Извънматочна бременност: симптоми, причини и лечение. Извънматочна бременност

От всички случаи на извънматочна бременност 0,3% от жените имат абдоминална извънматочна бременност. Това опасна патология, което може да доведе до смърт на пациента.

Свиване

Какво е коремна бременност?

При абдоминална извънматочна бременност зиготата се имплантира във всеки орган на коремната кухина. Кръвоснабдяването и храненето на трофобласта става за сметка на кръвоносните съдове, които снабдяват този орган с кръв.
Често при този ход на патологията се развива само един ембрион, въпреки че са диагностицирани случаи на многоплодна бременност.

Видове

Коремна бременностима два вида:

Първичната абдоминална бременност е патологично състояние, при което трофобластът се имплантира в коремната кухина от самото начало. Има случаи, когато се развива след ин витро оплождане.
Вторичната абдоминална бременност се характеризира с факта, че оплодената яйцеклетка първо се имплантира в яйцепровода, расте тук, след това се наблюдава тубален аборт и ембрионът навлиза в коремната кухина.

Типове достъп

Избор на метод на провеждане хирургично лечениезависи от тежестта на патологичния процес и гестационната възраст. По време на операцията се отстранява само ембрионът, а „детското място“ не се засяга. Ако и той бъде отстранен, това ще провокира масивна загуба на кръв и смърт на пациента. Обикновено след отстраняването на плода "мястото на бебето" се ексфолира. През цялото това време една жена трябва да бъде под наблюдението на лекари.

Цени

Цените за лечение на абдоминална бременност зависят от клиниката, метода на терапия.

Коремната позиция на плода е опасна патология, която може да доведе до смърт, следователно, ако се появят подозрителни симптоми, си струва да си уговорите среща с лекар възможно най-скоро.

Видео

7 гласа

Днес искам да ви представя статия за една уникална операция, която имах шанса да направя. Факт е, че екипът от хирурзи и аз успя да помогне да се роди жена с доносена извънматочна бременност (!)

Това е наистина уникален случай, това просто не се е случвало в историята.

Извънматочната бременност е вид отклонение от нормата, когато по една или друга причина оплодената яйцеклетка не достига до матката и се прикрепя към фалопиевите тръби, шийката на матката, към всеки орган коремна кухина... Най-често ембрионът е прикрепен към фалопиевите тръби (в 70% от случаите).

Естествено, тръбите не са пригодени за носене на плода, а когато се увеличи, те просто се спукват и се появяват спонтанен аборт, силно кървене и болка.

И в историята на акушерството и гинекологията не е имало нито един случай да бъде изнесено и родено дете извън матката.... Това беше аксиома. До инцидента, който срещнахме.

По-долу давам пълния текст на статия, публикувана в един от вестниците, която точно описва всичко, което се случи този ден.

« чудотворно раждане"

лекари родилна болницаНационалният център по майчино и детско здравеопазване проведе уникална операция и спаси живота на майката и нейното дете, който расте и се развива ... в коремната кухина.

- В световната практика няма описание на такива случаи, за да може жена да доведе до извънматочна бременност до 37-38 седмици , - казва ръководителят на Катедрата по акушерство и гинекология на Държавния медицински институт за преквалификация и повишаване на квалификацията Наталия Керимова, която ръководи оперативния екип.

- Когато разказах за този случай на семинар в Австрия, на който дойдоха мои колеги от 23 страни по света, след това в залата се възцари тишина, която продължи две-три минути, а след това започна разгорещено обсъждане на този уникален случай в световната практика “, добавя Гулмира Биялиева, доцент на тази катедра.

Пристигнала 17-годишна родилка с неясна диагноза. Местните лекари я прегледаха с ултразвук, дори се опитаха да стимулират раждането, но не можаха да ги предизвикат и според акушер-гинеколозите в тази ситуация това не може да се случи. Затова жената е изпратена в родилния дом на НЦ.

Един от най-добрите специалисти по ултразвук, след като прегледа жената, написа в заключението: подозрение за извънматочна бременност (коремна) и централно предлежание на плацентата (неправилно прикрепване на плацентата в матката).

Тези две диагнози са изключително редки сами по себе си и всяка е животозастрашаваща.

- При централно предлежание на плацентата е необходима незабавна операция, тъй като жената изпитва болка и ако раждането започне, тя може да умре от внезапно кървене , - обяснява Наталия Равилиевна Керимова.

