Калейдоскоп Обучение по четене Готвене

Причини и лечение на хематом в ранна бременност. Причини и лечение на хематом в ранна бременност Ретроамниотични и субамниотични

Какво представлява бременността? Всяка жена ще даде различен отговор на този въпрос. За почти всички бъдещи майки това е период, изпълнен с разнообразни емоции. Някой "интересна" ситуация изглежда най-вълнуващата в живота. И има представители на жените, които говорят отрицателно за тяхното състояние. Най-вероятно това се дължи на факта, че е трябвало да се сблъскат с определено заболяване. Например, някои пациенти трябва да разберат как хематом излиза по време на бременност?

Няколко основни характеристики

Какво е хематом? Това е обилен кръвен съсирек, разположен между стената на матката и мембраната, в която се формира плода. Почти винаги хематом се появява през първия триместър. Само в единични случаи специалистите поставят такава диагноза след 16-та седмица на бременността.

Като цяло могат да се разграничат два вида такава патология - ретрохориална и ретроплацентарна. Първият вариант е най-често срещан. Опитните специалисти знаят как решават ретрохориалният хематом и ретроплацентарният хематом. Те предприемат всички възможни мерки за поддържане на дългоочакваната бременност.

Как да разпознаем патологията?

Има няколко характерни признака, с появата на които едно момиче може да бъде сигурно, че има тази патология:

  1. Здравословното състояние се влошава - появява се чувство на повръщане, което лесно може да се обърка с токсикоза, главоболие и слабост.
  2. Най-очевидният симптом е освобождаването от бременност. Съсирекът постоянно се натрупва, причинявайки синини.
  3. В долната част на корема можете да почувствате дърпащи болки, те не спират, когато промените позицията си.
  4. Жената започва да чувства анемия в крайниците.
  5. Пациентът има липса на въздух.

На най-ранния етап от развитието на хематом не могат да се появят съпътстващи симптоми. Бъдещата майка се чувства добре и се радва на бременността. Възможно е да се разпознае наличието на тази патология само чрез извършване на ултразвук.

Диагностични мерки

Ако е открит такъв негативен феномен като хематом, тогава пациентът трябва да се обърне към гинеколог, без да се проваля. Специалист ще предпише следната диагностика, за да потвърди диагнозата:

  • Задължително е да направите второ ултразвуково сканиране, за да потвърдите диагнозата. Препоръчително е да направите това в платена клиника с висококачествено оборудване. Това ще ви позволи да определите по-добре наличието и размера на хематом по време на бременност.
  • При преглед акушер-гинекологът ще направи цитонамазка върху флората, ще определи естеството на отделянето по време на бременност.
  • Наложително е да се преминат необходимите изследвания (изпражнения, урина, кръв от пръст, кръв от вена).

Въз основа на резултатите от тази диагноза е възможно да се определи дали има патология, която може да застраши пълното развитие на плода. Ако е необходимо, ще бъде предписано спешно лечение.

Защо се появява?

Специалистите идентифицират няколко основни причини, поради които може да се появи хематом:

  1. Най-често това се случва поради излагане на маточната стена. Жената може да се е ударила или да е паднала в началото на бременността. Поради тази причина на тези, които планират да заченат бебе, се предписва пълна почивка.
  2. Рисковата група включва пациенти с хронични заболявания: захарен диабет, лупус еритематозус, ендометрит, хипертония, както и такива с ниски нива на хормона прогестерон.
  3. Всички лоши навици (алкохол, пушене, наркотици), нездравословна диета и живот в замърсени условия могат да влошат ситуацията.
  4. Наличието на полово предавани инфекции.
  5. Работещи при опасни условия, като силни вибрации, шум и всякакъв вид радиация.

Има ситуации, когато жената е водила правилен начин на живот, но все пак е развила патология. Лекарите наричат \u200b\u200bтова индивидуална характеристика на организма. Най-вероятно други жени в семейството са се сблъсквали със същия проблем. Не се отчайвайте в такава ситуация. Необходимо е своевременно да се консултирате със специалист, за да проследите как хематомът се решава по време на бременност.

Предпазни мерки

Възможно ли е напълно да се предупредите срещу появата на патология? Разбира се, че не. Но има няколко превантивни мерки за намаляване на риска от неговото развитие:

  • Млада двойка, преди да пристъпи към процеса на зачеване на бебе, трябва да се обърне към специалист. Той ще предпише редица изследвания, които ще определят нивото на хормоните в кръвта, наличието на някакви заболявания или инфекции. Ако е необходимо, ще бъде предписано комплексно лечение.
  • Бъдещата майка трябва да води напълно спокоен начин на живот, да избягва стресови ситуации и физически натоварвания.
  • На партньорите се препоръчва да се хранят възможно най-балансирано, да добавят към диетата си повече пресни плодове, зеленчуци и млечни продукти.
  • Препоръчително е да се откажете от лошите навици три месеца преди зачеването.
  • Жена, планираща бременност, трябва да спи достатъчно и поне един час на ден да прави леки разходки на чист въздух.

Ако се придържате към всички горепосочени мерки, ще има голям шанс пациентът никога да не разбере как хематомът излиза по време на бременност.

Лечение

Ако специалист е установил, че в организма на бъдещата майка се развива вредна патология, той напълно й забранява да изпълнява някакви физически упражнения, да вдига тежести и да прави секс. Ще трябва да изключите от диетата всички храни, които могат да причинят образуване на газове: боб и зеле. Той ще ви посъветва да ядете на малки порции, така че претоварените черва да не притискат матката.

Лечението на хематом по време на бременност с лекарства ще бъде предписано непременно. В повечето случаи предписвайте "No-shpu", "Папаверин" и "Magne-B6". Ако хематомът има значителен размер, тогава "Utrozhestan" и "Duphaston" се добавят към курса на терапия

В редки случаи жената с този проблем се оставя да се лекува у дома. Ще й бъде предложено да отиде в болницата, където ще бъде под наблюдението на лекарите.

Как ще излезе?

При правилно лечение патологията ще се разреши и ще напусне тялото на пациента. Много жени се интересуват от въпроса как излиза хематом по време на бременност? Това се случва както следва:

  • Обилно отделяне излиза от гениталния тракт. Те могат да бъдат вискозни или течни. Цветът може да бъде кафяв или тъмночервен (по-близо до бордо).
  • Заедно с това има много лека, дърпаща болка в долната част на корема, понякога тя отива в долната част на гърба и отстрани.

Всички тези признаци показват, че излиза стар кръвен съсирек. Лекарите наричат \u200b\u200bтова благоприятен знак и не променят хода на лечението. Колко време отнема хематом по време на бременност зависи само от неговия размер и форма. При правилна терапия това продължава от 7 до 20 дни.

Неприятни моменти

Жената трябва да бъде нащрек, ако е видяла яркочервена кръв, която излиза от гениталния й тракт. Това показва, че се е появил нов съсирек или е нараснал стар. Този симптом е придружен от остра болка в срамната област, която е постоянна. Жената трябва да каже на лекаря си за тези промени. В този случай курсът на терапия се засилва и периодът на лечение на хематом по време на бременност се увеличава до пет седмици.

Относно времето и формите

До 16-та седмица на бременността жената може да развие такава опасна патология като ретрохориален хематом. Всички пациенти имат това заболяване по различен начин. Най-приятна е лесната форма. Бъдещата майка се чувства добре, съсирекът не расте, той постоянно се разтваря, докато отделянето може дори да не се появи. Единственото следствие е наличието на отпечатък от него върху плацентата, което по никакъв начин няма да повлияе на развитието на бебето.

При средна форма на заболяването момичето изпитва лек дискомфорт и има малко отделяне. Лекарите бързо предприемат действия и безопасно елиминират такава патология. Най-опасна е тежката форма, тя може да доведе до спонтанен аборт. Той е придружен от обилно отделяне, остра болка и силно повръщане. Пациентът може дори да загуби съзнание. Препоръчително е спешно да се обадите на линейка.

В редки случаи след 16-та седмица на бременността се развива ретроплацентен хематом. Също така се проявява в три степени на тежест. По това време плацентата вече е напълно оформена, така че има повече шансове да спасите дългоочакваното бебе.

Възможни последици

  • Яйцеклетката е деформирана, поради силното налягане на кръвни съсиреци. Ще приеме правилната форма след няколко дни след елиминирането на тази патология. Хлапето ще продължи да се развива пълноценно.
  • Поради липсата на кислород ще настъпи хипоксия.
  • Плодът ще се развива по-бавно, което може да доведе до избледняване на бременността.
  • Кървенето ще се засили, тялото ще започне да отхвърля плацентата и ще настъпи спонтанен аборт.
  • Ако хематомът се формира на по-късна дата, тогава процесът на раждане може да стане труден, ще трябва да направите цезарово сечение.

Последствията могат да бъдат най-неприятните, до смъртта на плода и майката, поради което спешно се изисква да се потърси помощ от специалист и да се подложи на подходящо лечение в болница.

Прогнози и рецензии

Много пациенти са се сблъсквали с подобен проблем. Според прегледите за хематома по време на бременност, в повечето случаи се избягва неблагоприятен изход и всичко завършва с дългоочакваното раждане на бебе. Почти всички пациенти се грижеха за здравето си навреме и се обръщаха към специалист в момент, когато кръвният съсирек заемаше по-малко от 40 процента от размера на яйцеклетката. Когато тази цифра надхвърли нормата, тогава шансовете за спасяване на ембриона практически изчезват.

Хематомът по време на бременност е сложна патология, с която много пациенти трябва да се сблъскат през първия триместър на раждането на бебе. Трябва да се отнасяте с голямо внимание към всяка промяна в тялото си, не се колебайте да говорите за проблемите си с лекаря, а също така да се придържате към правилното лечение. Само в този случай можем да се надяваме на благоприятен изход - раждането на здраво бебе и бързо възстановяване на тялото на майката.

И така, сега знаете как хематомът излиза по време на бременност.

T81.0 Процедура за усложняване на кървене и хематом, некласифицирана другаде

Причини за хематом по време на бременност

Съвременните акушер-гинеколози все повече се сблъскват с проблема с носенето на плода от жена, която е диагностицирана с вътрематочен кръвоизлив. Доста често се развива на фона на крехки кръвоносни съдове, които осигуряват хранене на матката и плацентата.

Това са основните причини за хематом по време на бременност:

  • Неуспех в метаболитните процеси на жената.
  • Възпалителни и инфекциозни заболявания, засягащи пикочно-половата система на бъдещата майка.
  • Тежка токсикоза, която е особено опасна в края на бременността.
  • Резки скокове на кръвното налягане. Високите цифри са особено опасни.
  • Тежки стресови ситуации.
  • Патологията на развитието на яйцеклетката също може да стане причина за хематом по време на бременност.
  • Неизправност на хормоналния фон.
  • Проблеми, наблюдавани по време на коагулация на кръвта, патологични промени в стените на съдовете на плацентата и цялото тяло на жената.
  • Злоупотреба с алкохол и тютюнопушене през периода, когато жената ражда дете.
  • Вродена или придобита патология на матката.

Симптоми на хематом по време на бременност

Чакането на раждането на дете е състояние на пълно щастие, време на надежда и един от най-очарователните моменти в съдбата на всяка жена. Но в същото време това е тревожност и загриженост за здравето на нероденото бебе. Хематомът в матката по време на бременност е труден тест за жена, която очаква бебе. Всъщност, ако е налице, яйцеклетката започва да се ексфолира от повърхността на ендометриума на матката, на това място постепенно се натрупва кръв, образувайки натъртване.

Хематомът в матката по време на бременност представлява сериозна опасност за раждането на дете, тъй като може да предизвика спонтанен аборт, особено при тежка патология. С лека тежест, жената може дори да не забележи и да разбере за съществуването си след успешно разрешаване на раждането.

Тежката степен на развитие на хематом по време на бременност е опасност не само за бебето, но и за майка му. Кървенето провокира влошаване на общото здравословно състояние на майката, развива се хеморагична анемия. Поради неуспех в кръвообращението, плодът получава по-малко кислород, което води до "кислороден глад", а това от своя страна до инхибиране в развитието на детето, както физически, така и психологически.

Хематом в началото на бременността

За мнозина думата „хематом“ е пряко свързана със сериозно нараняване. Ето защо, след като чуе такава диагноза и не разбира напълно нейната същност, бременната жена започва да се изнервя. И може да се разбере. В края на краищата, хематом в ранните етапи на бременността може да показва началото на отхвърляне на яйцеклетката, което води до спонтанен аборт (прекъсване на бременността). Между другото, тази патология не е много рядка и по-голям процент от нейната проява се пада на петата до осмата седмица от бременността.

Причините за тази патология са много: това е хормонален неуспех и обременена наследствена анамнеза, полов акт, голям нервен или физически стрес.

Но диагностицирането на хематом в ранните етапи на бременността позволява възможно най-скоро да премине курс на лечение, който ще бъде ключът към нормалното развитие на плода и благоприятното раждане.

Доста често бъдещата майка дори не знае за съществуването на вътрешен хематом, а за нея най-пълната изненада е неговото присъствие, което е открито по време на планиран ултразвуков преглед. Симптомите на хематома по време на бременност зависят главно от тежестта и локализацията на патологията.

  • Лека тежест. В този случай бременната жена се чувства нормално, не се откриват физически прояви на вътрешен кръвоизлив. Хематом по време на бременност се диагностицира само с помощта на ултразвуково сканиране или след като раждането е завършено успешно по естествен начин, тъй като оставя своите следи върху плацентата.
  • Умерена тежест. В този случай жената изпитва дърпаща, болезнена болка в долната част на корема. Може да се появи от гениталния тракт с червен или кафеникав оттенък. Ако имате такива симптоми, трябва незабавно да потърсите помощ от акушер-гинеколог, който води бременност. Дали има отделяне или не до голяма степен определя обема на хематома и мястото на неговата локализация. При умерена патология се чува нарушение на сърдечния ритъм при неродено бебе.
  • Хематом по време на бременност с тежка тежест. Интензивността на кървенето се увеличава, а болката в долната част на корема също се увеличава. Тя става спазми. На фона на кървенето, което се е отворило, кръвното налягане на бъдещата майка спада. Жената може дори да припадне.

