Редът на образуване на урина и отделяне. Структура на нефрона

Урината е отпадъчен продукт на човек, екскретиран чрез бъбреците, което е показател за състоянието на здравето му. Играе важна роля за поддържане на постоянството на вътрешната среда и премахване на токсините и солите от тялото. При наличие на някакви отклонения в работата на организма, свойствата и съставът на урината могат да се променят.

Какво представлява урината

Урината е биологична течност, образувана в отделителните органи в резултат на филтрацията на кръвта и отделянето на метаболитни продукти и вода от нея. Този процес протича в нефроните - неразделна част от бъбреците. Състои се от гломерул, околна капсула, тубули и тубули.

От всеки бъбрек излиза уретера, през който урината навлиза в пикочния мехур, откъдето се отделя от тялото през уретрата.

Механизмът на образуване на първична урина

Урината се образува на няколко етапа:

Филтрация.
Реабсорбция (обратна абсорбция).

Процесът на филтриране се осъществява директно в нефроните. Кръвта с разтворените в нея вещества попада в нефроновия гломерул, където се филтрира поради разликата в налягането. В резултат на това се образува първична урина. Съдържа вода, минерални соли, азотни съединения (урея,), глюкоза, аминокиселини, токсини. През деня се отделят средно 180 литра първична урина. Къде отива?

Поради реабсорбцията, той почти напълно се абсорбира обратно в кръвта през нефроновите каналчета. Обикновено с урината не трябва да се отделят хранителни вещества.

В резултат се образува вторична урина, съдържаща вода, натрий, калий, водород и други йони. Организмът вече не се нуждае от тези компоненти, а те влизат в уретера.

Ако сравним първичната и вторичната урина, тогава първата е сходна по състав с кръвната плазма, докато втората съдържа токсини и вещества, които присъстват в кръвта в излишък.

Показатели за нормата и състава на урината

Функционирането на организма се оценява чрез определяне на състава на урината, който влияе върху неговите свойства. Разпределете физичните и химичните свойства на урината.

Структурата на отделената течност

На бележка! Също така урината има формулата: (NH2) 2CO

От неорганичните вещества урината съдържа йони на натрий, калций, калий, магнезий, хлор, сулфати. Техният процент зависи от хранителните характеристики. Обикновено от минералите в урината натрият е най-много - 0,35%. Процентът на сулфатите е 0,18%, калият и фосфатите са по 0,15%.

Какво не трябва да има в урината:

еритроцити;
катерица;
сахара;
ацетон;
слуз;
микроорганизми.

Състав на урината:

Индекс	Норма
Урея	233-331 мол / ден
Креатинин	13,2-17,6 mol / l при мъжете 7,1-13,2 mol / l при жените
Креатин	84-1443 μmol / L при мъжете 145-2061 μmol / L при жените
Диастаза	до 44 mg / l
Млечна киселина	178-1700 μmol / ден
Пикочна киселина	0,27-0,70 g / ден до 0,43 g при вегетарианци
Амоняк	20-70 μmol / l
Жлъчни киселини	0,46-0,87 μmol / ден
Натрий	95-310 mmol / ден
Калий	3,8 до 5 mmol
Желязо	0,005-0,3 mg / g
Мед	0,01-0,07 mg / g
Селен	0,015-0,06 mg / g
Кобалт	0,00025-0,002 mg / g
Манган	0,00075-0,003 mg / g
Алуминий	0-0,04 mg / g
Протеин	0,033 g / l
Глюкоза	2,8-3,0 mmol / ден за бременни жени 6 mmol / ден
Кетонни тела (ацетон)	0,17-1,7 mmol / ден
Албумен	1,64-34,2 mg / ден
Билирубин	отсъстващ
Уробилиноген	5-10 mg / lu деца до 2 mg
17-кетостероиди	при мъжете 22,9-81,1 mmol / ден при жените 22,2-62,4 mmol / ден
Еритроцити	мъжете нямат жени 1-3 на проба
Цилиндричен епител	0-2
	1-3
Левкоцити	0-1 за мъже 0-12 за жени
Хемоглобин	отсъстващ
Цилиндри	отсъства, може да има само хиалинови бутилки, 1-2 на проба
Бактерии	отсъстващ
Гъби	отсъстващ
Слуз	отсъстващ

Химични показатели

Химичните свойства на урината се влияят от нейния състав. От него зависят следните характеристики:

реакция на околната среда;
прозрачност;
плътност.

Реакцията на урината е неутрална, по-близка до слабо кисела, поради концентрацията на водородни йони. Този показател зависи от характеристиките на диетата: при вегетарианците той е алкален, а когато яде месо, става кисел. При децата при раждането урината е кисела, след 6 дни става алкална.

