أنف المولود لا يتنفس: ماذا تفعل في مثل هذه الحالة. تنفس المولود أثناء النوم: القاعدة والانحرافات ، وكيفية تتبع الطفل بعد الولادة لا يتنفس من تلقاء نفسه

احتقان الأنف مشكلة شائعة تحدث للأطفال في السنة الأولى من العمر وهي نفسية ومرضية. انتفاخ الغشاء المخاطي الذي يؤدي إلى تراكم المخاط في الأنف ، يجعل من الصعب على الطفل التنفس والأكل والنوم بشكل طبيعي. لا يعرف الطفل كيف يتخلص من المخاط الزائد ويتنفس عن طريق الفم فيصبح عصبيًا ويرفض الأكل وغالبًا ما يستيقظ في الليل.

يجب أن تعلم أن انسداد الأنف هو سبب شائع لفقدان الوزن عند الأطفال ونقص الأكسجين ، الأمر الذي يعتمد عليه الأداء الطبيعي للأعضاء الداخلية والدماغ بشكل كبير. لذلك ، بمجرد أن تلاحظ أن الطفل يعاني من انسداد في الأنف ، حاول تحديد السبب والقضاء عليه.

يعد احتقان الأنف بدون سيلان مشكلة شائعة عند الأطفال ، ويمكن أن يكون بداية لمرض خطير ، لذلك من المستحيل تمامًا تركه.

لماذا يعاني الطفل من انسداد في الأنف؟

يحدد أطباء الأطفال عدة أسباب لانسداد الممرات الأنفية:

فسيولوجية. ينتج عن عدم نضج الغشاء المخاطي للأنف عند الأطفال حديثي الولادة وتهيجهم بجزيئات دقيقة من الصوف أو الغبار أو قطرات الحليب أو خليط. بحلول 8-10 أسابيع من الحياة ، يتكيف الجسم مع تأثيرات العالم الخارجي ويختفي التهاب الأنف الفسيولوجي من تلقاء نفسه.
الحساسية. يتم التعبير عنها في رد فعل مرضي شديد الحساسية لجهاز المناعة لدى الطفل تجاه أي مادة: الصوف ، الطعام ، حبوب اللقاح ، الغبار. يحدث الانتعاش فقط مع التحييد الكامل لمسببات الحساسية.
طب الأسنان. يرتبط بخصائص التركيب التشريحي للأغشية المخاطية للأنف واللثة عند الأطفال حديثي الولادة - موقعهم القريب بالنسبة لبعضهم البعض ، وكذلك ضعف المناعة خلال فترة التسنين النشط. بالنسبة للجزء الأكبر ، لا يتطلب العلاج ويختفي بعد ظهور سن جديد.
معد. يعتبر الأخطر ، لأنه محفوف بمضاعفات خطيرة لكائن غير ناضج. ينتج عن تغلغل البكتيريا والفيروسات في جسم الطفل ، وينتقل عن طريق القطرات المحمولة جواً. يتطلب علاجًا شاملاً وحماية الطفل من الاتصال بناقلات العدوى.

في حالات نادرة ، يتم تفسير احتقان الممرات الأنفية بسبب الانحناء الخلقي للحاجز الأنفي ، وهو جسم غريب يدخل الأنف ويجفف الغشاء المخاطي للأنف بسبب عدم كفاية الرطوبة في الغرفة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن العقم المفرط للغرفة التي يوجد بها المولود الجديد ، والعزلة القصوى له عن العالم الخارجي ، يترتب عليه لاحقًا عدم قدرة جهاز المناعة لدى الطفل على محاربة الكائنات الدقيقة التي تهاجمه.

الأمراض المصحوبة باحتقان الأنف

يمكن تقسيم جميع الأمراض التي يحدث فيها احتقان الأنف إلى فئتين: مع إفراز غزير لمخاط الأنف (إفراز الغشاء المخاطي) وبدون إفراز المخاط ، والذي غالبًا ما يكون عرضًا أكثر خطورة وتنذرًا بأمراض الأنف والأذن والحنجرة. للحصول على تشخيص دقيق ، يجب على الآباء اليقظين استشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة وأخصائي حساسية ومعالج واختصاصي مناعة.

يعتبر التدفق الوفير للمخاط سمة من سمات:

التهاب الأنف الحاد. نتيجة لانخفاض حرارة الجسم وضعف جهاز المناعة ، تدخل الميكروبات والفيروسات إلى الجسم ، مما يسبب تهيج والتهاب الغشاء المخاطي. غالبًا ما يكون سيلان الأنف أحد أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة والإنفلونزا ويصاحبه إفرازات مائية غزيرة وحكة ودموع في العين وحمى.
التهاب الأنف المزمن. إنه نتيجة لالتهاب الأنف الحاد المتكرر غير المعالج والاستخدام غير المنضبط لقطرات مضيق الأوعية. يتميز بإفرازات الأنف المستمرة واحتقان الأنف والصوت الأنفي والافتقار المستمر للرائحة.
التهاب الأنف التحسسي. يحدث نتيجة استجابة الجهاز المناعي للمهيجات - مسببات الحساسية. يمكن أن يكون موسميًا ومزمنًا. يتجلى ذلك من خلال الدمع والعطس ومخاط الأنف الغزير. بعد التخلص من مسببات الحساسية ، يتعافى المريض تمامًا.

راجع طبيب أطفال متمرسًا لتحديد السبب الدقيق لاحتقان أنف الطفل.

غالبًا ما يصاحب احتقان الأنف بدون مخاط الأمراض التالية:

التهاب الجيوب الأنفية. وهو من المضاعفات الخطيرة للأمراض المعدية ويتميز بالتهاب قيحي في الجيوب الأنفية بسبب ركود إفراز القنوات الأنفية. يشير أطباء الأنف والأذن والحنجرة إلى التهاب الجيوب الأنفية مثل التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الوتد والتهاب الإيثويد.
التهاب الغدد. يتميز بالانتشار المرضي للأنسجة اللمفاوية التي تتداخل مع البلعوم الأنفي. في حالة التهاب الغدة الدرقية ، يتنفس الطفل باستمرار من خلال الفم ، ويمكن أن يشخر أثناء النوم ، ويسعل ، وغالبًا ما يكون مريضًا.
الأمراض الخلقية في البلعوم الأنفي. هناك انتهاك لوظائف الأعضاء المرتبطة بإفراز وإفراز إفرازات الغشاء المخاطي الأنفي.

العواقب على الطفل

غالبًا لا ينظر الآباء إلى احتقان الأنف على أنه تهديد خطير لصحة الطفل. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن احتقان الجيوب الأنفية لفترات طويلة يزيد من خطر الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي السفلي - القصبات الهوائية والرئتين.

الاستنشاق المستمر للهواء عن طريق الفم يجفف الغشاء المخاطي واللسان وتجويف الفم ، وهو سبب التهاب البلعوم الأنفي ورائحة الفم الكريهة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن دخول الهواء عبر الفم غير كافٍ لتزويد الأعضاء والأنسجة بكمية مثالية من الأكسجين. ونتيجة لذلك ، يعاني الدماغ من المجاعة للأكسجين (نقص الأكسجة) ، ويزداد معدل التنفس ، مما يؤدي إلى استنفاد مركز الجهاز التنفسي ، وارتفاع معدل ضربات القلب ، وزيادة ضغط الدم والضغط على نظام القلب والأوعية الدموية.

نظام العلاج

يجب على الآباء توخي الحذر إذا كان الطفل البالغ من العمر شهرًا يعاني من صعوبة في التنفس بحرية لأكثر من أسبوع. يجب أن يُعهد بتشخيص احتقان الأنف لدى الأطفال فقط إلى أخصائي. في المنزل ، للتخفيف من الحالة العامة للطفل ، يمكنك القيام بعدد من الإجراءات الطبية: غرس المحاليل الفسيولوجية / المالحة (Aqualor baby ، Marimer ، Aqua Maris ، Physiomer) في الجيوب الأنفية ، وإذا لزم الأمر ، استخدم قطرات مضيق للأوعية ( Nazivin ، نازول بيبي). من الطرق الشعبية ، أثبتت قطرات البصل وغلي البابونج أنها جيدة.

بغض النظر عن العلاج الذي تختاره ، يجب أن نتذكر أنه يُمنع منعًا باتًا شطف أنف المولود الذي يعاني من ضعف التنفس بالبخاخات نظرًا لقرب الممرات الأنفية وأنبوب استاكيوس. وهذا أمر محفوف بإلقاء المخاط في قناة الأذن وتطور التهاب الأذن الوسطى. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي الاستخدام المطول (أطول من 3-5 أيام) لقطرات مضيق الأوعية إلى إدمان أنسجة الأنف للتأثير الإيجابي المؤقت للراحة ، وتتوقف عن أداء وظائفها بالكامل.

