गर्भावस्था के दौरान जर्दी थैली की कल्पना नहीं की जाती है। गर्भावस्था के दौरान जर्दी थैली और कॉर्पस ल्यूटियम

जर्दी थैली एक भ्रूणीय अंग है जिसमें भ्रूण के लिए पोषक तत्वों की आपूर्ति होती है। जर्दी थैली पहली तिमाही के दौरान बनी रहती है और 12 सप्ताह के बाद अपने आप ठीक हो जाती है। जर्दी थैली का आकार और आकार गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है।

मूल

जर्दी थैली एक विशेष संरचना - एंडोब्लास्टिक मूत्राशय - से भ्रूण के विकास के 15-16वें दिन (या अंतिम मासिक धर्म से 29-30वें दिन) बनती है। इस अवधि के दौरान, एक महिला को अभी तक अपनी बदली हुई स्थिति के बारे में पता नहीं चल सकता है, और केवल मासिक धर्म में देरी एक बच्चे के संभावित गर्भाधान का संकेत देती है। प्रकृति द्वारा दिए गए कार्यक्रम के अनुसार जर्दी थैली निषेचित अंडे और भ्रूण की अन्य संरचनाओं के साथ विकसित होती है। आनुवंशिक रूप से क्रमादेशित लय से कोई भी विचलन गर्भावस्था की समाप्ति का कारण बन सकता है।

जर्दी थैली कोरियोनिक गुहा के अंदर स्थित एक बंद वलय है। यह लंबे समय तक कार्य नहीं करता - केवल 12-14 सप्ताह तक। दूसरी तिमाही की शुरुआत में, जर्दी थैली का आकार कम होने लगता है। 14 सप्ताह के बाद, गठन अपने सभी कार्यों को पूरा करने के बाद, बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

जर्दी थैली की भूमिका

जर्दी थैली एक अस्थायी (अनंतिम) अंग है, लेकिन इसके बिना गर्भावस्था और भ्रूण के विकास का सामान्य कोर्स असंभव है। प्रारंभिक अवस्था में, जर्दी थैली का आकार भ्रूण और एमनियोटिक गुहा के आकार से अधिक होता है। गर्भावस्था के 6 से 12 सप्ताह तक जर्दी थैली सक्रिय रूप से बढ़ती है, जिसके बाद यह धीरे-धीरे आकार में कम हो जाती है और पूरी तरह से गायब हो जाती है।

गर्भधारण से 18-19वें दिन, जर्दी थैली हेमटोपोइजिस का केंद्र बन जाती है। इसकी दीवारों में, एरिथ्रोपोइज़िस के क्षेत्र बनते हैं, और पहली लाल रक्त कोशिकाएं बनती हैं। इसके बाद, यहां केशिकाओं का एक शाखित नेटवर्क बनता है। प्राथमिक लाल रक्त कोशिकाएं, जर्दी थैली को छोड़कर, भ्रूण के संचार तंत्र में प्रवेश करती हैं और रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में पहुंच जाती हैं।

गर्भधारण के 28वें दिन से, जर्दी थैली भ्रूण की प्राथमिक रोगाणु कोशिकाओं का उत्पादन शुरू कर देती है। इसके बाद, रोगाणु कोशिकाएं जर्दी थैली से निकलकर गोनाड (सेक्स ग्रंथियों) तक पहुंच जाती हैं। गर्भावस्था के 4-5 सप्ताह भ्रूण की प्रजनन प्रणाली के विकास में एक महत्वपूर्ण चरण है। इस अवधि के दौरान कोई भी नकारात्मक प्रभाव (संक्रमण, विकिरण, दवाएं) भ्रूण के गोनाड के गठन को बाधित कर सकता है और बांझपन का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था के 2 से 6 सप्ताह तक, जर्दी थैली भ्रूण के लिए यकृत के रूप में कार्य करती है। जर्दी थैली की दीवारें पूरे जीव के सामान्य विकास के लिए आवश्यक महत्वपूर्ण प्रोटीन और एंजाइमों का संश्लेषण करती हैं। विशेष रूप से, एएफपी (अल्फा फेटोप्रोटीन) का उत्पादन यहां किया जाता है। भ्रूण के संचार तंत्र में, एएफपी पीयूएफए (पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड) से जुड़ता है और उन्हें सभी कोशिकाओं और ऊतकों तक पहुंचाता है। एएफपी नव संश्लेषित प्रोटीन के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को भी दबा देता है, जिससे चयापचय प्रक्रियाएं वांछित लय में आगे बढ़ती हैं।

जर्दी थैली के अन्य कार्य:

• भ्रूण की प्रतिरक्षा प्रणाली का विनियमन;
• हार्मोन का संश्लेषण;
• पर्याप्त चयापचय के लिए परिस्थितियाँ बनाना;
• चयापचय उत्पादों का उत्सर्जन।

जर्दी थैली अपने सभी कार्य तब तक करती है जब तक कि भ्रूण के शरीर में मुख्य आंतरिक अंग नहीं बन जाते और यह कार्य अपने हाथ में नहीं ले लेते। 12 सप्ताह के बाद जर्दी थैली की कोई आवश्यकता नहीं होती है। दूसरी तिमाही की शुरुआत तक, गर्भनाल के आधार पर जर्दी थैली से केवल एक छोटा सा सिस्टिक गठन रहता है।

अल्ट्रासाउंड पर जर्दी थैली

ट्रांसवेजाइनल सेंसर से अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान गर्भावस्था के 6 से 12 सप्ताह तक जर्दी थैली का पता लगाया जाता है। किसी भी दिशा में मामूली विचलन (2 सप्ताह तक) की अनुमति है। अल्ट्रासाउंड पर जर्दी थैली की अनुपस्थिति गर्भावस्था के दौरान गंभीर समस्याओं का संकेत देने वाला एक प्रतिकूल संकेत है।

अल्ट्रासाउंड करते समय, डॉक्टर जर्दी थैली के स्थान, आकार और आकार का मूल्यांकन करता है। जर्दी थैली का आकार गर्भकालीन आयु पर निर्भर करेगा।

सप्ताह के अनुसार जर्दी थैली मानदंड:

यह याद रखना महत्वपूर्ण है: प्रारंभिक गर्भावस्था में जर्दी थैली का आकार तेजी से बदलता है। मामूली विचलन से गर्भवती महिला को डरना नहीं चाहिए और यह गंभीर निदान करने का आधार नहीं हो सकता। यदि जर्दी थैली का आकार सामान्य नहीं है, तो डॉक्टर को भ्रूण की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए, निषेचित अंडे का स्थान और अन्य पैरामीटर निर्धारित करना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो 1-2 सप्ताह के बाद दोबारा अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड के लिए समय सीमा:

• 6-7 सप्ताह;
• 12-14 सप्ताह.

6-7 सप्ताह में, गर्भावस्था के दौरान पहली अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करता है और इसकी अवधि निर्धारित करता है। डॉक्टर निषेचित अंडे का स्थान (गर्भाशय में या उसके बाहर) इंगित करता है, जर्दी थैली और कोरियोन की स्थिति और स्थान का आकलन करता है। भ्रूण का आकार, गर्भकालीन आयु के साथ उसका पत्राचार और जर्दी थैली का आकार निर्धारित किया जाता है। 6 सप्ताह में, भ्रूण की दिल की धड़कन भी सुनी जाती है और उसकी व्यवहार्यता का आकलन किया जाता है।

12-14 सप्ताह में पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की जाती है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर भ्रूण, कोरियोन और जर्दी थैली की स्थिति का मूल्यांकन करता है। इस अवधि के दौरान, जर्दी थैली अपने अधिकतम आकार तक पहुंच जाती है। बाद की तारीख में अल्ट्रासाउंड करते समय, जर्दी थैली घुलने लगती है और हमेशा स्क्रीन पर दिखाई नहीं देती है। 14 सप्ताह के बाद, आमतौर पर जर्दी थैली का पता नहीं लगाया जा सकता है।

प्रतिकूल लक्षण:

• 12 सप्ताह तक जर्दी थैली की अनुपस्थिति;
• जर्दी थैली का 7 मिमी से अधिक मोटा होना या 2 मिमी से कम कम होना;
• जर्दी थैली के आकार में परिवर्तन।

अन्य लक्षणों के साथ संयोजन में, ये स्थितियाँ पहली तिमाही में गर्भपात के उच्च जोखिम का संकेत दे सकती हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, विशेषज्ञ-श्रेणी के उपकरण का उपयोग करके अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है।

जर्दी थैली की विकृति

अल्ट्रासाउंड करते समय, डॉक्टर निम्नलिखित स्थितियों का पता लगा सकते हैं:

जर्दी थैली की कल्पना नहीं की गई है

आम तौर पर, 6 से 12 सप्ताह की अवधि में अल्ट्रासाउंड द्वारा जर्दी थैली का पता लगाया जाता है। जर्दी थैली की अनुपस्थिति एक प्रतिकूल संकेत है। यदि किसी कारण से इतना महत्वपूर्ण अंग समय से पहले अवशोषित हो जाता है, तो भ्रूण को उसके विकास के लिए आवश्यक पदार्थ मिलना बंद हो जाता है। हार्मोन और एंजाइमों का संश्लेषण बाधित हो जाता है और लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन बंद हो जाता है। जर्दी थैली के समय से पहले कम होने (12 सप्ताह से पहले) के साथ, सहज गर्भपात होता है। दवाओं से गर्भावस्था को बनाए रखना संभव नहीं है।

अल्ट्रासाउंड पर (6 से 12 सप्ताह तक) जर्दी थैली की अनुपस्थिति को पुनः गर्भावस्था के लक्षणों में से एक माना जाता है। इस मामले में, भ्रूण की दिल की धड़कन निर्धारित नहीं होती है, इसका आकार गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं होता है। उपचार केवल शल्य चिकित्सा है. गर्भावस्था के दोबारा आने की स्थिति में, निषेचित अंडे को हटा दिया जाता है और गर्भाशय गुहा को ठीक कर दिया जाता है।

जर्दी थैली सामान्य से छोटी होती है

संभावित विकल्प:

• जर्दी थैली को अल्पविकसित गठन के रूप में परिभाषित किया गया है।
• जर्दी थैली का आकार गर्भावस्था की अवधि (सामान्य से छोटा) के अनुरूप नहीं है।

इनमें से कोई भी स्थिति इंगित करती है कि जर्दी थैली का समय से पहले अवशोषण शुरू हो गया है। यदि थैली के संकुचन के समय भ्रूण के आंतरिक अंग अभी तक नहीं बने हैं और पूरी तरह से कार्य करने में सक्षम नहीं हैं, तो भ्रूण की मृत्यु हो जाती है और सहज गर्भपात हो जाता है। कुछ मामलों में, भ्रूण की मृत्यु के बाद गर्भाशय का संकुचन और गर्भपात नहीं होता है। इस स्थिति को प्रतिगामी गर्भावस्था कहा जाता है।