Обикновено урината е прозрачна, независимо от цвета, но с излишък на различни соли, протеини, гной. Солта утаява утайка, която изчезва при нагряване или чрез добавяне на различни реактиви.

Едно от важните свойства на урината е пенливост. урината не се пени; може да се образува нестабилна пяна.

Плътността на урината зависи от концентрацията на натриеви и карбамидни соли в нея. Тази цифра не трябва да бъде по-ниска от 1018 g / l. С повишаване на околната температура плътността намалява с 1 g / ml на всеки 3 градуса.

Има връзка между цвета и плътността на урината. Колкото по-лек е, толкова по-малко плътен. По-концентрираният се характеризира с висока плътност и най-често е придружен от дехидратация.

Основните показатели за състоянието на урината:

Физически свойства

Физическите свойства помагат за оценка на урината по външни признаци. Те включват:

мирис;
цвят;
сила на звука.

Урината го прави, тъй като съдържа амоняк. Под въздействието на кислорода амонякът се окислява и миризмата става по-интензивна.

Цветът на урината обикновено е светложълт, поради наличието на жлъчни пигменти. Колкото повече човек пие течности, толкова по-лека става урината му. С увеличаване на изпотяването, придружено от намаляване на уринирането, концентрацията на жлъчните пигменти се увеличава, в резултат на което цветът на урината става по-тъмен. Цветът може да се промени, когато приемате лекарства.

През деня човешкото тяло обикновено отделя 1,5-2 литра урина. Този обем зависи от режима на пиене и времето. През зимата човек отделя повече урина, а през лятото част от влагата се губи в резултат на изпотяване. Съотношението на консумирана и отделена течност се нарича диуреза.

Бъбреците играят решаваща роля в процеса на хомеостазата - те премахват излишната вода, електролити, отпадъчни продукти, метаболитни продукти и други вещества, които вече не са необходими на организма. Образуването на урина е сложен и многоетапен процес, който се извършва на правилното ниво само от абсолютно здрави бъбреци.

Много разнообразни. Може би това е един от най-сложните органи в човешкото тяло. Последователността на пътя на образуване и отделяне на урина е лесна за разбиране, ако говорите за този механизъм с обикновени думи. Въпреки сложната структура, една съставна част на бъбреците играе много по-голяма роля в образуването на урина от всички останали. Това е нефронът. Във всеки бъбрек има няколко милиона от тях.

Бъбреците са един от най-сложните органи в човешкото тяло

Всеки структурен елемент на нефрона има свое предназначение:

Урината е течност, която се състои от вода, електролити, метаболитни продукти, стари и мъртви клетки, различни токсини, токсини, соли, киселини и много други вещества, които само замърсяват кръвта. Значението на бъбречната функция е трудно да се надцени. Ако те не функционират правилно, кръвта ще се замърси много бързо и това веднага ще се отрази на цялостното ви здраве. Липсата на филтриране е сигурен начин за преждевременна смърт. В такива случаи ще е необходим процес на изкуствено пречистване на кръвта.

Физиологичният процес, чрез който се образува урината, е много добре разбран. Тук няма тайни и затова всичко може да бъде обяснено с най-достъпните думи. Известно е, че механизмът на образуване на урина е разделен на три основни фази:

Ултрафилтрация

Това е процес, проведен на клетъчно ниво, поради което е получил съответното си име. Кръвната плазма навлиза в капилярните гломерули, който е подложен на невероятно мощно налягане, което пряко засяга клетъчната мембрана. Тъй като налягането около капилярите е напълно различно, в гломерулите остават само вещества с относително ниско молекулно тегло - вода, въглерод и други неорганични съединения. Но вещества с високо молекулно тегло се изтласкват. То:

левкоцити;
еритроцити;
тромбоцити;
протеинови съединения.

Филтрираната течност има висока концентрация на разтворени вещества. Той се натрупва в капсулите на Bowman. Всъщност това е първичната урина. Съставът му включва:

вода;
разтворени соли;
аминокиселини;
шлаки;
глюкоза;
азотни вещества и други съединения с ниско молекулно тегло.

Първично образование на урината

Прави впечатление, че в рамките на един час бъбреците могат да филтрират почти седем литра първична урина. Ако процесът на образуване на урина приключи там, тогава човек би загубил почти 160 литра урина на ден. Но в пикочния мехур се натрупва много по-малко обем - това е очевидно. Как се постига намаляването на количеството филтрирана течност?

За това е отговорен вторият етап - реабсорбция.

