냉동 임신은 무엇을 의미합니까? 냉동 임신 : 증상을 인식하는 방법과해야 할 일

임신 결과가 좋지 않다는 사실을 알게 되는 것보다 임산부에게 더 끔찍한 것은 없습니다. 배아 발달을 방해한 책임은 누구에게 있습니까? 우리 자신을 보호하는 것이 가능했습니까? 그리고 가장 중요한 것은 - 어떻게 더 살아갈 수 있습니까? 이러한 질문은 이제 막 임신을 계획하고 있는 사람들에게도 당황스럽고 당황스러운 일이 됩니다.

Rambler/Family는 가장 중요하고 놀라운 질문에 답하고 임신이 동결된 경우 어떻게 해야 하는지 알아내려고 노력했습니다.

1. 태아가 동결되어 긴급히 의사와 상담해야 하는지 어떻게 판단할 수 있나요?

hCG(인간 융모막 성선 자극 호르몬)에 대한 혈액 검사를 사용하면 태아 발달이 중단되었는지 정확하게 확인할 수 있습니다. 임신 테스트에 의해 결정되는 것은 소변에서의 존재 여부입니다. 호르몬 수치가 매일 감소하거나 적어도 같은 수준으로 유지된다면 이는 태아 성장이 둔화된다는 분명한 징후입니다. 또한 초음파를 통해 수정란에 배아가 있는지, 임신 기간에 적합한 크기인지도 확인할 수 있습니다. 5-6주 후에 수정란이 예상보다 훨씬 작으며, 1-2주 후에 테스트가 수행됩니다. 동일한 크기로 유지되면 전문가는 냉동 임신을 진단하고 성장한 경우 기한이 잘못 설정되었을 가능성이 높으며 수정됩니다.

후기 단계에서 긴급하게 의사와 상담해야 하는 이유는 패드에 피가 섞인 분비물, 하복부의 잔소리, 심지어 식욕 증가, 중독증의 소멸, 유방의 크기와 탄력 감소 등입니다.

그러나 때로는 여성이 자신이 아기를 임신하고 있다는 사실조차 모르는 경우가 있습니다. “임신이 초기 단계에서 중단되면 여성의 월경이 몇 주 지연될 가능성이 높습니다. 그러면 임신이 종료되고 월경과 함께 배아가 배출됩니다. 정상적인 주기 장애처럼 보입니다.”라고 Atlas Medical Clinic의 산부인과 의사이자 의학 후보자인 Olga Terekhina는 설명합니다.

2. 언제 문제가 발생할 수 있습니까?

의사는 일반적으로 발달하지 않는 임신을 초기와 후기로 나눕니다. 첫 번째는 일반적으로 12주 이전에 발생하고 두 번째는 마지막 삼 분기에 발생합니다. "대부분의 퇴색에 의한 임신 종료는 5-6주에 발생하며 태아의 유전적 이상과 관련이 있지만 여성은 이를 인식하지 못하고 임신 7-8주에만 알 수 있습니다."라고 Elena는 말합니다. 세스트로레츠크 시립병원 제40호 산부인과 의사 콘스탄티노바. . - 또한 배아 발달의 중단은 임신 7~8주에 발생할 수 있으며, 이는 대부분의 경우 감염과 관련이 있습니다. 10주가 지나면 원칙적으로 혈액응고체계에 문제가 있는 것이 원인이다.”

3. 임신중절의 이유는 무엇입니까?

태아 발달 정지의 정확한 이유는 결정하기가 극히 어렵지만 태아 발달이 발생한 기간에 따라 직접적으로 달라집니다. 조기 퇴색에는 세 가지 주요 이유가 있습니다: 유전 질환, 산모의 숨겨진 감염 및 호르몬 불균형 - 여성 호르몬의 양이 부족하거나 남성 호르몬이 과도하게 생성되는 것입니다.

Atlas Medical Clinic의 산부인과 전문의인 Olga Terekhina는 "같은 이유로 인해 나중에 퇴색이 발생할 수 있지만 그 외에도 많은 것들이 있습니다.

항인지질증후군(APS)
거대세포바이러스와 같은 휴면 바이러스 감염의 활성화
독감이나 풍진 후 합병증
자궁의 해부학적 특징(양각 또는 안장 모양의 자궁)
협부-경추 부전은 낙태 경험이 많거나, 유산 경험이 있거나, 이전 출산에서 자궁 경부 파열을 경험한 여성에게서 흔히 발견되는 병리학적 상태입니다.
저체중, 미량 원소 및 비타민 결핍. 체중이 약 40kg인 여성이 유산을 경험하는 경우가 있습니다. 자연은 고통스러울 정도로 마른 사람이 아이를 낳지 못하도록 보호합니다. 왜냐하면 이것이 건강에 돌이킬 수 없는 해를 끼칠 수 있기 때문입니다. 같은 이유로 임산부의 몸에 비타민과 미량 원소가 부족하여 임신 퇴색이 발생합니다.
체외수정(IVF). 여성은 자연법칙에 반하여 임신하게 되므로 자연선택은 임신 후반기에 시작됩니다. 그러나 이는 일반적으로 첫 12주 내에 발생합니다.

4. 다 유전인가요?

악명 높은 자연 선택은 생존 불가능한 개체의 탄생을 방지합니다. 유전학 교과서에 나오는 이 문구는 냉소적으로 들리지만 실제로는 이런 일이 일어납니다. 임신 초기에 생명과 양립할 수 없는 유전적 장애를 가진 태아가 사망합니다. 일반적으로 이 기간 동안 유산이 발생하지만 때로는 중간에 중단되는 것처럼 보이며 여성이 여전히 태아를 안고 있어도 태아의 성장이 멈춥니다.

"이것은 소위 "실패한 배아"라고 Lapino Clinical Hospital 여성 센터의 산부인과 의사이자 의학 후보자인 Anna Agranovskaya는 설명합니다. "그는 잘못된 염색체 세트를 가지고 있습니다. 모든 건강한 사람들처럼 46개가 아니라 45, 47, 심지어 92개입니다."

5. 임신을 놓친 데에는 심리적인 이유가 있나요?

때로는 모든 검사에서 부모와 배아 자체의 절대 건강이 나타나지만 생존할 수 없는 이상한 태아 사망 사례가 있습니다. 그리고 이런 일이 때때로 발생합니다. 전신 가족 심리 치료사 Tatyana Belyaeva는 임산부의 심리적 상태가 신체 건강에 영향을 미치는 경우 그 이유가 정신 신체 장애일 수 있다고 믿습니다.

Tatyana Belyaeva는 "임신이 동결된 내 고객은 자녀를 원하지 않는 경우가 매우 많습니다. 비록 그들이 스스로 이를 인정하는 경우는 극히 드물지만"이라고 말합니다. - 사례 1: 남편과 친척들이 주장하고, 여성은 굴복하지만, 불안 수준이 너무 높아 아이가 태어나기도 전에 사망합니다. 네 번의 임신을 놓친 이력이 있습니다. 많은 자녀를 둔 두 번째 어머니는 다음 아기를 낳을 힘이 충분하지 않습니다. 그녀는 지속적인 출산으로 인해 육체적으로나 영적으로 지쳤습니다. 그녀는 일곱 명의 자녀와 두 개의 냉동 배아를 연속으로 갖고 있습니다. 내 또 다른 환자는 유치합니다. 그녀는 어머니가 아이를 키우고 자신의 경력을 유지한다는 조건으로 아이를 갖기로 동의했습니다. 어머니가 제안을 거부했을 때 환자는 자신의 생활 방식을 바꿀 만큼 내부 준비가 충분하지 않았고 태아는 임신 38주에 사망했습니다. 잠재의식적 두려움은 장애가 있는 부모와 아동의 병리 현상을 유발합니다. 그들은 충격적인 경험을 반복하는 것을 두려워하며 이로 인해 태아가 사망합니다. 그리고 때로는 남편과 친척의 관심이 증가하고 집 주변의 모든 종류의 도움으로 인해 임신 자체의 가치가 아이보다 훨씬 높으며 아기가 태어나면서 중단됩니다. 따라서 이미 세 명의 자녀를 둔 내 고객 중 한 가족의 가족 중 네 번 연속으로 임신을 놓쳤습니다.”

