويسبب أمراضًا مثل صغر الرأس وسوء التغذية والعمى ؛
• في الجنين المصاب بمرض الزهري ، لوحظ طفح جلدي محدد ، وتلف في الهيكل العظمي والكبد والكلى والجهاز العصبي المركزي ؛
• يؤدي السيلان إلى أمراض العيون ، والتهاب الملتحمة ، والعدوى المعممة (تعفن الدم) ، والتهاب السلى أو التهاب المشيمة والسلى.

لتجنب مثل هذه العواقب الخطيرة على حياة وصحة الطفل الذي لم يولد بعد ، يجب على الوالدين بذل كل ما في وسعهما للقضاء على الأسباب المذكورة أعلاه. ترك الأعمال الخطرة ، والابتعاد عن المنطقة الصناعية ، والتوقف عن التدخين والشرب ، وتناول الطعام بشكل جيد ، وتجنب الأمراض وعلاجها عند ظهور الأعراض الأولى. يمكنك التعرف على علم أمراض الجنين في وقت مبكر يصل إلى 12 أسبوعًا ، عند إجراء الفحص الأول لوجوده.

الكثير من الإحصائيات.مع إدمان الكحول في الأم ، تم العثور على تسمم في 26 ٪ ، وفيات الجنين داخل الرحم - في 12 ٪ ، وحالات الإجهاض - في 22 ٪ ، والولادات الصعبة - في 10 ٪ ، والأطفال الخدج - في 34 ٪ ، وإصابات الولادة - في 8 ٪ ، الاختناق - في 12٪ وضعف حديثي الولادة - في 19٪.

التشخيص والتوقيت

يعتبر التشخيص السابق للولادة للتشوهات في نمو الجنين عملية معقدة ورشيقة. من أهم المراحل فحص أمراض الجنين وهي عبارة عن مجموعة من الفحوصات الموصوفة للمرأة الحامل في الأسبوع 12 و 20 و 30. كقاعدة عامة ، هذا اختبار دم لوجود علامات مصل كيميائية حيوية لاضطرابات الكروموسومات. عادةً ما يتضمن فحص الجنين بحثًا عن علم الأمراض الأنشطة التالية.

تحاليل الدم

الفصل الأول (اختبار مزدوج):

• حرة β- الوحدة الفرعية (تركيزها) قوات حرس السواحل الهايتية ؛
• PAPP-A: بروتين البلازما أ.

الفصل الثاني (الاختبار الثلاثي لأمراض الجنين):

• تم الكشف عن مجموع قوات حرس السواحل الهايتية ، أو ، كما في الأثلوث الأول ، وحدة فرعية مجانية من قوات حرس السواحل الهايتية ؛
• α-fetoprotein (بروتين AFP) ؛
• إستريول مجاني (غير مقترن).

إضافة إلزامية لفحوصات الدم هي الموجات فوق الصوتية. تقييم النتائج دائما معقد. ومع ذلك ، لا يمكن أن يعطي فحص الدم لأمراض الجنين ، حتى مع الموجات فوق الصوتية ، ضمانًا بنسبة 100 ٪ ، لذلك ، في حالة الاشتباه في وجود تشوهات ، يتم إجراء طرق التشخيص الغازية: خزعة المشيمة وبزل الحبل السري.

خزعة المشيمة

هذا هو استلام أنسجة المشيمة للكشف عن أمراض الكروموسومات والوقاية منها ، ونقل تشوهات الكروموسومات والأمراض أحادية الجين. يتم إجراؤه على شكل ثقب في الرحم ، يمكن إجراؤه من خلال جدار البطن أو المهبل أو عنق الرحم باستخدام ملقط خاص أو قسطرة شفط.

يمكن للوالدين الذين يرغبون في معرفة كيفية تحديد أمراض الجنين في المراحل المبكرة الاستفادة من هذا التحليل ، لأن ميزته الرئيسية هي التشخيص بالفعل في 9-12 أسبوعًا ، وكذلك النتائج السريعة (2-3 أيام) . مؤشرات للقيام:

• العمر فوق 35
• وجود طفل مصاب بمرض CM (تشوه خلقي) ، وأمراض كروموسومية أحادية المنشأ ؛
• وراثة شذوذ الكروموسومات ، طفرة جينية.
• في 10-14 أسبوعًا من الحمل ، وفقًا لتخطيط الصدى ، يزيد سمك مساحة الياقة عن 3 مم.

هذا التحليل لأمراض الجنين مؤلم للغاية ويمكن أن يؤدي إلى حدوث نزيف ، ولكن مع وجود طاقم طبي متمرس ، كل شيء يمر دون مضاعفات.

بزل الحبل السري

هذه طريقة للحصول على دم الحبل السري لطفل للبحث. يتم إجراؤه عادةً بالتوازي مع بزل السلى (تحليل السائل الأمنيوسي). متاح حتى 18 أسبوعًا.

تحت التخدير الارتشاحي ، يتم ثقب إبرة من خلال جدار البطن الأمامي ويتم ضخ الكمية الضرورية من الدم خارج وعاء الحبل السري. مثل هذا الفحص للجنين لعلم الأمراض يمكن أن يكشف عن أمراض الكروموسومات والوراثية ، صراع الريس ، مرض الانحلالي.

المزيد عن الطريقة هنا.

الموجات فوق الصوتية

يعد الموجات فوق الصوتية واحدة من أكثر التشخيصات دقة وموثوقية. يشعر الكثير من الآباء بالقلق بشأن أي أمراض جنينية يمكن اكتشافها أثناء الحمل باستخدام الموجات فوق الصوتية ، وأي منها يمكن أن يظل ، كما يقولون ، "خلف الكواليس".

تكشف الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 12:

• عيوب الجهاز العصبي المركزي (انعدام الدماغ) ؛
• غياب الجدار الأمامي البريتوني (انشقاق معدي) ؛
• علم أمراض العمود الفقري في الجنين.
• الفتق السري (السرة) ؛
• غياب الأطراف
• متلازمة داون.

في الأسبوع 20 ، يمكن تشخيص جميع أمراض الجنين المرئية تقريبًا على الموجات فوق الصوتية. هذا يرجع إلى حقيقة أن معظم الأعضاء الداخلية وأنظمة الطفل قد تشكلت بالفعل بشكل جيد.

في الأسبوع 30 ، يمكن للفحص بالموجات فوق الصوتية تأكيد أو دحض البيانات التي تم الحصول عليها بطرق أخرى (باستخدام فحص الدم ، بزل الحبل السري ، خزعة المشيمة).

الآن - حول ما هي أمراض الجنين التي لا تكتشفها الموجات فوق الصوتية:

• العمى.
• التأخر العقلي؛
• الصمم
• عيوب طفيفة في الأعضاء في الجنين - انسداد قنوات الكبد ، وعيوب في الحاجز القلبي ؛
• الأمراض الوراثية: اعتلال عضلي دوشين ، التليف الكيسي ، بيلة الفينيل كيتون.
• أمراض الكروموسومات الجنينية - متلازمة إدواردز ، باتو ، تيرنر.

ومع ذلك ، فإن المجموعة الأخيرة من هذه الانحرافات لا تستعصي على الأطباء ، حيث يتم مساعدتهم من خلال فحص دم المرأة الحامل لأمراض الجنين وطرق التشخيص الأخرى.

لا تستطيع الأم الشابة أن تشعر بنفسها بأي أعراض تدل على وجود مشكلة في طفلها. فقط مجموعة من التدابير التشخيصية في مراحل مختلفة من الحمل يمكن أن تكشف عن الانحرافات. وبالتالي ، يجب أن تكون علامات أمراض الجنين في المراحل المبكرة ملحوظة بصريًا ، والتي تم الكشف عنها بواسطة الموجات فوق الصوتية. هذه انحرافات خارجية في تطورها: شكل الجمجمة ، ونسبة الأحجام ، وخصائص طيات الجلد ، إلخ.

لسوء الحظ ، هناك حالات يولد فيها الطفل بأمراض لم يتم اكتشافها قبل الولادة. يحدث هذا إما بسبب قلة الخبرة وعدم احتراف الطاقم الطبي ، أو بسبب عطل أو خراب في جهاز الموجات فوق الصوتية.

حقائق.بفضل الموجات فوق الصوتية ، يتم اكتشاف ما يصل إلى 80 ٪ من الأمراض الخلقية في الجنين في الوقت المناسب ، منها 40 ٪ من حالات الحمل يتم إنهاؤها بسبب عيوب خطيرة أو معيقة أو غير متوافقة مع الحياة.

الفئات المعرضة للخطر

هناك مجموعة من النساء اللواتي يحظين باهتمام وثيق من قبل علماء الوراثة ، لأن خطر الإصابة بالتشوهات مرتفع للغاية. يُطلب منهم أخذ الدم من أجل أمراض الجنين وتنفيذ تدابير تشخيصية أخرى في مراحل مختلفة من الحمل. هذه هي الحالات التالية:

• العمر فوق 35
• إذا كانت الأسرة لديها بالفعل طفل مصاب بمرض ؛
• حالات الإجهاض السابقة ، والإملاص ، والإجهاض ؛
• الوراثة (إذا كان أحد الوالدين مصابًا بمتلازمة داون) ؛
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية القوية أثناء الحمل ؛
• تأثير الإشعاع على جسم الأم.

إذا وقعت امرأة في مجموعة خطر ، يتم إعطاؤها استشارة مفصلة حول كيفية معرفة ما إذا كان الجنين يعاني من أمراض ، ووصف جميع التدابير اللازمة لذلك. الغرض الرئيسي من هذه الفحوصات هو معرفة ما إذا كان يمكن مساعدة الطفل وما إذا كان ينبغي ترك هذا الحمل حتى الولادة.

انتباه: إشعاع!إذا تعرضت الأم الشابة للإشعاع ، فيجب عليها التأكد من إبلاغ الطبيب بذلك ، لأنه لهذا السبب يولد الأطفال في الغالب بتشوهات خارجية لا رجعة فيها ولا يمكن إصلاحها.

التنبؤ

مزيد من تطوير الأحداث يعتمد إلى حد كبير على المدة التي يتم فيها اكتشاف أمراض الجنين (كلما كان ذلك أفضل) ونوع الانحراف الذي تم تشخيصه. يمكن للطبيب فقط تقديم المشورة ، ولكن القرار يتخذ من قبل الوالدين بأنفسهم.

إذا كانت الطفرة الجينية قوية وتنطوي على موت حتمي للطفل (داخل الرحم أو في السنة الأولى من العمر) ، يُقترح الإجهاض. إذا كانت التشوهات الخارجية قليلة ، فإن الجراحة التجميلية الحديثة تصنع العجائب ، وقد يبدو الطفل في المستقبل مثل الأطفال الآخرين. كل حالة فردية وفريدة من نوعها ، وبالتالي فهي تتطلب نهجًا خاصًا.

إذا تم تحديد أمراض تطور الجنين ، يجب على الآباء أولاً وقبل كل شيء الاستماع إلى رأي الأطباء. إذا كانت الانحرافات خطيرة للغاية وستجعل حياة الطفل لا تُحتمل في المستقبل ، وفي نفس الوقت يكون للزوجين الشابين فرصة للحمل في المرة القادمة طفل سليميقترح الأطباء إنهاء الحمل. كل حالة فريدة وتتطلب مقاربة فردية.

يمكن اتخاذ القرار الصحيح من خلال الموازنة بين جميع الإيجابيات والسلبيات. لا داعي للذعر أو اليأس: فهذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع. الطب الحديث يصنع العجائب ، وتحتاج إلى الاعتماد كليًا على الرأي المهني لطبيب متمرس وواسع المعرفة في هذا الأمر.

