बच्चों के लिए गैस ट्यूब लगाने की विधि. बच्चों में गैस ट्यूब कैसे लगाई जाती है? प्रक्रिया के लिए तैयारी
लक्ष्य. आंतों से गैसों को निकालना.
संकेत. पेट फूलना.
मतभेद. आंत्र रक्तस्राव; रक्तस्रावी मलाशय ट्यूमर; गुदा की तीव्र सूजन.
प्रक्रिया की तैयारी:
1. | रोगी को अपना परिचय दें, आगामी प्रक्रिया का उद्देश्य और प्रक्रिया समझाएं और प्रक्रिया के लिए सहमति प्राप्त करें। |
2. | रोगी को स्क्रीन से अलग करें (यदि प्रक्रिया वार्ड में की जाती है)। |
3. | रोगी को बायीं करवट लेटने में मदद करें, उसके पैरों को थोड़ा पेट की ओर लाएँ, उसके नीचे एक ऑयलक्लॉथ या डायपर रखें |
4. | रोगी के पास एक बर्तन में थोड़ी मात्रा में पानी रखें। |
5. | |
6. | एप्रन और दस्ताने पहनें। |
7. | ट्यूब के गोल सिरे को 30 सेमी तक वैसलीन से चिकना करें। |
प्रक्रिया निष्पादित करना:
8. | ट्यूब के गोल सिरे को अपने दाहिने हाथ में "लेखन कलम" की तरह लें, और बाहरी सिरे को अपनी चौथी और पाँचवीं उंगलियों से दबाएँ। |
9. | अपने नितंबों को अपने बाएं हाथ की 1-2 उंगलियों से फैलाएं। अपने दाहिने हाथ से, गैस आउटलेट ट्यूब को 15-30 सेमी की गहराई तक डालें, पहले 3-4 सेमी नाभि की ओर, और बाकी रीढ़ की ओर, ताकि बाहरी सिरा कम से कम 10 सेमी तक फैला रहे। |
10. | ट्यूब के मुक्त सिरे को पानी के एक बर्तन में डालें और गैसों के निकलने की जाँच करें। ट्यूब को आंतों में 1-2 घंटे के लिए छोड़ दें जब तक कि गैसें पूरी तरह से निकल न जाएं, इसके सिरे को कई परतों में मुड़े हुए डायपर में रखें |
11. | रोगी को चादर या कम्बल से ढकें। रोगी की स्थिति और गैसों के प्रवाह की निगरानी करें। |
प्रक्रिया का अंत:
12. | एक बार जब प्रभाव प्राप्त हो जाए, तो कीटाणुनाशक घोल में भिगोए कपड़े के माध्यम से गैस आउटलेट ट्यूब को हटा दें। |
13. | कीटाणुशोधन के लिए ट्यूब को एक कंटेनर में रखें। |
14. | रोगी के गुदा को आगे से पीछे की दिशा में नैपकिन (टॉयलेट पेपर) से उपचारित करें (महिलाओं में), नैपकिन को कीटाणुशोधन के लिए एक कंटेनर में रखें (यदि आवश्यक हो, कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जाता है) |
15. | कीटाणुशोधन स्थल तक परिवहन के लिए बर्तन और तेल के कपड़े को जलरोधी बैग में रखें। |
16. | रोगी को आरामदायक स्थिति में रखें। |
17. | दस्ताने और एप्रन हटा दें। कीटाणुशोधन के लिए उन्हें एक कंटेनर/वॉटरप्रूफ बैग में रखें। |
18. | अपने हाथों का स्वच्छ तरीके से उपचार करें। |
19. | चिकित्सा दस्तावेज़ में निष्पादित प्रक्रिया के बारे में उचित प्रविष्टि करें। |
मलाशय घावों के विकास से बचने के लिए ट्यूब में रहने का समय 2 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए।
यदि रोगी को पार्श्व स्थिति में असुविधा होती है, तो गैस आउटलेट ट्यूब को घुटनों को मोड़कर और पैरों को थोड़ा अलग करके लापरवाह स्थिति में रखा जा सकता है।
प्रक्रिया करते समय, हर 15 मिनट में गैसों के पारित होने और रोगी की भलाई की निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि मल से नली अवरुद्ध हो सकती है।
यदि प्रक्रिया अप्रभावी है, तो किसी अन्य बाँझ गैस आउटलेट ट्यूब का उपयोग करके 1-2 घंटे के बाद इसे दोहराएं।
पेट फूलने की स्थिति में दूध, काली ब्रेड, फलियां, आटे के व्यंजन, आलू, सॉकरौट का सेवन सीमित करें। सक्रिय कार्बन, कैमोमाइल, डिल और पुदीना का आसव निर्धारित है।
बच्चों में ट्यूब डालते समय, गैस आउटलेट ट्यूब के प्रवेश की गहराई बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है: 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - 5-8 सेमी; 1 से 3 वर्ष तक -8-10 सेमी; 3 से 7 वर्ष तक 10-15 सेमी; बड़े बच्चे 20 - 30 सेमी;
नवजात बच्चों के लिए, गैस आउटलेट ट्यूब को 30 मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है।
शिशु के जीवन के पहले महीनों में, युवा माता-पिता को कई समस्याओं से जूझना पड़ता है। बच्चे के रोने और माता-पिता की चिंता का सबसे आम कारण गैसों के संचय के कारण होने वाला आंतों का दर्द है। माँ की अधिकतम सतर्कता के बावजूद भी इस बीमारी से मुकाबला अपरिहार्य है। तथ्य यह है कि शिशुओं में अभी तक आंतों का माइक्रोफ्लोरा नहीं बना है, जिसका अर्थ है कि वे शरीर से पाचन तंत्र के माध्यम से प्रवेश करने वाली हवा को स्वतंत्र रूप से नहीं निकाल सकते हैं।
प्रत्येक माँ इस समस्या से अलग ढंग से निपटती है: कुछ पारंपरिक रूप से बच्चे को हिलाती और पीठ थपथपाती हैं, कुछ आहार का पालन करती हैं और बच्चे को दवाएँ देती हैं, और कुछ अन्य, नए तरीकों की ओर रुख करती हैं।
आज, जिन शिशुओं को गैस की समस्या है उनकी मदद करने का सबसे लोकप्रिय तरीका गैस ट्यूब है। माता-पिता और डॉक्टरों की समीक्षाओं के अनुसार, इस विधि के फायदे और नुकसान दोनों हैं।
गैस आउटलेट ट्यूब क्या है?
