에코 전에 처방됩니다. 에코 프로그램에 참여하는 여성을 위한 권장 사항

체외수정 방법은 오랫동안 소설의 세계에서 현대 현실로 옮겨왔습니다. 결국 수많은 남성과 여성이 그 도움으로 부모가 되는 꿈을 이룰 수 있었습니다.

그러한 임신의 모든 단계는 본질적으로 자연 수정과 동일합니다. 그러나 이들 사이에는 한 가지 중요한 차이점이 있습니다. IVF는 성공적인 임신을 위한 최적의 조건을 만듭니다. 이러한 인위적으로 만들어진 조건 중 하나는 IVF 전 자극입니다. 자극 덕분에 생식 전문가는 성숙하고 생존 가능한 난자를 최대한 많이 얻을 수 있는 기회를 갖게 되어 임신 가능성이 크게 높아집니다.

IVF 중에 배란 자극을 하는 이유는 무엇입니까?

IVF 시술을 시행하기 전에 의사는 일련의 실험실 테스트와 하드웨어 테스트를 처방하여 여성의 불임 원인을 찾아내야 합니다. 비임신의 가장 일반적인 "여성" 이유에는 자궁 내막 상태와 난소 기능에 영향을 미치는 호르몬 불균형이 포함됩니다.

임신을 방해하는 모든 요인을 제거하기 위해 IVF에 대한 자극이 처방됩니다. 이것이 호르몬 요법이라고 불리는 것입니다. 그 임무는 천연 호르몬의 생성을 완전히 억제하는 것입니다. 천연 호르몬은 인공 호르몬으로 대체됩니다. 이 단계는 난소가 올바르게 작동할 뿐만 아니라 강화된 모드에서도 작동하기 때문에 매우 중요합니다.

각 여성에 대해 프로토콜이라고 하는 특정 치료 시스템이 선택됩니다. 프로토콜에 따라 자극 시작, 약물 섭취 및 복용량이 기록됩니다.

대부분의 경우 호르몬에 의한 인공적인 "공격"의 시작은 월경주기의 3-5일에 처방됩니다. 호르몬 작용제의 영향으로 난소는 배란 만기일까지 여러 개의 우성 난포를 한 번에 재생산하기 위해 집중적으로 작동하기 시작합니다(자연 모드에서는 그러한 난포 중 하나만 성숙하며 최대 2개). "X일"을 시간에 기록하기 위해 초음파 진단을 사용하여 난포 성숙의 전체 과정을 명확하게 모니터링합니다.

우성체가 필요한 크기로 성숙하면 모낭에 구멍이 뚫립니다. 생식 전문의는 흡인 바늘을 사용하여 조심스럽게 모낭을 제거합니다. 많을수록 성공적인 임신 가능성이 높아집니다.

그들은 체외에서 정자와 수정되고 실험실의 영양 배지에서 "숙성"됩니다. 3~5일 후(징후에 따라) 생식 전문가는 유전학자에 따르면 가장 강력하고 생존 가능한 여러 개의 배아를 선택합니다. "운이 좋은 사람"은 여성의 자궁으로 옮겨집니다.

과배란 자극 프로토콜

생식 전문가들은 난소를 자극하는 데 사용되는 여러 유형의 프로토콜을 보유하고 있습니다. 이 프로토콜은 여성의 생식 건강, 연령, 약물에 대한 민감성, 알레르기 경향 및 기타 개인 특성에서 확인된 병리학적 이상을 기반으로 주치의가 처방합니다.

우리는 과배란을 초래하는 모든 프로토콜이 자연 호르몬 수준의 완전 또는 부분 차단을 기반으로 한다고 이미 언급했습니다. 우선, 우리는 천연 황체형성(LH) 호르몬과 난포 자극(FSH) 호르몬의 일시적인 “파괴”에 대해 이야기하고 있습니다. 이들의 대체는 합성된 아날로그 호르몬을 사용하여 수행되며 복용량은 개별적으로 선택됩니다.

사용되는 약물의 효과를 모니터링하기 위해 정기적으로 초음파 검사가 수행됩니다. 확립된 표준에 따르면, 난소 자극 동안 자궁내막은 매일 1mm, 난포는 2mm씩 성장해야 합니다. 초음파 진단 기록 지표가 현저히 낮아지면 약물 복용량 변경부터 시작하여 변경으로 끝나는 난소 자극 방법을 개별적으로 검토할 수 있습니다.

각 프로토콜은 소비되는 호르몬제의 양에 따라 규제되는 매우 구체적인 목표를 추구합니다. 따라서 자극을 최소화한 IVF는 최대한 많은 수의 난모세포를 수집하여 냉동보존하는 것을 목표로 합니다. 사실 이러한 치료법은 난포 성장 증가에 잘 대처하지만 자궁 내막 성장을 억제합니다. 따라서 직접적인 배아 이식은 이러한 목적에 유리한 다른 주기에서 수행됩니다.

다양한 항목에 대한 세부정보를 읽어보세요.

IVF에 대한 자극은 며칠 동안 지속됩니까?

기간은 여성의 건강 상태에 따라 의사가 결정합니다. 따라서 IVF 중 배란 자극은 환자마다 다르게 지속됩니다.

따라서 한 달 동안 지속되는 짧은 프로토콜은 10일 동안 난소 자극을 제공합니다. 그리고 자궁내막증, 난소의 낭포성 변화 또는 자궁근종으로 진단받은 여성의 경우 호르몬 치료가 30~40일 동안 지시되며 여기에는 긴 프로토콜이 사용됩니다. 어떤 경우에는 매우 긴 난소 자극이 나타나며 지속 기간은 최대 6개월에 달할 수 있습니다.

프로토콜 기간과 호르몬 약물 복용 강도는 여성의 건강 상태, 연령 및 생식 특성에 따라 직접적으로 달라집니다.

자극을 받으면 다량의 투명한 분비물이 나타날 수 있습니다. 이것을 두려워할 필요가 없습니다. 일반적으로 이는 자궁내막이 잘 성장했음을 나타냅니다. 가려움증, 통증, 강한 불쾌한 냄새가 나거나 분비물 색깔이 녹색을 띠는 경우에는 주의해야 합니다. 이러한 모든 증상은 염증을 나타낼 수 있으며 이는 현재 귀하에게 완전히 부적합합니다.

자극제

과배란 자극은 합성 호르몬제의 도움을 통해서만 달성할 수 있으며, 그 목적, 조합 및 복용량은 엄격하게 개별적입니다.

약물 선택은 수행되는 단계에 따라 수행됩니다.

난소 자극. 약물의 주성분은 난포 자극 호르몬입니다.
난자의 수정. 약물은 난포 내막이 파열되도록 자극하여 적시에 난자의 방출을 조절합니다. 이러한 약물의 주요 "배우"는 인간 융모막 성선 자극 호르몬입니다.
자궁강에 배아의 부착. 여기서 약물은 자궁강에서 "얻은 결과를 통합"하는 데 도움이 됩니다. 이 모든 약물의 기본인 프로게스테론은 배아의 성공적인 이식 및 성공적인 발달 가능성을 여러 배 증가시킵니다.

배란 자극 단계에서 여성이 접하는 가장 중요한 약물을 살펴 보겠습니다.

오르갈루트란

이 약물 없이는 드물게 과배란 자극이 달성될 수 있습니다. 이를 통해 양을 늦추고 LH 및 FSH 생산을 완전히 중단할 수 있습니다. 이전에 이러한 호르몬을 사용한 자극이 수행되지 않은 경우, 약물이 혈액에 들어간 직후 뇌하수체 기능 억제가 시작됩니다.

오르갈루트란의 평균 자극 기간은 5일입니다.

퓨레곤

또한 LH와 FSH의 생성을 조절하므로 성선자극제로 분류되는 약품이기도 합니다. 제품의 도움으로 여러 개의 모낭이 동시에 성숙되고 생식 물질의 합성이 활성화됩니다.

자연 배란을 자극하고 IVF 프로토콜에 사용됩니다.

고날

생식 전문가들은 Gonal을 이용한 자극을 "중포"라고 부릅니다. 이탈리아 회사가 생산한 이 약은 남성과 여성의 불임 치료에 사용됩니다. 다른 약물이 실패했던 부분에서도 탁월한 결과를 보여줍니다.

약을 사용하려면 초음파로 난포 성장을 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 난포가 17mm에 도달하면 즉시 중단됩니다.

클로스틸베기트

Clostilbegit은 다양한 자극 프로토콜에 사용됩니다. 그러나 대부분의 경우 자극 후 극저온 냉동을 위해 최대 수의 난자가 "수집"될 때 "가벼운" 프로토콜에서 사용이 정당화됩니다.

모낭 성숙에 탁월한 효과가 있음에도 불구하고 약이 자궁 내막의 성장을 감소시켜 배아가 자궁강에 성공적으로 부착되는 것을 허용하지 않기 때문에 이식은 다음주기에서 수행됩니다.

세트로티드

자연 배란 호르몬을 차단하지만 충분한 양의 인공 유사체로 대체할 수 없는 약물입니다. 결과적으로 배란이 "지연"됩니다.

IVF 중 배란 시작을 지연시키는 것은 두 가지 경우에 필요합니다.

과배란이 필요한 경우;
필요한 경우, 모낭이 완전히 성숙할 수 있도록 월경 주기를 조절하십시오.

작용제 약물

성선 자극 호르몬 방출 호르몬의 작용제 (즉, 유사체)는 Diferelin, Decapeptyl, Lucrin-depot 등입니다. 이러한 약물은 뇌하수체의 기능을 직접적으로 "제거"하여 많은 수의 난포 성장을 위한 최적의 조건을 만듭니다.

