يقع الطفل قبل الولادة. الجنين قبل الولادة ، الموقف

لمدة 40 أسبوعًا من النمو داخل الرحم ، يغير الطفل وضعه عدة مرات. في الثلث الأول والثاني من الحمل ، توجد مساحة كبيرة في المثانة الجنينية. ينقلب الطفل في المياه التي يحيط بالجنين 5 مرات في اليوم ، لذلك ، حتى 32 أسبوعًا ، لا يعتبر وضع الجنين مؤشرًا رئيسيًا للموجات فوق الصوتية. ولكن بحلول منتصف الثلث الثالث من الحمل ، يتم إنشاء وضعية ثابتة فيما يتعلق بالخروج من الرحم. اعتبارًا من الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل ، لا تزيد احتمالية حدوث التغييرات عن 2٪ ، حيث إن حدوث ثورة في المساحة المحدودة للمثانة التي يحيط بالجنين أمر مستحيل. الوضع الصحيح للجنين قبل الولادة رأسي طوليًا ، ويتم تشخيصه في 95٪ من الحالات.

القواعد والأنواع

عند تحديد أمراض وتكتيكات الولادة ، هناك مؤشرين مهمين: عرض وموقف الطفل قبل الولادة. في الحالة الأولى ، يتم تحديد النسبة إلى مخرج الرحم - الرأس والحوض. ولكن إذا استدار الطفل بشكل غير مباشر أو عرضيًا ، فإننا نتحدث عن الموقع الخاطئ للجنين قبل الولادة. في مثل هذه الحالة ، يشار إلى نسبة المحور الرأسي لجسم الطفل إلى الخط المقابل لمستوى الخروج إلى الحوض. يتم تحديد الموضع اعتمادًا على اتجاه الظهر إلى جانب واحد من الرحم ، ويشير الاتجاه (الخلفي أو الأمامي) إلى نوع الموضع.

يجب أن يكون العرض الصحيح للجنين قبل الولادة رأسيًا في الوضع الطولي. في هذه الحالة ، يكون خطر حدوث مضاعفات ضئيلًا ولا يرتبط إلا بقوى عاملة غير كافية. يتبع تقدم الطفل عبر قناة الولادة آلية حيوية قياسية على 4 مراحل. في المسار الطبيعي للحمل ، تستمر المحاولات من 15 إلى 20 دقيقة ، يولد الطفل بطريقة طبيعية.

اعتمادًا على الموضع ، يختلف العرض القذالي والوجهي والجبهي. الولادة صعبة. مع مواجهة مؤخرة الرأس للمخرج ، ربما EC ، يتم تحرير الجنين من خلال الثني الجانبي. يتطلب العرض التقديمي للوجه والأمام تمديد الرأس قبل دخول الحوض الصغير في المرحلة الأولية ، ويكون المخاض مؤلمًا وصعبًا. تحدد نسبة موقع وموقع الطفل تصنيف الأنواع.

الجدول - كيف يرقد الطفل قبل الولادة

	طولية		مستعرض
عرض	جبين	علم الأمراض	علم الأمراض
	الأمامي القذالي
	القذالي الخلفي
	لوبنو
	الوجه
	الحوض

في 65 ٪ ، إذا كان الجنين في وضع خاطئ ، يتم وصف العملية القيصرية. توصي ممارسة التوليد الأجنبي مع عرض المؤخرة للجنين بالولادة الطبيعية. في هذه الحالة ، يكون التشخيص مواتياً في ظل الظروف التي يكون فيها جنس الجنين أنثى ، والرقبة مفتوحة بمقدار 4-5 سم ، وللأم حلقة حوض عريضة ، ووزن الطفل يصل إلى 3500 كجم.

كيف يجب أن يكذب الطفل بشكل صحيح قبل الولادة؟ الوضع الطولي للرأس الأمامي هو الخيار الأكثر أمانًا للأم والطفل. مع المخاض الكافي ، لا يزيد خطر الإصابة والتمزق عن 2 ٪.

متى يكون الطفل في الوضع الصحيح قبل الولادة؟كانت هناك حالات عندما انقلب الطفل في الرحم ، بعد صدور الحكم الأخير بالموجات فوق الصوتية ، قبل 3 أيام من الولادة. 5-7٪ - فرص حدوث تغيير في الوضع المائل في الأسابيع الثلاثة الأخيرة من الحمل. في الوضع الطولي ، يكون احتمال حدوث تغييرات ضئيل للغاية.

التشخيص وأسباب الوضع غير الصحيح

لا يتجاوز احتمال الترتيب المائل والعرضي 0.7٪ ، في المتوسط \u200b\u200b1/200 من النساء العاملات. يتم إدخال المرأة الحامل إلى المستشفى في 36 أسبوعًا ، حتى تتم ملاحظة المدة الكاملة باستخدام CTG ، الموجات فوق الصوتية. يتم وصف العملية القيصرية المخطط لها.

مع علاقة المحور الطولي للطفل بخط خروج مماثل في الحوض بزاوية 90 درجة ، يتم تشخيص الوضع العرضي. انحراف بمقدار 5 درجات عن الزاوية اليمنى - وضع مائل.

استسقاء السلى.
الخداج.
حمل متعدد؛
تشوه الرحم.
ضعف عضلات جدار البطن الأمامي للمرأة ؛
نقص في المياه؛
الفاكهة من 4500 جم ؛
فرط التوتر.
عوائق لإدخال الرأس - الحوض الضيق ، وأمراض بنية الرحم.

نتيجة لمَوَه السَّلَى ، ينقلب الطفل في الرحم حتى لحظة تدفق الماء. في مثل هذه الحالة ، يعطي التشخيص الأمل في الوضع المائل للجنين ، لأنه قبل الولادة ، يمكن للرأس أن يتحرك ويقف في فتحة الحوض الصغير. مع مَوَه السَّلَى ، تُلاحظ المواقف عندما يكون الطفل طوليًا طوال فترة الحمل ، لكن في غضون 2-3 أسابيع يتحول إلى مستوى موازٍ لمستوى الحوض.

إذا نشأ جنينان أو أكثر في الرحم (بوزن 2800 جم) ، تصبح المثانة ضيقة أكثر فأكثر. بعد 35 أسبوعًا ، لن يتغير الوضع.

كما تمنع تشوهات الرحم والحمل المتكرر الجنين من المرور والحصول على موطئ قدم في فتحة الحوض. عند الولادة ، تضعف الأنسجة العضلية. إذا "استراح" الطفل الذي يزيد وزنه عن 1.5 كيلوغرام رأسه على جدار البطن ، فلن يستدير ، لأن العضلات غير قادرة على الحفاظ على شكل الرحم ، يتمدد العضو تحت ضغط جزء كبير من الجنين.

لتحديد تكتيكات التسليم ، يتم إجراء فحص شامل. لمدة 35 أسبوعًا ، تعطي النتائج القرار النهائي بشأن اختيار الطريقة.

