Ishlangan ektopik uchun ko'rsatmalar. Amaliy homiladorlikni olib tashlash uchun ko'rsatmalar

Ishning o'ziga xos xususiyatlari, keyinchalik urug'lantirish uchun saralash muddati va prognozlari ko'rsatilgan.

So'nggi uch o'n yil ichida sodir bo'lish chastotasi ektopik homiladorlik 5 marta ko'paydi. Shuning uchun har bir ayol patologiyani oldini olish uchun tatografiyani va mumkin bo'lgan oqibatlarni bilish uchun muhimdir.

Shoshilinch homiladorlik - bu bachadondan tashqaridagi tuxum urug'lantirilishi natijasida yuzaga keladigan og'ishdir. Bunday holda, zigota mahkamlangan va qorin bo'shlig'ida, bachadon bo'yni, quvur va tuxumdonlar bo'limlarida rivojlana boshlaydi. Bachadon naychaidagi tuxumni mahkamlash eng keng tarqalgan (97%).

Operatsiya: kerakmi?

Ushbu patologiya rivojlanishining dastlabki bosqichlarida, o'z vaqtida tashxislash paytida homiladorlik jarrohlik aralashuvisiz giyohvand moddalar bilan bartaraf etiladi. Biroq, tibbiyot xodimlarini doimiy nazorat qilish bo'yicha statsionar davolanishda qolish majburiydir.

Keyingi satrlarda faqat homiladorlikni to'xtatadi.

Ko'rishlar

Laparoskopiya

Jarrohlik protsedurasi, ko'rib chiqilgan jarayonda qorin bo'shlig'i Bemor 2-3 kesish, 12 mm o'lchamlari. Ularning yordami bilan vositalar ekopopik homiladorlikni uzib tashlashni to'xtatgani uchun tanaga kiritiladi. Bunday kichik kesmalar tanani minimal darajada yuqtirish ehtimolini kamaytiradi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, ishlov berish jarayonida depozitlangan mikroskoplar yordamida shifokor ayol organlarining holatini batafsil ko'rib chiqishi va bachadon naychasini shikastlamasdan zigotani olib tashlaydi.

Bunday operatsiya mavjud variantlarning eng xavfsiz deb hisoblanadi, chunki keyinchalik ayolning reproduktiv funktsiyasi deyarli o'zgarishsiz qoladi.

Tozalashning past usuli

Laparotomiya - qorin bo'shlig'ida kesilganda kichik tos a'zolariga to'liq kirish uchun.

Agar bemorning laparoskopiyasini amalga oshirish imkonsiz bo'lsa, bunday jarrohlik aralashuv talab etiladi. Laparotomiya bilan, bachadon naychasi butunlay olib tashlanadi, bu ayolning homilador bo'lish qobiliyatiga ta'sir qiladi.

Qanday ekan

Tayyorgarlik

Rejalashtirilgan jarrohlik aralashuv quyidagi shartlarda o'tkazilishi kerak:

Operatsiyadan oldin oshqozondan o'pkaga ovqat chiqmasligi uchun ovqatni ichish va iste'mol qilish taqiqlanadi.
Bachadon quvurlarining yorilishi ehtimolini yo'q qilish uchun tozalash hosililardan foydalanish taqiqlanadi.
Qon quyqalari paydo bo'lishidan saqlanish va qon quyqalari paydo bo'lishi uchun oyoqlari elastik bandaj bilan bog'lanishi yoki maxsus siqish paypoqlarini qo'yish kerak.

Favqulodda vaziyatlarda operatsiya oldindan tayyorlanmasdan amalga oshirilishi mumkin.

Tahlil qiladi

Operatsiyani bajarishdan oldin ayol bunday ko'rsatkichlarni beradi:

Tashqarini qanday olib tashlash kerak

Qorin bo'shlig'ining pastki qismida kesilgan, lazer qo'yiladi, bu bachadon naychasida yana bir kesma qiladi. Shundan so'ng, tillar tuxum olib qo'yiladigan yordamida tanlangan. Aksariyat hollarda tuxum hujayrasi vrachning qo'shimcha sa'y-harakatisiz mustaqil ravishda ajralib chiqadi yoki ularni forseps orqali olib tashlanadi.

Asoratlar

Oktopik homiladorlik paytida tuxumdon olib tashlanadimi

Hech doim yo'q. Ayollarning qo'shimchalarini olib tashlash faqat tanqidiy vaziyatlarda, kech vaqt WB ni olib tashlash.

Kelajak homiladorlik uchun xavf

Tuxumni olib tashlash uchun operatsiya muvaffaqiyatli amalga oshirgandan so'ng, ayolning reproduktiv funktsiyalari deyarli kamaymaydi. Ehtimollik yana homilador bo'ladi tabiiy yo'l Juda yuqori.

Ecopopik homiladorlik o'tkazilganidan bir yil o'tgach, qayta ko'rib chiqiladi. Bu vaqt ichida ayolning tanasi stressdan keyin tiklanadi. Agar siz qayta homiladorlikdan qochsangiz, jiddiy asoratlar va qayta ishlash ehtimoli katta.

Signal alomatlari

RE-WB belgilari:

qorin bo'shlig'ida eng o'xshash og'riq;
tananing boshqa organlari va qismlariga ko'ra og'riqning tarqalishi;
vaginadan to'q jigarrang qon quyish;
talilak teri Pokrov;
ko'ngil aynish, bosh aylanishi, taxikardiya, qon bosimini pasaytirdi.

Operatsiyadan keyin nima qilish kerak

Ikkinchi ektopik homiladorlikning oldini olish uchun shifokorning tavsiyalari bajarilishiga har tomonlama murojaat qilish kerak. Reabilitatsiya uchun A vitamin komplekslari buyuriladi, ovqat hazm qilish jarayonini va fizikasini yaxshilaydigan preparatlardir. Majburiy element - kontratseptiv vositalardan foydalanish.

Homiladorlik tanasida his qilish, farovonligi bilan bir qatorda, shifokorga tashrif buyurib, sekinlashmang. O'z vaqtida tashxislash va davolash keyingi normal homiladorlikning oldini oladi va sog'lig'ingizni saqlab qoladi. o'zingizni asrang

Foydali video

Bilan aloqada

Urug'lantirish tabiiy stsenariyda sodir bo'lganda, masalan xavfli patologiyaektopik homiladorlik kabi. Patologiya juda ko'p, shuning uchun hech bir ayol bu baxtsizlikka qarshi sug'urta qilinmaydi. Amortatsiyaning oqibatlari - ozgina kechikish nafaqat sog'liqni, balki ayolning hayotini ham tahdid qiladi, shuning uchun davolanish asosan operatsion.

Xomilalik tuxumlari dori aralashuvidan xalos bo'lganda, ektopik homiladorlikni davolash mumkin. Biroq, noxush pozitsiyani shu tarzda chiqish uchun, homiladorlik muddati juda kichik bo'lganda kam uchraydi va homilador holatini hech qanday alomatlar yo'q.

Davolash usuli xomilali tuxumni mahalliylashtirishga ta'sir qiladi. Masalan, agar juda kam uchraydigan serviktga biriktirilgan embrion, bu juda kam, ya'ni ektopik homiladorlikdan xalos bo'lish umidi jarrohlik operatsiyasiz. Ammo, agar embrion ba'zi vaziyatlarning phalopyan naychasidagi yoki qorin bo'shlig'idagi vaziyatlar tasodifan kechiktirilsa, muammo operatsion stolda hal qilinadi. Tezroq operatsiya sodir bo'ladi, bemor uchun bu qoidabuzarlikning salbiy oqibatlari bo'lmaydi.