Всеки практикуващ лекар знае, че ако се постави диагноза ретрохориален хематом, това означава, че има пряка заплаха от прекъсване на бременността.

Изписване с хематом по време на бременност

Ако през първия триместър на бременността жената наблюдава светлокафяви вагинални секрети, но на този фон не изпитва дискомфорт и влошаване на здравето, не бива да се притеснявате особено, дори ако при ултразвуково изследване (което всяка бременна жена се подлага по план) се установи хематом с бременност.

Друг е въпросът дали цветът на изхвърлянето е яркочервен. Това вече предполага, че кървенето не спира. В тази ситуация е необходимо спешно да се вземат спешни мерки, в противен случай може да настъпи преждевременно отхвърляне на плода и жената ще загуби детето.

Форми

Свикнали сме да виждаме различни видове кръвоизливи на повърхността на кожата, но мнозина дори не са осъзнавали, че има маточни хематоми, които се появяват на матката по време на периода, когато жената носи бебето си. Има класификация на тази патология. Разграничете тези видове хематоми по време на бременност:

  • Клиника и период на развитие на заболяването:
    • Ретрохориален. Този тип излив се диагностицира в началото на бременността (до 16 седмици) и представлява отделяне на яйцеклетката от хориона (външната фетална мембрана).
    • Ретроплацентен. Към 16-та седмица от бременността, с нормалното развитие на плода, плацентата вече е окончателно оформена. Ако по-късно се появи хематом, той предсрочно провокира отлепване на плацентата, което е изпълнено със спонтанен аборт, тоест жената губи неродено дете.
  • По тежестта на патологията:
    • Патология с лека тежест.
    • Средната степен на проява на заболяването.
    • Хематом по време на бременност, остър, тежък.

Хематомът по време на бременност с лека или умерена тежест е индикация за цезарово сечение, докато операцията е предписана за по-ранен период от определения срок на естественото раждане.

Ретрохориален хематом по време на бременност

Хорионът е външната ембрионална мембрана, която заобикаля ембриона и се образува в началните етапи на бременността, като предшественик на плацентата. Следователно името ретрохориален хематом по време на бременност носи името си, което се дължи на времето на произход и мястото на локализация. Тази патология се развива като последица от отделянето на яйцеклетката от хориона. Наблюдава се през първия триместър на бременността, преди да се премине във втория. На мястото на отхвърляне кръвта постепенно започва да се събира - образува се хематом, ясен знак за заплаха от спонтанен аборт.

Тази патология е придружена от леко кафеникаво вагинално отделяне. В този случай жената изпитва дърпаща болка в долната част на корема. Ако локализацията на хематома падне на дъното на матката, може да няма очевидни симптоми на патология. Тогава кръвоизливът може да бъде открит само с помощта на ултразвук.

Когато се появи кафяво течение, жената започва да се тревожи за съдбата на бременността си, акушер-гинеколозите не смятат това за лоша симптоматика. Тъй като кръвта се натрупва в кухината между мембраните на хориона и плода, коагулира там, придобивайки кафеникав оттенък, отделянето на този цвят, напротив, може да означава, че кръвните съсиреци постепенно започват да излизат навън, „разтваряйки“ хематома.

Когато наистина трябва да задействате аларма, това е, когато изхвърлянето е алено. Това е ясен знак, че кървенето не е спряло, хематомът продължава да расте, яйцеклетката продължава да се ексфолира и ако не се вземат спешни мерки, родилката може да загуби бебето, тъй като в такава ситуация настъпва преждевременно прекъсване на бременността. В този случай, за да се оцени растежа на хематома по време на бременност, лекарят предписва не само ултразвуково сканиране, но също така трябва да контролира нивото на фибриноген в кръвната плазма.

Ретроплацентен хематом по време на бременност

В случая, когато отхвърлянето на яйцеклетката идва от хориона, като правило това се случва през първия триместър, се развива ретрохориален хематом. Ако този процес започне по-късно (след 22 гестационна седмица), когато хорионът се прероди отново в плацентата, същият процес на отхвърляне на ембриона се нарича ретроплацентарен хематом. Той протича по същия сценарий, както в първия случай, когато появата на кървене е реална заплаха от прекъсване на бременността.

По същия начин ретроплацентарният хематом по време на бременност е основният симптом, който говори за заплахата от спонтанен аборт. Клиниката на тази патология: появяващата се дърпаща болка в долната част на корема, кървави секрети, повишен тонус на матката ... Поведението на самия плод се променя: неговата двигателна активност се увеличава, настъпват отрицателни промени в сърдечната честота (първоначално се чува тахикардия, а след това брадикардия), което говори за нарушение на нормалното му развитие. Акушерът-гинеколог интерпретира тези признаци като ненавременно отхвърляне на плацентарната тъкан, което може да доведе до спонтанен аборт.

В този случай при ранната диагностика на ретроплацентарния хематом по време на бременност помага ултразвуковото сканиране, което позволява своевременно вземане на адекватни мерки за спасяване на плода и самата родилка.

Субхориален хематом по време на бременност

Най-често срещаният субхориален хематом по време на бременност. Това е доста опасен вид кръвоизлив. Той изисква незабавно внимание към лекуващия си лекар. В случай на диференциация на тази патология, размерът на хематома трябва да се наблюдава в динамика.

Ретроамниотичен хематом по време на бременност

Ретроамниотичният хематом се диагностицира по време на бременност дори при първия ултразвуков преглед (приблизително 12 гестационни седмици), често не се различава по никакво кървене, но все пак от съображения за безопасност акушер-гинеколог, наблюдавайки бременността, може да постави бъдещата майка в акушерско-гинекологичния отдел, за да наблюдава растежа в процеса хематоми.

Субамниотичен хематом по време на бременност

Тя не представлява опасност за нормалното развитие на бъдещото дете. В бъдеще хематомът, особено ако мястото на неговата локализация е маточният фаринкс, е в състояние да се разтвори сам или да излезе под формата на съсиреци.

Вътрематочен хематом по време на бременност

Това е доста сериозна патология. Външни или вътрешни причини водят до отлепване на яйцеклетката, което провокира кървене, след което на мястото на отхвърляне се образува хематом. Ако площта на кръвоизлив не се увеличи и бременната жена се чувства задоволително, ембрионът се развива нормално, тогава не трябва да има причина за безпокойство. Ако акушер-гинекологът види прогресията на патологията, се повдига въпросът за хоспитализация на родилката и нейното лечение.

Усложнения и последици

Раждането на нов човек е най-голямото тайнство, което природата е подарила на човек. Но колко трябва да бъде нервна бъдещата майка до момента, в който бебето й се роди. Кръвоизливи с различна локализация. Колко опасни са те? Какви са последствията от хематом по време на бременност? Естествено усложненията могат да се проявят и може би всичко върви добре. Много в този проблем зависи от параметрите на хематома. Най-опасен е хематомът, който заема поне 40% от общата площ на ембрионалната мембрана и чийто обем надвишава 20 ml. Такъв хематом може да забави растежа и пълното развитие на плода и да причини спонтанен аборт. Инхибирането на растежа на CTE (кокцигеално-париетален размер) с повече от десет дни показва повишаване на риска от неблагоприятен изход от раждането на дете.

Най-опасната последица от такъв ход на събитията може да бъде „утробата на Кувелер“. Преждевременното отделяне на плацентата води до факта, че ендометриумът се набира с кръв, в него се появяват огнища на некроза, което вече е индикация за пълна резекция на матката. И това вече е изречение - жената никога не може да стане майка.

Също така, с хематом по време на бременност, вероятността от обилно кървене е висока, последствията от които са трудни за предвиждане, тъй като може дори да доведе до смърт, както за детето, така и за родилката.

Но ако бременна жена се подложи своевременно на ефективно лечение, шансовете да роди сама и навреме на нормално развито бебе се увеличават драстично.

Защо хематомът е опасен по време на бременност?

Първият въпрос, зададен от жена, след като (след ултразвуково сканиране) е чула тази диагноза: "Каква е опасността от хематом по време на бременност?" В много отношения отговорът на този въпрос зависи от размера на хематома, времето на проява и неговото местоположение. Когато се диагностицира хематом през първия триместър на бременността, това е изпълнено със спонтанен аборт. Ако патологията се появи на по-късна дата, последствията от нейната поява могат да повлияят на развитието на плода (изоставане във физическото развитие, хипоксия (недостатъчно количество кислород за пълноценното развитие на детето)).

Най-опасни в тази категория са изливите от 20 ml или повече, което е около 40% от обема на яйцеклетката. В допълнение към инхибирането в развитието на самия плод, рискът от по-нататъшно отлепване на плацентата се увеличава. Ако CTE (размер на опашната кост) на ембриона закъснява с повече от десет дни в растежа, това е лош знак, който показва по-голяма вероятност за неблагоприятно разрешаване на бременността. Въпреки че при адекватна терапия плодът продължава да се развива нормално, в този случай е показано цезарово сечение.

Диагностика на хематом по време на бременност

Препоръчително е да се диагностицира всяка патология в ранните етапи на нейното проявление, когато все още не са настъпили кардинални отрицателни промени, които вече не е възможно да се коригират. Следователно, за да завърши бременността с нормално раждане, по време на бременност се диагностицира хематом.

Основният източник на информация през този период е ултразвуковото изследване (ултразвук) - това е модерен, по-скоро информативен, изследователски метод. Освен това акушер-гинекологът предписва и друг преглед.

  • Клиничен подробен кръвен тест
  • Общ анализ на урината.
  • Извършва се кръвен тест за RW и ХИВ.
  • Коагулограма. Определяне на протромбиновия индекс (PTI), който показва колко добре се съсирва кръвта, както и активираното частично тромбопластиново време (APTT).
  • Намазка върху микрофлората, която се взема от влагалището.
  • Химия на кръвта.
  • Скрининг за различни полово предавани инфекции (ППИ).
  • Доплер сонография (един от видовете ултразвук, се използва за оценка на естеството и скоростта на кръвния поток в съдовете, в този случай при бебето и в плацентата).
  • Ако е необходимо, се предписва кръвен тест за хормони.

Хематом по време на бременност на ултразвук

Кръвоизлив по време на раждането на бебе се появява, когато по стечение на обстоятелствата яйцеклетката започне да се откъсва от прикрепеното място. Това води до развитие на кървене. Тази патология в такъв период се наблюдава доста често и въз основа на тежестта може да причини спонтанен аборт. Хематом по време на бременност на ултразвук се разпознава доста лесно - това е един от най-точните и информационни методи за неговото определяне. Наличието на кръвоизлив в матката се показва от:

  • Увеличаване на дебелината на една от стените.
  • Промяна на параметрите на яйцеклетката.
  • Наличието в интервала на хориона - матката на кръвен съсирек.
  • Деформация на контура на матката.

Лечение на хематом по време на бременност

При диагностициране на маточни кръвоизливи на бъдещата майка се показва почивка в леглото (физическа и емоционална почивка). В същото време лечението на хематом по време на бременност включва не само медикаментозен комплекс, но и корекция в храненето на бременна жена. Храните, които стимулират повишената чревна перисталтика, се изключват от диетата.

За да спре или предотврати кървенето, лекуващият лекар, ако е необходимо, може да предпише лекарства като виказол, дицинон, витамин С.

Викасол... Това лекарство се прилага чрез инжектиране в мускула за три до четири дни, с четири почивни дни. Дневната доза е 1-1,5 mg, разделена на две до три приема. Максималната дневна доза е 30 mg, единичната доза е 15 mg. Ако е необходимо, след почивка, курсът на лечение се повтаря.

Това лекарство има и странични ефекти: поява на спазми в бронхите, тромбоемболия (остро запушване на кръвоносен съд от тромб), обрив и сърбеж по кожата, хемолитична анемия (повишено разрушаване на червените кръвни клетки), уртикария, както и еритем (зачервяване на кожата).

Дицинон... За да се предотврати кървенето, лекарят обикновено предписва една или две ампули от лекарството, които се инжектират в мускул или вена, след което след четири до шест часа жената се инжектира с една ампула или две таблетки от лекарството.

Дицинон също причинява странични ефекти, които включват: главоболие, тежест в стомаха, киселини, понижено кръвно налягане, парестезия на долните крайници, зачервяване на лицето.

Противопоказания Ditsynona:

  • Съдова тромбоемболия.
  • Тромбоза на вените.
  • Кръвоизлив.
  • Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Витамин Ц... Витаминна таблетка се приема през устата, дъвче се, с малко количество вода веднага след хранене. Дневната доза е 250 mg. Продължителността на курса е 10 - 15 дни. Ако е необходимо, дозировката може да бъде удвоена.

Обикновено аскорбиновата киселина се понася добре, но има изключения, когато започват да се появяват странични ефекти: диария, диария, гадене и повръщане, възбуда на централната нервна система, образуване на камъни в бъбреците, поява на алергична реакция към лекарството.

Има и противопоказания: тромбофлебит, предразположение към тромбоза, свръхчувствителност към аскорбинова киселина.

Лечение на маточен хематом по време на бременност

В случай на диагностициране на кръвоизлив в ранните етапи, лечението на маточен хематом по време на бременност се извършва с помощта на такива най-популярни лекарства като папаверин и no-shpa.

Но ако хематомът заема незначителна площ, тогава лечението може да не се извърши, лекуващият лекар само внимателно ще следи параметрите му и, ако расте, ще започне лечение.

Папаверин... Това лекарство се прилага както интрамускулно, така и интравенозно при 40-60 mg три до пет дози на ден.