임산부의 초음파

산부인과 의사가 "추적하지 않았다", "돌보지 않았다", "저장하지 않았다"는 여성의 불만을 자주들을 수 있습니다. 나중에 배아의 성장이 멈춘 경우, 아기의 움직임 부족, 피 또는 갈색 분비물, 하복부의 아프고 잔소리하는 통증과 같은 첫 번째 의심스러운 증상이 나타나면 어머니가 즉시 병원에 가면 실제로 가능합니다. 또는 허리. 그러나 초기 단계에서 임신의 퇴색을 결정하고 예방하는 것은 거의 불가능합니다. 여성이 매일 그를 방문하더라도 단 한 명의 의사도 이에 대처할 수 없습니다. 태아의 성장 여부를 판단하기 위해 hCG 분석을 지속적으로 수행하는 것이 가능하다고 가정하더라도 퇴색의 정확한 원인을 알 수 없기 때문에 저장할 수 없습니다.

이 경우 산부인과 의사는 오랜 기간 동안 동결 임신을 인식하지 못한 것에 대해 실제로 책임을 질 수 있습니다. 죽은 배아를 가지고 있는 여성의 몸에 감염이 발생하여 패혈증과 사망을 포함한 많은 문제를 일으킬 것입니다. 따라서 검사와 초음파로 배아의 죽음이 정확하게 확인되면 즉시 자궁강에서 배아를 긴급하게 제거합니다. 일반 낙태와 유사한 절차가 수행됩니다.

7. 태아가 사망한 후에는 어떻게 되나요?

거의 항상 태아의 동결로 인해 여성의 몸에 염증이 발생하므로 세척 절차 외에도 항생제로 약물 치료를 받아야합니다. 의사들은 앞으로 이러한 상황이 다시 발생하지 않도록 임신 실패의 원인을 파악하려고 노력할 것입니다.

“염색체 파손”이 얼마나 흔한지 이해하기 위해 태아의 유전 물질을 검사합니다. 드물다면 그것은 끔찍한 사고, 자연의 실수, 실패이며 반복될 가능성이 없습니다. 그렇지 않은 경우, 가장 생존 가능한 배아를 미리 결정하고 이를 여성에게 이식하기 위해 부모에게 체외 수정을 받도록 제안될 것입니다.

Atlas Medical Clinic의 산부인과 전문의인 Olga Terekhina는 이렇게 말합니다. “모든 IVF의 경우 동일한 진단이 권장됩니다. 결국 이 절차 자체가 유산 위험을 증가시킵니다. 그리고 가장 생존 가능한 배아를 이식함으로써 성공적인 결과의 가능성을 높일 수 있습니다.”

8. 아기를 잃었을 때 어떻게 대처해야 합니까?

여성이 의사의 질문에 “떠날 건가요?”라고 긍정적으로 대답하자마자, 여성은 어머니가 되고 배아를 살아있는 존재, 자신의 아이로 인식합니다. 그리고 그의 상실은 세상에서 가장 소중한 사람을 잃는 것입니다.

성학자, 가족, 아동, 주산기 심리학자 엘레나 샤모바(Elena Shamova)는 이렇게 말합니다. “대개 여성은 매우 힘든 일을 겪습니다. – 이러한 상실을 도덕적으로나 심리적으로 극복하고 상황을 버리기 위해 정신은 트라우마나 슬픔을 경험하는 모든 단계를 거쳐야 하며, 각 사례는 개별적이기 때문에 약 1년이 걸리고 더 오랜 기간이 걸립니다. . 우리는 슬퍼해야 하고 얼어붙은 임신을 놓아주어야 합니다. 그렇지 않으면 정서적 수준에서 한 아이가 다른 아이로 대체될 것입니다. 미래에 그러한 "대리 어린이"는 마치 두 사람이 결정을 내리고 결정하기가 어렵고 종종 스스로 물러나고 폐쇄되는 것처럼 생활합니다. 성인이 되면 그들은 “나는 다른 사람을 위해 사는 것처럼 산다”, “내 안에 두 사람이 사는 것처럼 산다”고 말합니다.

그러나 자신을 비난하는 것은 건설적이지 않습니다. 당신이 할 수 있는 일이 하나도 없고, 할 수 있는 일도 없고, 그것은 당신의 능력 밖의 일이라는 생각을 받아들이십시오. 산부인과 의사인 Medica 재생산 및 가족 계획 센터의 주치의인 Elena Tanchuk은 "여기서 의사의 역할은 매우 중요합니다. 환자에게 무슨 일이 일어났는지 그리고 앞으로 이를 피할 수 있는 방법을 유능하고 명확하게 설명해야 합니다."라고 말합니다. -산부인과 전문의, 생식 전문의, 산부인과 내분비 전문의. 아이를 잃은 부부, 특히 여성의 경우, 일어난 원인을 이해함으로써 불합리한 죄책감과 또 다른 임신에 대한 두려움을 없앨 수 있을 것입니다.”

9. 아이들이 더 많아질까요?

Lapino 임상 병원 여성 센터의 산부인과 전문의이자 의학 후보자 Anna Agranovskaya는 "명확한 대답은 있을 수 없습니다."라고 말합니다. – 각 사례는 개별적이며 이전 임신이 동결된 기간과 그 원인에 따라 다릅니다. 원칙적으로 몸을 회복하는 데는 3~4개월에서 1년이 걸린다”고 말했다.

이 시간이 지나면 다시 임신을 시도할 수 있지만, 더욱 조심하고 자신의 말에 귀를 기울이십시오.

"수면, 영양, 일상 생활, 걷기, 심리적 배경, 부부 관계-이 모든 것이 태아의 건강에 매우 중요합니다"라고 전신 가족 심리 치료사 Tatyana Belyaeva는 말합니다. “정신적 불편함, 불안감(특히 비합리적이거나 이유 없는), 수면 장애, 출산에 대한 두려움, 아이와 관련된 두려움이 조금이라도 나타나면 즉시 전문가의 도움을 받아야 합니다!”

10. 태아 사망 가능성을 미리 최소화하는 방법은 무엇입니까?

냉동 임신이 이미 발생한 경우 최소한 그 원인을 제거해야 합니다. 이것이 슬픈 일이 다시는 일어나지 않기를 바라는 유일한 방법입니다.

세스트로레츠크 시립병원 40번의 산부인과 의사인 엘레나 콘스탄티노바는 여성뿐만 아니라 성적 파트너에게도 감염이 있는지 철저한 검사를 받아야 한다고 조언합니다.

전문가는 "그런 다음 월경주기에 불규칙성이 있거나 있었는지 여부에 따라 갑상선 기능, 호르몬 수치를 확인하는 것이 좋습니다. 혈액 응고 시스템을 확인하십시오. "라고 말합니다. 가까운 친척이 45세 이전에 심장마비나 뇌졸중, 혈전증, 혈전정맥염의 병력이 있는 경우에는 혈액내과 전문의를 방문해 추가 검사를 받는 것이 필수다.”

임신이 쇠퇴하고 태아 발달이 중단되는 경우 기억해야 할 가장 중요한 점은 이것이 귀하와 가족의 삶을 끝내지 않고 여전히 건강한 자녀를 가질 수 있다는 것입니다. 더욱이, 일어난 일에 대해 자신이나 의사, 다른 사람을 비난해서는 안 됩니다. 이유를 찾고 전체 검사를받는 데 모든 힘과 에너지를 소비하는 것이 더 낫습니다. 그러면 새로운 힘과 수정 같은 건강으로 아기를 임신하려는 새로운 시도를 시작할 수 있습니다.

많은 부부가 아이를 갖는 꿈을 꾸지만, 여러 가지 이유로 모든 사람이 이 꿈을 이루는 것은 아닙니다. 이러한 이유 중 하나는 발달하지 않는 임신입니다.

그러한 병리의 발생 원인은 어머니뿐만 아니라 잠재적 아버지일 수도 있으므로 임신을 계획할 때 철저한 검사를 받고 두 파트너 모두의 건강한 생활 방식을 준수하는 것이 매우 중요합니다.