Qanday qilib ektopik homiladorlikni namoyon etadi

Homiladorlik noto'g'ri, juda qiyin bo'lgan degan taxminni o'rab oling. Biroq, homilador ayol kamida ginekologga rejalashtirilmagan tashrifiga muhtoj bo'lgan bir qator alomatlar mavjud. Keling, og'ishning tashvishli belgilarini sanab chiqaylik:

uzoq hayz ko'rish;
oylik taqvim muddati bilan emas, ular juda ko'p;
o'rnatilgan kontseptsiyadan so'ng qonli qismlar paydo bo'ladi;
ko'pincha boshni aylantiradi;
qon bosimi qisqartirildi;
rangpar teri;
vaqti-vaqti bilan amalga oshiriladigan holat mavjud.

Agar siz umrini yaxshilash, ertami-kechmi, bachadon yaqinlashishi va gemorragik shokni rivojlantirishga olib keladigan vaqtni qasddan tortsangiz. Bunday asoratlar bemorning o'limiga olib keladi, shuning uchun o'z vaqtida jarrohlik aralashuvi davolanishning yagona haqiqiy taktikasi bo'lib chiqadi.

Ektopik homiladorlik uchun jingalak operatsiya uchun kontrendikatsiyalar

Agar bemorda quyidagi tashxis qo'yilganlaridan kamida bittasida patologiyani operatsion davolash mumkin emas:

koma shtati;
yurak-qon tomir kasalliklari;
nafas olish tizimining organlarining disfunktsiyasi;
churra oldidagi qorin bo'shlig'i.

Ko'pincha, laparoskopik operatsiya ektopik homiladorlik uchun afzal ko'rilgan. Bu quyidagi omillar bo'lsa, bu sodir bo'ladi:

qorin bo'shlig'iga qon ketish;
ichki organlarga bitishmalarni shakllantirish;
o'tmishda operatsiyalardan keyin izlar va izlar;
katta tanadagi bemorning tanasi.

Biroq, laparoskopiya uchun uning kontrendikationlari mavjud. Ushbu turdagi operatsiya ayol peritonit yoki yuqumli tabiatning kasalliklari bilan kasallangan bo'lsa, unda bemor salomatligini oshirish xavfi mavjud. Amaliyot uchun boshqa kontrendikatsiyalar - bu malign shish yoki katta o'lchamlarning mevasi mavjud. Bunday hollarda, laparoskopiya o'rniga shifokorlar qorin bo'shlig'i organlariga kirishga va qorin bo'shlig'ining ajralmas qismi orqali kichik tos bo'shlig'iga kirishga imkon beradi.

Agar kerak bo'lsa, bachadon bo'yga kirgan embrionni olib tashlang, bo'yin egulik va bo'shliqni qirqish bilan to'sib qo'yadi (tikuvlar bachadonga zarar etkazmaslik kerak). Ba'zan qirqish tashxis qo'yish uchun amalga oshiriladi, bu homiladorlikning aniq belgilari mavjud bo'lganda, ammo ultratovush apparati tuxumni tuxum topa olmadi.

Ektopik homiladorlik paytida operatsiyaga tayyorgarlik qanday tayyorgarlik

Patologik homiladorlikning boshidan kechirilgan tashxis qo'yishdan oldin distostik tayyorlash orqali quyidagilar:

Ginekologik kafedrani tekshirish - shifokor bachadonning o'lchamlari homiladorlikning taxminiy atamasiga mos kelmasligiga ishonch hosil qiladi. Bundan tashqari, bu ko'pincha aniqlanib, homila tuxumi biriktirilgan hududda muhrni kechirish bo'ladi.
Ektopik homiladorlik uchun klinik qon testi bunday rasmni aks ettiradi: gemoglobin, gematokrit va eritrokrit va eritrozitlar kamayadi. Leykotsitlar va EE sathining mazmuni ko'paymoqda. HCGning kontsentratsiyasi past va homiladorlikning taxminiy davriga mos kelmaydi.
Vaginal ultratovushning ichki izohlarining holatini baholaydi va embrionni implantatsiya qilish joyini aniqlashga yordam beradi.

Agar patologiyaning klinik belgilari zaif bo'lsa, diagnostika homiladorligi borligining to'liq kafolati yo'q. Bunday holda, bemor kasalxonaga yotqizilgan, chunki Chorionion gonadotropropinining ko'rsatkichlari va dinamikasini doimiy ravishda kuzatib boradi. Gormon darajasi muntazam ravishda pasayishni boshlaganda, laparoskopik diagnostik diagnostika amalga oshiriladi.

Umumiy behushlik ostida amalga oshiriladigan operatsiyaning patologiyaning mavjudligini tasdiqlashga yoki rad etishga imkon beradi. Ektopik homiladorlik paytida qancha laparoskopik jarrohlik, diagnostika manipulyatsiyasining davomiyligi va bemorning davlatining davomiyligiga bog'liq, ammo o'rtacha ko'rsatkich 15 dan 60 daqiqagacha.

Ektopik homiladorlik uchun ishlash qanday bo'lishi mumkin

Hozirgi kunda ginekologiya va akusherlik sohasida ektopik homiladorlikning tezkor qayta ishlashning bir necha usullari qo'llaniladi. Maxsus va davomiylikka ko'ra ular sezilarli darajada farq qiladi. Bemorni ishlatishning qanday usullari uning vaziyati, tibbiy muassasani patologiya va texnik jihatdan qo'llab-quvvatlashga bog'liq. Ko'pincha laparotomiyaga (kredit berish operatsiyasi) va laparoskopiya bilan murojaat qiling.

Laparotomiya laparoskopiya ixtirosi oldida ariza boshladi. Jarrohlik aralashuv paytida tuxum tuxumi kesilgan, ba'zi hollarda truba yoki tuxumdonni ushlash. Laparoskopiyaning katta shiddatli bo'lishiga qaramay, ektopik homiladorlikni yo'q qilish uchun uzoq davom etadigan operatsiyalar davom etmoqda. Ko'pincha, ushbu turdagi jarrohlik aralashuv quyidagi hollarda:

tibbiy muassasada laparoskopiya uchun zamonaviy uskunalar mavjud emas;
laparoskopik operatsiya masalasida malakali mutaxassis yo'q;
ayol jiddiy holatda, bu halokatli natijaga olib keladi.

Xomila tuxumini yo'q qilish bilan laparotomiya bilan bir necha jihatdan amalga oshiriladi.

Ektopik homiladorlik uchun sog'ish operatsiyasi

Usul faqat organni saqlash uchun faqat quvur homiladorlik bilan ishlatiladi. Meva tuxumi bachadon naychasidan kesilgan, uni kesmasdan chiqaradi. Embrionni olib tashlashning bunday usuli yumshoq deb hisoblanadi. Agar bemorning malakali shifokor qo'liga tushsa, uning reproduktiv funktsiyasi bir xil darajada va keyingi bir xil darajada qoladi normal homiladorlik juda yuqori.

Biroq, Rossiyada sog'ish, chaqiriladi, unga mos kelmadi, chunki homila tuxumi butunlay olib tashlanmasligi uchun har doim xavf tug'dirmaydi. Bundan tashqari, operatsiyaga qat'iy talablar mavjud: embrion quvurdan chiqish uchun etarlicha yaqin bo'lishi kerak va uning yorilishiga tahdid bo'lishi kerak.

Qisqasi, ekish jarayoni ektopik homiladorlik paytida qanday o'tganligini tasvirlab beramiz:

Xomilaning tuxum dokshini shifokorning biriktiriladigan joyga kirish keskindan o'tadi.
Implantatsiya maydoni uchun joy maxsus qavslar bilan teshilgan.
Embrionlar quvurning oxirigacha chiqariladi.
Meva tuxumlarini qazib olgandan so'ng, choralar qon ketish, bo'shliq va kesishni to'xtatish paytida amalga oshiriladi.

