ولد الطفل قبل الأوان: كيف ينمو الطفل؟ جدول النمو الجسدي والعقلي للأطفال الخدج زيادة الوزن عند الأطفال الخدج حسب الأشهر.

يولد الأطفال المبتسرين من قبل ، ابتداء من تاريخ آخر حيض ، ويكون وزن الجسم أقل من 2500 جرام. هناك 4 درجات من الخداجحسب عمر الحمل ووزن الولادة للطفل:

أنا درجة- الأطفال الخدج المولودين في عمر 35-37 أسبوعًا ووزن عند الولادة 2000-2500 جرام ؛

الدرجة الثانية- الأطفال الخدج المولودين في عمر 32-34 أسبوعًا بوزن 1500-2000 جرام ؛

الدرجة الثالثة- الأطفال الخدج جدًا الذين ولدوا في 29-31 أسبوعًا بوزن 1000-1500 جرام ؛

الدرجة الرابعة- الأطفال الخدج للغاية المولودين قبل 29 أسبوعًا ووزن أقل من 1000 جرام.

بالطبع ، بالنسبة لهؤلاء الأطفال ، يعتبر اكتساب الوزن أحد العوامل المحددة في النمو البدني وصحة الطفل. لا يمكن ضمان زيادة الوزن بشكل جيد إلا إذا كان الطفل يتمتع بتغذية متوازنة تفي بتكاليف طاقته ، عندما يتلقى الطفل جميع العناصر الغذائية والعناصر الدقيقة والمجمعات الوقائية التي يحتاجها. قد تنشأ صعوبات في الرضاعة بسبب عدم نضج الجهاز الهضمي للطفل ، وانخفاض النشاط الأنزيمي ، ورفض المعدة للطعام ، وغياب منعكس البلع والامتصاص. اعتمادًا على المشكلة ، يقوم الأطباء بإطعام الطفل من خلال أنبوب ، واستخدام التغذية الوريدية ، عندما يتم إعطاء المحاليل المغذية للطفل عن طريق الوريد.

أفضل حليب الأم. لقد أثبت العلماء أن الحليب يتكيف مع احتياجات الطفل ، لأن حليب المرأة التي ولدت قبل الأوان له تركيبته الفريدة الخاصة به ، والتي تتكيف مع طفل خديج. في حين أن الطفل لا يستطيع الرضاعة ، فإنه يتغذى بالحليب المعبأ ، بعد أن يتعلم الطفل الرضاعة والبلع (عادة ، عندما يكتسب 1.6 كجم ، تظهر ردود الفعل هذه) ، يتم نقله تدريجياً أولاً إلى الرضاعة الجزئية ثم إلى الرضاعة الطبيعية الكاملة. إذا كان من المستحيل الإرضاع من الثدي ، يتم نقل الطفل إلى حليب المتبرع أو خليط خاص مناسب للأطفال الخدج. تحدد مؤشرات زيادة الوزن جودة وفائدة التغذية ، والحاجة إلى إدخال أو إلغاء التغذية التكميلية.

بالنسبة للأطفال الخدج ، ينقسم الأطباء إلى 3 مراحل رئيسية ، والتي تختلف في حاجة الطفل للتغذية وزيادة الوزن.

في المرحلة الأولى ، لا يكتسب المولود وزنه بل يفقده. هذه سمة فسيولوجية لجميع الأطفال ، ولكن إذا كان الطفل الناضج يفقد عادة 5-6٪ من وزنه ، فإن الطفل الخديج الذي يزيد وزنه عن 1.5 كجم - 10٪ ، وطفل سابق لأوانه بوزن يبلغ ما يصل إلى 1.5 كجم - 15٪. تستمر هذه الفترة عادة في الأيام السبعة الأولى من الولادة. على الرغم من حقيقة أن كمية الطعام خلال هذه الفترة ضئيلة ، إلا أنه يجب أن يزود جسم الفتات بجميع العناصر الغذائية الضرورية.

في المرحلة الثانية ، يتم تحقيق زيادة ثابتة في الوزن ، على الأقل على مستوى الفترة داخل الرحم. عندما تستقر حالة الطفل ، يمكنه أن يرضع بشكل مستقل الثدي أو الزجاجة ، ويصل وزنه إلى 2.5 كجم ، ويتم إخراج الأم والطفل من قسم الأطفال الخدج. زيادة الوزن أسبوعياً يجب أن تكون 125-200 جرام ، حسب وزن الطفل عند الولادة. تحسب الزيادة كالتالي: + 15 جم / كجم يومياً.

في المرحلة الثالثة ، يتم تطبيع وزن الطفل ، وتستمر الفترة حتى عام(للأطفال الخدج لفترة أطول). مهمة الوالدين في هذه الفترة هي تزويد الطفل بتغذية جيدة بما يكفي من السعرات الحرارية وجميع العناصر الغذائية اللازمة لنمو الطفل ، لأن الطفل الخديج يحتاج إلى النمو بشكل مكثف من أجل اللحاق بأقرانه. عادة ، إذا ولد الطفل قبل شهر واحد من الموعد المحدد ، فإنه يلحق بأقرانه في التطور بحلول عام واحد ، وقبل شهرين من الموعد المحدد - بمقدار عامين ، و 3 أشهر - بمقدار 3 سنوات ، على التوالي.

يوجد أدناه جدول زيادة الوزن للأطفال الخدج ، اعتمادًا على العمر ودرجة الخداج.

يعطي الجدول نتيجة تقريبية للأطفال الذين يتمتعون بكامل قوتهم ، وقد تختلف الأرقام ، لأعلى ولأسفل. يجب فحص الطفل كل شهر من قبل طبيب أطفال لتقييم النمو البدني وصحة الطفل. يجب إجراء تعديل التغذية ، وحساب معيار التغذية التكميلية ، والتوصيات الخاصة بإدخال الأطعمة التكميلية ، ومكملات الفيتامينات من قبل الطبيب فقط.

احسب زيادة الوزن التقريبية لطفل مبتسر حتى عام على الإنترنت

حدد وزن الطفل عند الولادة (بالجرام)

تحديد ارتفاع الطفل عند الولادة (سم)

مولود قبل الأوان

العمر ، شهور	زيادة الوزن	وزن طفلك
1	600
2	800
3	800
4	750
5	700
6	650
7	600
8	550
9	500
10	450
11	400
12	350

كيف يتطور الطفل الخديج لمدة تصل إلى عام بشهور؟ بالنسبة للآباء الذين سقطوا في إرضاع مثل هذا الفتات ، غالبًا ما تكون مسألة حياة أو موت. تعتمد صحة ونمو الطفل المولود قبل الأوان إلى حد كبير على درجة الخداج. يتم لعب الدور الأساسي من خلال مستوى الرعاية الطبية المقدمة. ومع ذلك ، فإن حب ومرونة الوالدين لا يقل أهمية.

الأولاد والبنات الأصحاء والقويون والأذكياء يكبرون من الأطفال الخدج. إنهم لا يتأخرون في إتقان المهارات ، لكنهم يتطورون فقط وفقًا لمخططهم الخاص. يزداد وزن وطول الجسم عند الأطفال المبتسرين خلال السنة الأولى من العمر بسرعة مقارنة بحديثي الولادة. لقد حددتهم الطبيعة بمهمة "اللحاق بالركب" ، وفي بعض الحالات "التجاوز".

مجموعات من الأطفال الخدج

مجموعة	عمر الحمل بالأسابيع	وزن الوليد بالجرام	زيادة وزن الجسم سنويا ، مرات
1	36-37	2000-2500	4-5
2	32-35	1500-2000	5-7
3	28-31	1000-1500	6-7
4	أقل من 28	أقل من 1000	8-10

