मूत्र में प्रोटीन: जिसका अर्थ है संभावित कारण। मूत्र में प्रोटीन के स्तर के बारे में आपको क्या पता होना चाहिए? सामान्य मूत्र विश्लेषण 0.1 में प्रोटीन
प्रोटीनुरिया - एक घटना जिसमें प्रोटीन पेशाब में निर्धारित होता है, जो कि गुर्दे की क्षति की संभावना को इंगित करता है, हृदय रोग, रक्त, लिम्फैटिक जहाजों के विकास में एक कारक के रूप में कार्य करता है।
जिसका अर्थ है मूत्र में प्रोटीन (प्रोटीनुरिया)
यूरिन में प्रोटीन का पता लगाने से हमेशा एक बीमारी का संकेत नहीं होता है। इस घटना को बिल्कुल भी वर्णित किया गया है स्वस्थ लोग, किस प्रकार के प्रोटीन को निर्धारित किया जा सकता है। सुपरकोलिंग, शारीरिक परिश्रम, प्रोटीन भोजन का उपयोग मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति की ओर जाता है, जो किसी भी उपचार के बिना गायब हो जाता है।
स्क्रीनिंग के दौरान, व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों का 17% प्रोटीन द्वारा निर्धारित किया जाता है, लेकिन इस संख्या में केवल 2% लोग सकारात्मक परिणाम विश्लेषण गुर्दे की बीमारी के संकेत के रूप में कार्य करता है।
प्रोटीन अणुओं को रक्त में नहीं आना चाहिए। वे महत्वपूर्ण जीव हैं - कोशिकाओं के लिए निर्माण सामग्री हैं, कोनेज़िम, हार्मोन, एंटीबॉडी के रूप में प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं। और पुरुष, और महिलाओं में, मानदंड मूत्र में प्रोटीन की पूरी अनुपस्थिति है।
प्रोटीन अणुओं के शरीर द्वारा नुकसान को रोकने का कार्य गुर्दे द्वारा किया जाता है।
दो किडनी सिस्टम निस्पंदन में लगे हुए हैं:
- गुर्दे के दस्ताने - बड़े अणुओं को पास न करें, लेकिन एल्बमिन को न पकड़ें, ग्लोबुलिन प्रोटीन अणुओं का एक छोटा सा अंश हैं;
- रेनल नहर - ग्लोम्स के साथ फ़िल्टर किए गए adsorb प्रोटीन, रक्त प्रवाह पर वापस आते हैं।
मूत्र (लगभग 4 9%), म्यूकोप्रोटीन, ग्लोबुलिन का पता लगाता है, जिनमें से इम्यूनोग्लोबुलिन के हिस्से में लगभग 20% होते हैं।
ग्लोबुलिन एक बड़े आणविक वजन में सीरम प्रोटीन हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली और यकृत में उत्पादित होते हैं। उनमें से अधिकतर प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा संश्लेषित किया जाता है, इम्यूनोग्लोबुलिन या एंटीबॉडी को संदर्भित करता है।
एल्बिनिन - प्रोटीन का अंश, जो पहली बार माइनर किडनी घावों के साथ पहले से ही पेशाब में दिखाई देता है। स्वस्थ मूत्र में कुछ एल्बमिन हैं, लेकिन यह इतना महत्वहीन है कि प्रयोगशाला निदान का उपयोग करके इसका पता नहीं लगाया गया है।
लोअर थ्रेसहोल्ड, जिसे प्रयोगशाला डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है, 0.033 जी / एल है। यदि प्रति दिन 150 मिलीग्राम प्रोटीन खो जाता है, तो वे प्रोटीनुरिया बोलते हैं।
मूत्र में प्रोटीन पर मूल डेटा
मूत्र में प्रोटीन के लक्षण
हल्के प्रोटीनुरिया में बीमारी असम्बद्ध कार्य करती है। दृश्यमान मूत्र, प्रोटीन युक्त नहीं, मूत्र से अलग नहीं किया जा सकता है, जिसमें प्रोटीन की मामूली मात्रा है। कई फ्रेथी मूत्र पहले से ही प्रोटीनुरिया की उच्च डिग्री के साथ हो जाता है।
मूत्र के साथ प्रोटीन के सक्रिय उन्मूलन का सुझाव दें दिखावट रोगी केवल एडीमा चरम, चेहरे, पेट की उपस्थिति पर बीमारी की औसत या गंभीर डिग्री के साथ।
प्रोटीनुरिया के अप्रत्यक्ष संकेतों की बीमारियों के शुरुआती चरणों में, लक्षण सेवा कर सकते हैं:
- मूत्र रंग में परिवर्तन;
- बढ़ती कमजोरी;
- भूख की कमी;
- मतली उल्टी;
- हड्डी में दर्द;
- उनींदापन, चक्कर आना;
- बढ़ी हुई तापमान।
इस तरह के संकेतों की उपस्थिति को विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान अनदेखा नहीं किया जा सकता है। इसका मतलब मानक से मामूली विचलन हो सकता है, और यह गेस्टोसिस, प्रीक्लेम्पिया विकसित करने का एक लक्षण हो सकता है।
निदान
प्रोटीन हानि का मात्रात्मक अनुमान - रोगी के राज्य का एक और पूर्ण प्रतिनिधित्व प्राप्त करने के लिए कार्य आसान नहीं है, कई प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करें।
मूत्र में अतिरिक्त प्रोटीन का पता लगाने के लिए एक विधि चुनने में कठिनाइयों को समझाया गया है:
- निम्न प्रोटीन एकाग्रता, मान्यता के लिए कि किस उच्च परिशुद्धता उपकरणों की आवश्यकता है;
- मूत्र की संरचना, समस्या को जटिल बनाने, क्योंकि इसमें पदार्थ होते हैं जो परिणाम को विकृत करते हैं।
विश्लेषण के लिए कैसे तैयार करें
सबसे बड़ी जानकारी आपको मूत्र के पहले सुबह के हिस्से का विश्लेषण प्राप्त करने की अनुमति देती है, जो जागृति के बाद एकत्र की जाती है।
विश्लेषण की पूर्व संध्या पर, शर्तों का अनुपालन करना आवश्यक है:
- तीव्र, तला हुआ, प्रोटीन भोजन, शराब का उपयोग न करें;
- 48 घंटे के लिए मूत्रवर्धक के रिसेप्शन को हटा दें;
- शारीरिक गतिविधि को सीमित करें;
- व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का ध्यानपूर्वक पालन करें।
मॉर्निंग मूत्र सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है, क्योंकि यह मूत्राशय में लंबा है, कुछ हद तक भोजन पर निर्भर करता है।
यादृच्छिक भाग द्वारा मूत्र में प्रोटीन की मात्रा का विश्लेषण करना संभव है, जिसे किसी भी समय चुना जाता है, लेकिन इस तरह का विश्लेषण एक त्रुटि की संभावना के ऊपर कम जानकारीपूर्ण है।
दैनिक नुकसान के मात्रात्मक अनुमान के लिए, प्रोटीन कुल दैनिक मूत्र का विश्लेषण करता है। इसके लिए, 24 घंटों तक वे एक विशेष प्लास्टिक कंटेनर में एकत्रित होते हैं जो प्रति दिन आवंटित सभी मूत्र होते हैं। आप किसी भी समय एकत्र करना शुरू कर सकते हैं। मुख्य स्थिति बिल्कुल संग्रह का एक दिन है।
गुणात्मक नैदानिक \u200b\u200bतरीकों
प्रोटीनुरिया की गुणात्मक परिभाषा प्रोटीन संपत्ति पर भौतिक या रासायनिक कारकों के प्रभाव में निंदा करने के लिए आधारित है। गुणात्मक तरीके स्क्रीनिंग से संबंधित हैं, जिससे मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति की अनुमति मिलती है, लेकिन प्रोटीनुरिया की डिग्री का सटीक आकलन करने का अवसर प्रदान नहीं कर रहा है।
नमूने का उपयोग किया जाता है:
- उबलते हुए;
- सल्फोसालिसिलिक एसिड;
- नाइट्रिक एसिड, गैरेनो अभिकर्मक गेलर के एक कुंडलाकार नमूने के साथ।
सल्फोसालिसिलिक एसिड के साथ नमूना एक प्रयोगात्मक के साथ पेशाब नियंत्रण नमूने की तुलना करके किया जाता है, जिसमें 20% सल्फोसालिसिलिक एसिड की 7-8 बूंदें मूत्र में जोड़े जाती हैं। प्रोटीन की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष प्रतिक्रिया के दौरान टेस्ट ट्यूब में दिखाई देने वाली ओपलेसेंट मिट्टी की तीव्रता से किया जाता है।