Реабсорбция

По време на този процес почти цялата филтрирана първична урина се връща в кръвния поток. По-нататъшният процес на образуване на първична урина се дължи на системата от тубули - дистална и проксимална. Задачата е да върне в кръвта всички полезни за организма вещества - глюкоза, аминокиселина, вода и т.н. Здравите бъбреци няма да „отнемат“ от тялото нито един елемент или химично съединение, които са важни за него. Чрез реабсорбция почти 95 процента от първичната урина се връща в кръвта. На изхода се получава намаляване от 160 литра на около 1,5 литра на ден - това вече е нормалният обем на вторичната урина, тази, която се екскретира през уретрата.

Здравите бъбреци няма да отнемат важни микроелементи или химични съединения от тялото

Първоначално ултрафилтратът от капсулите на Bowman навлиза в проксималните тубули в съседство с тях. Освен това се извършва преходът към примката на Henle (низходящи и възходящи тънки сегменти на тубулите), след това към дебелите дистални области. Процесът на обратно засмукване завършва в събирателните канали, които са представени от извити дистални каналчета.

Секреция

Третата фаза се нарича секреция. Всъщност този процес е много подобен на реабсорбцията, само че се извършва в обратна посока. Ако реабсорбцията е насочена към кипене на филтрирана първична урина в кръвния поток, тогава е необходим секрет, за да се филтрира течността, в която вече няма никакви хранителни вещества. Всъщност това вече е образуването на вторична урина - окончателната версия, която впоследствие ще бъде изпратена до пикочния мехур през уретерите.

Секретът се характеризира с образуването на алкали и киселини в бъбречните каналчета. Тези химични съединения навлизат в капилярните каналчета на нефроните и оттам в урината. Благодарение на това бъбреците поддържат киселинно-алкалния баланс, необходим за нормалното функциониране на тялото. Вторичната урина съдържа много електролити. Те също са преразпределени тук. Ако тялото „мисли“, че по-малко от тях могат да бъдат отстранени, част от електролитите се връщат обратно в кръвта.

Поради процеса на секреция, веществата, които присъстват в излишък в организма или поради някаква причина не могат да бъдат филтрирани, се отделят от тялото заедно с урината.

След завършване на процеса на секреция, вторичната урина се екскретира от нефроните в чашечно-тазовата система на бъбреците, след което се изпраща през уретерите до пикочния мехур.

Образуването на първична и вторична урина не е само различни процесино също така и напълно различен тип произведена течност. Първичната урина в много отношения е подобна по състав на кръвната плазма, само с по-висока концентрация на разтворени вещества. На етапа на образуване на тази урина се отрязват протеините и кръвните клетки. Единствените протеини, които могат да се изтласкат в нефронните капсули, са албуминът и хемоглобинът. Причината е ниско молекулно тегло. Но като правило съдържанието им в първичната урина е напълно незначително.

Що се отнася до вторичната урина, тя се състои почти изцяло от вода. Само около 5-10 процента от състава му са заети от така наречените сухи отпадъци - това са шлаки, урея, пикочна киселина, креатитин, соли, амоняк и други химични съединения, които в момента не са необходими.

Ако тялото отдели първичната урина, тогава няма да има смисъл от подобно филтриране, защото всъщност ще се отърве от кръвната плазма с всички полезни вещества, съдържащи се в нея.

Бъбреците консумират 10% от целия кислород, постъпващ в тялото

Известно е, че бъбреците консумират почти една десета от целия кислород, постъпващ в тялото. Това се дължи на факта, че този сдвоен орган работи изключително интензивно - филтрирането на урината се извършва постоянно, няма минута почивка. По отношение на натоварването бъбреците могат да се сравняват със сърцето. Естествено, за да поддържат такъв висок ритъм на работа, те се нуждаят от подходящо количество енергия. Той идва с кислород.

Превръщането на кислорода в енергия ясно демонстрира пълното насищане на биохимичните процеси в бъбреците. Ако няма достатъчно енергия, функционалността на сдвоения орган значително намалява, което веднага се отразява на общото състояние на човека.

Регулиране на дейността

Бъбреците нямат собствен мозък, така че не е изненадващо, че тяхната функция се регулира от други системи. Процесът на образуване на урина може да се промени значително под въздействието на хемостазата. Хемостазата е сложен процес, който включва много телесни системи и който е необходим за поддържане на необходимата течна концентрация на кръвната плазма.

