Vér 11-12 hetesen. Vérzés a nemi szervekből terhesség alatt

A nők gyakran panaszkodnak, hogy túl sok vizsgálatot kell elvégezniük, és túl gyakran kell felkeresniük a várandós klinikákat. Valójában a modern orvostudomány messze előrelépett, így most a kötelező tanulmányok listája meglehetősen kicsi.

Ebben a cikkben a vizsgálatok kibővített listáját kínáljuk, amely tartalmazza mind a kötelező, mind a terhes nők számára előírható kiegészítő vizsgálatokat.

Tesztek a terhesség 4-7 hetében

Most kezdi gyanítani, hogy terhes. Ezért valószínűleg saját kezdeményezésére elvégzi a terhesség első hónapjának összes tesztjét. Most az Ön fő feladata az időben történő, hozzáértő diagnózis. Ez segít Önnek:

• Otthoni vizeletvizsgálat.

Szó szerint a menstruáció késésének második napján hajtható végre. Azonban egy ilyen kis idő alatt az eredménye fals pozitív és hamis negatív is lehet. Ennek oka a terhességi hormon még mindig nagyon alacsony szintje.

Bár a szakértők azt mondják, hogy ha egy modern teszt két csíkkal az egyik fényesebb, a második pedig alig észrevehető csíkot mutat, akkor fontos esemény jött! Már egy második vizsgálattal, szó szerint néhány napon belül, a második csík világosabb lesz.

Ideális esetben hüvelyi szenzorral kell elvégezni, ekkor kapja meg a legteljesebb információt az embrió méretéről és állapotáról, a magzatok számáról (többes terhesség esetén). A hüvelyi szenzorral a hasi (hasfalon keresztüli) ultrahangos vizsgálathoz képest a terhesség legminimálisabb időszakát is beállíthatja. Ezenkívül az ultrahang-diagnosztika lehetővé teszi a méhen kívüli terhesség kizárását.

• Biokémiai vérvizsgálat a terhességi hormon - humán koriongonadotropin - mennyiségének meghatározására.

Egy elemzés, amely lehetővé teszi a terhesség kezdetének meghatározását még a minimális időszakban is.

A terhesség alatt az Ön egészségi állapotát szülész-nőgyógyász felügyeli. De néha egy nőnek meg kell látogatnia a kapcsolódó szakembereket. Jelzés esetén fogorvos, fül-orr-gégész, endokrinológus, genetikus és szemész vizsgálatot végez.

A járóbeteg-kártya kivonatának megszerzéséhez egy terhes nő látogatása kötelező a helyi terapeutánál.

A terhesség 12 hete előtt elvégzendő tesztek

Általában a nő szülész-nőgyógyászától kap egy listát az összes addig szükséges vizsgálathoz szükséges beutalóról. Ezek tartalmazzák:

• Vizeletvizsgálat:

1. Általános vizelet elemzés. Meghatározza a fehérje jelenlétét, jelezve a vesék működésének problémáit.
2. Bakteriális vizelettenyésztés. Tünetmentes bakteriuria kimutatására végezzük.

• Vérvétel:

1. Általános vérvizsgálat a vérlemezkék számának és a hematokritnak, a vas szintjének meghatározására.

   A vastartalom meghatározásához részletesebb vizsgálat szükséges, ha az általános vérvizsgálat hemoglobinszintje 110 g / l alatt van. Az alacsony arány vashiányos vérszegénységet jelezhet a terhesség alatt.

   A terhesség legfeljebb 12 hetes terhessége nem kötelező.

2. A csoport és az Rh-faktor meghatározása;
3. Vérvizsgálat Rh-negatív vérfaktorral rendelkező antitestek jelenlétére;

Ha az Rh pozitív, akkor ne aggódjon, ha negatív - a nőnek további ellenőrzésre van szüksége az antitestek megjelenése felett a vérben. Ezek az antitestek átjutnak a placentán, és megtámadják a magzatot, hemolitikus betegséget okozva.

4. A szifilisz fertőzés kimutatása - vér az RW-n;

Ha a reakció pozitív, a nőnek felajánlják a kezelést vagy a terhesség megszakítását, a szifilisz jelenléte helyrehozhatatlan károkat okoz a magzatban.

5. HIV-fertőzés (AIDS) teszt;

Ezt annak megállapítására végzik, hogy egy nő vírushordozó-e. Mivel a magzatot védő anya immunrendszere bármilyen vírussal küzd, az első analízis eredménye sajnos néha fals pozitív vagy álnegatív is lehet, ezért HIV-tesztet kétszer kell elvégezni – az elején és az elején. vége. terhesség vége. Ha a teszt eredménye pozitív, a második vizsgálatot nem tervezik.

6. Vizsgálja meg a HBsAg jelenlétét.

7. Első kötelező ultrahang szűrés

Legfeljebb 12 hétig az egyik legfontosabb ultrahangos szűrést is elvégzik. 11 hét + 1 nap és 13 hét + 6 nap között, egyidejűleg ingyenes kettős biokémiai teszttel és PAPP A-val történik. Egy ilyen komoly vizsgálat nem elhanyagolható, tény, hogy a veleszületett és kromoszómális patológiák markereit ekkor mutatják ki. idő.

• A következő 2 vérvizsgálatot csak indokolt esetben adják:

1. A vér biokémiai vizsgálata. Részletes leírást ad a vér összetételéről, megmutatja a kalcium, vas, bilirubin, fehérjék, koleszterin és egyéb elemek mennyiségét a vérben.
2. Vérvizsgálat a koagulálhatóságra, koagulogram (hemostasiogram).

Ez a vizsgálat szükséges a vérzés kockázatának felméréséhez, valamint szövődmények esetén a terhesség és a szülés során bekövetkező nagy vérveszteség kezeléséhez.

Megmutatja, hogy a gyermeket fenyegeti-e a méhlepény-elégtelenség, a nőt pedig a szülészeti vérzés és azok szövődményei.

• Ezenkívül a regisztrációs időszak alatt, legfeljebb 12 hétig, az orvos hüvelyi vizsgálatot és tükörvizsgálatot végez, amely magában foglalja:

1. kenet citológiához;
2. Flórára kenjük.

Javallatok szerint hajtják végre: ha a terhes nőnek panaszai vannak, vagy az orvos okkal feltételezi, hogy megsértették.

A lehetséges fertőző betegségek (gonorrhoea, trichomoniasis) meghatározása mellett az elemzés lehetővé teszi a hüvely, a nyaki csatorna és a húgycső mikroflórájának minőségi meghatározását. A női nemi szervek gyulladásos megbetegedésének megelőzése és panaszok esetén diagnosztikai célú vizsgálat is szükséges.

Az erózió jelenlétének kizárása segíti a tükörvizsgálatot és a kolposzkópiát (a méhnyak mikroszkópos vizsgálata diagnosztikai minták alkalmazásával).

Ha ezt a vizsgálatot figyelmen kívül hagyják, a baba méhen belüli fertőzésének kockázata vagy a születési csatornán való áthaladás kockázata nő.

• Vérvizsgálat STD-kre. Kiegészítő vizsgálat, amelyet akkor végeznek, ha a hüvelykenet eredményének kézhezvétele után kiterjedtebb vizsgálatra van szükség a fertőző kórokozók azonosításához.

• Ha az orvos szükségesnek tartja, további vérvizsgálatok hormonok, specifikus fertőzések, ill örökletes betegségek.

Az alábbiakban tárgyalt elemzések már nem kötelezőek. Sőt, ha eredményeik pozitívak, szinte lehetetlen lesz befolyásolni a terhesség lefolyását és kimenetelét.

Figyelembe véve azt a tényt, hogy ezekre a vizsgálatokra a legtöbb esetben csak „védőhálóra” adják ki a beutalót, állami szinten úgy döntöttek, hogy megtagadják az ilyen elemzések elvégzését, mivel az eredményekre való unalmas várakozás is. mivel a kismama aggodalmai amiatt, hogy nincs minden rendben gyermekével, súlyosan károsítja a terhes nő lelki egészségét.

1. Vérvizsgálat rubeola antitestek jelenlétére. Ha már volt rubeola, és a teszt eredménye megerősíti az antitestek jelenlétét, akkor nem kell újra bevennie.
2. Vérvizsgálat TORCH fertőzésre: toxoplazmózis, herpesz és citomegalovírus.

A fenti hosszú lista korántsem jelenti azt, hogy sokszor le kell venni az elemzést, ebben az időszakban egyszer adunk vizeletet, ujjból és vénából származó vért. A vett minták alapján teljes diagnózist készítenek. Ha időt szeretne megtakarítani, válasszon olyan laboratóriumokat, amelyek a kutatás teljes skáláját biztosítják.

Néha 8-14 hétig a szakemberek korai amniocentézist végeznek. Ez a vizsgálat ajánlható egy nőnek (de nem mindig), ha:

• 35 év feletti;
• közeli hozzátartozóinak genetikai vagy örökletes betegségei vannak;
• Az ultrahang genetikai rendellenességeket azonosított a magzat fejlődésében;
• a magzat méhen belüli hipoxia;
• Rhesus-konfliktus van;
• fennáll a magzat méhen belüli fertőzésének gyanúja.

Tesztek a terhesség 13-17 hetében

A hagyományos, és minden orvosi látogatáson kötelező vizeletvizsgálaton kívül mást nem kell ilyenkor venni.

Az egyetlen kivétel az első kötelező, ha nem 12 hetes időszakra készült.

Ha a terhesség problémás, a szakemberek egy sor tesztet javasolhatnak a különböző hormonok szintjének meghatározására. Lehetetlen ezeket a tanulmányokat közös nevezőre hozni és világos határidőket kitűzni mindegyikre. Ez minden kismama egyéni sajátosságainak köszönhető.

Ezenkívül 15 hét után késői magzatvíz vizsgálat is előírható.

Tesztek a terhesség 18-23 hetében

• Vizeletvizsgálat vagy gyors fehérje kimutatás teszt.

A terhesség ezen szakaszában a húgyúti rendszer kettős nyomásnak van kitéve. A helyzet az, hogy a terhességet elősegítő hormon (progeszteron) az ureterek és a vesemedence tágulását okozza. Ugyanakkor a növekvő méh megnyomja a hólyagot és ismét az uretereket, megnehezítve a vizelet kiáramlását. Az ilyen állapotok hozzájárulnak a vesemedence fertőzésének kialakulásához.

Ha időben nem észlelik a baktériumok jelenlétét a vizeletben, akkor a terhes nő súlyos betegsége kezdődik, amely a terhesség és a szülés utolsó hónapjaiban szövődményeket okoz. A bakteriuria - az urogenitális rendszer bakteriális fertőzése, valamint a vesebetegség - megjelenését a következő jelek alapján gyaníthatja:

• fájdalmas vizelés;
• tompa fájdalom a hát alsó részén a gerinc mindkét oldalán;
• gyengeség;
• hőmérséklet emelkedés.

A bakteriuria diagnózisának megerősítéséhez vagy cáfolatához bakposev (bakteriális tenyészet) vizeletet kell átadni. A terhesség 12 hetéig hiba nélkül adják, a javallatok szerint - bármikor. Eredményét legkorábban egy héttel később értékelik, és megmutatják, melyik fertőzés támadja meg a húgyúti rendszert.

Vesebetegség gyanúja esetén az orvosok néha vizeletvizsgálatot javasolnak Zemnitsky vagy Nyechiporenko szerint.

• Általános és biokémiai vérvizsgálatok. Csak akkor adják be, ha fennáll a gyanúja a vérszegénység kialakulásának terhes nőknél.

A fő mutatók mellett ez az elemzés megmutatja a hemoglobin szintjét. Ha idővel nyomon követi elemzéseit, akkor már komoly változásokat észlelhet a mutatókban. Növekedhet a leukociták száma, felgyorsul az ESR (eritrocita szedimentációs ráta), a vérplazma térfogata megnő a vörösvértestek tömegéhez képest - a vér cseppfolyósodik.

Ha a hemoglobinszint a normál alatt van (110g/l alatt), akkor vérszegénység kialakulásáról beszélhetünk. Semmi esetre sem szabad megengedni a betegség kialakulását, a vérszegény terhes nőt kísérő gyengeség és légszomj súlyos károkat okoz a babának - oxigénhiányban szenved.

Hogy ez ne forduljon elő, el kell kezdeni a vas-kiegészítők szedését, ne feledje, hogy ezek székrekedést okozhatnak, ezért ügyeljen arra, hogy az étrendben magas rosttartalmú ételek, friss zöldségek és gyümölcsök szerepeljenek. Vasat is kaphat, például marhamájból, hajdina zabkása, gránátalma, alma, földimogyoró, paradicsomlé.

Ha a várandós anyának endokrin rendellenességei vannak, különösen olyanok, amelyek a mellékvesekéreg diszfunkciójának jeleihez kapcsolódnak, további vizsgálatokat lehet előírni a hormonszint meghatározására.

• HIV-fertőzés vérvizsgálata (22-23 hét);
• 2 kötelező ultrahang szűrés. 18 héttől 20 hétig és 6 napig terjedő terhességi korban hajtják végre (a magzat szerkezeti anomáliáit meghatározzák).
• Ideális a terhesség második trimeszterének biokémiai szűrése is, amely a következő vizsgálatokból áll: hCG, alfa-fetoprotein (AFP), szabad ösztriol, az ultrahang eredményeivel együtt felmérik a magzati kromoszóma-rendellenességek kockázatát. A terhesség 16. és 18. hete közötti időszakban végzik.

Tesztek a terhesség 24-29 hetében

Jelenleg a következő vizsgálatokra adnak ki beutalót:

• Vizeletvizsgálat vagy fehérje gyors kimutatási teszt;
• Teljes vérkép a vérlemezkék számának meghatározásához (a 29. héten kell venni);
• Vérvizsgálat szifilisz RW kimutatására (29. héten);
• Vérvizsgálat Rh-negatív vérfaktorral rendelkező antitestek jelenlétére (28. héten szövődménymentes terhesség esetén);
• Két óra. Most minden terhes nőnek felírják.

Még a terhesség normál lefolyása mellett is ez az elemzés a kötelezőek közé tartozik.

Kétszer megadja magát, ha a nő veszélyben van:

• ő elhízott
• terhességi cukorbetegségben szenvedett az előző terhességei során,
• közeli rokonok vannak a családban - cukorbetegek,
• a korábbi terhességek 4 kg feletti gyermek születésével végződtek,
• a korábbi szüléseknél a magzat halva született.

A jelzések szerint emellett hozzá van rendelve:

• Egyéni hormonvizsgálatok, ha a nő veszélyeztetett.
• Koagulogram.

