Естествено хранене. Принципи на кърменето

естественосе нарича такова хранене, когато детето през първата година от живота получава само майчино мляко.Въпреки това, ако преди въвеждането на допълващи храни, млякото е не по-малко 4/5 общото количество приета храна, се нарича още хранене естествено.

Кърменето се осигурява от млечните жлези по време на нормалното им функциониране. Млечните жлези започват да се развиват при момичета в старша училищна възраст и окончателно се формират по време на бременност.

Състав и свойства на майчиното мляко

В края на бременността и в първите дни след раждането на дете, коластра (коластра)-гъста жълтеникава течност, с относителна плътност 1.040-1.060. Млякото, което бебето получава от 4-5 дни от живота си, се нарича преходена от 2- 3 седмици - зрял(относителна плътност 1,030).

Млякото, което се отделя по време на един вc хранене,разделена на:

- рано- в началото на захранването;изпъква много, има син оттенък; съдържа много протеини, лактоза;с него детето получава необходимото количество вода;

- по късно- в края на храненето;в сравнение с ранното мляко има по-бял цвят; тя се обогатява мазнини(те могат да бъдат 4-5 пъти повече, отколкото в ранното мляко).

В таблица 1 са представени средните показатели за количеството протеини, мазнини и въглехидрати в различните видове майчино мляко и неговото калорично съдържание, както и подобни данни за кравето мляко за сравнение.

Вид мляко		съставки			калории
		катерици	Мазнини |	въглехидрати
Дамски	Коластра	7-5	2,0	4-5	150
	Преходен	2,5	3,2	5, 5-6,6	60-80
	зрял	1, 1-1,5	3, 5-4,5	7	65-70
крава		2, 8-3,5	3, 2-3,5	4, 5-4,8	60-65

Броят на съставките (g) и съдържанието на калории (kcal) на 100 ml мляко.

Както се вижда от табл. 1, съставът на основните съставки в човешкото мляко се променя значително през неонаталния период от живота на детето.

Говорейки за БЕЛКЕ,трябва да се каже, че най-много е в коластрата, преди бебето да бъде прикрепено към гърдата - 10-13 g / 100 ml. Тогава количеството на протеина намалява - в коластрата 5 g / 100 ml, в преходното мляко - 2,5 g / 100 ml.

Протеин в зрялото човешко мляко 1.1-1.5g/100ml.Количеството му обаче може да варира. Ако е необходимо, трябва точно да определите количеството протеин в кърмата. В кравето мляко протеин 2, 8-3,5 g / 100 ml. По този начин, когато получава краве мляко, детето се прехранва с протеини.

Освен това протеините на човешкото мляко се различават не само по количество, но и по качествени характеристики:

Основният компонент са суроватъчните протеини - албумини и глобулини;тъй като те са подобни на протеините на кръвния серум на дете, те могат да се абсорбират в червата непроменени;

Важна отличителна черта на протеиновия състав на майчиното мляко от кравето мляко е съотношението между албумин-глобулиновите фракции и казеиногена. Последният се появява в коластрата на 4-5-ия ден от кърменето, като количеството му постепенно се увеличава. Съотношението между албумин-глобулиновите фракции и казеиногена в майчиното и кравето мляко е съответно 4:1 и 1:4;

Казеиногенът в стомаха под въздействието на стомашния сок се сгъстява и се превръща в казеин; молекулите на казеина на женското мляко са по-малки от тези на кравето мляко и следователно, когато се сгъсти, люспите стават още по-малки; това е един от факторите за по-добро храносмилане и усвояване на протеините на човешкото мляко в сравнение с кравето мляко;

Коластрата има левкоцити,повечето от които са лимфоцити, синтезират имуноглобулини;особено много Ig A (до 1,2 g / 100 ml);

Майчиното мляко съдържа голямо количество таурин -аминокиселина, необходима за комбиниране на жлъчни соли (това влияе върху усвояването на мазнините), за образуване на тъкан при новородено, предимно ретината и мозъка (при възрастен тауринът се синтезира от цистин и метионин, което не се среща при дете) .

Количество ДЕБЕЛв коластрата, преходното и зрялото човешко мляко се увеличава (Таблица 1). Количеството мазнини в зрялото майчино мляко (3,5-4,5 g/100 ml)не много повече от количеството в кравето мляко (3,2-3,5 g/100 ml). Установено е дневно колебание на мазнините с максимум, който се регистрира късно сутрин и веднага след обяд.

Основната част от мазнините са триглицеридите - 98%. Количеството мазнини остава почти непроменено през целия период на кърмене. Независимо от това, индивидуалните му показатели могат да варират в широк диапазон не само в съотношението на общите мазнини, но и в състава на мастните киселини.

Към основното характеристики на мазнините в кърматаотнасям се:

· има ензим в кърмата липаза,който участва в усвояването на 90-95% от мазнините в майчиното мляко (мазнините в кравето мляко са по-малко от 60%); при кърмачетата това е от особено значение, при които мазнините са основният източник на енергия (до 50%); особено след като секрецията на липаза от панкреаса и секрецията на жлъчката в ранна детска възраст са недостатъчни;

· висока степен на дисперсия;

· ниско съдържание на наситени мастни киселини,които дразнят стомашно-чревния тракт (малкото им количество в кърмата е един от факторите за по-малко стомашно-чревни дисфункции при естествено хранене);

· високо съдържание (0,4 g/100 ml) на ненаситени (есенциални) мастни киселини,основните от които са линоленоваи особено важно за малкото дете арахидон;тези киселини не се синтезират в човешкото тяло (в кравето мляко има само 0,1 g/100 ml).

Киселините влияят на голям брой физиологични функции: значително повишават смилаемостта на протеините, устойчивостта на организма към инфекции, много от техните производни действат като хормони, важни са за развитието на мозъка (арахидоновата киселина е част от нервната тъкан) и е също основата на витамин Р;

• смята се, че увеличаването на количеството мазнини в късно млякодейства като регулатор на насищане.

Количество ВЪГЛЕХИДРАТИв коластрата преходното и зрялото мляко се променя малко (Таблица 1). Средно в майчиното и кравето мляко въглехидратите са съответно 7,0 г/100 мли 4.5-4.8 g/100 ml.

Въглехидратите в човешкото мляко са предимно млечна захар под формата на бета -лактоза,което е 90% от общия брой.

Функционални характеристики бета-лактоза кърмата са:

Тя е достига до дебелото червотъй като се абсорбира бавно в тънките черва;

- създава леко кисела среда в дебелото черво(pH 5-5,5), което има пагубен ефект върху гнилостните бактерии;

Част от бета-лактозата е наречена "бифидус фактор"действието му в дебелото черво бифидогенност- предизвиква интензивно размножаване на бифидум флора, което нормализира състава на флората в чревния тракт (растежът на физиологичната бифидум флора се насърчава едновременно с леко кисела среда); тази характеристика на въглехидратите в майчиното мляко до голяма степен определя рядката поява на дисбактериоза при деца, които са кърмени;

Стимулира синтеза на витамини от група В.

Както се вижда от таблица 1, най-КАЛОРИЧНА е коластрата. Средно съдържанието на калории в човешкото мляко е по-високо от това на кравето мляко.

Друга особеност на женското мляко е неговата ОСМОЛАРИЧНОСТ, която е 260-270 mOsm/l. Той е много близък до осмоларитета на кръвната плазма. Това допринася за нормалното смилане на храната и физиологичното състояние на хомеостазата, тъй като в ранна детска възраст тя все още е незрели бъбречни механизминеговото регулиране.

В женското мляко има състав от ВИТАМИНИ, необходими за развитието на детския организъм.Те са много повече, отколкото в кравето мляко. Количеството витамини обаче зависи от сезона на годината и храненето на майката.

Натрупване джиро разтворими витамини възниква в тялото на плода през последните месеци на бременността. Следователно, при нерационално хранене на бъдещата майка и недоносените бебета често се развива хиповитаминоза.

Обикновено в зрялото човешко мляко количеството витамин Dнезначителен -0,15 mcg / 100 ml.

Количество витамин А НО, който е много необходим за новородено, е 2 пъти повече в коластрата, отколкото в зрялото мляко.

Витамин Ксъщо в коластрата повече, отколкото в зрялото мляко, а също и в ранното мляко повече в сравнение с късното мляко. Но след 2 седмици при децата, които са кърмени, витамин К вече се образува от чревната флора.

Количество витамин Е вчовешкото мляко напълно отговаря на нуждите на детето.

Нуждите на детето от водоразтворими витамини се осигуряват главно от пълноценното хранене на майката и въз основа на това състава на кърмата. Приемът на сок също има значение (вижте по-долу).

Количеството на МИНЕРАЛНИ СОЛИ И МИКРОЕЛЕМЕНТИ (калций, фосфор, магнезий, желязо, йод, мед, цинк, манган, натрий, калий, хлор и др.) в женското мляко е склонно към колебания и зависи значително от състава на млякото. храна, приета от жена по време на бременност и кърмене. Общото количество минерални соли в женското мляко е по-малко, отколкото в кравето. Съотношението между тях също е различно. Основни функции минерален състав:

1) в майчиното мляко идеалното съотношение между калций и фосфор - 2:1,какво осигурява нормалния растеж и развитие на костната тъкан на детето;

в краве млякопо-малко калций и повече фосфор; последният се абсорбира по-добре и това води до хипокалций при дете, което е изкуствено хранено;

2)жлезав млякото по-малко от 1 mg / l, въпреки това неговата резорбция е 50-70%, което е значително по-високо от желязото на всяка друга храна; в кравето мляко количеството му е незначително и се усвоява около 30%;

Следователно, дете, което е кърмено до 6-8 месеца, почти никога не развива желязодефицитна анемия; само тези деца, чиито майки са страдали от дефицит на желязо преди бременността, могат да имат такова кръвно заболяване;

3) за малки деца са от особено значение цинк и мед;в женското мляко количеството им е достатъчно; цинкът влияе върху растежа на детето, имунната система на клетъчно ниво; Биологичната стойност на медта се състои във факта, че тя се свързва с протеини с ниско молекулно тегло.

Кърмата съдържа още:

АКТИВНИ ЕНЗИМИ (протеаза, трипсин, диастаза, липаза);

ХОРМОНИ на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизата, чревния тракт;

ХОРМОНОПОДОБНИ вещества (еритропоетин, калцитонин, простагландини);

СПЕЦИФИЧНИ ЗАЩИТНИ ФАКТОРИ (Ig A, Ig M, Ig C; броят им в млякото постепенно намалява; така че имуноглобулинът SIg A в коластрата и зрялото мляко съответно 20 g / l и 0,5 g / l);

НЕСПЕЦИФИЧНИ ФАКТОРИ НА ЗАЩИТА (лизозим, макрофаги);

АНТИТЕЛА (Към ешерихия, шигел, какао и др. флора). Както бе споменато по-горе, повечето имунни тела са в коластрата, което осигурява адаптирането на новороденото към условията на околната среда и го предпазва от заболявания, особено в първите дни от живота. В зрялото мляко (на 1 литър) има по-малко имунни фактори, но количеството вещества, които влизат в тялото на детето, остава същото, тъй като с възрастта бебето изсмуква повече мляко, компенсирайки нуждите си. Доказано е, че майчиното мляко също е стимулираендогенен синтез на фактори на специфична и неспецифична защита.

Кърмата се характеризира с пълна ЛИПСА НА АНТИГЕННИ СВОЙСТВА, докато протеините на кравето мляко са силно антигенни.

Дамското мляко винаги е ТОПЛО - оптимално за поемане на бебето.

Режим на хранене на бебето

След нормално раждане бебето се поставя на гърдата още в родилната зала.