통계에 따르면 냉동 임신은 전체 계획 임신의 15~20%에 해당하며 이는 매우 흔한 현상입니다.

“동결임신”의 정의

발달하지 않거나 동결된 임신은 진행이 갑자기 중단되고 태아의 발달과 성장이 중단된 후 사망하는 임신입니다. 이 경우 특정 시간까지 자연 유산의 징후가 없으며 배아는 자궁강에 계속 남아 있습니다. 위의 내용을 바탕으로 이 병리를 실패한 유산이라고도 합니다. 임신 유산은 모든 재태 기간(최대 28주)에서 발생할 수 있지만, 이러한 상황은 대부분 첫 번째 삼 분기에 발생합니다. 실패한 유산으로 인해 위협받는 임신 기간은 3-4주, 8-10주, 16-18주로 간주됩니다.

실패한 유산은 다른 유형의 자연 유산과 마찬가지로 유산의 범주에 속합니다. 그러나 사람들은 자연유산 사례가 2건 이상인 경우에만 반복유산에 대해 이야기하기 시작합니다.

냉동 임신의 본질은 난자가 수정되어 자궁강으로 옮겨져 얼마 동안 착상하고 발달하지만 그 후에는 태아의 발달이 멈춘다는 것입니다. 냉동 임신에 대한 옵션 중 하나는 "빈 난자" 증후군, 즉 무배아입니다. 이러한 경우 막이 발달하고 인간 융모막 성선 자극 호르몬이 합성되는데, 이는 임신 테스트에서 양성 반응으로 확인되지만 배아 자체는 전혀 없습니다. 종종 그러한 병리는 유전적 결함의 결과입니다.

동결임신의 원인

낙태를 놓친 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 따라서 여러 그룹으로 나뉩니다.

유전적 및 염색체 이상.

이는 동결임신의 발생에 있어 가장 많고 중요한 병인적 요인 그룹 중 하나입니다. 배아에 병리학적 유전자나 추가 염색체가 있으면 발달 중에 생명과 양립할 수 없는 다양한 기형이 발생하며, 이 경우 임신이 종료됩니다. 이런 식으로 우리는 자연 선택이 진행되는 것을 볼 수 있습니다. 자연은 무능력한 아기를 낳는 것이 의미가 없다고 결정하므로 어머니의 몸의 힘을 보존하기 위해 임신 진행이 중단됩니다.

그러나 유전적 이상은 산모의 신체가 병원성 요인(흡연, 약물 및 알코올 사용, 방사선)에 노출되는 특정 임신 사례와 부모로부터 유전된 병리의 결과로 발생할 수 있습니다. "감수성 유전자"의 구조에 오작동이 발생합니다. 따라서 수정란이 부모로부터 "혈전 선호증 유전자"를 받으면 자궁벽에 부착되고 융모막 혈관이 점막으로 침범하는 과정에서 미세 혈전이 각각 나타나고 이로 인해 혼란이 발생합니다. 배아의 혈액 공급과 영양에 문제가 생겨 죽게 됩니다.

감염.

감염성 질환의 존재는 자연유산 또는 누락유산 발생에 중요한 역할을 합니다. 우선, 이것은 소위 TORCH 감염(바이러스성 질병 그룹)입니다. 이 병리 그룹에는 거대 세포 바이러스 감염, 헤르페스 감염, 톡소플라스마증, 풍진이 포함됩니다. 임신 중 위의 병리에 의한 일차 감염은 특히 위험합니다.

감염의 초기 단계에서는 임신의 "퇴색"이 후기 단계에서 발생하며 태아 발달 이상이 형성됩니다. 성병(임균성, 우레아플라스마, 클라미디아)도 중요합니다. 임신 초기에 감기(ARVI, 독감)가 있어도 유산이 발생할 수 있습니다. 배아의 죽음은 세 가지 메커니즘에 의해 실현됩니다.

한편으로는 태반을 관통하는 감염원이 태아에 직접 영향을 미칩니다.

반면, 산모의 신체는 감염에 반응하여 프로스타글란딘을 생성하기 시작하는데, 이는 자궁내막과 태아막 사이의 미세순환을 방해하거나 배아에 독성 영향을 미쳐 프로스타글란딘 공급을 중단시킵니다. 태아에게 산소와 영양분을 공급합니다.

자궁강에 만성 염증 과정이 있으면 수정란의 정상적인 착상이 중단되어 배아의 영양 결핍이 발생합니다.

호르몬 장애.

정상적인 임신 과정에서 가장 중요한 호르몬인 프로게스테론의 결핍은 유산 발생 요인 중 하나인 경우가 많습니다. 또한, 높은 안드로겐 수치나 갑상선 호르몬 기능의 붕괴도 중요한 역할을 합니다.

자가면역 병리학.

자가면역 질환은 어머니의 몸이 자신의 세포와 싸우는 항체를 합성하기 시작하여 이를 외부 물질로 착각한다는 사실로 구별됩니다. 배아는 모체 유전자의 50%를 받기 때문에 모체의 항체가 배아의 몸을 공격하기 시작하고 결국 임신이 사망하게 됩니다.

예를 들어, 산모에게 항인지질 증후군이 있는 경우 신체에는 인지질에 대한 항체가 포함되어 있으며, 이것이 없으면 새로운 세포의 형성이 기본적으로 불가능합니다. 임신 중에 그러한 항체는 발달중인 배아를 공격하여 그 결과 배아가 죽습니다.

기형동물정자증.

배아 발달이 중단되고 그에 따른 사망 이유도 실패한 아버지 일 수 있습니다. 기형동물정자증과 같은 병리의 존재는 파트너 불임의 원인이 되는 경우가 가장 많지만, 어떤 경우에는 임신이 발생할 수도 있지만 대부분의 경우 유산으로 끝납니다. 기형동물정자증은 비정상적인 구조를 가진 정자의 병리학적 상태입니다. 정자의 이상은 꼬리가 두꺼워지거나 구부러지는 형태, 염색체의 부재, 머리에 액포 세포의 존재, 머리의 불규칙한 모양, 짧은 꼬리의 형태로 나타날 수 있습니다.

기형동물정자증은 환자의 사정액에 비정상 정자가 50% 이상(대부분의 경우 약 80%) 존재하는 것을 말합니다. 이러한 경우 임신은 전혀 불가능합니다. 예를 들어 꼬리가 짧은 정자가 운동성을 잃거나 난자가 수정되었지만 정자 머리의 이상으로 인해 배아가 잘못 발달하고 임신 진행이 중단됩니다. 검사와 치료 후에도 많은 부부는 여전히 인공수정과 같은 추가적인 생식 보조 기술을 사용해야 합니다.

잘못된 생활 방식.

미발달 임신의 발생은 나쁜 습관, 직업적 위험, 일상 생활, 영양에 의해 어느 정도 영향을 받는 것은 분명합니다. 또한 임산부가 임신 기간, 특히 임신 초기에 복용할 수 있는 일부 약물에는 위험한 부작용이 있다는 점을 기억해야 합니다. 여성의 나이도 중요하다. 여성이 나이가 많을수록 미발달 임신(35세 이상)이 발생할 위험이 높아집니다.

기타 요인.

갑작스러운 기후 변화, 지속적인 스트레스 및 기타 요인으로 인해 임신이 동결될 수 있습니다. 또한 수많은 낙태 이력으로 인해 자궁 내막 부전이 발생하여 배아에 대한 산소 및 영양 공급이 중단되고 병리가 발생합니다. 체외 수정 후 동결 임신 사례도 자주 발생하지만 이 경우 병리학적인 원인은 여성이 이 수정 방법에 의존한 질병 때문입니다.

실패한 낙태 클리닉

동결 임신에는 특징적인 증상이 있습니다. 우선, 여성은 임신 가능성이 있는 징후를 잃습니다(첫 번째 삼 분기의 특징). 구토와 메스꺼움, 냄새 불내증이 사라지고 유선의 긴장이 사라지고 부드러워집니다. 그러나 설명된 증상이 사라진다고 해서 항상 배아가 사망했다는 의미는 아닙니다.

조기 중독증과 유선의 긴장이 없을 수 있습니다.

