태아의 브리치 프리젠테이션. 브리치 프리젠테이션 임신 28주 태아의 브리치 프리젠테이션

다음 초음파에서 임산부의 약 6%는 "엉덩이 발표"라는 놀라운 결론을 듣습니다. 자연이 자궁의 부스러기에 대해 신체의보다 자연스러운 위치를 제공한다는 것은 모든 사람에게 분명합니다. 앞으로 나아가는 것이 산도를 따라 움직이는 것이 더 쉽고, 이 세상에 태어나는 것이 합병증을 위협하지 않는 머리 모양입니다.

그러나 다르게 정착하기로 결정한 자녀가 있는 사람들은 어떻습니까? 둔부 프리젠테이션은 항상 제왕 절개의 표시입니까? 왜 위험하고 어린이에게 신체의 위치를 바꾸도록 강요하는 것이 가능합니까? 우리는 이 자료에서 이 모든 질문에 가능한 한 완전히 답하려고 노력할 것입니다.

그것은 무엇입니까?

브리치 프리젠테이션은 자궁강 내 태아의 비정상적인 위치라고 하며, 여기서 골반 부위의 출구를 향한 태아의 머리가 아니라 제사장 또는 하지입니다. 머리는 자궁 바닥에 있습니다. 아기는 실제로 앉아 있습니다.

브리치 프리젠 테이션은 임신의 병리학 적 상태를 말하며, 그 중 출산도 병리학 적 것으로 간주됩니다. 태아의 이러한 배열에는 자연스러운 것이 없습니다. 그러나 모든 임신의 약 4-6%는 태아의 둔덕을 배경으로 발생합니다.

산부인과 의사의 경우 이러한 각각의 사례는 전문성에 대한 진정한 테스트입니다. 아기의 골반 위치에서의 임신 관리와 부스러기 위치에서의 출산은 의료진의 많은 경험과 지식이 필요합니다.

현대 산부인과에서는 점점 더 자주 제왕 절개를하기 위해 아기가있는 여성에게 제안합니다. 그러나 수술에 대한 대안이 있다는 것을 알아야 합니다. 바로 자연 분만입니다. 브리치 프리젠테이션의 경우 출산 합병증의 위험이 더 높지만 경험이 풍부하고 잘 훈련된 의사가 출산 과정을 성공적으로 수행할 수 있습니다. 아기는 물론 다리가 앞으로 태어날 것입니다.

종류

"허벅지 프리젠테이션"의 개념은 임산부에게 보이는 것보다 더 넓습니다. 숙련 된 의사가 아기의 머리가 어디에 있는지 아는 것만으로는 충분하지 않으며 작은 골반과 관련하여 아기의 하반신 부분이 어디에 있는지 명확히해야합니다. 따라서 모든 브리치 프리젠 테이션은 상당히 명확하고 이해할 수있는 분류를 가지고 있습니다.

둔근

엉덩이는 아기의이 위치에서 작은 골반의 출구에 인접합니다. 둔부 프리젠테이션은 불완전할 수 있으며 엉덩이만 자궁 출구에 인접하고 다리는 엉덩이 관절에서 구부러지고 발뒤꿈치가 어린이의 바로 얼굴에 있도록 몸을 따라 확장됩니다. 또한 엉덩이가 다리와 함께 맞고 아기가 쪼그리고 앉는 것처럼 보이는 엉덩이 프리젠 테이션은 혼합 (결합) 또는 완료 될 수 있습니다.

불완전한(배타적으로 둔한 프리젠테이션)은 모든 브리치 프리젠테이션의 75%에서 발생합니다. 모든 다섯 번째 사례는 완전한 또는 결합된(혼합) 엉덩이 프레젠테이션을 나타냅니다.

발

이 개념은 자궁 출구를 향한 태아 다리의 위치를 의미합니다. 발 프리젠 테이션은 둔부 프리젠 테이션보다 훨씬 덜 일반적입니다. 완전한 발 위치에서 두 다리는 무릎에서 약간 구부러진 작은 골반 출구에 인접합니다. 그러나 그러한 그림은 다소 드뭅니다. 일반적으로 한쪽 다리가 자궁 출구에 대해 눌려지고 다른 쪽 다리는 무릎과 고관절에서 구부러져 첫 번째 다리보다 높이가 훨씬 높은 불완전한 발 프리젠 테이션이 있습니다.

무릎을 꿇고 작은 골반 출구에 위치한 그런 수완 어린 아이들도 있습니다. 이것은 또한 발 표현의 변형인 무릎입니다. 그것으로 아기는 고관절에서 다리를 구부리지 않고 무릎 관절에서 구부립니다. 마치 아기가 어머니의 자궁에서 무릎을 꿇고있는 것처럼 보이며 두 무릎이 작은 골반 출구로 눌려 있습니다.

발 프리젠 테이션 옵션은 출산 중 합병증 발병 측면에서 가장 위험한 것으로 간주됩니다.

위험 및 위험

출산 중 브리치 프리젠 테이션은 심각한 합병증의 발병에 위험합니다. 물은 조기에 쏟아 질 수 있으며 탯줄의 탈출, 그 부분 및 태아의 신체 부분도 배제되지 않습니다. 종종 여성은 수축으로 인해 자궁 경부가 열리지 않을 때 출생력이 약해집니다. 종종 골반과 다리가 앞으로 나온 아이의 탄생은 급성 저산소증, 아기의 죽음, 중추 신경계의 돌이킬 수 없는 변화로 이어집니다.

출산하는 동안 아기는 팔, 턱을 뒤로 던질 수 있습니다. 후자는 골절, 경추의 변위, 뇌 및 척수와 관련된 장애 출생 부상의 발달로 가장 위험합니다. 산모의 경우 그러한 출산은 자궁경부, 질의 파열 및 심한 출혈로 위험합니다.

어린이의 경우 둔부 프리젠 테이션의 결과는 매우 불쾌 할 수 있습니다. 이것은 고관절의 선천적 탈구, 위장관, 신장 및 비뇨기 계통의 병리, 외상, 뇌성 마비의 발달입니다.

그러나 위험은 출산뿐만 아니라 임신 중에도 도사리고 있습니다. 임신 기간의 전반부에 태아의 둔부가 나타나면 유산, 저산소증의 가능성이 증가하고 조기 자간전증 발병 위험도 높은 것으로 간주됩니다. 임신 후반기에 아기가 머리 위로 올라가 있는 여성은 조산, 심각한 조기 태반 조기 박리를 포함한 자간전증의 위협을 받습니다.

태아의 둔부가 있는 여성은 태반 기능 부전 및 이에 따른 태아 위축이 발생할 위험이 60% 증가합니다. 영양소, 비타민 및 산소가 부족한 상태에서 아기의 신경계 및 소화 시스템은 잘 발달되지 않고 빠르게 발달하지 않으며 내분비 시스템과 심장 및 혈관의 작용에 문제가 있습니다.

임신 34-35주차부터 아이가 머리 위치로 넘어지지 않으면 연수 구조의 발달 속도가 느려져 뇌하수체, 부신 피질의 붕괴로 이어집니다. 공간에서 잘못된 위치를 차지하는 어린이의 부정적인 변화는 생식기 영역에서도 발생합니다. 부종과 출혈이 발생하고, 그 결과 여아는 소진 난소 증후군이 발병할 수 있고, 남아는 정자 희소증 또는 무정자증이 발생할 수 있습니다. 선천성 심장 결함이 있는 어린이들 중에는 9개월 내내 머리를 숙이고 전리품으로 보낸 아이들이 많이 있습니다.

