자궁탈출증을 위한 실리콘 링. 자궁 탈출증, 장단점 중 부인과 반지 착용 규칙

50~40년 전만 해도 임산부는 자궁경부의 조기 확장으로 인해 임신 1분기 말이나 2분기 초에 건강한 태아를 잃을 수 있었습니다. 사실 당시에는 이 현상을 퇴치하는 유일한 방법은 자궁 경관을 봉합하는 것이었고 그러한 수술은 마취 하에서만 수행할 수 있기 때문에 나중에 연기해야 했습니다. 다행스럽게도 오늘날 의사가 산과 페서리와 같은 특수 장치를 사용하기 때문에 그러한 상황은 극히 드물게 발생합니다. 약국에서는 판매되지 않으며 직접 설치하는 것은 권장되지 않습니다.

페서리: 이게 뭐야?

자궁경부의 조기 확장과 관련된 문제를 지칭하기 위해 의학에서는 "협부-자궁경부 부전"이라는 용어를 사용합니다. 유산과 같은 부정적인 결과를 예방하기 위해 의사는 종종 구호 페서리 설치를 권장합니다. 여성 신체의 해부학적 특징을 고려하여 만들어진 이러한 장치의 고전적인 버전은 서로 연결된 여러 개의 플라스틱 또는 실리콘 링으로 구성됩니다.

종류

기사 마지막 부분에 제시된 리뷰는 여러 유형으로 제공됩니다. 특히 제약 산업에서는 이러한 장치를 세 가지 크기로 생산합니다.

첫 번째. 이러한 페서리는 출산 횟수가 2회 미만인 여성과 질 상부 1/3 길이가 55~65mm이거나 자궁경부 직경이 25~30mm인 임산부에게 적합합니다.
두번째. 이 크기의 장치는 첫 번째 지점에 해당하는 기준을 충족하지만 질 상부 1/3 길이가 66~75mm인 임산부에게 설치됩니다.
세 번째 크기.이것은 산부인과 의사가 여러 번 출산한 산모와 질 상부 1/3 길이가 76mm를 초과하거나 자궁경부 직경이 30-37mm인 여성을 위해 설치하는 가장 큰 페서리입니다.

확실히 많은 사람들은 페서리를 서로 연결된 하나 이상의 고리로 생각합니다. 그러나 완전히 다른 형태의 이러한 장치에는 여러 가지 유형이 있습니다. 예를 들어, 임산부는 때때로 자궁경부를 지지하고 태아 머리에 가해지는 압력을 줄여 자궁경부가 열리는 것을 방지하기 위해 컵 모양의 페서리를 삽입합니다. 또한 협부-경추 부전의 경우 폴리염화비닐로 만든 도넛(두꺼운 고리) 형태의 장치를 설치할 수 있다. 이 소재는 열가소성 특성을 갖고 있으며 여성의 몸 안에 들어가면 부드러워져 해당 소재가 있던 기관의 모양을 갖게 됩니다. 또한 알레르기 반응을 일으키지 않는 실리콘은 페서리를 만드는데 자주 사용됩니다. 이러한 장치는 감마 방사선을 사용하여 사전 멸균됩니다.

어떤 경우에 설치되나요?

임신 중에 자궁과 인접한 내부 장기를 올바른 위치에 유지하기 위해 산과 페서리가 설치됩니다. 또한 다태임신의 경우에도 처방되는 경우가 많습니다. 또한 다양한 유형의 페서리는 임신하지 않은 여성의 건강 문제를 해결하는 데에도 사용됩니다. 특히, 내장(자궁)탈출을 예방하거나 요실금이 있는 환자의 상태를 완화시키기 위해 필요한 경우에 효과적이다.

금기 사항 및 가능한 부정적인 결과

일반적으로 산부인과 의사는 페서리에 대한 임산부의 모든 우려 사항에 대해 완전히 안전하다고 답변하지만 설치가 금지되는 경우가 있습니다. 특히 다음과 같은 경우에는 이 작업을 수행할 수 없습니다.

냉동 임신이 의심됩니다.
양막의 아래쪽 부분은 이미 질 안에 있습니다.
출혈 및/또는 수액이 관찰됩니다.
생식기의 염증 과정이 확인되었습니다.

이러한 장치를 잘못 선택하거나 설치하거나 어떤 이유로 인해 옮겨지면 임산부에게 염증(대장염)이 발생할 수 있으며, 이는 페서리의 위치를 교정하고 약물을 사용하여 제거할 수 있습니다.

페서리를 배치하는 방법

이러한 절차를 수행하기 전에 검사를 받아야하며 비뇨 생식기 감염이 발견되면 치료해야합니다. 또한 임산부가 긴장이 증가하면 링을 설치하기 30-60 분 전에 수축을 완화하는 진경제를 투여하고 마찰을 줄이기 위해 의료용 글리세린을 사용합니다. 그 후에야 페서리를 삽입할 수 있습니다. 어떤 여성이라도 이것이 매우 불쾌하다는 것을 확인할 것입니다. 그러나 때로는 이 시술이 임신을 구할 수 있는 유일한 방법이며, 특히 자궁경부 봉합 수술을 시행할 수 없는 초기 단계에서는 더욱 그렇습니다.

언제 베팅할 수 있나요?

대부분 긍정적인 평가를 받는 페서리는 임신 20주 이후에 배치됩니다. 그러나 이미 언급했듯이 때로는 유산의 위협으로 인해 이미 12-14주에 이를 수행해야 합니다. 이 경우 임산부가 이미 출산 횟수에 관계없이 항상 첫 번째 크기의 반지가 사용됩니다.

페서리 삽입 후 해야 할 일과 하지 말아야 할 일

이러한 보조 장치를 임산부의 자궁 경부에 배치한 후에는 임산부가 특별한 조치를 취할 필요가 없습니다. 페서리 설치 후 의사가 권장하는 유일한 것은 때때로(14~21일에 한 번) 도말을 하여 세균총을 연구하고, 감염 예방을 위해 2~3주마다 질을 치료하는 것입니다. 물론 성생활은 자제하세요. 게다가 그 여자는 반지를 받지 않았더라도 마지막 조언을 따라야 했을 것이다. 결국, 그러한 절차의 타당성에 관해서는 이 사실 자체가 임신 조기 종료의 위협이 있음을 나타냅니다.