배아가 죽는 순간이 눈에 띄지 않는 경우가 많습니다.

hCG가 모체에서 점차적으로 제거되기 때문에 양성 임신 테스트 결과가 2~4주 동안 나타날 수 있습니다.

동시에 기초 체온은 약 37도, 심지어 더 낮아질 것입니다.

죽은 배아가 자궁에 3~4주 이상 남아 있으면 배아가 분해되기 시작하고 조직 파괴 산물과 독소가 산모의 몸에 감염되기 때문에 신체 중독 증후군(권태감, 전신 허약, 발열)이 발생합니다. .

임신 후기에 동결 임신이 발생하면 첫 번째 징후 중 하나는 태아의 움직임이 없다는 것입니다.

배아가 2-6주 이상 자궁에 있는 경우 위에서 설명한 증상에는 자연 유산의 징후(요추 및 하복부의 통증, 검은 반점)가 동반됩니다.

또한 부인과 검사 중에 대략적인 기간과 비교하여 자궁 성장의 지연이 기록됩니다. 따라서 산부인과 전문의는 검사를 받으러 올 때마다 첫 삼 분기에 양손으로 자궁 촉진을 수행합니다.

사례 연구: 산전 진료소에서는 임신 6주차에 두 번째 임신을 한 여성을 모니터링했습니다. 병력을 연구 한 결과 3 번의 출산이 있었고 치료 및 진단 소파술과 낙태가 수행되지 않은 것으로 확인되었습니다. 그 여자와 남편은 나쁜 습관이나 만성 질환이 없었습니다. 유일한 부정적인 점은 임산부의 나이(40세)와 활동의 성격(야간근무, 간호사)이었다. 예정된 방문 중에 임산부는 하복부에 잔소리가 나는 통증과 주기적인 반점을 호소했습니다. 질 검사 중 자궁이 부드럽고 통증이 없는 것으로 나타났으며 최대 12주까지 증가했으며 대략적인 기간은 16주였습니다. 초음파 검사를 통해 '동결임신' 진단을 받은 여성은 소파술과 항균요법을 받았다. 응고병증이나 감염성 합병증은 발생하지 않았으며, 환자는 10일 후 퇴원하였다. 낙태 누락의 원인은 확립되지 않았습니다. 조직학을 위해 보내진 태아의 일부가 실험실에서 손실되었기 때문입니다.

실패한 유산의 치료

여성이 동결임신이 의심되는 경우, 긴급히 병원에 입원해야 합니다.

검사(hCG, 초기 초음파, 임신 2기 ACE, 응고조영술) 후 조심스럽게 배아를 배출합니다.

배아가 죽은 지 2주 미만이고(임신 초기에 발생한 경우) 초기 유산이나 자궁 감염의 징후가 없는 경우 기대 접근 방식이 가능합니다. 이러한 경우 여성 몸의 hCG 수치가 급격히 떨어지고 자궁 수축이 나타나며 수정란이 배출됩니다. 그러나 대부분의 경우 외과적 방법을 사용합니다. 즉, 수정란이 있는 막을 긁어내거나 진공 흡인하는 것입니다.

프로게스테론 차단제인 미페지나(Mifegina)를 처방하여 의료 낙태(최대 7주 동안)를 사용하는 것도 가능합니다.

배아에서 자궁강을 수술 또는 기타 방출한 후에는 자궁경 검사가 필수입니다. 수술 후 기간에는 융모막염 및 자궁 내막염의 발병을 예방하기 위해 항생제가 필요합니다.

14-16주 후에 태아가 사망하는 경우, 염화나트륨 또는 프로스타글란딘의 고장성 용액을 경경부 투여(양수천자)하거나 프로스타글란딘 용액을 정맥 내 투여하여 대피를 수행합니다.

얼어붙은 임신, 앞으로는 어떻게 해야 할까요?

모든 환자들이 가장 많이 묻는 질문은 “임신이 동결된 후 무엇을 해야 합니까?”입니다. 소파술 후 얻은 물질은 조직학적 검사를 위해 보내야 합니다. 어떤 경우에는(염색체 병리가 의심되는 경우) 배아 조직(염색체의 질과 양)에 대한 추가 유전 연구를 처방해야 합니다.

여성에게는 6개월 동안 임신을 금하는 것이 권장되며, 의사는 경구 피임약(“Zhanine”, “Yarina”)을 처방합니다. 또한 TORCH 감염 여부를 검사하는 것도 필요합니다. 호르몬 상태를 검사하고 필요한 경우 수정해야 합니다. 혈액 응고 시스템과 골반 장기에 대한 초음파 검사도 수행되고 인지질에 대한 항체가 있는지 혈액 검사가 수행됩니다.

새로운 임신을 계획할 때에는 나쁜 습관을 버리고 가능하면 이전 임신의 동결 원인을 제거하고 전염병을 치료하며 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 좋습니다. 여성에게는 임신 계획 3개월 전과 임신 첫 12주 동안 비타민 E와 엽산이 처방됩니다.

인구의 평균 20% 빈도인 자연적 임신 종료는 자발적(완전 또는 불완전) 유산 또는 발달하지 않는(동결) 임신, 즉 낙태 실패의 형태로 발생합니다. 모든 유산의 구조, 특히 첫 번째 삼 분기 (최대 12 주)에서 후자가 선두 자리를 차지하고 모든 유산 사례의 40 ~ 80 %를 차지하며 모든 임신과 관련하여 10 ~ 15 %입니다.

임신이 중단되는 이유는 무엇입니까?

발달하지 않는 임신은 초기 단계에서 죽은 배아 또는 태아의 자궁강 내에서 장기간(1주 이상) 지연되는 임신입니다. 발달 중단은 자궁강뿐만 아니라 동결 자궁외 임신도 가능합니다.

다시 임신이 가능한가요?

예, 하지만 두 번의 연속적인 자발적 중단은 향후 위험을 두 배로 증가시키며 이는 평균 30-38%입니다. 이 예후는 이미 정상적으로 분만을 마친 여성에 비해 훨씬 더 나쁩니다. 이러한 점을 고려하면, 대부분의 전문가들은 두 번째 연속 유산이 이러한 상태를 습관적인 조기 낙태로 간주하기에 충분한 이유가 된다고 생각합니다.

이러한 부부는 '반복유산' 고위험군에 포함되어야 하며, 낙태를 놓친 경우 정밀검사를 실시하고 그 외의 적절한 치료를 권고해야 한다.

발달하지 않는 임신은 다음을 포함하는 병리학적 증상 복합체로 간주됩니다.

배아 또는 태아 생존 능력이 부족합니다.
자궁근층에 의한 이에 대한 반응 부족(병리학적 반응성).
신체의 지혈 시스템에 장애가 발생합니다.

이 병리학은 독립적인 방식으로 자궁을 비우는 것이 없다는 점에서 자연 유산과 구별됩니다.

초기 단계의 원인

초기 단계의 동결 임신의 즉각적이고 주요 원인은 5개 그룹으로 분류된 장애 및 상태입니다.

자궁의 선천성 및 후천성 해부학적 결함.
배아 발달의 유전적 및 염색체 이상을 결정합니다.
여성의 다양한 만성 병리와 관련된 변화를 포함하여 자궁 점막의 병리학적 변화. 이는 자궁내막이 열등하고 임신 중에 발생하는 과정을 지원하는 능력이 부족한 것이 특징입니다.
혈액 응고 시스템의 장애.
다른 이유들.

마지막 그룹에는 주로 다음이 포함됩니다.

항부계 세포독성 항체, 항체에 대한 항체(항특발성 항체), 림프구 반응을 차단하는 항체의 존재;
자연 살해 세포(NK 세포)의 비정상적인 활동;
파트너의 조직 비호환성(HLA 시스템에 따름)

해부학적 결함

유산을 놓칠 수 있는 선천성 해부학적 결함에는 단각 자궁, 안장 모양 자궁 또는 완전 이중 자궁, 완전 또는 부분 자궁내 중격 존재 등이 있습니다. 이러한 자궁의 해부학적 병리는 일반적으로 후기 단계에서 임신 장애를 유발하지만, 수정란이 자궁내 중격 위 또는 근처에 이식되면 초기 단계에서 발달 중단이 발생할 수 있습니다.