طرق التشخيص:

تشخيصات العثور على قاع الرحم.
فحص الجس
الفحص المهبلي

يقاس ارتفاع يوم الرحم بالسنتيمتر. إذا كان الطفل موجودًا على الجانب الآخر ، فستكون المسافة أقصر بمقدار 2-4 سم (بالنسبة إلى القاعدة في الفترة الحالية). البطن على شكل شمام ، والتي تبرز بشكل غير مباشر أو غير مباشر ، مع وضع منخفض لقاع الرحم.

الجس لا يحدد الأجزاء المحدبة في الجزء السفلي. شعر الرأس والحوض على جانبي المحور المركزي. يسمع دقات القلب بالقرب من السرة. مع حالات الحمل المتعددة وفرط التوتر ، يصعب تشخيص الموقف.

الفحص المهبلي ليس بالمعلومات ، لأنه لا يحدد الجزء الظاهر من الجنين. يتم تشخيص الوضع العرضي بدقة إذا شعرت بمقبض هبوط. بعد تدفق الماء ، يتم تحديد الكتفين والكتفين والأضلاع برقبة مفتوحة. مع عرض المؤخرة ، تواجه الأرداف البلعوم ، ويشعر بجزء مرن ناعم.

طريقة إعلامية تحدد بوضوح تكتيكات التسليم هي الموجات فوق الصوتية. إذا كان الجنين في وضع خاطئ ، يتم تحديد موعد الفحص في الأسبوع 37.

علاج الولادة وإدارتها

إذا لم تكن هناك أمراض للحمل ، فإن العرض الرأسي للجنين أثناء الولادة الفسيولوجية له توقعات مواتية في 95 ٪ من الحالات. إذا كان الموقف طوليًا ، يتم اتخاذ القرار بشأن التكتيكات بعد 37 أسبوعًا. مع عرض غير صحيح ، يتم وصف العملية القيصرية بنسبة 50/50 ، وتستمر الانقباضات لفترة أطول ، حتى 8-10 ساعات.

نظريًا ، 1.2٪ فقط من الولادات في الوضع العرضي للجنين تنتهي من تلقاء نفسها. لكن هذا التطور ممكن مع الخداج أو بوزن يصل إلى 2.3 كجم ، إذا تم إدخال الرأس في الحفرة. ثم ، على طول الحركة ، من خلال تمديد العنق ، يرتفع الجسم الصغير طوليًا ويتم تحريره وفقًا للميكانيكا الحيوية القياسية.

الوضع غير الصحيح ، مع عرض منخفض لرأس الطفل أثناء الولادة ، محفوف بالموت بالنسبة للجنين. من المقرر إجراء عملية قيصرية في الأسبوع الثامن والثلاثين للقضاء على مخاطر الانقباضات. الحركة المستقلة على طول القنوات ستنتهي بإصابات لا تتوافق مع حياة الطفل.

تتم آلية العمل في الشكل الخلفي للعرض القذالي في 5 مراحل. أثناء الحركة ، يتحول الرأس على طول الضفيرة ، ويوضع في اتجاه العجز ، ويتم إطلاق الجنين يتحرك بحرية على طول القناة. أولاً ، يظهر الوجه ثم الكتفين ثم الجذع.

نظرًا لأن الولادة في الشكل الخلفي للعرض القذالي تتضمن انعكاسًا للطفل ، فمن المحتمل حدوث مضاعفات للأم. يتم شد جدران قناة الولادة ، وهناك خطر الانقلاب ، وتدلي الرحم. لكن بالنسبة للطفل ، يعتبر الوضع مواتياً ، لأنه في اللحظة الثانية تتحول العملية إلى حالة فسيولوجية طبيعية.

التسليم مع العرض القذالي الأمامي يسمح أيضًا بـ EP ، فقط 31 ٪ منها مخصص لـ KS. تشمل الآلية الحيوية مراحل ثني الذقن باتجاه الصدر. اللحظات خطيرة ولكنها قابلة للتنفيذ مع النشر العادي والدفع. ومع ذلك ، فإن خطر الإصابة لا تبرره فوائد الولادة الطبيعية.

إذا تم تحويل الوجه في وضع مائل إلى فتحة قناة عنق الرحم ، يتم تشخيص عرض الوجه أثناء الولادة. تم إنشاء النوع لـ 1/250 مريضًا. الثالث في خطر حدوث مضاعفات للجنين. الولادة الطبيعية مع عرض وجهي للرؤية الخلفية أمر مستحيل ، ولكنه مقبول مع وجود أمامي جيني.

تأثيرات

في نصف الحالات ، يكون الوضع غير الصحيح للطفل معقدًا بسبب التدفق المبكر للسائل الأمنيوسي. يؤدي انفجار المثانة إلى حدوث تقلصات وضغط على الجنين. مع عرض غير صحيح ، فإن الولادة دون إشراف التوليد أمر غير مقبول. لذلك ، ينصح المرضى بدخول المستشفى في 36-37 أسبوعًا.

المضاعفات:

نتيجة للإفراز السريع للسائل الأمنيوسي ، تتساقط أذرع وأرجل الجنين ؛
الضغط على الحبل السري ، ووقف الدورة الدموية ؛
إدخال الكتف ، تحت الضغط ، يمتد الجزء السفلي ، من خطر تمزق الرحم ؛
خلال فترة اللامائية ، تخترق الالتهابات الجنين.
نقص الأكسجة.
الاختناق (غالبًا في شكل حوضي) ؛
كسور.
اضطرابات في عمل الجهاز العصبي.
النسب القاتل.

الحالات التي يولد فيها الطفل والأرداف إلى الأمام ، مع مضاعفات لاحقة ، تحدث في 50٪ من حالات الطوارئ. في هذه الحالة ، يتم تشخيص عرض الحوض في كل 20 مريضًا. تهدف تكتيكات أطباء التوليد في هذه الحالة إلى إجراء عملية قيصرية.

يبلغ خطر حدوث تشوهات بسبب وضع الجنين غير الصحيح 53٪. إذا لم تكن هناك علامات على حدوث مضاعفات ، في إدارة الولادة مع الوضع العرضي للجنين ، يتم استخدام أسلوب عكس التوليد اليدوي. يقوم الطبيب ، في اللحظات الأخيرة ، بإدارة الطفل بيد واحدة في الرحم والأخرى في الخارج.

تتضمن الآلية الطبيعية للولادة حركة الطفل للخروج وفقًا للسيناريو القياسي ، وهو ما يميز وضع الرأس الطولي للجنين. لكن العملية موصوفة فقط من الناحية النظرية ، في الممارسة العملية ، تمثل الأنواع غير الصحيحة من العرض حوالي 37 ٪ من جميع الوفيات. لذلك ، غالبًا ما تكون العملية القيصرية هي الخيار الوحيد لولادة طفل آمن.