50% नाइट्रिक एसिड का उपयोग करके अक्सर गैलर नमूना का उपयोग किया जाता है। विधि की संवेदनशीलता 0.033 ग्राम / एल है। एक परीक्षण ट्यूब में इस तरह की प्रोटीन एकाग्रता के साथ मूत्र के नमूने के साथ और अनुभव की शुरुआत के 2-3 मिनट के लिए एक अभिकर्मक, सफेद रंग की एक फिलामेंटस अंगूठी प्रकट होती है, जिसके गठन प्रोटीन की उपस्थिति को इंगित करता है।
नमूना गेलर
अर्ध-मात्रा
अर्ध-मात्रात्मक तरीकों में शामिल हैं:
- मूत्र परीक्षण स्ट्रिप्स में प्रोटीन को निर्धारित करने की विधि;
- brandberg-Roberts-Soolnikova की विधि।
ब्रांडबर्ग-रॉबर्ट्स-सोलािकोवा की विधि निर्धारित करने की विधि गैलर की अंगूठी विधि पर आधारित है, लेकिन आपको प्रोटीन की मात्रा का अधिक सटीक आकलन करने की अनुमति देती है। इस तकनीक पर एक परीक्षण करते समय, मूत्र के कई dilutions परीक्षण की शुरुआत से 2-3 मिनट के बीच अंतराल में एक फिलामेंटस प्रोटीन अंगूठी की उपस्थिति प्राप्त करते हैं।
अभ्यास में, एक संकेतक के रूप में लागू डाई ब्रोमोफेनॉल ब्लू के साथ परीक्षण स्ट्रिप्स की एक विधि का उपयोग किया जाता है। परीक्षण पट्टी का नुकसान एल्बिनिन की चुनावी संवेदनशीलता है, जो मूत्र में ग्लोबुलिन या अन्य प्रोटीन की एकाग्रता में वृद्धि की स्थिति में परिणाम के विकृति की ओर जाता है।
विपक्ष परीक्षण की अपेक्षाकृत कम संवेदनशीलता में भी विधि के तरीके शामिल हैं। मूत्र परीक्षण स्ट्रिप्स में प्रोटीन की उपस्थिति पर प्रतिक्रिया एक प्रोटीन एकाग्रता के साथ 0.15 ग्राम / एल से अधिक शुरू होती है।
मात्रात्मक मूल्यांकन विधियों
मात्रात्मक मूल्यांकन के तरीके सशर्त रूप से विभाजित किया जा सकता है:
- टर्बिडिमेट्रिक;
- रंगिमेट्रिक।
टर्बिडिमेट्रिक तकनीक
एक छोटे घुलनशील यौगिक बनाने के लिए एक बाध्यकारी एजेंट की कार्रवाई के तहत घुलनशीलता को कम करने के लिए प्रोटीन गुणों पर विधियों पर आधारित होते हैं।
प्रोटीन बाध्यकारी एजेंट अधिनियम कर सकते हैं:
- सल्फोसालिसिलिक एसिड;
- ट्राइक्लोरोएसिटिक एसिड;
- बेंज़ेटोनियम क्लोराइड।
परीक्षणों के नतीजे नियंत्रण की तुलना में एक निलंबन के साथ नमूना में हल्के प्रवाह की कमजोर होने की डिग्री के आधार पर निष्कर्ष निकालते हैं। इस विधि के परिणामों को बाहर ले जाने की शर्तों में मतभेदों के कारण विश्वसनीय के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है: मिश्रण अभिकर्मकों, तापमान, माध्यम की अम्लता की गति।
रिसेप्शन के मूल्यांकन को प्रभावित करें औषधीय तैयारी हव्वा पर, परीक्षण करने से पहले, इन तरीकों के अनुसार, यह स्वीकार करना असंभव है:
- एंटीबायोटिक्स;
- सल्फोनामाइड्स;
- आयोडीन युक्त दवाएं।
यह विधि लागत पर सुलभ को संदर्भित करती है, जो इसे स्क्रीनिंग के लिए व्यापक रूप से उपयोग करने की अनुमति देती है। लेकिन अधिक महंगे रंगिमेट्रिक तकनीकों का उपयोग करके अधिक सटीक परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।
रंगिमेट्रिक तरीकों
मूत्र में प्रोटीन एकाग्रता को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देने वाली संवेदनशील तरीके रंगिमेट्रिक तकनीक शामिल हैं।
इसे उच्च सटीकता के साथ अनुमति दें:
- बुरी प्रतिक्रिया;
- loury तकनीक;
- रंगीन तकनीक जिसमें मूत्र प्रोटीन परिसरों के साथ बनने वाले रंगों का उपयोग दृष्टि से भिन्न होता है।
मूत्र में प्रोटीन का पता लगाने के लिए कलरिमेट्रिक तरीके
बायुरेट प्रतिक्रिया
विधि विश्वसनीय को उच्च संवेदनशीलता वाले संदर्भित करती है, जिससे मूत्र में एल्बमिन, ग्लोबुलिन, पैराप्रोटीन को निर्धारित करने की अनुमति मिलती है। विश्लेषण के विवादास्पद परिणामों को स्पष्ट करने के मुख्य तरीके के रूप में उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ दैनिक प्रोटीन अस्पतालों के नेफ्रोलॉजिकल विभागों के साथ रोगियों में पेशाब में।
लोरी विधि
यहां तक \u200b\u200bकि अधिक सटीक परिणाम लूरी विधि प्राप्त करना संभव बनाता है, जो एक बुरी प्रतिक्रिया के साथ-साथ फोलीन प्रतिक्रिया, प्रोटीन अणुओं में ट्राइपोफान और टायरोसिन को पहचानने पर आधारित है।
संभावित त्रुटियों को खत्म करने के लिए, नमूना यूआरआईएन एमिनो एसिड, यूरिक एसिड से डायलिसिस के माध्यम से शुद्ध किया जाता है। सैलिसिलेट्स, टेट्रासाइक्लिन, क्लोरप्रोमाज़ीन के उपयोग में त्रुटियां संभव हैं।
रंग तकनीक
प्रोटीन निर्धारित करने के लिए सबसे सटीक विधि अपनी संपत्ति पर रंगों से बांधने के लिए आधारित है, जिनमें से इसका उपयोग किया जाता है:
- पोनोवा;
- कुमासी डायमंड ब्लू;
- पिरोगल्ला लाल।
दैनिक प्रोटीनिया
दिन के दौरान, मूत्र परिवर्तन के साथ आवंटित प्रोटीन की मात्रा। मूत्र के साथ प्रोटीन के नुकसान का अधिक उद्देश्यपूर्ण आकलन करने के लिए, मूत्र में दैनिक प्रोटीन की अवधारणा पेश की जाती है। यह मान एक डी / दिन में मापा जाता है।
मूत्र में दैनिक प्रोटीन का आकलन करने के लिए, मूत्र के एक हिस्से में, प्रोटीन और क्रिएटिनिन की मात्रा निर्धारित होती है, फिर प्रोटीन / क्रिएटिनिन का अनुपात प्रति दिन प्रोटीन के नुकसान के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।
यह विधि इस तथ्य पर आधारित है कि मूत्र क्रिएटिनिन के साथ हटाने की दर एक स्थायी मूल्य है, दिन के दौरान नहीं बदलता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, प्रोटीन का अनुपात सामान्य होता है: मूत्र में क्रिएटिनिन 0.2 है।
यह विधि दैनिक मूत्र एकत्रित करते समय संभावित त्रुटियों को समाप्त करती है।
डिकोडिंग परिणाम
गुणात्मक नमूने अधिकतर मात्रात्मक परीक्षणों की तुलना में अधिक बार झूठी सकारात्मक या गलत नकारात्मक परिणाम देते हैं। दवाओं के स्वागत, पोषण की विशेषताओं, विश्लेषण की पूर्व संध्या पर शारीरिक परिश्रम के संबंध में त्रुटियां उत्पन्न होती हैं।
सल्फोसालिसिलिक एसिड के साथ परीक्षण करें
नियंत्रण के साथ परीक्षण परिणाम की तुलना में ट्यूब में दृश्य विजन आकलन पर इस उच्च गुणवत्ता वाले परीक्षण का डिकोडिंग दिया जाता है:
- कमजोर-बिस्तर प्रतिक्रिया अनुमानित + के रूप में है;
- सकारात्मक ++;
- तेजी से सकारात्मक +++।
नमूना गेलर
गेलर की अंगूठी परीक्षण मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति का सटीक अनुमान लगाता है, लेकिन मूत्र में प्रोटीन का मात्रात्मक अनुमान देने की अनुमति नहीं देता है। साथ ही सल्फोसालिसिलिक एसिड के साथ एक परीक्षण, चिकित्सक नमूना केवल यूआरआईएन में प्रोटीन सामग्री का अनुमानित दृश्य प्रदान करता है।