근골격계 병리의 선천적 인 경우 중 약 40 %는 임신 중 태아의 둔부 제시와 같은 원인에 기인합니다.

원인

의사와 과학자들은 병리학 발달의 메커니즘을 완전히 이해하지 못하고 있으며, 본질적으로 머리를 숙여야하는 아기가 다른 위치를 차지하는 이유를 설명하기가 다소 어렵습니다. 이는 그 또는 그의 어머니에게 편리하지 않습니다. 따라서 그와 같은 이유에 대해 이야기하는 것이 관례가 아니라 우리는 짧은 프레젠테이션의 전제 조건에 대해 이야기하고 있습니다. 그리고 그것들은 매우 다를 수 있습니다.

자궁과 골반의 병리학

이 전제는 가장 일반적인 것으로 간주됩니다. 종양, 자궁 근종, 좁은 골반, 자궁에 수술 후 흉터가 있으면 아기가 올바른 머리 위치를 취하는 것을 방해할 수 있습니다. 종종 전제 조건은 특정 여성의 해부학 적 특징 (양각 또는 안장 자궁)입니다. 자궁 근육의 증가 된 색조는 또한 아기가 신체의 잘못된 위치를 취할 위험이 있습니다.

종종 출산을 여러 번 한 여성은 둔부에 직면합니다. 자궁 근육이 약해지고 "늘어지며" 태아를 안정적으로 고정할 수 없습니다. 종종 아기의 브리치 프리젠 테이션과 함께 이전에 낙태를 많이 한 여성은 종종 자궁강 소파술을받습니다. 아기는 본능적으로 경련이 덜 자주 발생하는 자궁 부분에 머리를 위치시키려고 합니다. 여러 번 낙태를 한 여성의 경우 그러한 부분은 자궁의 기저부입니다. 그것의 낮은 부분은 긴장되어 있습니다.

태아 병리학

둔부 프리젠 테이션에는 심한 염색체 이상과 기형이있는 어린이가 종종 있습니다. 따라서 통계에 따르면 산모의 자궁에 소두증(뇌의 부피 감소), 무뇌증(뇌 부재) 및 수두증(수두증)이 있는 아기의 최대 90%가 머리를 위로 향하고 있습니다.

Breech 프리젠 테이션은 종종 임신이 여러 번인 경우 쌍둥이 중 하나의 특징이며, 이 경우 자궁에서 아이의 위치는 병리와 관련이 없을 수 있습니다.

때로는 작은 골반으로의 출구와 관련된 신체의 잘못된 위치는 어린이의 전정 기관 문제의 간접적 인 신호입니다.

양수의 양

양수과다증으로 태아는 쿠데타, 재주 넘기 및 재주 넘기를 위한 더 많은 공간이 있습니다. 그리고 이것은 때때로 아기가 자궁 공간 내에서 신체의 잘못된 위치를 취한다는 사실에 영향을 미칩니다. 양수과소증의 경우 반대로 아이의 움직임이 어렵고 올바른 위치로 뒤집기가 어렵습니다.

탯줄과 태반

짧은 탯줄은 아기의 움직임을 제한하고 너무 길면 종종 태아의 둔부 모양뿐만 아니라 목이나 팔다리의 얽힘과 결합됩니다. 태반의 병리학 적 위치는 또한 둔부 프리젠 테이션의 전제 조건입니다. 우리는 전치 태반 또는 그 낮은 위치에 대해 이야기하고 있습니다.

유전

산부인과 의사는 아기의 엉덩이 프리젠 테이션이 임신 한 여성에게서 가장 자주 발생하거나 산모의 전체 임신이이 위치에 있다는 것을 오랫동안 알아 냈습니다.

공평하게, 위의 전제가 항상 이 사실을 설명하는 것은 아니라는 점에 유의해야 합니다. 때때로 이러한 전제 조건이 없는 아기의 엉덩이 프리젠테이션이 수정됩니다. 둔부 또는 비스듬한 둔부 프리젠테이션의 모든 경우를 설명할 수 있는 것은 아닙니다. 태어나기 불과 몇 시간 전에 머리를 위로 올려 놓았던 아기가 갑자기 불가능한 일을 하고 머리 프리젠테이션으로 넘어가는 이유를 항상 이해할 수 있는 것은 아닙니다. 이것은 드물지만 산부인과에서 많은 예가 있습니다.

진단

세 번째 계획된 초음파 검사까지 또는 오히려 임신 32-34주까지 태아의 위치는 큰 진단 역할을 하지 않습니다. 왜냐하면 아기는 여전히 자궁 내부에 자유 공간이 있어 신체의 위치를 자발적으로 바꿀 수 있기 때문입니다. . 따라서 더 이른 날짜의 둔부 발표는 진단으로 간주되지 않으며 이는 사실에 대한 진술일 뿐입니다. 의사는 초음파 중에 "잡힌"태아의 위치를 설명합니다.

34주가 지나면 쿠데타의 가능성이 무시할 수 있는 수준으로 줄어듭니다.둔부 프리젠 테이션이 이미 진단처럼 들리는 것은 32-34 주입니다. 임산부를 모니터링하는 전술이 바뀌고 있으며 배달 방법에 대한 질문은 미리 결정됩니다.

아기의 골반 위치는 먼저 산부인과 의사가 결정합니다. 이를 위해 그는 소위 Leopold 방법을 사용합니다. 자궁 안저의 높이가 표준을 초과하여 임산부의 전 복벽을 통해 의사의 손으로 조사하면 둥근 요소가 결정되고 상당히 움직이며 배꼽을 통과하는 정중선의 오른쪽 또는 왼쪽으로 약간 이동합니다 . 이것은 아기의 머리입니다. 오류를 제거하기 위해 산부인과 의사는 보조 방법을 사용합니다. 제시 부분은 하복부에 촉지되고 성직자 인 경우 움직일 수 없습니다. 아기의 심장 박동도 들립니다. 골반 위치에 있는 작은 심장은 일반적으로 어머니의 배꼽 위에서 약간 오른쪽 또는 약간 왼쪽으로 두드립니다.

심장 박동의 위치에 따라 여성은 초음파 내시경을 사용하여 아기의 모습을 스스로 결정할 수 있습니다. 머리가 위로 향하는 아기의 요점과 발차는 치골 거의 위인 하복부에서 더 고통스럽고 더 뚜렷하게 느껴집니다.

질 검사로 추정 진단이 지정됩니다. 의사는 질의 앞쪽 fornix를 통해 더 부드러운 표현 부분을 결정합니다. 태아의 위치가 머리인 경우 머리는 만졌을 때 더 단단하고 밀도가 높습니다.

산부인과 의사를 검사 한 후 여성은 초음파 검사를 받도록 제안되어 모든 것을 제자리에 놓아야합니다. 초음파는 아기의 위치뿐만 아니라 출산에 중요한 뉘앙스도 결정합니다. 머리가 구부러지지 않았는지, 탯줄이 얽혀 있는지, 아기의 예상 체중이 얼마인지, 정확히 태반이 위치한 발달 병리학, 성숙도는 얼마입니까?