출산

일반적으로 우리가 고려 중인 장치는 임신 36~38주까지 방치됩니다. 그런 다음 산부인과 의사는 외래 환자 또는 입원 환자를 대상으로 페서리를 제거합니다. 이 시술은 마취 없이 이루어지지만 몇 초만 지속되므로 통증이 발생하더라도 수명이 매우 짧습니다. 때로는 병원, 병리과에서, 때로는 외래 환자를 대상으로 시행됩니다.페서리를 제거하면 자궁경 부가 이완되고 태아의 압력으로 인해 곧 부드러워지고 짧아지고 열리게됩니다. . 그 후, 일주일 이내에(때때로 이 기간이 조금 더 길어질 수도 있음) 여성은 진통을 시작합니다. 그러나 일정보다 일찍 이 장치를 제거해야 하는 상황이 있습니다. 예를 들어, 양수가 파열되었거나, 양막이 감염되었거나, 응급분만을 해야 하는 경우에 이를 수행해야 합니다.

산과 페서리 : 리뷰

오늘날 이러한 장치의 설치는 매우 일반적입니다. 그러므로 페서리의 효과와 문제점에 관해 많은 의견이 있습니다. 특히 여성들은 장거리 자동차 여행을 하거나 단순히 오랜 시간 앉아 있어야 할 때 느끼는 불편함을 호소한다. 또한, 페서리에 의한 악화도 있습니다. 리뷰에 따르면 설치 및 제거 절차로 인해 여성에게 상당한 고통이 발생할 수 있습니다. 그러나 이러한 산부인과 보호 장치를 갖춘 임산부에 따르면 가장 불쾌한 점은 페서리 삽입 후 3~4주 후에 분비물 양이 급격히 증가한다는 것입니다. 이는 이물질을 제거하려는 신체의 욕구와 관련이 있습니다. 몸. 양수파열이 의심될 정도로 양수가 많아 패드를 계속 착용해야 한다는 환자도 있다.

이제 산과 페서리가 무엇인지 알게 되었으며, 이에 대한 리뷰는 친구나 지인으로부터 들었을 것입니다. 어떤 경우든, 현재 언급된 의료 기기의 사용이 출산 전후에 심각한 건강 문제를 야기하는 기록된 사례는 없다고 자신 있게 말할 수 있습니다. 그러나 의사들은 페서리를 설치한 경우에도 때때로(아주 드물지만) 유산이 발생할 수 있다고 경고합니다. 동시에, 통계에 따르면 협부-경추 부전을 위해 초기 단계에 이러한 장치를 설치하기 시작한 후 긍정적인 임신 결과가 크게 증가한 것으로 나타났습니다.

기사 개요

성인기 여성에서 발생하는 연령 관련 변화와 다양한 부인과 질환의 존재는 자궁 위치의 변화, 아래쪽으로 하강 및 질 출구쪽으로, 자연 통로쪽으로, 그리고 밖으로. 이것은 불편하고 다양한 전염병의 출현으로 가득 차 있습니다. 자궁 탈출증에 대한 좋은 해결책은 자궁 고리입니다.

자궁 탈출 및 탈출 - 그게 뭐죠?

분류

부인과에서는 다양한 종류의 페서리가 사용됩니다. 진단된 탈출 형태, 여성 내부 장기 구조의 개별적인 해부학적 특징, 배뇨 관련 문제에 따라 다릅니다.

페서리에는 여러 유형이 있습니다. 반지와 반지 두꺼운. 경증~중등도의 경우에 사용되는 유형으로 내부에 탄성요소가 있어 자궁체 탈출을 효과적으로 교정하는데 도움을 줍니다.

컵과 컵 천공 페서리경도에서 중등도의 탈출증에 사용됩니다.

요도요도를 지지하는 특수 장치가 있습니다. 자궁탈출로 인한 요실금에 사용됩니다.

요도 컵 페서리경도에서 중등도의 탈출증에 사용됩니다. 컵 모양으로 요도를 지지하고 요실금을 예방하는 데 도움이 됩니다.

코자 페사리– 기존 수단을 사용할 수 없는 경우에는 탄성 장치가 도움이 됩니다. 여성 구조의 해부학적 특징을 식별할 때 심각한 형태의 자궁 탈출증에 사용됩니다. 링 형태로 만들어지며 내부에는 탄성 보강재가있어 구조를 원하는 모양으로 변경하고 부여 할 수 있습니다.

천공된 경추 페서리깊은 그릇 형태로 만들어졌습니다. 큰 구멍과 주변에 작은 구멍이 있습니다. 이 장치는 중등도의 자궁 탈출증을 교정하는 데 도움이 되며, 자궁 경부가 짧은 여성의 조기 진통을 예방하기 위한 예방제로도 적극적으로 사용됩니다.

큐빅 및 큐빅 천공 페서리정육면체 모양으로 만들어졌지만 모서리가 뾰족하지 않습니다. 질 분비물이 유출되는 구멍이 있습니다. 질강에서 장치를 편리하게 제거할 수 있도록 튼튼한 실이 제공됩니다. 이 모델은 심한 탈출증에 사용되며 짧은 시간(6~12시간) 동안 사용하도록 고안되었습니다.

버섯 모양의 페서리버섯 같은 구성을 가지고 있습니다. 다리 밑부분에 두꺼워진 부분이 있습니다. 질에 최대한 깊게 삽입되도록 설계되었습니다. 이러한 유형의 장치는 전통적인 형태를 사용할 수 없을 때 짧은 시간 동안 사용됩니다. 낮에 설정되고 밤에는 제거됩니다.

모든 디자인에는 크기가 있으며 이는 매우 중요하며 개별적으로 선택됩니다. 질 용량의 임상 계산 결과로 얻은 매개 변수가 고려됩니다. 이는 특수 피팅 링을 사용하여 수행됩니다. 크기를 스스로 결정하면 이 장치를 사용할 때 비효율성과 무익함을 약속하는 결과가 초래됩니다.