وقاية

الوقاية من المرض أسهل من التعامل مع عواقبه. ما الذي يمكنك فعله لمنع احتقان الأنف؟ يوصي أطباء الأطفال بما يلي:

تطهير أنف الطفل يوميًا باستخدام قطن توروندا ؛
تهوية غرفة الطفل بانتظام وإجراء التنظيف الرطب فيها ؛
الحفاظ على المستوى الأمثل للرطوبة في الشقة ؛
تنظيم نزهات مع الطفل ، واختيار أماكن أصغر حشد من الناس ؛
تجنب الاتصال مع الأشخاص المصابين ؛
تنفيذ إجراءات التقسية.

يمكن للحالة التي لا يتنفس فيها أنف المولود أن تصيب بالذعر أي من الوالدين عديمي الخبرة.

كقاعدة عامة ، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى مشاكل مختلفة ، على سبيل المثال ، يبدأ الطفل في امتصاص الحليب بشكل سيء.

وهذا بدوره يؤدي إلى حقيقة أن الفتات تواجه صعوبة في النوم بسبب سوء التغذية الدوري.

الأسباب الأكثر شيوعًا لاحتقان الأنف عند الأطفال حديثي الولادة هي:

فترة التكيف. هذا هو السبب الأكثر شيوعًا. هذه الحالة مصحوبة ب "الشخير" الطفيف. في نفس الوقت ، التنفس معقد. عادًة ما يعود إلى طبيعته عندما يبلغ عمر الأطفال شهرين. تتداخل فتحات الأنف الصغيرة مع مرور الهواء الطبيعي.
ظهور المهيجات على الغشاء المخاطي للأنف والتي لها أصل مختلف. وتشمل هذه البكتيريا. سيختفي احتقان الأنف فقط عندما يتعافى الطفل.

يمكن أن يحدث احتقان الأنف بسبب وجود جسم غريب فيه. عادة ، تخرج جزيئات صغيرة جدًا عندما يبدأ الطفل بالعطس. ولكن إذا كان الجسم الغريب كبيرًا جدًا ، فقد يظهر المخاط. يحاول بعض الآباء القضاء على مثل هذا الإزعاج باستخدام الكمثرى الطبية ، لكن لا ينبغي القيام بذلك. هناك حالات عندما يتعمق جسم غريب نتيجة لهذه الجهود. لذلك ، إذا تم العثور على أي شيء في التجويف الأنفي للطفل ، فمن الضروري طلب المساعدة الطبية على الفور.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب الهواء الجاف في الغرفة حيث يوجد الفتات. لا تراقب كل الأمهات الرطوبة في غرفة الطفل ، لكن في الوقت نفسه ، هذا أمر لا بد منه.

من أجل منع ظهور احتقان الأنف ، من الضروري تهوية الغرفة التي يوجد بها الطفل غالبًا ، وكذلك استخدام جهاز ترطيب.

الحساسية كسبب لعلم الأمراض

يمكن أن يكون سبب الاحتقان هو التهاب الأنف التحسسي ، والذي له الأعراض التالية:

كقاعدة عامة ، يظهر هذا الموقف في وقت تتفتح فيه النباتات ، في الربيع أو الصيف.

رد الفعل هذا من الجسم هو ظاهرة يتشكل فيها المخاط في الجيوب الأنفية ثم يتدفق بغزارة.

لإنقاذ الطفل من سيلان الأنف ، سيتعين على الوالدين القضاء على المهيج الذي هو سبب هذه الحالة.

في هذه الحالة ، يجب أن تدرك أن التهاب الأنف التحسسي يمكن أن يستمر لفترة طويلة.

كيفية إزالة احتقان الأنف؟

يجب أن يتذكر آباء الأطفال حديثي الولادة أنه كلما طلبوا المشورة الطبية في وقت مبكر ، كلما أسرع الأخصائي في بدء العلاج ومنع حدوث مضاعفات في المستقبل. من المهم جدًا ترطيب الغشاء المخاطي في أنف الطفل قدر الإمكان. سيساعد هذا منتجات الصيدلية الخاصة المناسبة للاستخدام منذ الولادة.

في حالة عدم وجود تنفس طبيعي للأنف ، يمكن استخدام القطرات التي لها خصائص مضيق للأوعية. يُنصح باستخدام هذه الأموال مباشرة قبل النوم أو إطعام الفتات. سيساعده هذا الإجراء في الحصول على قسط كافٍ من النوم. يجب على الآباء توخي الحذر عند استخدامها مع هذه الخصائص ، لأن هذه الأدوية يمكن أن تسبب الإدمان. عليك أن تعلم أن هذه العلاجات لا تشفي ، لكنها تزيل أعراض احتقان الأنف.

الرعاية المناسبة لحديثي الولادة هي مفتاح صحة الطفل

إذا تم إفراز محتويات أنف الطفل بكميات كبيرة ، يمكنك استخدام شفاط خاص من الصيدلية. سيساعد هذا الجهاز على إزالة المخاط من الممرات الأنفية بسرعة وفعالية كبيرة. بعد تطبيقه ، سيعود تنفس الطفل.

يحذر الخبراء من أن الإفراط في استخدام الشفاط يمكن أن يؤدي إلى ظهور المزيد والمزيد من الإفرازات في الأنف. لذلك ، من المستحسن عدم تطبيقه أكثر من ثلاث مرات في اليوم.

إذا كانت العدوى الفيروسية هي سبب احتقان الأنف عند الرضيع ، فمن الضروري محاربة المرض مباشرة وعدم إزالة الأعراض. يجب أن نتذكر أن الطبيب يجب أن يعالج الفيروس. يُسمح بالعلاج المنزلي ، ولكن فقط بموافقة أخصائي.

ما الذي لا يجب عمله مع احتقان الأنف؟

علاج الطفل المصاب بانسداد الأنف له قواعده الخاصة:

لا تغسل أذني الطفل بأي وسيلة (سرنجة أو كمثرى). يمكن أن يؤدي هذا الإجراء إلى التهاب الأذن الوسطى. قد تظهر عملية التهابية بسبب حقيقة أن المحلول يسكب في الأذن تحت الضغط.

لا تستخدم القطرات المضادة للميكروبات في علاج احتقان الأنف عند حديثي الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، من غير المرغوب فيه استخدام قطرات مضيق للأوعية دون إذن من أخصائي أو لفترة طويلة. مثل هذه الأموال يمكن أن تجفف بشدة الغشاء المخاطي في أنف الطفل.

تضع بعض الأمهات اللبن من ثديهن في الممرات الأنفية لحديثي الولادة. هذا لا يستحق القيام به ، لأن الأم جيدة فقط للابتلاع عن طريق الفم. إذا أصاب الحليب الغشاء المخاطي للأنف ، فسيؤدي ذلك على الفور إلى ظهور الميكروبات وتكاثرها.

بالإضافة إلى كل ما سبق ، لا يمكن معالجة احتقان الأنف عند الرضيع باستخدام القطرات النباتية. يمكن أن يسبب بعضها ردود فعل تحسسية شديدة لدى الأطفال في هذا العمر.

يظهر الفيديو قصة اختصاصي:

10 مارس 2017 408

قطرات الأنف للحوامل: كيفية اختيار العلاج الآمن ...

تشكل الولادة ضغوطًا كبيرة على المولود الجديد ، لأنه لم يعد تحت حماية بطن أمه وسيواجه فترة صعبة في التكيف مع العالم الجديد من حوله. ومن أجل اكتساب القوة للنمو الكامل والنمو الطبيعي ، ينام الطفل تقريبًا طوال الوقت في الأسابيع الأولى من حياته. يشاهد الآباء السعداء دائمًا بعاطفة نوم طفلهم الهادئ ، متابعين تحركاته وكل نفس.

لماذا يصدر المولود أصواتًا في المنام

وغالبًا ما تلاحظ الأمهات والآباء أن تنفس الطفل في المنام غير منتظم إلى حد ما ، علاوة على ذلك ، غالبًا ما يصدر الأطفال حديثي الولادة أصواتًا غريبة ، مثل النفخ أو الشخير. في هذا الصدد ، يشعر الآباء بالقلق من الأسئلة - ما هو معدل تنفس الطفل الذي يعتبر هو القاعدة ولماذا يئن ويشخر وحتى يئن في نومه؟

كيف يعمل الجهاز التنفسي عند الأطفال

بعد ولادة الطفل تكون جميع أعضائه وأنظمته في مرحلة النمو الكامل ومن المهم جدًا أن يستقبل جسم الطفل خلال هذه الفترة ما يكفي من الأكسجين.