배란이 시작된 후 6~7일 후에 약을 처방합니다. 일반적으로 성공적인 단계에는 4-5회 주사로 충분합니다.

메노푸르

IVF에서는 Menopur를 이용한 난소 자극이 좋은 결과를 보여줍니다.

인간 갱년기 성선 자극 호르몬이 주성분 인이 약물은 난포 성장을 자극하고 자궁 점막을 개선하며 에스트로겐의 활발한 생산을 위해 처방됩니다. 폐경기 여성의 정제된 소변에서 얻은 이 약물은 종종 hCG 함유 제품과 함께 사용됩니다.

HCG 약물

HCG 주사는 천자를 위한 "성숙한" 모낭의 최종 준비를 위한 것입니다. 이 주사는 완성된 난자의 예상 수집일 2일 전에 투여됩니다. HCG 약물은 한 번 투여되며 주사 후에는 호르몬 조절이 필요하지 않습니다.

HCG 약물은 제조업체에 따라 이름이 다를 수 있습니다. 대부분 "Pregnil"이라는 이름을 찾을 수 있습니다.

자신을 주사하는 방법

많은 환자들이 스스로 주사를 맞고 있습니다. 의사는 여성이 근육 주사를 실시한 경험이 있거나 특수 장치를 구입했는지 여부에 대해 신경 쓰지 않습니다. 바늘이 달린 주사기가 아닌 인젝터 펜을 사용할 수 있습니다.

처방을 할 때 의사는 어떤 약물이 근육 내로 투여되고 어떤 약물이 피하로 투여되는지 알려줄 것입니다. 이 뉘앙스는 지침에도 설명되어 있습니다. 약물 투여 방법에 관계없이 약물 사용에 대한 몇 가지 중요한 규칙을 알아야 합니다.

주사는 동시에 제공됩니다.
약물은 매우 천천히 투여됩니다.
주사를 놓친 경우 즉시 의사에게 연락하여 다음에 해야 할 일을 알아보십시오.
임의로 복용량을 늘리거나 줄이지 마십시오!

접종 전 반드시 손을 깨끗이 씻고 접종 부위를 소독해야 한다는 점 잊지 마세요.

자극 중에 행동하는 방법

IVF 자극은 여성이 즐거운 희망부터 아무 일도 일어나지 않을 것이라는 두려움에서 비롯된 깊은 절망에 이르기까지 다양한 감정을 경험하는 중요한 기간입니다. 이 중요한 시기에는 사랑하는 사람들의 지원, 안정된 심리 상태, 신선한 공기 속에서 조용한 산책, 건강한 식습관이 매우 중요합니다. 체중 감량을 위한 다이어트와 과도한 운동은 과거의 일이 되고 낙관적인 태도가 현재이자 미래가 되어야 합니다.

그러나 여전히 다이어트가 필요하지만 "체중 감량"다이어트가 아니라 특별한 다이어트입니다. 단백질(살코기, 코티지 치즈, 달걀)과 식물성 섬유질이 함유된 식품, 즉 야채와 과일을 많이 섭취하는 것이 중요합니다. 동시에, 동물성 지방을 덜 사용하고 식물성 지방을 더 많이 사용하십시오. 난소과다자극을 예방하려면 단백질 식품이 필요합니다. 그리고 섬유질과 식물성 지방은 편안한 소화를 촉진하는데, 이는 이 단계에서 매우 중요합니다. 그러나 위염이나 기타 위장 문제가 있는 경우 위장병 전문의와 함께 식단을 조정하세요. 아마도 그는 생 야채를 삶은 야채로, 생 과일을 구운 야채로 대체하도록 조언할 것입니다.

몇 가지 더 중요한 원칙은 다음과 같습니다.

감염성 질환과 감기 질환을 피하여 면역체계에 과도한 스트레스를 주지 않도록 하세요. 그보다 더 중요한 임무가 있습니다.
커피와 카페인 함유 음료를 피하십시오. 호르몬 수치를 방해하고 임신을 방해할 수 있습니다.
뜨거운 목욕을 피하고 사우나에 가지 마십시오.
담배, 수동 흡연 및 알코올을 모든 복용량에서 포기하십시오.
불임 전문의가 처방한 약 이외의 약은 복용하지 마세요. 기타 모든 약물(예: 약물 치료가 필요한 만성 질환이 있는 경우) - 최후의 수단으로만 사용하고 생식 전문의의 동의를 얻어야 합니다.

가능한 합병증

IVF 전 배란 자극에는 호르몬 약물 만 사용됩니다. 합성 호르몬의 장기간 "공격"은 환자의 전반적인 상태를 악화시킬뿐만 아니라 불쾌한 합병증을 유발할 수도 있습니다.

난소과자극

다태임신

자궁외 임신

발생은 드문 합병증입니다. 그러나 배아 이식 직후 심한 통증, 쇠약 및 현기증을 느끼면 즉시 의사와 상담하십시오. 이식이 자궁강 외부에서 발생했을 수 있습니다.

일반적으로 IVF는 숙련된 생식 전문의가 수행하는 경우 임신 가능성이 높고 건강한 아이가 태어날 수 있는 복잡하지만 매우 효과적인 치료법입니다.

체외수정을 하기 전에 두 파트너 모두 철저한 검사를 거쳐 배아 이식이 성공했는지 확인해야 합니다.

IVF를 완벽하게 준비하면 성공 가능성이 크게 높아지고 부모가 행사 전에 적절하게 준비할 수도 있습니다.

IVF를 잘 준비하는 것이 왜 중요한가요?

시험관아기 시술 준비에는 필수 검사와 의사의 검진은 물론 식이요법, 약물치료, 생활습관 교정, 검진 시 확인된 질병에 대한 치료 등이 포함됩니다. 이러한 일련의 조치는 인공 수정의 성공에 큰 영향을 미칩니다.

연방 할당량을 할당하고 의무 의료 보험에 따라 체외 수정 프로그램을 수행하는 것이 가능합니다. 부부가 시간을 낭비하고 싶지 않다면 여성은 유료로 시술을 받을 권리가 있습니다.

IVF 성공 가능성을 줄이는 요인

실패 위험을 높이는 특정 요인이 있습니다. 의사들이 가장 위험하다고 생각하는 원인이 무엇인지 자세히 살펴보겠습니다.

골반 장기의 염증성 질환

자궁 부속기, 대장 또는 방광에 감염 과정이 발생하면 유착이 형성되어 여성 생식 기관 기관의 생리적 움직임이 복잡해집니다. 환경의 산성도가 변하여 부속기와 자궁의 구조가 파괴됩니다. 의사들은 이식된 배아가 착상에 어려움을 겪고 자궁내막에 부착되지 않을 수 있다고 생각합니다.

낙태 또는 자궁 소파술

자궁 내막 구조의 붕괴를 포함하는 수술 절차는 후속 체외 수정을 수행할 때 위험을 초래합니다. 낙태 중에는 시상하부의 기능이 중단됩니다. 이로 인해 분비선이 올바른 명령을 내릴 수 없으며 이는 기술을 사용하여 얻은 임신 유지에 부정적인 영향을 미칩니다.

파트너의 정자 생산 장애

정액의 질이 저하되면 시술의 성공률이 떨어집니다.

의사들은 이런 일이 발생하는 주된 이유를 다음과 같이 말합니다.

의약, 공업, 독성 물질, 담배 타르 및 알코올 음료가 신체에 유해한 영향을 미칩니다.
테스토스테론 수치가 낮습니다.
남성 생식 세포 생산에 영향을 미치는 비타민 A, C, E 및 그룹 B의 비타민 결핍증.
성병의 영향.

낮은 난포 예비력

알을 낳는 일은 소녀가 자궁 속에 있을 때 발생합니다. 출생 시 난모세포의 수가 감소합니다. 각 월경 주기 동안 성숙해지는 여성의 생식 세포는 일반적으로 점차적으로 소모되어야 합니다. 난소에 염증성 질환이 발생하거나 각종 독성 물질의 영향이 발생하면 계란 섭취 속도가 훨씬 빨라집니다.

시간이 지남에 따라 여성의 모낭은 점점 줄어들어 본격적인 생식 세포로 변합니다. 40세가 되면 IVF 성공률이 낮아질 수 있으므로 기증 난자를 이용하는 것이 필요합니다.

여성의 만성질환

소화기, 심혈관, 신경계 및 호흡기계의 다양한 질병은 난소에 해로운 영향을 미치고 혈액 공급을 손상시킬 수 있습니다. 부속기가 심하게 손상되면 IVF를 위한 건강한 난자를 채취하기가 어렵습니다.

또한, 난소 또는 자궁의 자궁내막증은 여성 생식세포의 천공 및 배아의 자궁내막 착상을 복잡하게 만듭니다.

IVF를 준비하는 방법

이 절차는 비용이 많이 들고 노동 집약적이므로 체외 수정 전에 준비 기간이 수행됩니다. 남자와 여자는 점차 생활습관을 교정하고 검사를 받는다. 측정 순서는 주치의가 결정합니다.

여자에게

전체 시험을 거쳐 IVF 준비를 시작해야 합니다. 더 공정한 성별의 대표자는 배아 이식 시도가 성공하려면 많은 테스트 목록을 거쳐야 합니다.

이 목록에는 다음이 포함됩니다.