30 hetes terhesség után elvégzendő tesztek

A terhesség 30. hetétől 2 hetente fogsz orvoshoz, ill. A 8. hónapban legalább 14 naponként általános vizeletvizsgálatot kell végezni, a 9. hónapban az orvos még gyakrabban – hetente egyszer – kérheti ezt.

A kötelező vizsgálatok közül, amelyeken a kismamának ilyenkor át kell mennie, csak az általános vizeletvizsgálat, vagy a fehérje gyors kimutatás.

Tesztek a terhesség 38-40 hetében

7-10 naponta egyszer hagyományos vizeletvizsgálatot végeznek, amely lehetővé teszi a fehérje vizeletben való megjelenésének szabályozását.

Ezenkívül a következő tanulmányokat rendelik hozzá:

• Hüvelykenetet adnak, ha egy nőnek panaszai vannak a nemi szervek állapotával kapcsolatban.
• Az antitestek tartalmának immunológiai elemzése. Csak indikációk szerint végezzük, ha az anya negatív vércsoportú.

• Ultrahang - az orvos által előírt módon.

Mostanra megszűnt a harmadik ultrahangos szűrés koncepciója, azonban ez a diagnózis nagyon fontos. Például figyelemmel kell kísérni a baba fejlődését, meg kell határozni a méretét, súlyát, az anyaméhben elfoglalt helyzetét, vagy ajánlások szükségesek a jövőbeli szülések lefolytatására vonatkozóan.

• Dopplerometria - indikációk szerint ultrahanggal együtt, megvizsgálja a placenta véráramlását.
• Kardiotokográfia (CTG) - csak indikációk szerint.

Regisztrálja a magzat szívfrekvenciáját, motoros aktivitását és a méh tónusát. Javallatok szerint már korábban, a 30. héttől írható fel. Vagy például a terhesség 34. és 38. hetében, ha szükséges a magzat szisztematikus ellenőrzése.

Hogyan lehet vért adni?

• a vénából származó vért éhgyomorra veszik (nem ihat teát, kávét, joghurtot stb.);
• a leginformatívabb, az eredmények minősége szempontjából a tesztfelvétel ideje reggel 7-9 óra között van;
• a biokémiai elemzésre való felkészülés során kizárja a húskészítmények esti fogyasztását;
• feladás előtt általános elemzés vér - ne egyen zsíros ételeket;
• az adrenalintermelés befolyásolja a vérképet, ezért a tesztek elvégzése előtt próbáljon megnyugodni, és ne legyen ideges;
• ha fecskendő láttán vagy vérvételkor szédül, kérje meg a védőnőt, készítsen elő ammóniát.

Hogyan kell vizeletvizsgálatot végezni?

• néhány nappal az elemzés összegyűjtése előtt zárja ki az étrendből azokat a zöldségeket és gyümölcsöket, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét (répa, sárgarépa stb.)
• előző nap ne vegyen be diuretikumokat;
• használjon steril (főtt vagy gyógyszertárban vásárolt) edényeket;
• összegyűjti az első reggeli vizelet egy részét;
• alaposan mossa le a perineumot intim géllel, és öblítse le vízzel, amíg teljesen el nem távolodik;
• zárja le a hüvely bejáratát egy pamut törlővel;
• öblítse le az első néhány milliliter vizeletet a WC-n, és ne gyűjtse üvegbe;
• ha egyszerre két elemzést ad át, például általános és bakposev, készítsen mindegyikhez külön ételeket;
• egy adag vizelet nem lehet kevesebb 30 ml-nél.

Mint látható, a kismamáknak most egyáltalán nem kell havonta, a 9. hónapban pedig hetente vérvizsgálatot végezniük, mint néhány éve. Az állandó, állandó ellenőrzés alatt állók közül csak vizeletvizsgálat. Nem szükséges a TORCH fertőzés kötelező ellenőrzése.

De ne feledje, hogy attól függően, hogy milyen egyéb egészségügyi kérdései lesznek a szakembereknek, további vizsgálatokra lehet szükség, amelyeket az orvos egyedileg ír fel. Nem szabad elkerülnie az orvosi felügyeletet, mivel most gyermeke élete az Ön jólététől függ.

Amíg a baba az anyaméhben van, egy nőt sok kutatásnak vetnek alá. Érdemes megjegyezni, hogy a magzati patológiára vonatkozó egyes vizsgálatok sok olyan betegséget tárnak fel, amelyeket nem kezelnek. Ez az, amiről ebben a cikkben lesz szó. Megtanulja, hogyan történik a magzati patológia diagnózisa a terhesség alatt (tesztek és további vizsgálatok). Azt is megtudhatja, hogy egy adott vizsgálatnak milyenek legyenek a normál eredményei.

Tartalomjegyzék [Megjelenítés]

Magzati patológiás vizsgálatok

Szinte kéthetente a kismamának vizsgálatot kell végeznie: vér, vizelet, flórakenet és egyebek. Ezek a vizsgálatok azonban nem mutatják a baba állapotát. A magzati patológia vizsgálatát az orvostudomány által meghatározott bizonyos időszakokban végzik. A kezdeti vizsgálatot az első trimeszterben végzik. Tartalmazza a magzati patológia vérvizsgálatát és az ultrahang diagnosztikát. Ezenkívül a vizsgálatot csak azoknak a nőknek mutatják be, akiknek az első eredményei nem voltak túl jók. Meg kell jegyezni, hogy ez csak a vérvizsgálatokra vonatkozik. Ultrahang diagnosztika(magzati patológia elemzése) a második és harmadik trimeszterben történik.

Ki van beosztva tanulni

Igény szerint minden várandós anya az első trimeszterben elvégezheti a magzati kromoszómapatológiák elemzését. Vannak azonban olyan nők kategóriái, akikhez ezt a diagnózist kívánságuk nélkül rendelik hozzá. Ezek az embercsoportok a következők:

• 35 év feletti nők;
• ha a szülők vér szerinti rokonok;
• azon leendő anyák, akiknek már volt kóros terhességük vagy koraszülésük;
• nők, akiknek különféle genetikai patológiákban szenvedő gyermekeik vannak;
• leendő anyák, akiknél régóta fennáll az abortusz veszélye, vagy akiknek illegális drogokat kellett szedniük.

Természetesen megtámadhatja az orvos döntését, és megtagadhatja az ilyen tanulmányokat. Ez azonban nem ajánlott. Ellenkező esetben a baba bizonyos eltérésekkel születhet. Sok terhes nő kerüli az ilyen vizsgálatokat. Ha biztos abban, hogy semmilyen körülmények között nem szakítja meg a terhességet, akkor nyugodtan írjon a diagnózis megtagadásáról. Előtte azonban mérlegelje az előnyöket és hátrányokat.

Mikor történik a magzati patológiák diagnózisa?

Tehát már tudja, hogy a vizsgálatot az első trimeszterben végzik. Az elemzés a terhesség 10-14 hetében végezhető el. Sok orvos azonban ragaszkodik ahhoz, hogy a 12. héten diagnosztizálják, hogy kiderüljön, van-e patológia a magzat fejlődésében. Az okok (a tesztek pozitív eredményt mutatnak) és a diagnózisokat egy kicsit később tisztázzák.

Ha az első vérvizsgálat pozitív eredményt kapott, akkor további vizsgálatot végeznek 16-18 hétig. Ez az elemzés a nők egyes csoportjaira is elvégezhető saját kérésükre.

A patológiák kimutatására szolgáló ultrahang-diagnosztikát 11-13 hét, 19-23 hét, 32-35 hét között végezzük.

Amit a kutatás feltár

A magzat patológiájának elemzése (a dekódolást az alábbiakban mutatjuk be) lehetővé teszi a következő betegségek valószínűségének azonosítását a babában:

• Edwards és Down szindrómák.
• Patau és de Lange szindróma.
• A szívrendszer munkájának és szerkezetének megsértése.
• Különféle neurális csőhibák.

Ne feledje, hogy az elemzés eredménye nem végleges diagnózis. A dekódolást genetikusnak kell elvégeznie. Csak szakemberrel folytatott konzultációt követően beszélhetünk a csecsemő patológia valószínűségének jelenlétéről vagy hiányáról.

Vérvizsgálat a patológiához

A diagnózis előtt bizonyos előkészületekre van szükség. Néhány napig ajánlott lemondani a zsíros ételekről, a füstölt kolbászról és a húskészítményekről, valamint a nagy mennyiségű fűszerről és sóról. A lehetséges allergéneket is ki kell zárnia az étrendből: csokoládé, tojás, citrusfélék, piros zöldségek és gyümölcsök. Közvetlenül a mintavétel napján minden étkezést meg kell tagadnia. A vérvétel előtt legkésőbb négy órával ihat vizet.

A magzati patológiára vonatkozó tesztek átadása meglehetősen egyszerű. Csak szabaddá kell tennie a kar könyökhajlítását és lazítania kell. A laboráns vérmintát vesz, és hazaengedi.

Hogyan történik a vérvizsgálat?

Az orvosok alaposan megvizsgálják a kapott anyagot. Ez figyelembe veszi a nő korát, súlyát és magasságát. A laboratóriumi asszisztensek a vérben lévő kromoszómákat tanulmányozzák. A normától való bizonyos eltérésekkel az eredmény bekerül a számítógépbe. Ezt követően a számítástechnika következtetést ad ki, amely meghatározza egy adott betegség valószínűségét.

Az első szűréskor a diagnózist két gomonon végzik el. Később, a második trimeszterben a labortechnikusok három-öt anyagot vizsgálnak meg. Két-négy héten belül a kismama kész magzati patológiás vizsgálatokat kaphat. A norma mindig fel van tüntetve az űrlapon. Az eredmény megjelenik mellette.

A magzati patológia elemzése: norma, értelmezés

Mint fentebb említettük, a végső diagnózist csak genetikus állíthatja fel. Az eredményről azonban a nőgyógyász is átiratot tud adni. Melyek a teszteredmények szabványai? Mindez a terhesség időtartamától és a korion gonadotropin szintjétől függ a nő vérében a vizsgálat időpontjában.

A második trimeszterben a következő mutatókat még értékelik: Inhibin A, Placenta laktogén és Konjugálatlan ösztriol. A számítástechnikai számítások után eredmény születik, amely a következő értékeket tartalmazhatja:

• 1:100 (a patológia kockázata nagyon magas);
• 1 az 1000-hez (normál értékek);
• 1:100 000 (nagyon alacsony kockázat).

Ha a kapott érték 1-400-nál alacsonyabb, akkor a várandós anyának további kutatást ajánlanak fel.

Ultrahang diagnosztika a patológiához

A kismamának a vérvizsgálaton kívül ultrahangvizsgálaton is át kell mennie. Az első szűrés a leendő baba általános felépítését értékeli, de különös figyelmet fordítanak az orrcsont méretére és a gallérrés vastagságára. Tehát általában patológiás gyermekeknél az orrcsont jól látható. A TVP-nek 3 milliméternél kisebbnek kell lennie. A diagnózis során feltétlenül figyelembe kell venni a terhességi kort és a baba méretét.

A második trimeszterben az ultrahang-diagnosztika feltárja a szívrendszer, az agy és más szervek patológiáit. Ebben az időszakban a gyermek már elég nagy, és jól látható minden testrésze.

További diagnosztika

Ha a diagnózis során feltárták a patológia magas kockázatát, akkor a várandós anyának ajánlott további vizsgálatok elvégzése. Tehát lehet vért venni a köldökzsinórból vagy anyagot venni a magzatvízből. Egy ilyen vizsgálat pontosan azonosítani tudja a lehetséges eltéréseket, vagy megcáfolja azokat. Azonban ne feledje, hogy miután a diagnózis nagy kockázat koraszülés vagy spontán vetélés.

Ha a patológia valószínűsége megerősítést nyer, akkor a várandós anyának felajánlják a terhesség megszakítását. A végső döntés azonban mindig a nőnél marad.

Összegzés

Tehát most már tudja, milyen diagnosztikai intézkedések léteznek a születendő baba patológiáinak azonosítására. Időben végezze el az összes vizsgálatot, és mindig hallgassa meg az orvos ajánlásait. Csak ebben az esetben lehet biztos abban, hogy gyermeke teljesen egészséges, és nincsenek rendellenességei.

Van egy hiedelem: ahhoz, hogy a terhesség normálisan folyjon, meg kell kötni például egy kis baba dolgot. A svájcisapka kötésmintája (horgolt) egy kézimunka magazinban található. Vásárolhat kész terméket is. Sok sikert a teszteredményekhez és boldog terhességet!

• Fajták
• Okoz
• Diagnózis és időzítés
• Veszélyezett csoportok
• Előrejelzések

A várandósság örömteli és egyben szorongó várakozás a természet hamarosan bekövetkező misztériumára. A baba méhen belüli fejlődésének útja során az anya érzékenyen hallgatja minden mozdulatát, izgatottan várja az összes vizsgálat eredményét és az elvégzett vizsgálatok eredményeit. Mindenki ugyanazt a mondatot akarja hallani az orvosoktól: "A gyermeke egészséges." De ez nem mindig van így.

Különféle magzati patológiák vannak, amelyeket a terhesség különböző szakaszaiban diagnosztizálnak, és komoly döntésre kényszerítik a szülőket - megszületik-e a baba vagy sem. A normális fejlődési folyamattól való fájdalmas eltérések lehetnek veleszületettek vagy szerzettek.

Fajták

Mivel a magzat patológiáinak okai genetikai ill külső tényezők, a veleszületett és szerzett eltérések különböznek. Az előbbiek a fogantatás pillanatától jelen vannak, és leggyakrabban a korai szakaszban diagnosztizálják őket, míg az utóbbiak megjelenhetnek egy gyermekben, és az orvosok a terhesség bármely szakaszában észlelhetik.

Veleszületett

A magzat veleszületett, genetikai patológiáit az orvostudományban triszómiáknak nevezik. Ez a gyermek kromoszómáinak normájától való eltérés, amely a méhen belüli kialakulásának legkorábbi szakaszában jelenik meg.

A nem megfelelő számú kromoszóma miatt kialakuló patológiák:

• Down-szindróma - problémák a 21. kromoszómával; jelek - demencia, sajátos megjelenés, növekedési retardáció;
• Patau-szindróma - rendellenességek a 13. kromoszómával; megnyilvánulások - többszörös fejlődési rendellenességek, idiotizmus, többujjas, nemi szervek problémái, süketség; a beteg gyermekek ritkán élnek 1 évig;
• Edwards-szindróma - a 18. kromoszóma patológiája; tünetek - kis alsó állkapocs és száj, keskeny és rövid palpebrális repedések, deformált fülkagyló; A gyerekek 60%-a nem él 3 hónapig, mindössze 10%-uk éri el az 1 évet.