За 2-3 месецадетето обикновено получава храна след 3 часа,тези. хранят се 7 пъти на ден: 6.00.9.00.12.00, 15.00, 18.00, 21.00 и 24.00 часа. След това нощната почивка е 6 часа. Някои бебета се събуждат през нощта с плач - докато майката индивидуално решава дали да храни новороденото през нощта. Постепенно бебето ще се безпокои все по-малко през нощта и ще спре да се събужда на 2-3 месеца.

Необходимо ли е детето да се храни строго по часове? В неонаталния период условните рефлекси едва започват да се формират и един от първите е рефлексът за хранене. Ако е настъпил точният час за прием, а детето все още спи, не трябва да го безпокоите. След кратко време детето ще се събуди и с плача си ще „поиска“ да го нахрани.

Този режим вс хранене т.нар Безплатно. Това е правилото, когато бебето суче гърдата толкова често и толкова дълго, колкото той иска , се счита за най-рационален в първите месеци от живота на детето.Броят на храненията може да бъде 8-12 пъти през деня (по последни данни на американски учени - до 18 пъти на ден).

В бъдеще, постепенно, с установяването на лактация при майката, формирането на условни рефлекси в детето, честото хранене се развива в по-редовен режим и не е трудно. Разбира се, не трябва да се допускат допустими колебания между времето за хранене по график и непланираните по-късни или ранни хранения. надвишава 1 час. Ако детето постоянно се събужда след кратък период след хранене - 1-1,5 часа, лекарят трябва да оцени храненето на бебето: може би майката няма необходимото количество мляко и развиващата се хипогалактия води до постоянно гладуване? При продължителен сън на детето - повече от 4 часа след хранене - е необходимо да се установи здравословното му състояние: болно ли е?

Приблизително до края на втория - през третия месец от живота бебе

започва да получава кърма през 3,5часа, т.е. 6 пъти на ден: 6.00, 9.30, 13.00, 16.30, 20.00 и 23.30. Нощна почивка - 6,5 часа.

ОТ 4,5 месечна възраст, когато се въвеждат допълнителни храни (вижте по-долу) и до края на 1-вата година от живота, интервалът между храненията се увеличава до 4 часа и детето приема храна 5 веднъж дневно: 6.00, 10.00, 14.00, 18.00 и 22.00 часа. Нощна почивка - 8 часа.

Въвеждането на допълващи храни

Храненето е постепеннозамяна на майчиното мляко с готвена храна.По време на въвеждането на допълващи храни ензимната система на червата на детето вече е достатъчно зряла, за да смели и усвои напълно цялата допълнителна храна, с изключение на млякото.

Необходимостта от допълващи храни се дължи на следното;

Постепенно количеството мляко при майката намалява;

В кърмата количеството протеини, мазнини, въглехидрати, достатъчно за нормалното развитие на детето, е само на 4-5 месеца на бебето;

В продуктите от растителен произход има минерали, нуждата от които се увеличава до края на първата половина на годината;

За правилното функциониране на стомашно-чревния тракт са необходими фибри, които не се срещат в кърмата;

- дъвченето по време на хранене е един от факторите за правилното развитие на говорния апарат;

Благодарение на допълващите храни детето постепенно се свиква с готвена храна и се отбива от майчиното мляко.

I допълващи храниприлага се обикновено на 4, 5-5 месеца или когато телесното тегло на бебето се удвои спрямо теглото при раждане.

Внимание:

Дори когато телесното тегло се удвои, се въвеждат допълнителни храни не по-рано от 4 месеца;

Според съвременните данни, в случай на нормално развитие на детето, допълващи храни може да се въведе на 6 месеца (но не по-късно!).

Повечето деца получават първите си допълнителни храни под формата на зеленчукпюре.

В случаите, когато детето не наддава добре на тегло или има редки изпражнения(склонност към диспептични разстройства) е препоръчително да започнете въвеждането на допълващи храни със зърнени храни млечна каша.

Общи правила за въвеждане на допълващи храни:

На 4, 5-5 месеца детето се прехвърля на 5- един пътхранене; и при второто хранене, т.е. в 10 часа,Дават ми се допълващи храни;

За първи път се дава готвена храна преди кърмене, в същото време трябва да дадете малко количество от сместа - 15-20 ml и след това да допълните бебето с майчино мляко; след това през деня трябва да наблюдавате как детето реагира на нова храна, какъв вид изпражнения има, състоянието на кожата;

при липса на нарушения, на втория ден можете да дадете на бебето 50 ml допълващи храни и да допълвате с кърма;

на третия ден бебето получава 70-80 ml варена храна и необходимия, но по-малък обем майчино мляко;

за 1-2 седмици едно хранене се заменя напълно с първите допълнителни храни;

Необходими са допълнителни храни давайте с лъжицаа не през зърното, тъй като детето, след като лесно е изсмукало храна от бутилката, може да откаже гърдата на майката, чието смучене изисква големи значителни усилия;

Варената храна трябва да бъде хомогенен;

Консистенция постепенно храна редкинужда от подмяна дебелкойто учи детето да дъвче;

- като цяло пълното въвеждане на първите допълнителни храни отнема един месец.

При даване на първите допълващи храни във формата зеленчуково пюре първия път ястието обикновено се приготвя от картофи(варени във вода, за предпочитане в зеленчуков бульон; за приготвяне на хомогенна маса можете да добавите малко варено краве мляко). Както вече беше обсъдено, отнема 1-2 седмици, за да свикнете с първите допълнителни храни.

После мама постепенно след 3-5 дни добавя един вид към картофитедруги зеленчуци - моркови, зеле, тиквички, тиква,цвекло.

На 6 месецав пюрето се въвежда постепенно зеленчуци,на 6- 7месец масло.

С въвеждането на I допълващи храни във формата млечна каша Най-рационалните са такива зърнени храни: ориз, елда, царевица.

В допълнение към спазването на тези общи методи за въвеждане на първите допълващи храни, трябва да се спазват следните правила: готвене ипостепенно промени в състава на кашата:

За първа седмицадетето получава 5 % кашазаварени на половин млякотези. половината от течността е мляко, а другата половина е вода; или още по-добре зеленчуков бульон;

След това на втория четвърта седмица 5% каша постепенно замества 8- 10% каша(на половин мляко); след което се сварява 10% каша на пълномаслено млякои към него се добавят 3% масло и 5% захар:

Като цяло пристрастяването на детето към един вид зърнени култури също отива 1 месец.

В момента е удобно сухи инстантни каши,за приготвянето на които трябва само да смесите сухия прах с топла преварена вода и да разбъркате (динамиката на промените в процентния състав на кашата е същата). Предимството на тези продукти е гарантиран състав, безопасност от инфекция, както и обогатяване с основни витамини, калций и желязо.

След като детето се адаптира напълно към първия вид готвена храна, II примамка- Приблизително 5,5-6 месеца.Ако първото беше зеленчуково пюре, то второто беше каша и обратно. II допълнителните храни постепенно се заменят в продължение на една седмица четвърто хранене,тези. в 18.00ч.

Примерно хранене за бебе на 6,5 месеца:

6.00	10.00	14.00	18.00	2200
гр.мляко -200мл	Зеленчуково пюре -200мл	гр.мляко -200мл	Оризова каша 10% -200мл	Гр. мляко -200мд

По този начин, когато се предписват I и II допълнителни храни, детето получава майчино мляко 3 пъти на ден. Препоръчително е да разделите 2 вида допълващи храни, като осигурите еднократно кърмене между тях, тъй като:

В 6 часа сутринта майката храни детето с едната гърда, а във втората млечна жлеза, която е хранела предишния ден, застоява много мляко;

Не трябва да натоварвате стомашно-чревния тракт на бебето след първото хранене в 10.00 часа с второто хранене в 14.00 часа и по този начин да му давате почивка.

Сутринта е желателно и детето, и майката да почиват, кърменето е по-лесно за майката, а бебето бързо ще заспи след това. Получаването на твърда храна през нощта е натоварване на стомашно-чревния тракт и той също трябва да почива.

Когато втората допълнителна храна се въведе изцяло (за първата и втората допълнителна храна детето получава съответно зеленчуково пюре в 10.00 и каша в 18.00), времето за приемане на тези видове допълващи храни обикновено се променя - в 10.00 детето получава каша, в 18.00 - зеленчуково пюре.

За 7 месеца II допълващи храни разширява се и приема формата на обяд:

дете получава нискомаслен месен бульон, който постепеннозамества супаи зеленчуково пюре. Съотношението между тях по обемприблизително 1:2 (супа - 60-70 мл, зеленчуково пюре - 140-130 мл). Получената храна се нарича супа пюре зеленчук.

От 6 месецав диетата се въвеждат допълнителни храни II крекери, бисквити (количеството постепенно се увеличава от 3-5 g до 10-15 g в края на 1 година от живота). от 7 месецадетето получава пшеничен хляб - съответно от 5 g до 10 g. Обикновено продуктите от брашно се омекотяват в бульон.

От 7 месецавъведени в храненето накълцано месо (от пилешко, свинско, телешко). Започвайки с малки порции -5 гр постепенноеднократният прием на кайма се увеличава до 20 - 30 години

От 8-9 месецадете 1-2 пъти седмично вместо месо може да се препоръча кайма от риба.

Като се има предвид ензимната незрялост на стомашно-чревния тракт на детето, липсата или началото на зъбите, месото трябва първо да се дава в добре смляна, по-добре хомогенна форма. С възрастта се приготвя в по-плътна форма, а до края на годината детето получава кюфтета, котлети. Максималното количество на тази възраст наведнъж е 70 g.

На 7-8 месецадетето се въвежда в диетата IP допълващи храни;До този момент в гърдите на майката се образува по-малко мляко, стагнацията му в млечните жлези не е опасна, така че няма нужда да редувате кърмата и допълващите храни. Детето расте и обядът, който тя получи в 18.00 часа, се прехвърля в обядното време на възрастен -14.00 часа.

В 18.00чдете получава III допълващи храни, което вече е разнообразно:

Нискомаслено, 9%, 20% маслено сирене (30 g и 50 g преди края на 1 година) и кефир;

Сухари, бисквити, кифлички с топло мляко; по този начин пълномаслено краве мляко може да се дава на дете на 7 месеца;

- за 10 месецаживотът може да бъде даден втори път на ден каша,въпреки това от други зърнени култури.

Допълнителни хранителни добавки:

Въвеждане на сокове и пюрета.Плодови и зеленчукови сокове,като източник на витамини, минерали, микроелементи, се показват на детето, за да:

Профилактика на хиповитаминоза, рахит и анемия;

Положителен ефект върху секреторните и двигателните функции на храносмилателната система;

Благоприятен ефект върху чревната микрофлора. Това важи особено за водоразтворимите витамини. C, B и R,намерени в плодовете. Сокът от моркови е богат на каротин, провитамин на витамин А.

Правила за употреба на сокове:

дете за първи път получавам сок след 3- 3,5месеца(т.е. на 4-ия месец от живота); тъй като детето трябва много внимателно да се свикне с първия напълно нов продукт за него, приемът на сок започва сняколко капки на ден.При нормална реакция на дететоброят на капките постепенно се увеличава, достигайки 5 ml, 10 ml; и до края на 4 месеца детето приема по 20 мл сок на ден; допълнителен месечен обем; максималното количество сок до края на 1 година е 100 мл.