Бъбречната функция до голяма степен зависи от кръвното налягане. Същото се отнася и за силата на притока на кръв в гломерулите. Налягането е свързано с диаметъра на съдовете - колкото по-тесни са те, толкова по-силен е притокът на кръв. Промените в диаметъра на кръвоносните съдове са свързани с влиянието на нервната система, хормоните и метаболизма. Симптоматичните нерви са отговорни за стесняването на капилярите, а вагусните нервни окончания са отговорни за тяхното разширяване. Увеличаването на образуването на урина се дължи на увеличаване на активността на централната нервна система, по-специално на продълговатия мозък. Ако човек изпитва болка, скоростта на отделяне на урина е значително намалена.

Наличието на определени химични съединения в бъбреците също има определен ефект върху характеристиките на образуването на урина. Някои от тях дразнят епителния слой на бъбреците.

Що се отнася до хормоните, само няколко от тях влияят върху процеса на диуреза:

адреналин - свива кръвоносните съдове, увеличавайки силата на кръвния поток. Понякога може да стесни капилярите до такава степен, че образуването на урина временно спира;
вазопрезин - нарича се още антидиуретичен хормон. Увеличава абсорбцията на вода, поради което обемът на урината значително намалява;
тестостерон и тироксин - инхибират процеса на реабсорбция, в резултат на което има много повече урина.

Механизмът на филтриране и образуване на урина в човешкото тяло изглежда сложен само на пръв поглед. Всъщност това е доста интересна тема, с която всеки човек, загрижен за здравето си, трябва да бъде запознат.

Бъбреците са основният орган, който регулира хомеостазните процеси в човешкото тяло, като отделя излишната вода, която е ненужна за функционирането на веществата, определяйки нивото на оптимална концентрация на необходимия състав на кръвта.

Това означава, че образуването на урина се състои не само в отделянето на излишната течност, но в много фин механизъм на взаимодействие с всички органи и системи, като се вземат предвид нуждите и условията на поддържане на живота.

Освен това заболяванията са придружени от прекъсване на установените връзки, което означава, че бъбреците са „отговорни“ за компенсиране и поддържане на необходимия баланс на суровината за работата на непокътнатите органи и възстановяването на пациентите.

Какви проблеми „решават” бъбреците, като образуват състава на урината?

Бъбреците са свързани с кръвния поток и реагират на концентрацията на определени вещества в кръвта. Техните задачи:

премахване на преработените токсини, продуктите от разпадането на тъканите, старите клетки от кръвта;
премахване на чужди вещества от тялото;
разредете с вода или, напротив, увеличете концентрацията на биологично важни компоненти, съдържащи необходимите вещества за текущите нужди;
регулират съдържанието на електролити, соли и вода в тъканите както в клетките, така и в извънклетъчното пространство;
поддържат оптимално ниво на киселинно-алкален баланс, при което протичат всички биохимични процеси.

Образуването на урина е физиологичен процес, чието нарушение показва развитието на патология

Какви структури на бъбреците произвеждат урина?

Тялото има сдвоени органи (бъбреци), всеки от които има милион нефрони. Тези структурни единици се състоят от:

капилярни гломерули, където кръвта тече от артериите;
капсула, заобикаляща гломерулите (Bowman);
два вида тубули (проксимални и дистални, посочени по отношение на центъра на нефрона);
събирателни канали за оттичане на урина в чашките.

Важно е само дисталните каналчета и събирателните тръби да могат да регулират състава на входящата течност. Останалите нефронови секции работят постоянно в един и същ режим при различни физиологични условия на човек.

Как протича процесът на филтриране?

Попадайки в гломерулите, кръвната плазма се филтрира на нивото на клетъчната мембрана. Затова се нарича ултрафилтрация. Има 3 етапа на образуване на урина.

Началният или първият етап е образуването на първична урина. Мястото, където се получава образуването на първична урина, е гломерулът от капилярите. Процесът на дифузия протича под действието на плаващата сила на кръвта с висока концентрация на разтворени вещества.

Максималната роля играят плазмените протеини, които обикновено не преминават през мембраната поради големия си молекулен размер

Филтрираната течност се натрупва между листата на капсулата на Bowman. Така се образува първичната урина. Съдържа:

вода;
разтворени соли;
азотни вещества (урея, креатинин);
шлаки;
аминокиселини;
глюкоза;
някои други съединения с ниско молекулно тегло.

И двата бъбрека филтрират средно 125 ml урина на минута. Мъжете имат малко повече от жените. Ако се ограничим до този етап (фаза на филтриране), тогава за един час в пикочния мехур трябва да влезе до 7,5 литра урина. Това практически не се случва, защото се включва следващият етап, който продължава процеса на образуване на урина.

Тръбно участие в процеса на реабсорбция

Вторият етап е тубулна реабсорбция, в резултат на което почти цялата първична урина се връща в кръвния поток. По-нататъшният механизъм на образуване на урина преминава в тръбната система.