이 경우 머리의 확장 각도가 가장 중요합니다. 그것이 구부러지지 않고 아이가 위를 쳐다 보면 독립적 인 출산에 대해 이야기 할 수 없습니다. 위험이 너무 커서 생식기를 통과 할 때 아기가 척추에 심각한 부상을 입을 수 있기 때문입니다.

초음파에서 아기가 잘못 누워 있다는 사실을 설정할 때 저산소증으로 인한 아기 상태의 가능한 위반에 대한 모든 데이터를 얻으려면 CTG뿐만 아니라 Doppler로 초음파를 수행하는 것이 필수적입니다.

검사가 끝날 때만 의사는 추가 임신 관리에 대한 전망과 원하는 분만 방법에 대해 철저한 답변을 줄 수 있습니다.

자연 태아 회전율

28-30 주까지는 여성에게 절대적으로 아무것도 필요하지 않습니다. 의사는 관찰하는 입장을 취하고 태아 위축을 예방하고 태반 기능 부전의 위험을 줄이기 위해 임산부가 더 많이 자고, 쉬고, 정상적으로 먹고, 비타민과 약물을 복용하여 자궁 긴장을 완화할 것을 강력히 권장합니다. 30주차부터 의사는 여성에게 교정 운동을 권할 수 있습니다.

Dikan, Shuleshova, Grishchenko에 따른 운동은 가능한 한 자궁과 골반의 근육을 이완시키는 것을 목표로 하여 가능한 한 아이가 올바른 자세를 취할 수 있도록 합니다. 호흡 운동과 함께 체조 운동의 효과는 약 75%로 추정됩니다. 대부분의 경우 체조가 도움이 되었다면 수업 시작 후 첫 주 안에 아이는 강제 없이 자연스럽게 넘어집니다.

태아의 쿠데타를위한 체조는 심혈관 질환, 간 및 신장 질환이있는 여성에게 금기입니다. 수업은 외과 수술로 자궁에 흉터가 있거나 제왕 절개의 병력이 있는 여성, 자간전증의 징후, 조산의 위협이 있는 임산부에게 바람직하지 않습니다. 재태 연령에 비정형적인 질 분비물(물, 피)의 출현으로 체조는 금기입니다.

자연스럽게 아기는 다산 여성의 70%와 첫 아이가 있는 임산부의 약 3분의 1에서 머리 위치를 차지할 수 있습니다. 결과를 얻기 위해 그들은 체조뿐만 아니라 수영장에서의 수영뿐만 아니라 심리적 충격을 사용합니다. 대부분의 산부인과 의사에 따르면 아이는 엄마의 설득을 잘 듣고 넘어질 수 있습니다. 그가 35-36 주 전에 이것을하지 않으면 99 %의 확률로 아기가 태어날 때까지 엉덩이 프리젠 테이션에 남아있을 것입니다.

이미 전투 중이거나 전투 직전에 그의 쿠데타의 1%에 의존할 가치가 없습니다.

태아 뒤집기 운동은 아래를 참조하십시오.

산과 역전

체조, 수영, 적절한 호흡 및 최대 35주까지의 임상 권장 사항 준수가 아기에게 영향을 미치지 않으면 강제 산과적 쿠데타가 수행될 수 있습니다. 아르한겔스키 방식의 쿠데타라고도 한다. 외부 쿠데타는 병원 환경에서만 수행됩니다. 이전에는 의사가 32-34주에 시행하려고 했지만 이제는 35-36주 또는 36-37주 동안 수동으로 아이를 뒤집는 것이 가장 합리적인 것으로 간주됩니다.

여성은 충분한 양의 양수가 있어야하며 쿠데타는 초음파의 지속적인 통제하에 발생합니다. 의사는 회전 전과 회전 후 일정 시간 동안 CTG를 통해 아기의 심장 활동을 모니터링합니다. 이 방법의 본질은 태아의 머리와 엉덩이를 시계 방향 또는 시계 반대 방향으로 부드럽고 조심스럽게 동시에 움직이는 데 있습니다(등의 위치에 따라 다름). 아기를 돌리는 것이 항상 가능한 것은 아니며 Arkhangelsky 방법이 예상 결과를 줄 것이라고 아무도 보장하지 않습니다.

조산의 위험이 있는 여성, 골반이 매우 좁은 여성, 첫 출산 당시 30세 이상인 여성에게는 산과적 쿠데타가 금기입니다. 여성에게 자간전증이 있는 경우 이동성이 충분하지 않은 경우 의사는 아기를 강제로 뒤집지 않습니다.

Arkhangelsky 방법은 다태 임신의 경우, 자궁에 흉터가 있는 경우, 양수(과수과소증) 또는 과잉(다한증)이 없는 경우에는 사용되지 않습니다.

아기의 엉덩이 프리젠 테이션이 자궁의 해부학 적 기형으로 인한 경우 수동 뒤집기도 수행되지 않습니다. 최근에는 원칙적으로 수동 쿠데타를 거부하는 산부인과 의사가 늘어나고 있습니다. 그것은 태반 조기 박리, 태아의 얽힘 및 질식, 막의 완전성 위반의 가능성을 증가시키는 것으로 믿어집니다. 의학은 산과적 쿠데타가 조산, 자궁 파열 및 태아에 대한 외상으로 끝난 경우를 알고 있습니다.

효과가 없을 수도 있지만 부작용이 있을 수 있다는 점을 고려하여 많은 산부인과 의사들은 임신 37~38주까지 관찰 전술을 계속하고, 그 이후에는 일상적으로 산모를 산부인과 병원에 입원시키고 분만 방법을 선택합니다.

제왕 절개 또는 자연 분만?

이것은 임산부를 괴롭히고 의사를 괴롭히는 주요 질문입니다. 임신 38주 이전에도 해결해야 할 사람은 바로 그 사람이다. 제왕 절개를 통해서만 엉덩이 프리젠 테이션으로 출산해야한다는 의견은 잘못된 것입니다. 자궁에 머리가 위로 향하게 앉는 아기는 여러 가지 방법으로 태어날 수 있습니다.

자발적으로 시작된 자연 분만;
이 날짜보다 조금 빠르거나 조금 늦은 DA에서 자극되는 자연 분만;
계획된 제왕 절개.

적절한 분만 전략을 선택하기 위해 의사는 특별한 출생 안전 척도를 사용합니다. 총점이 16점을 넘으면 여성이 분만을 하고 산모가 스스로 출산할 수 있는 것으로 간주한다. 다음과 같이 포인트가 부여됩니다.

재태 연령 - 37-38주 - 0점;
재태 연령 41주 이상 - 0점;
재태 연령 40-41주 - 1점;
재태 연령 38-39주 - 2점;
큰 과일 (4 킬로그램부터) - 0 점;
태아 체중 3500 -3900 그램 - 1점;
2500 ~ 3400 그램의 아기 체중 - 2 점;
발 프리젠 테이션 - 0 점;
복합(혼합) 프레젠테이션 - 1점;
둔부 - 2점;
강하게 확장 된 태아 머리 - 0 점;
적당히 확장 된 머리 - 1 점;
구부러진 머리 - 2 점;
미성숙한 자궁경부 - 0점;
불충분하게 성숙한 목 - 1 점;
성숙한 자궁 경부 - 2 점.