الطب الحديث اليوم يساعد في مختلف الجوانب المتعلقة بالحمل والإنجاب. تشعر المرأة الحامل بالقلق إزاء العديد من الأسئلة ، والتي غالبًا ما يُطرح أحدها في نهاية المدة. في الشهر التاسع ، يكون الطفل قد اكتمل بالفعل ويستعد للولادة ، لذا فإن السؤال "كيف يستلقي الطفل في معدته؟" قلقة للغاية بشأن الأم الحامل. يعتمد الكثير على نوع الحياة التي عاشتها المرأة الحامل خلال هذه الفترة. يعتبر وضع الجنين قبل الولادة نقطة مهمة للغاية ، لأنه يعتمد على كيفية الولادة التي طال انتظارها للأم وطفلها.

من 32 أسبوعًا ، يبدأ الطفل في الدوران ، كما لو أنه يقرر كيف سيكون أكثر ملاءمة له قبل عيد ميلاده. في بعض الحالات ، يمكن أن يُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية الوضع الخاطئ للجنين ، ولكن يمكن للطفل أن ينقلب ويغير مكانه في أي وقت. بناءً على طلب المرأة ، سيخبرك طبيب أمراض النساء بكيفية تحديد موضع الجنين بنفسه.

كيف تحدد وضعية الجنين بنفسك؟

لتحديد موضع الطفل في البطن ، حاول الانتباه إلى رعشاته كثيرًا. اتخذي وضعًا هادئًا ومسترخيًا على ظهرك واشعري بالطفل برفق. توجد أرجل الفتات حيث تشعر غالبًا بصدمات قوية. اشعري بكعبه الصغير المستدير بحركات تمسيد لطيفة. حيث تشعر بحركات خفيفة ، ستكون هناك ذراعي الطفل. إذا انقلب طفلك رأسًا على عقب ، فهذا يعني أن ساقيه ستكونان تحت ضلوعك. في كثير من الأحيان ، تخطئ الأمهات في الجزء المنتفخ من البطن ورأس الطفل ، ولكنه في الحقيقة مؤخرته.

بما أن الجنين لا يزال في وضع غير مستقر في المراحل المبكرة ، فمن الأفضل تحديد مكانه في الأشهر الأخيرة من الحمل. كثيرا ما تسأل النساء ماذا يعني عدم استقرار الجنين؟ هذا هو الوقت الذي يظل فيه الطفل قادرًا على الدوران وأخذ أوضاع مختلفة في المعدة ، وتغيير وضع إلى آخر.

أنواع وضعية الجنين

يعتبر الموقف الأكثر صحة للجنين عرض رأسي طفل يدخل فيه رأس الطفل حوض الأم الصغير ويتحرك تدريجياً على طول قناة الولادة. في مثل هذا الوضع الكلاسيكي ، يولد الطفل بسرعة وسهولة ، لأنه لا شيء يزعجه.
إذا أخذ الطفل مقدمه (بعقب) ، يجب على الأطباء أن ينتبهوا بشكل خاص لهذا وأن يزنوا كل شيء بدقة حتى تنجح الولادة هنا عليك أن تأخذ في الاعتبار العديد من العوامل المختلفة: عمر الأم ، وطول ووزن الطفل ، وموضع رأسه وتنوع الأوضاع. في معظم هذه الحالات ، يميل الأطباء إلى إجراء عملية قيصرية لتجنب الإصابة. ولكن إذا كان الطفل صغيراً وكان لدى الأم حوض واسع ، يمكن أن تحدث هذه الولادة بشكل طبيعي.
إذا كان الطفل مستلقيًا على معدة أمه أو استلقي عليها بشكل غير مباشر ، فهذا يسمى عرض عرضيويمكن أن يكون العمل صعبًا. في كثير من الأحيان ، يقرر الأطباء أيضًا إجراء عملية قيصرية.

ولكن ما الذي يجب أن تفعله الأم الحامل التي اتخذ طفلها الموقف الخطأ؟ في هذه الحالة ، ستساعد الجمباز على إعادة الوضع الصحيح للجنين ، والذي يوصى بالبدء به من الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل.

تمارين لوضع الجنين غير الصحيح

إذا كان الطفل قد أخذ عرضًا كلاسيكيًا ، فقد ينصحك الطبيب بارتداء الضمادة أو الاستمرار في ممارسة الجمباز من أجل الوضع الصحيح للجنين من أجل تأمينه. في حالة فشل ذلك ، ولم يأخذ الطفل عرضًا تقديميًا للرأس ، يجب على الأم الحامل الذهاب إلى المستشفى مسبقًا. يجب أن تستعد لعملية قيصرية مخططة ، لأنه في مثل هذه الحالة ، يمكن أن تؤدي الولادة الطبيعية إلى مضاعفات خطيرة.

يجب أن تفهم المرأة الحامل أن ولادة طفل يتمتع بصحة جيدة وقوية لا تعتمد إلا على نفسها وعلى أسلوب حياتها وتغذيتها ومزاجها الداخلي.

ما هي أفضل وضعية لولادة طفلي؟

يكون المخاض دائمًا أسرع وأسهل إذا كان الطفل في وضع الرأس لأسفل مع مواجهة مؤخرة رأسك لبطنك. يسمى هذا الوضع للجنين "عرض رأسي ، منظر أمامي". في معظم الحالات ، يتخذ الطفل هذا الوضع بنهاية الحمل.

في الوضع الأمامي ، يكون الطفل أكثر راحة في منحنى الرحم. أثناء المخاض ، يميل الطفل رأسه إلى الأمام بحيث تلامس ذقنه الصدر. في هذا الوضع ، تكون الولادة أسهل وأسرع ، لأنه في هذه الحالة:

أثناء الانقباضات ، يضغط تاج رأس الطفل بلطف وحتى على عنق الرحم. هذا يعزز توسيع عنق الرحم وإفراز الهرمونات اللازمة لنجاح مسار العمل.
خلال ذلك الوقت ، يمر الطفل عبر عظام الحوض بزاوية يكون فيها أصغر محيط لرأسه في المقدمة. للحصول على فكرة أفضل عن هذا ، حاول ارتداء قميص ذو ياقة عالية ضيقة دون إدخال ذقنك فيه ، وستكون واضحًا.
عندما يصل الطفل إلى قاع الحوض ، يدير رأسه قليلاً بحيث يكون الجزء الأوسع في أوسع جزء من الحوض. وبذلك ، يمكن أن يمر الجزء الخلفي من رأسه أسفل عظم العانة. عند الولادة ، يترك الطفل جسد الأم ، ويزلق وجهه على طول السطح الواقع بين المهبل والشرج (العجان).

ما هي الوضعية الخلفية؟

الوضع الخلفي هو وضع يكون فيه رأس الطفل لأسفل ويواجه مؤخرة الرأس عمودك الفقري. في الوقت الحالي ، يكون كل طفل عاشر تقريبًا في هذا الوضع.