Достатъчно внимателно е необходимо да приемате това лекарство за жени, склонни към запек, които имат анамнеза за индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, чернодробна недостатъчност, глаукома и други патологии.

Има и странични нарушения: сънливост, артериална хипотония, камерни преждевременни удари и някои други прояви.

Не-shpa... Дозировката на това лекарство е 40-80 mg веднъж дневно. Прием - три пъти на ден.

Това лекарство е противопоказано за тези пациенти, които страдат от свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и нарушаване на нормалното функциониране на бъбреците и черния дроб, артериална хипотония, атеросклероза на коронарните артерии и т.н.

Има и странични ефекти:

  • Повишена сърдечна честота.
  • Увеличаване работата на потните жлези.
  • Замайване.
  • Спад в кръвното налягане.
  • Алергичен кожен обрив.
  • Други.

За да спре кървенето, лекарят предписва кръвоспиращи лекарства (викасол, аскорутин, дицинон), те няма да позволят на хематома да прогресира по време на бременност.

Аскорутин... Това лекарство се приема по една таблетка три пъти дневно. Курсът на лечение е според нуждите, но около три до четири седмици. Това лекарство е противопоказано за употреба при пациенти със свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и при подагра, захарен диабет, тромбофлебит и някои други патологии.

Пиенето е добре за облекчаване на стреса. хапчета или капки от валериана, както и чай с листа от мелиса.

Не е лошо да приемате витамини от група В в тази ситуация:

  • Витамин В1 или тиамин. Насърчава образуването на енергия от мазнини, протеини, въглехидрати. Недостигът му може да се попълни с храни като черен дроб, свинско и говеждо месо, спанак, мая, зърнени храни, ядки.
  • Витамин В2 или рибофлавин. Изключително важно е за поддържане на зрението, нормално функциониране на кожата и лигавиците на човек, както и за синтеза на хемоглобин. Те са много богати на аспержи, млечни продукти, яйца, месо, риба.
  • Витамин В3 или никотинова киселина (ниацин). Насърчава детоксикацията. Съдържа се в храни като: черен дроб, телешко и пилешко месо, бъбреци, сърце, мляко и други.
  • Витамин В6 или пиридоксин. Този витамин участва в метаболизма на въглехидратите, синтеза на хемоглобин и т.н. Съдържа се в големи количества в боб, оризови трици, мая, пшеничен зародиш ...
  • Витамин В12 или цианокобаламин. Участва в образуването на еритроцити, има положителен ефект върху нервната система. Съдържа се в морски дарове, черен дроб, млечни продукти.

Жена с хематом по време на бременност не трябва да влиза в диетичните си продукти, които имат очевидни укрепващи и слабителни свойства. През този период не трябва да се злоупотребява с газирани напитки, да се пие кафе и много силен чай, както и с хранителни добавки.

За подпомагане на имунната система на бременна жена се предписват гестагени.

Дюфастон... В случай на заплаха от прекъсване на бременността, лекарството се прилага перорално еднократно в доза от 40 mg. Впоследствие на всеки осем часа пациентът получава 10 mg от лекарството, докато симптомите изчезнат напълно. Към днешна дата няма данни за противопоказанията на въпросното лекарство, с изключение на индивидуалната непоносимост към неговите компоненти.

Утрожестан... Капсула от това лекарство се вкарва във влагалището, когато бременността е застрашена. Дневната доза е 200-400 mg, приета сутрин и вечер (I и II триместър на бременността).

Това лекарство е противопоказано за хора със свръхчувствителност към неговите компоненти, с тромбофлебит, тромбоемболия, кървене с неизвестна етиология и т.н.

Приписва същото токолитични лекарствакоито помагат за облекчаване на маточните спазми.

Магнезиев сулфат... Лекарството се прилага интрамускулно в 20% или 25% разтвори. Лекуващият гинеколог предписва концентрацията и дозировката индивидуално. Предписаната доза варира от 5 до 20 ml.

Лечение на ретрохориален хематом по време на бременност

Ретрохориален хематом се образува, когато яйцеклетката е отхвърлена от хориона, предшественика на плацентата. Тази патология се диагностицира доста често и при адекватен подход и навременна терапия не води до необратими последици. Лечението на ретрохориален хематом по време на бременност се извършва само в болница под постоянното наблюдение на акушер-гинеколог.

През този период е необходимо бъдещата майка да намали физическата активност, да почива повече, а по медицински причини се приписва и почивка в леглото. Диетата трябва да бъде балансирана и пълноценна.

Лечението на ретрохориален хематом по време на бременност включва не само корекции на диетата и начина на живот, но и лекарствена терапия. През този период на жената се предписват кръвоспиращи лекарства (викасол, дицинон, аскорутин). За да спре болката и да облекчи спазмите, бременната жена трябва да приема спазмолитици (параверин, но-шпу). Предписва се и витаминно-минерален комплекс, готов да поддържа тялото на бъдещата майка. А също и витамин Е (токоферол) - антиоксидант, предназначен да предпазва клетките от влиянието на патогенната флора; и фолиева киселина, витаминен ензим, необходим за растежа и развитието на кръвоносната и имунната системи.

За по-интензивно изтичане на кръв от женската генитална област, жената трябва да лежи така, че тазът да е леко повдигнат. Това се постига лесно чрез поставяне на навито одеяло или възглавница под дупето. През този период се препоръчва да се прекрати всеки полов акт.

За облекчаване на маточните крампи и отпускане на мускулите се предписва бременна жена магнит B6, който се приема по две таблетки два до три пъти на ден. Лекарството се приема с много вода. Противопоказанията за това лекарство включват патология на бъбреците и свръхчувствителност към компонентите. Установени са и странични ефекти: периферна невропатия, диария, изтръпване в крайниците, болка в корема.

За да се подобри качеството на храненето на плода, за да се предотврати развитието на хипоксия, лекарят предписва актовегин, курантил.

Актовегин... За да се предотврати нормалното кръвообращение и метаболитните процеси в мозъка, както на родилката, така и на нейното дете, началната доза от лекарството се инжектира интравенозно - 10 ml дневно в продължение на две седмици. В бъдеще, ако има медицински показания, тази доза се коригира - 5-10 ml няколко пъти седмично (както е предписано от лекаря) за един месец. Не трябва да използвате това лекарство в случай, когато има анурия (пълно спиране на потока на урината от бъбреците в пикочния мехур), белодробен оток, сърдечна недостатъчност, както и индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Курантил... Лекарството се предписва от 75 до 225 mg на ден, разделено на три до шест дози. Впоследствие дозата на лекарството може да бъде намалена до 25-50 mg. Само при остри прояви на патология дневната доза може да бъде 600 mg.

Въпросното лекарство е противопоказано за хора, страдащи от непоносимост към някои от съставните вещества, както и при заболявания като колапс, миокарден инфаркт, кървене с неизвестна етиология и други.

Съветите на жените, които са диагностицирани с ретрохориален хематом по време на бременност, не трябва да пренебрегват препоръките на лекуващия лекар, тъй като такава патология е доста сериозно състояние.

Транексам с хематом по време на бременност

В случай на кървене или заплаха от него, акушер-гинеколозите доста често приписват хемостатично лекарство, което е инхибитор на фибринолизата. Добре доказано Tranexam с хематом по време на бременност. В този случай лекарството се предписва в доза от 250 до 500 mg три до четири пъти на ден. Продължителността на лечението е седем дни.

Противопоказания за употребата на това лекарство:

  • Индивидуална непоносимост към съставния състав на лекарството.
  • Тромбофлебит на дълбоки вени.
  • Субарахноидно кървене.
  • Нарушения в работата на бъбреците.
  • Други.

Наблюдават се и странични ефекти:

  • Намален общ тонус, сънливост и световъртеж.
  • Киселини, диария.
  • Гадене и повръщане.
  • Тромбоза.
  • Тахикардия (ускорен сърдечен ритъм).
  • Обриви по зъбите и кожата.
  • Кошери.
  • Болка в гърдите.
  • Зрително увреждане.

Предотвратяване

Днес съвременната медицина може да предложи такива мерки, за да предотврати развитието на патология. Профилактиката на хематома по време на бременност се състои от:

  • Пълно изследване на жена за идентифициране на рискови фактори дори преди планираната бременност или през първите седмици.
  • Идентифициране на наследствени патологии.
  • Адекватно и ефективно лечение на пикочно-половите инфекциозни заболявания.
  • Лечение или поддържаща терапия на съдови нарушения.

Прогноза

Патологията, диагностицирана като хематом по време на бременност, е доста често срещано явление. И прогнозата на хематома по време на бременност зависи от това колко рано е поставена диагнозата, каква е площта на "лезията".

Ако нарушението бъде признато рано и обемът на хематома не надвишава 20 ml и се проведе адекватно и навременно лечение, заплахата от прекъсване на бременността не се наблюдава в бъдеще. В редки случаи, когато патологията обхваща големи области на отхвърляне и е придружена от обилно кървене, съществува реална заплаха за живота на бременната жена. В този случай се повдига въпросът за спешно прекъсване на бременността. Ако лечението не е проведено (и е показано), тогава прогнозата за хематом по време на бременност е неблагоприятна - вероятността от спонтанен аборт е висока, докато навременното лечение води до нормално раждане и раждане на здраво бебе.

Може да се заключи, че хематом по време на бременност е често диагностицирана патология, която се появява на различни етапи от развитието на плода. Симптомите също зависят от това. Ако бременна жена е диагностицирана с такава диагноза, не трябва да изпадате в паника, но не трябва да пренебрегвате съвета на лекаря. В края на краищата внимателното отношение към себе си и здравето ви ще помогне не само да спасите живота си, но и да роди здраво здраво бебе.

Ретрохориалният хематом (RH) е натрупване на кръв в пространството между матката и хориона (външната обвивка на ембриона). Образуването на RH е един от признаците на започващ спонтанен аборт и може да доведе до прекъсване на бременността в ранните етапи.

Хорион и плацента

Хорионът е външната обвивка на ембриона, която се образува около бебето в ранните етапи от неговото развитие. До 14 седмици хранителните вещества и кислородът се доставят на ембриона чрез хорионните ворсинки, както и се отделя въглероден диоксид. След 14-16 седмици плацентата (феталното място) поема функцията на хориона, което осигурява съществуването на плода до самото раждане.

Обикновено не трябва да има натрупване на кръв под мембраните на хориона или плацентата. Появата на хематом е тревожен симптом, показващ висок риск от прекъсване на бременността. Ако подозирате, че се образува RH, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Причините

Не винаги е възможно да се установи точната причина за образуването на ретрохориален хематом. Следните фактори могат да провокират развитието на тази патология:

  • дисбаланс на женските полови хормони;
  • травма;
  • инфекциозни заболявания;
  • автоимунни процеси;
  • патология на хемостатичната система;
  • аномалии в развитието на матката.

Ретрохориален хематом се появява преди 16 гестационна седмица. След 16 седмици се казва отлепване на плацентата.

Симптоми

Признаците на ретрохориален хематом са симптоми на заплашващ или започващ спонтанен аборт:

  • дърпащи болки в долната част на корема, кръста, перинеума;
  • кървави отделяния от гениталния тракт.

Интензивността на вагиналното течение може да варира. При незначителен размер на хематома, отделянето ще бъде размазващо, кафяво, кафяво. С пробиването на фокуса количеството кръв ще се увеличи. Хематом, разположен в дъното на матката, може по никакъв начин да не се усети и се открива случайно по време на ултразвуково сканиране.

Общото състояние на жената по време на формирането на RH не винаги се нарушава. Много бъдещи майки дори не знаят за проблема преди планирания ултразвуков скрининг. В случай на инфекция са възможни повишаване на телесната температура, поява на студени тръпки и обща слабост. Вагиналното отделяне става гнойно (жълто и жълто-зелено) с примес на кръв.

Кафявото отделяне е благоприятен признак на RH. Това означава, че хематомът постепенно се изпразва и съсирената кръв излиза навън. Свежият червен секрет от гениталния тракт е опасен. Този симптом показва, че кървенето продължава и зоната на хорионното отделяне става по-голяма. Продължаващото отделяне на яйцеклетката може да доведе до аборт.

Предупредителни признаци на RG:

  • силна схващаща болка в долната част на корема;
  • продължаващо кървене;
  • спад на кръвното налягане;
  • изразена бледност на кожата;
  • загуба на съзнание;
  • делириум, конвулсии.

Ако се появи някой от тези симптоми, трябва спешно да се обадите на линейка.

Диагностика

Възможно е да се открие ретрохориален хематом по време на ултразвук. Използването на съвременни устройства и трансвагинален сензор дава възможност за откриване на патология в ранните етапи на нейното формиране. Често RH се определя дори преди появата на първите симптоми на продължаващ спонтанен аборт.

По време на ултразвук на екрана се вижда кухина, пълна с кръв. По време на проучването лекарят определя местоположението на хематома и неговия размер. Оценява се сърдечният ритъм на ембриона, неговата жизнеспособност и съответствие с гестационната възраст.

По-нататъшните тактики ще зависят от състоянието на ембриона. Ако сърцето на бебето бие, се предписва консервираща терапия. При липса на сърдечен ритъм е невъзможно да се поддържа бременност.

Последици за плода

Хорионът е черупка, която осигурява самата възможност за съществуване на ембрион в утробата на майката. Образуването на хематом нарушава функционирането на хориона. Бебето не получава хранителните вещества и кислорода, необходими за неговото развитие. Развива се хипоксия, което води до забавяне в нейното развитие. В бъдеще това състояние може да повлияе на състоянието на плода и здравето на новороденото бебе.

Малкият хематом може да изчезне сам. Отнемането на хематома отнема 2 до 4 седмици. По това време има постепенна евакуация на кръвта под мембраните на хориона. На мястото на бившия хематом се образува място на некроза. В бъдеще това състояние може по никакъв начин да не повлияе развитието на плода. За много жени бременността след резорбция на хематома протича безопасно и завършва с раждането на здраво дете.