임상 혈액 검사(혈구, 헤모글로빈 및 ESR 함량).
일반 소변 분석.
혈액화학.
지혈.
호르몬 분석(혈장 내 프로게스테론 및 에스트로겐, AMH, FSH 연구).
플로라 번짐.
PCR 진단.
TORCH 감염, HIV, B형 간염, C형에 대한 항체의 혈청학적 연구.
RW에 대한 혈액 검사.
종양 세포학에 대한 도말.
폐의 형광검사.
질을 통해 수행되는 골반 장기의 초음파.
유방 조영술.
질경검사.
자궁난관조영술(나팔관의 개통성을 시각화하기 위해)

시술 준비 과정에서 일반 질환을 앓고 있는 여성은 반드시 전문의와의 상담을 거쳐야 합니다. 부부가 여러 번 유산했거나 임신을 놓친 경우, 발달 이상 또는 유전 장애가 있는 어린이의 경우 유전자 검사가 처방됩니다. 의사는 두 파트너의 염색체 수와 질을 연구하는 핵형 검사를 받을 것을 권장합니다.

일부 의사들은 이 방법이 IVF 및 임신 시작 중 배아 부착 성공률을 높인다고 주장하면서 플라즈마 리프팅 시술을 받도록 권장합니다.

남자에게

체외 수정을 준비하려면 강한 성별의 대표자는 다음 테스트를 거쳐야합니다.

정자 조영술: 검사 전 성관계를 금하는 기간은 2~7일입니다.
HIV, B형 간염, C형 간염에 대한 항체를 확인하기 위한 혈액 검사.
성병 감염 여부를 확인하기 위한 요도 도말입니다.
RW에 대한 혈액 검사.
비정형 및 결핵성 세포의 존재에 대한 요도의 도말에 대한 세포학적 분석.
음낭과 전립선 기관의 초음파 검사.
정자 DNA 단편화 분석.

비뇨 생식기 질환이 있으면 남성은 비뇨기과 전문의 및 남성 전문의와 상담합니다.

준비하는 데 시간이 얼마나 걸리나요?

체외수정 준비 기간은 의사가 개별적으로 결정하며, 행사를 완벽하게 준비하는 데 필요한 만큼의 시간이 소요됩니다.

전문가는 여성의 상태를 평가하고 생식 기술에 대한 일시적인 금기 사항을 식별합니다. 모든 것이 정상이면 준비가 오래 지속되지 않습니다. 약 3-6개월이 걸립니다.

IVF 전 생활방식 교정

시험관아기 시술 전 의사와의 상담을 통한 검사뿐만 아니라 생활습관의 변화도 필요합니다.

두 배우자 모두 다음 교육을 이수해야 합니다.

알코올 음료 섭취와 흡연을 중단하십시오.
하루에 커피를 1잔 이상 마시지 마세요.
온도 변화(목욕탕, 사우나 방문)를 피하십시오.
만성화 된 질병에 대한 치료를 수행하십시오.
수면 일정을 표준화하세요. 하루에 최소 8~9시간은 자야 합니다.
IVF를 위한 심리적 준비: 자신에게 편안한 환경을 조성하세요. 의사들은 체외 수정에 관한 정보를 찾기 위해 인터넷에서 많은 시간을 보내는 것을 권장하지 않습니다.

다이어트

IVF 전 준비에는 남성과 여성 모두의 영양 정상화가 포함됩니다. 이렇게하려면 튀긴 음식, 기름진 음식은 물론 매콤하고 달콤한 음식도 포기해야합니다. 방부제나 화학 첨가물이 포함된 식품은 식단에서 제거됩니다.

하루에 5~6번씩 작은 식사를 하도록 노력하세요. 체중 장애가 있는 경우에는 증가하든 감소하든 체중을 정상화하는 것이 필요합니다. 호르몬 수준은 이것에 달려 있습니다. 다이어트가 정확하고 자신에게 맞는지 확인하려면 영양사와 상담하십시오. 의사가 다이어트를 선택합니다.

마시다

체외 수정을 준비할 때 신장과 심장에 병리가 없다면 하루에 약 2-3리터의 물을 마셔야 합니다. 이 양의 체액은 독소의 몸을 정화하고 IVF 중 호르몬 치료 중에 심각하고 위험한 합병증인 난소 과잉 자극 증후군을 예방하는 데 도움이 됩니다.

물, 설탕에 절인 과일, 과일 음료, 녹차를 마셔야하지만 진한 차와 탄산 음료는 마시는 것을 포기해야합니다.

약

체외 수정 전 준비 과정에서 의사는 기술을 자극하고 시술의 성공적인 결과를 보장하는 데 도움이 되는 약물을 처방합니다.

남성 또는 여성 불임과 관련된 많은 질병을 치료하기 위해 약초 인 붕소 자궁이 사용됩니다. 체외 수정 중에 여성이 임신을 더 쉽게 할 수 있도록 의사는 IVF 프로토콜 이전에 생식 기관의 기능을 향상시키는 Pregnoton을 처방합니다.

자궁내막이 미성숙한 경우에도 호르몬 수치를 정상화하기 위해 여성은 Femoston을 복용합니다. Regulon의 사용 적응증은 월경주기를 교정하는 것이며 이는 시술 준비에 도움이 될 것입니다. 40세 이상의 환자는 난자의 질을 향상시키는 DHEA 복용을 권장합니다.

IVF 중 배아 이식을 준비하기 전에 박테리아 염증으로부터 신체를 보호해야 합니다. 이를 위해 Terzhinan이 사용됩니다. 부부가 생식기 포진이나 거대세포바이러스 감염을 앓고 있는 경우 인터페론 생성을 촉진하는 파나비르를 복용해야 합니다. 유착을 줄이고 면역력을 높이기 위해 Wobenzym과 Longidaza가 사용됩니다.

환자가 유산 및 저산소증의 병력이 있는 경우 Actovegin을 처방하는 것이 좋습니다. 오메가-3는 신진대사를 조절하고 생식 기능을 향상시키기 위해 처방됩니다. 여성이 다가오는 절차와 관련하여 긴장감이 증가한다고 불평하면 의사는 진정제 (발레리안, 익모초)를 처방합니다.

스포츠

여성이 수영이나 걷기를 하면 체외수정을 하기 전에 몸을 강화하는 데 도움이 됩니다. 동양 무용은 시술 준비 단계에서 매우 효과적이라고 믿어집니다. 사실 동양 무용에 내재 된 복부와 골반의 활발한 움직임으로 생식 기관의 혈액 공급이 향상되어 배아 이식 및 후속 임신의 유리한 결과를 얻을 가능성이 높아집니다.

백신 접종

심각하고 위험한 질병으로부터 자신과 태아를 보호하기 위해 의사는 여성에게 B형 간염, 소아마비, 풍진, 파상풍, 인플루엔자 및 디프테리아 예방 접종을 받을 것을 권장합니다. 예방접종은 체외수정 2~3개월 전에 실시합니다.

IVF 준비 방법 - 비디오 형식의 동작 알고리즘:

두 번째 시도를 준비 중

첫 번째 IVF가 실패하는 경우가 종종 있습니다. 절망하지 말고 다음 시도를 기대해 보세요. 많은 여성들이 체외 수정 후 즉시 반복 시술을 받을 준비가 되어 있음에도 불구하고 전문가들은 실패 원인이 파악된 후 2~3개월 후에 배아 이식을 시작할 수 있도록 허용합니다. 부부는 다시 몇 가지 검사와 의사의 재검사를 거쳐야 한다.

다음 절차를 준비한 후 임산부는 신체적 상태가 양호하고 심리적 기분이 좋아야합니다. 그렇지 않으면 실패가 반복 될 수 있습니다. 분석 파트너가 정자의 질이 좋지 않다고 밝혀지면 체외 수정 전에 정액을 냉동시켜 유통 기한을 늘립니다.

결론

현대 의료 기술을 사용하면 부부가 스스로 아이를 임신할 수 없는 특정 이유가 있음에도 불구하고 부모가 될 수 있습니다.

IVF 시도는 항상 성공적으로 끝나나요? 불행하게도. 유리한 결과의 가능성을 높이려면 두 파트너 모두 의사의 모든 권고에 따라 시술을 적절하게 준비해야 합니다.

임신이 항상 계획대로 진행되는 것은 아닙니다. 현대 의사들은 종종 원인 불명의 불임과 같은 문제에 직면합니다. 이 문제에는 여러 가지 이유가 있습니다. 의사들은 이 질병과 싸우는 법을 배웠습니다. 체외수정 시술은 가족의 아이 출산 가능성을 높일 수 있습니다. 성공적인 결과를 보장하기 위해 IVF 전에 배란을 자극하는 약물이 사용됩니다. 프로그램이 진행되려면 몇 가지 조건이 필요합니다. 완전한 건강 검진을 받은 후에야 전문가들이 난소 활동을 늘리기 시작합니다.

자극은 계란 생산량을 늘리는 효과적인 방법입니다. 생식 세포의 성숙은 월경 주기의 첫 번째 단계에서 발생합니다. 사이클 중간에 종료가 발생할 수 있습니다. 이 기간을 배란이라고 합니다. 세포가 나팔관에 들어갈 때만 수정이 가능합니다. 하루가 지나면 알은 죽어 임신에 적합하지 않게 됩니다.

정상적인 월경주기는 세 단계로 구성됩니다. 각 단계는 특정 호르몬에 의해 엄격하게 통제됩니다. 그들은 다가오는 임신과 임신을 위해 신체를 준비하는 일을 담당합니다.

첫 번째 단계는 월경이 끝날 때부터 시작됩니다. 월경 후에는 난포 자극 물질의 생성이 증가합니다. FSH를 사용하면 난소 활동을 켤 수 있습니다. 각 난소에는 일정 수의 여성 생식 세포가 들어 있습니다. 난포 자극 물질이 증가하면 기관 내막 아래에 있는 하나 이상의 세포가 제거됩니다. 그들은 소량의 액체로 둘러싸여 있습니다. 막에 여포성 신생물이 형성됩니다. FSH의 영향으로 종양의 활발한 성장이 관찰됩니다. 공동은 22-25mm로 증가합니다. 이 순간부터 FSH의 급격한 감소가 감지됩니다.

