अस्पताल में स्ट्रोक के इलाज का समय. स्ट्रोक के बाद आपको कितने समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता है, संकेत और उपचार के चरण

आघात- सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के कारण चेतना के विकारों और/या फोकल न्यूरोलॉजिकल विकारों का तीव्र विकास। लक्षण 24 घंटे या उससे अधिक समय तक बने रहते हैं या इस दौरान मृत्यु हो जाती है।

हमारे देश में स्ट्रोक हृदय रोगों के बाद मृत्यु का दूसरा कारण और विकलांगता का प्रमुख कारण है।

स्ट्रोक से बचे केवल 20% लोग ही अपनी पिछली नौकरियों पर लौट सकते हैं।

एक नियम के रूप में, स्ट्रोक स्वास्थ्य समस्याओं, दीर्घकालिक स्थितियों के कारण होता है जिसमें प्रारंभिक चरण में चिकित्सा हस्तक्षेप महत्वपूर्ण सहायता प्रदान कर सकता है:

1. उच्च रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप),
2. मधुमेह,
3. हृदय रोग (हृदय ताल गड़बड़ी सहित),
4. मस्तिष्क वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस

धूम्रपान, शराब का सेवन, वसायुक्त भोजन की लत और शारीरिक गतिविधि में कमी जैसी बुरी आदतें भी स्ट्रोक के खतरे को बढ़ाती हैं।

स्ट्रोक के प्रकार

इस पर निर्भर करता है कि संवहनी दीवार की अखंडता बाधित है या नहीं, इस्कीमिक(वाहिका से रक्त मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश नहीं करता है) और रक्तस्रावी स्ट्रोक(हेमेटोमा या संसेचन के गठन के साथ पोत का टूटना या बढ़ी हुई पारगम्यता)। कम सामान्यतः, रक्त मस्तिष्क की झिल्लियों के नीचे चला जाता है - सबराचोनोइड रक्तस्राव।

क्षणिक इस्कैमिक दौरा, या क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, एक दिन (आमतौर पर बहुत कम - एक घंटे से भी कम) तक चलने वाले तंत्रिका संबंधी विकारों के विकास का एक प्रकरण है, जो रक्त प्रवाह की प्रतिवर्ती गड़बड़ी से जुड़ा होता है, जो कि एक अलग हिस्से की मृत्यु के साथ नहीं होता है। मस्तिष्क (दिल का दौरा पड़ने का गठन)।

ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक वाले मरीजों में अन्य लोगों की तुलना में स्ट्रोक का खतरा अधिक होता है। क्षणिक इस्केमिक हमले और स्ट्रोक के समान कारण होते हैं: मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली धमनियों के लुमेन में कमी, मस्तिष्क धमनियों का एम्बोलिज़ेशन (बाएं आलिंद में या एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की सतह पर बने रक्त के थक्कों के लुमेन में प्रवेश)

क्या करें?

रोगी वाहन

जब स्ट्रोक विकसित होता है, तो रोगी को जांच और योग्य उपचार की आवश्यकता होती है।

रोगी को समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने से तंत्रिका संबंधी विकारों की डिग्री कम हो जाती है, स्थिति बिगड़ने और अचानक मृत्यु से बचा जा सकता है।

यदि किसी व्यक्ति की स्थिति में कुछ असामान्य होता है, तो स्ट्रोक के लक्षणों को पहचानने की 3 मुख्य तकनीकों को याद रखें

यू- पीड़ित को मुस्कुराने के लिए कहें।

जेड- उसे बोलने के लिए कहें. एक सरल वाक्य का उच्चारण करने के लिए कहें, उदाहरण के लिए: "खिड़की के बाहर सूरज चमक रहा है।"

पी- उसे दोनों हाथ ऊपर उठाने के लिए कहें।

यह जरूरी भी है पीड़ित को अपनी जीभ बाहर निकालने के लिए कहें. यदि जीभ अनियमित आकार की है और एक तरफ या दूसरी तरफ गिरती है, तो यह भी स्ट्रोक का एक संभावित संकेत है।

यदि आपको पीड़ित में इनमें से किसी भी कार्य में कोई समस्या दिखाई देती है, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें और घटनास्थल पर पहुंचे डॉक्टरों को लक्षणों के बारे में बताएं।

एम्बुलेंस आने से पहले

1. सिर के सिरे को 30 डिग्री के कोण पर ऊंचा करके बिस्तर या स्थिति में रखें।
2. रक्तचाप मापें और नाड़ी गिनें
3. पता लगाएं कि मरीज कौन सी दवाएं ले रहा है।
4. उल्टी होने पर रोगी को करवट दें

अस्पताल में डिलीवरी यथासंभव शीघ्र होनी चाहिए।

अस्पताल में इलाज

चिकित्सा सुविधा में सहायता प्रदान करते समय, सबसे पहले सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के प्रकार को निर्धारित करना आवश्यक है।

दुर्भाग्य से, यहां तक ​​कि एक अनुभवी विशेषज्ञ भी इस्केमिक स्ट्रोक को रक्तस्रावी स्ट्रोक से अलग नहीं कर सकता है और मस्तिष्क के उस क्षेत्र को पर्याप्त सटीकता के साथ निर्धारित नहीं कर सकता है जिसमें विकार हुआ था। किसी मरीज की जांच करते समय, सेरेब्रल एडिमा के विकास के जोखिम का आकलन करना संभव नहीं है, स्ट्रोक की एक गंभीर जटिलता जो मृत्यु के जोखिम को काफी बढ़ा देती है।

इसलिए, स्ट्रोक के रोगियों की जांच करते समय इसका उपयोग करना आवश्यक है न्यूरोइमेजिंग- कंप्यूटर (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद (एमआरआई) टोमोग्राफी - मस्तिष्क का अध्ययन।

मस्तिष्क का सीटी स्कैनयह तकनीक त्वरित मूल्यांकन (प्रति स्कैन 5-7 मिनट) की अनुमति देती है, इसलिए इसका उपयोग अनुचित व्यवहार और उत्तेजना वाले रोगियों में किया जा सकता है।

सीटी सेरेब्रल हेमरेज का शीघ्र पता लगाने में मदद मिलती है।

विधि के नुकसान में मस्तिष्क, विशेष रूप से मस्तिष्क स्टेम के छोटे-फोकल घावों के प्रति कम संवेदनशीलता शामिल है। पहले घंटों के दौरान इस्केमिक स्ट्रोक के लक्षणों की पहचान करने के लिए उच्च योग्य रेडियोलॉजिस्ट की आवश्यकता होती है।

मस्तिष्क का एमआरआईएक अधिक जटिल और महंगी तकनीक जो मस्तिष्क को तीव्र और पुरानी दोनों प्रकार की संवहनी क्षति के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करती है। सेरेब्रल इस्किमिया के शुरुआती लक्षणों का पता लगाने के लिए एमआरआई एक अधिक संवेदनशील तकनीक है। चयनित कार्यक्रमों के सेट के आधार पर स्कैनिंग 15-45 मिनट तक चलती है; उच्च गुणवत्ता वाली छवि प्राप्त करने के लिए, रोगी को पूरे अध्ययन के दौरान गतिहीन रहना आवश्यक है।

यदि शरीर में धातु के टुकड़े हों तो एमआरआई वर्जित है: कृत्रिम वाल्व, कृत्रिम अंग, पेसमेकर और अन्य।

स्ट्रोक के रोगियों की जांच करते समय, वर्तमान में किसी भी विधि को "स्वर्ण मानक" नहीं माना जा सकता है। चयन चिकित्सा संस्थान की क्षमताओं और नैदानिक ​​स्थिति की विशेषताओं पर आधारित है।

जब पर्याप्त रूप से उपयोग किया जाता है, तो दोनों विधियों में थ्रोम्बोलिसिस पर निर्णय लेने के लिए पर्याप्त सटीकता होती है - रक्त के थक्के को भंग करने की एक प्रक्रिया जो सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का कारण बनती है। यह याद रखना चाहिए कि प्राप्त सीटी या एमआरआई परिणामों का मूल्यांकन इतिहास, नैदानिक ​​​​तस्वीर और प्रयोगशाला डेटा के संयोजन में किया जाना चाहिए।

अंतर्राष्ट्रीय आवश्यकताओं के अनुसार, किसी मरीज के अस्पताल में 24 घंटे रहने के दौरान, उन स्थितियों के सेट को निर्धारित करना आवश्यक है जिनके कारण स्ट्रोक का विकास हुआ (रोगजनक उपप्रकार स्थापित करने के लिए)।

आवश्यक अध्ययनों के सेट में शामिल हैं:

• सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण
• कोगुलोग्राम (रक्त जमावट प्रणाली के गुणों का आकलन)
• ग्लूकोज, ट्रोपोनिन, कार्डियक एंजाइम, यूरिया और क्रिएटिनिन, इलेक्ट्रोलाइट्स, लिपिड स्पेक्ट्रम के स्तर के आकलन के साथ जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।
• स्ट्रोक विकसित होने के 24 घंटे के भीतर ईसीजी और ईसीजी निगरानी
• छाती का एक्स - रे
• गर्दन और मस्तिष्क के जहाजों की जांच - अधिक बार - ट्रांसक्रानियल डॉपलरोग्राफी (मस्तिष्क वाहिकाओं की जांच) के साथ संयोजन में ब्राचियोसेफेलिक (कैरोटीड और कशेरुक) धमनियों की डुप्लेक्स स्कैनिंग।
• इकोकार्डियोलॉजिकल परीक्षा रक्त के थक्कों के स्रोतों की पहचान करने के लिए हृदय की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है जो मस्तिष्क की वाहिकाओं में प्रवेश कर सकती है और उनकी धैर्यशीलता को ख़राब कर सकती है।

नैदानिक ​​संकेतों के अनुसार, अध्ययन की सीमा का विस्तार किया जा सकता है।

कुछ रोगियों को काठ का पंचर, गर्भावस्था परीक्षण, शरीर में विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति, शराब और एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम की आवश्यकता होती है।

स्ट्रोक के उपचार में निम्नलिखित दृष्टिकोण शामिल हैं:

• बुनियादी चिकित्सा (स्ट्रोक के प्रकार पर निर्भर नहीं)
• विशिष्ट चिकित्सा
• जटिलताओं की रोकथाम,
• माध्यमिक रोकथाम (आवर्ती स्ट्रोक के जोखिम का सुधार)
• शीघ्र पुनर्वास.