후천적 결함은 자궁 내 유착으로, 대부분 이전의 발달되지 않은 임신이나 자궁강의 소파술, 점막하 근종 및 협부-경추 부전으로 인해 발생합니다.

해부학적 결함으로 인한 유산은 수정란 착상 중 장애, 수용체 결핍 및 자궁내막으로의 혈액 공급 부족, 황체기 결핍을 동반한 호르몬 장애, 만성 자궁내막염 등으로 인해 발생합니다.

배아 및 영양막의 유전적 및 염색체 이상

그들은 첫 삼 분기에 동결된 유산을 포함하여 임신 손실의 대부분(최대 80%)을 담당합니다. 이러한 장애는 염색체 구조의 양적 또는 질적 변화로 인해 발생합니다. 양적 변화는 실패의 결과입니다.

진핵 세포 분열의 모든 기간에서, 예를 들어 단 염색체 또는 삼 염색체가 형성되는 정자 또는 난자에서 한 쌍의 염색체 발산을 위반합니다.
수정 과정에서 난자가 두 개 이상의 정자에 의해 수정되어 배수체 배아가 형성되는 경우;
수정란의 첫 번째 유사분열 동안; 첫 번째 분열 중에 이러한 실패가 발생하면 완전한 4배체가 발생할 수 있으며(염색체는 세포질 분리 없이 두 배로 증가) 수태 후 14~21일 이내에 추가 발달이 중단되고 후속 분열 중 실패가 모자이크 현상으로 이어질 수 있습니다.

염색체 구조의 질적 변화에는 파트너 중 하나의 전좌가 포함됩니다. 이는 유산 누락의 가장 흔한 원인 중 하나이며 한 염색체의 일부가 다른 이종(비동종) 염색체로 전달되는 일종의 염색체 돌연변이입니다. 염색체 돌연변이는 다음과 같은 형태일 수 있습니다.

섹션별로 염색체를 상호 교환하는 상호 전좌는 동결 임신 중 모든 염색체 이상 중 절반을 차지합니다.
짧은 팔 부위에서 유전 물질이 부분적으로 또는 완전히 손실된 염색체 융합(Robertsonian translocations);
여성 성염색체의 변화;
복제, 삭제, 반전 및 기타 장애.

자궁 점막의 병리학

자궁 내막 부분에서 배아와 태아의 발달을 방해하는 주요 요인은 위축 과정 형태의 구조적 및 기능적 변화와 프로게스테론 및 에스트로겐에 대한 수용체 민감도 감소입니다. 가장 일반적인 조건은 다음과 같습니다.

자가면역성 만성 자궁내막염.
재생성 플라스틱 실패 증후군.

자가면역 만성 자궁내막염

급성 또는 만성 바이러스-박테리아 감염에 의해 유발되어 국소 및 일반 면역의 형태로 신체 반응을 자극합니다. 이는 사이토카인, 성장 인자 및 단백질 분해 효소의 합성을 증가시킵니다. 그들은 염증 과정의 발달을 자극하고 혈관 내피 손상뿐만 아니라 이미 임신 초기에 배아 외층 (영양막) 세포에 의한 자궁 내막의 비정상적인 침투 및 손상뿐만 아니라 세포 증식 및 손상에 기여합니다. 혈관 신생.

결과적으로 사이토카인과 성장인자 양의 새로운 증가가 발생합니다. 따라서 악순환이 발생합니다. 일반적인 임신 과정에서 배아 거부의 면역 과정은 신체에 의해 억제되며 염증이 없으면 정상적으로 진행됩니다.

재생성 플라스틱 실패 증후군

자궁 점막의 재생성 부전 증후군의 결과는 자궁 내막증 또는 자궁 내막 위축입니다. 절반의 경우 자궁 내막 기능 장애는 염증 과정이 아니라 유전적 요인을 포함한 소인이 있을 때 조직 스트레스가 발생하는 이 증후군의 진행으로 인해 발생합니다.

이 증후군은 자가면역 및 동종면역 반응, 선상피의 분비 활동 감소, 자궁내막의 얇아짐, 프로게스테론 수용체 수의 감소, 프로게스테론 및 에스트로겐에 대한 수용체 민감도의 감소 또는 완전한 상실로 나타납니다.

이 증후군은 자궁내막의 기본 기능을 유지하면서 불리한 요인의 영향에 반응하는 적응에 기반을 두고 있습니다. 적응 반응의 후속 고갈은 부적응 단계의 발달로 이어지며, 이 단계의 과정은 세포 및 조직 구조를 보존하는 것만 목표로 하고 더 이상 적절한 기능을 수행하지 않습니다. 재생성부전증후군에서는 만성 염증성 요인과 자가면역 요인이 악순환을 일으킨다. 이 경우 수정란의 이식은 적극적인 치료 없이는 불가능합니다.

혈액 응고 장애

그중 대표적인 것이 항인지질증후군과 유전성 혈전증이다. 원인이 완전히 명확하지 않고 임신 10주 후에 태아가 사망하는 항인지질증후군은 자가면역 및 혈전성 장애입니다. 항인지질 증후군의 존재를 추정할 수 있는 주요 징후는 다음과 같습니다.

동맥 및/또는 정맥 혈전증;
혈소판 수 감소 및 용혈성 빈혈 병력;
늦은 심각한 역사.

말기 임신 동결의 원인

임신 후기(2삼분기)에 태아 사망의 주요 원인은 감염(대개 헤르페스 바이러스, 클라미디아, 거대세포 바이러스)으로 인한 일차 또는 이차 태반 부전, 당뇨병, 고혈압, 심장으로 인한 심혈관 부전입니다. 결함, 신부전, 심한 임신증, 특정 약물의 통제되지 않은 사용.

자궁 내 태아 유지 메커니즘

자궁 내 발달 과정에서 동결된 배아 또는 태아의 장기간 존재는 다음 메커니즘으로 인해 발생하는 것으로 여겨집니다.

융모막 융모의 깊은 발아로 인해 발달 중인 태반이 단단히 부착됩니다. 이는 다음과 같은 이유 때문일 수 있습니다.

- 융모막 융모의 높은 수준의 활동(증식 측면에서)
- 수정란 착상 부위 자궁 점막의 구조적, 기능적 열등성;
- 이식 부위의 자궁내막 변화 준비가 불완전합니다.

면역학적으로 외부 조직에 대한 거부반응과 관련된 면역체계의 열등함.
다음으로 인해 자궁근층 수축력이 감소합니다.

- 자궁 내 염증 과정의 만성 과정; 결과적으로 수용체 장치의 부족이 형성되어 배아 사망 중에 형성된 물질에 대한 민감도가 감소하고 근막의 색조가 감소합니다.
- 단백질 대사와 관련된 효소적 생화학적 과정의 장애;
- 프로게스테론 및 태반 락토겐, 특정 융모성 베타-글로불린 및 태반에 의한 영양막 생산의 지속(배아 또는 태아 사망 후 얼마 동안) - 자궁 수축을 억제하는 일부 펩타이드 호르몬, 생체 아민 및 면역억제 펩타이드.

위험 요소

동결 임신의 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.

18세 미만.
여성 및/또는 파트너의 나이가 많고 생식 연령이 늦은 임신 - 초산 여성의 경우 30년, 다산 여성의 경우 35년 이상. 노령 및 늦은 생식 연령의 위험은 자연 선택 과정의 점진적인 멸종뿐만 아니라 파트너의 생식 기관의 다양한 장애와 관련이 있습니다. 비교를 위해: 20-24세의 위험은 약 9%, 30-40세의 위험은 40%, 45세의 위험은 75%입니다.
반복되는 유산의 병력. 그러한 에피소드의 수가 많을수록 후속 임신에 대한 예후는 더 나빠집니다.

또한 여성 생식기의 만성 질환이나 급성, 특히 만성 생식기 외 질환이 유산의 원인이 됩니다.