Нарастващият хематом е състояние, което застрашава живота на жената и плода. Когато повече от 1/3 от хориона се отдели от маточната стена, ембрионът умира. Кървенето се увеличава, състоянието на жената се влошава значително. Тежката загуба на кръв може да доведе до развитие на хеморагичен шок и смърт. Колкото по-дълъг е гестационният период, толкова по-значителна е загубата на кръв и толкова по-сериозни са последиците от това състояние.

Методи на лечение

Целта на терапията за ретрохориален хематом е да спре растежа му и да запази бременността. За тази цел се предписват следните лекарства:

  • хормонални агенти;
  • спазмолитици;
  • витамини;
  • успокоителни.

Хормонална подкрепа по време на формирането на RH и началото на спонтанен аборт се предписва за целия период на лечение. Често лекарите препоръчват да продължите да приемате лекарства до 14-16 седмици от бременността. Синтетичните аналози на прогестерон нормализират хормоналните нива и позволяват поддържането на бременността до втория триместър. Освен това плацентата поема производството на прогестерон и необходимостта от хормонална подкрепа изчезва.

Спазмолитиците се предписват при силна болка в долната част на корема с курс от 5-7 дни. В ранните етапи на бременността дротаверин или папаверин се използват в таблетки и супозитории. След изчезването на кървави отделяния се препоръчва прием на магнезиеви препарати за облекчаване на тонуса на матката.

Фолиевата киселина се предписва на всички жени в ранна бременност. Витамин В9 участва в синтеза на ДНК, осигурявайки нормалния растеж и развитие на плода. Комплексните мултивитамини се предписват според показанията. При нормален ход на бременността се препоръчва прием на мултивитамини след 12 седмици.

Успокоителните не оказват влияние върху хода на заболяването, но помагат на жената да се успокои и да се справи с тревожността си. В началото на бременността се препоръчва майчина или валериана. Курсът на терапия е най-малко 3 седмици.

През целия период на лечение на бъдещата майка се препоръчва пълна почивка. Физическата активност и стресът са изключени. Сексуалният живот е забранен, докато хематомът не се резорбира напълно. Храненето по време на терапията трябва да бъде балансирано. Диетата трябва да бъде допълнена с храни, богати на протеини, желязо и витамини.

Ретрохориалният хематом се лекува в болница. Ако има кървави секрети, жената трябва да бъде под постоянен медицински контрол. По всяко време кървенето може да се увеличи и тогава пациентът ще се нуждае от спешна помощ. След изчезването на кървави отделяния бъдещата майка се изписва у дома под наблюдението на местен гинеколог.

Контролът върху състоянието на ембриона и размера на хематома се извършва с помощта на ултразвук. Ако сърцето на бебето спре да бие, маточната кухина се остъргва под обща анестезия. След операцията се предписват антибактериални лекарства и средства, които възстановяват имунитета.

След спонтанен аборт или кюретаж на маточната кухина поради ретрохориален хематом, можете да планирате нова бременност след 3-6 месеца. Преди зачеването на дете се препоръчва да се подложите на пълен преглед от гинеколог, за да се изключи повторение на неприятна история.

Ретрохориалният хематом е често срещана диагноза, за която жената научава по време на ултразвуково изследване по време на бременност. В същото време спонтанното прекъсване може да бъде избегнато в 95% от случаите. Следователно, не трябва да изпадате в паника, при правилно лечение и спазване на определени правила, можете да извадите здраво дете и да родите навреме.

Какво е ретрохориален хематом?

Хорион (бъдеща плацента) по някаква причина може да започне да се ексфолира частично от стените на матката. В получената кухина се натрупват кръвни съсиреци - това е ретрохориален хематом.

Тази патология е типична за първата половина на бременността (по-точно за първия триместър), когато се формира плацентата.

Прогноза за ретрохориален хематом

При голям хематом (1/3 от площта на яйцеклетката се отделя), ретрохориалният хематом е значителна заплаха и може да има неблагоприятен резултат:

  • кислороден глад на нероденото дете;
  • бавно развитие на бебето;
  • смърт на плода в утробата;
  • спонтанен аборт (спонтанен аборт).

Ако бременността продължава, тогава наличието на по-рано малък ретрохориален хематом в повечето случаи няма отрицателен ефект върху по-нататъшното развитие на детето.

Вероятни причини

Причините за ретрохориален хематом са много и не винаги е възможно да се установи точната. Най-вероятните от тях са:

  • дисбаланс в хормоналната система, което води до провал на вътрешната лигавица на матката да приеме нормално яйцеклетката по време на имплантационния период;
  • наличието на хромозомни аномалии при плода (генна мутация прави невъзможно „дефектна“ яйцеклетка да се прикрепи нормално към стената на матката, задейства се така нареченият естествен подбор);
  • повишено съсирване на кръвта (по време на процеса на имплантиране могат да се образуват кръвни съсиреци, нарушавайки както процеса на прикрепване на яйцеклетката към стената на матката, така и храненето на плода);
  • тежък или хроничен стрес;
  • инфекции на гениталния тракт;
  • прием на алкохол, тютюнопушене, наркомания.

Не забравяйте, че продължителният прием на инфузии, билкови отвари и билкови лекарства, които имат абортивен ефект (риган, блат, алено червено, валериана, женшен, бръшлян, пелин, градински чай, ехинацея и др.), Само ще влоши ситуацията!

Всички причини за такава диагноза не са напълно изяснени в медицината. Появата на хематом по време на бременност обаче е възможна по една причина или по няколко едновременно.

Симптоми на заболяването

Когато хематомът е разположен в дъното на матката, симптомите на патологията често отсъстват (не се наблюдава кръвоизлив). Бременната жена не отдава значение на малките промени в благосъстоянието и патологията става известна само по време на рутинен преглед с помощта на ултразвук. Но по-често това се случва по различен начин: жената започва да чувства дърпаща болка в долната част на корема, понякога ирадиираща в долната част на гърба.

Ако патологията бъде установена, тогава кървавото, алено изхвърляне от влагалището сигнализира за реална заплаха от бременност. Аленото отделяне показва повишен растеж на хематома. Необходима е незабавна медицинска помощ.

Ако се появи яркочервено или алено течение, незабавно се обадете на линейка!

При отделяне на яйцеклетката на ултразвук се наблюдава ретрохориален хематом. Това състояние е заплаха от спонтанен аборт. Гинекологът ще ви разкаже за причините, признаците на заплаха от спонтанен аборт (спонтанен аборт) и правилата на поведението на жената за предотвратяване на нежелано явление в следващото видео:

Диагностика, анализи

Ултразвуковото изследване е основният метод за диагностициране на ретрохориален хематом. С тази процедура можете да намерите следните признаци:

  1. Локална консолидация на маточната стена - доказателства за повишен тонус на матката. При трансабдоминалния ултразвуков метод може да се появи краткосрочна хипертоничност на матката. В този случай трябва да повторите изследването с трансвагинална сонда. Ако мускулният тонус не спре, това може да означава заплаха от спонтанен аборт.
  2. Поради тонуса на матката, променена форма на яйцеклетката.
  3. Откриване на хематом, измервайки размера му и установявайки точното му местоположение.

В допълнение към ултразвука се изисква следната диагностика:

  • общ анализ на кръвта;
  • тест за съсирване на кръвта;
  • изследване на флората на влагалището;
  • анализ за инфекциозни заболявания, които се предават по полов път;
  • изследване на хормонални нива (прогестерон, тестостерон, TSH);
  • cTG и фетална доплерометрия през втория и третия триместър на бременността.

Лечение на ретрохориален хематом

Гинеколог участва в лечението на заболявания, свързани с бременността, и ретрохориалният хематом не прави изключение. Гинекологът трябва да предложи на пациента хоспитализация, където процесът на лечение и спазването на почивката в леглото ще бъде под строг контрол. Условията за хоспитализация позволяват спиране на кървенето за кратко време, облекчаване на тонуса на матката, като по този начин се увеличава шансът за запазване на бременността.

Лечението на ретрохориален хематом е както следва:

  1. За облекчаване на спазми в мускулната тъкан на матката предписват спазмолитици като дротаверин (no-shpa), папаверин, магнезий В6.
  2. За подобряват циркулацията на матката в кръвта назначи Actovegin.
  3. Dicinon, tranexam - тези лекарства могат да бъдат предписани от гинеколог за спиране на вътрешно кървене.
  4. Хормонални лекарства - утрожестан, дюфастон. Тези лекарства са синтетични аналози на женския хормон прогестерон. При нормални условия се произвежда в достатъчно количество в тялото на бременна жена. Когато нивото на този хормон се понижи, лекарят предписва горните лекарства, за поддържане на нормалния ход на бременността.

Повечето жени в позиция могат да бъдат сплашени от такъв списък с лекарства. Но не се притеснявайте, изброените лекарства са приемливи за употреба по време на бременност. Но да ги приемате сами не се препоръчва! Лечението трябва да бъде избрано от специалист индивидуално и в точната доза.

Не се самолекувайте и използвайте народни средства: не всички билки са безвредни по време на бременност, а някои могат да причинят непоправима вреда на плода.

Ще се наложи ли цезарово сечение?

Ретрохориалният хематом е натрупване на кръв в резултат на отделяне на яйцеклетката. Може да се проведе през първия триместър. Ако хематом възникне след 16 седмици, тогава той вече се нарича ретроплацентен хематом.

В повечето случаи, при навременно лечение за медицинска помощ, хематомът безопасно намалява по размер и дори отзвучава.

Но ако хематомът се формира през втората половина на бременността и според резултатите от изследването плодът страда, се извършва планирано цезарово сечение, което се извършва малко по-рано от планираната дата на естественото раждане.

Как лекува ретрохориалният хематом?

Кафявият вагинален секрет показва, че хематомът е започнал да излиза / да се разтваря. Те могат да бъдат размазващи или дори умерени.

Средно хематомът напуска след няколко седмици, понякога процесът отнема месец.

Може ли хематом да не излезе?

Мога. Физиологичната структура на тазовите органи е такава, че изпразването на ретрохориалния хематом под формата на кафяво отделяне понякога не е възможно. Хематомът може да бъде локализиран високо в дъното на матката. В този случай хематомът не излиза, а бавно се разтваря.

Начин на живот по време на лечението с хематом

При ретрохориалния хематом е важно да се спазва почивка в леглото и сексуална почивка. Ако патологията е локализирана в дъното на матката, краката трябва да се държат по-високо от позицията на тялото (използвайте облегалката на диван или легло или сложете сгънато одеяло под краката си). Това ще помогне за изпразването на хематома и подобряване на маточната циркулация.

Всякакви физически натоварвания, вдигане на тежки тежести, сексуален живот са строго забранени, докато не бъде премахната диагнозата „заплашен спонтанен аборт“.

Емоционалното състояние на жената също е много важно. Необходимо е да се избягват стресови ситуации по всякакъв начин. Такива успокоителни като новопасит, тинктури от майчино дърво, валериана и други ще помогнат за поддържане на нормално психо-емоционално състояние. Но трябва да приемате лекарството стриктно в съответствие с инструкциите, а не за дълго време.

Храна

Нормалното храносмилане също играе важна роля - червата не трябва да оказват натиск върху матката, това може да доведе до повишаване на тонуса на матката. Затова трябва да коригирате диетата си, така че да няма запек и подуване на корема. Елиминирайте храните, задържащи изпражнения (включително кафе и шоколад). Също така, не яжте бобови растения и зеле, за да не провокирате газове в червата.

Отдавайте предпочитание на зърнени култури, приготвени от зърнени храни като елда, овесени ядки и др. Пийте повече течност: компоти, вода.

Заслужава ли си да се притеснявате, ако сте диагностицирани с ретрохориален хематом? Не само, че не си струва, но и строго противопоказано. Следвайте инструкциите на Вашия лекар, осигурете си пълен мир и комфорт и коригирайте диетата си.

Ретрохориалният хематом е кръвен съсирек, който се образува между яйцеклетката и стената на матката. Тя обикновено придружава заплахата от спонтанен аборт. За бъдещите майки тази диагноза предизвиква много притеснения. Мнозина се интересуват как и колко излиза хематом по време на бременност, както и какви са методите за неговото лечение. Ще бъде полезно да разберете информацията за това нарушение.

Лечение на хематом

Лекарите правят разлика между няколко степени на хематом:

  • белият дроб може да бъде открит само при ултразвук, той не се проявява по никакъв начин;
  • средният се усеща с болка в долната част на корема, както и кървави отделяния;
  • при тежка форма се появяват схващащи болки, кървене, възможно е припадък поради рязко намаляване на налягането.

Тъй като патологията е изпълнена със спонтанен аборт, не бива да се колебаете да търсите медицинска помощ. След като забелязала в себе си тревожни симптоми, жената трябва незабавно да се свърже с гинеколог. Той ще предпише лечение и ще разкаже подробно как ретрохориален хематом излиза по време на бременност. Този процес се състои в това, че съсирекът постепенно намалява по размер и напълно изчезва, а кръвта излиза през шийката на матката.

За да помогнат на тялото да се справи със задачата, пациентите получават следните препоръки:

  • спазвайте почивката в леглото (за предпочитане лежете с повдигнат таз);
  • яжте повече плодове и зеленчуци;
  • изключете продукти, които причиняват газообразуване;
  • добавете повече зърнени храни към диетата;
  • пийте повече течности, например сок, кефир;
  • отказват да правят секс;
  • не вдигайте тежести, изключвайте физическа активност.

Също така, лекарят може да препоръча витаминен комплекс или отделно и група Б. Емоционалният мир на жената е важен. Следователно може да й се препоръчват успокоителни. Това може да бъде инфузия на валериана или майчинка. No-shpu се предписва като анестетични лекарства. За да се подобри кръвоснабдяването на матката, може да се предпише Kurantil. Не можете да пиете тези лекарства сами по препоръка на приятели. Всяко самолечение може да навреди на бебето. Всички лекарства трябва да бъдат предписани от лекар. Лекарят ще наблюдава терапията с ултразвук и други изследвания.