टेस्ट ब्रैंडबर्ग-रॉबर्ट्स-सोलानिकोवा
यह विधि आपको प्रोटीनुरिया की मात्रा का अनुमान लगाने की अनुमति देती है मात्रात्मक रूप से, लेकिन बहुत समय लेने वाली, गलत है, क्योंकि दृढ़ता कमजोर पड़ने के बाद मूल्यांकन की सटीकता कम हो जाती है।
प्रोटीन की गणना करने के लिए, आपको 0, 033 जी / एल द्वारा मूत्र के कमजोर पड़ने की डिग्री गुणा करने की आवश्यकता है:
यूआरआईएन वॉल्यूम (एमएल) | जल मात्रा (एमएल) | ब्रीडिंग | प्रोटीन सामग्री (जी / एल) |
---|---|---|---|
1 | 1 | 1: 2 | 0,066 |
1 | 2 | 1: 3 | 0,099 |
1 | 3 | 1: 4 | 0,132 |
1 | 4 | 1: 5 | 0,165 |
1 | 5 | 1: 6 | 0,198 |
1 | 6 | 1: 7 | 0,231 |
1 | 7 | 1: 8 | 0,264 |
1 | 8 | 1: 9 | 0,297 |
1 | 9 | 1: 10 | 0,33 |
एक परीक्षण पट्टी का परीक्षण
परीक्षण को विशेष स्थितियों की आवश्यकता नहीं है, यह प्रक्रिया आसानी से घर पर की जाती है। ऐसा करने के लिए, आपको मूत्र में 2 मिनट के लिए छोड़ने के लिए एक परीक्षण पट्टी की आवश्यकता है।
परिणाम पट्टी पर प्लस की मात्रा से व्यक्त किए जाएंगे, जिसमें से डिकोडिंग तालिका में निहित है:
- 30 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर के मूल्य के अनुरूप परीक्षण परिणाम शारीरिक प्रोटीनुरिया से मेल खाते हैं।
- परीक्षण स्ट्रिप्स पर मान 1+ और 2 ++ का मतलब महत्वपूर्ण प्रोटीन्यूरिया है।
- 3 +++, 4 ++++ मूल्यों को गुर्दे की बीमारी के कारण पैथोलॉजिकल प्रोटीनुरिया में नोट किया जाता है।
टेस्ट स्ट्रिप्स केवल मूत्र में बढ़ी प्रोटीन निर्धारित कर सकते हैं। सटीक निदान के लिए, उनका उपयोग नहीं किया जाता है, और इससे भी अधिक इसलिए वे यह नहीं कह सकते कि इसका क्या अर्थ है।
गर्भवती महिलाओं में पेशाब में प्रोटीन की मात्रा का पर्याप्त मूल्यांकन करने के लिए परीक्षण स्ट्रिप्स को पर्याप्त रूप से मूल्यांकन करने की अनुमति न दें। मूल्यांकन की एक और विश्वसनीय विधि दैनिक मूत्र में प्रोटीन की परिभाषा है।
एक परीक्षण पट्टी का उपयोग कर पेशाब में प्रोटीन की परिभाषा:
मूत्र में सामान्य प्रोटीन
मूत्र में दैनिक प्रोटीन गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति के मूल्यांकन के अधिक सटीक निदान के रूप में कार्य करता है। ऐसा करने के लिए, प्रतिदिन गुर्दे द्वारा आवंटित सभी मूत्र एकत्र करना आवश्यक है।
प्रोटीन / क्रिएटिनिन के अनुपात के लिए स्वीकार्य मान तालिका में दिखाए गए डेटा हैं:
प्रति दिन प्रोटीन के 3.5 ग्राम से अधिक की हानि के साथ, स्थिति को बड़े पैमाने पर प्रोटीन्यूरिया कहा जाता है।
यदि मूत्र में बहुत सारे प्रोटीन को 1 महीने के बाद पुन: परीक्षा की आवश्यकता होती है, तो 3 महीने के बाद, जिसके परिणामस्वरूप यह स्थापित किया गया है कि मानदंड पार हो गया है।
कारण
मूत्र में बढ़ी हुई प्रोटीन के कारण शरीर में उत्पादन में वृद्धि और गुर्दे के काम में व्यवधान, प्रोटीनुरिया के बीच अंतर है:
- शारीरिक - मानदंड से मामूली विचलन शारीरिक प्रक्रियाओं के कारण होते हैं, जिन्हें सहजता से अनुमति दी जाती है;
- रोगजनक - उपचार के बिना, गुर्दे या अन्य शरीर के शरीर में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के परिणामस्वरूप परिवर्तन होते हैं।
शारीरिक प्रोटीनिया
प्रोटीन में एक छोटी वृद्धि प्रचुर मात्रा में मनाया जा सकता है प्रोटीन पोषण, मैकेनिकल बर्न्स, इम्यूनोग्लोबुलिन उत्पादन में वृद्धि के साथ चोटें।
प्रोटीनुरिया की सबसे आसान डिग्री व्यायाम, मनोविज्ञान-भावनात्मक तनाव, कुछ दवाओं को प्राप्त करने के कारण हो सकती है।
शारीरिक प्रोटीनुरिया में जन्म के पहले दिनों में बच्चों में मूत्र में प्रोटीन में वृद्धि शामिल है। लेकिन एक हफ्ते के बाद, बच्चे में मूत्र में प्रोटीन सामग्री को मानक से विचलन के रूप में माना जाता है और एक विकासशील रोगविज्ञान को इंगित करता है।
गुर्दे की बीमारियां, संक्रामक रोग कभी-कभी मूत्र में प्रोटीन के आगमन के साथ भी होते हैं।
ऐसे राज्य आमतौर पर हल्के प्रोटीनुरिया होते हैं, क्षणिक घटनाएं होती हैं, विशेष उपचार की आवश्यकता के बिना, जल्दी से आगे बढ़ती हैं।
रोगविज्ञान प्रोटीन्यूरिया
भारी राज्य, उच्चारण प्रोटीनुरिया के मामले में उल्लेख किया गया है:
- मधुमेह;
- दिल की बीमारी;
- ब्लैडर कैंसर;
- एकाधिक मायलोमा;
- संक्रमण, दवा क्षति, गुर्दे polycystosis;
- उच्च रक्तचाप;
- सिस्टमिक लाल ज्वालामुखा;
- हुडपैशर सिंड्रोम।
मूत्र में प्रोटीन के कॉल निशान आंतों में बाधा, दिल की विफलता, हाइपरथायरायडिज्म कर सकते हैं।
वर्गीकरण
प्रोटीनुरिया की किस्में कई तरीकों से वर्गीकृत करती हैं। प्रोटीन के उच्च गुणवत्ता वाले अनुमान के लिए, आप यरोशेव्स्की के वर्गीकरण का उपयोग कर सकते हैं।
यरोशेव्स्की के व्यवस्थित विज्ञान के अनुसार, 1 9 71 में बनाया गया, प्रोटीनुरिया के साथ अंतर:
- गुर्दे - जहां ग्लोम्युलर निस्पंदन का उल्लंघन शामिल है, ट्यूबलर की प्रोटीन का चयन, ट्यूबल में प्रोटीन की अपर्याप्तता;
- preenal - गुर्दे से बाहर होता है, हेमोग्लोबिन को हटाने, कई माइलोमा के परिणामस्वरूप रक्त में अधिक होने वाले प्रोटीन उत्पन्न होते हैं;
- बारिश हुई - गुर्दे के बाद मूत्र पथ साइट पर उत्पन्न होती है, मूत्र अंगों के विनाश में प्रोटीन को हटाने।
क्या हो रहा है के मात्रात्मक मूल्यांकन के लिए प्रोटीनुरिया की सशर्त रूप से डिग्री से अलग किया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि वे आसानी से इलाज के बिना अधिक गंभीर हो सकते हैं।
प्रोटीनुरिया का सबसे खराब चरण प्रति दिन प्रोटीन के 3 ग्राम से अधिक की हानि के साथ विकसित होता है। प्रति दिन 30 मिलीग्राम से 300 मिलीग्राम तक प्रोटीन का नुकसान मध्यम चरण या माइक्रोलबोनरी से मेल खाता है। दैनिक मूत्र में 30 मिलीग्राम प्रोटीन तक प्रोटीनुरिया की एक हल्की डिग्री का मतलब है।
मूत्र प्रोटीन में दिखाई दिया - यह एक गंभीर संकेत है जिसे अनदेखा नहीं किया जा सकता है, क्योंकि एक स्वस्थ व्यक्ति नहीं होना चाहिए।
मूत्र विशेषज्ञों में प्रोटीन की उपस्थिति को प्रोटीन्यूरिया कहा जाता है, जिसे एक साधारण विधि - मूत्र विश्लेषण का उपयोग करके प्रकट किया जा सकता है।
कई बीमारियों के निदान के लिए इस तरह के लक्षण के महत्व को देखते हुए आंतरिक अंगहम यह पता लगाने का सुझाव देते हैं कि मूत्र में प्रोटीन क्यों दिखाई देता है, किस विशेषज्ञ को आपको आवेदन करने की आवश्यकता है और इस तरह के एक संकेत क्या है।