주요 내용:

난소, 부신 또는 혼합 병인의 안드로겐과다증 및 난소 기능 저하의 삭제된 형태;
PCOS();
신체에 지속적인 박테리아-바이러스 감염이 존재합니다. 대부분(52%)은 혼합 바이러스-박테리아 감염이며 클라미디아(51%), 우레아플라즈마 및 곰팡이 미생물(약 42%)입니다.
여성 생식기의 만성 염증 과정, 반복되는 낙태 및;
급성 또는 만성 감염성 질환은 독립적으로 자궁 내 태아 사망을 유발하는 경우가 거의 없지만 다른 요인의 영향으로 태아 사망에 기여하는 태아 질환의 발생으로 이어집니다.
내분비 질환 - 불충분하게 보상된 당뇨병, 갑상선 기능 장애, 주로 갑상선 기능 저하증;
만성 신장병리;
심각한 형태의 동맥 고혈압 및 심혈관 부전;
전신 홍반루푸스, 전신 경피증, 항인지질 증후군 등의 형태로 결합 조직의 다양한 전신 병리 현상.

덜 중요한 요소는 다음과 같습니다.

흡연;
알코올 및 약물 중독;
특정 약물;
카페인이 함유된 음료(강하게 끓인 차, 커피 및 기타 강장제 음료)의 과도한 섭취;
낮은 체질량 지수.

손상 요인에 대한 배아 또는 태아의 민감도는 임신 기간에 따라 다릅니다. 기간이 짧을수록 취약합니다. 가장 중요한 시기는 수정란이 착상되는 7~12일, 3~8주(배아 발생 시작), 12주(태반 형성 기간), 20~24주(가장 중요한 태아 신체 형성 단계)입니다. 시스템).

대부분의 경우 동결 임신은 하나의 주요 원인과 여러 위험 요인 및 이 병리학적 상태의 발달에 대한 상호 작용 메커니즘에 기초합니다. 배아 또는 태아의 사망이 발생했음을 이해하는 방법은 무엇입니까?

냉동 임신의 주요 증상

실패한 임신의 특징은 후자의 주관적 및 객관적인 징후가 사라지는 것으로 나타납니다.

냉동 임신을 확인하는 방법은 무엇입니까?

임신 첫 12주에 나타나는 메스꺼움의 중단, 타액 분비의 증가, 구토, 다양한 냄새에 대한 혐오감은 동결 임신 기간 동안 나타나는 특징적인 주관적 감각입니다.

일부 여성(약 10%)에서 죽은 태아가 2~6주 이상 자궁 내에 정체되는 경우 전반적인 허약, 현기증, 발열 및 오한이 나타납니다. 주기적으로 하복부의 경련성 통증과 요추 부위의 통증이 나타날 수 있습니다. 태아 사망 후 2~6주가 지나면 생식기에서 피가 섞인 반점이 주기적으로 나타나고, 특히 임신 후기에는 자궁 출혈도 가능합니다.

결과적인 병리 현상은 유선의 변화로도 인식될 수 있습니다. 태아 사망 후 3일~1주일이 지나면 유선의 크기가 감소하고 통증이 감소하며 충혈이 멈추고 부드러워지고 초유 대신 젖이 나타날 수 있습니다. 임신 기간 25주 후에는 울혈과 다량의 초유 배출이 동반되어 태아가 사망할 수 있습니다.

초기 단계에서 37.2-37.3 ° 이상의 범위 내에 유지되는 기초 온도를 측정하여 집에서 냉동 임신을 확인할 수도 있습니다. 냉동 임신 중에는 기초 체온이 빠르게 정상으로 돌아옵니다.

임신이 진행되지 않는지 확인하려면 어떤 검사를 받아야 합니까?

냉동 임신 중에는 hCG에 대한 혈액 검사가 중요합니다. 인간 융모막 성선 자극 호르몬은 수정란의 이식 후 24시간 이내에 영양막에서 합성되는 특정 호르몬입니다. 정상적인 과정에서 hCG 수준은 임신 6~10주에 최대가 되고 그 이후에는 점차 감소합니다.

배아 또는 태아의 발달이 멈 추면 그 지표가 3에서 9 배로 감소합니다. 즉, 재태주수에 해당하는 기준보다 6~12주에는 8.6배, 13~26주에는 3.3배, 28~30주에는 2배, 7배 낮아진다. 그러나 hCG 검사의 진단 가치는 낮습니다. 반복 테스트를 통해 약간 증가합니다.

소변 내 hCG 수치의 증가를 확인하는 것은 집에서 신속한 검사의 기초입니다.

동결 임신 중에 검사 결과가 양성인가요, 음성인가요?

신속 검사에서는 농도가 표시되지 않고 소변 내 호르몬 농도가 증가하는 것만 표시됩니다. 배아 발달이 조기에 중단되면 명시적 검사는 2~3일 후에 음성이 되지만 후기 단계에서는 인간 융모막 성선 자극 호르몬이 혈액에서 아주 천천히 제거되어 검사가 오랫동안(심지어 1개월까지) 양성 상태를 유지할 수 있습니다. ).

때로는 태아 사망 후 3~4일에 농도가 1.5~4배로 증가하는 알파-태아단백질과 영양모세포 베타 1-당단백질에 대한 다른 검사가 수행됩니다. 수정란이 사망한 직후 여성의 혈액 내 후자의 농도는 감소하고, 자궁강에 3주 동안 유지되면 4-8배 감소합니다.

냉동 임신 중에 중독증이 있을 수 있나요?

자간전증(중독증)은 임신 기간 동안 발생하는 다발성 장기 부전 증후군입니다. 이는 태아 발달의 결과로 발생하는 요구 사항을 적절하게 제공하는 산모의 신체 능력 간의 불일치로 인해 발생합니다.

임신 초기 및 후기 임신의 발달은 임신 중에만 가능합니다. 이미 존재하는 경우 태아가 사망하면, 즉 임신이 중단되면 임신의 원인도 사라지고 증상이 점차 감소하여 사라집니다.

그러나 이러한 모든 징후는 충분히 신뢰할 수 없습니다. 동결된 임신의 확실한 징후는 태아의 움직임이 중단되거나 예상 시간에 부재하는 것과 물리적 및 도구적 연구의 데이터입니다.

진단에 상대적으로 중요한 신체 검사에는 질 검사가 포함되며, 이는 12주 미만에서 최대 20주까지의 태아 사망의 경우에 기록됩니다.

임신 기간 16주에서 태아 발달이 중단된 후 4~5주, 후기 단계에서는 4~8주 후에 점막 청색증의 중증도 감소;
미산부 여성의 경우 최대 1-1.5cm, 출산한 여성의 경우 최대 3cm 이상의 자궁경관 개방;
갈색 점액 형태로 자궁 경관에서 두꺼운 분비물이 나옵니다.

더 설득력 있는 것은 자궁 확대가 중단되거나 예상 재태 연령보다 크기가 지연된다는 것입니다. 이는 태아 알의 재흡수로 인해 초기 단계에서 관찰되며, 장기적으로는 양수가 산모의 혈액에 흡수되고 침식으로 인해 태아 크기가 감소하기 때문에 관찰됩니다.

여성의 주관적 감각이 나타나기 전에도 병리를 진단할 수 있는 가장 유익한 진단 방법은 질경유 초음파로, 특히 hCG 수준을 결정하기 위한 혈액 검사와 결합하여 임신 후 18일부터 유익한 정보를 제공합니다. 혈액에.

병리학의 늦은 진단의 위험은 무엇입니까?

냉동 임신의 결과는 심각할 수 있으며, 특히 죽은 배아가 자궁강에 장기간(2~4주 이상) 머무르는 경우 더욱 그렇습니다. 감염 및 패혈성 질환, 응고 장애(DIC 증후군) 및 출혈 등이 발생할 수 있으며 이는 여성의 추가 생식 기능, 자녀의 건강 및 가족 보존에 부정적인 요인이 될 수 있습니다. .

합병증은 여성 자신의 건강을 위협하고 생명에 심각한 위험을 초래합니다. 합병증의 심각도와 빈도, 그리고 그 결과는 임신 기간이 길어지고 죽은 수정란, 배아 또는 태아가 자궁에 머무르는 기간이 길어질수록 증가합니다.