لذلك ، فإن الجهاز التنفسي للطفل له أهمية خاصة ، لأنه يوفر تدفق الهواء إلى جميع الأجهزة والأعضاء الحيوية.

في حالة الرضيع ، لا يعمل الجهاز التنفسي بالطريقة نفسها التي يعمل بها الشخص البالغ منذ ذلك الحين الممرات الهوائية السفلية والعلوية لا تزال صغيرة جدًا والرضيع لا يستطيع التنفس بعمق.

ولهذا السبب ، غالبًا ما يلاحظ الكثير من الآباء صورة مخيفة لهم عند حديثي الولادة يتنفس بشكل متكرر في الحلم ، ومع التنفس التالي يحبس أنفاسه لبضع ثوان... هذا لأن الطفل في الشهر الأول من حياته ما زال لا يعرف كيف يتحكم في عملية التنفس ، وهذه الوتيرة هي القاعدة بالنسبة له.

ابتداءً من الشهر الثاني ، يصبح تنفس الطفل أكثر انتظامًا وانتظامًا ، لأن جهازه التنفسي أصبح بالفعل أكثر تكيفًا مع الظروف البيئية.

كيفية تحديد معدل تنفسك

يعد تحديد وتيرة وتواتر تنفس الرضيع إحدى المهام الأساسية للآباء الجدد.

لأن نفس الطفل نوع من المؤشرات على حالته الصحية وبتواتر الاستنشاق والزفير ، يمكن للمرء أن يلاحظ عندما يعاني الطفل من مشاكل في هذه العملية.

يعد التنفس السريع المتقطع في الشهر الأول من حياة المولود أمرًا طبيعيًا.

التنفس غير المتكافئ

يكون التنفس غير المنتظم عند الرضع ملحوظًا بشكل خاص . عند ملاحظة طفل نائم ، تعتقد الأمهات عديمات الخبرة دائمًا أنه ليس لديه ما يكفي من الأكسجين أو أنه يبدأ في الاختناق ، يأخذ أنفاسًا قصيرة ومتكررة.

لا توجد أسباب للذعر على الإطلاق ، لأن الطفل لا يزال قادرًا على التنفس فقط من خلال أنفه ، ولم تتشكل ممراته الأنفية بالكامل بعد.

معدل التنفس

في الأشهر القليلة الأولى من حياة المولود ، يكون معدل تنفسه كذلك خمسين إلى ستين نفسًا في الدقيقة ... ستساعد هذه الطريقة في تحديد ما إذا كانت وتيرة الطفل صحيحة أم لا: يجب أن تضع الأم يدها على صدره ، وتقيس الوقت وتحسب عدد الأنفاس التي أخذها طفلها في دقيقة واحدة.

إذا كان معدل تنفس الطفل ضمن المعيار المحدد ، فلا داعي للقلق من الوالدين. لكن إذا لاحظ الوالدان ذلك تنحرف وتيرة تنفسه في اتجاه أو آخر ، يُنصح باستشارة طبيب الأطفال حول هذا الموضوع.

يمكن أن يشير فشل الجهاز التنفسي للرضيع إلى أمراض خطيرة مثل التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي ، ولهذا السبب من المهم للغاية أن يتحكم الوالدان في وتيرة وإيقاع وتواتر تنفسه ، خاصة أثناء النوم.

لماذا يتنفس الأطفال بشكل أسرع أثناء النوم؟

يمكن أن يكون سبب التنفس السريع للأطفال حديثي الولادة أثناء استيقاظهم هو الاهتمام الشديد بلعبة براقة أو نشاط بدني ، على سبيل المثال ، أثناء تمارين الجمباز. ولماذا يتنفس الطفل في كثير من الأحيان في المنام ، بينما يبدو أن جسده في حالة استرخاء؟

لا يستطيع الأطفال حديثو الولادة التنفس بشكل كامل وعميق ، لأن لديهم ممرات أنف ضيقة جدًا. لذلك ، إذا دخلت جزيئات الغبار الدقيقة إلى أنف الطفل ، فإن تنفسه يصبح صعبًا وسريعًا.

يجب عليك منع تراكم المخاط والحطام في الجيوب الأنفية للطفل نظفها بلطف كل يوم باستخدام قطعة قطن مغموسة بزيت الأطفال.

التنفس المتكرر وغير المنتظم

إذا أصدر الطفل ، أثناء التنفس السريع ، أصوات صفير أو صفير ، فقد تكون هذه علامة على التطور الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية .

يجب على الآباء الانتباه إلى حقيقة أن الطفل يمكن أن ينام بفم مفتوح. أحيانًا يشير فتح الفم أثناء النوم إلى سخونة الطفل بسبب ارتفاع درجة الحرارة وبالتالي يحاول استعادة التنظيم الحراري الطبيعي.

قد يكون التنفس المتكرر وغير المنتظم لطفل حديث الولادة في المنام هو أول علامة على الإصابة بالربو القصبي ، لذلك ، مع مثل هذه الأعراض ، من الضروري إجراء مجموعة كاملة من الفحوصات واجتياز الاختبارات المناسبة.

الأسباب التي تجعل الطفل يصدر أصواتًا متنوعة في المنام

في كثير من الأحيان ، يلاحظ الوالدان ، عند وقوفهما بجانب سرير طفل نائم ، أن نومه الهادئ والهادئ ينقطع بأصوات غريبة ، مثل الشخير والشخير والشخير وحتى الشخير... لماذا يصدر الطفل أصواتًا مختلفة أثناء نومه وهل تعتبر هذه الظاهرة هي القاعدة؟

إذا كان الطفل يشتكي أو يبكي في المنامإذن ، ربما ، بهذه الطريقة يحاول التخلص من المشاعر السلبية التي عاشها خلال النهار. ولكن من المحتمل أيضًا أن يكون الطفل قد رأى حلمًا مزعجًا ، لأنه ثبت منذ فترة طويلة أن الأطفال حديثي الولادة قادرين على رؤية أحلام حية وواقعية.

شخير

أحيانًا يصدر المولود أصواتًا مميزة في الحلم تذكرنا الشخير أو الشخير من قنفذ غاضب... هذا مثير للغاية ومخيف للآباء الصغار ، ولكن لا تقلق... تحدث هذه الأصوات بسبب اهتزاز الحنجرة التي تكون لينة جدًا عند الرضع ويمكن أن تغرق في الحلق عند الاستنشاق.

يمكنك التوقف عن الشخير عن طريق قلب الطفل برفق على بطنه.

خرخرة

الأصوات التي يصدرها الطفل في حلم تشبه خرخرة طائر مغرد... وكذلك يمكن للمولود أن يضرب شفتيه أثناء النوم ، بينما يبتسم ويهز ذراعيه وساقيه.

هذا يرجع إلى حقيقة أن الأطفال غالبًا ما يواجهون في نومهم تلك المشاعر التي ملأت اليوم الماضي. يحلمون كيف أطعمتهم والدتهم ، وكيف ابتسمت وغنت تهويدة.

همهمات حديثي الولادة

ولكن عند الوليد الآهات في النوم أثناء الضغط على الساقين على البطن ، قد تكون هذه إشارة إلى أن الطفل يعاني من مغص وتقلصات في البطن. ولتخفيف هذه الأعراض يجب أن يساعد في تقليل الانتفاخ وتسكين الألم.

غالبًا ما لا تكون الأصوات المختلفة التي يصدرها الأطفال مدعاة للقلق ، لذلك يجب على الآباء عدم البحث عن أدوية غير موجودة لعلاج الشخير أو الشخير. عندما يكبر الطفل ويتشكل جهازه التنفسي بالكامل ، يعود كل شيء إلى طبيعته.

بعض القواعد لنوم الطفل المريح

من أجل أن يكون نوم المولود هادئًا وله أحلام سعيدة وحيوية فقط ، يُنصح الآباء بتهيئة الظروف الأكثر راحة له.

يجب أن تكون بيجاما الأطفال مصنوعة من خامة طبيعية وفضفاضة حتى لا تعيق حركة الطفل.
يجب تهوية الغرفة التي ينام فيها المولود الجديد ومراقبتها بانتظام ترطيب الهواء الأمثل .
يجب أن تكون المرتبة الأولى للطفل قاسية بدلا من لينة مثل سرير الريش. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي وضع الوسائد في السرير.
أثناء نوم الطفل ، يجب على الوالدين زيارته باستمرار من أجل المراقبة هل ألقى الطفل بطانية على رأسه؟ وما إذا كان وجهه لأسفل.
في الأشهر الأولى من حياة الطفل يجب أن ينام على جنبه أو ظهره وليس على البطن. عندما ينام الطفل على بطنه ، يتسارع تنفسه ثم يعتقد الوالدان أنه يبدأ بالاختناق.