فحص الدم للكشف عن أمراض الكروموسومات الجنينية عند النساء الحوامل

حتى المرأة السليمة يمكن أن تنجب طفلاً يعاني من اضطرابات وراثية. تحتاج النساء الحوامل إلى التبرع بالدم من أجل أمراض الكروموسومات من أجل استبعاد مثل هذا الاحتمال. يتم إجراء الدراسات المعملية لجميع النساء ، ولكن هناك أيضًا مؤشرات صارمة يقوم فيها طبيب أمراض النساء بإحالة فحص الدم.

وقت التحليل محدود بإطار عمل واضح. خلال فترة الحمل ، كل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، تجري المرأة اختبارات مختلفة: الدم والبول والمسحة وغيرها. كل هذه الدراسات لا يمكن أن تظهر انتهاكات في نمو الجنين. يتم إجراء اختبارات خاصة لمختلف أمراض الطفل في الأسبوع 10-12 من الحمل. تتكون هذه الاختبارات من الموجات فوق الصوتية واختبارات الدم لاكتشاف تشوهات الكروموسومات. يمكن لكل امرأة أن تمر بها كما تشاء. مرارا في نتيجة إيجابيةيوصف الفحص الأول للتبرع بالدم والخضوع للموجات فوق الصوتية للأمهات الحوامل في الأسبوع 16-18.

من يحتاج للاختبار

1. سن الحامل من 30 - 35 سنة.
2. الآباء أقرباء.
3. إذا تجمد جنين الحامل أو مات الطفل.
4. إذا كان لدى المرأة بالفعل طفل (أطفال) مصاب بمرض.
5. كان للمرأة الحامل تاريخ من حالات الإجهاض والولادات المبكرة.
6. عانت الأم الحامل ، قبل وقت قصير من بداية الحمل ، من أمراض بكتيرية أو فيروسية.
7. كانت المرأة الحامل تتعاطى مخدرات.
8. خضع أحد الوالدين للأشعة السينية ، أي تعرضوا للإشعاع المؤين.
9. تم الحصول على بعض نتائج التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، والتي تتطلب تحققًا أكثر شمولاً.
10. تعيش الأسرة في منطقة غير مواتية من الناحية البيئية أو أن والدي الطفل المستقبلي يعملان في إنتاج المواد الكيميائية الخطرة.

الاضطرابات على المستوى الكروموسومي التي تساعد على تحديد هذا التحليل تشمل المتلازمات التالية:

بالإضافة إلى ذلك ، بفضل دراسة معملية ، من الممكن تحديد أمراض مثل عيب الأنبوب العصبي وانتهاك في عمل وهيكل عضلة القلب.

التحضير للتبرع بالدم لتحليله

يجب على الأم الحامل الاستعداد للامتحان دون أن تفشل.

تستغرق فترة التحضير عدة أيام وتتكون من حقيقة أنه من الضروري استبعاد 3-4 أيام من نظامك الغذائي:

• الأطعمة الدهنية والمدخنة والمقلية.
• توابل حارة
• الحد من الملح
• البرتقال والشوكولاته والقهوة والبيض والخضروات والفواكه الحمراء.

الانتباه! في يوم أخذ عينات الدم ، لا يمكنك تناول الطعام ، ومن الضروري أيضًا الحد من تناول السوائل.يُسمح بالشرب قبل 4-6 ساعات من بدء أخذ عينات المواد لتحديد الحالة المرضية للجنين.

ميزات اجتياز التحليل

لا يوجد شيء رهيب ومعقد في أخذ المواد لأمراض الجنين المحتملة. يقوم مساعد المختبر بأخذ الدم من الوريد ونقل هذه المادة للبحث في علم الوراثة. يقوم الأطباء بدراسة الكروموسومات الموجودة في الدم مع مراعاة ذلك الخصائص الفسيولوجيةامرأة. عندما يتم الكشف عن الانحرافات عن القاعدة ، يتم إدخال البيانات في الكمبيوتر. بعد معالجة المؤشرات ، يتم الحصول على نتيجة تشير إلى احتمال إصابة الطفل الذي لم يولد بعد.

بعد تلقي نتائج الكمبيوتر لأمراض الكروموسومات ، يقوم علماء الوراثة بفك شفرة التحليل ومقارنة النتائج بتشخيصات الكمبيوتر واستخلاص استنتاجات حول وجود أو عدم وجود اضطرابات مختلفة لدى الطفل.

بالإضافة إلى أخذ الدم لاكتشاف التشوهات ، يجب أن تخضع المرأة الحامل لفحص الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 10-14. تسمح لك الموجات فوق الصوتية بتقييم بنية الطفل الذي لم يولد بعد ، وكذلك حجم عظم الأنف و TVP. في الأطفال الذين لا يعانون من اضطرابات ، يكون عظم الأنف مرئيًا بوضوح ، ويبلغ سمك حيز الترقوة 3 مم أو أكثر. مع مثل هذا الفحص ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار عمر الحمل وحجم الجنين.

في 20-22 أسبوعًا من الحمل ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الثانية ، والتي تسمح لك بتحديد أمراض نظام القلب والدماغ وأجزاء أخرى من جسم الطفل.

ماذا تفعل إذا كان الطفل يعاني من مرض

مع وجود نتيجة إيجابية حول وجود انتهاكات في الطفل ، يقترح الأطباء إجراء تحليل أكثر موثوقية:

• أخذ الدم من الحبل السري.
• أخذ مادة السائل الأمنيوسي.

توفر دراسات هذه المواد معلومات أكثر دقة حول وجود أو عدم وجود انتهاكات في نمو الطفل.

اليوم ، تقدم الطب إلى الأمام بعيدًا ويمكن تصحيح بعض اضطرابات النمو المكتشفة. لذلك ، على سبيل المثال ، يمكن القضاء على أمراض القلب عن طريق الجراحة في الأيام الأولى من حياة الطفل.

لا يمكن تصحيح الانحرافات الجينية عن القاعدة.

فحص ما قبل الولادة أو فحص دم النساء الحوامل لعلامات أمراض الجنين

5 سبتمبر 2008

فحص دم للنساء الحوامل بحثًا عن علامات (ماركور فرنسي ، من ماركر - مارك) لأمراض الجنين أو الفحص الكيميائي الحيوي للحوامل.

يعتبر فحص الدم هذا بمثابة الوسيلة الوحيدة للبحث عن التشوهات في نمو الجنين وعلم الأمراض ، لأنه يعرض حالة الجنين والمشيمة من خلال بروتينات معينة تدخل إلى دم المرأة الحامل.

يسمح الكشف عن التغييرات في الوقت المناسب للطبيب بتشكيل مجموعات خطر للنساء الحوامل المصابات بأمراض الكروموسومات الجنينية.

من خلال الفحص الكيميائي الحيوي المبكر (10-14 أسبوعًا) ، يتم تحديد مستوى بروتينين من المشيمة في دم المرأة الحامل: PAPP-A (بروتين البلازما المرتبط بالحمل أو بروتين البلازما A المرتبط بالحمل) ووحدة بيتا الفرعية المجانية لـ hCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية).

يسمى هذا التحليل "الاختبار المزدوج".

تشير التغيرات المختلفة في مستوى الواسمات المبكرة إلى زيادة خطر الإصابة بالكروموسومات وبعض الاضطرابات غير الصبغية في الجنين.

يؤدي الاشتباه في وجود متلازمة داون في الجنين إلى انخفاض في مستوى PAPP-A وزيادة في مستوى الوحدة الفرعية المجانية بيتا من قوات حرس السواحل الهايتية.

بالنسبة للفحص الكيميائي الحيوي في الثلث الثاني من الحمل (16-20 أسبوعًا) ، غالبًا في دم المرأة الحامل ، يتم تحديد مستوى AFP (بروتين ألفا فيتوبروتين). قوات حرس السواحل الهايتية (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) والإستريول الحر (غير المقترن).

يسمى هذا التحليل "الاختبار الثلاثي".

لوحظت مستويات مرتفعة بشكل ملحوظ من الـ AFP مع التشوهات الجسيمة في دماغ الجنين والحبل الشوكي ، مع مسار غير موات للحمل ، وخطر الإنهاء ، وصراع Rhesus ، وموت الجنين داخل الرحم وهي علامة غير مواتية من الناحية الإنذارية.

في حالات الحمل المتعددة ، تكون مستويات AFP المرتفعة طبيعية.

يمكن أن يكون المستوى المنخفض من الـ AFP مصحوبًا بمتلازمة داون ، مع انخفاض المشيمة ، والسمنة ، ووجود داء السكري عند المرأة الحامل ، وقصور الغدة الدرقية. قد تحدث أثناء الحمل الطبيعي. هناك اعتماد على مستوى AFP على العرق.

إن هرمون الحمل والإستريول الحر عبارة عن بروتينات مشيمة ، ومستواها يميز حالة المشيمة في مرحلة معينة من الحمل ، ويمكن أن يتغير إذا كان الجنين (وبالتالي في المشيمة) يعاني من تشوهات صبغية ، إذا كان هناك تهديد بالإجهاض ، تغييرات في المشيمة بسبب أضرار معدية. يمكن أن تحدث مستويات متغيرة من قوات حرس السواحل الهايتية والإستريول الحر مع الحمل الطبيعي.

نموذجي للجنين المصاب بمتلازمة داون هو ارتفاع مستوى قوات حرس السواحل الهايتية مقترنًا بمستوى منخفض من الـ AFP والإيستريول الحر.

يختلف مستوى الواسمات المصلية في دم المرأة الحامل باختلاف مدة الحمل.

نظرًا لأن المختبرات تستخدم معايير مختلفة لتقييم العلامات ، اعتمادًا على الكواشف المستخدمة ، فمن المعتاد تقييم مستويات علامات المصل في الوحدات النسبية - MoM (مضاعفات الوسيط - مضاعف متوسط ​​القيمة).

معيار MoM لأي علامة مصل في أي مرحلة من مراحل الحمل هو 0.5-2.0 MoM.

التغيير في أي مؤشر واحد للفحص الكيميائي الحيوي ليس كبيرا.

تقييم نتائج فحص ما قبل الولادة بشكل صحيح باستخدام برامج الكمبيوتر لحساب المخاطر الوراثية ، والتي تأخذ في الاعتبار المؤشرات الفردية لكل امرأة حامل - العمر والوزن والعرق ووجود أمراض معينة. بيانات الموجات فوق الصوتية للجنين.

إن نتائج حساب PRISC ليست تشخيصًا لمرض ، ولكنها تقييم لمخاطر فردية.

يمكن للتخصيصات في الأسبوع 12 من الحمل أن تخبرنا كثيرًا. على سبيل المثال ، يمكن استخدامها لتحديد كيفية تقدم الحمل ، وما إذا كانت هناك عدوى في جسم الأم الحامل ، وما إذا كان كل شيء طبيعي مع الخلفية الهرمونية. يجب أن تعرف المرأة الحامل أي إفرازات في نهاية الأشهر الثلاثة الأولى يمكن اعتبارها طبيعية وأيها مرضية. سيسمح لك ذلك بالاستجابة بسرعة لإشارات الجسم واتخاذ الإجراءات إذا حدث خطأ ما.

من الضروري أن تكوني تحت إشراف طبيب أمراض النساء منذ الأيام الأولى

اثنا عشر أسبوعًا هو الوقت الذي تكون فيه الخلفية الهرمونية للأم الحامل في مرحلة إعادة الهيكلة النشطة. تتميز هذه الفترة بزيادة إنتاج البروجسترون. إنه ضروري للنمو الطبيعي للطفل. "هرمون الحمل" مسئول عن الحفاظ على الجنين. بدونها يبدأ الرحم بالتقلص ويرفض الجنين.

تحت تأثير البروجسترون ، تبدأ كمية المخاط في الزيادة. الوفرة فقط هي التي تميز التفريغ الطبيعي للأم المستقبلية والمرأة التي ليست في وضع. فهي بطبيعتها تشبه قاعدة "ما قبل الحمل":

• شفاف؛
• مخاطي في الهيكل
• ليس لها رائحة.