Мястото на образование е последователно:

частта близо до капсулата на Боуман, представена от извити и прави участъци, се нарича проксимална тубула;
низходящи и възходящи тънки сегменти, образуващи верига на Henle;
дебела, права дистална област, наречена дистална ректусна тубула;
дистална извита тубула.

Образуването на вторична урина започва с обратното движение на разтворените вещества и водата от тубулите към околните капиляри (перитубуларни).

Процесът се определя от способността на епителните клетки на тубулите да прехвърлят вода и необходимите вещества (глюкоза, електролити) обратно в кръвта. Реабсорбцията се извършва:

в проксималните тубули;
примка на Хенле;
дистални извити тубули;
завършва в събирателните канали.

96% от водата се засмуква обратно

Здравите бъбреци не губят хранителни вещества, всичко необходимо се връща напълно в кръвта. Получената течност може да съдържа глюкоза само ако концентрацията в кръвта надвишава праговото ниво.

Как е секретът в бъбречните каналчета?

Третата стъпка в образуването на урина е секрецията на тубулите. Споменахме ефекта на бъбреците върху поддържането на киселинно-алкалния баланс. Това означава, че трябва да има място, където да се образуват киселини или основи.

Тази функция се притежава от клетките на епитела на бъбречните каналчета. В зависимост от отклонението на химичния състав на постъпващата течност, те са в състояние да натрупват кисели водородни атоми, калиеви йони или остатъци от алкални съединения от амоняк. Тези вещества, ако е необходимо, се транспортират в урината през околните тръбни капиляри. Съответно, има по-малко от тях в кръвта и балансът се поддържа на желаното ниво.

Във вторичната урина натриевите йони и други електролити се преразпределят. Те частично се връщат в кръвта. Например количеството натрий зависи от количеството сол, което ядете. Ако солта не се използва достатъчно, тогава натрият се задържа повече от урината.

Първичната и вторичната урина се различават значително по състав: ако съдържанието на разтворени вещества в първичната порция практически съответства на кръвната плазма, тогава във вторичната урина остават само шлаки и някои от компонентите, които надвишават праговите стойности в настоящата ситуация, от които тялото не се нуждае.

Чрез специална свързваща тръба вторичната урина навлиза в събирателната тръба, чашката, бъбречното легенче и се отделя през уретера в пикочния мехур. Нормалният дневен обем на урината е до 2 литра. Липсата на отделена урина предполага неправилно функциониране на тръбната система или наличие на препятствие под формата на маса в бъбреците.

Каква работа вършат бъбреците в процеса на образуване на урина?

Сега знаем как се образува урината в нефроните. Предвид необходимостта от непрекъснати процеси на филтриране, пресмукване и секреция, възниква въпросът откъде идва енергията, за да се осигури ефективност бъбречни механизми? Каква мощност трябва да има "помпата", когато изпомпва такъв огромен обем течност?

Важността на бъбречната функция се доказва от такова сравнение: по отношение на теглото те съставляват само 1/200 от човешкото тяло, а по отношение на консумацията на кислород, те поглъщат десета от всички вложени вещества.

Този факт подчертава интензивността на биохимичните реакции в бъбречните клетки. Те трябва постоянно да получават храна и кислород от кръвта, за да осигурят правилната си функция. Само по този начин се синтезира достатъчно количество енергия.

С всеки сърдечен дебит 1/5 от кръвния поток достига до бъбреците

Особености на образуването на урина в детска възраст

Всички характеристики на децата са свързани с непълни структурни и функционални промени в бъбреците по време на раждането. По маса органите са относително по-големи, отколкото при възрастните - 1/100 от общото телесно тегло. Броят на нефроните е еднакъв. Но те са много по-малки по размер.

Епителният слой върху базалната мембрана на гломерулите е представен от високи цилиндрични клетки. Този тип има значително намалена филтрационна повърхност, повишена устойчивост.

Каналчетата при кърмачета са тесни и къси и подготовката на епитела за секретиране все още не е завършена. Смята се, че цялата морфологична структура на бъбречния апарат узрява до тригодишна възраст, а при някои и до 6-годишна възраст. Съответно урината при децата се различава по количество и състав.

През първите месеци бъбреците на бебетата филтрират по-малко течност, въпреки че по отношение на килограми телесно тегло се генерира повече урина, отколкото при възрастни. Но бъбреците все още не са в състояние да освободят тялото от излишната вода.

На 1-годишна възраст детето отделя 750 мл урина, до петгодишна - литър, на 10-годишна възраст практически отговаря по обем на възрастен - до 1,5 литра. Децата изостават от възрастните по отношение на способността им да реабсорбират и концентрират урината. Ако сравним обема на течността, за да отстраним равно количество шлакови вещества, тогава тялото на детето ще се нуждае от много повече вода.