बुनियादी चिकित्सा

बुनियादी चिकित्सा में महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के उद्देश्य से उपाय शामिल हैं: श्वास, परिसंचरण, पोषण।

बुनियादी चिकित्सा में द्वितीयक मस्तिष्क क्षति से निपटने के उद्देश्य से किए गए उपाय शामिल हैं: एडिमा से मुकाबला करना और पर्याप्त जलयोजन, शरीर के इष्टतम तापमान को बनाए रखना।

विशिष्ट चिकित्सा

यदि इस्केमिक स्ट्रोक 4.5 घंटे के भीतर विकसित होता है, तो थ्रोम्बोलिसिस करना संभव है - एक नस में इंजेक्ट की गई दवा का उपयोग करके रक्त के थक्के को घोलना। इस पद्धति में कई मतभेद हैं, जो स्ट्रोक के रोगियों को अस्पताल में असामयिक प्रवेश के साथ-साथ इस तथ्य की ओर ले जाता है कि विकसित देशों में भी इसका उपयोग रोगियों की कुल संख्या का 5% से भी कम है।

मस्तिष्क रक्त प्रवाह में बाधाओं को दूर करने के अधिक जटिल तरीके - इंट्राआर्टेरियल चयनात्मक थ्रोम्बोलिसिस और थ्रोम्बोएक्सट्रैक्शन - का उपयोग बहुत कम बार किया जाता है।

जटिलताओं की रोकथाम

स्ट्रोक का विकास रोगी की रोग संबंधी गतिहीनता और महत्वपूर्ण कार्यों की अस्थिरता के कारण होने वाली कई चिकित्सा समस्याओं के साथ होता है। जटिलताओं का विकास और उनका सफल उपचार कभी-कभी स्ट्रोक के परिणाम को सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के खिलाफ उपायों की प्रभावशीलता से कहीं अधिक प्रभावित करता है।

स्ट्रोक का रोगी जितना गंभीर होगा, उसके प्रबंधन में निवारक उपायों का महत्व उतना ही अधिक होगा।

प्रमस्तिष्क एडिमा

व्यापक मस्तिष्क क्षति के मामले में, मस्तिष्क शोफ से निपटने के उद्देश्य से उपाय आवश्यक हैं। इनमें सिर को ऊंचा रखना, ऑक्सीजन युक्त सांस लेना और ऑस्मोटिक मूत्रवर्धक का उपयोग शामिल है। जीवन-घातक सेरेब्रल एडिमा के विकास के मामलों में, एक न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन की संभावना पर विचार किया जाता है - डीकंप्रेसिव हेमिक्रानिएक्टोमी - प्रभावित गोलार्ध के बढ़ते आकार के कारण मस्तिष्क स्टेम के संपीड़न से बचने के लिए खोपड़ी के एक टुकड़े को अस्थायी रूप से हटाना।

शिरापरक घनास्र अंतःशल्यताइसमें गहरी शिरा घनास्त्रता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता शामिल है - दो रोगजन्य रूप से संबंधित स्थितियाँ। पर्याप्त निवारक उपायों - एंटीकोआगुलंट्स - के उपयोग के साथ इस्केमिक क्षति और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के कारण मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव का खतरा होता है। थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के उच्च जोखिम वाले रक्तस्रावी स्ट्रोक वाले रोगियों में, एंटीकोआगुलंट्स के उपयोग पर अस्थायी प्रतिबंध हैं।

प्रोफिलैक्सिस के लिए पसंद की दवाएं कम खुराक में कम आणविक भार (अंशित) हेपरिन हैं।

रोकथाम के वैकल्पिक तरीके - वेना कावा फिल्टर की स्थापना, टाइट बैंडिंग का उपयोग और आंतरायिक न्यूमोकम्प्रेशन - अधिकांश रोगियों में पर्याप्त प्रभावी नहीं हैं, और उनके नियमित उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

डिस्पैगिया और आकांक्षास्ट्रोक की अक्सर प्रतिवर्ती जटिलताएँ, प्रारंभिक चरणों में प्रासंगिक होती हैं। अस्पताल में भर्ती होने के पहले कुछ दिनों के दौरान रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात को भोजन, पानी और दवाएँ प्रदान करने के लिए नासोगैस्ट्रिक ट्यूब की आवश्यकता होती है। यह दिखाया गया है कि खाने में निरंतर कठिनाइयों वाले रोगियों में स्ट्रोक की शुरुआत के 2 सप्ताह बाद, भोजन के लिए गैस्ट्रोस्टोमी ट्यूब (पेट की दीवार में एक छेद जिसमें भोजन को सीधे पेट में डालने के लिए डाली गई ट्यूब होती है) का उपयोग करना अधिक सुरक्षित होता है। खिलाने वाली नली।

रोगी की लंबे समय तक क्षैतिज स्थिति और बिगड़ा हुआ निगलने का तंत्र गैस्ट्रिक सामग्री को मौखिक गुहा (रिगर्जेटेशन) में वापस प्रवाहित करने में योगदान देता है। रोगी की मौखिक गुहा को स्वतंत्र रूप से साफ करने में असमर्थता मुंह में भोजन के मलबे के संचय में योगदान करती है। यदि भोजन श्वसन पथ में प्रवेश करता है, तो इससे खांसी, घरघराहट, शरीर के तापमान में क्षणिक वृद्धि और यहां तक ​​कि निमोनिया भी हो सकता है। स्ट्रोक के बाद पहले 48 घंटों के दौरान बुखार का सबसे आम कारण निमोनिया है।

हृदय संबंधी जटिलताएँअक्सर स्ट्रोक के रोगियों में पाया जाता है। सामान्य जोखिम कारक और रोगी की स्थिति में तीव्र गिरावट के कारण होने वाला तनाव स्ट्रोक के रोगियों में दिल के दौरे और अतालता की घटनाओं में वृद्धि का कारण बनता है।

जननांग प्रणाली से जटिलताएँपेशाब प्रक्रिया के केंद्रीय विनियमन में गड़बड़ी से जुड़ा हुआ। स्ट्रोक वाले रोगियों में, कैथेटर और यूरोलॉजिकल कंडोम का अक्सर उपयोग किया जाता है; लंबे समय तक पेशाब की समस्याओं के मामलों में, एक एपिसिस्टोस्टॉमी की जाती है (कैथेटर की स्थापना के साथ मूत्राशय की दीवार का एक पंचर)। सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं वाले रोगियों में मूत्र के बहिर्वाह में गड़बड़ी मूत्र संक्रमण के विकास के लिए एक जोखिम कारक है।

स्पाइनल परिसंचरण विकारों के मामलों में, तीव्र मूत्र प्रतिधारण अक्सर विकसित होता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से जटिलताएँ

चिकित्सीय और रोगनिरोधी दोनों उद्देश्यों के लिए रक्त के थक्के को कम करने वाली दवाओं के उपयोग से स्ट्रोक के रोगियों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। जटिलताओं की घटना लगभग 3% है। रक्तस्राव को रोकने के लिए, एंटीसेकेरेटरी दवाओं का उपयोग किया जाता है (प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स - उदाहरण के लिए, ओमेप्राज़ोल, और एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स, उदाहरण के लिए रैनिटिडिन)।

कब्ज रोगियों की पैथोलॉजिकल गतिहीनता और तरल पदार्थ और भोजन के सेवन में कमी का परिणाम है।

व्यवहार संबंधी विकार, अवसाद और उदासीनताअक्सर स्ट्रोक्स में पाया जाता है।

भावात्मक विकार या तो जैविक मस्तिष्क क्षति का प्रत्यक्ष परिणाम हो सकता है या किसी बीमारी की प्रतिक्रिया का प्रकटीकरण हो सकता है।

उनके सुधार के लिए जैविक मस्तिष्क क्षति वाले व्यक्तियों में मनोदैहिक दवाओं की कार्रवाई की विशिष्टताओं के ज्ञान की आवश्यकता होती है। सेडेटिव, जिन्हें कभी-कभी स्ट्रोक के रोगियों को निर्धारित करना पड़ता है, स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में श्वसन अवसाद और रक्तचाप में कमी का कारण बनने की अधिक संभावना हो सकती है। उनका नियमित उपयोग पुनर्वास उपचार (मोटर और भाषण पुनर्वास) की प्रभावशीलता को काफी कम कर देता है। अधिकांश अवसादरोधी दवाएं हृदय ताल समस्याओं के जोखिम को बढ़ा देती हैं। एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग कार्बनिक मस्तिष्क क्षति वाले रोगियों में एक्स्ट्रामाइराइडल जटिलताओं के विकास से जुड़ा है। एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स से निमोनिया विकसित होने और मधुमेह मेलेटस में कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विघटन का खतरा बढ़ जाता है।