또한 골반의 크기에 대해 0에서 12까지의 점수가 부여됩니다. 넓을수록 여성이 더 많은 점수를 받게 됩니다. 그리고 그 합산만으로도 스스로 위험을 무릅쓰고 출산이 가능한지, 아니면 외과팀의 경험과 자격을 믿고 제왕절개로 출산하는 것이 더 나은지 알 수 있습니다.

임신과 출산에 관한 여성 포럼에서 자주 듣게 되는 수술에 동의하지 않을 것이라는 많은 임산부의 진술은 특별히 중요하지 않다는 점에 유의해야 합니다. 제왕절개는 16점 미만일 경우 의학적 이유로 자연분만 시 다칠 위험이 높은 경우에만 시행한다.

둔부 프리젠테이션에서 계획된 제왕 절개에 대한 결정은 항상 저울질해야 합니다.

의사가 문제가있는 병적 출산을 "장난"하고 싶지 않아 단순히 수술을 위해 보낸 것처럼 보인다면 산전 진료소 원장에게 연락하여 의료 전문가위원회의 임명을 요청해야합니다. 다시 한 번 위험 점수를 계산하고 의견을 제시합니다.

자연 분만에 대한 결정이 내려진 여성의 경우 적시에 병원에 가는 것이 중요합니다. 집에서 수축이 시작될 때까지 기다릴 수 없습니다. 출생 과정의 가장 초기 단계라도 자격을 갖춘 의사의 세심한 감독하에 진행되어야 합니다.

이 단계에서는 태아 방광의 조기 파열, 물의 분출, 특히 급격한 분출을 예방하는 것이 중요합니다. 물과 함께 탯줄 고리 및 아기의 신체 일부가 빠질 수 있기 때문입니다.

수축이 규칙적이고 자궁 경부가 3-4 센티미터 열리 자마자 여성은 너무 빠른 노동 활동을 방지하기 위해 진경제와 진통제를 주사합니다. 이 단계에서 CTG 장치가 연결되고 출산의 전체 과정에는 태아 심장 활동 상태에 대한 지속적인 모니터링이 수반됩니다. 저산소증을 예방하기 위해 여성에게는 주사 용액에 차임벨, 코카르복실라제, 시게틴 및 할로코르빈이 제공됩니다.

물이 빠지는 즉시 의사는 CTG로 아기의 상태를 주의 깊게 평가하고 탯줄 고리 또는 아기 신체 일부의 탈출에 대한 질내 검사도 실시합니다. 루프가 빠지면 연료를 보급하려고하지만이 단계에서 실패하면 여성이 급히 제왕 절개 수술실로 보내집니다.

그건 그렇고, 둔부 프리젠 테이션이있는 자연 분만의 약 30 %가 제왕 절개로 끝납니다. 그리고 여성 자신과 친척 모두 도덕적으로 준비되어 있어야 합니다.

아기가 다리를 쭉 뻗거나 엉덩이를 앞으로 내미는 경우 출산 과정을 예측할 수 있는 사람은 아무도 없습니다.

분만의 두 번째 단계에서 모든 것이 잘되면 여성은 옥시토신을 주사하기 시작하여 자궁 수축을 자극하고 자궁 경부를 더 빨리 엽니다. 아이의 엉덩이가 지나갈 수 있을 만큼 열리면 의료진은 회음부와 질의 뒷벽을 외과적으로 절개하는 외음절개술을 시행합니다. 이것은 여성을 자발적인 파열로부터 보호하고 아기의 통과를 촉진하는 데 도움이 됩니다.

머리의 탄생이 아기의 몸통이 태어난 후 5분 이내에 발생하면 유리한 신호로 간주됩니다. 아기가 태어나는 과정에서 산부인과 의사는 다양한 기술을 사용할 수 있습니다. 하나는 엉덩이를 늘리거나 속도를 높이려고 하지 않고 손으로 엉덩이를 지지하고, 다른 하나는 사타구니 주름에 의해 한쪽 또는 양쪽 다리로 아기를 조심스럽게 제거합니다. 출산의 세 번째 단계에는 많은 옵션이 있으며, 모두 출생이 어떻게 진행되는지, 아기가 어떻게 태어날지에 달려 있습니다.

그러한 노동 여성에 대한 직원의 미루거나 부주의 한 태도는 급성 저산소증, 태아 사망 및 어린이의 심각한 부상으로 이어질 수 있으며 이는 어린이를 영원히 장애자로 만들 수 있습니다.

그렇기 때문에 브리치 프리젠 테이션에서 출산을 앞두고있는 여성은 산과 기관의 선택에 접근해야하며, 큰 책임이있는 의사는 다시 모든 위험을 저울질해야합니다.

산후 기간

이러한 출산 후의 산후 기간은 비병리적 출산의 같은 기간과 크게 다르지 않다. 여성은 침대에서 더 많은 시간을 보내거나 신생아를 돌볼 수 없을 것이라고 두려워해서는 안됩니다. 합병증이없고 출혈이 열리지 않으면 갓 태어난 어머니는 분만실에서 쉴 수있는 병동으로 옮겨지고 아이는 어린이 부서로 보내져 특별한주의를 기울일 것입니다.

다리로 태어난 아기는 출산 시 눈에 띄는 합병증이 없더라도 신경과 전문의가 더 자세히 관찰합니다. 병리학적 출산의 일부 결과는 매우 멀 수 있기 때문입니다. 그러한 아기는 다른 아이들보다 늦게 먹이를 먹게 될 가능성이 있습니다. 종종 출생 후 하체가 앞으로 나온 아기는 소생술 지원이 필요합니다.

이러한 신생아는 3세가 될 때까지 신경과 전문의의 진료실 관찰이 필요합니다.

병리가 나타나면 어린이의 약국 등록이 평생 될 수 있습니다.

엄마를 위한 메모

엉덩이 프리젠 테이션의 배경에 대한 임신에는 고유 한 특성이 있으며 여성은 다음을 기억해야합니다.

산전 붕대는 아기가 머리를 위로 향하게 하는 경우 임신 30주차까지만 착용할 수 있습니다. 아기가 공간에서 신체의 잘못된 위치를 유지하면 붕대를 착용하는 것이 불가능합니다.

출산 전이나 출산 직전에 임산부의 위가 떨어집니다. 태아의 머리가 머리 모양과 함께 작은 골반으로 나가는 출구에 눌려 있습니다. 둔부 프리젠 테이션으로 복부 탈출은 태어날 때까지 발생하지 않습니다.