A nemi kromoszómák nem megfelelő száma által okozott betegségek:

• Shereshevsky-Turner szindróma - az X-kromoszóma hiánya egy lányban; jelek - alacsony termet, meddőség, szexuális infantilizmus, szomatikus rendellenességek;
• az X-kromoszómán lévő poliszómia az intelligencia enyhe csökkenésében, pszichózisban és skizofréniában nyilvánul meg;
• poliszómia az Y kromoszómán, a tünetek hasonlóak az előző patológiához;
• A Klinefelter-szindróma fiúkat érint, jelei - legyengült szőrnövekedés a testen, meddőség, szexuális infantilitás; a legtöbb esetben - mentális retardáció.

A poliploidia (a magban azonos számú kromoszóma) által okozott patológiák:

• triploidia;
• tetraploidia;
• ok - a magzat génmutációi;
• halálos a születés előtt.

Ha a magzati patológia okai a terhesség alatt genetikai jellegűek, akkor már nem korrigálhatók, az ilyen betegségek gyógyíthatatlanok. A gyereknek egész életében velük kell leélnie, a szülőknek pedig sokat kell áldozniuk, hogy felneveljék. Természetesen például a Down-szindrómás betegek között vannak tehetséges, sőt tehetséges emberek, akik világszerte ismertté váltak, de meg kell értened, hogy ez néhány, boldog kivétel a szabályok alól.

Szerzett

Az is előfordul, hogy az embrió genetikailag teljesen egészséges lehet, de különféle kedvezőtlen tényezők hatására eltéréseket szerez a méhfejlődés folyamatában. Ezek lehetnek az anya terhesség alatt elszenvedett betegségei, rossz környezeti feltételek, egészségtelen életmód stb.

A magzat terhesség alatt szerzett patológiája számos szervet és rendszert érinthet. A leggyakoribbak közé tartoznak a következők:

• deformáció vagy hiány (teljes, részleges) belső szervek(leggyakrabban az agy szenved) vagy testrészek (például végtagok);
• az arc vázának anatómiai hibái;
• szívhibák;
• a gerinccsatorna nem zárása;
• agyi hypoexcitabilitás (perinatális) a baba születése után alacsony izomtónus, levertség, álmosság, szoptatási hajlandóság, sírás hiánya formájában nyilvánul meg, de ez a patológia kezelhető;
• agyi túlingerlékenység (perinatális) is sikeresen kezelt, tünetek - súlyos feszültség, áll remegés, hosszan tartó sírás, sikoltozás;
• A hipertóniás-hidrocephaliás szindrómát a fej megnövekedett térfogata, a fontanel kidudorodása, a koponya arc- és agylebenye közötti aránytalanságok, valamint a fejlődési késések jellemzik.

Egy speciális csoportban a normális méhen belüli fejlődéstől való eltérések is megkülönböztethetők, amelyek okait nagyon nehéz meghatározni. Ezt a természet rendelte el, és ez ellen semmit sem lehet tenni. Ezek tartalmazzák:

• a magzat köldökzsinórjának a terhesség különböző szakaszaiban észlelt patológiája: lehet túl hosszú vagy nagyon rövid, hurkainak prolapsusa, csomói, kóros kötődés, trombózis és ciszták - mindez hipoxiához és a gyermek halálához vezethet ;
• többes terhesség (beleértve a sziámi ikreket is);
• sok és alacsony víz;
• placenta patológia: hyperplasia (túl nagy súlya) és hypoplasia (ha tömege kisebb, mint 400 g), szívroham, chorioangioma, trofoblasztos betegség, placenta elégtelenség;
• a magzat helytelen bemutatása, egyes orvosok patológiának is nevezik.

Ezen eltérések mindegyike megköveteli az orvosoktól és a szülőktől, hogy különleges hozzáállást tanúsítsanak a szült gyermekhez, a lehető legnagyobb odafigyelést, és ami a legfontosabb, hogy nyugodtak maradjanak. Annak érdekében, hogy ne halljon kiábrándító diagnózist az orvostól, meg kell próbálnia kizárni az életéből minden olyan tényezőt, amely szerzett magzati patológiákat okozhat. Ez minden gyermeket váró nő hatalmában áll.

Down-szindrómás sztárok. A Down-szindrómás emberek tehetségesek lehetnek. Az ilyen veleszületett patológiával küzdő hírességek közé tartozik Raymond Hu művész, Maria Langovaya úszóbajnok, Paula Sage ügyvéd, Pascal Dukenne és Max Lewis színészek, Ronald Jenkins zenész és zeneszerző.

Okoz

A magzati patológiák megelőzése magában foglalja azoknak a tényezőknek a kizárását a fiatal anyák életéből, amelyek a méhen belüli rendellenességek kialakulását idézhetik elő. Az ilyen betegségek leggyakoribb okai a következők.

Átöröklés

Ha már a fogantatás előtt tud arról, hogy genetikai rendellenességek vannak családjában, akkor egy sor vizsgálaton és teszten kell átesnie.

Kedvezőtlen környezeti feltételek

Anya vegyi üzemben, mérgező anyagokat tartalmazó laboratóriumban végzett munkája, nagy ipari vállalkozások vagy sugárzási zóna közelében élve visszafordíthatatlan következményekkel járhat.

Rossz életmód

Az újszülöttek külső deformációit nagyon gyakran a dohányzás, az alkoholizmus, a kábítószer-függőség, az anya terhesség alatti elégtelen vagy helytelen táplálkozása okozza.

Betegségek

A vírusos és bakteriális betegségek a baba számára legveszélyesebb patológiákká válhatnak:

• a 12 hétig tartó influenza vagy vetéléssel végződik, vagy a gyermek teljesen egészséges lesz;
• az influenza 12 hét után hydrocephalushoz és placenta patológiákhoz vezethet;
• A rubeola tele van süketséggel, vaksággal, glaukómával és a magzat csontrendszerének károsodásával;
• A macskákon keresztül terjedő toxoplazmózis mikrokefália, meningoencephalitis, agyvízkór, szem- és központi idegrendszer károsodását idézi elő;
• hepatitis B: veszélyes a magzat méhen belüli fertőzése ezzel a vírussal, ennek következtében a gyermekek 40%-a meggyógyulhat, de 40%-uk 2 éves kora előtt meghal;
• A citomegalia átterjedhet a babára az anyaméhben, és fennáll annak a veszélye, hogy vakon, süketen, májzsugorral, bél- és vesekárosodással, valamint agyvelőbántalommal születik.

A nemi betegségek nem kevésbé veszélyesek a magzat méhen belüli fejlődésére:

• a herpesz átvihető egy gyermekre, és olyan patológiákat okozhat, mint a mikrokefália, az alultápláltság, a vakság;
• szifilisszel fertőzött magzatnál specifikus kiütés, a csontrendszer, a máj, a vesék és a központi idegrendszer károsodása figyelhető meg;
• A gonorrhoea szembetegséghez, kötőhártya-gyulladáshoz, generalizált fertőzéshez (szepszis), amnionitishez vagy chorioamnionitishez vezet.

A születendő baba életét és egészségét érintő ilyen veszélyes következmények elkerülése érdekében a szülőknek mindent meg kell tenniük a fenti okok megszüntetése érdekében. Hagyja fel a veszélyes munkát, hagyja el az ipari zónát, hagyja abba a dohányzást és az ivást, étkezzen jól, kerülje a betegségeket és az első tüneteknél kezelje azokat. A magzat patológiájáról már 12 hetesen tájékozódhat, amikor elvégzik az első vizsgálatot a jelenlétére vonatkozóan.

Sok statisztika. Az anya alkoholizmusa esetén a toxikózis 26%-ban, a gyermek méhen belüli halála 12%-ban, a vetélés 22%-ban, a nehéz szülés 10%-ban, a koraszülöttek 34%-ában, a születési sérülések 8%-ában, a fulladás. 12%-ban, legyengült újszülötteknél - 19%-ban.

Diagnózis és időzítés

A magzat fejlődésében fellépő rendellenességek prenatális diagnosztizálása összetett és terjedelmes folyamat. Az egyik legfontosabb szakasz a magzati patológia szűrése, amely a 12., 20. és 30. héten várandós nők számára előírt vizsgálatsorozat. Általában ez egy vérvizsgálat a kromoszóma-rendellenességek biokémiai szérummarkereinek jelenlétére. Általában a magzat patológiájának ellenőrzése a következő tevékenységeket tartalmazza.

Vérvétel

I trimeszter (kettős teszt):

• szabad β-alegység (annak koncentrációja) hCG;
• PAPP-A: plazmafehérje A.

II trimeszter (hármas teszt magzati patológiára):

• vagy teljes hCG-t mutatnak ki, vagy, mint az első trimeszterben, a hCG szabad β-alegységét;
• α-fetoprotein (AFP fehérje);
• szabad ösztriol (nem konjugált).

A vérvizsgálatok kötelező kiegészítése az ultrahang. Az eredmények értékelése mindig összetett. A magzati patológia vérvizsgálata azonban még ultrahanggal sem adhat 100% -os garanciát, ezért rendellenességek gyanúja esetén invazív diagnosztikai módszereket végeznek: chorionbiopszia és kordocentézis.

Korion biopszia

Ez a chorionszövet átvétele a kromoszómabetegségek kimutatására és megelőzésére, a kromoszóma-rendellenességek és a monogén betegségek hordozására. Méhpunkció formájában történik, amely a hasfalon, a hüvelyen vagy a méhnyakon keresztül hajtható végre speciális csipesszel vagy aspirációs katéterrel.

Azok a szülők, akik szeretnék tudni, hogyan határozzák meg a magzat patológiáját a korai szakaszban, használhatják ezt az elemzést, mivel fő előnye, hogy a diagnózist már 9-12 hetesen felállítják, valamint a gyors eredmények (2-3 nap) . A végrehajtás jelzései:

• 35 év feletti életkor;
• CM (veleszületett malformáció), monogén, kromoszómális betegségekben szenvedő gyermek jelenléte;
• kromoszóma-rendellenesség öröklődése, génmutáció;
• terhesség 10-14 hetében az echográfia szerint a gallérrés vastagsága több mint 3 mm.

Ez a magzati patológiára vonatkozó elemzés meglehetősen fájdalmas és vérzést okozhat, de tapasztalt egészségügyi személyzettel minden komplikációk nélkül megy.

Kordocentézis

Ezzel a módszerrel a gyermek köldökzsinórvérét kutatás céljából nyerjük. Általában az amniocentézissel (a magzatvíz elemzésével) párhuzamosan végzik. 18 hétig elérhető.

Infiltrációs érzéstelenítés során egy tűt átszúrnak a hasüreg elülső falán, és a szükséges mennyiségű vért kiszivattyúzzák a köldökzsinór érből. A magzat ilyen patológiás vizsgálata kromoszómális és örökletes betegségeket, Rhesus konfliktust, hemolitikus betegséget tárhat fel.

A módszerről bővebben itt.

ultrahang

Az egyik legpontosabb és legmegbízhatóbb diagnosztika az ultrahang. Sok szülő aggódik amiatt, hogy a terhesség alatt mely magzati patológiák mutathatók ki ultrahangon, és melyek maradhatnak, mint mondják, „a színfalak mögött”.

A 12 hetes ultrahang kimutatja:

• központi idegrendszeri rendellenességek (anencephalia);
• a peritoneális elülső fal hiánya (gasztroschisis);
• a magzat gerincének patológiája;
• köldöksérv (omphalocele);
• végtagok hiánya;
• Down-szindróma.

A 20. héten a magzat ultrahangon szinte minden látható patológiája diagnosztizálható. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a baba belső szerveinek és rendszereinek nagy része már jól kialakult.

A 30. héten ultrahangos vizsgálat csak megerősíteni vagy cáfolni tudja az egyéb módszerekkel (vérvétel, kordocentézis, chorionbiopszia) kapott adatokat.

Most arról, hogy milyen magzati patológiákat nem észlel az ultrahang:

• vakság;
• mentális retardáció;
• süketség
• kisebb szervi hibák a magzatban - a májcsatornák elzáródása, a szív septa hibái;
• genetikai betegségek: Duchenne myopathia, cisztás fibrózis, fenilketonuria;
• magzati kromoszómális patológiák - Edwards, Patau, Turner-szindróma.

Ezeknek az eltéréseknek az utolsó csoportja azonban nem kerüli el az orvosokat, hiszen a terhes nők magzati patológiájának vizsgálata és egyéb diagnosztikai módszerek segítik őket.

Egy fiatal anya maga nem érezheti annak tünetét, hogy valami nincs rendben a babájával. Csak a terhesség különböző szakaszaiban végzett diagnosztikai intézkedések összessége képes feltárni az eltéréseket. Így a magzati patológia korai szakaszában az ultrahanggal észlelt jeleinek vizuálisan észrevehetőnek kell lenniük. Ezek fejlődésének külső eltérései: a koponya alakja, a méretarány, a bőrredők jellemzői stb.

Sajnos vannak olyan esetek, amikor a gyermek születés előtt nem észlelt patológiákkal születik. Ez vagy az egészségügyi személyzet tapasztalatlansága és szakszerűtlensége, vagy az ultrahang berendezés meghibásodása vagy tönkremenetele miatt következik be.

Tények. Az ultrahangnak köszönhetően a magzat veleszületett patológiáinak akár 80%-a időben felismerhető, ebből a terhességek 40%-a súlyos, rokkantságot okozó vagy élettel össze nem egyeztethető rendellenességek miatt szakad meg.

Veszélyezett csoportok

A nők egy csoportja a genetikusok legnagyobb figyelme alá tartozik, mivel nagyon magas a rendellenességek kialakulásának kockázata. A terhesség különböző szakaszaiban vért kell venniük a magzati patológiához, és más diagnosztikai intézkedéseket kell végrehajtaniuk. Ezek a következő esetek:

• 35 év feletti életkor;
• ha a családban már van patológiás gyermek;
• korábbi vetélések, halvaszületések, vetélések;
• öröklődés (ha az egyik szülő Down-szindrómás);
• erős gyógyszerek hosszú távú alkalmazása a terhesség alatt;
• a sugárzás hatása az anya szervezetére.