स्ट्रोक की माध्यमिक रोकथाम

जब मुझे लगा कि मैं सबसे निचले स्तर पर पहुँच चुका हूँ, तभी नीचे से एक दस्तक हुई।
स्टानिस्लाव जेरज़ी लेक

स्ट्रोक हृदय, रक्त वाहिकाओं और रक्त प्रणाली के विभिन्न विकारों का परिणाम है, जो, एक नियम के रूप में, रोगी की स्थिति में तीव्र गिरावट के बाद अपना महत्व नहीं खोते हैं।

मरीज़ की कुछ विशेषताएं जो स्ट्रोक के विकास का कारण बनती हैं (जाति, लिंग, आनुवंशिकता) को ठीक नहीं किया जा सकता है। दूसरों के लिए, बार-बार होने वाले सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के जोखिम को कम करने के लिए हस्तक्षेप करना संभव है।

स्ट्रोक का कारण बनने वाली मुख्य स्थितियों और उनके उपचार के तरीकों के बारे में जानकारी की उपलब्धता के बावजूद, प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी में कुछ दवाओं के उपयोग पर एक सूचित निर्णय केवल व्यावहारिक अनुभव वाला प्रशिक्षित विशेषज्ञ ही ले सकता है।

माध्यमिक स्ट्रोक की रोकथाम के निम्नलिखित अनुभाग प्रतिष्ठित हैं:

हाइपरग्लेसेमिया का सुधार और मधुमेह मेलेटस का उपचार

बार-बार होने वाले स्ट्रोक के जोखिम पर रक्त शर्करा के स्तर को ठीक करने के प्रत्यक्ष प्रभाव पर सबूत की कमी के बावजूद, मधुमेह के रोगियों का उपचार कई जटिलताओं से बचाता है; रक्त में कार्बोहाइड्रेट के सामान्य स्तर को बनाए रखने से सेरेब्रल एडिमा विकसित होने का खतरा कम हो जाता है।

एंटीथ्रॉम्बोटिक थेरेपी

जिन सभी रोगियों को स्ट्रोक हुआ है (पूर्ण चिकित्सीय मतभेदों के अभाव में) उन्हें एंटीथ्रॉम्बोटिक दवाएं लेने की सलाह दी जाती है।

रोगी प्रबंधन के प्रत्येक चरण में दवा का चयन बार-बार होने वाले स्ट्रोक और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के जोखिम के अनुपात, इस्केमिक स्ट्रोक में घाव के रक्तस्रावी परिवर्तन के जोखिम या हेमेटोमा के आकार में वृद्धि, रक्तस्रावी में आवर्ती रक्तस्राव के अनुपात से निर्धारित होता है। आघात।

यदि स्ट्रोक का विकास कार्डियोजेनिक एम्बोलिज्म से जुड़ा नहीं है, तो एस्पिरिन या क्लोपिडोग्रेल के प्रशासन के साथ-साथ (एग्रेनॉक्स) कैप्सूल में डिपाइरिडामोल के साथ एस्पिरिन के संयोजन की अनुमति है। बाद के प्रकार की चिकित्सा एस्पिरिन की तुलना में अधिक प्रभावी होती है, इसलिए एस्पिरिन का उपयोग बार-बार होने वाले स्ट्रोक के कम जोखिम वाले रोगियों तक ही सीमित है। क्लोपिडोग्रेल के साथ एस्पिरिन का संयोजन स्ट्रोक को रोकने में अधिक प्रभावी नहीं है, हालांकि, इससे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

हृदय वाल्व तंत्र की विकृति वाले रोगियों में, वारफारिन का उपयोग एंटीथ्रॉम्बोटिक थेरेपी के रूप में किया जाता है।

स्ट्रोक के विकास के दौरान आलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगियों में, एंटीकोआगुलंट्स के नुस्खे का संकेत दिया जाता है, अधिमानतः आधुनिक मौखिक एंटीकोआगुलंट्स - डाबीगेट्रान और रिवरोक्साबैन। उनकी प्रभावशीलता वारफारिन से कम नहीं है, उन्हें लेते समय, रक्त के थक्के मापदंडों की निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है।

कोलेस्ट्रॉल के स्तर और उसके अंशों का सुधार

स्ट्रोक की द्वितीयक रोकथाम के लिए सिद्ध प्रभावशीलता वाली एकमात्र दवा एटोरवास्टेटिन है। अनुशंसित खुराक - प्रति दिन 80 मिलीग्राम - दवा की कम खुराक से सुरक्षा में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं है, लेकिन प्रभावशीलता में उनसे अधिक है।

आहार और मध्यम शारीरिक गतिविधि लिपोस्टैटिक थेरेपी की प्रभावशीलता को बढ़ा सकती है।

निम्न रक्तचाप

सेरेब्रल धमनियों और ब्राचियोसेफेलिक धमनियों के हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण स्टेनोज़ के बिना रोगियों में सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के विकास के 3 दिन बाद, रक्तचाप के सामान्यीकरण को प्राप्त करना आवश्यक है (अपवाद भी धमनीकाठिन्य के कारण मस्तिष्क रक्त प्रवाह के बिगड़ा हुआ ऑटोरेग्यूलेशन वाले रोगियों के लिए है - सबसे अधिक बार) बुजुर्ग लोग, जिनमें दबाव में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्वास्थ्य में गिरावट होती है - कमजोरी, तंत्रिका संबंधी विकारों का विकास)।

केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली दवाओं को छोड़कर, उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के सभी मौजूदा समूहों ने स्ट्रोक की माध्यमिक रोकथाम के लिए उपयोग किए जाने पर प्रभावशीलता दिखाई है।

रक्तचाप को कम करने की प्रभावशीलता दवाओं के विभिन्न समूहों के बीच भिन्न नहीं होती है। अधिकांश मामलों में चिकित्सीय खुराक में आधुनिक उच्चरक्तचापरोधी दवाएं लेने से रक्तचाप सामान्य से कम नहीं होता है।

संभावित दुष्प्रभावों के आकलन के आधार पर दवा का चुनाव किया जाता है।

मध्यम शारीरिक गतिविधि और वजन घटाने का अतिरिक्त प्रभाव पड़ता है।

धूम्रपान छोड़ना

धूम्रपान से इस्केमिक स्ट्रोक का खतरा 1.9 गुना और सबराचोनोइड रक्तस्राव का खतरा लगभग 3 गुना बढ़ जाता है। वहीं, धूम्रपान छोड़ने से एक साल के भीतर और धूम्रपान छोड़ने के 5 साल के भीतर शुरुआती स्तर पर स्ट्रोक का खतरा 50% तक कम हो जाता है।

हालाँकि इस बात के सीमित प्रमाण हैं कि धूम्रपान से बचने से स्ट्रोक का खतरा कम हो जाता है, लेकिन तम्बाकू के धुएँ के संपर्क से बचना बुद्धिमानी है।

रोकथाम के सर्जिकल तरीकेइसका उद्देश्य ब्राचियोसेफेलिक धमनियों के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के कारण होने वाले मस्तिष्क रक्त प्रवाह में आने वाली बाधाओं को दूर करना है। दो उपचार विधियां उपलब्ध हैं जो सुरक्षित और प्रभावी साबित हुई हैं: कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी - कैरोटिड धमनी की आंतरिक परत को हटाना; और स्टेंटिंग (एक तार फ्रेम की स्थापना जो पोत के लुमेन की अखंडता सुनिश्चित करती है)। विधि का चुनाव रोगी की विशेषताओं (उम्र, पट्टिका का प्रकार) पर निर्भर करता है।

शीघ्र पुनर्वास

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के विकास के बाद, रोगी के मस्तिष्क में जटिल परिवर्तन होते रहते हैं। तंत्रिका कोशिकाओं में विभाजित होने की वस्तुतः कोई क्षमता नहीं होती है। वयस्कों में, मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में केवल छोटे विकास क्षेत्र ही बचे रहते हैं, जो पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्रदान नहीं करते हैं। साथ ही, जीवित न्यूरॉन्स के बीच नए कनेक्शन के गठन के कारण मस्तिष्क की खोई हुई कार्यप्रणाली को बहाल करना संभव है।

साथ ही, मस्तिष्क के वे क्षेत्र जिनका स्ट्रोक के दौरान मरने वाले मस्तिष्क के ऊतकों से संपर्क टूट गया है, वे बदतर काम करते हैं; उनमें व्यक्तिगत कोशिकाएं भी मरने लगती हैं।

मस्तिष्क की गतिविधि को बढ़ाने और पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के लिए, जितनी जल्दी हो सके पुनर्प्राप्ति उपचार (पुनर्वास) शुरू करना आवश्यक है। रोगी शारीरिक शिक्षा कक्षाओं, भाषण चिकित्सा सत्रों से गुजरता है, और आहार का विस्तार किया जाता है (बैठने और खड़े होने का समय बढ़ जाता है)।