발달하는 동안 엄마의 뱃속에 있는 아기는 여러 번 굴러갑니다. 그리고 임신 22-23주가 지나면 아기는 일반적으로 머리를 숙인 자세를 취하며 다음 출생에 가장 적합한 것으로 간주되는 태아의 배열입니다. 태아의 머리는 직경이 신체의 가장 큰 부분이므로 가장 큰 어려움과 관련된 것은 분만 중 통과입니다. 아기의 머리가 산도를 통과한 후 "관성에 의해" 아기의 나머지 신체는 거의 눈에 띄지 않게 따라갑니다. 아기가 어머니의 배에 수직으로 위치하는 경우, 즉 머리를 아래로 내리면 대부분의 경우이 위치가 아무런 어려움을 일으키지 않습니다. 그러나 태아가 자궁에서 가로 위치를 차지하는 경우도 있습니다. 다리 또는 엉덩이가 아래로 내려갑니다. 이 경우 우리는 일반적으로 다음 산전 진료소 방문 중 28 주까지 진단되는 임신 중 둔부 프리젠 테이션에 대해 이야기하고 있습니다. 또한 이 시점에서 발견된 둔부가 태어날 때까지 유지되는 것은 아닙니다. 아기는 최대 36주까지 위치를 변경할 수 있습니다. 또한 태아를 "돌려" 머리 위치를 제공하는 데 도움이 되는 여러 가지 조치가 있습니다.

태아의 둔부 프리젠 테이션의 원인

임신 중 태아의 브리치 프리젠테이션은 여러 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 의사가 자궁의 색조와 흥분성의 감소를 부르는 주된 이유 중 하나. 또한 둔부출현의 원인을 자궁발달이상, 전치태반, 일부 태아기형이라고 한다. 둔부 프리젠 테이션은 둔부, 발, 혼합, 무릎이 될 수 있습니다. 각각은 일상적인 검사 중에 의사가 쉽게 진단 한 후 초음파 확인이 필요합니다. 브리치 프리젠테이션은 직접적으로 큰 위협이 되지는 않지만 아기와 산모 모두에게 정상적인 자세가 아닌 것으로 간주됩니다.

태아의 둔기로 자연분만이 가능하지만 제왕절개가 분만의 지표가 되는 경우가 많습니다. 출생이 자연스러운 방식으로 진행되면 의사의 지속적이고 향상된 모니터링이 필요합니다. 둔부 프리젠 테이션에서 출산은 훨씬 더 자주 합병증을 동반합니다.

태아의 둔부 프리젠 테이션 징후

육체적으로 태아의 둔한 표현이 있으면 여성은 어떤 식 으로든이 병리를 느끼지 않습니다. 그녀는 자궁 내 아기의 "잘못된" 위치를 분명히 알릴 수 있는 통증 증상이나 불편함으로 인해 방해받지 않습니다.

브리치 프리젠테이션은 시험을 통해서만 결정할 수 있습니다. 따라서 전문가들은 둔부 프리젠 테이션으로 재태 연령과 일치하지 않는 치골 위의 자궁 안저가 더 높은 위치에 있음을 주목합니다. 태아 심장 박동은 탯줄 부위에서 더 명확하게 들립니 다. 또는 우측 또는 좌측(태아의 위치에 따라 다름)의 약간 위쪽에서 들립니다.

또한, 태아의 둔부 프리젠테이션의 징후는 질 검사 중에 나타납니다. 예를 들어, 둔부 프리젠테이션에서 부드러운 체적 부분, 사타구니 주름, 미저골 및 천골이 조사됩니다. 인접한 둔부 및 발 프리젠테이션으로 종골 결절과 짧은 손가락(손 위의 손가락 제외)이 같은 라인에 있는 아기의 발을 결정할 수 있습니다. 그러나 진단을 명확히 하기 위해서는 초음파 검사도 필요합니다.

태아의 둔부 프리젠 테이션을위한 운동

특별한 체조 운동의 도움으로 아기에게 배의 머리 위치를 "줄" 수 있습니다. 임신 32-34주부터 의사와 상의 후 사용할 수 있습니다. 체조 운동에는 미래의 어머니를 엎드린 자세에서 한쪽에서 다른쪽으로 돌리는 것이 포함됩니다. 대략 7-10분마다 3-4회. 이 운동은 하루에 2-3번 수행됩니다. 골반을 들어 올리는 것과 관련된 운동을 수행 할 수도 있습니다. 등을 대고 누워서 허리 아래에 일종의 롤러를 넣어야합니다 (일반 베개를 사용할 수 있음). 그러면 골반이 머리보다 20-30 센티미터 높아집니다. 이 위치에서 5분에서 15분 동안 머물러야 하지만 그 이상은 안됩니다. 운동은 공복 상태에서 하루에 2-3 번 수행됩니다. 그러한 체조를 수행하기위한 금기 사항은 모든 수술, 후기 독성으로 인한 자궁 흉터입니다. 그는 침술, 동종 요법과 같은 대퇴골 발표 및 대체 의학에 대한 방법을 제공합니다.

위의 방법으로 원하는 결과를 얻지 못하면 임산부에게 태아의 외회전이 제공될 수 있습니다. 이 절차는 임신 약 34-37주에 수행되며 항상 병원에서 모니터링, 초음파 모니터링 및 자궁을 이완시키는 특수 제제를 사용하여 수행됩니다. 성공적인 외부 쿠데타로 인해 나중에 자연스럽게 출산이 가능하지만이 절차가 매우 어렵고 금기 사항이 많기 때문에 (자궁의 흉터, 비만, 프리미파라의 나이는 30 세 이상입니다. 늙음, 자간전증), 모든 임산부에게 적합하지 않으며 매우 드물게 발생합니다.

태아의 둔부 프리젠 테이션으로 출산

어떤 방법으로도 둔부 프리젠테이션을 제거할 수 없다면 이것이 장애의 원인이 되어서는 안 됩니다. 이 경우 임산부는 더 일찍 산부인과 병원에 가는 것이 좋습니다. 여기에서 필요한 모든 검사를 마친 후 분만 방법이 선택됩니다.

심각한 금기 사항이 없으면 의사의 지속적인 감독하에 출산이 자연스럽게 진행될 수 있습니다. 불가능한 경우 제왕 절개가 필요합니다. 둔부 제시가 있는 제왕 절개의 적응증은 (3.5kg 이상), 자궁에 흉터의 존재, 임산부의 좁은 골반, 전치 태반, 발 또는 혼합 자세의 제시입니다.

특히- 타티아나 아르가마코바

2012-08-03 05:35:24

이리나가 묻는다:

여보세요! 저는 29 살입니다. 그녀는 23세에 첫 아이를 낳고 제왕절개를 했습니다(시력 상태를 위해). 이제 둘째를 임신했습니다. 12주에 첫 초음파에서 모든 것이 정상이었습니다. 두 번째 초음파 (21 주)에서 "오른쪽 중간 부분의 자궁 전벽에서 19 * 13 mm 크기의 벽하 결절이 주로 에코 발생을 감소 시켰습니다. 전벽에서 중간 부분, 직경 8mm의 벽내 근종 결절 자궁의 색조는 증가하지 않습니다. "태아의 골반 제시. 자궁 근종." 진단이 아기의 건강과 완전한 발달에 얼마나 위험한지 알려주십시오. 이것은 향후 임신 과정에 어떤 영향을 미치며 조산의 원인이 됩니까? 그리고 그들은 그러한 진단으로 제왕 절개를합니까?

책임이있는 콜레스닉 빅토리아 레오니도브나:

좋은 오후, 이리나! 자궁 근종의 경우 제왕 절개가 수행됩니다. 매듭은 조산의 원인이 될 수 있습니다. 귀하의 경우 산전 진료소에서 의사의 모니터링, 산전 입원 및 반복 초음파가 필요합니다. 이것은 아이가 어떻게 발달하는지 결정하고 필요한 경우 아기의 적절한 발달에 기여할 자궁 태반 복합체의 작업을 최적화하기위한 치료를 처방합니다.