Jarrohlikdan keyingi 1 oy ichida ayol organizmining reproduktiv funktsiyasi to'liq tiklanmoqda.

Atopopik homiladorlik bilan trubotomiya

Usul xomilali tuxumni kesish orqali bachadon trubkasining parchalari bilan birga olib tashlashni ta'minlaydi. Bunday jarrohlik operatsiyasi faqat yoqilgan erta vaqt Embrion hajmi 4 sm dan oshmasa va quvurni buzish xavfi yo'q.

Ektopik homiladorlik paytida trototomiyani qanday qilishni o'rganaylik:

Operatsion aralashuv sohasida kesish kerak.
Meva tuxumining har ikki tomonida bachadon naychasi qisqich bilan o'rnatiladi.
Implantatsiya sodir bo'lgan joyda trubaning bir qismi kesiladi.
Qon yoki lazerli koagulyatsiya yordamida qon ketish to'xtatiladi.
Qolgan quvurning ikkala uchi ko'p va shu bilan mahkam tikilgan.
Qorin bo'shlig'ini tiking.

Agar operatsiya yaxshi amalga oshirilsa, barcha xavfsizlik choralari bilan bemor bachadon birikmalarini shakllantirish va bachadonni blokirovka qilish haqida tashvishlanmasligi mumkin.

Egtopik homiladorlik paytida nayektomiya nayektomiyasi

Shu bilan birga, laparotomiya qorini kesilgan va keyin bachadon naychasini meva tuxumi bilan olib tashlang. Ammo, agar vaziyat favqulodda choralar yoki jarroh bu masalada malaka oshirishni talab qilsa, median laparotomiyasini o'tkazishni amalga oshiradi. Qorin bo'shlig'ining old demotasi vertikal ravishda kesilgan (kindik maydonidan to pubik suyakka).

Bachadon quvurini baxtli olib tashlash bu tartibda amalga oshiriladi:

Qorin bo'shlig'idan so'ng, bachadon tuxumdonlar bilan birgalikda ko'rinadigan jarroh uchun normal zonaga olib chiqiladi.
Qon qisish bilan to'xtadi.
"Homilador" bachadon naychasi teshilgan.
Bug'ani kesib oling va uni qorin bo'shlig'idan olib tashlang.
Qorin bo'shlig'ini qon quyqalaridan tozalang va tikilgan.

Bunday operatsiyadan so'ng ektopik homiladorlikni yo'q qilish uchun barcha bemorlarda homilador bo'lish ehtimoli har xil. Shunday qilib, agar nayromiya bir tomonlama bo'lsa, ayol hali ham tug'ilish qobiliyati yarmini kamaytirganiga qaramay, homilador homilador bo'lib qoladi. Ikki tomonlama naycha bilan, klassik tarzda bo'lishning klassik usuliga aylanib, uy sharoitlari har doim reproduktiv dori-darmonlardan, xususan ekodan foydalanishlari mumkin. Jarayon naychasidan keyin 6 - 12 oydan keyin amalga oshirilishi mumkin.

Ektopik homiladorlik uchun laparoskopiya operatsiyasi

Laparoskopik operatsiya - zamonaviy va bugungi kunda eng yaxshi yo'l Ektopik homiladorlikni davolash. Laparoskopiya - bu jarrohlik aralashuvning og'riqsiz va kichik harakatlanish usuli.

Ish paytida jarroh phallopyyu trubasidan xomilali tuxum chiqarilishi uchun bo'shliq bo'shlig'ini olib kiradi. Chunki qorin bo'shlig'ida nima sodir bo'ladi, laparoskop bilan "Ultratovush qurilmasini tomosha qiladi". Bu bachadon naychasini himoya qilishga arziydimi, doktor operatsiya paytida to'g'ri qaror qiladi. Mutaxassisning ijobiy qaroriga qanday omillar ta'sir qilishi mumkin:

homiladorlikning muddati katta emas;
bachadon quvuriga taalluqli zarar yo'q.

Bunday sharoitda jarroh laparoskopik naychalar va laparoskoplar uchun 3 ta miniatyura va laparoskoplarni chiqaradi. Bunday operatsiyadan keyin ektopik homiladorlikni olib tashlash uchun reabilitatsiya ko'p vaqt talab qilinmaydi va ayol tizim tizimining vazifasi to'liq saqlanib qoldi. Agar embrionning o'lchamlari shunchalik katta bo'lsa, bu tufayli tananing bir qismi yoki butun organ ishdan chiqqanligi sababli jarohatlangan.

Umuman olganda, agar biz bachadondan tashqarida rivojlana boshlagan homiladorlikni davolash usuli sifatida laparoskopiyani ko'rib chiqsak, siz bir nechta muhim afzalliklarni ko'rishingiz mumkin bu usul Qolganlar bilan taqqoslaganda:

katta qon yo'qotish xavfi chiqarib yuboriladi;
operatsiyadan keyin bemor tezda tuzatishga boradi;
ushbu jarrohlik aralashuvdan keyin asoratlar juda kamdan-kam rivojlanmoqda;
laparoskopiyadan keyin izlar yo'q.

Ektopik homiladorlikni olib tashlashning jarayoni patologiyaning og'irligiga, phallopyye trubasiga, shuningdek bemorning sog'liqni saqlash ko'rsatkichlariga bog'liq. Agar biron bir asoratlar bo'lmasa, jarrohlik aralashuvning davomiyligi - bu chorak soatdan oshadi. Agar aniq bo'lsa salbiy omillarJarayon 30 daqiqadan 1 soatgacha ramkaga joylashtiriladi.

Yuqorida sanab o'tilgan barcha usullar bilan mutlaqo jarrohlik davolash Jarrohlik operatsiyasidan keyin quyidagi xarajatlarning oqibatlari paydo bo'lishi mumkin.

yaraning yuqori harorati va yallig'lanish jarayoni;
qon ketish;
bitishmalarning shakllanishi.

Bunday operatsiyalarning gullab-yashnagan natijasi ko'p jihatdan jarrohning tajribasi va mahoratiga bog'liq.

Ektopik homiladorlikni olib tashlash uchun operatsiyadan keyin tiklanish

Operatsiyadan keyingi davrda ayolning savollari bor: qancha vaqt kerak bo'lsa, uni oxirgi yarim yarim bilan jinsiy aloqalarni davom ettirishingiz mumkin, chunki qachon ikkinchi yarmida jinsiy aloqalarni davom ettira olasiz, eng muhimi, qachon kerak Kichkintoyni rejalashtirishga qaytishmi? Bunday savollarga javob berish, bemorning azob chekayotgan operatsiyasining murakkabligini har doim hisobga olishingiz kerak.

2 oy davomida to'liq reabilitatsiya kerak. Shifokorlar sharhlariga ko'ra, ektopik homiladorlikning to'xtatilganidan keyin qayta tiklash uchun vaqt ko'proq talab qilinadi, agar siz bog'liq kasalliklarni davolashni yoki paydo bo'lgan asoratlarni bartaraf etsangiz. Taxminan 3-4 oyni oladi.

Ecopik homiladorlikning to'xtatilganidan keyin kasalxonada yotish kerak

Laparoskopiyadan keyin shifokorlar nazorati ostida bir ayol 2 - 3 kun ichida qoladi va tiklanish uchun 2 dan 3 haftagacha bo'ladi.

Laparotomiya - bu boshqa jarohatlar, shuning uchun reabilitatsiya ko'proq vaqt talab etiladi. Shunday qilib, operatsiyadan keyin ayol 5 dan 7 kungacha kasalxonada qoladi. Bu vaqtda shifokorlar bemorning farovonligiga ergashadilar, shuningdek, yallig'lanish reaktsiyasini rivojlantirishning oldini olish uchun ektopik homiladorlikni yo'q qilish operatsiyasidan keyin tikuvlarning holatini nazorat qilish. To'liq tiklanish uchun ayol jarrohlik amaliyotidan keyin 6 - 7 haftadan keyin ham emas.