पुनर्वास उपचार की शीघ्र शुरुआत स्ट्रोक की कई जटिलताओं से बचाती है।

इस प्रकार, इस तथ्य के बावजूद कि स्ट्रोक एक खतरनाक स्थिति है, डॉक्टर की देखरेख में समय पर निवारक उपाय इसके विकास के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं। प्रदान किए जाने पर, चिकित्सा देखभाल स्ट्रोक से पीड़ित रोगी की मृत्यु के जोखिम को कम कर देती है, उसकी बीमारी के परिणाम में सुधार करती है, और जटिलताओं की संख्या को कम करती है।

स्ट्रोक के उपचार में, समय कारक का अत्यधिक महत्व है - रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति से उपचार उपायों की शुरुआत तक का अंतराल। आरएफ (जोखिम कारक) से पीड़ित रोगी को स्ट्रोक के शुरुआती लक्षणों के बारे में पहले से सूचित करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो कि पारिवारिक डॉक्टर का काम है।

अस्पताल में भर्ती होना। वर्तमान में, स्ट्रोक के रोगियों के संबंध में "अस्पताल में भर्ती होने के लिए मतभेद" शब्द घरेलू और विदेशी दिशानिर्देशों से गायब हो गया है। तीव्र स्ट्रोक वाले सभी मरीज़ अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं। आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए आधुनिक तकनीकी और तकनीकी स्थितियाँ किसी भी गंभीरता के रोगियों को ले जाना संभव बनाती हैं। इसके अलावा, किसी मरीज को मरणासन्न स्थिति में रिश्तेदारों के हाथों में छोड़ना (जब तक कि वे स्वयं ऐसा न चाहें) चिकित्सा कर्तव्य और नैतिकता के सिद्धांतों के विपरीत है।

स्ट्रोक से पीड़ित रोगी को ले जाने में बाधाएं सभी प्रकार के लिए समान हैं: ग्लासगो पैमाने पर 5 या उससे कम स्कोर के साथ कोमा; असाध्य या असाध्य स्थिति मिर्गीप्टिकस, रक्तचाप 180 मिमी एचजी से अधिक। कला।

आपातकालीन देखभाल का कार्य मध्यम स्ट्रोक या गंभीर मस्तिष्क रोधगलन वाले रोगी को परिवहन के लिए तैयार करना है: मुक्त बाहरी श्वास सुनिश्चित करना, डेन्चर को हटाना, यदि कोई हो, जीभ की जड़ को पीछे हटने से रोकने के लिए वायु वाहिनी का परिचय देना। परिवहन के दौरान हाइपोथर्मिया की रोकथाम आवश्यक है, जिसमें हाइपरथर्मिया के मामले भी शामिल हैं

उच्च स्तर पर नरक(180-200 मिमी एचजी और ऊपर), इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप को कम करने या इसे रोकने के लिए घर पर या परिवहन के दौरान उच्चरक्तचापरोधी दवाएं और मूत्रवर्धक दिए जाते हैं (यदि संबंधित लक्षण और बिगड़ा हुआ चेतना हो)। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के लिए, रक्तचाप को 180/100 mmHg से कम नहीं के स्तर तक कम करने की सिफारिश की जाती है। कला।, आदर्शवादी लोगों के लिए - 160/90 मिमी एचजी। कला।

मध्यम रूप से ऊंचे या सामान्य रक्तचाप के साथ, दवाओं का अंतःशिरा जलसेक शुरू करना संभव है जो रक्त के रियोलॉजिकल गुणों (रेओपॉलीग्लुसीन, रेओग्लुमैन) में सुधार करता है।

मस्तिष्क अव्यवस्था या गंभीर इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप (सेरेब्रल एडिमा) के लक्षणों की उपस्थिति, औसत दर्जे का गोलार्ध रोधगलन या अनुमस्तिष्क क्षति के लक्षणों की उपस्थिति के लिए रोगी के अस्पताल में भर्ती होने की दिशा के समन्वय की आवश्यकता होती है, जिसमें डीकंप्रेसिव क्रैनियोटॉमी की संभावित आवश्यकता को ध्यान में रखा जाता है, जिसे विदेशी में अनुशंसित किया जाता है। और, हाल ही में, घरेलू दिशानिर्देश। बेशक, यह उन बस्तियों पर लागू होता है जिनमें उपयुक्त प्रोफ़ाइल के चिकित्सा संस्थान हैं।

अस्पताल में इलाज

अस्पताल में आपातकालीन देखभाल. चेतना, श्वास, हृदय गतिविधि, अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप, मस्तिष्क स्टेम और सेरिबैलम को नुकसान के लक्षणों की गड़बड़ी वाले सभी रोगियों को गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए। यह उनकी स्थिति की चौबीसों घंटे सक्रिय निगरानी, ​​रक्तचाप की निगरानी आदि की आवश्यकता से निर्धारित होता है ईसीजी, संकेतों के अनुसार कार्यान्वित करना मैकेनिकल वेंटिलेशन, एक सबक्लेवियन कैथेटर की शुरूआत, कैरोटिड धमनियों में दवाएं, हार्डवेयर क्रानियोसेरेब्रल हाइपोथर्मिया और अन्य उपाय।

रक्तचाप का नियंत्रण मुख्य कार्यों में से एक है, क्योंकि मस्तिष्क परिसंचरण के बिगड़ा हुआ ऑटोरेग्यूलेशन की स्थितियों में, यह इसका स्तर है जो मस्तिष्क के संवहनी तंत्र में छिड़काव दबाव की प्रभावशीलता को निर्धारित करता है। अधिकांश दिशानिर्देश रक्तचाप के स्तर को 10-15 mmHg पर बनाए रखने की सलाह देते हैं। कला। रोगी के सामान्य स्तर से अधिक, जो गैंग्लियन ब्लॉकर्स, एसीई अवरोधकों के खुराक प्रशासन के साथ-साथ रोगी द्वारा पहले इस्तेमाल की जाने वाली एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के मौखिक प्रशासन द्वारा प्राप्त किया जाता है। कई उच्चरक्तचापरोधी दवाओं को अचानक बंद करने से तथाकथित "रिबाउंड घटना" होती है।

यदि रोगी की स्थिति में सुधार होता है और सेरेब्रल एडिमा या इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के कोई लक्षण नहीं हैं, तो रक्तचाप को रोगी के सामान्य स्तर तक कम किया जा सकता है, जब तक कि हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा अन्यथा अनुशंसित न किया जाए।

सेरेब्रल एडिमा बिगड़ा हुआ चेतना का सबसे आम कारण है। इसका अप्रत्यक्ष निदान डायनामिक इकोएन्सेफलोस्कोपी का उपयोग करके किया जा सकता है। सेरेब्रल एडिमा के उपचार में पीने के पानी सहित तरल पदार्थ का सेवन प्रति दिन शरीर की सतह के 1 एल/एम2 तक सीमित करना शामिल है। ग्लिसरॉल 10% 1-2 मिली/किग्रा या मैनिटोल 20% 1 ग्राम/किग्रा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, बाद के दिनों में - 140 ग्राम/दिन तक। डेक्सामेथासोन 4 मिलीग्राम हर 6 घंटे में इस्तेमाल किया जा सकता है।

यदि इस थेरेपी का कोई प्रभाव नहीं है या सेरेब्रल एडिमा के लक्षण बढ़ रहे हैं, तो डीकंप्रेसिव क्रैनियोटॉमी पर विचार किया जाना चाहिए (एन. एन. यखनो, 2007; ई. आई. गुसेव एट अल., 2012)।

उचित समाधान पेश करके, हेमेटोक्रिट और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के नियंत्रण में जल-नमक चयापचय का सामान्यीकरण प्राप्त किया जाता है। सेरेब्रल एडिमा और उच्च संख्या के स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति में एजीहाइपरवोलेमिक हेमोडायल्यूशन का उपयोग किया जाता है (रेओपॉलीग्लुसीन या, बेहतर, रेओग्लुमन 300-400 मिली/दिन)।

रक्त शर्करा का नियंत्रण और सुधार। स्ट्रोक के साथ, तनाव की प्रतिक्रिया के रूप में, मध्यम हाइपरग्लेसेमिया का अक्सर पता लगाया जाता है, जो मधुमेह मेलिटस से जुड़ा नहीं है। हाइपोग्लाइसेमिक थेरेपी (इंसुलिन) का उपयोग तब किया जाता है जब ग्लूकोज सांद्रता 10 mmol/l से अधिक हो जाती है। हाइपोग्लाइसीमिया, जो मस्तिष्क हाइपोक्सिया को बढ़ाता है, से भी बचना चाहिए।

हिचकी और उल्टी को रैग्लान, ईटेपेरज़िन या हेलोपरिडोल के अंतःशिरा या इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन द्वारा रोक दिया जाता है (साइकोमोटर आंदोलन के अपवाद के साथ, खराब चेतना के मामलों में उत्तरार्द्ध का उपयोग नहीं किया जाता है)।

हाइपरथर्मिया, विशेष रूप से सहवर्ती ब्रोंकोपुलमोनरी पैथोलॉजी वाले रोगियों में, निमोनिया को रोकने के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे की आवश्यकता होती है। यह पैल्विक अंगों की उभरती शिथिलता वाले रोगियों पर भी लागू होता है, जिसके लिए मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता होती है। यदि मल रुका हुआ है, तो सफाई एनीमा की आवश्यकता होती है।

