Ovqat belgilangan muddatlarining yillik homiladorliklari. Qorin bo'shlig'ining homiladorligi Qorin bo'shlig'ining homiladorligi aniqlandi

Progressiv va uzoq ektopik homiladorlik Ko'pincha katta qiyinchiliklarni anglatadi. Bemor so'raganda, homiladorlikni ko'rsatadigan ma'lumotlarni olish mumkin, bemorning o'zi qorin bo'shlig'i va sut bezlarining yuklanishi hajmining oshishini belgilaydi. Homiladorlikning dastlabki oylarida u qorin bo'shlig'ining qorin bo'shlig'ining bo'shlig'ining bir qismi va o'lchamlari bo'yicha eslatib o'tilgan bir necha assimetrik jihatdan eslatib o'tilgan "qorin bo'shlig'i" bo'shlig'ida aniqlanadi. Bachadondan farq shundaki, qo'lida "o'sma" ning devorlari kamaymaydi.

Vaginal o'rganishda tomor, orqa dugmina bo'yicha eng ko'p bo'lgan ta'lim shaklida aniqlanadi, bu bachadondan kelgan Kleon, u bilan engillash va homilador bachadonning mavjudligini taqlid qilishi mumkin. "Tumor" sharsimon shaklga ega, uning izchilligi odatda elastik, harakatchanlik cheklangan. Ko'pincha allaqachon qon tomirlarining pulsatsiya qilinishi va orqa duglas makonida og'ir bo'lgan og'irlik mavjudligi sababli, oxirzamonni isbotlash mumkin.

Ikkinchi bo'limda ilg'or ektopik homiladorlik bilan vrach homila yurak urishini aniq tinglaydi va ko'pincha uning zarbalarini his qiladi. Ayol o'zini ekopik homiladorlik bilan kech muddatlar Homila harakatida o'tkir og'riqlar. Tadqiqot, vagin orqali ba'zida bachadonni o'simterni o'simterdan alohida aniqlash mumkin. Tovush paytida bachadonning kichik bo'shlig'i belgilangan. Tan olishda sezilarli yordam, bachadon bo'shlig'ini qarama-qarshi massa bilan oldindan to'ldirish bilan rentgenografiya mavjud. Homiladorlikning oxiriga kelib, meva beruvchi qorin bo'shlig'ining katta qismini egallaydi va bachadon alohida belgilanadi. Biroq, ba'zi hollarda alohida davolanish mavjud emas; Xomila qorin bo'shlig'ida ravon yotadi va qorin old devori orqali uning ehtiyot qismlari sinovdan o'tkaziladi. Bunday hollarda mevali sumka soxta qobiq va janglar natijasida hosil bo'lgan improvizatsiya qilingan (ikkinchi darajali) - bu qo'shni ichak tomirlari va bezlari natijasida hosil bo'lgan giyohvand moddalardir. Qorin bo'shlig'idagi bo'sh topishda homila rivojlanishi ayolning sog'lig'i va hayoti uchun jiddiy tahdiddir, bundan tashqari homilaning rivojlanishining holati va uning atrofidagi hokimiyat va qorin pardasi bilan kurash tez-tez kuzatiladi.

Jarrohlik yordamini kechiktirish va noto'g'ri ish bilan ta'minlash ayol va homila uchun halokatli tahdidlarga olib kelishi mumkin.

Qorin bo'shlig'ining homiladorliklari, umumiy qisqarishlar ro'y beradi, mevalar portlash va katta ichki qon ketishi, ayolning hayoti uchun xavfli bo'lishi mumkin; Meva, qoida tariqasida vafot etadi. Agar qon ketishi halokatli bo'lmasa, unda bemor asta-sekin tiklanmoqda va kelajakda fosil homilani shakllantirishi mumkin. Ba'zida, hatto uzoq vaqtdan keyin ham meva yuqtirishi mumkin, natijada peritonit xavfi bilan septik jarayon paydo bo'ladi.

Agar ektopik homiladorlikni rivojlantirishning dastlabki oylarida tibbiy taktika aniq, tibbiy tavsiyalar aniq, albatta, shifokorning tirik mevalari bilan harakatlarda tebranishlar bo'lishi mumkin: harakat bilan aralashish kerak , tashxis qo'yish bilanoq, yoki uni haddan tashqari hayotda homila munosabati bilan saqlanib qolish imkoniyatini kutayotgan deb kutish kerak.

Yuqorida ta'kidlanishicha, qorin bo'shlig'ining homiladorligi bilan tirik qolgan bola tug'ilishi mumkinligi va ayniqsa uning omon qolishi muammoli va ayolning hayoti uchun xavf tug'diradi. Shuning uchun tashxis qo'yish bilanoq, jarrohlik aralashishi shoshilinch ravishda shoshilinch bo'lishi kerak. Operatsiyani qorin bo'shlig'ini qorin bo'shlig'ini tekshirishning eng qulay imkoniyatlariga taqdim etadigan qorin bo'shlig'i tomonidan ishlatilishi kerak va bu operatsion usulning texnikasini kattalashtiradi. Qulay sharoitlar mavjud bo'lsa, mevalarni to'liq olib tashlash kerak. Qorin bo'shlig'idagi jarohatida ushlab turilgan xomilalik sumkani qasddan qoldirish kerak emas.

Qorin bo'shlig'ida homilamni bo'sh topish bilan yoki jigarga yoki jigarga yoki taloqga yoki taloqga yoki taloqga ulash, halokatli qon ketishidan qochish uchun bolaning joyini ajratmasligi kerak. Bunday hollarda, qon tomirlarini keng qamishqoqlik tizimi tufayli olib tashlash juda qiyin.

Meva (homilaning) ni yuqtirgan holatlarda olib tashlash Orqa vaginal archasi bilan bir vaqtning o'zida infuziya bo'lgan holda majburiy drenaj bilan birga bo'lishi kerak qorin bo'shlig'i Yuqorida aytilganidek, antibiotiklar.

Faqat ba'zi hollarda, orqa dugmalacce-dagi mevalarni aniq tartibga solish, vaginal yo'ldan foydalanish mumkin - orqa kolpotomiya. Xomila qismlarini to'g'ri ichak orqali tugatish bilan, bu prognoz uchun juda noqulay bo'lgan, bu yo'l ichakda suyaklarni olib tashlash uchun ishlatilishi mumkin.

