Platsenta vaqtining shakllanishi. Platsenta qaysi haftada hosil bo'ladi? Rivojlanish paytida qanday anormalliklar paydo bo'ladi

Aziz o'quvchilar, sizni blogimga xush kelibsiz! Siz homiladormisiz? Yoki siz shunchaki homiladorlikni rejalashtiryapsizmi? Qanday bo'lmasin, qanday va qachon haqida qo'shimcha ma'lumot platsenta homiladorlik paytida hosil bo'ladi, aralashmaydi. Nega yo'ldoshga shunchalik e'tibor beriladi? Aynan u homiladorlikning normal kechishi, homiladorlikni qo'llab -quvvatlovchi gormonlar ishlab chiqarishi va ayolning hayotini oziqlantirishi uchun javobgardir. U ona va bola o'rtasidagi aloqadir.

Sizning ichingizdagi kichkina mo''jizaning salomatligi va hayoti uning qanday shakllanishi, rivojlanishi va qaerga biriktirilishiga bog'liq.

Platsenta - bu ...

Plasenta nima?

Har bir ayol yo'ldosh kabi organ haqida eshitgan, bundan tashqari, aminmanki, ko'pchilik qozon-qornidagi "kichkintoylar" nima uchun kerakligini bilishadi.

Shunga qaramay, men sizga yo'ldoshning funktsiyalari, shuningdek, qanday organ ekanligini batafsil aytib berishga harakat qilaman.

Aytgancha, siz bilmagan birinchi fakt: o'lik tildagi yo'ldosh "pirojnoe" deb tarjima qilinadi. U tekis dumaloq shakli uchun shunday nom oldi. Tug'ilishning 3 -bosqichidan so'ng, ayol bu organni o'z ko'zlari bilan ko'rishi mumkin. Albatta, bu erda qiziqarli va yoqimli narsa yo'q)

Bolaning joyining tuzilishiga kelsak, u qon tomirlari tarmog'i bilan teshilgan 40-70 lobuladan iborat. Tomirlardan nafaqat ozuqa moddalari va foydali moddalar bo'lgan onaning qoni, balki maydalangan qon ham oqadi.

Nega xomilalik qon yo'ldoshda aylanadi? Shunday qilib, chaqaloq chiqindi mahsulotlardan qutuladi, ular keyinchalik onaning buyragiga kiradi va onaning tanasidan chiqariladi.

Platsentaning shakllanishi choriondan - tashqi embrion membranasining villidan implantatsiya bosqichida boshlanadi. Asta -sekin, villi bachadon membranasiga o'sib, mahkam o'rnashadi

Bu organ faqat homilador ayollarda aniqlanadi, bu aniq. Yaratilgandan so'ng, ayolning qonida gormon - chorionik gonadotropin topiladi. Uning darajasi nafaqat homiladorlikning mavjudligini, balki uning taxminiy davomiyligini ham aniqlaydi. Tug'ilgandan so'ng, bu "migrant" organ ayol tanasini tark etadi.

Platsentaning o'zi "hayot aylanish jarayonida" bir necha bosqichlardan o'tadi:

1. Shakllanishi.

Bu organ taxminan kontseptsiya paytidan boshlab homiladorlikning 16 -haftasiga qadar hosil bo'ladi.

1. Rivojlanish.

2. Yetuklik.

Platsentaning etukligi 32-35 xaftada sodir bo'ladi, shundan so'ng organ qariy boshlaydi. Bolaning joyining etukligi 4 gradusga bo'linadi, ular yordam bilan belgilanadi. Olingan ma'lumotlarga ko'ra, ular norma yoki patologiya haqida gapirishadi.

Qaysi ko'rsatkichlarga e'tibor qaratish kerak?

Rasm homiladorlikning aniq vaqtini ko'rsatadi, bu ma'lum bir etuklik darajasiga to'g'ri keladi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, bolaning joyining erta pishishi me'yordan chetga chiqish deb hisoblanadi va tibbiy jihatdan tuzatiladi.

1. Qarish.

Plasenta funktsiyalari

Bu ajoyib organ qanday vazifalarni bajaradi?

1. Gaz almashinuvi.

Platsenta ona qonidan bolaga kislorod etkazib berish va bolaning qonidan karbonat angidridni olib tashlash uchun javobgardir. Natijada, gaz almashinuvi sodir bo'ladi, bu chaqaloqning normal o'sishi va rivojlanishiga imkon beradi.

Ko'pgina patologiyalar bilan bog'liq.

1. Moddalar almashinuvi.

Onaning qonidan bola foydali moddalarni oladi va buning evaziga qayta ishlangan mahsulotlarni beradi. Eng qiziq narsa shundaki, glyukozaning ko'p qismi organning o'zini boqish uchun ishlatiladi.

Bu organ bolaga vitaminlar etkazib berishda dispenser rolini o'ynaydi. Qanday qilib? U onaning qonidagi barcha foydali moddalarni emas, balki ma'lum bir qismini beradi. Shunday qilib, etishmayotgan vitamin va mikroelementlarni tuzatish mumkin.

1. Gormonlarning chiqarilishi.

Bolaning o'rni chaqaloqning o'zi bilan birgalikda homiladorlikning normal rivojlanishi, saqlanishi va davomiyligi uchun javob beradigan gormonlar (platsenta laktogen, hCG, prolaktin, estrogen, progesteron va boshqalar) sintezida ishtirok etadi.

1. To'siq.

Bolaning o'rindig'ining himoya funktsiyasi shundaki, u homilaga toksik va zararli moddalar, dorilar, atrof -muhitning salbiy omillarining kirib kelishiga to'sqinlik qiladi. Ammo shuni esda tutish kerakki, yo'ldoshning himoya funktsiyasi nomukammal va u ba'zi zararli moddalarni bolaning tanasiga o'tkazishga qodir. Shuning uchun siz tanaga etkazib beriladigan moddalarni diqqat bilan kuzatib borishingiz, shuningdek, salbiy omillar bilan aloqa qilmasligingiz va qabul qilmasligingiz kerak dorilar shifokor bilan maslahatlashmasdan.

1. Immunologik himoya.

Qanchalik g'alati tuyulmasin, bolaning o'rni bolani onadan himoya qiladi. Ha, ha, bolasiga yomonlik tilamaydigan eng yaqin va aziz odamdan. Ammo homila onaning immun tizimi tomonidan potentsial tahdid sifatida tan olingan. Shuning uchun, agar bu himoya funktsiyasi bo'lmaganida, onaning tanasi "begona" dan shafqatsiz qutulgan bo'lardi. Bundan tashqari, yo'ldosh chaqaloqni zararli bakteriyalardan, ona tanasining viruslaridan himoya qiladi va ona antikorlarining o'tishiga imkon beradi.

Patologiya

1. Taqdimotbolalar joyi.

Platsenta qaysi devorga biriktirilgan va past platsentatsiya nima uchun xavfli? Ko'pincha, bolaning o'rindig'i bachadonning orqa qismiga, kamdan -kam hollarda old tomoniga biriktiriladi. Bog'lanish bachadon tubi bo'ylab sodir bo'lishi ham mumkin. Biroq, bunday holat norma emas va platsenta previa deb ataladi.

Markaziy taqdimot darajasiga qarab (to'liq yoki qisman) etkazib berish tartibi masalasi hal qilinadi.

Afsuski, bu patologiya nafaqat tug'ish paytida, balki bola tug'ish davrida ham xavflidir. Bunday holatning xavfi qanday? Platsenta previa natijasida uning erta ajralishi boshlanishi mumkin, bu esa ko'p qon ketishi bilan kechadi. Bu chaqaloq uchun ham, onasi uchun ham xavflidir.

Shifokor faqat ultratovush yordamida dinamikada patologiya haqida gapira oladi. Bu yo'ldoshning "migrant" organi ekanligi bilan bog'liq. Homiladorlik davrida u bachadon bo'shlig'iga o'tadi.

Aytgancha, birinchi marta homilador bo'lgan ayollar past platsentatsiyadan aziyat chekmaydilar. Bu holat takroriy homiladorlikka moyil.