임신 동결 후 치료

진단을 위해서는 여성의 즉각적인 준비와 생명을 위협하는 상태에 대한 적극적인 치료가 필요합니다. 치료의 의미는 죽은 난자를 배출하고 동반된 자궁내막염을 제거하기 위한 항염증 요법을 실시하여 발달하지 않는 임신을 조심스럽게 종료하는 것입니다.

이러한 목적을 위해 자궁 경부의 도구 확장 및 진공 흡인 또는 자궁 진공 세척이 최대 12주까지의 냉동 임신에 사용됩니다. 친수성 확장기를 사용하거나 합성 프로스타글란딘 유사체를 사용한 후 진공 흡인을 사용하여 자궁 경부를 준비하는 것도 가능합니다. 후자는 자궁벽과 안저의 소파술(소파술) 및 임신 잔존물의 대피라는 전통적인 도구적 수술 방법을 사용하는 경우에도 권장됩니다. 그러나 동결 임신 중 일상적인 소파술 소파술은 착상 부위의 자궁내막의 구조적, 기능적 열등을 초래합니다.

임신 기간 중 최대 6주(러시아 일부 지역에서는 최대 9주, 해외에서는 최대 12주)까지 자궁강을 비우는 최적의 방법은 의료 낙태입니다. 이러한 목적을 위해 합성 스테로이드 항게스타겐 약물인 미페프리스톤과 프로스타글란딘 "E 1" 미소프로스톨의 합성 유사체의 다양한 경구 및 질 투여 방식이 사용됩니다. 이 방법은 80% 이상 효과적이지만 감염 징후, 출혈 장애, 심한 빈혈, 간 또는 신부전 징후가 없는 경우에도 사용할 수 있습니다.

어떤 방법을 사용하든 대조 검사나 초음파 검사가 필요합니다. 후기 종료 (두 번째 삼 분기 - 13 ~ 22 주)는 주로 노동을 자극하는 방법 중 하나를 통해 수행됩니다.

고장성(20%) 염화나트륨 용액의 양막내(양막강 내) 또는 양막외 투여 또는 (사용에 금기 사항이 있는 경우 - 동맥 고혈압, 신장 병리학) 자궁경부(경자궁경로 접근)를 통한 포도당 투여 또는 전복벽을 통해 삽입된 바늘을 사용합니다(경복부 접근). 양내 방법이 가장 최적이고 효과적입니다.
항프로게스타겐(미페프리스톤)을 적절한 용량으로 경구 투여하거나 (효과가 없는 경우) 프로스타글란딘(미소프로스톨)을 질에 경구 투여하거나 반복적으로 경구 투여하거나 미페프리스톤과 미소프로스톨을 병용 투여합니다.
"F 2 알파" 프로스타글란딘에 속하고 자궁근층에 뚜렷한 자극 효과가 있는 Dinoprost의 양수 내 또는 양수 외 투여.
자궁 경관을 확장한 후 특수 집게를 사용하여 양막이 열린 부분(개방 후)에 하중을 가합니다. 이 방법은 이전 방법에 금기 사항이 있거나 해당 방법을 사용해도 효과가 없는 경우에 사용됩니다.

추가 치료의 원칙은 다음과 같습니다.

또는 자궁내막의 구조, 분비 기능 및 수용 활동을 회복하기 위한 프로게스테론 제제;
항생제 및 광범위한 항균제 (보호된 반합성 페니실린, 세팔로스포린, 마크로라이드, 이미다졸 유도체), 그러나 만성 자궁내막염 또는 그 악화의 원인 요인이 확인된 경우에만 해당됩니다.
비스테로이드성 항염증제를 포함한 항염증 요법;
신체의 면역 상태를 교정하는 데 도움이 되는 약물;
질 미생물증 교정 수단;
미세 순환 회복, 조직 재생 정상화, 대사 과정 및 국소 면역을 돕는 약물 및 물리 치료 기술.

임신 동결 후 언제 임신할 수 있나요?

해결 기간은 새로운 월경주기의 첫날로 간주됩니다. 그 이후에는 적절한 기간 내에 생리가 회복되지만 경우에 따라 1.5개월 이후에 나타날 수도 있습니다. 그러나 다음 임신 계획은 늦어도 6개월 이후에 계획하는 것이 좋습니다.

이는 적절한 치료를 통해 병리학적 상태로 인해 발생한 변화 및 장애(호르몬 변화 및 심리적 장애, 자궁내막염 등)로부터 회복되는 최소 기간입니다.

보호를 위해 복합 경구 피임약("Regulon")과 활성 형태의 엽산인 칼슘 레보메폴레이트("Yarina Plus" 및 "Jess Plus")와의 조합을 복용하는 것이 좋습니다. 이 약물은 피임 효과 외에도 발달하지 않는 임신이 해결된 후 자궁 내막층의 재활 측면에서 다른 긍정적인 특성도 가지고 있습니다.

자궁 경관 점액의 점도를 높이고 자궁 경부의 직경을 줄이고 길이를 늘리고 월경 중 혈액 손실을 줄이고 수축의 조정 장애를 제거하여 내부 생식기에서 감염성 염증 과정이 발생할 위험을 줄입니다. 자궁근층 및 나팔관;
무균성 염증 발생 위험을 크게 감소시키는 국소 면역 인자(면역글로불린 "A" 및 "G")의 보다 집중적인 생산을 촉진합니다.
임신 예방 자체는 신체에 플라스틱 및 에너지원을 회복할 시간을 제공합니다.

6개월 동안 임신이 이루어지지 않으면 산모의 몸은 보다 성공적인 모성애 시도를 위해 충분히 준비할 수 있는 기회를 갖게 됩니다.

방지

위의 위험 요소를 가능한 한 제거하고, 부인과 감염성 질환 및 염증 과정을 치료하고, 질 환경의 행복증을 회복하고, 호르몬 교정, 신체 면역 상태 및 만성 생식기 외 체세포 병리를 교정함으로써 동결 임신을 예방할 수 있습니다.

프로게스테론 결핍으로 인해 불균형을 이룬 성호르몬의 비율을 교정하기 위해, 반복 유산을 계획하는 여성과 유산을 계획하는 경우 임신 유발 효과가 있는 Duphaston을 권장합니다. 활성 성분은 디드로게스테론입니다.

시기 적절한 재활을 통해 여성의 67%에서 후속 유산을 예방할 수 있으며 그렇지 않은 경우 이 수치는 18%를 넘지 않습니다.

한 번 이상 동결임신을 경험한 모든 여성은 포괄적인 검사가 필요하며, 특히 반복적인 유산의 경우 의료 및 유전 상담, 치료 및 계획된 임신을 위한 적절한 후속 임신 전 준비 등을 포함하는 것이 바람직합니다.

동결되거나 본격적인 임신은 태아의 자궁 내 사망으로, 유산의 명백한 징후로 나타나지 않습니다. 병리학적 상태는 임신 28주 이전에 발생합니다. 대부분의 경우 유산은 아이의 발달 16주 전인 임신 1분기의 초기 단계에서 발생합니다. 배아의 기관과 시스템이 놓여지고 태반이 아직 형성되지 않은 이전 기간은 특히 위험합니다. 동결 임신을 진단한 후, 여성의 자궁에서 배아를 제거합니다. 어떤 경우에는 자연 유산이 발생합니다.

초기 단계의 동결 임신의 증상

발달 초기 단계의 미발달 임신의 위험은 임상 증상 없이 병리가 발생할 수 있다는 것입니다. 자궁에 죽은 배아가 남아 있으면 조직이 점진적으로 분해됩니다. 독성 분해 산물은 여성의 혈액에 흡수되어 신체에 중독을 일으키고 심각한 합병증을 유발합니다.

태아 사망 후 6~7주 후에 명백한 임상 징후가 나타날 수 있는데, 이는 여성 신체 기능의 붕괴를 나타냅니다. 임신 후기의 동결된 임신은 더 빨리 감지됩니다. 태아의 움직임이 중단되어 여성에게 경고해야 합니다. 의사들은 산부인과 의사를 계획적으로 방문하면 임산부의 중독 및 기타 바람직하지 않은 결과를 제거할 수 있을 뿐만 아니라 어떤 경우에는 태아의 사망도 예방할 수 있다고 경고합니다.