जैसा कि हमने पहले ही बात की है, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति को प्रोटीन्यूरिया कहा जाता है।
अक्सर, प्रोटीनुरिया गुर्दे के उल्लंघन के बारे में बात करता है, जो मूत्र में अत्यधिक मात्रा में प्रोटीन पास करता है।
प्रोटीनुरिया रोगजनक और शारीरिक रूप से विभाजित करने के लिए बनाया जाता है। पैथोलॉजिकल प्रोटीनुरिया विभिन्न बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। शारीरिक प्रोटीनुरिया पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति में हो सकता है। पैथोलॉजिकल और फिजियोलॉजिकल प्रोटीनुरिया के कारणों के बारे में अधिक जानकारी में, हम आगे बात करेंगे।
शारीरिक प्रोटीन्यूरिया के कारण निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:
शारीरिक प्रोटीनुरिया के कारण कारक को खत्म करने के बाद, मूत्र के विश्लेषण में संकेतक मानक के अनुरूप होते हैं। लेकिन इस मामले में जब प्रोटीन के मूत्र में उपस्थिति के कारण कारक समय पर नहीं है, तो रोगजनक प्रोटीनुरिया का विकास संभव है।
पुरुषों में पेशाब में प्रोटीन अक्सर प्रोस्टेट या मूत्रमार्ग की सूजन के साथ दिखाई दे रहा है। इस मामले में, आपको डॉक्टर के लिए मूत्र विज्ञानी के लिए आवेदन करने की आवश्यकता है।
जैसा कि आप देख सकते हैं, कारण मूत्र में प्रोटीन क्यों दिखाई देता है, बहुत कुछ। और चूंकि प्रोटीनुरिया सिर्फ एक बीमारी का एक लक्षण है, इसलिए उपचार प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत रूप से चुना जाएगा।
इसलिए, मूत्र विश्लेषण प्राप्त करने के बाद, जिसमें प्रोटीन दर अनुमेय मूल्य से अधिक है, नेफ्रोलॉजिस्ट को सलाह के लिए आवेदन करना आवश्यक है। हम स्पष्ट रूप से आत्म-उपचार द्वारा अनुशंसित नहीं हैं, उपचार के रूप में लोक उपचार यह हमेशा प्रभावी नहीं होता है, और कभी-कभी स्वास्थ्य के लिए खतरनाक होता है।
मूत्र में प्रोटीन: सामान्य
महिलाओं में मूत्र में प्रोटीन का स्तर आम तौर पर 0.1 ग्राम / एल से अधिक नहीं होना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान मूत्र में केवल प्रोटीन का स्तर, जिसका प्रारंभिक लाइनों में मानक 0.3 ग्राम / एल तक है, और बाद में 0.5 ग्राम तक है / एल।
पुरुषों में पेशाब में प्रोटीन आमतौर पर 0.3 ग्राम / एल से अधिक नहीं होना चाहिए। यह सूचक महिलाओं में उससे थोड़ा अधिक है, क्योंकि पुरुष लिंग अधिक बार महिलाओं की तुलना में अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के संपर्क में आता है।
प्रोटीन की पेशाब में बच्चा सामान्य है - 0.033 जी / एल।
मूत्र के साथ प्रोटीन का दैनिक नुकसान 50 से 140 मिलीग्राम तक है।
समग्र मूत्र विश्लेषण के लिए उचित तैयारी आपको गलत शोध परिणामों से बचने की अनुमति देती है। मूत्र उत्तीर्ण करने से पहले, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:
मूत्र संग्रह नियम:
- नींद के बाद सुबह में पेशाब एकत्र किया जाता है;
- मूत्र एकत्र करने से पहले, ऊपर जाना या स्नान करना आवश्यक है;
- मूत्र एकत्र करने के लिए एक बाँझ कंटेनर का उपयोग करें, जिसे फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। बच्चों में, मूत्र मूत्र श्रमिकों में इकट्ठा होता है जो एक फार्मेसी में बेचे जाते हैं। डायपर या डायपर से मूत्र को निचोड़ने के लिए मना किया जाता है;
- विश्लेषण करने के लिए, आपको औसत भाग से एकत्रित पेशाब का उपयोग करने की आवश्यकता है;
- विश्लेषण के लिए मूत्र को दो घंटे से अधिक नहीं किया जा सकता है (4-18 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर)।
अध्ययन का नतीजा अगले दिन जारी किया जाता है, लेकिन आपातकालीन मामलों में - 2 घंटे के बाद।
सामान्य मूत्र विश्लेषण को समझना:
- मूत्र में प्रोटीन और ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि - लगभग हमेशा पायलोनेफ्राइटिस को इंगित करता है। इस मामले में, महिलाएं शिकायत करते हैं, उच्च अंकों के तापमान में वृद्धि, ठंड की सामान्य कमजोरी, मतली, कभी-कभी उल्टी होती है;
- मूत्र में प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि - अक्सर ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस का संकेत होता है। लेकिन इस मामले में जब मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं ताजा होती हैं, तो आप यूरोलिथियासिस के बारे में सोच सकते हैं।
प्रोटीन के लिए दैनिक मूत्र विश्लेषण: कैसे एकत्र करें?
सबसे सटीक और सरल तरीकों में से एक जो आपको दैनिक प्रोटीनुरिया निर्धारित करने की अनुमति देता है प्रोटीनुरिया पर मूत्र का दैनिक विश्लेषण है।
मूत्र में दैनिक प्रोटीन गुर्दे के फ़िल्टरिंग फ़ंक्शन का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।
आप प्रोटीन के दैनिक मूत्र में कई तरीकों से प्रकट कर सकते हैं। सबसे सरल और सबसे किफायती विधि रासायनिक है जब प्रोटीन विशेष रासायनिक अभिकर्मकों का उपयोग करके पता चला है। अध्ययन की प्रक्रिया में, मूत्र ट्यूब में एक रसायन जोड़ा जाता है, जो प्रोटीन के साथ प्रतिक्रिया में प्रवेश करता है और एक सफेद अंगूठी बनाकर इसे दर्शाता है।
आधुनिक प्रयोगशालाओं में, विशेष इलेक्ट्रॉनिक विश्लेषक जो संवेदनशील और अधिक सटीक रूप से वर्णित होते हैं, दैनिक प्रोटीनुरिया को निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है।
अध्ययन के लिए, दैनिक मूत्र का उपयोग किया जाता है, जिसे दिन के दौरान एकत्र किया गया था (24 घंटे)।
मूत्र संग्रह नियम:
- मूत्र एक साफ तीन लीटर ग्लास जार में एकत्र किया;
- सुबह छः पर पेशाब का पहला हिस्सा एकत्र नहीं किया जाता है, लेकिन सीवर में डाला जाता है;
- मूत्र के सभी बाद के हिस्सों में अगली सुबह छह बजे जा रहे हैं;
- अगले दिन, सभी इकट्ठे मूत्र को थोड़ा हिला देना चाहिए, जिसके बाद यह एक बाँझ कंटेनर भरने के लिए 10-150 मिलीलीटर था और प्रयोगशाला में पहुंचाए जिसमें दैनिक प्रोटीनुरिया का विश्लेषण किया जाएगा।
विश्लेषण का परिणाम अगले दिन जारी किया जाता है।
प्रोटीन के लिए दैनिक मूत्र विश्लेषण का डिकोडिंग
आम तौर पर, सामान्य मूत्र में 140 मिलीग्राम प्रोटीन अंशों को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। प्रोटीन की मात्रा के आधार पर, प्रोटीनुरिया को तीन डिग्री से विभाजित किया जाता है।
दैनिक प्रोटीनुरिया, तालिका का वर्गीकरण
एक बच्चे में मूत्र में बढ़ी हुई प्रोटीन: संकेत और कैसे कम करें?