사용 표시

질병의 초기 단계에서 탈출증에 대한 링 사용을 시작해야합니다. 시술 전에 분석이 수행됩니다. 다양한 감염 여부를 확인하기 위해 도말 검사를 실시합니다. 의사가 반드시 기기 사용을 처방하는 경우가 있습니다. 이것:

환자의 수술 거부에 대한 단호한 거부;
수술 전 예비 절차의 필요성;
심각한 자궁 탈출 또는 탈출;
요실금의 출현;
수술 후 분석의 필요성;
임신을 유지하는 이상적인 방법.

금기 사항

여성에 대한 탁월한 특성과 상당한 도움에도 불구하고 자궁 고리에는 금기 사항이 있습니다. 다음과 같은 경우에는 권장되지 않습니다.

생식기 발달의 병리;
자궁 침식;
대장염;
자궁경부 염증;
골반의 다양한 형성;
원인을 알 수 없는 출혈;
급성 전염병.

제품 사용시 부작용이 발생할 수 있습니다. 결과적으로 접촉 부위의 요로나 질벽에 염증이 발생할 수 있습니다.

올바르게 사용하는 방법

의사나 그의 감독하에 있는 환자는 처음으로 장치를 선택하고 부인과용 링을 설치 및 제거해야 합니다. 페서리의 주요 임무는 자궁을 올바른 위치에 유지하는 것입니다. 이 때 착용 시 불편함이나 불편함이 없어야 합니다. 절차 단계:

링은 비멸균 제품이므로 사용 전 비누로 제품을 깨끗이 씻어야 합니다. 이는 각 사용 전후에 수행됩니다.
부상을 방지하고 내부 손상을 방지하려면 미끄러짐을 촉진하는 특수 화합물로 장치에 윤활유를 바르는 것이 필요합니다.
약물을 투여하기 전에 위치가 변경된 장기를 원래 위치로 되돌립니다. 환자는 진료소에서 시술을 받고 집에서 등을 대고 누워 있는 경우 부인과 의자에 앉아 있습니다.
압축된 링이 질에 삽입됩니다. 내부가 열립니다. 장치가 자궁 경부에 잘리지 않고 단단히 닿는 것이 중요합니다. 모든 행동을 완료한 후에야 올라갈 수 있습니다.

질, 자궁 경부, 자궁 및 인접 기관 주변의 근육, 인대 및 근막의 네트워크는 골반 장기를 정상적인 위치에 유지하여 성, 배뇨, 배변, 임신 및 출산 중에 이동성을 유지하는 복잡한 구조입니다. 이 지지 시스템의 다양한 구성 요소는 외상과 증가된 복강 내압에 대한 장기간 노출로 인해 손상될 수 있으며, 이는 궁극적으로 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다. 골반 장기 탈출.

골반 장기의 탈출(탈출)자궁, 직장, 방광, 요도, 소장 또는 질 자체와 같은 기관이 완전히 빠질 때까지 질 출구쪽으로 정상적인 위치에서 벗어나기 시작할 수 있는 상태입니다(그림 1).

쌀. 1. 골반 장기 탈출: 자궁 탈출, 방광의 일부가 있는 앞쪽 질벽, 직장의 일부가 있는 뒤쪽 질벽.

증상결과적으로 발생하는 것 골반 장기 탈출일반적으로 성기능에 영향을 미치고 배출 및 배변에 문제를 일으킵니다. 또한 여성은 생식기 입구에서 불편함, 통증, 돌출감을 경험합니다. 이 모든 것은 종종 심각한 정신-정서적 장애를 동반합니다.

골반 장기 탈출증의 유형은 무엇입니까?

직장류(직장 탈출증). 이러한 유형의 탈출은 질 뒷벽(직장질 근막)의 탈출과 관련이 있습니다. 이 근막이 약해지면 직장 벽이 질 벽을 압박하여 돌출이 발생합니다. 이러한 두꺼워짐은 특히 배변 중에 눈에 띄게 나타날 수 있습니다(그림 1).
방광류(방광 탈출). 이는 질의 앞벽(치골경부 근막)이 찢어졌을 때(보통 출산으로 인해) 발생할 수 있습니다. 방광은 약화된 질 전벽을 압박하여 탈출증을 유발합니다(그림 1). 이는 종종 요도 탈출을 동반합니다( 요도류). 때로는 요도 아래에 위치한 치골경부근막(요도하인대)에 결함이 있는 경우 요도의 과운동성(병리학적 운동성)이 나타나며 이로 인해 기침, 재채기, 운동 시 소변이 새는 현상이 발생하기도 합니다.
장류(소장의 탈장). 질의 상부(첨단) 지지 구조가 약화되면 이러한 유형의 탈출이 발생할 수 있습니다. 종종 이러한 유형의 탈출은 직장류와 결합되어 직장류라고 합니다(그림 2).

쌀. 2. 장류

자궁탈출증(대퇴실). 소위 경추주위 고리(천자궁, 기본 인대)를 구성하는 인대 그룹의 약화로 인해 발생합니다. 이로 인해 자궁 탈출이 발생하며 일반적으로 질 전벽과 후벽의 탈출이 동반됩니다(그림 1).
질정 탈출(첨부 탈출). 옵션입니다 장류(자궁절제술) 후에 발생합니다. 자궁은 질의 윗부분을 지지해 주기 때문에 이 수술을 하면 어느 정도 근단탈출. 심한 경우에는 질이 뒤집히는 것처럼 보이고, 생식기 틈에서 10센티미터 이상 튀어나온다(그림 3).

쌀. 3. 자궁적출술 후 근첨탈출

골반 장기 탈출증의 등급은 무엇입니까?

골반 장기 탈출증에는 수많은 분류가 있습니다. 그러나 실제 임상에서는 아래 제시된 단순 분류를 더 자주 사용합니다(그림 4).

탈출 정도가 0인 경우: 자궁이 질의 상부 1/3 내에 위치합니다.
1도 탈출: 자궁이 질의 중간 1/3 내에 위치합니다.
2도 탈출: 자궁이 생식기 틈의 출구에 도달합니다.
3도 탈출: 자궁이 생식기 입구 너머로 돌출되지만 100%는 아닙니다.
4도 탈출: 자궁 전체가 질 밖에 있습니다. 이 학위라고도 합니다. 프로시덴시아, 또는 자궁의 완전한 탈출.