- И ние сме по-настроени към хирургия за тази конкретна патология. Но когато влязоха в коремната кухина, всички бяха просто вцепенени. Именно тази плацента се оказа яйчникът, който се увеличи до невероятни размери, с огромен брой съдове. Яйчникът се оказа, образно казано, убежище за плода.

До началото на операцията мембраните се спукаха, така че жената изпитва силни болки в корема.

Амниотичната течност се излива в коремната кухина. Яйчникът изглеждаше толкова страшно, че в началото дори не можахме да разберем какво се намира и къде. За моята повече от 25 години практика виждам това за първи път.

Първите думи на акушер-гинеколозите, след като дойдоха на себе си, бяха: спешно се обадете на съдовите хирурзи. Но, както каза професор Керимова, съжаляваха да загубят това дете, защото ако чакаха своите колеги, бебето определено щеше да умре на фона на упойката и всички манипулации.

Затова акушер-гинеколозите решиха да поемат риска и да започнат операцията, без да ги чакат.

- Разбира се, рискувахме много, тъй като имаше огромна възможност за кървене. Буквално със сантиметри тялото на детето, оплетено в срастванията и органите на коремната кухина, се освободи.

Ако го издърпаме веднага, бихме могли да нараним червата на майката, големите съдове и чревния мезентериум, който е претърпял значителни изменения поради патологичната пролиферация на кръвоносните съдове. Най-малкото ни погрешно движение - и можем да загубим и жената, и бебето, - обяснява Керимова.

Операционният екип се състоеше без преувеличение от суперспециалисти: освен Керимова и Биялиева, той включваше Марат Жажиев, началник на отделението по патология на бременни жени, и Елеонора Исаева, началник на интензивното отделение и старша операционна сестра на Национален център за закрила на майчинството и детството, Людмила Агай. Но нервите на всички бяха на ръба.

- Разбрахме, че операцията е приключила добре, когато момичето, което извадихме, започна да крещи силно. И изглеждаше, че няма нищо по-важно от този вик, - казва Марат Жажиев.

Първото дете, родено от извънматочна бременност

- Това, разбира се, е победата на цялата ни бригада . Рискът може да не е бил оправдан.

Но според Керимова те не можеха да пропуснат шанса да спасят малък човекособено след като толкова много се вкопчи в живота. Бебето е предадено на неонатолози веднага след раждането. Сега майката и детето вече са вкъщи. Детето се развива добре, абсолютно здраво е, храни се добре и дори се усмихва. Мама също е добре.

- Чувствахме се много по-зле след тази операция , - смее се Наталия Равилиевна. - След това още повече повярвах, че съществува чудо в медицината. И нашият случай е доказателство за това."

Препрочитайки тези редове, си мисля отново и отново това окончателни диагнозине може да бъде. Има вяра и сила на жената, нейната висша съдба е да ражда деца, а тялото прави всичко възможно, за да се приспособи и да изпълни основната си роля.

Затова никога не се отчайвайте и продължавайте да вярвате, че ще успеете!

Ако вие или вашите приятели сте имали интересни, невероятни случаи, моля, споделете в коментарите по-долу.

- бременност, при която яйцеклетката се имплантира не в матката, а в коремната кухина. Рискови фактори са възпалителни заболявания на придатъците, операции на репродуктивните органи, продължителна употреба на ВМС, генитален инфантилизъм, тумори на таза, ендокринни нарушения и стрес. По своите прояви, преди да възникнат усложнения, коремната бременност прилича на нормална бременност. Има голяма вероятност от развитие на вътрешно кървене и увреждане на коремните органи. Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания, анамнеза, данни от общ и гинекологичен преглед и резултати от инструментални изследвания. Лечението е бързо.

Абдоминалната бременност е бременност, при която ембрионът се имплантира не в маточната кухина, а в оментума, перитонеума или на повърхността на коремните органи. Тя представлява 0,3-0,4% от общия брой на извънматочната бременност. Рискови фактори за развитие на абдоминална бременност са патологични промени в репродуктивната система, възраст, стрес и ендокринни нарушения. Резултатът зависи от мястото на имплантиране на яйцеклетката, нивото на кръвоснабдяване и наличието на големи съдове в зоната на имплантиране на ембриона. Възможна смърт на плода, увреждане на големите съдове и вътрешни органи... Абдоминалната бременност е индикация за спешна хирургична интервенция. Лечението на тази патология се извършва от акушер-гинеколози.