बच्चों में प्रोटीनुरिया के कारण वयस्कों में समान हैं।
बच्चों में पेशाब में उच्च प्रोटीन के बाहरी लक्षण निम्नानुसार हो सकते हैं:
- सामान्य कमज़ोरी;
- उनींदापन;
- भूख में गिरावट या भोजन का पूरा इनकार;
- चक्कर आना;
- मतली, कभी-कभी उल्टी के साथ;
- बुखार;
- ठंड;
- पसीना बढ़ाया;
- जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द।
इसके अलावा, उपरोक्त लक्षण रोग की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में शामिल होते हैं जो प्रोटीनुरिया का कारण बनते हैं।
मूत्र में प्रोटीन को कम करने से केवल इसकी उपस्थिति के कारण को खत्म कर दिया जा सकता है। उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस या जेड, एंटीबायोटिक्स, एंटी-भड़काऊ सुविधाओं, आहार, बिस्तर और अन्य चिकित्सा उपायों के साथ निर्धारित किया गया है।
इस मामले में जब प्रोटीनुरिया फ्लू की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है या उच्च शरीर के तापमान के साथ गंभीर जीआरवीआई होता है, तो बच्चे जरूरी रूप से एंटीवायरल और एंटीप्रेट्रिक दवाएं देते हैं।
प्रसिद्ध टेलीविज़न कोमारोवस्की का मानना \u200b\u200bहै कि प्रोटीन की उपस्थिति से माता-पिता के आतंक का कारण नहीं बनना चाहिए। नवजात बच्चे प्रोटीनुरिया के लिए प्रवण होते हैं, और इसे मानक माना जाता है, और शिशु अक्सर प्रोटीनुरिया को पार करने के लिए प्रतिक्रिया करते हैं। इसके साथ - साथ छोटा बच्चा मूत्र को सही ढंग से इकट्ठा करना काफी मुश्किल है, इसलिए पेशाब में, प्रोटीन को गलत तरीके से निर्धारित किया जा सकता है।
जब मूत्र विश्लेषण में एक बच्चा खोजा जाता है, तो कृपया एक बाल रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट डॉक्टर से संपर्क करें, जो उपचार निर्धारित करेगा, और यदि आवश्यक हो, तो संबंधित विशेषज्ञों को भेजें, जैसे संक्रामक चिकित्सक, एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, एक सर्जन डॉक्टर और अन्य।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में बढ़ी हुई प्रोटीन: कारण और उपचार कैसे करें?
गर्भावस्था के दौरान मूत्र प्रोटीन में ऊंचा (0.1 जी / एल से ऊपर) गुर्दे फ़िल्टरिंग क्षमता के व्यवधान का पहला और एकमात्र संकेत हो सकता है। इस मामले में, महिला को एक नेफ्रोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए आवश्यक रूप से निर्देशित किया जाता है।
रोगी को मूत्र का पुन: सामान्य विश्लेषण सौंपा जा सकता है, प्रोटीनुरिया पर मूत्र का दैनिक विश्लेषण, ज़िमनीत्सस्की पर एक नमूना, अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया गुर्दे और अन्य नैदानिक \u200b\u200bतरीके जो एक सटीक निदान करने में मदद करेंगे। यदि प्रोटीन के मूत्र में उपस्थिति का कारण स्थापित नहीं किया गया था, तो गर्भवती एक नेफ्रॉन चिकित्सक की देखरेख में होगी, जिसे नियमित रूप से मूत्र संकेतकों को नियंत्रित करना चाहिए।
गर्भावस्था की देर से, जब फल सक्रिय रूप से वजन बढ़ रहा है, तो गुर्दे को गर्भवती गर्भाशय के साथ निचोड़ा जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र में प्रोटीन दिखाई देता है। यदि महिला में कोई अन्य लक्षण नहीं है, तो प्रोटीन के मूत्र (0.5 ग्राम / एल तक) को छोड़कर, कोई अन्य लक्षण नहीं हैं, फिर कोई चिकित्सा उपाय नहीं किए जाते हैं, लेकिन केवल इसकी स्थिति और मूत्र संकेतक का निरीक्षण करते हैं।
इस मामले में, प्रोटीनुरिया के अलावा, गर्भवती सूजन, धमनी उच्च रक्तचाप, आंखों से पहले मक्खियों की झिलमिलाहट, रोगी उपचार दिखाता है। लक्षणों का ऐसा संयोजन विकास को इंगित कर सकता है देर से विषाक्तताजो एक महिला और एक बच्चे के जीवन दोनों के लिए खतरनाक है।
एक महिला के जन्म के बाद मूत्र में प्रोटीन: कारण
अक्सर, डिलीवरी के बाद प्रोटीनुरिया गुर्दे की बीमारियों का एक लक्षण होता है, अर्थात् पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस या नेफ्रोपैथी। इसके अलावा, महिलाएं शायद ही कभी सूचीबद्ध बीमारियों के लक्षणों को नोटिस करती हैं, क्योंकि वे एक बच्चे की देखभाल में लगे हुए हैं, या स्वतंत्र रूप से समस्या से निपटने की कोशिश करते हैं।
इसके अलावा, प्रसव के बाद प्रोटीनुरिया बहुत सामान्य गतिविधि के कारण उत्पन्न हो सकता है, क्योंकि स्वीप शरीर पर एक विशाल शारीरिक गतिविधि है।
महिलाओं में जो प्रसव से पहले देर से भविष्यवाणी कर चुके हैं, मूत्र में प्रोटीन संकेतक प्रसव के बाद 1 दिन में लौट आए हैं। लेकिन ऐसा होता है कि इस प्रक्रिया में देरी हो रही है। इस मामले में, महिला अवलोकन और अतिरिक्त परीक्षा के लिए अस्पताल में बनी हुई है।
इसके अलावा, प्रोटीन की पेशाब में परिभाषा गलत हो सकती है यदि अध्ययन के लिए सामग्री गलत तरीके से इकट्ठा की गई थी।
बेन्स-जोन्स प्रोटीन: इसका क्या मतलब है?