गैस आउटलेट ट्यूब एक उपकरण है जो विशेष रूप से नवजात शिशुओं के लिए गैस पृथक्करण की सुविधा, सूजन और दर्द को कम करने के लिए बनाया गया है। बाह्य रूप से, यह एक लोचदार ट्यूब है, इसकी लंबाई 18 से 22 सेमी, व्यास 2.5, अधिकतम 3 सेमी है। पर्यावरण के अनुकूल, गैर विषैले और हाइपोएलर्जेनिक सामग्री से बना है। अपने आप में, यह जलन या एलर्जी का कारण नहीं बनता है।
ऐसी ट्यूब किसी भी आधुनिक फार्मेसी में खरीदी जा सकती है। आपको उस संख्या पर ध्यान देना चाहिए जो आकार को दर्शाती है। यदि आपका नवजात शिशु है, तो चयनित ट्यूब की संख्या 15-16 होनी चाहिए, यदि अधिक हो तो - 17-18।
गैस आउटलेट ट्यूब का उपयोग करने के संभावित जोखिम
गैस आउटलेट ट्यूब के उपयोग के लिए कोई आधिकारिक मतभेद नहीं हैं। लेकिन फिर भी, कई बारीकियाँ हैं जो चिंता का कारण बनती हैं और सुनने लायक हैं।
तथ्य यह है कि कुछ माताएँ, अनुभवहीनता या अत्यधिक उत्साह के कारण, ट्यूब के सिरे को गुदा में बहुत गहराई तक डाल देती हैं। गलत, तेज़ और गहरा सम्मिलन बच्चे में मलाशय की चोट और कई अन्य बीमारियों का कारण बन सकता है।
उचित उपयोग और सभी निर्देशों का कड़ाई से पालन करने पर भी, डिवाइस के दुरुपयोग की संभावना है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि शिशुओं में शौच विकार तीन दिनों से अधिक समय तक मल त्याग की अनुपस्थिति है। यदि यह अवधि बीत नहीं गई है, तो ट्यूब डालने की कोई आवश्यकता नहीं है।
बारंबार उपयोग
गैस ट्यूब के बार-बार उपयोग से बच्चे के शरीर में इसकी लत विकसित हो सकती है। यानी, दूसरे शब्दों में, ट्यूब की अनुपस्थिति में, उसे स्वतंत्र मल त्याग और गैस पृथक्करण में असुविधा और गंभीर समस्याओं का अनुभव हो सकता है।
गैस आउटलेट ट्यूब की आवश्यकता कब होती है?
गैस आउटलेट ट्यूब के उपयोग का दुरुपयोग न करने के लिए, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि किन मामलों में इसका उपयोग आवश्यक है।
- दर्दनाक मल.
- कब्ज (3 दिन या उससे अधिक समय तक मल त्याग की कमी)।
- गंभीर सूजन, पेट का दर्द, गैस उत्पादन में कमी, बेचैनी और बच्चे के रोने के साथ।
गैस आउटलेट ट्यूब का उपयोग कैसे करें?
यदि आप देखते हैं कि आपके बच्चे को मल त्यागने में समस्या है, सूजन है, यदि बच्चा बेचैन व्यवहार करता है, अक्सर रोता है और अपने पैरों को अपने पेट की ओर खींचता है, तो आप सुरक्षित रूप से गैस आउटलेट ट्यूब की मदद ले सकते हैं।
जब आप किसी फार्मेसी से ट्यूब खरीदते हैं, तो क्षति और सीम के लिए सावधानीपूर्वक निरीक्षण करें। दुर्भाग्य से, अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब ट्यूबों में विनिर्माण दोष होते हैं। इस तरह के उभार और अनियमितताएं बच्चे के गुदा को नुकसान पहुंचा सकती हैं।
निम्नलिखित निर्देशों के अनुसार उपयोग करें.
- गैस वेंट ट्यूब के अलावा, आपके पास निश्चित रूप से वैसलीन होनी चाहिए।
- उपयोग से पहले, ट्यूब को यथासंभव अच्छी तरह से उबालें; इसे तीन से पांच मिनट तक उबलते पानी में रखना चाहिए। यदि आप इस अनुशंसा को अनदेखा करते हैं, तो आप अपने बच्चे की आंतों में संक्रमण फैलने का जोखिम उठाते हैं।
- अपने हाथों को कीटाणुनाशक साबुन से अच्छी तरह धोएं।
- अपने बच्चे को गर्म चादर पर लिटाएं ताकि उसे कम से कम असुविधा महसूस हो।
- गैस आउटलेट ट्यूब के सम्मिलन भाग को वैसलीन से चिकना करें। आप बच्चे की गुदा को चिकनाई भी दे सकते हैं।
- धीमी गति से घूर्णी गति का उपयोग करते हुए, ट्यूब की नोक को उत्तरोत्तर डालें। यदि आपके बच्चे की प्रतिक्रिया नकारात्मक है, तो एक पल के लिए रुकें।
- पहले उपयोग के लिए अधिकतम प्रविष्टि गहराई दो सेंटीमीटर है। यदि आपको नियमित रूप से ट्यूब का उपयोग करना है, तो आप इसे चार सेंटीमीटर तक की गहराई तक डाल सकते हैं।
- बच्चे के पेट की मालिश करें, उसे दक्षिणावर्त दिशा में सहलाएं।
- गैसें निकल जाने के बाद, वैसलीन से नितंबों के बीच की जगह को फिर से चिकना करने की सलाह दी जाती है।
- घूर्णी आंदोलनों का उपयोग करके, उसी तरह ट्यूब को हटा दें।
- ट्यूब हटाने के बाद अपने बच्चे को साफ़ करना सुनिश्चित करें।
- अपने बच्चे को सुलाओ.
- ट्यूब को ब्रश से साफ करें, क्योंकि मल बाहर आ सकता है। बेबी सोप का उपयोग करके बहते पानी के नीचे कुल्ला करें।
- आप साफ ट्यूब को फिर से उबाल सकते हैं, और फिर इसे अगले उपयोग तक एक एयरटाइट कंटेनर में रख सकते हैं (यदि आपकी ट्यूब पुन: प्रयोज्य है, तो निश्चित रूप से)।
याद करना। यदि आपके बच्चे को आंतों के रोग हैं, तो ट्यूब का उपयोग सख्त वर्जित है। यदि आपके बच्चे को बार-बार कब्ज होता है, तो ट्यूब का अधिक उपयोग न करें, बल्कि किसी विशेषज्ञ से सलाह लें।
सिफ़ारिश: अपने पिता या अपने किसी रिश्तेदार को प्रक्रिया में भाग लेने के लिए कहें। जैसा कि आप समझते हैं, गैस ट्यूब डालने की प्रक्रिया सबसे सुखद नहीं है, इसलिए यह अच्छा है जब इस समय कोई बच्चे को शांत करता है और उसके पेट को सहलाता है। इससे शिशु शांत महसूस करता है और आपके लिए उसे करवट बदलने से रोकना आसान हो जाता है।
शिशुओं में पेट फूलना और कब्ज के लिए अन्य उपचार क्या हैं?