في معظم الحالات ، يولد هؤلاء الأطفال أثناء الولادة الطبيعية المهبلية ، ولكن بالنسبة للأم ، فإن هذا الترتيب يخلق صعوبات إضافية ، خاصةً إذا لم يكن ذقن الطفل منخفضًا ، بل مرتفعًا. كنتيجة ل:

قد تشعر بآلام أسفل الظهر ناتجة عن ضغط رأس الطفل على عمودك الفقري ،
قد يكون لديك نزيف مبكر ،
يمكن أن تستغرق الولادة وقتًا طويلاً وببطء ،
قد تبدأ في الشعور بالدفع قبل أن ينفتح عنق الرحم بالكامل.

عندما يصل الطفل إلى قاع الحوض ، سيضطر إلى الدوران 180 درجة تقريبًا ليأخذ الوضع الأكثر راحة للولادة.

قد تستغرق هذه العملية بعض الوقت ، ويحدث أيضًا أن الطفل يفضل عدم الانقلاب على الإطلاق! في الحالة الأخيرة ، يولد وجهه ، كما لو كان ينظر إليك. بالإضافة إلى ذلك ، في هذه الحالة ، لمساعدته على الولادة ، قد تحتاج.

لماذا بعض الأطفال في الوضعية الخلفية؟

إذا كان طفلك في وضع خلفي ، فقد يكون ذلك بسبب نوع وشكل حوضك. لا يكون الحوض الأنثوي أحيانًا مستديرًا ، بل ضيقًا ، بيضاوي الشكل (ما يسمى بالحوض البشري) أو عريضًا على شكل قلب (يسمى الحوض الذكري أو الروبوت).

إذا لم يكن حوضك مستديرًا ، ولكنه بيضاوي أو على شكل قلب ، فهناك احتمال كبير نسبيًا أن يتخذ الطفل وضعية من ظهر إلى ظهر في أوسع جزء من حوضك. الحقيقة هي أنه في هذا الوضع يسهل عليه دعم رأسه.

يلعب أسلوب حياة الأم دورًا أيضًا. يبدو أن وضع الجنين الخلفي أكثر شيوعًا بين النساء الأوروبيات منه بين النساء في البلدان النامية ، اللائي اعتدن على العمل في الحقول طوال اليوم وتناول الطعام أو تحضيره أثناء القرفصاء. السبب واضح بما فيه الكفاية.

عندما تشاهد التلفزيون على كرسي مريح ، أو تقضي ساعات في العمل على الكمبيوتر ، فإن حوضك يميل للخلف. في هذه الحالة ، يميل الجزء الأثقل من جسم الطفل (الجزء الخلفي من الرأس والعمود الفقري) أيضًا إلى الانحناء إلى الخلف. لذا ، في النهاية ، يكون الطفل في وضعية ظهر لظهر.

إذا كان عليك أن تعمل كثيرًا أو تقضي وقتًا واقفًا ، فمن المرجح أن يتخذ طفلك وضعية أمامية في تجويف الحوض ، لأنه في هذه الحالة يكون حوضك مائلًا دائمًا إلى الأمام.

كيف يمكنني مساعدة طفلي في الوصول إلى الوضع الأمامي؟

ربما تكون قد سمعت عن ما يسمى بالطرق لإعطاء الجنين الوضع الأمثل. هذه هي التقنيات التي يمكن أن تساعد طفلك على اتخاذ وضعية أمامية من خلال تغيير وضعيتك ، خاصة عند الجلوس. تذكر: تريد أن يميل حوضك للأمام وليس للخلف. لذلك ، عندما تجلس ، تأكد من أن ركبتيك دائمًا أسفل الوركين.

حاول القيام بما يلي:

انتبه لتصميم كرسيك المفضل. لا ينبغي أن ترتفع ركبتيك فوق مستوى الورك عند الجلوس. إذا حدث هذا ، فحاول قلب الكرسي 180 درجة ، وانحنِ على المقعد وانحنِ للأمام ، وانحنِ على الظهر.
غسل الأرضيات. اعتادت جداتنا القول إن تنظيف أرضية المطبخ هو أفضل طريقة للتحضير للولادة. وكانوا على حق! بينما أنت على أطرافك الأربعة ، يدير طفلك مؤخرة رأسه باتجاه بطنك.
عند قيادة السيارة ، ضع وسادة على المقعد لرفع حوضك مقارنة بساقيك.
الجلوس أمام التلفزيون ، والانحناء إلى الأمام ، والانحناء فوق كرة القدم.

الذهاب إلى الفراش ، لا داعي للقلق بشأن وضع الطفل. ومع ذلك ، فإن الوضع الأمثل للنوم في أواخر الحمل هو الاستلقاء على جانبك وليس على ظهرك.

هل يمكنني بالفعل وضع طفلي في الوضع الصحيح قبل الولادة؟

تعتبر محاولات إحضار الطفل إلى الوضع الصحيح قبل الولادة ممارسة معروفة ، ولا يوجد شيء جديد بشكل خاص هنا. ظهرت التقارير الأولى عن "إعطاء الثمرة المكانة المثلى" في القرن التاسع عشر. تشتهر هذه التقنية اليوم بالوصف الذي قدمه طبيب التوليد جان ساتون وتم نشره في التسعينيات. شجع جان ساتون النساء في أواخر الحمل على الانحناء في وضع مستقيم أو للأمام قدر الإمكان.

غالبًا ما يسمع المرء السؤال - هل يساعد حقًا ، أو يخلق صعوبات إضافية للمرأة الحامل.

حتى الآن ، تؤكد الدراسات المكرسة لهذه الطريقة أنه في أواخر الحمل ، فإن البقاء في وضعية الكوع والركبة مرتين يوميًا لمدة 10 دقائق يساعد الطفل حقًا على اتخاذ الموقف إلى الأمام.

لسوء الحظ ، لا يبدو أن هذا يؤثر على وضع الطفل أثناء الولادة. أما بالنسبة لاتخاذ وضع قائم أو وضع يميل إلى الأمام ، فإن ساتون توصي بالقيام بذلك بانتظام.

إذا مارست الأسلوب الموصوف أثناء الحمل ، ولكن على الرغم من ذلك ، فإن الطفل ، عندما يبدأ المخاض ، يكون في وضعية الظهر ، فقد يكون هذا بسبب شكل حوضك وليس وضعك.

هل يمكنني وضع طفلي في الوضع الصحيح أثناء المخاض؟

إذا كان طفلك في وضع خلفي في بداية المخاض ، فلا يزال بإمكانك تجربة الأوضاع المذكورة أعلاه (الانحناء المستقيم أو الأمامي) لمساعدة طفلك على الوصول إلى الوضع الصحيح وتخفيف الألم. الحالات التي يغير فيها الطفل وضعيته أثناء المخاض متكررة جدًا ، ويكون معظم الأطفال خلال فترة التوتر في الوضع الأمامي ، بغض النظر عن الوضع الذي تم اتخاذه في بداية المخاض.