إذا وُلد طفل وزنه أقل من 1000 غرام ، يطلق عليه "الخدج للغاية". يشكل الأطفال الذين يعانون من هذا الوزن أقل من 5٪ من جميع الأطفال حديثي الولادة المبتسرين. من أجل حياة مثل هذا الطفل ، يتعين على المرء أن يقاتل بعناد ولفترة طويلة. تتطلب جميع الوظائف الحيوية لجسمه دعما صناعيا. مع الإنجازات الحديثة في طب الأطفال حديثي الولادة ، يتم رعاية الأطفال حتى وزن 500 جرام ، ولكن في هذه الحالات ، نسبة عالية من المضاعفات والعجز. بالمناسبة ، في روسيا ، منذ عام 2012 ، تم تطبيق قانون بشأن التمريض الإلزامي وتسجيل الأطفال الذين يبلغ وزنهم 500 جرام.هناك العديد من المناقشات حول هذا الموضوع ، بما في ذلك مناقشة أخلاقية.
يتم إيلاء اهتمام خاص للأطفال المولودين بوزن يتراوح من 1000 جرام إلى 1500 جرام. يُطلق عليهم "المبتسرون للغاية" ، لكن لديهم العديد من الفرص ليس فقط للبقاء على قيد الحياة ، ولكن أيضًا ليكونوا أشخاصًا كاملين يتمتعون بصحة جيدة. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى تهوية ميكانيكية وإمداد بالأكسجين وتغذية معوية (من خلال أنبوب في المعدة) وتغذية بالحقن (من خلال الوريد). تضاف الهرمونات والأحماض الأمينية والإنزيمات والجلوكوز إلى الخلطات الغذائية الخاصة التي تساهم في نمو وتطور الطفل بسرعة.
شروط خاصة. الأطفال الذين يصل وزنهم إلى 1500 جرام ليسوا مستعدين للعمل بشكل مستقل. من أجل إرضاعهم ، من الضروري تهيئة الظروف الملائمة لمن هم في الرحم. يتم وضع الأطفال في حاضنات (حاضنات) - حاضنات للأطفال الخدج. يتم الحفاظ على درجة الحرارة والرطوبة اللازمة هنا ، ويتم إجراء البحوث والدعم اللازمين. يتم وضع الأطفال الذين يصل وزنهم إلى 1700 جرام في الحاضنة ، ثم يتم وضعهم في سرير مُدفأ. بوزن 2000 غرام ، لم يعد الطفل ، كقاعدة عامة ، بحاجة إلى دعم حراري خاص.
ملامح تطور الطفل الخديج لمدة 34 أسبوعًا. الطفل قادر على الرضاعة من تلقاء نفسه. هذا مؤشر مهم عند رعاية الأطفال المولودين قبل الأوان. الأطفال في هذه المجموعة معرضون لخطر الإصابة بانقطاع النفس - توقف التنفس المفاجئ وغير الطوعي ، غالبًا أثناء النوم. لذلك ، يحتاجون إلى الخضوع لفحوصات إضافية. أسباب توقف التنفس أثناء النوم غير مفهومة جيدًا. وهي مرتبطة باضطرابات عضلية وتنفسية وعصبية. إذا لم تكن هناك مضاعفات ، يكتسب الطفل وزنه بسرعة ويعود إلى المنزل مع والدين سعداء.
نمو الطفل الخديج المولود في الأسبوع 36. في هؤلاء الأطفال ، كقاعدة عامة ، لا توجد مضاعفات. يمكنهم التنفس والامتصاص من تلقاء أنفسهم. قد لا يحتاجون إلى العناية المركزة. ومع ذلك ، يجب أن يخضع هؤلاء الأطفال لفحوصات إضافية ، وبعد الخروج من المستشفى ، يخضعون للإشراف الدقيق لطبيب الأطفال.
لا ترتبط درجة الخداج بمؤشر للوزن فحسب ، بل ترتبط أيضًا بالنضج العام للجسم.. يحدث أن يولد الأطفال بوزن 2500 جرام ، ولكن من حيث نضج الأعضاء والأنظمة والوظائف فهم أدنى من أولئك الذين لديهم 2000.

كيف يبدو الطفل الخديج؟

الأطفال المولودين قبل الأوان لديهم عدد من الميزات. تظهر العلامات الخارجية بدرجات متفاوتة.

قلة الوزن والطول. يمكن لطول ووزن جسم الطفل أن يثير الإعجاب بصغر حجمه.
عدم التناسب في الجسم. الطفل لديه رأس كبير. إنه 1/3 من طول الجسم (للمقارنة ، في طفل كامل المدة - 1/4). يكون جزء الدماغ من الجمجمة أكبر من الجزء الأمامي. كما أن البطن كبير ومسطّح بالنسبة إلى طوله بالكامل. السرة أقل بكثير من الأطفال الناضجين. الرقبة والساقين والذراعين قصيرة.
ليونة وليونة عظام الجمجمة. الربيع مفتوح. يمكن للعظام أن تتحرك ، وتتباعد خيوط الجمجمة.
نعومة الأذنين. الأذنان طريتان جدًا بحيث يمكنهما الانحناء للداخل ، وتلتصقان ببعضهما البعض.
زغب على الجسم. الظهر والكتفين والوركين والجبهة والخدين مغطاة بشعر ناعم. في الطب ، تسمى هذه الظاهرة lanugo.
عدم وجود الدهون تحت الجلد. جلد الرضيع كأنه شفاف. تحته يمكنك رؤية الأوعية الدموية.
ضعف وخمول. ينخفض النشاط الحركي ، صرخة ضعيفة ، قلة الجوع ، انخفاض ضغط الدم ، منعكس مص غير متطور - كل هذه العلامات تسمى adynamia في الطب. تحدث فقط في الأطفال الخدج جدا.
أظافر ضعيفة وقصيرة. الأعراض أقل شيوعًا من الأعراض الأخرى.
عيون منتفخة. لا يظهر على الفور إلا بعد أسبوعين من الولادة. إنه نموذجي للأطفال الذين يعانون من درجة عالية من الخداج.
تخلف الأعضاء التناسلية. قد يكون لدى الفتيات شق فجوة في الأعضاء التناسلية مع الشفرين الكبيرين المتخلفين. في الأولاد الخدج جدًا ، لم تنزل الخصيتان إلى كيس الصفن.
لا تورم في الغدد الثديية. يحدث في الأطفال الخدج جدا.

قد تظهر هذه الأعراض مجتمعة أو جزئية. يمكن أن يحدث بعضها في الأطفال المكملين.

عندما يعود الطفل إلى المنزل

ذلك يعتمد على درجة الخداج. يمكن أن يقضي في المستشفى من أسبوع إلى ستة أشهر. وتتمثل مراحل تمريض الأطفال الخدج في الآتي: الإسعافات الأولية في مستشفى الولادة. نقل إلى وحدة العناية المركزة للأطفال ؛ ثم إلى وحدة العناية المركزة ؛ بالفعل من هنا ، مع ديناميات جيدة ، يتم إخراج الطفل إلى المنزل. يمكن لأمي أن تكون بجانب الطفل في المستشفى ، وتساعد الطاقم الطبي في تقديم الرعاية. وحتى تأخذ الطفل بين ذراعيك. بالمناسبة ، هذه واحدة من أكثر طرق التمريض تميزًا وفعالية. إنها تسمى طريقة الكنغر. تحت أي ظروف يخرج الطفل من المنزل؟

لا تعقيدات ، تقدم مستقر في التنمية الشاملة.
تنظيم حراري راسخ.
يفعل الطفل بدون دعم وتحكم في التنفس ، نظام القلب والأوعية الدموية.
القدرة على الرضاعة من الثدي أو الزجاجة بشكل مستقل ، زادت زيادة الوزن حتى عام 2000.

وهناك شرط آخر لا يقل أهمية: يعرف الآباء كيفية إطعام طفل خديج ، وكيفية توفير الرعاية المناسبة للطفل ، وإلى أين يتجهون إذا لزم الأمر.

التطوير بالشهور

الجدول - زيادة وزن وطول الأطفال الخدج حسب الأشهر والسنة

العمر (بالأشهر)	4 مجموعة (حتى 1000 جم)		3 مجموعة (حتى 1500 جم)		2 مجموعة (حتى 2000)		مجموعة واحدة (ما يصل إلى 2500 جم)
العمر (بالأشهر)	الوزن (جرام	الطول سم	الوزن (جرام	الطول سم	الوزن (جرام	الطول سم	الوزن (جرام	الطول سم
1	180	3,9	190	3,7	190	3,8	300	3,7
2	400	3,5	650	4	700-800	3,9	800	3,6
3	600-700	2,5	600-700	4,2	700-800	3,6	700–800	3,6
4	600	3,5	600-700	3,7	600-900	3,8	700-900	3,3
5	650	3,7	750	3,6	800	3,3	700	2,3
6	750	3,7	800	2,8	700	2,3	700	2
7	500	2,5	950	3	600	2,3	700	1,6
8	500	2,5	600	1,6	700	1,8	700	1,5
9	500	1,5	600	1,6	700	1,8	700	1,5
10	450	2,5	500	1,7	400	0,8	400	1,5
11	500	2,2	300	0,6	500	0,9	400	1,0
12	450	1,7	350	1,2	400	1,5	300	1,2
زيادة الوزن والطول سنويا	≈ 7080	≈ 33,7	≈ 8450	≈ 31,7	≈ 8650	≈ 27,5	≈ 9450	≈ 25,3