Umuman olganda, ektopik homiladorlikning to'xtatib qo'yilganidan keyin reabilitatsiya 3 bosqichga bo'linishi mumkin:

Yotoq rejimi. Operatsiyadan so'ng, ayol yolg'on gapirish kerak - tana to'la dam olishni talab qiladi, chunki behushlik qisman chiqdi. Kechqurun yaqinda to'shakda ko'tarilishi, o'tirish, shuningdek, suv ichish mumkin.
Kasalxonada davolash. 5 - 7 kun ichida tibbiy kadrlar bemorning holatida, operatsiyani ecopik homiladorlikning uzilishi uchun operatsiyadan so'ng, og'riq ko'pincha azoblanadi. Bu normal hodisa: qorin bo'shlig'ida kosmosda gaz saqlanadi, bu qorin bo'shlig'ida noqulaylik keltirib chiqaradi. Uning harakatlarini zararsizlantirish uchun, shuningdek, operatsiyadan keyin ikkinchi kundan boshlab bitishmalarning shakllanishining oldini olish uchun, ayol yotoqda ko'tarilishi va ko'p yurishi tavsiya etiladi. Tikuvlar 5-7 kun ichida olib tashlanadi.
Uyda davolash. To'qilganidan 2 hafta o'tgach, cho'milishni, faqat qisqa muddatli dush olish mumkin emas. Oshqozonning kesish maydoni bo'yicha puxta nazoratni muntazam ravishda tekshirib ko'radi va yod yoki marganets eritmasi bilan moyil bo'ladi.

Ektopik homiladorlikni olib tashlash operatsiyasidan keyin nima eyish kerak

Alkogolni qaytarish va to'liq rad etishga rioya qilish - majburiy shart Bachadon trubkasi yoki meva tuxumining tarqalishini olib tashlash uchun jarrohlik aralashuvdan keyin tez tiklanish uchun. Shunday qilib, farovonlik yaxshi edi, ovqat kuniga 6 marotaba kichik qismlarni oladi. Operatsiyadan keyingi dastlabki 10 soat ichida, bemor behushlikdan keyin o'zini o'zi qabul qilganda, faqat suvga ruxsat beriladi, hech narsa bo'lmaydi.

Ertasi kuni, ayol quyidagi algoritmga muvofiq qabul qilish uchun qabul qilinishi kerak:

jarrohlikdan keyingi ikkinchi kuni, haydaladigan go'shtli bulon bilan ehtiyotkorlik bilan ovqatlanish mumkin;
boshqa kundan keyin parhez suyuq pyuresi bilan va tolali idishlar bilan to'ldiriladi;
bir kunda 1 - 2 ta taomni iste'mol qilish tavsiya etiladi, chunki tanasi hali turli xil oziq-ovqatga etarlicha reaktsiya qilishga tayyor emas.

Ushbu rejimda siz 3 - 4 kun ovqatlanishingiz kerak. Amaliyotdan keyingi dastlabki bir necha hafta o'tgach, C vitaminlari va oqsillar va yog'lar yuqori bo'lgan mahsulotlar, aksincha, chegarada.

Atopopik homiladorlikni olib tashlash operatsiyasidan keyin hayz tsiklini kuzatish

Bunday jiddiy operatsiyadan so'ng ektopik homiladorlikning uzilishi sifatida hayz ko'rish tiklanishiga alohida e'tibor beriladi. Bu, ayniqsa, homilador bo'lishga urinishlarni qoldirmaslikka qaror qilganlar uchun, chunki kontseptsiyani faqat muntazam hayz ko'rish mavjud bo'lganda mumkin. Birinchi tsikl 30 - 40 kundan keyin, qoida tariqasida boshlanadi. Agar ektopik homiladorlikni olib tashlash operatsiyasidan keyin 3 hafta yoki undan oldin bo'lsa, u har oyda yoki undan keyin, ehtimol, har oyda, bachadon qon ketishi ehtimoldan keyin paydo bo'lgan. Darhol mutaxassisdan yordam so'rash kerak.

Jismoniy tarbiya operatsiyadan keyin birinchi hayz olish paytida birinchi hayz olishganda, jismoniy kuchni qayta boshlash mumkin.

Muhim! Agar siz tanqidiy kunlar paytida tiniq kunlarda g'amxo'rlik qilishga odatlangan bo'lsangiz ham, tamponlar yordamida, ularni prokladkalar foydasiga voz keching. Ushbu gigienik vositalar hayz ko'rishdan keyin taxminan 6 oydan keyin foydalanish tavsiya etiladi.

Ecopik homiladorlikning to'xtatilganidan keyin jinsiy aloqa

Reabilitatsiya davrida yaqin munosabatlar, kontrendikedir. Faqat jinsiy dam olishni kuzatish, siz to'liq tiklanishga ishonishingiz mumkin. "Aloqa" tezligi bilan yangi "Aloqa" operatsiyadan keyin 1-1,5 oy o'tgach, operatsiyadan keyin kamida 1-1,5 oygacha bo'lishi mumkin emas. Vaginal va anal jinsi nafaqat ayolning farovonligi va asoratlarning etishmasligi sharoitida mumkin.

Avvaliga jinsiy aloqada bo'lgan, sherikni kuchli og'riqni etkazadigan o'tkir harakatlardan qochish tavsiya etiladi. Shaxsiy namunalar usuli Siz jinsiy aloqada bo'lgan postlarni tanlashingiz kerak. Kontratseptsiya fikrlarini unutmang, chunki keyingi homiladorlikni bir soatdan keyin 4-5 oydan keyin rejalashtirish mumkin.

Ektopik homiladorlikning erta tashxisi ayolning reproduktiv salomatligini saqlash uchun katta ahamiyatga ega. Ko'p. qulay usulda Laparoskopiya bachadondan tashqarida homiladorlik progressivini aniqlash hisoblanadi. Usul so'rov uchun yuqori aniqlik va aniqlikni kafolatlaydi.

Oldinroq patologiya kashf etiladi, ayolni Folpopev quvurlar sifatida olib tashlamasdan, ayolni boshqarish imkoniyatlari ko'proq. Ammo ulardan biri saqlanmasa ham, ayol baribir tabiiy yo'lni tasavvur qilishi mumkinligiga umid qilishi mumkin. Ektopik homiladorlikni boshdan kechirgan ayollarning sharhlari, patologiyani yo'q qilish uchun operatsiyadan keyin bir muncha vaqt o'tgach, ular yana homilador bo'lishdi va ajoyib laparafning onalari bo'lishdi.

Ecopopik homiladorlik (ektopik) - bu bachadon bo'shlig'idan tashqarida urug'lantirilgan tuxum mavjud bo'lgan xavfli holat. Xomila tuxumining mahalliylashtirish joyi (qorin bo'shlig'i yoki quvur homiladorlik darajasi), qorin bo'shlig'i organlari, bachadonning qo'pol shoxi (qorin bo'shlig'i homiladorlik) yoki tuxumdonning qo'pol shoxi bo'lishi mumkin. Take ekopopik homiladorlik boshqa turlarga qaraganda ko'proq uchraydi.

Nega ektopik homiladorlik ekchopik homiladorlikni olib tashlash uchun operatsiya sifatida patologik homiladorlikning oqibatlari haqida gapirib beradi. Keling bilan shug'ullanamiz.

Ektopik homiladorlikning sabablari

Ecopopik homiladorlikning eng keng tarqalgan sababi, naycha quvurlarining va ularning kontraktlangan faoliyatining buzilishi, bu ayolning tanasida gormonal o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Mototik kasalliklar, shuningdek bachadon quvurlari yoki bachadonni rivojlantirish uchun tug'ma anomaliyalar bilan izohlanishi mumkin. Bunday holda, bachadon quvurlari shunchaki fiziologik funktsiyani - o'g'itlangan tuxumni tashish bilan shug'ullanmaydi.