गैस ट्यूब का उपयोग करने से पहले, आप सूजन और कब्ज के लिए हल्के उपचार आज़माना चाह सकते हैं।
बेशक, पारंपरिक तरीकों के अलावा, ऐसी कई दवाएं हैं जो मल को नरम करती हैं और शिशुओं में स्वस्थ गैस उत्पादन को बढ़ावा देती हैं। लेकिन अपने बच्चे को कोई भी दवा देने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। इस क्षेत्र में शौकिया गतिविधियों के लिए भुगतान आपके बच्चे के पेट के स्वास्थ्य से जुड़ा हो सकता है।
यदि माता-पिता इस उपकरण का उपयोग निर्देशों के अनुसार सख्ती से और केवल आवश्यक होने पर ही करते हैं, तो गैस आउटलेट ट्यूब के उपयोग से प्रत्यक्ष दर्दनाक या एलर्जी संबंधी परिणाम नहीं होते हैं।
अधिकांश विशेषज्ञ पहले कई तथाकथित पारंपरिक तरीकों का उपयोग करने की सलाह देते हैं: वार्मिंग, पेट की मालिश, माँ के लिए उचित पोषण, हर्बल काढ़े में स्नान। और केवल अगर कोमल उपाय वांछित परिणाम नहीं लाते हैं, और बच्चा लगातार रोता रहता है और असुविधा महसूस करता है, तो आप गैस आउटलेट ट्यूब की ओर रुख कर सकते हैं।
WINDI® रेक्टल कैथेटर | विवरण |
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लाभ | - प्रयोग करने में आसान - सुरक्षित - एक बार उपयोग के लिए - स्वीडन में आविष्कार, पेटेंट और निर्मित - रूसी संघ में पंजीकृत |
प्रति पैकेज मात्रा | 10 टुकड़े। |
कीमत | 936 आरयूआर - 1175 आरयूआर। |
सामग्री | थर्माप्लास्टिक इलैस्टोमर |
एक ट्यूब का आकार | 9 सेमी x 2.5 सेमी x 5 मिमी (लंबाई x टिप लंबाई x टिप व्यास) |
वीडियो - नवजात शिशु में गैस ट्यूब कैसे डालें
लक्ष्य:चिकित्सीय: आंतों से गैसों को निकालना।
संकेत:जैसा कि पेट फूलना, कब्ज, आंतों की पैरेसिस के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है
मतभेद:पेट के अंगों की तीव्र शल्य विकृति, आंतों से रक्तस्राव।
संभावित समस्याएँ:बच्चे की चिंता.
सुरक्षा सावधानियां:
अपने बच्चे को चेंजिंग टेबल पर लावारिस न छोड़ें।
गैस आउटलेट ट्यूब के सम्मिलन की गहराई बच्चे की उम्र के अनुरूप होनी चाहिए:
§ एक महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए - 3-4 सेमी तक।
§ 1 वर्ष तक - 5-7 सेमी.
गैस आउटलेट ट्यूब को 5-10 मिनट से अधिक नहीं डाला जाता है।
रोगी की तैयारी:
बच्चे को बिस्तर से उतारें या उसे कमर तक के कपड़े उतारें (उसके रोम्पर्स, पैंटी, पैंटी उतारें)
बच्चे को शांत करो.
उपकरण:
क्राफ्ट बैग में स्टेराइल गैस आउटलेट ट्यूब
दो साफ़ डायपर
साफ तेल का कपड़ा
- स्टेराइल पेट्रोलियम जेली या पेट्रोलियम जेली वाला एक कंटेनर।
लेटेक्स दस्ताने।
बेबी क्रीम
- कीटाणुनाशक घोल वाला एक कंटेनर, साफ कपड़े और इस्तेमाल किए गए कपड़ों के लिए एक कंटेनर
चेंजिंग किट या साफ अंडरवियर का सेट: डायपर (डायपर), रोम्पर, बनियान, ब्लाउज।
प्रयुक्त सामग्री (दस्ताने, गैस आउटलेट ट्यूब) को त्यागने के लिए ट्रे।
- प्रयुक्त लिनन के लिए कंटेनर।
अनुक्रमण:
1. अपने हाथ स्वच्छता से धोएं
2. रबर के दस्ताने पहनें।
3. चेंजिंग टेबल पर एक चेंजिंग किट या साफ अंडरवियर का एक सेट रखें (कीटाणुनाशक घोल से पहले से उपचारित)।
4. चेंजिंग सेट को ऊपर ऑयलक्लॉथ से ढकें, ऑयलक्लॉथ के ऊपर डायपर रखें (यदि आप डायपर का उपयोग नहीं कर रहे हैं, तो चेंजिंग टेबल को ऑयलक्लॉथ से ढकें, फिर डायपर से)
5. बच्चे को चेंजिंग टेबल पर बाईं ओर या पीठ के बल लिटाएं (जीवन के पहले महीनों में बच्चे), उसके पैरों को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मोड़ें और पेट के पास लाएं।
6. गैस ट्यूब के गोल सिरे को स्टेराइल पेट्रोलियम जेली या पेट्रोलियम जेली से चिकना करें।
7. अपने बाएं हाथ से बच्चे के नितंबों को फैलाएं, गुदा के आसपास की त्वचा को वैसलीन से चिकना करें।
8. अपने दाहिने हाथ से, गैस आउटलेट ट्यूब को सावधानीपूर्वक मलाशय में उचित उम्र के लिए उपयुक्त गहराई तक डालें और बच्चे को कंबल या डायपर से ढक दें।
9. गैसें निकल जाने के बाद, गैस आउटलेट ट्यूब को सावधानीपूर्वक हटा दें और इसे अपशिष्ट ट्रे में फेंक दें।
10. डायपर और ऑयलक्लॉथ को चेंजिंग टेबल से निकालकर इस्तेमाल किए गए लिनन को हटाने के लिए एक कंटेनर में रखें।
11. दस्ताने उतारें और उन्हें कचरा निपटान ट्रे में फेंक दें।
12. एल्गोरिथम के अनुसार, मल त्यागते समय बच्चे को धोएं।
13. बेबी क्रीम से गुदा के आसपास की त्वचा को चिकनाई दें।
14. एल्गोरिथम के अनुसार बच्चे को लपेटें या कपड़े पहनाएं।
15. गैस आउटलेट पाइप का वर्तमान आदेशों के अनुसार उपचार करें।
टिप्पणी:एक से 3 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए गैस आउटलेट ट्यूब की प्रविष्टि की गहराई 7-10 सेमी है; 3 वर्ष से अधिक आयु - 10-15 सेमी.