الجدول - الخصائص المقارنة للمهارات الحركية للأطفال المولودين قبل أوانهم

مهارات	وزن الطفل حتى 1500 جرام	وزن الطفل حتى 2000 جرام	طفل يصل وزنه إلى 2500 جرام	طفل كامل المدة يصل وزنه إلى 3500 جم
التركيز البصري والسمعي	3 اشهر	2-2.5 شهر	1-1.5 شهر	2-4 أسابيع
يحمل رأسه بثقة مستلقيًا على بطنه	5 شهور	4 اشهر	3.5-4 شهور	2.5 - 3 شهور
يتقلب من الخلف إلى المعدة	7-8 شهور	6-7 شهور	5.5-6 شهور	5-6 شهور
يبدأ في الزحف	11-12 شهرًا	من 10 إلى 11 شهرًا	9-10 شهور	8-9 شهور
يجلس بمفرده	من 10 إلى 11 شهرًا	9-10 شهور	8-9 شهور	7-8 شهور
يقف بمفرده	12-14 شهرًا	11-12 شهرًا	من 10 إلى 11 شهرًا	9-11 شهرًا
يمشي بشكل مستقل	14-16 شهرًا	12-15 شهرًا	12-13 شهرًا	11-12 شهرًا

ما الذي تبحث عنه عند التفكير في طاولة؟

لا توجد مجموعة من الأطفال الخدج في حالات الطوارئ. معدل المواليد لهؤلاء الأطفال منخفض. طرق التمريض الخاصة بهم قابلة للمقارنة مع تقنيات الفضاء ، ويمكن أن تكون مراحل التطوير متأخرة جدًا.
يتم إعطاء المتوسطات الشهرية.. من الضروري مراعاة التطور الفردي والاستعداد الوراثي والصحة العامة.
بعد ستة أشهر ، تنخفض مؤشرات الأطفال المبتسرين تدريجياً إلى مستوى الأطفال الناضجين.. تتطور المهارات النفسية الحركية في نفس الوقت تقريبًا ، إذا لم يكن للفتات أي مضاعفات.

الفرق في اكتساب المهارات مقارنة بالمواليد الناضجين هو 1-3
شهر. يعتمد ذلك على درجة الخداج عند الطفل.

شهر واحد. على عكس الأطفال الناضجين ، لا يكتسب الطفل وزنًا جيدًا خلال الشهر الأول. هذا بسبب نشاط المص الضعيف ، منعكس البلع غير المتطور. إذا كان الطفل في المنزل ، فإن مهمة الوالدين هي حمايته من آثار البرد والميكروبات المسببة للأمراض والفيروسات. يجب أن يكون الاتصال بالعالم الخارجي محدودًا.
2 أشهر . تضاف القوى ، لكن لا يزال من الصعب على الطفل أن يرضع. خلال هذه الفترة ، هناك زيادة ملحوظة في الوزن ، وهي المؤشر الرئيسي للنمو الصحي للطفل الخديج. من بداية الشهر الثاني ، الطفل ممكن.
3 اشهر . النوم والطعام شيئان أساسيان للطفل في هذا العمر. من الضروري فقط التأكد من أن الطفل لا يدير رأسه إلى جانب واحد ، وأن يغير وضعه. في هذا العمر أيضًا ، تظهر ردود فعل مقلدة ، حيث يقوم الطفل بتثبيت نظرته على وجه والدته ، ويحاول رفع رأسه. بينما لا تبتسم ، بل تستجيب للتواصل اللمسي. يتطور رد الفعل المنعكس ، والانتباه البصري والسمعي. مضاعفة وزن الجسم.
4 أشهر . يرفع الطفل ويحمل رأسه بثقة ويصدر أصواتًا. يلتقط لعبة. خلال هذه الفترة ، من الممكن زيادة قوة العضلات ، والتي يتم إزالتها جيدًا عن طريق التدليك والجمباز.
5 أشهر . يحمل لعبة في يده. يبتسم ويبدأ في إظهار اهتمام شديد بالعالم من حوله. تم تحسين ردود الفعل الصوتية والمرئية بشكل كبير. يدير الطفل رأسه نحو الصوت ويحدد مصدره بدقة.
6 شهور. وزن الجسم ثلاثة أضعاف. يحاول الطفل الانقلاب من ظهره إلى بطنه. عند التواصل ، يتفوق بشكل ملحوظ ، ويتعرف على أقاربه ، ويهز رجليه وذراعيه ، ويطن. إذا كنت تحملين الطفل تحت الإبطين ، ضعي قدميك على السطح وانكمش قليلاً. بعد ستة أشهر ، لا تختلف رعاية الطفل المبتسر عن رعاية الأطفال المولودين في موعدهم.
7 أشهر. يُظهر النشاط ، بسهولة ، بطريقة مفعمة بالحيوية ، يحمل لعبة في يده جيدًا. في هذا العمر ، إذا كان الطفل قد ولد في 35-37 أسبوعًا.
8 أشهر. يقوم بالمحاولات الأولى ، ويقف على أربع ، ويحاول التأرجح. جميع المهارات الحركية واعية وماهرة. في هذا العصر ، يبدي اهتمامًا ليس فقط بشؤونه ، ولكن أيضًا بالتواصل. يفهم عندما يُطلب منه إظهار شيء ما. يهتم الطفل بالاتصال اللفظي - الكلمات ، والترنيم ، والأغاني ، وأغاني الحضانة ، والقصص الخيالية.
9 أشهر. يجلس بثقة أكبر ويحاول الزحف. تزداد الحاجة إلى التواصل أكثر. يتم قطع الأسنان الأولى إذا ولد الطفل في الأسبوع 32-34. ينطق المقاطع الأولى.
10 شهور. يقف بثقة ، يتحرك ، متمسكًا بالدعم. لكن الأفضلية لا تزال تعطى للزحف. يحب مشاهدة الأجسام المتحركة. يتفاعل بسرعة مع الأصوات ، يستمع إليها ، يعرف اسمه. في هذا العمر ، يتم قطع الأسنان الأولى إذا ولد الطفل قبل 31 أسبوعًا.
11 شهر. تستمر فترة الزحف النشط. على الرغم من أن الطفل قادر بالفعل على النهوض والجلوس بثقة. يمكن أن يقف لفترة طويلة بدون دعم بل ويمكنه اتخاذ بضع خطوات دون دعم. خلال هذه الفترة ، ينجذب إلى المكعبات والأهرامات وجميع الألعاب المتحركة. يتواصل بشكل جيد مع أحبائهم.
12 شهرا. يمكن للطفل المشي بمفرده. ويؤكد هذا مرة أخرى أن الأطفال المبتسرين "يلحقون" بأقرانهم في النمو بعمر واحد. يحدث هذا أحيانًا لاحقًا - بعد عام ونصف. يلاحظ أطباء الأطفال أن الأطفال المبتسرين ينجحون في النمو البدني أكثر من النمو النفسي العصبي. يمكن أن يتشكل النضج العمري لعمليات النفسية العصبية لدى هؤلاء الأطفال بمقدار 2-3 سنوات. هذه الأرقام ضمن النطاق الطبيعي.

ما الذي تحتاج لمعرفته حول ميزات الإشراف الطبي على الأطفال المبتسرين؟ ضروري: ملاحظة أسبوعية من قبل طبيب أطفال لمدة شهر واحد ، ثم مرتين في الشهر لمدة تصل إلى ستة أشهر ؛ التحديد الشهري لمستويات الهيموجلوبين للوقاية من فقر الدم ؛ الوقاية من أسبوعين ؛ استشارة فصلية لجراح العظام وأخصائي أمراض الأعصاب. بالإضافة إلى ذلك ، في السنة الأولى من العمر ، ستكون هناك حاجة إلى استشارة أخصائي العلاج الطبيعي وطبيب العيون وطبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب القلب وأخصائي الغدد الصماء.

ميزات العناية: 6 نقاط مهمة

يتطلب الطفل الخديج مزيدًا من الاهتمام والرعاية. اي واحدة؟

يحتاج الآباء إلى تخزين ليس فقط المعرفة والمهارات ، ولكن أيضًا بالصبر والحب والإيمان بأطفالهم.

بشكل منفصل عن التغذية

تحتوي تغذية الأطفال المبتسرين على عدد من الميزات التي يجب أن يكون الآباء على دراية بها.

