ما هي المشيمة عند الحامل. ما هي المشيمة في جسم الحامل؟ تكتيكات إدارة الحمل وخصائص الولادة في هذه المشكلة

لسوء الحظ ، لا توجد امرأة في وضع "مثير للاهتمام" محصنة ضد المضاعفات المختلفة التي قد تظهر بطريقة غير متوقعة تمامًا. هذه ، على سبيل المثال ، تشمل انخفاض المشيمة أثناء الحمل.

خلال الحمل الثاني ، تلقيت مثل هذا "التشخيص". تبدو مخيفة ، أليس كذلك؟ لذلك بدأت على وجه السرعة في معرفة ما هو وكيف يكون. اتضح أن هذا لم يكن "تشخيصًا" على الإطلاق - مجرد بيان للحقيقة. لكنني لن أستبق نفسي.

ماذا يعني انخفاض المشيمة أثناء الحمل؟

تعتبر هذه الظاهرة طبيعية عندما تلتصق البويضة الملقحة بالرحم بقاعها (في الأعلى) أو بالجدار الخلفي. في هذا المكان تتشكل المشيمة ، مما يساعد على ضمان نقل العناصر الغذائية من الأم إلى جسم الطفل ، وتزويدها بالأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون.

ولكن يحدث أيضًا أن الجنين يمكن أن يعلق في أسفل الرحم ، بالقرب من مخرجه. يشير هذا إلى موقع منخفض للمشيمة. يتحدثون عنها إذا كانت المسافة بين المشيمة والخروج من الرحم (البلعوم) أقل من 6 سم.

أسباب انخفاض التعلق بالمشيمة

• ملامح هيكل الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة ، ووجود تشوهات خلقية في الرحم ؛
• الالتهابات المنقولة والعمليات الالتهابية للجهاز التناسلي وأعضاء الحوض.
• عمليات نقل الرحم.
• إذا كانت المرأة أكبر من 35 عامًا ؛
• إذا تم إجراء عمليات الإجهاض مسبقًا (بسببها ، فإن بطانة الرحم تتضرر دائمًا) ؛
• عبء بدني ثقيل على جسد المرأة قبل الحمل وفي الأشهر الأولى.

أولئك. أي التهاب أو إجهاض أو تطهير - كل هذا يصيب بطانة الرحم بشكل كبير. "تتحرك" البويضة الملقحة عبر الرحم وتبحث عن موقع التعلق الأكثر أمانًا والأعلى جودة. كلما تم تثبيته ، كانت حالة بطانة الرحم أسوأ.

علامات انخفاض المشيمة

1. تم الكشف عن انخفاض المشيمة أثناء الحمل لمدة 12 أسبوعًا باستخدام الموجات فوق الصوتية (تعلم من المقالة: ما الاختبارات التي يتم إجراؤها أثناء الحمل؟ >>>) ؛
2. في المراحل المبكرة ، لا تشعر المرأة عادة بأي أعراض لهذه الظاهرة. غالبًا ما تظهر عندما يصل الجنين إلى حجم كبير - في الثلث الثالث من الحمل ؛
3. والأكثر موثوقية هو اكتشاف انخفاض المشيمة أثناء الحمل في الأسبوع 20. يرى الطبيب في الموجات فوق الصوتية ببساطة مكان التعلق ويكتب هذه الحقيقة في البيان.

ذات مرة ، شعرت بطمأنينة كبيرة من كلمات القابلة التي لاحظت حملي. قالت: "حقيقة أنك تحصل الآن على نسبة منخفضة من المشيمة لا تعني شيئًا. الأم تكبر. وما يشبه الآن 1 سم من فتحة عنق الرحم ، بعد شهرين سيتحول إلى 5-6 سم ، ولن يكون التثبيت منخفضًا.

في الواقع ، هذا بالضبط ما حدث.

من بين العلامات التي تشير إلى كل من الموقع المنخفض للمشيمة والظواهر الأخرى ، يمكن للمرء أن يميز:

• سحب الآلام في أسفل البطن ، في أسفل الظهر (مقال مهم عن الموضوع: أثناء الحمل ، يسحب أسفل البطن >>>) ؛
• نزيف. تعتمد قوتها على حجم انفصال المشيمة. إذا كان غير مهم ، فإن كمية الدم التي يتم إطلاقها تكون صغيرة جدًا. في هذه الحالة ، قد لا يكون هناك أي ألم في أسفل البطن ؛

إذا كانت منطقة الانفصال كبيرة ، فسيكون النزيف شديدًا. في هذه الحالة ، قد يكون مصحوبًا بالدوخة ، وزيادة التعب ، والإغماء ، وآلام في أسفل البطن. يظهر التبقيع عادة بعد زيادة النشاط البدني ، والحركات النشطة ، والسعال ، والإمساك. حتى مع النزيف الخفيف ، تأكد من استشارة الطبيب.

• ضغط دم منخفض؛
• ضعف وتعب.