Нужни са сокове давайте веднага или 1-1,5 часа след хранене -те съдържат захар, която може да намали апетита;

Започва инжектиране на сок с единплодов вид,тъй като в случай на алергична реакция ще бъде възможно да се установи нейният генезис; отнема поне 1, понякога 2-3 месеца, за да свикне;

Тогава постепенно се въвеждат други плодови сокове;след като свикнете, през деня е по-добре да давате различни сокове;

При липса на пресни плодове и зеленчуци могат да се използват консервирани сокове;

Когато детето е склонно към запекпо-добре да се даде сокове от моркови, зеле, цвекло, сливи:

2-4 седмици след приема на сокадетето трябва да въведе плодово пюре. Обикновено започва с ябълка. След като са свикнали с него, те приготвят картофено пюре от други плодове. Постепенно количеството на пюрето се увеличава от ½ -1 чаена лъжичка до 30 - 50g през първото полугодие и до 100 g в края на първата година.Обемът на сока не се отнася за необходимия дневен обем храна. Получено от бебето пюре намалява обема на другоединични (включително други общо дневни) порции храна за съответното количество.

Яйчен жълтък дава се на бебе за първи път на 6 месеца заедно с допълващи храни в един ден.Източник е на водоразтворими витамини, мастноразтворими А и D, калций (който е особено ефективен за профилактика на рахит) и желязо. Дозата се увеличава постепенно от 1/5 до 1/2 част.

Яйчен жълтък противопоказандеца с ексудативно-катарална диатеза, както и при алергична реакция към жълтъка.

ОТ 5 месеца дете, особено за профилактика на рахит, е рационално да се въведе варен дроб, приготвени под формата на мляно месо и получени едновременно със зеленчукови допълващи храни 2-3 веднъж седмично.Дневната доза постепенно се увеличава от 5 до 30 g.

Извара,като източник на протеини детето получава от 5,5-6 месеца.Дневната доза се увеличава постепенно от 10 гр. до 50 гр(в края на 1 година от живота).

Естественото хранене е вид хранене, при което детето до 6 месеца получава само майчино мляко.

Има 3 вида майчино мляко.

1. Коластрата е лепкава жълта гъста течност,
се появява след раждането на детето и се освобождава до 4-5 дни.

2. Преходното мляко се произвежда от 4 - 5 дни от живота и до 2 - 3
седмици има междинен състав между коластра и
зряло мляко.

3. Зрялото мляко се произвежда от 2 - 3 седмици от живота на детето и
има пълно биологично сходство с тялото на детето.

Състав на кърмата (вижте 10 ползи от кърмата).

Ползи от кърменето:

1. Кърмата съдържа всички необходими съставки в оптимални съотношения Ч:Ш:Т=1:3:6

2. В кравето мляко има повече протеин, но той е грубо диспергиран (казеин), така че трудно се разгражда и смила, а протеинът на майчиното мляко е фино диспергиран, практически не изисква ензими за разцепване и съответно е много добре се абсорбира, следователно алергичните реакции се развиват много по-рядко при кърмачета

3. Протеините на човешкото мляко съдържат всички основни аминокиселини

4. Човешкото мляко съдържа защитни антитела срещу различни инфекции

5. Съдържа значително повече ненаситени мастни киселини, които повишават устойчивостта към инфекции

6. Повече млечна захар (лактоза), която допринася за развитието на мозъка, нормализиране на чревната микрофлора

7. По-малко минерални соли в сравнение със състава на кравето мляко (солите претоварват бъбреците, допринасят за по-нататъшното развитие на хипертония)

8. Оптималното количество витамини, микроелементи, ензими

9. Кърмата е стерилна (по-нисък риск от чревни инфекции)

10. Съдържа лецитин, който насърчава възпроизводството на мозъчните клетки

11. Повишената нужда от храна се фиксира върху изкуственото хранене - рискът от затлъстяване в по-напреднала възраст.

12. Физическото (биологично съзряване и стареене) и половото развитие са по-бързи при занаятчиите, докато умственото развитие е обратното (интелигентност, талант - за осъществяването им е необходимо кърмене поне 6 месеца)

13. Детето натрупва (депозира) в подкожната мазнина най-добрите компоненти на кърмата и след това ги използва в продължение на няколко години (за мозъчната функция)

14. Сукането допринася за правилната артикулация, правилното формиране на лицево-челюстния череп. Бебетата са по-малко склонни да имат говорни нарушения.

Досега огромно количество хранителни вещества в майчиното мляко не е дешифрирано (например тауринът е необходим за развитието на мозъка, образуването на ретината на окото, не се намира в кравето мляко, тъй като телетата не трябва да отиват в училище).

Невъзможно е да се създаде пълноценен заместител на женското мляко и защото в зависимост от възрастта на детето съставът на женското мляко се променя, отразявайки променящите се нужди на растящия организъм и храненето с донорско мляко все още няма да бъде естествено , но псевдо-естествен.

Предимства на ранното, през първите 30 минути след раждането, кърмене:

За майката:

1. Насърчава бързото свиване на матката, намалявайки риска от кървене и бързото възстановяване;

2. Стимулира удължената лактация;

3.Намалява риска от развитие на мастит

4. Ранният контакт стимулира чувството за майчинство.

За дете:

1. Допринася за формирането на нормална чревна микрофлора

2. Формира се надеждна имунологична защита (на втория ден от живота на детето броят на антителата в майчиното мляко намалява 2 пъти)

3. Стимулиране на сукателния рефлекс

4. Близък психологически и емоционален контакт с майката в първите часове след стреса от раждането

Правила за първото прилагане на гърдата.

За първи път детето се поставя голо върху корема на майката и се покрива със стерилен чаршаф дори преди края на пулсацията на пъпната връв (ако здравословното състояние на детето и майката позволява)

Неефективно е да се прилага върху гърдите или да се създаде контакт с кожата след 2 до 3 часа.

1. Правилният дневен режим: сън най-малко 8 часа на ден, дневен сън 1,5 - 2 часа, разходки на чист въздух, умерена физическа активност, положителна емоционална нагласа, избягване на стресови ситуации

2. Количеството течност в диетата се увеличава с около 1 литър

3. Калоричното съдържание на дневната диета трябва да се увеличи с 50% в сравнение с диетата на некърмачка на тази възраст. Ежедневно са необходими месо и (или) риба, млечни продукти (извара, сирене), витамини. Хранене 4-5 пъти на ден (колкото пъти се храни детето), на малки порции, за стимулиране на производството на мляко, пийте чаша чай с мляко и сирене 10-15 минути преди хранене.

4. Въздържайте се от приема на продукти, които променят миризмата и вкуса на млякото (пресен лук, чесън)

5. Без лекарства преди консултация с лекар

6. Не злоупотребявайте с газообразуващи (краставици, грозде), слабителни (сливи, цвекло) и фиксиращи (ядки, круши), алергизиращи (ягоди, ананас, червена риба, яйца, мед) и тонизиращи (силен чай, кафе, шоколад) ) продукти

7. Продължителността, полезността на кърменето значително зависи от анамнезата на храненето на самата жена.

Правила за кърмене:

1. Измийте гърдите под течаща вода, отстранете дългите косми

2. Заемете удобна позиция – седнал, легнал на една страна

3. Уверете се, че детето е в удобни условия и нищо не го отвлича от процеса на хранене (чисто, сухо, топло облечено)

4. Уверете се, че носното дишане на детето е свободно (ако е необходимо, отстранете коричките от носа)

5. Уверете се, че когато суче, детето обхваща не само зърното, но и ареолата и че не опира носа си в млечната жлеза

6. При лакомо сукане и (или) активен поток на мляко в струя, периодично дръжте бебето изправено за няколко минути и след това го приложете отново към гърдата

7. При бавно сукане, заспиване на детето по време на хранене, събудете го (погалете бузата, гъделичкайте петите)

8. Продължителността на първите хранения обикновено е 30-40 минути (това е периодът на образуване на лактация), след това отнема средно 20 минути (през първите 5 минути от храненето бебето изсмуква 50% от обема на млякото )

9. Ако количеството мляко в едната млечна жлеза не е достатъчно, за да задоволи нуждите на детето, то се прилага към другата, като последователността се променя при следващото хранене

10. След хранене на бебето е необходимо да го държите вертикално за 3-5 минути, за да предотвратите регургитация

11. Измийте млечната жлеза

Понастоящем се препоръчва безплатно хранене за новородено бебе и деца от първите месеци от живота - бебето се прилага към гърдата при първи признаци или искане (до 12-16 пъти на ден). Това се прави, защото в първите седмици след раждането протича процесът на адаптиране на организма на кърмачката към нуждите на детето и честото прилагане решава проблема с глада на детето и стимулира лактацията при майката. До 3-4 дни от живота на детето млечните жлези отделят много малко мляко, но съдържат голямо количество протеини и мазнини, за да задоволят по някакъв начин нуждите на детето. Това мляко се нарича коластра. След това лактацията постепенно се увеличава и съставът на млякото (преходно) се доближава до състава на зрялото мляко: протеини - около 2,5 g, мазнини - средно 3 g, въглехидрати - 7 g. нейното хранене, емоционално състояние, наследствени характеристики на кърменето. Никой не знае нормите на млякото. За всяка двойка „майка-дете“ тя е индивидуална (в „крайното“ мляко мазнините са до 17%, така че е невъзможно да се изчисли). Цялата корекция на храненето трябва да премине през майчиното мляко (хранене на кърмеща жена)

Трудности с кърменето:

От страна на детето:

1. Ринит с нарушено назално дишане (изсмукване на секрет, отстраняване на корички от носа, използване на вазоконстрикторни капки преди хранене)

2. Млечница (кандидозен стоматит) - третиране на устната лигавица с 2% разтвор на сода бикарбонат след всяко хранене.

3. Липса на сукателен рефлекс (недоносено) - хранене с лъжица или през сонда

От страна на майката

1. Плоско, обърнато зърно (използват се специални подложки, за да улеснят бебето да засуче)

2. Ожулвания и пукнатини на зърното (правилно прикрепване към гърдата, така че детето да натиска ареолата, а не да дърпа зърното, специални мехлеми - бипантен)

3. Застой на мляко - правилно хранене и изцеждане на мляко, използване на помпа за кърма

4. Хипогалактия

Хипогалактията - намаляването на лактацията, в момента е много често срещан проблем при кърмещите жени.

Възможни признаци на развитие на хипогалактия:

1. Детето е станало неспокойно, не спи добре, не издържа на интервала между храненията

2. Намалена дневна диуреза (стана по-малко вероятно да уринира)

3. Ниско наддаване на тегло, плоска крива на теглото

4. Субективно усещане за "празни" гърди при жената

Диагностика на хипогалактия - провеждане на контролно хранене, когато детето се претегля преди кърмене и след това, разликата в теглото се сравнява с хранителната норма, получена за това дете по формулата

Профилактика и лечение на хипогалактия:

1. Насърчаване на кърменето, психотерапия

2. Предотвратяване на пукнатини и мастит

3. Спазване на диета и дневен режим, подкрепа за други членове на семейството

4. Отвара от коприва (20 грама сухи листа на литър вряща вода, престоява 45 минути и се пие по 1 супена лъжица 3 пъти на ден), плодове от анасон, копър, риган, млечни билки.

5. Медикаменти: витамини "Е", "А", "РР", "С", гендевит, аевит, пренатале, майка, суха бирена мая, апилак, микродози йод

6. По-често кърмене, кърмене и на двете гърди на едно хранене

Кварцово облъчване, UHF, масаж, акупунктура

Смесено хранене.

смесено хранене

Смесеното хранене е вид хранене, при което детето получава кърма и допълнително хранене под формата на млечни смеси.

Ефективността на смесеното хранене зависи от кърмата в ежедневната диета на детето:

Ако количеството на майчиното мляко е половината от дневното
диета(2/3, 3/4) , след това ефективността на смесеното хранене
подходи естествени;

Ако количеството на майчиното мляко е по-малко от половината
дневна дажба (1/3, 1/4), след това ефективността на смес
изкуствени подходи за хранене;

Добавки.

Добавките са дозирани хранения, които се включват в диетата като източници на витамини, минерали, микроелементи и като допълнителни източници на основните съставки (белтъчини, мазнини, въглехидрати).