जर्दी थैली सामान्य से बड़ी होती है

इस लक्षण का मुख्य कारण गर्भकालीन आयु का गलत निर्धारण है। यह अनियमित मासिक धर्म चक्र (विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ या नर्सिंग माताओं में) के साथ संभव है। इस स्थिति में, डॉक्टर को भ्रूण के आकार का मूल्यांकन करना चाहिए और उपलब्ध आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए गर्भकालीन आयु की पुनर्गणना करनी चाहिए।

एक महत्वपूर्ण बिंदु: जर्दी थैली के आकार, आकार या घनत्व में परिवर्तन केवल अन्य अल्ट्रासाउंड संकेतकों के संयोजन में महत्वपूर्ण हैं। यदि कोई असामान्यता पाई जाती है, तो भ्रूण की स्थिति (स्थान, आकार, दिल की धड़कन) का आकलन किया जाना चाहिए। यदि शिशु गर्भकालीन आयु के अनुसार बढ़ रहा है और विकसित हो रहा है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। इस मामले में जर्दी थैली में परिवर्तन को एक व्यक्तिगत विशेषता माना जाता है जो पहली तिमाही के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है।

गर्भावस्था के दौरान, पहली तिमाही में भ्रूण के पोषण और जीवन समर्थन के लिए जर्दी थैली आवश्यक होती है, जब तक कि नाल नहीं बन जाती। गर्भाधान के तीसरे सप्ताह में अस्थायी अंग का विकास शुरू होता है और 12वें सप्ताह के अंत तक थैली पूरी तरह से अवशोषित हो जाती है। प्रारंभिक निदान उपायों के लिए, रोग प्रक्रिया की तुरंत पहचान करने के लिए जर्दी थैली के आकार और आकार को जानना महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान जर्दी थैली की आवश्यकता क्यों होती है?

गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण के सामान्य विकास के उद्देश्य से जर्दी थैली का निर्माण होता है जब तक कि नाल की झिल्ली पूरी तरह से काम करना शुरू नहीं कर देती। गठन एक एंडोब्लास्टिक पुटिका (एंडोब्लास्ट का व्युत्पन्न) से होता है, और अंग का अस्तित्व लंबे समय तक चलने वाला नहीं है, केवल गर्भधारण के पहले तीन महीनों में होता है।

पीली थैली एक बंद घेरे की तरह दिखती है, जो कोरियोनिक गुहा के अंदर स्थित होती है। इस तथ्य के कारण कि आंतरिक अंग का मुख्य उद्देश्य भ्रूण को पोषण देना है, यह भ्रूण से आकार में बड़ा होता है। पीली थैली का निदान अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है, और आगे की गर्भकालीन अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि कौन से पैरामीटर निर्धारित किए गए हैं। इस अवधि के दौरान सबसे महत्वपूर्ण पैरामीटर अल्ट्रासाउंड मॉनिटर स्क्रीन पर एक पीली थैली की उपस्थिति होगी।

सप्ताह के अनुसार गर्भावस्था के दौरान जर्दी थैली के आकार और मानदंड

गर्भ में पल रहे भ्रूण के लिए पीली थैली का महत्व बहुत अधिक है:

1. गर्भावस्था के छठे सप्ताह तक, अंग यकृत की भूमिका को बदल देता है, विकास के लिए महत्वपूर्ण प्रोटीन यौगिकों को संश्लेषित करता है।
2. गर्भाधान के 18वें दिन, भ्रूण की प्राथमिक एरिथ्रोसाइट्स परिपक्व हो जाती हैं, केशिकाओं का विकास शुरू हो जाता है, जो बाद में गर्भ के अंदर बच्चे में एक पूर्ण संचार प्रणाली बन जाएगी।
3. परिपक्वता के 28वें दिन, रोगाणु कोशिकाएं उत्पन्न होती हैं, और मादा भ्रूण में अंडे देने का कार्य होता है।

अल्ट्रासाउंड विज़ुअलाइज़ेशन गर्भधारण के छठे सप्ताह के बाद ही संभव है, जब जर्दी थैली इतनी बड़ी हो जाती है कि उसे मॉनिटर स्क्रीन पर देखा जा सके। मानदंडों की तालिका मापदंडों का मूल्यांकन करने और भ्रूण के विकास पर निष्कर्ष निकालने का अवसर प्रदान करती है।

तालिका से पता चलता है कि आकार प्रति सप्ताह औसतन 0.5-1 मिमी बदलता है, और गठन के अंत और उसके बाद विलुप्त होने तक वे 6 मिमी तक पहुंच जाते हैं, यह औसत मानदंड है।

पहली तिमाही के अंत में भ्रूण और प्लेसेंटा का निर्माण होता है, इस प्रकार पीली थैली का कार्य बंद हो जाता है, यह धीरे-धीरे गायब हो जाता है और कम हो जाता है। यह अंग गर्भनाल के बिल्कुल आधार पर एक छोटे सिस्ट के रूप में रहता है। यदि नियत तारीख से पहले अस्थायी अंग गायब हो जाता है, तो अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था रुक जाती है और बच्चा आगे विकसित नहीं हो पाएगा। परिणामस्वरूप, गर्भपात या रुकी हुई गर्भावस्था होती है और उसका निदान किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान असामान्यताएं

अल्ट्रासाउंड पर, 6 मिमी तक बढ़े हुए जर्दी थैली को अंडाकार आकार के शरीर के रूप में परिभाषित किया गया है। यह पैरामीटर गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम का निदान और पहचानने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि जांच के दौरान थैली दिखाई नहीं देती है या सामान्य से छोटे आकार में मौजूद है, तो अक्सर इस घटना का कारण गर्भकालीन आयु (6 सप्ताह से कम) की गलत गणना है। एक निश्चित अवधि के बाद जर्दी थैली की अनुपस्थिति विशेषज्ञों को जमे हुए गर्भावस्था या सहज गर्भपात पर संदेह करती है। इससे पता चलता है कि ट्रांसवेजिनल विधि का उपयोग करके अधिक गहन जांच की आवश्यकता होगी। इसके अलावा, 12वें सप्ताह के बाद धीरे-धीरे पुनर्जीवन के कारण थैली की अनुपस्थिति को सामान्य माना जाता है।

सामान्य संकेतकों से किसी भी विचलन का हमेशा अन्य संकेतकों के साथ संयोजन में निदान किया जाता है। तो, गर्भधारण के 4-5 सप्ताह से, भ्रूण की दिल की धड़कन हल्की होने लगती है। इसलिए, यदि अल्ट्रासाउंड मशीन की स्क्रीन पर जर्दी थैली सामान्य से छोटी या बड़ी दिखाई देती है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है; गर्भधारण की अवधि को अधिक सावधानी से पुनर्गणना करना आवश्यक है।

सामग्री

अल्ट्रासाउंड जांच करते समय, डॉक्टर को निषेचित अंडे, जर्दी थैली और भ्रूण के ध्रुव के आकार (भ्रूण के उन बिंदुओं के बीच की दूरी जो एक दूसरे से सबसे दूर हैं) की उपस्थिति पर ध्यान देना चाहिए। भ्रूण की कल्पना करने से पहले जर्दी थैली को देखा जा सकता है। इस अस्थायी अंग की मौजूदगी गर्भावस्था की पुष्टि करती है।

जर्दी थैली का गठन और कार्य

जर्दी (गर्भकालीन) थैली एक गोल थैली होती है जो पेट के क्षेत्र में भ्रूण से जुड़ी होती है। इसके अंदर गर्भाधान के दौरान निषेचित अंडे के लिए आवश्यक पोषक तत्वों की आपूर्ति होती है। भ्रूणीय अंग कोरियोनिक स्थान (कोरियोन और एमनियन के बीच) में स्थित होता है।

गर्भकालीन थैली भ्रूण के विकास के दूसरे सप्ताह में ही आंतरिक रोगाणु परत से बन जाती है, जिसे एंडोडर्म कहा जाता है।

भ्रूण को एक थैली की आवश्यकता होती हैलगभग पहली तिमाही के अंत तक, जब तक कि अजन्मे बच्चे के अंग काम करना शुरू नहीं कर देते।

विशेषज्ञ थैली विकास के 3 चरणों में अंतर करते हैं। वह हो सकता है:

• प्राथमिक, दूसरे भ्रूण सप्ताह में गठित, एक पुटिका जैसा दिखता है;
• माध्यमिक, सक्रिय कोशिका विभाजन के बाद, प्राथमिक से एक नई गुहा बनती है, जो दो-परत की दीवारों की उपस्थिति से अलग होती है;
• अंतिम, 4 सप्ताह में बनता है, उस अवधि के दौरान जब आंतरिक अंगों का निर्माण होता है।

गठन का एक हिस्सा भ्रूण के पाचन तंत्र में प्रवेश करता है, और शेष भाग गठित जर्दी थैली है।

एक गठित अंग इसके लिए आवश्यक है:

• विकास के प्रारंभिक चरण में भ्रूण को पोषण प्रदान करना;
• प्राथमिक संचार प्रणाली का कार्य करना;
• रक्त कोशिकाओं का निर्माण;
• पहले भ्रूण वाहिकाओं का निर्माण जिसके माध्यम से पोषक तत्वों का परिवहन होता है;
• ऊतकों को ऑक्सीजन की डिलीवरी;
• चयापचय को हटाना.