يعتبر البديل من القاعدة خلال هذه الفترة تغيرًا طفيفًا في لون المخاط. يمكن أن تكتسب بعض البياض ، وتصبح ظل حليبي. لا تخف من رؤية إفرازات بيضاء وفيرة في مطلع الثلث. تشير هذه الظاهرة إلى أن الجسم يحمي الجنين. بحلول نهاية 12 - في بداية 13 أسبوعًا ، تتشكل سدادة مخاطية في عنق الرحم ، مما يحمي الجنين من الالتهابات الخارجية. إنه موجود طوال فترة الحمل. أثناء تشكل الفلين ، قد يتحول السر إلى اللون الأبيض. لا حرقان ، حكة ، إزعاج ، رائحة واضحة؟ لا داعي للقلق بشأن حقيقة أن المخاط أصبح أبيض. أي شكوك تركت؟ فقط طبيب نسائي يمكنه تبديدهم.

الإفرازات الطبيعية يمكن أن تسبب عدم ارتياح للأم الحامل بوفرة. يمكنك تخفيف الانزعاج إذا قمت بتقوية النظافة ، واستخدم الفوط التي تستخدم لمرة واحدة. ينصح أطباء أمراض النساء بتغيير الفوط الصحية كلما أمكن ذلك خلال فترة الحمل. هذا ضروري لمنع دخول الميكروبات.

سر اللبن الرائب الأبيض

• لها نسيج متخثر
• كتل الشكل
• لها رائحة كريهة ("مريب").

في بعض الأحيان مع وجود عدوى فطرية ، يعطي السر اصفرارًا. إذا كان المخاط متجانسًا وغير متخثر ، ولكن في نفس الوقت توجد رائحة "حامضة" مميزة ، فهذا هو مرض القلاع. عادة ، مع مثل هذا المرض ، يكون الإفراز غزيرًا ، ويرافقه أحاسيس غير سارة في المهبل - حرقان ، حكة.

يعتبر مرض القلاع شائعًا أثناء الحمل ، بل إن الحمل يساهم في تكاثر الفطريات. هذا بسبب التغيرات الهرمونية. يغير البروجسترون حموضة المهبل. التغييرات هي إشارة للفطريات التي تعتبر مثل هذه الظروف مثالية. تنخفض مناعة المرأة أثناء الحمل: وهي ظاهرة طبيعية تضمن الحفاظ على الحمل. ومع ذلك ، فإن إضعاف ردود الفعل الوقائية يثير تكاثر فطريات المبيضات. تتراكم ، وتبدأ عملية التهابية ، والتي يتم التعبير عنها من خلال الأعراض - مخاط متكتل مميز ، حكة ، رائحة.

عند الحمل ، يُحظر استخدام العديد من أنواع المخدرات.

يحتاج مرض القلاع إلى العلاج ، لذلك من المهم أن تتفاعل المرأة "في وضع مثير للاهتمام" في الوقت المناسب مع الطبيعة المتغيرة للإفرازات. يمكن أن يؤدي داء المبيضات إلى تعقيد مسار الحمل: غالبًا ما يكون المرض الفطري "سببًا" للتآكل. مع التآكل ، تزداد احتمالية حدوث تمزق أثناء الولادة ، حيث تقل مرونة المهبل.

علاج مرض القلاع قبل الأسبوع السادس عشر معقد بسبب عدم القدرة على استخدامه الأدوية. بينما يتم تشكيل أعضاء وأنظمة الفتات ، فإن العلاج الدوائي غير مرغوب فيه. ومع ذلك ، لا تتردد في الاتصال بالطبيب: أنت بحاجة إلى زيارة طبيب أمراض النساء بمجرد أن ترى الأم الحامل "الجبن الأبيض" على فوط صحية. سيقدم الطبيب توصيات بشأن تعديل النظام الغذائي مما يغير حموضة المهبل. سيتعين عليك الرجوع إلى طبيب أمراض النساء مرة أخرى بخصوص مشكلتك في الأسبوع السادس عشر: من ذلك الوقت فصاعدًا ، يمكن علاج مرض القلاع.

ماذا يعني اللون الأصفر؟

إذا تحول الإفرازات المهبلية للمرأة الحامل إلى اللون الأصفر ، فقد تكون هذه إشارة تدل على وجود عدوى. إن تكاثر الكائنات الحية الدقيقة التي اخترقت الأعضاء التناسلية ، ووجود عملية التهابية يغير لون التفريغ. عندما يكون السر الأصفر مصحوبًا بأحاسيس غير سارة ، وله رائحة معينة ، فهذا يشير إلى وجود عدوى بكتيرية تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. قد تشير الزيادة الحادة في الإفراز وتغير اللون والحكة إلى السيلان.

العدوى خطيرة بشكل خاص أثناء الحمل. قد تحدث إصابة بأغشية الجنين مما يؤثر على نمو الطفل. يمكن أن تسبب العدوى الإجهاض.

اللون الأصفر للإفرازات هو سبب لاستشارة طبيب أمراض النساء. من المستحيل تحديد سبب تغيير السر بشكل مستقل ؛ هذه هي اختصاص الطبيب. ستحتاج المرأة إلى أخذ مسحات مهبلية. بناءً على نتائج الاختبارات ووجود / عدم وجود عدوى ، يتم تحديد نوع البكتيريا. تتطلب الالتهابات الجنسية العلاج الإلزاميلأنها تشكل خطرا على الجنين. يختار الطبيب مسار العلاج مع مراعاة الفترة ، وتؤخذ في الاعتبار الحساسية للأدوية المضادة للبكتيريا.

يتم العلاج من تعاطي المخدرات فقط بعد الأسبوع الثامن عشر. ولكن كلما تم اكتشاف العدوى بشكل أسرع ، زادت فرص القضاء على المخاطر. لذلك ، إذا وجدت إفرازات صفراء في الأسبوع الثاني عشر ، فيجب عليك تحديد موعد على الفور مع طبيب أمراض النساء. سيقارن مخاطر العلاج وفوائده ، ويحدد الوقت الأمثل للتصحيح. يُمنع منعًا باتًا على الأمهات الحوامل إجراء أي علاج بمفردهن. وهذا ينطبق أيضًا على تناول الأدوية ، والتوجه إلى الأساليب الشعبية. خطوة واحدة طائشة يمكن أن تضر بالطفل الذي بدأ لتوه في النمو في الرحم.

من الناحية المثالية ، يجب إجراء فحص للعدوى في مرحلة التخطيط. بعد التخلص من المشكلة قبل الحمل ، عليك اتباع التوصيات التي ستساعد في القضاء على عملية الالتهاب والعدوى بعد الحمل.

في بعض الأحيان ، تخطئ النساء الحوامل في أن قطرات البول التي تبقى على منديل صحي هي إفرازات صفراء. سلس البول أمر شائع أثناء الحمل. قد يظهر قرب نهاية الفصل الأول. ويرجع ذلك إلى التغيرات الهرمونية وضعف عضلات الحوض نتيجة نمو الجنين. إذا كانت العلامات الصفراء تحدث مرة واحدة ، فلا داعي للقلق. عندما تظهر بانتظام ، تحتاج إلى طلب مشورة متخصص. خاصة إذا كانت الفترة قصيرة (10 - 12 أسبوع).

علامات مخضرة على الملابس

لا تتجاهل أي أعراض مشبوهة

يجب أن تنبه الصبغة الخضراء للإفرازات المرأة الحامل. غالبًا ما يكون من أعراض الإصابة. بعد الحمل ، يحدث انخفاض فسيولوجي في المناعة ، يتغير الميكروفلورا المهبلية ، مما يزيد من خطر الإصابة. خاصة في الثلث الأول من الحمل ، عندما يعتاد الجسد الأنثوي على الحالة الجديدة.

عادة ما يكون الإفرازات الخضراء ، وهي عرض من أعراض العدوى ، مصحوبة بحكة في الفخذ. السر يكتسب رائحة كريهة. يظهر مخاط اللون الأخضر مع الالتهابات الجنسية ، والعوامل المسببة لها هي:

• المشعرات.
• الكلاميديا.
• السيلان.
• العقدية.

يعد وجود البكتيريا المسببة للأمراض أمرًا خطيرًا خلال فترة الحمل. إنها تثير التهاب عنق الرحم ، وتتلف الزوائد ، وتؤدي إلى عملية التهابية في الغشاء المخاطي للمهبل. تزداد مخاطر حدوث مضاعفات في حالة تلف ظهارة العضو التناسلي أثناء ممارسة الجنس العنيف أو الفحص النسائي غير الدقيق. الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض يمكن أن تثير الإجهاض الذاتي. في الأسبوع الثاني عشر ، يمكن أن تسبب عدوى للجنين ، مما يؤدي إلى تأخير نمو الجنين داخل الرحم.

إذا بقيت إفرازات خضراء فاتحة على الكتان ، فهذا يشير إلى تطور التهاب المهبل الجرثومي. غالبًا ما يحدث أثناء الحمل ، حيث يتسبب الحمل في حدوث تغييرات في البيئة المهبلية ، لذلك تبدأ البكتيريا الانتهازية في التكاثر بنشاط. يمكن أن يحدث دسباقتريوز المهبل في المراحل المبكرة إذا عولجت المرأة بالمضادات الحيوية قبل الحمل مباشرة. يساهم عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية في تكاثر البكتيريا: يجب إيلاء هذه المشكلة خلال فترة الحمل مزيدًا من الاهتمام أكثر من قبل الحمل.

لا يمكن إلا لطبيب أمراض النساء تحديد السبب الدقيق لتلوين السر باللون الأخضر. لا يمكن تجاهل الانحراف عن القاعدة. وكلما أسرعنا في اكتشاف الإصابة ، زادت احتمالية التخلص منها دون عواقب على المريض والجنين. على الرغم من أن أطباء أمراض النساء نادراً ما يصفون العلاج الدوائي في الأسبوع الثاني عشر ، فإن الطبيب سيقدم توصيات من شأنها إيقاف تكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وتحديد الوقت الذي يمكن فيه بدء العلاج بالأدوية.

يعتبر التفريغ البني من الأعراض الخطيرة

عادة ما يكون الإفراز البني في الأسبوع 12 من الحمل من الأعراض الخطيرة. قد يشيرون إلى:

• الحمل خارج الرحم؛
• تجميد الجنين
• تلف عنق الرحم.
• - نقص هرمون البروجسترون مما يزيد من خطر الإجهاض.

معظم الحالات المرضية في المراحل المبكرة لا تصاحبها أعراض أخرى ، باستثناء تلطيخ المخاط المهبلي باللون البني. لذلك ، لا يمكن تجاهل هذه الظاهرة: فكلما تم اكتشاف علم الأمراض في وقت مبكر ، كان التشخيص أكثر ملاءمة.

تأجيل رحلة الطبيب في وجود المخاط البني لا يستحق كل هذا العناء. من المهم أن تتذكر أنه حتى في حالة انقطاع الحمل ، فإن التعرف المبكر على المشكلة يتجنب المضاعفات ويزيد من فرص الحمل الناجح في المستقبل. التأخير في حالة تلاشي الجنين ، والتعلق ببويضة الجنين خارج الرحم ويمكن أن يتحول إلى مشاكل خطيرة على صحة المريض ، ويؤدي إلى العقم وحتى الموت.

يتم وصف العلاج من قبل الطبيب على أساس فردي.

الحمل الباثولوجي ليس أمرًا متكررًا. لذلك ، غالبًا ما تكتسب الظلال البنية المخاط من نقص هرمون البروجسترون. هذه الظاهرة خطيرة لأن خطر الإجهاض يزيد. ومع ذلك ، مع الكشف المبكر ، يمكن تصحيح نقص "هرمون الحمل" بالأدوية. ما هي الأدوية الفعالة والآمنة - يقرر الطبيب على أساس فردي.