Abortdagi bachadon bo'shlig'ini haddan tashqari tarqoq tarqalib ketish tuxumdon yoki qorin bo'shlig'idagi ektopik homiladorlik xavfini oshiradi.

Bunday kontratseptsiya usulidan foydalanish, intrauterin gelixida ekopopik homiladorlikni keltirib chiqarishi mumkin. Bachadonning kesish qobiliyati spiraldan ko'payadi, bu ko'pincha embrion rivojlanishini boshlaydi va boshlanishi mumkinligiga olib keladi. Bunday holda, shifokorlar peritonit, yallig'lanish va qon ketishining oldini olish uchun ektopik homiladorlik uchun operatsiya zarurligi haqida gapirishadi.

Diagnostika

Ekopopik homiladorlikning tashxisi quyidagi usullarda amalga oshiriladi:

burilish (palpatsiya);
immunologik sinovlar, serologik usullar, siydik va qonni klinik tadqiqotlar;
progesteron gormoni darajasini aniqlash;
ultra-tovushli tadqiqot;
laparoskopiya.

Spetatsiya paytida shifokorlar yumshoq shaklni - meva tuxumini aniqlay oladilar. Ta'limni patologik lokalizatsiya qilish orqali tasdiqlash mumkin ultrasonik tadqiqotlar. Ultratovush tekshiruvi ektopik homiladorlik tashxislashning asosiy usuli hisoblanadi.

Tashxis va davolashni aniqlashtirish uchun shifokorlar ko'pincha laparoskopiyaga murojaat qilishadi. Ektopik homiladorlik uchun bunday operatsiya faqat erta muddatlarda amalga oshiriladi. Qorin bo'shlig'idagi kichik bir punktsiyalar orqali, ko'chma kamera kiritiladi, bu sizga xomila tuxumining aniq joyini ko'rishga imkon beradi. Agar tashxis tasdiqlangan bo'lsa, shifokor embrionni ohista olib tashlashi mumkin.

Ichki qon ketish bilan vaginaning orqa o'qi teshilgan. Umabilik naycha igna orqali buziladi, quyuq qon ajralib turadi.

Davolash

Ektopik homiladorlikni davolash deyarli har doim jarrohlik hisoblanadi. Jarrohlik aralashuvining mohiyati bemorning yoshiga va uning umumiy holatiga, embrotlanish darajasi, qon yo'qotish darajasi, shuningdek, ta'sirlangan quvurdagi patologik jarayonlarning og'irligi.

Dorivor davolash usuli faqat quvurning to'liq bo'lsa, qo'llaniladi.
Salpingotomiya ekopopik homiladorlik uchun konservativ operatsiya bo'lib, u bachadon naychasiga ozgina zarar etkazish bilan amalga oshiriladi.
Tubotomiya - bu katta qon yo'qotish yoki quvurning sezilarli tanaffusligi bilan buyurilgan jiddiy operatsiya.
Havoriy holatlarda shifokorlar nayni tashkil etilmoqda. Ushbu operatsiya davomida ta'sirlangan quvur butunlay olib tashlanadi.

Agar siz operatsiyadan voz kechsangiz, unda 5-6 haftadan keyin (kamroq 8-12) keyin (kamroq 8-12), ammo bu xunuk ravishda hayot uchun xavfli, chunki bu quvurni buzish yoki quvurni abort qilish turiga bog'liq.

Ektopik homiladorlik paytida operatsiya qanday bajariladi

Ayol birinchi navbatda tozalash tartibini sozlashi kerak, chunki operatsiya buzilgan bachadon naychasini olib tashlash bilan tugashi mumkin. Ba'zida shifokorlar homiladorlikni buzishning yumshoq usulini ta'kidlaydilar, bachadon naychasi operatsiya qayta tiklanadi va reproduktiv funktsiyalarni bajaradi.

Quvur ektopik homiladorlik bilan, quvur butunlay olib tashlanadi va tuxumdon bilan tuxumdonning mevali tuxumni ajratadi. Bir don homiladorlik, bachadon butunlay olib tashlanadi, qorin bo'shlig'i esa qorin bo'shlig'idan urug'langan tuxumni olib tashlaydi.

Operatsiya laparoskopik usul bilan amalga oshiriladi. Qorin bo'shlig'idagi kichik kesmalar orqali jarrohlar joriy etiladi kerakli vositalar. Xomilali tuxumni olib tashlashning to'liq tartibi 45 daqiqadan bir soatgacha davom etadi.

Jarrohlik operatsiyasidan keyin ektopik homiladorlikning oqibatlari

Mumkin bo'lgan oqibatlarga ko'ra, homiladorlik qanday to'xtatilganiga bog'liq bo'ladi: bir ayol oson ish bilan shug'ullangan va o'n bir jismning shikastlanishi minimal, bachadosh naychasi olib tashlandi. Agar shifokorlar quvurni to'liq olib tashlasa, kelajakda bolani tasavvur qilish qiyin bo'ladi. Ammo agar ayol bo'lsa sog'lik Va u yosh, ya'ni u bitta quvur bilan homilador bo'lish imkoniyatidir.

Ecopopik homiladorlik - bu har qanday ayol duch keladigan xavfli hodisalardan biri va operatsiya bunday muammoning yagona echimidir. Patologiyaning paydo bo'lishining sabablari - bu turli xil yallig'lanish jarayoni, kasallikdan oldingi homiladorlik davrida va boshqa narsalar. Ammo oqibatlar doimo ayollarning va sog'lig'ining sog'lig'iga tahdid solishga olib keladi, shuning uchun davolanish darhol amalga oshirilishi kerak.

Jarrohlik aralashuvi ektopik homiladorlikni yo'q qilish usuli sifatida

Muammoni tibbiy ko'rikdan o'tkazilishi mumkin, ammo kamdan-kam hollarda qo'llaniladi. Bu homila tuxumining mahalliylashtirishiga va homiladorlik davriga bog'liq. Agar patologiya dastlabki vaqt ichida topilsa, yoqimsiz alomatlar yo'q, keyin dori-darmonlarni davolash imkoniyatlari mavjud.

Biroq, bunday homiladorlikning turlari boshqacha bo'lib qoladi - barchasi tuxumning mevalari biriktirilgan joyga bog'liq. Agar u serviksda joylashgan bo'lsa va bu juda kamdan-kam hollarda, ya'ni operatsiyaning barcha imkoniyatlari mavjud. Ammo xomila tuxumi bachadon naychasida yoki qorin bo'shlig'ida bo'lsa - operatsiya qilmasdan bajarib bo'lmaydi. Oldindan olib tashlash tartibiga yo'naltirilgan, natijalar kamligi va asoratlari.

Vaqt o'tishi bilan patologiyani aniqlash uchun quyidagi alomatlarga e'tibor berish kerak:

oylik chiqdi;
hayz ko'rish vaqti va mo'l-ko'l emas;
inselcepsiyadan keyin qon quyilishi;
bosh aylanishi;
qon bosimining pasayishi;
terining pallizi;
ongni yo'qotish.

Agar siz hech narsa qilmasangiz, bir muncha vaqt o'tgach, bachadon naychasi, katta qon qonini qondiradi, bu esa o'limga olib keladi, bu esa o'limga olib keladi. Shuning uchun, o'z-o'zini davolash umidida jarrohlik aralashuvni rad etish uchun qat'iy emas. Hatto qorin bo'shlig'ida ozgina qon ketish yallig'lanish jarayoniga olib keladi. Va bu hayot uchun ikki tomonlama tahdiddir. Shunday qilib, darhol operatsiya shunchaki zarur.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Operatsion aralashuv uchun bir qator kontrendikatsiyalar mavjud:

bemorning komoratli holati;
yurak-qon tomir kasalliklari;
nafas olish organlarining kasalliklari;
churra oldidagi qorin bo'shlig'i.