रोगी की देखभाल में बेडसोर को रोकना, निष्क्रिय जिम्नास्टिक करना और साँस लेने के व्यायाम शामिल हैं।

तरीका। हल्के प्रकार के स्ट्रोक के लिए बिस्तर पर आराम की अवधि 2-3 दिनों तक सीमित होती है, फिर सिद्धांत के अनुसार "रोगी वह सब कुछ करता है जो वह कर सकता है और वह सब कुछ करता है जो वह चाहता है," शौचालय जाने के अपवाद के साथ। रोग की शुरुआत से 5-7 दिनों से निष्क्रिय और सक्रिय भौतिक चिकित्सा और साँस लेने के व्यायाम निर्धारित किए जाते हैं।

स्ट्रोक मस्तिष्क परिसंचरण का एक गंभीर विकार है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और उनकी मृत्यु हो जाती है।

स्ट्रोक एक घातक बीमारी है जो बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक प्रकट हो सकती है।

इस कठिन परिस्थिति में मरीज के परिजनों को सबसे ज्यादा चिंता इस बात की होती है कि स्ट्रोक के बाद वे कितने दिन अस्पताल में बिताते हैं।

प्रीहॉस्पिटल चरण में प्राथमिक उपचार स्ट्रोक के प्रकार से निर्धारित होता है:

इस्केमिक स्ट्रोक के लिए आपको यह करना चाहिए:

• रोगी को उसकी पीठ के बल लिटाएं (सिर शरीर के समान तल में या उससे थोड़ा ऊपर हो सकता है; मुख्य बात यह है कि इसे बहुत ऊपर न उठाएं);
• श्वसन पथ और मौखिक गुहा की स्थिति की निगरानी करें (लार, बलगम और उल्टी को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकें);
• तात्कालिक साधनों का उपयोग करके पीड़ित को होश में लाने की कोशिश न करें: अमोनिया और अन्य दवाएं (ऐसे कार्यों से विपरीत प्रभाव पड़ सकता है और रोगी की स्थिति बढ़ सकती है);
• गर्दन को सिकुड़ने वाली वस्तुओं से मुक्त करें, कमरे में ऑक्सीजन की पहुंच सुनिश्चित करें;
• लकवाग्रस्त हाथों और पैरों की मालिश/रगड़ें (आप अर्ध-अल्कोहल समाधान का उपयोग करके ऐसा कर सकते हैं);
• रोगी को कोई भी टेबलेट वाली दवा और पीने का पानी लेने से रोकें;
• बुनियादी महत्वपूर्ण मापदंडों की निगरानी करें।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए यह आवश्यक है:

• रोगी को उसकी पीठ पर लिटाएं, उसका सिर उठाएं;
• अपनी गर्दन को किसी भी सामान और वस्तु से मुक्त करें जो इसे निचोड़ सकती है (अपनी शर्ट के बटन खोलें, अपनी टाई हटा दें, आदि);
• रोगी के मुंह से हटाने योग्य डेन्चर हटा दें;
• उस कमरे में खिड़कियाँ खोलें जहाँ पीड़ित स्थित है ताकि ताजी हवा का प्रवाह सुनिश्चित हो सके;
• यदि चेतना के कोई लक्षण न हों तो अपना सिर बगल की ओर कर लें (इससे यह सुनिश्चित हो जाएगा कि लार और बलगम श्वसन पथ में प्रवेश न करें);
• यदि रोगी को उल्टी हुई हो तो उल्टी से मुंह साफ करें;
• सिर पर हीटिंग पैड/बर्फ के पानी की बोतल या बर्फ के टुकड़ों का एक बैग लगाएं (बर्फ को घाव के विपरीत तरफ लगाया जाना चाहिए);
• पीड़ित को गर्म कंबल से ढकें;
• यदि हृदय रुक गया है, सांस लेने का कोई संकेत नहीं है, पुतलियाँ फैली हुई हैं (पुनर्जीवन उपायों में कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाना शामिल है) तो पुनर्जीवन उपाय करें;
• हृदय गति, श्वास और रक्तचाप की लगातार निगरानी करें।

और अंत में, सबसे महत्वपूर्ण बात जो प्री-हॉस्पिटल चरण में की जानी चाहिए वह है "03" पर कॉल करके जितनी जल्दी हो सके डॉक्टरों से संपर्क करना। जितनी जल्दी किसी व्यक्ति को चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाएगा, उतनी ही जल्दी डॉक्टर उसकी मदद कर पाएंगे।

सामान्य वार्ड विभाग में, व्यक्ति का आगे पुनर्वास किया जाता है, जिसमें खोए हुए कार्यों को बहाल करने के उपायों का कार्यान्वयन भी शामिल है।

इस प्रकार, स्ट्रोक के रोगी के अस्पताल में रहने की अवधि अलग-अलग मामलों में अलग-अलग होती है। किसी व्यक्ति के संस्थान में रहने की अनुमानित अवधि जानने के लिए, आपको उसके उपस्थित चिकित्सक से बात करनी होगी।

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स्ट्रोक हृदय प्रणाली की सबसे आम विकृति में से एक है; इसकी घटना मायोकार्डियल रोधगलन के निदान से 2 गुना अधिक है। हर साल, लगभग 6 मिलियन लोग इस निदान के साथ अस्पताल में भर्ती होते हैं।

55 वर्ष के बाद, वृद्धावस्था में स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन, दुर्भाग्य से, विकृति विज्ञान के कायाकल्प की प्रवृत्ति होती है और अक्सर 40 वर्ष से कम उम्र के लोगों द्वारा एक समान निदान सुना जाता है।

यह रोग मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण के तीव्र व्यवधान की विशेषता है, जो तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु और शरीर के कुछ कार्यों में समस्याओं की घटना के साथ होता है।

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रक्तस्रावी स्ट्रोक

रोग के कारण के आधार पर इसे दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• रक्तस्रावी;
• इस्कीमिक.

रक्तस्रावी स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क में रक्त वाहिका फट जाती है और गुहा में रक्तस्राव होता है। सभी निदान किए गए मामलों में इस प्रकार का स्ट्रोक लगभग 10-15% होता है।

पैथोलॉजी के प्रकट होने के कई कारण हैं, जिनमें से मुख्य हैं:

• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप);
• अमाइलॉइड एंजियोपैथी;
• वाहिकाशोथ;
• एन्यूरिज्म (रक्त वाहिकाओं की दीवारों में पतले स्थान जो फट सकते हैं);
• थ्रोम्बोफिलिया, आदि

विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के साथ, जो स्ट्रोक के विकास का कारण बन सकती हैं, सभी मामलों में लगभग 70% मामलों में उच्च रक्तचाप होता है, 20% में धमनी धमनीविस्फार होता है, और केवल शेष 10% कई अन्य परिवर्तनों से उत्पन्न होते हैं।

रक्तस्रावी स्ट्रोक में रक्तस्राव दो प्रकार का होता है:

• इंट्रासेरेब्रल, इस मामले में, वाहिकाओं से रक्त आसपास के ऊतकों में प्रवेश करता है, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, और तदनुसार इसकी कोशिकाएं पूरी तरह से काम करना बंद कर देती हैं;
• सबरांचोइडल रक्तस्राव, इस प्रकार में खोपड़ी और मस्तिष्क की सतह के बीच रक्त का प्रवेश शामिल होता है, इसका मुख्य कारण एन्यूरिज्म का टूटना है।

पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण हैं:

• तीक्ष्ण सिरदर्द;
• उल्टी के साथ मतली;
• बेहोशी तक चक्कर आना।

फोकल अभिव्यक्तियाँ हेमेटोमा के स्थान पर निर्भर करती हैं; सबसे आम तौर पर देखे जाने वाले विकार हैं:

• याद;
• अंगों की संवेदनशीलता;
• भाषण;
• मानसिक विकार।

इस्कीमिक आघात

इस प्रकार की विकृति रक्त वाहिका को अवरुद्ध करने वाले थक्के के परिणामस्वरूप होती है, जो इस्किमिया (मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त प्रवाह) का कारण बनती है। बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह ऑक्सीजन की तत्काल कमी का कारण बनता है और मस्तिष्क कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं कुछ ही मिनटों में होने लगती हैं।

अधिकांश मामलों में इस्केमिक प्रकार का निदान किया जाता है; प्रतिशत के संदर्भ में यह 85-90% में होता है।

इस्केमिक स्ट्रोक के भी अपने प्रकार होते हैं:

रोग प्रक्रिया के मुख्य कारण माने जाते हैं:

• एथेरोस्क्लोरोटिक और एथेरोथ्रोम्बोटिक स्टेनोज़;
• कार्डियोजेनिक एम्बोलिज्म;
• धमनी अन्त: शल्यता;
• धमनी की दीवारों का विच्छेदन;
• रक्त वाहिकाओं में निशान और सूजन की प्रक्रिया कम आम है।

उपचार का पूर्व-अस्पताल चरण

स्ट्रोक का खतरा शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बिजली से होने वाली क्षति में निहित है और समय पर चिकित्सा देखभाल के बिना, रोगी विकलांग हो सकता है, और यहां तक ​​कि मृत्यु भी संभव है। इस कारण से, रोगी के जीवन को बचाने के लिए पूर्व-अस्पताल उपचार एक महत्वपूर्ण कदम है।