सभी पोषक तत्व पीतक वाहिनी के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करते हैं। रक्त आदिम महाधमनी के माध्यम से थैली की दीवारों में प्रवेश करता है। यह एक विस्तृत केशिका नेटवर्क के माध्यम से घूमता है और विटेलिन नस के माध्यम से भ्रूण के ट्यूबलर हृदय में लौट आता है। ऐसी प्रणाली के कामकाज के लिए धन्यवाद, श्वास और पोषण सुनिश्चित किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर कॉर्पस ल्यूटियम

अंडाशय से अंडा निकलने के बाद, उस स्थान पर एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है जहां कूप था। इसके विकास के लिए ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन जिम्मेदार होता है। यह वह गठन है जो गर्भावस्था के मुख्य हार्मोन प्रोजेस्टेरोन को स्रावित करता है।

कॉर्पस ल्यूटियम एक अस्थायी ग्रंथि है जो ओव्यूलेशन के बाद दिखाई देती है और गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, मासिक धर्म शुरू होने तक कम हो जाती है। यदि अंडे को निषेचित और प्रत्यारोपित किया जाता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन जारी रखता है। अस्थायी ग्रंथि पहली तिमाही के अंत तक सक्रिय रहती है।

कॉर्पस ल्यूटियम की गुणवत्ता और आकार यह निर्धारित करता है कि एक निषेचित अंडा एंडोमेट्रियम में प्रवेश कर सकता है या नहीं। यह निषेचित अंडे के विकास और वृद्धि को भी प्रभावित करता है।

अल्ट्रासाउंड करते समय, डॉक्टर ग्रंथि का आकार निर्धारित कर सकता है। यह एक विषम संरचना वाली एक गोल थैली जैसा दिखता है, जो एक तरफ स्थित होती है और अंडाशय की सतह से थोड़ा ऊपर उठी होती है।

यदि जांच के दौरान अंडाशय में अस्थायी ग्रंथि दिखाई नहीं देती है, लेकिन गर्भावस्था का तथ्य स्थापित हो जाता है, तो यह एक खराब निदान संकेत माना जाता है। कॉर्पस ल्यूटियम के छोटे आकार के साथ, प्रोजेस्टेरोन की कमी विकसित होने की संभावना है।

सप्ताह के अनुसार सामान्य आकार

पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड स्कैन करते समय, डॉक्टर न केवल निषेचित अंडे और भ्रूण का आकार निर्धारित करता है। विशेषज्ञ जर्दी थैली और कॉर्पस ल्यूटियम के आकार को भी देखता है।

गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम का सामान्य आकार 19-29 मिमी माना जाता है। समस्याओं की अनुपस्थिति में, मूल्य में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होता है, पहले 12 हफ्तों के दौरान वही रहता है। पहली तिमाही के अंत तक आकार कम हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन और सामान्य हार्मोनल स्तर को बनाए रखने का कार्य प्लेसेंटा में स्थानांतरित हो जाता है।

जर्दी थैली का आकार अवधि पर निर्भर करता है:

• 5-6 सप्ताह - 2.2-3.5 मिमी;
• 7 सप्ताह - 3.0-4.7 मिमी;
• 8 सप्ताह - 3.9-5.5 मिमी;
• 9-10 सप्ताह - 4.6-6.0 मिमी;
• 11 सप्ताह - 4.2-5.9 मिमी;
• 12 सप्ताह - 3.5-4.9 मिमी.

आदर्श से मामूली विचलनपैथोलॉजिकल नहीं हैं.

पहली तिमाही के अंत में, यह कम होना शुरू हो जाता है, इसके कार्य प्लेसेंटा में स्थानांतरित हो जाते हैं।

विकृतियों

अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, डॉक्टर असामान्यताओं का पता लगा सकते हैं। वह क्षण जब गर्भकालीन थैली की कल्पना नहीं की जाती है, चिंताजनक होना चाहिए। इस पोषक अंग के आकार को भी महत्व दिया जाता है।

जर्दी थैली और कॉर्पस ल्यूटियम के सिस्ट के गठन पर ध्यान दें।

विज़ुअलाइज़ेशन का अभाव

आम तौर पर, गर्भावस्था के 6 से 12 सप्ताह तक, पोषक तत्व थैली अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से दिखाई देनी चाहिए। यदि गर्भावस्था के संकेतित सप्ताहों के दौरान इसकी कल्पना नहीं की जाती है, तो यह एक प्रतिकूल निदान संकेत है।

जर्दी थैली का शीघ्र अवशोषण इस तथ्य की ओर जाता है कि भ्रूण अपने विकास के लिए आवश्यक पदार्थों को पूरी तरह से प्राप्त करना बंद कर देता है। इससे हार्मोन और आवश्यक एंजाइमों का उत्पादन बाधित होता है। लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण की प्रक्रिया रुक जाती है। जब निर्धारित समय से पहले जर्दी की थैली कम हो जाती है तो गर्भपात हो जाता है। दवा से सहज गर्भपात को रोकना असंभव है।

यदि अल्ट्रासाउंड में दिल की धड़कन का पता नहीं चलता है और कोई जर्दी थैली नहीं है, तो यह गर्भावस्था में गिरावट का संकेत देता है। ऐसी स्थिति में गर्भाशय गुहा का इलाज किया जाता है।

छोटा और बड़ा आकार

कुछ महिलाओं में, नैदानिक ​​परीक्षणों से पता चलता है कि गर्भकालीन थैली का आकार स्थापित मानदंड के अनुरूप नहीं है। यदि गठन कम हो जाता है, तो यह संदेह है कि इसके पुनर्वसन की प्रक्रिया शुरू हो गई है। इस मामले में, भ्रूण की मृत्यु संभव है।

यदि अल्ट्रासाउंड परिणामों के अनुसार गर्भकालीन थैली सामान्य से बड़ी है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। यह स्थिति उन मामलों में संभव है जहां अनुमानित गर्भकालीन आयु गलत तरीके से निर्धारित की गई है। अनियमित मासिक धर्म से यह संभव है। ऐसे मामलों में, चिकित्सक को भ्रूण के आकार के अनुसार अवधि निर्धारित करनी चाहिए।

गर्भकालीन थैली के आकार में विचलन का नैदानिक ​​महत्व केवल अन्य संकेतकों के साथ संयोजन में होता है। यदि गर्भाशय गुहा में स्थित निषेचित अंडे में भ्रूण की कल्पना की जाती है, और दिल की धड़कन का पता लगाया जाता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। आकार में वृद्धि को एक व्यक्तिगत विशेषता माना जाता है।

पुटी

दूसरी तिमाही की शुरुआत तक, गर्भकालीन थैली ठीक हो जाती है। आम तौर पर, यह गर्भनाल के आधार पर स्थित एक छोटी सी सिस्टिक संरचना छोड़ता है। कुछ मामलों में, वास्तविक सिस्ट विटेलिन वाहिनी के तत्वों से बनते हैं। ऐसे सिस्ट का पता जन्म के बाद ही लगाया जा सकता है। उनके पास एक दृश्यमान कैप्सूल होता है, और वे 1 सेमी व्यास तक बढ़ते हैं। बच्चे के शरीर के पास सिस्ट बन जाते हैं।

अल्ट्रासाउंड स्कैन करते समय, डॉक्टर अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट का पता लगा सकते हैं। उनके गठन के कारणों को स्थापित नहीं किया गया है। सिस्ट किसी भी तरह से भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं करते हैं, इसलिए चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। ज्यादातर महिलाओं में, गर्भावस्था के अंत तक कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट अपने आप ठीक हो जाता है। जब बच्चे के जन्म के बाद अल्ट्रासाउंड द्वारा जांच की जाती है, तो अंडाशय की स्थिति सामान्य से भिन्न नहीं होती है।

यह प्रकृति द्वारा इस प्रकार स्थापित है कि प्रत्येक अंग शरीर में अपना निर्धारित कार्य करता है। धीरे-धीरे विज्ञान के विकास के साथ मानवता ने हमारे शरीर के हर अंग और उसके महत्व का अध्ययन किया है। केवल अल्ट्रासाउंड उपकरणों के आगमन के साथ ही डॉक्टरों को जीवन की उत्पत्ति की गुप्त दुनिया को देखने का अवसर मिला, लेकिन इससे केवल नए प्रश्न जुड़े जिनके उत्तर की आवश्यकता थी। इन रहस्यों में से एक था तत्कालीन अज्ञात अंग, जर्दी थैली।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से, उनके निवास स्थान पर प्रसवपूर्व क्लीनिक में पंजीकृत सभी गर्भवती महिलाओं को गर्भधारण के विभिन्न चरणों में तीन बार अल्ट्रासाउंड जांच से गुजरना पड़ता है:

1. 10-14 सप्ताह;
2. 20-24 सप्ताह;
3. 30-34 सप्ताह.

पहली अल्ट्रासाउंड जांच 10 से 14 सप्ताह के बीच की जाती है। लेकिन अधिक सटीक डेटा के लिए, पहली तिमाही के अंत में अल्ट्रासाउंड करना बेहतर होता है। इस अवधि के दौरान, भ्रूण के विकास में असामान्यताओं का पता लगाना आसान होता है, और गंभीर दोषों के मामले में, असामान्य रूप से विकसित हो रहे भ्रूण से छुटकारा पाना महिला के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित होता है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन, जो पहली स्क्रीनिंग से पहले किया जाता है, केवल गर्भावस्था स्थापित करने के लिए किया जाता है। और हम किसी भी विकृति या असामान्यता का पता लगाने में असमर्थ हैं, क्योंकि थोड़े समय में निषेचित अंडे का आकार इसकी अनुमति नहीं दे सकता है।

लेकिन यदि आवश्यक हो तो डॉक्टर तीन से अधिक बार अल्ट्रासाउंड जांच लिख सकते हैं।

अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग करने वाले उपकरण से जांच दो तरह से की जाती है: पेट की दीवार के माध्यम से या योनि के माध्यम से।

पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड का मूल्यांकन निम्नलिखित संकेतकों के अनुसार किया जाता है:

1. कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार। यह भ्रूण के शीर्ष से लेकर टेलबोन तक का आकार है। प्रत्येक डॉक्टर के पास भ्रूण की लंबाई और गर्भकालीन आयु के बीच संबंध की एक तालिका होती है। KTE पूरी तरह से अवधि पर निर्भर करता है।
2. हृदय दर। यह मानदंड हमें हृदय प्रणाली की जन्मजात विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है। डॉक्टर के पास मानक संकेतों की एक तालिका भी होती है जिसका उपयोग प्रारंभिक हाइपोक्सिया और हृदय दोषों को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।
3. कॉलर स्पेस की मोटाई. यह भ्रूण की त्वचा और ग्रीवा कशेरुकाओं के कोमल ऊतकों के बीच के क्षेत्र की लंबाई है। संकेतक डाउन सिंड्रोम जैसी भयानक बीमारियों की पहचान करने में मदद करता है। गर्भधारण के 14 सप्ताह के बाद न्युकल ट्रांसलूसेंसी गायब हो जाती है।
4. कोरियोन की स्थिति. डॉक्टर पहली तिमाही में प्लेसेंटा को कोरियोन कहते हैं। यह मानक बताता है कि भ्रूण ने गर्भाशय के किस भाग में अपना स्थान बना लिया है।
5. नाक की हड्डी का आकार. अन्य मानदंडों की तरह, स्क्रीनिंग के दौरान नाक की हड्डी की लंबाई बच्चे के विकास में असामान्यताओं की पहचान करने में मदद करेगी। यदि नाक के पुल का अस्थिभंग पता नहीं चला है या यह बहुत छोटा है, तो यह गुणसूत्र असामान्यता का संकेत देता है। यदि कोई अन्य उल्लंघन नहीं पाया जाता है, तो घबराने की कोई बात नहीं है।
6. अण्डे की जर्दी की थैली। यह सूचक विशेष महत्व का है क्योंकि यह अविकसित गर्भावस्था का पता लगाने में मदद करता है। जर्दी थैली और गर्भधारण के परिणाम के बीच एक निश्चित धागा होता है।

अल्ट्रासाउंड उपकरण का उपयोग करके अध्ययन के अलावा, जैव रासायनिक जांच 10 से 12 सप्ताह की अवधि में की जाती है। रक्त का नमूना उसी दिन लिया जाना चाहिए जिस दिन अल्ट्रासाउंड किया गया था। विश्लेषण से क्रोमोसोमल असामान्यताओं वाले बच्चे के जन्म की संभावना का पता चलेगा।

जर्दी थैली क्या है?