이 물질은 황체형성 호르몬으로 대체됩니다. 황체형성제는 난포액의 양을 증가시키는 데 도움이 됩니다. 체액이 크게 증가하면 신 생물 벽이 얇아지는 것이 관찰됩니다. 여포강이 파열됩니다. 이별 후 임신 가능성이 있는 단계가 시작됩니다. 배란 기간은 하루입니다. 그 후, 황체 형성 물질이 물러납니다.

주기의 세 번째 단계를 프로게스테론이라고 합니다. 프로게스테론은 자유 여포강에서 생산됩니다. 우세한 자리에 황체(corpus luteum)가 형성됩니다. 그것은 신생물을 노란색으로 물들이는 프로게스테론으로 가득 차 있습니다. 프로게스테론의 주요 임무는 수정된 세포를 보존하는 것입니다. 프로게스테론이 증가하면 에스트로겐이 감소합니다. 물질의 활동으로 인해 세포가 적절하게 분열되어 접합체를 형성할 수 있습니다. 프로게스테론은 접합체가 자궁에 부착되도록 돕습니다. 임신이 끝날 때까지 이 호르몬은 태아의 발달과 성장을 조절합니다.

그러나 모든 환자가 월간 주기 단계가 올바르게 작동하는 것은 아닙니다. 이 경우에는 여러 가지 문제가 있습니다. 배란 자극은 다음과 같은 상황에서 처방됩니다.

우성 여포의 부재;
낭종으로의 지배적 변성;
난자의 유전적 장애.

이 모든 경우에는 배란 자극에 의지할 필요가 있습니다. 의약품은 단계의 과정을 정상화하는 데 도움이 됩니다. 또한 배란 중에는 여러 생식 세포의 성숙이 관찰됩니다. 프로토콜이 성공적으로 완료되면 의사는 수정에 적합한 여러 개의 완전한 난자를 얻을 수 있습니다.

치료를 처방하는 요소

자극 효과를 처방하는 데에는 여러 가지 이유가 고려됩니다. 이 프로그램은 우성 모낭이 없을 때 사용됩니다. 이 문제는 난포 자극 물질로 인해 발생합니다. FSH 수준이 낮으면 우성 형성이 발생하지 않습니다. 정상적인 수준의 황체형성 물질에서는 가임기가 발생할 수 없습니다.

우성체가 낭종으로 변성하는 문제도 있습니다. 황체형성 호르몬의 결핍으로 인해 여포낭종이 형성됩니다. 낭종은 자란 모낭입니다. 신 생물의 크기는 3-4cm에 달할 수 있으며 낭종의 위험은 생식력 부족과 프로게스테론 단계의 붕괴에 있습니다. 성숙한 생식 세포의 방출이 부족하여 황체가 형성되지 않습니다. 프로게스테론은 생산되지 않습니다. 주기가 길어집니다.

환자에게 유전병이 있는 경우에도 이 프로그램이 필요합니다. 유전암호가 손상되면 정상적인 임신이 불가능합니다. 반복적인 유산, 임신의 약화, 자궁 내 태아 사망이 종종 진단됩니다. 병리가 반복적으로 발생하는 경우 의료 전문가가 임신을 모니터링해야 합니다. 이 경우 배란이 촉진되고 체외 수정이 처방됩니다.

프로토콜에 대한 금기 사항

모든 환자가 배란 자극에 적합한 것은 아닙니다. 약물 치료에는 다양한 금기 사항이 있습니다. 다음 상황에서는 프로토콜이 할당되지 않습니다.

난소 표면에 조밀 한 캡슐이 존재합니다.
과도한 자극의 위험;
박테리아 및 바이러스 감염의 존재;
염증 과정;
침식성 손상의 존재;
접착공정;
다양한 신생물;
호르몬 시스템의 만성 병리.

난소 표면에 조밀한 캡슐이 존재하면 난포가 원하는 크기에 도달하는 것을 허용하지 않습니다. 배란을 자극할 때 약물은 여러 우성 세포의 성장을 유발합니다. 경화성 막은 성숙한 생식 세포가 나타나는 것을 허용하지 않습니다. 여러 자극을 받으면 난소 피로가 발생할 수 있습니다. 공급은 본질적으로 제한되어 있습니다. 여성마다 다릅니다. 피로는 체외 수정을 허용하지 않습니다.

환자가 과다자극의 위험이 있는 경우에도 시술이 수행되지 않습니다. 과잉자극은 여러 우성 요소가 동시에 성숙되는 것이 특징입니다. 배란 중에는 난소가 하중을 견디지 못하고 터질 수 있습니다. 하나의 난소가 손실되면 자연 임신 가능성이 감소하고 IVF로 인한 긍정적인 효과를 얻을 수 있습니다.

세균 및 바이러스 감염의 경우 배란 자극을 실시하지 않습니다. 그러한 병리가 있으면 난소 감염 가능성이 높아집니다. 여성이 체외 수정에 참여하려면 병용 치료가 처방됩니다. 반복적으로 부정적인 결과를 받으면 IVF 프로토콜에 참여할 수 있습니다.

미란성 병변에는 자극도 금기입니다. 침식은 비정형 세포로 구성됩니다. 이러한 조직에는 질벽의 정상적인 기능이 없습니다. 자극을 받으면 침식이 위협이 됩니다. 비정형 조직의 표면은 다양한 질병의 감염 위험을 증가시킵니다. 세균 감염에 걸릴 확률도 높아집니다. IVF는 비정형 조직을 제거한 후에만 가능합니다. 치료 방법은 의사가 선택합니다.

그 밖에 무엇을 알아야 합니까?

접착 과정도 시술이 불가능하게 만듭니다. 다양한 요인의 영향으로 자궁과 나팔관에 유착이 형성됩니다. 접착은 수정된 세포가 자궁으로 들어가는 것을 방지합니다. 또한 접합체가 자궁에 적절하게 고정되는 것을 방해합니다. 유착 병변이 심한 경우 복강경 검사가 필요합니다. 이 수술에는 자궁 조직의 유착을 제거하는 작업이 포함됩니다. 복강경 검사 후 IVF는 6개월 동안 시행됩니다. 나중에 병리학적 과정이 재개됩니다. IVF가 불가능해집니다. 추가 외과 개입은 병리를 악화시킬 수 있습니다. 한 여성이 이차 불임 진단을 받았습니다.

생식 기관에 신생물이 있는 경우에도 자극이 금지됩니다. 이러한 종양은 본질적으로 항상 종양적인 것은 아닙니다. 그러한 종양이 자극되면 종양 변성이 발생할 수 있습니다. 또한 호르몬 약물은 종양의 활발한 성장을 유발합니다. 추가 조치는 전문가의 엄격한 감독하에 수행됩니다.

호르몬 시스템의 불안정으로 인해 절차가 처방되지 않습니다. 이러한 배경 상태는 뇌하수체 또는 내분비계의 병리학적 과정 중에 관찰됩니다. 배경은 자극 과정을 완전히 방해할 수 있습니다. IVF 방법을 선택하기 전에 전문가가 전체 건강 검진을 실시합니다. 이는 약물에 대한 추가 노출이 가능한지 여부를 결정하는 데 도움이 됩니다.

사용되는 의약품

체외 수정은 여러 가지 방법을 사용하여 수행됩니다. 모든 프로토콜에서는 다양한 약물을 사용합니다. 다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다.

클로미펜 약물;
인간 융모막 성선 자극 호르몬을 함유한 약물;
프로게스테론 물질.

어떤 경우에는 자궁내막층의 지지가 필요합니다. 자궁내막은 자궁의 안쪽 층입니다. 접합체가 이 층에 도입됩니다. 자궁내막의 두께가 충분하지 않으면 임신이 종료됩니다. 초음파 관찰 중에 의사는 조직의 두께를주의 깊게 검사합니다. 두께가 얇으면 활성 조직 성장을 자극하는 약물이 처방됩니다.

클로미펜 약물은 난포 자극 호르몬의 작용을 대체합니다. 다른 프로토콜에서는 클로미펜이 2일 또는 5일째부터 처방됩니다. 평생 동안 약을 4-5회 이상 사용할 수 없다는 점을 고려해야 합니다. 물질을 더 자주 사용하면 난소 고갈이 발생할 수 있습니다. 약 복용은 의사의 엄격한 감독을 받아야 합니다. 모든 병리학적 과정에는 약물 요법의 폐지가 동반되어야 합니다.

임신은 인간 융모막 성선 자극 호르몬에 의해 조절됩니다. 그것은 융모막에서 생산됩니다. 이 조직은 태반의 초기 유사체입니다. 성선 자극 호르몬은 황체 형성 물질의 효과가 있음이 밝혀졌습니다. 다량의 약물을 투여하면 지배적 인 파열과 배란이 발생합니다. 소량을 투여하면 융모막 호르몬이 난포 성장을 가속화합니다. 이러한 작용을 바탕으로 배란을 자극하는 세 가지 계획이 개발되었습니다.

프로게스테론이 함유된 제제는 수정된 세포가 자궁에 정착할 가능성을 높이는 데 사용됩니다. 이러한 태아 확보 방법이 모든 국가에서 사용되는 것은 아닙니다. 프로게스테론은 합성 및 천연 유사체 형태로 제공됩니다. 약물 선택은 감독 전문가가 수행합니다.

첫 번째 프로토콜 방법

이 자극은 클로미펜, 성선 자극 호르몬 및 프로게스테론의 도움으로 수행됩니다.