Kamdan kam hollarda, laparoskopiya bunday alomatlar bilan amalga oshiriladi:

qorin bo'shlig'ida katta qon yo'qotish - 1 litr qon;
ichki organlar bo'yicha aylanmalar;
oldingi operatsiyalardan izlar va izlar;
semirish.

Shu bilan birga, laparoskopiya laparotomiyani almashtirishi mumkin. Peritonit yoki yuqumli kasalliklar mavjudligi yuzasidan Laparoskopiya katta xavf tufayli kontrendikedir mumkin bo'lgan oqibatlari. Agar meva katta bo'lsa yoki xavfli xarakterli neoplazms bo'lsa, laparoskopiya qilishning iloji yo'q. Keyin laparotomiya qiling.

Agar ayol don ekchik homiladorlik bo'lsa, bo'yin duerusni qutqarish uchun quritiladi. Skringda diagnostika maqsadlariga qo'llanilishi mumkin, agar homiladorlik alomatlari mavjud bo'lsa va ultratovush tekshiruvi paytida tuxum tuxumi aniqlanmasa.

Tezkor aralashuvga tayyorgarlik - tahlillar va so'rovnomalar

Davolanishni tayinlashdan oldin har xil usullar bilan tashxis qo'yish. Ginekologik tekshiruvda siz bachadon hajmining nomuvofiqligini payqashingiz mumkin. Tuxumning mevasi bo'lgan yonma-yon joylashgan muhrning joylashuvini ta'minlaydi.

Klinik qon testi gemoglobin, gematokrit qanchalik pastligini ko'rsatadi. Bu qizil qon hujayralarining past tarkibini aniqlaydi. Soya va leykotsitlarning ko'payishi darajasini aniqlang. Shuningdek, agar mavjud bo'lsa, qon tekshiruvi ecopopik patologiya Inson xorionioni gonadotropinining past darajasini ko'rsatadi (HCG sifatida yozilgan).

Ichki jinsiy a'zolarning holatini aniqlash va embrionning biriktirilishi, vaginal ultratovush tekshiruvi amalga oshiriladi.

Agar mablag'lar sarflangandan so'ng, rasm zaif ochilgan klinik ko'rsatkichlar tufayli aniq emas, bemor kasalxonaga joylashtirilgan va HCG darajasini doimiy ravishda kuzatib boring. HCG yoki umumiy holatni pasaytirganda, ayollar laparoskopiyani amalga oshirish uchun aniq tashxis qo'yish uchun tavsiya etiladi.

Itopik homiladorlik bilan diagnostik laparoskopiya patologiya mavjudligini aniqlash uchun aniqroq imkoniyatlarga ega. Bu ishda boshqa diagnostika usullari bachadondan tashqaridagi embrion mavjudligi to'g'risida aniq natija bermagan taqdirda amalga oshiriladi. Jarayon umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.

Operatsiyalar nima

Ginekologiyada embrionning ektopik biriktirilishini tezkor qayta ishlashning bir nechta usullari mavjud bo'lib, ular harakatning davomiyligi va xususiyatida sezilarli darajada farq qiladi. Tanlov bemorning holatiga, patologiya va texnik imkoniyatlarning rivojlanishi bog'liq.

Bugungi kunda eng ommabop operatsion operatsiya va laparoskopiya. Biroq, bir qator afzalliklarga qaramay, har doim ham patologik asoratlar tufayli har doim ham qo'llanilmaydi.

Ochiq kirish naychasi

Ushbu usul qorin bo'shlig'ini kesib olish, u orqali "homilador" naychani olib tashlanadi. Biroq, favqulodda vaziyatlar tartibi yoki qobiliyatsiz bo'lsa, jarroh median laparotomiyasi tomonidan qo'llaniladi - kindikni kindikni pubik suyakka kesish. Bu etarli emas yaxshi sharh Kichik tos suyagi.

Stripipe quvurini olib tashlash jarayoni qanday?

Qorinning kesilishi bor.
Bachadon ko'rinadigan zonada qo'shimchalar bilan namoyish etiladi.
Qonni qisish bilan qon ketish to'xtaydi.
Qopqoq quvurda juda katta.
Tanani maxsus asbob bilan kesib oling va uni olib tashlang.
Qon quyqalarini tozalang va qorin bo'shlig'ini tikdi.

Tubektomiya patologiyani bartaraf etishning boshqa usullarini amalga oshirishning iloji bo'lmaganda amalga oshiriladi.

Tashkilotchilar operatsiyalari

Quvurni saqlash va tuxumdonlarni saqlash bilan jarrohlik maishiy manipulyatsiyalar faqat oz vaqt ichida, meva tuxumi 4 sm dan oshganda, organning yorilishi bo'lmaydi. Bu faqat quvurning parchalarini embrion bilan olib tashlaydi, boshqalarini boshqa joy qoldiradi.

Tezkor aralashuv kursi:

Oxir oqibat, qisqichbaqalar embrionning ikkala tomonidagi naychada juda katta.
Keyin quvur embrionni biriktirish yoki uning qismida kesilgan joyda ajralib chiqadi.
Qon ketishi, elektr yoki lazer koagulyatsiyasi qo'llanilganda.
Ikkala uchi ham tikilgan, shuning uchun bir uchi yana bir orqada qo'shiladi.
Qorin bo'shlig'ini tiking.

Bola tug'ish funktsiyasi zarar ko'rmaydi, protsedura to'qimalarning shikastlanishiga yo'l qo'ymaydigan darajada toza bo'lib amalga oshiriladi, chunki bu organning jasadlari va jasadlariga olib kelishi mumkin.

Nayzali homiladorlikni laparoskopik davolash

Laparoskopiya operatsion shikastlanishni keltirib chiqaradi, ammo embriondan xalos bo'lishga, qismdan xalos bo'lish, qismni butun quvurni kesib oling va qon ketishini olib tashlashga imkon beradi. Ushbu usul siz bolaligini saqlash imkoniyatini beradi.

Ushbu protsedura uchun maxsus apparat kerak - laparoskop. Unga manipulyatsiya laparoskopik deb ataladi. Ushbu qurilma Internetda qorin bo'shlig'ida sodir bo'ladigan barcha narsalarni ko'rish imkonini beradi. Asboblar qorin bo'shlig'ida kichik bir punktsiyalar orqali kiritiladi. Bo'shliqning o'zida karbonat angidrid bo'shliqqa in'ektsiya qilinadi, bu esa manipulyatsiyani eng yaxshi sifatli tomosha qilishga imkon beradi.

Ushbu protseduraga qarshi ko'rsatmalar avvalgisidan ancha kam.

Reabilitatsiya muddati

Jarrohlik tartibidan so'ng, bemorlarga savollar beriladi: reabilitatsiya shuni ko'rsatadiki, jinsiy aloqada bo'lishingiz mumkin bo'lgan shifoxonada qanday yotadi va homiladorni manipulyatsiyadan keyin olish mumkinmi? Ushbu masalalarning barchasiga javoblar protseduraning murakkabligiga bog'liq.