쌀. 4. 생식기 탈출증의 분류(Baden-Walker에 따름)

과학적 목적을 위해 전문가(비뇨기과 의사) 사이에서는 POP-Q와 같이 더 복잡하지만 정확한 분류가 확실히 일반적입니다.

약 30~40%의 여성이 일생 동안(보통 폐경, 출산 또는 자궁적출술 이후) 어느 정도 골반 장기 탈출증을 겪게 됩니다. 대부분의 여성의 경우 탈출 증상은 40세 이후에 시작되며 폐경기 이후 더 빨리 진행됩니다. 탈출 증상이 있는 많은 여성들은 당혹감이나 다른 이유로 인해 의학적 도움을 구하지 않습니다. 골반 장기 탈출증이 있는 일부 여성에서는 아무런 증상도 나타나지 않습니다.

골반 장기 탈출증의 치료

의심할 여지 없이, 수술적 치료방법다양한 수술 옵션이 포함된 골반 장기 탈출증은 가장 발전된 치료법입니다. 생식기 및 인접 기관의 해부학적 구조와 기능을 "원래 형태"로 복원할 수 있습니다. 그러나 수술에는 마취, 수술 합병증 및 질병 재발과 관련된 위험이 있습니다.

고대부터 여성의 골반 장기 탈출증을 치료하는 잘 알려져 있고 여전히 관련성이 있는 방법은 다음과 같습니다. 페서리 사용.

역사적 참고자료

현대 산부인과 시대 이전 페서리증상이 있는 여성에게 유일한 효과적인 치료 옵션이었습니다. 골반 장기 탈출. 현대 산부인과 의사들은 페서리 사용에 회의적인 경향이 있으며 이 병리의 수술적 치료에 주로 의존합니다. 페서리 사용법을 가르치는 학교는 사실상 없습니다. 이러한 태도는 페서리 사용의 효과와 안전성을 종종 과소평가하는 환자들에게 전달될 수밖에 없습니다. 자궁 및 질벽 탈출. 이 상황에서 가장 중요한 역할은 최근까지 우크라이나 시장에서 페서리의 다양한 모양과 크기가 사실상 부족했다는 점과 산부인과 의사와의 약속에서 페서리를 선택하는 방법론 때문이었습니다.

페서리는 천년 이상 여성의 골반 장기 탈출증 치료 무기고의 필수적인 부분이었습니다. 문헌에는 기원전 2000년으로 거슬러 올라가는 고대 이집트의 파피루스에 자궁 탈출증에 대한 언급이 있습니다. 생식기탈출증의 치료를 다룬 가장 오래된 의학 문헌은 소라누스(98-138 AD)의 문헌입니다. 그는 자신의 저서 '여성의 질병'에서 여성을 하루 동안 거꾸로 매달아 두는 등의 탈출증 치료 방법을 설명했습니다(그림 5).

쌀. 5. 거꾸로 매달아 골반장기탈출증 치료

그 세기에 두 번째로 흥미로운 치료법은 방향족 물질을 경구적으로 사용하는 것이었습니다. 그 당시 의사들은 동물처럼 자궁이 기분 좋은 냄새를 "냄새 맡으며" 안으로 돌아올 것이라고 믿었습니다.

또 다른 기술은 자궁이 올바른 위치로 다시 "탈출"하도록 "겁을 주어" 죽은 설치류나 도마뱀을 탈출된 자궁에 묶는 것과 관련이 있습니다.

Soranus는 이러한 치료법과 기타 유토피아 치료법을 날카롭게 비판했습니다. 그러자 그는 올리브 오일에 적신 모직 탐폰으로 질을 탐폰할 것을 제안했습니다. 이러한 탐폰을 사용하여 자궁을 축소한 후 여성의 다리를 묶고 3일 동안 누워 있었습니다.

Soranus 이후 많은 사람들이 현대 페서리의 원형이 된 다양한 옵션을 제안했습니다. 페서리 사용을 장려한 과학자 중 한 명은 프랑스의 위대한 외과 의사인 Ambroa Pare(1510-1590)였습니다. 파레는 황동이나 왁스 칠하고 광택을 낸 나무로 타원형 질 페서리를 만들었습니다.

현대 페서리의 원형은 Hendrik Van Deventer(1651-1724)의 제품이었습니다. 페서리 사용과학적 관점에서 (그림 6).

쌀. 6. Deventer 페서리 - 현대의 프로토타입

현대무대

오늘날 우크라이나에서는 다양한 모양과 크기의 현대식 페서리의 출현으로 인해 가능성이 크게 확대되었습니다(그림 7). 최신 실리콘 페서리는 다양한 형태의 생식기 탈출증과 요실금을 효과적으로 치료하도록 설계되었습니다. 페서리는 생식기 탈출증과 요실금의 보존적 치료를 위해 수년 동안 사용되어 왔습니다. 최근 몇 년 동안 이 치료법은 두 번째 젊음을 경험했습니다. 페서리의 부활은 현대 제품이 의료용 실리콘 고무라는 특수 재료로 만들어지기 때문입니다. 탄력 있는 저자극성 실리콘을 사용하여 합병증의 위험을 최소한으로 줄이고 환자에게 편안하고 효과적인 유형의 페서리를 만들었습니다.

쌀. 7. 다양한 현대 페서리

현대 산부인과에서 페서리 사용에 대한 적응증:

다음과 같은 경우 다양한 정도의 복잡하거나 복잡하지 않은 생식기 탈출증:

환자가 수술을 원하지 않습니다.
외과 적 치료에 금기 사항이 있습니다 (체체 병리학, 연령).
외과 적 치료를 연기해야합니다 (욕창 궤양, 신체 병리학에 대한 하위 보상).
예를 들어 복압성 요실금의 경우 수술로 인해 어떤 효과가 기대되는지 확인해야 합니다.