IVF 전에 여성을 철저히 검사합니다. 첫 번째 절차는 월경 주기의 5일째에 시작됩니다. 이날 여성은 클로미펜 50mg이 함유된 약을 복용해야 합니다. 접수는 주기의 9일째까지 진행됩니다. 3일 후 초음파 검사를 실시합니다. 이 진단을 통해 난소가 약물 복용에 어떻게 반응하는지 확인할 수 있습니다. 의사는 또한 지배적 요소의 성장과 그 수를 모니터링합니다.

Folliculometry는 격일로 수행됩니다. 의사는 난포가 배란 크기에 도달할 때까지 기다립니다. 크기가 23-24 mm이면 여성에게 인간 융모막 성선 자극 호르몬이 처방됩니다. 주사에는 10,000 단위가 포함되어 있습니다. 호르몬. 그러한 양으로 인해 지배층의 벽이 찢어졌습니다. 건강한 난자를 얻을 확률을 높이려면 약물 투여 후 난자를 채취해야 합니다.

IVF용 재료 수집은 치료실에서 수행됩니다. 절차는 고통스럽습니다. 통증을 줄이기 위해 마취 또는 단기 마취가 사용됩니다. 해당 여성은 물품을 채취한 뒤 24시간 의료진의 감독을 받고 있다. 합병증이 발생하지 않으면 환자는 집으로 보내집니다.

수집된 난자는 유전학자에 의해 검사됩니다. 여러 셀 중 여러 개를 사용할 수 있습니다. 난소가 클로미펜에 제대로 반응하지 않으면 배란이 일어나지 않을 수 있습니다.

이 경우에는 클로미펜이라는 약물을 사용하여 반복적인 자극이 필요합니다. 의사는 복용량을 100mg으로 늘립니다. 약은 주기의 5일째부터 복용됩니다. 초음파 진단은 자극 시작 후 3일째에 수행됩니다. 난소가 다시 반응하지 않으면 의사는 배란을 자극하는 다른 방법을 사용할 것입니다.

배치 후 접합체의 강화 가능성을 높이기 위해 프로게스테론 약물이 처방됩니다. 난자의 생존력을 유지하는 데 도움이 됩니다. IVF 결과가 양성인 경우, 임신 12주까지 프로게스테론 약물을 복용해야 합니다. 어떤 경우에는 치료 기간이 16주가 될 수 있습니다.

두 번째 처리 방법

배란 자극은 다른 방법으로 수행될 수 있습니다. 이 경우 전문가는 월간 주기의 둘째 날에 클로미펜이라는 약물을 처방합니다. 이 약은 4일간 50mg을 복용합니다. 넷째 날에는 여성에게 2,000단위를 줍니다. 인간 융모막 성선 자극 호르몬. 이 약물은 모낭이 올바르게 성장하고 형성되도록 돕습니다. 융모막 물질의 도입은 주기의 4일, 7일, 11일에 수행됩니다.

성선 자극 호르몬 주사를 받는 동안 초음파 진단이 수행됩니다. 진단 중에 전문가는 난소 표면을 검사합니다. 이는 지배적 요소의 수와 약물에 대한 반응을 결정합니다. 난포가 18-20mm에 도달하면 융모막 물질의 복용량이 증가합니다. 13일째에는 전문가가 5,000개 단위를 관리합니다. 의약품. 다음날 계란을 수집합니다.

이 방법을 사용하면 배란을 자극하는 것이 더 부드럽습니다. 이 프로토콜을 사용하면 더 적은 수의 지배적인 성장이 관찰됩니다. 과잉 자극을 받을 위험이 줄어듭니다.

물질을 채취한 후 프로게스테론을 처방합니다. 이 약물은 클로미펜의 자극 효과로부터 여성의 신체가 회복되는 데 도움이 됩니다. 수정된 배아는 다음 달에 이식됩니다. 준비된 배아의 수는 전문가가 선택합니다.

세 번째 절차 계획

어떤 경우에는 여성이 클로미펜이라는 약을 복용할 수 없습니다. 문제는 많은 금기 사항이 있다는 것입니다. IVF를 가능하게 하기 위해 전문가들은 세 번째 유형의 프로토콜을 사용합니다.

세 번째 자극 방법에서는 클로미펜이 치료 요법에서 완전히 제외됩니다. 우성 신생물의 성장은 인간 융모막 성선 자극 호르몬에 달려 있습니다. 임신호르몬은 월경 둘째날부터 투여됩니다. 시술에는 1~2천 단위가 사용됩니다. 성선 자극 호르몬. 활성 물질을 주사하는 것은 3일마다 동시에 투여됩니다. 월경이 시작된 날부터 2일, 5일, 9일, 12일에 복용한다. 자극 효과의 마지막 날에는 약물 복용량을 4,000 단위로 늘립니다. 전체 치료 과정은 초음파로 모니터링됩니다. 마지막 주사 후 의사는 모낭 신생물에 구멍을 뚫습니다.

임신 가능성을 높이기 위한 권장 사항

IVF 전에 배란을 자극할 때 의사는 환자에게 여러 가지 권장 사항을 제시합니다. 여성은 다음 필수 조건을 준수해야 합니다.

많은 사람들이 만성 병리의 병력을 가지고 있습니다. 특정 질병에는 지속적인 약물 사용이 필요합니다. IVF 프로토콜을 시작하기 전에 여성은 이에 대해 전문가에게 알려야 합니다. 모든 약물을 호르몬 약물과 함께 복용할 수 있는 것은 아닙니다. 의사가 치료를 취소하면 여성은 약 복용을 중단해야 합니다.

체외수정 중에는 환자는 성행위도 금해야 합니다. 첫 번째 임신 테스트 이전에는 성관계를 금합니다. 여성이 양성 결과를 받으면 전문가의 허가가 있어야만 성관계가 가능합니다.

카페인이 함유된 음료와 알코올은 금지됩니다. 이 음료는 혈관계에 부정적인 영향을 미칩니다. 술을 마시면 혈관벽이 좁아지는 것이 관찰됩니다. 생식 기관은 산소와 영양분이 부족합니다. IVF 전 자극 중에 알코올과 카페인 남용으로 인해 프로토콜 결과가 실패합니다.

배아 이식 후에는 체온 변화를 피해야 합니다. 이러한 온도 표시기의 변화는 목욕탕이나 사우나를 방문할 때 관찰됩니다. 이때 수영장이나 야외수역 방문도 금지됩니다.

또한 호흡기 감염자와의 접촉을 피해야 합니다. 체외 수정 중에 신체의 면역 방어가 감소하는 것이 관찰됩니다. 이 품질은 자연 유산의 위험을 줄이는 데 필요합니다. 보호 특성이 감소하면 여성의 신체는 배아를 이물질로 인식하지 않습니다. 면역력이 낮기 때문에 환자는 다양한 감염에 쉽게 감염될 수 있습니다. IVF 동안 질병은 임신에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

높은 신체 활동도 임신에 위험합니다. 자극 기간 동안 운동을 하거나 무거운 물건을 운반하는 것은 금지됩니다. 높은 신체 활동은 근육 조직을 자극합니다. 여성의 자궁은 수많은 근육 섬유로 둘러싸여 있습니다. 훈련 중에 근육 긴장도가 증가하는 것이 관찰됩니다. 이것은 접합체 부착과 향후 임신 과정에 위험합니다. 의사들은 임신 2분기까지는 스포츠 훈련을 피할 것을 권장합니다.

모든 부부가 스스로 아이를 임신할 수 있는 것은 아닙니다. 이 경우 전문가는 IVF를 처방합니다. 원하는 임신을 달성할 확률을 높이기 위해 자극이 사용됩니다. 시행을 위한 약물 처방은 의사가 수행합니다. 절차를 직접 수행하는 것은 금지되어 있습니다.

체외 수정을 수행하는 데 도움이 되는 약물 목록은 상당히 넓습니다. 주요 내용만 나열합니다.

메모:

IVF 프로그램에 사용되는 아래 나열된 약물은 의사가 처방한 대로만 사용할 수 있습니다. 각 약물에 대한 지침을 주의 깊게 읽으십시오. 여기에 제시된 정보는 정보 제공의 목적으로만 제공됩니다. 그렇기 때문에 약물의 복용량이 표시되지 않습니다.

I. 차단제

1. 성선 자극 호르몬 방출 호르몬의 작용제(유사체)

성선 자극 호르몬 방출 호르몬(GnRH)은 시상하부에서 생성됩니다. 이는 명확하게 정의된 특이성을 가지고 있습니다. GnRH는 상당히 강한 복합체를 생성하며 대부분 뇌하수체 전엽에 위치한 해당 수용체 및 일부 단백질과만 상호작용합니다. 뇌하수체 활성화의 첫 번째 단계(보통 7~10일)가 지나면 자극에 대한 GnRH 민감도가 감소하기 시작합니다.

그러면 LH와 FSH 수치가 감소하고 난소 자극이 중단됩니다. 에스트로겐의 양이 감소하고 그 수준이 100pmol/l 미만으로 떨어집니다. 폐경기 여성에서도 비슷한 특징이 관찰됩니다. 난소에서 생산되는 토테스토스테론과 프로게스테론의 양도 감소합니다.

성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제는 IVF 프로그램을 통해 수정 가능성을 높입니다.

성선 자극 호르몬 작용제의 사용에는 부작용이 있습니다. 일반적으로 에스트로겐 부족으로 인해 불쾌한 증상이 나타나고 저 에스트로겐 상태가 발생하며 두통, 발한, 안면 홍조, 질 건조감, 기분 변화 및 우울증이 동반됩니다.