책임이있는 실리나 나탈리아 콘스탄티노브나:

22주의 기간에는 아이가 계속 프레젠테이션을 변경하기 때문에 머리나 엉덩이 프레젠테이션을 넣지 않습니다. 자궁 근종은 제왕 절개의 징후가 아닙니다. 34주 이후에는 산부인과 상황에 따라 분만 방법이 결정됩니다. 현재로서는 걱정할 이유가 없습니다. 조산 위험의 기준은 자궁 경부의 길이가 30mm 미만입니다. 30주에 자궁경부 측정을 반복합니다.

2010-09-22 07:46:51

나탈리아가 묻는다:

좋은 날! 나는 그런 상황이 있습니다. 12주차에 최대 6mm의 TVP가 발견되었고 융모막의 생검을 받았으며 결과는 46.XX였습니다. 모든 후속 초음파는 태아가 규범을 준수하는 것으로 나타났습니다. 31주에 관상 뼈의 단축이 감지되었습니다(29-30주 기간에 해당). 37주에 - 32주에 해당하는 반면 소뇌는 37주에 해당합니다. 진단은 폐 저형성을 유발하는 골격 이형성증이었습니다. 나는 양각자궁(임신 전체가 자궁의 왼쪽에 위치함)이 있고 태아의 둔부가 있습니다. 가족의 여성 라인에서 모든 여성은 키가 작습니다 (150-155cm). 제발 말해줘, 내가 건강한 아이를 낳을 수 있는 기회가 있을까? 그리고 내 여자는 작을 수 있습니까 (헌법의 특징)?

2008-08-28 14:30:17

이리나가 묻는다:

좋은 날!
제발, 낮은 태반 부착(내부 os 위 25mm)과 태아의 둔부 프리젠테이션에 따라 음핵 오르가즘을 받아 21주에 임신에 해를 끼칠 수 있습니까?
감사 해요!

책임이있는 제굴로비치 유리 블라디미로비치:

좋은 오후, 이리나! 의학적 관점에서 볼 때 성 관계(음핵 오르가즘 포함)에 상당한 금기 사항이 있습니다. 이것은 태반의 낮은 부착입니다. 일반적으로 질 및 자궁 근육의 수축을 동반하는 태반과 오르가즘의 이러한 위치로 인해 유산의 위험이 증가합니다. 오르가즘이 임신이 되지 않았다면 월경이 발생했어야 하는 날과 일치하는 경우 특히 위험합니다. 그러므로 성행위를 제한하고 남편에게만 섹스의 즐거움을 주어야 합니다. 서로에 대한 상상력과 지식에 의존하고 파트너의 욕망에 공감하고 자신에게주의를 기울이십시오. 과용하지 마십시오. 섹스는 임신 중 필수 활동이 아닙니다. 상호 사랑을 보여줄 수 있는 방법은 여전히 많습니다! 결국, 이제 자신뿐만 아니라 아기도 돌봐야 합니다. 따라서 야외에서 더 많은 시간을 보내고, 흥미로운 곳으로 여행하고, 잘 먹고, 임산부를 위한 특별 복합 시설을 이용하고, 긴장을 푸는 법을 배웁니다. 또한 출산 준비, LCD 방문 및 의사의 권고에 따르는 것을 잊지 마십시오. 행운을 빕니다!

2016-03-10 14:34:31

엘레나가 묻는다:

여보세요! 태반의 느슨한 부착은 무엇을 의미합니까? 이것은 20주차에 초음파에 기록되었습니다. 임신 1. 초음파 결과: 태아 위치: 불안정, 프리젠테이션: 둔부, II 위치, 후방 보기, 양수 양: 정상, 물 주머니: 32, 39 mm; 태반 국소화: 자궁의 전벽, 태반 성숙도: I, 태반 두께: 24-29mm, 가장자리에서 20mm 떨어진 탯줄의 중심 부착(이것이 그들이 나에게 조각을 찢을 위험을 설명한 방법입니다. 분만 중 태반이 당겨지면 탯줄을 당기면 안 되나요?), 자궁경부 : 39.2*30mm. 다른 모든 지표와 혈액 및 소변 검사는 정상이며 걱정할 것이 없습니다. 의사는 태반이 글루타르진 0.75 3 r에 더 잘 붙도록 처방했습니다. 하루에 - 2 일. 임신 기간 동안 끊임없이 Elevit을 마 십니다. 이 약을 복용해야 합니까? 이 경우 태반 조기 박리가 가능합니까?

책임이있는 팔리가 이고르 예브게니예비치:

안녕, 엘레나! 나는 당신의 주치의의 전술과 당신의 병력을 모르지만, 글루타르진과 종합 비타민제는 태반 조기 박리와 관련이 없습니다.

2013-09-23 19:11:19

크리스티나는 묻는다:

안녕하세요~ 이런 초음파 소견이 임신 20주차(오늘이 정확히 20주차)에 정상인지 알려주세요?? 22세, 예정임신, 임신전 몸무게 49kg, 지금 54세!
태아 1, 세로 위치, 엉덩이 프리젠 테이션, 태아 크기 - BDP 4.22cm (이것이 내 기간의 표준입니까?) - 기간 (어떤 이유로 든)에 해당합니다. 18-19주 17, 머리 둘레 16.62cm, 길이 상완골 2.93 cm, ---- 치수는 19-20주의 기간에 해당합니다! 및 더 낮은 등. 팔다리가 가려져 있습니다. 머리는 아래쪽에 있으며 두개골은 가려져 있습니다. 뇌. 평균 m-echo는 변위되지 않고 큰 수조의 너비는 0.5cm, 후방 뿔의 너비는 0.53cm이며 투명 격막의 공동 크기는 최대 0.26cm이며 척추를 추적 할 수 있습니다. 최대 142bpm의 태아 심장 박동수. 심장의 크기는 정상이며 배가 보입니다. 장에서는 고에코 함량이 소량으로 결정됩니다(이것이 정상 *?). 오른쪽과 왼쪽 신장이 가려져 사무실이 명확하지 않습니다. 움직임이 있으며 움직임은 정상입니다. floor - m))))))) 태반은 자궁의 뒷벽에 4.4cm 정도 안쪽 os의 가장자리 위에 위치합니다.(이게 좋은가요?) 태반의 두께는 2.3cm입니다. . 양수는 정상입니다! 원자액 지수 11 cm.
자궁 경부 - 길이 3.9 cm, 두께 3.4 내부 os - 이러한 의견도 열려 있습니다 - 이 연구는 CHD를 포함하여 태아에 작은 식별할 수 없는 결함이 존재할 가능성을 배제하지 않습니다. 태아 순환의 특징. 결론 - 임신 19-20주 권장 사항 - 역학에서 초음파 모니터링. 말해봐, 아니면 러시아어로 가능한가요? 이게 정상이야???? 그런 댓글을 달고 의사들이 두려워하는 것은 무엇입니까????? 도와줘, 난 정말 걱정돼

책임이있는 그리츠코 마르타 이고레브나:

태반의 위치가 비슷하고 내부 os가 4.4cm 열리면 (이것은 표준이 아닙니다!) 가능한 한 빨리 병원에 가야합니다!
태아의 크기는 19-20주 기간에 해당하며, 경미한 결함에 대한 결론은 이상하게 들립니다. 존재하고 시각화하거나 그렇지 않습니다.
당신은 선별 검사를 받았습니까? 결합 및 삼중 검사? 모든 검사에서 유전학자와 상담하는 것이 좋습니다.
나는 당신에게 성공을 기원합니다!