बेंस-जोन्स प्रोटीन के तहत, एक प्रोटीन का मतलब है, जिसमें टाइप के और एक्स के इम्यूनोग्लोबुलिन शामिल हैं। इस प्रकार का प्रोटीन प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा उत्पादित किया जाता है। चूंकि बेंस-जोन्स प्रोटीन में एक छोटा आणविक वजन होता है, इसलिए मूत्र के साथ बाहर खड़े होना आसान होता है।
मूत्र में बेंस-जोन्स प्रोटीन की परिभाषा एक पैथोलॉजी है जो मुख्य रूप से माइलोमा रोग के दौरान मनाई जाती है।
मूत्र को गर्म करके बेंस-जोन्स प्रोटीन की पहचान करना संभव है और इसमें 3% सल्फोसालिसिलिक एसिड जोड़ें। गर्मी मूत्र को विचलित होने पर, जो प्रोटीन की denaturation द्वारा समझाया जाता है, और अभिकर्मक जोड़ने के बाद यह पारदर्शी हो जाता है।
मूत्र में प्रोटीन: उपचार
उपचार विधि की पसंद प्रोटीनुरिया के कारण होने वाले कारण पर निर्भर करती है। उपचार केवल तभी शुरू किया जा सकता है जब प्रयोगशाला और हार्डवेयर और वाद्ययंत्र अध्ययन का उपयोग करके सटीक निदान किया जाता है।
उपचार के दौरान, रोगियों को बिस्तर या अर्ध-नीरस का पालन करना चाहिए, साथ ही साथ आहार से चिपकना चाहिए।
प्रोटीनुरिया के इलाज में, दवाओं के निम्नलिखित समूहों को नियुक्त किया जा सकता है:
- ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स;
- गैर-प्रतिरक्षा विरोधी भड़काऊ;
- hypotensive;
- साइटोस्टैटिक्स;
- जीवाणुरोधी और अन्य।
एक बार फिर से याद रखें कि प्रोटीनुरिया एक स्वतंत्र नोज़ोलॉजिकल रूप नहीं है, बल्कि किसी भी बीमारी का लक्षण है, यह निर्धारित करने के लिए कि केवल एक विशेषज्ञ क्या कर सकता है। इस लक्षण को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। यदि आपको मूत्र के विश्लेषण का परिणाम प्राप्त हुआ है, जो प्रोटीन के स्तर में वृद्धि दर्शाता है, तो एक नेफ्रोलोजी डॉक्टर या कम से कम एक चिकित्सक को रिसेप्शन के लिए साइन अप करें।
यदि गर्भावस्था के दौरान पेशाब में प्रोटीन 0.1 है, तो यह बताता है कि एक महिला ठीक है। उच्च संकेतक - गुर्दे की बीमारी या गेस्टोसिस की उपस्थिति।
गर्भवती महिला को अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। इसलिए, डॉक्टर इसे नियमित रूप से टेस्ट पास करने के लिए कहता है, उदाहरण के लिए, मूत्र विश्लेषण। यह सर्वेक्षण आवश्यक है, क्योंकि गर्भवती महिला में पेशाब में प्रोटीन की मात्रा की जांच करना महत्वपूर्ण है। यदि यह बढ़ाया गया है, तो यह संभव है कि एक महिला के पास स्वास्थ्य समस्याएं हों।
प्रोटीन सामग्री थोड़ा बढ़ सकती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान, बोझ लोड बढ़ता है।डॉक्टर इसे शारीरिक प्रोटीनुरिया कहते हैं, जो चिंताओं का कारण नहीं बनता है, क्योंकि प्रसव के बाद सब कुछ सामान्यीकृत किया जाता है। प्रोटीनुरिया मूत्र में एक प्रोटीन है, जो एक प्रयोगशाला अध्ययन का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन को क्या दर्शाता है 0, 1 ग्राम / एल? इसका मतलब है कि एक महिला के पास एक नकारात्मक प्रोटीन परीक्षण क्रम में सबकुछ है। यदि यह 0.3 जी / एल तक बढ़ता है, तो यह एक मामूली प्रोटीन्यूरिया है। 1 जी / एल - मध्यम, और 3 जी / एल से अधिक - महत्वपूर्ण। गर्भावस्था के एक विशेष सप्ताह में कितना प्रोटीन होना चाहिए पर विचार करें:
- 1-12 सप्ताह के लिए - मूत्र के एक हिस्से में 0.002 जी / एल से अधिक नहीं होना चाहिए।
- 13-27 जुलाई को - 0.08 से 0.1 ग्राम / एल की दैनिक दर।
- 28 - 40 सप्ताह में - दैनिक दर 0.033 जी / एल तक।
यदि प्रोटीन में वृद्धि मामूली है, प्रति दिन 0.3 ग्राम से कम है, जबकि महिला के पास बीमारी के कोई अन्य लक्षण नहीं हैं, तो यह हमेशा कुछ रोगियों के बारे में बात नहीं करता है। विशेष रूप से किसी को चिंता नहीं करनी चाहिए जब इसे केवल एक बार देखा गया था। मूत्र में प्रोटीन बढ़ने के कारण कई कारण हैं, और यह बीमारियों से जुड़ा नहीं है।
बढ़ती प्रोटीन के कारण
मूत्र में गिलहरी क्यों बढ़ाया जा सकता है, यह किससे जुड़ा हुआ है? एक बुरा विश्लेषण कुछ भी नहीं कहता है। यह इस मामले में अनुभव कर रहा है जब विश्लेषण कई बार दिखाया गया है कि मूत्र में प्रोटीन बढ़ जाता है।
स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है
कभी-कभी मूत्र में प्रोटीन होता है क्योंकि गर्भवती महिला ने विश्लेषणों को गलत तरीके से याद किया। कुछ महत्वपूर्ण बिंदु हैं जिन्हें देखने की आवश्यकता है। यदि वह सबकुछ सही करती है और फिर विश्लेषण को बरकरार रखती है, तो परिणाम अलग होगा। मूत्र विश्लेषण कैसे पास करें:
- परीक्षण निषिद्ध होने से एक दिन पहले, शारीरिक परिश्रम प्रतिबंधित है। इस समय, जिमनास्टिक या योग करना असंभव है।
- गुजरने से पहले, आपको अपने मेनू को सही करने, मांस भोजन को खत्म करने, सभी नमकीन और तेज को खत्म करने की आवश्यकता है।
- व्यंजन बाँझ होना चाहिए, इसे एक फार्मेसी में खरीदना बेहतर है।
- सुबह में मूत्र इकट्ठा करना और सही करना आवश्यक है: पहले शौचालय में जाएं, फिर व्यंजनों में, और फिर शौचालय में।
- मूत्र के साथ 2 घंटे के व्यंजनों के लिए प्रयोगशाला में होना चाहिए, इसे रास्ते में नहीं छोड़ा जा सकता है।
में विचलन में से एक सामान्य विश्लेषण मूत्र एक उन्नत प्रोटीन स्तर की उपस्थिति है।
यूआरआईएन की प्रोटीन संरचना का एक और सटीक निर्धारण मूत्र का जैव रासायनिक अध्ययन प्राप्त करने की अनुमति देता है। इस स्थिति को प्रोटीनुरिया या एल्बिन्यूरिया के रूप में जाना जाता है।
स्वस्थ लोगों में, मूत्र में प्रोटीन अनुपस्थित होना चाहिए, या अत्यंत मामूली मात्रा में खोजा जाना चाहिए। इसलिए, जब मूत्र में उच्च स्तर की प्रोटीन का पता लगाया जाता है, तत्काल अतिरिक्त निदान की आवश्यकता होती है।
मूत्र में प्रोटीन - इसका क्या मतलब है?