Причини за абдоминална бременност

Сперматозоидът навлиза в яйцеклетката в ампулата на фалопиевата тръба. В резултат на имплантирането се образува зигота, покрита с зона pellucida. Тогава зиготата започва да се дели и едновременно с това се движи по фалопиевата тръба под въздействието на перисталтични контракции и вибрации на ресничките на епитела на тръбите. В този случай недиференцираните клетки на ембриона се задържат от обща зона pellucida. След това клетките се разделят на два слоя: вътрешен (ембриобласт) и външен (трофобласт). Ембрионът навлиза в стадия на бластоциста, навлиза в маточната кухина и "изхвърля" zona pellucida. Трофобластните въси са дълбоко потопени в ендометриума – настъпва имплантиране.

Абдоминална бременност настъпва в два случая. Първият е, ако яйцеклетката е в коремната кухина по време на имплантирането (първична коремна бременност). Вторият е, ако ембрионът първо се имплантира във фалопиевата тръба, след което се отхвърли като тубален аборт, навлезе в коремната кухина и се имплантира отново на повърхността на перитонеума, оментума, черния дроб, яйчника, матката, червата или далака (вторично коремна бременност). Често не е възможно да се направи разлика между първичната и вторичната форма, тъй като на мястото на първичната имплантация след отхвърляне на ембриона се образува белег, който не се открива по време на стандартни изследвания.

Рискови фактори за развитие на абдоминална бременност са възпалителни заболявания на яйчниците и фалопиевите тръби, сраствания и нарушения на контрактилитета на тръбите в резултат на хирургични интервенции, удължаване на тръбите и забавяне на перисталтиката на тръбите при генитален инфантилизъм, механична компресия на тръбите от тумори, ендометриоза на фалопиевите тръби, IVF и продължителна употреба на вътрематочното устройство. В допълнение, вероятността от абдоминална бременност се увеличава с заболявания на надбъбречните и щитовидните жлези и с повишаване на нивото на прогестерон, което забавя перисталтиката на тръбите. Някои автори посочват възможна връзка между абдоминалната бременност и преждевременното активиране на трофобласта.

Жените, които пушат, имат 1,5-3,5 пъти по-висок риск от абдоминална бременност, отколкото непушачите. Това се дължи на намаляване на имунитета, нарушени перисталтични движения на фалопиевите тръби и забавена овулация. Няколко изследователи посочват връзка между абдоминалната бременност и стреса. Стресовите ситуации влияят негативно на контрактилната активност на фалопиевите тръби, причинявайки антиперисталтични контракции, в резултат на което ембрионът се задържа в тръбата, прикрепя се към стената й и след това, след тубален аборт, отново се имплантира в коремната кухина .

През последните десетилетия все по-актуален става проблемът с извънматочната бременност (включително и коремната) при жени в късна репродуктивна възраст. Необходимостта от изграждане на кариера, подобряване на социалното и материалното си положение насърчава жените да отлагат раждането на дете. Междувременно с възрастта хормоналният фон се променя, перисталтиката на тръбите става по-малко активна, възникват различни невровегетативни нарушения. При жени над 35 години рискът от развитие на абдоминална бременност е 3-4 пъти по-висок, отколкото при жени под 24-25 години.

Ходът на коремната бременност зависи от характеристиките на мястото на закрепване на ембриона. Когато се имплантира в зона с лошо кръвоснабдяване, плодът умира. Когато е прикрепен на място с разклонена мрежа от малки съдове, ембрионът може да продължи да се развива както при нормална бременност. Освен това вероятността от вродени малформации по време на абдоминална бременност е много по-висока, отколкото при нормална бременност, тъй като плодът не е защитен от стената на матката. Абдоминална бременност изключително рядко се извършва преди термина. С поникването на големи съдове с хорионни въси се появява масивно вътрешно кървене. Инвазията на плацентата в тъканта на паренхимните и кухи органи причинява увреждане на тези органи.

Симптоми на коремна бременност

Преди да възникнат усложнения при абдоминална бременност, симптомите са същите като при нормална бременност. На ранни датисе наблюдава гадене, слабост, сънливост, промени във вкуса и мириса, липса на менструация и натрупване на млечните жлези. По време на гинекологичен преглед понякога е възможно да се установи, че плодът не е в матката, а самата матка е леко увеличена и не съответства на гестационната възраст. В някои случаи клинична картинакоремната бременност не се признава, а се тълкува като многоплодна бременност, бременност с миоматозен възел или вродени малформации на матката.