1957 yilda Leningradda tug'ruqxonada kuzatilgan yuqorida aytib o'tilgan homiladorlik haqidagi misol keltirilgan rasm bo'lishi mumkin. Biz birinchi nikohda va ikkinchi homiladorlikdan iborat 25 yoshli ayol haqida gapiramiz. Birinchi homiladorlik o'z-o'zidan homiladorligi bilan tugadi, u bachadonning bachadonini xomilalik tuxumining qoldiqlarini olib tashlagan holda olib tashlagan holda yasagan. Peshin asoratsiz sodir bo'ldi.

28 kundan keyin uni 16 yil ichida o'rnatdi, uch kunlik, mazali, og'riqsiz. 23 yoshdan boshlab jinsiy hayot. Er sog'lom. So'nggi oylik 16 / 1V 1956, homila harakatlari 19 / VI 1956 yilni his qila boshladi

Ushbu homiladorlik paytida u birinchi sakkiz hafta ichida qoniqarli emasligini his qildi, shunda homiladorlik paytida, qorin bo'shlig'ida va elkama-elkachida keskin tortishish og'riqlari paydo bo'ldi.

Shu bilan birga, qusish va vaginalardan qon ketish paydo bo'ldi. Ikkinchi hujum paytida shunga o'xshash klinik ko'rinish bilan, qo'ziqorinlar tashxisi bilan kasalxonaga yotqizilgan (?!)

Keyingi homiladorlikning keyingi yo'nalishi, ayniqsa, etkazib berishdan biroz oldin, oshqozondagi og'riq tabiatga olib keladi va homila harakatlari bilan keskin kuchlanadi.

1957 yil 20-aprelda Kasalxonaga qabul qilinganida, qorin bo'shlig'i 95 sm, bachadonning pastki balandligi 30 egan (?). To'lvis: 25, 2, 30 va 19.5 sm. Bachadon diametri o'sib bormoqda, bachadonning pastki qismida paypaslash kuzatiladi. Xomila pozitsiyasi ko'ndalang, chap tomonda. Xomila yurakli yurak xurmoni, kindik darajadagi aniq va ritmik. Vaginal o'rganish bilan: Bo'yin saqlanib qoldi, tashqi Zev yopiq. Shifokorning boshqa xususiyatlari topilmadi. Xomilaning muhim sharti aniqlanmagan. Tashxis qo'yilgan: "Progressiv homiladorlik 39 hafta. Homilaning xoch holati. Odatda joylashtirilgan joylashuvni erta ajratish "(?).

Keyingi tug'ilish tarixining keyingi yozuvida, kasalxonada 10 kunlik ayollarning 10 kunligi homilaning farovonligi bo'yanishning uzunlamasının bo'ladi, bu prelsionuv tos. Aks holda, tashxis bir xil bo'lib qoldi. Qon va siydikning o'zgarishlari aniqlanmagan. Qon bosimi 115/75 mm HG. San'at.

Ayolni sezaryen xochiga aylantirishga qaror qilindi.
30/1 Avvaliga homilador "qorin kafanlangani aniqlandi va qorin bo'shlig'i va bachadonning o'zi juda cho'zilgan". To'g'ridan-to'g'ri qorin devorida homila qismlari aniqlanadi va "etishtirish" alomati ta'kidlangan. Shifokor ko'p jihatdan asos mavjudligi taxmin qilinishini taklif qildi. Aytishlaricha, tug'ruqning taktikasi qayta ko'rib chiqilgan, xususan, meva pufagi va bir vaqtning o'zida rodezmooling agentlari dorilarni qo'llash to'g'risida qaror qabul qilindi.

Shu maqsadda bachadon bo'yni 2,5 p / p gacha kengaytirildi. Biroq, meva pufagiga erishish mumkin emas edi. Giyohvand moddalar qarindoshlarga nisbatan qo'llanilgan, ammo ular samarasiz edi; "Bachadon bo'yni (?!!)" Tashxisi qo'yilgan tashxis qo'yildi "va Kesariya bo'limi tomonidan yaratilgan vaziyatni ko'rib chiqdilar.
Bu yilning 31/1 qismi, zarur (nafas olish) behushlik bo'yicha operatsiya o'tkazildi.

Qorin old devorini ochishda parietal qorin bo'shlig'ining turi, u qalinlashgan va bachadonning old yuzasi bilan kuchli in'ektsiya qilingan va "lehim" ga aylandi. "Bachadon devorlarini" kesishda (keyinchalik u mevasiz bo'lib chiqdi), tirik mevali mevalar deformatsiyalar, rivojlanish ankitrlari va 3350 e. Siz oxirgilarni ta'kidlamoqchi bo'lganingizda davr, ikkinchisi yo'ldoshning ildizidan yuz o'girdi. Keyingi qo'lda tekshiruvdan so'ng shuni ma'lum qilib, ichak qorin bo'shlig'ida homiladorlik mavjud.

Qorin bo'shlig'ining batafsil tekshiruvi bilan ikkinchisida sumka borligi aniqlandi - mevalar. Uning old yuzasi qorin bo'shlig'ining old devoriga lehiladi va bachadonning cho'zilgan old devorini noto'g'ri qabul qildi. Yo'ldosh plyonkaning idishga bog'langan va jigarga etib borganga o'xshaydi, ehtimol hatto u bilan aloqada bo'lishingiz mumkin.

Mikrulich tomonidan qon ketayotgan yo'ldosh joylarida kuchli qon ketishi sababli, qisqichlar "qattiq" tamponadda o'tkazilgan. Bemor 2 litr qonni yo'qotdi va uning ahvoli juda og'ir edi. Arterial bosim 75/40 mm HG edi. San'at, va puls zo'rg'a xayrlashdi. Qon quyish, plazma eritmasi, plazma eritmasi, stanfigin, ashak, morfin va boshqalar. Bemor zarba holatidan olib tashlandi.

Kelajakda (10-kunda), tampon olib tashlandi, ammo uchuvchi hali ham ajratilmagan.