중요 사항:

페서리는 개인용으로 제작되었습니다.
페서리는 비멸균 상태로 공급됩니다.
사용 전 소독이 필요합니다.
페서리는 따뜻한 수돗물과 세제로 세척할 수 있습니다.
페서리는 증기(134°C/3.8bar) 또는 뜨거운 공기(250°C)로 멸균할 수 있습니다.
소재의 특성상 제품을 여러 번 소독할 수 있습니다. 페서리를 끓여서 소독하는 것은 권장되지 않습니다.

현대 페서리에 관한 몇 가지 사실

나이든 여성은 수술보다는 페서리 치료를 선택하고 성공적인 경험 후에도 페서리를 계속 착용할 가능성이 더 높습니다.
탈출증 치료로 페서리를 선택한 환자의 최대 4분의 3은 페서리 착용에 성공한 경험이 있습니다.
페서리 사용의 성공에 부정적인 영향을 미치는 요소:

질 수술 후 재발성 탈출증
짧은 질
질 입구가 매우 넓음
매우 중요한 정도의 누락

페서리에 대한 환자 만족도는 일반적으로 높지만, 지속성 또는 재발로 인해 종종 수술을 위해 사용을 중단하게 됩니다.
탈출이 III도를 초과하지 않는 경우 고리 형태의 페서리를 성공적으로 사용할 수 있습니다. IV 정도의 탈출의 경우 큐빅 페서리가 더 적합합니다.
가장 흔한 합병증으로는 질 찰과상(출혈, 불편함), 악취 등이 있습니다.
현재 페서리 사용 관행은 의사의 태도에 따라 크게 달라집니다.

페서리에는 어떤 종류가 있나요?

실리콘 페서리 "링"

설명: 페서리는 고리 모양이며 내부 탄성 요소가 장착되어 있습니다.

실리콘 페서리: 링은 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100mm 크기(외경)로 제공됩니다.

이 페서리 모델은 질벽의 경미한 탈출을 교정하는 데 가장 자주 사용됩니다.

실리콘 페서리 "두꺼운 링"

설명: 실리콘 페서리: 링은 두껍고 링 모양입니다.

제품은 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100mm 크기(외경)로 제공됩니다.

실리콘 페서리: 경증 내지 중등도의 질벽 탈출을 교정하기 위해 두꺼운 링을 사용합니다.

실리콘 컵 페서리 및 천공 컵 페서리

설명: 실리콘 페서리: 컵 및 실리콘 페서리: 천공된 컵은 중앙에 큰 구멍이 있는 그릇 모양입니다. 주변을 따라 천공된 컵 페서리에는 더 작은 직경의 구멍이 만들어집니다.

실리콘 페서리: 컵과 천공 컵은 다음 크기(외경)로 제공됩니다: 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95 mm.

컵 페서리는 경증 내지 중등도의 골반 탈출증의 경우에 사용됩니다.

실리콘 요도 페서리

설명: 실리콘 페서리: 요도는 고리 모양이고 고리 가장자리에는 타원형이 두꺼워집니다. 두꺼워짐은 요도를 추가로 고정하기 위한 것입니다. 링은 탄성 요소로 강화됩니다.

실리콘 페서리: 요도는 45, 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100mm 크기(외경)로 제공됩니다.

요도 페서리는 경증 방광류의 치료 및 교정에 사용됩니다.

실리콘 페서리 컵-요도

설명: 실리콘 페서리: 컵 요도는 타원형이 두꺼워지고 중앙 구멍이 큰 컵 모양입니다. 두꺼워짐은 요도를 추가로 고정하기 위한 것입니다.

실리콘 페서리: 컵 요도는 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90mm 크기(외경)로 제공됩니다.

요도 컵 페서리는 경도에서 중등도의 골반 탈출증을 교정하는 데 사용됩니다.

실리콘 페서리 코자

설명: Khoja 실리콘 페서리는 변형 가능한 요소로 강화된 탄력 있고 생물학적으로 불활성인 실리콘으로 만들어진 링입니다.

Khoja 실리콘 페서리는 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95mm 크기로 제공됩니다.

페서리의 디자인을 통해 제품에 어떤 모양을 부여할 수 있습니다. 이는 환자의 해부학적 특징이 전통적인 페서리의 사용을 허용하지 않는 상황에서 Hodge 페서리의 사용을 허용합니다. 대부분의 경우 페서리는 질벽의 심각한 탈출증에 사용됩니다.

천공된 실리콘 경추 페서리

설명: 실리콘 페서리: 천공된 자궁경부는 중앙에 큰 구멍이 있고 주변을 따라 더 작은 직경의 수많은 구멍이 있는 깊은 컵 모양입니다.

이 페서리 모델은 중등도의 질벽 탈출증을 교정하고 자궁 경부가 짧은 조산을 예방하는 데 사용됩니다.

실리콘 큐빅 페서리

설명: 실리콘 페서리: 입방체 및 실리콘 페서리: 천공된 입방체는 측면이 오목한 입방체 모양입니다. 천공된 실리콘 큐빅 페서리 모델은 측면에 질 분비물의 유출을 위한 구멍이 있습니다. 쉽게 제거할 수 있도록 큐빅 페서리에는 스레드가 장착되어 있습니다.

실리콘 페서리: 25, 29, 32, 37, 41, 45 mm 크기의 입방형 및 입방형 천공형.

큐빅 페서리는 심한 탈출증에 사용됩니다. 이 페서리 모델은 단기간 사용을 위한 것입니다(6~12시간 이내, 낮에는 삽입, 밤에는 제거).

실리콘 버섯 페서리

설명: 버섯 페서리는 줄기에 그릇 모양이 있습니다. 다리 밑부분에 두꺼워진 부분이 있습니다. 페서리의 다리는 페서리를 질 내 최대한 깊게 고정하도록 설계되었습니다.

실리콘 페서리: 버섯은 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90mm 크기(외경)로 제공됩니다.

다른 유형의 페서리가 효과적이지 않은 경우에는 버섯 페서리를 사용한 치료가 필요합니다. 이 페서리 모델은 단기간 사용을 위한 것입니다(6~12시간 이내, 낮에는 삽입, 밤에는 제거).

페서리의 종류와 크기의 선택은 환자의 해부학적 특징, 탈출의 정도, 동반된 비뇨기 질환의 유무에 따라 달라집니다(그림 8).