Прави се разлика между витаминни и протеинови добавки, като напр:

1. Плодови сокове (пюрета) - ябълка, бяла череша, бяло френско грозде, кайсия, праскова, круша, слива (по ред на предпочитание). Те започват да се въвеждат в диетата с капки, като постепенно увеличават количеството до 40-60 ml. Желателно е първите сокове на детето да са натурални и пресни (домашно приготвени)

2. Извара (калцинирана) също е желателно домашно приготвена - към 200 ml мляко по време на кипене се добавят 1-2 супени лъжици CaCl 2, след което се облягат на марля или млечна кухня, специална бебешка храна. Те започват да въвеждат в диетата със зърнени храни и довеждат до 40 грама на ден

(Хранене на здраво бебе през първата година от живота)

Естественото хранене е храненето на бебета с майчино мляко с въвеждането на допълващи храни от 5-ия месец. В същото време съдържанието на майчино мляко в дневната диета трябва да бъде най-малко 4/5. Този тип хранене е най-физиологичният, неговите предимства са несъмнени, тъй като по своята структура майчиното мляко се доближава до състава на тъканите на детето.

Най-важните ползи от човешкото мляко:

1. Женското мляко е напълно лишено от антигенни свойства, докато протеините на кравето мляко имат изразена антигенна активност, което допринася за появата и засилването на алергичните реакции при кърмачета. Отказът от кърма, ако детето има алергични реакции, е груба грешка, въпреки че често прехвърлянето на дете с алергични реакции към изкуствени, обикновено кисело-млечни смеси изглежда има положителен ефект: проявите на ексудативна диатеза отшумяват за известно време. И всички са доволни - „алергията е излекувана“. Всъщност ние изключихме от диетата на детето алергена, който дойде при него чрез майчиното мляко. В тази ситуация беше необходимо да се намери и изключи от диетата на майката алергена, на който детето реагира, и да се поддържа естествено хранене.

2. Общото количество протеини в майчиното мляко е много по-малко, отколкото в кравето мляко, по структура е близко до протеините на клетките на детето. В него преобладават фини фракции, частиците на груб казеинов протеин са няколко пъти по-малки, отколкото в кравето мляко, което осигурява подсирване на кърмата в стомаха с по-деликатни люспи и по този начин по-пълното му смилане.

Човешкото мляко съдържа такова уникално вещество като таурин, съдържаща сяра аминокиселина с невроактивни свойства. При изкуствено хранене неизбежно възниква претоварване с протеини, тъй като кравето мляко съдържа три пъти повече аминокиселини. Тези претоварвания са придружени от интоксикация, увреждане на бъбреците поради метаболитни нарушения. Това води до изоставане в развитието на централната нервна система на детето. Известно е, че по-високи интелектуални способности се наблюдават при ученици, които са били кърмени през първите 4-9 месеца.

3. Женското мляко, особено коластрата, отделена през първите 3-4 дни, е много богата на имуноглобулини, особено клас А, с 90% секреторен IgA, който играе основна роля в локалния имунитет на стомашно-чревния тракт на новородените. Левкоцитите на майчиното мляко синтезират интерферон: съдържа голям брой макрофаги, лимфоцити. Нивото на лизозим е 300 пъти по-високо, отколкото в кравето мляко. Съдържа антибиотика лактофелицин. Поради това естественото хранене осигурява формирането на имуно-биологична защита на бебето, поради което заболеваемостта и смъртността на децата, които се хранят с кърма, са значително по-ниски, отколкото при изкуствено хранене.

4. Често затлъстяването при възрастни се корени в ранна детска възраст. Изкуственото хранене допринася за затлъстяването при кърмачетата. Много от тях по време на пубертета наблюдават вторично затлъстяване, което продължава през целия живот. Това също се дължи главно на прехранването с протеини.

5. Количеството мазнини в женското и кравето мляко е почти еднакво, но има съществена разлика в състава му: майчиното мляко съдържа няколко пъти повече ненаситени мастни киселини. Развитието на атеросклероза при възрастни се основава на дислипидемия, липсата на кърма е от голямо значение за възникването на която, особено през първите 5 месеца от живота на детето. Разграждането на мазнините при кърмачетата започва в стомаха под въздействието на липазата на кърмата; стимулира появата на активна киселинност в стомаха, допринася за регулирането на евакуационната функция на стомаха и по-ранното освобождаване на панкреатичен сок. Всичко това улеснява храносмилането и усвояването на мазнините, отделните компоненти на които са част от клетките на всички тъкани и биологично активни вещества, се изразходват за миелинизацията на нервните влакна, осигурявайки повишена нужда от мазнини при дете на 1-ва година. на живота.

6. Въглехидратите в кърмата са относително високи. Те до голяма степен определят микробната флора на червата. Те включват В-лактоза (до 90%), която заедно с олигоаминозахаридите стимулира растежа на нормалната флора с преобладаване на бифидобактерии, като по този начин потиска пролиферацията на патогенни микроорганизми и Е. coli. В допълнение, В-лактозата участва в синтеза на витамини от група В.

7. Женското мляко е изключително богато на различни ензими: амилаза, трипсин, липаза (липазата в кърмата е почти 15 пъти повече, отколкото в кравето мляко, амилазата – 100 пъти). Това компенсира временната ниска ензимна активност на детето и осигурява усвояването на доста голямо количество храна.

8. Минералният състав на храната, съдържанието на биоелементи в нея е важен за растящия организъм. Концентрацията на калций и фосфор в майчиното мляко е по-ниска, но усвояването им е два пъти по-добро, отколкото от кравето. Следователно при естествено хранене децата много по-лесно и по-рядко боледуват от рахит. Съдържанието на биоелементи (натрий, магнезий, хлор, желязо, мед, цинк, кобалт, сяра и др.) в кърмата е оптимално и отговаря на нуждите на детето. Например в женското мляко желязото е 0,5 mg/l, а в млечните смеси 1,5 mg/l; Въпреки това, степента на бионаличност, съответно, 50 и 5%. Ето защо децата, които са кърмени, страдат много по-рядко от анемия и няма нужда да добавят желязо към диетата си до 6-месечна възраст. При изкуствено хранене се предписва допълнително желязо от 4-месечна възраст, обикновено под формата на храни, обогатени с този биоелемент. Кърмата съдържа четири пъти по-малко натрий от кравето мляко. Прекомерното натоварване с натрий може да причини вегетативна дистония с колебания в кръвното налягане през пубертета, както и по-тежки и по-чести кризи при хипертония при възрастни.

9. Кърмата се отличава от кравето мляко с по-високо съдържание и по-висока активност на витамини, по-специално витамин D, което също допринася за профилактиката на рахит.

10. При изкуствено хранене стомашната секреция се увеличава пет пъти, т.е. нарушава се програмираният ход на биологичния часовник на съзряването. В бъдеще това допринася за развитието на стомашно-чревна дискинезия, гастродуоденит, холецистит, особено при наличие на наследствено предразположение.

11. Доказано е, че при естествено хранене сексуалната потентност е по-добра в бъдеще, плодовитостта е по-висока.

12. Съставът на човешкото мляко се променя при наличие на вътрематочни заболявания, което се счита за компенсаторна реакция към развитието на патология на плода.

13. С кърменето се създава връзка за цял живот с майката, нейното последващо влияние върху поведението на детето и се формира бъдещото родителско поведение. Така при хранените с бутилка животни поведението на родителите рязко се изкривява, когато станат възрастни: те отказват да хранят потомството си. Ето защо психолозите, занимаващи се със семейни отношения, отдават голямо значение на естественото хранене. По този начин отказът от естествено хранене е грубо нарушение на биологичната верига "бременност-раждане-кърмене", развила се в еволюцията.

В заключение трябва да се добави, че млечните жлези при кърмеща майка, подобно на плацентата при бременна жена, са мощна бариера, която рядко пропуска микроорганизми, соли на тежки метали и други продукти, вредни за детето. Ето защо е необходимо да бъдете доста внимателни към такива, например, препоръки като отказ от кърмене и прехвърляне на детето на адаптирано мляко поради неблагоприятната екологична ситуация в района.

Основната причина да не кърмите е хипогалактията, т.е. намалена секреция на млечните жлези. Има първична хипогалактия, която е следствие от невроендокринни нарушения в тялото на жената. Това може да бъде свързано с нарушения на хипоталамо-хипофизно-овариалната регулация, които се появяват дори в пренаталния период при момиче, когато на майка й са предписани естрогени по време на бременност, особено синтетични. Въпреки това, в по-голямата част от случаите, вторичната хипогалактия се развива поради отрицателното въздействие върху женското тяло на цялостен комплекс от биологични, медицински, социални, психологически и икономически фактори. Водещата роля, разбира се, принадлежи на социалните фактори и ятрогенните причини. Според Световната здравна организация само 1% от жените не могат да кърмят децата си. В същото време над 10% от майките у нас не са кърмили от раждането си. До 6-месечна възраст по-малко от 3 деца остават кърмени, а майките започват самостоятелно да въвеждат допълнително хранене от две седмици.

Причините за хипогалактия в съвременните условия са изброени по ред на тяхната значимост.

1. Липса на склонност към кърмене при бременна жена. Ако на въпрос дали ще кърми нероденото си дете, бременната жена отговори: „Да, ако имам мляко“, това означава, че тя не е настроена за кърмене. Активното насърчаване на естественото хранене изисква тясно сътрудничество между акушерските и педиатричните служби. Положителната мотивация за кърмене трябва да се възпитава в микросоциалната среда на бременните жени. Статистически е доказано, че влиянието на членовете на семейството, особено на бащата на нероденото дете, подкрепата на медицинския персонал на предродилната клиника, родилния дом са мощни стимуланти на лактацията. Бъдещите родители трябва да са наясно с ползите от кърменето за дете, неговия благоприятен ефект върху здравето на жената. Така че в Англия жените, които рано са прехвърлили децата си на изкуствено хранене, са класифицирани като групи с висок риск за развитие на предтуморни процеси в млечните жлези. В много развиващи се страни контрацептивният ефект на кърменето е по-вероятно да удължи интервалите между ражданията, отколкото всеки друг метод за регулиране на плодовитостта. Кърменето има изразен контрацептивен ефект поради факта, че честото дразнене на зърното води до рефлекторно инхибиране на хипоталамуса. В резултат секрецията на хипофизния гонадотропин намалява, което от своя страна инхибира овулацията и допринася за аменорея. Контрацептивният ефект на кърменето намалява с по-рядко прикрепване на бебето към гърдата, например, когато се храни стриктно според режима. При лактационна аменорея рискът от забременяване е 5-10%, т.е. същият като при употребата на орални контрацептиви. След възобновяване на овулацията, лактацията вече няма контрацептивен ефект.

Ако в семейството има други деца, е необходимо бебето да се кърми поне периодично в присъствието на по-големи деца.

През 60-те и 70-те години на миналия век, когато имаше значително намаляване на честотата на кърменето в развитите страни, една от основните причини за хипогалактията се смяташе за недостатъчна подкрепа от здравните работници. Организираха се групи „За разширяване на кърменето", където консултанти бяха самите майки, кърмили поне едно дете. Това доведе след няколко години до значително увеличение на кърменето. Сега се очерта интересна тенденция - наблюдава се най-висок процент на кърмене в най-бедните и най-проспериращите страни в света, като в последните жените с висше образование кърмят 2,5-5 пъти по-често от по-нискообразованите жени.

2. Късно първо кърмене. Има много малко противопоказания за ранно, веднага след раждането, кърмене. В западноевропейските страни по-голямата част от новородените се поставят незабавно на гърдата. Дори и след цезарово сечение, те започват да кърмят веднага след като майката излезе от упойката. У нас по-малко от 20% от жените започват да хранят веднага след раждането. 40% от родилките слагат бебето на гърдата след повече от ден.