2013-01-03 11:46:03

질라가 묻는다:

여보세요! 나는 확실히 대답을 기대하지 않지만 노력할 것입니다. 저는 31살입니다. 임신 세 번째. 앞의 2건은 제왕절개술로 끝났고 딸은 2명이고 첫째는 문제가 없었다. 둔부 프리젠테이션과 태아 4200gr로 인해 제왕 절개가 이루어졌습니다. 두 번째 동안에는 항상 위협이있었습니다. 자궁의 음색. 이제 6주입니다. 아직 병원에 가지 않았습니다. 하복부의 지속적인 당기는 통증, 색조 및 며칠 전 밝은 갈색의 작은 분비물이있었습니다. 주말의 끝은 아직 멀었다. 무엇을 할까요? 내가 아무것도 마시지 않는 한. 거짓말하는. 미리 감사드립니다.

책임이있는 그리츠코 마르타 이고레브나:

물론 산부인과 의사에게 연락하여 초음파 검사를 받아야합니다. 유산의 가능성이 있습니다. 지금은 dufaston 1 탭을 사용하십시오. 하루에 2 번 직장 동종 요법 viburkol 좌약.

2012-12-13 11:36:51

크리스티나는 묻는다:

안녕하세요, 조언을 구하고자 합니다..사실은 제가 최종임신을 할 수 없는 상황입니다. 저는 21세, 첫 임신, 수태 당시 20세였습니다. 낙태는 없었다.
마지막 월경의 첫날은 2012년 7월 5일이지만 10일 이후에야 성관계를 했기 때문에 임신이 되지 않았을 것이라고 확신합니다.
첫 번째 초음파(2012년 10월 17일)에서 기간은 월간(14주 6일)으로 설정되었고 초음파 결과에 따라(13주 3일) 기간이 설정되었습니다.
두 번째 초음파(2012년 12월 9일)에서 월간 주기는 22주 3일이지만 초음파 결과는 다음과 같습니다.
BPR 48mm;
LZR 61mm;
OG 176mm;
냉각수 148mm;
DB / 냉각수 * 100% \u003d 21.6%
허벅지 길이 좌우 32mm;
다리 길이 좌우 28mm;
상완골의 길이 sp. 슬. 30mm;
팔뚝 길이 sp. 슬. 26mm;
코뼈의 길이는 7.8mm입니다.
목 주름의 두께(최대 21주) 4.5mm;
심박수 분당 134회;
태반의 아래쪽 가장자리에서 안쪽까지의 거리. 인두 70mm;
태반 두께 24mm;
0 성숙도;
양수 지수. 액체 148mm;
탯줄 3 혈관;
자궁경부 길이 36mm;
뒷벽을 따라 태반의 국소화;
위치는 세로, 골반 프리젠 테이션입니다.
척추가 위치 8시에.
성별 소녀입니다.
결론 임신 19-20주, 그리고 첫 번째 초음파에 따르면 21-22주가 되어야 합니다.
태아의 내부 발달이 지연될 수 있습니까?

책임이있는 그리츠코 마르타 이고레브나:

맞아요, 초음파 20주로 하면 22주 입니다. 복합검사와 삼중검사의 결과는 정상이었습니까? 그렇다면 걱정할 필요가 없습니다. 상황을 역학으로 평가해야합니다. 자궁내 성장지연이 아닌가 싶습니다. 한 달 안에 후속 초음파를 받으십시오.

2012-04-22 07:48:27

안나는 이렇게 묻는다.

좋은 오후에요. 임신 24주인지 알려주세요. 모든 검사와 초음파는 정상입니다. 일주일 전 밤에 냅킨에 소변을 본 후 아이코가 섞인 노란색 분비물이 보이기 시작했습니다. 그들은 초음파를 보았고 태아의 경우 모든 것이 정상이며 분리가 없으며 소변 검사, 파종 탱크 및 질의 도말이 정상입니다. 뭐가 될수 있었는지? 하복부에도 통증이 없습니다. 할당은 밤에만 발생하며 낮에는 방전이 없습니다. 나는 엉덩이 프리젠 테이션이 있는데 아이가 종종 방광을 친다. 이것에 대한 이유가있을 수 있습니까?

책임이있는 와일드 나데즈다 이바노브나:

거울의 자궁 경부 검사, 자궁 경부의 초음파 검사가 필요합니다. 조산의 위협이 있거나 자궁 경부의 침식이있을 수 있습니다. 다른 이유가있을 수 있지만 검사가 필요합니다. 아마도 요로 결석을 배제하기 위해 신장의 US를 만드는 것이 필요합니다.

진찰 중 의사가 아기가 머리를 위로 하여 뱃속에 있다고 보고하자 엄마는 걱정하기 시작합니다. 그리고 임신 마지막 단계에서 태아의 위치가 비정상적이기 때문에 정말 걱정할 필요가 있습니다. 자궁에서 완전히 형성된 아기는 머리를 눕혀야 산도를 통해 나오기가 더 쉽습니다.

태아의 둔부 프리젠 테이션이란 무엇입니까?

태아의 둔부 프리젠 테이션은 자궁 내 태아의 잘못된 위치입니다. 출산 과정에서 아기의 머리는 어머니의 생식기에서 먼저 보여집니다. 이것은 어린이의 신체에서 가장 크고 단단한 부분이기 때문에 골반 뼈를 통과하는 데 어려움이 거의 없습니다. 수축 중에는 골반이 최대한 넓어져 머리를 앞으로 밀게 되는데, 이때 아기의 나머지 신체 부위가 쉽게 튀어나옵니다. 산모의 뱃속에 있는 태아가 제대로 안착되었을 때, 즉 머리가 아래로 향하게 되면 이렇게 분만이 진행됩니다.

그러나 약 100명 중 5명의 여성이 뱃속에 있는 아기가 잘못된 자세를 취하며 태어날 때까지 그대로 유지됩니다. 아기는 엉덩이나 다리로 골반뼈 사이에 앉고, 임신 28주에 정기검진을 위해 산모가 내원하면 산모가 태아의 둔부형을 진단한다. 이때 태아는 이미 상당히 컸기 때문에 스스로 펼칠 가능성은 적습니다. 일반적으로 아기를 돌리기 위해 특별한 마사지와 체조 절차가 사용됩니다.

브리치 프리젠 테이션의 유형

태아의 둔부가 아기와 산모의 건강과 생명에 명백한 위협이 되지는 않지만 여전히 병리학입니다. 그리고 모든 병리학에는 결과가 따릅니다. 머리를 엎드린 채 뱃속에 앉아 있는 아기는 뇌의 내부 발달이 잘 안 되고 하체가 골반뼈 사이에 끼어 있기 때문에 작은 출혈, 신장과 생식기 조직의 부종이 생기는 경우가 많다. . 잘못된 위치에 있는 자궁에 있는 아기는 산소를 거의 공급받지 못하고 빈맥으로 고통 받고 사지를 정상적으로 움직일 수 없으며 심장 질환, 뇌성 마비 또는 위장관의 만성 질환의 위험이 있습니다.