जन्म के समय, बच्चे के अंग और तंत्र शारीरिक रूप से अपरिपक्व होते हैं। जीवन के पहले हफ्तों में, नवजात शिशु की आंतें पाचन में शामिल माइक्रोफ्लोरा से भरनी शुरू हो जाती हैं, और आंतों का मोटर कार्य शुरू हो जाता है।
इस अवधि के दौरान, शिशु को विशेष रूप से अक्सर मल प्रतिधारण और पेट फूलने का अनुभव हो सकता है। आंतों के लुमेन में हवा के जमा होने से बच्चे को असुविधा होती है, वह चिंता करता है, रोता है - यह आंतों का दर्द है।
ऐसी समस्या वाले छोटे बच्चे की मदद कैसे करें, इसके बारे में अधिक जानकारी के लिए बाल रोग विशेषज्ञ का लेख पढ़ें।
यह क्यों उपयोगी है और इसका सही तरीके से उपयोग कैसे करें, इसके बारे में बहुत महत्वपूर्ण और प्रासंगिक जानकारी एक नियोनेटोलॉजिस्ट के लेख में है।
पेट के दर्द की घटना को रोका जा सकता है, और इसके लिए कई तरीके हैं:
गैस आउटलेट ट्यूब स्थापित करना एक अंतिम उपाय है और यह केवल तभी आवश्यक है जब ये सभी उपाय पहले ही किए जा चुके हों, लेकिन सकारात्मक प्रभाव प्राप्त नहीं हुआ हो।
लक्षण जिनके लिए गैस आउटलेट ट्यूब के उपयोग की आवश्यकता होती है:
- कई दिनों तक मल प्रतिधारण;
- बेचैन व्यवहार, बच्चे की उत्तेजना, बच्चे का लंबे समय तक रोना;
- भूख में कमी, बच्चे का खाने से पूर्ण इनकार;
- बच्चे का पेट तेजी से सूजा हुआ है, पेट की पूर्वकाल की दीवार तनावग्रस्त है।
नवजात शिशुओं के लिए गैस ट्यूब के उपयोग में बाधाएँ
हर बच्चे में गैस ट्यूब नहीं लगाई जा सकती। इसलिए, इसका उपयोग करने से पहले, बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना हमेशा बेहतर होता है, जो आवश्यक सिफारिशें देगा या दिखाएगा कि गैस आउटलेट ट्यूब कैसे डालें।
गैस आउटलेट ट्यूब का प्लेसमेंट निम्नलिखित स्थितियों में वर्जित है:
गैस आउटलेट पाइप कैसे चुनें?
गैस आउटलेट डिवाइस कई प्रकार के होते हैं: मानक गैस आउटलेट ट्यूब से लेकर संशोधित कैथेटर तक। आप इन्हें हर फार्मेसी से खरीद सकते हैं। माता-पिता अपने विवेक से नवजात शिशु के लिए कोई भी गैस आउटलेट ट्यूब चुन सकते हैं, ऐसी गुणवत्ता और कीमत चुन सकते हैं जो उनके लिए सुविधाजनक हो।
- बच्चों के लिए पुन: प्रयोज्य गैस ट्यूब।यह गैर विषैले लोचदार रबर से बनी एक ट्यूब है जिसके दोनों तरफ छेद होते हैं। मलाशय में डाला गया सिरा गोल होता है। शिशुओं की उम्र के आधार पर ट्यूबों के कई आकार होते हैं। जन्म के तुरंत बाद 15-16 नंबर के उत्पादों का उपयोग करें, भविष्य में बड़े आकार की ट्यूब (17-18 नंबर) खरीदना जरूरी है। उत्पाद संख्या के बावजूद, इसका व्यास 2 - 3 मिमी होना चाहिए, और इसकी लंबाई 22 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। ऐसी ट्यूब की औसत लागत 60 रूबल है। उत्पाद सुविधाजनक है क्योंकि इसे कई बार इस्तेमाल किया जा सकता है, और कीमत सुखद है। नुकसान यह है कि प्रक्रिया से पहले ट्यूब को उबालना चाहिए और इसमें सम्मिलन गहराई के निशान नहीं होते हैं।
- एपेक्समेड से नवजात शिशुओं के लिए रेक्टल गैस आउटलेट ट्यूब।यह एक रोगाणुहीन, एकल उपयोग जांच है। मलाशय में डाली गई ट्यूब का सिरा गोल होता है, जिससे चोट लगने का खतरा कम हो जाता है; मुक्त सिरा प्लास्टिक की नोक से चौड़ा होता है। यह उच्चतम सुरक्षा वर्ग की सामग्रियों से बना है, जो आंत के अंदर गर्म होने पर नरम हो जाते हैं, जिससे श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होने का खतरा भी कम हो जाता है। जांच में सेंटीमीटर में आकार का अंकन होता है, जो आपको सम्मिलन की गहराई को नियंत्रित करने की अनुमति देता है। शिशु की उम्र के आधार पर जांच के भी कई आकार होते हैं। ऐसे उत्पाद की कीमत 200 से 400 रूबल तक है।
- नवजात शिशुओं के लिए गैस आउटलेट ट्यूब विंडी।रबर बाँझ गैस आउटलेट ट्यूब एकल उपयोग के लिए अभिप्रेत है। ट्यूब आकार में छोटी है और इसमें कैथेटर का आकार है, जो दर्दनाक चोटों के जोखिम को समाप्त करता है। यह थर्मोप्लास्टिक इलास्टोमेर से बना है, जो मानव शरीर के संपर्क में आने पर जल्दी गर्म हो जाता है और नरम हो जाता है। विंडी कैथेटर बहुत सुविधाजनक और उपयोग में आसान है; इसमें एक लिमिटर है, जो आपको ट्यूब को आवश्यक गहराई तक डालने की अनुमति देता है। गैसों का निकलना एक विशिष्ट ध्वनि के साथ होगा। इसका नुकसान यह है कि यह एक डिस्पोजेबल कैथेटर है और इसकी कीमत समान चिकित्सा उत्पादों की तुलना में अधिक है। लागत - प्रति पैकेज लगभग 1000 रूबल (10 पीसी)।
नवजात शिशु में गैस ट्यूब कैसे लगाएं?