Poketet matosi davom etdi. Buning uchun u Ashheymning keskin ijobiy munosabatini bildirdi - zudlik. Metil testosteron tug'ruqxonaga tayinlangan, shundan so'ng yo'ldosh asta-sekin boshlanib, meva kamerasida keskin sakrash shaklidagi og'riqlar paydo bo'ldi.

49 kun ichida tana harorati baland edi, sovuq edi. To'qnash haroratga mos keldi. Qon sinovi: Hb 40-45%, l. 12 000-14 000, leykotsitlar formulasi qolgan. Soatiga 60-65 mm. Til ho'l.

Bemorning umumiy holati qoniqarli edi. Ichaklar va siyishlarning ketishi o'z-o'zidan. Yaradan yirtqichli suyuqlikning oqib chiqishi bor edi. Antibiotiklar (penitsitik, streptomitsin, bioumycin) bemorlarga buyurilgan; Keyinchalik ular bekor qilindi va attik davolanish qo'llanildi - gidrolizin, qon quyish, vitaminlar va boshqalar.
Semonda 23 / III. Yana yo'ldoshning qolgan qismini rad etish natijasida qattiq qon ketishi bor edi va shuning uchun yo'ldosh barmoqini olib tashlash ishlab chiqarildi va qayta tamponade tayyorlandi. Qiyinchilik bilan kasallangan bemor zarba holatidan olib tashlandi.

Ushbu favqulodda vaziyatdan ikki kun o'tgach, bemorning ahvoli sezilarli darajada yaxshilana boshladi. Birinchi operatsiyadan keyin 10-kundan keyin tana harorati normal bo'lib qoldi, yara suvli yorqin dranulyatsiyalarga to'lib, yopila boshladi. 106-kuni bemorning uyida to'liq ahvolda to'liq ahvolda qoldi.

Qorin bo'shlig'ining 2 turi mavjud:

Qorin bo'shlig'ining birlamchi homiladorlik - bu homiladorlik va homiladorlik jarayoni, bevosita qorin bo'shlig'ida to'g'ridan-to'g'ri sodir bo'ladi.
Qorin bo'shlig'ining ikkilamchi homiladorligi, homiladorlikning dastlabki bosqichlari va hatto homiladorlikning boshlang'ich bosqichlari, shuningdek, truba tuxumi mayda tosning dalamasi bilan uzilgan. .

Ko'pincha urug'lantirilgan tuxum bachadon, bez, taloq, jigar, jigar, jigar, jigar, qorin bo'shlig'iga (ayniqsa Duglas bo'shlig'ida) biriktirilgan. Meva tuxumi qon aylanishlari etarli bo'lmaydigan joyga joylashtirilgan taqdirda, afsuski, meva odatda erta yoki kech bo'ladi. Biroq, qon aylanishi etarli bo'lsa, mevalar butunlay rivojlanadi, ayniqsa qorin bo'shlig'i hajmi uning o'sishiga to'sqinlik qilmaydi deb hisoblasak, uni o'sishiga to'sqinlik qilmaydi. Ammo kemalarning katta novdalari Xorijning dengiz flotiga zid keladi, ichki qon ketishi boshlanishi mumkin bo'lib, bu ichki organlarga zarar etkazishi mumkin.

Qorin bo'shlig'ining homiladorligi belgilangan muddatga yetganda. Amniotikli suvlar, kiyim, amnion, yo'ldosh, kindik, kindik va homilaning o'zi oddiy homiladorlik bilan rivojlanib bormoqda, ammo ular qorindan tashqarida bo'lgani sababli, bola etarli darajada himoyalanmoqda va shunga mos ravishda jiddiy tahdid solmoqda Onaga, axir, ediki qobig'i yo'ldosh to'qimaning istilosiga xalaqit bermaydi. Bachadon biroz oshadi va homila bo'lmasa ham, yalang'och qobig'i o'sadi.

Ektopik homiladorlikning sabablari va alomatlari

Qorin bo'shlig'ining homiladorlik yuzaga kelishi mumkin bo'lgan sabablar, bir nechta. Ko'pincha, ushbu hodisaning har xil patologiyasiga ega bo'lgan ayollarda kuzatiladi, agar ularning anatomiyasi yoki funksionalligi buzilgan bo'lsa:

Yallig'lanish surunkali quvur kasalliklari (Salpingufitorit, gidrospsinx), uni o'z vaqtida yoki etarli darajada etarli darajada davolanmagan.
Ilgari bachadon naychaida yoki boshqa qorin bo'shlig'idagi jarrohlik aralashuvlari boshidan kechirdi. Ikkinchisida tuxum hujayralarining tabiiy rivojlanishiga xalaqit beradigan bitishmalarning shakllanishi.
Tug'ma nuqsonlar va opatna naycha anomaliyalari.

Qorin bo'shlig'ining homiladorligi yuzaga kelishi mumkin bo'lgan alomatlar:

Afsuski, eng sog'lomlashtirish fonida ayolning hushidan ketishi mumkin bo'lgan kuchli og'riq bo'lishi mumkin.

Homiladorlik tashxisi

Qorin bo'shlig'ining homiladorligi diagnostikasi juda muammoli, chunki implantatsiya paydo bo'lganda, ko'pincha qon ketishi yoki ichki organlarga jiddiy zarar etkazgan bo'lsa, ko'pincha kashf etiladi. Qorin bo'shlig'ining homiladorlik belgilari oddiy homiladorlik alomatlari bilan bir xil.

Atopopik homiladorlikning eng asosiy diagnostik standartlari quyidagilardan iborat:

HCG-da plazmani tahlil qilish, bu uning darajasiga mos kelmaydigan davrni aniqlaydi.
Ultratovush paytida xomilali tuxum bachadon bo'shlig'ida yoki yo'qligini aniqlash mumkin.

Qattiq bo'lmagan bachadon davomida bachadon paytida, bachadon davomida bachadon davomida bachadon devorlari bilan o'ralgan holda, bachadon devorlari bilan o'ralgan mevani aniqlab olish mumkin, ammo bu juda ko'paydi Mavjud homiladorlikga rioya qilmaslik. Qorin bo'shlig'ining homiladorlik paytida meva xochda joylashgan. Tozalash og'riqlari, shuningdek, qorinning pastki qismida, ichki qon ketish bilan birga keladigan alomatlar ham sezilishi mumkin. Bu holda, oldindan ultratovush keltiradi, ehtimol jarrohlarning aralashishi kerak, chunki bachadonni buzish, bachadonni yoki yo'ldoshni buzish tahdidi mavjud.