Ushbu holatning sabablari hozircha noma'lum, ammo shifokorlar quyidagilarni ta'kidlaydilar.

• ayol reproduktiv organlarning yallig'lanish kasalliklaridan aziyat chekadi;
• bir necha marta abort qilingan;
• genetik moyillik;
• bachadonning g'ayrioddiy tuzilishi (ikki shoxli);
• bachadonning boshqa muammolari.

1. Qalinlashyo'ldosh.

Bolalar o'rindig'ining normal qalinligi qanday?

Platsentaning normal qalinligi haqida faqat homiladorlik yoshiga qarab gapirish mumkin.

Nima uchun bu holat xavfli?

Organning haddan tashqari qalin devorlari tufayli chaqaloq ozuqa moddalari va kislorod bilan ta'minlanmaydi, bu esa bolaning rivojlanishida jiddiy oqibatlarga olib keladi.

1. Erta qarish.

Bolaning o'rindig'ining qarishi 32-35 haftadan so'ng boshlanadi. Agar bu oldin sodir bo'lsa, ular erta qarish haqida gapirishadi. Bunday holda, shifokorlar yo'ldoshning ishlashini ta'minlash va homiladorlikni tug'ilishning optimal vaqtigacha (37 hafta) ushlab turish uchun hamma narsani qilishadi.

Tug'ilishning 3 -bosqichi

Bu bosqich bola tug'ilishining oxirgi bosqichidir. Platsenta chiqib ketgandan so'ng, tug'ilish tugaydi. Shifokor bolaning joyini diqqat bilan tekshiradi, shunda uning bo'laklari bachadonda qolmaydi.

Agar chaqaloq o'rindig'ining qismlari bachadonda qolsa nima bo'lishi mumkin?

Bir necha kundan keyin yallig'lanish boshlanadi, bu qorinning pastki qismida kuchli og'riq, yuqori isitma, isitma va qon ketishi bilan kechadi. Bularning barchasi onaning hayoti uchun xavflidir. Ayol qirib tashlanadi, keyin uning ahvoli kuzatiladi.

Men sizga yo'ldosh kabi qiziqarli va ma'lum darajada sehrli organ haqida aytib berishim mumkin bo'lganidan juda xursandman. Rostini aytsam, homilador ayol - mehribon sehrgar. Bularning barchasi tushunarsiz ekanligini tasavvur qiling. Qanday qilib odam ishlaydigan tirik organizmni yaratishga qodir, chunki bunday murakkab almashinuv va o'zaro ta'sir jarayonlari mikro hujayrali darajada sodir bo'ladi ... Buni tushuntirib bo'lmaydi! Umuman olganda, inson tanasi o'ziga xosdir.

Aytgancha, chiroyli va sog'lom sochlar homilador ayolga ajoyib bo'lib qolishiga yordam beradi. Bu natijaga qanday erishish mumkin? Juda oddiy! Bugungi kunda sochni tiklash va tuzilishini yaxshilashning ko'plab usullari mavjud. Masalan, sochlar uchun botoks. Homiladorlik paytida ham, men soch muammolari haqida bilmasdim maxsus vositalar... Bu vosita sochlarimning porloq, sog'lom va ipak bo'lib qolishiga yordam beradi. Aytgancha, men ortiqcha soch to'kilishidan aziyat chekmayman. Bu menga shunchaki tanish emas!

Men har bir oilaga shunday mo''jizalarni tilayman! Oilangizni yarating, seving va zavqlaning! Hurmat bilan, Inessa.

Plasenta yoki chaqaloq joyi - ayol tanasining hayratlanarli a'zosi, faqat homiladorlik paytida mavjud. U homilaning rivojlanishida, uning o'sishi, rivojlanishi, oziqlanishi, nafas olishi va qayta ishlangan metabolik mahsulotlarning chiqarilishini ta'minlashda, shuningdek, homilani har xil zararli ta'sirlardan himoya qilishda bebaho rol o'ynaydi. Biroz tortga o'xshagan bu organning ichida o'ziga xos membrana - ona va homilaning ikkita qon aylanish tizimi o'rtasida "bojxona va chegarachi" joylashgan.

Plasentaning rivojlanishi

Urug'lantirilgandan keyin 7 -kuni implantatsiya boshlanadi - homilani bachadon devoriga kiritish. Bunday holda, bachadon shilliq qavatining maydonini yo'q qiladigan maxsus fermentlar chiqariladi va tuxum hujayrasining tashqi hujayralarining bir qismi villi hosil qila boshlaydi. Bu villi bo'shliqlarga aylanadi - bachadonning ichki qatlami tomirlari qulashi joyida paydo bo'ladigan lakunalar. Lakunalar ona qoni bilan to'lgan, u erdan homila barcha ozuqa moddalarini oladi. Ekstrembrion organlar shunday shakllana boshlaydi (chorion, amnion, sarig'i qopchasi), ularning intensiv shakllanishi platsentatsiya deb ataladi va 3-6 hafta davom etadi. Va tug'ilmagan chaqaloqning to'qimalari va organlari ulardan shakllanmagan bo'lsa -da, ularsiz embrionning keyingi rivojlanishi mumkin emas. Chorion bir muncha vaqt o'tgach yo'ldoshga, amnion esa xomilalik qovuqqa aylanadi. 12 -haftada yo'ldosh yumaloq pirojnoe shakliga yoki chetiga yupqalashtirilgan diskga o'xshaydi va 16 -haftada yo'ldoshning shakllanishi allaqachon tugagan bo'ladi. Homiladorlik davri oshishi bilan yo'ldoshning massasi oshadi, yo'ldosh to'qimalarining zichligi o'zgaradi. Bu "pishib etish" deb ataladigan tabiiy jarayon bo'lib, u homilaning doimiy o'zgarib turadigan ehtiyojlarini o'z vaqtida va to'liq qondirishga imkon beradi. Etuklik darajasi ultratovush tekshiruvi (ultratovush) yordamida aniqlanadi. Ultratovush tekshiruvi yo'ldoshning qalinligi va kaltsiy tuzlarining to'planishi haqidagi ma'lumotlarni chaqaloq tug'ish davri bilan tekshiradi. Shifokorlar platsentaning etukligining to'rt bosqichini, shu jumladan nolni ajratadilar, bu ko'pincha 30 -haftada topiladi. Bu birinchi bosqich bo'lib, 27 dan 36 haftagacha, 34 dan 39 gacha, ikkinchi va oxirgi, 36 haftadan keyin paydo bo'ladi.

Platsenta rivojlanishining buzilishi

Platsentaning pishib etish tezligi va tabiati genetik jihatdan dasturlashtirilgan va me'yorda biroz farq qilishi mumkin.
Ultratovush diagnostikasi erta qarish agar 2-chi etuklik darajasi 32 xaftadan oldin va 3-chi darajali homiladorlikning 36-37 xaftaligacha paydo bo'lgan bo'lsa, yo'ldosh ochiladi. Platsentaning tez pishib yetilishi tekis va notekis bo'lishi mumkin. Platsentaning notekis tezlashtirilgan kamoloti ko'pincha uning alohida sohalarida qon aylanishining buzilishiga asoslanadi. Ko'pincha bu uzoq muddatli toksikoz bilan, metabolik kasalliklari bo'lgan homilador ayollarda sodir bo'ladi.
Erta qarishning ultratovush tashxisi va yo'ldosh funktsiyasining buzilishi o'rtasidagi bog'liqlik to'g'risida ishonchli dalillar bo'lmasa -da, yo'ldoshning tez pishib yetilishi bilan homilador ayollarga yo'ldosh etishmovchiligining oldini olish kursi tavsiya etiladi.