작용제의 가장 위험한 효과는 뼈 조직에 대한 것이며, 이러한 약물의 장기간 사용으로 인해 밀도가 감소할 수 있습니다. 작용제 치료가 완료된 후 1년에 걸쳐 뼈 조직의 일부 회복이 관찰된다는 증거가 있습니다.

제조업체 목록:

(독일 페링 아르차이미텔)

(Beaufour Ipsen International, 프랑스)

(영국 아스트라제네카)

준비:

디페렐린

인공 디카펩티드는 천연 GnRH와 유사합니다.

데카펩틸

데포 주사 및 매일 사용을 위한 멸균 키트로 즉시 사용할 수 있습니다. 구성품: 1) 현탁 약물이 들어 있는 주사기 2) 일반 주사기 3) 트리포레린이 들어 있는 마이크로캡슐 4) 연결 요소인 주사 바늘.

약물의 활성 기반을 구성하는 트립토렐린은 GnRH의 인공 유사체입니다. 반감기가 더 깁니다. 인공수정에 사용됩니다.

근육 내 투여 시 44일, 피하 투여 시 64일 내에 혈액 내 약물 농도가 최소로 감소합니다.

Lucrin 저장소 - 류프로렐린

항에스트로겐, 항안드로겐 효과가 있으며, 적용 분야는 자궁내막증, 전립선암, 자궁근종을 포함한 호르몬 의존성 종양의 치료입니다. Lucrin 저장소는 여성의 에스트라디올 농도, 남성의 테스토스테론 농도를 감소시키고 FSH와 LH의 뇌하수체 분비를 억제합니다.

근육 내 주사하면 30일 동안 물질의 유효 농도를 유지할 수 있는 저장소가 생성됩니다. 생체 이용률은 약 90%입니다.

약물 치료가 중단되면 호르몬의 생리적 분비가 점차 회복됩니다.

고세렐린, 시나렐, 부세렐린

이 약물은 비강 스프레이입니다.

졸라덱스

이 약물은 천연 황체형성 호르몬(LH) 방출 인자의 합성 유사체입니다. 인공수정에 많이 사용됩니다. 약물을 복용하면 뇌하수체 전엽에서 LH 분비가 억제되어 혈청 내 에스트라디올 농도가 감소하는 데 도움이 됩니다. 한번 들어가면 천천히 용해되어 내부의 물질이 고르게 방출되는 캡슐입니다. 집중은 4주간 지속됩니다.

새로운 세대:

2. 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 길항제

이 약물은 LH 분비를보다 효과적으로 억제하고 약물 섭취 중단 후 뇌하수체 활동이 훨씬 빨리 회복됩니다. 불임 치료에 자주 사용됩니다.

약력학:약물이 체내에 들어간 후 혈액 성선 자극 호르몬 수치가 크게 감소하고 FSH 이외의 LH가 이 과정에 더 취약합니다. 예를 들어, 0.25mg의 약물을 한 번 투여하면 FSH 농도는 32%, LH - 74% 감소합니다. 억제 기간은 4~16시간입니다. 반복적으로 투여하면 2~3일 동안 농도가 변하지 않습니다.

따라서 약동학은 성선 자극 호르몬 수용체의 직접적인 차단 효과, 우수한 생체 이용률로 구별되며 약물은 매우 빠르게 작용하기 시작합니다. 성선 자극 호르몬 수치는 약물 사용을 중단한 후 매우 빠르게 회복됩니다. 물질이 빠르게 제거된다는 사실 때문에 수용체에 대한 영향은 즉시 되돌릴 수 있습니다.

약물의 주요 약동학 및 약력학적 특징:

약물의 반감기는 13시간입니다.

후유증 기간은 최대 3일입니다.

약동학은 뇌하수체 기능을 억제하는 데 필요한 약물의 용량에 비례합니다.

뇌하수체의 기능은 치료 중단 후 빠르게 회복됩니다.

GnRH 유사체와의 주요 차이점(임상 연구는 선도적인 체외 수정 센터에서 수행되었습니다):

자극 기간은 1-2일 단축됩니다.

재조합 FSH로 자극한 후 첫날 - 모낭의 크기가 훨씬 빠르게 증가합니다.

배란을 자극하려면 더 적은 양의 성선 자극 호르몬이 필요합니다.

최종 난포 수는 더 작지만 에스트라디올 생산도 약간 감소하고 난자 수는 1-2개 감소합니다.

고품질 인공수정을 수행하는 배아 수, 수정 빈도는 높은 결과를 보여줍니다.

난모세포, 배아의 질, 수량, 착상 빈도, 수정, 임신 및 진행 상황으로 구성된 양호한 임상 결과입니다.

GnRH 자극에 내재된 또 다른 중요한 차이점은 인공 수정 후 황체 기능을 지원하는 것은 선택 사항이라는 것입니다.

가장 일반적으로 사용되는 약물 - Orgalutran, Citroride (Cetrorelix)는 제조업체 (Organon, Serono)에서만 서로 다릅니다. 두 약물 모두 내약성이 좋고 안전성이 높으며 부작용 가능성이 낮습니다.

II. 직접 배란 촉진제

이러한 약물은 천연 성선 자극 호르몬을 대체하여 난소에 영향을 미치고 성장, 난포 성숙 및 후속 배란을 유발할 수 있는 약물과 같은 수술에 사용됩니다.

약용 물질은 요로 성선 자극 호르몬, 재조합 성선 자극 호르몬의 두 그룹으로 표시됩니다. Ferring Arzeimittel(독일), Aeras-Serono(스위스), Organon(네덜란드) 등 여러 회사에서 생산됩니다.

구성과 작용 방법이 유사한 여러 가지 유사 의약품이 수술을 위해 생산됩니다.

1. 요로 성선 자극 호르몬

여기에는 Menogon, Pergonal, Humegon이 포함됩니다.

페르고날

이 약물에는 인간 폐경 성선 자극 호르몬을 함유하는 활성 성분 인 Menotropin이 포함되어 있습니다. LH, FSH 호르몬 물질의 함량은 1:1 비율입니다.

Pergonal은 인공수정에 사용되며 난포의 성장과 성숙을 자극하고 혈액 내 에스트로겐 농도를 증가시키며 자궁내막의 증식을 유발합니다. 약물은 근육 내로 투여되어야 합니다.

Pergonal에는 금기 사항이 있습니다. 메노트로핀에 대한 심한 과민성, 생식기의 비정상적인 발달, 원인을 알 수 없는 부인과 출혈, 지속적인 난소 비대, 다낭성 난소에 의한 것이 아닌 난소 낭종, 자궁 근종, 원발성 난소 부전.

성선 자극 호르몬 치료는 다발성 임신과 유산을 유발할 수 있습니다.

메노곤

이 약물은 IVF 동안 과배란을 자극하는 데 사용됩니다. Menogon에는 폐경기 여성의 소변에서 생성되는 활성 성분인 Menotropin이 포함되어 있습니다. FSH, LH, 비율 3:1을 포함합니다. 성선 자극 약리 작용. 난포 성숙을 자극하는 데 도움이 됩니다.

메트로딘

이 약물은 체외 수정 프로그램에서 불임 치료에 사용됩니다. 폐경 후 여성의 소변에서 생성되는 난포 자극 호르몬입니다. 이 약물은 난포의 성장과 성숙을 자극할 뿐만 아니라 혈액 내 에스트로겐 수치와 자궁내막의 증식을 증가시킵니다. 황체화 효과는 관찰되지 않습니다.

휴메곤

뇌하수체의 생식선 자극 호르몬의 준비는 (배란 전 기간이 시작되기 전) 난포와 난자의 성숙 활성화를 촉진하여 FSH와 LH의 부족을 보충합니다. 약물 효과로 인해 생식선에 의한 스테로이드 호르몬 생성이 크게 증가합니다. 의사들은 종종 불임 치료를 위해 이 약을 처방합니다.

2. 재조합 성선 자극 호르몬

(퓨레곤, 고날-F)

Puregon - 폴리트로핀 베타

이 약물은 유전 공학의 결과인 순수한 난포 자극 호르몬입니다. IVF 동안 난포를 자극하기 위해 Puregon이 더 강력한 효과를 갖기 때문에 요로 약물에 비해 더 적은 용량이 사용됩니다. 한 가지 중요한 차이점은 난소 과잉 자극 효과가 없다는 것입니다.

3. 간접 배란 자극제

(빈번한 사용 - 난자 기증자의 배란 자극)

Clostilbegit (헝가리 이지스)

비스테로이드성 항에스트로겐인 클로미펜이라는 활성성분을 함유한 항에스트로겐제입니다. 이 약물은 에스트라디올이 난소 및 뇌하수체 수용체에 결합하는 것을 선택적으로 차단할 수 있습니다.

약물의 효과는 신체 내부의 에스트로겐 호르몬 함량에 따라 달라집니다. 농도가 낮기 때문에 적당한 에스트로겐 효과가 관찰될 수 있습니다. 고농도의 에스트로겐은 항에스트로겐 효과에 기여합니다. 소량의 약물은 성선 자극 호르몬(FSH, LH, 프로락틴)의 분비를 증가시킬 수 있습니다.

Clostilbegit은 배란을 자극하는 데 도움이 되며, 다량의 약물을 사용하면 성선 자극 호르몬의 분비가 억제됩니다. 남성호르몬이나 프로게스테론 활성은 없습니다.

이 약물은 불임의 원인이 되는 무배란성 난소 기능 장애 환자의 배란을 자극하는 데 사용됩니다. 사용 적응증은 또한 기능 장애 자궁 출혈 및 내분비 계 질환으로 인한 기타 병리학입니다. 이 약물은 위장관에서 잘 흡수됩니다.