Ha egy nő egy kockázati csoportba tartozik, részletes konzultációt kap arról, hogyan derítse ki, hogy a magzatnak vannak-e patológiái, és ehhez minden szükséges intézkedést előírnak. Az ilyen szűrések fő célja, hogy kiderüljön, lehet-e segíteni a gyermeken, és érdemes-e hagyni egy ilyen terhességet a szülésig.

Figyelem: sugárzás! Ha egy fiatal édesanya sugárzásnak volt kitéve, erről feltétlenül értesítse az orvost, mert a babák leggyakrabban emiatt születnek visszafordíthatatlan és javíthatatlan külső deformációkkal.

Előrejelzések

Az események további alakulása nagymértékben függ attól, hogy mennyi ideig észlelik a magzati patológiákat (minél hamarabb, annál jobb), és milyen eltérést diagnosztizáltak. Az orvos csak tanácsot tud adni, de a döntést maguk a szülők hozzák meg.

Ha a genetikai mutáció erős és a gyermek elkerülhetetlen halálát okozza (méhen belül vagy az első életévben), abortusz javasolt. Ha kevés a külső deformáció, a modern plasztikai sebészet csodákra képes, és a gyermek a jövőben ugyanúgy nézhet ki, mint a többi gyerek. Minden eset túlságosan egyedi és egyedi, ezért speciális megközelítést igényel.

Ha a magzati fejlődés patológiáit azonosították, a szülőknek először meg kell hallgatniuk az orvosok véleményét. Ha az eltérések túl súlyosak és a jövőben elviselhetetlenné teszik a baba életét, ugyanakkor a fiatal párnak minden esélye megvan a következő alkalommal történő teherbeesésre egészséges gyermek, az orvosok a terhesség megszakítását javasolják. Minden eset egyedi, és egyéni megközelítést igényel.

A helyes döntést az összes pro és kontra mérlegelésével lehet meghozni. Ne essen pánikba és ne essen kétségbe: ez csak súlyosbítja a helyzetet. A modern orvoslás csodákat tesz, és ebben a kérdésben teljes mértékben egy tapasztalt, hozzáértő orvos szakmai véleményére kell hagyatkozni.

Vérvizsgálat a magzati kromoszóma patológiájára terhes nőknél

Még egy egészséges nőnek is születhet genetikai rendellenességekkel rendelkező gyermeke. A terhes nőknek vért kell adniuk a kromoszóma patológiája miatt, hogy kizárják ezt a lehetőséget. Laboratóriumi vizsgálatokat minden nőnél elvégeznek, de vannak olyan szigorú indikációk is, amikor a nőgyógyász ad beutalót vérvételre.

Az elemzés idejét világos keretek korlátozzák. A terhesség alatt két-három hetente egy nő különféle vizsgálatokat végez: vér, vizelet, kenet és mások. Mindezek a vizsgálatok nem mutatják a magzat fejlődésének megsértését. A terhesség 10-12 hetében speciális vizsgálatokat végeznek a gyermek különféle patológiáira. Az ilyen vizsgálatok ultrahangból és vérvizsgálatból állnak a kromoszóma-rendellenességek kimutatására. Minden nő tetszés szerint átmehet rajtuk. Ismételten at pozitív eredmény az első vizsgálatot véradásra és ultrahangra írják fel a várandós anyák számára 16-18 héten.

Kit kell tesztelni

1. A terhes nő életkora 30-35 év.
2. A szülők közeli rokonok.
3. Ha a terhes nő magzata lefagyott vagy a gyermek halva született.
4. Ha egy nőnek már van patológiás gyermeke (gyermekei).
5. A várandós nőnek kórtörténetében vetélések, koraszülések voltak.
6. A kismama nem sokkal a terhesség kezdete előtt bakteriális vagy vírusos patológiát szenvedett.
7. A terhes nő illegális kábítószert fogyasztott.
8. Az egyik szülőt megröntgenezték, vagyis ionizáló sugárzásnak tették ki.
9. Az ultrahang-diagnosztika bizonyos eredményei megszülettek, amelyek alaposabb ellenőrzést igényelnek.
10. A család ökológiailag kedvezőtlen területen él, vagy a leendő baba szülei veszélyes vegyszergyártásban dolgoznak.

A kromoszóma szintű rendellenességek, amelyek segítenek azonosítani ezt az elemzést, a következő szindrómákat foglalják magukban:

Ezenkívül egy laboratóriumi vizsgálatnak köszönhetően meghatározhatók olyan patológiák, mint az idegcső hibája, valamint a szívizom munkájának és szerkezetének megsértése.

Felkészülés véradásra elemzés céljából

A kismamának feltétlenül fel kell készülnie a vizsgálatra.

A felkészülési időszak több napig tart, és abból áll, hogy 3-4 napig ki kell zárni az étrendből:

• zsíros, füstölt, sült ételek;
• fűszeres fűszerek;
• korlátozza a sót;
• narancs, csokoládé, kávé, tojás, piros zöldségek és gyümölcsök.

Figyelem! A vérvétel napján nem lehet enni, és a folyadékbevitelt is korlátozni kell. Az ivás az anyagmintavétel megkezdése előtt 4-6 órával megengedett a magzat patológiájának meghatározására.

Az elemzés átadásának jellemzői

Nincs semmi szörnyű és bonyolult az esetleges magzati patológiák anyagának felvételében. A laboratóriumi asszisztens vért vesz egy vénából, és ezt az anyagot kutatás céljából átadja a genetikusoknak. Az orvosok a vérben található kromoszómákat tanulmányozzák, figyelembe véve élettani jellemzők nők. A normától való eltérések észlelésekor az adatok bekerülnek a számítógépbe. A mutatók feldolgozása után eredményt kapunk, amely jelzi a születendő gyermek betegségének valószínűségét.

A kromoszómapatológiákra vonatkozó számítógépes eredmények kézhezvétele után a genetikusok megfejtik az elemzést, összehasonlítják az eredményeket a számítógépes diagnosztikával, és következtetéseket vonnak le a baba különféle rendellenességeinek jelenlétéről vagy hiányáról.

A rendellenességek kimutatására szolgáló vérvételen túl a terhes nőknek 10-14 hetesen ultrahangvizsgálaton kell részt venniük. Az ultrahang lehetővé teszi a születendő gyermek szerkezetének, valamint az orrcsont és a TVP méretének felmérését. A rendellenességek nélküli babáknál az orrcsont jól látható, a gallérrés vastagsága 3 mm vagy több. Egy ilyen vizsgálatnál figyelembe kell venni a terhességi kort és a magzat méretét.

A terhesség 20-22 hetében egy második ultrahangot végeznek, amely lehetővé teszi a szívrendszer, az agy és a baba más testrészeinek patológiájának meghatározását.

Mi a teendő, ha a babának patológiája van

Pozitív eredménnyel a baba megsértésének jelenlétéről az orvosok megbízhatóbb elemzést javasolnak:

• vért venni a köldökzsinórból;
• magzatvíz anyagot vegyen be.

Ezen anyagok tanulmányozása pontosabb információkat nyújt a gyermek fejlődésében bekövetkező jogsértések jelenlétéről vagy hiányáról.

Mára az orvostudomány nagyot lépett előre, és a feltárt fejlődési rendellenességek egy része korrigálható. Így például a szívbetegség műtéttel kiküszöbölhető a gyermek életének első napjaiban.

A normától való genetikai eltéréseket nem lehet korrigálni.

Terhes nők szülés előtti szűrése vagy vérvizsgálata a magzati patológia markereinek kimutatására

2008. szeptember 5

Terhes nők vérvizsgálata a magzati patológia markereinek (francia marqueur, marquer - marker) kimutatására, vagy terhes nők biokémiai szűrése.

Az ilyen vérvizsgálat az egyetlen eszköz a magzat fejlődésében és patológiájában fellépő rendellenességek felderítésére, mivel a terhes nő vérébe belépő specifikus fehérjéken keresztül tükrözi a magzat és a placenta állapotát.

A változások időben történő felismerése lehetővé teszi az orvos számára, hogy kockázati csoportokat alakítson ki a magzati kromoszóma patológiás terhes nők számára.

A korai biokémiai szűréssel (10-14 hét) egy terhes nő vérében két placenta fehérje szintjét határozzák meg: a PAPP-A (terhességhez kapcsolódó plazmafehérje vagy terhességgel összefüggő plazmafehérje A) és a hCG szabad béta-alegysége. (humán koriongonadotropin).

Ezt az elemzést "kettős tesztnek" nevezik.

A korai markerek szintjének különböző változásai a magzat kromoszómális és egyes nem kromoszómális rendellenességeinek fokozott kockázatát jelzik.

A Down-szindróma magzati jelenlétének gyanúja a PAPP-A szintjének csökkenését és a hCG szabad béta-alegységének szintjének növekedését okozza.

A második trimeszter (16-20 hét) biokémiai szűréséhez, leggyakrabban terhes nők vérében, meghatározzák az AFP (alfa-fetoprotein) szintjét. hCG (humán koriongonadotropin) és szabad (nem konjugált) ösztriol.

Ezt az elemzést „hármas tesztnek” nevezik.

Az AFP szignifikánsan emelkedett szintje a magzati agy és a gerincvelő súlyos fejlődési rendellenességei, kedvezőtlen terhességi lefolyás, megszakítás veszélye, Rhesus-konfliktus, a magzat méhen belüli halála esetén prognosztikailag kedvezőtlen jel.

Többes terhesség esetén az emelkedett AFP szint normális.

Az AFP csökkent szintje Down-szindrómával, alacsony placentával, elhízással, cukorbetegséggel terhes nőknél és pajzsmirigy alulműködéssel járhat. Előfordulhat normál terhesség alatt. Az AFP szintje fajfüggő.

A HCG és a szabad ösztriol a méhlepény fehérjéi, szintjük jellemzi a méhlepény állapotát a terhesség adott szakaszában, megváltozhat, ha a magzatban (és ennek megfelelően a méhlepényben) kromoszóma-rendellenességek vannak, ha vetélés veszélye áll fenn, a méhlepényben bekövetkező változások fertőző károsodás miatt. Normál terhesség esetén megváltozhat a hCG és a szabad ösztriol szintje.

A Down-szindrómás magzatra jellemző a megemelkedett hCG szint, amihez társul az AFP és a szabad ösztriol csökkent szintje.

A szérummarkerek szintje a terhes nők vérében a terhesség időtartamától függően változik.

Mivel a laboratóriumok a használt reagensektől függően különböző standardokat használnak a markerek értékelésére, a szérummarkerek szintjét szokásos relatív egységekben - MoM (medián többszöröse - az átlagérték többszöröse) - értékelni.

A MoM-norma bármely szérummarker esetében a terhesség bármely szakaszában 0,5-2,0 MoM.

A biokémiai szűrés egyetlen indikátorának változása nem szignifikáns.

Helyesen értékelje a prenatális szűrés eredményeit a genetikai kockázat kiszámítására szolgáló számítógépes programok segítségével, amelyek figyelembe veszik az egyes terhes nők egyéni mutatóit - életkor, súly, etnikai hovatartozás, bizonyos betegségek jelenléte. Magzati ultrahang adatok.

A PRISC számítás eredménye nem egy betegség diagnózisa, hanem egy egyéni kockázat felmérése.

A 12 hetes terhességi allokációk sokat elárulnak. Használhatók például annak megállapítására, hogyan zajlik a terhesség, vannak-e fertőzések a várandós anya szervezetében, hogy minden rendben van-e a hormonális háttérrel. Egy terhes nőnek tudnia kell, hogy az első trimeszter végén melyik váladékozás tekinthető normálisnak, és melyik kóros. Ez lehetővé teszi, hogy gyorsan reagáljon a test jelzéseire, és intézkedjen, ha valami nincs rendben.

Az első napoktól kezdve a kezelő nőgyógyász felügyelete alatt kell lenni

Tizenkét hét az az idő, amikor a várandós anya hormonális háttere az aktív szerkezetátalakítás fázisában van. Ezt az időszakot a progeszteron fokozott termelése jellemzi. Szükséges a baba normális fejlődéséhez. A "terhességi hormon" felelős a magzat megőrzéséért. Enélkül a méh összehúzódni kezd, a magzat kilökődik.

A progeszteron hatására a nyálka mennyisége növekedni kezd. Csak a bőség különbözteti meg a leendő anya és a nem pozícióban lévő nő normális kisülését. Természetüknél fogva hasonlítanak a "terhesség előtti" normára:

• átlátszó;
• nyálkás szerkezetű;
• nincs szaga.

A norma egyik változata ebben az időszakban a nyálka színének enyhe változásának tekinthető. Bizonyos fehérességet szerezhet, tejes árnyalatúvá válhat. Ne féljen bőséges fehér folyást látni a trimeszterek fordulóján. Ez a jelenség azt jelzi, hogy a szervezet védi a magzatot. 12 végére - 13 hét elején nyálkahártya dugó képződik a méhnyakban, amely megvédi a magzatot a külső fertőzésektől. A terhesség teljes időtartama alatt jelen van. Amíg a parafa formálódik, a titok kifehéredhet. Nincs égő érzés, viszketés, kellemetlen érzés, kifejezett szag? Nem érdemes aggódni amiatt, hogy a nyálka fehéressé vált. Maradtak kétségei? Csak egy nőgyógyász tudja eloszlatni őket.

A normál váladékozás bőségével kellemetlenséget okozhat a kismamának. Kisimíthatja a kényelmetlenséget, ha erősíti a higiéniát, használjon eldobható betéteket. A nőgyógyászok azt tanácsolják, hogy a baba születése alatt a lehető leggyakrabban cseréljék az egészségügyi betéteket. Ez azért szükséges, hogy megakadályozzuk a mikrobák bejutását.

Fehér túró titka

• túrós állagú;
• csomókat képeznek;
• kellemetlen szaga van ("hal").

Néha gombás fertőzés esetén a titok sárgaságot ad. Ha a nyálka homogén és nem alvós, ugyanakkor jellegzetes „savanyú” szaga van, akkor ez a rigó. Általában egy ilyen betegség esetén a váladékozás bőséges, és kellemetlen érzések kísérik a hüvelyben - égő, viszketés.

A rigó gyakori előfordulás terhesség alatt, a terhesség még a gombák szaporodásához is hozzájárul. Ennek oka a hormonális változások. A progeszteron megváltoztatja a hüvely savasságát. A változások jelzések a gombák számára, amelyek számára az ilyen körülmények ideálisak. Csökken a nő immunitása a szülés során: ez egy természetes jelenség, amely biztosítja a terhesség megőrzését. A védőreakciók gyengülése azonban provokálja a Candida gombák szaporodását. Felhalmozódnak, és megindul a gyulladásos folyamat, amelyet tünetek fejeznek ki - jellegzetes csomós nyálka, viszketés, szag.