Vaqt o'tgandan keyin tiklanish vaqt o'tishi bilan bir oy davom etadi va uni uch qismga bo'lish mumkin:

Qattiq yotish rejimi. Tananing birinchi kunida behushlik hali to'liq bo'lmagan, shuning uchun yolg'on gapirish kerak. Kechqurun siz o'tirishingiz yoki aylanishingiz mumkin va suv ichishga imkon beradi.
Kasalxona davolash. Keyingi hafta davomida tibbiy xodimlarni doimiy ravishda nazorat qilish zarur. Bu davrda gaz qorin bo'shlig'ida qorin bo'shlig'ida qoldi, bu qorin bo'shlig'ida noqulaylik va og'riqli sezgilarni keltirib chiqaradi. Shunday qilib, uni yopishqoq jarayonning oldini olish uchun tezroq yashaydi yoki ularni qirqish uchun ehtiyoj tavsiya etiladi, ikkinchi kundan boshlab o'zini faol, tez-tez yurish tavsiya etiladi. 5-7 kundan keyin tikuvlar olib tashlanadi.
Uy qurilishi. Ikki hafta davomida yod yoki marganets eritmasi bilan bo'yinni qayta ishlash kerak va vanna olmang, dushdan foydalanish yaxshidir.

Shifolash jarayoni tezroq borish uchun ekvopik operatsiyadan keyin ma'lum bir taomga rioya qilish juda muhimdir. Kaloriya parhezi tanlangan, chunki C vitamini katta miqdori minimal miqdorlarda oqsillar va yog'lar qo'llaniladi.

Jismoniy mashqlar va jinsiy aloqalar faqat bir oy ichida mumkin. Belgi tiklanish bo'ladi hayz tsikl - jarrohlik amaliyotidan keyin boshlangan birinchi oyni to'ldiring.

Asoratlar bo'lmasa, 3-4 oy ichida kontseptsiyani rejalashtirish mumkin. Ammo bu savolni individual ravishda shifokor bilan yakka tartibda hal qilinishi kerak.

Jarrohlikdan keyin mumkin bo'lgan asoratlar

Ektopik homiladorlikni olib tashlash uchun operatsiya ikki holatda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarga olib kelishi mumkin:

Qorin bo'shlig'iga laparoskop va boshqa mikrorikurgik asboblarni tanishtirish uchun, teshik bilan maxsus ignalar bilan tuzatiladi. Ularning kirishlari uchun puxta kuzatuv bor, ammo baribir qon tomirlari, oshqozon va boshqa organlarning yaxlitligiga zarar etkazish xavfi mavjud. Agar igna yoki infektsiyaning ignaidan shikastlangan bo'lsa, qon ketishi yoki infektsiyasining igna shikastlangan bo'lsa. Tanlangan qonga zarar etkazish uchun zarar etkazing.
Operatsiya paytida qorni karbonat angidrid bilan to'ldirish, agar kirish muvaffaqiyatsiz bo'lsa, teri osti afsumiga olib kelishi mumkin. Bunday asoratlar gipertenziya, yurak kasalligi, semirib ketish va varikoz evaziga aziyat chekayotgan ayollar uchun ikki baravar xavflidir, chunki tromboz xavfi mavjud. Bunday holda shifokorlar qonning giyohvand moddalari va xilma-xil venalarda, oyoqlari elastik bandaj bilan o'ralgan.

Agar bemorni immunitet yoki operatsion infektsiya paytida zaiflashsa, ponksiyaning joyini o'ylab ko'rish mumkin emas.

Bu qancha davom etadi va operatsiya qancha

Jarrohlik protsessining davomiyligi patologiyaning tabiatiga, bachadon quvuri, shuningdek bemorning holatidan kelib chiqishi mumkin. Agar qo'shimcha patologiyalar bo'lmasa, vaqt 15-20 daqiqa davom etadi. Yarim soatdan boshlab jiddiy muolajalar olib borilmoqda.

Ektopik homiladorlikni olib tashlash uchun operatsiya narxini berish qiyin. Narxi operatsiya hajmining tartibi qanday amalga oshirilishiga bog'liq va operatsion usulda tanlangan. Shuningdek, narxlar shifokorlarning professionalligi va klinikaning joylashgan joyiga ta'sir qiladi.

Masalan, Moskva narxlarida 7,5 dan 80 rublgacha farq qiladi. Yaroslavl kabi kichik shaharlarda xarajat kamroq bo'ladi. Novosibirskda ham narxlar kichik va 22-42 ming rubl miqdorida narxlar mavjud.

Shifokor ektopik homiladorlikning sabablari haqida gapiradi:

Xulosa

Ektopik homiladorlikni aniqlash nafaqat jarrohlik aralashuvning mumkin bo'lgan oqibatlaridan qochish, balki ichki jinsiy a'zolar - bachadon quvurlarini olib tashlamasdan, patologiyani oldini olish uchun ham mumkin.

Laparoskopiya patologiyani katta aniqlik bilan tashxislash va phallopyan quvurlarini ham saqlash imkonini beradigan maqbul variant hisoblanadi. Ammo bitta tanani olib tashlasa ham, homilador bo'lishi va tabiiy ravishda bardoshli va tug'ilish uchun imkoniyatlar mavjud sog'lom bolaBunday operatsiyani amalga oshirgan onalarning fikrlari shunchalik tasdiqlanadi.

Har qanday ayol ektopik homiladorlik (JB) dan oshishi mumkin. Bu jarrohlik aralashuvni hal qilishdan oldin yuzma-yuz, hayotning qiyin ahvoli. Patologiyaning sababi yallig'lanish jarayoni, endometrioz va boshqa individual muammolar, ammo ularning barchasi sog'liqqa zarar etkazish xavfiga xalaqit berayotganida, ularning foniga qaytishi mumkin. Jahon preparatidan xalos bo'lish, to'xtatilgandan keyingina - faqat operatsiyadan keyin.

Kamdan kam hollarda, WB xarajatlari jarrohlik amaliyotisiz va homilador ayol g'ayrioddiy usulSiz ushbu tashxisni ajablantirasiz. Asosan, soat birinchi navbatda simptomlarsiz o'tishi, oshqozon shikastlana boshlasa, qon ketishi, ammo harorat normal holatda bo'ladi. Ushbu alomatlar bachadon trubkasidan yoki tuxumdondan vafot etgan embrionning chiqishining oqibatidir.
Barcha jinsiy idoralardan WB ko'pincha quvurlardan birida joylashgan bo'lib, don homiladorlik bilan uchrashish juda kam. Xomila tuxumining mahalliylashtirish nuvrlarini davolashda yordam beradi, ammo agar Wb erta muddatda tashxislanmasa, u uni yo'q qilmaydi. Ayolning katta qon yo'qotishiga ega, bu gemorragik zarbaga olib keladi. Uning orqasida, agar favqulodda choralar ko'rilmasa, o'lim kuzatiladi.
Shtatning barqarorlashganiga umid qilib kasalxonaga yotqizishni rad eting, bu mumkin emas. Yaqinda hatto kichik qon ketishi qorin bo'shlig'ining infektsiyasiga olib keladi, keyin ayolga ikki marta tahdid - gemorragik shok va peritonit. Faqatgina bitta yo'l bor - darhol shifokorlarning fikriga qo'shiling va operatsiyaga o'ting.

Og'riqli shubha

AShLAB CHIQARILGAN HAYoTLARNI YO'Q QILING Ayol, u haqiqatan ham homilador bo'lishini ta'kidlashga tayyor, ammo bu hammasi u bilan to'g'ri: harorat normal, ko'k slaydlar, ko'krak qafasi oqardi. Ichida bu lahzada Oshqozon og'riyapti va tanlov bor, ammo umuman qoniqarli holat qoniqarli. Keyingi fikrlash - mustahkam savollar:

U qanday operatsiyani bajaradi va qancha davom etadi?
Yaxshisi: laparotomiya yoki laparoskopiya?
Quvurni qirib tashlaydi va olib tashlanadimi?
Har doim qirib tashlashni qo'llang?
Bir quvur bilan homilador bo'lishim mumkinmi?
JB jarrohlik operatsiyasiz WB ni olib tashlash mumkinmi?
Kasalxonada qolishingiz va qancha vaqt ishlashim kerak?