Ultratovushka qanday tayyorgarlik ko'rish kerak

Qorin bo'shlig'ida homiladorlik paytida davolash qobiq va yo'ldosh bilan birga homila va yo'ldoshni qazib olish shaklida amalga oshiriladi, ammo salbiy omillarni bartaraf etish uchun ultratovush tekshiruvidan so'ng. Xomilaning biriktirilishi o'rnidanoq, ayol uchun atipik, asoratlar paydo bo'lishi mumkin, bu borada jarrohlik operatsiyasini kengaytirish imkoniyati mavjud. Xomilaning rivojlanishidagi anomaliyalar bilan bog'liq holatlar bo'lgan, bu gipoksiya va uning o'limi boshlangan. Biroq, yotib, yotqizilgan xato yozib olindi.

Ektopik yoki qorin bo'shlig'ini aniqlash paytida ultratovush tekshiruvi har doim ham samarali ilmiy variant bo'lmasligi mumkin, ayniqsa ayol dastlabki vaqtda bo'lsa. Tashxisni chiqarib tashlash yoki tasdiqlash uchun sensor to'g'ridan-to'g'ri vaginaga to'g'ridan-to'g'ri kiritilgan qismini olib ketishingiz mumkin. Ushbu usul transabinalin, ultratovushni ishlatishdan ko'ra, tadqiqot qorinning old devori orqali amalga oshirilganda, transverdominning ultratovush tekshiruvidan unumli ishlaydi. Ultratovushning birinchi turi tufayli ektopik homiladorlikni istisno yoki tasdiqlash imkoniyati 4-4,5 xaftada.

Qorin bo'shlig'i homiladorligi bilan ultratovushdan oldin ham, oddiy homiladorlik, ayniqsa agar biz gaplashyapmiz Birinchi trimestr haqida.

Shunday qilib, ultratovushni ziyorat qilishdan uch kun ichida bunday mahsulotlarni tark etish kerak:

gazlangan ichimliklar;
non mahsulotlari;
javdar non;
dukkaklilar;
sutli mahsulotlar;
karam.

Agar nafaqat qorin bo'shlig'ini, balki onaning buyraklarini ultraziya qilish zarurati bo'lsa, unda protseduradan bir soat oldin 500 ml suv ichish kerak.

Keyingi homiladorlikni rejalashtirish

Xomilaning xom ashulasi uchun operatsiyadan so'ng, qorin bo'shlig'ining homiladorlik paytida, keyingi homiladorlikdan oldin og'iz kontratseptiv vositalaridan foydalanish zarurati paydo bo'ladi. Bolalarni rejalashtirishdan oldin, oldingi ektopik homiladorlik sababini tushunish uchun siz to'liq tekshirishingiz kerak. Buning uchun siz ultratovush xizmatlaridan foydalanishingiz mumkin.

Sababdan keyin aniqlangandan so'ng psixologik holatni aniqlash va choralar ko'rildi, chunki avvalgi muvaffaqiyatsiz urinish oldidan yangi bosqichda hissiyotni uyg'otish kerak. Ayol asabiy asabiy bo'lishi kerak, faqat ijobiy kayfiyat konfiguratsiya qilinadi va qalbakilashtirish.

Ko'pincha, qorin bo'shlig'i yoki boshqa ektopik homiladorlikdan keyin, 40 foizga qariyb 40 foizi kontseptsiya paytida jiddiy asoratlarni boshdan kechirmoqda. Bu ayolning muvaffaqiyatsiz tajriba bilan bog'liqligini anglatadi hissiy darajasi Va keyin bu kontseptsiyaga xalaqit berishi mumkin sog'lom bola Va baxtli onaga aylaning. Agar siz yaqinlarimizni vaqtincha aralashish va qo'llab-quvvatlasangiz, bularning vaqtinchalik qiyinchiliklari, agar siz tibbiy aralashuv va qo'llab-quvvatlasangiz, bu shunchaki engillashtiradigan vaqtinchalik qiyinchiliklar ekanligini unutmang.

Ektopik homiladorlik juda tez-tez uchraydi. Statistikaga ko'ra, ektopik homiladorlik barcha homiladorlikning 2 foizini tashkil etadi, barcha ektopik homiladorlikning 98 foizi quvur homiladorlikidir.

Aslida, ektopik homiladorlikni murakkab deb atash mumkin emas, chunki u o'zini normal homilador bo'lib, ona uchun hayot uchun xavf tug'diradi. Ecopopik homiladorlik nima, uni qanday aniqlash va o'z vaqtida harakat qilish kerak?

Ektopik homiladorlik tasnifi

Ma'lumki, homiladorlikning paydo bo'lishi tuxum spermatozooni, bachadon bo'shlig'iga xomilalik tuxumining hosildorligi va keyinchalik bachadonning ichki yuzasiga yopishadi. Tuxumni urug'lantirish bachadongacha bo'lgan naychada amalga oshiriladi va plitka naychani bachadonga qoldiradi. Shunday qilib, normal homiladorlikni rivojlantiradi.

Ektopik homiladorlik ham normal holatdan boshlanadi. Spermochozoid tuxumni tashkil qiladi, lekin keyinchalik zigota bachadonga etib borolmaydi. Bu hech narsa qolmaydi, uni quvurga qanday tuzatishni, u erda urug'lantirish sodir bo'lgan.

Etoped homiladorlik bo'lingan keyingi turlar:

- Pube homiladorlik

- tuxumdon homiladorlik

- hujayra homiladorlik

- Qorin bo'shlig'i homiladorlik.

Tuxumdonni homiladorlik

Tuxumdon homiladorlik - bu meva tuxumi bachadon bo'shlig'ida bo'lmagan, ammo tuxumdonda ham rivojlangan homiladorlikdir. Ikki sababga ko'ra tuxumdon homiladorlik paydo bo'lishi mumkin:

1. Spermatozoa follikuldan olingan, tuxum hujayrasi chiqishga vaqtingiz bo'lmagan follikulagichning ovulyatsiyasi paytida qulab tushdi. Urug'lantirish darhol, shuningdek o'g'itlangan tuxumning biriktirilishi, shuningdek, homiladorlik tuxumdonda rivojlanayotganidan keyin sodir bo'ladi.