تبدأ النساء أحيانًا في الشعور بألم خفيف قبل أيام قليلة من بدء المخاض. أي ألم ليس لطيفًا للغاية ، ولكن في هذه الحالة ، يمكن أن يكون علامة على أن طفلك يحاول التحول إلى وضع أمامي. ومع ذلك ، يمكننا أن نوصي بما يلي:

حاول أن تستريح بشكل أفضل في الليل ،
ابق مستقيماً وتحرك أكثر طوال اليوم
ينحني للأمام أثناء الانقباضات ،
اشرب الماء بانتظام
حافظ على قوتك ،
حاول ألا تجهد وتحافظ على مزاج جيد.

قد تكون وضعية الكوع والركبة هي الوضع الأكثر راحة لك أثناء الولادة. في هذه الحالة ، يسقط الطفل في اتجاه عمودك الفقري ، وهذا لا يقلل من الألم فحسب ، بل يمكن أن يساعد الطفل أيضًا في اتخاذ الوضع الصحيح.

عندما يبدأ المخاض ، حاولي:

ابق مستقيما قدر الإمكان.
أثناء الانقباضات ، انحني إلى الأمام ، وانحني فوق الحاجز. بهذه الصفة ، على سبيل المثال ، يمكن استخدام كرة مناسبة أو مساعدك أو سرير.
اسأل مساعدك.
أثناء الانقباضات ، قومي بحركات دورانية لطيفة مع حوضك لمساعدة طفلك على الالتفاف أثناء مروره عبر تجويف الحوض.
إذا كنت تنحني للخلف وأنت جالس على كرسي أو على سرير ، فلا تبقى في هذا الوضع لفترة طويلة.
إذا كان ذلك ممكنًا ، حاولي عدم اللجوء إليه ، لأنه يزيد من احتمالية أن يكون الطفل في وضع الظهر أثناء الولادة. مع التخدير فوق الجافية ، هناك أيضًا احتمال متزايد بأن يكون التدخل التوليدي الفعال مطلوبًا.
إذا شعرتِ بالإرهاق أثناء المخاض ، استلقي على جانبك الأيسر. الحقيقة هي أن حوضك سيكون قادرًا على التوسع في نفس الوقت لمنح الطفل فرصة الالتفاف أثناء الراحة.

يعتبر العديد من الأطباء بحق أنه من المهم معرفة كيف يكمن الطفل مع أمه. وبالفعل ، فإن الكثير من كل شيء يعتمد على هذا ، ولا سيما الولادة الطبيعية الصحيحة دون إصابات ووفاة الأم أو الطفل.

كيف يستلقي الطفل في بطنه قبل الولادة؟

وجود أوضاع صحيحة وغير صحيحة للجنين في الرحم. الصحيح منها هو الوضع الرأسي ، وهو الرأس والحوض. يشمل الخطأ في التوليد المستعرض والمائل.

لمعرفة بالضبط كيف يكمن الجنين في الرحم ، يجب أن يتم ذلك في الأسبوع الثامن والعشرين. بالفعل خلال هذه الفترة ، ينخفض \u200b\u200bنشاط الطفل الحركي ويأخذ وضعه النهائي.

من الناحية الفسيولوجية ، يعتبر هذا الوضع للجنين في الرحم هو الأمثل: الوضع الرأسي ، عرض الانثناء الرأسي. هذا يعني أن الطفل في وضع الرأس لأسفل والمؤخرة لأعلى.

في هذه الحالة ، يكون الرأس مثنيًا ، وتتقاطع الذراعين والساقين من تلقاء نفسها ، ويجب الضغط عليها على الجسم. في هذا الوضع ، تكون الولادة ناجحة دائمًا تقريبًا ، بدون دموع في الأم وإصابات في الطفل.

يمكن أن يكون العرض التقديمي من عدة أنواع ، باستثناء ثني الرأس:

الباسطة الرأسية - عندما لا يكون الرأس منحنيًا ، ولكن غير منثني بدرجات متفاوتة (الرأس الأمامي ، والعرض الأمامي والوجه)
مقدمه:

الأرداف - يمكن أن تكون مختلفة أيضًا. مع الألوية البحتة ، يتم تقديم الأرداف إلى مدخل الحوض الصغير ، ويتم ثني الساقين عند مفاصل الورك ، غير مثنية عند الركبة ، ممتدة على طول الجسم. مع مختلط - الأرداف تواجه مدخل الحوض الصغير للمرأة في المخاض ، جنبا إلى جنب مع الساقين ، والتي تنحني عند المفاصل.
القدم - مقسمة أيضًا إلى قدم كاملة وغير مكتملة. ربما يتم تقديم كلا الساقين ، في حين أنهما غير مثنيين قليلاً في مفاصل الورك والركبة ، أو يتم تقديم ساق واحدة ، وهي غير مثنية في مفاصل الورك والركبة ، ثم تنحني الأخرى في مفصل الورك ، وتقع أعلى.
الركبة - مع ثني الركبتين ، وهو أمر نادر الحدوث

الأندر هو الترتيب المستعرض والمائل للفاكهة في. تتطلب مثل هذه الأحكام دائمًا إجراء عملية قيصرية ، وإلا فقد تكون الولادة قاتلة لكل من المرأة أثناء المخاض والطفل.

يمكن ملاحظة حركة الجنين حتى 33-34 أسبوعًا. لا يكون القلق منطقيًا إلا في الشهر الماضي إذا كان الجنين في وضع خاطئ. هناك أوقات يتكشف فيها الجنين إلى الوضع الصحيح قبل أيام قليلة تقريبًا من الولادة.

الولادة القيصرية هي ولادة عن طريق عملية جراحية يتم خلالها إخراج المولود من الرحم من خلال شق في جدار البطن الأمامي والرحم نفسه.

مؤشرات الجنين للجراحة:

نقص الأكسجة الجنيني الحاد
عرض الحوض وغير الطبيعي
تدلي الحبل السري
عرض رأسي الباسطة
وفاة أم مع طفل على قيد الحياة
حمل متعدد مع عرض مقعدي لجنين واحد

دواعي إجراء الجراحة من جانب الأم:

ضيق الحوض
المشيمة المنزاحة
انفصال المشيمة المبكر
تهديد تمزق أو تمزق الرحم
ندوبان أو أكثر على الرحم (جراحة سابقة)
تشوه الأنسجة الندبية
ضعف المخاض الذي لا يفسح المجال لتصحيح المخدرات
أورام أعضاء الحوض التي تمنع الولادة
التشوهات الخلقية في الأعضاء التناسلية
أشكال شديدة (تسمم الحمل)
إصابة الأم بفيروس نقص المناعة البشرية
أمراض مختلفة خارج الجهاز التناسلي (أمراض القلب والرئتين والكلى وما إلى ذلك)

كما ترون ، تتم مناقشة جدوى الولادة القيصرية مع الطبيب في مرحلة الحمل.