Plasentaning tuzilishi

Organ nomi lotincha kelib chiqqan. yo'ldosh- pirog, yassi non, krep. Platsenta lobular tuzilishga ega. Bu lobulalarga kotiledonlar deyiladi. Kotilonlar septa - septa bilan ajralib turadi. Platsentaning har bir lobulasida ko'plab mayda tomirlar bo'ladi. Bu organda ikkita qon tomir tizimi birlashadi. Ulardan biri (ona) yo'ldoshni bachadon tomirlari bilan bog'laydi, ikkinchisi (meva) amnion bilan qoplangan. Kemalar katta membranalarga birlashib, oxir -oqibat kindik ichakchasini hosil qiladi. Kindik ichakchasi-homila va yo'ldoshni bog'laydigan shnurga o'xshash shakl. Kindik ichakchasida uchta tomir bor. Ko'rinib turgan farqga qaramay, tomir deb ataladigan tomir arterial qonni tashiydi va venoz qon ikki arteriya tomirida oqadi. Bu katta idishlar maxsus konservant bilan o'ralgan.
To'siq membrana (hujayralarning bir qatlami) ikkita qon tomir tizimi o'rtasida joylashganki, buning natijasida ona va homila qoni aralashmaydi.

Platsenta tuzilishining buzilishi

Ultratovush yordamida aniqlangan yo'ldoshning kattaligi (diametri va qalinligi) o'zgarishi har doim ham homiladorlik noqulay degani emas. Ko'pincha, bunday "og'ishlar" faqat individual xususiyat bo'lib, homilaning rivojlanishiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi. Faqat jiddiy og'ishlar e'tiborga loyiqdir.

Kichkina platsenta yoki plasental gipoplaziya... Bunday tashxis faqat yo'ldosh hajmining sezilarli kamayishi bilan qonuniydir. Bu holatning sababi ko'pincha genetik anomaliyalardir, homila ko'pincha rivojlanishdan orqada qoladi va boshqa malformatsiyalarga ega.

Yupqa yo'ldosh kam vaznli bolaning joyi, umuman olganda, normal o'lchamlar... Ba'zida yo'ldosh etishmovchiligi ingichka platsenta bilan kechadi, shuning uchun uni ushlab turish uchun xavf omili bo'ladi intrauterin rivojlanish homila va neonatal davrdagi jiddiy muammolar.

Platsentaning qalinligi va hajmining oshishi Bu homiladorlikning patologik jarayonining natijasi bo'lishi mumkin. Platsentaning kattalashishining eng ko'p uchraydigan sabablari quyidagilardir: yallig'lanish tufayli uning villi shishishi ( platsentit yoki chorioamnionit). Chorioamnionit tashqi jinsiy a'zolaridan (STI bilan - xlamidiya, mikoplazmoz, herpes, gonoreya) yoki qon oqimi (gripp, SARS, buyrak yallig'lanishi, toksoplazmoz, qizilcha) bilan yo'ldoshga mikroorganizmlarning kirib kelishidan kelib chiqishi mumkin. Plasentit yo'ldosh funktsiyasining buzilishi (platsenta etishmovchiligi) va homilaning intrauterin infektsiyasi bilan kechadi.

Yallig'lanishdan tashqari, yo'ldoshning qalinlashishi onadagi anemiya (gemoglobinning pasayishi) va qandli diabet, shuningdek rezus yoki qon guruhi bilan to'qnashuvi bilan kuzatilishi mumkin. Uni aniqlash juda muhimdir haqiqiy sabab yo'ldoshning qalinlashishi, chunki har bir holat homiladagi asoratlarni davolash va oldini olishga o'z yondashuvlarini talab qiladi.

Platsentaning lobular tuzilishidagi o'zgarishlar
Bunday anomaliyalarga ikki bo'lakli, uch bo'lakli yo'ldoshlar, shuningdek, bolaning joyi tushgan holatlar kiradi. qo'shimcha lobul, xuddi "alohida" turganday.
Tug'ish paytida qo'shimcha lobulaning asosiy qismidan ajralishi va tug'ruqdan keyingi davrda qon ketish manbai bo'lib xizmat qilishi mumkin. Shuning uchun akusherlar tug'ilgandan keyin har doim yo'ldoshni batafsil tekshirib ko'rishadi.

Boshqa organlarda bo'lgani kabi, ba'zida yo'ldoshda o'smalar topiladi. Eng keng tarqalgan shish chorioangioma- yo'ldoshning biron bir qismida qon tomirlarining patologik ko'payishi. Choriangioma yaxshi xulqli o'smalarni bildiradi, hech qachon boshqa organlarga metastaz bermaydi.

Platsentaning joylashuvi norma va patologiyada

Odatda yo'ldosh bachadon devorlaridan biri bo'ylab bachadon tubiga yaqinroq joylashgan. Biroq, ba'zi ayollarda bor erta sanalar Homiladorlik paytida yo'ldosh bachadonning pastki qismiga yaqinroq shakllanadi, ko'pincha ichki bachadon farenksiga etib boradi. Bunday holda, ular yo'ldoshning past joylashuvi haqida gapirishadi. Ultratovush tekshiruvi bilan past balandlikda yo'ldoshni ko'rib chiqing, uning pastki qirrasi serviksin ichki osidan 6 sm dan oshmagan masofada joylashgan. Bundan tashqari, homiladorlikning beshinchi oyida yo'ldoshning past joyini aniqlash chastotasi tug'ilishdan oldingi holatga qaraganda taxminan 10 barobar ko'pdir, bu yo'ldoshning "ko'chishi" bilan izohlanadi. Bachadonning pastki qismidagi to'qimalar homiladorlik yoshining oshishi bilan yuqoriga cho'ziladi, buning natijasida yo'ldoshning pastki qirrasi ham siljiydi va to'g'ri pozitsiyani egallaydi. Ultratovush dinamikasi sizga plasentatsiya migratsiyasi haqida tasavvurga ega bo'lishga imkon beradi.

Plasenta previa- ancha jiddiy tashxis, yo'ldosh bachadon bo'yni kanalining ichki ochilishini to'liq yoki qisman to'sib qo'yadi. Platsenta to'qimasi katta kengayish qobiliyatiga ega emas, bachadonning pastki segmentining tez kengayib borayotgan devoriga moslashishga ulgurmaydi, natijada uning ajralishi paydo bo'ladi, bu esa qon ketishi bilan kechadi. Bunday qon ketish to'satdan boshlanadi, ular og'riqsizdir, ular homiladorlikning o'sishi bilan takrorlanadi va keyingi qon ketishi qachon va nima bo'lishini kuch va davomiylik bo'yicha taxmin qilish mumkin emas. Platsenta previa bilan qon ketish ayolning ham, bolaning ham hayotiga tahdid soladi. Agar qon ketish to'xtagan bo'lsa ham, homilador ayol belgilangan muddatgacha kasalxona shifokorlari nazorati ostida qoladi.

Plasenta funktsiyalari

Plasenta yotqizilgan paytdan boshlab chaqaloqning farovonligi uchun ishlaydi. Platsenta to'sig'i ko'plab zararli moddalar, viruslar va bakteriyalarga ta'sir qilmaydi. Shu bilan birga, kislorod va hayot uchun zarur bo'lgan moddalar onaning qonidan bolaga oson o'tadi, shuningdek, homila tanasidagi chiqindilar onaning qoniga oson kiradi, shundan so'ng ular buyraklari orqali chiqariladi. Platsenta to'sig'i immunitet funktsiyasini bajaradi: bu onaning himoya oqsillarini (antikorlarini) bolaga o'tishiga imkon beradi, uning himoyasini ta'minlaydi va shu bilan birga onaning immun tizimining hujayralarini ushlab, homilaning rad etilishiga olib kelishi mumkin. undagi begona narsa. Bundan tashqari, yo'ldosh homiladorlikning muvaffaqiyatli tug'ilishi uchun muhim bo'lgan gormonlar va zararli moddalarni yo'q qiladigan fermentlarni ishlab chiqaradi.

Platsenta tomonidan ajralib chiqadigan gormonlarga chorionik gonadotropin (hCG), progesteron, estrogenlar, plasental laktogen, somatomammotropin, mineralokortikoidlar kiradi. Platsentaning gormonal funktsiyasini baholash uchun homilador ayolning siydigi va qondagi estriol darajasini aniqlash uchun test o'tkaziladi. Agar yo'ldosh yaxshi ishlamasa, bu gormon darajasi pasayadi.