페서리의 크기는 객관적인 검사 결과와 피팅 링을 이용한 질 용량 평가를 바탕으로 결정됩니다(그림 9). 치료를 위해서는 탈출 증상을 제거/감소시키는 가장 작은 직경의 페서리를 사용해야 합니다. 페서리 크기가 올바르게 선택되면 제품과 질벽 사이에 작은 간격(10-15mm, 손가락 지골 너비)이 있어야 합니다. 복부 근육 긴장(예: 기침, 긴장) 및 운동 중에 올바른 배치를 평가해야 합니다. 페서리는 힘을 가할 때 떨어져 나가거나 배뇨에 어려움을 겪거나 질에 통증을 유발해서는 안 됩니다.

쌀. 9. 페서리 크기 선택 * 가장 일반적으로 사용되는 페서리 크기.

두 개의 페서리를 동시에 사용하는 방법이 설명되어 있습니다. 두 개의 페서리(직경이 다른 두 개의 두꺼운 링, 요도 + 두꺼운 링 또는 기타 조합)를 사용하면 지지 효과와 충전 효과의 조합이 달성됩니다. 이러한 경우는 드물지만 이 기술은 복잡한 경우를 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.

Cusco 검경을 사용한 질 용량 평가는 아래에 나와 있습니다(그림 10).

쌀. 10. 쿠스코 검경을 사용하여 질 용량 평가

페서리의 지속적인 사용 기간

페서리 치료 기간은 여러 요인(질 미생물증의 안정성, 에스트로겐 결핍 정도)의 조합에 따라 달라지므로 매우 개별적입니다. 평균적으로 환자는 30~40일 동안 페서리(입방형 및 버섯 모양 제외)를 사용할 수 있습니다.

페서리를 선택하고 설치한 후 10~14일 후에 후속 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 후속 검사를 통해 치료 효과와 질 점막 상태를 평가합니다. 다음 검사는 30~40일 후에 하는 것이 좋습니다. 6~8개월 이상 페서리를 지속적으로 성공적으로 사용한 사례가 설명되어 있습니다.

기억하고 이해해야 합니다! 페서리를 선택하는 것은 다소 노동 집약적인 과정입니다. 때로는 의사가 특정 환자의 모든 해부학적 특징을 고려하더라도 모양이나 크기가 다른 페서리를 하나 더 구입해야 하는 경우도 있습니다. 이 옵션을 받아들이지 않으면 이런 종류의 도움을 구하지 마십시오.

나이가 들거나 이전 질병으로 인해 자궁과 질의 위치가 바뀔 수 있습니다. 장기가 아래쪽으로 이동하여 생식기 틈새에서 거의 빠져 나올 때 이는 불편할뿐만 아니라 위험합니다. 감염 및 부상 위험이 증가합니다.

많은 사람들에게 자궁탈출증에 대한 부인과 고리는 유일한 해결책은 아니지만 훌륭한 해결책입니다. 유사한 장치가 질의 위치를 교정하는 데 도움이 될 것입니다.

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부인과용 링(페서리)은 자궁을 올바른 위치에 고정하기 위해 질에 삽입하는 장치입니다. 실리콘이나 라텍스를 사용하여 충분한 탄력성과 저자극성, 안전성을 가지고 있습니다.

의료 기기는 장기를 지지하는 역할을 하여 장기의 변위와 부적절한 움직임을 방지합니다. 올바르게 사용하면 반지는 정상적인 생활이나 신체 활동을 방해하지 않습니다.

그리고 페서리를 만드는 재료의 유연성으로 인해 질에 삽입할 때 쉽게 원하는 모양을 취할 수 있습니다.

이에 사용되는 부인과용 링은 단일한 형태로 존재하지 않는다. 여러 가지 유형이 있으며 각 유형은 특정 탈출 사례에 장점이 있습니다.

컵과 컵이 천공되어 있습니다. 둘 다 이름처럼 생겼습니다. 그릇 중앙에는 다소 큰 구멍이 있고, 구멍이 뚫린 고리에는 작은 구멍이 여러 개 있습니다. 자궁 탈출의 초기 및 평균 수준에는 이러한 유형의 장치를 사용하는 것이 좋습니다.
요도. 외부에 두꺼워 진 링 구성이 있습니다. 이 장치는 자궁과 요도를 모두 고정하도록 설계되었습니다.
Calyceal 요도. 이전 두 가지 유형의 부인과 링과 동시에 유사합니다. 이 장치는 요실금을 동반한 경도에서 중등도의 자궁탈출증에 사용됩니다.
큐빅 및 큐빅 천공. 둘 다 이름에 걸맞은 외형을 갖고 있지만 페서리의 벽이 안쪽으로 오목하게 되어 있습니다. 천공된 부분에는 분비물을 제거하기 위한 구멍이 있습니다. 이 유형의 장치는 심각한 장기 탈출에 필요하지만 낮에만 8-12시간 동안 사용됩니다.
버섯. 줄기에 연결된 링으로 구성됩니다. 자궁탈출이 심한 경우 다른 페서리를 도입할 수 없는 경우에 사용됩니다. 12시간 이상 착용하지 말고 밤에 꺼내세요.
호지 페서리. 이 자궁 탈출용 질 링은 다른 디자인의 착용을 불편하게 만드는 해부학적 특징을 가진 여성이 사용합니다. 불규칙한 원 모양을 가지며 어떤 구성도 취합니다.
얇고 두꺼운 반지. 두 가지 유형의 페서리 모두 해당 이름에 해당하며 경증 내지 중등도의 질 탈출증에 사용됩니다.

장치의 수정은 여러 크기로 존재합니다. 스스로 계산하는 것은 불가능하며 불일치로 인해 자궁 고리 착용이 문제가 될 수 있습니다. 따라서 의사에게 사이즈와 형태를 선택하고, 실제로 착용하는 문제도 해결해야 합니다.

페서리 사용

가장 중요한 문제는 자궁탈출증 시 자궁고리를 어떻게 사용하느냐이다. 결국 처음으로 의사의 감독하에 도입 (및 제거)이 발생하더라도 도입은 독립적으로 수행되어야합니다.

지지 장치를 질에 삽입하는 과정은 다음과 같습니다.