الموجودات

الطفل الذي ينام ويبتسم في المنام هو أجمل مشهد للوالدين المحبين. ولكي تمتلئ أحلام الفتات بلحظات ممتعة فقط ، لا تنسى أن تمنحه المودة والحب والحنان والرعاية التي يحتاجها كثيرًا.

فيديو عن سبب همهمة المولود الجديد

التحديث: نوفمبر 2018

تعتبر ولادة الطفل الذي طال انتظاره حدثًا ممتعًا ، ولكن لا تنتهي الولادة بأي حال من الأحوال بنجاح ، ليس فقط للأم ، ولكن أيضًا للطفل. أحد هذه المضاعفات هو اختناق الجنين الذي ينشأ أثناء الولادة. يتم تشخيص هذه المضاعفات في 4-6٪ من الأطفال حديثي الولادة ، ووفقًا لبعض المؤلفين ، فإن معدل الإصابة بالاختناق عند حديثي الولادة يتراوح بين 6 و 15٪.

تحديد اختناق حديثي الولادة

تعني كلمة الاختناق المترجمة من اللاتينية الاختناق ، أي نقص الأكسجين. اختناق الأطفال حديثي الولادة حالة مرضية يحدث فيها اضطراب في تبادل الغازات في جسم المولود ، ويصاحب ذلك نقص الأكسجين في أنسجة الطفل ودمه وتراكم ثاني أكسيد الكربون.

ونتيجة لذلك ، فإن المولود الجديد الذي يولد بعلامات ولادة حية إما لا يستطيع التنفس من تلقاء نفسه في الدقيقة الأولى بعد الولادة ، أو لديه حركات تنفسية منفصلة وسطحية ومتشنجة وغير منتظمة على خلفية ضربات قلب موجودة. يتم تنفيذ إجراءات الإنعاش لمثل هؤلاء الأطفال على الفور ، ويعتمد التشخيص (العواقب المحتملة) لهذا المرض على شدة الاختناق وتوقيت وجودة الإنعاش.

تصنيف اختناق الأطفال حديثي الولادة

بحلول وقت حدوث الاختناق ، هناك نوعان من الاختناق:

أولي - يتطور فور ولادة الطفل ؛
ثانوي - يتم تشخيصه في الأيام الأولى بعد الولادة (أي في البداية تنفس الطفل بشكل مستقل وفعال ، ثم حدث الاختناق).

حسب الشدة (المظاهر السريرية) هناك:

اختناق خفيف
اختناق معتدل
الاختناق الشديد.

العوامل المسببة لتطور الاختناق

لا تنتمي هذه الحالة المرضية إلى أمراض مستقلة ، ولكنها مجرد مظهر من مظاهر المضاعفات أثناء الحمل وأمراض المرأة والجنين. تشمل أسباب الاختناق ما يلي:

عوامل الفاكهة

) الطفل لديه ؛
الحمل المتضارب ؛
الشذوذ في تطور أعضاء الجهاز القصبي الرئوي.
التهابات داخل الرحم.
الخداج.
تأخر النمو داخل الرحم؛
انسداد المسالك الهوائية (المخاط ، السائل الأمنيوسي ، العقي) أو الاختناق بالشفط ؛
تشوهات قلب ودماغ الجنين.

عوامل الأم

شديد ، يحدث على خلفية ارتفاع ضغط الدم والوذمة الشديدة ؛
علم الأمراض خارج التناسل اللا تعويضي (أمراض القلب والأوعية الدموية ، أمراض الجهاز الرئوي) ؛
النساء الحوامل
علم أمراض الغدد الصماء (ضعف المبيض) ؛
صدمة امرأة أثناء الولادة.
علم البيئة المضطرب
العادات السيئة (التدخين ، تعاطي الكحول ، تعاطي المخدرات) ؛
سوء التغذية وسوء التغذية؛
تناول الأدوية التي يتم منعها أثناء الحمل ؛
أمراض معدية.

العوامل المساهمة في تطور الاضطرابات في الدائرة المشيمية الرحمية:

الحمل المطول
الشيخوخة المبكرة للمشيمة.
انفصال المشيمة المبكر
علم أمراض الحبل السري (تشابك الحبل ، العقد الحقيقية والكاذبة) ؛
تهديد دائم بالمقاطعة ؛
والنزيف المرتبط به ؛
حمل متعدد؛
زيادة أو نقص السائل الأمنيوسي.
الشذوذ في القوى العاملة (وعدم التناسق ، والعمل السريع والمتهور) ؛
حقن المخدرات قبل أقل من 4 ساعات من الانتهاء من المخاض ؛
التخدير العام للمرأة.
تمزق الرحم.

يحدث الاختناق الثانوي بسبب الأمراض التالية وعلم الأمراض عند الوليد

ضعف الدورة الدموية الدماغية عند الطفل بسبب الآثار المتبقية لتلف الدماغ والرئة أثناء الولادة ؛
عيوب القلب التي لم يتم التعرف عليها ولا تظهر على الفور عند الولادة ؛
شفط الحليب أو الخليط بعد إجراء التغذية أو الصرف الصحي السيئ للمعدة بعد الولادة مباشرة ؛
متلازمة الضائقة التنفسية الناتجة عن اعتلال الرئة:
- وجود أغشية زجاجية.
- متلازمة النزف الوذمي.
- نزيف رئوي
- انخماص الرئة.

آلية تطور الاختناق

بغض النظر عن سبب نقص الأكسجين في جسم الطفل المولود حديثًا ، في أي حال ، يتم إعادة بناء عمليات التمثيل الغذائي وديناميكا الدم ودوران الأوعية الدقيقة.

تعتمد شدة المرض على مدة وشدة نقص الأكسجة. بسبب إعادة ترتيب التمثيل الغذائي والدورة الدموية ، يتطور الحماض ، والذي يصاحبه نقص في الجلوكوز ، وآزوت الدم ، وفرط بوتاسيوم الدم (نقص بوتاسيوم الدم لاحقًا).

مع نقص الأكسجة الحاد ، يزداد حجم الدورة الدموية ، ومع الاختناق المزمن واللاحق ، ينخفض \u200b\u200bحجم الدم. نتيجة لذلك ، يزداد سمك الدم ، وتزداد لزوجته ، ويزداد تراكم الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء.

كل هذه العمليات تؤدي إلى اضطراب دوران الأوعية الدقيقة في الأعضاء الحيوية (الدماغ والقلب والكلى والغدد الكظرية والكبد). تتسبب اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة في حدوث الوذمة والنزيف والبؤر الإقفارية ، مما يؤدي إلى اضطرابات في الدورة الدموية واضطرابات في عمل الجهاز القلبي الوعائي ، ونتيجة لذلك ، جميع الأنظمة والأعضاء الأخرى.

الصورة السريرية

يتمثل العرض الرئيسي للاختناق عند الأطفال حديثي الولادة في اضطراب التنفس ، والذي يؤدي إلى خلل في نظام القلب والأوعية الدموية وديناميكا الدم ، كما يعطل التوصيل العصبي العضلي وشدة ردود الفعل.

لتقييم شدة المرض ، يستخدم أطباء حديثي الولادة تقييم حديثي الولادة على مقياس أبغار ، والذي يتم إجراؤه في الدقائق الأولى والخامسة من حياة الطفل. تقدر كل ميزة بـ 0 - 1 - 2 نقطة. يحصل المولود الذي يتمتع بصحة جيدة من 8 إلى 10 نقاط على أبغار في الدقيقة الأولى.

درجة الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة

الاختناق الخفيف

في حالة الاختناق الخفيف ، تكون درجة أبغار للمولود من 6 إلى 7. يأخذ الطفل أول نفس خلال الدقيقة الأولى ، ولكن هناك ضعف في التنفس وزراق طفيف (زرقة في منطقة الأنف والشفاه) وانخفاض في توتر العضلات.

اختناق معتدل

درجة أبغار هي 4-5 نقاط. لوحظ ضعف كبير في التنفس ، ومن الممكن حدوث اضطرابات فيه وعدم انتظامه. دقات القلب نادرة ، أقل من 100 في الدقيقة ، لوحظ زرقة في الوجه واليدين والقدمين. يزيد النشاط البدني ، يتطور خلل التوتر العضلي مع غلبة ارتفاع ضغط الدم. من الممكن حدوث رعاش في الذقن والذراعين والساقين. يمكن تقليل أو زيادة ردود الفعل.