ما هو خطر انخفاض المشيمة؟

تتساءل العديد من الأمهات الحوامل ، حتى من دون مواجهة هذه الظاهرة ، ما الذي يهدد انخفاض المشيمة؟

1. نظرًا لحقيقة أن المشيمة قريبة من عنق الرحم ويمكنها أن تسد الفتحة جزئيًا ، يحدث نزيف عادةً ومن المحتمل أن تنفصل. وهذا بدوره يثير خطر الإجهاض.
2. هناك خطر متزايد من أن يعاني الطفل من نقص الأكسجين والمواد المغذية ، حيث لا توجد أوعية كافية أسفل الرحم ؛
3. عندما تقع المشيمة المنخفضة على طول الجدار الخلفي ، تكون المضاعفات أكثر شيوعًا ، على الرغم من وجود فرصة أكبر لتحسن الوضع من تلقاء نفسه بمرور الوقت. غالبًا في هذه الحالة ، قد يكون النزيف داخليًا ، وقد لا يكون هناك أي إفرازات على الإطلاق. ولكن عادة ما يكون هناك شعور بالضغط في أسفل البطن نتيجة تراكم الدم وألم طفيف يزداد بمرور الوقت ؛
4. ما هو الخطر في حالة إذا كانت المشيمة منخفضة على طول الجدار الأمامي؟ مع نمو الرحم والجنين ، سوف يتحرك ويمكن أن يسد البلعوم تمامًا. هناك أيضًا مخاطر عالية من تشابك الحبل السري. مع انخفاض الموقع الأمامي للمشيمة ، تحتاج المرأة إلى توخي الحذر والاهتمام بشكل خاص بحالتها ، واتباع جميع توصيات الطبيب بدقة.

علاج انخفاض المشيمة

الأسئلة الرئيسية للسيدات اللاتي يعانين من انخفاض المشيمة أثناء الحمل هي ماذا تفعل وكيف تعالجها؟

لا يوجد علاج لانخفاض المشيمة. حيث يتم إرفاقه - سيكون هناك.

إذا لم يتم التعبير عن الأعراض ولم يكن هناك تدهور واضح في حالة المرأة وتطور الجنين ، فمن الضروري فقط اتباع عدد من القواعد التي تساهم في المسار الطبيعي للحمل مع هذا الانحراف:

• تجنب التمرينات الشاقة (لا ترفع أشياء ثقيلة ، ولا تمارس الرياضة ، ولا تتحرك بسرعة كبيرة ، ولا تقفز) ؛
• تجنب العلاقة الحميمة. يحظر ممارسة الجنس مع انخفاض المشيمة ؛
• في وضع الاستلقاء ، تأكد من أن الساقين فوق مستوى الجسم (على سبيل المثال ، من خلال وضع وسادة تحتها) ؛
• تجنب التوتر والصراع. حاول إنشاء خلفية عاطفية إيجابية من حولك ؛

بالمناسبة ، دورتنا حول التحضير للولادة مكرسة لهذا الموضوع. لا يوجد تمرين بدني نشط فيه ، ويتم التركيز بشكل أكبر على حالتك العاطفية + تدريب الجهاز التنفسي الهادئ + تعديلات التغذية لبدء الولادة الطبيعية في الوقت المحدد.

• استخدم أقل قدر ممكن من وسائل النقل العام. الاهتزاز وخطر الإصابة ليس لك بالتأكيد!
• اتباع التغذية السليمة.

ستسمح التغذية السليمة لطفلك بتلقي الفيتامينات الضرورية ، ولكن ليس من العقاقير الاصطناعية ، ولكن من نظامك الغذائي اليومي.

ما الذي يجب تضمينه في نظامك الغذائي كل يوم ، وما الأطعمة التي يجب التخلص منها ، وما العناصر الثلاثة التي يجب تضمينها في نظامك الغذائي حتى تكون الولادة سهلة؟

• إذا لاحظت حتى بقع صغيرة ، اتصل بطبيبك على الفور. في حالة حدوث نزيف حاد ، يجب استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة.

الولادة مع مكان منخفض للمشيمة

في كثير من الأحيان ، لا تظهر المشيمة المنخفضة بأي شكل من الأشكال حتى الولادة. تشعر العديد من النساء بقلق شديد بشأن الكيفية التي سيتبعن بها مثل هذا التشخيص.

1. في معظم الحالات ، في حالة عدم وجود مضاعفات وحالة مرضية للأم الحامل ، يتم وصف الولادة الطبيعية. بالطبع ، في نفس الوقت ، يتم مراقبة حالة المرأة وضغط الدم وحجم الإفرازات وكذلك وضع الطفل في الرحم ونبضه باستمرار ؛
2. إذا استمر تشخيص انخفاض المشيمة بعد 36 أسبوعًا من الحمل (المشيمة على مسافة 2 سم وأقرب إلى الرحم) ، تم اكتشاف العديد من الأعراض السلبية والنزيف ، فغالبًا ما تحدث الولادة بعملية قيصرية.

مهما كان عمر الحمل ، يجب ألا تصابي بالذعر أبدًا عندما تعلمين عن انخفاض نسبة المشيمة. هذا ليس علم الأمراض ، ولكنه مجرد بيان للحقيقة ، حيث عليك فقط أن تكون أكثر حرصًا من الوضع الطبيعي.