في بعض الأحيان قد لا يشكل الوحل البني الفاتح خطراً. في الثلث الأول من الحمل ، قد تظهر كلمة "جصص" في أيام الحيض. عادة ما يتم ملاحظة هذه الظاهرة في الأسابيع الستة الأولى ، ولكن قد تتأخر حتى نهاية الفصل الثالث. من الممكن التمييز بين الإفرازات البنية ذات الطبيعة غير المرضية من خلال الاتساق: فهي ichor. فهي ليست وفيرة ، لكنها "ملطخة".

يمكن أن تظهر الشوائب البنية في المخاط من الاتصال الجنسي المهمل. هذا أمر شائع أثناء الحمل ، فالحمل يزيد من حساسية المهبل. حركة واحدة مهملة - وتلف الأوعية الصغيرة ، والتي تتجلى من خلال خطوط بنية في السر. في هذه الحالة لا يوجد خطر على الجنين.

حتى لو كانت المرأة متأكدة من ظهور إفرازات بنية لأسباب غير خطيرة ، فإن الأمر يستحق اللعب بأمان والحصول على فحص من قبل الطبيب. لا يحق لأم المستقبل أن ترتكب خطأ ، لأنها مسؤولة عن حياتين.

أسباب التبقع

اكتشاف أكثر من غيره يخيف الأمهات الحوامل. في أغلب الأحيان ، يشيرون إلى وجود خطأ ما في جسد الأم أو الحمل. الدم على الكتان هو سبب لاستشارة الطبيب بشكل عاجل ، لأن مخاطر فقدان الطفل في هذه الحالة مرتفعة للغاية.

لماذا يحدث النزيف؟ تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا ما يلي:

• الحمل خارج الرحم. إذا لم يتم تحديد ارتباط البويضة الملقحة خارج الرحم قبل الأسبوع الثاني عشر ، فقد يحدث تمزق الأنبوب في نهاية الثلث الأول من الحمل ، عندما يكبر الجنين. هذه الظاهرة الخطيرة يصاحبها نزيف غزير ، ولكن قبل ظهور تلك البقع. إذا لم تستجب لهم في الوقت المناسب ، فقد تكون العواقب وخيمة ، بل وقاتلة.
• تجميد الجنين. تعتبر الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل الأكثر أهمية: فقد يتوقف الجنين عن النمو ويموت. لا يبدأ رفض الجنين على الفور ، لكن الجسم يتعرف على خبو السموم ويبدأ عملية الإجهاض. أول علامة على مثل هذا المرض هي الإكتشاف.
• التهديد بالإجهاض الذاتي. قد يظهر الدم في الإفرازات على خلفية التهابات خطيرة تشكل تهديدًا للطفل. قد تشير العلامات القرمزية على الكتان إلى أن الجسم يتعرف على الجنين كجسم غريب ويحاول رفضه. مع التهديد بالإجهاض ، بالإضافة إلى الإفرازات ، تظهر أحاسيس غير سارة في أسفل البطن - شد التشنجات والألم.
• نقص هرمون البروجسترون. مع نقص هرمون الحمل ، تزداد احتمالية رفض الجنين. الإشارة الأولى هي مخاط ملطخ بالدم. يمكنك حل المشكلة بمساعدة الأدوية ، لكن عليك الاستجابة بسرعة.
• التعرية. في وجود علم الأمراض ، عادة ما يحدث "جص" دموي. تصبح شوائب الدم في الإفرازات أكثر وضوحًا بعد الاتصال الجنسي.

قد يكتسب اللون الوردي للإفرازات بعد فحص أمراض النساء. في الأسبوع الثاني عشر ، تخضع الأمهات الحوامل لفحص روتيني ، قد يتأثر خلاله الغشاء المخاطي للمهبل بسبب تصرفات الطبيب المتهورة. يحدث هذا غالبًا ، لأن الغشاء المخاطي يصبح شديد الحساسية خلال فترة الحمل. يتم خلط قطرات الدم من جرح صغير على الغشاء المخاطي بالإفرازات ، مما يؤدي إلى تلطيخها بلون وردي. هذه الظاهرة لا تشكل خطرا.

الإفرازات المرضية والألم

يجب على الأم الحامل الانتباه إلى الراحة أثناء النهار

قد يكون الإفراز غير المعهود مصحوبًا بألم. شد أسفل البطن؟ هل هناك آلام تقلصات؟ تحتاج إلى الاتصال بالطبيب على الفور. إذا ظهرت متلازمة الألم على خلفية النزيف ، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف. قد يشير هذا إلى تهديد بالإجهاض أو الإجهاض الذاتي. تعتمد صحة الأم نفسها ، وحياة الطفل غالبًا ، على سرعة العمل. يجب دائمًا طلب المساعدة الطبية عند وجود ألم شديد في أسفل البطن ، حتى لو ظل الإفراز طبيعيًا.

يمكن أن يظهر مخاط بلون غير معهود وألم مع الحمل خارج الرحم. يجب فحص المرأة في الوضع للتأكد من أن الجنين مثبت في تجويف الرحم.

في أمراض معديةالألم نادر. لكن الإفرازات المحددة أثناء العملية الالتهابية ووجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض يتعايشان دائمًا تقريبًا مع الانزعاج: الحرق ، المنطقة الأربية الحكة.

إذا لم تكن هناك اختيارات

الإفرازات أثناء الحمل ظاهرة طبيعية. المخاط يحمي الجسم من العدوى. إذا لم يكن هناك تفريغ ، فهذه علامة إنذار. هذه الظاهرة نادرة للغاية ، على الرغم من إمكانية إنتاج السر بكميات صغيرة.

إذا انخفض حجم الإفرازات بشكل ملحوظ في الأسبوع الثاني عشر ، فقد يشير ذلك إلى اضطراب هرموني. من المهم معرفة سبب هذا التغيير ، لأن التقلبات الهرمونية خارج القاعدة تكون خطيرة أثناء الحمل. يمكن أن يؤثر نقص أو زيادة أحد الهرمونات المهمة على نمو الجنين ، مما يؤدي إلى الإجهاض.

ماذا تفعل إذا كان التفريغ غير طبيعي

أي تغيير في الإفرازات هو سبب لرؤية الطبيب. السر قادر على التحدث عن الحالة الصحية للأم ، وتطور الجنين ، وطبيعة مسار الحمل ، لكن طبيب أمراض النساء فقط يمكنه فك شفرة هذه الإشارات. من المهم مراعاة اللون والملمس والرائحة ووفرة الإفرازات.

إذا تعذر تحديد السبب أثناء الفحص وبعد اللطاخات ، يصف الطبيب أنواعًا إضافية من الدراسات ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية. بناءً على نتائج الاختبارات ، يتم تحديد سبب التغيير في الإفرازات المهبلية ووصف العلاج.

إذا اشتكى المريض في الأسبوع الثاني عشر وما قبله ، فإن الطبيب يقترب من اختيار الطرق العلاجية بحذر شديد. لم يتبق الكثير من الوقت حتى الثلث الثاني من الحمل ، لذلك إذا سمحت المشكلة ، يمكن لطبيب أمراض النساء اختيار التكتيكات التوقعية. بعد الأسبوع الرابع عشر ، هناك مجال أكبر للمناورة: العديد من الأدوية محظورة في الأشهر الثلاثة الأولى ، لكنها آمنة في الثلث الثاني.

يُمنع منعًا باتًا حل مشكلة الإفرازات المرضية بنفسك ، بغض النظر عن سببها. حتى علاج مرض القلاع بدون إشراف طبي يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. الاستخدام غير المنضبط للأدوية ، واللجوء إلى طرق الطب التقليدي أمر غير مقبول. أثناء الحمل ، تحتاج إلى مناقشة جميع الإجراءات مع الطبيب: هذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب المضاعفات ونقل الطفل بأمان.

منع الإفرازات المرضية

من أجل أن يظل الإفراز طبيعيًا (وبالتالي يظل الجسم كله طبيعيًا) ، تحتاج الأم الحامل إلى اتباع عدد من القواعد:

• تعزيز النظافة
• لا تستخدم ضمادات العطر النظافة الحميمةجودة مشكوك فيها
• ارتداء ملابس داخلية مصنوعة من أقمشة "تسمح بمرور الهواء" ؛
• الالتزام بالتوصيات المتعلقة بالتغذية والنظام (للحفاظ على المناعة) ؛
• استخدم الواقي الذكري إذا كان هناك شك بشأن الشريك (لتجنب العدوى).

يعتبر الخيار المثالي هو الحمل المخطط ، والذي يتعامل معه الشركاء بكل مسؤولية. عند التخطيط ، تحتاج إلى إجراء اختبارات من شأنها أن تساعد في تحديد العدوى وعلاجها قبل الحمل. يجب على المرأة التي تريد أن تصبح أماً زيارة طبيب نسائي أولاً. إذا تم العثور على أورام وتقرحات ، يجب إعطاء العلاج. لذلك تقل احتمالية تغيير طبيعة الإفرازات أثناء الحمل. لكن من المستحيل استبعاد التغييرات في السر تمامًا ، لأنه من المستحيل التنبؤ بكيفية تصرف الهرمونات وكيف سيستمر الحمل.

مهمة الأم الحامل هي مراقبة الإشارات التي يرسلها الجسم بعناية. لا يمكن تجاهل تغييرات التخصيص. إذا كان لديك أي شك ، يجب عليك تحديد موعد مع الطبيب. قبل التشاور مع أخصائي ، يوصى باستبعاد النشاط البدني والاتصال الجنسي. لا تقلق في وقت مبكر: قد يكون التفريغ المتغير نوعًا مختلفًا من القاعدة. ولكن إذا كان هناك دم وألم كبير ، فإن الذعر له ما يبرره: فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف.

إذا استمر الحمل دون مضاعفات ، فإن الأم تشعر بصحة جيدة ، وستكون قادرة لأول مرة على النظر إلى طفلها أثناء الفحص الأول في حوالي 12 أسبوعًا من الحمل. سنتحدث عن ماهية دراسة الفحص في هذا الوقت في هذه المقالة.

أدخل اليوم الأول من آخر دورة شهرية لك

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

ما هذا؟

هناك ثلاث فحوصات للحمل. يُنصح بإجراء أول وزارة الصحة لمدة -13 أسبوعًا ، ويعتبر الأسبوع الثاني عشر هو الأمثل. ثم تتم دراسة الفحص في الثلث الثاني والثالث من الحمل (من 16 إلى 24 أسبوعًا وفي 30 إلى 36 أسبوعًا).

يشمل الفحص الذي يتم إجراؤه في بداية عملية الحمل الموجات فوق الصوتية، إلى جانب اختبار الدم البيوكيميائي لمحتوى هرمون قوات حرس السواحل الهايتية وبروتين PAPP-A.وفقًا لعدد من العلامات المميزة الموجودة في غرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، بالإضافة إلى تركيز الهرمونات والبروتينات في تحليلات المرأة الحامل ، فإن الحساب الأولي لمخاطر الطفل المصاب بأمراض وراثية غير قابلة للشفاء ومميتة في هذا المرأة مصنوعة.

تسمح لك هذه المرحلة من التشخيص السابق للولادة بتحديد النساء اللاتي يُرجح أن ينجبن طفلًا مصابًا بمتلازمة داون ومتلازمة تيرنر وكورنيليا دي لانج ومتلازمة باتو ومتلازمة إدواردز وعيوب الأنبوب العصبي الجسيمة ، فضلاً عن التشوهات التنموية الأخرى التي لا تغادر أدنى فرصة للعلاج والحياة الطبيعية.

في السابق ، كان الفحص يُجرى فقط للنساء الحوامل المعرضات للخطر - النساء اللائي يبلغن من العمر 35 عامًا أو أكثر ، واللائي حملن من قريب بالدم ، أو اللائي سبق لهن أن أنجبن أطفالًا يعانون من مشاكل وراثية ، أو النساء اللائي لديهن أقارب بأمراض وراثية من جانبك أو من جانب زوجك. إذا تناولت الأم الحامل أدوية محظورة أثناء الحمل المبكر ، فقد تم وصفها أيضًا بدراسة فحص.