. بعد التفريغ ، يجب أن يكون الطفل قادرًا على أخذ الثدي وامتصاصه بشكل مستقل. في الأشهر الأولى ، لا يزال لدى الطفل القليل من القوة ، كما أن استهلاك الطاقة أثناء المص مرتفع. لذلك ، يوصى بتكميله بالحليب المسحوب من الملعقة. المهمة الرئيسية للأم هي إطعام الطفل لأطول فترة ممكنة.
التغذية الاصطناعية. إذا كانت الرضاعة الطبيعية غير ممكنة ، يتم استخدام مخاليط ملائمة للأطفال الخدج مع نسبة عالية من البروتين والفيتامينات والأحماض الدهنية. من الضروري استشارة طبيب أطفال عند اختيار خليط للطفل.
كم مرة لإطعام الطفل؟اعتمادا على درجة الخداج: من 10 إلى 20 مرة في اليوم ، في أجزاء كسرية. عندما يبدأ وزن الطفل في اكتساب الوزن من الشهر الثاني من العمر ، تكفي 8 وجبات في اليوم.
عند الخروج من المستشفى ، يتلقى الآباء عددًا من التوصيات من أطباء حديثي الولادة وأطباء الأطفال. من المهم الامتثال لمتطلبات الرعاية وعدم الانخراط في أنشطة الهواة. من المهم أيضًا معرفة ما يلي: يعتمد نمو الطفل الخديج في الأشهر على درجة الخداج. كلما زاد ارتفاعه ، زاد الوقت الذي يحتاجه الطفل لتنمية المهارات الحركية.

مطبعة

عندما يولد الطفل في وقت مبكر ، من المهم معرفة كيف يحدث نمو الطفل الخديج بشكل واضح خلال شهور وحتى عام. يختلف الطفل الخديج اختلافًا كبيرًا عن الأطفال الذين ظهروا في الوقت المحدد. يزن أقل ، وفي بعض الأحيان يكون لديه مهارات فطرية متخلفة. لكن الطب الحديث لديه طرق لرعاية مثل هذه الفتات. يتلقون الرعاية الطبية في المستشفى. بعد استقرار حالة الأطفال ، يتم إخراجهم إلى المنزل. يجب على الأم أن تظهر الطفل بانتظام لطبيب الأطفال. الطبيب يتحكم في حالته. إذا لزم الأمر ، يرسل لفحص إضافي. لكن معظم العناية تتم في المنزل. ويعتمد معدل نمو وتطور البلمة المولودة قبل الأوان على صحتها.

يعتبر الأطفال الذين يولدون في سن الحمل من 21 إلى 37 أسبوعًا مبتسرين. يختلف تطورهم بشكل كبير عن نمو الفتات المولودة عند الأوان.

من المهم أن يأخذ الآباء في الاعتبار:

سيتخلف الطفل حتمًا في النمو في البداية. إذا ولد بعد الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل ، فسيكون التأخير من شهر إلى شهرين. عند ولادته قبل هذه الفترة - 3-4 أشهر.
يحتاج الطفل الذي يقل وزنه عن 1.5 كجم إلى خلق ظروف مشابهة لتلك الموجودة في الرحم. لذلك ، يتم زراعته في كوة يصل وزنها إلى 1.7 كجم. ثم يتم نقل الطفل إلى سرير مُدفأ. هناك يصل وزنه إلى 2 كجم. ثم تنتهي الحاجة إلى شروط خاصة.
الجهاز العصبي للطفل ليس ناضجًا بدرجة كافية. من أول أيام التسريح يحتاج إلى شروط خاصة. يحتاج أن يشعر بأنه محبوب ومحمي. يحظر الوقاحة واللهجة القاسية فيما يتعلق به.

للتمريض الناجح للطفل ، يجب أن تخلق الراحة والراحة. يوصى بالحفاظ على درجة الحرارة في الغرفة عند 21-22 درجة مئوية. يجب أن تكون الرطوبة في حدود 50-70٪. ستساعد الأجهزة الخاصة في التحكم في المناخ.

كيف يبدو الطفل الخديج؟

يختلف الطفل المولود قبل الأوان ظاهريًا عن الأطفال الناضجين. يتميز الأطفال الخدج بما يلي:

رأس كبير (حتى 1/3 من طول الجسم) ؛
الجزء الأمامي أكبر من الأمام ويشكل ثلثي الحجم الكلي للرأس ؛
أذرع وأرجل قصيرة صغيرة ؛
السرة أقل من الأطفال الناضجين ؛
الأعضاء التناسلية غير المطورة (فجوة كبيرة في الأعضاء التناسلية عند الفتيات ، الخصيتين التي لم تنزل إلى كيس الصفن عند الأولاد) ؛
نقص الدهون تحت الجلد (الأوعية الدموية مرئية من خلال الجلد) ؛
الغضروف الناعم للأذنين (يلتف الأذنين ويلتصقان ببعضهما البعض) ؛
مسامير صغيرة غير مطورة
الجلد متجعد ، أحمر.
البطن محدب ، مفلطح:
العنق قصير
يافوخ كبير نازح
مناطق محتملة بدون جلد على اليافوخ الصغير ؛
الضعف والخمول.

بعد أسبوع أو أسبوعين ، تظهر العيون المنتفخة عند الأطفال الخدج بعمق. يجب ألا تخاف من هذه العلامات: مع الرعاية المناسبة ، ستختفي تدريجياً عندما يبدأ الطفل في اللحاق بأقرانه.

التغذية بعد الولادة

مع منعكس المص غير المتطور ، يتم تغذية الطفل من خلال أنبوب أو يتم حقن المحاليل الغذائية عن طريق الوريد. تتم هذه الإجراءات في المستشفى.

لكن المص صعب على الطفل: فسرعان ما يتعب وينام. لذلك ، يجب تغذية الطفل الخديج من 10 إلى 20 مرة في اليوم. مع زيادة الوزن بشكل مرض ، يمكنك تقليل عدد الوجبات إلى 8. لكن هذا لن يحدث حتى الشهر الثاني من العمر. إذا لم يكن لدى الأم حليب الثدي ، فيجب القيام بالإرضاع من الزجاجة. أما إذا كان الطفل يصعب عليه الرضاعة ، فيوصى بإعطائه طعامًا من الملعقة. لاختيار التغذية الاصطناعية ، يوصى بالاتصال بطبيب الأطفال.

لا يُسمح بإدخال الأطعمة التكميلية إلا بعد 7 أشهر وفقط بعد الاتفاق مع الطبيب. يتم إعطاء الفتات المهروس والعصائر النباتية ، ثم الحبوب الخالية من الألبان. لا يزال يُمنع إعطاء الفاكهة والعصائر الحلوة بسبب ارتفاع نسبة الجلوكوز فيها. بعد تناول وجبة إضافية ، يُدعم الطفل بالحليب الاصطناعي أو حليب الأم.

متطلبات الملابس

للأطفال الخدج ، يجب اختيار الملابس بعناية خاصة. يجب عليها:

أن تكون مصنوعة من مواد هيبوالرجينيك ؛
حجم صغير (حتى 50) ؛
مشابك مريحة (أزرار) ؛
القدرة على توصيل المعدات.

تُباع هذه الملابس في أقسام خاصة للأطفال الخدج والأطفال الصغار. من الممكن أن تطلب عبر الإنترنت.

متطلبات الاستحمام والمشي

من المهم أن تتذكر: التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة هي بطلان للفتات. عند السباحة يوصى بما يلي:

تأكد من أن درجة حرارة الغرفة 24-25 درجة مئوية ؛
صب الماء في الحمام عند درجة حرارة 36-37 درجة مئوية ؛
ضعي في الماء طفلًا ملفوفًا في حفاضات رقيقة ؛
افتح الحفاض في الماء واستحم الطفل ؛
أخرجي الطفل من الحمام ولفيه بمنشفة ناعمة مسخنة حتى 36 درجة.

يجب أن يستغرق الإجراء من 7 إلى 10 دقائق.

درجة الحرارة +25 درجة ، لا توجد رياح وأمطار ، وزن الفتات 2 كجم أو أكثر - يُسمح بالمشي لمدة 15 دقيقة ؛
في الربيع والخريف ، في الطقس الهادئ والهادئ ، يمكنك أن تأخذ طفلًا يزيد عمره عن 1.5 شهرًا ، ويبلغ وزنه 2.5 كجم وما فوق ، في الخارج ؛
في الشتاء يجوز المشي عند درجة حرارة تزيد عن -10 درجات ، في حالة عدم وجود الرياح والثلج مع فتات يزيد وزنها عن 3 كجم.

يجب زيادة مدة التعرض للهواء النقي تدريجياً.

وسائل المساعدة الفعالة: التدليك والجمباز

يحتاج الطفل الخديج بشكل خاص إلى إجراءات الثبات. سوف يساعده التدليك والجمباز. لكن يجب أن يتم إجراؤها أولاً بواسطة أخصائي. بعد أن تستقر حالة الفتات ويزداد وزنه ، يمكن للأم القيام بالتدليك والجمباز.

لقاحات للأطفال الخدج

وزن الطفل
حالة الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي والعصبي.

يعطي طبيب الأطفال الإحالة للتطعيم فقط بعد استشارة طبيب حديثي الولادة وطبيب المناعة وطبيب الأعصاب. إذا لزم الأمر ، يتم تعديل الجرعة.