जर्दी थैली या गर्भकालीन थैली भ्रूण की उदर गुहा से जुड़ी एक गोलाकार थैली होती है। थैली के अंदर महत्वपूर्ण जर्दी होती है, जो प्लेसेंटेशन के दौरान निषेचित अंडे के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

यह अंग कई स्तनधारियों, पक्षियों, मछलियों और सेफलोपोड्स में विकास के प्रारंभिक चरण में मौजूद होता है और शेष जर्दी के साथ आंत में सिस्ट के आकार की प्रक्रिया के रूप में जीवन भर रहता है।

जर्दी थैली के मुख्य कार्य

इस छोटे बुलबुले के बिना, निषेचित अंडे का पूर्ण विकास असंभव है। यह भ्रूण के पोषण और श्वसन सहित कई कार्य करता है, जबकि इसके लिए उपयुक्त अंग अनुपस्थित होते हैं।

पोषण और श्वसन के अलावा, जर्दी के साथ झिल्ली प्राथमिक संचार प्रणाली के रूप में कार्य करती है, जिसके माध्यम से ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को भ्रूण में स्थानांतरित किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान जर्दी थैली

गर्भकालीन थैली एक स्वस्थ अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था का प्रमाण है। एक्टोपिक गर्भधारण के दौरान, इस झिल्लीदार झिल्ली की कल्पना नहीं की जाती है। "बैग" भ्रूण के विकास के दूसरे सप्ताह में प्रकट होता है और लगभग पहली तिमाही के अंत तक भ्रूण की रक्षा करता है, जब तक कि अन्य अंग अपना काम शुरू नहीं कर देते।

पांचवें और छठे सप्ताह के बीच, अल्ट्रासाउंड पर थैली स्पष्ट रूप से दिखाई देनी चाहिए। यह भ्रूण के समुचित विकास के लिए महत्वपूर्ण मानदंडों में से एक है। झिल्ली खोल का औसत व्यास 5 मिमी है।

सातवें और दसवें सप्ताह के बीच, बुलबुले का आकार सामान्यतः 6 मिमी व्यास तक पहुंच जाता है।

10 सप्ताह के बाद, जर्दी थैली धीरे-धीरे अपनी गतिविधि समाप्त कर देती है और उसका आकार आवश्यक रूप से कम हो जाना चाहिए। दूसरी तिमाही की शुरुआत तक, पूरी तरह से गठित नाल पोषण और सांस लेने का कार्य संभाल लेती है, और जर्दी झिल्ली भ्रूण की गुहा में अवशोषित हो जाती है और इसके स्थान पर गर्भनाल क्षेत्र में केवल एक छोटा उपांग रह जाता है।

सप्ताह के अनुसार जर्दी थैली मानदंड

गर्भाधान के बाद दूसरे सप्ताह में गर्भकालीन थैली दिखाई देती है; यह केवल पांचवें और छठे सप्ताह में अल्ट्रासाउंड मॉनिटर पर दिखाई देती है। शोध के दौरान, डॉक्टरों ने भ्रूण के विकास के समय के आधार पर जर्दी थैली के व्यास के मानदंड निर्धारित किए। इन मानदंडों को अनुकूल गर्भावस्था का संकेत माना जाता है:

1. पांचवें सप्ताह में - 3 मिमी.
2. छठे सप्ताह में - 3 मिमी.
3. सातवें सप्ताह में - 4 मिमी.
4. आठवें सप्ताह में - 4.5 मिमी.
5. नौवें सप्ताह में - 5 मिमी.
6. दसवें सप्ताह में - 5.1 मिमी.
7. ग्यारहवें सप्ताह में - 5.5 मिमी.
8. बारहवें सप्ताह में - 6 मिमी.
9. तेरहवें सप्ताह में - 5.8 मिमी.

10-12 सप्ताह के बाद, गर्भकालीन थैली का आकार कम होने लगता है।

जर्दी थैली की कल्पना न करना क्या दर्शाता है?

आधुनिक उपकरण गर्भावस्था के दौरान किसी भी चरण में जटिलताओं का पता लगाना और उसके जोखिम को कम करना संभव बनाते हैं। यदि, जांच के दौरान, छह से दस सप्ताह के बीच की अवधि के दौरान जर्दी "पुटिका" की कल्पना नहीं की जाती है, तो यह गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम को इंगित करता है। क्योंकि यह अंग भ्रूण के विकास की स्थिति का सटीक आकलन कर सकता है।

गर्भकालीन थैली का अभाव मिस्ड या अविकसित गर्भावस्था का संकेत है। जमे हुए गर्भावस्था के मामले में, गर्भाशय गुहा की तत्काल सफाई आवश्यक है, लेकिन निदान की सटीकता सुनिश्चित करने के लिए पहले 7 दिनों के बाद दोहराया अध्ययन करना आवश्यक है।

निषेचित अंडे में अविकसित गर्भकालीन थैली अक्सर हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की कमी का संकेत देती है। प्रोजेस्टेरोन युक्त दवाओं के साथ समय पर उपचार आपको भ्रूण को बचाने और बाद की जटिलताओं से बचने की अनुमति देता है।

बढ़ने और घटने का क्या मतलब है?

जर्दी थैली के आकार में मानक से छोटे विचलन भ्रूण के लिए किसी विकृति या खतरे का संकेतक नहीं हैं।

पहली तिमाही के अंत में देर से कमी आना पहले से ही अनावश्यक अंग के धीमे पुनर्जीवन का संकेत देता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि भ्रूण के विकास में कोई असामान्यताएं नहीं हैं, 7 दिनों के बाद अतिरिक्त जांच आवश्यक है। यदि कोई विकृति नहीं है और अन्य सभी संकेतक सामान्य हैं, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। यदि कोई असामान्यता पाई जाती है, तो गर्भाशय गुहा को साफ करने की सिफारिश की जाती है। यह अवधि जितनी कम होगी, माँ के स्वास्थ्य के लिए उतना ही सुरक्षित होगा।

सामान्य से ऊपर जर्दी थैली के आकार में वृद्धि भी तुरंत मौजूदा विकृति का संकेत नहीं देती है। संभावित कारणों को निर्धारित करने के लिए निदान की आवश्यकता होती है। कुछ दवाएँ लेने, खराब आहार और तनाव के कारण जर्दी थैली का व्यास बढ़ सकता है। या बस एक व्यक्तिगत विशेषता जो भ्रूण के लिए किसी भी खतरे को चित्रित नहीं करती है। निदान को स्पष्ट करने और पुष्टि करने के लिए डॉक्टर को दोबारा अल्ट्रासाउंड करना चाहिए।

स्थापित मानकों से पौष्टिक जर्दी के साथ खोल की वृद्धि, कमी, अनियमित आकार या संघनन केवल अन्य संकेतकों के उल्लंघन के साथ ही महत्वपूर्ण है।

क्या आपकी जर्दी थैली का आकार आपकी नियत तिथि के लिए सही है?

हाँनहीं

एक महिला की गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का विकास एक निश्चित परिदृश्य के अनुसार होता है। कुछ प्राथमिक अंगों के साथ-साथ उनकी स्थिति के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके अवलोकन, एक महिला की गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में कुछ विकृति का निदान करना संभव बनाता है। कुछ विकृतियों में गर्भपात की आवश्यकता हो सकती है, यह गर्भावस्था के छोटे चरण में किया जाए तो बेहतर है। कुछ प्राथमिक भ्रूण अंगों की स्थिति गर्भावस्था के पाठ्यक्रम और कुछ मामलों में सहज गर्भपात की संभावना की भविष्यवाणी करना और साथ ही उचित चिकित्सा करना संभव बनाती है। ये प्राथमिक अंग हैं जिनमें जर्दी थैली शामिल है, जो निषेचित अंडे के विकास के प्रारंभिक चरण में दिखाई देती है।

अण्डे की जर्दी की थैली। यह क्या है?

मनुष्य के अपनी वास्तविक समानता में प्रकट होने से पहले विकास एक जटिल प्रक्रिया से गुज़रा। गर्भावस्था के दौरान एक प्रकार का लघु-विकास देखा जा सकता है। मानव भ्रूण के विकास के दौरान, ऐसे अंग प्रकट होते हैं जो कम जटिल जैविक प्रजातियों की विशेषता रखते हैं, जिसका तात्पर्य एकल विकास और केवल जैविक प्रजातियों की बाद की जटिलता से है।

जर्दी थैली एक अंग है जो मानव भ्रूण में दिखाई देता है और निषेचित अंडे को पोषण और श्वसन प्रदान करता है। एक समान अनंतिम अंग भ्रूण, हड्डी और कार्टिलाजिनस मछली, सेफलोपोड्स, पक्षियों और सभी सरीसृपों में भी दिखाई देता है। जर्दी थैली भ्रूण के विकास के प्रारंभिक चरण में विकसित होती है - निषेचित अंडे के विकास के 15-16वें दिन, निषेचित अंडे की जर्दी को भ्रूण के ऊतक - एंडोडर्म और पार्श्व प्लेटों की आंत परत के साथ गंदा करके। अधिकांश जानवरों में, मनुष्यों सहित कुछ स्तनधारियों को छोड़कर, जर्दी थैली को अघुलनशील जर्दी के साथ आंत की वृद्धि के रूप में बरकरार रखा जाता है।

गर्भावस्था के दौरान जर्दी थैली

गर्भावस्था के छठे सप्ताह तक, बच्चे के लिए जर्दी थैली प्राथमिक यकृत की भूमिका निभाती है और महत्वपूर्ण प्रोटीन का उत्पादन करती है: ट्रांसफ़रिन, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, अल्फा 2-माइक्रोग्लोबुलिन। गर्भावस्था के 18वें-19वें दिन से, जर्दी थैली की दीवारों में, परमाणु लाल रक्त कोशिकाओं की मदद से, एक प्राथमिक संचार प्रणाली बनती है - एक केशिका नेटवर्क जो भ्रूण को पोषण देगा। 28-29वें दिन से, जर्दी थैली प्राथमिक रोगाणु कोशिकाओं के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होती है, जो फिर भ्रूण में स्थानांतरित हो जाती हैं और एक निश्चित लिंग के भ्रूण के निर्माण में योगदान करती हैं।

जर्दी थैली के विभिन्न कार्य होते हैं जो भ्रूण की व्यवहार्यता निर्धारित करते हैं। यह पहली तिमाही के अंत तक, भ्रूण में प्लीहा, यकृत और रेटिकुलोएन्डोथेलियल प्रणाली (बाद में मैक्रोफेज के विकास के लिए जिम्मेदार प्रणाली - प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा) के गठन तक प्राथमिक पोषण पदार्थ के रूप में अपनी भूमिका को पूरी तरह से पूरा करता है। गर्भावस्था के 12-13 सप्ताह के बाद, जर्दी थैली अपना कार्य करना बंद कर देती है, भ्रूण की गुहा में वापस चली जाती है, सिकुड़ जाती है और एक सिस्टिक गठन के रूप में बनी रहती है - एक जर्दी डंठल, गर्भनाल के आधार के पास। जर्दी थैली के पैथोलॉजिकल विकास के साथ, गर्भावस्था विकसित नहीं हो सकती है, या गर्भपात हो सकता है।

यदि जर्दी थैली की कल्पना नहीं की जाती है तो इसका क्या मतलब है?