الآن يتم وصف هذا التشخيص للجميع ، دون استثناء ، الجنس العادل في "وضع مثير للاهتمام". بالطبع ، قد ترفض المرأة لأسباب شخصية الفحص ، ولكن ليس من المعقول تمامًا القيام بذلك ، لأن الفحص نفسه لا يلزم أي شخص بأي شيء.

تجدر الإشارة إلى أن بناءً على نتائج الفحص أثناء الحمل في الأسبوع 12 ، لن يقوم أي شخص بإجراء أي تشخيص.هذا خارج نطاق دراسة الفرز. ستحسب المرأة فقط المخاطر الفردية لولادة طفل مريض ، وما إذا كانت بصحة جيدة يمكن إثباتها من خلال طرق أخرى سيوصي بها طبيب التوليد وأخصائي الوراثة إذا كانت المخاطر عالية.

يعتبر الفحص الأول الأهم والأكثر إفادة. يتم إجراؤها مجانًا في استشارة في مكان الإقامة ، ويتم إصدار الإحالات لفحص الدم وتذكرة إلى غرفة الموجات فوق الصوتية من قبل الطبيب الذي سجلت له المرأة للحمل.

الإجراء والتحضير

عند الخضوع لفحص الفترة المحيطة بالولادة في الأشهر الثلاثة الأولى ، من المهم جدًا اتباع إجراء صارم. يتم التخطيط للتشخيص بالموجات فوق الصوتية والتبرع بالدم من الوريد ليوم واحد بحيث يكون الفاصل الزمني بين هذين الإجراءين في حده الأدنى.

عادة ، يخضعون أولاً للفحص في غرفة الموجات فوق الصوتية ، وبعد ذلك ، مع النموذج المكتمل ، يذهبون إلى غرفة العلاج للتبرع بالدم. ومع ذلك ، في بعض المشاورات يتم عكس الترتيب. على أي حال ، يتم إجراء كلا الفحصين بدقة في نفس اليوم.

حتى لا تتأثر نتائج الاختبار بالعوامل السلبية والتي تشمل التغيرات البيوكيميائية في الدم وتراكم الغازات في الامعاء ينصح للمرأة استعد بعناية للتشخيص.لمدة يومين ، يجب أن تتبع نظامًا غذائيًا قصيرًا - لا تأكل الأطعمة الدهنية والحلوة جدًا ، المقلية والمدخنة ، قبل ست ساعات من فحص الدم يجب ألا تأكل على الإطلاق. يتم إجراء فحص الدم على معدة فارغة.

قبل إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يجب أن تأخذي Smecta أو Espumizan لبضع ساعات للتخلص من الغازات المعوية ، وهي الرفقاء المخلصون للحمل ، حيث يمكن أن تضغط على أعضاء الحوض وقد تكون نتائج الموجات فوق الصوتية غير دقيقة.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 12 باستخدام مسبار مهبلي؛ الطريقة الثانية على المعدة حتى تعطي صورة وفكرة واضحة عما يحدث داخل الرحم.

في اليوم المحدد ، تأتي المرأة إلى مكتب طبيب التوليد وأمراض النساء الخاص بها ، ويتم قياس وزنها وقياس طولها وملء استبيان مفصل. كلما زادت البيانات التي تحتوي عليها ، زادت دقة حساب المخاطر. يتضمن الاستبيان بيانات عن حالات الحمل السابقة ، والإجهاض ، والإجهاض ، وعمر ووزن المرأة ، وبيانات عن عاداتها السيئة (التدخين ، والكحول) ، ومعلومات عن زوجها والحالة الصحية للأقارب المقربين.

ثم سيكون هناك تصوير بالموجات فوق الصوتية ، ثم التبرع بالدم. سيتم إدخال النتائج العامة في شكل واحد ، وسيقوم برنامج خاص "بمقارنة" الصورة الجينية للمرأة الحامل مع تحليلاتها مع "صور" النساء المعرضات بشدة لخطر ولادة طفل مريض. نتيجة لذلك ، سيتم إصدار حساب فردي.

التصوير بالموجات فوق الصوتية

في غرفة الموجات فوق الصوتية ، يقوم الطبيب بفحص الطفل ، وتحديد ما إذا كان كل شيء على ما يرام معه ، وفي أي مكان من تجويف الرحم يتم إصلاحه ، وكذلك فحص الطفل بحثًا عن العلامات التي تظهر احتمالية عالية لإنجاب طفل مصاب بمتلازمة وراثية . في الأسبوع 12 ، ستكون الأم الحامل قادرة على رؤية طفلها ، والاستماع إلى دقات قلبه الصغير ، وكذلك رؤية حركات الجنين التي لم تشعر بها بعد.

يجب أن يشير الطبيب في بروتوكول دراسة الفحص في الأشهر الثلاثة الأولى كم عدد الأجنة التي يتم تصورها في تجويف الرحم, هل تظهر عليهم علامات الحياة؟وكذلك وصف الأبعاد الرئيسية التي ستسمح لك بتوضيح توقيت "الموقف المثير للاهتمام" ومعرفة كيفية تطور الفتات.

مؤشرات معيار التطور في 12 أسبوعًا هي كما يلي:

محيط رأس الجنين (OG) - 58-84 ملم ، غالبًا - 71 ملم.

حجم العصعص الجداري (KTR) هو 51-59 ملم ، وغالبًا ما يكون 55 ملم.

يبلغ حجم الرأس ثنائي الوالدين (BDP) 18-24 ملم ، وغالبًا ما يكون 21 ملم.

معدل ضربات القلب (HR) - 140-170 نبضة في الدقيقة.

النشاط الحركي موجود.

بالإضافة إلى ذلك ، يحدد الطبيب أهم علامتين لتشخيص الأمراض الوراثية - سماكة مساحة ذوي الياقات البيضاء ووجود عظام الأنف في الطفل. الحقيقة هي أنه في الأطفال الذين يعانون من تشوهات جسيمة ، تتضخم ثنية عنق الرحم بسبب السائل تحت الجلد (تورم) ، ويتم تسطيح الأنف. لن يكون قادرًا على فحص بقية عظام الوجه إلا بعد شهر ونصف إلى شهرين تقويميين.

TVP (سمك المؤخرة) في 12 أسبوعًا في حالة عدم وجود أمراض لا يتجاوز نطاق 0.7-2.5 ملم.إذا تجاوز الطفل هذه المعلمة قليلاً ، فقد تُنصح الأم الحامل بالخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية مرة أخرى في غضون أسبوع. إذا تجاوز TVP الحدود العليا للقاعدة بشكل كبير ، فستكون هناك حاجة إلى فحص إضافي ، وتزيد مخاطر ولادة طفل مريض. نحن نتحدث عن زيادة 3.0 مم وما فوق.

قد تكون رؤية عظام الأنف أكثر صعوبة ، فلا يتم تصورها دائمًا في الأسبوع 12 ، ويمكن للجنين أن يستقر على مستشعر الطبيب بظهره ويرفض بعناد الالتفاف وترك قياس أنفك. إذا كان من الممكن القيام بذلك ، فإن القيم الطبيعية لطول عظام الأنف في هذا الوقت هي تلك التي لا تتجاوز حدود النطاق 2.0-4.2 مم.

إذا أشار الطبيب إلى أن هذه العظام لا تظهر في الأسبوع 12 أو أن حجمها أقل من 2 مم ، فإن برنامج حساب المخاطر سيزيد من الاحتمالات الفردية لولادة طفل مصاب بمتلازمة داون ، تيرنر ، باتو.

في الواقع ، قد يكون لدى الطفل أنف صغير ، لا يزال من الصعب التقاطه بقيمة رقمية ، خاصةً على ماسح ضوئي قديم بالموجات فوق الصوتية مع وضوح صورة ضعيف.

من الناحية النظرية ، في الأسبوع 12 ، يمكنك بالفعل محاولة تحديد جنس الطفل ، لأن الأعضاء التناسلية الخارجية تتشكل ، وإذا كان الطفل في مكان مناسب ومفتوح لعيون الطبيب التشخيصي ، فقد يتم ملاحظته جيدًا. ومع ذلك ، يجب ألا تتوقع ضمانات من الطبيب بأن ولد أو بنت.يمكن فقط تسمية الجنس في هذا الوقت (احتمال إصابة دقيقة حوالي 75-80٪). بتعبير أدق ، سيقوم الطبيب بتقييم الخصائص الجنسية للطفل في الموجات فوق الصوتية التالية ، بعد 16-17 أسبوعًا من الحمل.

بالإضافة إلى ذلك ، تقوم الموجات فوق الصوتية في نهاية الأشهر الثلاثة الأولى بتقييم التهديدات المحتملة بانقطاع الحمل - قد تشير جدران الرحم السميكة إلى وجود فرط التوتر ، وكذلك حالة عنق الرحم وقناتي فالوب وقناة عنق الرحم.

كيمياء الدم

في تحليل الدم الوريدي للمرأة الحامل ، يكتشف مساعد المختبر كمية هرمون hCG وبروتين البلازما PAPP-A الموجودة فيه. نظرًا لتقييم مكونين فقط من مكونات الدم ، يُطلق على اختبار الفحص الأول اسم "الاختبار المزدوج". نتائج هذه الدراسة ، على عكس بيانات الموجات فوق الصوتية التي تُعطى للمرأة فور اجتيازها ، يجب أن تنتظر من عدة أيام إلى عدة أسابيع - يعتمد ذلك على طول قائمة الانتظار للدراسة في مختبر جيني طبي معتمد .

ما ستكون عليه الأرقام نتيجة التحليلات ، لا يسع المرء إلا أن يخمن ، لأن المختبرات الفردية تستخدم معاييرها الخاصة في الحسابات. لتبسيط فك التشفير ، من المعتاد التحدث عن معيار PAPP-A و hCG في MoM - وهي قيمة مضاعفة للمتوسط. في الحمل الصحي ، عندما يكون كل من الطفل والأم في حالة جيدة ، فإن كلا القيمتين "تتناسبان" في النطاق من 0.5 إلى 2.0 شهر.

تؤدي التقلبات من هذا النطاق لأعلى أو لأسفل إلى ظهور الكثير من التجارب لدى النساء الحوامل و العديد من الأسباب المحتملة:

زيادة قوات حرس السواحل الهايتية.يمكن أن يكون "خرق" هذا المؤشر علامة على متلازمة داون عند الرضيع ، وكذلك علامة على أن المرأة تحمل أكثر من طفل واحد. 2 ثمار معا تعطي عمليا زيادة مضاعفة في معدل الهرمون. قد يكون ارتفاع قوات حرس السواحل الهايتية في المرأة التي تعاني من زيادة الوزن ، وذمة ، وتسمم ، ومرض السكري وارتفاع ضغط الدم.

انخفاض في قوات حرس السواحل الهايتية.يعتبر المستوى غير الكافي من هذا الهرمون ، الملازم للحوامل فقط ، من سمات تطور متلازمة إدواردز ، ويمكن أن يشير أيضًا إلى احتمال حدوث إجهاض أو تأخير في نمو الطفل.

تخفيض PAPP-A.يشير انخفاض بروتين البلازما في عينة أحيانًا إلى تطور حالات مثل متلازمة داون ، باتو ، إدواردز ، تيرنر. أيضًا ، غالبًا ما تشير كمية غير كافية من هذه المادة إلى سوء تغذية الطفل ، وأن الطفل يعاني من نقص في العناصر الغذائية والفيتامينات التي يحتاجها للنمو الطبيعي.

رفع PAPP-A.الزيادة في البروتين في عينة ما هي ذات قيمة تشخيصية قليلة من حيث حساب المخاطر المحتملة للتشوهات الكروموسومية. قد يكون هذا المؤشر أعلى من المعتاد عند وجود توأم أو ثلاثة توائم ، وكذلك مع ميل إلى جنين كبير.