В Швеция е заснет клип, на който ясно се вижда, че веднага след раждането, когато детето лежи по корема на майката, в продължение на 5 минути има период на отпускане, след това около 10-15 минути - събуждане, около 40 минути - период. на активност, когато детето търси гърда и трябва да я намери само. Невъзможно е да се даде на новородено гърда като бутилка: устата му трябва да е широко отворена, а долната устна, така да се каже, обърната навътре. Само такова улавяне на зърното заедно с ареолата осигурява достатъчно доставяне на нервни импулси от тяхната повърхност към хипоталамуса на майката, което пряко допринася за началото на лактацията. При оптимални условия за отглеждане на дете веднага след раждането (определена температура и влажност), естественият запас от енергия и вода в новороденото е достатъчен до установяване на лактацията. Следователно, здравото новородено не се нуждае от допълнителен прием на вода, 5% глюкоза и още повече млечни формули. Това само ще попречи на установяването на лактация.

В някои страни е забранено да се дава информация на жена за изкуствено хранене през първите три месеца след раждането; рекламата на млечни смеси в болниците е забранена.

3. Рядко прикрепване на детето към гърдата в бъдеще, регулиране на кърменето, чисто технически подход за наблюдение на процеса на лактация. Недостатъчната лактация не е противопоказание за често кърмене. Напротив, препоръчва се по-често хранене, след 2-2,5 часа, без нощен интервал. Честото и неограничено кърмене през първите две седмици от живота, средно 9 пъти на ден, значително увеличава лактацията. През 80-те години. в много развити страни те започнаха да изоставят строгото регулиране на кърменето и чисто техническия подход към контрола на процеса на кърмене. Невъзможно е да се придава твърде голямо значение на количеството изсмукано мляко, особено при еднократно контролно хранене, тъй като децата през деня могат да изсмучат различни количества мляко в различни часове. Освен това съставът на женското мляко е изключително променлив (например съдържанието на протеини в млякото на различните жени варира от 0,9 до 2,0 g на 100 ml). Съставът на тъканите на детето обаче е индивидуален и майчиното мляко винаги е подходящо за него, но може да не е подходящо за друго дете. Следователно храненето на децата с донорско мляко не е абсолютно идентично с естественото.

По правило майката произвежда толкова мляко в млечните жлези, колкото е необходимо на детето; По-добре е да се храните от двете млечни жлези, особено ако няма достатъчно мляко, тъй като това стимулира лактацията и също така намалява риска от лактостаза. Ако след хранене в млечните жлези остане мляко, трябва да го изцедите, докато тече на струя (а не на капки).

Гърдите не се обработват, тъй като кърмата е най-добрият крем. Освен това всяка гърда има специфична миризма, която бебето разпознава.

4. Нарушаване на дневния режим на кърмачка. Прекомерната физическа активност и особено недостатъчният сън намаляват лактацията. Следователно кърмещата жена трябва определено да спи през деня.

5. Други причини - нарушение на диетата, заболявания, възрастта на кърмещата жена - играят незначителна роля в развитието на хипогалактия.

Храненето на кърмещата майка има по-голям ефект върху качествения състав на млякото, въпреки че трябва да се помни, че млечната жлеза, като мощна бариера, обикновено пропуска толкова макро- и микроелементи, колкото детето се нуждае. Следователно на майката не се показва прекомерна страст към витамини, микроелементи, минерали. Обемът на млякото е още по-малко зависим от храненето на майката. Например в африканските страни, където хората умират от глад, много жени кърмят до 2-3 години, за да спасят детето.

Разбира се, различни заболявания на майката възпрепятстват лактацията. Въпреки това, ако една жена е решена да кърми по време на бременност, а жените с хронични заболявания често го правят, тъй като това е последният им шанс да имат дете, тогава, като правило, тяхната лактация е доста задоволителна.

Младите и по-възрастните майки са най-малко склонни да кърмят във всички страни. Но ако при възрастните това се дължи на биологични причини, то при младите е само социално - липсата на семейно планиране, често случайно зачеване, липсата на склонност към кърмене по време на бременност и т.н.

Въз основа на гореизложеното, за да се стимулира лактацията, е необходимо:

1) прехвърлете детето на по-често хранене;

2) коригиране на дневния режим и храненето на кърмещата жена.

Можете да зададете на майката никотинова киселина, витамин Е, UVI, UHF, ултразвук, вибрационен масаж, акупунктура, компреси от хавлиена кърпа, навлажнена с гореща вода върху млечните жлези. Използва се фитотерапия:

1) отвара от листа от коприва по 1 супена лъжица 3 пъти на ден (4-5 супени лъжици коприва се запарват в 1 литър вода);

2) екстракт от глог 20-30 капки 3-4 пъти на ден преди хранене в продължение на 10-14 дни.

Използвайте настойки от корени на глухарче, риган, копър, анасон. Трябва обаче да се помни, че, първо, употребата на лекарства дава много по-малък ефект от методите за физиологично стимулиране на лактацията, и второ, горните мерки ще помогнат само ако жената е наясно с важността на естественото хранене, е настроен на кърмене. Можем да кажем, че „млякото на жената минава през главата й“.

Изчисляването на необходимото количество храна се извършва, когато няма достатъчно увеличение на телесното тегло или тревожност на детето между храненията. Също така е необходимо да се определи дозата на хранене при хранене с изцедено мляко и неговите заместители.

Най-простият начин да се изчисли количеството мляко, необходимо на новороденото през първите 9 дни от живота, е както следва: за еднократно хранене са необходими 10 ml мляко, умножени по ден живот (с 6-7 хранения на ден ). От 10-ия до 14-ия ден дневният обем на млякото остава непроменен.

От две седмици необходимото количество мляко се определя, като се вземат предвид дневните изисквания за калории за всеки килограм телесно тегло.

Дневна нужда от килокалории на 1 kg телесно тегло:

I тримесечие на годината - 120-125;

III - 115-110;

Познавайки възрастта и телесното тегло, можете да изчислите количеството мляко, от което детето се нуждае на ден (x). Например, дете на възраст 1 месец има телесно тегло 4 kg и следователно се нуждае от 500 kcal на ден; 1 литър кърма съдържа 700 kcal. Следователно:

x \u003d 500 x 1000 / 700 \u003d 710 мл.

Можете също така да използвате по-малко точен, но по-прост метод за изчисляване по обем от телесно тегло. В съответствие с това дете на възраст от 2 до 6 седмици трябва да получава 1/5 мляко, от 6 седмици до 4 месеца - 1/6, от 4 до 6 месеца - 1/7 от телесното тегло.

Например, дете на възраст 1 месец с телесно тегло 4 kg се нуждае от l / s от 4 kg, което е 800 ml на ден, т.е. няма пълно съвпадение с изчислението на калориите.

Дневният обем на храната за деца от първата година от живота не трябва да надвишава 1000-1100 ml.

Всички опции за изчисление позволяват само приблизително определяне на необходимото количество храна. Трябва да се има предвид индивидуалната нужда на детето от количеството мляко.

Режимът на хранене се определя в зависимост от възрастта на детето и количеството кърма на майката, като се вземат предвид индивидуалните нужди на детето и други точки. През първите 3-4 месеца от живота здравите доносени бебета се хранят 7 пъти, тоест на всеки 3 часа с 6-часова нощна почивка. Ако детето може да издържи по-дълъг период от време между храненията, той се прехвърля на 6 хранения на ден. От 4,5-5 месеца повечето деца се хранят 5 пъти на ден. След 9 месеца много деца предпочитат 4 хранения на ден.

При безпокойство между храненията на детето се дава вода без захар или леко подсладена, с няколко капки лимонов сок. Някои деца отказват вода, тъй като напълно задоволяват нуждата от нея с мляко.

примамка. Кърмата може да задоволи напълно нуждите на бебешкия организъм само до определена възраст. През последните 10-15 години много развити страни се върнаха към препоръките от 40-50-те години: не предписвайте нищо допълнително на детето до 4, а в някои страни дори до 6-месечна възраст. У нас, предвид социално-икономическите условия, все още се запазват предишните препоръки. От 2-ия месец от живота в диетата се включват плодови и зеленчукови сокове. Първоначално на детето се дават няколко капки, като постепенно се увеличава обемът. В бъдеще количеството сок се изчислява по следната схема: възрастта на детето в месеци се умножава по 10. По правило се започва с ябълков сок. След 3 месеца можете да въведете други сокове (морков, нар, зеле, касис и др.). Лимоновият сок може да се дава и от втория месец от живота, но в по-малък обем - през първото полугодие около 5 ml, през второто 10 ml на ден. От цитрусови плодове сокът от грейпфрут може да се предписва дори на деца с алергично настроение.

От 2-3 месеца, в допълнение към соковете, може да се предпише хомогенизирано плодово пюре, тъй като хомогенизирането на храната значително увеличава контактната повърхност на хранителните частици с ензимите и по този начин ускорява храносмилането и асимилацията на хранителните вещества. При липса на готови хомогенизирани плодови пюрета от 3 месеца се използва печена или прясно настъргана ябълка. Сокове и плодов шор се дават непосредствено преди или след хранене, понякога между храненията.

Въпреки това, в повечето случаи, дори ако се формира дефицит на микроелементи, е по-добре да го запълните не с ранно предписване на сокове и плодови пюрета, а с витамини в комбинация с микроелементи и минерали, специално предназначени за кърмачета.

Допълнителни храни - въвеждане на нови храни, по-концентрирани и висококалорични, постепенно и последователно заместващи кърменето. До 4,5-5 месеца децата удвояват телесното си тегло, кърмата вече не може да осигури на тялото на детето основните съставки. До 5 месеца се отделя значително количество слюнка, секрецията на стомашен сок и панкреатичен сок се увеличава. Преди това допълващи храни под формата на 5% грис бяха въведени на 5-5,5 месеца. Започвайки от 60-те години, навсякъде първите допълнителни храни се предписват на 4-5 месеца под формата на зеленчукови пюрета, за да се покрие на първо място дефицитът на биоелементи. За да приготвите картофено пюре, трябва да използвате различни зеленчуци (моркови, цвекло, ряпа, зелен грах, зеле, по-късно, от 6 месеца, картофи). Само с широка гама от зеленчуци детето получава набор от микроелементи, минерални соли и витамини, необходими за растящия организъм. По-добре е да готвите зеленчуците в тенджера под налягане, тъй като спестява време и намалява загубата на хранителни вещества. След това сварените зеленчуци се претриват през сито, разделени наполовина. Едната половина се поставя в стъклен буркан, затваря се плътно с пластмасова капачка и се прибира в хладилник до следващия ден. Вторият се разрежда до консистенцията на гъста заквасена сметана със зеленчуков бульон или мляко и се дава на детето от чаена лъжичка, което е необходимо за правилното функциониране на стомашно-чревния тракт. Понастоящем широко се използват зеленчукови пюрета от промишлено производство от местно или чуждестранно производство, особено за кърмачета. Предимството им е хомогенизация, по-голямо разнообразие, дълъг срок на годност, осигуряване на нуждите на децата от богат асортимент от различни продукти през цялата година, независимо от сезона, бързина на приготвяне.

Често алергичните деца ги понасят по-добре от домашно приготвеното зеленчуково пюре, което за разлика от индустриалните има твърде много натрий.

Тези препоръки за назначаване на сокове, плодови и зеленчукови пюрета с достатъчна лактация на майката, нейното добро хранене, нестабилно изпражнение на детето, с алергично настроение не трябва да бъдат прекалено категорични. Напълно приемливо е да се въведат сокове и пюрета 2-3 седмици по-късно. Това важи особено за възбудимите деца, които имат висока киселинност и активност на пепсин в първата фаза на секреция, тъй като соковете и пюретата стимулират секрецията на стомашен сок.