Platsenta disfunktsiyasi

Noqulay homiladorlik bilan yo'ldoshning funktsiyasi buzilishi mumkin. Platsenta etishmovchiligi deb ataladigan narsa bor, bunda uteroplasental va homila-plasental qon oqimi kamayadi, yo'ldoshda gaz almashinuvi va metabolizm cheklanadi va uning gormonlari sintezi kamayadi. Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, platsenta etishmovchiligi homilador ayollarning taxminan 24 foizida rivojlanadi. Birlamchi va ikkilamchi platsenta etishmovchiligini ajrating.

Birlamchi (erta) platsenta etishmovchiligi homiladorlikning 16 xaftaligacha rivojlanadi, yo'ldoshning shakllanishi paytida paydo bo'ladi. Uning sabablari ko'pincha bachadon patologiyasidir: endometrioz, bachadon miomasi, bachadon malformatsiyasi (egar, mayda, ikki shoxli), oldingi abortlar va gormonal va genetik kasalliklar. Ba'zi hollarda birlamchi platsenta etishmovchiligi ikkinchi darajali bo'ladi.

Ikkilamchi (kech) platsenta etishmovchiligi, qoida tariqasida, allaqachon shakllangan platsenta fonida, homiladorlikning 16 xaftaligidan keyin sodir bo'ladi. Kech platsenta etishmovchiligi, infektsiyalar, kech toksikoz, homiladorlikning tugashi xavfi, shuningdek, onaning turli kasalliklari (arterial gipertenziya, buyrak usti korteksining disfunktsiyasi, qandli diabet, tirotoksikoz va boshqalar) katta ahamiyatga ega. .

Xomilalik gipoksiyaning belgilari yo'ldoshning nafas olish funktsiyasining o'zgarishini ko'rsatadi. Surunkali gipoksiya homila va yo'ldoshning ovqatlanish funktsiyasining buzilishi uning intrauterin rivojlanishining kechikishiga olib keladi. Platsenta etishmovchiligi sharoitida rivojlanayotgan homila tug'ilish paytida travma va neonatal davrda kasallanish xavfiga ko'proq moyil bo'ladi.

Hozirgi vaqtda, afsuski, paydo bo'lgan platsenta etishmovchiligini to'liq davolash mumkin emas. Shu sababli, yo'ldosh etishmovchiligi rivojlanishi uchun xavf omillari bo'lgan ayollarda profilaktika tadbirlarini o'tkazish juda muhimdir. Platsenta etishmovchiligining barcha terapevtik choralari yo'ldoshning mavjud funktsiyasini saqlab qolishga va iloji bo'lsa, homiladorlikni tug'ilishning maqbul vaqtigacha uzaytirishga qaratilgan. Agar davolanish vaqtida ko'rsatkichlar yomonlashsa, jarrohlik yo'li bilan favqulodda etkazib berish amalga oshiriladi sezaryen bo'limi homiladorlik yoshidan qat'iy nazar.

Platsenta holatining diagnostikasi

Homiladorlik davrida yo'ldoshning holati va uning vazifalari yaqin tibbiy nazorat ostida. Axir, aynan shu organga homiladorlikning muvaffaqiyati va tug'ilmagan chaqaloqning sog'lig'i bog'liq.

Platsentaning holati, rivojlanishi va tuzilish xususiyatlari ultratovush tekshiruvini (ultratovush) baholashga imkon beradi, bu holda yo'ldoshning lokalizatsiyasi va qalinligi, yo'ldoshning etuklik darajasining homiladorlik yoshiga, hajmiga mos kelishi amniotik suyuqlik, kindik ichakning tuzilishi, yo'ldoshning tuzilishiga mumkin bo'lgan patologik qo'shilishlar. Bundan tashqari, homilaning anatomik tuzilishi, uning rivojlanishidagi anormalliklarni, homilaning nafas olish va motor faolligini aniqlash uchun o'rganiladi.

Platsentaning funktsiyasini aniqlash uchun ultratovush tekshiruvidan tashqari quyidagilar qo'llaniladi:

A) laboratoriya usullari- platsenta gormonlari (estriol, chorionik gonadotropin, platsenta laktogen) darajasini, shuningdek, homilador ayollarning qonida fermentlar (oksitotsinaza va termostabil ishqoriy fosfataza) faolligini aniqlashga asoslangan.

B) homila yurak faoliyatini baholash... Akusherlik stetoskopi yordamida oddiy tinglashdan tashqari, homilaning yurak faoliyatini baholashning eng qulay va keng tarqalgan usuli - bachadon qisqarishi, tashqi stimullar yoki homilaning faolligiga qarab homilaning yurak urish tezligining o'zgarishini qayd etishga asoslangan kardiotaxografiya. .

V) doplerometriya- Bu ultratovush tekshiruvining variantidir, bunda bachadon, kindik va homila tomirlarida qon oqimining tezligi baholanadi. Har bir tomirdagi qon oqimining holatini to'g'ridan -to'g'ri baholashga imkon beradi.

Plasenta tug'ilishda

Birinchi (qisqarish davrida) va ikkinchi (majburiy) mehnat davrida yo'ldosh bola tug'ilgunga qadar uning hayotining eng muhim organi bo'lib qoladi. Bola tug'ilgandan keyin yarim soat o'tgach, tug'ilishning oxirgi (uchinchi) davri o'tadi, bu davrda odatda bolaning joyini yoki tug'ilishni tashkil etuvchi yo'ldosh va homila membranalari ajratiladi. Bu davr butunlay og'riqsiz, lekin ayol hali ham tug'ruqxonada, uning ahvoli kuzatiladi, qon bosimi va puls o'lchanadi. Quviqning to'lib toshishi bachadonning qisqarishiga to'sqinlik qilganligi sababli, u kateter yordamida bo'shatiladi. Biroz vaqt o'tgach, ayol bir daqiqadan ko'proq davom etadigan zaif qisqarishni sezishi mumkin. Bu yo'ldoshning bachadon devoridan ajralish belgilaridan biridir. Hamma ayollar ham bunday qisqarishni boshdan kechirmaydi.

Shuning uchun akusher -ginekologlar boshqa ajralish belgilaridan ham foydalanadilar. Platsenta ajratilganda, bachadon tubi kindikdan yuqoriga ko'tariladi, o'ng tomonga buriladi, ko'kragining tepasida protrusion paydo bo'ladi. Qo'lning chetini ko'kragidan yuqoriga bosganda, bachadon yuqoriga ko'tariladi va tug'ilish kanalidan osilgan kindik qismi qinga tortilmaydi. Agar yo'ldoshning ajralish belgilari bo'lsa, ayoldan itarish talab qilinadi va tug'ilish hech qanday qiyinchiliksiz tug'iladi.

Platsenta-gumbazsimon organ, oval yoki yarim doira shaklida, normal to'liq muddatli homiladorlik va homila og'irligi 3300-3400 g, yo'ldoshning diametri 15 dan 25 santimetrgacha, qalinligi 2-4 santimetr, vazni 500 gramm.

Platsenta tug'ilgandan so'ng, uni stol yoniga qo'yib, ona tomonini yuqoriga qaratib, yo'ldosh va membrananing yaxlitligini tekshiradi. Platsentaning ikkita yuzasi bor: meva, homilaga qaragan va ona, bachadon devoriga tutash. Meva yuzasi amnion bilan qoplangan - silliq, yaltiroq kulrang qobiq; kindik ichakchasi uning markaziy qismiga biriktirilgan bo'lib, undan tomirlar radial nur sochadi. Platsentaning ona yuzasi to'q jigarrang bo'lib, bir nechta (10-15) lobulalarga bo'linadi.

Platsenta tug'ilgandan so'ng, bachadon zich, yumaloq bo'lib, o'rtada joylashgan, uning pastki qismi kindik va ko'krak o'rtasida joylashgan.

Platsentaning buzilishi

Agar 30-60 daqiqada yo'ldoshning ajralish belgilari bo'lmasa, uni bachadon massajining maxsus usullari yordamida ajratishga harakat qilishadi. Agar bu sodir bo'lmasa, gapiring yo'ldoshning qisman birikishi yoki qisman birikishi... Bunday holda, umumiy behushlik ostida, shifokor qo'li bilan bachadon bo'shlig'iga kiradi va yo'ldoshni devorlardan qo'lda ajratishga harakat qiladi. Agar bu muvaffaqiyatsiz bo'lsa, ular gapirishadi to'liq (haqiqiy) platsenta birikmasi, ayolni operatsiya xonasiga olib borib, darhol operatsiya qiling. Haqiqiy platsenta birikishi bilan, aksariyat hollarda, faqat bitta chiqish yo'li bor - bachadonni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash.