أثناء الحمل ، يظهر عضو إضافي مذهل في جسم المرأة - المشيمة ، التي تتشكل أثناء الحمل وبعد الولادة مع الجنين. تقريبا كل النساء الحوامل وحتى أولئك الذين ليس لديهم أطفال ، بما في ذلك الرجال ، قد سمعوا عن المشيمة. ولكن ، غالبًا ما يكون لدى الأمهات الحوامل أنفسهن فكرة غامضة جدًا عن بنية ووظائف المشيمة أثناء الحمل ، على الرغم من أن الصحة والتطور السليم لهذا العضو يحددان في النهاية الحالة الصحية للطفل ونموه. دعونا نناقش بالتفصيل بنية المشيمة والغرض منها أثناء الحمل وجميع المشاكل التي قد تصاحب المشيمة.

ما هو هذا العضو ، لماذا هو؟

المشيمة هي عضو مؤقت يحدث أثناء الحمل في تجويف الرحم ، ضروري لتغذية الطفل وتزويده بالأكسجين ، وهي متصلة بالطفل عن طريق الحبل السري. تتشكل المشيمة تدريجياً ، مع نمو وتطور الجنين ، والتي تكونت في البداية من المشيمة ، وهي أغشية جنينية خاصة بالجنين. المشيماء هو نوع من النتوءات المطولة العديدة للغشاء الجنيني الذي يحيط بالطفل الذي لم يولد بعد ، وتنمو هذه النواتج الممدودة في جدار الرحم ، وتتصل بأوعية الرحم وتغذي الطفل. مع تقدم الحمل ، تنمو هذه النواتج أيضًا وتتطور ، لتصبح تدريجيًا المشيمة. تتشكل المشيمة أخيرًا في نهاية الثلث الأول من الحمل - بداية الفصل الثاني. وتتولى المشيمة تدريجياً جميع وظائف توفير التغذية للطفل والإنتاج الجزئي للهرمونات اللازمة للحمل.

العضو الجديد الذي يتم تكوينه في الجسم ، والذي يسمى المشيمة ، له شكل قرص أو كعكة (من اللاتينية ، تُترجم المشيمة تمامًا مثل "كعكة"). من جانبها - الأم ، وهي متصلة بالرحم ، والثانية - فاكهة تواجه الطفل ، وينحرف الحبل السري عن هذا الجانب. يوجد داخل الحبل السري ثلاث أوعية لتغذية الطفل ، وريد واحد وشريانان. تنقل الشرايين الدم من الجنين إلى الحبل السري ، بينما تنقل الأوردة الدم إلى الجنين. ينمو الحبل السري والمشيمة ويتشكلان مع الجنين ، وبنهاية الحمل يصل طول الحبل السري إلى 50-60 سم ، وتصل المشيمة إلى 1.5-2 كجم.

ما هي وظائف المشيمة أثناء الحمل؟

بمساعدة المشيمة في جسم الجنين ، يتم تبادل الغازات - يدخل الأكسجين من دم الأم إلى جسم الجنين ، ويدخل ثاني أكسيد الكربون من جسم الجنين إلى الحبل السري عائداً إلى المشيمة ويتم إعطاؤه إلى جسد الأم. كما أنه بفضل المشيمة والدورة الدموية فيها ، يحصل الطفل على جميع العناصر الغذائية والفيتامينات اللازمة مع المعادن ، والتي بدورها تتخلص من الفضلات والمواد السامة التي تكونت أثناء الحياة من خلال المشيمة. تتمتع المشيمة بالقدرة على حماية جسم الجنين من تأثيرات العديد من العوامل البيئية السلبية التي تدخل جسم المرأة الحامل. ومع ذلك ، فإن المشيمة ليست حاجزًا عالميًا بنسبة 100٪ لجميع المواد الضارة - المواد المخدرة وبعض المواد السامة ، بما في ذلك الكحول والنيكوتين وبعض الأدوية ، تخترق المشيمة بسهولة.

كما يمكن لبعض الفيروسات اختراقه. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل المشيمة أثناء الحمل كعضو من أعضاء الغدد الصماء ، لأنها تصنع العديد من الهرمونات اللازمة لنمو الجنين وتطوره - وهي موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) أو هرمون الاستروجين أو اللاكتوجين المشيمي. للمشيمة وظيفة لا تقل أهمية في جهاز المناعة ، فهي نوع من المرشح المناعي بين الأم والجنين غير المتطابقين وراثيا مع بعضهما البعض ، ويساعد على منع حدوث تضارب مناعي بين جسم الأم وجسم الجنين بحيث لا تبدأ الولادة المبكرة أو لا يوجد موت للجنين داخل الرحم.

أين تقع المشيمة وما حجمها؟

مع تقدم الحمل ونمو الطفل ، كذلك تنمو المشيمة. من بين أمور أخرى ، يتغير موقعه في الرحم تدريجياً. تصل المشيمة إلى مرحلة النضج الفسيولوجي والوظيفي الكامل بحلول 36 أسبوعًا من الحمل. ثم يمكن أن يصل قطرها إلى حوالي 15-20 سم ، بينما يصل سمكها إلى 2-4 سم ، ومن هذه الفترة من الحمل يتوقف نمو المشيمة وقد ينخفض ​​سمكها أو يظل كما هو.