От 5-6 месеца се въвежда второ допълващо хранене под формата на 7%, а по-късно 10% грис, първо на зеленчуков бульон или 50% мляко. След 2 седмици можете да готвите каша в пълномаслено мляко. Като се има предвид, че детето успя да свикне с гъста храна, получавайки зеленчуково пюре, можете да започнете веднага с 10% каша. Грисът се редува с елда, овесени ядки, ориз. Предварително ориз, елда, "Херкулес" се смилат в кафемелачка. Можете да използвате готово оризово и брашно от елда, овесени ядки. Полезно е да се дават разнообразни каши от овесени ядки, ориз, елда.

За предпочитане е да се използват зърнени култури, обогатени с различни добавки (желязо, калций, фосфор, витамини от група В).

В някои страни овесената каша се дава като първа допълнителна храна, а зеленчуците се дават по-късно, в други страни се смята, че последователността, в която храните се включват в диетата, не играе съществена роля. В същото време се въвеждат 3-6 g масло или растително масло, като се редуват. Растителното масло е необходимо, особено за деца с алергично настроение, като източник на полиненаситени мастни киселини. От 4-5 месеца се добавя твърдо сварен жълтък, първо веднъж седмично, след това през ден.

Не е необходимо да добавяте сол към храната на вашето бебе. Излишната сол е вредна за бъбреците на бебетата.

В развитите страни съвременните деца често страдат от прехранване с протеини. Ето защо се препоръчва да се предписва извара като допълващо ястие само от 6-7 месеца, като правило, не повече от 20-30 g на ден. Изварата също така причинява дългосрочно повишаване на киселинността и протеолитичната активност на стомашния сок, което допринася за напрежението на секреторния процес на стомашните жлези. По-ранното му назначаване се използва за коригиране на храненето в случай на протеинов дефицит. В такива случаи може да се използва от 2-3 седмици.

Така до 7 месеца две кърмения се заменят с допълващи храни. Приблизително меню за дете на 6,5 месеца: 6 часа - кърма; 10 часа - 10% каша (150 ml), жълтък 1/2, сок 50 ml; 14 ч. - кърма; 18 ч. - зеленчуково пюре (150 мл), извара 20 г, настъргана ябълка 30 г; 22 часа - кърма.

От 7,5-8 месеца детето получава кайма от варено говеждо месо, не повече от 20-30 g на ден. Добавя се към зеленчуково пюре. Други автори предпочитат свинско, птиче, особено бяло месо пред говеждо като по-малко алергенни продукти. Дори постното месо е с високо съдържание на ненаситени мастни киселини, поради което някои автори смятат, че рибата е за предпочитане за деца. Понякога нискомаслен бульон се предписва 2-3 пъти седмично, не повече от 50 ml. Но в момента много диетолози препоръчват да се въздържат от предписване на месен бульон през първата година от живота, особено при деца с конституционни аномалии.

На 8 месеца детето се заменя с друго хранене с допълващи храни. Това е кефир или мляко с извара.

Приблизително меню за дете на 8,5 месеца: 6 часа - кърма; 10 часа - каша (150 мл), жълтък?, настърган плод или сок (50 г); 14 ч. - мляно месо (20 г), зеленчуково пюре (150 г), сок (30 мл); 18 часа - кефир (160 мл), извара (20 г); 22 часа - кърма. Каймата от 10 месеца се заменя с кюфтета, от 12 месеца - парни котлети. В същото време те дават хляб и резенчета ябълка. Бебето обикновено се отбива на 1 година. На 12-16 месеца сутрешното хранене се заменя с пълномаслено краве мляко или кефир с бисквити или бисквити. След това направете същото с вечерното хранене.

Така до края на първата година от живота детето се прехвърля на храна от общата маса, но механично и химически щадяща. Тя трябва да бъде балансирана по отношение на основните съставки, трябва да осигурява интензивен метаболизъм на детето. Систематичното отбиване постепенно води до изчезване на лактацията, но понякога е необходима превръзка под налягане на гърдите. Не се препоръчва спиране на кърменето в горещия сезон, в случай на остро заболяване на детето, по време на превантивни ваксинации, за да се избегне лошо храносмилане.

В момента една сериозна грешка при кърменето е изключително често срещана. Често майката се оплаква, че детето от първите два месеца от живота има нестабилно, понякога бързо изпражнение, периодично смесено със зеленина, слуз, почти постоянно метеоризъм, чревни колики, въпреки че детето остава спокойно, суче добре и наддава на тегло. В такава ситуация, често след предварителна сеитба на изпражненията на детето и майчиното мляко, се поставя диагноза стафилококов ентероколит, въпреки че не може да се изключи, че той навлиза в млякото по време на декантацията, особено след като по правило се засява епидермален стафилокок от мляко. Наличието на стафилококи в изпражненията на дете също далеч не винаги се обяснява с ентероколит. Нестабилното изпражнение при деца от първите 2 месеца от живота обикновено се свързва с лактазна недостатъчност, която може да бъде първична (наследствена), но в по-голямата част от случаите е преходна и се среща при недоносени бебета, с вътрематочно недохранване, с различни възпалителни заболявания , с перинатални лезии на централната нервна система, антибиотична терапия, дисбактериоза. Може да има и относителен лактазен дефицит, свързан с висока концентрация на лактоза в кърмата или различна степен на зрялост на стомашно-чревния тракт, дори при здрави деца. В такива случаи помага да се прехвърли майката на диета без млечни продукти за 3-4 седмици, което често подобрява лактацията. Добър ефект има бифидумбактерин 2-2,5 дози х 3 пъти на ден 30 минути преди хранене в продължение на 10-20 дни, панкреатични ензими 0,15 х 3-4 пъти на ден, холестирамин 0,15 -0,2 g / kg телесно тегло на ден в 4-5 приема с храна за 7-30 дни. Въпреки това, ако детето се чувства добре, по-добре е да се въздържате от лечение с лекарства, тъй като до 4 месеца секреторната функция на храносмилателните жлези и екстрасекреторната функция на черния дроб обикновено се увеличават и преходният лактазен дефицит изчезва. Има много спорове по въпроса за кърменето при наличие на мастит. През 60-70-те години. имаше строга забрана за хранене дори на здрави гърди в тази ситуация. През последните години обаче все повече автори признават възможността за хранене в начален стадий на мастит не само от здрави, но и от болни гърди. Кърменето е категорично забранено, когато в млякото се появи гной.

<.>детски санаториум борова горичка г Кисловодск /<.>как да получите препоръка за Института по балнеология в Пятигорск /<.>Централен военен санаториум Есентук /<.>железноводск МВД / железноводск сан киров

ПОЧИВКА И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИУМИ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЯВАНИЯ

НОВИНИ

Важността на кърменето на детето няма да бъде оспорена от никой човек, дори и да е най-известният скептик. Може ли някой с здрав разум да отрече важността на тази уникална възможност, дадена на човека и всички бозайници от природата? Вярно е, че не всички майки имат подходящо или поне средно ниво на лактация, но този процес може лесно да се стимулира чрез прости действия.

Значението на естественото хранене на децата през първата година от живота

Естественото хранене на децата е храненето на бебето с майчино мляко с корекция на храненето след 2-месечна възраст и въвеждане на допълващи храни след 5-месечна възраст. Кърмата за бебето е естествена храна, предназначена за него от самата природа. Фактор, който определя количеството мляко на майката, е генетичната предразположеност. Този показател, който е необходим за кърменето на новородени, също се влияе от състоянието на нервната система на кърмещата жена (отрицателни емоции, недостатъчен сън, умора), както и от хранителната стойност и съществуващите заболявания.

Кърмене- секреторен процес, който се случва в млечната жлеза. В първите дни след раждането се отделя секрет с особен състав, който се нарича коластра. Първият ден е много малко, само няколко капки. През следващите дни увеличаването на лактацията може да се извърши с различни темпове:понякога до 3-ия ден лактацията достига пълния си обем, в друг случай (по-често при първородните) през първите 3-4 дни количеството на коластрата не се увеличава, но на 4-ия ден млечните жлези се увеличават рязко, напълват се, секрецията им става обилно, има "поток на мляко".

Започвайки от 2-рия или 3-ия ден, съставът на коластрата се променя, тя „узрява“ и до края на 2-рата седмица (а понякога и малко по-късно) преминава в зряло мляко.

Така секретът на млечната жлеза през първите 2-3 дни се нарича коластра, след 4-5-ия ден - преходно мляко, след 3-та седмица млякото, което придобива постоянен състав, е зряло.

Калоричното съдържание на коластрата намалява от 1500 калории на 1 литър до 600 калории на 7-ия ден.

Микроскопски коластрата се различава от зрялото мляко, което се отделя под формата на млечни топчета. Коластрата съдържа тела на коластра - големи клетки, пълни с мастни капки.

Снимката на кърменето на новородени показва колко визуално коластрата се различава от зрялото мляко:

Значението на кърменето на дете е трудно да се надценява. Майчиното мляко най-добре отговаря на нуждите на детето. В допълнение към комуникацията и чувството за близост, които съпътстват процеса на хранене, антителата навлизат в тялото на бебето с майчиното мляко, които са необходими за защита на тялото на бебето от болести и предотвратяване на алергии. Новороденото кърмено дете получава незаменими аминокиселини, полиненаситени мастни киселини, млечна захар, витамини в най-усвоимата форма, желязо, достатъчно вода, лактоза, хормони, биологично активни вещества (фактори на растежа, вещества, които осигуряват метаболитните процеси в организма).

Важността на кърменето за новороденото е също, че майчиното мляко предпазва бебето от инфекции. И не само поради наличието на имуноглобулини - лизозимът и интерфероните на кърмата са силно активни срещу много микроби.

Кърмене на новородено: Техника на хранене

Техниката на кърмене на новородено е проста, но няма да е излишно първородните жени да се запознаят с основните правила.

За правилното кърмене на новородено, преди хранене майката трябва да измие ръцете си, да изцеди 1-2 капки мляко. Класическата поза за хранене е седнала или легнала. При хранене в седнало положение трябва да има опора за гърба и краката.

Според техниката на кърмене детето се обръща с лице към майката (главата му трябва да е на една линия с тялото), притиска се към себе си, поддържа се зад гърба му, прилага се към гърдите (но не гърдите към бебето!) Така че че долната устна е под зърното.

Гърдата се поддържа при кърмене. За да направите това, трябва да поставите ръката си под гърдите си, като я повдигнете отдолу с палец. След това докосват устните на бебето със зърното, изчакват, докато отвори устата си, когато бебето докосне небцето със зърното, бебето започва да прави сукателни движения, устната кухина се изпълва с мляко и бебето го поглъща.

Спазвайки техниката на хранене, при кърмене е необходимо да се обърне внимание на факта, че когато суче, детето поема в устата си не само зърното, но и ареолата, така че главата да не е силно отхвърлена назад и дишането през носа е не се възпрепятства от притискане към гърдите на майката.

В края на естественото хранене на деца от първата година от живота се препоръчва да оставите гърдите отворени за 5-10 минути. Млякото остава върху зърната, мазнината му предпазва кожата от увреждане.

Всяко хранене се извършва от една гърда. Продължителността на хранене при правилно кърмене на новородено е 15-30 минути.

Трудности при естественото хранене на малки деца от майката

Трудностите на майката при кърменето включват:

• затруднено отделяне на мляко;
• намалена секреторна активност на млечните жлези - хипогалактия;
• изтичане на мляко;
• плоски, обърнати зърна;
• пукнатини, възпаление на зърната;
• запушване на млечния канал;
• заболяване на майката или приемане на лекарства, които са противопоказани за детето и се екскретират в кърмата.