تمزق الأنسجة الرخوة أثناء الولادة هو ما تخشاه معظم النساء الحوامل ، وكلما اقترب موعد الولادة ، زاد هذا الخوف. يعتمد خطر التمزق أثناء الولادة على درجة مرونة قاع الحوض ، وحجم رأس الجنين ، ومعدل تحرك الطفل عبر قناة الولادة.

إذا لم تتمكن من التحكم في حجم الرأس ووضعية الجنين ، فإن منع التمزق يعود إلى تقوية أنسجة العجان ، وهو ما يجب القيام به ، وتجربة طبيب التوليد الذي يجب أن يقود الولادة بشكل صحيح.

في المقابل ، يجب على المرأة في المخاض أن تستمع وتتبع جميع توصيات الطبيب (عندما تحتاج إلى الدفع ، وعندما لا تستطيع).

الأنسجة العادية المنشعب بالزيت
علاج جلد هذه المنطقة بالمرطبات
حميم
ممارسة كرة الجمباز

لا داعي للخوف الشديد من فترات الراحة أثناء ذلك. أولاً ، يطبق جميع الأطباء بمهارة غرزًا تلتئم بسرعة ولا تترك أي علامات تقريبًا. ثانيًا ، يقوم المتخصصون بمراقبة عملية الولادة بعناية ، وإذا كان هناك خطر حدوث تمزق (يتم تحديد ذلك من خلال لون وحالة النسيج العجاني) ، فسيقومون بإجراء بضع الفرج (شق العجان). الحافة الملساء للجرح أسهل بكثير من خياطة المسيل للدموع.

لذلك ، ابذل قصارى جهدك ، وأوكل الباقي إلى الأطباء المتخصصين الذين سيتولون أمر الولادة.

نذر للولادة

منذ الشهر التاسع ، يعيد الجسم بناءه من حالة "الحفاظ على الحمل" إلى حالة الاستعداد للولادة. يمنحك الشهر الأخير من الحمل مجموعة كاملة من الأحاسيس الجديدة التي تشير إلى اقتراب الولادة. كل هذه الأحاسيس تسمى "بوادر" الولادة. يمكن أن تظهر قبل 2-4 أسابيع من الولادة ، أو حتى قبل ساعات قليلة من الولادة. قد لا تشعر بعض النساء بأي إزعاج ، لكن هذا لا يعني أن أجسادهن لا تستعد لولادة طفل ، لأن هذه الأحاسيس فردية لكل امرأة.

أسباب وآليات تحضير الجسم للولادة

1. شيخوخة المشيمة

تلعب هرمونات المشيمة دورًا مهمًا في تطور المخاض. من الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، تبدأ المشيمة في تغيير كمية الهرمونات المنتجة: هناك زيادة في مستوى هرمون الاستروجين وانخفاض في محتوى البروجسترون. نظرًا لأن البروجسترون أثناء الحمل يثبط نشاط تقلص الرحم ، يؤدي انخفاض مستواه في دم الأم الحامل إلى زيادة تقلصات الرحم.
ينشط هرمون الاستروجين تخليق البروتينات المقلصة للرحم ، عن طريق زيادة حساسية خلايا عضلات الرحم للتهيج. وبالتالي ، من دون التسبب في تقلصات عضلة الرحم ، يبدو أن هرمون الاستروجين يزيد من حساسيته للمواد التي تسبب التقلص. تؤدي زيادة مستويات هرمون الاستروجين إلى زيادة محتوى البروستاجلاندين في الرحم. إنها تحفز إفراز الأوكسيتوسين في الغدة النخامية عند الأم والجنين ، وتتسبب في تدمير هرمون البروجسترون ، كما أنها تحفز عمل المخاض مباشرة ، مما يتسبب في تقلص عضلة الرحم.

2. عام سائد

يُعتقد أن المسار الطبيعي للولادة ممكن فقط مع وجود "سائد عام" في دماغ المرأة الحامل. قبل الولادة بحوالي 1.5 إلى أسبوعين ، هناك زيادة ملحوظة في النشاط الكهربائي لمناطق الدماغ المسؤولة عن العمل ، مما يزيد أيضًا من إنتاج هرمون الأوكسيتوسين في الغدة النخامية ، وهو الهرمون الرئيسي للولادة.

3. نضج الجنين

بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لارتفاع معدل نمو الجنين وانخفاض السائل الأمنيوسي ، فإن الرحم يمسكه بإحكام أكثر فأكثر. استجابة للتوتر ، تبدأ الغدد الكظرية للجنين في إفراز كميات كبيرة من هرمون الكورتيزول ، وهو هرمون التوتر. يساهم الكورتيزول الجنيني أيضًا في إنتاج البروستاجلاندين في جسم الأم. هناك أدلة على أنه بعد نضج الجهاز تحت المهاد - الغدة النخامية - الكظرية للجنين أثناء فترة الحمل الكاملة ، تبدأ الغدد الكظرية في إنتاج الكورتيزول ، الذي يحفز إنتاج البروستاجلاندين ، وليس الإجهاد هو الذي يؤدي إلى هذه العملية.
سيبدأ نشاط المخاض بمجرد تراكم الكمية المطلوبة من البروستاجلاندين والأوكسيتوسين في جسم المرأة الحامل. في غضون ذلك ، سيجعل هرمون الاستروجين أنسجة قناة الولادة أكثر مرونة وليونة: عنق الرحم والمهبل والعجان.

تشريح الاستعداد للولادة

بحلول نهاية الحمل ، ينزل رأس الجنين إلى مدخل الحوض الصغير ويتم ضغطه بشدة على الحلقة العظمية للحوض ، لذلك يستعد الجنين للولادة. إنه يحتل موقعًا مميزًا: جذع الطفل مثني ، والرأس مضغوط على الصدر ، والذراعان متقاطعتان على الصدر ، والساقين مثنية عند مفاصل الركبة والورك والضغط على البطن. الموقف الذي يشغله الطفل في 35-36 أسبوعًا لم يتغير بعد الآن. في هذا الوضع ، يتحرك الطفل على طول قناة الولادة أثناء الولادة.
في حالة وضع الحوض للجنين ، لا يحدث انخفاض في الجزء الظاهر (بشكل رئيسي أرداف الجنين) ، نظرًا لكبر الحجم والليونة ، لا يمكن إدخال قاع الطفل في الحلقة العظمية لحوض الأم.

بحلول نهاية الحمل ، ينتج جسم المرأة هرمون ريلاكسين ، الذي يريح جميع الأربطة والعضلات ، ويهيئها للولادة. يصبح الجزء السفلي من الرحم أكثر ليونة ويتمدد قبل الولادة. في الحمل الأول ، يحدث هذا قبل أسابيع قليلة من الولادة ، وفي حالات الحمل اللاحقة ، قبل الولادة مباشرة.