निषेचन की प्रक्रिया का विश्लेषण करने के लिए इन विट्रो निषेचन के दौरान आमतौर पर जर्दी थैली का अवलोकन किया जाता है, हालांकि प्रारंभिक गर्भावस्था का निदान करने के लिए जर्दी थैली का मूल्यांकन एक प्रभावी तरीका है। भ्रूण के विकास की विकृति के लिए अलग-अलग विकल्प हैं। जर्दी थैली के आकार के आधार पर, कोई यह अनुमान लगा सकता है कि गर्भावस्था कैसे विकसित हो रही है; यदि जर्दी थैली का आकार अपर्याप्त है, तो कोई जमे हुए गर्भावस्था के बारे में बात कर सकता है, जिसमें गर्भाशय गुहा की सफाई की सिफारिश की जाती है। इसे समय पर करना जरूरी है. हालांकि इस मामले में हार्मोनल थेरेपी के प्रभावी तरीके मौजूद हैं।

सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के 6 से 12 सप्ताह के बीच जर्दी थैली की कल्पना की जाती है। यदि इस अवधि के दौरान जर्दी थैली की कल्पना नहीं की जाती है, तो जटिलताओं की उच्च संभावना है। जर्दी थैली का समय से पहले कम होना (छोटा होना) गैर-विकासशील गर्भावस्था का संकेत देगा। गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं की संभावना तेजी से बढ़ जाती है यदि जर्दी थैली का आकार 5-10 सप्ताह में 5.5 मिमी (अधिकतम 6 मिमी के साथ) से अधिक और 8-12 सप्ताह में 2 मिमी से कम हो। दूसरे मामले में, विकासशील गर्भावस्था का जोखिम बहुत अधिक है।

जर्दी थैली के बढ़ने या कम होने का क्या मतलब है?

यदि मानक से विचलन का पता चलता है तो घबराने की कोई जरूरत नहीं है, 12-13 सप्ताह में परिणाम निर्णायक होंगे। बड़ी जर्दी थैली के साथ सामान्य गर्भावस्था के मामले हैं, जो मानक से काफी अधिक है। सब कुछ विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है. इसके अलावा, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि जर्दी थैली का मूल्यांकन एक व्यक्तिपरक कारक है, जो काफी हद तक अल्ट्रासाउंड मशीन की गुणवत्ता और अल्ट्रासाउंड निदानकर्ता की योग्यता पर निर्भर करता है। लेकिन व्यक्तिपरक रूप से बढ़े हुए जर्दी थैली के साथ, चिंता का कारण है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए आमतौर पर एक ट्रिपल परीक्षण तुरंत निर्धारित किया जाता है। यदि जर्दी थैली 12-13 सप्ताह के बाद धीरे-धीरे ठीक हो जाती है तो अतिरिक्त निदान भी निर्धारित किया जाता है। धीमी पुनर्वसन के साथ भी, गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ सकती है, लेकिन गर्भावस्था की प्रकृति और भ्रूण के प्रारंभिक विकास के बारे में सभी प्रश्नों को हल करने के लिए, आपको एक ट्रिपल परीक्षण पास करने और बच्चे में आनुवंशिक असामान्यताओं (!) की संभावना का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है। . आनुवंशिक असामान्यताओं की उपस्थिति में, इसकी अनुशंसा की जाती है।

जर्दी थैली के अविकसित होने की विकृति मुख्य रूप से एक महिला के शरीर में प्रोजेस्टेरोन की कमी से जुड़ी होती है; आमतौर पर, गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम का समर्थन करने के लिए प्रोजेस्टेरोन युक्त हार्मोनल दवा निर्धारित की जाती है। प्रोजेस्टेरोन-आधारित थेरेपी के समय पर प्रशासन के साथ, गर्भावस्था, एक नियम के रूप में, सामान्य रूप से आगे बढ़ती है। यदि आपके चक्र का दूसरा चरण छोटा हो गया है या मासिक धर्म चक्र के दौरान एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेरोन की कमी है, तो आपको प्रारंभिक गर्भावस्था के विकास की प्रकृति पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है और जमे हुए गर्भावस्था से बचने के लिए सभी कदम उठाने होंगे, जिसके लिए सफाई की आवश्यकता होगी। .

प्रोजेस्टेरोन की कमी 21 दिनों के छोटे मासिक धर्म चक्र वाली महिलाओं में हो सकती है, चक्र का दूसरा चरण 10 दिनों से कम, अव्यवस्थित बेसल तापमान अनुसूची के साथ। बेसल तापमान को मापकर गर्भावस्था से पहले हार्मोनल स्तर की स्थिति का स्वतंत्र रूप से आकलन किया जा सकता है। एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेरोन की कमी से बेसल तापमान मापने का कार्यक्रम अव्यवस्थित हो जाएगा।

) भ्रूण के अंडे के स्थानीयकरण (स्थान) को स्थापित करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। निषेचित थैली एक गोल या अंडाकार (अंडे के आकार की) संरचना होती है जो भ्रूण को चारों ओर से घेरे रहती है, जो आमतौर पर गर्भाशय गुहा के ऊपरी आधे हिस्से में स्थित होती है। अल्ट्रासाउंड पर, निषेचित अंडा स्पष्ट आकृति के साथ एक छोटे गहरे भूरे (लगभग काले) धब्बे जैसा दिखता है।

गर्भाशय गुहा में एक निषेचित अंडे की उपस्थिति एक अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना को समाप्त कर देती है। एकाधिक गर्भावस्था में, आप दो अलग-अलग स्थित निषेचित अंडे देख सकते हैं।

आप किस समय निषेचित अंडा देख सकते हैं?

गर्भधारण के लगभग ढाई सप्ताह बाद, यदि मासिक धर्म में 3-5 दिन या उससे अधिक की देरी हो, यानी आखिरी मासिक धर्म के आखिरी दिन से गर्भावस्था के चौथे से पांचवें प्रसूति सप्ताह में, एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिकिस्ट पहले से ही निषेचित देख सकता है ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भाशय गुहा में अंडा। रक्त सीरम में एचसीजी का नैदानिक ​​स्तर, जिस पर ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड के दौरान निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा में दिखाई देना चाहिए, 1000 से 2000 आईयू तक है।

निषेचित अंडा एक गोल काले (एनेकोइक या इको-नेगेटिव, यानी अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रतिबिंबित नहीं करने वाला) गठन जैसा दिखता है, जिसका व्यास बहुत छोटा होता है और 2-3 मिमी तक होता है। भ्रूण और अतिरिक्त-भ्रूण अंगों में अभी भी सूक्ष्म संरचना होती है और इसलिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अभी तक दिखाई नहीं देते हैं। जैसे पैरामीटर का उपयोग करना डिंब का औसत आंतरिक व्यासगर्भधारण से लेकर गर्भावस्था के पहले 3-5 हफ्तों में इसकी सबसे अधिक सलाह दी जाती है, जब भ्रूण अभी तक दिखाई नहीं देता है या उसका पता लगाना मुश्किल होता है। माप का उपयोग करते समय त्रुटि आमतौर पर 6 दिनों से अधिक नहीं होती है।

निषेचित अंडा: सप्ताह के अनुसार आकार

गर्भावस्था के दौरान सप्ताह के अनुसार डिंब का आकार एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है। उदाहरण के लिए, 3 मिमी का गर्भकालीन थैली व्यास 4 सप्ताह की गर्भकालीन आयु से मेल खाता है, और 6 मिमी का गर्भकालीन थैली व्यास 5 सप्ताह की गर्भकालीन आयु से मेल खाता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में डिंब के औसत व्यास में लगभग 1 मिलीमीटर प्रति दिन की वृद्धि होती है।

डिंब के औसत आंतरिक व्यास के लिए अधिकांश मानक संकेतक 8-10 सप्ताह की अवधि तक सीमित हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के 6-7 सप्ताह के बाद, निषेचित अंडे का आकार भ्रूण के विकास को प्रतिबिंबित नहीं कर सकता है। इसके आगमन के साथ, गर्भकालीन आयु का अनुमान लगाने के लिए भ्रूण के कोक्सीजील-पार्श्व आकार (सीटीई) का उपयोग किया जाता है।

सप्ताह के अनुसार डिंब के औसत आंतरिक व्यास के आयाम दिए गए हैं कैलकुलेटर में.