كيف يتم حساب المخاطر؟

يتم تحميل نتائج الفحوصات والموجات فوق الصوتية ، وكذلك جميع المعلومات المتوفرة حول صحة المرأة الحامل وعمرها ، في برنامج خاص. وهكذا يتم حساب المخاطر الفردية بواسطة آلة ، ولكن يتم إعادة فحص النتيجة من قبل شخص - عالم وراثة.

بناء على مجموعة من العوامل الفردية قد يبدو الخطر كنسبة 1: 450 أو 1: 1300 لكل مرض.في روسيا ، تعتبر نسبة 1: 100 من المخاطر العالية. الحد الأدنى للخطورة هو 1: 101 - 1: 350. وبالتالي ، إذا تم حساب المرأة الحامل ، فإن احتمال إنجاب طفل مصاب بمتلازمة داون هو 1: 850 ، فهذا يعني أنه من بين 850 طفلاً من النساء ومماثله من المؤشرات الصحية والعمر ومعايير أخرى سوف يولدون مرضى. 849 المتبقية سوف يولدون بصحة جيدة. هذه مخاطرة منخفضة ، لا داعي للقلق.

النساء اللائي يتم فحصهن في الأسبوع 12 معرضات لخطر كبير لمدة واحدة أو أكثر الامراض الوراثية، يوصي بتشخيصات إضافية ، لأن لا يمكن اعتبار الفحص نفسه أساس الحكم النهائي ،ليس بهذه الدقة. يمكنك الحصول على اختبار الحمض النووي غير الغازية. يكلف هذا التحليل عدة عشرات الآلاف من الروبلات ويتم إجراؤه حصريًا في المراكز والعيادات الطبية الوراثية.

إذا أكد التحليل الشكوك ، فلا يزال يتعين عليك إجراء اختبار جائر.

يمكن إجراء بزل السلى أو خزعة المشيمة على الفور ، دون إنفاق الوقت والمال في فحص خلايا دم الطفل المعزولة من دم الأم ، كما هو الحال مع اختبار الحمض النووي غير الجراحي. ومع ذلك ، فإن كلا من الخزعة وبزل السلى ينطويان على اختراق أغشية الجنين لأخذ المواد لتحليلها. يتم إجراء العملية تحت إشراف الموجات فوق الصوتية فقط من قبل الأطباء ذوي الخبرة ، ومع ذلك ، فإن خطر حدوث عدوى للجنين ، وتدفق الماء ، والإجهاض ، لا يزال قائماً.

الموافقة أو عدم الموافقة على الخضوع لفحص جائر في مخاطر عالية هي مسألة شخصية لكل امرأة ، ولا يمكن لأحد أن يجبرها على القيام بذلك. دقة التحليل 99.9٪. إذا تم تأكيد الافتراضات المخيبة للآمال ، يتم إحالة المرأة إلى إنهاء الحمل لأسباب طبية. الأمر متروك أيضًا للمرأة وعائلتها لاتخاذ القرار بشأن ما إذا كانت المقاطعة أم لا.

إذا تقرر ترك الطفل ، فسيظل لدى المرأة الوقت الكافي للتحضير لولادة الطفل "المميز".

• ماذا يحدث
• نمو الجنين
• تحري

هذا هو الأسبوع الأخير من الثلث الأول من الحمل ، الموافق للولادة الرابعة عشرة. إنها تجلب الكثير من الأشياء الجديدة. خلال هذه الفترة ، يتوقف التسمم عند الأم ، ويبدأ الجنين في القيام بأول حركات غير محسوسة ، ويقل خطر الإجهاض كل يوم. دعونا نلقي نظرة فاحصة على التغييرات التي تحدث خلال هذه الفترة في جسم المرأة الحامل وطفلها.

الأشهر الأولى من الحمل أوقات عصيبة. في الصباح ، تعذب النساء من الغثيان ، وتختفي شهيتهن ، ويعاني معظمهن من تسمم مؤلم. الأسبوع الثاني عشر هو بداية "الفترة الذهبية للحمل". يبدأ غثيان الصباح وغيره من الأمراض التي تصيب الأم في الانحسار ، وتتحسن صحتها تدريجياً ، ويختفي النعاس. البطن لم يلاحظ بعد بشكل خاص ، لكنه بدأ بالفعل في النمو بنشاط.

يتم أيضًا تطبيع الحالة النفسية والعاطفية للمرأة الحامل. يمكننا القول أن الأسبوع الثاني عشر هو عودة للحياة الطبيعية. لم يعد هناك خوف من فقدان طفل ، وبدأت التغذية تتحسن. هذا هو الوقت الذي يتم تذكره على أنه الأفضل طوال وقت انتظار الطفل. يبدو الطفل بالفعل كطفل أيضًا: ليس متناسبًا تمامًا بعد ، ولكن لا يزال هناك وقت كافٍ في المستقبل.

رحم

يستمر في النمو لأعلى ، ويملأ منطقة الورك تمامًا ويتحرك إلى منطقة البطن. يمكن الشعور بالكذب فوق العانة. يبلغ حجم العضو في الطول حوالي 12 سم ، وقد زاد عرضه بمقدار 10 سم تقريبًا ، وحتى الآن يتم تحفيز نموه و. في المستقبل ستصبح جدرانه أرق نتيجة لنمو الطفل. هذا الأسبوع ، يكون الرحم عادةً خفيفًا ، لكن هذا طبيعي إذا لم يكن مصحوبًا بأعراض غير مريحة.

صدر

يملأ الصدر ويزداد حجمه ، بينما يظل شديد الحساسية. ومع ذلك ، قد يتوقف الألم بالفعل خلال هذه الفترة. قد تظهر إفرازات تشبه اللبأ.

معدة

يصبح دائريًا ، لكن لا يزال من الممكن إخفاؤه تحت الملابس الفضفاضة. إذا كان لدى المرأة أطفال بالفعل ، فسيحدث نمو البطن بشكل أسرع. في هذا الوقت ، تبدأ علامات التمدد الأولى في الظهور. حتى لا يزيد عددهم في المستقبل مثل الانهيار الجليدي ، يمكنك البدء في استخدام كريمات خاصة لعلامات التمدد. في جميع النساء الحوامل تقريبًا خلال هذه الفترة ، يبدأ الجلد الموجود في منتصف البطن في التغميق ويظهر شريط بني - أحد أعراض فرط التصبغ.

المخصصات

يجب أن تظل المخصصات في الأسبوع الثاني عشر كما هي. إفرازات شفافة مصفرة بيضاء برائحة حامضة غير مصحوبة بحكة ، يفسرها تنشيط تجديد الخلايا الظهارية. لا يزال من الضروري مراقبة عددها ولونها وتقييم الرائحة. لا ينبغي أن تكون مصحوبة بآلام الشد أو غيرها من الأحاسيس غير السارة.

يجب استشارة الطبيب إذا أصبح الإفراز غزيرًا أو مائيًا أو به الكثير من الدم. يمكن أن يحدث إفرازات وفيرة بسبب مرض القلاع أو الكلاميديا. سيتعين علاجهم ، وإلا فإن العدوى يمكن أن تلحق الضرر بالجنين. إذا كانت المرأة تعاني من تآكل ، فقد تظهر علامات دموية بعد الجماع.

ماذا عن الجنين؟

منذ هذا الوقت تقريبًا ، يبدأ أطباء أمراض النساء في تسمية الجنين بالجنين.

كيف يتم تطويرها؟

تم بالفعل تشكيل جميع الأجهزة بحلول هذه الفترة وهي تتطور بشكل أكبر. يرتبط تطور الجنين ببداية الموجة الثانية من غزو الأرومة الغاذية الخلوية ، مما أدى إلى زيادة الدورة الدموية الرحمية. وهذا يؤدي إلى زيادة مكثفة في كتلة الجنين وأعضائه الرئيسية. يبدأ الطفل في تلقي المزيد من الأكسجين والمواد الغذائية الضرورية للنمو المكثف. في الدورة الدموية ، بالإضافة إلى كريات الدم الحمراء ، تبدأ الكريات البيض في الظهور لأول مرة ، وتشكل النموذج الأولي لجهاز المناعة.

يتكلس الغضروف تدريجياً ويتحول إلى عظام. يبدأ التكلس من منتصف العظم ويستمر مع نموه. ستكتمل العملية بالكامل فقط خلال فترة البلوغ.

يتم فصل الأصابع أخيرًا على اليدين والقدمين ، وتنمو الأظافر بنشاط ، وتتشكل أساسيات الأضراس المستقبلية ، وتظهر علامات الشعر في منطقة الحاجب. تتشكل الأضلاع ، ثم يتطور نظام الهيكل العظمي.

تبدأ الغدة النخامية للجنين في إنتاج معظم الهرمونات. يتطور الدماغ ، والذي أصبح بالفعل هذا الأسبوع مثل دماغ بالغ صغير. لقد تطورت بالفعل أبسط ردود الفعل: على الرغم من أن الطفل لم يفتح عينيه بعد ، إلا أنه يتفاعل بالفعل مع الضوء ؛ لمس الحائط - يصده.

بدأ الكبد بالفعل في إنتاج العصارة الصفراوية ، وتبدأ الحركات التمعجية لأول مرة في الأمعاء ، ويمكن للأمعاء الدقيقة بالفعل امتصاص السكر والجلوكوز. في كليتي الجنين ، يتم تنشيط حلقة Henle المسؤولة عن تصفية البول. يشرب الطفل السائل الأمنيوسي ويتم إفراز المواد غير الضرورية في البول ، ويتم امتصاص المواد الضرورية في أنابيب الحلقة. يبدأ الطفل في ممارسة التنفس عن طريق ابتلاع الماء الذي يحيط بالجنين - يرتفع الصدر.

يبدأ الجنين بحركات نشطة ، ولديه تعابير وجه. يبدأ الطفل في الحركة ، ويمكنه أن يحول ، ويحرك أصابعه ، ويفتح ويغلق فمه ، ويقوم بحركات مص. ستكون الأم قادرة على الشعور بحركات الطفل لأول مرة في غضون شهرين فقط.

الأعضاء التناسلية متباينة بالفعل. هذا الأسبوع ، تتشكل العملية المهبلية في جنين الذكر - نتوء خاص في الصفاق ، والذي سيشارك في عملية إنزال الخصية في كيس الصفن. مع مجموعة ناجحة من الظروف ، من الممكن بالفعل رؤية جنس الطفل في الفحص بالموجات فوق الصوتية.

كيف تبدو؟

يبدو الطفل مكتمل التكوين بالفعل ، إلا أنه غير متناسب قليلاً - فالرأس أكبر بكثير من الجسم. يمكن بالفعل مقارنة الرقم بشخص بالغ. الوجه واضح الملامح ، ظهرت رقبة. الآذان لا تزال في مهدها ، والخياشيم واسعة.

وزن الجنين وارتفاعه

يصل حجم الجنين خلال هذه الفترة إلى حوالي 9 سم ، ويمكن أن يصل الوزن إلى 19 جرامًا. ومن هذه الفترة ، سيراقب طبيب أمراض النساء عن كثب وزن الأم وديناميكيات نمو الرحم - وهي عوامل تشير إلى نمو الطفل.

تغيرات في جسم الأم

في المرأة ، يزداد حجم الغدة النخامية الأمامية ، العضو المسؤول عن إنتاج البرولاكتين. يحدث هذا حتى أنه من الأسبوع الثاني عشر ، يتراكم البرولاكتين في الجسم ، وهو المسؤول إلى حد كبير عن نمو الغدد الثديية. في المستقبل ، سوف يساهم الهرمون في بداية الرضاعة.

تبدأ البقع البنية بأشكال مختلفة في الظهور على الوجه والرقبة - وهذا هو الكلف أو فرط تصبغ الجلد.

بسبب زيادة مستوى هرمون الاستروجين ، تبدأ تغيرات الأوعية الدموية في الظهور أيضًا:

• توسع الشعيرات - توسع الأوعية الصغيرة ؛
• العلامات النجمية.
• انتفاخ لون ضارب إلى الحمرة مع أشعة متباينة (ورم وعائي).