링은 비멸균 상태로 판매되므로 장치를 삽입하기 전에 비누로 씻어야 합니다. 링을 제거한 후 사용하기 전에 이런 방식으로 링을 처리하십시오.
부상과 찰과상을 방지하기 위해보다 정확한 설치를 위해 질 크림으로 윤활 처리되어 신체 내부에서 쉽게 미끄러질 수 있습니다.
페서리를 삽입하기 전에 위치가 변경된 장기를 원래 위치로 되돌려 놓아야 합니다. 진료소에서는 환자를 부인과 의자에 앉히고 집에서는 등을 대고 누워야 합니다.
링을 한 손으로 잡고 압착하여 이 형태로 질에 삽입합니다. 장치가 이미 내부에 있으면 장치를 곧게 펴십시오. 링이 자궁 경부에 접촉되어 있어야 하지만 너무 많은 압력을 가하지 않아야 합니다. 그 후에는 일어날 수 있습니다.

페서리는 버섯 모양이나 입방체 모양이 아닌 경우 최대 30~40일 동안 연속으로 사용할 수 있습니다. 하지만 1주 반에서 2주 정도 지나면 검진을 받으러 오셔야 하고, 30일 뒤에 또 3개월에 한 번씩 검진을 받아야 합니다. 이를 통해 의사는 점막 상태와 추가 착용의 타당성을 평가할 수 있습니다.

자궁이 탈출할 때 페서리는 장기를 올바른 위치에 유지시켜주기 때문에 질 안에 있을 때 불편함이 없어야 합니다. 걷거나 근육을 긴장시키거나 소변을 볼 때 장치를 옮기는 것은 허용되지 않습니다. +

불편함을 느끼신다면 이 반지가 맞지 않거나 사이즈가 맞지 않을 수 있습니다. 때로는 질병을 교정하는 데 편리하고 효과적인 치료법을 선택하기 위해 여러 가지 유형을 시도해야 할 때도 있습니다.

페서리 사용의 장점과 단점

링은 다음과 같은 장점으로 인해 자궁탈출증에 사용됩니다.

수술 없이 장기를 고정할 가능성;
다양한 개발 단계에서 결함을 수정하는 효율성
생식기 손상 가능성이 없습니다.
제품의 정확한 모양과 크기로 사용이 편리합니다.

자궁 탈출증이 있는 일부 여성은 다음과 같은 이유로 착용을 중단해야 합니다.

및 기타 생식기. 탈출증은 점막이 위축되고 박테리아에 쉽게 노출되는 성인기에 가장 자주 발생합니다.
착용으로 인한 불편함. 친밀한 삶의 어려움과 관련될 수 있습니다.
사용으로 인한 심리적 문제. 모든 여성이 질에 이물질이 있는 것에 대해 침착한 것은 아닙니다.

자궁탈출증에 부인과용 링을 사용하면 시간을 지체할 수 있을 뿐만 아니라 필요도 없앨 수 있습니다. 골반 근육을 강화하는 운동과 착용을 병행하면 가능합니다.

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자궁 후벽 또는 전벽 탈출: 무엇... 자궁 탈출을 위한 부인과 링: 장점... ... 참고: 산부인과 전문의에게 질문이 있는 경우 상담을 통해 문의하십시오. 의사 섹션.

자궁 탈출에 대한 부인과 링 사용에 관한 기사를 읽는 것이 좋습니다. 페서리가 무엇인지, 페서리는 어떻게, 어떤 용도로 사용되는지, 자궁고리 사용의 장점과 단점은 무엇인지 배우게 됩니다.

수술 후 폐경에 대해 자세히 알아보세요. 장기를 제거하는 수술이 유일한 선택인 부인과 질환이 있습니다. ... 자궁 제거 후 폐경기로 인해 이러한 기관이 탈출할 수 있으며 그 결과 ...

이전에 질문한 내용:

안녕하세요, 갈리나! 링이나 페서리는 생식기 탈출증을 치료하는 보존적 방법입니다. 반지는 부인과 옵션이며 페서리는 산부인과에서 더 자주 사용됩니다. 그러나 작동 원리는 동일합니다. 둘 다에 대한 유일한 부정적인 점은 고분자 재료로 만들어져 질에 삽입되면 즉시 염증 반응이 시작된다는 것입니다. 이에 대한 지침에는 20일 이내에 생식기에서 제거하지 않고도 착용할 수 있다고 명시되어 있습니다. 그러나이 기간 동안에도 염증의 강도는 적당하며 때로는 욕창 궤양이 형성됩니다. 실제로 여성들은 물론 적응합니다. 예를 들어 아침에 스스로 넣었다가 저녁에 꺼내고 주기적으로 질을 소독하는 경우도 있는데 이 경우 링을 더 오래 사용할 수 있다. 자신 만의 밀랍 반지를 만드는 또 다른 옵션이 있지만 크기에 대해서는 산부인과 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 이 반지는 최대 6~12개월까지 훨씬 더 오래 착용할 수 있으며 전혀 결과나 합병증이 없습니다. 또한, 생식기탈출증은 수술적으로 치료가 가능하다는 사실도 알고 계시리라 생각합니다. 모두 제일 좋다!

다리아 시로치나(산부인과 전문의)
안녕하세요 타티아나! 반지 사이즈는 의사가 선택해야 한다는 점을 알려드리고 싶습니다. 2급 탈출증이 있다고 해서 2급 탈출이 필요하다는 의미는 아닙니다. 물론 우편으로 구매도 가능합니다. 이렇게 하려면 제조업체의 웹사이트로 이동하여 필요한 제품을 선택하면 됩니다. 가격은 300 루블에서 3000-5000 루블까지 다양합니다. 부재 중 어느 것이 귀하에게 적합한지 말하기는 불가능합니다. 그러나 구매하기 전에 발생할 수 있는 모든 합병증(궤양, 염증 등)과 반지 관리 방법을 숙지하세요. 왁스로 직접 만드는 방법도 있는데, 개인적으로 저는 보통 환자들에게 이것을 추천합니다. 모두 제일 좋다!