Впоследствие пациентка с коремна бременност може да се оплаква от болка в долната част на корема. При увреждане на малките съдове се наблюдава нарастваща анемия. Клиничните прояви на увреждане на вътрешните органи са силно променливи. Понякога подобни усложнения при абдоминална бременност се бъркат със заплахата от разкъсване на матката, преждевременно разкъсване на плацентата или заплахата от прекъсване на бременността. Силна слабост, виене на свят, замаяност, загуба на съзнание, потъмняване в очите, прекомерно изпотяване, болка в долната част на корема, бледност на кожата и лигавиците показват развитието на вътрешно кървене - спешна патология, която представлява непосредствена опасност за живота на бременна жена.

Диагностика и лечение на абдоминална бременност

Ранната диагноза на абдоминалната бременност е изключително важна, тъй като ви позволява да избегнете развитието на опасни усложнения, да премахнете заплахата за живота и здравето на пациента. Диагнозата се поставя въз основа на данните от гинекологичния преглед и резултатите ултразвуково изследване... За да се избегнат диагностични грешки, изследването започва с идентифициране на шийката на матката, след което се визуализира "празната" матка и яйцеклетката, разположена далеч от матката. При извършване на ултразвуково сканиране на по-късни датиабдоминалната бременност показва необичайна локализация на плацентата. Плодът и плацентата не са заобиколени от стените на матката.

В съмнителни случаи се извършва лапароскопия - минимално инвазивна терапевтична и диагностична интервенция, която ви позволява надеждно да потвърдите абдоминална бременност и в някои случаи (в ранните етапи на бременността) да отстраните яйцеклетката без извършване на обемна операция. В по-късните етапи, с поникването на плацентарните въси в коремните органи, се налага лапаротомия. Степента на операцията при коремна бременност се определя от местоположението на плацентата. Може да се наложи зашиване или резекция на органа, чревна анастомоза и др.

Прогнозата за майката при ранно откриване и навременно хирургично лечение на абдоминалната бременност обикновено е благоприятна. При късно диагностициране и развитие на усложнения има много висок рискнеблагоприятен изход (смърт поради кървене, тежки щетивътрешни органи). Вероятността за успешна зрялост на абдоминална бременност е изключително малка. В литературата са описани изолирани случаи на успешно оперативно раждане в късна бременност, но такъв резултат се счита за казуистичен. Отбелязва се, че бебетата, родени в резултат на абдоминална бременност, често имат аномалии в развитието.

Извънматочна бременност е бременност, при която прикрепването и по-нататъшното развитие на яйцеклетката се извършва извън маточната кухина. Това е опасна патология, която може да доведе до сериозни усложнения, включително животозастрашаващи.

Тръбна извънматочна бременност

Причини и рискови фактори

Извънматочната бременност се причинява от различни фактори, нарушаване на процеса на преместване на оплодената яйцеклетка в маточната кухина или имплантиране. Тези фактори включват:

медикаментозно стимулиране на овулацията;
ендометриоза;
хормонална контрацепция;
анамнеза за аборт;
наличието на вътрематочно устройство;
забавено сексуално развитие;
тумори на вътрешните полови органи;
предишна операция на яйчниците или фалопиевите тръби;
малформации на гениталните органи;
възпалителни заболявания на придатъците, по-специално болести, предавани по полов път;
Синдром на Ашерман (вътрематочни синехии).

Пациентите, които веднъж са имали извънматочна бременност, имат 10 пъти по-висок риск от развитие, отколкото здрави жени.

Видове заболявания

В зависимост от мястото на закрепване на яйцеклетката, извънматочната бременност е:

тръба;
яйчник;
коремна;
цервикален.

В 99% от всички случаи на извънматочна бременност имплантирането на яйцеклетката се случва във фалопиевите тръби. Най-рядката форма е цервикалната бременност.

Симптоми

В ранните етапи извънматочната бременност се проявява по същия начин като нормалната:

забавена менструация;
натрупване на млечните жлези;
гадене, особено сутрин;
слабост;
промяна във вкусовите предпочитания.

При провеждане на гинекологичен преглед можете да забележите, че размерът на матката изостава от очакваната продължителност на бременността.

Тъй като яйцеклетката расте и се развива на място, което не е предназначено за това, възникват различни усложнения, които определят клиничната картина на извънматочна бременност.

Тръбна бременност

При имплантиране на яйцеклетката в кухината на фалопиевата тръба бременността обикновено прогресира до 6-7 седмици. Тогава яйцеклетката умира и фалопиевите тръби започват да се свиват енергично, изтласквайки я в коремната кухина. Този процес е придружен от кървене. Кръвта навлиза и в коремната кухина. Това прекъсване на извънматочна бременност се нарича тубален аборт.