يمكن أن تظهر فجأة على الوجه ، على العنق ، على الذراعين ، في منطقة الصدر العلوية. تسمى العلامات النجمية الموجودة على راحة اليد حمامي الراحية. كلهم سوف يختفون بعد الولادة.

على الرغم من أن الجنين يبدأ في الحركة في هذا الوقت ، إلا أن الأم لا تستطيع الشعور بهما. تقول بعض النساء الحوامل أنهن يشعرن بحركات الجنين منذ اثني عشر أسبوعًا - ومع ذلك فهذه ظاهرة نفسية بحتة.

الموقف تجاه الجنس

يبدأ الجنس خلال هذه الفترة في طلب بعض القيود. على سبيل المثال ، يتم بطلان المواقف على بطن المرأة. حتى مجرد الاستلقاء على معدتك من هذه الفترة لا يستحق كل هذا العناء. ومع ذلك ، إذا استيقظت المرأة الحامل على وجهها لأسفل في الليل ، فلا يوجد شيء رهيب في هذا الأمر.

لم تعد هناك قيود على ممارسة الجنس خلال هذه الفترة ، إذا لم تكن هناك أعراض مرضية. لا يمكنك ممارسة الجنس إذا تم تشخيص انخفاض المشيمة المنزاحة. إذا كانت هناك أحاسيس غير سارة بعد العلاقة الحميمة ، فمن الأفضل استشارة طبيب أمراض النساء. لا ينصح بالجنس للأمهات اللاتي يعانين من الحمل المتعدد.

قوات حرس السواحل الهايتية

إذا تم الكشف عن انخفاض في المستوى أثناء الفحص الأول ، فهذا يشير إلى خطر الإصابة بمتلازمة إدواردز أو أمراض المشيمة. قد تشير الغدد التناسلية المشيمية البشرية المرتفعة إلى خطر الإصابة بمتلازمة داون. مع التوائم ، يمكن أيضًا أن تكون قوات حرس السواحل الهايتية مرتفعة. معدل hCG في الدم عند 12 أسبوعًا هو 13.4 نانوغرام / مل -128.5 نانوغرام / مل.

البروجسترون

المعدل الطبيعي في الأسبوع الثاني عشر هو من 38.19 نانومول / لتر إلى 47.41 نانومول / لتر. قد يشير انخفاض مستوى البروجسترون في هذا الوقت إلى:

• مشاكل في المشيمة.
• العمليات الالتهابية المزمنة المستمرة في الجهاز التناسلي للأنثى ؛
• نقص الأكسجة الجنينية
• خارج الرحم.

قد يشير المستوى العالي إلى:

• تطوير الانزلاق الكيسي
• وجود أكياس الجسم الأصفر.
• مرض الغدة الكظرية
• حمل متعدد.

بطانة الرحم

بطانة الرحم هي البطانة الداخلية للرحم التي تتصل بها المشيماء. من الأهمية بمكان سماكة بطانة الرحم أثناء الحمل. خلال فترة الحمل ، يتغير سمك الطبقة أيضًا ويصل إلى حوالي 2 سم ، ويتم قياس سمك بطانة الرحم بواسطة الموجات فوق الصوتية. مع وجود بطانة الرحم الرقيقة ، يصف الطبيب دعمًا دوائيًا يسمح لها بالتراكم.

صور طفل بالموجات فوق الصوتية

إذا كانت المرأة قد سجلت للتو ، فسيتم إجراء الفحص الأول على الفور ، بما في ذلك دراسة الموجات فوق الصوتية. شروط التشخيص في الثلث الأول من الحمل محدودة: من اليوم الأول إلى اليوم السادس.

في أول فحص بالموجات فوق الصوتية:

• ضع في اعتبارك طول الجنين ، KTR هو حجم العصعص الجداري ؛
• تقدير حجم الرأس.
• إلقاء نظرة على تناسق نصفي الكرة المخية ووجود الهياكل المطلوبة لهذه الفترة ؛
• قياس طول عظم الفخذ والعضد وكذلك الساعد وأسفل الساق ؛
• تحقق من موقع المعدة والقلب.
• قياس حجم القلب والبطن.

قراءات الموجات فوق الصوتية العادية:

• KTR - من 51 ملم إلى 59 ملم بالضبط في 12 أسبوعًا ومن 62 ملم إلى 73 ملم - في اليوم الأخير من فترة الاثني عشر أسبوعًا ؛
• سمك منطقة ذوي الياقات البيضاء - من 1.6 مم إلى 2.5 مم ؛
• عظم الأنف (مؤشر مهم لتشخيص متلازمة داون) - لا يقل عن 3 مم ؛
• معدل ضربات القلب - من 150 إلى 174 نبضة في الدقيقة ؛
• حجم ثنائي القطب - لا يقل عن 20 مم.

وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل ، فإنهم يبحثون عن علامات تشوهات الكروموسومات الجنينية ويحللون الفترة التي تتوافق مع نمو الطفل. في الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد ، يمكنك بالفعل رؤية جنس الجنين. إذا قمت بإجراء تصوير ثلاثي الأبعاد بالموجات فوق الصوتية ، فيمكنك طلب صورة لطفلك.

إذا تم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية في الفحص الأول في وقت سابق ، فإنه يتكرر في الأسبوع الثاني عشر للنساء الحوامل اللائي تم اكتشاف علم الأمراض لديهن في أول فحص بالموجات فوق الصوتية. يتم إعادة فحص سماكة مساحة الياقة ، مما يجعل من الممكن تحديد التشوهات الشديدة أو التشوهات الكروموسومية. في هذه الحالة ، قد تنشأ مسألة إنهاء الحمل. يجب تأكيد بيانات الموجات فوق الصوتية في هذه الحالة عن طريق بزل السلى - دراسة كيميائية حيوية ، مناعية ، وراثية وهرمونية للسائل الأمنيوسي.

الرفاه

خلال هذه الفترة ، يجب أن يكون كل شيء في حالة طبيعية. تصبح المرأة الحامل أقل تهيجًا ، وتهدأ حالتها من التسمم ، ويختفي الغثيان ، وتقل الرغبة في التبول ، وتتحسن نوعية الحياة. يجب مراقبة الضغط ودرجة الحرارة باستمرار. يجب تقليل الضغط قليلاً ، ويجب ألا تزيد درجة الحرارة عن 37.5. قد لا يتغير الوزن خلال هذه الفترة ، ولكن حتى لو زاد قليلاً - حتى 3.6 كجم ، فهذا أمر طبيعي.

لأول مرة ، قد تعاني الأم الحامل من ظاهرة الحرقة غير السارة - إحساس بالحرقان في المعدة. أثناء الحمل ، تنتج المشيمة كميات كبيرة من هرمون البروجسترون ، مما يؤدي إلى ارتخاء الصمام العضلي بين المريء والمعدة. عندما تستلقي المرأة ، يبدأ سر المعدة بالتدفق إلى المريء ، مما يسبب تهيجًا.

قد تتفاقم الأمراض المزمنة التي لم يتم علاجها قبل الحمل خلال هذه الفترة. يزداد الحمل على الكبد والكلى والقلب. يضغط الرحم على الأمعاء ويمنع تمعجها ، مما قد يسبب الإمساك.

يمكنك أن تعيش حياة عادية تقريبًا - يتم ترك كل المشاكل الرئيسية وراءك. تحتاج المرأة الحامل فقط إلى مراقبة نظامها الغذائي واتباع بعض التوصيات:

• تجنب تناول الأدوية دون استشارة طبيب أمراض النساء ؛
• يجب عدم تناول الأعشاب الطبية دون استشارة الطبيب - فبعضها يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض ؛
• المشي أكثر في الهواء ، يقود أسلوب حياة نشط بشكل معتدل ؛
• مراقبة الوزن ، وتجنب الإفراط في تناول الطعام ؛
• استبعاد من النظام الغذائي للوجبات السريعة ، والصودا ، والأغذية الغنية بالكيمياء ، والتوابل ، والمالحة ، والدهنية. ومع ذلك ، إذا كنت تنجذب إلى الأطعمة المالحة أو الحارة ، فلن تحتاج إلى تعذيب نفسك أيضًا - فالتوابل ، على سبيل المثال ، تقلل من حرقة المعدة.

زيارات الطبيب المخطط لها

إذا لم يتم تسجيل المرأة الحامل بعد ، فيجب أن يتم ذلك بالفعل هذا الأسبوع. إذا تم تسجيل امرأة ، فابتداءً من هذا الأسبوع ، سيتعين عليها الذهاب إلى الطبيب مرة كل 4 أسابيع. إذا لم تكتمل بعد ، فأنت بحاجة إلى الخضوع لفحص أمراض النساء وفحص من قبل معالج. من الضروري أيضًا استشارة طبيب الأسنان ، وأخصائي الغدد الصماء ، وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة.

الدراسات والتحليلات المطلوبة

إذا كانت المرأة الحامل تقوم بالتسجيل للتو ، فإنها تحتاج إلى اختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، والزهري ، وفصيلة الدم ، وعامل الريسوس ، وتحديد مستوى السكر لديها.

لتقديمها قريبا:

• UAC و OAM ؛
• الدم لهرمونات الحمل - خالية من B-hCG و PAPP.

يمكن أن يُظهر اختبار اللاكتوجين في المشيمة زيادة تصل إلى 1550 نانوغرام / مل. سيظهر مخطط التخثر زيادة في مستويات الفيبرينوجين. سيظهر تحليل وكالة فرانس برس خلال هذه الفترة مقدار الذروة ، والتي ستستمر عند هذا المستوى حتى الأسبوع السادس عشر.

يقوم الطبيب الموجود في شاشة LCD بإجراء دراسة بمرآة على الكرسي ويأخذ مسحات من أجل علم الخلايا والنباتات. يتم تحديد وجود الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي - السيلان وداء المشعرات ، إلخ.

حمية

لا يحتاج النظام الغذائي إلى أي تغييرات وقيود. المفتاح هو التحكم في الوزن. من أجل منع انخفاض مستويات الهيموجلوبين ، من الضروري زيادة كمية الأطعمة المحتوية على الحديد في النظام الغذائي - الكبد ، لحم العجل ، لسان البقر ، الحنطة السوداء ، التفاح ، الرمان. للحفاظ على الكمية المطلوبة من الكالسيوم ، يجب زيادة كمية منتجات الألبان التي يتم تناولها. لتقليل كمية الإمساك ، يجب تناول الحساء بالتأكيد.

احرص على الإقلاع عن الأكل الثقيل والوجبات السريعة ، قلل من كمية الدهن ، المقلي ، الطحين ، المدخن.

أسلوب الحياة

في حالة عدم وجود موانع ، يمكنك الاستمرار في أسلوب حياة نشط بشكل معتدل. ترفض العديد من الأمهات الحوامل خلال هذه الفترة ممارسة الأنشطة الرياضية المعتادة - الجري واللياقة البدنية والتحول إلى اليوجا أو اللياقة البدنية للنساء الحوامل. النشاط المعتدل مفيد للحفاظ على النغمة والاستعداد للولادة. بالإضافة إلى ذلك ، سيتمكن الأمهات المدربات من التعافي بشكل أسرع بعد الولادة.

ما هو محظور؟

يجب استبعاده تمامًا:

• تناول الكحول؛
• التدخين؛
• قهوة؛
• عمل بدني ثقيل
• الأشعة السينية والتصوير الفلوري والتصوير المقطعي المحوسب ؛
• القوة والرياضات المؤلمة.
• المواقف والخبرات المجهدة.

تناول الفيتامينات

إذا كانت الأم حتى ذلك الوقت قد تناولت حمض الفوليك ، فقد حان الوقت لمجمعات الفيتامينات الخاصة للنساء الحوامل. يمكنك أخذها بناء على توصية من الطبيب. لا ينصح بالفيتامينات لجميع النساء.