इस उपकरण को देखते ही युवा माता-पिता अक्सर घबराने लगते हैं और सवाल उठता है कि गैस आउटलेट ट्यूब का उपयोग कैसे किया जाए। यह बहुत अच्छा है यदि आपकी विजिटिंग नर्स या स्थानीय डॉक्टर आपको पहली बार ट्यूब का उपयोग करने का तरीका बताते हैं। लेकिन भले ही आप गैस आउटलेट ट्यूब के साथ अकेले रह गए हों, चिंता न करें।
उत्पाद उपयोग के लिए विस्तृत निर्देशों के साथ आता है, जो आपको बताएगा कि गैस आउटलेट ट्यूब का सही तरीके से उपयोग कैसे करें।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि शांत रहें और शांत परिस्थितियों में प्रक्रिया को अंजाम दें। यदि माँ असुरक्षित और चिंतित महसूस करती है, तो बच्चा भी चिंतित होगा।
- उत्पाद की गुणवत्ता की जाँच करें. नवजात शिशुओं के लिए गैस आउटलेट ट्यूब विनिर्माण दोषों के बिना नरम लोचदार सामग्री से बना होना चाहिए;
- उत्पाद का आकार शिशु की उम्र के अनुरूप होना चाहिए;
- उपयोग से पहले, एक पुन: प्रयोज्य कैथेटर को उबाला जाना चाहिए, और डिस्पोजेबल ट्यूब का उपयोग करते समय, सुनिश्चित करें कि इसकी बाँझ पैकेजिंग बरकरार है।
एक बच्चे के लिए गैस ट्यूब का उपयोग करने के नियम:
- प्रक्रिया शुरू करने से पहले, आपको अपने हाथ अवश्य धोने चाहिए।
- बच्चे को एक सपाट, सख्त सतह पर लिटाना चाहिए और पहले एक साफ डायपर बिछाना चाहिए।
- शिशु की स्थिति: पीठ के बल, पैर घुटनों पर मुड़े और पेट तक लाए।
- हम एक हाथ से बच्चे को पकड़ते हैं, और दूसरे हाथ से हम कैथेटर को गोल सिरे के करीब ले जाते हैं।
- आंत में डाले गए कैथेटर के सिरे को तेल या पेट्रोलियम जेली से चिकनाई दी जाती है।
चोट को कम करने के लिए, बच्चे के गुदा के आसपास की त्वचा को भी तेल से चिकना किया जाना चाहिए।
- एक गोलाकार गति का उपयोग करते हुए, कैथेटर के गोल सिरे को गुदा में डाला जाता है। छह महीने तक के शिशुओं के लिए प्रविष्टि की गहराई 2 सेमी तक है, बड़े बच्चों के लिए - 4 सेमी तक। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, आप ट्यूब पर आवश्यक गहराई को चिह्नित कर सकते हैं।
यदि बच्चा चिंतित है और ट्यूब डालते समय आपको बाधा महसूस होती है, तो आपको कोई प्रयास नहीं करना चाहिए। बच्चे को शांत करना, उसका ध्यान भटकाना और उसके आराम करने के बाद ही ट्यूब का परिचय दोहराना आवश्यक है।
- यह समझने के लिए कि गैसें बाहर आ रही हैं या नहीं, आपको ट्यूब के मुक्त सिरे को पानी में छोड़ना होगा और हवा के बुलबुले की उपस्थिति पर ध्यान देना होगा।
- गैसों का मार्ग बंद हो जाने के बाद, कोमल घूर्णी आंदोलनों का उपयोग करके ट्यूब के डाले गए सिरे को हटाना आवश्यक है। ट्यूब को अचानक न हटाएं ताकि बच्चे को असुविधा न हो।
नवजात शिशुओं में आंतों से गैसों को पूरी तरह से मुक्त करने के लिए, कैथेटर को 10 - 15 मिनट तक अपनी जगह पर रखना चाहिए।
इस प्रक्रिया को तेज करने के लिए, आप अपने बच्चे की नाभि के चारों ओर पूर्वकाल पेट की दीवार को दक्षिणावर्त घुमाकर पेट की मालिश कर सकते हैं।
यदि आप मलाशय में कैथेटर को धीरे से घुमाते हैं, तो यह आंतों को उत्तेजित करेगा, जिससे गैस ट्यूब निकाले जाने के बाद बच्चे को मल त्याग करने में मदद मिलेगी। प्रक्रिया के बाद, बच्चे को धोना जरूरी है।
डिस्पोज़ेबल स्ट्रॉ का उपयोग करने के बाद उसे फेंक देना चाहिए। पुन: प्रयोज्य तिनकों को बेबी या कपड़े धोने के साबुन का उपयोग करके बहते पानी में अच्छी तरह से धोना चाहिए। पुन: उपयोग से पहले इसे उबालना होगा।
मैं कितनी बार गैस ट्यूब का उपयोग कर सकता हूं?
गैस ट्यूब को बार-बार डालने का काम कम से कम 4 घंटे के अंतराल पर किया जा सकता है। बच्चे का मलाशय म्यूकोसा बहुत नाजुक होता है, और यदि कैथेटर को लंबे समय तक उसी स्थान पर छोड़ दिया जाए, तो घाव बन सकते हैं। आपको दिन में दो बार से अधिक गैस आउटलेट ट्यूब नहीं डालना चाहिए।
गैस आउटलेट ट्यूब का बार-बार उपयोग न करें। यदि कोई बच्चा लगातार सूजन या पेट फूलने से परेशान रहता है, तो पाचन समस्याओं का कारण निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
मुख्य निष्कर्ष:
- एक बच्चे में गैस आउटलेट ट्यूब लगाने का संकेत पेट के दर्द, सूजन और पेट फूलने के लिए किया जाता है।
- गैस आउटलेट ट्यूब स्थापित करने से पहले, आपको निर्देशों को विस्तार से पढ़ना चाहिए और उत्पाद की उपयुक्तता की जांच करनी चाहिए।
- गैस ट्यूब लगाना एक ऐसी प्रक्रिया है जो केवल अस्थायी रूप से बच्चे की स्थिति को कम करती है। शिशु को संचित गैसों को बाहर निकालने में लगातार मदद करने के लिए आपको इसके उपयोग का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए। यदि इसकी आवश्यकता बहुत बार होती है, तो आपको पाचन विकार के कारण का पता लगाने और उसे खत्म करने के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।
संकेत:
· पेट फूलना.
मतभेद:
उपकरण:
· 3 -5 मिमी के व्यास और 15 - 30 सेमी की लंबाई के साथ बाँझ गैस आउटलेट ट्यूब (प्रारंभिक और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों के लिए); 30 - 50 सेमी (स्कूली बच्चों के लिए)।
· पानी के साथ कंटेनर (गैसों की रिहाई को नियंत्रित करने के लिए)।
· चेंजिंग टेबल और उपयोग किए गए उपकरणों को कीटाणुरहित करने के लिए कीटाणुनाशक घोल वाले कंटेनर।
· बाँझ कपास की गेंदें, बाँझ चिमटी और कैंची, शराब।
· डायपर, दस्ताने, जलरोधक, कीटाणुरहित एप्रन।
क्रियाओं का एल्गोरिदम:
1. यदि कोई मल नहीं है, तो प्रक्रिया से 20-30 मिनट पहले सफाई एनीमा करें।
2. अपने हाथ धोएं और सुखाएं, दस्ताने और एप्रन पहनें, अपने हाथ दोबारा धोएं,
3. चेंजिंग टेबल को 15 मिनट के अंतराल पर दो बार कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करें।
4. अपने हाथ धोएं और टेबल को डायपर से ढक दें। बच्चे के श्रोणि के नीचे दो डायपर रखे जाते हैं: गैस आउटलेट ट्यूब का सिरा पहले में डाला जाता है, और धोने के बाद बच्चे को दूसरे डायपर से सुखाया जाता है।
5. बच्चे को खोल दें, उसे बनियान और फलालैन ब्लाउज में छोड़ दें। उसे चेंजिंग टेबल पर रखें। 6 महीने तक की उम्र में, बच्चे को उसकी पीठ के बल लिटाया जाता है, 6 महीने के बाद - उसकी बाईं ओर, उसके पैरों को उसके पेट के पास लाया जाता है (एक सहायक बच्चे को इस स्थिति में रखता है)।
6. गैस आउटलेट ट्यूब को स्टेराइल बैग से निकालें और सिरे को स्टेराइल वनस्पति तेल से चिकना करें।
7. अपने बाएं हाथ से, नितंबों को फैलाएं (एक छोटे बच्चे के लिए "अपनी पीठ के बल लेटने" की स्थिति में, उसके पैरों को अपने बाएं हाथ से उठाएं - जब किसी सहायक के बिना काम कर रहे हों; या पैरों को एक सहायक द्वारा पकड़ा जाता है), साथ में अपना दाहिना हाथ, बल के बिना घूर्णी आंदोलनों का उपयोग करें, ट्यूब के अंत को पहले नाभि की ओर निर्देशित करें (बच्चे की स्थिति में "आपकी पीठ पर झूठ बोलना" आगे और ऊपर), और फिर, बाहरी और आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र से गुजरने के बाद, एक डालें गैस आउटलेट ट्यूब कुछ हद तक पीछे की ओर, कोक्सीक्स के समानांतर:
शिशु - 5 - 8 सेमी
1 वर्ष से 3 वर्ष तक - 8 - 10 सेमी
3 से 7 वर्ष तक - 10 - 15 सेमी तक
बड़े बच्चों के लिए - 20 - 30 सेमी
8. गैस आउटलेट ट्यूब के बाहरी सिरे को पानी से भरी ट्रे में रखें, गैस निकलने पर बुलबुले दिखाई देने चाहिए। छोटे बच्चों के लिए, गैस आउटलेट ट्यूब के सिरे को ढीले मुड़े हुए डायपर में रखें।
9. पेट की गोलाकार दिशा में दक्षिणावर्त दिशा में मालिश करें। ठंडक से बचने के लिए बच्चे को डायपर से ढकें।
10. गैस ट्यूब को आंत में 30 - 60 मिनट के लिए छोड़ दें, कम अक्सर इसे लंबे समय तक, कई घंटों तक छोड़ दिया जाता है।
11. गैस आउटलेट ट्यूब निकालें, त्वचा को धोएं और सुखाएं, पेरिअनल क्षेत्र को बाँझ वनस्पति तेल से चिकना करें। गैस आउटलेट ट्यूब को एक कीटाणुनाशक घोल वाले कंटेनर में रखें, दूसरे कंटेनर में दस्ताने रखें और एप्रन को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करें। हाथ धो लो.