"نضوج" عنق الرحم
يحتل عنق الرحم (تكوين العضلات بألياف عضلية دائرية) تحت تأثير هرمون الاستروجين والبروستاجلاندين ، قبل تقصير الولادة وتليينها ، موقعًا متوسطًا على طول محور قناة الولادة. هذه العملية تسمى "نضج" عنق الرحم وهي الأولى.

إن نذير الولادة هذا يكون ملحوظًا لطبيب التوليد أثناء الفحص أكثر من المرأة نفسها. يعتبر نضج عنق الرحم معيارًا مهمًا لاستعداد الجسم للولادة. النضج في فترة ما قبل الولادة ، يفتح عنق الرحم قليلاً ، مما يسهل الكشف عنه بشكل أكبر أثناء الولادة ... في المرأة السليمة ذات الخلفية الهرمونية الجيدة ، ينضج عنق الرحم بحلول وقت المخاض ، مما يعني أنه جاهز لبدء المخاض. إذا كانت المرأة تعاني من نقص في تكوين البروستاجلاندين لأي سبب من الأسباب ، فإن عنق الرحم في وقت الولادة لم يكن ناضجًا بدرجة كافية وقد يحتاج إلى التحضير بالأدوية (إدخال البروستاجلاندين الاصطناعي). تظهر علامات نضج عنق الرحم أثناء الحمل الكامل ، بدءًا من 38 أسبوعًا.

نذير حقيقي للولادة

من المعتاد أن نطلق على نذير الولادة خارجيًا ، ملموسًا حقًا للأم الحامل ، مظاهر تلك التغيرات في جسدها ، والتي هي تحضير مباشر لبداية المخاض. يظهر:

"نزول" البطن
قبل الولادة بحوالي 2-3 أسابيع ، تشعر المرأة أن معدتها قد سقطت. هذا يرجع إلى حقيقة أن رأس الجنين يتم ضغطه بشدة على مدخل الحوض الصغير. في الوقت نفسه ، ينخفض \u200b\u200bارتفاع قاع الرحم ، الذي يزداد أسبوعياً بمقدار 1 سم ويبلغ حوالي 37-40 سم (إذا كان الطفل في الرحم وحده) ، بمقدار 2-3 سم في غضون ساعات قليلة. وفي النساء متعددات الولادة ، نادرًا ما يحدث هذا قبل بداية المخاض. تلاحظ الأم الحامل أن شكل البطن يتغير - يصبح مسطحًا ومنحدرًا من الأعلى. راحة اليد الآن تناسب بسهولة بين الصدر والمعدة. نتيجة لحركة الطفل ، يتم تخفيف الضغط عن الحجاب الحاجز (الحاجز الفاصل بين تجويف الصدر وتجويف البطن) والمعدة ، يصبح التنفس أسهل ، ويختفي ضيق التنفس بسبب وجود مساحة أكبر للرئتين ، وتنتقل الحموضة المعوية ، حيث أن أسفل الرحم لا يضغط كثيرًا على المعدة. لكن قد تظهر أحاسيس مؤلمة في أسفل البطن وفي الساقين ، لأن الطفل الآن يضغط على العضلات والأربطة والنهايات العصبية.

كثرة التبول
بعد إزاحة رأس الجنين وكيفية ضغطه على مدخل الحوض الصغير ، يبدأ الرحم في الضغط على المثانة بقوة أكبر. يضاف إلى ذلك زيادة فسيولوجية في إفراز البول لتكثيف الدم قبل الولادة ، ويجب أن يكون المرحاض في الأيام الأخيرة من الحمل دائمًا في متناول اليد.

إرخاء "الكرسي"
تؤثر هرمونات الولادة على أمعاء المرأة ، مما يؤدي إلى انخفاض توتر جدرانها ، وتسبب ارتخاء "البراز". قد تعاني بعض النساء من تشنجات خفيفة في البطن وإسهال. هناك شعور بالضغط في المستقيم ومنطقة الحوض (قد تكون هناك رغبة خاطئة في التبرز).

فقدان الوزن
قبل الولادة ، تفقد بعض النساء الوزن من 1 إلى 2 كجم ، ويرجع ذلك أساسًا إلى إفراز الجسم من السوائل الزائدة على شكل بول. لم تعد هناك حاجة إلى الحجم الإضافي للسائل الذي تم استخدامه سابقًا لإنتاج السائل الأمنيوسي وزيادة حجم الدم المنتشر في الأم والطفل - حيث يتم إخراج الماء الزائد من الجسم. تكمن فائدة هذا النذير في حقيقة أنه نتيجة لانخفاض الجزء السائل من الدم ، يزداد ثخانة الدم ، ويزيد تجلط الدم ، مما يساعد على تقليل فقدان الدم أثناء الولادة.

تفريغ السدادة المخاطية
عندما ينضج عنق الرحم ، تبدأ قناته في الانفتاح قليلاً. طوال فترة الحمل ، منع مخاط عنق الرحم السميك على شكل سدادة الكائنات الحية الدقيقة الضارة من دخول الرحم ، وبحلول وقت الولادة يتحلل. يتم تسهيل تخفيف المخاط عن طريق هرمون الاستروجين ، الذي يرتفع مستواه قبل الولادة. كل هذا يؤدي إلى حقيقة أن كتلة من المخاط عديم اللون أو المصفر أو الملطخ بالدم يتم إخراجها من قناة عنق الرحم. في أغلب الأحيان ، يتم تحرير السدادة المخاطية تدريجيًا ، في أجزاء ، تاركة علامات بنية اللون على الملابس الداخلية في غضون 1-3 أيام. في كثير من الأحيان ، يترك تمامًا مرة واحدة ، ثم يكون تفريغًا بني فاتح أو غامق بمقدار حوالي 1-2 ملاعق كبيرة. يعتبر تفريغ السدادة المخاطية معيارًا لا يقل أهمية عن استعداد الجسم للولادة ، وعادة ما يحدث هذا قبل الولادة بـ 1-3 أيام (نادرًا ما يكون 5 أيام). كل امرأة لديها سؤال أليس هذا السائل الأمنيوسي؟ بعد كل شيء ، كل من هذه الإفرازات وغيرها سائلة ، ويبدو أنها متشابهة في البداية.
الماء ، على عكس السدادة المخاطية ، شفاف ودافئ ويسرب باستمرار ، ولكن يمكن أن يكون مصفرًا وخضرًا. من أجل تحديد ، يمكنك استخدام سعال بسيط. عندما تسعل ، سيتدفق الماء بقوة أكبر ولن تتغير كمية السدادة المخاطية. يمكنك أيضًا وضع حشية ، والتي عندما يتم تصريف المياه ، ستبتل تمامًا بعد فترة.