अनियमित आकार का अंडाणु (विकृत अंडाणु)

यदि निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा में स्थित है, तो ऐसी गर्भावस्था को शारीरिक गर्भाशय गर्भावस्था कहा जाता है। आमतौर पर अल्ट्रासाउंड पर 5-6 सप्ताह तक निषेचित अंडे का आकार गोल या बूंद के आकार का होता है, जो एक पतली झिल्ली से घिरा होता है। 6-7 सप्ताह तक, यह गर्भाशय गुहा को पूरी तरह से भर देता है और अनुदैर्ध्य स्कैन में एक अंडाकार आकार और अनुप्रस्थ स्कैन में एक गोल आकार प्राप्त कर लेता है। यदि अल्ट्रासाउंड पर डॉक्टर को निषेचित अंडे में विकृति दिखाई देती है (यह लम्बा है, किनारों पर चपटा है, सेम जैसा दिखता है), तो यह हो सकता है गर्भाशय के स्वर को इंगित करें. आंशिक अलगाव के साथ निषेचित अंडे के आकार में बदलाव भी संभव है। जमे हुए गर्भावस्था के दौरान अस्पष्ट आकृति के साथ महत्वपूर्ण विकृति देखी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान डिंब की विकृति का समय पर निदान करने से बच्चे को बचाना संभव हो जाता है।

खाली निषेचित अंडा

आम तौर पर, गर्भाशय गुहा में निषेचित अंडा आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन के लगभग 32-36 दिन बाद ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देता है। महत्वपूर्ण स्थान दिया गया है अण्डे की जर्दी की थैली, जो निषेचित अंडे के विकास में बहुत महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम के दौरान, जर्दी थैली का आकार गोल होता है, इसमें तरल सामग्री होती है, और गर्भावस्था के 7-8 सप्ताह तक यह अपने अधिकतम आकार तक पहुंच जाती है।

भ्रूण जर्दी थैली के किनारे पर गाढ़ापन के रूप में दिखाई देता है। जर्दी थैली के साथ एक सामान्य भ्रूण की छवि "डबल ब्लब" जैसी दिखती है। सात सप्ताह तक, जर्दी थैली का आकार 4-5 मिमी हो जाता है। जर्दी थैली के आकार और गर्भावस्था के परिणाम के बीच एक संबंध स्थापित किया गया है। जब जर्दी थैली का व्यास 2 मिमी से कम और 5.6 मिमी से अधिक होता है, तो 5-10 सप्ताह में सहज गर्भपात या गैर-विकासशील गर्भावस्था अक्सर देखी जाती है।

कम से कम 10 मिमी के डिंब के औसत आंतरिक व्यास के साथ जर्दी थैली की अनुपस्थिति गर्भपात के खतरे के लिए एक प्रतिकूल अल्ट्रासाउंड मानदंड है।

एक खाली (झूठा) डिंब तरल पदार्थ का एक संचय है, जो आमतौर पर आकार में अनियमित होता है, जो एंडोमेट्रियम की सीमा के पास स्थित होता है।

कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं जब निषेचित अंडे का आकार और आकार सामान्य होता है, लेकिन उसके अंदर कोई जर्दी थैली या भ्रूण नहीं होता है। एक खाली निषेचित अंडे का कोरियोन सामान्य शारीरिक गर्भावस्था की तरह, हार्मोन एचसीजी का उत्पादन करता है, इसलिए गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक होंगे। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में किया गया अल्ट्रासाउंड गलत हो सकता है, क्योंकि जितनी जल्दी इसे किया जाएगा, भ्रूण को देखने की संभावना उतनी ही कम होगी। गर्भावस्था के 7 सप्ताह से पहले, निदान को स्पष्ट करने के लिए दोबारा अध्ययन की आवश्यकता होती है।

जब अल्ट्रासाउंड पर उन्हें गर्भाशय गुहा में एक निषेचित अंडा दिखाई देता है, लेकिन भ्रूण नहीं दिखता है, तो डॉक्टर इस विकृति को कहते हैं anembryony (भ्रूण के बिना).

निम्नलिखित लक्षण गैर-विकासशील गर्भावस्था (भ्रूण की मृत्यु) का संकेत देते हैं: परिवर्तित झिल्ली, जब भ्रूण के अंडे का आकार 16 मिमी व्यास से अधिक हो तो भ्रूण की अनुपस्थिति या झिल्ली अधिक होने पर जर्दी थैली की अनुपस्थिति 8 मिमी से अधिक व्यास (पेट का अल्ट्रासाउंड करते समय: 25 मिमी - भ्रूण के बिना और 20 मिमी - जर्दी थैली के बिना); असमान आकृति, निम्न स्थान या दोहरे पर्णपाती थैली की अनुपस्थिति।

शुरुआती चरणों में, गर्भावस्था के नुकसान का कारण अक्सर निषेचन की प्रक्रिया के दौरान उत्पन्न हुई गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं होती हैं।

गर्भावस्था के दौरान एसवीडी क्या है और अल्ट्रासाउंड पर इसका निर्धारण कैसे करें? इस प्रश्न का केवल एक ही उत्तर है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के अनुसार एसवीडी डिंब का औसत आंतरिक व्यास है। यह सूचक विशेष रूप से मिलीमीटर में मापा जाता है।

निषेचित अंडे का चित्रण

गर्भधारण की अवधि आंतरिक व्यास के कुछ मूल्यों की विशेषता है। एसवीडी का डिजिटल मूल्य लगातार बदलता रहता है, इसलिए अवधि की गणना एक सप्ताह से डेढ़ सप्ताह की त्रुटि के साथ की जाती है। एक अधिक विश्वसनीय संकेत सीटीई (कोक्सीजील-पार्श्विका आकार) संकेतक है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भ्रूण का कोक्सीजील-पार्श्विका आकार डिंब के औसत आंतरिक व्यास की तुलना में व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव के अधीन कम होता है, और इसलिए एक विश्वसनीय गर्भधारण अवधि स्थापित करने के लिए इसका अधिक बार उपयोग किया जाता है। त्रुटि लगभग तीन दिन की है.

जब भ्रूण को अच्छी तरह से देखा जाता है, तो अवधि भ्रूण की लंबाई से निर्धारित होती है, न कि आंतरिक व्यास से। कोक्सीजील-पार्श्विका आकार एक नियमित अल्ट्रासाउंड के दौरान दर्ज किया जाता है और भ्रूण के अनुमानित वजन के साथ संयोजन में भ्रूण के वास्तविक आकार को दर्शाता है। एक नियम के रूप में, सीटीई संकेतकों का माप पहले उपयोग किया जाता है, और बाद के अल्ट्रासाउंड अध्ययनों में, भ्रूण के सिर और पेट की परिधि के द्विपक्षीय व्यास का उपयोग किया जाता है।

गर्भधारण के समय के आधार पर एसवीडी के अनुमानित संकेतक

• जब निषेचित अंडे का व्यास लगभग 4 मिलीमीटर होता है, तो गर्भकालीन आयु होती है। यह मान लेना संभव है कि गर्भधारण के लगभग चार सप्ताह बीत चुके हैं।
• पांचवें सप्ताह के करीब, व्यास 6 मिलीमीटर तक पहुंच जाएगा।
• कुछ दिनों के बाद भ्रूण 7 मिलीमीटर का हो जाता है।
• व्यास बढ़कर 12-18 मिलीमीटर हो जाता है।
• छह सप्ताह और पांच दिनों की अवधि में एसवीडी का औसत मूल्य 16 मिलीमीटर है।

अल्ट्रासाउंड पर निषेचित अंडा

बेशक, गर्भवती माँ निम्नलिखित प्रश्न को लेकर चिंतित है: दूसरी और तीसरी तिमाही में भ्रूण कितनी तीव्रता से बढ़ता है? हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि इसका व्यास प्रतिदिन एक मिलीमीटर बढ़ रहा है। फिर इसका मान हर दिन औसतन 2-2.5 मिलीमीटर बढ़ जाता है। 16-17 सप्ताह की सीमा अवधि के दौरान, वे अधिक विश्वसनीय संकेतकों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, भ्रूण अंडे के आंतरिक व्यास को मापना बंद कर देते हैं।

छोटी गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड परीक्षा

निदान निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए किया जाता है:

निषेचित अंडे के स्थानीयकरण का निदान

1. भ्रूण का सटीक स्थान स्थापित करना (गर्भाशय गुहा में या उसके बाहर)। जब भ्रूण गर्भाशय के बाहर स्थित होता है, तो हम इसके बारे में बात कर रहे हैं। जब भ्रूण की कल्पना नहीं की जा सकती या पहचान प्रक्रिया काफी कठिन हो जाती है, तो वे भ्रूण के दिल की धड़कन के सटीक निर्धारण का सहारा लेते हैं। भ्रूण की व्यवहार्यता के लक्षण फैलोपियन ट्यूब या पेट की गुहा में पाए जा सकते हैं।

इस जटिलता के अलावा, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में अन्य जटिलताएँ भी प्रकट हो सकती हैं: उदाहरण के लिए, निषेचित अंडे का बदला हुआ आकार; अनुचित लगाव; प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और अन्य रोग संबंधी विकारों का उच्च जोखिम।

2. एकल या एकाधिक गर्भावस्था का निर्धारण करना मुश्किल नहीं है। गर्भाशय गुहा में सक्रिय जीवन गतिविधि वाले दो या दो से अधिक भ्रूण होते हैं।

3. निषेचित अंडे और भ्रूण के मुख्य आयामों का आकलन करना और सामान्य मूल्यों के साथ उनकी तुलना करना।

4. गंभीर जन्मजात विकास संबंधी विसंगतियों को दूर करने के लिए भ्रूण और निषेचित अंडे की सही संरचना का अध्ययन। ये गुणसूत्र उत्परिवर्तन हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम)।

5. महत्वपूर्ण संकेतों का आकलन दिल की धड़कन की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है, जिसका पता गर्भधारण के पांचवें सप्ताह में ही चल जाता है। गर्भधारण के सातवें सप्ताह के बाद भ्रूण की मोटर गतिविधि काफी अच्छी तरह से निर्धारित होती है।

प्रारंभिक चरण में, गतिविधियां इतनी कमजोर और पृथक होती हैं कि अल्ट्रासाउंड के दौरान उन्हें मुश्किल से ही पहचाना जा सकता है। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, मोटर गतिविधि विशिष्ट लचीलेपन और विस्तार आंदोलनों के समान होने लगती है, और फिर ऊपरी और निचले छोरों की सक्रिय गतिविधियां होती हैं। चूँकि मोटर गतिविधि के व्यक्तिगत क्षण समय में काफी कम होते हैं और सेकंड या उनके अंशों में गणना की जाती है, हृदय गतिविधि की परिभाषा का उपयोग भ्रूण के जीवन के तथ्य को दर्ज करने के लिए किया जाता है।

6. . यह छोटी सिस्टिक संरचना गर्भवती माँ के शरीर को विकास के प्रारंभिक चरण में भ्रूण को संरक्षित करने के लिए महत्वपूर्ण हार्मोन प्रदान करती है।

7. एमनियन और कोरियोन का अध्ययन पहली तिमाही में गर्भधारण की अवधि के आधार पर उनके अनुपात पर निर्भर करता है। प्राप्त अल्ट्रासाउंड परिणामों के आधार पर, गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम और परिणाम की भविष्यवाणी करना संभव है।

गर्भावस्था में संभावित समस्याओं का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड अपरिहार्य है

8. अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके खतरे वाले गर्भपात का निदान किसी को शुरुआती लक्षणों को पहचानने की अनुमति देता है, जो गर्भाशय गुहा की दीवारों में से एक की स्पष्ट मोटाई के साथ-साथ आंतरिक ओएस में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता है। संभावित गर्भपात के मामले में, अल्ट्रासाउंड भ्रूण के महत्वपूर्ण संकेतों और समग्र रूप से गर्भाशय और प्लेसेंटा की स्थिति का आकलन करता है।

9. महिला जननांग क्षेत्र (योनि या गर्भाशय की विसंगतियाँ) के रोगों और संभावित विकृतियों का निदान। आदर्श से कोई भी विचलन गर्भावस्था के पाठ्यक्रम और परिणाम को निर्धारित करता है।