الاختناق الشديد

حالة المولود خطيرة ، درجة أبغار في الدقيقة الأولى لا تتجاوز 1 - 3. لا يقوم الطفل بحركات تنفس أو أنفاس منفصلة. نبضات القلب أقل من 100 في الدقيقة ، أصوات القلب الواضحة والصماء وعدم انتظام ضربات القلب. تغيب البكاء عند المولود الجديد ، وتقل قوة العضلات بشكل كبير أو لوحظ ونى العضلات. الجلد شاحب للغاية ، والحبل السري لا ينبض ، ولا يتم الكشف عن ردود الفعل. تظهر أعراض العين: الرأرأة ومقل العيون العائمة ، وتطور النوبات والوذمة الدماغية ، ومتلازمة DIC (انتهاك لزوجة الدم وزيادة تراكم الصفائح الدموية) ممكن. تزداد متلازمة النزف (نزيف متعدد على الجلد).

الموت السريري

يتم إجراء تشخيص مماثل عند تقييم جميع مؤشرات أبغار عند نقطة الصفر. الحالة خطيرة للغاية وتتطلب إجراءات إنعاش فورية.

التشخيص

عند إجراء التشخيص: يراعى "اختناق المولود الجديد" بيانات تاريخ الولادة ، وكيفية سير الولادة ، ودرجة أبغار للطفل في الدقائق الأولى والخامسة والدراسات السريرية والمخبرية.

تحديد معايير المختبر:

مستوى pH ، pO2 ، pCO2 (دراسة الدم المأخوذ من الوريد السري) ؛
تحديد نقص القواعد.
مستوى اليوريا والكرياتينين وإدرار البول في الدقيقة واليوم (عمل الجهاز البولي) ؛
مستوى الشوارد ، الحالة الحمضية القاعدية ، جلوكوز الدم ؛
aLT ، AST ، مستويات البيليروبين وعوامل تخثر الدم (وظائف الكبد).

طرق إضافية:

تقييم نظام القلب والأوعية الدموية (تخطيط القلب ، ومراقبة ضغط الدم ، والنبض ، والأشعة السينية للصدر) ؛
تقييم الحالة العصبية والدماغ (تصوير الأعصاب ، تصوير الدماغ ، التصوير المقطعي المحوسب ، الرنين المغناطيسي النووي).

علاج

جميع الأطفال حديثي الولادة الذين يولدون بحالة من الاختناق يتم إعطاؤهم إجراءات إنعاش فورية. يعتمد التشخيص الإضافي على توقيت وكفاية علاج الاختناق. يتم إجراء إنعاش الأطفال حديثي الولادة وفقًا لنظام ABC (تم تطويره في أمريكا).

الرعاية الأولية لحديثي الولادة

المبدأ أ

تأكد من الوضع الصحيح للطفل (أنزل رأسك ، ضع بكرة أسفل حزام الكتف وقم بإمالتها قليلاً) ؛
مص المخاط والسائل الأمنيوسي من الفم والأنف ، وأحيانًا من القصبة الهوائية (مع شفط السائل الأمنيوسي) ؛
تنبيب القصبة الهوائية وتفحص الشعب الهوائية السفلية.

المبدأ ب

إجراء تحفيز عن طريق اللمس - صفعة على كعب الطفل (إذا لم يكن هناك صرخة لمدة 10-15 ثانية بعد الولادة ، يتم وضع المولود على طاولة الإنعاش) ؛
إمداد الأكسجين بالطائرة ؛
تنفيذ تهوية مساعدة أو اصطناعية للرئتين (كيس أمبو ، قناع أكسجين أو أنبوب رغامي).

المبدأ ج

إجراء تدليك غير مباشر للقلب.
إدارة الأدوية.

يتم تنفيذ قرار إنهاء إجراءات الإنعاش بعد 15 - 20 دقيقة ، إذا لم يستجب المولود لإجراءات الإنعاش (لا يوجد تنفس ويستمر بطء القلب المستمر). يرجع إنهاء الإنعاش إلى احتمالية عالية لتلف الدماغ.

إدارة الأدوية

يتم حقن cocarboxylase المخفف بـ 10 مل من 15 ٪ جلوكوز في الوريد السري على خلفية التهوية الاصطناعية (القناع أو الأنبوب الرغامي). أيضا ، يتم حقن 5٪ كربونات هيدروجين الصوديوم عن طريق الوريد لتصحيح الحماض الأيضي ، و 10٪ جلوكونات الكالسيوم والهيدروكورتيزون من أجل استعادة قوة الأوعية الدموية. إذا ظهر بطء القلب ، يتم حقن كبريتات الأتروبين بنسبة 0.1٪ في الوريد السري.

إذا كان معدل ضربات القلب أقل من 80 في الدقيقة ، يتم إجراء ضغط على الصدر مع استمرار إلزامي للتهوية الميكانيكية. يتم حقن 0.01٪ من الأدرينالين من خلال الأنبوب الرغامي (ربما في الوريد السري). بمجرد أن يصل معدل ضربات القلب إلى 80 نبضة ، يتوقف تدليك القلب ، وتستمر التهوية الميكانيكية حتى يصل معدل ضربات القلب إلى 100 نبضة ويظهر التنفس التلقائي.

مزيد من العلاج والمراقبة

بعد توفير رعاية الإنعاش الأولية واستعادة نشاط القلب والجهاز التنفسي ، يتم نقل المولود إلى وحدة العناية المركزة (ICU). في الحفرة ، يتم إجراء مزيد من العلاج للاختناق الحاد:

الرعاية الخاصة والتغذية

يوضع الطفل في حاضنة ، حيث يتم تسخين مستمر. في الوقت نفسه ، يتم إجراء انخفاض درجة حرارة الدماغ - يتم تبريد رأس الوليد ، مما يمنع. تبدأ تغذية الأطفال المصابين بالاختناق الخفيف والمتوسط \u200b\u200bفي موعد لا يتجاوز 16 ساعة ، وبعد الاختناق الشديد ، يُسمح بالتغذية كل يومين. يتم تغذية الطفل من خلال أنبوب أو زجاجة. يعتمد التعلق بالثدي على حالة الطفل.

الوقاية من الوذمة الدماغية

يتم حقن الألبومين والبلازما والبرودة والمانيتول عن طريق الوريد من خلال قسطرة السرة. أيضًا ، يتم وصف الأدوية لتحسين تدفق الدم إلى الدماغ (كافينتون ، سيناريزين ، فينبوسيتين ، موعظة) ومضادات الأكسدة (فيتامين هـ ، حمض الأسكوربيك ، سيتوكروم سي ، أيفيت). يتم وصف الأدوية المرقئة أيضًا (ديسينون ، روتين ، فيكاسول).

العلاج بالأوكسجين

يستمر توفير الأكسجين المرطب والدافئ.

علاج الأعراض

يتم إجراء العلاج لمنع النوبات ومتلازمة استسقاء الرأس. توصف الأدوية المضادة للاختلاج (GHB ، الفينوباربيتال ، الريالانيوم).

تصحيح اضطرابات التمثيل الغذائي

يستمر إعطاء بيكربونات الصوديوم في الوريد. يتم إجراء العلاج بالتسريب بمحلول ملحي (محلول ملحي و 10 ٪ جلوكوز).

مراقبة حديثي الولادة

يتم وزن الطفل مرتين في اليوم ، ويتم تقييم الحالة العصبية والجسدية ووجود ديناميكيات إيجابية ، ومراقبة تدفق وإخراج السوائل (إدرار البول). تسجل الأجهزة معدل ضربات القلب وضغط الدم ومعدل التنفس والضغط الوريدي المركزي. من الاختبارات المعملية ، يتم تحديد فحص الدم العام مع الصفائح الدموية وحالة القاعدة الحمضية والشوارد والكيمياء الحيوية للدم (الجلوكوز والبيليروبين و AST و ALT واليوريا والكرياتينين) يوميًا. يتم أيضًا تقييم مؤشرات تجلط الدم وخزان الدم. الثقافات من البلعوم الفموي والمستقيم. تظهر الأشعة السينية على الصدر والبطن ، الموجات فوق الصوتية للدماغ ، الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.

تأثيرات

نادرا ما يزول الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة دون عواقب. إلى درجة أو بأخرى ، يؤثر نقص الأكسجين لدى الطفل أثناء الولادة وبعدها على جميع الأجهزة والأنظمة الحيوية. يعتبر الاختناق الشديد ، الذي يحدث دائمًا مع فشل أعضاء متعددة ، خطيرًا بشكل خاص. يعتمد تشخيص حياة الطفل على درجة نقاط أبغار. إذا زادت النتيجة في الدقيقة الخامسة من العمر ، يكون تشخيص الطفل مواتياً. بالإضافة إلى ذلك ، تعتمد شدة وتواتر تطور العواقب على مدى كفاية وتوقيت توفير تدابير الإنعاش والعلاج الإضافي ، وكذلك على شدة الاختناق.