갈리나
안녕하세요! 상담하고 싶습니다. 저는 58세입니다. 질벽과 자궁 탈출증이 수년 동안 있었습니다. 수술을 하고 싶지는 않습니다. 반지에 대해 알아봤습니다. 부탁드립니다. 얼마나 효과적인지 말해봐?

자궁고리 3번 고무(페서리) - 설명:

자궁고리 3호 고무(페서리)는 자궁탈출증의 다중치료에 사용되며, 자궁탈출증을 예방하고, 골반 장기의 기능을 촉진하며, 불편함을 감소시켜 심리적 웰빙을 향상시킵니다. 자궁고리는 또한 자궁 변위를 교정하고 요실금(질 전벽을 통해 요도에 가해지는 압력으로 인해)을 교정하는 데에도 사용됩니다.

자궁 고리 3번 고무(페서리)는 세 가지 크기로 제공되며 그에 따라 1번, 2번, 3번으로 표시되어 있습니다. 숫자가 높을수록 고리가 커집니다.
질 및 자궁탈출증을 치료하기 위해 페서리를 사용한 역사는 히포크라테스 시대로 거슬러 올라갑니다. 고리 페서리 또는 고리 페서리라고도 불리는 이 방법은 16세기 프랑스 의사 Ambroise Pare가 탈출 교정을 위해 제안했습니다. 자궁고리의 배치는 네덜란드 외과의사인 Hendrik van Deventer에 의해 처음으로 자세히 설명되었습니다.
17세기에 의사들은 네 가지 유형의 자궁고리를 가지고 있었습니다. 그들은 코르크, 나무, 은, 금으로 만들어졌습니다. 1783년에 고무 제품으로 대체되었습니다. 플라스틱 링은 1950년에 등장하여 실리콘이 생산에 사용되기 시작한 1990년까지 사용되었습니다.
페서리의 사용은 행동 치료, 식이 요법, 장 및 배뇨 조절, 골반저 근육 훈련과 함께 골반 장기 탈출증의 보존적 치료의 일부입니다.
탈출 치료를 시작하기 전에 의사는 질과 자궁의 탈출 정도를 결정하고 이에 따라 페서리의 모양을 고리 모양, 컵 모양, 입방체 모양 또는 버섯 모양으로 선택합니다.
자궁 I, II도 탈출 및 탈출에는 간단한 자궁 고리가 권장됩니다.
자궁고리 3호 고무(페서리)는 의사의 처방에 따라 부인과 의료 행위에 엄격하게 사용됩니다.

자궁 고리 3번 고무(페서리) - 적용 방법:
페서리를 구입하기 전에 크기를 결정해야 합니다. 제품은 질에 단단히 고정되어야 하며 긴장할 때 움직이거나 미끄러지지 않아야 합니다.
페서리의 기본 설치는 산부인과 의사의 우선순위입니다. - 의사에 의해서만 결정될 수 있습니다.
제품 설치 후 2주 후에 병원 방문을 권장합니다. 이후에는 3개월에 한 번씩 산부인과를 방문해야 합니다.
여성은 스스로 링(페서리)을 설치하고 제거할 수 있는 기술을 가지고 있어야 합니다.
제품이 질 내에 머무는 최대 기간은 21일이며, 그 후에는 세척하고 소독제로 처리한 후 질에 다시 삽입해야 합니다.
갱년기 여성의 경우 자궁환의 사용을 촉진하기 위해 에스트리올 크림을 사용하는 것이 좋습니다. 이 여성 호르몬은 항염증 및 재생 효과가 있으며 대장염, 자궁 경부염의 발병을 예방하고 외음부의 자극 및 가려움증 증상을 제거합니다.

자궁 고리 3 번 고무 (페서리) - 사용법 : I-II 정도의 골반 장기 탈출증 치료. 통계에 따르면 3개월 후 여성의 생식기 격차 크기는 평균 4분의 1로 감소합니다. 1년 후, 질 및 자궁 탈출 정도가 눈에 띄게 감소하며, 환자의 61%가 사용 결과에 만족합니다.
수술을 절대적으로 거부하는 여성의 중등도 및 중증 탈출증에 대한 다중요법.
페서리는 수술적 치료를 방해하는 동반 질환이 있는 노인 여성의 탈출증을 치료하는 주요 방법입니다.
수술 준비 수단이자 다가오는 수술 개입의 효과를 평가하는 방법입니다.
요실금 진단 및 치료용.
, 사전 살균 세척 및 살균:
고무링 No. 3(페서리)은 최소 18°C 온도의 3% 과산화수소 용액(GOST 177)에 담가서 소독할 수 있습니다. 노출시간 180±5분.

사전 멸균 세척은 다음 세척액에 링을 담그는 방식으로 수행됩니다(유지 시간 15±5분).
1) 17cm? 과산화수소 (GOST 177)
2) 세제 5g(“Progress”, “Astra” 등)
3) 978cm? 50±5 °C 온도의 식수(GOST 2874)

링 세척 중에는 용액 온도가 유지되지 않습니다. 그런 다음 링을 흐르는 물에 세척하고 실온에서 건조시킵니다.

3번 자궁고리의 살균은 18°C 이상의 온도에서 6% 과산화수소(GOST 177)에 담가서 수행됩니다. 노출시간 360±C5분. 그런 다음 생성물을 증류수로 세척하고 실온에서 건조시킨다. 공구 테이블(선반 2개, 스테인리스 스틸 및 유리)은 컴팩트한 상자에 분해된 상태로 공급되며 신속하게 조립됩니다.

자궁 고리 3번 고무(페서리) - 사용 금기 사항 및 제한 사항:
외음부, 질, 자궁경부, 골반 장기의 급성 감염 및 염증성 질환(자궁경부염, 질염, 자궁경부 침식, 고무 알레르기, 생식기 이상 발달).
원인을 알 수 없는 질 출혈.
이러한 제품을 만드는 라텍스에 대한 알레르기 반응.
페서리 사용 기술이 없어도 높은 성적 활동. 링(페서리)을 독립적으로 삽입하고 제거하는 능력은 사용을 위한 전제 조건입니다. 성기 부상을 방지하기 위해 성교 전에 제품을 제거하는 것이 좋습니다.
임신 - 의사의 지시를 엄격히 따릅니다.