ध्यान! रोगी का भावी जीवन प्राथमिक उपचार की गति और प्रभावशीलता पर निर्भर करता है।

एम्बुलेंस आने से पहले चरण-दर-चरण कार्रवाई:

• रोगी को उसकी पीठ के बल क्षैतिज स्थिति में रखें, यह सुनिश्चित करते हुए कि सिर अनावश्यक हलचल के बिना रहे;
• किसी व्यक्ति को प्रतिबंधात्मक कपड़ों से मुक्त करें, खासकर जब बात शर्ट के कॉलर और पतलून बेल्ट की हो;
• कमरे में ताजी हवा का अधिकतम प्रवाह सुनिश्चित करें;
• यदि रोगी को उल्टी होने लगे, तो सावधानी से उसके सिर को बगल की ओर कर दें ताकि उल्टी श्वसन पथ में प्रवेश न कर सके;
• दबाव को मापें, यदि यह बढ़ा हुआ है, तो इसे कम करने के लिए रोगी को दवा दें जब हाथ में कोई दवा न हो, पैरों को गर्म पानी के बेसिन में डुबोएं।

मेडिकल टीम के पहुंचने पर, सबसे पहला काम वे मरीज को जितनी जल्दी हो सके अस्पताल, गहन चिकित्सा इकाई या गहन देखभाल इकाई तक पहुंचाते हैं। परिवहन के दौरान, रोगी को झिझकने और झटके लगने से रोकना महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, गाड़ी चलाते समय।

सभी रोगियों को अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए; इसके लिए कोई आधिकारिक मतभेद नहीं हैं, लेकिन चिकित्सा और सामाजिक प्रतिबंध हैं जिन पर डॉक्टर भरोसा कर सकते हैं:

• गहरा कोमा;
• बार-बार रक्तस्राव के साथ पहले से व्यक्त मानसिक परिवर्तन;
• कैंसर का अंतिम चरण.

पहले नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होने के बाद उम्र या देर से उपचार के संबंध में कोई अन्य प्रतिबंध नहीं हैं!

प्रीहॉस्पिटल चरण का मुख्य लक्ष्य चिकित्सा सुविधा तक पहुंचने तक शरीर के बिगड़े हुए महत्वपूर्ण कार्यों को स्थिर करना है।

ऐसे कार्यों में शामिल हैं:

• श्वास की बहाली और रखरखाव;
• इंट्राक्रैनियल दबाव का सुधार;
• मस्तिष्क की सूजन में अधिकतम कमी;
• ग्लूकोज चयापचय को बनाए रखना।

अस्पताल सेटिंग में आपातकालीन निदान

नैदानिक ​​उपायों के बीच, गणना की गई टोमोग्राफी तत्काल की जाती है, डॉपलरोग्राफी से वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति की गति का आकलन करना और स्टेनोसिस की डिग्री की पहचान करना संभव है।

उपचार शुरू होने के समानांतर, अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं:

• अनिवार्य प्लेटलेट गिनती के साथ पूर्ण रक्त गणना;
• रक्त शर्करा के स्तर के लिए प्रयोगशाला परीक्षण;
• छाती का एक्स - रे;
• यूरिया और क्रिएटिनिन स्तर के निर्धारण के साथ जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।

स्ट्रोक के प्रकार के आधार पर, हेमेटोमा के आकार और आगे के सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए इसके सटीक स्थान को निर्धारित करने के लिए एंजियोग्राफी के साथ-साथ धमनीलेखन भी निर्धारित किया जा सकता है।

गहन देखभाल चरण

गहन देखभाल में उपचार आमतौर पर पहले तीन हफ्तों के भीतर होता है। इस अवधि के दौरान, मुख्य उपायों का उद्देश्य मस्तिष्क की अपर्याप्त कार्यप्रणाली के परिणामस्वरूप विभिन्न दैहिक जटिलताओं को रोकना है।

मुख्य घटनाओं:

• पर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति बनाए रखना;
• रक्तचाप नियंत्रण;
• हृदय प्रणाली का सुधार;
• होमोस्टैसिस और निगलने की क्रिया का नियंत्रण (डिस्पैगिया के लिए, एक जांच स्थापित की जाती है);
• मूत्राशय और जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज की निगरानी करना;
• अंग की मालिश.

यदि रोगी अत्यंत गंभीर स्थिति में है, तो उसे हर दो घंटे में एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाया जाता है, और दिन में कम से कम दो बार कपूर अल्कोहल से त्वचा को पोंछा जाता है। मौखिक और नाक गुहा को दिन में कम से कम चार बार कैमोमाइल जलसेक से धोया जाता है, और शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम तीस मिलीलीटर की दर से तरल पदार्थ भी शरीर में इंजेक्ट किया जाता है।

औषधि, बुनियादी चिकित्सा में शामिल हैं:

• नाक के माध्यम से ऑक्सीजन-कार्बोहाइड्रेट मिश्रण की आपूर्ति;
• एक एयर वेंट स्थापित करना और जीभ के संभावित संकुचन को समाप्त करना;
• उच्च रक्तचाप के लिए, रोगी के स्ट्रोक उपचार के लिए दवाओं में शामिल होना चाहिए:एमिनोफिललाइन, क्लोनिडीन, मैग्नीशिया;
• यदि दबाव कम है, तो लिखिए:मेज़ाटोन, स्ट्रॉफैन्थिन, एफेड्रिन। यदि ये दवाएं अप्रभावी हैं, तो उपचार के पाठ्यक्रम को कोरिकोस्टेरॉयड दवाओं के समानांतर डोपामाइन लेने में बदल दिया जाता है, उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन या कॉर्डामाइन;
• मस्तिष्क गतिविधि की सुरक्षा के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:सेरेब्रोलिसिन, पिरासेटम, मैक्रोडेंट और विटामिन बी6;
• सेरेब्रल एडिमा को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित है:ग्लिसरॉल, लेसिक्स, फ़्यूरोसेमाइड (मूत्रवर्धक अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किए जाते हैं, कड़ाई से डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार)। मस्तिष्क झिल्ली की रक्षा के लिए सेडक्सन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (डेक्सॉन)।

अस्पताल में स्ट्रोक का विभेदित उपचार

ऐसे उपचार उपायों का उपयोग बुनियादी उपचार के समानांतर किया जाता है, लेकिन यह स्ट्रोक के प्रकार पर निर्भर करता है। यहां एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक के अलग-अलग कारण, पाठ्यक्रम की विशेषताएं हैं, और एक प्रकार का उपचार उनमें से प्रत्येक के लिए उपयुक्त नहीं है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए निम्नलिखित निर्धारित है:

इस प्रकार की विकृति के साथ, अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है, जिसका उद्देश्य हेमेटोमा को हटाना होता है। लेकिन ऑपरेशन सभी व्यक्तियों पर नहीं किया जा सकता है, केवल हेमटॉमस के पार्श्व रूपों वाले युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों पर ही किया जा सकता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत आमतौर पर हैं:

• हेमेटोमा द्वारा मस्तिष्क का संपीड़न;
• रूढ़िवादी उपचार से उचित परिणामों की कमी;
• मस्तिष्क रक्त प्रवाह पर हेमेटोमा का नकारात्मक प्रभाव;
• रक्तस्राव फोकस के टूटने का खतरा।

आंतरिक रोगी स्ट्रोक उपचार की कीमतें सीधे रोग प्रक्रिया की जटिलता और आवश्यक चिकित्सा के प्रकार पर निर्भर करती हैं।

डिस्चार्ज के बाद क्या करें?

स्ट्रोक के बाद घर पहुंचने पर ठीक होने की अवधि काफी लंबी और श्रमसाध्य होती है।

पुनर्वास अवधि जारी रखने के लिए तीन विकल्प हैं, यह सब रोगी के परिवार की वित्तीय क्षमताओं और रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है:

गृह पुनर्प्राप्ति	इस पद्धति के लिए परिवार के सभी सदस्यों से एक निश्चित मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, इसलिए उनके जीवन की संरचना को मौलिक रूप से बदलने के लिए मजबूर किया जाएगा। रोगी के लिए एक अलग कमरा आवंटित करने की सलाह दी जाती है, लेकिन यह किसी चिकित्सा संस्थान के वार्ड की तरह नहीं दिखना चाहिए। यह प्रकाश, ताजी हवा से भरा होना चाहिए और इसमें सकारात्मक भावनाएं होनी चाहिए, उदाहरण के लिए, रोगी के प्रियजनों की तस्वीरें, पसंदीदा पेंटिंग या फूल। एक शब्द में, कमरा आरामदायक और आरामदायक होना चाहिए। आराम के अलावा, रोगी को दैनिक देखभाल की आवश्यकता होती है, जिसमें शामिल होना चाहिए: स्वच्छता प्रक्रियाएं; यदि रोगी बिस्तर पर पड़ा है तो बेडसोर की रोकथाम; दिन में विशेष 4-5 भोजन; रक्तचाप, पेशाब, मल त्याग आदि का नियंत्रण; गतिशीलता वापस आने तक चिकित्सीय अभ्यासों के क्रमिक तत्वों से मालिश करें; स्मृति और बोलने की क्षमता को बहाल करने के लिए रोगी के साथ कक्षाएं, यदि ये ख़राब हैं।
पुनर्वास केंद्र	डॉक्टरों के अनुसार, इस स्थिति में पुनर्वास केंद्र को सबसे अच्छा तरीका माना जाता है, क्योंकि रोगी लगातार योग्य विशेषज्ञों के नियंत्रण में रहता है और उनके और उनके रिश्तेदारों के मनो-भावनात्मक समर्थन की मदद से रोगी तेजी से ठीक हो जाता है। इस मामले में सफल पुनर्वास के लिए मुख्य शर्त क्लिनिक का सही विकल्प है। ग्राहकों की समीक्षाएँ पढ़ें, उन परिवारों से बात करें जिनके रिश्तेदारों का वहां इलाज चल रहा है, चिकित्सा कर्मचारियों और सुविधा के सामान्य माहौल के बारे में पता करें। परिणामी समग्र तस्वीर आपको किसी संस्थान या किसी अन्य के पक्ष में सही चुनाव करने में मदद करेगी।
संयुक्त विधि	इस विधि में एक अल्पकालिक, लेकिन रोगी के लिए आवश्यक है, एक पुनर्वास केंद्र में नियुक्ति, उसके बाद घर पर पुनर्स्थापना चिकित्सा जारी रखना शामिल है। यह विकल्प रिश्तेदारों को रोगी के लिए सहायता और पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं के बुनियादी सिद्धांतों को सीखने और बाद में उन्हें घर पर लागू करने में मदद करेगा।