2. Shuningdek, tuxumdonda homiladorlikning yana bir versiyasi mavjud. Tuxum o'g'itlari follikuladan chiqqach, tuxumdonda qoladi va u erda ulangan.

Tuxumdondagi homiladorlik xavfsiz rivojlanishi mumkin. Homiladorlikning kechikishi uchun ayollar jinnilik chaqaloqlari bo'lgan holatlar mavjud. Bularning barchasi sodir bo'ladi, chunki tuxumdon mato elastik. Bu tartibda kist o'sishi tuxumdonda paydo bo'ladi. Ba'zan kistaning o'lchami ta'sirchan bo'lishi mumkin va buning sababi nafaqat cho'zilishi, balki o'sishi, balki o'sishi, balki o'sishi, balki o'sish uchun tuxumdon to'qimalarining o'ziga xos xususiyati.

Tuxumdon tuxumdonni tashxislash har doim ham mumkin emas. Ko'pincha, bu tuxumdonning qabul qilinishi kerak bo'lgan tuxumdon tomonidan olinadi. Homiladorlikni tan olish ko'pincha operatsiya davomida amalga oshiriladi va ba'zan - jarrohlik aralashuvdan keyin faqat uzoq to'qimalarni gistologik tekshirish bilan. Bundan tashqari, tuxumdon homiladorlik juda kam uchraydigan hodisa.

Tsement homiladorlik

Dondonda homiladorlik bachadonda rivojlanmaydi, ammo bachadon bo'shlig'idan "slaydlar" ni pastga tushiring va serviksni tuzatadi. Nega bu sodir bo'layotgan? Bachadonning ichki yuzasidagi tarkibiy va patologik o'zgarishlar oddiy bachadon ichakka aralashishi mumkinligiga ishoniladi. Masalan, keng qamrovli endometrioz. Bunday holda, embrion hech narsa qolmaydi, implantatsiya uchun munosib joyni qanday davom ettirishni davom ettirish va ba'zan u serviksni chiqaradi.

Donni homiladorlik ayol uchun juda xavflidir. Homiladorlikning bu turi, quvur ektopik homiladorlik darajasi yuqori bo'lgan halokatli natijalarning yuqori foizi, barcha holatlarning 50 foizga yaqiniga ega.

Bachadon bo'yida homiladorlik paytida ebingenning omon qolishi deyarli tengdir, mevalar kech muddatlargacha past bo'lishi mumkin emas. Xomila don homiladorlik paytida rivojlanishi mumkin bo'lgan maksimal vaqt - 5 oy o'tgach, bachadon bo'yni to'qimalari endi cho'zilmaydi. Shunda mo'l-ko'l qon ketish bilan birga o'z-o'zidan abort qilish bor.

Donni homiladorlik uchun yagona echim - bu bechora tufayli bachadonni olib tashlash kerak bo'lgan jarrohlik aralashuvidir.

Servik homiladorlikni bir nechta belgilarda tashxislashingiz mumkin: bachadon bo'yning aniq deformatsiyasi mavjud, u bachadonning aniq deformatsiyasi, bachadonning o'zi esa uning kichik o'lchamlari tufayli homiladorlik davriga mos kelmaydi.

Qorin bo'shlig'ining homiladorligi

Qorin bo'shlig'ining homiladorligi - badiiy adabiyot maydonidan bir narsa kabi ko'rinadigan ektopik homiladorlikning juda g'ayrioddiy turi. Qorin bo'shlig'ining homiladorlik bilan, mevalar bachadonda rivojlanmaydi, ammo ichki a'zolar tashqarisida, ya'ni qorin bo'shlig'ida. Qorin bo'shlig'ining homiladorlik urug'lantirilgan tuxum qorin bo'shlig'iga tushadi. Ko'pincha, quvurni abort qilish buning sababi shundaki, bu qorin bo'shlig'ida, urug'langan tuxum tashlanadi. Bu sodir bo'lganda, hozir hamma narsa aniqlanadigan tuxumga bog'liq. Agar qon ta'minoti etarli bo'lmasa, meva tez o'ladi. Agar birikma yaxshi joyda sodir bo'lsa, homila muvaffaqiyatli rivojlanish uchun har bir imkoniyatga ega.

Qorin bo'shlig'ining homiladorlik o'z xavfiga ega. Bola bachadonda emas, lekin to'g'ridan-to'g'ri ayolning qornida, unchalik ishonchli himoya qilinmaydi. Bundan tashqari, bola o'sishi bilan shikastlanishi mumkin ichki organlar Ayollar. Qorin bo'shlig'ining homiladorligi bilan bolani tug'ib qo'ying, tabiiyki, mumkin emas. Shuning uchun u o'zgaruvchanlikni ko'rsatadi. Qorin bo'shlig'ida homiladorlik, xomilalik tarqalishning anomaliyasi, xomilalik, kislorod, kislorod, kislorodni iste'mol qilishdan kelib chiqadi.

Qorin bo'shlig'ining homiladorligi ko'pincha qiyinlashadi, chunki homiladorlikning barcha belgilari mavjud, shuningdek normal homiladorlik. Agar shifokor UZ-tadqiqot o'tkazsa, unda tajribali UzIer bachadon bilan o'ralganligini va bachadonning o'zi tobora ko'payib bormoqda va homiladorlik davriga mos kelmaydi. Kerakli homiladorlik ostida paypaslash paytida shifokor meva qorin bo'shlig'ida sinovdan o'tkazilishini aniqlay oladi.

Noto'g'ri tashxisli tashxis bilan shifokor Mioma, bachadon o'simtasi yoki ikkinchi meva uchun nodavlat bachadonni oladi. Shunga qaramay, tug'ilish imkoniyati sog'lom bola Qorin bo'shlig'i homiladorligi bilan. Biroq, homiladorlikning bu turi ona uchun juda xavflidir.