جدول دقيق للبنين والبنات حسب الشهر

يقدم هذا الجدول إحصائيات عامة. كل طفل فردي. ويتم تنفيذ المعايير أيضًا بشكل فردي. لا تنزعجي إذا وضع الطفل جانباً بعض العناصر: سينجح برعاية وحب والديه.

شهر واحد

فترة صعبة للغاية في حياة الطفل والأسرة بأكملها. لزيادة الوزن بشكل طبيعي ، يجب تحديد الرضاعة (الرضاعة الطبيعية أو الاصطناعية). يكون الطفل ضعيفًا بسهولة: يجب حمايته من المسودات والالتهابات. للحفاظ على صحة عامل المنجم ، يجب تجنب دعوة الزوار.

2 أشهر

كبر الصغير وأصبح أقوى. ولكن أثناء الأكل ، سرعان ما يتعب. زيادة الوزن تحدث بوتيرة سريعة. لتنمية العضلات ومكافحة الغازات ، يوصى بوضع الطفل على بطنه.

3 اشهر

الطفل يستجيب للمس. الأكل واكتساب الوزن. يثبّت بصره على وجه والدته. يحاول انتزاع الأشياء. من المهم مراقبة وضع رأس الطفل لمنع تكوين الصعر.

4 اشهر

يزيد من قوة العضلات. يمكن للطفل أن يمسك الخشخيشة ويحملها. بالفعل يمسك رأسه وأزيز. لتعزيز النتيجة ، تحتاج إلى أداء الجمباز والتدليك.

5 شهور

تم تحسين المهارات الصوتية والمرئية. يبحث الطفل عن مصادر الأصوات بعينيه ، ويراقب حركة الأشياء ، ويطور جهاز الكلام. يحمل اللعبة بثقة في القلم.

6 اشهر

زاد الوزن 3 مرات. يظهر الطفل انتعاشًا في مظهر أحبائه: يحرك ذراعيها ورجليها. يتم صده بواسطة الساقين من سطح أفقي مع دعم تحت الإبط. يحتاج الطفل إلى رعاية ، مثل الطفل العادي (كامل المدة).

7 شهور

يتعلم الطفل التدحرج من الخلف إلى المعدة ، ويتحرك على بطنه (يزحف). بعض الأطفال الخدج يعانون من التسنين.

8 أشهر

يحاول الجلوس. يتأرجح ، يقف على أربع. يبدأ في البحث عن التواصل. خلال هذه الفترة ، تكون الألعاب التعليمية مفيدة جدًا: الأغاني ، أغاني الأطفال ، "Magpie-Crow".

9 أشهر

يجلس لفترة طويلة ، ويبدأ في الزحف. يتواصل عن طيب خاطر مع أفراد الأسرة. يبدأ في نطق المقاطع الأولى.

10 شهور

يتعرف على اسمه. يمشي متمسكًا بالدعم. يحب الزحف. مشاهدة حركة الأشياء باهتمام.

11 شهر

يحب التواصل مع الاخرين. يلعب بنشاط مع المكعبات والأهرامات والكرات والآلات الموسيقية. يقوم ، يجلس ، يمشي ، متكئًا على درابزين السرير.

12 شهر

يتخذ بعض الأطفال خطوات أولى مستقلة. هذا يشير إلى أنهم قد لحقوا جسديًا بأقرانهم على المدى الكامل.لكن العمليات العصبية النفسية ستعود إلى طبيعتها فقط لمدة 2-3 سنوات. هذه مؤشرات عادية.

المشاكل الصحية المحتملة عند حديثي الولادة المبتسرين

عندما يولد الطفل قبل الأوان ، فإن أعضاء وأنظمة الطفل ليس لديها الوقت لتتشكل بشكل كامل. لذلك ، غالبًا ما يعاني هؤلاء الأطفال من مشاكل صحية.

اضطرابات في الجهاز التنفسي

لا يوجد خافض للتوتر السطحي في الرئتين ، لذلك لا يمكن للطفل أن يأخذ النفس الأول. بوزن أقل من 1 كجم ، لا يتنفس الطفل من تلقاء نفسه. إنه متصل بجهاز التنفس الصناعي. غالبًا ما يصاب الأطفال المبتسرين بالتهاب رئوي خلقي. توقف تنفسهم لفترة طويلة (انقطاع النفس).

تغيرات الدم

يؤدي انهيار الهيموجلوبين الذي يحدث بعد الولادة إلى الإصابة باليرقان عند الأطفال المبتسرين ، والذي يستمر لفترة أطول. يحدث فقر الدم عندما يولد الطفل مبكرًا.

أمراض الجهاز الهضمي

أخطر علم الأمراض هو التهاب الأمعاء والقولون الناخر. يحدث الالتهاب والموت اللاحق لجزء من الأمعاء.

مشاكل الجهاز العصبي

من حين لآخر ، يعاني الأطفال الخدج من نزيف دماغي. عواقب المرض مختلفة. بسبب تجويع الأكسجين ، يحدث الشلل الدماغي والخرف وتأخر النمو.

اضطرابات القلب والأوعية الدموية

علم الأمراض الرئيسي هو ضغط الدم غير المستقر.

مشاكل أخرى

يعاني الأطفال الخدج من الوذمة وانخفاض درجة حرارة الجسم. يتأثرون بسهولة بالعدوى.

هل سبق لك أن استمعت إلى ما تتحدث عنه الأمهات الشابات وغير الشابات في الملاعب؟ نعم ، يتحدثون عن أطفالهم المحبوبين ، أو بالأحرى يتفاخرون بهم. ويبدأ هذا السباق باسم "وشمسى ..." حرفيا من أول أيام الأمومة. تسأل: "حسنًا ، ما الذي يمكن أن يتباهى به المولود الجديد؟" ولكن مع ماذا - وزنهم وسرعة زيادة الوزن.

نعم ، إن اكتساب الوزن هو الذي يقلق الوالدين في السنة الأولى من حياة أطفالهم. نعم ، لدى آباء الأطفال الأكبر سنًا ، يظل وزن الطفل موضع اهتمام متزايد.

لا يوجد شيء مثل الوزن المثالي! كل طفل هو فرد.

تشعر العديد من النساء بالقلق من أن أطفالهن المحبوبين لا يكتسبون وزنًا جيدًا. البعض الآخر ، على العكس من ذلك ، ينظرون بقلق إلى فتاتهم السمين. لكن أين هذا الوسط الذهبي - الوزن المثالي؟وما هي المجهودات التي يجب بذلها حتى يصبح وزن طفلك طبيعياً؟

السنة الأولى أو حكاية الأشهر الاثني عشر

السنة الأولى من الحياة مهمة جدًا لنمو الأطفال وتطورهم. لا ينمو الإنسان في أي وقت من الأوقات بالسرعة التي كان عليها في الاثني عشر شهرًا الأولى. ونحن لا نتحدث فقط عن وزن الجسم ، ولكن أيضًا عن نضج جميع الأجهزة والأنظمة. لكن دعونا اليوم نركز على زيادة الوزن ووصف قيمه بالشهور.

في السنة الأولى ، من الضروري وضع الأساس للتطور الطبيعي لشخص صغير.

عيد ميلاد مشرق

للمقارنة واستخلاص النتائج ، نحتاج إلى نقطة مرجعية وهي وزن الجنين عند الولادة.

تشير أحدث بيانات منظمة الصحة العالمية إلى أن وزن جسم طفل سليم وكامل المدة يتراوح من 2.6 إلى 4.5 كجم. في الوقت نفسه ، يُطلق على الأطفال الذين يقل وزنهم عن 3 كجم ، ولكن أكثر من 2.6 كجم ، نقص الوزن ، وإذا تجاوز وزن المولود 4 كجم ، يكون لديك طفل كبير.

الاحصاءات تدعي ذلك عادة ما يكون الأولاد أثقل من البنات - حوالي 200-300 جرام، والأولاد ، على العكس من ذلك ، أخف وزنا من إخوانهم و / أو أخواتهم الأصغر سنا.

كل شيء صحيح! أنا رجل ويجب أن أكون المزيد من الفتيات!

إذا كان وزن جسم الطفل أقل من 2500 جرام عند الولادة ، فهذا يشير إلى مشاكل معينة في الحمل:

أما إذا كانت المرأة تتمتع بصحة جيدة ، وكان الطفل قد ولد بوزن خفيف أو بوزن زائد ، فعليك الانتباه إلى طول ووزن الوالدين. أمي وأبي طويال القامة ومتطوران جسديًا - توقع بطلاً ، وعندما يكون كلا الوالدين قصيرين وضعيفين ، فهل من المستغرب لطفل رضيع؟

الشهر الاول

لذا ، فإن كل المخاوف والانزعاج وراءك ، لقد ابتعدت بالفعل إلى حد ما عن عملية ولادة طفلك ، وقبلت التهاني وحتى أتقنت عملية الرضاعة الطبيعية غير المألوفة. يبدو أن كل شيء سار على ما يرام: الطفل يأكل كثيرًا ، وينام ، ولكن هذا حظ سيئ - أثناء وزن الطفل ، لاحظت أنه بدأ يزن أقل مما كان عليه عند الولادة. لماذا ا؟ لأن الذي؟

أنام كثيرًا ، مما يعني أنني آكل قليلاً.