Platsentaning ko'payishi va qattiq bog'lanishini aniqlash (va ularni bir -biridan ajratish), afsuski, faqat tug'ish paytida mumkin. Platsentaning mahkam yopishishi bilan qon ketishi rivojlanadi (yo'ldoshning ajralishi tufayli), yo'ldosh to'planganda qon ketmaydi. Platsentaning ajralishining buzilishining sababi chorion villi bachadon qalinligiga, bachadon shilliq pardasidan tashqariga, ba'zan esa bachadon devorining butun qalinligiga chuqur kirib borishi hisoblanadi. Platsentaning zich birikishi bachadon devoriga chorionik villi o'sishi sayoz chuqurligidan farq qiladi.

Agar tug'ilish mustaqil tug'ilgan bo'lsa, lekin tekshiruvdan keyin aniqlandi platsenta nuqsonlari yoki qon ketish davom etadi, keyin qolgan qismini olib tashlash bilan bachadon bo'shlig'ini qo'lda yoki instrumental tekshirish o'tkaziladi.

Odatda joylashgan yo'ldoshning erta ajralishi... Ba'zida yo'ldosh tug'ilishning uchinchi bosqichida emas, balki oldinroq ajrala boshlaydi. Tug'ilishda erta ajralishning sababi haddan tashqari mehnat faoliyati bo'lishi mumkin (homilaning noto'g'ri joylashuvi, tos va homila kattaligi o'rtasidagi farq yoki dori vositalarini haddan tashqari stimulyatsiyasi). Juda kamdan -kam hollarda, yo'ldoshning muddatidan oldin ajralishi tug'ilishdan oldin, odatda, yiqilishdan olingan shikastlanish natijasida yuzaga keladi. Plasentaning ajralishi akusherlikning eng og'ir asoratlaridan biri bo'lib, u onaga katta qon yo'qotishiga olib keladi va homila hayotiga tahdid soladi. Platsentaning ajralishi bilan homila yo'ldoshga biriktirilgan kindik ichakchasidagi qonni olishni to'xtatadi va ona qonidan homilaga kislorod va ozuqa moddalarini etkazib berish to'xtaydi. Xomilaning o'limi mumkin. Platsenta ajralishining belgilari har xil hollarda bir xil emas. Jinsiy organlardan qattiq qon ketishi mumkin yoki umuman bo'lmasligi mumkin. Ehtimol, xomilalik harakatlarning yo'qligi, bel va qorinda kuchli doimiy og'riq, bachadon shakli o'zgarishi. Platsentaning ajralishini tashxislashda ultratovush tekshiruvi qo'llaniladi. Tashxis tasdiqlanganda, sezaryen bilan darhol etkazib berish ko'rsatiladi.

Platsenta muammolarining oldini olish

Platsenta-hayratlanarli darajada murakkab tizim, yaxshi muvofiqlashtirilgan mexanizm, ko'p funktsiyalarni bajaradigan butun zavod. Ammo, afsuski, har qanday tizim, hatto eng mukammal, ba'zida muvaffaqiyatsizlikka uchraydi. Turli sabablarga ko'ra, homiladorlikning turli bosqichlarida yo'ldoshning rivojlanishi va faoliyatida og'ishlar paydo bo'ladi.

Oldini olishda etakchi o'rin surunkali kasalliklarni o'z vaqtida davolash va ko'pincha yo'ldoshda anormalliklarning sababi bo'lgan yomon odatlardan voz kechishdir. Tegishli rejimga rioya qilish ham muhim: kuniga kamida 10-12 soat yaxshi dam olish (yaxshisi chap tomonda uxlash), jismoniy va hissiy stressni bartaraf etish, kuniga 3-4 soat toza havoda bo'lish; oqilona muvozanatli ovqatlanish, homilador ayolni infektsiya bilan uchrashishdan maksimal himoya qilish. Profilaktika kursiga multivitaminlar, temir va boshqa minerallar kiradi.

Shu bilan birga, homiladorlik davrida yo'ldosh o'sayotgan va rivojlanayotgan homila ehtiyojlarini qondirish uchun zarur bo'lgan tarkibiy o'zgarishlarga uchraydi. Shuning uchun, ma'lum ma'noda, yo'ldoshning shakllanishi homiladorlik davrida sodir bo'ladi deb aytishimiz mumkin. U har bir homiladorlik davrida ma'lum tarkibiy o'zgarishlardan o'tadi.

Shunday qilib, yo'ldoshning shakllanishi homiladorlikning uchinchi haftasidan boshlab, tuxum qo'yilgan tuxum atrofida chorion mavjud bo'lganda boshlanadi. Bu davrda tuxum hujayrasi membranalarining o'sishi tufayli bachadon endometriumida kichik bo'shliqlar hosil bo'ladi. Aynan shu bo'shliqlarda qon tomirlari va chorion villi o'sishi sodir bo'ladi. Shunday qilib, embrion aylanishiga o'tish bor, u yopiq, onaning qon oqimi bilan bog'lanmagan. Embrional qon aylanishi orqali homila o'z qon aylanish tizimini quradi, keyinchalik u yo'ldoshga ulanadi.

Homiladorlikning beshinchi haftasidan boshlab chorion villi jarayoni davom etmoqda bachadon myometriumining spiral tomirlariga etib boradigan yangi qon tomirlarining intensiv shakllanishi. Homila va bachadon arteriyalari birgalikda o'sib, uteroplasental qon oqimini hosil qiladi. Ona va homila tomirlarining bunday bevosita aloqasi qon aylanishini faollashtirishga imkon beradi. Uch hafta ichida bachadon va yo'ldoshning birlashtirilgan tomirlari kuchayadi va kengayadi, buning natijasida ular odatdagi uteroplasental arteriyalarga aylanadi. Bunday arteriyalarning shakllanishi jarayoni homiladorlikning 10 -haftasiga qadar to'liq yakunlanadi. Aynan shu davr o'z vazifalarini bajarishga qodir etuk yo'ldoshning oxirgi shakllanish vaqti hisoblanadi. Kelajakda platsenta homila ehtiyojlariga moslashishi uchun zarur bo'lgan o'zgarishlarga uchraydi.

Homiladorlikning 10 dan 16 xaftaligiga qadar platsenta qon aylanishiga to'liq o'tish kuzatiladi. Bu davrda (16 -haftagacha) yo'ldoshning o'sishi homila rivojlanishidan ustun turadi. Bu juda tushunarli, chunki yo'ldosh homilaning kelajakdagi ehtiyojlarini qondirishi kerak, u jadal o'sadi va rivojlanadi. Homiladorlikning uchinchi oyiga qadar yo'ldoshning kapillyarlari bachadon epiteliysiga o'sadi, bu esa homilaga katta miqdordagi qon olish imkonini beradi. Qon oqimining kuchayishi metabolizmning sezilarli o'sishiga olib keladi, bu esa homiladorlikning to'rtinchi oyida bolaning o'sishiga olib keladi. Homiladorlikning beshinchi oyida tomirlar yanada kuchayadi, bu esa uteroplasental qon oqimi hajmini yanada oshiradi. Kuchli qon oqimi tufayli chorion villi bir -biridan ajralib, alohida lobulalar hosil qiladi.

Homiladorlikning oxirgi uch oyligida yo'ldoshning tuzilishi murakkablashadi, bu esa villi faol dallanishi bilan ta'minlanadi. Bu davrda yo'ldosh hajmi kattalashmaydi, lekin u bir -biridan bo'linmalar bilan yaxshi ajratilgan lobulalarga bo'linadi. Homiladorlikning oxiriga kelib, hujayralararo qon oqimi juda kuchli bo'ladi, chunki bolaning kislorod va ozuqa moddalariga bo'lgan ehtiyojini qondirish kerak.