Quvur homiladorlik

Barcha ektopik homiladorlikning eng keng tarqalganligi - bu quvur homiladorlik. Uteritlangan tuxum bachadonga kirganda, ustalizatsiya qilingan tuxum qolganda va bachadonga kirishda bunday homiladorlik mavjud. Bundan tashqari, meva tuxumi allaqachon bachadonga kirgan, ammo har qanday tarzda trubkaga tashlangani bo'ladi. Agar tuxum quvurda qolsa va u erga silkinsa bo'lsa, unda quvur ektopik homiladorligi tug'iladi. Agar quvurli abort paydo bo'lsa, tuxum ayolning jinsiy a'zolari oldida turishi mumkin, shundan keyin qorin bo'shlig'ida homiladorlik paydo bo'ladi, biz yuqorida aytib o'tdik.

Quvur homiladorlik bir nechta sabablarga ko'ra juda xavflidir:

1. Tashxis murakkabligi. Ecopopik homiladorlikni tashxislash juda qiyin va quvurlar sinishi davom etmoqda erta vaqt Homiladorlik, taxminan 9 hafta.

2. Katta qon ketish va gemorragik shok. Agar homiladorlik tashxislanmagan bo'lsa, bir bob buzilishi bilan, qon yo'qotish sodir bo'ladi. Agar tibbiy yordam o'z vaqtida amalga oshirilmasa, ayol xemorragik shokdan o'lishi mumkin.

Tasodifiy homiladorlik qiyin, chunki erta stavkalarda embrion hali ham juda oz va uni ultratovush tekshiruvida hisobga olish mumkin emas. Agar homiladorlikning kengligi homila deb hisoblasa, ektopik homiladorlik belgilari: bachadon bo'shlig'ida xomilali tuxumning yo'qligi, shuningdek bachadon naychasida qalinlashgan.

Ektopik homiladorlikni qanday aniqlash mumkin?

Bundan tashqari, ektopik homiladorlikni mustaqil ravishda aniqlash mumkin emas, bundan tashqari, har qanday shubhada, shifokor bilan bog'lanish va o'zini o'zi dori bilan shug'ullanish kerak emas. Biroq, siz xavotirli belgilarga e'tibor berishingiz mumkin.

Masalan, siz qorinning pastki qismidagi og'riqni ma'lum bir joyda, o'ng yoki chapda bezovta qilishingiz mumkin. Homiladorlik o'rnatilganiga qaramay, kam qon ketish, pushti yoki "Mazni" shaklida bo'lishi mumkin. Shuningdek, ektopik homiladorlikning bilvosita belgisi sinov bo'yicha zaif ikkinchi tasmaga xizmat qilishi mumkin. Buning sababi, xomila tuxumi kindik bo'shlig'idan tashqarida o'rnatilganda, bu to'g'ri ishlab chiqishga imkon bermaydi va Chorionion gonadotropin darajasi (HCG) darajasi to'g'ri ko'tarilmaydi. Oddiy homiladorlik bilan, HCG har kuni ikki baravar ko'payadi.

Agar quvurlar sinishi yuz bersa, klinik rasm bo'ronli: bachadon naychasining, ko'ngil aynish joyida o'tkir, o'tkir og'riqlar bor. Ichki qon belgilari mavjud: rangpar teri Pokrov, lablar sinishi, terlash, qorin bo'shlig'ining tirnash xususiyati simptomi - qorin bo'shlig'i keskinligi.

Katta qon yo'qotish bilan, ayol gemorragik zarba bo'lmaganida, gemorragik shokdan kelib chiqqan holda ongini yo'qotadi va o'lmaydi.

Agar quvur buzilsa nima bo'ladi?

Avvalo, darhol shifoxonani chaqirishingiz kerak. DAFA yoki yotoqda yotish, oshqozoningizda muz qo'yishingiz mumkin va hech qanday holatda boshqa isitish moslamasi emas. Hech narsa ishlatmang, agar nima qilayotganingizni bilmasangiz. Hech narsa ichmang, dori bermang. Tez yordam kelganda, sizni tashuvchi karerasiga etkazib berishni talab qiling, borishga harakat qilmang.

Ecopopik homiladorlikni qanday davolash kerak?

Quvur parchalanishi kerak bo'lganda, uni olib tashlash kerak, chunki to'qima tanaffuslar, quvurlar tekshiriladi va ularning tiklanishi mumkin emas. Agar ektopik homiladorlik oldindan aniqlansa, keyin quvurni saqlash mumkin.

Siz xomila tuxumidan xalos bo'lishingiz mumkin bo'lgan operatsiya, shu bilan birga laparoskopiya deb nomlangan quvurni saqlang. Laparoskopiya yordamida siz vakuumni buzish bilan taqqoslash orqali mevali tuxumni "so'risangiz" ni "emiz". Bu juda muhim nuqta, chunki keyingi homiladorlik uchun quvurni saqlash kerak. Agar quvur olib tashlangan bo'lsa, natijada homilador bo'lish imkoniyati atigi 50% ni tashkil etadi, chunki tuxum hujayrasi endi bitta quvurda pishadi.

Laparoskopiya yordamida operatsiyalarni amalga oshiring va bachadon naychasini olib tashlash uchun. Bunday operatsiya ochiq operatsiyadan ko'ra ko'proq ahamiyatga ega. Laparoskop miniatyura videokamerasi bilan jihozlangan, shuning uchun vrach ishlayotgan hamma narsani ko'radi. Laparoskope operatsiyasi qon ketish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi, shuningdek operatsiyadan keyin bitishmalar shakllanishini kamaytiradi.

Ektopik homiladorlikning sabablari: Qaerda xavf?

Ektopik homiladorlik paydo bo'lishiga hech kim aniq aytolmaydi, ammo bu erda biz asosiy xavf omillarini nazarda tutamiz, bu uning rivojlanishiga ta'sir qiladi:

- og'iziy kontratseptiv vositalar. Sintetik gormonlar jinsiy a'zolarning jinsiy a'zolariga ta'sir qilishi mumkin deb ishoniladi.

- Qorin bo'shlig'idagi jarrohlik aralashuv va operatsiyalar.

- Fallop naychalarida miltillovchi jarayonlar.

Bachadonning ichki yuzasida qirrali va avvalgi abortlardan izlar.