발달하지 않는 임신의 임상 징후가 나타나면 다소 약합니다. 여성은 이것에 어떤 중요성도 부여하지 않을 수 있습니다. 적시에 대응하고 임산부가 진료소에 등록되어있는 산전 진료소의 의사를 방문하려면 초기 단계의 자궁 내 태아 사망 증상을 알아야합니다.

동결 임신의 증상:

태아 조직 분해의 독성 생성물에 의한 신체 중독으로 인해 합병증이 발생하면 명백한 임상 징후가 나타납니다.

발열은 40도까지 올라갑니다.
오한, 발한 증가.
두통.
하복부에 심한 통증이 있습니다.
지속적인 메스꺼움이 반복되었습니다.
자궁, 코, 내부 출혈.

장기간 중독되면 패혈증(균혈증, 신체의 전반적인 감염) 및 DIC 증후군(혈액 응고 장애, 대량 출혈)이 발생할 수 있습니다.

초기 단계의 동결 임신 징후

산부인과 의사는 자궁 내 태아 사망의 특징적인 특정 징후를 기반으로 발달하지 않는 임신을 진단할 수 있습니다. 전문가는 또한 실망스러운 판결을 확인하는 추가 검사 방법을 처방합니다. 산전 진료소에 연락해야만 배아가 사망하고 임신 발달이 멈췄다는 것을 자신있게 말할 수 있습니다. 전문가를 방문하기 전에 성급한 결론을 내리지 마십시오.

집에서 변화를 보면 동결임신을 의심할 수 있습니다. 이렇게하려면 수면 후 아침에 침대에서 일어나지 않고 온도계로 직장의 온도를 측정해야합니다. 여성 호르몬은 임신을 유지하는 역할을 하며, 이로 인해 0.3~0.5도 정도 증가합니다.

자궁 내 임신의 정상적인 과정은 직장 온도가 37.2-37.5도에 해당합니다. 이 지표의 감소는 임신 과정의 중단 및 태아 사망 가능성을 나타냅니다. 낮은 지표는 임신 동결의 절대적인 징후가 아니라는 점을 기억해야합니다. 기본적인 증상이 발견되면 산부인과 의사와 상담해야합니다.

진료 예약 시 의사는 여성의 불만 사항을 수집하고, 부인과 의자를 포함한 검사를 실시하고, 실험실 및 도구 검사 방법을 처방합니다. 임신 초기 단계에서 가장 유익한 것은 배아의 초음파 진단과 말초 혈액의 농도(인간 융모막 성선 자극 호르몬)를 결정하기 위한 실험실 분석입니다.

동결임신의 원인

대부분의 경우, 발달하지 않는 임신의 원인을 파악하고 추가 임신 계획을 통해 예방 치료 과정을 거치는 것이 가능합니다. 때때로 의사는 자궁내 태아 사망의 원인을 확인할 수 없습니다. 그러한 병리가 한 번 발생하면 걱정할 필요가 없습니다. 반복되는 유산은 여성의 신체에 심각한 병리가 있음을 나타내므로 신중한 검사와 적절한 치료가 필요합니다. 통계에 따르면 자궁 내 태아 사망은 드물고 공통점이 없습니다. 일반적으로 발생하는 임신 200건마다 자궁 내 태아 사망 사례가 1건 있습니다.

동결 임신의 원인.

습관성 유산은 여러 가지 불리한 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 경우가 많습니다. 병리학적인 원인을 확인하는 것은 임신을 계획하고 건강한 아이를 낳는 데 중요한 연결 고리입니다.

냉동임신의 어떤 진단이 가장 정확할까요?

발달하지 않는 임신은 실험실 및 도구 진단 방법을 사용하여 초기 단계에서 감지됩니다. 검사를 예약하기 전에 임산부에 대한 부인과 검사가 수행됩니다.

부인과 의자 검사 - 자궁 경부의 상태와 자궁 크기와 임신 기간의 일치 여부를 확인할 수 있습니다. 불일치 또는 병리학 적 변화가 감지되면 초음파 진단이 처방됩니다.
자궁과 태아의 초음파 검사는 발달 초기 단계에서 자궁 내 태아 사망을 감지하는 가장 정확한 방법입니다. 얼어붙은 임신의 징후: 수정란의 고르지 않은 윤곽과 변형, 자궁강 하부에 배아의 위치. 결과가 의심스러운 경우 5~7일 후에 초음파 검사를 다시 실시합니다. 난자의 성장이 멈추거나 배아가 잘 보이지 않으면 임신이 진행되지 않음을 나타냅니다.
혈액 검사는 초음파 검사가 유익하지 않은 임신 초기 단계(최대 8~10주)에 자궁 내 태아 사망을 진단하는 효과적인 방법입니다. 임신 첫 주에는 호르몬 수치가 24~48시간마다 두 배로 증가합니다. 혈액이 증가하지 않거나 5mIU/ml(임신하지 않은 여성과 남성의 경우 일반적) 함량으로 감소하면 자궁 내 태아 사망에 유리합니다. 어떤 경우에는 태아 알의 막이 형성되고 합성되지만 배아가 발달하지 않습니다. 호르몬 수치가 위음성 결과를 나타내고 진단이 효과가 없게 됩니다.

산부인과 전문의는 동결 임신을 진단하고 검사 결과를 해석하는 방법을 처방합니다. 전문가는 임신 병리의 위험을 정확하게 평가하고 치료 전략을 결정합니다.

동결 임신이 발견되면 어떻게 해야 합니까?

냉동임신이 확인된 후, 죽은 배아를 자궁강에서 제거합니다. 어떤 경우에는 자연 유산 중에 신체가 독립적으로 태아를 거부합니다. 유산이 실패한 경우 임산부는 배아와 그 막을 제거하기 위한 의료 절차와 외과적 개입을 처방받습니다.

발달하지 않는 임신을 종료하는 방법.

약물 치료 – 자궁의 색조를 증가시키고 수축을 유발하는 약물을 정맥 내 투여합니다. 배아는 자궁 경부와 질을 통해 자연적으로 자궁강을 떠납니다.
소파술은 특수 수술 도구를 사용하여 자궁강을 청소하는 것입니다. 마취하에 시행됩니다. 자궁 경부가 확장되고 기구가 기관강에 삽입됩니다. 배아와 자궁 내벽을 긁어냅니다. 이 기술은 출혈, 염증, 불임 등 합병증의 발생으로 인해 위험합니다. 이 방법은 임신 초기에는 온화하다고 간주할 수 없으며 다른 방법이 금기인 경우 처방됩니다.
진공 흡인은 진공 흡입을 이용한 부드러운 수술입니다. 임신 초기 낙태에 사용됩니다. 확장기를 사용하지 않고 진공 장치의 끝부분을 자궁 경부에 삽입하고 압력을 가하여 장기의 내용물을 흡입하여 배아와 점막을 제거합니다.

동결 임신을 종료한 후 여성은 산부인과 의사의 감독을 받아야 합니다. 외래 또는 입원 치료는 부담 완화 유형, 여성의 전반적인 상태 및 합병증 위험에 따라 수행됩니다. 치료에는 광범위한 항생제, 지혈제 및 비타민이 포함됩니다. 6개월간은 계획 구상을 자제하는 것이 좋습니다.

자궁 내 태아 사망의 원인을 확인하기 위해 자궁 점막 (자궁 내막)과 배아 조직을 채취하여 조직 학적 검사를 실시합니다. 염색체 이상이 발견되면 적합성을 확립하기 위해 부모의 유전 상담이 처방됩니다. 여성의 혈액에서 호르몬 수치를 검사하고, 식물군에 대한 도말 검사와 성병의 존재 여부를 분석해야 합니다. 낙태 누락의 원인을 파악하면 추가 출산 계획 중에 자궁 내 태아 사망을 예방할 수 있습니다.

냉동 임신은 여성의 삶에 있어서 비극적인 사건이지만 사형 선고는 아닙니다. 병리의 원인을 규명함으로써 배아의 사망을 예방하고 전체 발달 기간 동안 태아의 생명 활동을 보존하며 건강한 아이를 낳을 수 있습니다.