Shunday qilib, homiladorlik paytida platsenta ma'lum o'zgarishlarga uchraydi deb aytishimiz mumkin. Bu tana doimiy ravishda shakllanib, o'sayotgan homila ehtiyojlarini qondirish uchun zarur bo'lgan yangi tuzilmalarni quradi.

Platsenta ayolning o'ziga xos organidir. Uning o'ziga xosligi shundaki, u faqat bolani ko'tarish paytida bo'lishi mumkin, shu bilan birga ona va homila o'rtasidagi eng muhim bo'g'inga aylanadi. Bolaning tug'ilishi bilan yo'ldosh ayol tanasini ham tark etadi, unga endi bu organ kerak emas.

Homiladorlik paytida yo'ldoshning holati doimo shifokor tomonidan nazorat qilinadi. Bu muhim davrda uning to'g'ri rivojlanishi va normal ishlashi katta rol o'ynaydi, chunki yo'ldosh bola tug'ish davrida muhim vazifalarni hal qiladi.

Har qanday organ singari, yo'ldosh ham evolyutsiyaning ma'lum bosqichlaridan o'tadi - shakllanishi, rivojlanishi, etukligi va qarishi. Agar ushbu bosqichlarning birida og'ish bo'lsa, ayolga tegishli davo buyuriladi.

Lotin tilidan tarjima qilingan yo'ldosh "pirojnoe" ga o'xshaydi, ammo bu organ aynan shunday ko'rinishga ega.

Ammo, yoqimsiz ko'rinishga qaramay tashqi ko'rinish, muhim rol o'ynaydi. Bolaning normal rivojlanishi ko'p jihatdan yo'ldoshning holatiga bog'liq.

Odatda, yo'ldoshning rivojlanishi tuxum urug'lantirilgandan keyingi birinchi daqiqalardan boshlanadi. Sperma bilan uchrashgandan so'ng, u faol bo'linish jarayonini boshlaydi va shu fonda hosil bo'lgan ba'zi hujayralar yaqin kelajakda yo'ldoshning rolini oladi.

Kontseptsiyadan 10 kun o'tgach, bachadon shilliq qavatida lakuna paydo bo'ladi - bu bo'shliq ayolning tomirlari bilan to'la. Bu erda embrion o'z rivojlanishini boshlaydi.

Homila ona organizmidan barcha ozuqa moddalarini oladi. Embrion atrofida o'ziga xos qon tomir membranasi shakllana boshlaydi - kelajakda yo'ldoshning rudimenti bo'lib, keyinchalik ona va bolaning tomirlari o'sadi.

Shunday qilib, ona va homila o'rtasida kislorod va ozuqa moddalari bo'ladigan to'liq qon almashinuvi o'rnatiladi.

Platsenta bajaradigan vazifalar:

1. Nafas olish: homilaga kislorod etkazib berish va karbonat angidridni olib tashlash uchun javobgardir.
2. Trofik: ozuqa moddalarini homilaga - suv, oqsil va yog'lar, vitaminlar va mikroelementlarni o'tkazadi.
3. Endokrin: onaning gormonlarini homilaga o'tkazadi - jins, qalqonsimon va buyrak usti gormonlari. Bundan tashqari, yo'ldosh homilaning to'liq rivojlanishi va homiladorlik davri uchun zarur bo'lgan o'z gormonlari - progesteron, laktogen, kortizol va prolaktin sintezini mustaqil ravishda boshlaydi.
4. Himoya platsenta homilani ko'plab patogen omillarning salbiy ta'siridan muvaffaqiyatli himoya qiladi. Ammo, afsuski, ba'zi xavfli moddalar haligacha uning to'sig'idan o'tib ketadi. Ularning ro'yxatida alkogol, nikotin va giyohvand moddalarning bir qancha komponentlari bor.
5. Immunitet: organda o'ziga xos immun to'siq hosil bo'ladi, buning natijasida ona va bola organizmlari bir -biriga zid kelmaydi.

Ushbu ro'yxat homiladorlik paytida yo'ldoshning normal ishlashi qanchalik muhimligini baholash imkonini beradi. Homiladorlik davrida bu organ eng muhim vazifalarni hal qiladi va ko'p narsa uning rivojlanish bosqichiga bog'liq.

Platsenta evolyutsiyaning ma'lum bosqichlarini boshidan kechirganligi sababli, shifokorlar mumkin bo'lgan patologiyalarni o'z vaqtida oldini olish va bartaraf etish uchun homiladorlik paytida undagi har qanday o'zgarishlarni diqqat bilan kuzatib boradilar.

Plasentaning rivojlanishi va joylashishi

Bu noyob organ tug'ilmagan bola bilan tug'iladi. Platsentaning faol o'sishi homiladorlikning 2 -haftasidan boshlanadi va tug'ilish boshlangunga qadar to'xtamaydi.

13 -haftaga kelib uning tuzilishi shakllanadi. Plasenta homiladorlikning 18 -haftasida to'liq rivojlanadi - bu vaqtga kelib organ to'liq quvvat bilan ishlaydi.

Oddiy homiladorlik bilan yo'ldoshning shakllanishi bachadon tanasida, odatda orqa devorda, yon tomonlarga silliq o'tish bilan sodir bo'ladi.

Organning bunday joylashishi bachadonning orqa devori homiladorlik paytida unchalik sezilmaydigan darajada o'zgarishi va har xil shikastlanishlardan himoyalanganligi bilan bog'liq.

Ba'zi ayollarda yo'ldosh old devorda va hatto bachadon tubida joylashgan bo'lishi mumkin.

To'g'ri joylashtirilgan yo'ldosh bachadon bo'yni 7 sm dan kam bo'lmasligi kerak.

Bunday homiladorlik tibbiy xodimlarning alohida nazoratini talab qiladi, odatda u operativ etkazib berish bilan tugaydi.

Asta -sekin, shakllanayotgan yo'ldoshning tuzilishi rivojlanayotgan homila ehtiyojlariga qarab o'zgara boshlaydi. Taxminan 35 xaftada platsenta etuklik cho'qqisiga chiqadi.

Platsentaning kamolotga yetishi

Yuqorida aytib o'tilganidek, platsenta homiladorlik paytida o'sishda davom etmoqda. Bu jarayon yo'ldoshning pishishi deb ataladi.

Ultratovush diagnostikasi yordamida organning etukligi va uning homiladorlik yoshiga mosligi baholanadi.

Platsentaning etuklik 5 darajasi mavjud:

• nol - 30 haftagacha;
• birinchisi - 30 dan 34 haftagacha;
• ikkinchisi - 34 dan 37 haftagacha;
• uchinchisi - 37 dan 39 haftagacha;
• to'rtinchisi - tug'ilishdan oldin.

Agar yo'ldoshning etuklik darajasi homiladorlik davriga to'g'ri kelmasa, ehtimol davlatda ba'zi patologiyalar paydo bo'lgan. kelajakdagi ona... Yaxshiyamki, bu har doim ham shunday emas. Masalan, kam darajadagi etuklik burilish deb hisoblanmaydi.

Organning to'liq pishib etishini homiladorlikning 35 xaftaligida, uning rivojlanish jarayoni muammosiz tugashi bilan baholash mumkin. Bu vaqtga kelib, homiladorligi normal bo'lgan barcha ayollarda yo'ldosh ma'lum parametrlarga ega bo'ladi: vazni 500 g, qalinligi 4 sm gacha, diametri kamida 18 sm.

Bola tug'ilishidan oldin organ asta -sekin kamayib bora boshlaydi va uning ustida tuz birikmalarini topish mumkin.

Organ rivojlanishida mumkin bo'lgan og'ishlar

Platsenta anormalliklari kam uchraydi. Lekin oldindan xavotirlanishga hojat yo'q. Albatta, organning tuzilishi va joylashishidagi ba'zi buzilishlar bolaga zarar etkazishi mumkin, lekin bu organning barcha patologiyalariga taalluqli emas.

Bundan tashqari, hatto o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatilishi tufayli jiddiy muammolarni ham hal qilish mumkin. Shuning uchun, agar biron bir bezovtalik alomatlari paydo bo'lsa (qindan qon ketish, qorin og'rig'i), patologiyaning rivojlanishini istisno qilish uchun siz ular haqida shifokorga xabar berishingiz kerak.