निषेचित अंडे के प्रत्यारोपण के विशिष्ट संकेत और विशेषताएं

अक्सर, असुरक्षित संभोग के कई दिनों बाद निषेचित अंडा गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है, और फिर निषेचन के बाद अंडे को एंडोमेट्रियल परत में प्रत्यारोपित कर दिया जाता है। इस क्षण से, महिला का शरीर सक्रिय रूप से हार्मोन एचसीजी (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) का उत्पादन करना शुरू कर देता है, जिस पर गर्भावस्था परीक्षण पट्टी प्रतिक्रिया करती है।

निषेचित अंडे का प्रत्यारोपण

स्क्रीनिंग परीक्षण हमेशा सकारात्मक नहीं होगा, इसलिए एचसीजी निर्धारित करने के लिए एक विश्वसनीय रक्त परीक्षण का सहारा लेना आवश्यक है। सकारात्मक परीक्षण परिणाम प्राप्त करने के बाद, आपको तुरंत पंजीकरण और नौ महीने तक आगे के अवलोकन के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक में स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

एक निषेचित अंडाणु गर्भावस्था का पक्का संकेत है। इसका एक विशिष्ट अंडाकार आकार होता है और मासिक धर्म की अनुपस्थिति के तीसरे सप्ताह में अल्ट्रासाउंड पर यह काफी अच्छी तरह से दिखाई देता है।

भ्रूण को केवल तभी देखा जा सकता है जब अवधि पांचवें सप्ताह तक पहुंच जाती है। यदि अल्ट्रासाउंड डॉक्टर निषेचित अंडे में भ्रूण का पता नहीं लगाता है, तो अध्ययन लगभग आधे महीने के बाद दोहराया जाता है। एक नियम के रूप में, भ्रूण अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगता है और उसकी दिल की धड़कन का भी पता चल जाता है। अन्य मामलों में, हम पैथोलॉजिकल विकास या यहां तक ​​कि जमे हुए और अविकसित गर्भावस्था के बारे में बात कर रहे हैं।

इसीलिए स्थिति में और सुधार के लिए संभावित जटिलताओं को बाहर करने के लिए अल्ट्रासाउंड से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है। पहली तिमाही गर्भधारण की सबसे महत्वपूर्ण अवधि है, क्योंकि इसकी पूरी अवधि के दौरान अजन्मे बच्चे के सभी अंग और प्रणालियाँ सक्रिय रूप से बनती हैं।

नियमित अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का समय

डब्ल्यूएचओ के परिणामों के आधार पर, अजन्मे बच्चे की गर्भधारण अवधि के दौरान अनिवार्य अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करने के लिए सख्त अवधि परिभाषित की गई है।

तीन अल्ट्रासाउंड जांच की आवश्यकता होती है

अन्य समय अंतरालों पर, माँ और भ्रूण के व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार परीक्षा सख्ती से निर्धारित की जाती है:

• 12-14 सप्ताह पर अनुशंसित;
• 20-24 सप्ताह के लिए;
• 32-34 सप्ताह के गर्भ में आवश्यक।

अगली परीक्षा के समय की उपेक्षा करना उचित नहीं है, क्योंकि गर्भधारण की निर्दिष्ट अवधि के दौरान भ्रूण की विकृतियों को पहचानना संभव है। और यदि कोई ज़बरदस्ती आवश्यकता उत्पन्न होती है, तो चिकित्सा कारणों से रुकावट। अंतिम स्क्रीनिंग परीक्षा बाद में भी की जा सकती है।

वर्तमान निदान के परिणाम सामान्य सीमा से काफी बाहर हो सकते हैं, लेकिन यह चिंता का कारण नहीं है। यह मत भूलो कि प्रत्येक बच्चे के विकास की अपनी विशेषताएं होती हैं। हालाँकि, आपको पहचाने गए लक्षणों को भी नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड लंबे समय से एक समझने योग्य और परिचित प्रक्रिया बन गई है, क्योंकि यह भ्रूण की स्थिति की निगरानी के लिए सबसे सरल, सबसे विश्वसनीय और जानकारीपूर्ण तरीका है। एक नियम के रूप में, एक निदान विशेषज्ञ परीक्षा के दौरान गर्भावस्था की अवधि भी निर्धारित करता है, और लगभग हर मरीज इसे बिना सोचे-समझे मान लेता है - डॉक्टर वास्तव में समय कैसे निर्धारित करता है? और कितना सटीक? इसके लिए यह किन मापदंडों का उपयोग करता है?

यह अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने वाला निदान है जो डॉक्टरों को बहुत अलग प्रकृति के संकेतकों के आधार पर गर्भधारण के समय को विश्वसनीय रूप से निर्धारित करने में मदद करता है, लेकिन साथ ही अधिक जानकारीपूर्ण परिणाम के लिए सीधे स्थापित किया जाता है।

एक सटीक तारीख निर्धारित करने से जन्म की तारीख का अनुमान लगाने में भी मदद मिलती है, जो चिकित्सकीय दृष्टिकोण से और गर्भवती मां को आश्वस्त करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। भ्रूण के विकास, उसकी स्थिति और मानदंडों और वास्तविकता के बीच संबंध को नियंत्रित करने के लिए सबसे सटीक अवधि जानना भी आवश्यक है।

कोई विशेषज्ञ समय सीमा कैसे निर्धारित करता है?

कुछ मरीज़ों का मानना ​​है कि डॉक्टर के लिए मॉनिटर पर छवि को देखना ही पर्याप्त है - और बच्चे की "उम्र" तुरंत स्पष्ट हो जाती है, लेकिन यह, निश्चित रूप से, मामला नहीं है। विशेषज्ञ भ्रूण के प्राप्त आंकड़ों को रिकॉर्ड करता है और इसकी तुलना सामान्य वेरिएंट से करता है. आमतौर पर, डॉक्टर की मदद के लिए निश्चित संकेतकों के साथ एक विशेष तालिका होती है, जहां सभी प्रासंगिक मानदंड सप्ताह के अनुसार सूचीबद्ध होते हैं।

मात्रात्मक संकेतक.

तालिका संख्या 1. गर्भावस्था के 5-10 सप्ताह में संकेतकों के मानदंड।

तालिका संख्या 2. दूसरी तिमाही के लिए संकेतकों के मानदंड।

11	17-21	10-16	52-73
12	22-24	17-21	58-83
13	25-27	23-28	73-95
14	28-30	27-31	84-110
15	31-33	32-39	110
16	34-37	41-49	111-135
17	38-41	45-54	122-149
18	42-47	48-59	131-160
19	48-49	52-63	142-174
20	50-53	56-67	154-186
21	54-56	61-72	167-200
22	57-60	65-76	178-211
23	61-64	68-80	190-223
24	65-67	71-85	201-236

तालिका संख्या 3. तीसरी तिमाही के लिए संकेतकों के मानदंड।

गर्भकालीन आयु (सप्ताह में)	बीडीपी (द्विपक्षीय आकार) (मिलीमीटर में)	फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार (मिलीमीटर में)	सिर की परिधि (मिलीमीटर में)
25	68-70	73-88	215-250
26	71-73	76-93	224-261
27	75-76	80-96	235-273
28	77-79	83-98	245-284
29	80-82	86-101	255-295
30	83-85	89-104	265-304
31	86-87	93-108	273-314
32	88-89	95-112	283-325
33	90-91	98-116	289-332
34	92-93	101-119	295-338
35	94-95	105-120	299-345
36	96-97	104-123	303-348
37	98-98	106-126	307-352
38	99-100	108-128	309-357
39	101-102	109-129	311-359
40	103	110-120	312-361

तालिका संख्या 4. भ्रूण की लंबाई के लिए मानक।

गर्भकालीन आयु (सप्ताह में)	भ्रूण का आयाम (सेंटीमीटर में)
5	0,8
6	1,1
7	1,3
8	1,5
9	2,2
10	3,2
11	4,1
12	5,3
13	7,5
14	8,7
15	10
16	11,5
17	13,1
18	14,2
19	15,2
20	16,5
21	26,6
22	27,8
23	29,8
24	31
25	34,6
26	35,5
27	36,5
28	37,7
29	38,6
30	39,8
31	41,1
32	42,5
33	43,6
34	45
35	46,1
36	47,3
37	48,6
38	49,8
39	50,6
40	51,7
41	52
42	53

तालिका संख्या 5. भ्रूण के पेट की परिधि के लिए मानक।

गर्भकालीन आयु (सप्ताह में)	पेट की परिधि (मिलीमीटर में)
11	40-61
12	50-71
13	58-79
14	66-91
15	91
16	88-115
17	93-130
18	105-144
19	114-154
20	125-163
21	137-177
22	148-190
23	160-201
24	173-223
25	183-228
26	194-240
27	206-253
28	217-264
29	228-277
30	238-290
31	247-300
32	258-314
33	267-334
34	276-336
35	285-344
36	292-353
37	300-360
38	304-368
39	310-375
40	313-380

तालिका संख्या 6. अपरा की मोटाई के लिए मानदंड।

गर्भकालीन आयु (सप्ताह में)	इष्टतम अपरा मोटाई (मिलीमीटर में)
20	22-23
21	22,8-23,5
22	23,6-24,4
23	24,5-26
24	25,3-25,8
25	26,2-26,7
26	27-27,5
27	27,9-28,3
28	28,7-29
29	29,6-30
30	30,4-30,7
31	31,3-31,8
32	32,1-32,5
33	33-33,4
34	33,9-34,3
35	34,7-35
36	35,6-36
37	34,3-34,7
38	34,1-34,5
39	33,8-34
40	33,5-33,7

विशेषज्ञ वास्तव में क्या विश्लेषण करता है?