لا تقلق - مثل هذا الانخفاض الطفيف في الوزن (بنسبة 5-10٪) أمر طبيعي لجميع الأطفال ويسمى فقدان فسيولوجي. أسباب ذلك بسيطة وشائعة:

تبخر السوائل من سطح الجسم وأثناء التنفس.
مرور العقي - البراز الأول.
خطة وجبة غير مجدولة.
تفعيل عمليات التمثيل الغذائي القاعدية فيما يتعلق بالانتقال إلى نوع جديد من التنفس والهضم.

في بعض الأحيان يتجاوز الفقد الفسيولوجي لوزن الجسم الأرقام المشار إليها. يحدث هذا إذا ولد الطفل قبل الأوان أو كانت عملية الولادة طويلة جدًا ، وكذلك في حالة وجود أمراض مختلفة عند الوليد.

يزداد وزن الأطفال المبتسرين بشكل أبطأ بكثير من الأطفال الذين يولدون عند الولادة.

الآن دعنا ننتقل إلى السؤال الرئيسي - ما هو معدل زيادة الوزن عند الأطفال حديثي الولادة؟ وهنا ينتظرك مأزق آخر - زيادة الوزن عند الرضع لا تعتمد فقط على الجنس ، ولكن أيضًا على المدى الكامل للطفل أو الخداج.

إذا كنت قد اكتسبت نظامًا غذائيًا وولد طفلك لفترة كاملة ، فتوقع زيادة في الوزن تصل إلى 600 جرام وأكثر.

هناك طريقة أخرى لحساب وزن الجسم في الشهر الأول من العمر - 20 جم * ن ، حيث N هو عدد الأيام التي يعيشها المرء.

يختلف كل شيء قليلاً عند الأطفال المبتسرين - يعتمد عدد الجرامات المضافة بشكل مباشر على وزن الجسم عند الولادة. يوجد أدناه جدول لزيادة الوزن عند الأطفال المبتسرين ، ويمكنك مقارنة معدل زيادة الوزن عند الأطفال المولودين قبل موعدهم أو الخدج.

في الوقت الحالي ، يجب أن تتذكر ذلك في الشهر الأول من العمر ، يضيف الأطفال المولودين قبل الأوان 180-300 غرام.

الشهر الثاني من العمر

في عمر شهرين ، لا يزال وزن الأطفال الخدج يتخلفون عن الركب.

يكتسب الطفل الذي يتمتع بصحة كاملة في الشهر الثاني من العمر وزنًا أكبر - يصل إلى 800 جرام أو 25-30 جرامًا يوميًا. لا يزال الأطفال المبتسرين متخلفين عن الركب في هذه المنافسة الصعبة - من 400 إلى 800 جرام.

هل تعلمون ، أيها الآباء الأعزاء ، أن الفواق يؤدي وظيفة وقائية للجسم ، على سبيل المثال ، يحمي من الإفراط في تناول الطعام. كقاعدة عامة ، تختفي الفواق عند الرضع بعد 10-15 دقيقة ، ولكن في بعض الأحيان تعذب النوبات المولود الجديد لفترة أطول. كيف تساعد الطفل على التوقف عن الفواق سوف يخبرنا.

راجع أيضًا معلومات حول. هل يجب أن أعطيه الماء؟ كيف اقوم به بشكل صحيح؟ وما هو أفضل مشروب؟

الشهر الثالث من العمر

الشهر الثالث هو الشهر الأخير الذي يستمر فيه الأطفال الناضجون في زيادة وزن الجسم بشكل محسّن. - 800 غرام لمدة 30 يومًا.لكن الأطفال المبتسرين ، الذين يتعافون بمقدار 600-800 جرام في الشهر الثالث ، سيسعدون أمهاتهم الشهر المقبل أيضًا.

في الأشهر الثلاثة الأولى ، يكتسب الطفل كتلة بأحجام كبيرة بما يكفي. وهذا لا يثير الدهشة ، لأنه في معظم الأوقات يكون في حالة نوم ، وفترات نشاطه قصيرة. لكن هذا لا يعني أنك لست بحاجة إلى مراقبة وزن الطفل.

آه ، تلك الطيات الجميلة!

الوزن الزائد سوف يلحق الضرر بالطفل في المستقبل - سيكون من الصعب على الطفل أن يتعلم إمساك رأسه ، فلن يتمكن من التدحرج من ظهره إلى بطنه ، ولن يكون من السهل عليه أن يبقي جسده مستقيماً أثناء الجلوس.

لذلك ، الأمهات إذا رأيت أن الطفل قد اكتسب وزنًا كبيرًا ، فقم بزيادة نشاطه البدني:

ولكن ماذا تفعل إذا كان وزن جسم الطفل ينمو ببطء أو لم يكتسب وزنًا على الإطلاق؟ في هذه الحالة ، انتبه إلى تواتر الرضعات ومدتها ، واستشر طبيب الأطفال لوجود أو عدم وجود أي مرض في الجهاز الهضمي لدى الطفل ، وتغيير نظامك الغذائي (تناول المزيد من الأطعمة البروتينية والأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن).

الشهر الرابع

من الشهر الرابع ، يبدأ الأطفال في فترة الحمل الكامل في اكتساب وزن أقل وأقل.هذا بسبب النشاط الحركي المتزايد للطفل: تنمو العظام والعضلات بنفس المعدل ، لكن طبقة الدهون تحت الجلد تتناقص. يضيف الأطفال الناضجون هذا الشهر 750 جرامًا ، والأطفال الخدج - 600-900 جرام.

أبدأ في استكشاف العالم وإنفاق الكثير من الطاقة.

الخامس - الثاني عشر

من الشهر الخامس إلى العام ، يضيف الأطفال الناضجون 50 غرامًا أقل كل شهر مقارنة بالشهر السابق - انظر الجدول رقم 1.

الجدول رقم 1. زيادة الوزن التقريبية عند الأطفال المكملين بعمر سنة واحدة

العمر ، شهور	زيادة الوزن شهريا ز	زيادة الوزن للفترة الماضية ز

م (كجم) = م + 800ن, أين م م- وزن الطفل عند الولادة ن- العمر بالأشهر.
م (كجم) \ u003d (ن + 9) / 2 ،أين م- وزن الجسم المقدر ن- عمر الطفل بالأشهر. تستخدم هذه الصيغة للأطفال الأكبر من 3 أشهر.

في الأطفال الخدج ، تختلف زيادة وزن الجسم اختلافًا كبيرًا - انظر الجدول رقم 2

لكي يشعر الطفل بالرضا ، من الضروري تكوينه بشكل صحيح. بعض الأمهات الشابات لا يعرفن كيفية التعامل مع هذه المهمة ، ومع ذلك ، لا يوجد شيء صعب هنا.

تشتري العديد من الجدات اللهايات لأحفادهن ، معتقدين أنها تساعد الأطفال على الهدوء وهي ببساطة ضرورية للنمو الطبيعي للطفل. هل هذا صحيح ، سوف يقول.

الجدول رقم 2. متوسط زيادة الوزن الشهرية عند الخدج

العمر ، شهور	متوسط الزيادة الشهرية ز
الوزن عند الولادة ، ز	800 — 1000	1001-1500	1501 — 2000	2001 — 2500

بحلول عام واحد ، يجب أن يكون وزن الطفل حوالي 10 كجم أو في حدود 9-12 كجم.تعتمد الانحرافات لأعلى أو لأسفل على نوع التغذية ونشاط الطفل وحالته الصحية والوراثة.

سأكون كبيرة وقوية!

في هذا الجزء من المقالة ، اكتشفنا مقدار الوزن الذي يكتسبه الطفل شهريًا خلال السنة الأولى من العمر والأسباب المحتملة لانتهاك الزيادة. الآن عليك قضاء المزيد من الوقت والتعرف على المعلومات حول زيادة الوزن في السنتين الثانية والثالثة من العمر.

تنمو أكثر أو اثنين زائد ثلاثة

لمعرفة كم يجب أن يزن طفلك في السنة الثانية والثالثة من العمر ، فقط تذكر صيغة بسيطة:

م (كجم) = 10 + 2 ن ،

حيث M هو وزن الجسم ، ن هو عمر الطفل بالسنوات.