अक्सर, मूत्र में ऊंचा प्रोटीन मूत्र प्रणाली में सूजन प्रक्रियाओं के साथ प्रकट होता है। आमतौर पर इसका मतलब है कि गुर्दे के निस्पंदन समारोह गुर्दे के पेल्विस के आंशिक विनाश के परिणामस्वरूप टूटा हुआ है।
हालांकि, यह हमेशा नहीं होता है। कभी-कभी प्रोटीनुरिया पूरी तरह से स्वस्थ गुर्दे के साथ प्रकट होता है। इसे ऊंचा तापमान पर पसीना बढ़ाया जा सकता है जब कोई व्यक्ति इन्फ्लूएंजा या प्रबलित अभ्यास के साथ बीमार होता है, विश्लेषण की पूर्व संध्या पर उपयोग करता है बड़ी संख्या में प्रोटीन भोजन।
शारीरिक और कार्यात्मक प्रोटीन्यूरिया
शारीरिक प्रोटीनुरिया के लिए, सुबह की पेशाब में प्रोटीन सामग्री में वृद्धि 0.033 जी / एल से अधिक के स्तर की विशेषता है।
और इसलिए मूत्र में प्रोटीन क्यों हो सकता है? यह ऐसे कारक योगदान करते हैं:
- गंभीर शारीरिक परिश्रम;
- अतिरिक्त विद्रोह;
- सुपरकूलिंग;
- रक्त में नोरेपीनेफ्राइन और एड्रेनालाईन के स्तर को बढ़ाना;
- प्रोटीन भोजन का अत्यधिक उपयोग;
- तनावपूर्ण राज्य;
- गुर्दे और पेट की लंबे समय तक पैल्पेटर परीक्षा।
एक बच्चे या वयस्क में मूत्र में प्रोटीन की सामग्री में शारीरिक वृद्धि उत्तेजना का कारण नहीं है और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है।
मूत्र में बढ़ी हुई प्रोटीन के कारण
मूत्र में प्रोटीन की उच्च मात्रा किसी भी बीमारी के कारण गुर्दे के सामान्य संचालन के उल्लंघन के निस्संदेह संकेतों में से एक है। मूत्र में प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि विभिन्न बीमारियों के साथ हो सकती है - वे मूत्र में प्रोटीन में वृद्धि का मुख्य कारण हैं।
इन बीमारियों में शामिल हैं:
- पॉलीसिस्टिक किडनी;
- ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस;
- एमिलॉयडोसिस और ट्रेड तपेदिक।
गुर्दे को अन्य अंगों और शरीर की प्रणालियों के कुछ रोगियों के साथ फिर से प्रभावित किया जा सकता है। सबसे अधिक बार गुर्दे के कार्यों में टूट गए हैं:
- गर्भवती महिला (नेफ्रोपैथी);
- गुर्दे की धमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस।
मूत्र में प्रोटीन क्यों दिखाई देने के कारणों का एक और समूह - निचले मूत्र पथ और यौन क्षेत्र की सूजन संबंधी बीमारियां:
- यूरेटर की सूजन;
- , महिलाओं में vulvovaginitis।
ये मूत्र में प्रोटीन के सबसे लगातार कारण हैं। केवल अधिक गहन निदान खर्च करके निर्धारित किया जा सकता है कि मूत्र में बहुत सारे प्रोटीन क्यों दिखाई दिए, और इसका अर्थ किसी विशेष मामले में क्या है।
मूत्र में प्रोटीन का मानदंड
यदि रोगी प्रोटीन सामग्री के विश्लेषण को पारित करने की तैयारी कर रहा है, तो इसे एसिटाज़ोलामाइड, लिपिक, अमीनोग्लाइकोसाइड और अन्य दवाओं की पूर्व संध्या पर नहीं लिया जाना चाहिए। वे मूत्र में प्रोटीन एकाग्रता को सीधे प्रभावित करते हैं।
स्वस्थ लोगों में नहीं होना चाहिए। ऐसा होता है कि केवल एक छोटी राशि दिखाई देती है। यदि शरीर में एकाग्रता 0.03 जी / एल से अधिक नहीं है, तो यह डरावनी नहीं है। लेकिन इस दर से विचलन के साथ चिंता करने के लिए आवश्यक है।
प्रोटीनुरिया 0.033 ग्राम / लीटर के निशान से अधिक सांद्रता में मूत्र में सांद्रता में प्रोटीन में प्रोटीन का पता लगाना है। मूत्र के साथ प्रोटीन के विसर्जन (चयन) के दैनिक ऑसीलेशन को ध्यान में रखते हुए (अधिकतम संख्या दिन के दौरान गिरती है), प्रोटीनुरिया के पैमाने का आकलन करने के लिए दैनिक मूत्र का विश्लेषण किया जाता है, जो दैनिक निर्धारित करना संभव बनाता है प्रोटीन्यूरिया।
विश्व चिकित्सा मानकों के आधार पर, प्रोटीनुरिया को कई रूपों में विभाजित किया गया है:
- 30-300 मिलीग्राम / दिन प्रोटीन - इस तरह के एक राज्य को माइक्रोअल्बिन्यूरिया कहा जाता है।
- 300 मिलीग्राम - 1 जी / दिन - प्रोटीनुरिया की आसान डिग्री।
- 1 जी - 3 जी / दिन - मध्य आकार।
- 3000 मिलीग्राम / दिन - बीमारी का गंभीर चरण।
ताकि विश्लेषण सही और अचूक हों, आपको मूत्र को सही ढंग से एकत्र करना चाहिए। एक नियम के रूप में, जब आप जागते हैं तो संग्रह सुबह में किया जाता है।
लक्षण
मूत्र में प्रोटीन में अस्थायी वृद्धि कोई नहीं देती है नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर और अक्सर लक्षणों के बिना बहता है।
रोगजनक प्रोटीनुरिया रोग की अभिव्यक्ति है, जिसने मूत्र में प्रोटीन अणुओं के गठन में योगदान दिया। रोगियों में इस तरह की स्थिति के लंबे समय के साथ, उनकी उम्र के बावजूद (बच्चों और किशोरों, महिलाओं, पुरुषों) में, निम्नलिखित लक्षण हैं:
- जोड़ों और हड्डियों में दर्द और स्नेहन;
- सूजन, उच्च रक्तचाप (विकासशील नेफ्रोपैथी के संकेत);
- , मूत्र में फ्लेक्स और सफेद पट्टिका का पता लगाने;
- मांसपेशियों में दर्द, आवेग (विशेष रूप से रात);
- पीलापन त्वचा पोक्रोव, कमजोरी, उदासीनता (एनीमिया के लक्षण);
- नींद विकार, चेतना;
- तापमान बढ़ाएं, कोई भूख नहीं।
यदि प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा से पता चला है, तो इसे एक या दो सप्ताह के लिए फिर से अध्ययन करना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन
मूत्र में प्रोटीन का पता लगाना प्रारंभिक समय गर्भावस्था छिपी हुई किडनी पैथोलॉजी का संकेत हो सकती है, जो गर्भावस्था से पहले एक महिला में थी। इस मामले में, पूरी गर्भावस्था विशेषज्ञों से मनाई जानी चाहिए।
गर्भावस्था के दूसरे भाग में मूत्र में प्रोटीन छोटी मात्रा में गुर्दे के बढ़ते गर्भाशय के यांत्रिक निचोड़ के कारण प्रकट हो सकता है। लेकिन गुर्दे और गर्भवती गर्भवती बीमारियों की बीमारियों को खत्म करना आवश्यक है।
मूत्र में खतरनाक उच्च प्रोटीन क्या है?