Hordozáskor sokféle kábítószer használata tilos.

A rigót kezelni kell, ezért fontos, hogy egy „érdekes helyzetben lévő” nő időben reagáljon a váladék megváltozott természetére. A candidiasis megnehezítheti a terhesség lefolyását: egy gombás betegség gyakran "kiváltója" az eróziónak. Az erózióval a szülés közbeni szakadások valószínűsége nő, mivel a hüvely rugalmassága csökken.

A rigó kezelését a 16. hét előtt bonyolítja a használat hiánya gyógyszerek. Amíg a morzsák szerveinek és rendszereinek kialakulása folyamatban van, a gyógyszeres terápia nem kívánatos. Azonban ne habozzon orvoshoz fordulni: azonnal nőgyógyászhoz kell fordulnia, amint a kismama „fehér túrót” lát az egészségügyi betéten. Az orvos ajánlásokat ad az étrend beállítására, amely megváltoztatja a hüvely savasságát. A 16. héten újra nőgyógyászhoz kell fordulnia problémájával: ettől kezdve kezelhető a rigó.

Mit jelent a sárga?

Ha egy terhes nő hüvelyváladéka megsárgul, ez fertőzésre utaló jel lehet. A nemi szervekbe behatolt mikroorganizmusok szaporodása, a gyulladásos folyamat jelenléte megváltoztatja a váladék színét. Ha a sárga titkot kellemetlen érzések kísérik, sajátos szaga van, ez bakteriális, szexuális úton terjedő fertőzést jelez. A szekréció éles növekedése, a színváltozás, a viszketés gonorrhoeát jelezhet.

A fertőzések különösen veszélyesek a terhesség alatt. Előfordulhat a magzat hártyájának fertőzése, ami befolyásolja a baba fejlődését. A fertőzések vetélést okozhatnak.

A váladék sárga színe okot ad a nőgyógyászhoz. Lehetetlen önállóan megállapítani, miért változott a titok, ez az orvos kompetenciája. A nőnek hüvelyi tampont kell vennie. A vizsgálatok eredményei, a fertőzés megléte/hiánya, a baktériumok típusa alapján határozzák meg. A szexuális fertőzések megkövetelik kötelező kezelés mert kockázatot jelentenek a magzatra. Az orvos kiválasztja a terápia menetét, figyelembe véve az időszakot, figyelembe veszi az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységet.

A gyógyszeres kezelést csak a 18. hét után végezzük. De minél hamarabb észlelik a fertőzést, annál nagyobb az esély a kockázatok kiküszöbölésére. Ezért ha a 12. héten sárga folyást észlel, azonnal kérjen időpontot nőgyógyászához. Összehasonlítja a terápia kockázatait és előnyeit, meghatározza a korrekció optimális időpontját. A kismamáknak szigorúan tilos bármilyen kezelést önállóan elvégezni. Ez vonatkozik a gyógyszerek szedésére és a népi módszerekre is. Egy meggondolatlan lépés árthat annak a csecsemőnek, aki éppen elkezdett fejlődni az anyaméhben.

Ideális esetben a fertőzések ellenőrzését a tervezési szakaszban kell elvégezni. Miután megszabadult a problémától a fogantatás előtt, be kell tartania azokat az ajánlásokat, amelyek segítenek megszüntetni a gyulladásos folyamatot és a fertőzést a terhesség után.

Néha a terhes nők összetévesztik az egészségügyi betéten maradó vizeletcseppeket sárga váladékozással. A vizelet inkontinencia gyakori jelenség a terhesség alatt. Az első trimeszter vége felé jelenhet meg. Ennek oka a hormonális változások és a kismedencei izmok gyengülése a magzat növekedése miatt. Ha a sárga jelek egyszeri előfordulások, akkor nem kell aggódnia. Amikor rendszeresen megjelennek, szakember tanácsát kell kérnie. Különösen, ha az időszak rövid (10-12 hét).

Zöldes foltok a ruhákon

Ne hagyja figyelmen kívül a gyanús tüneteket

A váladék zöldes árnyalatának figyelmeztetnie kell a terhes nőt. Leggyakrabban fertőzés tünete. A fogantatás után az immunitás fiziológiás csökkenése következik be, megváltozik a hüvelyi mikroflóra, ami növeli a fertőzés kockázatát. Főleg az 1. trimeszterben, amikor a női szervezet még csak hozzászokik az új állapothoz.

A zöld váladékozás, amely egy fertőzés tünete, általában az ágyéki viszketéssel jár. A titok kellemetlen szagot kap. Zöldes árnyalatú nyálka jelenik meg szexuális fertőzésekkel, amelyek kórokozói:

• trichomonas;
• chlamydia;
• gonorrea;
• streptococcus.

A patogén baktériumok jelenléte veszélyes a terhességi időszakban. Kiváltják a méhnyak gyulladását, károsítják a függelékeket, gyulladásos folyamatot váltanak ki a hüvely nyálkahártyájában. A szövődmények kockázata megnő, ha erőszakos szex vagy pontatlan nőgyógyászati ​​vizsgálat során a nemi szerv hámszövete károsodott. A kórokozó mikroorganizmusok kiválthatják az önmegszakítást. A 12. héten a magzat fertőzését okozhatják, és a baba méhen belüli fejlődésének késleltetéséhez vezethetnek.

Ha világoszöld váladék marad az ágyneműn, ez bakteriális vaginosis kialakulását jelzi. Gyakran előfordul terhesség alatt, a terhesség változásokat vált ki a hüvelyi környezetben, így az opportunista baktériumok aktívan szaporodnak. A korai szakaszban a hüvelyi dysbacteriosis előfordulhat, ha egy nőt közvetlenül a fogantatás előtt antibiotikumokkal kezeltek. A személyi higiéniai szabályok be nem tartása hozzájárul a baktériumok szaporodásához: erre a kérdésre a terhesség alatt nagyobb figyelmet kell fordítani, mint a fogantatás előtt.

A titok zöldre festésének pontos okát csak nőgyógyász tudja megállapítani. A normától való eltérést nem lehet figyelmen kívül hagyni. Minél hamarabb észlelik a fertőzést, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a beteg és a magzat számára következmények nélkül megszabaduljon tőle. Bár a nőgyógyászok ritkán írnak elő gyógyszeres terápiát a 12. héten, az orvos olyan ajánlásokat ad, amelyek leállítják a kórokozó mikroorganizmusok szaporodását, és meghatározzák azt az időpontot, amikor lehetséges a gyógyszeres kezelés megkezdése.

A barna váladékozás veszélyes tünet

A 12 hetes terhesség barna váladékozása általában veszélyes tünet. Rámutathatnak a következőkre:

• méhen kívüli terhesség;
• a magzat fagyása;
• a méhnyak károsodása;
• progeszteron hiánya, ami növeli a vetélés kockázatát.

A legtöbb kóros állapotot a korai szakaszban nem kísérik egyéb tünetek, kivéve a hüvelynyálka barnára festését. Ezért ezt a jelenséget nem lehet figyelmen kívül hagyni: minél hamarabb észlelik a patológiát, annál kedvezőbb a prognózis.

Az orvoshoz való utazás elhalasztása barna nyálka jelenlétében nem éri meg. Fontos megjegyezni, hogy még a terhesség megszakítása esetén is a probléma korai felismerése elkerüli a szövődményeket, és növeli a sikeres terhesség esélyét a jövőben. A magzati elhalványulás, a magzati petesejt méhen kívüli rögzítésének késése, sőt súlyos egészségi problémákat is okozhat, meddőséghez, akár halálhoz is vezethet.

A terápiát az orvos egyénileg írja elő.

A kóros terhesség nem olyan gyakori előfordulás. Ezért a barna árnyalatok leggyakrabban a progeszteron hiánya miatt válnak be. Ez a jelenség veszélyes, mert megnő a vetélés veszélye. Korai felismeréssel azonban a "terhességi hormon" hiánya gyógyszeres kezeléssel korrigálható. Mely gyógyszerek hatékonyak és biztonságosak - az orvos egyénileg dönt.

Néha a világosbarna iszap nem jelent veszélyt. Az 1. trimeszterben a "daub" megjelenhet azokon a napokon, amikor menstruáció volt. Általában ez a jelenség az első hat hétben figyelhető meg, de késhet a trimeszter végéig. Konzisztencia alapján meg lehet különböztetni a nem kóros jellegű barnás váladékozást: ezek egy ichor. Nem bőven vannak, hanem "maszatosak".

A nyálkában barna szennyeződések jelenhetnek meg gondatlan szexuális érintkezésből. Ez gyakori előfordulás terhesség alatt, a terhesség növeli a hüvely érzékenységét. Egy gondatlan mozdulat - és a kis hajók megsérülnek, ami a titokban lévő barna csíkokban nyilvánul meg. Ebben az esetben nincs veszély a magzatra.

Még akkor is, ha egy nő biztos abban, hogy nem veszélyes okok miatt jelent meg a barna folyás, érdemes ezt megtenni, és orvosi vizsgálatot végezni. A leendő anyának nincs joga hibázni, mert két életért felelős.

A foltosodás okai

A pecsételés másoknál jobban megijeszti a kismamákat. Leggyakrabban azt jelzik, hogy valami nem stimmel az anya testével vagy a terhességgel. Az ágyneműn lévő vér ok arra, hogy sürgősen orvoshoz kell fordulni, mert ebben az esetben a baba elvesztésének kockázata nagyon magas.

Miért fordul elő vérzés? A leggyakoribb okok a következők:

• Méhen kívüli terhesség. Ha a megtermékenyített petesejt méhen kívüli kötődését a 12. hét előtt nem határozták meg, akkor az első trimeszter végére, amikor a magzat felnő, csőrepedés léphet fel. Ezt a veszélyes jelenséget erős vérzés kíséri, de előtte pecsételés jelentkezik. Ha nem reagál rájuk időben, a következmények súlyosak, akár végzetesek is lehetnek.
• Fagyasztó magzat. A terhesség első 12 hetét tartják a legkritikusabbnak: a magzat leállhat és meghalhat. A magzat kilökődése nem kezdődik azonnal, de a szervezet felismeri a méreganyagok általi elhalványulást, és elindítja a vetélés folyamatát. Az ilyen patológia első jele a foltosodás.
• Az önmegszakítás veszélye. A váladékban lévő vér veszélyes fertőzések hátterében jelenhet meg, amelyek veszélyt jelentenek a baba számára. A vászonon lévő skarlát jelek arra utalhatnak, hogy a test idegen tárgyként azonosítja a magzatot, és megpróbálja elutasítani. A vetélés veszélyével a váladékozás mellett kellemetlen érzések is megjelennek az alsó hasban - húzógörcs, fájdalom.
• A progeszteron hiánya. A „terhességi hormon” hiányával a magzat kilökődésének valószínűsége nő. Az első jel a vérfoltos nyálka. Megoldhatja a problémát gyógyszerek segítségével, de gyorsan kell reagálnia.
• Erózió. Patológia jelenlétében általában véres "dab" fordul elő. A váladékban lévő vér szennyeződései szexuális érintkezés után észrevehetőbbé válnak.

A váladék rózsaszín színét nőgyógyászati ​​vizsgálat után veheti fel. A 12. héten a kismamák rutinvizsgálaton esnek át, melynek során az orvos hanyag lépései miatt a hüvely nyálkahártyája is érintett lehet. Ez gyakran megtörténik, mert a nyálkahártya nagyon érzékennyé válik a terhesség alatt. A nyálkahártyán lévő kis sebből származó vércseppek váladékkal keverednek, rózsaszín árnyalattal festve azokat. Ez a jelenség nem jelent veszélyt.

Kóros váladékozás és fájdalom

A kismamának figyelnie kell a nappali pihenésre

A nem jellemző váladékozást fájdalom kísérheti. Az alsó has behúzása? Vannak görcsös fájdalmak? Azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha a fájdalom szindróma a vérzés hátterében jelent meg, mentőt kell hívni. Ez vetélés vagy önmegszakítás veszélyére utalhat. Maga az anya egészsége és gyakran a baba élete is a cselekvés sebességétől függ. Mindig orvosi segítséget kell kérni, ha erős alhasi fájdalom jelentkezik, még akkor is, ha a váladékozás normális marad.

Nem jellemző színű nyálka és fájdalom jelentkezhet méhen kívüli terhesség esetén. Egy pozícióban lévő nőt meg kell vizsgálni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az embrió rögzítve van a méh üregében.

Nál nél fertőző betegségek a fájdalom ritka. De a gyulladásos folyamat során fellépő specifikus váladékok és a patogén mikroorganizmusok jelenléte szinte mindig együtt jár a kellemetlen érzéssel: égő, viszkető lágyéki régió.

Ha nincsenek kiválasztások

A terhesség alatti váladékozás természetes jelenség. A nyálka megvédi a szervezetet a fertőzésektől. Ha nincs kisülés, ez riasztó jel. Ez a jelenség rendkívül ritka, bár a titok kis mennyiségben előállítható.

Ha a 12. héten a váladék mennyisége jelentősen csökkent, ez hormonális zavart jelezhet. Fontos kideríteni az ilyen változás okát, mert a normán kívüli hormonális ingadozások veszélyesek a terhesség alatt. Valamelyik fontos hormon hiánya vagy feleslege befolyásolhatja a magzat fejlődését, vetéléshez vezethet.

Mi a teendő, ha a váladékozás nem normális

Bármilyen változás a váladékozásban okot ad az orvoshoz. A titok képes elmondani az anya egészségi állapotáról, a magzat fejlődéséről, a terhesség lefolyásának természetéről, de ezeket a jeleket csak egy nőgyógyász tudja megfejteni. Fontos figyelembe venni a váladék színét, állagát, illatát, bőségét.

Ha az okot nem lehet meghatározni a vizsgálat során és a kenet után, az orvos további típusú vizsgálatokat ír elő, beleértve az ultrahangot is. A vizsgálatok eredményei alapján megállapítják a hüvelyváladék változásának okát és előírják a kezelést.

Ha a beteg a 12. héten és korábban panaszkodott, akkor az orvos rendkívül óvatosan közelíti meg a terápiás módszerek kiválasztását. A második trimeszterig már nincs sok idő hátra, így ha a probléma engedi, akkor a nőgyógyász választhat várandós taktikát. A 14. hét után nagyobb a mozgástér: sok gyógyszer tilos az első trimeszterben, de biztonságos a második trimeszterben.