تكرار المضاعفات بعد المعاناة من حالات نقص الأوكسجين:

مع درجة I من اعتلال الدماغ بعد نقص الأكسجة / الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة - لا يختلف نمو الطفل عن نمو طفل حديث الولادة ؛
في الدرجة الثانية من اعتلال الدماغ بنقص التأكسج - يعاني 25-30 ٪ من الأطفال لاحقًا من اضطرابات عصبية ؛
مع اعتلال الدماغ بنقص التأكسج من الدرجة الثالثة ، يموت نصف الأطفال خلال الأسبوع الأول من الحياة ، والبقية في 75-100٪ يصابون بمضاعفات عصبية شديدة مع تشنجات وزيادة قوة العضلات (التخلف العقلي المتأخر).

بعد المعاناة من الاختناق أثناء الولادة ، يمكن أن تكون العواقب مبكرة ومتأخرة.

المضاعفات المبكرة

يتم الحديث عن المضاعفات المبكرة عند ظهورها خلال الـ 24 ساعة الأولى من حياة الطفل ، وهي في الواقع مظاهر لمسار الولادة الصعب:

نزيف في المخ.
التشنجات.
ورعاش اليدين (صغير ثم كبير) ؛
هجمات انقطاع النفس (توقف التنفس) ؛
متلازمة شفط العقي ، ونتيجة لذلك ، تكوين انخماص الرئة.
ارتفاع ضغط الدم الرئوي العابر.
بسبب تطور صدمة نقص حجم الدم وسماكة الدم ، وتشكيل متلازمة كثرة الكريات الحمر (عدد كبير من كرات الدم الحمراء) ؛
تجلط الدم (اضطراب تخثر الدم ، انخفاض توتر الأوعية الدموية) ؛
اضطرابات ضربات القلب ، تطور اعتلال القلب التالي للتأكسد.
اضطرابات الجهاز البولي (قلة البول ، تجلط الأوعية الكلوية ، وذمة في خلالي الكلى) ؛
اضطرابات الجهاز الهضمي (وشلل جزئي في الأمعاء ، وخلل في الجهاز الهضمي).

المضاعفات المتأخرة

يتم تشخيص المضاعفات المتأخرة بعد ثلاثة أيام من حياة الطفل وما بعدها. يمكن أن تكون المضاعفات المتأخرة من أصل معدي وعصبي. تشمل العواقب العصبية التي ظهرت نتيجة نقص الأكسجة المحول للدماغ واعتلال الدماغ التالي لنقص التأكسج ما يلي:

متلازمة فرط الاستثارة

يعاني الطفل من علامات زيادة الإثارة وردود الفعل الواضحة (فرط المنعكسات) والتلاميذ المتوسعة. لا توجد تشنجات.

متلازمة الاستثارة المنخفضة

يتم التعبير عن ردود الفعل بشكل سيء ، والطفل خامل وديناميكي ، ونغمة العضلات منخفضة ، والتلاميذ المتوسعة ، والميل إلى الخمول ، وهناك أعراض لعيون "دمية" ، والتنفس يتباطأ بشكل دوري ويتوقف (بطء التنفس بالتناوب مع انقطاع النفس) ، وهو أمر نادر نبض ، منعكس مص ضعيف.

متلازمة التشنج

تتميز بالتشنجات المنشطة (توتر وتصلب عضلات الجسم والأطراف) والتشنجات الرمعية (تقلصات إيقاعية على شكل ارتعاش للعضلات الفردية للذراعين والساقين والوجه والعينين). أيضًا ، تظهر النوبات الغامضة في شكل كشر ، تشنجات في النظر ، هجمات مص غير محفز ، مضغ وبارز اللسان ، مقل العيون العائمة. نوبات زرقة محتملة مع انقطاع النفس ونبض نادر وزيادة إفراز اللعاب وشحوب مفاجئ.

متلازمة ارتفاع ضغط الدم موه الرأس

يرمي الطفل رأسه للخلف ، وانتفاخ اليافوخ ، وتباعد خيوط الجمجمة ، ويزيد محيط الرأس ، والاستعداد المستمر للتشنج ، وفقدان وظائف الأعصاب القحفية (يلاحظ الحول والرأرأة ، ويتم تسطيح الطيات الأنفية ، إلخ).

متلازمة الاضطرابات الخضرية الحشوية

يتسم بالتقيؤ والقلس المستمر واضطرابات وظيفة الأمعاء الحركية (إمساك وإسهال) ورخامة الجلد (تشنج الأوعية الدموية) وبطء القلب وقلة التنفس.

متلازمة اضطراب الحركة

الاضطرابات العصبية المتبقية (شلل جزئي ، شلل ، خلل التوتر العضلي) مميزة.

نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية
نزيف داخل البطيني ونزيف حول البطينين.

المضاعفات المعدية المحتملة (بسبب ضعف المناعة بعد الإصابة بفشل عضوي متعدد):

تطوير؛
تلف الجافية () ؛
تطور تعفن الدم.
عدوى معوية (التهاب القولون الناخر).

جواب السؤال

سؤال:
هل يحتاج الطفل الذي عانى من الاختناق أثناء المخاض إلى رعاية خاصة بعد الخروج؟

إجابه: نعم طبعا. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى إشراف ورعاية دقيقين بشكل خاص. يصف أطباء الأطفال ، كقاعدة عامة ، الجمباز والتدليك الخاصين ، مما يعمل على تطبيع القلق وردود الفعل لدى الطفل ويمنع تطور النوبات. يجب توفير أقصى قدر من الراحة للطفل ، مع إعطاء الأفضلية للرضاعة الطبيعية.

سؤال:
متى تخرج من المستشفى بعد اختناق المولود؟

إجابهيجب أن تنسى الإفرازات المبكرة (2-3 أيام). سيبقى الطفل في جناح الولادة لمدة أسبوع على الأقل (يلزم وجود عربة). إذا لزم الأمر ، يتم نقل الطفل والأم إلى قسم الأطفال ، حيث يمكن أن يستمر العلاج لمدة تصل إلى شهر.

سؤال:
هل الأطفال حديثو الولادة الذين تعرضوا للاختناق يخضعون لملاحظة المستوصف؟

إجابه: نعم ، يجب تسجيل جميع الأطفال الذين تعرضوا للاختناق أثناء الولادة لدى طبيب أطفال (أخصائي حديثي الولادة) وطبيب أعصاب.

سؤال:
ما هي عواقب الاختناق المحتملة على الطفل في سن أكبر؟

إجابه: هؤلاء الأطفال عرضة لنزلات البرد بسبب ضعف المناعة ، وانخفاض أدائهم المدرسي ، وردود الفعل على بعض المواقف لا يمكن التنبؤ بها وغالبًا ما تكون غير كافية ، وتأخر النمو الحركي النفسي ، وتأخر الكلام ممكن. بعد الاختناق الشديد ، غالبًا ما يتطور الصرع والمتلازمة المتشنجة ، ولا يتم استبعاد قلة النوم ، والشلل الجزئي والشلل.

يعتبر التنفس أهم عملية في جسم الإنسان في أي عمر ، إلى جانب تقلص عضلة القلب. يزيل التنفس ثاني أكسيد الكربون من الجسم ويزود الخلايا بالأكسجين. بدونها ، ليس من المستحيل وجود كائن حي واحد على هذا الكوكب. يمكن لأي شخص أن يقضي 5 دقائق كحد أقصى بدون أكسجين. الرقم القياسي العالمي المسجل بعد فترة طويلة من استعداد الإنسان للوجود في الفضاء الخالي من الهواء ، أي تحت الماء ، هو 18 دقيقة.

يتكرر تنفس المولود الجديد أكثر من تنفس البالغين ، وذلك بسبب حقيقة أن الجهاز التنفسي نفسه لم يكتمل بعد

العملية نفسها مقسمة إلى مرحلتين. عند الاستنشاق ، يدخل الهواء رئتي الشخص عبر الجهاز التنفسي ، والذي ينقسم إلى أكسجين وثاني أكسيد الكربون ، ويمر عبر الدورة الدموية. عند الزفير ، يُفرز ثاني أكسيد الكربون من الجسم. يُنقل الأكسجين إلى جميع الأنسجة والأعضاء عبر الشرايين ، ويُفرز ثاني أكسيد الكربون عبر الدم الوريدي عائداً إلى الرئتين. الطبيعة نفسها قد تم التخلص منها بحكمة ووظيفية. يعتبر تنفس أي مولود جديد ، وكذلك أي شخص بالغ ، عملية إيقاعية مهمة ، يمكن أن يشير الفشل فيها إلى وجود خلل في الجسم وينطوي على عواقب وخيمة.