عادةً ما يُشار إلى الموقع الطبيعي للمشيمة أثناء الحمل على أنه الجزء السفلي أو الجسم للرحم ، وهو الموقع الموجود على الجدار الخلفي مع إمكانية الانتقال إلى الجانب. في هذه الأماكن ، يكون جدار الرحم محميًا للغاية من التأثيرات الخارجية ويتم تزويده بالدم بشكل أكثر فاعلية. نادرًا ما توجد المشيمة على الجدار الأمامي للرحم ، نظرًا لأن هذا الجدار ينمو ويتمدد باستمرار ، ولكن في الواقع ، لا يؤثر موقع المشيمة على نمو الطفل ونموه بأي شكل من الأشكال - إذا كانت المشيمة كذلك تقع داخل المناطق العادية. ومع ذلك ، قد تكون هناك أيضًا حالات شاذة في التعلق المشيمي ، حتى حالة المشيمة المنزاحة ، عندما تقع المشيمة في الأجزاء السفلية ، ولا يهم أي من جدران الرحم يحدث هذا.

نتيجة لمثل هذا التعلق غير الطبيعي بالمشيمة ، أثناء نموها وتطورها ، يحدث إغلاق كامل أو جزئي للنافذة الداخلية للرحم ، وهي الفتحة التي يجب أن يولد من خلالها الطفل. إذا لم يتم حظر الخروج من تجويف الرحم تمامًا ، فإنهم يتحدثون عن انزياح المشيمة الجزئي (غير المكتمل) ، ولكن إذا كانت المشيمة تسد تمامًا الخروج من الرحم ، فهذه هي المشيمة المنزاحة بالكامل. هذه الحالات خطيرة على الأم والجنين ، حيث يمكن أن تسبب نزيفًا أثناء الولادة أو انفصال المشيمة أثناء الحمل. في بعض الأحيان تكون هناك حالة من انخفاض المشيمة ، عندما لا تمنع حافة المشيمة الخروج من الرحم ، ولكنها تكون منخفضة بشكل غير طبيعي ، وليس حيث يجب أن تكون في الظروف العادية.

تجدر الإشارة إلى أن نمو وتطور الرحم والمشيمة يمكن أن يؤدي إلى ظهور ظاهرة مثل حركة (هجرة) المشيمة. بالطبع ، لا يتحرك بالمعنى الحرفي للكلمة ، ولا يزحف إلى أي مكان. فقط بسبب نمو الرحم في الطول ، هناك ارتفاع نسبي للمشيمة من داخل الرحم. أيضًا ، تحدث الحركة بسبب أن الجزء السفلي من الرحم يغير هيكله باستمرار ، ويستمر نمو المشيمة في اتجاه تدفق دم أكثر نشاطًا - نحو أسفل الرحم. في المتوسط ​​، تستمر هجرة المشيمة لمدة تصل إلى ستة إلى عشرة أسابيع وتكتمل بالكامل من 32 إلى 34 أسبوعًا. لهذا السبب ، خلال الثلث الأول والثاني من الحمل ، لا ينبغي أن يزعج الموقع المنخفض للمشيمة أحداً ، فهذا ليس الوضع النهائي لهذا العضو في الرحم. مع نمو الرحم وتطوره ، ستأخذ المشيمة مكانها النهائي.

درجة نضج المشيمة

تنمو المشيمة مع الجنين وتتطور في تجويف الرحم مع زيادة مدة الحمل. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، هناك حاجة لتحديد درجة نضج المشيمة في مراحل مختلفة من الحمل. وفقًا لدرجة النضج ، هناك أربع درجات رئيسية ، يجب أن تتوافق كل منها مع شروط معينة للحمل.

يجب أن تكون درجة النضج الصفرية في المشيمة حتى ثلاثين أسبوعًا من الحمل ، وعادة ما تحدث الدرجة الأولى لنضج المشيمة من 27 إلى 33-34 أسبوعًا من الحمل ، وتتراوح درجة النضج الثانية من 34 إلى 36-39 أسبوعًا من الحمل ، يمكن تحديد الدرجة الثالثة لنضج المشيمة في موعد لا يتجاوز 37 أسبوعًا من الحمل.

إذا كانت درجة نضج المشيمة متقدمًا بشكل كبير على تواريخ نضجها ، فيمكننا التحدث عن حالة مثل النضج المبكر أو شيخوخة المشيمة. قد يكون هذا علامة على الأمراض وتأثير العديد من العوامل السلبية وقد يحدث عندما يكون تدفق الدم إلى المشيمة مضطربًا بسبب فقر الدم أو تسمم الحمل ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون متغيرًا من الخصائص الفردية للمرأة. لذلك ، لا داعي للذعر على الفور إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية علامات الشيخوخة المبكرة للمشيمة. أهم شيء في مثل هذه المشيمة هو درجة نمو الطفل نفسه ، فإذا كانت حالته طبيعية ، فإن جميع وظائفه لا تعاني ولا توجد علامات على نقص الأكسجة ، فهذه المشيمة طبيعية تمامًا لهذه الفترة في هذه الفترة. النساء.