Характеристиките са свързани с адаптацията на децата към вида хранене:

при хранене кърма бъбреците не се нуждаят от концентриране на урина, тъй като веществата, получени с храненето, се абсорбират почти напълно от тялото;
„изкуственото“ рано започва да зарежда чужди протеини, киселинно-алкалният баланс на кръвта лесно се превръща към ацидоза (по-кисело състояние), следователно е необходимо да се премахнат токсините.

Каквито и да са свойствата на изкуствената храна, няма нищо по-полезно за бебето от майчиното мляко

Секреторната функция при децата е слабо развита. Епител на тубули в ранна възраст не се справя с трансформацията на алкални фосфати на първичната урина в кисели соли. В допълнение, синтезът на амоняк е значително ограничен, процесът на реабсорбция на алкални соли (бикарбонати) страда.

Разпределени в 2 пъти по-малко киселинни остатъци и следователно има тенденция към ацидоза при различни физиологични състояния и заболявания. Това състояние се нарича тубулна ацидоза. Метаболитната ацидоза поради неадекватна филтрация също играе съществена роля. Киселинността на урината се увеличава при хранене с протеинова храна.

Епителът на нефроните при деца реагира слабо на "поръчките" на антидиуретичния хормон и алдостерон. Следователно специфичното тегло на урината при деца е ниско. Изследването на процесите на образуване е важно за изясняване на механизма на патологичните промени и диагностициране на заболявания според показателите на отделената урина. Индикацията за нарушение на един от етапите на формиране ви позволява да изберете правилното лечение и да спасите човек от много проблеми.

Процесът на образуване на урина се състои от 3 връзки.

1) Гломерулна филтрация. Ултрафилтрация от кръвна плазма в капсулата на бъбречния гломерул без протеинова течност, което води до образуване на първична урина. Филтрационната бариера, която служи за филтриране на плазмата по време на образуването на първична урина, осигурява запазването на кръвните клетки и протеините. Представен е от 3 слоя:

Ендотелът на капилярите съдържа големи и малки оформени елементи, но не и плазма

Базова мембрана, обща за капилярите и погоцитите

Вътрешен лист на гломерулната капсула.

2) Тръбната реабсорбция води до образуването на вторична урина, започва в проксималните тубули на нефрона, представлява обратима абсорбция на вода и други вещества от първичната урина. Реабсорбцията на вещества в различни части на нефрона не е еднаква. Голям част в активно се адсорбира, а първичните йони на натриев калий, използвайки енергията на АТФ, вторична глюкоза, аминокиселини, без консумация на енергия, пасивно адсорбира вода, урея, хлорид. В проксималното отделение водата, аминокиселините, протеините, витамините, микроелементите, глюкозата, електролитите се реабсорбират. В цикъла на Хенри и в дисталните каналчета йоните на вода, натрий, калий, калций, магнезий, хлор се реабсорбират, докато в контура на Хенри урината е концентрирана 4-4,5 пъти, в дисталните тубули концентрацията е селективна и зависи от нуждите на организма. Реабсорбцията на вода продължава в събирателните канали и концентрацията на урината приключва.

3) Секреция. В бъбречните тубули, активни по два начина:

Улавянето на епителните клетки на нефрона на някои вещества от кръвта и прехвърлянето им в лумена на тубулите, така че организмите на основата, калиевите йони, протоните се прехвърлят.

Синтез нов в в стените на тубулите и ги отстранете от бъбреците.

Поради активната секреция, лекарствата и някои оцветители (пинецилин, фурецилин) се отделят от организма. Отстраняват се слабо и обикновено не се филтрират и продуктите от протеиновия метаболизъм (урея, креатинин). Тези. благодарение на филтрацията, повторното усвояване, секрецията се изпълнява основната задача на бъбреците - това е образуването на урина и отстраняването на метаболитите от нея.

Първичната урина е без протеинова ултрафилтрация на кръвната плазма, обемът е 180 литра на ден.

Състав на първичната урина - състав на кръвната плазма (ултрафилтрат):

вода, протеини (албумин), аминокиселини, глюкоза, пикочна киселина, урея, креатинин, хлориди, фосфати, калий, натрий, Н + и др.

Големият обем на филтрация се дължи на:

1) богато кръвоснабдяване на бъбреците

2) голяма филтрация на повърхността на глобулулните тубули

3) високо налягане в капилярите.