प्रोटीनुरिया खुद को विभिन्न प्रकार के प्रोटीन का नुकसान प्रकट कर सकता है, इसलिए प्रोटीन की कमी के लक्षण भी भिन्न होते हैं। एल्बुमिन के नुकसान के साथ ऑनकोोटिक दबाव प्लाज्मा को कम करता है। यह एडीमा, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन की घटना और लिपिड की एकाग्रता में वृद्धि में प्रकट होता है, जिसे शरीर में प्रोटीन संरचना के सुधार की स्थिति के तहत ही कम किया जा सकता है।
प्रोटीन के अत्यधिक नुकसान के साथ जो पूरक प्रणाली का हिस्सा हैं, संक्रामक एजेंटों का प्रतिरोध गायब हो जाता है। प्रोकोगुलेंट प्रोटीन की एकाग्रता में कमी के साथ, रक्त की कोगुलिंग क्षमता परेशान होती है। इसका क्या मतलब है? यह सहज रक्तस्राव के जोखिम को काफी बढ़ाता है, जो जीवन के लिए खतरनाक है। यदि प्रोटीनिया थायरोक्सिनिव ग्लोबुलिन के नुकसान में निहित है, तो मुफ्त थायरोक्साइन का स्तर बढ़ रहा है और कार्यात्मक हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है।
चूंकि प्रोटीन कई महत्वपूर्ण कार्यों (सुरक्षात्मक, संरचनात्मक, हार्मोनल इत्यादि) करते हैं, इसलिए प्रोटीनुरिया में उनके नुकसान के शरीर के किसी भी अंग या प्रणाली पर नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं और होमियोस्टेसिस के उल्लंघन का कारण बन सकते हैं।
इलाज
इसलिए, संभावित कारण मूत्र में प्रोटीन पहले ही स्पष्ट किया गया है और अब डॉक्टर को बीमारी के उचित उपचार को निर्धारित करना होगा। यह कहना गलत है कि मूत्र में प्रोटीन उपचार करना आवश्यक है। आखिरकार, प्रोटीनुरिया सिर्फ बीमारी का एक लक्षण है, और डॉक्टर को इस लक्षण के कारण कारणों का समाधान करना चाहिए।
जैसे ही यह शुरू होता है प्रभावी उपचार रोग, मूत्र में प्रोटीन धीरे-धीरे गायब हो जाएगा या इसकी राशि नाटकीय रूप से कम हो जाएगी। शारीरिक और ऑर्थोस्टैटिक उपचार प्रोटीनुरिया को बिल्कुल आवश्यकता नहीं होती है।
मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति की परिभाषा मूत्र के जैव रासायनिक विश्लेषण का उपयोग करके किया जाता है। आम तौर पर, प्रोटीन को पूरी तरह से पूरी तरह से किया जाना चाहिए, या अस्थायी रूप से ट्रेस मात्रा में भाग लिया जाना चाहिए।
गुर्दे की निस्पंदन प्रणाली शारीरिक रूप से उच्च आणविक घंटी को समाप्त करती है, जबकि छोटे संरचनाओं को रेनल ट्यूबल में मूत्र से रक्त में अवशोषित किया जा सकता है।
मूत्र में प्रोटीन का आदर्श
पुरुषों के लिए
मजबूत लिंगों के लिए मूत्र में प्रोटीन सामग्री के सीमित मानदंड प्रति लीटर 0.3 ग्राम तक माना जाता है - इस एकाग्रता को शरीर, तनाव, सुपरकूलिंग पर शक्तिशाली भौतिक सदमे के भार द्वारा समझाया जा सकता है। इस मूल्य के ऊपर यह सब पैथोलॉजी है।
बच्चों के लिए
ज्यादातर मामलों के लिए, मानक में बच्चों को प्रोटीन द्वारा पता नहीं लगाया जाना चाहिए। इस पैरामीटर का अधिकतम मूल्य प्रति लीटर प्रति लीटर 0.025 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। मानदंड से विचलन 0.7-0.9 ग्राम प्रति लीटर मूत्र में कभी-कभी लड़कों में देखा जाता है, छह से चौदह साल की उम्र - यह तथाकथित ऑर्थोस्टैटिक या पोस्टरल प्रोटीन है। ऐसा प्रतीत होता है, एक नियम के रूप में, दैनिक मूत्र में और मजबूत फर्श के प्रतिनिधियों की किशोरावस्था यौन पकाने की अवधि के दौरान गुर्दे की काम की एक विशेषता है, जो अक्सर लंबे समय तक चलने वाले शरीर की पृष्ठभूमि के खिलाफ शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के कारण होती है एक ऊर्ध्वाधर राज्य। इस मामले में, घटना आवधिक नहीं है, यानी पुन: नमूने में, अक्सर प्रोटीन की पहचान नहीं की जाती है।
महिलाओं के लिए
गर्भवती महिलाओं के लिए - तीस मिलीग्राम तक मानक माना जाता है, तीस से तीन सौ मिलीग्राम - माइक्रोअल्बिन्यूरिया। इस मामले में, कई अध्ययनों से संकेत मिलता है कि क्लासिक दैनिक जैव रासायनिक विश्लेषण में प्रति लीटर प्रति लीटर के तीन सौ ग्राम प्रोटीन की एकाग्रता विलम्ब समय माँ और भ्रूण के लिए जटिलताओं का कारण नहीं बनता है, इसलिए यह सूचक शारीरिक प्रोटीनुरिया के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
उन्नत प्रोटीन के कारण
मूत्र में बढ़ी प्रोटीन कई कारणों से हो सकती है।
शरीर क्रिया विज्ञान
- शक्तिशाली शारीरिक परिश्रम।
- प्रोटीन में समृद्ध अत्यधिक भोजन।
- एक उपयुक्त रक्तस्राव हानि के साथ एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में दीर्घकालिक नींव।
- गर्भावस्था का समय।
- लंबे समय तक धूप में रहते हैं।
- शरीर की सुपरकोलिंग।
- गुर्दे क्षेत्र का सक्रिय palpation।
- शक्तिशाली तनाव, मस्तिष्क हिलाने, मिर्गी दौरे।
विकृति विज्ञान
- गुर्दे में निरंतर घटना।
- उच्च रक्तचाप।
- विभिन्न ईटियोलॉजी की नेफ्रोपैथी।
- एमिलॉयडोसिस गुर्दे।
- पायलोनेफ्राइटिस, जेनेटिक ट्यूबलोपैथी।
- चैनल नेक्रोसिस।
- प्रत्यारोपित गुर्दे की अस्वीकृति।
- माइलोमा रोग।
- हेमोलिसिस।
- ल्यूकेमिया।
- मायोपैथी।
- जंगल।
- क्षय रोग और गुर्दे ट्यूमर।
- यूरोलिथियासिस, सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइट्स, मूत्रमार्ग, मूत्र बुलबुला ट्यूमर।
मूत्र में बढ़ी हुई प्रोटीन का क्या अर्थ है?
वयस्कों और बच्चों में
वयस्कों और बच्चों में सामान्य संकेतकों की अधिक आमतौर पर शरीर में उपस्थिति, शारीरिक या रोगजनक समस्याओं की पहचान, उचित निदान और उचित उपचार की आवश्यकता होती है।
ऊपर वर्णित अपवाद, किशोरावस्था में मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों के लिए बनाया गया है, यदि प्रोटीन एकाग्रता में वृद्धि अनियमित गैर-प्रणालीगत प्रकृति है।
प्रोटीनुरिया की हल्की डिग्री (प्रोटीन के एक ग्राम तक लीटर मूत्र नहीं) आमतौर पर काफी जल्दी समाप्त हो जाती है, मध्यम (3 जी / एल तक) और भारी (3 जी / एल) को न केवल जितना संभव निदान की आवश्यकता होती है, बल्कि ए बल्कि लंबे व्यापक उपचार, क्योंकि वे आमतौर पर गंभीर रोगों का कारण बनते हैं।
गर्भवती महिलाओं में
आधुनिक अध्ययन से पता चलता है कि शारीरिक परिवर्तन गर्भवती महिलाओं में जीव, विशेष रूप से देर से तिथियों में, प्रोटीन एकाग्रता पर प्रति लीटर मूत्र के 0.5 ग्राम तक प्रदान नहीं करते हैं नकारात्मक प्रभाव भ्रूण और एक महिला पर, हालांकि, यदि उपर्युक्त पैरामीटर संकेतित 500 मिलीग्राम / लीटर लीटर से अधिक हैं, तो एक अच्छा सेक्स प्रतिनिधि दिलचस्प स्थिति यह स्वाभाविक रूप से, अपने शारीरिक राज्य के साथ-साथ भविष्य के बच्चे के लिए एक सक्षम जोखिम मूल्यांकन को ध्यान में रखते हुए व्यापक निदान और उपचार लेगा।
इलाज
रोगी के लिंग और उम्र के बावजूद प्रोटीनुरिया के विशिष्ट उपचार का उद्देश्य रोगजनक स्थिति के कारणों को खत्म करने के साथ-साथ नकारात्मक लक्षण अभिव्यक्तियों को बेअसर करना है।
चूंकि मूत्र में ऊंचा प्रोटीन को कई कारक कहा जा सकता है, इसलिए विशिष्ट चिकित्सा रोगी के पूरी तरह से निदान के बाद एक योग्य चिकित्सक द्वारा लिखी जाती है और सटीक परिभाषा रोग या शारीरिक स्थिति।
प्रोटीनुरिया के मध्यम और गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ विभिन्न ईटियोलॉजी के नेफ्रोटिक सिंड्रोम की एक अभिव्यक्ति के साथ, एक व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती, बिस्तर व्यवस्था, एक विशेष आहार की आवश्यकता होती है, जिसमें लवण और तरल पदार्थ में अधिकतम प्रतिबंध होता है। दवाओं के लागू समूह (राज्य के कारण के आधार पर) - इम्यूनोप्रेसेंट्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साइटोस्टैटिक्स, एंटी-इंफ्लैमेटरी / एंटीपर्स, एंटीहाइपेर्टेन्सिव एजेंट, एसीई अवरोधक, साथ ही हेमोसोशन या प्लाज्मा-फॉर्मेज द्वारा रक्त शुद्धिकरण।
यदि किसी व्यक्ति ने एक कमजोर रूप में प्रोटीनुरिया की पहचान की है, तो एक ऑर्थोस्टैटिक या कार्यात्मक कारक के कारण होता है, तो आमतौर पर दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है: दैनिक लय का सामान्यीकरण प्रासंगिक है, आहार का सही चयन, साथ ही साथ कई की इनकार भी बुरी आदतें।
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