كيف تولد المشيمة؟

تحدث الولادة الطبيعية للمشيمة في المرحلة الثالثة من المخاض ، بعد ولادة الطفل وقطع الحبل السري. تولد المشيمة مع أغشية الجنين وجزء من الحبل السري - كل هذا معًا يسمى ما بعد الولادة. يطرد من الرحم نتيجة عدة تقلصات بعد 5-15 دقيقة من ولادة الطفل. الإجراء ليس مؤلمًا ، لم تعد تقلصات الرحم قوية جدًا. ينقبض الرحم بقوة خاصة في المكان الذي توجد فيه المشيمة - وهذا المكان يسمى موقع المشيمة. هذا يسمح للمشيمة بالانفصال ثم طردها من تجويف الرحم. يفحص الطبيب حالة المرأة ويأمر بالدفع حتى تخرج المشيمة والأغشية. بعد ولادة المشيمة ، من الضروري فحصها بعناية للتأكد من فصل جميع أجزاء المشيمة تمامًا وإغماءها. إذا بقي جزء من المشيمة في تجويف الرحم ، فلن يسمح ذلك للرحم بالتقلص بشكل كامل ويمكن أن يؤدي إلى حدوث نزيف والتهاب.

المشيمة - ما هي ولماذا تحتاجها؟

المشيمة عضو مؤقت يتشكل ويعمل بشكل حصري أثناء الحمل.

في حالة الحمل الطبيعي ، تقع المشيمة في الغشاء المخاطي لجسم الرحم على جدارها الخلفي. لا يؤثر وضعه بشكل كبير على نمو الجنين. يتغير هيكل المشيمة باستمرار وفقًا لاحتياجات الجنين. لها سطحان: الأم والفاكهة. ينحرف الحبل السري عن الجزء المثمر. يبلغ قطر المشيمة الناضجة 20-27 سم وسمكها حوالي 2 سم ، ويبدأ هذا العضو في التكون من الأيام الأولى لإخصاب البويضة. تتلقى المشيمة جميع العناصر الغذائية الضرورية من الأم. في الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل ، يصل هذا العضو إلى مرحلة النضج.

ما هي الوظائف الرئيسية للمشيمة؟

لقد اكتشفنا بالفعل ماهية المشيمة ، فلنتحدث الآن عن الوظائف التي تؤديها في جسم المرأة. بادئ ذي بدء ، بمساعدة المشيمة ، يمكن تبادل الغازات بين الأم والطفل. كما أنه يقوم بالحماية المناعية للجنين ، ويمرر الأجسام المضادة من الأم إلى الطفل ، وبالتالي يوفر الحماية ضد مجموعة متنوعة من العدوى. تنقل المشيمة إلى الجنين أنواعًا معينة من الأدوية والمبيدات والكحول والنيكوتين والعقاقير والفيروسات وغيرها ، كما تصنع الهرمون الضروري لضمان نمو الطفل وتطوره. حقيقة مثيرة للاهتمام هي أنه خلال عمليات التمثيل الغذائي التي تتم بمساعدة الدورة الدموية ، لا يختلط دم الأم والجنين. ولادة المشيمة بعد 12-16 دقيقة من ولادة الطفل. يفحصها الطبيب للتأكد من سلامتها ويرسلها للفحص النسيجي.

فيما يتعلق بالتقدم في التشخيص ، من الممكن تحديد العيوب المختلفة للمشيمة في المراحل المبكرة من الحمل. كثير منهم لا يشكلون خطرا على الأم والطفل ، لكن البعض يتطلب العلاج أو إنهاء الحمل.

تشمل أمراض المشيمة ما يلي:

انفصال.

عرض تقديمي؛

مرفق منخفض

زيادة راتب؛

النضج المبكر أو المتأخر

أحجام كبيرة أو صغيرة

نوبة قلبية؛

التهاب معدي

تجلط الدم.

الأورام.

ما هي المشيمة؟ العوامل التي تؤثر على شذوذها

تسمم الحمل في النصف الأول أو الثاني من الحمل.

انحلال الدم.

صراع ريسس بين الأم والجنين.

تصلب الشرايين.

داء المقوسات.

داء السكري.

فقر الدم الشديد.

مرض الزهري.

عادات سيئة.

قلة الوزن أو السمنة لدى الأم.

تاريخ من الإجهاض.

غالبًا ما تسمع من الطبيب عبارة مثل "شيخوخة المشيمة". لا يجب أن تخاف من هذا التعبير ، لأنه يعني عملية فسيولوجية طبيعية تمامًا ، ولهذا السبب لا داعي للقلق من الأم الحامل.

هناك أربع درجات من شيخوخة المشيمة

• يشير الصف 0 إلى الأسبوع الحادي والثلاثين من الحمل.
• درجة واحدة - من 31 إلى 34 أسبوعًا.
• 2 درجة - من 34 إلى 36 أسبوعًا من الحمل.
• الصف الثالث - من 37 أسبوعًا.
• 4 درجة - يأتي بالفعل قبل الولادة. يتم تقليل حجم المشيمة بشكل كبير.