Ако има нарушение на изтичането на мляко, повишаване на температурата, увеличаване и болезненост на млечните жлези, е необходимо да изцедите мляко.

При запушване на млечния канал се образува болезнено уплътнение, което често води до развитие на възпаление на млечната жлеза - лактационен мастит.

За да се предотврати това усложнение при естествено хранене на малки деца, каналът се освобождава чрез често хранене, смяна на позицията по време на хранене, прилагане на суха топлина.

При хипогалактия, на първо място, е необходимо да се рационализира режимът на сън на кърмачка. Тя трябва да почива най-малко 8 часа на ден, но тъй като това често е нереалистично, дневен сън за 1,5-2 часа, разходки на чист въздух, навременно висококалорично хранене, консумация на актогенни напитки, прием на витаминно-минерални комплекси, съдържащи витамини А, Е, Р, глутаминова киселина, сухи хидролизати на бирена мая, сок от моркови. За предотвратяване на хипогалактия диетата на кърмещите майки също се обогатява с мляко, кисело-млечни напитки, мед, извара, сметана, сирене, орехи. Количеството свободна течност се увеличава до 2,5 литра на ден. Повишен прием на пресни сокове, плодове, горски плодове без захар. Допринасят за производството на мляко бульон от шипка, кафе и какао с мляко, силен зелен чай.

Излишната енергийна стойност на диетата не влияе на количеството мляко на жената, но влошава състава на мастните киселини. Увеличава се съдържанието на наситени мастни киселини, което може да доведе до затлъстяване на детето.

За профилактика на хипогалактия Femilak-2 може да се препоръча на кърмещи жени. Произвежда се от обезмаслено мляко, царевично масло, млечна захар (лактоза). Тази млечна формула е обогатена с основни витамини и минерали. "Femilak" се препоръчва да приемате от 40 до 80 g на ден. Една чаша от тази млечна формула осигурява близо 30% от допълнителните енергийни нужди на кърмещите майки, повече от 20% допълнителни протеини и 50% допълнителни калций.

Трудности с кърменето: Трудности от страна на бебето

Трудностите при кърменето на бебето включват:

• недостатъчно развит сукателен рефлекс;
• "страх" от гърдите;
• вродени дефекти на устата и носа, къс френулум на езика.

Сукателният рефлекс е слабо изразен при недоносени деца и деца, родени отслабени. Те трябва да се хранят през тръба или с помощта на специални устройства.

Ако бебето се "страхува" от гърдата, трябва да разберете дали майката приема горчиви лекарства или храни, които придават на млякото някакъв вкус, който е неприятен за бебето.

При вродени цепнатини устните или небцето се адаптират към хранене чрез затваряне на цепнатината с гърдата. Преди хирургическа корекция на дефекта се препоръчва да се храни, като се държи детето изправено.

Ако сукането е затруднено поради къс френулум на езика, той се отрязва (операцията се извършва амбулаторно от хирург в поликлиника).

Стимулиране на кърменето: как да увеличим лактацията

Като се има предвид важността на кърменето, майките трябва да се погрижат да увеличат количеството си мляко.

За да стимулирате кърменето, трябва да кърмите бебето възможно най-често, включително през нощта. За да увеличите лактацията на млякото по време на кърмене по време на едно хранене, трябва да приложите бебето към двете гърди последователно.

Как иначе да увеличите лактацията по време на кърмене, така че бебето да получи необходимото количество мляко? За да направите това, трябва да въведете ядки, риба в диетата. Също така се препоръчва да се вземе топла напитка 20-30 минути преди хранене.

Изкуственото хранене на деца на възраст от първите месеци от живота е 80% поради хипогалактия.

Изтичането на мляко след или между храненията (галакторея) е невроза. Лечението често е неефективно. Обикновено на жената се предписва възстановително лечение, масаж. За да се предотврати защитата на кожата в областта на млечните жлези, върху зърното се нанасят абсорбиращи кърпички.

Неправилната форма и размер на зърната също могат да причинят затруднения при кърменето. Още по време на бременност се препоръчва да се забавят зърната с неправилна форма (плоски, обърнати и др.). В някои случаи помага разтягането на зърната преди всяко нанасяне върху гърдите. Има редица приставки под формата на подложки, които се сменят при всяко хранене.

Много твърдата гърда с обилна секреция на мляко може да попречи на закопчаването на зърното. В тези случаи се препоръчва изцеждане на част от млякото преди прилагане на гърдите.

Най-честите причини за затруднения в кърменето са напукани, ожулени зърна и мастит.

При пукнатини е необходимо да се сведе до минимум дразненето чрез хранене през защитна подложка, понякога бебето не се прилага към гърдите в продължение на няколко дни. Храни се с изцедена кърма, получена чрез подложки за събиране на кърма.

При мастит млякото се изсмуква с помпа веднага след кърмене.

Как правилно да спрете кърменето

Не по-малко актуален е въпросът как правилно да се спре кърменето на кърмата, ако майката реши по обективни причини да спре естественото хранене на детето.

• притискаща превръзка на гръдния кош;
• ограничаване на приема на течности за 2-3 дни;
• изключване от диетата на продукти, които увеличават лактацията: ядки, копър, чай с мляко и др.

Преди да спрете кърменето на кърмата, не забравяйте, че не се препоръчва да отказвате кърмене на дете по време на заболяване, по време и след ваксинации, промени в климатичните условия и други ситуации, които не са му познати.

По време на лечението на възпаление и наранявания на зърната трябва да се спазват следните правила:

• измийте гърдите не повече от 1 път на ден;
• след края на храненето оставете гърдите отворени;
• Използвайте само хигроскопични подложки.

Когато майката е болна, подходът към кърменето е различен и зависи от патологията на жената.

При вирусна инфекция жената слага маска и след хранене се изолира в друга стая от детето.

Не се препоръчва приема на билкови лаксативи по време на кърмене; невролептични и психотропни лекарства, алкалоиди, които потискат дихателния център и други лекарства, включително алкохол и никотин.

Правила и етапи на кърмене на новородено бебе

Правилата за кърмене на новородено бебе, разработени от СЗО (УНИЦЕФ), са както следва:

• стриктно спазване на установените правила за кърмене;
• информиране на бременните за ползите и техниките на кърмене;
• помагат на майките да започнат да кърмят през първия половин час след раждането;
• покажете на майките как да кърмят и как да продължат да кърмят, дори ако временно са разделени от бебетата си;
• друго правило за кърмене на дете е да не се дава на новороденото никаква храна или напитка, освен кърма, освен в случаите, дължащи се на медицински показания;
• практикувайте денонощно намиране на майката и новороденото едно до друго в една стая;
• насърчавайте кърменето при поискване, а не по график.

Детето, докато расте и се развива, постепенно преминава към обикновена храна. Условно този период се разделя на:

• етап само на кърмене;
• етап на преходна мощност;
• етап на отбиване.

Първият етап продължава до 5-6 месеца, след което се въвеждат допълнителни храни. Допълнителните храни в диетата са необходими за разширяване на гамата от храни; за развитието на моториката на храносмилателната система; да тренирате дъвкателния апарат за приемане на твърда храна; за допълнително въвеждане на протеини, микроелементи, витамини, необходими за растежа на детето.

Установено е, че съдържанието на белтък в майчиното мляко в ранния лактационен период е 16-18 g/l. След това започва намаляването му и до 3-4-ия месец количеството протеин пада до 8-10 g / l, а до 6 месеца намалява още повече. Всеки месец детето се нуждае от това все повече и повече.

Противопоказания за естествено хранене на малки деца

Противопоказанията за естествено хранене на деца са разделени на временни и постоянни.

Временните противопоказания включват родова травма на дете с нарушено мозъчно кръвообращение или други сериозни заболявания на бебето, придружени от дихателна и сърдечна недостатъчност. Постоянно противопоказание - непоносимост към майчиното мляко. В този случай детето се прехвърля на специална диета.

Постоянни противопоказания от страна на майката са:инфекциозни заболявания (туберкулоза, сифилис и други с бацилоотделяне), тежко бъбречно увреждане, некомпенсирано сърдечно заболяване, прием на цитостатици.

При грип, тонзилит, пневмония въпросът се решава индивидуално. В острия период се изцежда мляко, в други случаи майката храни детето в маска.

Правилно кърмене на недоносени бебета

Кърменето на недоносени бебета, родени в най-задоволително състояние, започва да се храни 6-8 часа след раждането. Децата в тежко състояние се хранят за първи път 24 часа след раждането. През първите дни от живота на такива деца се дава 5% разтвор на глюкоза в достатъчни количества.

Децата, родени с телесно тегло под 1,5 kg, се хранят през сонда или през катетър интравенозно със специални течности. За кърмене на недоносени бебета с тегло над 1,5 kg се използва изцедена кърма от специални устройства (рог, шишета), а с телесно тегло над 2 kg децата се кърмят. Ако обаче детето не суче достатъчно активно и се уморява бързо по време на сукане, тогава трябва незабавно да се извърши допълнително хранене с изцедено майчино мляко от рог или от шише.

Режимът на хранене на недоносените бебета е 8-9 пъти на ден (на ден).

Статията е прочетена 2296 пъти.

Кърменето се нарича естествено кърмене.

• Кърмата е уникален и най-балансиран хранителен продукт за бебето през първата година от живота;
• Съставът на кърмата на всяка майка точно отговаря на нуждите на нейното бебе в различни вещества: протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и минерали;
• Майчиното мляко съдържа специални вещества - ензими, които насърчават смилането и усвояването на протеини, мазнини и въглехидрати;
• Майчиното мляко съдържа имуноглобулини и имунни клетки, които предпазват детето от повечето инфекциозни заболявания: чревни инфекции, инфекциозен хепатит, дифтерия, тетанус и други;
• Кърмата съдържа вещества, които регулират растежа и развитието на детето и осигуряват правилното формиране на неговия мозък и интелект (хормони, растежни фактори, таурин, цинк, йод и др.);
• В процеса на кърмене се развива специална много тясна връзка между майката и детето, чиято топлина остава до края на живота;
• Кърменето е полезно за здравето на майката, тъй като насърчава свиването на матката след раждане, помага за възстановяване на фигурата и е най-добрата профилактика на мастопатия и рак на гърдата.

Естественото хранене е физиологично явление за майката и детето, поради което случаите на истински недостиг на мляко са редки. Най-отговорно се спазва периодът на възстановяване на лактацията при майката - първите 3-4 месеца след раждането. Можем да препоръчаме следните правила, необходими за успешно хранене:

• ранно прикрепване на детето към гърдата (в родилната зала);
• през първите седмици е желателно да се осигури на детето безплатен режим на хранене (по желание на детето) и едва по-късно да се прехвърли детето на хранене по час, който сам е избрал;
• при въвеждане на допълващи храни, за да се предотврати изчезването на лактацията, се препоръчва да се постави бебето на гърдата в края на всяко хранене;
• ако няма достатъчно мляко, е необходимо често да поставяте бебето на гърдата. Трябва да се помни, че за кърмачето всяка капка майчино мляко е безценна. Въпреки това, честото кърмене може да увеличи производството на мляко в гърдите.

ХРАНЕНЕ НА КЪРМАЧКАТА.Кърмещата майка трябва задължително да получи пълна балансирана диета, тъй като жената изразходва допълнителна енергия и хранителни вещества за образуването на мляко и следователно тези разходи трябва да бъдат попълнени.

Съдържанието на калории в диетата на майката по време на кърмене трябва да се увеличи средно с 30-40% и да възлиза на 2500-3000 kcal / ден. Количеството протеини трябва да бъде около 100 г (60-70% от животински произход), мазнините - 85-90 г (15-20 г - растителни мазнини), въглехидратите - 300-400 г. Това количество хранителни вещества съответства на развитите от Института по хранене RAMN е приблизителен дневен набор от продукти, който включва: 200 г месо или птици, 70 г риба, до 600 мл. мляко във всякаква форма (за предпочитане използването на ферментирали млечни продукти, 50 г извара, 20 г сирене, 400 г различни зеленчуци, 200 г картофи и 200-300 г плодове и плодове.