यदि आवश्यक हो, तो हेरफेर 3 - 4 घंटे के बाद दोहराया जा सकता है।
सफाई एनीमा.
संकेत:
· कोप्रोस्टैसिस (एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मल की अनुपस्थिति - 36 घंटे के भीतर, बड़े - 48 घंटे के भीतर)।
· विषाक्तता (भोजन, औषधीय, जहर)।
· खाद्य प्रत्युर्जता।
· औषधीय एनीमा से पहले.
· एंडोस्कोपिक जांच (रेक्टोस्कोपी, कोलोनोफाइब्रोस्कोपी) की तैयारी।
· पेट, आंतों, गुर्दे की एक्स-रे जांच की तैयारी।
· पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच की तैयारी।
· सर्जिकल हस्तक्षेप की तैयारी.
मतभेद:
· बृहदान्त्र के निचले हिस्से में सूजन संबंधी परिवर्तन.
· जठरांत्र रक्तस्राव।
· गुदा में तीव्र सूजन और अल्सरेटिव प्रक्रियाएं, गुदा दरारें।
· मलाशय म्यूकोसा का आगे बढ़ना.
· अपेंडिसाइटिस का संदेह.
उपकरण:
· मुलायम सिरे वाला बाँझ रबर का गुब्बारा (5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे), 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - कठोर सिरे वाला गुब्बारा या एस्मार्च कप और कठोर सिरे वाला गुब्बारा।
· उबला हुआ पानी।
· बाँझ वनस्पति तेल, बाँझ कपास की गेंदें।
· चेंजिंग टेबल को कीटाणुरहित करने के लिए कीटाणुनाशक घोल वाला एक कंटेनर।
· प्रयुक्त स्प्रे कैन को कीटाणुरहित करने के लिए कीटाणुनाशक घोल वाला एक कंटेनर।
· डायपर.
क्रियाओं का एल्गोरिदम:
1. अपने हाथ धोएं, दस्ताने पहनें, अपने हाथ दोबारा धोएं।
2. चेंजिंग टेबल या सोफे को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करें और अपने हाथ धोएं।
3. चेंजिंग टेबल को डायपर से ढकें।
4. स्टेराइल कनस्तर को स्टेराइल पैकेजिंग से निकालें और इसे अपने दाहिने हाथ से टिप ऊपर करके पकड़ें (टिप तर्जनी और मध्यमा उंगलियों के बीच स्थित है, अंगूठा नीचे की ओर रहता है)।
5. अपने अंगूठे से गुब्बारे को निचोड़कर उसमें से हवा निकालें, टिप को पानी में डालें और तरल अंदर खींचें। फिर गुब्बारे से बची हुई हवा को छोड़ दें (जब तक कि टिप में तरल दिखाई न दे) और तरल को फिर से भर दें।
6. टिप को वनस्पति तेल से चिकना करें।
7. बच्चे को लिटाएं (6 महीने से कम उम्र के - उसकी पीठ के बल, उसके पैर ऊपर उठाएं; बड़े - उसके बाईं ओर, उसके पैर मुड़े हुए हैं और पेट के पास लाए हैं। एक सहायक बच्चे को पकड़ता है)। बेसिन के नीचे 2-3 डायपर को कई बार मोड़कर रखें।
8. बच्चे के पास आराम से खड़े हो जाएं, अपने बाएं हाथ से नितंबों को फैलाएं, और अपने दाहिने हाथ से, घूर्णी आंदोलनों का उपयोग करते हुए, जैसे कि एक सर्पिल में, बिना किसी प्रयास के, टिप को पहले नाभि की ओर डालें (बच्चे की पीठ पर स्थिति में) - ऊपर और आगे), गुदा के बाहरी और आंतरिक स्फिंक्टर से गुजरते हुए - पीछे, कोक्सीक्स के समानांतर। टिप को 5 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए 3-5 सेमी और 5 साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए 6-8 सेमी की गहराई तक डाला जाता है। किसी सहायक के बिना काम करते समय, बच्चे के धड़ को पकड़ने के लिए अपने बाएं हाथ का उपयोग करें, और घुटनों पर मुड़े हुए पैरों को पकड़ने के लिए अपने बाएं हाथ का उपयोग करें।
9. गुब्बारे को धीरे-धीरे निचोड़ें, गुब्बारे को साफ किए बिना तरल पदार्थ डालें, टिप को हटा दें, साथ ही अपने बाएं हाथ से नितंबों को निचोड़ें, उन्हें 2 - 3 मिनट के लिए पकड़ कर रखें।
10. कैन को कीटाणुनाशक घोल वाले कंटेनर में रखें।
11. बच्चे को चेंजिंग टेबल पर 8-10 मिनट तक लिटाएं, जब तक शौच की इच्छा न हो, पेरिनियल क्षेत्र पर डायपर लगाएं।
12. जीवन के प्रथम वर्ष के बच्चे का शौच - डायपर में चेंजिंग टेबल पर लिटाकर, बड़े बच्चे को पॉटी पर लिटाया जाता है।
13. बच्चे को धोएं, त्वचा सुखाएं और उसे कपड़े पहनाएं। गंदे डायपर को एक बैग में रखें।
औषधीय एनीमा.
संकेत:
· बृहदान्त्र में सूजन प्रक्रियाओं के दौरान स्थानीय कार्रवाई के लिए।
· सामान्य प्रभावों के लिए - दवाओं का प्रशासन।
मतभेद:
· बृहदान्त्र के निचले हिस्से में सूजन संबंधी परिवर्तन.