При по-леки форми, когато хематомът не представлява особена заплаха за бременността, лекарят обикновено може само да го наблюдава и да дава общи препоръки. В такава ситуация тя може да се разтвори сама, без последствия. Други степени може да изискват стационарно лечение. Важно е да знаете как излиза хематом по време на бременност. За изпразването на съсирека може да се съди по наличието на секрети. Но трябва да обърнете внимание на тяхната същност. Фактът, че съсирекът се абсорбира, се доказва от кафяво отделяне в малки количества. Те са съсирена кръв, която запълва хематома. Тяхното присъствие се счита за благоприятен знак. Понякога процесът е придружен от дърпаща болка в корема. Червената кръв от гениталния тракт е тревожен знак и причина за спешна консултация с лекар, тъй като това може да означава влошаване на ситуацията. Няма точен отговор на въпроса колко време отнема хематом по време на бременност. Тъй като това зависи от нейния размер, както и от характеристиките на здравето на жената. Приблизителната времева рамка е от 2 до 5 седмици.

Не всяка жена може да избегне здравословни проблеми по време на бременност. В повечето случаи тези усложнения са незначителни, но понякога могат да бъдат доста опасни. Хематом в матката по време на бременност означава, че в отделна област е имало отделяне на хориона на яйцеклетката или плацентата с увреждане на съдовете и тъканите на органа, в резултат на което се образува пространство със съдържанието на течна или коагулирана кръв.

Хематом в маточната кухина, който се появява по време на бременност, може да бъде опасен за бъдещата майка и дете. Навременната диагностика и лечение най-често дават положителен резултат - бременността може да бъде спасена.

Откритият по време на бременност хематом в матката е сериозно усложнение.

Хематомите са два вида:

  • Ретрохориалният хематом в матката може да се появи в началото на бременността - до 16 седмици. Причината е, че между яйцеклетката и матката е настъпило частично отделяне от хориона, което е довело до хематом.
  • Ретроплацентарният хематом в матката се диагностицира от 16 седмици, когато яйцеклетката започне да се ексфолира, най-често това се случва, когато жената чака.

Като правило говорим за ретрохориален хематом, възникнал в матката по време на бременност. Защо се развива патологията?

Експертите цитират следните фактори:

  • дисбаланс на хормоните в организма;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочно-половата система;
  • гинекологични заболявания на жена, например и др .;
  • тежка форма;
  • малформации на матката;
  • фактори на дълбок стрес;
  • автоимунни заболявания, причинени от нарушения на кръвосъсирването;
  • проблеми с яйцеклетката, например, дефекти в нейното развитие;
  • различни наранявания;
  • лоши навици.

Видове

Ретрохориалният хематом се диагностицира най-често при бъдещи майки. Патологията възниква в резултат на частично отделяне на яйцеклетката от маточната стена.

Симптомите на ретрохориалния хематом са:

  • болка в корема;
  • жълто отделяне и след това размазване.

Процесът на отделяне на яйцеклетката води до травма на кръвоносните съдове. В резултат на това се появяват пространства в местата на отхвърляне, изпълнени с малки кръвоизливи. Това е хематом на матката или натъртване, причините за което могат да бъдат много различни.

Най-често яйцеклетката се ексфолира при бременни жени над 35 години. Също така, това може да се случи, ако жената носи близнаци или. Независимо от причината за образуването на хематом в матката по време на бременност, пациентът се нуждае от навременна диагностика и лечение, което ще помогне да се избегне прекъсване на бременността.

Ретроплацентарният хематом обикновено се диагностицира от 16-та седмица на бременността, след като плацентата е напълно оформена. Това състояние е опасно. Ситуацията е коварна, тъй като ретроплацентарният хематом не винаги причинява кървене. Обикновено жената се оплаква от влошаване на благосъстоянието и болка в матката. Шансовете за поддържане на бременността са малки, но има, ако жената потърси лекар своевременно.

Форми

Има следните форми на патология, в зависимост от тежестта.

Лесно се оформя

Тя може да бъде асимптоматична, тоест бъдещата майка не забелязва никакви промени в благосъстоянието, понякога има оплаквания от лек дискомфорт. В този случай хематомът на матката често може да бъде открит само след раждане, ако преди това не е открит с ултразвук. Във всеки случай бременността обикновено е нормална.

Раждането с лек хематом на маточната стена в повечето случаи се извършва без никакви усложнения, но с използването на амниотомия - изкуствено отваряне на феталния пикочен мехур.

Средна форма

С хематом на матката с умерена тежест, жената ще бъде обезпокоена от изразено и периодично маточно кървене с кафяв цвят. Разбира се, такива клинични прояви на хематом не се пренебрегват, при посещение на лекар диагнозата се потвърждава с ултразвук, определя се размерът на патологията и възможни усложнения за плода.

Хематомът в матката с тази форма рядко причинява последици под формата на масивно кървене - много зависи от какъв размер има патологията и къде се е образувала. Това състояние е опасно за нероденото дете, тъй като има отрицателен ефект върху метаболитните процеси в тялото му, пречи на кръвоснабдяването, засяга работата на сърцето и провокира развитието на аномалии в развитието. Следователно е необходима спешна медицинска помощ.

Тежка форма

Тази форма на хематом по време на бременност е най-опасна за майката и детето. Благосъстоянието на жената страда: появяват се схващащи болки, кървене от гениталния тракт, намаляване на кръвното налягане до припадък. В началото на бременността, например, на 5 седмици, такъв хематом в матката обикновено завършва спонтанно.

Симптоми

Степента на клиничните прояви при маточен хематом зависи изцяло от неговия размер и местоположение. Незначителните кръвоизливи може изобщо да не повлияят нито хода на бременността, нито благосъстоянието на жената.

Опасността е представена от ярко алено изхвърляне, което показва непрекъснато кървене от матката. Те представляват реална заплаха от прекъсване на бременността, така че жената се нуждае от спешна помощ.

Изхвърлянето на жълт, кафяв и кафяв цвят с маточен хематом е по-малко опасно. Има такъв термин като хематом в етапа на организация по време на бременност - в този случай той се разтваря в матката, което води до кафеникаво отделяне. Това състояние означава, че бременността вече не е в опасност, но само лекуващият лекар може да потвърди или отрече това предположение. По този начин по време на бременност от матката излиза хематом - тъмни съсиреци съсирена кръв.

В допълнение към отделянето от гениталния тракт, жената може да се оплаче от болка в долната част на корема. Те не са опасни, когато става въпрос за хематом, който излиза от матката.

Диагностика

Важно е да се идентифицират всички патологии, които се образуват по време на бременност на ранен етап, за да се избегнат необратими последици. За да се избегнат усложнения, е необходимо да се разбере защо по време на бременност се образува хематом в матката.

Основният диагностичен метод е ултразвукът.

Но в допълнение към ултразвука, хематом в матката на фона на бременност изисква допълнителни изследвания:

  • общи и биохимични кръвни тестове;
  • анализ за генитални инфекции (ППБ);
  • кръвен тест за хормони.

Лечение

Как да се лекува ретрохориален хематом в матката по време на бременност? Основната задача е да се предотврати по-нататъшния му растеж. За тази цел на жената могат да бъдат предписани кръвоспиращи лекарства - Ditsinon, Vikasol ,.

Той също трябва да бъде премахнат, тъй като често причинява спонтанен аборт. За това се предписват спазмолитици, папаверин, магнезиев сулфат. Те помагат за облекчаване на схващащи болки и напрежение в матката.

За нормализиране на хормоналния фон на пациента се предписват гестагени. Не може да бъде - лекарства, които нормализират функциите на лигавицата на ендометриума, което е необходимо за маточния хематом. Duphaston се предписва от ранна бременност, например от 5 седмици, за дълъг период, обикновено до 16 седмици, но понякога жените са принудени да го приемат до самото раждане. Аналогът на Dufaston е Utrozhestan.

За да подобри хранителните качества на плода и да го предотврати, лекарят предписва антикоагуланти, например, Curantil ,. Такива лекарства имат антитромботичен ефект, насърчават разреждането на кръвта и са производно на хепарин с ниско молекулно тегло.

За резорбция на хематома в матката се предписва Wobenzym. Това е хомеопатично лекарство, което има имуномодулиращо, фибринолитично, антитромбоцитно и деконгестивно действие, което позволява широкото му приложение в гинекологичната практика.

Също така е необходимо да се помни за психо-емоционалното състояние на бъдещата майка. Ето защо, в допълнение към режима на лечение, лекарят предписва лекарства, които успокояват нервната система и помагат за отпускане на матката, например.

По време на лечението по съставената схема жената трябва да бъде в пълна почивка, както от физическа, така и от морална гледна точка. е необходимо да се изключи преди резорбция на хематома. Препоръчително е да останете в леглото през целия курс на лечение на хематом в матката, без да се прибягва до операция - по време на бременност се препоръчва позиция, когато краката са малко над нивото на главата. Благодарение на това кървенето спира по-бързо.

Независимо от гестационната възраст, дори ако хематом в матката е бил диагностициран с помощта на ултразвуково сканиране на 5 седмици, жената се препоръчва да остане в болницата по време на лечението. Това състояние може да възникне по всяко време (както 5, така и 15 седмици от бременността). Спешна операция за отстраняване на хематома е необходима, след като се потвърди, че той е нападнал по-голямата част от матката и е имало реална заплаха за живота на пациента.

Ефекти

Всеки маточен кръвоизлив е опасен, особено по време на бременността. Опасността от хематом зависи от неговия размер, който се диагностицира с помощта на ултразвук. Образувания, които заемат повече от 45% от площта на матката и обем над 15 ml, водят до забавяне на растежа на плода, увеличавайки риска от отхвърляне. Само навременната медицинска помощ може да спаси бременността и да позволи на плода да се развива нормално по-нататък.

Най-страшното усложнение на синините в матката е ранното отхвърляне на плацентата или маточно-плацентарната апоплексия. На този фон възниква обилно кървене, което отива в перитонеалната кухина. Напълнените с кръв тъкани започват да умират. За да се спаси жена, се извършва операция за отстраняване на матката - ампутация след усложнения на хематом. Разбира се, ситуация, при която гениталният орган може да бъде отстранен, е крайно нежелана за жена, която иска да стане майка, но понякога това е единственият начин да спаси живота на пациента.

Резултатът от кръвоизливите е трудно да се предскаже. Хематомът може да се образува на шийката на матката, в областта на конците след или след аборт - всички тези състояния се считат за потенциално опасни, тъй като от тях първо зависи животът на жената. Ето защо е важно да бъдете внимателни към вашето благосъстояние, да не изпускате от поглед първите признаци на неприятности, защото без тях лекарят няма да може да диагностицира хематом в матката по време на бременност навреме.

Харесвам!

Още по време на първия ултразвук бременната жена може да чуе плашеща диагноза - хематом в матката. Опасенията на жената са оправдани, тъй като тази неоплазма, при липса на адекватно лечение, причинява отлепване на яйцеклетката, което води до спонтанен аборт или преждевременно раждане. Не бива обаче да бъдете твърде нервни, защото това може само да влоши състоянието. Навременната диагностика и лечение ще помогнат за предотвратяване на сериозни последици.

Защо възниква хематом?

Появата на синина в лигавицата може да бъде причинена от редица фактори:

  • възстановяване на хормоналния фон, в резултат на което хемостазата (кръвосъсирването) може да бъде нарушена;
  • психически стрес, тежък стрес и тревожност;
  • травма в областта на таза;
  • заболявания на пикочно-половата система с възпалителен и инфекциозен характер;
  • интензивен полов акт;
  • усложнения от токсикоза;
  • лоши навици (алкохолът и тютюнопушенето влияят върху структурата и тонуса на кръвоносните съдове);
  • спадане на налягането в артериите;
  • патологии на формирането и развитието на плода;
  • дефекти в структурата на матката и възпалителни процеси в нея: ендометриоза, ендометрит и други;
  • генитален инфантилизъм (женските полови органи са слабо развити);
  • наследствени фактори;
  • заболявания на кръвоносната система: тромбофилия, тромбоза, тромбофлебит и други.


Хематомът е сериозно усложнение, придружено от натрупване на кръв в определена част от матката

Лекарите отделно отбелязват, че по време на бременност може да се появи слабост на съдовата мрежа на матката или хориона, бъдещата плацента. Като правило причината за това е промяна в работата на ендокринната система, както и метаболитно разстройство. Слабите и нееластични съдове се спукват, в резултат на което мембраната на яйцеклетката се отделя от ендометриума, а на мястото на разкъсването остава кухина, пълна с кръв. В ранен стадий се нарича ретрохориален хематом (настъпило отлепване на хориона), а по-късно - ретроплацентарен (отлепване на плацентата).

Клинични признаци

Симптомите на хематом пряко зависят от неговата форма и степен. В медицината има лека, умерена и тежка патология:

  1. С лека степен жената се чувства нормално и може да не усеща никакви симптоми. Наличието на синина се установява чрез ултразвук или след раждане. Няма патологично отделяне от гениталния тракт.
  2. Средната степен се характеризира с дърпащи или болезнени болки в долната част на корема, които могат да излъчват към крака или лумбосакралната област. Характерен признак на патология е размазването на червено или кафяво отделяне. При ултразвук също има нарушение на сърдечния ритъм на плода.
  3. При тежка степен бременната жена страда от остри болки в корема или гърба, които не могат да бъдат толерирани. Кръвното налягане може рязко да спадне, което води до замайване и припадък, обща слабост и загуба на сила, замъглени очи, „пиянство“, прекомерно изпотяване, изтръпване на крайниците. Налице е обилно кървене от влагалището, което може да се появи преди кървене.

Жената трябва да може самостоятелно да оцени сянката на отделянето с хематом:

  • прозрачно или светло бяло е нормално;
  • кафяви ивици или примеси, появили се в ранните стадии, показват, че хематомът е малък и не влияе върху формирането на плода;
  • богат кафяв оттенък или цветът на „месото помия“ показва, че хематомът се решава сам или излиза, тъй като кръвните съсиреци;
  • алено или бордо отделяне показва открито кървене, което се случва в момента. Тоест хематомът продължава да се увеличава по размер и представлява реална заплаха от прекъсване на бременността.


Тежкото отлепване на плацентата обикновено кърви силно и се появява болка

Какво представляват хематомите

Съществуват различни форми на хематоми, които пряко зависят от тяхното местоположение, структура, а също и от продължителността на бременността.

Ретрохориален

Хорионът е обвивката на яйцеклетката, която заобикаля ембриона и го предпазва от външни фактори. Образува се в ранните етапи на бременността и насърчава прикрепването на ембриона към вътрешния слой на матката. Всъщност хорионът е директният предшественик на плацентата.

Хематом, който се появява през първите седмици, определя отделянето на яйцеклетката от хориона. В този случай кръвта се натрупва между него и плода, коагулира и влияе на кислородния обмен и метаболизма. Патология се наблюдава през първия триместър на бременността преди образуването на плацентата.

Симптомите на ретрохориалния хематом може да не се развият, ако той се намира в областта на маточното дъно. В този случай кръвоизливът може да бъде открит само по време на ултразвуково изследване.

При адекватно лечение хематомът се разрешава, постепенно намалява по размер или излиза. В противен случай отвореното кървене води до пълно отделяне на яйцеклетката и спонтанен аборт.

Subhorial

Този тип кръвоизлив по време на бременност е най-честият и много опасен. При ултразвук неговата структура изглежда като хипоехогенна (различаваща се с по-ниска плътност от съседните структури) или смесени образувания. Контролът на растежа във времето е задължителен.

С намаляване на размера на субхориалния хематом в бъдеще, място на отлагане на фибрин или по-малък хематом, както и отделяне на мембраните, може да остане върху плацентата. Тези елементи могат да причинят появата на нов хематом - ретроплацентен.

Ретроплацентен

Ако отхвърлянето на плода от маточната стена се случи след 16-та седмица, тогава хематомът се нарича ретроплацентен.

Жената има дърпащи болки в долната част на корема, появяват се кървави отделяния, но отличителен белег на патологията е тонусът на матката и усещането за „каменен корем“. Също така бременните жени отбелязват, че бебето започва да се движи по-често и това показва хипоксия. Ултразвукът разкрива отрицателни промени в работата на сърдечно-съдовата система на плода (, брадикардия, аритмия).

Ретроплацентарният хематом обикновено се диагностицира от 16-та седмица на бременността, след като плацентата е напълно оформена

Ретроамниотични и субамниотични

Ретроамниотичните и субамниотичните видове кръвоизливи се определят още при първото ултразвуково сканиране (на 12-та седмица). Те представляват натрупване на кръв между хориона и амниона (фетален пикочен мехур) и се различават само в областта на кръвоизлива.

По правило тези видове хематоми изчезват сами и са асимптоматични, но е препоръчително да се контролира растежа им чрез ултразвук.

Ретроамниотичните и субамниотичните хематоми са натрупвания на кръв между хориона и амниона

Вътрематочна

При вътрематочен хематом се образува кухина с кръв във всяка област на матката, която не е свързана с хориона или плацентата. В този случай се увеличава заплахата от увреждане на стените на органа, пълното или частичното му разкъсване. Кръвоизливът може да достигне не само до лигавичния слой, но и до мускулната тъкан (миометриум).

Ако зоната на кръвоизлив не расте и хематомът не притиска развиващия се плод, тогава бременността протича нормално. В случай, че патологията прогресира, бъдещата майка се изпраща в болницата за консервация.

Възможни усложнения и последици за организма

Опасността от хематом директно зависи от неговия размер и местоположение. Ако кръвоизливът обхваща повече от 40% от площта на феталната мембрана и обемът му надвишава 20 ml, тогава са възможни следните последици:

  • нарушение на храненето и метаболизма на кислорода на хориона (плацентата);
  • фетална хипоксия;
  • тонус на матката;
  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • забавяне на увеличаването на размера на опашната кост;
  • замразена бременност;
  • ранен спонтанен аборт или късно преждевременно раждане;
  • тежко вътрешно кървене, което в редки случаи е фатално за жената.

Най-опасното последствие е "утробата на кувелера". Настъпва отлепване на плацентата, което причинява кръвоизлив в ендометриума и некротични процеси (некроза на тъканите). В този случай се резецира матката, което прави невъзможно жената да се прероди.

Матката на Couveler се характеризира с отлепване на плацентата при бременни жени предсрочно

Методи за диагностика на хематом по време на бременност

Когато се открие образование, гинекологът предписва основни тестове:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • коагулограма (анализ, който проверява показателите за съсирване на кръвта);
  • анализ на урината;
  • бактериална цитонамазка от вагинално отделяне върху флората;
  • хормонален скрининг;
  • кръвен тест за ХИВ и сифилис;
  • скрининг за ППИ (полово предавани инфекции).

Ултразвукът е най-точният и обективен метод за изследване на хематом по време на бременност. Тя ви позволява да определите:

  • размера и пълнотата на синината;
  • локализация (хорион, плацента, амнион, маточна тъкан и др.);
  • степента на деформация на яйцеклетката и контура на матката;
  • наличието на удебеляване на маточните стени (показва развитието на кървене).


Ултразвукът е основният метод за изследване на хематом по време на бременност

Доплер ултрасонографията определя нивото и качеството на кръвния поток в хориона (плацентата) и съдовете на ембриона. В процеса на изследване може да се открие недостатъчно кръвоснабдяване на плода, хипоксия (недостиг на кислород). Също така лекарят трябва да изслуша и оцени сърдечния ритъм на детето.

Лечение на хематом

Лечението на кръвоизлив в ранните стадии (маточен, амниотичен и субамниотичен хематом) се използва само когато заема значителна площ от феталните мембрани, има тенденция да се увеличава и.

Предписва се следният режим на терапия:

  1. Токолитични лекарства. Създаден за премахване на маточни спазми. Папаверинът се използва за интравенозно или интрамускулно приложение, намалява перисталтиката и тонуса на матката, отпуска стените ѝ. No-Shpa в таблетки за перорално приложение облекчава мускулните спазми и намалява болката. Магнезиевият сулфат под формата на разтвор за интравенозно приложение отпуска гладката мускулатура и намалява налягането в кръвоносните съдове, което е важно при лечението на кръвоизливи.
  2. Хемостатичен комплекс (Vikasol, Askorutin, Ditsinon). Форма на освобождаване - таблетки за перорално приложение. Аскорутинът е витаминен препарат, поддържащ съдовия тонус. Дицинон (етамзилат) се използва за намаляване на кървенето и вагиналните кървави отделяния. Комплексът от лекарства спира загубата на кръв, насърчава съсирването на кръвта, в резултат на което хематомът постепенно напуска или се разтваря.
  3. Гестагени. Предписва се за поддържане на имунитет и бременност. По принцип това са лекарства, базирани на хормона прогестерон (Dyufaston, Utrozhestan).
  4. Успокояваща билкова смес. Билковите отвари на основата на валериана, листа от маточина, мента и лавандула ще помогнат за облекчаване на стреса и успокояване на бременна жена.
  5. Диета. На бъдещата майка е забранено да консумира храни и напитки, които увеличават чревната перисталтика. При хранително разстройство или запек мускулите и връзките на тазовите органи са напрегнати, което може да увеличи кървенето, което е започнало. Трябва да откажете газирани напитки, зеленчуци и плодове, които предизвикват ферментация в стомаха. Яжте млечни и млечни продукти, месо, боб и печени продукти с повишено внимание.

Лечението на ретро- и субхориален, както и ретроплацентарен хематом се извършва в болница и включва следната схема.

  1. Намаляване на физическата активност. На бъдещата майка се предписва почивка в леглото и сексуално спокойствие. Жената трябва да почива в такова положение, така че тазът да е повдигнат (можете да поставите възглавница под дупето). Това ще позволи на кръвта да се отцеди от матката, което ще помогне за намаляване на кървенето.
  2. Диета (описана по-горе).
  3. Хемостатични лекарства (Vikasol, Etamzilat).
  4. Спазмолитици (магнезиев сулфат, папаверин).
  5. Витаминно-минерален комплекс и имуномодулатори. Добавките с желязо играят специална роля за поддържане на здрави нива на червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) и хемоглобина. Също така е важно да продължите да приемате фолиева киселина, която укрепва кръвоносната и нервната система както на майката, така и на бебето. Витаминният комплекс Magne B6 действа успокояващо и отпуска гладката мускулатура без нужда от лекарства.
  6. Лекарства за подобряване на храненето на плода и предотвратяване на хипоксия (Actovegin, Curantil). Интравенозният Actovegin подобрява метаболизма и насърчава нормалния кръвен поток.
  7. Хемостатици (лекарства за предотвратяване на масивно кървене). Той се е доказал много добре, което е инхибитор на фибринолизата (забавя процеса на разтваряне на кръвни съсиреци). Лекарството се предписва за лечение на различни видове хематоми (перорално приложение в рамките на 1 седмица). Противопоказания за употреба са: бъбречно заболяване, субарахноидно кървене, тромбоза или тромбофлебит на дълбоки вени, алергия към компонентите на лекарството.

Фотогалерия: лекарства за хематом

Tranexam се използва за лечение и предотвратяване на загуба на кръв

Дицинон е хомеостатично лекарство, предназначено за предотвратяване, намаляване и спиране на кървенето Vikasol е антихеморагично средство, синтетичен водоразтворим аналог на витамин К

Dufaston, със заплаха от спонтанен аборт, се предписва от много гинеколози Magne B6 произвежда нормализиращ ефект върху състоянието на нервната система

Бременността е най-добрият период в живота на всяка жена. Това е период на просперитет, чувство за щастие и очакване за раждане на чудо. Но това е и период на страх и безпокойство.

И както късмет би имал, по време на бременност една жена почти на всеки ще има някакъв здравословен проблем. Понякога те са незначителни, а понякога са много опасни.

Хематомът в матката по време на бременност е сериозно усложнение, когато кръвта започва да се събира в матката на определено място. И това, както знаете, е абсолютно нежелано явление. Хематом възниква поради факта, че оплодената яйцеклетка по някаква причина на някое място се ексфолира от матката (тук се събира кръвта).

Съвсем наскоро лекарите бяха сигурни: хематом се образува поради натъртвания или падания. Но в наше време лекарите вярват, че може да се формира по други причини. Например с определени промени, които се случват в общото състояние на съдовете на плацентата и матката. Тези промени възникват поради различни вътрешни нарушения, например поради твърде високо кръвно налягане, тежка токсикоза в по-късните етапи, инфекции, възпаление на пикочно-половата система. Стресът, хормоналният дисбаланс, маточните дефекти и феталните малформации и др., Могат да причинят хематом. В същото време самият хематом може да се развие в много голям, но външно - абсолютно невидим и следователно жената може дори да не подозира за неговото съществуване. Открива ултразвук на хематом.

Хематомът е много опасен както за майката, така и за бебето. Поради това храненето на бебето се влошава, тъй като то деформира матката, като по този начин провокира повишаване на кръвното налягане, но въпреки това в почти всички случаи бременността завършва с успешно раждане. Тежестта на ситуацията зависи от това каква форма на хематом в матката се развива по време на бременност.

Лек хематом

Жената се чувства нормално, не изпитва дискомфорт, докато хематом може да бъде открит след раждането: оставя забележим отпечатък върху плацентата.

Раждането с лека форма на хематом обикновено протича естествено - по естествен начин, но лекарите се съветват сами да пробиват феталния пикочен мехур, а не да чакат, докато той се спука.

При лека форма на хематом, основното нещо дори по време на бременност е да се премахнат причините за образуването му и да се стабилизира състоянието на бременната жена.

Умерен хематом

Определено ще се почувства с болки в долната част на корема. Разбира се, в такава ситуация е необходимо да се консултирате с лекар. Но хематомът от тази форма може да не причини кървене: всичко зависи от това какъв размер е и къде се е образувал. В този случай сърдечният ритъм на бебето може да бъде сериозно нарушен. Това ще бъде сигналът за лекаря.

Тежък хематом

Жената се чувства много зле, периодично или дори постоянно, страда от силна болка, до степен, че може да загуби съзнание. Кръвното налягане на бременната жена спада значително, има изписване.

Ако се появи хематом с лека или умерена тежест, тогава се предписва цезарово сечение и освен това за по-ранен период от предписаното само раждане.

Ако хематом е бил диагностициран в ранните етапи на бременността, тогава той може да бъде излекуван с лекарства, като и. Също така се случва, че ако хематомът е малък и не вреди нито на бъдещата майка, нито на бебето й, тогава те изобщо няма да я докоснат, но в същото време внимателно ще наблюдават бременната през целия период.

За да се предотврати продължаването на кървенето, на жената могат да бъдат предписани хемостатични средства - те няма да дадат възможност на хематома да расте и да се развива по-нататък. Те определено ще предписват витамини от група В и, вероятно, Е. Те ще препоръчат пиене или маточина за облекчаване на стреса.

В допълнение, бременна жена с хематом в матката трябва да се придържа към специална диета, за да се предотврати чревна стагнация и натрупване на газове, които могат да притиснат матката. Противопоказано е за бъдеща майка с хематом в матката да яде укрепващи и слабителни продукти, неприемливо е да пие газирани напитки, силен чай ,. Диетата й е по-малко дебела от обичайните зърнени храни, много течност, особено сокове, кефир и мляко. И, разбира се, тя не може да приема никакви лекарства и хранителни добавки без препоръките на лекарите.

Особено за - Елена Кичак

Какво представлява бременността? Всяка жена ще даде различен отговор на този въпрос. За почти всички бъдещи майки това е период, изпълнен с разнообразни емоции. Някой "интересна" ситуация изглежда най-вълнуващата в живота. И има представители на жените, които говорят отрицателно за тяхното състояние. Най-вероятно това се дължи на факта, че е трябвало да се сблъскат с определено заболяване. Например, някои пациенти трябва да разберат как хематом излиза по време на бременност?

Няколко основни характеристики

Какво е хематом? Това е обилен кръвен съсирек, разположен между стената на матката и мембраната, в която се формира плода. Почти винаги хематом се появява през първия триместър. Само в единични случаи специалистите поставят такава диагноза след 16-та седмица на бременността.

Като цяло могат да се разграничат два вида такава патология - ретрохориална и ретроплацентарна. Първият вариант е най-често срещан. Опитните специалисти знаят как ретрохориалният хематом и ретроплацентарният хематом се решават. Те предприемат всички възможни мерки за поддържане на дългоочакваната бременност.

Как да разпознаем патологията?

Има няколко характерни признака, с появата на които едно момиче може да бъде сигурно, че има тази патология:

  1. Здравословното състояние се влошава - появява се чувство на повръщане, което лесно може да се обърка с токсикоза, главоболие и слабост.
  2. Най-очевидният симптом е освобождаването от бременност. Съсирекът постоянно се натрупва, причинявайки синини.
  3. В долната част на корема можете да почувствате дърпащи болки, те не спират, когато промените позицията си.
  4. Жената започва да чувства анемия в крайниците.
  5. Пациентът има липса на въздух.

На най-ранния етап от развитието на хематом не могат да се появят съпътстващи симптоми. Бъдещата майка се чувства добре и се радва на бременността. Възможно е да се разпознае наличието на тази патология само чрез извършване на ултразвук.

Диагностични мерки

Ако е открит такъв негативен феномен като хематом, тогава пациентът трябва да се обърне към гинеколог, без да се проваля. Специалист ще предпише следната диагностика, за да потвърди диагнозата:

  • Задължително е да направите второ ултразвуково сканиране, за да потвърдите диагнозата. Препоръчително е да направите това в платена клиника с висококачествено оборудване. Това ще ви позволи да определите по-добре наличието и размера на хематом по време на бременност.
  • При преглед акушер-гинекологът ще направи цитонамазка върху флората, ще определи естеството на отделянето по време на бременност.
  • Наложително е да се преминат необходимите изследвания (изпражнения, урина, кръв от пръст, кръв от вена).

Въз основа на резултатите от тази диагноза е възможно да се определи дали има патология, която може да застраши пълното развитие на плода. Ако е необходимо, ще бъде предписано спешно лечение.

Защо се появява?

Специалистите идентифицират няколко основни причини, поради които може да се появи хематом:

  1. Най-често това се случва поради излагане на маточната стена. Жената може да се е ударила или да е паднала в началото на бременността. Поради тази причина на тези, които планират да заченат бебе, се предписва пълна почивка.
  2. Рисковата група включва пациенти с хронични заболявания: захарен диабет, лупус еритематозус, ендометрит, хипертония, както и такива с ниски нива на хормона прогестерон.
  3. Всички лоши навици (алкохол, пушене, наркотици), нездравословна диета и живот в замърсени условия могат да влошат ситуацията.
  4. Наличието на полово предавани инфекции.
  5. Работещи при опасни условия, като силни вибрации, шум и всякакъв вид радиация.

Има ситуации, когато жената е водила правилен начин на живот, но все пак е развила патология. Лекарите наричат \u200b\u200bтова индивидуална характеристика на организма. Най-вероятно други жени в семейството са се сблъсквали със същия проблем. Не се отчайвайте в такава ситуация. Необходимо е своевременно да се консултирате със специалист, за да проследите как хематомът се решава по време на бременност.

Предпазни мерки

Възможно ли е напълно да се предупредите срещу появата на патология? Разбира се, че не. Но има няколко превантивни мерки за намаляване на риска от неговото развитие:

  • Млада двойка, преди да пристъпи към процеса на зачеване на бебе, трябва да се обърне към специалист. Той ще предпише редица изследвания, които ще определят нивото на хормоните в кръвта, наличието на някакви заболявания или инфекции. Ако е необходимо, ще бъде предписано комплексно лечение.
  • Бъдещата майка трябва да води напълно спокоен начин на живот, да избягва стресови ситуации и физически натоварвания.
  • На партньорите се препоръчва да се хранят възможно най-балансирано, да добавят към диетата си повече пресни плодове, зеленчуци и млечни продукти.
  • Препоръчително е да се откажете от лошите навици три месеца преди зачеването.
  • Жена, планираща бременност, трябва да спи достатъчно и поне един час на ден да прави леки разходки на чист въздух.

Ако се придържате към всички горепосочени мерки, ще има голям шанс пациентът никога да не разбере как хематомът излиза по време на бременност.

Лечение

Ако специалист е установил, че в организма на бъдещата майка се развива вредна патология, той напълно й забранява да изпълнява някакви физически упражнения, да вдига тежести и да прави секс. Ще трябва да изключите от диетата всички храни, които могат да причинят образуване на газове: боб и зеле. Той ще ви посъветва да ядете на малки порции, така че претоварените черва да не притискат матката.

Лечението на хематом по време на бременност с лекарства ще бъде предписано непременно. В повечето случаи предписвайте "No-shpu", "Папаверин" и "Magne-B6". Ако хематомът има значителен размер, тогава "Utrozhestan" и "Duphaston" се добавят към курса на терапия

В редки случаи жената с този проблем се оставя да се лекува у дома. Ще й бъде предложено да отиде в болницата, където ще бъде под наблюдението на лекарите.

Как ще излезе?

При правилно лечение патологията ще се разреши и ще напусне тялото на пациента. Много жени се интересуват от въпроса как излиза хематом по време на бременност? Това се случва както следва:

  • Обилно отделяне излиза от гениталния тракт. Те могат да бъдат вискозни или течни. Цветът може да бъде кафяв или тъмночервен (по-близо до бордо).
  • Заедно с това има много лека, дърпаща болка в долната част на корема, понякога тя отива в долната част на гърба и отстрани.

Всички тези признаци показват, че излиза стар кръвен съсирек. Лекарите наричат \u200b\u200bтова благоприятен знак и не променят хода на лечението. Колко време отнема хематом по време на бременност зависи само от неговия размер и форма. При правилна терапия това продължава от 7 до 20 дни.

Неприятни моменти

Жената трябва да бъде нащрек, ако е видяла яркочервена кръв, която излиза от гениталния й тракт. Това показва, че се е появил нов съсирек или е нараснал стар. Този симптом е придружен от остра болка в срамната област, която е постоянна. Жената трябва да каже на лекаря си за тези промени. В този случай курсът на терапия се засилва и периодът на лечение на хематом по време на бременност се увеличава до пет седмици.

Относно времето и формите

До 16-та седмица на бременността жената може да развие такава опасна патология като ретрохориален хематом. Всички пациенти имат това заболяване по различен начин. Най-приятна е лесната форма. Бъдещата майка се чувства добре, съсирекът не расте, той постоянно се разтваря, докато отделянето може дори да не се появи. Единственото следствие е наличието на отпечатък от него върху плацентата, което по никакъв начин няма да повлияе на развитието на бебето.

При средна форма на заболяването момичето изпитва лек дискомфорт и има малко отделяне. Лекарите бързо предприемат действия и безопасно елиминират такава патология. Най-опасна е тежката форма, тя може да доведе до спонтанен аборт. Той е придружен от обилно отделяне, остра болка и силно повръщане. Пациентът може дори да загуби съзнание. Препоръчително е спешно да се обадите на линейка.

В редки случаи след 16-та седмица на бременността се развива ретроплацентен хематом. Също така се проявява в три степени на тежест. По това време плацентата вече е напълно оформена, така че има повече шансове да спасите дългоочакваното бебе.

Възможни последици

  • Яйцеклетката е деформирана, поради силното налягане на кръвни съсиреци. Ще приеме правилната форма след няколко дни след елиминирането на тази патология. Хлапето ще продължи да се развива пълноценно.
  • Поради липсата на кислород ще настъпи хипоксия.
  • Плодът ще се развива по-бавно, което може да доведе до избледняване на бременността.
  • Кървенето ще се засили, тялото ще започне да отхвърля плацентата и ще настъпи спонтанен аборт.
  • Ако хематомът се формира на по-късна дата, тогава процесът на раждане може да стане труден, ще трябва да направите цезарово сечение.

Последствията могат да бъдат най-неприятните, до смъртта на плода и майката, поради което спешно се изисква да се потърси помощ от специалист и да се подложи на подходящо лечение в болница.

Прогнози и рецензии

Много пациенти са се сблъсквали с подобен проблем. Според прегледите за хематома по време на бременност, в повечето случаи се избягва неблагоприятен изход и всичко завършва с дългоочакваното раждане на бебе. Почти всички пациенти се грижеха за здравето си навреме и се обръщаха към специалист в момент, когато кръвният съсирек заемаше по-малко от 40 процента от размера на яйцеклетката. Когато тази цифра надхвърли нормата, тогава шансовете за спасяване на ембриона практически изчезват.

Хематомът по време на бременност е сложна патология, с която много пациенти трябва да се сблъскат през първия триместър на раждането на бебе. Трябва да се отнасяте с голямо внимание към всяка промяна в тялото си, не се колебайте да говорите за проблемите си с лекаря, а също така да се придържате към правилното лечение. Само в този случай можем да се надяваме на благоприятен изход - раждането на здраво бебе и бързо възстановяване на тялото на майката.

И така, сега знаете как хематомът излиза по време на бременност.

Ретрохориален хематом

Ретрохориалният (гравиден) хематом е натрупване на кръвни съсиреци в пространството между стената на матката и яйцеклетката, или по-точно обвивката на яйцето - хорион, поради отхвърлянето му от маточната стена. Хорионът в бъдеще, след 16 седмици, се трансформира в плацента, което означава, че изпълнява същите функции като последната. Ретрохориален хематом се появява през първия триместър на бременността.

По правило тази патология е следствие от заплахата от прекъсване на бременността, но може да се образува в резултат на разрушаване на стените на съдовете на матката от хорионни ворсинки по време на растежа на хориона. Резултатът е омагьосан кръг: нарастващият хематом изостря заплахата от прекъсване на бременността, а продължаващата заплаха стимулира растежа на хематома.

По време на образуването се изолират ретрохориални и ретроплацентарни хематоми, които по принцип са еднакви.

Според тежестта на хода, ретрохориалният хематом може да бъде лек, умерен или тежък.

Причините за образуването на ретрохориален хематом са подобни на факторите, които застрашават прекъсването на бременността:

  • механично въздействие върху матката (наранявания, натъртвания);
  • хормонални нарушения (липса на прогестерон);
  • генетични аномалии на яйцеклетката (груби малформации);
  • стрес;
  • възпалителни и неопластични заболявания на матката (ендометрит, ендометриоза, миома);
  • полово предавани инфекции;
  • професионални рискове (шум, вибрации, радиация);
  • ранна и късна токсикоза;
  • резки скокове на кръвното налягане;
  • инфантилизъм и генитални аномалии;
  • употреба на алкохол и наркотици, пушене;
  • системни заболявания (системен лупус еритематозус, колагенози и други);
  • хронични соматични заболявания (захарен диабет, сърдечно-съдови патологии и други);
  • заболявания на кръвосъсирващата система;
  • нарушена екология.

Те също включват заболявания, свързани със съдова патология, включително съдовете на матката.

Симптоми на ретрохориален хематом

Като правило това заболяване е случайна находка по време на рутинно ултразвуково сканиране. Жената не прави оплаквания и се чувства задоволително. Но понякога ретрохориалният хематом е придружен от признаци на заплашен аборт.

Как излиза хематом

Основната проява е тъмночервено или кафеникаво зацапване от гениталния тракт. Интензивността им е незначителна (от размазване до умерена) и зависи от размера на хематома и продължителността на бременността.

Тъмночервеното отделяне при ретрохориален хематом, потвърдено от ултразвук, е по-благоприятно от опасния знак. Те показват изпразване на ретрохориалния хематом.

Опасно отделяне с хематом

Появата на яркочервено отделяне се счита за неблагоприятен симптом, особено в комбинация с болка в долната част на корема. Това показва или увеличаване на размера на хематома и повишена заплаха от прекъсване, или че хематомът е свеж, току-що образуван и изисква незабавно лечение.

Освен това жената се притеснява от болки в болката или придърпване, които са локализирани в долната част на корема или в лумбалната област. Обикновено болезнените усещания са постоянни, но могат да се появяват и периодично, като се усилват след физическо натоварване и други фактори.

В някои случаи ретрохориалният хематом протича без никакво кърваво отделяне и неговото присъствие се установява след раждането, разкривайки старо място на кръвоизлив върху плацентата.

Резорбцията на хематома продължава от 2 до 4-5 седмици.

Диагностика

Основният диагностичен метод на ретрохориалния хематом е ултразвукът на матката и яйцеклетката.

По време на тази процедура се откриват следните симптоми:

  • локално удебеляване на маточната стена, което показва повишаване на маточния тонус (краткосрочна хипертоничност е възможна при извършване на ултразвук с вагинален сензор, в този случай е необходимо да се повтори ултразвукът с трансабдоминален сензор, т.е. през предната коремна стена. Устойчивият мускулен тонус показва заплахата от прекъсване на бременността);
  • промяна във формата на яйцеклетката поради натиска върху нея на удебеления участък на миометриума (яйцеклетката придобива скафоидна или сълзовидна форма);
  • откриване на ретрохориален хематом, изясняване на неговия размер, местоположение и увеличаване или намаляване при повторно изследване.

Освен това се изискват следните лабораторни изследвания:

  • общи изследвания на кръв и урина;
  • кръв за съсирване (тромбоцити, време на кървене, фибриноген, протромбин и други фактори);
  • вагинална цитонамазка за флора;
  • кръвна химия;
  • скрининг за болести, предавани по полов път;
  • изследване на хормони (по показания);
  • CTG и фетална доплерометрия в края на бременността.

Лечение на ретрохориален хематом

Лечението на жени с ретрохориален хематом се извършва от акушер-гинеколог.

Терапевтичните мерки продължават през целия период на заплахата от прекъсване на бременността (около месец) и също се повтарят в опасни моменти (12-14, 20-24, 28-32, 36-38 седмици).

На първо място, за отпускане на мускулния тонус на матката и спиране на признаците на заплаха от прекъсване на бременността се предписва почивка в леглото, с повдигнати крака, което позволява да се нормализира кръвообращението в матката и да се изпразни хематомът, при условие че е локализиран в дъното на матката.

  • сексуален живот;
  • вдигане на тежести;

За тази, а и не само целта, лекарят ще предложи на пациента хоспитализация.

Бременната жена се препоръчва да коригира диетата си. изключете храни, които причиняват образуването на газове (бобови растения, зеле), фиксират изпражненията или усилват чревната подвижност (шоколад, кафе, груби фибри). Напълнените с газ черва притискат бременната матка и изострят заплахата от прекъсване, увеличавайки размера на хематома.

Наложително е да се спазва психоемоционална почивка, тъй като се предписват успокоителни:

  • тинктура от майчинка, валериана или божур;
  • новопасит.

За отпускане на маточния тонус се използват спазмолитици:

В ранните етапи лекарят предписва хормонални лекарства и индивидуално (!) Избира необходимата дозировка и време на приложение:

За подобряване на маточно-плацентарния кръвен поток се предписват:

  • витамин Е;
  • фолиева киселина;
  • камбанка, актовегин (строго както е предписано от лекар);

За да се спре или предотврати кървенето на мястото на локализация на хематома, се използват хемостатични средства:

Последствия и прогноза

Ретрохориалният хематом в повечето случаи не представлява допълнителна заплаха за протичането на бременността, която завършва безопасно, през естествения родов канал.

Неблагоприятен прогностичен признак е размерът на хематома около 60 cm 3. или ако площта на хематома е 40% или повече от размера на яйцеклетката.

Потенциални последици (в низходящ ред):

  • спонтанен аборт;
  • замразена бременност (спонтанен аборт);
  • хронична вътрематочна фетална хипоксия;

Някои проучвания по време на бременност

Хематом в матката по време на ранна бременност - заплаха или не

"Специалната" позиция на жената диктува внимателно отношение към здравето, състоянието, настроението. Тема " хематом по време на бременност " подлежат на подробно проучване. Доста често трябва да се сблъскате с редица неприятности, а осъзнаването е сила и първата стъпка към здравословното майчинство.

Хематом. Описание, причини

Хематом. Какво е основно? Това е натрупване на кръв / натъртване / натъртване, поради увреждане на меките тъкани, нарушаване на целостта на кръвоносните съдове. Основната причина са натъртвания, натъртвания, физически наранявания.

Хематом в матката - потенциален риск за живота на детето и здравето на майката. Може да има няколко причини за неговото формиране:

  • феноменът на тежка токсикоза;
  • възпалителни процеси;
  • инфекциозни лезии на пикочно-половата система;
  • възпалителни процеси на матката, заболявания на ендометриума (вътрешната лигавица на матката);
  • стрес;
  • патологични промени;
  • хормонално "преструктуриране";
  • тромбофилия (риск от тромбоза, нарушена коагулация - резултат от лошо съсирване на кръвта);
  • артериална хипертония;
  • зависимост от алкохол, наркотици, тютюн;
  • високи скокове на шум, вибрации;
  • генитален инфантилизъм (недоразвитие на гениталиите).

Съзнателно следвайте препоръките на специалистите; човек трябва да бъде внимателен към усещанията; направете ултразвук своевременно; представете честна информация за себе си и партньора си; да не се крие наличието на генетични заболявания - задължителни, важни стъпки за бременна жена.

Ретрохориален хематом

Такова нарушение често не е придружено от "специфични" симптоми или изобщо не се проявява. Но всъщност ретрохориален хематом по време на бременност - отделяне на яйцеклетката от хориона. Разстоянието между тях е изпълнено с кръв, така че можете да намерите медицинския термин "Обгръщащ хематом по време на бременност".

Хорион - черупката на яйцеклетката, бъдещата плацента.

Завършването на "изграждането" на плацентата се случва за период от 16 седмици, следователно този тип е хематом по време на ранна бременност. Само лекуващият лекар е отговорен за диагнозата, след като внимателно е проучил симптомите, анамнезата и резултатите от теста.

За да не бъдете подведени, трябва да знаете за съществуването на термина "Субамниотичен хематом по време на бременност"... Появява се по-рядко в медицинската практика и се характеризира със самопоглъщане, без лекарства. Ето защо не бъркайте диагнозите.

Пренебрегваната форма на ретрохориален хематом се нарича „ретроплацентарна“. Идва след 16 седмици, когато яйцеклетката се ексфолира от плацентата. Рискът и неблагоприятните ефекти върху плода се увеличават.

Диагностика

Ултразвуковото изследване на матката е основният метод за изследване ретрохориален хематом по време на бременност... Ултразвуковата машина ви позволява да откриете деформация на яйцеклетката, удебеляване на стените на матката, размера и местоположението на усложненията.

Кръвният поток на плацентата и феталните съдове се проверява допълнително с помощта на доплер. Изследването описва посоката на артериалния и венозния кръвен поток, съдовия лумен. Диагностиката разкрива недостатъчно кръвоснабдяване на ембриона, хипоксията е това, което е изпълнено с хематом по време на ранна бременност .

Необходими анализи

  • общ анализ на кръв и урина;
  • коагулограма;
  • вагинални тампони;
  • хормонален скрининг;
  • кръвен тест за биохимия.

Коагулограма - тест за съсирване на кръвта; тест за способността на организма да се предпазва от загуба на кръв. Показателите се влияят от: самата бременност, проблеми със стомашно-чревния тракт, черния дроб.

Ранно открит хематом в матката по време на бременност - шанс за бързо, безболезнено възстановяване. Размерът му е право пропорционален на степента на риск и нежелано развитие на усложнения. Ето защо висококачествената диагностика, консултацията с достоен акушер-гинеколог е ключът към здравословната бременност и естественото раждане.

Малък хематом има тенденция да се разтваря сам и да излиза от вагинално течение; идентифицирани след доставката. Продължителността на лечението се изчислява средно за 30 дни, като бъдещата майка е в болница. Списъкът с показателите и стандартният алгоритъм на действията са дадени в таблицата.

Цветът на отделянето е важен показател: ярко червеното показва развитието на кървене, маточен хематом продължава да расте; кафяво - съсирване на кръвта, вероятно "резорбция".

Простите упражнения за повишаване на таза насърчават притока на кръв, като по този начин намаляват растежа на хематома. Ефективността на лечението се определя от как излиза хематом по време на бременност, дали се изпразва с тъмнокафяв вагинален секрет.

Ако обилното кървене продължава и е тежко, лекарите могат да решат да прекъснат бременността чрез аборт. Важно е да сте под строг надзор на специалисти - „на изчакване“, незабавно да докладвате жалби, притеснения.

Възможни последици

Обширното хематом в началото на бременността подлежи на принудително лечение, изясняване на причините за възникване. Спазването на всички предписания и лекарствените ефекти имат положителен ефект от лечението, нормалното кръвообращение се възстановява.

Особено опасно маточен хематом в началото на бременността... когато размерът на отлепването на яйцеклетката е близо до 40% от общата площ. Има вероятност от нежелани последици:

  • повишен тонус на матката;
  • фетална хипоксия;
  • риск от спонтанен аборт;
  • забавяне на вътрематочния растеж.

Това е списък на особено опасните усложнения, поради което в никакъв случай не трябва умишлено да се увеличава размерът и растежът на хематом. Не се отчайвай! Дори ретрохориален хематом по време на бременност 7 седмици - не присъда, с адекватно лечение и уважение към тялото ви.

  1. Не изпадайте в паника. Нервните шокове влияят неблагоприятно на ембрионалното развитие.
  2. Не започвай. Не пренебрегвайте носенето на дете.
  3. Не претоварвайте тялото: храна (особено вредна), физическа активност, отрицателна.
  4. Не се страхувайте да зададете въпроса: „ Какво представлява хематом по време на бременност „И да получите подробен квалифициран отговор.
  5. Да не чакам. Запишете се за ултразвуков кабинет две седмици предварително - намерете друг, лекар на почивка - намерете добър гинеколог.
  6. Защитете се от нервни шокове. Бъдете двойно внимателни.
  7. Отидете веднага в болницата, ако се появят оплаквания.

Как излиза хематом по време на бременност?

Ретрохориалният хематом е кръвен съсирек, който се образува между яйцеклетката и стената на матката. Тя обикновено придружава заплахата от спонтанен аборт. За бъдещите майки тази диагноза предизвиква много притеснения. Мнозина се интересуват как и колко излиза хематом по време на бременност, както и какви са методите за неговото лечение. Ще бъде полезно да разберете информацията за това нарушение.

Лекарите правят разлика между няколко степени на хематом:

  • белият дроб може да бъде открит само при ултразвук, той не се проявява по никакъв начин;
  • средният се усеща с болка в долната част на корема, както и кървави отделяния;
  • при тежка форма се появяват схващащи болки, кървене, възможно е припадък поради рязко намаляване на налягането.

Тъй като патологията е изпълнена със спонтанен аборт, не бива да се колебаете да търсите медицинска помощ. След като забелязала в себе си тревожни симптоми, жената трябва незабавно да се свърже с гинеколог. Той ще предпише лечение и ще разкаже подробно как ретрохориален хематом излиза по време на бременност. Този процес се състои в това, че съсирекът постепенно намалява по размер и напълно изчезва, а кръвта излиза през шийката на матката.

За да помогнат на тялото да се справи със задачата, пациентите получават следните препоръки:

  • спазвайте почивката в леглото (за предпочитане лежете с повдигнат таз);
  • яжте повече плодове и зеленчуци;
  • изключете продукти, които причиняват газообразуване;
  • добавете повече зърнени храни към диетата;
  • пийте повече течности, например сок, кефир;
  • отказват да правят секс;
  • не вдигайте тежести, изключвайте физическа активност.

Също така, лекарят може да препоръча витаминен комплекс или отделно аскорбинова киселина, витамин Е и група В. Важен е емоционалният мир на жената. Следователно може да й се препоръчват успокоителни. Това може да бъде инфузия на валериана или майчинка. No-shpu се предписва като анестетични лекарства. За да се подобри кръвоснабдяването на матката, може да се предпише Kurantil. Не можете да пиете тези лекарства сами по препоръка на приятели. Всяко самолечение може да навреди на бебето. Всички лекарства трябва да бъдат предписани от лекар. Лекарят ще наблюдава терапията с ултразвук и други изследвания.

При по-леки форми, когато хематомът не представлява особена заплаха за бременността, лекарят обикновено може само да го наблюдава и да дава общи препоръки. В такава ситуация тя може да се разтвори сама, без последствия. Други степени може да изискват стационарно лечение. Важно е да знаете как излиза хематом по време на бременност. За изпразването на съсирека може да се съди по наличието на секрети. Но трябва да обърнете внимание на тяхната същност. Фактът, че съсирекът се абсорбира, се доказва от кафяво отделяне в малки количества. Те са съсирена кръв, която запълва хематома. Тяхното присъствие се счита за благоприятен знак. Понякога процесът е придружен от дърпаща болка в корема. Червената кръв от гениталния тракт е тревожен знак и причина за спешна консултация с лекар, тъй като това може да означава влошаване на ситуацията. Няма точен отговор на въпроса колко време отнема хематом по време на бременност. Тъй като това зависи от нейния размер, както и от характеристиките на здравето на жената. Приблизителната времева рамка е от 2 до 5 седмици.

Всяко усложнение с неблагоприятно развитие на събитията има своите последствия. По време на бременността нарушенията са от особено значение, тъй като последиците от тях в по-голяма степен са свързани с бебето. Жените, на първо място, се притесняват как тази или онази болест ще повлияе на бебето.

Повечето бъдещи майки са изключително загрижени за успешния ход на бременността и всякакви нередности им причиняват безпокойство. По-специално, през първия триместър често възникват заплахи от спонтанен аборт. След това ще обсъдим как да предотвратим спонтанен аборт.

Пръстен на шийката на матката по време на бременност се носи в различни ситуации, които изискват корекция, най-честата от които е диагнозата ICI. Този доста прост дизайн има много предимства пред шевовете на врата. Нека разгледаме по-отблизо какво е песарий.

Оскъдното отделяне на различни цветове често се наблюдава от жените по време на бременност на различни етапи на бременността. Какво може да означава такава мазнина през този период и дали си струва да отидете на лекар - ще обсъдим това в нашата статия.

Появата на кървави отделяния след хематом по време на бременност е един от основните симптоми на доста опасна патология. Резултатът от това състояние може да бъде спонтанен аборт или здравословни проблеми на детето. Степента на опасност зависи от периода, както и от вида на аномалията.

Хематомът е общото наименование за натрупване на кръв в меките тъкани в резултат на нараняване. Просто казано, самата синина, която се появява на мястото на удара. След зачеването плодът се прикрепя към ендометриума на матката. В областта на ставата постепенно се формира плацентата - важен орган, който храни детето през цялата бременност.

В резултат на различни нарушения или някакви обстоятелства се получава откъсване. Тя може да бъде незначителна, частична или пълна. Кръвта от повредени съдове се натрупва в кухината. По време на бременност се образува хематом.