Скоростта на гломерулна филтрация зависи от:

1) обем на кръвта

2) филтрационно налягане

3) повърхностна филтрация

4) брой на функционалните нефрони

Ефективността на филтрирането под налягане се дължи на налягането от 3 сили:

1) кръвно налягане в капилярите (повишено)

2) антикотично кръвно налягане (предотвратява) 3) налягане в капсулата (предотвратява)

Тя се променя в хода на капилярите, тъй като. повишава се антикотичното налягане.

Скоростта на гломерулна филтрация се регулира от нервни и хуморални механизми.

Образуването на крайната урина, нейния състав и свойства. Значението на различни части на нефрона за образуването на крайната урина.

Бъбреците консумират 9% от общия кислород, използван от тялото. Високата скорост на метаболизма в бъбреците се дължи на високата енергийна интензивност на процесите на образуване на урина.

Процесът на образуване и отделяне на урина се нарича диуреза; протича в три фази: филтрация, реабсорбция и секреция.

Кръвта навлиза в съдовия гломерул на бъбречното тяло от носещата артериола. Хидростатичното налягане на кръвта в съдовия гломерул е доста високо - до 70 mm Hg. Изкуство. В лумена на капсулата Shumlyansky-Bowman той достига само 30 mm Hg. Изкуство. Вътрешната стена на капсулата Shumlyansky-Bowman нараства плътно с капилярите на съдовия гломерул, като по този начин образува вид мембрана между лумена на капиляра и капсулата. В същото време между клетките, които го образуват, остават малки пространства. Появява се подобие на най-малката решетка (сито). В този случай артериалната кръв протича доста бавно през капилярите на гломерула, което максимално улеснява прехода на неговите компоненти в лумена на капсулата.

Комбинацията от повишено хидростатично налягане в капилярите и намалено налягане в лумена на капсулата Shumlyansky-Bowman, бавният кръвен поток и особеността на структурата на стените на капсулата и гломерулите създават благоприятни условия за филтриране на кръвната плазма - преминаването на течната част на кръвта в лумена на капсулата поради разликата в налягането. Полученият филтрат се събира в лумена на капсулата Shumlyansky-Bowman и се нарича първична урина. Трябва да се отбележи, че намаляването на кръвното налягане под 50 mm Hg. Изкуство. (например при загуба на кръв) води до спиране на образуването на първична урина.

Първичната урина се различава от кръвната плазма само по липсата на протеинови молекули в нея, които поради своя размер не могат да преминат през стената на капилярите в капсулата. Съдържа също метаболитни продукти (урея, пикочна киселина и др.) И други съставки на плазмата, включително вещества, необходими на организма (аминокиселини, глюкоза, витамини, соли и др.).

Основната количествена характеристика на процеса на филтриране е скоростта на гломерулна филтрация (GFR) - количеството първична урина, генерирана за единица време. Обикновено скоростта на гломерулна филтрация е 90-140 ml на минута. През деня се образуват 130-200 литра първична урина (това е приблизително 4 пъти повече от общото количество течност в тялото). В клиничната практика тестът на Rehberg се използва за изчисляване на GFR. Същността му се състои в изчисляването на креатининовия клирънс. Клирънсът е обемът на кръвната плазма, който, преминавайки през бъбреците за определено време (1 мин), се изчиства напълно от това или онова вещество. Креатининът е ендогенно вещество, чиято концентрация в кръвната плазма не подлежи на резки колебания. Това вещество се екскретира само чрез бъбреците чрез филтрация. На практика не се подлага на секреция и реабсорбция.

Първичната урина от капсулата попада в тубулите на нефрона, където се извършва реабсорбция. Тръбната реабсорбция е процес на транспортиране на вещества от първичната урина в кръвта. Възниква поради работата на клетките, облицоващи стените на извитите и прави тръбички на нефрона. Последните активно засмукват обратно глюкоза, аминокиселини, витамини, Na +, K +, C1-, HCO3- йони от лумена на нефрона във вторичната капилярна мрежа на бъбреците.За повечето от тези вещества на мембраната на епителните клетки на тубулите съществуват специални протеини носители. Тези протеини, използвайки енергията на АТФ, пренасят съответните молекули от лумена на тубулите в цитоплазмата на клетките. Оттук те навлизат в капилярите, сплитайки каналите. Поглъщането на вода се извършва пасивно, по градиента на осмотичното налягане. Това зависи главно от реабсорбцията на натриеви и хлорни йони. Малко количество протеин, което попада в първичната урина по време на филтрацията, се реабсорбира от пиноцитоза.

По този начин, реабсорбцията може да се случи пасивно, съгласно принципа на дифузия и осмоза, и активно - поради активността на епитела на бъбречните каналчета с участието на ензимни системи с разход на енергия. Обикновено около 99% от обема на първичната урина се реабсорбира.