Harbingers - الأحاسيس

تغير في الشهية
قبل الولادة ، قد تتغير الشهية. في كثير من الأحيان يتناقص. هذا يرجع إلى تأثير الخلفية الهرمونية المتغيرة على الغشاء العضلي للجهاز الهضمي ونشاطه الأنزيمي. يستعد الجسم لإنفاق الطاقة أثناء الولادة بدلاً من هضم الطعام.
يُنصح بتناول الطعام 5-6 مرات في اليوم ، ويجب ألا تتجاوز الوجبة الأخيرة 2-3 ساعات قبل موعد النوم. يجب تناول أطباق اللحوم والأسماك في النصف الأول من اليوم ، ومنتجات الألبان - في النصف الثاني. من الضروري التخلي عن مرق اللحوم والأسماك ، واستبدالها بحساء الخضار والحليب ، تتطلب المرق الغنية نشاطًا عاليًا من الإنزيمات المعوية. اشرح السبب.

تقلصات "التدريب"
تظهر تقلصات التدريب عادة قبل الولادة بأسبوعين أو ثلاثة. وتسمى أيضًا انقباضات "كاذبة" أو انقباضات براكستون هيغز. حول. الغرض من انقباضات السلائف هو تحضير عضلات الرحم وقناة الولادة ، وتحديداً لتعزيز نضوج عنق الرحم. لكي تكمل العضلات بنجاح ماراثونًا في المخاض ، فإنها تحتاج إلى تدريب أثناء الحمل. بفضل هذه التدريبات ، تشعر المرأة الحامل ، استجابة لحركة الجنين أو المجهود البدني ، بشكل دوري بتوتر البطن ، ويبدو أنه "يجمعها معًا" ، وتشعر المعدة بأنها أصعب من المعتاد ، وقد يحدث شد في أسفل البطن أو أسفل الظهر.
تكون تقلصات Harbinger غير منتظمة ، وتبدأ قبل الولادة بوقت طويل ، وتأتي من 4 إلى 6 مرات في اليوم ، ولكن ليس أكثر من ساعتين متتاليتين ، وتدوم لعدة ثوان ، ونادرًا - تصل إلى دقيقة ، وتضعف شدتها أو لا تتغير بمرور الوقت ، وتتوقف عندما يتغير وضع الجسم وبعدها تدليك وحمام دافئ.
تكون الانقباضات الحقيقية منتظمة ، بدءًا من بداية المخاض ، وتزداد وتيرتها وشدتها بمرور الوقت.
إذا لم تكن هذه الأحاسيس ممتعة ومتعبة ، يمكنك الاستلقاء على جانبك والانتظار حتى تمر.

تغييرات في نشاط الجنين
بعد خفض الرأس ، يضغط الطفل بقوة على رأسه على حافة عظم الحوض الصغير ، ونتيجة لذلك لا يستطيع الدوران ، ولكن يمكنه فقط تحريك ذراعيه وساقيه ويقل نشاطه الحركي. تصبح حركات الجنين أشبه بالتأرجح ، ويمكن أن تهدأ قليلاً أو تتحرك بنشاط أكبر. يمنع تثبيت الرأس الطفل من الانقلاب ويسهل بدء عملية الولادة.

تغير في المزاج
يمكن ملاحظة الارتقاء العاطفي ، والنشوة المفاجئة ، والحزن غير المبرر ، والبكاء ، والتهيج ، وزيادة النعاس ، وبحلول نهاية الحمل يكون هناك شعور بالتعب ، وهناك رغبة في تقريب ساعة الولادة. في بعض الأحيان تستبدل هذه المشاعر بعضها البعض بسرعة خلال النهار. يرتبط تغير المزاج إلى حد كبير بعمليات الغدد الصماء العصبية التي تحدث في جسم المرأة الحامل قبل الولادة.

اضطرابات النوم
في هذا الوقت ، من الصعب العثور على وضع مريح للنوم ، فغالبًا ما يتعين عليك النهوض لاستخدام المرحاض ، ومن المرجح أن تزعجك تقلصات "التدريب" في الليل ، بالإضافة إلى أن تقلصات عضلات الساق أثناء النوم قد تزعجك. كل هذا يؤدي إلى نوم مضطرب ومتقطع.
إن مظهر سلائف الولادة فردي جدًا واختياري. يمكن أن تظهر خلال آخر أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع قبل الولادة ، ووجودها وغيابها هو القاعدة ولا يتطلب زيارة الطبيب. من المهم أن تتعلم الاستماع إلى استعدادات جسمك ، ولا تخاف من التغييرات في الرفاهية المرتبطة بالتحضيرات السابقة للولادة. إذا كنت في شك ، فاستشر طبيبك ، وسيقوم بتقييم هذا العرض أو ذاك من وجهة نظر طبية.

باقية هاربينجرز

في بعض الأحيان تتأخر فترة سلائف الولادة. ثم تمر الفترة العادية للسلائف في الفترة التحضيرية المرضية (الأولية). إذا كانت تقلصات الرحم الطبيعية قبل الولادة غير مؤلمة ، وغالبًا ما تحدث في الليل وتؤدي إلى نضوج عنق الرحم ، فإن الفترة المرضية الأولية تتميز بانقباضات مؤلمة قبل الولادة تحدث ليس فقط في الليل ، ولكن أيضًا أثناء النهار ، وهي غير منتظمة ولا تتحول إلى مخاض لفترة طويلة. يتراكم التعب والضغط النفسي ، ويمكن أن تصل الفترة الأولية المرضية إلى 240 ساعة ، مما يحرم المرأة من النوم والراحة. مع آلام ما قبل الولادة المؤلمة التي تحرم المرأة من السلام والنوم ، من الأفضل استشارة طبيب مستشفى الولادة بعد 6-7 ساعات ، لأن هذا متعب جدًا من المرأة في حالة المخاض ويتعارض مع تطور المخاض الطبيعي.
يكمن جوهر الفترة الأولية المرضية في زيادة نغمة الرحم ، بينما لا توجد تغييرات في عنق الرحم. لا يتم ضغط الجزء الظاهر من الجنين على مدخل الحوض الصغير ، بسبب النغمة المتزايدة للرحم ، يعاني الجنين من الجوع بالأكسجين.
غالبًا ما تكون الفترة الأولية المرضية مصحوبة باضطرابات شديدة في الصحة (التعرق ، واضطرابات النوم ، وآلام في العجز وأسفل الظهر ، وخفقان القلب ، وضيق في التنفس ، وضعف في وظيفة الأمعاء ، وزيادة حركة الجنين المؤلمة).
في هذه الحالة ، من الضروري استشارة الطبيب ، وأحيانًا تكون بضع ساعات من النوم الكامل للدواء كافية لاستعادة القوة للعمل الطبيعي. في حالة عدم وجود علاج ، غالبًا ما تتحول الفترة الأولية المرضية إلى ضعف أولي في المخاض ؛ غالبًا ما يحدث نقص الأكسجة لدى الجنين (نقص الأكسجين) ، مما يؤثر سلبًا على حالته.