- jinsiy a'zolarning yallig'lanish kasalliklari, qovoqlarning yallig'lanishi.

- bachadonning rivojlanish va tuzilishining anomaliyalari.

- Quvur ichidagi tuxumni ko'taradigan bachadon quvurlari funktsiyasining patologiyasi.

- gormonal kasalliklar va muvaffaqiyatsizliklar.

Agar siz icopik homiladorlikni topgan bo'lsangiz, unda operatsiya baribir amalga oshirilishi kerak. Unga tayyor bo'ling, barcha shifokorning maslahatlarini tinglang va qo'rqmang - kelajakda siz yana homilador bo'lish uchun yaxshi imkoniyat bor.

Ektopik homiladorlik - bu eltersus tashqarisida tuxumning mevasini biriktirish va yanada rivojlantirish homiladorlikdir. u xavfli patologiyabu jiddiy asoratlarni, shu jumladan hayotni buzishga qodir.

Quvur ektopik homiladorlik

Sabablar va xavf omillari

Ecopopik homiladorlikning paydo bo'lishiga olib keladi turli omillarurug'lantirilgan tuxumni bachadon bo'shlig'iga yoki implantatsiyasiga etkazish jarayonini buzish. Ushbu omillar quyidagilardan iborat:

ovulyulyatsiyani tibbiy rag'batlantirish;
endometrioz;
gormonal kontratseptsiya turlari;
tarixdagi homiladorlikning to'xtash joyi;
intrauterineline helixining mavjudligi;
penal kechikish;
ichki jinsiy a'zolarning o'smalari;
ilgari tuxumdonlar yoki bachadon quvurlariga o'tkazilgan operatsiyalarni o'tkazdi;
jinsiy a'zolarning malikasi;
ushbu ilovalarning yallig'lanish kasalliklari, ayniqsa jinsiy yo'l bilan yuqadi;
asherman sindromi (intrauterin sineficia).

Bir vaqtlar Emopik homiladorlik azob chekayotgan bemorlar sog'lom ayollarga qaraganda uning rivojlanishiga 10 baravar ko'proq xavfga ega.

Kasallik turlari

Xomila tuxumining biriktirilishiga qarab, ektopik homiladorlik:

naycha;
tuxumdonlar;
qorin bo'shlig'i;
don.

Ektopik homiladorlikning 99 foizida xomilalik tuxumining implantatsiyasi pallit naychalarida paydo bo'ladi. Eng kam uchraydigan shakl - don homiladorlik.

Alomatlar

Erta muddatli muddatlarda ektopik homiladorlik odatdagidek namoyon bo'ladi:

hayz ko'rish kechikishi;
sut bezlarini pishirish;
ko'ngil aynish, ayniqsa ertalab;
zaiflik;
ta'mni o'zgartirishni o'zgartirish.

Ginekologik tekshiruvni o'tkazishda bachadonning o'lchami homiladorlikning taxminiy davridan orqada qolishini ta'kidlash mumkin.

Xomila tuxumining o'sishi va meva tuxumining rivojlanishi sifatida, bu erda ektopik homiladorlikning klinik ko'rinishini aniqlaydigan turli xil asoratlar paydo bo'ladi.

Quvur homiladorlik

Perterin trubkasidagi xomilalik tuxumining implantatsiyasi bilan homiladorlik odatda 6-7 haftagacha rivojlanmoqda. Keyin meva tuxumi o'ladi va bachadon quvurlari uni qorin bo'shlig'iga itarib, qattiq siqila boshlaydi. Bu jarayon qon ketish bilan birga keladi. Qon qorin bo'shlig'iga ham tushadi. Ektopik homiladorlikning bunday uzilishi truba abort deb ataladi.

Quvurlarni abort qilishning klinik ko'rinishi asosan qorin bo'shlig'iga sarflangan qon miqdori bilan belgilanadi. Kichkina qon bilan ayolning holati kam o'zgaradi. Odatda bu qorin bo'shlig'ining pastki qismida, qonli zararli oqimlarning asl qiyofasi paydo bo'lishidan shikoyat qiladi.

Kuchli abort, sezilarli qon ketish bilan birga, orqa passiv doirasiga berilishi mumkin bo'lgan kuchli og'riqlar bilan ajralib turadi. Bundan tashqari, ichki qon ketish belgilari sodir bo'ladi va o'sadi:

umumiy zaiflik;
bosh aylanishi;
tachikardiya.

Atopopik homiladorlik jarrohlik, xomila tuxumini implantatsiya qilishdan qat'iy nazar davolash.

Ba'zi hollarda, quvur homiladorlik bachadon naychasining yorilishiga olib kelishi mumkin. Ko'rilgan holat katta ichki qon ketish bilan birga keladi va 10 foizda gemorragik shokni rivojlantirish bilan bog'liq. Quvurni sindirish paytida klinik ko'rinish juda tez rivojlanadi:

qorinning pastki qismida o'tkir og'riqlar, bu orqa pass hududini beradi;
trenerlarning ko'rinishi (neftga yolg'on talablar);
og'ir bosh aylanishi;
holsiz;
terining va shilliq pardalarning rangi;
sovuq yopishqoq ter;
inhibe, befarqlik;
zaif to'ldirishning tez-tez urishishi;
qon bosimining pasayishi;
dizpnea.

Tuxumdonni homiladorlik

Tuxumdon homiladorlik 16-20 xaftagacha o'sishi mumkin, bu tuxumdon to'qimalarining yuqori egiluvchanligi bilan bog'liq. Biroq, ma'lum bir vaqtda ular embrionning o'sishi bilan keskinlikni to'xtatadilar. Limit boshlanishi oshqozon, og'riqli defekatsiya og'riq bilan tavsiflanadi. Keyin qorin bo'shlig'iga katta qon ketishi bilan tuxumdon kezadi. Klinik rasm, bir vaqtning o'zida bachadon naychasining yorilishining klinik ko'rinishi bilan o'xshash.

Ecopopik homiladorlik - bu xavfli asoratlarga, shu jumladan hayotga qaratilgan hayotga olib keladigan xavfli patologiya.