ما هي أهمية المشيمة؟

ما هي المشيمة؟ إن المشيمة هي بالفعل عضو مهم للغاية ، لأنها ضرورية لكل من الأم والجنين في نفس الوقت. نظرًا لأهميته ، أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، لا يقوم الطبيب فقط بتقييم درجة تطور الجنين ، ولكن أيضًا تقييم مستوى تطور المشيمة.

ما هي المشيمة؟ البويضة الملقحة ، التي تدخل تجويف الرحم ، تلتصق بأحد الجدران ، مخترقة في الغشاء المخاطي ، بطانة الرحم. في هذه المرحلة ، تبدأ الأعضاء في التكون ، وهي مصممة لحماية الطفل أثناء الحمل. تشمل هذه الأعضاء الغشاء الذي يحيط بالجنين ، والذي ينمو بداخله الطفل ، والمشيمة ، والتي يتم بمساعدة الغشاء الأمنيوسي الذي يحيط بالجنين ربط جدار الرحم. من المثير للاهتمام أن الجينوم الذكري مسؤول عن تكوين هذه الأعضاء ، أي أن الأب يبدأ في حماية طفله بالفعل في هذه المرحلة ، وإن كان ذلك دون وعي.

تعمل المشيمة كوسيط بين الأم والطفل. يتكون من فيلمين ، داخل الغشاء الأمنيوسي وخارجه ، والأوعية الدموية بينهما. لا تتقاطع أنظمة الدورة الدموية للأم والطفل مع بعضها البعض ، يحدث التبادل بأكمله على وجه التحديد من خلال المشيمة. هي المسؤولة عن إمداد الجنين بالأكسجين والمغذيات والعناصر النزرة اللازمة للنمو ، وكذلك للوقاية من العدوى ، إن وجدت ، والأدوية المختلفة من دم الأم إلى دم الطفل. يعتمد نمو الجنين على حالة المشيمة.

أحد الأمراض المحتملة للمشيمة هو انخفاض المشيمة عند النساء الحوامل. عادةً ما تكون البويضة ملتصقة بالجدار الخلفي أو الأمامي للرحم بالقرب من قاع الرحم (في الرحم يكون الجزء السفلي في الأعلى). في بعض الحالات ، بسبب تضرر الغشاء المخاطي بسبب الإجهاض المبكر ، والحمل الصعب ، والتهابات داخل الرحم ، وأيضًا عند تثبيت البويضة في الجزء السفلي من الرحم. هذه الظاهرة تسمى انخفاض المشيمة عند النساء الحوامل.

يرتبط الحمل بعدد من المشاكل. بادئ ذي بدء ، يوجد عدد أقل بكثير من الأوعية الدموية في الجزء السفلي من الرحم ، وبالتالي قد لا يتلقى الطفل ما يكفي من الأكسجين والعناصر الغذائية والعناصر النزرة. بالإضافة إلى ذلك ، عندما ينمو الطفل ويصبح أكثر نشاطًا ، يؤدي انخفاض الجنين إلى زيادة الضغط باستمرار على المشيمة ، مما قد يؤدي إلى انفصالها ونزيفها بغزارة.

في الوقت نفسه ، في تسع حالات من كل عشر حالات ، تنتقل المشيمة المنخفضة في النهاية إلى الجزء العلوي من الرحم من تلقاء نفسها ولا تتطلب علاجًا. لذا فإن انخفاض نسبة المشيمة عند النساء الحوامل ليس سببًا للذعر.

بالطبع ، تبقى هذه حالة واحدة من كل عشر حالات تبقى فيها المشيمة في الجزء السفلي من الرحم حتى الولادة. يعتمد الكثير على موقف الطفل. إذا كان في الرأس ، فمن المحتمل أن يُسمح للمرأة بأن تضع نفسها ، على الرغم من أن هذا مرتبط ببعض المخاطر. إذا كان الطفل في عرض تقديمي مقعدي أو قدم ، فسنتحدث بالفعل عن عملية قيصرية مخطط لها.

هناك خيار آخر عندما يؤدي انخفاض المشيمة عند النساء الحوامل إلى أن تكون المشيمة منخفضة جدًا في بعض الأحيان بحيث تغطي عنق الرحم جزئيًا أو حتى كليًا. في هذه الحالة يكون فقدان الدم بشكل كبير في حالة الولادة الطبيعية أمرًا لا مفر منه ، مما يعني أنه من الأفضل رفض هذا الخيار. ومع ذلك ، فإن العملية القيصرية ليست جملة ولا يجب أن تخافي منها.

إن انخفاض المشيمة عند النساء الحوامل ، كما ذكر أعلاه ، ليس سبباً للذعر. ما عليك سوى اتباع توصيات بسيطة ولكنها مهمة. بادئ ذي بدء ، يجب على النساء ذوات المشيمة المنخفضة عدم رفع الأثقال ، أو القيام بحركات مفاجئة ، أو الجري أو القفز ، أو حتى الجلوس ، أو الاستلقاء أو الاستيقاظ ، يجب أن تكون سلسة وبدون هزات. يجب تجنب السفر بالمواصلات العامة. لا يمكنك ممارسة الجنس أيضًا.