Szigorúan tilos a kóros váladékok problémáját önállóan megoldani, függetlenül attól, hogy mi okozta. Még a rigó orvosi felügyelet nélküli kezelése is súlyos következményekkel járhat. A kábítószerek ellenőrizetlen használata, a hagyományos orvoslás módszereinek igénybevétele elfogadhatatlan. A baba hordozása során minden intézkedést meg kell beszélnie az orvossal: csak így lehet elkerülni a szövődményeket és biztonságosan szállítani a babát.

Patológiás váladékképződés megelőzése

Annak érdekében, hogy a váladékozás normális maradjon (és ezért az egész test normális marad), a várandós anyának számos szabályt kell követnie:

• fokozza a higiéniát;
• Ne használjon illatpárnákat intim higiénia kétes minőség;
• viseljen természetes "lélegző" szövetekből készült fehérneműt;
• tartsa be a táplálkozásra és az étrendre vonatkozó ajánlásokat (az immunitás fenntartása érdekében);
• használjon óvszert, ha kétségei vannak a partnerrel kapcsolatban (a fertőzés elkerülése érdekében).

Az ideális lehetőség a tervezett terhesség, amelyhez a partnerek teljes felelősséggel közelednek. A tervezés során olyan teszteket kell végeznie, amelyek segítenek azonosítani a fertőzéseket és meggyógyítani őket a fogantatás előtt. Egy nőnek, aki anyává szeretne válni, először nőgyógyászhoz kell fordulnia. Ha daganatokat és eróziókat találnak, kezelést kell végezni. Így csökken annak a valószínűsége, hogy a váladék természete megváltozik a terhesség alatt. De lehetetlen teljesen kizárni a titok változásait, mert lehetetlen megjósolni, hogyan viselkednek a hormonok, hogyan fog folytatódni a terhesség.

A várandós anya feladata, hogy gondosan figyelje a test által küldött jeleket. Az elosztási változások nem hagyhatók figyelmen kívül. Ha kétségei vannak, kérjen időpontot orvoshoz. Mielőtt szakemberhez fordulna, ajánlatos kizárni a fizikai aktivitást és a szexuális kapcsolatot. Ne aggódjon előre: a megváltozott váladékozás a norma egyik változata lehet. De ha vér és jelentős fájdalom van, akkor a pánik indokolt: mentőt kell hívnia.

Ha a terhesség szövődmények nélkül zajlik, az anya jól érzi magát, akkor először körülbelül a terhesség 12. hetében nézheti meg babáját az első szűrés során. Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogy mi is az a szűrővizsgálat.

Adja meg az utolsó menstruációjának első napját

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

Ami?

Három terhességi szűrés van. A legelső Egészségügyi Minisztérium javasolt -13 hetes időtartamra, a 12. hét tekinthető optimálisnak. Ezt követően a második és harmadik trimeszterben (16-24. héten és 30-36. héten) kerül sor a szűrővizsgálatra.

A szülés folyamatának legelején végzett vizsgálat magában foglalja ultrahang, valamint biokémiai vérvizsgálat a hCG hormon és a PAPP-A fehérje tartalmára. Az ultrahangos diagnosztikai helyiségben található számos jellemző marker, valamint a hormonok és fehérjék koncentrációja a terhes nők elemzésében a gyógyíthatatlan és végzetes genetikai patológiákban szenvedő baba kockázatának előzetes számítása szerint. nő készült.

A prenatális diagnózis ezen szakasza lehetővé teszi azoknak a nőknek a azonosítását, akiknél a legnagyobb valószínűséggel születik Down-szindrómás, Turner- és Cornelia de Lange-szindrómában, Patau-szindrómában, Edwards-szindrómában, súlyos idegcső-defektusban szenvedő nők, valamint egyéb olyan fejlődési rendellenességek, amelyek nem hagyják el. a legkisebb esély a gyógyulásra.és a normális életre.

Korábban csak a veszélyeztetett terhes nőknél végeztek szűrést - a már 35 éves és idősebb nőket, akik vér szerinti rokontól estek teherbe, akiknek korábban volt genetikai problémás gyermekük, vagy akiknek örökletes rokonai vannak. betegségek a saját vagy a férje oldalán. Ha a kismama a korai gyermekvállalás során tiltott gyógyszereket szedett, szűrővizsgálatot is felírtak neki.

Most ezt a diagnózist kivétel nélkül minden tisztességes nemnek írják elő „érdekes helyzetben”. Természetesen egy nő személyes okokból megtagadhatja a szűrést, de nem teljesen ésszerű ezt megtenni, mert maga a vizsgálat nem kötelez senkit semmire.

Megjegyzendő a 12 hetes terhesség alatti szűrés eredménye alapján senki nem állít fel diagnózist. Ez kívül esik a szűrővizsgálat hatókörén. Egy nő csak a beteg baba születésének egyéni kockázatait számolja ki, és hogy egészséges-e, azt más módszerekkel lehet megállapítani, amelyeket nagy kockázat esetén szülész-genetikus javasol.

Az első szűrést tartják a legfontosabbnak és leginformatívabbnak. A lakóhelyi konzultáció keretében ingyenesen történik, a vérvételre történő beutalót és az ultrahangos szobába szóló jegyet az az orvos adja ki, akinél a nőt terhességre regisztrálták.

Eljárás és előkészítés

Az első trimeszterben végzett perinatális vizsgálat során nagyon fontos a szigorú eljárás betartása. Az ultrahang-diagnosztikát és a vénás véradást egy napra tervezzük, így a két művelet közötti idő minimális.

Általában először az ultrahangos szobában esnek át vizsgálaton, majd a kitöltött űrlappal a kezelőszobába mennek vért adni. Egyes konzultációkon azonban a sorrend megfordul. Mindenesetre mindkét vizsgálatot elvégzik szigorúan ugyanazon a napon.

Annak érdekében, hogy a vizsgálati eredményeket ne befolyásolják negatív tényezők, beleértve a vér biokémiai változásait, a gázok felhalmozódását a belekben, egy nő ajánlott. gondosan készüljön fel a diagnózisra. Két napig rövid diétát kell tartania - ne egyen zsíros és nagyon édes ételeket, sült és füstölt, hat órával a vérvizsgálat előtt egyáltalán nem szabad enni. A vérvizsgálatot éhgyomorra veszik.

Az ultrahangos vizsgálat előtt néhány órára be kell venni a Smecta-t vagy az Espumizan-t, hogy megszabaduljon a bélgázoktól, amelyek a terhesség hűséges kísérői, mivel nyomást gyakorolhatnak a kismedencei szervekre, és az ultrahang eredményei pontatlanok lehetnek.

A 12 hetes ultrahangot transzvaginális szondával végezzük; a második módszer a gyomorban van, amíg világos képet és képet ad arról, hogy mi történik a méhen belül.

A megbeszélt napon a nő bejön a szülész-nőgyógyász rendelőjébe, megmérik a súlyát, megmérik a magasságát és kitöltik a részletes kérdőívet. Minél több adatot tartalmaz, annál pontosabban számítják ki a kockázatokat. A kérdőív a korábbi terhességekre, vetélésekre, abortuszokra, a nő életkorára és súlyára vonatkozó adatokat, rossz szokásaira (dohányzás, alkoholfogyasztás) vonatkozó adatokat, férjére vonatkozó információkat és közeli hozzátartozói egészségi állapotát tartalmazza.

Utána lesz ultrahang, majd véradás. Az általános eredményeket egy űrlapba írjuk be, egy speciális program „összehasonlítja” a várandós nő genetikai portréját az elemzéseivel együtt a beteg baba megszületésének magas kockázatának kitett nők „portréival”. Ennek eredményeként egyedi számítást adnak ki.

Ultrahang

Az ultrahangos szobában az orvos megvizsgálja a babát, megállapítja, hogy minden rendben van-e vele, a méhüreg melyik helyére van rögzítve, és megvizsgálja a babát, hogy vannak-e olyan markerek, amelyek nagy valószínűséggel genetikai szindrómás gyermeket szülnek. . A kismama a 12. héten láthatja a babáját, meghallgathatja, hogyan dobog a kis szíve, és láthatja a magzat mozgását is, amit még fizikailag nem érez.

Az első trimeszter szűrővizsgálatának jegyzőkönyvében az orvosnak jeleznie kell hány magzat látható a méhüregben, Mutatnak életjeleket?és írja le a fő dimenziókat is, amelyek lehetővé teszik az "érdekes helyzet" időzítésének tisztázását, és megtudhatja, hogyan halad a morzsák fejlődése.

A 12 hetes fejlődési normák mutatói a következők:

A magzati fej kerülete (OG) - 58-84 mm, leggyakrabban - 71 mm.

A coccyx-parietalis mérete (KTR) 51-59 mm, leggyakrabban 55 mm.

A kétszülős fej mérete (BDP) 18-24 mm, leggyakrabban 21 mm.

Pulzusszám (HR) - 140-170 ütés percenként.

Motoros aktivitás jelen van.

Ezenkívül az orvos meghatározza a genetikai patológiák diagnosztizálásához szükséges két legfontosabb markert - a gallérrés vastagságát és az orrcsontok jelenlétét a babában. A helyzet az, hogy súlyos fejlődési rendellenességben szenvedő gyermekeknél a nyaki ránc megnagyobbodik a bőr alatti folyadék miatt (duzzanat), és az orr lelapul. A többi arccsontot csak másfél-két naptári hónap múlva tudja megvizsgálni.

TVP (nuchális vastagság) a 12. héten patológiák hiányában nem lépi túl a 0,7-2,5 mm tartományt. Ha a baba ezt a paramétert kissé túllépi, a várandós anyának javasolható, hogy egy hét múlva ismét ultrahangos vizsgálatot végezzen. Ha a TVP jelentősen meghaladja a norma felső határát, további vizsgálatra lesz szükség, nő a beteg baba születésének kockázata. 3,0 mm-es és afeletti túllépésről beszélünk.

Az orrcsontok sokkal nehezebben láthatók, 12 hetesen nem mindig láthatóak, a magzat háttal dőlhet el az orvos szenzorához, és makacsul nem hajlandó megfordulni és megmérni az orrát. Ha ez lehetséges, akkor az orrcsontok hosszának normál értékei jelenleg azok, amelyek nem haladják meg a 2,0-4,2 mm-es tartomány határait.

Ha az orvos jelezte, hogy a 12. héten ezek a csontok nem láthatók, vagy méretük kisebb, mint 2 mm, a kockázatszámító program növeli a Down-, Turner-, Patau-szindrómás gyermekvállalás egyéni valószínűségét.

Valójában előfordulhat, hogy a babának csak kicsi miniatűr orra van, amelyet még mindig nehéz számszerűsíteni, különösen egy régi ultrahangos szkenneren, ahol a kép gyenge.

Elméletileg 12 hetesen már meg lehet próbálni meghatározni a gyermek nemét, mert kialakulnak a külső nemi szervek, és ha a baba kényelmesen helyezkedik el és nyitott a diagnosztikus szemére, akkor észrevehető. Nem szabad azonban garanciát várni az orvostól, hogy fiú vagy lány születik. A szex jelenleg csak feltételezhetően nevezhető (a pontos találat valószínűsége kb. 75-80%). Pontosabban, az orvos a következő ultrahangon, 16-17 hetes terhesség után felméri a baba nemi jellemzőit.

Ezenkívül az első trimeszter végén végzett ultrahang értékeli a terhesség megszakításának valószínű veszélyét - a megvastagodott méhfalak jelezhetik a hipertónia jelenlétét, valamint a méhnyak, a petevezetékek és a méhnyakcsatorna állapotát.

Vérkémia

A terhes nők vénás vérének elemzése során a laboráns kimutatja a benne lévő hCG hormon és PAPP-A plazmafehérje mennyiségét. Mivel csak két vérkomponenst értékelnek, az első szűrővizsgálatot "kettős tesztnek" nevezik. Ennek a vizsgálatnak az eredményeire, ellentétben azokkal az ultrahangos adatokkal, amelyeket egy nőnek azonnal elmúlása után adnak, néhány naptól több hétig kell várni - ez attól függ, hogy mennyi ideig áll a sor a vizsgálatra egy akkreditált orvosi genetikai laboratóriumban. .

Hogy milyen számok lesznek az elemzések eredményeként, azt csak sejteni lehet, hiszen az egyes laboratóriumok a saját normáikat használják a számítások során. A dekódolás egyszerűsítése érdekében a PAPP-A és a hCG normájáról szokás beszélni a MoM-ben - ez az érték a medián többszöröse. Egészséges terhességben, amikor a gyermek és az anya is jól van, mindkét érték a 0,5 és 2,0 MoM közötti tartományba „elfér”.

Az ebből a tartományból felfelé vagy lefelé irányuló ingadozások sok tapasztalatot adnak a terhes nőknél és sok lehetséges ok:

A hCG növekedése. Ezen a mutatón a "kiütés" a Down-szindróma jele lehet egy csecsemőnél, valamint annak a jele, hogy egy nő egynél több gyermeket hordoz. 2 gyümölcs együtt gyakorlatilag duplán növeli a hormon arányát. Emelkedett hCG lehet túlsúlyos, ödémás, toxikózisos, cukorbetegségben és magas vérnyomásban szenvedő nőknél.

A hCG csökkenése. Ennek a hormonnak az elégtelen szintje, amely csak a terhes nőkre jellemző, jellemző az Edwards-szindróma kialakulására, és jelezheti a vetélés valószínűségét vagy a baba fejlődésének késését.

PAPP-A leminősítés. A plazmafehérje csökkenése a mintában néha olyan állapotok kialakulását jelzi, mint a Down, Patau, Edwards, Turner szindróma. Ezenkívül ennek az anyagnak az elégtelen mennyisége gyakran jelzi a baba alultápláltságát, hogy a baba hiányos tápanyagokban és vitaminokban, amelyekre szüksége van a normál fejlődéshez.

PAPP-A felemelése. A fehérjeszint növekedése egy mintában csekély diagnosztikai értékű a kromoszóma-rendellenességek lehetséges kockázatának kiszámítása szempontjából. Ez a mutató magasabb lehet a normálisnál ikrek vagy hármasikrek esetén, valamint a nagy magzatra való hajlam esetén.

Hogyan történik a kockázat kiszámítása?

A vizsgálatok és az ultrahang eredményeit, valamint a terhes nő egészségi állapotára és életkorára vonatkozó összes rendelkezésre álló információt egy speciális programba töltik be. Az egyéni kockázat kiszámítását tehát egy gép végzi, de az eredményt egy személy - genetikus - újraellenőrzi.