Savollarning ro'yxati davom ettirish mumkin, ammo ular qancha vaqtni belgilab qo'yadilar, ayolning holati va asoratlar operatsiyadan keyin asoratlar kafolatlanadi. U shifokorlarning huquqiga shubha qilsa-da, u nafaqat haroratni ko'taradi, balki qorin bo'shlig'ida qon ketish natijasida ongni yo'qotish. Agar hayot yo'l bo'lsa, unda bo'sh daqiqalarda qimmatbaho daqiqalarni bekor qilish uchun hech narsa emas.

Ektopik homiladorlik paytida operatsiya qanday bajariladi

Shifokorlarning ixtiyorida JB davolashda ikkita asosiy yondashuv: laparotomiya va laparoskopiya. Usullar tubdan boshqacha, ularning birinchisi skalpel yordamida klassik tarzda amalga oshiriladi, ikkinchisi esa jarroh ixtiyorida laparoskop.
Ijro texnologiyasini tanlash bemorning qaysi davlatiga bog'liq. Agar qon ketish uzoq bo'lsa, terining rangi qayd etilgan bo'lsa, harorat kuchayadi, laparotomiya ishlatiladi. WB dastlabki vaqt ichida aniqlanganda, operatsiya rejalashtirilgan tarzda amalga oshiriladi, bu laparoskopiya asosan qo'llaniladi.
Organishlarni olib tashlash va ularni saqlash bilan odatiy hollarni aniqlang. Xomila tuxumining bo'linmaganida, erta muddatlarda u quvurdan siqilgan. Yoki u joylashgan quvurlardan birida, kesma trubkadan olinadi, shundan keyin jarohat ixtiro qilingan.
Agar meva tuxumi bekor qilinsa, keyin quvurning rezektsiyasi yoki uni butunlay chiqarib oling. Tuxumdonga biriktirilganda uni olib tashlang. Servikal WB bo'lsa, bachadonning parchalanishi amalga oshiriladi. WB ning boshqa barcha shakllari bilan qirrasi majburiy emas. Ushbu zarurat o'simta ta'limi gumon qilinganda paydo bo'ladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Laparoskopiya har doim ba'zi kontrendikatsiyalar tufayli - mutlaqo va nisbiy. Agar bemor komektsiya shtatida bo'lsa, texnikaning kasalliklari va nafas olish organlarining kasalliklariga ega bo'lsa, texnikani qo'llashning iloji yo'q, yoki u churra shakllaridan biri - oldingi qorin bo'shlig'i devoridan.
Laparoskopiya qorin bo'shlig'ida qon ketish natijasida qon ketishi natijasida u sezilarli darajada qondiriladi - 1 l va undan ko'p. Ichki organlardagi teshiklarning laparoskopik ishlashining oldini olish, oldingi aralashuvlar, semirish. Peritonit, yuqumli kasalliklar jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, shuning uchun ular taqdim etilsa, ular laparotomiyaga murojaat qilishadi. Kechki homiladorlikda, mevalar katta o'lchamlarga yetganda, laparoskopiya, xavfli neoplazmalar kabi imkonsizdir.
Laparoskopiya WB Circacal shakliga talab emas. Bachadonni saqlab qolish uchun u servikal tikuvning dastlabki joylashishiga olib keladi. Agar homiladorlik istalmagan bo'lsa va ultratovush bachadondagi meva tuxumini aniqlamasa, parcha diagnostika maqsadlari bilan amalga oshiriladi.

Jarrohlikdan keyingi asoratlar

Laparoskopiya paytida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan eng xavfli muammolardan biri zarar ichki organlar Poncctionni amalga oshirish uchun ishlatiladigan versinning ignasi. Ishlab chiqarilgandan so'ng, oshqozonda uning teshigi orqali laparoskop va mikroxirurgik asboblar bilan troakarlar kiritiladi. Ignalari himoya qopqoq bilan jihozlanganiga qaramay, oshqozonga kirishni kuzatib borish, qon tomirlari, jigar, oshqozonning yaxlitligini buzish xavfi chiqarib tashlanmaydi. Zarar bo'lganda, uning e'tiborga olinishi bilanoq, qon ketishining paydo bo'lishini yo'q qiling.
Operatsiya davomida oshqozon kalgalter ma'muriyatni teri osti alp-daytetiga olib kelishi mumkin bo'lgan karbonat angidrid bilan to'ldiriladi. Yuqori arterial bosim, semirish, varioz tomirlari, kasalliklar va yurak urishlaridan aziyat chekayotgan ayollar tromboz xavf ostida. Asoratlarning oldini olish kabi, oyoqlarning elastik bandajlari bilan bint va qonni suyultirmaydigan dorilarni buyuradigan. Operatsiyadan keyin yana bir muammo, prokotatsiya joylarida tanlab olinadi. Uning sabablari ichki infektsiya, zaiflik zaif.

Reabilitatsiya

Jarrohlikdan keyingi birinchi kun ichida yotoqda qolish kerak, chunki behushlik chiqmagan. Kechqurun suvni o'tirish va ichishiga ruxsat beriladi. Ertasi kuni faoliyati yopishqoqlash jarayoni boshlanmasligi uchun, uni qirqish shart emasligini va gazni asish uchun sharoit yaratilishi kerak edi. Bu vaqtgacha qorin hali ham noqulaylik va og'riq keltiradigan qoldiqlari bilan to'ldirilgan. Yoqimsiz hissiyotlardan, qisqa yurishlar yo'q qilinadi.

Bir oy ichida parhez kerak. Oziq-ovqat frakti bilan, kichik qismlarni olish tavsiya etiladi. Bu kaloriya bo'lmasligi kerak, u yuqori tarkibning yuqori miqdori bilan o'simlik kelib chiqishi mahsulotlarini o'z ichiga olishi kerak. Proteinlar va yog'larni qabul qilish cheklangan. Ratsion buyuriladi, shunda reabilitatsiya tezroq o'tdi.
Dastlabki 2 hafta ichida ular dush ostida namlanadi, shundan so'ng ular yod yoki marganets eritmasi tomonidan yaralar yoki yarani qayta ishlashni amalga oshiradi. Jismoniy mashqlar 2-3 haftadan keyin qaytariladi va bir oy siz jinsiy aloqada bo'lishingiz mumkin. Ziyofat dorial preparatlar shifokor tayinlanganiga muvofiq olib boriladi.

Laparoskopiyaning foydasi

Stokda vaqt bo'lsa, i.e. WB erta shartlarda tashxis qo'yilgan, laparoskopiyani tanlash afzalroq. Bundan tashqari, qorin yaralaridan etkazib beriladi, u qon yo'qotilishini kamaytiradi, to'qimalarga minimal zararni qo'llaydi, buning uchun barcha funktsiyalarni tez tiklanadi. Yaxshi sog'liq bilan bemor darhol uyga chiqishi yoki 2-3 kun davomida kasalxonada qoladi.
Laparoskopiyada qirish donli WB yoki quvurdan va boshqa a'zolardan chiqarilsa. Ko'pincha qirqish diagnostika maqsadida amalga oshiriladi. Agar qon oqimi to'xtamasa, ular patologiyaning mavjudligini ko'rsatadi. Diagnostik parchalash Joriyon qishlog'ining mavjudligi asosida WB-ni istisno qilishga imkon beradi.
Patologiyani erta aniqlash, laparoskopiyani Laparoskopiyani ishlab chiqarishni o'z natijalari bilan bir vaqtda tashxis qo'yish imkonini beradi. Laparoskopiyadan so'ng, ayolni ikkala ichki quvurni saqlab qolish uchun ko'proq imkoniyatga ega, bu esa bolaga homilador bo'lish va bolani tabiiy yo'l bilan davom ettirish qobiliyatini bekor qilmaydi.