Platsentaning asosiy patologiyalari:

• orqada qolish yoki aksincha, organning tez pishishi;
• mehnat boshlanishidan oldin ajralish;
• patologik o'sish yoki aksincha, organning o'ta sekin o'sishi;
• intraplasental qon pıhtılarının shakllanishi;
• organning lobular tuzilishini buzish;
• yallig'lanish jarayoni;
• bachadon devoriga birikishi yoki juda qattiq birikishi;
• platsentaning qalinlashishi;
• organning past lokalizatsiyasi (serviks tomog'ida);
• platsenta o'smalari;
• platsenta infarkti.

Yuqoridagi barcha patologiyalar quyidagi sabablarga ko'ra rivojlanishi mumkin:

• qandli diabet;
• ateroskleroz;
• infektsiyalar, shu jumladan gripp va toksoplazmoz;
• Ona va homila o'rtasidagi Rh mos kelmasligi;
• og'ir anemiya;
• 35 yildan keyin homiladorlik;
• stress;
• zararli odatlar;
• ayolning o'tkir va surunkali somatik kasalliklari;
• homilador onaning ortiqcha yoki aksincha tana vaznining etarli emasligi;
• homilaning tug'ma nuqsonlari.

Platsentaning patologiyalarini muvaffaqiyatli davolash yoki ularning rivojlanishining oldini olish uchun ushbu kasalliklarga sabab bo'lgan omillarni bartaraf etish kerak.

Ayol tanasining o'ziga xosligining chegarasi yo'q. Va birinchi navbatda, men nafaqat homilador bo'lish, homila rivojlanishi uchun ombor bo'lish, balki yangi organ - yo'ldoshni ham ko'paytirish qobiliyatiga qoyil qolaman.

Olimlar yo'ldoshning noyob biologik faol moddalarning boy manbai ekanligini isbotladilar, u to'qimalarni tuzatish, immunitetni tartibga solish, neyroprotektiv, yallig'lanishga qarshi, allergiyaga qarshi va hatto antitumor xususiyatlariga ega. Va bu kosmetologiyada yo'ldosh ekstraktining keng qo'llanilishi haqida gapirmasa ham bo'ladi.

Bu nima?

Homiladorlik paytida yo'ldosh qanday va qachon paydo bo'ladi, qanday patologiyalar paydo bo'lishi mumkin va bu holda nima qilish kerakligi haqida savollar tug'iladi. Ularga javob berish uchun siz nima ekanligini tushunishingiz kerak.

Platsenta - bu bir vaqtning o'zida ikkita organizmga tegishli bo'lishi mumkin bo'lgan organ. O'sayotgan homilaning hayotiy ta'minlanishi yo'ldoshning bachadon bo'shlig'idagi rivojlanishi va joylashishiga bog'liq, uni "bola o'rni" va vaqtinchalik deb ham atashadi, chunki uning faoliyati tugaydi va onaning tanasi tomonidan rad etiladi.

Morfologik jihatdan organ - bu ma'lum hujayralar - chorion, bachadonga o'sadigan embrion membranalarning o'sishi. Homiladorlik davrida chorionning qismlari o'sib, yo'ldoshga o'xshay boshlaydi. 12 -haftaning oxirida shakllanish tugallanadi. Va u disk yoki tortga o'xshaydi (bu lotincha "yo'ldosh" ma'nosidir).

Platsentaning bir qismi bachadon bilan, ikkinchisi esa homila tomon yo'naltiriladi. Ular bir -biri bilan kindik ichak orqali aloqa qilishadi. Uning ichida ikkita arteriya va bitta tomir bor. Arteriyalar kislorodli qon va ozuqa moddalarini etkazib beradi va barcha chiqindi moddalar tomir orqali qaytariladi. Kindik simining uzunligi 50–55 sm.

Asosiy funktsiyalar

Platsenta faqat ikkita organizmni bog'laydigan organ emas. Uning bir nechta vazifalari bor:

1. Nafas olish funktsiyasi. Ona va homila o'rtasida gaz almashinuvi uchun javobgardir.
2. Trofik yoki to'yimli. Barcha kerakli ozuqa moddalarini (oqsil, suv, vitaminlar, iz elementlari) etkazib beradi.
3. Himoya. Atrof muhit va mikroorganizmlarning salbiy ta'siridan himoya qiladi, lekin viruslar, toksik moddalar, zaharlar va dori molekulalariga ega.
4. Immunitet funktsiyasi. Organ ikki genetik yot organizmning - ona va homilaning immunitet to'qnashuvini bostiradi.
5. Endokrin. Tug'ilgandan keyin gormonlar ishlab chiqariladi (estrogen, chorionik gonadotropin, platsenta laktogen, progesteron, prolaktin va kortizol). Shuningdek, u gormonlarni onadan homilaga (adrenal gormon, genital va qalqonsimon bezlar) tashilishini rag'batlantiradi.

Butun ona-yo'ldosh-homila tizimining to'g'ri faolligi butun davr davomida bolaning to'liq o'sishi va shakllanishiga yordam beradi.

Shakllanishi va joylashuvi

Tug'ilish, homila singari, shakllanishning bir necha bosqichlaridan o'tadi. Shifokorlar homiladorlik davrida uning joylashishini, o'sishini va harakatini kuzatadilar. Bu mumkin bo'lgan asoratlarni o'z vaqtida oldini olish va bartaraf etish imkonini beradi.

Odatda, biriktiriladigan joy - bachadon tubining yoki devorlarining maydoni. Qoida tariqasida, yo'ldosh orqa devor bo'ylab joylashgan.

Platsentaning biriktiriladigan joyi bachadonning pastki segmentlarida joylashganida muhim ahamiyatga ega. Bu pozitsiya taqdimot deb ataladi. Bu to'liq yoki qisman bo'lishi mumkin.

Bu patologiyaning xavfi shundaki, yo'ldosh ichki farenksni yopadi va tug'ruq paytida homilaning o'tishiga to'sqinlik qiladi. Shuningdek, xavf homila uchun halokatli oqibatlarga olib keladigan ajralish va qon ketishida yoki og'ir miya gipoksiyasida yotadi.

To'liq taqdimot bilan o'z -o'zidan etkazib berish mumkin emas. Shifokorlar operatsiyani uzluksiz bajaradilar.

Ammo ayni paytda bitta muhim ortiqcha bor. Platsentaning bitta ajoyib xususiyati bor - u qon ta'minoti va ovqatlanishni yaxshilashga, ya'ni bachadon tubiga ko'chib o'tishga qodir. Tug'ilish o'sayotgan bachadondan keyin ko'tariladi.

Organning tuzilishi homiladorlikning butun davrida o'zgaradi va bolaning barcha ehtiyojlarini qondiradi. 35 -haftada platsenta etuk bo'ladi.

Kamolot

Homiladorlik davrida yo'ldoshning o'sishi va rivojlanishi jarayoni kamolot deb ataladi. Platsentaning etukligi va uning muddatga muvofiqligi ultratovush yordamida kuzatiladi.

Kamolot darajasiga ko'ra umumiy qabul qilingan tasnif:

• 0 - 30 haftagacha.
• 1 - 30-34 hafta.
• 2 - 34-37 hafta.
• 3 - 37-39 hafta.
• 4 - tug'ilishdan oldin.

Platsentaning etuklik darajasi ayolning holatida patologiyalar mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Burilish homiladorlik yoshiga mos kelmasligi bilan namoyon bo'ladi. Shunday qilib, erta pishgan yo'ldosh platsenta qon oqimining buzilishi tufayli yuzaga keladi kech toksikoz yoki anemiya. Ammo istisnolar mavjud, masalan, ayolning genetik moyilligi.

Kamroq etuklik darajasi og'ish deb hisoblanmaydi. Eng muhimi, bolaning rivojlanishi va ahvoli zarar ko'rmaydi.

35 -haftada yo'ldoshning normal parametrlari:

1. Qalinligi - 3,5-4 sm.
2. Og'irligi - 500 gr.
3. Diametri - 18 sm dan 25 sm gacha.

Tug'ilgandan keyin yo'ldosh hajmi kamayadi.