بالإضافة إلى ذلك ، عندما تكون جالسًا أو مستلقيًا ، تحتاج إلى رفع ساقيك قليلاً. هذا يحسن الدورة الدموية في الحوض ، وبالتالي الرحم والمشيمة.

من المهم بشكل خاص للنساء المصابات بانخفاض المشيمة مراقبة الإفرازات المهبلية. يعتبر وجود بقع دموية أو إفرازات متقطرة سببًا للاتصال بطبيبك في أسرع وقت ممكن ، وفي حالة حدوث نزيف حاد ، اتصل بالإسعاف على الفور.

إذا اقترح طبيبك أن تستلقي للحفظ ، فلا يجب أن تؤجله أو ترفضه. حتى لو كنت تشعر بالرضا. قد لا يحصل طفلك على ما يكفي من الأكسجين أو لا يحصل على ما يكفي من العناصر الغذائية. في هذه الحالة ، قد تكون التغذية الخارجية للجنين ضرورية.

ربما سمع كل منا عن المشيمة ، ولكن عادة ما يكون لدى الفتيات الحوامل فكرة عامة جدًا عن الغرض منها ووظيفتها. تربط المشيمة الأم والطفل ، وهي ضرورية لإطعام الطفل ، وبعد الولادة لن تكون كذلك - كقاعدة عامة ، هذه هي المعرفة الوحيدة عن المشيمة في بداية الحمل. مع زيادة عمر الحمل وبعد اجتياز الموجات فوق الصوتية ، تتعلم الأم الحامل ما يلي عن المشيمة: "تقع المشيمة في مكان مرتفع (أو منخفض)" ، "درجة نضجها الآن كذا وكذا". ثم تولد المشيمة ، مثل الطفل. صحيح أن هذا الحدث بالنسبة للعديد من الأمهات على خلفية ظهور الطفل الذي طال انتظاره لم يعد مهمًا. دعنا نتحدث عن هذا العضو المذهل بمزيد من التفصيل.

أثناء الحمل ، مع نمو الطفل ، تنمو المشيمة معه.بالإضافة إلى ذلك ، يتغير موقعه في الرحم أيضًا. بحلول 36 أسبوعًا من الحمل ، عندما تصل المشيمة إلى مرحلة النضج الوظيفي الكامل ، يكون قطرها 15-20 سم ، وسمكها 2.5-4.5 سم ، وبعد هذا العمر الحملي يتوقف نمو المشيمة ، ثم ينخفض ​​سمكها أو لا يزال على حاله.

في الحمل الطبيعي ، تقع المشيمة عادةً في قاع الرحم أو جسمه ، على طول الجدار الخلفي ، مع انتقال إلى الجدران الجانبية - أي في الأماكن التي يتم فيها إمداد جدران الرحم بالدم بشكل أفضل. على الجدار الأمامي ، توجد المشيمة بشكل أقل تواترًا ، لأنها تنمو باستمرار.

لا يؤثر موقع المشيمة على نمو الطفل.هناك حالة مثل المشيمة المنزاحة ، عندما تقع في الأجزاء السفلية من الرحم على طول أي جدار ، وتغطي جزئيًا أو كليًا منطقة البلعوم الداخلي. إذا كانت المشيمة تغطي جزئيًا فقط منطقة البلعوم الداخلي ، فهذا عرض تقديمي غير مكتمل. إذا كانت المشيمة تغطي منطقة نظام التشغيل الداخلي بالكامل ، فهذه هي المشيمة المنزاحة كاملة. في مثل هذه الحالات ، يخاف الأطباء من حدوث نزيف أثناء الولادة ، وبالتالي فهم يراقبون بشكل خاص مسار الحمل والولادة عند النساء المصابات بانزياح المشيمة. لا يزال هناك موقع منخفض للمشيمة ، عندما تكون حافتها أقل مما ينبغي أن تكون في القاعدة ، ولكنها لا تتداخل مع منطقة البلعوم الداخلي.

المشيمة قادرة على الحركة (الهجرة) ، حتى أن هناك مصطلح "هجرة المشيمة".تحدث الحركة بسبب حقيقة أن الجزء السفلي من الرحم أثناء الحمل يغير هيكله وتنمو المشيمة نحو مناطق أفضل لإمداد الدم بالرحم (باتجاه أسفل الرحم). عادة ، تحدث "هجرة المشيمة" في غضون 6-10 أسابيع وتكتمل بحلول الأسبوع 33-34 من الحمل. لذلك ، في الثلث الأول والثاني من الحمل ، لا ينبغي أن يكون تشخيص "الموقع المنخفض للمشيمة" مخيفًا. بالتزامن مع زيادة الرحم ، ترتفع المشيمة أيضًا.

لماذا تحتاج المشيمة؟

يحدث تبادل الغازات من خلال المشيمة: يخترق الأكسجين من دم الأم إلى الطفل ، وينتقل ثاني أكسيد الكربون في الاتجاه المعاكس.

يتلقى الطفل العناصر الغذائية من خلال المشيمة ويتخلص من نواتج نشاطه الحيوي.