Tényezők kombinációja alapján egyéni a kockázat az egyes betegségek esetében 1:450 vagy 1:1300 aránynak tűnhet. Oroszországban az 1:100 magas kockázatnak számít. A küszöbkockázat 1:101 - 1:350. Így ha egy terhes nőnek kiszámították, hogy Down-szindrómás gyermek születésének valószínűsége 1:850, ez azt jelenti, hogy egy out 850 női gyermek és azonos egészségügyi mutatók , életkor és egyéb kritériumok betegen születnek. A maradék 849 egészségesen születik. Ez alacsony kockázatú, nem kell aggódnia.

A 12. héten átvizsgált nőknél egy vagy több nagy a kockázata genetikai betegség, további diagnosztikát javasol, mert maga az átvilágítás nem tekinthető a jogerős ítélet alapjának, nem olyan pontos. Kaphat non-invazív DNS-tesztet. Egy ilyen elemzés több tízezer rubelbe kerül, és kizárólag orvosi genetikai központokban és klinikákon történik.

Ha az elemzés megerősíti a gyanút, akkor is el kell mennie invazív vizsgálatra.

Az amniocentézis vagy chorionbiopszia azonnal felajánlható, anélkül, hogy időt és pénzt költenének az anya véréből izolált baba vérsejtek vizsgálatára, ahogy az egy non-invazív DNS-tesztnél történik. Mindazonáltal mind a biopszia, mind az amniocentézis magában foglalja a magzati membránokba való behatolást az elemzéshez szükséges anyag felvételéhez. Az eljárást ultrahang felügyelete mellett csak tapasztalt orvosok végzik, azonban továbbra is fennáll annak a veszélye, hogy a magzat fertőzése, a víz kifolyása, a terhesség megszakad.

Minden nő személyes ügye, hogy beleegyezik-e vagy sem, hogy nagy kockázattal invazív vizsgálatot végezzen, erre senki sem kényszerítheti. Az elemzés pontossága 99,9%. Ha a kiábrándító feltételezések beigazolódnak, a nő orvosi okokból beutalót kap a terhesség megszakítására. Azt is a nő és családja dönti el, hogy megszakítja-e vagy sem.

Ha a gyermek elhagyása mellett döntenek, a nőnek még lesz elég ideje felkészülni a „különleges” baba születésére.

• Mi történik
• Magzati fejlődés
• Szűrés

Ez az első trimeszter utolsó hete, ami a 14. szülészetnek felel meg. Sok új dolgot hoz. Ebben az időszakban az anyában megszűnik a toxikózis, a magzat elkezdi az első észrevehetetlen mozdulatokat, és napról napra csökken a vetélés veszélye. Nézzük meg közelebbről, milyen változások következnek be ebben az időszakban egy terhes nő és gyermeke testében.

A terhesség első hónapjai nehéz időszakok. Reggel a nőket hányinger kínozza, étvágyuk megszűnik, legtöbbjük gyötrő toxikózist tapasztal. A 12. hét a "terhesség aranykorszakának" kezdete. A reggeli hányinger és más betegségek az anyukáknál kezdenek visszahúzódni, egészsége fokozatosan javul, az álmosság eltűnik. A pocak még nem különösebben észrevehető, de már kezd aktívan növekedni.

A terhes nő pszicho-érzelmi állapota is normalizálódik. Azt mondhatjuk, hogy a tizenkettedik hét a visszatérés a normális élethez. Már nem kell félni a gyermek elvesztésétől, és a táplálkozás is egyre jobb. Ez az idő, amelyre a legjobbként emlékeznek a gyermekvárás minden idejére. A kölyök is úgy néz ki, mint egy gyerek: még nem teljesen arányos, de még van hátra elég idő.

Méh

Továbbra is felfelé növekszik, teljesen kitölti a csípőt, és a hasi rész felé halad. Hazudik már a szemérem felett is érezhető. A szerv mérete hosszában hozzávetőlegesen 12 cm, szélességében közel 10 cm-rel nőtt Egyelőre növekedésének serkentése és. A jövőben falai vékonyabbak lesznek a gyermek növekedése következtében. Ezen a héten általában enyhe tónusú a méh, de ez normális, ha nem járnak kellemetlen tünetekkel.

Mell

A mellkas megtelik és megnövekszik, miközben nagyon érzékeny marad. A fájdalom azonban ebben az időszakban már megszűnhet. Megjelenhet az első kolosztrumhoz hasonló váladék.

Gyomor

Lekerekedik, de a bő ruha alá még el lehet rejteni. Ha egy nőnek már van gyermeke, akkor a has növekedése gyorsabb lesz. Ekkor kezdenek megjelenni az első striák. Annak érdekében, hogy a jövőben ne növekedjen a számuk lavinaszerűen, elkezdhet speciális krémeket használni a striák ellen. Ebben az időszakban szinte minden terhes nőnél a has közepén a bőr sötétedni kezd, és barnás csík jelenik meg - ez a hiperpigmentáció tünete.

Kiosztások

A tizenkettedik héten a juttatásoknak változatlanoknak kell maradniuk. Az átlátszó, sárgás, fehér, savanyú szagú váladék, amelyet nem kísér viszketés, a hámsejtek megújulásának aktiválódása magyarázza. Továbbra is meg kell figyelni számukat, színüket, értékelni kell a szagot. Nem kísérhetik húzó fájdalmak vagy egyéb kellemetlen érzések.

Orvoshoz kell fordulni, ha a váladék bőséges, vizenyős vagy sok vérrel jár. Rigó vagy chlamydia miatt bőséges váladékozás fordulhat elő. Kezelni kell őket, különben a fertőzés károsíthatja a magzatot. Ha egy nőnek eróziója van, a közösülés után véres nyomok jelenhetnek meg.

Mi a helyzet a magzattal?

Körülbelül ettől kezdve a nőgyógyászok magzatnak kezdik nevezni az embriót.

Hogyan fejlődik?

Ebben az időszakban minden szerv már kialakult és tovább fejlődik. Az embrió fejlődése a citotrofoblaszt invázió 2. hullámának kezdetével jár, aminek következtében az uteroplacentális keringés fokozódik. Ez a magzat és fő szervei tömegének intenzív növekedéséhez vezet. A gyermek kezd több oxigént és tápanyagot kapni az intenzív növekedéshez. A keringési rendszerben az eritrociták mellett először kezdenek megjelenni a leukociták, amelyek az immunrendszer prototípusát alkotják.

A porcok fokozatosan elmeszesednek és csontokká alakulnak. A meszesedés a csont közepétől kezdődik, és a növekedés során folytatódik. A folyamat csak a pubertás alatt fejeződik be.

Az ujjak végül elkülönülnek a kezeken és a lábakon, a körmök aktívan nőnek, kialakulnak a jövőbeli őrlőfogak alapjai, a szemöldök területén a szőr jelei jelennek meg. Kialakulnak a bordák, majd kialakul a csontrendszer.

A magzat agyalapi mirigye megkezdi a legtöbb hormon termelését. Az agy fejlődik, ami ezen a héten már olyan lesz, mint egy apró felnőtt agy. A legegyszerűbb reakciók már kialakultak: bár a gyermek még nem nyitja ki a szemét, de már reagál a fényre; a falat érintve – taszítja tőle.

A máj már kezd epét termelni, a belekben először perisztaltikus mozgások indulnak meg, a vékonybél már képes felvenni a cukrot és a glükózt. Az embrió veséjében a Henle hurok aktiválódik, amely a vizelet szűréséért felelős. A baba magzatvizet iszik és a felesleges anyagok a vizelettel ürülnek ki, a szükségesek a hurok tubulusaiban szívódnak fel. A gyermek magzatvíz lenyelésével kezdi gyakorolni a légzést - a mellkas megemelkedik.

A magzat aktív mozgásokat kezd, arckifejezései vannak. A gyermek mozogni kezd, tud hunyorogni, mozgatni az ujjait, kinyitni és becsukni a száját, szívó mozdulatokat végezni. Az anyuka csak néhány hónap múlva fogja először érezni a gyermek mozgását.

A reproduktív szervek már differenciáltak. Ezen a héten a hím embrió alakítja ki a hüvelyi folyamatot - a peritoneum egy speciális kiemelkedését, amely részt vesz a herének a herezacskóba való süllyesztésében. A körülmények sikeres kombinációjával már ultrahangvizsgálaton is látható a baba neme.

Hogy néz ki?

A gyermek már teljesen megformáltnak tűnik, csak egy kicsit aránytalan - a fej sokkal nagyobb, mint a test. A figura már összevethető egy felnőtt figurájával. Az arcon kifejezett vonások vannak, megjelent a nyak. A fülek még gyerekcipőben járnak, az orrlyukak szélesre húzódnak.

A magzat súlya és magassága

A magzat ebben az időszakban eléri a 9 cm-t, a súlya elérheti a 19 g-ot. Ettől az időszaktól kezdve a nőgyógyász jobban figyelemmel kíséri az anya súlyát és a méh növekedésének dinamikáját - a növekedést jelző tényezőket. a gyermek.

Változások az anya testében

Nőkben megnő az agyalapi mirigy elülső része, a prolaktin termeléséért felelős szerv. Ez úgy történik, hogy már a 12. héttől a prolaktin felhalmozódik a szervezetben, amely nagyobb mértékben felelős az emlőmirigyek növekedéséért. A jövőben a hormon hozzájárul a laktáció kialakulásához.

Az arcon és a nyakon különböző formájú barnás foltok kezdenek megjelenni - ez a bőr chloasma vagy hiperpigmentációja.

A megnövekedett ösztrogénszint miatt az érrendszeri változások is megjelennek:

• telangiectasia - a kis erek kiterjesztése;
• csillagok;
• vöröses árnyalatú duzzanat divergens sugarakkal (angioma).

Hirtelen megjelenhetnek az arcon, a nyakon, a karokon, a mellkas felső részén. A tenyéren lévő csillagokat palmaris erythema-nak nevezik. A szülés után mindegyik eltűnik.

Bár a magzat ekkor kezd mozogni, az anya még nem érzi őket. Egyes terhes nők azt mondják, hogy tizenkét hetes koruk óta érzik a magzati mozgásokat – ez azonban pusztán pszichológiai jelenség.

Hozzáállás a szexhez

A szex ebben az időszakban bizonyos korlátozásokat igényel. Például egy nő gyomrában lévő pozíciók ellenjavallt. Ettől az időszaktól még csak hason fekve sem éri meg. Ha azonban egy terhes nő éjszaka arccal lefelé ébred, nincs ebben semmi különösebben szörnyű.

Ebben az időszakban nincs többé korlátozás a nemi életben, ha nincsenek kóros tünetek. Nem lehet szexelni, ha alacsony placenta previa diagnosztizál. Ha az intimitás után kellemetlen érzések jelentkeznek, jobb, ha nőgyógyászhoz fordul. A szex nem ajánlott többes terhességben szenvedő anyáknak.

hCG

Ha az első szűrés során szintcsökkenést észlelnek, ez Edwards-szindróma vagy placenta patológia kockázatát jelzi. Az emelkedett humán koriongonadotropin szint a Down-szindróma kialakulásának kockázatára utalhat. Ikreknél a hCG szintje is emelkedhet. A hCG aránya a vérben 12 héten belül 13,4 ng / ml -128,5 ng / ml.

Progeszteron

A tizenkettedik héten a norma 38,19 nmol / l és 47,41 nmol / l között van. Az alacsony progeszteronszint ebben az időben a következőket jelezheti:

• problémák a placentával;
• folyamatos krónikus gyulladásos folyamatok a női reproduktív rendszerben;
• magzati hipoxia;
• méhen kívüli.

A magas szint a következőket jelezheti:

• cisztás csúszás kialakulása;
• a corpus luteum cisztáinak jelenléte;
• mellékvese betegség;
• többes terhesség.

endometrium

Az endometrium a méh belső bélése, amelyhez a chorion kapcsolódik. Nagy jelentősége van az endometrium vastagságának a terhesség alatt. Terhesség alatt a réteg vastagsága is változik és kb 2 cm.Az endometrium vastagságát ultrahanggal mérjük. Vékony méhnyálkahártya esetén az orvos olyan gyógyszeres támogatást ír elő, amely lehetővé teszi annak felhalmozódását.

ultrahangos babafotó

Ha egy nő most regisztrált, azonnal megtörténik az első szűrés, beleértve az ultrahangvizsgálatot. A diagnózis feltételei az első trimeszterben korlátozottak: az 1. naptól a 6. napig.

Az első ultrahangos vizsgálaton:

• vegyük figyelembe az embrió hosszát, annak KTR-je a farkcsont-parietális méret;
• becsülje meg a fej méretét;
• nézd meg az agyféltekék szimmetriáját és az ehhez az időszakhoz szükséges struktúrák jelenlétét;
• mérje meg a combcsont, a humerus, valamint az alkar és a lábszár hosszát;
• ellenőrizze a gyomor és a szív helyét;
• mérje meg a szív és a has méretét.

Normál ultrahang mérések:

• KTR - 51 mm-ről 59 mm-re pontosan a 12. héten és 62 mm-ről 73 mm-re - a tizenkét hetes időszak utolsó napján;
• a gallérzóna vastagsága - 1,6 mm és 2,5 mm között;
• orrcsont (a Down-szindróma diagnosztizálásához fontos mutató) - legalább 3 mm;
• Pulzusszám - 150-174 ütés / perc;
• biparietális méret - legalább 20 mm.

Az 1. trimeszter ultrahangvizsgálata alapján a magzati kromoszóma-rendellenességek markereit keresik, és elemzik a baba fejlődésének megfelelő időszakot. A 3D ultrahangon már látható a magzat neme. Ha végzett 3D ultrahanggal, kérhet fényképet a babáról.

Ha az első szűrés ultrahangja korábban megtörtént, akkor a 12. héten megismétlik azoknál a várandósoknál, akiknél az első ultrahangvizsgálatkor patológiát észleltek. A gallérrés vastagságát újra megvizsgálják, ami lehetővé teszi a súlyos fejlődési rendellenességek vagy kromoszóma-rendellenességek azonosítását. Ebben az esetben felmerülhet a terhesség megszakításának kérdése. Az ultrahangos adatokat ebben az esetben amniocentézissel kell megerősíteni - a magzatvíz biokémiai, immunológiai, genetikai és hormonális vizsgálatával.

jólét

Ebben az időszakban mindennek normális állapotban kell lennie. A terhes nő ingerlékenyebbé válik, toxikózisos állapota mérséklődik, a hányinger megszűnik, csökken a vizelési inger, javul az életminőség. A nyomást és a hőmérsékletet folyamatosan ellenőrizni kell. A nyomást kissé csökkenteni kell, és a hőmérséklet nem lehet magasabb, mint 37,5. A súly ebben az időszakban nem változhat, de még akkor is, ha kissé nőtt - 3,6 kg-ig, akkor ez normális.