Clostilbegit에는 금기 사항이 있습니다. 임산부, 신부전 또는 간부전 환자, 생식기 기관의 신생물, 원인 불명의 자궁내막증, 종양, 뇌하수체 부전, 고프로락틴혈증을 배경으로 발생하는 난소 부전, 과민증이 있는 환자는 사용해서는 안 됩니다. 의약품. Clostilbegit의 사용은 종종 다태 임신을 동반합니다.

내인성 에스트로겐 수준이 높을 때 약물의 가장 높은 효과가 관찰됩니다. 낮은 수준은 약물 효과 감소에 기여합니다. 낮은 수준의 성선 자극 호르몬은 약물의 효과를 0으로 감소시킵니다.

III. 배란 유발 요인

배란 유발제는 LH 분비를 모방하거나 자극하는 약물입니다. 그 영향으로 난자가 성숙하고 배란이 일어납니다. 사용 적응증: 불임 치료(일부 형태).

제조업체: Ferring, Aeras-Serono, Arzeimittel, Organon

준비:

체외 수정은 인간 융모막 성선 자극 호르몬을 함유한 다음 약물을 사용하여 수행됩니다: Choragon, Profasi, Pregnil.

실제 사용되지는 않았지만 이론상으로는 상당히 잘 설명되어 있는 의약품도 있습니다.

재조합 hCG(오비드렐);

재조합 FSH;

재조합 LH(LHadi);

GnHRH, GnHRH 효능제;

GnHRH 길항제.

Profasi

임산부의 소변에서 생성되는 활성 물질인 인간 융모막 성선 자극 호르몬을 함유하고 있습니다. 생식선의 스테로이드 생성 자극, 에스트로겐 생성, 프로게스테론 - 배란 후 기간을 촉진합니다. 인공수정시 처방됩니다.

신장 질환, 심부전, 고혈압, 편두통 및 간질이 있는 여성에게 프로파지를 처방할 때는 주의해야 합니다.

때로는 약물을 사용하면 난소과다자극증후군이 발생할 수 있습니다. 그러면 약물을 중단해야 합니다. 성선 자극 호르몬 치료는 다태 임신이 발생할 가능성이 더 높으며 유산 위험도 증가합니다.

호라곤

이 약물은 배란 후 여성의 경우 프로게스테론, 에스트로겐, 남성의 경우 테스토스테론 생성을 자극하는 데 도움이 됩니다. 또한 Horagon은 생식선의 스테로이드 생성을 증가시킵니다. IVF 동안 배란 자극제로 권장됩니다.

부작용이 있습니다. clomiphene citrate, menogon과 동시에 사용하면 과다 자극 난소 증후군이 나타날 수 있습니다. 이것은 그들의 이별으로 가득 차 있습니다.

IV. 황체 기능 지원(2단계)

우트로게스탄

제조사 : 프랑스 Besins-Iscovesco Lab.

활성 물질은 황체 호르몬, 천연 미세화 프로게스테론입니다.

이 약물은 체외 수정이 필요한 환자의 분비성 자궁 내막 형성 자극제로 사용됩니다. 그 효과 덕분에 충분한 양의 분비성 자궁내막이 형성되어 난자의 정상적인 착상을 촉진합니다. 약물 복용 후 자궁 점막은 분비 단계로 들어갑니다. 인공 수정이 이루어진 후 점막은 수정란이 정상적으로 발달하는 데 필요한 상태를 갖습니다. 이 약물은 안드로겐 활성 없이 배란을 차단합니다.

가능한 부작용: 알레르기 반응, 약간의 졸음, 때때로 현기증이 발생하며 일반적으로 약 복용 후 2-3시간 후에 멈춥니다.

약물의 질 사용이 실행됩니다.

듀파스턴

제조사: Solvay Pharmaceuticals B.V. , 네덜란드

활성 성분은 디드로게스테론입니다.

이 약물은 자궁 점막에 선택적으로 작용하여 자궁 내막 분비 단계의 시작을 촉진합니다.

사용 적응증: 자체 내인성 프로게스테론이 부족합니다. 이 약물은 배아 이식 후 황체기를 지원하기 위해 처방됩니다.

프로게스테론

오일 용액처럼 보입니다. 주사(1%, 2.5%).

제조사 : 러시아.

이 약물은 근육 내 투여에 사용됩니다.

프로게스테론 주사는 매우 고통스럽고 장기간 치료하면 돌기가 나타날 수 있습니다.

호라곤

호라곤 주사 - 배란 후 3,6,9일째. 황체가 자극됩니다.

체외수정 전, 도중, 후에 환자에게 처방할 수 있는 추가 약물

디프리반 프로포폴 제네카

에멀젼처럼 생겼네요. 정맥 투여. 난모세포 천자를 수행하기 위해 단기 마취를 제공하는 데 사용됩니다.

1ml의 물질에는 10mg의 프로포폴이 포함되어 있습니다.

약리학적 효과:

프로포폴은 전신마취에 사용되는 물질이다. 사용 결과 수면이 매우 빠르게 발생합니다. 30초, 오래 지속되지 않습니다.

약동학:

프로포폴은 체내에서 빠르게 배설되는 능력이 있으며 대사는 간에서 가장 자주 발생합니다.

표시:

전신 마취의 유도, 유지, 성인 환자의 진정 달성, 집중 치료 또는 인공 환기 제공에 사용됩니다. Diprivan은 환자가 의식이 있는 경우 일부 진단 및 수술 절차에도 사용됩니다.

부작용:

Diprivan을 사용한 마취 유도는 원활하게 수행되며 환자의 동요 징후가 최소화됩니다. 때로는 일시적인 무호흡증과 혈압 감소가 관찰됩니다. 다른 부작용은 극히 드뭅니다.

아주 드물게 간질 운동 (opisthotonus, 경련)이 관찰되었습니다. 폐부종 발생에 대한 정보가 있습니다. 깨어난 후 최소한의 환자만이 두통, 메스꺼움, 구토를 호소합니다. 장기간 사용하면 소변색이 변할 수 있습니다. 수술 후 발열은 극히 드뭅니다. 정맥염과 혈전증도 가끔 관찰됩니다.

금기사항:

알레르기 반응이 있으면 Diprivan의 활성 물질은 프로포폴입니다.

특별 지시:

Diprivan은 종종 진통제와 함께 사용됩니다. 3세 미만의 어린이에게는 권장되지 않습니다.

디프리반은 심하게 쇠약해진 환자뿐만 아니라 호흡기, 심혈관계, 간질, 과소혈증, 간 및 신장 기능 장애의 병력이 있는 환자에게 주의해서 처방해야 합니다.

지질 대사 장애로 고통받는 환자는 특별한 주의가 필요합니다. 환자가 과도한 지방 축적 위험이 있는 경우 디프리반을 처방할 때 혈중 지질 수치를 모니터링하는 것이 좋습니다. 지방이 체내에서 충분히 제거되지 않으면 디프리반의 용량을 조정해야 합니다.

디프리반을 처방받은 환자는 운전 중이나 더 많은 주의가 필요한 상황에서 주의를 기울여야 합니다.

임산부에게 약을 처방하는 것은 태반 장벽을 넘어 신생아 우울증을 유발할 수 있으므로 바람직하지 않습니다. 임신 기간이 12주 미만인 경우 임신 종료 시 Diprivan을 사용하는 것이 허용됩니다. 수유부와 관련하여 어린이에 대한 약물의 안전성에 대한 정보는 없습니다. Diprivan의 치료 용량은 부신 호르몬의 합성을 억제하지 않습니다.

중환자실에 대한 적절한 훈련을 받지 않은 의료진에게는 디프리반을 마취제로 사용하는 것이 금지되어 있습니다. 수술이나 진단 절차를 수행하는 의사는 마취제를 투여할 권리가 없으며, 이는 별도의 전문의가 실시해야 합니다.

약의 사용에는 환자의 상태를 모니터링하는 것이 동반되어야 합니다. 소생 조치를 수행할 수 있는 특수 장비가 필요합니다.

Diprivan은 +2 - +25 도의 온도에서 보관해야 합니다. 약을 동결시키는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 사용하기 전에 잘 흔들어주세요. 주사기와 앰플 내부에 남아있는 약품은 즉시 폐기해야 합니다.

과다복용:

약물을 과다 복용하면 호흡 및 심장 우울증이 발생할 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 산소를 이용한 기계적 환기를 실시하는 것이 권장되고, 두 번째 경우에는 혈장 대체제인 승압제를 환자에게 투여해야 합니다.

약물 상호작용:

Diprivan은 경막외마취 및 척추마취용 약물뿐만 아니라 전처치, 진통제, 근육이완제에 사용되는 약물과도 잘 조합되어 있습니다.

실제로 Diprivan과 약리학적 부적합성이 발생한 사례는 없습니다.

에스트로펨(에스트라디올) 2 mg

제조사: NOVO NORDISK A/S 덴마크

이 약물에는 활성 성분인 에스트라디올이 포함되어 있습니다.

에스트로펨(Estrofem)은 인공수정 후 나타날 수 있는 내인성 에스트로겐 부족과 자궁내막의 증식성 변화를 보완하는 데 도움이 되는 호르몬 약물입니다. 자궁 발달 자극제로 사용됩니다. Estrofem은 성욕을 증가시키고 정상적인 뼈 구조를 유지하는 데 도움이 됩니다.

부작용:

유선 통증, 두통, 메스꺼움, 부기, 자궁 출혈, 담석증 악화가 발생할 수 있습니다. 모든 부작용은 일반적으로 일시적이며 일정 시간이 지나면 저절로 사라집니다. 불편함이 장기간 지속된다면 의사와 상담해야 합니다.

Proginova - 에스트라디올 발레레이트.