Qorin bo'shlig'ining homiladorligi

Qorin bo'shlig'i homiladorlik bilan, embrion ichak tomirlari orasiga kirib bormoqda. Uning o'sishi bilan qorin bo'shlig'idagi og'riqlar bilan namoyon bo'lgan qorin bo'shlig'ining asabiylashuvlarining tirnash xususiyati bilan.

Qorin bo'shlig'ining homiladorlik paytida ko'pchilikning haddan tashqari ko'pchiligida homila o'limi paydo bo'ladi, bu kelajakda homilaning qoldiqlari qazilma qazilmalarga aylantirilishi yoki singdirishadi.

Qorin bo'shlig'ining homiladorligi bilan har doim mevani buzish, bunday davlatning zaifligi, gipotenikariya, terining qashshoqligi, terining qashshoqligi, terining qashshoqligi, terining qashshoqligi bilan bog'liq bo'lgan har doim ta'sir qilish xavfi yuqori bo'ladi.

Kamdan kam hollarda (tom ma'noda yakka tartibdagi) holatlarda qorin bo'shlig'ining homiladorliklari muddat tugaguniga qadar rivojlanadi va bola tug'ilishi kusarida tug'ilishi bilan tugaydi.

Tsement homiladorlik

Ecopopik homiladorlikning ushbu shakli bilan bachadon bo'yni bachadon bo'yni sanoatida tuxum qo'yiladi. Erta muddatli muddatlarda kasallik asemptomatik yoki oddiy bachadon homiladorlik belgisi bo'lgan belgilar bilan ta'minlanadi. Keyin, 8-12 xafta davrida jinsiy traktdan qonli muhrlar mavjud. Og'riq yo'q. Donden donda qon ketish har xil intensivlikka ega bo'lishi mumkin: kichik shiddatli ravishda, mayda-chuyda muhrlardan, hayotga tahdid soladigan hayotga.

Ginekologik tekshiruvda, serviksning tana hajmidan ancha yuqori ekanligi ta'kidlandi.

Diagnostika

Ecopopik homiladorlik tashxisi ko'pincha taxmin qilinadi. Uning mavjudligini quyidagi funktsiyalar asosida qabul qilish mumkin:

bachadonning taxminiy homiladorlik davri sonining nomuvofiqligi;
hcgning taxminiy homiladorlik davrining qoniga bog'liqligi.

Ektopik homiladorlikning 99 foizida xomilalik tuxumining implantatsiyasi pallit naychalarida paydo bo'ladi. Eng kam uchraydigan shakl - don homiladorlik.

Bunday holatlarda sarflash ultra-tovushli tadqiqot Bachadonda bachadgragral usuli bo'lgan bachadon, bachadonda xomilali tuxum borligini aniqlash.

Atopopik homiladorlikni to'xtatganda, aksariyat hollarda tashxislash qiyinchiliklarga olib kelmaydi. U xarakterli klinik rasmga asoslanadi, tekshiruv natijasi, ma'lumotlar ultratovush tekshiruvi (suyuq to'planish qorin bo'shlig'ida, bachadonda xomila tuxumining yo'qligi).

Shubhasiz, ular vaginaning orqa o'qining diagnostika ponksiyasini bajaradilar. Qoronmalarni hosil qilmaydigan qorong'u qon nuqtai nazaridan mavjudligi buzilgan ektopik homiladorlikni tasdiqlaydi.

Davolash

Atopopik homiladorlik jarrohlik, xomila tuxumini implantatsiya qilishdan qat'iy nazar davolash.

Quvvatli homiladorlik paytida, laparoskopik aralashuv odatda amalga oshiriladi, ular davomida qorin bo'shlig'iga tushgan qon tomiri va qon qorin bo'shlig'iga oqib olib tashlanadi. Quvurlarni abort qilish turida homilador bo'lganida, tabiiy holga keltiriladigan operatsiya - tubotomiya.

Tuxumdon homiladorlik, parorektomiya (tuxumdonni olib tashlash) amalga oshiriladi.

Qorin bo'shlig'ida homiladorlikning operatsion aralashuvi usulini tanlash bir necha omillar - avvalambor, meva tuxumining implantatsiyasi va homiladorlik davri bilan belgilanadi.

Bir don homiladorlik bachadonning yo'q qilinishini (tana va bachadonni olib tashlash) ko'rsatadi. Tibbiy adabiyotlar bachadon kanalidan xomilali tuxumni muvaffaqiyatli olib tashlash, undan keyin oyoqlarning oyoqlarini o'rab olishini biladi. Biroq, bunday operatsiyalar pu pushti qon ketishini rivojlantirish xavfiga ega, shuning uchun ularni amalga oshirish uchun faqat kasalxonada, deployatsiya qilingan operatsion xonim sharoitida amalga oshiriladi.

Ektopik homiladorlik o'tkazilgandan so'ng, uzoq reabilitatsiya kursi ko'rsatildi yangi homiladorlik Undan 6 yoshgacha emas, va undan yuqori - 12 oy.

Mumkin bo'lgan asoratlar va oqibatlar

Ektopik homiladorlikning asosiy asoratlari:

gemorragik zarba;
pOSHEMORRAGRAGIC temir tanqisligi kamqonlik;
kichik tos bo'shlig'ida xavfsizlik jarayoni;
ikkilamchi bepushtlik.

Bashorat qilish

O'z vaqtida tashxislash va davolash bilan, hayot uchun prognoz ijobiy.

Bir vaqtlar Emopik homiladorlik azob chekayotgan bemorlar sog'lom ayollarga qaraganda uning rivojlanishiga 10 baravar ko'proq xavfga ega.

Oldini olish

Ektopik homiladorlikning oldini olish quyidagi tadbirlardan iborat:

tasodifiy jinsiy aloqalardan va jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan qochish;
jinsiy tizimning yallig'lanish kasalliklarini o'z vaqtida aniqlash va davolash;
homiladorlikning rejalashtirish bosqichida tibbiy ko'rik;
abortlashning oldini olish (kontratseptsiya vositalaridan foydalanish);
ektopik homiladorlik - 6 dan yuqori bo'lmagan homiladorlikni rejalashtirish bilan va undan 12 oy oldin yangi homiladorlikni rejalashtirish bo'yicha uzoq reabilitatsiya kursi.

Maqolalar mavzu bo'yicha YouTube-dan video: