Детето е родено преждевременно: как трябва да се развива бебето? Физическо и психическо развитие на недоносени бебета Наддаване на тегло при недоносени бебета по месеци таблица.

Недоносените деца се раждат преди, считано от датата на последната менструация, и с телесно тегло под 2500 грама. Има 4 степени на недоносеностспоред гестационната възраст и теглото при раждане на бебето:

I степен- недоносени бебета, родени на 35-37 седмици с тегло при раждане 2000-2500 грама;

II степен- недоносени бебета, родени на 32-34 седмици с тегло 1500-2000 грама;

III степен- много недоносени бебета, родени на 29-31 седмици с тегло 1000-1500 грама;

IV степен- изключително недоносени бебета, родени преди 29 седмици с тегло под 1000 грама.

Разбира се, за такива деца наддаването на тегло е един от определящите фактори за физическото развитие и здравето на детето. Доброто наддаване на тегло може да бъде осигурено само ако детето има добре балансирано хранене, което задоволява енергийните му разходи, когато бебето получава всички необходими хранителни вещества, микроелементи и защитни комплекси. Трудности с храненето могат да възникнат поради незрялост на стомашно-чревния тракт на детето, ниска ензимна активност, отказ от храна от стомаха и липса на рефлекс на гълтане и смучене. В зависимост от проблема лекарите хранят детето през сонда, използват парентерално хранене, когато хранителните разтвори се прилагат на детето интравенозно.

Най-доброто е майчиното мляко. Учените са доказали, че млякото се адаптира към нуждите на детето, тъй като млякото на жена, която е родила преждевременно, има свой уникален състав, адаптиран към недоносено бебе. Докато бебето не може да суче, то се храни с изцедено мляко, след като бебето се научи да суче и преглъща (обикновено, когато натрупа 1,6 кг, се появяват тези рефлекси), то постепенно преминава първо към частично, а след това към пълно кърмене. Ако е невъзможно да се кърми, детето се прехвърля на донорско мляко или специална адаптирана смес за недоносени бебета. Показателите за наддаване на тегло определят качеството и полезността на храненето, необходимостта от въвеждане или отмяна на допълнително хранене.

При недоносените бебета лекарите разделят на 3 основни етапа, които се различават по нуждата на детето от хранене и наддаване на тегло.

На 1-ви етап новороденото не наддава, а отслабва. Това е физиологична особеност на всички деца, но ако доносено бебе обикновено губи 5-6% от теглото си, то недоносено бебе с тегло над 1,5 кг - 10% и дълбоко недоносено бебе с тегло от до 1,5 кг - 15%. Този период обикновено продължава първите 7 дни от раждането. Въпреки факта, че през този период количеството храна е минимално, то трябва да осигури на тялото на трохите всички необходими хранителни вещества.

На 2-ри етап се постига постоянно наддаване на тегло, поне на нивото на вътреутробния период. Когато състоянието на детето се стабилизира, то може самостоятелно да суче гърдата или шишето, достигнало е тегло от 2,5 кг, майката и детето се изписват от отделението за недоносени бебета. Наддаване на тегло на седмица трябва да бъде 125-200 грама, в зависимост от теглото на детето при раждане. Увеличението се изчислява, както следва: + 15 g / kg дневно.

На 3-ти етап теглото на детето се нормализира, периодът продължава до една година(за много недоносени бебета по-дълго). Задачата на родителите в този период е да осигурят на детето добро хранене с достатъчно калории и всички хранителни вещества, които са необходими за растежа на детето, тъй като недоносеното бебе трябва да се развива по-интензивно, за да настигне връстниците си. Обикновено, ако бебето е родено 1 месец по-рано от графика, тогава то настига връстниците си в развитие с 1 година, 2 месеца предсрочно - с 2 години и 3 месеца - съответно с 3 години.

По-долу е дадена таблица за наддаване на тегло за недоносени бебета, в зависимост от възрастта и степента на недоносеност.

Таблицата дава приблизителен резултат за деца, които са в пълна сила, числата могат да се различават, както нагоре, така и надолу. Всеки месец детето трябва да бъде прегледано от педиатър, който ще оцени физическото развитие и здравето на детето. Корекция на храненето, изчисляване на нормата на допълнително хранене, препоръки за въвеждане на допълнителни храни, витаминни добавки трябва да се извършват само от лекар.

Изчислете приблизителното наддаване на тегло на недоносено бебе до една година онлайн

Посочете теглото на детето при раждане (g)

Посочете височината на детето при раждане (см)

Недоносено бебе

Възраст, месеци	Качване на тегло	Теглото на вашето дете
1	600
2	800
3	800
4	750
5	700
6	650
7	600
8	550
9	500
10	450
11	400
12	350

Как протича развитието на недоносено бебе до една година по месеци? За родителите, които са паднали да кърмят такава троха, често е въпрос на живот и смърт. Здравето и развитието на преждевременно роденото дете до голяма степен зависи от степента на недоносеност. Основната роля играе нивото на предоставяната медицинска помощ. Любовта и издръжливостта на родителите обаче са не по-малко важни.

Здрави, силни, интелигентни момчета и момичета израстват от недоносени бебета. Те не изостават в овладяването на умения, а само се развиват по своя схема. Теглото и дължината на тялото при недоносени бебета през първата година от живота се увеличават бързо в сравнение с доносените новородени. Природата им е поставила задачата да "догонят", а в някои случаи и да "изпреварят".

Групи недоносени бебета

Група	Гестационна възраст, в седмици	Тегло на новородено в грамове	Увеличение на телесното тегло на година, в пъти
1	36-37	2000-2500	4-5
2	32-35	1500-2000	5-7
3	28-31	1000-1500	6-7
4	По-малко от 28	По-малко от 1000	8-10

Ако бебето се роди с тегло под 1000 g, то се нарича „изключително недоносено“. Децата с това тегло съставляват по-малко от 5% от всички недоносени новородени. За живота на такова дете човек трябва да се бори упорито и дълго. Всички жизненоважни функции на тялото му изискват изкуствена подкрепа. Със съвременните постижения в неонатологията се отглеждат дори деца с тегло 500 г. Но в тези случаи има висок процент на усложнения и увреждания. Между другото, в Русия от 2012 г. е в сила закон за задължителното кърмене и регистрация на деца с тегло 500 г. Има много дискусии около тази тема, включително и морална.
Особено внимание се обръща на децата, родени с телесно тегло от 1000 g до 1500 g. Наричат ги „дълбоко недоносени“, но имат много шансове не само да оцелеят, но и да бъдат пълноценни, здрави хора. Такива деца се нуждаят от механична вентилация, снабдяване с кислород, ентерално (чрез сонда в стомаха) и парентерално (през вена) хранене. Хормони, аминокиселини, ензими, глюкоза се добавят към специални хранителни смеси, които допринасят за бързия растеж и развитие на бебето.
Специални условия. Деца с тегло до 1500 g не са подготвени за самостоятелно функциониране. За тяхното кърмене е необходимо да се създадат условия, адекватни на тези в утробата. Бебетата се поставят в кувьози (cuveuses) - кувьози за недоносени бебета. Тук се поддържат необходимата температура и влажност, извършват се необходимите изследвания и поддръжка. Бебетата с тегло до 1700 g се държат в кувьоза, след което се поставят в отопляемо легло. При тегло от 2000 g бебето, като правило, вече не се нуждае от специална термична подкрепа.
Характеристики на развитието на недоносено бебе за период от 34 седмици. Бебето може да суче самостоятелно. Това е важен показател при кърмене на деца, родени преждевременно. Бебетата от тази група са изложени на риск от апнея – внезапно и неволно спиране на дишането, най-често по време на сън. Поради това те трябва да преминат допълнителни прегледи. Причините за сънна апнея са слабо разбрани. Те са свързани с мускулни, дихателни, неврологични нарушения. Ако няма усложнения, бебето бързо наддава на тегло и се прибира с щастливи родители.
Развитие на недоносено бебе, родено на 36 седмици. При тези деца по правило няма усложнения. Те могат да дишат и сучат сами. Те може да не се нуждаят от интензивни грижи. Такива бебета обаче трябва да се подлагат на допълнителни прегледи и след изписването да са под строг надзор на педиатър.
Степента на недоносеност се свързва не само с показател за теглото, но и с общата зрялост на тялото.. Случва се бебетата да се раждат с тегло 2500 g, но по зрялост на органи, системи и функции те са по-ниски от тези, които имат 2000.

Как изглежда недоносено бебе?

Бебетата, родени преждевременно, имат редица особености. Външните признаци се появяват в различна степен.

Малко тегло и височина. Дължината и теглото на тялото на бебето могат да впечатлят със своята миниатюрност.
Диспропорция в тялото. Бебето има голяма глава. Тя е 1/3 от дължината на тялото (за сравнение, при доносено бебе - 1/4). Мозъчната част на черепа е по-голяма от предната. Коремът също е голям и сплескан спрямо цялата му дължина. Пъпът е много по-нисък, отколкото при доносените бебета. Вратът, краката и ръцете са къси.
Мекота и гъвкавост на костите на черепа. Изворът е отворен. Костите могат да се движат, черепните шевове се разминават.
Мекотата на ушите. Ушите са толкова меки, че могат да се огъват навътре, да се слепват.
Пух по тялото. Гърбът, раменете, бедрата, челото, бузите са покрити с мека коса. В медицината това явление се нарича лануго.
Липса на подкожни мазнини. Кожата на бебето, сякаш прозрачна. Под него се виждат кръвоносните съдове.
Слабост и летаргия. Двигателната активност е намалена, слаб плач, липса на глад, хипотония, неразвит смукателен рефлекс - всички тези признаци се наричат адинамия в медицината. Те се появяват само при много недоносени бебета.
Слаби и къси нокти. Симптомът е по-рядко срещан от останалите.
Подпухнали очи. Появява се не веднага, а две седмици след раждането. Характерно е за деца с висока степен на недоносеност.
Недоразвитие на половите органи. Момичетата може да имат зейнала генитална цепка с недоразвити големи срамни устни. При много недоносени момчета тестисите не се спускаха в скротума.
Няма подуване на млечните жлези. Случва се при много недоносени бебета.

Тези симптоми могат да се появят в комбинация или частично. Някои от тях могат да се появят дори при доносени деца.

Когато бебето се прибере вкъщи

Зависи от степента на недоносеност. В болницата той може да прекара от седмица до шест месеца. Етапите на кърмене на недоносени бебета са както следва: първа помощ в родилния дом; преместване в детското интензивно отделение; след това в отделението за интензивно лечение; вече от тук, с добра динамика, бебето се изписва вкъщи. Мама може да бъде до бебето в болницата, да помогне на медицинския персонал да се грижи, да донесе. И дори вземете бебето на ръце. Между другото, това е един от най-уникалните и ефективни начини за кърмене. Нарича се метод на кенгуру. При какви условия бебето се изписва у дома?

Без усложнения, стабилен напредък в цялостното развитие.
Добре установена терморегулация.
Детето се справя без подкрепата и контрола на дишането, сърдечно-съдовата система.
Способен да суче гърди или шише независимо, наддаването на тегло се увеличава до 2000 г.

И още едно, не по-малко важно условие: родителите знаят как да хранят недоносено бебе, как да осигурят на бебето правилна грижа и къде да се обърнат, ако е необходимо.

Развитие по месеци

Таблица - Наддаване на тегло и височина на недоносени бебета по месеци и на година

Възраст (в месеци)	4 група (до 1000 г)		3 група (до 1500 г)		2 група (до 2000 г.)		1 група (до 2500 г)
Възраст (в месеци)	Тегло, гр	Дължина см	Тегло, гр	Дължина см	Тегло, гр	Дължина см	Тегло, гр	Дължина см
1	180	3,9	190	3,7	190	3,8	300	3,7
2	400	3,5	650	4	700-800	3,9	800	3,6
3	600-700	2,5	600-700	4,2	700-800	3,6	700–800	3,6
4	600	3,5	600-700	3,7	600-900	3,8	700-900	3,3
5	650	3,7	750	3,6	800	3,3	700	2,3
6	750	3,7	800	2,8	700	2,3	700	2
7	500	2,5	950	3	600	2,3	700	1,6
8	500	2,5	600	1,6	700	1,8	700	1,5
9	500	1,5	600	1,6	700	1,8	700	1,5
10	450	2,5	500	1,7	400	0,8	400	1,5
11	500	2,2	300	0,6	500	0,9	400	1,0
12	450	1,7	350	1,2	400	1,5	300	1,2
Наддаване на тегло и височина на година	≈ 7080	≈ 33,7	≈ 8450	≈ 31,7	≈ 8650	≈ 27,5	≈ 9450	≈ 25,3

Таблица - Сравнителна характеристика на двигателните умения на доносени и недоносени бебета

умения	Дете с тегло до 1500гр	Дете с тегло до 2000гр	Дете с тегло до 2500 гр	Доносено бебе с тегло до 3500гр
зрителен и слухов фокус	3 месеца	2-2,5 месеца	1-1,5 месеца	2-4 седмици
Уверено държи главата си, лежи по корем	5 месеца	4 месеца	3,5-4 месеца	2,5-3 месеца
Преобръща се от гръб на корем	7-8 месеца	6-7 месеца	5,5-6 месеца	5-6 месеца
Започва да пълзи	11-12 месеца	10-11 месеца	9-10 месеца	8-9 месеца
Седнало самостоятелно	10-11 месеца	9-10 месеца	8-9 месеца	7-8 месеца
стои сам	12-14 месеца	11-12 месеца	10-11 месеца	9-11 месеца
Ходи самостоятелно	14-16 месеца	12-15 месеца	12-13 месеца	11-12 месеца

Какво да търсите, когато обмисляте маса?

Няма група „спешни недоносени“ бебета. Раждаемостта на такива деца е ниска. Методите на тяхното отглеждане са съпоставими с космическите технологии, а етапите на развитие могат да бъдат много късни.
Дават се средни месечни стойности.. Необходимо е да се вземе предвид индивидуалното развитие, генетичната предразположеност, общото здравословно състояние.
След шест месеца показателите за недоносени бебета постепенно се изравняват до нивото на доносените.. Психомоторните умения се развиват приблизително по едно и също време, ако трохите нямат никакви усложнения.

Разликата в придобиването на умения спрямо зрелите новородени е 1-3
месец. Зависи от степента на недоносеност на бебето.

1 месец . За разлика от доносените бебета, бебето не наддава добре през първия месец. Това се дължи на слаба сукателна активност, неразвит гълтателен рефлекс. Ако бебето е у дома, задачата на родителите е да го предпазят от въздействието на студ, патогенни микроби и вируси. Контактът с външния свят трябва да бъде ограничен.
2 месеца . Добавят се сили, но бебето все още е трудно да суче. През този период се наблюдава забележимо наддаване на тегло, което е основният показател за здравословното развитие на недоносено бебе. От началото на втория месец бебето е възможно.
3 месеца . Сънят и храната са две основни неща за бебето на тази възраст. Необходимо е само да се гарантира, че бебето не обръща главата си на една страна и не променя позицията си. Също на тази възраст се появяват мимически реакции, бебето фиксира погледа си върху лицето на майка си, опитва се да вдигне глава. Докато не се усмихва, а отговаря на тактилен контакт. Развива се хващателен рефлекс, зрително и слухово внимание. Удвояване на телесното тегло.
4 месец. Бебето повдига и уверено държи главата си, издава звуци. Грабва играчка. През този период е възможно да се повиши мускулния тонус, който се отстранява добре с масаж и гимнастика.
5 месец. Държи играчка в ръка. Той се усмихва, започва да проявява жив интерес към света около себе си. Звуковите и визуалните реакции са значително подобрени. Детето обръща глава към звука и точно определя неговия източник.
6 месеца . Телесното тегло се утроява. Детето прави опити да се преобърне от гърба на корема. Когато общува, той забележимо се ободрява, разпознава близките си, потрепва краката и ръцете си, тананика. Ако държите бебето под мишниците, опирате краката си на повърхността, приклеква леко. След шест месеца грижите за недоносено бебе не се различават от грижите за бебета, родени на термин.
7 месец. Проявява активност, лесно, по пластунски начин, добре държи играчка в ръка. На тази възраст, ако бебето е родено на 35-37 седмици.
8 месец. Прави първите опити, стои на четири крака, опитва се да се люлее. Всички двигателни умения са съзнателни и умели. На тази възраст той проявява интерес не само към делата си, но и към общуването. Разбира, когато бъде помолен да покаже обект. Малчуганът се интересува от вербалния контакт - думи, интонации, песни, детски стихчета, приказки.
9 месец. Седи по-уверено, опитва се да пълзи. Нуждата от комуникация се увеличава още повече. Първите зъби се режат, ако бебето е родено на 32-34 седмици. Произнася първите срички.
10 месеца. Уверено стои, движи се, държейки се за опора. Но предпочитание все още се дава на пълзенето. Обича да гледа движещи се обекти. Бързо реагира на звуци, слуша ги, знае името му. На тази възраст се режат първите зъби, ако бебето е родено преди 31 седмици.
11 месец. Продължава периодът на активно пълзене. Въпреки че бебето вече е в състояние уверено да стане и да седне. Може да стои дълго време без опора и дори да прави няколко крачки без опора. През този период той е привлечен от кубчета, пирамиди, всички движещи се играчки. Той общува добре с близките.
12 месеца. Бебето може да ходи самостоятелно. Това още веднъж потвърждава, че недоносените бебета „настигат“ връстниците си в развитието до навършване на една година. Понякога това се случва по-късно – след година и половина. Педиатрите отбелязват, че недоносените бебета успяват повече във физическото развитие, отколкото в невропсихичното развитие. Възрастовата зрялост на нервно-психичните процеси при такива деца може да се формира до 2-3 години. Тези цифри са в рамките на нормалното.

Какво трябва да знаете за особеностите на медицинското наблюдение на недоносени бебета? Необходимо: седмично наблюдение от педиатър в продължение на 1 месец, след това два пъти месечно до шест месеца; месечно определяне на нивата на хемоглобина за предотвратяване на анемия; профилактика, започваща от 2 седмици; тримесечна консултация на ортопед и невропатолог. Освен това през първата година от живота ще са необходими консултации с физиотерапевт, офталмолог, отоларинголог, кардиолог, ендокринолог.

Характеристики на грижа: 6 важни точки

Недоносеното бебе изисква повече внимание и предпазни мерки. Кои?

Родителите трябва да се запасят не само със знания и умения, но и с търпение, любов и вяра в своето бебе.

Отделно за храненето

Храненето на недоносени бебета има редица характеристики, за които родителите трябва да са наясно.

. След изписването бебето трябва да може самостоятелно да взема и суче гърдата. През първите месеци бебето все още има малко сила, а консумацията на енергия по време на сукане е висока. Ето защо се препоръчва да го допълвате с изцедено мляко от лъжица. Основната задача на майката е да храни детето възможно най-дълго.
Изкуствено хранене. Ако кърменето не е възможно, се използват адаптирани смеси за недоносени бебета с високо съдържание на протеини, витамини, мастни киселини. Задължително е да се консултирате с педиатър при избора на смес за дете.
Колко пъти да храните бебето?В зависимост от степента на недоносеност: от 10 до 20 пъти на ден, на дробни порции. Когато бебето започне да наддава на тегло от втория месец от живота, 8 хранения на ден ще са достатъчни.
При изписване родителите получават редица препоръки от неонатолози и педиатри. Важно е да се спазват изискванията за грижи и да не се занимават с любителска дейност. Също така е важно да знаете: развитието на недоносено бебе по месеци зависи от степента на недоносеност. Колкото по-високо е, толкова повече време ще трябва на бебето, за да развие психомоторни умения.

печат

Когато бебето се ражда преди време, важно е да знаете как развитието на недоносено бебе протича ясно по месеци и до една година. Недоносеното бебе е много различно от бебетата, които са се появили навреме. Той тежи по-малко, понякога има недоразвити вродени умения. Но съвременната медицина има методи за кърмене на такива трохи. Те получават медицинска помощ в болницата. След стабилизиране на състоянието на бебетата се изписват у дома. Мама трябва редовно да показва бебето на педиатъра. Лекарят контролира състоянието му. При необходимост изпраща за допълнителен преглед. Но повечето грижи се извършват у дома. И скоростта на растеж и развитие на недоносено бебе миноу зависи от неговата правилност.

Бебетата, родени на гестационна възраст 21-37 седмици, се считат за недоносени. Тяхното развитие е значително различно от развитието на трохи, родени на термин.

Важно е родителите да имат предвид:

Бебето неизбежно ще изостава в развитието си в началото. Ако е роден след 32-та седмица от бременността, тогава забавянето ще бъде 1-2 месеца. При раждане преди този период - 3-4 месеца.
Бебе с тегло под 1,5 кг трябва да създаде условия, подобни на тези в утробата. Затова се отглежда в кувеуз до 1,7 кг. След това бебето се премества в отопляемо легло. Там живее до 2 кг. Тогава необходимостта от специални условия преминава.
Нервната система на бебето не е достатъчно зряла. От първите дни на изписването той се нуждае от специални условия. Той трябва да се чувства обичан и защитен. Грубостта, грубият тон по отношение на него са забранени.

За успешното кърмене на бебето трябва да създадете комфорт и уют. Температурата в помещението се препоръчва да се поддържа на 21-22 градуса по Целзий. Влажността на въздуха трябва да бъде в рамките на 50-70%. Специални устройства ще ви помогнат да контролирате климата.

Как изглежда недоносено бебе?

Преждевременно роденото бебе външно се различава от доносените бебета. Недоносените бебета се характеризират с:

голяма глава (до 1/3 от дължината на тялото);
предната част е по-голяма от предната и съставлява 2/3 от общия размер на главата;
малки къси ръце и крака;
пъпът е по-нисък, отколкото при доносените бебета;
неразвити полови органи (огромна генитална празнина при момичета, тестиси, които не са се спуснали в скротума при момчета);
липса на подкожна мазнина (кръвоносните съдове се виждат през кожата);
меки хрущяли на ушите (ушната мида се извива и слепва);
малки неразвити нокти;
кожата е набръчкана, зачервена;
коремът е изпъкнал, сплескан:
шията е къса;
изместена голяма фонтанела;
възможни зони без кожа на малка фонтанела;
слабост, летаргия.

След седмица-две се появяват изпъкнали очи при дълбоко недоносени бебета. Не бива да се страхувате от тези признаци: при правилна грижа те постепенно ще изчезнат, когато бебето започне да настига връстниците си.

Хранене след раждане

При неразвит сукателен рефлекс бебето се храни през сонда или се прилагат интравенозно хранителни разтвори. Тези процедури се извършват в болница.

Но сученето е трудно за бебето: то бързо се уморява и заспива. Следователно недоносено бебе трябва да се храни 10 до 20 пъти на ден. При задоволително наддаване на тегло можете да намалите броя на храненията до 8. Но това няма да стане до втория месец от живота. Ако майката няма кърма, трябва да се извърши хранене с шише. Но ако бебето е трудно да суче, се препоръчва да му давате храна от лъжица. За избор на изкуствено хранене се препоръчва да се свържете с педиатър.

Допълнителните храни се допускат да се въвеждат само след 7 месеца и само след съгласуване с лекаря. На трохите се дават зеленчукови пюрета и сокове, след това зърнени храни без млечни продукти. Все още е забранено да се дават сладки плодове и сокове поради високото съдържание на глюкоза. След допълнително хранене бебето се дохранва с адаптирано мляко или кърма.

Изисквания за облекло

За недоносени бебета облеклото трябва да се избира особено внимателно. Тя трябва:

да бъдат изработени от хипоалергенни материали;
малък размер (до 50);
удобни крепежни елементи (копчета);
възможността за свързване на оборудване.

Такива дрехи се продават в специални отдели за недоносени и малки бебета. Възможно е да се поръча онлайн.

Изисквания за къпане и ходене

Важно е да запомните: внезапните промени в температурата са противопоказани за трохи. При плуване се препоръчва:

уверете се, че стайната температура е 24-25 градуса по Целзий;
изсипете вода във ваната при температура 36-37 градуса по Целзий;
поставете във вода дете, увито в тънка пелена;
разгънете пелената във водата и изкъпете бебето;
извадете бебето от ваната и го увийте в мека кърпа, загрята до 36 градуса.

Процедурата трябва да отнеме 7-10 минути.

температурата е +25 градуса, няма вятър и дъжд, теглото на трохите е 2 кг или повече - разрешено е да се разхождате за 15 минути;
през пролетта и есента, при тихо и спокойно време, можете да вземете бебе на възраст над 1,5 месеца с тегло 2,5 кг и повече, навън;
през зимата е допустимо да се разхождате при температура над -10 градуса, при липса на вятър и сняг с троха с тегло над 3 кг.

Продължителността на излагане на чист въздух трябва постепенно да се увеличава.

Ефективни помощни средства: масаж и гимнастика

Недоносеното бебе се нуждае особено от стягащи процедури. Масажът и гимнастиката ще му помогнат. Но те първо трябва да се извършват от специалист. След като състоянието на трохите се стабилизира и той наддава на тегло, мама може да прави масаж и гимнастика.

Ваксини за недоносени бебета

тегло на бебето;
състоянието на неговата сърдечно-съдова, дихателна, нервна система.

Педиатър дава направление за ваксинация само след консултация с неонатолог, имунолог, невролог. Ако е необходимо, дозата се коригира.

Точна таблица за момчета и момичета по месеци

Тази таблица предоставя обща статистика. Всяко дете е индивидуално. И прилагането на стандартите също се случва индивидуално. Не се разстройвайте, ако бебето „остави настрана“ някакъв елемент: с грижата и любовта на родителите си той ще успее.

1 месец

Много труден период в живота на бебето и цялото семейство. За нормално наддаване на тегло е необходимо да се установи хранене (кърмене или изкуствено). Бебето е лесно уязвимо: трябва да бъде защитено от течения и инфекции. За да се поддържа здравето на миньора, е необходимо да се избягват каненето на посетители.

2 месеца

Малкият порасна и стана по-силен. Но докато яде, той бързо се уморява. Наддаването на тегло се случва с бързи темпове. За развитието на мускулите и борбата с газовете се препоръчва да положите бебето по корем.

3 месеца

Бебето реагира на докосване. Хранене и наддаване на тегло. Той приковава погледа си към лицето на майка си. Опитва се да хваща предмети. Важно е да се следи позицията на главата на бебето, за да се предотврати образуването на тортиколис.

4 месеца

Повишава мускулния тонус. Бебето може да хване и задържи дрънкалката. Вече се държи за главата и си тананика. За да консолидирате резултата, трябва да направите гимнастика и масаж.

5 месеца

Звуковите и визуалните умения се подобряват. Бебето търси източници на звуци с очите си, следи движението на предмети, развива говорния апарат. Уверено държи играчката в писалката.

6 месеца

Теглото се е увеличило 3 пъти. Бебето показва съживление при появата на близки: движи ръцете и краката си. Отблъсква се с крака от хоризонтална повърхност с опора под мишниците. Бебето се нуждае от грижи, като нормално (доносено) бебе.

7 месеца

Бебето се научава да се преобръща от гърба на корема, движи се по корем (пълзи). Някои недоносени бебета никнат зъби.

Осем месеца

Опитва се да седне. Люлки, стоящи на четири крака. Започва да търси комуникация. През този период образователните игри са много полезни: песнички, детски стихчета, „Сврака-врана“.

9 месеца

Той седи дълго време, започва да пълзи. С желание общува с членове на семейството. Започва да произнася първите срички.

10 месеца

Разпознава името му. Ходи, държейки се за опора. Обича да пълзи. Наблюдаване на движението на обекти с интерес.

11 месеца

Обича да общува с другите. Активно играе с кубчета, пирамиди, топки, музикални инструменти. Става, сяда, ходи, подпирайки се на перилата на креватчето.

12 месеца

Някои бебета правят самостоятелни първи стъпки. Това предполага, че те са се изравнили физически с връстниците си, които са доносени.Но невропсихичните процеси ще се нормализират само след 2-3 години. Това са нормални показатели.

Възможни здравословни проблеми при недоносени новородени

Когато се ражда преждевременно, органите и системите на бебето нямат време да се оформят напълно. Поради това тези деца често имат здравословни проблеми.

Респираторни нарушения

В белите дробове няма сърфактант, така че бебето не може да поеме първия дъх. При тегло под 1 кг детето не диша самостоятелно. Той е свързан към вентилатор. Недоносените бебета често развиват вродена пневмония. Дишането им спира за дълго време (апнея).

Промени в кръвта

Разпадането на хемоглобина след раждането води до жълтеница при недоносени бебета, която продължава по-дълго. Анемията се появява, когато бебето се роди рано.

Стомашно-чревни патологии

Най-опасната патология е некротизиращият ентероколит. Възниква възпаление и последваща смърт на част от червата.

Проблеми на нервната система

Понякога недоносените новородени получават мозъчен кръвоизлив. Последствията от заболяването са различни. Поради кислороден глад се появяват церебрална парализа, деменция и забавяне на развитието.

Сърдечно-съдови нарушения

Основната патология е нестабилното кръвно налягане.

Други проблеми

Недоносените бебета страдат от отоци, ниска телесна температура. Те лесно се поразяват от инфекции.

Слушали ли сте някога за какво говорят млади и не толкова млади майки по детските площадки? Да, те говорят за любимите си бебета, или по-скоро, те се фукат за тях. И това състезание започва под името "И моето слънце ..." буквално от първите дни на майчинството. Питате: "Е, с какво може да се похвали едно новородено?" Но с какво - теглото им и скоростта на напълняване.

Да, именно наддаването на тегло тревожи родителите през първата година от живота на бебето им. Да, при родителите на по-големи деца теглото на детето остава обект на повишено внимание.

Няма такова нещо като идеално тегло! Всяко бебе е индивидуално.

Много жени се притесняват, че любимите им деца не наддават добре. Други, напротив, гледат със загриженост закръглените си трохи. Но къде е тази златна среда – идеалното тегло?И какви усилия трябва да се положат, така че теглото на вашето бебе да се счита за нормално?

Първата година или приказката за дванадесетте месеца

Първата година от живота е много важна за растежа и развитието на децата. В нито един момент от живота си човек не расте толкова бързо, както през първите дванадесет месеца. И говорим не само за телесното тегло, но и за съзряването на всички органи и системи. Но днес нека се съсредоточим върху наддаването на тегло и да опишем неговите стойности по месеци.

През първата година е необходимо да се положат основите за нормалното развитие на един малък човек.

светъл рожден ден

За да сравним и да направим заключения, имаме нужда от референтна точка и това ще бъде теглото на плода при раждане.

Последните данни на СЗО сочат, че телесното тегло на здраво и доносено бебе варира от 2,6 до 4,5 кг. В същото време децата с тегло под 3 кг, но над 2,6 кг се наричат поднормено тегло, а ако теглото на новороденото надвишава 4 кг, имате голямо бебе.

Това твърди статистиката момчетата обикновено са по-тежки от момичетата - някъде около 200-300 грама, а първородните, напротив, са по-леки от по-малките си братя и/или сестри.

Всичко е правилно! Аз съм мъж и трябва да съм повече момичета!

Ако детето има телесно тегло по-малко от 2500 грама при раждане, това показва определени проблеми с носенето:

Но ако жената е абсолютно здрава и бебето е родено с ниско тегло или с излишък от него, тогава трябва да обърнете внимание на ръста и теглото на родителите. Мама и татко са високи и добре развити физически - очаквайте герой, а когато и двамата родители са ниски и крехки, чудно ли е за бебето?

Първият месец

И така, всички страхове и дискомфорт са зад гърба ви, вече донякъде сте се отдалечили от процеса на раждане на вашето бебе, приехте поздравления и дори усвоихте непознатия процес на кърмене. Изглежда, че всичко мина добре: бебето яде много, спи, но това е лош късмет - по време на претеглянето на детето забелязвате, че то започва да тежи по-малко, отколкото при раждането. Защо? Заради кое?

Спя много, което означава, че ям малко.

Не се притеснявайте - такова малко намаляване на теглото (с 5-10%) е нормално за всички деца и се нарича физиологична загуба. Причините за това са прости и често срещани:

Изпаряване на течности от повърхността на тялото и по време на дишане.
Преминаване на меконий - първите изпражнения.
Непланиран план за хранене.
Активиране на основните метаболитни процеси във връзка с прехода към нов тип дишане и храносмилане.

Понякога физиологичната загуба на телесно тегло надвишава посочените цифри. Това се случва, ако бебето е родено преждевременно или процесът на раждане е бил твърде дълъг, както и при наличие на различни патологии при новороденото.

Недоносените бебета наддават на тегло много по-бавно от бебетата, родени на термин.

Сега да преминем към основния въпрос - каква е скоростта на наддаване на тегло при новородени? И тук ви очаква още един подводен камък – наддаването на тегло при кърмачетата зависи не само от пола, но и от доносеността или недоносеността на детето.

Ако имате установено хранене и бебето ви е родено доносено, очаквайте наддаване на тегло до 600 грама и повече.

Има и друг начин за изчисляване на телесното тегло през първия месец от живота - 20 g * N, където N е броят на изживените дни.

При недоносените бебета всичко е малко по-различно – броят на добавените грамове директно зависи от телесното тегло при раждане. По-долу е дадена таблица за наддаване на тегло при недоносени бебета и можете да сравните скоростта на наддаване на тегло при доносени и недоносени бебета.

Засега трябва да запомните това през първия месец от живота децата, родени преждевременно, добавят 180 - 300 gr.

втори месец от живота

На 2 месеца недоносените бебета все още продължават да изостават в теглото си.

Здраво доносено бебе през втория месец от живота напълнява още повече – до 800 грама или 25-30 грама дневно. Недоносените бебета все още изостават в това тежко състезание – от 400 до 800 грама.

Знаете ли, скъпи родители, че хълцането изпълнява защитна функция на организма, например предпазва от преяждане. По правило хълцането при кърмачета изчезва след 10-15 минути, но понякога пристъпите измъчват новороденото много по-дълго. Как да помогнем на детето да спре хълцането ще разкаже.

Вижте също информация за . Да му дам ли вода? Как да го направя правилно? И коя е най-добрата напитка?

трети месец от живота

Третият месец е последният месец, когато доносените бебета продължават да увеличават телесното тегло в подобрен режим. - 800 гр. за 30 дни.Но недоносените бебета, възстановяващи се с 600 - 800 грама на третия месец, ще зарадват майките си и през следващия месец.

Първите три месеца детето набира маса в достатъчно големи обеми. Това не е изненадващо, тъй като през повечето време той е в състояние на сън, а периодите му на активност са малки. Но това не означава, че не е необходимо да следите теглото на бебето.

Ах, тези прекрасни гънки!

Наднорменото тегло ще направи лоша услуга на детето в бъдеще - ще бъде трудно за бебето да се научи да държи главичката си, няма да може да се преобръща от гърба на корема, няма да му е лесно да държи тялото си изправено, докато седи.

Следователно, майки ако видите, че бебето е наддало твърде много, увеличете физическата му активност:

Но какво да направите, ако телесното тегло на детето расте бавно или изобщо не наддава? В този случай обърнете внимание на честотата и продължителността на храненията, консултирайте се с педиатър за наличието или отсъствието на някакво заболяване на храносмилателната система при бебето, променете диетата си (яжте повече протеинови храни, храни, богати на витамини и минерали).

четвърти месец

От четвъртия месец доносените бебета започват да наддават все по-малко.Това се дължи на непрекъснато нарастващата физическа активност на детето: костите и мускулите растат със същата скорост, но слоят подкожна мазнина намалява. Доносените бебета този месец добавят 750 грама, а недоносените – 600 – 900 грама.

Започвам да изследвам света и харча много енергия.

Пети - дванадесети месец

От петия месец до една година доносените бебета добавят всеки месец по 50 грама по-малко от месец по-рано – виж таблица No1.

Таблица номер 1. Приблизително наддаване на тегло при доносени деца на 1 година

Възраст, месеци	Наддаване на тегло на месец, g	Наддаване на тегло за изминалия период, g

M(kg) = m + 800н, където М м- тегло на бебето при раждане н– възраст в месеци.
M (kg) \u003d (n + 9) / 2,където М- Приблизително телесно тегло н- възрастта на детето в месеци. Тази формула се използва за деца над 3 месеца.

При недоносените бебета наддаването на телесно тегло е значително по-различно – виж таблица No2

За да се чувства бебето добре, е необходимо правилно да композирате за него. Някои млади майки не знаят как да се справят с тази задача, но тук няма нищо трудно.

Много баби купуват залъгалки за внуците си, вярвайки, че помагат на бебетата да се успокоят и е просто необходимо за нормалното развитие на детето. Така ли е, той ще каже.

Таблица номер 2. Средно месечно наддаване на тегло при недоносени бебета

Възраст, месеци	Средно месечно увеличение, g
Тегло при раждане, g	800 — 1000	1001-1500	1501 — 2000	2001 — 2500

До една година теглото на детето трябва да бъде около 10 кг или в диапазона от 9-12 кг.Отклоненията нагоре или надолу зависят от вида на храненето, активността на детето, здравословното му състояние и наследствеността.

Ще бъда голям и силен!

В тази част на статията разбрахме колко дете наддава на тегло всеки месец през първата година от живота и възможните причини за нарушение на увеличението. Сега трябва да отделите малко повече време и да се запознаете с информацията за наддаване на тегло през втората и третата година от живота.

Расте допълнително или две плюс три

За да разберете колко трябва да тежи вашето бебе през втората и третата година от живота, просто запомнете една проста формула:

M (kg) = 10 + 2n,

където M е телесно тегло, n е възрастта на бебето в години.

Как точно телесното тегло може да се колебае през този период от живота на детето, таблица № 3 ще ви обясни:

Таблица номер 3. Средно телесно тегло и височина при деца от втората и третата година от живота

възраст	момичета		момчета
възраст	Тегло, кг	Височина, см	Тегло, кг	Височина, см
12 месеца
1 година 3 месеца
1 година 6 месеца
1 година 9 месеца

2 години 6 месеца

Много родители са загрижени за факта, че детето им наддава малко тегло. Ако теглото ви е по-малко от посоченото в таблицата и в същото време детето е абсолютно здраво и се развива хармонично, няма за какво да се притеснявате. Децата на тази възраст са много активни и подвижни, така че не е изненадващо, че телесното им тегло е малко по-различно от общоприетите стойности.

Пресните зеленчуци и плодове са склад от витамини, които ще помогнат на вашето дете да расте здраво и силно.

Но ако не можете по никакъв начин да успокоите майчиния си инстинкт, опитайте да коригирате диетата на вашето бебе: добавете към него повече протеинови храни, зеленчуци, зърнени храни и плодове.

Но като цяло - не търсете проблеми там, където ги няма, иначе определено ще ги намерите!

Всяка майка с нетърпение очаква раждането на бебето си и се надява да се срещне навреме. Но понякога това се случва по-рано и предизвиква много безпокойство у родителите на малко фъстък. За да разсеем страховете ви, сме подготвили статия за развитието на недоносените бебета: как се различават от родените на термин, как изглеждат, как се развиват през първата година от живота.

Кое бебе се счита за недоносено

Бебетата, родени преди 37-та седмица от бременността с тегло под 2,5 кг, се считат за недоносени. В зависимост от възрастта и теглото на бебето има 4 степени на състоянието:

Трябва да знаете, че децата, родени преди термина с телесно тегло под 2,5 кг, се наричат лекари в документите:

плод с ниско тегло при раждане (LBW)) - ако бебето е родено с тегло 1,5-2,5 кг;
плод с много ниско тегло при раждане (VLBW).- трохи 1-1,5 кг;
плод с изключително ниско тегло при раждане (ELBW)- деца с тегло под 1 кг.

Новороденото се счита за недоносено бебе, което е живяло 7 дни.

В допълнение към теглото и гестационната възраст, при оценката на степента на недоносеност, неонатолозите вземат предвид допълнителни фактори, които влияят върху развитието на бебето:

наличието на заболявания при майката;
вродени патологии;
съответствие на степента на зрялост на тялото на гестационната възраст.

Степента на зрялост на бебето е общото състояние на детето към момента на раждане и съответствие с приетите стандарти за вътрематочно развитие. Лекарите оценяват бебето по 11 основни критерия и определят степента на зрялост, което е важно при установяване на необходимите грижи и медицински процедури.

Също така, в първите минути от живота на недоносено бебе, лекарите проверяват:

има ли бебето основни рефлекси и колко са изразени те;
Какво е състоянието на мускулния тонус?
ниво на физическа активност;
може ли бебето да се стопли самостоятелно.

Предвид всички тези фактори се взема решение за необходимата медицинска помощ. Недоносеността се оценява в първите минути от живота на бебето. Веднага след раждането лекарите аспирират слуз от устата на бебето, а в някои случаи и от стомаха.

В следващите моменти се преценява колко може да диша самостоятелно, каква медицинска помощ ще е необходима през следващите няколко часа. За деца с дълбока недоносеност и тегло под 1 кг, изкуствената вентилация на белите дробове и създаването на условия, максимално близки до тези, които са били в стомаха на майката, са почти винаги необходими.

Съвременната медицина ви позволява да кърмите деца с най-малко тегло (от 500-600 грама). Използвайки различни лекарства, затворени и отворени кувьози, неонатолозите създават оптимални условия за бебето, пресъздавайки максимално усещанията от пребиваване в утробата.

Появата на бебе преди време е труден, но разрешим въпрос, който изисква внимание и спокойствие от родителите. Няма нужда да се паникьосвате и да се отказвате, наред с качествените грижи и контрол от страна на лекарите, вашето бебе има нужда да усеща вниманието, любовта и грижата на мама и татко.

С подходяща медицинска помощ, ясни и координирани действия на родителите, бебетата, родени преждевременно през първата година от живота, догонват връстниците си и малко се различават от тях.

Външен вид

Нормалната бременност продължава около 40 седмици. През това време бебето от малка клетка се превръща в пълноценен човек, който може да съществува независимо от майка си.

През целия този период протичат процесите на формиране и усъвършенстване на всички системи, необходими за живота. Ако раждането настъпи по-рано от предписаните 38-42 седмици, тогава бебето няма време да се подготви напълно за самостоятелно поддържане на живота извън тялото на майката.

Недоносените бебета се различават не само от връстниците си, които са родени на термин, но и помежду си. Различните степени на недоносеност се характеризират със свои собствени признаци.

Недоносено бебе, родено на 24-28 седмици:

Тегло по-малко от 1000 g.
Главата е много по-голяма от гърдите. Черепът има необичайна форма: високо чело, удължен тил, отворени големи фонтанели, много тънка шия. Ушните миди са много меки, хрущялите в тях са недоразвити, забелязва се асиметрия, склонност към деформация при продължително лежане настрани.
Краката и ръцете са много тънки, лактите и коленете са остри.
Ноктите не достигат ръба на пръстите, много меки.
Пъпът е разположен доста под центъра на корема.
Половите органи са недоразвити: при момичетата големите срамни устни не покриват малките, при момчетата тестисите не са спуснати в скротума.
Кожата е много тънка, набръчкана, отпусната. Силно изразена е хиперемия (зачервяване).
В цялото тяло ясно се вижда мрежа от съдове, мастният слой практически липсва.
По лицето, ръцете, краката, гърба и корема се забелязва бял пух.
Мускулният тонус е слабо изразен.
Бебетата, родени на 24-26 седмици, може да не отварят очите си през първите няколко седмици от живота.

Недоносено бебе, родено между 28 и 32 гестационна седмица

Външно е по-подобно на нормално новородено, обиколката на главата надвишава обиколката на гръдната кост с 2-3 см.
Има големи отворени шевове на главата, пружини със значителен размер.
Ушните миди са меки и лесно се деформират.
Пъпът е разположен ниско от центъра на корема.
Репродуктивните органи са недоразвити.
По тялото има лек слой мазнини.
Лицето, тялото, ръцете и краката са покрити с бял пух.
Мускулният тонус е слаб.

Недоносено бебе, родено на 32-37 седмици

Пропорциите на тялото, както при нормално новородено.
Кожата е розова, няма пух на лицето.
Образуваният подкожен мастен слой се забелязва.
Виждат се първите извивки на ушите.
По тялото се виждат зърната и ареолите.
Пъпът е по-близо до центъра на корема.

Недоносените бебета се раждат без завършване на важен етап от вътрематочното развитие, така че се нуждаят от специални грижи и контрол върху състоянието си. В повечето случаи бебетата трябва да останат в родилния дом в отделението за новородени от 7 дни до 4 месеца, в зависимост от степента на недоносеност.

Разбира се, всяка майка иска да бъде вкъщи с бебето си възможно най-скоро, но ако лекарите настояват за допълнителен контрол и пребиваване в медицинско заведение, трябва да ги слушате.

Височина и тегло в таблицата

След като са родени, недоносените бебета се различават от своите връстници, родени навреме по тегло и височина. Колкото по-кратка е гестационната възраст, на която е родено бебето, толкова по-ниски са процентите.

Тегло и височина на недоносено бебе към момента на раждане в зависимост от седмицата на бременността

За бебета, родени преди 34 седмици, е характерна силна незрялост на храносмилателния тракт, така че тяхното хранене и скорост на наддаване на тегло са много различни от тези на децата, които са били доносени преди този период.

Децата, родени от 27 до 34 седмици, имат незряла белодробна система, така че в повечето случаи дишат с помощта на изкуствена белодробна вентилация (ALV). Храненето на такива бебета се извършва през сонда през следващите 3-4 месеца.

Степента на недоносеност на детето до голяма степен определя скоростта на наддаване на тегло и растеж през следващите месеци. Незрелостта на нервната, белодробната и хранителната система не позволява на бебето бързо да добавя скъпи грамове през първите месеци от живота. Но до 3 месеца процесите се стабилизират, до годината бебето настига връстниците, родени навреме.

Таблица за наддаване на тегло и височина на детето за първата година от живота, в зависимост от степента на недоносеност

възраст	4 степен		3 степен		2 степен		1 степен
възраст	Качване на тегло	Увеличаване на височината	Качване на тегло	Увеличаване на височината	Качване на тегло	Увеличаване на височината	Качване на тегло	Увеличаване на височината
1 месец	180 гр	3,9 см	190 гр	3,7 см	190 гр	3,8 см	300 гр	3,7 см
2 месеца	400 гр	3,5 см	650 гр	4 см	750 гр	3,9 см	300 гр	3,6 см
3 месеца	650 гр	2,5 см	650 гр	4,2 см	750 гр	3,6 см	800 гр	3,6 см
4 месеца	600 гр	3,5 см	650 гр	3,7 см	750 гр	3,8 см	750 гр	3,3 см
5 месеца	650 гр	3,7 см	750 гр	3,6 см	800 гр	3,3 см	800 гр	2,3 см
6 месеца	750 гр	3,7 см	800 гр	2,8 см	700 гр	2,3 см	700 гр	2 см
7 месеца	500 гр	2,5 см	950 гр	3 см	600 гр	2,3 см	700 гр	1,6 см
Осем месеца	500 гр	2,5 см	600 гр	1,6 см	700 гр	1,8 см	700 гр	1,5 см
9 месеца	500 гр	1,5 см	600 гр	1,6 см	700 гр	1,8 см	700 гр	1,5 см
10 месеца	450 гр	2,5 см	500 гр	1,7 см	400 гр	0,8 см	400 гр	1,5 см
11 месеца	500 гр	2,2 см	300 гр	0,6 см	500 гр	0,9 см	400 гр	1 см
12 месеца	450 гр	1,7 см	350 гр	1,2 см	400 гр	1,5 см	300 гр	1,2 см
Средно за 1 година	7,08 кг	68-70 см	8,45 кг	69-72 см	8,65 кг	70-73 см	9,45 кг	71-74 см

Средното тегло на децата през първата година от живота в зависимост от степента на недоносеност

месец от живота	4 степен	3 степен	2 степен	1 степен
Тегло при раждане	500-1000 гр	1000-1500 гр	1500-2000 г	2000-2500 г
1 месец	680-1180 гр	1190-1690 г	1690-2190	2300-2800 гр
2 месеца	1080-1580 гр	1840-2340 г	2440-2940 гр	2600-3100 гр
3 месеца	1680-2260	2590-3090 гр	3190-3690 гр	3400-3900 гр
4 месеца	2300-900 гр	3340-3840 гр	3940-4440 гр	4150-4650 гр
5 месеца	2950-3550 гр	4090-590 гр	4740-5240 гр	4950-5400 гр
6 месеца	3700-4300 гр	4890-5390 гр	5440-5940 гр	5650-6100 гр
7 месеца	4200-4800 гр	5840-6340 гр	6040-6540 гр	6350-6800 гр
Осем месеца	4700-5300 гр	6440-6940 гр	6740-7240 гр	7050-7500 г
9 месеца	5200-5800 гр	7040-7540 гр	7440-7940 гр	7750-8200 г
10 месеца	5650-6250 гр	7540-8040 гр	7840-8340 гр	8150-8600 г
11 месеца	6150-6750 гр	7840-8340 гр	8340-8840 гр	8550-9000 гр
12 месеца (1 година)	6600-7200 гр	8190-8690 гр	8740-240 гр	8850-9300 гр

Таблицата на средното наддаване на тегло и височина на недоносените бебета през първата година от живота показва приблизителни цифри, получени със статистически средства. Всяко дете е уникално и се развива със собствено темпо. Препоръчително е да се съсредоточите повече върху препоръките на педиатрите и тесните специалисти, като се вземе предвид конкретната ситуация, характеристиките на трохите.

Когато недоносено бебе бъде изписано от болницата

Бебетата, родени преждевременно, остават в болницата много по-дълго от доносените. В зависимост от състоянието на детето, продължителността на престоя под наблюдението на лекарите може да варира от 7-10 дни до 6 месеца. Решението за изписване се взема от лекаря, като оценява състоянието на бебето. За да може бебето да се прибере вкъщи, то се нуждае от:

нямат трудности в развитието;
показват стабилен напредък в наддаването на тегло (за 3-5 дни);
да могат да задържат телесната топлина;
дишайте независимо, яжте;
тежат повече от 2,3 кг.

Друг важен параметър за изписването на недоносено бебе е способността на родителите да се грижат за бебето, способността да му осигурят всички необходими условия.

Развитие на детето

Един от най-вълнуващите въпроси сред родителите на недоносени бебета е развитието на трохите през първата година от живота. Бебетата, родени преди време, в повечето случаи са много слаби, майките и татковците се притесняват дали детето им ще успее да настигне връстниците си по основни показатели.

Според статистиката почти всички такива деца през първите шест месеца от живота показват резултати под връстниците си, но от 6 месеца бързо наваксват и в някои случаи изпреварват децата, родени навреме. Но развитието на нервната система все още върви по различен начин: при такива бебета тя често е нестабилна, така че се появява хиперактивност.

1 месец

През първия месец от живота повечето бебета, родени извън времето, са под постоянното наблюдение на неонатолози. Бебетата с дълбоко недоносени ще бъдат в болницата 3-4 месеца. В зависимост от степента на недоносеност те могат да бъдат идентифицирани в инкубатор от затворен или отворен тип.

Основната задача на лекарите през този период е да стабилизират състоянието на детето и да позволят на всички системи на тялото му да се развият до необходимите параметри.

В затворен кувьоз се настаняват деца, които не умеят да се стоплят, намират се на вентилатор и се нуждаят от специална терапия и медикаменти за ускоряване на съзряването на телесните системи. След като състоянието на трохите се стабилизира, то се прехвърля в отворен инкубатор.

Децата, които могат да дишат самостоятелно, придобили са всички необходими рефлекси и са се научили да се хранят, се прехвърлят в специално отделение, където се наблюдават до изписването.

През 1-ия месец от живота недоносените бебета не наддават добре. Това се свързва преди всичко с недостатъчно вътрематочно развитие и недоразвит смукателен рефлекс. За да се увеличи количеството храна, влизаща в тялото на трохите, в повечето случаи храненето се извършва чрез специална сонда.

През първия месец от живота е важно новороденото да бъде в помещение с постоянна температура и влажност, да избягва контакт с голям брой хора. Околните трябва да се стремят да създадат условия за максимална стерилност.

През този период детето е в незащитена позиция, тялото му се опитва да достигне нормални нива възможно най-бързо и не може качествено да устои на инфекции.

Аклиматизацията, непълното развитие на телесните системи прави недоносеното бебе много слабо през първия месец от живота: то спи почти през цялото време, не е много активно, мускулният тонус е намален (хипотоничност). Всичко, което бебето може да прави на тази възраст, е да спи и да поглъща храна. В този момент е жизненоважно детето да има контакт с майката, усещането за нейната грижа и любов.

Недоносеността не е присъда. Съвременната медицина върши чудеса, кърмейки бебета, родени с тегло 500 гр. Ако попаднете в такава ситуация, тогава се опитайте да намерите силата в себе си да бъдете близо до бебето, дайте му любовта и вниманието си, то ще усети вашето поддържа.

2 месеца

През втория месец от живота бебетата с 1-2 степен на недоносеност се прибират, с 3-4 градуса остават под наблюдението на лекари.

През този период сукателният рефлекс все още е слабо развит и е необходимо бебето да се храни с изцедено мляко от шише със зърно, което първо трябва да бъде стерилизирано.

На 2-ия месец от живота на децата, изпратени вкъщи, педиатрите препоръчват въвеждането на първите упражнения: лежане по корем.

През този период все още се наблюдава много бърза умора на мъника, но вече се забелязва повишаване на мускулния тонус.

:

На 2-ия месец от живота те се научават да концентрират погледа си върху предмета, започват да изучават околната среда, но все още са много слаби и бързо се уморяват. От около 1,5 месеца двигателната активност се увеличава, мускулният тонус се повишава.

Характерно за недоносените бебета е дръжката свита в юмрук, палецът много трудно се движи встрани. През този период педиатърът може да посъветва развиването на пръстите със специален масаж за стимулиране на хващателния рефлекс.

До 2-ия месец бебетата се опитват да държат главичките си, но засега е много трудно и бебето бързо се уморява.

Бебетата 3-4 степен на недоносеност

Те остават под постоянното наблюдение на лекарите, обикновено се изписват вкъщи след пълно стабилизиране на всички системи на тялото и с тегло над 2,3 кг.

През втория месец от живота близкият контакт с майката е много важен за много недоносените бебета. Дори ако изглежда, че бебето не ви отговаря, тогава трябва да разберете, че то просто е много слабо.

3 месеца

Деца с 1-2 степен на недоносеност

През третия месец от живота недоносеното бебе става по-активно, проявява интерес към храната, напълнява и расте по-бързо. Педиатрите не препоръчват да оставяте бебето на тази възраст да спи по корем, по-добре е да го положите по гръб и да обърнете главата му надясно или наляво.

Децата се научават да фокусират очите си върху околните предмети, опитват се постепенно да повдигат и държат главата си. До тази възраст теглото на бебето трябва да се удвои.

Появява се хващащ рефлекс, детето може да държи малък предмет в дръжката.

Появява се способността за фокусиране върху обекта. Мускулният тонус постепенно се повишава, бебето става по-активно.

До 3 месеца се появяват първите опити за повдигане и задържане на главата.

От болничния дом се изписват здрави бебета, които са достигнали тегло 2,3-2,5 кг.

На тази възраст педиатърът може да посъветва посещението на специален масажист, за да се стимулира развитието на мускулите.

4 месеца

Деца с 1-2 степен на недоносеност

Невропсихичните процеси постепенно се активират, бебето се опитва да общува, издава нови звуци.

Хващането и разклащането на играчката става все по-добре, но все още има силен тон в дръжките. След консултация с педиатър си струва да намерите специално обучен масажист, който да помогне за облекчаване на излишното напрежение и да стимулира развитието на мускулите на тялото.

На 4-ия месец ежедневните разходки на чист въздух стават важни за новороденото, но трябва внимателно да наблюдавате дрехите на бебето, да го обличате според времето и да избягвате хипотермия и прегряване.

По-близо до 5 месеца бебетата с 1-2 степен на недоносеност радват родителите си с първата си осъзната усмивка.

Деца с 3-4 степен на недоносеност

Бебето е по-силно и активно разглежда околните предмети. Сега той успява самостоятелно да държи главата си, да я върти в търсене на източника на звука. Почти всички здрави недоносени бебета достигат тегло от 2300-2900 g на 4-ия месец, знаят как да се хранят сами и се прибират вкъщи.

5 месеца

Деца с 1-2 степен на недоносеност

До 5 месеца недоносените бебета с 1-2 градуса на практика настигат връстниците си. Разклащат дрънкалки с удоволствие, разглеждат с интерес околната среда и с удоволствие контактуват с възрастни.

Възприемането на звуци се увеличава, бебето бързо завърта главата си по посока на звука, опитвайки се да намери източника му. Приятна иновация е реакцията на детето към майка му. Когато тя влиза в стаята и започва да говори с малкия, той забележимо се ободрява, започва да се усмихва и да бърбори.

До 5,5 месеца бебетата се опитват да се преобръщат от гърба на корема.

Деца с 3-4 степен на недоносеност

Има нови звуци и желание за игра с дрънкалки. Става по-лесно да държите малки предмети, бебето започва да се усмихва съзнателно.

6 месеца

Деца с 1-2 степен на недоносеност

Теглото на дете от 1-2 градуса недоносено се утроява до 6 месеца. След като усвои техниката на обръщане от гръб на корем, малкият пристъпва към изучаване на обратното движение. Разликите във физическото развитие с връстници, родени на термин, са практически заличени.

След консултация с педиатър, оценка на здравословното състояние и физическите умения, децата с 1-2 степен на недоносеност започват да въвеждат допълващи храни. Продуктите за първите допълнителни храни трябва да бъдат съгласувани с лекаря, за да се избере най-добрият вариант.

Невропсихичното развитие протича с бързи темпове. Малките деца проявяват повишен интерес към общуване с възрастни, игри.

Деца с 3-4 степен на недоносеност

Любимото занимание на бебето е да разклаща дрънкалката, като я държи здраво в дръжката. Слуховото възприятие се засилва, а малкото много иска да разбере откъде идват различните звуци, бързо завърта глава, за да има време да улови откъде идва чукът, шумът, разговорът.

Научете се да се обръщате от гръб към корем.

7 месеца

Деца с 1-2 степен на недоносеност

Активно и общително бебе се опитва да овладее способността да пълзи. Външно той не се различава от доносените връстници. Увеличава автономията в играта, има желание да се яде самостоятелно. Бебетата, родени на 34-38 седмици, придобиват първите си зъби и се научават да седят.

Деца с 3-4 степен на недоносеност

Усвоява се способността да се хвърлят и обръщат от гърба към стомаха, има желание да се научи как да пълзи, но двигателните умения все още не са достатъчни.

При липса на противопоказания и достатъчно тегло, след консултация с педиатър, е възможно въвеждане на допълващи храни.

Осем месеца

Деца с 1-2 степен на недоносеност

Бебето се научава да седи и да играе самостоятелно в това положение. Все още е трудно да се задържи гърба, мускулите, които поддържат гръбначния стълб, са все още слаби, така че гърбът се извива в дъга.

Броят на движенията се увеличава непрекъснато, бебето търси контакт с възрастните. Сега виждате, че малкият разбира отправената към него реч. Ако говорите с прости изречения и помолите да посочите предмет, познат на бебето, то с удоволствие ще го посочи с пръст.

Опитите за овладяване на пълзенето постепенно стават все по-успешни. Повечето бебета вече могат да се движат по пода като коремчета. Най-активните стават на четири крака и се люлеят в това положение в различни посоки.

Деца с 3-4 степен на недоносеност

Има способност да движите тялото си по пластунски начин. Мускулната сила все още не е достатъчна, за да направите това на дълги разстояния, така че бебето бързо се уморява, може да заспи точно по време на играта.

Децата с 3 степен на недоносеност се опитват да седят, за бебета с 4 градуса това все още не се предлага.

9 месеца

Деца с 1-2 степен на недоносеност

Различията с връстниците, родени на термин, на практика са изчезнали. Малките деца седят уверено, пълзят на четири крака, активно показват желанието си да общуват.

Някои деца започват да се изправят сами, опитвайки се да се движат по стената.

Сега бебето спи по-малко, започва да говори първите срички, всеки ден увеличава знанията си за света около него.

Деца с 3-4 степен на недоносеност

Умението за седене се овладява напълно.

Започват да се появяват зъби.

Количеството сън е намалено, но все пак представлява по-голямата част от деня.

10 месеца

Деца с 1-2 степен на недоносеност

До 10 месеца недоносените бебета стоят уверено на опората и пълзят. Ако извикате бебето по име, то ще се обърне и ще се усмихне.
Мускулите на гърба се засилиха, сега малкият седи изправен, като държи гърба си изправен.

Действията на играта стават разнообразни, бебето се интересува много от предмети от бита.

Деца с 3-4 степен на недоносеност

Има опити да се застане на опората, да се направят първите стъпки покрай парапета.

Сричките са активни в речта. Когато говорите с бебето, можете да видите, че то разбира добре за какво говорят. Ако помолите бебето да покаже къде се намира познат му предмет, то с удоволствие ще го посочи с пръст.

11 месеца

Деца с 1-2 степен на недоносеност

На 11-ия месец от живота децата с 1-2 степен на недоносеност не се различават от връстниците си във физическо отношение. Активно пълзящи и опитвайки се да направят първите си стъпки, те с интерес изучават околните предмети. От особен интерес представляват звукопроизвеждащите, инерционните играчки и играчките с часовников механизъм. В отговор на адресирана реч могат да се чуят все повече различни срички и прости думи.

Деца с 3-4 степен на недоносеност

Трохите с 3-4 степени на недоносеност стоят уверено до стената, опитвайки се да се движат по опората.

Има интерес към храната за възрастни.

12 месеца

До 12 месеца всички здрави недоносени бебета, с подходящи грижи и внимание от страна на родителите, настигат връстниците си по физическо развитие. До една година повечето от тях се опитват да ходят, да говорят и активно да изучават различни техники на игра.

Таблица на външния вид на основните умения в зависимост от степента на недоносеност

умение	4 степен на недоносеност, тегло до 1000гр	3 степен на недоносеност, тегло от 1000 г до 1,5 кг	2 степен на недоносеност, тегло 1,5-2 кг	1 степен на недоносеност, тегло 2-2,5 кг
Фиксиране на очите върху обект	2-3 месеца	2-2,5 месеца	1,5-2 месеца	1-1,5 месеца
Самодържаща глава	3-4 месеца	3-4 месеца	2 месеца	1,5-2 месеца
Обърнете се от гръб към корем	6,5-7,5 месеца	6-7 месеца	5-6 месеца	5-5,5 месеца
Обърнете се от корем на гръб	7,5-8,5 месеца	7-8 месеца	6-7 месеца	6-7 месеца
Седи самостоятелно	9-12 месеца	8-10 месеца	7-8 месеца	6-7 месеца
стои сам	11-12 месеца	11-12 месеца	9-10 месеца	9 месеца
Ходи самостоятелно	14-15 месеца	14-15 месеца	11-13 месеца	11-12 месеца
Произношение на думи	12-14 месеца	12 месеца	11-12 месеца	11-12 месеца

Характеристики на храненето на деца, родени преждевременно

В зависимост от степента на недоносеност на детето, тоест седмицата на бременността, в която е родено бебето, могат да се използват различни опции за хранене:

кърмене от първите дни на живота (1 степен на недоносеност, наличие на сукателен рефлекс);
хранене с шише (недоносеност 2 степен, хранене с изцедена кърма);
хранене чрез специална сонда (3-4 степен на недоносеност).

Вариантът за хранене на детето се определя от лекаря в първите часове от живота на бебето, въз основа на общото състояние на детето, способността му да се храни самостоятелно, зрелостта на основните системи на тялото.

Майчиното мляко се счита за предпочитана храна за недоносени бебета. Ако е възможно, кърменето трябва да се поддържа възможно най-дълго.

Докато е в родилния дом, храненето на недоносени бебета се контролира от лекари, като при необходимост се правят корекции в количеството предлагана храна. При изписване от болницата лекарите издават своите препоръки за хранене и процесът преминава под контрола на родителите.

Изчисляването на необходимото количество мляко на ден се основава на теглото на детето и неговата възраст.

Да се предложи на бебето точното количество храна за едно хранене е доста трудно, особено при кърмене.

Когато кърмите, е необходимо да се съсредоточите върху поведението на детето: то няма да яде повече от очакваното.
При изкуствено хранене се препоръчва да се налива сместа или млякото в количество, надвишаващо нормата с 10-15 ml, като се има предвид, че бебето няма да изпие всичко.

Храненето на недоносено бебе е важен фактор за развитието на бебето. Препоръчва се съвместно с педиатъра да се разработи схема за хранене и допълнително хранене, като се вземат предвид характеристиките на конкретно бебе.

Ваксинация

Децата, родени преждевременно, не подлежат на ваксинация в предвиденото време. За всяко конкретно недоносено бебе схемата за ваксинация се изчислява от педиатъра въз основа на характеристиките на неговото развитие, натрупаното тегло.

Преди ваксинацията непременно лекарят трябва да направи измервания на теглото и височината, да провери кръвните изследвания и да оцени общото здравословно състояние на малкото. За въвеждането на всяка отделна ваксина са разработени изисквания за минимално тегло на дете, което ще бъде имунизирано.