• الذين ليس لديهم الفرصة لتناول الطعام بشكل كامل ؛
• أولئك الذين عانوا سابقًا من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أو فقر الدم الناجم عن نقص B12 ، وكذلك حالات مماثلة ؛
• النساء اللواتي انتهى حملهن بالإجهاض المبكر ؛
• فوق 35 سنة.

أكثر مجمعات الفيتامينات شيوعًا هي فيتامينات Elevit و Vitrum Prenatal و Prenatal forte و Alphabet.

مشاكل

خلال هذه الفترة ، قد تكون هناك بعض المشاكل التي تحتاج إلى اهتمام وثيق.

ألم المعدة

يمكن أن يكون الألم الحاد الشديد في البطن ناتجًا عن عدة أمراض: توسع عنق الرحم ، والتهاب المثانة ، وما إلى ذلك. عندما تظهر ، يجب عليك طلب المشورة فورًا من طبيب أمراض النساء المعالج.

قد يشير الألم في البطن القريب من الجانبين والتحول إلى أسفل الظهر إلى إجهاد العضلات ، مما يزيد من الحمل. هذه آلام غير ضارة.

آلام أسفل الظهر

إذا كان أسفل ظهرك يؤلمك ، ولكن لا توجد أعراض أخرى ، فمن الأفضل تغيير نمط حياتك: استرح كثيرًا ، واعمل أقل على قدميك ، واختر حذاءًا أكثر راحة. إذا كان العمل مرتبطًا بدقة بالوقوف الطويل على قدميك ، فمن الأفضل أن تأخذ إجازة على نفقتك الخاصة. عادة ما يكون هذا عبئا متزايدا على عضلات الظهر.

نزيف

يتطلب النزيف في أي وقت استشارة الطبيب ، لأنه يمكن أن يكون علامة على مضاعفات خطيرة للغاية: الإجهاض ، خارج الرحم ، إلخ. النزيف المصحوب بتقلصات أو آلام في أسفل البطن ، أمر خطير بشكل خاص.

درجة حرارة

حالة القاعدة هي درجة حرارة تصل إلى 37.5 ، إذا لم تكن مصحوبة بزيادة في ESR ومستوى الكريات البيض ، مما يشير إلى وجود عملية التهابية. في درجات الحرارة المرتفعة ، يجب استشارة الطبيب. يجدر رفض تناول معظم خافضات الحرارة في الأسبوع الثاني عشر ، فقط الباراسيتامول غير ضار لجسم الجنين والنساء. سيساعد على خفض حرارة المسح بالماء والخل.

تسمم

التسمم في هذا الوقت يمر بالفعل. بالنسبة لشخص ما ، فإنه ينتهي فجأة في يوم واحد ، بالنسبة لشخص ما كل يوم تتجلى أقل وأقل إحساسات غير سارة. ومع ذلك ، بالنسبة للبعض قد يستمر.

إذا لم يهدأ التسمم ، فقد يشير ذلك إلى:

• حول الخصائص الفردية للجسم.
• حمل متعدد؛
• موعد نهائي خاطئ
• وجود رد فعل الجسم على الأدوية التي يتم تناولها ؛
• اضطراب الجهاز الهضمي.

غثيان

قد يصاحب ذلك الغثيان تسمم مبكرويجب أن يتوقف كملاذ أخير لمدة 14-16 أسبوعًا. إذا كان مصحوبًا بإسهال - قد يكون هذا علامة على وجود عدوى معوية ، يجب أن تكون استشارة الطبيب في هذه الحالة عاجلة. يمكن أن تكون اضطرابات الجهاز الهضمي نتيجة لخلل في الجهاز الهضمي والكبد والطحال. يمكن أن يؤدي تناول البروجسترون والأدوية الأخرى إلى مثل هذه العواقب. أيضًا ، الغثيان في هذا الوقت يكون أحيانًا علامة على نقص المغذيات الدقيقة - على سبيل المثال ، المغنيسيوم.

البرد

لن يكون لأي أمراض عواقب وخيمة بعد الآن كما حدث في الفترة السابقة. من الأفضل علاج نزلات البرد بالراحة في الفراش والعلاجات الشعبية وتجنب المضادات الحيوية. لا ينبغي بأي حال من الأحوال حمل مرض المرأة الحامل على قدميها: يمكن أن يؤدي إلى قصور الجنين ، يسبب نقص الأكسجة الجنين.

يمكن علاجك بمشروب دافئ وفير - مرق ثمر الورد ، شاي الأعشاب ، مشروبات فاكهة التوت. يمكن أن يكون العسل مفيدًا بكميات صغيرة. العلاج التقليدي لنزلات البرد هو الحليب الدافئ مع بورجومي. مزيج مع الخطمي ، مستحلبات دكتور MOM ، Gedelix سيساعد في السعال. يجب عمل كل شيء فقط حسب توصيات الطبيب!

مضادات حيوية

تكونت بالفعل جميع أعضاء الطفل ، ويمكن للمرأة أن تشرب المضادات الحيوية إذا كان هناك دليل. قد يصف طبيبك المضادات الحيوية إذا كان لديك الالتهابات المعويةوالأمراض الالتهابية في المسالك البولية والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك. يجب على الطبيب أن يصف المضاد الحيوي والجرعة مع مراعاة المرض. الدورة هي الشرب بالكامل ، حتى لا تطور الكائنات الدقيقة المرضية مقاومة للمضادات الحيوية.

كحول

يجب استبعاد الكحول تمامًا طوال فترة الحمل. لا أحد يستطيع أن يقول ما هي جرعة الكحول في أم معينة سيكون لها تأثير ضار على الجنين. على سبيل المثال ، وجد العلماء أن المدخول اليومي للمرأة الحامل 30 غرام. يرتبط الكحول بخطر الإصابة بمتلازمة الكحول الجنينية عند الطفل. ومع ذلك ، لوحظ متلازمة الكحول الجنينية أيضًا عند الأطفال الذين تناولت أمهاتهم 3-5 جرامات. كحول.

يعتمد خطر الكحول على الطفل على خصائص الجسم ، ورد الفعل تجاه الكحول ، والحالة ، وطبيعة النظام الغذائي ، والنمط الجيني للجنين ، وما إلى ذلك بالطبع ، لن يحدث شيء من كأس واحد من النبيذ الجاف أثناء طوال فترة الحمل ، لكن بالتأكيد لا يجب أن تكوني متحمسًا في هذا الأمر.

إجهاض

يمكن ملاحظة وجود مخاطر عالية للإجهاض من الأسبوع الأول إلى الأسبوع الثاني عشر من الحمل. منذ هذا الأسبوع ، يتناقص احتمال حدوث نتيجة غير ناجحة.

في حالة حدوث إجهاض ، يجب تنبيه المرأة بالأعراض التالية:

• نزيف؛
• آلام شد شديدة وتشنجات في أسفل البطن أو سحب الأحاسيس في أسفل الظهر.

الأخطار والمضاعفات المحتملة

قد تعاني بعض النساء من فرط تنسج الرحم ، والتي قد تظهر مع الأعراض التالية:

• شعور بصلابة الرحم ، حالته الحجرية ؛
• ثقل وتوتر في أسفل البطن.
• آلام التشنج في منطقة أسفل الظهر أو العانة.

يمكن أن تحدث هذه الحالة من خلال النشاط البدني المفرط ، والإجهاد ، والاتصال الجنسي. يتم تأكيد هذه الحالة عن طريق الموجات فوق الصوتية. تساعد مضادات التشنج والأدوية الهرمونية والأدوية المحتوية على المغنيسيوم في التغلب عليها. تشمل مضاعفات فرط التوتر احتمالية حدوث إجهاض في أي وقت ونقص أكسجة الجنين وانفصال المشيمة.

الخطر الآخر الذي قد يكمن في انتظار المرأة في هذا الوقت هو تحديد الحمل الفائت. يمكن أن تحدث وفاة الجنين في كل من و ، ولكن سيتم الكشف عنها لاحقًا. غالبًا ما يحدث هذا على وجه التحديد قبل سن 13 أسبوعًا. يمكن الكشف عن الحمل الفائت عن طريق الموجات فوق الصوتية.

هناك بعض الأعراض التي تجعل من الممكن الشك في هذه الحالة المرضية:

• قضايا دموية
• آلام التشنج في أسفل البطن.
• التوقف المفاجئ عن التسمم.
• تنخفض درجة الحرارة الأساسية.
• قوات حرس السواحل الهايتية قطرات.

إذا تجاهلت المرأة هذه العلامات ولم تذهب إلى الطبيب ، يبدأ التسمم: غثيان وقيء وحمى تصل إلى 39 درجة وضعف وشحوب.

12 أسبوعًا هو الموعد النهائي للحضور الحمل خارج الرحم. كقاعدة عامة ، حدث تمزق في قناة فالوب بالفعل. تشعر المرأة بألم حاد في البطن ودوار وقد تفقد الوعي. تبدأ الدوخة ، وتقل قليلاً عند الاستلقاء. عندما تظهر مثل هذه الأعراض ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف. سيكتشف الطبيب أعراض النزيف الداخلي: انخفاض ضغط الدم ، شحوب. إذا تأخرت في استدعاء سيارة الإسعاف ، فقد تكون المرأة في خطر الموت.

انفصال المشيمة المرضي هو مرض يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الإجهاض. بحلول الأسبوع 12 ، تصل المشيمة إلى مرحلة النضج. إذا بدأ الانفصال ، فإنه يتجلى أولاً في النزيف وآلام البطن والتوتر في الرحم. عادة ما يتم إدخال المرأة إلى المستشفى أو وضعها في الفراش. يتم التعامل مع علم الأمراض بمضادات التشنج ، والأدوية التي ترخي الرحم ، وعوامل مرقئ ، ومضادات فقر الدم. يسمح لك العلاج المناسب وفي الوقت المناسب بالحفاظ على المسار الطبيعي للحمل.

في كثير من الأحيان ، في أول الموجات فوق الصوتية للمرأة الحامل ، يتم الكشف عن الأورام الليفية الرحمية. صغير - يحتاج عادة للمراقبة فقط. إذا كانت المرأة قد حملت لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا ، فسيتم تقليل خطر الإجهاض. خلال فترة الحمل ، عادة لا ينمو. ومع ذلك ، يمكن أن تؤثر الأورام الليفية الكبيرة على نمو الجنين لأنها تشغل حيزًا في الرحم - وقد يصاب الطفل بتشوه في الجمجمة أو صعر ، وقد يصاب الطفل بنقص الوزن. غالبًا ما يكون مؤشرًا لعملية قيصرية ، يتم خلالها استئصالها.

قد يظهر الانجراف الكيسي أو ورم ورم الأرومة الغاذية من قبل. المرض هو زيادة في الزغابات المشيمية. بصريا ، يتجلى ذلك من خلال حقيقة أن الرحم يبدو أكبر بكثير مما ينبغي. يمكن أن يكون الانجراف كاملًا أو جزئيًا. يتم تحديد هذا المرض عن طريق الموجات فوق الصوتية.

يجب أن تكون المرأة متيقظة:

• نزيف؛
• في 30٪ من الحالات - القيء.
• في 30٪ من الحالات - ارتفاع ضغط الدم.

مع علم الأمراض ، لا يمكن إنقاذ الجنين ، ويتم تجريف الأنسجة. في غضون بضعة أشهر بعد الكشط ، تتحكم المرأة في قوات حرس السواحل الهايتية. 80٪ من النساء يتعافين دون عواقب ، و 20٪ من النساء اللواتي لا ينقص هرمون الحمل تتم إحالتهن للعلاج إلى طبيب الأورام.

فيديو

في المسار الطبيعي للحمل ، هذا هو الوقت المناسب للتنفس بسهولة والابتسام والتقاط صورة للطفل على الموجات فوق الصوتية والاستعداد للتجديد القادم في الأسرة.