विश्लेषण किए गए मानदंड संकेतक तिमाही और विशिष्ट अवधि पर निर्भर करते हैं।

पहली तिमाही में भ्रूण की लंबाई पर विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि यही एकमात्र पैरामीटर है जो विश्वसनीय जानकारी प्रदान करता है। इस अवधि के दौरान, विभिन्न महिलाओं में भ्रूण के विकास में कोई निर्णायक अंतर नहीं होता है, इसलिए अल्ट्रासाउंड दिन के अनुसार सटीक रूप से बच्चे की "उम्र" निर्धारित करता है।

दूसरी और तीसरी तिमाही ऐसी अवधि होती है जिसके दौरान पूर्ण सटीकता प्राप्त नहीं की जा सकती, क्योंकि इस क्षण से भ्रूण व्यक्तिगत रूप से विकसित होना शुरू हो जाते हैं। डॉक्टर औसत सांख्यिकीय आंकड़ों का उपयोग करते हैं, लेकिन इस मामले में भी, अवधि यथासंभव विश्वसनीय रूप से निर्धारित की जाती है, और संभावित विकृति की पहचान करना बहुत संभव है। साथ ही, विशेषज्ञ बच्चे के सिर की परिधि, छाती का व्यास और भ्रूण की अनुमस्तिष्क-पार्श्विका दूरी जैसे संकेतकों का विश्लेषण करते हैं।

अब इन तालिकाओं में प्रस्तुत संकेतकों के अर्थ का अधिक विस्तार से विश्लेषण करना आवश्यक है, जिससे रोगियों के बीच प्रश्न उठ सकते हैं।

कोक्सीजील-पार्श्विका दूरी - क्रमशः भ्रूण के शीर्ष से कोक्सीक्स तक की दूरी. इस सूचक के लिए धन्यवाद, अवधि का सबसे सटीक निर्धारण संभव है, क्योंकि ये आकार सार्वभौमिक हैं। इसके अलावा, यदि ऐसे कारक हैं जो समय सीमा की स्थापना को रोकते हैं, तो इस मामले में केटीआर ही एकमात्र विश्वसनीय पैरामीटर है।

निषेचित अंडे का व्यास सीधे तौर पर निषेचित अंडा है जिससे भविष्य में भ्रूण विकसित होगा। इसके आयाम, निश्चित रूप से, सीधे विशिष्ट अवधि पर निर्भर करते हैं और लंबे समय तक अध्ययन किया गया है - डॉक्टर को बस संबंधित तालिका को देखने की जरूरत है।

जर्दी थैली का व्यास भी एक महत्वपूर्ण संकेतक हैबी, चूंकि जर्दी थैली बच्चे के पूरे विकास में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है (उदाहरण के लिए, पहली तिमाही में यह भ्रूण के संचार तंत्र को परमाणु लाल रक्त कोशिकाओं की आपूर्ति करती है)। डॉक्टर के पास हमेशा तालिका में आयाम होते हैं।

द्विपक्षीय आकार- भ्रूण की पार्श्विका हड्डियों के बीच की दूरी।

फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार- क्रमशः ललाट और पश्चकपाल हड्डियों के बीच की दूरी।

भ्रूण की लंबाई- इसकी गणना तब की जाती है जब बच्चा सबसे अधिक "असंतुलित" स्थिति में होता है।

प्लेसेंटा की मोटाई- बहुत कुछ प्लेसेंटा पर निर्भर करता है: यह बच्चे की रक्षा करता है, उसे उसकी ज़रूरत की हर चीज़ प्रदान करता है, और कई हार्मोन पैदा करता है। इसलिए, यह जांचना बहुत महत्वपूर्ण है कि इसकी मोटाई निर्दिष्ट समय सीमा के अनुरूप है या नहीं। यदि मां की स्थिति स्थिर है, तो कोई विचलन नहीं है - यह प्लेसेंटा की मोटाई से भ्रूण की "आयु" निर्धारित करने के लिए पर्याप्त है।

शुद्धता

कई महिलाएं इस बात में रुचि रखती हैं कि भ्रूण का अल्ट्रासाउंड सप्ताह के अनुसार समय निर्धारित करने में कितनी सटीकता से मदद करता है? इसलिए, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स प्रसूति संबंधी समय स्थापित करता है, दूसरे शब्दों में, भ्रूण की "आयु" की गणना अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन से की जाती है। कभी-कभी ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जब कोई मरीज, इंटरनेट पर तालिकाओं और अल्ट्रासाउंड परिणामों की जाँच करता है, तो अवधि में अंतर पाता है, इसलिए आपको यह जानने की ज़रूरत है कि गणना करने के लिए किस प्रणाली का उपयोग किया गया था, न कि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की खामियों के लिए "पाप"।

विकृतियों

भ्रूण का अल्ट्रासाउंड न केवल नियत तारीख निर्धारित करने में सहायता के रूप में, बल्कि विभिन्न प्रकार की विकृति का पता लगाने में भी जानकारीपूर्ण है। इसके अलावा, उनमें से कुछ का पता केवल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके लगाया जा सकता है; यह ध्यान रखना भी महत्वपूर्ण है कि चूंकि अल्ट्रासाउंड जितनी बार चाहें किया जा सकता है, यह भ्रूण की स्थिति की निगरानी करने का एक काफी प्रभावी तरीका है।

तो, जिन मुख्य विकृति की पहचान की जा सकती है वे हैं:

1. विकासात्मक देरी (वास्तविकता के साथ मानक मापदंडों की तुलना करके पहचानी जाती है; सीमा से नीचे के संकेतक निस्संदेह एक विसंगति की उपस्थिति का संकेत देते हैं)।
2. विभिन्न दोष (संकेतक मेल नहीं खाने पर भी पता चला)।
3. निचला पानी।
4. पॉलीहाइड्रेमनिओस।
5. नाल का मोटा होना।
6. गैर-विकासशील गर्भावस्था (पहली तिमाही में मानकों से नीचे के संकेतक (विशेष रूप से कोक्सीजील-पार्श्विका आकार)।

मैं डायग्नोस्टिक रूम में कब जा सकता हूं?

बेशक, आधुनिक अल्ट्रासाउंड प्रौद्योगिकियां गर्भधारण के एक सप्ताह बाद भ्रूण का पता लगाना संभव बनाती हैं, लेकिन अधिकांश क्लीनिकों में अभी भी ऐसे उन्नत उपकरण नहीं हैं। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इसके लिए ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होगी, जो अजन्मे बच्चे के लिए बहुत खतरनाक है और सहज गर्भपात का कारण बन सकता है। जांच इतनी जल्दी तभी की जा सकती है जब विशेष चिकित्सीय संकेत हों; किसी अन्य मामले में, आप सटीक तारीख की जानकारी के साथ धैर्य रख सकते हैं।

गर्भावस्था के 5वें सप्ताह में एक निदान विशेषज्ञ से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है, जब अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण की अधिक विस्तार से जांच करना, कुछ निष्कर्ष निकालना और अधिकतम सटीकता के साथ नियत तारीख निर्धारित करना संभव होगा।

क्या यह खतरनाक है?

कुछ मरीज़ अल्ट्रासाउंड के खतरों का हवाला देते हुए, ट्रांसवजाइनल और ट्रांसएब्डॉमिनल दोनों तरीकों का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से इनकार करते हैं। दरअसल, ये आशंकाएं तर्कसंगत हैं, क्योंकि बच्चे के स्वास्थ्य की देखभाल करना किसी भी मां के लिए आम बात है। लेकिन अल्ट्रासाउंड भ्रूण के लिए बिल्कुल भी खतरनाक नहीं है; यहां तक ​​​​कि थोड़े समय के लिए भी, यह मानने का कोई कारण नहीं है कि अल्ट्रासोनिक तरंगें बच्चे के विकास को नुकसान पहुंचाएंगी, विकृति पैदा करेंगी या गर्भपात का कारण बनेंगी।

त्रुटि की सम्भावना

कोई भी महिला बिल्कुल सही मान सकती है कि भ्रूण का आकार नियत तारीख निर्धारित करने के लिए सबसे विश्वसनीय संकेतक नहीं है, क्योंकि प्रत्येक बच्चे का विकास अलग-अलग होता है और उसकी सही उम्र निर्धारित करना मुश्किल होता है। लेकिन वास्तव में, वर्षों की चिकित्सा पद्धति के बाद, अल्ट्रासाउंड पर स्थापित भ्रूण की नियत तारीख की शुद्धता के बारे में अब कोई संदेह नहीं है।

यदि कोई महिला अभी भी अल्ट्रासाउंड परिणामों पर सवाल उठाती है, तो वह हमेशा कई अतिरिक्त नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं कर सकती है, जो बदले में उसे सबसे सटीक स्तर पर समय निर्धारित करने की अनुमति देगी।

भ्रूण का अल्ट्रासाउंड न केवल भ्रूण की स्थिति की निगरानी करने, उसके विकास की निगरानी करने का एक तरीका है, बल्कि सप्ताह के अनुसार अवधि निर्धारित करने का एक पूरी तरह से विश्वसनीय, सटीक, जानकारीपूर्ण, सुविधाजनक और सरल तरीका भी है। कई मापदंडों के आधार पर, जिनका पहले से ही अल्ट्रासाउंड दवा के विकास के वर्षों में पूरी तरह से अध्ययन किया जा चुका है, निदानकर्ता विशेष तालिकाओं का उपयोग करके भ्रूण की प्रसूति संबंधी "उम्र" को जल्दी से निर्धारित करता है, जिस पर एक साधारण रोगी भरोसा कर सकता है।

जर्दी थैली निषेचित अंडे का सबसे पहला दिखाई देने वाला भाग है। यदि यह अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देता है, तो यह भ्रूण के उचित स्थान की पुष्टि करता है। यह इस बात का प्रमाण है कि अंडाणु गर्भाशय की दीवार में सफलतापूर्वक प्रत्यारोपित हो गया है, और विकासशील भ्रूण ने गर्भ में जड़ें जमा ली हैं, जैसा कि होना चाहिए। तो, जर्दी थैली: सप्ताह के हिसाब से आदर्श।

गर्भकालीन थैली और भ्रूण के विकास में इसकी भूमिका

जर्दी थैली भ्रूण से उसके उदर भाग पर जुड़ी हुई एक झिल्ली होती है। यह गठन भ्रूण को प्रारंभिक पोषण प्रदान करता है। आंतरिक परिसंचरण शुरू होने से पहले गर्भकालीन थैली मानव भ्रूण की हृदय प्रणाली के विकास के रूप में कार्य करती है।

गर्भकालीन थैली ही एकमात्र उपलब्ध संरचना है जिसका उपयोग अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था के अस्तित्व को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है जब तक कि भ्रूण की पहचान नहीं की जा सकती। गर्भावस्था के दौरान जर्दी थैली, यदि यह सामान्य रूप से विकसित होती है, तो अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके प्रारंभिक अवस्था में दिखाई देती है। पांचवें सप्ताह में पता चला गर्भकालीन थैली गर्भावस्था की प्रारंभिक निगरानी में एक महत्वपूर्ण संदर्भ बिंदु है।

भ्रूण के परिसंचरण की शुरुआत में जर्दी थैली का सामान्य कामकाज महत्वपूर्ण है। थैली की दीवारों तक रक्त का परिवहन आदिम महाधमनी के माध्यम से होता है। इसका परिसंचरण केशिकाओं के एक विस्तृत नेटवर्क से होकर गुजरता है और विटेलिन नस के माध्यम से भ्रूण के ट्यूबलर हृदय में लौट आता है। इस परिसंचरण के माध्यम से, जर्दी से पोषक तत्व अवशोषित होते हैं और भ्रूण में स्थानांतरित हो जाते हैं।