المشيمة قادرة على حماية جسم الجنين من الآثار الضارة للعديد من المواد التي دخلت جسم المرأة الحامل. لسوء الحظ ، يمكن التغلب على حاجز المشيمة بسهولة عن طريق المخدرات والكحول والنيكوتين ومكونات العديد من الأدوية والفيروسات.

يتم أيضًا تصنيع العديد من الهرمونات في المشيمة (موجهة الغدد التناسلية المشيمية ، اللاكتوجين المشيمي ، الإستروجين ، إلخ).

المشيمة ، كحاجز مناعي ، تفصل بين كائنين من الكائنات الغريبة وراثيا (الأم والطفل) وتمنع تطور الصراع المناعي بينهما.

تنمو المشيمة وتتطور مع الطفل. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكنك تحديد درجة نضجها. هناك أربع درجات من النضج المشيمي ، وكل منها يتوافق مع عمر حمل معين.

درجة النضج صفر تحدث حتى 30 أسبوعًا من الحمل.

درجة النضج - من الأسبوع السابع والعشرين إلى الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل.

درجة النضج الثانية - من الأسبوع الرابع والثلاثين إلى الأسبوع التاسع والثلاثين من الحمل.

يمكن تحديد درجة النضج الثالثة من الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل.

إذا تغيرت درجة النضج في وقت مبكر ، فقد يشير ذلك إلى النضج المبكر للمشيمة.قد يحدث بسبب انتهاك تدفق الدم في المشيمة (على سبيل المثال ، نتيجة التسمم المتأخر (تسمم الحمل) ، وفقر الدم) ، وقد يكون سمة فردية لجسم المرأة الحامل. لذلك ، لا تنزعجي إذا تم الكشف عن النضج المبكر المفاجئ للمشيمة على الموجات فوق الصوتية. الشيء الرئيسي هو النظر إلى نمو الطفل ، إذا لم تتأثر حالته ، فعلى الأرجح ، كل شيء طبيعي مع المشيمة.

بعد ولادة الطفل وقطع الحبل السري ، تبدأ المرحلة الثالثة من المخاض - ما بعد الولادة.تشكل المشيمة والأغشية والحبل السري معًا ما بعد الولادة ، والذي يتم طرده من الرحم بعد 5-30 دقيقة من ولادة الطفل. أولاً ، تبدأ الانقباضات اللاحقة للرضح: يتقلص الرحم ، بما في ذلك موقع ارتباط المشيمة ، والذي يسمى موقع المشيمة. لا يمكن أن تنقبض المشيمة نفسها ، لذا يتم إزاحتها من مكان التعلق. مع كل انقباض ، تقل منطقة المشيمة ، وأخيراً تقشر المشيمة من جدار الرحم. يقوم الطبيب بفحص النفاس ، والتأكد من انفصال المشيمة عن الرحم ، يعطي الإذن بالدفع. عادة ما تكون ولادة المشيمة غير مؤلمة. بعد ذلك يقوم الطبيب بفحص المشيمة تحديدًا وتحديد ما إذا كان هناك أي أضرار على سطح المشيمة ، وما إذا كانت جميع أجزائها قد غادرت الرحم تمامًا. مثل هذا الفحص ضروري للتأكد من عدم وجود أجزاء من المشيمة متبقية في الرحم. إذا تم كسر سلامة المشيمة ، فمن أجل إزالة بقايا أنسجة المشيمة ، يتم إجراء فحص يدوي للرحم تحت التخدير. وفقًا لحالة المشيمة "المولودة" ، يمكن للمرء أن يحكم على مسار الحمل (سواء كانت هناك عمليات معدية ، وانفصال المشيمة ، وما إلى ذلك). سيحتاج أطباء الأطفال إلى هذه المعلومات لمعرفة الميزات التي قد يتمتع بها الطفل. وبالتالي ، في أقرب وقت ممكن لمنع المشاكل المحتملة.

في بعض الأحيان يتم ترتيب المشيمة بطريقة حتى لو بقي جزء منها في الرحم ، فهذا غير مرئي أثناء الفحص - لا توجد عيوب في المشيمة ، بل تكون الحواف متساوية. بعد أيام قليلة من الولادة (عادة في الأيام السبعة الأولى) ، يظهر ألم في البطن ويزداد إفراز الدم. ثم يمكننا أن نفترض أن هذا الجزء من المشيمة في الرحم لا يزال موجودًا. في مثل هذه الحالة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور ، والذهاب إلى المستشفى ، حيث سيقومون بكشط الرحم.

في ثقافات الشعوب المختلفة ، كانت المشيمة دائمًا محترمة. وقد تم تفسير ذلك من خلال حقيقة أن المشيمة ، بالمصطلحات الحديثة ، هي حاملة نفس المعلومات الجينية مثل الأم مع الطفل. لذلك ، في وقت سابق ، عندما لم تكن مستشفيات الولادة موجودة بعد ، لم يتم التخلص من المشيمة ، ولكن عادة ما يتم دفنها في الأرض. اليوم ، في مستشفيات الولادة ، يتم التخلص منها كنفايات بيولوجية. ولكن إذا رغبت امرأة ، يمكنها دائمًا اصطحابها من المستشفى.