· जठरांत्र रक्तस्राव।
· गुदा में तीव्र सूजन और अल्सरेटिव प्रक्रियाएं, गुदा दरारें।
· मलाशय म्यूकोसा का आगे बढ़ना.
उपकरण:
· बाँझ गैस आउटलेट ट्यूब।
· दवा:
ए) 15-30 मिली से अधिक नहीं। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे।
बी) बड़े बच्चों के लिए 50 मिली से अधिक नहीं।
· गर्म पानी के साथ एक सॉस पैन.
· बाँझ सिरिंज (20 मिली या 50 मिली)।
· कीटाणुनाशक घोल वाले कंटेनर।
· बाँझ वनस्पति तेल.
· डायपर.
क्रियाओं का एल्गोरिदम:
औषधीय एनीमा शौच की प्राकृतिक क्रिया के तुरंत बाद या पहले से की गई सफाई एनीमा की क्रिया के बाद किया जाता है।
1. दवा को 37-38 डिग्री तक गर्म करें।
2. अपने हाथ धोएं, दस्ताने पहनें, चेंजिंग टेबल को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करें, अपने हाथ धोएं, टेबल को डायपर से ढकें।
3. बच्चे को बाईं करवट लिटाएं और पैरों को मोड़कर पेट के पास ले आएं और श्रोणि के नीचे 2-3 डायपर को कई बार मोड़कर रखें। 6 महीने से कम उम्र के बच्चे को उसकी पीठ पर बिठाया जाता है।
4. दवा को एक स्टेराइल सिरिंज में डालें।
5. गैस आउटलेट ट्यूब को स्टेराइल बैग से निकालें और उसके सिरे पर स्टेराइल वनस्पति तेल डालें।
6. बाएं हाथ से, नितंबों को फैलाएं, और दाहिने हाथ से, घूर्णी आंदोलनों का उपयोग करते हुए, जैसे कि एक सर्पिल में, बिना किसी प्रयास के, गैस आउटलेट ट्यूब को पहले नाभि की ओर डालें (पीठ पर बच्चे की स्थिति में - ऊपर की ओर और पूर्वकाल में), गुदा के बाहरी और आंतरिक स्फिंक्टर्स से गुजरते हुए - पीछे की ओर गहराई तक:
ए) एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 5 - 8 सेमी,
बी) 1 से 3 साल तक - 8-10 सेमी,
सी) 3 से 7 साल तक - 10 - 15 सेमी,
डी) बड़े बच्चे - 20 - 30 सेमी।
7. गैस आउटलेट ट्यूब को सिरिंज से कनेक्ट करें और धीरे-धीरे दवा को भागों में इंजेक्ट करें।
8. सिरिंज निकालें, गैस आउटलेट ट्यूब के बाहरी सिरे को अपनी उंगलियों से दबाएं, सिरिंज में हवा खींचें और, इसे फिर से गैस आउटलेट ट्यूब से जोड़कर, ट्यूब से दवा को आंतों में धकेलने के लिए ट्यूब में हवा डालें। .
9. अपने बाएं हाथ की उंगलियों से नितंबों को दबाते हुए गैस आउटलेट ट्यूब को हटा दें।
10. बच्चे को पेट के बल लिटाएं और 10 मिनट तक इसी स्थिति में रखें।
11. गैस आउटलेट ट्यूब को एक कीटाणुनाशक घोल वाले कंटेनर में डालें, इसे सिरिंज से धोएं, इसमें कीटाणुनाशक घोल डालें और अलग की गई सिरिंज को इसमें डालें। दस्ताने उतारें और कीटाणुनाशक घोल वाले दूसरे कंटेनर में रखें।
साइफन एनीमा.
संकेत:
· कोप्रोस्टैसिस (यदि सफाई एनीमा अप्रभावी है)।
· दवाओं, रसायन या पौधों के जहर से जहर देना।
· गतिशील आंत्र रुकावट का संदेह.
मतभेद:
· अपेंडिसाइटिस, पेरिटोनिटिस. बृहदान्त्र के निचले भाग में सूजन संबंधी परिवर्तन।
· जठरांत्र रक्तस्राव।
· गुदा में तीव्र सूजन और अल्सरेटिव प्रक्रियाएं, गुदा दरारें।
· मलाशय म्यूकोसा का आगे बढ़ना.
· पेट के अंगों पर सर्जरी के बाद पहले दिन।
उपकरण:
· 8-10 मिमी व्यास, 1.5 मीटर लंबाई वाली बाँझ रबर ट्यूब।
· रबर टिप 20 - 30 सेमी लंबी।
· फ़नल.
· 36 - 37 डिग्री के तापमान पर सोडियम बाइकार्बोनेट के 2% घोल या पोटेशियम परमैंगनेट के थोड़े गुलाबी घोल वाला एक जग।
एमएल में तरल मात्रा:
6 महीने तक – 800 – 1000
6 – 12 महीने – 1000 – 1500
2 - 5 वर्ष - 2000 - 5000
6 – 10 वर्ष – 5000 – 6000
वरिष्ठ - 8000
· कीटाणुनाशक घोल वाले कंटेनर।
क्रियाओं का एल्गोरिदम:
1. अपने हाथ धोएं, दस्ताने पहनें और अपने हाथ दोबारा धोएं।
2. चेंजिंग टेबल या सोफे को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करें, अपने हाथ धोएं और टेबल को डायपर से ढक दें।
3. बच्चे को बाईं ओर लिटाएं और पैरों को पेट की ओर लाएं और घुटनों पर मोड़ें।
4. स्टेराइल ट्यूब, टिप और फ़नल को हटा दें।
5. टिप को ट्यूब के सिरे पर रखें और इसे वैसलीन या वनस्पति तेल से चिकना करें।
6. अपने बाएं हाथ से नितंबों को फैलाएं, और अपने दाहिने हाथ से, बिना बल लगाए, टिप को मलाशय में 20-30 सेमी डालें (टिप को पहले नाभि की ओर निर्देशित किया जाता है, गुदा के स्फिंक्टर्स को पार करने के बाद, यह मुड़ जाता है पीछे, टेलबोन के समानांतर)।
7. ट्यूब के मुक्त सिरे पर एक फ़नल रखें।
8. फ़नल को जग से तरल से भरें और इसे चेंजिंग टेबल (या सोफे के ऊपर) से 50 - 60 सेमी की ऊंचाई तक उठाएं।
9. जब तरल फ़नल की गर्दन तक पहुँच जाए, तो फ़नल को सोफे (चेंजिंग टेबल) के स्तर से नीचे कर दें, मल के साथ धोने का पानी बेसिन में डालें।
10. फ़नल को साफ़ तरल से भरें और इसे फिर से उठाएं। साफ धोने का पानी प्राप्त होने तक प्रक्रिया को 10 बार तक दोहराएं।
गस्ट्रिक लवाज।
संकेत:
· खाद्य और औषधि विषाक्तता, रासायनिक और पौधों के जहर।
· एक्सिकोसिस के साथ आंतों के विषाक्तता के साथ उल्टी।
· धोने के पानी की नैदानिक जांच (जहर की पहचान, साइटोलॉजिकल जांच, श्वसन तपेदिक और आंतों के संक्रमण के रोगजनकों के अलगाव के लिए)।
मतभेद:
· लंबे समय तक (2 घंटे से अधिक) जलन पैदा करने वाले पदार्थों के साथ विषाक्तता की अवधि (ग्रासनली और पेट में छिद्र का खतरा)।
· आक्षेप.