كيف يمكن أن يتقلب وزن الجسم بالضبط خلال هذه الفترة من حياة الطفل ، سيوضح لك الجدول رقم 3:

الجدول رقم 3. متوسط وزن الجسم وطوله عند الأطفال في السنتين الثانية والثالثة من العمر

سن	الفتيات		أولاد
سن	الوزن ، كجم	الطول (سم	الوزن ، كجم	الطول (سم
12 شهر
سنة واحدة 3 شهور
سنة واحدة وستة أشهر
سنة واحدة و 9 شهور

سنتان وستة أشهر

يشعر الكثير من الآباء بالقلق من حقيقة أن أطفالهم يكتسبون القليل من الوزن. إذا كان وزنك أقل مما هو مذكور في الجدول وفي نفس الوقت يتمتع الطفل بصحة جيدة وينمو بشكل متناغم ، فلا داعي للقلق. الأطفال في هذا العمر نشيطون للغاية ومتحركون ، لذا فليس من المستغرب أن يختلف وزن أجسامهم قليلاً عن القيم المقبولة عمومًا.

الخضار والفواكه الطازجة هي مخزن للفيتامينات التي ستساعد طفلك على النمو بصحة جيدة وقوة.

ولكن إذا لم تتمكن من تهدئة غريزة الأم بأي شكل من الأشكال ، فحاول تعديل النظام الغذائي لطفلك: أضف المزيد من الأطعمة البروتينية والخضروات والحبوب والفواكه إليه.

لكن بشكل عام - لا تبحث عن المشاكل التي لا توجد فيها ، وإلا ستجدها بالتأكيد!

تتطلع كل أم إلى ولادة طفلها وتأمل أن تلتقي في الوقت المناسب. لكن في بعض الأحيان يحدث ذلك في وقت مبكر ، ويسبب الكثير من القلق لدى والدي القليل من الفول السوداني. لتبديد مخاوفك ، قمنا بإعداد مقال حول تطور الأطفال الخدج: كيف يختلفون عن أولئك الذين ولدوا في موعدهم ، وكيف ينظرون ، وكيف يتطورون خلال السنة الأولى من العمر.

أي طفل يعتبر سابق لأوانه

يعتبر الأطفال الذين يولدون قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل ويقل وزنهم عن 2.5 كجم قبل أوانهم. اعتمادًا على عمر ووزن الطفل ، هناك 4 درجات من الحالة:

يجب أن تعرف أن الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان بوزن أقل من 2.5 كجم يطلق عليهم الأطباء في الوثائق:

انخفاض وزن الجنين عند الولادة (LBW)) - إذا ولد الطفل بوزن 1.5-2.5 كجم ؛
انخفاض وزن الجنين عند الولادة (VLBW)- فتات 1-1.5 كجم ؛
جنين منخفض الوزن للغاية عند الولادة (ELBW)- الأطفال الذين يقل وزنهم عن 1 كجم.

يعتبر المولود طفلاً خديجًا عاش 7 أيام.

بالإضافة إلى الوزن وعمر الحمل ، عند تقييم درجة الخداج ، يأخذ أطباء حديثي الولادة في الاعتبار العوامل الإضافية التي تؤثر على نمو الطفل:

وجود أمراض في الأم.
أمراض خلقية
تطابق درجة نضج الجسم مع سن الحمل.

درجة نضج الطفل هي الحالة العامة للطفل وقت الولادة والامتثال للمعايير المقبولة للنمو داخل الرحم. يقوم الأطباء بتقييم الطفل وفقًا لـ 11 معيارًا أساسيًا وتحديد درجة النضج ، وهو أمر مهم في إنشاء الرعاية والإجراءات الطبية اللازمة.

أيضًا ، في الدقائق الأولى من حياة الطفل الخديج ، يتحقق الأطباء من:

هل لدى الطفل ردود أفعال أساسية ومدى وضوحها ؛
ما هي حالة قوة العضلات؟
مستوى النشاط البدني
يمكن للطفل الدفء من تلقاء نفسه.

بالنظر إلى كل هذه العوامل ، يتم اتخاذ قرار بشأن الدعم الطبي اللازم. يتم تقييم الخداج في الدقائق الأولى من حياة الطفل. بعد الولادة مباشرة ، يقوم الأطباء بسحب المخاط من فم الطفل ، وفي بعض الحالات من المعدة.

في اللحظات التالية ، يقدر مقدار ما يمكنه أن يتنفس بمفرده ، وما هو نوع الدعم الطبي المطلوب في الساعات القليلة القادمة. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من الخداج العميق والذين يقل وزنهم عن 1 كجم ، فإن التهوية الاصطناعية للرئتين وخلق ظروف قريبة قدر الإمكان من تلك التي كانت في معدة الأم ضرورية دائمًا تقريبًا.

يسمح لك الطب الحديث بإرضاع الأطفال ذوي الوزن الأصغر (من 500-600 جرام). باستخدام الأدوية المختلفة ، والحاضنات المغلقة والمفتوحة ، يخلق أطباء حديثي الولادة الظروف المثالية للطفل ، ويعيدون إحساس التواجد في الرحم قدر الإمكان.

يعد ظهور الطفل في وقت مبكر مشكلة صعبة ولكنها قابلة للحل وتتطلب اهتمامًا ورباطة جأش من الوالدين. ليست هناك حاجة للذعر والاستسلام ، جنبًا إلى جنب مع الرعاية الجيدة والسيطرة من الأطباء ، يحتاج طفلك إلى الشعور باهتمام وحب ورعاية الأم والأب.

من خلال الرعاية الطبية المناسبة والإجراءات الواضحة والمنسقة للوالدين ، فإن الأطفال المولودين قبل الأوان خلال السنة الأولى من العمر يلحقون بأقرانهم ولا يختلفون كثيرًا عنهم.

مظهر

يستمر الحمل الطبيعي حوالي 40 أسبوعًا. خلال هذا الوقت ، يتحول الطفل من زنزانة صغيرة إلى شخص كامل يمكن أن يعيش بشكل مستقل عن والدته.

خلال هذه الفترة بأكملها ، تجري عمليات تشكيل وتحسين جميع الأنظمة اللازمة للحياة. إذا حدثت الولادة قبل الأسابيع 38-42 الموصوفة ، فلن يكون لدى الطفل الوقت للاستعداد الكامل لدعم الحياة المستقل خارج جسم الأم.

يختلف الأطفال المبتسرين ليس فقط عن أقرانهم الذين ولدوا في الأوان ، ولكن أيضًا فيما بينهم. تتميز درجات مختلفة من الخداج بعلاماتها الخاصة.

المولود الخديج في الأسبوع 24-28:

وزن اقل من 1000 جرام.
الرأس أكبر بكثير من الصدر. الجمجمة لها شكل غير عادي: جبهته عالية ، مؤخرة طويلة ، اليافوخ الكبير المفتوح ، رقبة رفيعة للغاية. الأذنين لينة جدا ، والغضاريف فيها متخلفة ، وعدم التناسق ملحوظ ، والميل إلى التشوه عند الاستلقاء على الجانب لفترة طويلة.
الأرجل والذراع رفيعة جدًا ، والمرفقان والركبتان حادتان.
الأظافر لا تصل إلى حافة الأصابع ناعمة جدا.
تقع السرة أسفل مركز البطن.
الأعضاء التناسلية متخلفة: عند الفتيات ، الشفرين الكبيرين لا يغطيان الصغيرين ؛ في الأولاد ، الخصيتان لا تنزلان في كيس الصفن.
الجلد رقيق جدا ، متجعد ، مترهل. يتم التعبير عن فرط الدم (الاحمرار) بقوة.
في جميع أنحاء الجسم ، تظهر شبكة من الأوعية بوضوح ، والطبقة الدهنية غائبة عمليا.
يمكن ملاحظة الزغب الأبيض على الوجه والذراعين والساقين والظهر والبطن.
يتم التعبير عن نغمة العضلات بشكل ضعيف.
قد لا يفتح الأطفال المولودين في عمر 24-26 أسبوعًا عيونهم خلال الأسابيع القليلة الأولى من حياتهم.

مولود سابق لأوانه بين 28 و 32 أسبوعًا من الحمل

ظاهريًا ، يشبه إلى حد كبير المولود الطبيعي ، محيط الرأس يتجاوز محيط القص بمقدار 2-3 سم.
توجد طبقات كبيرة مفتوحة على الرأس ، وينابيع كبيرة الحجم.
الأذنين لينة ويمكن تشوهها بسهولة.
تقع السرة منخفضة من وسط البطن.
الأعضاء التناسلية متخلفة.
وجود طبقة دهنية طفيفة على الجسم.
الوجه والجسم والذراعين والساقين مغطاة بالزغب الأبيض.
نغمة العضلات ضعيفة.