याद रखें कि स्ट्रोक मौत की सजा नहीं है, और समय पर उपचार, आगे पर्याप्त पुनर्वास और शीघ्र स्वस्थ होने के विश्वास के साथ, रोगी निश्चित रूप से ठीक हो जाएगा। परिवार के सभी सदस्यों के लिए मुख्य कार्य इसमें उसकी मदद करना और सकारात्मक परिणाम पर विश्वास करना है।

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अतालता

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, अतालता, अनियमित दिल की धड़कन, 50 वर्ष से अधिक उम्र के 40% से अधिक लोगों को प्रभावित करती है। हालाँकि, वे अकेले नहीं हैं। यह घातक बीमारी बच्चों में भी पाई जाती है और अक्सर जीवन के पहले या दूसरे वर्ष में। वह धूर्त क्यों है? और क्योंकि यह कभी-कभी अन्य महत्वपूर्ण अंगों की विकृति को हृदय रोग के रूप में छिपा देता है। अतालता की एक और अप्रिय विशेषता इसके पाठ्यक्रम की गोपनीयता है: जब तक रोग बहुत दूर तक नहीं जाता, तब तक आपको इसके बारे में पता नहीं चल सकता है...

• प्रारंभिक चरण में अतालता का पता कैसे लगाएं;
• कौन से रूप सबसे खतरनाक हैं और क्यों;
• रोगी के लिए कब पर्याप्त है, और किन मामलों में सर्जरी अपरिहार्य है;
• वे अतालता के साथ कैसे और कितने समय तक जीवित रहते हैं;
• अतालता के किन हमलों के लिए एम्बुलेंस को तत्काल कॉल करने की आवश्यकता होती है, और जिसके लिए शामक गोली लेना पर्याप्त है।

और विभिन्न प्रकार की अतालता के लक्षण, रोकथाम, निदान और उपचार के बारे में भी सब कुछ।

atherosclerosis

तथ्य यह है कि भोजन में अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में एक प्रमुख भूमिका निभाता है, लेकिन फिर भी उन परिवारों में जहां हर कोई एक ही तरह से खाता है, अक्सर केवल एक ही व्यक्ति बीमार क्यों पड़ता है? एथेरोस्क्लेरोसिस को एक शताब्दी से भी अधिक समय से जाना जाता है, लेकिन इसकी प्रकृति का अधिकांश भाग अनसुलझा है। क्या यह निराशा का कारण है? बिल्कुल नहीं! साइट के विशेषज्ञ आपको बताते हैं कि आधुनिक चिकित्सा ने इस बीमारी के खिलाफ लड़ाई में क्या सफलता हासिल की है, इसे कैसे रोका जाए और इसका प्रभावी ढंग से इलाज कैसे किया जाए।

• संवहनी क्षति वाले लोगों के लिए मक्खन की तुलना में मार्जरीन अधिक हानिकारक क्यों है;
• और यह खतरनाक क्यों है;
• कोलेस्ट्रॉल-मुक्त आहार मदद क्यों नहीं करता;
• मरीज़ क्या करेंगे;
• बुढ़ापे में मानसिक स्पष्टता से कैसे बचें और बनाए रखें।

दिल के रोग

एनजाइना पेक्टोरिस, उच्च रक्तचाप, मायोकार्डियल रोधगलन और जन्मजात हृदय दोषों के अलावा, कई अन्य हृदय संबंधी बीमारियाँ हैं जिनके बारे में कई लोगों ने कभी नहीं सुना है। उदाहरण के लिए, क्या आप जानते हैं कि यह न केवल एक ग्रह है, बल्कि एक निदान भी है? या कि हृदय की मांसपेशी में ट्यूमर बढ़ सकता है? इसी नाम का अनुभाग वयस्कों और बच्चों में इन और अन्य हृदय रोगों के बारे में बात करता है।

• और इस स्थिति में किसी मरीज को आपातकालीन देखभाल कैसे प्रदान की जाए;
• क्या करें और क्या करें ताकि पहला दूसरा न बन जाए;
• शराबियों के दिल का आकार क्यों बढ़ जाता है;
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स खतरनाक क्यों है?
• आप किन लक्षणों से यह संदेह कर सकते हैं कि आपको और आपके बच्चे को हृदय रोग है?
• कौन सी हृदय संबंधी बीमारियाँ महिलाओं के लिए अधिक खतरनाक हैं और कौन सी पुरुषों के लिए।

संवहनी रोग

वाहिकाएँ पूरे मानव शरीर में व्याप्त हैं, इसलिए उनकी क्षति के लक्षण बहुत, बहुत विविध हैं। कई संवहनी रोग पहले तो रोगी को ज्यादा परेशान नहीं करते हैं, लेकिन गंभीर जटिलताओं, विकलांगता और यहां तक ​​​​कि मृत्यु का कारण बनते हैं। क्या चिकित्सा शिक्षा के बिना कोई व्यक्ति स्वयं में संवहनी विकृति की पहचान कर सकता है? बेशक, हाँ, अगर वह उनकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ जानता है, जिसके बारे में यह खंड बात करेगा।

इसके अलावा, यहां जानकारी है:

• रक्त वाहिकाओं के उपचार के लिए दवाओं और लोक उपचार के बारे में;
• यदि आपको संवहनी समस्याओं का संदेह हो तो किस डॉक्टर से संपर्क करें;
• कौन सी संवहनी विकृति घातक हैं;
• नसें किस कारण से सूज जाती हैं;
• अपनी नसों और धमनियों को जीवन भर स्वस्थ कैसे रखें?

वैरिकाज - वेंस

वैरिकाज़ नसें (वैरिकाज़ नसें) एक ऐसी बीमारी है जिसमें कुछ नसों (पैर, अन्नप्रणाली, मलाशय, आदि) के लुमेन बहुत चौड़े हो जाते हैं, जिससे प्रभावित अंग या शरीर के हिस्से में रक्त का प्रवाह ख़राब हो जाता है। उन्नत मामलों में यह बीमारी बड़ी मुश्किल से ठीक हो पाती है, लेकिन पहले चरण में इस पर अंकुश लगाया जा सकता है। इसे कैसे करें, "वैरिकाज़ वेन्स" अनुभाग में पढ़ें।

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आप इससे यह भी सीखेंगे:

• वैरिकाज़ नसों के उपचार के लिए कौन से मलहम मौजूद हैं और कौन सा अधिक प्रभावी है;
• डॉक्टर निचले छोरों की वैरिकाज़ नसों वाले कुछ रोगियों को दौड़ने से क्यों रोकते हैं;
• और यह किसे धमकाता है;
• लोक उपचार से नसों को कैसे मजबूत करें;
• प्रभावित नसों में रक्त के थक्कों से कैसे बचें?