산부인과 전문의는 세 가지 유형의 둔부 프리젠 테이션을 구별합니다.

태아의 엉덩이 프리젠 테이션, 아기가 엉덩이에 앉을 때 다리가 올라가고 발이 얼굴에 닿고 무릎이 배에 눌려집니다.
다리가 무릎에서 구부러지고 몸에 눌려 아이가 엉덩이와 발로 어머니의 골반 뼈에 얹혀있는 혼합 프리젠 테이션;
태아의 발 프리젠 테이션, 아기가 쪼그리고 앉는 것처럼 보일 때 때로는 다리 중 하나가 뻗어 자궁 출구로 미끄러질 수 있습니다.

태아의 둔부 프리젠 테이션의 원인

태아의 둔부 프리젠테이션으로 진단된 여성은 의사의 더 많은 주의가 필요합니다. 산부인과 의사는 단순히 산모의 위를 느끼거나 초음파 진단을 수행하여 태아의 둔부 모양을 쉽게 결정할 수 있습니다. 그리고 유아의 자궁 발달과 같은 특징으로 임신은 평소와 같이 진행되지만 의사는 태아, 건강 및 복지를주의 깊게 모니터링해야합니다.

각 배아는 임신 약 22~23주까지 엄마의 자궁에서 활발하게 움직이고 뒤집습니다. 그런 다음 그는 넘어질 정도로 커지거나, 머리를 눕거나, 다리나 바닥에 앉고, 자세를 바꾸기를 원하지 않습니다. 36 주 전에 아이가 올바르게 돌아서지 못하면 프레젠테이션을 더 이상 수정할 수 없으며 태어날 때까지 남아 있습니다. 아기가 이상하게 행동하는 이유는 매우 다를 수 있습니다.

배아의 기형;
자궁의 병리학, 근육 조직의 색조 약화, 악성 종양;
태반 결손;
양수과다증 또는 양수과소증;
내부 생식기에 대한 제왕 절개 및 기타 수술의 결과;
다태 임신.

태아의 둔부 프리젠 테이션의 증상

엄마는 변화를 전혀 눈치채지 못합니다. 위는 정상으로 보이고 통증과 불편함은 없으며 그녀는 정상이라고 느낍니다. 어떤 이유로 임산부가 산부인과 의사의 예정된 검사에 참석하지 않으면 아기가 자궁에 잘못 누워 있다는 것을 태어날 때까지 알지 못할 수 있습니다. 따라서 임신 중에는 의학적 조언을 무시하지 않는 것이 매우 중요합니다.

먼저 의사가 복부를 조사합니다. 둔부 프리젠테이션에서는 태아의 심장 박동이 배꼽 근처에서 명확하게 들리고 자궁이 너무 높습니다. 그런 다음 산부인과 의사는 촉진으로 질과 자궁 경부를 검사합니다. 아이가 교황에 앉으면 손가락은 부드러운 엉덩이와 꼬리뼈를 느끼고 아기가 다리로 골반에 앉을 때 의사는 발 뒤꿈치와 작은 손가락을 결정합니다. 이 경우 최종적으로 진단을 확정하기 위해 의사는 산모에게 초음파 검사 의뢰서를 작성합니다.

브리치 프레 젠 테이션에서 탄생

출산이 다가오고 아기가 고개를 숙이지 않으면 많은 여성들이 당황합니다. 사실 너무 걱정하실 필요는 없습니다. 산모는 태아의 미성숙한 상태로 진단되어 사전에 의사의 면밀한 감독하에 산부인과 병원에 입원합니다. 심층 검사 후 의사는 제왕 절개를 적용하거나 자연 과정을 허용하는 방법을 결정합니다.

일반적으로 태아가 둔한 상태에서 출산은 문제 없이 자연스럽게 진행되며 산부인과 의사는 진행 상황을 면밀히 모니터링합니다. 그러나 아기의 건강과 생명을 보존하기 위해 제왕 절개가 필요한 상황이 있습니다.

다음과 같은 경우 응급 수술이 필요합니다.

태아에게 산소가 부족하다.
태반이 변형되었습니다.
자궁에 병리 또는 조직 파열이 있습니다.
어머니의 골반이 너무 좁습니다.
약한 수축이 고정되거나 자궁 경부가 열리지 않습니다.
아기가 크고 기한이 지났습니다.
아기의 다리나 탯줄이 자궁경부에 떨어졌습니다.

출산 중 합병증

아기가 다리를 앞으로 내밀고 빛을 받으면 자궁이 약하게 수축하고 수축이 심하지 않으며 자궁 경부가 중요하지 않은 너비로 열립니다. 이것은 태아의 하체가 머리보다 훨씬 작기 때문에 발생합니다. 즉, 아기가 산도를 통과할 때 자궁벽을 충분히 세게 누르지 못합니다. 결과적으로 산부인과 의사는 노동 활동을 자극해야 합니다.

또한, 전리품을 앞으로 내밀고 엄마의 뱃속에서 나온 아기들은 종종 팔을 뒤로 젖히거나 머리가 끼어 심각한 부상을 당하게 됩니다. 때때로 아기는 머리로 탯줄을 자궁경부나 산도의 벽에 대고 누릅니다. 산소의 흐름이 갑자기 중단되고 아기가 질식하기 시작합니다. 의사는 아기가 태어날 시간이 되기 전에 죽을 때까지 인공적인 방법으로 출산 과정을 급히 가속화합니다.

엉덩이 운동

아기가 임신 34주차 이전에 머리를 굴릴 수 없다면 의사는 엄마에게 특별한 체조 운동을 권할 수 있습니다. 둔부 체조는 앙와위에서 수행되므로 과식 후에는 현기증, 속 쓰림 및 메스꺼움을 유발하지 않도록하지 않는 것이 좋습니다. 태반에 결함이 있거나 자궁에서 수술을받은 경우 흉터가 남아있는 경우 후기 단계의 독성이있는 임산부에 대한 체육도 엄격히 금지됩니다. 문제를 피하려면 체조 수업을 시작하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

연습 1.등을 대고 누워 몸을 한쪽에서 다른쪽으로 부드럽게 회전해야합니다. 10 분 이내에 3-5 번. 운동은 하루에 3번 이상 해야 합니다.
운동 2.등을 대고 누워 머리가 골반 아래 약 20cm가 되도록 베개, 접힌 수건 또는 담요를 허리 아래에 놓고 최대 15분 동안 이 자세를 유지해야 하지만 그 이상은 안됩니다. 이 활동은 하루에 2-3번 합니다.
운동 3등을 대고 누워 다리를 어깨너비로 벌리고 무릎에서 구부려 발이 바닥에 완전히 닿을 수 있도록 합니다. 발과 어깨에 기대어 골반을 들어 올리고 엉덩이 근육을 긴장시킨 다음 천천히 내리는 등 5-7 회 반복해야합니다. 운동은 하루에 3번 합니다.

체조 후 검사 중 의사가 복부에서 아기의 위치가 정상이되었음을 발견하면 처음 두 운동은 더 이상 수행 할 수 없지만 태어날 때까지 예방을 위해 세 번째 운동을 수행하는 것이 좋습니다.