Клиничната картина на тубарния аборт до голяма степен се определя от количеството кръв, излята в коремната кухина. При малко кървене състоянието на жената се променя малко. Обикновено се оплаква от схващащи болки в долната част на корема и появата на тъмни петна кървави секрети от гениталния тракт.

Тубален аборт, придружен от значително кървене, се характеризира със силна болка, която може да излъчва към ануса. Освен това се появяват и растат признаци на вътрешно кървене:

обща слабост;
световъртеж;
тахикардия.

Лечението на извънматочна бременност е хирургично, независимо от мястото на имплантиране на яйцеклетката.

В някои случаи тръбната бременност може да разкъса фалопиевата тръба. Това състояние е придружено от масивно вътрешно кървене и в 10% от случаите се усложнява от развитието на хеморагичен шок. Клиничната картина при спукана тръба се развива много бързо:

остра болка в долната част на корема, излъчваща се към ануса;
появата на тенезми (фалшиви позиви за дефекация);
силно замайване;
припадък;
бледност кожаи лигавиците;
студена лепкава пот;
летаргия, апатия;
чест пулс със слабо пълнене;
понижаване на кръвното налягане;
диспнея.

Бременност на яйчниците

Бременността на яйчниците може да прогресира до 16-20 седмици, което е свързано с високата еластичност на яйчниковата тъкан. Въпреки това, в определен момент от време те престават да имат време да се разтягат след растежа на ембриона. Началото на границата се характеризира с коремна болка, болезнени движения на червата. Тогава яйчникът се разкъсва с развитие на масивно кървене в коремната кухина. Клиничната картина е подобна на клиничната картина на разкъсване на фалопиевата тръба.

Извънматочната бременност е опасна патология, която може да доведе до сериозни усложнения, включително животозастрашаващи.

Коремна бременност

При абдоминална бременност плодът се имплантира между чревните бримки. С нарастването му се появява дразнене на нервните окончания на перитонеума, което се проявява с интензивна болка в корема.

В преобладаващата част от случаите по време на абдоминална бременност настъпва смъртта на плода, който впоследствие се мацерира или се насища с калциеви соли, превръщайки се във вкаменен плод.

При коремна бременност винаги има висок риск от разкъсване на плода с развитие на тежко вътрешно кървене, придружено от симптоми, традиционни за такова състояние - слабост, хипотония, тахикардия, бледност на кожата, студена пот.

В много редки (буквално изолирани) случаи коремната бременност се развива преди края на срока и завършва с раждането на дете чрез цезарово сечение.

Цервикална бременност

При този вид извънматочна бременност яйцеклетката се имплантира в цервикалния канал на шийката на матката. В ранните етапи заболяването протича безсимптомно или с признаци, характерни за нормална маточна бременност. След това на период от 8-12 седмици се появяват зацапвания от гениталния тракт. Няма болка. Кървенето по време на цервикална бременност може да бъде с различна интензивност: от незначителни зацапвания до обилни, животозастрашаващи.

По време на гинекологичен преглед се отбелязва, че шийката на матката е много по-голяма от тялото.

Диагностика

Диагнозата на извънматочна бременност преди прекъсване често е трудна. Неговото присъствие може да се предположи въз основа на следните признаци:

несъответствие между размера на матката и очакваната гестационна възраст;
несъответствие на съдържанието на hCG в кръвта с очакваната гестационна възраст.

В 99% от всички случаи на извънматочна бременност имплантирането на яйцеклетката се случва във фалопиевите тръби. Най-рядката форма е цервикалната бременност.

В тези случаи се извършва ултразвуково изследване на матката по трансвагинален метод, като се определя наличието на фетално яйце в матката.

Когато извънматочна бременност е прекъсната, в повечето случаи диагнозата е ясна. Базира се на характерна клинична картина, анамнеза, резултат от изследването, данни от ултразвук (открива се натрупване на течност в коремната кухина, липса на яйцеклетка в матката).

В съмнителни случаи се извършва диагностична пункция на задния вагинален свод. Наличието на тъмна кръв в точката, която не образува съсиреци, потвърждава нарушена извънматочна бременност.

Лечение

Лечението на извънматочна бременност е хирургично, независимо от мястото на имплантиране на яйцеклетката.