दबाव

- इतनी सामान्य बीमारी कि कई लोग इसे... सामान्य स्थिति मानते हैं। इसलिए आँकड़े: उच्च रक्तचाप से पीड़ित केवल 9% लोग ही इसे नियंत्रण में रखते हैं। और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त 20% मरीज़ भी खुद को स्वस्थ मानते हैं, क्योंकि उनकी बीमारी स्पर्शोन्मुख है। लेकिन दिल का दौरा या स्ट्रोक होने का ख़तरा भी कम नहीं है! हालाँकि यह उच्च से कम खतरनाक है, लेकिन यह कई समस्याओं का कारण भी बनता है और गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है।

इसके अलावा, आप सीखेंगे:

• यदि माता-पिता दोनों उच्च रक्तचाप से पीड़ित हों तो आनुवंशिकता को "धोखा" कैसे दिया जाए;
• उच्च रक्तचाप संकट के दौरान अपनी और अपने प्रियजनों की मदद कैसे करें;
• कम उम्र में रक्तचाप क्यों बढ़ जाता है;
• जड़ी-बूटियों और कुछ खाद्य पदार्थों को खाकर बिना दवा के अपने रक्तचाप को कैसे नियंत्रण में रखें।

निदान

हृदय और संवहनी रोगों के निदान के लिए समर्पित अनुभाग में हृदय रोगियों द्वारा की जाने वाली परीक्षाओं के प्रकार के बारे में लेख शामिल हैं। और उनके संकेतों और मतभेदों, परिणामों की व्याख्या, प्रभावशीलता और प्रक्रियाओं के बारे में भी।

आपको यहां सवालों के जवाब भी मिलेंगे:

• स्वस्थ लोगों को भी किस प्रकार के नैदानिक ​​परीक्षणों से गुजरना चाहिए;
• उन लोगों के लिए एंजियोग्राफी क्यों निर्धारित की जाती है जो मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक से पीड़ित हैं;

आघात

स्ट्रोक (तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना) लगातार दस सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है। इसके विकसित होने का सबसे बड़ा जोखिम 55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों, उच्च रक्तचाप के रोगियों, धूम्रपान करने वालों और अवसाद से पीड़ित लोगों में होता है। यह पता चला है कि आशावाद और अच्छा स्वभाव स्ट्रोक के जोखिम को लगभग 2 गुना कम कर देता है! लेकिन ऐसे अन्य कारक भी हैं जो प्रभावी रूप से इससे बचने में मदद करते हैं।

स्ट्रोक को समर्पित अनुभाग इस घातक बीमारी के कारणों, प्रकारों, लक्षणों और उपचार के बारे में बात करता है। और पुनर्वास उपायों के बारे में भी जो इससे पीड़ित लोगों की खोई हुई कार्यप्रणाली को बहाल करने में मदद करते हैं।

इसके अलावा, यहां आप सीखेंगे:

• पुरुषों और महिलाओं में स्ट्रोक की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में अंतर के बारे में;
• स्ट्रोक-पूर्व स्थिति क्या होती है इसके बारे में;
• स्ट्रोक के परिणामों के इलाज के लिए लोक उपचार के बारे में;
• स्ट्रोक के बाद तेजी से ठीक होने के आधुनिक तरीकों के बारे में।

दिल का दौरा

मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन को वृद्ध पुरुषों की बीमारी माना जाता है। लेकिन इससे सबसे बड़ा खतरा उनके लिए नहीं, बल्कि कामकाजी उम्र के लोगों और 75 साल से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए है। इन समूहों में मृत्यु दर सबसे अधिक है। हालाँकि, किसी को भी आराम नहीं करना चाहिए: आज दिल का दौरा युवा, एथलेटिक और स्वस्थ लोगों को भी अपनी चपेट में ले लेता है। अधिक सटीक रूप से, कम जांच की गई।

"हार्ट अटैक" अनुभाग में, विशेषज्ञ उन सभी चीज़ों के बारे में बात करते हैं जो इस बीमारी से बचना चाहने वाले हर किसी के लिए जानना महत्वपूर्ण है। और जो लोग पहले से ही रोधगलन से पीड़ित हैं उन्हें यहां उपचार और पुनर्वास पर कई उपयोगी सुझाव मिलेंगे।

• दिल का दौरा कभी-कभी किन बीमारियों से छिपा होता है;
• हृदय क्षेत्र में तीव्र दर्द के लिए आपातकालीन देखभाल कैसे प्रदान करें;
• पुरुषों और महिलाओं में रोधगलन की नैदानिक ​​तस्वीर और पाठ्यक्रम में अंतर के बारे में;
• हृदयाघात रोधी आहार और हृदय-सुरक्षित जीवनशैली के बारे में;
• दिल के दौरे से पीड़ित व्यक्ति को 90 मिनट के भीतर डॉक्टर के पास क्यों ले जाना चाहिए इसके बारे में।

नाड़ी असामान्यताएं

जब हम नाड़ी असामान्यताओं के बारे में बात करते हैं, तो हमारा मतलब आमतौर पर इसकी आवृत्ति से होता है। हालाँकि, डॉक्टर न केवल रोगी के दिल की धड़कन की गति का मूल्यांकन करता है, बल्कि नाड़ी तरंग के अन्य संकेतकों का भी मूल्यांकन करता है: लय, भरना, तनाव, आकार... रोमन सर्जन गैलेन ने एक बार इसकी 27 विशेषताओं का वर्णन किया था!

व्यक्तिगत नाड़ी मापदंडों में परिवर्तन न केवल हृदय और रक्त वाहिकाओं की स्थिति को दर्शाता है, बल्कि शरीर की अन्य प्रणालियों, उदाहरण के लिए, अंतःस्रावी प्रणाली को भी दर्शाता है। क्या आप इसके बारे में और जानना चाहते हैं? अनुभाग में सामग्री पढ़ें.

यहां आपको सवालों के जवाब मिलेंगे:

• क्यों, यदि आप नाड़ी की अनियमितता की शिकायत करते हैं, तो आपको थायरॉइड जांच के लिए भेजा जा सकता है;
• क्या धीमी हृदय गति (ब्रैडीकार्डिया) कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकती है;
• इसका क्या मतलब है और यह खतरनाक क्यों है;
• वजन कम करते समय हृदय गति और वसा जलने की दर कैसे परस्पर संबंधित हैं।

संचालन

कई हृदय और संवहनी रोग, जो 20-30 साल पहले लोगों को आजीवन विकलांगता की ओर ले जाते थे, अब सफलतापूर्वक ठीक हो सकते हैं। आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा. आधुनिक कार्डियक सर्जरी उन लोगों को भी बचाती है जिन्हें हाल तक जीने का कोई मौका नहीं दिया गया था। और अधिकांश ऑपरेशन अब पहले की तरह चीरों के बजाय छोटे-छोटे छिद्रों के माध्यम से किए जाते हैं। यह न केवल उच्च कॉस्मेटिक प्रभाव देता है, बल्कि इसे सहन करना भी बहुत आसान है। यह ऑपरेशन के बाद पुनर्वास के समय को भी कई गुना कम कर देता है।

"ऑपरेशन" अनुभाग में आपको वैरिकाज़ नसों के इलाज के लिए सर्जिकल तरीकों, वैस्कुलर बाईपास सर्जरी, इंट्रावस्कुलर स्टेंट की स्थापना, हृदय वाल्व प्रतिस्थापन और बहुत कुछ के बारे में सामग्री मिलेगी।

आप यह भी सीखेंगे:

• कौन सी तकनीक निशान नहीं छोड़ती;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं पर ऑपरेशन रोगी के जीवन की गुणवत्ता को कैसे प्रभावित करते हैं;
• संचालन और जहाजों के बीच क्या अंतर हैं;
• यह किन बीमारियों के लिए किया जाता है और इसके बाद स्वस्थ जीवन की अवधि क्या है;
• हृदय रोग के लिए क्या बेहतर है - गोलियों और इंजेक्शन से इलाज कराया जाए या सर्जरी कराई जाए।

आराम

"बाकी" में ऐसी सामग्रियां शामिल हैं जो साइट के अन्य अनुभागों के विषयों से मेल नहीं खाती हैं। यहां आप दुर्लभ हृदय रोगों, मिथकों, गलतफहमियों और हृदय स्वास्थ्य के बारे में दिलचस्प तथ्य, अस्पष्ट लक्षण और उनके महत्व, आधुनिक कार्डियोलॉजी की उपलब्धियों और बहुत कुछ के बारे में जानकारी पा सकते हैं।

• विभिन्न आपातकालीन स्थितियों में स्वयं को और दूसरों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बारे में;
• बच्चे के बारे में;
• तीव्र रक्तस्राव और इसे रोकने के तरीकों के बारे में;
• ओ और खाने की आदतें;
• हृदय प्रणाली को मजबूत बनाने और ठीक करने के लोक तरीकों के बारे में।

ड्रग्स

"दवाएँ" शायद साइट का सबसे महत्वपूर्ण अनुभाग है। आख़िरकार, किसी बीमारी के बारे में सबसे मूल्यवान जानकारी यह है कि इसका इलाज कैसे किया जाए। हम यहां एक गोली से गंभीर बीमारियों को ठीक करने के जादुई नुस्खे नहीं देते हैं; हम दवाओं के बारे में सब कुछ ईमानदारी और सच्चाई से बताते हैं। वे किसके लिए अच्छे हैं और वे किसके लिए बुरे हैं, वे किसके लिए संकेतित और वर्जित हैं, वे अपने समकक्षों से कैसे भिन्न हैं, और वे शरीर को कैसे प्रभावित करते हैं। ये स्व-दवा के लिए नहीं हैं, यह आवश्यक है ताकि आपके पास उन "हथियारों" पर अच्छी पकड़ हो जिनसे आपको बीमारी से लड़ना है।

यहां आप पाएंगे:

• दवा समूहों की समीक्षा और तुलना;
• डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना क्या लिया जा सकता है और किसी भी परिस्थिति में क्या नहीं लिया जाना चाहिए, इसकी जानकारी;
• एक या दूसरे साधन को चुनने के कारणों की सूची;
• महंगी आयातित दवाओं के सस्ते एनालॉग्स के बारे में जानकारी;
• हृदय संबंधी दवाओं के दुष्प्रभावों पर डेटा जिसके बारे में निर्माता चुप हैं।

और भी बहुत सी महत्वपूर्ण, उपयोगी और मूल्यवान चीज़ें जो आपको स्वस्थ, मजबूत और खुश बनाएंगी!

आपका हृदय और रक्त वाहिकाएं सदैव स्वस्थ रहें!