Egy kismama először tapasztalhatja meg a gyomorégés kellemetlen jelenségét - égő érzést a gyomorban. A terhesség alatt a méhlepény nagy mennyiségű progeszteront termel, amely ellazítja a nyelőcső és a gyomor közötti izombillentyűt. Amikor egy nő lefekszik, a gyomortitok elkezd ömleni a nyelőcsőbe, ami irritációt okoz.

A terhesség előtt nem kezelt krónikus betegségek súlyosbodhatnak ebben az időszakban. Növekszik a máj, a vesék és a szív terhelése. A méh megnyomja a beleket és gátolja annak perisztaltikáját, ami székrekedést okozhat.

Szinte hétköznapi életet élhet - minden fő baj elmarad. Egy terhes nőnek csak figyelnie kell az étrendjét, és követnie kell néhány ajánlást:

• kerülje a gyógyszerek szedését anélkül, hogy nőgyógyászhoz fordulna;
• ne szedjen gyógynövényeket anélkül, hogy orvosával konzultálna - egyesek vetélést okozhatnak;
• többet sétálni a levegőben, mérsékelten aktív életmódot folytatni;
• figyelje a súlyt, kerülje a túlevést;
• zárja ki az étrendből a gyorséttermeket, a szódát, a kémiában gazdag, fűszeres, sós, zsíros ételeket. Ha azonban a sós vagy a fűszeres vonz, akkor sem kell kínoznia magát – a fűszeres például csökkenti a gyomorégést.

Tervezett orvoslátogatások

Ha még nem regisztrálták a terhes nőt, akkor ezen a héten már meg kell tenni. Ha egy nő regisztrált, akkor ettől a héttől kezdve 4 hetente egyszer kell orvoshoz mennie. Ha még nem fejeződött be, akkor nőgyógyászati ​​vizsgálaton és terapeuta vizsgálaton kell átesnie. Szükséges továbbá fogorvos, endokrinológus, fül-orr-gégész szakorvos konzultációja.

Szükséges tanulmányok és elemzések

Ha egy terhes nő még csak regisztrál, akkor HIV-, szifilisz-, vércsoport- és Rh-faktor-vizsgálatot kell végezni, és meg kell határozni a cukorszintjét.

Hamarosan benyújtandó:

• UAC és OAM;
• vér a terhességi hormonokhoz - szabad-B-hCG és PAPP.

A placenta laktogén tesztje akár 1550 ng/ml növekedést is mutathat. A koagulogram a fibrinogénszint növekedését mutatja. Az AFP ezen időszak alatti elemzése megmutatja a csúcsértékét, amely ezen a szinten egészen a 16. hétig tart.

Az LCD orvosa vizsgálatot végez egy tükörrel a széken, és kenetet vesz a citológiai és a flóra vizsgálatához. Meghatározzák az STD-k jelenlétét - gonorrhoea, trichomoniasis stb.

Diéta

Az étrend nem igényel változtatásokat és korlátozásokat. A kulcs a súlykontroll. A hemoglobinszint csökkenésének megelőzése érdekében az étrendben növelni kell a vastartalmú élelmiszerek mennyiségét - máj, borjú, marhanyelv, hajdina, alma, gránátalma. A szükséges kalciummennyiség fenntartásához növelni kell az elfogyasztott tejtermékek mennyiségét. A székrekedés csökkentése érdekében feltétlenül enni kell levest.

Ügyeljen arra, hogy lemondjon a nehéz ételekről és a gyorsételekről, csökkentse a zsíros, sült, lisztes, füstölt ételek mennyiségét.

Életmód

Ellenjavallatok hiányában folytathatja a mérsékelten aktív életmódot. Sok kismama ebben az időszakban megtagadja szokásos sporttevékenységét - futást, fitneszt, és áttér a jógára vagy a terhes nők fitneszére. A mérsékelt aktivitás hasznos a tónus fenntartásához és a szülésre való felkészüléshez. Ráadásul a képzett anyák gyorsabban tudnak majd felépülni a szülés után.

Mi tilos?

Teljesen ki kell zárni:

• alkoholfogyasztás;
• dohányzó;
• kávé;
• nehéz fizikai munka;
• röntgen, fluorográfia és CT;
• erő és traumatikus sportok;
• stresszes helyzetek és élmények.

Vitaminok szedése

Ha addig az anya folsavat szedett, akkor eljött az ideje a speciális multivitamin komplexeknek a terhes nők számára. Orvosi javaslatra szedheti őket. Nem minden nőnek ajánlott vitamint szedni.

• akiknek nincs lehetőségük teljesen enni;
• akik korábban vashiányos vérszegénységben vagy B12-hiányos vérszegénységben, valamint hasonló állapotokban szenvedtek;
• nők, akiknek terhessége korábban vetéléssel végződött;
• 35 év felettiek.

A legnépszerűbb multivitamin komplexek az Elevit, Vitrum Prenatal és Prenatal forte, Alphabet vitaminok.

Problémák

Ebben az időszakban előfordulhatnak olyan problémák, amelyekre fokozottan oda kell figyelni.

Hasfájás

Erős, éles hasi fájdalmat többféle kórkép is okozhat: nyaki tágulás, hólyagfertőzés stb. Amikor ez megjelenik, azonnal kérjen tanácsot a kezelő nőgyógyásztól.

Az oldalt közeli hasban jelentkező és az ágyékba forduló fájdalom izomfeszülésre utalhat, ami növeli a terhelést. Ezek ártalmatlan fájdalmak.

Alsó hátfájás

Ha fáj a dereka, de nincs egyéb tünet, érdemes életmódot váltani: pihenni gyakrabban, kevesebbet dolgozni a lábán, és kényelmesebb cipőt választani. Ha a munka pontosan a hosszan tartó lábon álláshoz kapcsolódik, jobb, ha saját költségén nyaral. Általában ez a hátizmok fokozott terhelése.

Vérzés

A bármikori vérzés orvosi konzultációt igényel, mert nagyon veszélyes szövődmények előjele lehet: vetélés, méhen kívüli, stb. Különösen veszélyes az alhasi görcsös vagy húzó fájdalmakkal járó vérzés.

Hőfok

A norma állapota 37,5-ig terjedő hőmérséklet, ha nem jár együtt az ESR és a leukociták szintjének növekedésével, ami gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi. Magasabb hőmérséklet esetén orvoshoz kell fordulni. A legtöbb lázcsillapítót a 12. héten érdemes megtagadni, egyedül a paracetamol ártalmatlan a magzat és a nő szervezetére. Segít csökkenteni a vízzel és ecettel történő törlés hőjét.

Toxikózis

A toxikózis ebben az időben már elmúlik. Valakinek ez egy nap alatt hirtelen véget ér, valakinél napról napra kevesebb kellemetlen érzés jelentkezik. Egyesek számára azonban ez folytatódhat.

Ha a toxikózis nem enyhül, ez a következőket jelezheti:

• a szervezet egyéni jellemzőiről;
• többes terhesség;
• rossz határidő;
• a szervezet reakciójának jelenléte a szedett gyógyszerekre;
• gyomor-bélrendszeri rendellenesség.

Hányinger

Hányinger kísérheti korai toxikózisés végső esetben 14-16 hétig le kell állítani. Ha hasmenéssel jár - ez bélfertőzés jele lehet, ebben az esetben sürgősen orvoshoz kell fordulni. A szisztémás emésztési rendellenességek az emésztőrendszer, a máj és a lép hibás működésének következményei lehetnek. A progeszteron és más gyógyszerek szedése ilyen következményekhez vezethet. Ezenkívül az ilyenkor fellépő émelygés néha mikroelem-hiány – például magnézium – hiányának jele.

Hideg

Minden betegségnek már nem lesz olyan súlyos következménye, mint az előző időszakban. A megfázást legjobban ágynyugalommal és népi gyógymódokkal lehet kezelni, elkerülve az antibiotikumokat. A terhes nő betegségét semmi esetre sem szabad a lábán hordozni: magzati placenta elégtelenséghez vezethet, magzati hipoxiát okozhat.

Bőséges meleg itallal - csipkebogyóleves, gyógyteák, bogyós gyümölcsitalok - kényeztetheti magát. A méz kis mennyiségben hasznos lehet. A megfázás hagyományos gyógymódja a meleg tej Borjomival. Köhögés esetén segít egy keverék mályvacukorral, Dr. MOM pasztilla, Gedelix. Mindent csak az orvos ajánlása szerint szabad megtenni!

Antibiotikumok

A baba összes szerve már kialakult, egy nő ihat antibiotikumot, ha bizonyíték van rá. Orvosa antibiotikumot írhat fel, ha van bélfertőzések, húgyúti gyulladásos megbetegedések, tüdőgyulladás stb. Az orvosnak kell felírnia az antibiotikumot és az adagolást, figyelembe véve a betegséget. A tanfolyam az, hogy teljesen inni, hogy a kóros mikroorganizmusok ne fejlesszenek ki rezisztenciát az antibiotikumokkal szemben.

Alkohol

Az alkoholfogyasztást teljes mértékben ki kell zárni a terhesség teljes időtartama alatt. Senki sem tudja megmondani, hogy egy adott anyánál mekkora adag alkohol lesz káros hatással a magzatra. Például a tudósok azt találták, hogy egy terhes nő napi bevitele 30 gr. az alkohol összefüggésbe hozható a magzati alkoholszindróma kialakulásának kockázatával a babában. A magzati alkoholszindróma azonban olyan gyermekeknél is megfigyelhető, akiknek anyja 3-5 grammot fogyasztott. alkohol.

Az alkohol veszélye a baba számára a szervezet sajátosságaitól, az alkoholra adott reakciójától, az állapotától, az étrend jellegétől, a magzat genotípusától stb. függ. Természetesen egyetlen pohár száraz borból sem történik semmi. az egész terhesség alatt, de semmiképpen sem kell ebben a kérdésben buzgónak lenni.

Vetélés

A vetélés magas kockázata a terhesség 1. és 12. hetétől figyelhető meg. E hét óta a sikertelen kimenetel valószínűsége csökken.

Ha mégis vetélés történik, a nőt a következő tünetekkel kell figyelmeztetni:

• vérzés;
• erős húzó fájdalmak és görcsök az alsó hasban vagy húzó érzések a hát alsó részén.

Lehetséges veszélyek és szövődmények

Egyes nők méh hipertóniát tapasztalhatnak, ami a következő tünetekkel járhat:

• a méh keménységének érzése, kő állapota;
• nehézség és feszültség az alsó hasban;
• görcsös fájdalom az ágyéki vagy a szemérem régióban.

Ezt az állapotot túlzott fizikai aktivitás, stressz, szexuális kapcsolat provokálhatja. Ezt az állapotot ultrahang igazolja. A görcsoldók, a hormonális gyógyszerek, a magnézium tartalmú gyógyszerek segítenek megbirkózni. A hipertóniás szövődményei közé tartozik a bármikori vetélés lehetősége, a magzati hipoxia és a placenta leválása.

Egy másik veszély, amely ebben az időben leselkedhet egy nőre, az elmulasztott terhesség azonosítása. A magzati elhalálozás előfordulhat és ben is, de ez később derül ki. Leggyakrabban ez pontosan 13 hetes kor előtt következik be. Az elmulasztott terhesség ultrahanggal kimutatható.

Vannak olyan tünetek, amelyek lehetővé teszik a patológia gyanúját:

• véres problémák;
• görcsös fájdalmak az alsó hasban;
• a toxikózis hirtelen megszűnése;
• az alaphőmérséklet csökken;
• hCG cseppek.

Ha egy nő figyelmen kívül hagyja ezeket a jeleket, és nem megy orvoshoz, akkor mérgezés kezdődik: hányinger, hányás, 39 fokos láz, gyengeség és sápadtság.

12 hét a megjelenési határidő méhen kívüli terhesség. Általában a petevezeték szakadása már megtörtént. A nő éles hasi fájdalmat, szédülést érez, és eszméletét is elveszítheti. Szédülés kezdődik, fekvéskor enyhén csökken. Amikor ilyen tünetek jelentkeznek, sürgősen mentőt kell hívni. Az orvos észleli a belső vérzés tüneteit: csökkent vérnyomás, sápadtság. Ha késik a mentőhívással, egy nő életveszélyes lehet.

A placenta leválása olyan patológia, amely vetéléshez is vezethet. 12 hetesen éri el a méhlepény érettségét. Ha a leválás megkezdődött, először vérzéssel, hasi fájdalommal, méhfeszüléssel nyilvánul meg. A nő általában kórházba kerül, vagy ágynyugalomba helyezik. A patológiát görcsoldó szerekkel, a méhet ellazító gyógyszerekkel, vérzéscsillapító szerekkel, vérszegénység elleni szerekkel kezelik. A megfelelő és időben történő kezelés lehetővé teszi a terhesség további normális lefolyásának fenntartását.

Gyakran előfordul, hogy a terhes nők első ultrahangvizsgálatánál méhmiómát észlelnek. Kicsi - általában csak megfigyelést igényel. Ha egy nő terhességét 12 hétig viselte, akkor a vetélés veszélye csökken. Terhesség alatt általában nem nő. A nagyméretű miómák azonban hatással lehetnek a növekvő magzatra, mivel helyet foglalnak a méhben – a baba koponyája deformálódhat vagy torticollis alakulhat ki, és a baba súlytalanná válhat. Gyakran császármetszésre utal, melynek során kimetsszük.

A terhesség cisztás sodródása vagy trofoblasztos daganata korábban megjelenhet. A betegség a chorionbolyhok növekedése. Vizuálisan ez abban nyilvánul meg, hogy a méh sokkal nagyobbnak tűnik, mint kellene. A sodródás lehet teljes vagy részleges. Ezt a patológiát ultrahang határozza meg.

Egy nőnek ébernek kell lennie:

• vérzés;
• az esetek 30% -ában - hányás;
• az esetek 30% -ában - magas vérnyomás.

Patológiával a magzatot nem lehet megmenteni, a kaparást szövettannal végezzük. A küretálás után néhány hónapon belül a nő kontrollálja a hCG-t. A nők 80%-a következmények nélkül felépül, onkológushoz irányítják kezelésre azoknak a nőknek a 20%-át, akiknél nem csökken a hCG.

Videó

A várandósság normális lefolyása során ilyenkor szabad levegőt venni, mosolyogni, ultrahangon lefényképezni a babát, és felkészülni a családban a közelgő utánpótlásra.