При тубарна бременност обикновено се извършва лапароскопска операция, по време на която се отстраняват засегнатата маточна тръба и кръвта, която се е изляла в коремната кухина. При прекъсване на бременността по вида на тубален аборт е възможно да се извърши органосъхраняваща операция - туботомия.

При бременност на яйчниците се извършва оофоректомия (отстраняване на яйчника).

Изборът на метода на хирургическа интервенция при абдоминална бременност се определя от няколко фактора - на първо място, мястото на имплантиране на яйцеклетката и гестационната възраст.

При цервикална бременност е показана екстирпация на матката (отстраняване на тялото и шийката на матката). В медицинската литература се описва успешното отстраняване на яйцеклетката от цервикалния канал с последващо зашиване на феталното легло. Въпреки това, такива операции имат висок риск от развитие на обилно кървене, поради което е разрешено да се извършват само в болница, в разширена операционна зала.

След извънматочна бременност е показан дългосрочен рехабилитационен курс с планиране. нова бременностне по-рано от 6, а по-добре - 12 месеца.

Възможни усложнения и последствия

Основните усложнения при извънматочна бременност:

хеморагичен шок;
постхеморагична желязодефицитна анемия;
адхезивен процес в малкия таз;
вторично безплодие.

Прогноза

При навременна диагноза и лечение прогнозата е благоприятна за живота.

Пациентите, които веднъж са имали извънматочна бременност, имат 10 пъти по-висок риск от развитие, отколкото здрави жени.

Профилактика

Предотвратяването на извънматочна бременност се състои от следните мерки:

избягване на случаен секс и свързаните с него болести, предавани по полов път;
навременно откриване и лечение на възпалителни заболявания на пикочно-половата система;
медицински преглед на етапа на планиране на бременността;
предотвратяване на аборт (използване на контрацепция);
след извънматочна бременност - дълъг курс на рехабилитация с планиране на нова бременност не по-рано от 6, а за предпочитане 12 месеца.

Видео в YouTube, свързано със статията:

Главна информация

Абдоминалната бременност е бременност, при която ембрионът се имплантира не в маточната кухина, а в оментума, перитонеума или на повърхността на коремните органи. Тя представлява 0,3-0,4% от общия брой на извънматочната бременност. Рискови фактори за развитие на абдоминална бременност са патологични промени в репродуктивната система, възраст, стрес и ендокринни нарушения. Резултатът зависи от мястото на имплантиране на яйцеклетката, нивото на кръвоснабдяване и наличието на големи съдове в зоната на имплантиране на ембриона. Възможна е смърт на плода, увреждане на големи съдове и вътрешни органи. Абдоминалната бременност е индикация за спешна хирургична интервенция. Лечението на тази патология се извършва от акушер-гинеколози.

Причини за абдоминална бременност

Симптоми на коремна бременност

Преди да възникнат усложнения при абдоминална бременност, симптомите са същите като при нормална бременност. В ранните етапи се наблюдават гадене, слабост, сънливост, промени във вкуса и мириса, липса на менструация и натрупване на млечните жлези. По време на гинекологичен преглед понякога е възможно да се установи, че плодът не е в матката, а самата матка е леко увеличена и не съответства на гестационната възраст. В някои случаи клиничната картина на абдоминалната бременност не се разпознава, а се интерпретира като многоплодна бременност, бременност с миоматозен възел или вродени малформации на матката.

Диагностика и лечение на абдоминална бременност

Ранната диагноза на абдоминалната бременност е изключително важна, тъй като ви позволява да избегнете развитието на опасни усложнения, да премахнете заплахата за живота и здравето на пациента. Диагнозата се установява въз основа на данните от гинекологичен преглед и резултатите от ултразвуковото изследване. За да се избегнат диагностични грешки, изследването започва с идентифициране на шийката на матката, след което се визуализира "празната" матка и яйцеклетката, разположена далеч от матката. При провеждане на ултразвук в късните етапи на абдоминалната бременност се открива необичайна локализация на плацентата. Плодът и плацентата не са заобиколени от стените на матката.

Прогнозата за майката при ранно откриване и навременно хирургично лечение на абдоминалната бременност обикновено е благоприятна. При късна диагноза и развитие на усложнения има много висок риск от неблагоприятен изход (смърт в резултат на кървене, тежко увреждане на вътрешните органи). Вероятността за успешна зрялост на абдоминална бременност е изключително малка. В литературата са описани изолирани случаи на успешно оперативно раждане в късна бременност, но такъв резултат се счита за казуистичен. Отбелязва се, че бебетата, родени в резултат на абдоминална бременност, често имат аномалии в развитието.