تنفس حديثي الولادة

يتسم تنفس الأطفال بأهمية كبيرة كمؤشر على صحة الطفل وباعتباره العملية الرئيسية الداعمة لحياة الطفل حديث الولادة ، والذي له خصائصه العمرية الخاصة ، على وجه الخصوص ، ممر تنفسي ضيق للغاية. الشعب الهوائية للطفل قصيرة ، لذلك لا يتم استنشاق وزفير كاملين. البلعوم الأنفي ضيق ، وأصغر جسم غريب يمكن أن يتسبب في العطس والسعال ، وتراكم المخاط والغبار - الشخير والانتفاخ والاختناق. حتى سيلان الأنف الطفيف يشكل خطورة على الفتات بسبب احتقان الغشاء المخاطي وتضيق التجويف.

يجب على الآباء الصغار بذل كل جهد ممكن حتى لا يصاب الطفل بمرض فيروسي ولا يصاب بنزلة برد ، لأن كلا من التهاب الأنف والتهاب الشعب الهوائية في مرحلة الطفولة خطير للغاية ، يجب معالجتهما لفترة طويلة وصعبة ، لأن لا يستطيع الصغار تناول معظم الأدوية حتى الآن. الدعم ، القيام به للطفل ، جرعة وتيرة الضيوف ومدة المشي.

كثرة المشي والهواء النقي لهما تأثير مفيد على صحة الطفل وتنفسه

خصوصية تنفس الرضيع

يتطور جسم الطفل حرفياً بالساعة. تعمل جميع الأجهزة والأنظمة في وضع مُحسَّن ، وبالتالي يكون معدل نبض الطفل وضغط الدم أعلى بكثير من معدل ضربات القلب لدى الشخص البالغ. لذلك ، يصل النبض إلى 140 نبضة في الدقيقة. يتم ضبط جسم الشخص الصغير من الناحية الفسيولوجية على التنفس السريع من أجل التعويض عن استحالة الاستنشاق والزفير العميقين العميقين بسبب الجهاز التنفسي غير الكامل والممرات الضيقة والعضلات الضعيفة والأضلاع الصغيرة.

تنفس الأطفال ضحل ، وغالبًا ما يتنفسون بشكل متقطع وغير متساو ، مما قد يخيف الوالدين. حتى فشل الجهاز التنفسي ممكن. في سن السابعة ، يكون الجهاز التنفسي للطفل مكتمل التكوين ، ويكبر الطفل ويتوقف عن التسبب في الكثير من الأذى. يصبح التنفس كما هو الحال عند البالغين ، ويسهل تحمل التهاب الأنف والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.

ستساعد الرياضة واليوغا والمشي المتكرر وبث الهواء في المكان طفلك الذي يقل عمره عن 7 سنوات على تحمل عيوب جهازه التنفسي بسهولة أكبر.

معدل وتواتر وأنواع التنفس

إذا كان الطفل يتنفس كثيرًا ولكن لا يوجد صفير أو أصوات ، فإن هذا التنفس عملية طبيعية. في حالة وجود أي شذوذ يجب عرض الطفل على الطبيب

إذا كان طفلك الصغير لا يعاني من انسداد في الأنف ، وكان جسمه يعمل بشكل طبيعي ، فإن الطفل يأخذ نفسين أو ثلاثة أنفاس ضوئية قصيرة ، ثم نفسًا عميقًا ، بينما يظل الزفير سطحيًا. هذه هي خصوصية التنفس عند أي مولود جديد. يتنفس الطفل بسرعة وبسرعة. يقوم الطفل بعمل حوالي 40-60 نفسًا في الدقيقة لتزويد الجسم بالأكسجين. يجب أن يتنفس الطفل البالغ من العمر 9 أشهر بشكل أكثر إيقاعًا وعمقًا وتساويًا. يجب أن تزعج الضوضاء والصفير وتورم أجنحة الأنف الوالدين وتجبرهما على إظهار الطفل لطبيب الأطفال.

عادة ما يتم حساب عدد حركات التنفس حسب حركات صدر الطفل عند الراحة. معدلات التنفس موضحة في القائمة:

حتى الأسبوع الثالث من العمر - 40-60 نفسًا ؛
من الأسبوع الثالث من العمر إلى ثلاثة أشهر - 40-45 نفسًا في الدقيقة ؛
من 4 أشهر إلى نصف عام - 35-40 ؛
من ستة أشهر إلى سنة - 30-36 نفسًا في الدقيقة.

لجعل البيانات تبدو أكثر وضوحًا ، دعنا نشير إلى أن معدل تنفس الشخص البالغ يصل إلى 20 نفسًا في الدقيقة ، وفي حالة النوم ينخفض \u200b\u200bالمؤشر بمقدار 5 وحدات أخرى. تساعد المعايير أطباء الأطفال على تحديد الحالة الصحية. في حالة انحراف وتيرة حركات الجهاز التنفسي ، والمختصرة بـ NPV ، عن المواقف المقبولة عمومًا ، يمكننا التحدث عن مرض الجهاز التنفسي أو أي جهاز آخر في جسم الوليد. لا يمكن للوالدين أن يفوتوا ظهور المرض ، حيث يقومون بشكل دوري بحساب NPV في المنزل ، وفقًا للدكتور كوماروفسكي.

يمكن لكل أم أن تتحقق بشكل مستقل من وتيرة التنفس ونوعه

في عملية الحياة ، يمكن للرضيع أن يتنفس بثلاث طرق مختلفة ، والتي توفرها الطبيعة من الناحية الفسيولوجية ، وهي:

نوع الثدي. يتم تحديده مسبقًا من خلال حركات الصدر المميزة ولا يقوم بتهوية الرئتين السفلية بشكل كافٍ.
نوع البطن. مع ذلك ، يتحرك الحجاب الحاجز وجدار البطن ، ولا يتم تهوية الأجزاء العلوية من الرئتين بشكل كافٍ.
نوع مختلط. أكثر أنواع التنفس اكتمالًا ، يتم تهوية كل من الجهاز التنفسي العلوي والسفلي.

الانحرافات عن القاعدة

لا تتوافق معايير التطور الفسيولوجي دائمًا مع المعايير المقبولة عمومًا بسبب اعتلال صحة الشخص. أسباب حدوث خلل في التنفس غير مرضي:

يمكن للطفل أن يتنفس بسرعة كبيرة أثناء فترات النشاط البدني ، واللعب ، في حالة من الإثارة ذات الطبيعة الإيجابية أو السلبية ، في لحظات البكاء ؛
في المنام ، يمكن لحديثي الولادة أن يشموا ويصدروا صفيرًا رخيمًا ، إذا كانت هذه الظاهرة غير متكررة ، فهذا يرجع حصريًا إلى تخلف الجهاز التنفسي ولا يتطلب تدخل الأطباء.

قد يتغير معدل تنفس الطفل اعتمادًا على حالة الطفل ، مثل البكاء

لماذا يمكن للأطفال التنفس؟

حتى بداية الشهر السادس من حياة الطفل ، قد يعاني من حبس النفس (انقطاع النفس) ، وهذا ليس مرضًا. أثناء النوم ، يمثل حبس أنفاسك ما يصل إلى 10 بالمائة من إجمالي الوقت. يمكن أن يكون للتنفس غير المنتظم الأسباب التالية:

ARVI. مع نزلات البرد والأمراض الفيروسية ، يرتفع معدل التنفس ، وقد يكون هناك تأخير ، وأزيز ، وشم.
نقص الأكسجين. لا يتجلى فقط من خلال حبس النفس ، ولكن أيضًا من خلال زرقة الجلد ، وغشاوة الوعي. الطفل يلهث من أجل الهواء. في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى تدخل الأطباء.
زيادة درجة حرارة الجسم. غالبًا ما يشير فقدان الإيقاع وضيق التنفس إلى زيادة في درجة الحرارة ، ويمكن أن يكون ذلك على خلفية الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، ولكن أيضًا أثناء التسنين.
الخناق الكاذب. تتطلب حالة الاختناق الأكثر خطورة استدعاء سيارة إسعاف فورية.