ولد خديج في الأسبوع 32-37

نسب الجسم كما في الوليد الطبيعي.
الجلد وردي ، لا يوجد زغب على الوجه.
تكون الطبقة الدهنية المتكونة تحت الجلد ملحوظة.
تظهر المنحنيات الأولى على الأذنين.
تظهر الحلمات والهالة على الجسم.
السرة أقرب إلى مركز البطن.

يولد الأطفال المبتسرين دون إكمال مرحلة مهمة من التطور داخل الرحم ، لذلك يحتاجون إلى رعاية خاصة والتحكم في حالتهم. في معظم الحالات ، يتعين على الأطفال البقاء في مستشفى الولادة في وحدة حديثي الولادة من 7 أيام إلى 4 أشهر ، حسب درجة الخداج.

بالطبع ، كل أم تريد أن تكون في المنزل مع طفلها في أسرع وقت ممكن ، ولكن إذا أصر الأطباء على مزيد من التحكم والتواجد في منشأة طبية ، فعليك الاستماع إليهم.

الطول والوزن في الجدول

بعد الولادة ، يختلف الأطفال الخدج عن أقرانهم المولودين في الوقت المحدد من حيث الوزن والطول. كلما كان عمر الحمل أقصر عند ولادة الطفل ، انخفضت المعدلات.

وزن وطول المولود الخديج وقت الولادة حسب أسبوع الحمل

بالنسبة للأطفال المولودين قبل 34 أسبوعًا ، فإن عدم النضج الشديد في القناة الهضمية هو سمة مميزة ، لذا فإن تغذيتهم ومعدل اكتسابهم للوزن يختلف كثيرًا عن الأطفال الذين كانوا مكتمل المدة قبل هذه الفترة.

الأطفال الذين يولدون من 27 إلى 34 أسبوعًا لديهم نظام رئوي غير ناضج ، لذلك في معظم الحالات يتنفسون بمساعدة جهاز التنفس الصناعي للرئة (ALV). تتم تغذية هؤلاء الأطفال من خلال أنبوب لمدة 3-4 أشهر القادمة.

تحدد درجة الخداج لدى الطفل إلى حد كبير معدل زيادة الوزن والنمو في الأشهر اللاحقة. عدم نضج الجهاز العصبي والرئوي والغذائي لا يسمح للطفل بإضافة غرامات عزيزة بسرعة في الأشهر الأولى من الحياة. ولكن بحلول 3 أشهر ، تستقر العمليات ، بحلول العام الذي يلحق فيه الطفل بأقرانه المولودين في الوقت المحدد.

جدول زيادة الوزن وطول الطفل للسنة الأولى من العمر حسب درجة الخداج

سن	4 درجة		3 درجة		2 درجة		1 درجة
سن	زيادة الوزن	زيادة في الطول	زيادة الوزن	زيادة في الطول	زيادة الوزن	زيادة في الطول	زيادة الوزن	زيادة في الطول
شهر واحد	180 جرام	3.9 سم	190 جرام	3.7 سم	190 جرام	3.8 سم	300 غرام	3.7 سم
2 أشهر	400 جرام	3.5 سم	650 جرام	4 سم	750 جرام	3.9 سم	300 غرام	3.6 سم
3 اشهر	650 جرام	2.5 سم	650 جرام	4.2 سم	750 جرام	3.6 سم	800 جرام	3.6 سم
4 اشهر	600 جرام	3.5 سم	650 جرام	3.7 سم	750 جرام	3.8 سم	750 جرام	3.3 سم
5 شهور	650 جرام	3.7 سم	750 جرام	3.6 سم	800 جرام	3.3 سم	800 جرام	2.3 سم
6 اشهر	750 جرام	3.7 سم	800 جرام	2.8 سم	700 جرام	2.3 سم	700 جرام	2 سم
7 شهور	500 جرام	2.5 سم	950 جرام	3 سم	600 جرام	2.3 سم	700 جرام	1.6 سم
8 أشهر	500 جرام	2.5 سم	600 جرام	1.6 سم	700 جرام	1.8 سم	700 جرام	1.5 سم
9 أشهر	500 جرام	1.5 سم	600 جرام	1.6 سم	700 جرام	1.8 سم	700 جرام	1.5 سم
10 شهور	450 جرام	2.5 سم	500 جرام	1.7 سم	400 جرام	0.8 سم	400 جرام	1.5 سم
11 شهر	500 جرام	2.2 سم	300 غرام	0.6 سم	500 جرام	0.9 سم	400 جرام	1 سم
12 شهر	450 جرام	1.7 سم	350 جرام	1.2 سم	400 جرام	1.5 سم	300 غرام	1.2 سم
متوسط في 1 سنة	7.08 كجم	68-70 سم	8.45 كجم	69-72 سم	8.65 كجم	70-73 سم	9.45 كجم	71-74 سم

متوسط وزن الأطفال في السنة الأولى من العمر حسب درجة الخداج

شهر العمر	4 درجة	3 درجة	2 درجة	1 درجة
الوزن عند الولادة	500-1000 جرام	1000-1500 جرام	1500-2000	2000-2500
شهر واحد	680-1180 جم	1190-1690	1690-2190	2300-2800 جم
2 شهر	1080-1580 جرام	1840-2340	2440 - 2940 جم	2600 - 3100 جم
3 أشهر	1680-2260	2590-3090 جم	3190 - 3690 جرام	3400 - 3900 جرام
4 أشهر	2300-900 جم	3340 - 3840 جم	3940-4440 جم	4150-4650 جم
5 شهور	2950-3550 جرام	4090-590 جم	من 4740 إلى 5240 جم	4950-5400 جم
6 اشهر	3700-4300 جم	4890-5390 جم	5440-5940 جم	5650-6100 جم
7 شهور	4200-4800 جم	5840-6340 جم	6040-6540 جم	6350-6800 جرام
8 أشهر	4700-5300 جرام	6440 - 6940 جم	6740-7240 جم	7050-7500 جم
9 أشهر	5200-5800 جم	7040-7540 جم	7440-7940 جم	7750-8200 جم
10 شهور	5650-6250 جرام	7540-8040 جم	7840-8340 جم	8150-8600 جم
11 شهر	6150-6750 جم	7840-8340 جم	8340 - 8840 جم	8550-9000 جم
12 شهرًا (سنة واحدة)	6600-7200 جم	8190 - 8690 جم	8740 - 240 جرام	8850-9300 جرام

يوضح جدول متوسط زيادة الوزن وطول الأطفال الخدج خلال السنة الأولى من العمر أرقامًا تقريبية تم الحصول عليها بالوسائل الإحصائية. كل طفل فريد من نوعه ويتطور بوتيرته الخاصة. يوصى بالتركيز أكثر على توصيات أطباء الأطفال والمتخصصين الضيقين ، مع مراعاة الحالة المحددة وخصائص الفتات.

عندما يخرج طفل خديج من المستشفى

يبقى الأطفال المولودين قبل الأوان في المستشفى لفترة أطول بكثير من نظرائهم الذين يولدون قبل الأوان. اعتمادًا على حالة الطفل ، يمكن أن تتراوح مدة الإقامة تحت إشراف الأطباء من 7-10 أيام إلى 6 أشهر. يتم اتخاذ قرار الخروج من قبل الطبيب ، وتقييم حالة الطفل. من أجل عودة الطفل إلى المنزل ، يحتاج إلى:

ليس لديهم صعوبات في النمو.
يظهر تقدمًا مستقرًا في زيادة الوزن (لمدة 3-5 أيام) ؛
تكون قادرة على الاحتفاظ بحرارة الجسم ؛
تنفس بشكل مستقل ، تناول الطعام ؛
يزن أكثر من 2.3 كجم.

معلمة أخرى مهمة لإخراج الطفل الخديج هي قدرة الوالدين على رعاية الطفل ، والقدرة على تزويده بجميع الشروط اللازمة.

نمو الطفل

أحد أكثر الأسئلة إثارة بين آباء الأطفال المبتسرين هو نمو الفتات في السنة الأولى من العمر. الأطفال المولودين قبل الأوان في معظم الحالات ضعفاء للغاية ، الأمهات والآباء قلقون بشأن ما إذا كان أطفالهم سيكونون قادرين على اللحاق بأقرانهم من حيث المؤشرات الأساسية.

وفقًا للإحصاءات ، يظهر جميع هؤلاء الأطفال تقريبًا خلال الأشهر الستة الأولى من الحياة نتائج أقل من أقرانهم ، ولكن بدءًا من 6 أشهر يتفوقون بسرعة وفي بعض الحالات يتفوقون على الأطفال المولودين في الوقت المحدد. لكن تطور الجهاز العصبي لا يزال يسير بشكل مختلف: غالبًا ما يكون غير مستقر في مثل هؤلاء الأطفال ، لذلك يظهر فرط النشاط.