제조사 : Shering-Germany

이 약물은 내인성 에스트로겐 결핍, 자궁 내막의 증식 변화의 출현을 보충하고 뼈 조직의 정상적인 구조를 유지하는 데 도움이됩니다. 인공수정 후 처방됩니다.

부작용:

약물을 처방하는 동안 두통, 메스꺼움이 때때로 관찰되며 매우 드물게 체중 변화, 유선 울혈 및 자궁 출혈이 있습니다.

메티프레드(메틸프레드니솔론)

제조사: 핀란드 ORION CORPORATION

면역체계를 억제하여 착상된 배아의 거부반응을 방지하는 물질로 사용되는 호르몬제입니다.

일반적인 사용 지침:

인공 수정을 포함한 조직, 장기 이식 수술 후 거부 반응, 간 기능 장애, 신장, 알레르기 질환, 비특이적 궤양성 대장염.

부작용:

내분비계에서: 체중 증가, 시상하부-뇌하수체-부신 기능 억제, 다모증, 탄수화물에 대한 내성 감소.

면역 체계에서: 과민증, 전염병에 대한 저항력 감소, 면역 억제.

신경심리학적 영역에서: 불면증, 우울 상태.

시각 기관 부분: 백내장, 곰팡이 및 바이러스 성 안구 질환의 악화, 안압 상승.

또한 사용 후 메스꺼움, 식욕 변화, 혈전색전증 경향이 나타날 수 있습니다.

덱사메타손

제조자: Weimer Pharma-Germany.

이 약물은 강력한 글루코 코르티코이드 약물로 면역 억제, 항염증, 항 쇼크, 항 알레르기, 항 독성 효과가 있습니다.

글루코코르티코이드를 처방할 때 다음 사실을 고려해야 합니다. 코티솔 수치는 이른 아침에 최대치에 도달합니다. 안드로겐 수치를 억제하기 위해 사용하는 경우(부신 피질 기능 장애가 있는 경우) 저녁에 복용하는 것이 좋습니다. 자가면역 질환의 경우 글루코코르티코이드는 아침에 복용하는 것이 가장 좋으며 부작용 위험은 최소화됩니다.

어떤 약물을 사용하든 의사의 동의가 필요합니다!

IVF를 포함한 대부분의 ART(보조 생식 기술)의 일부로 소위 과배란 유도가 수행되며, 그 핵심은 한 번에 수정이 가능한 여러 개의 난자를 얻기 위해 난소에 약물을 자극하는 것입니다. 이는 전체 프로그램의 성공 가능성을 높입니다. 오늘날 배란 자극은 다양한 프로토콜에 따라 수행되며 다양한 약물이 처방됩니다. 또한, 유도뿐만 아니라 수정란의 착상을 위해 자궁내막을 준비하기 위한 약물도 처방됩니다. 대부분의 처방에는 성선 자극 호르몬, 프로게스테론, 구연산 클로미펜뿐만 아니라 성선 자극 호르몬 방출 호르몬의 작용제 및 길항제가 포함됩니다. 일반적으로 프로토콜에는 다양한 그룹의 약물이 포함됩니다.

복용량은 선택한 자극 프로토콜과 환자의 개별적인 특성에 따라 의사가 선택합니다. 용량 조정은 난포 성숙에 대한 초음파 모니터링 결과를 바탕으로 수행됩니다. 나열된 약물 그룹을 더 자세히 고려해 보겠습니다.

성선 자극 호르몬

성선 자극 호르몬은 뇌하수체 전엽에서 분비되며 생식선 기능과 난소-월경 주기를 조절하는 호르몬입니다. 그러한 호르몬에는 두 가지가 있습니다.

난포 발달을 돕는 난포 자극제(FSH);
황체형성호르몬(LH)은 에스트로겐 생성을 자극하고 배란을 유발합니다.

배란 유도 약물에는 FSH 또는 FSH와 LH의 조합이 포함될 수 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 것은 "Menopur", "Elonva", "Puregon", Gonal-F입니다. 첫 번째는 FSH와 LH의 특정 비율을 함유하는 약물인 소위 메노트로핀을 의미합니다. 나열된 나머지 약물에는 난포 자극 호르몬만 포함되어 있습니다.

성선 자극 호르몬을 복용하는 동안 팽만감, 정서 장애, 난소 과잉 자극 증후군과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 현상은 난포 천자 후 곧 사라집니다.

성선 자극 호르몬 방출 호르몬(GnRH-a) 작용제

GnRH는 시상하부에서 생산되며 매 시간 30분마다 소량으로 방출됩니다. 그 영향으로 성선 자극 호르몬이 뇌하수체에 형성됩니다. GnRH 작용제는 이 호르몬의 합성 유사체입니다. α-GnRH가 자연적으로 의도된 것보다 더 많은 양으로 체내에 유입되면 뇌하수체는 호르몬에 대한 민감성을 잃고 배란이 중단됩니다. 따라서 의사는 성선 자극 호르몬과 GnRH a의 사용을 결합하여 난소주기의 과정을 완전히 제어합니다. 이러한 프로토콜의 주요 목표는 다음과 같습니다.

배란 기간을 늘리십시오.
고품질 계란을 얻으십시오.
필요한 경우 성선 자극 호르몬의 과도한 합성을 늦추십시오.

따라서 그들은 배란이 난포의 완전한 성숙 기간과 일치하도록 보장합니다. 이를 위해 Decapeptyl 및 Diferelin과 같은 약물이 자주 사용됩니다.

GnRH a 복용 시 부작용은 비교적 드물게 발생하며 이는 성호르몬 농도의 변화와 관련이 있습니다. 이러한 효과에는 성욕 감소, 정서적 장애, 안면 홍조 등이 포함됩니다. 작용제는 체내에 축적되지 않으며 이러한 변화는 성선 자극 호르몬을 복용하는 동안에도 흔적도 없이 사라집니다.

성선 자극 호르몬 방출 호르몬 길항제(ant-GnRH)

길항제는 일반적으로 이전 그룹의 약물과 동일한 문제를 해결하지만 조금 다르게 수행합니다. 뇌하수체에서 성선 자극 호르몬의 형성을 방지하고 성선 자극 호르몬 방출 호르몬의 활동을 방해합니다. Anti-GnRH는 다양한 프로토콜에 사용되며, 그 목표는 또한 난포의 완전한 성숙과 일치해야 하는 배란을 제어하는 것입니다. 길항제 사용 시 부작용은 에스트로겐 농도 감소로 인해 발생하며 일시적입니다. 이 약물 그룹 중에서 우리 전문가들은 일반적으로 주사기 튜브 형태로 제공되는 Ogralutran을 처방합니다.

프로게스테론 및 에스트라디올 제제

프로게스테론과 에스트로겐은 수정란의 착상을 위해 자궁내막을 준비하는 데 필요합니다. 일반적으로 이러한 호르몬은 열린 여포 부위에 형성되는 특수 샘인 소위 황체에 의해 생성됩니다. 수정이 이루어지면 황체는 10~12주 동안 계속해서 프로게스테론을 활발하게 생산하여 새로운 난자의 배출과 월경을 차단합니다. 결과적으로 태반은 필요한 농도의 프로게스테론을 제공합니다.

따라서 임신을 유지하고 유지하려면 일정 농도의 프로게스테론이 필요합니다. 이를 위해 "Utrozhestan", "Duphaston"과 같은 캡슐 및 정제 형태의 약물을 사용할 수 있습니다.

인간 융모막 성선 자극 호르몬

어떤 자극 프로토콜을 사용하든 마지막에는 천자를 위한 모낭을 준비하고 난자의 최종 성숙을 보장해야 합니다. 이를 위해 인간 융모막 성선 자극 호르몬은 난포 천자 34~36시간 전에 처방됩니다. 또한 일부 프로토콜에서는 LH 피크 급증이 없음을 암시하므로 그 결과 배란이 발생하지 않습니다. 따라서 인간 융모막 성선 자극 호르몬 주사는 소위 배란 유발 요인, 즉 이 과정을 시작하는 것입니다.

배란은 약물 주입 후 40~42시간 후에 발생합니다. 이 시간 전에 천자를 반드시 수행해야 합니다. 그렇지 않으면 난자가 이미 모낭을 떠나 전체 자극 주기가 효과가 없게 되기 때문입니다. 약물 주입은 한 번 수행되어야 합니다.

엄밀히 말하면, 인간 융모막 성선 자극 호르몬(hCG)은 수정란이 착상된 후 이미 6~8일 후에 태반 배아의 세포에서 생성되는 호르몬이며, 그 결정은 임신을 진단하는 데 사용됩니다. 의학에서는 임산부의 소변이나 유전자 변형 미생물에서 얻은 hCG 제제가 사용됩니다. 그들은 Pregnil, Profasi, Horagon과 같은 다양한 상품명으로 생산되지만 본질적으로 서로 다르지 않습니다.

처방된 약을 사용하는 방법

약물 투여 요법은 자극 프로토콜에 따라 다르므로 의사의 권장 사항을 엄격하게 따라야 합니다. 대부분의 약물은 근육 내 또는 피하 투여됩니다. 이들 중 다수는 사용 및 보관과 관련하여 고유한 특성을 갖고 있으며 약물 자체뿐만 아니라 제조업체가 제안한 방출 형태와도 관련이 있습니다. 이와 관련하여 간호사가 귀하에게 설명하고 가장 중요한 것은 특정 약물을 적절하게 투여하는 방법을 보여줄 치료실에서 첫 번째 주사를 하는 것이 좋습니다. 우리는 인터넷의 설명에 따라 주사하는 것을 절대적으로 권장하지 않습니다. 실수로 인한 비용이 너무 높을 수 있습니다.