إذا كنا نتحدث عن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات وخاصة سن الروضة ، فإن سبب انقطاع النفس يمكن أن يكون الزوائد الأنفية ، بسبب الحجم الكبير الذي يحبس الطفل أنفاسه. التهاب الغدة الدرقية هو مرض شائع يحدث عند الأطفال الذين يذهبون إلى مرحلة ما قبل المدرسة ويغيرون ملابسهم في غرف باردة ويعانون في كثير من الأحيان من مرض السارس. يتميز بضيق التنفس ، خاصة في الليل ، لأن اللحمية المتضخمة تمنع الطفل من التنفس بشكل كامل من خلال أنفه

قد يكون سبب صعوبة التنفس عند الطفل هو تضخم اللحمية. في هذه الحالة ، سيعود التنفس إلى طبيعته فقط مع علاج هذا المرض.

يتم علاج التهاب الغدد اللمفاوية باستخدام بخاخات مطهرة وقطرات الأنف ، والمعالجة المثلية تحظى بشعبية كبيرة ، والبقاء لفترات طويلة في ظروف دافئة في المنزل. أدوية الغدد الليمفاوية المنتفخة فعالة. مطلوب علاج طويل الأمد ومستمر ؛ في حالة الفشل ، قد يوصى بإزالة اللحمية.

هل توقف طفلك عن التنفس فجأة؟ يحتاج الآباء إلى معرفة ما يجب القيام به في هذه الحالة. إذا وجدت طفلًا نائمًا لا يتنفس ، فقم بإيقاظه برفق ، مع توفير الهواء النقي في الغرفة. إذا لم تتم استعادة التنفس بعد 15 ثانية ، فاتصل بسيارة إسعاف وقم بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي بنفسك.

ما هو الصفير؟

من الناحية المثالية ، يكون تنفس المولود سلسًا وأزيزًا. يشير ظهور الضوضاء إلى وجود خلل في الجسم. الأزيز هو صعوبة في الشهيق والزفير من خلال مجرى الهواء الضيق ؛ يمكن أن يحدث مع العدوى أو تشنج قصبي أو وذمة أو جسم غريب. من أعراض الخناق الكاذب صفيرًا خشنًا عند الاستنشاق ، صرير (نوصي بالقراءة :).

متى تكون العناية الطبية مطلوبة؟

إذا سمعت صفيرًا ، فقم بتحليل الحالة العامة للطفل. اتصل بسيارة الإسعاف إذا لاحظت أحد الأعراض التالية: الجلد الأزرق حول الشفاه ؛ الطفل مثبط ونعاس ، وعيه غائم ؛ لا يستطيع الطفل الكلام.

قد يعني الأزيز عند الطفل أن الزكام قد بدأ. في هذه الحالة ، تحتاج الأم لاستدعاء طبيب أطفال لمنزلها

يرجى ملاحظة أن هناك أوقات يستنشق فيها الطفل عن طريق الخطأ جسمًا غريبًا. تأكد من عدم وجود أشياء صغيرة ومجوهرات وألعاب وخرز وأحجار الراين بالقرب من الطفل.

دعونا نلخص في جدول المواقف التي يكون فيها الأزيز ملحوظًا في تنفس الطفل ، والأسباب المحتملة وأفعالك (نوصي بالقراءة :).

قارة	موجه	أجراءات
عند الطفل ، فجأة ، يحدث أزيز بشكل دوري ، خاصة أثناء النوم (نوصي بالقراءة :). يتطور بشكل طبيعي ، والفحص الروتيني من قبل طبيب الأطفال لا يظهر أي أمراض.	النقص الفسيولوجي في الشعب الهوائية للطفل. لا توجد أمراض.	خذ هذه الظاهرة بهدوء ، فالوضع سيتغير حسب عمر طفلك. راجع طبيبك إذا كانت هناك أصوات صفير عالية جدًا ومتكررة غير معتادة على أذنك ، يصدرها الطفل عند الاستنشاق والزفير. الشيء الرئيسي هو توفير ظروف مريحة لنمو جسم الطفل ، وترطيب الهواء ، والحفاظ على درجة الحرارة في غرفة الأطفال في حدود 21 درجة مئوية ، وتهوية الحضانة مرتين في اليوم (انظر أيضًا :).
صفير على خلفية ARVI أو نزلات البرد. الطفل لديه سعال وسيلان في الأنف.	مرض فيروسي.	راجع طبيب الأطفال وطبيب الأنف والأذن والحنجرة. اشرب الكثير من السوائل والظروف المريحة للطفل حتى وصول الطبيب.
يصاب الطفل بشكل دوري بسعال أو سيلان في الأنف ، لا يختفي من أدوية ARVI ، ويستمر أكثر من يومين (انظر أيضًا :). تم تشخيص إصابة الأقارب بالحساسية أو الربو.	السعال التحسسي أو الربو.	حلل ما يمكن أن يسبب الحساسية. بادئ ذي بدء ، تأكد من عدم وجود مسببات الحساسية في النظام الغذائي للأم إذا كان الطفل يتناول HB. أثناء الرضاعة ، يمكن نقل المواد غير المرغوب فيها إليه. تلعب فترة ازدهار عشبة الرجيد ونباتات الحساسية الأخرى ، والغبار في الغرفة ، دورًا في ملابس الطفل. اتصل بأخصائي الحساسية ، واحصل على اختبار لمسببات الحساسية.

متى يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف؟

هناك حالات يحتاج فيها طفلك بشكل عاجل إلى استدعاء طبيب أو سيارة إسعاف. دعونا نشير إلى الحالات التي يكون فيها الصفير نذيرًا لمرض خطير للطفل. يمكن أن يكون هذا بداية لمرض خطير ، أو حالة حرجة ، أو دخول جسم غريب إلى الشعب الهوائية ، مما يسبب الاختناق والتورم.

يمكنك تخفيف ضيق التنفس عند الطفل مع التهاب الشعب الهوائية بمساعدة شراب يصفه الطبيب المعالج

صفير على خلفية سعال مؤلم متكرر يستمر لأكثر من يوم.	التهاب القصيبات هو عدوى تصيب القصيبات الهوائية ، وهي أصغر فروع القصيبات. وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال.	هذه الحالة الخطيرة هي حالة طبية طارئة. ربما دخول المستشفى.
طفل في سن الروضة يتكلم من خلال الأنف ، ويشخر وأزيز أثناء النوم ، ويبتلع ، ويكون عرضة لنزلات البرد المتكررة. يتعب الطفل بسرعة ويتنفس من فمه.	التهاب الغدد.	راجع طبيب الأنف والأذن والحنجرة الخاص بك. حافظ على دفء طفلك ، وقلل من التنزه ، واستخدم الممسحة المبللة كثيرًا ، ورطبها.
أزيز وسعال شديد مصحوب بالحمى.	التهاب شعبي. التهاب رئوي.	راجع الطبيب في أسرع وقت ممكن. إذا لم يعد الطفل رضيعًا ولديك خبرة في علاج ARVI ، يمكنك إعطاء الطفل شرابًا مناسبًا للسعال وعامل مضاد للحساسية لتخفيف الحالة. علاوة على ذلك ، قد يتطلب التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي دخول المستشفى.
أزيز على خلفية نباح جاف ، وحمى شديدة ، وبحة في الصوت ، وبكاء غريب.	الخناق الكاذب.	اتصل بالإسعاف. قبل وصول الأطباء ، رطب الغرفة ووفر الهواء النقي.
صفيرًا حادًا وقويًا ، خاصة بعد ترك الطفل وحيدًا لفترة من الوقت ، وكانت هناك أشياء صغيرة في الجوار ، من الألعاب إلى الأزرار. الطفل يبكي بشدة ، بصوت أجش.	دخل جسم غريب في الجهاز التنفسي.	اتصل بسيارة إسعاف ، سيساعد الطبيب المتخصص فقط في تطهير الجهاز التنفسي من جسم غريب.

لماذا يعتبر الصفير أكثر شيوعًا عند الأطفال؟

في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص الأزيز عند الأطفال دون سن 3 سنوات. هذا بسبب عدم كفاية تشكيل الشعب الهوائية. فهي ضيقة وسهلة الانسداد بالمخاط والغبار والوذمة. يصعب علاج الأطفال لأنهم لا يستطيعون استخدام العديد من الأدوية التي تنتجها صناعة الأدوية ، لذا فإن ARVI ونزلات البرد أصعب وأطول. لماذا يكون التنفس أحيانًا ثقيلًا وصاخبًا؟ يقول الدكتور كوماروفسكي إن الأمر كله يتعلق بالهواء الجاف والمغبر. من الضروري ترطيب الهواء وتلطيف الأطفال لتجنب مشاكل التنفس ونزلات البرد والتهاب الغدانيات المبكر والمضاعفات.