Зеленчуците е най-добре да се консумират в натурален вид или под формата на салати и винегрети. От зърнените култури е най-добре да използвате овесена каша и елда. Препоръчва се пълнозърнест хляб с трици. Трябва да се избягват пикантни подправки, излишък от подправки, голямо количество лук и чесън, които придават специфичен вкус и мирис на млякото. По време на кърмене е необходимо да се ограничи употребата на храни с повишени алергични свойства: шоколад, какао, натурално кафе, цитрусови плодове, мед, ядки. На кърмещите майки са строго забранени алкохолни напитки, включително бира.
Жената се препоръчва да яде 5 пъти на ден в продължение на 30-40 минути. Преди кърмене.
Количеството течност (включително супи, зеленчуци и др.) трябва да бъде средно 2 литра.
Майките по време на кърмене трябва да приемат всякакви мултивитамини, съдържащи витамин D (например Gendevit - 2 таблетки на ден).

ПРИМАМКА. ВИДОВЕ. ПРАВИЛА ЗА ВЪВЕДЕНИЕ.Допълнителните храни са независим вид хранене, заместващ едно и след това няколко хранения с кърма или смеси. Говорете с вашия педиатър относно предписването на допълнителни храни. Въвеждането на допълващи храни се дължи на:

• увеличаване на нуждата на растящото бебе от енергия и основни хранителни съставки (P.Zh.U.);
• повишаване на нуждите на детския организъм от минерали (желязо, калций, магнезий) и витамини;
• необходимостта от обучение на дъвкателния апарат;
• необходимостта от стимулиране на храносмилателните жлези и тяхното постепенно адаптиране към храносмилането на храната за възрастни;
• необходимостта от въвеждане на растителни влакна, които играят важна роля за правилното функциониране на стомашно-чревния тракт на детето;
• необходимостта от възпитание на детето в консумацията на нови видове храни, включително по-гъста консистенция, което го подготвя за отбиване.

ОСНОВНИ ПРАВИЛА ЗА ВЪВЕЖДАНЕ НА ПЪЛНОЦЕННО ХРАНЕНЕ.

• Започнете да въвеждате допълнителни храни само на здраво дете или, в краен случай, по време на периода на възстановяване, с нормално изпражнение;
• първото хранене се препоръчва да се даде във второто хранене;
• Допълнителните храни се въвеждат топли преди кърмене или формула;
• допълващите храни се дават от лъжица, зеленчуковото пюре може първо да се добави към бутилка мляко, за да може детето по-лесно да свикне с новия вкус;
• всяко допълнително ястие се въвежда постепенно, от малки количества (1-2 чаени лъжички) и се довежда до възрастовата доза в рамките на две седмици;
• те преминават към нов вид допълващи храни 1,5-2 седмици след въвеждането на предишния;
• плътността на допълващите храни трябва постепенно да се увеличава;
• като първо хранене се препоръчва въвеждането на зеленчуково пюре;
• втората допълнителна храна - зърнени храни - трябва да започнете да въвеждате зърнени култури без глутен (ориз, царевица, елда) и да ги приготвите на млякото или млечната формула, която детето получава;
• бебешка храна в бурканчета съдържа оптималното количество сол и захар и затова не трябва да се добавя.

РАЗЛИЧНИ ПЕРИОДИ НА ХРАНЕНЕ НА ДЕТЕТО.Процесите на усвояване на храната в човешкото тяло са доста сложни и при децата от първата година от живота, предвид интензивния им растеж, недостатъчното съзряване на образуванията на всички органи и системи, те протичат с особено голямо натоварване.

Можем условно да разграничим няколко периода на хранене на децата:
1. от 0 до 3-6 месеца, когато бебето получава само мляко;
2. от 3-6 месеца до 1 година - преходи, през които постепенно се въвеждат допълващи храни в диетата на детето;
3. от 1 до 3 години - ранна детска възраст, когато детето постепенно и внимателно се приучава към традиционни семейни ястия;
4.5. предучилищна възраст (от 3 до 6 години) и училище (от 7 до 14 години), характеризиращи се с широка гама от храни и ястия, използвани в храненето, по същество не се различават от тези, които получават възрастните.

1 период.
Ако детето се кърми естествено, тогава до 3 месеца е неподходящо и дори вредно да се включват в диетата и други продукти в допълнение към млякото. Може да се наложи да се включи витамин D. При липса на човешко мляко търговските заместители трябва да служат като основна храна.

2 период.
Кърмата или заместителите на кърмата все още са основата на храненето на детето. Препоръчителната дневна доза в зависимост от възрастта на детето е от 400 до 800 мл. мляко. Плодовите сокове са редицата храни, които основно се включват в диетата на децата като добавка към кърмата или нейните заместители. Това се дължи преди всичко на факта, че те имат същата течна консистенция, позната на бебето като млякото. В същото време въвеждането на сок дава възможност да се осигурят на детето редица нови хранителни вещества за него, от които се нуждае; нови за бебето захари (глюкоза, фруктоза), органични киселини (лимонена, ябълчена); насърчава усвояването на хранителни вещества от млякото, както и допълнителни количества витамин С, калий, желязо. Като се има предвид неблагоприятната екологична ситуация, най-целесъобразно е да се въведат натурални сокове от промишлено производство в диетата на бебетата. Соковете трябва да се въвеждат в диетата постепенно, като се започне с две чаени лъжички и се увеличават в рамките на 2-3 седмици до 30-40 ml, а след това на 8-10 месеца до 80-100 ml. в един ден.
При естествено хранене соковете трябва да се въвеждат в диетата на детето не по-рано от 3 месеца от живота.
Първо, препоръчително е в диетата на детето да се въведе обикновен сок, който се характеризира с ниска киселинност и ниска потенциална алергенност, след това сокове от круши, сливи, кайсии, праскови, малини, череши, касис, портокал, мандарина, ягоди, които са сред могат да се препоръчат продукти с потенциално висока алергенност, които не трябва да се дават по-рано от 6-7 месеца. Това важи и за тропическите сокове и соковете от други екзотични плодове (папая, манго). Въвеждането на сокове трябва да се извършва от един вид плод (за да се изключи евентуалното му алергизиращо действие) и едва след като свикне, смесените плодови сокове могат да бъдат въведени в диетата на бебетата.

3-ти период, 4-ти период, 5-ти период.
От едногодишна възраст детето по правило вече не получава кърма и може да консумира същите продукти като възрастен. Трябва обаче да се избягват сушените плодове, които могат да се въведат едва след 18 месеца. Плодовете за масленицата (фъстъци, бадеми и други) са практически забранени до 5 години. Колбасите могат да се дават в много малки количества. По-добре е да давате шоколад и шоколадови бонбони на деца след 5 години, но преди тази възраст позволете на детето marshmallows, мармалад, marshmallows, мед, конфитюр, конфитюр. За да възпитате здравословни навици на бъдещия възрастен, не трябва да добавяте много захар и сол към храната, трябва да ограничите консумацията на мазни храни и сосове. Яйцата се използват най-добре не повече от два пъти седмично, варени или пържени.

Плодово пюре трябва да се препоръчва на кърмачета 2-3 седмици след приема на сокове, т.е. на 3,5-4 месеца, като се използва приблизително същата гама от плодове, както при соковете. И в този случай препоръчваме индустриално бебешко пюре, което гарантира правилния състав и безопасност.

На 4,5-5 месеца в диетата на детето може да се въведе по-плътна храна - допълващи храни. В количеството на първите допълнителни храни се предписват зеленчукови пюрета. Въвеждането на зеленчукови допълващи храни от един вид зеленчуци (например картофи, тиквички), след това преминаване към смес от зеленчуци с постепенно разширяване на обхвата и въвеждане в диетата: карфиол, тиква, бяло зеле, моркови , по-късно домати, зелен грах.

По-добре е да започнете да въвеждате зърнени допълващи храни (млечна каша) 3-4 седмици след въвеждането на зеленчуково пюре. Въпреки това, в случаите, когато детето не наддава добре, има нестабилно изпражнение, можете да започнете да въвеждате допълнителни храни с млечна каша и едва след това да въведете зеленчуково пюре. Първо трябва да дадете зърнени храни, които не съдържат глутен (специален вид протеин, зърнени култури), което може да причини чревно заболяване при дете - залепване - ориз, царевица, елда. Кашата трябва да се включва в диетата постепенно. В началото трябва да се добави една чаена лъжичка към вечерното хранене, 2-3 чаени лъжички за повишаване на калоричното съдържание на храната.

След това в рамките на две седмици зърнените каши се въвеждат в сутрешното хранене под формата на гъста млечна смес, която се дава на детето от лъжица. След въвеждането на първия вид зърнена каша, след двуседмичен период на адаптация, детето се учи на друг вид каша.

Изварата трябва да се предписва на здрави, нормално развиващи се деца не по-рано от 5-6 месеца, тъй като майчиното мляко в комбинация с допълнителни храни, които вече са предписани до този момент, по правило може да задоволи нуждата на детето от протеини, допълнителен източник на които е извара.

Жълтъкът с естествено хранене трябва да се предписва от 6-месечна възраст. По-ранното му въвеждане доста често води до появата на алергични реакции при деца.

Месото трябва да се въведе в диетата на детето от 7 месеца, като се започне с месо или пюре от месо и зеленчуци (месо със зеленчуци и зърнени храни), които по-късно се заменят с кюфтета (8-9 месеца) и парни котлети (до края на първия година от живота). От 8-9 месеца можете да препоръчате риба.

От 7,5-8 месеца детето може да получава кефир, краве мляко или друга ферментирала млечна смес като допълващи храни. Вместо краве мляко е по-добре да използвате специализирани млечни формули, така наречените „последващи формули“, които са специални продукти вместо мляко, но с намалено ниво на протеин в сравнение с кравето мляко и оптимизирани мастни киселини и витамини състав.

ДЕСЕТ ЗЛАТНИ ПРАВИЛА ЗА ХРАНЕНЕТО НА ДЕЦАТА.

1. Майчиното мляко или неговите заместители за деца от първа възрастова група, а след това млечните смеси за деца от втора възрастова група (последващи формули) имат първостепенна роля в храненето на деца до 12 месеца.
2. Също така е по-добре децата от една до 3 години да дават не обикновено краве мляко, а специално сухо мляко за деца или да продължат да дават специални млечни формули, предназначени за деца над 6 месеца (следните формули).
3. Още от първите месеци от живота на детето е необходимо да се ограничи консумацията на солени, мазни и сладки храни. Правилното възпитание на вкуса е ключът към предотвратяването на затлъстяването и други заболявания.
4. Детето трябва да пие относително много, повече от възрастен.
5. Необходим е баланс както по отношение на качеството, така и на количеството на използваните продукти. Приемът на храна не трябва да се увеличава под предлог, че се стимулира растежа на детето.
6. Храната на дете под тригодишна възраст по качество, количество и консистенция трябва да се различава от храната на възрастен.
7. Преждевременното, изпреварващо нуждите на детето, въвеждане в диетата на храни, които не отговарят на възрастта му, е не само неуместно, но и води до много нежелани последици.
8. При организирането на храненето е необходимо да се съобразите с индивидуалния естествен ритъм на живот на детето.
9. Не можете да принудите детето да яде. При детето удовлетворението, получено от храната, и разнообразието от храна трябва да са неразривно свързани.
10. Не трябва преждевременно да се отказвате от хранителни продукти, които са създадени специално за деца (инстантни зърнени храни, консервирани картофени пюрета в буркани).