· ग्रासनली का महत्वपूर्ण संकुचन.
· हृदय संबंधी विफलता.
· तीव्र अवस्था में पेप्टिक अल्सर.
संभावित जटिलताएँ:
· धोने के पानी की आकांक्षा. (हेरफेर करने की तकनीक का पालन करें, बच्चे की स्थिति की निगरानी करें)।
· मस्तिष्क की सूजन. (जल-नमक विकारों को रोकने के लिए, प्रक्रिया के लिए खारा समाधान का उपयोग करें)।
· अन्नप्रणाली और पेट की श्लेष्मा झिल्ली को दर्दनाक क्षति। (बिना बल के जांच डालें)।
· बच्चे को ठंडा करना। (कुल्ला करने वाले तरल पदार्थ को 35 - 37 डिग्री तक गर्म किया जाता है)।
उपकरण:
· बाँझ गैस्ट्रिक ट्यूब.
· स्टेराइल 20 ग्राम सिरिंज या स्टेराइल फ़नल।
· धोने का पानी निकालने के लिए ट्रे या बेसिन।
· गैस्ट्रिक लैवेज समाधान (2% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान, थोड़ा गुलाबी पोटेशियम परमैंगनेट समाधान, आइसोटोनिक पोटेशियम क्लोराइड समाधान, रिंगर का समाधान, हेमोडेज़, अतिरिक्त टेबल नमक के साथ पानी - 3 लीटर पानी के लिए 1 बड़ा चम्मच टेबल नमक और सोडियम बाइकार्बोनेट लें) तापमान 35 - 37 डिग्री.
आयु: अनुमानित द्रव मात्रा:
1 माह तक 200 मि.ली
1 - 3 माह 500 मि.ली
3 - 12 माह 1000 मि.ली
2 -3 - वर्ष 2000 - 3000 मि.ली
3 - 6 वर्ष 3000 - 5000 मि.ली
7 – 10 वर्ष 6000 – 8000 मि.ली
10 वर्षों में 10000 मि.ली
· रोगाणुहीन जार.
· बाँझ दस्ताने.
· बाँझ वनस्पति तेल.
· रोगाणुहीन चिमटी.
· चेंजिंग टेबल को कीटाणुरहित करने के लिए कीटाणुनाशक घोल वाले कंटेनर
प्रयुक्त उपकरण, दस्ताने।
· डायपर.
क्रियाओं का एल्गोरिदम:
1. अपने हाथ धोएं. चेंजिंग टेबल को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करें और इसे डायपर से ढक दें।
2. एक छोटे बच्चे को लपेटें।
3. छोटे बच्चों और गंभीर स्थिति वाले बड़े बच्चों को उनका चेहरा थोड़ा नीचे करके एक तरफ लिटा दिया जाता है। यदि स्थिति अनुमति देती है, तो सहायक बड़ों को अपनी गोद में बैठाता है, अपने पैरों को क्रॉस किए हुए पैरों से पकड़ता है, एक हाथ से उसके सिर को उसके माथे पर रखता है, और दूसरे हाथ से उसकी बाहों को पकड़ता है। प्रक्रिया से पहले बेहोश बच्चे को इंटुबैषेण किया जाता है।
4. लीक के लिए गैस्ट्रिक ट्यूब से बाँझ पैकेजिंग की जाँच करें, समाप्ति तिथि की जाँच करें, काटे गए किनारे को अल्कोहल से उपचारित करें, और किनारे को बाँझ कैंची से काटें।
5. बाँझ दस्ताने पहनें।
6. जांच को बैग से निकालें, अंगूठे और तर्जनी के बीच की दीवार पर एक छेद के साथ इसका गोल सिरा लें, विपरीत छोर को चौथी और पांचवीं उंगलियों के बीच ठीक करें, एक सहायक जांच के अंत में बाँझ वनस्पति तेल डालता है।
7. एक जांच के साथ नाक के पुल से नाभि तक की दूरी को मापें (बच्चे को छुए बिना), और इसे एक बाँझ पट्टी से चिह्नित करें।
8. जांच को निचले नासिका मार्ग से पेट में डालें, इसके मुक्त सिरे को ट्रे में नीचे करें।
टिप्पणी:यदि जांच गलती से स्वरयंत्र में प्रवेश कर जाती है, तो बच्चे को खांसी और दम घुटने लगता है। जांच को हटा दिया जाता है और पुनः स्थापित कर दिया जाता है।
9. जांच के मुक्त सिरे पर एक सिरिंज रखें और, पिस्टन को पीछे खींचकर, पेट की सामग्री को बाहर निकालें; इसकी थोड़ी मात्रा एक बाँझ जार में रखें (जीवाणुविज्ञान अनुसंधान के लिए)।
10. एक सिरिंज का उपयोग करके, पेट में पानी डालने के लिए तरल इंजेक्ट करें, फिर, पिस्टन को पीछे खींचकर, इसे पेट से निकालें और ट्रे में छोड़ दें। सिरिंज से सभी तरल पदार्थ के पूर्ण स्थानांतरण की अनुमति देना असंभव है, क्योंकि तरल पदार्थ के बाद, हवा को अंदर खींच लिया जाता है, जिससे भविष्य में पेट की सामग्री को बाहर निकालना मुश्किल हो जाता है।
11. धुलाई तब तक जारी रहती है जब तक धोने का पानी साफ न हो जाए।
टिप्पणी:यदि निकाले गए तरल पदार्थ की मात्रा इंजेक्शन की मात्रा से कम है, तो जांच को गहराई से डालें या इसे ऊपर खींचें (पहले मामले में, जांच पेट के नीचे तक नहीं पहुंचती है, दूसरे में, जांच बहुत गहराई तक डाली जाती है और तरल आंतों में प्रवेश करता है)।
12. ट्यूब को पेट से निकालें, इसे एक कीटाणुनाशक घोल वाले कंटेनर में डालें, इसे एक सिरिंज से धोएं और इसे एक कीटाणुनाशक घोल से भरें, और अलग की गई सिरिंज को वहां नीचे करें।
13. दस्ताने उतारें और कीटाणुनाशक घोल वाले दूसरे कंटेनर में रखें।
14. धोने के पानी को 200 ग्राम प्रति 1 लीटर की दर से सूखे ब्लीच से ढक दें। , 1 घंटे बाद इसे नाली में बहा दें।
2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, हम "बैठने" की स्थिति में हेरफेर करते हैं। जांच को मुंह के माध्यम से डाला जाता है। धोने के दौरान, बच्चे की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। अवशिष्ट सामग्री और गैस्ट्रिक पानी की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए, खासकर अगर गैस्ट्रिक रक्तस्राव का संदेह हो। प्रक्रिया के बाद, अगली फीडिंग छोड़ देनी चाहिए।