Platsentaning funktsional holatini aniqlashning bir qancha usullari mavjud. Ulardan biri platsentaning laktogen gormonini ajratish qobiliyatiga asoslangan (u yo'ldoshning farovonligi haqida ma'lumot bera oladi). Homiladorlik 30 haftadan oshganda uning konsentratsiyasi 4 mkg / ml dan oshishi kerak. Agar indikator ushbu me'yordan past bo'lsa, bu platsenta funktsiyasining buzilishini ko'rsatadi.

Siydikda estrogen yoki estriolning chiqarilishini har kuni kuzatish usuli ham mavjud. Siydik va plazmadagi bu moddalarning kamligi jigarning jiddiy shikastlanishini, jigar ichidagi jigar xolestazining namoyon bo'lishini yoki antibiotiklar qabul qilinishini ko'rsatadi. Agar siydikda estriolning past darajasi va plazmadagi yuqori daraja bo'lsa, buning sababi uning funktsiyalarining buzilishi bilan buyrak etishmovchiligi bo'ladi.

Platsentaning ajralishi

Platsentaning tug'ilishi bola tug'ilgandan keyingi keyingi bosqichdir. Uni ajratish va chiqarib yuborish 5-20 daqiqa ichida sodir bo'ladi. Bu davr ketma -ket deb nomlanadi.

Plasentaning ajralishi yo'ldosh joyining kamayishi bilan boshlanadi (bu yo'ldoshning bachadonga qon tomirlari bilan biriktirilgan joyi). Bachadonning har bir qisqarishi bilan yo'ldosh joyi kichrayadi va tug'ilish devordan ajralib chiqadi. To'liq ajralishni tasdiqlaganidan so'ng, shifokor tug'ruqdan keyingi ayoldan itarishni so'raydi. To'liq ajralish bilan tug'ilish og'riqsiz tug'iladi.

Plasentani olib tashlagandan so'ng, yo'ldoshning shikastlanishi tekshiriladi. Qolgan barcha narsalarni olib tashlash juda muhimdir. Odatda bu protsedura (bachadon bo'shlig'ini qo'lda tekshirish) tajribali mutaxassis tomonidan qisqa muddatli umumiy behushlik ostida o'tkaziladi.

Keyin yo'ldoshning holati tekshiriladi. Bu homiladorlikning kechishini ko'rsatadi (yuqumli jarayonlar, plasentaning muddatidan oldin ajralishi, kalsifikatsiya). Bu ma'lumot pediatrlarga chaqaloqning ahvoli xususiyatlarini baholash uchun ko'proq zarurdir.

Platsentaning ko'rinadigan nuqsonlari bo'lmaganida va bo'laklar bachadon bo'shlig'ida qolganda istisnolar mavjud. Bu hodisaning oqibatlari uzoq kutilmaydi. 7 kun ichida ayol qon ketishini kuchaytirdi, qorinning pastki qismida og'riqlar, ba'zida tana harorati 37-38 darajaga ko'tariladi. Bunday holatda siz kasalxonaga borib, ultratovush tekshiruvini o'tkazishingiz kerak. Qoldiqning sababini va lokalizatsiyasini aniqlagandan so'ng, yo'ldoshning bir qismini olib tashlash va qon ketishini bartaraf etish uchun bachadon bo'shlig'i qirib tashlanadi. Antibakterial va antianemik terapiya buyuriladi.

Organlarning rivojlanish patologiyalari

Platsenta to'g'ri shakllanmasligi mumkin. Lekin darhol xavotir olmang. Hamma patologiyalar homila rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

Platsenta etishmovchiligi

Bu yo'ldoshning ishidagi funktsional buzilish, uning kattaligi o'zgarganda, bolaga kislorodning surunkali etishmasligi fonida ozuqa moddalarining etarli darajada etkazib berilmasligi bilan namoyon bo'ladi. Ushbu alomatlar kompleksi rivojlanishning kechikishining asosiy sababidir. Ya'ni organlar noto'g'ri shakllangan.

Bolani rejalashtirishda ham bu holatning oldini olish bilan shug'ullanish yaxshidir: surunkali kasalliklarga puxta tayyorgarlik ko'rish va davolash. Homiladorlikning butun davrida glyukemiyani, qon bosimini kuzatib borish va yuqumli kasalliklardan saqlanish zarur.

Platsenta patologiyasini to'liq davolash mumkin emas, lekin qon oqimini va ona platsenta-homila tizimida ozuqa moddalarining tashilishini yaxshilaydigan dorilar mavjud. Terapiya qat'iy davolovchi shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi.

Noto'g'ri tuzilish

Platsentaning morfologik tuzilishida o'zgarishlar mavjud. Odatda, bu teng aktsiyalarga ega bo'lgan platformadir (15 dan 20 gacha). Ular bir -biridan bo'linmalar bilan ajratilgan. Ammo platsenta faqat ikkita katta lob bilan ifodalangan yoki oddiy yo'ldoshga boshqa qo'shimcha lobulalar biriktirilgan holatlar mavjud. "Fenestratsiyalangan" yo'ldoshning bir turi bor - uning membranasi bilan qoplangan va oynalarga o'xshash orolchalari bor.

Morfologiyadagi bunday o'zgarishlar genetik sabab yoki bachadon shilliq qavatining patologiyasi natijasidir. Strukturaviy o'zgarishlar homilaga katta ta'sir ko'rsatmaydi. Ammo tug'ruq paytida bunday tug'ilish oqizish davrida ko'plab muammolarni keltirib chiqarishi mumkin. Ko'pincha, u qattiq peeling qiladi va behushlik ostida qo'lda ajratishni talab qiladi.

Akusher -ginekologni yo'ldoshning tuzilishidagi anormallik haqida ogohlantirish juda muhim - bu qon ketish yoki infektsiya ko'rinishidagi keyingi asoratlarning oldini oladi.

Patologiyaning belgilari

Erta tashxis qo'yish va o'z vaqtida yordam ko'rsatish vaziyatni to'g'irlashga yordam beradi. Shuning uchun g'ayrioddiy his -tuyg'ularni kuzatib borish va ularni darhol shifokorga etkazish juda muhimdir. Balki:

• Qon ketishi.
• Qorin bo'shlig'ida chizish yoki o'tkir og'riq.
• Gipertenziya.
• Butun tananing katta shishishi.
• Siydik chiqarishning kechikishi.
• Bosh og'rig'i va bosh aylanishi.
• Konvulsiyalar.

Bularning barchasi homilador ayolni kasalxonaga yotqizish uchun tashvish beruvchi alomatlar va ko'rsatkichlardir.

Platsenta patologiyalarining namoyon bo'lishi:

1. Kam rivojlangan / pishmagan.
2. Kindik simining yagona arteriyasi.
3. Erta ajralish.
4. Platsenta ichida tromb hosil bo'lishi.
5. Lobulyar tuzilishdagi patologiya.
6. Yallig'lanish.
7. Bachadongacha ko'payish.
8. Qalinligining oshishi.
9. Past platsentatsiya (bachadon bo'yni tomog'ida).
10. Shishlar yoki kistalar.
11. Tug'ilgandan keyingi infarkt.

Bu patologik o'zgarishlar tufayli sodir bo'ladi qandli diabet, aterosklerotik o'zgarishlar, kech toksikoz, bakterial va virusli etiologiyaning infektsiyasi, ona va homila o'rtasidagi Rh-ziddiyat, og'ir anemiya, preeklampsi. Yomon odatlar, semirish, tug'ma nuqsonlar ham muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.

Platsentadagi patologik o'zgarishlarni davolashdan ko'ra oldini olish osonroqdir. Va birinchi navbatda, hamma narsani yo'q qilish ayolning qo'lida salbiy omillar... Shunday qilib, bolani ko'targan har bir ona shifokor tomonidan kuzatilishi va rejali tekshiruvlardan o'tishi kerak (ultratovush tekshiruvi, muntazam testlar).

O'z sog'lig'ingizga, farovonligingizga ehtiyotkorlik bilan va ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishingiz va salbiy alomatlar haqida ginekologingizga xabar berishingiz kerak.