Много вещества, с увеличаване на тяхната концентрация в кръвта, престават да се подлагат напълно на реабсорбция. Те включват например глюкоза. Ако концентрацията му в кръвта надвишава 10 mmol / l (например с захарен диабет), глюкозата започва да се появява в урината. Това се дължи на факта, че протеините носители не могат да се справят с увеличеното количество глюкоза, идващо от кръвта в първичната урина.

В допълнение към реабсорбцията в тубулите се случва процес на секреция. Той включва активен транспорт на определени вещества от епителните клетки от кръвта в лумена на тубула. По правило секрецията противоречи на градиента на концентрация на веществото и изисква изразходването на АТФ енергия. По този начин много ксенобиотици (багрила, антибиотици и други лекарства), органични киселини и основи, амоняк, йони (К +, Н +) могат да бъдат отстранени от тялото. Трябва да се подчертае, че всяко вещество има свои строго определени механизми на екскреция чрез бъбреците. Някои от тях се екскретират само чрез филтрация и практически не се секретират (креатинин); други, напротив, се отстраняват главно чрез секреция; за някои са характерни и двата механизма на екскреция от тялото.

Поради процесите на реабсорбция и секреция от първичната урина се образува вторична или окончателна урина, която се екскретира от тялото. Образуването на крайната урина се случва, когато филтратът преминава през каналчетата на нефрона. По този начин от 130-200 литра първична урина в рамките на 1 ден само около 1,0-1,5 литра вторична урина се образува и екскретира от тялото.

Състав и свойства на вторичната урина. Вторичната урина е бистра, светложълта течност, съдържаща 95% вода и 5% сух остатък. Последният е представен от продукти на азотния метаболизъм (урея, пикочна киселина, креатинин), калиеви и натриеви соли и др.

Отговорът на урината е непостоянен. Киселините се натрупват в кръвта по време на мускулна работа. Те се екскретират през бъбреците и поради това реакцията на урината става кисела. Същото се наблюдава и при ядене на протеинови храни. Когато ядете растителна храна, реакцията на урината е неутрална или дори алкална. В същото време най-често урината е слабо кисела среда (рН 5,0-7,0). Обикновено урината съдържа пигменти като уробилин. Те му придават характерен жълтеникав цвят. Уринарните пигменти се образуват в червата и бъбреците от билирубина. Появата на непроменен билирубин в урината е характерна за заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.

Относителната плътност на урината е пропорционална на концентрацията на разтворени в нея вещества (органични съединения и електролити) и отразява концентрационната способност на бъбреците. Средно неговото специфично тегло е 1,012-1,025 g / cm3. Намалява при консумация голям брой течности. Относителната плътност на урината се определя с помощта на урометър.

Обикновено в урината няма протеин. Появата му там се нарича протеинурия. Това състояние е показателно за бъбречно заболяване. Трябва да се отбележи, че протеинът може да се намери в урината и при здрави хора след интензивни физически упражнения.

Глюкоза в здрав човек обикновено не се съдържа в урината. Появата му е свързана с прекомерна концентрация на вещество в кръвта (например при захарен диабет). Появата на глюкоза в урината се нарича глюкозурия. Физиологична глюкозурия се наблюдава по време на стрес, като се ядат големи количества въглехидрати.

След центрофугиране на урината се получава супернатант, който се използва за изследване под микроскоп. В този случай могат да бъдат идентифицирани редица клетъчни и неклетъчни елементи. Първите включват епителни клетки, левкоцити и еритроцити. Обикновено съдържанието на епителни клетки в тубулите на бъбреците и пикочните пътища не трябва да надвишава 0-3 в зрителното поле. Това е нормалното съдържание на левкоцити. С увеличаване на съдържанието на левкоцити над 5 - 6 в зрителното поле, те говорят за левкоцитурия; над 60 - пиурия. Левкоцитурия и пиурия са признаци на възпалителни заболявания на бъбреците или пикочните пътища. Обикновено червените кръвни клетки в урината се намират в едно количество. Ако съдържанието им се увеличи, те говорят за хематурия. Неклетъчните елементи включват цилиндри и неорганизирана утайка. Цилиндрите са протеинови образувания, които не се намират в урината на здрав човек. Те се образуват в тубулите на нефрона и имат цилиндрична форма, повтаряща формата на тубулите. Беглецките утайки са соли и кристални образувания, открити в нормална и анормална урина. Бактериите могат да бъдат открити и в урината (нормалната стойност е не повече от 50 000 в 1 ml; при голям брой те говорят за бактериурия).